Καρκίνος σιγμοειδούς παχέος εντέρου: συμπτώματα, πρόγνωση ζωής για ασθενείς μετά από χειρουργική θεραπεία. Όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση σιγμοειδούς καρκίνου χωρίς μεταστάσεις, στάδιο 2

Ογκος σιγμοειδές κόλοναναφέρεται σε ασθένειες που εμφανίζονται αρκετά συχνά και ταξινομούνται ως επικίνδυνα κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανεξέλεγκτα πολλαπλασιαζόμενων κυττάρων που μπορούν να διεισδύσουν σε κοντινούς ιστούς και να κάνουν μετάσταση.

Τι είναι το σιγμοειδές κόλον

Το σιγμοειδές κόλον είναι ένα τμήμα του εντέρου. Πηγαίνει σχεδόν στο ορθό. Εδώ σχηματίζονται περιττώματα και απορροφώνται θρεπτικά συστατικά.

Ένας όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένα από τα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα, που προκαλείται από ανατομική δομήαυτή η περιοχή. Τα κόπρανα γίνονται πολύ πιο παχιά, έτσι η βλεννογόνος μεμβράνη έρχεται σε επαφή με τοξικές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τους εντερικούς ιστούς, είναι δυνατός ο σχηματισμός πολυπόδων που κρέμονται στον αυλό του εντέρου και μολυσμένων, ροζ-κόκκινων όγκων, η επιφάνεια των οποίων είναι βελούδινη.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο κακοήθης όγκος του σιγμοειδούς εντέρου αναφέρεται σε νεοπλάσματα που σχηματίζονται στους ιστούς της σιγμοειδούς περιοχής του εντέρου. Αυτό το έντερο βρίσκεται μπροστά από το ορθό. Σε αυτό το τμήμα σχηματίζονται τα κόπρανα. Εάν υπάρχει διαταραχή στην πεπτική διαδικασία στο σώμα, τότε τα κόπρανα πολύς καιρόςπαραμένουν στο σιγμοειδές κόλον, με αποτέλεσμα να τεντώνεται, να αλλάζει θέση και να γίνεται πιο ογκώδες.

Ως αποτέλεσμα της κατακράτησης κοπράνων, εμφανίζεται μέθη του σώματος, καθώς και αίσθημα βάρους στην κοιλιά και δυσφορία. Ένας όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δεν εκδηλώνεται καθόλου στο αρχικό στάδιο, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια είναι όψιμα στάδια. Επομένως, εάν υπάρχει ενόχληση στην εντερική περιοχή και η παρουσία του χαρακτηριστικά συμπτώματαΘα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Ταξινόμηση τύπου όγκου

Ένας καλοήθης όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη νεόπλασμα με την πάροδο του χρόνου. Μεταξύ των κύριων τύπων αυτής της ασθένειας είναι οι εξής:

• βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα;
• πολύ διαφοροποιημένο?
• μέτρια διαφοροποίηση·
• καρκίνωμα σφραγισμένου δακτυλίου κυττάρων.

Πλέον επιθετική μορφήΤο ανεπαρκώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα θεωρείται κακοήθη νεόπλασμα. Έχει πολύ έντονα συμπτώματα και γρήγορη ανάπτυξη.

Στάδια της νόσου

Υπάρχουν διάφορα στάδια του σιγμοειδούς όγκου του παχέος εντέρου, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος είναι μικρός και εντοπίζεται μόνο στον βλεννογόνο. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή και ένα άτομο μπορεί να ζήσει περισσότερα από 5 χρόνια.

Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος μεγαλώνει στο εντερικό τοίχωμα, το μέγεθός του αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Στο τρίτο στάδιο, η κακοήθεια έχει εξαπλωθεί στο μισό της διαμέτρου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και το ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία είναι μικρότερο από 50%.

Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος σε άλλα όργανα και ιστούς και το σχηματισμό μεταστάσεων. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι αρκετά περίπλοκη.

Αιτίες

Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα στον προσδιορισμό της κύριας αιτίας αυτής της ασθένειας. Η μέθοδος θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα της θεραπείας, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την εμφάνιση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, όπως:

• κληρονομικός παράγοντας?
• διατροφικά χαρακτηριστικά?
• παρουσία κακών συνηθειών ·
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια σχετίζεται με έναν κληρονομικό παράγοντα. Γι' αυτό, εάν στενοί συγγενείς έχουν αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε περιοδική εξέταση από γιατρό, ειδικά κατά την εφηβεία, ώστε να μπορεί να εντοπιστεί παθολογική διαδικασίαακόμα στο στάδιο που ο όγκος είναι καλοήθης.

Μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια φτωχή διατροφή, ιδίως η κατανάλωση φαστ φουντ, τροφών πλούσιες σε καρκινογόνες ουσίες, καθώς και η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα. Όλα αυτά προκαλούν το σχηματισμό τοξικών ουσιών στον οργανισμό, οι οποίες όταν διεισδύουν στα έντερα προκαλούν κατάθλιψη. ευεργετική μικροχλωρίδα, που προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι και τα έντερα.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε σημαντικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο. Σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα που πάσχουν από πεπτικό έλκοςκαι κολίτιδα. Μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή κακοήθων νεοπλασμάτων.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός σιγμοειδούς όγκου του παχέος εντέρου εμφανίζονται περισσότερο όψιμα στάδια, επομένως η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Ανάμεσα στα πρώτα σημάδια είναι η εμφάνιση αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό του νεοπλάσματος από κόπρανα.

Συχνά, εμφανίζεται εκφύλιση ενός μαλακού σπογγώδους όγκου, με αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μεταστάσεις του όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου παρατηρούνται συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η ασυμπτωματική πορεία των ογκολογικών διεργασιών είναι πάντα επικίνδυνη για ένα άτομο, καθώς τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια και αυτό απειλεί επικίνδυνες επιπλοκέςκαι αποτελεί απειλή για τη ζωή.

Ένας λαχνοειδής όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου στο αρχικό στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια προληπτικών μέτρων και δοκιμών. Όπως και οι πολύποδες, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δίνει αρκετά καλή πρόγνωση μετά την επέμβαση. Πρέπει να αφαιρούνται μόνο εάν η νόσος είναι καλοήθης, προκειμένου να αποτραπεί η μετάβαση σε κακοήθη νεόπλασμα.

Με προσοχή και προσεκτική στάσηγια τη δική σας υγεία, είναι πολύ πιθανό να υποψιαστείτε την παρουσία σημείων κακοήθους νεοπλάσματος. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι χαρακτηριστικά ολόκληρου του εντέρου και θα διαρκέσουν. Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα όπως:

• διαταραχή των πεπτικών διεργασιών.
• φούσκωμα και ρέψιμο?
• αίσθημα έντασης στην περιοχή της κοιλιάς.
• η παρουσία πυώδους συσσώρευσης στα κόπρανα.
• οδυνηρές αισθήσεις.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου, δεν πρέπει να αγνοηθεί η επιδείνωση της υγείας, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν το 3ο στάδιο της νόσου. Το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά γκρίζα απόχρωση, εμφανίζεται αναιμία, μειώνεται το σωματικό βάρος, κουράζεται γρήγορα και γίνεται αδύναμος.

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με σημεία κυστίτιδας, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες ουρογεννητικά όργανα, καθώς και τον καρκίνο των ωοθηκών.

Διενέργεια διαγνωστικών

Οι ενόργανες μελέτες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας και του σταδίου της κακοήθειας. Διαγνωστικά μέτραπεριλαμβάνουν μελέτες με τη βοήθεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου, βάσει των οποίων καθορίζεται ένα θεραπευτικό σχήμα. Αρχικά, ρωτά τον ασθενή για υπάρχοντα παράπονα, ιδιαίτερα χαρακτηριστικάκαι εντοπισμός επώδυνων αισθήσεων.

Δεδομένου ότι το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου, ο πόνος συγκεντρώνεται κυρίως σε αυτήν την περιοχή. Μετά από αυτό, ο γιατρός ψηλαφίζει την κοιλιά, και αν κακοήθης όγκοςμεγάλα μεγέθη, τότε γίνεται αισθητό. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αριθμό οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, ιδίως τα ακόλουθα:

• κολονοσκόπηση;
• Ιριγοσκόπηση?
• Τομογράφημα;
• εργαστηριακή διάγνωση.

