Το ανοσοποιητικό και το λεμφικό σύστημα συνδέονται στενά μεταξύ τους. Αλλά με μείωση της ανοσίας στην εργασία των λεμφαδένων, εμφανίζεται μια αποτυχία - αρχίζει φλεγμονώδης διαδικασίακαι, ως αποτέλεσμα, χρόνια λεμφαδενίτιδα.
Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, διακρίνεται μια χρόνια και οξεία μορφή, ανάλογα με τον τύπο των παθογόνων - μια συγκεκριμένη και μη ειδική ποικιλία. Και επίσης σύμφωνα με τον βαθμό εξέλιξης, σημειώνεται μια πυώδης και μη πυώδης μορφή της νόσου.
Στην οξεία φλεγμονή, χαρακτηριστική είναι η ταχεία πορεία της νόσου, με απότομη αύξηση των συμπτωμάτων, τα οποία, όταν σωστή θεραπείαυποχωρούν ήσυχα.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία της νόσου, η οποία διαρκεί πολύς καιρός. Με την παρουσία άλλων χρόνιων ασθενειών, μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετά χρόνια.
Πώς συμβαίνει η διαδικασία της φλεγμονής;
Το λεμφικό σύστημα, ή όπως λέγεται, σύστημα καθαρισμού«αποτελείται από μεσοκυττάριο υγρό - λέμφος, τριχοειδή αγγεία, λεμφαδένες και αιμοφόρα αγγεία. Το λεμφικό σύστημα καλύπτει τα πάντα απαλά χαρτομάντηλασώμα, και η λέμφος που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων προάγει τον μεσοκυττάριο μεταβολισμό. Αφαιρεί επίσης προϊόντα τερηδόνας από το υγρό των ιστών, νεκρά μέρη κυττάρων, τοξίνες, ξένους μικροοργανισμούς, ιούς, βακτήρια, και τα παραδίδει στα φίλτρα – λεμφαδένες. Πιάστηκε μέσα Οι λεμφαδένες, τα σωματίδια και τα βακτήρια φιλτράρονται και καταστρέφονται από τα λεμφοκύτταρα, και το καθαρισμένο συνεχίζει τον δρόμο του.
Κατά τη διάρκεια ασθενειών, παράγονται αντισώματα στους λεμφαδένες, τα οποία η λέμφος μέσω των αγγείων και των τριχοειδών αγγείων μεταφέρει στο σημείο της μόλυνσης μαζί με τα λεμφοκύτταρα. Αλλά με εξασθενημένη ανοσία, μπορεί να συμβεί ότι τα λεμφοκύτταρα δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την επίθεση παθογόνων, και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αύξηση και φλεγμονή των λεμφαδένων - λεμφαδενίτιδα.
Χρόνια μη ειδική μορφή
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία στους λεμφαδένες. Τις περισσότερες φορές, η λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται με μια μη ειδική μορφή.
Οι κύριες αιτίες ανάπτυξης της νόσου
- Σταφυλοκοκκικές και στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.
- Η παρουσία πυωδών πληγών, ελκών, βράζει στο σώμα.
- Ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα.
- Χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα.
- Ερυσιπελατώδης φλεγμονή του δέρματος.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Θρομβοφλεβίτιδα.
- λοιμώξεις σε στοματική κοιλότητα.
Μια χρόνια ποικιλία μιας μη ειδικής μορφής λεμφαδενίτιδας είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Δηλαδή, ακόμη και με το παραμικρό κρυολόγημα ή υποτροπή οποιασδήποτε χρόνιας νόσου, αρχίζει η φλεγμονή των λεμφαδένων.
Χρόνια ειδική λεμφαδενίτιδα
Η λεμφαδενίτιδα συγκεκριμένης προέλευσης εμφανίζεται στο πλαίσιο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποκείμενη νόσος μπορεί να βρίσκεται στο αρχικό στάδιο και να μην εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες δείχνουν ότι δεν είναι όλα εντάξει με το σώμα.
Λοιμώξεις που προκαλούν συγκεκριμένη μορφή
- Βάκιλος της φυματίωσης.
- Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πανώλης και της σύφιλης.
- Βλεννόρροια.
- Ανθρακας.
- HIV AIDS.
- Μυκητιασικές ασθένειες.
Με τη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα, οι λεμφαδένες στις αυχενικές, ενδοθωρακικές και μασχαλιαίες περιοχές φλεγμονώνονται συχνότερα. Η γονόρροια μορφή χαρακτηρίζεται από αύξηση βουβωνικοί λεμφαδένες.
Συμπτώματα χρόνιας λεμφαδενίτιδας
Η λεμφαδενίτιδα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αυτό είναι συνέπεια της διείσδυσης της μόλυνσης στους λεμφαδένες.
Σε αντίθεση με την οξεία φλεγμονή, τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι λιγότερο έντονα.
Συνήθη συμπτώματα μιας μη ειδικής μορφής της νόσου είναι η πάχυνση και η μεγέθυνση των λεμφαδένων, τα οποία επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι κόμβοι παραμένουν κινητοί και πρακτικά ανώδυνοι. Υπάρχει υπερανάπτυξη και σκλήρυνση του συνδετικού ιστού γύρω από τον φλεγμονώδη λεμφαδένα, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της κίνησης της λέμφου, οίδημα και λεμφοστάση.
Με φλεγμονή των κόμβων κάτω κάτω γνάθοσυχνά υπάρχει πόνος στα αυτιά, ερυθρότητα του στοματικού βλεννογόνου, πυρετός. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε ασθένειες του αναπνευστικού υποφέρουν.
Χρόνιος αυχενική λεμφαδενίτιδαχαρακτηρίζεται από πυρετό, πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης, αδυναμία. Σε οξεία μορφή, η εμφάνιση του κόμβου μοιάζει με βρασμό. 
Στη βουβωνική περιοχή της χρόνιας λεμφαδενίτιδας, τα συμπτώματα είναι πόνος κατά την κίνηση, αδιαθεσία και υψηλός πυρετός. Η κύρια αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, των εντέρων και των παρακείμενων ιστών.
Φλεγμονή σε μασχάληεμφανίζεται συχνότερα στην ενήλικη ζωή. Ένα χαρακτηριστικό είναι ότι στις μασχάλες, οι κόμβοι είναι ασθενώς ψηλαφητοί και μπορεί να μην ανιχνευθούν αμέσως. Οι ασθένειες συνοδεύονται από αϋπνία, πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης.
Πρέπει να επισκεφτείτε επειγόντως γιατρό εάν:
- Θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,5.
- Επίπονη αναπνοή.
- Οίδημα ή ερυθρότητα πάνω από τον φλεγμονώδη κόμβο.
- Δυνατός πόνος.
Η συγκεκριμένη μορφή συνοδεύεται από έντονη μέθη, συχνές αυξομειώσεις της θερμοκρασίας, απώλεια όρεξης, νευρικότητα και ευερεθιστότητα. Οι λεμφαδένες μεγεθύνονται πολύ και, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να ξεκινήσουν νεκρωτικές διεργασίες σε αυτούς.
Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του λεμφώματος non-Hodgkin:
- Μεγαλωμένοι και ελαστικοί λεμφαδένες.
- Υπερβολικός ιδρώτας.
- Αυξημένη κόπωση.
- Πυρετός άγνωστης προέλευσης.
- Χωρίς συμπτώματα κρυολογήματος, λοίμωξης.
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. πρόκειται για κακοήθη εκδήλωση λεμφαδενίτιδας, με άλλα λόγια, ογκολογική ασθένεια.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στη μελέτη των συμπτωμάτων της νόσου και στην εξέταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, για τη διάγνωση της λεμφαδενίτιδας, αρκεί να μελετηθεί η πορεία της νόσου.
Σε περίπτωση αμφίβολων στοιχείων ή για ακριβέστερη διάγνωση διενεργούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Γενική ανάλυση αίματος.
- Χημεία αίματος.
- Ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα των λεμφαδένων.
- Η αξονική τομογραφία.
Εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας, συνταγογραφούνται εξετάσεις για λοιμώξεις:
- HIV και AIDS.
- Σύφιλη.
- Τεστ φυματίωσης.
Μόνο αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.
Θεραπεία
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα, η θεραπεία της οποίας ξεκινά εγκαίρως, εξαφανίζεται αφού εξαλειφθεί πλήρως η αιτία της φλεγμονής.
Θεραπεία ειδική φλεγμονήσυμβαίνει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται περισσότερο από ένα έτος. Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία στοχεύει στη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου. Ο σκοπός των φαρμάκων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.
Τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία της μη ειδικής λεμφαδενίτιδας είναι τα αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επιλέγονται από τον γιατρό ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Χρησιμοποιούνται επίσης αντιισταμινικά, αντιπυρετικά, τονωτικά και φάρμακα ενίσχυσης του ανοσοποιητικού.
Υποχρεωτική πορεία φυσικοθεραπείας:
- Φούρνος μικροκυμάτων, UHF.
- Ηλεκτροφόρηση.
- Φωνοφόρηση.
- Παραφινοθεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ομοιοπαθητικά φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας της λέμφου και την ενίσχυση της ανοσίας.
- Ο ασθενής αντενδείκνυται κατηγορηματικά να φορά στενά ρούχα και παπούτσια.
- Μην υπερψύχετε ή υπερθερμαίνετε.
- Είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της στοματικής κοιλότητας και η έγκαιρη αντιμετώπιση των τερηδονισμένων δοντιών.
- Απολυμάνετε σχολαστικά τις πληγές και τις γρατσουνιές.
Οι ασθένειες δεν πάνε μόνες τους. Μερικές φορές μια μολυσματική ασθένεια προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες σε άλλα τμήματα και όργανα. Ενώ η ίδια η ασθένεια αναπτύσσεται και δίνει επιπλοκές, οι φλεγμονώδεις διεργασίες προχωρούν και τις δίνουν παρενέργειες. Αν θυμάστε, συχνά με ασθένειες του αναπνευστικού, οι γιατροί διερευνούν τους λεμφαδένες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υποχωρεί χωριστά από άλλες ασθένειες, αλλά τις συνοδεύει.
Τα πάντα για τη λεμφαδενίτιδα πρέπει να συζητούνται στον ιστότοπο.
Τι είναι - λεμφαδενίτιδα;
Τι είναι - λεμφαδενίτιδα; Το αποκαλούν φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στους λεμφαδένες. Σπάνια, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται από μόνη της. Συνήθως είναι συνέπεια της εμφάνισης άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Συχνά συνοδεύει ασθένεια. αναπνευστικής οδού, καρδιά, μύτη, λαιμός, αυτί. Η ασθένεια προκαλεί μεγέθυνση των λεμφαδένων και τον πόνο τους. Στο 80% προσβάλλονται οι υπογνάθιοι λεμφαδένες. Υπάρχουν όμως και άλλα τμήματα που μπορεί επίσης να φουντώσουν.
Η λεμφαδενίτιδα είναι η αντίδραση του οργανισμού στο διηθημένο ξένο οργανισμό. Όταν ένα συγκεκριμένο τμήμα ή όργανο αρρωστήσει επειδή προσβλήθηκε από ένα βακτήριο ή ιό, τότε η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στους λεμφαδένες μέσω της λέμφου ή του αίματος. Τα λευκοκύτταρα που βρίσκονται σε αυτές τις περιοχές ενεργοποιούνται και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία θα πρέπει να καταστρέψει τους παθογόνους παράγοντες.
Συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι με μια μαζική διείσδυση της μόλυνσης στους λεμφαδένες, επιπλέον λευκοκύτταρα αρχίζουν να ρέουν σε αυτές τις περιοχές, τα οποία προκαλούν περαιτέρω τη διαδικασία φλεγμονής. Υπάρχει πολλαπλασιασμός και μεγέθυνση των λεμφαδένων, καθώς και πόνος τους.
Έτσι, η λεμφαδενίτιδα είναι μια ευεργετική φλεγμονώδης διαδικασία, που σημαίνει ότι το σώμα καταπολεμά τη μόλυνση.
Ταξινόμηση
- Σύμφωνα με τους τρόπους διείσδυσης της μόλυνσης στους λεμφαδένες:
- Αιματογενές - μέσω του αίματος.
- Επαφή - από κοντινά όργανα και ιστούς.
- Μηχανικό (εξωγενές) - από περιβάλλονόταν τραυματίστηκε.
- Ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης, διακρίνονται οι τύποι:
- Ειδικός;
- Μη συγκεκριμένο.
- Κατά μορφή:
- Οξεία - εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα και μετατρέπεται σε πυώδη μορφή εάν δεν αντιμετωπιστεί.
- Με πυώδη μορφή, οι λεμφαδένες λιώνουν και η ασθένεια επηρεάζει τους γειτονικούς ιστούς.
- Χρόνια - προκαλείται από ορισμένους συγκεκριμένους μικροοργανισμούς, καθώς και ως αποτέλεσμα μακρά πορείαφλεγμονώδης διαδικασία, οξεία μορφή χωρίς θεραπεία.
- Αντιδραστικό - χαρακτηρίζεται από αστραπιαία μεγέθυνση των λεμφαδένων.
- Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής:
- Catarrhal (απλή) - παραβίαση της διαπερατότητας των λεμφικών τριχοειδών και απελευθέρωση αίματος από το αγγειακό κρεβάτι, εμποτίζοντας τους ιστούς. Υπάρχει ερυθρότητα. Υπάρχει μια μέτρια μετανάστευση λευκοκυττάρων.
- Υπερπλαστικό - μια φλεγμονώδης διαδικασία για περισσότερο από όψιμα στάδιαόταν υπάρχει μαζική εισροή και πολλαπλασιασμός λευκοκυττάρων.
- Πυώδης - είναι τελευταίο στάδιομε βακτηριακή λεμφαδενίτιδα, όταν παρατηρείται διαπύηση και καταστροφή των λεμφαδένων. Σχηματίζονται αποστήματα ή αδενοφλέγματα.
- Ορώδες (μη πυώδες) - μια ελαφρά επιδείνωση της υγείας.
- Ινώδες - άφθονη εξίδρωση και απώλεια ινώδους.
- Αιμορραγικό - εμποτισμός αίματος με πανώλη ή άνθρακα
- Νεκρωτική - ταχεία και εκτεταμένη νέκρωση των ιστών.
- Ανά παθογόνα χωρίζεται σε τύπους:
- Βακτηριακός;
- Μυκητιακός;
- Ιογενής.
- Ανά τοποθεσία:
- Υπογνάθιος;
- Αυχένιος;
- Μασχάλης;
- Παρωτίς;
- Μεσεντερική (μεσαδενίτιδα);
- Βουβωνικός.
- Κατά επικράτηση:
- Μονόκλινο;
- Περιφερειακό;
- Σύνολο.
Αιτίες
Οι αιτίες της φλεγμονής των λεμφαδένων χωρίζονται υπό όρους σε συγκεκριμένες και μη ειδικές. Η μη ειδική λεμφαδενίτιδα προκαλείται από μικροοργανισμούς διαφορετικής μολυσματικότητας και δομής:
Ειδική λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται όταν οι λεμφαδένες επηρεάζονται από ειδικούς μικροοργανισμούς:
- Microbacterium tuberculosis;
- Χλωμό τρεπόνεμα;
- Brucella;
- Ράβδο πανώλης?
- βακτήρια τουλαραιμίας?
- Ακτινομύκητας.
Αυτοί οι μικροοργανισμοί προκαλούν το δικό τους μοναδικό σύνολο συμπτωμάτων που είναι μοναδικά για αυτούς.
Κάθε τμήμα των λεμφαδένων προκαλείται ανάλογα με την ασθένεια από την οποία πάσχει το άτομο. Έτσι, οι αιτίες της φλεγμονής των υπογνάθιων λεμφαδένων είναι:
- Δερματικές λοιμώξεις: φουρούνι, κηρίο, τραύμα, έρπης, καρβούνια, έρπης ζωστήρας, ιδραδενίτιδα, ερυσίπελας.
- Στοματικές λοιμώξεις: ουλίτιδα, γλωσσίτιδα, τερηδόνα, λοιμώδης στοματίτιδα.
- Λοιμώξεις σιελογόνων αδένων: βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις.
Τα αίτια της τραχηλικής λεμφαδενίτιδας είναι:
- Ωτίτιδα.
- Μυκητιακές παθήσεις του τριχωτού της κεφαλής.
- Φαρυγγίτιδα.
- Ιγμορίτιδα.
- Ρινίτιδα.
- λοιμώδης θυρεοειδίτιδα.
- Ερυθρά.
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
- λοίμωξη από αδενοϊό.
- Γρίπη.
- Τρυματικές πληγές στο κεφάλι και τον λαιμό.
Αιτίες μασχάληςγίνομαι:
- Πυώδεις ασθένειες του δέρματος της άνω γνάθου.
- Παρανυχίδα.
- Εξόγκωση τραυμάτων στην περιοχή των χεριών, του κορμού.
- Μυκητιασικές βλάβες του δέρματος.
- Μαστίτιδα.
- Οστεομυελίτιδα των οστών των χεριών.
Παράγοντες που προκαλούν βουβωνική λεμφαδενίτιδα είναι:
- τα παραπάνω φλεγμονώδη νοσήματα.
- Βλεννόρροια.
- Κολπίτης.
- Μπαλανοποσθίτης.
- Vulvit.
Συμπτώματα και σημεία λεμφαδενίτιδας των λεμφαδένων
Εξετάστε τα συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας των λεμφαδένων με βάση τη θέση τους. Υπογνάθια μορφήχαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Μεγαλωμένοι λεμφαδένες. Γίνονται στρογγυλά ή οβάλ.
- Πόνος που επιδεινώνεται προοδευτικά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Συνοδεύεται από κίνηση της γνάθου.
- Αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή των λεμφαδένων: κοκκινίζει και διογκώνεται. Μπορεί να παρατηρηθεί τοπική θερμοκρασία σώματος.
- Με πυώδη μορφή, διαπύηση, σύντηξη λεμφαδένων, συμβαίνει συμπίεση τους. Το δέρμα γίνεται κόκκινο, πρησμένο, σφιχτό. Υπάρχει πόνος ακόμα και σε ηρεμία. Οι κινήσεις της γνάθου είναι περιορισμένες.
- Αύξηση θερμοκρασίας έως 40ºС.
- Πόνος στο κεφάλι.
- Αδυναμία.
- Πόνος στους μύες.
- Υπνηλία.
Με την αυχενική μορφή, εμφανίζονται συμπτώματα:
- Μεγέθυνση ωοειδών ή στρογγυλών λεμφαδένων.
- Ο πόνος εμφανίζεται όταν γυρνάτε το κεφάλι, όταν μιλάτε, τρώτε και καταπίνετε, όπως στο άσθμα.
- Το δέρμα γίνεται κόκκινο, διογκωμένο, πρησμένο, το οποίο εμφανίζεται όχι μόνο στην περιοχή των λεμφαδένων, αλλά και πέρα από αυτούς.
- Με μια πυώδη μορφή, το δέρμα γίνεται κόκκινο, το πύον ξεσπά, η θερμοκρασία φτάνει τους 40 ° C, ο ύπνος διαταράσσεται, εμφανίζεται αδυναμία και πόνος στο κεφάλι.
- Περιορισμός στην κίνηση του λαιμού. Τυχόν στροφές και κινήσεις προκαλούν έντονος πόνος.
- Συμπίεση των αυχενικών οργάνων -αγγεία, τραχεία, φωνητικές χορδές, οισοφάγος- που προκαλεί τα αντίστοιχα συμπτώματα: αλλαγή φωνής, όπως στη λαρυγγίτιδα, δυσκολία στην αναπνοή, όπως στην τραχειίτιδα, διαταραχή κατάποσης (δυσφαγία), όπως στην οισοφαγίτιδα.
Στη μασχαλιαία μορφή, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Διεύρυνση των λεμφαδένων ακόμα και των αιμοφόρων αγγείων.
- Πόνος που ακτινοβολεί στον ώμο και πλευρική επιφάνεια στήθος. Ο ασθενής παίρνει μια αναγκαστική θέση, ξαπλωμένος στο πλάι, μετακινώντας το χέρι του στο πλάι, λόγω της οποίας μειώνεται η πίεση στην περιοχή των λεμφαδένων, γεγονός που μειώνει τον πόνο.
- Συνήθως το δέρμα δεν αλλάζει το χρώμα του. Αλλά με μια πυώδη μορφή, μπορεί να γίνει μωβ-κόκκινο χρώμα, να αποκτήσει μια διογκωμένη, τεταμένη εμφάνιση.
- Οι κινήσεις των χεριών από την πλευρά της πληγείσας περιοχής είναι περιορισμένες.
- Υπάρχουν πρήξιμο των χεριών στις πληγείσες περιοχές.
- Η ευαισθησία της πληγείσας περιοχής του χεριού είναι μειωμένη. Μπορεί να υπάρχει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, εξογκώματα χήνας κ.λπ.
Τα συμπτώματα της βουβωνικής μορφής είναι:
- Διεύρυνση των λεμφαδένων έως και αρκετά εκατοστά.
- Πόνος που επιδεινώνεται κατά το περπάτημα, γεγονός που κάνει τον ασθενή να κινείται λιγότερο.
- Πόνος στην πληγείσα περιοχή, καθώς και στο κάτω μέρος της κοιλιάς και του μηρού.
- Υπάρχει οίδημα και ένταση του δέρματος.
- Το δέρμα μπορεί να είναι φυσιολογικό ή ροζ, εάν δεν έχει αναπτυχθεί πυώδης λεμφαδενίτιδα.
- Πρήξιμο των ποδιών από την πληγείσα περιοχή.
- Γενική κατάστασηικανοποιητική, έως ότου αναπτυχθεί μια πυώδης μορφή, στην οποία η θερμοκρασία αυξάνεται, παρουσιάζονται αδυναμία, πονοκέφαλοι, αίσθημα παλμών, πόνοι στους μύες της κοιλιάς και των ποδιών.
Τα συμπτώματα της οξείας λεμφαδενίτιδας αναπτύσσονται πολύ έντονα. Η χρόνια μορφή προχωρά αργά. Οι λεμφαδένες αυξάνονται, αλλά πρακτικά δεν πονάνε, διογκώνονται, αλλάζουν ελαφρώς μόνο το χρώμα του δέρματος.
Λεμφαδενίτιδα σε ενήλικες
Η λεμφαδενίτιδα στους ενήλικες αναπτύσσεται στο φόντο επιβλαβής εργασίακαι με προχωρημένες μορφές νόσου. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες τείνουν να παραμελούν την υγεία τους όταν είναι άρρωστοι. Συχνά γίνονται προσπάθειες αυτοθεραπείας μολυσματικών ασθενειών. Αυτή η προσέγγιση προκαλεί διαπύηση των λεμφικών ιστών, τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.
