Psihopatija se klasifikuje kao granična mentalnih poremećaja, zauzimaju poziciju između ličnih akcentuacija (individualne karakterološke devijacije, dobro kompenzovane, koje dovode do poremećaja ponašanja samo u kratkim periodima povezanim sa mentalne traume dekompenzacije) i progresivne mentalne bolesti. Kod nas se pri postavljanju dijagnoze psihopatije koriste klinički kriterijumi koje je ustanovio P.B. Gannushkin: stabilnost deformacija ličnosti, sveukupnost psihopatskih osobina ličnosti s narušavanjem cjelokupnog mentalnog sklopa i ozbiljnost patoloških karakternih osobina u mjeri koja dovodi do kršenja socijalne adaptacije. Prema P.B. Gannushkina, „nema neuroze bez psihopatije“, tj. neuroza je u suštini samo dekompenzacija psihopatije (na primjer, postoji dekompenzacija histerične psihopatije). Ali ne dijele svi ovu tačku gledišta. Na primjer, V.A. Giljarovski smatra da se u određenim (stresnim) uslovima neuroza može razviti kod psihički stabilne, zdrave osobe, ali u većini slučajeva pozicija P.B. Ispostavilo se da je Gannushkina klinički tačna.

Klasifikacija psihopatija

Za klasifikaciju psihopatije mogu se koristiti različiti pristupi. Nuklearna (konstitucijska) psihopatija uključuje tipove uzrokovane uglavnom nasljednom patologijom. U marginalne (O.V. Kerbikov, 1960), koje se nazivaju patokarakterološki razvoj, spadaju varijante psihopatija koje su prvenstveno uzrokovane nepravilnim odgojem.

U Rusiji su se tipovi ličnosti dugo vremena opisivali u skladu sa teorijom I.P. Pavlov o odnosu između procesa ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori. U skladu s ovom idejom razlikuje se krug ekscitabilne i inhibirane psihopatije. Među ekscitativnim su eksplozivne, epileptoidne, histerične, nestabilne, hipertimične psihopate. Za inhibirane - psihasteničare, anankastične, asteničke psihopate, osjetljive šizoide. Na osnovu kojih se zasnivaju najčešće klasifikacije psihopatija klinički opis njihove vrste, koje mogu odgovarati spoljašnje manifestacije teških mentalnih bolesti. E. Kretschmer (1921) je označio likove koji podsjećaju na šizofreniju kao šizoidne, a one koji podsjećaju na cirkularnu psihozu kao cikloidne. P.B. Gannushkin je identificirao epileptoidne i paranoične psihopate. Tako je Brownova (1790) početna podjela svih bolesti na astenične i steničke, u skladu s prisustvom astenije ili stenije, doživjela transformaciju u vezi s razjašnjavanjem složenijih karakteristika anomalija ličnosti.

Ipak, u praksi psihijatra, neke vrste psihopatije su češće, na primjer, osobe astenične psihopatske vrste (koja odgovara ovisnom poremećaju ličnosti prema ICD-10, kod F60.7).

Shizoidna psihopatija

Šizoidnu psihopatiju karakteriše izolacija, prevlast unutrašnjeg života (autizam, prema E. Bleuleru). Osobe koje pripadaju ovom tipu preferiraju usamljenost, nemaju aktivnu želju za komunikacijom, preferiraju čitanje, prirodu, kontemplativni život, nedostaje im spontanost. Prema E. Kretschmeru, osobe s dijagnozom šizoidne psihopatije ispoljavaju posebnu, psiho-estetičku proporciju u strukturi ličnosti sa kombinacijom osobina pretjerane osjetljivosti () i emocionalne hladnoće (anestezija). Ovisno o prevlasti hiperestetskih ili anestetičkih elemenata, razlikuju se dvije vrste koje su međusobno povezane nizom prijelaznih opcija. Senzitivni šizoidi su hiperestetični sa dominacijom asteničnih radikala, dok su ekspanzivni šizoidi hladni, indiferentni do tuposti, sa prevlašću steniciteta i hiperaktivnosti.

Osetljivi šizoidi- radi se o osobama sa „supernežnošću“ (prema E. Kretschmeru) unutrašnja organizacija, bolno osjetljiva, nalik mimozi. Dugo doživljavaju komentare upućene njima, bilo kakvu, čak i manju uvredu, teško im je da se oslobode sjećanja na davno čuli bezobrazluk. To su ljudi sa opreznim odnosom prema svemu što ih okružuje, duboko osjećajni ljudi, krug njihovih naklonosti je prilično ograničen. “Rub” njihovih iskustava uvijek je usmjeren na njih same, što može dostići nivo samomučenja. Uprkos svojoj skromnosti, sanjivosti, lakoj iscrpljenosti i nesklonosti nasilnom izražavanju emocija, bolno su ponosni. T.N. Yudin smatra da se stenični afekt kod njih ispoljava kao poseban ponos: "Drugima sve opraštam, a sebi ne opraštam." Oni pokazuju jednostranu dubinu u svom poslu, izuzetnu savjesnost i temeljitost, a češće su ograničeni na uski krug svakodnevnih obaveza. Pod utjecajem traumatskih okolnosti, zbog, na primjer, različitih etičkih sukoba, lako gube psihičku ravnotežu, postaju depresivni, letargični, povećava se njihova izolacija od drugih, a uz pogoršanje nepovjerenja mogu nastati nestabilne osjetljive ideje o odnosu.

Ekspanzivni šizoidi odlučni su, nisu skloni sumnjama i kolebanjima, malo obraćaju pažnju na stavove drugih i suvi su i formalni u odnosima s drugima. Njihovo zahtjevno pridržavanje principa u komunikaciji je kombinovano sa potpuna ravnodušnost na sudbine ljudi. Sve to čini njihov karakter teškim, čak i „lošim“, sa izraženom arogancijom, hladnoćom, nesposobnošću empatije, bezdušnošću, pa čak i okrutnošću. Istovremeno su lako ranjivi, vješto skrivaju nezadovoljstvo i sumnju u sebe. Često ekspanzivni šizoidi ispoljavaju eksplozivne reakcije, izlive bijesa i impulsivne radnje kao odgovor na ozbiljne životne poteškoće. U težim slučajevima mogu se pojaviti stanja bliska paranoidnim reakcijama, dok se inherentno nepovjerenje manifestira katotimskim deluzijama. Ekspanzivni šizoidi, prema S.A. Sukhanov, vrlo su bliski tipu koji je opisao pod nazivom „rezonantni lik“. Istovremeno, postoji sklonost neobičnom rasuđivanju u svakoj zgodnoj i nezgodnoj prilici. Takvi pojedinci malo vode računa o stavovima drugih i samouvjereni su i u postupcima i u govorima, vole da se miješaju u tuđe stvari, daju savjete svima, njihovo vlastito “ja” je uvijek na prvom mjestu. Moralni osjećaji među rezonantima su slabo izraženi.

Eksterno ponašanje šizoida je lišeno emocionalnosti, prirodne plastičnosti i fleksibilnosti psihe, što cijelom obrascu ličnosti daje skiciran kvalitet. Osobe šizoidnog tipa se ne miješaju sa okolinom, između njih i ljudi oko njih ostaje nevidljiva barijera. Njihova izgled a ponašanje je često disharmonično i paradoksalno, izrazima lica i motoričkim sposobnostima nedostaje prirodnost i lakoća, što se takođe može smatrati karakterističnim za njihov mentalni izgled u cjelini.

Astenična psihopatija.

Posebnost ovog tipa je blaga iscrpljenost i razdražljivost, koja podsjeća na klasičnu J. Beardovu „razdražljivu slabost“. Pacijenti s dijagnozom astenične psihopatije privlače pažnju plahošću, stidljivošću i izuzetnom upečatljivošću, sklonošću ka introspekciji. Ove osobine se najlakše manifestuju u neobičnim, nestandardne situacije. Samosvijest takvih astenika određena je prevladavanjem nezadovoljstva sobom, osjećaja vlastite inferiornosti, nesolventnosti, pesimističkog samopoštovanja, nedostatka samopouzdanja, ovisnosti o drugima i straha od nadolazećih poteškoća. Plaše se odgovornosti, ne mogu da preuzmu inicijativu i češće zauzimaju pasivnu poziciju u životu, pokazuju poniznost i podređenost i krotko podnose sve uvrede kao nešto što se podrazumeva.

Neke asteničare odlikuje opšta letargija, nedostatak inicijative, neodlučnost, sumnjičavost, apatično ili (obično ujednačeno depresivno) raspoloženje.Nisu sposobni za duži napor, rad ih zamara.Bojeći se svih vrsta bolesti, traže bilo kakve znakove odstupanja. od norme u svojim funkcijama.Usmjeravajući svoju pažnju na najsitnije osjećaje svog tijela, oni protiv svoje volje poremete svoje ionako neispravno funkcionirajuće vegetativne funkcije, a ako se tome dodaju i neugodni momenti (teški životni uslovi, nevolje na poslu, itd.) , lako razvijaju prave "neuroze organa"" (na primjer, kardioneurozu).

