Οι κύριοι τύποι διαταραχών της γεύσης περιλαμβάνουν: Διαταραχές αίσθησης και αντίληψης - γενικές πληροφορίες. Διαταραχή της χρονικής αντίληψης

Smirnova Olga Leonidovna

Νευρολόγος, εκπαίδευση: Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας με το όνομα Ι.Μ. Σετσένοφ. Εργασιακή εμπειρία 20 χρόνια.

Άρθρα που γράφτηκαν

Οι διαταραχές αντίληψης συνοδεύονται από διαταραχή στη διαδικασία της γνώσης του περιβάλλοντος κόσμου. Οι κύριες παραλλαγές της παθολογίας είναι οι ψευδαισθήσεις και τα προβλήματα με την ψυχογενή σύνθεση. Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς εξειδικευμένη βοήθειαψυχίατρος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια φαινόμενα υποδηλώνουν την ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών. Φέρνουν πολλά προβλήματα στον ασθενή και στα αγαπημένα του πρόσωπα και απαιτούν θεραπεία.

Η αντίληψη χαρακτηρίζεται από μια νοητική διαδικασία που συμβάλλει στο σχηματισμό εικόνων αντικειμένων και φαινομένων έξω κόσμος.

Χωρίς την παρουσία πρωταρχικών αισθήσεων, η αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου είναι αδύνατη. Ένα άτομο βγάζει συμπεράσματα με βάση τη γνώση, τις επιθυμίες, τη δική του φαντασία και τη διάθεση.

Υπάρχουν πολλά είδη αντιλήψεων. Κάθε άνθρωπος αντιλαμβάνεται τον κόσμο διαφορετικά. Αν κάτι φαίνεται προφανές, δεν σημαίνει ότι το σκέφτεται και ο άλλος. Επομένως, για να αποφευχθούν διαφωνίες, θα πρέπει να συζητηθούν όλες οι αποχρώσεις.

Η αντίληψη έχει άμεση σχέση με συναισθηματική αντίδραση. Καθορίζει τα συναισθήματα και ταυτόχρονα τα συναισθήματα καθορίζουν την αντίληψη. Στην ανάπτυξή του σημαντικός ρόλοςπαίζω συγγενή χαρακτηριστικά. Από την παιδική ηλικία, ένα άτομο λαμβάνει πολλές πληροφορίες για τον κόσμο. Αλλά ποια θα είναι η αντίληψη στο μέλλον εξαρτάται από το επίπεδο δραστηριότητας του μωρού. Επομένως, η ανάπτυξη των παιδιών πρέπει να προωθείται με κάθε δυνατό τρόπο.

Πώς επηρεάζουν οι υποδοχείς και τα αισθητήρια όργανα

Οι αισθήσεις βοηθούν ένα άτομο να δημιουργήσει μια εικόνα του περιβάλλοντος, λαμβάνοντας υπόψη όλη την ποικιλομορφία και την ευελιξία του.

Ο κόσμος είναι γνωστός μέσω των αισθήσεων. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να αναγνωρίσετε μεμονωμένα σημάδια ενός αντικειμένου ή τον συνδυασμό τους, χρησιμοποιώντας φυτικές αντιδράσεις για αυτούς τους σκοπούς.

Οι αισθήσεις χαρακτηρίζονται από αντικειμενικότητα, αφού αντανακλούν εξωτερικά ερεθίσματα. Η υποκειμενικότητα των αισθήσεων εξαρτάται από την κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Οι αισθήσεις σας επιτρέπουν να στέλνετε πληροφορίες για το ανθρώπινο σώμα και περιβάλλονστον εγκέφαλο.

Παρόντες στο ανθρώπινο σώμα αισθητηριακό σύστημα, υπό την επίδραση των οποίων προκύπτουν αισθήσεις. Ο αναλυτής αναλύει και συνθέτει εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Ένας υποδοχέας υπεύθυνος για τη μετατροπή της εξωτερικής διέγερσης σε εξωτερικό σήμα.
2. Διεξαγωγή νευρικών οδών. Μέσω αυτών, τα σήματα ταξιδεύουν στον εγκέφαλο, και από αυτόν στα υψηλότερα τμήματα, και μετά πάλι στον εγκέφαλο και στα χαμηλότερα τμήματα.
3. Φλοιώδης ζώνες προβολής. Αυτή η δεξαμενή σκέψης, που βρίσκεται στο .

Οι μεμονωμένοι υποδοχείς έχουν την ικανότητα να δέχονται ορισμένους χειρισμούς. Διαφορετικές αισθήσεις προκύπτουν με διακριτικούς ρυθμούς. Ένα άτομο αισθάνεται τον αντίκτυπο και στη συνέχεια τον αντιλαμβάνεται ανάλογα με το κατώφλι της ευαισθησίας.

Τύποι διαταραχών

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αντιληπτικών διαταραχών στην ψυχιατρική. Έχουν ένα χαρακτηριστικό κλινική εικόνα, διάρκεια και μέθοδοι θεραπείας. Στις πρώτες εκδηλώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς το πρόβλημα δεν θα λυθεί από μόνο του.

Ψευδαισθήσεις

Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο βλέπει σε παραμορφωμένη μορφή ένα αντικείμενο που υπάρχει στην πραγματικότητα. Ο ασθενής μπορεί να αντιληφθεί λανθασμένα το σχήμα, το χρώμα, το μέγεθος, τη συνοχή κ.λπ. ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Με την παρουσία ψευδαισθήσεων, η οπτική εικόνα παραμορφώνεται. Για παράδειγμα, υπάρχει ένα παλτό που κρέμεται στην ντουλάπα, αλλά έγινε αντιληπτό ως πραγματικό πρόσωπολόγω παρόμοιων περιγραμμάτων. Με τις ακουστικές ψευδαισθήσεις, η αντίληψη των υπαρχόντων ήχων διαταράσσεται. Για παράδειγμα, όταν κάποιος φωνάζει στο δρόμο και φαίνεται στο άτομο ότι φωνάζει το όνομά του. Υπάρχουν ακόμη και γευστικές ψευδαισθήσεις. Ταυτόχρονα, τροποποιείται η γνώριμη γεύση ή μυρωδιά του πιάτου. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις απτικής ψευδαίσθησης. Ο σχηματισμός τους επηρεάζεται από πραγματικές αισθήσεις. Οι ψευδαισθήσεις αναπτύσσονται υπό την επίδραση φυσιολογικών και ψυχολογικών χαρακτηριστικών.

Μια διαταραχή της αντίληψης, που ονομάζεται ψευδαίσθηση, εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα λανθασμένα και παραμορφωμένα. Αναγνωρίζει κατά λάθος αντικείμενα, αντί για ένα βλέπει κάτι εντελώς διαφορετικό.

Η απατηλή αντίληψη συχνά δεν μπορεί να διακριθεί από την αισθητηριακή αντίληψη. Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει κριτική για την απατηλή εξαπάτηση. Ένα άτομο είναι απόλυτα σίγουρο για αυτό που είδε ή άκουσε, ακόμα κι αν είναι κάτι ασυνήθιστο, απίθανο, φανταστικό.

Οι ψευδαισθήσεις μπορεί επίσης να είναι οπτικές, φυσιολογικές και άλλες. Για παράδειγμα, αν βάλετε ένα ραβδί στο νερό, θα φαίνεται σαν να έχει σπάσει στη μέση. Ταξιδεύοντας με το τρένο φαίνεται ότι και το τοπίο κινείται με το όχημα.

Στην ψυχιατρική, οι ψευδαισθήσεις ταξινομούνται συχνότερα ως παθολογικές καταστάσεις που δεν προκύπτουν υπό την επίδραση φυσιολογικών και οπτικών νόμων.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται η εμφάνιση ακουστικών, οπτικών και συναισθηματικών ψευδαισθήσεων. Η εξαπάτηση της όσφρησης και της αφής είναι σπάνια.

Οι συναισθηματικές ψευδαισθήσεις θεωρούνται οι πιο συχνές. Εμφανίζονται εάν ένα άτομο υποφέρει από στρες, άγχος, φόβο ή παρατεταμένη κατάθλιψη.

Υπάρχουν ψευδαισθήσεις παρεϊδολικού τύπου. Τους διακρίνει η πολυπλοκότητα των εικόνων και οι φανταστικοί πίνακές τους. Για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής εξετάζει ένα σχέδιο σε ένα χαλί, βλέπει εκεί ανθρώπους, ζώα και διάφορες σκηνές από τη ζωή τους. Μερικές φορές οι ψευδαισθήσεις μπορεί να διαδέχονται η μία την άλλη σαν ταινία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι απολύτως βέβαιοι ότι οι εικόνες είναι πραγματικές. Εάν είναι βραχύβιες, ασαφείς ή ασαφείς, τότε το άτομο καταλαβαίνει ότι αυτή δεν είναι πραγματική εικόνα.

Οι ψευδαισθήσεις θεωρούνται ψυχωτικό ή υποψυχωτικό σύμπτωμα. Με άφθονες οπτικές ψευδαισθήσεις, εξάγεται ένα συμπέρασμα για μια αλλαγή στη συνείδηση.

Μια τέτοια εξαπάτηση της ακοής και της όρασης συμβαίνει συχνά εάν ένα άτομο είναι μέσα ανήσυχη κατάσταση, βιώνει φόβο, υποφέρει από άγχος, βρίσκεται σε δωμάτιο όπου δεν υπάρχει αρκετός φως ή θόρυβος, πάσχει από παθολογίες των αισθητήριων οργάνων, είναι υπερβολικά εντυπωσιακός και ονειροπόλος, επιρρεπής σε φαντασιώσεις, είναι πολύ κουρασμένος ή κοιμάται λίγο.

Ψευδαισθήσεις

Οι κύριες αντιληπτικές διαταραχές περιλαμβάνουν παραισθήσεις.

Χαρακτηρίζονται από την αντίληψη αντικειμένων που δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα, αλλά ταυτόχρονα το άτομο είναι απόλυτα σίγουρο για την ύπαρξη του αντικειμένου αυτή τη στιγμή.

Αυτή είναι η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση μιας αντιληπτικής διαταραχής, η οποία έχει σοβαρό αντίκτυπο στον άνθρωπο, στη συμπεριφορά του και μπορεί να τον παρακινήσει να αναλάβει δράση.

Η εμφάνιση παραισθήσεων δεν εξαρτάται από το αν το αντικείμενο υπάρχει ή όχι. Οι ασθενείς είναι απόλυτα πεπεισμένοι για την πραγματικότητα ορατές εικόνες. Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι αληθινές. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο υποδεικνύει ακριβώς πού βρίσκεται η εικόνα, την οποία αντιλαμβάνεται ως πραγματική.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια διαταραχή της αντίληψης, όταν ο ασθενής βλέπει κάτι που δεν υπάρχει, ονομάζεται παραίσθηση. Τέτοια προβλήματα απαιτούν θεραπεία.

Ειδετισμός

Αυτό ιδιαίτερο είδοςμνήμη, η οποία σας επιτρέπει να διατηρείτε και αργότερα να αναπαράγετε μια οπτική εικόνα. Τα άτομα με αυτό το χαρακτηριστικό θυμούνται γρήγορα αυτό που βλέπουν και μπορούν να επιστρέψουν στις αναμνήσεις ανά πάσα στιγμή. Ένα άτομο είναι ικανό πολύς καιρόςαποθηκεύστε την εικόνα και μετακινηθείτε σε αυτήν με μεγάλη λεπτομέρεια.

Σενεστοπάθειες

Πρόκειται για μια ψυχική διαταραχή που συνοδεύεται από ασυνήθιστες αισθήσεις. Ένα άτομο πάσχει από ασαφείς, επώδυνες, δυσάρεστες, ενοχλητικές, δύσκολα εντοπισμένες αισθήσεις.

