Αδένες του στομάχου(gll. gastricae) στα διάφορα τμήματα του έχουν άνιση δομή. Διακρίνω τρεις τύποι γαστρικών αδένων : δικοί αδένες του στομάχου, πυλωρικός και καρδιακός. Ποσοτικά κυριαρχούν οι ίδιοι ή οι πνευμονικοί αδένες του στομάχου. Βρίσκονται στην περιοχή του σώματος και στο κάτω μέρος του στομάχου. Ο καρδιακός και ο πυλωρικός αδένας βρίσκονται στα ίδια μέρη του στομάχου.
1. Ίδιοι αδένες του στομάχου (gll. gastricaepropriae) - το πιο πολυάριθμο. Στους ανθρώπους, υπάρχουν περίπου 35 εκατομμύρια από αυτά. Η περιοχή κάθε αδένα είναι περίπου 100 mm 2. Η συνολική εκκριτική επιφάνεια των βυθοειδών αδένων φτάνει σε τεράστιο μέγεθος - περίπου 3...4 m 2 . Στη δομή, αυτοί οι αδένες είναι απλοί μη διακλαδισμένοι σωληνοειδείς αδένες. Το μήκος ενός αδένα είναι περίπου 0,65 mm, η διάμετρός του κυμαίνεται από 30 έως 50 μικρά. Οι αδένες ανοίγουν σε ομάδες στις γαστρικές κοιλότητες. Σε κάθε αδένα, υπάρχει ένας ισθμός (ισθμός), ένας λαιμός (τράχηλος) και το κύριο μέρος (parsprincipalis), που αντιπροσωπεύεται από το σώμα (corpus) και τον πυθμένα (fundus).Το σώμα και ο πυθμένας του αδένα αποτελούν το εκκριτικό τμήμα του και ο λαιμός και ο ισθμός του αδένα αποτελούν τον απεκκριτικό πόρο του. Ο αυλός στους αδένες είναι πολύ στενός και σχεδόν αόρατος στα σκευάσματα.
Οι ίδιοι οι αδένες του στομάχου περιέχουν 5 κύριους τύπους αδενικών κυττάρων:
κύρια εξωκρινοκύτταρα,
βρεγματικά εξωκρινοκύτταρα,
βλεννογόνια, τραχηλικά βλεννοκύτταρα,
Ενδοκρινικά (αργυρόφιλα) κύτταρα
αδιαφοροποίητα επιθηλιακά κύτταρα.
Κύρια εξωκρινοκύτταρα (exocrinocytiprincipales) εντοπίζονται κυρίως σε περιοχές του πυθμένα και του σώματος του αδένα. Οι πυρήνες αυτών των κυττάρων είναι στρογγυλεμένοι και βρίσκονται στο κέντρο του κυττάρου. Το κύτταρο χωρίζεται σε βασικά και κορυφαία μέρη. Το βασικό τμήμα έχει έντονη βασοφιλία. Στο κορυφαίο τμήμα, εντοπίζονται κόκκοι έκκρισης πρωτεΐνης. Στο βασικό τμήμα υπάρχει μια καλά ανεπτυγμένη συνθετική συσκευή του κυττάρου. Η κορυφαία επιφάνεια έχει κοντές μικρολάχνες. Οι εκκριτικοί κόκκοι έχουν διάμετρο 0,9-1 microns. Τα κύρια κύτταρα εκκρίνουν πεψινογόνο- προένζυμο (ζυμογόνο), το οποίο παρουσία υδροχλωρικού οξέος μετατρέπεται σε δραστική μορφή - πεψίνη. Πιστεύεται ότι η χυμοσίνη, η οποία διασπά τις πρωτεΐνες του γάλακτος, παράγεται επίσης από τα κύρια κύτταρα. Κατά τη μελέτη διαφόρων φάσεων έκκρισης των κύριων κυττάρων, αποκαλύφθηκε ότι στην ενεργό φάση παραγωγής και συσσώρευσης έκκρισης, αυτά τα κύτταρα είναι μεγάλα, οι κόκκοι πεψινογόνου είναι σαφώς ορατοί σε αυτά. Μετά την έκκριση, το μέγεθος των κυττάρων και ο αριθμός των κόκκων στο κυτταρόπλασμά τους μειώνονται αισθητά. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι όταν διεγείρεται το πνευμονογαστρικό νεύρο, τα κύτταρα απελευθερώνονται γρήγορα από τους κόκκους πεψινογόνου.
Βρεγματικά εξωκρινοκύτταρα (exocrinocytiparietales) εντοπίζονται έξω από τα κύρια και βλεννώδη κύτταραδίπλα στα βασικά άκρα τους. Είναι μεγαλύτερα από τα κύρια κύτταρα, ακανόνιστα στρογγυλεμένα. Τα βρεγματικά κύτταρα βρίσκονται μεμονωμένα και συγκεντρώνονται κυρίως στην περιοχή του σώματος και του λαιμού του αδένα. Το κυτταρόπλασμα αυτών των κυττάρων είναι έντονα οξυφιλικό. Κάθε κύτταρο περιέχει έναν ή δύο στρογγυλεμένους πυρήνες που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του κυτταροπλάσματος. Στο εσωτερικό τα κελιά είναι ιδιαίτερα συστήματα ενδοκυτταρικών σωληναρίων(canaliculisintracellulares) με πολυάριθμες μικρολάχνες και μικρά κυστίδια και σωληνάρια που σχηματίζουν το σωληναριδικό σύστημα, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στη μεταφορά Cl-- -ιόντα. Τα ενδοκυτταρικά σωληνάρια οδηγούν σε μεσοκυττάρια σωληνάριαβρίσκεται ανάμεσα στα κύρια και βλεννώδη κύτταρα και ανοίγει στον αυλό του αδένα. από την κορυφαία επιφάνεια των κυττάρων μικρολάχνες. Τα βρεγματικά κύτταρα χαρακτηρίζονται από την παρουσία πολυάριθμων μιτοχονδρίων. Ο ρόλος των βρεγματικών κυττάρων των αδένων του ίδιου του στομάχου είναι να παραγωγή ιόντων Η+ και χλωριδίων, από το οποίο σχηματίζεται το υδροχλωρικό οξύ ( HCl).
Βλεννώδη κύτταρα, κύτταρα βλεννογόνου (βλεννοκύτταρα), που παρουσιάζονται δύο είδη. Μόνοςβρίσκονται στο σώμα των δικών τους αδένων και έχουν συμπιεσμένο πυρήνα στο βασικό τμήμα των κυττάρων. Στο κορυφαίο τμήμα αυτών των κυττάρων, βρέθηκαν πολλοί στρογγυλοί ή ωοειδείς κόκκοι, μικρή ποσότητα μιτοχονδρίων και η συσκευή Golgi. Αλλατα βλεννώδη κύτταρα βρίσκονται μόνο στο λαιμό των δικών τους αδένων (τα λεγόμενα. βλεννοκύτταρα του τραχήλου της μήτρας). Οι πυρήνες τους είναι πεπλατυσμένοι, μερικές φορές έχουν ακανόνιστο τριγωνικό σχήμα, που συνήθως βρίσκονται στη βάση των κυττάρων. Στο κορυφαίο τμήμα αυτών των κυττάρων βρίσκονται εκκριτικοί κόκκοι. Η βλέννα που εκκρίνεται από τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας χρωματίζεται ασθενώς με βασικές βαφές, αλλά ανιχνεύεται καλά από τη βλεννογόνο. Σε σύγκριση με τα επιφανειακά κύτταρα του στομάχου, τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας είναι μικρότερα και περιέχουν σημαντικά μικρότερο αριθμό σταγονιδίων βλέννας. Η μυστική σύστασή τους διαφέρει από τη βλεννώδη έκκριση που εκκρίνεται από το αδενικό επιθήλιο του στομάχου. Στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, σε αντίθεση με άλλα κύτταρα των βυθοειδών αδένων, συχνά εντοπίζονται μιτωτικές μορφές. Αυτά τα κύτταρα πιστεύεται ότι είναι αδιαφοροποίητα επιθηλιοκύτταρα(epitheliocytinondifferentiati) - μια πηγή αναγέννησης τόσο του εκκριτικού επιθηλίου των αδένων όσο και του επιθηλίου των γαστρικών κοιλοτήτων.
Μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων των ιδίων των αδένων του στομάχου, υπάρχουν επίσης μεμονωμένα ενδοκρινικά κύτταρα που ανήκουν στο σύστημα APUD.
2. Πυλωρικοί αδένες (gll. pyloricae) βρίσκονται στη ζώνη μετάβασης του στομάχου στο δωδεκαδάκτυλο. Ο αριθμός τους είναι περίπου 3,5 εκατομμύρια. Οι πυλωρικοί αδένες διαφέρουν από τους δικούς τους αδένες με διάφορους τρόπους: βρίσκονται πιο σπάνια, είναι διακλαδισμένα, έχουν μεγάλα κενά. Οι περισσότεροι από τους πυλωρικούς αδένες στερούνται βρεγματικών κυττάρων.
Τα τερματικά τμήματα των πυλωρικών αδένων κατασκευάζονται κυρίως από κύτταρα που μοιάζουν με τα βλεννώδη κύτταρα των δικών τους αδένων. Οι πυρήνες τους είναι πεπλατυσμένοι και βρίσκονται στη βάση των κυττάρων. Στο κυτταρόπλασμα, όταν χρησιμοποιούνται ειδικές μέθοδοι χρώσης, ανιχνεύεται βλέννα. Τα κύτταρα των πυλωρικών αδένων είναι πλούσια διπεπτιδάσες. Το μυστικό που παράγουν οι πυλωρικοί αδένες είναι ήδη αλκαλικό. Τα ενδιάμεσα αυχενικά κύτταρα βρίσκονται επίσης στον αυχένα των αδένων.
Η δομή της βλεννογόνου μεμβράνης στο πυλωρικό τμήμα έχει κάποια χαρακτηριστικά: οι γαστρικές κοιλότητες είναι βαθύτερες από ό,τι στο σώμα του στομάχου και καταλαμβάνουν περίπου το μισό ολόκληρου του πάχους της βλεννογόνου μεμβράνης. Κοντά στην έξοδο από το στομάχι, αυτή η μεμβράνη έχει μια καλά καθορισμένη δακτυλιοειδή πτυχή. Η εμφάνισή του σχετίζεται με την παρουσία ενός ισχυρού κυκλικού στρώματος στη μυϊκή μεμβράνη, που σχηματίζει τον πυλωρικό σφιγκτήρα. Το τελευταίο ρυθμίζει τη ροή της τροφής από το στομάχι προς τα έντερα.
3. Καρδιακές αδένες (gll. cardiacae) - απλοί σωληνοειδείς αδένες με εξαιρετικά διακλαδισμένα τερματικά τμήματα. Οι απεκκριτικοί πόροι (λαιμοί) αυτών των αδένων είναι κοντοί, επενδεδυμένοι με πρισματικά κύτταρα. Οι πυρήνες των κυττάρων είναι πεπλατυσμένοι, που βρίσκονται στη βάση των κυττάρων. Το κυτταρόπλασμά τους είναι ελαφρύ. Με ειδική χρώση με μουκικαρμίνη, ανιχνεύεται βλέννα σε αυτό. Προφανώς, τα εκκριτικά κύτταρα αυτών των αδένων είναι πανομοιότυπα με τα κύτταρα που επενδύουν τους πυλωρικούς αδένες του στομάχου και τους καρδιακούς αδένες του οισοφάγου. Βρήκαν επίσης διπεπτιδάση. Μερικές φορές στους καρδιακούς αδένες, τα κύρια και βρεγματικά κύτταρα βρίσκονται σε μικρό αριθμό.
Γαστρεντερικά ενδοκρινοκύτταρα (ενδοκρινοκυτταρογαστρεντερικά).
Αρκετοί τύποι ενδοκρινικών κυττάρων έχουν εντοπιστεί στο στομάχι σύμφωνα με μορφολογικά, βιοχημικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά.
Κύτταρα EC (εντεροχρωμαφίνη) - το πιο πολυάριθμο, που βρίσκεται στην περιοχή του σώματος και στο κάτω μέρος των αδένων μεταξύ των κύριων κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν σεροτονίνη και μελατονίνη. Σεροτονίνηδιεγείρει την έκκριση πεπτικών ενζύμων, έκκριση βλέννας, κινητική δραστηριότητα. Μελατονίνηρυθμίζει τη φωτοπεριοδικότητα της λειτουργικής δραστηριότητας (δηλαδή εξαρτάται από τη δράση του κύκλου φωτός). G-κύτταρα (που παράγουν γαστρίνη) είναι επίσης πολυάριθμες και εντοπίζονται κυρίως στους πυλωρικούς αδένες, καθώς και στους καρδιακούς αδένες, που βρίσκονται στην περιοχή του σώματος και του πυθμένα τους, μερικές φορές στον λαιμό. γαστρίνηδιεγείρει την έκκριση πεψινογόνου από τα κύρια κύτταρα, του υδροχλωρικού οξέος - από τα βρεγματικά κύτταρα και επίσης διεγείρει τη γαστρική κινητικότητα. Με την υπερέκκριση γαστρικού υγρού στους ανθρώπους, σημειώνεται αύξηση του αριθμού των G-κυττάρων. Εκτός από τη γαστρίνη, αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν εγκεφαλίνη, που είναι μια από τις ενδογενείς μορφίνες. Του πιστώνεται ο ρόλος της μεσολάβησης του πόνου. Λιγότερο πολλά είναι τα κύτταρα P-, ECL-, D-, D1-, A- και X. Ρ κύτταρα εκκρίνω μπομπονιέρα, διεγείροντας την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος και παγκρεατικού χυμού, πλούσιου σε ένζυμα, και επίσης αυξάνουν τη σύσπαση των λείων μυών της χοληδόχου κύστης. Κύτταρα ECL (σαν εντεροχρωμαφίνη) χαρακτηρίζονται από ποικιλία σχημάτων και εντοπίζονται κυρίως στο σώμα και στον πυθμένα των βυθοειδών αδένων. Αυτά τα κύτταρα παράγουν ισταμίνη, που ρυθμίζει την εκκριτική δραστηριότητα των βρεγματικών κυττάρων που εκκρίνουν χλωρίδια. D- και D 1-κύτταρα βρίσκεται κυρίως στους πυλωρικούς αδένες. Είναι παραγωγοί ενεργών πολυπεπτιδίων. D κύτταρα διανέμω σωματοστατίνηπου αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση. Κύτταρα D 1 εκκρίνω αγγειοεντερικό πεπτίδιο (VIP), που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την αρτηριακή πίεση, και επίσης διεγείρει την απελευθέρωση παγκρεατικών ορμονών. Α κύτταρα συνθέτω γλυκαγόνη, δηλ. έχουν παρόμοια λειτουργία με τα ενδοκρινικά Α-κύτταρα των νησιδίων του παγκρέατος.