Vrsta astenične psihopatije P.B. Gannushkin smatra tip koji je opisao S.A. Suhanov kao zabrinuta i sumnjičava osoba. Ovdje je glavno svojstvo sklonost pretjeranoj anksioznosti i pretjeranoj sumnjičavosti. Osobe ovog tipa brinu o nečemu na šta je većina ljudi mirna ili čak ravnodušna (anksiozan, izbjegavajući poremećaj ličnosti).

Prema P.B. Gannushkin, jedan broj psihasteničnih pacijenata ima dominantnu sklonost sumnji, ekstremnu neodlučnost u donošenju odluka, određivanju vlastite linije ponašanja, nedostaje im povjerenje u ispravnost svojih osjećaja, prosudbi i postupaka. Nedostaje im nezavisnost, sposobnost da se zauzmu za sebe i odlučno odbijaju. U skladu sa konceptom P. Janet, sva ova svojstva su rezultat relaksacije stresa mentalna aktivnost, opći osjećaj “nepotpunosti”, doživljavanje svih mentalnih procesa. Iako ponašanje psihasteničara i njihovi odnosi sa ljudima nisu uvijek racionalni, rijetko su praćeni spontanim impulsima. Psihasteničaru je, kako je napisao P.B., direktan osjećaj nedostupan. Gannushkin, a „bezbrižna zabava retko je njegova sudbina“. Konstantna svijest o nedovoljnoj potpunosti i prirodnosti različitih manifestacija mentalne aktivnosti, stalne sumnje u mogućnost njihove provedbe doprinose transformaciji takvih pojedinaca u ovisne, ovisne, kojima su stalno potrebni savjetnici, prisiljeni da pribjegavaju vanjskoj pomoći. E. Kraepelin je ovo s pravom ocijenio kao opšta imovina psihopatija - mentalni infantilizam.

Uznemireni i sumnjičavi, koju je opisao S.A. Sukhanov psihastenikov T.I. Yudin ih smatra osjetljivim. Dojmljivi su, skloni zaglavljivanju na negativno obojenim utiscima, uplašeni, ranjivi, osjetljivi, posramljeni, ponekad je njihova plašljivost tolika da ne mogu sami djelovati. Slabo su prilagođeni fizičkom radu, nepraktični i nezgodni u pokretima. Kako je primetila P. Janet, ponesu ih problemi koji su veoma udaljeni od stvarnosti, stalno su zabrinuti kako da nekome ne smetaju, stalno se analiziraju sa svojim karakterističnim pogrdnim samopoštovanjem, preuveličavajući sopstvene nedostatke.

Psihasteničari su obično prisutni dovoljno nadoknađeni u životu, pravim načinom života uspevaju da prevaziđu svoje sumnje. Unatoč svojoj mekoći i neodlučnosti, psihasteničari mogu pokazati neočekivanu čvrstinu ako to okolnosti zahtijevaju; često se trude da što prije urade ono što su planirali i to s posebnom marljivošću. U ekstremnim situacijama takvi ljudi mogu potpuno neočekivano otkriti hrabrost koja im je ranije bila nepoznata.

Anankastičnu psihopatiju karakteriše formiranje opsesija različitog sadržaja. Preovlađuju mentalne opsesije; uz dekompenzaciju se mogu otkriti rituali.

Histerična psihopatija.

Osobine koje karakteriziraju specifičnost histeričnih pojedinaca poznate su dugo vremena. Čak je i T. Sydenham (1688) uporedio ovu bolest sa Proteusom u vezi sa ekstremnom varijabilnosti ponašanja kod nje, i prvi je primetio da ne samo žene, već i muškarci mogu patiti od histerije. T. Sydenham je dao kratak, ali tačan opis histeričnog lika: „Sve je puno hirova. Oni neizmerno vole ono što ubrzo počnu da mrze bez razloga.”

U psihi ljudi s dijagnozom histerične psihopatije, emocije i afekti s pretjeranom demonstracijom svojih osjećaja i iskustava postaju oštro dominantni. Njihov unutrašnji izgled determiniše prevlast dubokog egocentrizma, duhovne praznine sa sklonošću spoljnim efektima, demonstrativnosti, koja ukazuje na mentalnu nezrelost, mentalnog infantilizma (kardinalni znak psihopatije, prema E. Kraepelinu). S tim u vezi, ponašanje histeričnih psihopata nije diktirano unutrašnjim motivima, već željom da se impresioniraju druge, da stalno igraju ulogu, „žeđ za priznanjem“ (K. Schneider). Ova mentalna karakteristika ih čini da izgledaju kao glumci. Zbog toga su, na primjer, u Francuskoj čak uvedeni pojmovi „histrionizam“ i „histrionska ličnost“ (od latinskog histrio - lutajući glumac, kojeg karakterizira želja da se ugodi i zavede).

K. Jaspers (1923) vidio je glavnu karakteristiku histeričnih psihopata u njihovoj želji da se pojave u očima drugih „više nego što zaista jesu“. Sklonost fikciji, fantaziji i pseudologiji povezana je upravo s ovim osnovnim kvalitetom histeričnih ličnosti, sa njihovom „žeđom za priznanjem“. Slična svojstva su uočena kod ovih osoba još od djetinjstva, kada se mogu pojaviti i motoričke histerične „stigme“ - napadi sa plačem, konvulzije, mucanje, fenomeni iznenadne afonije, astazija-abazija. Takva djeca i adolescenti pokazuju sklonost ka ekstravagantnim radnjama, često neozbiljnim, idu u razne avanture, nisu sposobni za sistematsku, svrsishodnu aktivnost, odbijaju ozbiljan rad koji zahtijeva temeljnu pripremu i kontinuiran trud, upornost, njihovo znanje je površno i ne duboko.

Histerične psihopate privlači besposleni život sa zabavom; oni vole da ne dobijaju ništa osim zadovoljstva od života, da se dive sebi, da se šepure u društvu, da se „popišu“. Svoju superiornost - ljepotu, talenat, neobičnost - pokušavaju naglasiti najviše Različiti putevi: želja da se oblači glasno, ponekad čak i pretenciozno, demonstrirajući privrženost modi; preuveličavanje njihovog znanja u oblastima kao što su filozofija, umjetnost. Ne protive isticanju svog posebnog mjesta u društvu, nagoveštavajući veze sa poznatim ličnostima, govore o svojim bogatim, širokim mogućnostima, što je samo plod fantazije i posljedica pseudologije. Ova svojstva P.B. Gannushkin je to objasnio željom histeričnih psihopata da budu u centru pažnje. Stvarnom svijetu za osobu sa histeričnom psihom, prema P.B. Gannushkin, neobičnih bizarnih obrisa, objektivni kriterij za njih je izgubljen, što često daje razloga drugima da optuže takvu osobu za najboljem scenariju u lažima ili pretvaranju. Zbog nedostatka sposobnosti da se objektivno sagleda stvarnost histerije, neki događaji se ocjenjuju kao neobično svijetli i značajni, drugi kao blijedi i neekspresivni; stoga za njih ne postoji razlika između fantazije i stvarnosti. Prognoza za histeričnu psihopatiju je često nepovoljna, iako se pod dobrim socijalnim i radnim uslovima u odrasloj dobi može uočiti stabilna i dugoročna kompenzacija. Oni postaju nešto glatkiji i stiču određene radne vještine. Slučajevi sa prisustvom pseudologije su manje povoljni, takvi se psihopati čak izdvajaju kao samostalna grupa lažova i varalica (prema E. Kraepelin, 1915).

Paranoidni poremećaj ličnosti (paranoidna psihopatija).

Ovaj tip ličnosti najbliži je šizoidima. Spremnost na paranoidna dešavanja ovde je najtipičnija. Ovu vrstu psihopatske ličnosti karakteriše steničnost, precenjivanje svog „ja“, sumnjičavost i sklonost formiranju precenjenih ideja. To su ljudi koji nisu iskreni, svojeglavi, razdražljivi, sa dominacijom jednostranih afekta, koji često imaju prednost nad logikom i razumom. Izuzetno su oprezni, savjesni i netolerantni prema nepravdi. Njihovi horizonti su prilično uski, interesi su im, po pravilu, ograničeni, njihovi sudovi su previše direktni i ne uvijek konzistentni. Često nasumične postupke onih oko sebe smatraju neprijateljskim i u svemu vide neko posebno značenje. Ekstremni egocentrizam je karakteristična karakteristika paranoidnih psihopata, to je upravo osnova njihovog povećanog samopoštovanja, pojačanog osjećaja za samopoštovanje. Oni su ravnodušni prema svemu što se nalazi izvan sfere njihovog sopstvenog „ja“. Stalno suprotstavljanje drugima može se kombinovati sa duboko skrivenim osećajem unutrašnjeg nezadovoljstva. U takvim slučajevima nepovjerenje lako prelazi u sumnju, lako se javlja uvjerenje da se prema njima postupa bez dužnog poštovanja, da žele uvrijediti ili zadirati u njihove interese. Svaka sitnica, svaki ravnodušni događaj može se protumačiti kao manifestacija loših namjera ili neprijateljskog stava. Kompleks takvih anomalija ličnosti ostaje postojan i ne mijenja se tijekom života; čak se može primijetiti patološka proliferacija jedne ili druge osobine (S.A. Sukhanov, 1912). Ovo određuje spremnost za paranoičnu reakciju. Prema P.B. Gannushkin, specifično svojstvo paranoične osobe je sklonost formiranju precijenjenih ideja koje su različite po zapletu (progon, ljubomora, izum) i potčinjavaju cjelokupnu ličnost i određuju općenito ponašanje.

