Μερική επιληψία - απλές μερικές κρίσεις. Μερική επιληψία: συμπτώματα και θεραπεία. Σχετικά με τα αίτια και τις γενικές εκδηλώσεις παροδικά

Μερικές κρίσεις αναπτύσσονται όταν οι νευρώνες σε μια περιορισμένη περιοχή του φλοιού διεγείρονται. Η εμφάνιση ορισμένων κλινικών εκδηλώσεων προκαλείται από την κινητοποίηση μιας αντίστοιχης περιοχής του φλοιού, η οποία αντανακλά την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών σε αυτόν.

Οι παραβιάσεις μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους. Η εμφάνιση συγκεκριμένων νευρολογικών συμπτωμάτων που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της περιοχής του φλοιού που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξή του.

Οι μερικές κρίσεις μπορεί να είναι απλές εάν η ανάπτυξή τους δεν συνοδεύεται από διαταραχή της συνείδησης ή του προσανατολισμού και περίπλοκες εάν υπάρχουν τέτοια σημεία.

Απλές κρίσεις

Της ανάπτυξης απλών κρίσεων προηγείται η εμφάνιση μιας αύρας. Στη νευρολογία, ο χαρακτήρας του βοηθάει πολύ στον εντοπισμό της θέσης της πρωτοπαθούς βλάβης. Για παράδειγμα, η εμφάνιση μιας κινητήριας αύρας, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα άτομο που τρέχει ή περιστρέφεται. η εμφάνιση μιας οπτικής αύρας - σπινθήρες, λάμψεις. ακουστική αύρα.

Από αυτό προκύπτει ότι η παρουσία μιας αύρας μπορεί να χαρακτηρίσει την ανάπτυξη μιας απλής κρίσης χωρίς απώλεια συνείδησης ή θεωρείται το επίπεδο εμφάνισης μιας δευτερογενούς επεκτεινόμενης σπασμωδικής κρίσης.

Ταυτόχρονα, οι τελευταίες αισθήσεις αποθηκεύονται στη μνήμη μέχρι την εξαφάνιση της συνείδησης. Η αύρα διαρκεί έως και αρκετά δευτερόλεπτα, επομένως, οι ασθενείς δεν έχουν χρόνο να προστατευτούν από πιθανούς τραυματισμούς μετά από απώλεια συνείδησης.

Για έναν ασκούμενο νευρολόγο, είναι σημαντικό να διαγνώσει έγκαιρα απλούς μερικούς σπλαχνικούς σπασμούς, οι οποίοι μπορεί να εμφανιστούν ως μεμονωμένες μορφές και να εξελιχθούν σε σύνθετες κρίσεις ή να λειτουργήσουν ως προάγγελοι δευτερογενών γενικευμένων σπασμωδικών κρίσεων.

Υπάρχουν πολλές επιλογές:

• εντοσθιακός, που χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις στο επιγάστριο.
• λάγνοςσυνοδεύεται από το σχηματισμό αδάμαστης φυσιολογικής επιθυμίας, στύσης, οργασμού.
• βλαστικόςκαθορίζονται από την ανάπτυξη αγγειοκινητικών φαινομένων - ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, αυξημένη θερμοκρασία, ρίγη, δίψα, πολυουρία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές όρεξης (βουλιμία ή ανορεξία), αρτηριακή υπέρταση, αλλεργίες και άλλα συμπτώματα.

Πολύ συχνά, η ανάπτυξη ορίζεται ως συμπτώματα ανάπτυξης ή νευροκυκλοφορικής δυστονίας ή άλλων νευρολογικών παθολογιών, που οδηγεί στη συνταγογράφηση λανθασμένης θεραπείας.

Κριτήρια που καθορίζουν την παρουσία τους:

Αφασικές κρίσεις

Η εμφάνιση επιθέσεων με θετικά συναισθήματα, για παράδειγμα, ευτυχία, σπάνια σημειώνεται.

Απατηλή κρίσεις

Με την ανάπτυξή τους, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων δεν παρατηρείται, καθώς αυτή η παθολογία αναφέρεται σε ψυχοαισθητηριακές διαταραχές. Ποικιλίες:

Παραισθησιακοί σπασμοί

Η ανάπτυξη τέτοιων κρίσεων μπορεί να συνοδεύεται από οσφρητικές, γευστικές, ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις:

1. Στο οσφρητικές παραισθήσειςυπάρχει μια αίσθηση οσμών: βενζίνη, μπογιά ή κόπρανα, που δεν υπάρχουν κατά την ανάπτυξη της κρίσης. Μερικές φορές η μυρωδιά είναι αδιαφοροποίητη, δηλαδή είναι δύσκολο να περιγραφεί.
2. Στο γευστικές παραισθήσειςεμφανίζεται μια αποκρουστική γεύση μετάλλου, πικρίας ή καμένου καουτσούκ στο στόμα.
3. Ακουστικόςχωρίζονται σε στοιχειώδεις και λεκτικούς.
4. Οπτικόςμπορεί να είναι στοιχειώδεις - λάμψεις φωτός, κουκκίδες κ.λπ., ή σύνθετες με πανοραμικές εικόνες ανθρώπων, ζώων και την κίνησή τους. Μερικές φορές εμφανίζονται εικόνες που μοιάζουν με την εξέλιξη μιας πλοκής, όπως σε μια ταινία. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η ανάπτυξη εκνηστικών παραισθήσεων, δηλαδή η εμφάνιση εικόνων και σκηνών από το παρελθόν των ασθενών.

Σύνθετες μερικές κρίσεις

Σημειώνεται κυρίως η εμφάνιση σύνθετων μερικών κρίσεων με αυτοματισμούς. Η ανάπτυξή τους συνοδεύεται από ακούσια κινητική δραστηριότητα με την εκτέλεση ενεργειών ποικίλης πολυπλοκότητας στο φόντο της σύγχυσης του λυκόφωτος. Κατά μέσο όρο, διαρκούν 30 λεπτά και τελειώνουν με πλήρη αμνησία.

Ανάλογα με τον κυρίαρχο αυτοματισμό, υπάρχουν οι στοματικές και σεξουαλικές κρίσεις, ο αυτοματισμός των χειρονομιών, ο αυτοματισμός ομιλίας και περιπατητικός και η υπνοβασία.

Σχετικά με τα αίτια και τις γενικές εκδηλώσεις παροδικά

Η ανάπτυξη μερικών κρίσεων μπορεί να προκληθεί από:

Η σοβαρότητα της κλινικής εξαρτάται από τον όγκο των ξαφνικά διεγερμένων νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται επίσης από τη θέση της επιληπτογόνου εστίας στον εγκέφαλο.

Η επίθεση εκδηλώνεται με διαταραχές στο μυοσκελετικό σύστημα, ομιλία, έλλειψη ανταπόκρισης στα γύρω γεγονότα, σπασμούς, σπασμούς και μούδιασμα στο σώμα.

Η ανάπτυξη μιας επίθεσης μπορεί να προηγηθεί από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σύγχυση και άγχος - μια αύρα, η οποία εξαρτάται από τη θέση της βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό.

Όταν αναπτύσσεται μια ήπια επίθεση, οι νευρώνες σε μια περιοχή ενεργοποιούνται ξαφνικά· τα συμπτώματά της δεν γίνονται πάντα αντιληπτά από άλλους. Αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί με εκτεταμένη διέγερση των νευρώνων, γιατί αυτό εισάγει αισθητή δυσφορία στον συνήθη τρόπο ζωής του ασθενούς.

Τι προσφέρει η ιατρική;

Η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη συνταγογράφηση:

• αντισπασμωδικά - Φαινοβαρβιτάλη, Διφενίνη, Καρβαμεζεπίνη.
• νευροτροπικά φάρμακα?
• ψυχοτρόπα και ψυχοφάρμακα.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Μέθοδος Voight;
• εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων·
• οστεοπαθητική θεραπεία.

Με μια σωστή περιγραφή των συμπτωμάτων της αύρας και της επίθεσης, είναι ευκολότερο για τον θεράποντα ιατρό να αναγνωρίσει τον τύπο της παθολογίας που προκαλεί και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Η μερική επιληψία είναι μια νευρολογική διάγνωση που υποδεικνύει μια εγκεφαλική νόσο που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.

Οι άνθρωποι γνώριζαν αυτή την ασθένεια από την αρχαιότητα. Οι πρώτοι συγγραφείς που έγραψαν έργα για την επιληψία ήταν Έλληνες επιστήμονες. Σήμερα, 40 εκατομμύρια άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε όλες τις μορφές επιληψίας που είναι γνωστές στην ιατρική.

Για αιώνες, οι άνθρωποι πίστευαν ότι ήταν αδύνατο να απαλλαγούμε από την επιληψία, αλλά σήμερα οι ειδικοί έχουν διαψεύσει μια τέτοια κρίση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί: περίπου το 60% των προσβεβλημένων μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή και στο 20% η εμφάνιση επιθέσεων μπορεί να προληφθεί.

Εκδήλωση μερικής επιληψίας

Η επιληψία ονομάζεται συνήθως μια ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο της αυθόρμητης διέγερσης των νευρώνων που βρίσκονται σε μία ή περισσότερες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού· ως αποτέλεσμα αυτής της διέγερσης, σχηματίζεται μια επιληπτογόνος εστία. Μαζί με την επίθεση εμφανίζονται διαταραχές σε:

• Δραστηριότητες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Λειτουργίες ομιλίας.
• Αντιδράσεις στον περιβάλλοντα κόσμο.
• Παρουσία σπασμών.
• Κράμπες.
• Μούδιασμα του σώματος.

Πρόδρομοι μιας προσβολής που χαρακτηρίζει αυτή την παθολογία είναι:

1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
2. Ζάλη.
3. Αίσθημα άγχους.
4. Αφηρημάδα.

Τέτοιες αισθήσεις ονομάζονται συνήθως αύρα · σχετίζονται με την πληγείσα περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Ένα άτομο περιγράφει παρόμοιες αισθήσεις στον γιατρό και ένας ειδικός, στο συντομότερο δυνατό χρόνο, τις χρησιμοποιεί για να διαγνώσει την ασθένεια και να καθορίσει την κλινική της εικόνα.

Μια επίθεση που εμφανίζεται σε ήπια μορφή μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τους ανθρώπους γύρω από τον ασθενή· οι πιο σοβαρές μορφές αποτελούν ήδη εμπόδιο στην κανονική ζωή. Ένας επιληπτικός πρέπει να περιορίσει πλήρως τον εαυτό του από τα αθλήματα, την κατανάλωση αλκοόλ και προϊόντων καπνού, την εμπειρία ενός συναισθηματικού υπόβαθρου και την οδήγηση αυτοκινήτου.


Ένας ασθενής που πάσχει από μερική επιληψία μπορεί να γίνει αμέσως παρίας από την κοινωνία, αφού λόγω μιας απροσδόκητης απώλειας ελέγχου πάνω στο σώμα του, μπορεί να τρομάξει άλλους ανθρώπους.

Χαρακτηριστικά των μερικών επιληπτικών κρίσεων

Η περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από μερικές κρίσεις εντοπίζεται σε ορισμένες περιοχές. Διακρίνονται με τη σειρά τους σε απλά και σύνθετα. Κατά την παρατήρηση μιας απλής επίθεσης, η ανθρώπινη συνείδηση ​​παραμένει ανέπαφη· κατά τη διάρκεια μιας πολύπλοκης επίθεσης, εμφανίζεται η αντίθετη εικόνα.

Οι απλές προσβολές συνοδεύονται από κλονικούς σπασμούς σε ορισμένα μέρη του σώματος, έντονη σιελόρροια, μπλε χρώμα του δέρματος, αφρό στο στόμα, ρυθμικές μυϊκές συσπάσεις και διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας. Διάρκεια επίθεσης - 5 λεπτά.

Εάν ένας ασθενής αρχίσει να έχει μια τονωτική επίθεση, τότε πρέπει να πάρει μια συγκεκριμένη θέση· αυτό είναι ένα απαραίτητο μέτρο λόγω της έντασης στους μύες του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι ρίχνεται πίσω, ο επιληπτικός πέφτει στο πάτωμα, σταματά να αναπνέει, εξαιτίας αυτού το δέρμα του ασθενούς γίνεται μπλε. Διάρκεια επίθεσης - 1 λεπτό.

Σε μια σοβαρή μερική προσβολή, η συνείδηση ​​είναι μειωμένη. Η βλάβη επηρεάζει τις περιοχές που είναι υπεύθυνες για την προσοχή και την αφή. Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας επίθεσης είναι ο λήθαργος. Ο ασθενής παγώνει στη θέση του, το βλέμμα του κατευθύνεται σε ένα σημείο, αρχίζει να εκτελεί τις ίδιες ενέργειες, χάνει τη σύνδεση με τον κόσμο γύρω του για ένα λεπτό ή περισσότερο. Αφού ανέκτησε τις αισθήσεις του, ο επιληπτικός δεν θυμάται τι του συνέβη.

Τύποι μερικών κρίσεων

Μια αισθητηριακή μερική κρίση συνοδεύεται από παραισθήσεις:

• Αρωμα.
• Οπτικός.
• Ακουστικός.

Ο τύπος της ψευδαίσθησης εξαρτάται από την εντόπιση της βλάβης σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει μούδιασμα σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Η αυτόνομη μερική κρίση είναι αποτέλεσμα βλάβης στον κροταφικό λοβό. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Έντονη εφίδρωση.
• Υπνηλία.
• Καταθλιπτική κατάσταση.
• Συχνοί καρδιακοί παλμοί.

Όταν η μερική επιληψία μεταβαίνει σε γενικευμένη, επηρεάζονται και τα δύο ημισφαίρια ταυτόχρονα. Τέτοιες κρίσεις είναι τυπικές για το 40% των ασθενών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί αποκαλούν την κρίση απουσίας έναν τύπο επιληψίας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους.

