Η ωτίτιδα είναι μια από τις πιο δύσκολες ασθένειες, στην οποία είναι δύσκολο να αντισταθεί κανείς τόσο για μικρούς όσο και για ενήλικες ασθενείς. Η καταρροϊκή ωτίτιδα είναι ένας κοινός τύπος ασθένειας που μπορεί να επηρεάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας του μέσου ωτός. Είναι απαραίτητο να καταπολεμηθεί αυτή η ασθένεια γρήγορα και πολύ εντατικά. Εκτός από το γεγονός ότι η μέση ωτίτιδα φέρνει πολλή ενόχληση, μπορεί να μετατραπεί σε πιο σοβαρή μορφή, η οποία είναι γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες.
Ορισμός της νόσου
Η καταρροϊκή ωτίτιδα εμφανίζεται, κατά κανόνα, λόγω μόλυνσης. Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και οι πνευμονόκοκκοι. Ο ευκολότερος τρόπος για να φτάσουν οι ιοί και τα βακτήρια στο μέσο αυτί είναι από τη ρινική κοιλότητα μέσω του ακουστικού σωλήνα.
Συχνά, η καταρροϊκή ωτίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο ασθενειών όπως:
- Γρίπη;
- Διαβήτης;
- Αβιταμίνωση;
- Ρινίτιδα;
- ARI και SARS.
- Ραχιτισμός.
Συχνά, η οξεία καταρροϊκή ωτίτιδα εμφανίζεται λόγω ακατάλληλου φυσήματος της μύτης.
Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε κάθε ρουθούνι ξεχωριστά, διαφορετικά όλο το περιεχόμενο από τη μύτη μπορεί να εισέλθει στο μέσο αυτί λόγω απότομης αύξησης της πίεσης.
Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι μια απότομη πτώση της ατμοσφαιρικής πίεσης κατά την κατάδυση ή την ανάβαση, κατά την κατάδυση, την κατάβαση ή την ανύψωση αεροσκάφους.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα της καταρροϊκής ωτίτιδας σε νεογέννητα και μικρά παιδιά:
- Πόνος βολής στο αυτί μέτριου βαθμού.
- Θερμοκρασία από 38º C και άνω.
- Ανησυχία;
- Μειωμένη δραστηριότητα;
- Απώλεια όρεξης?
- Έμετος και διάρροια?
- ερυθρότητα του τυμπάνου?
- Συσσώρευση υγρού στην τυμπανική κοιλότητα.
Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, κυριαρχούν αιφνίδια έναρξη εκδηλώσεων, όπως:
- Πόνος, πόνος στο προσβεβλημένο αυτί.
- Θόρυβος στα αυτιά.
- Είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
Πιθανές ασθένειες
Αξίζει να προειδοποιήσετε αμέσως: Δεν συνιστάται κατηγορηματικά η αυτοθεραπεία της μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας. Μια ασθένεια που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές όπως:
- Μηνιγγίτιδα;
- Εγκεφαλίτιδα;
- Σήψη;
Η καταρροϊκή ωτίτιδα σε προχωρημένη μορφή μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση.
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία της μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλά υπό την επίβλεψη ιατρού ΩΡΛ. Συνιστάται να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.
Ιατρικές θεραπείες
Πολύ συχνά, η μέση καταρροϊκή ωτίτιδα υποχωρεί από μόνη της. Η επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας βασίζεται στην ηλικία του ασθενούς, καθώς και στην παρουσία και συχνότητα προηγούμενων λοιμώξεων. Πρώτα απ 'όλα, καταφεύγουν σε φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονής και της θερμοκρασίας:
- Παρασκευάσματα ιβουπροφαίνης, σε δόση ηλικίας (μέσα).
- Τοπικά - ενστάλαξη σταγόνων που έχουν θερμανθεί στους 37º που περιέχουν το αναισθητικό Lidocaine (για παράδειγμα, Otipax).
Είναι αδύνατο να ενσταλάξετε σταγόνες όταν εμφανιστεί μια πυώδης, αιματηρή, διαφανής έκκριση από το αυτί. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για να εντοπίσει πιθανή ρήξη του τυμπάνου.
- Η αντιβιοτική θεραπεία (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες) συνταγογραφείται εάν ο ασθενής είναι τουλάχιστον 24 μηνών. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται για παιδιά από 2 ετών με υψηλό πυρετό (έως 40º), έντονο πόνο. Διαφορετικά, δεν εκτελείται συνήθως. Χρησιμοποιούνται οι λεγόμενες «τακτικές αναμονής».