Λεμφαδενίτιδα στα παιδιά
Τα παιδιά δεν γλιτώνουν από μια τέτοια ασθένεια όπως η λεμφαδενίτιδα. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας μολυσματικής ασθένειας άλλου συστήματος, η οποία με τη σειρά της προέκυψε όταν μολύνθηκε μέσω του αέρα ή της τροφής.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της φλεγμονής των λεμφαδένων ξεκινά με μια συλλογή συμπτωμάτων που ενοχλούν, καθώς και μια γενική εξέταση (ψηλάφηση, ακρόαση, αναγνώριση όλων των σημείων λεμφαδενίτιδας). Πρόσθετη Έρευναβοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, καθώς και στον προσδιορισμό της σοβαρότητας:
- Ανάλυση αίματος.
- Ακτινογραφία.
- Υπερηχογράφημα της πληγείσας περιοχής.
- Βιοψία λεμφαδένα.
- Διαβουλεύσεις με γιατρούς που θεραπεύουν τη νόσο που προκάλεσε λεμφαδενίτιδα: ωτορινολαρυγγολόγο, ουρολόγο, θεραπευτή, δερματολόγο, φθισίατρο, χειρουργό.
- Διάγνωση της υποκείμενης νόσου.
Θεραπεία
- Φάρμακα;
- Φυσιοθεραπεία;
- Λαϊκές μέθοδοι;
- Χειρουργική επέμβαση.
Το κύριο πράγμα είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί φλεγμονή των λεμφαδένων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας είναι:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Ketorolac, Nimesulide;
- Αντιισταμινικά: Σετιριζίνη;
- Αντιβιοτικά: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzyllenicillin;
- Αντιιικά φάρμακα: Acyclovir, Rimantadine;
- Φάρμακα κατά της φυματίωσης: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
- Αντιμυκητιακά: Φλουκοναζόλη, Αμφοτερικίνη Β.
Τι αντιμετωπίζεται στη φυσιοθεραπεία;
- Θεραπεία υπερυψηλών συχνοτήτων;
- θεραπεία λέιζερ?
- Γαλβανισμός;
- Ηλεκτροφόρηση με ιωδιούχα σκευάσματα.
δεν αποκλείεται λαϊκές μεθόδους, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι και να συμπληρώσει (αλλά όχι να αντικαταστήσει) φαρμακευτική και φυσιοθεραπευτική θεραπεία:
- Θέρμανση με ξηρή θερμότητα. Ζεσταίνουμε αλάτι ή άμμο σε ένα τηγάνι, βάζουμε σε μια υφασμάτινη σακούλα και απλώνουμε στην πληγείσα περιοχή. Εάν μετά τις διαδικασίες η θερμοκρασία αυξηθεί και η κατάσταση επιδεινωθεί, τότε θα πρέπει να σταματήσετε τις διαδικασίες και να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
- Αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων:
- Ρίχνουμε βραστό νερό πάνω από 10 γραμμάρια θρυμματισμένες ρίζες πικραλίδας, αφήνουμε για 4 ώρες και καταναλώνουμε σε μια κουταλιά της σούπας.
- Προσθέστε μέλι (200 g) σε χυμό αλόης (100 g) και αφήστε το για μια ώρα. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού.
- Βάμματα από εχίνη, είτε αγορασμένα σε φαρμακείο είτε παρασκευασμένα μόνα τους: ρίξτε 100 g θρυμματισμένες ρίζες πρώτων υλών με 60% αλκοόλ (500 ml) και αφήστε για 2 εβδομάδες. Ενταση. Χρησιμοποιήστε τόσο εσωτερικά όσο και εξωτερικά.
- Η δίαιτα συνίσταται στη χρήση βιταμινών και τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες και πρωτεΐνες.
Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο με μια πυώδη μορφή λεμφαδενίτιδας, όταν σχηματίζονται αποστήματα και αδενοφλεγμονίες. Η πυώδης εστία ανοίγεται, το περιεχόμενο και οι κατεστραμμένοι ιστοί αφαιρούνται. Όλα πλένονται με αντισηπτικά και στραγγίζονται έτσι ώστε αργότερα να βγουν υγρό και πύον μέσα από το σωλήνα.
πρόβλεψη ζωής
Πόσο καιρό ζουν με λεμφαδενίτιδα; Η ασθένεια δεν θεωρείται θανατηφόρα. Η προσοχή πρέπει να επικεντρωθεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, ενώ ταυτόχρονα αντιμετωπίζεται η λεμφαδενίτιδα. Η πρόγνωση της ζωής είναι ευνοϊκή με την έγκαιρη θεραπεία. Μερικές φορές η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της, ειδικά εάν εξαλειφθεί η πηγή μόλυνσης (δηλαδή η υποκείμενη νόσος). Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεται κανείς σε αυτό, για να μην αναπτύξει μια χρόνια μορφή. Επιπλοκές είναι δυνατές εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία:
- θρομβοφλεβίτιδα,
- Συρίγγιος;
- φλεγμονα ιστου?
- Σήψη.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μολυσματική φλεγμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα, εντοπισμένη στους λεμφαδένες. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και οι λεμφαδένες, ως αναπόσπαστο μέρος του, με τις λειτουργίες τους εμποδίζουν τη διείσδυση στον οργανισμό και εξαλείφουν κάθε είδους μολύνσεις και φλεγμονές. Η κύρια λειτουργία των λεμφαδένων είναι να φιλτράρουν κάθε είδους επιβλαβείς μικροοργανισμούς, ιούς και βακτήρια, με την περαιτέρω απομάκρυνσή τους από το σώμα.
Η ανατομική θέση των λεμφαδένων οφείλεται στη θέση τους στον αυχένα, στη μασχάλη και στη βουβωνική χώρα. Η ιδιαιτερότητα της λεμφικής λεμφαδενίτιδας έγκειται στις μεμονωμένες φλεγμονώδεις διεργασίες της. Έτσι, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει έναν λεμφαδένα, πολλούς λεμφαδένες στην ίδια περιοχή ταυτόχρονα ή πολλούς λεμφαδένες σε πολλές εστίες φλεγμονής.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα έχει δύο μορφές χρόνιας φλεγμονής των λεμφαδένων - ειδική και μη ειδική. Η συγκεκριμένη χρόνια λεμφαδενίτιδα έχει μια σαφή σχέση μεταξύ της χρόνιας μορφής και ενός συγκεκριμένου λοιμογόνου παράγοντα. Ταυτόχρονα, δεν έχει καμία σημασία σε ποια ομάδα μολυσματικών παθογόνων ανήκει - βακτηριακή, για παράδειγμα, σύφιλη, φυματίωση ή ομάδα μυκήτων.
Υπάρχουν γνωστοί λοιμογόνοι παράγοντες της βακτηριακής ομάδας που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδας και ταυτόχρονα δεν έχουν χρόνια συμπτώματα, γιατί κατά κανόνα οδηγούν σε θανατηφόρο έκβαση της νόσου λόγω μη έγκαιρης θεραπείας. Τέτοιες επικίνδυνες ασθένειες περιλαμβάνουν τον άνθρακα ή την πανώλη. Όλες οι άλλες λοιμώδεις φλεγμονές ανήκουν στη μη ειδική χρόνια μορφή της χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μικτές λοιμώξεις και λοιμώξεις με ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Τέτοιες λοιμώξεις προκαλούν υποτονικές ασθένειες των δοντιών και των αμυγδαλών της υπερώας, για παράδειγμα, περιοδοντίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας ή beriberi, διαφόρων μικροτραυμάτων του δέρματος. Η διείσδυση της μόλυνσης συμβαίνει μέσω του κατεστραμμένου δέρματος, προκαλώντας την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία στη συνέχεια εισέρχεται στον λεμφαδένα μέσω των λεμφικών αγωγών. Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή αργά ή γρήγορα εισέρχεται στο ανθρώπινο λεμφικό σύστημα, συμβάλλοντας έτσι σε φλεγμονώδεις διεργασίες και διαταραχές των λεμφαδένων.
Τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου χωρίζουν υπό όρους τη χρόνια λεμφαδενίτιδα σε συγκεκριμένες και μη ειδικές μορφές. Η μη ειδική μορφή της χρόνιας λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζεται από κοινά χαρακτηριστικάφλεγμονώδης διαδικασία. Για παράδειγμα, συμπίεση του λεμφαδένα, ελαφρύς πόνος κατά την ψηλάφηση, απουσία συμφύσεων μεταξύ των γύρω ιστών και των μεμονωμένων κόμβων. Εάν, κατά την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες κινούνται ελεύθερα σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε σχέση με την κύρια θέση τους. Με μια μη ειδική μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδας, οι πυώδεις διεργασίες απουσιάζουν και υπάρχει επίσης σημαντική μείωση στο μέγεθος του λεμφαδένα. Αυτή η διαδικασία εξηγείται από τη συμπίεση του συνδετικού ιστού και του λεμφαδένα.
Μια συγκεκριμένη μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδας συνοδεύεται από διαπύηση των λεμφαδένων, επώδυνες αισθήσεις κατά την ψηλάφησή τους, πυκνές συμφύσεις με τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Η γενική κατάσταση του σώματος έχει επίσης χαρακτηριστικές αλλαγές. Αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα πυρετόςαπώλεια σωματικού βάρους.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα προκαλείται από βακτήρια και ιούς πυογενούς φύσης. Διεισδύει μέσω των λεμφικών αγγείων με ρεύμα λέμφου ή αίματος, από εστίες πυώδους φλεγμονής ή με άμεση διείσδυση μέσω μικροτραυμάτων του δέρματος. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι πυώδης και μη πυώδης. Η φλεγμονώδης διαδικασία της πυώδους χρόνιας λεμφαδενίτιδας μπορεί να επηρεάσει τόσο έναν λεμφαδένα όσο και πολλούς κόμβους ταυτόχρονα, σχηματίζοντας μια φλεγμονώδη εστία διαπύησης μαλακών ιστών.
Αιτίες χρόνιας λεμφαδενίτιδας
Τα αίτια της χρόνιας λεμφαδενίτιδας έχουν κάποια χαρακτηριστικά, κυρίως λόγω της ανατομικής δομής και των λειτουργιών των λεμφαδένων του ανθρώπινου σώματος. Γενικά, υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες της χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Μια υπό όρους λοιμώδης λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή μιας οξείας σε χρόνια μορφή της νόσου. Είναι πιθανό η μετάβαση σε μια χρόνια μορφή της διαδικασίας να οφείλεται σε δυσλειτουργίες των κοντινών οργάνων. Οι λεμφαδένες έχουν ανατομική λειτουργίαφιλτράροντας κάθε είδους λοιμώξεις και ιούς από το αίμα και τη λέμφο, ώστε να αναλαμβάνουν όλο τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών. Αποτέλεσμα αυτού είναι το πρήξιμο και η αύξηση του μεγέθους τους με την εξάπλωση κάθε είδους φλεγμονωδών διεργασιών.
