Αθηροσκληρωτική άνοια. Κλινική Ψυχικών Διαταραχών στην Εγκεφαλική Αθηροσκλήρωση. Εκδηλώσεις αθηροσκληρωτικής άνοιας. αθηροσκληρωτικές ψυχώσεις. Αιτίες άνοιας

Οι ψυχωτικές αλλαγές στη νοητική δραστηριότητα στην εγκεφαλική αθηροσκλήρωση μπορούν να εκφραστούν από τα ακόλουθα σύνδρομα. Αρκετά συχνά υπάρχουν παραβιάσεις της συνείδησης. Μπορούν να προκληθούν από ξαφνική ή οξεία αντιρρόπηση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο ή από σοβαρή μολυσματική ασθένεια, οξεία σωματική παθολογία, μέθη και ψυχοτραυματικούς παράγοντες. Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι μειωμένης συνείδησης είναι μια κατάσταση έκπληξης ποικίλης σοβαρότητας. Η αναισθητοποίηση αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με έντονη παραβίαση της παροχής εγκεφαλικού αίματος. Οι ασθενείς δεν είναι προσανατολισμένοι στον τόπο, στο χρόνο, φαίνονται αποσπασμένοι, νυσταγμένοι, αδιαφορούν για το περιβάλλον, απαντούν ακόμη και σε ερωτήσεις σχετικά με την ηλικία τους, τον αριθμό των παιδιών, τον τόπο διαμονής τους με μεγάλη δυσκολία, αργά, μετά από μεγάλη παύση ή εντελώς λανθασμένα, μετακινούνται , μιλάνε, σκέφτονται καθυστερημένα, δεν μπορούν να εκτελέσουν τις πιο απλές αριθμητικές εργασίες, αφού φύγουν από την οδυνηρή κατάσταση, θυμούνται μόνο ορισμένες στιγμές της περιόδου αναστατωμένης συνείδησης. Συχνά υπάρχει ένας ελαφρύς βαθμός έκπληξης, όπως η αφυδάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς εξωτερικά συμπεριφέρονται σωστά, ανταποκρίνονται επαρκώς απλές ερωτήσεις, ωστόσο, από προσεκτικότερη εξέταση, αποδεικνύεται ότι νοητικές διεργασίεςεπιβραδύνονται, οι νοητικές ικανότητες μειώνονται, ότι αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην αξιολόγηση ορισμένων καταστάσεων, ιδιαίτερα σύνθετων, δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε τίποτα, παρατηρούν την αποτυχία τους, παραπονιούνται για βάρος στο κεφάλι. Εάν η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση συνοδεύεται από ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφανίζεται μια ξαφνική βαθιά θόλωση της συνείδησης, εμφανίζεται λήθαργος και στη συνέχεια κώμα και στη συνέχεια, μαζί με πλήρη αποπροσανατολισμό, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ομιλία και κινητικό ενθουσιασμό, άγχος, φόβο και σπασμωδική κατάσταση. Μερικές φορές υπό την επίδραση διαφόρων εξωγενών παραγόντων (λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, ψυχικό τραύμα, υπερθέρμανση όταν εκτίθεται στο ηλιακό φως ή με άμετρη φυσιοθεραπεία) μπορεί να αναπτυχθούν άλλοι τύποι διαταραχής της συνείδησης. Κατάσταση λυκόφωτοςη συνείδηση ​​προκύπτει παροξυσμικά και χαρακτηρίζεται από πλήρη αποπροσανατολισμό, άγχος, φόβο. Οι ασθενείς είναι ενθουσιασμένοι, η ομιλία τους είναι ασυνάρτητη. Το σύνδρομο παραληρήματος εκδηλώνεται επίσης με αποπροσανατολισμό στον τόπο και τον χρόνο, άγχος, ανησυχία, φόβο. Ωστόσο, με αυτό, οι οπτικές παραισθήσεις είναι λιγότερο έντονες από ό,τι με το αλκοολικό παραλήρημα και αντικατοπτρίζουν την κατάσταση στο σπίτι. Διαταραχή της συνείδησης σε αυτή η υπόθεσηδιαρκεί από αρκετές ώρες έως 1-2 εβδομάδες. Με μια επιτυχημένη πορεία της διαδικασίας, οι ασθενείς εγκαταλείπουν την κατάσταση της διαταραγμένης συνείδησης, συνήθως μετά από έναν κρίσιμο ύπνο. Έχουν πλήρη ή μερική αμνησία της εμπειρίας. Γενικά, η πορεία των συνδρόμων διαταραγμένης συνείδησης εξαρτάται από τον βαθμό αντιστάθμισης των διαταραγμένων λειτουργιών από το καρδιαγγειακό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει σταδιακή ανάρρωση, σε άλλες, ειδικά με εγκεφαλικό επεισόδιο, που συνήθως συνοδεύεται από νευρολογικές διαταραχές (παράλυση, αγνωσία, αφασία, απραξία), αναπτύσσεται άνοια μετά την αποπληξία. Στο πλαίσιο της διαταραγμένης συνείδησης, μπορεί να αναπτυχθούν παρανοϊκές καταστάσεις. Μερικές φορές χρησιμεύουν ως προάγγελοι μιας διαταραχής της συνείδησης ή εμφανίζονται στη διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξής της. Οι ασθενείς τις περισσότερες φορές εκφράζουν τρελές ιδέες σχέσης, δίωξης, δηλητηρίασης, σωματικών επιπτώσεων, δηλώνοντας ότι τους έχουν μαγέψει, δηλητηριάσει, θέλουν να σκοτώσουν, ότι τους γελούν, τους ψιθυρίζουν πίσω από την πλάτη τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ιδέες αυτοκατηγορίας, αμαρτωλότητας, υποχονδριακών δηλώσεων. Συχνά, οι οξείες παραληρηματικές καταστάσεις συνοδεύονται από ακουστικές παραισθήσεις (με τη μορφή χτυπημάτων, κραυγών, θρόισμα, φωνών), οι οποίες εμφανίζονται σποραδικά και συχνά είναι επιβεβλημένες. Μερικές φορές υπάρχουν οπτικές και οσφρητικές παραισθήσεις. Οι παρανοϊκές καταστάσεις διαρκούν από αρκετές ημέρες έως 2-3 μήνες. Μερικές φορές παίρνουν παρατεταμένη πορεία. Οι σοβαρές καταθλιπτικές και καταθλιπτικές-παρανοϊκές διαταραχές είναι κάπως λιγότερο συχνές. Ταυτόχρονα, οι ψυχικές διαταραχές συχνά αναπτύσσονται μόνο μετά από ψυχοτραυματικές καταστάσεις. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Αναπτύσσεται αργά στην αρχή. Αρχικά, εμφανίζεται μια θλιβερή διάθεση, άγχος, υποχονδριακές διαταραχές και αϋπνία. Με φόντο μια αγχώδη και καταθλιπτική κατάσταση, προκύπτουν ιδέες αυτοκαταστροφής και αυτοκατηγορίας. Με την προοδευτική πορεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, αναπτύσσεται σταδιακά μια επίμονη, ελαφρώς αναστρέψιμη εξαθλίωση των νοητικών λειτουργιών (κατάσταση άνοιας). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα αποπληξίας (αποπληξική άνοια

) η άνοια εμφανίζεται οξεία. Η λανθάνουσα (μερική) άνοια είναι η πιο συχνή. Εκδηλώνεται με μερική εξασθένηση της μνήμης, αυξημένη εξάντληση, απώλεια της ικανότητας κατανόησης της μεταφορικής σημασίας της ομιλίας, τάση για συναισθηματικές εκρήξεις και επιθετικότητα, μερικές φορές σε αντιδικίες, προβάλλοντας «δικές» θεωρίες, δόγματα, ανακαλύψεις, απροσεξία χωρίς κίνητρα. και ευφορία με απελευθέρωση των ορμών. Σε τυπικές περιπτώσεις αγγειακής άνοιας (σύμφωνα με το ICD-10 - επικεφαλίδα F 01), σημειώνονται παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, που συνοδεύονται από απώλεια όρασης, ασταθή πάρεση και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης. Η άνοια συνήθως εξελίσσεται σταδιακά με κάθε διαδοχικό εγκεφαλοαγγειακό επεισόδιο ή σειρά εμφράκτων εγκεφαλικού ιστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια παραβίαση της μνήμης, οι διαδικασίες σκέψης γίνεται εμφανής, εμφανίζονται εστιακά νευρολογικά σημάδια. Οι γνωστικές διαδικασίες μπορούν να κατακερματιστούν με μερική διατήρηση των γνωστικών ικανοτήτων. Σύμφωνα με το DSM-IV, η αγγειακή άνοια (εκτός από την εξασθένηση της μνήμης) εκδηλώνεται επίσης με αφασικές, απραξικές και αγνωστικές διαταραχές. Η ικανότητα για ενσωματωτικές και εκτελεστικές λειτουργίες, κοινωνική και εργασιακή προσαρμογή, σχεδιασμός και οργάνωση επερχόμενων δράσεων είναι επίσης μειωμένη. Παρατηρούνται επίσης νευρολογικά συμπτώματα: αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά, θετικό Russolimo, αντανακλαστικά Babinsky, ψευδοβολιδική παράλυση, διαταραχή βάδισης. Οι παραπάνω διαταραχές μπορούν να συνδυαστούν με παραλήρημα, παραληρηματικές καταστάσεις και καταθλιπτική διάθεση.

65. συναισθηματική διαταραχή(μανιοκαταθλιπτική ψύχωση) και κυκλοθυμία. Κανονικότητα του μαθήματος, κλινικές παραλλαγές.

ΤΙΡ(κυκλική παραφροσύνη, κυκλική ψύχωση, κυκλοφρένεια, κυκλοθυμία) είναι μια ενδογενής νόσος που εμφανίζεται με τη μορφή συναισθηματικών φάσεων (καταθλιπτική, μανιακή, διπλή, μικτά), που χωρίζονται με διαλείμματα (φωτεινά διαστήματα). Ακόμη και με πολλαπλές υποτροπές και μακροχρόνια πορεία της νόσου, επίμονες μη αναστρέψιμες υπολειπόμενες ψυχικές διαταραχές, καθώς και ορισμένες σημαντικές αλλαγέςπροσωπικότητα και σημάδια ελαττώματος δεν παρατηρούνται.

Αιτιοπαθογένεση του TIR. Σημαντικό ρόλο παίζουν η κληρονομική προδιάθεση και οι συνταγματικοί παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, άτομα μιας κυκλοειδούς και ψυχασθενικής αποθήκης αρρωσταίνουν. Καθορισμένη αξίαέχουν επίσης δυσλειτουργία του υποθαλάμου και παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Οι πρώτες κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν τόσο στην εφηβεία όσο και στην τρίτη ηλικία. Στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος ξεκινά την 3-5η δεκαετία της ζωής. Τύποι μανιοκαταθλιπτικών διαταραχών. 1. TIR με μανιακά επεισόδια ( διπολική διαταραχήΤύπος Ι) είναι μια παραλλαγή της MDP στην οποία ο ασθενής είχε τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο. Ταυτόχρονα, η νόσος με τη μορφή αποκλειστικά μανιακών κρίσεων (χωρίς καταθλιπτικά, υπομανιακά ή μικτά μανιοκαταθλιπτικά επεισόδια) είναι εξαιρετικά σπάνια.

MDP με υπομανιακές κρίσεις (διπολική διαταραχή II)είναι μια παραλλαγή της MDP στην οποία έχει υπάρξει τουλάχιστον ένα καταθλιπτικό και ένα υπομανιακό επεισόδιο, αλλά όχι μανιακά ή μικτά μανιοκαταθλιπτικά επεισόδια. Η μανία, η κατάθλιψη ή η υπομανία μπορεί να προκληθούν από οργανική νόσο (σκλήρυνση κατά πλάκας ή θυρεοτοξίκωση), εθισμό στα ναρκωτικά (χρήση αμφεταμινών ή κοκαΐνης), θεραπεία με αντικαταθλιπτικά (αναστολείς ΜΑΟ), συμπαθομιμητικά (συμπεριλαμβανομένων κρυολογημάτων), κορτικοστεροειδή ή ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μερικές φορές γίνεται διάγνωση «διπολικής διαταραχής χωρίς περαιτέρω εξειδίκευση». Σε ορισμένους από αυτούς τους ασθενείς, οι μανιακές κρίσεις μπορεί να εναλλάσσονται με παρανοϊκές. 3. Η κυκλοθυμία σχετίζεται με το MDP με τον ίδιο σχεδόν τρόπο που η δυσθυμία σχετίζεται με τη μονοπολική κατάθλιψη.. Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, η κυκλοθυμία είναι πιο συχνή μεταξύ συγγενών ασθενών με TMD παρά μεταξύ συγγενών υγιών ατόμων ή ασθενών με μονοπολική κατάθλιψη. Διαγνωστικά κριτήριαΗ κυκλοθυμία περιλαμβάνει συχνές κρίσεις καταθλιπτικής διάθεσης (συμπεριλαμβανομένης της ανηδονίας) που εναλλάσσονται με περιόδους στις οποίες η συμπεριφορά ή η κατάσταση πληρούν ορισμένα κριτήρια για υπομανία για τουλάχιστον δύο χρόνια. Τα κριτήρια αυτά είναι αυθαίρετα και το κριτήριο του χρόνου δημιουργεί ιδιαίτερες δυσκολίες. Φάσεις MDP. καταθλιπτικές φάσεις- χαρακτηρίζεται από την τριάδα Jaspers - χαμηλή διάθεση, επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, κινητική καθυστέρηση. Η χαμηλή διάθεση χαρακτηρίζεται από αισθήματα μελαγχολίας, άγχους και απάθειας, τα οποία είναι χειρότερα το πρωί. ΕμφάνισηΟι ασθενείς ανταποκρίνονται στις συναισθηματικές τους εμπειρίες: η έκφραση της θλίψης, της θλίψης, οι πτυχές του Vergaut. Η φτώχεια των εκφράσεων του προσώπου και του λόγου, όλα αξιολογούνται με ζοφερά χρώματα. Συχνές ιδέες αυτοκατηγορίας, εμμονής. Μανιακές φάσεις- μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Στην αρχή, οι ασθενείς βιώνουν ένα κύμα ζωντάνιας, η διάθεση βελτιώνεται και εμφανίζεται ένα αίσθημα ψυχικής και σωματικής ευεξίας. Το περιβάλλον γίνεται αντιληπτό με ιριδίζοντα χρώματα, όλες οι νοητικές διεργασίες προχωρούν εύκολα, με αυξημένη παραγωγικότητα. Τότε η συμπεριφορά γίνεται ακατάλληλη.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι η αγγειακή άνοια, πώς αναπτύσσεται η παθολογία. Αιτίες αυτής της άνοιας και παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα αγγειακής άνοιας. Χαρακτηριστικά συμπτώματα, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας της νόσου. προβλέψεις ανάκαμψης.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 01/07/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 06/02/2019

Η αγγειακή άνοια είναι μια ψυχική διαταραχή με ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων (όχι χαρακτηριστική συμπεριφορά, απώλεια δεξιοτήτων και ικανότητας μάθησης, απώλεια μνήμης), που εμφανίζονται λόγω σοβαρών μη αναστρέψιμων αλλαγών στη δομή του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα αγγειακών διαταραχών.

Τι συμβαίνει στην παθολογία; Με διαφορετικούς λόγους(κρίσιμη στένωση του αυλού των αγγείων από αθηρωματικές πλάκες, θρόμβωση, αιμορραγία ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού) διαταράσσεται η παροχή αίματος στο όργανο σε μεγάλη περιοχή, με αποτέλεσμα τα εγκεφαλικά κύτταρα να μην λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο για φυσιολογικά λειτουργία. Η πείνα με οξυγόνο αμέσως ή σταδιακά οδηγεί σε μαζικό θάνατο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή και δυσλειτουργία του εγκεφάλου, ένα άτομο αναπτύσσει άνοια.

Ο βαθμός της άνοιας εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης - τα σημάδια μπορεί να είναι αόρατα στους άλλους και στον ίδιο τον ασθενή ή πολύ έντονα (νεύρωση, αποπροσανατολισμός στο χώρο, επιθετική, υπερβολικά συναισθηματική ή ακατάλληλη συμπεριφορά).

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της. Σοβαρή άνοια:

• οδηγεί σε πλήρη απώλεια της ικανότητας εργασίας (ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί, να αφομοιώσει, να ερμηνεύσει και να μεταδώσει πληροφορίες, να δημιουργήσει αιτιακές σχέσεις).
• κάνει τον ασθενή αβοήθητο (δεν μπορεί να μαγειρέψει φαγητό, να πάει για ψώνια, να μην έχει βασικές δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, μπορεί να χαθεί οπουδήποτε).
• κάνει ένα άτομο επικίνδυνο για τους άλλους (επιθετικότητα, ακατάλληλες ενέργειες, ανάπτυξη ψύχωσης).

Ταυτόχρονα, η παθολογία προχωρά, επιδεινώνεται, αλλάζει ψυχολογική εικόνααγνώριστος ασθενής.

Η ασθένεια είναι ανίατη, οι αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται από κυτταρικό θάνατο και διαταραχή των βασικών λειτουργιών τους, επομένως οι βλάβες δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να διατηρήσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου, τα οποία επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς και άλλων.

Ένας νευρολόγος και ένας ψυχίατρος ασχολούνται με τα προβλήματα της αγγειακής άνοιας σε έναν ασθενή.

Παραβίαση της παροχής αίματος σε ξεχωριστό τμήμα του εγκεφάλου λόγω αρτηριακής θρόμβωσης - μπορεί να οδηγήσει σε άνοια

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών στην άνοια παίζεται από μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου λόγω πολυάριθμων αγγειακών παθολογιών, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου (ισχαιμία). Τα κύρια συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από τον εντοπισμό των βλαβών.

Αγγειακή άνοια με εμφάνιση εστιών ισχαιμίας στην περιοχή:

• ο μεσεγκέφαλος χαρακτηρίζεται από σύγχυση και σύγχυση της συνείδησης, διαταραχές ομιλίας.
• υπόκαμπος (στο κροταφικό τμήμα του εγκεφάλου) - πλήρης ή μερική απώλεια μνήμης.
• μετωπιαίους λοβούς - απώλεια επάρκειας, ανάπτυξη χαρακτηριστικών ψυχοσυναισθηματικών αντιδράσεων (εμμονή με μια φράση, δράση).
• υποφλοιός - απώλεια συγκέντρωσης, δεξιότητες γραφής, μέτρηση, ικανότητα ανάλυσης και αναπαραγωγής πληροφοριών.
• σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρής μορφής άνοιας με συνδυασμό πολλών συμπτωμάτων ψυχικών και νευρωτικών διαταραχών.

Τοποθεσία διαφόρων εγκεφαλικών δομών. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Εάν η εστίαση είναι μεγάλη ή βρίσκεται σε μια εξαιρετικά εξειδικευμένη περιοχή και μια κρίσιμη διαταραχή του κυκλοφορικού συνέβη ξαφνικά (εγκεφαλικό), τότε τα συμπτώματα της άνοιας μπορεί να εμφανιστούν αρκετά γρήγορα (2-3 μήνες μετά την επίθεση στο 30%).

Σε άλλες περιπτώσεις, η νόσος εξελίσσεται αργά, εκδηλώνεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας (μετά από 60–65 έτη στο 60%) με ένα σύμπλεγμα συνοδών παραγόντων κινδύνου (διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρτασηκαι ούτω καθεξής.).

Αιτίες αγγειακής άνοιας

Ένας αριθμός παθολογιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άνοιας:

1. Οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ισχαιμικές και).
2. Χρόνια ισχαιμία του εγκεφάλου (μακροχρόνια πείνα οξυγόνου).
3. Αμυλοειδές (με παραβίαση της δομής του αγγειακού τοιχώματος).
4. Λοιμώδης και αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων).
5. Θρομβοεμβολή, θρόμβωση και αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο (στένωση του αυλού της καρωτίδας από θρόμβο, αθηρωματική πλάκαπερισσότερο από 70% ή την πλήρη επικάλυψη του ως αποτέλεσμα θρομβοεμβολής).
6. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (μειωμένη λειτουργία και δομή της καρδιάς).

Όλες οι ασθένειες προκαλούν τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω ισχαιμίας.

MRI αμυλοειδούς αγγειοπάθειας. Τα λευκά βέλη υποδεικνύουν μικροαιμορραγίες που προέκυψαν ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης αμυλοειδούς πρωτεΐνης.

Παράγοντες κινδύνου

Για την ανάπτυξη αγγειακών διαταραχών που μπορεί να προκαλέσουν άνοια, αρκεί ένας συνδυασμός 2-3 από τους πολλούς παράγοντες κινδύνου:

• ηλικία (60% των ασθενών με άνοια είναι άτομα άνω των 60 ετών).
• αρτηριακή υπέρταση;
• μεταβολικές διαταραχές (υψηλή χοληστερόλη, σακχαρώδης διαβήτης).
• συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες (κοιλιακές αρρυθμίες, διαστολή των καρδιακών θαλάμων, διαταραχή της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου).
• στεφανιαία νόσοςκαρδιές?
• κιρσοί;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• όγκοι εγκεφάλου?
• καπνιστικές συνήθειες?
• κληρονομική προδιάθεση;
• φύλο (η αγγειακή άνοια εμφανίζεται δύο φορές πιο συχνά στους άνδρες).

