Ενδοσκοπική πολυπεκτομή του εντέρου. Ενδοσκοπική πολυπεκτομή: χαρακτηριστικά της επέμβασης. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση: καθαρισμός του εντέρου, θρεπτικά χαρακτηριστικά

Ο πολύποδας του στομάχου αναφέρεται σε ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο είναι μια μικρή σφράγιση στο πόδι. Η αφαίρεση της εκπαίδευσης πραγματοποιείται σε καταστάσεις όπου συντηρητική θεραπείαδεν έχει αποτέλεσμα και η κατάσταση περιπλέκεται από αιμορραγία ή υπάρχει κίνδυνος μετάβασης όγκου σε μοχθηρία. Λοιπόν, πολυπεκτομή - τι είδους επέμβαση είναι;

Πολύποδας στομάχου

Ο πολύποδας του στομάχου είναι καλοήθη νεόπλασμασε ένα πόδι, που αναδύεται στο φόντο φλεγμονώδεις διεργασίες. Μέχρι πρόσφατα, οι πολύποδες θεωρούνταν παλαιότερη παθολογία, αλλά σε τα τελευταία χρόνιαη διαδικασία εντοπίζεται συχνά σε νεαρή ηλικία.

Ο κίνδυνος της νόσου οφείλεται στην τάση εκφυλισμού σε καρκίνο, καθώς και στην εξέλκωση της επιφάνειας του πολύποδα, που οδηγεί σε χρόνια αιμορραγία και αναιμία.

Σπουδαίος. Τις περισσότερες φορές, τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στο άντρο ή στον πυλωρό. Συνήθως ο πολύποδας σχηματίζεται μεμονωμένα. Η πολύποδα - πολλαπλός σχηματισμός αναπτύξεων - είναι εξαιρετικά σπάνια.

Επειδή η αυτή η παθολογίαέχει τάση για κακοήθεια, η αφαίρεση των πολυπόδων στο στομάχι είναι απαραίτητη για την πρόληψη της διαδικασίας κακοήθειας.

Λόγοι σχηματισμού

Η ομάδα κινδύνου για πολύποδες περιλαμβάνει άνδρες άνω των 40 ετών που πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Πώς να αναγνωρίσετε μια διαδικασία

Ο σχηματισμός πολυπόδων σε πρώιμο στάδιοσυχνά ασυμπτωματικά. Όταν σχηματίζεται ένα νεόπλασμα στο φόντο μιας γαστρεντερικής νόσου, εκδηλώνεται κλινική εικόναπρωτοπαθής νόσος.

Συμπτώματα γαστρεντερικών παθήσεων:

• βαρύτητα και πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• αλλαγή στην όρεξη?
• ναυτία και έμετος (σε όψιμες περιόδουςοι ασθένειες δεν σχετίζονται με τα τρόφιμα).
• Ρέψιμο και καούρα?
• φούσκωμα;
• διάρροια.

Οι μεγάλοι όγκοι είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με εμετό με αίμα. Με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος στο δωδεκαδάκτυλο, η διαδικασία εκδηλώνεται με κράμπες στην επιγαστρική περιοχή και στην κοιλιά.

Η διάγνωση των πολύποδων πραγματοποιείται με τη χρήση ινογαστροσκόπησης, το κύριο πλεονέκτημα της οποίας είναι η δυνατότητα λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση. Μετά το τέλος των διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας του ασθενούς.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία των πολυπόδων γίνεται αποδεκτή μόνο ως προπαρασκευαστικό στάδιο για γαστρική πολυπεκτομή για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με την αφαίρεση του νεοπλάσματος με περαιτέρω θεραπεία των συνοδών ασθενειών. πεπτικό σύστημαγια την πρόληψη της επανεμφάνισης των πολυπόδων.

Για την αφαίρεση νεοπλασμάτων, γίνεται κοιλιακή ή ενδοσκοπική επέμβαση, είναι επίσης δυνατή η χρήση μεθόδων θεραπείας με λέιζερ και ηλεκτροπηξίας (οι 2 τελευταίες επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σπάνια).

Αφού ο γιατρός αποφασίσει για πολυπεκτομή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί πλήρης εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία συνοδών και υποβάθρου ασθενειών.

Σπουδαίος. Χειρουργική επέμβασηείναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο της απουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και με την πλήρη λειτουργία του καρδιαγγειακού και αναπνευστικά συστήματα. Παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών, πραγματοποιείται θεραπεία και ομαλοποίηση όλων των συστημάτων.

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή

Ενδοσκοπική πολυπεκτομήστομάχι θεωρείται το πιο ασφαλής θέα χειρουργική θεραπεία. Η ενδοσκόπηση του πολύποδα γίνεται όταν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγαλύτερο από 30 mm απουσία υποψίας κακοήθειας.

Η πορεία της διαδικασίας:

1. Ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου για την εξάλειψη της γαστρικής βλέννας (παρέχεται πρόσβαση στον πολύποδα).
2. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα του στομάχου. Αυτό μπορεί να γίνει με 2 τρόπους. Κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική, γίνονται λεπτές τομές κοιλιακή κοιλότητα(χωρίς εκτομή ιστού) μέσω του οποίου γίνεται η επέμβαση. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με χρήση εύκαμπτων ενδοσκοπίων, η διείσδυση στον πολύποδα συμβαίνει όπως στη γαστρενδοσκόπηση μέσω του οισοφάγου κάτω από τοπική αναισθησία στοματική κοιλότητα(διάλυμα δικαΐνης).
3. Το νεόπλασμα συλλαμβάνεται από έναν άκαμπτο μεταλλικό βρόχο, υποχωρείται και αφαιρείται με χρήση ενδοσκοπίου.

Σπουδαίος. όταν σχηματίζεται μια επίπεδη ανάπτυξη κατά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, δημιουργείται ένα τεχνητό πόδι για αυτό.

Η ενδοσκοπική αφαίρεση δεν είναι δυνατή με μείωση της πήξης του αίματος ή με σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, όταν οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή δεν συνιστάται για πολλαπλή εκπαίδευσηπολύποδες, ειδικά όταν το στομάχι και τα έντερα επηρεάζονται ταυτόχρονα. Σε τέτοιες καταστάσεις γίνεται πιο σοβαρή επέμβαση στην κοιλιά.

Μετά την ενδοσκοπική πολυπεκτομή συνήθως δεν απαιτείται νοσηλεία, παρά μόνο στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, είναι πιθανές επιπλοκές (όχι περισσότερο από το 1% όλων των χειρουργημένων ασθενών): αιμορραγία ή διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Πολυπεκτομή με πήξη

Η διαδικασία είναι πανομοιότυπη με την ενδοσκοπική χειρουργική, με τη μόνη διαφορά ότι αντί για μεταλλική θηλιά για αφαίρεση παθολογική εκπαίδευσηχρησιμοποιούνται λαβίδες βιοψίας ηλεκτροπληξίαγια καυτηριασμό.

θεραπεία με λέιζερ

Η αφαίρεση πολυπόδων με λέιζερ είναι εξαιρετικά σπάνια. Η τεχνική διεξαγωγής συμπίπτει με την ενδοσκοπική επέμβαση. Ωστόσο, μια εστιασμένη δέσμη λέιζερ χρησιμοποιείται για την αφαίρεση. Η καύση γίνεται σε στρώματα.

Σπουδαίος. θεραπεία με λέιζεράβολο για τη θεραπεία των πολυπόδων. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολύποδες που είναι μεγαλύτεροι από 10 mm ή έχουν λεπτό και μακρύ μίσχο. μειονέκτημα αφαίρεση με λέιζερθεωρούνται πολύποδες: μειωμένη ορατότητα κατά την καύση λόγω καπνού, δυσκολία εστίασης της δέσμης λόγω εντερικής κινητικότητας.

Ταυτόχρονα, δεν είναι ρεαλιστική η διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης λόγω έλλειψης συσκευής εξαγωγής βιοψίας.

Εγχείρηση κοιλίας

Η χειρουργική στην κοιλιά επιλέγεται για πολλαπλούς πολύποδες ή σχηματισμούς άνω των 30 mm. υποψία κακοήθειας απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Πώς αφαιρούνται οι πολύποδες στο στομάχι κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά:

• ο ασθενής κοιμάται υπό γενική αναισθησία.
• επί κοιλιακό τοίχωμακάντε μια διαμήκη τομή.
• Ο γαστρικός χυμός αφαιρείται εντελώς.
• ο πολύποδας αφαιρείται με νυστέρι και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
• περαιτέρω τακτικές εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της ιστολογίας. Σε περίπτωση απουσίας καρκινικών κυττάρων γίνεται συρραφή του στομάχου και ολοκληρώνεται η επέμβαση. Κατόπιν επιβεβαίωσης κακοήθης διαδικασίαπραγματοποιείται εκτομή του στομάχου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το στομάχι.

Σπουδαίος. Κατά τον προσδιορισμό των άτυπων κυττάρων, απαιτείται εκτομή της πληγείσας περιοχής του στομάχου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα, καθώς και επανεμφάνισηόγκοι στη θέση του αφαιρεθέντος νεοπλάσματος.

Περίοδος ανάρρωσης

Μετά την επέμβαση, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει. Αυτή η περίοδος του ασθενούς θα πρέπει να είναι υπό τον έλεγχο του χειρουργού που έκανε την επέμβαση.