Η επίδραση της λήψης αντιβιοτικών αξιολογείται μετά από 48 ώρες. Ελλείψει τέτοιων και επιδείνωσης της ευημερίας, απαιτείται επανεξέταση από τον γιατρό της θεραπευτικής τακτικής. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Παρακέντηση του τυμπάνου.
- Σπορά βακτηριολογική με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου και άλλων ειδών εξέταση.
Απαγορεύεται η χρήση για τη θεραπεία παιδιών:
- Σταγόνες αλκοόλ (για παράδειγμα, Λεβομυκετίνη, Βορική αλκοόλη κ.λπ.) λόγω των τοξικών τους επιδράσεων στους αναλυτές ακοής και ισορροπίας.
- Κεριά κεριού λόγω κινδύνου εγκαυμάτων, απόφραξης του ακουστικού πόρου.
- Κομπρέσες ημιαλκοολών λόγω της ευκολίας απορρόφησης του αλκοόλ και της μέθης.
Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί φυσιοθεραπεία:
- θεραπεία λέιζερ?
- Πνευμονομάλαξη της τυμπανικής μεμβράνης.
Για τη θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας, συχνά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και αγγειοσυσταλτικά. Όταν τα χρησιμοποιείτε, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τη συνταγή και τις συστάσεις του γιατρού, καθώς τα αντιισταμινικά μπορούν να προκαλέσουν πάχυνση και να δυσκολέψουν την απορρόφηση του υγρού που συσσωρεύεται στην τυμπανική κοιλότητα.
Μωρά κάτω των 2 ετών με αναπτυσσόμενη ομιλία μετά από μέση ωτίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται από έναν ειδικό περίπου 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση για να επιβεβαιωθεί η απορρόφηση του εξιδρώματος.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται η ίδια τακτική: αναισθησία και μόνο με έντονη επιδείνωση της ευημερίας, αντιβιοτική θεραπεία με εγκεκριμένο φάρμακο (για παράδειγμα,
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της μέσης ωτίτιδας στις διάφορες μορφές της, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα το κρυολόγημα. Το ακατάλληλο φύσημα της μύτης οδηγεί επίσης σε μέση ωτίτιδα. Επομένως, ενώ φυσάτε τη μύτη σας, ανοίξτε λίγο το στόμα σας.
Κατά την κολυμβητική περίοδο, ο αριθμός των ασθενών με ωτίτιδα αυξάνεται δραματικά. Οι γιατροί συνιστούν μετά το μπάνιο στο τέλος της ημέρας να ενσταλάξετε 1 σταγόνα αντισηπτικού σε κάθε αυτί. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ωτίτιδας στα βρέφη, θα πρέπει να διατηρούνται σε όρθια ή ημιόρθια θέση κατά τη διάρκεια της σίτισης.
Μέτρα για την πρόληψη της καταρροϊκής ωτίτιδας σε βρέφη:
- Θηλασμός.
- ημισθενής πνευμονιοκοκκική γρίπη.
Η αύξηση της άμυνας του οργανισμού είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
βίντεο
συμπεράσματα
Η καταρροϊκή ωτίτιδα είναι μια κοινή παθολογία για την παιδική ηλικία. Η μέση ωτίτιδα είναι επίσης αρκετά συχνή στους ενήλικες. Αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα για να αποφευχθεί. Κατά τη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού και να μην το χρησιμοποιείτε μόνοι σας.
Η οξεία μέση ωτίτιδα, ο κωδικός για το ICD 10 εκ των οποίων είναι H65, είναι μια γενική ασθένεια του σώματος. Μια τοπική εκδήλωση της οξείας μέσης ωτίτιδας είναι η φλεγμονή στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας, της μαστοειδούς απόφυσης και του ακουστικού σωλήνα. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από μικροοργανισμούς όπως οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, καθώς και από ιούς και μύκητες.
Τις περισσότερες φορές, μικροοργανισμοί εισέρχονται στο μέσο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα, αλλά μπορούν και μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου (σε περίπτωση τραύματος στο τύμπανο). Η επαφή μέσω του αίματος είναι δυνατή με μολυσματικές ασθένειες (οστρακιά, ιλαρά, γρίπη).
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στα παιδιά.
Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της νόσου:
Αιτίες οξείας μέσης ωτίτιδας
Η οξεία μέση ωτίτιδα δεν εμφανίζεται για λόγους όπως υποθερμία, περπάτημα στο κρύο χωρίς καπέλο, ρεύματα ρεύματος, νερό στο αυτί. Η άποψη ότι αυτοί οι λόγοι είναι οι κύριοι είναι εσφαλμένη.
