Δίνουν αναπηρία σε κρίσεις πανικού. Αναπηρία λόγω ψυχικής ασθένειας. Σχιζοφρένεια: ομάδα αναπηρίας και παγίδες στην ανάθεσή της

Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνηκαι αναπηρία σε νεύρωση και ψυχοπάθεια

Η μικρή ή οριακή ψυχιατρική περιλαμβάνει νεύρωση και ψυχοπάθεια. Οι δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση μεταξύ νεύρωσης και ψυχοπαθητικών καταστάσεων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαφόρων σωματικών και ψυχικών ασθενειών απαιτούν σαφή κατανόηση της ουσίας της νεύρωσης και της ψυχοπάθειας, των κλινικών εκδηλώσεων και των λειτουργικών χαρακτηριστικών τους από έναν ειδικό γιατρό. Χωρίς δυναμική αξιολόγηση των κλινικών συμπτωμάτων και του ιστορικού του ασθενούς, η διαφορική διάγνωση μεταξύ ψυχοπάθειας και νευρώσεων είναι συχνά δύσκολη.
Συχνά υπάρχει μια απλοποιημένη προσέγγιση για την αξιολόγηση της ικανότητας εργασίας τέτοιων ασθενών και σε ορισμένες περιπτώσεις αναγνωρίζονται ως ανάπηροι χωρίς επαρκή λόγο, σε άλλες, παρά τις ψυχικές διαταραχές που εμποδίζουν την εκτέλεση ενός συγκεκριμένου τύπου εργασίας, είναι σε θέση- έχων σώμα.

Εξέταση της ικανότητας εργασίας σε νευρώσεις. Οι νευρώσεις νοούνται ως ψυχογενώς προκαλούμενες νευροψυχικές διαταραχές. λειτουργικές διαταραχέςπου προκύπτει από την αδυναμία επίλυσης των δυσκολιών της ζωής. Μεταξύ των νευρώσεων, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ νευρασθένειας, υστερίας, ψυχασθένειας και ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Η νευρασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη εξάντληση κατά τη διάρκεια σωματικού και ψυχικού στρες, αδυναμία, κόπωση, συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα. Η διάθεση των ασθενών μειώνεται συνεχώς, υπάρχουν διάφορες αόριστες δυσάρεστες σωματικές αισθήσεις, έναντι των οποίων εμφανίζεται μια υποχονδριακή διάθεση.

Στο σχηματισμό νευρασθένειας μεγάλης σημασίαςέχουν όχι μόνο υπερκόπωση, αλλά και διάφορες καταστάσεις που είναι δύσκολο να επιλυθούν, οδηγώντας μερικές φορές σε στοιχεία «διαφυγής στην ασθένεια» και αποφεύγοντας την αναζήτηση τρόπων επίλυσής τους. Όταν η κατάσταση σύγκρουσης είναι εξαντλημένη ή υπερβολική εργασία μετά την ανάπαυση και τη θεραπεία, σοβαρές επιπτώσειςδεν μένει καμία ασθένεια.

Η αναστρέψιμη φύση της νόσου, η καλή ίαση, η στενή σύνδεση με την ψυχογενή κατάσταση δίνουν κάθε λόγο να θεωρείται η νευρασθένεια ως ασθένεια που δεν οδηγεί σε επίμονη μείωση της ικανότητας εργασίας. Επιπλέον, η αναγνώριση τέτοιων ασθενών ως αναπήρων μπορεί να συμβάλει στην εμβάθυνση της ασθένειάς τους.

Η υστερική νεύρωση είναι μια ασθένεια που είναι πιο σύνθετη και ποικιλόμορφη στην κλινική της εικόνα από τη νευρασθένεια. Παρά το γεγονός ότι η υστερία αναπτύσσεται κυρίως με ψυχοπαθητική ιδιοσυγκρασία, μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα που δεν έχουν τέτοια χαρακτηριστικά. Η συμπεριφορά των ασθενών καθορίζεται κυρίως από έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις που υπερισχύουν της πνευματικής, ορθολογικής δραστηριότητας.

Κλινικά, η υστερία εκδηλώνεται με τη μορφή της ιδιότροπης, της επιδεικτικότητας, της εύκολης υπαινικτικότητας και της αυτοπρότασης. Οι εμπειρίες των ασθενών είναι ελαφριές, μεταβλητές, θεατρικές, με στόχο το «κοινό». Πολλά από τα συμπτώματα της υστερίας μπορούν να θεωρηθούν ως υποσυνείδητες αμυντικές αντιδράσεις τύπου «κινητικής καταιγίδας» ή «φανταστικού θανάτου». Έτσι, σημειώνεται στους ασθενείς μια «κινητική καταιγίδα» με τη μορφή επιδεικτικότητας, χαοτικών κινήσεων, μέχρι υστερικού «τόξου», κραυγών, κλάματος. Η αντίδραση του «φανταστικού θανάτου» εκδηλώνεται με παράλυση, πάρεση, αμαύρωση, αφωνία, έλλειψη ευαισθησίας του δέρματος, μερικές φορές με τη μορφή ληθαργικού ύπνου. Ψυχογενή στην υστερία, μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία από νευρολογικά και σωματικά στίγματα που μιμούνται τα συμπτώματα μιας ποικιλίας ασθενειών.

Στην ITU, κατά τον προσδιορισμό της πρόγνωσης του τοκετού σε ασθενείς με υστερία, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο της νόσου και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η ψυχογενής φύση της νόσου, η αστάθεια των συμπτωμάτων, η επιθυμία «απόδρασης στην ασθένεια» από μια κατάσταση σύγκρουσης απαιτούν προσεκτική προσέγγιση για τη δημιουργία μιας ομάδας αναπηρίας στην υστερία, καθώς η αναγνώριση αυτών των ασθενών ως ανάπηρων συμβάλλει στην καθήλωση οδυνηρές εμπειρίες. Χωρίς μακροχρόνια και επίμονη θεραπεία, οι ασθενείς, ακόμη και με συχνές υστερικές κρίσεις, πάρεση και παράλυση, δεν θα πρέπει να στέλνονται στο ITU.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις παρατεταμένης πορείας της νόσου και αποτυχημένης ενδονοσοκομειακής θεραπείας, σοβαρή καθήλωση και αυτοματοποίηση των υστερικών συμπτωμάτων, επιμονή και διάρκεια υστερικής παράλυσης, πάρεση, αφωνία, αμαύρωση, συχνές κρίσεις ή διαταραχές του λυκόφωτοςσυνείδηση, οι ασθενείς, παρά την ψυχογενή φύση αυτών των διαταραχών, θα πρέπει να αναγνωρίζονται ως ανάπηροι. Η ομάδα αναπηρίας (III ή II) εξαρτάται από τη σοβαρότητα των διαταραχών στην κινητική σφαίρα ή στα αισθητήρια όργανα.

Η ψυχασθένεια καταλαμβάνει, λες, μια ενδιάμεση θέση μεταξύ νεύρωσης και ψυχοπάθειας. Η ψυχασθένεια ως νεύρωση εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με ψυχασθενική ιδιοσυγκρασία και εκδηλώνεται με αναποφασιστικότητα, αυτοαμφιβολία με τη μορφή ανήσυχων φόβων, αυξημένη τάση για ενδοσκόπηση, άκαρπη επιτήδευση, «διανοητική τσίχλα». Εάν οι ασθενείς με ψυχασθένεια έχουν ιδεοληπτικούς φόβους, σκέψεις, αναμνήσεις, ιδέες κ.λπ., τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς διατήρησαν πλήρως μια κριτική στάση απέναντι στις εμπειρίες τους.

Η ψυχασθένεια και η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή δεν θεραπεύονται ελάχιστα και μπορεί να διαρκέσουν για αρκετά χρόνια. Κατά την εξέταση της ικανότητας εργασίας στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιοι ασθενείς δεν πρέπει να αναγνωρίζονται ως ανάπηροι. Η ψυχογενής φύση των κλινικών συμπτωμάτων και η κριτική στάση απέναντι στις εμπειρίες τους επιτρέπουν στους ασθενείς να αντισταθμίσουν μια επώδυνη κατάσταση και να εργαστούν παραγωγικά. Ωστόσο, σε έναν μικρό αριθμό περιπτώσεων, με έντονα συμπτώματα ή μια συγκεκριμένη φύση ιδεών που δυσκολεύουν την εργασία στην ειδικότητα (για παράδειγμα, εμμονικός φόβος για τα ύψη μεταξύ ενός γυμναστή σε μεγάλο υψόμετρο), ο ασθενής μπορεί να αναγνωριστεί ως ανάπηρος για την περίοδο της μετεκπαίδευσης. Ομάδα III.

Σε γενικές γραμμές, πρέπει να τονιστεί ότι η βάση για την αξιολόγηση των ασθενών με νεύρωση είναι ξεκάθαρη κλινική διάγνωσηυποδεικνύοντας τη νοσολογική μορφή της νόσου, τη σοβαρότητα και τη δυναμική του κύριου συνδρόμου.

Στην πρακτική της ITU, οι υστερικές, διεγερτικές και παρανοϊκές μορφές ψυχοπάθειας έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Μεγάλες διακυμάνσεις σε ειδικό βάροςΗ αναπηρία στην ψυχοπάθεια υποδεικνύει είτε διαφορετικά κριτήρια για τη διάγνωση είτε την αξιολόγηση της ικανότητας εργασίας για αυτή τη νοσολογική μορφή.

Η ψυχοπάθεια νοείται ως μια παθολογία της προσωπικότητας που οφείλεται σε συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες ιδιοσυγκρασίας και χαρακτήρα. Η ψυχοπάθεια δεν οδηγεί σε μείωση της νοημοσύνης ή των γνωστικών ικανοτήτων. Ελλείψει μιας ενοποιημένης ταξινόμησης, οι ακόλουθες μορφές ψυχοπάθειας είναι πιο αποδεκτές: υστερική, διεγερτική, παρανοϊκή, ασθενική, ψυχασθενική, δυσθυμική, διεστραμμένη, με τις τρεις πρώτες να είναι οι πιο σημαντικές για την ITU.

Η υστερική ψυχοπάθεια εκδηλώνεται με έντονο εγωκεντρισμό, αυξημένη συναισθηματική αστάθεια, τάση για φαντασιώσεις και ψευδολογία, υπαινικτικότητα, θεατρικότητα, επιδεικτικότητα και στήριξη σε ένα εξωτερικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, με κάποιες δυσκολίες ζωής, υπάρχει μια τάση να ξεφύγουμε από αυτές, παρατηρείται μια τάση για δάκρυα. Σε περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας, οι ασθενείς συχνά υπερεκτιμούν τη σοβαρότητα της κατάστασής τους, απαιτούν ειδική προσέγγιση, ιδιαίτερη προσοχή κ.λπ.

Με τη διεγερτική ψυχοπάθεια, η εκρηκτικότητα, η εκρηκτικότητα, η παρορμητικότητα, η τάση για επιθετικότητα και μερικές φορές αυτοβασανισμός, έρχονται στο προσκήνιο.

Η παρανοϊκή μορφή ψυχοπάθειας χαρακτηρίζεται από υπερεκτίμηση των ικανοτήτων και ικανοτήτων του ατόμου, μια αυξημένη επιθυμία για «δικαιοσύνη», μια επιθυμία να επικρίνει κανείς τη δουλειά των άλλων χωρίς επαρκή λόγο και να μην βλέπει τα δικά του λάθη. Οι ασθενείς είναι δύσπιστοι, καχύποπτοι και από αυτή την άποψη αναπτύσσουν εύκολα αντιδικίες και παρανοϊκές τάσεις.

Καμία από αυτές τις μορφές ψυχοπάθειας από μόνη της δεν αποτελεί επαρκή βάση για παραπομπή στην ITU.
Στην υστερική μορφή της ψυχοπάθειας, το κριτήριο για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας είναι τις περισσότερες φορές παρατεταμένες σταθερές ψυχογενείς εξαρτημένες υστερικές αντιδράσεις (παράλυση, πάρεση). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αναγνώριση ενός ασθενούς ως άτομο με αναπηρία μπορεί να εμβαθύνει τα υστερικά ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα.

Με την ψυχοπάθεια του διεγερτικού τύπου, η βάση για την παραπομπή ασθενών στο ITU προκειμένου να εδραιωθεί η αναπηρία είναι η παρουσία επιθετικότητας, σύγκρουσης στη συμπεριφορά και με παρανοϊκές - διαμάχες-δικατικές τάσεις που παρεμβαίνουν στο έργο της ομάδας και προκαλούν αποδιοργάνωση.

Τόσο στις διεγερτικές όσο και στις παρανοϊκές μορφές ψυχοπάθειας, η πιο αποτελεσματική μορφή πρόληψης της αναπηρίας είναι η ορθολογική απασχόληση, η σωστή επιλογή του είδους της εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των συστάσεων του VC σχετικά με τη μετάθεση σε άλλη εργασία ή την παροχή ευκολότερων συνθηκών στο προηγούμενο επάγγελμα. Η ανάπτυξη σταθερών συστηματοποιημένων παρανοϊκών υπερεκτιμημένων ή παραληρηματικών ιδεών (αμφισβήτηση, αμφισβήτηση, εφευρέσεις κ.λπ.) οδηγεί σε επίμονη μείωση της ικανότητας εργασίας στην παρανοϊκή ψυχοπάθεια, στη δημιουργία ομάδων αναπηρίας ΙΙΙ και μερικές φορές ΙΙ.

Οι κύριες αιτίες σφαλμάτων στο MSE ασθενών με ψυχοπαθείς περιλαμβάνουν: 1) επαναξιολόγηση της σοβαρότητας της παθολογίας. αβάσιμος προσδιορισμός του γεγονότος αναπηρίας και εσφαλμένος προσδιορισμός της ομάδας αναπηρίας · 2) ανεπαρκής προσοχή στη μελέτη του ατόμου που εξετάζεται. 3) μια ασαφής διάκριση μεταξύ νευρώσεων που απαιτούν ενεργητική θεραπεία και ψυχοπάθειας, που απαιτούν κυρίως ορθολογική απασχόληση. 4) ανεπαρκώς σαφής διάκριση μεταξύ ψυχοπάθειας και ψυχοπαθητικών καταστάσεων ποικίλης προέλευσης. 5) ατελής χρήση των ευκαιριών για ορθολογική απασχόληση μετά από σύσταση της VC των ιατρικών ιδρυμάτων.

Δεδομένου ότι η αναπηρία (κατά κανόνα, ομάδα III) στην ψυχοπάθεια καθιερώνεται μόνο για την περίοδο αποζημίωσης ή επανεκπαίδευσης, η ενεργή θεραπεία, η δυναμική παρακολούθηση και η ορθολογική απασχόληση των ασθενών ενδείκνυνται σε όλες τις περιπτώσεις. Με ψυχοπάθειες ενός διεγερτικού και υστερικού κύκλου, δεν συνιστάται η διοικητική εργασία, καθώς και η εργασία που σχετίζεται με την οδήγηση οχημάτων, την οπλοφορία κ.λπ. έντονη ψυχοπάθειαπαρανοϊκός κύκλος, είναι προτιμότερο να δουλεύεις μικρή ομάδα(για παράδειγμα, συντάκτης σε γραφείο μελετών, διερμηνέας σε περιβάλλον γραφείου, ατομικός τεχνίτης συναρμολόγησης, μελισσοκόμος κ.λπ.).

Κατά τον καθορισμό της ομάδας αναπηρίας για ασθενείς με ψυχοπάθεια, το Πιστοποιητικό Εξέτασης στην ITU θα πρέπει να αναφέρει το σκεπτικό της απόφασης εμπειρογνώμονα, ιδίως το βαθμό και το βάθος της αποζημίωσης, την αδυναμία εγκατάλειψης της προηγούμενης εργασίας, την ανάγκη επανεκπαίδευσης κ.λπ.

Σύμφωνα με άλλους, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να βρεθούν σχεδόν σε κάθε άτομο.

04/21:48:07 #2: gmail

Γιατί εμφανίζεται η ασθένεια

Αυστηρά μιλώντας, η VVD δεν είναι μια ασθένεια αυτή καθαυτή, αλλά μια δυσλειτουργία στο σώμα. Το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι μια υποδιαίρεση που επιβλέπει το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων και είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της ομοιόστασης - ισορροπίας εσωτερικό περιβάλλονοργανισμός. Εάν ο «επιμελητής» δεν λειτουργήσει κάποια στιγμή, προκύπτουν προβλήματα.

Το VSD εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία - συνήθως σε συναισθηματικά ασταθή και ανήσυχα παιδιά. Ένα τυπικό φυτικό δυστονικό είναι συναισθηματικό, εντυπωσιακό, παρορμητικό, ανήσυχο, επηρεάζεται εύκολα από τους άλλους. Τα παιδιά που πάσχουν από φυτοαγγειακή δυστονία είναι ιδιότροπα, ευαίσθητα, άρρωστα, δεν ανέχονται σχολικά φορτία και σωματική πίεση.

