Diagnosis at paggamot ng compression fracture ng cervical spine. Bali ng cervical spine - mga kahihinatnan at paggamot

Ang gulugod ng katawan ng tao ay may medyo malakas na istraktura. Binibigyang-daan kang makatiis ng mabibigat na karga. Ngunit, pareho, ang mga tisyu ng buto at ang ligamentous-muscular apparatus ay may sariling limitasyon sa lakas. Kapag ang integridad ng istraktura ng buto ng vertebrae ay nilabag, ang isang bali ay nangyayari.

Frontal subluxation - nakikita sa lateral view ng gulugod - ay nagpapakita sa simboryo ng ligaments. Ang joint discomfort ay isang hindi matatag na uri ng pinsala, lalo na kung ito ay bilateral. Pagkasira ng interstitial trochanter - ayon sa mga istatistika, ang ganitong uri ay nagkakaloob ng halos 15% ng lahat ng mga pinsala. Depende ito sa flexural subluxation na nangyayari bilang resulta ng pagtulak sa vertebral body pasulong.

Kabilang dito ang paglipat ng cervical vertebra pasulong sa kalahati ng lapad nito.
Karaniwang nagpapahiwatig ng isang bilateral na dislokasyon.
Paglabag sa hangganan ng plato - napakahirap ilarawan at i-diagnose.
Karaniwan itong nangyayari sa mga matatandang tao.
Ang bali ng posterior atlas ay isang matatag na uri ng bali.
Dislokasyon - kadalasang nangyayari sa traumatikong baluktot.

Karaniwang nauugnay ang mga ito sa pamamaluktot ng posterior vertebrae ng cervical vertebrae - hindi sila matatag.

Ang kinahinatnan ng pag-aangat ng mga timbang, pagbagsak mula sa isang taas, mga bukol ng gulugod, ang mga aksidente ay maaaring isang compression fracture ng gulugod.

Ano ang isang compression fracture?

Ang compression ay ang sabay-sabay na compression at flexion, na nangyayari rin sa gulugod. Sa malakas na matalim na pagkarga, maaaring magkaroon ng bali ng higit sa isang vertebra. Ang pinsalang ito ay lubhang mapanganib. Maaaring humantong sa bahagyang o kumpletong paralisis.

Mga sintomas ng cervical spondylosis

Malubhang sakit sa leeg Ang tigas ng occipital region sa sensory area ng cervical spine injuries o mga pinsala sa ulo at mga karamdaman ng mukha ng kamalayan pagkatapos ng pinsala ay makikita sa mga panlabas na pinsala mga bilog ng hematoma at abrasion ng paglitaw ng paralisis - isang krus o ng lahat ng limbs Pandama na kaguluhan ng pangyayari pagkabigo sa paghinga, ang temperatura ng katawan ay nagbabago ng dysfunction Pantog at malaking bituka.

Paggamot ng sirang cervical spine

Bago dinala sa ospital.

Inilagay namin ang pasyente sa isang matigas na ibabaw, dati sa leeg, sa isang matibay na kwelyo. Dapat gawin ang pangangalaga sa panahon ng operasyong ito, dahil ang anumang paggalaw ng ulo ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente. Kung hindi natin ito magagawa nang may kasanayan, pinakamahusay na i-play ito nang ligtas at iwanan ang pasyente kung saan natin siya natagpuan. Habang naghihintay ng ambulansya, dalawang sandbag ang dapat ilagay sa tabi ng kanyang ulo upang maiwasan ang mga di-sinasadyang paggalaw na maaaring magdulot ng pinsala. spinal cord. Upang masuri ang kondisyon ng biktima, maaari ka ring hilingin na i-swipe ang iyong daliri o ilipat ang isang paa.

Ang compression fracture ay ang pinakakaraniwan, ang pinakamahirap. Tinutukoy ng mga doktor ang compression na hindi kumplikado at kumplikado.

Malakas sakit sa lugar ng pinsala na nagmumula sa pangangati ng mga nerve endings, karanasan sa hindi kumplikadong mga bali. Ito matinding sakit sa likod, mga binti; pamamaga ng balat at mga kalamnan sa paligid ng pinsala; pananakit ng tiyan kapag nasira; sakit kapag malalim na paghinga. Sa oras ng pagbawi, ang sakit ay ganap na nawawala.

