Αγχώδης διαταραχή GAD. Αιτίες, παράγοντες κινδύνου και συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής. Κύρια συμπτώματα της ΓΑΔ

Γενικευμένη αγχώδης διαταραχήχαρακτηρίζεται από υπερβολικό, σχεδόν καθημερινό άγχος και ανησυχία για 6 μήνες ή περισσότερο για πολλά γεγονότα ή δραστηριότητες. Τα αίτια είναι άγνωστα, αν και η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι συχνή σε ασθενείς με εθισμός στο αλκοόλ, σοβαρή κατάθλιψη ή διαταραχή πανικού. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Θεραπεία: ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία ή συνδυασμός και των δύο.

Κωδικός ICD-10

F41.1 Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή

Επιδημιολογία

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (GAD) είναι αρκετά συχνή και επηρεάζει περίπου το 3% του πληθυσμού κάθε χρόνο. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Η ΓΑΔ ξεκινά συχνά στην παιδική ηλικία ή εφηβική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε άλλες ηλικιακές περιόδους.

Συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

Η άμεση αιτία για την ανάπτυξη του άγχους δεν είναι τόσο ξεκάθαρα καθορισμένη όσο σε άλλες ψυχικές διαταραχές (για παράδειγμα, αναμονή μιας κρίσης πανικού, άγχος στο κοινό ή φόβος μόλυνσης). ο ασθενής ανησυχεί για πολλούς λόγους, το άγχος αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Οι πιο συνηθισμένες ανησυχίες αφορούν τις επαγγελματικές υποχρεώσεις, τα χρήματα, την υγεία, την ασφάλεια, τις επισκευές αυτοκινήτων και τις καθημερινές ευθύνες. Για να πληροί τα κριτήρια του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV), ο ασθενής πρέπει να έχει 3 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα: άγχος, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, ευερεθιστότητα, μυϊκή ένταση, διαταραχές ύπνου. Η πορεία είναι συνήθως κυμαινόμενη ή χρόνια, επιδεινούμενη σε περιόδους στρες. Οι περισσότεροι ασθενείς με GAD έχουν επίσης ένα ή περισσότερα συννοσηρότητα ψυχική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων καταθλιπτικό επεισόδιο, ειδική φοβία, κοινωνική φοβία, διαταραχή πανικού.

Κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

Α. Υπερβολικό άγχος ή ανησυχία ( ανήσυχες προσδοκίες) που σχετίζονται με μια σειρά γεγονότων ή δραστηριοτήτων (όπως η δουλειά ή το σχολείο) και συμβαίνουν τις περισσότερες φορές σε μια περίοδο τουλάχιστον έξι μηνών.

Β. Το άγχος είναι δύσκολο να ελεγχθεί εκούσια.

Β. Το άγχος και η ανησυχία συνοδεύονται από τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα έξι συμπτώματα (με τουλάχιστον κάποια συμπτώματα να εμφανίζονται τις περισσότερες φορές τους τελευταίους έξι μήνες).

1. Άγχος, αίσθημα νευρικότητας, στα πρόθυρα κατάρρευσης.
2. Γρήγορη κόπωση.
3. Μειωμένη συγκέντρωση.
4. Ευερέθιστο.
5. Μυϊκή ένταση.
6. Διαταραχές ύπνου (δυσκολία ύπνου και παραμονής στον ύπνο, ανήσυχος ύπνος, δυσαρέσκεια με την ποιότητα του ύπνου).

Σημείωση: Τα παιδιά επιτρέπεται να έχουν μόνο ένα από τα συμπτώματα.

Δ. Η εστίαση του άγχους ή της ανησυχίας δεν περιορίζεται στα χαρακτηριστικά κίνητρα άλλων διαταραχών. Για παράδειγμα, το άγχος ή η ανησυχία δεν συνδέεται μόνο με την παρουσία κρίσεων πανικού (όπως με τη διαταραχή πανικού), την πιθανότητα ντροπής στο κοινό (όπως με την κοινωνική φοβία), την πιθανότητα μόλυνσης (όπως με την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή), ή η απουσία από το σπίτι (όπως με τη διαταραχή άγχους αποχωρισμού), αύξηση βάρους (όπως στο νευρική ανορεξία), η παρουσία πολυάριθμων σωματικών παραπόνων (όπως στη διαταραχή σωματοποίησης), η πιθανότητα ανάπτυξης επικίνδυνη ασθένεια(όπως στην υποχονδρία), οι περιστάσεις ενός τραυματικού γεγονότος (όπως στη διαταραχή μετατραυματικού στρες).

Δ. Άγχος, ανησυχία, σωματικά συμπτώματαπροκαλούν κλινικά σημαντική δυσφορίαή να διαταράξουν τη ζωή του ασθενούς σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους σημαντικούς τομείς.

Ε. Οι διαταραχές δεν προκαλούνται από τις άμεσες φυσιολογικές επιδράσεις εξωγενών ουσιών (συμπεριλαμβανομένων ουσιών που προκαλούν εξάρτηση ή φάρμακα) ή γενική ασθένεια(για παράδειγμα, υποθυρεοειδισμός), και επίσης δεν παρατηρούνται μόνο όταν συναισθηματικές διαταραχές, ψυχωτική διαταραχήκαι δεν συνδέονται με γενική διαταραχήανάπτυξη.

Πορεία γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

Τα συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς που αναζητούν ιατρική βοήθεια γενική πρακτική. Τυπικά, τέτοιοι ασθενείς παρουσιάζουν ασαφή σωματικά παράπονα: κόπωση, μυϊκός πόνοςή ένταση, ήπιες διαταραχές ύπνου. Η έλλειψη στοιχείων από προοπτικές επιδημιολογικές μελέτες δεν μας επιτρέπει να μιλάμε με σιγουριά για την πορεία αυτής της πάθησης. Ωστόσο, αναδρομικές επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι χρόνια κατάσταση, αφού οι περισσότεροι ασθενείς είχαν συμπτώματα για πολλά χρόνια πριν τη διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

Όπως και άλλες αγχώδεις διαταραχές, η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες ψυχικές, σωματικές, ενδοκρινολογικές, μεταβολικές, νευρολογικές παθήσεις. Επιπλέον, κατά τη διάγνωση θα πρέπει να έχει κανείς υπόψη του την πιθανότητα συνδυασμού με άλλες αγχώδεις διαταραχές: διαταραχή πανικού, φοβίες, ιδεοψυχαναγκαστική και μετατραυματική διαταραχή στρες. διαταραχές στρες. Η διάγνωση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής τίθεται όταν ανιχνεύεται όλο το φάσμα των συμπτωμάτων απουσία συννοσηρών αγχωδών διαταραχών. Ωστόσο, για να διαγνωστεί η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή παρουσία άλλων αγχωδών καταστάσεων, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ότι το άγχος και η ανησυχία δεν περιορίζονται στις περιστάσεις και τα θέματα που είναι χαρακτηριστικά άλλων διαταραχών. Έτσι, μια σωστή διάγνωση περιλαμβάνει τον εντοπισμό συμπτωμάτων γενικευμένης αγχώδους διαταραχής στον αποκλεισμό ή την παρουσία άλλων αγχωδών καταστάσεων. Επειδή οι ασθενείς με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή συχνά αναπτύσσουν μείζονα κατάθλιψη, αυτή η κατάσταση πρέπει επίσης να αποκλειστεί και να διαφοροποιηθεί σωστά από τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή. Σε αντίθεση με την κατάθλιψη, στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή το άγχος και η ανησυχία δεν συνδέονται με συναισθηματικές διαταραχές.

