Αντιοιδηματικό, αντιφλεγμονώδες. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συστηματικής δράσης. Ανασκόπηση αποτελεσματικών φαρμάκων

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα– μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων στην ιατρική, που συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια διάφορες ασθένειες. Τα φάρμακα δεν έχουν μόνο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά και ορισμένες αντενδείξεις και παρενέργειες.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μια σειρά από αντενδείξεις

Ταξινόμηση ΜΣΑΦ

Στη φαρμακολογία, χρησιμοποιούνται διάφορα σημάδια για τη διανομή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Σύμφωνα με τη χημική δομή

Με βάση τη χημική τους δομή και δράση, τα φάρμακα χωρίζονται σε όξινα και μη όξινα φάρμακα.

Ομάδες όξινων φαρμάκων:

  • οξικάμη – μελοξικάμη, πιροξικάμη;
  • φάρμακα με βάση το ινδολυλοξικό οξύ - Indomethacin, Sulindac.
  • φάρμακα που περιέχουν προπιονικό οξύ - Ketoprofen, Ibuprofen.
  • σαλικυλικά - Ασπιρίνη;
  • φάρμακα με βάση το φαινυλοξικό οξύ - Diclofenac, Aceclofenac.
  • παράγωγα πυραζολόνης – Analgin, Phenylbutazone.

Η ασπιρίνη ανήκει στην ομάδα των σαλικυλικών

Στους μη όξινους παράγοντες περιλαμβάνονται οι αλκανόνες (Nabumeton), οι σουλφοναμίδες (Nimesulide), οι coxibs (Celecoxib, Rofecoxib).

Όλα τα μη στεροειδή φάρμακα έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης, έχουν μη ειδική επίδραση στα φλεγμονώδη ένζυμα, επομένως είναι καλά στην εξάλειψη του πόνου διαφορετικής προέλευσης και αντιμετωπίζουν καλά τον πυρετό κατά τη διάρκεια κρυολογήματος και γρίπης. Αλλά κάθε φάρμακο έχει ένα ή άλλο αποτέλεσμα που είναι ελαφρώς πιο έντονο από άλλα φάρμακα της ίδιας ομάδας.

Σύμφωνα με την αρχή της γενικής δράσης

Με μηχανισμό δράσεις των ΜΣΑΦταξινομούνται σε επιλεκτικά και μη εκλεκτικά φάρμακα.

Μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ

Το σώμα παράγει 2 τύπους ενζύμων κυκλοοξυγενάσης. Το COX-1 εμφανίζεται μόνο ως απάντησηστη φλεγμονώδη διαδικασία, το COX-2 προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου από την επίδραση αρνητικών παραγόντων.

Τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ καταστέλλουν τη σύνθεση των COX-1 και COX-2, επομένως έχουν έναν εκτενή κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών· αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα περισσότερα μη στεροειδή φάρμακα.

Ενδείξεις - θερμότητα, ημικρανία, γυναικολογική και οδοντικές παθήσειςκολικός των χοληφόρων, χρόνια προστατίτιδα. Αλλά πιο συχνά, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των εκδηλώσεων προβλημάτων με τις αρθρώσεις και τους μύες - αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, μυοσίτιδα, μώλωπες, διαστρέμματα, κατάγματα. Οι κύριες αντενδείξεις είναι το πεπτικό έλκος, η κακή πήξη του αίματος, οι παθολογίες των νεφρών και του ήπατος, το άσθμα.

Κατάλογος δημοφιλών μη επιλεκτικών ΜΣΑΦ

Οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν συνεχώς να μειώσουν Αρνητική επιρροήΤα ΜΣΑΦ επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό, επομένως τα σύγχρονα μη εκλεκτικά φάρμακα είναι ασφαλή και έχουν μακρά περίοδο δράσης, η οποία σας επιτρέπει να παίρνετε φάρμακα μία φορά την ημέρα.

Κατάλογος μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ νέας γενιάς:

  1. Το Movalis είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο· ενέσιμα διαλύματα, χάπια και αλοιφές είναι διαθέσιμα προς πώληση· το φάρμακο έχει ισχυρό αντιπυρετικό αποτέλεσμα και εξαλείφει γρήγορα τον πόνο και τα σημάδια φλεγμονής.
  2. Το Xefocam είναι ένα από τα καλύτερα μέσα για την ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης πόνου· η δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με τη μορφίνη, αλλά είναι ένα μη ναρκωτικό φάρμακο. Διατίθεται σε δισκία και σκόνη.
  3. Nimesulide - δισκία και γέλη με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, είναι καλό για τον πόνο στην πλάτη και τις αρθρώσεις, το φάρμακο εξαλείφει την υπεραιμία, το πρήξιμο, τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας και βελτιώνει την κινητικότητα.
  4. Airtal - όσον αφορά τη θεραπευτική του δράση, το φάρμακο είναι παρόμοιο με το Diclofenac, αλλά έχει μεγαλύτερη εκλεκτικότητα· παράγεται σε δισκία, σκόνη για εναιωρήματα και με τη μορφή κρέμας.
Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας με ΜΣΑΦ, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και του αίματος, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Το Movalis είναι ένα αποτελεσματικό μη στεροειδές φάρμακο

Εκλεκτικά ΜΣΑΦ

Τα περισσότερα σύγχρονα ΜΣΑΦ είναι εκλεκτικοί αναστολείς, μπλοκάρουν μόνο το φλεγμονώδες ένζυμο· όπως δείχνει η πρακτική, έχουν πιο ήπια επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως μειώνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης ελκών και αιμορραγίας, αλλά αυξάνεται η πιθανότητα θρόμβων αίματος. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος.

Τα επιλεκτικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά από τα μη εκλεκτικά φάρμακα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μέσα σε 20-30 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου, εφαρμόζονται με επιτυχία για σοβαρές παθήσεις των αρθρώσεων - λοιμώδη μη ειδική πολυαρθρίτιδα, ρευματοειδή σπονδυλίτιδα και αρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα και οστεοχόνδρωση .

Κατάλογος με τα καλύτερα ΜΣΑΦ:

  1. Celebrex - κάψουλες για την εξάλειψη του πυρετού, του πόνου και την ανακούφιση της φλεγμονής, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου. Το φάρμακο είναι καλό για την αρθρίτιδα και την οστεοχονδρωσία.
  2. Το Firocoxib είναι ένα εξαιρετικά εκλεκτικό φάρμακο σε μορφή δισκίου.
  3. Rofecoxib - το φάρμακο αντιμετωπίζει γρήγορα τον πόνο, το πρήξιμο λόγω θυλακίτιδας, τενοντίτιδας, διαστρέμματα, εξαλείφει τον πυρετό, τον πονοκέφαλο και τον πονόδοντο ποικίλους βαθμούςένταση. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, υπόθετων, ενέσιμου διαλύματος και γέλης.

Το Celebrex είναι ένα φάρμακο εκλεκτικής δράσης

Αλλά ακόμη και φάρμακα που δεν επηρεάζουν το στομάχι δεν μπορούν να ληφθούν παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας ή διάτρησης του γαστρεντερικού βλεννογόνου, που σημειώθηκε κατά τη λήψη ΜΣΑΦ. Τα ισχυρά φάρμακα αντενδείκνυνται επίσης σε σοβαρές μορφές νεφρικής, ηπατικής, καρδιακής δυσλειτουργίας, διαταραχών της αιμοπηξίας και άσθματος που προκαλείται από ασπιρίνη.

Τα ΜΣΑΦ είναι αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, συνταγογραφούνται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - ισχαιμία, στηθάγχη, πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακή προσβολή, υπέρταση.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα ΜΣΑΦ έχουν τερατογόνες ιδιότητες, μπορούν να προκαλέσουν αποβολή και να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών σε ένα νεογέννητο, επομένως είναι επικίνδυνο να παίρνετε αυτά τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα ΜΣΑΦ διεισδύουν σε μητρικό γάλασε μικρές ποσότητες, αλλά δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για το πόσο ασφαλείς είναι τέτοιες δόσεις για τα παιδιά, επομένως οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων κατά τη γαλουχία ή τη λήψη φαρμάκων με σύντομο χρόνο ημιζωής λίγο μετά τη σίτιση.

Ποια αναλγητικά μπορούν να ληφθούν από θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες; Τα φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη και την ιβουπροφαίνη μπορούν να ληφθούν στο 1ο και 2ο τρίμηνο.

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να αποτρέψουν ή να επιβραδύνουν την έναρξη της ωορρηξίας και να επηρεάσουν αρνητικά τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του ανθρώπου, αλλά το πόσο μεγάλος είναι αυτός ο κίνδυνος δεν έχει ακόμη αναγνωριστεί κλινικά.

NVPV για παιδιά

Εξαιτίας μεγάλη ποσότητααρνητικές αντιδράσεις, καταστροφικές επιδράσεις στον γαστρικό βλεννογόνο και την ικανότητα αραίωσης του αίματος, τα περισσότερα ΜΣΑΦ απαγορεύονται για τη θεραπεία παιδιών.

Τα φάρμακα με βάση τη νιμεσουλίδη, την ιβουπροφαίνη και την παρακεταμόλη, σε μορφή υπόθετων και εναιωρημάτων, θεωρούνται ασφαλή για τα παιδιά. Οι κύριες ενδείξεις είναι πυρετός, κρυολόγημα, πονοκέφαλος, οδοντοφυΐα.

Κατάλογος ασφαλών ΜΣΑΦ για παιδιά:

  1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του πυρετού, είναι αποτελεσματικά παυσίπονα, ανεπιθύμητες ενέργειεςεμφανίζονται σπάνια, στην παιδιατρική χρησιμοποιούνται για παιδιά μεγαλύτερα των 3 μηνών.
  2. Το Paracetamol, το Panadol, το Efferalgan μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά άνω των 2 μηνών, αλλά αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για χρήση σε παιδιά με παθολογίες του ήπατος.
  3. Nimesulid, Nise, Nimesil – εκπρόσωποι τελευταίας γενιάςΤα ΜΣΑΦ έχουν μακροχρόνια αναλγητική δράση και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών άνω των 12 ετών.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών

Τα πιο επικίνδυνα για τα παιδιά είναι τα παράγωγα ακετυλίου σαλικυλικό οξύ– Ασπιρίνη, Citramon, δεν πρέπει να λαμβάνονται από ασθενείς κάτω των 16 ετών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου Reye, η ασθένεια συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια και καταστολή της ηπατικής λειτουργίας.

Πώς να προστατέψετε το στομάχι όταν παίρνετε μη στεροειδή φάρμακα;

Τα ΜΣΑΦ επηρεάζουν αρνητικά την ακεραιότητα του γαστρικού βλεννογόνου, που συχνά προκαλεί την ανάπτυξη ελκών, διαβρώσεων, γαστρίτιδας και εσωτερικής αιμορραγίας. Για να αποφύγετε τέτοιες επικίνδυνες επιπλοκές, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες.

Πώς να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις των ΜΣΑΦ:

  1. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη μη στεροειδών φαρμάκων, διαφορετικά ο κίνδυνος διαβρώσεων και ελκών αυξάνεται σημαντικά.
  2. Τα δισκία δεν πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι· θα πρέπει να πίνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων, με επαρκή ποσότητα καθαρού νερού ή γάλακτος.
  3. Είναι επιτακτική ανάγκη να μελετήσετε την αλληλεπίδραση άλλων φαρμάκων με ΜΣΑΦ στις οδηγίες.
  4. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει μόνο να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία, αλλά και να ακολουθείτε το σχήμα, να προσπαθείτε να παίρνετε το φάρμακο ταυτόχρονα.
  5. Για την προστασία του στομάχου από αρνητικό αντίκτυποΜΣΑΦ, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αναστολείς παράλληλα με αυτά αντλία πρωτονίων– Ομεπραζόλη, Παντοπραζόλη.

Η ομεπραζόλη βοηθά στην αντιμετώπιση των αρνητικών επιπτώσεων των ΜΣΑΦ

Εάν πρόκειται να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για πολύ καιρό, πρέπει να κάνετε μια γαστροσκόπηση και να εξεταστείτε για την παρουσία βακτηρίων ελικοβακτηριδίου του πυλωρού - αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων στομάχου.

Τα ΜΣΑΦ είναι η πιο δημοφιλής ομάδα φαρμάκων σε όλο τον κόσμο, αλλά πρέπει να λαμβάνονται με σύνεση και να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες. Εάν δεν τηρούνται οι δόσεις, μπορεί να εμφανιστούν εσωτερική αιμορραγία και έλκη· με εξαιρετική προσοχή, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες που θηλάζουν, παιδιά και ηλικιωμένους.

Περιεχόμενο

Είναι δύσκολο να βρεθεί άνθρωπος που να μην έχει πονόδοντο ή πυρετό, και πόσοι ασθενείς υποφέρουν από αρθρώσεις, πόνους στη σπονδυλική στήλη... Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν τον πόνο, μειώνουν τον πυρετό, ανακουφίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Χρησιμοποιούνται σε πολλούς τομείς της ιατρικής: θεραπεία, ορθοπεδική, γυναικολογία. Ανάμεσά τους είναι τα γνωστά «Analgin» και «Aspirin». Ας μάθουμε τι είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πώς δρουν στον οργανισμό.