Με την ενδοσκοπική πολυπεκτομή, η γαστρενδοσκόπηση γίνεται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αν υπήρξε πιο ριζική παρέμβαση, η μελέτη γίνεται μετά την επούλωση της χειρουργημένης επιφάνειας. Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του βλεννογόνου της χειρουργικής περιοχής, την ύπαρξη υπολειπόμενων πολυπόδων και καθορίζει τις επιπλοκές (είτε ή όχι). Ο ενδοσκοπικός έλεγχος πραγματοποιείται δυναμικά μετά από 3 μήνες, 6 και 12. Η περαιτέρω παρακολούθηση θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της μελέτης. Σε περίπτωση απουσίας νέων πολυπόδων και διαταραχών του βλεννογόνου, αρκεί να υποβάλλεται σε έλεγχο μία φορά κάθε 2 χρόνια. Με το σχηματισμό νέων όγκων - κάθε 3 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά την ανάκτηση του στομάχου μετά την επέμβαση, απαιτείται αυστηρή τήρησηθεραπευτική δίαιτα.

Διατροφή μετά από πολυπεκτομή

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα στο στομάχι στοχεύει στην αποκατάσταση του κύριου πεπτικού οργάνου μετά την επέμβαση. Το φαγητό πρέπει να είναι φειδωλό χημικά, μηχανικά, θερμικά και ταυτόχρονα να περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό.

Σπουδαίος. Το φαγητό πρέπει να είναι μαλακό και εύπεπτο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένζυμα για τη βελτίωση της πέψης. Τρώγοντας τουλάχιστον 5-6 φορές σε μικρές μερίδες, καλό είναι να εγκαταλείψετε το αλάτι.

Κατά τη διάρκεια του μήνα επιτρέπεται να καταναλώνονται υγρά και πολτοποιημένα δημητριακά, βραστά και βρασμένα στον ατμό λαχανικά και άπαχο κρέας επεξεργασμένο σε κατάσταση πουρέ (μπορεί να χρησιμοποιηθεί βρεφική τροφή).

Ένα μήνα αργότερα, ελλείψει επιπλοκών και καλή θεραπείααρχίζει σταδιακά να επεκτείνει τη δίαιτα.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να αντιμετωπίζουμε όχι την συνέπεια, αλλά την αιτία;

Ποιοι είναι κατάλληλοι για γαστρική ενδοσκόπηση;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από όλες τις ανθρώπινες ασθένειες, οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα είναι οι πιο συχνές.

Ωστόσο, πολλές από τις παθήσεις του πεπτικού συστήματος (κυρίως παθήσεις του στομάχου και του παγκρέατος, δωδεκαδάκτυλο) γίνονται γνωστοί μόνο στις όψιμα στάδιαανάπτυξη, γι' αυτό, μετά από 40 χρόνια, οι προληπτικές εξετάσεις των εσωτερικών οργάνων είναι τόσο σημαντικές.

Το κύριο και το πιο ενημερωτική μέθοδοςτέτοιες προληπτικές μελέτες είναι η γαστρική ενδοσκόπηση.

Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους γιατρούς να δουν, χωρίς χειρουργική επέμβαση, τι συμβαίνει με τα εσωτερικά όργανα των ασθενών τους και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία έγκαιρα.

Ποια είναι η διαδικασία; Ένα άτομο καταπίνει ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με προσοφθάλμιο και συνδεδεμένο σε οθόνη.

Όταν η συσκευή κινείται κατά μήκος του λάρυγγα, του οισοφάγου, του στομάχου, ο γιατρός παρατηρεί στην οθόνη όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτά τα όργανα, παρακολουθεί όλα τα ελαττώματα.

Η ενδοσκόπηση του στομάχου σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε την ασθένεια στο πρώτο, ακόμα ασυμπτωματικό στάδιο της ανάπτυξής της, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να εξαλείψετε γρήγορα και εύκολα το πρόβλημα "στο μπουμπούκι".

Ποιες είναι οι πιο σημαντικές ενδείξεις για ενδοσκοπικές μελέτεςκοιλιακά όργανα;

Δεδομένος διαγνωστική μελέτηανατίθεται εάν:

• ο ασθενής παραπονιέται για μια ασαφή φύση κοιλιακού πόνου.
• υπάρχει υποψία νεοπλάσματος στο στομάχι και τα γειτονικά όργανα.
• υπάρχουν σημάδια γαστρικής αιμορραγίας.
• ένα έλκος διαγιγνώσκεται ή υπάρχει υποψία.
• διαγνωσμένη ή ύποπτη γαστρίτιδα.
• είναι απαραίτητο να μελετηθεί ο αυλός του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου.

Η ενδοσκόπηση του στομάχου έχει αρκετές αντενδείξεις χρήσης. Έτσι, η μελέτη δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με παθήσεις του οισοφάγου, αφού σε αυτή η υπόθεσηείναι δυνατή η διάτρηση οργάνου.

Η διαδικασία επίσης δεν γίνεται από ασθενή που βρίσκεται κοντά στο θάνατο, ή σε περίπτωση κατηγορηματικής άρνησης του ασθενούς.

Συχνά, η μελέτη γίνεται με τοπική αναισθησία, αλλά είναι δυνατή η ενδοσκόπηση με γενική αναισθησία (σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις και υπό την επίβλεψη αναισθησιολόγου).

Ερευνητική πρόοδος

Επειδή η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά προϊόντα, την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να μάθει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία αλλεργίας σε ορισμένα φάρμακα, μπορούν να γίνουν τεστ αλλεργίας.

Η εξέταση του στομάχου μέσω ενδοσκοπίου πραγματοποιείται από ενδοσκόπο σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο για αυτό, αποκλειστικά με άδειο στομάχι, επειδή η παρουσία τροφής δυσκολεύει τη διέλευση από το ενδοσκόπιο και την οπτικοποίηση του οργάνου που εξετάζεται.

Πριν ο ασθενής καταπιεί το σωληνάριο με το ενδοσκόπιο, ένα διάλυμα λιδοκαΐνης ψεκάζεται στη ρίζα της γλώσσας για μείωση πόνοςκατά την κατάποση.

Σύμφωνα με ειδικές ενδείξεις, μπορεί να χορηγηθεί στον ασθενή ηρεμιστικό και ακόμη και γενική αναισθησία πριν την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ήρεμος, να αναπνεύσει βαθιά και να είναι υπομονετικός για λίγα λεπτά - αυτή η μελέτηόχι πολύ.

Σε αυτή την περίπτωση, επιπλοκές κατά την ενδοσκόπηση (όπως διάτρηση του οισοφάγου) δεν πρέπει να εμφανιστούν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου σε ασθενή, τότε κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης λαμβάνεται και δείγμα ιστού από τον ασθενή για ιστολογική εξέταση.

Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη ονομάζεται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλική σκόπηση και περιλαμβάνει, εκτός από τη λήψη βιοψίας, μια πιο λεπτομερή και μακροχρόνια εξέταση του στομάχου

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία; Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, σε σχέση με την οποία η διαδικασία προγραμματίζεται συνήθως για τις 8-11 π.μ.

Επιτρέπεται η κατανάλωση μικρών ποσοτήτων νερού (χωρίς αέριο). Λίγες ώρες πριν την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να πιει Seduxen.

20-30 λεπτά πριν την κατάποση του ενδοσκοπίου, είναι δυνατή η προκαταρκτική θεραπεία (χρήση αντιχολινεργικών), η χρήση ηρεμιστικών.

Επίσης, όπως ήδη σημειώθηκε, είναι δυνατή η γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ξαπλώνει ιατρικός καναπέςστην πλάγια θέση.

Η όλη διαδικασία διαρκεί έως και 10 λεπτά. Η προετοιμασία των αποτελεσμάτων επίσης, κατά κανόνα, δεν απαιτεί πολύ χρόνο: ο ενδοσκόπος κάνει το συμπέρασμά του μέσα σε λίγα λεπτά μετά το τέλος της μελέτης.

Εξαίρεση αποτελούν οι δημόσιες κλινικές, όπου τα αποτελέσματα μπορούν να εκδοθούν σε συγκεκριμένο χρόνο.

Ενδοσκόπηση με κάψουλα βίντεο

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα ή βίντεο κάψουλα είναι μια πιο σύγχρονη και προηγμένη μέθοδος από τη συνηθισμένη ενδοσκόπηση για τη διάγνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα επιτρέπει στον γιατρό να λάβει υψηλής ποιότητας εικόνες του οισοφάγου, του στομάχου, των εντέρων (συμπεριλαμβανομένου του λεπτού εντέρου, κάτι που δεν είναι δυνατό με τη συνηθισμένη ενδοσκόπηση).

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα γίνεται ως εξής: ο ασθενής φορά ένα γιλέκο με συσκευές εγγραφής, μετά το οποίο, αντί για ενδοσκόπιο, καταπίνει μια μικροσκοπική κάψουλα βίντεο - το μήκος της είναι 2 εκατοστά και ζυγίζει 4 γραμμάρια - και ασχολείται με την επιχείρησή του για αρκετές ώρες .

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα υποθέτει ότι κατά τη διάρκεια της κίνησης της κάψουλας μέσω των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, τα δεδομένα καταγράφονται (φωτογραφίζονται) και μεταφέρονται σε συσκευή εγγραφής στο γιλέκο.

Στο τέλος της μελέτης, οι πληροφορίες από το γιλέκο αποστέλλονται σε υπολογιστή και υποβάλλονται σε επεξεργασία. Οι έγχρωμες εικόνες που προκύπτουν αναλύονται από τον ενδοσκόπο και δίνει τη γνώμη του.

Ταυτόχρονα, λόγω του γεγονότος ότι η ενδοσκόπηση με κάψουλα παρέχει στον γιατρό πολύ μεγάλο αριθμό εικόνων, η ανάλυσή τους μπορεί να καθυστερήσει και τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα πολύ αργότερα από τα αποτελέσματα της συμβατικής ενδοσκόπησης.