Παθογένεση. Από όλες τις αγχώδεις διαταραχές, η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι η λιγότερο μελετημένη. Η έλλειψη πληροφοριών οφείλεται εν μέρει σε αρκετά δραματικές αλλαγές στις απόψεις για αυτήν την κατάσταση τα τελευταία 15 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα όρια της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σταδιακά στένευαν, ενώ τα όρια της διαταραχής πανικού διευρύνθηκαν. Η έλλειψη παθοφυσιολογικών δεδομένων εξηγείται και από το γεγονός ότι οι ασθενείς σπάνια παραπέμπονται σε ψυχιάτρους για τη θεραπεία μεμονωμένου γενικευμένου άγχους. Οι ασθενείς με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή έχουν συνήθως συννοσηρικές διαταραχές διάθεσης και άγχους και επιδημιολογικές μελέτεςΟι ασθενείς με μεμονωμένη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή σπάνια εντοπίζονται. Ως εκ τούτου, πολλές παθοφυσιολογικές μελέτες στοχεύουν μάλλον στη συλλογή δεδομένων για τη διαφοροποίηση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής από τις συννοσηρικές συναισθηματικές και αγχώδεις διαταραχές, κυρίως τη διαταραχή πανικού και τη μείζονα κατάθλιψη, που έχουν ιδιαίτερα υψηλή συννοσηρότητα με τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή.

Γενεαλογική έρευνα.Διεξαγωγή μιας σειράς δίδυμων και γενεαλογική έρευνααποκάλυψε διαφορές μεταξύ της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, της διαταραχής πανικού και της μείζονος κατάθλιψης. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η διαταραχή πανικού εμφανίζεται στις οικογένειες με διαφορετικό τρόπο από τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή ή την κατάθλιψη. Ταυτόχρονα, οι διαφορές μεταξύ των δύο τελευταίων κρατών είναι λιγότερο σαφείς. Με βάση δεδομένα από μια μελέτη ενήλικων θηλυκών διδύμων, οι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή και η μείζονα κατάθλιψη έχουν κοινή γενετική βάση, η οποία εκδηλώνεται με τη μία ή την άλλη διαταραχή υπό την επίδραση εξωτερικοί παράγοντες. Οι επιστήμονες βρήκαν επίσης μια συσχέτιση μεταξύ πολυμορφισμών σε έναν μεταφορέα που εμπλέκεται στην επαναπρόσληψη σεροτονίνης και των επιπέδων νευρωτισμού, τα οποία, με τη σειρά τους, συνδέονται στενά με συμπτώματα μείζονος κατάθλιψης και γενικευμένης αγχώδους διαταραχής. Τα αποτελέσματα μιας μακροπρόθεσμης προοπτικής μελέτης σε παιδιά επιβεβαίωσαν αυτή την άποψη. Οι συσχετίσεις μεταξύ της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής στα παιδιά και της μείζονος κατάθλιψης στους ενήλικες βρέθηκαν να μην είναι λιγότερο ισχυρές από αυτές μεταξύ της κατάθλιψης στα παιδιά και της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σε ενήλικες, καθώς και μεταξύ της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής σε παιδιά και ενήλικες και μεταξύ της μείζονος κατάθλιψης στα παιδιά και ενήλικες.

Διαφορές από τη διαταραχή πανικού. Μια σειρά από μελέτες έχουν συγκρίνει νευροβιολογικές αλλαγές στις διαταραχές πανικού και γενικευμένου άγχους. Αν και έχουν εντοπιστεί πολλές διαφορές μεταξύ των δύο καταστάσεων, και οι δύο διαφέρουν από ψυχικά υγιή άτομα στις ίδιες διαστάσεις. Για παράδειγμα, συγκριτική μελέτηαγχογονική απόκριση στη χορήγηση ή την εισπνοή γαλακτικού διοξείδιο του άνθρακαέδειξε ότι στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή αυτή η αντίδραση είναι ενισχυμένη σε σύγκριση με υγιή άτομα, και η διαταραχή πανικού διαφέρει από τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή μόνο από την πιο έντονη δύσπνοια. Έτσι, σε ασθενείς με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή η αντίδραση χαρακτηρίστηκε από υψηλό επίπεδοάγχος, που συνοδεύεται από σωματικά προβλήματα, αλλά δεν σχετίζεται με αναπνευστική δυσλειτουργία. Επιπλέον, σε ασθενείς με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, αποκαλύφθηκε εξομάλυνση της καμπύλης έκκρισης αυξητικής ορμόνης ως απόκριση στη χορήγηση κλονιδίνης - όπως στη διαταραχή πανικού ή μείζονα κατάθλιψη, καθώς και αλλαγές στη μεταβλητότητα των καρδιακών διαστημάτων και των δεικτών δραστηριότητα του σεροτονινεργικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή χαρακτηρίζεται από συχνούς ή επίμονους φόβους και ανησυχίες πραγματικά γεγονόταή περιστάσεις που προκαλούν ανησυχία στο άτομο, αλλά είναι σαφώς υπερβολικές σε σχέση με αυτές. Για παράδειγμα, οι μαθητές συχνά φοβούνται τις εξετάσεις, αλλά ένας μαθητής που ανησυχεί συνεχώς για την πιθανότητα αποτυχίας, παρά τις καλές γνώσεις και τους σταθερά υψηλούς βαθμούς, μπορεί να είναι ύποπτος για γενικευμένη αγχώδη διαταραχή. Τα άτομα με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή μπορεί να μην συνειδητοποιούν ότι οι φόβοι τους είναι υπερβολικοί, αλλά το έντονο άγχος τους κάνει να αισθάνονται άβολα. Για τη διάγνωση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, είναι απαραίτητο: ενδεικνυόμενα συμπτώματαπαρατηρήθηκαν αρκετά συχνά για τουλάχιστον έξι μήνες, το άγχος ήταν ανεξέλεγκτο και, επιπλέον, ανιχνεύθηκαν τουλάχιστον τρία από τα έξι σωματικά ή γνωστικά συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: άγχος, κόπωση, μυϊκή ένταση και αϋπνία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ανησυχητικές ανησυχίες - γενική εκδήλωσηπολλές αγχώδεις διαταραχές. Έτσι, οι ασθενείς με διαταραχή πανικού βιώνουν φόβους για κρίσεις πανικού, οι ασθενείς με κοινωνική φοβία- σχετικά με πιθανές κοινωνικές επαφές, ασθενείς με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή - σχετικά με ιδεοληψίες ή αισθήσεις. Το άγχος στη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή είναι πιο σφαιρικό από ό,τι σε άλλες αγχώδεις διαταραχές. Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή παρατηρείται και στα παιδιά. Η διάγνωση αυτής της πάθησης στα παιδιά απαιτεί την παρουσία μόνο ενός από τα έξι σωματικά ή γνωστικά συμπτώματα που καθορίζονται στα διαγνωστικά κριτήρια.

