Η πήξη του αίματος είναι μια διαδικασία που εμφανίζεται σε ανθρώπινο σώμακαι υποδηλώνει αλλαγή στη δομή των αιμοσφαιρίων, δηλαδή τη μετατροπή από υγρή κατάστασησε ζελέ. Σε περίπτωση μικρού τραύματος ή άλλου τραύματος, οι προκύπτουσες δερματικές βλάβες επουλώνονται γρήγορα. Αυτό το γεγονός είναι καλό για όλους. Ωστόσο, κανείς από εμάς δεν έχει σκεφτεί ποτέ τα περισσότερα σημαντικό θέμα. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τις λεπτομέρειες της διαδικασίας επούλωσης του τραύματος, ή μάλλον, πού ξεκινά η διαδικασία πήξης του αίματος, ποια είναι η ουσία της και ποια θέση κατέχει στη ζωή κάθε ατόμου;

Στην ιατρική, υπάρχει επίσης μια άλλη έννοια του συστήματος πήξης του αίματος, δηλαδή μιλαμεσχετικά με την αιμόσταση. Μπορούμε να πούμε ότι η αιμόσταση είναι μια διαδικασία που ευθύνεται για την υγρή κατάσταση του αίματος στα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Αποτρέπει επίσης την ανάπτυξη εκτεταμένης απώλειας αίματος. Σε ΠΟΛΛΟΥΣ ιατρικές πηγέςμπορείτε να βρείτε πληροφορίες ότι 5 λίτρα αιμοσφαιρίων κινούνται σε όλα τα αγγεία του σώματος. Επομένως, όταν το δέρμα ή τα αιμοφόρα αγγεία είναι κατεστραμμένα, μπορεί να χυθεί αίμα, και αν όχι το σύστημα πήξης, τότε κάθε άτομο μπορεί να πεθάνει από απώλεια αίματος. Έτσι, ρυθμίζεται η πήξη του αίματος.

Το ίδιο το σύστημα αιμόστασης αίματος είναι μοναδικό στο ότι διατηρεί το αίμα υγρό στις πολυάριθμες αρτηρίες και φλέβες του ανθρώπινου σώματος. Εάν καταστραφεί και το μικρότερο αγγείο, αρχίζει αμέσως η ενεργή εργασία ειδικών ενζύμων, τα οποία σταδιακά σφίγγει την τρύπα, εμποδίζοντας την εκροή των αιμοσφαιρίων. Είναι ευκολότερο να περιγραφεί αυτή η διαδικασία ως ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, δηλαδή, τα κύτταρα του αίματος αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους.

Κατά κανόνα, το αίμα πήζει λόγω της ύπαρξης ενός συγκεκριμένου συστήματος στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο αναφέρεται στο σχηματισμό αναστολέων πήξης. Το ένζυμο που προάγει τη διαδικασία της πήξης σχηματίζεται πάντα στο σώμα. Και οι αναστολείς λειτουργούν συνεχώς. Το έργο των αναστολέων μπορεί να χωριστεί σε 2 κύριες φάσεις:

• αρχίζει η δράση της ηπαρίνης και της αντιπροθρομβινάσης.
• αρχίζει το έργο των αναστολέων θρομβίνης (ινώδες, ινωδογόνο, προθρομβίνη Ι και ΙΙ).

Εάν ένα άτομο αρρωστήσει, τότε μπορούν να σχηματιστούν άλλοι αναστολείς στο σώμα. Από το υψηλή θερμοκρασίααρχίζει η εντατική πήξη.

Εκτός από το σύστημα πήξης του αίματος, υπάρχει και ένα σύστημα κατά της πήξης. Το αντιπηκτικό σύστημα αρχίζει να λειτουργεί όταν η θρομβίνη αρχίζει να ερεθίζει τους χημειοϋποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, καταστρέφεται το ινωδογόνο, που είναι ο κύριος παράγοντας σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το αντιπηκτικό σύστημα είναι πολύ σημαντικό για την πλήρη λειτουργία του οργανισμού.

Ποιο ένζυμο προάγει την πήξη;

Εάν ο μηχανισμός της πήξης του αίματος είναι ξεκάθαρος, τώρα πρέπει να μάθουμε ποιο ένζυμο συμβάλλει στην πήξη του αίματος; Το κύριο ένζυμο που εμπλέκεται στη διαδικασία της πήξης είναι η θρομβίνη. Κατά τη ροή χημικές αντιδράσειςστο σώμα, αυτή η ουσία δρα στο ινωδογόνο, μετατρέποντάς το σε ινώδες. Αυτή η ουσία ρυθμίζει επίσης την ινωδόλυση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, διατηρεί τον αγγειακό τόνο.

Αυτό το ένζυμο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα σε υψηλές θερμοκρασίες.

Στη συνέχεια ξεκινά το επόμενο στάδιο της πήξης, η θρομβίνη σχηματίζεται από την προθρομβίνη. Με τη σειρά της, η θρομβίνη ενεργοποιεί τους παράγοντες πήξης V, VIII, XIII. Οι ορμονικές ιδιότητες της εν λόγω ουσίας εκδηλώνονται σε στενή επαφή με το ενδοθήλιο και τα αιμοπετάλια. Αλλά στη διαδικασία σύνδεσης με θρομβομοντουλίνη, η δράση της πήξης του αίματος τελειώνει.

Ο ρόλος της θρομβίνης στην πήξη

Η βασική λειτουργία της αιμόστασης είναι να εμποδίζει μια ρήξη στο αγγείο. Σε αυτή την περίπτωση, τα νημάτια ινώδους σχηματίζουν έναν θρόμβο, μετά τον οποίο τα κύτταρα του αίματος αποκτούν μια χαρακτηριστική στυπτική ιδιότητα. Λοιπόν, ποιο ένζυμο εμπλέκεται στην πήξη; Αυτή είναι η θρομβίνη, η οποία προέρχεται από τη λέξη "θρόμβος". Η θρομβίνη βρίσκεται σε συνεχή ετοιμότητα και μόλις συμβεί βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου, αρχίζει η ενεργή της εργασία.

Υπάρχουν οι ακόλουθες φάσεις της πήξης του αίματος:

1. Στάδιο Ι - η αρχή, η εμφάνιση της προθρομβινάσης. Στο πρώτο στάδιο εμφανίζεται ο σχηματισμός ενζύμων ιστού και αίματος, ενώ η διαδικασία σχηματισμού τους γίνεται με διαφορετική ταχύτητα. Το σημαντικό εδώ είναι ότι το ένζυμο των ιστών ενεργοποιεί το έργο του ενζύμου του αίματος.
2. Στάδιο II - σχηματίζεται θρομβίνη. Η προθρομβίνη αρχίζει να αποσυντίθεται σε σωματίδια, μετά την αποσύνθεση σχηματίζεται μια ουσία που ενεργοποιεί τη θρομβίνη.
3. Στάδιο III - ο σχηματισμός ινώδους. Σε αυτό το στάδιο, το ένζυμο που εμπλέκεται στην πήξη αρχίζει να δρα στο ινωδογόνο, ενώ τα αμινοξέα αποκόπτονται.
4. Στάδιο IV. Είναι από τα ιδιαίτερα, γιατί αρχίζει ο πολυμερισμός του ινώδους και σχηματίζεται θρόμβος αίματος.
5. Στάδιο V - εμφανίζεται ινωδόλυση. Αυτό είναι το τελικό στάδιο της αιμόστασης, καθώς εμφανίζεται πλήρης πήξη του αίματος.

