Jeste li se ikada zapitali zašto, nakon što je dobio dostojnu profesiju, osoba je iznenada promijeni? Neki odlaze sami, drugi sticajem okolnosti...
Doktor koji popravlja frižidere
Zajednički prijatelj nas je upoznao sa Olegom Kovaljevom. Zamišljao sam kako dobar majstor za popravke frižidera. Ispred mene je stajao muškarac star oko 30 godina kratke kose i snažne građe. Iz nekog razloga, odmah mi se u glavi pojavila misao: "Izgleda kao doktor." Intuicija me nije iznevjerila. Ispostavilo se da je Oleg zaista
školovan za doktora, diplomirao na Medicinskom univerzitetu u Lugansku, specijalizirao terapiju. Nakon što je godinu dana radio kao lokalni ljekar opšte prakse i ne mogavši da podnese mizernu egzistenciju doktora, prekvalifikovao se za servisera frižidera. Zar se stvarno tako brzo razočara, ko će nas počastiti
pet godina i postoji li izlaz iz ćorsokaka u kojem se nalazi ukrajinsko zdravstvo? Pokušajmo da sagledamo medicinu iznutra: kroz oči kojima je lekar gleda.
Oleg, šest godina studija na institutu i kompletna prekvalifikacija za servisera frižidera. Više obrazovanje- "niz odvod." Nema sažaljenja?
Ne, nije mi žao. Visoko obrazovanje pruža određeni nivo razmišljanja. Možda sam zahvaljujući njemu odlučio da napravim tako drastične promjene u svom životu.
- Zašto ste napustili medicinu?
Nakon fakulteta radila sam na Klinici Centralne gradske bolnice samo jednu godinu. Sa takvima plate a ovakav odnos prema doktoru od strane "bogatih" pacijenata, kojima je ponekad svejedno šta doktor misli, nije mi dugo trajao. Mada je, naravno, presudna bila plata. Shvatio sam da u takvim uslovima rada ne treba dugo da se razvije neuroza ili počne snimanje
alkoholni stres. Svaka osoba želi da pronađe najbolja aplikacija za vlastitu snagu i pristojan povrat.
Kažu da je medicina poziv i danas su u medicini ostali samo pravi doktori, oni koji bez nje zaista ne mogu. Znači nemaš ga?
I dalje volim medicinu. Ne mogu da pričam o svom zanimanju, ali sam studirao na institutu na budžetu i dobro sam prošao. Postoji, naravno, kategorija doktora koji zaista ne mogu bez medicine, i bez njih je prazno, ali njih je malo. Većina doktora „sjedi“ na peni jer se plaše naglih promjena i predstojećeg perioda neizvjesnosti.
- Ali ima toliko primjera da doktori imaju dobre prihode u medicini. Naravno, ne zvanično...
Koliko ima ovih "prosperitetnih" doktora? I koliko vam godina treba da živite u siromaštvu, stječući iskustvo, koje će se onda, možda, stostruko vratiti, a možda i ne. Ponekad kažu da doktori često uzimaju mito. Oni ga uzimaju. Ali ne nose se dovoljno često da bi lekaru obezbedili pristojan život. Samo se čini da je ovo ogroman fenomen.
Ko je kriv što doktori primaju plate 4-5 puta manje nego što bi trebalo? Možete li predložiti pravi izlaz iz ove situacije?
Nema smisla kriviti državu. Prisiljavanje vlade da štampa novac i postiže veće plate uz garantovanje povećanja cena nije rešenje. Danas samo stanovništvo može pomoći zdravstvu. Na primjer, kada sam radio kao lokalni ljekar, u mom kraju je bilo 2.350 odraslih osoba. Ako je svaki od njih prenio 1 UAH. određenoj dobrotvornoj fondaciji na ime vašeg doktora, onda bi ovaj novac bio dovoljan i za pristojnu platu, i za kupovinu opreme, i za novu medicinsku
literatura za naprednu obuku. Mito bi bilo beskorisno, a doktor bi se plašio gubitka radno mjesto. Na kraju krajeva, medicina je odavno prestala biti besplatna. Dakle, troškovi su minimalni (koliko je danas 1 UAH?) i pristojan nivo medicinske njege.
- Šta možete savjetovati onim mladim ljudima koji žele da upišu medicinski fakultet?
U osnovi, roditelji utiču na konačnu odluku u izboru zanimanja. Moja baka je medicinska sestra, moja majka je medicinska sestra. Naravno da su želeli da postanem doktor. Ne bi trebalo da bude. Potrebno je da mladić, nakon što je napravio preliminarni izbor buduća profesija, imao priliku da ga pogleda iznutra. Radio bih, na primjer, kao bolničar u bolnici. saznao sam
koliko zarađuje lekar početnik u poređenju sa potrebnim nivoom prihoda. Da sam to ikada uradio, medicina bi za mene postala zatvorena tema. A pošto je 18 godina period "ružičastih naočara", roditelji bi svom djetetu trebali dati pravu predstavu o profesiji. Možda će neko to već tada shvatiti
medicina je njegov poziv, a neko će odlučiti da promijeni svoj izbor.
Odrastaju ti dva sina. Hoćete li uticati na njihov izbor karijere?
Moj najstariji sin ima pet godina, a najmlađi dvije. Stoga je prerano razmišljati o izboru profesije. Ali jedno znam sigurno: u školi, umjesto klasike, djeci treba dati knjigu Napoleona Hilla „Misli i obogati se“. 16 zakona uspjeha." Preporučio bih čitanje ove knjige ne samo djeci, već i roditeljima. Mada, što prije dođe u vaše ruke, to bolje.
Oleg, imaš li san?
Bilo je vremena kada ste s ponosom mogli reći: “Sve sam postigao sam.” Sada je vrijeme kada roditelji moraju obezbijediti svoju djecu pouzdana podrška pod tvojim nogama. Zato nisam doktor, nego serviser frižidera. Sada, koliko je čudno, imam izglede za rast, materijalno blagostanje u porodici su se pojavili pravi obrisi budućnosti moje djece. Želim svojoj djeci pružiti pristojno obrazovanje. Na primjer, na Pravnoj akademiji u Harkovu. To
Nije bilo sramota okačiti diplomu na zid u okviru. Želio bih da se djeci garantuje poseban životni prostor i prevozno sredstvo. Uostalom, sve je to, uglavnom, potrebno ne sa 50 godina, kada ste sve zaradili i više nemate snage da se radujete, već u 20, kada je život tako divan!
Mnogo puta smo čuli od naših doktora da za pet do deset godina neće imati ko da leči ljude. Kako oživjeti prestiž profesije?
Ali prestiž medicinske profesije nikada nije nestao. Još studira u medicinskih univerziteta troškovi veliki novac, što znači da postoji potražnja za obrazovanjem. Važno je reformisati zdravstvenu zaštitu u ovoj fazi kada ljudi još žele da budu doktori.
mišljenje
Pijanstvo doktora. Nema izgovora, postoje razlozi
Publikacije u gradskim novinama o tragičnoj smrti 80-godišnje žene u nesreći izazvale su veliko negodovanje ljekara i stanovnika grada. Tri sata hirurškog tretmana i intenzivne njege tada nisu bili uspješni: pacijent je umro. Neke novine su tada optuživale
traumatolog koji je bio unutra blagi stepen intoksikacija alkoholom. Ne postoji opravdanje da su doktori pijani, ali postoje razlozi. Evo šta o tome misli Alexander Minaev, ORL doktor sa 27 godina iskustva:
Poznavajući ovog doktora sa mojih zajedničkih studija na medicinskom fakultetu, mogu samo da saosećam sa njim u ovoj situaciji. Vladimir Yalovega je radoholičar, profesionalac, ali je otpušten po ovom članku. Ni ja ni ti ne želimo da se ovako nešto ponovi.
situacije, ali sve dok se društvo ne okreće medicini ne licem, već drugim mjestom, takvi slučajevi će se ponavljati.
Hitna pomoć, traumatologija, hirurgija, ginekologija, kardiologija su prednji bok naše medicine. Ovo stalni stres, ljudska bol, patnja, smrt. Ponekad više niste u mogućnosti da utičete na tok događaja, a onda sa bolom u srcu prolazite kroz sebe poslednjih satiživot vašeg pacijenta, analizirate: šta još nisam učinio da ovu osobu oživim. Uzimaš knjigu i čitaš je po stoti put... Zašto mi treba takva sudbina? Zašto sam uopšte postao
doktore?