Οι αιτίες της χρόνιας λεμφαδενίτιδας προκαλούνται από άλλες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, τα βακτήρια των οποίων, μαζί με το αίμα και τη λέμφο, εισέρχονται στους λεμφαδένες, εγκαθίστανται σε αυτούς και συνεχίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία απευθείας στους λεμφαδένες. Η διείσδυση της μόλυνσης μπορεί να συμβεί μέσω της άμεσης επαφής, μέσω της διείσδυσης στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών βακτηρίων και των τοξινών τους στο σώμα. Για παράδειγμα, ο φυματικός βάκιλος προκαλεί φυματιώδη λεμφαδενίτιδα. Η μεγέθυνση του λεμφαδένα οφείλεται στη συσσώρευση κυττάρων φλεγμονώδης απόκρισηστην περιοχή των ανιχνευθέντων βακτηρίων. Τόσο πολλοί λεμφαδένες όσο και ένας λεμφαδένας υπόκεινται σε ήττα. Εάν η μολυσματική φλεγμονή εξαπλωθεί στα περιφερειακά λεμφαγγεία, αυτό προκαλεί την ανάπτυξη περιφερειακής λεμφαδενίτιδας.
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες χρόνιας λεμφαδενίτιδας, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα, για παράδειγμα, τερηδόνα, περιοδοντική νόσος, αμυγδαλίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας.
τύπος μολυσματικής νόσου πυωδης αμυγδαλιτιδα, πνευμονία, γρίπη, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να προκαλέσουν λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας.
Η εμφάνιση βουβωνικής λεμφαδενίτιδας εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανάπτυξης της υποκείμενης σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου και συνοδεύεται από μολυσματική φλεγμονή των λεμφαδένων στη βουβωνική περιοχή. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για πρωτογενή φλεγμονή των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Στα παιδιά, η λεμφαδενίτιδα της βουβωνικής περιοχής πρακτικά δεν εμφανίζεται, λόγω μιας σπάνιας νόσου σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Εάν παρόλα αυτά, εμφανίζεται μια τέτοια φλεγμονή, τότε πιθανότατα σχετίζεται με παραβίαση της εκροής λέμφου ή προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού. Οποιοσδήποτε μολυσμένος τραυματισμός στη βουβωνική χώρα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει χρόνια λεμφαδενίτιδα.
Οι μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, όπως η φλεγμονή των αμυγδαλών και η τερηδόνα, μπορεί να είναι η αιτία ανάπτυξης μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας, επειδή οι μασχαλιαίες λεμφαδένες λαμβάνουν λέμφο από το πρόσωπο και το λαιμό.
φλεγμονή εσωτερικό αυτί, λοβόςμπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παρωτιδικής λεμφαδενίτιδας. Αυτός ο τύπος λεμφαδενίτιδας είναι αρκετά επικίνδυνος και μπορεί να μολύνει την επένδυση του εγκεφάλου, γεγονός που θα οδηγήσει σε μηνιγγίτιδα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες των λεμφαδένων του μεσεντερίου οδηγούν στην εμφάνιση μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας, η οποία είναι συνέπεια φλεγμονής των αμυγδαλών και ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Συμπτώματα χρόνιας λεμφαδενίτιδας
Τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας ποικίλλουν ανάλογα με τον εντοπισμό των λεμφαδένων και, κατά συνέπεια, τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα χρόνιας υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι η εμφάνιση συμπαγών λεμφαδένων κάτω από την κάτω γνάθο, είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στα αυτιά, η θερμοκρασία αυξάνεται και ο ύπνος διαταράσσεται. Στις περιοχές των φλεγμονωδών διεργασιών, εμφανίζεται ερυθρότητα του δέρματος. Τα συμπτώματα της υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας εμφανίζονται σταδιακά. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από κινητούς, καλά καθορισμένους, ελαφρώς φλεγμονώδεις λεμφαδένες. Η ψηλάφηση προκαλεί ήπιο πόνο. Δύο ή τρεις ημέρες αργότερα, παρατηρείται σημαντική αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων και διόγκωση της υπογνάθιας επιφάνειας προς την κάτω κατεύθυνση. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας έχει φλεγμονή, έχει ερυθρότητα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38°C. Διάγνωση της λεμφαδενίτιδας σε αυτό το στάδιο της νόσου και στην αρχή ιατρική διαδικασία, έχει αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση και πρακτικά πλήρης θεραπεία. Ελλείψει θεραπείας υψηλής ποιότητας, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στους 41 ° C, ο πόνος αυξάνεται, οι λεμφαδένες γίνονται Βουργουνδία. Τρώω μεγάλος κίνδυνοςεμφάνιση εξόγκωσης των λεμφαδένων. στο μυαλό συχνές φλεγμονέςτης ανώτερης αναπνευστικής οδού, η υπογνάθια λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.
Συμπτώματα χρόνιας λεμφαδενίτιδας αυχένιοςστο πρώτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζονται από πρήξιμο των λεμφαδένων, εμφάνιση πονοκεφάλων, γενική κακουχία, πυρετός, απώλεια όρεξης. Η φύση της νόσου καθορίζει το μέγεθος της εξόγκωσης, που κυμαίνονται από έναν έως πολλούς συγκολλημένους όζους. Ένας οξύς λεμφαδένας στην εμφάνιση μοιάζει πολύ με μια βράση.
Τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας στη βουβωνική χώρα συνοδεύονται από αύξηση και πάχυνση των λεμφαδένων. Υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, πόνος κατά την κίνηση που εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και συνδυάζεται με γενική κακουχία. Υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος προσβάλλει σχεδόν όλους τους λεμφαδένες και έχει συμπτώματα πυώδης λεμφαδενίτιδα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί απόστημα, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα χρόνιας λεμφαδενίτιδας μασχάληπολύ παρόμοια με τα γενικά συμπτώματα της νόσου. Οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Στην πυώδη μορφή της λεμφαδενίτιδας, παρατηρείται μέθη, ενώ οι λεμφαδένες και οι περιβάλλοντες συνδετικοί ιστοί συγχωνεύονται σε ένα συσσωματώματα. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητός ισχυρός πόνος, σημειώνεται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.
Χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα
Με υποτονικές ή υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις ασθένειες, για παράδειγμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες των δοντιών, καθώς και ως αποτέλεσμα μιας ασθενώς λοιμογόνου μικροχλωρίδας, είναι δυνατή η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα. Επίσης, η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια οξείας λεμφαδενίτιδας, όταν η φλεγμονή στους λεμφαδένες δεν σταματά, αλλά παίρνει τη μορφή χρόνιας νόσου. Η μετάβαση της χρόνιας φλεγμονής των λεμφαδένων στην πυώδη φάση της νόσου είναι αρκετά σπάνια και τέτοιες φλεγμονές είναι παραγωγικές. Η λανθάνουσα μόλυνση κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων προκαλεί πυώδη σύντηξη των λεμφαδένων. Η εκδήλωση συμπτωμάτων χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων. Κατά την ψηλάφηση, είναι πυκνά στην αφή και ελαφρώς επώδυνα, δεν υπάρχουν συμφύσεις μεταξύ τους ή των γύρω ιστών. Καθώς οι συνδετικοί ιστοί μεγαλώνουν στους λεμφαδένες, το μέγεθός τους μειώνεται. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο έντονος πολλαπλασιασμός των συνδετικών ιστών και η ρυτίδωση των λεμφαδένων προκαλεί λεμφοστάση, οίδημα, διαταραχή της κυκλοφορίας της λέμφου και ακόμη και ελεφαντίαση. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα και οι διογκωμένοι λεμφαδένες σε άλλες ασθένειες, όπως η σύφιλη, η λεμφοκοκκιωμάτωση, η διφθερίτιδα, η γρίπη, η φυματίωση, οι κακοήθεις όγκοι. Συνιστάται η διάγνωση της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας με βάση μια αντικειμενική αξιολόγηση όλων κλινικά σημείαασθένεια. Στην περίπτωση που προκύψουν αμφιβολίες, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί βιοψία παρακέντησης των λεμφαδένων ή ιστολογική εξέταση ενός πλήρως αφαιρεθέντος λεμφαδένα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό κατά την εκτέλεση διαφορική διάγνωσηχρόνια λεμφαδενίτιδα και κακοήθεις σχηματισμοίκαι τις μεταστάσεις τους.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Κατά κανόνα, η έκβαση της νόσου εκδηλώνεται με ουλές. Ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά τον λεμφικό ιστό, ο λεμφαδένας μειώνεται σε μέγεθος, γίνεται πυκνός στην αφή.
Χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες αυτής της περιοχής του ανθρώπινου σώματος. Η περίσταση αυτή εξηγείται από τους πολλούς λεμφαδένες και τη στενή γειτνίαση της αυχενικής περιοχής με τη στοματική κοιλότητα και την αρχή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που αποτελούν τόπο συχνής διείσδυσης εξωγενών λοιμώξεων. Γενικά, το ανθρώπινο σώμα έχει περίπου οκτακόσιους λεμφαδένες, και περισσότεροι από τριακόσιοι από αυτούς βρίσκονται στο λαιμό. Ως εκ τούτου, η χρόνια λεμφαδενίτιδα του αυχένα είναι η μεγαλύτερη συχνή ασθένειατόσο μεταξύ των παιδιών όσο και των ενηλίκων.
Η φλεγμονώδης διαδικασία διεισδύει στους λεμφαδένες της άνω αυχενικής περιοχής. Από τη φύση των παθολογικών αλλαγών στους λεμφαδένες, υπάρχουν οροπαραγωγική, ιχορώδης-πυώδης και παραγωγική λεμφαδενίτιδα.
Μια δευτερογενής παθολογία, που συνήθως προκαλείται από πυογόνο μικροχλωρίδα, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, είναι η χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού. Στη χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου, τόσο ειδική όσο και μη, εμφανίζονται πολλαπλές βλάβες των λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανή αμφοτερόπλευρη προσβολή των λεμφαδένων. Τέτοιες βλάβες είναι επιπλοκές μολυσματικών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του ρινοφάρυγγα.
Μια αργή διαδικασία, κατά την οποία κυριαρχούν τα παραγωγικά συστατικά, οδηγεί σε αύξηση των λεμφαδένων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και ελαφρώς επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Η άφθονη ανάπτυξη ινώδους ιστού καθιστά αδύνατη την πλήρη μείωση του λεμφαδένα, η διαδικασία απορρόφησης του λεμφαδένα είναι πολύ αργή.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του αυχένα, κατά κανόνα, υφίσταται συντηρητική θεραπεία. Αλλά πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η εξυγίανση της κύριας φλεγμονώδους εστίας. Στη συνέχεια, εφαρμόστε φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, το διορισμό αντιβιοτικών. Υπόκεινται μεγάλοι λεμφαδένες που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία χειρουργική αφαίρεση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ακτινοθεραπεία για χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου αντενδείκνυται κατηγορηματικά, εν όψει του κινδύνου όγκου του θυρεοειδούς.
Χρόνια υπογνάθια λεμφαδενίτιδα
Μία από τις ποικιλίες και η πιο κοινή μορφή φλεγμονής των λεμφαδένων είναι η χρόνια υπογνάθια λεμφαδενίτιδα. Η εμφάνιση χρόνιας υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας προκαλείται από κάθε είδους φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να είναι η ήττα της τερηδόνας, της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και πολλών ασθενειών των μαλακών ιστών των ούλων. Η χρόνια υπογνάθια λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι σημάδι προβλημάτων με τα δόντια ή τα ούλα.