Η ασθένεια είναι περισσότερο τυπικό για κορίτσια. Στην εμφάνιση, η επίθεση μοιάζει με λιποθυμία, μετατρέποντας σε κατάσταση λήθαργου. Ο αριθμός των κρίσεων απουσίας μπορεί να φτάσει έως και τις 100 περιπτώσεις την ημέρα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ενεργοποιηθεί από παράγοντες όπως:

• Ασχημο όνειρο.
• Λάμψεις έντονου φωτός.
• Φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Παθητική κατάσταση.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες για έναν επιληπτικό γίνονται ως εξής:

1. Προσδιορίστε ότι ο ασθενής πραγματικά παθαίνει επίθεση.
2. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να είναι στραμμένο στο πλάι για να αποφευχθεί η βύθιση της γλώσσας και η ασφυξία.
3. Εάν ένας επιληπτικός έχει πρόβλημα εμετού, θα πρέπει να είναι γυρισμένος στο πλάι για να μην πνιγεί.
4. Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε μια εντελώς επίπεδη επιφάνεια και να στηρίζεται το κεφάλι του.
5. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μεταφέρετε ένα άτομο, να συγκρατήσετε τους σπασμούς, να κάνετε τεχνητή αναπνοή ή να ξεσφίξτε τα δόντια του.
6. Από τη στιγμή που τελειώνει η επίθεση, πρέπει να δοθεί η ευκαιρία στον ασθενή να αναρρώσει.

Θεραπεία

Ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή για άτομα που υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις με τη μορφή αντιεπιληπτικών φαρμάκων: βαλπροϊκό οξύ, φαινοβαρβιτάλη, μιδαζολάμη, διαζεπάμη και ούτω καθεξής.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν φέρει κανένα αποτέλεσμα, τότε οι ειδικοί συνιστούν χειρουργική επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας αφαιρείται μέρος του εγκεφάλου - η πηγή της μερικής επιληψίας.

Και μόνο το ένα τρίτο αυτών των ασθενών εμφανίζει επαναλαμβανόμενες κρίσεις, γεγονός που επιτρέπει τη διάγνωση της επιληψίας.

Μια κρίση είναι ένα ξεχωριστό επεισόδιο και η επιληψία είναι μια ασθένεια. Κατά συνέπεια, οποιαδήποτε κρίση δεν μπορεί να ονομαστεί επιληψία. Στην επιληψία, οι κρίσεις είναι αυθόρμητες και επαναλαμβανόμενες.

Αιτίες

Οι σπασμοί είναι σημάδι αυξημένης νευρογενούς δραστηριότητας. Αυτή η περίσταση μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες και καταστάσεις.

Αιτίες που οδηγούν σε επιληπτικές κρίσεις:

1. Οι γενετικές διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη πρωτοπαθούς επιληψίας.
2. Περιγεννητικές διαταραχές - επιδράσεις στο έμβρυο μολυσματικών παραγόντων, φάρμακα, υποξία. Τραυματικές και ασφυξιογόνες βλάβες κατά τον τοκετό.
3. Λοιμώδεις βλάβες του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
4. Επίδραση τοξικών ουσιών (μόλυβδος, υδράργυρος, αιθανόλη, στρυχνίνη, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλη).
5. στερητικό σύνδρομο.
6. Εκλαμψία.
7. Λήψη φαρμάκων (αμιναζίνη, ινδομεθακίνη, κεφταζιδίμη, πενικιλλίνη, λιδοκαΐνη, ισονιαζίδη).
8. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
9. Εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα (εγκεφαλικό επεισόδιο, υπαραχνοειδής αιμορραγία και οξεία υπερτασική εγκεφαλοπάθεια).
10. Μεταβολικές διαταραχές: ηλεκτρολυτικές διαταραχές (π.χ. υπονατριαιμία, υπασβεστιαιμία, υπερυδάτωση, αφυδάτωση). διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων (υπογλυκαιμία) και των αμινοξέων (με φαινυλκετονουρία).
11. Όγκοι εγκεφάλου.
12. Κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, νευροϊνωμάτωση).
13. Πυρετός.
14. Εκφυλιστικές παθήσεις του εγκεφάλου.
15. Αλλοι λόγοι.

Ορισμένες αιτίες επιληπτικών κρίσεων είναι χαρακτηριστικές για ορισμένες ηλικιακές ομάδες.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

Στην ιατρική, έχουν γίνει επανειλημμένα προσπάθειες να δημιουργηθεί η καταλληλότερη ταξινόμηση των κρίσεων. Όλοι οι τύποι κρίσεων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

Οι μερικές κρίσεις πυροδοτούνται από την πυροδότηση νευρώνων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Οι γενικευμένες κρίσεις προκαλούνται από υπερκινητικότητα μεγάλης περιοχής του εγκεφάλου.

Μερικές κρίσεις

Οι μερικές κρίσεις ονομάζονται απλές αν δεν συνοδεύονται από διαταραχή της συνείδησης και σύνθετες εάν υπάρχουν.

Απλές μερικές κρίσεις

Εμφανίζονται χωρίς βλάβη της συνείδησης. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το τμήμα του εγκεφάλου που εμφανίζεται η επιληπτογόνος εστία. Μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα σημάδια:

• Κράμπες στα άκρα, καθώς και στροφή του κεφαλιού και του κορμού.
• Αισθήματα σέρνοντας στο δέρμα (παραισθησία), αναβοσβήνει φως μπροστά από τα μάτια, αλλαγές στην αντίληψη των γύρω αντικειμένων, αίσθηση ασυνήθιστης μυρωδιάς ή γεύσης, εμφάνιση ψεύτικων φωνών, μουσικής, θορύβου.
• Νοητικές εκδηλώσεις με τη μορφή deja vu, αποπραγματοποίησης, αποπροσωποποίησης.
• Μερικές φορές διαφορετικές μυϊκές ομάδες ενός άκρου εμπλέκονται σταδιακά στη διαδικασία των σπασμών. Αυτή η συνθήκη ονομάστηκε Jacksonian march.

Η διάρκεια μιας τέτοιας κρίσης είναι μόνο από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά.

Σύνθετες μερικές κρίσεις

Συνοδεύεται από μειωμένη συνείδηση. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας κρίσης είναι ο αυτοματισμός (ένα άτομο μπορεί να γλείψει τα χείλη του, να επαναλάβει κάποιους ήχους ή λέξεις, να τρίψει τις παλάμες του, να περπατήσει στο ίδιο μονοπάτι κ.λπ.).

Η διάρκεια της επίθεσης είναι ένα με δύο λεπτά. Μετά από μια κρίση, μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη θόλωση της συνείδησης. Το άτομο δεν θυμάται το γεγονός που συνέβη.

Μερικές φορές οι επιληπτικές κρίσεις μετατρέπονται σε γενικευμένες.

Γενικευμένες κρίσεις

Εμφανίζεται σε φόντο απώλειας συνείδησης. Οι νευρολόγοι διακρίνουν τις τονικές, τις κλονικές και τις τονικοκλονικές γενικευμένες κρίσεις. Οι τονωτικές κράμπες είναι επίμονες μυϊκές συσπάσεις. Κλωνικές - ρυθμικές μυϊκές συσπάσεις.

Οι γενικευμένες κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή:

1. Επιληπτικές κρίσεις Grand mal (τονωτικές-κλονικές);
2. Απουσία επιληπτικών κρίσεων;
3. Μυοκλονικές κρίσεις;
4. Ατονικές κρίσεις.

Τονικοκλονικές κρίσεις

Ο άντρας χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του και πέφτει. Ξεκινά η τονωτική φάση, που διαρκεί δευτερόλεπτα. Παρατηρείται έκταση του κεφαλιού, κάμψη των χεριών, τέντωμα των ποδιών, και τάση του κορμού. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα είδος κραυγής. Οι κόρες των ματιών είναι διεσταλμένες και δεν ανταποκρίνονται στα ελαφρά ερεθίσματα. Το δέρμα παίρνει μια μπλε απόχρωση. Μπορεί να εμφανιστεί ακούσια ούρηση.

Στη συνέχεια έρχεται η κλονική φάση, που χαρακτηρίζεται από ρυθμικές συσπάσεις ολόκληρου του σώματος. Υπάρχει επίσης γούρλισμα των ματιών και αφρός στο στόμα (μερικές φορές αιματηρό αν δαγκωθεί η γλώσσα). Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι ένα έως τρία λεπτά.

Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας γενικευμένης κρίσης, παρατηρούνται μόνο κλονικοί ή τονικοί σπασμοί. Μετά από μια επίθεση, η συνείδηση ​​ενός ατόμου δεν αποκαθίσταται αμέσως, σημειώνεται υπνηλία. Το θύμα δεν θυμάται τι συνέβη. Μυϊκός πόνος, εκδορές στο σώμα, σημάδια από δάγκωμα στη γλώσσα και αίσθημα αδυναμίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υποψία επιληπτικών κρίσεων.

Επιληπτικές κρίσεις απουσίας

Οι κρίσεις απουσίας ονομάζονται επίσης κρίσεις μικρού μεγέθους. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ξαφνική απώλεια συνείδησης για λίγα μόνο δευτερόλεπτα. Το άτομο σιωπά, παγώνει και το βλέμμα του καρφώνεται σε ένα σημείο. Οι κόρες είναι διεσταλμένες, τα βλέφαρα είναι ελαφρώς χαμηλωμένα. Μπορεί να παρατηρηθεί σύσπαση των μυών του προσώπου.

Είναι χαρακτηριστικό ότι ένα άτομο δεν πέφτει κατά τη διάρκεια μιας κρίσης απουσίας. Δεδομένου ότι η επίθεση δεν διαρκεί πολύ, συχνά περνά απαρατήρητη από τους άλλους. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, οι αισθήσεις επανέρχονται και το άτομο συνεχίζει να κάνει αυτό που έκανε πριν την επίθεση. Το άτομο δεν γνωρίζει το γεγονός που έχει συμβεί.

Μυοκλονικές κρίσεις

Πρόκειται για κρίσεις βραχυπρόθεσμων συμμετρικών ή ασύμμετρων συσπάσεων των μυών του κορμού και των άκρων. Οι σπασμοί μπορεί να συνοδεύονται από αλλαγή συνείδησης, αλλά λόγω της μικρής διάρκειας της επίθεσης, το γεγονός αυτό συχνά περνά απαρατήρητο.

Ατονικές κρίσεις

Χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και μειωμένο μυϊκό τόνο. Οι ατονικές κρίσεις είναι πιστός σύντροφος των παιδιών με σύνδρομο Lennox-Gastaut. Αυτή η παθολογική κατάσταση σχηματίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, υποξίας ή μολυσματικής βλάβης στον εγκέφαλο. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από όχι μόνο ατονικές, αλλά και τονικές κρίσεις με απουσίες. Επιπλέον, παρατηρείται νοητική υστέρηση, πάρεση των άκρων και αταξία.

Status epilepticus

Πρόκειται για μια τρομερή κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια σειρά επιληπτικών κρίσεων, μεταξύ των οποίων το άτομο δεν ανακτά τις αισθήσεις του. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Επομένως, το status epilepticus θα πρέπει να διακόπτεται όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επίσταση εμφανίζεται σε άτομα με επιληψία μετά τη διακοπή της χρήσης αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Ωστόσο, το status epilepticus μπορεί επίσης να είναι η αρχική εκδήλωση μεταβολικών διαταραχών, καρκίνου, συνδρόμου στέρησης, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, οξειών διαταραχών της εγκεφαλικής παροχής αίματος ή μολυσματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Οι επιπλοκές της επίσταξης περιλαμβάνουν:

1. Αναπνευστικές διαταραχές (αναπνευστική ανακοπή, νευρογενές πνευμονικό οίδημα, πνευμονία από εισρόφηση).
2. Αιμοδυναμικές διαταραχές (αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμίες, διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας).
3. Υπερθερμία;
4. Κάνω εμετό;
5. Μεταβολικές διαταραχές.

Επιληπτικό σύνδρομο στα παιδιά

Το σπασμωδικό σύνδρομο στα παιδιά είναι αρκετά συχνό. Ένας τόσο υψηλός επιπολασμός συνδέεται με ατελείς δομές του νευρικού συστήματος. Το σπασμωδικό σύνδρομο είναι πιο συχνό σε πρόωρα μωρά.

Πυρετοί σπασμοί

Πρόκειται για σπασμούς που αναπτύσσονται σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως πέντε ετών σε φόντο θερμοκρασίας σώματος πάνω από 38,5 βαθμούς.

Μπορείτε να υποψιαστείτε την έναρξη μιας κρίσης από το περιπλανώμενο βλέμμα του μωρού. Το παιδί σταματά να ανταποκρίνεται σε ήχους, να κινεί χέρια και αντικείμενα μπροστά στα μάτια του.

Υπάρχουν αυτοί οι τύποι επιληπτικών κρίσεων:

• Απλές πυρετικές κρίσεις. Πρόκειται για μεμονωμένες σπασμωδικές κρίσεις (τονωτικές ή τονικοκλονικές), διάρκειας έως και δεκαπέντε λεπτών. Δεν έχουν επιμέρους στοιχεία. Μετά την κρίση, η συνείδηση ​​δεν ήταν μειωμένη.
• Επιπλεγμένες πυρετικές κρίσεις. Πρόκειται για μακροχρόνιες κρίσεις που διαδέχονται η μία την άλλη σε σειρά. Μπορεί να περιέχει ένα μερικό συστατικό.

Οι εμπύρετοι σπασμοί εμφανίζονται σε περίπου 3-4% των μωρών. Μόνο το 3% αυτών των παιδιών αναπτύσσει στη συνέχεια επιληψία. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου είναι μεγαλύτερη εάν το παιδί έχει ιστορικό επιπλεγμένων εμπύρετων κρίσεων.