Τα αναφερόμενα στάδια του συστήματος αιμόστασης υποδεικνύουν μια στενή και αλληλένδετη διαδικασία. Ο κανόνας της πήξης θεωρείται ότι είναι μια περίοδος 7 έως 12 λεπτών, οι δοκιμές αξιολογούνται σε θερμοκρασία δωματίου. Όλα τα στάδια που περιγράφονται μπορούν να απεικονιστούν σχηματικά με μια συγκεκριμένη σειρά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διαίρεση της πήξης ανά τύπο, δηλαδή σε εξωτερική και εσωτερική, θεωρείται υπό όρους και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μεταξύ των επιστημόνων για απλότητα και ευκολία, καθώς και οι δύο τύποι πήξης του αίματος διασυνδέονται.

Τι επηρεάζει την πήξη

Η διαδικασία της πήξης συμβαίνει λόγω ορισμένων ουσιών, οι οποίες ονομάζονται παράγοντες. Διαφορετικά, μπορούν να ονομαστούν «πρωτεΐνες πλάσματος». Οι παράγοντες που συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία της αιμόστασης είναι:

• ινώδες και ινωδογόνο;
• προθρομβίνη και θρομβίνη?
• θρομβοπλαστίνη;
• ιονισμένο ασβέστιο (Ca++);
• proaccelerin και accelerin?
• παράγοντας Koller;
• παράγοντας Hageman;
• σταθεροποιητής ινώδους Lucky-Loranda.

Η δράση όλων των παραπάνω είναι η σωστή πήξη, παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη. Βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης εκτεταμένης απώλειας αίματος κατά παραβίαση του αγγειακού τοιχώματος.

Πώς συμβαίνει η διαδικασία της αιμόστασης;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ένα κατεστραμμένο σκάφος δεν επισκευάζεται με κανέναν τυχαίο τρόπο. Στη διαδικασία της πήξης εμπλέκονται πολυάριθμα ένζυμα, το καθένα εκτελώντας τη λειτουργία του. Η ίδια η ουσία αυτής της διαδικασίας έγκειται στο γεγονός ότι ξεκινά η ενεργή αναδίπλωση των πρωτεϊνών και των ερυθροκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, θρόμβοι αίματος προσκολλώνται στο τοίχωμα της κατεστραμμένης αρτηρίας και η περαιτέρω αποκόλλησή τους είναι αδύνατη.

Σε περίπτωση βλάβης στα αγγεία, αρχίζουν να απελευθερώνονται από αυτά ουσίες που αναστέλλουν ολόκληρη τη διαδικασία πήξης. Τα αιμοπετάλια αρχίζουν να αλλάζουν και να διασπώνται, και στη συνέχεια η θρομβοπλαστίνη και η θρομβίνη εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια, υπό την επίδραση της θρομβίνης, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες (είναι ένα πλέγμα με νήματα). Είναι το πλέγμα των νημάτων ινώδους που βρίσκεται στην κατεστραμμένη περιοχή και γίνεται πιο πυκνό για κάποιο χρονικό διάστημα. Κατά συνέπεια, η διαδικασία πήξης ολοκληρώνεται και το αίμα από το κατεστραμμένο αγγείο σταματά.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνει χώρα η πήξη κανονική θερμοκρασίασώμα. Ο κανόνας της πήξης του αίματος, ξεκινώντας από τη βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και μέχρι την πλήρη διακοπή του αίματος, είναι συνήθως ένα διάστημα 2-4 λεπτών σε κανονική θερμοκρασία σώματος. Ωστόσο, η θρομβίνη πήζει το αίμα μέσα σε 10 λεπτά. Είναι αυτή η φορά που θεωρείται ο κανόνας για την πήξη.Η διαδικασία της πήξης μπορεί να επιβραδυνθεί ή να μην τελειώσει καθόλου. Το αίμα μπορεί να μην πήξει εάν υπάρχουν ασθένειες όπως η αιμορροφιλία ή ο διαβήτης. Το πρότυπο πήξης του αίματος δεν είναι απλό και για τη σωστή πήξη είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας, να δίνετε τακτικά αίμα για ανάλυση, έτσι ώστε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκηςαποφύγετε μεγάλη αιμορραγία.

Διατηρεί τη σταθερότητα του όγκου του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Η κακή ικανότητα πήξης με μικρό τραύμα μπορεί να είναι επικίνδυνη και να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος.

Το αίμα είναι μια υγρή ουσία που ρέει μέσω των αιμοφόρων αγγείων. σημαντικός δείκτηςπου αποτρέπει την παρατεταμένη αιμορραγία, παρέχει αναπνοή των ιστώνκαι την ικανότητα κίνησης μέσα από τα αγγεία.

Κατά τη διάρκεια μιας κοπής, συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο αίμα - σχηματίζεται θρόμβος αίματος, ο οποίος χρησιμεύει για να φράξει την πληγή. Αυτός ο θρόμβος αίματος βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία. Ο θρόμβος αποτελείται από ίνες ινώδους στις οποίες δεσμεύονται τα κύτταρα του αίματος.Ως αποτέλεσμα, η πληγή επουλώνεται και επουλώνεται. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το αίμα πήζει.

Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 3-4 λεπτά.

ΣΕ αυτή η διαδικασίαΤο χρονικό διάστημα παίζει μεγάλο ρόλο. Εάν αργότερα σχηματιστεί θρόμβος, το άτομο μπορεί να χάσει πολύ αίμα.Το αίμα δεν πρέπει να είναι πολύ λεπτό ή πηχτό. Με χαμηλή πήξη, το αίμα είναι υγρό και υπό πίεση μπορεί να διαρρεύσει μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Εάν η πήξη είναι υψηλή και το αίμα είναι παχύρρευστο, τότε κυκλοφορεί κακώς και μπορεί να μην εισέλθει στα τριχοειδή αγγεία.

Οι παράγοντες πήξης περιέχονται στο πλάσμα και αντιπροσωπεύονται από πρωτεΐνες. Στο σώμα, υπάρχουν σε ανενεργή κατάσταση και υποδεικνύονται με λατινικούς αριθμούς. Εάν γίνουν ενεργά, τότε το γράμμα "a" προστίθεται στον κύριο προσδιορισμό.

Φάσεις πήξης του αίματος

Η αντίδραση της πήξης του αίματος συμβαίνει μετά την επαφή αίματος και ιστού. Αυτή η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:

• Φάση σχηματισμού προθρομβινάσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, συμβαίνουν 2 διεργασίες - ο σχηματισμός της προθρομβινάσης του αίματος και των ιστών. Η διάρκεια είναι περίπου 3-4 λεπτά για την πρώτη διαδικασία και περίπου 3-6 δευτερόλεπτα για τη δεύτερη.
• Η φάση του σχηματισμού θρομβίνης. Σε αυτό το στάδιο, η προθρομβίνη περνά στην ενεργή μορφή - θρομβίνη (IIa). Αυτή η διαδικασία συμβαίνει υπό την επίδραση της προθρομβινάσης και των ιόντων ασβεστίου. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι 2-5 δευτερόλεπτα.
• Φάση σχηματισμού ινώδους. Αργότερα, με τη βοήθεια της θρομβίνης, περνά στο ινώδες. Πρώτον, σχηματίζεται μονομερές και πολυμερές. Ο παράγοντας σταθεροποίησης ινώδους ενισχύει τη σχέση ινώδους-πολυμερούς και στη συνέχεια τη μετατρέπει από διαλυτή σε αδιάλυτη κατάσταση.
• Η φάση του σχηματισμού θρόμβου ινώδους. Οι ίνες ινώδους είναι ένα τρισδιάστατο δίκτυο που περιέχει διάφορα κύτταρααίμα. Οι ίνες συστέλλονται ενεργά και παίρνουν το τελικό τους σχήμα μετά τη μείωση του όγκου του θρόμβου – συστολή. Εξαιτίας αυτού, ο θρόμβος γίνεται πυκνός, γεγονός που βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας. Η τελευταία φάση διαρκεί περίπου 2-5 δευτερόλεπτα.