Στην πραγματικότητα, οι κύριες πηγές της νόσου είναι οι εξής:
- Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι ιοί και βακτήρια. Βασικά, εισέρχονται στην τυμπανική κοιλότητα μέσω του ακουστικού σωλήνα.
- Δύσκολο άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα και ροή αέρα στο μέσο αυτί (αυτό συμβαίνει παρουσία αδενοειδών εκβλαστήσεων, αύξηση στα οπίσθια άκρα των σωληνίσκων, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, παθολογίες στα ρινοφαρυγγικά ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων) .
- Μεταδοτικές ασθένειες.
- Τραυματισμός της τυμπανικής μεμβράνης, διείσδυση μόλυνσης από το εξωτερικό περιβάλλον.
Οξεία μέση ωτίτιδα: συμπτώματα της νόσου
Η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής: 
- Θόρυβος και πόνος στο αυτί (διάφορα: συνεχής, παλλόμενος, τράβηγμα, πυροβολισμός, μπορεί να δοθεί στον κρόταφο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και ακόμη και στα δόντια)
- Απώλεια ακοής
- Συμφόρηση αυτιών
- Παρουσία εκκρίσεων από το αυτί
- Πόνος και πρησμένοι λεμφαδένες
- Πόνος πίσω από το αυτί
- Συχνά υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, γενική κακουχία
Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στη μία πλευρά ή και στις δύο (μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα).
Εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, μπορεί να υπάρχουν και άλλα όπως:
- Εκκρίσεις και ρινική συμφόρηση
- Πονόλαιμος
- Πονόλαιμος
Θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας
Στην οξεία μέση ωτίτιδα στο μέσο αυτί, μπορεί να συνταγογραφηθεί διάφορες θεραπείες, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
- Στην αρχή της νόσου, γίνονται ζεστές κομπρέσες στην περιοχή της παρωτίδας και συνταγογραφείται επίσης φυσιοθεραπεία. Ωστόσο, εάν παρατηρηθεί πυώδης διαδικασία, απαγορεύονται οποιεσδήποτε διαδικασίες θέρμανσης.
- Εάν η δομή του τυμπάνου δεν έχει σπάσει, τότε συνταγογραφούνται αναισθητικές σταγόνες στο αυτί. Δεν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακές σταγόνες επειδή δεν περνούν από το τύμπανο. Είναι σκόπιμο να εφαρμόζετε τέτοιες σταγόνες στη διάτρησή του.
- Απαγορεύεται η χρήση σταγόνων που περιέχουν αλκοόλ και ουσίες τοξικές για το αυτί - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, και μη αναστρέψιμη.
Στα πρώτα συμπτώματα της οξείας μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία εάν δεν θέλετε επιπλοκές.
Τα κύρια μέσα για τη θεραπεία της νόσου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ρινικά αγγειοσυσταλτικά σπρέι
- Αντιπυρετικά και παυσίπονα
- Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (σε άλλες περιπτώσεις, μόνο τοπική θεραπεία). Ευρέως χρησιμοποιούμενη αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνη.
- Οι πάσχοντες από αλλεργίες συνταγογραφούνται suprastin, tavegil.
Στο προδιατρητικό στάδιο, γίνεται μια μικρή παρακέντηση του τυμπάνου (παρακέντηση) για να μειωθεί ο πόνος και να διευκολυνθεί η είσοδος των φαρμάκων στο αυτί. Στο στάδιο της ανάρρωσης, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.
Εάν υπάρχει καταρροή, τότε πρέπει να ξεπλύνετε τη μύτη σας και να φυσήξετε τη μύτη σας, βασιζόμενοι σε αυτήν την τεχνική: το στόμα είναι ανοιχτό, τσιμπώντας κάθε ρουθούνι με τη σειρά).
Οξεία μέση ωτίτιδα: θεραπεία στο σπίτι
Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να γίνει στο σπίτι, αλλά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Σας συνιστούμε μερικές συνταγές που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.
- Βάμμα από μπουμπούκια σημύδας για αλκοόλ.
10 g μπουμπουκιών σημύδας πρέπει να εγχυθούν σε 200 ml αλκοόλης ή βότκας για 1 εβδομάδα (το προϊόν προετοιμάζεται εκ των προτέρων, όσο περισσότερο παραμένει, τόσο πιο αποτελεσματικό). Μουλιάστε ένα βαμβάκι στο βάμμα, στύψτε το και τοποθετήστε το στον ακουστικό πόρο. Τοποθετήστε από πάνω χαρτί κομπρέσας, βαμβάκι και βάλτε ένα ζεστό κασκόλ. Κρατήστε το έτσι όλη τη νύχτα.
- Βάμμα πρόπολης για αλκοόλ.