Η απόκλιση σχετίζεται με την υστερία, μανιακή ψύχωσησχιζοφρένεια, γενική νεύρωση, νευρασθένεια, χρόνια δηλητηρίαση.

Ταυτόχρονα, ο ασθενής αισθάνεται ότι πίνει γουλιά, τσούζει ή καίει σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Αλλά αυτές οι αισθήσεις δεν συνδέονται με παθολογίες οργάνων και η φύση και ο εντοπισμός τους αλλάζουν γρήγορα.

Ένα άτομο εστιάζει συνεχώς την προσοχή του σε αυτές τις αισθήσεις. Τον εμποδίζουν να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Αγνωσία

Μεταφρασμένο στα ελληνικά, «γνώσις» σημαίνει «γνώση». Αυτό λειτουργία των νεύρωνεπιτρέπει σε ένα άτομο να αναγνωρίζει αντικείμενα, φαινόμενα και το δικό του σώμα.

Η αγνωσία είναι μια σύνθετη έννοια που συνδυάζει διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών.

Η παθολογική κατάσταση παρατηρείται συνήθως κατά τη διάρκεια εκφυλιστικών διεργασιών στο Κεντρικό νευρικό σύστημα, μετά από τραυματισμούς, λοιμώξεις κ.λπ.

Η κλινική αγνωσία συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά σε νεαρή ηλικία, αφού δεν έχουν ακόμη ολοκληρώσει τη διαδικασία σχηματισμού νευρική δραστηριότητα. Το πρόβλημα εντοπίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας επτά ετών.

Το πρόβλημα εκδηλώνεται με την έλλειψη κατανόησης του λόγου και την αδυναμία αναγνώρισης ενός αντικειμένου με την αφή. Αδυναμία εξέτασης ενός αντικειμένου ή ζωγραφικής.

Ένας τύπος τέτοιας αντιληπτικής διαταραχής είναι η σωματογνωσία, στην οποία ένα άτομο δεν αναγνωρίζει μέρη του το ίδιο το σώμα.

Διαταραχές αποπραγματοποίησης

Αυτή η διαταραχή αντίληψης είναι μια ψυχογενής διαταραχή που εκδηλώνεται με τη μορφή:

1. Μακροψία. Ταυτόχρονα, φαίνεται σε ένα άτομο ότι τα γύρω αντικείμενα μειώνονται σε μέγεθος. Χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των γύρω αντικειμένων.
2. Δυσμεγαλοψία. Ταυτόχρονα, τα γύρω αντικείμενα επιμηκύνονται, διαστέλλονται, λοξοτομούν και παραμορφώνονται γύρω από τον άξονά τους.
3. Πορροψία. Ένα άτομο έχει την εντύπωση ότι το αντικείμενο απομακρύνεται από αυτόν.

Τέτοιες διαταραχές αισθήσεων και αντιλήψεων χαρακτηρίζονται από μια εσφαλμένη στάση απέναντι στην προσωπικότητα, τις ατομικές ιδιότητες ή τα μέρη του σώματος κάποιου.

Ένα καλό παράδειγμα προβλήματος είναι το σύνδρομο της Αλίκης στη Χώρα των Θαυμάτων. Αυτή η ασθένεια είναι σπάνια. Με αυτό, οι ασθενείς αισθάνονται ότι το σώμα τους είναι πολύ μεγάλο ή μικρό, ο χρόνος επιβραδύνεται ή επιταχύνεται και ο χώρος παραμορφώνεται.

Με αυτή τη διαταραχή, ένα άτομο έχει την εντύπωση ότι τα άκρα του μακραίνουν, κονταίνουν ή σκίζονται.

Διαταραχή της χρονικής αντίληψης

Σε αυτή την περίπτωση, έχει την αίσθηση:

1. Ο χρόνος σταμάτησε. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται θαμπάδα και επιπεδότητα των αντικειμένων. Ο ασθενής αισθάνεται ότι δεν έχει καμία σχέση με τον έξω κόσμο και τα αγαπημένα του πρόσωπα.
2. Το χρονόμετρο τεντώνεται. Ο ασθενής πιστεύει ότι ο χρόνος διαρκεί περισσότερο από το συνηθισμένο. Χαλαρώνει και βρίσκεται σε κατάσταση ευφορίας. Δημιουργείται η εντύπωση της επιπεδότητας και της τρισδιάστασης των αντικειμένων και η κινητικότητά τους.
3. Χάθηκε η αίσθηση του χρόνου. Ένα άτομο πιστεύει ότι έχει απαλλαγεί εντελώς από τον χρόνο. Ταυτόχρονα, η αντίληψη για τον κόσμο αλλάζει πάντα. Η αντίθεση μεταξύ αντικειμένων και ανθρώπων αυξάνεται.
4. Ο χρόνος έχει επιβραδυνθεί. Οι άνθρωποι κινούνται με ήρεμους ρυθμούς με ζοφερές εκφράσεις του προσώπου.
5. Το χρονόμετρο έχει επιταχυνθεί. Ο κόσμος και το σώμα σας φαίνονται φευγαλέα και οι άνθρωποι φαίνονται ιδιότροποι. Η αίσθηση του σώματός σας επιδεινώνεται. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ώρα της ημέρας και η διάρκεια των γεγονότων.
6. Ο χρόνος κυλά με αντίστροφη σειρά. Αν ένα γεγονός συνέβη πριν από λίγα λεπτά, φαίνεται ότι συνέβη πριν από πολύ καιρό.

Η διαταραχή της χρονικής αντίληψης εμφανίζεται όταν δεξί ημισφαίριοο εγκέφαλος υπέστη βλάβη.

Αντίληψη στα παιδιά

Η διαδικασία ανάπτυξής του εξαρτάται από ειδικά χαρακτηριστικά. Από τη γέννηση, τα παιδιά διαθέτουν ορισμένες πληροφορίες. Το πώς θα προχωρήσει η ανάπτυξή του στο μέλλον εξαρτάται από το πόσο δραστήριο είναι το παιδί.

Η διαδικασία σχηματισμού αντίληψης θα πρέπει να είναι υπό τον έλεγχο των γονέων. Συνεχίζεται από τη γέννηση και καθώς το παιδί αναπτύσσεται. Στη βρεφική ηλικία, ένα άτομο μαθαίνει να αναγνωρίζει ανθρώπους, να διακρίνει τα αντικείμενα και να ελέγχει το σώμα του. Η ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας γίνεται στην ηλικία του δημοτικού.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε έλεγχο για την παρουσία του πιθανές παραβιάσειςαντίληψη. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει με ασθένειες του εγκεφάλου που διακόπτουν τη σύνδεση με τις αισθήσεις και τα κέντρα του εγκεφάλου. Η ανάπτυξη διαταραχών διευκολύνεται από τραυματισμούς και μορφολογικές αλλαγές στο σώμα.

Παιδιά μικρότερη ηλικίααντιλαμβάνονται τον κόσμο αόριστα και ασαφή. Αν, για παράδειγμα, η μαμά αλλάξει σε φανταχτερό φόρεμα, τότε θα είναι δύσκολο για το μωρό να την αναγνωρίσει.

Η ανάπτυξη της αντίληψης του κόσμου είναι σημαντική διαδικασία, το πόσο επιτυχημένα θα πάει εξαρτάται από το πώς το παιδί θα αντιληφθεί τον κόσμο, την πραγματικότητα και θα προσαρμοστεί στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

– πρόκειται για μια ομάδα παθοψυχολογικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων παραβιάσεων της ολιστικής αντανάκλασης των αντικειμένων που προβάλλονται στον πραγματικό χώρο. Εκδηλώνονται με λανθασμένη αναγνώριση αντικειμένων και ήχων (αγνωσία), αποπραγματοποίηση, αποπροσωποποίηση, παραμόρφωση των ιδιοτήτων των γύρω αντικειμένων και του ίδιου του σώματος, εσφαλμένη αντίληψη υφιστάμενων και απόντων φαινομένων και αντικειμένων στην πραγματικότητα (ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις). Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται η μέθοδος της κλινικής συνομιλίας και ένα σύνολο συγκεκριμένων πειραματικών ψυχολογικών τεχνικών. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε τη διαταραχή αντίληψης.

ICD-10

R48.1 R44

Γενικές πληροφορίες

Αντίληψη - νοητική λειτουργία, υπεύθυνος για την επεξεργασία των αισθητηριακών πληροφοριών που προέρχονται από υποδοχείς διαφορετικών μορφών. Χάρη στην ικανότητα αντίληψης πληροφοριών από τον περιβάλλοντα κόσμο, από μέρη και όργανα του σώματος, ένα άτομο αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα και την περιηγείται με επιτυχία. Δεν υπάρχουν γενικά δεδομένα για τον επιπολασμό των διαταραχών της αντίληψης. Με διάφορες μελέτες, παραισθήσεις (από επεισοδιακές λόγω υπερκόπωσης έως ευρέως διαδεδομένες σε ψυχικές ασθένειες) παρατηρούνται στο 10-30% του πληθυσμού, σύνδρομο αποπροσωποποίησης-αποπραγματοποίησης - σε 1-2%. Παθολογικές ψευδαισθήσεις σε διάφορους βαθμούςεπιμονή και διάρκεια βιώνουν περίπου το 60% των ανθρώπων. Αυτός ο τύπος διαταραχής καθορίζεται όχι μόνο από την κατάσταση της υγείας ενός συγκεκριμένου ατόμου, αλλά και από τις συνθήκες διαβίωσης. Για παράδειγμα, οι μικροί λαοί, των οποίων η ζωή οργανώνεται σε μικρούς οικισμούς με παραδοσιακές κατοικίες (χαμηλές, στρογγυλές), δεν έχουν τις ψευδαισθήσεις να αντιληφθούν το βάθος του χώρου που είναι χαρακτηριστικό των κατοίκων των πόλεων με πυκνά πολυώροφα κτίρια.

Αιτίες

Παράγοντες στην εμφάνιση αυτής της ομάδας παθολογιών είναι συχνά αλλαγές στη δομή και τις λειτουργίες του εγκεφάλου - βιοχημικές αλλαγές (διαταραχές στη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών), τραυματικές, αγγειακές, μέθη και μολυσματική βλάβη στο υπόστρωμα του εγκεφάλου. Επιπλέον, η επεξεργασία αντικειμενικών αισθητηριακών πληροφοριών μπορεί να αλλάξει ως αποτέλεσμα ψυχολογικών εμπειριών και επιρροών από την κινητήρια σφαίρα του ατόμου. Οι πιο κοινές αιτίες των διαταραχών της αντίληψης περιλαμβάνουν:

• Οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.Διαταραχές αντίληψης μπορεί να αναπτυχθούν με εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκους εγκεφάλου, τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, εκφυλιστικές ασθένειες (νόσος Alzheimer, νόσος του Pick και άλλα). Η φύση των συμπτωμάτων καθορίζεται από τη θέση και το βάθος της βλάβης στον νευρικό ιστό.
• Ψυχικές διαταραχές.Οι στρεβλώσεις και οι εξαπατήσεις της αντίληψης είναι χαρακτηριστικές της σχιζοφρένειας, της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης, παραληρηματικές διαταραχέςποικίλης προέλευσης, ψυχώσεις μέθης. Η ένταση των εκδηλώσεων αυξάνεται με την έξαρση των ασθενειών.
• Τοξίκωση από ναρκωτικά.Παραισθήσεις και περίπλοκες ψευδαισθήσεις μπορεί να προκληθούν από ορισμένα φάρμακα. Έχουν εντοπιστεί περιπτώσεις διαταραχών αντίληψης κατά τη λήψη αναλγητικών, αντιβιοτικών, αντικαταθλιπτικών, ηρεμιστικών, αντιισταμινικών, αντιικών και αντισπασμωδικών.
• Εθισμός.Ακόμη και μια εφάπαξ χρήση ναρκωτικών προκαλεί αλλαγές στην αντίληψη. Ενώσεις όπως το LSD, οι βήτα-καρβολίνες, οι αμφεταμίνες, τα διαχωριστικά αναισθητικά και τα αντιχολινεργικά, η μαριχουάνα και ορισμένα άλλα φάρμακα έχουν παραισθησιογόνες ιδιότητες.
• Ψυχικό τραύμα.Μια παραμορφωμένη αντίληψη καταστάσεων και αντικειμένων είναι πιθανή μετά από σοκ, έντονο τρόμο ή φόβο. Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τα ουδέτερα ερεθίσματα ως απειλητικά.