Η ανάλυση πήξης πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί φυσική άσκηση, υπερφαγία, άγχος, λήψη λίγων φάρμακα. Επομένως, για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη οι παραπάνω παράγοντες. Η δειγματοληψία του υλικού για έρευνα πραγματοποιείται από το δάχτυλο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης του αίματος:

• Μέθοδος Moraviz. Μια σταγόνα αίματος τοποθετείται σε μια γυάλινη διαφάνεια. Στη συνέχεια, ένα λεπτό τριχοειδές κατεβάζεται στη σταγόνα κάθε 30 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο. Με την εμφάνιση ενός λεπτού νήματος ινώδους, προσδιορίζεται ο χρόνος πήξης. Κανονικός δείκτηςμετράει ως 5 λεπτά.
• . Το υλικό που λαμβάνεται από το δάχτυλο τοποθετείται στη συσκευή Panchenkov, όπου το αίμα στο αγγείο κλίνει πρώτα προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο, καταγράφεται ο χρόνος από την έναρξη της κίνησης έως τον σχηματισμό θρόμβου. Κανονικά, η έναρξη της κίνησης θεωρείται 30-120 δευτερόλεπτα και η ολοκλήρωση του σχηματισμού θρόμβου είναι από 3 έως 5 λεπτά.
• Μέθοδος Mas-Magro. Καλύψτε το ποτήρι με ζεστή παραφίνη, αφού κρυώσει, προσθέστε μια σταγόνα βαζελίνη στη γυάλινη πλάκα. Στη συνέχεια, το αίμα από την πιπέτα εμφυσάται στο γυαλί. Στη συνέχεια, κάθε 1-2 λεπτά, γίνεται αιμοληψία με σιφώνιο και φυσητό πίσω. Με αυτόν τον τρόπο, το αίμα συλλέγεται και φυσάται μέχρι να πήξει. Η κανονική πήξη είναι 8-12 λεπτά.
• Μέθοδος Lee-White. Για αυτή η μελέτηδειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται από φλέβα. Το αίμα τοποθετείται σε δύο δοκιμαστικούς σωλήνες, σιλικονούχο και μη σιλικονούχο. Ο χρόνος πήξης καθορίζεται ανάλογα με καθεστώς θερμοκρασίας 37 μοίρες. Σε έναν συνηθισμένο δοκιμαστικό σωλήνα, ο κανόνας είναι μέσα σε 5-7 λεπτά και σε σωλήνα σιλικόνης - από 15 έως 25 λεπτά.

Αυτοί είναι οι πιο συνηθισμένοι τρόποι προσδιορισμού του χρόνου. Οι μέθοδοι των Sukharev και Lee-White μπορούν να δείξουν διαφορετική ώρα, επομένως, τα αποτελέσματα συνήθως υποδεικνύουν τη μέθοδο διάγνωσης.

Διαταραχές πήξης και συνέπειες

Οι αιμορραγικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές και συνέπειες

Ο ρυθμός πήξης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, και συγκεκριμένα:

• Κατάσταση των τοιχωμάτων του αγγείου
• ποσότητες
• Επίπεδο αντιπλασμίνης, ηπαρίνης, αντιθρομβίνης
• Η κατάσταση των στοιχείων πλάσματος

Μεταξύ των κυριότερων αιτιών των διαταραχών της πήξης του αίματος είναι:

• Παθολογίες
• DIC
• Ασθένειες του αίματος (αιμοβλάστωση, λευχαιμία)
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
• αγγειακή αθηροσκλήρωση
• Μεταδοτικές ασθένειες
• Αφυδάτωση

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών και των κυτταροστατικών μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχή της πήξης. Αυτά τα φάρμακα βλάπτουν την πήξη του αίματος.Η αιτία μπορεί να είναι συγγενείς και γενετικές παθολογίες: αιμορροφιλία, αφβρινογοναιμία, νόσος von Willebrand, θρομβασθένεια Glanzmann.Ένα σημάδι μιας διαταραχής της πήξης του αίματος είναι η αιμορραγία στο δέρμα και η αιμορραγία του βλεννογόνου.

Με ανεπάρκεια προθρομβίνης, προκονβερτίνης, προακσελερίνης, παρατηρούνται τριχοειδείς αιμορραγίες στην περιοχή του αστραγάλου - κόκκινες-ιώδες κηλίδες.

Με υψηλό ρυθμό πήξης, σχηματίζονται θρόμβοι στα αγγεία, ως αποτέλεσμα, ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου εισέρχεται στους ιστούς. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης καρδιαγγειακή νόσο: εμφράγματα, εγκεφαλικά κ.λπ.

Με αυξημένη πήξη του αίματος, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά. Αυτές οι ουσίες εμποδίζουν τα κύτταρα να κολλήσουν μεταξύ τους. Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται Ηπαρίνη, Ασπιρίνη. Η τελευταία θεραπεία βοηθά καλά με την αθηροσκλήρωση.

Χρήσιμο βίντεο - Σύστημα πήξης αίματος:

Το φαρμακείο παράγει καρδιοασπιρίνες που περιέχουν Έκδοχαπου περιλαμβάνουν μαγνήσιο. Αυτά τα φάρμακαχρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών άνω των 40 ετών. Αυτό καλή πρόληψηκαρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά. Πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται από άτομα που είχαν αγγειακές παθολογίες.Με κληρονομική θρομβοφιλία, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπτωση διαταραχών της πήξης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του αίματος. Διαφορετικά, θα οδηγήσει σε αιμορραγία. Η χρήση της ασπιρίνης αντενδείκνυται αυστηρά σε έγκυες γυναίκες. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

αίμα - συνδετικού ιστούζωντανός οργανισμός σε υγρή κατάσταση. Η σύνθεση του ανθρώπινου αίματος περιλαμβάνει ένα υγρό μέρος, που ονομάζεται πλάσμα, και σχηματισμένα στοιχεία, το κύριο μέρος των οποίων σχηματίζεται από ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια. Η εμφάνιση και η ωρίμανση των κυτταρικών συστατικών του αίματος είναι γνωστή ως «αιματοποίηση». Η κίνηση του αίματος γίνεται σε ένα κλειστό σύστημα.

Η κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων

Πολύς καιρόςΗ επιστήμη ασχολείται με τη μελέτη του μηχανισμού της πήξης του αίματος. Ο κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με τη μελέτη των κυκλοφορικό σύστημαΚαι παθολογικές διεργασίεςπου προκύπτουν σε αυτόν τον τομέα ονομάζεται αιματολογία. Η μελέτη των μηχανισμών της αιμοπηξίας ασχολείται με τον τομέα της αιματολογίας - αιμοστασιολογίας.