Τοποθετήστε 2-3 σταγόνες από το θερμαινόμενο φάρμακο στο αυτί και βάλτε το με βαμβάκι. Κρατήστε έτσι με το πονεμένο αυτί στην κορυφή για 20 λεπτά. Εάν πονάει και το άλλο σας αυτί, τότε αφού κάνετε αυτή τη διαδικασία με το ένα αυτί, επαναλάβετε το για το δεύτερο.
- Σταγόνες αλκοόλ με αφέψημα βοτάνων.
Ετοιμάστε ένα μείγμα από καλέντουλα, διαδοχή, υπερικό και φελαντίνα. Παίρνετε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα, το περιχύνετε με 70 ml βραστό νερό και το αφήνετε για 8-10 ώρες. Στη συνέχεια, ανακατέψτε το βάμμα με 30 ml αλκοόλης και στάξτε το διάλυμα σε ζεστή κατάσταση στα αυτιά (2-3 σταγόνες το καθένα).
- Βούτυρο ζεστό.
Ζεσταίνουμε το βούτυρο, μουσκεύουμε ένα βαμβάκι σε αυτό και το βάζουμε στο αυτί όλη τη νύχτα.
- Σταγόνες κρεμμυδιού.
Παίρνετε το 1/3 της κεφαλής του κρεμμυδιού, το τρίβετε και στύβετε το χυμό του. Προσθέστε βρασμένο νερό σε αναλογία 1:1 και στάξτε σε ένα πονεμένο αυτί. Βάλτε το αυτί σας με βαμβάκι και ξαπλώστε για 20 λεπτά.
RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Αρχείο - Κλινικά Πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2007 (Αρ. Παραγγελίας 764)
Συγκολλητική νόσος του μέσου ωτός (H74.1)
γενικές πληροφορίες
Σύντομη περιγραφή
Συγκολλητικό μέσο ωτίτιδας- η ασθένεια είναι συνέπεια παρατεταμένη κατακράτηση υγρών στην κοιλότητα του μέσου ωτός με φλεγμονή και εξασθενημένηβατότητα των ακουστικών σωλήνων που συνδέουν τις κοιλότητες του μέσου αυτιού και της μύτης. Σαν άποτέλεσμαδιαδικασία, ο σχηματισμός πυκνού συνδετικού ιστού, συμφύσεις, συμφύσεις,περιορίζοντας την κινητικότητα των ακουστικών οστών και οδηγώντας σε μείωσηήχοι αγωγιμότητας του αέρα.
Κωδικός πρωτοκόλλου: P-S-001" Συγκολλητική μέση ωτίτιδα
Προφίλ:χειρουργικός
Στάδιο: PHC
Κωδικός (κωδικοί) σύμφωνα με το ICD-10: H74.1 Συγκολλητική νόσος του μέσου ωτός
Παράγοντες και ομάδες κινδύνου
Χρόνιες πυώδεις φλεγμονώδεις παθήσεις του μέσου ωτός, χρόνιες παθήσεις της μύτης, του λαιμού ή του αυτιού.
Διαγνωστικά
Διαγνωστικά κριτήρια
Παράπονα και αναμνησία: επίμονη και προοδευτική απώλεια ακοής, που μερικές φορές συνοδεύεται από θόρυβοαυτιά.
Σωματική εξέταση:ακουολογική εξέταση, ωτοσκόπηση.
Κατάλογος των κύριων διαγνωστικών μέτρων:
1. CT της κροταφικής περιοχής.
2. Εξέταση της βατότητας του σωλήνα κατά την κανονική κατάποση (I βαθμός).
3. Toynbee εμπειρία (II βαθμός).
4. Εμπειρία Valsalva (III βαθμός).
5. Φύσημα του ακουστικού σωλήνα κατά Politzer (IV βαθμός).
6. Καθετηριασμός ακουστικού σωλήνα (V βαθμός).
7. Αεροδυναμικές μέθοδοι:
- μέθοδος ένεσης ή Tubotympanal-aerodynamic;
μέθοδος εξισορρόπησης πίεσης.
- πνευμοσωληνομετρία στο ρινοφάρυγγα.
8. Ακουστικές μέθοδοι (σωληνομετρία).
9. Μέθοδος ακτινογραφίας αντίθεσης.
10. Αξονική τομογραφία αντίθεσης.
Κατάλογος πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων: όχι.
Θεραπεία στο εξωτερικό
Λάβετε θεραπεία σε Κορέα, Ισραήλ, Γερμανία, ΗΠΑ
Λάβετε συμβουλές για τον ιατρικό τουρισμό
Θεραπεία
Θεραπευτικές τακτικές
Στόχοι θεραπείας:βελτιωμένη ακοή, χωρίς συμφόρηση αυτιών, μείωση θορύβου.