Τα συμπτώματα της χρόνιας υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας καθορίζονται από την παρουσία επώδυνων λεμφαδένων, σφιχτών στην αφή, που βρίσκονται κάτω από κάτω μέροςσαγόνια. Αυτοί οι πόνοι δίνονται στην περιοχή του αυτιού, το δέρμα των φλεγμονωδών περιοχών έχει ερυθρότητα, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Υπάρχει διαταραχή ύπνου. Η ασθένεια έχει μια σταδιακή φύση της ανάπτυξής της, τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται εναλλάξ. Αρχικά, με φλεγμονή, οι λεμφαδένες είναι μόλις ψηλαφητοί, με ψηλάφηση γίνεται αισθητή ελαφρύ πόνο. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι λεμφαδένες είναι αρκετά κινητοί, έχουν σαφή όρια. Στο μέλλον, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, υπάρχουν πόνοςεμποδίζοντας την κίνηση της γνάθου. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, οι λεμφαδένες γίνονται πολύ μεγάλοι, το δέρμα γύρω τους γίνεται μπορντό και παίρνει την όψη τεντωμένου. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας έχει φλεγμονή, οι προσπάθειες κίνησης της γνάθου προκαλούν αυξανόμενο πόνο. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 ° C. Υπάρχει έλλειψη όρεξης, μια αδιάφορη στάση για όλα όσα συμβαίνουν γύρω, υπάρχει μια αίσθηση χρόνια κόπωσηο ύπνος διαταράσσεται. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η πηγή μόλυνσης, αυτό θα θεραπεύσει την ασθένεια. Αλλά, δυστυχώς, πολύ συχνά οι ασθενείς κάνουν αυτοθεραπεία, κάτι που δεν συμβαίνει θετικό αποτέλεσμα. Απευθύνονται σε ειδικούς ήδη όταν οι λεμφαδένες γίνονται κόκκινοι, ο πόνος έχει χαρακτήρα πυροβολισμού και η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 40 ° C. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ επικίνδυνες, αφού πύον συσσωρεύεται στους λεμφαδένες. Η αυτοθεραπεία σε περιπτώσεις χρόνιας υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας είναι απαράδεκτη!
Υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στη διάγνωση της χρόνιας υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας, λόγω της ομοιότητάς της με τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, την υπογνάθια κλίνη ή κοντά στο διήθημα της γνάθου. Υπάρχουν δυσκολίες με τον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η πορεία της θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής των υπογνάθιων λεμφαδένων ξεκινά αρχικά με την εξάλειψη της πρωτογενούς λοιμώδους εστίας. Παράλληλα, είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση των αυστηρών μέτρων υγιεινής.
Η πυώδης μορφή φλεγμονής των υπογνάθιων λεμφαδένων αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σημαντικός πυώδης φλεγμονήΟι λεμφαδένες αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση.
Χρόνια τραχηλική λεμφαδενίτιδα
Χρόνια τραχηλική λεμφαδενίτιδα ή, μιλώντας απλή γλώσσα, η τραχηλική λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό που συνεχίζεται πολύς καιρός. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα με εξασθενημένα άτομα ανοσοποιητικό σύστημα. Η χρόνια τραχηλική λεμφαδενίτιδα εκδηλώνεται με εκδηλώσεις κρυολογήματος και γρίπης. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στα παιδιά και δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια. Η φλεγμονή των λεμφαδένων ενός ενήλικα εμφανίζεται σε μια κάπως περίπλοκη μορφή. Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα αντιδρά άμεσα σε κάθε είδους ιούς και λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα. Η αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων και η συμπίεσή τους, πρώτα απ 'όλα, είναι ένα σήμα που υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
ΣΕ εξαιρετικές περιπτώσειςοι διευρυμένοι λεμφαδένες μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους.
Οι κύριες αιτίες της χρόνιας λεμφαδενίτιδας του τραχήλου της μήτρας θεωρούνται ότι είναι όλα τα είδη ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, γρίπη, οξεία αναπνευστικές παθήσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκαλέσει ασθένειες της στοματικής κοιλότητας - περιοδοντική νόσο, ουλίτιδα, τερηδόνα. Με την επιφύλαξη της λανθάνουσας πορείας τους.
Η διείσδυση στο σώμα διαφόρων τύπων λοιμώξεων είναι η κύρια αιτία φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφαδένες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των λοιμώξεων, κατά κανόνα, είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και άλλα πυογόνα βακτήρια.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας εκδηλώνεται τακτικά ακόμη και με μικρά συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο να αναπτύξουν χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας.
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της χρόνιας αυχενικής λεμφαδενίτιδας είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστούν από μόνα τους. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία μικρών σφραγίδων στο λαιμό, με την ψηλάφηση των οποίων γίνεται αισθητός ο πόνος. Η γενική κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως κούραση, αίσθημα αδιαθεσίας, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στα μικρά παιδιά παρατηρείται μέθη του σώματος. Το μέγεθος των διευρυμένων λεμφαδένων ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Ελλείψει ειδικής θεραπείας χρόνια μορφήΗ λεμφαδενίτιδα μπορεί να γίνει οξεία. Εάν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς ανέβει πάνω από 38 ° C, οι λεμφαδένες γίνονται πολύ επώδυνοι, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Αποφύγετε τέτοιες καταστάσεις, η έγκαιρη ειδική θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση.
Η πορεία της θεραπείας της χρόνιας λεμφαδενίτιδας του τραχήλου της μήτρας ξεκινά με την καθιέρωση της κύριας αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θέρμανση των λεμφαδένων αντενδείκνυται σε φλεγμονώδεις διεργασίες! Ο διορισμός αντιφλεγμονωδών φαρμάκων εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του. Μετά από μια πορεία θεραπείας, οι λεμφαδένες επαναφέρουν σταδιακά τις λειτουργίες τους στην αρχική τους εμφάνιση.
Διάγνωση χρόνιας λεμφαδενίτιδας
Η διάγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας βασίζεται σε δεδομένα κλινική εικόνακαι αναμνηστικές ενδείξεις. Η επιφανειακή λεμφαδενίτιδα δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, σε αντίθεση με τη διάγνωση της λεμφαδενίτιδας που επιπλέκεται από περιαδενίτιδα ή αδενοφλεγμονία. Της διάγνωσης της χρόνιας λεμφαδενίτιδας προηγείται ο ακριβής προσδιορισμός του εντοπισμού της πρωτοπαθούς πυώδους-φλεγμονώδους εστίας.
Κατά τη διάγνωση της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η διεύρυνση των λεμφαδένων σε μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, γρίπη, σύφιλη, διφθερίτιδα, οστρακιά.
Σε γενικές περιπτώσεις, η διάγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας βασίζεται στα δεδομένα όλων κλινικές ενδείξειςασθένειες. Αμφίβολες περιπτώσεις διαφορικής διάγνωσης υποδηλώνουν βιοψία παρακέντησης των λεμφαδένων ή αφαίρεση των λεμφαδένων με σκοπό την ιστολογική εξέταση. Τα αποτελέσματα της παρακέντησης του προσβεβλημένου λεμφαδένα, κατά κανόνα, μας επιτρέπουν να βγάλουμε λογικά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του λεμφικού συστήματος στο σύνολό του. Ο σχηματισμός ασβεστώσεων στους λεμφαδένες μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινοσκόπηση.
Εχει μεγάλης σημασίαςστη διάγνωση χρόνιας λεμφαδενίτιδας για την παρουσία κακοήθων όγκων.
Μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς σας επιτρέπει να θέσετε τη σωστή διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί μελετούν τα αποτελέσματα της αντίδρασης του οργανισμού στη φυματίνη, πιθανές βλάβες στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η λεπτομερής μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς μπορεί να συμβάλει στη σωστή διάγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας.
Θεραπεία χρόνιας λεμφαδενίτιδας
Η θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας συνιστάται να ξεκινά με την εξάλειψη της βασικής αιτίας. μολυσματική φλεγμονήλεμφαδένες. Εάν η χρόνια λεμφαδενίτιδα έχει σημάδια στοματογενούς ή μονογονιδιακής εμφάνισης, ένας ειδικός εκτελεί μια παρέμβαση που στοχεύει άμεσα στην εξάλειψη των εστιών μολυσματικής φλεγμονής. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους λεμφαδένες. Συνήθως, ασκείται η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, καθώς και η χρήση επανορθωτικών, αντιισταμινικών και απευαισθητοποιητικών φαρμάκων. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν ενεργά οι φλεγμονώδεις διεργασίες, είναι απαραίτητο να ληφθεί φάρμακαήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα πιο αποτελεσματικά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι φάρμακα όπως η φλεμοξίνη, η κεφτριαξόνη, η αμοξικιλλίνη, η κεφταζιδίμη, η αμπικιλλίνη.
Το Flemoxin λαμβάνεται εσωτερικά, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών, η δόση είναι 500 mg τρεις φορές την ημέρα, για παιδιά από 3 έως 10 ετών - 250 mg τρεις φορές την ημέρα, για παιδιά κάτω των 3 ετών παλιά - 125 mg τρεις φορές την ημέρα.
Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών είναι 1,0-2,0 γραμμάρια την ημέρα ή 0,5-1,0 γραμμάρια κάθε 12 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, σε περιπτώσεις μόλυνσης από μετρίως ευαίσθητα παθογόνα, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4,0 γραμμάρια. Η ημερήσια δόση για τα νεογνά είναι 20-50 mg, ενώ δεν συνιστάται η υπέρβαση της δόσης των 50 mg, λόγω του μη ανεπτυγμένου ενζυμικού συστήματος. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 20-75 mg την ημέρα.
Η αμοξικιλλίνη λαμβάνεται εσωτερικά, η δοσολογία του φαρμάκου είναι ατομική ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής φλεγμονής. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών είναι 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η μέγιστη δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3000 mg την ημέρα. Για παιδιά κάτω των 2 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg τρεις φορές την ημέρα, από 2 έως 5 ετών η ημερήσια δόση είναι 125 mg τρεις φορές την ημέρα, από 5 έως 10 ετών η ημερήσια δόση συνιστάται σε ποσότητα 250 mg τρεις φορές την ημέρα.
Η κεφταζιδίμη χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Η δοσολογία της κεφταζιδίμης για νεογνά και βρέφη έως 2 μηνών είναι 25-50 mg δύο φορές την ημέρα. Για παιδιά από 2 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο συνιστάται σε δόση 50-100 mg τρεις φορές την ημέρα. Με εξασθενημένη ανοσία ή σοβαρή μολυσματική φλεγμονή, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στα 150 mg τρεις φορές την ημέρα. Για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 1,0 γραμμάριο κάθε 8 ώρες ή 2,0 γραμμάρια κάθε 12 ώρες.
Η αμπικιλλίνη λαμβάνεται εσωτερικά περίπου μία ώρα πριν από τα γεύματα. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται μεμονωμένα και εξαρτάται από τον βαθμό της μολυσματικής φλεγμονής. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 250-500 mg κάθε 6 ώρες. Εν ημερήσια δόσημπορεί να αυξηθεί στα 6 mg. Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση είναι 100 mg σε 6 διηρημένες δόσεις. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δύο εβδομάδες και εξαρτάται από τη θέση της λοίμωξης και τον βαθμό ανάπτυξής της.