Napakahalaga nito dahil kung mayroong pinsala sa spinal cord, maaaring mangyari ang hypoxemia. Pagkatapos dalhin ang pasyente sa ospital, agad na sinisimulan ng doktor ang bentilasyon respiratory tract at nagpapanumbalik ng sirkulasyon. Sa lahat ng oras, ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan upang maiwasan ang pag-unlad sa pinsala sa spinal cord. Kung ang pasyente ay nasusuka, ang doktor ay nagpasok ng isang tubo sa ilong, na ginagawang mas madaling huminga sa pamamagitan ng mga baga at pinipigilan ang tiyan mula sa labis na pagpapalawak. Sa kaso ng pagtatae na nakumpirma ng isang radiologist, ang doktor ay magbubutas ng isang karayom upang matulungan ang mga baga na gumana ng maayos.

Kumplikado - ito ay kapag ang spinal cord ay na-compress, ang isang tao ay maaaring hindi ito maramdaman. Ang sintomas na ito ay maaari lamang masuri sa isang X-ray, bilang paunang pagsusuri ang hirap i-detect. Ang susunod na kahihinatnan: pamamanhid ng balat ng mga binti, braso, tiyan o likod; kahinaan sa mga braso, binti; paralisis ng mga binti.

Prognosis ng isang bali ng cervical spine

Sa kaso ng ganitong uri ng bali, ang pagbabala ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit pangunahin sa antas ng pinsala sa spinal cord. Sa kabila ng pag-unlad ng mga bagong teknolohiya para sa paggamot ng cervical spondyloarthritis, walang mabisang paraan pagbabawas ng pinsala sa neurological sa katawan ng pasyente.

Kadalasan pagkatapos ng pagsisimula ng naturang traumatikong kaganapan, post-traumatic syndrome. Paulit-ulit na sakit at mga problema sa memory impairment na may visual field nausea paulit-ulit na tinnitus attention disorder personality disorder pagbabago sa personalidad. Bagama't sa karamihan ng mga pasyente ang mga sintomas na ito ay nalulutas sa paglipas ng panahon, mayroon ding mga mayroon pangmatagalang paggamot mga traumatikong pinsala. Kadalasan ito ay dapat magsama ng sikolohikal na pagpapayo.

Mga sanhi

Ang pinsala sa vertebrae ng katawan ng tao ay maaaring sanhi ng:

pinsala sa palakasan;
pinsala pagkatapos ng isang aksidente;
mga pinsala mula sa pagkahulog mula sa isang makabuluhang taas;
pagbubuhat;
hindi matagumpay na pagliko ng katawan;
osteoporosis;
mga bukol ng gulugod.

Ang panganib ng compression fracture ay tumataas nang husto kapag bumababa ang density ng buto at bumababa ang lakas ng gulugod.

Ano ang shrink compression?

Laki ng teksto: bawasan ang pagbabago ng teksto sa laki ng teksto dagdagan ang pag-print ng teksto. Ang compression ay isang pangkaraniwang pinsala sa gulugod na maaaring maapektuhan ng sinuman sa atin anuman ang edad o pamumuhay. Ang isang compression fracture ay nagsasangkot ng pagbagsak ng vertebral body, na nagbabago sa hugis nito sa ilalim ng pagkilos ng twisting o compression ng tissue. Ang sakit na ito ay sanhi ng labis na pasulong na pagbaluktot ng gulugod habang kumikilos ang pababang puwersa.

Mga sintomas ng pagkabigo ng compression

Maaaring mangyari ang mga compression fracture sa lahat ng segment ng gulugod. Maling paggamot maaaring humantong sa permanenteng at hindi maibabalik na pinsala sa neurological. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na pangalagaan ang sakit mula pa sa simula. Pagdating sa pinsala, ito ay kadalasang sinasamahan ng malakas na likod at limbs. Kung may pinsala sa ugat kasama ang pinsala, ang mga sintomas ay sinamahan din pangkalahatang kahinaan, kawalan ng lakas at sabay na pamamanhid ng buong katawan.

Mga palatandaan at sintomas

talamak o katamtamang sakit na sindrom;
kahinaan sa mga limbs, pamamanhid, na lumalaki;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw;
pag-igting ng kalamnan sa kahabaan ng gulugod;
sakit ameliorated sa pamamagitan ng paghiga;
vertebral deformity;
kahirapan sa paghinga;
isang pagtaas sa intervertebral space.