Όσον αφορά την κάψουλα βίντεο, αποβάλλεται από τον οργανισμό 7-8 ώρες μετά την κατάποση Φυσικά. Για να διευκολυνθεί και να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, ο ασθενής πίνει ένα καθαρτικό.

Η ενδοσκόπηση με κάψουλα, όπως και η συμβατική ενδοσκόπηση, απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η ενδοσκόπηση με κάψουλα πραγματοποιείται επίσης με άδειο στομάχι.

Επιπλέον, ο ασθενής απαγορεύεται να τρώει όλη την ώρα ενώ η βιντεοκάψα βρίσκεται στο σώμα του και γίνεται φωτοστερέωση εσωτερικών οργάνων.

Τα αποτελέσματα που παρέχει η ενδοσκόπηση με κάψουλα σάς επιτρέπουν να εξετάσετε το υπό μελέτη όργανο με μεγάλη λεπτομέρεια (πιο καθαρά από ό,τι κατά τη συμβατική ενδοσκόπηση), για να δείτε την ασθένεια στα πρώτα της στάδια.

Μαζί με αυτή τη μέθοδοέχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - τη μάλλον υψηλή τιμή του.

Οι πολύποδες είναι νεοπλάσματα που μπορούν να αναγεννηθούν μετά την αφαίρεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο άνω των 50 ετών πάσχει από πολύποδα. Σήμερα, τα πιο επικίνδυνα νεοπλάσματα είναι οι αδενωματώδεις πολύποδες, που οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου.

Πολύποδες στο έντερο: γενικές πληροφορίες

Οι πολύποδες είναι μια παθολογία των μαλακών ιστών όπου αναπτύσσονται. Σε αντίθεση με τις δερματικές αναπτύξεις (κονδυλώματα, πλάκες), ένας πολύποδας έχει ένα λεπτό στέλεχος που μπορεί να φτάσει τα 1-2 mm.

Οι πολύποδες επηρεάζουν μόνο τους βλεννογόνους, επομένως η ανάπτυξη των ιστών μπορεί να παρατηρηθεί στη μύτη, στο στομάχι ή στο κόλον. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

1. Πολύποδες σχηματίζονται συχνά στην επένδυση του παχέος εντέρου.
2. Έχουν σαρκώδη δομή, έχουν νευρικές απολήξεις και κυκλοφορικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχουν σφαιρικό ή μανιτάρι σχήμα, κοκκινωπή απόχρωση με γκρίζες κηλίδες. Κατά την εξέταση, μπορεί να βρεθεί βλέννα στην επιφάνεια.
3. Υπάρχουν τρεις τύποι πολυπόδων: φλεγμονώδεις, νεοπλασματικοί και υπερπλαστικοί.
4. Εμφανίζονται στο 15% των ατόμων ηλικίας 45-50 ετών και άνω. Ο κατάφυτος ιστός μπορεί να είναι τόσο απλός όσο και πολλαπλός. Μερικές φορές διακρίνονται διάχυτοι πολύποδες (οικογένεια), που προέρχονται από το ένα πόδι.
5. Οι πολύποδες μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του ιστού και την ιστολογική δομή.
6. Διακρίνονται σε λαχνώδεις, αδενικές, νεανικές, ινώδεις και υπερπλαστικές αναπτύξεις.
   Η ανωμαλία στο 80% των περιπτώσεων είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Συχνά, όλα τα συμπτώματα ενός εντερικού πολύποδα εντοπίζονται τυχαία.
7. Η διαδικασία ανάπτυξης πολύποδων ξεκινά με ένα μόνο υγιές κύτταρο, το οποίο επηρεάζεται από τακτικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Για το λόγο αυτό, τα κύτταρα δεν μπορούν να διαιρεθούν ομοιόμορφα, σχηματίζοντας μικρές τοπικές αναπτύξεις. Οι πολύποδες τείνουν να μεγαλώνουν και να επεκτείνονται. Αρχικά, εμφανίζονται μικρές αποφύσεις, που φτάνουν σε διάμετρο 2-3 mm και στη συνέχεια αυξάνονται σε αρκετά εκατοστά.

Φτάνοντας στο μέγιστο μέγεθός της, η ανάπτυξη μπορεί να βλάψει το εντερικό τοίχωμα, καθώς μεγαλώνει στα κενά, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.

Λόγοι εμφάνισης

Κύριος λόγος - κληρονομική προδιάθεση. Προηγούμενη κολονοσκόπηση (ιατρική εξέτασηπαχέος εντέρου) συνταγογραφήθηκε μόνο εάν κάποιος από τους πλησιέστερους συγγενείς έπασχε από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Είναι αποδεδειγμένο γεγονός ότι οποιαδήποτε αλλαγή στην ανάπτυξη των κυττάρων του βλεννογόνου εξαρτάται από κληρονομικούς παράγοντες. Άλλες αιτίες παθολογίας:

• Λάθος διατροφή. Εάν η διατροφή περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα ζωικών λιπών, τότε αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα. Οι μάζες κοπράνων σχηματίζονται λόγω των φυτικών ινών, οι οποίες απουσιάζουν στα ζωικά λίπη. Εξαιτίας αυτού, η εντερική περιστατική μειώνεται, η διαδικασία της αφόδευσης γίνεται δύσκολη και εμφανίζεται τακτική δυσκοιλιότητα. Συνιστάται η μείωση της κατανάλωσης κρέατος και λιπαρών γαλακτοκομικών προϊόντων, καθώς και λευκού αλεύρου, καπνιστού κρέατος, μαργαρίνης, σόδας, ζάχαρης. Η στασιμότητα των κοπράνων τραυματίζει τα ευαίσθητα τοιχώματα του εντέρου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση και τον εντοπισμό των πολυπόδων.
• φλεγμονώδεις διεργασίες. χρόνια φλεγμονήΗ βλεννογόνος μεμβράνη οδηγεί σε γήρανση και θάνατο επιθηλιακά κύτταρα. Αντίθετα, αναπτύσσονται παθογόνες αναπτύξεις. Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και πεπτικό σύστημα. Για παράδειγμα, δυσεντερία, εντερίτιδα, τυφοειδής πυρετός, ελκώδης κολίτιδα.
• Παθολογία των αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας. Οι πολύποδες αναπτύσσονται στο φόντο κιρσοίφλέβες, αθηροσκλήρωση της αορτής του περιτοναίου, με θρόμβωση και ισχαιμία.
• γήρανση των κυττάρων. Ο κύριος λόγος - αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστον οργανισμό. Τα κύτταρα υφίστανται φυσική γήρανση και πιο κοντά στα 50 χρόνια αναπτύσσονται παθογόνες αναπτύξεις, ο σχηματισμός του εντερικού βλεννογόνου διαταράσσεται. Επιταχύνει τη διαδικασία γήρανσης υποσιτισμός, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, οικολογική κατάσταση της πόλης.

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις, τα νεοπλάσματα ανακαλύπτονται τυχαία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης και τα συμπτώματα ενός εντερικού πολύποδα που υπάρχει μπορεί να μην είναι έντονα.

1. Αιμορραγωντας πρωκτός. Οι ασθενείς συχνά συγχέουν αυτό το σύμπτωμα με τις ραγάδες του πρωκτού, τις αιμορροΐδες και το συρίγγιο. Κατά κανόνα, η αιμορραγία συνοδεύεται μεγάλο ποσόφλέγμα.
2. Τακτική δυσκοιλιότητα. Τα κόπρανα περνούν από μόνα τους, αλλά σπάνια και επώδυνα, είτε με κλύσματα είτε με καθαρτικά.
3. Οδυνηρές αισθήσεις. Οι μεγάλοι πολύποδες προκαλούν κράμπες στην εντερική περιοχή (σε ορισμένες περιπτώσεις συγχέονται με μετεωρισμό). Πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
4. Συναισθημα ξένο σώμα. Η αίσθηση εμφανίζεται στο ορθό κοντά στον πρωκτό.
5. Διάρροια. Συχνό άδειασμαΜε υγρό σκαμνί. Μπορεί να υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος, πύον και ορώδεις εκκρίσεις.
6. Βλάβη. Λόγω της δυσκοιλιότητας, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, όπου οι σκληρές μάζες κοπράνων βλάπτουν τα τοιχώματα του εντέρου. Εμφανίζονται συχνά πρωκτικές ρωγμέςπου πρέπει να αντιμετωπιστούν με αντισηπτικά και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε μπορεί να σχηματιστούν πυώδη συρίγγια.
7. Εξάντληση. Οι πολύποδες είναι μαλακό ύφασμαπου μεγαλώνει με τη διατροφή. Εισέρχεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και των λεμφικών ρευμάτων. Ο ασθενής συχνά παρατηρεί αύξηση της όρεξης ή, αντίθετα, μείωση. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα αναιμίας: χλωμό δέρμα, κύκλοι κάτω από τα μάτια, ζάλη, ναυτία, πονοκεφάλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία είναι ένα κλινικό σύμπτωμα.
8. Εγκατάλειψη. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται στο ορθό, τότε μπορεί να πέσει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή να μπλοκάρει τη δίοδο σκαμνίγύρω από τον σφιγκτήρα. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται επίσης από αιμορραγία.

Διαγνωστικά

Εξετάζει και συνταγογραφεί θεραπεία - κολοπρωκτολόγος. Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση ενός πολύποδα είναι η κολονοσκόπηση.

Η κολονοσκόπηση ή η ινοκολονοσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση ιατρικού καθετήρα. Μια λεπτή συσκευή με διάμετρο 5 mm εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Το ίδιο το παρασκεύασμα αποτελείται από έναν κοίλο σωλήνα και έναν θάλαμο στερεωμένο στην ίδια τη βάση του. Ο αέρας παρέχεται μέσω του εύκαμπτου σωλήνα ώστε η διάγνωση να είναι γρήγορη και ανώδυνη.