Παθογένεση

Οι διαταραχές αντίληψης βασίζονται σε παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ των αισθήσεων, που βρίσκονται σε άμεση επαφή με τον έξω κόσμο, και των αναλυτών του εγκεφάλου - περιοχές του φλοιού που σχηματίζουν ιδέες βασισμένες σε αισθητηριακές βιωμένες πληροφορίες. Τα φλοιώδη τμήματα των αναλυτών αντιπροσωπεύονται από τρεις ζώνες ιεραρχικά χτισμένες η μία πάνω στην άλλη. Το πρώτο, πιο απλό, σχηματίζεται από τα πεδία προβολής στα οποία φτάνουν οι ίνες του αναλυτή. Η διέγερση αυτών των περιοχών δεν εξαπλώνεται και προκαλεί μόνο απλές αισθήσεις. Τα δευτερεύοντα πεδία έχουν περισσότερα πολύπλοκη δομήκαι ονομάζονται προβολή-σύνδεση. Σε αυτά, εμφανίζεται ο κατακερματισμός και η σύνθεση των εισερχόμενων πληροφοριών - σχηματίζονται απλές εικόνες αντίληψης και όταν αυτές οι ζώνες καταστραφούν, αναπτύσσεται αγνωσία - διαταραχές αναγνώρισης ερεθισμάτων.

Οι τριτογενείς ζώνες του φλοιού εντοπίζονται κυρίως στη βρεγματική-κροταφο-ινιακή περιοχή και αποτελούνται εξ ολοκλήρου από πολύπλοκους συνειρμικούς νευρώνες της δεύτερης και τρίτης στιβάδας. Συνδυάζουν πληροφορίες από αναλυτές διαφορετικών τρόπων, που προέρχονται από υποκείμενες ζώνες. Χάρη στη λειτουργία τους, ένα άτομο είναι σε θέση να αντιλαμβάνεται αντικείμενα και φαινόμενα με πολύπλοκο τρόπο - να σχηματίζει μια εικόνα βασισμένη σε οπτικά, ακουστικά, δερματοκινητικά και αιθουσαία σήματα. Όταν οι τριτογενείς ζώνες είναι κατεστραμμένες ή δυσλειτουργικές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στον προσανατολισμό, την αξιολόγηση των χωρικών σχέσεων και την ταυτόχρονη αντίληψη των πολυτροπικών πληροφοριών. Αναπτύσσονται ψευδαισθήσεις και ψυχοαισθητήρια συμπτώματα. Τα ελαττώματα εντοπίζονται σε πράξεις με αφηρημένες κατηγορίες, εσωτερική οργάνωσηστοιχεία σε ένα σύστημα σε «οιονεί χώρο» - η μέτρηση, η γραφή, η κατασκευή και η κατανόηση των λογικογραμματικών δομών διαταράσσονται.

Ταξινόμηση

Στην κλινική πράξη, είναι σύνηθες να χωρίζονται οι διαταραχές αντίληψης σε αγνωσία, ψυχοαισθητηριακές διαταραχές, ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Η επιστημονική έρευνα χρησιμοποιεί συχνά μια ταξινόμηση με βάση τη φύση των συμπτωμάτων - την κατεύθυνση, το βάθος, το περιεχόμενό τους. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν τέσσερις τύποι παθολογικά αλλοιωμένης αντίληψης:

1. Έλλειψη αντίληψης.Αντιπροσωπεύεται από αγνωσία - η αδυναμία αναγνώρισης φαινομένων και αντικειμένων διατηρώντας παράλληλα καθαρή συνείδηση ​​και κανονική λειτουργίαυποδοχείς, αναλυτές. Υπάρχουν ακουστική, οπτική, χωρική και απτική αγνωσία.
2. Αλλαγή στην ένταση της αντίληψης.Όταν αυξάνεται η συνάρτηση μιλούν για υπερπάθεια (ευαίσθητη αντίληψη ερεθισμάτων), όταν μειώνεται μιλάνε για υποπάθεια (ανεπαρκής αντίληψη αδύναμων και μέτριων ερεθισμάτων). Και στις δύο περιπτώσεις, μια αλλαγή στην αισθητηριακή αντίληψη συνεπάγεται συναισθηματικές διαταραχές.
3. Διαστρέβλωση της αντίληψης.Περιλαμβάνονται ψυχοαισθητηριακές διαταραχές - αλλοιωμένη εμφάνιση σχήματος, αριθμός αντικειμένων, προοπτική. διαταραχές οπτικής-αιθουσαίας - αντιληπτή κίνηση ακίνητων αντικειμένων (τοίχοι, έπιπλα). Το αίσθημα αποξένωσης από το σώμα ή την προσωπικότητά του ονομάζεται αποπροσωποποίηση και το αίσθημα απομάκρυνσης, αφύσικοτητα του περιβάλλοντος ονομάζεται αποπραγμάτωση.
4. Λάθη αντίληψης. Αυτή η ομάδααποτελούν ψευδαισθήσεις και παραισθήσεις. Με τις ψευδαισθήσεις, τα φαινόμενα και τα αντικείμενα της πραγματικής ζωής εμφανίζονται εσφαλμένα (ορισμένες ψευδαισθήσεις εξηγούνται από τις ιδιαιτερότητες εμπειρία ζωήςκαι είναι μια παραλλαγή του κανόνα, για παράδειγμα, η ψευδαίσθηση Ebbinghaus). Οι ψευδαισθήσεις είναι η λανθασμένη αντίληψη για κάτι που δεν υπάρχει. Χωρίζονται σε αληθινές και ψευδαισθήσεις.

Συμπτώματα Αντιληπτικών Διαταραχών

Η αγνωσία αναφέρεται σε εκδηλώσεις νευρολογικές παθήσεις. Στην οπτική μορφή της διαταραχής, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να ονομάσει ένα αντικείμενο ή να εξηγήσει τον σκοπό του. για ακουστικό - προσδιορίστε την πηγή του ήχου, το νόημα της προφορικής φράσης ή λέξης. με απτική - αξιολογήστε τη φύση της πρόσκρουσης, περιγράψτε την. Στην ψυχιατρική πρακτική, συναντάμε το φαινόμενο της ανωγνωσίας – παραγνώρισης, άρνησης της δικής του ασθένειας.

Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής λειτουργίας της ψυχής. Για παράδειγμα, η φυσική ψευδαίσθηση της παραμόρφωσης ενός αντικειμένου που έχει τοποθετηθεί κατά το ήμισυ στο νερό ή η φυσιολογική ψευδαίσθηση ζεστό νερό(στην πραγματικότητα ζεστό) αφού ένα άτομο είναι στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι διαταραχές αντίληψης περιλαμβάνουν συναισθηματικές και παρεϊδολικές ψευδαισθήσεις. Τα πρώτα συνοδεύονται από άγχος, φόβο και προσμονή για προβλήματα. Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται τα ουδέτερα ερεθίσματα ως απειλητικά εάν σχετίζονται με κάποιο τρόπο με μια προηγούμενη τραυματική εμπειρία. Στις παρεϊδολικές ψευδαισθήσεις, οι οπτικές εικόνες εμφανίζονται εσφαλμένα. Σε απρόσεκτα πεταμένα ρούχα, πτυχώσεις κουρτινών, σχέδια ταπετσαριών, οι ασθενείς βλέπουν να αλλάζουν πρόσωπα, κινούμενες φιγούρες ζώων και ανθρώπων, σκηνές καυγάδων και μαχών.

Οι ασθενείς με παραισθήσεις αντιλαμβάνονται ανύπαρκτα αντικείμενα, γεγονότα και φαινόμενα. Δεν υπάρχει κριτική στάση απέναντι στο σύμπτωμα· οι εικόνες, οι ήχοι και άλλες επιρροές που προκύπτουν θεωρούνται πραγματικές, όχι φανταστικές. Οι προσπάθειες να πείσουν είναι αναποτελεσματικές. Η σύνθεση των παραισθήσεων μπορεί να είναι απλή ή σύνθετη. Απλός οπτικές παραισθήσειςπου ονομάζονται φωτοψία, αντιπροσωπεύονται από άμορφες κηλίδες, λάμψη και ασαφή περιγράμματα. Ακουστικά φαινόμενα - ακοασμούς - ακατάληπτες κλήσεις, χτυπήματα, θρόισμα, θόρυβοι. Πολύπλοκα σχήματαΟι παραισθήσεις προκύπτουν με βάση τη σύνθεση πληροφοριών από διαφορετικούς αναλυτές και εμφανίζονται με τη μορφή εικόνων. Οι ασθενείς βλέπουν ανθρώπους, εξωγήινους, ζώα, μυθικά πλάσματα, διακρίνουν μεμονωμένες λέξεις και φράσεις, σύνθετους ήχους, απτικές επιρροές με ακριβής ορισμόςπηγή - ο ήχος του ανέμου, το βουητό μιας μέλισσας, έντομα που σέρνονται στο δέρμα. Συχνά ένα ορατό αντικείμενο λέει κάτι, μυρίζει με συγκεκριμένο τρόπο, προκαλεί αισθήσεις μυρμηκίασης, πόνο.

Στις ψυχοαισθητηριακές διαταραχές, ο ασθενής αναγνωρίζει το πραγματικό αντικείμενο σωστά, αλλά σε παραμορφωμένη μορφή - το σχήμα, το μέγεθος, το βάρος, το χρώμα και η αναλογία των αντιληπτών αντικειμένων γίνονται αντιληπτά ως αλλοιωμένα. Τα έπιπλα φαίνονται μικρά, οι πόρτες φαίνονται στραβά, τα δέντρα φαίνονται γερμένα, τα πόδια του τραπεζιού φαίνονται παραμορφωμένα. Η αποπραγματοποίηση είναι χαρακτηριστική για εξωγενείς ψυχώσεις, που εκδηλώνεται με μια στρεβλή αντίληψη του περιβάλλοντος. Είναι ασαφές και δύσκολο για τους ασθενείς να περιγράψουν την κατάστασή τους. Συχνά αναφέρουν ένα αίσθημα αλλαγής, του απίθανου καταστάσεων και γεγονότων - «όλα έχουν γίνει γκρίζα / πολύ γρήγορα / αργά / άψυχα».

Η διαστρεβλωμένη αντίληψη του χρόνου είναι χαρακτηριστικό των καταθλιπτικών (επιβραδύνσεων) και μανιακών (επιταχυνόμενων) ασθενών. Η δηλητηρίαση από φάρμακα κατά τη χρήση του anasha συνοδεύεται από παραμόρφωση της αντίληψης του χώρου - τα κοντινά αντικείμενα φαίνονται μακρινά. Με την σωματοψυχική αποπροσωποποίηση, το διάγραμμα του σώματος διαταράσσεται - η ιδέα των μερών του σώματος και η λειτουργία των οργάνων. Η αυτοψυχική μορφή είναι χαρακτηριστική των ενδογενών ψυχώσεων, που βιώνονται ως αίσθημα αλλαγής στο «εγώ» («Έχω γίνει χειρότερος, πιο θυμωμένος ή πιο ηλίθιος»).