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειακής άνοιας.

Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν τη χαμηλή κοινωνική θέση, την έλλειψη εκπαίδευσης, τις ιδιαιτερότητες του επαγγέλματος (σωματική εργασία), χαμηλό επίπεδοπνευματική ανάπτυξη.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τη σοβαρότητα των δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της αγγειακής άνοιας με χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, το οποίο μπορεί να είναι σχεδόν ανεπαίσθητο ή πολύ έντονο:

Στάδιο	σημάδια
1. Φως	Τα συμπτώματα είναι ήπια. Από καιρό σε καιρό, οι άνθρωποι γύρω παρατηρούν μικρές αποκλίσεις στη συμπεριφορά, την εμφάνιση κάποιων παραξενιών, αλλά δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς, είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του και να οδηγεί έναν ενεργό τρόπο ζωής
2. Μέτρια, μέτρια	Οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι πιο αισθητές, που εκδηλώνονται με απώλεια μνήμης, μειωμένη εγκεφαλική δραστηριότητα, διαταραχή προσωπικότητας, οικιακή αδυναμία, αναπηρία λόγω απώλειας δεξιοτήτων. Σε αυτό το στάδιο, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται, χρειάζεται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη.
3. Βαρύ	Υπάρχει μια πλήρης ψυχική αποσύνθεση της προσωπικότητας (το αίσθημα της ντροπής εξαφανίζεται), ο ασθενής δεν είναι σε θέση να επικοινωνήσει, να αναπαράγει συνεκτικά σκέψεις, να αντιληφθεί την περιβάλλουσα πραγματικότητα, να ελέγξει τις ενέργειές του, συμπεριλαμβανομένων των στοιχειωδών φυσιολογικών λειτουργιών. Είναι εντελώς ανάπηρος, ανήμπορος και χρειάζεται εξειδικευμένη φροντίδα.

Στο 80%, η παθολογία εξελίσσεται σταδιακά, κατά κύματα, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν, δίνοντας την εντύπωση ότι η κατάσταση του ασθενούς έχει επανέλθει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει, στις περισσότερες περιπτώσεις (90-95%) η άνοια μετατρέπεται σε σοβαρή ψυχική ασθένεια που επιδεινώνει την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέχετε, ειδικά σε ηλικιωμένους και σε άτομα που έχουν επιβιώσει από εγκεφαλικό:

1. Σχετικά με την επιδείνωση της μνήμης και της συγκέντρωσης (ο ασθενής θυμάται μακροχρόνια γεγονότα, όπως χθες, και δεν μπορεί να συγκεντρωθεί).
2. Ανάλυση και αναπαραγωγή πληροφοριών κακής ποιότητας (οι ασθενείς με άνοια δεν είναι σε θέση να απομονώσουν τις κύριες και δευτερεύουσες λεπτομέρειες, ξεχνούν την ουσία, δεν πιάνουν το νόημα της ομιλίας που τους απευθύνεται).
3. Διαταραχές λόγου (αναδιάταξη συλλαβών, λανθασμένη προφορά λέξεων, μονοσύλλαβες απαντήσεις ή ασυνάρτητη φλυαρία), γραφή, ανάγνωση και μέτρηση.
4. Η αγγειακή άνοια προκαλεί δυσκολίες στην εκμάθηση νέων δεξιοτήτων και απώλεια στοιχειωδών (ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει απλές οικιακές δραστηριότητες, να φροντίσει τον εαυτό του, να μαγειρέψει, να φάει, να καθαρίσει το δωμάτιο, γιατί δεν θυμάται πώς γίνεται αυτό).
5. Δυσκολίες στις επαφές με άλλους (ο ασθενής αποσύρεται στον εαυτό του, κλείνει).
6. Εμφάνιση απάθειας, επιθετικότητας ή ανεπαρκών αντιδράσεων (δυσπιστία, τσιγκουνιά, καχυποψία, αδιαμφισβήτητος συντηρητισμός, αναίτια δακρύρροια).
7. Σύγχυση και θόλωση της συνείδησης (ψευδαισθήσεις, παραλήρημα).
8. Διαταραχή βάδισης (κλιμάκωση).
9. Μυϊκή πάρεση (παράλυση) και έντονο τρέμουλο των άκρων.

Οι ακραίες εκδηλώσεις της αγγειακής άνοιας μπορεί να είναι κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτική, ακράτεια ούρων και κοπράνων, ξαφνική λιποθυμία.

Επικράτηση διάφορα είδηάνοια

Διαγνωστικά

Η αγγειακή άνοια είναι δύσκολο να διαγνωστεί και τα συμπτώματά της μοιάζουν πολύ με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Μέθοδοι Θεραπείας

Είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί η αγγειακή άνοια, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μη αναστρέψιμων λειτουργικών και δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο.

Με την έγκαιρη θεραπεία, όταν τα σημάδια έχουν μόλις αρχίσει να εμφανίζονται, με τη βοήθεια ενός συμπλέγματος φαρμάκων και προληπτικών μέτρων, είναι δυνατό να σταματήσει η ανάπτυξη άνοιας (σε ποσοστό 5-10%). Δυστυχώς, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους παρατηρούν ψυχικές ανωμαλίες αργά, όταν η ασθένεια γίνεται ανεξέλεγκτη.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται άμεσα το ένα από το άλλο: ο αλγόριθμος αναπτύσσεται μεμονωμένα, ανάλογα με τον βαθμό εκδηλώσεων της άνοιας και συννοσηρότητες. Στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας:

• αποκατάσταση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της εγκεφαλικής λειτουργίας.
• εξάλειψη παραγόντων κινδύνου (πτώσεις πίεσης, ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου και λιπιδίων στο αίμα).
• πρόληψη της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενων προσβολών οξείας εγκεφαλικής ισχαιμίας.

Ονομασία του φαρμακευτικού προϊόντος	Τι χρησιμοποιείται για
Cerebrolysin	Βελτιώστε την εγκεφαλική κυκλοφορία
Λισινοπρίλη	Ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση
βαρφαρίνη	Για την πρόληψη της θρόμβωσης
Trental, ασπιρίνη	Αποτρέψτε την προσκόλληση (συσσωματώσεις) των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το σχηματισμό θρόμβων αίματος
Phytosed, sedavit, persen	Ανακουφίστε το άγχος, ομαλοποιήστε τον ύπνο
Πεντοξυφυλλίνη, Reminyl, Aricept, Memantine	Εξαλείψτε τα συμπτώματα της άνοιας και αποκαταστήστε τη λειτουργία του εγκεφάλου
Λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη	Ομαλοποιήστε την ποσότητα των λιπιδίων στο αίμα
Αμιτριπτυλίνη	Εξαλείψτε τα συμπτώματα της νεύρωσης, της ψύχωσης

Η αγγειακή άνοια μπορεί να προκαλέσει αχαρακτήριστες αντιδράσεις σε ηρεμιστικά και ηρεμιστικά, επομένως τα μέσα και η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστούν, επιλέγοντας ένα σύμπλεγμα που βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Για να μην προχωρήσει η άνοια, πρέπει να την «δούμε». πρώιμα στάδια, σε αυτή την περίπτωση, τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου:

• ομαδική ή ατομική ψυχοθεραπεία.
• φαρμακευτική διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης και άλλων παραγόντων κινδύνου.
• υγιεινός τρόπος ζωής;
• ισορροπημένη, χαμηλή σε χοληστερόλη (ή δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες), ανάλογα με τις συννοσηρότητες.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα (περπάτημα).
• διέγερση νοητική δραστηριότητα(εκπαίδευση μνήμης, ανάγνωση, απομνημόνευση ποίησης, επίλυση σταυρόλεξων, μελέτη ξένες γλώσσες);
• έλλειψη άγχους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον βαθμό των λειτουργικών και δομικών αλλαγών στον εγκέφαλο.Εάν είναι πολυάριθμες ή σοβαρές, η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής αγγειακής άνοιας είναι 98%. Σε αυτή την περίπτωση, η διάρκεια ζωής μειώνεται (πάνω από το 67% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 3 χρόνια), ο ασθενής καθίσταται πλήρως ανάπηρος και χρειάζεται εξειδικευμένη φροντίδα.

Οι μη κρίσιμες αλλαγές οδηγούν στην ανάπτυξη ήπιων μορφών άνοιας, οι οποίες στην αρχή δεν περιπλέκουν πολύ τη ζωή. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατό να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς σταθερά, να αποτραπεί η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και να διατηρηθεί η κοινωνική και εργασιακή του δραστηριότητα.

Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο σε ποσοστό 5-10%, αφού οι ίδιοι οι ασθενείς δεν παρατηρούν τις αλλαγές που τους συμβαίνουν και οι συγγενείς δεν τις αντιλαμβάνονται ως σήμα συναγερμού. Επομένως, η θεραπεία της άνοιας ξεκινά σε στάδια που είναι πολύ δύσκολο ή αδύνατο να αποτραπεί η ψυχική κατάρρευση της προσωπικότητας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άνοια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πολλών αιτιών. Ένα κλασικό παράδειγμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η γεροντική (γεροντική) μικτή άνοια.

Λειτουργικοί-ανατομικοί τύποι άνοιας

1. Φλοιώδης άνοια - μια κυρίαρχη βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτός ο τύπος είναι πιο χαρακτηριστικός για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, την αλκοολική άνοια, τη νόσο του Pick.

2. Υποφλοιώδης άνοια. Με αυτό το είδος παθολογίας, επηρεάζονται κυρίως οι υποφλοιώδεις δομές, γεγονός που προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η νόσος του Πάρκινσον με κυρίαρχη βλάβη των νευρώνων στη μέλαινα ουσία του μεσεγκεφάλου και ειδικές κινητικές διαταραχές: τρόμος, γενική μυϊκή δυσκαμψία(«κούκλα βόλτα», πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα κ.λπ.).

3. Φλοιο-υποφλοιώδης άνοια - μικτός τύπος αλλοίωσης, χαρακτηριστικό της παθολογίας που προκαλείται από αγγειακές διαταραχές.

4. Η πολυεστιακή άνοια είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες σε όλα τα σημεία του κεντρικού νευρικό σύστημα. Η σταθερά προοδευτική άνοια συνοδεύεται από σοβαρά και ποικίλα νευρολογικά συμπτώματα.

Μορφές άνοιας

Lacunar

Σύνολο

Η κύρια ταξινόμηση των προγεροντικών και γεροντικών ανοιών

1. Αλτσχάιμερ (ατροφικός) τύπος άνοιας, που βασίζεται σε πρωτογενείς εκφυλιστικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα.

2. Αγγειακός τύπος άνοιας, κατά την οποία αναπτύσσεται εκφύλιση του κεντρικού νευρικού συστήματος για δεύτερη φορά, ως αποτέλεσμα σοβαρών κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου.

3. μικτού τύπου, η οποία χαρακτηρίζεται και από τους δύο μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου.

Κλινική πορεία και πρόγνωση

Σοβαρότητα (στάδια) της άνοιας

Βαθμός φωτός

μέτριου βαθμού

σοβαρή άνοια

Διαγνωστικά

1. Σημάδια εξασθένησης της μνήμης - τόσο μακροπρόθεσμα όσο και βραχυπρόθεσμα (τα υποκειμενικά δεδομένα από μια έρευνα του ασθενούς και των συγγενών του συμπληρώνονται από μια αντικειμενική μελέτη).

2. Η παρουσία τουλάχιστον μιας από τις ακόλουθες διαταραχές χαρακτηριστικές της οργανικής άνοιας:

• σημάδια μείωσης της ικανότητας αφηρημένης σκέψης (σύμφωνα με μια αντικειμενική μελέτη).
• συμπτώματα μείωσης της κρισιμότητας της αντίληψης (που βρίσκονται κατά την κατασκευή πραγματικών σχεδίων για την επόμενη περίοδο της ζωής σε σχέση με τον εαυτό και τους άλλους).
• σύνδρομο τριών «Α»:

• αφασία - διαφορετικό είδοςπαραβιάσεις της ήδη σχηματισμένης ομιλίας.
• απραξία (κυριολεκτικά "αδράνεια") - δυσκολίες στην εκτέλεση στοχευμένων ενεργειών διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα κίνησης.
• agnosia - μια ποικιλία παραβιάσεων της αντίληψης με τη διατήρηση της συνείδησης και της ευαισθησίας. Για παράδειγμα, ο ασθενής ακούει ήχους, αλλά δεν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται (αγνωσία ακουστικής ομιλίας), ή αγνοεί ένα μέρος του σώματος (δεν πλένεται ή δεν βάζει το ένα πόδι - σωματογνωσία) ή δεν αναγνωρίζει ορισμένα αντικείμενα ή άτομα. πρόσωπα με άθικτη όραση (οπτική αγνωσία) και ούτω καθεξής.

προσωπικές αλλαγές (αγένεια, ευερεθιστότητα, εξαφάνιση της ντροπής, αίσθηση καθήκοντος, επιθέσεις επιθετικότητας χωρίς κίνητρα, κ.λπ.).

3. Παραβίαση κοινωνικών αλληλεπιδράσεων στην οικογένεια και στην εργασία.

4. Η απουσία εκδηλώσεων παραληρηματικής αλλαγής στη συνείδηση ​​κατά τη στιγμή της διάγνωσης (δεν υπάρχουν σημάδια παραισθήσεων, ο ασθενής προσανατολίζεται στο χρόνο, το χώρο και τη δική του προσωπικότητα, όσο του επιτρέπει η κατάστασή του).

5. Ορισμένο οργανικό ελάττωμα (αποτελέσματα ειδικών μελετών στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς).

Διαφορική διάγνωση οργανικής άνοιας

Η έννοια της άνοιας στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου

• ηλικία (το πιο επικίνδυνο ορόσημο είναι τα 80 έτη).
• η παρουσία συγγενών που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ (ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές εάν η παθολογία σε συγγενείς έχει αναπτυχθεί πριν από την ηλικία των 65 ετών).
• υπερτονική νόσος?
• αθηροσκλήρωση?
• Διαβήτης;
• ευσαρκία;
• καθιστική ζωή;
• ασθένειες που εμφανίζονται με χρόνια υποξία ( αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή αναιμία κ.λπ.)
• κρανιακός εγκεφαλική βλάβη;
• χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης·
• έλλειψη ενεργού πνευματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ζωής.
• θηλυκός.

Πρώτα σημάδια

Χαρακτηριστικά του προχωρημένου σταδίου προοδευτικής άνοιας τύπου Alzheimer

Αυτά τα σημάδια ονομάζονται γεροντική (γεροντική) αναδιάρθρωση της προσωπικότητας. Στο μέλλον, στο υπόβαθρό τους, μπορεί να αναπτυχθεί μια πολύ συγκεκριμένη για άνοια τύπου Αλτσχάιμερ. παραλήρημα ζημιάς: ο ασθενής κατηγορεί συγγενείς και γείτονες ότι τον κλέβουν συνεχώς, τον θέλουν νεκρό κ.λπ.

• σεξουαλική ακράτεια?
• λαιμαργία με ιδιαίτερη κλίση στα γλυκά.
• λαχτάρα για αλητεία?
• ιδιότροπη ακανόνιστη δραστηριότητα (περπάτημα από γωνία σε γωνία, μετατόπιση πραγμάτων κ.λπ.).

Στο στάδιο της σοβαρής άνοιας, το παραληρηματικό σύστημα αποσυντίθεται και οι διαταραχές συμπεριφοράς εξαφανίζονται λόγω της ακραίας αδυναμίας της νοητικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς βυθίζονται σε πλήρη απάθεια, δεν βιώνουν πείνα και δίψα. Σύντομα αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην μπορούν να περπατήσουν και να μασήσουν κανονικά την τροφή. Ο θάνατος επέρχεται από επιπλοκές λόγω πλήρους ακινησίας, ή από συνοδά νοσήματα.

Διάγνωση άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ

Θεραπεία

• ομοιοπαθητικό φάρμακο εκχύλισμα ginkgo biloba?
• νοοτροπικά (πιρακετάμη, εγκεφαλολυσίνη).
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (νικεργολίνη).
• διεγέρτης των υποδοχέων ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (πιριμπεδίλη).
• φωσφατιδυλοχολίνη (μέρος της ακετυλοχολίνης, μεσολαβητή του ΚΝΣ, επομένως βελτιώνει τη λειτουργία των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό).
• actovegin (βελτιώνει τη χρήση του οξυγόνου και της γλυκόζης από τα εγκεφαλικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι το ενεργειακό τους δυναμικό).

Στο στάδιο των προχωρημένων εκδηλώσεων, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων της ακετυλοχολινεστεράσης (donepezil, κ.λπ.). Κλινικές έρευνεςέδειξε ότι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων βελτιώνει σημαντικά την κοινωνική προσαρμογή των ασθενών και μειώνει την επιβάρυνση των φροντιστών.

Πρόβλεψη

Αγγειακή άνοια

Άνοια σε εγκεφαλοαγγειακή νόσο

1. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ρήξη αγγείου).

2. Ισχαιμικό εγκεφαλικό (απόφραξη του αγγείου με διακοπή ή επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή).

Ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αγγειακή άνοια;

Παράγοντες κινδύνου

• υπέρταση ή συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.
• Αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο πλάσμα.
• συστηματική αθηροσκλήρωση;
• κάπνισμα;
• καρδιακές παθολογίες (ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρρυθμίες, βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες).
• καθιστική ζωή;
• υπέρβαρος;
• Διαβήτης;
• τάση για θρόμβωση?
• συστηματική αγγειίτιδα (αγγειακή νόσο).

Συμπτώματα και πορεία της γεροντικής αγγειακής άνοιας

1. Ψευδοβολβικό σύνδρομο, η οποία περιλαμβάνει παραβίαση της άρθρωσης (δυσαρθρία), αλλαγή στο χροιά της φωνής (δυσφωνία), λιγότερο συχνά - παραβίαση της κατάποσης (δυσφαγία), βίαιο γέλιο και κλάμα.

2. Διαταραχές βάδισης (ανακάτεμα, βάδισμα κιμάς, «βάδισμα του σκιέρ» κ.λπ.).

3. Μειωμένη κινητική δραστηριότητα, ο λεγόμενος «αγγειακός παρκινσονισμός» (κακές εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες, βραδύτητα στην κίνηση).

Θεραπεία

Γεροντική άνοια με σώματα Lewy

• ορθοστατική υπόταση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη μετάβαση από οριζόντια θέσησε κάθετη)?
• λιποθυμία?
• αρρυθμίες?
• διακοπή της εργασίας πεπτικό σύστημαμε τάση για δυσκοιλιότητα?
• κατακράτηση ούρων κ.λπ.

Η θεραπεία της γεροντικής άνοιας με σώματα Lewy είναι παρόμοια με τη θεραπεία της άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ.

Αλκοολική άνοια

επιληπτική άνοια

Πώς να αποτρέψετε την άνοια - βίντεο

Απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα και

Είναι η άνοια και η άνοια το ίδιο πράγμα; Πώς εξελίσσεται η άνοια στα παιδιά; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παιδικής άνοιας και της ολιγοφρένειας

Απροσδόκητα εμφανίστηκε απερισκεψία - είναι αυτό το πρώτο σημάδι γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν πάντα συμπτώματα όπως η απερισκεψία και η προχειρότητα;

Τι είναι η μικτή άνοια; Οδηγεί πάντα σε αναπηρία; Πώς αντιμετωπίζεται η μικτή άνοια;

Θεραπεία μικτή άνοιαΑποσκοπεί στη σταθεροποίηση της διαδικασίας, επομένως, περιλαμβάνει την καταπολέμηση των αγγειακών διαταραχών και τον μετριασμό των αναπτυγμένων συμπτωμάτων της άνοιας. Η θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα και σύμφωνα με τα ίδια σχήματα όπως για την αγγειακή άνοια.

Ανάμεσα στους συγγενείς μου υπήρχαν ασθενείς με γεροντική άνοια. Ποια είναι η πιθανότητα να αναπτύξω ψυχική διαταραχή; Ποια είναι η πρόληψη της γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ασθένεια;

1. Πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση παθήσεων που οδηγούν σε διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο και υποξία (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης).

2. Δοσολογημένη φυσική δραστηριότητα.

3. Συνεχής πνευματική δραστηριότητα (μπορείτε να φτιάξετε σταυρόλεξα, να λύσετε παζλ κ.λπ.).

Αφήστε σχόλια

Μπορείτε να προσθέσετε τα σχόλιά σας και τα σχόλιά σας σε αυτό το άρθρο, σύμφωνα με τους Κανόνες συζήτησης.

