Ποια δισκία για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας. Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα: σημεία και θεραπεία. Βακτηριακή κολπίτιδα – μεταδίδεται σεξουαλικά;

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με αλλαγές στην ισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου. Τις περισσότερες φορές, γυναίκες ηλικίας 25 έως 40 ετών υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε όγδοο κορίτσι έπρεπε να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα. Η κολπική δυσβίωση δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος του σώματος. Επομένως, η θεραπεία για τη βακτηριακή κολπίτιδα θα πρέπει να ξεκινά μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο κόλπος μιας υγιούς γυναίκας περιέχει μεγάλη ποικιλία βακτηρίων. Σχηματίζουν ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο αποδεικνύεται δυσμενές για τη ζωή της παθογόνου μικροχλωρίδας. Χάρη σε αυτό, το αναπαραγωγικό σύστημα προστατεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονής.

Υπό την επίδραση αρνητικών εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, ο αριθμός των βακτηρίων γαλακτικού οξέος στον κόλπο μειώνεται απότομα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της οξύτητας του περιβάλλοντος. Χάρη σε αυτό, τα παθογόνα διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής κολπίτιδας, είναι σε θέση να αναπαράγονται ενεργά.

Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Συχνότερα συνοδεύεται από ζωηρή κλινική εικόνα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από την αναλογία ωφέλιμων και παθογόνων μικροοργανισμών στον κόλπο. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η επαρκής θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης αποκατάστασης της υγείας.

Η νόσος δεν ανήκει στην ομάδα των αφροδίσιων νοσημάτων. Ωστόσο, ορισμένα παθογόνα της βακτηριακής κολπίτιδας μεταδίδονται σεξουαλικά. Δεν γίνονται η κύρια αιτία της νόσου, αλλά λειτουργούν ως επιβαρυντικός παράγοντας.

Βασικοί λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Τα αίτια της βακτηριακής κολπίτιδας βρίσκονται σε μια ανισορροπία των κολπικών μικροοργανισμών. Είναι αδύνατο να εντοπιστεί ένα συγκεκριμένο παθογόνο που θα προκαλούσε την ανάπτυξη της νόσου. Συχνότερα, η εμφάνιση της παθολογίας επηρεάζεται από την ενεργό αναπαραγωγή των ακόλουθων μικροοργανισμών στον κόλπο:

Μυκόπλασμα.
Μεγασφαίρες.
Πεπτόκοκκοι.
Gardnerellas.
Λεπτότριχος.
Bacteroides.
Ατοποβιο.

Η είσοδός τους στον ανθρώπινο οργανισμό δεν προκαλεί βακτηριακή κολπίτιδα. Μόνο με την παρουσία προκλητικών παραγόντων γίνεται η ενεργός αναπαραγωγή τους, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση προβλήματος.

Παράγοντες που δεν σχετίζονται με την ασθένεια

Εξωτερικοί παράγοντες που δεν σχετίζονται με την υγεία της γυναίκας μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι:

Υπερβολική υγιεινή των γεννητικών οργάνων, συχνό πλύσιμο με τη χρήση προϊόντων που έχουν βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Αυτό οδηγεί στο θάνατο των περισσότερων από τα βακτήρια του γαλακτικού οξέος και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης.
Χρήση ενδομήτριας συσκευής ως αντισυλληπτικού. Εάν παραβιαστεί η τεχνολογία για την εγκατάστασή του, ο κίνδυνος εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλα τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά.
Φτωχή διατροφή. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών τροφών, ανθυγιεινών τροφών και αλκοολούχων ποτών προκαλεί σοβαρή δυσβίωση.
Φορώντας στενά συνθετικά εσώρουχα. Οι αφύσικοί ιστοί συμβάλλουν στη δημιουργία φαινομένου του θερμοκηπίου στα γεννητικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα περιβάλλον ευνοϊκό για τον ενεργό πολλαπλασιασμό των μικροβίων.
Μη τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής. Εάν τα γεννητικά όργανα πλένονται πολύ σπάνια, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να πολλαπλασιαστούν ανεμπόδιστα. Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να κάνουν τουαλέτα του κόλπου μετά από κάθε κίνηση του εντέρου για να αποτρέψουν τη μόλυνση από τα έντερα.

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να ξεκινά με την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων. Είναι σημαντικό να συνηθίσετε τον εαυτό σας στη σωστή υγιεινή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Ασθένειες που προκαλούν κολπίτιδα

Τα αίτια της κολπίτιδας συχνά έγκεινται στην εξέλιξη των συνοδών ασθενειών. Παρέχουν άνετες συνθήκες για την ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ορμονικές ανισορροπίες. Οι γυναικείες ορμόνες έχουν σημαντική επίδραση στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Σχετίζεται με αυτό το γεγονός ότι η δυσβίωση επηρεάζει συχνά τα κορίτσια κατά την εφηβεία και τις γυναίκες που έχουν εισέλθει στην εμμηνόπαυση. Οι κυρίες που κυοφορούν ένα μωρό αντιμετωπίζουν συχνά αυτό το πρόβλημα.
Απότομη μείωση της ανοσίας. Με ένα τέτοιο πρόβλημα, το σώμα χάνει την ικανότητα να αντισταθεί στη ζωτική δραστηριότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας, στο πλαίσιο της οποίας αναπτύσσεται μια ισχυρή φλεγμονώδης διαδικασία.
Βλάβη στον κόλπο ή στον τράχηλο της μήτρας. Αυτό συμβαίνει συχνά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή κατά τη διάρκεια δύσκολων τοκετών.
Εντερική δυσβίωση. Οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα στο πεπτικό σύστημα οδηγούν στη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στον κόλπο, γεγονός που δίνει ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου.
Ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιείται μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία. Η χρήση αυτών προκαλεί τον θάνατο ωφέλιμων βακτηρίων, τα οποία διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό της επικίνδυνης μικροχλωρίδας.

Διαβάστε επίσης για το θέμα

Πώς να αντιμετωπίσετε την αιδοιοκολπίτιδα - σύγχρονα φάρμακα

Η παρουσία τέτοιων παθολογιών περιπλέκει τη θεραπεία. Θα απαιτηθεί μακροχρόνια σύνθετη θεραπεία. Πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας βοηθούν στην αναγνώριση της εξέλιξης της νόσου. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:

Η εμφάνιση έντονου κνησμού στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Αυξημένη επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα. Κατά την ούρηση, εμφανίζεται ένα αφόρητο αίσθημα καύσου.
Αφύσικη έκκριση από τα γεννητικά όργανα. Το έκκριμα είναι λευκό ή έχει γκριζωπή απόχρωση. Μετά το σεξ, ο όγκος τους αυξάνεται σημαντικά. Η έκκριση χαρακτηρίζεται από μια έντονη, αποκρουστική μυρωδιά, που θυμίζει άρωμα σκλάβου.
Κατά τη σεξουαλική επαφή, μια γυναίκα αισθάνεται δυσφορία. Εξαιτίας αυτού, η λίμπιντο σταδιακά μειώνεται.
Σε προχωρημένες μορφές κολπίτιδας, οι κολπικές εκκρίσεις γίνονται κολλώδεις. Παίρνουν κιτρινωπό χρώμα και η συνοχή τους γίνεται πιο πυκνή και παχύρρευστη.