Συναισθητικοί-αναπνευστικοί σπασμοί

Αυτό είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από επεισόδια άπνοιας, απώλεια συνείδησης και σπασμούς. Η επίθεση προκαλείται από έντονα συναισθήματα, όπως φόβος, θυμός. Το μωρό αρχίζει να κλαίει και εμφανίζεται άπνοια. Το δέρμα γίνεται κυανωτικό ή μοβ χρώμα. Κατά μέσο όρο, η περίοδος άπνοιας διαρκεί δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια συνείδησης και χαλαρό σώμα, ακολουθούμενο από τονικούς ή τονικοκλονικούς σπασμούς. Τότε γίνεται μια αντανακλαστική εισπνοή και το μωρό συνέρχεται.

Σπασμοφιλία

Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια υπασβεστιαιμίας. Μείωση του ασβεστίου στο αίμα παρατηρείται σε υποπαραθυρεοειδισμό, ραχίτιδα και ασθένειες που συνοδεύονται από υπερβολικούς εμετούς και διάρροιες. Η σπασμοφιλία καταγράφεται σε παιδιά ηλικίας από τριών μηνών έως ενάμιση έτους.

Υπάρχουν τέτοιες μορφές σπασμοφιλίας:

Η εμφανής μορφή της νόσου εκδηλώνεται με τονικούς σπασμούς των μυών του προσώπου, των χεριών, των ποδιών και του λάρυγγα, οι οποίοι μετατρέπονται σε γενικευμένους τονικούς σπασμούς.

Μπορείτε να υποψιάζεστε μια λανθάνουσα μορφή της νόσου με βάση τα χαρακτηριστικά σημεία:

• Το σύμπτωμα του Trousseau - μυϊκοί σπασμοί του χεριού που συμβαίνουν όταν συμπιέζεται η νευροαγγειακή δέσμη του ώμου.
• Το σημάδι του Chvostek είναι μια σύσπαση των μυών του στόματος, της μύτης και των βλεφάρων που συμβαίνει ως απόκριση στο χτύπημα με ένα νευρολογικό σφυρί μεταξύ της γωνίας του στόματος και του ζυγωματικού τόξου.
• Το σύμπτωμα του Lyust είναι η ραχιαία κάμψη του ποδιού με αναστροφή του ποδιού προς τα έξω, που εμφανίζεται ως απόκριση στο χτύπημα του περονιαίου νεύρου με ένα σφυρί.
• Το σύμπτωμα του Maslov - όταν το δέρμα μυρμηγκιάζει, εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη αναπνοή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση του σπασμωδικού συνδρόμου βασίζεται στη λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Εάν είναι δυνατόν να δημιουργηθεί μια σύνδεση μεταξύ μιας συγκεκριμένης αιτίας και των κρίσεων, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για δευτερογενή επιληπτική κρίση. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις εμφανιστούν αυθόρμητα και επαναληφθούν, θα πρέπει να υποπτευόμαστε επιληψία.

Γίνεται ΗΕΓ για διάγνωση. Η καταγραφή ηλεκτροεγκεφαλογραφίας απευθείας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης δεν είναι εύκολη υπόθεση. Επομένως, η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται μετά την κρίση. Εστιακά ή ασύμμετρα αργά κύματα μπορεί να υποδηλώνουν επιληψία.

Σημείωση: Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία συχνά παραμένει φυσιολογική ακόμη και όταν η κλινική εικόνα ενός συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων δεν εγείρει αμφιβολίες για την παρουσία επιληψίας. Επομένως, τα δεδομένα ΗΕΓ δεν μπορούν να παίξουν πρωταγωνιστικό ρόλο στον καθορισμό της διάγνωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία θα πρέπει να επικεντρώνεται στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε την κρίση (αφαίρεση του όγκου, εξάλειψη των επιπτώσεων του συνδρόμου στέρησης, διόρθωση μεταβολικών διαταραχών κ.λπ.).

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, το άτομο πρέπει να τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση και να γυρίσει στο πλάι. Αυτή η θέση θα αποτρέψει τον πνιγμό στο γαστρικό περιεχόμενο. Θα πρέπει να τοποθετήσετε κάτι μαλακό κάτω από το κεφάλι σας. Μπορείτε να κρατήσετε λίγο το κεφάλι και το σώμα ενός ατόμου, αλλά με μέτρια δύναμη.

Σημείωση: Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, μην βάζετε κανένα αντικείμενο στο στόμα του ατόμου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό των δοντιών, καθώς και σε κολλήματα αντικειμένων στους αεραγωγούς.

Δεν μπορείτε να αφήσετε ένα άτομο μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η συνείδηση. Εάν οι κρίσεις είναι νέες ή μια κρίση χαρακτηρίζεται από μια σειρά κρίσεων, το άτομο πρέπει να νοσηλευτεί.

Για μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά, χορηγείται στον ασθενή οξυγόνο μέσω μάσκας και δέκα χιλιοστόγραμμα διαζεπάμης με γλυκόζη σε διάστημα δύο λεπτών.

Μετά το πρώτο επεισόδιο των κρίσεων, συνήθως δεν συνταγογραφούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει οριστική διάγνωση επιληψίας. Η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής βασίζεται στον τύπο της κρίσης.

Για μερικές και τονικοκλονικές κρίσεις, χρησιμοποιήστε:

Για τις μυοκλονικές κρίσεις συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αναμενόμενο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με θεραπεία με ένα φάρμακο. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα.

Grigorova Valeria, ιατρός παρατηρητής

Υγεία, φάρμακα, υγιεινός τρόπος ζωής

Μερικές κρίσεις

Αιτιολογία και παθοφυσιολογία

Οι παθολογικές ηλεκτρικές εκκενώσεις που προέρχονται από εστιακές βλάβες του εγκεφάλου προκαλούν μερικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Οι συγκεκριμένες εκδηλώσεις εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης (η παθολογία του βρεγματικού λοβού μπορεί να προκαλέσει παραισθησία στο αντίθετο άκρο κατά τη βάδιση· με την παθολογία του κροταφικού λοβού, παρατηρείται παράξενη συμπεριφορά).

Οι αιτίες της εστιακής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να είναι εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος, λοιμώδης διαδικασία, συγγενείς ανωμαλίες, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, τραύμα.

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αφού αυτού του είδους η επιληψία είναι επίκτητη.

Συχνά εμφανίζεται σε ενήλικες, η αιτία είναι συνήθως εγκεφαλοαγγειακή παθολογία ή νεόπλασμα.

Στους εφήβους, η πιο κοινή αιτία είναι ο τραυματισμός στο κεφάλι ή μια ιδιοπαθής μορφή της νόσου.

Οι απλές μερικές κρίσεις είναι εστιακές αισθητηριακές ή κινητικές διαταραχές που δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης.

Κατά τη διάρκεια σύνθετων μερικών κρίσεων, εμφανίζεται μια σύντομη απώλεια συνείδησης, συχνά παρουσία παράξενων αισθήσεων ή ενεργειών (π.χ. όνειρα, αυτοματισμός, οσφρητικές παραισθήσεις, κινήσεις μάσησης ή κατάποσης). Αυτό συμβαίνει συνήθως στο φόντο της παθολογίας των κροταφικών ή μετωπιαίων λοβών.

Όλες οι μερικές κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενείς τονικοκλονικές κρίσεις.

Παροδική παγκόσμια αμνησία.

Οι απλές μερικές κρίσεις δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης.

Ταξινομούνται ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, όπως: εστιακές κινητικές κρίσεις, εστιακές αισθητηριακές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις που συνοδεύονται από ψυχικές διαταραχές.

Ψυχικές διαταραχές: deja vu (από το γαλλικό «ήδη δει»), jamais vu (από το γαλλικό «never see»), αποπροσωποποίηση, αίσθημα μη πραγματικότητας αυτού που συμβαίνει.

Συχνά εξελίσσεται σε πολύπλοκες μερικές κρίσεις.

Κατά τη διάρκεια πολύπλοκων μερικών κρίσεων, εμφανίζεται μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης (30-90 δευτερόλεπτα), ακολουθούμενη από μια περίοδο μετά τους σπασμούς που διαρκεί 1-5 λεπτά.

Αυτοματισμός - άσκοπες ενέργειες (τσιμπήματα ρούχων, χτυπήματα χειλιών, κινήσεις κατάποσης).

Η διάγνωση γίνεται συχνά με βάση τη δήλωση ενός μάρτυρα.

Με πολύπλοκες μερικές κρίσεις, ο ασθενής δεν θυμάται την επίθεση. Ο μάρτυρας περιγράφει το βλέμμα του ασθενούς στο πουθενά και μικρές εκδηλώσεις αυτοματισμού.

Οι απλοί μερικές κρίσεις περιγράφονται από τον ίδιο τον ασθενή, σημειώνοντας εστιακό τράνταγμα ενός άκρου, εστιακές αισθητηριακές διαταραχές που συμβαίνουν συχνότερα στη μία πλευρά του σώματος ή στο ένα άκρο, ή ψυχικά συμπτώματα όπως το deja vu.

Το ΗΕΓ συχνά εμφανίζει εστιακές ανωμαλίες, συμπεριλαμβανομένων εστιακών αργών ή αιχμηρών εκκενώσεων κυμάτων.

Μπορεί να απαιτείται πολλαπλή παρακολούθηση ΗΕΓ.

Σε ασαφείς περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση βίντεο του ασθενούς για την καταγραφή μιας επίθεσης.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την εστιακή παθολογία.

Υπάρχουν πολλές επιλογές φαρμακευτικής θεραπείας, όπως φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, ζονισαμίδη, τοπιραμάτη, λαμοτριγίνη, τιαγαμπίνη και λεβετιρακετάμη.

Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται συχνότερα από πιθανές παρενέργειες και πρόσθετα δεδομένα (για παράδειγμα, πιθανότητα εγκυμοσύνης, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, ηλικία και φύλο της ασθενούς).

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα, τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης αίματος, οι εξετάσεις αιμοπεταλίων και ηπατικής λειτουργίας.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας: χειρουργική αφαίρεση της εστίας της δραστηριότητας επιληπτικών κρίσεων ή εγκατάσταση διεγέρτη πνευμονογαστρικού νεύρου.

Οι απλοί και σύνθετοι μερικές κρίσεις επαναλαμβάνονται πολύ συχνά· αυτές οι παραλλαγές των κρίσεων είναι συχνά ανθεκτικές στη φαρμακευτική θεραπεία, ακόμη και σε συνδυασμό.

Η ύφεση είναι δυνατή, αλλά είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσο συχνά θα εμφανιστούν περίοδοι χωρίς νόσο. η πιθανότητα ύφεσης είναι μεγαλύτερη σε ασθενείς με ταχεία ανταπόκριση στη φαρμακευτική θεραπεία και μικρές αλλαγές στο ΗΕΓ. Η πρόγνωση εξαρτάται και από την αιτιολογία των κρίσεων, με πιο σοβαρούς τραυματισμούς και εγκεφαλικά επεισόδια να συνοδεύονται από πιο ανθεκτικούς κρίσεις.

Για τις ανθεκτικές κρίσεις, η χειρουργική θεραπεία βελτιώνει τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής θεραπείας στο 50% των περιπτώσεων.

Τι είναι οι κράμπες;

Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά. Θα πρέπει να ανησυχείτε εάν ένα τέτοιο φαινόμενο εισέλθει στο σύστημα.

Η έννοια του σπασμωδικού συνδρόμου ορίζεται ως μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μη υπεύθυνες συσπάσεις του μυϊκού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι κράμπες μπορεί να εμφανιστούν σε ένα συγκεκριμένο σημείο ή να εξαπλωθούν σε μια ολόκληρη μυϊκή ομάδα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την ασθένεια. Υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για κάθε περίπτωση.

Το κύριο πράγμα είναι να γίνει η σωστή διάγνωση. Και μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων:

• τονικοκλονικοί σπασμοί;
• μυοκλονικές συσπάσεις?
• μερικές κρίσεις.

Οι τονικοκλονικές κρίσεις εκδηλώνονται με απώλεια συνείδησης:

Τα παιδιά και οι έφηβοι μπορεί να εμφανίσουν μυοκλονικές συσπάσεις. Η διαδικασία περιλαμβάνει ολόκληρο τον μυ ή μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα μυών. Για παράδειγμα, οι μύες των δακτύλων ή του προσώπου. Πολλές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν πτώση ενός παιδιού, με αποτέλεσμα τραυματισμό.

Οι σπασμοί κλονικής προέλευσης χωρίς απώλεια συνείδησης ονομάζονται μερικοί. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει τους μύες του προσώπου, των ποδιών και άλλων μερών του σώματος.

Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τους μυϊκούς σπασμούς της γάμπας κατά τη διάρκεια του ύπνου με τις κράμπες. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μυόκλωνος. Συχνά συνοδεύεται από συσπάσεις των μυών του μηρού.

Οι μυοκλονικές καταστάσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ασβεστίου, καθώς και λόγω της επίδρασης των χαμηλών θερμοκρασιών.

Κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης, εμφανίζονται επώδυνες συσπάσεις λόγω ανεπαρκούς προθέρμανσης, απώλειας υγρών και υπερβολικής αύξησης των φορτίων.

Αιτίες

Μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες του πληθυσμού:

• η εμφάνιση διαφόρων νευρομολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας.
• αποκλίσεις στην ανάπτυξη της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
• υποξία?
• έλλειψη ασβεστίου, γλυκόζης και μαγνησίου στο αίμα.
• η εμφάνιση κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• σοβαρή δηλητηρίαση?
• σοβαρές μορφές αφυδάτωσης?
• σύνθετες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• υψηλός πυρετός και μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση σε νεογνά.
• παθολογίες μεταβολικών διεργασιών.
• επιληψία;
• διάφοροι όγκοι εγκεφάλου?
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.