Πώς να αποτρέψετε την αγγειακή άνοια;

Η αγγειακή άνοια (αθηροσκληρωτική άνοια) είναι μια διαταραχή των γνωστικών λειτουργιών, που περιλαμβάνουν τη μνήμη, τη νοημοσύνη και την προσοχή, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αγγεία του εγκεφάλου.

Η παθολογία συνοδεύεται πάντα σε κάποιο βαθμό από επιδείνωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων ενός ατόμου στο κοινωνικό περιβάλλον.

Ποιος εκτίθεται

Η αθηροσκληρωτική άνοια είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες, δεύτερη μετά την άνοια στη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Μεταξύ όλων των μορφών επίκτητης άνοιας, ευθύνεται. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανίσει αυτή την ασθένεια.

Η αγγειακή άνοια είναι πιο συχνή στους άνδρες, ειδικά στην ομάδα των ατόμων κάτω των 65 ετών.

Τύποι ασθενειών, σύμφωνα με το ICD-10:

• αγγειακή άνοια με οξεία έναρξη.
• πολυ-έμφραγμα?
• υποφλοιώδης;
• μικτά (φλοιώδη και υποφλοιώδη), καθώς και άλλα.

Αιτίες

Οι πιο συχνές αιτίες αγγειακής άνοιας είναι η αθηροσκλήρωση και η υαλίνωση. Οι σπάνιες αιτίες περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις παθολογίες που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη (ρευματισμοί, σύφιλη), αμυλοείδωση και ορισμένες γενετικά καθορισμένες ασθένειες.

Ακολουθεί μια λίστα με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν περαιτέρω σε γνωστικό ελάττωμα:

• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
• κάπνισμα;
• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (υπερχοληστερολαιμία).
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή ή στην τρίτη ηλικία).
• λοιμώξεις (ρευματισμοί, σύφιλη).
• χρόνιες καρδιακές παθήσεις (ειδικά εκείνες που μπορούν να οδηγήσουν σε κολπική μαρμαρυγή).
• γενετικούς παράγοντες.

Εάν ο αντίκτυπος αυτών των παραγόντων δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, τότε με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσονται αγγειακά προβλήματα (αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, ακόμη και θρομβοεμβολή), οδηγώντας σε καταστροφική εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος και ανάπτυξη αγγειακής άνοιας.

Συμπτώματα της νόσου

Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα; Αυτή είναι μια γενική αδυναμία, συχνά εμφανίζεται πονοκέφαλος, ζάλη και λιποθυμία που προκαλείται από παραβίαση της αγγειακής εργασίας, αϋπνία, εξασθένηση της μνήμης, καθώς και διαταραχές προσωπικότητας.

Η διάγνωση της αγγειακής άνοιας είναι αδύνατη χωρίς την αναγνώριση «πυρηνικών» (επίμονων) και προαιρετικών (ψυχολογικών και συμπεριφορικών) σημείων της διαταραχής.

Τα κύρια συμπτώματα της αγγειακής άνοιας περιλαμβάνουν:

• διανοητικές-μνηστικές διαταραχές?
• διαταραχές ομιλίας?
• προβλήματα με τη συγκέντρωση?
• αδυναμία για σκόπιμη δραστηριότητα και αυτοέλεγχο.
• διαταραχές προσωπικότητας.

Διαταραχές νοημοσύνης και μνήμης

Οι διαταραχές μνήμης είναι επίμονα σημάδια αγγειακής άνοιας. Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στη μνήμη ΝΕΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑ, και προβλήματα με την αναπαραγωγή γεγονότων του παρελθόντος, τη χρονική τους αλληλουχία, την απώλεια αποκτημένων γνώσεων και δεξιοτήτων. Οι πρώτες αναμνήσεις (σχετικά με τη νεότητα, την παιδική ηλικία), καθώς και οι βασικές επαγγελματικές δεξιότητες, είναι οι τελευταίες που χάνονται.

Οι διανοητικές αναπηρίες χαρακτηρίζονται από επιδείνωση της ικανότητας ανάλυσης καθημερινών γεγονότων, επισήμανσης των σημαντικότερων από αυτά και πρόβλεψης. περαιτέρω ανάπτυξη. Τα άτομα με τέτοιες διαταραχές προσαρμόζονται πολύ άσχημα στις νέες συνθήκες διαβίωσης.

Παρατηρούνται διαταραχές προσοχής - οι ασθενείς αλλάζουν κακώς από το ένα θέμα στο άλλο, η ποσότητα της προσοχής περιορίζεται, οι ασθενείς δεν μπορούν να κρατήσουν ταυτόχρονα πολλά αντικείμενα στο οπτικό τους πεδίο, μπορούν να εστιάσουν μόνο σε ένα πράγμα.

Τα προβλήματα με τη μνήμη, η μειωμένη συγκέντρωση οδηγούν στο γεγονός ότι οι ασθενείς δυσκολεύονται να προσανατολιστούν στον χρόνο και τον τόπο.

Η αγγειακή άνοια στους ηλικιωμένους μπορεί να εκδηλωθεί με παραβίαση της σκόπιμης νοητικής δραστηριότητας, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να σχεδιάσουν τις ενέργειές τους, είναι δύσκολο για αυτούς να αρχίσουν να κάνουν κάτι εγκαίρως, είναι πρακτικά ανίκανοι να αυτοέλεγχονται.

Προσωπικές και συναισθηματικές αλλαγές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγγειακή άνοια συνοδεύεται σε διάφορους βαθμούς από έντονες συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές και διάφορα είδη αλλαγών προσωπικότητας· μπορούν να παρατηρηθούν συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά μιας οργανικής διαταραχής προσωπικότητας. Όσο πιο έντονη είναι η άνοια, τόσο πιο έντονες θα είναι οι διαταραχές της προσωπικότητας.

Η νόσος δεν προχωρά πάντα γραμμικά, με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων και εμβάθυνση των υπαρχόντων σημείων της νόσου. Μπορεί να υπάρξει βραχυπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης ενός ατόμου ή, αντίθετα, απότομη επιδείνωση (αποζημίωση). Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε διακυμάνσεις στην τοπική εγκεφαλική ροή αίματος.

Προαιρετικά συμπτώματα

Προαιρετικά σημεία αναπτύσσονται στο 70-80% των ασθενών.

Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η σύγχυση, οι παραληρητικές διαταραχές, η κατάθλιψη, οι αγχώδεις διαταραχές σε συνδυασμό με την υποχονδρία και η ψυχοπαθητική συμπεριφορά.

Μορφές της νόσου

Ανάλογα με τα σημεία που κυριαρχούν, υπάρχουν διάφορες μορφές αγγειακής άνοιας:

• αμνησιακή άνοια - το χαρακτηριστικό της είναι μια έντονη αποδυνάμωση της μνήμης για τρέχοντα γεγονότα με μια ελαφρά επιδείνωση στις αναμνήσεις που σχετίζονται με γεγονότα του παρελθόντος.
• δυσμνησιακή άνοια - οι ψυχοκινητικές αντιδράσεις επιβραδύνονται, υπάρχει μια ελαφρά επιδείνωση της μνήμης και της νοημοσύνης ενώ διατηρείται η κριτική για την κατάσταση κάποιου.
• ψευδοπαραλυτική - μη έντονες μνημονιακές διαταραχές, που συνοδεύονται από καλοπροαίρετη διάθεση, μείωση της κριτικής για την κατάσταση και τη συμπεριφορά κάποιου.

Διαγνωστικά κριτήρια

Η διάγνωση της αγγειακής άνοιας, σύμφωνα με το ICD 10, κωδικοποιείται ως F 01. Γίνεται με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

• η παρουσία άνοιας καθαυτή πρέπει να επιβεβαιωθεί·
• ο ασθενής διαγιγνώσκεται με αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου.
• υπάρχει σχέση μεταξύ της ανάπτυξης αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου και της εμφάνισης σημείων επίκτητης άνοιας:

1. έναρξη της άνοιας εντός 3 μηνών από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. ξαφνική ή σταδιακή επιδείνωση της γνωστικής λειτουργίας (εξασθένηση της μνήμης, της νοημοσύνης κ.λπ.).

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η εγκεφαλική βλάβη, απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου για την ανίχνευση σημείων καρδιακής προσβολής. Εάν η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία δεν επιβεβαιώσει την παρουσία αγγειακής παθολογίας, βλαβών, τότε η ίδια η διάγνωση θα είναι απίθανη.

στάδια

Δεδομένης της κλινικής εικόνας της νόσου, τα ακόλουθα στάδια αγγειακής άνοιας μπορούν να διακριθούν υπό όρους:

1. Αρχική - οι ασθενείς ανησυχούν για τα συμπτώματα σωματική ασθένειαόπως η υπέρταση. Μπορεί να υπάρχει ζάλη, ναυτία, πονοκέφαλοι, εξάρτηση της σωματικής κατάστασης από τις καιρικές συνθήκες (μετεοτροπισμός), συναισθηματική αστάθεια και ταχεία εμφάνιση κόπωσης. Δεν υπάρχουν γνωστικές βλάβες σε αυτό το στάδιο.
2. Το πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο (έμφραγμα) του εγκεφάλου - τα συμπτώματα αυτού του σταδίου θα εξαρτηθούν από το ποιο μέρος του εγκεφάλου θα επηρεαστεί. Χαρακτηριστικό γνώρισμα οξείες διαταραχέςσυνείδηση, ακολουθούμενη από συναισθηματική αστάθεια.
3. Η εμφάνιση ελαττώματος στις γνωστικές λειτουργίες, που μπορεί να συμβεί ξαφνικά (αυτό είναι χαρακτηριστικό της οξείας αγγειακής άνοιας) ή σταδιακά, σταδιακά.

Βαθμοί της νόσου

Λαμβάνοντας υπόψη πόσο ανεξάρτητο και δραστήριο είναι ένα άτομο, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί αγγειακής άνοιας:

• με ήπιο βαθμό της νόσου, παρά το ελαφρύ γνωστικό ελάττωμα, οι ασθενείς παραμένουν επικριτικοί για την κατάστασή τους, τηρούν την προσωπική υγιεινή και μπορούν να ζήσουν ανεξάρτητα.
• με μέσο βαθμό της νόσου, οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να ζήσουν ανεξάρτητα, λόγω παραβίασης των πνευματικών και μνημονιακών λειτουργιών, αυτοί οι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν όλες τις απαραίτητες ενέργειες για τη διατήρηση κανονικό επίπεδοζωή, τρώνε τακτικά, τηρούν την προσωπική υγιεινή, τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται τακτική παρακολούθηση, προσαρμογή των ενεργειών τους από συγγενείς ή ιατρικό προσωπικό.
• σε σοβαρό βαθμό χαρακτηρίζεται από έντονη διαταραχή στην καθημερινή ζωή των ασθενών, λόγω των υφιστάμενων κινητικών και γνωστικών διαταραχών, τέτοια άτομα χρειάζονται συνεχή φροντίδα και έλεγχο.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, η πρόγνωση για αγγειακή άνοια δεν είναι η καλύτερη. Πολλοί ασθενείς χρειάζονται συνεχή φροντίδα και επίβλεψη. Επιπλέον, αυτή η κατηγορία ασθενών εμφανίζει συχνά κατάθλιψη, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία μιας ψυχικής διαταραχής.

Το προσδόκιμο ζωής στην αγγειακή άνοια αφήνει πολλά να είναι επιθυμητά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια είναι συνέπεια μιας άλλης πολύ σοβαρής παθολογίας - ενός εγκεφαλικού.

Άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό (ή και πολλά) και έχουν γνωστικό ελάττωμα φαίνεται να είναι ανάπηρα στην αγγειακή άνοια. Ανάλογα με το ποια συμπτώματα θα έρθουν στο προσκήνιο, πόσο έντονα θα είναι και επίσης με το πόσο ανεξάρτητο είναι ένα άτομο (ή, αντίθετα, χρειάζεται συνεχή επίβλεψη και φροντίδα), οι ειδικοί της επιτροπής ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων θα καθορίσουν το βαθμό αναπηρία και την ανάγκη του για κοινωνική προστασία.

Θεραπεία για ψυχικές διαταραχές

Η θεραπεία της αγγειακής άνοιας πρέπει απαραίτητα να ξεκινά με τη θεραπεία της υποκείμενης αγγειακής νόσου. Συνταγογραφήστε αντιυπερτασικά φάρμακα (χαμηλότερη αρτηριακή πίεση), αντιπηκτικά (αραιώνουν το αίμα, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη θρόμβων αίματος), αγγειοπροστατευτικά (φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων), αγγειοδιασταλτικά.

Για τη θεραπεία ενός γνωστικού ελαττώματος, συνταγογραφούνται βιταμίνες και νοοτροπικά (πιρακετάμη, λουκετάμη), ωστόσο, απαιτείται προσεκτική επιλογή της δόσης αυτών των φαρμάκων για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου κλοπής, στο οποίο, αν και το γνωστικό ελάττωμα μειώνεται , μπορεί να ενωθούν νέες ψυχοπαθολογικές διαταραχές (παραληρητικές διαταραχές, σπασμοί).

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων της ακετυλοχολινεστεράσης (ριβαστιγμίνη, δονεπεζίλη, γκαλανταμίνη), καθώς και μεμαντίνη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη σοβαρότητα των διαταραχών συμπεριφοράς, οι ασθενείς έχουν βελτίωση στις γνωστικές λειτουργίες.

Η αγγειακή άνοια είναι μια ασθένεια που απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Εάν ακολουθείτε έγκαιρα έναν υγιεινό τρόπο ζωής, διατηρείτε τη σωματική δραστηριότητα, αποφεύγετε επιβλαβείς εθισμούς και γενικά παρακολουθείτε την υγεία σας, τότε μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη αθηροσκληρωτικής άνοιας.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακόμη σχόλια. Γίνε ο πρώτος!

Η παράνοια είναι μια σπάνια ψύχωση, η μόνη εκδήλωση της οποίας είναι η σταδιακή ανάπτυξη συστηματοποίησης.

Babonki, αν νομίζεις ότι αγαπάς έναν άντρα με νοητικές αναπηρίες ...

Θα σας συμβούλευα να πάτε μαζί του στην Ορθόδοξη Εκκλησία, μαζί. Υπάρχει μια ένδειξη...

Γειά σου. Πέρασε το τεστ άγχους Taylor, υψηλό...

Ψυχικές ασθένειες. Σχιζοφρένεια. Κατάθλιψη. Συναισθηματική παραφροσύνη. Ολιγοφρένεια. Ψυχοσωματικές ασθένειες.

Άνοια (άνοια): σημεία, θεραπεία, αιτίες γεροντικής, αγγειακής

Με την ηλικία, ένα άτομο αρχίζει να αντιμετωπίζει αποτυχίες σε όλα τα συστήματα και τα όργανα. Υπάρχουν αποκλίσεις στη νοητική δραστηριότητα, οι οποίες χωρίζονται σε συμπεριφορικές, συναισθηματικές και γνωστικές. Το τελευταίο περιλαμβάνει την άνοια (ή άνοια), αν και έχει στενή σχέση με άλλες διαταραχές. Με απλά λόγια, σε έναν ασθενή με άνοια, με φόντο τις ψυχικές ανωμαλίες, αλλάζει η συμπεριφορά, εμφανίζονται παράλογες καταθλίψεις, η συναισθηματικότητα μειώνεται και το άτομο αρχίζει σταδιακά να υποβαθμίζεται.

Η άνοια αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Επηρεάζει αρκετές ψυχολογικές διεργασίες: ομιλία, μνήμη, σκέψη, προσοχή. Ήδη ενεργοποιημένη αρχικό στάδιοαγγειακή άνοια, οι διαταραχές που προκύπτουν είναι αρκετά σημαντικές, γεγονός που επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ξεχνά τις ήδη αποκτημένες δεξιότητες και η εκμάθηση νέων δεξιοτήτων γίνεται αδύνατη. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν τον επαγγελματικό τομέα και απλά δεν μπορούν να κάνουν χωρίς συνεχή επίβλεψη του νοικοκυριού.

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Οι επίκτητες διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών που επηρεάζουν αρνητικά την καθημερινή δραστηριότητα και συμπεριφορά του ασθενούς ονομάζονται άνοια.

Η νόσος μπορεί να έχει αρκετούς βαθμούς βαρύτητας ανάλογα με την κοινωνική προσαρμογή του ασθενούς:

1. Ήπιος βαθμός άνοιας - ο ασθενής έχει υποβάθμιση των επαγγελματικών του δεξιοτήτων, η κοινωνική του δραστηριότητα μειώνεται, το ενδιαφέρον για αγαπημένες δραστηριότητες και ψυχαγωγία εξασθενεί σημαντικά. Παράλληλα, ο ασθενής δεν χάνει τον προσανατολισμό του στον περιβάλλοντα χώρο και μπορεί να εξυπηρετηθεί ανεξάρτητα.
2. Μέτριου (μεσαίου) βαθμού άνοια - που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να αφήσει τον ασθενή χωρίς επίβλεψη, καθώς χάνει την ικανότητα να χρησιμοποιεί τα περισσότερα οικιακές συσκευές. Μερικές φορές είναι δύσκολο για ένα άτομο να ανοίξει ανεξάρτητα την κλειδαριά στην μπροστινή πόρτα. Αυτός ο βαθμός σοβαρότητας στην κοινή γλώσσα αναφέρεται συχνά ως «γεροντική παράνοια». Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή βοήθεια στην καθημερινή του ζωή, αλλά μπορεί να αντιμετωπίσει την αυτοφροντίδα και την προσωπική υγιεινή χωρίς εξωτερική βοήθεια.
3. Σοβαρός βαθμός - ο ασθενής έχει πλήρη αποπροσαρμογή στο περιβάλλον και υποβάθμιση της προσωπικότητας. Δεν μπορεί πλέον χωρίς τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων: πρέπει να ταΐσει, να πλυθεί, να ντυθεί κ.λπ.

Μπορεί να υπάρχουν δύο μορφές άνοιας: η ολική και η λανθασμένη (δυσμνησιακή ή μερική). Το τελευταίο χαρακτηρίζεται από σοβαρές αποκλίσεις στη διαδικασία της βραχυπρόθεσμης μνήμης, ενώ οι συναισθηματικές αλλαγές δεν είναι ιδιαίτερα έντονες (υπερβολική ευαισθησία και δακρύρροια). Η νόσος Alzheimer στο αρχικό στάδιο μπορεί να θεωρηθεί μια τυπική παραλλαγή της λανθάνουσας άνοιας.

Η μορφή της ολικής άνοιας χαρακτηρίζεται από απόλυτη προσωπική υποβάθμιση. Ο ασθενής υποβάλλεται σε διανοητικές και γνωστικές βλάβες, η συναισθηματική-βούληση σφαίρα της ζωής αλλάζει ριζικά (δεν υπάρχει αίσθηση ντροπής, καθήκον, ζωτικά ενδιαφέροντα και πνευματικές αξίες εξαφανίζονται).

Από ιατρική άποψη, υπάρχει μια τέτοια ταξινόμηση των τύπων άνοιας:

• Οι άνοιες ατροφικού τύπου (νόσος Alzheimer, νόσος του Pick) - εμφανίζονται, κατά κανόνα, στο φόντο των πρωτογενών εκφυλιστικών αντιδράσεων που συμβαίνουν στα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Αγγειακές άνοιες (αθηροσκλήρωση, υπέρταση) - αναπτύσσονται λόγω παθολογιών του κυκλοφορικού στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου.
• Ανοίες μικτού τύπου - ο μηχανισμός ανάπτυξής τους είναι παρόμοιος τόσο με την ατροφική όσο και με την αγγειακή άνοια.

Η άνοια συχνά αναπτύσσεται λόγω παθολογιών που οδηγούν στον θάνατο ή τον εκφυλισμό των εγκεφαλικών κυττάρων (ως ανεξάρτητη ασθένεια) και μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως σοβαρή επιπλοκή της νόσου. Επιπλέον, καταστάσεις όπως τραύμα στο κρανίο, όγκοι εγκεφάλου, αλκοολισμός, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ. μπορεί να γίνουν αιτίες άνοιας.

Για όλες τις άνοιες, σημεία όπως η συναισθηματική-βούληση (δακρύρροια, απάθεια, παράλογη επιθετικότητα κ.λπ.) και οι διανοητικές (σκέψη, ομιλία, προσοχή) διαταραχές, μέχρι την προσωπική φθορά, είναι σχετικά.

Αγγειακή άνοια

Παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στην αγγειακή άνοια

Αυτός ο τύπος ασθένειας σχετίζεται με εξασθενημένη γνωστική λειτουργία λόγω της παθολογίας της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Για αγγειακή άνοιαχαρακτηρίζεται από μακρά εξέλιξη παθολογικές διεργασίες. Ο ασθενής πρακτικά δεν παρατηρεί ότι αναπτύσσει εγκεφαλική άνοια. Λόγω της μειωμένης ροής του αίματος, ορισμένα εγκεφαλικά κέντρα αρχίζουν να βιώνουν πείνα με οξυγόνο, η οποία προκαλεί τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων. Ένας μεγάλος αριθμός αυτών των κυττάρων οδηγεί σε εγκεφαλική δυσλειτουργία, η οποία εκδηλώνεται με άνοια.