Σχετικά με τους πολύποδες και τις πέτρες σε Χοληδόχος κύστιςτο βίντεο λέει:

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν από τη διαδικασία, συνταγογραφούνται καθαρτικά για τον καθαρισμό των εντέρων. Για λίγες ημέρες, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το κρέας, τα γαλακτοκομικά και τα καπνιστά από τη διατροφή. Συνιστάται η αντικατάστασή τους με δημητριακά, λαχανικά και φρούτα. Η κολονοσκόπηση γίνεται με άδειο στομάχι.

Πρόσθετες μέθοδοι επαλήθευσης

Εάν υπάρχει υποψία για πολύποδες του ορθού, γίνεται ψηφιακή εξέταση.

Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διαπίστωση της παρουσίας νεοπλασμάτων στο ορθό και στον πρωκτικό σωλήνα σε απόσταση 10 εκ. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η δομή του πολύποδα, ο αριθμός τους, το μήκος του μίσχου και η μετατόπισή τους.

Χρησιμοποιείται σιγμοειδοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει οπτική διάγνωση. Μια συσκευή εισάγεται στο ορθό - ένα σιγμοειδοσκόπιο, μετά το οποίο ο πρωκτολόγος εξετάζει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. ακτινογραφίαέντερα και στομάχι.

Εκχωρήστε μαζί για να προσδιορίσετε τον αριθμό των πολυπόδων, να μάθετε τη δομή τους, να καθορίσετε το μήκος και την περιοχή της βλάβης. Η διάγνωση πραγματοποιείται με ιριγοσκόπηση (εφαρμογή μέσο αντίθεσηςσε ακτινογραφία). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται ενδοσκόπηση. Ένα όργανο που μοιάζει με κολονοσκόπιο αλλά εισάγεται μόνο από το στόμα.

Όταν ανιχνεύεται ένας πολύποδας, είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα βιοϋλικό και να περάσει μια ανάλυση για ιστολογία, κυτταρολογία.

Μέθοδοι Θεραπείας

Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από έναν πολύποδα είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Τώρα υπάρχουν πολλές κλινικές που αφαιρούν τον πολύποδα κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ηλεκτροχειρουργικός βρόχος, με τη βοήθεια του οποίου το νεόπλασμα συλλαμβάνεται, αποκόπτεται και καυτηριάζεται.

Στο 99% των περιπτώσεων, η αιμορραγία δεν εμφανίζεται μετά την αφαίρεση. Η αφαίρεση πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν απαιτείται ιστολογική εξέταση.

Εάν εντοπιστεί πολύποδας στο κόλον ή στο τυφλό έντερο, τότε η αφαίρεση πρέπει να γίνει στο στάσιμες συνθήκες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα τοιχώματα ενός τέτοιου εντέρου είναι λεπτά και η αιμορραγία μπορεί να ανοίξει. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται για αρκετές ημέρες.

Ο πολύποδας που αφαιρέθηκε θα πρέπει να εξεταστεί για ιστολογική εξέταση. Στη συνέχεια, ο πρωκτολόγος θα είναι σε θέση να διαπιστώσει τη φύση του νεοπλάσματος (κακοήθης, καλοήθης) και να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία. Κατά κανόνα, υπάρχουν πολύποδες που μπορούν να ξαναγεννηθούν μετά την αφαίρεσή τους κακοήθης όγκος.

Συνιστάται η αφαίρεση τόσο μεγάλων όσο και μικρών πολυπόδων. Εάν βρεθεί ένας μικρός σχηματισμός, τότε ο πρωκτολόγος παρατηρεί την ανάπτυξή του για αρκετούς μήνες. Όταν ο πολύποδας μεγεθύνεται, αφαιρείται. Μαζί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη:

1. καταναλώστε μεγάλη ποσότητα χονδροειδών ινών, δηλαδή παντζάρια, κολοκυθάκια, λάχανο, μήλα, κολοκύθα.
2. μειώστε την ποσότητα των ζωικών λιπών και προτιμήστε τα φυτικά. Αυτά περιλαμβάνουν: ξηρούς καρπούς, φυτικά έλαια, λιπαρά ψάρια?
3. περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών με ζάχαρη·
4. αντικαταστήστε το γρήγορο φαγητό και τα προϊόντα γρήγορο φαγητόγια σπιτικό φαγητό?
5. να κάνετε τακτικό καθαρισμό του εντέρου με καθαρτικά ή κλύσματα (συνιστάται για συχνή δυσκοιλιότητα).

Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο των ετών και σταδιακά να εξελιχθούν από μικρό ιστό σε κακοήθη όγκο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτος πολύποδας οδηγεί σε καρκίνο του παχέος εντέρου και στη συνέχεια σε θάνατο.

Πες στους φίλους σου! Πείτε στους φίλους σας για αυτό το άρθρο στο αγαπημένο σας κοινωνικό δίκτυοχρησιμοποιώντας κουμπιά κοινωνικής δικτύωσης. Ευχαριστώ!

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή είναι μια πολύ σημαντική χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση νεοπλασμάτων στο έντερο εμφανίζεται όλο και πιο συχνά στην εποχή μας και ο ασθενής χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία.

Πολύ συχνά, η ασθένεια προχωρά με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα, περιπλέκοντας σημαντικά την ανάπτυξή της. Η επέμβαση με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης σας επιτρέπει αποτελεσματικά να αφαιρέσετε παθολογικές αναπτύξεις.

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή

Η αφαίρεση του πολύποδα κατά την κολονοσκόπηση γίνεται πολύ χρήσιμη συνέπεια αυτού διαγνωστική διαδικασία.

Γίνεται με τοπική αναισθησία και πραγματοποιείται ενδοσκοπικά. Η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη και ακίνδυνη.

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή του παχέος εντέρου είναι αρκετά απλή. Εκτελείται σε αποστειρωμένο δωμάτιο διαδικασίας με χρήση ειδικού εξοπλισμού. Ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα ειδικό τραπέζι, στο πλάι, πιέζοντας τα γόνατά του στο στήθος. Ο γιατρός εφαρμόζει αναισθησία.

Στη συνέχεια εισάγεται ένας εύκαμπτος καθετήρας μέσω του πρωκτού του ασθενούς. Η εσωτερική επιφάνεια του εντέρου ανορθώνεται με τη βοήθεια μαζών αέρα που εισέρχονται εκεί.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει πολύποδες. Ο ειδικός τα εξετάζει και βάζει αδρεναλίνη. Το φάρμακο αυξάνει τον τόνο της επιφάνειας για να βελτιώσει την εκτομή. Μετά από αυτό, χρησιμοποιεί ειδικό χειρουργικό εξοπλισμό για να αφαιρέσει το νεόπλασμα και στη συνέχεια να καυτηριάσει το τραύμα.

Αφού σταματήσει τελείως η αιμορραγία, ο γιατρός κάνει βιοψία, στέλνοντας δείγματα στο εργαστηριακή ανάλυση.

Τι είναι οι πολύποδες και οι λόγοι σχηματισμού τους στο έντερο

Ένα νεόπλασμα είναι μια παθολογική ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου.

Οι πολύποδες χωρίζονται σε διάφορους τύπους που εμφανίζονται άμεσα ή σιγμοειδές κόλον:

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση των πολυπόδων είναι μια κληρονομική προδιάθεση σε αυτό το είδος νεοπλάσματος.

Στη δεύτερη θέση σε σημασία είναι η μη ισορροπημένη διατροφή, το πάθος για τα λιπαρά τρόφιμα, η χρήση του διάφορες ουσίεςέχουν σημάδια καρκινογένεσης ή έλλειψη λαχανικών και φρούτων.

Σε μεγάλο βαθμό προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας πολύποδας φλεγμονώδεις ασθένειεςδυσλειτουργία του εντέρου ή του πεπτικού συστήματος.

Το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ, η παχυσαρκία και η σωματική αδράνεια παίζουν σημαντικό ρόλο.

Μέθοδοι Ενδοσκοπικής Αφαίρεσης

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης επιδιώκει τον στόχο της πλήρους εκτομής των πολύποδων του εντέρου. Μπορεί να αφαιρεθεί ταυτόχρονα καλοήθεις όγκους.

Η επέμβαση γίνεται συχνότερα σε νοσοκομείο. Αλλά πολύποδες μεγέθους μικρότερου από μισό εκατοστό μπορούν επίσης να αφαιρεθούν σε εξωτερικά ιατρεία.

Στη θεραπεία πολλών ασθενειών, η χρήση ενδοσκοπίου είναι η μέθοδος εκλογής. Μετά την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο ή ενόχληση.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι λαπαροσκοπικής χειρουργικής που εκτελούνται πιο συχνά.

Οι κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις για την εντερική πολυπεκτομή

Τις περισσότερες φορές, η ενδοσκοπική παρέμβαση συνιστάται όταν ο ασθενής έχει εξωγενή έκκριση από τον πρωκτό, η οποία περιλαμβάνει φλεγμονώδη συλλογή, πύον, αίμα, βλέννα.

Η βάση για μια κολονοσκόπηση είναι η αναιμία άγνωστης αιτιολογίας.

Για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης, πραγματοποιείται με διάφορες ασθένειες GIT.

Υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις. Τις περισσότερες φορές αυτές περιλαμβάνουν ανεπαρκή αποκατάσταση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, θρομβοπενία, λοιμώξεις, μόλυνση από μύκητα.

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή του ορθού δεν πραγματοποιείται σε περίπτωση έξαρσης παθολογιών της αναπαραγωγικής και απεκκριτικής σφαίρας.