Ακόμη και το έντονο φως και ο δυνατός θόρυβος μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις. Σημαντικό ρόλο παίζουν και οι κληρονομικοί παράγοντες.

Εάν τα χέρια σας κράμπουν

Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες στα χέρια εμφανίζονται σε άτομα που εργάζονται πολύ στον υπολογιστή.

Οι μειώσεις μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• κατάσταση στρες?
• κακή παροχή αίματος στα άνω άκρα.
• υπερβολικές αθλητικές δραστηριότητες·
• υποθερμία?
• έλλειψη ασβεστίου?
• διάφορες δηλητηριάσεις.

Οι λάτρεις του καφέ θα πρέπει να θυμούνται ότι αυτό το ρόφημα συμβάλλει σε σημαντική έκπλυση ασβεστίου από το σώμα, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει κράμπες.

Οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό το πρόβλημα:

Για να αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

1. Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε κάλιο και ασβέστιο.
2. Αποφύγετε την υπερβολική ψύξη.
3. Τα ζεστά μπάνια με την προσθήκη αιθέριων ελαίων έχουν ευεργετική δράση.

Ασθένειες και συνέπειες

Οι εκδηλώσεις του σπασμωδικού συνδρόμου οφείλονται στις ασθένειες που τις προκάλεσαν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν ακόμη και θάνατο. Αυτό οφείλεται σε σχετικές επιπλοκές. Για παράδειγμα, καρδιακή ανακοπή, κάταγμα σπονδυλικής στήλης, αρρυθμία ή διάφορους τραυματισμούς.

Οι φυσιολογικοί μυϊκοί σπασμοί δεν είναι επικίνδυνοι.

Τα σπασμωδικά φαινόμενα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, που μπορεί να προκύψουν λόγω νευρολογικών και μολυσματικών ασθενειών, τοξικών διεργασιών, διαταραχών του μεταβολισμού νερού-αλατιού ή υστερίας.

Οι σπασμοί εμφανίζονται στις ακόλουθες ασθένειες:

Πρώτα εμφανίζεται η τονική φάση και μετά η κλονική φάση:

• Η συνείδηση ​​σβήνει, το πρόσωπο γίνεται χλωμό και η αναπνοή σταματά.
• το σώμα είναι τεντωμένο, το κεφάλι τραβιέται προς τα πίσω, τα μάτια δεν αντιδρούν στο φως.
• εμφανίζεται εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυών, απελευθερώνεται αφρός από το στόμα.
• οι σπασμοί μειώνονται και σταματούν, ο ασθενής μπορεί να αποκοιμηθεί.

Οι συχνές κρίσεις οδηγούν στο θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και μπορεί επίσης να συμβούν αλλαγές προσωπικότητας.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια τέτοιων επιθέσεων ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από μώλωπες και επίσης δεν συνιστάται η εισαγωγή πλαστικών ή μεταλλικών αντικειμένων στο στόμα για την αποφυγή δαγκωμάτων.

Η ασθένεια έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• συστολή των μασητικών μυών?
• τότε οι σπασμοί καλύπτουν όλα τα μέρη του σώματος, ξεκινώντας από το κεφάλι.
• κρατώντας την αναπνοή σας?
• ο ασθενής λυγίζει σε μια καμάρα.

Εμφανίζονται οι ακόλουθες συνέπειες:

• αύξηση της θερμοκρασίας?
• συστολή των αναπνευστικών μυών στη θέα του νερού.
• Εμφανίζονται τονικοί σπασμοί και σπασμοί των μυών της κατάποσης.
• ψευδαισθήσεις?
• σάλιωμα.

Τι να κάνετε εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις

Η θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων γίνεται σε δύο στάδια. Πρώτα, η επίθεση διακόπτεται και στη συνέχεια χορηγείται θεραπεία για την υποκείμενη αιτία.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα παρουσία γενικευμένης ή μερικής επιληπτικής κρίσης.

Φάρμακα για τη διακοπή μιας επίθεσης επιληπτικών σπασμών

Σπασμοί

Οι κράμπες είναι ακούσιες, ανεξέλεγκτες μυϊκές συσπάσεις, που εκδηλώνονται είτε ως μια σειρά από συσπάσεις και χαλαρώσεις, είτε ως περίοδος έντασης. Ανάλογα με τον αριθμό των εμπλεκόμενων μυών, διακρίνονται οι εντοπισμένοι και οι γενικευμένοι τύποι.

Οι σπασμοί εμφανίζονται ξαφνικά, είναι παροξυσμικοί ή συνεχείς. Σχεδόν κάθε τύπος κρίσεων υποδηλώνει παθολογική διέγερση νευρώνων στον φλοιό ή στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου.

Εάν αντιμετωπίζετε παρατεταμένες, σοβαρές ή συχνές κράμπες που επηρεάζουν την ευεξία σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών, μερικές από τις οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια υγείας, αναπηρία και θάνατο. Επομένως, εάν παραπονιέστε για επιληπτικές κρίσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

Ανάλογα με το είδος και τη διάρκεια των κρίσεων, χωρίζονται σε διάφορους τύπους.

Τονωτικοί σπασμοί

Οι τονικοί σπασμοί είναι συνέπεια της νευρικής διέγερσης στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου. Οι μακροχρόνιες συσπάσεις των μυών συγκρατούν μέρος ή όλο το σώμα σε μια συγκεκριμένη θέση. Οι τονικοί σπασμοί αρχίζουν σταδιακά και μπορεί να διαρκέσουν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η προσβολή μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, άπνοια (διακοπή αναπνοής) και μπορεί να αντικατασταθεί από κλονικού τύπου.

Ο τονικός τύπος υποδηλώνει συχνά την παρουσία ασθενειών που προκαλούνται από λοιμώξεις, τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, επιληψία, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση του σώματος. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αφυδάτωσης του σώματος και να είναι σύμπτωμα υστερικής κρίσης.

Η κλασική εικόνα μιας ισχυρής τονωτικής προσβολής είναι ο οπισθότονος στον τέτανο. Τα ξαπλωμένα τόξα σώματος, που στηρίζονται στις φτέρνες και στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Η αιτία των τονικών κρίσεων πρέπει να προσδιοριστεί από γιατρό. Η πρώτη επιλογή ειδικού για αυτόν τον τύπο είναι τις περισσότερες φορές ένας νευρολόγος.

Κλωνικές κρίσεις

Σχεδόν κάθε άτομο είναι εξοικειωμένο με τους κλονικούς σπασμούς. Ρυθμικές εντάσεις και συσπάσεις που περιορίζονται σε έναν μυ ή επηρεάζουν πολλές ομάδες (για παράδειγμα, άκρα και πρόσωπο), αυτοί οι σπασμοί προκαλούνται από τη διέγερση του εγκεφαλικού φλοιού.

Οι εντοπισμένες κλονικές κρίσεις χωρίζονται σε εστιακές και πολυεστιακές (πολλοί ξεχωριστοί μύες ταυτόχρονα). Οι γενικευμένοι κλονικοί σπασμοί συνοδεύονται από απώλεια ή εξασθένηση της συνείδησης, αλλαγές στον αναπνευστικό ρυθμό, υποξία (και, ως αποτέλεσμα, κυάνωση).

Η αιτία μπορεί να είναι ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, κόπωση, αφυδάτωση, υπέρταση, στρες, καθώς και σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με υψηλή ενδοκρανιακή πίεση και διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο. Μεταξύ των ασθενειών που συνοδεύονται από κλονικούς σπασμωδικούς κρίσεις είναι η επιληψία, τα αποστήματα, οι όγκοι του εγκεφάλου, οι συνέπειες του τραυματισμού στο κεφάλι και η εκλαμψία.

Τονικοκλονικές κρίσεις

Μια κλασική απεικόνιση δύο τύπων κρίσεων που αντικαθιστούν ο ένας τον άλλον σε μια σπασμωδική κρίση είναι μια επιληπτική κρίση.

Μια τονικοκλονική κρίση ξεκινά από το τονικό στάδιο με φόντο μια ξαφνική απώλεια συνείδησης. Η ένταση των σκελετικών μυών του σώματος διαρκεί έως και αρκετές δεκάδες δευτερόλεπτα. Η τονική φάση ακολουθείται από μια φάση γενικευμένων κλονικών σπασμών, περίπου 40 δευτερολέπτων. Οι μύες του σώματος τεντώνονται και χαλαρώνουν εναλλάξ, οι σπασμοί αντικαθίστανται από χαλάρωση. Κατά τη διάρκεια του κλονικού σταδίου, η αναπνοή επανέρχεται και η κυάνωση μειώνεται.

Μια τονικοκλονική κρίση συνοδεύεται από κύλιση των οφθαλμικών βολβών με λευκές ρίγες του σκληρού χιτώνα, άφθονη σιελόρροια και αίμα κατά το δάγκωμα της γλώσσας. Το τελικό στάδιο είναι μια κωματώδης κατάσταση, ακολουθούμενη από ύπνο ή βραχυπρόθεσμα επεισόδια σύγχυσης. Μια σοβαρή πορεία κώματος είναι πιθανή, που θα οδηγήσει σε θάνατο ή μια νέα σειρά επιθέσεων.

Τις περισσότερες φορές, οι τονικοκλονικές κρίσεις υποδηλώνουν επιληψία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό οίδημα λόγω εγκεφαλοπάθειας και εκλαμψία. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε υψηλές θερμοκρασίες (πυρετοί σπασμοί), χρόνια δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, μόλυβδο, αλκοόλ (χωρίς απώλεια συνείδησης). Στην εκλαμψία, μια τονικοκλονική προσβολή συνοδεύεται από γρήγορο, γεμάτο παλμό, υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά.

Μυοκλονικοί σπασμοί

Ένα είδος κλωνικών σπασμών, ρυθμικές ή αρρυθμικές συσπάσεις ενός ή περισσότερων μυών του σώματος, οι μυοκλονικοί σπασμοί διακρίνονται σε καλοήθεις (φυσιολογικούς) και παθολογικούς.

Ο φυσιολογικός μυόκλωνος περιλαμβάνει λόξυγγα (η αντίδραση των μυϊκών ινών του διαφράγματος και του λάρυγγα σε ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου), ανατριχίλα όταν φοβάται, συνοδεύεται από βλαστικές εκδηλώσεις και συσπάσεις κατά τον ύπνο και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ο μυόκλωνος μπορεί επίσης να συνοδεύει περιόδους εγρήγορσης και πρέπει να διαφοροποιείται από παθολογικούς σπασμούς, τρόμο και τρόμο.

Εάν ο μυόκλωνος εκδηλώνεται ως απόκριση σε ένα ερεθιστικό, δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση και δεν προκαλεί επιδείνωση της φυσιολογικής και ψυχολογικής κατάστασης, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε.

Όταν οι μυοκλονικοί σπασμοί εξελίσσονται, επηρεάζουν την ευημερία σας και η σύνδεση με το ερέθισμα δεν μπορεί να εντοπιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Πιθανότατα, τέτοια φαινόμενα προκαλούνται από διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και υποδηλώνουν την παρουσία μιας ασθένειας.

Ο παθολογικός μυόκλωνος εκδηλώνεται ως ρυθμική σύσπαση ολόκληρου του σώματος (στη γενικευμένη μορφή), σπασμωδική κάμψη των άκρων, τρόμος μεμονωμένων τμημάτων του σώματος. Εάν ο μυόκλωνος επηρεάζει τους μύες της γλώσσας και του ουρανίσκου, η λειτουργία της συσκευής ομιλίας, οι διαδικασίες μάσησης και κατάποσης διαταράσσονται, η ομιλία γίνεται ακατανόητη και η τροφή στο στόμα δεν επεξεργάζεται σωστά.

Μια άλλη διαφορά μεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού μυόκλωνου είναι η παρουσία κρίσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο μυόκλωνος, που είναι σύμπτωμα ασθενειών, συνήθως εκδηλώνεται ως σπασμοί κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, που εντείνονται με σωματική δραστηριότητα ή στρες.

Η προδιάθεση για μυόκλωνο μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά, φτάνοντας στο αποκορύφωμα των εκδηλώσεων στην εφηβεία.

Επιληπτικές κρίσεις

Η κρίση είναι μια αντίδραση των μυών του σώματος σε μια ξαφνική αύξηση της νευρογενούς δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που εμπλέκεται, χωρίζονται οι μερικές κρίσεις (εντοπισμένες σε συγκεκριμένους μύες ή άκρα) και οι γενικευμένες κρίσεις που αφορούν ολόκληρο το σώμα.

Ορισμένες κρίσεις είναι τόσο αδύναμες που περνούν απαρατήρητες τόσο από τους άλλους όσο και από το ίδιο το άτομο. Σύμφωνα με έρευνες, το 2% των ανθρώπων εμφανίζουν τουλάχιστον μία κρίση κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Μερικές κρίσεις

Οι μερικές κρίσεις πυροδοτούνται από μη φυσιολογική δραστηριότητα μιας απομονωμένης ομάδας νευρώνων και εντοπίζονται σε μια ξεχωριστή ομάδα μυών ή μέρη του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση των περιοχών που ελέγχουν τους μυς στον εγκέφαλο επηρεάζει και όχι η εγγύτητα των τμημάτων του σώματος που εμπλέκονται σε επιληπτικές κρίσεις. Για παράδειγμα, οι κράμπες στα δάχτυλα ή το χέρι μπορεί να συνοδεύονται από συσπάσεις των μυών του προσώπου.