Αιτίες

Το εγκεφαλικό είναι μία από τις βασικές αιτίες της αγγειακής άνοιας. Τόσο η ρήξη όσο και η θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων, που διακρίνουν ένα εγκεφαλικό, στερούν από τα εγκεφαλικά κύτταρα τη σωστή διατροφή, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με εγκεφαλικό διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο να αναπτύξουν άνοια.

Η υπόταση μπορεί επίσης να προκαλέσει άνοια. Εξαιτίας μειωμένη πίεσηο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων του εγκεφάλου (υπερδιάχυση) μειώνεται, γεγονός που στη συνέχεια οδηγεί σε άνοια.

Επιπλέον, η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, η ισχαιμία, η αρρυθμία, ο διαβήτης, τα καρδιακά ελαττώματα, η λοιμώδης και αυτοάνοση αγγειίτιδα κ.λπ., μπορούν επίσης να προκαλέσουν άνοια.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, συχνά η αιτία μιας τέτοιας άνοιας μπορεί να είναι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται σταδιακά η λεγόμενη αθηροσκληρωτική άνοια, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα μερικό στάδιο άνοιας - όταν ο ασθενής είναι σε θέση να συνειδητοποιήσει ότι αντιμετωπίζει γνωστική έκπτωση. Η άνοια αυτή διαφέρει από τις άλλες άνοιες στη σταδιακή πρόοδο της κλινικής εικόνας, όταν οι επεισοδιακές βελτιώσεις και η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς αντικαθιστούν περιοδικά η μία την άλλη. Η αθηροσκληρωτική άνοια χαρακτηρίζεται επίσης από λιποθυμία, ζάλη, ανωμαλίες ομιλίας και όρασης και καθυστερημένη ψυχοκινητική.

σημάδια

Συνήθως, ένας γιατρός διαγιγνώσκει αγγειακή άνοια στην περίπτωση που άρχισαν να εμφανίζονται γνωστικές δυσλειτουργίες μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Προάγγελος της ανάπτυξης άνοιας θεωρείται επίσης η αποδυνάμωση της προσοχής. Οι ασθενείς παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να συγκεντρωθούν σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, συγκεντρώνονται. Χαρακτηριστικά συμπτώματα της άνοιας είναι οι αλλαγές στο βάδισμα (μίξιμο, ταλάντευση, «σκι», ασταθές βάδισμα), η ένταση της φωνής και η άρθρωση. Η δυσλειτουργία της κατάποσης είναι λιγότερο συχνή.

Οι πνευματικές διαδικασίες αρχίζουν να λειτουργούν σε αργή κίνηση - επίσης ένα ανησυχητικό σήμα. Ακόμη και στην αρχή της νόσου, ο ασθενής έχει κάποιες δυσκολίες στην οργάνωση των δραστηριοτήτων του και στην ανάλυση των πληροφοριών που λαμβάνει. Στη διαδικασία διάγνωσης της άνοιας στα αρχικά στάδια, ο ασθενής υποβάλλεται σε ειδική εξέταση για άνοια. Με τη βοήθειά του, ελέγχουν πόσο γρήγορα το θέμα αντιμετωπίζει συγκεκριμένες εργασίες.

Παρεμπιπτόντως, στον αγγειακό τύπο άνοιας, οι αποκλίσεις της μνήμης δεν είναι ιδιαίτερα έντονες, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη συναισθηματική σφαίρα δραστηριότητας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με αγγειακή άνοια βρίσκονται σε καταθλιπτική κατάσταση. Όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε συχνές εναλλαγές της διάθεσης. Μπορούν να γελάσουν μέχρι να κλάψουν, και ξαφνικά αρχίζουν να κλαίνε πικρά. Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από παραισθήσεις, επιληπτικές κρίσεις, δείχνουν απάθεια προς τον έξω κόσμο, προτιμούν τον ύπνο από την εγρήγορση. Εκτός από τα παραπάνω, τα συμπτώματα της αγγειακής άνοιας περιλαμβάνουν εξασθένηση των χειρονομιών και των κινήσεων του προσώπου, δηλ. εξασθενημένη κινητική δραστηριότητα. Οι ασθενείς έχουν διαταραχές ούρησης. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός ασθενούς που πάσχει από άνοια είναι επίσης η προχειρότητα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει τυπική, πρότυπο μέθοδος για τη θεραπεία της άνοιας. Κάθε περίπτωση εξετάζεται από ειδικό ξεχωριστά. Συνδέεται με τεράστιο ποσόπαθογενετικοί μηχανισμοί που προηγούνται της νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πλήρης άνοια είναι ανίατη, επομένως, οι διαταραχές που προκαλούνται από τη νόσο είναι μη αναστρέψιμες.

Η θεραπεία της αγγειακής άνοιας, καθώς και άλλων τύπων άνοιας, επίσης, πραγματοποιείται με τη βοήθεια νευροπροστατευτών που έχουν θετική επίδρασηστον εγκεφαλικό ιστό, βελτιώνοντας τον μεταβολισμό τους. Επίσης, η θεραπεία της άνοιας περιλαμβάνει τη θεραπεία άμεσα ασθενειών που οδήγησαν στην ανάπτυξή της.

Ανταγωνιστές ασβεστίου (εγκεφαλολυσίνη) και νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση των γνωστικών διεργασιών. Εάν ο ασθενής εκτεθεί σε σοβαρές μορφές κατάθλιψης, τότε μαζί με την κύρια θεραπεία για την άνοια, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά. Για την πρόληψη του εγκεφαλικού εμφράγματος συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά.

Μην ξεχνάτε την πρόληψη των αγγειακών και καρδιακών παθήσεων: κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ, τα λιπαρά και πολύ αλμυρά τρόφιμα, θα πρέπει να κινηθείτε περισσότερο. προσδόκιμο ζωής με προχωρημένους αγγειακή άνοιαείναι περίπου 5 χρόνια.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτομα με άνοια έχουν συχνά ένα τόσο δυσάρεστο χαρακτηριστικό όπως η προχειρότητα, επομένως οι συγγενείς πρέπει να παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα στον ασθενή. Εάν το νοικοκυριό δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει, τότε μπορείτε να καταφύγετε στις υπηρεσίες μιας επαγγελματία νοσοκόμας. Αυτό, καθώς και άλλες συνήθεις ερωτήσεις που σχετίζονται με τη νόσο, αξίζει να συζητηθούν με όσους έχουν ήδη αντιμετωπίσει παρόμοια προβλήματα στο φόρουμ που είναι αφιερωμένο στην αγγειακή άνοια.

Βίντεο: αγγειακή άνοια στο πρόγραμμα "Live Healthy!"

Γεροντική (γεροντική) άνοια

Πολλοί, παρατηρώντας νοικοκυριά ηλικιωμένων, συχνά παρατηρούν αλλαγές στην κατάστασή τους που σχετίζονται με χαρακτήρα, μισαλλοδοξία και λήθη. Από κάπου εμφανίζεται ένα ακαταμάχητο πείσμα, γίνεται αδύνατο να πείσεις τέτοιους ανθρώπους για οτιδήποτε. Αυτό οφείλεται στην ατροφία του εγκεφάλου λόγω του μεγάλης κλίμακας θανάτου των κυττάρων του λόγω ηλικίας, δηλ. αρχίζει να αναπτύσσεται γεροντική άνοια.

σημάδια

Πρώτον, ένας ηλικιωμένος αρχίζει να βιώνει μικρές αποκλίσεις στη μνήμη - ο ασθενής ξεχνά τα πρόσφατα γεγονότα, αλλά θυμάται τι συνέβη στη νεολαία του. Με την ανάπτυξη της νόσου, παλιά θραύσματα αρχίζουν να εξαφανίζονται από τη μνήμη. Στη γεροντική άνοια υπάρχουν δύο πιθανοί μηχανισμοί για την ανάπτυξη της νόσου, ανάλογα με την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων.

Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι με γεροντική άνοια πρακτικά δεν έχουν ψυχωσικές καταστάσεις, γεγονός που διευκολύνει σημαντικά τη ζωή τόσο του ίδιου του ασθενούς όσο και των συγγενών του, καθώς ο ασθενής δεν προκαλεί πολύ πρόβλημα.

Όμως οι περιπτώσεις ψύχωσης που συνοδεύονται από αϋπνία ή αναστροφή ύπνου δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτή η κατηγορία ασθενών χαρακτηρίζεται από τέτοια σημεία γεροντικής άνοιας όπως παραισθήσεις, υπερβολική καχυποψία, εναλλαγές της διάθεσης από δακρύβρεχτη τρυφερότητα έως δίκαιο θυμό, δηλ. αναπτύσσεται η παγκόσμια μορφή της νόσου. Η ψύχωση μπορεί να προκληθεί από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση (υπόταση, υπέρταση), αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (διαβήτης) κ.λπ. Επομένως, είναι σημαντικό να προστατεύονται οι ηλικιωμένοι με άνοια από κάθε είδους χρόνιες και ιογενείς ασθένειες.

Θεραπεία

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης δεν συνιστούν τη θεραπεία της άνοιας στο σπίτι, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα και τον τύπο της ασθένειας. Σήμερα υπάρχουν πολλά πανσιόν, σανατόρια, κύρια κατεύθυνση των οποίων είναι η συντήρηση τέτοιων ακριβώς ασθενών, όπου εκτός από την κατάλληλη φροντίδα θα γίνεται και η θεραπεία της νόσου. Το ερώτημα, φυσικά, είναι συζητήσιμο, αφού σε μια ατμόσφαιρα οικιακής άνεσης είναι πολύ πιο εύκολο για έναν ασθενή να υπομείνει την άνοια.

Η θεραπεία της άνοιας του γεροντικού τύπου ξεκινά με παραδοσιακά ψυχοδιεγερτικά φάρμακα που βασίζονται τόσο σε συνθετικά όσο και σε φυτικά συστατικά. Γενικά, η επίδρασή τους εκδηλώνεται με την αύξηση της ικανότητας προσαρμογής του νευρικού συστήματος του ασθενούς στο σωματικό και ψυχικό στρες που προκύπτει.

Ως υποχρεωτικά φάρμακα για τη θεραπεία της άνοιας οποιουδήποτε τύπου, χρησιμοποιούνται νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν σημαντικά τις γνωστικές ικανότητες και έχουν επανορθωτική επίδραση στη μνήμη. Επιπλέον, στη σύγχρονη φαρμακευτική θεραπεία, τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση του άγχους και του φόβου.

Δεδομένου ότι η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με σοβαρή εξασθένηση της μνήμης, ορισμένοι λαϊκές θεραπείες. Για παράδειγμα, ο χυμός βατόμουρου έχει θετική επίδραση σε όλες τις διαδικασίες που σχετίζονται με τη μνήμη. Υπάρχουν πολλά βότανα που έχουν ηρεμιστική και υπνωτική δράση.

Βίντεο: γνωστική εκπαίδευση για ασθενείς με άνοια

Άνοια τύπου Αλτσχάιμερ

Σήμερα είναι ίσως ο πιο κοινός τύπος άνοιας. Αναφέρεται στην οργανική άνοια (ομάδα άνοικων συνδρόμων που αναπτύσσονται με φόντο οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο, όπως εγκεφαλοαγγειακή νόσο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, γεροντική ή συφιλιδική ψύχωση). Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι πολύ στενά συνυφασμένη με τύπους άνοιας με σώματα Lewy (σύνδρομο στο οποίο ο θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει λόγω των σωμάτων Lewy που σχηματίζονται σε νευρώνες), μοιράζοντας πολλά συμπτώματα μαζί τους. Συχνά ακόμη και οι γιατροί συγχέουν αυτές τις παθολογίες.

Παθολογική διαδικασία στον εγκέφαλο ασθενούς με άνοια τύπου Αλτσχάιμερ

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της άνοιας:

1. Ηλικία (75-80 ετών);
2. Θηλυκός;
3. Κληρονομικός παράγοντας (παρουσία συγγενούς εξ αίματος που πάσχει από τη νόσο του Αλτσχάιμερ).
4. Αρτηριακή υπέρταση;
5. Διαβήτης;
6. Αθηροσκλήρωση;
7. Περίσσεια λιπιδίων πλάσματος;
8. Ευσαρκία;
9. Ασθένειες που σχετίζονται με χρόνια υποξία.

Τα σημάδια της άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ είναι γενικά πανομοιότυπα με τα συμπτώματα της αγγειακής και της γεροντικής άνοιας. Αυτά είναι διαταραχές της μνήμης, πρώτα ξεχνιούνται τα πρόσφατα γεγονότα και μετά γεγονότα από τη ζωή στο μακρινό παρελθόν. Με την πορεία της νόσου εμφανίζονται συναισθηματικές και βουλητικές διαταραχές: σύγκρουση, γκρίνια, εγωκεντρισμός, καχυποψία (γεροντική αναδιάρθρωση προσωπικότητας). Η έλλειψη καθαριότητας είναι επίσης παρούσα ανάμεσα στα πολλά συμπτώματα του συνδρόμου άνοιας.

Τότε αποκαλύπτεται στον ασθενή η αυταπάτη της «ζημίας», όταν αρχίζει να κατηγορεί τους άλλους για το γεγονός ότι του έκλεψαν κάτι ή θέλουν να τον σκοτώσουν κ.λπ. Ο ασθενής αναπτύσσει μια λαχτάρα για λαιμαργία, αλητεία. Στο σοβαρό στάδιο, ο ασθενής είναι εντελώς απαθής, πρακτικά δεν περπατά, δεν μιλάει, δεν αισθάνεται δίψα και πείνα.

Εφόσον αυτή η άνοια αναφέρεται στην ολική άνοια, τότε η θεραπεία επιλέγεται ολοκληρωμένα, καλύπτοντας τη θεραπεία συνοδών παθολογιών. Αυτός ο τύπος άνοιας ταξινομείται ως προοδευτική, οδηγεί σε αναπηρία και στη συνέχεια θάνατο του ασθενούς. Από την εμφάνιση της νόσου μέχρι το θάνατο, κατά κανόνα, δεν περνάει περισσότερο από μια δεκαετία.

Βίντεο: πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ;

επιληπτική άνοια

Μια μάλλον σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο φόντο της επιληψίας ή της σχιζοφρένειας. Για εκείνον τυπική εικόναείναι η έλλειψη ενδιαφερόντων, ο ασθενής δεν μπορεί να ξεχωρίσει την κύρια ουσία ή να γενικεύσει κάτι. Συχνά η επιληπτική άνοια στη σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από υπερβολική γλυκύτητα, ο ασθενής εκφράζεται διαρκώς με υποκοριστικά λόγια, εμφανίζεται μνησικακία, υποκρισία, εριστικός και επιδεικτικός θεοσεβής.

Αλκοολική άνοια

Αυτό το είδος του συνδρόμου άνοιας σχηματίζεται λόγω της μακροχρόνιας τοξικής επίδρασης του αλκοόλ στον εγκέφαλο (για 1,5-2 δεκαετίες). Επιπλέον, παράγοντες όπως η ηπατική βλάβη και οι διαταραχές του αγγειακού συστήματος παίζουν σημαντικό ρόλο στον αναπτυξιακό μηχανισμό. Σύμφωνα με μελέτες, στο τελευταίο στάδιο του αλκοολισμού, ο ασθενής έχει παθολογικές αλλαγές στην περιοχή του εγκεφάλου, οι οποίες είναι ατροφικού χαρακτήρα, οι οποίες εξωτερικά εκδηλώνονται ως υποβάθμιση της προσωπικότητας. Η αλκοολική άνοια μπορεί να υποχωρήσει εάν ο ασθενής αρνηθεί εντελώς τα αλκοολούχα ποτά.

Μετωπο κροταφική άνοια

Αυτή η προγερονική άνοια, που συχνά αναφέρεται ως νόσος του Pick, υποδηλώνει την παρουσία εκφυλιστικών ανωμαλιών που επηρεάζουν τον κροταφικό και μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου. Οι μισές από τις περιπτώσεις μετωποκροταφικής άνοιας οφείλονται σε γενετικός παράγοντας. Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές: παθητικότητα και απομόνωση από την κοινωνία, σιωπή και απάθεια, αδιαφορία για την ευπρέπεια και τη σεξουαλική ασέβεια, βουλιμία και ακράτεια ούρων.

Αποτελεσματικά στη θεραπεία μιας τέτοιας άνοιας έχουν αποδειχθεί φάρμακα όπως το Memantine (Akatinol). Τέτοιοι ασθενείς ζουν όχι περισσότερο από δέκα χρόνια, πεθαίνουν από ακινησία ή παράλληλη ανάπτυξη ουρογεννητικών, καθώς και πνευμονικών λοιμώξεων.

Άνοια στα παιδιά

Εξετάσαμε τις ποικιλίες άνοιας που επηρεάζουν αποκλειστικά τον ενήλικο πληθυσμό. Υπάρχουν όμως παθολογίες που αναπτύσσονται κυρίως στα παιδιά (Lafort, Niemann-Pick κ.λπ.).

Οι παιδικές άνοιες χωρίζονται υπό όρους σε:

• Η προοδευτική άνοια είναι μια ανεξάρτητα αναπτυσσόμενη παθολογία που ανήκει στην κατηγορία των γενετικά εκφυλιστικών ελαττωμάτων, αγγειακές βλάβεςκαι παθήσεις του ΚΝΣ.
• Υπολειμματική οργανική άνοια - η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, μηνιγγίτιδα, δηλητηρίαση από φάρμακα.

Η άνοια στα παιδιά μπορεί να είναι σημάδι κάποιου ψυχική παθολογίαόπως η σχιζοφρένεια ή η ολιγοφρένεια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς: η ικανότητα του παιδιού να θυμάται κάτι απότομα εξαφανίζεται, οι νοητικές ικανότητες μειώνονται.

Η θεραπεία της παιδικής άνοιας βασίζεται στη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση της άνοιας, καθώς και στη γενική πορεία της παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της άνοιας πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που βελτιώνουν την εγκεφαλική ροή αίματος και τον μεταβολισμό των κυτταρικών ουσιών.

Με οποιοδήποτε είδος άνοιας, οι συγγενείς, οι συγγενείς και τα μέλη του νοικοκυριού θα πρέπει να αντιμετωπίζουν τον ασθενή με κατανόηση. Άλλωστε δεν φταίει που κάνει κάποιες φορές ανεπαρκή πράγματα, αυτό κάνει η αρρώστια. Εμείς οι ίδιοι θα πρέπει να σκεφτούμε προληπτικά μέτρα για να μην μας χτυπήσει η ασθένεια στο μέλλον. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να κινηθείτε περισσότερο, να επικοινωνήσετε, να διαβάσετε, να ασχοληθείτε με την αυτοεκπαίδευση. Περπάτημα πριν πάτε για ύπνο και ενεργή ανάπαυση, εγκατάλειψη κακών συνηθειών - αυτό είναι το κλειδί για το γήρας χωρίς άνοια.

Βίντεο: σύνδρομο άνοιας

Γεια σας, η γιαγιά μου είναι 82 ετών, έχει όλα τα σημάδια άνοιας στο πρόσωπό της, άγχος, ξεχνά τι έφαγε σε μισή ώρα, προσπαθεί πάντα να σηκωθεί και να πάει κάπου, αν και τα πόδια της δεν υπακούουν πια και απλά σηκώνεται από το κρεβάτι, δεν μπορεί πια να εξυπηρετήσει τον εαυτό της, ο γιος της είναι μαζί της 24 ώρες, αλλά και τα νεύρα της πέφτουν, γιατί δεν έχει ξεκούραση, ειδικά το βράδυ, δεν την αφήνει να κοιμηθεί καθόλου, τότε ζητάει ένα ποτό, μετά να πάει στην τουαλέτα και ούτω καθεξής όλη τη νύχτα. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς δεν ωφελούν, τα ηρεμιστικά δεν λειτουργούν. Μπορείτε να συμβουλεύσετε κάτι που θα βοηθήσει και εκείνη και εμάς να ξεκουραστούμε τουλάχιστον το βράδυ, υπάρχουν ηρεμιστικά για τέτοιους ασθενείς; Θα χαρώ να απαντήσω.

Γειά σου! Η άνοια είναι μια σοβαρή κατάσταση που δεν αντιμετωπίζεται και τα περισσότερα φάρμακα είναι στην πραγματικότητα αναποτελεσματικά. Δεν μπορούμε να προτείνουμε φάρμακα μέσω Διαδικτύου, καλύτερα να ρωτήσετε έναν ψυχίατρο ή νευρολόγο για αυτό. Ίσως ο γιατρός να συνταγογραφήσει κάτι ισχυρότερο από αυτό που έχει ήδη συνταγογραφηθεί, αν και δεν υπάρχει ακόμα καμία εγγύηση ότι η γιαγιά θα γίνει πιο ήρεμη. Δυστυχώς, τέτοιοι ασθενείς είναι μια δύσκολη δοκιμασία για τους συγγενείς και η ιατρική είναι συχνά ανίσχυρη, επομένως εσείς και η οικογένειά σας μπορείτε μόνο να αποκτήσετε υπομονή και θάρρος στη φροντίδα μιας άρρωστης γιαγιάς.