Σε περίπτωση κακοήθους νεοπλάσματος, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - κολονοσκόπιου. Αυτό το όργανο είναι ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας εξοπλισμένος με μια μικρή βιντεοκάμερα στο τέλος, η οποία καθιστά δυνατή την προβολή της κατάστασης του προσβεβλημένου οργάνου σε μια οθόνη υπολογιστή. Ο γιατρός εξετάζει την πληγείσα περιοχή του εντέρου, προσδιορίζοντας την παρουσία όγκων, τη θέση και το μέγεθός τους. Κατά τη διάρκεια της μελέτης λαμβάνεται βιολογικό υλικό για βιοψία.

Η ιριγοσκόπηση ή ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λαμβάνονται φωτογραφίες της περιτοναϊκής περιοχής, στην οποία απεικονίζεται ο όγκος. Για αυτή τη μελέτη, έγινε προκαταρκτική ένεση στο έντερο παράγοντα αντίθεσηςπου σας επιτρέπει να τραβάτε πιο ακριβείς και καθαρές φωτογραφίες.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφούνται για ασθενείς που είναι ύποπτοι για όγκο. Αυτές οι μελέτες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, της θέσης του, πόσο σοβαρά επηρεάζονται το έντερο και τα κοντινά όργανα.

Επιπλέον, διενεργούνται εργαστηριακές διαγνώσεις. Ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά από απαιτούμενες εξετάσεις, ιδίως εξετάσεις αίματος, ούρων και κοπράνων για την παρουσία αίματος και πύου σε περίπτωση βλάβης σε κακοήθη κύτταρα των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η θεραπεία ενός όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι. Η λαπαροσκόπηση βοηθά όχι μόνο στη μείωση του επιπέδου του τραύματος από χειρουργική επέμβαση, αλλά και στην πρόληψη επιπλοκών όπως μόλυνση ή αιμορραγία. Επιπλέον, εάν ένας όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές, η χρονική περίοδος μειώνεται σημαντικά. περίοδο αποκατάστασης. Μετά από μερικές ημέρες, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του.

Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, είναι δυνατή η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής του εντέρου μέσω μιας μικρής τομής και ταυτόχρονα, τα κοντινά όργανα προστατεύονται από βλάβη από κακοήθη κύτταρα.

Καταρχάς αρχικά στάδιαασθένεια, η αφαίρεση του σιγμοειδούς όγκου του παχέος εντέρου πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης. Σε αυτή την περίπτωση, συνδυάζεται πολύ καλά με την πήξη ηλεκτροπλάσματος. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές χρησιμοποιούνται κυρίως σε ηλικιωμένους που βρίσκονται σε πολύ σοβαρή κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άτομα σε αυτή την κατάσταση απλά δεν μπορούν να αντέξουν την τυπική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει το κόψιμο του κοιλιακού τοιχώματος.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση διαφορετικοί τρόποικαι οι τακτικές εφαρμογής του αλλάζουν όσο προχωρά η παρέμβαση. Εν μεγάλης σημασίαςεξαρτάται από την κατάσταση των εντέρων. Εάν ο ασθενής νέοςκαι η κατάστασή του είναι σταθερή, τότε οι γιατροί συστήνουν μια τυπική επέμβαση με αφαίρεση σημαντικού τμήματος του εντέρου.

Εάν παρατηρηθεί μεγάλα μεγέθηόγκους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την τυπική μέθοδο. Τέτοιοι ασθενείς ενδείκνυνται για παρηγορητική παρέμβαση, που δεν στοχεύει στη θεραπεία του ασθενούς, αλλά μόνο στην ανακούφιση της κατάστασής του. Εάν υπάρχει εντερική απόφραξη, σχηματίζεται κολοστομία.

Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δεν αφαιρείται, αλλά συνταγογραφούνται συνεδρίες χημειοθεραπείας. Επιπλέον, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία στον ασθενή μετά την επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ούρησης και των κινήσεων του εντέρου. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, καθώς μπορεί να συμβεί ρήξη των τοιχωμάτων του εντέρου, καθώς αυτό το κακοήθη νεόπλασμα είναι πολύ ευαίσθητο στην ακτινοβολία.

Διατροφή

Για ένα κακοήθη νεόπλασμα που εντοπίζεται στην εντερική περιοχή, ο ασθενής συνταγογραφείται κλασματικά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα. Τα πιάτα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά και αλεσμένα.

Η δίαιτα μετά την επέμβαση αποτελείται αποκλειστικά από χυμούς, υγρούς πουρέδες λαχανικών και αφεψήματα βοτάνων. Αυτή η δίαιτα πρέπει να διατηρηθεί για 5-6 ημέρες. Η κατανάλωση οποιωνδήποτε τροφίμων πρέπει να συντονίζεται αυστηρά με το γιατρό. Η επακόλουθη δίαιτα για κακοήθη νεοπλάσματα συνεπάγεται μείωση της ποσότητας του κρέατος που καταναλώνεται ή τον πλήρη αποκλεισμό του, τηγανητά, κονσέρβες, ζαχαροπλαστεία και ημικατεργασμένα προϊόντα. Είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλείσετε τα πικάντικα και σκληρά τρόφιμα από τη συνήθη διατροφή σας.

Πρέπει να καταναλώνετε μόνο φυσικά φρέσκα τρόφιμα, ιδιαίτερα λαχανικά, φρούτα και δημητριακά. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλήρης και να μην περιέχει ακαθάριστα εγκλείσματα. Είναι καλύτερο να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερα ελαφριά γεύματα. Μετά από ένα μήνα, μπορείτε να συμπεριλάβετε σταδιακά άπαχες ποικιλίες κρέατος και ψαριών, διάφορες γαλακτοκομικά προϊόντα.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία με τη χρήση παραδοσιακών μεθόδων συμπληρώνει τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και τη χημειοθεραπεία. Παραδοσιακές μέθοδοιστην περίπτωση κακοήθους όγκου βοηθούν στην ενίσχυση ανοσοποιητικό σύστημα, σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα μετά τη χημειοθεραπεία, ομαλοποιούν την εντερική λειτουργία και παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και μεθόδους περιλαμβάνει τη χρήση:

• δηλητηριώδη βότανα?
• αλκοολούχα βάμματα?
• σόδα, μέταλλα, γκότζι μπέρι.

Η σύνθετη θεραπεία για καρκινικούς όγκους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου παρέχει μια καλή ευκαιρία για επιτυχή και ταχεία ανάρρωση. Οι λαϊκές αντικαρκινικές θεραπείες περιλαμβάνονται σε σύνθετη θεραπείακαι βοηθούν στην ομαλοποίηση της ευημερίας μετά από χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πολλά βότανα είναι ιδιαίτερα δηλητηριώδη, γι' αυτό είναι απαραίτητο αυστηρή τήρησησυνταγές παρασκευής φαρμάκων.

Πρόγνωση επιβίωσης

Για έναν όγκο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κακοήθους βλάβης. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• στάδιο καρκίνου?
• την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάστασής του·
• Υπάρχουν επιπλέον ασθένειες;

Ένας κακοήθης όγκος εκδηλώνεται σε μεταγενέστερα στάδια και σε αυτή την περίπτωση η πορεία της νόσου έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και μπορούν να βασιστούν μόνο στο αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χημειοθεραπεία.

Πολύ σπουδαίοςέχει παρουσία ή απουσία μετάστασης λεμφαδένες. Ελλείψει μεταστάσεων στον οργανισμό του ασθενούς, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή και το ποσοστό επιβίωσης υψηλό. Εάν ο ασθενής έχει μεταστάσεις, τότε μόνο λίγοι ασθενείς επιβιώνουν της πενταετίας.

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση όγκου, πρέπει οπωσδήποτε να φροντίσετε προληπτικά μέτρα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρήσετε σωστή διατροφήδιατροφή, πραγματοποιήστε έγκαιρα θεραπεία για φλεγμονώδεις διεργασίες, διεξαγωγή ενεργή εικόναζωή, υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.