Με την παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων, τα συμπτώματα της κολπίτιδας εμφανίζονται μια ημέρα μετά τη σεξουαλική επαφή με φορέα παθογόνου μικροχλωρίδας. Εάν η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων παθολογιών ή εξωτερικών παραγόντων, τότε οι εκδηλώσεις της δεν θα εξαρτώνται σε καμία περίπτωση από τις σεξουαλικές επαφές. Στο 50% των περιπτώσεων, η ασθένεια δεν αποκαλύπτεται καθόλου. Οι τακτικές εξετάσεις με γυναικολόγο βοηθούν στην αναγνώριση της παρουσίας του.

Εάν η οξεία κολπίτιδα δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, το πρόβλημα γίνεται χρόνιο. Σε αυτό το πλαίσιο, συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, καθώς και ατροφία του βλεννογόνου του κόλπου. Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση θα είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση αφού ο ασθενής υποβληθεί σε κατάλληλη ιατρική εξέταση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

Λήψη ιστορικού και οπτική εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό της ασθενούς και τον τρόπο ζωής της για να εντοπίσει τους παράγοντες που προκαλούν το πρόβλημα. Αξιολογείται η κατάσταση των κολπικών βλεννογόνων επιφανειών, η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, καθώς και η συνοχή και το χρώμα της κολπικής έκκρισης.
Εξέταση επιχρίσματος από τα γεννητικά όργανα. Συλλέγεται βιολογικό υλικό, το οποίο περιλαμβάνει και κολπικό έκκριμα. Μελετάται με μικροσκόπιο και εκτιμάται ο αριθμός των παθογόνων μικροοργανισμών.
pHόμετρο. Αυτή η εξέταση προσδιορίζει την οξύτητα του κολπικού περιβάλλοντος. Σε μια υγιή γυναίκα, ο αριθμός αυτός μπορεί να κυμαίνεται από 3,8 έως 4,5. Όταν οι κανονιστικοί δείκτες υπερβαίνουν σημαντικά, η ασθένεια αναπτύσσεται.
δοκιμή αμίνης. Η κολπική έκκριση αναμιγνύεται με υδροξείδιο του νατρίου. Μετά από αυτό, αξιολογείται η μυρωδιά του προκύπτοντος μείγματος. Εάν εκπέμπει ένα δυσάρεστο άρωμα ψαριού, εξάγεται συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία παθολογίας.
Βακτηριολογική έρευνα. Ένα επίχρισμα από τα γεννητικά όργανα τοποθετείται σε ειδικό θρεπτικό μέσο και αφήνεται για αρκετές ημέρες. Εάν υπάρχει ασθένεια στο δείγμα δοκιμής, τα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, σχηματίζοντας αποικίες. Γίνονται καθαρά ορατά στο μικροσκόπιο.

Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας συμπληρώνεται με τη μελέτη της ευαισθησίας της εντοπισμένης παθογόνου μικροχλωρίδας στα σύγχρονα αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε γρήγορα το πρόβλημα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της κολπίτιδας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία. Η κύρια μέθοδος είναι η λήψη διαφόρων φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες κεφαλαίων:

Από του στόματος αντιβιοτικά. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα δισκία για την κολπίτιδα είναι η Μετρονιδαζόλη, η Κλινδαμυκίνη και η Τινιδαζόλη. Εμφανίζουν τη μεγαλύτερη δράση κατά των αναερόβιων βακτηρίων. Η δοσολογία και η διάρκεια λήψης των φαρμάκων επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.
Τοπικά φάρμακα. Η χρήση κρεμών και υπόθετων για τη βακτηριακή κολπίτιδα είναι προτιμότερη. Τέτοιες συνθέσεις σας επιτρέπουν να παραδώσετε γρήγορα τη δραστική ουσία στο σημείο της μόλυνσης. Έχουν λιγότερες παρενέργειες σε σύγκριση με τα από του στόματος φάρμακα. Η κρέμα κλινδαμυκίνη, τα υπόθετα μετρονιδαζόλης, το Neo-penotran, η Fluomizin βοηθούν στη θεραπεία της νόσου. Το υπόθετο χρησιμοποιείται κυρίως πριν τον ύπνο. Η κρέμα εγχέεται στα γεννητικά όργανα χρησιμοποιώντας ειδικό απλικατέρ.
Φάρμακα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας. Αφού νικήσετε τα παθογόνα βακτήρια, πρέπει να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια ωφέλιμων μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, λίγες μέρες μετά το τέλος της λήψης αντιβιοτικών, αρχίζουν να παίρνουν προβιοτικά. Συχνά συνταγογραφείται Linex, Bifiform, Bifiliz. Για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται γαλακτοβάκιλλοι με τη μορφή υπόθετων.
Φάρμακα για την υποστήριξη της ανοσίας. Η θεραπεία της κολπίτιδας αποδυναμώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Το φάρμακο Viferon ή τα ανάλογα του βοηθά στην αποκατάσταση της ανοσίας.

Ο γιατρός θα σας πει τα συγκεκριμένα μέσα θεραπείας της βακτηριακής κολπίτιδας με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας. Δεν απαιτείται νοσηλεία για μια τέτοια ασθένεια, καθώς δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Αλλά η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ειδικού. Οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας του επιλεγμένου σχήματος. Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα πρέπει να αντικατασταθούν από ισχυρά ανάλογα.

Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, στο 30% των γυναικών το πρόβλημα επανέρχεται μετά από λίγο. Ένα πρόγραμμα θεραπείας πολλαπλών σταδίων βοηθά να αποφευχθεί αυτό.

Εάν μια γυναίκα πάσχει από βακτηριακή κολπίτιδα, τότε εντοπίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στον σταθερό σεξουαλικό της σύντροφο. Όταν γίνουν παθογόνα ΣΜΝ, ο άνδρας θα χρειαστεί κατάλληλη θεραπεία.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια ανισορροπία της μικροχλωρίδας του κόλπου. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες σε γόνιμη ηλικία. Η μικροχλωρίδα του κόλπου είναι ένα αρκετά κινητό βιολογικό σύστημα στο οποίο η αναλογία των μικροοργανισμών αλλάζει συνεχώς, ανάλογα με τις περιβαλλοντικές συνθήκες, καθώς και τη γενική κατάσταση του σώματος.