Στείλτε συγκεκριμένα μηνύματα στην καρδιά, τους πνεύμονες, τους μύες και άλλα όργανα μέσω των νεύρων σε όλο το σώμα. Τα ορμονικά σήματα συναγερμού έρχονται μέσω του αίματος - για παράδειγμα, απελευθερώνεται αδρεναλίνη. Συνολικά, αυτά τα «μηνύματα» οδηγούν στο σώμα να επιταχύνει και να εντείνει τη δουλειά του. Η καρδιά χτυπά πιο γρήγορα από το συνηθισμένο. Εμφανίζεται ναυτία. Το σώμα καλύπτεται από τρόμο (τρόμος). Αυξάνεται ο ιδρώτας. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ξηροστομία, ακόμα κι αν ένα άτομο πίνει πολλά υγρά. Το στήθος και ο πονοκέφαλος πονάνε. Ρουφάει στο λάκκο του στομάχου. Εμφανίζεται δύσπνοια.

Ενθουσιασμός υγιες σωμαπρέπει να διακρίνεται από το επώδυνο, παθολογικό άγχος. Το φυσιολογικό άγχος είναι χρήσιμο και απαραίτητο όταν βιώνετε άγχος. Προειδοποιεί για κίνδυνο ή κατάσταση πιθανής αντιπαράθεσης. Στη συνέχεια, το άτομο αποφασίζει εάν θα πρέπει να «δώσει τον αγώνα» (για παράδειγμα, να δώσει μια δύσκολη εξέταση). Εάν είναι πολύ ψηλά, το υποκείμενο καταλαβαίνει ότι πρέπει να ξεφύγει από ένα τέτοιο γεγονός όσο το δυνατόν γρηγορότερα (για παράδειγμα, όταν του επιτεθεί ένα άγριο ζώο).

Αλλά υπάρχει ένας ειδικός τύπος άγχους στο οποίο η κατάσταση ενός ατόμου γίνεται επώδυνη και οι εκδηλώσεις άγχους τον εμποδίζουν να πραγματοποιήσει κανονικές δραστηριότητες ζωής.

Με ΓΑΔ ένα άτομο πολύς καιρόςείναι σε φόβο. Συχνά η ακραία σύγχυση είναι χωρίς κίνητρο, δηλ. ο λόγος για αυτό δεν μπορεί να γίνει κατανοητός.

Τα συμπτώματα του παθολογικού άγχους μπορεί, με την πρώτη ματιά, να είναι παρόμοια με εκδηλώσεις φυσιολογικού, υγιούς κατάσταση άγχους, ειδικά όταν πρόκειται για τα λεγόμενα «ανήσυχα άτομα». Για αυτούς, το άγχος είναι ένας καθημερινός κανόνας ευεξίας και όχι ασθένεια. Για να διακρίνετε τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή από τον κανόνα, πρέπει να βρείτε τουλάχιστον τρία από τα ακόλουθα συμπτώματα σε ένα άτομο:

• ανησυχία, νευρικός ενθουσιασμός, η ανυπομονησία εκδηλώνεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στις συνήθεις συνθήκες διαβίωσης.
• Η κούραση εμφανίζεται πιο γρήγορα από το συνηθισμένο.
• είναι δύσκολο να συγκεντρώσεις την προσοχή, συχνά αποτυγχάνει - σαν να είναι απενεργοποιημένο.
• ο ασθενής είναι πιο ευερέθιστος από το συνηθισμένο.
• οι μύες είναι τεντωμένοι και δεν μπορούν να χαλαρώσουν.
• εμφανίστηκαν διαταραχές ύπνου που δεν υπήρχαν πριν.

Το άγχος που εμφανίζεται μόνο για έναν από αυτούς τους λόγους δεν είναι σημάδι ΓΑΔ. Πιθανότατα, το έμμονο άγχος για οποιονδήποτε λόγο σημαίνει φοβία - μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή εμφανίζεται μεταξύ 20 και 30 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Τα αίτια αυτής της διαταραχής είναι άγνωστα, επομένως συχνά φαίνεται ότι δεν υπάρχουν καθόλου. Ωστόσο, ένας αριθμός έμμεσων παραγόντων μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης. Αυτό

• κληρονομικότητα: υπάρχουν πολλοί στην οικογένεια ανήσυχες προσωπικότητες; είχε συγγενείς που έπασχαν από ΓΑΔ.
• κατά την παιδική ηλικία του ασθενούς υπέφερε ψυχολογικό τραύμα: είχε κακή επικοινωνία μαζί του στην οικογένεια, ένας από τους γονείς ή και οι δύο πέθαναν, εντοπίστηκε σύνδρομο κ.λπ.
• μετά από μεγάλο άγχος (για παράδειγμα, οικογενειακή κρίση), αναπτύχθηκε γενικευμένη αγχώδης διαταραχή. Η κρίση τελείωσε, οι προκλητικοί παράγοντες έχουν εξαντληθεί, αλλά τα σημάδια της ΓΑΔ παραμένουν. Από εδώ και πέρα, κάθε μικρό άγχος, που πάντα ήταν εύκολο να το αντιμετωπίσεις, διατηρεί τα συμπτώματα της νόσου.

Η ΓΑΔ σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως δευτερογενής συνοδός νόσοςσε όσους πάσχουν από κατάθλιψη και σχιζοφρένεια.

Η διάγνωση της ΓΑΔ γίνεται εάν τα συμπτώματά της έχουν αναπτυχθεί και επιμείνουν για 6 μήνες.

Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή; Η θεραπεία αυτής της ασθένειας έχει μελετηθεί αρκετά καλά. Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να μην είναι σοβαρή, αλλά χειρότερες περιπτώσειςμπορεί να κάνει τον άρρωστο ανίκανο. Στην ξαφνική λειτουργία, οι δύσκολες και ελαφρύτερες περίοδοι αλλάζουν· υπό πίεση (για παράδειγμα, ο ασθενής έχει χάσει τη δουλειά του ή έχει χωρίσει από ένα αγαπημένο του πρόσωπο), είναι πιθανές αυθόρμητες παροξύνσεις.

Οι ασθενείς με GAD τείνουν να καπνίζουν απίστευτα πολύ, να πίνουν αλκοόλ και να κάνουν χρήση ναρκωτικών. Έτσι αποσπούν την προσοχή τους από τα ενοχλητικά συμπτώματα και για λίγο βοηθάει πραγματικά. Αλλά είναι προφανές ότι «υποστηρίζοντας» τον εαυτό τους με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να χάσουν εντελώς την υγεία τους.