Τι είναι το ανθρώπινο σύστημα πήξης του αίματος;

Ο μηχανισμός της πήξης του αίματος, ή αιμοπηξίας, - δύσκολη διαδικασία, που αποτελείται από πολλές διαδοχικές φάσεις και υπεύθυνος για την παύση της αιμορραγίας κατά παραβίαση της ακεραιότητας των αγγείων. Μαζί με την αιμόσταση των αγγείων-αιμοπεταλίων και την ινωδόλυση, η διαδικασία της πήξης είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη λειτουργία της αιμόστασης του σώματος.

Ως αποτέλεσμα της αιμοπηξίας, το αίμα μετατρέπεται από υγρή κατάσταση σε κατάσταση που μοιάζει με ζελέ μέχρι το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ένας τέτοιος μετασχηματισμός είναι δυνατός λόγω της μετάβασης της πρωτεΐνης ινωδογόνου, διαλυμένης στο πλάσμα του αίματος, σε αδιάλυτη φιμπρίνη, η οποία σχηματίζει ένα είδος δικτύου νημάτων που καθυστερεί τα κυτταρικά στοιχεία του αίματος.

Το χιουμοριστικό και νευρικό σύστημα. Όσον αφορά το ερώτημα ποια κύτταρα εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος στον άνθρωπο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αιμοπετάλια παίζουν τον κύριο ρόλο σε αυτήν, αν και όλα τα σχηματισμένα στοιχεία εμπλέκονται άμεσα. Χάρη στα αιμοπετάλια, η δομή του σχηματιζόμενου θρόμβου αίματος συμπιέζεται, γεγονός που επιταχύνει την επούλωση των πληγών σφίγγοντας τις άκρες και μειώνει την πιθανότητα μόλυνσης, κάτι που είναι σημαντικό για την υγεία των ζώων και του ανθρώπου. Η αποτελεσματικότητα του μηχανισμού εξαρτάται από την αλληλεπίδραση 15 ουσιών (παραγόντων) του αίματος που ανήκουν στην κατηγορία των πρωτεϊνών.

Σχηματισμός θρόμβου αίματος (θρόμβος)

Σπουδαίος! Κάντε σωματικά υγιές άτομομε φυσιολογική πήξη μετά από βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα, ο μηχανισμός της αιμοπηξίας ξεκινά σχεδόν αμέσως. Ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει μέσα σε 8 λεπτά.

Σχετικά με το σύστημα πήξης του αίματος: βιοχημεία

Η αιμοπηξία είναι μια ενζυματική διαδικασία που συμβαίνει με τη συμμετοχή ενός ειδικού ενζύμου - θρομβίνης, με τη βοήθεια του οποίου το ινωδογόνο διαλυμένο στο πλάσμα μετατρέπεται σε αδιάλυτη πρωτεΐνη φιμπρίνης. Ιδρυτής της θεωρίας ήταν ο φυσιολόγος Alexander Alexandrovich Schmidt, ο οποίος την πρότεινε το 1863-1864. Σύγχρονη, πιο προηγμένη, κατανόηση της αιμοπηξίας και των μεθόδων βιοχημική ανάλυσηβασίζονται στην πρώτη θεωρία για τον μηχανισμό πήξης που προτείνει η Α.Α. Schmidt.

Μια μικρή ποσότητα θρομβίνης σε ανενεργή κατάσταση υπάρχει συνεχώς στο ανθρώπινο αίμα. Αυτή η θρομβίνη ονομάζεται προθρομβίνη και παράγεται στο ήπαρ. Τα άλατα ασβεστίου και η θρομβοπλαστίνη, που βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος, δρουν στην προθρομβίνη, μετατρέποντάς την σε ενεργή θρομβίνη.

Προσοχή! Η θρομβοπλαστίνη δεν βρίσκεται στο αίμα. Η εμφάνισή του οφείλεται στην καταστροφή των αιμοπεταλίων ή στην παραβίαση της ακεραιότητας της δομής άλλων κυττάρων του σώματος.

Η διαδικασία της αιμοπηξίας

Η διαδικασία σχηματισμού της θρομβοπλαστίνης είναι πολύπλοκη. Σε αυτό συμμετέχουν αρκετές πρωτεΐνες του αίματος. Ελλείψει ορισμένων από αυτά, η αιμοπηξία επιβραδύνεται ή διαταράσσεται πλήρως, κάτι που γίνεται επικίνδυνη παθολογία, που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια αίματος ακόμη και με μικροτραυματισμούς. Αυτή η ασθένεια, που ανήκει στον αριθμό των πηκτικών παθήσεων, είναι γνωστή ως «αιμορροφιλία».

Φάσεις πήξης του αίματος

Η διαδικασία της αιμοπηξίας παρουσιάζεται ως ένας καταρράκτης προένζυμου-ενζύμου, στον οποίο τα προένζυμα, αποκτώντας δραστηριότητα, είναι ικανά να ενεργοποιήσουν τα υπόλοιπα. Παρουσίαση Cascade Coagulation Scheme ανθρώπινο αίμαεισήχθη από τον πηκτολόγο Moravic το 1905, και εξακολουθεί να είναι επίκαιρη σήμερα. Η ίδια η διαδικασία μπορεί να περιγραφεί συνοπτικά σε τρεις φάσεις:

• Η πρώτη φάση είναι η πιο δύσκολη και ονομάζεται φάση ενεργοποίησης. Μετά την παραβίαση της ακεραιότητας του αγγειακού ιστού στη διαδικασία ενεργοποίησης, εμφανίζεται ένα σύνολο διαδοχικών αντιδράσεων. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός προθρομβινάσης και η μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
• Η επόμενη φάση είναι γνωστή ως φάση πήξης. Στο στάδιο της πήξης, η πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους ινώδες σχηματίζεται από το ινωδογόνο.
• Στην τρίτη και τελευταία φάση σχηματίζεται θρόμβος ινώδους, ο οποίος έχει πυκνή δομή.

Διάγραμμα πήξης αίματος Moravitz

Παρά το γεγονός ότι το σχήμα που πρότεινε ο Μόραβιτς εξακολουθεί να χρησιμοποιείται, η μελέτη της διαδικασίας αιμοπηξίας έχει λάβει σημαντική ανάπτυξη και κατέστησε δυνατή την πραγματοποίηση σημαντικού αριθμού ανακαλύψεων σχετικά με τις αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα. Πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος έχουν ανακαλυφθεί και μελετηθεί.

παράγοντες πήξης

Οι παράγοντες πήξης περιλαμβάνουν ένζυμα και πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην κατασκευή ενός θρόμβου αίματος. Βρίσκονται στα αιμοπεταλιακά κύτταρα, στους ιστούς και στο πλάσμα του αίματος. Οι κοινές συντομογραφίες για τους παράγοντες πήξης ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία:

1. Οι λατινικοί αριθμοί δείχνουν το τμήμα που εντοπίζεται στο πλάσμα του αίματος. Λόγω της θέσης τους, αναφέρονται συνήθως ως παράγοντες πλάσματος.
2. Οι δραστικές ενώσεις που βρίσκονται στα αιμοπετάλια χαρακτηρίζονται με αραβικούς αριθμούς. Ονομάζονται «παράγοντες αιμοπεταλίων».