Τα αίτια της VSD δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Θεωρείται ότι η ασθένεια εμφανίζεται λόγω κληρονομικής δυσλειτουργίας των βλαστικών κέντρων του εγκεφάλου και επιδεινώνεται υπό την επίδραση συναισθηματικής υπερφόρτωσης, ορμονικών αλλαγών στο σώμα ή ξαφνικών αλλαγών στις κλιματικές ζώνες. Ευτυχώς, τα μωρά συχνά «ξεπερνούν» την ασθένεια - καθώς μεγαλώνουν και συσσωρεύονται εμπειρία ζωήςτα προβλήματα συνήθως εξομαλύνονται. Στους ενήλικες, η δυστονία είναι πιο σοβαρή και πιο επώδυνη - με ζάλη, λιποθυμία, κρίσεις άσθματος και αυτόνομες κρίσεις (κρίσεις πανικού). Η VSD είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

04/21:48:17 #3: gmail

Απάντηση: Φυτοαγγειακή δυστονία (VVD)

Με ήπιες και μέτριες μορφές VVD, οι παραδοσιακές, καλά αποδεδειγμένες μέθοδοι βοηθούν καλά - καλό ύπνο, λογικό σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή, απόρριψη κακές συνήθειες. Μόνο το ένα τρίτο των ασθενών χρειάζεται παρακολούθηση και θεραπεία από νευρολόγο.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν οι κρίσεις δυστονίας παρεμποδίζουν την κανονική ζωή, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα (αγγειακά, νοοτροπικά φάρμακα και φάρμακα που εξαλείφουν νευρική διεγερσιμότητα). Η επιλογή των φαρμάκων θα πρέπει να ελέγχεται από γιατρό, καθώς ορισμένα φάρμακα προκαλούν εξάρτηση. Ανάλογα με την κατάσταση, η κύρια πορεία της θεραπείας διαρκεί από 2 έως 6 μήνες.

Προηγουμένως, η VVD αντιμετωπιζόταν αποκλειστικά με χάπια. Τώρα εφαρμόζονται νέες μέθοδοι. Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί ότι η VVD είναι μια ψυχογενής ασθένεια που αντικατοπτρίζει τις εσωτερικές συγκρούσεις, επομένως, οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία - αυτο-εκπαίδευση, ύπνωση και πειθώ.

04/21:48:28 #4: gmail

Απάντηση: Φυτοαγγειακή δυστονία (VVD)

Ενδοκρινολόγος (δοκιμές για ορμόνες, πρώτα απ 'όλα, ελέγξτε τον θυρεοειδή αδένα και τα επινεφρίδια).

Καρδιολόγος (ΗΚΓ, τεστ αντοχής);

Για γυναίκες - γυναικολόγος, για άνδρες - ανδρολόγος (ή ουρολόγος).

Νευρολόγος (κάντε ΗΕΓ).

Εάν τα αποτελέσματα όλων των εξετάσεων ήταν φυσιολογικά, τότε η δυστονία σας έχει λειτουργικό χαρακτήρα και, πιθανότατα, παίζεται αποκλειστικά σε νευρική βάση.

Μπορείτε να «διαπραγματευτείτε» τη δυστονία, λένε οι γιατροί. Για αυτό χρειάζεστε:

Ασχοληθείτε με τον αθλητισμό - στους χορτοφαγικούς ανθρώπους, οι διαδικασίες της ζωής αναστέλλονται και οι σωματικές ασκήσεις βοηθούν στην ενεργοποίησή τους.

Αποφύγετε την υπερφόρτωση, το άγχος.

Τρώτε σωστά - προτιμήστε τα τρόφιμα που βελτιώνουν το μεταβολισμό - ψάρια, φυτικά προϊόντα. Το νευρικό σύστημα μπορεί να «ηρεμήσει» με πιάτα πλούσια σε κάλιο και μαγνήσιο. Βρίσκονται στο φαγόπυρο, τη βρώμη, τη σόγια, τα φασόλια, τα μπιζέλια, τα βερίκοκα, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τις σταφίδες, τα καρότα, τις μελιτζάνες, τα κρεμμύδια, το μαρούλι, τον μαϊντανό, τους ξηρούς καρπούς.

Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες - η δηλητηρίαση από το αλκοόλ και τη νικοτίνη μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία στο νευρικό σύστημα.

ιδιοσυγκρασία - κρύο και ζεστό ντους, αερόλουτρα, σφουγγάρι, περπάτημα ξυπόλητος τρένο όχι μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και το νευρικό σύστημα?

Ξεκούραση - όλες οι προσπάθειες θα είναι μάταιες εάν ο πάσχων δεν μάθει να χαλαρώνει. Πολλοί γιατροί συστήνουν τις ανοιξιάτικες διακοπές ως το κύριο προληπτικό μέτρο.

ΑΝΑΠΗΡΙΑ

Διαγνώσεις: α) Χρόνιοι πονοκέφαλοι τάσης (διαρκούν 2 εβδομάδες το μήνα;) β) Χρόνια διαταραχή στρες (φυτο-αγγειακή δυστονία).

γ) Δωρσοπάθεια αυχένιοςτης σπονδυλικής στήλης δ) Ριζοπάθεια C6-8 ε) Αυχεναλγία στ) Βραχιολεξοπάθεια αριστερά, υπαισθησία του χεριού ζ) νευροπάθεια τριδύμου δεξιά, υπαισθησία Έχω 3 τύπους πονοκεφάλων: πόνος τάσης, λόγω αυχενική οστεοχονδρωσίακαι επειδή φυτική δυστονία- Το κεφάλι πονάει σχεδόν συνεχώς. Ο ψυχοθεραπευτής έδωσε ένα συμπέρασμα: Μικτό άγχος και καταθλιπτική διαταραχή. Σύνδρομο χρόνιου πόνου Δεν μπορώ να πάρω αναπηρία στην κλινική, αν και θεραπεύω πονοκεφάλους για περισσότερα από 10 χρόνια,

Πριν από 2 χρόνια με σακάτεψε ένας χειροπράκτης και ένας βελονιστής, τώρα το αριστερό μου χέρι είναι πολύ μουδιασμένο και λόγω της νόσου του Sjogren το πρόσωπο μου έχει μουδιάσει. Έχω ακόμα λίγα χρόνια για να συνταξιοδοτηθώ, δεν μπορώ να δουλέψω. Ίσως δώσω με μια συμβουλη: τι μετρα πρεπει να παρουμε για να παρουμε αναπηρια Ευχαριστω για την απαντηση.

ή το γεγονός της παρουσίας του, αλλά για τη σοβαρότητα και

αντίσταση στην αναπηρία από παραβίαση ορισμένων λειτουργιών

Είμαι βέβαιος ότι οι γνώσεις και η εμπειρία μου θα σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε σωστά τη σωματική και πνευματική σας υγεία και σε περίπτωση προβλημάτων, μην καθυστερείτε την εξέταση και τη θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να απαντάτε στην ερώτησή σας με το γεγονός ότι επί του παρόντος, η αναπηρία στη Ρωσική Ομοσπονδία δίνεται σε έναν πολίτη όχι για συγκεκριμένη διάγνωση ή ασθένεια, αλλά για τη σοβαρότητα του βαθμού απώλειας της ικανότητας εργασίας και του εαυτού ενός ατόμου. -υπηρεσία.

Σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 20ης Φεβρουαρίου 2006 αριθ. 95 «Σχετικά με τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις αναγνώρισης ατόμου με αναπηρία», ορίζει τους κανόνες για την αναγνώριση ενός ατόμου ως ανάπηρου.

Ένα άτομο αναγνωρίζεται ως ανάπηρο κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης βάσει συνολικής αξιολόγησης της κατάστασης του σώματος του πολίτη, βάσει ανάλυσης των κλινικών, λειτουργικών, κοινωνικών, επαγγελματικών και ψυχολογικών δεδομένων του, χρησιμοποιώντας την ταξινόμηση και τα κριτήρια που έχουν εγκριθεί από την Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εφαρμόζεται από την Ομοσπονδιακή κυβερνητικές υπηρεσίεςιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη (ITU), τα κύρια γραφεία της ITU, καθώς και το γραφείο ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης στις πόλεις και τις περιοχές που είναι παραρτήματα.

Οι προϋποθέσεις για την αναγνώριση ενός πολίτη ως άτομο με αναπηρία είναι: διαταραχή υγείας με επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος που προκαλείται από ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, περιορισμός της δραστηριότητας της ζωής (ολική ή μερική απώλεια από τον πολίτη της ικανότητας ή ικανότητας να κάνουν αυτοεξυπηρέτηση, να κινούνται ανεξάρτητα, να πλοηγούνται, να επικοινωνούν, να ελέγχουν τη συμπεριφορά τους, να μαθαίνουν ή να απασχολούνται), την ανάγκη για μέτρα κοινωνικής προστασίας, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης.

Ένας πολίτης αποστέλλεται στο ITU από έναν οργανισμό που παρέχει ιατρική και προληπτική φροντίδα (μετά τη διενέργεια των απαραίτητων διαγνωστικών, θεραπευτικών και μέτρων αποκατάστασης, εάν υπάρχουν δεδομένα που επιβεβαιώνουν μια επίμονη βλάβη των λειτουργιών του σώματος λόγω ασθενειών, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων) , ή από την αρχή κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού.

Εάν ο οργανισμός που παρέχει ιατρική και προληπτική φροντίδα, ο φορέας που εφαρμόζει συνταξιοδοτική παροχή, ή ο φορέας κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού αρνήθηκε να στείλει τον πολίτη στο ITU, του εκδίδεται πιστοποιητικό, βάσει του οποίου ο πολίτης (ο νόμιμος εκπρόσωπός του) έχει το δικαίωμα να υποβάλει αίτηση στο γραφείο μόνος του.

Η ITU πραγματοποιείται κατόπιν αιτήματος πολίτη (του νόμιμου εκπροσώπου του) σε Γραφήμε παραπομπή στην ITU που εκδίδεται από τον οργανισμό που παρέχει ιατρική και προληπτική φροντίδα και ιατρικά έγγραφα που επιβεβαιώνουν την παραβίαση της υγείας.

Υπάρχει δυνατότητα υποβολής αίτησης για αναπηρία εάν υπάρχουν πολλές ασθένειες;

Είναι δυνατόν να αποκτήσετε αναπηρία εάν ένα άτομο έχει πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Φυτοαγγειακή δυστονία, συχνές κρίσεις ημικρανίας, πρόπτωση μιτροειδής βαλβίδα. Συνεχής νευρικότητα, κρίσεις πανικού, κρίσεις φόβου.

Η αναπηρία μπορεί επίσης να εκδοθεί με βάση έναν συνδυασμό ασθενειών (που είναι πιο πιθανό να ληφθεί υπόψη στην προχωρημένη ηλικία του αιτούντος για MSEC παρά σε νεαρή ηλικία). Για μια θετική απόφαση στον καθορισμό της ομάδας αναπηρίας, πρέπει πρώτα από όλα:

1. Συμπληρώστε τη λίστα αλληλογραφίας όσο το δυνατόν πληρέστερα (συμπληρώνεται από τους γιατρούς της κλινικής).
2. Προκειμένου ο πρόεδρος του KEC ενός ιατρικού ιδρύματος να αξιολογήσει σωστά την πορεία της νόσου κατά τον καθορισμό της πρόγνωσης της πορείας της νόσου (είναι ο τελευταίος που υπογράφει και συμπληρώνει τη λίστα αλληλογραφίας για αποστολή στην επιτροπή MSEC) ;
3. Περιγράψτε όσο το δυνατόν ακριβέστερα όλα τα παράπονα που επηρεάζουν πραγματικά (σημαντικά) τον περιορισμό στην αυτοεξυπηρέτηση.
4. Ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο με την ημερομηνία του έτους αίτησης για MSEC είναι πολύ επιθυμητό.

Εάν η λίστα αλληλογραφίας δεν είναι πλήρως συμπληρωμένη ή ο πρόεδρος του ΚΕΚ LPU δεν έδωσε τη δέουσα προσοχή σε όλα τα προβλήματα υγείας, δεν είναι ρεαλιστικό να διορθωθούν αυτές οι ελλείψεις στην επιτροπή και θα είναι άχρηστο να αποδειχθεί κάτι.

Πρόσφατα, μια 75χρονη συγγενής, μετά από εγκεφαλικό, πήγε στην κλινική για παραπομπή για ιατρική και κοινωνική εξέταση - της αρνήθηκαν μια ομάδα, επειδή. Ο Πρόεδρος του ΚΕΚ LPU περιέγραψε ευνοϊκές προοπτικές ανάκαμψης.

Αλλά αν δεν χαθούν και τα 4 σημεία που περιέγραψα παραπάνω, τότε με πιθανότητα 90% - ο αιτών θα λάβει μια ομάδα αναπηρίας και αντίστροφα - εάν κάτι δεν σημειωθεί πλήρως - αυτή είναι μια άρνηση 90% για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.

Πώς να αποκτήσετε αναπηρία με διάγνωση VVD υπερτασικού τύπου;

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια στην οποία οι δείκτες αρτηριακής πίεσης υπερβαίνουν τα 140/90 mm Hg. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, το ένα πέμπτο του πληθυσμού πάσχει από επίμονα συμπτώματα της νόσου. Το IRR για τον υπερτασικό τύπο γίνεται ένδειξη αναπηρίας. Όπως δείχνει η πρακτική, η υπέρταση επηρεάζει κυρίως άνδρες που δεν έχουν ξεπεράσει το ορόσημο της πενήντα ετών. Στις γυναίκες, η υπέρταση αναπτύσσεται λιγότερο συχνά και, κατά κανόνα, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Αιτίες

Παρά την πρόοδο στον τομέα της ιατρικής, η αιτιολογία της νόσου δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως μέχρι σήμερα. Ωστόσο, οι λόγοι είναι:

• περίσσεια νατρίου στο σώμα?
• παχυσαρκία και υπέρβαρο?
• Διαβήτης;
• δυσμενής γενετικός παράγοντας.
• έντονο στρες που σχετίζεται με ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση.
• γονιδιακές μεταλλάξεις?
• νεφρική ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση

Με βάση την αιτιολογία, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• ιδιοπαθής υπέρταση - χαρακτηρίζεται ως πρωτοπαθής μορφή, οι αντικειμενικές αιτίες της οποίας δεν έχουν εξακριβωθεί μέχρι σήμερα.
• Η συμπτωματική υπέρταση είναι μια δευτερογενής μορφή που αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας συνοδό νόσου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, η νόσος συνήθως χωρίζεται σε στάδια.

1. Η ήττα είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά όργαναδεν έχει διαγνωστεί.
2. Υπάρχουν πρωταρχικά σημάδια βλάβης σε ένα ή περισσότερα ζωτικά όργανα: διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών, παρουσία αθηροσκληρωτικών εναποθέσεων στα αγγεία και στεφανιαία αρτηρία, στένωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς.
3. Έντονα συμπτώματα βλάβης των οργάνων-στόχων: ισχαιμική προσβολή, στηθάγχη, προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή και τον βυθό.
4. Η κακοήθης υπέρταση εμφανίζεται ως συνέπεια των δύο πρώτων σταδίων, χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα, δείκτες αρτηριακής πίεσης που υπερβαίνουν τα 180/110 mm Hg, μη αναστρέψιμη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, δυσλειτουργία του κινητικού συστήματος, μειωμένη πνευματική λειτουργία, προοδευτική επιδείνωση της νεφρών, που απαιτούν ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Αναπηρία

Το IRR για τον υπερτασικό τύπο είναι μία από τις ασθένειες που απαιτούν αναπηρία. Οι ασθενείς στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, κατά κανόνα, στο πλαίσιο της μέτρια συμπτώματαδιατηρούν την ικανότητα εργασίας. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα δυσμενές ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα αυξάνουν το επίπεδο ανάπτυξης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων και απαιτούν πρόσθετη θεραπεία. Από αυτή την άποψη, συνιστάται η προσαρμογή των συνθηκών εργασίας ή η αλλαγή εργασίας. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς απαγορεύονται από τους ακόλουθους τύπους εργασίας:

• σχετίζεται με αυξημένο θόρυβο και κραδασμούς.
• Απαιτούνται νυχτερινές βάρδιες.
• που απαιτεί επαφή με αγγειακά δηλητήρια και τοξίνες.

Το ζήτημα της απασχόλησης και προσαρμογής ασθενών με υπέρταση με έντονα συμπτώματα σε συνθήκες εργασίας αντιμετωπίζεται από την ιατρική και την εργασιακή επιτροπή εμπειρογνωμόνων. Είναι δυνατή μια παραλλαγή της προσωρινής αναπηρίας που προκαλείται από κρίσεις, η οποία περιορίζεται σε εβδομαδιαίες διακοπές.

Η VVD του υπερτασικού τύπου του δεύτερου σταδίου οδηγεί σε χρόνια δυσμενή κατάσταση υγείας, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τα εργασιακά του καθήκοντα, νοσηλεύεται περιοδικά. Συχνά ένα άτομο χρειάζεται να λάβει μια τρίτη ομάδα αναπηρίας. Τέτοιοι άνθρωποι αντενδείκνυνται σε εργασία που σχετίζεται με τον κίνδυνο ψυχοσυναισθηματικής υπερφόρτωσης και σωματικής υπερκόπωσης:

• κοντά σε κινούμενους μηχανισμούς.
• σε ψηλά αντικείμενα.
• σε συνεργεία με υψηλές θερμοκρασίες.
• εργάσιμη ημέρα, διάρκειας άνω των επτά ωρών.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, όταν τα έντονα συμπτώματα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, οι ασθενείς αναγνωρίζονται ως ανάπηροι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπό ευνοϊκές συνθήκες εργασίας, μπορούν να εργαστούν εν μέρει στο σπίτι. Σοβαρές βλάβες στα νεφρά, την καρδιά, τον εγκέφαλο, τον βυθό αποτελούν ενδείξεις αναπηρίας πρώτου ή δεύτερου βαθμού.

Τα άτομα που υπόκεινται σε VVD του υπερτασικού τύπου με αναπηρία θα πρέπει να υποβάλλονται σε συστηματική διάγνωση, να εγγράφονται σε ιατρείο, να αντιμετωπίζονται σε θέρετρο και σανατόριο. Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ασθενείς με κακή πρόγνωση, των οποίων η κατάσταση επιδεινώνεται σταθερά, μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυται.