Μερικές φορές οι κράμπες που ξεκινούν τοπικά σε ένα μέρος ενός άκρου, όπως ένα πόδι, εξαπλώνονται σε ολόκληρο το άκρο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «Πορεία του Τζάκσον».

Οι μερικοί σπασμοί χωρίζονται σε απλούς (χωρίς διαταραχή της συνείδησης, το άτομο αντιλαμβάνεται και αντιδρά επαρκώς σε αυτό που συμβαίνει) και σε σύνθετους (με έκπτωση της συνείδησης και ασυνείδητη συμπεριφορά). Εάν ένα άτομο παθαίνει επιληπτική κρίση και δεν μπορεί να εκπληρώσει ένα απλό αίτημα (άπλωσε το χέρι, κάτσε), η κατάσταση περιγράφεται ως σύνθετη κρίση.

Ο σύνθετος τύπος χαρακτηρίζεται από το φαινόμενο του αυτοματισμού: επανάληψη των ίδιων λέξεων, κινήσεις, περπάτημα σε κύκλους. Η διάρκεια της κατάστασης είναι μερικά λεπτά. Μετά το τέλος της επίθεσης, το άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και σχεδόν ποτέ να μην θυμάται τι συνέβη.

Οι απλές μερικές κρίσεις μπορούν να εξελιχθούν σε σύνθετες και δευτερογενείς γενικευμένες (με επιληψία Kozhevnikov)

Γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις - όταν «κράμπει όλο το σώμα».

Οι γενικευμένες κρίσεις περιλαμβάνουν τονικοκλονικές και μυοκλονικές κρίσεις. Τέτοιες κρίσεις χαρακτηρίζονται από τη συμμετοχή πολλών μυών στη διαδικασία, μια αίσθηση «κράμπης σε όλο το σώμα».

Περιστασιακά, μια τονικοκλονική κρίση συνοδεύεται μόνο από τονικούς ή μόνο κλονικούς σπασμούς. Στο τέλος της επίθεσης, εμφανίζεται υπνηλία ή κώμα, η συνείδηση ​​δεν αποκαθίσταται αμέσως. Συχνά, μια επίθεση που έλαβε χώρα χωρίς μάρτυρες μπορεί να μαντέψει μόνο ένα αίσθημα αδυναμίας, εκδορές, πληγές στη γλώσσα, μυϊκό πόνο από κράμπες και χτυπήματα.

Μια μυοκλονική κρίση είναι μια πολύ βραχυπρόθεσμη επίθεση ρυθμικών ή χαοτικών μυϊκών συσπάσεων, που μερικές φορές συνοδεύεται από θόλωση της συνείδησης, αλλά η διάρκεια της κρίσης είναι τόσο μικρή που η αλλαγή στη συνείδηση ​​πρακτικά δεν γίνεται αντιληπτή ούτε από το άτομο ούτε από άλλους.

Συνήθεις τύποι επιληπτικών κρίσεων

Ορισμένες σπασμωδικές εκδηλώσεις εμφανίζονται αρκετά συχνά και έχουν τη φύση ενός συμπτώματος μιας προσωρινής επώδυνης κατάστασης. Σε άλλες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συνοδεύουν ένα άτομο σε όλη του τη ζωή. Ανάλογα με την αιτία των κρίσεων, τον τύπο της κρίσης, την ηλικία και την κατάσταση του ατόμου, οι ειδικοί επιλέγουν τον τύπο θεραπείας. Ωστόσο, όταν υπάρχουν παράπονα για επιληπτικές κρίσεις, η θεραπεία και η θεραπεία στοχεύουν πάντα όχι στο σύμπτωμα, αλλά στην υποκείμενη νόσο.

Πυρετοί σπασμοί

Πριν από δυόμισι χιλιετίες, στην πραγματεία του «On the Sacred Disease», ο Ιπποκράτης περιέγραψε τους πυρετικούς σπασμούς ως ένα σύμπτωμα που απαντάται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Η σύγχρονη έρευνα επιβεβαιώνει ότι οι σπασμοί λόγω υπερθερμίας αναπτύσσονται κυρίως σε παιδιά ηλικίας έξι μηνών έως πέντε ετών. Οι εμπύρετοι κρίσεις στους ενήλικες είναι αρκετά σπάνιες και προκαλούνται όχι μόνο από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Πυρετοί σπασμοί σε παιδί

Η κορύφωση των εμπύρετων κρίσεων εμφανίζεται μεταξύ 18 και 22 μηνών. Τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να εμφανίσουν επιληπτικές κρίσεις λόγω υψηλού πυρετού. Σε διάφορες περιοχές του κόσμου, η επικράτηση του φαινομένου είναι στατιστικά ετερογενής. Κατά μέσο όρο, επιληπτικές κρίσεις στον πυρετό εμφανίζονται στο 2-5% των παιδιών της αντίστοιχης ηλικιακής ομάδας. Σε κλειστούς πληθυσμούς και σε νησιά, το ποσοστό αυτό φτάνει το 14%, γεγονός που επιβεβαιώνει την ύπαρξη γενετικής προδιάθεσης.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τις πραγματικές εμπύρετες κρίσεις στα παιδιά από έναν συνδυασμό υψηλού πυρετού και ασθένειας που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Οι σπασμοί στον πυρετό μπορεί είτε να προκληθούν από υπερθερμία είτε να είναι εμπύρετοι σπασμοί, συμπτώματα ορισμένων μορφών επιληψίας.

Οι σπασμοί κατά τον πυρετό στα παιδιά συνήθως χωρίζονται σε απλούς και άτυπους.

Η απλή μορφή αντιπροσωπεύει τα ¾ όλων των εμπύρετων κρίσεων και είναι τυπική για παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 5 ετών από οικογένειες με κληρονομική τάση σε εμπύρετους κρίσεις ή περιπτώσεις επιληψίας. Οι απλοί (τυπικοί) σπασμοί στον πυρετό διαρκούν λιγότερο από 15 λεπτά (συνήθως 1-3 λεπτά), με μεμονωμένα επεισόδια στο φόντο του πυρετού· δεν παρατηρούνται μερικά συστατικά. Οι επιθέσεις σταματούν από μόνες τους και με αντιπυρετικά φάρμακα δεν εμφανίζονται στο φόντο της μείωσης της θερμοκρασίας του σώματος.

Οι εξετάσεις του παιδιού δεν αποκαλύπτουν νευρολογικά συμπτώματα ή ανωμαλίες ΗΕΓ, με σπάνιες μικρές εξαιρέσεις.

Οι επιπλεγμένες πυρετικές κρίσεις (άτυπες) χαρακτηρίζονται από πολλές σειρές κρίσεων που διαδέχονται η μία την άλλη. Αναπτύσσονται πριν από την ηλικία του ενός έτους, αλλά και μετά από πέντε χρόνια. Η επακόλουθη αυθόρμητη ύφεση μπορεί να αντικατασταθεί από απύρετες (ανεξάρτητες από τη θερμοκρασία) ψυχοκινητικές κρίσεις και επιληψία κροταφικού λοβού σε παιδιά ηλικίας άνω των 9 ετών.

Μόνο το 3% όλων των εμπύρετων κρίσεων εξελίσσονται στη συνέχεια σε επιληψία. Ωστόσο, με την παρουσία έστω και μίας επίθεσης, η εξέταση από γιατρό είναι απαραίτητη για τη διάγνωση και την πρόληψη μεταγενέστερων ασθενειών.

Επιληπτικές κρίσεις με πυρετό σε ενήλικες

Κατά κανόνα, οι ενήλικες δεν υποφέρουν από πυρετικούς σπασμούς. Εάν η υψηλή θερμοκρασία σώματος συνοδεύεται από επιληπτική κρίση, είναι απαραίτητη η επείγουσα διαβούλευση με έναν ειδικό για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία. Οι σπασμοί κατά τη διάρκεια του πυρετού σε ενήλικες μπορεί να υποδηλώνουν νευρολοιμώξεις, δηλητηρίαση και άλλες ασθένειες. Η διαφοροποίηση των πυρετικών κρίσεων από τις σπασμωδικές καταστάσεις που προκαλούνται από άλλες αιτίες βοηθά στη σωστή διάγνωση, στη διατήρηση της υγείας και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών.

Κράμπες κατά την εγκυμοσύνη

Οι κράμπες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθούν λόγω φυσιολογικού στρες στο σώμα, να είναι συνέπεια της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης και επίσης να είναι σύμπτωμα συνοδών ασθενειών που δεν σχετίζονται με την γέννηση ενός παιδιού.

Ένα από τα συνηθισμένα φαινόμενα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι κράμπες των μυών της γάμπας που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων. Συχνά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο συνοδεύονται από επώδυνους σπασμούς των μυών της γάμπας σε έγκυες γυναίκες.

Η πιο κοινή αιτία είναι τα χαμηλά επίπεδα καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα, προκαλώντας πόνο και μυϊκές κράμπες τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο απαιτεί αύξηση των θρεπτικών συστατικών. Συχνά, η έλλειψη μαγνησίου δεν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έλλειψης αυτού του στοιχείου σε τρόφιμα ή σε παρασκευάσματα βιταμινών, αλλά ως αποτέλεσμα κακής απορρόφησης σε φόντο χαμηλού ασβεστίου στο αίμα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η απορρόφηση μαγνησίου και ασβεστίου από το σώμα είναι μια ισορροπημένη διαδικασία· με χαμηλή περιεκτικότητα σε ένα στοιχείο, το δεύτερο απορροφάται ελάχιστα.

Τέτοιες καταστάσεις ομαλοποιούνται με την εισαγωγή στη διατροφή τροφών πλούσιων σε βασικά μέταλλα, φαρμάκων ή συμπλεγμάτων συμπληρωμάτων για έγκυες γυναίκες.

Η εκλαμψία (αρχαία ελληνικά - ξέσπασμα) των εγκύων είναι μια επικίνδυνη κατάσταση τόσο για το μωρό όσο και για τη μέλλουσα μητέρα. Η πάθηση χαρακτηρίζεται από οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση και αναφέρεται σε όψιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης, που εκδηλώνεται στο τρίτο τρίμηνο.

Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εκλαμψία μπορεί να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Οι εκλαμπτικές κρίσεις ταξινομούνται ως τονικοκλονικές κρίσεις, ξεκινώντας με απώλεια συνείδησης. Πρόδρομοι σπασμοί μπορεί να είναι πονοκέφαλοι, οίδημα και νεφροπαθητικές εκδηλώσεις. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι ινιδιακές συσπάσεις των μυών του προσώπου (10-30 δευτερόλεπτα) αντικαθίστανται από τονικούς σπασμούς με κυάνωση, αναπνευστικά προβλήματα και τα μάτια γυρίζουν πίσω. Η διάρκεια των τονικών σπασμών είναι έως 20 δευτερόλεπτα.

Το τονικό στάδιο αντικαθίσταται από κλονικό στάδιο, με συσπάσεις και χαλαρώσεις των μυών του σώματος και των άκρων (1 -1,5 λεπτό). Συχνά σιελόρροια, αφρός με αίμα από το στόμα, μώλωπες, κατάγματα.

Μια εκλαμπτική κρίση τις περισσότερες φορές καταλήγει σε κώμα. Κατά τη διάρκεια ή μετά από μια εκλαμψία, ο θάνατος είναι πιθανός λόγω εγκεφαλικής αιμορραγίας, ασφυξίας και πνευμονικού οιδήματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί βιώνει οξεία υποξία, η οποία έχει επίσης εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην κατάστασή του.

Μετά από μια επιτυχή έξοδο από το κώμα, είναι δυνατή η ανάπτυξη πνευμονίας εισρόφησης και ηπατικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή ασθένεια στις εγκύους. Η εμφάνισή της δεν μπορεί να προβλεφθεί, αν και παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εκλαμψίας περιλαμβάνουν τη γενετική προδιάθεση, την κληρονομικότητα, την παρουσία προεκλαμπτικών επεισοδίων σε προηγούμενες εγκυμοσύνες, τους πολύδυμους τοκετούς, την παχυσαρκία, τον διαβήτη, τα νεφρικά και καρδιαγγειακά νοσήματα. Επίσης κινδυνεύουν οι μέλλουσες μητέρες άνω των 40 ετών, ειδικά με την πρώτη εγκυμοσύνη τους, καθώς και το χάσμα μεταξύ τεκνοποίησης άνω των 10 ετών.

Η έγκαιρη διάγνωση της εκλαμψίας θα βοηθήσει στη μείωση των πιθανοτήτων προσβολής. Με την απειλητική ανάπτυξη της εκλαμψίας, συνιστάται ανεπιφύλακτα ο πρώιμος τοκετός με υποχρεωτική παρακολούθηση κατά την περίοδο μετά τον τοκετό.

Η διαφοροποίηση του φαινομένου των σπασμών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που προκαλούνται από παθολογίες της κύησης, από άλλες σπασμωδικές κρίσεις είναι σημαντική κατά την επιλογή θεραπείας. Η εξέταση πριν από την εγκυμοσύνη, η συλλογή οικογενειακού ιστορικού και η γενετική διαβούλευση είναι το κλειδί για επιτυχημένα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη καταστάσεων που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του μωρού.

Κράμπες μετά την άσκηση

Οι κράμπες μετά τη σωματική δραστηριότητα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα υπερέντασης του σώματος, το οποίο έχει μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως σπασμωδικές κρίσεις ή εκδηλώνεται ως αντίδραση στη μείωση του επιπέδου των ηλεκτρολυτών (μαγνήσιο, ασβέστιο) στο αίμα.