Προσοχή! Οι παράγοντες πήξης του πλάσματος που παράγονται από έναν ζωντανό οργανισμό βρίσκονται αρχικά σε ανενεργή κατάσταση και όταν τα αγγεία καταστραφούν, ενεργοποιούνται και προστίθεται το γράμμα «a» στο όνομα του παράγοντα.

Οι παράγοντες πήξης του πλάσματος περιλαμβάνουν:

• I - πρωτεΐνη ινωδογόνου, που συντίθεται από τα ηπατικά κύτταρα και στη συνέχεια μετατρέπεται σε αδιάλυτο ινώδες υπό την επίδραση της θρομβίνης.
• II - ο χαρακτηρισμός της προθρομβίνης. Η παραγωγή της γίνεται σε ηπατικά κύτταρα με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Η προθρομβίνη είναι ένας ανενεργός τύπος θρομβίνης.
• III - θρομβοπλαστίνη, που περιέχεται σε ανενεργή μορφή στους ιστούς. Συμμετέχει στη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη μέσω του σχηματισμού της προθρομβινάσης.
• IV - ασβέστιο. Συμμετέχει ενεργά σε όλα τα στάδια της αιμοπηκτικής ουσίας. Δεν καταναλώνεται στη διαδικασία. Δρα ως αναστολέας της ινωδόλυσης.
• Το V είναι ένας ασταθής παράγοντας που είναι γνωστός ως προακσελερίνη. Η σύνθεση λαμβάνει χώρα στα ηπατικά κύτταρα, συμμετέχει στο σχηματισμό της προθρομβινάσης.
• VI - accelerin, είναι ενεργή μορφήπροακσελερίνη. Εξαιρείται από τον σύγχρονο πίνακα παραγόντων αιμοπηξίας.
• VII - προκονβερτίν. Δημιουργείται από ηπατικά κύτταρα χρησιμοποιώντας βιταμίνη Κ. Γίνεται ενεργό κατά την πρώτη φάση της διαδικασίας πήξης και δεν καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής.
• Το VIII είναι ο χαρακτηρισμός μιας σύνθετης γλυκοπρωτεΐνης που ονομάζεται «Αντιαιμοφιλική σφαιρίνη Α». Η ακριβής τοποθεσία παραγωγής στο σώμα δεν είναι γνωστή, αλλά πιστεύεται ότι η παραγωγή συμβαίνει στα κύτταρα του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα και των λευκών αιμοσφαιρίων.
• IX - αντιαιμοφιλική σφαιρίνη Β ή παράγοντας Χριστουγέννων. Παράγεται από το συκώτι με τη βοήθεια της βιταμίνης Κ. Υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο πλάσμα και στον ορό του αίματος.
• X - θρομβοτροπίνη ή παράγοντας Stuart-Prower. Σε ανενεργή μορφή παράγεται από το ήπαρ με τη συμμετοχή του Κ και προάγει το σχηματισμό θρομβίνης.
• XI - παράγοντας Rosenthal ή αντιαιμοφιλικός παράγοντας C. Η σύνθεση εμφανίζεται στο ήπαρ. Ενεργοποιεί τον παράγοντα IX.
• XII είναι ο παράγοντας επαφής ή Hageman. Παράγεται σε ανενεργή μορφή από το ήπαρ. Προκαλεί θρόμβωση.
• XIII - παράγοντας σταθεροποίησης της ινώδους, που αλλιώς ονομάζεται φιβρινάση. Με τη συμμετοχή του ασβεστίου σταθεροποιεί το ινώδες.
• Ο παράγοντας Fitzgerald παράγεται από το ήπαρ και ενεργοποιεί τον παράγοντα XI.
• Ο παράγοντας Fletcher συντίθεται στο ήπαρ, μετατρέπει την κινίνη από κινινογόνο, ενεργοποιεί τους παράγοντες VII και IX.
• Ο παράγοντας von Willebrand βρίσκεται στα αιμοπετάλια και παράγεται στο ενδοθήλιο.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους παράγοντες αιμοπηξίας από το παρακάτω βίντεο:

Διάκριση μεταξύ εξωτερικών και εσωτερικών οδών πήξης του αίματος, ανάλογα με το ποιος μηχανισμός πυροδοτεί την αιμοπηξία. Και στις δύο περιπτώσεις, η ενεργοποίηση των παραγόντων ξεκινά στις κατεστραμμένες κυτταρικές μεμβράνες.

εξωγενής οδός πήξης του αίματος

Στο εξωτερική διαδρομήΗ θρομβοπλαστίνη δρα ως παράγοντας ενεργοποίησης στην πήξη του αίματος, ο οποίος εισέρχεται στο αίμα κατά τη διάρκεια τραυματισμού του αγγειακού ιστού και, μαζί με τον παράγοντα VII, έχει ενζυματική επίδραση στον παράγοντα Χ. Ο τελευταίος, με τη συμμετοχή ιόντων καλίου, συνδέεται με τον παράγοντα V και τα φωσφολιπίδια των ιστών, με αποτέλεσμα την προθρομβινάση. Η οδός πήξης στην οποία προέρχεται το σήμα από τα αιμοπετάλια ονομάζεται εσωτερική, οπότε ενεργοποιείται ο παράγοντας XII. Και οι δύο μηχανισμοί έναρξης της πήξης είναι αλληλένδετοι, επομένως αυτή η διαίρεση είναι υπό όρους.

Εσωτερική διαδρομήπήξη αίματος (ενεργοποίηση επαφής)

Κανόνας αιμοπηξίας και παθοφυσιολογία της

Σε έναν σωματικά υγιή ενήλικα, η διαδικασία της πήξης του αίματος διαρκεί από 5 έως 7 λεπτά. Το μεγαλύτερο μέρος του κατανέμεται στην πρώτη φάση, κατά την οποία σχηματίζεται προθρομβίνη, η οποία χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για να σχηματίσει θρόμβο αίματος. Χάρη σε αυτόν, υπάρχει απόφραξη του κατεστραμμένου τοιχώματος του αγγείου, με αποτέλεσμα να αποτρέπεται η σοβαρή απώλεια αίματος.

Οι επόμενες φάσεις συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα - μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Ο ρυθμός σχηματισμού θρόμβου εξαρτάται από τον ρυθμό σύνθεσης προθρομβίνης. Ο χρόνος παραγωγής της τελευταίας σχετίζεται στενά με την παρουσία στον οργανισμό ικανής ποσότητας βιταμίνης Κ, με ανεπάρκεια της οποίας υπάρχει κίνδυνος δυσκολιών στη διακοπή της αιμορραγίας.

Προσοχή! Η διαδικασία της πήξης του αίματος στα παιδιά είναι πολύ πιο γρήγορη. Για ένα παιδί 10 ετών, αυτή η ενέργεια διαρκεί από 3 έως 5 λεπτά. Με την ηλικία, ο ρυθμός αιμοπηξίας μειώνεται.