Μηχανισμός δράσης ΜΣΑΦ

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα (ΜΣΑΦ) χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του κρυολογήματος, της σπονδυλικής κήλης, της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στο γεγονός ότι τα συστατικά τους:

  • αναστέλλουν τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • μειώσει το πρήξιμο?
  • μείωση του πόνου σε οποιαδήποτε ασθένεια.
  • είναι αντιπυρετικά?
  • αραιώστε το αίμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις. Ερεθίζουν έντονα τον γαστρικό βλεννογόνο και δωδεκαδάκτυλο, προκαλώντας αιμορραγία και έλκη. Επιπλέον, βοηθούν στην αραίωση του αίματος. Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη τους:

  • για ασθένειες του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.
  • σε περίπτωση κακής πήξης του αίματος.
  • κατα την εγκυμοσύνη;
  • εάν είστε αλλεργικοί στα συστατικά του φαρμάκου.
  • κατά την έξαρση της υπέρτασης.
  • για παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Όταν γνωρίζετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), είναι σημαντικό να γνωρίζετε:

  1. Όσον αφορά την ανακούφιση από τον πόνο, είναι παρόμοια με τα ναρκωτικά, αλλά δεν προκαλούν εξάρτηση.
  2. Έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά δεν είναι ορμονικά (στεροειδή) φάρμακα και δεν οδηγούν σε ασθένειες που σχετίζονται με τη χρήση τους.
  3. Με βάση την επίδρασή τους στον οργανισμό, χωρίζονται σε δύο ομάδες: επιλεκτικά, μη επιλεκτικά. Και τα δύο χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική, αλλά απαιτούν αυστηρά χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Εκλεκτικός

Τα εκλεκτικά ΜΣΑΦ διαφέρουν στο ότι έχουν τοπική επιλεκτική επίδραση στην περιοχή της φλεγμονής. Δεν ερεθίζουν ούτε καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων· απελευθερώνονται σε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • «Νις». Δισκία, αμπούλες, gel. Χρησιμοποιείται για φλεγμονές συνδέσμων, μετά από επεμβάσεις στη γυναικολογία, για πονόδοντο στην οδοντιατρική.
  • «Μοβάλης». Ενέσεις, δισκία, υπόθετα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, της οστεοχονδρωσίας.
  • «Σελεκοξίμπη». Κάψουλες για φλεγμονές αρθρώσεων και οστών.
  • «Παρακεταμόλη». Δισκία ως αντιπυρετικό για κρυολογήματα και πυρετό.

Μη επιλεκτικό

Η ιδιαιτερότητα των μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ είναι ότι αναστέλλουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες, ενώ επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Είναι από τα πιο ισχυρά φάρμακα στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας και της αρθρίτιδας· η δοσολογία και η χρήση τους πρέπει να συμφωνηθούν με τον γιατρό. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

  • "Diclofenac" με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων.
  • «Ιβουπροφαίνη». Συνιστάται για χρήση από έγκυες γυναίκες.
  • «Ινδομεθακίνη». Λειτουργεί αποτελεσματικά, αλλά επηρεάζει τον γαστρικό βλεννογόνο.
  • "Κετοπροφαίνη". Αρκετές φορές ισχυρότερη από την ιβουπροφαίνη, έχει αντενδείξεις.

Κύρια αποτελέσματα

Τι είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα; Πρόκειται για ιατρικά φάρμακα που διευκολύνουν πολύ τη ζωή ενός ασθενούς με παθήσεις των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Βοηθά στα κρυολογήματα, στον πυρετό, στη μείωση της θερμοκρασίας. Βελτιώνουν την κατάσταση μετά τις επεμβάσεις, αλλάζουν την ποιότητα ζωής στην αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα. Η δράση βασίζεται στο γεγονός ότι οι ουσίες στη σύνθεσή τους έχουν ισχυρή αναλγητική δράση. Το πιο σημαντικό είναι ότι τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν ενεργά τις φλεγμονώδεις διεργασίες οπουδήποτε στο σώμα. Επιπλέον, είναι αντιπυρετικά και αραιώνουν το αίμα.

Αντιφλεγμονώδες

Η χρήση αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη θεραπεία παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Εδώ είναι η οστεοχόνδρωση, η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια, η φλεγμονή των συνδετικών ιστών, η ριζίτιδα. Στο οξεία μορφήΗ θεραπεία ξεκινά με ενέσεις, στη συνέχεια συνταγογραφούνται δισκία και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και τζελ χρησιμοποιούνται εξωτερικά. Συνταγογραφείται "Diclofenac" (εμπορική ονομασία "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Το κύριο σημείο στη χρήση των προϊόντων είναι η παρουσία έντονης αντιφλεγμονώδους δράσης.

Αντιπυρετικός

Ποιος δεν έχει πάρει ασπιρίνη σε υψηλές θερμοκρασίες; Μαζί με το Ibuprofen, Nise, Paracetamol, αυτή είναι μια ομάδα αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων με αντιπυρετική δράση. Έχουν αποδείξει τον εαυτό τους στη θεραπεία του κρυολογήματος και του πυρετού. Καλά αποτελέσματαδίνει "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin" για τη μείωση της θερμοκρασίας. Σε περίπτωση γρίπης συνταγογραφούνται μαζί με αντιικό φάρμακο«Αζιλοθομιρίνη». Για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνονται συχνά με τη μορφή δισκίων ή υπόθετων.

Αναισθητικό

Ο έντονος πόνος στην πλάτη, η ημικρανία, η νευραλγία συχνά δεν ξεκουράζουν τον ασθενή ούτε μέρα ούτε νύχτα. Είναι δύσκολο να κοιμηθείς όταν πονάνε τα δόντια σου ή οξεία προσβολήαρθρίτιδα Κολικός νεφρού, καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση, οσφυϊκή μοίρα, ισχιαλγία, τραύμα - όλα απαιτούν τη χρήση ΜΣΑΦ για ανακούφιση από τον πόνο. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων και αλοιφών. Φάρμακα όπως "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" έχουν εξαιρετική απόδοση. Βοηθούν στους πονοκεφάλους, στους πόνους των δοντιών και των αρθρώσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Ομάδες μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων συνιστώνται για διάφορες ασθένειες. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς έναν τομέα ιατρικής όπου δεν χρησιμοποιούνται. Είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να τα χρησιμοποιείτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες εισδοχής:

  • Διαβάστε τις οδηγίες;
  • Πάρτε δισκία και κάψουλες με άφθονο νερό.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών.
  • Μην ξαπλώνετε μετά τη λήψη της κάψουλας για καλύτερη διέλευση.
  • Μην παίρνετε πολλά ΜΣΑΦ ταυτόχρονα.

Οι ορθοπεδικοί και οι τραυματολόγοι χρησιμοποιούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μαζί με χονδροπροστατευτικά για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Ανακουφίζουν από το πρήξιμο, μειώνουν τη φλεγμονή, ανακουφίζουν από τον πόνο, επιτρέπουν την κίνηση και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής. Πρώτα, συνταγογραφούνται ενέσεις, στη συνέχεια δισκία και μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές. Τα "ινδομεθακίνη", "Flexen", "Nimesulide" έδειξαν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία:

  • οστεοχονδρωσις?
  • αρθρίτιδα, αρθροπάθεια;
  • κοξάρθρωση αρθρώσεις ισχίου;
  • σπονδυλική κήλη?
  • ριζίτιδα;
  • αρθρίτιδα

Στη γυναικολογία, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μείωση μηνιαία πόνος περιόδου, ανακούφιση της κατάστασης μετά τις επεμβάσεις, μείωση της θερμοκρασίας κατά τις επιπλοκές. Στη μαιευτική, η χρήση ενός φαρμάκου όπως η ινδομεθακίνη βοηθά στη χαλάρωση των μυών της μήτρας. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως παυσίπονα κατά τις διαδικασίες αφαίρεσης ενδομήτρια συσκευή, βιοψία ενδομητρίου. Βοηθούν σε παθήσεις της μήτρας και των γεννητικών οργάνων. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η χρήση τους ενέχει κίνδυνο για τα έντερα, προκαλώντας έλκη και αιμορραγία και όχι για αυτοθεραπεία.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για το κρυολόγημα με αυξημένη θερμοκρασία, για νευραλγίες, φλεγμονές δοντιών, πόνο. Αθλητικές κακώσεις, κολικοί νεφρών - όλα είναι ενδείξεις για τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Λόγω της ιδιότητας των ΜΣΑΦ να αραιώνουν το αίμα, χρησιμοποιούνται για την πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών, ως αντιθρομβωτικά φάρμακα που μειώνουν την πιθανότητα απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. Στην οφθαλμολογία, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη φλεγμονή χοριοειδέςμάτια, και ως αντιαλλεργικό για την επιπεφυκίτιδα.

Για ενήλικες

Οι ενήλικες ασθενείς δεν πρέπει να κάνουν αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση ώστε ο γιατρός να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει απαραίτητα κεφάλαια. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και οι αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα. Πολλά φάρμακα έχουν μεγάλο ποσόαντενδείξεις για ασθένειες. Συνιστάται οι έγκυες γυναίκες και οι ηλικιωμένοι να χρησιμοποιούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με προσοχή. Δεν πρέπει να παίρνετε πολλά φάρμακα ταυτόχρονα. Μόνο ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει η σωστή θεραπείακαι θα δώσει ένα διάγραμμα της εφαρμογής του.

Κατά τη θεραπεία ενηλίκων με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι κάθε φάρμακο έχει τη δική του διάρκεια δράσης. Ανάλογα με την ασθένεια, την κατάστασή σας, θα σας συνταγογραφηθεί φάρμακατρεις φορές την ημέρα ή μία φορά. Υπάρχουν 3 ομάδες ανάλογα με την περίοδο ισχύος:

  1. Ένα σύντομο. Διαρκεί από δύο έως οκτώ ώρες. Φάρμακα: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
  2. Μέση τιμή. Ισχύει από δέκα έως είκοσι ώρες. Φάρμακα: Naproxen, Sulindac.
  3. Μακράς διαρκείας. Διάρκεια: 24 ώρες. Το φάρμακο "Celecoxib".

Για παιδιά

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή στα παιδιά. Πολλά προϊόντα έχουν σαφείς, αυστηρές αντενδείξεις. Ορισμένα φάρμακα έχουν περιορισμό ηλικίας. Για παράδειγμα, η ασπιρίνη δεν συνταγογραφείται μέχρι την ηλικία των 16 ετών. Η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη θεωρούνται απολύτως ασφαλή για τα παιδιά. Οι παιδίατροι τα συνταγογραφούν ακόμη και σε βρέφη από 3 μηνών. Χρησιμοποιείται όταν τα παιδιά έχουν κρυολόγημα, πυρετό ή όταν βγάζουν οδοντοφυΐα. Επειδή η μικρό παιδίΕίναι δύσκολο να πάρετε το φάρμακο, συνταγογραφείται με τη μορφή υπόθετων.

Κατάλογος μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων νέας γενιάς

Τα ΜΣΑΦ δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση λόγω πολυάριθμων παρενεργειών. Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει αναπτύξει μια ομάδα φαρμάκων που είναι ασφαλή όταν λαμβάνονται τακτικά. Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς δεν προκαλούν επιπλοκές και δεν έχουν επικίνδυνες αντενδείξεις. Δρουν απαλά και επιλεκτικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  1. «Νιμεσουλίδη». Μειώνει τη θερμοκρασία, αντιμετωπίζει τον πόνο στην πλάτη.
  2. «Σελεκοξίμπη». Βοηθά στην οστεοχονδρωσία και την αρθροπάθεια.
  3. «Μοβάλης». Συνταγογραφείται κατά της φλεγμονής, για πόνους στη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις.
  4. "Xefocam." Ένα ισχυρό αναλγητικό που δεν προκαλεί εθισμό.

Η ιδιαιτερότητα της δράσης των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων νέας γενιάς είναι ότι δεν ερεθίζουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, δεν προκαλούν αιμορραγία ή εμφάνιση ελκών. Δρουν μόνο σε μια φλεγμονώδη, επώδυνη περιοχή. Επιπλέον, δεν καταστρέφουν τον ιστό του χόνδρου. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία εξωτερικών ασθενών και σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση?
  • δυσκολία στην αναπνοή;
  • κούραση;
  • δυσπεψία;
  • αλλεργίες.

Παρενέργειες

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται σε πολλούς τομείς της ιατρικής, αλλά πρέπει να δίνεται μεγάλη προσοχή κατά τη χρήση τους. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν σύστασης του γιατρού που σας εξέτασε, γιατί υπάρχουν παρενέργειες:

  1. Η εμφάνιση ελκών και αιμορραγίας στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.
  2. Νεφρική δυσλειτουργία.
  3. Προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  4. Αλλεργικές αντιδράσεις.
  5. Η εμφάνιση νέκρωσης ιστού κατά τη διάρκεια των ενέσεων.
  6. Ηπατική βλάβη.
  7. Προβλήματα με την ακοή και την όραση.
  8. Ζάλη, λιποθυμία.
  9. Καταστροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου.

Βίντεο σχετικά με ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ

Δείτε το βίντεο και θα μάθετε πώς να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Θα δείτε ξεκάθαρα πώς δρουν στην περιοχή που έχει φλεγμονή. Θα μάθετε πώς να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές από τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Γιατί απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση τους με ανθρακούχα ποτά και ποιες τροφές πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να κάνει συστάσεις θεραπείας με βάση ατομικά χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι ιατρικές προμήθειεςνέας γενιάς, που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων (κυκλοοξυγενάση, COX), τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό προσταγλανδινών - ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, συμβάλλοντας σε πόνο, πυρετό, φλεγμονή.

  • Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ
    • Πότε χρησιμοποιούνται τα ΜΣΑΦ;
    • Το κύριο πλεονέκτημα των ΜΣΑΦ νέας γενιάς
    • Τι είναι τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς;
    • Ταξινόμηση ΜΣΑΦ
    • Επιλογή δοσολογίας
    • Παρενέργειες
    • Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    • Μοβάλης
    • Celecoxib
    • Ινδομεθακίνη
    • Ιβουπροφαίνη
    • Δικλοφενάκη
    • Χονδροπροστατευτικά - εναλλακτικά φάρμακα

Η λέξη "μη στεροειδές" στο όνομα αυτών των φαρμάκων υποδηλώνει το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι τεχνητά ανάλογα στεροειδείς ορμόνες- ισχυροί αντιφλεγμονώδεις ορμονικοί παράγοντες. Τα πιο δημοφιλή ΜΣΑΦ είναι η δικλοφενάκη και η ιβουπροφαίνη.

