Φλεγμονώδης διαδικασία λεμφαδένες, η διάρκεια της οποίας είναι μεγαλύτερη από 2 εβδομάδες, ρέει σε χρόνια μορφή. Χαρακτηρίζεται από μακρά, αλλά ταυτόχρονα υποτονική πορεία της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονες διαγνώσεις, η χρόνια λεμφαδενίτιδα μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια χωρίς σημάδια μετάβασης στο οξύ στάδιο.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα είναι μια κοινή διάγνωση που εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:
- Δερματολογικές παθήσεις όπως έκζεμα, διάθεση ή εκδηλώσεις πυόδερμα.
- Φλεγμονή βακτηριακής φύσης. Η αιτία είναι χαρακτηριστική μιας ασθένειας που έχει μη ειδικό τύπο. Προκαλείται από παθογόνους παράγοντες όπως οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι, δηλητηριάζοντας τον οργανισμό με τοξικές ουσίες. Η μόλυνση εισέρχεται στους λεμφαδένες, αρχίζει φλεγμονώδης διαδικασία. Μια παρόμοια συμπτωματική εικόνα είναι χαρακτηριστική για φαινόμενα όπως πυώδη τραύματα, έλκη και ερυσίπελας.
- Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, γονόρροια, σύφιλη, τουλαραιμία ή φυματίωση, συμβάλλουν στην ανάπτυξη συγκεκριμένης χρόνιας λεμφαδενίτιδας.
- Ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ προφίλ. Τέτοιες διαγνώσεις περιλαμβάνουν αμυγδαλίτιδα και λαρυγγίτιδα, που προκαλούν φλεγμονή των λεμφαδένων στον αυχένα.
Τα αίτια της χρόνιας λεμφαδενίτιδας οφείλονται πάντα στην παρουσία άλλων φλεγμονών στον οργανισμό. Βακτήρια μολυσματικής φύσης, εισχωρώντας στον λεμφαδένα, εγκαθίστανται σε αυτά και δημιουργούν ένα επιπλέον απόστημα.
Σημάδια της νόσου
Συμπτώματα χρόνιας λεμφαδενίτιδας μπορεί να έχουν διαφορετικό χαρακτήρα, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα κύρια προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα είναι τα ακόλουθα:
- σταθερή αύξηση θερμοκρασίας έως 38 μοίρες.
- έντονος πόνος στην περιοχή των φλεγμονωδών λεμφαδένων.
- αναπνευστικά προβλήματα;
- αισθητή υπεραιμία (κοκκινίλα) του δέρματος πάνω από τον φλεγμονώδη λεμφαδένα.
Μια συγκεκριμένη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, που συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, ευερεθιστότητα και νευρικότητα. Οι λεμφαδένες είναι οπτικά μεγαλύτεροι σε μέγεθος. Η αδράνεια σε αυτή την περίπτωση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη νέκρωσης. Με πολλούς τρόπους, τα συμπτώματα της συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης και την πηγή από την οποία προκαλείται. Για παράδειγμα, με τη γονόρροια, υποφέρουν σημαντικά, οι οποίες είναι πολύ επώδυνες όταν αγγίζονται και αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος. Με τη φυματίωση, σημαντική φλεγμονή είναι αισθητή όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και στα παρακείμενα αγγεία.
Με μια μη ειδική μορφή, η αύξηση των κόμβων σε μέγεθος είναι ασήμαντη, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη. Οι λεμφαδένες είναι πολύ πυκνοί και δεν έχουν συμφύσεις στους γύρω ιστούς. Μεταξύ των εξωτερικών συμπτωμάτων μιας μη ειδικής μορφής, μόνο ένα ελαφρύ πυρετώδης κατάσταση. Άλλα σημάδια απουσιάζουν.
Διαγνωστικά
σκαλωσιά κλινική διάγνωσηκαι η επιλογή ενός επαρκούς θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται από γιατρό μετά από όλες τις εργαστηριακές εξετάσεις.
Εάν υποψιάζεστε λεμφαδενίτιδα, ανεξάρτητα από τη μορφή της, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.Η πρωτογενής εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται από τον θεραπευτή, ο οποίος καθορίζει με φόντο ποια ασθένεια εμφανίστηκε η φλεγμονή. Στο μέλλον, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή στους ακόλουθους στενούς ειδικούς:
Για να προσδιοριστεί η πηγή της νόσου, καθώς και ο διορισμός ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος, θα απαιτηθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Οι κύριες μέθοδοι έρευνας για ύποπτη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία:
- συλλογή αναμνήσεων με εξέταση του ασθενούς και ψηλάφηση.
- εξετάσεις αίματος: βιοχημικές και γενικές.
- τεστ ούρων;
- εξέταση για την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.
- μελέτη για την παρουσία ογκοδεικτών στο σώμα.
Αυτές οι τυπικές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία φλεγμονής. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται καθοριστικές εξετάσεις βλαβών:
- Υπερηχογράφημα του λεμφαδένα?
- σπορά της σύνθεσης του λεμφαδένα.
- παρακέντηση φλεγμονωδών περιοχών.
Η λεμφαδενίτιδα σε χρόνια μορφή απαιτεί ικανούς και σύνθετη θεραπεία. Με βάση τη σωστή διάγνωση, είναι δυνατή η πρόβλεψη πιθανές συνέπειεςασθένεια.
Μέθοδοι Θεραπείας
Η θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για πλήρης ανάρρωσηχρειάζεται περισσότερο από ένα χρόνο. Η βάση της θεραπείας είναι η εξάλειψη της πηγής της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Θυμάμαι! Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα και να επιλέξει τη δοσολογία του φαρμάκου. Η αυτοθεραπεία απειλεί με ανεπανόρθωτες συνέπειες!
Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει υποχρεωτική λήψη φάρμακα- και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Οι εκπρόσωποι και των δύο ομάδων επιλέγονται από τον γιατρό για τον ασθενή μεμονωμένα, ανάλογα με το παθογόνο. Εκτός από τα κύρια φάρμακα, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει αντιισταμινικά, φάρμακα για το ανοσοποιητικό, τονωτικό και αντιπυρετικό.
Με απουσία θετικό αποτέλεσμαφυσικά φαρμακευτική θεραπείαεντός 3 ημερών, απαιτείται αναθεώρηση του θεραπευτικού σχήματος με αντικατάσταση φαρμάκων.
Οπως και πρόσθετη θεραπείαδίνονται οι εξής διαδικασίες:
- ηλεκτροφόρηση;
- παραφινοθεραπεία?
- φωνοφόρηση.
Προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο ανοσίας, συνταγογραφείται λήψη σύμπλοκα βιταμινώνκαι ομοιοπαθητικά φάρμακα.