Η θεραπεία για το GAD δεν μπορεί να είναι γρήγορη και, δυστυχώς, δεν παρέχει πλήρης ανάρρωση. Ταυτοχρονα διαδικασία ανάρωσης, εάν πραγματοποιηθεί σε μαθήματα για πολλά χρόνια, θα προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα και ποιοτική βελτίωση στη ζωή.

Το καθήκον του στο πρώτο στάδιο είναι να δείξει στον ασθενή ποιες αλλαγές πρέπει να γίνουν στις ιδέες και τις σκέψεις που προκαλούν άγχος. Στη συνέχεια, ο ασθενής διδάσκεται να χτίζει τη σκέψη του χωρίς επιβλαβείς, άχρηστες και ψευδείς προϋποθέσεις - ώστε να λειτουργεί ρεαλιστικά και παραγωγικά.

Διεξήχθη ατομικές διαβουλεύσεις, κατά την οποία ένα άτομο εξασκεί τεχνικές επίλυσης προβλημάτων.

Όπου τεχνική και οικονομικές συνθήκες, υπάρχουν ομαδικά μαθήματα για καταπολέμηση ανησυχητικά συμπτώματα. Διδάσκουν χαλάρωση, δίνουν μεγάλης σημασίαςστρατηγικές για την υπέρβαση των δυσκολιών.

Για αυτοβοήθεια, τα κέντρα ψυχολογικής υποστήριξης (εάν υπάρχουν) μπορούν να παρέχουν βιβλιογραφία και βίντεο που διδάσκουν τη χαλάρωση και πώς να ξεπεραστεί το άγχος. Περιγράφεται ειδικές κινήσειςανακούφιση από το άγχος.

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται στη χρήση δύο τύπων φαρμάκων: βουσπιρόνη και αντικαταθλιπτικά.

Η βουσπιρόνη θεωρείται το καλύτερο φάρμακοΗ δράση του δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Είναι γνωστό μόνο ότι επηρεάζει την παραγωγή μιας ειδικής ουσίας στον εγκέφαλο - της σεροτονίνης, η οποία πιθανώς είναι υπεύθυνη για τη βιοχημεία των συμπτωμάτων άγχους.

Τα αντικαταθλιπτικά, αν και δεν αποτελούν άμεσο στόχο του άγχους, μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του.

Επί του παρόντος, τα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης (για παράδειγμα, η διαζεπάμη) συνταγογραφούνται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της GAD. Παρά τη φαινομενική ικανότητά τους να ανακουφίζουν το άγχος, οι βενζοδιαζεπίνες είναι εθιστικές, με αποτέλεσμα να σταματήσουν να λειτουργούν. Επιπλέον, πρέπει να γίνει αντι-εξάρτηση πρόσθετη θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις GAD, η διαζεπάμη συνταγογραφείται για περίοδο όχι μεγαλύτερη από 3 εβδομάδες.

Τα αντικαταθλιπτικά και η βουσπιρόνη δεν προκαλούν εθισμό.

Για να επιτύχετε το μεγαλύτερο αποτέλεσμα, συνδυάστε γνωστική θεραπείακαι θεραπεία με βουσπιρόνη.

Η πρόοδος στη σύγχρονη φαρμακολογία μας επιτρέπει να περιμένουμε νέα φάρμακα τα επόμενα χρόνια που θα βοηθήσουν στην πλήρη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής.

Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή(βασικό), υποδηλώνει γενικευμένο, χρόνιο άγχος, το οποίο περιλαμβάνεται σε άλλες αγχώδεις διαταραχές, όπως αγχώδη-καταθλιπτική, κοινωνικό άγχος και άλλες διαταραχές προσωπικότητας.

Συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD)

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (GAD) μπορεί να αναγνωριστεί από: τα ακόλουθα συμπτώματακαι κριτήρια:

• Υπερβολικό άγχος και ανησυχία με προαισθήματα που διαρκούν τουλάχιστον έξι μήνες και εμφανίζονται σχεδόν καθημερινά. Αυτό το αυξημένο άγχος μπορεί να σχετίζεται με οποιαδήποτε γεγονότα στη ζωή ενός ατόμου και με τις δραστηριότητές του (εργασία, μελέτη...)

  Ταυτόχρονα, ένα άτομο δύσκολα μπορεί να ελέγξει το άγχος του.

• Το άγχος ενός ατόμου συνήθως συνδέεται με έξι συμπτώματα:
  1. Κινητικός ενθουσιασμός και κατάσταση αβεβαιότητας.
  2. Εύκολη κόπωση.
  3. Δυσκολία συγκέντρωσης και μνήμης.
  4. Ευερέθιστο;
  5. Μυϊκή ένταση;
  6. Διαταραχή ύπνου.
• Αυτό στο οποίο επικεντρώνεται το γενικευμένο άγχος δεν εμπίπτει σε άλλες διαταραχές:

  Θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή

  Βασικό χαρακτηριστικόΤο GAD είναι υπερβολική, ανεξέλεγκτη ανησυχία με σωματική διέγερση. Επομένως, η θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή στοχεύει όχι μόνο στην εξάλειψη του υπερβολικού άγχους, αλλά και στον συνειδητό έλεγχο του άγχους.

  Η φαρμακευτική θεραπεία για το GAD δεν παρέχει σημαντικά αποτελέσματα μακροπρόθεσμα· επιπλέον, πολλά φάρμακα οδηγούν σε εθισμό και άλλες παρενέργειες.

  Το πιο βέλτιστο και αποτελεσματική μέθοδοςΗ θεραπεία του άγχους και της ανησυχίας (GAD) είναι γνωστική και συμπεριφορική ψυχοθεραπεία και συναλλακτική ανάλυση, χρησιμοποιώντας ψυχολογικές ασκήσεις και κοινωνική εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένης της χαλάρωσης με αυτο-ύπνωση.

  Μπορείτε να υποβληθείτε σε ψυχοθεραπεία ατομικά ή σε μικρή ομάδα (έως 8-10 άτομα), η διάρκεια μιας ατομικής συνεδρίας είναι 1 ώρα και 1-2 ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες την εβδομάδα. Τυπικά, η απαλλαγή από τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή απαιτεί από 10 έως 20 πλήρεις συνεδρίες, ανάλογα με την ψυχοφυσιολογική ατομικότητα του ατόμου, καθώς και τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της διαταραχής.
  