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ

Εάν τα αναλγητικά προορίζονται για την καταπολέμηση του πόνου, τότε τα ΜΣΑΦ μειώνουν δύο δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου: τη φλεγμονή και τον πόνο. Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται μη εκλεκτικοί αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, που καταστέλλουν τις επιδράσεις και των δύο ισομορφών (τύπων) του - COX-1 και COX-2.

Η κυκλοοξυγενάση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρομβοξάνης και προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ, το οποίο, με τη σειρά του, λαμβάνεται από φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης χρησιμοποιώντας το ένζυμο φωσφολιπάση Α2. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, οι προσταγλανδίνες είναι ρυθμιστές και μεσολαβητές στο σχηματισμό της φλεγμονής.

Πότε χρησιμοποιούνται τα ΜΣΑΦ;

Τις περισσότερες φορές, τα ΜΣΑΦ φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία χρόνιων ή οξεία φλεγμονήπου συνοδεύονται από πόνο. Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα λόγω της αποτελεσματικής θεραπείας των αρθρώσεων.

Παραθέτουμε τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα:

Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα κατά το οξύ στάδιο, κυτταροπενιών, σοβαρής νεφρικής και ηπατικής δυσλειτουργίας, εγκυμοσύνης και ατομικής δυσανεξίας. Θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με άσθμα, καθώς και σε άτομα που είχαν προηγουμένως αρνητικές αντιδράσεις κατά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κατάλογος ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Ας εξετάσουμε τα πιο αποτελεσματικά και γνωστά ΜΣΑΦ, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και άλλων ασθενειών όταν απαιτείται αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα:

Μερικοί ιατρικά φάρμακαπιο αδύναμα, όχι τόσο επιθετικά, μερικά έχουν σχεδιαστεί για οξεία αρθροπάθεια, εάν απαιτείται επείγουσα παρέμβαση για να σταματήσουν επικίνδυνες διεργασίες στο σώμα.

Το κύριο πλεονέκτημα των ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται κατά την παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας) και συνίστανται σε βλάβη στον εντερικό και στομαχικό βλεννογόνο με σχηματισμό αιμορραγίας και ελκών. Αυτό το μειονέκτημα των μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ ήταν η αιτία για τη δημιουργία μιας νέας γενιάς φαρμάκων που μπλοκάρουν μόνο το COX-2 (ένα φλεγμονώδες ένζυμο) και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του COX-1 (ένα ένζυμο άμυνας).

Δηλαδή, τα φάρμακα νέας γενιάς δεν έχουν σχεδόν καθόλου ελκογόνο παρενέργειες (βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος) που σχετίζονται με την παρατεταμένη χρήση μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνουν την πιθανότητα θρομβωτικών επιπλοκών.

Το μόνο μειονέκτημα της νέας γενιάς φαρμάκων είναι το υψηλό τους κόστος, που τα καθιστά απρόσιτα για τους περισσότερους ανθρώπους.

Τι είναι τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς;

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα νέας γενιάς δρουν πολύ πιο επιλεκτικά· αναστέλλουν την COX-2 σε μεγαλύτερο βαθμό, ενώ η COX-1 παραμένει σχεδόν ανεπηρέαστη. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε συνδυασμό με ελάχιστες παρενέργειες.

Κατάλογος αποτελεσματικών και δημοφιλών αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων νέας γενιάς:

  • Xefocam. Ένα φάρμακο που βασίζεται στη Lornoxicam. Του χαρακτηριστικό στοιχείοείναι το γεγονός ότι το φάρμακο έχει αυξημένη ικανότητα ανακούφισης από τον πόνο. Με αυτόν τον δείκτηείναι παρόμοιο με τη μορφίνη, αλλά ταυτόχρονα δεν δημιουργεί εθισμό και δεν έχει επίδραση που μοιάζει με οπιούχο στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Μοβάλης. Έχει αντιπυρετικό, σαφώς καθορισμένο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι με συνεχή ιατρική παρακολούθηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί αρκετά πολύς καιρός. Η μελοξικάμη παράγεται με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, σε αλοιφές, υπόθετα και δισκία. Τα δισκία του φαρμάκου είναι αρκετά βολικά στο ότι έχουν μακροχρόνια έκθεση, και αρκεί να χρησιμοποιείτε ένα δισκίο όλη την ημέρα.
  • Νιμεσουλίδη. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, του σπονδυλογενούς πόνου στην πλάτη κ.λπ. Ομαλοποιεί τη θερμοκρασία, ανακουφίζει από την υπεραιμία και τη φλεγμονή. Η γρήγορη λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε βελτιωμένη κινητικότητα και μειωμένο πόνο. Χρησιμοποιείται επίσης σε μορφή αλοιφής για εφαρμογή στην προβληματική περιοχή.
  • Celecoxib. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με αρθροπάθεια, οστεοχονδρωσία και άλλες ασθένειες, καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή και ανακουφίζει τέλεια τον πόνο. Οι παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα από το φάρμακο είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν εντελώς.

Σε περιπτώσεις που η μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών δεν είναι απαραίτητη, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα παλαιότερης γενιάς. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό είναι απλώς ένα απαραίτητο μέτρο, καθώς δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αντέξουν οικονομικά μια πορεία θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Ταξινόμηση ΜΣΑΦ

Με χημικής προέλευσηςΑυτά τα φάρμακα έρχονται με μη όξινα και όξινα παράγωγα.

Όξινα παρασκευάσματα:

Μη όξινα φάρμακα:

  • Παράγωγα σουλφοναμιδίου;
  • Alcanons.

Ταυτόχρονα, τα μη στεροειδή φάρμακα διαφέρουν ως προς την ένταση και τον τύπο δράσης - αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, συνδυασμένα.

Σύμφωνα με την ισχύ του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματος των μέσων δόσεων, τα φάρμακα ταξινομούνται με την ακόλουθη σειρά (το πιο ισχυρό από πάνω):

  • Flurbiprofen;
  • Ινδομεθακίνη;
  • πιροξικάμη;
  • Νατριούχος δικλοφενάκη;
  • Ναπροξένη;
  • Ασπιρίνη;
  • Αμιδοπυρίνη;
  • Ιβουπροφαίνη.

Σύμφωνα με το αναλγητικό αποτέλεσμα, τα φάρμακα ταξινομούνται με την ακόλουθη σειρά:

Τις περισσότερες φορές, τα ΜΣΑΦ φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω χρησιμοποιούνται για χρόνια και οξείες ασθένειεςπου συνοδεύονται από φλεγμονή και πόνο. Κατά κανόνα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και την ανακούφιση του πόνου: τραυματισμοί, αρθρώσεις, αρθρίτιδα κ.λπ.

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση από τον πόνο για ημικρανίες και πονοκεφάλους, νεφρικός κολικός, μετεγχειρητικός πόνος, δυσμηνόρροια κ.λπ. Λόγω της ανασταλτικής τους δράσης στη σύνθεση προσταγλανδινών, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετική δράση.

Επιλογή δοσολογίας

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο για τον ασθενή θα πρέπει να συνταγογραφείται αρχικά σε ελάχιστη δόση. Εάν η ανοχή είναι φυσιολογική, η ημερήσια δόση αυξάνεται μετά από μερικές ημέρες.

Οι θεραπευτικές δόσεις των ΜΣΑΦ είναι σε μεγάλο εύρος, ενώ πρόσφατα παρατηρείται μια τάση αύξησης των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων φαρμάκων που είναι καλά ανεκτά (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), ενώ διατηρούνται περιορισμοί στη μέγιστη δόση ινδομεθακίνης, ασπιρίνης, πιροξικάμης, φαινυλβουταζόνης. . Σε ορισμένους ασθενείς θεραπευτικό αποτέλεσμαμπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη χρήση υψηλότερες δόσειςΜΣΑΦ.

Παρενέργειες

Η μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει:

Η θεραπεία με ΜΣΑΦ πρέπει να πραγματοποιείται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και σε ελάχιστες δόσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν είναι επιθυμητή η χρήση ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Αν και δεν έχουν βρεθεί άμεσες τερατογόνες επιδράσεις, πιστεύεται ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν νεφρικές επιπλοκές στο έμβρυο και πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για πρόωρος τοκετός. Παρόλα αυτά, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Περιγραφή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Μοβάλης

Είναι πρωτοπόρος μεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, έχει μεγάλη διάρκεια δράσης και είναι εγκεκριμένο για μακροχρόνια χρήση.

Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση του ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα. Προστατεύει τον ιστό του χόνδρου και δεν είναι χωρίς αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για πονοκεφάλους και πονόδοντους.

Ο προσδιορισμός των δόσεων και των επιλογών χορήγησης (υπόθετα, ενέσεις, δισκία) εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Celecoxib

Ένας αναστολέας COX-2 που έχει έντονο αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις αρνητική δράσηΔεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο, καθώς έχει αρκετά χαμηλό βαθμό συγγένειας για την COX-1 και συνεπώς δεν προκαλεί διαταραχή στη σύνθεση των συνταγματικών προσταγλανδινών.

Ινδομεθακίνη

Είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μη ορμονικά φάρμακα. Για την αρθρίτιδα, μειώνει το πρήξιμο των αρθρώσεων, ανακουφίζει από τον πόνο και έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν χρησιμοποιείτε ένα ιατρικό προϊόν, πρέπει να είστε προσεκτικοί, καθώς έχει μεγάλη λίσταπαρενέργειες. Στη φαρμακολογία, το φάρμακο κατασκευάζεται με τις ονομασίες Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ιβουπροφαίνη

Συνδυάζει την ικανότητα αποτελεσματικής μείωσης του πόνου και της θερμοκρασίας και είναι σχετικά ασφαλές, γι' αυτό και τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά το φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές στη ρευματολογία: χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων.

Τα πιο δημοφιλή ονόματα περιλαμβάνουν Nurofen, Ibuprom, MIG 400 και 200.

Δικλοφενάκη

Μορφή κατασκευής - κάψουλες, δισκία, γέλη, υπόθετα, ενέσιμο διάλυμα. Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων συνδυάζει τέλεια τόσο υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση όσο και υψηλή αναλγητική δράση.

Κατασκευάζεται με τις ονομασίες Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl κ.λπ.

Χονδροπροστατευτικά - εναλλακτικά φάρμακα

Πολύ συχνά, τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Οι άνθρωποι συχνά δεν κατανοούν τις διαφορές μεταξύ των χονδροπροστατευτών και των ΜΣΑΦ. Τα τελευταία διαγράφονται γρήγορα οδυνηρές αισθήσεις, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές παρενέργειες. Και τα χονδροπροστατευτικά προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μαθήματα. Τα πιο αποτελεσματικά χονδροπροστατευτικά περιέχουν δύο ουσίες - χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα είναι εξαιρετικοί βοηθοί κατά τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αφαιρούν μόνο τα αρνητικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία· οι ασθένειες αντιμετωπίζονται άμεσα με άλλες μεθόδους και φάρμακα.

Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές (ΜΣΑΦ): κατάλογος φαρμάκων (κρέμες, τζελ)

Κατά κανόνα, οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές χρησιμοποιούνται εξωτερικά. Αλλά σήμερα μπορείτε να αγοράσετε προϊόντα με κρεμώδη υφή που λαμβάνονται από το στόμα, κολπικά και πρωκτικά.

Η κρέμα, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη δράση, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρθρώσεων, των αλλεργιών και των λοιμώξεων. Αλλά συχνά τέτοια φάρμακα ταξινομούνται ως μέθοδοι επικουρικής θεραπείας.

Επιπλέον, σχεδόν όλες οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές έχουν αναλγητική και αναπλαστική δράση. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος ·
  • μώλωπες?
  • τραυματισμοί;
  • τοπική φλεγμονή?
  • παθολογίες των μυών και της πλάτης.

Η αρχή δράσης για τη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων και άλλων ασθενειών είναι η αναστολή της παραγωγής φλεγμονωδών ουσιών από κύτταρα - μεσολαβητές (κινίνη, προσταγλανδίνες, λυσοσωμικά ένζυμα ισταμίνη).

Επίσης, οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές προορίζονται για δερματική χρήση. Ωστόσο, υπάρχουν προϊόντα που πρέπει να εισαχθούν απευθείας στον κόλπο ή να εφαρμοστούν στον βλεννογόνο.

Οι μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις αλοιφές χρησιμοποιούνται συχνά σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Σήμερα υπάρχουν πολλές αλοιφές που χρησιμοποιούνται:

  1. για τη θεραπεία των αρθρώσεων?
  2. στην ορθοπεδικη?
  3. γυναικολογία;
  4. Μολυσματολογία;
  5. δερματολογία;
  6. αφροδισιολογία.

Το πλεονέκτημα αυτής της μορφής απελευθέρωσης είναι ότι το τζελ ή η αλοιφή δεν εξαπλώνεται μαζί με το αίμα σε όλο το σώμα, δηλαδή η επίδρασή τους είναι τοπική.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος

Σήμερα υπάρχουν πολλές παθολογίες στις οποίες συμβαίνει βλάβη και καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων. Το κύριο συστατικό της θεραπείας των ρευματοειδών νοσημάτων είναι τα ΜΣΑΦ.

Το σύνδρομο πόνου σε περίπτωση ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης, ουρικής αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας είναι τόσο έντονο που ο ασθενής αναζητά αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφεί ένας γιατρός είναι τα ΜΣΑΦ. Για να επιτευχθεί πιο μέγιστο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται επίσης αντιφλεγμονώδεις κρέμες και αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για τις αρθρώσεις, οι οποίες εφαρμόζονται τοπικά.

Υπάρχουν πολλές ομάδες φαρμάκων, καθεμία από αυτές βασίζεται σε ένα συγκεκριμένο συστατικό:

  • ινδομεθακίνη;
  • δικλοφενάκη;
  • νιμεσουλίδη;
  • ιβουπροφαίνη;
  • πιροξικάμη;
  • κετοπροφαίνη.