2. Υποβλεννογόνος του στομάχουπεριλαμβάνει χαλαρός ινώδης ακανόνιστος συνδετικός ιστόςπου περιέχει μεγάλος αριθμός ελαστικών ινών. Περιέχει τα αρτηριακά και φλεβικά πλέγματα, ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων και το υποβλεννογόνιο νευρικό πλέγμα.
3. Το μυϊκό στρώμα του στομάχουσχετικά ανεπαρκώς ανεπτυγμένο στην περιοχή του πυθμένα του, εκφράζεται καλά στο σώμα και φτάνει στη μεγαλύτερη ανάπτυξή του στον πυλωρό. Στη μυϊκή μεμβράνη, υπάρχουν τρία στρώματασχηματίζεται από λεία μυϊκά κύτταρα. Η εξωτερική, διαμήκης, στιβάδα είναι συνέχεια της διαμήκους μυϊκής στιβάδας του οισοφάγου. Η μεσαία είναι κυκλική, αντιπροσωπεύει επίσης μια συνέχεια της κυκλικής στιβάδας του οισοφάγου, φτάνει στη μεγαλύτερη ανάπτυξή της στην περιοχή του πυλωρού, όπου σχηματίζει έναν πυλωρικό σφιγκτήρα πάχους περίπου 3-5 εκ. Η εσωτερική στιβάδα αντιπροσωπεύεται από δέσμες λείας μυϊκά κύτταρα με λοξή κατεύθυνση. Μεταξύ των στιβάδων της μυϊκής μεμβράνης βρίσκονται το μεσομυϊκό νευρικό πλέγμα και το πλέγμα των λεμφικών αγγείων.
4. Ορώδης μεμβράνη του στομάχουσχηματίζει το εξωτερικό μέρος του τοίχου του.
Αγγειοποίηση.Οι αρτηρίες που τροφοδοτούν το τοίχωμα του στομάχου περνούν από τις ορώδεις και μυϊκές μεμβράνες, δίνοντάς τους τους αντίστοιχους κλάδους και στη συνέχεια περνούν σε ένα ισχυρό πλέγμα στον υποβλεννογόνο. Κλαδιά από αυτό το πλέγμα διεισδύουν στο μυϊκό έλασμα της βλεννογόνου μεμβράνης στο δικό του έλασμα και σχηματίζουν ένα δεύτερο πλέγμα εκεί. Μικρές αρτηρίες αναχωρούν από αυτό το πλέγμα, συνεχίζοντας στα τριχοειδή αγγεία του αίματος, πλέκοντας τους αδένες και τροφοδοτώντας το επιθήλιο του στομάχου. Από τα τριχοειδή αγγεία του αίματος που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη, το αίμα συλλέγεται σε μικρές φλέβες. Ακριβώς κάτω από το επιθήλιο βρίσκονται σχετικά μεγάλες αστρικές μετατριχοειδείς φλέβες (w. stellatae). Η βλάβη στο επιθήλιο του στομάχου συνήθως συνοδεύεται από ρήξη αυτών των φλεβών και σημαντική αιμορραγία. Οι φλέβες της βλεννογόνου μεμβράνης, συγκεντρώνοντας μαζί, σχηματίζουν ένα πλέγμα που βρίσκεται στη δική του πλάκα κοντά στο αρτηριακό πλέγμα. Το δεύτερο φλεβικό πλέγμα βρίσκεται στον υποβλεννογόνο. Όλες οι φλέβες του στομάχου, ξεκινώντας από τις φλέβες που βρίσκονται στη βλεννογόνο μεμβράνη, είναι εξοπλισμένες με βαλβίδες. Το λεμφικό δίκτυο του στομάχου προέρχεται από τα λεμφικά τριχοειδή αγγεία, τα τυφλά άκρα των οποίων βρίσκονται ακριβώς κάτω από το επιθήλιο των γαστρικών κοιλοτήτων και αδένων στο lamina propria. Αυτό το δίκτυο επικοινωνεί με ένα δίκτυο ευρείας βρόχου λεμφικών αγγείων που βρίσκονται στον υποβλεννογόνο. Ξεχωριστά αγγεία αναχωρούν από το λεμφικό δίκτυο, διεισδύοντας στη μυϊκή μεμβράνη. Τα λεμφικά αγγεία ρέουν σε αυτά από τα πλέγματα που βρίσκονται μεταξύ των μυϊκών στοιβάδων.
Παράγεται από τους αδένες του στομάχου, οπτικά παρόμοιοι με σωλήνες με προέκταση στο άκρο.
Το στενό μέρος αυτών των σωλήνων ονομάζεται εκκριτικό, το ευρύ μέρος - ο απεκκριτικός πόρος. Η εκκριτική περιοχή περιέχει κύτταρα που εκκρίνουν διάφορες χημικές ουσίες. Ο απεκκριτικός πόρος είναι απαραίτητος για τη μετακίνηση των ουσιών που λαμβάνονται στο στενό τμήμα του πόρου στη γαστρική κοιλότητα.
Κοιτάζοντας από μέσα σε αυτό το ανθρώπινο όργανο, μπορεί να σημειωθεί ότι η επιφάνειά του από μέσα δεν είναι λεία: έχει πολλά εξογκώματα με μικρά κοιλώματα. Αυτά τα κοιλώματα δεν είναι παρά τα στόμια των γαστρικών αδένων ή οι απεκκριτικοί πόροι τους.
Το στομάχι χωρίζεται υπό όρους σε 4 τμήματα:
- Καρδιολογικό τμήμα - είσοδος;
- Βυθός του στομάχου;
- Σώμα;
- Πυλωρικό τμήμα (περιοχή σύνδεσης με το ανθρώπινο λεπτό έντερο).
Τύποι γαστρικών αδένων
εξωκρινής
Υπάρχουν τρεις τύποι εξωκρινών αδένων ανάλογα με τη θέση τους: τερηδόνας, πυλωρικός και δικοί.
Οι δικοί τους αδένες του στομάχου - τα πιο πολυάριθμα είδη τους (περίπου 35 εκατομμύρια). Το μήκος ενός τέτοιου αδένα είναι περίπου 0,6 mm. Στη δομή τους, είναι απλοί, είναι σωλήνες χωρίς κλαδιά, που ανοίγουν ομαδικά απευθείας στους γαστρικούς λάκκους. Ο αυλός αυτών των αδένων είναι πολύ στενός και δεν είναι ορατός στα όργανα.
Σε κάθε τέτοιο αδένα διακρίνονται ένας λαιμός, ένας ισθμός και το κύριο μέρος, που αποτελείται από έναν πυθμένα και ένα σώμα.
Οι ίδιοι οι αδένες αποτελούνται από τρεις τύπους κυττάρων:
- Τα κύρια κύτταρα - που βρίσκονται σε πολλές ομάδες, χρησιμεύουν για την παραγωγή χυμοσίνης και πεψίνης (πεπτικά ένζυμα που εμπλέκονται στη διάσπαση όλων των τύπων πρωτεΐνης).
- Πρόσοψη - τακτοποιημένα ένα κάθε φορά, μεγάλα μεγέθη. Μέσα στα βρεγματικά κύτταρα παράγεται υδροχλωρικό οξύ.
- Βλεννώδη κύτταρα - μικρά σε μέγεθος, εκκρίνουν βλέννα.
Οι πυλωρικοί αδένες του στομάχου βρίσκονται στη συμβολή του στομάχου με το μικρό τμήμα του δωδεκαδακτύλου. Συνολικά, υπάρχουν περίπου 3,5 εκατομμύρια από αυτούς τους αδένες. Αυτοί οι αδένες είναι διακλαδισμένοι, τα τερματικά τους τμήματα έχουν αρκετά μεγάλα κενά. Είναι πολύ λιγότερο συχνοί από τους δικούς τους αδένες.