Mga uri ng spinal fractures

Tinutukoy ng mga espesyalista ang mga sumusunod na uri ng compression fracture ng gulugod:

Mga sanhi ng pagkabigo ng compression

Pagdating sa unti-unting pagbagsak ng vertebrae, ang prosesong ito ay maaaring minsan ay hindi masakit. Karaniwan itong nangyayari sa mga bali na nauugnay sa osteoporosis at nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting sakit sa pagkaantala ng oras. Ang pagpapahina ng vertebrae - sa kasong ito, kahit na ang pinakamaliit na puwersa ay maaaring maging sanhi ng pagbagsak ng vertebrae, na maaaring sundan ng mga pinsala sa kasunod na mga segment ng gulugod. Ang Osteoporosis ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng compression fracture sa gulugod. Dahil dito, hindi mapanatili ng mga bilog ang presyon kahit na sa normal na pang-araw-araw na gawain. Upang maprotektahan ang iyong gulugod mula sa ganitong uri ng pinsala, gawin ang naaangkop na paggamot sa lalong madaling panahon upang mabawasan ang pagbuo ng osteoporosis. Gayundin, itigil ang paninigarilyo, limitahan ang iyong pag-inom ng alak, baguhin ang iyong diyeta at dagdagan ang iyong pisikal na Aktibidad. Compression - Ang isang compression fracture ay maaaring mangyari bilang resulta ng pagkahulog, pagtalon, aksidente sa sasakyan, o anumang pangyayari na naglalagay ng malaking presyon sa vertebrae. Ang kanser ay isang sakit na nakakaapekto tissue ng buto, ay maaaring magpahina sa istraktura ng gulugod. Dahil dito, hindi siya makatiis kaunting presyon. Tandaan na ang gulugod ay ang pinakakaraniwan malignant na tumor kanser.

Paano pagalingin ang isang compression fracture

Sa pamamagitan ng pagtunaw ng istraktura ng buto, ang mga buto ay nagiging napakarupok. . Ang compulsive spinal compression ay kadalasang kinabibilangan ng paggamit ng pharmacological pain relief, orthopedic corsets, at pinapayuhan ang pasyente na huminahon sa pamamagitan ng pag-immobilize sa gulugod.

servikal;
coccygeal;
sacral na bahagi;
dibdib at lumbar.

Ang isang pasa ay maaaring mangyari sa alinman sa gulugod ng katawan, ngunit ang mga bali ng thoracic at lumbar na bahagi ay mas karaniwan.

Binubuo ng maliliit na buto - vertebrae. Ang mga ito ay magkakaugnay sa pamamagitan ng ligaments. Mayroong 4 na seksyon: ang cervical (7 vertebrae), ang thoracic ay binubuo ng 12, ang lumbar ng 5, ang coccygeal ay konektado sa sacrum at binubuo ng 5 fused vertebrae. Sa isang bali ng anumang departamento, ang pinsala sa mga istruktura ng buto, malambot na tisyu at mga nerve ending ay nangyayari.

Sa kaso ng osteoporosis, ang mga aktibidad na ito ay dapat isagawa araw-araw bilang bahagi ng pang-iwas na paggamot. Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, posible rin na magsagawa ng dalawang uri ng mga pamamaraan sa pag-opera. Vertebroplasty - nagsasangkot ng paghahatid ng semento ng buto sa isang sirang vertebra. Pagtatanim ng lobo - kasama ang pagpasok sa isang sirang lobo lobo, na lumilikha sa pagitan nito at ng isa pang puwang ng coil, habang pinapanumbalik ang naaangkop na taas ng vertebral body. Pagkatapos ay tinanggal ang lobo at ang doktor ay nag-inject ng bone cement sa lugar nito. . Trauma ito servikal gulugod na dulot ng biglaang pagtagilid ng ulo patungo sa likod na sinusundan ng isang matalim na pasulong na liko, kadalasan sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan.

Tingnan natin ang bawat isa.

servikal

Karaniwang nagdurusa sa 5, 6 cervical vertebrae. Ang pinakamalubhang kondisyon ay nangyayari kapag ang una, pangalawang cervical vertebrae ay nabali. Ang isang tao na may bali ng ika-5, ika-6 na vertebrae ng cervical region ay hindi maaaring magsagawa ng mga rotational na paggalaw ng ulo, tilts, dahil ang mga paggalaw ay mahigpit na limitado. Ang pinsala sa servikal ay nailalarawan sa posisyon ng ulo at pag-igting ng kalamnan sa leeg. Ang pinsala sa pangalawang vertebra ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa likod ng ulo at leeg sa panahon ng paggalaw.