Οπότε, φυσιολογικά, σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, οι γαλακτοβάκιλλοι κυριαρχούν στον κολπικό βλεννογόνο. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να διασπάσουν το γλυκογόνο, το οποίο βρίσκεται στα επιθηλιακά κύτταρα του κόλπου, με αποτέλεσμα το σχηματισμό γαλακτικού οξέος και υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Το γαλακτικό οξύ αλλάζει την οξεοβασική ισορροπία στην όξινη πλευρά. Ένα όξινο περιβάλλον μαζί με το υπεροξείδιο του υδρογόνου έχει επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη της επιβλαβούς χλωρίδας. Όσο για τους γαλακτοβάκιλλους, αυτές οι συνθήκες είναι ιδανικές για τη ζωή τους. Ενώνονται σε ολόκληρες στήλες, σχηματίζουν ένα προστατευτικό στρώμα (γλυκοκάλυκα) και επενδύουν τον κολπικό βλεννογόνο, προστατεύοντάς τον έτσι.

Όταν εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες, ορισμένοι από τους γαλακτοβάκιλλους πεθαίνουν, το κολπικό περιβάλλον αλλάζει προς την αλκαλική πλευρά, γεγονός που διεγείρει την ανάπτυξη διαφόρων ευκαιριακών μικροβίων, κυρίως της gardnerella ( Gardnerella vaginalis).

Το Gardnerella αρχίζει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη άλλης παθογόνου χλωρίδας (σταφυλόκοκκοι, neisseria, εντερόκοκκοι, ουρεόπλασμα, μύκητες candida και πολλοί άλλοι), με αποτέλεσμα ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων να μειώνεται απότομα.

Η ίδια η βακτηριακή κολπίτιδα δεν προκαλεί φλεγμονή, αν και μειώνει την τοπική ανοσία, η οποία αυξάνει την ευαισθησία σε λοιμώξεις και ο γρήγορος πολλαπλασιασμός παθογόνων και ευκαιριακών μικροοργανισμών μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες, διαταράσσοντας την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας.

Η ασθένεια δεν μεταδίδεται σεξουαλικά και δεν μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Κατ 'αρχήν, οι άνδρες δεν μπορούν να έχουν βακτηριακή κολπίτιδα, καθώς η λέξη "κολπίτιδα" σημαίνει κολπικό εντοπισμό της διαδικασίας.

Η βακτηριακή κολπίτιδα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές, δηλαδή, υπό την επίδραση των οιστρογόνων, το επίπεδο γλυκογόνου στον κολπικό βλεννογόνο αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων αυξάνεται και το pH του περιβάλλοντος γίνεται ακόμη χαμηλότερο. Όλα φαίνονται να είναι καλά, αλλά αποδεικνύεται ότι ένα τέτοιο περιβάλλον είναι ευνοϊκό για τον πολλαπλασιασμό ορισμένων παροδικών μικροοργανισμών (ureaplasma parvum, mycoplasma hominis). Αυτή είναι η ύπουλη βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι φαινομενικά αβλαβείς ευκαιριακοί μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή και στη συνέχεια διαταραχή της ακεραιότητας του αμνιακού σάκου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό.

Η κύρια αιτία της βακτηριακής κολπίτιδας θεωρείται η παραβίαση της αναλογίας ωφέλιμων και επιβλαβών μικροοργανισμών, δηλαδή η ποσοτική μείωση ή απουσία γαλακτοβακίλλων υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων του εξωτερικού ή εσωτερικού περιβάλλοντος.

Ορμονικές αλλαγές, διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, εντερική δυσβίωση, ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, συστηματικές ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες - όλα αυτά διεγείρουν το σώμα "από μέσα" και προκαλούν δυσβιοτικά φαινόμενα στον κόλπο.

Παράλογο πλύσιμο, αντικατάσταση σεξουαλικού συντρόφου, χρήση αντισυλληπτικών που περιέχουν το σπερματοκτόνο 9-nonoxynol. Η παραμέληση της προστασίας των φραγμών και των κανόνων προσωπικής υγιεινής επηρεάζει αρνητικά την κολπική χλωρίδα «έξω».

Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας

Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, λόγω της απουσίας σημείων φλεγμονής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες σημειώνουν μια αύξηση στην ποσότητα των κολπικών εκκρίσεων ως σημάδι. Η έκκριση έχει γκριζοκίτρινο χρώμα, παχύρρευστη σύσταση και συγκεκριμένη μυρωδιά, που θυμίζει τη μυρωδιά του χαλασμένου ψαριού. Αυτή η οσμή οφείλεται στις πτητικές αμίνες που απελευθερώνει η gardnerella.

Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε ήδη για μια χρόνια διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων γίνεται όλο και λιγότερος και η ευκαιριακή χλωρίδα ανεβαίνει όλο και πιο ψηλά, επηρεάζοντας τον τράχηλο, τη μήτρα και τα εξαρτήματα.

Η χρόνια βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο των γεννητικών οργάνων, δυσφορία κατά την κένωση της κύστης και κατά τη σεξουαλική επαφή.

Σχεδόν κάθε γυναίκα βιώνει βακτηριακή κολπίτιδα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή της, αλλά με την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το ίδιο το σώμα ρυθμίζει την αναλογία της μικροχλωρίδας και η ασθένεια υποχωρεί μόνη της, χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας, όπως κάθε άλλη ασθένεια, ξεκινά με μια έρευνα και εξέταση. Ο γιατρός θα ενδιαφέρεται για το γυναικολογικό ιστορικό, την παρουσία συνοδών παθολογιών και τη φύση των παραπόνων της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής του βλεννογόνου του κόλπου και στα τοιχώματά του ανιχνεύεται ομοιόμορφα κατανεμημένη, άφθονη, παχύρρευστη, αφρώδης έκκριση με μυρωδιά ψαριού.

Με τη βακτηριακή κολπίτιδα, το pH του κολπικού περιβάλλοντος αυξάνεται και κανονικά αυτός ο δείκτης κυμαίνεται στο εύρος 3,8-4,5. Επομένως, η υπέρβαση της τιμής του pH του 4,5 συνηγορεί υπέρ της νόσου.

Ένα θετικό τεστ αμίνης μιλά επίσης υπέρ της γαρδνερέλλωσης. Για τη μελέτη, πάρτε μια μικρή ποσότητα κολπικής έκκρισης και προσθέστε μερικές σταγόνες από ένα διάλυμα υδροξειδίου του καλίου 10% σε αυτό σε μια γυάλινη πλάκα· εάν παρατηρηθεί αύξηση στη συγκεκριμένη μυρωδιά ψαριού, η δοκιμή θεωρείται θετική.