Επιπλέον, εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, πρέπει να υποβάλλεστε σε περιοδικές εξετάσεις για την έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δεν είναι ένας σπάνιος καρκίνος που επηρεάζει το τμήμα του εντέρου που βρίσκεται μεταξύ του κατώτερου άνω κάτω τελείακαι του ορθού. Το σιγμοειδές κόλον περιέχει σημαντική λειτουργία, σε αυτό διασπάται η τροφή σε κόπρανα, νερό και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στο αίμα. Το όνομά του προέρχεται από το σχήμα του, που μοιάζει με ξαπλωμένο γράμμα S, σίγμα.

Καρκίνος σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Τι είναι?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου θεωρείται ο πιο κοινός τύπος κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένας όγκος, που σχηματίζεται συχνότερα από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης (). Λόγω ακατάλληλης διατροφής στο ανθρώπινο σώμα, είναι πιθανές πεπτικές διαταραχές και η λειτουργία ολόκληρου του εντέρου. Συχνά, η στασιμότητα των κοπράνων εμφανίζεται σε αυτό το τμήμα του εντέρου, όλα λόγω της μειωμένης εντερικής κινητικότητας.

Η στασιμότητα των κοπράνων οδηγεί σε, τα εντερικά τοιχώματα απορροφούν τις τοξίνες από τα κόπρανα, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε αφύσικη ανάπτυξη του επιθηλίου. Ο πολλαπλασιασμός του επιθηλίου είναι ένας άμεσος παράγοντας στο σχηματισμό πολυπόδων ή άλλων τύπων προκαρκινικών ασθενειών στο παχύ έντερο. Λόγω της αργής κυκλοφορίας του αίματος στο σιγμοειδές κόλον, ο όγκος αναπτύσσεται αργά και τα παχιά τοιχώματα του περιτόναιου καταπνίγουν τα συμπτώματα σχηματισμού και ανάπτυξης όγκου, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση του τύπου καρκίνου.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Αυτή την περίοδο που ο κίνδυνος καρκίνου είναι υψηλός, ο πληθυσμός είναι υποχρεωμένος να υποβληθεί πλήρης εξέταση, ακόμη και χωρίς επιτακτικούς λόγους και έντονα συμπτώματα.

Ομάδα κινδύνου

Η εμφάνιση επιθηλιακής νεοπλασίας του σιγμοειδούς παχέος εντέρου οφείλεται σε διάφορους λόγους:

Συμπτώματα

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι επικίνδυνος επειδή δεν έχει εμφανή συμπτώματα στα αρχικά στάδια και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με λιγότερο επικίνδυνες ασθένειες. Τα συμπτώματα αυτού του καρκίνου είναι τα ίδια σε γυναίκες και άνδρες.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

• Μη φυσιολογικά κόπρανα, όταν η διάρροια δίνει τη θέση της στη δυσκοιλιότητα.
• Μετεωρισμός, ακανόνιστα αέρια, βουητό στο στομάχι.
• Ρέψιμο με δυσάρεστη οσμή.
• Η παρόρμηση για αφόδευση είναι επώδυνη.

Η παρουσία αίματος ή θρόμβων αίματος στα κόπρανα μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως αιμορροΐδες, όταν αυτό μπορεί να υποδηλώνει τραυματισμό ενός πολύποδα που έχει ήδη εκφυλιστεί σε κακοήθη σχηματισμό. Ο αμβλύς πόνος εμφανίζεται στο δεύτερο και τρίτο στάδιο στα αριστερά στην λαγόνια περιοχή, στη συνέχεια ο όγκος μεγαλώνει στο εντερικό τοίχωμα.

Με μια ελλιπή εξέταση του ασθενούς, ο καρκίνος θεωρείται εσφαλμένα ως έλκος ή φλεγμονώδης διαδικασία, όπως παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα. Για να αποκλειστούν ασθένειες άλλου τύπου, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει διαφορική διάγνωση.

Πιο εμφανή πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια:

Σταδιοποίηση και πρόγνωση

Σύμφωνα με την παγκόσμια ταξινόμηση ασθενειών, ο κωδικός ICD 10 είναι C18.7.

Η ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου χωρίζεται σε 4 στάδια:

Στάδιο 1. Ο όγκος βρίσκεται μέσα στο σιγμοειδές κόλον. Εάν εντοπιστεί σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 100%.

Στάδιο 2. Χωρίζεται σε δύο υποείδη.

• 2Αόταν ο όγκος καταλαμβάνει λιγότερο από τη μισή διάμετρο του εντέρου και αναπτύσσεται μέσα στον αυλό.
• 2Βόταν ο όγκος αναπτύσσεται στο τοίχωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου.

Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Η πρόγνωση είναι καλή, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης και στις δύο περιπτώσεις είναι πάνω από 80 τοις εκατό.

Στάδιο 3αποτελείται επίσης από δύο επιλογές.

• 3Α– Ο όγκος καταλαμβάνει περισσότερο από τη μισή διάμετρο του εντέρου, χωρίς μετάσταση. Το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 60%.
• 3Β– Ο όγκος δίνει μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 40%.

Στάδιο 4. Χαρακτηρίζεται από ανάπτυξη του όγκου σε γειτονικά όργανα, μεταστάσεις στους λεμφαδένες και σε μακρινά όργανα. Πιθανότητα επιβίωσης έως και 10%.

Μετάσταση

Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και των λεμφαδένων. Από τα μακρινά όργανα, ο καρκίνος εξαπλώνεται με μεταστάσεις σε: ήπαρ, πνεύμονες, σπονδυλική στήλη. Κατά τη διαδικασία της μετάστασης, εμφανίζεται σημαντικός πόνος στο φόντο της ανάπτυξης του όγκου στο ορθό, τη μήτρα, Κύστη, συνυφασμένη με αιμοφόρα αγγεία και νεύρα σημαντικά για το σώμα.

Επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από τον σιγμοειδές καρκίνο του παχέος εντέρου:

• Πλήρης ή μερική εντερική απόφραξη, λόγω συστολής του εντερικού αυλού από όγκο.
• Περιτονίτιδα;
• Αποστήματα;
• Θρομβοφλεβίτιδα.

Διαγνωστικά

Είναι καλύτερα να διεξάγετε διαγνωστικά χρησιμοποιώντας όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, ώστε να μην συγχέετε τον καρκίνο με τις ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα. Η απλούστερη μέθοδος είναι η ψηλάφηση. Της πάνε με τον ίδιο τρόπο εργαστηριακή έρευναγια δείκτες όγκου.

Μια βιοψία ενός τμήματος του εντέρου θα καθορίσει τη σύνθεση των καρκινικών κυττάρων και πόσο διαφοροποιημένος είναι ο καρκίνος. Κακοήθης νεοπλασία (αδενοκαρκίνωμα) ή καλοήθης φύσης(αδένωμα).

Θα θέλατε να λάβετε μια εκτίμηση για τη θεραπεία;

*Μόνο με τη λήψη δεδομένων για τη νόσο του ασθενούς, ένας εκπρόσωπος της κλινικής θα μπορεί να υπολογίσει μια ακριβή εκτίμηση για τη θεραπεία.

Θεραπεία

Η θεραπεία κακοήθων βλαστωμάτων σιγμοειδούς παχέος εντέρου συνδυάζει χειρουργική αφαίρεση του όγκου και χημειοθεραπεία. Οι μικροί όγκοι στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς τομή του δέρματος χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο.

Εκτομή. Χειρουργική αφαίρεσηο όγκος είναι μια υποχρεωτική διαδικασία στη θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Για μικρούς όγκους, ο όγκος αφαιρείται μαζί με την πληγείσα περιοχή και τους κοντινούς λεμφαδένες. Στη συνέχεια συνδέεται ο εντερικός σωλήνας και γίνεται αναστόμωση.

Για τη νόσο αυτή αφαιρείται τμήμα του εντέρου με τον όγκο και γίνεται κολοστομία. Κολοστομία είναι η αφαίρεση του παχέος εντέρου σε μια τεχνητά δημιουργημένη δίοδο προς κοιλιακό τοίχωμα . Τα κόπρανα περνούν από το κόλον και καταλήγουν σε σάκο κολοστομίας. Η κολοστομία μπορεί να γίνει προσωρινή ή μόνιμη. Γίνεται προσωρινή κολοστομία για τη βελτίωση της κατάστασης του σώματος· μετά από μερικούς μήνες, η κολοστομία αφαιρείται. Εάν αφαιρέθηκε το ορθό μαζί με το σιγμοειδές κόλον, η κολοστομία θα παραμείνει για πάντα.