Σε ορισμένες ασθένειες, δηλητηριάσεις και λοιμώξεις, περιοχές του εγκεφάλου μπορεί να λειτουργούν ασταθείς, προκαλώντας σπασμωδικά φαινόμενα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πρόληψη και η θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων θα είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Κράμπες των μυών της γάμπας

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, οι κράμπες μετά από φυσική δραστηριότητα μπορεί να εκδηλωθούν ως μυϊκοί σπασμοί. Ξεκινώντας από τον μυ της γάμπας, ο σπασμός μπορεί να εξαπλωθεί στην περιοχή του ποδιού και των μηρών. Ούτε οι αρχάριοι ούτε οι επαγγελματίες αθλητές έχουν ανοσία από τέτοιες εκδηλώσεις.

Οι κράμπες στους μύες της γάμπας συνοδεύουν συχνότερα αθλήματα όπως το τρέξιμο, το περπάτημα, το άλμα και το κολύμπι. Η αιτία των σπασμών, που συχνά ονομάζονται κράμπες (μερικές φορές χρησιμοποιείται η λέξη κράμπες, μετάφραση από την αγγλική λέξη κράμπα - σπασμός), μπορεί να είναι είτε κληρονομική προδιάθεση είτε οι συνέπειες ασθενειών και προσωρινών καταστάσεων του σώματος.

Οι παράγοντες που προκαλούν κράμπες των μυών της γάμπας περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση. Ο πιο συνηθισμένος λόγος όταν παίζετε αθλήματα, που προκαλείται από άφθονη εφίδρωση, απώλεια υγρασίας κατά την αναπνοή από το στόμα, αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας του νερού του σώματος.
• ασυμφωνία στην κατανάλωση και την απορρόφηση μετάλλων (κάλιο, μαγνήσιο).
• έλλειψη σιδήρου ή ανεπάρκεια βιταμίνης Ε.

Διακρίνεται επίσης ο μυόκλωνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Οι ξαφνικές απλές ή διαδοχικές συσπάσεις ή σπασμοί κατά τη διάρκεια της προπόνησης ή της φυσικής δραστηριότητας που δεν προκαλούν έντονο πόνο ονομάζονται καλοήθεις μυοκλονικοί σπασμοί. Τέτοιες επιθέσεις υποχωρούν από μόνες τους και δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Κράμπες κατά την κίνηση

Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η δίαιτα, η σωστή προπόνηση, η εργασία και η ανάπαυση θα βοηθήσουν στην αποφυγή φαινομένων όπως οι κράμπες κατά την κίνηση που προκαλούνται από ανισορροπίες νερού-αλατιού, στρες και έλλειψη μικροστοιχείων. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμάστε τη σημασία της προθέρμανσης πριν από την προπόνηση και την αναπλήρωση νερού και μετάλλων.

Μυϊκές κράμπες - πώς αντιμετωπίζονται;

Για παράπονα για επιληπτικές κρίσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού, μασάζ και διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Βοηθά στην εισαγωγή στη διατροφή τροφών πλούσιων σε κάλιο, μαγνήσιο και ασβέστιο: τυρί κότατζ, τυριά, μπανάνες, ξινολάχανο, όσπρια.

Το αυτομασάζ, το τσίμπημα της κνήμης, το τράβηγμα του ποδιού ή του μεγάλου δακτύλου προς το μέρος σας βοηθάει με επώδυνους σπασμούς. Σε περιπτώσεις έντονων σπασμών συνταγογραφείται επίσης φυσιοθεραπεία και βελονισμός. Εάν εμφανίσετε παρατεταμένες, επώδυνες, ασυνήθιστες αισθήσεις μυϊκών κράμπες μετά την προπόνηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εάν γνωρίζετε την παρουσία μιας ασθένειας που εκδηλώνεται ως επιληπτικές κρίσεις, τότε η αποφυγή των κρίσεων κατά τη διάρκεια της κίνησης μπορεί να γίνει μόνο με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας των κρίσεων.

Οι σπασμοί ως σύμπτωμα παθήσεων του σώματος

Οι πραγματικές κρίσεις προκαλούνται από διέγερση νευρώνων στον φλοιό ή στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου. Επομένως, κάθε σπασμωδικό φαινόμενο θα πρέπει να προκαλεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία του ατόμου και επίσκεψη στον γιατρό.

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδί

Οι σπασμοί σε ένα παιδί πρέπει να διακρίνονται από τρόμο ή τρόμο - συχνές φυσιολογικές εκδηλώσεις της ανωριμότητας του νευρικού συστήματος των παιδιών. Οι προειδοποιητικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν τόσο μυόκλωνο όσο και επιληπτικές κρίσεις στον πυρετό στα νεογνά. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες, αναπτυξιακές διαταραχές και λοιμώξεις.

Μερικές φορές οι κρίσεις ενός παιδιού μπορεί να περάσουν απαρατήρητες λόγω της μικρής διάρκειας της επίθεσης και της αδυναμίας των παιδιών να περιγράψουν πώς αισθάνονται. Οποιαδήποτε απόκλιση από τη φυσιολογική συμπεριφορά και αντιδράσεις πρέπει να σημειώνεται για διαβούλευση με παιδίατρο.

Επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες

Οι σπασμοί στους ενήλικες εμφανίζονται τόσο σε χρόνιες παθήσεις όσο και σε προσωρινές παθολογικές, επώδυνες ή φυσιολογικές καταστάσεις. Ανάλογα με την αιτιολογία του φαινομένου, διαφορετικοί ειδικοί ασχολούνται με το σύμπτωμα.

Συχνά πιστεύεται ότι οι κρίσεις είναι η μοίρα των ασθενών με επιληψία. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αιτίες επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων που μεταδίδονται από τσιμπούρια, δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα ή υπερβολική ποσότητα αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένου ενός ποτού). Ορισμένες κρίσεις είναι σημάδια σοβαρών ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα υγείας ή θάνατο. Εάν έχετε συχνές, επώδυνες κράμπες ή επιληπτικές κρίσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την κλινική.

Κράμπες λόγω άγχους

Οι σπασμοί κατά τη διάρκεια του στρες είναι συνήθως μια εκδήλωση ασταθούς λειτουργίας των εγκεφαλικών δομών. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας ασθένειας ή λοίμωξης που έχει επιδεινωθεί λόγω στρεσογόνων εμπειριών και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Οι υπό όρους ακίνδυνες κράμπες κατά τη διάρκεια του στρες μπορούν να θεωρηθούν κράμπες – κράμπες των μυών της γάμπας. Τις περισσότερες φορές προκύπτουν λόγω της υψηλής κατανάλωσης μαγνησίου από το σώμα κατά τη διάρκεια του νευρικού στρες, καθώς και της μη συμμόρφωσης με τη δίαιτα σε συνθήκες στρες. Μια μεγάλη ποσότητα μαύρου καφέ, συνοδός σε τεταμένες καταστάσεις, βοηθά επίσης να «ξεπλυθούν» τα ωφέλιμα μέταλλα από το σώμα και μπορεί να οδηγήσει σε νευρωτισμό και μυϊκούς σπασμούς.

Επιληπτικές κρίσεις: αιτίες και θεραπεία

Οι αιτίες των πραγματικών κρίσεων έχουν τις ρίζες τους στη διέγερση των νευρώνων στον φλοιό και στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, όταν μιλάμε για κράμπες, εννοούν μυϊκούς σπασμούς, όχι επιληπτικές κρίσεις. Η θεραπεία των πραγματικών κρίσεων εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου που προκαλεί τις κρίσεις.

Γιατί οι μύες κράμπουν;

Τις περισσότερες φορές, οι μυϊκές κράμπες λόγω αφυδάτωσης ή έλλειψης μαγνησίου στο σώμα. Τέτοιοι σπασμοί δεν ανήκουν σε αληθινούς σπασμούς και εμφανίζονται ως ξεχωριστό σύμπτωμα στο πλαίσιο της σωματικής άσκησης, του στρες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων καταστάσεων που προκαλούν παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Αυτά μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν συχνές επισκέψεις στο λουτρό, συχνή κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και διουρητικών.

Εάν οι μύες κράμπουν επανειλημμένα, η επίθεση παρατείνεται, συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, πυρετό, αναπνευστικά προβλήματα και συνείδηση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό. Μια παρόμοια εικόνα συνοδεύει τόσο δυσλειτουργίες του σώματος όσο και ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο χωρίς άμεση ιατρική παρέμβαση.

Κράμπες τη νύχτα ή μυόκλωνος;

Οι κράμπες τη νύχτα είναι συχνά μια εκδήλωση μυοκλονίας. Οι επαναλαμβανόμενες ή απλές συσπάσεις των μυών στα άκρα εμφανίζονται στα όρια της εγρήγορσης και του ύπνου και ονομάζεται καλοήθης μυόκλωνος. Σε αντίθεση με τον παθολογικό μυόκλονο, τέτοιες κρίσεις δεν απαιτούν θεραπεία και προκαλούνται από σωματικό ή ψυχικό στρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στα παιδιά, τέτοιοι σπασμοί τη νύχτα εμφανίζονται ως απάντηση σε μεγάλο αριθμό εντυπώσεων ή υψηλή σωματική δραστηριότητα.

Μερικές φορές οι νυχτερινές τονωτικές κράμπες είναι αποτέλεσμα μιας άβολης θέσης του άκρου, που συνοδεύεται από μυϊκή καταπόνηση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες κράμπες τη νύχτα διαταράσσουν τον ύπνο των ηλικιωμένων, αλλά μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Οι επώδυνοι σπασμοί σε ηρεμία προκαλούνται συνήθως από μεταβολικές διαταραχές, έλλειψη μετάλλων και αλάτων και αφυδάτωση του σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κράμπες τη νύχτα συχνά υποδηλώνουν κακές διατροφικές συνήθειες.

Γιατί συμβαίνουν κράμπες όταν κολυμπάτε;

Το κολύμπι είναι ένα στέλεχος για όλο το σώμα. Τις περισσότερες φορές, οι κράμπες εμφανίζονται κατά το κολύμπι ως απόκριση στη σωματική δραστηριότητα ή λόγω παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού (η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για τις καταδύσεις, όταν η αναπνοή από το στόμα προκαλεί απώλεια υγρασίας μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης).

Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο εμφανίζονται συχνά κράμπες κατά τη διάρκεια της κολύμβησης είναι το τέντωμα των μυών των ποδιών κατά τη διάρκεια ασυνήθιστων κινήσεων.

Οι πιο χαρακτηριστικές κράμπες στα πόδια κατά τη διάρκεια της κολύμβησης είναι τοπικά τονωτικά.

Κράμπες στα πόδια κατά την κολύμβηση

Οι κράμπες στα πόδια κατά τη διάρκεια της κολύμβησης προκαλούνται από τη σωματική δραστηριότητα και τις αλλαγές στη θερμοκρασία. Τις περισσότερες φορές προκαλεί κράμπες στους μύες της γάμπας. Ο ίδιος ο σπασμός δεν είναι επικίνδυνος, αλλά ο φόβος και ο πόνος από τις κράμπες στα πόδια μπορεί να οδηγήσουν σε πανικό και πνιγμό.

Για να ανακουφιστείτε από τον σπασμό, πρέπει να ηρεμήσετε, να τραβήξετε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού σας προς το μέρος σας και, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε μια σειρά τσιμπημάτων στον πιεσμένο μυ.

Κράμπες στα δάχτυλα

Οι κράμπες στα δάχτυλα μπορούν να αναπτυχθούν σε επαγγελματίες μουσικούς και χορευτές και επίσης να εμφανιστούν με μικρή πίεση στα άκρα. Οι κύριες αιτίες των κράμπων στα δάχτυλα:

Ως θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της παροχής αίματος, συμπεριλαμβανομένου του αυτομασάζ, ενός ήπιου σχήματος άσκησης και συνταγογραφούνται συμπληρώματα ασβεστίου. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και να έχει προληπτικό αποτέλεσμα.

Επιληπτικές κρίσεις: θεραπεία με φάρμακα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική θεραπεία σπασμών εξαρτώνται από την αιτιολογία της υποκείμενης νόσου. Τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων και στη συνέχεια την πρόληψη τους. Ωστόσο, για επεισόδια επιληπτικών κρίσεων, η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει κυρίως στη θεραπεία της νόσου ή της κατάστασης που προκαλεί το σύμπτωμα.

Σοβαρές κράμπες: αιτίες και διάγνωση

Όλοι οι σοβαροί σπασμοί, ανεξάρτητα από τη συχνότητα εμφάνισης, προκαλούνται από έναν παράγοντα που απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Όταν παραπονιέστε για επιληπτικές κρίσεις, προσδιορίζεται η αιτία και η θεραπεία πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς. Για να διαμορφώσετε σωστά μια εικόνα του φαινομένου και να βοηθήσετε στον προσδιορισμό της διάγνωσης, όταν επικοινωνείτε με έναν ειδικό, πρέπει να έχετε απαντήσεις στις ακόλουθες ερωτήσεις:

• διάρκεια μιας σπασμωδικής επίθεσης, ώρα έναρξης και λήξης.
• τι προηγήθηκε σοβαρών κράμπες: άγχος, πόνος, περίεργοι ήχοι, αισθήσεις, μυρωδιές.
• η παρουσία συνοδών ασθενειών και φυσιολογικών καταστάσεων: εγκυμοσύνη, ARVI, σωματική άσκηση.
• Υπήρξε απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της επίθεσης, υπήρξαν ισχυροί ή ήπιοι σπασμοί, ποιες κινήσεις έγιναν, τι άλλο συνόδευε την επίθεση;
• πώς τελείωσε η κατάσχεση, υπάρχουν σαφείς αναμνήσεις για το τι συνέβη.