Οι πυλωρικοί αδένες του ανθρώπινου στομάχου αποτελούνται μόνο από δύο τύπους κυττάρων:
- Τα ενδοκρινικά κύτταρα παράγουν ουσίες απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία του στομάχου και άλλων ανθρώπινων οργάνων. Δεν εκκρίνουν γαστρικό υγρό.
- Τα βλεννώδη κύτταρα παράγουν ένα βλεννογόνο μυστικό, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι να αραιώσει το γαστρικό υγρό για να εξουδετερώσει τελείως το οξύ στην κοιλότητα του στομάχου.
Οι ανθρώπινοι καρδιακοί αδένες βρίσκονται κυρίως στην είσοδο της κοιλότητας του στομάχου. Υπάρχουν περίπου 1,5 εκατομμύριο από αυτά.Η δομή τους είναι πολύ διακλαδισμένη με κοντό λαιμό στα άκρα. Αποτελούνται, όπως και οι πυλωρικοί αδένες, από βλεννώδη και ενδοκρινικά κύτταρα.
Οι αδένες, πολύ παρόμοιοι με τους καρδιακούς αδένες, βρίσκονται στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Μερικές φορές μπαίνουν ακόμη και στο πάνω μέρος του οργάνου. Η κύρια λειτουργία και των δύο ειδών είναι να μαλακώνουν το φαγητό που τρώει ένα άτομο όσο το δυνατόν περισσότερο για ευκολότερη πέψη.
Ενδοκρινική
Οι ανθρώπινοι ενδοκρινείς αδένες εκκρίνουν ευεργετικές ουσίες απευθείας στο αίμα ή τη λέμφο και αποτελούνται κυρίως από ενδοκρινικά κύτταρα.
Το έργο αυτών των κυττάρων είναι να παράγουν μια ποικιλία ουσιών που βοηθούν στη φυσιολογική λειτουργία του σώματος:
- Γαστρίνη - μια ουσία που διεγείρει την ενεργό εργασία του στομάχου.
- Η σωματοτίνη αναστέλλει τη λειτουργία του στομάχου.
- Η ισταμίνη έχει μια ορισμένη επίδραση στα αγγεία που εντοπίζονται στο στομάχι και διεγείρει την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος.
- Η μελατονίνη είναι υπεύθυνη για τα περιοδικά στο πεπτικό σύστημα.
- Η εγκεφαλίνη είναι υπεύθυνη για την ανακούφιση από τον πόνο, εάν παραστεί ανάγκη.
- Το αγγειοεντερικό πεπτίδιο έχει τη λειτουργία της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων και την τόνωση της ενεργού εργασίας του ανθρώπινου παγκρέατος.
- Η μπομπεζίνη διεγείρει την ενεργό εργασία της χοληδόχου κύστης, ακολουθούμενη από την παραγωγή χολής για την πέψη των λιπών και επίσης ενεργοποιεί την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
Στάδια του στομάχου
Ας περιγράψουμε σχηματικά τις κύριες λειτουργίες των αδένων του στομάχου και το έργο του.
Το ορεκτικό άρωμα και η όψη του φαγητού, που ερεθίζει τους ανθρώπινους γευστικούς κάλυκες που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα, πυροδοτεί τη διαδικασία της γαστρικής έκκρισης. Οι γαστρικοί αδένες του καρδιακού τύπου παράγουν τεράστια ποσότητα βλέννας. Οι λειτουργίες του είναι να προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου από την αυτοπέψη και να μαλακώνει το κομμάτι της τροφής που εισέρχεται στο στομάχι.
Οι ίδιοι οι αδένες ταυτόχρονα εργάζονται σκληρά για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και διαφόρων ενζύμων που υποστηρίζουν την πεπτική διαδικασία στο σωστό επίπεδο. Το υδροχλωρικό οξύ αποσυνθέτει τα τρόφιμα σε συστατικά (πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες), σκοτώνει τα βακτήρια. Τα ένζυμα πραγματοποιούν τη χημική επεξεργασία των τροφίμων.
Μάλιστα, ένα μείγμα υδροχλωρικού οξέος, βοηθητικών ενζύμων και βλέννας είναι το γαστρικό υγρό, η κύρια παραγωγή του οποίου πραγματοποιείται τα πρώτα λεπτά μετά την έναρξη του γεύματος. Γι' αυτό οι ειδικευμένοι γαστρεντερολόγοι δεν συνιστούν να μασάτε τσίχλα! Η μέγιστη ποσότητα γαστρικού υγρού απελευθερώνεται μία ώρα μετά την έναρξη ενός γεύματος και σταδιακά, καθώς η μερικώς επεξεργασμένη τροφή μετακινείται στο λεπτό έντερο, δεν καταστρέφεται.
Παράγοντες που επηρεάζουν την εργασία των γαστρικών αδένων
- Η ανθρώπινη κατανάλωση πρωτεϊνούχων τροφών (άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, όσπρια) είναι ο ισχυρότερος αιτιολογικός παράγοντας για την έναρξη της διαδικασίας γαστρικής έκκρισης. Η καθημερινή κατανάλωση κρέατος αυξάνει σημαντικά το επίπεδο οξύτητας του στομάχου και την πεπτική ικανότητα του γαστρικού υγρού. Τα τρόφιμα με υδατάνθρακες (γλυκά, ψωμί, δημητριακά, ζυμαρικά) αναγνωρίζονται ως το πιο αδύναμο παθογόνο, ενώ τα λιπαρά τρόφιμα καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση.
- Η ενεργή εργασία των αδένων προκαλείται από διάφορες αγχωτικές καταστάσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν, ακόμη και σε δύσκολες στιγμές ισχυρών εμπειριών, να τρώτε περισσότερο για να μην κερδίσετε το λεγόμενο «έλκος στρες».
- Τα αρνητικά συναισθήματα που βιώνει ένα άτομο (αισθήματα φόβου, μελαγχολία, κατάθλιψη) μειώνουν κατά πολύ τη γαστρική έκκριση. Αυτός είναι ο λόγος που οι γιατροί κατηγορηματικά δεν συμβουλεύουν να «καταλάβετε» το άγχος. Η συστηματική υπερκατανάλωση τροφής κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην υγεία του ατόμου. Εάν η κατάθλιψη δεν εγκαταλείψει τον ασθενή για αρκετές ημέρες, συνιστάται να τρώτε περισσότερη τροφή με κρέας - είναι πιο δύσκολο να αφομοιωθεί και μπορεί να "ευφράνει" τέλεια το σώμα. Δεν πρέπει να τρώτε γλυκές και αμυλούχες τροφές: πρόκειται για τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, η υπερβολική κατανάλωσή της θα οδηγήσει σε ένα σετ επιπλέον 2-3 κιλών, που δεν θα προσθέσει στη διάθεσή σας.
Αυτοί οι μικροί σωλήνες στην κοιλότητα του ανθρώπινου στομάχου εκτελούν το πιο σημαντικό έργο για τη ζωή του: επεξεργάζονται τα τρόφιμα. Για να διευκολύνετε το έργο του σώματος, πρέπει απλώς να τηρείτε τις αρχές της σωστής διατροφής, να τρώτε λιγότερα γλυκά και περισσότερα υγιεινά τρόφιμα.
Μεσαίο, ή γαστρεντερική, το τμήμα του πεπτικού σωλήνα περιλαμβάνει το στομάχι, το λεπτό και παχύ έντερο, το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, το πάγκρεας. Σε αυτή την ενότητα, η πέψη της τροφής γίνεται υπό τη δράση των ενζύμων των γαστρικών και εντερικών υγρών και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό.
Στομάχιεκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες που σχετίζονται με τη χημική επεξεργασία των τροφίμων. Εδώ, υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού, αρχίζει η ενεργή χημική διάσπαση των τροφίμων. Τα συστατικά του γαστρικού υγρού είναι η πεψίνη, η λιπάση, η χυμοσίνη, καθώς και το υδροχλωρικό οξύ και η βλέννα. Το κύριο ένζυμο στο στομάχι, η πεψίνη, διασπά τις σύνθετες πρωτεΐνες των τροφίμων σε απλές πρωτεΐνες. Αυτό συμβαίνει μόνο σε όξινο περιβάλλον, το οποίο εξασφαλίζεται από την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Η λιπάση εμπλέκεται στη διάσπαση των λιπών. Η χυμοσίνη παράγεται στο στομάχι μόνο στην πρώιμη παιδική ηλικία - πήζει το γάλα.
Για κανονική λειτουργία βλεννογόνος του στομάχουπρέπει να προστατεύεται από τις βλαβερές συνέπειες του υδροχλωρικού οξέος. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από τη βλέννα, η οποία περιλαμβάνει μια ουσία εξουδετέρωσης του οξέος (διττανθρακικό). Εκτός από την εκκριτική λειτουργία, το στομάχι εκτελεί επίσης μια απεκκριτική λειτουργία, η οποία συνίσταται στην απελευθέρωση μέσω του τοιχώματος στην κοιλότητα του στομάχου ενός αριθμού τελικών προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών (ουρία, αμμωνία κ.λπ.), καθώς και αλάτων των βαρέων μετάλλων. Η απορρόφηση ορισμένων ουσιών (νερό, αλκοόλ, άλατα, ζάχαρη κ.λπ.) συμβαίνει στο στομάχι.
λειτουργία αναρρόφησης βλεννογόνος του στομάχου, ωστόσο, είναι περιορισμένη. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η προστατευτική (φραγμός) λειτουργία του επιθηλίου του στομάχου, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση μικροβίων στο αίμα, αποτρέποντας την αυτοπέψη. κινητήρα, που πραγματοποιείται με τη σύσπαση της μυϊκής μεμβράνης, η οποία είναι σημαντική για την ανάμειξη της τροφής και τη μετακίνησή της στο δωδεκαδάκτυλο. Η ενδοκρινική λειτουργία του στομάχου έχει μεγαλύτερη σημασία για τη ρύθμιση της πέψης.
Ανάπτυξη του στομάχου. Το στομάχι τοποθετείται την 4η εβδομάδα εμβρυογένεσης, αλλά οι κύριες διεργασίες ιστογένεσης συμβαίνουν κατά τον 2ο μήνα. Αυτή τη στιγμή, το ενδοδερμικό επιθήλιο γίνεται ένα ενιαίο στρώμα εξαιρετικά πρισματικού. Κατά τη διάρκεια 6-10 εβδομάδων, σχηματίζονται παράγωγα του επιθηλίου - αδένες. Ωστόσο, μέχρι τη γέννηση, η διαδικασία διαφοροποίησης των γαστρικών αδένων δεν έχει ολοκληρωθεί. Το μυϊκό στρώμα αναπτύσσεται από το μεσεγχύμα. Το σπλαχνικό στρώμα του σπλαγχνοτώματος δημιουργεί το μεσοθήλιο. Η τελική ανάπτυξη του στομάχου με όλες τις μεμβράνες του φτάνει τα 10-12 χρόνια.
Η δομή του στομάχου. Στο στομάχι ενός ενήλικα διακρίνονται οι ακόλουθες ενότητες: καρδιακή, βυθική, σώμα του στομάχου και πυλωρική τομή. Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τη βλεννογόνο μεμβράνη, τον υποβλεννογόνο, τους μυϊκούς και ορώδεις μεμβράνες. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου με πάχος περίπου 1 mm έχει ανώμαλη επιφάνεια. Το πολύπλοκο ανάγλυφο του οφείλεται στην παρουσία πτυχώσεων, χωραφιών και κοιλωμάτων. Κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου, οι πτυχές έχουν διαμήκη κατεύθυνση (γαστρική οδός). Τα γαστρικά πεδία είναι περιοχές της βλεννογόνου με ομάδες αδένων που οριοθετούνται από αυλακώσεις. Οι γαστρικές κοιλότητες είναι πολυάριθμες κοιλότητες στο επιθήλιο, μέσα στις οποίες ανοίγουν 2-3 αδένες. Ο συνολικός αριθμός των κοιλωμάτων φτάνει σχεδόν τα 3 εκατομμύρια. Η εσωτερική επιφάνεια του στομάχου καλύπτεται με ένα ενιαίο στρώμα από εξαιρετικά πρισματικό επιθήλιο εντερικού τύπου.
Όλα τα επιθηλιακά κύτταρα είναι επιφανειακά επιθηλιοκύτταρα, εκκρίνουν συνεχώς ένα μυστικό που μοιάζει με βλέννα. Ένα στρώμα βλέννας προστατεύει τη βλεννογόνο μεμβράνη από τις μηχανικές επιδράσεις των τροφών και εμποδίζει την αυτοπέψη των ιστών από το γαστρικό υγρό. Υπό τη δράση ερεθιστικών ουσιών (οινόπνευμα, οξέα κ.λπ.), η ποσότητα της εκκρινόμενης βλέννας αυξάνεται σημαντικά. Έτσι, το επιφανειακό επιθήλιο του στομάχου είναι ένα τεράστιο αδενικό πεδίο. Η ενεργή επιφάνεια του γαστρικού βλεννογόνου αυξάνεται πολλές φορές λόγω της παρουσίας πολυάριθμων και διαφορετικών στη δομή των γαστρικών αδένων - δικών, πυλωρικών και καρδιακών.
Αδένες του στομάχου. Στους γαστρικούς αδένες διακρίνεται ο λαιμός και το κύριο μέρος που αποτελείται από το σώμα και τον πυθμένα. Το κύριο μέρος είναι το εκκριτικό τμήμα και ο λαιμός είναι ο απεκκριτικός πόρος του αδένα. Στο καρδιακό, στο πυλωρικό και στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου, οι αδένες έχουν άνιση δομή. Οι καρδιακοί αδένες είναι απλοί σωληνοειδείς αδένες με εξαιρετικά διακλαδισμένα ακραία τμήματα. Εντοπίζονται στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης του καρδιακού τμήματος του στομάχου. Το επιθήλιο των καρδιακών αδένων αποτελείται από βλεννώδη κύτταρα (βλεννοκύτταρα), καθώς και μεμονωμένα βρεγματικά εξωκρινοκύτταρα και ενδοκρινοκύτταρα.
Δικοί αδένες του στομάχου(fundic) - αυτοί είναι απλοί σωληνοειδείς μη διακλαδισμένοι αδένες που βρίσκονται στην περιοχή του πυθμένα και του σώματος του στομάχου. Αυτοί είναι οι πιο πολυάριθμοι αδένες του στομάχου. Ο συνολικός αριθμός τους στον άνθρωπο είναι περίπου 35 εκατομμύρια. Ο λαιμός αυτών των αδένων περιέχει καμπιακά κύτταρα και βλεννοκύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Στο επιθηλιακό τοίχωμα του σώματος και στον πυθμένα των βυθοειδών αδένων διακρίνονται τα κύρια και βρεγματικά (βρεγματικά) εξωκρινοκύτταρα, βλεννοκύτταρα, ενδοκρινοκύτταρα και κακώς διαφοροποιημένα επιθηλιοκύτταρα.