Η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση. Συνταγογραφείται τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση. Είναι δυνατή η χρήση μίας ή περισσότερων ενεργών χημικών ουσιών. θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της περαιτέρω ανάπτυξης του όγκου ή στη μείωση του μεγέθους του. Η χημειοθεραπεία από μόνη της χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις ανεγχείρητοι όγκοι, για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Μην ξεχνάτε ότι η χημειοθεραπεία έχει μια σειρά από παρενέργειες, όπως: συνεχής ναυτία, έμετος, ζάλη και αδυναμία, κόπωση.

Η ακτινοθεραπεία θα βοηθήσει επίσης στην πλήρη θεραπεία του καρκίνου. Η ακτινοθεραπεία θα σταματήσει τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και θα μειώσει το μέγεθος του όγκου. Επίσης, η ακτινοβολία μετά την επέμβαση θα μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής.

Πρόβλεψη

Όσο νωρίτερα εντοπιστεί ο καρκίνος και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες πλήρης θεραπείακαι διατήρηση της ζωής. Είναι γνωστό ότι οι κακοήθεις όγκοι υψηλής διαφοροποίησης ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία.

Στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο, οι προβλέψεις είναι υψηλές, κατά μέσο όρο 90%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δεν είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου. Στο τρίτο στάδιο, ανάλογα με την παρουσία μεταστάσεων στον οργανισμό, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης κυμαίνεται από 40-60%.

Διατροφή για καρκίνο σιγμοειδούς παχέος εντέρου και μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια συγκεκριμένη δίαιτα. Η πρώτη μέρα περιορίζεται στη νηστεία. Ο ασθενής λαμβάνει θρεπτικά συστατικά ενδοφλεβίως. Την επόμενη εβδομάδα, οποιαδήποτε στερεά τροφή αντενδείκνυται. Μπορείτε να καταναλώσετε μόνο ζωμούς, σούπες πουρέ, αφεψήματα και χυμούς. Ωστόσο, μια συγκεκριμένη λίστα με τα επιτρεπόμενα προϊόντα θα πρέπει να ληφθεί από το γιατρό σας. Μετά από 10 ημέρες, μπορείτε να εισάγετε στη διατροφή σας γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, άπαχο κρέας ή άπαχο ψάρι.

Τα απαγορευμένα προϊόντα περιλαμβάνουν:

• Τυχόν τουρσιά, κονσέρβες μαρινάδες.
• Λιπαρά και τηγανητά πιάτα με κρέας.
• Κάθε είδους καπνιστά κρέατα και λουκάνικα.
• Βούτυρο Προϊόντα αρτοποιίαςκαι φρεσκοψημένο ψωμί?
• Καφές, σοκολάτα;
• Αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.
• Πλήρες γάλα και τυρί.
• Αυγά;
• Λαχανικά με χονδροειδείς ίνες, πίτουρο;
• Οσπρια.

Τα επιτρεπόμενα τρόφιμα είναι καλύτερα μαγειρεμένα στον ατμό ή βραστά. Είναι καλύτερα να χωρίσετε τις μερίδες σε 5 ή 6 μικρά μέρη. Η δίαιτα μετά την εκτομή θα πρέπει να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και να μειωθεί η κατανάλωση τροφών που προκαλούν αέρια και φούσκωμα.

Δεν πρέπει να βασίζεστε στη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Η σωστή διατροφή θα πρέπει να βοηθήσει ταχεία ανάκαμψηπέψη, μετά από χημειοθεραπεία.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ προληπτικά μέτραΑυτό περιλαμβάνει τη μείωση της κατανάλωσης επιβλαβών καρκινογόνων τροφίμων, την ομαλοποίηση της περισταλτισμού και τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες, πρέπει να θεραπευτούν πλήρως. Και φυσικά έγκαιρη εξέταση και διάγνωση, ειδικά για άτομα που έχουν προδιάθεση για αυτή την ασθένεια.

Οι καρκινικές βλάβες του πεπτικού συστήματος είναι αρκετά συχνές και αυτό οφείλεται στο επιθετικό περιβάλλον στο οποίο λειτουργούν αυτά τα όργανα. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους, καθώς δεν δίνει κανένα αποτέλεσμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. συμπτωματικές εκδηλώσεις, καθιστώντας το δύσκολο έγκαιρη διάγνωσηΠροβλήματα. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή σας και τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος - μόνο έτσι, με βάση τις γενικές γνώσεις σχετικά με την ασθένεια, μπορείτε να υποψιαστείτε έγκαιρα την παρουσία καρκίνου.

Τι είναι ο σιγμοειδής καρκίνος του παχέος εντέρου

Το σιγμοειδές κόλον είναι το τελευταίο στοιχείο μπροστά από το ορθό, έχει πολύ συγκεκριμένο σχήμα (με τη μορφή κεκλιμένου Αγγλική επιστολήΜΙΚΡΟ). Μια υψηλή πιθανότητα σχηματισμού καρκίνου σε αυτή την περιοχή καθορίζεται από φυσιολογικά χαρακτηριστικάόργανο. Το έντερο περιορίζεται από όλες τις πλευρές από το περιτόναιο, το οποίο το στερεώνει σφιχτά στην υπόλοιπη οδό. Εάν δεν παρέχονται αρκετά συστατικά με επεξεργασμένα τρόφιμα που διεγείρουν την περισταλτική, τα κόπρανα που σχηματίζονται στο σιγμοειδές κόλον διατηρούνται εκεί. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται πίεση στους τοίχους, εμφανίζονται κυκλοφορικές διαταραχές και απελευθερώνονται στάσιμες μάζες μεγάλος αριθμόςεπιβλαβή συστατικά. Κάτω από τέτοιες συνθήκες σχηματίζονται αυξήσεις. επιθηλιακά κύτταρα, που σταδιακά μετατρέπονται σε καρκινική μορφή.

Οι κακοήθεις όγκοι σε αυτό το τμήμα του εντέρου μπορούν να αντιπροσωπεύονται από τέτοιους τύπους σχηματισμών όπως:

• αδενοκαρκίνωμα (που σχηματίζεται από αδενικό ιστό).
• αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου τύπου με δυσμενή πορεία.
• καρκίνωμα σφραγισμένου δακτυλίου κυττάρων.

Σημείωση γιατρού: το αδενοκαρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος, που εμφανίζεται στο 75% περίπου των περιπτώσεων. Η κυτταρική μορφή είναι η πιο σπάνια, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 3% περίπου των διαγνώσεων.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Ανάλογα με το πόσο έντονα έχει αναπτυχθεί η ασθένεια και τη βλάβη που έχει προκαλέσει στον οργανισμό, φαίνεται δυνατό να διακρίνουμε διάφορα στάδια του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου:

• στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου και δεν εκτείνεται πέρα ​​από αυτό.
• Στο δεύτερο στάδιο, είναι δυνατές δύο σειρές εκδηλώσεων:
  • στάδιο 2α - η έκταση του όγκου δεν υπερβαίνει το μισό της περιφέρειας του εντέρου, δεν υπάρχουν μεταστάσεις, καθώς και εξαπλώνεται πέρα ​​από τα τοιχώματα.
  • στάδιο 2β - το μέγεθος του όγκου είναι παρόμοιο με το στάδιο τύπου α, αλλά υπάρχει βαθιά εξάπλωση, δηλαδή επηρεάζονται όλα τα στρώματα του τοιχώματος.
• Το τρίτο στάδιο μπορεί επίσης να συμβεί με δύο μορφές:
  • α-τύπος - απουσία μεταστάσεων, η εξάπλωση έχει φτάσει σε μέγεθος που υπερβαίνει το ήμισυ της περιφέρειας του οργάνου.
  • β-τύπου - υπάρχει μετάσταση σε κοντινούς (τοπικούς) λεμφαδένες.
• στο τέταρτο στάδιο, σημειώνεται η παρουσία εκτεταμένης μετάστασης σε γειτονικά ή μακρινά όργανα και είναι πιθανές αλλαγές στο οπίσθιο.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Όπως συμβαίνει με άλλους τύπους καρκίνου, τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό παραγόντων, η παρουσία των οποίων σχετίζεται με το σχηματισμό κακοήθους όγκου στο έντερο:

• γενετική προδιάθεση;
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών του παχέος εντέρου (εκκολπωμάτωση, νόσος του Crohn κ.λπ.)
• ατονία (μειωμένος τόνος των εντερικών τοιχωμάτων), πιο συχνά σχετιζόμενη με την ηλικία.
• εντερική πολύποδα?
• φτωχή διατροφή;
• ένας καθιστικός τρόπος ζωής, ο οποίος διαταράσσει την περισταλτική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
• συνέπειες προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων κοιλιακή κοιλότητα;
• κάπνισμα, αλκοολισμός και κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόκαρκινογόνες ουσίες.