Obično ovo stanje traje do prijema sljedećeg teškog bolesnika, ili do dolaska ozdravljenog pacijenta da se zahvali flašom lažnog konjaka i kutijom čokolade. Šta doktor treba da uradi: da nahrani decu konjakom ili da ga sam popije i preda flaše? Da, ne možete piti na poslu, ali za to ste krivi vi, naši pacijenti. Mnoge moje kolege bi više voljele iznos koji ste potrošili na poklon u obliku gotovine. Inače, u većini slučajeva ovaj novac ne ide u džep doktora, već za kupovinu opreme za ordinaciju ili instrumenata za operacije. Sa našim platama (prosječna plata u medicini je 84,5% egzistencijalnog minimuma) i finansiranjem zdravstva (44,5% potrebe) zadovoljni smo
svaki peni. Ali takođe nam nije drago da se zadovoljimo sa materijalima...
Dakle, prvo, potrebno je prepoznati da takvo finansiranje ne može obezbijediti implementaciju odredaba Ustava o garantovanoj besplatnoj zdravstvenoj zaštiti. Drugo, nemojte se bojati otvoreno reći ljudima da oni sami moraju obezbijediti lijek koji nedostaje. Treće - dozvolite medicinske ustanove i da sami doktori zarade novac. Da biste to učinili, morate jasno razdvojiti koncepte „medicinske njege“ i „medicinske usluge“. Nisam pristalica masovnog uvođenja plaćene medicine, ali smatram da besplatna medicina treba da bude samo za one kojima je zaista potrebna. Četvrto, i najvažnije, promijenite mišljenje doktora. Tako da kad se pojaviš u kancelariji
Pacijentova prva misao nije bila „šta da uzmem od tebe“, već „kako da ti pomognem“. Da biste to učinili, morate povećati plate doktora i da to zavisi od kvaliteta rada. Da li je zaista moguće samo kažnjavati doktore bez razmišljanja o razlozima njihovog nedoličnog ponašanja?
Zašto sam napustio medicinu
Ispovest doktora. Dio 1. Zašto sam napustio medicinu
Ja sam doktor, hirurg. Više od 20 godina u medicini. Ukratko, onda u potezima večinaživot je prosperitetan, moglo bi se reći, standardni tok događaja. “Prosječna” porodica: otac je vojnik, majka je ljekar. Škola, medalja, medicinska. Institut, počasna diploma, 3 godine rada na distribuciji u „zabačenoj“ maloj regionalnoj bolnici i na specijalitetima i začepljivanju rupa u kadrovskoj tabeli. Morao sam da radim kao terapeut, neuropatolog-psihijatar, doktor za transfuziju krvi, da organizujem oftalmologiju i da radim noćne smene za sve specijaliste. Nije bilo lako, ali vrlo zanimljivo. Sa zadovoljstvom se sećam ove tri godine.
Zatim rad na svjetski poznatom istraživačkom institutu i ostvarenje sna - hirurgija, mikrohirurgija. Odbrana kandidatske disertacije. Puno zanimljiv rad, jedinstvene operacije. Divni ljudi u blizini su nastavnici, kolege, pacijenti. Prilikom upoznavanja novih pacijenata, uvijek je govorila: „Sada nas je troje - ti, ja i bolest s kim ćeš biti sa mnom, onda će nas biti dvoje u isto vrijeme lakše se nositi sa bolešću.” Generalno, voleo sam svoj posao i smatrao ga svojim pozivom. Nikada nisam požalio svoj izbor. I nisam mogao zamisliti život bez operacije.
A prije nekoliko godina napustio sam svoju voljenu i uspješnu operaciju, nedovršeni doktorat i zbunjene kolege. Otišla je svjesno, mirno, bez žaljenja. Ne stidim se života koji sam živeo, ali sam započeo novi. Moja voljena majka, moja prijateljica i savjetnica, posmatrajući promjene u meni, u mom životu, a da još nije shvatila šta se dešava, rekla je: „Imam utisak da si cijeli život išao ka tome.“ Da, sada sigurno znam da je to upravo tako.
Šta mi je tako dramatično promijenilo život?
Činjenica je da su me moje veliko iskustvo, mentalitet i jednostavno zapažanje dugo natjerali da donesem nekoliko razočaravajućih zaključaka u vezi sa svojom profesijom.
1. Medicina vas tjera da neprestano kršite glavnu zapovijest ljekara – ne naškodi (“non nocere”)! Gdje je izlaz?
2. Celokupna istorija ljudskih bolesti i lečenja ima nažalost stalan vektor (karakter): uprkos svim novim dostignućima medicinska nauka, sve je više neriješenih pitanja, sve više oboljelih, sve manje zdravih novorođenčadi, vraćaju se davno zaboravljene „poražene“ bolesti, a nastaju potpuno nove. Rekao bih neka vrsta beskonačno mračnog vektora: što dalje ide, to je gore. Zašto? Kada i kako će se završiti?
3. Sva medicina je izgrađena na nesavršenim dijagnostičkim metodama. Ne postoji nijedan koji je 100% pouzdan. I na takvim „plutajućim“ podacima, lekar mora da donosi zaključke, daje preporuke i donosi odgovorne odluke. imam pravo?
4. Farmaceutski biznis sa lavinom novih lijekova stalno dovodi do novih problema u liječenju, uzrokujući nekompatibilnost lijekova, nuspojave i komplikacije već od ovih lijekova. Postoji li alternativa?
5. Svaki lekar se suočava sa: ili „čudima“ oporavka, kada se očigledno osuđeni pacijent „iznenada“ oporavi, ili „fatalnim“ slučajevima, kada uspešan tok lečenja „iznenada“ dobije nekontrolisani katastrofalni karakter. Gdje su objašnjenja za sve ovo "odjednom"? Kako se tome oduprijeti?
6. Ostaje neriješeno glavno pitanje liječenja – uzrok bolesti. Mikrobi, virusi, geni, ateroskleroza... iz nekog razloga neke utiču, a druge "ne diraju". Imunitet, stres, ekologija, godine i naslijeđe - to su "univerzalna" objašnjenja za sve prilike, koja su ponekad kao spas za doktora. Ali zašto onda, na primjer, tokom epidemije gripa jaka osoba sa normalnim imunitetom može da se razboli, a slaba osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom može biti zdrava? Zašto, s obzirom na jednake podatke, jedan ima infarkt za infarktom (tumor, dijabetes), dok drugi nema ništa. Zašto dječak koji spasi dijete koje se davi u ledu onda nema ni bronhitis ni upalu pluća, već iskusni kajakaš koji je pao na treningu u hladnom vodom, umire "od hipotermije". Zašto su svi napori tako često neuspješni? savremena medicina u borbi protiv neplodnosti? Evo jedne mlade žene, koja je nakon nekoliko pobačaja, da bi se porodila, cijelu trudnoću provela u bolnici. I sljedeću trudnoću provela je potpuno sigurno u bijegu i čuvanju svog prvog djeteta. I rodila je drugo dijete “a da to nije primijetila”. Zašto zdravi supružnici imaju dete sa invaliditetom. Ili nemaju vlastitu djecu. I "dama" sa loše navike, sa zdravstvenim problemima, koji nema ni porodicu, ni udobno stanovanje, ni želju da odgaja brojno potomstvo - dijete za djetetom. Toliko neodgovorenih „zašto“.
7. Uža specijalizacija- i neophodnost i nesreća medicine. Razumljiva želja za produbljivanjem znanja u određenoj oblasti ima svoje poleđina- gubitak ukupne “slike” bolesti. I veliki specijalista, slikovito rečeno, "hirurg" thumb leva noga" jednostavno fizički ne vidi (pamti, zna) druge zdravstvene probleme svog pacijenta. Ali sve je u telu međusobno povezano.
8. „Oblast interesovanja“ medicine je ograničena i ne pokriva sve zdravstvene probleme. Na primjer, problemi koji postoje stoljećima poput uroka ili oštećenja (kako kažu ezoteričari i vidovnjaci – ubrizgavanje energije) ne spadaju u sferu utjecaja medicine. Htjela to medicina priznati ili ne, potpuno različite „strukture“ nose se s takvom nesrećom. A pošteni doktori, koji nisu pronašli ni najmanju abnormalnost kod mladog, zdravog, ali „otpadajućeg“ čovjeka, priznaju da samo Bog zna šta je razlog i šta dalje očekivati. I sve češće se pacijent šalje “bakama” ili svećeniku.