Ekspanzivne paranoične ličnosti- patološki ljubomorni ljudi, ljudi skloni sukobima, parničari, tražitelji istine, „reformatori“. Prema V.F. Chizha (1902), uvijek su zadovoljni sobom, neuspjesi im ne smetaju, borba protiv "ličnih neprijatelja" ih kali i puni energijom. Energija i aktivnost su u kombinaciji s povišenim raspoloženjem. Ovo također uključuje grupu fanatika koji se posvećuju određenom cilju s posebnom opsesijom i strašću (primjer je vjerski fanatizam).

Paranoidno osjetljive psihopate također se mogu sresti (iako rijetko). Tokom perioda kompenzacije otkrivaju sličnosti sa osjetljivim šizoidima. Općenito, osjetljive, astenične osobine kod takvih osoba kombiniraju se sa steničkim (ambicija, povećano samopoštovanje). Prema E. Kretschmeru (1930), za njih je posebno tipično pojavljivanje u vezi s različitim etičkim sukobima dugotrajnih osjetljivih reakcija koje definiraju “neurozu stava”. Međuljudski sukobi su najčešće povezani sa fenomenom dekompenzacije kod paranoidnih psihopatskih pojedinaca. Glavni zaplet paranoidnog razvoja određen je sadržajem provocirajuće situacije. U isto vrijeme, razmišljanje karakterizira inertnost i temeljitost.

(nestabilna psihopatija).

Ovaj tip ličnosti karakteriše nezrelost morala i osobine jake volje, njihova nerazvijenost, povećana sugestibilnost, nedostatak pozitivnih etičkih životnih stavova. Već u detinjstvu takve osobe karakteriše nedostatak upornih interesovanja, nedostatak sopstvenu tačku vid, povećana sugestibilnost. Nisu skloni da biraju bilo koju vrstu korisne aktivnosti, preferiraju zabavu, slobodno vrijeme i nema grižnje savjesti. Ako postoji potreba da se u nešto uloži ozbiljan napor volje, odmah se odustaje od toga, zamjenjujući to nečim što ne zahtijeva stres, nečim što se može učiniti lako, bez napora. Otuda česta kršenja discipline i pravila zajednice. U komunikaciji sa ljudima lako je kod takvih osoba uočiti nevinost, lakoću s kojom dolaze u kontakt. Međutim, istovremeno se ne uspostavljaju trajne privrženosti, čak ni u odnosima sa bliskim ljudima i rođacima.

Ne postoje zabrane ili ograničenja za nestabilne psihopate. Kako bi se samostalno ponašali, često bježe od kuće kao tinejdžeri. Žive bez razmišljanja o budućnosti, dan po dan, preuzimaju jednu stvar za drugom, nikada ne završavaju ono što su započeli, preferiraju laku zaradu od ozbiljnog odgovornog posla i skloni su da žive na račun drugih. Uz stalnu prisilu i strogu kontrolu od strane drugih nad njihovim ponašanjem, kompenzacija za stanje se javlja neko vrijeme. Ako nema stroge kontrole, preferiraju besposlen način života, lako se uključuju u asocijalne grupe, mogu činiti antisocijalna djela i sitne zločine u društvu, te lako postaju zavisni od alkohola i droga. Osuđene za nepristojna djela, za činjenje zločina, takve osobe svoju krivicu prebacuju na druge, bez ikakvog stida ili stida, sklone su pseudologiji, njihove laži su prilično naivne, loše smišljene, nevjerovatne, što im takođe nimalo ne smeta .

Emocionalno nestabilan poremećaj ličnosti.

Glavno svojstvo ove vrste je impulzivnost u postupcima bez uzimanja u obzir moguće posljedice, nedostatak samokontrole. Slična verzija patologije ličnosti opisana je ranije od drugih (F. Pinel, 1899; J. Pritchard, 1835), pa čak i u Engleskoj, gdje koncept "psihopatije" dugo nije bio prihvaćen, prvi put u U priručniku J. Hendersona (1939) uzbudljiva verzija psihopatije je suprotstavljena asteničnoj. Prema E. Kraepelinu (1915), ekscitabilnu psihopatiju (impulzivne psihopate) karakteriziraju neobuzdane emocije, njihova nesalomljivost i nepredvidljivost. V.M. je pisao o povećanoj razdražljivosti prema drugima kao tipičnoj osobini takvih osoba. Bekhterev (1891). Svaki beznačajan razlog, kako je primetio, dovodi uzbuđene psihopate u jaku iritaciju, tako da oni na najmanju kontradikciju „izgube živce“ pa čak i bez razloga ponekad ne mogu da obuzdaju svoje impulse. Očigledna ljutnja često nastaje kao impulsivna reakcija kao odgovor na razne svakodnevne sitnice. V. Magnan (1890) je pisao da mozak ovih ljudi i pri najmanjoj smetnji postaje žrtva napetosti koja se manifestuje izuzetno živom razdražljivošću i nasilnim temperamentom. S. Milea (1970) je pažljivo proučavala istoriju uzbuđenih psihopata i pokazala da se „teško ponašanje“ kod njih primećuje od detinjstva. Slično rani poremećajičesto ne privlače pažnju roditelja i vaspitača zbog njihove procene kao čisto „dobnih“ karakteristika. Zahtjevi da se pridržavate rutine obično dovode do očiglednih manifestacija poremećaja, što primorava osobu da potraži pomoć. Takva djeca su prvi put primljena u bolnicu (60,6%) samo u školskog uzrasta. Što se tiče odraslog doba, E. Kraepelin je pokazao da psihopatske ličnosti ekscitabilnog tipa čine oko trećine svih psihopata, s tim u vezi ih je označio pojmom „razdražljivi“, koji se odlikuju nasilnim nekontroliranim izljevima emocija.

E. Kretschmer (1927) smatrao je eksplozivne reakcije opisanih psihopata vrstom reakcije u kojoj se snažni afekti bez odlaganja otpuštaju refleksijom. Kod nekih osoba takva se "eksplozivna dijateza" javlja samo u stanju patološke intoksikacije i otkriva se na vrhuncu svog razvoja. Praksa psihijatra pokazuje da do suženja svijesti može doći na vrhuncu afekta kod ovih osoba i izvan intoksikacije. Evo jedne epizode koja se dogodila u kliničkoj slici eksplozivne psihopatije kod pacijenta koju opisuje T.K. Ušakov (1987).

“Pacijent S., 47 godina. Tokom prethodnih 15 godina, više puta su otkrivena stanja dekompenzacije ekscitabilnog tipa. U intervalima između egzacerbacija je osjetljiv, razdražljiv i ljut. Sve ove godine stalno ga je nervirala buka djece koja se igraju ispod njegovih prozora. Jednog ljeta vratio sam se kući s posla umoran, pomalo iznerviran i iznerviran radnim nevoljama. Djeca su se igrala ispod prozora, kao i obično. Razdražljivost je preplavila. Nisam mogao odoljeti. Istrčao je na ulicu. Sve oko sebe sam doživljavao „kao u magli“. Video sam devojku kako igra loptu. Dotrčao je do nje... Jedna ideja je bila da je zadavim. Odmah sam shvatio užas moguće akcije i stao. Prije toga je sve bilo nekako “nejasno”, “nejasno”, “sivkasto”, “nedefinirano”. U ovom stanju "skoro da se nisam sećao sebe." Vratio se u stan, sjeo na sofu i briznuo u plač. Koljena su zadrhtala, oblivena znojem, ustala bolan bol u predelu srca."

Nedostatak ravnoteže S.S. Korsakov (1893) ga je ocenio kao glavno obeležje psihopatske konstitucije. Utječe, prema V.P. Serbsky (1912), takve psihopate lako nastaju; po svojoj snazi ​​daleko su od toga da odgovaraju uzroku koji ih je izazvao. Prethodno opisana epileptoidna psihopatija umnogome odgovara znakovima ekscitabilne psihopatije, ali ovdje, uz eksplozivnost, postoji viskoznost, tromost razmišljanja, osvetoljubivost, temeljitost, pedantnost, zaglavljivanje na sitnicama i sporost. Međutim, s vremenom, takvi pojedinci nakupljaju iritaciju, što iznenada može dovesti do situacije koja je opasna za druge.

Psihopatija afektivnog kruga.