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο φόντο μιας άλλης μολυσματική ασθένεια. Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από τη νόσο μόνο εάν εξαλειφθεί η πρωτογενής πηγή.
Πολύ συχνά, στο ραντεβού του γιατρού, οι ασθενείς, ακούγοντας μια διάγνωση, τρομάζουν με ακατανόητους όρους, γιατί δεν ξέρουν τι μπορεί να απειλήσει μια τέτοια ασθένεια, ειδικά αν δεν την έχουν ξανασυναντήσει. Πίσω από την τρομακτική λέξη «λεμφαδενίτιδα» κρύβεται στην πραγματικότητα η συνηθισμένη φλεγμονή των κόμβων. λεμφικό σύστημα. Μια τέτοια ασθένεια δεν είναι πρόταση, ωστόσο, σε καμία περίπτωση, δεν μπορεί να αφεθεί στην τύχη, αφού η μη έγκαιρη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε εκρήγνυμαι πρόωρα . Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καταλάβετε γιατί εμφανίζεται η λεμφαδενίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματά της και σε ποια μορφή μπορεί να εμφανιστεί αυτή η ασθένεια.
Τι είναι η λεμφαδενίτιδα;
Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στους κόμβους του λεμφικού συστήματος, δηλαδή στους λεμφαδένες. Αυτοί οι κόμβοι είναι περιφερικά όργανα, τα οποία περιέχουν πολύ σημαντικά κύτταρα υπεύθυνα για την προστασία του οργανισμού. Αυτά τα κύτταρα σχετίζονται στενά με κυκλοφορικό σύστημα. Μπορείτε να φανταστείτε τους λεμφαδένες ως ένα είδος φίλτρων που δεν αφήνουν βλαβερές ουσίες στο σώμα και εμποδίζουν την εξάπλωσή τους.
Οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται συχνότερα λόγω μόλυνσης, δηλ. μόλυνση του σώματος με μικροοργανισμούς, που προκαλούν ασθένειες. Τα βακτήρια μεταφέρονται σε όλο το σώμα μέσω του αίματος και της λέμφου και εγκαθίστανται στους λεμφαδένες, προκαλώντας τη φλεγμονή τους. Ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, οι λεμφαδένες στο διάφορα μέρησώμα. Έτσι, η λεμφαδενίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια κάποιας μολυσματικής διαδικασίας που εμφανίζεται στο σώμα.
ΣΕ αυτή τη στιγμήαπαντά σε ερωτήσεις: A. Olesya Valerievna, υποψήφια ιατρικών επιστημών, καθηγήτρια ιατρικού πανεπιστημίου
Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους λεμφαδένες. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςείναι μια ανεξάρτητη παθολογία, τις περισσότερες φορές η παρουσία της είναι ένα είδος συμπτώματος που σηματοδοτεί ότι εμφανίζονται οποιεσδήποτε παθολογικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας μπορούν να ποικίλουν - όλα εξαρτώνται από το είδος της παθολογίας που εξελίσσεται σε ένα άτομο.
Τα κοινά χαρακτηριστικά αντιπροσωπεύονται από τοπικά και γενική αύξησηθερμοκρασία σώματος, ισχυρή σύνδρομο πόνου, υπεραιμία δέρμα, ρίγη και φαγούρα. Η λεμφαδενίτιδα είναι μια παθολογία που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως φύλου και ηλικίας. Συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά.
Αιτίες
Όλοι οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της λεμφαδενίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - μη μολυσματικές και μολυσματικές.
Τις περισσότερες φορές βρίσκεται ακριβώς μολυσματικά αίτια. Μολυσματικοί παράγοντες από παθολογικές εστίες που υπάρχουν ήδη στο σώμα εξαπλώνονται μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων και προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι οι ακόλουθοι παθογόνοι μικροοργανισμοί:
Μη λοιμώδεις αιτίες λεμφαδενίτιδας:
- Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται ως απόκριση στην εισαγωγή στο σώμα ξένο σώμα (Κοινή αιτίαεξέλιξη της νόσου)
- ογκολογία λεμφικά αγγεία. Αυτή η παθολογίαεπίσης λέγεται;
- μεταστατικός καρκίνοςπου έχει εξαπλωθεί από άλλα μέρη του σώματος (αυτή η αιτία είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας).
Ταξινόμηση
Στην ιατρική, χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση, η οποία βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:
- αιτιολογία;
- τη διάρκεια του μαθήματος·
- τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- τόπος εντοπισμού.
Ταξινόμηση της λεμφαδενίτιδας ανάλογα με την ένταση και τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- οξεία λεμφαδενίτιδα.Έναρξη ανάπτυξης παθολογική διαδικασίαοξύς. Οι κύριες αιτίες της εξέλιξης της παθολογίας: μόλυνση του τραύματος, παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου στο σώμα, χειρουργική επέμβαση;
- χρόνια λεμφαδενίτιδα.Αυτή η παθολογία σχετίζεται άμεσα με την εξέλιξη ογκολογική ασθένειαή την παρουσία μιας μολυσματικής διαδικασίας στον οργανισμό, η οποία για πολύ καιρόδεν υποχωρεί?
- επαναλαμβανόμενος.Η αιτία της εμφάνισής του είναι μια χρόνια λοίμωξη.
Κατά αιτιολογία:
- μη ειδικός.Η ανάπτυξή του διευκολύνεται από τη βακτηριακή και μυκητιακή χλωρίδα, η οποία είναι σχεδόν πάντα παρούσα στο δέρμα και τους βλεννογόνους.
- ειδικός.Στην περίπτωση αυτή, η λεμφαδενίτιδα υποδηλώνει ότι πέρα παθολογική εστίασηάρχισε να εξαπλώνεται συγκεκριμένες λοιμώξεις, όπως , πανούκλα, .
Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- υδαρής.Αυτό το είδος είναι το στάδιο που προηγείται της πυώδους λεμφαδενίτιδας. Η ασθένεια εξελίσσεται, κατά κανόνα, χωρίς έντονα συμπτώματα. Αναπτύσσεται ως συνέπεια λεμφώματος, καρκινικών μεταστάσεων ή ιογενής λοίμωξη;
- πυώδης.Επικίνδυνη μορφή παθολογίας. Τα συμπτώματα είναι έντονα. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη. Ο ασθενής έχει επιδείνωση της ευεξίας, έντονο πόνο, πυρετό κ.ο.κ.
Σύμφωνα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας:
- υπογνάθια λεμφαδενίτιδα. Η πιο κοινή μορφή?
- λεμφαδενίτιδα αυχένα. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να διαγνωστεί σε ένα παιδί ή σε άτομα που συχνά αρρωσταίνουν. κρυολογήματα;
- βουβωνική λεμφαδενίτιδα σε γυναίκες και άνδρες. Συνήθως διαγιγνώσκεται μόνο σε ενήλικες. Σε ένα παιδί, διαγιγνώσκεται σε σπάνιες κλινικές περιπτώσεις;
- μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα?