Maaaring makaapekto ang pinsala sa mga kalamnan, tendon, intervertebral disc, at nerve na nakapalibot sa leeg. Ang mga pinsala sa gulugod ay maaaring hatiin ayon sa mekanismo ng pinsala. Ang resulta traumatikong pinsala. Mga bali sa lateral na bahagi ng vertebra. . Ang isang Jefferson fracture ay binubuo ng isang bali na kinasasangkutan ng anterior at posterior arches ng vertebrae. Mekanismo ng epekto Rear impact sasakyan ginagawang mabilis ang paggalaw ng katawan sa back seat. Tulad ng dati, ang ulo ay sumusulong na may kaugnayan sa katawan ng tao, at pagkatapos, na may mahusay na puwersa, gumagalaw pabalik, lumalawak kasama ang katawan.

Ang mga problema sa ika-5, ika-6 na vertebra ay resulta ng isang matalim na pagbaluktot ng leeg. Ito ay humahantong sa compression fractures ng mga katawan ng cervical spine. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at paninigas ng leeg. Ang ganitong pinsala ay maaaring sinamahan mga sintomas ng neurological dahil sa compression ng spinal cord. Sa pinaka-mapanganib ay isang bali ng 5th vertebra. Dahil ang cervical spine ay naglalaman ng marami mga daluyan ng dugo at mga nerve channel. Ang mga problema sa cervical vertebrae ay nangyayari kung ang suntok ay nahulog sa ulo at leeg ( madalas na pinsala aksidente, pagsisid).

Depressed pabalik puno ng kahoy, ito ay umuusad, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagpapalihis ng ulo at ang panganib ng pinsala sa cervical vertebrae. Ang paggalaw ng ulo sa mabagal na paggalaw ay kahawig ng suntok ng isang latigo. Sipa sa harap. Tumama ang dibdib at tadyang sa manibela, na nagdulot ng pasa o sirang dibdib. Ang sakit ay tatakbo sa kahabaan ng mga tadyang, mula sa harap hanggang sa likod o vice versa. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng tingling sa braso sa panahon ng hitsura upang makisali sa paggalaw dibdib, bilang karagdagan sa inflatable airbag ay humahantong sa pagbasag ng mga tadyang at punit-punit na mga ligament na humahawak sa kanila.

Ang pinakamalubhang pinsala sa katawan ay itinuturing na dislokasyon ng cervical vertebra. Ang dislokasyon ng cervical spine ay nangyayari nang mas madalas dahil cervical vertebra gumaganap ng dalawang function: pagsuporta at motor. Mga kahihinatnan: ang isang tao ay nakakaramdam ng isang langutngot sa leeg, nagpapadilim sa mga mata, pagkahilo.

Ang mga pinsala sa proseso ng spinous ay napakabihirang. Mas madalas, ang spinous na proseso ay nasira sa lower cervical at upper thoracic vertebrae. Ang ganitong mga kaso ay nangyayari alinman sa isang matalim na suntok nang direkta sa lugar ng proseso, o sa isang matalim, malakas na pag-urong ng kalamnan. Sa isang tao, sa lugar ng pinsala, ang proseso ay nabanggit matinding sakit sa panahon ng pagbaluktot at pagpapalawak ng gulugod, ang mga kalamnan ay mahigpit na tense, pamamaga, pasa.

Ang mga sinturon ay maaaring magdulot ng pinsala tulad ng dislokasyon ng balikat at collarbone. Ang ulo ay madalas na tumama sa salamin sa isang banggaan, na nagreresulta sa pinsala at labis na pag-usli ng leeg. Ang panga ay tumama sa manibela o salamin, na nagreresulta sa pinsala sa mga disc sa temporomandibular joint. Paulit-ulit na tumama ang mga tuhod sa dashboard, na nagdulot ng pinsala sa patella.

Ang mga pagbubukod ay wala o hindi maayos na naayos ang mga pagpigil sa ulo. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang mekanismong ito ay may depekto sa C5 Street segment Ang pagpapanatili ng isang traumatikong pinsala sa utak sa panahon ng compression ay humahantong sa C5-C6 sa magkabilang panig at pagkatapos ay ang band joints ay nagiging inflamed at nawawala ang natural na curvature ng cervical spine. Ang mga pasyente ay madalas na nag-uulat na natamaan nila ang kanilang ulo sa likurang bintana, at sa gayon ay nakakapinsala itaas na bahagi leeg. Ang pagpapanatiling nakaharap sa kanan ang ulo ay maaaring humantong sa biglaang pagyuko sa kanan at likod, na naglilipat ng maraming puwersa ng compression sa kanang bahagi interstitium.