Συμπτώματα

Είναι δυνατόν να διακρίνουμε τόσο τα κύρια συμπτώματα του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου όσο και τα συγκεκριμένα, τυπικά μόνο για ορισμένα στάδια της νόσου. Στον αριθμό κοινές εκδηλώσειςπεριλαμβάνω:

• δυσλειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια).
• αυξημένη κόπωση?
• μειωμένη όρεξη, αλλαγές στις γευστικές προτιμήσεις.
• απώλεια βάρους;
• αδυναμία και ωχρότητα του δέρματος.

Συγκεκριμένες εκδηλώσεις - πίνακας

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων δεν διακρίνονται ανάλογα με το φύλο του ασθενούς - άνδρες και γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι στη νόσο.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής συμβουλευτεί γιατρό με παράπονα που συμπίπτουν με τα συμπτώματα του καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ο ειδικός θα πραγματοποιήσει πρώτα μια ψηφιακή εξέταση του εντέρου, η οποία θα καταστήσει δυνατή την αίσθηση της παρουσίας όγκου εάν είναι επαρκούς μεγέθους. Για να επιβεβαιωθεί η φύση της διάγνωσης, μπορούν να πραγματοποιηθούν τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• κολονοσκόπηση - εξέταση του εντέρου με χρήση εύκαμπτου σωλήνα με οπτική ίνα (ενδοσκόπιο). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατή η λήψη υλικού για βιοψία του όγκου.
• σιγμοειδοσκόπηση - η μέθοδος έχει παρόμοια αρχή με την κολονοσκόπηση, αλλά χρησιμοποιείται ένα ειδικό σύντομο ενδοσκόπιο.
• Ακτινογραφία με σκιαγραφικό βαρίου (ιριγοσκόπηση).
• Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με σαφήνεια τη θέση του όγκου, το μέγεθος και την έκτασή του, καθώς και την παρουσία μεταστάσεων. Αυτή η πληροφορίαείναι εξαιρετικά σημαντικό για τη συνταγογράφηση θεραπείας και την κατάρτιση ενός σχεδίου χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον καρκίνο που εντοπίζεται στο σιγμοειδές κόλον είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος θεραπείας εφαρμόζεται ανεξάρτητα από το στάδιο ή τη βαρύτητα της νόσου, καθώς λειτουργεί ως το περισσότερο αποτελεσματική προσέγγιση V ιατρική πρακτική. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλοι τύποι θεραπευτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας. Οι λαϊκές θεραπείες είναι αδύναμες στην καταπολέμηση αυτού του τύπου καρκίνου.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει ως μέρος μιας κλασικής εκτομής ή ως ελάχιστα επεμβατικής επέμβασης (λαπαροσκόπηση). Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας αφαιρείται το τμήμα του εντέρου στο οποίο βρίσκεται ο όγκος. Επειδή συγκεκριμένο καρκίνοπου χαρακτηρίζεται από χαμηλό ρυθμό δυναμικής ανάπτυξης, είναι αρκετά εύκολο να θεραπευθεί στα αρχικά στάδια με χειρουργική επέμβαση. Σε προχωρημένες μορφές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει σημαντικά τους κινδύνους εξέλιξης της νόσου και επιπλοκών κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αρκετές δραστικές ουσίεςΩστόσο, αυτό το είδος θεραπείας εξακολουθεί να εφαρμόζεται, να εφαρμόζεται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η κατάσταση βασίζεται σε μελέτες που έχουν δείξει ότι η χημειοθεραπεία δεν είναι πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία, αλλά δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος, που είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτού του είδους η έκθεση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο έντερο, δηλαδή σε διάτρησή του. Στην περίπτωση αυτή, όγκοι που εντοπίζονται στην υπό εξέταση περιοχή έχουν χαμηλή ευαισθησίαστην έκθεση σε ακτινοβολία.

Διατροφή

Σημαντικό ρόλο στον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, συγκεκριμένα κατά τη διάρκεια μετεγχειρητική αποκατάσταση, η δίαιτα παίζει. Μια ισορροπημένη και εξειδικευμένη διατροφή μπορεί να βελτιώσει την εντερική λειτουργία και να μειώσει μετεγχειρητικά συμπτώματακαι επίσης να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η πιο δύσκολη περίοδος είναι οι πρώτες επτά ημέρες μετά την παρέμβαση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διαταράχθηκε και πεπτικό σύστηματώρα προσπαθεί να ανακάμψει, γι' αυτό οι ασθενείς έχουν συχνά διάρροια για μια εβδομάδα.

Σε σχέση με τις περιγραφόμενες συνθήκες, το σύστημα ισχύος μπορεί να έχει την ακόλουθη μορφή:

• πρωινό - πουρέ φρούτων και φρεσκοστυμμένος χυμός σε μικρή ποσότητα.
• δεύτερο πρωινό - πλιγούρι βρώμης?
• μεσημεριανό - σούπα από πουρέ λαχανικών με ένα μικρό κομμάτι ψωμί από πίτουρο.
• δείπνο - λαχανικά ψημένα ή στον ατμό με τσάι.
• 2 ώρες πριν τον ύπνο, θα πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι κεφίρ κάθε μέρα ή να τρώτε γιαούρτι με φυσικά φρούτα.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έγκαιρα αναγνωρίστηκε η ασθένεια και η θεραπεία που πραγματοποιήθηκε. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα χαρακτηριστικά της πορείας και της ανάπτυξής του παίζουν σημαντικό ρόλο στην πορεία του μετεγχειρητική αποκατάστασηυπομονετικος.

Εάν η νόσος διαγνώστηκε στα αρχικά στάδια, μετά την οποία πραγματοποιήθηκε επαρκής θεραπεία, τότε η πρόγνωση είναι πολύ καλή. Ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου έχει μελετηθεί επαρκώς και οι θεραπευτικές μέθοδοι για όγκους στο σιγμοειδές κόλον είναι αποτελεσματικές.

Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να είναι περίπλοκη σε ορισμένες καταστάσεις, μία από τις οποίες είναι η νεαρή ηλικία του ασθενούς. Το γεγονός είναι ότι σε ένα νεαρό σώμα οι διαδικασίες της κυτταρικής διαίρεσης και μετασχηματισμού συμβαίνουν αρκετά γρήγορα. Έτσι, η ασθένεια εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε μετάσταση. Οι μεταστάσεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σε ιστούς άλλων οργάνων, για παράδειγμα, στο ήπαρ, γεγονός που αυξάνει τους κινδύνους και περιπλέκει τη θεραπεία.

Πρόληψη

Όσον αφορά την πρόληψη, το κύριο καθήκον είναι η πρόληψη καταστάσεων που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση κύριος λόγος– πρόκειται για ερεθισμό του εντερικού βλεννογόνου, επομένως, η πρόληψη έγκειται στη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του εντερικού βλεννογόνου.