Υποπηκτικότητα

Μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο έχει σημαντικά μειωμένη αποτελεσματικότητα του μηχανισμού πήξης του αίματος ονομάζεται υποπηξία. Αυτή η απόκλιση οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• Ογκομετρική απώλεια αίματος λόγω σοβαρών τραυματισμών. Σε μια τέτοια κατάσταση, μαζί με το αίμα, ένα άτομο χάνει μεγάλο ποσό διαμορφωμένα κύτταρα, διάφορες ενζυμικές ουσίες και παράγοντες πήξης.
• Παθολογικές καταστάσεις του ήπατος. Αυτές περιλαμβάνουν την ηπατίτιδα. Αποτέλεσμα των διαταραχών στην εργασία του ήπατος είναι η αναστολή της σύνθεσης των παραγόντων πήξης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποπηκτικότητα συμβαίνει λόγω αναιμίας ή ανεπάρκειας βιταμίνης Κ.
• Η αιτία μπορεί να είναι κληρονομική, για παράδειγμα: κληρονομική διαταραχήδραστηριότητα των αιμοπεταλιακών κυττάρων.

Όταν υπάρχει υποψία παθολογίας σωστή απόφασηθα είναι έκκληση σε γιατρό που θα πραγματοποιήσει μια σειρά μελετών και εργαστηριακές εξετάσειςγια να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να καθορίσει τις υποκείμενες αιτίες της. Το θεραπευτικό σχήμα συντάσσεται μεμονωμένα, ανάλογα με το τι έχει γίνει παράγοντας για την εμφάνιση της νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστείτε Μια σύνθετη προσέγγισησυμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής και των διατροφικών αλλαγών. Το μενού του ασθενούς περιλαμβάνει περισσότερες τροφές που περιέχουν κάλιο, φολικό οξύ, ασβέστιο. Αυτές οι ερωτήσεις μπορούν να απαντηθούν από έναν ειδικό ιατρικό ίδρυμα. Η αυτοθεραπεία με τέτοιες αποκλίσεις είναι απαράδεκτη.

Συλλογή υλικού για ανάλυση

[ συμβουλές]Σπουδαίος! Εάν η αιτία της νόσου έγκειται στην κληρονομικότητα, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.

Υπερπηκτικότητα

Η υπερπηκτικότητα είναι η αντίθετη κατάσταση στην οποία έχει ο ασθενής αυξημένο ποσοστόπήξη, η οποία είναι γεμάτη με τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Η υπερπηκτικότητα αναπτύσσεται συχνά σε σχέση με:

• Αφυδάτωση του σώματος που προκαλείται από ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών, υγρό σκαμνίκαι παρατεταμένους εμετούς, εγκαύματα.
• Δυσλειτουργίες στο ήπαρ, που οδηγούν σε ανεπάρκεια στην παραγωγή ορμονών και ενζυματικών ουσιών. Μπορεί να επηρεάσει την κίρρωση και την ηπατίτιδα.
• Στις γυναίκες η εξέλιξη αυτή οφείλεται στη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικάεπηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο.
• Κατα την εγκυμοσύνη. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, λόγω κάποιων αλλαγών στη φυσιολογία σε γυναικείο σώμαπιθανή αύξηση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης. Μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει περισσότερο επιτρεπόμενα όριακαι να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
• Μερικές μορφές κακοήθεις παθήσειςαιμοποιητικά συστήματα και πολλά άλλα.

Για να αξιολογήσετε την παθολογία και να ονομάσετε την αιτία της εμφάνισής της, θα χρειαστείτε αρκετές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων γενική ανάλυσηαίμα, APTT (διάγνωση της αποτελεσματικότητας της εσωτερικής και κοινής οδού πήξης), πηκογραφία κ.λπ.

Κανονική φυσιολογία: σημειώσεις διάλεξης Svetlana Sergeevna Firsova

4. Φάσεις πήξης του αίματος

4. Φάσεις πήξης του αίματος

πήξης του αίματοςείναι μια σύνθετη ενζυματική, αλυσιδωτή (καταρράκτη), διεργασία μήτρας, η ουσία της οποίας είναι η μετάβαση της διαλυτής πρωτεΐνης ινωδογόνου στην αδιάλυτη πρωτεΐνη φιμπρίνης. Η διαδικασία ονομάζεται καταρράκτης, καθώς κατά την πορεία της πήξης υπάρχει διαδοχική αλυσιδωτή ενεργοποίηση παραγόντων πήξης του αίματος. Η διαδικασία είναι μήτρα, αφού η ενεργοποίηση παραγόντων αιμοπηξίας συμβαίνει στη μήτρα. Η μήτρα είναι τα φωσφολιπίδια των μεμβρανών των κατεστραμμένων αιμοπεταλίων και θραυσμάτων κυττάρων ιστού.

Η διαδικασία της πήξης του αίματος συμβαίνει σε τρεις φάσεις.

Η ουσία της πρώτης φάσης είναι η ενεργοποίηση του παράγοντα Χ της πήξης του αίματος και ο σχηματισμός της προθρομβινάσης. Προθρομβινάσηείναι ένα σύνθετο σύμπλεγμα που αποτελείται από ενεργό παράγοντα Χ του πλάσματος αίματος, ενεργό παράγοντα V του πλάσματος αίματος και τον τρίτο παράγοντα αιμοπεταλίων. Η ενεργοποίηση του παράγοντα Χ γίνεται με δύο τρόπους. Η διαίρεση βασίζεται στην πηγή των μητρών στις οποίες λαμβάνει χώρα ο καταρράκτης των ενζυματικών διεργασιών. Στο εξωτερικόςμηχανισμός ενεργοποίησης, η πηγή των πινάκων είναι θρομβοπλαστίνη ιστού(φωσφολιπιδικά θραύσματα κυτταρικών μεμβρανών κατεστραμμένων ιστών), με οικιακός- εκτεθειμένες ίνες κολλαγόνου, θραύσματα φωσφολιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών των κυττάρων του αίματος.

Η ουσία της δεύτερης φάσης είναι ο σχηματισμός του ενεργού πρωτεολυτικού ενζύμου θρομβίνη από έναν ανενεργό πρόδρομο της προθρομβίνης υπό την επίδραση της προθρομβινάσης. Αυτή η φάση απαιτεί ιόντα Ca.

Η ουσία της τρίτης φάσης είναι η μετάβαση του ινωδογόνου της διαλυτής πρωτεΐνης του πλάσματος σε αδιάλυτο ινώδες. Αυτή η φάση πραγματοποιείται σε τρία 3 στάδια.

1. Πρωτεολυτικό. Η θρομβίνη έχει δραστηριότητα εστεράσης και διασπά το ινωδογόνο για να σχηματίσει μονομερή ινώδους. Ο καταλύτης για αυτό το στάδιο είναι τα ιόντα Ca, οι παράγοντες προθρομβίνης II και IX.

2. Φυσικοχημικό στάδιο ή στάδιο πολυμερισμού. Βασίζεται σε μια διαδικασία αυθόρμητης αυτοσυναρμολόγησης που οδηγεί στη συσσώρευση μονομερών ινώδους, η οποία προχωρά σύμφωνα με την αρχή «από πλευρά σε πλευρά» ή «από άκρο σε άκρο». Η αυτοσυναρμολόγηση πραγματοποιείται με σχηματισμό διαμήκων και εγκάρσιων δεσμών μεταξύ μονομερών ινώδους με σχηματισμό ενός πολυμερούς ινώδους (fibrin-S).Οι ίνες Fibrin-S λύονται εύκολα όχι μόνο υπό την επίδραση της πλασμίνης, αλλά και σύνθετων ενώσεων που δεν έχουν ινωδολυτική δράση.