Οι έντονες κράμπες είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιληπτικοί σπασμοί

Οι επιληπτικοί σπασμοί ποικίλλουν σε ένταση και διάρκεια εκδήλωσης. Για να διαφοροποιηθούν οι σπασμωδικές καταστάσεις που προκαλούνται από την επιληψία από άλλες αιτίες, απαιτείται εξέταση του ασθενούς.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται όχι μόνο από την εικόνα μιας τονικοκλονικής κρίσης, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν σχεδόν απαρατήρητες από εξωτερικούς παρατηρητές. Η επιδραστικότητα του εγκεφάλου σε τέτοιες περιπτώσεις καταγράφεται κατά τη διάρκεια ειδικών μελετών σε κλινικές. Εάν υπάρχουν υποψίες για επιληπτικές κρίσεις, η έρευνα για την αιτία και τη θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Σπασμοί κατά την υστερία

Οι ψυχογενείς σπασμοί που προκαλούνται από υστερικές καταστάσεις διαφέρουν από τους γενικευμένους σπασμούς. Παρά την εξωτερική ομοιότητα, οι σπασμοί κατά την υστερία δεν συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφανίζονται πιο συχνά σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Δεν υπάρχει αλλαγή στο δέρμα του προσώπου (ή ερυθρότητα), ασύγχρονες κινήσεις, δεν υπάρχει ακούσια ούρηση, γουρλωμένα μάτια ή σοβαρή βλάβη στα άκρα.

Στο τέλος της επίθεσης δεν παρατηρούνται συμπτώματα σύγχυσης (ή είναι ενδεικτικά).

Σπασμοί σε νευρολοιμώξεις και τραυματισμό στο κεφάλι

Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τις νευρολοιμώξεις και οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου είναι σύμπτωμα μειωμένης εγκεφαλικής δραστηριότητας. Οι κρίσεις μπορεί να είναι σοβαρές, να εξελιχθούν σε άλλη σειρά κρίσεων και να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές εκτός από την υποκείμενη νόσο.

Οποιαδήποτε κρίση είναι ένας λόγος για να καλέσετε αμέσως ειδικούς.

Εκφυλιστικές ασθένειες ως αιτία επιληπτικών κρίσεων

Οι εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις γνωστές ως παθολογικές κράμπες. Επώδυνοι σπασμοί εμφανίζονται παρουσία οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης και ισχαλγίας.

Η θεραπεία για επιληπτικές κρίσεις σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται άμεσα με τη θεραπεία μιας εκφυλιστικής νόσου που έχει προκαλέσει αλλαγές στο σώμα.

Οι κρίσεις είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Οι φυσιολογικοί σπασμοί, ο καλοήθης μυόκλωνος και οι μεμονωμένοι σπασμοί, κατά κανόνα, δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση και υποχωρούν από μόνοι τους. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενοι σπασμοί που προκαλούν ενόχληση, οι σπασμωδικές κρίσεις που επηρεάζουν την ευεξία σας, τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική, θα πρέπει να είναι λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Η έγκαιρη διάγνωση των αιτιών των επιληπτικών κρίσεων, η θεραπεία και η πρόληψη επώδυνων καταστάσεων είναι το κλειδί για τη διατήρηση της υγείας και τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής.

Η εστιακή επιληψία (ή μερική) εμφανίζεται σε φόντο βλάβης στις δομές του εγκεφάλου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών και άλλων παραγόντων. Επιπλέον, η εστίαση σε αυτή τη μορφή νευρολογικής διαταραχής έχει μια σαφώς εντοπισμένη θέση. Η μερική επιληψία χαρακτηρίζεται από απλούς και σύνθετους κρίσεις. Η κλινική εικόνα αυτής της διαταραχής καθορίζεται από τον εντοπισμό της εστίας της αυξημένης παροξυσμικής δραστηριότητας.

Μερική (εστιακή) επιληψία: τι είναι;

Η μερική επιληψία είναι μια μορφή νευρολογικής διαταραχής που προκαλείται από εστιακή βλάβη στον εγκέφαλο κατά την οποία αναπτύσσεται η γλοίωση (η διαδικασία αντικατάστασης ενός κυττάρου με ένα άλλο). Η ασθένεια στο αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από απλές μερικές κρίσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η εστιακή (δομική) επιληψία προκαλεί σοβαρότερα φαινόμενα.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι αρχικά η φύση των επιληπτικών κρίσεων καθορίζεται μόνο από την αυξημένη δραστηριότητα των μεμονωμένων ιστών. Όμως με την πάροδο του χρόνου, αυτή η διαδικασία εξαπλώνεται και σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου και οι εστίες γλοίωσης προκαλούν πιο σοβαρά φαινόμενα ως προς τις συνέπειες. Σε πολύπλοκες μερικές κρίσεις, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η φύση της κλινικής εικόνας μιας νευρολογικής διαταραχής αλλάζει σε περιπτώσεις όπου παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου. Τέτοιες διαταραχές αναφέρονται ως πολυεστιακή επιληψία.

Στην ιατρική πρακτική, συνηθίζεται να διακρίνουμε 3 περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που εμπλέκονται σε επιληπτικές κρίσεις:

1. Πρωτοπαθής (συμπτωματική) ζώνη. Εδώ δημιουργούνται εκκρίσεις που προκαλούν την εμφάνιση κρίσεων.
2. Ερεθιστική ζώνη. Η δραστηριότητα αυτού του τμήματος του εγκεφάλου διεγείρει την περιοχή που είναι υπεύθυνη για την πρόκληση επιληπτικών κρίσεων.
3. Ζώνη λειτουργικής ανεπάρκειας. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για τις νευρολογικές διαταραχές που χαρακτηρίζουν τις επιληπτικές κρίσεις.

Η εστιακή μορφή της νόσου ανιχνεύεται στο 82% των ασθενών με παρόμοιες διαταραχές. Επιπλέον, στο 75% των περιπτώσεων, οι πρώτες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Στο 71% των ασθενών, η εστιακή μορφή της νόσου προκαλείται από τραύμα που ελήφθη κατά τη γέννηση, μολυσματική ή ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη.

Ταξινόμηση και λόγοι

Οι ερευνητές διακρίνουν 3 μορφές εστιακής επιληψίας:

• συμπτωματικός;
• ιδιοπαθη?
• κρυπτογενής.

Συνήθως είναι δυνατό να προσδιοριστεί τι είναι σε σχέση με τη συμπτωματική επιληψία του κροταφικού λοβού. Με αυτή τη νευρολογική διαταραχή, οι περιοχές του εγκεφάλου που έχουν υποστεί μορφολογικές αλλαγές απεικονίζονται ξεκάθαρα στην μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, με εντοπισμένη εστιακή (μερική) συμπτωματική επιληψία, ο αιτιολογικός παράγοντας εντοπίζεται σχετικά εύκολα.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται σε φόντο:

• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
• συγγενείς κύστεις και άλλες παθολογίες.
• μολυσματική λοίμωξη του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες ασθένειες).
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• μεταβολική εγκεφαλοπάθεια;
• ανάπτυξη όγκου εγκεφάλου.

Επίσης, η μερική επιληψία εμφανίζεται ως συνέπεια τραυματισμών κατά τη γέννηση και εμβρυϊκής υποξυγονίας. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης διαταραχής λόγω τοξικής δηλητηρίασης του οργανισμού.

Στην παιδική ηλικία, οι κρίσεις προκαλούνται συχνά από διαταραχή της ωρίμανσης του φλοιού, η οποία είναι προσωρινή και υποχωρεί καθώς το άτομο μεγαλώνει.

Η ιδιοπαθής εστιακή επιληψία ταξινομείται συνήθως ως ξεχωριστή ασθένεια. Αυτή η μορφή παθολογίας αναπτύσσεται μετά από οργανική βλάβη στις δομές του εγκεφάλου. Πιο συχνά, η ιδιοπαθής επιληψία διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία, γεγονός που εξηγείται από την παρουσία συγγενών εγκεφαλικών παθολογιών στα παιδιά ή από κληρονομική προδιάθεση. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί μια νευρολογική διαταραχή λόγω τοξικής βλάβης στο σώμα.

Η εμφάνιση κρυπτογενούς εστιακής επιληψίας γίνεται λόγος σε περιπτώσεις που δεν μπορεί να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας. Επιπλέον, αυτή η μορφή διαταραχής είναι δευτερεύουσα.

Συμπτώματα μερικών κρίσεων

Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας θεωρούνται οι εστιακές κρίσεις, οι οποίες χωρίζονται σε απλές και σύνθετες. Στην πρώτη περίπτωση, σημειώνονται οι ακόλουθες διαταραχές χωρίς απώλεια συνείδησης:

• κινητήρας (μοτέρ);
• ευαίσθητος;
• σωματοαισθητηριακές, συμπληρωμένες με ακουστικές, οσφρητικές, οπτικές και γευστικές παραισθήσεις.
• βλαστικός.

Η παρατεταμένη ανάπτυξη εντοπισμένης εστιακής (μερικής) συμπτωματικής επιληψίας οδηγεί σε πολύπλοκες κρίσεις (με απώλεια συνείδησης) και ψυχικές διαταραχές. Αυτές οι κρίσεις συχνά συνοδεύονται από αυτόματες ενέργειες που ο ασθενής δεν έχει έλεγχο και προσωρινή σύγχυση.

Με την πάροδο του χρόνου, η πορεία της κρυπτογενούς εστιακής επιληψίας μπορεί να γενικευτεί. Με μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, μια επιληπτική κρίση ξεκινά με σπασμούς που επηρεάζουν κυρίως τα άνω μέρη του σώματος (πρόσωπο, χέρια), μετά την οποία εξαπλώνεται χαμηλότερα.

Η φύση των κρίσεων ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή. Στη συμπτωματική μορφή της εστιακής επιληψίας, οι γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου μπορεί να μειωθούν και στα παιδιά υπάρχει καθυστέρηση στη διανοητική ανάπτυξη. Ο ιδιοπαθής τύπος της νόσου δεν προκαλεί τέτοιες επιπλοκές.

Οι εστίες γλοίωσης στην παθολογία έχουν επίσης κάποια επίδραση στη φύση της κλινικής εικόνας. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, διακρίνονται τύποι κροταφικής, μετωπιαίας, ινιακής και βρεγματικής επιληψίας.

Βλάβη μετωπιαίου λοβού

Όταν ο μετωπιαίος λοβός είναι κατεστραμμένος, εμφανίζονται κινητικοί παροξυσμοί της επιληψίας Jackson. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις κατά τις οποίες ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του. Η βλάβη του μετωπιαίου λοβού προκαλεί συνήθως στερεότυπα βραχυπρόθεσμα παροξυσμικά, τα οποία αργότερα γίνονται σειριακά. Αρχικά, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, σημειώνεται σπασμωδική σύσπαση των μυών του προσώπου και των άνω άκρων. Στη συνέχεια απλώνονται στο πόδι από την ίδια πλευρά.

Στη μετωπιαία μορφή της εστιακής επιληψίας δεν υπάρχει αύρα (φαινόμενο που προοιωνίζεται επίθεση).

Συχνά παρατηρείται στροφή των ματιών και του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, οι ασθενείς συχνά κάνουν περίπλοκες κινήσεις με τα χέρια και τα πόδια τους και γίνονται επιθετικοί, φωνάζοντας λέξεις ή κάνοντας περίεργους θορύβους. Επιπλέον, αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Βλάβη κροταφικού λοβού

Αυτός ο εντοπισμός της επιληπτικής εστίασης της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου είναι ο πιο συνηθισμένος. Κάθε προσβολή μιας νευρολογικής διαταραχής προηγείται από μια αύρα που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

• κοιλιακό άλγος που δεν μπορεί να περιγραφεί.
• παραισθήσεις και άλλα σημάδια οπτικής αναπηρίας.
• οσφρητικές διαταραχές?
• παραμόρφωση της αντίληψης της περιβάλλουσας πραγματικότητας.

Ανάλογα με τη θέση της εστίας της γλοίωσης, οι κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται από βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, η οποία διαρκεί 30-60 δευτερόλεπτα. Στα παιδιά, η χρονική μορφή της εστιακής επιληψίας προκαλεί ακούσιες κραυγές, στους ενήλικες - αυτόματες κινήσεις των άκρων. Ταυτόχρονα, το υπόλοιπο σώμα παγώνει εντελώς. Είναι επίσης πιθανές επιθέσεις φόβου, αποπροσωποποίησης και αίσθησης ότι η τρέχουσα κατάσταση είναι εξωπραγματική.

Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές και γνωστικές βλάβες: εξασθένηση της μνήμης, μειωμένη νοημοσύνη. Οι ασθενείς με τη χρονική μορφή γίνονται συγκρουσιακά και ηθικά ασταθείς.

Βλάβη βρεγματικού λοβού

Εστίες γλοίωσης σπάνια ανιχνεύονται στον βρεγματικό λοβό. Οι βλάβες σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου συνήθως παρατηρούνται με όγκους ή δυσπλασία του φλοιού. Οι κρίσεις προκαλούν αισθήσεις μυρμηκίασης, πόνο και ηλεκτρικές εκκενώσεις που εκτοξεύονται στα χέρια και το πρόσωπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα επεκτείνονται στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς και τους γλουτούς.

Η βλάβη στον οπίσθιο βρεγματικό λοβό προκαλεί παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις, που χαρακτηρίζονται από τους ασθενείς που αντιλαμβάνονται τα μεγάλα αντικείμενα ως μικρά και το αντίστροφο.

Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν διαταραχές στις λειτουργίες ομιλίας και στον προσανατολισμό στο χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, οι κρίσεις βρεγματικής εστιακής επιληψίας δεν συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης.

Βλάβη ινιακού λοβού

Ο εντοπισμός εστιών γλοίωσης στον ινιακό λοβό προκαλεί επιληπτικές κρίσεις, που χαρακτηρίζονται από μειωμένη ποιότητα όρασης και οφθαλμοκινητικές διαταραχές. Τα ακόλουθα συμπτώματα μιας επιληπτικής κρίσης είναι επίσης πιθανά:

• οπτικές παραισθήσεις?
• ψευδαισθήσεις?
• amaurosis (προσωρινή τύφλωση);
• στένωση του οπτικού πεδίου.