Η υποψία βακτηριακής κολπίτιδας μπορεί να γίνει με μικροσκοπική εξέταση ενός γενικού κολπικού επιχρίσματος. Μια ποσοτική μείωση στους γαλακτοβάκιλλους, η παρουσία κυττάρων «κλειδιών», μια μεγάλη ποσότητα κοκκοκαλλιέργειας - όλα αυτά υποδηλώνουν την παρουσία κολπικής δυσβίωσης.

Η διάγνωση PCR της gardnarella (μια ακριβής μέθοδος στην οποία ανιχνεύονται ακόμη και μεμονωμένοι μικροοργανισμοί) δεν έχει νόημα για αυτήν την ασθένεια. Το γεγονός είναι ότι η gardnarella είναι ένας ευκαιριακός μικροοργανισμός και υπάρχει πάντα σε μικρές ποσότητες στη μικροχλωρίδα του κόλπου. Είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε όχι την παρουσία του, αλλά την ποσότητα του.

Η βακτηριακή κολπίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, τριχομονάση, γονόρροια), καθώς και από την τσίχλα.

"Πώς να αντιμετωπίσετε τη βακτηριακή κολπίτιδα" είναι μια ερώτηση που κάνουν πολλοί εκπρόσωποι του ωραίου φύλου. Η απάντηση είναι απλή - η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

Αντιμικροβιακή και αντιβακτηριακή θεραπεία.
Αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου, αύξηση της τοπικής ανοσίας.

Το Gardnarella μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιμικροβιακά φάρμακα (Metronidazole, Trichopolum, Tinidazole). Τα δισκία μετρονιδαζόλης συνταγογραφούνται για 7 ημέρες, λαμβάνετε 0,5 g 2 φορές την ημέρα το πρωί και το βράδυ. Το φάρμακο έχει παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος, γεγονός που το καθιστά ελάχιστα ανεκτό από τις γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, τα δισκία Clindamycin συνταγογραφούνται 0,3 δύο φορές την ημέρα, αλλά αυτό το φάρμακο έχει επίσης ένα μειονέκτημα: αναστέλλει την ανάπτυξη των γαλακτοβακίλλων.

Εάν η λήψη συστηματικών αντιμικροβιακών φαρμάκων αντενδείκνυται ή είναι ανεπιθύμητη για κάποιο λόγο, τότε χρησιμοποιήστε τοπικούς παράγοντες που έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες:

0,75% Μετρονιδαζόλη. Η συσκευασία του φαρμάκου περιέχει ειδικούς εφαρμοστές με τους οποίους η γέλη εισάγεται στον κόλπο το πρωί και το βράδυ για πέντε ημέρες.
2% κολπική κρέμα Κλινδαμυκίνη. Η κρέμα εφαρμόζεται επίσης χρησιμοποιώντας το περιλαμβανόμενο απλικατέρ μία φορά τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Η τοπική θεραπεία είναι συνήθως λιγότερο αποτελεσματική από τη συστηματική θεραπεία, αλλά είναι εύκολα ανεκτή και δεν προκαλεί βλάβη στο πεπτικό σύστημα.

Εάν υπάρχει φαγούρα, τα αντιισταμινικά (Suprastin, Diazolin) βοηθούν καλά.

Μερικές φορές, στο πλαίσιο της αντιμικροβιακής θεραπείας, αναπτύσσεται τσίχλα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα· τα υπόθετα Zalanin και Pimafucin έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά.

Μετά από επιτυχή αντιμικροβιακή θεραπεία, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί ο κολπικός βλεννογόνος με ευεργετικά bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται κολπικά υπόθετα (Acylact, Bifidumbacterin, Vagilak) και ευβιοτικά σε μπουκάλια (Lactobacterin, Simbiter), τα οποία είναι σε σκόνη· πριν την εισαγωγή τους στον κόλπο, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει να αραιωθούν σε βρασμένο νερό.

Πρόληψη

Επειδή η βακτηριακή κολπίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο δυσβιοτικών φαινομένων, τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση της ομοιόστασης της κολπικής οικοκαλλιέργειας και στην εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων, και συγκεκριμένα:

Είναι σημαντικό να διατηρείτε τα γεννητικά όργανα καθαρά, ειδικά τις ημέρες της εμμήνου ρύσεως, όταν η τοπική ανοσία μειώνεται σημαντικά. Τα ταμπόν και τα επιθέματα αυτές τις μέρες πρέπει να αλλάζονται κάθε δύο με τρεις ώρες, να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή και να μην γίνονται λουτρά. Όταν επιλέγετε εσώρουχα, θα πρέπει να προτιμάτε τα φυσικά υφάσματα. Μην παρασύρεστε με το πλύσιμο - το συχνό παράλογο πλύσιμο ξεπλένει τα ωφέλιμα βακτήρια.
Σεβασμός στη σεξουαλική κουλτούρα. Η χρήση προστατευτικού φραγμού κατά τη σεξουαλική επαφή με μη επαληθευμένους συντρόφους μειώνει σημαντικά την πιθανότητα προσβολής σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Ορθολογική χρήση αντιβιοτικών. Η ανεξέλεγκτη αντιβιοτική θεραπεία καταστρέφει τόσο επιβλαβείς όσο και ωφέλιμους μικροοργανισμούς.
Εξυγίανση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μπορεί να εμφανιστούν σε ήπια, ασυμπτωματική μορφή, διαταράσσοντας την κανονική λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.
Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο (μία φορά το εξάμηνο). Με βάση ένα γενικό επίχρισμα, μπορεί να υπάρξει υποψία βακτηριακής κολπίτιδας, που σημαίνει έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και πρόληψη χρονιότητας της διαδικασίας.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει παραβίαση της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της κολπικής μικροχλωρίδας. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 20 τοις εκατό των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξωτερικές εκδηλώσεις με τη μορφή εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα με έντονη οσμή μπορεί να είναι τόσο έντονες που αναγκάζουν μια γυναίκα να αναζητήσει βοήθεια από έναν γυναικολόγο κατά την έναρξη της νόσου. Δυστυχώς, η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας δεν είναι πάντα το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Ο λόγος για την αποτυχία θεραπείας αυτής της ασθένειας οφείλεται σε πολλούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κολπίτιδα.

Ποια είναι η φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου;

Στον αυλό του κόλπου συμβαίνουν συνεχώς διεργασίες ανάπτυξης και ανάπτυξης διαφόρων τύπων βακτηρίων και μυκήτων. Η ζωτική τους δραστηριότητα θα πρέπει κανονικά να παρακολουθείται συνεχώς από το σώμα της γυναίκας με τη βοήθεια ορμονικών αλλαγών, ανοσολογικών αλλαγών και υπό την επίδραση της εντερικής μικροχλωρίδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι διαταραχές στη διαδικασία ελέγχου της σύνθεσης της μικροχλωρίδας οδηγούν σε μόνιμη αλλαγή στις ιδιότητες της κολπικής βλέννας και μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη στο ίδιο το βλεννογόνο επιθήλιο.