  Εάν πάσχετε από GAD και θέλετε να απαλλαγείτε από αυτό, τότε ΕΓΓΡΑΦΕΙΤΕ για διαδικτυακή υποδοχήψυχοθεραπευτής (Oleg Matveev)

Οι ανησυχίες, οι αμφιβολίες και οι φόβοι είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ζωής. Είναι φυσικό να ανησυχείτε για τις επερχόμενες εξετάσεις σας, τα οικονομικά σας, την κατάστασή σας στη δουλειά, την οικογένειά σας κ.λπ.
Η διαφορά μεταξύ του «φυσιολογικού» άγχους και της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι ότι το άγχος στη ΓΑΔ μπορεί να χαρακτηριστεί ως:

• υπερβολικό
• βασανιστικός
• μόνιμος
• πολύ κουραστικό

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά, για παράδειγμα, ότι μετά την παρακολούθηση μιας αναφοράς για τρομοκρατική επίθεση στη Μέση Ανατολή, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ένα προσωρινό αίσθημα άγχους και άγχους για αρκετά λεπτά. Εάν έχετε GAD, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται άγχος για αυτό όλη τη νύχτα και εξακολουθεί να ανησυχεί για το χειρότερο σενάριο για αρκετές ημέρες, φανταζόμενος ότι η πόλη σας θα γίνει στόχος τρομοκρατίας και εσείς ή οι συγγενείς σας (συγγενείς, γνωστοί) μπορεί να γίνετε θύματα αυτής της τρομοκρατικής επίθεσης.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ φυσιολογικού και γενικευμένου άγχους στην αυτοδιάγνωση.

«Κανονικό» Άγχος

• Το άγχος σας δεν στέκεται εμπόδιο στις καθημερινές σας δραστηριότητες και υποχρεώσεις.
• Είστε σε θέση να ελέγξετε το άγχος σας.
• Οι ανησυχίες και τα προβλήματά σας δεν προκαλούν σημαντικά συναισθήματα αγωνίας.
• Οι ανησυχίες σας περιορίζονται σε έναν μικρό αριθμό συγκεκριμένων πραγματικών προβλημάτων.
• Οι κρίσεις άγχους σας συμβαίνουν για σύντομο χρονικό διάστημα.

Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή

• Η σημαντική ανησυχία σας διαταράσσει τον εργασιακό σας ρυθμό, τις δραστηριότητες και την κοινωνική σας ζωή.
• Το άγχος σου είναι ανεξέλεγκτη.
• Οι ανησυχίες σας είναι πολύ αναστατωτικές, σας προκαλούν ένταση και εκλαμβάνονται ως καταστροφή.
• Ανησυχείτε για κάθε λογής πράγματα που μπορεί να μην αφορούν άμεσα εσάς ή την οικογένειά σας και, κατά κανόνα, περιμένετε το χειρότερο.
• Ανησυχείτε σχεδόν κάθε μέρα για τουλάχιστον έξι μήνες.

Σημάδια γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

Τα συμπτώματα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής ποικίλλουν πολύ και μπορεί να διαφέρουν στο ίδιο άτομο με την πάροδο του χρόνου. Ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει τόσο βελτιώσεις όσο και επιδείνωση της συνολικής κατάστασής του καθώς η νόσος εξελίσσεται. Στρες, σοκ, αρνητικά συναισθήματα, το αλκοόλ μπορεί να μην προκαλέσει οξεία εκδήλωσηγενικευμένη αγχώδης διαταραχή, αλλά αυτό επιδεινώνει την πορεία της νόσου και τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά στο μέλλον.

Δεν έχει κάθε άτομο με γενικευμένη αγχώδη διαταραχή τα ίδια συμπτώματα με κάποιο άλλο. Όπως αναφέρθηκε, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ, αλλά τα περισσότερα άτομα με GAD εμφανίζουν έναν συνδυασμό των παρακάτω συναισθηματικών, συμπεριφορικών και σωματικών συμπτωμάτων.

Συναισθηματικά συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

• Συνεχείς ανησυχίες διατρέχουν το κεφάλι σας
• Το άγχος είναι ανεξέλεγκτη, δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα για να σταματήσετε το άγχος
• Παρεμβατικές σκέψεις που δημιουργούν άγχος. Προσπαθείς να μην τους σκέφτεσαι, αλλά δεν μπορείς
• Δυσανεξία στην αβεβαιότητα; Πρέπει να ξέρετε τι θα συμβεί στο μέλλον
• Εκτεταμένο (πιεστικό) αίσθημα φόβου ή τρόμου

Συμπτώματα συμπεριφοράς γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

• Αδυναμία χαλάρωσης και απόλαυσης ψυχικής ηρεμίας
• Δυσκολία συγκέντρωσης
• Σταματήστε τις δραστηριότητες επειδή αισθάνεστε κατάθλιψη
• Αποφυγή καταστάσεων που σας προκαλούν άγχος

Σωματικά συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

• Αίσθημα έντασης στο σώμα ή μέρος του σώματος, αίσθηση πόνου, βάρους, πίεσης
• Δυσκολεύεστε να πέσετε ή να κοιμηθείτε
• Αισθήματα ακραίου άγχους ή νευρικότητας
• Στομαχικά προβλήματα, ναυτία, διάρροια

Θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής (GAD)

Το βασικό σύμπτωμα της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής είναι το χρόνιο άγχος. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποιος είναι ο «μηχανισμός ενεργοποίησης» στο σώμα για αυτό το τεράστιο άγχος, καθώς αυτοί οι μηχανισμοί παίζουν τεράστιο ρόλο στην πυροδότηση και τη διατήρηση της ΓΑΔ. Απαιτείται λοιπόν πρώτα από όλα μια πλήρης και ποιοτική διάγνωση που θα απαντήσει σε αυτό το βασικό ερώτημα και θα καθορίσει την επιτυχία στη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής.

Η κύρια, πιο αποτελεσματική μέθοδος στη θεραπεία της ΓΑΔ ήταν και παραμένει σύνθετη θεραπεία, το οποίο πρέπει να περιλαμβάνει ταυτόχρονα πολλά υποχρεωτικά στοιχεία.

Νευρομεταβολική θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

Η νευρομεταβολική θεραπεία, η οποία βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει γρήγορα το γενικό υπόβαθρο της διάθεσης, ανακουφίζει από τις ιδεοληπτικές σκέψεις, ομαλοποιεί τον ύπνο και δίνει στον εγκέφαλο την ικανότητα να αυτοθεραπεύεται με τη βοήθεια πρόσθετων ουσιών που εισάγονται στο σώμα.

Ψυχοθεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή

Ορθολογική ψυχοθεραπεία, η οποία δίνει στο άτομο μια κριτική στάση και επίγνωση των πραγματικών αιτιών αυτού του άγχους και του ερχομού εμμονικές σκέψεις. Παρέχει μια εικόνα για το τι καταναλώνει αντιπαραγωγικά την ψυχική και συναισθηματική σας ενέργεια χωρίς να οδηγεί σε επίλυση συγκεκριμένων εργασιών ή ενεργειών. Πώς να διακρίνετε το παραγωγικό από το μη παραγωγικό άγχος.