Ιατρική θεραπεία

Αναθέστε ένα κατάλληλο Θεραπεία VSDσύμφωνα με τον υπερτασικό τύπο, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τα ακόλουθα με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης:

• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας ένα holter.
• εξέταση των νεφρών με χρήση υπερήχων και ραδιοϊσοτόπων.
• αορτογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
• αξονική τομογραφία εγκεφαλικών αγγείων.

Η θεραπεία της VVD για υπερτασικό τύπο με φάρμακα είναι ατομική, ανάλογα με την αιτιολογία και τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συστηματικά και ολοκληρωμένα. Επίσης, στους ασθενείς με υπέρταση, ιδιαίτερα σε αυτούς με ομάδα αναπηρίας, συνιστάται έντονα να προσαρμόσουν τον τρόπο ζωής τους, ο οποίος θα πρέπει να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• απώλεια βάρους;
• έλεγχος του νατρίου που καταναλώνεται στα τρόφιμα, η ποσότητα του οποίου πρέπει να περιορίζεται στα έξι γραμμάρια την ημέρα.
• παρατηρήστε την καθημερινή ρουτίνα.
• καθημερινή άσκηση στον καθαρό αέρα.
• αποκλείει την πιθανότητα ψυχοσυναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης.
• κοιμηθείτε τουλάχιστον οκτώ ώρες την ημέρα.
• διατηρεί μια ισορροπία μεταξύ εργασίας και ελεύθερου χρόνου.
• καθημερινή καταφυγή σε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• παρατηρώ ισορροπία νερούστο σώμα, πίνοντας τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού πόσιμου νερού την ημέρα.
• άρνηση κακών συνηθειών με τη μορφή καπνίσματος και αλκοόλ.

Μαζί με φαρμακευτική θεραπείαΗ διόρθωση του τρόπου ζωής είναι ένα σημαντικό υποστηρικτικό μέτρο για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών και την απόκτηση της πρώτης ομάδας αναπηρίας.

Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη

Είσοδος με uID

κατάλογος άρθρων

ITU και αναπηρία στο NDC

ITU και αναπηρία σε VSD

ITU και αναπηρία στο SVD

Το SVD (NCD - νευροκυκλοφοριακή δυστονία, VVD - φυτική-αγγειακή δυστονία) είναι ένα σύμπλεγμα ψυχο-βλαστικών συμπτωμάτων που προκαλείται από διαταραχή της λειτουργίας των μεταιχμιακών-δικτυωτών δομών του εγκεφάλου που παρέχουν αυτόνομη ρύθμιση. Με ευρεία έννοια, το σύνδρομο PVN, αγγειοτροφοπάθεια (νόσος Raynaud, ερυθρομελαλγία κ.λπ.) μπορεί να αποδοθεί σε SVD, αλλά στην πρακτική νευρολογία είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείται αυτή η έννοια μόνο σε σχέση με το ψυχοβλαστικό σύνδρομο διαφόρων αιτιολογιών.

Το SVD, κατά κανόνα, δεν είναι νοσολογική μορφή, αλλά εκδηλώνεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, είναι δευτερεύουσας φύσης. Είναι απαραίτητη μια επίμονη αναζήτηση ενός αιτιολογικού παράγοντα, ο οποίος καθορίζει μια αντικειμενική προσέγγιση στη θεραπεία και εξέταση της ικανότητας εργασίας των ασθενών. Από ορολογική άποψη, το όνομα "βλαστική δυστονία" αντικατοπτρίζει καλύτερα τις σύγχρονες ιδέες για την αιτιολογία και την παθογένεια του συνδρόμου, επομένως, είναι προτιμότερο από στενότερες διαγνώσεις: "νευροκυκλοφορική δυστονία", "εγκεφαλική αγγειοδυστονία".

(σύμφωνα με τον A. M. Wayne, 1991, 1995)

Ανάλογα με την αιτιολογία, η SVD διακρίνεται:

1) συνταγματική φύση?

2) ψυχοφυσιολογική φύση (με οξύ και χρόνιο στρες).

3) με ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα.

4) με πρωτογενή βλάβη στα σπλαχνικά όργανα και στους περιφερειακούς ενδοκρινείς αδένες.

6) με οργανική εγκεφαλική βλάβη.

7) σε περίπτωση επαγγελματικών ασθενειών.

1. Οι παραπάνω αιτιολογικοί παράγοντες. Με την οργανική εγκεφαλική βλάβη, πρώτα απ 'όλα, τις συνέπειες της νευρολοίμωξης, έκλεισε το TBI.

3. Περίοδος ενδοκρινικών αλλαγών ( εφηβεία, κορύφωση).

4.Αιχμηρό και χρόνιο στρεςως πρόσθετος παράγοντας στην ανάπτυξη (εκδηλώσεις, εξέλιξη) της SVD, σε ασθενείς με οργανική παθολογίαεσωτερικά όργανα και εγκέφαλος.

5. Επίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων (προϊόντα χημικής παραγωγής κ.λπ.) ως αποτέλεσμα περιβαλλοντικών προβλημάτων, εμβολιασμού κ.λπ.

1. Αναμνησιακές πληροφορίες (κρίση για τον αιτιολογικό παράγοντα, πορεία, βαρύτητα και συχνότητα αυτόνομων κρίσεων).

2. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις (ανεξαρτήτως αιτιολογίας):

1) Μόνιμες (που κυμαίνονται μόνο εντός ορισμένων ορίων) βλαστικές διαταραχές: ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, η ποικιλία και η βαρύτητα των οποίων ποικίλλει σημαντικά.

Τυπικά παράπονα είναι πονοκέφαλοι, ζάλη, ψύχρα, αίσθημα καύσωνα, υπερσιελόρροια, διαταραχές ύπνου (συνήθως αϋπνία), κόπωση, αίσθημα παλμών, δυσφορία στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα ασφυξίας, ασταθής όρεξη, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός, διάρροια με αναταραχή, παραισθησία, πόνος στην πλάτη, απουσία μυαλού, μειωμένη απόδοση κ.λπ. κακή ανοχήυψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες, μετεωρολογική εξάρτηση, ναυτία ταχείας κίνησης, ευαισθησία στην επίδραση ψυχογενών παραγόντων.

Οι βλαστικές διαταραχές αποτελούν συνήθως αναπόσπαστο μέρος των περιγραφόμενων φυτικών ασθενειών (ημικρανία), νευρώσεις, ενδοκρινοπάθειες, οργανικές σωματικές και νευρολογικές παθήσεις. Επομένως, αυτές οι καταγγελίες περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα των κλινικών εκδηλώσεών τους. Οι μόνιμες βλαστικές διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν κυρίως σε ορισμένα σωματικά συστήματα, πιο συχνά στο καρδιαγγειακό, το αναπνευστικό και το γαστρεντερικό σύστημα.

Η καρδιαλγία είναι χαρακτηριστική για SVD. Λόγω της ποικιλίας των αιτιολογικών παραγόντων, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς. Με πόνο SVD στην κορυφή της καρδιάς, πίσω από το στέρνο - πόνος, μαχαίρι, συμπίεση. Μερικές φορές αυτές είναι ακατάλληλες αισθήσεις. Πιθανή καρδιοφοβία. Λιγότερο χαρακτηριστική είναι η μείωση του πόνου υπό την επίδραση της νιτρογλυκερίνης ή κατά τη διακοπή της φυσικής δραστηριότητας σε σχέση με τη στηθάγχη. Είναι πιο ευδιάκριτα κατά τη διάρκεια μιας βλαστικής κρίσης, τότε είναι ευκολότερο να διαφοροποιηθούν.

Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και η ασυμμετρία της παρατηρούνται στο 36% των ασθενών με SVD. Πιο συχνές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης έως 150-160 / 90-95 mm Hg. Τέχνη. κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, λιγότερο συχνά υπόταση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή η συγκοπή.

Οι αναπνευστικές διαταραχές εκδηλώνονται συχνότερα με το σύνδρομο υπεραερισμού (HVS). Οι λόγοι εμφάνισής του είναι κυρίως ψυχογενείς, αν και δεν αμφισβητείται η σημασία των διαταραχών του μεταβολισμού των ορυκτών. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν εξασθένηση των λειτουργιών ενσωμάτωσης μη ειδικών εγκεφαλικών συστημάτων. Συγκεκριμένα, σχηματίζεται ένα παθολογικό πρότυπο αναπνευστικής ρύθμισης, το οποίο οδηγεί σε παραβίαση της ισορροπίας των αερίων (υποκαπνία). Κλινικά παρατηρούμενες βλαστικές διαταραχές, αυξημένη αναπνοή, παραισθησία, αλλαγές στη συνείδηση, τετανία. Συχνά περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα μιας βλαστικής κρίσης με τα ανάλογα συμπτώματα. Οι αλλαγές στη συνείδηση ​​εκδηλώνονται με λιποθυμία (θολή όραση, στένωση οπτικών πεδίων, αίσθημα μη πραγματικότητας) και λιποθυμία. Τα πιο συνηθισμένα είναι η υπερκινησία που μοιάζει με ρίγη, η αίσθηση του κρύου ή της ζέστης, οι μυοτονωτικοί (καρποποδικοί) σπασμοί. Κατά τη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα τεστ υπεραερισμού (η έναρξη των συμπτωμάτων μετά από βαθιά και συχνή αναπνοή για 3-5 λεπτά), η εξαφάνιση των συμπτωμάτων μετά από εισπνοή ενός μείγματος αερίων με 5% COi ή κατά την αναπνοή σε μια σακούλα. θετική δοκιμασία Trousseau, σύμπτωμα Chvostek.

Οι διαταραχές της λειτουργίας του γαστρεντερικού συστήματος εκδηλώνονται με αυξημένη σιελόρροια, σπασμούς του οισοφάγου με δυσκολία στο πέρασμα της τροφής, ρέψιμο και πόνο στην κοιλιά.

Η κλινική εικόνα της κρίσης είναι πολύ πολυμορφική, ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά ανάλογα με την κυρίαρχη εμπλοκή στη διαδικασία ορισμένων μεταιχμιακών-δικτυωτών δομών του εγκεφάλου με μια ορισμένη σταθερότητα του κύριου πυρήνα των συμπτωμάτων. Τα τελευταία περιλαμβάνουν: αίσθημα έλλειψης αέρα, αίσθημα παλμών, μούδιασμα στα άκρα, αίσθημα ζάλης, ζάλη, δυσάρεστη αίσθηση στο στομάχι και τα έντερα, σοβαρή αδυναμία, ζωτικό φόβο, συχνουρία, αλλαγές διάθεσης κ.λπ. Στη δομή της κρίσης, μπορεί να επικρατούν αναπνευστικές διαταραχές, που πιο ξεκάθαρα εκδηλώνονται με τη μορφή του συνδρόμου υπεραερισμού.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της κρίσης, ανάλογα με το κυρίαρχο ενδιαφέρον των σχηματισμών του μεταιχμιακού-δικτυωτού συμπλέγματος. Έτσι, με βλάβη στο ουραίο τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους, οι κρίσεις συχνά έχουν παρασυμπαθητικό προσανατολισμό, συνδυάζονται με αιθουσαίες διαταραχές, λιποθυμία. Μπορούν να προκληθούν από παροδική κυκλοφορική ανεπάρκεια στη σπονδυλική λεκάνη, για παράδειγμα, με απότομες στροφές, κλίση και κλίση της κεφαλής. Για τις κρίσεις του υποθαλάμου, χαρακτηριστικές είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές του υποβάθρου, η βουλιμία, η πολυουρία κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και η σοβαρή εξασθένηση στην περίοδο μετά την κρίση. Με την ήττα των μεσοβασικών τμημάτων του κροταφικού λοβού, οι παροξυσμοί χαρακτηρίζονται από μικρή διάρκεια, ενδιαφέρον για το αναπνευστικό, το καρδιαγγειακό ή πεπτικά συστήματα. Μπορεί να προηγούνται μιας κρίσης επιληψίας κροταφικού λοβού.

Τυπικές κρίσεις πανικού που ανταποκρίνονται σε βασικές κλινικά κριτήρια, πολύ πιο συχνά διαρκούν 5-10 λεπτά ή περισσότερο και σπανιότερα για ώρες. Ταυτόχρονα, οι κρίσεις στο Muhlny με νευρωτικές, ιδιαίτερα υστερικές, εκδηλώσεις μπορεί να διαρκέσουν έως και μία ημέρα.

α) ΣΒΔ συνταγματικού χαρακτήρα. Συνήθως εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ή σχολική ηλικία. Χαρακτηρίζεται από βλαστική αστάθεια: ταχεία ερυθρότητα ή λεύκανση, εφίδρωση, διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση, τάση για υποπυρετική κατάσταση, ναυτία, κακή ανοχή στο σωματικό και ψυχικό στρες, μετεοτροπισμός. Στο μέλλον, είναι δυνατή η αποζημίωση, ωστόσο, είναι αυτά τα άτομα που αναπτύσσουν συχνότερα SVD στην περίοδο της εφηβείας και υπό την επίδραση προκλητικών παραγόντων στην ενήλικη ζωή.

Κατά την εφηβεία, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νέων ενδοκρινο-βλαστικών σχέσεων που δεν αντιστοιχούν στους φυσικούς δείκτες της ανάπτυξης του παιδιού. Στο πλαίσιο των ήπιων ενδοκρινικών διαταραχών, υπάρχουν διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική λιποθυμία και καταστάσεις προ-συγκοπίας, συναισθηματική αστάθεια, παραβιάσεις της θερμορύθμισης.

Κατά την εμμηνόπαυση, είναι πιθανές μόνιμες δυσλειτουργίες του αυτόνομου συστήματος και κρίσεις. Τα τελευταία συχνά αναπτύσσονται με φόντο χαρακτηριστικές εξάψεις, εφίδρωση και αισθήματα θερμότητας. Η SVD είναι πιο έντονη στην παθολογική εμμηνόπαυση. Φυτικές κρίσεις συμπαθητικού-επινεφριδιακού χαρακτήρα παρατηρούνται στο 14% τέτοιων ασθενών.

Οι φυτικές διαταραχές είναι επίσης υποχρεωτικές για τον παρκινσονισμό. Τις περισσότερες φορές έχουν μόνιμο, παρασυμπαθητικό προσανατολισμό.

Η σχέση μεταξύ SVD και εγκεφαλοαγγειακής νόσου είναι πολύπλοκη. Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Νευρολογίας (Varakin Yu. Ya., 1991), σε άνδρες ηλικίας 40-59 ετών χωρίς αγγειακή παθολογίαΤο SVD εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων και παρουσία τέτοιου στο 70%. Πιο σοβαρή πορεία αγγειακές παθήσειςόταν συνδυάζεται με SVD, ιδιαίτερα υπέρταση σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Το ντεμπούτο της υπέρτασης μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της SVD με κρίσεις που συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι σωματικές επιπλοκές της υπέρτασης σε αυτές τις περιπτώσεις αναπτύσσονται αργότερα. Έχει διαπιστωθεί ότι σε ασθενείς με NPCM, ο βαθμός της αυτόνομης δυσλειτουργίας είναι υψηλός και σαφώς μειώνεται όσο αυξάνεται η σοβαρότητα των νευρολογικών και ψυχικών διαταραχών. Έτσι, οι εγκεφαλικές αυτόνομες διαταραχές φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη αγγειακής παθολογίας και η μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων της SVD οφείλεται σε μείωση της αντιδραστικότητας των δομών του συμπλέγματος του μεταιχμιακού συμπλέγματος λόγω ελλείμματος στην εγκεφαλική αιμοδυναμική ;

Η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά κύματα μικροκυμάτων εκδηλώνεται με μόνιμες, κυρίως πνευμονικές διαταραχές: αρτηριακή υπόταση, βραδυκαρδία, ζάλη, υπνηλία, πονοκεφάλους, χαμηλό πυρετό, εξασθένιση και (λιγότερο συχνά) κρίσεις.

Η SVD παρατηρείται συνεχώς σε άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία: σε οξεία, χρόνια ασθένεια ακτινοβολίας και ως εκδήλωση πρωτογενούς αντίδρασης ακτινοβολίας (PRR). Με την ασθένεια ακτινοβολίας, οι ψυχοβλαστικές διαταραχές μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύνδρομο και σε επιζώντες ασθενείς, παρατηρούνται σε περιόδους ανάρρωσης και συνέπειες. Σε ασθενείς με PCR, που εμφανίζεται κυρίως στους εκκαθαριστές του ατυχήματος του Τσερνομπίλ, οι δόσεις δεν υπερβαίνουν τις υποπαθολογικές. Ωστόσο, αρκετούς μήνες αργότερα, 1-3 χρόνια μετά την ακτινοβόληση, σχηματίζεται SVD, συνήθως μικτής προέλευσης (παράγοντας ακτινοβολίας, στρες). Συχνά, η ΔΕ αγγειακής προέλευσης ενώνεται γρήγορα. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την πρώιμη ανάπτυξη ψυχοσωματικών διαταραχών, τη συχνότητα συγκοπής, την υπερυπνία. Οι επιληπτικές κρίσεις, οι διανοητικές-μνηστικές διαταραχές, τα οργανικά συμπτώματα δεν είναι ασυνήθιστα.

Οξεία και χρόνια έκθεση σε νευροτοξικούς παράγοντες.

Μελέτη αυτόνομος τόνος(συμπαθητικός, παρασυμπαθητικός, μεικτός). Κατά τη μελέτη της κατάστασης της θερμορύθμισης, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε τη δοκιμή Lucatello: μέτρηση της μασχαλιαίας (και στις δύο πλευρές) και της ορθικής θερμοκρασίας κάθε 3 ώρες για 3 ημέρες.