Πυλωρικοί αδένεςείναι σωληνοειδείς αδένες με κοντές και διακλαδισμένες τερματικές τομές. Βρίσκονται στην περιοχή του πυλωρού. Μεταξύ αυτών των αδένων εκφράζονται καλά στρώματα συνδετικού ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης. Το επιθήλιο των πυλωρικών αδένων σχηματίζεται κυρίως από βλεννοκύτταρα και ενδοκρινοκύτταρα. Οι πυλωρικοί αδένες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ανοίγουν σε βαθιές γαστρικές κοιλότητες.
ΕΝΑ. ΓΑΣΤΡΙΝ
σι. PEPSINOGEN
V. MUCOID SECRET
υδροχλωρικό οξύ
Ερώτηση 84.
ΣΤΗΝ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΙΚΗ ΔΙΧΑΣΗ
σι. ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ
V. ΜΠΕΛΚΟΒ
ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ
Ερώτηση 85.
ΠΡΟΩΘΗΣΗ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΚΑΡΔΙΑΚΟ ΤΜΗΜΑ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΙΟΥ ΣΤΟΝ ΠΥΛΩΡΙΟ
ΠΡΟΩΘΗΣΤΕ ΤΙΣ ΣΤΟΜΑΧΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ
ΕΝΑ. ΤΟΝΙΚ
σι. ΑΝΤΙΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΟΣ
V. ΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΟΣ
ζ. ΣΥΣΤΟΛΙΚΟΣ
Ερώτηση 86.
Η ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΑΖΩΤΟΥ ΕΙΝΑΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΗ ΜΕ
ΕΝΑ. ΠΥΡΕΤΕΣ ΣΥΝΘΗΚΕΣ
σι. ΠΕΙΝΑΣ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ
V. ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ
Ερώτηση 87.
ΑΝΑΛΛΟΙΩΤΟ, ΑΠΟΡΡΟΦΗΜΕΝΟ ΣΤΟ ΑΙΜΑ
σι. ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ
V. ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ
δ. ΟΡΥΚΤΑ
Ερώτηση 88.
ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΤΟΥ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΡΟΥ ΣΤΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ:
ΕΝΑ. ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΟ
σι. ΟΜΦΑΛΙΚΟΣ
V. ΔΕΞΙΑ ΒΟΥΒΟΥΒΩΝΑ
ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΒΟΥΒΟΥΒΩΝΑ
Ερώτηση 89.
ΟΙ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΤΑ ΕΝΖΥΜΑ
ΕΝΑ. AMYLOLYTIC
σι. ΠΡΩΤΕΟΛΙΤΙΚΟΣ
V. ΕΝΤΕΡΟΛΙΤΙΚΟΣ
ΛΙΠΟΛΙΤΙΚΗ
Ερώτηση 90.
Ο ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΚΟΡΕΣΜΟΣ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΡΡΟΗ ΣΤΟ ΚΕΝΤΡΟ ΤΟΥ ΚΟΡΕΣΜΟΥ
ΕΝΑ. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΜΠΛΕΜΕΝΟ ΣΤΟ ΑΙΜΑ
σι. Γ-ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ ΔΙΑΤΡΟΠΟΥ ΣΤΟΜΑΧΙΟΥ
V. «ΠΕΙΝΑΣΜΕΝΟ» ΑΙΜΑ
δ. ΚΙΝΗΣΕΙΣ «ΠΕΙΝΑΣ» ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΙΟΥ
Ερώτηση 91.
ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ:
ΕΝΑ. ΕΝΖΥΜΑΤΑ
σι. ΜΟΝΟΣΑΚΧΑΡΙΔΕΣ
V. ΓΛΥΚΕΡΙΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
ΑΜΙΝΟΞΕΑ
Ερώτηση 92.
ΕΜΕΤΟΣ ΛΟΓΩ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΙΟΥ
ΕΝΑ. ΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΟΣ
σι. ΤΟΝΙΚ
V. ΣΥΣΤΟΛΙΚΟΣ
ζ. ΑΝΤΙΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΟΣ
Ερώτηση 93.
Η ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΑΠΑΙΤΗΣΗ ΕΝΟΣ ΩΡΙΜΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΣΕ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ ΕΙΝΑΙ
ΕΝΑ. 15 MG/KG ΒΑΡΟΣ
Ερώτηση 94.
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΧΥΜΟΣΙΝΗΣ (ΡΕΝΝΙΝ):
ΕΝΑ. ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΧΟΛΗΣ
σι. ΔΙΠΛΩΣΗ ΓΑΛΑΚΤΟΣ
V. ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΟΣ
ΣΥΝΘΕΣΗ ΒΙΤΑΜΙΝΩΝ Β
Ερώτηση 95.
ΤΟ ΣΥΚΩΤΙ ΠΡΟΦΟΡΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΑΙΜΑ
ΕΝΑ. ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΚΡΕΒΑΤΑ
σι. ΜΟΝΟ ΑΠΟ ΤΗ ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ
V. ΑΠΟ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΚΑΙ ΦΛΕΒΙΚΗ - ΜΑΖΙ
Ερώτηση 96.
Η ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΤΟΥ ΤΥΦΡΟΥ ΣΤΟ ΠΡΟΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ
ΕΝΑ. ΔΕΞΙΑ ΒΟΥΒΟΥΒΩΝΑ
σι. ΑΡΙΣΤΕΡΑ ΠΛΕΥΡΩΣ
V. ΟΜΦΑΛΙΚΟΣ
ΔΕΞΙΑ ΙΛΙΑΚΗ
Ερώτηση 97.
ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΤΗΣ ΓΑΣΤΡΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ
σι. ΓΑΣΤΡΙΝ
V. υδροχλωρικό οξύ
PEPSINOGEN
Ερώτηση 98.
ΕΞΑΤΜΙΣΤΙΚΟΣ ΑΓΩΓΟΣ ΤΟΥ ΥΠΟΓΘΑΝΑΙΟΥ ΑΔΕΝΟΥ ΑΝΟΙΧΤΟ
ΕΝΑ. ΣΤΟΝ ΒΛΕΝΝΟ ΤΗΣ ΟΞΙΑΣ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΙΚΡΟΥ ΗΘΙΚΟΥ ΔΟΝΤΙΟΥ
σι. ΣΤΗΝ ΒΛΕΝΝΩΔΗ ΜΕΛΙΣΣΑ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΕΓΑΛΟΥ ΗΘΙΚΟΥ ΔΟΝΤΟΥ
V. ΕΠΙ ΤΟΥ ΒΛΕΝΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΗΣ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΔΕΝ.
δ. ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΑΤΩ ΣΑΓΟΝΑ
Ερώτηση 99.
Σχηματίζεται Ο βλεννογόνος του προθαλάμου του στόματος
ΕΝΑ. ΣΠΟΝΔΟΣ ΚΑΤΩ ΧΕΙΛΙΟΥ
σι. ΓΑΛΛΙΚΟ ΤΟΥ ΑΝΩ ΧΕΙΛΙΟΥ
V. ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΠΡΟΣΩΠΗ
ΧΑΛΙΝΗ ΓΛΩΣΣΑ
Ερώτηση 100.
ΑΝΤΙΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗ
Ερώτηση 101.
ΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ ΣΤΗ ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΔΕΝ ΕΧΕΙ
ΕΝΑ. ΠΥΛΩΡΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
σι. ΜΠΛΟΥΖΑ
V. ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΤΜΗΜΑ
ΜΕΓΑΛΗ ΚΑΜΠΥΛΛΟΤΗΤΑ
Ερώτηση 102.