- παρωτιδική λεμφαδενίτιδα.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της παθολογίας, τη σοβαρότητα της πορείας της, καθώς και από τη θέση της παθολογικής διαδικασίας.
Οξεία καταρροϊκή λεμφαδενίτιδα
Η οξεία λεμφαδενίτιδα αυτής της μορφής θεωρείται η πιο εύκολη. Στην περίπτωση της εξέλιξής του παρατηρείται αύξηση και συμπίεση των λεμφαδένων. Είναι επώδυνες κατά την ψηλάφηση. Η κινητικότητά τους διατηρείται. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και υπεραιμία των ιστών που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από τον φλεγμονώδη λεμφαδένα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε υποπυρετικές τιμές. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται λίγο. Μερικές φορές το σώμα καθαρίζει από μόνο του τη μόλυνση και η φλεγμονή υποχωρεί.
Οξεία πυώδης λεμφαδενίτιδα
Η οξεία λεμφαδενίτιδα με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας είναι η πιο επικίνδυνη μορφήπαθολογία. Στις δομές του κόμβου σχηματίζεται ένα απόστημα, λόγω του οποίου οι παρακείμενοι ιστοί αρχίζουν να λιώνουν. Ένας τέτοιος λεμφαδένας παύει να λειτουργεί προστατευτικές λειτουργίεςκαι μετατρέπεται σε πηγή μόλυνσης, από την οποία βακτήρια με ρεύμα λέμφου και αίματος εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Πυώδης λεμφαδενίτιδαμπορεί να οδηγήσει σε σήψη.
Συμπτώματα της νόσου:
- η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή.
- ισχυρός πυρετός?
- πυρετός;
- ναυτία, έμετος είναι δυνατός.
- Οι λεμφαδένες είναι επώδυνοι και ακίνητοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, λόγω οιδήματος και φλεγμονής, συγκολλούνται σε παρακείμενους ιστούς.
- το δέρμα είναι υπεραιμικό.
- αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος. Μην νομίζετε ότι αυτό θα φέρει ανακούφιση. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το πυώδες περιεχόμενο θα βγει εντελώς από τον κόμβο και η διαδικασία της εξόγκωσης θα σταματήσει. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η ρήξη του αποστήματος συμβεί στο εσωτερικό.
Χρόνια λεμφαδενίτιδα
Η χρόνια λεμφαδενίτιδα σε παιδιά και ενήλικες αναπτύσσεται σε φόντο χρόνιας ή υποτονικής μολυσματικές διεργασίεςστον οργανισμό. Συχνά υποδηλώνει ότι αναπτύσσεται σύφιλη ή φυματίωση. Οι λεμφαδένες συνήθως αυξάνονται σε μία περιοχή (υπογνάθιοι, μασχαλιαίες, στον αυχένα), είναι κινητοί και ελαφρώς επώδυνοι.
Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας σε παιδί ή ενήλικα είναι η περιοδική αύξηση των λεμφαδένων που δεν επιστρέφουν ποτέ στο φυσιολογικό τους μέγεθος.
Υπογνάθια μορφή
Η υπογνάθια λεμφαδενίτιδα σε παιδιά και ενήλικες είναι πιο συχνή. Συνήθως αρχίζει να εξελίσσεται στο πλαίσιο ασθενειών. στοματική κοιλότητα- , Και ούτω καθεξής. Επίσης, η αιτία της ανάπτυξής του μπορεί να είναι. Η υπογνάθια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από βλάβη στους υπογνάθιους λεμφαδένες - γίνονται αρκετές φορές μεγαλύτεροι, επώδυνοι και μπορεί να εμπλακούν.
σύνδρομο πόνου σε υπογνάθια μορφήεπιδεινώνεται κατά την κίνηση κάτω γνάθος. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στα αυτιά. Για το λόγο αυτό, με έναν τέτοιο εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η οξεία. Λόγω φλεγμονής αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος και ενώνονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Εάν εμφανιστεί εξύθηση στην υπογνάθια μορφή, αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επικίνδυνες επιπλοκές.
Τραχηλική λεμφαδενίτιδα
Η τραχηλική λεμφαδενίτιδα στους ενήλικες συχνά αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας φυματιώδους λοίμωξης στο σώμα. Επίσης, η αιτία της ανάπτυξής του μπορεί να είναι η αμυγδαλίτιδα, η μέση ωτίτιδα. Η αυχενική λεμφαδενίτιδα στα παιδιά διαγιγνώσκεται πιο συχνά. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του είναι οι ίδιοι όπως στους ενήλικες, μόνο ο κατάλογος των παθήσεων συμπληρώνεται από τη γρίπη και.
Η ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Οταν οξεία πορείαΟι κόμβοι μπορούν να πνιγούν και να ανοίγουν αυθόρμητα. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών - αδενοφλεγμονία του λαιμού, μεσοθωρακίτιδα. Χρόνια μορφήσυνήθως εξελίσσεται στο πλαίσιο του SARS ή. Ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα μέθης και δεν εμφανίζεται πυώδης μεταμόρφωση.
Μασχαλιαία μορφή
Η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα είναι λιγότερο συχνή από την υπογνάθια ή την αυχενική. Σπάνια διαγιγνώσκεται σε παιδί. Η κύρια αιτία της φλεγμονής των λεμφαδένων στο μασχάλη- ολίσθηση παθογόνους μικροοργανισμούςμε τη ροή του αίματος και της λέμφου από άλλες εστίες μόλυνσης. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να διεισδύσει μέσω τραυματισμών του δέρματος σε αυτή την περιοχή. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά το ξύρισμα. Μέσω μιας κοπής, οι μολυσματικοί παράγοντες διεισδύουν εύκολα στους ιστούς και η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται.
Συμπτώματα της μασχαλιαίας μορφής παθολογίας:
- διευρυμένοι λεμφαδένες και η διαπύησή τους.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
- αιχμηρός πόνος των κόμβων.
- φαινόμενα γενικής δηλητηρίασης.
- πρήξιμο των γύρω ιστών?
- είναι δυνατό να σπάσει το απόστημα προς τα έξω (με το σχηματισμό συριγγίων στη μασχάλη) και προς τα μέσα (σχηματισμός αδενοφλεγμονίου).
Στη χρόνια πορεία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας, οι κόμβοι μπορεί να συγκολληθούν μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται συγκροτήματα ετερογενών δραστηριοτήτων. Συνήθως είναι ανώδυνα κατά την ψηλάφηση.
βουβωνική μορφή
Σπάνια διαγιγνώσκεται σε παιδί. Πιο συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται σε ενήλικες. Οι λόγοι της εξέλιξής του:
- πυογόνος μικροχλωρίδα;
- χλωμό τρεπόνεμα?