Η μελέτη της αυτόνομης αντιδραστικότητας (ιδιαίτερα σημαντική εάν είναι απαραίτητο να αντικειμενοποιηθούν οι κρίσεις, η σοβαρότητά τους). Χρησιμοποιούνται φαρμακολογικές εξετάσεις με αδρεναλίνη και ινσουλίνη. Εκτός από τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, παλμού, αναπνοής, συνιστάται να μελετήσετε την αλλαγή στην ουρική απέκκριση κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη), καθώς και 5-OIUA (μεταβολικό προϊόν σεροτονίνης). Χρησιμοποιούνται επίσης ψυχρή δοκιμή, αντανακλαστικό Dagnini-Ashner κ.λπ.

Μελέτη βλαστικής υποστήριξης της δραστηριότητας: σωματική δραστηριότητα με δόση, ορθοκλινοστατική εξέταση και άλλες καρδιαγγειακές εξετάσεις.

Κατά τη διάγνωση του συνδρόμου υπεραερισμού, η κατάσταση της νευρομυϊκής διεγερσιμότητας εξετάζεται ειδικά (κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας ΗΜΓ).

Πειραματική ψυχολογική έρευνα (τεστ MIL, Spielberger, κ.λπ.) προκειμένου να προσδιοριστούν τα συναισθηματικά και προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Το ίδιο το ΗΕΓ δεν έχει διαγνωστική αξία· χρησιμοποιείται για να κρίνει την κατάσταση μη ειδικών εγκεφαλικών συστημάτων).

ΗΚΓ, REG, ιδίως για την καταγραφή βλαστικών αλλαγών στη μελέτη της βλαστικής αντιδραστικότητας και τη διασφάλιση της δραστηριότητας·

Σωματική εξέταση και διαβούλευση με τον θεραπευτή.

1. Γενικά:

α) με υπέρταση και συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.

προ ΧΡΙΣΤΟΥ νευρολογικές εκδηλώσειςοστεοχόνδρωση (αντανακλαστικό καρδιολογικό σύνδρομο).

2. Φυτικές κρίσεις (λαμβάνοντας υπόψη, ειδικότερα, τον πολυμορφισμό και τη διακριτότητα των συμπτωμάτων του αυτόνομου συστήματος, την παρουσία αιτιολογικού παράγοντα, τα χαρακτηριστικά εντοπισμού του πόνου, την απουσία αλλαγών στο ΗΚΓ, την ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των αγγειοδιασταλτικών και των αντιυπερτασικών φαρμάκων):

α) με υπερτασική κρίση, ιδιαίτερα με φαιοχρωμοκύτωμα·

β) με στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

γ) με επίθεση παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

δ) με μυοπεριτονιακό πόνο στους θωρακικούς μύες.

ε) με επιληψία κροταφικού λοβού.

3. Σύνδρομο υπεραερισμού:

α) με τετανικούς σπασμούς άλλης αιτιολογίας.

β) με συγκοπή διαφορετικής προέλευσης.

δ) με βρογχικό άσθμα.

ε) με σύνδρομο υπνικής άπνοιας.

Η πορεία της SVD καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά του αιτιολογικού παράγοντα, την κλινική της υποκείμενης νόσου στη δομή της οποίας υπάρχει. Εν σημαντικό σημείοείναι η εμφάνιση κρίσεων, η επανεμφάνιση των οποίων συνήθως υποδηλώνει τη δημιουργία του συνδρόμου. Η πρώτη κρίση μπορεί να είναι το ντεμπούτο της αυτόνομης δυστονίας ή να αναπτύσσεται με φόντο ήδη υπάρχουσες αυτόνομες διαταραχές. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη βαρύτητα του φοβικού συνδρόμου, συχνά είναι πιο ευνοϊκή μετά από μια επιτυχώς επιλυμένη σοβαρή κρίση. Η αποτελεσματικότητα της παθογενετικής θεραπείας παίζει σημαντικό ρόλο. Τις περισσότερες φορές, με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές μετά από 1-3 χρόνια, η σοβαρότητα των βλαστικών διαταραχών μειώνεται, οι κρίσεις γίνονται λιγότερο συχνές και ευκολότερες, αλλά είναι πιθανές οι υποτροπές. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι κρίσεις είναι σπάνιες. Μια δυσμενής επιλογή είναι η μετατροπή του SVD σε υπέρτασηπαρατηρείται στο 25% των περιπτώσεων.

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι γενικά ευνοϊκή, αν και εξαρτάται από την πορεία της υποκείμενης νόσου. Με SVD σε άτομα που εκτίθενται σε ακτινοβολία (όχι μόνο λόγω ακτινοβολίας, αλλά και με PCR), η πορεία είναι συνήθως προοδευτική και η πρόγνωση είναι αμφίβολη, μερικές φορές δυσμενής. Αυτό εξηγείται από τη συνένωση της εγκεφαλοαγγειακής παθολογίας με την αυξανόμενη ΔΕ μικτής γένεσης, την πιθανότητα εγκεφαλικού. Σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, η SVD, η οποία εμφανίζεται με κρίσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

1.Εξωτερικός ή εσωτερικός ασθενής μετά από ενδελεχή εξέταση, προσδιορισμού της αιτιολογίας (συνταγματική ή σύνδρομο εντός της υποκείμενης νόσου).

2. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση γνωστής αιτιολογικός παράγοντας(παθολογία εσωτερικών οργάνων, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εμμηνόπαυση κ.λπ.).

3. Διάρκεια (τουλάχιστον ένα έτος) και επανάληψη μαθημάτων φαρμακευτικής θεραπείας.

4. Κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς στην πορεία της θεραπείας.

5. Μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη φαρμακοθεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση των βλαστικών αλλαγών, τη βέλτιστη ατομική δοσολογία, την καθυστερημένη δράση (για παράδειγμα, τα αντικαταθλιπτικά).

6. Με την κυριαρχία των συμπαθητικών επιδράσεων, οι αναστολείς των αδρενοειδών (αναπριλίνη, πυρροξάνη). παρασυμπαθητικά - αντιχολινεργικά (αμιζίλ, κυκλοδόλη), γαγγλιοαναστολείς. Συνιστώνται ολοκληρωμένα σκευάσματα ομαλοποίησης (bellaspon, bellataminal).

7. Ορθολογική ψυχοθεραπεία, φαρμακοθεραπεία (με άγχος, φόβους, αυξημένη ευερεθιστότητα). Αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη (Triptisol), Lerivon, Prozac. Συνδυασμός με ηρεμιστικά (κατά προτίμηση grandaxin). Τα αντικαταθλιπτικά, οι βενζοδιαζεπίνες - κλοναζεπάμη (αντελεσίνη), το ρελάνιο (σιβαζόνη) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και την ανακοπή της κρίσης.

8. Με σύνδρομο υπεραερισμού: ψυχοθεραπεία, αναπνευστική άσκηση ασκήσεων, μασάζ, λουτροθεραπεία. Σε περίπτωση παροξυσμού - εισπνοή στον σάκο, αμιτριπτυλίνη, αναπριλίνη, χλωριούχο Ca, εργοκαλσιφερόλη.

1. Έντονες εκδηλώσεις SVD, κρίσεις για πρώτη φορά. VN για την περίοδο ενδονοσοκομειακής εξέτασης (2-3 εβδομάδες), θεραπεία εξωτερικών ασθενών (περίπου 2 εβδομάδες).

2. Σε σοβαρή και μέτρια βλαστική κρίση, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της υποκείμενης νόσου, το επάγγελμα του ασθενούς με VN για 3-5 ημέρες, σπάνια περισσότερο. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων μέτριων κρίσεων, η VL μπορεί να είναι μικρότερη (1-2 ημέρες).

1. Οι μόνιμες εκδηλώσεις του SVD περιορίζουν τη ζωή και την ικανότητα εργασίας λόγω μείωσης της αντοχής στο σωματικό και ψυχικό στρες, της ισορροπίας με το περιβάλλον (μετεωρολογική εξάρτηση, δυσανεξία σε ισχυρό θόρυβο, έντονο φωτισμό) υπερβολική ευαισθησία σε τοξικές ουσίες, αλλεργιογόνα. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής και της αποτελεσματικότητας της επαγγελματικής δραστηριότητας.

2. Οι φυτικές κρίσεις διαταράσσουν τη ζωτική δραστηριότητα στη διαδικασία της εργασίας λόγω της μείωσης της ικανότητας αντιμετώπισης της κατάστασης, του ελέγχου των συσκευών και της συμπεριφοράς κάποιου. Ως εκ τούτου, καθίσταται αδύνατη η διαχείριση της μεταφοράς, η εργασία σε έναν μεταφορέα, ως χειριστής υπολογιστή, αποστολέας κ.λπ.

SVD συνταγματικής προέλευσης με μέτριες διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, σπάνιες μέτριες κρίσεις.

Νευρασθένεια, μέτρια SVD με συχνές ήπιες κρίσεις στο στάδιο της παλινδρόμησης.

Συνέπειες κλειστής κρανιοεγκεφαλικής κάκωσης με μέτριας βαρύτητας διαταραχές υγροδυναμικής, αιθουσαιοπάθεια, SVD με συχνές μέτριες κρίσεις, έξαρση.

SVD μικτής γένεσης (βλάβες ακτινοβολίας, στρες) με συχνές σοβαρές κρίσεις, συγκοπή. Ψυχοοργανικό σύνδρομο, υπερυπνία. προοδευτική πορεία.

Ασθενείς με SVD, ειδικά εκείνοι με κρίσεις, λόγω μείωσης της προσαρμογής στο στρες νοητικές λειτουργίεςεργασία που σχετίζεται με σημαντικό και μερικές φορές μέτριο ψυχικό στρες, η συνεχής σωματική υπερφόρτωση δεν είναι διαθέσιμη. Η εργασία αντενδείκνυται σε δυσμενείς μετεωρολογικές συνθήκες (υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία, υγρασία, βουλωμένο δωμάτιο, διακυμάνσεις της ατμοσφαιρικής πίεσης), όταν εκτίθεται σε τοξικές ουσίες και αλλεργιογόνους παράγοντες. Οι μεμονωμένες αντενδείξεις εξαρτώνται επίσης από τη φύση και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου.

1. Σοβαρές εκδηλώσεις SVD με επαναλαμβανόμενες σοβαρές και μέτριες κρίσεις με αναποτελεσματική θεραπεία και μακροχρόνια προσωρινή αναπηρία.

2. Μέτριας έντασης διαταραχές βλαστικών λειτουργιών παρά την ενεργό θεραπεία, σε περίπτωση αδυναμίας συνέχισης του επαγγέλματος λόγω αντενδείξεων, εάν η μετάθεση σε διαθέσιμη θέση εργασίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με απόφαση της ΕΚ.

1. Αποτελέσματα σωματικής έρευνας.

2. Στοιχεία για τη συχνότητα και τη βαρύτητα των κρίσεων (παρατήρηση σε νοσοκομείο, κλινική).

5. Αποτελέσματα της μελέτης της θερμορύθμισης, της βλαστικής αντιδραστικότητας και της βλαστικής υποστήριξης της δραστηριότητας.

6. Πειραματική ψυχολογική έρευνα (αν χρειάζεται).

1. Ήπια και μέτρια βαρύτητα διαταραχών του αυτόνομου συστήματος σε ήπιες και σπάνιες μέτριες κρίσεις, παλίνδρομη πορεία στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας, εάν δεν υπάρχουν άλλες αναπηρικές συνέπειες, κοινωνική ανεπάρκειαπροκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της SVD.

2. Μέτρια έντονη SVD σε αναγεννητική ή υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου σε άτομα που δεν έχουν αντενδείξεις στην εργασιακή δραστηριότητα.

Ομάδα ΙΙΙ: μέτρια ή ήπια έκφραση φυτικών διαταραχών με μέτρια αναπηρία λόγω μείωσης των προσόντων, μείωση του όγκου της παραγωγικής δραστηριότητας λόγω της παρουσίας αντενδείξεων στη διαδικασία ή στις συνθήκες εργασίας (σύμφωνα με το κριτήριο της μειωμένης ικανότητας εργασίας πρώτου βαθμού).

1. Πρωτογενής πρόληψη: 1) αποκλεισμός παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών και τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών, που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της SVD. 2) περιορισμός της πιθανότητας οξείας και χρόνιας στρεσογόνες συνθήκεςκαι την επίδραση άλλων παραγόντων που συμβάλλουν στην εκδήλωση της SVD· 3) επαρκής θεραπεία ειοτρόπων νόσων με δυνατότητα ανάπτυξης SVD. 4) πρόληψη της SVD σε άτομα με οικογενειακή κληρονομική προδιάθεση για δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, ειδικά κατά την περίοδο ενδοκρινικών αλλαγών. 5) ορθολογική επαγγελματική καθοδήγηση ασθενών με συνταγματικά καθορισμένη SVD.

Καταρτίζεται ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για ιατρικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες, ιδίως θεραπεία σε σανατόριο, με στόχο την αντιστάθμιση της αυτόνομης δυσλειτουργίας, τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων. Χρειάζονται κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση, συστάσεις που αφορούν τη φυσική αγωγή, τον τουρισμό κ.λπ.

Παρακαλώ απαντήστε ποιος έλαβε αναπηρία με κρίσεις πανικού.

Οι κρίσεις πανικού δεν ανήκουν στις ομάδες ασθενειών που δίνουν το δικαίωμα λήψης αναπηρίας. (Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 7ης Απριλίου 2008 N 247, το οποίο περιέχει κατάλογο ασθενειών που δίνουν το δικαίωμα λήψης αναπηρίας).

Σε γενικές γραμμές, ένα άτομο που δεν είναι άρρωστο δεν μπορεί να είναι ανάπηρο. :)

Εάν η ΠΑ βρίσκεται στο πλαίσιο μιας άλλης ασθένειας (δηλαδή, ενός συμπτώματος), τότε είναι πιθανό, κάποιος να το διαγνώσει.

Νομίζω ότι ναι, αν νοσηλεύομαι από PT και δεν μπορώ να κινηθώ ανεξάρτητα (λόγω αγοράς) και να πάω στη δουλειά, τότε είμαι προσωρινά ανάπηρος. Και με ποιο μέσο πρέπει να υπάρχω; χρήματα?

Μπορείτε να πάτε στην περιφέρεια PND για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.
Αλλά αυτό είναι σε ακραίες περιπτώσεις, είναι καλύτερα να μην το κάνετε αυτό.

Έχω ήδη πάει εκεί. Δεν θέλουν να θεραπεύσουν δωρεάν, δεν δίνουν αναπηρία, αλλά για τα χρήματα υπόσχομαι να θεραπεύσω και να βελτιώσω την ποιότητα ζωής

Σαν να πλήρωναν για θεραπεία. Μάταια έτσι νομίζεις. Αν ο γιατρός δεν μπορεί να βοηθήσει, τότε δεν θα βοηθήσει ούτε για χρήματα, έστω και δωρεάν.
Όσο για την ΠΑ, οι ψυχοθεραπευτές (και όχι μόνο αυτοί), μου φαίνεται, έχουν σχηματίσει τέτοια άποψη ότι δεν είναι καθόλου ασθένεια ... αλλά έτσι, "υστερική ντροπή". Ετσι πάει. Αν και ο PT μου είπε ότι νωρίτερα με PA και άλλες νευρώσεις έδωσαν αναπηρία. Αλλά η στάση του PT σε αυτό, φυσικά, είναι αρνητική.

Και τι για εσάς αναπηρία λόγω ψυχικής ασθένειας; Άλλωστε, κανείς δεν θα καταλάβει τη νεύρωση ή τη σχιζοφρένεια σας. Λάβετε θεραπεία.

Οπότε νομίζω ότι αυτή είναι η έσχατη λύση.

Επομένως, πρέπει να κοιτάξετε μέσα σε αυτό που έχετε PA. Ίσως όχι μια νεύρωση. Μετά θα δώσουν αναπηρία αλλά πρέπει να επιβεβαιώνεται κάθε χρόνο.Και ξαπλώστε σε ψυχιατρική εξέταση. Ξέρω μια γυναίκα με σχιζοφρένεια (και υπάρχει μια εμφανής ασθένεια εκεί), οπότε έχασε την ώρα να επιβεβαιώσει την αναπηρία της και της αφαιρέθηκε η αναπηρία και δεν θεωρήθηκε ανάπηρη για ένα χρόνο. Όπως ήταν φυσικό δεν έπαιρνε ούτε σύνταξη αναπηρίας. Και μιλάτε για νεύρωση... Στη Ρωσία, με εμφανείς ασθένειες, η αναπηρία δεν θα δοθεί ούτε θα αφαιρεθεί με καμία ευκαιρία.

Λοιπόν, πρέπει να αντιμετωπίζονται στην ΠΝΔ, μια χώρα έχουμε! (όλα θεραπεύονται). Με ποια βάση σας αρνήθηκαν; Και γενικά, απ' όσο γνωρίζω, κατά την έκδοση αναπηρίας λαμβάνεται υπόψη η κοινωνική προσαρμογή και αν κάποιος. δεν μπορεί να πάει στη δουλειά, η παράβασή της συνεχίζεται εδώ... Το καλοκαίρι, που δεν πήγα πουθενά, ρώτησα για την αναπηρία, ο γιατρός μου είπε ότι προς το παρόν πρέπει να προσπαθήσω να αντεπεξέλθω όπως αυτό (δηλαδή υπάρχει πιθανότητα ...). Δόξα τω Θεώ είναι πολύ καλύτερα τώρα.