ΟΙ ΑΔΕΝΕΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΧΙΟΥ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ
ΕΝΑ. ΚΥΡΙΑ ΚΥΤΤΑΡΑ
σι. ΒΛΕΝΝΟΕΙΔΗ ΚΥΤΤΑΡΑ
V. κύλικα
δ. ΦΥΤΕΥΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΙΑ
Ερώτηση 103.
ΟΙ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΚΩΤΙ:
ΕΝΑ. ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΟΥΡΙΑΣ
σι. ΕΚΧΥΛΙΣΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
V. ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΩΝ ΛΙΠΩΝ
ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΦΡΑΓΜΑΤΟΣ
ε. ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΟΝ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ
και. ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΟ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟ ΤΩΝ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΩΝ
Ερώτηση 104.
ΤΑ ΠΡΩΤΕΟΛΙΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΚΑΤΑΣΤΡΕΦΟΥΝ
V. ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ
Ζ. ΙΝΗ
Ερώτηση 105.
ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΧΟΥ ΠΑΧΕΟΥ:
ΕΝΑ. ΣΥΣΤΟΛΙΚΟΣ
σι. ΣΧΗΜΑ ΕΚΚΡΕΜΟΥ
V. ΜΑΖΙΚΕΣ ΜΕΙΩΣΕΙΣ
ζ. ΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΗ
Ερώτηση 106.
Η ΒΙΤΑΜΙΝΗ "D" ΔΕΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ
ΕΝΑ. ΓΙΑ ΤΟΝ ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΣΚΕΛΕΤΟΥ ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ
σι. ΓΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΣΤΩΝ
V. ΓΙΑ ΒΙΟΣΥΝΘΕΣΗ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ
δ. ΝΑ ΠΑΡΕΧΕΙ ΟΠΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
Ερώτηση 107.
ΕΝΖΥΜΑ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΧΥΜΟΥ:
ΕΝΑ. Χυμοθρυψίνη
σι. ΠΕΨΙΝΗ
V. TRIPSIN
ΧΙΜΟΣΙΝΗ (ΡΕΝΙΝ)
Ερώτηση 108.
ο πυλωρικός σφιγκτήρας διαχωρίζεται
ΕΝΑ. Δωδεκαδάκτυλο ΑΠΟ ΤΟ ΜΙΚΡΟ
σι. ΣΤΟΜΑΧΙ ΑΠΟ ΟΙΣΟΦΑΓΟ
V. ΣΤΟΜΑΧΙ ΑΠΟ ΔΩΔΕΚΑΔΕΚΑ
ΛΕΠΤΟ ΕΝΤΕΡΟ ΑΠΟ ΚΟΛΟ
Ερώτηση 109.
ΠΟΙΑ ΟΥΣΙΑ ΑΠΟΡΡΟΦΑΝΕΤΑΙ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ
ΕΝΑ. ΓΛΥΚΟΖΗ
σι. ΓΛΥΚΕΡΟΛΗ
V. ΑΜΙΝΟΞΕΑ
ΑΛΚΟΟΛ
Ερώτηση 110.
ΤΟ ΜΠΡΟΣΤΙΝΟ ΤΟΙΧΟΣ ΤΟΥ ΕΙΣΑΓΩΓΟΥ ΤΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ ΜΟΡΦΗ
σι. υπερυοειδείς μύες
V. ΣΚΛΗΡΟΣ ΚΑΙ ΜΑΛΑΚΟΣ ΟΥΡΑΝΟΣ
Ερώτηση 111.
Ανοίγει ο υπογλώσσιος σιελογόνος πόρος
ΕΝΑ. ΣΤΗΝ ΒΛΕΝΝΩΔΗ ΜΕΛΙΣΣΑ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΕΓΑΛΟΥ ΗΘΙΚΟΥ ΔΟΝΤΟΥ
σι. ΣΤΟΝ ΒΛΕΝΝΟ ΤΗΣ ΟΞΙΑΣ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟ ΜΙΚΡΟΥ ΗΘΙΚΟΥ ΔΟΝΤΙΟΥ
V. ΚΑΤΩ ΑΠΟ ΤΗ ΓΛΩΣΣΑ
δ. ΕΠΙ ΤΟΥ ΒΛΕΝΝΟΥ ΤΟΥ ΣΤΟΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΗΣ ΘΕΣΗ ΤΟΥ ΑΔΕΝ.
Ερώτηση 112.
ΚΥΡΙΑΡΧΟΥΝ ΤΡΟΦΕΣ ΖΩΙΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ
V. ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ
Ερώτηση 113.
ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΧΟΛΗΣ
ΕΝΑ. ΑΛΚΑΛΙΚΗ
σι. ΟΞΥ
V. ΟΥΔΕΤΕΡΟΣ
Ερώτηση 114.
ΤΟ ΠΑΓΚΡΕΑΣ ΕΧΕΙ
ΕΝΑ. ΚΕΦΑΛΙ
V. ΑΓΩΓΟΙ
ε. ΧΩΡΙΣΜΟΣ
Ερώτηση 115.
ΓΑΣΤΡΙΞΙΝΗ ΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ΧΥΜΟΥ:
ΕΝΑ. ΔΙΕΓΟΝΕΙ ΤΗ ΔΟΦΟΣΤΟΜΗ
σι. ΓΑΛΑΚΤΟΜΑΤΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΛΙΠΗ
V. ΣΠΑΕΙ ΤΙΣ ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ
δ. Μετατρέπει το ΠΕΠΣΙΝΟΓΟΝΟ ΣΕ ΠΕΨΙΝΗ
Ερώτηση 116.
Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΓΕΝΕΣΗΣ ΕΙΝΑΙ:
ΕΝΑ. ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΓΛΥΚΟΓΟΝΟΥ
σι. ΣΥΝΘΕΣΗ ΓΛΥΚΟΓΟΝΟΥ
V. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΓΛΥΚΟΓΟΝΟΥ
Ερώτηση 117.
ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠΕΨΗΣ ΠΡΩΤΕΪΝΩΝ:
ΕΝΑ. ΓΛΥΚΕΡΙΝΗ ΚΑΙ ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
σι. ΕΝΖΥΜΑΤΑ
V. ΑΜΙΝΟΞΕΑ
ΜΟΝΟΣΑΚΧΑΡΙΔΕΣ
Επιθήλιο των στομαχικών αδένωνείναι ένας εξαιρετικά εξειδικευμένος ιστός που αποτελείται από πολλά κυτταρικά διαφορόνια, το κάμβιο για το οποίο είναι ελάχιστα διαφοροποιημένα επιθηλιοκύτταρα στην περιοχή του λαιμού των αδένων. Αυτά τα κύτταρα επισημαίνονται εντατικά με την εισαγωγή της Ν-θυμιδίνης, συχνά διαιρούνται με μίτωση, αποτελώντας το κάμβιο τόσο για το επιφανειακό επιθήλιο του γαστρικού βλεννογόνου όσο και για το επιθήλιο των γαστρικών αδένων. Αντίστοιχα, η διαφοροποίηση και η μετατόπιση των νεοεμφανιζόμενων κυττάρων πηγαίνει προς δύο κατευθύνσεις: προς το επιφανειακό επιθήλιο και προς τα βάθη των αδένων. Η ανανέωση των κυττάρων στο επιθήλιο του στομάχου γίνεται σε 1-3 ημέρες.
Τα εξαιρετικά εξειδικευμένα κύτταρα ανανεώνονται πολύ πιο αργά επιθήλιογαστρικούς αδένες.