Η διαδικασία θα πρέπει να αναβληθεί εάν ο ασθενής είναι σημαντικά εξασθενημένος ή κατά την περίοδο γέννησης παιδιού.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση: καθαρισμός του εντέρου, θρεπτικά χαρακτηριστικά

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, η ενδοσκοπική πολυπεκτομή κατά την κολονοσκόπηση πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

Αρχικά, θα πρέπει να καθαρίσετε πλήρως τα έντερα.

1. Για αυτό, συνταγογραφείται ειδική τροφή χωρίς σκωρία για δύο ημέρες ήδη.
2. Την παραμονή της διαδικασίας, πρέπει να πίνετε καστορέλαιο.
3. Συνιστάται η λήψη φαρμακολογικός παράγονταςπου ονομάζεται Fortrans. Μία δόση αραιώνεται ανά λίτρο υγρού και λαμβάνεται σε ποτήρι κάθε είκοσι λεπτά.
4. Χορηγείται καθαριστικό κλύσμα. Το πρώτο γίνεται το βράδυ και άλλα τρία το πρωί.
5. Πρέπει να έρθετε στο ιατρείο με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται να πίνετε λίγο αδύναμο τσάι ή φυσικό χυμό.

Η πορεία της διαδικασίας

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή κατά την κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο.

Ο ασθενής τοποθετείται στην επιθυμητή θέση, τοπική αναισθησία, και στη συνέχεια εισάγεται μια ειδική συσκευή στον πρωκτό του με μια συσκευή φωτισμού στερεωμένη πάνω του, μια βιντεοκάμερα και ένα χειρουργικό όργανο.

Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, ο αέρας διοχετεύεται στην εντερική κοιλότητα για να ισιώσει το όργανο και να βελτιώσει την εμβέλεια του ειδικού.

Βρίσκει έναν πολύποδα, τον θεραπεύει με αδρεναλίνη και μετά τον εκτομή. Στη συνέχεια η επιφάνεια του τραύματος καυτηριάζεται και το κολονοσκόπιο αφαιρείται από το έντερο.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός παίρνει ένα μέρος της αφαιρεθείσας βλεννογόνου μεμβράνης για περαιτέρω ιστολογικές και κυτταρολογική εξέταση.

Ανάρρωση στη μετεγχειρητική περίοδο, διατροφικά χαρακτηριστικά

Μετά την εφαρμογή της ενδοσκοπικής πολυπεκτομής κατά την κολονοσκόπηση απαιτείται πλήρης περίοδος αποκατάστασης του ασθενούς. Συνήθως χρειάζονται τουλάχιστον δεκαπέντε ημέρες.

Τα μέτρα για την αποκατάσταση της ευεξίας του ασθενούς στοχεύουν στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας, τη βελτίωση γενική κατάσταση, πρόληψη υποτροπής της νόσου. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε ειδική δίαιτα, να αποφύγετε τη σωματική και νευρική υπερφόρτωση.

Μια μέρα μετά την πολυπεκτομή, επιτρέπεται μια μικρή πρόσληψη υγρού με βρέξιμο του στόματος με διάλυμα νερού με φυσικό χυμό λεμονιού. Μετά από τρεις ώρες, επιτρέπεται η χρήση ζωμού λαχανικών.

Την επόμενη μέρα χορηγείται στον ασθενή αφέψημα από ρύζι και ζελέ φρούτων. Την πρώτη μέρα, το φαγητό λαμβάνεται μόνο υγρή κατάστασηγια τη διευκόλυνση της λειτουργίας των εντέρων. Τα πιάτα από στερεά τρόφιμα δεν μπορούν να καταναλωθούν.

Μετά από τρεις ημέρες, επιτρέπεται η μετάβαση σε ζωμούς, πουρέ πατάτας ή δημητριακά, ψιλοκομμένο κοτόπουλο, ψημένα, τριμμένα λαχανικά.

Κάθε Καινουργιο ΠΡΟΪΟΝπρέπει να συμφωνηθεί με ειδικό. Στην παραμικρή ενόχληση ή την ανάπτυξη μετεωρισμού, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Μετά από δεκαπέντε ημέρες, επιτρέπεται για χρήση η παρασκευή πιάτων ατμού από ψιλοκομμένα κομμάτια.

Απαιτείται η χρήση της αρχής της κλασματικής τροφοδοσίας.

Χρήσιμο βίντεο

Πώς να ανιχνεύσετε πολύποδες και πώς να τους ξεφορτωθείτε μπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

ΠΡΟΣ ΤΗΝ αρνητικές επιπτώσειςΗ ενδοσκοπική πολυπεκτομή για κολονοσκόπηση συνήθως περιλαμβάνει:

• δυσκοιλιότητα;
• λοιμώξεις?
• Αιμορραγία;
• διαταραχές κοπράνων?
• Δυσκολίες στην εξαγωγή εργαλείων.
• βλάβη εσωτερική κοιλότηταέντερα.

Εάν η δίαιτα τηρηθεί πλήρως μετά την αφαίρεση των πολυπόδων στο έντερο με κολονοσκόπηση και ο ασθενής ακολουθήσει όλες τις άλλες συστάσεις του γιατρού, τότε η πρόγνωση είναι συνήθως αρκετά ευνοϊκή.

Σε περιπτώσεις που δεν αρνήθηκε κακές συνήθειες, ανέπτυξε διάφορες επιπλοκέςή υπήρξαν παροξύνσεις της υποκείμενης παθολογίας, τότε απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.

Τιμή και κριτικές

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια αρκετά δαπανηρή διαδικασία.

Το συνολικό κόστος μιας κολονοσκόπησης με την αφαίρεση πολυπόδων είναι το άθροισμα της τιμής των υπηρεσιών ιατρικό ίδρυμακαι την πολυπλοκότητα της λειτουργίας. Μεγάλης σημασίαςέχει επίσης το επίπεδο της εξειδικευμένης κατάρτισης.

Το κόστος της διαδικασίας ξεκινά από δύο χιλιάδες ρούβλια. Αυξάνει την επιλογή της για συγκεκριμένη μέθοδο εκτέλεσης και φάρμακο για αναισθησία.

Γίνεται δωρεάν πολυπεκτομή σε δημόσιους φορείςστο πλαίσιο υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

διαδικασία πολυπεκτομής παχέος εντέρου πλήρης αφαίρεσηπολύποδες από το εσωτερικό τοίχωμα του προσβεβλημένου εντέρου. Οι πολύποδες του παχέος εντέρου είναι καλοήθη νεοπλάσματα που μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις ιστούς (καρκίνωμα παχέος εντέρου). Στο άρθρο θα αναλύσουμε το θέμα: πολύποδες του παχέος εντέρου, στάδια, συμπτώματα και εκδηλώσεις, θεραπεία και πρόληψη της νόσου.

Πολύποδας

Προσοχή! ΣΕ διεθνή ταξινόμησηασθένειες της 10ης αναθεώρησης, οι πολύποδες του παχέος εντέρου υποδεικνύονται με τον κωδικό D12.

Συμπτώματα και αιτίες των πολυπόδων (συνοπτικά)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα νεοπλάσματα του εντέρου δεν προκαλούν ενόχληση. Μερικές φορές ο πολύποδας αιμορραγεί, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα. Εάν το αίμα παραμείνει περισσότερο στα έντερα, αποσυντίθεται, με αποτέλεσμα τα σκούρα καφέ κόπρανα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μόνο το 5% περίπου όλων των αδενωματωδών πολυπόδων προκαλούν αίμα στα κόπρανα. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςο μεγάλος πολύποδας παραβιάζει κανονική δουλειάπεπτικό σύστημα. Άλλες αναπτύξεις μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν σοβαρή διάρροια.

Τα νεοπλάσματα του παχέος εντέρου προκαλούνται από την αύξηση της ανάπτυξης του εντερικού βλεννογόνου. Ο λόγος μπορεί να είναι το αποτέλεσμα περιβάλλονκαι υπερφαγία. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών και πρωτεϊνών αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεοπλασμάτων. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω κληρονομικών ασθενειών. Στο κληρονομικά νοσήματαο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ αυξημένος.

Λιπαρό φαγητό

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την επέμβαση

Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση διάφορες ασθένειες, έγκαιρη ανίχνευση και παρακολούθηση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Εδώ είναι οι πιο σημαντικές ενδείξεις για κολονοσκόπηση:

• Πολύ αίμα στα κόπρανα
• Αξιοσημείωτες αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου: διάρροια (διάρροια) ή δυσκοιλιότητα.
• επίμονος πόνος στην κοιλιά.
• Οταν θετική ανάλυσηεπί απόκρυφο αίμαστα κόπρανα (μικροαιματουρία), η εξέταση πρέπει να γίνεται ετησίως για προληπτικό έλεγχο καρκίνο του παχέος εντέρουσε ηλικία 50 ετών?
• Για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου, η κολονοσκόπηση θα πρέπει να γίνεται μετά την ηλικία των 55 ετών κάθε 2 χρόνια.
• Αν υποψιάζεστε κληρονομικά νοσήματαπου μπορεί να προκαλέσει καρκίνο ή πολύποδα.
• Μετά την αφαίρεση καλοήθων νεοπλασμάτων.

Αφαίρεση πολυπόδων στο παχύ έντερο

Στη διάρκεια ενδοσκοπική εξέτασηΟι πολύποδες στην ανιούσα και σε άλλα μέρη του εντέρου συχνά αφαιρούνται αμέσως. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται πολυπεκτομή, χρησιμοποιείται σε μια κολονοσκόπηση.