Κανονικά, η συντριπτική πλειοψηφία των κολπικών βακτηρίων είναι γαλακτοβάκιλλοι, οι οποίοι ονομάζονται επίσης βάκιλοι Doderlein. Αυτά τα βακτήρια αντιπροσωπεύονται από 4 είδη: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Αυτά τα βακτήρια έχουν μια σειρά από μοναδικές ιδιότητες: παράγουν υπεροξείδια, τα οποία σχηματίζουν ένα όξινο περιβάλλον στον κόλπο (το φυσιολογικό pH είναι 3,8-4,4) και εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό άλλων τύπων μικροοργανισμών στον κολπικό αυλό.

Πώς ελέγχει το σώμα τη μικροχλωρίδα του κόλπου;

Ορμονικό σύστημα
Ο αριθμός και η σύνθεση της μικροχλωρίδας ελέγχεται από ορμονικά επίπεδα: όταν αλλάζει, αλλάζει και ο αριθμός των υποδοχέων στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων στα οποία μπορούν να προσκολληθούν τα βακτήρια. Επίσης, ο ρυθμός ανανέωσης του επιθηλίου του κολπικού βλεννογόνου ελέγχεται κυρίως από ορμονικά επίπεδα.

Το ανοσοποιητικό σύστημα
Ελέγχει τη μικροχλωρίδα λόγω της έκκρισης αντισωμάτων IgA. Στην επιφάνεια των κυττάρων του κολπικού βλεννογόνου, αυτή η ανοσοσφαιρίνη εμποδίζει την προσκόλληση βακτηρίων στα επιθηλιακά κύτταρα, γεγονός που εμποδίζει τα βακτήρια να διεισδύσουν στο κύτταρο ή στα στρώματα του βλεννογόνου επιθηλίου. Κατά τη διάρκεια της λοιμώδους φλεγμονής, ένας στρατός λευκοκυττάρων κινείται αμέσως στον κολπικό αυλό για να καταστρέψει την παθογόνο ή υπό όρους παθογόνο μικροχλωρίδα που προκάλεσε τη φλεγμονή.

Ιδιότητες των γαλακτοβακίλλων
Φυσικά, η πλειονότητα των βακτηρίων που αποικίζουν τον κολπικό βλεννογόνο προσπαθούν να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον που θα ήταν πιο ευνοϊκό για τη δική τους ανάπτυξη και ακατάλληλο για την αναπαραγωγή και ανάπτυξη των ανταγωνιστών. Χάρη στην ικανότητα των γαλακτοβακίλλων να εκκρίνουν υπεροξείδιο του υδρογόνου, δημιουργείται ένα μάλλον όξινο περιβάλλον, το οποίο είναι ακατάλληλο για ζωή για πολλά παθογόνα βακτήρια.

Τι είναι η κολπίτιδα;
Η κολπίτιδα είναι μια διαταραχή στη σύνθεση της μικροχλωρίδας του βλεννογόνου του κόλπου που δεν προκαλεί φλεγμονώδη αντίδραση. Τα κλινικά συμπτώματα μιας τέτοιας διαταραχής μπορεί να ποικίλλουν - από την πλήρη απουσία συμπτωμάτων έως έντονη έκκριση με δυσάρεστη οσμή, με αίσθημα κνησμού και δυσφορίας.

Αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας

Ορμονική ανισορροπία.Ορισμένες γυναικολογικές και ενδοκρινολογικές ασθένειες συνοδεύονται από παραβίαση των κυκλικών αλλαγών στις συγκεντρώσεις των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στο αίμα. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε αλλαγές στην ανανέωση του κολπικού επιθηλίου και στις ιδιότητες των κολπικών επιθηλιακών κυττάρων.
Μειωμένη ανοσία.Η παραβίαση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε μείωση της ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να επηρεάζει τη σύνθεση της μικροχλωρίδας, η δραστηριότητα της σύνθεσης εκκριτικών αντισωμάτων, η δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού μειώνεται.
Διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας.Μια αλλαγή στη βακτηριακή σύνθεση του εντέρου οδηγεί σε αλλαγή της σύνθεσης της μικροχλωρίδας του κόλπου. Επομένως, η εντερική δυσβίωση μπορεί να είναι η κύρια αιτία της κολπίτιδας.
Χρήση αντιβιοτικών- σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της κολπικής βλέννας. Το θέμα είναι ότι τα αντιβιοτικά δεν έχουν επιλεκτική επίδραση σε ορισμένους τύπους βακτηρίων. Για παράδειγμα, στη θεραπεία της βρογχίτιδας, μαζί με την καταστροφή των βακτηρίων του βρογχικού δέντρου, το αντιβακτηριακό φάρμακο καταστρέφει επίσης την ευεργετική μικροχλωρίδα των εντέρων και της γεννητικής οδού.

Συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας

Η σοβαρότητα και ο κατάλογος των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τη σύνθεση της μικροχλωρίδας και την κατάσταση του σώματος.

Άφθονη ή πενιχρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Συχνότερα, η έκκριση είναι πυώδης, λευκού χρώματος, με δυσάρεστη έντονη οσμή, η έκκριση είναι πιο ενεργή μετά τη σεξουαλική επαφή ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ο κνησμός είναι συνεχής και μπορεί να ενταθεί κατά την έμμηνο ρύση.
Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή στα γεννητικά όργανα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στο βλεννογόνο επιθήλιο του κόλπου και τις επιθετικές ιδιότητες της κολπικής μικροχλωρίδας.
Το κόλλημα των μικρών χειλέων σχετίζεται με την ενεργό έκκριση πύου.
Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση - αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σπάνια και μπορεί να σχετίζεται με ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης της εξωτερικής ουρήθρας.

Διάγνωση βακτηριακής κολπίτιδας

Η διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας βασίζεται στα συμπτώματα της νόσου, τα σημεία που αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης και τα δεδομένα εργαστηριακής ανάλυσης.

Τα συμπτώματα της βακτηριακής κολπίτιδας παρατίθενται στο προηγούμενο κεφάλαιο του άρθρου.

Γυναικολογική εξέταση
Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος αποκαλύπτει άφθονη πυώδη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα· σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χείλη είναι κολλημένα μεταξύ τους με ξηρό πύον. Όταν εξετάζεται στον καθρέφτη, μπορεί να αποκαλυφθεί πύον στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Εργαστηριακή έρευνα

Μικροσκοπική εξέταση επιχρίσματος από τον κολπικό βλεννογόνο- είναι η κύρια μέθοδος στη διάγνωση της κολπίτιδας. Λαμβάνεται επίχρισμα από το πίσω μέρος του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Μετά τη χρώση με ειδικά αντιδραστήρια, το επίχρισμα εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Τα περισσότερα από τα γνωστά βακτήρια που αποικίζουν ενεργά τον βλεννογόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της κολπίτιδας μπορούν να εντοπιστούν ως αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης. Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου φτάνει το 100%.

