Κυτομεγαλοϊός: Igg θετικός - τι σημαίνει. Τα αντισώματα igg του κυτταρομεγαλοϊού ανίχνευσαν τι σημαίνει αυτό; Κυτταρομεγαλοϊός igm θετικός

Πάπυρος παθολογικές καταστάσειςκαι ασθένειες που υποφέρει ένα άτομο σε όλη τη διάρκεια της ζωής του, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής. Μετά τη διείσδυση των παθογόνων στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται και αρχίζει να λαμβάνει μέτρα για την καταπολέμησή τους.

Στην περίπτωση που μειώνονται οι προστατευτικές ιδιότητες, το σώμα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει την παθογόνο μικροχλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη και η εξέλιξη της νόσου και η μαζική αναπαραγωγή μικροοργανισμών: βακτήρια, ιοί, μύκητες.

Ένα από τα πιο συχνά διαγνωσμένα παθογόνους μικροοργανισμούςείναι ο ιός του έρπητα. Αντιπροσωπεύεται από διάφορα στελέχη. Κανένα άτομο δεν έχει ανοσία από τη διείσδυση παθογόνων διαφόρων ασθενειών στο σώμα. Τόσο ένας άνδρας όσο και μια γυναίκα και ένα παιδί μπορούν να αντιμετωπίσουν παθολογία. Το χειρότερο είναι ότι δεν υπάρχει ακόμη μέθοδος θεραπείας που μπορεί να καταστρέψει τον ιό και να θεραπεύσει την παθολογία.

Αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Αρκετά συχνά, αφού περάσουν την έρευνα, οι άνθρωποι αναρωτιούνται: « IgG κυτταρομεγαλοϊούθετικό: τι σημαίνει; Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε σύστημα και όργανο. Η ενεργός αναπαραγωγή του ιού είναι γεμάτη με κρίσιμες συνέπειες.

CMV: τι είναι

Πριν κατανοήσετε το θέμα του αποτελέσματος για το IgG του κυτταρομεγαλοϊού είναι θετικό, καθώς και τι σημαίνει αυτό, θα πρέπει να μάθετε λεπτομερέστερα για την ίδια την παθογόνο λοίμωξη. Το CMV αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1956. Οι επιστήμονες και οι γιατροί μέχρι σήμερα δεν το έχουν μελετήσει μέχρι τέλους. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, είναι διαθέσιμη η δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης της παθολογίας και, κατά συνέπεια, έγκαιρης θεραπείας και πρόληψης της ανάπτυξης επιπλοκών.

Σύμφωνα με στατιστικές, το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς του ιού του έρπητα. Η εξάπλωση του παθογόνου είναι αδύναμη και για να μολυνθεί είναι απαραίτητο να είστε με ένα μολυσμένο άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της σεξουαλικής επαφής, κατά τη διάρκεια του τοκετού και μέσω του σάλιου.

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί και να διαγνωστεί άμεσα η ασθένεια. Και αυτό οφείλεται στην παρουσία περίοδος επώασης. Ένας ασθενής ή φορέας μιας λοίμωξης μπορεί να ζήσει με τη νόσο, να αισθάνεται φυσιολογικός και να μην υποψιάζεται καν την παρουσία του CMV.

Η παθολογία είναι ύπουλη, καθώς μπορεί να μεταμφιεστεί σε άλλη, λιγότερο επικίνδυνες ασθένειεςειδικά κρυολογήματα.

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• υπερθερμία?
• χρόνια κόπωση, αδυναμία?
• αύξηση των λεμφαδένων.
• κρυάδα;
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• διαταραχή ύπνου;
• δυσπεπτικές διαταραχές?
• πόνος στις αρθρώσεις?
• μείωση της όρεξης.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι πολύ σημαντική, καθώς η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές, ιδίως την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, πνευμονίας και αρθρίτιδας. Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν οφθαλμικές βλάβες και δυσλειτουργίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και του γαστρεντερικού συστήματος.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα άγχους, θα πρέπει να εξεταστείτε. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για θετικό IgG κυτταρομεγαλοϊού σημαίνει ότι το μολυσμένο άτομο έχει προστασία έναντι του CMV και είναι ο φορέας του.

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο ένα άτομο να είναι άρρωστο και να είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για τους άλλους. Όλα θα εξαρτηθούν από τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματός του. Το CMGV είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ουσία της ανάλυσης

Η ουσία της ανάλυσης για το IgG είναι η αναζήτηση αντισωμάτων κατά του CMV. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε διαφορετικά δείγματα (αίμα, σάλιο). Για να είμαστε σαφείς, το Ig είναι μια ανοσοσφαιρίνη. Αυτή η ουσία είναι μια προστατευτική πρωτεΐνη που παράγεται από τον οργανισμό προκειμένου να καταστρέψει παθογόνους μικροοργανισμούς. Σε κάθε νέο παθογόνο οργανισμό, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει ένα συγκεκριμένο αντίσωμα. Το γράμμα G στη συντομογραφία IgG σημαίνει μια από τις κατηγορίες αντισωμάτων. Εκτός από το IgG, υπάρχουν επίσης ομάδες Α, Μ, Ε και Δ.

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε δεν έχει ακόμη παραχθεί συγκεκριμένη Ig. Είναι επικίνδυνο ότι, έχοντας εισέλθει στο σώμα μία φορά, η μόλυνση θα παραμείνει σε αυτό για πάντα. Είναι αδύνατο να το καταστρέψεις. Αλλά δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει προστασία εναντίον του, ο ιός υπάρχει στο σώμα ακίνδυνα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι εκτός από το IgG υπάρχει και το IgM. Αυτά τα δύο είναι απολύτως διαφορετικές ομάδεςαντισώματα.

Τα τελευταία είναι γρήγορα αντισώματα. Είναι μεγάλα και παράγονται για γρήγορη απόκριση στην είσοδο ενός ιού έρπητα στον οργανισμό. Δεν έχουν όμως ανοσολογική μνήμη. Και αυτό σημαίνει ότι μετά τον θάνατό τους, περίπου μετά από τέσσερις έως πέντε μήνες, η προστασία από τον CMV υποχωρεί.

Όσον αφορά το IgG, αυτά τα αντισώματα είναι επιρρεπή στην κλωνοποίηση και τη διατήρηση της προστασίας έναντι ενός συγκεκριμένου παθογόνου σε όλη τη ζωή. Είναι μικρού μεγέθους, αλλά παράγονται αργότερα από το IgM, συνήθως μετά την καταστολή της μολυσματικής διαδικασίας.