Thoracic at lumbar

Mayroong 12 vertebrae sa thoracic part, at 5 sa lumbar. Ang istraktura ng cervical at lumbar parts ay nagbibigay ng malaking mobility, at ang structure thoracic- Pagpapanatili. Lumbar region sumailalim sa mas matinding stress. Ang lumbar na bahagi ay mobile, gumaganap ng mga rotational function, ito ay hindi gaanong protektado mula sa mga epekto. Samakatuwid, sa lumbosacral na rehiyon ng katawan, madalas na nangyayari ang pinsala.

Ang kabaligtaran na sitwasyon ay nangyayari kapag ang ulo ay lumiko sa kaliwa. Ang nerve compression ay magdudulot ng pamamanhid sa parehong itaas na paa, kadalasan sa bahaging iyon ng ulo. Maaaring may problema ka sa pananakit ng likod o bali. Epekto sa kaliwang bahagi. Bandang likod ang driver ay nagdudulot ng biglaang pagyuko ng leeg sa kaliwa.

Ito ay humahantong sa pagpapalawak ng scapula at ang itaas na quadrangle sa kanan. Ang interstitial posture sa kaliwang bahagi ay biglang naharang at nagiging sanhi ng pamamaga. Mas madalas, ang pagyuko ng ulo ay sapat na malakas upang maging sanhi ng isang biglaang pagsasara ng intervertebral space sa kaliwang bahagi, na nagiging sanhi ng compression ng mga nerbiyos na may pamamanhid at tingling na dumaloy sa kaliwang braso. Ang ulo ay madalas na tumama sa gilid na salamin, na nagiging sanhi ng pinsala. Iba pang bahagi ng katawan na apektado: kaliwang kamay, dibdib, balikat at collarbone.

Ang mga pasa sa thoracic region ay mas mahirap. Ang ika-11 at ika-12 na vertebrae ay mas madalas na apektado. Ang bahagi ng dibdib ng katawan ay may malaking katatagan at lakas. Upang makapinsala sa thoracic region, ang epekto ng isang makabuluhang traumatikong puwersa ay kinakailangan. Dahil ang mga buto-buto ay gumaganap ng pag-andar ng frame sa lugar ng dibdib, ang kadaliang mapakilos ng vertebrae ay minimal.

Kadalasan ang mga kalamnan sa leeg ay napinsala sa panahon ng pagtuwid. Nakakarelaks at maaaring maging sanhi ng pagkapagod sa mga kalamnan ng leeg ng tape sa harap, samakatuwid, maaari itong humantong sa mga malubhang problema sa panga sa pamamagitan ng paghila sa mandibular joint. Tulad ng ipinakita sa itaas, ang kalamnan ay matatagpuan sa harap ng gulugod. Ang pag-urong, pag-igting sa kalamnan na ito ay sinasabing nagiging sanhi ng maraming mga whiplash na pasyente na mawala ang normal na kurbada sa rehiyon ng leeg.

Madalas itong napinsala ng mekanismo ng pagtuwid. Sinusuportahan ng kalamnan na ito ang ulo kapag nakataas mula posisyong nakahiga. Ang mga trigger point ng kalamnan na ito ay maaaring maging sanhi ng pananakit ng ulo, pagduduwal. Ang kalamnan na ito ay malapit na nauugnay sa mandibular joint at kadalasang may sakit sa mga pasyenteng may ganitong sindrom. Sa mga pasyente na nagkakaroon ng pinsala sa ulo sa panahon ng pagpapahaba, ang kalamnan ay maaaring ma-overload.