Επιπλοκές

Ενώ διατηρείται η κριτική στάση των ασθενών, οι διαταραχές αντίληψης γίνονται εμπόδιο στον χωρικό προσανατολισμό, τον προγραμματισμό του χρόνου, την εκτέλεση επαγγελματικών και οικιακών καθηκόντων και τη διατήρηση της κοινωνικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς βρίσκονται σε κατάσταση σύγχυσης. Η παραβίαση των λειτουργιών της αντίληψης προκαλεί την ανάπτυξη φόβων, φοβιών και περιορίζει τη συμπεριφορά. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τους ασθενείς και το περιβάλλον τους είναι οι επιτακτικές παραισθήσεις - οι κλήσεις και οι εντολές να πραγματοποιηθεί αυτή ή εκείνη η ενέργεια που θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες– αυτοτραυματισμός, αυτοκτονία, κακοποίηση παιδιών, δολοφονία γνωστών ή περαστικών. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι παραισθήσεις εντείνονται και εμφανίζονται πολλές φορές την ημέρα.

Διαγνωστικά

Η εξέταση ασθενών με διαταραχές αντίληψης πραγματοποιείται ολοκληρωμένα. Το σύνολο των διαγνωστικών διαδικασιών καθορίζεται από την πιο πιθανή υποκείμενη νόσο. Με νευρολογική παθολογία, αγνωσία και απλοί τύποιοι παραισθήσεις, η εξέταση και η λήψη ιστορικού πραγματοποιείται από νευρολόγο· για τον προσδιορισμό της αιτίας του συμπτώματος και τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης, οργανικές μελέτες(CT, MRI εγκεφάλου, υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων). Ειδικά διαγνωστικάγίνεται από ψυχίατρο, κλινικό ψυχολόγο. Περιλαμβάνει:

• Συνομιλία.Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για ενοχλητικά συμπτώματα, συλλέγει αναμνήσεις, προσδιορίζοντας την κληρονομική επιβάρυνση, την παρουσία ψυχικών και νευρολογικών παθήσεων, τον εθισμό στα ναρκωτικά, τον αλκοολισμό. Στο διαπιστώθηκε παράβασηλειτουργούν αντίληψη, οι ασθενείς αποσπώνται, δυσκολεύονται να διατηρήσουν το θέμα της συζήτησης, αποσπώνται η προσοχή και δεν απαντούν πάντα επαρκώς σε ερωτήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται Επιπλέον πληροφορίεςαπό συγγενείς.
• Παρατήρηση.Αξιολογώντας τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς, τις κινητικές και συναισθηματικές αντιδράσεις, ο γιατρός προσδιορίζει την παρουσία διαταραχών αντίληψης. Οι ασθενείς με υπερπάθεια έχουν υπερβολικές αντιδράσεις σε μικρά ερεθίσματα: πτοείται όταν δυνατούς ήχους, ήσυχος λόγος, μισός ψίθυρος, επιθυμία να προστατευτείς από ηλιακό φως. Οι ασθενείς με ακουστικές παραισθήσεις βουλώνουν τα αυτιά τους, καλύπτουν το κεφάλι τους με μια κουβέρτα, διεξάγουν διάλογο με φωνές και προφέρουν λέξεις που δεν ταιριάζουν με το θέμα της συνομιλίας. Με τις οπτικές παραισθήσεις, οι ασθενείς κοιτούν έντονα στο πλάι, ακολουθούν τις εικόνες με τα μάτια τους και αντιδρούν συναισθηματικά στο περιεχόμενό τους.
• Πειραματική ψυχολογική έρευνα.Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη διάγνωση πολύπλοκων ακουστικών και οπτικών λειτουργιών. Η οπτική αγνωσία ανιχνεύεται με τη δοκιμή «Ταξινόμηση αντικειμένων», πίνακες Poppelreiter (αναγνώριση περιγράμματος, διαγραμμένες, θορυβώδεις και επάλληλες εικόνες). Οι ψευδαισθήσεις προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τους πίνακες του Raven και τη δοκιμή της M. F. Lukyanova (κυματιστό φόντο, κινούμενες φιγούρες). Μελέτη ακουστική αντίληψηεκτελούνται με την ταχιστοσκοπική μέθοδο (ακρόαση και αναγνώριση ήχων).

Θεραπεία Αντιληπτικών Διαταραχών

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία για αυτή την ομάδα διαταραχών, καθώς αποτελούν πάντα σύμπτωμα. Οι μέθοδοι θεραπείας καθορίζονται από την κύρια ασθένεια - οργανική παθολογίαΚεντρικό νευρικό σύστημα, ψυχική διαταραχή, οξεία συναισθηματική αντίδραση, εθισμός στα ναρκωτικά. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, που μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αγγειακών φαρμάκων, νοοτροπικά, ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Οι παραισθήσεις σταματούν αντιψυχωσικά φάρμακα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της βασικής θεραπείας, ο ασθενής και οι συγγενείς πρέπει να τηρούν μια σειρά από κανόνες:

• Διατήρηση καθημερινής ρουτίνας.Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την κόπωση, την έλλειψη ύπνου, την υπερβολική πνευματική ή σωματική κόπωση. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν το άγχος και το συναισθηματικό στρες, να εναλλάσσουν περιόδους δραστηριότητας με ξεκούραση, να κοιμούνται τουλάχιστον 8 ώρες το βράδυ και να αφιερώνουν χρόνο για ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Πρόσθετος φωτισμός.Το σούρουπο, οι εξαπατήσεις και οι διαστρεβλώσεις της αντίληψης συμβαίνουν συχνότερα. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν πρόσθετες πηγές απαλού φωτός στο δωμάτιο. Ο χώρος πρέπει να είναι οργανωμένος έτσι ώστε να μην υπάρχουν σκιές στο δωμάτιο.
• Χρώμα και φωτεινότητα αντικειμένων. Η καλύτερη επιλογήγια τοίχους, οροφή και δάπεδο - απλά παστέλ χρώματα. Τα έπιπλα, οι πόρτες και τα παράθυρα πρέπει να είναι φωτεινά και επίσης μονόχρωμα. Συνιστάται να αποφεύγετε τη χρήση μοτίβων, διακοσμητικών, θεματικών ζωγραφιών και γυαλιστερών επιφανειών στο εσωτερικό.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν ακολουθείτε τις συστάσεις θεραπείας και πραγματοποιείτε ενεργά δραστηριότητες αποκατάστασηςη πρόγνωση για διαταραχές αντίληψης είναι θετική: τα σοβαρά συμπτώματα ανακουφίζονται, ο ασθενής προσαρμόζεται επιτυχώς συνηθισμένη ζωή. Η πρόληψη περιλαμβάνει τη διακοπή της χρήσης αλκοόλ και ναρκωτικών, προληπτικά διαγνωστικές διαδικασίεςπαρουσία κληρονομικού φορτίου ψυχικών διαταραχών ή εκφυλιστικές ασθένειεςΚΝΣ, ολοκληρωμένες εξετάσειςμετά από τραυματισμούς στο κεφάλι, νευρολοιμώξεις, δηλητηριάσεις.

Ο άνθρωπος εξοικειώνεται με τον κόσμο γύρω του μέσω της άμεσης επαφής μαζί του, μέσω των αισθήσεων και των αντιλήψεων.

Αυτά τα δύο συστατικά γενική διαδικασίαη αισθητηριακή γνώση παίζει τεράστιο ρόλο και είναι άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους.

Οι αισθήσεις βοηθούν στην απόκτηση γνώσεων σχετικά με το χρώμα, τον ήχο, τη θερμοκρασία, τη γεύση και την αντίληψη τα βάζει όλα σε μια συνολική ολιστική εικόνα.

Πώς αντιλαμβανόμαστε την πραγματικότητα;

Πώς μπορούμε λοιπόν να προσδιορίσουμε με ακρίβεια αυτό το σύμπλεγμα νοητική διαδικασία? Η αντίληψη είναι μια ολιστική αντανάκλαση αντικειμένων, αντικειμένων, φαινομένων της πραγματικότητας στο σύνολο των μερών, ιδιοτήτων και ιδιοτήτων τους μέσω της επίδρασης στις ανθρώπινες αισθήσεις.

Η βάση της διαδικασίας της αντίληψης είναι οι αισθήσεις, αλλά είναι αδύνατο να περιοριστεί ολόκληρη η διαδικασία της γνώσης μόνο στο άθροισμά τους· αυτό θα ήταν πολύ απλό.

Έτσι, για παράδειγμα, ένα βιβλίο δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σύμπλεγμα αισθήσεων του χρώματος και του σχήματος του εξωφύλλου, του όγκου και της τραχύτητας των σελίδων που το αποτελούν.

Αν και, χωρίς αισθήσεις, φυσικά, δεν μπορεί να υπάρξει αντίληψη. Αυτό είναι απολύτως αλήθεια. Αλλά αυτή η διαδικασία είναι πολύ πιο περίπλοκη: περιλαμβάνει επίσης την προηγούμενη εμπειρία ενός ατόμου, δηλαδή τη γνώση και τις ιδέες που υπάρχουν ήδη στο μυαλό. Όταν αντιλαμβανόμαστε ένα αντικείμενο, δεν προσπαθούμε να απομονώσουμε μια ομάδα αισθήσεων, αλλά, αντίθετα, τα συνδυάζουμε όλα μαζί σε μια ενιαία ολιστική εικόνα, την οποία στη συνέχεια αρχίζουμε να αναλύουμε, να κατανοούμε και να κατανοούμε, λαμβάνοντας υπόψη την υπάρχουσα εμπειρία μας. .

Με άλλα λόγια, στην πορεία πλήρης αξιολόγησηΣτην πραγματικότητα, εμπλέκονται τόσο η μνήμη όσο και η σκέψη. Εδώ παίζει μεγάλο ρόλο και ο λόγος, γιατί αυτό που γίνεται αντιληπτό πρέπει να εκφράζεται και με λόγια.

Πώς συμβαίνει η αντίληψη ορισμένων αντικειμένων ή γεγονότων; Ειδικά σώματα σε ανθρώπινο σώμαγια το σκοπό αυτό αρ. Η συνολική δραστηριότητα του συστήματος αναλυτή, δηλαδή το υλικό που προέρχεται από αυτό, είναι φυσιολογική βάσηαντίληψη.

Τα αντικείμενα και τα φαινόμενα της περιβάλλουσας πραγματικότητας είναι ερεθίσματα και πυροδοτούν τη διαδικασία της αντίληψης, η οποία γενικά μπορεί να αναπαρασταθεί ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του εγκεφαλικού φλοιού, δηλαδή του σωματοαισθητήριου τμήματός του, που βρίσκεται στον βρεγματικό λοβό.

Ένας υγιής άνθρωπος αντιλαμβάνεται επαρκώς την πραγματικότητα γύρω του και αυτό οφείλεται, πρώτα απ 'όλα, σε αισθήσεις, ιδέες και φαντασία.

Βλέπουμε, ακούμε, γευόμαστε και απτικά, μυρίζουμε, αλλάζουμε τη θέση του σώματος στο διάστημα και στη συνέχεια επεξεργαζόμαστε όλη αυτή την αποκτηθείσα γνώση με τη βοήθεια του εγκεφάλου και παίρνουμε μια ολιστική εικόνα-αναπαράσταση. Οι διαταραχές αντίληψης καθιστούν αδύνατη τη λήψη μιας ενιαίας γενικευμένης εικόνας.

Υπάρχουν πολλές πιθανές παραβιάσεις, αλλά ταυτόχρονα, καθεμία από αυτές έχει τα δικά της τυπικά χαρακτηριστικά.