- ερυσίπελας κάτω άκρα;
- κακοήθεις όγκοι στα πυελικά όργανα.
- σχηματισμοί στα γεννητικά όργανα καλοήθους και κακοήθους χαρακτήρα.
Συμπτώματα:
- πόνος των λεμφαδένων?
- η διαπύηση συμβάλλει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών: πυώδη συρίγγια, θρομβοφλεβίτιδα, φλέγμα.
Διαγνωστικά
Το τυπικό σχέδιο για τη διάγνωση της λεμφαδενίτιδας σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει:
- ανάλυση αίματος?
- ψηλάφηση των λεμφαδένων?
- για HIV?
- Δερματικά αλλεργικά τεστ.
- βιοψία.
Θεραπεία
Η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας πρέπει να είναι μόνο πολύπλοκη. Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί όχι μόνο αυτή η παθολογική διαδικασία, αλλά και η θεραπεία ασθενειών οργάνων και συστημάτων που προκάλεσαν την εξέλιξη της λεμφαδενίτιδας.
Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, συνιστάται να καταφύγετε σε συντηρητική θεραπεία:
- η πληγείσα περιοχή πρέπει να αγγίζεται όσο το δυνατόν λιγότερο σωματικά (πλήρης ανάπαυση).
- αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και φάρμακα;
- φυσιοθεραπεία: υπερηχογράφημα, γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση.
Εάν κατά τη διάγνωση διαπιστώθηκε με ακρίβεια ότι η αιτία της εξέλιξης της παθολογίας είναι η μολυσματική χλωρίδα, τότε τα αντιβιοτικά πρέπει να συμπεριληφθούν στη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει πυώδης διαδικασία. Η αντιμετώπισή του πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά - η κοιλότητα του γονιδίου ανοίγει και αποστραγγίζεται. Μετά από αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζετε τακτικά την πληγή και να την ντύσετε. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως μετά την παρέμβαση.
Εάν κατά τη διάρκεια της βιοψίας διαπιστώθηκε ότι υπάρχει διαδικασία όγκου, τότε σε αυτή την περίπτωση καταφεύγουν σε χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
- αναλγητικά. Βοηθήστε στη μείωση της έντασης πόνος;
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
- αντιβιοτικά που βοηθούν στην εξάλειψη της λοίμωξης. Η διάρκεια του ραντεβού και το σχήμα συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες.
Πραγματοποιήστε τη θεραπεία της λεμφαδενίτιδας ανεξάρτητα με τη βοήθεια του ιατρικά παρασκευάσματααπαγορεύεται αυστηρά, γιατί υψηλού κινδύνουτην ανάπτυξη επιπλοκών. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας έχει συμπτώματα παθολογίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο γιατρό που θα σας συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Αποκλείεται επίσης η θεραπεία της παθολογίας με λαϊκές θεραπείες.
Εάν η νόσος εξελιχθεί και εξελιχθεί περιαδενίτιδα , τότε τα συμπτώματα που περιγράφονται μπορεί να επιδεινωθούν. Οδυνηρές αισθήσειςγίνονται αιχμηρά, το δέρμα πάνω από τους λεμφαδένες γίνεται υπεραιμικός , και κατά την ψηλάφηση των κόμβων, ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Οι λεμφαδένες, οι οποίοι προηγουμένως μπορούσαν να ψηλαφηθούν πολύ καθαρά, τώρα συγχωνεύονται μεταξύ τους και με τους ιστούς που τους περιβάλλουν και, επιπλέον, γίνονται ακίνητοι.
Φλεγμονώδεις διεργασίεςστους λεμφαδένες είναι παραγωγικοί. ΣΕ πυώδης μορφήπερνούν σε μάλλον σπάνιες περιπτώσεις. Μεταξύ των εκδηλώσεων της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας ξεχωρίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα: οι λεμφαδένες μεγαλώνουν και πυκνώνουν, ο πόνος σε αυτούς γίνεται αισθητός αδύναμος, δεν συγκολλούνται μεταξύ τους. Σε αυτή την κατάσταση, οι λεμφαδένες παραμένουν αρκετά μεγάλη περίοδοςχρόνο, αργότερα ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται μέσα και μειώνονται.
Στο φυματιώδης λεμφαδενίτιδαόπως και κοινή ασθένειαεμφανίζεται. Η λεμφαδενίτιδα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ακριβώς κατά την περίοδο της πρωτοπαθούς φυματίωσης. Τα μικροβακτήρια της φυματίωσης μπορούν να προκαλέσουν φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί διαφορετικοί τρόποι. Έτσι μπορεί να περάσει αμυγδαλές . Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση διεισδύει στη λεμφοαιματογενή οδό, εξαπλούμενη από τους προσβεβλημένους λεμφαδένες.
Εάν η ασθένεια ξεκινήσει οξεία, τότε ο ασθενής έχει απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, εμφανίζονται συμπτώματα φυματίωσης. μέθη , οι λεμφαδένες γίνονται μεγαλύτεροι, εκδηλώνονται φλεγμονώδεις νεκρωτικές αλλαγές . Οπως και ειδικό χαρακτηριστικόφυματιώδης λεμφαδενίτιδα, που τη διακρίνει από άλλες μορφές, σημειώνουν την παρουσία περιαδενίτιδας. Εμφανίζονται πολύ σπάνια. Τις περισσότερες φορές, οι βλάβες εμφανίζονται στους αυχενικούς, υπογνάθιους και μασχαλιαίους κόμβους. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται μερικές φορές παράλληλα με -,. Στην αρχή της ανάπτυξης, η λεμφαδενίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται στη θέση των λεμφαδένων. Όταν το πιέζετε, το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο. Και μετά από λίγες μέρες, η φλεγμονή περνά στους κοντινούς ιστούς. Ο λεμφαδένας γίνεται δύσκολο να ψηλαφηθεί, οι ιστοί πυκνώνουν. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας.
Διάγνωση λεμφαδενίτιδας
Για να τεθεί η κατάλληλη διάγνωση, ο γιατρός καθοδηγείται από την κλινική εικόνα, λαμβάνοντας υπόψη τις αναμνηστικές πληροφορίες. Επιφανειακή λεμφαδενίτιδα (βουβωνικός
, αυχενική λεμφαδενίτιδα
) ο γιατρός καθορίζει αρκετά εύκολα. Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί η λεμφαδενίτιδα, μια επιπλοκή της οποίας είναι περιαδενίτιδα
, και ο λιπώδης ιστός μεταξύ των μυών, οι κυτταρικοί χώροι του μεσοθωρακίου και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
Για να καθιερωθεί μια διαφορική διάγνωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πού βρίσκεται η κύρια πυώδης-φλεγμονώδης εστία. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδαμε αύξηση των λεμφαδένων σε άλλες μολυσματικές και άλλες ασθένειες. Στη διαδικασία αναγνώρισης λεμφαδενίτιδας χρόνιου τύπουο γιατρός αξιολογεί μια ολόκληρη σειρά συμπτωμάτων της νόσου. Εάν η διάγνωση είναι δύσκολη, τότε ένας λεμφαδένας θα πρέπει να κρατηθεί ή να αφαιρεθεί για μετέπειτα ιστολογική εξέταση. Μια τέτοια μελέτη του υλικού σημαίνει πολλά στη διαδικασία διαφορικής διάγνωσης και ανίχνευσης της χρόνιας λεμφαδενίτιδας.