Γειά σου. Πεθερά, 63 ετών, διαγνώσεις: αθηροσκλήρωση, ΔΕΠ II βαθμού. Παλαιότερα ζούσαν λίγο πολύ κανονικά. Ο άντρας της μάλωνε μαζί της λόγω των ιδιαιτεροτήτων του χαρακτήρα της, αλλά δεν ήταν τόσο συχνά. Τώρα είναι εντελώς αδύνατο να ζήσω μαζί της. Πίνει γάλα ληγμένο, κρύβει βάζα με τουρσιά δίπλα στο κρεβάτι της, μουχλιάζουν, τα τρώει συνέχεια. Το διαμέρισμα είναι βρώμικο. Σχεδόν δεν πλένει τα κλινοσκεπάσματα, βάζει τα βρώμικα πράγματα σε σβώλους σε ένα σωρό και δεν πλένεται. Υπάρχουν μουχλιασμένα βάζα στο δωμάτιό της, μυρίζουν πράγματα ιδρώτα και ξινίλα. Αντί να πετάξει κάθε σπασμένο πράγμα, το αφήνει, ακόμη και στυλό για 5-10 ρούβλια χωρίς ράβδους. Μιλάει για άλλους. Αυτό εκφράζεται με τις λέξεις «Ναι, δεν ήθελε να το κάνει», σέρνει στο σπίτι προϊόντα που έχουν διάρκεια ζωής άλλες ή δύο μέρες. Όταν πετάμε ληγμένα σαπούνια, κρέμες, αρώματα στα σκουπίδια, τα βγάζει από τα σκουπίδια και τα πηγαίνει πίσω στο δωμάτιό της. Τελευταία έφτασε στο σημείο να βγάζει το πεταμένο γάλα από τον κάδο απορριμμάτων και να το βάζει στο ψυγείο. Δεν μπορεί να μαγειρέψει το φαγητό της. Ξαπλώνει στο δωμάτιό του όλη μέρα, δεν κάνει τίποτα και δεν θέλει. Πλήρης απάθεια για τον κόσμο γύρω του και για τον εαυτό του. Λέει ότι δεν είναι καλά και πρέπει να πάει στους γιατρούς. Χρειάζονται 1-2 μέρες και ήδη πιστεύει ότι δεν χρειάζεται να πάει στους γιατρούς. Μιλάει για τον γιατρό που έκανε τις διαγνώσεις, ότι είπε ότι δεν είχε τίποτα να φοβηθεί. Αν και έχει αλλαγές στους ιστούς του ήπατος, των νεφρών. Όταν μίλησα με τον γιατρό, μου είπε ότι δεν ήταν καλά. Τρώει ό,τι δεν μπορεί. Βούτυρο, ψωμί, μαρινάδες και ξινόγαλα, προϊόντα κρέατος, μαργαρίνη, καφές, καπνοί. Της λέμε ότι είναι αδύνατο να φάει, σε απάντηση ακούμε: "καλά, είμαι λίγο." Χωρίς να σκεφτεί τις πράξεις της, πήρε δάνεια για ένα τεράστιο ποσό. Συνεχώς ουρλιάζουν για την έλλειψη χρημάτων, αν και είναι. Λέει συνεχώς ψέματα από μέρα σε μέρα, λέει ένα πράγμα και κυριολεκτικά μια ώρα αργότερα λέει ήδη ότι δεν είπε τίποτα τέτοιο. Αν νωρίτερα μπορούσε να ακούσει τέλεια ταινίες στο φορητό υπολογιστή της, τώρα οι ταινίες και οι τηλεοπτικές εκπομπές φωνάζουν σε όλο το διαμέρισμα. Ουρλιάζει λίγο, δείχνει κατά καιρούς επιθετικότητα και φουσκώνει τα μάτια του. Στα πόδια το πρωί και πιο κοντά στη νύχτα δεν μπορεί κανονικά να έρθει. Βογάζει και λαχανιάζει και τα πατάει βαριά. Παίρνει ένα σφουγγάρι πιάτων και καθαρίζει το πάτωμα με αυτό. Πρόσφατα έπλυνα ολόκληρο το διαμέρισμα με ένα πανί που βρισκόταν σε ούρα γάτας. Και αρνήθηκε την αποπνικτική μυρωδιά των ούρων! Δεν μυρίζει καθόλου, ακόμα και όταν το κολλάς ακριβώς στη μύτη της. Διαψεύδει οποιαδήποτε γεγονότα! Τι να κάνω? Μπορεί αυτό το άτομο να είναι ανάπηρο; Διαφορετικά, θα έχουμε προβλήματα με τα δάνειά της. Έγινε μυστικοπαθής, πάει κάπου. Λέει ότι θα πάει να δουλέψει, αλλά πάει από την άλλη. Οι ίδιοι οι άρρωστοι. Ο σύζυγος μετά από μηνιγγοκοκκαιμία, έχει DEP 1 βαθμό και SPA. Έχω όγκο της υπόφυσης. Είναι αδύνατο να ζεις έτσι. Όλη μέρα έχουμε σκάνδαλα...

Γειά σου! Σας συμπονάμε ειλικρινά, η οικογένειά σας βρίσκεται σε πολύ δύσκολη κατάσταση. Περιγράφεις μια μάλλον τυπική συμπεριφορά για ασθενείς με σοβαρή DEP, μάλλον καταλαβαίνεις ο ίδιος ότι η πεθερά δεν γνωρίζει τις πράξεις και τα λόγια της, γιατί είναι άρρωστη και είναι πραγματικά πολύ δύσκολο με ένα τέτοιο μέλος της οικογένειας. Μπορείτε να προσπαθήσετε να την αναγνωρίσετε ανίκανη, να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο ή ψυχίατρο, να εξηγήσετε την κατάσταση. Εάν ο γιατρός γράψει ένα κατάλληλο συμπέρασμα, τότε σίγουρα θα είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν προβλήματα με τα δάνεια, τις εκκλήσεις της πεθεράς σε διάφορες αρχές κ.λπ., επειδή τέτοιοι ασθενείς είναι εξαιρετικά ενεργοί στις πρωτοβουλίες τους. Επιθετικότητα, εξαπάτηση, προχειρότητα - αυτά είναι συμπτώματα που είναι πολύ δυσάρεστα και ενοχλητικά για τους άλλους, αλλά παρόλα αυτά συνδέονται με την ασθένεια και όχι με την επιθυμία της πεθεράς να καταστρέψει τη ζωή σας. Είναι δύσκολο να δώσεις συμβουλές για την επικοινωνία με έναν άρρωστο, δεν μπορούν όλοι να αντέξουν τα νεύρα και να έχουν αρκετή υπομονή, και αν σπάσεις και κάνεις φασαρία, τότε αυτό είναι ένα αρκετά φυσικό φαινόμενο στην τρέχουσα κατάσταση. Δυστυχώς, η εγκεφαλοπάθεια αυτής της σοβαρότητας δεν αντιμετωπίζεται και δεν μπορεί να θεραπευτεί, το αποτέλεσμα, κατά κανόνα, είναι η άνοια. Από τη μια, η επαφή θα γίνει καθόλου αδύνατη, θα απαιτηθεί φροντίδα, όπως για ένα μικρό παιδί, από την άλλη, η ζωή σας θα είναι πιο εύκολη σε κάποιο βαθμό, αφού η δραστηριότητα της πεθεράς σταδιακά θα μειωθεί και θα γίνει πιο εύκολο να ελέγξεις την κατάσταση. Προσπαθήστε να πάρετε το μέγιστο από τον γιατρό για να προστατέψετε με κάποιο τρόπο την οικογένεια και την πεθερά από τις ανεπαρκείς ενέργειές της και σας ευχόμαστε κουράγιο και υπομονή.

Γειά σου! Ίσως δεν πρέπει να αναζητήσετε μόνο έναν ικανό νευρολόγο ή ψυχίατρο, αλλά και έναν δικηγόρο, επειδή ένα άτομο που είναι δυνητικά διανοητικά ανίκανο δεν μπορεί να λογοδοτήσει για τις πράξεις του και, επομένως, δεν πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του σε μια εξέταση, η οποία πρέπει να γίνει για ιατρικούς λόγους και με τη συγκατάθεση συγγενών. Η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από νευρολόγο, θεραπευτή ή ψυχίατρο με βάση την υποκείμενη νόσο, ένας άρρωστος δεν μπορεί να παραμείνει χωρίς θεραπεία, την οποία δικαιούται από το νόμο. Σας ευχόμαστε γρήγορη επίλυση αυτής της δύσκολης κατάστασης.

Γειά σου! Η αγγειακή άνοια ξεκινά πολύ πριν εμφανιστεί αρνητικά συμπτώματαμε μικρές αλλαγές, έχεις απόλυτο δίκιο ότι η διαδικασία ξεκίνησε πριν από πολλά χρόνια. Δυστυχώς, τα πρώτα σημάδια είναι μη ειδικά και τα ξεχωρίζουν από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, τα ξεχωρίζουν από πολλές άλλες. αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίατυχαίνει να είναι προβληματική. Από την άλλη πλευρά, δεν είναι καθόλου απαραίτητο οι σημαντικές ψυχικές και συμπεριφορικές αλλαγές να επηρεάσουν άλλα μέλη της οικογένειας, επειδή όλα είναι ατομικά, εξαρτώνται από τη φύση του ατόμου και τον βαθμό της εγκεφαλικής βλάβης. Οι περισσότεροι ηλικιωμένοι έχουν ορισμένα σημάδια αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, αλλά για πολλούς περιορίζεται σε μείωση της μνήμης, της πνευματικής απόδοσης, ενώ ο χαρακτήρας και η συμπεριφορά παραμένουν αρκετά επαρκής. Σωτηρία από βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου - υγιεινός τρόπος ζωής, σωστή διατροφή, παροχή στον εγκέφαλο με εργασία μέχρι τα βαθιά γεράματα. Δεν είναι μυστικό ότι η επίλυση σταυρόλεξων, η επίλυση ενδιαφέροντων μαθηματικών προβλημάτων, η ανάγνωση βιβλίων και άλλης λογοτεχνίας εκπαιδεύει τον εγκέφαλο, τον βοηθά να προσαρμοστεί στις συνθήκες ατελούς ροής αίματος και να αντιμετωπίσει την εξέλιξη των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Και δεν είναι καθόλου απαραίτητο μια τέτοια ασθένεια όπως της γιαγιάς σου να ξεπεράσει όλους τους άλλους, είσαι πολύ απαισιόδοξος. Εάν άλλα ηλικιωμένα μέλη της οικογένειας έχουν ήδη σημάδια γήρανσης του εγκεφάλου, τότε τα αναφερόμενα μέτρα συν την πρόσληψη αγγειακών φαρμάκων, βιταμινών, τακτικές εξετάσειςοι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της άνοιας. Ευχόμαστε στην οικογένειά σας υγεία και υπομονή στη φροντίδα της γιαγιάς σας!

Καλό απόγευμα. Δεν ακούγεται αγενές. Είναι δύσκολο για σένα. Έχουμε την ίδια κατάσταση. Η γιαγιά, ο πιο γλυκός και ευγενικός άνθρωπος, έχει μετατραπεί σε επιθετικό και κακό άτομο (τσακώνεται, πετάγεται με τις γροθιές της και εύχεται να πεθάνουμε όλοι), καταλαβαίνουμε ότι δεν φταίει, δεν ρώτησε τον εαυτό της τέτοια πληγή. Αλλά τι είναι αυτό που είναι. Βγαίνουμε από την κατάσταση με αυτόν τον τρόπο: η γιαγιά στον νευρολόγο για ραντεβού - συνταγογραφούσε αντικαταθλιπτικά και μια φορά το μήνα σε αμειβόμενη οικοτροφείο για μια εβδομάδα. Για εμάς είναι μια εβδομάδα άδεια. Οι στενοί άνθρωποι τέτοιων ανθρώπων πρέπει να ξεκουράζονται, γιατί δεν είναι ασυνήθιστο εκείνοι που φροντίζουν τέτοιους ασθενείς να πεθαίνουν (λόγω ηθικής εξάντλησης και νευρικού στρες) πιο γρήγορα από τους ίδιους τους ασθενείς. Δύναμη και υπομονή σε εσάς.

• Είναι η άνοια και η άνοια το ίδιο πράγμα; Πώς εξελίσσεται η άνοια στα παιδιά; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παιδικής άνοιας και της ολιγοφρένειας
• Απροσδόκητα εμφανίστηκε απερισκεψία - είναι αυτό το πρώτο σημάδι γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν πάντα συμπτώματα όπως η απερισκεψία και η προχειρότητα;
• Τι είναι η μικτή άνοια; Οδηγεί πάντα σε αναπηρία; Πώς αντιμετωπίζεται η μικτή άνοια;
• Ανάμεσα στους συγγενείς μου υπήρχαν ασθενείς με γεροντική άνοια. Ποια είναι η πιθανότητα να αναπτύξω ψυχική διαταραχή; Ποια είναι η πρόληψη της γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ασθένεια;

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Τι είναι το σύνδρομο άνοιας;

Άνοιαείναι μια σοβαρή διαταραχή της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας που προκαλείται από μια οργανική βλάβη του εγκεφάλου και εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, με απότομη μείωση των νοητικών ικανοτήτων (εξ ου και το όνομα - άνοια στα λατινικά σημαίνει άνοια).

Η κλινική εικόνα της άνοιας εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε την οργανική εγκεφαλική βλάβη, από τη θέση και την έκταση του ελαττώματος, καθώς και από την αρχική κατάσταση του σώματος.

Ωστόσο, όλες οι περιπτώσεις άνοιας χαρακτηρίζονται από έντονες επίμονες διαταραχές ανώτερης πνευματικής δραστηριότητας (εξασθένηση μνήμης, μειωμένη ικανότητα αφηρημένης σκέψης, δημιουργικότητας και μάθησης), καθώς και περισσότερο ή λιγότερο έντονες διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, από τον τονισμό χαρακτηριστικά χαρακτήρα (το λεγόμενο «cartooning») μέχρι την πλήρη κατάρρευση της προσωπικότητας.

Αιτίες και τύποι άνοιας

Δεδομένου ότι η μορφολογική βάση της άνοιας είναι μια σοβαρή οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό και θάνατο των κυττάρων του εγκεφαλικού φλοιού.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να διακρίνονται συγκεκριμένοι τύποι άνοιας, στους οποίους η καταστροφή του εγκεφαλικού φλοιού είναι ένας ανεξάρτητος και κύριος παθογενετικός μηχανισμός της νόσου:

• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
• άνοια με σώματα Lewy.
• η νόσος του Pick κ.λπ.

Σε άλλες περιπτώσεις, η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι δευτερεύουσα και αποτελεί επιπλοκή της υποκείμενης νόσου (χρόνια αγγειακή παθολογία, μόλυνση, τραύμα, μέθη, συστηματική βλάβη του νευρικού ιστού κ.λπ.).

Η πιο κοινή αιτία δευτερογενούς οργανικής εγκεφαλικής βλάβης είναι οι αγγειακές διαταραχές, ιδιαίτερα η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων και η υπέρταση.

Οι συνήθεις αιτίες της άνοιας περιλαμβάνουν επίσης τον αλκοολισμό, τους όγκους του κεντρικού νευρικού συστήματος και την τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Λιγότερο συχνά, οι λοιμώξεις γίνονται αιτία άνοιας - AIDS, ιογενής εγκεφαλίτιδα, νευροσύφιλη, χρόνια μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Επιπλέον, η άνοια μπορεί να αναπτυχθεί:

• ως επιπλοκή της αιμοκάθαρσης.
• ως επιπλοκή σοβαρής νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.
• με μερικούς ενδοκρινικές παθολογίες(ασθένεια του θυρεοειδούς, σύνδρομο Cushing, παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων).
• με σοβαρή αυτοάνοσο νόσημα(συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκλήρυνση κατά πλάκας).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η άνοια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα πολλών αιτιών. Ένα κλασικό παράδειγμα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η γεροντική (γεροντική) μικτή άνοια.

Λειτουργικοί-ανατομικοί τύποι άνοιας

Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό του οργανικού ελαττώματος, το οποίο έχει γίνει το μορφολογικό υπόστρωμα της παθολογίας, διακρίνονται τέσσερις τύποι άνοιας:
1. Η φλοιώδης άνοια είναι μια κυρίαρχη βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτός ο τύπος είναι πιο χαρακτηριστικός για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, την αλκοολική άνοια, τη νόσο του Pick.
2. υποφλοιώδης άνοια. Με αυτό το είδος παθολογίας, επηρεάζονται κυρίως οι υποφλοιώδεις δομές, γεγονός που προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η νόσος Πάρκινσον με κυρίαρχη βλάβη των νευρώνων στη μέλαινα ουσία του μεσεγκεφάλου και ειδικές κινητικές διαταραχές: τρόμος, γενική μυϊκή δυσκαμψία («κούκλα βόλτα», πρόσωπο που μοιάζει με μάσκα κ.λπ.).
3. Η φλοιο-υποφλοιώδης άνοια είναι ένας μικτός τύπος αλλοίωσης χαρακτηριστικό μιας παθολογίας που προκαλείται από αγγειακές διαταραχές.
4. Η πολυεστιακή άνοια είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες σε όλα τα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σταθερά προοδευτική άνοια συνοδεύεται από σοβαρά και ποικίλα νευρολογικά συμπτώματα.

Μορφές άνοιας

Κλινικά διακρίνονται οι λανθάνουσες και οι ολικές μορφές άνοιας.

Lacunar

Η λανθάνουσα άνοια χαρακτηρίζεται από ιδιόμορφες μεμονωμένες βλάβες των δομών που είναι υπεύθυνες για τη διανοητική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, η βραχυπρόθεσμη μνήμη υποφέρει περισσότερο, οπότε οι ασθενείς αναγκάζονται να κρατούν συνεχώς σημειώσεις σε χαρτί. Σύμφωνα με το πιο έντονο χαρακτηριστικό, αυτή η μορφή άνοιας ονομάζεται συχνά δυσμνησιακή άνοια (κυριολεκτικά, η δυσμενία είναι παραβίαση της μνήμης).

Ωστόσο, παραμένει μια κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή του και η συναισθηματική-βουλητική σφαίρα υποφέρει ελαφρώς (τις περισσότερες φορές εκφράζονται μόνο ασθενικά συμπτώματα - συναισθηματική αστάθεια, δακρύρροια, υπερευαισθησία).

Χαρακτηριστικό παράδειγμα λανθάνουσας άνοιας είναι τα αρχικά στάδια της πιο συχνής μορφής άνοιας, της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Σύνολο

Η ολική άνοια χαρακτηρίζεται από πλήρη αποσύνθεση του πυρήνα της προσωπικότητας. Εκτός από τις έντονες παραβιάσεις της πνευματικής και γνωστικής σφαίρας, παρατηρούνται χονδροειδείς αλλαγές στη συναισθηματική και βουλητική δραστηριότητα - υπάρχει πλήρης υποτίμηση όλων των πνευματικών αξιών, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ζωτικά συμφέροντα εξαθλιώνονται, η αίσθηση του καθήκοντος και της ντροπής εξαφανίζεται. και εμφανίζεται πλήρης κοινωνική αποπροσαρμογή.

Το μορφολογικό υπόστρωμα της ολικής άνοιας είναι η βλάβη των μετωπιαίων λοβών του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία εμφανίζεται συχνά με αγγειακές διαταραχές, ατροφικές (νόσος Pick) και ογκομετρικές διεργασίες του αντίστοιχου εντοπισμού (όγκοι, αιματώματα, αποστήματα).

Η κύρια ταξινόμηση των προγεροντικών και γεροντικών ανοιών

Η πιθανότητα εμφάνισης άνοιας αυξάνεται με την ηλικία. Αν λοιπόν μέσα ενηλικιότητατο ποσοστό των ασθενών με άνοια είναι μικρότερο από 1%, τότε στην ηλικιακή ομάδα μετά τα 80 χρόνια φτάνει το 20%. Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των άνοιών που εμφανίζονται σε μεταγενέστερη ηλικία είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Υπάρχουν τρεις τύποι άνοιας που είναι πιο συνηθισμένοι στην προ-γεροντική και τη γεροντική ηλικία:
1. Αλτσχάιμερ (ατροφικός) τύπος άνοιας, που βασίζεται σε πρωτογενείς εκφυλιστικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα.
2. Αγγειακός τύπος άνοιας, κατά την οποία αναπτύσσεται εκφυλισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος για δεύτερη φορά, ως αποτέλεσμα σοβαρών κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου.
3. Μικτού τύπου, που χαρακτηρίζεται και από τους δύο μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου.