Και αποδεικνύεται ότι εάν ανιχνευθούν αντισώματα IgM, τότε η μόλυνση έχει εμφανιστεί πρόσφατα και πιθανότατα μολυσματική διαδικασίαβρίσκεται σε ενεργό φάση.

Πώς αποκρυπτογραφούνται οι αναλύσεις

Εκτός από το IgG+, τα αποτελέσματα συχνά περιέχουν άλλα δεδομένα.

Ένας ειδικός θα βοηθήσει στην αποκρυπτογράφηση τους, αλλά για να κατανοήσετε την κατάσταση, είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με ορισμένες έννοιες:

1. 0 ή "-" - δεν υπάρχει CMV στο σώμα.
2. Εάν ο δείκτης πλεονεξίας είναι 50-60%, τότε η κατάσταση θεωρείται αβέβαιη. Η μελέτη επαναλαμβάνεται, μετά από μία έως δύο εβδομάδες.
3. Πάνω από 60% - υπάρχει ανοσία, το άτομο είναι φορέας.
4. Κάτω από 50% - ένα άτομο έχει μολυνθεί.
5. Αντι- CMV IgM+, Αντι- CMV IgG+ — η μόλυνση επανενεργοποιήθηκε.
6. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- - δεν έχει αναπτυχθεί προστασία έναντι του ιού, καθώς δεν έχει υπάρξει ποτέ διείσδυση του ιού στο παρελθόν.
7. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ — η παθολογία προχωρά σε ανενεργό στάδιο. Η μόλυνση ήταν πριν από πολύ καιρό, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αναπτύξει μια ισχυρή άμυνα.
8. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- - ένα οξύ στάδιο παθολογίας, ένα άτομο έχει πρόσφατα μολυνθεί. Είναι διαθέσιμο το γρήγορο Ig σε CMV.

Το αποτέλεσμα του «+» σε άτομο με ισχυρή ανοσία

Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, το αποτέλεσμα "+" δεν πρέπει να προκαλεί πανικό ή συναγερμό. Ανεξάρτητα από το βαθμό της νόσου, με επίμονες προστατευτικές ιδιότητες, η πορεία της είναι ασυμπτωματική. Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί πονόλαιμος και πυρετός.

Αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν οι εξετάσεις σηματοδοτούν την ενεργοποίηση του ιού, αλλά η παθολογία είναι ασυμπτωματική, ο ασθενής θα πρέπει να μειώσει προσωρινά την κοινωνική δραστηριότητα (περιορισμός επικοινωνίας με συγγενείς, αποκλεισμός συνομιλιών και επαφών με γυναίκες σε θέση και παιδιά). Στην ενεργό φάση, ένα άρρωστο άτομο είναι ενεργός διανομέας της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό και μπορεί να μολύνει ένα άτομο του οποίου το CMVI του σώματος θα προκαλέσει σημαντική βλάβη.

CMV IgG θετικό: με ανοσοανεπάρκεια, κατά την εγκυμοσύνη και σε βρέφη

Το αποτέλεσμα του CMV "+" είναι επικίνδυνο για όλους. Ωστόσο, το πιο επικίνδυνο αποτέλεσμα είναι CMV IgG θετικό για έναν ασθενή με ανοσοανεπάρκεια: συγγενής ή επίκτητης. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα σηματοδοτεί την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

• Αμφιβληστροειδίτιδα- η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.
• ηπατίτιδα και ίκτερος.
• εγκεφαλίτιδα. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο κεφάλι, διαταραχή του ύπνου και παράλυση.
• Γαστρεντερικές παθήσεις — φλεγμονώδεις διεργασίες, έξαρση ελκών, εντερίτιδα.
• πνευμονία. Αυτή η επιπλοκή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η αιτία θανάτου για περισσότερο από το 90% των ανθρώπων που πάσχουν από AIDS.

CMV IgG θετικό σε τέτοιους ασθενείς σηματοδοτεί την πορεία της παθολογίας σε χρόνια μορφή και υψηλή πιθανότητα παροξύνσεων.

Θετικό αποτέλεσμα στην κύηση

Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι το αποτέλεσμα του IgG + για τις έγκυες γυναίκες. Το θετικό CMV IgG σηματοδοτεί μόλυνση ή έξαρση της παθολογίας. Εάν ανιχνευθεί IgG σε κυτταρομεγαλοϊό στα αρχικά στάδια, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα. Η πρωτογενής μόλυνση από τον ιό σχετίζεται με υψηλού κινδύνουανάπτυξη σοβαρών ανωμαλιών στο έμβρυο. Με υποτροπές, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο μειώνεται σημαντικά.

Η μόλυνση στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι γεμάτη με την εμφάνιση συγγενούς CMVI σε ένα παιδί ή τη μόλυνση του κατά τη διέλευση κανάλι γέννησης. Ο γιατρός κρίνει εάν η λοίμωξη είναι πρωτοπαθής ή αυτή η έξαρση από την παρουσία ειδικών αντισωμάτων της ομάδας G. Η ανίχνευσή τους σηματοδοτεί ότι υπάρχει προστασία και η έξαρση οφείλεται σε μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος.

Εάν απουσιάζει το IgG, σηματοδοτεί μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό υποδηλώνει ότι η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει τεράστια ζημιά όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο έμβρυο.

Το αποτέλεσμα του "+" σε ένα νεογέννητο

Μια τετραπλάσια αύξηση του τίτλου IgG, κατά τη διεξαγωγή δύο μελετών με μεσοδιάστημα τριάντα ημερών, υποδηλώνει συγγενή CMVI. Η πορεία της παθολογίας στα βρέφη μπορεί να είναι και ασυμπτωματική και να χαρακτηρίζεται από έντονες εκδηλώσεις. Η ασθένεια μπορεί επίσης να σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Παθολογία σε μικρό παιδίγεμάτη με την εμφάνιση τύφλωσης, την ανάπτυξη πνευμονίας, την εμφάνιση δυσλειτουργιών στο ήπαρ.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα αποτέλεσμα IgG+

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν θετικό CMV IgG - ζητήστε τη βοήθεια ενός ειδικευμένου ειδικού. Το ίδιο το CMVI συχνά δεν προκαλεί την εμφάνιση κρίσιμων συνεπειών. Εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια της νόσου, δεν έχει νόημα η διεξαγωγή θεραπείας. Η καταπολέμηση της μόλυνσης πρέπει να ανατεθεί στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Με σοβαρά συμπτώματα, τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα:

• Ιντερφερόνες.
• Ανοσοσφαιρίνες.
• Foscarnet (η λήψη του φαρμάκου είναι γεμάτη με δυσλειτουργίες στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών).
• Παναβίρη.
• Γκανσικλοβίρη. Βοηθά στην παρεμπόδιση της αναπαραγωγής παθογόνων μικροοργανισμών, αλλά ταυτόχρονα προκαλεί την εμφάνιση δυσλειτουργιών στη γαστρεντερική οδό και διαταραχές της αιμοποίησης.