Βακτηριολογική έρευναδεν είναι τόσο αποτελεσματικό στη διάγνωση της αιτίας της κολπίτιδας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τη διάγνωση συνοδών μολυσματικών βλαβών.

Δοκιμή αμινοξέωναποτελεσματικό για την ταχεία διάγνωση της κολπίτιδας που προκαλείται από αναερόβια βακτήρια. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας αυτών των βακτηρίων, οργανικές ουσίες όπως η πουτρεσκίνη, η καδαβερίνη και η τριμεθυλαμίνη απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον. Αυτές οι ουσίες δημιουργούν τη μυρωδιά του «χαλασμένου ψαριού».

ΟρισμοίpH κολπική έκκριση. Η ανίχνευση pH πάνω από 4,5 είναι ένα από τα σημάδια της κολπίτιδας. Όπως είπαμε και παραπάνω, χαμηλές τιμές pH σε όξινο περιβάλλον παρέχονται από ωφέλιμα βακτήρια (βάκιλοι Doderlein). Η μείωση της οξύτητας δείχνει ότι ο αριθμός τους είναι μειωμένος.

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας πραγματοποιείται σε στάδια. Στο πρώτο στάδιο, εξαλείφονται οι αιτίες που προκάλεσαν τη διαταραχή της μικροχλωρίδας: ορμονική διόρθωση, διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος, ομαλοποίηση της πέψης, εξάλειψη ανατομικών ελαττωμάτων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο είναι τυπικά για όλους τους τύπους κολπίτιδας:

Χρήση αντιβιοτικών

Αποκατάσταση της αριθμητικής και ποιοτικής σύνθεσης της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας

Η αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται κυρίως σκευάσματα που περιέχουν ζωντανές καλλιέργειες γαλακτοβακίλλων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση τοπικών μορφών ευβιοτικών (με τη μορφή κολπικών υπόθετων) δεν φέρνει πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Επομένως, οι συστάσεις καταλήγουν σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - λήψη ευβιοτικών φαρμάκων εσωτερικά και τοπική χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα γυναικολόγο ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποτελέσματα της ενδιάμεσης διάγνωσης και τη δυναμική της διαδικασίας.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να εκτιμηθεί μόνο 4-6 εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Το κύριο κριτήριο για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας είναι η ποσοτική και ποιοτική βακτηριολογική εξέταση ενός επιχρίσματος από τον κολπικό βλεννογόνο.

Πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας

Το πιο σημαντικό πράγμα για την πρόληψη της υποτροπής της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η εξάλειψη των προδιαθεσικών παραγόντων:

Ορθολογική χρήση αντιβιοτικών.
Διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας σε φυσιολογικό επίπεδο (πρόληψη της εντερικής δυσβίωσης).
Ομαλοποίηση ορμονικών επιπέδων (θεραπεία ορμονικών γυναικολογικών παθήσεων).
Διατήρηση των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού (ανοσία) σε υψηλό επίπεδο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση προϊόντων κολπικής υγιεινής και αντισυλληπτικών θα πρέπει να αποκλείεται.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη έγκυος εμφανίζει κολπίτιδα. Μια τέτοια συχνή εμφάνιση αυτής της παθολογίας εξηγείται από τα ακόλουθα γεγονότα: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο αριθμός των "ωφέλιμων" βακτηρίων γαλακτικού οξέος στον κόλπο μιας γυναίκας μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, η μικροχλωρίδα δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στην επίθεση παθογόνων μικροβίων και αναπτύσσεται κολπίτιδα.

Για τη θεραπεία της κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φάρμακα που περιέχουν μετρονιδαζόλη. Ωστόσο, τα κολπικά προϊόντα είναι προτιμότερα από τα δισκία που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Είναι ιδιαίτερα βολικό να χρησιμοποιείτε γέλη με μετρονιδαζόλη (εισάγεται στον κόλπο με ειδική σύριγγα). Το φάρμακο χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο για 7 ημέρες.

Ένα εξίσου αποτελεσματικό και βολικό φάρμακο είναι η μετρονιδαζόλη με τη μορφή κολπικών χαπιών ( Klion-D), το οποίο πρέπει να εισάγεται βαθιά στον κόλπο πριν τον ύπνο για 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία της κολπίτιδας σε έγκυες γυναίκες, φάρμακα όπως π.χ Trichopolum, Metrogil, Τιμπεράλ, Ορνιταζόλη, διαθέσιμο σε διάφορες μορφές.

Όλα αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο μετά από 20-22 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν δεν μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Στα προηγούμενα στάδια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της κολπίτιδας με τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχει πραγματική απειλή για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Εκτός από συγκεκριμένα φάρμακα, κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται προϊόντα που περιέχουν γαλακτοβάκιλλους. Χρησιμοποιούνται τόσο εσωτερικά όσο και ως ντους. Είναι χρήσιμα όχι μόνο για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου, αλλά και για το γυναικείο σώμα ως σύνολο.

Η θεραπεία της κολπίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την επίβλεψη γυναικολόγου.

Ποια υπόθετα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της κολπίτιδας;

Όνομα φαρμάκου	Μηχανισμός δράσης	Δοσολογία και τον τρόπο εφαρμογής
νεο-πενοτράν(Neo-penotran forte)	Το φάρμακο περιέχει μετρονιδαζόλη και μικοναζόλη. Χάρη σε αυτό, έχει αντιβακτηριακές και αντιμυκητιακές ιδιότητες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο δεύτερο μισό της.	Ένα κολπικό υπόθετο εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα για 10 ημέρες.
Hexicon(Χλωροεξιδίνη, Hexicon D, Kategel, Citeal, Plivasept)	Ένα φάρμακο που περιέχει χλωρεξιδίνη. Έχει αντιβακτηριακή δράση, αλλά δεν παρεμβαίνει στη δραστηριότητα των βακτηρίων γαλακτικού οξέος.	Χρησιμοποιείται για 10 ημέρες, 1-2 υπόθετα στον κόλπο (ανάλογα με τη σοβαρότητα του ρεύματος).
Μετρονιδαζόλη(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Ένα αντιβακτηριακό φάρμακο που είναι αποτελεσματικό για σχεδόν όλους τους τύπους κολπίτιδας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από Trichomonas.	Δοσολογία – 1 υπόθετο στον κόλπο τη νύχτα, για 5-7 ημέρες.
Κλινδαμυκίνη(Clindacin, Zerkalin, Clindafen, Dalatsin, Klimitsin)	Ένα φάρμακο που βασίζεται στο αντιβιοτικό κλινδαμυκίνη. Αποτελεσματικό κατά της βακτηριακής κολπίτιδας.	Ένα κολπικό υπόθετο συνταγογραφείται 1-2 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7-10 ημέρες.
Bifidumbacterin	Περιέχει ζωντανά bifidobacteria. αποκαθιστά τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου.	1 υπόθετο εισάγεται στον κόλπο τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.
Ecofemin	Ένα παρασκεύασμα που περιέχει ζωντανούς γαλακτοβάκιλλους για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.	Τα υπόθετα εισάγονται στον κόλπο 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Πώς να αντιμετωπίσετε την κολπίτιδα στο σπίτι;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι αντιμετώπισης της κολπίτιδας στο σπίτι.