Ιατρική περίθαλψη
Για τη βελτίωση της βατότητας των ακουστικών σωλήνων - φύσημα των αυτιών σε συνδυασμό με πνευματικό μασάζ της τυμπανικής μεμβράνης και ηλεκτρική μυϊκή διέγερσητυμπανική κοιλότητα και ακουστικός σωλήνας. Φάρμακα που βοηθούναπορρόφηση των συμφύσεων εισάγονται απευθείας στην τυμπανική κοιλότητα μέσω του ακουστικούσωλήνα και χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση (λιδάση, χυμοθρυψίνη).
Ενδείξεις νοσηλείας: με απότομη απώλεια ακοής που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία, παράγουνχειρουργική ανατομή συμφύσεων, αντικατάσταση ακουστικώνοστά με προθέσεις πολυαιθυλενίου.
Προληπτικές ενέργειες:προειδοποίηση καταρροής μέσου ωτός - θεραπεία της μύτης, του ρινοφάρυγγα και του φάρυγγα. Έγκαιρη αφαίρεση των αδενοειδών.
Περαιτέρω διαχείριση, αρχές κλινικής εξέτασης:παρατήρηση ιατρείου στο ΩΡΛ- γιατρός στον τόπο κατοικίας, ακουολογικός έλεγχος μετά από 6 μήνες. Γιαχρήση ακουστικών βαρηκοΐας για αποκατάσταση.
Κατάλογος βασικών φαρμάκων:
1. *Ένεση θειαμίνης 5% σε φύσιγγα 1 ml
2. *Riboflavin 10 mg tab.
3. *Ενέσιμο διάλυμα κυανοκοβαλαμίνης σε φύσιγγα 1 ml (500 mcg)
4. Υαλουρονιδάση.
5. Ενέσιμο διάλυμα πεντοξυφυλλίνης σε φύσιγγα 1 ml (100 mg)
6. Nafazolin ρινικές και οφθαλμικές σταγόνες 10 ml, φιαλίδιο.
7. *Ενέσιμο διάλυμα επινεφρίνης σε φύσιγγες 0,18% 1 ml
8. Κόνις κοκαρβοξυλάσης για ενέσιμο διάλυμα 50 mg, amp.
9. *Αλοιφή οξικής υδροκορτιζόνης, κρέμα 1%
Κατάλογος πρόσθετων φαρμάκων: όχι.
Δείκτες αποτελεσματικότητας θεραπείας:ανάκαμψη, βελτίωση Ευσταχιανή σάλπιγγα.
* - φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των βασικών (ζωτικών) φαρμάκων.
Πληροφορίες
Πηγές και βιβλιογραφία
- Πρωτόκολλα για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν (Αρ. διαταγής 764 της 28ης Δεκεμβρίου 2007)
- 1. Bychkova O.V., Uryupin V.K., Tokarev O.P. Μέθοδος ηλεκτρικής διέγερσης των σωληνοειδών μυών με σύγχρονο φύσημα του μέσου αυτιού. Δελτίο Ωτορινολαρυγγολογίας, Ν 2-2000, σσ. 46-47. 2. http://www.curaremed.ru/index.asp?rid=1846, Λειτουργίες βελτίωσης της ακοής. 3. Palchun V.T., Kryukov A.I., Turovsky A.B., Shubin M.N., Tsygankova V.S. Δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα. Νέες πτυχές διάγνωσης και θεραπείας. Δελτίο Τορινολαρυγγολογίας, Ν4-2000, σ. 5-10.
Πληροφορίες
Λίστα προγραμματιστών: Sagatova G.S., City Clinical Hospital No. 5, Almaty
Συνημμένα αρχεία
Προσοχή!
- Κάνοντας αυτοθεραπεία, μπορείτε να προκαλέσετε ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
- Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο του MedElement και στις εφαρμογές για κινητές συσκευές "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: a therapist's guide" δεν μπορούν και δεν πρέπει να αντικαταστήσουν την προσωπική διαβούλευση με γιατρό. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με ιατρικές εγκαταστάσεις εάν έχετε ασθένειες ή συμπτώματα που σας ενοχλούν.
- Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία τους θα πρέπει να συζητηθούν με έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του, λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια και την κατάσταση του σώματος του ασθενούς.
- Ο ιστότοπος και οι εφαρμογές για κινητές συσκευές MedElement "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Handbook" είναι αποκλειστικά πηγές πληροφοριών και αναφοράς. Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την αυθαίρετη αλλαγή των συνταγών του γιατρού.