Αυτογενής εκπαίδευση στη θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής

Η προπόνηση χαλάρωσης σάς επιτρέπει να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άγχος, ανήσυχες σκέψεις. Όταν είσαι χαλαρός, ΧΤΥΠΟΣ καρδιαςεπιβραδύνει, αναπνέετε πιο αργά και πιο βαθιά, οι μύες σας χαλαρώνουν και σας πίεση αίματοςσταθεροποιείται. Είναι το αντίθετο του άγχους και της ανησυχίας, που ενισχύει τις αντιδράσεις χαλάρωσης του σώματός σας. Αυτό είναι μια ισχυρή ώθηση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Απαιτείται τακτική εξάσκηση. Το νευρικό σας σύστημα θα γίνει λιγότερο αντιδραστικό και θα είστε λιγότερο ευάλωτοι στο άγχος και το στρες. Με την πάροδο του χρόνου, η απόκριση χαλάρωσης θα γίνεται ευκολότερη και ευκολότερη μέχρι να έρθει φυσικά.

Ομαδική θεραπεία για GAD

Επικοινωνία μέσα στην ομαδική ψυχοθεραπεία. Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή επιδεινώνεται όταν αισθάνεστε ανίσχυροι μόνοι. Είναι καλύτερα να ξεπεραστεί αυτή η κατάσταση μαζί με όσους αντιμετωπίζουν τα ίδια προβλήματα. Όσο πιο συνδεδεμένοι είστε με άλλους ανθρώπους, τόσο λιγότερο ευάλωτοι θα νιώθετε.

Τρόπος ζωής με GAD

Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ψυχιάτρου ή ψυχοθεραπευτή. Ένας υγιεινός, ισορροπημένος τρόπος ζωής παίζει μεγάλο ρόλο στην καταπολέμηση της GAD και του φόβου.

Η θεραπεία της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής πρέπει να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ψυχοθεραπευτή που έχει τόσο ισχυρές πρακτικές δεξιότητες όσο και ικανότητα συμπεριφοράς αντικειμενική διάγνωσηκατάσταση νευρικό σύστημακαι ολόκληρο το σώμα.

Καλέστε +7 495 135-44-02

Βοηθάμε στις πιο δύσκολες περιπτώσεις!

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι μια ψυχική διαταραχή που περιλαμβάνει άγχος. Διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν σχετίζεται με συγκεκριμένους λόγους με τη μορφή καταστάσεων ή αντικειμένων. Οι ασθενείς βιώνουν σωματική δυσφορία και ψυχική ταλαιπωρία. Η πορεία είναι κυματιστή: σε ορισμένες περιόδους το άγχος εντείνεται, και σε άλλες γίνεται γενικό συναισθηματικό υπόβαθρο.

Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή - μια ψυχική διαταραχή που σχετίζεται με το άγχος

Από μόνη της, αυτή η κατάσταση θεωρείται συχνότερα ότι δεν αποτελεί σοβαρή απειλή. Αρκετά συχνά συνδέεται με τους φόβους των ασθενών ότι έχουν ορισμένα σωματικά προβλήματα και προσπαθούν να βρουν ασθένειες στον εαυτό τους. του καρδιαγγειακού συστήματος, γαστρεντερικός σωλήναςκαι άλλοι. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως με τη μορφή σωματικών αισθήσεων που συνοδεύουν τα κύματα του άγχους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συζητήσεις με τους γιατρούς είναι αρκετές για να πείσουν τους ασθενείς ότι δεν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με το σώμα τους. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα.

Στην πράξη, η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή είναι μια κατάσταση που τις περισσότερες φορές συνδυάζεται με κάτι άλλο. ΣΕ συναισθηματική σφαίρα - χρόνιες διαταραχέςδιάθεση, κατάθλιψη ή κυκλοθυμία. Είναι επίσης πιθανό να εκδηλωθεί φοβική διαταραχή ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Επομένως, δεν πρέπει να νομίζετε ότι αυτό είναι ένα μικρό ασήμαντο που προέκυψε από ενθουσιασμό.

Είναι γνωστό ότι ανησυχητικό γενικευμένη διαταραχήΕίναι πιο συχνό στις γυναίκες και οι ασθενείς βρίσκονται υπό χρόνιο περιβαλλοντικό στρες. Είναι πολύ πιθανό ο γιατρός πολύ εύκολα να μπορέσει να πείσει κάποιον ότι η ταχυκαρδία της σχετίζεται με μια ψυχική κατάσταση. Αλλά είναι απίθανο να εξισωθεί η συμφωνία της με αυτό πλήρης λύσηΠροβλήματα.

Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή: Συμπτώματα

Τα σημάδια του άγχους πρέπει να παρατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιο συχνά - αρκετούς μήνες. Επιπλέον, οι ασθενείς βιώνουν άγχος πιο συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

• Φόβοι, προσμονή για προβλήματα. Μπορεί να σχετίζεται με κάτι συγκεκριμένο ή μπορεί να είναι ανεξήγητο. Νιώθεις νευρικότητα και δυσκολία συγκέντρωσης.
• Τάση κινητήρα. Δεν μπορώ να χαλαρώσω, οι μύες μου κράμπουν. Μπορεί να εμφανιστούν τρόμος και πονοκέφαλοι.
• Σημάδια αυτόνομης δυσλειτουργίας. Εφίδρωση, που τις περισσότερες φορές εκφράζεται ως κρύος ιδρώτας. Ταχυκαρδία, ερεθισμός του στομάχου ή του ορθού, σημεία υπεραερισμού, ζάλη.

Ένα άτομο με γενικευμένη διαταραχή περιμένει συνεχώς προβλήματα.

Πριν από τη διάγνωση, η νευρασθένεια πρέπει να αποκλειστεί. Πολλές γενικευμένες αγχώδεις διαταραχές δεν ακυρώνουν, ιδιαίτερα η κατάθλιψη. Προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί σε πιθανές αματικές ασθένειες.

Για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση ή ισχαιμική νόσοκαρδιακή νόσο, η οποία μερικές φορές συνοδεύεται από παρόμοια συμπτώματα. Δεν είναι κακή ιδέα να ρωτήσετε τι φάρμακαχρησιμοποιεί και αν υπήρξε κάποια ξαφνική απόσυρση.

Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή: θεραπεία

Σύμφωνα με τις ίδιες τις μεθόδους, χωρίζεται σε γενική ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία, αλλά με στόχο την εξάλειψη του ίδιου του αισθήματος του άγχους και των σωματικών συμπτωμάτων που το συνοδεύουν. Ας ξεκινήσουμε με τα φάρμακα. Σε βιβλία αναφοράς και άρθρα με χαρακτηριστικά μπορείτε να δείτε μια τεράστια λίστα με τους διαφορετικούς τύπους και τύπους τους. Ας απαριθμήσουμε τα κύρια σημεία αυτού του μεγαλείου και ας επισημάνουμε γιατί δεν μας αρέσει.