Στα αρχικά στάδια, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα με το πλύσιμο. Ένα διάλυμα 2-3% γαλακτικού ή βορικού οξέος είναι κατάλληλο για αυτό. Για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία, αρκεί να πάρετε μια μεγάλη σύριγγα. Το διάλυμα πρέπει να είναι ζεστό, αλλά όχι ζεστό. Οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν 1-2 φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από το πώς θα ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα της κολπίτιδας δεν είναι ιδιαίτερα έντονα, τότε το πλύσιμο θα είναι αρκετό, αλλά σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να γίνουν εξετάσεις μετά τη θεραπεία.

Μπορείτε να εισάγετε φάρμακα στον κόλπο χρησιμοποιώντας ταμπόν. Για να γίνει αυτό, μια μπατονέτα υγραίνεται με το επιλεγμένο προϊόν (αυτό μπορεί να είναι διάλυμα ασκορβικού ή γαλακτικού οξέος, αλοιφή με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη, λακτοβακτηρίνη) και εισάγεται βαθιά στον κόλπο. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά. Μετά από αυτό, θα πρέπει να αφαιρέσετε το ταμπόν και να μην πλυθείτε. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3-4 διαδικασίες. Για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να κάνετε 10 διαδικασίες.

Είναι ιδιαίτερα βολικό να χρησιμοποιείτε κολπικά δισκία ή υπόθετα. Μπορεί να είναι Klion-D, Metronidazole, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol κ.λπ. Ένα δισκίο ή ένα υπόθετο πρέπει να εισαχθεί βαθιά στον κόλπο. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου και υποδεικνύεται στις οδηγίες. Τα σημάδια ότι το φάρμακο βοηθά πραγματικά θα εμφανιστούν σε λίγες μέρες. Κατά κανόνα, ο κνησμός μειώνεται και η έκκριση εξαφανίζεται. Αλλά δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τη θεραπεία. πρέπει να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία των 7-10 ημερών.

Ποιες παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της κολπίτιδας υπάρχουν;

Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε την κολπίτιδα χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Φυσικά, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι μεγαλύτερη, αλλά δεν υπάρχουν παρενέργειες. Σημάδια βελτίωσης κατά τη χρήση λαϊκών θεραπειών εμφανίζονται μετά από 2-2,5 εβδομάδες τακτικής χρήσης.

Εγχύματα φαρμακευτικών φυτών για στοματική χρήση:

Ανακατέψτε ίσες ποσότητες ρίζες Leuzea και marshmallow, καθώς και μπουμπούκια πεύκου, γλυκό χόρτο τριφυλλιού, αψιθιά, αποξηραμένο γρασίδι και λεβάντα. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα σε ένα λίτρο βραστό νερό. Μετά από 6 ώρες, μπορείτε να πάρετε μισό ποτήρι από το έγχυμα από το στόμα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί τρεις μήνες.
Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα έγχυμα από το ακόλουθο μείγμα εσωτερικά: ρίζες ελεκαμπάνης, φύλλα σημύδας, μέντα, χαμομήλι, γλυκόριζα, θυμάρι, γεράνι και λιβάδι σε ίσες ποσότητες. Η μέθοδος παρασκευής και η δοσολογία είναι παρόμοια με εκείνα που περιγράφονται παραπάνω.
Μπορείτε να δοκιμάσετε το ακόλουθο μείγμα: φύλλα μούρων, κόμπων, ελεκαμπανιού, βιμπούρνουμ, λεβάντας, πλατίνας, τάνσυ, λεζέας και γκι, λαμβανόμενα σε ίσα μέρη. Το διάλυμα παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως και στις προηγούμενες συνταγές.
Μια άλλη επιλογή είναι να αναμειγνύονται ίσες ποσότητες ξηρών βοτάνων από μπεργκένια, κόμπο, καλέντουλα, αγγελική, τσουκνίδα, λινάρι, κολτσούρα. ρίζες κιχωρίου και πικραλίδας. Χρησιμοποιήστε το όπως στις προηγούμενες συνταγές.

Καθαρισμός, ταμπόν και λουτρά με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων:

Ανακατέψτε ξηρά θρυμματισμένα φύλλα βατόμουρου, μανσέτας, σημύδας, τάνσυ και φαγόπυρου που λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες. Βράζετε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα με ένα λίτρο βραστό νερό και αφήνετε για 6-8 ώρες. Μετά από αυτό, το έγχυμα πρέπει να φιλτραριστεί και να χρησιμοποιηθεί για πλύσιμο ή κολπικά ταμπόν, υγράνοντας το ταμπόν με το έγχυμα και εισάγοντάς το βαθιά στον κόλπο. Εκτελέστε τη διαδικασία καθημερινά έως και 2-3 φορές την ημέρα. Μια διαδικασία θα απαιτήσει ένα ποτήρι έγχυμα.

Αναμείξτε φλοιό δρυός, γεράνι, αψιθιά, χαμομήλι και βιολέτα σε ίσες αναλογίες. Το έγχυμα παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως στην προηγούμενη συνταγή. Χρησιμοποιείται ως πλύσιμο ή ταμπόν.
Ένα μείγμα από ρίζες φιδιού, γρασίδι Speedwell, plantain, yarrow, θυμάρι, άνθη καλέντουλας και φύλλα κερασιάς. Τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Το έγχυμα παρασκευάζεται όπως περιγράφεται παραπάνω. Χρησιμοποιείται για λούσιμο.
Οι ρίζες marshmallow, το υπερικό, τα άνθη καλέντουλας, το λιβάδι, τα φύλλα πικραλίδας και βατόμουρου αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Η έγχυση παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Χρησιμοποιείται ως πλύσιμο ή ταμπόν.

Μπορείτε να κάνετε sitz λουτρά με τα αφεψήματα που περιγράφονται παραπάνω. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε δύο ποτήρια έγχυμα σε ένα δοχείο με 10 λίτρα ζεστό νερό. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά. Τα λουτρά Sitz με βότανα είναι πολύ αποτελεσματικά για έντονο κνησμό.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια μολυσματική μη φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση της κολπικής μικροχλωρίδας. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, η ισορροπία των βακτηρίων διαταράσσεται και η βλεννογόνος μεμβράνη αποικίζεται από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η φυσιολογική κολπική μικροχλωρίδα αποτελείται από 95% γαλακτοβάκιλλους και 5% άλλους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των υπό όρους παθογόνων.