Agnosia - Κάτι βλέπω και ακούω, αλλά τι;

– παθολογική κατάσταση, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό και χαρακτηρίζεται από αδυναμία αντίληψης της ροής πληροφοριών που προέρχονται από τους αναλυτές. Αυτή η συνθήκηοδηγεί σε αλλαγή της αίσθησης της πραγματικότητας των αντικειμένων και στη λανθασμένη εκτίμησή τους.

Οι αιτίες αυτής της παθολογίας θεωρούνται βλάβες στις βρεγματικές και ινιακές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και η ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος:

• ανοιχτού ή κλειστού τύπου?
• φλεγμονώδης διαδικασία του εγκεφάλου (,);

Υπάρχουν κύριοι τύποι αγνωσίας, οι οποίοι στη συνέχεια χωρίζονται σε συγκεκριμένους υποτύπους:

• οπτικός;
• ακουστικός;
• απτός

Η οπτική αγνωσία χαρακτηρίζεται από μειωμένη αναγνώριση αντικειμένων και εικονιζόμενων συμβόλων. Αυτή η παθολογία έχει διάφορες ποικιλίες:

Η ακουστική αγνωσία είναι αποτέλεσμα βλάβης στον ακουστικό αναλυτή. Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται ως αποτέλεσμα ασθένειας ή τραυματισμού, διακρίνονται διάφορες διαταραχές:

1. Ναός του αριστερού ημισφαιρίου. Απώλεια της ικανότητας διάκρισης ήχων ομιλίας, γραφής από υπαγόρευση ή φωναχτά ανάγνωσης.
2. Δεξί ημισφαίριο. Έλλειψη αναγνώρισης ήχων και θορύβων.
3. Πρόσθια μέρη του εγκεφάλου. Διαστρέβλωση αντίληψης και κατανόησης της κατάστασης. Συνήθως, αυτό είναι συνέπεια ψυχικής ασθένειας.
4. Σωστός ναός. Διαταραχή κατανόησης και αναπαραγωγής ενός συγκεκριμένου ρυθμού, αναγνώριση του τονισμού της ομιλίας άλλων ανθρώπων.

Όταν ο βρεγματικός λοβός του δεξιού ή του αριστερού ημισφαιρίου είναι κατεστραμμένος, παρατηρείται ένας τύπος παθολογίας όπως η απτική αγνωσία. Με αυτό, ο ασθενής δεν μπορεί να αναγνωρίσει σχήματα και αντικείμενα απτικά, δηλαδή με την αφή.

Ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις

Ένας άλλος τύπος απόκλισης σε μια πραγματική εκτίμηση της πραγματικότητας είναι. Ο ορισμός αυτού του φαινομένου είναι ο εξής: η εμφάνιση μιας εικόνας που δεν έχει υποκείμενο ερέθισμα.

Προκύπτει αυτή η παθολογίαως αποτέλεσμα σωματικών τραυματισμών, καθώς και ψυχικών διαταραχών. Η αιτία της ανάπτυξης παραισθήσεων μπορεί να είναι η απεριόριστη λήψη:

• αλκοόλ;
• φάρμακα;
• τοξικες ουσιες;
• ισχυρά φάρμακα.

Οι κύριες αιτίες της παραισθησιολογίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ψυχική ασθένεια;
• ασθένειες των αισθητηρίων οργάνων.
• καρδιακή ασθένεια;
• διαταραχές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• κατανάλωση αλκοόλ σε απεριόριστες ποσότητες.
• χρήση ναρκωτικών.

Η ταξινόμηση αυτής της παθολογικής διαταραχής της αντίληψης περιλαμβάνει τους ακόλουθους υποτύπους:

1. Οργανικός. Διατηρώντας καθαρή συνείδηση, παρατηρείται η παρουσία ακουστικών, οπτικών και οσφρητικών παραισθήσεων. Είναι επίσης πιθανό να υπάρχει ένας συνδυασμός διαταραχών στην αντίληψη του σώματος και της αποπραγματοποίησης.
2. Αθηροσκληρωτικό. Έχει μόνο χρόνια μορφή. Η κύρια προκλητική ασθένεια είναι .
3. Αλκοολική παραίσθηση ή μεθυσμένη παραφροσύνη. Συνοδεύει μια κατάσταση υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή παρατηρείται αμέσως μετά την αποχώρησή της με πλήρη περιορισμό της χρήσης αλκοολούχων ποτών. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση λεκτικών παραισθήσεων που φτάνουν στο παραλήρημα.

Όσο νιώθουμε, ζούμε

Εάν η αντίληψη είναι μια ολιστική εικόνα-αναπαράσταση του περιβάλλοντος κόσμου, τότε η αίσθηση είναι η διαδικασία εμφάνισης μεμονωμένων ιδιοτήτων και ιδιοτήτων των αντικειμένων ως αποτέλεσμα της επίδρασής τους στις ανθρώπινες αισθήσεις.

Μόνο εκείνα τα ζωντανά όντα που έχουν νευρικό σύστημα έχουν τη δυνατότητα να αποκτήσουν τέτοια εμπειρία. Η επίγνωση των αισθήσεων έρχεται με την παρουσία εγκεφάλου.

Η αίσθηση είναι ο αρχικός κρίκος στη γνώση ενός ατόμου τόσο για τον εξωτερικό όσο και για τον εσωτερικό κόσμο.

Τα ερεθίσματα που προκαλούν αυτό το φαινόμενο είναι διαφορετικά, εξ ου και η ύπαρξη διαφορετικών τύπων αίσθησης:

• οπτικός;
• δερματικός;
• ακουστικός;
• σχετίζεται με το μυϊκό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα.

Παθολογίες της αισθητηριακής γνώσης

Οι διαταραχές διαφόρων τύπων αισθητηριακής γνώσης περιλαμβάνουν παραμορφώσεις διαφόρων διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα: αισθήσεις, αντιλήψεις, ιδέες. Και επίσης συνήθως χωρίζονται σε διαφορετικά είδη.

Ταξινομούνται ως εξής:

• θερμική (αίσθημα καύσου ή κρύου).
• κίνηση, κίνηση ιστών (στρίψιμο, ένωση ή αποκόλληση).
• ένταση;
• αίσθημα παλμών, μετάγγιση.
• διάτρηση και σχίσιμο, καυστικός πόνος.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής καθορίζει τη θέση τέτοιων αισθήσεων στην περιοχή του εγκεφάλου. Μπορεί να εμφανιστεί και στο στήθος κοιλιακή κοιλότητα. Εξαιρετικά σπάνιο - στα άνω και κάτω άκρα.

Όχι ξαφνικά, αλλά δυνατά...

Εάν είναι απαραίτητο, η πρωτογενής διαφορική διάγνωση διαταραχών αντίληψης, αισθήσεων και ιδεών μπορεί να γίνει ακόμη και στο σπίτι:

Οι διαταραχές των υποδοχέων περιλαμβάνουν τις πιο στοιχειώδεις συμπτώματα ψυχικής ασθένειας :

1) υπεραισθησία - αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικοί ερεθισμοί, ουδέτερα αντιληπτό από ένα άτομο σε κανονική κατάσταση. τότε το φως φαίνεται πολύ έντονο, οι ήχοι είναι εκκωφαντικά δυνατοί, οι πινελιές είναι τραχιές, αν και στην πραγματικότητα η ένταση του ερεθίσματος δεν υπερβαίνει τα συνηθισμένα κατώφλια που είναι γνωστά στο σώμα, υπαισθησία, όταν η ευαισθησία, αντίθετα, μειώνεται, τα αντικείμενα φαίνονται άμορφοι, θαμποί, ήχοι χάνουν τον τονισμό τους.

2) σενεστοπάθειες - δυσάρεστες, επώδυνες αόριστες αισθήσεις που προέρχονται από διάφορα μέρη του σώματος - κάψιμο, γαργαλητό, σφίξιμο, πίεση, που δεν έχουν πραγματικό λόγο.

3) μεταμορφοψία - μια αλλαγή στην αντίληψη του μεγέθους και του σχήματος των αντικειμένων και του χώρου, για παράδειγμα, η οροφή σε ένα δωμάτιο φαίνεται γερμένη ή ο δρόμος φαίνεται απείρως μακρύς, το μέγεθος των μερών του σώματος μπορεί επίσης να αλλάξει.

4) η αποπραγματοποίηση είναι ένα σύμπτωμα σύνθετης φύσης, που συνίσταται στην αίσθηση της απατηλής φύσης του περιβάλλοντος, όταν ο κόσμος φαίνεται "σαν μέσα από ένα δίχτυ", "σαν σε όνειρο", η αίσθηση της πραγματικότητας είναι χαμένος; οι έννοιες «ήδη δει» και «ποτέ δεν έχουν δει» είναι κοντά σε αυτήν την κατάσταση, όταν ένα αντικείμενο που βλέπουμε για πρώτη φορά φαίνεται οδυνηρά οικείο, ή το αντίστροφο.

5) προσωποποιημένη επίγνωση - η αίσθηση ότι κάποιος είναι παρών στο δωμάτιο όπου ο ασθενής είναι μόνος, με την ταυτόχρονη αίσθηση ότι αυτό το συναίσθημα είναι λάθος.

6) διαταραχή της επίγνωσης του χρόνου (επιτάχυνση, επιβράδυνση, πλήρης απουσία).

7) διαταραχή της αντίληψης - η αδυναμία δημιουργίας συνδέσεων μεταξύ φαινομένων και κατανόησης του νοήματος αυτού που συμβαίνει.

Διαταραχές προσανατολισμού στο χρόνο, σε μια δεδομένη κατάσταση, σε έναν τόπο, σε εαυτός:

1) σύγχυση (επίδραση σύγχυσης) - μια δυσάρεστη έλλειψη κατανόησης της κατάστασής του, η οποία αναγνωρίζεται ως ασυνήθιστη (σε αυτή την κατάσταση ο ασθενής ρωτά, "Τι συνέβη; Τι συνέβη σε μένα;").

2) αποπροσωποποίηση - μια διαταραχή της επίγνωσης της προσωπικότητας του ατόμου, ένα αίσθημα αλλοτρίωσης των σκέψεων, των συναισθημάτων, των πράξεών του, μέχρι την αίσθηση ότι είναι «φτιαγμένοι», τεχνητά εισαγόμενοι από το εξωτερικό, ως προϊόν της θέλησης κάποιου και μέχρι την απώλεια της αυτογνωσίας.

Διαταραχές αντίληψης

Γνωστική λειτουργία- Αυτή είναι η αντανάκλαση ενός ατόμου για τον περιβάλλοντα εξωτερικό κόσμο. Υπάρχει μια διάκριση μεταξύ της αισθησιακής, άμεσης γνώσης, η οποία αποτελεί τις αισθήσεις, τις αντιλήψεις, τις ιδέες και την αφηρημένη μας γνώση, όταν ο κόσμος αναγνωρίζεται με τη βοήθεια της σκέψης σε λεκτικά διατυπωμένες έννοιες και κρίσεις. Σε ψυχικές ασθένειες, μπορεί να παρατηρηθούν κυρίαρχες βλάβες καθενός από αυτούς τους τύπους γνωστικής λειτουργίας. Διάφορες, εξαιρετικά μεταβλητές διαταραχές και διαταραχές γνωστική δραστηριότηταθα επικεντρωθούμε στις κυριότερες, τις πιο συχνές σε ψυχικά ασθενείς με υψηλότερη τιμήσε κλινική ψυχικής υγείας.

Ένα άτομο αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω του και τον περιηγείται με τη βοήθεια αναλυτών. Ο ερεθισμός των αναλυτών από ορισμένα αντικείμενα και φαινόμενα του εξωτερικού κόσμου προκαλεί την ανάδυση αντιλήψεων - αντανακλάσεων στη συνείδησή μας για το αντικείμενο ως σύνολο.