- Οι συντάκτες του MedElement δεν ευθύνονται για οποιαδήποτε βλάβη στην υγεία ή υλική ζημιά προκύψει από τη χρήση αυτού του ιστότοπου.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια ασθένεια του μέσου αυτιού που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας οπής στο τύμπανο. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα λανθασμένης ή μη έγκαιρης θεραπείας παθήσεων του αυτιού. Είναι αδύνατο να καθοριστεί μια χρονική περίοδος κατά την οποία η οξεία μορφή γίνεται χρόνια· η διάγνωση συνήθως γίνεται ήδη όταν η ασθένεια έχει περάσει το στάδιο της χρονιότητας.
Αυτό καθορίζεται με βάση διάφορους παράγοντες:
- τα σημάδια της οξείας μέσης ωτίτιδας δεν υποχωρούν για 2 μήνες ή περισσότερο.
- υποτροπή της οξείας ωτίτιδας παρατηρείται περισσότερες από 4 φορές το χρόνο.
Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD 10), οι ασθένειες του ακουστικού οργάνου καταλαμβάνουν ξεχωριστή θέση, αυτό είναι ένα μάλλον εκτεταμένο μπλοκ διαφόρων παθολογιών του εξωτερικού, του μέσου και του εσωτερικού αυτιού. Κάθε τύπος χρόνιας μέσης ωτίτιδας έχει έναν προσωπικό κωδικό ICD.
Ποικιλίες χρόνιας μέσης ωτίτιδας
Η χρόνια ωτίτιδα χωρίζεται σε τρεις ομάδες:
Για κάθε τύπο μέσης ωτίτιδας, εξαιρουμένης της εξωτερικής, μεγάλη σημασία έχει η παραβίαση των λειτουργιών της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Ταξινόμηση και συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας
Η χρόνια ωτίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, η οποία, αν και υπό όρους, σας επιτρέπει να καθορίσετε μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα.
- Πυώδης. Αυτή η ασθένεια ξεκινά πάντα από μια οξεία μορφή, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από πόνο και αίσθημα πίεσης μέσα στο αυτί. Στη συνέχεια εμφανίζονται αυτά τα αρχικά συμπτώματα:
- αδυναμία;
- γενική κακή υγεία?
- πύον ρέει από το αυτί?
- η ακοή έχει μερικώς χαθεί.
- η θερμοκρασία ανεβαίνει.
Εάν η διάτρηση επιμένει με πυώδη ωτίτιδα, αυτό μπορεί να συνοδεύεται από παραμόρφωση του τυμπανικού υμένα και εμφάνιση νεοπλασμάτων. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι η μείωση της ανοσίας, η προσαρμογή των παθογόνων στη θεραπεία, ο σακχαρώδης διαβήτης ή μια ασθένεια του αίματος.
- Εξιδρωματικό. Συνήθως η αιτία είναι συχνές παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ, με αποτέλεσμα να αρχίζει να συγκεντρώνεται ένα ημι-υγρό βλεννώδες εξόγκωμα στην τυμπανική κοιλότητα. Το τύμπανο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να παραμείνει μη διάτρητο, αλλά οι λειτουργίες του ακουστικού σωλήνα μειώνονται σημαντικά.
Ο πόνος συχνά δεν είναι τυπικός για αυτόν τον τύπο μέσης ωτίτιδας, συνήθως ο ασθενής ανησυχεί για απώλεια ακοής, αίσθημα πίεσης και υπερπληθυσμό του αυτιού και εκκρίσεις βλέννας από αυτό.
- Συγκολλητικός. Αυτή η χρόνια μέση ωτίτιδα επεκτείνεται σε ολόκληρο το μέσο αυτί, με αποτέλεσμα τη δημιουργία συμφύσεων που διαταράσσουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα. Υπάρχουν λόγοι για την εμφάνισή του:
- εκτροπή του διαφράγματος της μύτης?
- νεοπλάσματα?
- ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ.
Ο ασθενής ενοχλείται από συμπτώματα όπως θόρυβο και βουητό στα αυτιά, μερική απώλεια ακοής, που σταδιακά μετατρέπεται σε κώφωση.
- κατά την κατάποση, ακούγονται κλικ και άλλοι ήχοι στο αυτί.
- ρινική καταρροή?
- πνιγμένοι ήχοι?
- μερική απώλεια ακοής?
- ροή πύου από το αυτί.
- συμφόρηση που υποχωρεί με ένα φτάρνισμα.
Σε περίπτωση έγκαιρης και επιτυχούς θεραπείας, τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται, αλλά εάν προκληθούν, θα εμφανιστούν ξανά.