Σε μικρές ποσότητες δεν είναι επικίνδυνα, αλλά εάν οι ωφέλιμοι γαλακτοβάκιλλοι μειώσουν τον πληθυσμό τους, ο αριθμός των παθογόνων αυξάνεται και σχηματίζεται κολπική δυσβίωση - βακτηριακή κολπίτιδα.

Κλινικά χαρακτηριστικά της βακτηριακής κολπίτιδας

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της βακτηριακής κολπίτιδας και της βακτηριακής κολπίτιδας; Με το τελευταίο, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον κόλπο, ενώ η κολπίτιδα εμφανίζεται χωρίς φλεγμονή.

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι πιο συχνή στις έγκυες γυναίκες επειδή... προκαλείται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Ταυτόχρονα, η θεραπεία απαιτεί πιο ήπια μέσα και μια ειδική προσέγγιση, επειδή πολλά φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θα πρέπει να προτιμώνται τοπικές θεραπείες χωρίς συστηματική δράση και σε περίπτωση ήπιας κολπίτιδας, προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε χωρίς αντιβακτηριακή θεραπεία - με φάρμακα που βασίζονται σε γαλακτοβάκιλλους που σχετίζονται με το σώμα.

Επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

φλεγμονή των μεμβρανών των φρούτων.
πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό.

Παράγοντες που προκαλούν βακτηριακή κολπίτιδα:

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική με ήπιο βαθμό διαταραχής της μικροχλωρίδας. Αλλά πιο συχνά εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά σημάδια:

λευκή ή γκρι-λευκή απόρριψη.
κνησμός της βλεννογόνου μεμβράνης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του κόλπου.
πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και την ούρηση - σε προχωρημένες περιπτώσεις.

Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με την τσίχλα, αλλά διαφέρουν από αυτήν με την παρουσία μιας μυρωδιάς «ψαριού». Είναι σημαντικό να μην συγχέουμε αυτές τις ασθένειες. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου οι ίδιοι οι ασθενείς διαγιγνώσκουν την τσίχλα και επιλέγουν θεραπεία κατόπιν συμβουλής φαρμακοποιού. Αυτό δεν μπορεί να γίνει, γιατί εάν θεραπεύσετε την κολπίτιδα με φάρμακα για την τσίχλα, θα επιδεινωθεί.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσβίωσης προκειμένου να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία. Μέθοδοι για τη διάγνωση της βακτηριακής κολπίτιδας:

Γυναικολογική εξέταση σε καρέκλα για τον προσδιορισμό του εκκρίματος και της γενικής κατάστασης του βλεννογόνου.
Ένα επίχρισμα για τον βαθμό καθαρότητας για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της κολπίτιδας και του βαθμού αποικισμού του.
Ένα τεστ για την οξύτητα του κόλπου, που επιβεβαιώνει τη διάγνωση εάν η οξύτητα έχει αυξηθεί στο 4,5.

Θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που προκαλούν κολπίτιδα: θεραπεία εντερικής δυσβίωσης, χρήση προφυλακτικού όταν αλλάζετε συχνά σεξουαλικούς συντρόφους, μετάβαση σε μεθόδους αντισύλληψης χωρίς 9-nonoxynol.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας στοχεύουν στην καταστολή της παθογόνου μικροχλωρίδας (στρεπτόκοκκοι, μύκητες Candida, σταφυλόκοκκοι, gardnarella) και στην αποκατάσταση της φυσικής.

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιούνται αντιμικροβιακά και αντιβακτηριακά φάρμακα: Μετρονιδαζόλη, Κλινδαμυκίνη, Ορνιδαζόλη, Trichopolum. Χρησιμοποιούνται συστηματικά (με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων) ή τοπικά, με τη μορφή κολπικών υπόθετων, τζελ και δισκίων.

Για τη θεραπεία της κολπίτιδας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

Κολπικά δισκία και υπόθετα για τη θεραπεία της κολπίτιδας

Τα τοπικά φάρμακα συνταγογραφούνται ως προσθήκη στις μορφές δισκίων του φαρμάκου ή ως μονοθεραπεία για μη επιπλεγμένη κολπίτιδα. Τα κολπικά δισκία, τζελ και υπόθετα για τη βακτηριακή κολπίτιδα δρουν λόγω της αντιμικροβιακής δράσης των πρωτοζώων, καταστέλλοντας τη μικροχλωρίδα που είναι επιβλαβής για τον κολπικό βλεννογόνο. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

Όλα τα κολπικά υπόθετα εισάγονται βαθιά στον κόλπο μετά την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Εάν έχετε παρθενικό υμένα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα σε μορφή τζελ.

Παρασκευάσματα που αποκαθιστούν τη μικροχλωρίδα

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα, δεν αναστέλλεται μόνο η παθογόνος μικροχλωρίδα, αλλά και εκείνες που είναι ευεργετικές για τον οργανισμό. Τα παρασκευάσματα με βάση τους γαλακτοβάκιλλους θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ευεργετικής μικροχλωρίδας. Είναι ασφαλή για τον οργανισμό και ουσιαστικά δεν έχουν παρενέργειες. Τις περισσότερες φορές, τοπικά φάρμακα (υπόθετα, γέλες και δισκία) συνταγογραφούνται για τη δυσβίωση:

Για την εντερική δυσβίωση, η θεραπεία με ενδοκολπικούς παράγοντες συμπληρώνεται με συστηματικά προβιοτικά (Linex, Normobact, Bifiform, Acipol κ.λπ.).

Αυτό βοηθά στην εδραίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και στη μείωση του αριθμού των υποτροπών. Αλλά ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία, εμφανίζονται στο 50% των περιπτώσεων. Με συχνές υποτροπές της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που αυξάνουν τη γενική ανοσία, όπως το Immunal, το Cycloferon, το Polyoxidonium.

Ένα σχετικά νέο, αλλά καλά αποδεδειγμένο προϊόν είναι το εμβόλιο Solcotrichovac. Χορηγείται ενδομυϊκά, 3 φορές κάθε 2 εβδομάδες.

Ο εμβολιασμός δημιουργεί ανοσία έναντι της κολπικής δυσβίωσης για μια περίοδο 2 ετών. Ορισμένα φάρμακα για το gardnarella μειώνουν την αποτελεσματικότητα των μεθόδων αντισύλληψης φραγμού (προφυλακτικά, διαφράγματα, κ.λπ.). Εάν τα χρησιμοποιείτε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την αντικατάσταση.