Κλινική πορεία και πρόγνωση

Η κλινική πορεία και η πρόγνωση της άνοιας εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε το οργανικό ελάττωμα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις όπου η υποκείμενη παθολογία δεν είναι επιρρεπής σε ανάπτυξη (για παράδειγμα, σε μετατραυματική άνοια), με επαρκή θεραπεία, είναι δυνατή σημαντική βελτίωση λόγω της ανάπτυξης αντισταθμιστικών αντιδράσεων (άλλα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού αναλαμβάνουν μέρος του λειτουργίες της πληγείσας περιοχής).

Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένοι τύποι άνοιας - η νόσος του Αλτσχάιμερ και η αγγειακή άνοια - τείνουν να εξελίσσονται, επομένως, όταν μιλάμε για θεραπεία, στη συνέχεια με αυτές τις ασθένειες μιλαμεμόνο για την επιβράδυνση της διαδικασίας, την κοινωνική και προσωπική προσαρμογή του ασθενούς, την παράταση της ζωής του, την άρση των δυσάρεστων συμπτωμάτων κ.λπ.

Και τέλος, σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια που προκάλεσε άνοια εξελίσσεται γρήγορα, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής: ο θάνατος του ασθενούς επέρχεται αρκετά χρόνια ή και μήνες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Η αιτία θανάτου, κατά κανόνα, είναι διάφορες συνακόλουθες ασθένειες (πνευμονία, σήψη), οι οποίες αναπτύσσονται στο πλαίσιο παραβιάσεων της κεντρικής ρύθμισης όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Σοβαρότητα (στάδια) της άνοιας

Σύμφωνα με τις δυνατότητες κοινωνικής προσαρμογής του ασθενούς, υπάρχουν τρεις βαθμοί άνοιας. Σε περιπτώσεις που η νόσος που προκάλεσε άνοια έχει σταθερά προοδευτική πορεία, συχνά μιλούν για το στάδιο της άνοιας.

Βαθμός φωτός

Με ήπιο βαθμό άνοιας, παρά τη σημαντική έκπτωση της πνευματικής σφαίρας, η κριτική στάση του ασθενούς στη δική του κατάσταση παραμένει. Έτσι ο ασθενής μπορεί κάλλιστα να ζει ανεξάρτητα, κάνοντας τις συνήθεις οικιακές δραστηριότητες (καθαρισμός, μαγείρεμα κ.λπ.).

μέτριου βαθμού

Στο μέτριου βαθμούάνοια, υπάρχει πιο σοβαρή διανοητική έκπτωση και η κριτική αντίληψη της νόσου μειώνεται. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δυσκολεύονται να χρησιμοποιήσουν συνηθισμένες οικιακές συσκευές (κουζίνα, πλυντήριο ρούχων, τηλεόραση), καθώς και τηλέφωνα, κλειδαριές θυρών και μάνδαλα, επομένως σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνεται ο ασθενής εντελώς στον εαυτό του.

σοβαρή άνοια

Στη σοβαρή άνοια εμφανίζεται πλήρης αποσύνθεση της προσωπικότητας. Τέτοιοι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους, να ακολουθούν βασικούς κανόνες υγιεινής κ.λπ.

Επομένως, σε περίπτωση σοβαρής άνοιας, είναι απαραίτητη η ωριαία παρακολούθηση του ασθενούς (στο σπίτι ή σε εξειδικευμένο ίδρυμα).

Διαγνωστικά

Μέχρι σήμερα, έχουν αναπτυχθεί σαφή κριτήρια για τη διάγνωση της άνοιας:
1. Σημάδια εξασθένησης της μνήμης - τόσο μακροπρόθεσμα όσο και βραχυπρόθεσμα (τα υποκειμενικά δεδομένα από μια έρευνα του ασθενούς και των συγγενών του συμπληρώνονται από μια αντικειμενική μελέτη).
2. Η παρουσία τουλάχιστον μιας από τις ακόλουθες διαταραχές χαρακτηριστικές της οργανικής άνοιας:

• σημάδια μείωσης της ικανότητας αφηρημένης σκέψης (σύμφωνα με μια αντικειμενική μελέτη).
• συμπτώματα μείωσης της κρισιμότητας της αντίληψης (που βρίσκονται κατά την κατασκευή πραγματικών σχεδίων για την επόμενη περίοδο της ζωής σε σχέση με τον εαυτό και τους άλλους).
• σύνδρομο τριών «Α»:
  • αφασία - διάφορα είδη παραβιάσεων της ήδη σχηματισμένης ομιλίας.
  • απραξία (κυριολεκτικά "αδράνεια") - δυσκολίες στην εκτέλεση σκόπιμων ενεργειών διατηρώντας παράλληλα την ικανότητα κίνησης.
  • agnosia - μια ποικιλία παραβιάσεων της αντίληψης με τη διατήρηση της συνείδησης και της ευαισθησίας. Για παράδειγμα, ο ασθενής ακούει ήχους, αλλά δεν κατανοεί την ομιλία που του απευθύνεται (αγνωσία ακουστικής ομιλίας), ή αγνοεί ένα μέρος του σώματος (δεν πλένεται ή δεν βάζει το ένα πόδι - σωματογνωσία) ή δεν αναγνωρίζει ορισμένα αντικείμενα ή άτομα. πρόσωπα με άθικτη όραση (οπτική αγνωσία) και ούτω καθεξής.
• προσωπικές αλλαγές (αγένεια, ευερεθιστότητα, εξαφάνιση της ντροπής, αίσθηση καθήκοντος, επιθέσεις επιθετικότητας χωρίς κίνητρα, κ.λπ.).

3. Παραβίαση κοινωνικών αλληλεπιδράσεων στην οικογένεια και στην εργασία.
4. Η απουσία εκδηλώσεων παραληρηματικής αλλαγής στη συνείδηση ​​κατά τη στιγμή της διάγνωσης (δεν υπάρχουν σημάδια παραισθήσεων, ο ασθενής είναι προσανατολισμένος στο χρόνο, το χώρο και τη δική του προσωπικότητα, όσο του επιτρέπει η κατάστασή του).
5. Ορισμένο οργανικό ελάττωμα (αποτελέσματα ειδικών μελετών στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση της άνοιας είναι απαραίτητο όλα τα παραπάνω σημεία να έχουν παρατηρηθεί για τουλάχιστον 6 μήνες. Διαφορετικά, μπορούμε να μιλήσουμε μόνο για μια πιθανή διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση οργανικής άνοιας

Η διαφορική διάγνωση της οργανικής άνοιας πρέπει να πραγματοποιείται, πρώτα απ 'όλα, με καταθλιπτική ψευδοάνοια. Στη σοβαρή κατάθλιψη, η σοβαρότητα των ψυχικών διαταραχών μπορεί να φτάσει σε πολύ υψηλό βαθμό και να δυσκολέψει τον ασθενή να προσαρμοστεί στην καθημερινή ζωή, προσομοιώνοντας τις κοινωνικές εκδηλώσεις της οργανικής άνοιας.

Η ψευδο-άνοια συχνά αναπτύσσεται επίσης μετά από ένα σοβαρό ψυχολογικό σοκ. Ορισμένοι ψυχολόγοι εξηγούν αυτού του είδους την απότομη πτώση σε όλες τις γνωστικές λειτουργίες (μνήμη, προσοχή, ικανότητα αντίληψης και ουσιαστικής ανάλυσης πληροφοριών, ομιλία κ.λπ.) ως αμυντική αντίδραση στο στρες.

Ένας άλλος τύπος ψευδοάνοιας είναι η εξασθένηση των νοητικών ικανοτήτων με μεταβολικές διαταραχές (αβιταμίνωση Β 12, έλλειψη θειαμίνης, φολικού οξέος, πελλάγρα). Με την έγκαιρη διόρθωση των παραβιάσεων, τα σημάδια της άνοιας εξαλείφονται πλήρως.

Η διαφορική διάγνωση της οργανικής άνοιας και της λειτουργικής ψευδοάνοιας είναι αρκετά περίπλοκη. Σύμφωνα με διεθνείς ερευνητές, περίπου το 5% των άνοιών είναι πλήρως αναστρέψιμες. Επομένως, η μόνη εγγύηση για τη σωστή διάγνωση είναι η μακροχρόνια παρατήρηση του ασθενούς.

Άνοια τύπου Αλτσχάιμερ

Η έννοια της άνοιας στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η άνοια τύπου Alzheimer (νόσος Alzheimer) πήρε το όνομά της από το όνομα του γιατρού που περιέγραψε πρώτος την παθολογική κλινική σε μια 56χρονη γυναίκα. Ο γιατρός ειδοποίησε πρώιμη εκδήλωσησημάδια γεροντική άνοια. Μια μεταθανάτια εξέταση έδειξε ιδιόμορφες εκφυλιστικές αλλαγές στα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού του ασθενούς.

Στη συνέχεια, τέτοιες παραβιάσεις βρέθηκαν επίσης σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια εκδηλώθηκε πολύ αργότερα. Αυτή ήταν μια επανάσταση στις απόψεις για τη φύση της γεροντικής άνοιας - πριν από αυτό, πιστευόταν ότι η γεροντική άνοια είναι συνέπεια αθηροσκληρωτικών βλαβών των εγκεφαλικών αγγείων.

Η άνοια τύπου Αλτσχάιμερ σήμερα είναι ο πιο κοινός τύπος γεροντικής άνοιας και, σύμφωνα με διάφορες πηγές, ευθύνεται για το 35 έως 60% όλων των περιπτώσεων οργανικής άνοιας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου

Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ (κατατάσσονται κατά φθίνουσα σειρά σπουδαιότητας):

• ηλικία (το πιο επικίνδυνο ορόσημο είναι τα 80 έτη).
• η παρουσία συγγενών που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ (ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές εάν η παθολογία σε συγγενείς έχει αναπτυχθεί πριν από την ηλικία των 65 ετών).
• υπερτονική νόσος?
• αθηροσκλήρωση?
• Αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο πλάσμα.
• ευσαρκία;
• καθιστική ζωή;
• ασθένειες που εμφανίζονται με χρόνια υποξία (αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή αναιμία κ.λπ.)
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης·
• έλλειψη ενεργού πνευματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ζωής.
• θηλυκός.

Πρώτα σημάδια

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εκφυλιστικές διεργασίες στη νόσο του Αλτσχάιμερ ξεκινούν χρόνια και δεκαετίες πριν από τις πρώτες κλινικές εκδηλώσεις. Τα πρώτα σημάδια άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ είναι πολύ χαρακτηριστικά: οι ασθενείς αρχίζουν να παρατηρούν μια απότομη μείωση στη μνήμη για πρόσφατα γεγονότα. Ταυτόχρονα, η κριτική αντίληψη για την κατάστασή τους επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να νιώθουν συχνά αρκετά κατανοητό άγχος και σύγχυση και να πηγαίνουν στο γιατρό.

Για την εξασθένηση της μνήμης στην άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ είναι χαρακτηριστικός ο λεγόμενος νόμος του Ribot: πρώτα εξασθενεί η βραχυπρόθεσμη μνήμη και μετά διαγράφονται σταδιακά από τη μνήμη τα πρόσφατα γεγονότα. Οι μνήμες μιας μακρινής εποχής (παιδική ηλικία, νεότητα) διατηρούνται για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Χαρακτηριστικά του προχωρημένου σταδίου προοδευτικής άνοιας τύπου Alzheimer

Στο προχωρημένο στάδιο της άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ, οι διαταραχές της μνήμης προχωρούν, έτσι ώστε σε ορισμένες περιπτώσεις να διατηρούνται μνήμες μόνο των πιο σημαντικών γεγονότων.

Τα κενά μνήμης συχνά αντικαθίστανται από εικονικά γεγονότα (τα λεγόμενα συνομιλία- ψευδείς αναμνήσεις). Σταδιακά, χάνεται η κρισιμότητα της αντίληψης της δικής του κατάστασης.

Στο προχωρημένο στάδιο της προοδευτικής άνοιας αρχίζουν να εμφανίζονται διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας. Οι ακόλουθες διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές της γεροντικής άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ:

• εγωκεντρισμός?
• γκρίνια;
• υποψία;
• σύγκρουση.

Αυτά τα σημάδια ονομάζονται γεροντική (γεροντική) αναδιάρθρωση της προσωπικότητας. Στο μέλλον, στο υπόβαθρό τους, μπορεί να αναπτυχθεί μια πολύ συγκεκριμένη για άνοια τύπου Αλτσχάιμερ. παραλήρημα ζημιάς: ο ασθενής κατηγορεί συγγενείς και γείτονες ότι τον κλέβουν συνεχώς, τον θέλουν νεκρό κ.λπ.

Άλλοι τύποι παραβιάσεων της φυσιολογικής συμπεριφοράς συχνά αναπτύσσονται:

• σεξουαλική ακράτεια?
• λαιμαργία με ιδιαίτερη κλίση στα γλυκά.
• λαχτάρα για αλητεία?
• ιδιότροπη ακανόνιστη δραστηριότητα (περπάτημα από γωνία σε γωνία, μετατόπιση πραγμάτων κ.λπ.).

Στο στάδιο της σοβαρής άνοιας, το παραληρηματικό σύστημα αποσυντίθεται και οι διαταραχές συμπεριφοράς εξαφανίζονται λόγω της ακραίας αδυναμίας της νοητικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς βυθίζονται σε πλήρη απάθεια, δεν βιώνουν πείνα και δίψα. Σύντομα αναπτύσσονται κινητικές διαταραχές, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να μην μπορούν να περπατήσουν και να μασήσουν κανονικά την τροφή. Ο θάνατος επέρχεται από επιπλοκές λόγω πλήρους ακινησίας, ή από συνοδά νοσήματα.

Διάγνωση άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ

Η διάγνωση της άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ γίνεται με βάση τη χαρακτηριστική κλινική της νόσου, και έχει πάντα πιθανολογικό χαρακτήρα. Η διαφορική διάγνωση μεταξύ της νόσου του Αλτσχάιμερ και της αγγειακής άνοιας είναι αρκετά περίπλοκη, έτσι ώστε συχνά η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη θανάτωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της άνοιας τύπου Alzheimer στοχεύει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και στη μείωση της σοβαρότητας των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει τη θεραπεία ασθενειών που επιδεινώνουν την άνοια (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, διαβήτης, παχυσαρκία).

Στα αρχικά στάδια, τα ακόλουθα φάρμακα έδειξαν καλή επίδραση:

• ομοιοπαθητικό φάρμακο εκχύλισμα ginkgo biloba?
• νοοτροπικά (πιρακετάμη, εγκεφαλολυσίνη).
• φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (νικεργολίνη).
• διεγέρτης των υποδοχέων ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα (πιριμπεδίλη).
• φωσφατιδυλοχολίνη (μέρος της ακετυλοχολίνης, μεσολαβητή του ΚΝΣ, επομένως βελτιώνει τη λειτουργία των νευρώνων στον εγκεφαλικό φλοιό).
• actovegin (βελτιώνει τη χρήση του οξυγόνου και της γλυκόζης από τα εγκεφαλικά κύτταρα, αυξάνοντας έτσι το ενεργειακό τους δυναμικό).

Στο στάδιο των προχωρημένων εκδηλώσεων, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων της ακετυλοχολινεστεράσης (donepezil, κ.λπ.). Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων βελτιώνει σημαντικά την κοινωνική προσαρμογή των ασθενών και μειώνει την επιβάρυνση των φροντιστών.

Πρόβλεψη

Η άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ αναφέρεται σε μια σταθερά εξελισσόμενη νόσο, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία και θάνατο του ασθενούς. Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μέχρι την εμφάνιση γεροντικού μαρασμού, διαρκεί συνήθως περίπου 10 χρόνια.

Όσο νωρίτερα αναπτύσσεται το Αλτσχάιμερ, τόσο πιο γρήγορα εξελίσσεται η άνοια. Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών (πρώιμη γεροντική άνοια ή προ γεροντική άνοια) αναπτύσσουν πρώιμες νευρολογικές διαταραχές (απραξία, αγνωσία, αφασία).

Αγγειακή άνοια

Άνοια σε εγκεφαλοαγγειακή νόσο

Η άνοια αγγειακής προέλευσης είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την άνοια τύπου Αλτσχάιμερ και αποτελεί περίπου το 20% όλων των τύπων άνοιας.

Ταυτόχρονα, κατά κανόνα, η άνοια που αναπτύχθηκε μετά από αγγειακά ατυχήματα, όπως:
1. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ρήξη αγγείου).
2. Ισχαιμικό εγκεφαλικό (απόφραξη του αγγείου με διακοπή ή επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή).

Σε τέτοιες περιπτώσεις επέρχεται μαζικός θάνατος εγκεφαλικών κυττάρων και έρχονται στο προσκήνιο τα λεγόμενα εστιακά συμπτώματα, ανάλογα με τη θέση της πάσχουσας περιοχής (σπαστική παράλυση, αφασία, αγνωσία, απραξία κ.λπ.).

Έτσι, η κλινική εικόνα της άνοιας μετά από εγκεφαλικό είναι πολύ ετερογενής και εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης στο αγγείο, το εύρος της περιοχής παροχής αίματος του εγκεφάλου, τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος, καθώς και την επικαιρότητα και επάρκεια της παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας σε περίπτωση αγγειακού ατυχήματος.

Οι άνοιες που εμφανίζονται με χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια αναπτύσσονται κατά κανόνα σε μεγάλη ηλικία και παρουσιάζουν πιο ομοιόμορφη κλινική εικόνα.

Ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αγγειακή άνοια;

Οι πιο συχνές αιτίες αγγειακής άνοιας είναι η υπέρταση και η αθηροσκλήρωση - κοινές παθολογίες που χαρακτηρίζονται από την ανάπτυξη χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας.

Δεύτερος ΜΕΓΑΛΗ ομαδαασθένειες που οδηγούν σε χρόνια υποξία των εγκεφαλικών κυττάρων - αγγειακή βλάβη στον σακχαρώδη διαβήτη ( διαβητική αγγειοπάθεια) και συστηματική αγγειίτιδα, καθώς και συγγενείς διαταραχές της δομής των εγκεφαλικών αγγείων.

Η οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί με θρόμβωση ή εμβολή (απόφραξη) του αγγείου, η οποία εμφανίζεται συχνά με κολπική μαρμαρυγή, καρδιακά ελαττώματα και ασθένειες που εμφανίζονται με αυξημένη τάση για θρόμβωση.

Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειακής άνοιας είναι:

• υπέρταση ή συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση.
• Αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο πλάσμα.
• συστηματική αθηροσκλήρωση;
• καρδιακές παθολογίες (ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρρυθμίες, βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες).
• καθιστική ζωή;
• υπέρβαρος;
• Διαβήτης;
• τάση για θρόμβωση?
• συστηματική αγγειίτιδα (αγγειακή νόσο).

Συμπτώματα και πορεία της γεροντικής αγγειακής άνοιας

Οι πρώτοι προάγγελοι της αγγειακής άνοιας είναι η δυσκολία συγκέντρωσης. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, παρουσιάζουν δυσκολία με παρατεταμένη συγκέντρωση. Ωστόσο, είναι δύσκολο για αυτούς να αλλάξουν από το ένα είδος δραστηριότητας στο άλλο.

Ένας άλλος προάγγελος ανάπτυξης αγγειακής άνοιας είναι η βραδύτητα της πνευματικής δραστηριότητας, επομένως για την έγκαιρη διάγνωση εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων χρησιμοποιούνται τεστ για την ταχύτητα εκτέλεσης απλών εργασιών.

Τα πρώιμα σημάδια ανεπτυγμένης άνοιας αγγειακής προέλευσης περιλαμβάνουν παραβιάσεις του καθορισμού στόχων - οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολίες στην οργάνωση στοιχειωδών δραστηριοτήτων (προγραμματισμός κ.λπ.).

Επιπλέον, ήδη στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην ανάλυση πληροφοριών: είναι δύσκολο για αυτούς να διακρίνουν μεταξύ της κύριας και της δευτερεύουσας, να βρουν κοινές και διαφορετικές μεταξύ παρόμοιων εννοιών.

Σε αντίθεση με την άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ, η εξασθένηση της μνήμης στην άνοια αγγειακής προέλευσης δεν είναι τόσο έντονη. Σχετίζονται με δυσκολίες στην αναπαραγωγή της αντιληπτής και συσσωρευμένης πληροφορίας, έτσι ώστε ο ασθενής να θυμάται εύκολα τα «ξεχασμένα» όταν κάνει βασικές ερωτήσεις ή να επιλέγει τη σωστή απάντηση από πολλές εναλλακτικές. Ταυτόχρονα, η μνήμη για σημαντικά γεγονότα διατηρείται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για την αγγειακή άνοια, οι διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας είναι συγκεκριμένες με τη μορφή συνολική πτώσηυπόβαθρο διάθεσης, μέχρι την ανάπτυξη κατάθλιψης, που εμφανίζεται στο 25-30% των ασθενών, και σοβαρή συναισθηματική αστάθεια, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να κλάψουν πικρά και σε ένα λεπτό να προχωρήσουν σε αρκετά ειλικρινή διασκέδαση.