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό των οποίων είναι η δικλοφενάκη, είναι πολύ αποτελεσματικά μετά από τραυματισμό, για νευρολογία και εκφυλιστικές αλλαγέςστις αρθρώσεις.

Η δικλοφενάκη προάγει ταχεία ανάκαμψηκινητικότητα των αρθρώσεων, μειώνει το πρήξιμο, την τοπική θερμοκρασία στην πάσχουσα περιοχή και έχει αναλγητική δράση. Εμπορική ονομασίαΜΣΑΦ με βάση τη δικλοφενάκη - αλοιφή Ortofen, γέλη Diclofenac, Diclak-gel, Diclovit και Voltaren.

Σημείωση! Η γέλη ή η αλοιφή με βάση τη δικλοφενάκη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6 ετών ή εγκύων γυναικών.

Απαγορεύεται επίσης η εφαρμογή του σε κατεστραμμένες περιοχές του δέρματος και άτομα που πάσχουν από έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου μπορούν να χρησιμοποιήσουν τέτοια φάρμακα μόνο μετά από έγκριση γιατρού.

Ιβουπροφαίνη

Τα φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, τα οποία περιέχουν ιβουπροφαίνη (Nurofen, Dolgit), ενδείκνυνται για τα ίδια συμπτώματα όπως όταν χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση τη δικλοφενάκη. Δηλαδή, το κύριο αποτέλεσμα τους είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η εξάλειψη της φλεγμονής.

Ωστόσο, τέτοια κεφάλαια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν έχετε:

  • άσθμα "ασπιρίνης"?
  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος?
  • παιδιά κάτω των 2 ετών·
  • γαστρεντερικές παθήσεις?
  • εγκυμοσύνη;
  • κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Μια κρέμα που εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες με κετοπροφαίνη χρησιμοποιείται για διάφορους τραυματισμούς και εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Η κετοπροφαίνη εμποδίζει επίσης το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τα προϊόντα που βασίζονται σε αυτό δεν πρέπει να εφαρμόζονται σε κατεστραμμένο δέρμα. Επίσης, τα ΜΣΑΦ με κετοπροφαίνη αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών και σε έγκυες γυναίκες.

Τα πιο κοινά προϊόντα, το κύριο συστατικό των οποίων είναι η κετοπροφαίνη:

  1. Febrofeed;
  2. Fastum-gel;
  3. Αρτροσιλένιο;
  4. Ketonal;
  5. Febrofeed.

Ινδομεκίνη

Τα φάρμακα που βασίζονται στην ινδομεθακίνη περιλαμβάνουν: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri και Sofar. Η επίδρασή τους είναι παρόμοια με την κετοπροφάνη, αλλά δεν είναι τόσο έντονη και οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με παρόμοια ΜΣΑΦ

Η αντιφλεγμονώδης αναισθητική κρέμα Finalgel ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων που περιέχουν πιροξικάμη. Το τζελ αποκαθιστά την υγεία των αρθρώσεων, ανακουφίζει από το πρήξιμο και εξαλείφει τον πόνο χωρίς να ξηραίνει το δέρμα.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για την οστεοαρθρίτιδα, την περιάρθρωση και την τενοντίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά απαγορεύεται να χρησιμοποιούν το τζελ.

Κρέμα Indovazin, κυρίως ενεργό συστατικόπου είναι η νιμεσουλίδη. Αυτό είναι το μόνο φάρμακο από όλα Ομάδες ΜΣΑΦ, προορίζεται για ασφαλής θεραπείααρθρώσεις.

Το gel Indovazin δεν είναι τόσο τοξικό όσο άλλα προϊόντα, επομένως δεν έχει επιζήμια επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, όπως και άλλα φάρμακα, το Indovazin μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συνταγή γιατρού, επειδή έχει επίσης παρενέργειες, αν και λιγότερο σημαντικές.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του προϊόντος είναι οι εξής:

  • ηλικία έως 3 ετών ·
  • τραυματισμοί των αρθρώσεων και των οστών.
  • οστεοχονδρωσις?
  • θυλακίτιδα?
  • αρθρίτιδα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία με την οποία τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα τρίβονται στο δέρμα βοηθά στην επιτάχυνση και τη βελτίωση της δράσης του προϊόντος. Τοπικά εξωτερικά σκευάσματα για τη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων, όπως η επικονδυλίτιδα ή η αρθρίτιδα, είναι πιο αποτελεσματικά εάν συνδυαστούν με φωνοφόρηση.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας βελτιώνει την απορρόφηση του δραστικού συστατικού. Ταυτόχρονα, μειώνεται η ποσότητα του προϊόντος που εφαρμόζεται, γεγονός που εξοικονομεί σημαντικά την κατανάλωσή του και το κυριότερο είναι πιο ασφαλές για τον οργανισμό.

Σε επαφή με

Συμμαθητές

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα νέας γενιάς που έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση. Ο μηχανισμός δράσης τους βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων ενζύμων (κυκλοοξυγενάση, COX), τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό προσταγλανδινών - χημικών ουσιών που προάγουν τον πόνο, τον πυρετό και τη φλεγμονή.

Η λέξη "μη στεροειδές" στο όνομα αυτών των φαρμάκων υποδηλώνει το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι τεχνητά ανάλογα των στεροειδών ορμονών - ισχυρά αντιφλεγμονώδη ορμονικά φάρμακα. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι των ΜΣΑΦ είναι δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη.

Πώς λειτουργούν τα ΜΣΑΦ

Εάν τα αναλγητικά προορίζονται για την καταπολέμηση του πόνου, τότε τα ΜΣΑΦ μειώνουν δύο δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου: τη φλεγμονή και τον πόνο. Πολλά φάρμακα αυτής της ομάδας θεωρούνται μη εκλεκτικοί αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, που καταστέλλουν τις επιδράσεις και των δύο ισομορφών (τύπων) του - COX-1 και COX-2.

Η κυκλοοξυγενάση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρομβοξάνης και προσταγλανδινών από το αραχιδονικό οξύ, το οποίο, με τη σειρά του, λαμβάνεται από φωσφολιπίδια της κυτταρικής μεμβράνης χρησιμοποιώντας το ένζυμο φωσφολιπάση Α2. Μεταξύ άλλων λειτουργιών, οι προσταγλανδίνες είναι ρυθμιστές και μεσολαβητές στο σχηματισμό της φλεγμονής.

Πότε χρησιμοποιούνται τα ΜΣΑΦ;

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι τα ΜΣΑΦ για τη θεραπεία χρόνιας ή οξείας φλεγμονήςπου συνοδεύονται από πόνο. Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα έχουν κερδίσει μεγάλη δημοτικότητα λόγω της αποτελεσματικής θεραπείας των αρθρώσεων.

Παραθέτουμε τις ασθένειες για τις οποίες συνταγογραφούνται αυτά τα φάρμακα:

  • δυσμηνόρροια (πόνος κατά την έμμηνο ρύση).
  • οξεία ουρική αρθρίτιδα?
  • μετεγχειρητικός πόνος?
  • πόνος στα οστά λόγω μετάστασης.
  • εντερική απόφραξη?
  • πυρετός (υψηλή θερμοκρασία σώματος).
  • ελαφρύς πόνος λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής των μαλακών ιστών.
  • νεφρικός κολικός?
  • Πόνος στη μέση?
  • Νόσος Πάρκινσον;
  • οστεοχονδρωσις?
  • ημικρανία;
  • πονοκεφάλους?
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • αρθροπάθεια

Τα ΜΣΑΦ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδιαίτερα στο στάδιο της έξαρσης, κυτταροπενίες, σοβαρές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος, εγκυμοσύνη, ατομική δυσανεξία. Θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με άσθμα, καθώς και σε άτομα που είχαν προηγουμένως αρνητικές αντιδράσεις κατά τη λήψη άλλων ΜΣΑΦ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: κατάλογος ΜΣΑΦ για τη θεραπεία των αρθρώσεων

Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά και γνωστά ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και άλλων ασθενειών όταν απαιτείται αντιπυρετικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα:

  • Ιβουπροφαίνη;
  • Ινδομεθακίνη;
  • Μελοξικάμη;
  • Ναπροξένη;
  • Celecoxib;
  • Δικλοφενάκη;
  • Etodolac;
  • Κετοπροφαίνη.

Ορισμένα φάρμακα είναι πιο αδύναμα, όχι τόσο επιθετικά, μερικά έχουν σχεδιαστεί για οξεία αρθροπάθεια, εάν είναι απαραίτητη η επείγουσα παρέμβαση για να σταματήσουν οι επικίνδυνες διεργασίες στο σώμα.

Το κύριο πλεονέκτημα των ΜΣΑΦ νέας γενιάς

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται κατά την παρατεταμένη χρήση ΜΣΑΦ (για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας) και συνίστανται σε βλάβη στον εντερικό και γαστρικό βλεννογόνο με ο σχηματισμός αιμορραγίας και ελκών. Αυτό το μειονέκτημα των μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ ήταν η αιτία για τη δημιουργία μιας νέας γενιάς φαρμάκων που μπλοκάρουν μόνο το COX-2 (ένα φλεγμονώδες ένζυμο) και δεν επηρεάζουν τη λειτουργία του COX-1 (ένα ένζυμο άμυνας).

Δηλαδή, τα φάρμακα νέας γενιάς δεν έχουν σχεδόν καθόλου ελκογόνο παρενέργειες (βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος) που σχετίζονται με την παρατεταμένη χρήση μη εκλεκτικών ΜΣΑΦ, αλλά αυξάνουν την πιθανότητα θρομβωτικών επιπλοκών.

Το μόνο μειονέκτημα της νέας γενιάς φαρμάκων είναι το υψηλό τους κόστος, που τα καθιστά απρόσιτα για τους περισσότερους ανθρώπους.

Τι είναι τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς;

Η νέα γενιά αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων δρουν πολύ πιο επιλεκτικά, είναι περισσότερα αναστέλλουν την COX-2και το COX-1 παραμένει σχεδόν ανεπηρέαστο. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τη μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε συνδυασμό με ελάχιστες παρενέργειες.

Κατάλογος αποτελεσματικών και δημοφιλών αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκωννέα γενιά:

  • Xefocam. Ένα φάρμακο που βασίζεται στη Lornoxicam. Χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι το φάρμακο έχει αυξημένη ικανότητα ανακούφισης από τον πόνο. Όσον αφορά αυτόν τον δείκτη, μοιάζει με τη μορφίνη, αλλά ταυτόχρονα δεν δημιουργεί εθισμό και δεν έχει επίδραση που μοιάζει με οπιούχο στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Μοβάλης. Έχει αντιπυρετικό, σαφώς καθορισμένο αντιφλεγμονώδες και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι με συνεχή ιατρική παρακολούθηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μελοξικάμη παράγεται με τη μορφή διαλύματος για ενδομυϊκές ενέσεις, σε αλοιφές, υπόθετα και δισκία. Τα δισκία του φαρμάκου είναι αρκετά βολικά στο ότι έχουν μακροχρόνιο αποτέλεσμα και αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα δισκίο όλη την ημέρα.
  • Νιμεσουλίδη. Χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, του σπονδυλογενούς πόνου στην πλάτη κ.λπ. Ομαλοποιεί τη θερμοκρασία, ανακουφίζει από την υπεραιμία και τη φλεγμονή. Η γρήγορη λήψη του φαρμάκου οδηγεί σε βελτιωμένη κινητικότητα και μειωμένο πόνο. Χρησιμοποιείται επίσης σε μορφή αλοιφής για εφαρμογή στην προβληματική περιοχή.
  • Celecoxib. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με αρθροπάθεια, οστεοχονδρωσία και άλλες ασθένειες, καταπολεμά αποτελεσματικά τη φλεγμονή και ανακουφίζει τέλεια τον πόνο. Οι παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα από το φάρμακο είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν εντελώς.

Σε περιπτώσεις που η μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών δεν είναι απαραίτητη, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα παλαιότερης γενιάς. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό είναι απλώς ένα απαραίτητο μέτρο, καθώς δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να αντέξουν οικονομικά μια πορεία θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Με βάση τη χημική τους προέλευση, αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε μη όξινα και όξινα παράγωγα.

Όξινα παρασκευάσματα:

  • Φάρμακα με βάση την Ινδία οξικό οξύ– sulindac, etodolac, indomethacin;
  • Οξικάμες - μελοξικάμη, πιροξικάμη;
  • Salicipates – diflunisal, ασπιρίνη;
  • Με βάση το προπιονικό οξύ - ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη.
  • Πυραζολιδίνες - φαινυλβουταζόνη, νατριούχος μεταμιζόλη, αναλγίνη.
  • Παρασκευάσματα φαινυλοξικού οξέος - ακεκλοφενάκη, δικλοφενάκη.

Μη όξινα φάρμακα:

  • Παράγωγα σουλφοναμιδίου;
  • Alcanons.

Ταυτόχρονα, τα μη στεροειδή φάρμακα διαφέρουν ως προς την ένταση και τον τύπο δράσης - αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, συνδυασμένα.

Σύμφωνα με τη δύναμη του αντιφλεγμονώδους αποτελέσματοςΟι μεσαίες δόσεις των φαρμάκων ταξινομούνται με την ακόλουθη σειρά (η ισχυρότερη από πάνω):

  • Flurbiprofen;
  • Ινδομεθακίνη;
  • πιροξικάμη;
  • Νατριούχος δικλοφενάκη;
  • Ναπροξένη;
  • Κετοπροφαίνη;
  • Ασπιρίνη;
  • Αμιδοπυρίνη;
  • Ιβουπροφαίνη.

Σύμφωνα με την αναλγητική δράσηΤα φάρμακα ταξινομούνται με την ακόλουθη σειρά:

  • Κετοπροφαίνη;
  • Κετορολάκη;
  • Ινδομεθακίνη;
  • Νατριούχος δικλοφενάκη;
  • Αμιδοπυρίνη;
  • Flurbiprofen;
  • Ναπροξένη;
  • πιροξικάμη;
  • Ασπιρίνη;
  • Ιβουπροφαίνη.