Διάγνωση ειδική λεμφαδενίτιδα» καθορίζεται από τα αποτελέσματα ολοκληρωμένη εξέτασηυπομονετικος. Αυτό λαμβάνει υπόψη την επαφή ασθενή με ασθενή. φυματίωση , την αντίδρασή του στην παρουσία ή απουσία φυματιωδών βλαβών στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα.
Μπορείτε επίσης να κάνετε τη σωστή διάγνωση τρυπώντας τον προσβεβλημένο λεμφαδένα. Μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σχηματισμού στους κόμβους ασβεστοποιήσεις , τα οποία είναι ενεργοποιημένα ακτινογραφίαορατό με τη μορφή πυκνών σκιών στο λαιμό απαλά χαρτομάντηλα, κάτω από τη γνάθο, στην περιοχή των μασχαλών και της βουβωνικής χώρας. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα με τη μη ειδική πυώδη λεμφαδενίτιδα, τις μεταστάσεις κακοήθεις σχηματισμοί, λεμφοκοκκιωμάτωση .
Εάν υπάρχει υποψία βουβωνικής λεμφαδενίτιδας, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής εξέταση της περιοχής του ορθού και των γεννητικών οργάνων, για να διαπιστωθεί ποια είναι η κατάσταση των οστών της πυέλου και των μηρών. Είναι σημαντικό να τεθεί η σωστή διάγνωση, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις, η βουβωνική λεμφαδενίτιδα ορίζεται ως στραγγαλισμένη κήλη .
Θεραπεία λεμφαδενίτιδας
Θεραπεία λεμφαδενίτιδα οξείας μη ειδικής μορφήςανατίθεται ανάλογα με το στάδιο στο οποίο ξεκινά. Εάν είναι διαθέσιμες μόνο οι αρχικές μορφές της νόσου, τότε η θεραπεία της λεμφαδενίτιδας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Έτσι, το προσβεβλημένο όργανο θα πρέπει να είναι σε ηρεμία, ως θεραπεία, Θεραπεία UHF
, θεραπεία της εστίας της μόλυνσης (δηλαδή αυτοψία, αυτοψία πυώδεις ραβδώσεις
), πραγματοποιείται επίσης αντιβιοτική θεραπεία
.
Με την πυώδη λεμφαδενίτιδα, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος θεραπείας: ανοίγονται αποστήματα, , που πραγματοποιήθηκε παροχέτευση τραύματος . Όλες οι επόμενες δραστηριότητες πραγματοποιούνται όπως και στη θεραπεία πυώδους πληγής.
Στη θεραπεία της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να εξαλειφθεί η υποκείμενη νόσος, η οποία έγινε η πηγή αυτής της μορφής λεμφαδενίτιδας. Η θεραπεία της συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδας πραγματοποιείται ανάλογα με τη φύση της βλάβης των λεμφαδένων, καθώς και την παρουσία σε άλλα όργανα αλλαγές της φυματίωσης. Εάν η διαδικασία είναι ενεργή, χρησιμοποιούνται φάρμακα πρώτης γραμμής: τουμπαζίδη , σε συνδυασμό με ή θρομβοφλεβίτιδα , η πυώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους κυτταρικούς χώρους και ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει μεταστατικές εστίες πυώδης μόλυνση.
Πρόληψη λεμφαδενίτιδας
Για την πρόληψη της λεμφαδενίτιδας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν τραυματισμοί και τραυματισμοί, είναι λογικό να αντιμετωπίζεται η θεραπεία πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών. Ασθενείς με μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα μπορεί να εμφανίσουν σήψη , υποθωρακικό φλέγμα .
Κατάλογος πηγών
- Dvoretsky L.I. Διαφορική διάγνωση για λεμφαδενοπάθεια. // Ευρετήριο γιατρός πολυκλινικής. - Τόμος 03. - Αρ. 2. - 2005.
- Λεμφαδενοπάθεια. A Guide for Physicians // Εκδ. Nikulicheva V.I. - Ufa: Μπασκορτοστάν. - 2001.
- Melikyan A. L. Λεμφαδενοπάθεια χωρίς όγκο: Dis. ... Δρ ιατρ. Επιστήμες. Μ., 2008
Τι είναι η λεμφαδενίτιδα -
Λεμφαδενίτιδα(από λέμφο και ελληνικά αδένα - αδένας) - φλεγμονή των λεμφαδένων, συχνά πυώδης. Προκαλείται συχνότερα από σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους, οι οποίοι, με λεμφαγγειίτιδα, εισέρχονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Εντοπισμός για το μεγαλύτερο μέροςστη βουβωνική χώρα και στη μασχάλη.
Τι προκαλεί / Αιτίες Λεμφαδενίτιδας:
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λεμφαδενίτιδαςείναι πυογόνοι μικροοργανισμοί που διεισδύουν στους λεμφαδένες μέσω των λεμφικών αγγείων από τις εστίες οξείας ή χρόνιας πυώδης φλεγμονή(φλέγμα, παναρίτιο κ.λπ.), με τη ροή της λέμφου, του αίματος ή με άμεση επαφή. Η λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι μη πυώδης και πυώδης. Ανάλογα με τη διάρκεια του μαθήματος, η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επηρεάσει έναν ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες. Με την πυώδη σύντηξή τους, σχηματίζεται μια εκτεταμένη εστία εξύθησης στους μαλακούς ιστούς, που ονομάζεται αδενοφλεγμονία.
Συμπτώματα λεμφαδενίτιδας:
Εξαιτίας έντονος πόνοςαναγκαστική θέση του άκρου, πυρετός, οίδημα, με επιφανειακή εντόπιση - υπεραιμία και τοπικός πυρετός. ΣΕ τελικό στάδιορίγη, λευκοκυττάρωση, διακύμανση. Συχνά η κύρια εστία μόλυνσης δεν έχει πλέον σημασία.
Διάκριση λεμφαδενίτιδας οξείας και χρόνιας, ειδικής και μη ειδικής.