Τα σημάδια της αγγειακής άνοιας περιλαμβάνουν την παρουσία χαρακτηριστικών νευρολογικών συμπτωμάτων, όπως:
1. Ψευδοβολβικό σύνδρομο, το οποίο περιλαμβάνει παραβίαση της άρθρωσης (δυσαρθρία), αλλαγή του τόνου της φωνής (δυσφωνία), λιγότερο συχνά - παραβίαση της κατάποσης (δυσφαγία), βίαιο γέλιο και κλάμα.
2. Διαταραχές βάδισης (ανακάτεμα, βάδισμα κοπής, «βάδισμα του σκιέρ» κ.λπ.).
3. Μειωμένη κινητική δραστηριότητα, ο λεγόμενος «αγγειακός παρκινσονισμός» (κακές εκφράσεις του προσώπου και χειρονομίες, βραδύτητα στην κίνηση).

Η αγγειακή άνοια, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας κυκλοφορικής ανεπάρκειας, συνήθως εξελίσσεται σταδιακά, έτσι ώστε η πρόγνωση να εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου (υπέρταση, συστηματική αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειακής άνοιας, πρώτα απ 'όλα, στοχεύει στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - και, κατά συνέπεια, στη σταθεροποίηση της διαδικασίας που προκάλεσε την άνοια (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).

Επιπλέον, συνταγογραφείται κανονικά παθογενετική θεραπεία: πιρακετάμη, cerebrolysin, actovegin, donpezil. Τα σχήματα λήψης αυτών των φαρμάκων είναι τα ίδια με αυτά για την άνοια του τύπου Αλτσχάιμερ.

Γεροντική άνοια με σώματα Lewy

Η γεροντική άνοια με σώματα Lewy είναι μια ατροφική-εκφυλιστική διαδικασία με τη συσσώρευση στον φλοιό και τις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου συγκεκριμένων ενδοκυτταρικών εγκλεισμάτων - σωμάτων Lewy.

Τα αίτια και οι μηχανισμοί ανάπτυξης της γεροντικής άνοιας με σώματα Lewy δεν είναι πλήρως κατανοητά. Όπως και στη νόσο του Αλτσχάιμερ, ο κληρονομικός παράγοντας έχει μεγάλη σημασία.

Σύμφωνα με θεωρητικά δεδομένα, η γεροντική άνοια με σώματα Lewy είναι η δεύτερη πιο συχνή και αντιπροσωπεύει περίπου το 15-20% του συνόλου της γεροντικής άνοιας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ζωής, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σχετικά σπάνια. Τυπικά, αυτοί οι ασθενείς διαγιγνώσκονται λανθασμένα με αγγειακή άνοια ή νόσο του Πάρκινσον με άνοια.

Γεγονός είναι ότι πολλά από τα συμπτώματα της άνοιας με σώματα Lewy είναι παρόμοια με τις αναφερόμενες ασθένειες. Όπως και στην αγγειακή μορφή, τα πρώτα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι η μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης, η βραδύτητα και η αδυναμία της πνευματικής δραστηριότητας. Στο μέλλον, αναπτύσσεται κατάθλιψη, μείωση της κινητικής δραστηριότητας από τον τύπο του παρκινσονισμού, διαταραχές βάδισης.

Σε προχωρημένο στάδιο, η κλινική της άνοιας με σώματα Lewy μοιάζει σε πολλά με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αφού αναπτύσσονται αυταπάτες βλάβης, αυταπάτες καταδίωξης, αυταπάτες διδύμων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται παραληρηματικά συμπτώματαεξαφανίζονται λόγω της πλήρους εξάντλησης της ψυχικής δραστηριότητας.

Ωστόσο, η γεροντική άνοια με σώματα Lewy έχει ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα. Χαρακτηρίζεται από τις λεγόμενες μικρές και μεγάλες διακυμάνσεις - απότομες, μερικώς αναστρέψιμες παραβιάσεις της πνευματικής δραστηριότητας.

Με μικρές διακυμάνσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για προσωρινές βλάβες στην ικανότητα συγκέντρωσης και εκτέλεσης κάποιας εργασίας. Με μεγάλες διακυμάνσεις, οι ασθενείς σημειώνουν βλάβες στην αναγνώριση αντικειμένων, ανθρώπων, εδάφους κ.λπ. Συχνά, οι διαταραχές φτάνουν σε βαθμό πλήρους χωρικού αποπροσανατολισμού και ακόμη και σύγχυσης.

Αλλα χαρακτηριστικό γνώρισμαάνοια με σώματα Lewy - παρουσία οπτικών ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων. Οι ψευδαισθήσεις συνδέονται με παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο και εντείνονται τη νύχτα, όταν οι ασθενείς συχνά μπερδεύουν τα άψυχα αντικείμενα με τους ανθρώπους.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό των οπτικών παραισθήσεων στην άνοια με σώματα Lewy είναι η εξαφάνισή τους όταν ο ασθενής προσπαθεί να αλληλεπιδράσει μαζί τους. Συχνά, οι οπτικές ψευδαισθήσεις συνοδεύονται από ακουστικές (ομιλούντες ψευδαισθήσεις), αλλά οι ακουστικές ψευδαισθήσεις δεν εμφανίζονται στην καθαρή τους μορφή.

Κατά κανόνα, οι οπτικές παραισθήσεις συνοδεύουν μεγάλες διακυμάνσεις. Τέτοιες επιθέσεις συχνά προκαλούνται από μια γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ( μεταδοτικές ασθένειες, υπερκόπωση κ.λπ.). Όταν αφήνουν μια μεγάλη διακύμανση, οι ασθενείς μερικώς έχουν αμνησία τι συνέβη, η πνευματική δραστηριότητα αποκαθίσταται μερικώς, ωστόσο, κατά κανόνα, η κατάσταση των ψυχικών λειτουργιών γίνεται χειρότερη από την αρχική.

Αλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμαάνοια με σώματα Lewy - παραβίαση της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου: οι ασθενείς μπορούν να κάνουν ξαφνικές κινήσεις, ακόμη και να τραυματίσουν τον εαυτό τους ή τους άλλους.

Επιπλέον, με αυτήν την ασθένεια, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα αυτόνομων διαταραχών:

• ορθοστατική υπόταση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης όταν μετακινείται από οριζόντια σε κάθετη θέση).
• αρρυθμίες?
• διαταραχή του πεπτικού σωλήνα με τάση για δυσκοιλιότητα.
• κατακράτηση ούρων κ.λπ.

Θεραπεία της γεροντικής άνοιας με σώματα Lewyπαρόμοια με τη θεραπεία της άνοιας του τύπου Αλτσχάιμερ.

Με σύγχυση, συνταγογραφούνται αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης (donepezil, κ.λπ.), σε ακραίες περιπτώσεις, άτυπα αντιψυχωσικά (κλοζαπίνη). Ο διορισμός τυπικών νευροληπτικών αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης σοβαρών κινητικών διαταραχών. Οι μη τρομακτικές παραισθήσεις με επαρκή κριτική δεν υπόκεινται σε ειδική φαρμακευτική εξάλειψη.

Μικρές δόσεις λεβοντόπα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του παρκινσονισμού (προσέξτε πολύ να μην προκαλέσετε επίθεση παραισθήσεων).

Η πορεία της άνοιας με σώματα Lewy είναι ταχέως και σταθερά προοδευτική, επομένως η πρόγνωση είναι πολύ πιο σοβαρή από ό,τι σε άλλους τύπους γεροντικής άνοιας. Η περίοδος από την εμφάνιση των πρώτων σημείων άνοιας έως την ανάπτυξη πλήρους παραφροσύνης διαρκεί, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από τέσσερα έως πέντε χρόνια.

Αλκοολική άνοια

Η αλκοολική άνοια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων (15-20 ετών και άνω) τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ στον εγκέφαλο. Εκτός από την άμεση επίδραση του αλκοόλ, έμμεσες επιδράσεις συμμετέχουν στην ανάπτυξη οργανικής παθολογίας (δηλητηρίαση από ενδοτοξίνες σε αλκοολική ηπατική βλάβη, αγγειακές διαταραχές κ.λπ.).

Σχεδόν όλοι οι αλκοολικοί στο στάδιο της ανάπτυξης της αλκοολικής υποβάθμισης της προσωπικότητας (το τρίτο, τελευταίο στάδιο του αλκοολισμού) εμφανίζουν ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο (μεγέθυνση των κοιλιών του εγκεφάλου και αυλάκια του εγκεφαλικού φλοιού).

Κλινικά, η αλκοολική άνοια είναι μια διάχυτη μείωση διανοητικές ικανότητες(επιδείνωση της μνήμης, συγκέντρωση προσοχής, ικανότητα αφηρημένης σκέψης κ.λπ.) σε φόντο προσωπικής υποβάθμισης (αδρότητα της συναισθηματικής σφαίρας, καταστροφή κοινωνικών δεσμών, πρωτογονισμός σκέψης, πλήρης απώλεια προσανατολισμών αξίας).

Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της εξάρτησης από το αλκοόλ, είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν κίνητρα που ενθαρρύνουν τον ασθενή να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο. Ωστόσο, στις περιπτώσεις που είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποχή μέσα σε 6-12 μήνες, τα σημάδια της αλκοολικής άνοιας αρχίζουν να υποχωρούν. Εξάλλου, οργανική έρευναδείχνουν επίσης κάποια εξομάλυνση του οργανικού ελαττώματος.

επιληπτική άνοια

Η ανάπτυξη επιληπτικής (ομόκεντρης) άνοιας σχετίζεται με σοβαρή πορεία της υποκείμενης νόσου (συχνές κρίσεις με μετάβαση στο status epilepticus). Στη γένεση της επιληπτικής άνοιας μπορεί να εμπλέκονται παράγοντες που διαμεσολαβούνται (μακροχρόνια χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τραυματισμοί κατά τις πτώσεις κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων, υποξική βλάβη στους νευρώνες σε status epilepticus κ.λπ.).

Η επιληπτική άνοια χαρακτηρίζεται από βραδύτητα των διαδικασιών σκέψης, το λεγόμενο ιξώδες της σκέψης (ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει το κύριο από το δευτερεύον και κολλάει στο να περιγράψει περιττές λεπτομέρειες), απώλεια μνήμης και εξαθλίωση λεξιλογίου.

Η μείωση των πνευματικών ικανοτήτων συμβαίνει στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης αλλαγής στα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Τέτοιοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από ακραίο εγωισμό, κακία, μνησικακία, υποκρισία, καβγά, καχυποψία, ακρίβεια μέχρι παιδεραστία.

Η πορεία της επιληπτικής άνοιας είναι σταθερά προοδευτική. Με τη σοβαρή άνοια, η κακία εξαφανίζεται, αλλά η υποκρισία και η εμμονή επιμένουν, ο λήθαργος και η αδιαφορία για το περιβάλλον αυξάνονται.

Πώς να αποτρέψετε την άνοια - βίντεο

Απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα και
θεραπεία άνοιας

Είναι η άνοια και η άνοια το ίδιο πράγμα; Πώς εξελίσσεται η άνοια στα παιδιά; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της παιδικής άνοιας και της ολιγοφρένειας

Οι όροι «άνοια» και «άνοια» χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά. Ωστόσο, στην ιατρική, η άνοια νοείται ως μη αναστρέψιμη άνοια που έχει αναπτυχθεί σε ένα ώριμο άτομο με φυσιολογικά διαμορφωμένες νοητικές ικανότητες. Έτσι, ο όρος «παιδική άνοια» είναι ανίκανος, αφού στα παιδιά η υψηλότερη νευρική δραστηριότητα βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης.

Για να αναφερθούμε στην παιδική άνοια, χρησιμοποιείται ο όρος «νοητική υστέρηση» ή ολιγοφρένεια. Αυτό το όνομα διατηρείται όταν ο ασθενής ενηλικιωθεί, και δικαίως, αφού η άνοια που προέκυψε στην ενήλικη ζωή (για παράδειγμα, η μετατραυματική άνοια) και η νοητική υστέρηση προχωρούν διαφορετικά. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για την υποβάθμιση μιας ήδη διαμορφωμένης προσωπικότητας, στη δεύτερη - για την υπανάπτυξη.

Απροσδόκητα εμφανίστηκε απερισκεψία - είναι αυτό το πρώτο σημάδι γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν πάντα συμπτώματα όπως η απερισκεψία και η προχειρότητα;

Η ξαφνική εμφάνιση προχειρότητας και απερισκεψίας είναι συμπτώματα παραβιάσεων της συναισθηματικής-βούλησης σφαίρας. Αυτά τα σημεία είναι πολύ μη ειδικά και απαντώνται σε πολλές παθολογίες, όπως: βαθιά κατάθλιψη, σοβαρή εξάντληση (εξάντληση) του νευρικού συστήματος, ψυχωσικές διαταραχές (για παράδειγμα, απάθεια στη σχιζοφρένεια), διάφορα είδη εθισμών (αλκοολισμός, ναρκωτικά εθισμός) κ.λπ.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με άνοια στα αρχικά στάδια της νόσου μπορούν να είναι αρκετά ανεξάρτητοι και ακριβείς στο συνηθισμένο καθημερινό τους περιβάλλον. Η προχειρότητα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι άνοιας μόνο όταν η ανάπτυξη της άνοιας συνοδεύεται ήδη από κατάθλιψη, εξάντληση του νευρικού συστήματος ή ψυχωσικές διαταραχές ήδη στα αρχικά στάδια. Αυτό το είδος ντεμπούτου είναι πιο χαρακτηριστικό για αγγειακές και μικτές άνοιες.

Τι είναι η μικτή άνοια; Οδηγεί πάντα σε αναπηρία; Πώς αντιμετωπίζεται η μικτή άνοια;

Η μικτή άνοια ονομάζεται άνοια, η ανάπτυξη της οποίας περιλαμβάνει και τα δύο αγγειακό παράγοντακαι ο μηχανισμός του πρωτογενούς εκφυλισμού των νευρώνων του εγκεφάλου.

Πιστεύεται ότι οι κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου μπορούν να πυροδοτήσουν ή να ενισχύσουν τις πρωτογενείς εκφυλιστικές διεργασίες που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ και την άνοια με τα σώματα Lewy.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη μικτής άνοιας προκαλείται από δύο μηχανισμούς ταυτόχρονα, η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι πάντα χειρότερη από ό,τι για την «καθαρή» αγγειακή ή εκφυλιστική μορφή της νόσου.

Η μικτή μορφή είναι επιρρεπής σε σταθερή εξέλιξη, επομένως οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπηρία και μειώνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς.
Η θεραπεία της μεικτής άνοιας στοχεύει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας, επομένως, περιλαμβάνει την καταπολέμηση των αγγειακών διαταραχών και τον μετριασμό των αναπτυγμένων συμπτωμάτων της άνοιας. Η θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα και σύμφωνα με τα ίδια σχήματα όπως για την αγγειακή άνοια.

Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία για τη μικτή άνοια μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και να βελτιώσει την ποιότητά της.

Ανάμεσα στους συγγενείς μου υπήρχαν ασθενείς με γεροντική άνοια. Ποια είναι η πιθανότητα να αναπτύξω ψυχική διαταραχή; Ποια είναι η πρόληψη της γεροντικής άνοιας; Υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να αποτρέψουν την ασθένεια;

Οι γεροντικές άνοιες είναι ασθένειες με κληρονομική προδιάθεση, ιδιαίτερα η νόσος του Αλτσχάιμερ και η άνοια με σώματα Lewy.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται εάν η γεροντική άνοια σε συγγενείς έχει αναπτυχθεί σχετικά Νεαρή ηλικία(έως 60-65 ετών).

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η κληρονομική προδιάθεση είναι μόνο η παρουσία συνθηκών για την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας, επομένως ακόμη και ένα εξαιρετικά δυσμενές οικογενειακό ιστορικό δεν είναι πρόταση.

Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση για το ενδεχόμενο ενός συγκεκριμένου πρόληψη των ναρκωτικώνανάπτυξη αυτής της παθολογίας.

Δεδομένου ότι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γεροντικής άνοιας είναι γνωστοί, τα μέτρα για την πρόληψη των ψυχικών ασθενειών στοχεύουν κυρίως στην εξάλειψή τους και περιλαμβάνουν:
1. Πρόληψη και έγκαιρη αντιμετώπιση ασθενειών που οδηγούν σε διαταραχές του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο και υποξία (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης).
2. Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα.
3. Συνεχής πνευματική δραστηριότητα (μπορείτε να φτιάξετε σταυρόλεξα, να λύσετε παζλ κ.λπ.).
4. Κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
5. Πρόληψη της παχυσαρκίας.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ο όρος «άνοια» στην ιατρική ορίζει την άνοια ενός ατόμου, απώλεια μνήμης, απώλεια πρακτικών δεξιοτήτων, γνώσεων. Τα αγγεία σίγουρα εμπλέκονται στον παθογενετικό μηχανισμό της βλάβης σε διάφορες εγκεφαλικές παθήσεις. Θεωρούνται οι «ένοχοι» των παραβιάσεων της λειτουργικής κατάστασης των νευρώνων (τα κύτταρα που αποτελούν τον μυελό).

Η αγγειακή άνοια είναι μια από τις δυσμενείς προοδευτικές συνέπειες και αποτελέσματα των ασθενειών των αρτηριών και των φλεβών που είναι υπεύθυνες για την παροχή οξυγόνου και των νευρώνων. ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, υποστηρίζουν σε αυτά τον απαραίτητο μεταβολισμό και την ενεργειακή ισορροπία.

Τις περισσότερες φορές, η εκδήλωση άνοιας ποικίλου βαθμού εντοπίζεται σε μεγάλη ηλικία, αλλά είναι πιθανή σε περισσότερες νεαρή ηλικίαμε σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Στην καρδιά της αγγειακής άνοιας βρίσκονται οι επίμονες παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Διαφορές από νοητική υστέρηση

Η διάγνωση της «νοητικής υστέρησης ή ολιγοφρένειας» που υπάρχει στην ψυχιατρική πρέπει να διακρίνεται από τις αλλαγές που προκαλεί η αγγειακή άνοια. Με την ολιγοφρένεια, η ανάπτυξη της προσωπικότητας αναστέλλεται υπό την επίδραση της παθολογίας, το μυαλό ενός ενήλικα παραμένει στο στάδιο της παιδικής ηλικίας και η διάνοια δεν φτάνει στο απαιτούμενο επίπεδο.

Τις περισσότερες φορές, η νοητική υστέρηση δεν εξελίσσεται, αλλά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κληρονομικής ή επίκτητης νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες του εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλης αγγειακής παθολογίας δεν παίζουν σημαντικό ρόλο. Οι νοητικές αλλαγές εντοπίζονται στην παιδική ηλικία.

Κοινά χαρακτηριστικάμπορεί να είναι:

• διαταραχές ομιλίας?
• συναισθηματικές διαταραχές?
• ανάρμοστη συμπεριφορά.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η αγγειακή μορφή άνοιας εμφανίζεται υπό την επίδραση οξείας ή χρόνια ισχαιμίατον εγκεφαλικό φλοιό και ορισμένους υποφλοιώδεις πυρήνες. Εδώ, επηρεάζονται οι νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για τις γνωστικές ικανότητες ενός ατόμου, που ονομάζονται γνωστικές λειτουργίες στην ψυχιατρική.

Άλλες περιοχές μπορεί να προκαλέσουν παράλυση, πάρεση, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος, απώλεια ακοής ή όρασης, αναπνευστικές και καρδιακές διαταραχές, αλλά δεν επηρεάζουν τη διάνοια.

Ο νευρωνικός θάνατος συμβαίνει όταν:

• εγκεφαλικά και εγκεφαλικά εμφράγματα.
• ανεπαρκής παροχή αίματος στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα χρόνιας καρδιακής παθολογίας, εάν η συσταλτική ικανότητα της καρδιάς μειώνεται απότομα.
• χρόνια στεφανιαία νόσος που προκαλείται από την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης ή υπότασης.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της αγγειακής άνοιας επηρεάζεται από:

• χρόνια δηλητηρίαση από νικοτίνη από το κάπνισμα.
• ηλικιωμένοι και γεροντική ηλικία?
• κατάχρηση αλκόολ;
• προηγούμενο τραύμα στο κεφάλι?
• Διαθεσιμότητα Διαβήτης;
• ασθένειες όγκου?
• συστήματος αυτοάνοσο νόσημασκάφη?
• μεταφερόμενη λοιμώδης αγγειίτιδα.
• κληρονομική προδιάθεση.

Η πιο κοινή αιτία άνοιας στους νέους είναι εθισμούς. Στην ψυχιατρική, αυτή η συμπεριφορά ονομάζεται εθιστική. Ένα άτομο βιώνει μια παθολογική έλξη για ορισμένες ενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει τον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά. Προσπαθώντας να λύσουν τα προβλήματά τους με αυτόν τον τρόπο, οι άνθρωποι προσεγγίζουν την κατάσταση της άνοιας.