A ono što mi nikako nije palo u glavu je novo "objašnjenje" razloga sve učestalosti slučajeva neočekivana smrt ljudi (djeca), smrt u pozadini prosperitetne države. "Sindrom iznenadne (dojenčadi) smrti" - to je ono što doktori sada priznaju svoju bespomoćnost. Jednostavno rečeno, doktori pišu da je osoba iznenada umrla bez ikakvog razloga. Ovo se zove - stigli smo.
9. Vakcinacije su potpuna sramota medicine, plasirana u nizu zemalja, pa i u našoj, na državnom nivou. Aktivno i neosnovano miješanje u prirodu osobe, djeteta, sa teškim posljedicama. Ko će odgovoriti?
10. Svaki ljekar više puta u životu mora reći: „mi smo nemoćni“. I nije bitno hoće li to reći beznadežnom pacijentu, roditeljima bolesnog djeteta ili sebi, a da pritom zadrži iluziju pomoći u osobi kako ne bi ubio nadu. Bijela laž? I kako pogledati u oči toj osobi ili roditeljima takvog djeteta?
11. Ja, oftalmolog, dugo sam želeo da shvatim šta znače „dobre“ ili „zle“ oči. Po kojim znakovima se prepoznaju? A koja je razlika između “duše” osobe, s kojom je tako ugodno komunicirati, i “bezdušne” osobe, kontakte s kojom izbjegavate po svaku cijenu? Kako reagovati na izjave pacijenata kao što su: "Duša je postala lakša", "kamen je pao s duše"? Ili “mačke češu po duši”, “duša je teška”...? A šta znači "mentalno bolestan"? Šta je Duša? Gdje je? Zašto o tome nema ni riječi na medicinskom institutu, ako ljudski život tako u vezi sa njom?
A tu je i izjava akademika N. Amosova, koga poštujem: „...Nemoj se oslanjati na medicinu dosta dobro leči, ali ne može čoveka da učini zdravim...“ Zatim sam pročitao od L. Tolstoj: „brizi o svom telu nema kraja i... ljudi koji se brinu o svom telu uz pomoć medicine ne zaboravljaju samo na živote drugih ljudi, već i na svoje“ (!!!)
Nemajući odgovore na ova pitanja i ne videći alternativu, ove probleme sam odložio „za kasnije“. Kao Scarlett O'Hara u Prohujalo s vihorom (razmišljat ću o tome sutra)
Istina, pokušao sam u nekim slučajevima preporučiti “alternativnu” medicinu, ali sam odustao, uvjeren da su mogućnosti ograničene, a ni tačka 10 nije izuzetak. A ima i tona šarlatana!
Uvek sam želeo razumevanje u svemu, a posebno u svojoj profesiji. Ne prepoznajem nepromišljeno, glupo pridržavanje "normi". Stavite sve na "police" i onda djelujte. To je za mene.
Također sam uvijek želio priliku da pomognem svima koji traže pomoć.
Također - međusobno razumijevanje i dobrota u odnosima među ljudima.
I još - podrška, takva da ništa nije strašno.
Nevjerovatno je, pronašao sam sve: razumijevanje, podršku, prilike i ljude koji jesu u isto vrijeme. Vjerovatno po principu “ko hoće, to će postići, ko traži uvijek će naći”.
Sada znam kako zaista pomoći da se nosim sa bilo kojom bolešću; nema ograničenja u dijagnozi. I za to nema potrebe da se ozljeđuje, truje anestezijom, lijekovima, ili uskraćuje životnu radost zabranama svježi zrak i sunce ili stroge dijete.
Istina je da je zarad ovakvih prilika vrijedilo protresti svoj život i pronaći snagu u sebi za radikalne promjene. A napuštanje posla, prestižnog mjesta, nije žrtva. A ne izdaju svojih pacijenata. Protiv. Sada imam neuporedivo više mogućnosti da pomognem.
Da, za ovo sam morao preurediti mnoge stvari koje sam pratio dugi niz godina bez razmišljanja. Da bih to uradio, morao sam iskreno da pogledam ceo svoj prošli život. Morao sam da sredim svoje prioritete. Ponovo formirajte svoje životna pozicija. I pokušajte da čvrsto stojite na tome.
Naravno da su mi pomogli. Nisam sam, uz sebe imam prijatelje istomišljenike, ljude koji stoje na istim pozicijama.
A sada u mom vokabularu nema reči „odjednom“, „srećno“, „zašto“, „neverovatna slučajnost“, „užasna nepravda“, „za šta“... Jer sve je u našem životu prirodno. I nema slučajnosti. Sve ima razlog. I uvek ga možete pronaći. Pronađite i eliminišite. I uzrok i posljedica. I što je još važnije, upozoriti.
Promijenjeno je razumijevanje uzroka bolesti. Opcije za pomoć su se promijenile.
Shvatio sam da medicina pokušava da eliminiše ne uzroke, već posledice bolesti.
Kada su moji stavovi o bolestima, njihovim uzrocima i mogućnostima pomoći došli u sukob sa onima u medicini, napustio sam to. Ne želim da živim po dvostrukim standardima i neću.
Zašto sam napustio materijalizam?
Moj pogled na svet
Čovjek je jedinstvena kreacija. Neverovatno „promišljeno“ telo i neshvatljiva Duša. Tijelo je naš fizički, vidljivi dio. Alat za dušu. To treba tretirati sa poštovanjem. Odmor, hrana, temperaturni režim- sve prema poznatim “radnim uslovima”. Ali naš glavni dio, onaj nevidljivi, je Duša. Sve počinje i završava se Dušom.
Život na Zemlji je škola za Dušu. Na Zemlji učimo.
Svi imamo zajednički roditelj. Onaj koji nas je stvorio. Ko je stvorio Zemlju, prirodu, Svemir - sve. Ovo je Stvoritelj, Stvoritelj, Bog, Otac. Riječ koja mi je najbliža je Otac.
Svi smo mi njegova deca. (Ne robovi. I ne radnici. Već djeca! Za mene je razlika fundamentalna).
Različiti po izgledu, različiti po karakteru, sposobnostima, boji kože... u suštini smo isti: imamo Dušu.
Da bi obrazovao Duše svoje djece, Otac je stvorio školu – Školu života. Da bi u njemu izrasli “mlade” Duše u “odrasle”, pripremili sljedbenike svojih Uzroka. Ovdje će djeca ovladati fizičkim svijetom, steći znanje, iskustvo i pronaći primjenu svojim sposobnostima. Naučite razlikovati dobro od zla. Naučiće da sami čuvaju svoj svet, da žive u skladu sa njim, u miru i harmoniji jedni sa drugima. Naučiće da uživaju u životu i da vole i brinu o svemu što je Otac dao za to - o zemlji, prirodi, biljkama, životinjama. I jedno drugo.
A sve kako bi do kraja Škole bio „zreo“ (uspostavljen) za nastavak života, ali na drugom nivou mogućnosti, u drugom svojstvu („upis na fakultet“).
Ishode učenja će odrediti " završni ispit". Tamo će vrednovati i znanje, i stečeno iskustvo, i stepen zrelosti (doslednosti), i realizovane ili neostvarene mogućnosti. Neka vrsta razlomka, gde je u brojiocu šta ste uspeli da uradite u životu, a u nazivniku - šta si mogao uraditi ispit će odlučiti Jesmo li spremni do kraja života?
Kao kamerton, kao neka vrsta etalona, Otac je stavio svoj komad u Dušu svakoga - iskru Božju - da nam pomogne. Možemo se fokusirati na to u našim životima. (Ako osećam da je „moja duša teška“, to znači da se moje vibracije nisu poklopile sa kamertonom. A ako je „moja duša postala lakša“, to znači da je sve tačno)
Najviše vibracije BOGA, OCA odgovaraju (blizu) samo jednom stanju na Zemlji - Ljubavi.
Zaista, ovo je najmoćnije ljudski osećaj. Govorim o LJUBAVI. Ona je kao " pokretačka snaga"S Ljubavlju možeš sve. I ništa joj ne može odoljeti. Jer ne postoji drugi osjećaj kao što je to, ali sa suprotnim predznakom.
Mržnja je slabija od ljubavi.