3. Ενζυματική.Το ινώδες σταθεροποιείται παρουσία του ενεργού παράγοντα XIII του πλάσματος. Το Fibrin-S γίνεται fibrin-I (αδιάλυτο ινώδες). Fibrin-I προσκολλάται σε αγγειακό τοίχωμα, σχηματίζει ένα δίκτυο όπου τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος (ερυθροκύτταρα) μπλέκονται και σχηματίζεται ένας κόκκινος θρόμβος αίματος, ο οποίος κλείνει τον αυλό του κατεστραμμένου αγγείου. Στο μέλλον, παρατηρείται ανάσυρση του θρόμβου αίματος - τα νήματα ινώδους μειώνονται, ο θρόμβος πυκνώνει, μειώνεται σε μέγεθος, ο ορός πλούσιος σε ένζυμο θρομβίνης συμπιέζεται έξω από αυτό. Υπό την επίδραση της θρομβίνης, το ινωδογόνο μετατρέπεται και πάλι σε ινώδες, λόγω αυτού, ο θρόμβος αυξάνεται σε μέγεθος, γεγονός που βοηθά στην καλύτερη διακοπή της αιμορραγίας. Η διαδικασία της απόσυρσης του θρόμβου διευκολύνεται από τη θρομβοσθενίνη, μια συσταλτική πρωτεΐνη των αιμοπεταλίων, και το ινωδογόνο του πλάσματος. Με την πάροδο του χρόνου, ο θρόμβος υφίσταται ινωδόλυση (ή διάλυση). Η επιτάχυνση της πήξης του αίματος ονομάζεται υπερπηκτικότητα και η επιβράδυνση ονομάζεται υποπηξία.

Από το βιβλίο Κλινική Ψυχοπαθειών: Η Στατική τους, Δυναμική, Συστηματική συγγραφέας Petr Borisovich Gannushkin

ΦΑΣΕΙΣ Αυτόχθονες, δηλ. χωρίς ορατές εξωτερικές αιτίες που προκύπτουν από ψυχοπαθείς προσωπικότητεςμη προοδευτικός ψυχωτικές κρίσεις, στο τέλος του οποίου καθιερώνεται η κατάσταση που έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της επίθεσης, με πρωτοβουλία του Jaspers, συνηθίζεται να καλούνται οι φάσεις και (αν

Από το βιβλίο The Complete Encyclopedia of Wellness συγγραφέας Γκενάντι Πέτροβιτς Μαλάχοφ

Ο νόμος της πήξης και της ικανότητας εκπαίδευσης των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος Ζωή από τη σύλληψη έως τη γέννηση Μετά τη γονιμοποίηση, το ωάριο περνά σε ενεργό κατάσταση - ένα κέντρο διαμόρφωσης εμφανίζεται σε αυτό και αρχίζει η διαίρεση. Το εμβρυϊκό στάδιο συνεχίζεται από

Από το βιβλίο Ασθένειες αίματος συγγραφέας M. V. Drozdov

Σύστημα πήξης αίματος Ο μηχανισμός της αιμοπηξίας Καθηγητής του Πανεπιστημίου Yuriev A. A. Schmidt (1861; 1895) και εξευγενίστηκε από τον P. Moravits το 1905. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, ο σχηματισμός ινών φιμπρίνης,

Από το βιβλίο Normal Physiology: Lecture Notes συγγραφέας Svetlana Sergeevna Firsova

Μέθοδοι για τη μελέτη του εσωτερικού μηχανισμού της πήξης Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της πήξης απευθείας στο κρεβάτι του ασθενούς. Ο κανόνας στις περισσότερες μεθόδους είναι 5-11 λεπτά. Παράταση του χρόνου πήξης ανιχνεύεται με βαθιά

Από βιβλίο Ασθενοφόρο. Ένας οδηγός για παραϊατρικούς και νοσηλευτές συγγραφέας Arkady Lvovich Vertkin

Ερευνητικές μέθοδοι εξωτερικός μηχανισμόςθρόμβωση Ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick παραμένει ένας αξιόπιστος τρόπος για τη μελέτη του εξωτερικού μηχανισμού της πήξης του αίματος. Προσδιορίστε το χρόνο πήξης του επαναασβεστοποιημένου πλάσματος όταν προστεθεί σε αυτό

Από το βιβλίο Ομοιοπαθητική. Μέρος II. Πρακτικές συστάσειςστην επιλογή των φαρμάκων του Γκέρχαρντ Κέλερ

Πηκτικότητα που σχετίζεται με τη δράση αντισωμάτων σε παράγοντες πήξης του αίματος ή που προκύπτει υπό την επίδραση παθολογικών αντιπηκτικών Τα αντισώματα στους παράγοντες πήξης του αίματος εμφανίζονται όπως σε ασθενείς με κληρονομική ανεπάρκεια αυτών των παραγόντων (για παράδειγμα, με ανασταλτικό

Από το βιβλίο Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τις αναλύσεις σας. Αυτοδιάγνωσηκαι παρακολούθηση της υγείας συγγραφέας Irina Stanislavovna Pigulevskaya

Θρομβοφιλίες που χαρακτηρίζονται από ανεπάρκεια ή ανωμαλίες των παραγόντων πήξης Οι αιματογενείς θρομβοφιλίες που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η θρομβοεμβολή εμφανίζεται στους περισσότερους ασθενείς με φόντο μείωση της πήξης και όχι αύξηση της πήξης

Από το βιβλίο Όσπρια. Φυτεύουμε, μεγαλώνουμε, συγκομίζουμε, περιποιούμαστε συγγραφέας Νικολάι Μιχαήλοβιτς Ζβονάρεφ

3. Παράγοντες πήξης του αίματος Στη διαδικασία της πήξης του αίματος συμμετέχουν πολλοί παράγοντες, ονομάζονται παράγοντες πήξης του αίματος, περιέχονται στο πλάσμα του αίματος, στα σχηματισμένα στοιχεία και στους ιστούς. Οι παράγοντες πήξης του πλάσματος έχουν τη μεγαλύτερη σημασία

Από το βιβλίο Αναλύσεις. Πλήρης αναφορά συγγραφέας Μιχαήλ Μπορίσοβιτς Ινγκερλάιμ

Από το βιβλίο Ενέργεια της Υγείας. τριάντα σεληνιακές ημέρες συγγραφέας Μαρία Μπορίσοφνα Κανόφσκαγια

Φάσεις της νόσου ΟταλγίαΣε αυτό αρχική φάσηΣυχνά δεν θα βρείτε σαφείς αλλαγές στο αυτί, ούτε σαφή εντοπισμό του αρχικού πυρετού μολυσματική ασθένεια. Η ξαφνική οξεία έναρξη του πόνου στο αυτί, κυρίως τη νύχτα, μας θυμίζει τα τρία «γρήγορα και

Από το βιβλίο A Complete Guide to Analyzes and Research in Medicine συγγραφέας Μιχαήλ Μπορίσοβιτς Ινγκερλάιμ

Χρόνος πήξης Αυτό είναι το διάστημα μεταξύ της λήψης αίματος και της εμφάνισης θρόμβου ινώδους σε αυτό. Κανόνας για φλεβικό αίμα 5–10 λεπτά. Ο κανόνας για το τριχοειδές αίμα: η αρχή είναι 30 δευτερόλεπτα - 2 λεπτά, το τέλος είναι 3-5 λεπτά. Η αύξηση του χρόνου πήξης συμβαίνει λόγω έλλειψης σειράς

Από το βιβλίο Ψυχολογία της Σχιζοφρένειας συγγραφέας Άντον Κεμπίνσκι

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Φάσεις Σελήνης Εσείς, φυσικά, παρατηρήσατε πριν από πολύ καιρό ότι η πανσέληνος (στρογγυλή) μπορεί να δει μόνο μια φορά το μήνα. Τις υπόλοιπες μέρες, βλέπουμε τη Σελήνη «με ζημιά», και κάθε μέρα αλλάζει το ορατό τμήμα της – είτε αυξάνεται είτε μειώνεται. Είναι αυτές οι γνωστές αλλαγές στο ορατό

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Χρόνος πήξης Μετράται από τη στιγμή που το αίμα έρχεται σε επαφή με μια ξένη επιφάνεια έως το σχηματισμό θρόμβου.