Η θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει την υποχρεωτική συμπερίληψη μιας πορείας διαδικασιών φυσιοθεραπείας. Ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας λεμφαδενίτιδας απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει απόστημα του φλεγμονώδους λεμφαδένα. Θεραπεία πρώιμα στάδιαΗ χρόνια λεμφαδενίτιδα είναι δυνατή με τη διενέργεια φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, για παράδειγμα, ηλεκτροφόρηση, κομπρέσες με διμεξίδιο. Μία από τις νέες μεθόδους φυσιοθεραπευτικών επεμβάσεων είναι η ακτινοβόληση τζελ νέον με ακτίνα λέιζερ. Συνιστάται να συνδυάζεται η θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας με αύξηση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού συνολικά. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως μεθυλουρακίλη, πεντοξύλιο, παντοκρίνη, ελευθερόκοκκος.
Η μεθυλουρακίλη λαμβάνεται εσωτερικά μετά τα γεύματα ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η δόση για ενήλικες είναι 0,5 γραμμάρια τέσσερις φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των δεξιώσεων έως και έξι φορές. Η δοσολογία για παιδιά κάτω των 8 ετών είναι 0,25 γραμμάρια την ημέρα, για παιδιά άνω των 8 ετών - 0,25-0,5 γραμμάρια την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου σαράντα ημέρες.
Το Pentaxyl και το pantocrine λαμβάνονται εσωτερικά, αποκλειστικά μετά τα γεύματα. Η δόση για ενήλικες είναι 0,2-0,4 γραμμάρια όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα, η δόση για τα παιδιά είναι 0,2 γραμμάρια την ημέρα.
Ο ελευθερόκοκκος είναι βιολογικά ενεργό πρόσθετο, η δοσολογία του είναι μία με δύο κάψουλες δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.
Η πορεία της ηλεκτροθεραπευτικής θεραπείας της φλεγμονής των λεμφαδένων έχει δείξει την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Η χρήση φωνοφόρησης, ακτινοβολίας με υπέρυθρες ακτίνες, παραφινοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση σίγουρα συμβάλλουν στην αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας.
Πρόληψη χρόνιας λεμφαδενίτιδας
Η αποτελεσματική πρόληψη της χρόνιας λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την πρόληψη διαφόρων ειδών τραυματισμών, τραυματισμών, μικροτραυμάτων, διαφόρων κοψίματα, τόσο οικιακών όσο και βιομηχανικών. Εάν παρόλα αυτά συνέβη μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητη η υποχρεωτική ενδελεχής αντιμετώπιση τέτοιων παραβιάσεων της ακεραιότητας του δέρματος με απολυμαντικά. Σύγχρονη ποικιλία απολυμαντικά- παρουσιάζεται αρκετά ευρέως. Ένα πολύ σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η αντιμετώπιση των εκδορών και άλλων δερματικών βλαβών για την αποφυγή πιθανής μόλυνσης. Η καθημερινή τήρηση των στοιχειωδών κανόνων προσωπικής υγιεινής είναι επίσης σημαντικό στοιχείο για την πρόληψη της χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη της χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι η έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών και των πυωδών παθολογικών σχηματισμών στο ανθρώπινο σώμα. Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν συγκεκριμένες μορφές χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι επίσης μια από τις πιο αποτελεσματικές προληπτικά μέτρααυτής της ασθένειας.
Πρόγνωση χρόνιας λεμφαδενίτιδας
Η έγκαιρη και εξειδικευμένη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις εγγυάται ευνοϊκή πρόγνωση χρόνιας λεμφαδενίτιδας, με εξαίρεση τις ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Η έλλειψη απαραίτητης θεραπείας ή η μη έγκαιρη έναρξη μιας πορείας θεραπείας συμβάλλει στην εξάπλωση και γενίκευση παθολογικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, διαταραχές της λεμφικής παροχέτευσης και λεμφοίδημα. Στο μέλλον, οι λεμφαδένες παρουσιάζουν ουλές, λόγω της διαδικασίας αντικατάστασης του λεμφικού ιστού. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης καταστροφικών μορφών χρόνιας λεμφαδενίτιδας, σημειώνεται ο θάνατος των λεμφαδένων και η περαιτέρω αντικατάστασή τους με ουλώδεις ιστούς.
Ο εντοπισμός της χρόνιας λεμφαδενίτιδας στα άκρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί σε διαταραχή της λεμφικής παροχέτευσης και στην εμφάνιση λεμφοστάσεως. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω ανάπτυξη ελεφαντίασης. Δεν θα ήταν περιττό να υπενθυμίσουμε τη σημασία της έγκαιρης αίτησης ιατρική φροντίδασε ειδικευμένους επαγγελματίες. Η αυτοθεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας αντενδείκνυται κατηγορηματικά και μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!
Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Υπάρχουν λόγοι για την εμφάνισή του ένας μεγάλος αριθμός από, αλλά οι μολυσματικές ασθένειες (ιδιαίτερα αυτές που μεταδίδονται σεξουαλικά) παραμένουν κυρίαρχες μεταξύ τους.
Η λεμφαδενίτιδα είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από ειδική ή μη ειδική φλεγμονή των λεμφαδένων. Με την ανάπτυξή του σημειώνεται ο πόνος τους στην ψηλάφηση και η γενική αδιαθεσία. Η αιτία της φλεγμονής είναι μια λοίμωξη. Η φύση του παθογόνου και ο βαθμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά καθορίζονται στην πορεία που λαμβάνεται από τον προσβεβλημένο κόμβο. Στο πλαίσιο της λεμφαδενίτιδας, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν πυώδεις επιπλοκές με τη μορφή αποστημάτων ή. Τέτοιες εστίες υπόκεινται σε υποχρεωτικό άνοιγμα και αποστράγγιση.
Στάδια και ταξινόμηση
Μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει έναν κόμβο ή μια ολόκληρη ομάδα λεμφαδένων σε κοντινή απόσταση μεταξύ τους.
Οι ακόλουθοι κόμβοι επηρεάζονται συχνότερα:
- παρωτίς;
- υπογνάθιου?
- αυχένιος;
- μασχάλης;
Ο αγκώνας, οι ιγνυακοί, οι εν τω βάθει λαγόνιοι και πυελικοί λεμφαδένες προσβάλλονται λιγότερο συχνά.
Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνονται ειδικές και μη ειδικές ποικιλίες λεμφαδενίτιδας.
Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας παραλλαγής της νόσου..
Μορφές οξείας φλεγμονής:
- καταρροϊκός (απλή φλεγμονή).
- υπερπλαστικό (με ενεργή ανάπτυξη λεμφοειδών κυττάρων).
- πυώδης.
Επί αρχικά στάδιασυμβαίνει . Αναπτύσσεται συμφορητική υπεραιμία (συσσώρευση αίματος). Υπάρχει ορώδης εμποτισμός των ιστών του κόμβου. Τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν ενεργά στην πληγείσα περιοχή και η πολλαπλασιαστική ανάπτυξη των κυττάρων εμφανίζεται στον λεμφικό ιστό. Ολα παθολογικές αλλαγέςεντοπίζεται εντός της κάψουλας. Σε καταρροϊκές και υπερπλαστικές μορφές, είναι δυνατή η χρόνια μολυσματική φλεγμονή.
Σε περίπτωση εξέλιξης της παθολογίας, ο λεμφαδένας υφίσταται πυώδη σύντηξη με το σχηματισμό πυώδους εστίας.Εμφανίζεται απόστημα (περιορισμένο απόστημα σε κάψουλα). Το περιεχόμενό του μπορεί να σπάσει στον κυτταρικό χώρο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη
(πυώδης, διάχυτη διαδικασία χωρίς περιορισμό από την κάψουλα) και εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς - παραλεμφαδενίτιδα
.
Σπουδαίος:η πιο σοβαρή είναι η ιχορώδης μορφή της λεμφαδενίτιδας. Είναι συνέπεια της σήψης του ιστού του κόμβου.
Με γρήγορες και εκτεταμένη νέκρωσηαναπτύσσεται (νέκρωση) του λεμφαδένα νεκρωτικός ποικιλία παθολογία.
Ινώδης λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από άφθονο εξίδρωμα με παράλληλη πρόπτωση θρόμβων ινώδους.
Με τέτοιες επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες όπως η πανώλη και ο άνθρακας, ο λεμφαδένας είναι κορεσμένος με αίμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μιλάμε για αιμορροών μορφή .
Αιτίες
Κατά κανόνα, η λεμφαδενίτιδα είναι συνέπεια της πρωτοπαθούς σηπτικής φλεγμονής. Παθογόνος (πυογόνος) μικροχλωρίδα - και, και οι τοξίνες που παράγονται από αυτές μεταναστεύουν από την εστία μέσω της λεμφογενούς οδού ή με την κυκλοφορία του αίματος. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων στα λεμφικά αγγεία μέσω τραυματισμένου δέρματος ή βλεννογόνων (οδός επαφής).
Οι πρωτογενείς εστίες μπορεί να είναι:
- οστό;
- μολυσμένα τραύματα?
- αποστήματα?
- φλεγμονή των οστών και μυελός των οστών ().
Ενας από κοινές αιτίεςλεμφαδενίτιδα είναι οδοντικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου . Η χρόνια εστία της μόλυνσης είναι σε θέση να διατηρήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Σπουδαίος:Η παθολογία εμφανίζεται συχνά στο φόντο.
Ασθένειες που οδηγούν σε ειδική λεμφαδενίτιδα:
- αφροδίσια νοσήματα -,;
- πανούκλα;
Σημείωση:σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρωταρχική εστίαση δεν μπορεί να βρεθεί, καθώς από τη στιγμή της ανάπτυξης της λεμφαδενίτιδας μπορεί να εξαλειφθεί (συμπεριλαμβανομένου του αυθόρμητου).
Η φλεγμονή του λεμφαδένα δημιουργεί ένα φράγμα που εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση των βακτηρίων.
Με αυτή την παθολογία, η ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, οι οποίες είναι σοβαρή απειλήγια την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.
Συμπτώματα λεμφαδενίτιδας
Οι πρώτες εκδηλώσεις οξείας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας είναι το τοπικό οίδημα και ο πόνος του κόμβου. Η συνοχή του όταν αγγίζεται είναι πυκνά ελαστική. Στο πλαίσιο των καταρροϊκών και υπερπλαστικών μορφών, τα παράπονα που υποδηλώνουν δηλητηρίαση του σώματος εκφράζονται ασθενώς ή απουσιάζουν εντελώς. Ο πόνος κατά την ανίχνευση του κόμβου είναι ασήμαντος. Η παθολογία συχνά συνοδεύειλεμφαγγειίτιδα - φλεγμονή του περιφερειακού λεμφικά αγγεία.
Εκδηλώσεις της πυώδους διαδικασίας:
Ο ασθενής αναγκάζεται να περιορίσει την κίνηση σε ορισμένα σημεία του σώματος για να μην προκαλέσει αύξηση του πόνου.
Με την πυώδη σύντηξη, εμφανίζεται ένα σημάδι όπως η διακύμανση (κύλιση υγρού κατά την ψηλάφηση της ζώνης φλεγμονής).
Μια εκδήλωση της ανακάλυψης του αποστήματος με το σχηματισμό αδενοφλεγμονίου είναι ο ορισμός μιας διάχυτης πυκνής διήθησης με ξεχωριστά μαλακωμένα θραύσματα.
Η παρουσία τσακίσματος κατά την ψηλάφηση (αέριο crepitus) υποδηλώνει μια σήψη μορφή.
Με τη σηπτική τήξη του κόμβου, τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης αυξάνονται απότομα - μέτρια ή υψηλός πυρετόςκαι ταχυκαρδία.