Νομίζω ότι μέχρι να ξεπεράσει ο άνθρωπος τη νεύρωση και την αγοραφοβία του, θα πρέπει να λαμβάνει επιδόματα από το κράτος, με τι να ζήσει αν δεν μπορεί να εργαστεί, τι να κάνω αν δεν έχω χρήματα;

Αν σε νευρωτικό δοθεί επίδομα, τότε δεν θα νοσηλευτεί καθόλου. Η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα, και ακόμη και να δώσει χρήματα. Θα είναι ωφέλιμο να υποφέρετε από νεύρωση. (IMHO)

Διαφωνώ. Είμαστε υπέρ του ανθρωπισμού!

Υπάρχει ένας φίλος που έλαβε αναπηρία μέσω του ΠΝΔ. Επικοινώνησα μαζί τους με ένα πρόβλημα κοινωνικής φοβίας.

Δεν δίνουμε καν μια συνηθισμένη αναρρωτική άδεια με κατάθλιψη, αλλά στην Αμερική αυτό είναι πολύ πιθανό. Αν και είμαι αντίθετος να οδηγήσω τον εαυτό μου σε αναπηρία με τα χέρια μου, θα ήθελα να πιστεύω ότι εξακολουθούν να θεραπεύονται από αυτό

Με βαρύ δώρο.

Ξέρω μια γυναίκα που έχει σοβαρή κατάθλιψη, λόγω αυτού μιλάει πολύ άσχημα και σχεδόν δεν περπατάει, έχει αναπηρία. Ο Θεός να το κάνει.

Είναι πολύ κακό να αρρωσταίνεις, αλλά είναι κερδοφόρο να κόβεις,

Η ικανότητα εργασίας με νευρώσεις εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό ενδιαφέροντος του ασθενούς για εργασία. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να αναγνωρίζονται ως προσωρινά ανάπηροι μόνο σε περίπτωση πραγματικής αναπηρίας, στην οξεία περίοδο της νόσου, άτομα με αναπηρία - μόνο σε ακραίες, εξαιρετικές περιπτώσεις. Εάν οι ασθενείς μπορούν να είναι πραγματικά αρτιμελείς, θα πρέπει να αποφεύγεται η απελευθέρωσή τους από την εργασία.

Με τη νευρασθένεια, οι ασθενείς τις περισσότερες φορές χρειάζεται να απαλλάσσονται μόνο από υπερωρίες και πρόσθετα φορτία και να τους παρέχουν την ευκαιρία για επαρκή ύπνο και διατροφή. Παράλληλα, μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται στην ειδικότητά τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοιοι ασθενείς είναι προσωρινά ανίκανοι να εργαστούν ή χρειάζονται περισσότερο ή λιγότερο μακροχρόνια απαλλαγή από την εργασία που απαιτεί υψηλό επίπεδο προσοχής. Σε περίπτωση ασθένειας ατόμων που συνδυάζουν τη μελέτη με την εργασία, καλό είναι να απαλλάσσονται από ένα από τα φορτία για 1-2 μήνες, ειδικά από τις εξετάσεις. Με ευερέθιστη αδυναμία, αν είναι έντονη, μερικές φορές απαιτείται αποδέσμευση από την εργασία για 1-2 μήνες (B.S. Bamdas).

Οι οδηγοί μεταφορών και άλλοι εργαζόμενοι, των οποίων η ταχεία κόπωση μπορεί να οδηγήσει σε ατυχήματα, θα πρέπει να απολυθούν προσωρινά από την εργασία ή να μεταφερθούν σε λιγότερο υπεύθυνη εργασία. Γενικά, με αυτή τη μορφή νεύρωσης, θα πρέπει πάντα να προσπαθεί κανείς να επιτύχει την ανάκαμψη εξαλείφοντας την κατάσταση που προκαλεί ψυχοτραυματικά ερεθίσματα ή αλλάζοντας τη στάση του ασθενούς απέναντι σε αυτά τα ερεθίσματα και όχι με την απελευθέρωση της εργασίας, καθώς ο τελευταίος δρόμος είναι ατελέσφορος.

Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, περίπου το 90% και σύμφωνα με τον R. A. Zachepitsky, περίπου το 85% των ασθενών με νευρασθένεια προσαρμόζονται σταθερά μετά τη θεραπεία και εργάζονται στην ειδικότητά τους.

Σε περιπτώσεις όπου το σύμπλεγμα νευρασθενικών συμπτωμάτων είναι αποτέλεσμα όχι μόνο ψυχικού τραύματος, αλλά και υπερέντασης που προκαλείται από παρατεταμένη υπερκόπωση, έλλειψη ύπνου, καθώς και αποτέλεσμα τραυματικών βλαβών, λοιμώξεων ή δηλητηριάσεων, προσωρινή απελευθέρωση από την εργασία μαζί με την ομαλοποίηση της οι συνθήκες εργασίας και διαβίωσης όταν εκτίθενται στην αιτία η ασθένεια είναι το κύριο θεραπευτικό μέτρο.

Με νευρασθενική δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, η αναπηρία είναι τις περισσότερες φορές προσωρινή, στην οξεία περίοδο της νόσου ή κατά την έξαρσή της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι σε θέση να εργαστούν. Μερικές φορές απαιτείται η προσωρινή παροχή στον ασθενή διευκολύνσεων συνθηκών εργασίας (απαλλαγή από βαριά σωματική εργασία). Σπάνια είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε προσωρινή μετάθεση σε αναπηρία της III και, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, της ομάδας II.

Με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και την ψυχασθένεια, η αναπηρία είναι τις περισσότερες φορές προσωρινή και παρατηρείται κατά την οξεία περίοδο της νόσου ή την έξαρσή της. Σπάνια πρέπει να μεταφέρουμε ασθενείς σε αναπηρία. Όταν είναι πραγματικά σε θέση να εργαστούν, θα πρέπει να αποφεύγεται η απελευθέρωση από την εργασία, καθώς η εργασία συμβάλλει στον μετριασμό των καταστάσεων εμμονής.

Η προσωρινή εξαίρεση από την εργασία σε ασθενείς με ψυχασθένεια θα πρέπει να γίνεται σε περιπτώσεις όπου η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου, οι λοιμώξεις ή η μέθη οδηγούν σε εξασθένιση. Μεταξύ των ασθενών με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και ψυχασθένεια, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, περίπου το 60% εργάστηκε στην ειδικότητά τους, σύμφωνα με τους A. G. Ambrumova και M. B. Danilova - περίπου το 75%· σύμφωνα με τον R. A. Zachepitsky, επτά στους 18 ασθενείς με ψυχασθένεια προσαρμόστηκαν σταθερά. Οι ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προσαρμόζονται πολύ καλύτερα από εκείνους με ψυχασθένεια.

Με τη νεύρωση της προσδοκίας, οι ασθενείς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ικανοί. Η απαλλαγή από την εργασία είναι απαραίτητη εάν όντως αδυνατούν να την αντιμετωπίσουν. Είναι σημαντικό να επισημάνουμε στον ασθενή ότι η ασθένειά του δεν προκαλείται από οργανικές αλλαγές, αλλά είναι αποτέλεσμα αμφιβολίας για τον εαυτό του και αυτο-ύπνωσης. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, ο ασθενής μεταφέρεται σε αναπηρία ΙΙΙ και ΙΙ και με ακινησία αλγερία - ομάδα Ι.

Στην υστερία, η λύση του ζητήματος της ικανότητας για εργασία παρουσιάζει μερικές φορές σημαντικές δυσκολίες. Η αποδέσμευση του ασθενούς από την εργασία και η θεραπεία του σε βελτιωμένες συνθήκες διαβίωσης συχνά συμβάλλει στο γεγονός ότι τα επώδυνα συμπτώματα αποκτούν ακόμη μεγαλύτερη «υπό όρους ευχαρίστηση ή επιθυμία» και σε σχέση με αυτό είναι ακόμη πιο σταθερά. Ταυτόχρονα, η παρουσία χονδροειδών παραβιάσεων (παράλυση, υπερκίνηση, τύφλωση, υστερική ψύχωση) συχνά αναγκάζει τον γιατρό να αναγνωρίσει τον ασθενή ως ανάπηρο. Μερικές φορές είναι σκόπιμο να αγνοήσετε τα παράπονα του ασθενούς και να τον αναγκάσετε να εργαστεί.

Η αύξηση της "υπό όρους ευχαρίστηση ή επιθυμία" των επώδυνων συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει στην τοποθέτηση του ασθενούς σε συνθήκες στις οποίες η ασθένεια μπορεί να είναι ευχάριστη γι 'αυτόν, για παράδειγμα, να τον στείλει σε σανατόριο και ένα θέρετρο. Είναι επίσης ακατάλληλο για τη μακροπρόθεσμη αναγνώριση του ασθενούς ως προσωρινά ανάπηρο. ορθή αναγνώριση της προσωρινής αναπηρίας με τη μεταφορά του ασθενούς στην ομάδα αναπηρίας ΙΙΙ με κάποια προσβολή των υλικών συμφερόντων του. Εσφαλμένη και επιβλαβής για την υγεία του ασθενούς είναι η αναγνώριση της υποτιθέμενης σύνδεσης ενός υστερικού συμπτώματος με έναν βιομηχανικό τραυματισμό, για παράδειγμα, μώλωπα στο ισχίο με υστερική παράλυση του ποδιού, ένα ξένο σώμα που εισέρχεται στο μάτι με υστερική τύφλωση.

Με παρατεταμένες υστερικές ψυχώσεις και παρατεταμένες χονδροειδείς παραβιάσεις της κινητικής ή αισθητηριακής σφαίρας, οι ασθενείς πρέπει να αναγνωρίζονται ως άτομα με ειδικές ανάγκες της ομάδας ΙΙ και μερικές φορές της ομάδας Ι.

Σύμφωνα με τα στοιχεία μας, περίπου τα 2/3 των ασθενών με υστερία προσαρμόζονται σταθερά και εργάζονται στην ειδικότητά τους.

Με σοκ ή συναισθηματικές νευρώσεις, η ικανότητα εργασίας συνήθως χάνεται μόνο για μικρό χρονικό διάστημα (για αρκετές ημέρες). Επομένως, οι ασθενείς δεν πρέπει να αποδεσμεύονται από την εργασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να αποφευχθεί η δευτερογενής εμφάνιση υστερικών συμπτωμάτων.

Με την αγχώδη νεύρωση, η συμμετοχή του ασθενούς στη δραστηριότητα του τοκετού βελτιώνει την ευημερία του. Σε περιόδους απότομης αύξησης του φόβου, μερικές φορές είναι απαραίτητο να αποδεσμευτεί ο ασθενής από την εργασία για περισσότερο ή λιγότερο μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη και να μεταφερθεί σε αναπηρία της ομάδας III ή II.

Η αναπηρία πρέπει να επιβεβαιώνεται κάθε χρόνο με εξέταση σε νοσοκομείο για 5 χρόνια. Τότε η ομάδα μπορεί είτε να αφαιρεθεί είτε να διοριστεί ισόβια. Τότε η αναπηρία δεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί.

Ταυτόχρονα, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να παίρνετε φάρμακα. Διαφορετικά, ο γιατρός μπορεί επίσης να ερμηνεύσει τη συμπεριφορά σας ως ανάκαμψη.

• Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στον σύμβουλο, ρωτήστε τον μέσω προσωπικού μηνύματος ή χρησιμοποιήστε τη φόρμα \"υποβάλετε μια ερώτηση\" στις σελίδες του ιστότοπού μας.

Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας τηλεφωνικά:

αναπηρία λόγω νεύρωσης

Στην ενότητα Γιατροί, Κλινικές, Ασφάλειες, στην ερώτηση Ξέρει κανείς αν σε άτομα που πάσχουν από νεύρωση δίνεται αναπηρία; ορίστηκε από τον συγγραφέα Διαγράφηκε χρήστης καλύτερη απάντηση χρειαζόμαστε όλοι μια αναπηρία για αυτήν την ασθένεια :))

Αν είχαν δώσει ήδη, όλη η χώρα θα είχε χρεοκοπήσει εδώ και καιρό

κυρία, ελέγξτε τον εαυτό σας! ή για ιατρική περίθαλψη. Οχι.

Μπορούν να δώσουν μόνο αν ξαπλώσεις σε ψυχιατρείο.

Όλα εξαρτώνται από το βαθμό... Όταν εκφράζεται, συμβαίνει ότι ναι.

Η διαφορά μεταξύ νεύρωσης και ψύχωσης.

νευρώσεις

Κλινικά και εξειδικευμένα χαρακτηριστικά. Ομάδα λειτουργικές καταστάσεις, κυρίως ιάσιμο, αναστρέψιμο. Προκύπτουν ψυχογενώς-αντιδραστικά, περιστασιακά, ωστόσο, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, η σωματική κατάσταση του ασθενούς παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Υπάρχουν στενοκατάστασης, ψυχογενείς νευρώσεις, συνταγματικές, σε μεγάλο βαθμό λόγω των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, καθώς και αναπτυξιακές νευρώσεις (στην εφηβεία και την εμμηνόπαυση). Τα συμπτώματα είναι ποικίλα: συναισθηματικές διαταραχές, χαμηλή διάθεση, αγχώδης καχυποψία, φόβος, εμμονές, υστερικές αντιδράσεις, κόπωση, διαταραχές ύπνου, όρεξη, πονοκέφαλοι, φυτοαγγειακές διαταραχές, βιοχημικές και ενδοκρινικές αλλαγές, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ.

Οι κορυφαίοι παθογενετικοί μηχανισμοί είναι διαταραχές υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας λόγω υπερέντασης των νευρικών διεργασιών ή σύγκρουσής τους.

Πολυμορφικό κλινικά συμπτώματακάπως υπό όρους μας επιτρέπει να διακρίνουμε τέσσερις μορφές: νευρασθένεια, ψυχασθένεια, υστερία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Είναι θεμιτό να διακρίνουμε οργανονευρώσεις, συστηματικές, κινητικές, βλαστικές νευρώσεις.

Ανεξάρτητα από την κλινική μορφή της νεύρωσης, στην κλινική αξιολόγηση και στην αξιολόγηση των ειδικών, είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν υπόψη αυτές οι καταστάσεις ως προς τη δυναμική τους: νευρωτική αντίδραση, παρατεταμένη νευρωτική κατάσταση, σταθερή νευρωτική αντίδραση, νευρωτική ανάπτυξη (κατά τον καθορισμό αντιδράσεων συγκεκριμένου τύπου για μεγάλο χρονικό διάστημα - περισσότερο από 3-5 χρόνια). Η παθολογική ανάπτυξη παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με ειδικό τύπο απόκρισης, ιδιόμορφα χαρακτηριστικά χαρακτήρα, σωματικά εξασθενημένα. Είναι πιο σοβαρά στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή με την παρουσία φόβου, με σημαντικές αλλαγές στην προσωπικότητα, τη συμπεριφορά κ.λπ. Η ανάπτυξη με κυριαρχία υποχονδριακών, ασθενικών, υστερικών, ψυχασθενικών συμπτωμάτων συνήθως δεν διαταράσσει την κοινωνική προσαρμογή και την ικανότητα εργασίας των ασθενών τόσο απότομα.

Μέθοδοι ανίχνευσης μορφολογικές αλλαγέςκαι λειτουργικές διαταραχές. Ενδελεχής ολοκληρωμένη εξέταση (διαβούλευση γενικού ιατρού, νευροπαθολόγου, οφθαλμίατρου, καταγραφή ΗΕΓ, ακτινογραφία κρανίου, βιοχημικές εξετάσεις αίματος κ.λπ.). Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ψευδονευρωτικές καταστάσεις άλλης αιτιολογίας ( αρχικά στάδιααγγείων, οργανικές διεργασίες, σχιζοφρένεια κ.λπ.).

Κλινική και πρόγνωση τοκετού, ενδείκνυται και αντενδείκνυται τύποι και συνθήκες εργασίας. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για τις περισσότερες νευρώσεις, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, εάν είναι δυνατό να εξαλειφθεί ο ψυχογενής τραυματικός παράγοντας ή να μειωθεί η δύναμη της επιρροής του, να επιλυθεί κατάσταση σύγκρουσης. Με σταθερή νευρωτική κατάσταση, εμφανίζεται μια μακροχρόνια προσωρινή αναπηρία, σε τέτοιους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία σε νοσοκομείο, η οποία μερικές φορές υπερβαίνει τους 4 μήνες (παράταση αναρρωτική άδειαγια μεγαλύτερο χρονικό διάστημα). Η ικανότητα εργασίας μειώνεται και σε σπάνιες περιπτώσεις με παθολογική ανάπτυξηη ταυτότητα χάνεται. Οι συστάσεις για την απασχόληση είναι εξαιρετικά εξατομικευμένες, με βάση τα κύρια συμπτώματα και το επάγγελμα του ασθενούς. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη σύμφωνα με τον υστερικό τύπο - η εργασία ενός δασκάλου, διαχειριστή, στον τομέα των υπηρεσιών κ.λπ. εργαστήριο, κατ' εξαίρεση στο σπίτι). Με την ανάπτυξη της νόσου με σοβαρές εμμονές χάνεται η ικανότητα εργασίας.

Κριτήρια για τον προσδιορισμό της ομάδας. αναπηρία. Η αναπηρία της ομάδας Ι δεν έχει τεκμηριωθεί, η ομάδα II προσδιορίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις σοβαρών παθολογικών καταστάσεων, επίμονων εμμονών που δεν είναι κατώτερες από τη θεραπεία, υστερικά κοψίματα, βλεφαρόσπασμος, υπερκίνηση κ.λπ. επίμονες νευρωτικές καταστάσεις που δεν είναι κατώτερες από τη θεραπεία που εμποδίζουν την εκτέλεση της εργασίας στην ειδικότητα.