• Ηρεμιστικά. Συνταγογραφείται ευρέως στην εποχή μας, αν και ο λόγος είναι κατά 90% στην αδράνεια σκέψης των γιατρών που το κάνουν. Κανένας θεραπευτικό αποτέλεσμαμην δώσεις. Πολλοί άνθρωποι έχουν μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, γεγονός που δημιουργεί υψηλό κίνδυνο ατυχημάτων όταν εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Το σώμα συνηθίζει στο γεγονός ότι το άγχος καταστέλλεται μόνο υπό την επιρροή τους, επομένως η δόση πρέπει να αυξηθεί. Η απόσυρση από ηρεμιστικά σχετίζεται με μεγάλο κίνδυνο. Είναι εθιστικά. Η θεραπεία οποιασδήποτε διαταραχής που σχετίζεται με το άγχος είναι ένας κακός τρόπος.
• Τυπικά αντιψυχωσικά. Μπορείτε να πείτε το ίδιο πράγμα με τα ηρεμιστικά. Δεν είναι για τίποτα που κάποτε ονομάζονταν «μεγάλα» ηρεμιστικά και οι βενζοδιαζεπίνες «μικρές». Κάποια εξωπυραμιδικά και νευροενδοκρινικά παρενέργειεςαναπόφευκτη ακόμη και στις μικρότερες δόσεις. Υπάρχει μια πολύ σοβαρή υποψία ότι όλες οι περιπτώσεις συνταγογράφησης αντιψυχωσικών σχετίζονται με καταστάσεις όπου πίσω από το γενικευμένο άγχος φαίνονται σημάδια κάτι άλλο και κάτι εντελώς κακό.
• φάρμακα β-αναστολέων. Αυτό ισχύει μόνο εάν υπάρχει τρόμος και καρδιοπάλμος, το οποίο δεν υποχωρεί από τη λήψη άλλων φαρμάκων.
• Atarax (υδροξυζίνη). Η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί, αλλά ταυτόχρονα έχουν σημειωθεί και βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα. Δεν αλλάζει τίποτα συνολικά, μόνο για συγκεκριμένο αριθμό ωρών.
• Afobazole (fabomotizole). Γίνεται πολύς λόγος, αλλά ούτε μία δοκιμή δεν έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της.

Αυτή η λίστα θα μπορούσε να επεκταθεί, αλλά δεν τη βλέπουμε ιδιαίτερο νόημα. Από την άποψή μας, η θεραπεία πρέπει να βασίζεται σε αντικαταθλιπτικά και σύνθετη ψυχοθεραπεία. Ταυτόχρονα, παρά την ποικιλία των τύπων φαρμάκων, η επιλογή των αντικαταθλιπτικών θα πρέπει να γίνει ανάμεσα στην παροξετίνη, γνωστή με τις εμπορικές ονομασίες Paxil, Paroxin και σερτραλίνη.

Σχετικά με γενική θεραπεία, τότε αυτή η ερώτηση είναι απλή και σύνθετη. Μπορούμε να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα ότι όλα τα σημάδια της διαταραχής μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν απλές ασκήσειςγια χαλάρωση και ασκήσεις αναπνοής. Ωστόσο, ο πολιτισμός μας έχει δημιουργήσει έναν καταπληκτικό τύπο ανθρώπων. Ο ψυχοθεραπευτής προτείνει μια απλή άσκηση. Πρέπει να ξαπλώνετε στο πάτωμα και να χαλαρώνετε συνεχώς μεμονωμένες περιοχές του σώματος. Εντάξει, ωραία, καλά, απολύτως ασφαλής από όλες τις απόψεις. Είναι αλήθεια ότι ξέχασε τον εαυτό του και πρόφερε τη λέξη "Shavasana". Αυτό είναι το όνομα στη γιόγκα για μια στάση χαλάρωσης ξαπλωμένη ανάσκελα. Βλέπει αμέσως αυτά τα μάτια και ακούει το αγανακτισμένο «Τι μου προσφέρεις εδώ;»

Η αντίδραση είναι αρκετά χαρακτηριστική. Τα άτομα που βρίσκονται εν κινήσει μπορούν να βρουν οποιουσδήποτε τρόπους για να αποφύγουν να κάνουν αυτό που θα μπορούσε να τους βοηθήσει. Συνήθως ο πελάτης περιμένει από τον θεραπευτή να τον ακούσει. Η λεκτική έκφραση της γενικευμένης αγχώδους διαταραχής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της προσωπικότητας. Μερικοί άνθρωποι μιλούν δραματικά για τις φανταστικές ασθένειές τους, άλλοι μιλούν περισσότερο για την κατάθλιψη, όχι για το αίσθημα του άγχους συγκεκριμένα. Ας υποθέσουμε ότι ο θεραπευτής έχει στο οπλοστάσιό του μια ντουζίνα τεχνικές που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές εκατοντάδες φορές.

Περίπου ένας στους 20 ασθενείς ακούει με ενδιαφέρον και αρχίζει να εξασκείται. Ακόμα και τότε έρχεται να ξεκαθαρίσει αν τα κάνει όλα σωστά. Λοιπόν, ωραία, τι να πω; Μια στιγμή έχουμε κατάθλιψη και άγχος, και τώρα κάνουμε πραναγιάμα, γιόγκα και διαλογισμό. Βοηθάει; Ναι, αυτό φαίνεται παρόμοιες διαταραχέςΓι' αυτό υπάρχουν, για να θυμίζουν στον άνθρωπο ότι δεν είναι ένα κομμάτι ζωντανό κρέας, αλλά άνθρωπος, ότι δεν έχει μόνο ψυχισμό, αλλά και ψυχή.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών

Οι άλλοι 19 φαίνονται με έναν απίστευτο σκεπτικισμό. Πρώτον, αναμένουν ότι όλες οι σχέσεις θα είναι αποκλειστικά αγοραίες. Νιώθουν πελάτες ή οι ίδιοι πελάτες όπως σε ένα κομμωτήριο. Δεύτερον, θεωρούν δικές τους ενέργειεςΑπαράδεκτος. Δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι οι φόβοι προκαλούνται από τον εαυτό σας ανατολικοί όροιή τη λέξη «διαλογισμός». Οι ενέργειες θεωρούνται απαράδεκτες. Και αυτό δεν είναι από φόβο της αυτοθεραπείας. Αυτοί οι ίδιοι άνθρωποι μπορούν εύκολα να βρουν μια διαφήμιση για κάποιο αμφίβολο φάρμακο και να το «συνταγογραφήσουν» για τον εαυτό τους.

Αγχώδης διαταραχή και κρίσεις πανικού

Η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή αναπαρίσταται ως ξεχωριστή οντότητα στο ICD-10 με κωδικό F41.1. Πάνω από αυτό βρίσκεται το επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος, το οποίο στην καθημερινή ζωή αποκαλείται συχνότερα αγχώδης διαταραχή πανικού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι σύνθετες επιλογές είναι αδύνατες, όταν ένα άτομο βιώνει σχεδόν συνεχώς άγχος, αλλά μερικές φορές και κρίσεις πανικού. Όλη αυτή η «ομορφιά» εύκολα μετατρέπεται σε αγοραφοβία με διαταραχή πανικού. Η ιδέα ότι είναι άτομο με ένα καπέλο από αλουμινόχαρτο στο κεφάλι της δεν είναι απολύτως σωστή. Με τα καπέλα, όλα είναι κάπως πιο περίπλοκα και είναι εξαιρετικά σπάνια.