Δεδομένου ότι η κύρια προϋπόθεση για τη διαταραχή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι η στασιμότητα των κοπράνων, η οποία σχετίζεται με την ανατομία ενός συγκεκριμένου τμήματος του εντέρου, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ομαλοποίηση της εντερικής κινητικότητας. Προκειμένου η μείωση και η κίνηση των μαζών μέσω των εντέρων να πραγματοποιηθεί επαρκώς, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει αθλητισμό και σωστή διατροφή, περπάτημα καθαρός αέραςκαι το κολύμπι.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια μιας προχωρημένης νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία όλων των διαταραχών αυτού του συστήματος.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα λόγω των ιδιαιτεροτήτων της λειτουργίας αυτού του τμήματος του εντέρου. Τα κύρια συμπτώματα σχετίζονται με διαταραχές στη διαδικασία σχηματισμού κοπράνων και αφόδευσης. Με έγκαιρα και επαρκή θεραπείαη πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ευνοϊκή.

είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα επιθηλιακής προέλευσης που εντοπίζεται στο σιγμοειδές τμήμα του παχέος εντέρου. Στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική. Έπειτα υπάρχουν πόνοι και ενόχληση στην κοιλιά, μετεωρισμός, αίσθηση ατελές άδειασμαέντερα. Υπάρχει εναλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Συχνά, ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο μπορεί να γίνει αισθητός στο αριστερό μισό της κοιλιάς. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα, το ιστορικό, τα δεδομένα εξωτερικής εξέτασης, το υπερηχογράφημα, την ορθοσιγμοειδοσκόπηση, την ιριγοσκόπηση, τη μαγνητική τομογραφία, τη βιοψία και άλλες μελέτες. Θεραπεία – χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένας αρκετά κοινός κακοήθης όγκος που επηρεάζει την περιοχή του παχέος εντέρου που βρίσκεται πάνω από το ορθό. Προέρχεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Αποτελεί το 34% των συνολικός αριθμόςπεριπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου. Στο 60% των περιπτώσεων προσβάλλει ασθενείς ηλικίας 40-60 ετών. Οι άνδρες υποφέρουν 1,5 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Αρχικά, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι συχνά ασυμπτωματικός ή ελάχιστα συμπτωματικός, γεγονός που περιπλέκει έγκαιρη διάγνωση. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, εξαπλώνεται σε κοντινά όργανα, δίνοντας περιφερειακές και αιματογενείς μεταστάσεις (στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στη σπονδυλική στήλη και σπανιότερα σε άλλα όργανα). Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογικής χειρουργικής της κοιλιάς και της χειρουργικής πρωκτολογίας.

Αιτίες

Η μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου οφείλεται στα χαρακτηριστικά αυτού του οργάνου. Το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, ακριβώς πάνω από το ορθό, και έχει σχήμα S. Όταν η κίνηση των περιεχομένων μέσω των εντέρων επιβραδύνεται, χυμός πολύς καιρόςπαραμένει στο σιγμοειδές κόλον, γεγονός που αυξάνει τον χρόνο επαφής των τοξικών προϊόντων επεξεργασίας τροφίμων με τον βλεννογόνο του οργάνου. Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου περιλαμβάνουν την καθιστική ζωή και την κακή διατροφή: κατανάλωση τροφών με χαμηλές ποσότητες φυτικών ινών, μεγάλες ποσότητες λιπαρών, τηγανητών και πικάντικα τρόφιμα, κυριαρχία ζωικών λιπών και ελαφρών υδατανθράκων. Και οι δύο αυτοί παράγοντες προκαλούν επιβράδυνση της εντερικής κινητικότητας. Η κακή διατροφή συμβάλλει στην αύξηση της ποσότητας καρκινογόνων ουσιών στο εντερικό περιεχόμενο.

Μεταξύ άλλων περιστάσεων που αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, οι ειδικοί ονομάζουν τη δυσκοιλιότητα, κατά την οποία ο βλεννογόνος όχι μόνο έρχεται σε επαφή με καρκινογόνες ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τραυματίζεται και από στερεά περιεχόμενα. Η κατάχρηση αλκοόλ παίζει αρνητικό ρόλο. Επιπλέον, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο των προκαρκινικών διεργασιών και των φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου. Περισσότερο από το 50% των νεοπλασμάτων εμφανίζονται στο φόντο των εντερικών πολύποδων, της εκκολπωματίτιδας και άλλων καταστάσεων που συνοδεύονται από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης. Η δυσμενής κληρονομικότητα έχει σημασία.

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά ανάπτυξης, διακρίνονται δύο τύποι καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: ο εξωφυτικός και ο ενδοφυτικός. Οι εξωφυτικοί όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στον εντερικό αυλό και είναι προεξέχοντες κόμβοι σε ένα παχύ μίσχο. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, ο όγκος συχνά εξελκώνεται, αιμορραγία και μόλυνση είναι πιθανή. Οι ενδοφυτικοί όγκοι αναπτύσσονται κυρίως βαθιά στο έντερο. Εξαπλώνονται κατά μήκος του εντερικού τοιχώματος και μπορούν να περιβάλλουν το έντερο με κυκλικό τρόπο. Στο κέντρο του νεοπλάσματος εμφανίζονται περιοχές εξέλκωσης. Η κυκλική ανάπτυξη του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου προκαλεί στένωση του εντερικού αυλού και εμποδίζει την κίνηση των κοπράνων. Οι ενδοφυτικοί όγκοι είναι πιο τυπικοί για το σιγμοειδές κόλον.

Λαμβάνω υπ'όψιν ιστολογική δομήΥπάρχουν τρεις τύποι σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Αδενοκαρκίνωμα. Προέρχεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Ανιχνεύεται στο 75-80% των περιπτώσεων αυτής της ασθένειας. Μπορεί να είναι πολύ διαφοροποιημένο, μέτρια διαφοροποίηση και κακή διαφοροποίηση. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο διαφοροποίησης του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
• Αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου. Είναι ένας τύπος κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος. Αντιπροσωπεύεται από βλεννώδη κύτταρα που εκκρίνουν μεγάλες ποσότητες βλέννας. Χαρακτηριστικό γνώρισμα γρήγορη ανάπτυξηκαι πρώιμη μετάσταση.
• Καρκίνωμα σιγμοειδούς δακτυλίου κυττάρου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Αντιπροσωπεύεται από άτυπα κύτταρα σε σχήμα δακτυλίου, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα ενδοκυτταρικής συσσώρευσης βλεννίνης, η οποία ωθεί τους κυτταρικούς πυρήνες προς την περιφέρεια. Διαγιγνώσκεται στο 3-4% των ασθενών με ογκολογικές βλάβες του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Προχωρά δυσμενώς.

Λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό της διαδικασίας, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου:

• Στάδιο 1– το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 2 cm, ο κόμβος βρίσκεται εντός του βλεννογόνου ή του υποβλεννογόνιου στρώματος. Περιοχικές και αιματογενείς μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται.
• 2Α στάδιο– το μέγεθος του όγκου είναι μικρότερο από το μισό της περιφέρειας του εντέρου. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δεν εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα. Περιοχικές και αιματογενείς μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται.
• 2Β στάδιο– ο όγκος επηρεάζει το τοίχωμα του εντέρου, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από αυτό. Οι μεταστάσεις ανιχνεύονται στους λεμφαδένες. Δεν υπάρχει μακρινή μετάσταση.
• Στάδιο 3Α– η διάμετρος του όγκου υπερβαίνει τη μισή περιφέρεια του εντέρου. Οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται.
• Στάδιο 3Β– ανιχνεύονται λεμφογενείς μεταστάσεις.
• Στάδιο 4Α– ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αποκλείει τον εντερικό αυλό. Ανιχνεύονται αιματογενείς μεταστάσεις.
• 4Β στάδιο– το νεόπλασμα προσβάλλει τα κοντινά όργανα με σχηματισμό συσσωματωμάτων, εντεροκυστικών συριγγίων κ.λπ.

Συμπτώματα καρκίνου

Στα αρχικά στάδια, η πορεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ασυμπτωματική ή με πενιχρή κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για φούσκωμα και βουητό στην κοιλιά, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια. Καθώς εξελίσσεται, κυριαρχεί η δυσκοιλιότητα. Στα κόπρανα εμφανίζονται ακαθαρσίες βλέννας, πύου και αίματος. Όταν το εντερικό τοίχωμα μεγαλώνει και υπάρχει μηχανικό εμπόδιο στην κίνηση του χυμού, εμφανίζεται κράμπα ή θαμπός πόνος στο αριστερό μισό της κοιλιάς. Μερικές φορές η πρώτη εκδήλωση της νόσου είναι η ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Οι ασθενείς με καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου παρουσιάζουν αδυναμία, κόπωση, ωχρότητα ή γκριζωπή απόχρωση δέρματος, υπερθερμία, απώλεια βάρους και όρεξη λόγω δηλητηρίασης από καρκίνο. Κατά την ανάπτυξη εντερική απόφραξηεμφανίζεται παροξυσμικός πόνος με κράμπες, επαναλαμβανόμενος κάθε 10-15 λεπτά, παρατηρείται φούσκωμα, κατακράτηση κοπράνων και αερίων. Πιθανός εμετός. Όταν το εντερικό τοίχωμα καταστρέφεται, αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, παρατηρείται καχεξία, αναιμία, ίκτερος και διόγκωση του ήπατος. Όταν εμφανίζονται αιματογενείς μεταστάσεις, εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν δυσλειτουργία των προσβεβλημένων οργάνων.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό, τις καταγγελίες, τα αντικειμενικά δεδομένα εξέτασης και τα αποτελέσματα πρόσθετη έρευνα. Τα πιο κατατοπιστικά είναι ενδοσκοπικές μεθόδους(σιγμοειδοσκόπηση και κολονοσκόπηση), επιτρέποντάς σας να αξιολογήσετε οπτικά τον όγκο και τη θέση του όγκου, καθώς και να λάβετε υλικό για μετέπειτα ιστολογική εξέταση. Στη διαδικασία εξέτασης ασθενών με ύποπτο καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται επίσης ιριγοσκόπηση και εξέταση κρυφού αίματος κοπράνων.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων χρησιμοποιούνται υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης και άλλες διαγνωστικές τεχνικές. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης. Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου διαφοροποιείται από φλεγμονώδεις και προκαρκινικές παθήσεις του εντέρου, με κινητούς όγκους του μεσεντερίου και σταθεροποιημένα νεοπλάσματα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Θεραπεία του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου

Κατά τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, οι ογκολόγοι χειρουργοί συνήθως χρησιμοποιούν συνδυαστική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας. Στην περίπτωση αυτή, ο πρωταγωνιστικός ρόλος δίνεται στη χειρουργική θεραπεία που στοχεύει στη ριζική αφαίρεση του όγκου. Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από την έκταση του σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Στα αρχικά στάδια, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών είναι επιτρεπτή.

Σε περίπτωση κοινών διεργασιών, πραγματοποιείται εκτομή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με ένα τμήμα του μεσεντερίου και των κοντινών λεμφαδένων. Η προσβεβλημένη περιοχή αφαιρείται με 5 εκατοστά ανέπαφου περιφερικού και εγγύς εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να είναι ενός ή δύο σταδίων. Σε επεμβάσεις ενός σταδίου, μετά την αφαίρεση του όγκου, ο χειρουργός πραγματοποιεί αναστόμωση, αποκαθιστώντας την εντερική συνέχεια. Σε προχωρημένες περιπτώσεις γίνεται εκτομή του εντέρου για να σχηματιστεί κολοστομία και η ακεραιότητα του εντέρου αποκαθίσταται αρκετούς μήνες μετά την πρώτη επέμβαση.

Σε προ- και μετεγχειρητική περίοδοΣε ασθενείς με σιγμοειδές καρκίνο του παχέος εντέρου συνταγογραφείται χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία για να εξασφαλιστεί η βατότητα του εντέρου και να μειωθεί σύνδρομο πόνου. Μερικές φορές ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου απαιτεί επείγουσα ανάγκη χειρουργικές επεμβάσεις, με στόχο την εξάλειψη της εντερικής απόφραξης, την υγιεινή της κοιλιακής κοιλότητας σε περίπτωση περιτονίτιδας κ.λπ.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου καθορίζεται από τον τύπο του όγκου, τον επιπολασμό κακοήθης διαδικασία, επίπεδο κυτταρικής διαφοροποίησης, ηλικία ασθενούς, παρουσία συνοδών νοσημάτωνκαι άλλους παράγοντες. Το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 65,2%. Με νεοπλάσματα σταδίου 1, το 93,2% των ασθενών ξεπερνούν την πενταετία. Με καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2, το 82,5% των ασθενών επιβιώνει έως και πέντε χρόνια από τη διάγνωση. Για όγκους σταδίου 3, αυτό το ποσοστό μειώνεται στο 59,5%, για τις βλάβες σταδίου 4 - σε 8,1%.

Όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα χαρακτηρίζονται από προοδευτική πορεία, η οποία συνεπάγεται σταδιακή επιδείνωση της πρόγνωσης. Έτσι, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2 μπορεί να εκδηλωθεί ως ανάπτυξη όγκου μέσα σε πολλά στρώματα του τοιχώματος του οργάνου, αλλά εξακολουθεί να είναι ένα εντοπισμένο νεόπλασμα που μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Η περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας θα οδηγήσει σε σημαντική επιδείνωση της πρόγνωσης. Μια ιατρική συμβουλή θα βοηθήσει τον ασθενή να μάθει περισσότερα για μια ασθένεια όπως το δεύτερο στάδιο του καλά διαφοροποιημένου καρκινώματος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: πρόγνωση, θεραπεία, επιπλοκές και άλλες σημαντικές πτυχές.

Πληροφορίες για την ασθένεια

ΣΕ ιατρική βιβλιογραφίαΤο καρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ταξινομείται ως τύπος καρκίνο του παχέος εντέρου. Πρόκειται για έναν κακοήθη όγκο που σχηματίζεται από την επιθηλιακή επένδυση της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου. Επιδημιολογικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο από τους νεότερους ασθενείς. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τον επιπολασμό των φλεγμονωδών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Υπάρχουν αρκετοί ιστολογικοί τύποι σιγμοειδούς καρκίνου του παχέος εντέρου. Μια κοινή επιλογή είναι το σιγμοειδές κόλον, το στάδιο 2 του οποίου χαρακτηρίζεται ήδη από σημαντική ανάπτυξη. Ένας τέτοιος όγκος σχηματίζεται από αδενικά κύτταραβλεννογόνου του οργάνου. Επιπλέον, αυτός ο τύπος καρκινώματος ταξινομείται επίσης σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά των κακοήθων κυττάρων. Οι υψηλά διαφοροποιημένοι όγκοι χαρακτηρίζονται από «ηπιότερη» πορεία.

Οι ογκολογικές παθήσεις έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Τα νεοπλάσματα μπορούν να ονομαστούν περίεργοι οργανισμοί που έχουν τους δικούς τους κυτταρική δομή. Τα καρκινικά κύτταρα λαμβάνουν τροφή από το αίμα και έχουν μεταβολικές λειτουργίες. Ωρες ωρες ογκολογική διαδικασίαπροκαλεί ακόμη και την ανάπτυξη νέων αιμοφόρα αγγείαγια τη βελτίωση της διατροφής. Η σημασία τέτοιων χαρακτηριστικών είναι σημαντική για τη θεραπεία, καθώς τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να δρουν επιλεκτικά σε μη φυσιολογικά κύτταρα και να μην βλάπτουν τους υγιείς ιστούς.

Ένα μεγάλο πρόβλημα στην ογκολογική πρακτική είναι η καθυστερημένη διάγνωση του καρκινώματος του εντέρου. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου. Ακόμη και ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2 τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά. Για να αποφευχθεί η καθυστερημένη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εντοπίζονται έγκαιρα οι παράγοντες κινδύνου και να υποβάλλονται σε ετήσια προληπτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής ενδοσκόπησης.