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται τα ΜΣΑΦ που αναφέρονται παραπάνω για χρόνιες και οξείες παθήσειςπου συνοδεύονται από φλεγμονή και πόνο. Κατά κανόνα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αρθρώσεων και την ανακούφιση του πόνου: τραυματισμοί, αρθρώσεις, αρθρίτιδα κ.λπ.

Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση από τον πόνο για ημικρανίες και πονοκεφάλους, κολικούς νεφρών, μετεγχειρητικό πόνο, δυσμηνόρροια κ.λπ. Λόγω της ανασταλτικής τους δράσης στη σύνθεση προσταγλανδινών, αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αντιπυρετική δράση.

Οποιοδήποτε νέο φάρμακο για τον ασθενή θα πρέπει να συνταγογραφείται αρχικά σε ελάχιστη δόση. Εάν γίνει κανονικά ανεκτό, μετά από μερικές ημέρες η ημερήσια δόση αυξάνεται.

Οι θεραπευτικές δόσεις των ΜΣΑΦ είναι σε μεγάλο εύρος, ενώ πρόσφατα παρατηρείται μια τάση αύξησης των εφάπαξ και ημερήσιων δόσεων φαρμάκων που είναι καλά ανεκτά (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), ενώ διατηρούνται περιορισμοί στη μέγιστη δόση ινδομεθακίνης, ασπιρίνης, πιροξικάμης, φαινυλβουταζόνης. . Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο με τη χρήση αυξημένων δόσεων ΜΣΑΦ.

Μακροχρόνια χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε υψηλότερες δόσεις μπορεί να προκαλέσει:

  • Αλλαγές στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς - πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών.
  • Διαταραχή ούρησης, νεφρική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος - αποπροσανατολισμός, αλλαγές στη διάθεση, απάθεια, ζάλη, θολή όραση, πονοκέφαλος, εμβοές.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις - κνίδωση, αγγειοοίδημα, ερύθημα, αναφυλακτικό σοκ, βρογχικό άσθμα, φυσαλιδώδης δερματίτιδα;
  • Έλκος, γαστρίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, διάτρηση, αλλαγές στην ηπατική λειτουργία, δυσπεπτικές διαταραχές.

Η θεραπεία με ΜΣΑΦ πρέπει να συνεχιστεί για τον ελάχιστο δυνατό χρόνο και τις ελάχιστες δόσεις.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν είναι επιθυμητή η χρήση ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο. Αν και δεν έχουν βρεθεί άμεσες τερατογόνες επιδράσεις, πιστεύεται ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν νεφρικές επιπλοκές στο έμβρυο και πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες για πρόωρο τοκετό. Παρόλα αυτά, η ασπιρίνη σε συνδυασμό με ηπαρίνη έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Περιγραφή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων Movalis

Είναι ηγέτηςμεταξύ των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το οποίο έχει μεγάλη διάρκεια δράσης και είναι εγκεκριμένο για μακροχρόνια χρήση.

Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση του για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και την οστεοαρθρίτιδα. Προστατεύει τον ιστό του χόνδρου και δεν είναι χωρίς αντιπυρετικές και αναλγητικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για πονοκεφάλους και πονόδοντους.

Ο προσδιορισμός των δόσεων και των επιλογών χορήγησης (υπόθετα, ενέσεις, δισκία) εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ένας αναστολέας COX-2, ο οποίος έχει έντονη αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, δεν έχει σχεδόν καμία αρνητική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο, καθώς έχει αρκετά χαμηλό βαθμό συγγένειας για την COX-1 και, κατά συνέπεια, δεν προκαλεί διαταραχή στη σύνθεση των συνταγματικών προσταγλανδινών.

Είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μη ορμονικά φάρμακα. Για την αρθρίτιδα, μειώνει το πρήξιμο των αρθρώσεων, ανακουφίζει από τον πόνο και έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο, πρέπει να είστε προσεκτικοί, καθώς έχει μια μακρά λίστα παρενεργειών. Στη φαρμακολογία, το φάρμακο κατασκευάζεται με τις ονομασίες Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Συνδυάζει την ικανότητα αποτελεσματικής μείωσης του πόνου και της θερμοκρασίας και είναι σχετικά ασφαλές, γι' αυτό και τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων και για νεογέννητα.

Δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά το φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές στη ρευματολογία: χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων.

Τα πιο δημοφιλή ονόματα περιλαμβάνουν Nurofen, Ibuprom, MIG 400 και 200.

Μορφή κατασκευής - κάψουλες, δισκία, γέλη, υπόθετα, ενέσιμο διάλυμα. Αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία των αρθρώσεων συνδυάζει τέλεια τόσο υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση όσο και υψηλή αναλγητική δράση.

Κατασκευάζεται με τις ονομασίες Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl κ.λπ.

Χονδροπροστατευτικά - εναλλακτικά φάρμακα

Πολύ συνηθισμένο για τη θεραπεία των αρθρώσεων χρησιμοποιήστε χονδροπροστατευτικά. Οι άνθρωποι συχνά δεν κατανοούν τις διαφορές μεταξύ των χονδροπροστατευτών και των ΜΣΑΦ. Τα τελευταία απομακρύνουν γρήγορα τον πόνο, αλλά ταυτόχρονα έχουν πολλές παρενέργειες. Και τα χονδροπροστατευτικά προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μαθήματα. Τα πιο αποτελεσματικά χονδροπροστατευτικά περιέχουν δύο ουσίες - χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη.

Τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα είναι εξαιρετικοί βοηθοί κατά τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αφαιρούν μόνο τα αρνητικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ευημερία· οι ασθένειες αντιμετωπίζονται άμεσα με άλλες μεθόδους και φάρμακα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει συμπτωματική θεραπεία(ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση από φλεγμονή και μείωση θερμοκρασίας) για οξεία και χρόνιες ασθένειες. Η δράση τους βασίζεται στη μείωση της παραγωγής ειδικών ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάση, τα οποία ενεργοποιούν έναν μηχανισμό αντίδρασης σε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, όπως πόνο, πυρετό, φλεγμονή.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλο τον κόσμο. Η δημοτικότητά τους εξασφαλίζεται από την καλή απόδοση σε σχέση με την επαρκή ασφάλεια και τη χαμηλή τοξικότητα.

Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι της ομάδας ΜΣΑΦ για τους περισσότερους από εμάς είναι η ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ), η ιβουπροφαίνη, η αναλγίνη και η ναπροξένη, που διατίθενται στα φαρμακεία στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη) δεν είναι ΜΣΑΦ, καθώς έχει σχετικά ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Δρα κατά του πόνου και της θερμοκρασίας σύμφωνα με την ίδια αρχή (μπλοκάρισμα της COX-2), αλλά κυρίως μόνο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σχεδόν χωρίς να επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα.

Ο πόνος, η φλεγμονή και ο πυρετός είναι κοινές παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύουν πολλές ασθένειες. Αν αναλογιστούμε την παθολογική πορεία των μοριακό επίπεδο, τότε μπορείτε να δείτε ότι το σώμα «αναγκάζει» τους προσβεβλημένους ιστούς να παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες– προσταγλανδίνες, οι οποίες, δρώντας στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές ίνες, προκαλούν τοπικό οίδημα, ερυθρότητα και πόνο.

Επιπλέον, αυτές οι ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες, φτάνοντας στον εγκεφαλικό φλοιό, επηρεάζουν το κέντρο που είναι υπεύθυνο για τη θερμορύθμιση. Έτσι, αποστέλλονται παρορμήσεις σχετικά με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ιστούς ή όργανα, οπότε εμφανίζεται μια αντίστοιχη αντίδραση με τη μορφή πυρετού.

Μια ομάδα ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάσες (COX) είναι υπεύθυνη για την ενεργοποίηση του μηχανισμού εμφάνισης αυτών των προσταγλανδινών.Η κύρια επίδραση των μη στεροειδών φαρμάκων είναι να μπλοκάρουν αυτά τα ένζυμα, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τον πόνο. Ως εκ τούτου, διακόπτονται οδυνηρές αισθήσεις, φέρνοντας ένα άτομο ταλαιπωρία και δυσάρεστες αισθήσεις.

Τύποι κατά μηχανισμό δράσης

Τα ΜΣΑΦ ταξινομούνται ανάλογα με τη χημική δομή ή τον μηχανισμό δράσης τους. Τα γνωστά από καιρό φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίστηκαν σε τύπους ανάλογα με τη χημική δομή ή την προέλευσή τους, αφού εκείνη την εποχή ο μηχανισμός δράσης τους ήταν ακόμη άγνωστος. Τα σύγχρονα ΜΣΑΦ, αντίθετα, ταξινομούνται συνήθως σύμφωνα με την αρχή της δράσης - ανάλογα με τον τύπο των ενζύμων που δρουν.

Υπάρχουν τρεις τύποι ενζύμων κυκλοοξυγενάσης - COX-1, COX-2 και το αμφιλεγόμενο COX-3. Παράλληλα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ανάλογα με τον τύπο, επηρεάζουν τα δύο κύρια από αυτά. Με βάση αυτό, τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε ομάδες:

  • μη εκλεκτικοί αναστολείς (αναστολείς) της COX-1 και της COX-2– δρουν και στους δύο τύπους ενζύμων ταυτόχρονα. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τα ένζυμα COX-1, τα οποία, σε αντίθεση με την COX-2, υπάρχουν συνεχώς στο σώμα μας, επιτελώντας διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Ως εκ τούτου, η έκθεση σε αυτά μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες, και μια ιδιαίτερη αρνητική επίδραση είναι στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό περιλαμβάνει τα περισσότερα κλασικά ΜΣΑΦ.
  • εκλεκτικούς αναστολείς COX-2. Αυτή η ομάδαεπηρεάζει μόνο ένζυμα που εμφανίζονται παρουσία ορισμένων παθολογικές διεργασίες, όπως φλεγμονή. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων θεωρείται ασφαλέστερη και προτιμότερη. Δεν έχουν τόσο αρνητικό αντίκτυπο στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά ταυτόχρονα το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημαπηγαίνει περισσότερο (μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση).
  • εκλεκτικά ΜΣΑΦ αναστολείς COX-1. Αυτή η ομάδα είναι μικρή, αφού σχεδόν όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την COX-1 επηρεάζουν ποικίλους βαθμούςκαι COX-2. Ένα παράδειγμα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρή δόση.

Επιπλέον, υπάρχουν αμφιλεγόμενα ένζυμα COX-3, η παρουσία των οποίων έχει επιβεβαιωθεί μόνο σε ζώα, και μερικές φορές ταξινομούνται επίσης ως COX-1. Πιστεύεται ότι η παραγωγή τους επιβραδύνεται ελαφρώς από την παρακεταμόλη.

Εκτός από τη μείωση του πυρετού και την εξάλειψη του πόνου, τα ΜΣΑΦ συνιστώνται για το ιξώδες του αίματος. Τα φάρμακα αυξάνουν το υγρό μέρος (πλάσμα) και μειώνουν διαμορφωμένα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων που σχηματίζουν πλάκες χοληστερόλης. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για πολλές παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Βασικά μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ

  • ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, diflunisal, salasate).
  • αρυλοπροπιονικό οξύ (ιβουπροφαίνη, φλουρβιπροφαίνη, ναπροξένη, κετοπροφαίνη, τιαπροφαινικό οξύ).
  • αρυλοξικό οξύ (δικλοφενάκη, φενκλοφενάκη, φεντιαζάκ).
  • ετεροαρυλοξικό (κετορολάκη, αμτολμετίνη);
  • ινδόλη/ινδενικό οξικό οξύ (ινδομεθακίνη, σουλινδάκη);
  • ανθρανιλικό οξύ (flufenamic acid, mefenamic acid);
  • ενολικό οξύ, ιδιαίτερα οξικάμη (πιροξικάμη, τενοξικάμη, μελοξικάμη, λορνοξικάμη).
  • μεθανοσουλφονικό οξύ (αναλγίνη).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) είναι το πρώτο γνωστό ΜΣΑΦ, που ανακαλύφθηκε το 1897 (όλα τα άλλα εμφανίστηκαν μετά τη δεκαετία του 1950). Επιπλέον, αυτό είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να αναστείλει μη αναστρέψιμα την COX-1 και ενδείκνυται επίσης για τη διακοπή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Τέτοιες ιδιότητες το καθιστούν χρήσιμο στη θεραπεία της αρτηριακής θρόμβωσης και για την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2

  • rofecoxib (Το Denebol, το Vioxx σταμάτησε το 2007)
  • λουμιρακοξίμπη (Prexige)
  • parecoxib (Dynastat)
  • ετορικοξίμπη (Αρκωσία)
  • celecoxib (Celebrex).

Κύριες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Σήμερα, ο κατάλογος των ΜΣΑΦ διευρύνεται συνεχώς και τα φάρμακα νέας γενιάς φτάνουν τακτικά στα ράφια των φαρμακείων που μπορούν ταυτόχρονα να μειώσουν τη θερμοκρασία, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και τον πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Χάρη στο απαλό και απαλό αποτέλεσμα, η ανάπτυξη του αρνητικές επιπτώσειςμε τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και βλάβης οργάνων γαστρεντερικός σωλήναςκαι του ουροποιητικού συστήματος.

Τραπέζι. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ενδείξεις

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θεωρούνται τα πιο χρησιμοποιούμενα αυτή τη στιγμή.

Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τις ενέργειές τους:

  • Αντιφλεγμονώδες;
  • Αντιπυρετικός;
  • Αναλγητικό.

Κατάλληλο για συμπτωματική θεραπεία, καθώς οι περισσότερες ασθένειες συνοδεύονται από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις. Τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί νέα φάρμακα σε αυτόν τον τομέα και τα περισσότερα από αυτά είναι αποτελεσματικά, έχουν παρατεταμένη δράση και είναι καλά ανεκτά.