E. Kretschmer je suprotstavio cikloidnu psihopatiju šizoidnoj, ističući prirodnost afekta i cijelog mentalnog života, „zaokruženost“ karaktera cikloida u suprotnosti sa šematizmom šizoida. E. Bleuler (1922) je posebnost cikloida označio terminom „sintonija“. Ovi ljudi lako komuniciraju sa svima, mentalno su osjetljivi, prijatni su, jednostavni i prirodni u ponašanju i slobodno izražavaju svoja osjećanja; Odlikuju ih ljubaznost, ljubaznost, dobra priroda, toplina i iskrenost. U svakodnevnom životu cikloidi su realisti, nisu skloni fantazijama i nejasnim konstrukcijama, prihvatajući život onakvim kakav jeste. Psihopatske ličnosti afektivnog kruga su preduzimljive, fleksibilne i vrijedne. Njihove glavne karakteristike su emocionalna labilnost, nestabilnost raspoloženja. Radost, "sunčano raspoloženje" lako se zamjenjuje tugom, sentimentalnost je njihovo uobičajeno svojstvo. Kod njih se dosta često mogu javiti psihogeni i autohtoni fazni poremećaji. Takva afektivna nestabilnost počinje da se otkriva kod takvih osoba još u školskom uzrastu. G.E. Sukhareva napominje da afektivna labilnost kod djece ima periodičnost, ali su faze kratke (dva do tri dana), tuga se može izmjenjivati motorički nemir. Tokom života moguće su periodične promjene iz jednog stanja u drugo, ali su i kratkotrajne.

Kada se razmatra dinamika afektivne psihopatije, postavlja se pitanje povezanosti ovakvih slučajeva sa endogenom bolešću. Brojne naknadne studije svedoče u prilog nezavisnosti psihopatije afektivnog tipa (K. Leongard, 1968, itd.). U zavisnosti od dominantnog afekta, ova grupa se deli na hipotimičare i hipertimičare. Hipotičari su rođeni pesimisti, ne razumeju kako ljudi mogu da se zabavljaju i uživaju u bilo čemu, čak im ni svaka sreća ne daje nadu. Za sebe kažu: "Ne znam kako da se radujem, uvijek mi je teško." Stoga primjećuju samo mračne i ružne strane života, najčešće su tmurno raspoloženi, ali to mogu prikriti, malodušnost prikriti razmetljivom zabavom. Na svaku nesreću reaguju teže od drugih, a u slučaju neuspjeha krive sebe. U mirnom, poznatom okruženju, to su tihi, tužni, nježni i druželjubivi ljudi. Hipertimičari su, za razliku od hipotimija, nesalomivi optimisti, odlikuju ih dobro, vedro zdravstveno stanje, raspoloženje i želja za aktivnošću. Tokom školskih godina pokazuju pretjeranu pokretljivost, povećanu rastresenost, nemirnost i opširnost. Tada motorno uzbuđenje nestaje, preovlađujuća karakteristika je želja za vođstvom i zadovoljstvom, što stvara razlog za sukobe. U odrasloj dobi ostaju optimistično nabijeni, pokretni, zadovoljni sobom, sposobni da iskoriste sve darove života, a često postaju poslovni ljudi koji uspijevaju u svim nastojanjima. Uprkos povećana razdražljivost, zbog čega pokazuju ćud, imaju dovoljno sredstava da se smire. N. Petrilovich identifikuje ekspanzivne hipertimije - sebične, dominantne, ali po prirodi plitke. Skloni su snažnim, ali kratkoročnim afektima, gotovo uvijek nestrpljivi i previše odlučni. Njihove aktivnosti najčešće karakterizira jednostrano usmjerenje.

Oznake: vrste psihopatija, klasifikacija psihopatija, shizoidna psihopatija, histerična psihopatija, astenička psihopatija

U društvu uvijek postoje ljudi nekonvencionalnog razmišljanja, impulsivnog, živahnog karaktera - miljenici javnosti, koji igraju specifičnu ulogu skrivenu iza maske izmišljenih osjećaja. Emocionalna otvorenost ili psihopatija - smišljeni plan akcije u postizanju ciljeva? Moguće je odrediti suptilnu igru ​​prirode, samo treba sačekati pravi trenutak.

Šta je psihopatija?

Riječ psihopatija sastoji se od dva dijela: “psiha” na grčkom – duša i “patos” – patnja. Psihopatija je urođeni ili stečeni invaliditet u ranom djetinjstvu. nervni sistem. Deformisan razvoj karakternih osobina jake volje, koje izražavaju pojedinca u društvu. Znakovi psihopatije se javljaju u ranom djetinjstvu; takvo ponašanje se ne javlja kod psihički zdravih ljudi u odrasloj dobi:

• visoka ranjivost osjećaja, koja se razvija u nekontrolirani izljev - jedan od glavnih znakova psihopatije;
• neobuzdan karakter, teško prilagodljiva ličnost u društvenom smislu - svađe sa rođacima i kolegama na osnovu lične samohipnoze psihopate, sklonost ulepšavanju okolnosti;
• ravnodušnost prema osjećajima i problemima drugih ljudi, nepoštovanje normi društvenog ponašanja, ispoljavanje nasilja i agresije radi ostvarivanja ličnih potreba;
• Psihopate nemaju osjećaj krivice; pravljenje grešaka koje dovode do kazne ne podliježu analizi – učenju iz iskustva.

Psihopatija u psihologiji

Psihopata je u početku egoista, važno mu je da bude u centru pažnje i nije bitno iz kog razloga. Želja pojedinca da postane vođa i privuče pažnju drugih je za njega norma. Emocionalno neuravnotežene osobe koje pate od psihopatije lako mogu izdati, kukavice su. Psihopata važan zadatak koji mu je dodeljen, ali nije završen, lako pretvara u skandal.

Na pitanje da li je psihopatija bolest ili karakter, psiholozi daju nepotvrdan odgovor – to je granica između zdravog i patološko stanje Psihe. Takve osobe ne pate od demencije ili niske inteligencije, a često se uspješno implementiraju u kreativne profesije koje zahtijevaju izražavanje emocionalno stanje. Psihopati su odlični u manipuliranju osjećajima drugih pretvarajući se da su žrtve ili izražavajući "iskreno" saučešće. Simptomi psihopatije se često brkaju s manifestacijama neuroza.

Sociopata i psihopata - razlika

Ono što razlikuje psihopatu od sociopate je kajanje. Psihopata ih uopšte nema, ali sociopata okleva oko loših dela. Sociopata, za razliku od psihopate, teško se pretvara u društvu da bi postigao dobit, u komunikaciji s drugima otvoreno pokazuje osobne interese i često čini nepromišljene, spontane radnje. Psihopata, naprotiv, nikada javno ne priznaje lični interes i lako je pretvarati se da postiže ono što želi, ponekad razvijajući taktike ponašanja.

Psihopatija - uzroci

Psihopatija nastaje na osnovu porođajnih povreda glave, prethodnog encefalitisa, genetske predispozicije i, kao posledica nepravilnog vaspitanja deteta, alkoholizma roditelja. Ako se minimiziraju životne okolnosti koje uzrokuju psihopatske sindrome kod osobe, tada se smanjuje manifestacija simptoma. Prvi znaci psihopatije javljaju se u ranom djetinjstvu i postaju sve izraženiji s godinama – pogoršanje simptoma koji formiraju antisocijalno ponašanje pojedinca.

Znakovi psihopatije

Postoji niz znakova ponašanja za prepoznavanje psihopate. Ignoriranje opšte norme ponašanje za osobu koja pati od psihopatije je standardno. Psihopati nedostaju vještine uspostavljanja veza u društvu i nema dugotrajna prijateljstva. Da bi se definisala kao psihopatija, osoba mora imati nekoliko bitnih karakteristične karakteristike, urođene ili stečene kvalitete tokom godina:

• kratko trajanje sna;
• nedostatak zahvalnosti;
• velika ogorčenost;
• započeta nedosljednost i gomila nedovršenih zadataka;
• česte promjene stereotipa o poslu i razmišljanju;
• stalne laži;
• sopstvene moralne zakone, daleko od toga pravne norme;
• trenutna stanja bijesa;
• optuživanje protivnika za laži i nedostatke u najmanjem sukobu;
• česte promjene maski karaktera, uvjerljiva igra na osjećaje drugih ljudi;
• nedostatak dugotrajnih ljubavnih veza;
• ekstremni hobiji;
• seksualna perverzija;
• neosnovana ljubomora;
• nedostatak refleksa opasnosti;
• posjedovanje privlačnosti i šarma, prisutnost visokih intelektualnih sklonosti;
• nestandardne tačke razmišljanja.

Psihopatija - znakovi kod muškaraca

Promišljena taktika ponašanja u društvu, odlična kamuflaža stvarne činjenice, svojstveno je psihopatskim muškarcima. Teško je prepoznati čovjeka kao psihopatu nakon kratkog poznanstva. Visok uspjeh u poslu i poslu, atraktivno držanje i visoka aktivnost - promišljeno ponašanje u društvu do najsitnijih detalja. Žena uhvaćena u mrežu psihopate kasno vidi pravo lice svog izabranika - nasilje u porodici za njega je norma koja se ne može iskorijeniti.

Psihopatija - znakovi kod žena

Psihopatija kod žena se manifestuje znacima ljutine i emocionalne neravnoteže, čestim depresijama. Uobičajeni su joj bešćutnost duše i nebriga za osećanja voljenih. Žena psihopata interesuje većinu muškaraca, njena hladna računica je izgrađena na ličnim interesima, nema osećaja ljubavi, već se razvija sebičnost koja se manifestuje u adolescencija.

Čega se psihopate plaše?