Αλλά αυτό το είδος αγοραφοβίας είναι πολύ πιο συνηθισμένο. Τι συμβαίνει? Οι ασθενείς δεν φοβούνται τον ανοιχτό χώρο. Όμως βιώνουν κρίσεις πανικού στο δρόμο ή στα μέσα μαζικής μεταφοράς. Όλα αυτά συμβαίνουν σε φόντο κατάθλιψης ή άγχους. Το αποτέλεσμα είναι μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση. Ακούνε από την οικογένεια και τους φίλους ότι έχουν αφήσει κάτι να μπει στον εαυτό τους. Δεν μαλώνουν, ακόμα κι αν τους αφήσουν να μπουν, αλλά πώς μπορούν να βγουν;

Πρώτα απ 'όλα, χωρίς να μοιραστείτε το βάθος της εμπειρίας σας με κανέναν κοντά σας, γιατί ακόμα δεν θα καταλάβουν. Πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τα αγαπημένα σας πρόσωπα για να πάτε σε ψυχοθεραπευτή. Προσωπικά, ο συγγραφέας αυτών των γραμμών πιστεύει ότι το χρειαζόμαστε πραγματικά Paxil. Οι μόνες εξαιρέσεις μπορεί να είναι περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας.

Το Paxil βελτιώνει την ψυχική υγεία σε αγχώδεις διαταραχές

Γενικευμένη Αγχώδης Διαταραχή: Θεραπεία με Μάντρα

Στη συνέχεια, πρέπει να βρείτε μεθόδους εργασίας με το σώμα και τη συνείδηση ​​ταυτόχρονα. Έχουμε γράψει και πει τόσα πολλά για το πώς να δουλέψουμε και τι να κάνουμε. Πολλές τεχνικές μπορούν να βρεθούν στα άρθρα σε αυτόν τον ιστότοπο. Ωστόσο, ο συγγραφέας αυτού δεν γνωρίζει τίποτα καλύτερο από το μάντρα "So-Ham". Απλό, υπέροχο και απίστευτα αποτελεσματικό. Μπορείτε να εργαστείτε με το μάντρα τουλάχιστον 24 ώρες την ημέρα και 7 ημέρες την εβδομάδα. Βοηθά στις πιο σοβαρές περιπτώσεις. Η ουσία της πρακτικής μπορεί να εξηγηθεί ως εξής.

Πρέπει να συνδέσετε την εισπνοή με τον ήχο "Λοιπόν" και την εκπνοή με τον ήχο "Ζαμπόν", προσπαθήστε να ακούσετε αυτούς τους ήχους στη δόνηση της δικής σας αναπνοής. Δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι άλλο. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της πρακτικής της γιόγκα, αυτό το μάντρα γίνεται ένας τρόπος να «συγχώνουμε» την εισπνοή και την εκπνοή σε μια διαδικασία. Λεπτομέρειες μπορείτε να βρείτε σε σχετικούς ιστότοπους γιόγκα και διαλογισμού. Για εμάς, μιας και μιλάμε για κρίσεις πανικού, αρκεί το συνηθισμένο, αρχικό επίπεδο εξάσκησης.

Τι συμβαίνει ως αποτέλεσμα. Η συνείδηση ​​αποσπάται από τα σωματικά σημάδια και η αναπνοή είναι ισορροπημένη, ακόμα και συνειδητή. Μόλις πέντε λεπτά και θα δείτε μόνοι σας ότι η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή με κρίσεις πανικούόχι τόσο τρομακτικό όσο νομίζεις.

Το πλεονέκτημα είναι ότι μπορείτε να εργαστείτε ανά πάσα στιγμή. Για παράδειγμα, 20 λεπτά στατικά, καθισμένος σε μια καρέκλα με ίσια πλάτη. Ταυτόχρονα, μπορείτε να προσπαθήσετε να βεβαιωθείτε ότι οι εισπνοές και οι εκπνοές συνδέονται με τον προσθιομεσικό σωλήνα. Όσοι επιθυμούν να μάθουν οι ίδιοι τις λεπτομέρειες και θα το περιγράψουμε γενικό περίγραμμα. Φανταστείτε ότι ένας διαφανής σωλήνας εκτείνεται από την περιοχή του λάρυγγα στην περιοχή του ομφαλού. Όταν εισπνέετε, μια συγκεκριμένη ουσία ανεβαίνει κατά μήκος της και όταν εκπνέετε, κατεβαίνει. Αυτό συνοδεύεται επίσης από την αίσθηση του ήχου "Έτσι" κατά την εισπνοή και τον ήχο "Ζαμπόν" κατά την εκπνοή. Η αναπνοή είναι ήρεμη, φυσική, δεν χρειάζεται να την χειριστείτε τεχνητά.

Η τακτική εξάσκηση θα βοηθήσει όχι μόνο να απαλλαγείτε από το άγχος, αλλά και να ξεπεράσετε μια κρίση πανικού.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές περισσότερες μέθοδοι. Η πρακτική Qigong, ο διαλογισμός και διάφορες ασκήσεις γιόγκα φέρνουν εξαιρετικά αποτελέσματα. Όλα αυτά πολύ σπάνια περιγράφονται στο ιατρική βιβλιογραφία. Και αν περιγράφεται, τότε σε κάποια εντελώς προσαρμοσμένη έκδοση. Ο λόγος είναι ότι τα υλιστικά θεμέλια της επιστήμης δεν μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε τη δυνατότητα ύπαρξης της βιοενέργειας και ενός αρκετά μεγάλου αριθμού πραγμάτων που ανήκουν στον κόσμο της φαινομενολογικής πραγματικότητας. Εδώ έχουμε ένα πλεονέκτημα. Μπορούμε να δράσουμε χωρίς να περιμένουμε την ομολογία κανενός. Αν η ψυχολογία περίμενε εξομολογήσεις, τότε δεν θα υπήρχε καθόλου δυνατότητα να κάνει ψυχανάλυση.

Η απαγγελία μάντρα βοηθά στην αντιμετώπιση της αγχώδους διαταραχής

Αυτός είναι ο τύπος διαταραχής όταν ο καθένας μπορεί να είναι ο ψυχοθεραπευτής του εαυτού του. Οπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα περισσότερα απόδεν το θέλει αυτό και προτιμά να βασίζεται στο motherwort ή κάτι παρόμοιο. Ούτε κακό, αλλά απλά μην παρασυρθείτε με τα φυτικά φάρμακα. Να σας υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι φυσικό δεν σημαίνει ασφάλεια. Fly agarics και toadstools, henbane - όλα αυτά είναι επίσης φυσικά, αλλά αυτό δεν τα καθιστά λιγότερο επικίνδυνα.