- Χρόνια λαβυρινθίτιδα. Με αυτή τη μορφή, συμβαίνουν αλλαγές στη δραστηριότητα του εσωτερικού αυτιού και στη μετάδοση ηχητικών κυμάτων από τον αναβολέα στον κοχλία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μηχανικό ή ακουστικό τραύμα· η χρονιότητα δεν οφείλεται πάντα σε πυώδη φλεγμονή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως εξής:
- σύντομη αλλά συχνή ζάλη.
- δυσκολίες συντονισμού και ισορροπίας·
- αυξημένη εφίδρωση?
- συσπάσεις των ματιών?
- κάνω εμετό;
- αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό.
- μερική ή πλήρη κώφωση.
Δεδομένου ότι η συχνή ζάλη μπορεί να απειλήσει την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου, η αρχική θεραπεία στοχεύει ειδικά στην εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας μέσης ωτίτιδας είναι η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Εκτός από όλα τα αναφερόμενα σημάδια, μπορεί να εμφανιστεί κακοσμία του στόματος, πόνος που ακτινοβολεί στα ούλα, τα δόντια και τους κροτάφους. Επομένως, πριν από τη θεραπεία της χρόνιας μέσης ωτίτιδας, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι αυτά τα σημάδια προκαλούνται από τη συγκεκριμένη ασθένεια και όχι από την οδοντιατρική.
Αιτίες χρόνιας μέσης ωτίτιδας
Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών ή μηχανικής βλάβης. Αρχικά, παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να μολύνουν το τύμπανο, το ρινοφάρυγγα και μετά το ίδιο το αυτί. Κατά τη διάγνωση, οι ειδικοί σημειώνουν ότι η ταχεία ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό βακτηρίων και ιών, όπως η γρίπη ή ο ρινοϊός.
Αυτή η ασθένεια προκαλεί μια σειρά από παράγοντες:
- διαταραχή του ακουστικού σωλήνα.
- ουλές ή νεοπλάσματα στο αυτί.
- μεταδοτικές ασθένειες.
Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν μια οξεία μορφή ωτίτιδας, η οποία στη συνέχεια γίνεται χρόνια για τους ακόλουθους λόγους:
Όλοι αυτοί οι παράγοντες ευνοούν την ανάπτυξη χρόνιας μέσης ωτίτιδας.
Θεραπεία της νόσου
Πώς να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια, μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει, δεν επιτρέπεται εδώ η αυτοθεραπεία. Η θεραπεία της χρόνιας ωτίτιδας πραγματοποιείται συνήθως σε τρεις κατευθύνσεις ταυτόχρονα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά και παυσίπονα.
Από τα φάρμακα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντιβιοτικά - με πιο ήπια μορφή, συνταγογραφούνται δισκία Amoxicillin ή Oxacillin, με επιπλοκές - ενέσεις Αμπικιλλίνης, Κεφαζολίνης και άλλων.
- σταγόνες - τοπικά παρασκευάσματα - Otipax, Anauran, Polydex.
- αλοιφές - Η αλοιφή Levomekol ή Vishnevsky είναι αποτελεσματική για την εξωτερική ωτίτιδα, ανακουφίζει από τον πόνο και επιταχύνει την ανάκτηση των κατεστραμμένων κυττάρων.
Η μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά ανταποκρίνεται καλά στη φυσιοθεραπεία. Περιλαμβάνει:
- Η φωτοθεραπεία είναι η υπέρυθρη ακτινοβολία που έχει ιδιότητες ανακούφισης του πόνου. Η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιείται επίσης στη φωτοθεραπεία, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και κάνει τη θεραπεία πιο αποτελεσματική.
- θεραπεία με λέιζερ - χρησιμοποιείται για πυώδη ωτίτιδα, για να έχει απτό αποτέλεσμα, πρέπει να εκτελεστούν τουλάχιστον 7 διαδικασίες.
- ηλεκτροφόρηση - μια φαρμακευτική ουσία εγχέεται απευθείας στο σημείο της μόλυνσης, αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
Χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία διάφοροι τύποι κομπρέσες και λοσιόν, οι πιο αποτελεσματικοί από τους οποίους είναι:
- συμπίεση αλκοόλ?
- Συμπίεση καμφοράς?
- λοσιόν από φαρμακευτικά βότανα.
Πολύ συχνά, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής σε συνδυασμό με φάρμακα. Εάν η συντηρητική ιατρική δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται ριζικά μέτρα - μια επέμβαση.