Možete odrediti vrstu ponašanja psihopate primjenom pravila ponašanja; ona će vam pomoći da uspostavite komunikaciju u timu i izgladite oštre rubove odnosa među rođacima. Najbolji način je izbjeći manipulaciju osjećajima, u interesu psihopate. Psihopatija bolesti se obično dijeli u grupe, a glavna karakteristika karakterizira poseban tip:

1. Paranoidna psihopatija– osobe sa ovakvim poremećajem svakoga sumnjiče za loše namjere, izuzetno su pažljive, pedantne i radoznale za tuđe živote, ispoljavanje emocija kod drugih, kojima se propisuju podmukli planovi.
2. Shizoidna psihopatija– takvi ljudi ne vole da izražavaju emocije i komuniciraju, pri izboru profesije preferiraju rad sa minimalnim ljudskim kontaktom.
3. Histerična psihopatija– osobe sa ovakvim poremećajem se boje da će ostati bez pažnje na svoju ličnost, kreativne sposobnosti i oštro reaguju na kritiku.
4. Ekscitabilna psihopatija– takve psihopate karakterišu neosnovani napadi besa, ljubomore, visoki zahtevi prema drugima i česta disforija. Razdražljivi psihopate su grubi i bezobrazni, agresivni i lako izazivaju premlaćivanje, a skloni su i zločinima.
5. Psihastenička psihopatija– kukavičluk i neizvjesnost, ovi pojedinci su daleko od stvarnosti – sanjivi, skloni neosnovanoj samokritici.
6. Afektivna psihopatija– karakteriziraju stalne promjene raspoloženja, izraženo nezadovoljstvo životom, traženje umjetni stimulansi zadovoljstva - droga, alkohol.
7. Nestabilna psihopatija– nedostatak volje, visok stepen sugestibilnosti i poslušnosti drugih. Pošto se potpuno složio sa protivnikom, takva osoba ne ispunjava svoja obećanja.

Psihopata u vezi sa ženom

Igranje na osećanja partnera je omiljena stvar psihopate.Nije lako napustiti psihopatu, on traži oprost kao glumac, sa suzama u očima, obećava da neće ponoviti ili pribegava pretnjama - pogled izbliza kod uplašene žrtve pričinjava mu zadovoljstvo. U trenucima zaoštravanja odnosa nema potrebe da plačete i opravdavate svoje ponašanje, vrijeđate kao odgovor na komentare ili obećavate.

Žena, djeca i uža porodica emocionalno pate od psihopatskog muža. Odluka o napuštanju psihopatskog tiranina trebala bi biti konačna. Vraćajući se psihopati, žena će tokom narednih skandala biti izložena pojačanom pritisku, biće napadnuta od strane tiranina sa posebnom gorčinom i dobiće psihološku traumu koja povećava samopoštovanje psihopatskog agresora.

Kako se nositi sa psihopatom?

Kako komunicirati sa psihopatom ako okolnosti zahtijevaju kontakt? Morate znati da ga ne zanima tuđe gledište; psihopata vješto prikriva vlastite interese iza afirmativnog slaganja, praćenog naletom emocija. Beskorisno je ulaziti u rasprave s takvim osobama; ako je moguće, potrebno je potvrdno saslušati argumente, preusmjeriti razgovor na neutralna zona, gdje je protivnik saveznik.

Psihopatija - liječenje

Ljekarska dijagnoza psihopatije ličnosti zahtijeva liječenje. Inicijalna faza Održat će se razgovori s objašnjenjima, porodične psihoterapijske konsultacije, a mogu se koristiti i tehnike hipnoze. Ako nakon takvih metoda izlaganja nema poboljšanja stanja, tada se propisuje terapija lijekovima. Strogu selekciju psihotropnih lijekova provodi psihijatar.

Poznate psihopate

Darovitost ili ludilo pojedinca koje je uticalo na tok istorije i razvoj nauke - ne postoji jasna podela izuzetnih sposobnosti talentovane osobe. Međutim, značajan doprinos istoriji dali su ljudi potpuno pogrešnih karaktera, i oni koji su imali nepodnošljiv karakter i za osudu ugled. Poznati psihopate koji su dali doprinos kulturi i istoriji čovečanstva.

Prilikom susreta sa neobičnom, neugodnom ili zastrašujuće čudnom osobom ljudi se iznenade ili ogorče, objašnjavajući ponašanje sagovornika lošim odgojem, lošim karakterom ili hirovima egoiste. Utisci sa ovakvih susreta bit će toliko različiti da je nemoguće pretpostaviti apsolutno različiti ljudi nešto zajedničko. A ipak postoji princip ujedinjenja za ove situacije. Njeno ime je psihopatija. Komunikacija s osobom koja pati od takvog poremećaja ličnosti nije uvijek neugodna. Ponekad takvi ljudi čak izazivaju divljenje i iskreno interesovanje. Ali život pored takvog pojedinca ne može se nazvati mirnim i uravnoteženim. To je uvijek postojanje “na rubu”. I na granici čega - zavisi od vrste psihopatskog poremećaja svojstvenog ovoj ili onoj problematičnoj osobi.

Biološki i društveni uzroci psihopatije

Dakle, šta je psihopatija? Bolest? Caprice? Loš karakter ili posledice lošeg vaspitanja i uticaja okoline? Ima istine u svim pretpostavkama. Ali u vezi sa ovom vrstom „bolesti duše“ (ovako je preveden termin iz grčki jezik) je još uvijek u raspravi. Još uvijek nema konsenzusa o uzrocima ovog stanja i njegovim varijantama. Čak ni sam pojam „psihopatija“ nije sasvim jednoznačan, što nije baš dobro za pokušaj da se da tačna definicija fenomena. Ovaj izraz se često koristi za različite mentalne bolesti. Ali drugi izvori definiraju psihopatiju kao disocijalni poremećaj ličnosti.

Psihopatija se može klasifikovati kao takozvano granično stanje. Ovo također može biti karakterološka devijacija koja ometa normalno funkcioniranje pojedinca u društvu, čineći ponašanje osobe ponekad „čudnim“, a ponekad jednostavno neprihvatljivim. Ali blizu ove „granice“ su i progresivne mentalne bolesti, kao što je Alchajmerova bolest. Iako nema znakova organskog oštećenja mozga kod psihopata. Često pokazuju izuzetno visoku inteligenciju.

Možda su to samo posledice negativan uticaj vanjske okolnosti? Ili ga je neodgovorno i kratkovidno vaspitanje učinilo takvim? S ovakvim izjavama se djelimično može složiti. Važni faktori za razvoj psihopatije su zaista negativni (psihogeni) uticaj sredine u kojoj se pojedinac razvijao i nalazi. Osim toga, kod osoba koje pate od psihopatije ne postoje ireverzibilni defekti ličnosti. Ako se uslovi sredine promene u povoljnije, njihove mentalne anomalije se izglađuju.

Ali postoje i oni određene karakteristike organizma, koji pružaju mogućnost za razvoj psihopatije.

Tri su razloga za nastanak ovog patološkog stanja:

1. U prisustvu nasljednih karakteristika (biološki faktor) može se pretpostaviti nastanak nuklearne ili konstitucijske psihopatije.
2. Stečeni organski nedostatak može uzrokovati stanje koje se naziva: organska psihopatija ( mozaička psihopatija). Životne okolnosti i dalje igraju značajnu ulogu u ovom slučaju.
3. U slučaju kada biološki faktori igraju vrlo malu ulogu u formiranju poremećaj ličnosti, možemo razgovarati o onome što se pojavi marginalna psihopatija. Pojava psihopatije zavisi od karakteristika opšte životne situacije i psihogenih faktora.

Da li je moguće odgojiti psihopatu?

Psihopatija se javlja kod svakog stotog djeteta

Kod male djece možete primijetiti znakove koji ukazuju na mogućnost dijagnoze psihopatije:

• Česte svađe i svađe;
• Krađa ili oštećenje stvari koje pripadaju drugim ljudima;
• Želja za stalnim „kršenjem zabrana“, ponekad bežanjem od kuće;
• Nedostatak krivice;
• Ravnodušnost prema osjećajima i patnji ljudi;
• Spektakularno iskazivanje emocija u svrhu manipulacije;
• Neodgovornost;
• Patološka želja za rizikom;
• Indiferentnost prema kazni;
• Izuzetno aktivna želja za užitkom.

Takvom djetetu, a potom i odrasloj osobi, teško će se prilagoditi društvu. I tu mnogo zavisi od odgoja i uslova koji okružuju osobu. Ako životne okolnosti traumatiziraju osobu koja raste, to može dovesti do antisocijalnog ponašanja osobe u budućnosti.

Karakteristična karakteristika psihopatije je neravnoteža emocionalne i voljne sfere sa potpunim intelektualnim integritetom. Ako se za osobu sa sličnom bolešću stvore povoljni uslovi za život, tada će se njegovo ponašanje normalizirati. Međutim, promjene u ponašanju neće biti konačni „oporavak“. Osoba s takvim stanjem mentalnog zdravlja uvijek je “na ivici”. U najmanjoj destabilizirajućoj situaciji, slom je uvijek moguć.