Mas madalas view ng compression Ang pinsala ay nangyayari sa thoracolumbar junction: sa 11, 12 thoracic vertebrae at sa 1st lumbar. Sa vertebrae na ito ang pinakamalakas na presyon ay ibinibigay. Nangyayari sa direkta at hindi direktang mekanismo ng pinsala: mga aksidente sa sasakyan, mga pagsasanay sa himnastiko, pagsisid, isang malakas na suntok sa likod. Sa oras ng pasa, maaaring mahirap ang paghinga o pansamantalang huminto.

departamento ng coccygeal

Ang kababalaghan ay bihira. Ang mga matatandang tao ay mas madaling kapitan dito, kung saan bumababa ang dami ng calcium sa komposisyon ng mga buto. Mga kinakailangan: direktang landing sa puwit mula sa taas, direktang mga pasa sa lugar ng coccyx. Sa mga tao, ang matinding sakit sa rehiyon ng coccygeal ay tumataas nang husto kapag naglalakad. Hindi rin siya makaupo dahil sa sakit. Ang mga bali ng katawan ay mas karaniwan sa lugar ng junction ng sacrum at coccyx.

sacral na bahagi

Kapag ang isang compression fracture ng ika-12 - lumbar, una, pangalawa - ay nangyayari, ang lumbosacral na rehiyon ng katawan ay nasira. Mga kahihinatnan: malambot pagkalumpo lahat ng kalamnan o binti. Ang isang sacral fracture ay bihira. Kadalasang nauugnay sa pinsala sa pelvic bones. Ang pinsalang ito ay malubha, matinding pinsala sa balangkas.

Kabilang sa maraming pinsala, ang pinakamalubha ay isang bali ng cervical spine, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa integridad ng isa o higit pang vertebrae (C1-C7). Kadalasan, ang mga bali ng ikaapat (C4), ikalima (C5) at ikaanim (C6) vertebrae ay nangyayari, ngunit ang mga bali ng una (C1) at pangalawa (C2) vertebrae ay ang pinaka-mapanganib. Ang pinsalang ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Mga sanhi

Ang cervical spine ay partikular na mobile. Gayunpaman, ang isang matalim na pagbaluktot o extension ng leeg, ang pagpihit ng ulo sa gilid ay maaaring humantong sa pinsala. Ang dahilan ay ang pagkahulog mula sa taas, isang aksidente, mga away, pagtalon sa tubig, mga pinsala sa sports, mga mabibigat na bagay na nahuhulog sa ulo. Sa huling kaso, mayroong isang compression fracture dahil sa sabay-sabay na matalim na compression at flexion ng gulugod. Ang pinsala sa compression ay palaging compression, hindi ang kabaligtaran.

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga bali ng cervical spine:

Ang isang bali ng unang vertebra (C1), na tinatawag na atlas, ay madalas na tinutukoy bilang isang ruptured o Jefferson fracture. Ang dahilan ay pagkahulog sa ulo. Kasabay nito, nagaganap ang wedging occipital bone sa singsing ng atlas, dahil sa kung saan ang mga arko nito ay sumabog.
Bali ng pangalawang vertebra (C2), na tinatawag na axial dahil sa napakalaking protrusion kung saan nakapatong ang unang vertebra. Ang dahilan ay isang matalim na pagbaluktot o extension ng leeg sa anumang direksyon, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng atlas na may kaugnayan sa proseso ng axial vertebra. O mayroong isang displacement ng pangalawang vertebra na may kaugnayan sa pinagbabatayan. Ang ganitong uri ng pinsala ay tinatawag na spondylolisthesis, na kilala rin bilang bali ng hangman.
Ang mga bali ng lower cervical vertebrae (C3-C7), kung minsan ay tinutukoy bilang isang diver's fracture, ay sanhi ng biglaang, sapilitang pagbaluktot ng leeg, na parang ang ulo ay tumama sa ibaba habang sumisid sa mababaw na lalim. Ang isang compression fracture ay nangyayari, kung saan ang vertebral body ay na-compress, ang kasunod na pagyupi nito sa anterior na bahagi at ang vertebrae ay nakakakuha ng hugis ng isang wedge.
Ang isang bali ng mga spinous na proseso ng dalawang lower vertebrae (C6, C7), na tinatawag na digger's fracture, ay nangyayari kapag ang ulo at itaas na bahagi ng cervical region ay nakatungo laban sa mga puwersa ng tensyon ng inter- at supraspinous ligaments.

Mga sintomas

Sa isang bali ng cervical vertebrae, ang sakit ay nararamdaman na may posibleng pag-iilaw sa lugar ng sinturon ng balikat, sa pagitan ng mga talim ng balikat, itaas na paa at sa occipital na bahagi mga ulo. Sa kasong ito, ang isang reflex tension ng mga kalamnan ng leeg ay sinusunod. Ang biktima ay maaaring makaranas ng pagkahilo, ingay sa tainga, hirap sa paglunok at paghinga. Ang palpation sa lugar ng bali ay masakit.