Πιθανές επιπλοκές της πυώδους διαδικασίας:
- θρομβοφλεβίτιδα?
- μεσοθωρακίτιδα (φλεγμονή του μεσοθωρακίου).
- σηψαιμία (δηλητηρίαση αίματος);
- ο σχηματισμός λεμφικών συριγγίων (όταν ένα απόστημα σπάει στον οισοφάγο ή τους βρόγχους).
Στο χρόνια παραλλαγήκατά τη διάρκεια της πορείας των λεμφαδένων αυξάνονται σε μέγεθος, σταδιακά πυκνώνουν. Αλλά ταυτόχρονα, οριοθετούνται σαφώς και δεν συγχωνεύονται με τις δομές του περιβάλλοντος ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, ο λεμφαδένας συρρικνώνεται, ο δικός του ιστός ουλώνεται και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.
Οι σοβαρές χρόνιες διεργασίες εκδηλώνονται με έντονο οίδημα, ως αποτέλεσμα του προβλήματος της κυκλοφορίας της λέμφου - στασιμότητας. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται μια χαρακτηριστική εκδήλωση - ελεφαντίαση.
Η συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά:
- στη γονορροϊκή μορφή, οι βουβωνικοί κόμβοι είναι υπερβολικά επώδυνοι και διευρυμένοι.
- η φυματιώδης μορφή δίνει σοβαρή αδυναμία (λόγω δηλητηρίασης) και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι περιβάλλοντες ιστοί φλεγμονώνονται.
- η συφιλιδική φύση της φλεγμονής προχωρά ως μονόπλευρη διαδικασία. Οι λεμφαδένες μοιάζουν με «αλυσίδα». Όταν ψηλαφούνται είναι ελεύθερα, μη συγκολλημένα και σπάνια με πύον.
Διαγνωστικά κριτήρια για λεμφαδενίτιδα
Δεν είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ανάπτυξη καταρροϊκής και μη επιπλεγμένης λεμφαδενίτιδας. Μια απλή εξέταση, συλλογή παραπόνων και ψηλάφηση των κόμβων καθιστούν δυνατή την προκαταρκτική διάγνωση.
Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί σωστά η ασθένεια με ταυτόχρονη περιαδενίτιδα, καθώς και η προσκόλληση αδενοφλεγμονίου, ειδικά εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλωθεί στους ιστούς του μεσοθωρακίου, στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το καθήκον του διαγνωστικού είναι να βρει την πρωταρχική εστίαση, μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατή περαιτέρω και επιτυχής θεραπεία.
Εάν υπάρχει υποψία φυματιώδους λεμφαδενίτιδας, α τεστ φυματίνηςκαι ανάλυση του υλικού διάτρησης. Ο στόχος είναι να ανιχνευθούν συγκεκριμένα γιγάντια κύτταρα, τα οποία ονομάζονται από τα ονόματα των επιστημόνων που τα ανακάλυψαν - κύτταρα Pirogov-Langhans. Χαρακτηριστικές αλλαγέςπαρατηρούνται επίσης στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων των αποτιτανώσεων.
Η συφιλιδική λεμφαδενίτιδα απαιτεί εξέταση του σημείου για την παρουσία ωχρών τρεπονεμμάτων (αιτιογόνοι παράγοντες αυτής της νόσου).
Για ακριβέστερη διάγνωση, συχνά πραγματοποιείται συλλογική εξέταση ασθενών με τη συμμετοχή στενών ειδικών - αφροδισιολόγων, φθισιάτρων και άλλων γιατρών.
Η οξεία λεμφαδενίτιδα πρέπει να διακρίνεται από την οστεομυελίτιδα, τις φλεγμονώδεις εστίες, τις πυώδεις διεργασίες στο υποδόριο λίπος, που επιπλέκονται από πυογενή μόλυνση με αθήρωμα.
Για να διευκρινιστεί η διάγνωση πραγματοποιείται:
- λεμφικά αγγεία?
- περιοχές που επηρεάζονται από τη διαδικασία·
- ακτινοσκιερή αγγειογραφία (λεμφογραφία)
Χαρακτηριστικά της λεμφαδενίτιδας στα παιδιά
Συχνές αιτίες λεμφαδενίτιδας στα παιδιά:
- ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ (,
Λεμφαδενίτιδα ( Λατινική ονομασίαλεμφαδενίτιδα, αποτελείται από συνδυασμό δύο λέξεων - λέμφος (λατ. καθαρό νερό) και το άδεν (ελληνικός σίδηρος) είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονώδη διαδικασία στους περιφερικούς λεμφαδένες. Η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από μικροοργανισμούς (βακτήρια, ιούς ή μύκητες) που έχουν εισέλθει στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων από τις εστίες των φλεγμονωδών διεργασιών. Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος φίλτρου για το ανθρώπινο σώμα, συσσωρεύουν τη μόλυνση που έχει εμφανιστεί και δεν την αφήνουν να εξαπλωθεί, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το μέγεθός τους και να ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία.
Άλλες αιτίες της νόσου είναι τα νεοπλάσματα των λεμφαδένων και η εξάπλωση καρκινικά κύτταρααπό κακοήθεις όγκους. Εν όψει του θανάσιμο κίνδυνοΗ θεραπεία της νόσου της λεμφαδενίτιδας θα πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο ειδικό.
Αιτίες της νόσου
Τι είναι - λεμφαδενίτιδα; Ποια είναι η πηγή της εμφάνισής του; Γιατί είναι τόσο επικίνδυνος; Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι οι μικροοργανισμοί, που εξαπλώνονται από την εστία της φλεγμονής κατά μήκος της λεμφικής οδού ή μαζί με το αίμα, εισέρχονται στους λεμφαδένες και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτούς. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τόσο χρόνια όσο και οξεία φλεγμονήή σχηματισμός όγκου (παναρίτιο, φλέγμα).
Πιο συχνά, η λεμφαδενίτιδα προκαλείται από σταφυλόκοκκους, λιγότερο συχνά από στρεπτόκοκκους και άλλα βακτήρια. Μερικές φορές η αιτία της φλεγμονής των λεμφαδένων είναι ιοί ή μύκητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εστία της εξάπλωσης της λοίμωξης από τη στιγμή της ανάπτυξης της λεμφαδενίτιδας μπορεί να εξαλειφθεί. Τότε είναι αρκετά δύσκολο να διαπιστωθεί η βασική αιτία. Αλλά συμβαίνει επίσης η λεμφαδενίτιδα να αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης απευθείας στη λεμφική οδό και στους κόμβους μέσω τραυμάτων στο δέρμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη. Επομένως, η ασθένεια μπορεί να εξεταστεί από έναν ειδικό από δύο πλευρές:
- ως προστατευτική αντίδραση του σώματος σε μια εξαπλούμενη μόλυνση, δηλαδή ως προσπάθεια να σταματήσει η μόλυνση οργάνων και ιστών.
- ως αφετηρία για την εξάπλωση των πυογόνων μικροοργανισμών στη σήψη και το αδενοφλέγμα, όταν προσβάλλονται οι λεμφαδένες.
Τα αίτια της νόσου συνήθως χωρίζονται σε μολυσματικά και μη. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει:
Η μη λοιμώδης ομάδα αιτιών ανάπτυξης της νόσου περιλαμβάνει:
- φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν γύρω από ένα ξένο σώμα που έχει εισέλθει στο σώμα.
- ένας κακοήθης όγκος των λεμφαδένων (λέμφωμα).
- μεταστάσεις που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα από την εστία που επηρεάζεται από τον όγκο.
Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει τους υπογνάθιους, τους μασχαλιαίους και τους τραχηλικούς λεμφαδένες, πολύ λιγότερο συχνά - τον αγκώνα, τον βουβωνικό και τον ιγνυακό. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η λεμφαδενίτιδα μπορεί να επηρεάσει τους πυελικούς και τους λαγόνιους κόμβους και τα κανάλια. Διενέργεια πλήθους διαδικασιών εξέτασης, διάγνωση, καθώς και ορισμός αρμόδιου αποτελεσματική θεραπείαεκτελείται από χειρουργό.
Ταξινόμηση της λεμφαδενίτιδας
Η ταξινόμηση των τύπων λεμφαδενίτιδας απαιτείται από τον θεράποντα ιατρό για τη σωστή διάγνωση και τον διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας. Υπάρχουν ειδικές λεμφαδενίτιδα, μη ειδικές, χρόνιες και οξείες.
Μη ειδική λεμφαδενίτιδα - μια προστατευτική αντίδραση του σώματος στην εμφάνιση σταφυλοκοκκικού, στρεπτοκοκκικές λοιμώξειςή άλλους πυογόνους μικροοργανισμούς, καθώς και τοξίνες και προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών. Η αιτία της μπορεί επίσης να είναι προϊόντα αποσύνθεσης ιστών που έχουν εισέλθει στο αίμα και τη λέμφο στο επίκεντρο της φλεγμονώδους διαδικασίας ή του σχηματισμού όγκου. Ο κύριος τόπος αναπαραγωγής και εξάπλωσης τοξινών και σταφυλόκοκκων είναι οι βράσεις, οι πληγές με πύον, το πέτρινο, το καρβουνάκι, η οστεομυελίτιδα, ερυσίπελας, τροφικά έλκηκαι θρομβοφλεβίτιδα.
Η μη ειδική λεμφαδενίτιδα σε έναν ενήλικα και ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο με τη λήψη μικροβίων και τοξινών στους κόμβους μέσω του αίματος και της λέμφου, αλλά και με την επαφή: για παράδειγμα, εάν ένας λεμφαδένας τραυματίστηκε και η πληγή έχει μολυνθεί. Σε αυτή την περίπτωση, συνηθίζεται να μιλάμε για λεμφαδενίτιδα ως πρωτοπαθή ασθένεια.
Ανάλογα με τον βαθμό και τη φύση της εκκένωσης υγρού από τον φλεγμονώδη λεμφαδένα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι λεμφαδενίτιδας:
- Serous - αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από την απουσία θερμοκρασίας, γενικά, ο ασθενής περιγράφει την κατάσταση της υγείας του ως ικανοποιητική. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται ελαφρύς πόνος, οι λεμφαδένες είναι ελαφρώς διευρυμένοι και έχουν σφράγιση, είναι κινητοί. Αυτή η μορφή της νόσου ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Συμπτώματα λεμφαδενίτιδας σε ενήλικες, καθώς και σχετικά δυσφορίαεξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα της ορογόνου μορφής είναι η απουσία πύου. Η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας είναι συντηρητική, χωρίς χειρουργική επέμβαση.
- Αιμορραγικό - υπάρχει παραβίαση της τριχοειδούς διαπερατότητας των κόμβων, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι κορεσμένοι με αίμα. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι χαρακτηριστικός όταν το σώμα είναι μολυσμένο άνθρακαςή πανούκλα. Δεν υπάρχει πύον στους κόμβους. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται σε άμεση γειτνίαση με την εστία της μόλυνσης. Η θεραπεία είναι μακρά.
- Ινώδες πυώδες - οδηγεί σε απώλεια ινώδους - μια αδιάλυτη ουσία που συσσωρεύεται στον λεμφαδένα και διαταράσσει (ή σταματά) τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο κόμβος γίνεται επώδυνος, διογκώνεται και διαταράσσεται η περαιτέρω λειτουργία του. Πυώδεις μορφέςΟι λεμφαδενίτιδα είναι επικίνδυνες γιατί οδηγούν σε αποσύνθεση (νέκρωση) ιστών και δυσλειτουργίας οργάνων, απόστημα.