Šta ujedinjuje i šta razlikuje manifestacije psihopatije

Osobe koje pate od psihopatskog poremećaja, uprkos vrlo očiglednim razlikama u ponašanju i karakteru, pokazuju uobičajene simptome ovog stanja:

• Disharmonično ponašanje koje je uočljivo u svim oblastima života i odnosa;
• Problemi nastaju u djetinjstvu, a zatim se popravljaju;
• Poremećaj ličnosti uzrokuje pogoršanje društvene i profesionalne produktivnosti;
• Poremećaj ponašanja uzrokuje izrazite poremećaje prilagođavanja i lični stres.

Konačna klasifikacija stanja koja su različite manifestacije ove „bolesti duše“ još nije uspostavljena.

Većina izvora identificira sljedeće glavne vrste psihopatije:

• psihastenik;
• astenic;
• ekscibilan (eksplozivan);
• histerično;
• paranoičan;
• shizoid;
• epileptoidni.

Psihastenička psihopatija karakteriše visok nivo anksioznosti, straha i sumnje u sebe, osetljivost na traumatske situacije.

Astenična psihopatija manifestuje se kao povećana plašljivost i stidljivost. Takvi ljudi su izuzetno upečatljivi. Osobitu zbunjenost doživljavaju kada se okolina promijeni, a akutno osjećaju vlastitu inferiornost.

Ekscitabilna psihopatija(eksplozivna psihopatija) uzrokuje da osoba bude jako visok stepen razdražljivost, snažni izlivi emocija, nekontrolisani bijes i bijes. Ličnost doživljava stalni psihički stres.

Histerična psihopatija(histerična psihopatija) je uvijek pretjerana demonstracija značaja i superiornosti nad drugima. Takvi ljudi stalno djeluju, vole vanjske efekte. Ova vrsta poremećaja ličnosti ponekad čini osobu sklonom seksualnoj perverziji (seksualna psihopatija).

Paranoidna psihopatija. Glavni znak ovog stanja je želja da se formiraju “izuzetno vrijedne ideje”. Takvi ljudi imaju prilično uska interesovanja i razmišljanja. Oni su egocentrični, sumnjičavi i ljubomorni. Pasivno-agresivna verzija ovog poremećaja manifestuje se sklonošću svađanju, pojačanom „borbom za istinu“. Ovo je blaža manifestacija paranoidne psihopatije: psihopatija sa tendencijom parničnosti.

Shizoidna psihopatijačini da se ljudi smatraju veoma osjetljivim i ranjivim. To ih ne sprječava da budu emocionalno ograničeni despoti, pomalo autistični i vrlo pedantni.

Epileptoidna psihopatija. Manifestacije ovog stanja slične su karakteristikama promjena ličnosti kod epilepsije. Osobom dominira melanholično i ljutito raspoloženje, eksplozivnost uz inertnost razmišljanja. Iritacija je stalno prisutna u ponašanju.

O liječenju psihopatije i njenim manifestacijama možete pročitati u našem sljedećem članku. Ako imate bilo kakvih pitanja, postavite ih u komentarima.

Ne budi bolestan!

Psihopatija - znakovi kod muškaraca i žena, liječenje psihopatije

Psihopatija je karakterološka patologija koja nije karakteristična za zdrave osobe. Psihopatija je regionalna patologija koja se nalazi na granici zdravog mentalnog funkcionisanja i patološkog. Ovim ljudima je lako da se afirmišu u aspektu svoje profesije. Ali u međuljudskim odnosima su despotski, s njima nije lako živjeti, jer su često nepodnošljivi. Mnogi ljudi imaju psihopatološke sklonosti koje se ne manifestiraju u potpunosti kao potpuna psihopatija.

Nemoguće je da se psihopatske osobe ukorijene u ljudskom društvu; one ispoljavaju vlastitu negativnost u mjeri u kojoj im je dozvoljeno, ovisno o okruženju. Ove osobe često počine zločine, što ih često dovodi u sukob sa forenzičkim psiholozima. Psihopati se vješto pretvaraju da su nevini, voljno koriste svoju bolest.

Šta je psihopatija?

U naučnoj psihi, psihopatija je relativno nov fenomen. Međutim, on je oduvijek postojao, samo ga medicina nikada prije nije pokušala definirati. To su jednostavno bili ljudi lošeg karaktera. Ali medicina se razvija i ide naprijed. Psihopate su prvi put otkrivene u forenzičkom pregledu u 19. veku, kada se pacijentica ponašala na način koji je činio neidentifikovanom. Tada se pojavio termin psihopatija. Ponašanje psihopate je u suprotnosti sa opšteprihvaćenim normativnim zakonima. To je granična norma, dok su nesigurni, sposobni za bilo kakvu isplativu ponudu.

Dokazano je da je ljudski mozak programiran za empatiju, jer doprinosi preživljavanju. Ali psihopati nisu empatične osobe; iz nekih urođenih ili stečenih razloga izgubili su karakterne osobine koje su za to odgovorne. Istovremeno, i dalje imaju okrutnost. Karakteristične osobine treba da budu izražene ravnomerno, idealno, ali kod psihopatije neke, uglavnom neprijatne, preuveličane, ali dobre su samo u embrionu, ako postoje.

Psihopati su, kao i akcentuanti, ljudi s netipičnom psihometrijskom dijagnozom. Nema ih u MKB10, kao ni u američkom psihičkom modelu. Ali u isto vrijeme, oni su redovni u psihijatrijskim bolnicama, jer često počine samoubistvo ili neku vrstu zločina koji graniči sa normom. Proučavanje ovog problema je relevantno u kontekstu kriminala, jer su psihopate prilično česte u kriminogenom društvu, a vješti su lažovi, mogu odlučiti da izazovu ozbiljnu štetu i sposobni su razgovarati sa bilo kim.

Vrlo čest prototip psihopate je neka vrsta manijaka koji je vrlo opasan za društvo, a također i lukav. Ali često se pokažu kao prilično uspješni, zbog svoje lukavosti i nedostatka morala. To su dobri biznismeni ili glumci, ali viša osećanja su im apsolutno zatvorena. Ako su im primarne emocije, koje nisu evoluirale od životinja, inherentne, onda su one više, odgovorne za brigu i ljubav, potpuno odsutne. Fascinantna je činjenica da ako se psihopata odgaja u pravom okruženju, prilično strogo iu kontekstu ispravnih manira, onda se njegova psihopatija neće manifestirati. Ali samo na trenutak, dok sve u njegovom životu ne bude relativno sigurno. Kod psihopatije dolazi do izražaja bihejvioralna i emocionalna neprilagođenost, pa osoba ne može promijeniti svoje ponašanje niti ispravno postupiti. Dakle, kada se nađe u lošem okruženju, njegove se sklonosti manifestuju sa impresivnom snagom.

Istovremeno, inteligencija ovih ljudi je veoma razvijena, a razmišljaju i vrlo nekonvencionalno. Njihova vizija svijeta je neobična. Nažalost, njihov loš karakter im nije uvijek u stanju dozvoliti da se otvore. Ponekad je uznemirujuće razmišljati o tome zašto nekonvencionalni talenat uvijek ima neke mane. Ali općenito, čovječanstvo još uvijek nije u stanju formirati samo jedan tip ponašanja, i to je dobro. Na kraju krajeva, naša evolucija je moguća samo uz našu maksimalnu raznolikost i distribuciju. Stoga je u ovoj fazi važno proučiti različite ljude, razumjeti razloge i šta od toga može biti korisno, pa tek onda suditi. Psihopatija je poseban oblik razmišljanja koji ostaje u čovjeku zauvijek.

Uzroci psihopatije

Psihopatija nije dovoljno proučavana da bi se tačno moglo reći koji je uzrok najvažniji. Na nastanak psihopatije utječu mnogi faktori, ali jedan od njih je uvijek okidač, koji u većoj mjeri utiče. Ako psihopatija prati dijete od rođenja, onda je to njegov ustavni oblik. Ovaj oblik je genetski određen, to je nuklearni oblik. Istovremeno, pravilnim uticajem na dete, roditelji su u stanju da spreče klijanje ove osobine. Odnosno, genetski utjecaj u ovom obliku je ključni faktor, ali vanjski stavovi mogu pogoršati situaciju ili, obrnuto, podići uspješnu osobu. U ovom slučaju odlučujući su biološki razlozi. Postoji čak i ustavna podjela za ovu vrstu psihopatije. Ako su roditelji alkoholičari, a nervni sistem je nerazvijen, može se manifestirati i ovaj problem.

Psihopatija zbog organskih uzroka je trauma koja može doći iz djetinjstva. Ovi razlozi uključuju intrauterine bolesti, porođajne povrede i rane povrede do tri godine starosti. Posebna podgrupa koja se izdvaja u organskoj patologiji je oštećenje mozga od raznih zagađivača okoliša, teških zarazne bolesti koji imaju kliničku sliku encefalitisa i meningitisa. Pojačano pozadinsko zračenje i ozbiljno trovanje također utiču na mozak. Svi ovi faktori dovode do promjena u mozgu koje izazivaju mentalne promjene. Ali ako se ovim razlozima dodaju vanjski faktori, onda patologija poprima drugačiji tok i ovaj oblik se već naziva mozaik. Uz to, što se jasnije ispoljavaju organski uzroci, slabije će se manifestovati spoljni faktori.