Mga diagnostic

Sa kaso ng pinsala at katulad na mga sintomas, ang pagsusuri sa X-ray ng cervical region sa frontal at lateral projection ay sapilitan. Sa isang maayos na kinuhang x-ray, lahat ng pitong vertebrae ay makikita, kabilang ang una at pangalawa, at ang unang vertebra ng thoracic spine. Tinutulungan ng diagnosis na makilala ang isang compression fracture mula sa isang non-compression fracture at upang matukoy ang iba pang mga uri ng pinsala.

Ang isang mas malinaw na larawan, at, dahil dito, ang isang mas tumpak na diagnosis ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang pag-aaral gamit ang computed tomography. Ang mga lugar na hindi naa-access at mahirap makita ay makikita nang detalyado sa radiography. kasong ito. CT scan ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng vertebrae at paravertebral tissues, ang hugis at lokasyon mga fragment ng buto, magtatag ng mga nauugnay na paglabag.

Paggamot

Ang paggamot sa mga bali ng cervical spine ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan. Maaaring depende ang paggamot sa uri ng pinsala, tulad ng compression fracture o hindi. Sa kaso ng pinsala, ang biktima ay dapat bigyan ng paunang lunas at dalhin sa institusyong medikal. Mula sa wastong ginawang pangunang lunas ay depende sa karagdagang kondisyon nito.

Ang taong nasugatan ay dapat ilipat nang may labis na pag-iingat, nang walang sanhi biglaang paggalaw, na maaaring humantong sa pag-aalis ng mga labi, compression ng spinal cord at kamatayan. Ilagay ang pasyente sa isang matigas na kalasag o board, ayusin ang posisyon ng ulo gamit ang isang espesyal na kwelyo, kung maaari, pag-iwas sa pag-unat, pag-ikot at pagkiling sa leeg.

Ang paggamot sa inpatient ay nahahati sa dalawang uri:

konserbatibo:

paggamot sa droga sa pamamagitan ng iniksyon upang anesthetize ang pinsala;
pagbawas ng cervical vertebrae, na isinasagawa ng isang espesyalista, na may mga menor de edad na displacements;
skeletal traction, ang layunin nito ay ang unti-unting pagbawas ng vertebrae at mga fragment sa tulong ng isang load at pag-aayos ng mga ito sa tamang posisyon;
Glisson's loop, na tumutulong upang maibalik ang physiological na lokasyon ng vertebrae sa pamamagitan ng pag-unat sa kanila dahil sa kanilang sariling timbang;

Shants collar, nakatalaga kung kailan maliliit na displacements, isinusuot para sa isang panahon ng hindi bababa sa 6-8 na linggo;
Ang physiotherapy ay isinasagawa sa panahon ng rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng pagsasanib ng mga fragment ng buto. Epektibo para sa pagpapalakas ng mga buto at pagpapanumbalik ng mga kalamnan, nerve endings at pag-normalize ng metabolismo.

Operasyon. Itinalaga kung magagamit isang malaking bilang mga fragment, na may inefficiency konserbatibong pamamaraan paggamot para sa mga komplikasyon.

Sa maingat na ibinigay na pangunang lunas, wastong inireseta at mataas na kalidad na paggamot, pati na rin ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa panahon ng pagbawi Siguro magaling na pasyente na wala seryosong kahihinatnan. Ang lakas ng pinsala sa spinal cord ay nakakaapekto sa mga kahihinatnan, kabilang ang pagbaba o kumpletong pagkawala ng sensasyon sa mga limbs, limitadong paggalaw. Sa pagkakaroon ng mga komorbididad tulad ng diabetes, Bechterew's disease, osteoporosis, ang proseso ng pagbawi ay kumplikado, o ganap na imposible, na sa dakong huli ay humahantong sa kamatayan.

Upang maiwasan ang mga pinsala sa cervical spine, dapat mong sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan sa lugar ng trabaho, ang mga patakaran trapiko, mag-ingat sa paglangoy sa mga hindi kilalang lugar. Ang kalidad ng pagkain ay gumaganap ng isang espesyal na papel.

Ang diyeta ay dapat magsama ng mga pagkaing mayaman sa calcium, mineral at bitamina. Huwag magpabaya ehersisyo, pati na rin ang espesyal na pagsasanay upang palakasin ang mga kalamnan ng leeg at likod.