Μη ειδική λεμφαδενίτιδασυχνότερα προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, λιγότερο συχνά από στρεπτόκοκκους και άλλα πυογόνα μικρόβια, τις τοξίνες τους και τα προϊόντα αποσύνθεσης των ιστών από τις πρωτογενείς εστίες της πυώδους διαδικασίας. Πρωτογενείς εστίες μπορεί να είναι τρυφερή πληγή, furuncle, carbuncle, felon, ερυσίπελας, οστεομυελίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα, τροφικό έλκος. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους εισέρχονται στους λεμφαδένες με λεμφογενείς, αιματογενείς οδούς και επαφής. Ίσως η διείσδυση μικροβίων απευθείας στον λεμφαδένα όταν αυτός τραυματιστεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λεμφαδενίτιδα λειτουργεί ως πρωτοπαθής νόσος.
Η φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες αναπτύσσεται και προχωρά γενικού τύπου. Ανάλογα με τη φύση του εξιδρώματος διακρίνεται η ορώδης, αιμορραγική, ινώδης πυώδης λεμφαδενίτιδα. Η εξέλιξη της πυώδους φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές μορφές λεμφαδενίτιδας - σχηματισμό αποστήματος και νέκρωση, και σε περίπτωση σήψης λοίμωξης - ιχορώδη αποσύνθεση των λεμφαδένων. ΣΕ αρχικό στάδιοοι αλλαγές μειώνονται σε βλάβες, απολέπιση του ενδοθηλίου, επέκταση των κόλπων, συμφορητική υπεραιμία. Το εξίδρωμα που έχει ξεκινήσει οδηγεί σε ορώδη εμποτισμό του ιστού του λεμφαδένα, ακολουθούμενο από κυτταρική διήθηση. Το τελευταίο συμβαίνει λόγω της μετανάστευσης των λευκοκυττάρων και του πολλαπλασιασμού των λεμφικών κυττάρων. Αυτό το στάδιο ορώδους οιδήματος αναφέρεται ως απλή καταρροϊκή οξεία λεμφαδενίτιδα.
Με την απλή λεμφαδενίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία συχνά δεν υπερβαίνει την κάψουλα του λεμφαδένα. Με καταστροφικές μορφές λεμφαδενίτιδας, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς (παραλεμφαδενίτιδα).
Σε αυτή την περίπτωση, οι αλλαγές στους περιβάλλοντες ιστούς μπορεί να περιορίζονται σε ορώδη φλεγμονή ή να πυώδεις με το σχηματισμό αδενοφλεγμονίου. Η ιχωρώδης λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερη σοβαρότητα και εκτεταμένη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς.
Οξεία μη ειδική λεμφαδενίτιδα
Η ασθένεια ξεκινά με πόνο και μεγέθυνση των λεμφαδένων, πονοκέφαλο, αδυναμία, κακουχία, πυρετό. Συχνά, η οξεία λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται με φλεγμονή των λεμφικών αγγείων (λεμφαγγίτιδα). Η σοβαρότητα των σημείων της οξείας λεμφαδενίτιδας καθορίζεται από τη μορφή της νόσου και τη φύση της υποκείμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η κύρια φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί. Κατά κανόνα, με καταρροϊκή (ορώδη) λεμφαδενίτιδα, η γενική κατάσταση των ασθενών υποφέρει ελάχιστα. Σημειώνουν πόνο στη ζώνη των περιφερειακών λεμφαδένων, οι οποίοι είναι διευρυμένοι, πυκνοί, επώδυνοι κατά την ψηλάφηση, δεν συγκολλούνται στους περιβάλλοντες ιστούς, το δέρμα πάνω από αυτά δεν αλλάζει.
Με την εξέλιξη της διαδικασίας, την ανάπτυξη περιαδενίτιδας, τη μετάβαση της φλεγμονής σε μια καταστροφική, πυώδη μορφή, αυτά τα κλινικά σημεία είναι πιο έντονα. Οι πόνοι είναι έντονοι, το δέρμα πάνω από τους λεμφαδένες είναι υπεραιμικό, η ψηλάφηση των λεμφαδένων προκαλεί πόνο. Οι προηγουμένως σαφώς ψηλαφημένοι λεμφαδένες συγχωνεύονται μεταξύ τους και οι περιβάλλοντες ιστοί γίνονται ακίνητοι.
Με το αδενοφλέγμα, προσδιορίζεται η διάχυτη υπεραιμία, πυκνή, χωρίς σαφή όρια, διεισδύει με μαλακωτικές εστίες. Γενική κατάστασηασθενείς με πυώδη λεμφαδενίτιδα υποφέρουν σε μεγαλύτερο βαθμό: η θερμοκρασία αυξάνεται σε υψηλούς αριθμούς, εμφανίζονται ρίγη, ταχυκαρδία, πονοκέφαλοι, έντονη αδυναμία. Με σήψη φλεγμονών, η ψηλάφηση καθορίζει την ερεθισμό στη βλάβη.
Πιθανές επιπλοκές:θρομβοφλεβίτιδα, εξάπλωση μιας πυώδους διαδικασίας σε κυτταρικούς χώρους (οπισθοπεριτοναϊκή, μεσοθωράκιο), μεταστατικές εστίες πυώδους μόλυνσης - σηψαιμία, λεμφικά συρίγγια.
μπορεί να είναι πρωτογενής χρόνια ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ένα ασθενώς λοιμογόνο μικροβιακή χλωρίδαμε υποτονικές, υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις νόσους ( χρόνια αμυγδαλίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειεςδόντια, μολυσμένες εκδορές ποδιών, μικροτραύματα) ή το αποτέλεσμα οξείας λεμφαδενίτιδας, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες διαρκεί παρατεταμένη χρόνια πορεία. χρόνια φλεγμονήοι λεμφαδένες είναι παραγωγικοί. Η μετάβασή του σε πυώδη μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια.
Τα συμπτώματα της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνουν: αύξηση των λεμφαδένων που είναι πυκνοί στην αφή, ελαφρώς επώδυνοι, μη συγκολλημένοι μεταξύ τους και στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι λεμφαδένες παραμένουν διευρυμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τελικά η ανάπτυξη σε αυτούς συνδετικού ιστούοδηγεί στη μείωση τους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας έντονος πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, η ρυτίδωση των κόμβων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας της λέμφου, λεμφοστάσιο, οίδημα και ελεφαντίαση.
Στην ομάδα ειδικόςπεριλαμβάνουν λεμφαδενίτιδα που προκαλείται από παθογόνα της σύφιλης, της φυματίωσης, της πανώλης, της ακτινομυκητίασης και άλλων. Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα είναι μια εκδήλωση της φυματίωσης ως γενικής ασθένειας του σώματος. Πιο συχνά, ειδικά σε Παιδική ηλικία, η περίοδος της πρωτοπαθούς φυματίωσης συνδυάζεται με βλάβες στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Μια σχετικά μεμονωμένη βλάβη ορισμένων ομάδων λεμφαδένων είναι δυνατή, πιο συχνά σε ενήλικες, στο πλαίσιο παλαιών ανενεργών φυματιωδών αλλαγών σε άλλα όργανα, όταν η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα είναι εκδήλωση δευτερογενούς φυματίωσης. Η συχνότητα της φυματιώδους λεμφαδενίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό της φυματίωσης, τις κοινωνικές συνθήκες.