Τρόποι αποκατάστασης. Έγκαιρη ενεργητική θεραπεία, ψυχοθεραπεία, «αποπραγματοποίηση» των εμπειριών, κατεύθυνση των σκέψεων στο κυρίαρχο ενός διαφορετικού επιπέδου, μια σειρά από κοινωνικά μέτρα, διευθέτηση σχέσεων στην καθημερινή ζωή και στην εργασία. Είναι πιθανές μικρότερες περίοδοι αποχωρισμού από την εργασία.

Ξέρει κανείς αν σε άτομα που πάσχουν από νευρώσεις αντιμετωπίζουν αναπηρία;

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), τα τελευταία 65 χρόνια, ο αριθμός των ατόμων με νεύρωση έχει αυξηθεί 24 φορές. Αυτές οι παθήσεις επηρεάζουν άτομα όλων των ηλικιών. Ο νευρωτισμός στη Ρωσία, σύμφωνα με διάφορες πηγές, κυμαίνεται από 25 έως 74% του πληθυσμού.

Η μέση ηλικία έναρξης της νεύρωσης είναι τα 6 έτη: στα αγόρια - 5; κορίτσια - 6,5 ετών.

Η διαφορά μεταξύ νεύρωσης και ψύχωσης.

Η ψύχωση είναι μια ψυχική ασθένεια που αντιμετωπίζεται από ψυχιάτρους.

Η νεύρωση είναι μια εντελώς ιάσιμη ασθένεια που αντιμετωπίζεται από ψυχοθεραπευτές.

Νεύρωση- Έχει ξεκάθαρη έναρξη (συνήθως προηγείται ψυχικό τραύμαή παρατεταμένο χρόνιο στρες).

Ψύχωση - Εκδηλώνεται με ψυχικές διαταραχές

Νεύρωση- Εκδηλώνεται όχι διανοητικά, αλλά κυρίως

φυτικές, σωματικές και συναισθηματικές διαταραχές.

Ο ψυχωτικός ασθενής δεν αντιλαμβάνεται ότι έχει ασθένεια

Το Neurosis-Sick ανησυχεί πολύ λόγω του προβλήματός του, διατηρεί κριτική στάση απέναντι στην πραγματικότητα.

Ψύχωση - Οδηγεί σε αλλαγή της προσωπικότητας του ασθενούς

Η νεύρωση-προσωπικότητα του ασθενούς παραμένει ίδια.

Ψύχωση - Δύσκολη θεραπεία

Νεύρωση- Εάν δεν τρέξετε, αυτή είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση.

Περισσότερες λεπτομέρειες, κατάλογοι ειδικών, διαδικτυακές διαβουλεύσεις μέσω Skype, πληροφορίες στο site Ψυχοθεραπεία για όλους.

Για την απόφαση μιας ερώτησης σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία απευθυνθείτε εσωτερικά στον γιατρό.

Αναπηρία στη σχιζοφρένεια

Είναι αδύνατο να πούμε κάτι με βεβαιότητα για την αναπηρία στη σχιζοφρένεια, καθώς η σχιζοφρένεια είναι ένας γενικός προσδιορισμός για μια σειρά από σύνδρομα. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαταραχής, τη φύση της εξέλιξης, την ένταξη σε συνολική δομήορισμένα ελαττώματα. Θα αποτύχει επίσης να απαντήσει στο ερώτημα τι είδους σύνταξη έχουν τα άτομα με αναπηρία με σχιζοφρένεια. Μπορούν να ανήκουν σε οποιαδήποτε ομάδα, εάν ο ασθενής έχει κάποια αναπηρία. Οι εκπρόσωποι της ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης δεν σκέφτονται καθόλου ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό. Ορίζουν κάποια ομάδα, και το ποσό χρεώνεται από τους υπαλλήλους του Ταμείου Συντάξεων. Η κοινωνική σύνταξη για άτομα με αναπηρία της 2ης ομάδας το 2017 στη Ρωσία είναι 4959,85 ρούβλια. Η εργασία υπολογίζεται σύμφωνα με ορισμένους τύπους, δεδομένου ότι λαμβάνει υπόψη τη διάρκεια της υπηρεσίας. Δεν έχει καθόλου σημασία που η σχιζοφρένεια οδήγησε σε αναπηρία της 2ης ομάδας. Πόσα χρήματα λαμβάνουν όλοι οι άλλοι ανάπηροι, τόσα ο ψυχιατρικός ασθενής.

Με τη σχιζοφρένεια δίνουν αναπηρία, αλλά όχι άμεσα και όχι σε όλους

Η ομάδα σχιζοφρένειας δεν δίνεται αυτόματα. Μπορεί να καταλήγεις ακόμη και στο νοσοκομείο ανά διαστήματα ενός μήνα, αλλά αυτό από μόνο του δεν σημαίνει τίποτα. Στην πράξη, τις περισσότερες φορές είναι δυνατό να αρχίσουμε να μιλάμε για το διορισμό μιας ITU μόνο μετά το δεύτερο επεισόδιο, το οποίο κατέληξε σε νοσηλεία. Μάλλον, είναι δυνατό να ξεκινήσει μια ομιλία ανά πάσα στιγμή, ακόμα κι αν ένα άτομο δεν έχει πάει ποτέ σε κρατικά νοσοκομεία. Στη συνέχεια θα σταλεί στο νοσοκομείο για εξέταση, η οποία θα διαρκέσει περίπου ένα μήνα. Αλλά για κάποιο καλό λόγο, φυσικά. Εάν ο ασθενής νοσηλεύτηκε για πρώτη φορά και η κατάστασή του είναι βαριά, κακοήθης, τότε μπορούν να δώσουν ομάδα αμέσως, μετά το πρώτο επεισόδιο και το πέρασμα του ΜΜΕ. Μπορεί να μην δώσουν, ακόμη και να αρνηθούν προς την κατεύθυνση της ΜΜΕ. Όλα είναι ατομικά, όλα εξαρτώνται από την κατάσταση. Υπάρχει αναπηρία για τη σχιζοφρένεια; Όχι όλοι, αλλά όλοι μπορούν να το αποκτήσουν. Αυτά είναι τα χαρακτηριστικά...

Οι πιο συνηθισμένες επιλογές για την έναρξη της διαδικασίας

1. Ο ασθενής νοσηλεύτηκε στο κρατικό ψυχιατρείο κλινικό νοσοκομείο. Μαθαίνει ότι θα πάρει εξιτήριο σύντομα. Εάν ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του άτομο με περιορισμένη βιωσιμότητα, μπορεί να γράψει αίτηση στην ITU, η οποία θα το επιβεβαιώσει ή θα το διαψεύσει. Στην περίπτωση αυτή, η περίοδος έρευνας μπορεί να είναι μικρότερη από την τυπική, εάν το FMS διενεργείται με βάση το ίδιο ίδρυμα.
2. Ο ασθενής νοσηλεύτηκε σε ιδιωτική κλινική ή σε κάποιο κράτος, αλλά εκτός της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Εδώ αποφάσισε να αποκτήσει ένα συγκρότημα. Τότε μπορεί απλά να έρθει στον ψυχίατρο της περιοχής και να ξεκινήσει τη διαδικασία. Πρέπει να σταλεί σε νοσοκομείο και να εξεταστεί εκεί στο πλαίσιο της ITU. Ο ψυχίατρος θα χρειαστεί να μεταφέρει ένα πακέτο εγγράφων.

Τι είναι η Ψυχιατρική ITU;

Πρόκειται για ένα συμβούλιο ειδικών που αξιολογούν την κατάσταση του ασθενούς ως προς τον βαθμό περιορισμού της ζωής του. Υπάρχουν τρεις από αυτούς, καθώς και ομάδες αναπηρίας. Το τρίτο είναι το πιο βαρύ και το πρώτο είναι το ελαφρύτερο. Μην συγχέετε το βαθμό αναπηρίας με τη δικαιοπρακτική ικανότητα. Η ανικανότητα ενός ατόμου με αναπηρία της ομάδας 1 λόγω σχιζοφρένειας μπορεί να διαπιστωθεί μόνο από δικαστήριο. Με μια τέτοια ομάδα, αυτό συμβαίνει σχεδόν πάντα, αλλά και πάλι το δικαστήριο πρέπει πρώτα να συνεδριάσει και να ξεκινήσει την ακρόαση. Την ίδια στιγμή το δικαστήριο καθορίζει ποιος θα είναι ο κηδεμόνας και ο επίσημος εκπρόσωπος του ασθενούς. Απώλεια δικαιοπρακτικής ικανότητας σημαίνει αδυναμία λήψης νομικά σημαντικών αποφάσεων. Αυτό σημαίνει να κάνετε συμφωνίες και να λαμβάνετε αποφάσεις για σημαντικά ζητήματα που αφορούν το πεπρωμένο σας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί κάποια στιγμή ή μόνιμα να διατηρήσει τη λογική του. Η παραφροσύνη είναι ένας άλλος τρόπος έκφρασης μιας κατάστασης. Η αναγνώριση της παραφροσύνης αποτελεί νομικό λόγο για να μην θεωρηθεί νομικά υπεύθυνος για οποιεσδήποτε πράξεις του.

Με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα χαρακτηριστικά, τα αποτελέσματα των εξετάσεων και άλλα δεδομένα εξετάσεων, τα μέλη της ITU καθορίζουν τον βαθμό αναπηρίας.

• Τρίτου βαθμού. Οι ασθενείς, καταρχήν, δεν μπορούν να εκτελέσουν ενέργειες αυτοεξυπηρέτησης και η πορεία της διαταραχής συνεχίζεται χωρίς καθόλου φωτεινά διαστήματα. Συχνά αυτός ο βαθμός αποδίδεται σε ασθενείς με κατατονική σχιζοφρένεια. Το βασικό κριτήριο είναι μέγιστο επίπεδοαπόσπαση από την πραγματικότητα και όχι απλώς κάποια διαταραχή στη σκέψη. Αυτός ο βαθμός συνεπάγεται 1 ομάδα αναπηρίας.
• Δευτέρου βαθμού. Το πιο συχνό περιστατικό. Το κύριο κριτήριο για την ίδρυση αυτής της ομάδας είναι η υψηλή εξέλιξη, η έντονη κακοήθεια της πορείας, η αύξηση των νοσηλειών και η μείωση της ποιότητας της ύφεσης. Εάν ένας ασθενής έχει σχιζοφρένεια με αυτόν τον τρόπο, τότε η αναπηρία της ομάδας 2 είναι αρκετά πιθανή.
• Πρώτου βαθμού. Οι κρίσεις είναι σπάνιες και τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά. Εννοείται ότι ο ασθενής διατηρεί την ικανότητα εργασίας του, αλλά λαμβάνει κάποιους περιορισμούς. Αντιστοιχεί στην 3η ομάδα αναπηρίας.

Εάν η ITU αρνηθεί να ορίσει μια ομάδα και ο ασθενής ή οι συγγενείς του το θεωρήσουν λάθος, μπορούν να προσφύγουν στο δικαστήριο ή να υποβάλουν καταγγελία στο κεντρικό γραφείο της ΜΜΕ. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το δικαστήριο, πιθανότατα, θα ορίσει νέα εξέταση, η οποία θα γίνει σε άλλο μέρος και θα εκτιμήσει τι είδους σχιζοφρένεια, ποια ομάδα αναπηρίας την ακολουθεί.

Άρα, η ομάδα αναπηρίας στη σχιζοφρένεια εξαρτάται από τους περιορισμούς που επιβάλλει το ψυχικό ελάττωμα στην ικανότητα του ασθενούς να εξασφαλίσει τη ζωή του. Μια σχετικά κανονική σύνταξη στη Ρωσία θα λάβουν μόνο άτομα με αναπηρία με ομάδα 1, ωστόσο, είναι απίθανο να μπορούν να το εκτιμήσουν πλήρως. Η ζωή ενός ΑΜΕΑ της 2ης ομάδας δεν μπορεί να χαρακτηριστεί πλούσια.

Σχιζοφρένεια: ομάδα αναπηρίας και παγίδες στην ανάθεσή της

Τι πρέπει να κατανοήσουν όσοι αναζητούν απάντηση στο ερώτημα πώς να αποκτήσετε αναπηρία με σχιζοφρένεια; ΜΜΕ δεν είναι ιατρική εμπειρογνωμοσύνηαλλά κυρίως κοινωνικά. Ως εκ τούτου, οι ιστορίες των ασθενών σχετικά με το πώς έλαβαν αναπηρία και οι απόψεις των συμμετεχόντων στη ΜΜΕ σε διαφορετικά ιδρύματα μπορεί να είναι διαφορετικές. Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανονισμός, αλλά όλοι καταλαβαίνουν κάτι διαφορετικό από αυτόν.

Η αναπηρία δεν δίνεται με βάση μια διάγνωση, αλλά στην ανάλυση διαφόρων δεικτών. Τα δεδομένα πρέπει να συλλέγονται από όλες τις πιθανές πηγές. Αυτά περιλαμβάνουν χαρακτηριστικά από τον τόπο εργασίας ή σπουδών, τις συνήθεις ιστορίες συγγενών, αποσπάσματα από ιατρικό ιστορικό που λήφθηκε σε άλλο ιατρικό ίδρυμα. Όπως λένε, οποιεσδήποτε πηγές δεν απαγορεύονται από το νόμο. Και ήδη εδώ θα αντιμετωπίσουμε τον πρώτο παραλογισμό. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να μην αποδέχεται μια περιγραφή εργασίας ή να μην λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα της, επειδή, από την άποψή του, είναι κατά κάποιο τρόπο λανθασμένη. Ωστόσο, στον τόπο εργασίας του ασθενούς, κανείς δεν χρωστάει τίποτα στον γιατρό και γράφουν όπως τους βολεύει. Μπορούν να γράψουν ότι το άτομο είναι τεμπέλης και δεν ήθελε να εργαστεί, αλλά χρειάζεται κάποια επιβεβαίωση ότι ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει καθήκοντα και όχι απλώς τεμπέλης.

Η αξιολόγηση βασίζεται σε τους παρακάτω δείκτεςικανότητα να:

• αυτοεξυπηρέτηση;
• κίνηση;
• προσανατολισμός;
• επικοινωνία;
• μάθηση;
• εργασιακή δραστηριότητα·
• έλεγχο της συμπεριφοράς σας.

Ως αποτέλεσμα της αξιολόγησης του βαθμού επιρροής του ελαττώματος στα κοινωνικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, προκύπτουν δείκτες της βιωσιμότητάς του. Ως εκ τούτου, στα χαρακτηριστικά, τα μέλη της εξέτασης θέλουν να δουν δεδομένα σχετικά με τη δυναμική της ανάπτυξης της αντανάκλασης της διαταραχής στις ικανότητες ενός ατόμου, τα οποία θα τους επιτρέψουν να εντοπίσουν έναν αναπόσπαστο δείκτη της κατάστασης. Ωστόσο, η φράση «δεν μπορεί να λειτουργήσει» μπορεί επίσης να ληφθεί αρνητικά, καθώς αυτό αποτελεί ένδειξη περιορισμού τρίτου βαθμού.

Σε έναν ασθενή συμβουλεύτηκε να λάβει οποιαδήποτε αρνητική αναφορά από τον τόπο εργασίας, να μεταφερθεί σε μια λιγότερο εξειδικευμένη θέση και στη συνέχεια να λάβει μια άλλη αρνητική αναφορά ήδη σχετικά με την απόδοσή του ως φορτωτής, τεχνίτης. Και τότε ακόμα και οι αντιαισθητικές γραμμές θα δείξουν ότι με την πάροδο του χρόνου δεν υπάρχει βελτίωση.

Εδώ, δεν ξεφεύγουν από την πραγματικότητα οι ασθενείς, αλλά εκπρόσωποι της ημιιατρικής και ημικοινωνικής τεχνογνωσίας.

Το δεύτερο παράλογο είναι ότι η παρουσία κανονισμών δεν παρέχει καμία σαφήνεια στην απάντηση στο ερώτημα πότε σε ένα άτομο με διάγνωση σχιζοφρένειας δίνεται αναπηρία. Η παρουσία κριτηρίων, μεθόδων μοριοδότησης κ.λπ., δημιουργεί την εμφάνιση επαρκών μεθόδων για μια αντικειμενική αξιολόγηση του κράτους. Κάτω από δύο πραγματικά παραδείγματαπου στους αμύητους θα φανεί συκοφαντία και κακία.

Αξιολόγηση της ικανότητας κίνησης και πλοήγησης στο διάστημα. Ο ασθενής λέει πώς μια μέρα χάθηκε στην πόλη του. Κάθισε σε ένα λεωφορείο με ονειροπόληση. Κατάλαβα ότι δεν πήγαινα εκεί. Έφυγε και δεν κατάλαβε πού να πάει. Και έτσι πέρασε για αρκετές ώρες. Κατάλαβα ότι αυτή δεν ήταν η σωστή διαδρομή, βγήκα και πήγα πάλι κάπου. Η αξιολόγηση του ειδικού έδειξε ότι ο ασθενής είναι καλά προσανατολισμένος στο χώρο και δεν αντιμετωπίζει δυσκολίες στην κίνηση. Γιατί; Λοιπόν, κατάλαβε ότι αυτή δεν ήταν η σωστή διαδρομή, κατέβηκε και μπήκε σε άλλο λεωφορείο. Και ήρεμα περπάτησε με τα πόδια του, δεν κρύφτηκε κάτω από το κάθισμα. Και ότι δεν ήξερε πού πήγαινε - αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε.