Relativno nedavno sam shvatio da je svaka osoba od samog početka obdarena ovim osjećajem. E sad, ako to „dobijete“ iz sebe, ili, tačnije, dođete do dna kroz sve naše „nevolje“, onda će sve što „to čini“ postati normalno i prirodno: saosećanje, strpljenje, oprost, razumijevanje, i kreativnost, i pomoc, i ljubaznost...
Da bismo to postigli, OTAC nam je dao "nagoveštaj" - "Živi u dobroti, postupaj sa dobrotom prema svemu i svakome što te okružuje."
Ovo je jedino PRAVILO uspješne studije ili, drugim riječima, stanje normalan život.
U Školi ćemo se stalno učiti i testirati na poštovanje Pravila, na usklađenost sa Standardom, stvarajući okolnosti za izbor između dobra i zla (neka vrsta testova dosljednosti).
Svako ima individualni program, ali problemi su zajednički - oni ljudski kvaliteti koji se ne uklapaju u pojam "Dobro". Oni koji vas sprečavaju da dođete do dna vaše Ljubavi.
Ponos, zavist, ljutnja (ljutnja), lijenost, obmana, melanholija (utučenost), ogorčenost, pohlepa... - potpuna negativnost. Grubo, niske vibracije. Dakle, morate imati vremena da ih se riješite tokom studija i života. A ovo je veoma teško. I ovo treba da radite stalno, svaki dan i svaki minut. Kako je rekao pesnik N. Zabolocki: „Duša mora da radi dan i noć, dan i noć...”. Jer možda nemate vremena.
Prvi put sam shvatio šta znači "ne stići" kada smo izgubili majku. Da, nisam to odmah shvatio.
I odmah, po prijemu informacije: "Ona odlazi", nastao je samo šok - ne može biti. Već skoro ponovo na nogama, obnovljena nakon ogromnog "buketa" bolesti. Ostalo je, kako nam se činilo, vrlo malo. Uspećemo. Nisam imao vremena.
Definitivno ću vam pričati o svojoj majci. Trebao sam da ti kažem odavno.
Očigledno nismo baš marljivi učenici, nemamo vremena da se nosimo sa programom u jednom životu. Otac nam daje priliku da završimo naše studije – više puta dolazimo na Zemlju (ezoteričari to nazivaju reinkarnacijom). Na kraju svakog života - fizička smrt: tijelo za Majku Zemlju (sastavljanje u sastavne dijelove), a duša - na srednji ispit (kako mi kažemo, "debrifing"). Sve ćemo, čak i najkraću misao, vidjeti kroz cijeli naš prošli život. I tamo više nećete moći da krivite svoje greške na nekog drugog ili da „padnete niz zemlju“ od srama za svoje postupke i misli. A akumulirano iskustvo će biti pohranjeno u "ličnom dosijeu" za budućnost.
Ako postoji zeleno svjetlo za sljedeću implementaciju, izrađuje se plan.
I uslovi sledećeg dolaska na Zemlju (mesto rođenja, nacionalnost, društvenom okruženju, roditelji), sada zavise od rezultata prethodnog života. Koliko sam se trudio.
Sve neriješene probleme u prethodnom životu, sve "izgubljene repove" povući ćemo sa sobom u sljedeći život (u sljedeći razred). I već ima svoj program. Plus neobrađeno od prošli život. To može biti jako teško... Na primjer, ispit koji nije položen o toleranciji prema drugoj osobi ili njegovom izboru može se vratiti u težoj verziji, kada se i sami nađete “u cipelama” takve osobe i osjetite za sebe kako je. To je sasvim moguća varijanta, kada se u velikoj i prijateljskoj jevrejskoj porodici rodi antisemita. A "borac" za posebna prava beloputih ljudi je u jednom afričkom plemenu.
To je isto kao da u zadanom vremenu niste naučili koliko je dva ili dva, ali je već došlo vrijeme da riješite tri ili tri.
Ali nikome se nikad ne daju nerješivi problemi (mi ih sami komplikujemo). I uvijek postoji rješenje. Da se dobro prikrije zlo učinjeno. Kao što je moj prijatelj Zarema rekao: “Nema potrebe da se borimo protiv zla, moramo širiti granice dobra.”
Mislim da je naš odnos prema ljudima jedan od glavnih pokazatelja bogatstva.
Da nas ne bi ograničavao u našim nastojanjima, mogućnostima i kreativnosti, svima nam je dao SLOBODU IZBORA. Svako od nas ima pravo i na svoje mišljenje i na sopstvene greške. I svako je sam odgovoran za to.
Živite, stvarajte, griješite, ispravljajte se, rasti, učite...
Da biste živjeli, ili jednostavnije rečeno, djelovali, govorili i razmišljali, potrebna vam je energija. I dobijamo ga stalno.
Svi smo u jednom energetskom i informacionom prostoru, u unificirani sistem snabdijevanje energijom i razmjena energije.
Energija podržava sve - Zemlja se okreće, rijeke teku, oblaci plutaju, flora raste, cvjeta, fauna trči, leti i pliva, jede i razmnožava se. Čovek se rađa i živi: govori, misli, radi. I sve to uz pomoć energije - Energije Stvoritelja, Kreatora, Boga!
ON nam je dao stalne izvore svoje energije - Sunce, Vazduh, Vodu, Zemlju. Oni su uvek tu, uvek sa nama. Ovu energetsku podršku svi osjećaju na ovaj ili onaj način – „sunce, zrak i voda su naši najbolji prijatelji“. I - djeca do rijeke, do mora, a oni sami - da leže na suncu i sjede na zraku. Oporavi se.
Energija koja nam dolazi za život, kroz naše postupke, riječi i misli, „vraća se“ u okolni prostor, u „zajednički kotao“. Ovo je "ciklus" energije u prirodi. I svaka osoba svojom energijom utiče i na sebe i na stanje čitavog sistema. Može sačuvati, ojačati. Ili je možda obrnuto: izazivanje razdora, uništavanje vlastite i opće energije.
Mogućnost slobodnog izbora između dobra i zla, da živite kako želite, ne znači da je cijeli naš život haos, anarhija i nekontrolisani bezakonje.
Stvoritelj je stavio svoj ZAKON iznad svega i svakoga.
Život u svim njegovim manifestacijama podliježe ovom zakonu. On štiti naš zajednički prostor. On štiti sve što doprinosi našem postojanju, sve što je usmjereno na jačanje i razvoj cijele civilizacije i svakog čovjeka. Drugim riječima, štiti sve što je dobro, progresivno i pozitivno. I energično vas podržava. I obrnuto, sve destruktivno, "zlo" se vraća nazad, uključujući i "autora". Da shvatite da ne možete „vidjeti granu na kojoj sjedite“, „pljunuti u bunar“, a da ne razmišljate o posljedicama svoje životne aktivnosti. A zemljotres sa ljudskim žrtvama je i naš zajednički negativ koji vraća Zakon, u kojem je, vrlo moguće, i moja „kapljica“.
Efekat Zakona može se izraziti poznatom poslovicom – „što se okreće, dolazi i”.
Trajanje Zakona određuje se strogo individualno, uzimajući u obzir mogućnosti i napore svake osobe, uzimajući u obzir njen životni plan.
Otuda ispada da su problemi koji se javljaju u našim životima (požar, bolest, nesreće, cigla na glavi, iznenadne proizvodne komplikacije...) naša vlastita negativnost koju nam je Zakon u ovom ili onom obliku vratio. Odnosno, na fizičkom, razumljivom nivou, natjerani smo da shvatimo da je prekršeno PRAVILO - uslov normalnog života - da biste živjeli, morate živjeti u dobroti.
Tako se ispostavlja da je pitanje: "Ko je kriv?" u svim slučajevima, možete odgovoriti jednom jednostavnom radnjom - idite do najbližeg ogledala. Tu će biti krivac za sve moje probleme.
Sada “Šta učiniti kada je normalan tok života poremećen”.
Stani i osvrni se. „Premotajte“ vreme i pronađite gde, kada, kako sam doneo zlo-negativnost na svet: vređao sam, zavidio, osuđivao, bio uvređen, prevaren, postao ponosan, ljut. Gdje sam došao pod Zakonom. (Ili gde, kada i kako sam "zamenio" drugu osobu za Zakon. Na primer, postalo mi je lakše da se nosim sa svojim glupim manirom da kasnim kada sam shvatio da sam kasnjenjem prisiljavao osobu koja me čeka da biti nervozan, ljut, uvrijeđen itd., odnosno izbacivanje negativnosti "u zajednički lonac" i kršenje Pravila ljudskog suživota, za mene ništa ne mijenja. )
Pronalaženje uzroka je prvi korak ka otklanjanju posljedica.
Ali shvatite i prihvatite to kao svoju grešku! Sada je ovo mentalni rad. Shvatite i prihvatite da je ono što je urađeno (rečeno, mislilo) loše, to se ne može učiniti nikako i nikada više, jer ćemo ja, ljudi i svijet patiti od toga. Shvatite ovo i izvinite se onima koje ste uvrijedili. I pred Ocem. Iskreno se izvinite, od srca. Otac uvek vidi stepen naše iskrenosti.
Jedan od mnogih, primjer iz života. U potrazi za uzrokom ozbiljnih problema koji su nastali, pronašao sam trenutak kršenja u kojem je prekršen Zakon. Ona je kleknula, okrenula se Ocu sa izvinjenjem i pokajanjem: „Izvini što sam te opet uznemirila...“ Ali nisam mogla da odolim: kao da me neko gura sa kolena. Nakon trećeg pokušaja, odlučio sam da to više ne ponavljam. Ali ništa nisam razumeo. Zašto? Uostalom, ispravno sam našao razlog. Kasnije su stigle informacije: pronašao sam razlog - "shvatio sam to mozgom", ali iznutra, dušom, nisam to prihvatio. Nije se dogodilo ono glavno, zbog čega je i stvoren cijeli ovaj „školski“ sistem. U mojoj duši nije bilo promjene (nisam naučio lekciju, odgovorio sam prema varalici). I to je ono čemu Zakon služi, da vam pomogne da naučite da postanete Čovjek.
Dakle, možete zaustaviti dejstvo Zakona samo svojim razumevanjem i iskrenim pokajanjem.
I izuzetno je važno, pošto ste shvatili svoju grešku, da ovu lekciju naučite do kraja života. I pokušajte da to ne ponovite. I iskoristite stečeno znanje da sebi pomognete u budućnosti. Ovo je smisao studiranja – naše iskustvo i interne promene- duhovni rast. Jer inače to neće biti škola, ali vrtić: "Tata, neću ovo više raditi." I minut kasnije potpuno sam zaboravio na svoju Škodu i nastavio sa svojim životom kao da se ništa nije dogodilo: sledeći put će mi opet oprostiti.
Može se, naravno, živjeti i bez poznavanja takvog zakona, u stalnoj zbunjenosti i tuzi – zašto? zašto mi se to desilo? odakle dolazi ova nepravda? kakva apsurdna nesreća itd. Ali nepoznavanje Zakona vas, kao što znate, ne oslobađa odgovornosti. Verzija slijepog mačića koji se bocka i povređuje u uglovima nije moja opcija. Za mene je bolje da živim svesno, u razumevanju odakle dolaze moje nevolje. I kako ih eliminisati. Još bolje, izbjegavajte to.
Znam da u mom svjetonazoru nema ništa novo. Ovi koncepti su davani ljudima od samog početka. Ovo su kao orijentiri za one koji su otišli u šumu u šetnju, po drva ili u neku drugu svrhu, i ne žele da se onda glupo izgube tražeći put do kuće, već koriste poznata saznanja da npr. Mahovina raste na drveću na sjevernoj strani, a čvorci počinju da pjevaju u 4 sata ujutru, itd. I samo je pitanje koliko ih čovjek želi pamtiti, o znamenitostima, i da se njima rukovodi u životu.
Generalno, došlo je vrijeme da odaberem univerzitet. Pa, razmislio sam o tome i odlučio se za doktora, hirurga. Mama psuje, koji hirurg? Kažu, prvo nasjeckajte krastavce za salatu i nemojte se seći, pa nasjecite ljude. Tata, naprotiv, tako hvali i smješka se. Čeka da vidi kako ću mu nositi medicinski alkohol.
Pa, otišla sam kod doktora. Drugar iz razreda polaže Hipokratovu zakletvu svakog vikenda i petka. On ništa ne prihvata. Učim sam! Vrijeme je prolazilo, a meni su povjerili da zašijem jedan stomak. Doktor je pogledao moj rad i rekao:
- Sychev, sa takvim vještinama ne možete zašiti rane, već zašiti čarape! I ja, majstorica.
Prva prokleta stvar je kvrgava, a ko ne? To znači da ne gubim vrijeme i stalno tražim operaciju. Pouzdano, ura! Operisan. Kako da kažem. Pacijent je, drago mi je, ostao živ. Samo sam dobio nadimak - Beef Stroganoff.
- Sychev, lečiš li osobu ili spremaš ćevap? Operacija nije tvoja stvar.
- UREDU. Idemo tamo gdje je odgovornost za život pacijenta minimalna.
Tako sam postao patolog. Naravno, u početku je bilo strašno, ali onda sam se navikla. Još bolje. Mrtva osoba neće tražiti potvrdu, neće gaziti u ordinaciji, niti će ići kod glavnog doktora da se žali. Ali tu je zadesio neuspjeh. Moja prva obdukcija je pokazala da je pacijent paralizovan. Pa nisam vodio računa kome se to ne dešava?
- Prva prokleta stvar je kvrgava, a prvi mrtav je živ, zar ne, Sičev?
- Pa, Faizulai Faizulaeviču...
- Ti nisi dobar patolog! Da li se vaša devojka takođe ne razlikuje od mrtve kada stignete? Ako postanete učenik Hrjaščova, postoji samo jedan put za vas!
Hrjaščov Sergej Viktorovič. Kažu da će se nakon smrti otvoriti i proglasiti trovanje. Ukratko, on je toliki patolog da su pored njega i drugi patolozi - pedijatri. Ili novac u registru. Najhladniji rezač leševa, ali i najoštriji.
Dođem mu prvi dan, a on to radi očima: mrtvačnica-mrtvačnica. Kao, da se odmah vidi s kim imate posla. Odjeću šije samo hirurškim koncem, čačka zube skalpelom umjesto čačkalicom i pije isključivo medicinski alkohol. Jednom rečju, doktor do srži. I on je dobar učitelj. Ali sa malo poštovanja. Kada smo prvi put ušli u mrtvačnicu s njim, zalajao je ovako:
- Ustanite vojnici! Zašto ovde ležimo, ustani brzo! Kasnije sam saznao da je on bivši vojnik, a navika je ostala. A onda je to izgledalo čudno. Takođe voli da razgovara sa svojim „pacijentima“.
- Oh, Marija Petrovna, umrla je pre pola sata. Kako kažu, vruće je. Pa, šta je u stomaku? Da, supa je još topla. Ne kao moj. Slavka, odnesi boršč u mikrotalasnu.
Ili:
- Arthure Borisoviču, koji je uzrok naše smrti? Ja ću ga otvoriti lobanja, razmislimo o tome zajedno! Međutim, moje vještine su rasle, on je stalno podučavao i volio je reći:
- Naučićeš, Slavo, ići ćeš da radiš kao hirurg, regrutovaćeš mi bazu klijenata u mrtvačnici! Ukratko, duhovit momak.
Jednog dana nam je doveden crnac.
- Sergej Viktoroviču, on je crnac, kao tvoj humor!
- Ššš, Slavka. Čujete li ovu tišinu? Ne zato što su mrtvi, već zato što se šalite na isti način na koji radite! Nemoj da se vređaš, idemo da ošišamo preplanulog momka...
A onda će crnac iskopati! Skoro sam posijedio. Ali to bi barem pomoglo Hrjaščovu.
- Sychev, jesi li čuo za obdukciju podrigivanja? Užasno miriše. Dobro, šta imamo ovde?
Ok, dođavola sa podrigivanjem. Oprezno prilazim Afroamerikancu, a ruke mi se tresu! Ne od mene, od mrtvaca. Drugi put sam skoro posijedio.
- Smiri se, Sychev. Postmortem konvulzije.
A onda crnac polako otvara oči. Pogleda u mene, zatim u Hrjaščova. A crnac i ja refren:
Aaaaaaaaaaaaaaaaah!
- Sergej Viktoroviču, šta je ovo?!
Hrjaščov stoji zbunjen:
- O moj boze. Sjećam se da su ih doveli žive, ali su ispali mrtvi. Ali naprotiv... Tiho, Snickers, ne viči.
- Govoriš li ruski?
- O, Slavka, on nas razume.
- Ja... ne sećam se ničega... Rasel...
- Oh, tvoje ime je Russell? Ja sam Sergej Viktorovič, a ovo je Slavka. Zdravo, moj crni prijatelju!
Jadni crnac nešto promrmlja i uhvati se za glavu rukama.
- Oh, ne mogu da se setim ničega! Oh, ima... imam jednu frazu da zapamtim, glavnu stvar!
- Pa, šta imaš?
- Jutro... Jutro je nasukano...
- Da, nasukan ujutro.
- Jutro u plićaku... Vip, VIP!
- Pa, popij. Ptica kao čaplja.
- Jutro je nasukano, gorko rasel!
- Pa. Je li gorčina plitka jutros, Russell? Hm. Slavka, dođi ovamo. Dok se crnac oporavlja, Hrjaščov me odvodi u stranu.
- Sergej Viktoroviču, šta je ovo?
- Da li je gorčina plitka jutros, Russell? Deluje kao glupost, ali sa druge strane... U našoj vojsci nisu tako šifrovali! Ovo je očigledno šifrovana fraza i neko je hteo da eliminiše crnca. Moramo ovo shvatiti. Gdje je pronađena crna?
- Pokupili su ga blizu kante za otpatke, bio je, hem. U ruskoj narodnoj nošnji.
- Da, rekviziti. Pa, definitivno agent. Takođe sa amnezijom.
Zato je Hrjaščov odlučio da ode na to mesto i vidi ima li nečeg zanimljivog. U nedostatku ičega drugog, obukli su crnca u ljekarsku uniformu - čistog stažista. Izlazimo iz bolnice, svi gledaju okolo.
- Sergej Viktoroviču, da li je ovo u razmeni sa vama?
- Neee, jebeš se!
- Tiho, Russell! Ne privlačite pažnju!
Ušli smo u Hrjaščovljevu Volgu i odvezli se. Nije daleko od mjesta, a ovdje su kante za otpatke. Tu sjede beskućnici, ništa ne izgleda zanimljivo.
- Oh, ugalj, zdravo! Pa, potresli ste juče!
- Ma ne, ti si pičkica!
- Russell, ostavi beskućnike na miru. Sychev, traži dokaze.
A onda vidim da dolaze ozbiljna gospoda. U odelima. Zabrinuti, njihove oči svuda traže. Odjednom su ugledali našeg crnca i požurili.
- Sergej Viktoroviču, zar ovo nije u našu čast? Mahu rukama i nešto viču.
- Slavka, Rasel, ulazite brzo u auto!
Kao u akcionom filmu. Uskočili su, Hrjaščov je spustio nogu i napred. Pogledao sam okolo - svi su mahali, onda su i oni ušli u auto. A auto je ozbiljan, moram ga operisati pola grada. Oni sustižu. Russell sjedi, pjevuši i drži se za glavu. I evo ga:
- Opoziv! Podsjetimo! Nasukan ujutru...
Prestižu nas i pritiskaju. Oni trube. Hrjaščov je problijedio:
- To je to, Slavka. Završili smo igru.
- Nasukan ujutru...
Ova odela su otvorila vrata Volge:
- Idioti, zašto ste dovraga uzeli našeg crnca?!
- Setio sam se! Ujutro će biti mamurluk, pijte salamuru!
Ukratko, sve su nam rekli. Ambasador Zimbabvea, prvog dana u gradu, odlučio je da ga odvede u pab. Iz navike se napio votke i pobjegao da luta po gradu. Zatim je sustigao beskućnike i onesvijestio se. Tamo su ga zamijenili za mrtvog. Naravno, zahvalili smo se što smo spasili ambasadora i dobili novčani poklon. Hrjaščov je iz tog razloga uzeo odsustvo, a ja sam odlučio da napustim medicinu. Pa, njegov, ne moj. Zaposlio se kao kuvar u restoranu. I pogodi šta? Niko ne kuva goveđi stroganof bolje od mene! Usput, moj nadimak ovdje je Hirurg. Punjeno pile šivam samo hirurškim koncem. I sjekao sam meso skalpelom. Iz stare navike.
Hteo sam da napišem ovaj post kasnije. U međuvremenu, zaboravite na to i uživajte u odmoru. Ali okolnosti su drugačije. Glasine, nagađanja... Neću moći mirno da se odmorim, gledajući sa strane kako su me udali bez mene.
Dakle. Zašto sam odlučio da odem državna medicina.
Kratak uvod. Kako sam postao doktor.
Ne dolazim iz porodice doktora. Nisam previjala lutke niti im davala injekcije kada sam bila dijete. Ali otkad znam za sebe, naime od svoje 3 godine, želeo sam da budem lekar. A mene je vodila želja da pomognem drugima.
Tada se nisam mogao ni zamisliti kao bilo ko drugi osim doktora. Samo su se specijalnosti mijenjale, ponekad sam sebe zamišljao kao oftalmologa, ponekad kao neurologa.
Mnogi nastavnici i poznanici rekli su da je teško upisati medicinsku školu i predložili su mi da razmislim o drugim profesijama. Do jedanaestog razreda im se pridružila i moja majka. Ali to me nije spriječilo da ostvarim svoj san. Čak mi je platila i pripremne kurseve na dva medicinska fakulteta odjednom. Na čemu sam i dalje veoma zahvalna svojoj majci!
Nisam očekivao da ću se odmah upisati i odlučio sam da ću nastaviti da se upisujem dok to ne učinim, čak i ako je to potrajalo nekoliko godina. I imam dosta upornosti.
Pao sam na prvom ispitu za medicinski fakultet Druge medicinske škole - pismena hemija. Ali imao sam sreće, te godine je otvoren moskovski fakultet - ispiti su bili usmeni i ja sam položio.
Moskovski fakultet je obučavao terapeute za kliniku. I do pete godine sam shvatio da je to sudbina. To je upravo ono što želim da budem kao lokalni terapeut. Sve me je zanimalo, nisam želeo da se bavim nijednom specijalnošću. Želio sam voditi pacijenta od početka do kraja, prilagoditi tretman, vidjeti dinamiku i rezultate.
Od završetka pripravničkog staža u ovog trenutka Prošlo je 13 godina. I nije bilo nijednog trenutka u mom životu kada sam požalila zbog izbora profesije. Ne žalim ni sada. Lokalni ljekar, porodični ljekar (zovite kako hoćete) - to je moje. I ovo nije samo moje mišljenje. Ovo je i mišljenje kolega i pacijenata. Barem većina njih. Niko neće reći da loše vodim ambulantnu evidenciju ili da sam nepažljiv prema pacijentima. A nedavna nagrada za jednog od 10 najboljih lokalnih terapeuta u Moskvi u 2017. na Aktivnom građaninu je dokaz za to. Na čemu sam veoma zahvalan svojim pacijentima. To znači da moj rad kao lokalnog ljekara nije bio uzaludan.
Pa zašto, uprkos svemu ovome, napuštam javnu medicinu? Idem li na unapređenje? br. On novi posao hoće li plata biti veća? br. Manje.
Ali ne mogu ostati. Trebalo mi je šest mjeseci da donesem ovu odluku. I ne mogu reći da mi je bilo lako. Navikao sam se na svoje pacijente, moju voljenu okružnu medicinsku sestru, na svoj kraj, na svoje kolege, čak i na glupi EMIAS i svoje kartice. Mnogi moji pacijenti i kolege postali su mi praktično porodica tokom godina.
Međutim, sve ima određenu granicu. I postoje objektivni razlozi zašto više ne mogu raditi u javnoj ambulanti. I ovo nikako nije mala plata (plata ljekara opšta praksa sada dostojno), ili za mene nezgodan raspored rada. Ali jednostavno ne vidim sebe kao bolničkog doktora. Ovo je sasvim drugačiji posao koji ne uključuje dinamičko praćenje pacijenta.
Navest ću razloge onakvima kakvi jesu, po važnosti:
1. U uslovima 15-minutnog termina bez medicinske sestre (standard moskovske klinike, uveden 2015., odveo je medicinske sestre izvan recepcije, sada medicinske sestre u suštini obavljaju funkcije administratora), kombinujući nekoliko specijalista odjednom (kao rezultat “optimizacije” 2014-2015, mnogi specijalisti su smanjeni), u većini slučajeva samo popunjavanje tona dokumentacije, kako elektronske tako i papirne, potkrepljujući je u kartici i potpisivanjem od strane menadžera, svaki kihanje ( od biohemije krvi do ultrazvuka) - nemoguće je efikasno raditi da to ne bi bilo na štetu vlastitog zdravlja i porodice. A porodica ne može biti zadnja za ženu.
Umorna sam da radim 10-11 sati dnevno i radim domaće sa svojim djetetom u 5 ujutro.
Mnogi zdravstveni menadžeri će reći da doktor opšte prakse u mnogim zemljama ima samo 10 minuta po pacijentu, i ništa. Ali ovo je prevara. Oni tamo preuzimaju lavovski dio posla. medicinske sestre. To dijelom uključuje pregled, naručivanje testova i preporuke o načinu života i ishrani. U mnogim zemljama pozivanje i snimanje obavlja sekretarica. Sada naš doktor sve radi sam, pregleda i popunjava svu dokumentaciju, uključujući i formulare za testiranje, a doktor se prijavljuje na sve pretrage, gubeći dragocjene minute vremena.
Takođe, doktori u drugim zemljama imaju vremena za dokumenta. Nedostatak vremena za drugi posao u radnom danu naših ljekara provocira prekovremeni rad. Mnogi dokumenti se završavaju van termina iu vaše vrijeme. Jer To je fizički nemoguće učiniti tokom 15-minutnog termina. Za popunjavanje invalidske potvrde potrebno je oko 40 minuta. MRI - 20 minuta. Upućivanje i otpust u druge zdravstvene ustanove - 15 minuta. Ali još niko nije otkazao medicinske preglede, pasoše lokacije itd.
Pacijenti često dolaze sa nekoliko problema i sve treba riješiti u jednoj posjeti – opet, nema načina da se to uradi za 15 minuta.
U službenim pismima, na upit oko 15 minuta za termin, DZM odgovara da doktor može potrošiti na pregled onoliko vremena koliko situacija određenog pacijenta zahtijeva. Međutim, u praksi se izriču novčane kazne za pacijente koji čekaju u hodniku duže od 20 minuta.
Kako možete provesti više od 15 minuta na pacijenta, a da ne čekate druge u hodniku, sa punim terminom za svakih 15 minuta? Ako evidencija nije potpuna, kažnjava se novčana kazna za neispunjavanje plana.
Uzimajući u obzir gore navedeno, postoje dvije opcije za razvoj događaja:
— Ako ostanete, pogoršaćete kvalitet rada (stvarajući privid lijeka za siromašne, a to je upravo ono što sadašnjim organizatorima zdravstva treba),
— Nastavite da radite efikasno i radite 2-3 sata svaki dan.
Nijedna od ovih opcija mi ne odgovara.
Kao rezultat stalnog preopterećenja, emocionalnog preopterećenja i nedostatka odmora, već sam doživio psihičku devastaciju. Ništa me ne raduje, nemam ni snage ni želje da radim bilo šta kod kuće, poslednjih meseci sam sa gađenjem svaki dan išla na posao i radovala se kraju radnog dana. Još malo i doći će tačka bez povratka. Kada je jedina opcija napustiti profesiju.
Ali ja to ne želim. Ovo je moja profesija. Omiljeno zanimanje.
2. Ne postoji prilika za profesionalni razvoj u 15-minutnom terminu:
- postojeće znanje se ne uklapa u postojeće uslove,
— prekomerni rad ne ostavlja vremena za samoobuku.
Molim vas nemojte zbuniti u ovom slučaju profesionalni rast sa karijerom. To nije ista stvar. Razvoj karijere u medicini je administrativni posao. I mene zanima medicina.
3. Možda nije lijepo ovo reći, ali umoran sam od obavljanja posla za neke od svojih kolega. Neko ide pušiti 20 puta po sesiji, ali kartice su prazne, a rezultat sesije je nula. I moj termin je bio popunjen 2 sedmice unaprijed, a cijeli termin od 9 sati protekao je bez ijedne pauze. A onda slijedi popunjavanje dokumentacije. Gotovo svaki pacijent sa tuđe stranice je prazna lista. Potrebno je prikupiti anamnezu, opisati osnovnu bolest, pozadinu, prateće, razumjeti preglede, liječenje, dati preporuke o načinu života i ishrani, liječenju. I to uprkos činjenici da je pacijent ove godine već nekoliko puta posjetio svog lokalnog liječnika ili nekoliko ljekara.
4. Pacijenti su također dali određeni doprinos mojoj odluci da odem. Dve godine pregledi kod lekara opšte prakse radili su u režimu „svi na sve“ – tj. pacijenti su mogli birati kome će ići i zakazati pregled kod bilo kojeg doktora.
Rezultat toga bio je gubitak lokalnog principa i neravnomjerno opterećenje ljekara. Pacijenti iz mog kraja nisu mogli doći do mene, jer... Polovina primljenih bili su pacijenti iz drugih područja. U nekom trenutku je bilo toliko pacijenata da nisam mogao da im se setim ni lica, a kamoli dijagnoze i lečenja. I navikao sam da se sećam svega ovoga. Tada su moji protokoli pregleda u elektronskoj kartici postali proteza mog pamćenja. I zato sam počeo da popunjavam kartice što je moguće pažljivije. Jer samo od njih sam mogao da se setim podataka o pacijentima.
Kada su došli da mi čestitaju 8. mart ove godine, a nisam mogao da se setim ko je to, shvatio sam da je to to, ovo je bio kraj.
Nedavno je vraćena registracija po staničnom principu. Ali pacijenti sa drugih sajtova nastavili su da se prijavljuju, ubeđujući ili obmanjujući administratore, i pisali su pisma Ministarstvu zdravlja u kojima su rekli da ne žele da budu dodeljeni meni. Da, prema saveznom zakonu 323, pacijent ima pravo da izabere ljekara. Ali uz saglasnost lekara. Mogu da razumem pacijente. Ali nisu mogli da shvate da jedan doktor ne može da radi za tri. Tako dolijevam ulje na vatru mog izgaranja.
5. Umoran sam od licemjerja. Vodiči. DZM. Neke kolege. Izbjegavanje odgovora na stranu. Nedostatak odgovora u odgovorima. Ignoriranje problema i zamjena rješenja problema slikom lažne stabilnosti i blagostanja.
Ja mogu razumjeti. Mogu mnogo da razumem. Jer za ovo postoji objašnjenje.
Ali ne, izvini, ne mogu to prihvatiti. I ne vjerujem da drugačije ne može biti.
Mislim da je ovo što je rečeno dovoljno da razumem odluku koju sam doneo.
Hvala svima koji su bili uz mene i podržali me! Ovo nije kraj. Ovo je početak. Početak nove runde razvoja. Vjerujem da će se upravo to dogoditi!
Inspirisalo me da napišem ovaj post čitajući još jedan post moje, u svakom smislu, kolege: „Od hirurga do programera: kako promeniti profesiju sa 40 godina?“
Činjenica je da su naše sudbine i sudbine autora generalno slične. Diplomirao sam i na Medicinskom fakultetu SamSMU - 2001. godine. Takođe radim u IT kompaniji na liderskoj poziciji (ali ne programer, već Linux sistem inženjer sa fokusom na DevOps). Drugo visoko obrazovanje iz informatike sam stekao i kao eksterni student - ne zbog znanja, već isključivo zbog diplome. Razlika je u tome što sam otišao odmah nakon fakulteta, uspio da radim u farmaceutskom biznisu, u prodaji, pa čak i kao šef IT-a u jednoj od bolnica (a ovo je najteže iskustvo koje se može doživjeti u IT struci - to je stvarno mi je pomoglo to što sam bio doktor). Evo sljedećeg koraka.
Nema ništa neobično u takvoj karijeri. Ovo obicna prica osoba koja je odlučila da napusti medicinu. Da, sa 40 godina, autor i ja smo oboje IT menadžeri srednjeg nivoa. Da su ostali raditi kao ljekari, to bi odgovaralo poziciji šefa odjeljenja (sa uporedivim prihodima).
Dvije glavne misli prolaze kroz sve odgovore na objavu kolege. Prvo - kako je sjajno da si dao otkaz od svoje mizerne plate i radiš ono što voliš! Drugo - u čemu užasno stanje medicina se nalazi u Rusiji, da doktori bježe od nje, ali u Holandiji/SAD/Češkoj/zemlji vaših snova, to je nemoguće, gdje doktori imaju pristojna primanja!
Obje ove misli su potpuno naivne. Sugrađani, općenito, svoju predstavu o ljudima u bijelim mantilima grade na osnovu TV serije „Stažisti“ koju su gledali. Za njih je doktor romantizirano i misteriozno stvorenje.
Vjerovatno bi bilo lakše objasniti ljudima njihove zablude u obliku malog često postavljanog pitanja.
Ko napušta medicinu?
Ljudi koji obično napuštaju medicinu su ljudi koji su prilično pametni i aktivni. Dovoljno pametni da shvate da se nisu našli na ovom polju i nikada neće. Aktivan, imati odlučnost da sve promijeni preko noći. U mojoj grupi je bilo 9 ljudi, 7 je napustilo medicinu (među kojima i ja), a jedan od preostale dvojice skoro da se ne bavi praksom, ali rješava pitanja organizacije zdravstvene zaštite. Drugi se odlično snalazi, uspješan je hirurg, a službena plata od 20 hiljada rubalja mu nimalo ne smeta. Istina, naša grupa možda nije pokazatelj - bila je eksperimentalna, tu su se okupili svi školarci sa medaljama.Gdje ljudi ostavljaju lijekove?
Obično idu u farmaceutski biznis - kao medicinski predstavnici. Dosta je napisano o medicinskim predstavnicima, postoji knjiga „Kako sam prodao vijagru“, postoji čak i web stranica za borbu protiv farmaceutskog biznisa. Svi zainteresovani o kakvim se životinjama radi mogu sami saznati.Takođe, doktori se često bave bilo kojim drugim (ne samo farmaceutskim) poslovima prodaje - tome doprinose nivo cinizma, labav jezik i pogled na svet „doktor po obrazovanju je najviša kasta“. Odlaze u osiguravajuća društva ili otvaraju vlastiti medicinski posao.
IT stručnjaci rijetko napuštaju medicinu. Ali nije tako rijetko da se radi o jedinstvenom slučaju. Čak i SAD imaju svoj primjer - uzmite kompaniju Bioware. Doktori su napravili remek-djela Baldurs Gate i Planescape.
Zašto je IT doktor retkost?
Medicinsko obrazovanje je vjerovatno najmanje predisponirajuće da osoba koja je stekla ovo obrazovanje počne raditi s računarom. Proces učenja je dosadan i praktičan potpuno odsustvo tehničke discipline. Medicina je općenito mračna materija. Puno je svakakvih malo proučenih procesa, placebo efekta, potiskivanja mišljenja kolega autoritetom svjetiljki, gomila eksperimentalnih tehnika iz kategorije „hajde da probamo na pacovima. Radi? U redu, dovedite volontere...Ovdje postoji vrlo malo jasnih algoritama za rad. Ono što je djelovalo za jednog pacijenta bit će potpuno neučinkovito ili čak pogubno za drugog, a zašto je to tako može se nagađati. naravno da jesam, medicina zasnovana na dokazima, ali se liječnici tvrdoglavo radije oslanjaju na vlastito iskustvo ili na izjave predstavnika farmaceutskih kompanija. Za medicinske predstavnike, medicina zasnovana na dokazima je dijalog “- Dokaži – kunem se svojom majkom!”
Ukratko, medicina je jedan neprekidni ples uz tamburu. Ono o čemu se ljudi iz informatičkih i bliskih IT profesija šale je da je u medicini ovo osnovna metoda terapije i naučna djelatnost. Moramo priznati da još uvijek ne znamo ništa u potpunosti, čak ni o naizgled elementarnim uslovima ljudskog tijela. Uzmite isto upala slijepog crijeva. Najjednostavnija operacija- apendektomija, koju bi, u teoriji, svaka osoba sa medicinskom diplomom trebalo da bude u stanju da uradi u hitnim uslovima (kao i traheostomija). Svaki liječnik poznaje simptome bolesti i dijagnostičke metode. Šta ga uzrokuje? Zašto se kod nekih ljudi javlja, a kod drugih ne? Ko kog đavola zna, i nemoj da se razbijaš, ti si hirurg, zar ne? Pa seci do đavola, ne čekajući peritonitis.
Zašto ima toliko loših hirurga?
Po završetku studija, jedino čime mladi doktor savršeno vlada je cinizam i ravnodušnost prema ljudskoj patnji i smrti. Bilo kome samostalan rad nije sposoban, i niko mu neće dozvoliti da je vidi - potrebna mu je specijalizacija. Mnogi studenti su tokom osnovnog obrazovanja skoro od prve godine pohađali klubove u svojoj budućoj specijalnosti. Ali još više mladih doktora bira specijalizaciju već na posljednjoj godini, i bira isključivo špekulativno - gdje ima slobodnih mjesta, koja specijalnost je modernija i traženija, gdje plaćaju više.Za momke će, naravno, biti prirodno odabrati specijalizaciju kirurga. To je muški posao, prestižan je, plaća se - stvarno, ne treba da postanete terapeut ili ginekolog? Štaviše, ima mnogo svih vrsta operacija - postoje opšti hirurzi, postoje torakalni hirurzi, postoje urolozi, postoje neurohirurzi, postoje specijalisti ORL - generalno, predugo je za nabrajanje, samo verujte mi, postoji mnogo toga za izabrati.
Međutim, odjednom se ispostavi da ne može svako biti hirurg. I da neće svaki mladi hirurg ispasti sledeći Amosov, Ratner ili Pirogov. Štaviše, kvalifikacije su, naravno, u korelaciji sa radnim iskustvom, ali do određenih granica. Možete raditi kao hirurg 20 godina, a pritom će vam se povjeriti maksimalni zločinci i urasli nokti - a ni tada vam neće poslati dobrog prijatelja, samo razne vrste lumpena i lopova.
Klasičan primjer Neuspješni hirurg je Zhenya Lukashin iz Ironije sudbine, koji radi kao hirurg u klinici. U klinici! Koga on tamo operiše? Maksimalno, piše nečitkim rukopisom "Prodaj". medicinski karton nakon pitanja "Imate li pritužbi na hirurga?"
Ali u većini slučajeva čovjek ostaje u profesiji ne kao potpuni mediokritet (takvih se još uvijek pokušavaju riješiti), već kao običan prosječan čovjek koji shvati da je već dostigao svoj plafon, a ne možete skočiti preko glave. Mnogi od ovih ljudi postanu pijanice, ili odu na administrativni posao, ili u potpunosti napuste medicinu.
Koliko hirurg zapravo zarađuje?
U komentarima su mnogi ljudi zalijevali svoje tastature suzama nakon što su pročitali o plaći od 20 hiljada rubalja zbog glavnog lika.Zapravo, bilo ko osim hirurga (oni čije su ruke umetnute na desnom kraju) - oni jednostavno žive sasvim dobro. Čitava poenta je, naravno, zahvalnost pacijenata. Zahvalnost pacijenata je sistem. Pacijenti su dobro svjesni koliko je uobičajeno davati ljekaru u koverti. Obavještavaju ih medicinske sestre i junior medicinsko osoblje, kao i drugi pacijenti duž lanca. U Samari, na primjer, ne tako komplikovana operacija, poput holecistektomije, košta oko deset. Za složene, kao što je uklanjanje benigni tumor, recimo, bubrezi - mogu otkinuti već tridesetak.
Možete, naravno, dati više. Ne možete dati baš ništa - niko vas, generalno, ne tera i niko vam ne stoji sa skalpelom u grlu. Ali većina plaća. To je tako.
Iznos koji se zarađuje mjesečno je prilično uporediv sa platom vođe tima.
Zašto napuštanje medicine nije razlog za ponos?
Jer značajan dio života je protraćen, a ljudi upola tvoji mlađi imaju veliku prednost. Zato što razumete da ste u početku izabrali pravo obrazovne ustanove, mogli biste dostići današnji nivo 10 godina ranije. Jer ste za šest godina svog života barem zauzeli nečije mjesto - mjesto onog tipa koji nije prošao na konkursu i koji bi postao odličan ljekar. Koje niste položili, da biste se školovali za doktora i postali informatičar - čak i vrlo dobar.Ovo nije priča o uspjehu. Nema čega da se stidite, ali je glupo biti inspirisan njom.