Η φυματίωση των περιφερικών λεμφαδένων προκαλείται κυρίως από το Mycobacterium tuberculosis ανθρώπινου και βοείου τύπου. Mycobacterium βόειου τύπου είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματιώδους λεμφαδενίτιδας σε γεωργικές ποιμενικές περιοχές.
Οι τρόποι κατανομής μιας μόλυνσης είναι διάφοροι. Η πύλη εισόδου της μόλυνσης μπορεί να είναι οι αμυγδαλές, με την ήττα των οποίων οι αυχενικοί ή οι υπογνάθιοι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία. Η μόλυνση συχνότερα εξαπλώνεται μέσω της λεμφοαιματογενούς οδού από τους προσβεβλημένους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, τους πνεύμονες και άλλα όργανα.
Στην οξεία έναρξη της νόσου, θερμότητα, συμπτώματα φυματιώδους δηλητηρίασης, διογκωμένοι λεμφαδένες, συχνά με έντονες φλεγμονώδεις-νεκρωτικές αλλαγές. χαρακτηριστικό στοιχείοη φυματιώδης λεμφαδενίτιδα, που τη διακρίνει από άλλες βλάβες των λεμφαδένων, είναι η παρουσία περιαδενίτιδας. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι ένα συγκρότημα σχηματισμών διαφόρων μεγεθών συγκολλημένων μεταξύ τους. Η εμφάνιση της νόσου είναι σταδιακή, με ελαφρά αύξηση των λεμφαδένων. Ο σχηματισμός συριγγίου είναι σπάνιος.
Οι λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, των υπογνάθιων και των μασχαλιαίων λεμφαδένων προσβάλλονται συχνότερα. Η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει πολλές ομάδες λεμφαδένων στη μία ή και στις δύο πλευρές.
Διάγνωση λεμφαδενίτιδας:
Διάγνωση οξείας μη ειδικής λεμφαδενίτιδαςθέσει στη βάση κλινική εικόναασθένεια, λαμβάνοντας υπόψη τις αναμνηστικές πληροφορίες. Η αναγνώριση της επιφανειακής λεμφαδενίτιδας δεν είναι δύσκολη. Η διάγνωση της λεμφαδενίτιδας, που περιπλέκεται από περιαδενίτιδα, αδενοφλεγμονία με εμπλοκή στη φλεγμονώδη διαδικασία του ενδομυϊκού λιπώδους ιστού, των κυτταρικών χώρων του μεσοθωρακίου, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου είναι δύσκολη.
Η λεμφαδενίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από φλεγμονώδη, οστεομυελίτιδα. Για διαφορική διάγνωσηη εγκατάσταση της πρωτογενούς πυώδους-φλεγμονώδους εστίας είναι σημαντική.
Χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδαθα πρέπει να διαφοροποιείται από την αύξηση των λεμφαδένων σε μολυσματικές και ορισμένες άλλες ασθένειες (οστρακιά, διφθερίτιδα, γρίπη, σύφιλη, φυματίωση, λεμφοκοκκιωμάτωση, κακοήθη νεοπλάσματα). Η αναγνώριση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας πρέπει να βασίζεται σε αξιολόγηση ολόκληρου του συμπλέγματος κλινικά σημείαασθένειες. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, ενδείκνυται βιοψία παρακέντησης του λεμφαδένα ή αφαίρεση του για ιστολογική εξέταση, η οποία είναι ιδιαίτερα σημασια V διαφορική διάγνωσηχρόνια λεμφαδενίτιδα και μεταστάσεις κακοήθων νεοπλασμάτων.
Διάγνωση συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδαςγίνεται με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία επαφής με ασθενείς με φυματίωση, τα αποτελέσματα της αντίδρασης στη φυματίνη, την παρουσία φυματιωτικών βλαβών στους πνεύμονες και άλλα όργανα. Σημαντικό ρόλο παίζουν τα δεδομένα παρακέντησης του προσβεβλημένου λεμφαδένα. Στους λεμφαδένες μπορεί να σχηματιστούν ασβεστώσεις, οι οποίες ανιχνεύονται ακτινολογικά ως πυκνές σκιές στους μαλακούς ιστούς του λαιμού, της υπογνάθιας περιοχής, της μασχαλιαίας, της βουβωνικής περιοχής. Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα διαφοροποιείται από τη μη ειδική πυώδη λεμφαδενίτιδα, τη λεμφοκοκκιωμάτωση, τις μεταστάσεις κακοήθων όγκων.
Θεραπεία της λεμφαδενίτιδας:
Θεραπεία οξείας μη ειδικής λεμφαδενίτιδαςεξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας. Αρχικές μορφέςΗ λεμφαδενίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά: ανάπαυση για το προσβεβλημένο όργανο, θεραπεία UHF, ενεργή θεραπεία της κύριας εστίας της λοίμωξης (έγκαιρη διάνοιξη αποστημάτων, φλεγμονή, ορθολογική παροχέτευση του αποστήματος, άνοιγμα πυώδους λωρίδας), αντιβιοτική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της μικροβιακής χλωρίδας της κύριας εστίας. Αντιμετωπίζεται η πυώδης λεμφαδενίτιδα λειτουργική μέθοδος: ανοιχτά αποστήματα, αδενοφλέγματα, αφαίρεση πύου, παροχέτευση πληγών. Περαιτέρω θεραπείαπραγματοποιείται σύμφωνα με τις αρχές της θεραπείας των πυωδών τραυμάτων.
Θεραπεία χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδαςπρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι η πηγή της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας.
Θεραπεία ειδικής λεμφαδενίτιδαςκαθορίζεται από τη φύση της βλάβης των λεμφαδένων και τη σοβαρότητα των φυματιωδών αλλαγών σε άλλα όργανα. Με μια ενεργή διαδικασία, συνταγογραφούνται φάρμακα πρώτης γραμμής: τουμπαζίδη, στρεπτομυκίνη σε συνδυασμό με PAS ή αιθιοναμίδη, προιοναμίδη, πυραζιναμίδη, αιθαμβουτόλη. Η θεραπεία πρέπει να είναι μακρά (8-12-15 μήνες). Επιπλέον, η στρεπτομυκίνη εγχέεται (ή πελεκείται) στον προσβεβλημένο κόμβο, εφαρμόζονται επίδεσμοι με αλοιφή στρεπτομυκίνη, tubazid, tibon. Με έντονη πυώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Πρόληψη της λεμφαδενίτιδας:
Πρόληψη λεμφαδενίτιδαςσυνίσταται στην πρόληψη τραυματισμών (τραυμάτων, μικροτραυμάτων), στην καταπολέμηση της μόλυνσης του τραύματος, στον ορθολογισμό της θεραπείας των πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών.
Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε λεμφαδενίτιδα:
Ανησυχείς για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για τη λεμφαδενίτιδα, τα αίτια, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροίσε εξετάσω, μελέτησε εξωτερικά σημάδιακαι βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου με βάση τα συμπτώματα, σας συμβουλεύουν και παρέχουν χρειαζόταν βοήθειακαι κάντε μια διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.
Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε αναλυτικότερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτήν.
(+38 044) 206-20-00
Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε μια διαβούλευση με έναν γιατρό.Εάν οι μελέτες δεν έχουν ολοκληρωθεί, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.
Εσείς? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα της νόσουκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα, χαρακτηριστικά εξωτερικές εκδηλώσεις- έτσι λέγεται συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο αρκετές φορές το χρόνο να εξεταστεί από γιατρόόχι μόνο για την πρόληψη τρομερή ασθένειααλλά και υποστήριξη υγιές μυαλόστο σώμα και στο σώμα συνολικά.
Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα. Εγγραφείτε επίσης για ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριονα είναι συνεχώς ενημερωμένος τελευταία νέακαι ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.
Άλλες ασθένειες από την ομάδα Παθήσεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού:
| Λειαντική προκαρκινική χειλίτιδα Manganotti |
| ακτινική χειλίτιδα |
| Αλλεργική αρτηριολίτιδα ή αγγειίτιδα Reiter |
| Αλλεργική δερματίτιδα |
| αμυλοείδωση του δέρματος |
| Ανιδρωσία |
| Αστεάτωση, ή σμηγμόσταση |
| Αθηρώμα |
| Βασαλίωμα του δέρματος του προσώπου |
| Βασικοκυτταρικός καρκίνος δέρματος (βασάλιωμα) |
| Βαρθολινίτης |
| Λευκή πιέδρα (knotty trichosporia) |
| Φυματίωση με μυρμηγκιά του δέρματος |
| Φυλλοειδές κηρίο νεογνών |
| Φυλακίτιδα |
| Φακίδες |
| Λεύκη |
| αιιδίτιδα |
| Χυδαίο ή στρεπτο-σταφυλοκοκκικό κηρίο |
| Γενικευμένη ρουβρομυκητίαση |
| Υδραδενίτιδα |
| Υπεριδρωσία |
| Υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) |
| Υποβιταμίνωση με βιταμίνη Α (ρετινόλη) |
| Υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β1 (θειαμίνη) |
| Υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β2 (ριβοφλαβίνη) |
| Υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β3 (βιταμίνη PP) |
| Υποβιταμίνωση με βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη) |
| Υποβιταμίνωση με βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη) |
| υποτρίχωση |
| Αδενική χειλίτιδα |
| Βαθιά βλαστομυκητίαση |
| Μυκητιακή μυκητίαση |
| Ομάδα ασθενειών Epidermolysis bullosa |
| Δερματίτιδα |
| Δερματομυοσίτιδα (πολυμυοσίτιδα) |
| Δερματοφύτωση |
| θραύσματα |
| Κακοήθη κοκκίωμα προσώπου |
| Κνησμός των γεννητικών οργάνων |
| Υπερβολική τρίχα ή υπερτρίχωση |
| Εκζεμα προσώπου |
| Ερύθημα Bazin σκληρυντικό (συμπυκνωμένο). |
| Αληθινή πέμφιγα |
| Ιχθύωση και ασθένειες που μοιάζουν με ιχθύωση |
| Ασβεστοποίηση του δέρματος |
| Καντιντίαση |
| Ρουμπίνι |
| Ρουμπίνι |
| Πιονιδική κύστη |
| Δερματικός κνησμός |
| κοκκίωμα δακτυλιοειδές |
| δερματίτιδα εξ επαφής |
| Κνίδωση |
| Κόκκινη κοκκώδης μύτη |
| Ομαλό λειχήνα |
| Κληρονομικό ερύθημα παλαμιαίας και πελματιαίας ή ερύθρωση (νόσος του Lahn) |
| Δερματική λεϊσμανίαση (νόσος Borovsky) |
| Lentigo |
| ζωοαδενίτιδα |
| Γραμμή Fusk, ή σύνδρομο Andersen-True-Hackstausen |
| Λιποειδής νεκροβίωση του δέρματος |
| Lichenoid tuberculosis - λειχήνα scrofulous |
| Μελάνωση Riehl |
| μελάνωμα του δέρματος |
| Επικίνδυνοι σπίλοι μελανώματος |
| Μετεωρολογική χειλίτιδα |
| Μυκητίαση των νυχιών (ονυχομυκητίαση) |
| Μυκητίαση των ποδιών |
| Πολυμορφικό εξιδρωματικό ερύθημα |
| Βλεννώδης αλωπεκία Pinkus, ή ωοθυλακική βλεννογόνος |
| Διαταραχές της τριχοφυΐας |
| Νεακανθολυτική πέμφιγα, ή ουλώδης πεμφιγοειδής |
| Ακράτεια μελάγχρωσης ή σύνδρομο ψύλλων-sulzberger |
| Νευροδερματίτιδα |
| Νευροϊνωμάτωση (νόσος του Recklinghausen) |
| Φαλάκρα ή αλωπεκία |
| Εγκαυμα |
| εγκαύματα |
| κρυοπάγημα |
| κρυοπάγημα |
| Βλατιδονεκρωτική φυματίωση του δέρματος |
| Βουβωνική επιδερμοφυτίωση |
| Οζώδης περιαρτηρίτιδα |
| Πίντα |
| Πιοαλλεργίδες |
| πυόδερμα |
| πυόδερμα |
| Ακανθοκυτταρικός καρκίνος του δέρματος |
| Επιφανειακή μυκητίαση |
| όψιμη δερματική πορφυρία |
| Πολυμορφική δερματική αγγειίτιδα |
| Πορφυρία |
| γκρίζα μαλλιά |
| Ψώρα |
| Επαγγελματικές δερματικές παθήσεις |
| Εκδήλωση υπερβιταμίνωσης βιταμίνης Α στο δέρμα |
| Η εκδήλωση υποβιταμίνωσης της βιταμίνης C στο δέρμα |
| Δερματικές εκδηλώσεις απλού έρπητα |
| Ψευδοπελάδα του Μπρόκα |
| Ψευδοτραυματίωση των δακτύλων στα παιδιά |
| Ψωρίαση |
| Χρόνια χρωστική πορφύρα |
| Κηλιδωτή ατροφία τύπου Pellizzari |