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Τρεις φάσεις της σχιζοφρένειας Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της σχιζοφρενικής διαδικασίας - κυριαρχία, προσαρμογή και υποβάθμιση. Αυτό δεν σημαίνει ότι και οι τρεις περίοδοι πρέπει πάντα να διακρίνονται σε κάθε περίπτωση σχιζοφρένειας. μερικές φορές μετά την πρώτη ή τη δεύτερη περίοδο του ασθενούς

Τα αιμοπετάλια (αιμοπετάλια) σχηματίζονται με κόκκινο χρώμα μυελός των οστών. Η περιεκτικότητα σε 1 ml αίματος είναι 300 χιλιάδες. Η διάρκεια ζωής είναι 7-9 ημέρες.

Η πήξη του αίματος σε περίπτωση βλάβης των αιμοφόρων αγγείων γίνεται σε 2 στάδια. Αρχικά, τα αιμοπετάλια κολλάνε μεταξύ τους και σχηματίζεται ένας προσωρινός (ασταθής) θρόμβος. Στη συνέχεια, υπό τη δράση του ενζύμου θρομβίνης, η πρωτεΐνη ινωδογόνου που διαλύεται στο αίμα μετατρέπεται σε αδιάλυτο ινώδες, οι κλώνοι του ινώδους κολλούν μεταξύ τους και προκύπτει ένας μόνιμος θρόμβος.

Η αποπήξη του αίματος μπορεί να προκληθεί από έλλειψη ασβεστίου, βιταμίνης Κ (που παράγεται από την εντερική μικροχλωρίδα), κληρονομική ασθένεια(αιμοφιλία).

Με τη «λάθος» μετάγγιση αίματος, τα μεταγγιζόμενα ερυθροκύτταρα φέρουν ξένα αντιγόνα, άρα καταβροχθίζονται από τα τοπικά φαγοκύτταρα. Η μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε πήξη του αίματος ακριβώς στα αγγεία. (Με μια "σωστή" μετάγγιση αίματος, τα μεταγγιζόμενα αντισώματα (συγκολλητίνες) αποδεικνύονται ξένα σωματίδια, η καταστροφή τους από τα τοπικά φαγοκύτταρα δεν οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.)

Δοκιμές

1. Η ουσία της διαδικασίας πήξης του αίματος είναι
Α) συγκόλληση ερυθροκυττάρων
Β) η μετάβαση της διαλυτής πρωτεΐνης ινωδογόνου στην αδιάλυτη πρωτεΐνη φιμπρίνης
Γ) αύξηση του αριθμού των σχηματιζόμενων στοιχείων σε 1 cm3 αίματος
Δ) συσσώρευση λευκοκυττάρων γύρω ξένα σώματακαι μικροοργανισμών

2. Συμμετέχει στην πήξη του αίματος
Α) ερυθροκύτταρα
Β) λεμφοκύτταρα
Β) λευκοκύτταρα
Δ) αιμοπετάλια

3. Η ουσία της πήξης του αίματος είναι
Α) συγκόλληση ερυθροκυττάρων
Β) η μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες
Β) η μετατροπή των λευκοκυττάρων σε λεμφοκύτταρα
Δ) προσκόλληση λευκοκυττάρων

4. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα προσδιορίζεται στον ασθενή πριν την επέμβαση προκειμένου να
Α) περιγράψτε την κατάσταση ανοσοποιητικό σύστημα
Β) Προσδιορίστε την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα
Γ) προσδιορίστε την απουσία (ή την παρουσία) φλεγμονώδης διαδικασίαστον οργανισμό
Δ) προσδιορίστε το ρυθμό πήξης του αίματος

5. Η διαδικασία της πήξης του αίματος ξεκινά με
Α) αυξημένη αρτηριακή πίεση
Β) καταστροφή αιμοπεταλίων
Β) συσσώρευση σε φλεβικό αιμοφόρο αγγείο
Δ) ο σχηματισμός τοπικής εστίας φλεγμονής

6. Ένα από τα στάδια σχηματισμού θρόμβου σε ένα αιμοφόρο αγγείο είναι
Α) εμποτισμός πληγών
Β) σύνθεση αιμοσφαιρίνης
Β) ο σχηματισμός ινώδους
Δ) αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων

7. Ποια είναι η βάση ενός θρόμβου;
Α) ένα αντίσωμα
Β) αιμοσφαιρίνη
Β) χοληστερόλη
Δ) ινώδες

8. Πώς ονομάζονται τα μη πυρηνικά αιμοσφαίρια, η καταστροφή των οποίων οδηγεί σε πήξη του αίματος;
Α) ερυθροκύτταρα
Β) αιμοπετάλια
Β) λεμφοκύτταρα
Δ) μακροφάγα

9. Τι ρόλο παίζουν τα αιμοπετάλια στο ανθρώπινο αίμα;
Α) μεταφορά τελικών προϊόντων του μεταβολισμού
Β) μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά
Β) συμμετέχουν στη φαγοκυττάρωση
Δ) συμμετέχουν στην πήξη του

10. Ένας θρόμβος που φράζει την κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου σχηματίζεται από ένα δίκτυο νημάτων
Α) ινώδες
Β) θρομβίνη
Β) ινωδογόνο
Δ) κατάρρευση αιμοπεταλίων

11. Για τα οποία είναι χαρακτηριστικά τα αιμοσφαίρια τα ακόλουθα σημάδια: επίπεδη, μικρή, ακανόνιστο σχήμασχηματισμοί χωρίς πυρηνικά που ζουν για αρκετές ημέρες;
Α) αιμοπετάλια
Β) λεμφοκύτταρα
Β) ερυθροκύτταρα
Δ) φαγοκύτταρα

12. Από τι αποτελείται κυρίως ένας θρόμβος αίματος;
Α) προθρομβίνη
Β) θρομβίνη
Β) ινώδες
Δ) ινωδογόνο

13. Επιλέξτε σωστή επιλογήπεριγράφοντας το σχηματισμό ενός θρόμβου: υπό τη δράση του Χ, το Υ διαλυμένο στο αίμα μετατρέπεται σε Ζ
Α) Χ-θρομβίνη Υ-ινωδογόνο Ζ-ινώδες
Β) Χ-ινώδες Υ-θρομβίνη Ζ-ινωδογόνο
Γ) Χ-ινώδες Υ-ινωδογόνο Ζ-θρομβίνη
Δ) Χ-ινωδογόνο Υ-θρομβίνη Ζ-ινώδες