Κολονοσκόπηση

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται σχεδόν πάντα από αρχικά καλοήθη νεοπλάσματα, οι πολύποδες εντερικό σωλήνααφαιρέθηκε και εξετάστηκε ιστολογικά. Τα υπερπλαστικά νεοπλάσματα είναι η πιο συχνή ομάδα (90% όλων των περιπτώσεων). Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εκφυλίζονται σε κακοήθη κύτταρα.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Πριν ξεκινήσετε την επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε και να καθαρίσετε τα έντερα. Για αυτό, γίνεται κλύσμα και συνταγογραφείται ένα ισχυρό καθαρτικό. Πριν από τη διαδικασία, τα έντερα πρέπει να είναι καθαρά. Ένα γεμάτο έντερο θα παρεμποδίσει την κανονική διεξαγωγή μιας επεμβατικής παρέμβασης.

Σπουδαίος! Φάρμακαπου αναστέλλουν την πήξη του αίματος (ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ακυρώνονται 10 ημέρες πριν από την έναρξη της επέμβασης.

Διεξαγωγή πολυπεκτομής

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι πολύποδες (σωληνοειδείς, σωληνοειδείς-λαχνώδεις και λαχνικοί) μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή τη διαδικασία πολυπεκτομή: ένα όργανο με λεπτό βρόχο προωθείται στην εντερική κοιλότητα. Αυτός ο βρόχος αποτελείται από ένα λεπτό σύρμα που τοποθετείται γύρω από το νεόπλασμα και στη συνέχεια σφίγγεται. περασμένα μέσα από μια συρμάτινη θηλιά ρεύμα υψηλής συχνότητας- ο πολύποδας κόβεται λόγω της επίδρασης της θερμότητας. Ταυτόχρονα, η θερμότητα σφραγίζει το σκισμένο αιμοφόρα αγγείαεπιθήλιο. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της αιμορραγίας. Μικρότερες βλάβες (μέχρι 5 mm) συνήθως αφαιρούνται με τη χρήση λαβίδας βιοψίας.

Το αποκομμένο νεόπλασμα αφαιρείται από το έντερο μαζί με το ενδοσκόπιο. Αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση. Στο εργαστήριο, οι ειδικοί θα μπορούν να προσδιορίσουν τον τύπο του όγκου και την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

Η αφαίρεση πολύποδα δεν είναι επώδυνη διαδικασία. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα αίματος για να ελέγξει τις τιμές πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν ένα ηρεμιστικό που τους βάζει σε κατάσταση αναισθησίας, ώστε να μην αισθάνονται το άβολο αίσθημα πίεσης στο στομάχι.

Οι περισσότεροι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Εάν, ωστόσο, η εξέταση αποκαλύψει μεγαλύτερο πολύποδα που φαίνεται πιο δύσκολο να αφαιρεθεί, μπορεί να προγραμματιστεί δεύτερη κολονοσκόπηση για πολυπεκτομή σε αυτές τις περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά σύνθετη αφαίρεσηπολύποδες, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για παρακολούθηση.

Διαπρωκτική εκτομή πολυπόδων

Εάν η απόσταση από τους πολύποδες στον πρωκτό δεν είναι μεγαλύτερη από δέκα έως δώδεκα εκατοστά, μπορούν να αφαιρεθούν απευθείας μέσω του πρωκτού. Με τη χρήση ειδικά μέσαοι γιατροί επεκτείνουν τον πρωκτό και έκοψαν τον πολύποδα.

Μια ειδική τεχνική είναι η διαπρωκτική ενδοσκοπική μικροχειρουργική (TEM), κατά την οποία ο πολύποδας αφαιρείται μικροχειρουργικά με τη χρήση ειδικού ενδοσκοπίου.

Τμηματική εκτομή του παχέος εντέρου

Ορισμένα νεοπλάσματα δεν μπορούν να αφαιρεθούν μόνο με ενδοσκόπιο. Ιδιαίτερα μεγάλα νεοπλάσματα μεγέθους δύο έως τριών εκατοστών συχνά δεν μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς από το έντερο. Εάν ο αριθμός, το μέγεθος ή ο τύπος των πολυπόδων του παχέος εντέρου δεν μπορεί να διορθωθεί με ενδοσκόπιο, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση στο έντερο είναι απαραίτητη εάν στον αφαιρεθεί πολύποδα εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα υψηλού ογκογόνου κινδύνου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού του ιστού. Επομένως, απαιτείται εκτομή (αφαίρεση) συγκεκριμένου τμήματος του προσβεβλημένου εντέρου για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Εκτομή

Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εντοπιστούν λιγότερο επιθετικά προκαρκινικά κύτταρα, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, συνιστάται η τακτική κολονοσκόπηση για τον αποκλεισμό του καρκίνου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Μετακίνηση διάφορα είδηΟι πολύποδες είναι μια τυπική και απλή διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Ο κύριος κίνδυνος της κολονοσκόπησης είναι η ανάπτυξη εσωτερικής αιμορραγίας.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, τα έντερα ή άλλα κοιλιακά όργανα μπορεί να τραυματιστούν από το ενδοσκόπιο. Η επέμβαση στον πρωκτό προκαλεί περιστασιακά ατονία του σφιγκτήρα. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, μπορεί να υπάρχουν παραβιάσεις της επούλωσης των τραυμάτων των εσωτερικών οργάνων ή του κοιλιακού τοιχώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται συμφύσεις που προκαλούν πλήρη εντερική απόφραξη. Οι ορατές κοιλιακές ουλές μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο ανατομικές διαταραχές, αλλά και λειτουργικές. Βλάβη νευρικές ίνεςοδηγεί σε μούδιασμα, το οποίο συνήθως εξαφανίζεται μετά από λίγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Μερικοί ασθενείς αναπτύχθηκαν εσωτερική αιμοραγίαπου οδηγεί σε σοβαρή αναιμία.

Εάν η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με κλύσμα ή καθαρτικό πριν από τη διαδικασία. Δεν επιτρέπεται να οδηγεί αυτοκίνητο ή να εκτελεί άλλες απειλητικές για τη ζωή του δραστηριότητες μετά από μια μίνι επεμβατική παρέμβαση.

Καθαρτικό

Συμβουλή! Για προληπτικούς σκοπούς, είναι απαραίτητο να διενεργείται κολονοσκόπηση τακτικά (κάθε έξι μήνες) για να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων. Πρέπει επίσης να αλλάξετε τη διατροφή σας προσθέτοντας περισσότερα φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας.

Ονομάζεται ανώμαλο καλοήθεις σχηματισμοί, τα οποία είναι τοποθετημένα σε φαρδιά βάση ή έχουν πόδι. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος όπου υπάρχει βλεννογόνος. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η πολυπεκτομή.

Η έννοια της μεθόδου

Η πολυπεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πολυπόδων.

Η διαδικασία ενδείκνυται τόσο για απλούς όσο και για πολλαπλούς σχηματισμούς, το μέγεθος των οποίων δεν υπερβαίνει τα 5 mm.

Πιστεύεται ότι μέχρι να φτάσουν σε αυτά τα μεγέθη, το στάδιο του σχηματισμού βρίσκεται σε εξέλιξη. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία περιλαμβάνει την κοπή του στελέχους χρησιμοποιώντας ένα συρμάτινο βρόχο μέσω του οποίου διέρχεται ρεύμα.

Ενδείξεις

Η πολυπεκτομή πραγματοποιείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς.

Η πρώτη επιλογή είναι δυνατή με οποιονδήποτε μεμονωμένο σχηματισμό, εάν υπάρχει τεχνική δυνατότητα. Με την πολύποδα αφαιρούνται αρκετά κομμάτια των μεγαλύτερων μεγεθών με αλλαγμένο σχήμα για ιστολογική εξέταση.

Οι ενδείξεις για θεραπεία περιλαμβάνουν τυχόν πολύποδες μικρό μέγεθοςεάν η επέμβαση μπορεί να γίνει χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν εμφανιζόταν η εκπαίδευση στις εσωτερικό όργανο, στη συνέχεια χρησιμοποιείται η ενδοσκοπική μέθοδος.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μοναχικοί σχηματισμοί ή αρκετοί βρίσκονται μεταξύ τους, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Η εκλεκτική αφαίρεση δεν πραγματοποιείται για ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση ή έχουν προβλήματα που σχετίζονται με την πήξη του αίματος. Για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις, είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος.

Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι η πολυπεκτομή θα οδηγήσει σε επιπλοκές, η επέμβαση επίσης δεν πραγματοποιείται.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών:

• εκτομή.Χρησιμοποιείται σπάνια στις σύγχρονες κλινικές, αφού μετά από αυτό παραμένει ο κίνδυνος αιμορραγίας. Συνήθως η μέθοδος είναι σχετική εάν απαιτείται ιστολογία.
• Ηλεκτροεκτομή.Στη βάση τυλίγεται ένα μαστίγιο, το οποίο σφίγγεται μέχρι να αλλάξει χρώμα ο σχηματισμός. Μετά από λίγα λεπτά, ο πήκτης είναι ενεργοποιημένος. Εξαιτίας αυτού, η βάση του πολύποδα και η παρακείμενη βλεννογόνος μεμβράνη εξαλείφονται πλήρως. Αυτή είναι η κύρια μέθοδος.
• Ηλεκτροπηξία.Χρησιμοποιείται όταν η προηγούμενη μέθοδος δεν είναι δυνατή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της αιμορραγίας. Χρησιμοποιείται επίσης όταν η ηλεκτροεκτομή βρόχου είναι ατελής.

Ιατρική πολυπεκτομή. Βασίζεται στην εισαγωγή αλκοόλ στη βάση του πολύποδα, οξικό οξύκαι άλλα επιθετικά περιβάλλοντα.

Πολυπεκτομή του πολύποδα της μήτρας

Πραγματική επέμβαση με υστεροσκόπηση. Στη συνέχεια η όλη διαδικασία γίνεται υπό επίβλεψη.