Τι είναι?

Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία. Πολλά από τα φάρμακα πωλείται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή.

Σχετικά με 30 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γη το χρησιμοποιούν καθημερινάτα φάρμακα που περιγράφουμε, 45% οι χρήστες είναι άνω των 62 ετών, 15% Οι ασθενείς στο νοσοκομείο λαμβάνουν τέτοια φάρμακα ως μέσο θεραπείας. Αυτά τα φάρμακα είναι δημοφιλή λόγω των δράσεων τους που περιγράφονται παραπάνω.

Τώρα θα τα δούμε πιο αναλυτικά.

Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων

Η κυριότερη είναι η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών (PG) από το αραχιδονικό οξύ με την αναστολή του ενζύμου κυκλοοξυγενάση (PG synthetase).

Τα PG έχουν την ακόλουθη εστίαση:

  1. Τοπική διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, λόγω της οποίας παρατηρείται μείωση του οιδήματος, εξίδρωση και ταχεία επούλωση της βλάβης.
  2. Μειώστε τον πόνο.
  3. Βοηθούν στη μείωση του πυρετού λόγω της επίδρασής τους στα κέντρα ρύθμισης του υποθαλάμου.
  4. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας, κατά κανόνα, συνταγογραφείται για οξεία και χρόνιες παθολογίες, στην κλινική όπου παρατηρείται πόνος και φλεγμονή.

Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για:

  1. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων.
  2. Οστεοαρθρίτιδα – όχι φλεγμονώδης χρόνια νόσοςάρθρωση άγνωστης αιτιολογίας.
  3. Φλεγμονώδης αρθροπάθεια: αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ; σύνδρομο Reiter.
  4. Η ουρική αρθρίτιδα είναι η εναπόθεση ουρικού άλατος στους ιστούς του σώματος.
  5. Δυσμηνόρροια - πόνος περιόδου.
  6. Καρκίνος των οστών που συνοδεύεται από πόνο.
  7. Πόνος ημικρανίας. σι
  8. Πόνος που παρατηρείται μετά την επέμβαση.
  9. Μικρός πόνος λόγω τραυματισμών και φλεγμονών.
  10. Θερμότητα.
  11. Σύνδρομο πόνου σε παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Έντυπα έκδοσης

Τα ΜΣΑΦ διατίθενται στις ακόλουθες μορφές:

Έτσι, μπορείτε να επιλέξετε ανάλογα με το γούστο σας· ορισμένες μορφές είναι κατάλληλες για τη θεραπεία παιδιών.

Ταξινόμηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της περιγραφόμενης ομάδας.

Σύμφωνα με τη χημική δομή:

  1. Παράγωγα σαλικυλικού οξέος- Ασπιρίνη.
  2. Παράγωγα πυραζολόνης- Analgin.
  3. Παράγωγα ανθρανιλικού οξέος– Μεφαιναμινικό νάτριο.
  4. Παράγωγα προπιονικού οξέος– εκπρόσωπος της ομάδας – Ibuprofen. Διαβάστε περισσότερα εδώ: οδηγίες χρήσης ιβουπροφαίνης.
  5. Παράγωγα οξικού οξέος– σε αυτή την ομάδα είναι το Diclofenac sodium. Εδώ, διαβάστε το άρθρο οδηγίες χρήσης Diclofenac με περισσότερες λεπτομέρειες.
  6. Παράγωγα οξικάμης– εκπρόσωποι των Piroxicam και Meloxicam.
  7. Παράγωγα ισονικοτινικού οξέος– αυτό περιλαμβάνει το Amizon.
  8. Παράγωγα Coxib– σε αυτήν την ομάδα είναι το Celecoxib, το Rofecoxib.
  9. Παράγωγα άλλων χημικών ομάδων– Mesulide, Etodolac.
  10. Συνδυασμένα φάρμακα– Ρεοπιρίνη, Διλοκαΐνη.

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε 2 τύπους:

  • Αναστολείς κυκλοοξυγενάσης τύπου 1.
  • Αναστολείς κυκλοοξυγενάσης τύπου 2.

Κατάλογος φαρμάκων πρώτης γενιάς

Κατάλογος φαρμάκων δεύτερης γενιάς

  1. Μοβάλης.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Απάντηση στην ερώτηση: nise ή nimesil - ποιο είναι καλύτερο; - διαβάστε εδώ.

Κατάλογος με τα πιο αποτελεσματικά ΜΣΑΦ

Τώρα θα σας παρουσιάσουμε μια λίστα με τα πιο αποτελεσματικά ΜΣΑΦ:

  1. Νιμεσουλίδη.Πολύ αποτελεσματικό κατά του πόνου της σπονδυλικής στήλης, των μυών της πλάτης, της αρθρίτιδας κ.λπ. Ανακουφίζει από τη φλεγμονή, την υπεραιμία, μειώνει τη θερμοκρασία. Η χρήση αυτού του φαρμάκου μειώνει τον πόνο και ομαλοποιεί την κινητικότητα στις αρθρώσεις. Διατίθεται σε μορφή αλοιφών και δισκίων. Οι δερματικές αντιδράσεις δεν θεωρούνται αντένδειξη. Δεν συνιστάται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά το τελευταίο τρίμηνο. Τα δισκία Nimesulide 100 mg 20 τεμάχια κοστίζουν από 87 έως 152 ρούβλια.
  2. Celecoxib.Χρησιμοποιείται για οστεοχονδρώσεις, αρθρώσεις κ.λπ. ασθένειες. Ανακουφίζει τέλεια τον πόνο και τη φλεγμονή. Παρενέργειεςστην πέψη είναι ελάχιστες ή απουσιάζουν εντελώς. Η τιμή των δισκίων Celecoxib κυμαίνεται μεταξύ 500-800 ρούβλια και εξαρτάται από τον αριθμό των καψουλών στη συσκευασία. Διαβάστε για τους γιατρούς που θεραπεύουν την αρθροπάθεια εδώ.
  3. Μελοξικάμη.Ένα άλλο όνομα είναι Μοβάλης. Ανακουφίζει πολύ καλά τον πυρετό, ανακουφίζει από τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή. Είναι πολύ σημαντικό ότι υπό την επίβλεψη γιατρού μπορείτε να το πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μορφές του φαρμάκου: αμπούλες για ενδομυϊκή ένεση, κουφέτα, υπόθετα, αλοιφή. Τα δισκία είναι αποτελεσματικά για 24 ώρες, επομένως αρκεί ένα την ημέρα. Φύσιγγες μελοξικάμης 15 mg, 1,5 ml, 3 τεμ. Τιμή 237 ρούβλια. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 τεμ. Τιμή 292 ρούβλια. Μελοξικάμη ορθικά υπόθετα 15 mg, 6 τεμ. Τιμή 209 ρούβλια. Δισκία Meloxicam Avexima 15 mg 20 τεμ. Τιμή 118 ρούβλια.
  4. Xefocam.Είναι ισχυρό αναλγητικό και δρα όπως η μορφίνη. Ισχύει για 12 ώρες. Και ευτυχώς, το φάρμακο δεν είναι εθιστικό. Τα δισκία Xefocam είναι επικαλυμμένα. αιχμαλωσία. σχετικά με. 8 mg 10 τεμ. Τιμή 194 ρούβλια. Τα δισκία Xefocam είναι επικαλυμμένα. αιχμαλωσία. σχετικά με. 8 mg 30 τεμ. Τιμή 564 ρούβλια.

Πολλές παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα συνοδεύουν τον πόνο. Για την καταπολέμηση τέτοιων συμπτωμάτων, έχουν αναπτυχθεί ΜΣΑΦ ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Παρέχουν εξαιρετική ανακούφιση από τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και μειώνουν το πρήξιμο. Ωστόσο, τα φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Αυτό περιορίζει τη χρήση τους σε ορισμένους ασθενείς. Η σύγχρονη φαρμακολογία έχει αναπτύξει την τελευταία γενιά ΜΣΑΦ. Τέτοια φάρμακα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν δυσάρεστες αντιδράσεις, αλλά παραμένουν αποτελεσματικά φάρμακα κατά του πόνου.

Αρχή κρούσης

Τι προκαλεί την επίδραση των ΜΣΑΦ στον οργανισμό; Δρουν στην κυκλοοξυγενάση. Το COX έχει δύο ισομορφές. Κάθε ένα από αυτά έχει τις δικές του λειτουργίες. Αυτό το ένζυμο (COX) προκαλεί μια χημική αντίδραση, με αποτέλεσμα το αραχιδονικό οξύ να μετατρέπεται σε προσταγλανδίνες, θρομβοξάνες και λευκοτριένια.

Η COX-1 είναι υπεύθυνη για την παραγωγή προσταγλανδινών. Προστατεύουν τον γαστρικό βλεννογόνο από δυσάρεστες επιδράσεις, επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων και επηρεάζουν επίσης τις αλλαγές στη νεφρική ροή του αίματος.

Το COX-2 κανονικά απουσιάζει και είναι ένα ειδικό φλεγμονώδες ένζυμο που συντίθεται λόγω κυτταροτοξινών, καθώς και άλλων μεσολαβητών.

Αυτό δράση των ΜΣΑΦ, όπως και η αναστολή COX-1, έχει πολλές παρενέργειες.

Νέες εξελίξεις

Δεν είναι μυστικό ότι τα ΜΣΑΦ πρώτης γενιάς είχαν δυσμενή επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες έχουν θέσει ως στόχο τη μείωση των ανεπιθύμητων επιπτώσεων. Αναπτύχθηκε μια νέα φόρμα έκδοσης. Σε τέτοια παρασκευάσματα, η δραστική ουσία ήταν σε ειδικό κέλυφος. Η κάψουλα κατασκευάστηκε από ουσίες που δεν διαλύονταν στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Άρχισαν να διασπώνται μόνο όταν μπήκαν στα έντερα. Αυτό κατέστησε δυνατή τη μείωση της ερεθιστικής επίδρασης στον γαστρικό βλεννογόνο. Ωστόσο, ο δυσάρεστος μηχανισμός της βλάβης του τοίχου πεπτικό σύστημαδιατηρούνται ακόμη.

Αυτό ανάγκασε τους χημικούς να συνθέσουν εντελώς νέες ουσίες. Διέφεραν θεμελιωδώς από τα προηγούμενα φάρμακα ως προς τον μηχανισμό δράσης τους. Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς χαρακτηρίζονται από επιλεκτική δράση στην COX-2, καθώς και από αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών. Αυτό σας επιτρέπει να επιτύχετε όλα τα απαραίτητα αποτελέσματα - αναλγητικό, αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες. Ταυτόχρονα, τα ΜΣΑΦ τελευταίας γενιάς καθιστούν δυνατή την ελαχιστοποίηση της επίδρασης στην πήξη του αίματος, στη λειτουργία των αιμοπεταλίων και στον γαστρικό βλεννογόνο.

Η αντιφλεγμονώδης δράση οφείλεται στη μείωση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και στη μείωση της παραγωγής διαφόρων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, ελαχιστοποιείται ο ερεθισμός των νεύρων. υποδοχείς πόνου. Η επίδραση σε ορισμένα κέντρα θερμορύθμισης που βρίσκονται στον εγκέφαλο επιτρέπει στην τελευταία γενιά ΜΣΑΦ να μειώνει αποτελεσματικά τη συνολική θερμοκρασία.

Ενδείξεις χρήσης

Οι επιδράσεις των ΜΣΑΦ είναι ευρέως γνωστές. Η επίδραση τέτοιων φαρμάκων στοχεύει στην πρόληψη ή τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτά τα φάρμακα παρέχουν εξαιρετικό αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Η επίδρασή τους στον οργανισμό μπορεί να συγκριθεί με την επίδραση των ναρκωτικών αναλγητικών. Επιπλέον, παρέχουν αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Η χρήση των ΜΣΑΦ είναι ευρέως διαδεδομένη σε κλινικά περιβάλλοντα και στην καθημερινή ζωή. Σήμερα αυτά είναι ένα από τα δημοφιλή ιατρικά φάρμακα.

Μια θετική επίδραση σημειώνεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Για διάφορα διαστρέμματα, μώλωπες και αρθρώσεις, αυτά τα φάρμακα είναι απλά αναντικατάστατα. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται για την οστεοχονδρωσία, τη φλεγμονώδη αρθροπάθεια και την αρθρίτιδα. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση στη μυοσίτιδα, την κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων.
  2. Έντονος πόνος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία για κολικούς των χοληφόρων και γυναικολογικές παθήσεις. Εξαλείφουν τους πονοκεφάλους, ακόμη και τις ημικρανίες, και τη δυσφορία στα νεφρά. Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται με επιτυχία για ασθενείς στην μετεγχειρητική περίοδο.
  3. Θερμότητα. Το αντιπυρετικό αποτέλεσμα επιτρέπει στα φάρμακα να χρησιμοποιούνται για διάφορες παθήσεις τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά. Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά ακόμη και για τον πυρετό.
  4. Θρόμβωση. Τα ΜΣΑΦ φάρμακα είναι αντιαιμοπεταλικοί παράγοντες. Αυτό τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για ισχαιμία. Αυτοί είναι προφυλακτικόαπό καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Ταξινόμηση

Πριν από περίπου 25 χρόνια, αναπτύχθηκαν μόνο 8 ομάδες ΜΣΑΦ. Σήμερα ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί σε 15. Ωστόσο, ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν ακριβή αριθμό. Έχοντας εμφανιστεί στην αγορά, τα ΜΣΑΦ κέρδισαν γρήγορα ευρεία δημοτικότητα. Τα φάρμακα έχουν αντικαταστήσει τα οπιοειδή αναλγητικά. Δεδομένου ότι, σε αντίθεση με τους τελευταίους, δεν προκάλεσαν αναπνευστική καταστολή.