Μην πάρετε κανένα φάρμακο χωρίς τη γνώση του γιατρού σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτες συνέπειες. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ένα πράγμα - εάν όλα είναι εντάξει με το ανοσοποιητικό σύστημα, το αποτέλεσμα "+" ενημερώνει μόνο για την παρουσία μιας σχηματισμένης άμυνας στο σώμα. Το μόνο που πρέπει να γίνει είναι η υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής για IgG σε κυτταρομεγαλοϊό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει ανοσία σε αυτόν τον ιό και είναι ο φορέας του.

Και αυτό δεν σημαίνει τη ροή του κυτταρομεγάλου ιογενής λοίμωξηστο ενεργό στάδιο ή τυχόν εγγυημένους κινδύνους για ένα άτομο - όλα εξαρτώνται από τους δικούς του φυσική κατάστασηκαι τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος. Πλέον επίκαιρο θέμαη παρουσία ή η απουσία ανοσίας στον κυτταρομεγαλοϊό αφορά τις έγκυες γυναίκες - ο ιός μπορεί να έχει πολύ σοβαρό αντίκτυπο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ας κατανοήσουμε το νόημα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης με περισσότερες λεπτομέρειες...

Ανάλυση IgG για κυτταρομεγαλοϊό: η ουσία της μελέτης

Η ανάλυση της IgG για τον κυτταρομεγαλοϊό σημαίνει την αναζήτηση ειδικών αντισωμάτων έναντι του ιού σε διάφορα δείγματα από το ανθρώπινο σώμα.

Για αναφορά: Το Ig είναι συντομογραφία της λέξης "ανοσοσφαιρίνη" (στα λατινικά). Η ανοσοσφαιρίνη είναι μια προστατευτική πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα για να καταστρέψει τον ιό. Για κάθε νέο ιό που εισέρχεται στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει τις δικές του συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες και σε έναν ενήλικα, η ποικιλία αυτών των ουσιών γίνεται απλά τεράστια. Οι ανοσοσφαιρίνες ονομάζονται επίσης αντισώματα για απλότητα.

Το γράμμα G είναι ο προσδιορισμός μιας από τις κατηγορίες ανοσοσφαιρινών. Εκτός από την IgG, στον άνθρωπο υπάρχουν και ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών Α, Μ, Δ και Ε.

Προφανώς, αν ο οργανισμός δεν έχει ακόμη αντιμετωπίσει τον ιό, τότε και πάλι δεν παράγει τα κατάλληλα αντισώματα σε αυτόν. Και αν υπάρχουν αντισώματα κατά του ιού στο σώμα και η ανάλυση για αυτά είναι θετική, τότε, επομένως, ο ιός έχει ήδη διεισδύσει στο σώμα κάποια στιγμή. Τα αντισώματα της ίδιας κατηγορίας έναντι διαφορετικών ιών είναι αρκετά διαφορετικά μεταξύ τους, επομένως η ανάλυση για το IgG δίνει ένα αρκετά ακριβές αποτέλεσμα.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του ίδιου του κυτταρομεγαλοϊού είναι ότι μόλις μολύνει το σώμα, παραμένει σε αυτόν για πάντα. Κανένα φάρμακο ή θεραπεία δεν θα βοηθήσει στην πλήρη απαλλαγή από αυτό. Επειδή όμως το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσει ισχυρή άμυνα εναντίον του, ο ιός παραμένει στο σώμα σε δυσδιάκριτη και πρακτικά αβλαβή μορφή, επιμένοντας στα κύτταρα των σιελογόνων αδένων, σε ορισμένα κύτταρα του αίματος και εσωτερικά όργανα. Οι περισσότεροι φορείς του ιού δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξή του στο σώμα τους.

Είναι επίσης απαραίτητο να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ των δύο τάξεων ανοσοσφαιρινών - G και M - μεταξύ τους.

Τα IgM είναι γρήγορες ανοσοσφαιρίνες. Είναι μεγάλα και παράγονται από τον οργανισμό για την ταχύτερη δυνατή απόκριση στη διείσδυση του ιού. Ωστόσο, τα IgM δεν σχηματίζουν ανοσολογική μνήμη, και ως εκ τούτου, με το θάνατό τους μετά από 4-5 μήνες (αυτός είναι ο χρόνος ζωής μέσο μόριοανοσοσφαιρίνη) η προστασία από τον ιό με τη βοήθειά τους εξαφανίζεται.

Τα IgG είναι αντισώματα που, αφού εμφανιστούν, κλωνοποιούνται από τον οργανισμό και διατηρούν την ανοσία έναντι ενός συγκεκριμένου ιού καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Είναι πολύ μικρότερα από τα προηγούμενα, αλλά παράγονται αργότερα με βάση το IgM, συνήθως μετά την καταστολή της μόλυνσης.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι εάν υπάρχει ειδική για τον κυτταρομεγαλοϊό IgM στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι το σώμα έχει μολυνθεί από αυτόν τον ιό σχετικά πρόσφατα και, ίσως, επί του παρόντος λαμβάνει χώρα μια έξαρση της λοίμωξης. Άλλες λεπτομέρειες της ανάλυσης μπορεί να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση λεπτομερέστερων λεπτομερειών.