Σύμφωνα με τη μορφή κατανομής, η λεμφαδενίτιδα σε παιδιά και ενήλικες χωρίζεται σε:
- απλή, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία δεν υπερβαίνει το προσβεβλημένο όργανο και δεν επηρεάζει τους γειτονικούς ιστούς.
- καταστροφική, στην οποία παρατηρείται παραλεμφαδενίτιδα - η εξάπλωση της φλεγμονής στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.
Εάν οι γειτονικοί ιστοί και τα όργανα επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της λεμφαδενίτιδας, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά μπορεί να συμβεί σε δύο τύπους:
- ορώδης χαρακτήρας χωρίς μετάβαση σε πυώδη μορφή.
- με σχηματισμό αδενοφλεγμονίου ή πυώδους φλεγμονής.
Στην ομάδα της μη ειδικής λεμφαδενίτιδας, υπάρχουν οξύς τύποςτην πορεία της νόσου. Ξεκινά αρκετά απότομα με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αύξηση των λεμφαδένων, τον πόνο και την κινητικότητά τους. Συχνά η οξεία μορφή συνοδεύεται από φλεγμονή των λεμφικών αγγείων. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της συνήθως υποχωρεί με την εξαφάνιση της εστίας της μόλυνσης, ωστόσο, η οξεία ορώδης μορφή μπορεί να εξελιχθεί σε καταστροφική μορφή με το σχηματισμό πύου.
Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο, υψηλό πυρετό. Κατά την ψηλάφηση, οι λεμφαδένες είναι πυκνοί, τα περιγράμματα τους είναι θολά, συγχωνεύονται με τους περιβάλλοντες ιστούς, επώδυνα, το δέρμα στην περιοχή των λεμφαδένων είναι υπεραιμικό. Το πυώδες στάδιο της οξείας λεμφαδενίτιδας είναι επικίνδυνο με τόσο σοβαρές επιπλοκές όπως ο σχηματισμός συριγγίων για την εκροή πύου, η σηψαιμία.
Η ανάπτυξη μη ειδικής χρόνιας λεμφαδενίτιδας προκαλείται από υποτονικές χρόνιες ασθένειες φλεγμονώδους μολυσματικής φύσης, περιοδικά επαναλαμβανόμενες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αμυγδαλίτιδα (χρόνια);
- φλεγμονώδεις ασθένειες των δοντιών?
- μικροτραύμα;
- μολυσμένες μακριές μη επουλωτικές πληγές.
Η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να έχει μια οξεία μορφή της πορείας, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αντιμετωπίζεται και η πηγή μόλυνσης για πολύ καιρόδεν εξαλείφεται. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου, οι διευρυμένοι λεμφαδένες μπορούν να συγχωνευθούν με γειτονικούς ιστούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της ροής της λέμφου, εμφανίζεται οίδημα μέχρι την ελεφαντίαση των κάτω άκρων.
Η συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα χρησιμεύει ως προστατευτική αντίδραση του σώματος στην παρουσία άλλων πιο σοβαρών μολυσματικών ασθενειών σε αυτό: φυματίωση, σύφιλη, HIV, πανώλη, ακτινομύκωση. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι μόνο ένα σύμπτωμα της παρουσίας άλλης σοβαρής ασθένειας στο σώμα· εάν εμφανιστεί, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για να διαπιστωθεί η βασική αιτία.
Συμπτώματα της νόσου
Κάθε τύπος λεμφαδενίτιδας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά συμπτώματα. Τα κοινά είναι:
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
- πρήξιμο των κόμβων?
- πόνος στο σημείο του οιδήματος, τόσο κατά την ψηλάφηση όσο και κατά τη διάρκεια κανονικών καθημερινών δραστηριοτήτων.
- υπεραιμία (υπερβολική πλήρωση αιμοφόρων αγγείων κυκλοφορικό σύστημαπάνω από έναν φλεγμονώδη λεμφαδένα).
- κρυάδα;
- εφίδρωση τη νύχτα?
- αδυναμία και αυξημένη κόπωση, μειωμένη απόδοση.
- λευκοκυττάρωση (ασυνήθιστα υψηλή συγκέντρωση λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων) στο αίμα.
- διακύμανση (παρουσία υγρού, συμπεριλαμβανομένου πύου στην κοιλότητα του λεμφαδένα).
Η απλή λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται στον ίδιο τον κόμβο και δεν εξαπλώνεται πέρα από αυτόν. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η φλεγμονώδης διαδικασία αιχμαλωτίζει τους περιβάλλοντες ιστούς, εκθέτοντάς τους σε πυώδη ή ορώδη φλεγμονή.
Η οξεία μη ειδική λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από διευρυμένους κόμβους, πόνο κατά την ψηλάφηση. Παράλληλα, οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία, πονοκεφάλους, κόπωση και πυρετό. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη περιαδενίτιδας: τα περιγράμματα των κόμβων συγχωνεύονται με γειτονικούς ιστούς, γίνονται επώδυνα στην αφή.
Με πυώδεις μορφές λεμφαδενίτιδας, η κατάσταση του ασθενούς σημειώνεται ως σοβαρή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα σε οριακές τιμές, υπάρχουν ρίγη, έντονη αδυναμία, πονοκέφαλοι, ταχυκαρδίες. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το συσσωρευμένο πύον θα αναζητήσει διέξοδο με τη μορφή λεμφικού συριγγίου. Οι πυώδεις μορφές είναι επικίνδυνες με πιθανότητα ανάπτυξης θανατηφόρα ασθένεια- σηψαιμία.
Η χρόνια μορφή της μη ειδικής λεμφαδενίτιδας μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική: οι κόμβοι είναι ελαφρώς διευρυμένοι, ενώ έχουν έντονες άκρες, είναι πυκνοί, ελαφρώς επώδυνοι στην ψηλάφηση και δεν αλληλοσυνδέονται. Αυτή η μορφή της νόσου γίνεται αισθητή κατά τις υποτροπές. Μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του χωρίς θεραπεία. Σπάνια περνά σε οξεία μορφή με το σχηματισμό πύου.
Διάγνωση λεμφαδενίτιδας
Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί εύκολα να διαγνώσει λεμφαδενίτιδα σε ενήλικα ή παιδί, με βάση τις περιγραφόμενες καταγγελίες ασθενών και τα δεδομένα της οπτικής εξέτασης. Αλλά συχνά η ασθένεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα της παρουσίας είτε μιας άλλης φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα είτε ενός όγκου. Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η βασική αιτία της φλεγμονής των λεμφαδένων. Μετά την εξάλειψή της, η λεμφαδενίτιδα σε ορώδης μορφήυποχωρεί από μόνο του σε λίγες μέρες. Ένας ειδικός για την ακριβή διάγνωση της "λεμφαδενίτιδας" συνταγογραφεί μια σειρά από τα ακόλουθα μέτρα:
- Γενική ανάλυση αίματος. Είναι η πιο αποτελεσματική πρωτογενής μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα. Ορισμένοι δείκτες της ανάλυσης μπορούν να υποδείξουν τη σοβαρότητα της φλεγμονής, να καθορίσουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να ανακαλύψουν την αντίδρασή της σε ορισμένα αντιμικροβιακά φάρμακα.
ΣΕ γενική εικόναμια εξέταση αίματος μπορεί να αποκρυπτογραφηθεί ως εξής:
Εάν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν έφερε αποτελέσματα (για χρόνια ή οξεία λεμφαδενίτιδα), τότε η αιτία προσδιορίζεται με βιοψία. Δειγματοληψία βιολογικό υλικόγίνεται με αναισθησία (γενική ή τοπική) στο χειρουργείο.
Μέθοδοι θεραπείας
Πώς να αντιμετωπίσετε τη λεμφαδενίτιδα; Η μέθοδος θεραπείας διαμορφώνεται με βάση την αιτία της λεμφαδενίτιδας. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσουν τα μέτρα, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος της νόσου να γίνει χρόνια ή πυώδες στάδιο. Η πρώτη – και πιο σημαντική – προϋπόθεση της θεραπείας μολυσματική μορφήλεμφαδενίτιδα - εξάλειψη της πηγής μόλυνσης.
Τυπικό σχήμα φαρμακευτική θεραπείαπεριλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιβιοτικά ορισμένη ομάδα. Η επιλογή γίνεται μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου.
- Φάρμακα με αναλγητική δράση, καθώς και μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
- Φάρμακα που στοχεύουν στη μείωση του οιδήματος.
Η παραπάνω μέθοδος αναφέρεται σε φαρμακευτική θεραπεία. Εκτός από αυτόν, ο γιατρός συνταγογραφεί διαδικασίες φυσιοθεραπείας, τα συστατικά των οποίων είναι:
- Η θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας (UHF) στοχεύει στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή για αυξημένη διείσδυση λευκοκυττάρων στην εστία της φλεγμονής. Η θεραπεία UHF πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Αντενδείξεις στη διαδικασία είναι φυματίωση, όγκοι, πυρετός, ταχυκαρδία, ρίγη.
- Η θεραπεία με λέιζερ με έκθεση σε ειδικά κύματα φωτός βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον πάσχοντα λεμφαδένα, έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση και βοηθά τους ιστούς να ανακάμψουν ταχύτερα. Μια αντένδειξη στη διαδικασία είναι η παρουσία δερματικών παθήσεων.
- Ο γαλβανισμός είναι η επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος με την έκθεση του σώματος σε ρεύματα χαμηλής ισχύος. Σχετίζεται με τη μέθοδο θεραπεία αποκατάστασηςμε στόχο την επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης μετά την εξάλειψη της πηγής μόλυνσης.
Η λεμφαδενίτιδα με πυώδεις επιπλοκές συχνά υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αποστήματος. Για να γίνει αυτό, ο χειρουργός, υπό τοπική ή γενική αναισθησία, ανοίγει την εστία με συσσωρευμένο πύον, καθαρίζει την πληγή, ξεπλένεται με αντισηπτικό, ράβει το τραύμα και βάζει αποστράγγιση, λόγω της οποίας θα συμβεί η εκροή φλεγμονώδους υγρού.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Η λεμφαδενίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που δεν επιτρέπει την αυτοθεραπεία!
Η πρόληψη της φλεγμονής των λεμφαδένων περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:
- Οποιαδήποτε πληγή δέρμαθα πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και έγκαιρα με αντισηπτικά σκευάσματα.
- Οποιεσδήποτε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των οργάνων της ΩΡΛ θα πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα. Οποιος χρόνια νόσοςγίνεται πηγή τοξινών και βακτηρίων.
- Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τα πρώτα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου και να ζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός ειδικού.
- Επισκεφθείτε τακτικά τον οδοντίατρο και θεραπεύστε την τερηδόνα. Συχνά, είναι αυτός που γίνεται η αιτία της εστιακής φλεγμονής στη στοματική κοιλότητα, εξαπλώνοντας με μεγάλη ταχύτητα σε στενά εντοπισμένους λεμφαδένες (υπογνάθια λεμφαδενίτιδα).
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί. Η λεμφαδενίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Να εισαι μολυσματική ασθένεια, έχει εξαιρετικά αρνητικές τοξικές συνέπειες για τον οργανισμό, μερικές φορές γίνονται θανατηφόρες.