Οι νέοι ενδιαφέρονται συχνά για το ερώτημα - είναι δυνατόν να πάνε στο στρατό με χρόνια μέση ωτίτιδα. Η απάντηση είναι ξεκάθαρη - ένας στρατεύσιμος με αυτή την πάθηση είναι κατάλληλος για το στρατό, αλλά με μικρούς περιορισμούς. Για να γίνει αυτό, πρέπει να υποβάλετε ένα έγγραφο από ιατρικό ίδρυμα, το οποίο θα περιέχει ολόκληρο το ιατρικό ιστορικό.
Οι περισσότεροι άνθρωποι, μη θέλοντας να πάνε στο νοσοκομείο, προσπαθούν να διαχειριστούν μόνοι τους τα συμπτώματα. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα - βορική αλκοόλη, θερμαντικό μαξιλάρι και άλλες συσκευές. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές επιπλοκές που απειλούν την πλήρη απώλεια ακοής. Επομένως, με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, θα πραγματοποιήσει διαγνωστικές διαδικασίες και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Να είναι υγιής!
Το εξωτερικό αυτί είναι το περιφερειακό τμήμα της ανθρώπινης ακουστικής συσκευής. Αποτελείται από τον έξω ακουστικό πόρο, ο οποίος έχει χόνδρινα και οστέινα μέρη, και το αυτί. Το εξωτερικό αυτί διαχωρίζεται από την κοιλότητα του μέσου αυτιού με την τυμπανική μεμβράνη. Με τοπική φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου, μιλούν για περιορισμένη εξωτερική μέση ωτίτιδα. Είναι μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του θύλακα της τρίχας - ένα furuncle. Η διάχυτη φλεγμονή του ακουστικού πόρου, που καλύπτει τα χόνδρινα και οστικά μέρη του, στην ωτορινολαρυγγολογία ονομάζεται διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα. Η διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις αλλαγές τόσο στο δέρμα όσο και στον υποδόριο λιπώδη ιστό του ακουστικού πόρου και μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονή του τυμπάνου.
Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα.
Συμπτώματα περιορισμένης εξωτερικής ωτίτιδας.
Στην ανάπτυξή της, η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα περνά από τα ίδια στάδια με ένα βρασμό στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, ο κλειστός χώρος και η άφθονη νεύρωση του ακουστικού πόρου, στον οποίο βρίσκεται η αυλάκωση στην εξωτερική ωτίτιδα, καθορίζουν ορισμένα από τα χαρακτηριστικά της κλινικής του εικόνας. Συνήθως, η εντοπισμένη εξωτερική ωτίτιδα ξεκινά με μια αίσθηση έντονου κνησμού στον ακουστικό πόρο, ο οποίος στη συνέχεια εξελίσσεται σε πόνο. Η αύξηση του μεγέθους του αυλού του αυτιού στο στάδιο της διήθησης οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών υποδοχέων και σε ταχεία αύξηση του πόνου.Ο πόνος στο αυτί με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα ξεπερνά στην έντασή του τον πόνο στην οξεία μέση ωτίτιδα. Ακτινοβολούν στον κρόταφο, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην άνω και κάτω γνάθο, αιχμαλωτίζουν ολόκληρο το μισό του κεφαλιού από την πλευρά του άρρωστου αυτιού. Υπάρχει αύξηση του πόνου κατά τη μάσηση, γεγονός που σε ορισμένες περιπτώσεις κάνει έναν ασθενή με εξωτερική ωτίτιδα να αρνείται να φάει. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της έντασης του πόνου τη νύχτα, σε σχέση με την οποία υπάρχει παραβίαση του ύπνου. Η διήθηση με περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να φτάσει σε σημαντικό όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός φράζει εντελώς τον αυλό του ακουστικού πόρου και οδηγεί σε απώλεια ακοής (απώλεια ακοής).
Το άνοιγμα του βρασμού στην εξωτερική ωτίτιδα συνοδεύεται από εκροή πύου από το αυτί και απότομη μείωση του πόνου. Ωστόσο, όταν ανοίγεται μια βράση, άλλα τριχοθυλάκια του ακουστικού πόρου συχνά σπέρνονται με το σχηματισμό πολλαπλών βρασών και την ανάπτυξη φουρκουλώσεως, η οποία χαρακτηρίζεται από επίμονη πορεία και αντίσταση στη συνεχιζόμενη θεραπεία. Οι πολλαπλές βράσεις στην εξωτερική ωτίτιδα οδηγούν σε πλήρη απόφραξη του ακουστικού πόρου και αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Αναπτύσσεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Ίσως η εμφάνιση πρηξίματος στην περιοχή πίσω από το αυτί και προεξοχή του αυτιού, που απαιτεί διαφοροποίηση της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας από μαστοειδίτιδα.