Αποκρυπτογράφηση ορισμένων πρόσθετων δεδομένων στα αποτελέσματα της ανάλυσης

Εκτός από απλώς μια θετική δοκιμασία IgG, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να περιέχουν άλλα δεδομένα. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να τις κατανοήσει και να τις ερμηνεύσει, ωστόσο, μόνο για να κατανοήσει την κατάσταση, είναι χρήσιμο να γνωρίζει τις έννοιες ορισμένων από αυτές:

1. Αντικυτταρομεγαλοϊός IgM+, Anti- IgG κυτταρομεγαλοϊού- : Η ειδική για τον κυτταρομεγαλοϊό IgM υπάρχει στο σώμα. Η ασθένεια εξελίσσεται σε οξύ στάδιο, πιθανότατα, η μόλυνση ήταν πρόσφατη.
2. Αντι- IgM κυτταρομεγαλοϊού-, Anti- Cytomegalovirus IgG+ : ανενεργό στάδιο της νόσου. Η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό, το σώμα έχει αναπτύξει ισχυρή ανοσία, τα ιικά σωματίδια που εισέρχονται ξανά στο σώμα εξαλείφονται γρήγορα.
3. Κατά του κυτταρομεγαλοϊού IgM-, κατά του κυτταρομεγαλοϊού IgG-: Δεν υπάρχει ανοσία στη μόλυνση από CMV. Ο οργανισμός δεν την είχε ξανασυναντήσει.
4. Κατά του κυτταρομεγαλοϊού IgM+, κατά του κυτταρομεγαλοϊού IgG+: επανενεργοποίηση του ιού, έξαρση της λοίμωξης.
5. Δείκτης απληστίας αντισωμάτων κάτω από 50%: πρωτογενής μόλυνση του οργανισμού.
6. Δείκτης απληστίας αντισωμάτων άνω του 60%: ανοσία στον ιό, μεταφορά ή χρόνια μορφήλοιμώξεις?
7. Δείκτης Avidity 50-60%: μια αβέβαιη κατάσταση, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες.
8. Δείκτης Avidity 0 ή αρνητικός: ο οργανισμός δεν έχει μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι διάφορες καταστάσεις που περιγράφονται εδώ μπορεί να έχουν διαφορετικές συνέπειεςσε κάθε ασθενή. Κατά συνέπεια, απαιτούν ατομική ερμηνεία και προσέγγιση θεραπείας.

Ένα θετικό τεστ για λοίμωξη από CMV σε άτομο με φυσιολογική ανοσία: μπορείτε απλά να χαλαρώσετε

Σε ανοσοεπαρκή άτομα που δεν έχουν ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, τα θετικά τεστ για αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό δεν πρέπει να προκαλούν κανένα συναγερμό. Σε όποιο στάδιο κι αν βρίσκεται η νόσος, με ισχυρή ανοσία, συνήθως εξελίσσεται ασυμπτωματικά και ανεπαίσθητα, μόνο μερικές φορές εκφράζεται ως σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση με πυρετό, πονόλαιμο και κακουχία.

Είναι σημαντικό μόνο να κατανοήσουμε ότι εάν οι εξετάσεις υποδεικνύουν ενεργό και οξεία φάση της λοίμωξης, ακόμη και χωρίς εξωτερικά συμπτώματα, τότε από καθαρά ηθική άποψη, ο ασθενής χρειάζεται να μειώσει ανεξάρτητα την κοινωνική δραστηριότητα για μια ή δύο εβδομάδες: να είναι λιγότερο δημόσια, να περιορίζει τις επισκέψεις σε συγγενείς, να μην επικοινωνεί με μικρά παιδιά και ειδικά με έγκυες γυναίκες (! ). Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής είναι ενεργός διανομέας του ιού και είναι σε θέση να μολύνει ένα άτομο για το οποίο η μόλυνση από CMV μπορεί να είναι πραγματικά επικίνδυνη.

Παρουσία IgG σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

Ίσως ο πιο επικίνδυνος κυτταρομεγαλοϊός για άτομα με διάφορες μορφές ανοσοανεπάρκειας: συγγενής, επίκτητης, τεχνητής. Εχουν θετικό αποτέλεσμαΗ ανάλυση για IgG μπορεί να είναι προάγγελος τέτοιων επιπλοκών μόλυνσης όπως:

• ηπατίτιδα και ίκτερος?
• Πνευμονία από κυτταρομεγαλοϊό, η οποία είναι η αιτία θανάτου για περισσότερο από το 90% των ασθενών με AIDS ανεπτυγμένες χώρεςειρήνη;
• ασθένειες πεπτικό σύστημα(φλεγμονή, έξαρση πεπτικού έλκους, εντερίτιδα).
• εγκεφαλίτιδα, συνοδευόμενη από σοβαρούς πονοκεφάλους, υπνηλία και, σε παραμελημένες καταστάσεις, παράλυση.
• αμφιβληστροειδίτιδα - φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, που οδηγεί σε τύφλωση στο ένα πέμπτο των ασθενών με ανοσοανεπάρκεια.

Η παρουσία IgG στον κυτταρομεγαλοϊό σε αυτούς τους ασθενείς υποδεικνύει χρόνια πορείαασθένεια και την πιθανότητα έξαρσης με γενικευμένη πορεία μόλυνσης ανά πάσα στιγμή.

Θετικά αποτελέσματα εξετάσεων σε έγκυες γυναίκες

Σε έγκυες γυναίκες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης για αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε πόσο πιθανό είναι το έμβρυο να επηρεαστεί από τον ιό. Συνεπώς, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων για την εφαρμογή ορισμένων θεραπευτικών μέτρων.

Ένα θετικό τεστ IgM για κυτταρομεγαλοϊό σε έγκυες γυναίκες υποδηλώνει είτε πρωτοπαθή λοίμωξη είτε υποτροπή της νόσου. Είτε έτσι είτε αλλιώς, αυτό είναι αρκετό δυσμενής εξέλιξηκαταστάσεις.

Εάν αυτή η κατάσταση συμβεί τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την καταπολέμηση του ιού, καθώς ο κίνδυνος τερατογένεσης του ιού στο έμβρυο είναι υψηλός όταν η μητέρα μολυνθεί για πρώτη φορά. Με μια υποτροπή, η πιθανότητα εμβρυϊκής βλάβης μειώνεται, αλλά εξακολουθεί να επιμένει.

Με μεταγενέστερη λοίμωξη, είναι δυνατή η ανάπτυξη συγγενούς λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό σε ένα παιδί ή λοίμωξης κατά τη γέννηση. Αντίστοιχα, στο μέλλον αναπτύσσονται συγκεκριμένες τακτικές διαχείρισης της εγκυμοσύνης.