Τύποι διαταραχών αντίληψης:

1) οι ψευδαισθήσεις είναι παραμορφωμένες αντιλήψεις για πραγματικά υπάρχοντα αντικείμενα. Οι ψευδαισθήσεις δεν είναι πάντα αποτέλεσμα επώδυνων αντιλήψεων. Υπάρχουν φυσιολογικές ψευδαισθήσεις χαρακτηριστικές των ψυχικά υγιών ανθρώπων και καθορίζονται από τους νόμους της ζωντανής και άψυχης φύσης.

Οι ψευδαισθήσεις είναι ψευδείς αντιλήψεις. Αυτή είναι αντίληψη χωρίς αντικείμενο. Ουσιαστικά, οι παραισθήσεις είναι ακούσιες, έντονα αισθητηριακές ιδέες που προβάλλονται σε πραγματικό κόσμοκαι λαμβάνει τις ιδιότητες της αντικειμενικής πραγματικότητας. Οι ψευδαισθήσεις πρακτικά δεν συμβαίνουν σε υγιή άτομα και συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία ψυχικής διαταραχής.

2) οι αληθινές παραισθήσεις διακρίνονται από τα αισθητήρια όργανα:

Ακουστικές παραισθήσειςσυναντάται συχνότερα με τη μορφή "φωνών" ( λεκτικές παραισθήσεις). Ο ασθενής ακούει λέξεις που σχετίζονται με τις πράξεις και τις σκέψεις του. Οι φωνές είτε τον απειλούν, είτε τον κατηγορούν για κάτι, είτε καθοδηγούν τις πράξεις του. Ακούει ψιθύρους, μπαίνει σε συνομιλία με τις φωνές, μαλώνει μαζί τους, καλύπτει τα αυτιά του με τα χέρια του, οι εκφράσεις του προσώπου του ασθενούς αντικατοπτρίζουν τη φύση των εμπειριών του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παραισθήσεις εμφανίζονται τη στιγμή του ύπνου και συνοδεύονται από φόβο. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτες είναι οι λεγόμενες επιτακτικές (επιτακτικές) παραισθήσεις, υπό την επίδραση των οποίων ο ασθενής μπορεί να διαπράξει ξαφνικές και ακατανόητες ενέργειες σε άλλους. Υπακούει αυτόματα σε αποφασιστική εντολή. Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις παρατηρούνται συχνότερα στη σχιζοφρένεια και σε ορισμένες αλκοολικές ψυχώσεις.

Οπτικές παραισθήσειςΕίναι λιγότερο συχνές από άλλες, δεν είναι τόσο μακροχρόνιες όσο οι ακουστικές, που μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια. Οι οπτικές παραισθήσεις στους αλκοολικούς με το λεγόμενο παραλήρημα τρέμενς μπορεί να είναι πολύ έντονες. Βλέπουν ζώα, τέρατα, διαβόλους, τα πράγματα μεταμορφώνονται, η μια εικόνα δίνει γρήγορα τη θέση της στην άλλη.

Απτικές παραισθήσεις -- δυσφορία, που εμφανίζεται μέσα ή κάτω από το δέρμα (γαργαλητό, σύρσιμο, πίεση), που σχετίζεται με ορισμένα άψυχα αντικείμενα (κρύσταλλα, κομμάτια ξένα σώματα), ή ζωντανά πλάσματα (έντομα, μικρά ζώα κ.λπ.), τα εξωτερικά σημάδια των οποίων περιγράφονται με ακρίβεια από τους ασθενείς (σκληρά, μικρά με μακριά πόδια κ.λπ.).

οσφρητικό και γευστικές παραισθήσεις είναι λιγότερο συχνές. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς μπορούν να αισθανθούν τις επιπτώσεις των δηλητηριωδών αερίων, τις αποκρουστικές οσμές, σαν να απελευθερώνονται ειδικά στο δωμάτιο. Η ιδιαίτερη γεύση του φαγητού πείθει τον ασθενή ότι έχει αναμειχθεί δηλητήριο σε αυτό. Από αυτή την άποψη, υπάρχει άρνηση για φαγητό, δυσπιστία προς τους άλλους και κάθε είδους προφυλάξεις. Οι οσφρητικές παραισθήσεις εκδηλώνονται επίσης στο γεγονός ότι οι ασθενείς αντιλαμβάνονται μια μυρωδιά σαν να προέρχεται από τον εαυτό τους, από την οποία συμπεραίνουν ότι αποσυντίθενται ζωντανοί.

Ψευδοπαραισθήσεις- ακούσιες, συνήθως με αίσθημα πράξεως ή βίαιες, αντιλήψεις που προκύπτουν χωρίς την παρουσία πραγματικού αντικειμένου, που γίνονται αντιληπτές ως πραγματικά υπάρχουσες, αλλά ακόμα «ειδικές» εικόνες, που εισάγονται από την οπτική γωνία του ασθενούς από την «εξωτερική επιρροή πάνω του» της βούλησης κάποιου, όπως συνήθως εντοπίζεται πέρα ​​από τις αισθήσεις, για παράδειγμα, μια οπτική εικόνα πίσω από την πλάτη, μέσα στο κεφάλι.

Μπορούν να είναι αισθησιακά φωτεινά και συγκεκριμένα, να προβάλλονται προς τα έξω, αν και πιο συχνά υπάρχει μια ενδοπροβολή εικόνων (που εντοπίζονται από τους ασθενείς όχι σε αντικειμενικό, αλλά σε υποκειμενικό χώρο - βλέπονται ή ακούγονται «διανοητικά», «μυαλό», «εσωτερικό μάτι» κ.λπ. .) .

Διαφορετικός αληθινές παραισθήσειςΟι ψευδοπαραισθήσεις δεν ταυτίζονται με πραγματικά αντικείμενα, στερούνται δηλαδή του χαρακτήρα της αντικειμενικής πραγματικότητας. Ωστόσο, δεν υπάρχει κριτική στάση απέναντι στις ψευδοπαραισθήσεις. Οι ψευδοπαραισθήσεις μπορεί να είναι ακουστικές, οπτικές, οσφρητικές, γευστικές, απτικές, γενική αίσθηση, με όλα τα εγγενή χαρακτηριστικά τους (για παράδειγμα, οι οπτικές ψευδαισθήσεις μπορεί να είναι στοιχειώδεις και σύνθετες, άχρωμες και έγχρωμες).

Λειτουργικές παραισθήσειςΣύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των ίδιων των παραισθήσεων και των ψευδαισθήσεων. Εμφανίζονται μόνο αν υπάρχει πραγματικό εξωτερικό ερέθισμακαι συνεχίστε, χωρίς να συγχωνευθείτε με αυτό, χωριστά, όσο αυτό το ερέθισμα ενεργεί. Ο ασθενής ακούει πραγματικά τον ήχο των τροχών του τρένου και ταυτόχρονα εμφανίζονται οι λέξεις «γουρούνι, γουρούνι, γουρούνι»· όταν το τρένο σταματά, αυτές οι λέξεις εξαφανίζονται.

Υπναγωγικές παραισθήσεις-- οράματα ή ακουστικές εξαπατήσεις που συμβαίνουν όταν τα μάτια είναι κλειστά πριν πέσετε για ύπνο ή σε κατάσταση υπνηλίας.

Υπνοπομπικές ψευδαισθήσεις- οράματα, λιγότερο συχνά ακουστικές απάτες που συμβαίνουν κατά την περίοδο της αφύπνισης.

Η ιατροδικαστική ψυχιατρική σημασία των διαταραχών αντίληψης είναι ότι διαταράσσουν τη σωστή στάση απέναντι στον έξω κόσμο και μπορούν να οδηγήσουν σε ενέργειες που θέτουν κοινωνικό κίνδυνο. Είναι αλήθεια ότι σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις αυτό συνδέεται με μια παραληρηματική ερμηνεία της πραγματικότητας. Οι επιτακτικές παραισθήσεις έχουν μια πιο ανεξάρτητη σημασία. Οδηγούν σε πράξεις χωρίς κίνητρα, ακόμη και παραληρηματικές.

Αντίληψη -η νοητική διαδικασία της αντανάκλασης ενός αντικειμένου ή φαινομένου στο σύνολό του, στο σύνολο των ιδιοτήτων και των μερών του.

Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, ιδιαίτερα ψυχικές και νευρικές ασθένειες, οι αντιληπτικές διεργασίες μπορεί να επηρεαστούν. Ωστόσο, υπάρχουν και αποκλίσεις αντίληψης που μπορούν να παρατηρηθούν σε εντελώς υγιή άτομα (για παράδειγμα, ψευδαισθήσεις). Οι διαταραχές αντίληψης μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες: ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις και διαταραχές αισθητηριακής σύνθεσης (ψυχοαισθητηριακές διαταραχές).

Ψευδαισθήσεις. Μια ψευδαίσθηση είναι μια παραμορφωμένη αντίληψη ενός πραγματικά υπάρχοντος αντικειμένου ή φαινομένου. Οι ψευδαισθήσεις ταξινομούνται σύμφωνα με τα αισθητήρια όργανα - οπτικά, ακουστικά, απτικά και άλλα. Ανάλογα με τους κύριους λόγους στους οποίους οφείλεται η παραμόρφωση της αντίληψης, όλες οι ψευδαισθήσεις μπορούν επίσης να χωριστούν σε σωματικές, φυσιολογικές και ψυχικές.

Σωματικές ψευδαισθήσειςεξηγούνται από αντικειμενικούς φυσικούς νόμους και δεν εξαρτώνται από το ίδιο το άτομο. Ένα παράδειγμα φυσικής ψευδαίσθησης που καταγράφεται επίσης από μια κάμερα είναι η αντίληψη ενός κουταλιού σε ένα ποτήρι νερό. Το κουτάλι φαίνεται σπασμένο λόγω των διαφορετικών ιδιοτήτων διάθλασης του φωτός του νερού και του αέρα.

Φυσιολογικές ψευδαισθήσειςβρίσκουν την εξήγησή τους στις ιδιαιτερότητες της δομής και της δραστηριότητας των αισθητήριων οργάνων μας. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να πιέσετε στο πλάι του βολβού του ματιού και αμέσως το αντικείμενο που κοιτάμε θα χωριστεί στα δύο. Η διάσπαση ενός αντικειμένου συμβαίνει λόγω της αύξησης της ανομοιομορφίας της εικόνας του στον αμφιβληστροειδή χιτώνα των ματιών. Ένα άλλο παράδειγμα αυτού του τύπου ψευδαίσθησης βρίσκεται στον Αριστοτέλη: σταυρώστε δύο δάχτυλα και ξεκινήστε να κυλάτε μια μικρή μπάλα ανάμεσά τους και θα φαίνεται διπλή. Όταν ένα αντικείμενο έρχεται πρώτα σε επαφή με τον δείκτη και μετά με το μεσαίο δάχτυλο, και οι δύο επαφές συμβαίνουν σε διαφορετικά σημεία του χώρου που είναι γνωστά σε εμάς. Το άγγιγμα του δείκτη φαίνεται ψηλότερα, αν και το δάχτυλο είναι στην πραγματικότητα χαμηλότερο. Το άγγιγμα του μεσαίου είναι χαμηλότερο, αν και το δάχτυλο είναι στην πραγματικότητα ψηλότερα. Υπάρχουν πολλές ψευδαισθήσεις αυτού του είδους από την πλευρά της αιθουσαίας συσκευής - ψευδαισθήσεις κύλισης, αντίστροφη περιστροφή και άλλες.

Ψυχικές ψευδαισθήσειςσυνδέονται τόσο με διάφορες ψυχικές καταστάσεις ενός ατόμου, όσο και με κάποια ψυχολογικά χαρακτηριστικά της αντίληψής μας.