Druga vrsta psihopatije je regionalna. U ovom slučaju izostaje uloga organske patologije, a sva patologija se razvija zbog sredine u kojoj dijete raste i formira se. U ovom slučaju, okruženje njegovog razvoja najviše utiče na psihopatiju.

Često ozbiljne bolesti su osnovni uzrok ili teški stres. Psihopatija kod dece se često manifestuje u patološkim odnosima u porodici i društvu, jer su deca veoma ranjiva. Psihopatija kod adolescenata nastaje s nepravilnim razvojem određenih karakteroloških osobina, voljnih osobina ili sa patologijom emocija.

Psihopatija često može biti nasljedna, dobro ovdje kontroverzno pitanje. Na kraju krajeva, osoba koja boluje od psihopatije sa problemom u ispoljavanju viših emocionalnih karakteristika teško će odgajati nekoga ko nije psihopata. Stoga ne vrijedi nedvosmisleno govoriti o genetskom naslijeđu.

Lična psihopatija sa psihoanalitičke strane može biti posljedica neracionalnog porodičnog odgoja. Nepravilnim odgojem od djetinjstva vrlo brzo se razvijaju psihopatološke osobine. Postoje četiri tipa odgoja koji doprinose kasnijem formiranju psihopatije, a to uključuje pretjeranu zaštitu, dok roditelji stalno nameću svoj stav djetetu, ono se ne može razvijati i nije sposobno za samostalne radnje. Sa hipoprotekcijom, roditelji apsolutno ne mare za svoje dijete, ne zanimaju ih njegov odgoj i postignuća. Kada se odgaja kao „idol u porodici“, dijete je prehvaljeno, ne radi ništa i ne može se prilagoditi društvu. “Pepeljuge” se, prema njihovim likovima, osjećaju nevoljeno. Stalno ih upoređuju sa drugom djecom i ponižavaju. Bez poznavanja naklonosti, osoba naknadno oblikuje svoje ponašanje na ovaj način.

Psihopatija: znakovi kod muškaraca

Psihopatija je sindrom abnormalnog registra ličnosti. Takvi muškarci imaju patologiju višeg nervnog sistema. Ove osobe su neuravnotežene i pokazuju emocionalnu labilnost. Njihovo ponašanje je demonstrativno i neprimjereno. Takvi muškarci su apsolutno neprijatni. U zavisnosti od oblika psihopatije, njihovo ponašanje se može razlikovati, ali svi imaju emocionalnu nestabilnost. Osoba ima nestabilne voljne instinkte, dok intelektualno - bez patologije. Zbog toga kod muškaraca nastaju poremećaji ponašanja, čak i asocijalni.

Uzroci psihopatije kod muškaraca slični su uobičajenim uobičajenih razloga. Muški psihopati su strašni lažovi; kada pokušate nešto saznati, ne možete izvući ni riječ istine od njega. Oni se stalno pretvaraju, a kada je potrebno, to je vrlo majstorsko pretvaranje. Štaviše, oni su licemjeri. Zbog činjenice da ne osjećaju više emocije, ali imaju malo psihološkog smisla, naučili su vrlo vješto manipulirati drugima, posebno svojim rođacima. Oni to rade pretvarajući se. Glume sažaljenje, ljubav, nežnost, simpatiju, dok su apsolutno „paralelni“ sa njima, čak i sa onima koji su im najbliži. Emotivno pokazuju hladnoću i prilično su nemoralni. Ako imaju ozbiljne veze, to je samo zato da ne upadnu u oči i da se značajno ne odvoje od društva.

Porodica psihopata jako pati, njihovi saputnici mogu biti izloženi hroničnom porodičnom nasilju. Brak sa psihopatom stvara duboke, neizlječive lične traume. A takvi odnosi samo će dovesti do bola, a često ih i uvući u bezakonje.

Psihopatija kod djece, posebno dječaka, manifestuje se vrlo rano i imaju disharmonično ponašanje. Psihopatija kod adolescenata, posebno mladih muškaraca, već klija i pušta korijenje u asocijalnom ponašanju. Često završe u kolonijama i dugo ne napuštaju kazneno-popravne ustanove.

Vrlo često ne uspijevaju u obrazovnom ili profesionalnom smislu. Ali to nije obrazac; uz odgovarajuću roditeljsku kontrolu i utjecaj, psihopate se mogu savršeno prilagoditi. Takvi ljudi su odlični biznismeni, menadžeri ili organizatori, glavno je da se sadističke sklonosti ne ispolje, inače će osoblju biti teško.

Za muškarce, psihopatija nije smrtna presuda; ovi pojedinci mogu biti veoma korisni društvu. Važno je odabrati prave poluge uticaja. Psihopata neće prekršiti zakon ili bilo koja pravila ako zna da će za to dobiti ono što zaslužuje. Stoga je vrlo važno staviti ih u stroge okvire. Sa tako jakim uticajem, ovi pojedinci su veoma ugledni članovi društva.

Psihopatija: znakovi kod žena

Mnogi seksisti vole da „glagole“ da je svaka postojeća žena psihopatska osoba. A, ko zna, možda su usput sreli samo psihopate. Ali u općoj populaciji, manje je psihopatskih žena nego muškaraca. Bez sumnje, postoji mogućnost da se žene manje ispituju iz ove perspektive. Zato što su muški psihopate čest kontingent u zatvorima ili na psihološkim pregledima na nekim poslovima, pri ulasku u policiju, organe za provođenje zakona. Ali žene su sklonije nešto drugačijim manifestacijama psihopatije. U principu, manje se ispituju zbog takvih problema.

Takve žene su disharmonične. Izražavaju se u egocentrizmu. Veoma su ljuti. Istovremeno se mogu ponašati nemoralno. Imaju lošu emocionalnu kontrolu. To kasnije može dovesti do različitih oblika depresije. Žene psihopate su generalno veoma melanholične i često se osećaju tužno.

Žene psihopatije su također stanovnice zatvorskog sistema, ali manje nasilne. Lakše ih je rehabilitovati, a manji je i procenat zločina koje počine.

Kod žena se uzroci ne razlikuju mnogo, ali su generalno podložniji spoljašnje okruženje. Porodica alkoholičara, kao i organska patologija, opasna je za njih. Odgoj može ostaviti i svoj neprijatan otisak.

Takve žene su sjajne glumice i stoga mogu vrlo dobro manipulirati. Općenito, psihopata je ravnodušna prema svojoj porodici i prilično je bezosjećajna. Ove žene ne pristaju da trpe pravila javnosti. Njihova neodgovornost dostiže krajnost, žive samo da bi zadovoljili svoju osobu. Često se sukobljavaju sa svima i vole da nameću svoje uslove.

Ovisno o vrsti psihopatije, ili su sjajne glumice koje mogu odglumiti bilo koju predstavu, ili su i sebične osobe koje ne mare ni za šta. Ali ima i zatvorenih, apatičnih psihopata koje se nikako ne mogu razumjeti. Teška inhibicija ili teška ovisnost također se smatraju oblikom psihopatije. Takve žene nepristrasno utiču na odgoj svoje djece, što dovodi do formiranja psihopatske djece.

Psihopatija kod adolescenata ima niz starosne krize, na primjer, pubertet, dok je kod djevojčica jako izražen, a u starijoj dobi može doći do kompenzacije. Psihopate u pubertetu često lutaju i pokušavaju napustiti dom. Antisocijalno ponašanje se obično javlja nakon prvih deset godina života. Takve žene često privlače muškarce psihopate i često postaju alkoholičari, posebno u poređenju sa ljepšim spolom koji je relativno bez psihičkih poremećaja.

Karakteristična je i hiperseksualnost psihopata, pri čemu nemaju grižnju savjesti i stida, pa ih praktično ne odbijaju nikakve perverzije. Ali postoji napomena: opet sve ovisi o odgoju, jer u strogim granicama to možda neće pokazati.

Simptomi psihopatije

Bez obzira od koje vrste psihopatije osoba boluje, uvijek postoje uobičajeni simptomi. Dakle, dolazi do narušavanja ličnog sklada, što narušava ponašanje. Zauzvrat, patološko ponašanje utiče na adaptaciju ličnosti. Psihopatija se formira u vrtiću, ali može doći do kompenzacije s vremenom. Ovo je vrlo pozitivan ishod, u kojem će se pojedinac pokazati kao apsolutno zdrav u budućnosti. Ali, ako dođe do dekompenzacije psihopatskih osobina ličnosti, tada će se psihopatija manifestirati, otkrivajući se u potpunosti.

Psihopata nije socijalno prilagođen kao profesionalac, on također ne može zauzeti odgovarajuću nišu. Da biste dijagnosticirali psihopatiju, morate razgovarati sa osobom i njenom porodicom. Psihopatija ličnosti može se pretpostaviti ako se identificiraju tri od gore navedenih simptoma.

Da bi se razjasnio uzrok i dijagnosticirala regionalna, mozaička ili organska psihopatija, potrebno je isključiti ozljede i infekcije. Pitajte rođake navodnog psihopate o njegovom odrastanju. Ali, ako su to sami roditelji, morate biti maksimalno korektni. Svakako treba razjasniti kako je trudnoća tekla i da li je došlo do bolesti ili poteškoća.