Είτε με πρωτογενή μόλυνση είτε υποτροπή σε αυτή η υπόθεσηο γιατρός συναντά, μπορεί να συμπεράνει από την παρουσία ειδικών IgG. Εάν τα έχει η μητέρα, σημαίνει ότι υπάρχει ανοσία στον ιό, και η έξαρση της μόλυνσης προκαλείται από προσωρινή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν δεν υπάρχει IgG στον κυτταρομεγαλοϊό, αυτό δείχνει ότι η μητέρα μολύνθηκε από τον ιό για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το έμβρυο είναι πιθανό να επηρεαστεί από αυτόν, όπως ολόκληρο το σώμα της μητέρας.

Για συγκεκριμένα θεραπευτικά μέτραείναι απαραίτητο να μελετηθεί το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη πολλά πρόσθετα κριτήρια και χαρακτηριστικά της κατάστασης. Ωστόσο, η απλή παρουσία IgM δείχνει ήδη ότι υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο.

Η παρουσία IgG στα νεογνά: με τι είναι γεμάτη;

Η παρουσία IgG στον κυτταρομεγαλοϊό σε ένα νεογέννητο δείχνει ότι το μωρό είχε μολυνθεί από τη λοίμωξη είτε πριν από τη γέννηση, είτε κατά τη γέννηση, είτε αμέσως μετά από αυτά.

Σίγουρα η νεογνική λοίμωξη από CMV αποδεικνύεται από τετραπλάσια αύξηση του τίτλου IgG σε δύο αναλύσεις με μεσοδιάστημα ενός μήνα. Επιπλέον, εάν παρατηρηθεί ειδική IgG στο αίμα ενός νεογνού ήδη από τις τρεις πρώτες ημέρες της ζωής, συνήθως μιλούν για συγγενή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.

Η λοίμωξη από CMV στα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή μπορεί να εκφραστεί με αρκετά σοβαρά συμπτώματα και να έχει επιπλοκές όπως φλεγμονή του ήπατος, χοριοαμφιβληστροειδίτιδα και επακόλουθο στραβισμό και τύφλωση, πνευμονία, ίκτερο και εμφάνιση πετέχειων στο δέρμα. Επομένως, εάν υπάρχει υποψία κυτταρομεγαλοϊού σε νεογέννητο, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση και την ανάπτυξή του, παραμένοντας έτοιμος να εφαρμόσει απαραίτητα κεφάλαιαγια την πρόληψη επιπλοκών.

Τι να κάνετε εάν είστε θετικοί για αντισώματα CMV

Εάν είστε θετικοί για κυτταρομεγαλοϊό, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η ίδια η μόλυνση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε οποιεσδήποτε συνέπειες και επομένως, ελλείψει προφανών προβλημάτων υγείας, είναι λογικό να μην αντιμετωπίζεται καθόλου ο ιός και να εμπιστεύεται τον αγώνα κατά του ιού στον ίδιο τον οργανισμό.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από CMV είναι σοβαρά παρενέργειες, και ως εκ τούτου η χρήση τους συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, συνήθως για ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιήστε:

1. Γκανσικλοβίρη, εμποδίζοντας την αναπαραγωγή του ιού, αλλά παράλληλα ενοχλητικόπέψη και αιμοποίηση.
2. Panavir με τη μορφή ενέσεων, δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Foscarnet, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
4. Ανοσοσφαιρίνες που λαμβάνονται από ανοσοεπαρκείς δότες.
5. Ιντερφερόνες.

Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια ή σε εκείνους στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση οργάνων που σχετίζεται με τεχνητή καταστολήασυλία, ανοσία. Μόνο μερικές φορές θεραπεύουν έγκυες γυναίκες ή μωρά.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν νωρίτερα δεν υπήρχαν προειδοποιήσεις σχετικά με τον κίνδυνο του κυτταρομεγαλοϊού για τον ασθενή, τότε όλα είναι εντάξει με το ανοσοποιητικό σύστημα. Και μια θετική ανάλυση για τον κυτταρομεγαλοϊό σε αυτή την περίπτωση θα ενημερώσει μόνο για το γεγονός της παρουσίας ήδη σχηματισμένης ανοσίας. Απομένει μόνο να διατηρηθεί αυτή η ασυλία.

Βίντεο σχετικά με τον κίνδυνο μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό για έγκυες γυναίκες

Τα αντισώματα της κατηγορίας IgM στον κυτταρομεγαλοϊό είναι ειδικές ανοσοσφαιρίνες που παράγονται στο ανθρώπινο σώμα κατά την οξεία περίοδο μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό και αποτελούν πρώιμο ορολογικό δείκτη αυτής της νόσου.

Ρωσικά συνώνυμα

Αντισώματα της κατηγορίας IgM στον κυτταρομεγαλοϊό (CMV).

Αγγλικά συνώνυμα

Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.

Ερευνητική μέθοδος

Ηλεκτροχημειοφωταύγεια ανοσοδοκιμασία (ECLIA).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) ανήκει στην οικογένεια των ιών του έρπητα. Όπως και άλλοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας, μπορεί να παραμείνει σε ένα άτομο για μια ζωή. Σε υγιή άτομα με φυσιολογική ανοσία, η πρωτογενής λοίμωξη είναι απλή (και συχνά ασυμπτωματική). Ωστόσο, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για ένα παιδί) και με ανοσοανεπάρκεια.

Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να μολυνθεί μέσω διαφόρων βιολογικών υγρών: σάλιου, ούρων, σπέρματος, αίματος. Επιπλέον, μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της σίτισης).

Κατά κανόνα, η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι ασυμπτωματική. Μερικές φορές η ασθένεια είναι Λοιμώδης μονοπυρήνωση: η θερμοκρασία ανεβαίνει, ο λαιμός πονάει, οι λεμφαδένες αυξάνονται. Στο μέλλον, ο ιός παραμένει μέσα στα κύτταρα σε ανενεργή κατάσταση. Αλλά εάν το σώμα είναι εξασθενημένο, ο ιός θα αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ξανά.

Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει εάν έχει μολυνθεί από CMV στο παρελθόν, γιατί αυτό είναι που καθορίζει εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών στην εγκυμοσύνη. Εάν έχει ήδη μολυνθεί στο παρελθόν, τότε ο κίνδυνος είναι ελάχιστος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση μιας παλιάς λοίμωξης, αλλά αυτή η μορφή συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές συνέπειες.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει ακόμα CMV, τότε κινδυνεύει και θα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό. Είναι η λοίμωξη που κόλλησε η μητέρα για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που είναι επικίνδυνη για το παιδί.