Στις ασθένειες, οι ψυχικές ψευδαισθήσεις παρατηρούνται συχνότερα σε καταστάσεις αναστατωμένης συνείδησης, κατά τη διάρκεια διέγερσης (έξαρση, έκσταση) σε μανιακούς ασθενείς ή καταστάσεις φόβου και άγχους στην κατάθλιψη. Οι ψευδαισθήσεις τους είναι σχεδόν αδιόρθωτες και ο ασθενής τείνει να θεωρεί ότι αυτά τα σφάλματα αντίληψης είναι πραγματικότητα. Οι λεκτικές ψευδαισθήσεις, όταν ο ασθενής ακούει κακοποίηση, απειλές και προσβολές που του απευθύνονται αντί για ουδέτερο λόγο, εμφανίζονται συχνά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ακουστικών λεκτικών (ομιλικών) ψευδαισθήσεων σε ορισμένες ψυχώσεις. Διαφέρουν από τα λεγόμενα λειτουργικές ακουστικές παραισθήσειςτο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια των ψευδαισθήσεων η παθολογικά προκύπτουσα εικόνα απορροφά την εικόνα του πραγματικού αντικειμένου (ο ασθενής «ακούει αντί για...»)· κατά τις παραισθήσεις, η παθολογική εικόνα δεν συγχωνεύεται με την πραγματική («ακούει μαζί με.. .”).

Σε υγιείς ανθρώπους, με φόντο διάφορες ψυχικές καταστάσεις (προσδοκία, άγχος ή φόβος), συχνά προκύπτουν και ψυχικές ψευδαισθήσεις. Για παράδειγμα, όταν μπαίνει σε ένα δωμάτιο, ένα παιδί θα τρομάξει από μια φιγούρα στο παράθυρο, αλλά μετά θα γελάσει γιατί θα δει ότι το τρόμαξε από το παλτό και το καπέλο που κρέμονταν στην κρεμάστρα. Και αν σε κάθε δέντρο που στέκεται δίπλα στο δρόμο βλέπουμε τον άνθρωπο που περιμένουμε, τότε μιλάμε και για ψυχικές ψευδαισθήσεις.

Για να φτάσει η διαδικασία ερμηνείας των αισθητηριακών πληροφοριών στο επίπεδο της συνείδησης, είναι απαραίτητο ειδικές κινήσεις, και μερικά από αυτά έχουν ήδη συζητηθεί νωρίτερα (απλούστευση εικόνας, αρχές ομαδοποίησης, αντιθέσεις και άλλα). Οι ψευδαισθήσεις προκαλούνται συχνά από ασάφεια αντίληψης, η οποία προκύπτει λόγω έλλειψης βασικών πληροφοριών ή υπερβολικής ασήμαντης πληροφορίας στην εικόνα. Η ασάφεια της αντίληψης προκύπτει επίσης σε περιπτώσεις όπου πολλές σημαντικές εικόνες μπορούν να εξαχθούν από την ίδια εικόνα.

Στο πείραμα, οι ψευδαισθήσεις χρησιμοποιούνται για τη μελέτη διαφόρων πτυχών της οργάνωσης των ιδιοτήτων του συστήματος αναλυτή. Οι οπτικές ψευδαισθήσεις έχουν χρησιμοποιηθεί συχνά για την παροχή διφορούμενων αισθητηριακών πληροφοριών στην είσοδο του οπτικού συστήματος, προκειμένου να εντοπιστούν τα λάθη που κάνει το σύστημα και έτσι να αποκαλυφθούν ορισμένες από τις κρυφές του ιδιότητες. Περιγράφονται πολυάριθμα γεγονότα και συνθήκες σφαλμάτων στην αντίληψη - η ψευδαίσθηση του «βέλους», οι σιδηροδρομικές γραμμές, η υπερεκτίμηση κάθετων γραμμών, οι διασταυρώσεις, οι ομόκεντροι κύκλοι, οι «αδύνατες φιγούρες» και άλλα.

Ψευδαισθήσεις. Οι ψευδαισθήσεις είναι διαταραχές αντίληψης όταν ένα άτομο, λόγω ψυχικών διαταραχών, βλέπει, ακούει, αισθάνεται κάτι που δεν υπάρχει στην πραγματικότητα. Είναι μια αντίληψη που λέγεται ότι δεν βασίζεται εξωτερικό αντικείμενο, διαφορετικά είναι μια «φανταστική, ψευδής αντίληψη».

Μπορούμε να παρατηρήσουμε παραισθήσεις σε ψυχικές ασθένειες, καθώς και σε υγιείς ανθρώπουςσε πειράματα με αισθητηριακή απομόνωση ή όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα (παραισθησιογόνα). Οι παραισθήσεις μπορούν επίσης να ενσταλάξουν σε ένα άτομο σε βαθύ υπνωτικό ύπνο.

Οι ψευδαισθήσεις ταξινομούνται συνήθως σύμφωνα με τις αισθήσεις: οπτικές, ακουστικές, οσφρητικές και άλλες. Μεγάλης σημασίαςστην ψυχιατρική διάγνωση, οι ψευδαισθήσεις χωρίζονται σε αληθινές και ψευδείς (ψευδοπαραισθήσεις).

Αληθινές παραισθήσειςπου χαρακτηρίζονται από αισθητηριακή διαύγεια, ξεδιπλώνονται σε πραγματικό χώροή άλλος αναλυτής και «οι ασθενείς όχι μόνο νομίζουν ότι βλέπουν και ακούν, αλλά στην πραγματικότητα βλέπουν και ακούν» (E. Kraepelin, 1909). Η συμπεριφορά των ασθενών συνήθως αντιστοιχεί στο περιεχόμενο των παραισθησιολογικών εμπειριών και είναι πεπεισμένοι ότι οι άνθρωποι γύρω τους βλέπουν και ακούν τα ίδια πράγματα με εκείνους.

ΨευδοπαραισθήσειςΔιαφέρουν από τις αληθινές παραισθήσεις στο ότι δεν έχουν πλήρη αισθητηριακή-σωματική διαύγεια εικόνων, και αυτό τους φέρνει πιο κοντά στις ιδέες. Οι ασθενείς μιλούν για αυτά που βλέπουν και ακούν, προσθέτοντας «σαν», αν και επιμένουν στην πραγματικότητα των ψευδαισθήσεών τους. Η ψευδοπαραισθησιολογική εικόνα ξεδιπλώνεται στο φανταστικό, ή μάλλον - ενδοψυχικός (υποκειμενικός) χώροςτου ενός ή του άλλου αναλυτή, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να αναφέρουν την ικανότητα να «βλέπουν» πέρα ​​από τον ορίζοντα ή μέσα από αδιαφανή εμπόδια, καθώς και να αναφέρουν ήχους και ανθρώπινες φωνές που προέρχονται «μέσα στο κεφάλι». Δεδομένου ότι οι ψευδείς ψευδαισθήσεις γίνονται αντιληπτές ως κάτι υποκειμενικό και πολύ διαφορετικό από τις πραγματικές εικόνες, η συμπεριφορά των ασθενών σχεδόν πάντα διαχωρίζεται από το περιεχόμενο των παραισθήσεων. Οι ψευδοπαραισθήσεις υποδηλώνουν μια δυσμενέστερη πορεία ψυχική ασθένεια, συχνά γίνονται παρατεταμένες και χρόνιες, συνοδευόμενες από διαταραχές σκέψης.

Σε υγιείς ανθρώπους, σε φόντο κόπωσης ή εξάντλησης, μερικές φορές όταν πέφτουν για ύπνο, οπτικές ή ακουστικές παραισθήσεις παρόμοιες με ψευδοπαραισθήσεις, οι οποίες ονομάζονται υπναγωγικόςλόγω της εγγύτητάς τους με τα όνειρα (υπνοπομπικό-το ίδιο πράγμα, αλλά σημειώνεται τη στιγμή της αφύπνισης).

Οι οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις συχνά χωρίζονται σε απλός(φωτοψία - αντίληψη λάμψεων φωτός, αστέρια, σπινθήρες, ακοασμοί - αντίληψη ήχων, θόρυβος, κροτάλισμα, σφύριγμα, κλάμα) και συγκρότημα(προφορικός - αντίληψη αρθρωτού λόγου).

Στο αντανακλαστικές παραισθήσειςη αντιληπτή πραγματική εικόνα συνοδεύεται αμέσως από την εμφάνιση μιας παραισθησιακής εικόνας παρόμοιας με αυτήν (ο ασθενής ακούει μια φράση - και αμέσως μια φράση παρόμοια με αυτήν αρχίζει να ακούγεται στο κεφάλι του).

Αντιληπτικές ψευδαισθήσεις(ακουστικά ή οπτικά) εμφανίζονται μετά από αντίστοιχη βουλητική προσπάθεια του ασθενούς που θέλει να τα βιώσει.

Ψευδαισθήσεις του Charles Bonnet(οπτική, λιγότερο συχνά ακουστική) παρατηρούνται με βλάβες στο περιφερειακό τμήμα του αναλυτή (στους τυφλούς, κωφούς), καθώς και με αισθητηριακή στέρηση ή απομόνωση (στη φυλακή, σε ξενόγλωσσο περιβάλλον) στο πεδίο του προσβεβλημένου ή αναλυτής περιορισμένης πληροφορίας. Θα πρέπει να διακρίνονται από ημιανοπτικές παραισθήσειςστο πεδίο της ημιανωπίας όταν το φλοιώδες άκρο του αναλυτή είναι κατεστραμμένο (όγκος, τραύμα, αγγειακή βλάβη).

Οι ψευδαισθήσεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ψυχικού τραύματος ονομάζονται ψυχογενής.Χωρίζονται στους εξής τύπους:

κυρίαρχο(ακουστικό και οπτικό) με ψυχολογικά κατανοητό περιεχόμενο, που αντανακλά ψυχικό τραύμα και συναισθηματικά πλούσιο.

ειδετικος(συνήθως ακουστικά), τα οποία τείνουν να επαναλαμβάνονται με τρόπο κλισέ (για παράδειγμα, η συνεχής παραισθησιολογική αναπαραγωγή νεκρικής μουσικής και λυγμοί σε μια κηδεία).

παραισθήσεις της φαντασίας του Dupre,όπου η πλοκή προκύπτει από υστερικά όνειρα και φαντασιώσεις.

προκαλούμενες παραισθήσειςπροκύπτουν σύμφωνα με τον τύπο της αμοιβαίας πρότασης και της αυτο-ύπνωσης στο πλαίσιο του συναισθηματικού στρες.

πρότεινε παραισθήσειςπου συχνά εντοπίζεται στο αλκοολικό παραλήρημα κατά τη διάρκεια του «διαυγούς παραθύρου» (κάθαρση της συνείδησης την ημέρα): σύμπτωμα Reichardt (προτεινόμενη ανάγνωση σε λευκό φύλλο χαρτιού), σύμπτωμα Aschaffenburg (προτεινόμενη φανταστική συνομιλία σε απενεργοποιημένο τηλέφωνο), σύμπτωμα Lipman (προτεινόμενες οπτικές παραισθήσεις μετά από δέκα δευτερόλεπτα πίεσης στα μάτια μήλα) κ.λπ.

Διαταραχές της αισθητηριακής σύνθεσης.Η αντίληψη είναι μια πολύπλοκη διαδικασία ολοκλήρωσης, σύνθεσης της εικόνας του αντιληπτού αντικειμένου από αισθητήρια σήματα που φτάνουν μέσω των αισθήσεων από εξωτερικό περιβάλλονκαι το δικό σου σώμα. Σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες συναντάμε διάφορες διαταραχέςη διαδικασία της σύνθεσης, η ολοκλήρωση των αισθητηριακών πληροφοριών κατά την αντίληψη. Τυπικά, οι ψυχοαισθητηριακές διαταραχές περιλαμβάνουν δύο ομάδες διαταραχών: τις διαταραχές της αποπραγματοποίησης και τις διαταραχές «σχήματος σώματος».