Od instrumentalnih pregleda potrebno je uraditi elektroencefalografiju kako bi se isključilo prisustvo organskih materija. Mozak tokom života najbolje je pregledati magnetnom rezonancom, jer je poznato da psihopate imaju džepove manje uključenog korteksa u mozgu od zdravih osoba.

Među laboratorijskim metodama istraživanja ne bi bilo suvišno napraviti krvne pretrage i testove za otkrivanje virusa. Uostalom, infekcija dovodi i do razvoja psihopatije.

Prvi psihopatski znaci javljaju se u vrtiću. Od djetinjstva takvo dijete ne pokazuje simpatije, čak ni prema svojim rođacima. Često su okrutni prema drugoj djeci i životinjama. Ako je dijete nevaljalo, onda se ne kaje, kao i većina djece, nema savjest.

Tokom adolescencije, ove osobe ne mogu ući u društvo. Djeluju antisocijalno, često kradu i piju. Tako se psihopate od malih nogu registruju u policiji. Takva djeca krše roditeljske zabrane, čine krađe, lutaju, nikada ne traže oprost i ne muči ih savjest. Apsolutno ne brinu o školskim ocjenama iz bilo kojeg razloga. Bez obzira na posljedice, nikada ne donose zaključke niti mijenjaju svoju liniju ponašanja. Istovremeno, teže opasnim radnjama bez straha od kazne. Ova djeca su manipulatori i nastoje da unište svoju ličnost. Često pitajući roditelje, možete čuti o teškom karakteru. Ima smisla pitati detaljnije, jer... ovo je moguće porijeklo psihopatije.

Za identifikaciju ove patologije pomoći će konzultacije s psihologom pomoću testova za identifikaciju psihopatoloških karakteroloških karakteristika i akcentuacija.

Vrste, oblici i vrste psihopatija

Psihopatija, prema klasifikaciji, ima 3 stepena težine:

Teška psihopatija, treći stepen. Kompenzacija je veoma oslabljena ako se dogodi, a često njena delimična samo pogoršava situaciju. Kompenzacijski intervali uvijek nisu u potpunosti izraženi i vrlo su kratki. Čak i manji razlozi izazivaju potpunu dekompenzaciju, a ponekad i nema potrebe za razlogom. Ponekad je nemoguće odrediti granicu između psihoze i psihopatije, osoba je toliko ljuta i depresivna. Može se čak manifestovati kao stanja sumraka. Ove osobe su potpuno nesposobne da uspostave normalne porodične odnose, često se pretvaraju u zavisnost. Nema samokritike.

Teška psihopatija drugog stepena. Mehanizmi kompenzacije su nestabilni, što dovodi do kratkoročne kompenzacije. Dekompenzacije nastaju kada iz najmanjeg razloga. Nisu u potpunosti prilagođeni ni društvu ni porodici. Često mijenjaju stav prema bilo kojem zaposlenju. Imaju neispunjene sposobnosti i jake sukobe sa rođacima.

Umjerena psihopatija, prvi stepen. Kompenzacija je prilično impresivna. Slomovi se javljaju samo u određenim situacijama, a kako će se manifestirati i koliko dugo ovisi o nanesenoj ozljedi ili traumi. Kada osobine psihopate postanu akutnije i poremećena je adaptacija sa drugima i porodicom, može se razmišljati o dekompenzaciji. Loše ponašanje, međutim, često ne ide u ekstreme. Socijalna adaptacija je nestabilna, ali u okviru određenog opsega interesovanja psihopate, produktivan rad je apsolutno moguć. Porodični odnosi nisu harmonični, jer je ličnost potpuno različita od svakog člana porodice. Kod nekih vrsta psihopatija ostaje kritika i osoba može ocijeniti svoj karakter, iako ponekad selektivno.

Vrste psihopatije su sljedeće:

Astensku psihopatiju karakterizira jaka stidljivost, stidljivost i neodlučnost. Ove osobe su bile veoma upečatljive od detinjstva. Vrlo se slabo prilagođavaju drugačijoj atmosferi. Mašta i osjetljivost se manifestiraju ne samo mentalnim podražajima, već i najmanjim opterećenjem sile. Snažno su fokusirani na ličnu dobrobit. Prilično bolan, osjetljiv na vremenske prilike, osjetljiv na vremenske prilike.

Psihastenička psihopatija se izražava u stalnoj neodlučnosti i sumnji. Takve osobe su stidljive. Oni su veoma ranjivi, plašljivi, ali njihov nivo ponosa je jednostavno van granica. Prilično su strogi prema sebi, bave se introspekcijom i samokritični su. Ovo je oblast u kojoj je bliski kontakt između psihopatije i neuroza neizbežan. Strahovi psihasteničara uvijek su upućeni budućnosti. Smišljaju rituale koji će ih spasiti od nadolazećih nevolja. Ne mogu tolerisati nikakve promjene. Često se, kao još jedan vid odbrane, javljaju pedantnost i marljivost.

Šizoidna psihopatija, kada se ekspresivno manifestuje, može dovesti do toga da osoba nema jurisdikciju. Lišavanje intuicije i nemogućnost brige izazivaju hladnoću šizoida. Oni nemaju sposobnost uvjeravanja vlastitim prosudbama. Unutrašnji svijet šizoida je skriven od bilo kakvog vanjskog uplitanja. Samo nekolicina odabranih ima privilegiju da nauči nešto o šizoidu. Unutrašnja svijest šizoidnih pojedinaca ispunjena je hobijima i raznim fantazijskim slikama. Istovremeno, bogatstvo unutrašnji svet zavisno od intelektualne karakteristike i talenat. Šizoidna psihopatija može dovesti osobu do samožrtvovanja.

Paranoidnu psihopatiju karakterizira tvrdoglavost, direktnost i uzak raspon hobija. Takve ličnosti podnose super vrijedne ideje. Takvi pojedinci često pišu žalbe i prijavljuju. Žudnja u borbi za pravdom pretvara se u vrlo neugodan oblik sa sukobom. Smatraju da je njihovo mišljenje najvažnije. Pomno prate svoje zdravlje.

Ekscitabilna psihopatija se manifestuje izrazitom razdražljivošću. U isto vrijeme, takvi ljudi su brzi, ali ne donose zaključke. Oni su varljivi, osvetoljubivi, a istovremeno i laskavci i ulizici. Često može doći do poremećaja instinkta, posebno intimnih, i nagona; oni lutaju. Među njima su identifikovane ubice i perverznjaci.

Histerična psihopatija se javlja od najranije dobi. Ovi mališani ne podnose pohvale drugih. Rado pokazuju svoje talente i vole pohvale. Ove osobe imaju suicidalne demonstrativne tendencije. Njihove navike su demonstrativne i teatralne. Oni ulepšavaju svaki događaj u životu, bolno govore o sebi i veoma su egocentrični. Vole da učestvuju u tračevima i da budu u centru pažnje.

Afektivna psihopatija se manifestira u stalnim promjenama raspoloženja, ili osoba ima patološko raspoloženje. Hipotimične psihopate su uvijek tužne i nezadovoljne svime. Život ih ne čini sretnima, što ih često navodi u potragu za lakim zadovoljstvima. A ciklotimska psihopatija se manifestuje stalno povišenim raspoloženjem. Ove osobe su društvene, lako sklapaju prijateljstva i mogu nastaviti razgovor. Efikasne su, ali neodgovorne i nisu izbirljive u vezi sa seksualnim odnosom.

Nestabilna psihopatija se manifestuje visokim nivoom poslušnosti pojedinca. Ove osobe je lako inspirisati, bez obzira na sve. Oni su podložni vanjski faktori. Sa svim se slažu i prijaju, ali pritom ne ispunjavaju svoje riječi. Takvi ljudi nemaju jezgro jake volje i sve u njihovom životu zavisi od njihovog okruženja.

Psihopatija ličnosti takođe ima mešoviti oblik. U ovom slučaju, nekoliko tipova psihopatije se kombinuje na različit način.

Liječenje psihopatije

Za pravilan izbor lijekova važan je savjet psihijatra. Važna uloga na psihopatu ima okolnu pozadinu. Pravilnim odgojem i društvenim utjecajem, psihopatske osobine se ublažavaju. Za psihopatu je važno da nađe posao, jer se društveni značaj uvijek suzdržava od nepristrasnih postupaka. Psihoterapija ima veoma dobar učinak na psihopate. To će pomoći psihopati da shvati sebe, odluči o svojim životnim ciljevima i odbaci mnoge nedostatke u svom karakteru. Takođe, na takve osobe utiče transakciona analiza, koja pomaže pojedincu da odredi svoje ego stanje.

Ako je liječenje lijekovima neizbježno, primjenjuje se ovisno o vrsti psihopatske ličnosti. Triftazin 2,5-5 mg/dan, Aminazin 0,3-0,6 g/dan za histerične reakcije, poželjno u minimalno efikasnim dozama za histerične manifestacije. Ako je pacijent ljut, onda Haloperidol 0,5-2 mg/dan i Tizercin 0,025-0,1 g/dan. U slučaju neprimjerenog ponašanja dobro pomaže Sonapax - 25 mg/dan.