Με μια πρωτογενή μόλυνση σε μια έγκυο γυναίκα, ο ιός εισέρχεται συχνά στο σώμα του παιδιού. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα αρρωστήσει. Κατά κανόνα, η λοίμωξη από CMV είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, σε περίπου 10% των περιπτώσεων, οδηγεί σε συγγενείς παθολογίες: μικροκεφαλία, εγκεφαλική ασβεστοποίηση, εξάνθημα και διόγκωση σπλήνας και ήπατος. Αυτό συχνά συνοδεύεται από μείωση της νοημοσύνης και κώφωση, ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός.

Έτσι, είναι σημαντικό για τη μέλλουσα μητέρα να γνωρίζει εάν έχει μολυνθεί από CMV στο παρελθόν. Εάν ναι, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών λόγω πιθανού CMV γίνεται αμελητέος. Εάν όχι, πρέπει να δείξετε ειδική φροντίδακατα την εγκυμοσύνη:

• αποφύγετε το σεξ χωρίς προστασία
• μην έρθετε σε επαφή με το σάλιο άλλου ατόμου (μην φιλάτε, μην μοιράζεστε σκεύη, οδοντόβουρτσες κ.λπ.),
• τηρήστε τους κανόνες υγιεινής όταν παίζετε με τα παιδιά (πλύνετε τα χέρια εάν τους πέσει σάλιο ή ούρα),
• κάντε μια ανάλυση για CMV με σημεία γενικής κακουχίας.

Επιπλέον, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι επικίνδυνος όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο (για παράδειγμα, λόγω ανοσοκατασταλτικών ή HIV). Στο AIDS, ο CMV είναι σοβαρός και είναι Κοινή αιτίαθάνατο ασθενών.

Τα κύρια συμπτώματα του κυτταρομεγαλοϊού:

• φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς (που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση),
• κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου),
• οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου),
• νευρολογικές διαταραχές (εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).

Η παραγωγή αντισωμάτων είναι ένας τρόπος καταπολέμησης μιας ιογενούς λοίμωξης. Υπάρχουν αρκετές κατηγορίες αντισωμάτων (IgG, IgM, IgA κ.λπ.) που διαφέρουν ως προς τις λειτουργίες τους.

Οι ανοσοσφαιρίνες Μ (IgM) εμφανίζονται συνήθως πρώτες στο αίμα (νωρίτερα από άλλους τύπους αντισωμάτων). Στη συνέχεια ο αριθμός τους σταδιακά μειώνεται (αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες). Εάν υπάρχει έξαρση λανθάνουσας λοίμωξης, τότε το επίπεδο IgM θα αυξηθεί ξανά.

Έτσι, ανιχνεύονται IgM:

• με πρωτογενή μόλυνση (σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο IgM είναι το υψηλότερο),
• κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου (καθώς και κατά τη διάρκεια της επαναμόλυνσης, δηλαδή μόλυνσης νέα μορφήιός).

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;

Για τη διάγνωση της οξείας λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό.

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

• Κατα την εγκυμοσύνη.
• Με ανοσοανεπάρκεια (ιδιαίτερα, με λοίμωξη HIV).
• Όταν ένα άτομο με φυσιολογική ανοσία έχει συμπτώματα μονοπυρήνωσης (αν οι εξετάσεις δεν αποκάλυψαν τον ιό Epstein-Barr).
• Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από CMV σε νεογνά.
• Κατα την εγκυμοσύνη:
  • με συμπτώματα της νόσου,
  • εάν ο υπέρηχος αποκάλυψε αναπτυξιακές διαταραχές του εμβρύου,
  • για προληπτικό έλεγχο.

Η λοίμωξη από CMV σε έγκυες γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματική. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες, το ήπαρ ή/και ο σπλήνας αυξάνονται.

Με την ανοσοανεπάρκεια, τα συμπτώματα της λοίμωξης από CMV μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικά: από γενική κακουχία έως αμφιβληστροειδίτιδα, κολίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.

• Μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση για ένα νεογέννητο εάν το παιδί έχει:
  • ίκτερος, αναιμία,
  • διευρυμένη σπλήνα και/ή ήπαρ
  • Το μέγεθος του κεφαλιού είναι μικρότερο από το κανονικό
  • έχουν προβλήματα ακοής ή όρασης,
  • έχουν νευρολογικές διαταραχές (καθυστερημένη νοητική ανάπτυξη, σπασμοί).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς

Αποτέλεσμα: αρνητικό.

Αναλογία S/CO (σήμα/αποκοπή): 0 - 0,7.

Αρνητικό αποτέλεσμα

• Δεν υπάρχει τρέχουσα μόλυνση από CMV αυτή τη στιγμή. Εάν υπάρχουν συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, τότε προκαλούνται από άλλο παθογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο CMV μπορεί να υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή. Είναι αλήθεια ότι εάν η μόλυνση εμφανίστηκε πολύ πρόσφατα (πριν από λίγες ημέρες), τότε τα αντισώματα IgM μπορεί να μην είχαν χρόνο να εμφανιστούν στο αίμα.

Θετικό αποτέλεσμα

• Πρόσφατη λοίμωξη (πρωτοπαθής λοίμωξη). Στην πρωτοπαθή λοίμωξη, τα επίπεδα IgM είναι υψηλότερα από ό,τι στις παροξύνσεις.

  Μετά το δημοτικό Μολύνσεις IgMμπορεί να αποκαλυφθεί μέσα σε λίγους μήνες.

• Επιδείνωση λανθάνουσας λοίμωξης.



Σημαντικές σημειώσεις

• Μερικές φορές πρέπει να μάθετε εάν ένα νεογέννητο μωρό έχει μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό. Για αυτό, χρησιμοποιείται PCR και προσδιορίζονται επιπλέον τα αντισώματα. Εάν ανιχνευθεί IgM στο αίμα του παιδιού, τότε είναι πραγματικά μολυσμένο με CMV.
• Τι είναι η επαναμόλυνση; Στη φύση, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες CMV. Επομένως, είναι δυνατή μια κατάσταση όταν ένα άτομο που έχει ήδη μολυνθεί από έναν τύπο ιού μολυνθεί από έναν άλλο.

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη;

Γιατρός γενική πρακτική, θεραπευτής, λοιμωξιολόγος, γυναικολόγος.