Στις οφθαλμοκινητικές διαταραχές σημειώνονται τα ακόλουθα:

• νυσταγμός;
• φτερουγίσματα βλεφάρων?
• Μύση που επηρεάζει και τα δύο μάτια.
• ακούσια περιστροφή του βολβού του ματιού προς την εστία της γλοίωσης.

Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, οι ασθενείς ενοχλούνται από πόνο στην επιγαστρική περιοχή, ωχρότητα του δέρματος, ημικρανία και κρίσεις ναυτίας με έμετο.

Η εμφάνιση εστιακής επιληψίας στα παιδιά

Μερικές κρίσεις συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η εμφάνιση εστιακής επιληψίας στα παιδιά σχετίζεται κυρίως με οργανικές βλάβες στις δομές του εγκεφάλου, τόσο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη όσο και μετά τη γέννηση.

Στην τελευταία περίπτωση, διαγιγνώσκεται η ρολαντική (ιδιοπαθής) μορφή της νόσου, στην οποία η σπασμωδική διαδικασία περιλαμβάνει τους μύες του προσώπου και του φάρυγγα. Πριν από κάθε επιληπτικό επεισόδιο, σημειώνεται μούδιασμα στα μάγουλα και τα χείλη, καθώς και μυρμήγκιασμα σε αυτές τις περιοχές.

Τα περισσότερα παιδιά διαγιγνώσκονται με εστιακή επιληψία με ηλεκτρική κατάσταση ύπνου βραδέων κυμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης σπασμών κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, η οποία προκαλεί διαταραχή της ομιλίας και αυξημένη σιελόρροια.

Πιο συχνά, είναι στα παιδιά που ανιχνεύεται η πολυεστιακή μορφή επιληψίας. Πιστεύεται ότι αρχικά η εστία της γλοίωσης έχει μια αυστηρά εντοπισμένη θέση. Όμως με την πάροδο του χρόνου, η δραστηριότητα της προβληματικής περιοχής προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία άλλων δομών του εγκεφάλου.

Η πολυεστιακή επιληψία στα παιδιά προκαλείται κυρίως από συγγενείς παθολογίες.

Τέτοιες ασθένειες προκαλούν μεταβολικές διαταραχές. Τα συμπτώματα και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται ανάλογα με τη θέση των επιληπτικών εστιών. Επιπλέον, η πρόγνωση για την πολυεστιακή επιληψία είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η ασθένεια προκαλεί καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Με την προϋπόθεση ότι έχει εντοπιστεί ο ακριβής εντοπισμός της εστίας της γλοίωσης, η οριστική εξαφάνιση της επιληψίας είναι δυνατή μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της συμπτωματικής εστιακής επιληψίας ξεκινά με τον εντοπισμό των αιτιών των μερικών κρίσεων. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των στενών συγγενών και την παρουσία συγγενών (γενετικών) ασθενειών. Επίσης ελήφθησαν υπόψη:

• διάρκεια και φύση της επίθεσης·
• παράγοντες που προκάλεσαν την κρίση·
• την κατάσταση του ασθενούς μετά το τέλος της κρίσης.

Η βάση για τη διάγνωση της εστιακής επιληψίας είναι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό της εστίας της γλοίωσης στον εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο σε περιόδους παθολογικής δραστηριότητας. Άλλες φορές, τα τεστ αντοχής με φωτοδιέγερση, υπεραερισμό ή στέρηση ύπνου χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εστιακής επιληψίας.

Θεραπεία

Η εστιακή επιληψία αντιμετωπίζεται κυρίως με φάρμακα. Ο κατάλογος των φαρμάκων και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά με βάση τα χαρακτηριστικά των ασθενών και τις κρίσεις επιληψίας. Για τη μερική επιληψία, συνήθως συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά:

• παράγωγα βαλπροϊκού οξέος;
• "Φαινοβαρβιτάλη";
• «Τοπιραμάτη».

Η φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά με τη λήψη αυτών των φαρμάκων σε μικρές δόσεις. Με την πάροδο του χρόνου, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο σώμα αυξάνεται.

Επιπλέον, συνταγογραφείται θεραπεία για τη συνοδό νόσο που προκάλεσε τη νευρολογική διαταραχή. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου οι εστίες γλοίωσης εντοπίζονται στις ινιακές και βρεγματικές περιοχές του εγκεφάλου. Με την επιληψία του κροταφικού λοβού, μετά από 1-2 χρόνια, αναπτύσσεται αντίσταση στις επιδράσεις των φαρμάκων, η οποία προκαλεί άλλη μια υποτροπή των επιληπτικών κρίσεων.

Σε περίπτωση πολυεστιακής μορφής νευρολογικής διαταραχής, καθώς και σε απουσία αποτελέσματος από τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται για την αφαίρεση όγκων στις δομές του εγκεφάλου ή στο επίκεντρο της επιληπτικής δραστηριότητας. Εάν είναι απαραίτητο, τα παρακείμενα κύτταρα αποκόπτονται σε περιπτώσεις που διαπιστώνεται ότι προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της εστιακής επιληψίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ο εντοπισμός εστιών παθολογικής δραστηριότητας παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Η φύση των μερικών κρίσεων επιληψίας έχει επίσης κάποια επίδραση στην πιθανότητα θετικής έκβασης.

Θετική έκβαση συνήθως παρατηρείται στην ιδιοπαθή μορφή της νόσου, αφού δεν προκαλείται γνωστική εξασθένηση. Οι επιληπτικές κρίσεις συχνά εξαφανίζονται κατά την εφηβεία.

Η έκβαση της συμπτωματικής μορφής της παθολογίας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι όταν ανιχνεύονται διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Οι επεμβάσεις εγκεφάλου είναι επιτυχείς στο 60-70% των περιπτώσεων. Η χειρουργική επέμβαση μειώνει σημαντικά τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων ή ανακουφίζει πλήρως τον ασθενή από αυτά. Στο 30% των περιπτώσεων, αρκετά χρόνια μετά την επέμβαση, τυχόν φαινόμενα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου εξαφανίζονται.

Η επιληψία είναι μια διαταραχή της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο, η οποία εμφανίζεται με επιληπτικές κρίσεις ποικίλης σοβαρότητας και συμπτωμάτων. Η παθογένεση αυτής της ασθένειας είναι μια διακοπή της νευρικής επικοινωνίας στον εγκέφαλο. Σε αντίθεση με τη γενικευμένη μορφή αυτής της νόσου, η οποία επηρεάζει και τα δύο ημισφαίρια, η μερική επιληψία σχετίζεται με βλάβη σε επιμέρους περιοχές του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση της μερικής επιληψίας

Η ιατρική ταξινόμηση αυτού του τύπου ασθένειας βασίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου όπου ανιχνεύεται αυξημένη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης. Παρεμπιπτόντως, ο εντοπισμός της εστίας της παθολογικής νευρικής διεγερσιμότητας καθορίζει την κλινική εικόνα της κρίσης:

• Η επιληψία του κροταφικού λοβού είναι η πιο κοινή μορφή μερικής επιληψίας. Αντιπροσωπεύει έως και τις μισές περιπτώσεις αυτής της ασθένειας.
• Η μετωπιαία επιληψία κατέχει τη δεύτερη θέση σε επιπολασμό. Διαγιγνώσκεται στο 24-27% των ασθενών με μερική επιληψία.
• Η ινιακή μερική επιληψία επηρεάζει περίπου το 10% των ασθενών.
• Το βρεγματικό είναι το λιγότερο κοινό (1% των περιπτώσεων).

Η θέση της βλάβης στον εγκέφαλο μπορεί να προσδιοριστεί με τη διενέργεια ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Η εξέταση γίνεται σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια του ύπνου (πολυσυπνογραφία). Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα για τη διάγνωση της μερικής επιληψίας είναι η λήψη μετρήσεων EEG κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Δεδομένου ότι είναι σχεδόν αδύνατο να το «πιάσει», χορηγούνται στον ασθενή ειδικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εξέτασης για την τόνωση της κρίσης.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Πολλοί γιατροί συμφωνούν ότι η μερική επιληψία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Επιπλέον, η κύρια αιτία της είναι η γενετική προδιάθεση. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μερική επιληψία εκδηλώνεται συχνά στην παιδική ή εφηβική ηλικία.

Οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου και να αυξήσουν τη συχνότητα των επιθέσεων, καθώς και να γίνουν ανεξάρτητη αιτία:

• Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι του εγκεφάλου.
• Κύστες, αιματώματα, αποστήματα.
• Ανευρύσματα, αγγειακές δυσπλασίες.
• Ισχαιμία, εγκεφαλικά και άλλες παθολογίες που προκαλούν επίμονες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
• Νευρολοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σύφιλη κ.λπ.).
• Συγγενείς παθολογίες της ανάπτυξης του νευρικού συστήματος.
• Τραύματα στο κεφάλι.

Υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων, ένα σύνολο νευρώνων σε έναν συγκεκριμένο λοβό του εγκεφάλου αρχίζει να παράγει σήματα παθολογικής έντασης. Σταδιακά, αυτή η διαδικασία επηρεάζει τα κοντινά κύτταρα - αναπτύσσεται μια επιληπτική κρίση.

Συμπτώματα Τύποι μερικών κρίσεων.

Η κλινική εικόνα των επιληπτικών κρίσεων σε όλους τους ασθενείς είναι καθαρά ατομική. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τύποι επιληπτικών κρίσεων. Απλές μερικές κρίσεις συμβαίνουν με πλήρη ή μερική διατήρηση της συνείδησης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί με την ακόλουθη μορφή:

• Μυϊκές συσπάσεις χαμηλής έντασης των μυών του προσώπου, των μυών των χεριών και των ποδιών, αίσθημα μυρμηγκιάσματος, μούδιασμα, «χήνα» στο δέρμα.
• Γύρισμα των ματιών με ταυτόχρονη στροφή του κεφαλιού και μερικές φορές του σώματος προς την ίδια πλευρά.
• Μασητικές κινήσεις, γκριμάτσες, σάλια.
• Διακοπή ομιλίας.
• Επιγαστραλγία, αίσθημα βάρους στην κοιλιακή χώρα, καούρα, αυξημένη περισταλτικότητα με συμπτώματα μετεωρισμού.
• Οπτικές, οσφρητικές, γευστικές παραισθήσεις.

Πολύπλοκες μερικές κρίσεις παρατηρούνται σε περίπου 35-45% των ασθενών. Συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης. Το άτομο καταλαβαίνει τι του συμβαίνει, αλλά αδυνατεί να απαντήσει σε ερωτήσεις που του απευθύνονται ή να μιλήσει. Στο τέλος της επίθεσης παρατηρείται αμνησία, όταν ο ασθενής δεν θυμάται τι συνέβη.

Επιληψία: Μερική κινητική επιληπτική κρίση

Επιληψία: Δευτερογενής γενικευμένη κρίση

Επιληψία. Ερωτήσεις και απαντήσεις

Συχνά η έναρξη της εστιακής παθολογικής δραστηριότητας καλύπτει και τα δύο ημισφαίρια του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια δευτερογενής γενικευμένη κρίση, η οποία εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή σπασμών. Οι σύνθετες μερικές κρίσεις επιληψίας χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η εμφάνιση αρνητικών συναισθημάτων με τη μορφή φόβου θανάτου, ανεξήγητο έντονο άγχος.
• Βίωση ή συγκέντρωση σε γεγονότα ή λέξεις που έχουν ήδη συμβεί.
• Όντας σε ένα οικείο περιβάλλον, ένα άτομο το αντιλαμβάνεται ως άγνωστο ή, αντίθετα, βιώνει ένα αίσθημα «déjà vu».
• Αίσθημα μη πραγματικότητας αυτού που συμβαίνει, ο ασθενής παρατηρεί τον εαυτό του από έξω, μπορεί να ταυτιστεί με τους χαρακτήρες των βιβλίων που έχει διαβάσει ή των ταινιών που έχει παρακολουθήσει.
• Η εμφάνιση αυτοματισμών - ορισμένες κινήσεις, η φύση των οποίων καθορίζεται από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο.

Στην μεσόστελη περίοδο στα αρχικά στάδια της μερικής επιληψίας, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται φυσιολογικό. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου ή της εγκεφαλικής υποξίας εξελίσσονται. Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα σκλήρυνσης, πονοκεφάλους, αλλαγές προσωπικότητας και άνοια.

Θεραπεία

Η μερική επιληψία είναι μια ανίατη ασθένεια. Ο κύριος στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των κρίσεων, δηλαδή η ύφεση της νόσου. Για τους σκοπούς αυτούς συνταγογραφούνται συχνότερα τα ακόλουθα:

• Καρβαμαζεπίνη. Αυτό το φάρμακο θεωρείται το «χρυσό πρότυπο» στη θεραπεία όλων των μορφών επιληψίας. Ξεκινήστε να το παίρνετε με μια ελάχιστη δόση (για έναν ενήλικα είναι 20 mg/kg), και στη συνέχεια, εάν χρειάζεται, αυξήστε τη δόση.
• Depakine.
• Λαμοτριγίνη ή Lamictal.
• Τοπιραμάτη.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμοί δύο αντιεπιληπτικών φαρμάκων για να επιτευχθεί καλύτερο αποτέλεσμα. Ωστόσο, πρόσφατα, τέτοιες τακτικές θεραπείας χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου παρενεργειών.

Στο ένα τρίτο περίπου των ασθενών, η φαρμακευτική θεραπεία «δεν λειτουργεί». Σε αυτή την περίπτωση συνιστάται νευροχειρουργική.