Η ταξινόμηση των ΜΣΑΦ περιλαμβάνει τη διαίρεση σε δύο ομάδες:

  1. Παλιά φάρμακα (πρώτης γενιάς). Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει γνωστά φάρμακα: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadione.
  2. Νέα ΜΣΑΦ (δεύτερης γενιάς). Τα τελευταία 15-20 χρόνια, η φαρμακολογία έχει αναπτύξει εξαιρετικά φάρμακα, όπως τα Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη ταξινόμηση των ΜΣΑΦ. Τα φάρμακα νέας γενιάς χωρίζονται σε μη όξινα παράγωγα και οξέα. Ας δούμε πρώτα την τελευταία κατηγορία:

  1. Σαλικυλικά. Αυτή η ομάδα ΜΣΑΦ περιέχει τα ακόλουθα φάρμακα: Ασπιρίνη, Diflunisal, μονοακετυλοσαλικυλική λυσίνη.
  2. Πυραζολιδίνες. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας είναι τα ακόλουθα φάρμακα: "Phenylbutazone", "Azapropazone", "Oxyphenbutazone".
  3. Oxycams. Αυτά είναι τα πιο καινοτόμα ΜΣΑΦ της νέας γενιάς. Κατάλογος φαρμάκων: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Τα φάρμακα δεν είναι φθηνά, αλλά η επίδρασή τους στον οργανισμό διαρκεί πολύ περισσότερο από άλλα ΜΣΑΦ.
  4. Παράγωγα φαινυλοξικού οξέος. Αυτή η ομάδα ΜΣΑΦ περιέχει τα ακόλουθα φάρμακα: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
  5. Παρασκευάσματα ανθρανιλικού οξέος. Ο κύριος εκπρόσωπος είναι το φάρμακο Mefenaminat.
  6. Παράγοντες προπιονικού οξέος. Αυτή η κατηγορία περιέχει πολλά εξαιρετικά ΜΣΑΦ. Κατάλογος φαρμάκων: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Tiaprofenic acid", "Naproxen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton".
  7. Παράγωγα ισονικοτινικού οξέος. Το κύριο φάρμακο είναι το Amizon.
  8. Παρασκευάσματα πυραζολόνης. Το γνωστό φάρμακο "Analgin" ανήκει σε αυτή την κατηγορία.

Τα μη όξινα παράγωγα περιλαμβάνουν σουλφοναμίδια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Παρενέργειες

Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς, ο κατάλογος των οποίων δίνεται παραπάνω, έχουν αποτελεσματική επίδραση στον οργανισμό. Ωστόσο, ουσιαστικά δεν έχουν καμία επίδραση στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Ένα ακόμη πράγμα διακρίνει αυτά τα φάρμακα θετικό σημείο: Τα ΜΣΑΦ νέας γενιάς δεν έχουν καταστροφική επίδραση ιστός χόνδρου.

Ωστόσο, ακόμη και τέτοια αποτελεσματικά μέσα μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες. Θα πρέπει να τα γνωρίζετε, ειδικά εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι κύριες παρενέργειες μπορεί να είναι:

  • ζάλη;
  • υπνηλία;
  • πονοκέφαλο;
  • κούραση;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση?
  • ελαφριά δύσπνοια?
  • ξηρός βήχας;
  • δυσπεψία;
  • η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
  • αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
  • δερματικό εξάνθημα (σημείο);
  • κατακράτηση υγρών;
  • αλλεργία.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρείται βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο κατά τη λήψη νέα ΜΣΑΦ. Τα φάρμακα δεν προκαλούν έξαρση του έλκους με αιμορραγία.

Οι καλύτερες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες είναι τα φάρμακα φαινυλοξικού οξέος, τα σαλικυλικά, οι πυραζολιδόνες, οι οξικάμες, οι αλκανόνες, το προπιονικό οξύ και τα φάρμακα σουλφοναμιδίου.

Τα φάρμακα που ανακουφίζουν αποτελεσματικότερα τον πόνο στις αρθρώσεις είναι η ινδομεθακίνη, η δικλοφενάκη, η κετοπροφαίνη και η φλουρμπιπροφαίνη. Αυτά είναι τα καλύτερα ΜΣΑΦ για την οστεοχονδρωσία. Τα παραπάνω φάρμακα, με εξαίρεση το Ketoprofen, έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η πιροξικάμη ανήκει σε αυτή την κατηγορία.

Αποτελεσματικά αναλγητικά είναι τα φάρμακα Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Ο ηγέτης μεταξύ της τελευταίας γενιάς ΜΣΑΦ είναι το φάρμακο Movalis. Αυτό το προϊόν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί μεγάλη περίοδος. Τα αντιφλεγμονώδη ανάλογα ενός αποτελεσματικού φαρμάκου είναι τα φάρμακα "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" και "Amelotex".

Το φάρμακο "Movalis"

Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων, πρωκτικών υπόθετων και διαλύματος για ενδομυϊκή ένεση. Το προϊόν ανήκει σε παράγωγα ενολικού οξέος. Το φάρμακο διακρίνεται από εξαιρετικές αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Έχει διαπιστωθεί ότι σχεδόν σε οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία αυτό το φάρμακοφέρνει ευεργετικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου είναι η οστεοαρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε ότι υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου:

  • υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
  • πεπτικό έλκος στο οξύ στάδιο.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια?
  • ελκώδης αιμορραγία?
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια?
  • εγκυμοσύνη, θηλασμός?
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από παιδιά κάτω των 12 ετών.

Για ενήλικες ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οστεοαρθρίτιδα, συνιστάται η λήψη 7,5 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυτή η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα καθημερινός κανόναςείναι 15 mg.

Οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή. Τα άτομα που έχουν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν πρέπει να λαμβάνουν περισσότερο από 7,5 mg την ημέρα.

Το κόστος του φαρμάκου "Movalis" σε δισκία των 7,5 mg, Νο. 20, είναι 502 ρούβλια.

Η γνώμη του καταναλωτή για το φάρμακο

Κριτικές από πολλούς ανθρώπους που εκτίθενται σε έντονος πόνος, αναφέρουν ότι το φάρμακο «Movalis» είναι το πιο κατάλληλο φάρμακοΓια μακροχρόνια χρήση. Είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Επιπλέον, η μακροχρόνια παρουσία του στον οργανισμό καθιστά δυνατή τη λήψη του φαρμάκου μία φορά. Πολύ σημαντικος ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ, σύμφωνα με τους περισσότερους καταναλωτές, είναι η προστασία του χόνδρινου ιστού, αφού το φάρμακο δεν έχει αρνητική επίδραση σε αυτούς. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο για την οστεοχονδρωσία και την αρθροπάθεια.

Επιπλέον, το φάρμακο ανακουφίζει τέλεια διάφορους πόνους - πονόδοντο, πονοκέφαλο. Οι ασθενείς δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον εντυπωσιακό κατάλογο των παρενεργειών. Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας Θεραπεία ΜΣΑΦ, παρά την προειδοποίηση του κατασκευαστή, δεν περιπλέχθηκε από δυσάρεστες συνέπειες.

Το φάρμακο "Celecoxib"

Η δράση αυτού του φαρμάκου στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με οστεοχόνδρωση και αρθροπάθεια. Το φάρμακο εξαλείφει τέλεια τον πόνο και ανακουφίζει αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Δεν εντοπίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες στο πεπτικό σύστημα.

Οι ενδείξεις χρήσης που δίνονται στις οδηγίες είναι:

Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Επιπλέον, το φάρμακο δεν προορίζεται για παιδιά κάτω των 18 ετών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται από άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς το φάρμακο αυξάνει την ευαισθησία στην κατακράτηση υγρών.

Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει, ανάλογα με τη συσκευασία, στην περιοχή των 500-800 ρούβλια.

Γνώμη Καταναλωτή

Οι κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι αρκετά αντιφατικές. Μερικοί ασθενείς, χάρη σε αυτό το φάρμακο, κατάφεραν να ξεπεράσουν τον πόνο στις αρθρώσεις. Άλλοι ασθενείς ισχυρίζονται ότι το φάρμακο δεν βοήθησε. Επομένως, αυτή η θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική.

Επιπλέον, δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο μόνοι σας. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, αυτό το φάρμακο απαγορεύεται επειδή έχει καρδιοτοξικές επιδράσεις, κάτι που είναι αρκετά επιβλαβές για την καρδιά.

Το φάρμακο "Nimesulide"

Αυτό το φάρμακο δεν έχει μόνο αντιφλεγμονώδη και κατά του πόνου αποτελέσματα. Το προϊόν έχει επίσης αντιοξειδωτικές ιδιότητες, χάρη στις οποίες το φάρμακο αναστέλλει ουσίες που καταστρέφουν τον ιστό του χόνδρου και τις ίνες κολλαγόνου.

Το προϊόν χρησιμοποιείται για:

  • αρθρίτιδα;
  • αρθροπάθεια?
  • οστεοαρθρίτιδα?
  • μυαλγία?
  • αρθραλγία?
  • θυλακίτιδα?
  • πυρετός;
  • διάφορα σύνδρομα πόνου.

Ταυτόχρονα, το φάρμακο έχει αναλγητικό αποτέλεσμα πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση μέσα σε 20 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό για τον οξύ παροξυσμικό πόνο.

Σχεδόν πάντα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Μερικές φορές όμως μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη, υπνηλία, πονοκέφαλος, ναυτία, καούρα, αιματουρία, ολιγουρία, κνίδωση.

Το προϊόν δεν έχει εγκριθεί για χρήση από έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 12 ετών. Άνθρωποι που έχουν αρτηριακή υπέρταση, η λειτουργία των νεφρών, η όραση ή η καρδιά είναι μειωμένη.

Η μέση τιμή του φαρμάκου είναι 76,9 ρούβλια.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, ΜΣΑΦ) είναι μια ομάδα φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο, ανακούφιση από τη φλεγμονή και μείωση της θερμοκρασίας) σε οξείες και χρόνιες παθήσεις. Η δράση τους βασίζεται στη μείωση της παραγωγής ειδικών ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάση, τα οποία ενεργοποιούν έναν μηχανισμό αντίδρασης σε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, όπως πόνο, πυρετό, φλεγμονή.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως σε όλο τον κόσμο. Η δημοτικότητά τους εξασφαλίζεται από την καλή απόδοση σε σχέση με την επαρκή ασφάλεια και τη χαμηλή τοξικότητα.

Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι της ομάδας ΜΣΑΦ για τους περισσότερους από εμάς είναι η ασπιρίνη (), η ιβουπροφαίνη, η αναλγίνη και η ναπροξένη, που διατίθενται στα φαρμακεία στις περισσότερες χώρες του κόσμου. Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφένη) δεν είναι ΜΣΑΦ, καθώς έχει σχετικά ασθενή αντιφλεγμονώδη δράση. Δρα κατά του πόνου και του πυρετού σύμφωνα με την ίδια αρχή (μπλοκάροντας την COX-2), αλλά κυρίως μόνο στο κεντρικό νευρικό σύστημα, σχεδόν χωρίς να επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα.

Λειτουργική αρχή

Ο πόνος, η φλεγμονή και ο πυρετός είναι κοινές παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύουν πολλές ασθένειες. Αν εξετάσουμε την παθολογική πορεία σε μοριακό επίπεδο, μπορούμε να δούμε ότι το σώμα «αναγκάζει» τους προσβεβλημένους ιστούς να παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες - προσταγλανδίνες, οι οποίες δρώντας στα αιμοφόρα αγγεία και τις νευρικές ίνες προκαλούν τοπικό οίδημα, ερυθρότητα και πόνο.

Επιπλέον, αυτές οι ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες, φτάνοντας στον εγκεφαλικό φλοιό, επηρεάζουν το κέντρο που είναι υπεύθυνο για τη θερμορύθμιση. Έτσι, αποστέλλονται παρορμήσεις σχετικά με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε ιστούς ή όργανα, οπότε εμφανίζεται μια αντίστοιχη αντίδραση με τη μορφή πυρετού.

Μια ομάδα ενζύμων που ονομάζονται κυκλοοξυγενάσες (COX) είναι υπεύθυνη για την ενεργοποίηση του μηχανισμού για την εμφάνιση αυτών των προσταγλανδινών. . Η κύρια επίδραση των μη στεροειδών φαρμάκων είναι να μπλοκάρουν αυτά τα ένζυμα, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών, οι οποίες αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τον πόνο. Κατά συνέπεια, ανακουφίζονται επώδυνες αισθήσεις που φέρνουν ένα άτομο ταλαιπωρία και δυσάρεστες αισθήσεις.

Τύποι κατά μηχανισμό δράσης

Τα ΜΣΑΦ ταξινομούνται ανάλογα με τη χημική δομή ή τον μηχανισμό δράσης τους. Τα γνωστά από καιρό φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίστηκαν σε τύπους ανάλογα με τη χημική δομή ή την προέλευσή τους, αφού εκείνη την εποχή ο μηχανισμός δράσης τους ήταν ακόμη άγνωστος. Τα σύγχρονα ΜΣΑΦ, αντίθετα, ταξινομούνται συνήθως σύμφωνα με την αρχή της δράσης - ανάλογα με τον τύπο των ενζύμων που δρουν.

Υπάρχουν τρεις τύποι ενζύμων κυκλοοξυγενάσης - COX-1, COX-2 και το αμφιλεγόμενο COX-3. Παράλληλα, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ανάλογα με τον τύπο, επηρεάζουν τα δύο κύρια από αυτά. Με βάση αυτό, τα ΜΣΑΦ χωρίζονται σε ομάδες:

  • μη εκλεκτικοί αναστολείς (αναστολείς) της COX-1 και της COX-2– δρουν και στους δύο τύπους ενζύμων ταυτόχρονα. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τα ένζυμα COX-1, τα οποία, σε αντίθεση με την COX-2, υπάρχουν συνεχώς στο σώμα μας, επιτελώντας διάφορες σημαντικές λειτουργίες. Ως εκ τούτου, η έκθεση σε αυτά μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παρενέργειες, και μια ιδιαίτερη αρνητική επίδραση είναι στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό περιλαμβάνει τα περισσότερα κλασικά ΜΣΑΦ.
  • εκλεκτικούς αναστολείς COX-2. Αυτή η ομάδα επηρεάζει μόνο ένζυμα που εμφανίζονται παρουσία ορισμένων παθολογικών διεργασιών, όπως η φλεγμονή. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων θεωρείται ασφαλέστερη και προτιμότερη. Δεν έχουν τόσο αρνητική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά ταυτόχρονα το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι μεγαλύτερο (μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση).
  • εκλεκτικά ΜΣΑΦ αναστολείς COX-1. Αυτή η ομάδα είναι μικρή, αφού σχεδόν όλα τα φάρμακα που επηρεάζουν την COX-1 επηρεάζουν επίσης την COX-2 σε διάφορους βαθμούς. Ένα παράδειγμα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρή δόση.

Επιπλέον, υπάρχουν αμφιλεγόμενα ένζυμα COX-3, η παρουσία των οποίων έχει επιβεβαιωθεί μόνο σε ζώα, και μερικές φορές ταξινομούνται επίσης ως COX-1. Πιστεύεται ότι η παραγωγή τους επιβραδύνεται ελαφρώς από την παρακεταμόλη.

Εκτός από τη μείωση του πυρετού και την εξάλειψη του πόνου, ορισμένα ΜΣΑΦ συνιστώνται επίσης για το ιξώδες του αίματος. Τα φάρμακα αυξάνουν το υγρό μέρος (πλάσμα) και μειώνουν τα σχηματισμένα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των λιπιδίων που σχηματίζουν πλάκες χοληστερόλης. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, τα ΜΣΑΦ συνταγογραφούνται για πολλές παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Κατάλογος ΜΣΑΦ

Βασικά μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ

Παράγωγα οξέος:

  • ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, diflunisal, salasate).
  • αρυλοπροπιονικό οξύ (ιβουπροφαίνη, φλουρβιπροφαίνη, ναπροξένη, κετοπροφαίνη, τιαπροφαινικό οξύ).
  • αρυλοξικό οξύ (δικλοφενάκη, φενκλοφενάκη, φεντιαζάκ).
  • ετεροαρυλοξικό (κετορολάκη, αμτολμετίνη);
  • ινδόλη/ινδενικό οξικό οξύ (ινδομεθακίνη, σουλινδάκη);
  • ανθρανιλικό οξύ (flufenamic acid, mefenamic acid);
  • ενολικό οξύ, ιδιαίτερα οξικάμη (πιροξικάμη, τενοξικάμη, μελοξικάμη, λορνοξικάμη).
  • μεθανοσουλφονικό οξύ (αναλγίνη).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) είναι το πρώτο γνωστό ΜΣΑΦ, που ανακαλύφθηκε το 1897 (όλα τα άλλα εμφανίστηκαν μετά τη δεκαετία του 1950). Επιπλέον, αυτό είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να αναστείλει μη αναστρέψιμα την COX-1 και ενδείκνυται επίσης για τη διακοπή της συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Τέτοιες ιδιότητες το καθιστούν χρήσιμο στη θεραπεία της αρτηριακής θρόμβωσης και για την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Εκλεκτικοί αναστολείς COX-2

  • rofecoxib (Το Denebol, το Vioxx σταμάτησε το 2007)
  • λουμιρακοξίμπη (Prexige)
  • parecoxib (Dynastat)
  • ετορικοξίμπη (Αρκωσία)
  • celecoxib (Celebrex).

Κύριες ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες

Σήμερα, ο κατάλογος των ΜΣΑΦ διευρύνεται συνεχώς και τα φάρμακα νέας γενιάς φτάνουν τακτικά στα ράφια των φαρμακείων που μπορούν ταυτόχρονα να μειώσουν τη θερμοκρασία, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή και τον πόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα. Χάρη στην ήπια και απαλή του δράση, ελαχιστοποιείται η ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και βλάβη στο γαστρεντερικό και το ουροποιητικό σύστημα.

Τραπέζι. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ενδείξεις

Ιδιότητα ιατρικού προϊόντος Ασθένειες, παθολογική κατάστασησώμα
Αντιπυρετικός Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 βαθμούς).
Αντιφλεγμονώδες Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος - αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχόνδρωση, μυϊκή φλεγμονή (μυοσίτιδα), σπονδυλαρθρίτιδα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη μυαλγία (συχνά εμφανίζεται μετά από μώλωπες, διάστρεμμα ή τραυματισμό μαλακών ιστών).
Παυσίπονο Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τους πόνους της περιόδου και τους πονοκεφάλους (ημικρανίες), και χρησιμοποιούνται ευρέως στη γυναικολογία, καθώς και για τους κολικούς των χοληφόρων και των νεφρών.
Αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας Καρδιολογική και αγγειακές διαταραχές: ισχαιμική νόσοκαρδιά, αθηροσκλήρωση, καρδιακή ανεπάρκεια, στηθάγχη. Επιπλέον, συχνά συνιστώνται για την πρόληψη του εγκεφαλικού και της καρδιακής προσβολής.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν μια σειρά από αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Τα φάρμακα δεν συνιστώνται για θεραπεία εάν ο ασθενής:

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • νεφρική νόσο - επιτρέπεται περιορισμένη πρόσληψη.
  • διαταραχή της πήξης του αίματος?
  • την περίοδο της κύησης και του θηλασμού·
  • Έχουν παρατηρηθεί στο παρελθόν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα αυτής της ομάδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί παρενέργεια, με αποτέλεσμα να αλλάζει η σύσταση του αίματος (εμφανίζεται «ρευστότητα») και να φλεγμονώνονται τα τοιχώματα του στομάχου.

Η ανάπτυξη ενός αρνητικού αποτελέσματος εξηγείται από την αναστολή της παραγωγής προσταγλανδινών όχι μόνο στη φλεγμονώδη βλάβη, αλλά και σε άλλους ιστούς και κύτταρα του αίματος. Στα υγιή όργανα, οι ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο. Για παράδειγμα, οι προσταγλανδίνες προστατεύουν την επένδυση του στομάχου από τις επιθετικές επιδράσεις του πεπτικού υγρού σε αυτό. Επομένως, η λήψη ΜΣΑΦ προάγει την ανάπτυξη πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλο. Εάν ένα άτομο έχει αυτές τις ασθένειες και εξακολουθεί να παίρνει "απαγορευμένα" φάρμακα, τότε η πορεία της παθολογίας μπορεί να επιδεινωθεί, ακόμη και μέχρι το σημείο της διάτρησης (διάσπασης) του ελαττώματος.

Οι προσταγλανδίνες ελέγχουν την πήξη του αίματος, επομένως η έλλειψή τους μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Ασθένειες για τις οποίες πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις πριν από τη συνταγογράφηση ενός κύκλου NVPS:

  • διαταραχή της αιμοπηξίας?
  • ασθένειες του ήπατος, του σπλήνα και των νεφρών.
  • Κιρσοί;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • αυτοάνοσες παθολογίες.

Οι παρενέργειες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν λιγότερες επικίνδυνες συνθήκεςόπως ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, χαλαρό σκαμνί, φούσκωμα. Μερικές φορές καταγράφονται και δερματικές εκδηλώσεις με τη μορφή κνησμού και μικρών εξανθημάτων.

Εφαρμογή χρησιμοποιώντας το παράδειγμα των κύριων φαρμάκων της ομάδας ΜΣΑΦ

Ας δούμε τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα.

Ένα φάρμακο Οδός χορήγησης (μορφή απελευθέρωσης) και δοσολογία Σημείωση αίτησης
εξωτερικός μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα ένεση
αλοιφή γέλη χάπια κεριά IM ένεση Ενδοφλέβια χορήγηση
Δικλοφενάκη (Voltaren) 1-3 φορές (2-4 γραμμάρια ανά προσβεβλημένη περιοχή) την ημέρα 20-25 mg 2-3 φορές την ημέρα 50-100 mg 1 φορά την ημέρα 25-75 mg (2 ml) 2 φορές την ημέρα — Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται χωρίς μάσημα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, με άφθονο νερό.
Ιβουπροφαίνη (Nurofen) Απογυμνώστε 5-10 cm, τρίψτε 3 φορές την ημέρα Λωρίδα gel (4-10 cm) 3 φορές την ημέρα 1 καρτέλα. (200 ml) 3-4 φορές την ημέρα Για παιδιά από 3 έως 24 μηνών. (60 mg) 3-4 φορές την ημέρα — 2 ml 2-3 φορές την ημέρα Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά εάν το σωματικό τους βάρος υπερβαίνει τα 20 kg
Ινδομεθακίνη 4-5 cm αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα 3-4 φορές την ημέρα, (λωρίδα – 4-5 cm) 100-125 mg 3 φορές την ημέρα 25-50 mg 2-3 φορές την ημέρα 30 mg – 1 ml διάλυμα 1-2 r. ανά μέρα 60 mg – 2 ml 1-2 φορές την ημέρα Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ινδομεθακίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση του τόνου της μήτρας για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού.
Κετοπροφαίνη Απογυμνώστε 5 cm 3 φορές την ημέρα 3-5 cm 2-3 φορές την ημέρα 150-200 mg (1 δισκίο) 2-3 φορές την ημέρα 100-160 mg (1 υπόθετο) 2 φορές την ημέρα 100 mg 1-2 φορές την ημέρα Διαλύονται 100-200 mg σε 100-500 ml αλατούχου διαλύματος Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο συνταγογραφείται για πόνο στο μυοσκελετικό σύστημα.
Κετορολάκη 1-2 cm τζελ ή αλοιφής – 3-4 φορές την ημέρα 10 mg 4 φορές την ημέρα 100 mg (1 υπόθετο) 1-2 φορές την ημέρα 0,3-1 ml κάθε 6 ώρες 0,3-1 ml σε ροή 4-6 φορές την ημέρα Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να καλύψει τα σημάδια μιας οξείας μολυσματικής νόσου
Λορνοξικάμη (Xefocam) — — 4 mg 2-3 φορές την ημέρα ή 8 mg 2 φορές την ημέρα — Αρχική δόση – 16 mg, δόση συντήρησης – 8 mg – 2 φορές την ημέρα Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σύνδρομο πόνουμέση και υψηλός βαθμόςαυστηρότητα
Μελοξικάμη (Amelotex) — 4 cm (2 γραμμάρια) 2-3 φορές την ημέρα 7,5-15 mg 1-2 φορές την ημέρα 0,015 g 1-2 φορές την ημέρα 10-15 mg 1-2 φορές την ημέρα — Στο ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑεπιτρεπόμενη ημερήσια δόση – 7,5 mg
πιροξικάμη 2-4 cm 3-4 φορές την ημέρα 10-30 mg 1 φορά την ημέρα 20-40 mg 1-2 φορές την ημέρα 1-2 ml 1 φορά την ημέρα — Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 40 mg
Celecoxib (Celebrex) — — 200 mg 2 φορές την ημέρα — — — Το φάρμακο διατίθεται μόνο με τη μορφή καψουλών επικαλυμμένων με επίστρωση που διαλύεται στο γαστρεντερικό σωλήνα
Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) — — 0,5-1 γραμμάριο, πάρτε όχι περισσότερο από 4 ώρες και όχι περισσότερο από 3 ταμπλέτες την ημέρα — — — Εάν είχατε προηγουμένως αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη, τότε η ασπιρίνη θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή.
Analgin — — 250-500 mg (0,5-1 δισκίο) 2-3 φορές την ημέρα 250 - 500 mg (1-2 ml) 3 φορές την ημέρα Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Analgin μπορεί να έχει ασυμβατότητα φαρμάκων, επομένως η ανάμειξή του σε σύριγγα με άλλα φάρμακα δεν συνιστάται. Απαγορεύεται επίσης σε ορισμένες χώρες

Προσοχή! Οι πίνακες δείχνουν δοσολογίες για ενήλικες και εφήβους των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 50-50 kg. Πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 12 ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος και την ηλικία.

Προκειμένου το φάρμακο να δράσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να μην βλάψει την υγεία, θα πρέπει να τηρείτε τους γνωστούς κανόνες:

  • Αλοιφές και τζελ εφαρμόζονται στην επώδυνη περιοχή και στη συνέχεια τρίβονται στο δέρμα. Πριν φορέσετε ρούχα, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη διαδικασιών νερού για αρκετές ώρες μετά τη θεραπεία.
  • Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, χωρίς υπέρβαση της ημερήσιας δόσης. Εάν ο πόνος ή η φλεγμονή είναι πολύ έντονος, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά, ώστε να μπορεί να επιλεγεί ένα άλλο, ισχυρότερο φάρμακο.
  • Οι κάψουλες πρέπει να ξεπλένονται με άφθονο νερό χωρίς να αφαιρείται το προστατευτικό κέλυφος.
  • Τα πρωκτικά υπόθετα λειτουργούν πιο γρήγορα από τα δισκία. Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας γίνεται μέσω των εντέρων, επομένως αρνητική και ερεθιστικό αποτέλεσμαδεν εμφανίζεται στο τοίχωμα του στομάχου. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε ένα παιδί, τότε ο νεαρός ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί στην αριστερή του πλευρά, στη συνέχεια εισάγετε προσεκτικά το υπόθετο στον πρωκτό και πιέστε τους γλουτούς σφιχτά. Βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο του ορθού δεν βγαίνει για δέκα λεπτά.
  • Ενδομυϊκά και ενδοφλέβιες ενέσειςτοποθετούνται μόνο ιατρός! Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται στην αίθουσα χειρισμών ενός ιατρικού ιδρύματος.

Παρόλο που πολλά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα διατίθενται χωρίς συνταγή ή ορισμένα φαρμακεία μπορεί να μην απαιτούν, θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν τα πάρετε. Το γεγονός είναι ότι η δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων δεν στοχεύει στη θεραπεία της νόσου, στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας. Έτσι, η παθολογία αρχίζει να εξελίσσεται και η διακοπή της ανάπτυξής της μόλις εντοπιστεί είναι πολύ πιο δύσκολη από ό,τι θα είχε γίνει πριν.