Αποπραγματοποίηση - παραβίαση της αισθητηριακής σύνθεσης πληροφοριών που προέρχονται από τον έξω κόσμο. Από τη συσχέτιση των αισθητηριακών σημάτων που συμμετέχουν στο σχηματισμό της εικόνας της εξωτερικής πραγματικότητας, κάτι μπορεί να «πέσει έξω», να αλλάξει και τελικά ο κόσμος γύρω μας χάνει την αισθητηριακή του πραγματικότητα - παραμορφώνεται.

Ένα άτομο μπορεί να χάσει την αντίληψη του βάθους του χώρου και στη συνέχεια τα πάντα γύρω του φαίνονται σε μια επίπεδη, δισδιάστατη εικόνα. Οι παραμορφώσεις της αντίληψης μπορεί να αφορούν και ορισμένα χαρακτηριστικά ενός αντικειμένου - σχήμα (μεταμορφοψία), μέγεθος (αύξηση - μακροψία, μείωση - μικροψία) ή άλλα. Με την πορροψία, η εκτίμηση της απόστασης είναι μειωμένη - φαίνεται στο άτομο ότι τα αντικείμενα βρίσκονται πιο μακριά από ό,τι στην πραγματικότητα. στη δυσμεγαλοψία, η διαταραχή της αντίληψης αφορά την επιμήκυνση, τη διεύρυνση, την κλίση ή τη συστροφή γύρω από τον άξονα των γύρω αντικειμένων.

Κοντά στην αποπραγματοποίηση είναι διαταραχές όταν ένα συνηθισμένο, οικείο περιβάλλον γίνεται αντιληπτό ως εντελώς νέο (το φαινόμενο "δεν είδα ποτέ" - jamais vu), ή, αντίθετα, ένα νέο περιβάλλον (έδαφος, δρόμος, σπίτι) γίνεται αντιληπτό ως γνωστό και γνωστό (φαινόμενο "το έχω ήδη δει" - Deja Vu). Οι ασθενείς ανησυχούν ιδιαίτερα για τις παραμορφώσεις του χρόνου - την επιβράδυνσή του (βραδυχρονία) ή την επιτάχυνσή του (ταχυχρονία), καθώς και την απώλεια συναισθηματικών συνιστωσών της αντίληψης του περιβάλλοντος - «όλα έχουν παγώσει, γυαλίσει» και «ο κόσμος έχει γίνει σαν σετ.» Οι ασθενείς διατηρούν σχεδόν πάντα μια κριτική στάση απέναντι σε αυτές τις διαταραχές· είναι ξένες προς το άτομο και υποκειμενικά εξαιρετικά δυσάρεστες.

Διαταραχές σωματικού σχήματος χαρακτηρίζονται από διάφορα συμπτώματα διαταραχών στην αντίληψη του ίδιου του σώματος, ιδιαίτερες αισθήσεις αύξησης ή μείωσης βάρους, μέγεθος ολόκληρου του σώματος ή των μερών του (χέρια, πόδια, κεφάλι). Εμφανίζονται όταν τα αισθητήρια συστήματα της άνω βρεγματικής περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού έχουν υποστεί βλάβη. Οι διαταραχές του σωματικού διαγράμματος περιλαμβάνουν επίσης διαταραχές στην αντίληψη της σχέσης μεταξύ των μερών του σώματος: οι ασθενείς μιλούν για τη λανθασμένη θέση των αυτιών, τη «στρέψη» του σώματος. Ο ασθενής αισθάνεται αυτές τις αλλαγές μόνο με κλειστά μάτια, αφού υπό τον έλεγχο της όρασης εξαφανίζονται όλες οι παρανοήσεις για το σώμα του.

Αγνωσία – αδυναμία αναγνώρισης αυτού που είναι ορατό ή ακουστό με πλήρη διατήρηση των στοιχειωδών λειτουργιών της αντίληψης, που συμβαίνει με εστιακές βλάβες του εγκεφάλου .

Οπτική αγνωσίασυμβαίνουν με τοπικές βλάβες διαφόρων τμημάτων του οπτικού φλοιού (κυρίως δευτερογενή και τριτογενή πεδία) και ανήκουν σε διαταραχές της ανώτερης οργάνωσης των οπτικών διεργασιών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αναγνωρίζει αντικείμενα από τις οπτικές τους εικόνες. Υπάρχουν έξι κύριοι τύποι διαταραχών οπτικής γνώσης: αντικειμενική, προσώπου, οπτικο-χωρική, γραμμική, έγχρωμη και ταυτόχρονη αγνωσία.

Η αγνωσία αντικειμένων είναι σύμπτωμα του αριστερού ημισφαιρίου, αλλά σε πιο σοβαρή μορφή σχετίζεται με αμφοτερόπλευρη βλάβη στο κάτω μέρος της «ευρείας οπτικής σφαίρας». Με σοβαρές διαταραχές αναγνώρισης, οι ασθενείς δεν σκοντάφτουν πάνω σε αντικείμενα, αλλά τα αισθάνονται συνεχώς και προσανατολίζονται με ήχους.

Η αγνωσία του προσώπου σχετίζεται με βλάβη στα κάτω-οπίσθια μέρη της «ευρείας οπτικής σφαίρας» του δεξιού ημισφαιρίου (σε δεξιόχειρες). Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει ανθρώπινα πρόσωπα και αναγνωρίζει ακόμη και κοντινούς ανθρώπους μόνο από τη φωνή τους. Ο βαθμός σοβαρότητας μπορεί να ποικίλλει: από μειωμένη μνήμη προσώπων σε ειδικές πειραματικές εργασίες έως αποτυχία αναγνώρισης συγγενών και ακόμη και του εαυτού μας στον καθρέφτη.

Η οπτικοχωρική αγνωσία σχετίζεται με αμφίπλευρη βλάβη στο άνω μέρος της «ευρείας οπτικής σφαίρας». Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν είναι προσανατολισμένος στα χωρικά χαρακτηριστικά ενός αντικειμένου (ο προσανατολισμός αριστερά-δεξιά επηρεάζεται ιδιαίτερα). Εάν το δεξί ημισφαίριο επηρεάζεται κυρίως, τότε το σχέδιο διαταράσσεται σε μεγαλύτερο βαθμό στους ασθενείς (δεν μπορούν να απεικονίσουν πιο κοντά, περισσότερο, αριστερό-δεξιό, πάνω-κάτω στο σχέδιο) και η «πράξη της στάσης ” επίσης διαταράσσεται - ο ασθενής δεν μπορεί να αντιγράψει τη στάση (τεστ κεφαλής) και αυτό σχετίζεται με δυσκολίες στις καθημερινές κινητικές πράξεις (για παράδειγμα, απραξία του ντυσίματος). Ο συνδυασμός οπτικοχωρικών και κινητικών διαταραχών ονομάζεται απακτογνωσία. Η οπτικοχωρική αγνωσία μπορεί να βλάψει τις δεξιότητες ανάγνωσης, καθώς καθίσταται δύσκολη η ανάγνωση γραμμάτων με χαρακτηριστικά αριστερά-δεξιά (E-R).

Επιστολική (συμβολική) αγνωσία - εμφανίζεται με μονόπλευρη βλάβη στο κάτω μέρος της «ευρείας οπτικής σφαίρας» στο όριο του ινιακού και κροταφικού φλοιού του αριστερού ημισφαιρίου (σε δεξιόχειρες). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αντιγράφει σωστά τα γράμματα, αλλά δεν μπορεί να τα διαβάσει. Η διάσπαση των δεξιοτήτων ανάγνωσης σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται πρωτογενής αλεξία.

Χρωματική αγνωσία - πιθανή με ζημιά στο 17ο και σε άλλα πεδία οπτικός φλοιός, ειδικά το δεξί ημισφαίριο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διακρίνει τα χρώματα (αρ αχρωματοψίαως εκ τούτου, διακρίνει τα χρώματα στις κάρτες), αλλά δεν γνωρίζει ποια αντικείμενα είναι βαμμένα σε ένα δεδομένο χρώμα, δεν μπορεί να θυμηθεί τα χρώματα ακόμη και γνωστών πραγματικών αντικειμένων και δεν μπορεί να επιλέξει τα ίδια χρώματα και αποχρώσεις. Έτσι, οι ασθενείς με χρωματική αγνωσία δυσκολεύονται να κατηγοριοποιήσουν τις χρωματικές αισθήσεις.

Η ταυτόχρονη αγνωσία (αγγλικά Simultaneous - «simultaneous») περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον P. Balint (1909) και εμφανίζεται με αμφοτερόπλευρη ή δεξιά βλάβη στον ινιακό-βρεγματικό φλοιό. Σε αυτή την περίπτωση, ένας ασθενής με άθικτα οπτικά πεδία δυσκολεύεται να αντιληφθεί ολόκληρη την εικόνα και βλέπει μόνο τα μεμονωμένα θραύσματά της, αφού δεν μπορεί να μετατοπίσει το βλέμμα του και να εξετάσει ολόκληρη την εικόνα διαδοχικά. Του είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αντιληφθεί ταυτόχρονα δύο εικόνες σε ένα σχέδιο.

Ακουστική αγνωσία -έκπτωση των μουσικών ικανοτήτων που είχε ο ασθενής στο παρελθόν - χωρίζεται σε motor amusia,στην οποία η ικανότητα αναπαραγωγής οικείων μελωδιών είναι κυρίως μειωμένη και αισθητηριακή αμουσία,που χαρακτηρίζεται από μειωμένη αναγνώριση οικείων μελωδιών. Επιπλέον, ένας ασθενής με ακουστική αγνωσία μπορεί να μην αναγνωρίσει τις φωνές των ζώων και των πουλιών και μπορεί να μην διακρίνει μια ποικιλία οικείων θορύβων.

Στο απτική αγνωσία (αστερεόγνωση)η ικανότητα αναγνώρισης των παρουσιαζόμενων αντικειμένων με την αφή χάνεται ελλείψει ευδιάκριτων ελαττωμάτων σε βασικούς τύπους ευαισθησίας (επιφανειακή και βαθιά). Διαταραχές παρατηρούνται με τοπικές αλλοιώσεις των αισθητήριων ζωνών της κάτω βρεγματικής περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού Διακρίνονται οι ακόλουθες διαταραχές:

αγνωσία απτικού αντικειμένου, που εκδηλώνεται με παραβίαση της αναγνώρισης με άγγιγμα με κλειστά μάτια του μεγέθους και του σχήματος ενός αντικειμένου και προσδιορισμό του λειτουργικού του σκοπού.

αγνωσία απτικής υφής ένα αντικείμενο χαρακτηρίζεται από την αδυναμία προσδιορισμού με ψηλάφηση της ποιότητας του υλικού, των επιφανειακών χαρακτηριστικών του αντικειμένου και της πυκνότητάς του.

αγνωσία δακτύλου - ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τα δάχτυλα του χεριού του με κλειστα ματιαόταν τα αγγίζεις

Ερωτήσεις ελέγχου

Να αναφέρετε τους 3 κύριους τύπους αντιληπτικών διαταραχών.

Περιγράψτε τη διαφορά ανάμεσα σε μια ψευδαίσθηση και μια ψευδαίσθηση.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των ψευδαισθήσεων;

Ποιους τύπους διαταραχών αισθητηριακής σύνθεσης γνωρίζετε;

Ποιες εγκεφαλικές βλάβες προκαλούν διαφορετικούς τύπους αγνωσίας;