Κύρια εξωκρινοκύτταραπαράγουν το προένζυμο πεψινογόνο, το οποίο σε όξινο περιβάλλον μετατρέπεται στη δραστική μορφή της πεψίνης - το κύριο συστατικό του γαστρικού υγρού. Τα εξωκρινοκύτταρα έχουν πρισματικό σχήμα, καλά ανεπτυγμένο κοκκώδες ενδοπλασματικό δίκτυο, βασεόφιλο κυτταρόπλασμα με εκκριτικά κοκκία ζυμογόνου.
Βρεγματικά εξωκρινοκύτταρα- μεγάλα, στρογγυλεμένα ή ακανόνιστα γωνιακά κύτταρα που βρίσκονται στο τοίχωμα του αδένα προς τα έξω από τα κύρια εξωκρινοκύτταρα και τα βλεννοκύτταρα. Το κυτταρόπλασμα των κυττάρων είναι έντονα οξυφιλικό. Περιέχει πολλά μιτοχόνδρια. Ο πυρήνας βρίσκεται στο κεντρικό τμήμα του κυττάρου. Στο κυτταρόπλασμα υπάρχει ένα σύστημα ενδοκυτταρικών εκκριτικών σωληναρίων που περνούν σε μεσοκυττάρια σωληνάρια. Πολυάριθμες μικρολάχνες προεξέχουν στον αυλό των ενδοκυτταρικών σωληναρίων. Τα ιόντα Η και Cl, που σχηματίζουν υδροχλωρικό οξύ, απομακρύνονται από το κύτταρο στην κορυφαία του επιφάνεια μέσω των εκκριτικών σωληναρίων.
βρεγματικά κύτταραεκκρίνουν επίσης τον εσωτερικό παράγοντα του Κάστρου, που είναι απαραίτητος για την απορρόφηση της βιταμίνης Bi2 στο λεπτό έντερο.
Βλεννοκύτταρα- βλεννώδη κύτταρα πρισματικού σχήματος με ελαφρύ κυτταρόπλασμα και συμπιεσμένο πυρήνα, μετατοπισμένα στο βασικό τμήμα. Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό εκκριτικών κόκκων στο κορυφαίο τμήμα των βλεννογόνων κυττάρων. Τα βλεννοκύτταρα βρίσκονται στο κύριο μέρος των αδένων, κυρίως στο σώμα των δικών τους αδένων. Η λειτουργία των κυττάρων είναι η παραγωγή βλέννας.
Ενδοκρινοκύτταρα του στομάχουαντιπροσωπεύονται από πολλά κυτταρικά διαφορικά, για τα ονόματα των οποίων γίνονται αποδεκτές οι συντομογραφίες γραμμάτων (EC, ECL, G, P, D, A, κ.λπ.). Όλα αυτά τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από ελαφρύτερο κυτταρόπλασμα από άλλα επιθηλιακά κύτταρα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των ενδοκρινικών κυττάρων είναι η παρουσία εκκριτικών κόκκων στο κυτταρόπλασμα. Δεδομένου ότι οι κόκκοι είναι σε θέση να μειώσουν το νιτρικό άργυρο, αυτά τα κύτταρα ονομάζονται αργυρόφιλα. Επίσης, χρωματίζονται έντονα με διχρωμικό κάλιο, που είναι ο λόγος για την άλλη ονομασία των ενδοκρινοκυττάρων - εντεροχρωμαφίνη.
Με βάση τη δομή των εκκριτικών κόκκων, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τις βιοχημικές και λειτουργικές τους ιδιότητες, τα ενδοκρινοκύτταρα ταξινομούνται σε διάφορους τύπους.
κύτταρα ECτα πιο πολυάριθμα βρίσκονται στο σώμα και στον πυθμένα του αδένα, ανάμεσα στα κύρια εξωκρινοκύτταρα και εκκρίνουν σεροτονίνη και μελατονίνη. Η σεροτονίνη διεγείρει την εκκριτική δραστηριότητα των κύριων εξωκρινοκυττάρων και βλεννοκυττάρων. Η μελατονίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση των βιολογικών ρυθμών της λειτουργικής δραστηριότητας των εκκριτικών κυττάρων ανάλογα με τους κύκλους φωτός.
Κύτταρα ECLπαράγουν ισταμίνη, η οποία δρα στα βρεγματικά εξωκρινοκύτταρα, ρυθμίζοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
G κύτταραπου ονομάζεται γαστρίνη. Βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς στους πυλωρικούς αδένες του στομάχου. Η γαστρίνη διεγείρει τη δραστηριότητα των κύριων και βρεγματικών εξωκρινοκυττάρων, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή πεψινογόνου και υδροχλωρικού οξέος. Σε άτομα με υψηλή οξύτητα γαστρικού υγρού, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των G-κυττάρων και η υπερλειτουργία τους. Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα κύτταρα G παράγουν εγκεφαλίνη, μια ουσία παρόμοια με τη μορφίνη που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στον εγκέφαλο και συμμετέχει στη ρύθμιση του πόνου.
Ρ κύτταραεκκρίνουν βομβεσίνη, η οποία ενισχύει τη σύσπαση του λείου μυϊκού ιστού της χοληδόχου κύστης, διεγείρει την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος από τα βρεγματικά εξωκρινοκύτταρα.
D κύτταραπαράγουν σωματοστατίνη, έναν αναστολέα της αυξητικής ορμόνης. Αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση.
VIP κύτταραπαράγουν ένα αγγειο-εντερικό πεπτίδιο που διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Αυτό το πεπτίδιο διεγείρει επίσης την έκκριση ορμονών από τα κύτταρα των παγκρεατικών νησίδων.
Α-κύτταρασυνθέτουν εντερογλυκαγόνη, η οποία διασπά το γλυκογόνο σε γλυκόζη, παρόμοια με τα κύτταρα γλυκαγόνης Α των νησιδίων του παγκρέατος.
Πλέον ενδοκρινοκύτταραεκκριτικά κοκκία βρίσκονται στο βασικό τμήμα. Τα περιεχόμενα των κόκκων εκκρίνονται στο lamina propria της βλεννογόνου μεμβράνης και στη συνέχεια εισέρχονται στα τριχοειδή αγγεία του αίματος.
muscularis mucosaπου σχηματίζεται από τρία στρώματα λείων μυοκυττάρων.
Υποβλεννογόνος του τοιχώματος του στομάχουαντιπροσωπεύεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό με αγγειακά και νευρικά πλέγματα.
Μυϊκό στρώμα του στομάχουαποτελείται από τρία στρώματα λείου μυϊκού ιστού: εξωτερικό διαμήκη, μεσαίο κυκλικό και εσωτερικό με λοξή κατεύθυνση των μυϊκών δεσμίδων. Το μεσαίο στρώμα στην περιοχή του πυλωρού είναι παχύρρευστο και σχηματίζει τον πυλωρικό σφιγκτήρα. Η ορώδης μεμβράνη του στομάχου σχηματίζεται από επιφανειακά κείμενη μεσοθήλιο και η βάση της είναι χαλαρός ινώδης συνδετικός ιστός.
Στο τοίχωμα του στομάχουεντοπίζονται υποβλεννογόνια, ενδομυϊκά και υποορώδη νευρικά πλέγματα. Στα γάγγλια του μεσομυϊκού πλέγματος κυριαρχούν οι βλαστικοί νευρώνες του 1ου τύπου, στην πυλωρική περιοχή του στομάχου υπάρχουν περισσότεροι νευρώνες του 2ου τύπου. Αγωγοί από το πνευμονογαστρικό νεύρο και από το όριο συμπαθητικό κορμό πηγαίνουν στα πλέγματα. Η διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου διεγείρει την έκκριση του γαστρικού υγρού, ενώ η διέγερση των συμπαθητικών νεύρων, αντίθετα, αναστέλλει τη γαστρική έκκριση.