Βιβλιογραφία

• Adler S. P. Έλεγχος για κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μολύνετε το Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman's Cecil Medicine, 24η έκδοση Goldman L, Schafer A.I., εκδ. Saunders Elsevier, 2011.
• Οι Lazzarotto T. et al. Γιατί ο κυτταρομεγαλοϊός είναι η πιο συχνή αιτία συγγενούς λοίμωξης; Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) ανήκει στην οικογένεια των ερπητικών ιών και είναι επικίνδυνος για τον ανθρώπινο οργανισμό. Είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο να μολύνουμε μικρά παιδιά με αυτό. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και ένα άτομο μπορεί να μην το γνωρίζει καν.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο ή θεραπεία για τον κυτταρομεγαλοϊό. Μόλις εισέλθει στο σώμα, μένει εκεί για πάντα. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε εξετάσεις και, με θετικό αποτέλεσμα, να καταστείλετε τη δραστηριότητα του ιού το συντομότερο δυνατό.

Κυτομεγαλοϊός: τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε

Ο κυτταρομεγαλοϊός, μια φορά στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να εκδηλωθεί μόνο μετά από δύο μήνες ως εξής:

Αυτή είναι η ενεργή φάση του. Συμβαίνει το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδρά γρήγορα και να καταστέλλει τον κυτταρομεγαλοϊό, ωστόσο, το άτομο παραμένει ο φορέας του, χωρίς να νιώθει ενόχληση και παθήσεις, και τον απελευθερώνει:

• με σάλιο?
• με ούρα?
• με σπέρμα?
• Με μητρικό γάλα;
• με εκκρίσεις από τον κόλπο.

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί:

• μέσω της σεξουαλικής επαφής?
• μέσα από φιλιά?
• μέσα από βρώμικα χέρια?
• με αερομεταφερόμενα σταγονίδια?
• μέσω μαχαιροπήρουνων?
• μέσω κοινών ειδών υγιεινής·
• μέσω του πλακούντα?
• μέσω αίματος κατά τον τοκετό.
• στη μεταμόσχευση οργάνων?
• κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος?
• όταν οποιοδήποτε βιοϋλικό ενός άρρωστου ατόμου μπαίνει στους βλεννογόνους ή κατεστραμμένες περιοχές του σώματος ενός υγιούς ατόμου.

Το CMV θα μαίνεται πιο έντονα στο σώμα του παιδιού και σε έναν εξασθενημένο ενήλικα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για το έμβρυο στη μήτρα, και για τα μωρά. Ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει παιδική κώφωση, τύφλωση, διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικό σύστημακαι μάλιστα θάνατο.

Μόλις αντιμετώπισε έναν ιό, ανθρώπινο σώμαξοδεύει πολλή ενέργεια σε αυτό, παράγοντας αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες, και το θυμάται. Μέσω της παρουσίας ή απουσίας ανοσοσφαιρινών, μπορεί κανείς να κρίνει τη μόλυνση: πρωτοπαθή ή υποτροπιάζουσα.

Δοκιμές για τον προσδιορισμό του CMV στο ανθρώπινο σώμα

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση και να ανιχνεύσετε το CMV στο σώμα, πρέπει να κάνετε εξετάσεις. Μόνο αποτελέσματα εργαστηριακή έρευναμπορεί να υποδείξει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία ενός ιού.

Ποιος πρέπει να υποβληθεί σε έλεγχο για CMV

Οποιοσδήποτε μπορεί να κάνει εξετάσεις για CMV στο εργαστήριο ή μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Οι δοκιμές για CMV είναι απαραίτητες:

• Όποιος σχεδιάζει να συλλάβει.
• έγκυες γυναίκες ανά πάσα στιγμή (κατά προτίμηση στις 11-12 εβδομάδες).
• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• βρέφη εάν διατρέχουν κίνδυνο (η μητέρα μολύνθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ιός έδειξε τη δραστηριότητά του).
• δωρητές και αποδέκτες·
• άτομα με συμπτώματα που υποδηλώνουν μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό.

Τύποι αναλύσεων για τον προσδιορισμό του CMV

Το CMV μπορεί να αναγνωριστεί με διάφορους τρόπους.

1. Κυτταρολογική.Αυτό είναι κυτταρικό. Απαντά στην ερώτηση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία του ιού. Χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών.
2. Ιολογικός.Το συλλεγόμενο βιοϋλικό τοποθετείται σε ευνοϊκό περιβάλλον όπου αναπτύσσονται αποικίες μικροοργανισμών. Μετά από αυτό, αναγνωρίζονται. Αυτή είναι μια μακρά διαδικασία.
3. Ανοσολογική.Μέθοδος ELISA. Το βιολογικό υλικό μελετάται σε μικροσκόπιο για ίχνη της ζωτικής δραστηριότητας του ιού.
4. Μοριακή βιολογική.Το πιο δημοφιλές, το πιο γρήγορο και ενημερωτική μέθοδοςέρευνα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης PCR.

Περιγραφή της διαδικασίας

Για ανάλυση, πάρτε αίμα από μια φλέβα το πρωί με άδειο στομάχι. Δεν απαιτούνται ειδικές προετοιμασίες. Σκοπός της μελέτης είναι ο εντοπισμός ή η διάψευση της παρουσίας ImG και ImM στο βιοϋλικό.

Τα Im είναι ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) που παράγει το σώμα ως αποτέλεσμα αντίδρασης σε ένα ξένο αντικείμενο - έναν ιό. Είναι δηλαδή αποτέλεσμα του ανοσοποιητικού συστήματος. Στην περίπτωση αυτή, τα αντισώματα G και M. Επιπλέον, το M είναι ανοσοσφαιρίνες κατά την πρώτη αντίδραση του σώματος και το G παράγεται ως ανοσία μόνο αργότερα. Αποδεικνύεται: Ο Μ καταπολεμά άμεσα τη μόλυνση και ο G προστατεύει το σώμα σε περίπτωση υποτροπής.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων δίνονται σε μονάδες. Τίτλος - η συγκέντρωση των ImG και ImM στον πιο αραιωμένο ορό αίματος. Η έννοια του κανόνα δεν υπάρχει. Είτε υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες, κάτι που υποδηλώνει ήδη την παρουσία CMV, είτε όχι. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι το σώμα δεν έχει αντιμετωπίσει CMV. Ωστόσο, η συγκέντρωση των αντισωμάτων μπορεί να πει για τη δραστηριότητα του ιού ή την υποτροπή της νόσου.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης IgM για κυτταρομεγαλοϊό