Μια συσκευή με κάμερα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας για να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού. Στη συνέχεια ξεβιδώνεται ή κόβεται. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία. Όλο το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Χρησιμοποιείται επίσης αφαίρεση με λέιζερ. Χάρη σε αυτόν, εξαλείφεται ο κίνδυνος βλάβης στο υγιές επιθήλιο. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται σε οποιαδήποτε ηλικία, ανεξάρτητα από τον τύπο.

αυχενικό κανάλι

Σήμερα, η απόξεση πρακτικά δεν συνταγογραφείται, αλλά εάν υπάρχει υποψία για την κακοήθη φύση του σχηματισμού, τότε ο γιατρός μπορεί να αναφερθεί σε αυτή τη διαδικασία.

Η αφαίρεση του ενδομητρίου από αυχενικό κανάλι. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπό αναισθησία.

Για αυτό το σώμα χρησιμοποιείται:

• Υστεροσκόπιο.Η επέμβαση διαρκεί αρκετά λεπτά, συνίσταται στην αφαίρεση μόνο του πολύποδα.
• Λέιζερ.Μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου, αιμορραγίας. Ο πολύποδας εξαφανίζεται μετά τον καυτηριασμό με χρήση ακτίνας λέιζερ.
• Ραδιοκύματα.Δεν υπάρχει τραυματισμός ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η διαδικασία θεωρείται η ασφαλέστερη.

στομάχι

Στο ενδοσκοπική μέθοδοςο βλεννογόνος αφαιρείται και αντιμετωπίζεται με ρεύμα. Στο σημείο της καυτηριασμού σχηματίζεται μια ψώρα.

Εάν το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρό, τότε η μέγιστη δυνατή περιοχή τυλίγεται με βρόχο. Στη βάση άνω του 1,5 εκ. γίνεται σειρά χειρουργικών επεμβάσεων. Το νεόπλασμα αφαιρείται τμηματικά. Μεταξύ χειρουργικές επεμβάσειςγίνονται διαλείμματα για αρκετές εβδομάδες.

Η επέμβαση γίνεται μόνιμα. Για τη διευκόλυνση του ασθενούς μπορεί να βυθιστεί στον ιατρικό ύπνο. Οι ευρυζωνικές λειτουργίες για αυτήν την ασθένεια πρακτικά δεν πραγματοποιούνται σήμερα. Τα όργανα ενδοσκόπησης εισάγονται μέσω μικρών τομών στο δέρμα.

Εντερο

Συχνά, οι αυξήσεις αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, μιας διαγνωστικής διαδικασίας.

Μερικές φορές με τον ίδιο τρόπο αφαιρούνται σχηματισμοί που έχουν αρχίσει να μεταμορφώνονται σε κακοήθεις.

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΗ πολυπεκτομή γίνεται ενδοσκοπικά. Αρχικά, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο έντερο. Στη συνέχεια, μια πλάκα μολύβδου στερεώνεται στην οσφυϊκή περιοχή.

Μετά τη στερέωση του ενδοσκοπίου, εισάγεται ένας βρόχος στο κανάλι, ο οποίος λειτουργεί ως δεύτερο ηλεκτρόδιο. Ο βρόχος ρίχνεται πάνω από τον πολύποδα. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης στο ρεύμα, το ανώμαλο μέρος απανθρακώνεται. Ο κομμένος πολύποδας αφαιρείται από το σώμα.

Οι μεγάλοι σχηματισμοί μπορούν να αφαιρεθούν με σβώλους. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ένα πολύ μεγάλο έγκαυμα να μην οδηγεί σε διάτρηση και έκρηξη εντερικών αερίων.

Χοληδόχος κύστις

Εμφανίζεται με τη χρήση βρόχου διαθερμίας. Εάν ο σχηματισμός δεν έχει πόδι, τότε αφαιρείται σε θραύσματα. Για να μην αιμορραγούν τα αγγεία, περνούν από βρόχο. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να σώσετε το σώμα.

Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ δημοφιλής, καθώς τα αποτελέσματα και οι συνέπειες δεν έχουν μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα.

Οισοφάγος

Μικρή πολυπεκτομή πραγματοποιείται ενδοσκοπικά. Ο ηλεκτρικός βρόχος εισάγεται υπό οπτικό έλεγχο. Το τελευταίο παρέχει τη δυνατότητα πήξης σε όλες τις περιοχές που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία.

Μερικές φορές το μίσχο σταυρώνεται χρησιμοποιώντας ψαλίδι ή συρμάτινο βρόχο. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι κατώτερη από την προηγούμενη, ενώ υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα τοιχώματα του οισοφάγου. Για την αφαίρεση σχηματισμών μεγάλων σχηματισμών, δεν πραγματοποιείται πολυπεκτομή.

μύτη

Οι πολύποδες αφαιρούνται με θηλιά ή άγκιστρα Lange. Τοποθετούνται από το ρουθούνι με τοπική αναισθησία.

Σταδιακά, ο αυλός του βρόχου στενεύει και ο πολύποδας κόβεται. Το άγκιστρο χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σχηματισμός που έχει προκύψει από τον λαβύρινθο του πλέγματος.

Μετά την επέμβαση, η βλεννογόνος μεμβράνη απολυμαίνεται. Τουρούντα με βαζελίνη εισάγονται στη μύτη. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η αιμορραγία είναι ασήμαντη.

Διατροφή μετά από πολυπεκτομή στομάχου και εντέρων

Η ταχύτητα ανάρρωσης εξαρτάται από τη διατροφή.

Μετά από χειραγώγηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να πιει και να φάει. Στη συνέχεια, επιτρέπεται να πιείτε λίγο υγρό, αλλά όχι περισσότερο από 50 ml. Μετά από 12 ώρες χορηγείται ρυζόνερο ή ζωμός.

Αυτό αποσκοπεί στη μείωση της εντερικής δραστηριότητας και της απεκκριτικής λειτουργίας του.

Τρεις ημέρες αργότερα, η δίαιτα συμπληρώνεται με υγρό χυλό, σουφλέ κρέατος. Εάν, μετά το φαγητό, ο ασθενής σημειώσει αυξημένο διαχωρισμό αερίων, τότε ο γιατρός αλλάζει το μενού. Επιτρέπεται η κατανάλωση πλιγούρι βρώμης, κίνδυνος, κεχρί.

Το τρίτο στάδιο της αποκατάστασης εμφανίζεται μετά από 14 ημέρες. Τους επόμενους 4 μήνες, συνιστάται η τήρηση της κλασματικής διατροφής, με φειδώ δίαιτα. Διεργασίες ζύμωσης στα έντερα, η δυσκοιλιότητα δεν πρέπει να επιτρέπεται.

Να θυμάστε ότι όσο πιο λιπαρό είναι το φαγητό, τόσο περισσότερη χολή σχηματίζεται. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα τρόφιμα που μπορεί να τραυματίσουν τα έντερα. Τα ξινά, τα πικάντικα και τα τηγανητά φαγητά απαγορεύονται.

Προβολές βίντεο ενδοσκοπική αφαίρεσηπολύποδας στομάχου:

Ο πολύποδας του στομάχου αναφέρεται σε ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο είναι μια μικρή σφράγιση στο πόδι. Η αφαίρεση του σχηματισμού πραγματοποιείται σε καταστάσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί και η κατάσταση περιπλέκεται από αιμορραγία ή υπάρχει κίνδυνος μετατροπής του όγκου σε κακοήθη σχηματισμό. Λοιπόν, πολυπεκτομή - τι είδους επέμβαση είναι;

Πολύποδας στομάχου

Ένας πολύποδας στομάχου είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα σε ένα μίσχο που εμφανίζεται στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών. Μέχρι πρόσφατα, οι πολύποδες θεωρούνταν παθολογία μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά τα τελευταία χρόνια η διαδικασία εντοπίζεται συχνά σε νεαρή ηλικία.

Ο κίνδυνος της νόσου οφείλεται στην τάση εκφυλισμού σε καρκίνο, καθώς και στην εξέλκωση της επιφάνειας του πολύποδα, που οδηγεί σε χρόνια αιμορραγία και αναιμία.

Σπουδαίος. Τις περισσότερες φορές, τα νεοπλάσματα εντοπίζονται στο άντρο ή στον πυλωρό. Συνήθως ο πολύποδας σχηματίζεται μεμονωμένα. Η πολύποδα - πολλαπλός σχηματισμός αναπτύξεων - είναι εξαιρετικά σπάνια.

Οι πολύποδες μπορεί να είναι διαφορετικά σχήματακαι μέγεθος, να σχηματίζονται επίπεδα ή σε στέλεχος

Δεδομένου ότι αυτή η παθολογία έχει μια τάση προς κακοήθεια, η αφαίρεση των πολυπόδων στο στομάχι είναι απαραίτητη για την πρόληψη της κακοήθειας της διαδικασίας.

Λόγοι σχηματισμού

Η ομάδα κινδύνου για πολύποδες περιλαμβάνει άνδρες άνω των 40 ετών που πάσχουν από χρόνια γαστρίτιδα. Η κληρονομικότητα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.

Πώς να αναγνωρίσετε μια διαδικασία

Ο σχηματισμός πολυπόδων στο αρχικό στάδιο είναι συχνά ασυμπτωματικός. Με το σχηματισμό νεοπλάσματος στο φόντο μιας γαστρεντερικής νόσου, εκδηλώνεται η κλινική εικόνα της πρωτοπαθούς νόσου.

Συμπτώματα γαστρεντερικών παθήσεων:

• βαρύτητα και πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• αλλαγή στην όρεξη?
• ναυτία και έμετος (στις μεταγενέστερες περιόδους της νόσου δεν σχετίζονται με το φαγητό).
• Ρέψιμο και καούρα?
• φούσκωμα;
• διάρροια.

