Η ενδομητρίωση αποτελεί κορυφαίο πρόβλημα στη σύγχρονη αναπαραγωγική ιατρική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, Το 40% των γυναικών δεν μπορούν να μείνουν έγκυες μόνες τους με αυτή την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε μια διαδικασία συγκόλλησης που τρέχει στην κοιλιακή κοιλότητα ή στις σάλπιγγες.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι απαραίτητηστον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Δυστυχώς, αυτή η παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται αργά ή τυχαία κατά τη διάρκεια των μακρών και ανεπιτυχών προσπαθειών μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Η αναβολή της αναπαραγωγικής λειτουργίας για αργότερα μετά τη διάγνωση της ενδομητρίωσης και η καθυστέρηση της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογονιμότητα και την έλλειψη ικανότητας να μείνετε έγκυος μόνοι σας στο μέλλον. Η καλύτερη φυσική θεραπεία για την ενδομητρίωση είναι η ίδια η εγκυμοσύνη!
Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με την ενδομητρίωση;
Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση,παρά τη δυσμενή πρόγνωση της εμφάνισής του στη νόσο αυτή. Περισσότερες από τις μισές γυναίκες έχουν υψηλές πιθανότητες να μείνετε έγκυος και να φέρετε κανονικά ένα υγιές μωρό. Η δυσκολία είναι σε προχωρημένες περιπτώσεις, που επιδεινώνεται από τη διαδικασία της κόλλας, αλλά ακόμα και σε τέτοιες καταστάσεις, η σύγχρονη ιατρική βοηθά τις γυναίκες να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας. Η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη μόνο σε ακραίες καταστάσεις, όταν η ενδομητρίωση έχει προκαλέσει την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών.
Στην ενδομητρίωση, υπάρχει μια κυκλική ανάπτυξη ιστού παρόμοια με το ενδομήτριο της μήτρας έξω από την ίδια τη μήτρα. Οι ενδομητριοειδείς περιοχές περνούν από όλα τα στάδια σχηματισμού, όπως το ενδομήτριο, άρα τις ημέρες που απορρίπτεται και η γυναίκα αρχίζει την έμμηνο ρύση, αιμορραγούν και οι ενδομητριοειδείς εστίες. Η ενδομητρίωση επηρεάζει νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας από 20 έως 40 ετών (μερικές φορές μεγαλύτερες). Οι εστίες της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι γεννητικές (εντοπίζονται στις ωοθήκες, κόλπος, σάλπιγγες, περιτόναιο) και εξωγεννητικές (στην επιφάνεια των εντέρων, των ματιών, των πνευμόνων). Οι συνεχείς δυσορμονικές αλλαγές σε περιοχές που βρίσκονται σε άτυπες θέσεις οδηγούν στο σχηματισμό μιας διαδικασίας συγκόλλησης.
Θεωρίες για την προέλευση της νόσου
Τα αίτια της ενδομητρίωσης δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά υπάρχουν δύο θεωρίες σχετικά με την ανάπτυξή της.
Σύμφωνα με την πρώτη θεωρία, η αιτία της ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών ή της περιτοναϊκής ενδομητρίωσης είναι μια ανάδρομη κίνηση του εμμηνορροϊκού αίματος, κατά την οποία τα σωματίδια του ενδομητρίου μετακινούνται και προσκολλώνται σε άλλο μέρος (ωοθήκες, περιτόναιο), μετά από το οποίο αναπτύσσονται και σχηματίζουν ενδομητριοειδή περιοχές. Παρόμοιο πρόβλημα παρατηρείται και κατά τους ιατρικούς χειρισμούς (απόξεση μήτρας, καισαρική τομή).
Σύμφωνα με τη δεύτερη θεωρία, η ενδομητρίωση προκαλείται από έναν γενετικό παράγοντα. Αλλαγές σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν στο θηλυκό έμβρυο ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Είναι αδύνατο να επηρεαστεί ο γενετικός παράγοντας.
Αιτίες προβλημάτων γονιμότητας με ενδομητρίωση
Τι προκαλεί προβλήματα σύλληψης με ενδομητρίωση; Μια μακροχρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στις ωοθήκες, τους σωλήνες και την κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί τελικά στο σχηματισμό συμφύσεων - πυκνών κλώνων συνδετικού ιστού που εμποδίζουν την κίνηση του ωαρίου μέσω της εσωτερικής γεννητικής οδού και μειώνουν τη συσταλτική λειτουργία των σαλπίγγων.
Ο δεύτερος λόγος για την αδυναμία σύλληψης με ενδομητρίωση είναι μια ορμονική ανεπάρκεια, κατά την οποία συντίθενται πολλά οιστρογόνα και λίγη προγεστερόνη. Ως αποτέλεσμα, το ενδομήτριο της μήτρας είναι πολύ λεπτό και το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευτεί στο πάχος του και να αναπτυχθεί φυσιολογικά.
Εγκυμοσύνη λόγω ενδομητρίωσης
Εάν μια γυναίκα με ενδομητρίωση μείνει έγκυος, έχει ορισμένους παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Έκτοπη κύηση που απαιτεί επείγουσα χειρουργική αφαίρεση του εμβρυϊκού ωαρίου.
- Ορμονική ανισορροπία που σχετίζεται με χαμηλή συγκέντρωση προγεστερόνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή στο 1ο και 2ο τρίμηνο. Για να αποφευχθεί αυτό, συνταγογραφούνται ανάλογα προγεστερόνης.
- Ρήξη της μήτρας, με την επιφύλαξη έντονης λέπτυνσης του μυϊκού στρώματος στα μεταγενέστερα στάδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή.
- Μειωμένη ελαστικότητα του τραχήλου της μήτρας. Για το λόγο αυτό, ο αυτογεννητικός τοκετός καθίσταται αδύνατος, ο τράχηλος δεν ανοίγει και η καισαρική τομή καθίσταται απαραίτητη.
Μια έγκυος γυναίκα που πάσχει από ενδομητρίωση θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.
Διάγνωση ενδομητρίωσης
Η ενδομητρίωση τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται τυχαία κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, το οποίο αποκαλύπτει. Οι γυναίκες καταφεύγουν σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο μετά από μακρές ανεπιτυχείς προσπάθειες να μείνουν έγκυες ή όταν ανιχνευθούν συνακόλουθες παθολογίες. Η ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων μπορεί να μιμείται συμπτωματικά την κλασική έμμηνο ρύση και να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο. Το υπερηχογράφημα για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης συνιστάται για 5-7 ημέρες και 21-24 ημέρες του κύκλου.
Μια πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό μικρών εστιών ενδομητρίωσης είναι η λαπαροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι επίσης δυνατή η διάγνωση κύστεων και συμφύσεων. Η μέθοδος είναι βολική στο ότι κατά την εφαρμογή της μπορεί να πραγματοποιηθεί αφαίρεση ενδομητριοειδών περιοχών και ανατομή των συμφύσεων.
Επιπλέον, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί: υστεροσκόπηση, διαγνωστική απόξεση, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία. Μεγάλη σημασία στη διάγνωση έχει ο εντοπισμός καρκινικών δεικτών στο αίμα, σε περίπτωση ασθένειας, η συγκέντρωση των δεικτών που ευθύνονται για την ενδομητρίωση αυξάνεται αρκετές φορές.
Αρχές θεραπείας
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας της ενδομητρίωσης:
- ορμόνη;
- χειρουργικός.
Κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας, με τη βοήθεια μιας ισορροπημένης πρόσληψης ορμονών, είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί η λειτουργία των ωοθηκών και να σχηματιστεί ένα στρώμα του ενδομητρίου κανονικού πάχους, το οποίο είναι απαραίτητο για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.
Στη διαδικασία της χειρουργικής θεραπείας αφαιρούνται μεγάλες εστίες ενδομητρίωσης, συμφύσεις, κύστεις που εμποδίζουν την έναρξη της εγκυμοσύνης. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί σήμερα γίνονται με μια ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική μέθοδο. Μια μίνι χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, καθώς με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επανεμφανιστούν περιοχές ενδομητρίωσης. Η αφαίρεση των επιθεμάτων αποκαθιστά την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει και να γεννήσει παιδί. Μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, μια γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία συντήρησης ορμονικής θεραπείας.
Σε περιπτώσεις όπου η ενδομητρίωση δεν αποτελεί εμπόδιο στη σύλληψη, οι γιατροί συνιστούν την εγκυμοσύνη ως τρόπο αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ορμονική ισορροπία στο σώμα αλλάζει, η σύνθεση των οιστρογόνων μειώνεται, η προγεστερόνη αυξάνεται, η οποία επηρεάζει ευνοϊκά τις ενδομητριοειδείς εστίες, σταματά τη διαδικασία ανάπτυξής τους και μερικές φορές την αποτρέπει εντελώς.
Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της ενδομητρίωσης είναι η αποκατάσταση της βατότητας των σαλπίγγων και η διατήρηση της ακεραιότητάς τους, χωρίς την οποία η φυσική σύλληψη καθίσταται προβληματική. Ένα σημαντικό σημείο είναι επίσης η αποκατάσταση της πλήρους εργασίας των ωοθηκών (η ωρίμανση πλήρους ωοθυλακίων, ωορρηξία). Με την παρουσία μιας διαδικασίας συγκόλλησης και μαζικής βλάβης στους σωλήνες, η φυσική εγκυμοσύνη είναι δύσκολη, καθώς το σπέρμα δεν μπορεί να γονιμοποιήσει το ωάριο λόγω του κλεισίματος της πρόσβασης στη σάλπιγγα. Ωστόσο, ακόμη και στις πιο δύσκολες καταστάσεις, υπάρχει πάντα μια λύση στο πρόβλημα, για παράδειγμα, οι τεχνολογίες τεχνητών δοκιμαστικών σωλήνων (IVF).
Πολλές γυναίκες καταφέρνουν να μείνουν έγκυες μετά από ενδομητρίωση ή στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας.
Επομένως, η ενδομητρίωση δεν αποτελεί παράγοντα πλήρους υπογονιμότητας. Η έναρξη της εγκυμοσύνης χρειάζεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, συχνά πρέπει να υποστηρίζεται με λήψη ορμονών. Αλλά αυτό δεν αποτελεί εμπόδιο για τη γέννηση και τη γέννηση ενός πλήρους μωρού.
Οι ενδομητριοειδείς κύστεις των ωοθηκών αποτελούν πρόκληση όσον αφορά τη διαχείριση της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση συστροφής της κύστης ή σε περίπτωση κινδύνου ρήξης της, η γυναίκα υποβάλλεται σε προγραμματισμένη επέμβαση σε ασφαλή περίοδο για το έμβρυο - για περίοδο 16-20 εβδομάδων.
Η ιστορία μου είναι μοναδική. Γιατί; Ναι επειδή Κατάφερα να μείνω έγκυοςμε ένα σωρό προβλήματα. Διαγνώστηκα με:, και απόφραξη των σαλπίγγων. Επιπλέον, διαγνώστηκα ταυτόχρονα με υποθυρεοειδισμό και ατελείς ορμονικές παραμέτρους.
Όταν παντρευτήκαμε με τον άντρα μου, στην αρχή, όπως πολλά νεαρά ζευγάρια, δεν θέλαμε να κάνουμε παιδιά. Αλλά ένα χρόνο αργότερα αποφάσισαν και άρχισαν να σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, αλλά δεν ήρθε. Μετά από ένα χρόνο ανεπιτυχών προσπαθειών, πήγαμε στο γιατρό. Έκανα μια ολοκληρωμένη εξέταση και στην αρχή μου βρήκαν ενδομητροειδή κύστη και αργότερα μετά από λαπαροσκόπηση αποκάλυψαν μαζική ενδομητρίωση στην κοιλιακή κοιλότητα και δεύτερη κύστη στη δεύτερη ωοθήκη. Ήταν φρίκη.
6 μήνες έπινακαι ένα σωρό άλλα χάπια, αλλά οι συμφύσεις στους σωλήνες, η κακή ανάπτυξη ωοθυλακίων και ένα λεπτό στρώμα ενδομητρίου εξακολουθούσαν να με εμπόδιζαν να μείνω έγκυος. Όπου κι αν δεν στράφηκα: σε γιαγιάδες, και σε θεραπευτές και σε μέντιουμ. Ο άντρας μου και εγώ θέλαμε πολύ ένα παιδί, αλλά φαινόταν ότι τίποτα δεν μπορούσε να μας βοηθήσει.
Μέχρι εκείνη τη στιγμή, το σπερμογράφημα του συζύγου της δεν ήταν ιδανικό και αυτό μείωσε τις πιθανότητες να μείνει έγκυος. Στη συνέχεια αποφασίσαμε για τεχνητή γονιμοποίηση. Μετά 2 αποτυχημένες προσπάθειες έπρεπε να σταματήσουν, καθώς βρέθηκε κακοήθης πολύποδας στην κοιλότητα της μήτρας μου, ο οποίος έπρεπε να αφαιρεθεί. Η προσπάθεια να μείνω έγκυος έπρεπε να αναβληθεί. Όλο αυτό το διάστημα καθόμουν σε άλογες δόσεις duphaston, φολικό οξύ και άλλα φάρμακα.
Τελικά, ο άντρας μου και εγώ το αποφασίσαμε. Η πρώτη προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής. Το ωάριο μου απέτυχε να επανενωθεί με το σπέρμα και πέθανε στον δοκιμαστικό σωλήνα. Η δεύτερη προσπάθεια απέτυχε επίσης - ο γιατρός που αντιμετώπιζε το πρόβλημά μου να μείνω έγκυος όλο αυτό το διάστημα πέθανε ξαφνικά. Ένας άλλος γιατρός της κλινικής αρνήθηκε να αφαιρέσει το ωάριο, επικαλούμενος την αδύναμη κατάσταση του ωοθυλακίου. Με άντλησαν με ορμόνες και με έστειλαν σπίτι να ξαπλώσω. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι μετά από 2 εβδομάδες το τεστ για η εγκυμοσύνη ήταν θετική.
Και τότε όλα ήταν απλά τέλεια: εγκυμοσύνη χωρίς τοξίκωση, φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, χωρίς «οικονομίες», εύκολος, γρήγορος και ανώδυνος τοκετός. Αλλά το πιο σημαντικό: Γέννησα ένα απολύτως υγιές μωρό.Είμαι νέα μητέρα εδώ και 6 μήνες. Είμαι πολύ χαρούμενη και θεωρώ πραγματικό θαύμα τη γέννηση του παιδιού μου.
Κορίτσια και γυναίκες! Ποτέ μην απελπίζεσαι. Για κάποιους από εμάς, η μητρότητα έχει πολύ υψηλό τίμημα, αλλά αξίζει τον κόπο. Μια γυναίκα που δεν έχει γίνει μητέρα είναι μόνο μισή γυναίκα, είμαι πεπεισμένη για αυτό!
Η μεγαλύτερη ευτυχία για μια γυναίκα είναι να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές μωρό, προς τέρψη της ίδιας, του συζύγου της. Αλλά μερικές φορές αυτή η πολυαναμενόμενη χαρά επισκιάζεται από τα δυσάρεστα νέα ενός γυναικολόγου - έχετε ενδομητρίωση. Και η πρώτη ερώτηση στην οποία θέλει να βρει απάντηση μια γυναίκα είναι αν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος.
Η ενδομητρίωση είναι μια ύπουλη παθολογία που σχετίζεται με το γεγονός ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου (επιθηλιακός ιστός), κατά τη διάρκεια των μηνιαίων γυναικείων κύκλων, δεν αφαιρούνται από τη μήτρα, αλλά αρχίζουν να αναπτύσσονται στον υποβλεννογόνιο, στο μυϊκό στρώμα ή σε άλλα όργανά της.
στάδια
Υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη της νόσου:
I - οι ενδομήτριες εστίες διεισδύουν στο υποβλεννογόνιο στρώμα.
II - βλάβη στο μυομήτριο (μυϊκό στρώμα).
III - πολλαπλές εστίες κατάφυτου επιθηλιακού ιστού.
IV - η ορώδης μεμβράνη εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
Η ανεπεξέργαστη ενδομητρίωση οδηγεί σε βλάβη όχι μόνο στη μήτρα, αλλά και σε άλλα όργανα:
Συμπτώματα και διάγνωση
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή, τον βαθμό της νόσου, τις συννοσηρότητες:
Ο πρώτος βαθμός συνήθως προχωρά χωρίς ορατές εκδηλώσεις, πόνο, επομένως η διάγνωση γίνεται συχνά τυχαία - κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ή ειδικής εξέτασης.
Αργότερα εμφανίζονται συνεχείς πόνοι, που επιδεινώνονται πριν την έμμηνο ρύση. Οι ασθενείς αρχίζουν να ενοχλούνται από κηλίδες, κηλίδες μέχρι τις αναμενόμενες φλέβες, παρατεταμένες, άφθονες εκκρίσεις κατά τη διάρκεια του κύκλου.
Πόνος, κηλίδες κατά τη σεξουαλική επαφή, υπερβολική σωματική καταπόνηση.
Αυθόρμητες αποβολές, υπογονιμότητα.
Πιθανή αυξημένη ούρηση.
Με την ανάπτυξη δηλητηρίασης, υπάρχει μια γενική αδιαθεσία, αδυναμία, συνεχή ρίγη.
Η αιτία της εσωτερικής ενδομητρίτιδας (τραυματική θεωρία) μπορεί να είναι η άμβλωση, η καισαρική τομή, οι ιατρικές διαδικασίες - θερμοπηξία ή κρυοκαταστροφή.Τα κύτταρα του ενδομητρίου μπορούν να εισαχθούν στη μήτρα με αίμα κατά τη διάρκεια της προώθησης του ωαρίου. Υπάρχει μια εμβρυϊκή θεωρία για την εμφάνιση παθολογίας - η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχών ανάπτυξης του εμβρυϊκού ιστού. Σε κίνδυνο είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας - από 20 έως 40-45 ετών. Στα κορίτσια ή στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η παθολογία είναι σπάνια.
Η διάγνωση ξεκινά με μια γυναικολογική εξέταση, μια υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα). Επιπρόσθετα, για να διευκρινιστεί ο βαθμός βλάβης, συνιστάται μαγνητική τομογραφία, ενδοσκόπηση (λαπαροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, κολποσκόπηση).
Διάγνωση – υστεροσαλπιγγογραφία και υπερηχογράφημα
Οποιοδήποτε στάδιο της νόσου απαιτεί άμεση θεραπεία, ειδικά εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να κάνει παιδιά. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή (ορμονικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά) και η χειρουργική.
Μπορώ να μείνω έγκυος εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες μου για ενδομητρίωση; Οι σύγχρονες τεχνικές προσφέρουν σε αυτούς τους ασθενείς να νιώσουν τη χαρά της μητρότητας και να υποβληθούν σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος;
Η εγκυμοσύνη με αυτή την παθολογία μπορεί να μην συμβεί. Αιτίες:
ορμονική αποτυχία που εμποδίζει την ωορρηξία, τη γονιμοποίηση, την εμφύτευση (προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας.
συνεχείς μικροσπασμοί, που οδηγούν σε διακοπή της μεταφοράς του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας.
Πριν από την προγραμματισμένη σύλληψη, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για να διαπιστώσετε εάν δεν υπάρχουν παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων. Η εντοπισμένη ενδομητρίωση ή άλλες παθολογίες πρέπει να θεραπευτούν. Εάν μετά τη θεραπεία καμία υποτροπή εντός έξι μηνών, μπορείτε να προγραμματίσετε τη σύλληψη, τη γέννηση ενός παιδιού.
Συμβατότητα ενδομητρίωσης και εγκυμοσύνης
Είναι συμβατές έννοιες όπως η εγκυμοσύνη και η ενδομητρίωση; Οι γιατροί πιστεύουν ότι είναι συμβατά, αλλά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου: πρώτον, το στρώμα της μήτρας που συγκρατεί το αναπτυσσόμενο έμβρυο δεν εμπλέκεται ακόμη στη διαδικασία. δεύτερον, η απουσία εμμήνου ρύσεως αναστέλλει την ανάπτυξη των ενδομητριακών εστιών, η οποία έχει θετική επίδραση στην κατάσταση της μήτρας και μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε
Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη την υγεία σας και την υγεία του αναπτυσσόμενου παιδιού, να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο και να τηρείτε όλα τα ραντεβού. Μην αρνηθείτε τη νοσηλεία κατά τη διάρκεια μιας περιόδου που απειλεί το έμβρυο ή πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης.
Ποιος είναι ο κίνδυνος
Ακόμη και με την έναρξη της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αυθόρμητων αποβολών και πρόωρων τοκετών. Το έμβρυο είναι πιο συχνά προσκολλημένο στο κάτω μέρος της μήτρας (χαμηλός πλακούντας), γεγονός που οδηγεί στην απειλή της αυτόματης αποβολής.
Ενδομητρίωση των ωοθηκών ή εγκυμοσύνη - είναι απαραίτητο να κάνετε μια επιλογή; Πολύ συχνά, οι γυναικολόγοι δίνουν προσοχή στην ενδομητρίωση, ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν έχει ακόμη διερευνηθεί σωστά και συχνά προκαλεί γυναικεία υπογονιμότητα και αποβολές.
Οι περισσότεροι γυναικολόγοι λένε ότι η ενδομητρίωση είναι ασυμβίβαστη με την εγκυμοσύνη, αλλά η ιατρική πρακτική και τα γεγονότα της γέννησης υγιών μωρών με αυτή τη διάγνωση δηλώνουν το ακριβώς αντίθετο. Ποια είναι η αλήθεια?
Η ενδομητρίωση είναι η υπερανάπτυξη ενδομητριοειδών κυττάρων, τα οποία θα πρέπει να βρίσκονται στη μήτρα, πέρα από τα όριά της. Οι άρρωστοι ενδομήτριοι ιστοί εισέρχονται στην περιοχή άλλων εσωτερικών οργάνων: του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, της ουροδόχου κύστης και ακόμη και των εντέρων. Μερικές φορές ακόμη και οι πνεύμονες ή τα μάτια μιας γυναίκας μπορεί να επηρεαστούν.
Κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η κυτταρική δομή του ενδομητρίου, που δεν περίμενε το ωάριο, απορρίπτεται σταδιακά. Φυσικά, αυτό συνοδεύεται από εσωτερική αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει επίσης με την κυτταρική δομή που βρίσκεται έξω από την περιοχή της μήτρας.
Το σώμα δέχεται τους σχισμένους ιστούς ως ξένους, έτσι αναγκάζεται να αμυνθεί σχηματίζοντας συμφύσεις και σοκ πόνου.
Για αυτόν τον λόγο, με την ενδομητρίωση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει αιμορραγία από τα έντερα, παρουσία αίματος στα ούρα ή όταν βήχει. Φυσικά, παρατηρώντας τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να διευκρινίσετε την ασθένεια και να κάνετε μια διάγνωση.
Η ενδομητρίωση μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται για διάφορους λόγους:
- προκαταρκτική χειρουργική επέμβαση·
- συχνές αμβλώσεις?
- δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό και στο θυρεοειδή σύστημα.
- γενετική διάθεση.
Μεταξύ των ενδιάμεσων σημείων της νόσου σημειώνονται: πόνος κατά το σεξ, δυσμηνόρροια, δυσπαρεύνια, γαλακτόρροια και άλλα. Συμβαίνει ότι η ασθένεια προχωρά απολύτως χωρίς συμπτώματα και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο ή λαπαροσκόπηση.
Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόλις εκδηλωθεί η ενδομητρίωση, θα είναι απλώς αδύνατο να θεραπευθεί οριστικά. Η γυναικολογία μπορεί μόνο να κάνει την ασθένεια να περάσει σε ύφεση.
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους: ορμονικούς παράγοντες και χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη γεννήσει παιδιά και δεν σχεδιάζουν πλέον να το κάνουν.
Αυτή η θεραπεία σταματά μόνο τον σχηματισμό της νόσου και με την πάροδο του χρόνου, οι ωοθήκες μπορεί να ατροφήσουν εντελώς.
Εκτός από το γεγονός ότι η αυτοθεραπεία θα είναι πάντα, είναι επίσης εγγυημένο ότι θα οδηγήσει σε στειρότητα.
Σχεδιασμένο για να καταστέλλει το έργο των οιστρογόνων - της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης. Είναι αυτός που είναι ο κύριος «ένοχος» του επώδυνου σχηματισμού και ανάπτυξης του ενδομητριοειδούς βλεννογόνου.
Η καταστολή της γυναικείας ορμόνης πραγματοποιείται είτε ριζικά είτε τοπικά. Στην περίπτωση μιας ριζικής μεθόδου, η εμμηνόπαυση σχηματίζεται με τη βοήθεια ενός συνθετικού υποθαλάμου και στη δεύτερη, χρησιμοποιείται ένας αναστολέας της υπόφυσης, ένα ανάλογο ενός ορμονικού αντισυλληπτικού.
Στον ορισμό της παθολογίας και στη θεραπεία της, όλες οι διαδικασίες είναι αλληλένδετες. Για παράδειγμα, το να έχεις ενδομητρίωση είναι αρκετά δύσκολο να μείνεις έγκυος, ωστόσο, από την άλλη, η εγκυμοσύνη βοηθά στην αντιμετώπιση της παθολογίας. Με υποψίες ενδομητρίωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση.
Στην πορεία της, εάν διαπιστωθεί αξιόπιστα η παρουσία παθολογικών ιστών, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει αμέσως την κύστη και την εστία της νόσου ώστε να καταστήσει πιο πιθανή την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η σύλληψη αμέσως μετά την επέμβαση αποθαρρύνεται ιδιαίτερα, καθώς η ενδομητρίωση έχει μια «συνήθεια» να υποτροπιάζει και να γίνεται χρόνια.
Θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες
Όταν ανιχνεύεται ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας, η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για να σταματήσει παθολογίες και να προκαλέσει εγκυμοσύνη.
Χάρη στην πρόοδο στον ιατρικό εξοπλισμό και στην ανάπτυξη ορμονικών παραγόντων, είναι δυνατός ο εντοπισμός μιας ασθένειας σε πολύ πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της.
Δυστυχώς, η ενδομητρίωση δεν μπορεί να θεραπευτεί μια για πάντα, αφού η κύρια αιτία εμφάνισής της είναι οι ορμονικές διαταραχές, οι οποίες διορθώνονται μόνο με ορμονικούς παράγοντες.
Όμως, με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης και υπεύθυνης προσέγγισης, μπορείτε να σταματήσετε το σύμπτωμα της νόσου, να επαναφέρετε τον μηνιαίο κύκλο στο φυσιολογικό και να εξαλείψετε τη στειρότητα!
Ναι, φυσικά, αλλά αυτό είναι ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό, που δεν συνιστάται από τους γιατρούς. Πρώτον, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η παθολογία και να εξομαλυνθεί τα συμπτώματά της και μόνο τότε να προγραμματιστεί η σύλληψη ενός παιδιού.
Παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα του ενδομητρίου συμβαίνουν σε κάθε 10 γυναίκες ηλικίας 25-42 ετών. Τα αίτια της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά έχει πολλές αρνητικές συνέπειες, η πιο κοινή από τις οποίες είναι η υπογονιμότητα. Μπορείτε να μείνετε έγκυος με ενδομητρίωση;
Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη
Πολλοί πιστεύουν ότι η σύλληψη με ενδομητρίωση είναι αδύνατη. Οι παθολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο επηρεάζουν αρνητικά τη διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου, εμποδίζουν τη διέλευση του στη σάλπιγγα - όλα αυτά μειώνουν τις πιθανότητες σύλληψης, αλλά δεν υποδηλώνουν την πλήρη αδυναμία απόκτησης παιδιών.
Σπουδαίος! Συχνά, η χρόνια ενδομητρίωση διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που έχουν φέρει επιτυχώς ένα ή περισσότερα παιδιά, ενώ δεν έχουν κανένα πρόβλημα με τη σύλληψη.
Η εγκυμοσύνη με ενδομητρίωση της μήτρας είναι δύσκολη γιατί δεν πραγματοποιείται εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν το ενδομήτριο έχει επηρεάσει ένα μικρό μέρος της μήτρας, η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε το ωάριο θα έχει αρκετό χώρο για στερέωση. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού, αφού η πιθανότητα αποβολής είναι μεγάλη.
Η ενδομητρίωση των ωοθηκών εμποδίζει την ωρίμανση του ωοθυλακίου, η ωορρηξία δεν συμβαίνει. Εάν η παθολογία επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη, τότε η πιθανότητα να μείνετε έγκυος εμφανίζεται κάθε 2 μήνες όταν το ωάριο απελευθερώνεται από μια υγιή ωοθήκη. Με την ήττα και των δύο ωοθηκών, η εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη εξάλειψη όλων των εκδηλώσεων της παθολογίας.
Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ενδομητρίωση. Στο πλαίσιο των αλλαγών στο ορμονικό υπόβαθρο, μπορεί να συμβεί καταστολή των ενδομητριακών εστιών, αλλά αυτό δεν υποδηλώνει πλήρη ανάκαμψη.
Η ενδομητρίωση επηρεάζει την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει και να φέρει το μωρό. Ειδικά παρασκευάσματα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των αρνητικών εκδηλώσεων της νόσου, στην παράταση της περιόδου βέλτιστης λειτουργίας της μήτρας για σύλληψη.
Γιατί δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος:
- έλλειψη ωορρηξίας - υψηλά επίπεδα οιστρογόνων, μικρή ποσότητα προγεστερόνης οδηγούν στην ανάπτυξη ανωορρηξίας.
- θάνατος σπερματοζωαρίων ή μείωση της δραστηριότητάς τους.
- συμφύσεις - το ωάριο δεν διεισδύει στη σάλπιγγα, δεν πραγματοποιείται γονιμοποίηση.
- Η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει τον πυθμένα και την κοιλότητα της μήτρας - το έμβρυο είναι στερεωμένο στον λαιμό του οργάνου, γεγονός που προκαλεί αποβολή.
Στη χρόνια ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο να προγραμματιστεί η σύλληψη όταν η νόσος δεν βρίσκεται στο οξύ στάδιο. Μια γυναίκα πρέπει ηθικά να προετοιμαστεί για μια μακρά παραμονή σε νοσοκομείο, για να αποτρέψει την αυθόρμητη άμβλωση, θα πρέπει να πάρει ορμονικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Πώς να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση και να μείνετε έγκυος
Η παθολογία του ενδομητρίου προκαλεί την ανάπτυξη υπογονιμότητας σε περίπου 40% των γυναικών. Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια τέτοια διάγνωση, χρειάζεται μόνο χρόνο και επαρκή θεραπεία.
Σπουδαίος! Με παθολογικές αλλαγές στα κύτταρα του ενδομητρίου, μια γυναίκα δεν γίνεται εντελώς στείρα, η ασθένεια μειώνει μόνο σημαντικά την πιθανότητα να μείνει έγκυος και να γεννήσει παιδί.
Η τακτική και το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας, τον βαθμό ανάπτυξης των ενδομητριακών κυττάρων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων και χειρουργικής επέμβασης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξωσωματική γονιμοποίηση. Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για την παθολογία, η επίδραση των ορμονικών φαρμάκων στο γυναικείο σώμα μπορεί να είναι ριζικά διαφορετική.
Ενδομητρίωση και εγκυμοσύνη μετά τα 40 - είναι δυνατόν; Οι παθολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο στις γυναίκες μετά τα 40 συχνά συγχέονται με την εκδήλωση της εμμηνόπαυσης. Σε αυτή την ηλικία, η θεραπεία συχνά στοχεύει στην εξάλειψη των κύριων σημείων της νόσου και όχι στη διατήρηση των λειτουργιών τεκνοποίησης. Αλλά εάν το αναπαραγωγικό και ορμονικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, μπορείτε να γεννήσετε μετά τα 40.
Σπουδαίος! Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία, μετά την οποία συνιστάται να κάνει εξωσωματική γονιμοποίηση.
- φάρμακα που προκαλούν τεχνητή εμμηνόπαυση - η θεραπεία συνεχίζεται για 3-6 μήνες μέχρι την πλήρη ατροφία των ενδομητρικών εστιών, μετά την οποία αποκαθίσταται ο εμμηνορροϊκός κύκλος.
- ανδρικές ορμόνες συνθετικής προέλευσης.
- ορμονικά από του στόματος σύνθετα αντισυλληπτικά.
Το Dufaston χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης στα αρχικά στάδια. Η δράση του φαρμάκου στοχεύει στην καταστολή της δραστηριότητας των οιστρογόνων.
Το Duphaston επηρεάζει απαλά το σώμα, δεν έχει ουσιαστικά αντενδείξεις και ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Το θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται ξεχωριστά από τον γιατρό για κάθε γυναίκα - μερικές φορές η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 9 μήνες.
Εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση ενδομητρίωσης
Η χειρουργική επέμβαση με τη μορφή λαπαροσκόπησης συνταγογραφείται για συγκολλητικές διεργασίες που επηρεάζουν τις σάλπιγγες. Η χειρουργική επέμβαση για την ενδομητρίωση στοχεύει στην εκτομή των συμφύσεων, στην αφαίρεση του ενδομητρίου. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών, αλλά το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι βραχύβιο, είναι πιθανές υποτροπές της νόσου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση.
Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί εντός 12 μηνών, απαιτείται πρόσθετη εξέταση, πιθανότατα, η υπογονιμότητα σε αυτή την περίπτωση προκαλείται από άλλους λόγους.
Ενδομητρίωση κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη
Το ενδομήτριο μπορεί να μην παρεμβαίνει στην εγκυμοσύνη, αλλά με μια τέτοια παθολογία, ο κύριος κίνδυνος έγκειται σε συχνές αποβολές στα αρχικά στάδια. Εάν η σύλληψη συνέβη με ενδομητρίωση, είναι απαραίτητο κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο να παρακολουθείτε συνεχώς το ορμονικό υπόβαθρο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Ο κίνδυνος αποβολής στην παθολογία του ενδομητρίου σχετίζεται με ανεπάρκεια προγεστερόνης στο σώμα, η οποία συμβάλλει στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, αναστέλλει τη σύσπαση των μυών της μήτρας. Μετά τον πλήρη σχηματισμό του πλακούντα, η απειλή της αυτόματης αποβολής μειώνεται.
Σπουδαίος! Η ενδομητρίωση δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία του παιδιού, η ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει παθολογίες.
Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι πολλές γυναίκες δεν έχουν σημάδια ενδομητρίωσης. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβούν συνεχείς αποβολές στα αρχικά στάδια. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες είναι να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη, να υποβάλλεστε τακτικά σε πλήρη εξέταση και να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πραγματοποιείται θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών και των συνεπειών της παθολογίας. Το κύριο καθήκον είναι να αποτρέψετε την αποβολή, να βοηθήσετε μια γυναίκα να φέρει ένα παιδί.
Η εξαίρεση είναι μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών. Εάν υπάρχει κίνδυνος ρήξης, αφαιρείται στις 16-20 εβδομάδες, όταν ο κίνδυνος για το έμβρυο είναι ελάχιστος.
Μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά την ενδομητρίωση; Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δίνουν θετική απάντηση, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες. Η εγκυμοσύνη μετά την ενδομητρίωση μπορεί να συμβεί εντός 6-12 εβδομάδων, με την επιφύλαξη λαπαροσκόπησης. Μετά την ορμονοθεραπεία, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να προγραμματιστεί όχι νωρίτερα από 3 μήνες αργότερα - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα θα έχει χρόνο να ανακάμψει.
Σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας υπάρχει μια βλεννογόνος μεμβράνη που ονομάζεται ενδομήτριο. Με ορμονικές ή εμμηνορροϊκές διαταραχές, γενετική προδιάθεση και άλλους λόγους, το ενδομήτριο εξαπλώνεται έξω από τη μήτρα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται ενδομητρίωση.
Είναι συχνά δυνατό να συναντήσουμε τη δήλωση ότι η ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται με εγκυμοσύνη. Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια, επειδή η περίοδος αναμονής του παιδιού επηρεάζει ευνοϊκά την κατάσταση της μήτρας, επειδή αυτή τη στιγμή σταματά η κυκλική παραγωγή ορμονών, γεγονός που οδήγησε στην ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης. Η αναπτυξιακή δραστηριότητα του ενδομητρίου μειώνεται και το μέγεθος των εστιών μπορεί ακόμη και να μειωθεί. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που θα διαρκέσει μέχρι την έναρξη της ωορρηξίας. Επομένως, είναι ακόμα καλύτερο να παραμελήσετε αυτήν τη μέθοδο θεραπείας και να σχεδιάσετε τη σύλληψη όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη θεραπεία.
Η διακοπή της εγκυμοσύνης είναι τεράστιο άγχος για μια γυναίκα και με αυτή τη διάγνωση ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός. Επομένως, βγάλτε συμπεράσματα: εάν θέλετε μόνο ένα παιδί, τότε πρώτα απαλλαγείτε από την ενδομητρίωση και εάν είστε ήδη έγκυος, στη συνέχεια βασιστείτε στην εμπειρία των ειδικών και ακολουθήστε όλες τις οδηγίες τους.
Είναι δυνατή η σύλληψη με ενδομητρίωση;
Πολλές γυναίκες για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί παρουσία εστιών εξάπλωσης του ενδομητρίου. Γιατί; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:
- Έλλειψη ωορρηξίας. Η έμμηνος ρύση συνεχίζεται ως συνήθως, οι κηλίδες είναι κανονικές, αλλά η πραγματική ωορρηξία δεν συμβαίνει λόγω της μειωμένης λειτουργίας των ωοθηκών ή της δυσκολίας στη διέλευση του ωαρίου από τις σάλπιγγες. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συνήθως με μια ενδομητροειδή κύστη ωοθηκών.
- Παραβιάσεις στην εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι αδενομύωση. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνει χώρα αποβολή και όχι υπογονιμότητα καθαυτή και μπορεί επίσης να αναπτυχθεί έκτοπη κύηση.
- Παραβιάσεις στο ενδοκρινικό σύστημα του σώματος. Οδηγούν ταυτόχρονα σε εξάπλωση του ενδομητρίου και προκαλούν υπογονιμότητα.
Μην απελπίζεστε! Η εγκυμοσύνη και η ενδομητρίωση μπορεί κάλλιστα να συνυπάρχουν. Αυτό θα συμβεί εάν συνέβη η ωορρηξία, η γονιμοποίηση και το ωάριο μπορούσε ακόμα να περάσει στην κοιλιακή κοιλότητα και να αποκτήσει βάση.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διακοπή της εγκυμοσύνης μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου και να οδηγήσει σε αύξηση των εστιών. Επομένως, με αυτή τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την αντισύλληψη στην περίπτωση που το παιδί δεν είναι επιθυμητό.
Πώς επηρεάζει η ενδομητρίωση την εγκυμοσύνη;
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται. Όμως η ιατρική βρίσκεται πλέον σε αρκετά υψηλό επίπεδο, επομένως ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να βοηθήσει μια γυναίκα να αποφύγει την άμβλωση. Ίσως η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να πάρει ορμονικά φάρμακα. Μην φοβάστε, αυτό είναι απαραίτητο για την ασφάλεια του παιδιού σας.
Εάν ο βλεννογόνος ιστός της μήτρας δεν έχει εξαπλωθεί στον πλακούντα, τότε η πιθανότητα να σωθεί το μωρό αυξάνεται πολλές φορές. Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση της γυναίκας και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε θεραπεία.
Έχετε ενδομητρίωση και ανακαλύψατε ότι είστε έγκυος;
Επικοινωνήστε με τον γυναικολόγο σας το συντομότερο δυνατό για να λάβετε παραπομπή για υπερηχογράφημα. Πρώτα πρέπει να επιβεβαιώσετε το γεγονός της εγκυμοσύνης της μήτρας. Σε περίπτωση έκτοπης, γίνεται επείγουσα ενδοσκοπική επέμβαση και αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο από τον σωλήνα. Ένα ενδιαφέρον σημείο: μετά από αυτή την παρέμβαση, οι συμφύσεις κόβονται στη σάλπιγγα και στο μέλλον αυξάνεται η πιθανότητα να γίνει μητέρα σε μια γυναίκα. Εάν όλα είναι εντάξει, τότε κατά το πρώτο τρίμηνο, η θεραπεία συνήθως δεν συνταγογραφείται.
Στα 2-3 τρίμηνα τα οιστρογόνα καταστέλλουν την παραγωγή προγεστερόνης και υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Ως εκ τούτου, σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να ληφθούν σκευάσματα προγεστερόνης που θα βοηθήσουν στη μείωση της μυϊκής δραστηριότητας της μήτρας.
Αν υπάρχει εσωτερική ενδομητρίωση, τότε τις τελευταίες εβδομάδες υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ρήξης της μήτρας, οπότε η γυναίκα τοποθετείται στον προγεννητικό θάλαμο προκειμένου να γίνει επείγουσα καισαρική τομή αν χρειαστεί.
Θεραπεία
Όπως είπαμε και παραπάνω, πριν προγραμματίσετε μια αναπλήρωση στην οικογένεια, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε την ενδομητρίωση, ειδικά εάν εμφανιστεί το στάδιο 3-4. Και ήδη σε έξι μήνες, ή καλύτερα σε ένα χρόνο, μπορείτε να αρχίσετε να επιτυγχάνετε τον στόχο σας. Εάν δεν συμβεί σύλληψη μετά την πλήρη εξάλειψη της νόσου, τότε απαιτούνται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της υπογονιμότητας.
Η τακτική θεραπείας της ενδομητρίωσης επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας.
- ορμονοθεραπεία. Αυτό το είδος θεραπείας βασίζεται στην καταστολή των οιστρογόνων (γυναικείες ορμόνες), που οδηγούν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου έξω από τη μήτρα. Συνήθως είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης () ή άλλων παρόμοιων φαρμάκων παρόμοιας δράσης. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε 1-2 στάδια.
- Χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι λυπηρό, αλλά αυτή τη στιγμή αυτή είναι η μόνη και πιο αποτελεσματική μέθοδος με την οποία μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από τις εστίες της ενδομητρίωσης. Τώρα γίνονται ενδοσκοπικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες η πιθανότητα επανόδου της διάγνωσης είναι ελάχιστη. Στη Ρωσία, σχεδόν όλες αυτές οι παρεμβάσεις γίνονται με λαπαροσκόπηση. Εκτός από την αφαίρεση της περίσσειας του ενδομητρίου, κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορούν να αποκαταστήσουν το όργανο που έχει προσβληθεί από αυτό και να διαχωρίσουν τις συμφύσεις που έχουν εμφανιστεί. Μετά από αυτό το είδος θεραπείας, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα.
- Αναμενόμενη τακτική. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη παιδιά ή δεν σχεδιάζει εγκυμοσύνη και ο τύπος της ενδομητρίωσης της δεν συνοδεύεται από συμπτώματα πόνου, τότε αυτή η θεραπεία είναι απολύτως δικαιολογημένη. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των πυελικών οργάνων με τη βοήθεια υπερήχων, καθώς και η τακτική αιμοδοσία για την παρουσία καρκινικών δεικτών, που υποδεικνύουν την πρώιμη ανάπτυξη κακοήθους όγκου.