Βίντεο σχετικά με το τι είναι η αγγειακή άνοια και οι αιτίες της:

Αυτοί οι παράγοντες επιταχύνουν την απώλεια των γνωστικών λειτουργιών. Υπάρχουν όμως λόγοι που καθυστερούν την ανάπτυξη της άνοιας και σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την ευφυΐα ακόμα και σε μεγάλη ηλικία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ανάπτυξη μαθησιακών δεξιοτήτων μέσω συνεχούς εκπαίδευσης, ανάγνωσης.
• η παρουσία δημιουργικών ικανοτήτων και η ενεργή συνέχιση της εργασίας.
• σωματική υποστήριξη μέσω της άσκησης?
• τρόφιμα με περιορισμό ζωικών λιπών, αλλά με τήρηση επαρκούς όγκου υγρών, βιταμινών από λαχανικά και φρούτα.

Αποδεδειγμένα μεγάλο νοητική ικανότητασυνομήλικα άτομα με τριτοβάθμια εκπαίδευση, συνεχή εκπαίδευση της διανόησης με τη μελέτη ξένων γλωσσών.

Η επίλυση σταυρόλεξων αναφέρεται στην εκπαίδευση της σκέψης και της μνήμης

Οι επιστήμονες εξηγούν αυτό το φαινόμενο με την ορθολογική χρήση πρόσθετων εγκεφαλικών αποθεμάτων.

Ποιοι τύποι άνοιας υπάρχουν και η θέση της αγγειακής μορφής

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (έως 80%) η άνοια εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία και είναι αγγειακής φύσης. Δεδομένου ότι οι λιπώδεις πλάκες είναι ο κύριος καταστροφικός παράγοντας στις αρτηρίες, αυτός ο τύπος θεωρείται ως αθηροσκληρωτική άνοια. Μάλιστα έχει τον ίδιο ισχαιμικό μηχανισμό προέλευσης. Ένα άλλο όνομα είναι η γεροντική παράνοια.

Ανάλογα με την κλινική διακρίνονται 3 τύποι άνοιας.

Φως - συνεπάγεται επαγγελματική υποβάθμιση, μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας. Εμπειρία ασθενών:

• απώλεια προσοχής στην οικογένεια και τους φίλους?
• απώλεια της ανάγκης για επικοινωνία·
• μειωμένο ενδιαφέρον για νέες πληροφορίες, εξωτερικές συνθήκες ζωής.
• εγκαταλείποντας τα χόμπι.

Ταυτόχρονα, διατηρούνται οι δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης, η συμπεριφορά εντός του οικιακού τους περιβάλλοντος παραμένει επαρκής.

Μέτρια - οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να χρησιμοποιούν πρωτόζωα οικιακές συσκευές(Σόμπα υγραερίου, τηλέφωνο, πίνακας ελέγχου, κλειδαριά πόρτας). Ένα τέτοιο άτομο χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση. Μπορεί να κάνει την εργασία του μόνο με τη βοήθεια άλλων. Υπάρχουν δεξιότητες προσωπικής υγιεινής, αυτοεξυπηρέτησης.

Σοβαρή - ο ασθενής δεν κατανοεί καθόλου την κατάστασή του, ανταποκρίνεται ανεπαρκώς σε αιτήματα, χρειάζεται συνεχή βοήθεια με τη σίτιση, το ντύσιμο, τις διαδικασίες υγιεινής.

Ανάλογα με την κυρίαρχη θέση της βλάβης στη δομή του εγκεφάλου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• φλοιώδης - η παθολογική εστία εντοπίζεται στα φλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου, ένα παράδειγμα είναι ο λοβιακός εκφυλισμός (ή μετωποκροταφικός), η άνοια στην αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, η νόσος του Αλτσχάιμερ.
• υποφλοιώδεις - επηρεάζονται οι υποφλοιώδεις δομές, αυτός ο τύπος περιλαμβάνει άνοια με πολλαπλές εστίες εμφράγματος στη λευκή ουσία, προοδευτική παράλυση με υπερπυρηνικό εντοπισμό, παρκινσονισμό.
• φλοιώδης-υποφλοιώδης (μικτός)- περιλαμβάνει διαφορετικά επίπεδα αγγειακών βλαβών, φλοιοβασική εκφύλιση.
• πολυεστιακή- χαρακτηρίζεται από πολλαπλά κέντρα παθολογίας.

Ιππόκαμπος - η δομή που είναι υπεύθυνη για τη μνήμη

Ποιες ανατομικές αλλαγές στον εγκέφαλο εντοπίζονται στην άνοια

Σύμφωνα με τον παθογενετικό μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται 3 τύποι αγγειακής άνοιας:

• μικροαγγειοπαθητικό - οι κύριοι παράγοντες βλάβης των εγκεφαλικών αγγείων σε υπέρταση, αγγειοπάθεια.
• μακροαγγειοπαθητικό - χαρακτηρίζεται από αγγειακή θρόμβωση, σοβαρή αθηροσκλήρωση, εμβολή με σταδιακή στένωση του καναλιού, ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.
• μικτές - οι παραβιάσεις είναι ποικίλου μη συστηματικού τύπου.

Το ανατομικό υπόστρωμα της άνοιας είναι:

• εγκεφαλικά εμφράγματα?
• ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.
• αιμορραγίες κάτω από το σκληρό κέλυφος (υποσκληρίδιο).
• σχηματισμός κενών.

Ανάλογα με το μέγεθος της εστίας, υπάρχει οίδημα των γύρω ιστών, συμπίεση των κοντινών νευρικών κέντρων, αλλαγή στη δομή του εγκεφάλου (ημισφαίρια, ζώνη εγκεφαλικού στελέχους, κοιλίες) και δυσκολία στην εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση παθολογίας αποδίδεται στη λεκάνη των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών. Η στένωση αυτών των αγγείων προκαλεί δυσκολία στη ροή του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου.

Στους νευρώνες της πληγείσας περιοχής, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, η σύνθεση ενέργειας σταματά. Με τη συσσώρευση υποοξειδωμένων ουσιών δημιουργούνται μη αναστρέψιμες συνθήκες. Τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν. Τα πιο ευαίσθητα είναι τα φλοιώδη κέντρα. Από αυτούς εξαρτάται η κατάσταση της ψυχής.

Πρώιμες εκδηλώσεις άνοιας

Πριν από εκδηλώσεις ψυχικής κατωτερότητας, ο ψυχισμός του ασθενούς περνά από τα στάδια της αθηροσκληρωτικής νευρασθένειας και της εγκεφαλοπάθειας. Τα σημάδια νευρασθένειας συσσωρεύονται με τα χρόνια. Τα πιο κοινά συμπτώματα:

• γρήγορη κόπωση.
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• ευερέθιστο;
• δακρύρροια?
• διαταραγμένος ύπνος?
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• αίσθηση κουδουνίσματος στα αυτιά.

Οι ασθενείς διατηρούν κριτική για τον εαυτό τους και την ευημερία τους. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται την υγεία.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν σοβαρή απάθεια, κατάθλιψη, φτάνουν σε περιπτώσεις αυτοκτονίας.

Χαρακτηριστική είναι η υπερτροφία των χαρακτηριστικών της προσωπικότητας. Εάν νωρίτερα ένα άτομο ήταν επιρρεπές στην καυχησιολογία ή τον ενθουσιασμό, τώρα η εσωτερική αναστολή παύει να περιορίζει τις παρορμήσεις του. Μπορεί να κλάψει σε λάθος μέρος, να "εκραγεί" λόγω προηγουμένως απαρατήρητων περιστάσεων.

Ταυτόχρονα, η λήθη εμφανίζεται σε ονόματα, επώνυμα, ημερομηνίες, αριθμούς. Στην περίπτωση αυτή, η ανθρώπινη διάνοια δεν υποφέρει.

Η αθηροσκληρωτική νευρασθένεια εμφανίζεται συχνά σε δύο μορφές:

• υποχονδριακό - ένας εμμονικός φόβος για την υγεία του ατόμου (φοβίες), φόβος εγκεφαλικού, καρδιακής προσβολής, ογκολογικά νοσήματα;
• υστερική - συνοδεύεται από βίαιο συναισθηματικές αντιδράσειςμε τους «θεατές».

Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της αγγειακής άνοιας είναι η αθηροσκληρωτική εγκεφαλοπάθεια. Οι ψυχίατροι διακρίνουν 2 μορφές:

• με κυρίαρχη βλάβη των υποφλοιωδών κέντρων - εκφράζεται με συμπτώματα παρκινσονισμού, τρόμο των χεριών, το κεφάλι, η διάνοια διατηρείται πλήρως.
• σύνδρομο μερικής άνοιας - συνοδεύει εγκεφαλικά επεισόδια, που συνοδεύονται από μείωση της νοημοσύνης.

Μπορεί να είναι δύσκολο για τους κλινικούς γιατρούς να καθορίσουν τη στιγμή της μετάβασης από το νευρασθενικό στάδιο στο εγκεφαλοπαθητικό στάδιο.

Σημάδια αύξησης των ψυχικών αλλαγών είναι:

• απώλεια ικανότητας συγκέντρωσης·
• απώλεια μνήμης;
• διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα.

Προηγουμένως ήρεμοι και κοινωνικοί άνθρωποι γίνονται δυσανεκτικοί στη δουλειά και στο σπίτι:

• συχνά αγενής?
• μην ανέχεστε αντιρρήσεις.
• προσβάλει τους άλλους?
• εμφανίζεται καχυποψία και καχυποψία.
• Πετάξτε με γροθιές σε παιδιά, μέλη της οικογένειας.
• κυνικός για τα προβλήματα των άλλων.

Μια διαταραχή μνήμης χαρακτηρίζεται από απώλεια σύνδεσης με πρόσφατα γεγονότα με καλά διατηρημένες μνήμες του παρελθόντος.

Η αλλαγή της προσοχής εκδηλώνεται στην αδυναμία πλήρους ακρόασης του συνομιλητή. Οι ασθενείς είτε διακόπτουν τον αφηγητή αγενώς, είτε σταματούν να ακούν και μιλούν για άλλο θέμα. Εάν είναι απαραίτητο να εμβαθύνουμε στο πρόβλημα, οι ασθενείς ξαφνικά κοιμούνται.

Τυπικά συμπτώματα της νόσου

Οι νοητικές αλλαγές θεωρούνται συμπτώματα αγγειακής άνοιας εάν, σύμφωνα με το ιστορικό, ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, έχει προηγουμένως εξεταστεί και υπάρχει χρόνια ανεπάρκεια παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Οι εκδηλώσεις μπορεί να σχετίζονται με την περιοχή της ισχαιμίας.

Η βλάβη στο μεσαίο τμήμα του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από:

• διαταραχές της συνείδησης, παραισθήσεις είναι πιθανές.
• μπερδεμένη μπερδεμένη ομιλία?
• υπνηλία, απομόνωση, απάθεια.

Όταν η εστίαση βρίσκεται στη ζώνη του ιππόκαμπου, υπάρχει απώλεια μνήμης για πρόσφατα γεγονότα.

Με τον θάνατο των νευρώνων στους μετωπιαίους λοβούς, ένα άτομο γίνεται ανεπαρκές, στηρίζεται σε μια ενέργεια, επαναλαμβάνει ατελείωτα τη φράση που άκουσε.

Για την ήττα των υποφλοιωδών κέντρων είναι χαρακτηριστικά:

• μειωμένη ικανότητα διατήρησης της προσοχής σε μια συνομιλία, ενέργεια ή σκέψη.
• απώλεια της ικανότητας μέτρησης, προγραμματισμού γεγονότων.
• έλλειψη αναλυτικής δραστηριότητας, αδυναμία αξιολόγησης εισερχόμενων πληροφοριών.

Τα κοινά συμπτώματα της άνοιας περιλαμβάνουν:

• αλλαγμένο βάδισμα (ανακάτεμα με μικρά βήματα).
• εξασθενημένη πυελική λειτουργία για τη συγκράτηση ούρων και κοπράνων.
• κρίσεις επιληψίας (που προηγουμένως προσδιορίζονταν ως αθηρωματική μορφή επιληψίας) - συνήθως προκαλούνται από συναισθήματα, εντερική υπερχείλιση και υπερφαγία, σεξουαλικές υπερβολές.

Άτομα που είχαν μακρά «εμπειρία» αλκοολισμού στο παρελθόν μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις παραληρήματος με έντονες παραισθήσεις και παραληρητικές ιδέες.

Στην ψυχιατρική, όλα τα συμπτώματα εξετάζονται ανάλογα με τις λειτουργίες του εγκεφάλου.

Οι γνωστικές βλάβες περιλαμβάνουν:

• διαταραχή μνήμης - εκτός από τη φύση που έχει ήδη περιγραφεί, είναι πιθανές ψευδείς αναμνήσεις, τα γεγονότα μεταφέρονται από τον ασθενή σε άλλη στιγμή ή είναι εντελώς πλασματικά.
• Διαταραχή προσοχής - εκδηλώνεται με την αδυναμία μετάβασης από το ένα θέμα στο άλλο.

Η απώλεια ανώτερων λειτουργιών του φλοιού εκδηλώνεται σε:

• αφασία - ο ασθενής δεν μπορεί να βρει τις σωστές λέξεις, να τις συνδυάσει σε μια φράση για να εκφράσει τις σκέψεις του.
• απραξία - οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής (κινήσεις, καθημερινή ζωή) χάνονται.
• αγνωσία - διαφορετικοί τύποι παραβίασης αισθήσεων, ακοής, όρασης με διατηρημένη συνείδηση.

Παρατηρείται αποπροσανατολισμός ιδιαίτερα στο αρχικό στάδιο της άνοιας. Ο ασθενής μπορεί εύκολα να χαθεί σε ένα προηγουμένως οικείο περιβάλλον. Δεν λαμβάνει υπόψη τον χαμένο χρόνο.

Η διαταραχή της λειτουργίας της σκέψης εκφράζεται με την απουσία λογικής και ικανότητας αφαίρεσης, ο ρυθμός της σκέψης επιβραδύνεται απότομα

Η μείωση της κριτικής προς τον εαυτό του και τον κόσμο γύρω συνοδεύεται από ένα εφευρεμένο υποκειμενική αξιολόγησηεκδηλώσεις.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣη αγγειακή άνοια μπορεί περιοδικά να υποχωρεί. Η μερική ανάκαμψη διευκολύνεται από την ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας λόγω βοηθητικών σκαφών.

Αλλαγές προσωπικότητας

Στο στάδιο της αθηροσκληρωτικής εγκεφαλοπάθειας, ένα άτομο χάνει τις προηγούμενες προσωπικές του ιδιότητες. Αυτό εκδηλώνεται με:

• απώλεια της παλιάς αίσθησης του χιούμορ, επιθετική συμπεριφοράως απάντηση σε ένα αστείο
• αδυναμία να του εξηγήσει το μεταφορικό νόημα της φράσης.
• παρανόηση σχετικών φράσεων (για παράδειγμα, "αδελφός του πατέρα" και "πατέρας του αδερφού").
• έλλειψη ικανότητας κριτικής αξιολόγησης της κατάστασης.

Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις διαμόρφωσης γελοίων παρανοϊκών θεωριών, προτάσεων εξορθολογισμού, εφευρέσεων. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε αντιδικίες, καταγγελίες σε όλες τις αρχές. Μία από τις συχνές μορφές αγγειακής άνοιας στους άνδρες είναι το παραλήρημα της ζήλιας, και στις γυναίκες - παράπονα για κλοπή.

Η εμβάθυνση της άνοιας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

• παθολογική τσιγκουνιάκαι τεμπελιά?
• Έντονος συντηρητισμός?
• απώλεια της αυτοκριτικής.
• παραβίαση των ηθικών προτύπων·
• ρυπαρότητα;
• αλητεία;
• συλλογή σκουπιδιών.

Η υποχονδριακή αθηροσκληρωτική νευρασθένεια αναγκάζει τον ασθενή να αγοράζει και να παίρνει πολλά φάρμακα από φόβο για την υγεία του

Σύνδρομο ολικής άνοιας

Ο όρος «ολική άνοια» στην ψυχιατρική αναφέρεται σε χονδροειδείς μορφές αλλαγών στη γνωστική δραστηριότητα του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαταραγμένη αφηρημένη σκέψη.
• δραματικά χαμένη μνήμη.
• πλήρης απώλεια συγκέντρωσης.
• αλλαγές στην προσωπικότητα του ασθενούς που σχετίζονται με την τήρηση των ηθικών προτύπων (η ντροπαλότητα, η αίσθηση του καθήκοντος, η ευγένεια εξαφανίζονται).

Για αυτή τη μορφή άνοιας, οι αγγειακές και ατροφικές αλλαγές στους πυρήνες στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου είναι πιο χαρακτηριστικές.

Διαγνωστικά

Για να τεθεί μια διάγνωση, ένας ψυχίατρος διεξάγει μια συνέντευξη με τον ασθενή για να διευκρινίσει τις χαμένες λειτουργίες. εγκεφαλικές δομές. Πιο αντικειμενικές μέθοδοι είναι τα ειδικά τεστ-ερωτηματολόγια που έχουν αναπτυχθεί, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διερεύνηση νοητικών αποκλίσεων με τη βοήθεια βαθμολόγησης απαντήσεων.

Για να επιβεβαιωθεί ο αγγειακός μηχανισμός της άνοιας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• μαγνητικό συντονισμό και Η αξονική τομογραφίακεφάλια?
• Εξέταση Doppler των αγγείων του λαιμού και του εγκεφάλου.

Θεραπεία και πρόληψη

Δεδομένης της αγγειακής προέλευσης των ψυχικών ανωμαλιών, με αθηροσκληρωτική άνοιαΗ κύρια κατεύθυνση της θεραπείας θεωρείται ότι είναι η μέγιστη δυνατή βελτίωση στην κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου.

Τα συμπτώματα της άνοιας υπόκεινται σε συμπτωματική διόρθωση.

Η θεραπεία για την αγγειακή άνοια περιλαμβάνει:

• μια δίαιτα με την υποχρεωτική απόρριψη πικάντικων και λιπαρών τροφίμων, τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστό κρέας, λαχανικά και φρούτα.
• εφικτές σωματικές ασκήσεις για χέρια και πόδια.
• αγγειοδιασταλτικάτάξη αναστολείς ΜΕΑ;
• έλεγχος για πίεση αίματοςκαι απαιτείται περιοδική λήψη διουρητικών για την πρόληψη υπερτασικών κρίσεων.
• Θρομβολυτικά όπως ThromboAssa, Cardiomagnyl, Aspirin group.
• μπορείτε να πάρετε ανεξάρτητα ελαφριά ηρεμιστικά με τη μορφή φυτικών βαμμάτων βαλεριάνας, μητρικού βοτάνου, το Novopassit περιλαμβάνει έναν χρήσιμο συνδυασμό φυτών.
• ισχυρότερα ηρεμιστικά, τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται μόνο από ψυχίατρο, η δοσολογία και η διάρκεια χορήγησης συμφωνούνται εκ των προτέρων.
• μια ομάδα νοοτροπικών (Cerebrolysin, Mexidol, Cortex, Piracetam, Nootropil) χρησιμοποιείται για την υποστήριξη των εγκεφαλικών κυττάρων και την παροχή πρόσθετης ενέργειας σε αυτά.

Οι ασθενείς με αγγειακή άνοια χρειάζονται τη φροντίδα των συγγενών τους. Είναι αποδεδειγμένο ότι ένα φιλόξενο περιβάλλον στο σπίτι συμβάλλει στην καθυστέρηση της παθολογίας. έναν ιδιαίτερο ρόλο παίζει η εκπαίδευση του εγκεφάλου ενός άρρωστου ατόμου: επίλυση προβλημάτων, ανάγνωση και επανάληψη, επίλυση σταυρόλεξων, επικοινωνία με επαγγελματική δραστηριότητα.

Το περπάτημα στον καθαρό αέρα, ο ύπνος σε αεριζόμενο δωμάτιο συμβάλλει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Καθημερινές διαδικασίες νερού (ντους, μπάνια, τρίψιμο) ενεργοποιούν την εγκεφαλική δραστηριότητα.

Στο αρχικό στάδιο της αθηροσκληρωτικής νευρασθένειας καλό αποτέλεσμαέχει ψυχοθεραπεία. Είναι σημαντικό ο γιατρός να είναι προσεκτικός στις δηλώσεις του. Ο ασθενής πρέπει να πειστεί για το αβάσιμο των φόβων, να μιλήσει για τους λόγους της κακής υγείας του. Οι ασθενείς στο στάδιο της εγκεφαλοπάθειας πρέπει να φυλάσσονται από έντονη αναταραχή, υπερένταση.

Η πρόληψη της άνοιας ξεκινά αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό. Η νοσηλεία ενός ασθενούς σε τμήμα αποκατάστασης ή η παραπομπή σε σανατόριο σάς επιτρέπει να επιλέξετε τις πιο κατάλληλες επιλογές, να δώσετε συγκεκριμένες συστάσεις σε συγγενείς.