Χαρακτηριστικά του δεύτερου σταδίου

Κύρια ταξινόμηση ογκολογικά νοσήματαπεριλαμβάνει τη διαίρεση της κλινικής εικόνας σε στάδια. Έτσι, κάθε στάδιο διαφέρει ως προς την έκταση της διαδικασίας του όγκου και την κατάσταση του λεμφικού συστήματος. Το πιο σημαντικό κριτήριο για τη μετάβαση ενός νεοπλάσματος από πρώιμα στάδιαΗ διαδικασία σχηματισμού λεμφαδένων φρουρών που περιέχουν κακοήθη κύτταρα θεωρείται μερικές φορές καθυστερημένη. Αυτό οφείλεται στην αποστράγγιση του λεμφικού υγρού από το προσβεβλημένο όργανο. Καρκινικοί όγκοισε μεταγενέστερα στάδια δίνουν μεταστάσεις μέσω του λεμφικού συστήματος.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο όγκος αναπτύσσεται εντός του βλεννογόνου, του υποβλεννογόνιου και του μυϊκού βλεννογόνου του εντέρου.
• Τα κοντινά κοιλιακά όργανα δεν επηρεάζονται.
• Απουσία φρουρών λεμφαδένων.
• Χωρίς μεταστάσεις.

Αυτό το στάδιο θεωρείται εντοπισμένο, αφού το νεόπλασμα βρίσκεται εντός ενός οργάνου. Αυτά τα χαρακτηριστικά κάνουν πρώιμα στάδιαανάπτυξη της νόσου είναι πιο προσιτές στη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός πρέπει να αφαιρέσει τον προσβεβλημένο ιστό οργάνου και ένα μικρό μέρος του παρακείμενου υγιούς ιστού για να αποτρέψει την υποτροπή. Με προχωρημένο καρκίνο, μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ πιο δύσκολη.

Εάν ο γιατρός ανακάλυψε καρκίνο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2 και διενεργούσε αποτελεσματική θεραπεία, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης του ασθενούς είναι 80-90%. Με κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα, η πρόγνωση μπορεί να είναι λιγότερο ευνοϊκή λόγω της επιθετικής του πορείας.

Αιτίες

Το αδενοκαρκίνωμα του 2ου σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να σχηματιστεί σε διάστημα αρκετών μηνών ή και ετών. Πρώτον, στην επιθηλιακή επένδυση του οργάνου όταν μακροχρόνια έκθεση αρνητικών παραγόντων, όπως η έκφραση μεταλλαγμένων γονιδίων και οι φλεγμονώδεις διεργασίες, συμβαίνουν προκαρκινικές αλλαγές. Τα φυσιολογικά κύτταρα αλλάζουν και παύουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Σταδιακά σχηματίζεται μια διαδικασία όγκου και εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το νεόπλασμα του παχέος εντέρου είναι πολυαιτιολογική νόσος. Ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων αυξάνει την πιθανότητα κακοήθειας του βλεννογόνου του οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των κακών συνηθειών, της κακής διατροφής και της παρουσίας χρόνιων ασθενειών. Η έγκαιρη ανίχνευση παραγόντων κινδύνου είναι απαραίτητη για τακτικές εξετάσεις.

Πιθανοί παράγοντες κινδύνου:

• Έχοντας φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα.
• Διαθεσιμότητα καλοήθεις όγκουςπαχύ έντερο (πολύποδες και εκκολπώματα).
• Κληρονομικά σύνδρομα, συμπεριλαμβανομένης της αδενωματώδους πολύποδας και του μη πολυποδιωτικού ορθοκολικού καρκινώματος. Τέτοιες παθολογίες διαγιγνώσκονται μεταξύ 30 και 55 ετών.
• Ηλικία. Το εντερικό καρκίνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα άνω των 55 ετών, λόγω του κινδύνου χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων.
• Έκθεση σε ακτινοβολία κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείασχετικά με κακοήθη νεοπλάσματα της κοιλιακής κοιλότητας. Η ιονίζουσα ακτινοβολία είναι ένας ισχυρός παράγοντας για την εμφάνιση γενετικών μεταλλάξεων.
• Οικογενειακό ιστορικό αδενοκαρκινώματος σιγμοειδούς παχέος εντέρου (ιδιαίτερα στον πατέρα ή τη μητέρα του ασθενούς).
• Μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά τρόφιμα και χαμηλή σε φυτικές ίνες. Η τακτική κατανάλωση κανονικού και επεξεργασμένου κόκκινου κρέατος είναι επίσης ένας σημαντικός ογκογόνος παράγοντας.
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας και καθιστική ζωή.
• Σακχαρώδης διαβήτης και υπέρβαρο.
• Κάπνισμα και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

Τα προληπτικά μέτρα βοηθούν στην αποφυγή σχηματισμού όγκων ακόμη και με την παρουσία πολλών παραγόντων κινδύνου.

Στάδιο 2 καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: συμπτωματική εικόνα

Τα συμπτώματα οποιουδήποτε καρκίνου εξαρτώνται από το στάδιο και τη θέση του όγκου. Έτσι, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2, η πρόγνωση του οποίου είναι αρκετά ευνοϊκή, έχει τις περισσότερες φορές ασυμπτωματική πορεία, αφού μικρό μέγεθοςδεν υποδηλώνει όγκο υψηλού κινδύνουεμφάνιση επιπλοκών. Οι χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν επίσης να καλύψουν τις εκδηλώσεις των πρώιμων σταδίων του καρκινώματος του εντέρου.

Σημάδια παθολογίας:

• Κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός και μειωμένη εντερική κινητικότητα.
• Διαταραχές αφόδευσης: χαλαρό σκαμνί, δυσκοιλιότητα και παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• Ναυτία και έμετος.
• Γρήγορη απώλεια βάρους.
• Ελλειψη ορεξης.
• Αδυναμία και κόπωση.
• Διαταραχή ύπνου.
• Πονοκέφαλο.
• Κατάθλιψη και απάθεια.

Επιπρόσθετα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με ατομικά χαρακτηριστικάπαθολογία. Ταυτόχρονα, ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2 δεν χαρακτηρίζεται από μετάσταση, επομένως δεν εμφανίζεται βλάβη σε απομακρυσμένα όργανα.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η διάγνωση και η θεραπεία των ογκολογικών ασθενειών πραγματοποιείται από γιατρούς διαφόρων προφίλ. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για τα συμπτώματα, θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για την αναγνώριση πρώιμα σημάδιαασθένειες. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2 σπάνια εκδηλώνεται συμπτωματικά, θα απαιτηθούν όργανα και εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα για την τελική διάγνωση.

Πρόσθετη έρευνα:

• ιστός όγκου - δειγματοληψία μιας μικρής περιοχής του προσβεβλημένου επιθηλίου του οργάνου για αποσαφήνιση ιστολογικού τύπουογκολογία. Αυτό σημαντική έρευνα, τα αποτελέσματα των οποίων καθορίζουν τις θεραπευτικές τακτικές.
• Υπερηχογραφική εξέταση – απεικόνιση των κοιλιακών οργάνων με χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας.
• Ακτινογραφία - τυπική μέθοδοςσαρώσεις οργάνων. Η λήψη εικόνων των εντέρων απαιτεί τη χρήση χρωστικών.
• Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι μέθοδοι σάρωσης υψηλής ακρίβειας με τις οποίες ο ογκολόγος μπορεί να λάβει εικόνες οργάνων σε υψηλής ανάλυσης. Τα δεδομένα CT και MRI είναι σημαντικά για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.
• Εξέταση αίματος για ογκογονικούς δείκτες, κυτταρική σύνθεση, βιοχημεία και άλλους δείκτες.
• Ενδοσκοπική εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Συνήθως γίνεται βιοψία κατά τη διάρκεια μιας σιγμοειδοσκόπησης.

Ο καρκίνος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου σταδίου 2 μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο αφού διευκρινιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Όπως ήδη αναφέρθηκε, στο δεύτερο στάδιο είναι ακόμα διαθέσιμο χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός αφαιρεί το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου και ορισμένους λεμφαδένες για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής. Αυτή μπορεί να είναι μια κοιλιακή ή λαπαροσκοπική επέμβαση.

Μετά την επέμβαση, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες θεραπευτικές διαδικασίες:

• Ακτινοθεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ογκολόγος θα είναι σε θέση να σας πει περισσότερα για μια τέτοια παθολογία όπως το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου: στάδιο 2, πρόγνωση και κίνδυνοι επιπλοκών. Συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση το συντομότερο δυνατό εάν εντοπιστούν αρνητικά συμπτώματα.