Εκτίμηση του επιπέδου αυτοεξυπηρέτησης. Η ασθενής λέει ότι έχει σαφή σημάδια νευρικής ανορεξίας. Μόνο που στην περίπτωσή μας είναι καλύτερα να το πούμε ψυχωτικό. Ο ασθενής έχει F20.1, καλά, σωρούς ανορεξίας. Δεν μαγειρεύει τίποτα για τον εαυτό της. Τρώει τσάι. Μερικές φορές ένα κομμάτι ψωμί, ένα μήλο. Το να μαγειρεύει σούπα, κοτόπουλο, πατάτες είναι κάτι φανταστικό για εκείνη. Δεν αισθάνεται πείνα. Σε καθαρά ρούχα έξω από τους τοίχους του ΠΝΔ μόνο για τον λόγο ότι υπάρχει πλυντήριο. Πλένει, αλλά μερικές φορές ξεχνάει και τα σεντόνια και τα ρούχα εκεί. Θυμηθείτε, όλα είναι σάπια εκεί. Η βαθμολογία ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης είναι υψηλή. Το μαντέψατε - ύφεση στο πρόσωπο. Πλένεται, παρασκευάζει τσάι, σπάει ψωμί. Λοιπόν, αυτό σημαίνει ότι θα ζήσει.

Και έτσι δεν βρίσκουμε απειλές για τη ζωή και τη δραστηριότητα σε ασθενείς που περπατούν μαζί τους στους δρόμους κλειστα ματιαή να μιλήσουν με τα δικά τους δόντια και κατά τη διάρκεια της ύφεσης επίσης. Το κυριότερο είναι ότι δεν δαγκώνουν...

Υπάρχουν δύο λόγοι για αυτήν την κατάσταση πραγμάτων. Razryadochki σχετικά με την ανάγκη να μειωθεί ο αριθμός των ατόμων με αναπηρία πέρα ​​από το PND, έχουν ένα μέρος να είναι. Το ευρύ κοινό δεν θα προβληθεί, αλλά υπάρχουν τέτοιες απαιτήσεις, υπάρχουν. Το δεύτερο είναι η επιθυμία των ίδιων των ψυχιάτρων να λάβουν ένα συγκεκριμένο επίδομα. Όχι όλα, ο κλάδος είναι ετερόκλητος. Κάποιος ο ίδιος προσφέρει στον ασθενή αναπηρία απλά από την καλοσύνη της ψυχής του. Και κάποιος θα γίνει τοίχος και θα σταθεί μέχρι τον τελευταίο.

Μόνο μία διέξοδος μπορεί να υπάρξει από αυτή την κατάσταση. Η σύνταξη σχιζοφρένειας πρέπει να βασίζεται σε μια διάγνωση και οι διαγνώσεις πρέπει να ρυθμίζονται αυστηρά. Κανείς δεν θα πει ποτέ ότι ένας ασθενής που ακούει φωνές όλη την ώρα μπορεί να είναι 100% αποτελεσματικός. Ας λάβουμε επίσης υπόψη το γεγονός ότι οποιαδήποτε εκδήλωση κάνει τη γενική κατάσταση της υγείας χειρότερη από αυτή των όμορφων κυριών κατά τη διάρκεια του PMS. Ξέρετε γιατί οι γυναίκες με σχιζοφρένεια σπάνια σκέφτονται το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο; Και επειδή, σε σύγκριση με τα προβλήματα έστω και μιας ψευδαίσθησης και μιας κατάστασης όπου οι σκέψεις φαίνονται ξένες και απλώνονται στο κεφάλι με ένα τρίξιμο, το οποίο "ήδη εκτοξεύεται" (γ) - αυτά είναι απλές μικροσκοπίες.

Όλα αυτά τα κοινωνικά σκουπίδια με κριτήρια μετά στηρίζονται αξιολόγηση εμπειρογνωμόνωνπου γίνεται με βάση την ευγένεια της καρδιάς ή την έλλειψή της. Δάχτυλο στον ουρανό, μύτη στη μαρτυρία από τον χώρο εργασίας. Ποιος το έγραψε, σε τι κατάσταση ήταν ο ίδιος, είναι μεγάλο ερώτημα. Καθώς και το ερώτημα, πού πρέπει να ληφθούν τα χαρακτηριστικά για τους ανέργους; Ωστόσο, για μια χώρα όπου ολόκληρη η μεταρρύθμιση του συνταξιοδοτικού συστήματος έχει γρυλίσει, η χρηματοδότηση για ασθενείς με σχιζοφρένεια δεν είναι η πιο δυνατή το κύριο πρόβλημα. Επομένως, η απάντηση στο ερώτημα εάν η σχιζοφρένεια είναι αναπηρία ή όχι στηρίζεται στον προϋπολογισμό. Περίμενε! Ψυχική υγεία σε εσάς.

Ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη

Είσοδος με uID

κατάλογος άρθρων

Συχνά υπάρχει μια απλοποιημένη προσέγγιση για την αξιολόγηση της ικανότητας εργασίας τέτοιων ασθενών και σε ορισμένες περιπτώσεις αναγνωρίζονται ως ανάπηροι χωρίς επαρκή λόγο, σε άλλες, παρά τις ψυχικές διαταραχές που εμποδίζουν την εκτέλεση ενός συγκεκριμένου τύπου εργασίας, είναι σε θέση- έχων σώμα.

Στην υστερική μορφή της ψυχοπάθειας, το κριτήριο για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας είναι τις περισσότερες φορές παρατεταμένες σταθερές ψυχογενείς εξαρτημένες υστερικές αντιδράσεις (παράλυση, πάρεση). Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αναγνώριση ενός ασθενούς ως άτομο με αναπηρία μπορεί να εμβαθύνει τα υστερικά ψυχοπαθητικά χαρακτηριστικά του χαρακτήρα.

Διάτρηση στην κατάθλιψη

Οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας και ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και την πιθανότητα αυτοκτονίας. Κατά μέσο όρο, η κατάθλιψη μειώνει τη ζωή κατά 3,8%.

Κάθε φθινόπωρο, οι σελίδες των γυαλιστερών περιοδικών στολίζονται με συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε την κατάθλιψη. Οι σύμβουλοι έχουν στο μυαλό τους μια μικρή απόγνωση που προκαλείται από ένα κρύο και παρατεταμένες βροχές. Η πραγματική κατάθλιψη είναι μια πιο σοβαρή ασθένεια, γεμάτη αναπηρία και ακόμη και πρόωρο θάνατο. Ειδικοί αρκετών ιατρικά κέντραΗ Αυστραλία, ο Καναδάς και οι Ηνωμένες Πολιτείες ανέλυσαν περισσότερες από 400 εκατομμύρια περιπτώσεις καταθλιπτικών διαταραχών που αναφέρθηκαν το 2010, την κατανομή τους σε χώρες, το φύλο και την ηλικία και την επίδραση της κατάθλιψης στα ποσοστά αυτοκτονιών και στην εμφάνιση στεφανιαίας νόσου. Τα αποτελέσματα της μελέτης, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό PLOS Medicine, δείχνουν ότι η κατάθλιψη είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας, συντομεύει τη ζωή των ανθρώπων κατά μέσο όρο κατά 3,8% και επιβαρύνει βαριά την υγειονομική περίθαλψη.

Οι καταθλιπτικές διαταραχές προκαλούν ένα αίσθημα μελαγχολίας και απελπισίας που διαρκεί μήνες και μερικές φορές χρόνια.

Οι ασθενείς χάνουν το ενδιαφέρον τους για τις συνήθεις δραστηριότητές τους, αναπτύσσουν σωματικές παθήσεις όπως διαταραχές ύπνου. Μία από τις καταθλιπτικές διαταραχές, η κλινική κατάθλιψη, είναι χρόνια νόσοςπου μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία. Περιλαμβάνει τουλάχιστον ένα επεισόδιο, διάρκειας τουλάχιστον δύο εβδομάδων, κατά το οποίο ο ασθενής βιώνει συνεχώς ακραία μελαγχολία, μερικές φορές τελειώνει. αναπηρίαζωή της αυτοκτονίας. Υπάρχει μια μαλακή μορφή κατάθλιψης - δυσθυμία. Οι ασθενείς με δυσθυμία είναι διαρκώς δυστυχισμένοι, αυτοί είναι οι αιώνιοι Pierrot. Και οι δύο τύποι κατάθλιψης αντιμετωπίζονται με αντικαταθλιπτικά και ψυχοθεραπεία.

Οι ερευνητές ανέλυσαν διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία και ανασκοπήσεις και μέτρησαν 298 εκατομμύρια περιπτώσεις κλινικής κατάθλιψης και 108 εκατομμύρια περιπτώσεις δυσθυμίας το 2010. Ακόμη και τα μικρά παιδιά υποφέρουν από αυτές τις διαταραχές, ξεκινώντας από την ηλικία των πέντε ετών, αλλά η κύρια ομάδα ασθενών είναι ενήλικες σε ηλικία εργασίας. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες: αντιπροσώπευαν 187 εκατομμύρια περιπτώσεις κατάθλιψης και 62 εκατομμύρια περιπτώσεις δυσθυμίας, ενώ οι άνδρες αντιστοιχούσαν σε 111 εκατομμύρια και 44 εκατομμύρια περιπτώσεις, αντίστοιχα.

Οι επιστήμονες έχουν υπολογίσει πόσα χρόνια ξοδεύουν οι άνθρωποι για αναπηρία που προκαλείται από κατάθλιψη και πόσα χρόνια υγιεινή ζωήέχασαν λόγω συναφών επιπλοκών και πρόωρου θανάτου (η κλινική κατάθλιψη συμβάλλει στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και προκαλεί τους ασθενείς να αυτοκτονήσουν).

Τις δεκαετίες του 1990 και του 2000, οι καταθλιπτικές διαταραχές ήταν μία από τις κύριες αιτίες αναπηρίας.

Το 2010, η ασθένεια δεν χάνει έδαφος. Οι καταθλιπτικές διαταραχές ήταν η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας. Η κλινική κατάθλιψη μειώνει τη ζωή κατά μέσο όρο κατά 2,5%, και η δυσθυμία κατά 0,5%. Όταν λαμβάνονται υπόψη οι αυτοκτονίες που προκαλούνται από την κατάθλιψη και η στεφανιαία νόσος, αυτό αυξάνεται στο 3,8%.

Αυτά είναι μέτρια στοιχεία. Σε διάφορες χώρες αρρωσταίνουν με διαφορετικούς τρόπους. Οι ερευνητές συσχετίζουν διαφορετικά επίπεδα νοσηρότητας με στρατιωτικές συγκρούσεις, σεξουαλική βία και κακοποίηση παιδιών. Οι ηγέτες στη συχνότητα εμφάνισης είναι το Αφγανιστάν, η Βόρεια Αφρική και η Μέση Ανατολή. Ο πιο πιθανός λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι οι παρατεταμένες στρατιωτικές συγκρούσεις. Συχνά και σοβαρά αρρωσταίνουν με καταθλιπτικές διαταραχές στη Ρωσία και την Ανατολική Ευρώπη, οι λιγότερο συχνές στην Ιαπωνία, την Κίνα, την Αυστραλία και το Μεξικό.

Η σχετική βαρύτητα των καταθλιπτικών διαταραχών ποικίλλει επίσης.

Μεταξύ των ασθενειών που οδηγούν σε αναπηρία, η κατάθλιψη κατατάσσεται στην 11η θέση, αυτός είναι ο παγκόσμιος μέσος όρος,

αλλά στη Βόρεια Αφρική, τη Μέση Ανατολή και τις ακτές του Ειρηνικού της Λατινικής Αμερικής (στις Άνδεις), είναι υψηλότερο, όπου η κατάθλιψη είναι η τρίτη κύρια αιτία αναπηρίας. Στη Νοτιοδυτική Αφρική, η κατάθλιψη είναι μόλις 19η στην κατάθλιψη, αλλά όχι από μια ήσυχη ζωή, αλλά επειδή παραμερίστηκε μεταδοτικές ασθένειεςόπως το AIDS και η ελονοσία.

Οι ερευνητές τονίζουν ότι η κατάθλιψη πρέπει να γίνει αντικείμενο ιδιαίτερης προσοχής, προτεραιότητα για τη δημόσια υγεία.

Είναι δυνατόν να αποκτήσετε αναπηρία λόγω κατάθλιψης - απαντήσεις και

Υπερμετρωπία Νεύρωση με ταχυκαρδία Σελίδες: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [

Οδηγίες για ερωτήσεις 1 14. Επιλέξτε μία ή περισσότερες απαντήσεις από τη λίστα χρησιμοποιώντας

1/ εάν υπάρχει επιθυμία για αυτοκτονία

2/ με έντονη συναισθηματική-βουλητική εξαθλίωση

3/ παρουσία υστερικής πάρεσης και παράλυσης

4/ με παρατεταμένη πορεία μη ύφεσης της νόσου

Η νεύρωση μπορεί να εκδηλωθεί:

1/ παθολογική πληρότητα

2/ σύμπτωμα ανοιχτότητας

Στη θεραπεία των νευρώσεων και των αντιδραστικών καταστάσεων, χρησιμοποιούνται συχνότερα τα ακόλουθα:

1/ συνταγογράφηση ηρεμιστικών

2/ μικρές δόσεις αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών

3/ διάφορες μέθοδοι ψυχοθεραπείας

4/ ECT (ηλεκτροσπασμοθεραπεία)

Η αιτία του αντιδραστικού παρανοϊκού μπορεί να είναι:

1/ διαμονή σε ξενόγλωσσο περιβάλλον

2/ υπέρβαρο (παχυσαρκία)

3/ κατάσταση υψηλής ευθύνης

4/ παιδικά τραύματα και σωματικές παθήσεις

Οι διαταραχές ΝΕΥΡΩΤΙΚΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ περιλαμβάνουν:

2/ Σύνδρομο Korsakov

3/ ασθενικό σύνδρομο

4/ απατικο-αβουλικό σύνδρομο

669. Οι αντιδράσεις συναισθηματικού σοκ προκαλούνται συνήθως από:

1/ καταστροφές που απειλούν τη ζωή ενός ατόμου και των συγγενών του

2/ σοβαρή μακροχρόνια ασθένεια σε αγαπημένο πρόσωπο

3/ φυσικές καταστροφές

4/ φυλάκιση

670. Οι νευρώσεις προκαλούνται συνήθως από:

1/ αιφνίδιος θάνατος αγαπημένου προσώπου

2/ ταξίδια μεγάλων αποστάσεων

3/ στενή επαφή με ψυχικά ασθενείς

4/ ενδοπροσωπική σύγκρουση

Ποια χαρακτηριστικά χαρακτήρα του ασθενούς προδιαθέτουν για τη διαμόρφωση

1/ βρεφική παιδεία, υψηλή υπαινικτικότητα

2/ επιδεικτικότητα, η επιθυμία να τραβήξουμε την προσοχή

3/ συναισθηματική αστάθεια

4/ ταχεία εξάντληση, κόπωση

Συμπτώματα του συνδρόμου Ganser:

1/ επιρροή ζωτικής αγωνίας

2/ αποπροσανατολισμός στον τόπο και τον χρόνο

3/ λεκτικές ψευδαισθήσεις με την αίσθηση της «τελικότητας»

4/ αποτυχία στην επίλυση των πιο απλών εργασιών

1/ κρίσεις δυσφορίας

2/ μανιακό σύνδρομο

3/ απατικο-αβουλικό σύνδρομο

4/ καταθλιπτικό σύνδρομο

2/ παρουσία φοβιών

3/ στον αλκοολισμό

4/ με αυταπάτες επιρροής

Τα συμπτώματα της νεύρωσης μπορεί να μοιάζουν με συμπτώματα:

1/ άτονη σχιζοφρένεια (σχιζοτυπική διαταραχή)

2/ σωματικές παθήσεις

Η υστερία μπορεί να εκδηλωθεί:

3/ πάρεση και παράλυση

1/ από την ηλικία των 3 μεγάλωσε μια γιαγιά, οι γονείς πέθαναν σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα.

2/ από την παιδική ηλικία διακρίθηκε από επιμέλεια, υπακοή, απομόνωση, προσοχή·

3/ από την ηλικία των 22 ετών ανησυχεί για τον φόβο να προσβληθεί από αφροδίσια νόσο, πλένει συχνά τα χέρια του, αποφεύγει να κουνάει τα χέρια, δεν έχει παντρευτεί ποτέ.

4/ κατά τη διάρκεια της αρρώστιας άλλαξε χαρακτήρα: έγινε σκληροτράχηλη, βιαστική, παράτησε τη δουλειά της, ζει με τη σύνταξη της γιαγιάς της.

1/ πάντα διακρινόταν από απομόνωση, καχυποψία, άγχος.

2/ τα κύρια παράπονα του ασθενούς: κρίσεις ζάλης, πονοκεφάλους τύπου «στεφάνης», δύσπνοια, αίσθημα «ογκώματος στο λαιμό».

3/ ΗΕΓ δείχνει άτυπη δραστηριότητα αργών κυμάτων.

4/ τα παράπονα που περιγράφονται προέκυψαν αφού ο σύζυγος της ασθενούς ανακοίνωσε την πρόθεσή του να χωρίσει και να μοιραστεί τον χώρο διαβίωσης.

1/ ο πατέρας του ασθενούς νοσηλεύτηκε σε ψυχιατρείο τρεις φορές.

2/ ο ασθενής νοσηλεύεται μετά από απόπειρα απαγχονισμού, που προκλήθηκε από ανησυχίες για άδικη απόλυση από την υπηρεσία.

3/2 χρόνια πριν από αυτή τη νοσηλεία έλαβαν θεραπεία εξωτερικών ασθενών για άδικη αϋπνία, κατάθλιψη, πόνο στην καρδιά.