Οι μεγάλοι όγκοι είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται με εμετό με αίμα. Με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος στο δωδεκαδάκτυλο, η διαδικασία εκδηλώνεται με κράμπες στην επιγαστρική περιοχή και στην κοιλιά.

FGDS - τα περισσότερα ενημερωτική έρευνα, το οποίο σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τους πολύποδες και να αξιολογήσετε οπτικά την κατάστασή τους

Η διάγνωση των πολύποδων πραγματοποιείται με τη χρήση ινογαστροσκόπησης, το κύριο πλεονέκτημα της οποίας είναι η δυνατότητα λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση. Μετά το τέλος των διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός αποφασίζει για τη μέθοδο θεραπείας του ασθενούς.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία των πολυπόδων γίνεται αποδεκτή μόνο ως προπαρασκευαστικό στάδιο για γαστρική πολυπεκτομή για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η πλήρης θεραπεία είναι δυνατή μόνο με την αφαίρεση του νεοπλάσματος στην περαιτέρω θεραπεία των συνοδών ασθενειών του πεπτικού συστήματος για την πρόληψη του εκ νέου σχηματισμού πολυπόδων.

Για την αφαίρεση νεοπλασμάτων, γίνεται κοιλιακή ή ενδοσκοπική επέμβαση, είναι επίσης δυνατή η χρήση μεθόδων θεραπείας με λέιζερ και ηλεκτροπηξίας (οι 2 τελευταίες επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σπάνια).

Αφού ο γιατρός αποφασίσει για πολυπεκτομή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία συνοδών και υποβάθρου ασθενειών.

Τα καλοήθη νεοπλάσματα του στομάχου πρέπει να αφαιρούνται ή να βρίσκονται υπό τον αυστηρό έλεγχο γαστρεντερολόγου. με την εκφύλιση ενός πολύποδα σε κακοήθη όγκο έγκαιρη αφαίρεσηο σχηματισμός συμβαίνει μαζί με την εκτομή του στομάχου

Σπουδαίος. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο της απουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα και με την πλήρη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Παρουσία οποιωνδήποτε ασθενειών, πραγματοποιείται θεραπεία και ομαλοποίηση όλων των συστημάτων.

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή

Η ενδοσκοπική πολυπεκτομή του στομάχου θεωρείται ο ασφαλέστερος τύπος χειρουργικής θεραπείας. Η ενδοσκόπηση του πολύποδα γίνεται όταν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγαλύτερο από 30 mm απουσία υποψίας κακοήθειας.

Η αφαίρεση της παθολογίας με χρήση ενδοσκοπίου πραγματοποιείται σε 3 στάδια: σύλληψη του νεοπλάσματος με άκαμπτο βρόχο, κοπή και εξαγωγή της αφαιρεθείσας ανάπτυξης

Η πορεία της διαδικασίας:

1. Ο ασθενής πίνει ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου για την εξάλειψη της γαστρικής βλέννας (παρέχεται πρόσβαση στον πολύποδα).
2. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα του στομάχου. Αυτό μπορεί να γίνει με 2 τρόπους. Με τη λαπαροσκόπηση γίνονται λεπτές παρακεντήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα (χωρίς εκτομή ιστών) μέσω της οποίας γίνεται η επέμβαση. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με χρήση εύκαμπτων ενδοσκοπίων, η διείσδυση στον πολύποδα συμβαίνει όπως στη γαστρενδοσκόπηση μέσω του οισοφάγου υπό τοπική αναισθησία της στοματικής κοιλότητας (διάλυμα ντικαΐνης).
3. Το νεόπλασμα συλλαμβάνεται από έναν άκαμπτο μεταλλικό βρόχο, υποχωρείται και αφαιρείται με χρήση ενδοσκοπίου.

Σπουδαίος. όταν σχηματίζεται μια επίπεδη ανάπτυξη κατά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, δημιουργείται ένα τεχνητό πόδι για αυτό.

Η ενδοσκοπική αφαίρεση δεν είναι δυνατή με μείωση της πήξης του αίματος ή με σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, όταν οποιαδήποτε παρέμβαση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Η διενέργεια ενδοσκοπικής πολυπεκτομής δεν ενδείκνυται σε περίπτωση πολλαπλού σχηματισμού πολυπόδων, ειδικά εάν προσβάλλονται ταυτόχρονα το στομάχι και το έντερο. Σε τέτοιες καταστάσεις γίνεται πιο σοβαρή επέμβαση στην κοιλιά.

Μετά την ενδοσκοπική πολυπεκτομή συνήθως δεν απαιτείται νοσηλεία, παρά μόνο στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, είναι πιθανές επιπλοκές (όχι περισσότερο από το 1% όλων των χειρουργημένων ασθενών): αιμορραγία ή διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου. Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Πολυπεκτομή με πήξη

Η διαδικασία είναι πανομοιότυπη με την ενδοσκοπική χειρουργική, με τη μόνη διαφορά ότι αντί για μεταλλικό βρόχο χρησιμοποιούνται λαβίδες βιοψίας εξοπλισμένες με ηλεκτρικό ρεύμα για καυτηριασμό για την αφαίρεση του παθολογικού σχηματισμού.

θεραπεία με λέιζερ

Η αφαίρεση πολυπόδων με λέιζερ είναι εξαιρετικά σπάνια. Η τεχνική διεξαγωγής συμπίπτει με την ενδοσκοπική επέμβαση. Ωστόσο, μια εστιασμένη δέσμη λέιζερ χρησιμοποιείται για την αφαίρεση. Η καύση γίνεται σε στρώματα.

Σπουδαίος. Η θεραπεία με λέιζερ δεν είναι βολική για τη θεραπεία πολύποδων. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πολύποδες που είναι μεγαλύτεροι από 10 mm ή έχουν λεπτό και μακρύ μίσχο. Τα μειονεκτήματα της αφαίρεσης ενός πολύποδα με λέιζερ είναι: η μειωμένη ορατότητα κατά την καύση λόγω καπνού, η δυσκολία εστίασης της δέσμης λόγω της εντερικής κινητικότητας.

Ταυτόχρονα, δεν είναι ρεαλιστική η διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης λόγω έλλειψης συσκευής εξαγωγής βιοψίας.

Η αφαίρεση ενός πολύποδα με λέιζερ ή ηλεκτροπηξία πραγματοποιείται ως ενδοσκόπηση, χρησιμοποιείται μόνο καυτηρίαση της τομής με χρήση λέιζερ ή ηλεκτρικής ενέργειας.

Εγχείρηση κοιλίας

Η χειρουργική στην κοιλιά επιλέγεται για πολλαπλούς πολύποδες ή σχηματισμούς άνω των 30 mm. Η υποψία κακοήθειας απαιτεί επίσης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Πώς αφαιρούνται οι πολύποδες στο στομάχι κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά:

• ο ασθενής κοιμάται υπό γενική αναισθησία.
• γίνεται μια διαμήκης τομή στο κοιλιακό τοίχωμα.
• Ο γαστρικός χυμός αφαιρείται εντελώς.
• ο πολύποδας αφαιρείται με νυστέρι και αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
• περαιτέρω τακτικές εξαρτώνται από τα αποτελέσματα της ιστολογίας. Σε περίπτωση απουσίας καρκινικών κυττάρων γίνεται συρραφή του στομάχου και ολοκληρώνεται η επέμβαση. Όταν επιβεβαιωθεί μια κακοήθης διαδικασία, πραγματοποιείται εκτομή του στομάχου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αφαιρεθεί ολόκληρο το στομάχι.

Η επιλογή της κοιλιακής επέμβασης δικαιολογείται όταν ανιχνεύονται άτυπα κύτταρα και σε περίπτωση πολλαπλού σχηματισμού πολυπόδων

Σπουδαίος. Κατά τον προσδιορισμό των άτυπων κυττάρων, απαιτείται εκτομή της πληγείσας περιοχής του στομάχου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα, καθώς και η επανεμφάνιση του όγκου στη θέση του αφαιρεθέντος νεοπλάσματος.

Περίοδος ανάρρωσης

Μετά την επέμβαση, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει. Αυτή η περίοδος του ασθενούς θα πρέπει να είναι υπό τον έλεγχο του χειρουργού που έκανε την επέμβαση.

Με την ενδοσκοπική πολυπεκτομή, η γαστρενδοσκόπηση γίνεται 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αν υπήρξε πιο ριζική παρέμβαση, η μελέτη γίνεται μετά την επούλωση της χειρουργημένης επιφάνειας. Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του βλεννογόνου της χειρουργικής περιοχής, την ύπαρξη υπολειπόμενων πολυπόδων και καθορίζει τις επιπλοκές (είτε ή όχι). Ο ενδοσκοπικός έλεγχος πραγματοποιείται δυναμικά μετά από 3 μήνες, 6 και 12. Η περαιτέρω παρακολούθηση θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της μελέτης. Σε περίπτωση απουσίας νέων πολυπόδων και διαταραχών του βλεννογόνου, αρκεί να υποβάλλεται σε έλεγχο μία φορά κάθε 2 χρόνια. Με το σχηματισμό νέων όγκων - κάθε 3 μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κατά την αποκατάσταση του στομάχου μετά την επέμβαση απαιτείται αυστηρή τήρηση θεραπευτικής δίαιτας.

Διατροφή μετά από πολυπεκτομή

Η δίαιτα μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα στο στομάχι στοχεύει στην αποκατάσταση του κύριου πεπτικού οργάνου μετά την επέμβαση. Το φαγητό πρέπει να είναι φειδωλό χημικά, μηχανικά, θερμικά και ταυτόχρονα να περιέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό.