Υπάρχουν ασθένειες που συνήθως προσβάλλουν μόνο ζώα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν στον άνθρωπο, φέρνοντας πολλές δυσάρεστα συμπτώματακαι αισθήσεις, και μερικές φορές προκαλεί θάνατο. Ακριβώς τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τον αιμορραγικό πυρετό της Κριμαίας, τον οποίο οι περισσότεροι ειδικοί αποκαλούν Κριμαία-Κονγκό. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί όχι μόνο στην Κριμαία, αλλά και στον Καύκασο, καθώς και στην επικράτεια της Σταυρούπολης και στην περιοχή του Αστραχάν. Ας μιλήσουμε για τις εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας, καθώς και για μεθόδους διόρθωσης και πρόληψής της.
Ιός Κριμαϊκός πυρετόςΤο μεταφέρουν διάφορα οικόσιτα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των αιγοπροβάτων, καθώς και των αγελάδων κ.λπ. Η ασθένεια μεταδίδεται στον άνθρωπο, τόσο μέσω άμεσης επαφής με το αίμα ενός προσβεβλημένου ζώου όσο και μέσω τσιμπήματος τσιμπουριού. Συχνά αυτή η ασθένειακαταγράφεται σε άτομα που ασχολούνται άμεσα με την κτηνοτροφία.
Πώς κάνει η Κριμαία αιμορραγικός πυρετός? Συμπτώματα της νόσου
Μετά την είσοδο του ιού στο σώμα, υπάρχει μια αρκετά σύντομη περίοδος επώασης, η οποία μπορεί να κυμαίνεται από μία ημέρα έως δύο εβδομάδες. Η ασθένεια ξεκινά εντελώς ξαφνικά, ο ασθενής βιώνει έντονα ρίγη και η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται έως και σαράντα βαθμούς. Παρόλα αυτά, ο παλμός δεν επιταχύνεται, αλλά μάλλον επιβραδύνεται σε σχεδόν σαράντα παλμούς, ο οποίος ταξινομείται ως βραδυκαρδία.
Τις πρώτες ημέρες από την ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής εμφανίζει εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, αίσθημα εξάντλησης και αδυναμίας, ανησυχούν οδυνηρές αισθήσειςστην επιγαστρική περιοχή, καθώς και πόνους στις αρθρώσεις και τους μύες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αυτά συνοδεύονται από καταρροϊκά φαινόμενα στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Μια αρκετά συχνή εκδήλωση αιμορραγικού πυρετού αυτού του τύπου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι ο επαναλαμβανόμενος έμετος, ο οποίος εξασθενεί πολύ τον ασθενή. Αυτό το σύμπτωμα δεν σχετίζεται καθόλου με την κατανάλωση τροφής, την οποία οι γιατροί συνήθως συνδέουν με ιδιαίτερες βλάβες του στομάχου, καθώς και με φυτικές νευρικό σύστημαστην περιοχή του ηλιακού πλέγματος.
Πριν η ασθένεια εισέλθει στη δεύτερη φάση (άμεσα αιμορραγική), η θερμοκρασία του σώματος πέφτει για μερικές ημέρες, μετά την οποία αυξάνεται ξανά στο πλαίσιο του σχηματισμού αιμορραγικών εξανθημάτων. Αρχικά, το εξάνθημα εντοπίζεται στις μασχάλες, καθώς και στην επιφάνεια των αγκώνων και με μέσαγοφούς. Στη συνέχεια, τέτοια εξανθήματα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το δέρμα και τους βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένου του επιπεφυκότα. Το πρόσωπο του ασθενούς χλωμαίνει, πρήζεται, επάνω του εμφανίζονται κυάνωση, ακροκυάνωση και εμφανείς αιμορραγίες στο δέρμα. Η κλασική εκδήλωση αυτής της φάσης του αιμορραγικού πυρετού είναι η αιμορραγία διαφόρων θέσεων, παρατηρείται αιμορραγία των ούλων και εμφανίζεται αιμόπτυση. Σε αυτό το στάδιο, η βραδυκαρδία εξαφανίζεται, δίνοντας τη θέση της στην ταχυκαρδία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται σημαντικά και εμφανίζεται ολιγουρία.
Πώς και με τι εξαλείφεται ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Θεραπεία της νόσου
Όλοι οι ασθενείς με υποψία ανάπτυξης αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας πρέπει να νοσηλεύονται. Καταρχήν δίνονται συμπτωματική θεραπεία, που περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων.
Εάν η θερμοκρασία ανέβει πάνω από 38,5 βαθμούς, τα φάρμακα εκλογής είναι η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη. Όταν αυτά τα δεδομένα αυξάνονται σε σαράντα βαθμούς και άνω, οι γιατροί συνήθως χορηγούν προμεθαζίνη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, μερικές φορές συνδυάζοντάς τη με χλωροπρομαζίνη.
Για να διορθώσουμε ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτηκαι αφαιρέστε τις τοξίνες από το σώμα, ασκείται για να πραγματοποιήσει θεραπεία έγχυσης, σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται διάλυμα αλβουμίνης, δεξτράνης, χλωριούχου νατρίου, καθώς και αιμοδέζ κ.λπ.
Για να σταματήσει και να αποτραπεί η αιμορραγία, το αμινοκαπροϊκό οξύ χορηγείται σε μορφή διαλύματος, καθώς και διαλύματα ασκορβικού οξέος και αιθαμσυλικού.
Η θεραπεία του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας περιλαμβάνει ανοσοδιορθωτική θεραπεία. Τέτοιος ειδική θεραπείαπεριλαμβάνει την εισαγωγή ανοσοποιητικού ορού, καθώς και υπεράνοσης γαμμασφαιρίνης.
Στο ήπια ροήασθένεια, εφαρμόζεται η χρήση λοραταδίνης και προμεθαζίνης ως θεραπεία υποευαισθητοποίησης, αλλά εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε χρησιμοποιούνται υδροκορτιζόνη, καθώς και πρεδνιζολόνη ή δεξαμεθαζόνη για το σκοπό αυτό. Το Ouabain χρησιμοποιείται συνήθως για τη διόρθωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τεχνικές εντατικής θεραπείας ή ανάνηψης.
Πώς προλαμβάνεται ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Πρόληψη ασθενείας
Το κύριο μέτρο για την πρόληψη του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας είναι η καταπολέμηση των κροτώνων - φορέων του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Για το σκοπό αυτό, ειδικά χημικά στοιχεία– ακαρεοκτόνα.
Όλοι οι άνθρωποι που ζουν σε περιοχή πιθανής μόλυνσης θα πρέπει να προστατεύονται από τα τσιμπούρια και να αποτρέπουν τα τσιμπήματα τους. Όταν εργάζεστε με ζώα ή τους ιστούς τους, αξίζει να χρησιμοποιείτε διάφορα προστατευτικά ρούχα, συμπεριλαμβανομένων γαντιών. Πριν πάνε τα ζώα στα σφαγεία, θα πρέπει να διατηρούνται σε καραντίνα ή να αντιμετωπίζονται με φυτοφάρμακα.
Όταν εργάζεστε με άτομα που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια, θα πρέπει να αποφεύγετε τη στενή επαφή, να φοράτε προστατευτικά ρούχα και επίσης να τηρείτε την προσωπική υγιεινή - πλένετε τα χέρια σας κ.λπ.
Με την κατάλληλη θεραπεία του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, η πιθανότητα ανάρρωσης του ασθενούς αυξάνεται σημαντικά.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι πολύ επικίνδυνη παθολογία. Έγκαιρη διάγνωσηεξαιρετικά σημαντικό για την έναρξη της θεραπείας. Εκτελούμενες διαδικασίεςείναι πολύ γεμάτα σοβαρές επιπτώσεις. Η ασθένεια έχει οξεία έναρξη και προχωρά με έντονες εκδηλώσεις.
Τι είναι η ασθένεια
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια ιογενής ασθένεια.Το παθογόνο ανήκει στο γένος Arboviruses. Ο κύριος φορέας μόλυνσης είναι το τσιμπούρι. Αυτή η παθολογία έχει υψηλό ποσοστό θανατηφόρων περιπτώσεων. Η ασθένεια είναι συχνή σε περιοχές με θερμά κλίματα. εμπλεκόμενα άτομα γεωργία, είναι πιο επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο πυρετού από άλλους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρόμοια ιογενής νόσοςΠροσβάλλει κυρίως νέους άνδρες, λιγότερο συχνό στις γυναίκες. Στα παιδιά, η νόσος ανιχνεύεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και είναι εξαιρετικά σοβαρή λόγω ασθενούς ανοσοποιητικό σύστημα. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε εμφανίζεται την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν τα τσιμπούρια είναι ιδιαίτερα ενεργά.
Η ασθένεια ονομάζεται αλλιώς αιμορραγικός πυρετός Κονγκό-Κριμαίας, πυρετός Κονγκό-Κριμαίας, αιμορραγικός πυρετός της Κεντρικής Ασίας.
Τι είναι ο πυρετός Κονγκό-Κριμαίας - βίντεο
Οδοί μετάδοσης και παράγοντες ανάπτυξης
Η κύρια αιτία της νόσου είναι η είσοδος στο αίμα ενός ιού bunya, ο οποίος μεταδίδεται όταν δαγκώνει ένα τσιμπούρι. Η ευνοϊκή θερμοκρασία για τη ζωή ενός μολυσματικού παράγοντα κυμαίνεται από 20 έως 40 βαθμούς, γεγονός που του επιτρέπει να ζει αρκετά άνετα στο σώμα των εντόμων, των ζώων και των ανθρώπων. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος μετάδοσης επαφής όταν ένα τσιμπούρι συνθλίβεται και πέφτει στις επιφάνειες του τραύματος. βιολογικό υλικόμολυσμένα ζώα.
Bunyavirus - ο αιτιολογικός παράγοντας του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας
Το σώμα των περισσότερων ανθρώπων είναι πολύ ευαίσθητο στον ιό. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε λόγω κακής αποστείρωσης ιατρικών εργαλείων. Ο πιο αδύναμος ανοσολογική αντίδραση, τόσο πιο σοβαρή θα είναι η πορεία της νόσου. Ο ιός είναι ανθεκτικός σε δυσμενείς συνθήκες περιβάλλονκαι μπορεί να καταστραφεί μόνο με το βράσιμο.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι συχνός σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο
Διαθεσιμότητα χρόνιες λοιμώξειςείναι ένας από τους προκλητικούς παράγοντες οξεία πορείαασθένειες. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται με την ηλικία.
Συμπτώματα αιμορραγικού πυρετού
Περίοδος επώασης(από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων) του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας είναι από τρεις έως εννέα ημέρες. Μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι με άλλους τρόπους μετάδοσης. Μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου είναι τα ακόλουθα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς.
- σοβαρή αδυναμία?
- ζάλη;
- κρυάδα.
Στη συνέχεια να κλινική εικόναΠροστίθεται πόνος στις αρθρώσεις, στους μύες και στον πονοκέφαλο. Εμφανίζονται ναυτία, έμετος και φλεγμονή του επιπεφυκότα. Αργότερα αναπτύσσεται ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, τα οποία αντικαθίστανται από λήθαργο και απάθεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει συχνά σε κανονικούς δείκτες, και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά απότομα.
Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος είναι το κύριο σύμπτωμα του πυρετού Κονγκό-Κριμαίας
Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται από την τρίτη έως την έκτη ημέρα, η μόλυνση επηρεάζει το αγγειακό κρεβάτι.Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται δερματικές και άλλα είδη αιμορραγιών. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι επικίνδυνες μοιραίος. Η πηγή της αιμορραγίας μπορεί να είναι τόσο η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης όσο και τα εσωτερικά όργανα. Στο δέρμα εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα.
Στη συνέχεια ακολουθεί κατά κανόνα σύγχυση και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν η ασθένεια έχει ευνοϊκή πορεία, τότε η ανάκτηση επέρχεται την 7η ημέρα με σταδιακή μείωση της σοβαρότητας των κύριων εκδηλώσεων.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση είναι σημαντική. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, τύφο και γρίπη.Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον εντοπισμό ορισμένων προστατευτικών πρωτεϊνών αντισωμάτων έναντι του ιού του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας. Επιπλέον, πραγματοποιούνται πολλές μελέτες:
Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και με βάση το σύνολο των κλινικά σημείαμπορεί να κάνει διάγνωση.
Βασικές μέθοδοι θεραπείας: νοσηλεία, φάρμακα
Επί παρουσίας αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική, καθώς δεν υπάρχει θεραπεία που θα μπορούσε να καταστρέψει τον ιό.Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούν συχνά τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:
- Αντιπυρετικός. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των υψηλών θερμοκρασιών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πυρετό, αλλά και ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα πόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Ibuprofen και το Nurofen.
- Αιμοστατικό. Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, χρησιμοποιείται αμινοκαπροϊκό οξύ. Επιπλέον, ασκορβικό οξύ και Etamsylate χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Αυτές οι θεραπείες ενισχύουν αγγειακό τοίχωμακαι επιταχύνουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Ολα φαρμακευτικές ουσίεςχορηγείται ενδοφλεβίως.
- Ανοσοδιεγερτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απαραίτητη για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να απαλλαγούμε από επιπλοκές. Ο ασθενής ενίεται με διάλυμα ανοσοποιητικού ορού, το οποίο αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στον ιό.
- Γλυκοκορτικοειδή. Σε σοβαρές περιπτώσεις της υποκείμενης διαδικασίας, χρησιμοποιούνται δεξαμεθαζόνη και υδροκορτιζόνη. Αυτά τα φάρμακα ΓΡΗΓΟΡΗ αντίδρασηβοηθούν στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων και στη μείωση του πόνου.
- Καρδιακές γλυκοσίδες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανεπαρκούς συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η Διγοξίνη και η Στροφανθίνη, που βοηθούν στη ρύθμιση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τη συμφόρηση στους πνεύμονες και σε άλλα εσωτερικά όργανα.
Για την πρόληψη της αφυδάτωσης και την απομάκρυνση των τοξινών, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλύματος λευκωματίνης και χλωριούχου νατρίου για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας υγρών.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία απεικονίζονται
Το ασκορβικό οξύ ενισχύει το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων 
Η στροφανθίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας 
Η δεξαμεθαζόνη ανακουφίζει έντονος πόνοςΚαι δερματικές εκδηλώσεις 
Η ιβουπροφαίνη ανακουφίζει από τον πυρετό και τον πόνο 
Το αμινοκαπροϊκό οξύ αποτρέπει την αιμορραγία
Πρόγνωση και επιπλοκές της θεραπείας
Με την έγκαιρη προσέγγιση της θεραπείας και την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, ο ιός προκαλεί στους ανθρώπους αυξημένη ευαισθησία, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας είναι τουλάχιστον 40% όλων των περιπτώσεων.
Η πρώιμη έναρξη της θεραπείας τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση επιτρέπει την επίτευξη καλά αποτελέσματα. Ένα άτομο ενίεται με μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα ανάκαμψης αυξάνεται αρκετές φορές. Σε κάθε ασθενή, η ασθένεια εξελίσσεται με σε διάφορους βαθμούςσοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων.
Μετά από πυρετό, παράγεται μακροχρόνια ανοσία. Ενας από επικίνδυνες συνέπειεςΗ ασθένεια γίνεται μολυσματικό-τοξικό σοκ, κατά το οποίο ο ασθενής πέφτει σε κώμα.
Εμβόλιο και άλλα προληπτικά μέτρα
Για την καταπολέμηση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από κρίσεις κροτώνων
Ένα άτομο που πηγαίνει διακοπές σε χώρες με ζεστό κλίμα συνιστάται να περάσει προληπτικός εμβολιασμός, που θα επιτρέψει στο σώμα να αναπτύξει ειδική ανοσία.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που στο αρχικό στάδιο μπορεί να συγχέεται με τη γρίπη. Ωστόσο, τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρήγορα και γίνονται εξαιρετικά σοβαρά. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια ιογενής νόσος που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και την ανάπτυξη πολλαπλής αιμορραγίας. Η μόλυνση εμφανίζεται από τσίμπημα τσιμπουριού. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
γενικές πληροφορίες
Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός είναι φυσική εστιακή ασθένειαιογενής φύση, η πηγή της οποίας είναι τα τσιμπούρια. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με διπλά κύματα πυρετού, η οποία συνοδεύεται απαραίτητα από πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους και πολλαπλή αιμορραγία. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 10-40%. Η θεραπεία περιλαμβάνει αποτοξίνωση, χρήση αντιιικών και αιμοστατικών φαρμάκων και χορήγηση ειδικής ανοσοσφαιρίνης.
Λίγη ιστορία
Τα πρώτα κρούσματα της νόσου καταγράφηκαν στις στέπες περιοχές της περιοχής της Κριμαίας το 1944. Οι ασθενείς ήταν στρατιώτες και άποικοι που ασχολούνταν με την παραγωγή χόρτου και τη συγκομιδή.
Αργότερα, ο M.P. Chumakov άρχισε να μελετά τον ιό. Σπούδασε κλινική και επιδημιολογία της νόσου.
Το 1956, ένας ιός παρόμοιας αντιγονικής φύσης ανακαλύφθηκε στο αίμα ενός μολυσμένου αγοριού στο Κονγκό. Το παθογόνο αργότερα έλαβε την επίσημη ονομασία ιός Κονγκό.
Στην ιατρική βιβλιογραφία σήμερα μπορείτε να βρείτε αρκετές παραλλαγές του ονόματος του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας (CCHF, πυρετός Κεντρικής Ασίας, νόσος Κριμαίας-Κονγκό κ.λπ.).
Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Η ανθρώπινη μόλυνση είναι δυνατή με διάφορους τρόπους:
- Τις περισσότερες φορές ο ιός εισέρχεται στο σώμα με μετάδοση, δηλαδή από τσίμπημα τσιμπουριού. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, μολύνονται όταν τρέφονται με βοοειδή.
- Μετά την κατανάλωση ωμό γάλαΕίναι επίσης πιθανό ένα άρρωστο ζώο να αναπτύξει μια ασθένεια όπως ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση αρχίζουν να εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες.
- Μια άλλη παραλλαγή μόλυνσης είναι η επαφή. Όταν τα τσιμπούρια συνθλίβονται, τα σωματίδια τους μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα μέσω μικροτομών και πληγών στο δέρμα.
Αυτή η ασθένεια είναι αποκλειστικά επαγγελματικής φύσης. Τα άτομα που ασχολούνται με τη γεωργία (βοσκοί, γαλατάδες, κτηνοτρόφοι) είναι πιο επιρρεπή στη μόλυνση. ιατροί, κτηνίατροι.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας έχει εποχική πορεία. Οι εστίες νοσηρότητας καταγράφονται από τον Μάιο έως τον Αύγουστο. Στο 80% των περιπτώσεων, η διάγνωση επιβεβαιώνεται σε άτομα ηλικίας 20 έως περίπου 60 ετών.
Παθογένεση του CCHF
Πώς αναπτύσσεται ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιγράφονται αργότερα σε αυτό το άρθρο· πρώτα, είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο μηχανισμός εμφάνισής της.
Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του δέρματος όταν τσιμπηθεί από μολυσμένο τσιμπούρι. Στο χώρο της «πύλης εισόδου» έντονες αλλαγέςσυνήθως δεν παρατηρείται. Ο ιός εισέρχεται στο αίμα και σταδιακά συσσωρεύεται στα κύτταρα του λεγόμενου δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Στην περίπτωση της δευτεροπαθούς ιαιμίας, εμφανίζονται συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και αναπτύσσεται θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο.
Όσον αφορά τις παθολογικές αλλαγές, χαρακτηρίζονται από την παρουσία αίματος στον αυλό του στομάχου και των εντέρων, πολλαπλή αιμορραγία στους βλεννογόνους αυτών των οργάνων, αλλά δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες. Ο εγκέφαλος φαίνεται υπεραιμικός. Μετά από προσεκτικότερη εξέταση, είναι συνήθως ορατές οι ακριβείς αιμορραγίες με καταστροφή της εγκεφαλικής ύλης.
Επί του παρόντος, πολλά ζητήματα παθογένειας της νόσου παραμένουν ανεξερεύνητα.
Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν παθολογία;
Η περίοδος επώασης μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 14 ημέρες. Τα πρώτα σημάδια του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας εμφανίζονται ξαφνικά. Η ασθένεια ξεκινά με αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς.
Στην προαιμορραγική περίοδο, οι ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία είναι χαρακτηριστικά πολλών παθήσεων μολυσματικής φύσης. Με φόντο έναν υψηλό πυρετό, οι ασθενείς αναπτύσσουν αδυναμία και πόνους σε όλο το σώμα. Πιο σπάνιες εκδηλώσεις του αρχικού σταδίου CHF περιλαμβάνουν δυσφορία στην περιοχή οι μύες της γάμπας, σημάδια φλεγμονώδης διαδικασίαστην ανώτερη αναπνευστική οδό, μειωμένη συνείδηση και ζάλη.
Μερικά μολυσμένα άτομα, πριν από την ανάπτυξη της αιμορραγικής περιόδου, εμφανίζουν συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας (έμετος, πόνος στη μέση και στην κοιλιά). Ο πυρετός θεωρείται σταθερό σημάδι της νόσου, που συνήθως διαρκεί 7-8 ημέρες. Για το CCHF, μια μείωση της θερμοκρασίας σε επίπεδα υποπυρετού είναι χαρακτηριστική. Δύο ημέρες αργότερα, ο αριθμός αυτός αυξάνεται ξανά. Αυτό προκαλεί την «διπλή καμπύλη» θερμοκρασίας χαρακτηριστική της νόσου.
Η λεγόμενη αιμορραγική περίοδος μπορεί να συγκριθεί με το ύψος της παθολογίας. Η σοβαρότητά του καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα τη δεύτερη ημέρα μετά τη μόλυνση. δέρμακαι βλεννογόνων, αιμορραγία εσωτερικών οργάνων, αιματώματα στα σημεία της ένεσης.
Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία. Η κλινική εικόνα αποκτά νέες παραλλαγές. Έτσι, η υπεραιμία στο πρόσωπο δίνει γρήγορα τη θέση της στην ωχρότητα, τα χείλη γίνονται μπλε και το κεφάλι γίνεται πρησμένο. Πιθανές ρινικές, εντερικές και αιμορραγία της μήτρας. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν μειωμένη συνείδηση. Οι ασθενείς παραπονούνται για έντονο πόνο στην κοιλιακή χώρα, διάρροια και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Ο πυρετός συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 12 ημέρες. Η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και η διακοπή της αιμορραγίας είναι σαφές σημάδι ανάκαμψης.
Μορφές της νόσου
- Αληθινός αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, παρατηρείται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα με εξανθήματα στο δέρμα, αιμορραγία ποικίλους βαθμούςένταση.
- Μερικές φορές οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ασθένεια χωρίς αιμορραγικό σύνδρομο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει δεύτερο κύμα πυρετού και αιμορραγίας.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας περιλαμβάνει:
- Ανάλυση της αναμνησίας από επιδημιολογική άποψη (διαπίστωση του γεγονότος τσιμπήματος τσιμπουριού).
- Εκτίμηση παραπόνων ασθενών (ανίχνευση τσιμπήματος τσιμπουριού στο δέρμα, πυρετός χωρίς προφανή λόγο, αιμορραγικό εξάνθημα, πολλαπλή αιμορραγία).
- Ιολογική διάγνωση (ο γιατρός απομονώνει τον ιό από το σάλιο του ασθενούς και στη συνέχεια τον εγχέει στο σώμα πειραματόζωων με σκοπό την επακόλουθη παρατήρηση).
- Ορολογική εξέταση (προσδιορισμός της ποσότητας αντισωμάτων στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου στο παθογόνο).
- Διαβούλευση με λοιμωξιολόγο.
Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η νόσος από αιμορραγικούς πυρετούς άλλης αιτιολογίας, γρίπη, τύφο και άλλες παθολογίες.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ολοκληρωμένη εξέτασηΟ γιατρός του ασθενούς μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του «αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας». Φωτογραφίες ασθενών με αυτή τη διάγνωση παρουσιάζονται στα υλικά αυτού του άρθρου.
Απαραίτητη θεραπεία
Όλοι οι ασθενείς υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται αντιιικά("Reaferon", "Ribavirin"). Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η θεραπεία καταλήγει στη μείωση των συμπτωμάτων.
Συνιστώνται ασθενείς αυστηρή τήρηση ξεκούραση στο κρεβάτικαι άρνηση σωματική δραστηριότητα. Η διατροφή είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι εύπεπτα, να προτιμώνται οι απλές σούπες και τα δημητριακά.
Στους ασθενείς συνταγογραφούνται μεταγγίσεις πλάσματος και αιμοπεταλίων από δότη. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας της φυσικής πήξης του αίματος. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του οργανισμού και αφυδάτωσης, βιταμινοθεραπεία, χορήγηση αλατούχα διαλύματα. Για τη μείωση της θερμοκρασίας, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά. Εάν συνοδεύεται CHF βακτηριακή μόλυνση, συνιστώνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας; Θεραπεία αυτής της ασθένειαςθα πρέπει να συνταγογραφείται εγκαίρως, διαφορετικά αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής γαστρεντερικής αιμορραγίας και οιδηματικών διεργασιών. Μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με μολυσματικό-τοξικό σοκ. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία, στο πλαίσιο της δηλητηρίασης του σώματος με τοξίνες, συμβαίνει μείωση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα, ο θάνατος ενός ατόμου.
Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από βακτηριακή λοίμωξη, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας ή σήψης.
Η πρόβλεψη των γιατρών
Η θετική έκβαση της νόσου εξαρτάται από τη συμμόρφωση με μια σειρά παραγόντων (επικαιρότητα νοσηλείας και θεραπείας, τήρηση των αρχών περίθαλψης του ασθενούς, πρόληψη επιπλοκών). Η καθυστερημένη διάγνωση και, κατά συνέπεια, η θεραπεία, η ακατάλληλη μεταφορά σε περιόδους σοβαρής αιμορραγίας μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός: πρόληψη ασθενειών
Όταν οι παθολόγοι βρίσκονται σε ένα φυσικό hotspot, πηγαίνοντας σε ένα πάρκο ή εξοχική κατοικία, συνιστάται να φοράτε κλειστά ρούχα, τα παντελόνια πρέπει να μπαίνουν σε μπότες και φροντίστε να πάρετε ένα καπέλο μαζί σας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αερολύματα και σπρέι ειδικά σχεδιασμένα για να απωθούν τα τσιμπούρια. Η διαδικασία εφαρμογής θα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε τρεις ώρες.
Κατά την επιστροφή από το δάσος ή το πάρκο, πρέπει πρώτα να επιθεωρήσετε τον εαυτό σας για έντομα. Ιδιαίτερη προσοχήΣυνιστάται η εστίαση στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και στις λεγόμενες φυσικές πτυχές του δέρματος (μασχάλες, περιοχή πίσω από τα αυτιά).
Αφού ανακαλύψετε ένα τσίμπημα τσιμπουριού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία. ιατρική φροντίδα. Δεν πρέπει να περιμένετε τη στιγμή που θα εμφανιστούν σημάδια αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας.
ΣΕ ιατρικά ιδρύματαΟι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση υπόκεινται σε απομόνωση σε κουτί ειδικά σχεδιασμένο για αυτό το σκοπό. Μόνο εκπαιδευμένο προσωπικό επιτρέπεται να εργάζεται με ασθενείς.
Αντί για συμπέρασμα
- Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης ενός ιού της οικογένειας arbovirus στο σώμα.
- Οι κύριοι φορείς και πηγές πυρετού είναι τα οικόσιτα και άγρια ζώα, καθώς και τα τσιμπούρια.
- Στην επικράτεια της χώρας μας καταγράφονται ετησίως κρούσματα πυρετού σε ορισμένες περιοχές ( Περιφέρεια Κρασνοντάρ, Αστραχάν και Περιφέρεια Βόλγκογκραντ, Δημοκρατία του Νταγκεστάν, Καλμύκια).
- Στη Ρωσία, η επίπτωση είναι εποχιακή, με μια κορύφωση να παρατηρείται μεταξύ Μαΐου και Αυγούστου.
- Τα τελευταία χρόνια, έχει σημειωθεί απότομη αύξηση των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αιμορραγικό πυρετό της Κριμαίας. Τα αντιεπιδημικά μέτρα και η θεραπεία του ζωικού κεφαλαίου κατά των κροτώνων δεν γίνονται σωστά, γι' αυτό και υπάρχει έξαρση της νοσηρότητας.
Ελπίζουμε ότι όλες οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο θα σας φανούν πραγματικά χρήσιμες. Να είναι υγιής!
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία. Η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική για την έναρξη της θεραπείας. Οι διαδικασίες που έχουν ξεκινήσει είναι γεμάτες με πολύ σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια έχει οξεία έναρξη και προχωρά με έντονες εκδηλώσεις.
Τι είναι η ασθένεια
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια ιογενής ασθένεια.Το παθογόνο ανήκει στο γένος Arboviruses. Ο κύριος φορέας μόλυνσης είναι το τσιμπούρι. Αυτή η παθολογία έχει υψηλό ποσοστό θανατηφόρων περιπτώσεων. Η ασθένεια είναι συχνή σε περιοχές με θερμά κλίματα. Οι άνθρωποι που ασχολούνται με τη γεωργία είναι πιο επιρρεπείς σε αυτόν τον τύπο πυρετού από άλλους. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια ιογενής ασθένεια επηρεάζει κυρίως νέους άνδρες και είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες. Στα παιδιά η νόσος ανιχνεύεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις και είναι εξαιρετικά σοβαρή λόγω αδύναμου ανοσοποιητικού συστήματος. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε εμφανίζεται την άνοιξη και το καλοκαίρι, όταν τα τσιμπούρια είναι ιδιαίτερα ενεργά.
Η ασθένεια ονομάζεται αλλιώς αιμορραγικός πυρετός Κονγκό-Κριμαίας, πυρετός Κονγκό-Κριμαίας, αιμορραγικός πυρετός της Κεντρικής Ασίας.
Τι είναι ο πυρετός Κονγκό-Κριμαίας - βίντεο
Οδοί μετάδοσης και παράγοντες ανάπτυξης
Η κύρια αιτία της νόσου είναι η είσοδος στο αίμα ενός ιού bunya, ο οποίος μεταδίδεται όταν δαγκώνει ένα τσιμπούρι. Η ευνοϊκή θερμοκρασία για τη ζωή ενός μολυσματικού παράγοντα κυμαίνεται από 20 έως 40 βαθμούς, γεγονός που του επιτρέπει να ζει αρκετά άνετα στο σώμα των εντόμων, των ζώων και των ανθρώπων. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος μετάδοσης επαφής όταν ένα τσιμπούρι συνθλίβεται και βιολογικό υλικό από μολυσμένα ζώα εισέρχεται στις επιφάνειες του τραύματος.
Bunyavirus - ο αιτιολογικός παράγοντας του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας
Το σώμα των περισσότερων ανθρώπων είναι πολύ ευαίσθητο στον ιό. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε λόγω κακής αποστείρωσης ιατρικών εργαλείων. Όσο πιο αδύναμη είναι η ανοσολογική αντίδραση, τόσο πιο σοβαρή θα είναι η ασθένεια. Ο ιός είναι ανθεκτικός στις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και μπορεί να καταστραφεί μόνο με βρασμό.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι συχνός σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο
Η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων είναι ένας από τους προκλητικούς παράγοντες στην οξεία πορεία της νόσου. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται με την ηλικία.
Συμπτώματα αιμορραγικού πυρετού
Η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων) του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας κυμαίνεται από τρεις έως εννέα ημέρες. Μετά από τσίμπημα τσιμπουριού, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό,τι με άλλους τρόπους μετάδοσης. Μεταξύ των πρώτων σημείων της νόσου είναι τα ακόλουθα:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλούς αριθμούς.
- σοβαρή αδυναμία?
- ζάλη;
- κρυάδα.
Στη συνέχεια, άρθρωση, μυς και πονοκέφαλος εντάσσονται στην κλινική εικόνα. Εμφανίζονται ναυτία, έμετος και φλεγμονή του επιπεφυκότα. Αργότερα αναπτύσσεται ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, τα οποία αντικαθίστανται από λήθαργο και απάθεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει συχνά σε φυσιολογικά επίπεδα, και στη συνέχεια αυξάνεται απότομα ξανά.
Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος είναι το κύριο σύμπτωμα του πυρετού Κονγκό-Κριμαίας
Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται από την τρίτη έως την έκτη ημέρα, η μόλυνση επηρεάζει το αγγειακό κρεβάτι.Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται δερματικές και άλλα είδη αιμορραγιών. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι επικίνδυνες και θανατηφόρες. Η πηγή της αιμορραγίας μπορεί να είναι τόσο η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης όσο και τα εσωτερικά όργανα. Στο δέρμα εμφανίζονται χαρακτηριστικά εξανθήματα.
Στη συνέχεια ακολουθεί κατά κανόνα σύγχυση και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Το άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν η ασθένεια έχει ευνοϊκή πορεία, τότε η ανάκαμψη εμφανίζεται την 7η ημέρα με σταδιακή μείωση της σοβαρότητας των κύριων εκδηλώσεων.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση είναι σημαντική. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η νόσος από τη μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, τον τυφοειδή και τη γρίπη.Για να γίνει αυτό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον εντοπισμό ορισμένων προστατευτικών πρωτεϊνών αντισωμάτων έναντι του ιού του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας. Επιπλέον, πραγματοποιούνται πολλές μελέτες:
Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή και μπορεί να κάνει διάγνωση με βάση το σύνολο των κλινικών σημείων.
Βασικές μέθοδοι θεραπείας: νοσηλεία, φάρμακα
Επί παρουσίας αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας απαιτείται επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή συνεπειών. Η θεραπεία της νόσου είναι συμπτωματική, καθώς δεν υπάρχει θεραπεία που θα μπορούσε να καταστρέψει τον ιό.Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συχνά οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιπυρετικός. Χρησιμοποιείται για τη μείωση των υψηλών θερμοκρασιών. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία όχι μόνο ανακουφίζουν από τον πυρετό, αλλά και ανακουφίζουν από τα δυσάρεστα συμπτώματα πόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Ibuprofen και το Nurofen.
- Αιμοστατικό. Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών, χρησιμοποιείται αμινοκαπροϊκό οξύ. Επιπλέον, ασκορβικό οξύ και Etamsylate χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της αιμορραγίας. Αυτοί οι παράγοντες ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα και επιταχύνουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Όλα τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως.
- Ανοσοδιεγερτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι απαραίτητη για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης και να απαλλαγούμε από επιπλοκές. Ο ασθενής ενίεται με διάλυμα ανοσοποιητικού ορού, το οποίο αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στον ιό.
- Γλυκοκορτικοειδή. Σε σοβαρές περιπτώσεις της υποκείμενης διαδικασίας, χρησιμοποιούνται δεξαμεθαζόνη και υδροκορτιζόνη. Αυτά τα φάρμακα ταχείας δράσης βοηθούν στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων και στη μείωση του πόνου.
- Καρδιακές γλυκοσίδες. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ανεπαρκούς συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η Διγοξίνη και η Στροφανθίνη, που βοηθούν στη ρύθμιση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τη συμφόρηση στους πνεύμονες και σε άλλα εσωτερικά όργανα.
Για την πρόληψη της αφυδάτωσης και την απομάκρυνση των τοξινών, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλύματος λευκωματίνης και χλωριούχου νατρίου για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας υγρών.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για θεραπεία απεικονίζονται
Το ασκορβικό οξύ ενισχύει το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων Η στροφανθίνη χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας Η δεξαμεθαζόνη ανακουφίζει από έντονο πόνο και δερματικές εκδηλώσεις Η ιβουπροφαίνη ανακουφίζει από τον πυρετό και τον πόνο Το αμινοκαπροϊκό οξύ αποτρέπει την αιμορραγία
Πρόγνωση και επιπλοκές της θεραπείας
Με την έγκαιρη προσέγγιση της θεραπείας και την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, ο ιός προκαλεί αυξημένη ευαισθησία στον άνθρωπο, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι εξαιρετικά σοβαρή. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας είναι τουλάχιστον 40% όλων των περιπτώσεων.
Η πρώιμη έναρξη της θεραπείας τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη μόλυνση επιτρέπει καλά αποτελέσματα. Ένα άτομο ενίεται με μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα ανάκαμψης αυξάνεται αρκετές φορές. Σε κάθε ασθενή, η νόσος εμφανίζεται με ποικίλους βαθμούς κλινικών εκδηλώσεων.
Μετά από πυρετό, αναπτύσσεται μακροχρόνια ανοσία. Μία από τις επικίνδυνες συνέπειες της νόσου είναι το μολυσματικό-τοξικό σοκ, κατά το οποίο ο ασθενής πέφτει σε κώμα.
Εμβόλιο και άλλα προληπτικά μέτρα
Για την καταπολέμηση του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, είναι απαραίτητο να προστατευτείτε από κρίσεις κροτώνων
Ένα άτομο που πηγαίνει διακοπές σε χώρες με ζεστό κλίμα συνιστάται να υποβληθεί σε προληπτικό εμβολιασμό, ο οποίος θα επιτρέψει στο σώμα να αναπτύξει ειδική ανοσία.
Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που στο αρχικό στάδιο μπορεί να συγχέεται με τη γρίπη. Ωστόσο, τα συμπτώματα αυξάνονται πολύ γρήγορα και γίνονται εξαιρετικά σοβαρά. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Ο αιμορραγικός πυρετός Κριμαίας-Κονγκό (febris haemorrhagica Crimeae-Congo) είναι μια φυσική εστιακή ασθένεια του ιού bunya που μεταδίδεται από τσιμπούρια στις υποτροπικές και τροπικές περιοχές της Ασίας, της Αφρικής και της Ευρώπης, που εμφανίζεται με τη μορφή οξείας εμπύρετης νόσου δύο φάσεων με μαζικό αιμορραγικό σύνδρομο και πολλαπλές βλάβες οργάνων.
Η ασθένεια, που ονομάζεται «Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός», περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1944 - 1945 στην Κριμαία από τον M.P. Chumakov και τους συνεργάτες του, οι οποίοι απομόνωσαν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και διαπίστωσαν τη μετάδοσή της με τσιμπούρια. Το 1956, ένας ιός απομονώθηκε από έναν ασθενή με αιμορραγικό πυρετό στο Κονγκό, ο οποίος αργότερα αποδείχθηκε ότι ήταν παρόμοιος με τον ιό του αιμορραγικού πυρετού της Κριμαίας, έτσι η ασθένεια έλαβε διπλό όνομα το 1969. Τα επόμενα χρόνια, παρόμοιες ασθένειες εντοπίστηκαν στις νότιες περιοχές πρώην ΕΣΣΔ, στη νότια Ευρώπη, την Ανατολική και Δυτική Αφρική, στη Νότια και Κεντρική Ασία. Από το 2012 στις νότιες περιοχές Ρωσική ΟμοσπονδίαΣχετικά ξεχασμένες ασθένειες, ο πυρετός Κριμαίας-Κονγκό, άρχισαν να καταγράφονται ξανά, συχνά με θανατηφόρα αποτελέσματα.
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ. Το παθογόνο ανήκει στην οικογένεια Bunyaviridae, το γένος Nairovirus. Το γονιδίωμα του ιού αντιπροσωπεύεται από μονόκλωνο RNA. Τα ιούς έχουν σφαιρικό σχήμα, διαμέτρου 92 - 96 nm. Ο ιός απενεργοποιείται εντός 2 ωρών όταν θερμαίνεται στους 45°C και πεθαίνει αμέσως όταν βράσει, αλλά είναι ανθεκτικός στη λυοφιλοποίηση. Τα πιπιλιστικά ποντίκια είναι ευαίσθητα στη μόλυνση, αλλά ο ιός καλλιεργείται καλύτερα στα νεφρικά κύτταρα των εμβρύων χοίρων, πιθήκων και συριακών χάμστερ. Ο ιός εντοπίζεται κυρίως στο κυτταρόπλασμα. Σε λυοφιλοποιημένη κατάσταση διατηρεί τη δράση του για περισσότερα από 2 χρόνια.
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ. Ο αιμορραγικός πυρετός της Κριμαίας είναι μια φυσική εστιακή λοίμωξη από τον ιό bunya. Φυσική δεξαμενήιός- άγριο (δάσος ποντίκι, μικρό γοφάρι, λαγοί, Αφρικανικοί σκαντζόχοιροικ.λπ.) και κατοικίδια (αγελάδες, πρόβατα, κατσίκες) των ζώων, Και κρότωνεςπερισσότερα από 20 είδη στα οποία εμφανίζεται διαωοθηκική μετάδοση ιών.
Ο φυσικός μηχανισμός της ανθρώπινης μόλυνσης μεταδίδεται με το αίμα, πραγματοποιείται μέσω της αναρρόφησης μολυσμένων κροτώνων Hyalomma plumbeum (στην Κριμαία), Hyalomma anatolicum (στην Κεντρική Ασία και Αφρική), καθώς και του Dermacentor spp. και Rhipicephalus spp. Πιθανή αιματογενής μόλυνσησε επαφή με αίμα, ιστούς και περιέχοντα αίμα περιττώματα μολυσμένων ζώων, καθώς και νοσοκομειακή λοίμωξημέσω επαφής με αίμα και υλικό που περιέχει αίμα από άρρωστα άτομα και μερικές φορές μόλυνση με αεροζόλ (σε εργαστηριακές συνθήκες).
Εικ.1. Ακάρεα υαλόμμα.
Σε ενδημικές περιοχές, η επίπτωση είναι εποχιακή και αυξάνεται το καλοκαίρι κατά τη διάρκεια γεωργικών εργασιών (Μάιος - Αύγουστος), συχνά μετατρέποντας σε τοπικές εστίες. Η ευαισθησία είναι υψηλή και όσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης είναι οι κάτοικοι της υπαίθρου που φροντίζουν ζώα, οι κτηνίατροι, καθώς και οι επισκέπτες της ενδημικής εστίας (άτομα που δεν έχουν ανοσία).
Οι ενδημικές εστίες του CCHF εντοπίζονται στην Κριμαία, στις νότιες περιοχές του ευρωπαϊκού τμήματος της Ρωσίας (Αστραχάν και Περιφέρεια Ροστόφ, εδάφη του Κρασνοντάρ και της Σταυρούπολης), στην Ουκρανία, νότια Δυτική Ευρώπη, χώρες της Μέσης Ανατολής, Κεντρικής Ασίας, Κίνας, Αφρικής. Στο 80% των περιπτώσεων, άτομα ηλικίας 20 έως 60 ετών αρρωσταίνουν.
Παθογένεση και παθολογική ανατομία.
Το σημείο εισόδου για μόλυνση είναι το κατεστραμμένο δέρμα.στο σημείο του τσιμπήματος από τσιμπούρι ή σε επαφή με το αίμα ενός ασθενούς (ανθρώπου ή ζώου) που περιέχει τον ιό κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου. Μετά τον εμβολιασμό του ιού, η αντιγραφή του λαμβάνει χώρα στα κύτταρα του δικτυοϊστοκυτταρικού συστήματος, ακολουθούμενη από μαζική δευτερογενή ιαιμία και πολυοργανική διάδοση. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη ενός μη ειδικού γενικού τοξικού συνδρόμου, σημεία βλάβης στα εσωτερικά όργανα και αυξημένη διαπερατότητα του τοιχώματος των τριχοειδών με την εμφάνιση θρομβοαιμορραγικού συνδρόμου ποικίλης σοβαρότητας.Ως αποτέλεσμα βλάβης στα ενδοθηλιακά κύτταρα, βλάβη μυελός των οστώνμε αναστολή της λευκοποίησης και του σχηματισμού αιμοπεταλίων, καθώς και λόγω της ανάπτυξης
θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, πολλαπλές εκτεταμένες αιμορραγίες εμφανίζονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους, τους πνεύμονες και άλλα εσωτερικά όργανα.
Κατά την παθομορφολογική εξέταση εντοπίζονται πολλαπλές αιμορραγίες στους βλεννογόνους του στομάχου και των εντέρων, καθώς και στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του, όπου οι αιμορραγίες φτάνουν το 1,0 - 1,5 cm, βλάπτοντας τον μυελό (μικρές αιμορραγίες σε όλο τον εγκέφαλο). Αιμορραγίες εντοπίζονται και σε άλλα όργανα (πνεύμονες, νεφρά κ.λπ.). Χαρακτηριστικές είναι οι δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές στο μυοκάρδιο, τα ηπατοκύτταρα και τα νεφροκύτταρα. Όχι μόνο μπορούν να επηρεαστούν μήνιγγες, αλλά και εγκεφαλικός ιστός.
Τα άτομα που αναρρώνουν αναπτύσσουν ανοσία.
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΡΕΙΑ.
Περίοδος επώασηςμε μεταδοτική λοίμωξη διαρκεί 1 - 3 ημέρες (έως 9) και με λοίμωξη από επαφή με αίμα - 5 - 6 ημέρες (έως 14).
Αρχική περίοδος (πυρετός)διαρκεί 3 - 6 ημέρες (έως 7). Δεν υπάρχουν πρόδρομα φαινόμενα. Η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 - 40 ° C (μερικές φορές με εκπληκτικά ρίγη), ο παλμός υστερεί σε σχέση με τη θερμοκρασία, αργός (βραδυκαρδία έως 40 παλμούς). Οι ασθενείς είναι συνήθως ταραγμένοι, το πρόσωπο, οι βλεννογόνοι, ο λαιμός και ανώτερα τμήματαΟι μαστοί είναι υπεραιμικοί, τα χείλη ξηρά και συχνά παρατηρείται επιχειλικός έρπης. Στο βάθος υψηλός πυρετόςοι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, αδυναμία, αδυναμία, πόνος στο επιγάστριο, στους μύες και στις αρθρώσεις, φωτοφοβία. Μερικές φορές υπάρχουν ήπια καταρροϊκά συμπτώματα από την ανώτερη αναπνευστική οδό. Η ξηροστομία και οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι είναι πολύ χαρακτηριστικοί, εξουθενώνουν τον ασθενή και δεν συνδέονται με την πρόσληψη τροφής, κάτι που κάνει κάποιον να σκεφτεί για βλάβη στο στομάχι και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα του ηλιακού πλέγματος. Ο κοιλιακός πόνος είναι κοινός και η διάρροια είναι πιθανή. Αυτό οφείλεται σε μια μη ειδική γενική τοξική απόκριση στη ιαιμία. Ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και όταν χτυπούν την οσφυϊκή περιοχή. Οι αιματολογικές αλλαγές κατά την περίοδο αυτή εκδηλώνονται με λευκοπενία με μετατόπιση ουδετερόφιλων φόρμουλα λευκοκυττάρωνπρος τα αριστερά, θρομβοπενία, αυξημένο ESR.
Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν μια γενικευμένη αύξηση λεμφαδένες. Επίμονο σύμπτωμαΤο CCHF είναι ένας πυρετός που διαρκεί κατά μέσο όρο 7 - 8 ημέρες (έως 10 - 12 ημέρες). Η καμπύλη θερμοκρασίας είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για αυτόν τον αιμορραγικό πυρετό. Ειδικότερα, όταν εμφανίζεται το αιμορραγικό σύνδρομο, παρατηρείται μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπύρετο, μετά από 1 - 2 ημέρες η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξανά, γεγονός που προκαλεί την «διπλή καμπύλη» θερμοκρασίας χαρακτηριστική αυτής της νόσου. Δηλαδή, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια πορεία δύο φάσεων με την ανάπτυξη διαγραμμένων, ήπιων, μέτριας σοβαρότηταςΚαι σοβαρές μορφέςασθένειες.
Αυξημένη περίοδος (αιμορραγική)συχνά αναπτύσσεται μετά από βραχυπρόθεσμη, εντός 1 - 2 ημερών, μείωση της θερμοκρασίας, ακολουθούμενη από αύξηση και εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, ανιχνεύεται ένα έντονο αιμορραγικό σύνδρομο με τη μορφή πετεχιακού εξανθήματος στις πλάγιες περιοχές του σώματος, στην περιοχή των μεγάλων πτυχών και των άκρων. Στην αρχή εμφανίζεται το εξάνθημα μασχάλες, κάμπτεται ο αγκώνας, στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών, και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το δέρμα και τους βλεννογόνους (ενάνθεμα, αιμορραγίες στον επιπεφυκότα). Το πρόσωπο χλωμό, πρησμένο, ακροκυάνωση, κυάνωση και εμφανίζονται μεγάλες αιμορραγίες στο δέρμα. Σε σοβαρές μορφές CCHF, παρατηρούνται πορφύρα, εκχυμώσεις, αιμορραγίες από τα ούλα, τη μύτη, το στομάχι, τη μήτρα, τα έντερα, τους πνεύμονες (αιμόπτυση) και αιμορραγίες στα σημεία της ένεσης είναι χαρακτηριστικές. Η βραδυκαρδία δίνει τη θέση της στην ταχυκαρδία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και εμφανίζεται ολιγουρία.
Ρύζι. 2. Πολλαπλές αιμορραγίες στο χέρι. Οι ασθενείς είναι καταθλιπτικοί, χλωμοί, το πρόσωπο γίνεται πρησμένο, ακροκυάνωση, ταχυκαρδία και σοβαρή αρτηριακή υπόταση. Η πρόγνωση είναι δυσμενής για την εμφάνιση μαζικής γαστρικής και εντερικής αιμορραγίας. Η κατάσταση των ασθενών γίνεται ακόμη πιο βαριά, και σημειώνονται διαταραχές της συνείδησης. Στο 10 - 25% των περιπτώσεων υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα, παραλήρημα και διέγερση των ασθενών, είναι πιθανοί σπασμοί με επακόλουθη ανάπτυξη κώματος.
Το συκώτι είναι συχνά διευρυμένο και επώδυνο κατά την ψηλάφηση, είναι δυνατός ο ίκτερος και η υπερζυμωματαιμία. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, ολιγουρία, λευκωματουρία, μικροαιματουρία, υποθενουρία, αζωθαιμία, θετικό σύμπτωμαΠαστερνάτσκι.
Το αιμογράφημα των ασθενών κατά την περίοδο αυτή χαρακτηρίζεται από αναιμία, λευκοπενία (λιγότερο συχνά λευκοκυττάρωση), σοβαρή θρομβοπενία (έως 40.000 ανά μl). Το ESR παραμένει αμετάβλητο, η προθρομβίνη μειώνεται. Ταυτόχρονα, συχνά ανιχνεύεται αύξηση του αιματοκρίτη, του υπολειπόμενου αζώτου, της δραστηριότητας των αμινοτρανσφερασών και σημεία μεταβολικής οξέωσης. Σημαντική θρομβοπενία και υψηλές τιμές αιματοκρίτη μπορεί να υποδηλώνουν κακή πρόγνωση. Στα ούρα - ερυθροκυτταριουρία, πρωτεϊνουρία.
Κύριες επιπλοκές:■ πνευμονία. ■ πνευμονικό οίδημα. ■ θρομβοφλεβίτιδα. ■ μειωμένη ουρική λειτουργία, συχνά χωρίς οξεία νεφρική ανεπάρκεια. ■ άφθονη αιμορραγία. ■ σοκ, ■ σηψαιμία.
Θάνατοςμπορεί να εμφανιστεί τη 2η εβδομάδα της νόσου ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης καταπληξίας, νεφρικής-ηπατικής και αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η διάρκεια της εμπύρετης περιόδου είναι 4 - 12 ημέρες.
Περίοδος ανάρρωσηςμακροχρόνια, έως 1-3 μήνες, χαρακτηρίζεται από ασθενικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων. Σε ορισμένους ασθενείς, η απόδοση αποκαθίσταται εντός 1 έως 2 ετών.
Αποτυχημένες μορφές CCHFχωρίς αιμορραγικό σύνδρομο, αλλά με καμπύλη θερμοκρασίας χαρακτηριστική του CCHF (δύο καμπούρες) παρατηρούνται συχνά σε ενδημικές περιοχές.
Πρόβλεψη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία. Η θνησιμότητα κυμαίνεται από 1 - 5 έως 10 - 15%, και με μόλυνση από επαφή με το αίμα φτάνει το 60 - 90%.
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ.
Η CCHF μπορεί να θεωρηθεί με την ανάπτυξη μιας οξείας εμπύρετης νόσου που ακολουθείται από την εμφάνιση (μετά την ύφεση της θερμοκρασίας) μιας προοδευτικής
αιμορραγικό σύνδρομο σε άτομα υψηλού κινδύνου μόλυνσης ή σε ασθενείς που είχαν επαφή με υλικό που περιέχει αίμα από ασθενείς από ενδημικές εστίες. Κλινική διάγνωσησυχνά καθορίζεται με βάση ενδημικά δεδομένα. Σημαντική βάση για τη διάγνωση αποτελούν ο επιγαστρικός πόνος, η βραδυκαρδία στην αρχική περίοδο της νόσου και οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι. Χαρακτηριστικές αλλαγές σε περιφερικό αίμα: λευκοπενία με μετατόπιση προς τα αριστερά, θρομβοπενία, φυσιολογική ROE.
Για συγκεκριμένα διαγνωστικάχρησιμοποιούνται ιολογικές και ορολογικές μέθοδοι.Απομόνωση του ιού από το αίμα ασθενών σε αρχική περίοδονόσος (1η εβδομάδα) πραγματοποιείται με τη χρήση εμβρυϊκών κυτταρικών σειρών ζώων σε εργαστήρια με επίπεδο ασφάλειας IV. Η ανίχνευση των αντιγόνων του ιού στους ιστούς είναι δυνατή νεκροί άνθρωποιανοσοϊστοχημικές μεθόδους. Έχει αναπτυχθεί ανίχνευση RNA ιού στο αίμα ασθενών που χρησιμοποιούν PCR.
Οροδιάγνωση V πρώιμες ημερομηνίεςη ασθένεια (μετά από 5-6 ημέρες) βασίζεται στον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων στον ορό αίματος των ασθενών Κατηγορία IgMχρησιμοποιώντας ELISA. V καθυστερημένες ημερομηνίεςασθένειες αποκαλύπτουν αύξηση του τίτλου αντισωμάτων σε RSC, RTGA, RSC και MFA. Η μέθοδος IF, οι ραδιοάνοσες και οι μέθοδοι PCR είναι πολλά υποσχόμενες. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ορολογικές μελέτεςείναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η αντιική IgM μπορεί να επιμείνει για 4 μήνες και η αντι-IgG για 5 χρόνια μετά την CCHF.
Διαφορική διάγνωσηπραγματοποιείται με άλλους αιμορραγικούς πυρετούς, λεπτοσπείρωση, ιογενής εγκεφαλίτιδαμηνιγγιτιδοκοκκαιμία, τύφος, σηψαιμία. Η θνησιμότητα σε διάφορες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας κυμαίνεται από 1 - 5% έως 60 - 80%.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ.
Οι ασθενείς με CCHF θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - σε μονάδα εντατικής θεραπείας, τηρώντας την πρόληψη της μόλυνσης από επαφή με το αίμα.
Η θεραπεία της CCHF πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Πραγματοποιείται αποτοξίνωση και θεραπεία κατά του σοκ, συνταγογραφούνται μεταγγίσεις φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμααίμα. Αποδεδειγμένος θετικό αποτέλεσμααπό τη χρήση ειδικής οροθεραπείας με χορήγηση ορού αίματος από επιζώντες CCHF, που λαμβάνεται 20 έως 45 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου: 20 ml ορού χορηγούνται ενδομυϊκά για 3 συνεχόμενες ημέρες (M. P. Chumakov, 1944). Η μέθοδος είναι αποτελεσματική ακόμη και σε σοβαρές μορφές με μαζικές εντερική αιμορραγία, αλλά περιορισμένη λόγω της δυσκολίας εύρεσης τέτοιων δωρητών. Ρύθμιση σε υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμααπό ενδοφλέβια χρήση ριμπαβιρίνη.
ΣΕ αρχικό στάδιο Η θεραπεία αποτοξίνωσης χρησιμοποιείται με διάλυμα γλυκόζης 5%, πολυιονικά διαλύματα έως 1,5 λίτρο την ημέρα. εισήχθη ασκορβικό οξύέως 10 ml διαλύματος 5%, ρουτίνη. Ενδείκνυται μετάγγιση πλάσματος και αιμόδαση 100 - 200 ml την ημέρα. Για τη μείωση της αγγειακής διαπερατότητας και της δηλητηρίασης, η πρεδνιζολόνη χορηγείται ενδοφλεβίως έως και 100-120 mg την ημέρα και συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα.
Κατά την περίοδο της αιμορραγίας ενδείκνυται η χορήγηση αμινοκαπροϊκού οξέος και ινωδογόνου (υπό τον έλεγχο πηκτογράμματος). Με την έναρξη της αιμορραγίας, η μετάγγιση έως και 500 - 700 ml φρέσκου κιτρικού είναι υποχρεωτική. ολικό αίμα; Στη συνέχεια, λαμβάνοντας υπόψη το αιμογράφημα, χρησιμοποιείται χωριστή χορήγηση μαζών ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Ο υπολογισμός του όγκου του εγχυόμενου αίματος και των κλασμάτων του πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική απώλεια αίματος και την ανεπάρκεια των επιμέρους συστατικών του. Άμεση μετάγγιση αίματος από δότη ( κοντινός συγγενήςή εθελοντής) δεν ήταν ευρέως διαδεδομένες λόγω του κινδύνου μόλυνσης του δότη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κατά την περίοδο της ανάρρωσης Ενδείκνυται γενική θεραπεία ενίσχυσης και ένα σύμπλεγμα βιταμινών. Οι ανάρρωστοι πρέπει να παραμείνουν σε ένα ήπιο σχήμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όσοι είχαν ήπιες μορφές της νόσου λαμβάνουν απαλλαγή από την εργασία για 10 - 20 ημέρες, μέτριες μορφές - 1 - 1,5 μήνα, σοβαρές μορφές - έως 2 μήνες.
Η πρόγνωση βελτιώνεται κάπως με την πρώιμη επαρκή θεραπεία. Σε περίπτωση επιπλοκών αντιμετωπίζονται ανάλογα με το είδος των επιπλοκών. Οι ασθενείς με πνευμονία και άλλες εστιακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις δεν ενδείκνυται.
Πρόληψη.
Σε κρούσματα CCHF, θα πρέπει να ληφθεί ένα σύνολο μέτρων για την καταπολέμηση των κροτώνων και την προστασία των ανθρώπων από τις επιθέσεις τους χρησιμοποιώντας απωθητικά (λίπανση του δέρματος με διαιθυλομεθυλοτουλουαμίδιο - DEET, εμποτισμός ρούχων με περμεθρίνη). Για να αποφευχθεί η μόλυνση με επαφή με το αίμα από ζώα ή άρρωστους ανθρώπους, χρησιμοποιούνται προστατευτικές μέθοδοι προστασίας (λαστιχένια γάντια). Στα εργαστήρια, λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη της αερογενούς μόλυνσης του προσωπικού, του υλικού που περιέχει αίμα από ασθενείς πριν από τη βιοχημική ή εξέταση με μικροσκόπιοαπολυμανθεί. Αναπτύχθηκε στη Ρωσία αδρανοποιημένο εμβόλιοαπό τον εγκέφαλο μολυσμένων λευκών θηλαζόντων ποντικών ή αρουραίων, που χρησιμοποιούνται για επιδημιολογικές ενδείξεις. Η κλινική εξέταση όσων έχουν αναρρώσει από τη νόσο καθιερώνεται για 1 - 3 χρόνια. Οι εργασίες που σχετίζονται με υπερθέρμανση και υποθερμία πρέπει να αποφεύγονται. Τα άτομα που ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές του CCHF πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τους καθορισμένους κανόνες για την προσωπική πρόληψη αυτής της σοβαρής ασθένειας.
☼ ☼ ☼