4/ η χορήγηση αντικαταθλιπτικών οδήγησε σε αξιοσημείωτη βελτίωση.

1/ ψυχοδιεγερτικά και στέρηση ύπνου

2/ ήπια αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά

3/ Βιταμίνες Β και νοοτροπικά

4/ υποδηλωτική ψυχοθεραπεία

Μια 35χρονη γυναίκα συμβουλεύτηκε γενικό γιατρό παραπονούμενη για κακουχία, πονοκεφάλους, δυσφορία στο στήθος και έλλειψη όρεξης. Τέτοιες διαταραχές μπορεί να είναι μια εκδήλωση:

2/ καταθλιπτικό σύνδρομο

3/ σύνδρομο στέρησης αλκοόλ

Οδηγίες για τις ερωτήσεις Νο 682 - 697.

Το άγχος, η καχυποψία, η προσοχή προδιαθέτουν για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

Η νευρασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται την υποστήριξη ενός ψυχιάτρου σε όλη τους τη ζωή.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας υστερική νεύρωσηείναι μια μη ειδική γενική θεραπεία ενδυνάμωσης.

Οι γυναίκες υποφέρουν από υστερία πολύ πιο συχνά από τους άνδρες.

Σε αντίθεση με την ενδογενή κατάθλιψη, οι ψυχοφαρμακολογικοί παράγοντες είναι συνήθως αναποτελεσματικοί στην αντιδραστική κατάθλιψη.

687. ένα παραληρηματικό και υπερεκτιμημένες ιδέεςεμφανίζονται όχι μόνο στη σχιζοφρένεια, αλλά και σε αντιδραστικές ψυχώσεις.

688. και οι νευρώσεις δεν εκδηλώνονται ποτέ ούτε ως παραλήρημα ούτε ως παραισθήσεις.

Σε αντίθεση με την μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, δεν υπάρχει κίνδυνος αυτοκτονίας στην αντιδραστική κατάθλιψη.

Όλες οι διαταραχές στην υστερία είναι αποτέλεσμα συνειδητής επιθυμίας να φαίνεστε άρρωστοι και να διεγείρετε τη συμπάθεια των άλλων.

Το σύνδρομο Korsakov δεν μπορεί να είναι εκδήλωση ψυχογενών ασθενειών.

Με τη νεύρωση, υπάρχει πάντα κριτική για τις υπάρχουσες διαταραχές.

Η αιτία της νεύρωσης είναι συχνά λοιμώξεις, μέθη, σοβαρές σωματικές παθήσεις και τραυματισμοί.

Οι νευρώσεις δεν συνοδεύονται ποτέ από σύνδρομα παραπλάνησης.

695. Σε περίπτωση ψυχογενών νοσημάτων, δεν υπάρχει ποτέ έντονη (απειλητική για τη ζωή ασθενής και άλλοι) ψυχοκινητική διέγερση.

Οι νευρώσεις θεωρούνται από τους περισσότερους ψυχιάτρους όχι ως παθολογία, αλλά ως παραλλαγή της φυσιολογικής αντίδρασης ενός ατόμου στο στρες.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας των νευρώσεων είναι ο συνδυασμός ανάπαυσης και επανορθωτικών μέσων.

Οδηγίες για τις ερωτήσεις Νο 698 - 718.

Το ICD-10 διακρίνει όλους τους ακόλουθους τύπους νευρωτικών διαταραχών και διαταραχών στρες, ΕΚΤΟΣ:

Α/ αγχώδης διαταραχή (φοβική νεύρωση)

Β/ Διασχιστική διαταραχή (υστερική νεύρωση)

Γ/ ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (καταναγκαστική διαταραχή)

Δ/ επεκτατική διαταραχή (μανιακή νεύρωση)

Ε/σωματομορφική διαταραχή (υποχονδριακή νεύρωση)

Ένα σύνδρομο που μπορεί να είναι εκδήλωση ΥΣΤΕΡΙΑΣ:

Δ/ κατάσταση λυκόφωτος

Ε/ όλα τα αναφερόμενα σύνδρομα

Σύνδρομο χαρακτηριστικό ψυχογενών νοσημάτων:

Α/ ασθενικό σύνδρομο

Β/ καταθλιπτικό σύνδρομο

Δ/ υστερικό λυκόφως

Ε/ Όλες οι παραπάνω διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν ψυχογενείς.

Όλα τα παρακάτω είναι χαρακτηριστικά γνωρίσματα των αντιδραστικών ψυχώσεων ΕΚΤΟΣ:

Α/ οξεία ψυχογενής έναρξη

Β/ εξασθενημένη συνείδηση ​​ανά τύπο παραλήρημα

Γ/ ανάρμοστη, μερικές φορές γελοία συμπεριφορά

Δ/ προβληματισμός στις εκδηλώσεις της νόσου μιας τραυματικής κατάστασης

ΜΙ/ πλήρης ανάρρωσημετά την επίλυση μιας τραυματικής κατάστασης

Επιλέξτε τον πιο ακριβή ορισμό του όρου globus hystericus.

Α/ το άθροισμα των παθολογικών συμπτωμάτων που αποτελούν τον πυρήνα της υστερικής προσωπικότητας

Β/ εγωκεντρισμός χαρακτηριστικό ασθενών με υστερία

Γ/ συνώνυμο της υστερικής μετατροπής

Δ/ αίσθημα πίεσης στη μικρή λεκάνη

Ε/ αίσθημα "ογκώματος στο λαιμό"

703. Για ασθενείς με αντιδραστικές ψυχώσεις εκδίδεται αναπηρία:

Α/ παρουσία πλάνων διωγμού

Β/ με βαρύ καταθλιπτικό σύνδρομο με τάσεις αυτοκτονίας

Γ/ σε περίπτωση σύγχυσης

Δ/ με έντονη επιθετικότητα και οξυθυμία

Ε/ συνήθως αυτοί οι ασθενείς δεν χρειάζονται εγγραφή αναπηρίας

Για τη θεραπεία της νεύρωσης χρησιμοποιούνται όλες οι ακόλουθες μέθοδοι και φάρμακα, ΕΚΤΟΣ:

Β/ νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά

Γ/ φυσιοθεραπεία και θεραπεία spa

Δ/ στέρηση ύπνου

Ε/ ύπνωση και αυτογενής εκπαίδευση

Ένα αξιόπιστο σημάδι νεύρωσης είναι:

Α/ εξωσυστολίες και ταχυκαρδία στο ΗΚΓ

Β/ λευκοπενία στο αίμα

Γ/ αιχμηρά κύματα και κορυφές στο ΗΕΓ

D/ σφάλματα χρόνου εκτέλεσης ψυχολογικά τεστστην ευφυΐα

Ε/ κανένα από τα παραπάνω

Η υστερία εκδηλώνεται συχνά:

Α/ νοητικός αυτοματισμός

Β/ διαταραχές κατάποσης και έμετος

Γ/ κώμα

Δ/ λεπτομερής σκέψη

Ε/ Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικό της υστερίας.

Δ/ πιο επιτυχημένη στην κατάσταση ναρκωτικού ύπνου

Ε/ Κανένα από τα παραπάνω.

Η Α/ είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος ψυχοθεραπείας

Το B/ αναπτύχθηκε το 1899 από τον Z. Freud

Γ/ έγκειται στη λογική πειθώ του ασθενούς

Η Δ/ μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε κατάσταση εγρήγορσης όσο και σε κατάσταση υπνωτικού ύπνου

Ε/ Κανένα από τα παραπάνω.

Α/ στοχεύει στην ανάπτυξη της ικανότητας χαλάρωσης

Το B/ αναπτύχθηκε το 1920 από τον J. Schultz

Γ/ με βάση την αυτόματη πρόταση και τις αρχές της συμπεριφορικής θεραπείας

Δ/ απαιτεί μεγάλη περίοδοςμάθηση και αυτοδιδασκαλία

Ε/ Όλα τα παραπάνω είναι σωστά.

ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ είναι:

Α/ αντίδραση σε τραγικά γεγονότα όπως η υπομανία ή η ευφορία

Β/ αντίδραση σε ψυχοτραύμα με τη μορφή σωματικών ή νευρολογικών διαταραχών

Γ / συμβολικές ενέργειες ασθενών με ύποπτο χαρακτήρα για μείωση του άγχους

Δ/ σωματικές διαταραχές συνοδές με αντιδραστική κατάθλιψη

Ε/ εμπιστοσύνη στην παρουσία ανίατης σωματικής νόσου

Στον πυρήνα της, η ΨΕΥΔΟΔΑΙΜΟΝΙΑ (σύνδρομο Ganser) είναι:

Α/ προσωρινή μείωση της απόδοσης του εγκεφάλου λόγω κόπωσης

Β/ μείωση της παραγωγικότητας λόγω απώλειας ενδιαφέροντος και θέλησης

Γ/ φαντάστηκε την αδυναμία που προκλήθηκε από μια τραυματική κατάσταση

Δ/ καταστροφή μικρού μέρους του εγκεφάλου (όγκος, τραύμα, αιμάτωμα)

Ε/ μη αναστρέψιμη διάχυτη οργανική βλάβη λόγω χρόνιας ανεπάρκειας παροχής αίματος στον εγκέφαλο

Α/ ψυχοθεραπεία και αντικαταθλιπτικά

Β/ ψυχοθεραπεία και ηρεμιστικά

Γ/ φυσιοθεραπεία και ψυχοθεραπεία

Δ/ αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά

Ε/τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς ΜΑΟ

ΚΑΚΕΣ ΙΔΕΕΣ εμφανίζονται μερικές φορές όταν:

Β/ υστερική νεύρωση

Γ/ ιδεο-φοβική νεύρωση

Δ/ αντιδραστικό (που προκαλείται από οξεία ψυχικό στρες) ψυχώσεις

ΜΙ/ τρελές ιδέεςδεν μπορεί να προκύψει λόγω ψυχικού στρες.

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά χαρακτήρα του ασθενούς προδιαθέτουν στο σχηματισμό

ΝΕΥΡΩΣΗ ιδεοληπτικών παθήσεων:

Α/ εκρηκτικότητα, επιθετικότητα, ανυπομονησία, πείσμα

Β/ Βρεφοκρατία, υψηλή υποβλητικότητα, εντυπωσιασμός, καλλιτεχνία

Γ/ υψηλή κόπωση, εξάντληση, αδύναμη θέληση, τεμπελιά

Δ/ τάση για ενδοσκόπηση, άγχος, καχυποψία, παιδαγωγία

Ε/ οποιαδήποτε από τις παραπάνω παραλλαγές χαρακτήρων προδιαθέτει για τον καθορισμένο τύπο νεύρωσης

Μια 35χρονη, νοικοκυρά, βίωσε μια διακαή συντριβή με τον φίλο του συζύγου της. Δεν ζήτησε διαζύγιο από τον σύζυγό της, καθώς εκτιμούσε ιδιαίτερα το ενδιαφέρον του για την οικογένεια.

Σε αυτό το πλαίσιο, υπήρχαν επίμονοι πονοκέφαλοι, λιποθυμίες χωρίς αιτία, πόνος στην καρδιά,

Β/ υστερική νεύρωση

Γ/ νωθρή σχιζοφρένεια (σχιζοτυπική διαταραχή)

Δ/ ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση

Γ/ αντιδραστική ψύχωση;

Δ/ υποχονδριακή νεύρωση;

Ε/ κανένα σημάδι ψυχικής ασθένειας.

Μια 18χρονη γυναίκα, αφού έμαθε απροσδόκητα ότι ο αγαπημένος της, με τον οποίο σκόπευε να παντρευτεί στη συνέχεια, ήταν στην πραγματικότητα παντρεμένος και είχε παιδιά, άρχισε να συμπεριφέρεται παράλογα: φλυαρούσε παιδικά, κούμπωνε λάθος τα ρούχα της, κλαψούριζε, έτρωγε μαζί της χέρια, όχι

Α/ πλήρης ανάκτηση.

Β/ σχηματισμός ασταθούς ύφεσης.

Γ/ χρόνια μη προοδευτική πορεία.

Δ/ προοδευτική πορεία;

Ε/ σχηματισμός απατικο-αβουλικού ελαττώματος.

ΘΕΜΑ: Διαταραχές Προσωπικότητας (Ψυχοπάθειες)

Οδηγίες για τις ερωτήσεις Νο 719 - 730.

Επιλέξτε μία ή περισσότερες απαντήσεις από τη λίστα χρησιμοποιώντας

Δ - μόνο 4 είναι σωστές

Οι υστερικοί ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από:

2/ Υψηλή προτατικότητα

4/ τάση για φαντασίωση και ψέματα

Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς έχουν:

1/ τάση για δημιουργία λαμπρών ιδεών

2/ οξυθυμία, τάση για επιθετικότητα

3/ υψηλή αποτελεσματικότητα, σκοπιμότητα, επιμονή

4/ καχυποψία, ανησυχία για την κατάσταση της υγείας κάποιου

Οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από:

1/ προσπάθεια για ηγεσία, επιμονή

2/ ασυνέπεια και ασυμφωνία συναισθηματικών αντιδράσεων

3/ τάση για σχηματισμό υπερεκτιμημένων και παραληρηματικών ιδεών

4/ απομόνωση, απομόνωση από τους άλλους

1/ υπαιτιότητα, ευαισθησία στην κοινωνική επιρροή

2/ εναλλαγές διάθεσης από υποκατάθλιψη σε υπομανία

3/ προσπάθεια για άμεση ικανοποίηση οποιωνδήποτε αναγκών

4/ απομόνωση, τάση για ενδοσκόπηση

1/ τάση σχηματισμού υπερεκτιμημένων ιδεών

2/ σκοπιμότητα, προσπάθεια για ηγεσία

3/ απομόνωση, δυσκολία στις επαφές με άλλους

4/ τάση για κρίσεις δυσφορίας

1/κόπωση, εξάντληση, ευκολοπιστία

2/ καχυποψία, αναποφασιστικότητα, άγχος

3/ έλλειψη θέλησης, ροπή προς αντικοινωνικές πράξεις

4/ δυσκολία στην επαφή με αγνώστους

Ποιοι τύποι ψυχοπάθειας χαρακτηρίζονται από σοβαρή απομόνωση

1/ δουλειά γραμματέα-δακτυλογράφου

2/ καθαριότητα

3/ σκηνικές δραστηριότητες

4/ ανεξάρτητη ερευνητική δραστηριότητα

1/ μεταφράσεις επιστημονικής και τεχνικής βιβλιογραφίας

3/ καθαριότητα

4/ εμπορικές και επιχειρηματικές δραστηριότητες

Τυπικές εκδηλώσεις αντιρρόπησης της ψυχασθενικής ψυχοπάθειας:

1/ ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

2/ υστερική νεύρωση

3/ αντιδραστική κατάθλιψη

4/ παράνομες πράξεις

Οδηγίες για τις ερωτήσεις Νο 731 - 745.

Επιλέξτε την απάντηση Α αν σκέφτεστε το εξής

η φράση είναι σωστή ή η απάντηση Β αν είναι λανθασμένη.

Οι τονισμοί του χαρακτήρα θεωρούνται ως μια ακραία εκδοχή του κανόνα.

Η ψυχοπάθεια είναι μια ανίατη προοδευτική ασθένεια.

Η πιο σημαντική εκδήλωση οποιασδήποτε ψυχοπάθειας είναι η κοινωνική και αντικοινωνική συμπεριφορά.

Οι ασθενείς με σχιζοειδή ψυχοπάθεια χρειάζονται συνεχή ιατρική περίθαλψη.

Οι ασταθείς ψυχοπαθείς είναι πολύ επιρρεπείς να διαπράξουν αντικοινωνικές και αντικοινωνικές πράξεις.

Οι ψυχασθένειες είναι πολύ επιρρεπείς στο να διαπράττουν κοινωνικές και αντικοινωνικές πράξεις.

Οι υστερικοί ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από εγωκεντρισμό, δίψα για αναγνώριση από τους άλλους, επιθυμία για πρωτοτυπία και νηπιότητα.

Οι παρανοϊκοί ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από καχυποψία, αυξημένη έπαρση, πείσμα, επιμονή, συναισθηματική ακαμψία.

Η ψυχοπάθεια είναι μια προοδευτική ψυχική ασθένεια.

Τόσο οι σχιζοειδείς ψυχοπαθείς όσο και οι ψυχασθένειες αντιμετωπίζουν συχνά δυσκολίες στις επαφές με άλλους.

Οι ασθενείς με σχιζοειδή ψυχοπάθεια είναι συνήθως κλειστοί, περιφραγμένοι από τους άλλους και συχνά κακοπροσαρμοσμένοι.

Οι ασταθείς ψυχοπαθείς χαρακτηρίζονται από έλλειψη θέλησης, δεν μπορούν να αντισταθούν στην επιρροή μιας κακής παρέας, προσπαθούν να εκπληρώσουν οποιαδήποτε ανάγκη τους με τον ταχύτερο τρόπο.

Οι υστερικοί ψυχοπαθείς συχνά αναπτύσσουν ιδεο-φοβική νεύρωση.

Η ψυχοπάθεια είναι μια επίμονη ανωμαλία του χαρακτήρα και δεν υφίσταται καμία σημαντική δυναμική υπό την επήρεια ναρκωτικών.

Τα αντιψυχωσικά και τα ισχυρά αντικαταθλιπτικά δεν χρησιμοποιούνται ποτέ για τη θεραπεία της ψυχοπάθειας).

Οδηγίες για τις ερωτήσεις Νο 746 - 768.

Επιλέξτε μόνο μία ΠΙΟ σωστή απάντηση.