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι ένας μικροοργανισμός ερπητικού τύπου, ο οποίος είναι ευκαιριακός και κατοικεί λανθάνοντα στους οργανισμούς του 90% των ανθρώπων. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και οδηγεί στην ανάπτυξη μόλυνσης. Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιείται κυρίως η ενζυμική ανοσοδοκιμασία για τον κυτταρομεγαλοϊό IgM - για τον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο μολυσματικό παράγοντα στο αίμα.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Κατά κανόνα, ο κυτταρομεγαλοϊός δεν αποτελεί κίνδυνο για ένα άτομο με φυσιολογική ανοσία και είναι ασυμπτωματικός. μερικές φορές υπάρχουν ήπια συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος, τα οποία δεν οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, για τις έγκυες γυναίκες και τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα, η οξεία μόλυνση μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασίαγια αντισώματα κατά του CMV πραγματοποιείται εάν παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• ρινίτιδα?
• πονόλαιμος;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• φλεγμονή και πρήξιμο των σιελογόνων αδένων στους οποίους συγκεντρώνεται ο ιός.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Τις περισσότερες φορές, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι δύσκολο να διακριθεί από τον συνηθισμένο οξύ ασθένεια του αναπνευστικού. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έντονη εκδήλωση των συμπτωμάτων υποδηλώνει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ελέγξετε επιπλέον για ανοσοανεπάρκεια.

Ο ευκολότερος τρόπος για να διακρίνετε τον κυτταρομεγαλοϊό από το κρυολόγημα είναι ο χρόνος ανάπτυξης της νόσου. Τα συμπτώματα των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα, μια λοίμωξη από έρπη μπορεί να παραμείνει οξεία μορφήγια 1-1,5 μήνες.

Έτσι, οι ενδείξεις για τον ορισμό της ανάλυσης είναι οι εξής:

1. Εγκυμοσύνη.
2. Ανοσοανεπάρκεια (που προκαλείται από λοίμωξη HIV, λήψη ανοσοκατασταλτικών ή εκ γενετής).
3. Η παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων σε άτομο με φυσιολογική ανοσία (πρώτα πρέπει να διαφοροποιηθεί η νόσος από τον ιό Epstein-Barr).
4. Υποψία CMV σε νεογέννητο παιδί.

Δεδομένης της πιθανής ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο παρουσία συμπτωμάτων, αλλά και για προληπτικό έλεγχο.

Διαφορές μεταξύ δοκιμασιών IgM και IgG

Το ανοσοποιητικό σύστημα πρώτα απ' όλα αντιδρά στην είσοδο ξένων μικροοργανισμών στο αίμα παράγοντας αντισώματα. Τα αντισώματα είναι ανοσοσφαιρίνες, μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια με πολύπλοκη δομή που είναι σε θέση να συνδέονται με πρωτεΐνες που αποτελούν το κέλυφος των ιών και των βακτηρίων (ονομάζονται αντιγόνα). Όλες οι ανοσοσφαιρίνες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες (IgA, IgM, IgG κ.λπ.), καθεμία από τις οποίες επιτελεί τη λειτουργία της στο φυσικό αμυντικό σύστημα του οργανισμού.

Οι ανοσοσφαιρίνες της κατηγορίας IgM είναι αντισώματα που αποτελούν τον πρώτο προστατευτικό φραγμό έναντι οποιασδήποτε μόλυνσης. Παράγονται επειγόντως όταν ο ιός CMV εισέλθει στον οργανισμό, δεν έχουν προδιαγραφές και έχουν μικρή διάρκεια ζωής - έως 4-5 μήνες (αν και υπολειμματικές πρωτεΐνες με χαμηλό συντελεστή δέσμευσης αντιγόνου μπορεί να παραμείνουν 1-2 χρόνια μετά τη μόλυνση).

Έτσι, η ανάλυση για τις ανοσοσφαιρίνες IgM σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε:

• πρωτογενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό (σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα είναι μέγιστη).
• επιδείνωση της νόσου - η συγκέντρωση του IgM αυξάνεται ως απόκριση σε μια απότομη αύξηση του αριθμού των ιικών μικροοργανισμών.
• επαναμόλυνση - μόλυνση με νέο στέλεχος του ιού.

Με βάση τα υπολείμματα των μορίων IgM, σχηματίζονται με την πάροδο του χρόνου ανοσοσφαιρίνες IgG, οι οποίες έχουν μια προδιαγραφή - «θυμούνται» τη δομή ενός συγκεκριμένου ιού, επιμένουν σε όλη τη ζωή και εμποδίζουν την ανάπτυξη μόλυνσης εάν δεν μειωθεί η συνολική ισχύς της ανοσίας. Σε αντίθεση με το IgM, τα αντισώματα IgG κατά διαφορετικών ιών έχουν σαφείς διαφορές, επομένως η ανάλυση για αυτά δίνει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα - μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί ποιος ιός έχει μολύνει το σώμα, ενώ η ανάλυση για το IgM επιβεβαιώνει μόνο την παρουσία μόλυνσης σε γενικές γραμμές. έννοια.

Τα αντισώματα της κατηγορίας IgG είναι πολύ σημαντικά για την καταπολέμηση του κυτταρομεγαλοϊού, καθώς είναι αδύνατο να καταστραφεί πλήρως με τη βοήθεια φαρμάκων. Μετά το τέλος της έξαρσης της λοίμωξης, μικρός αριθμός μικροοργανισμών παραμένει στους σιελογόνους αδένες, στους βλεννογόνους, στα εσωτερικά όργανα, γι' αυτό και μπορούν να ανιχνευθούν στα δείγματα. βιολογικά υγράχρησιμοποιώντας πολυμεράση αλυσιδωτή αντίδραση(PCR). Ο πληθυσμός του ιού ελέγχεται ακριβώς από ανοσοσφαιρίνες IgG, οι οποίες δεν επιτρέπουν στην κυτταρομεγαλία να περάσει σε οξεία μορφή.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Έτσι, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια όχι μόνο την παρουσία κυτταρομεγαλοϊού, αλλά και τον χρόνο που έχει περάσει από τη μόλυνση. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η παρουσία και των δύο κύριων τύπων ανοσοσφαιρινών, επομένως τα αντισώματα IgM και IgG εξετάζονται μαζί.

Τα αποτελέσματα της μελέτης ερμηνεύονται ως εξής:

Ιδιαίτερη προσοχήένα θετικό αποτέλεσμα για τα αντισώματα IgM θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε έγκυες γυναίκες. Εάν υπάρχουν ανοσοσφαιρίνες IgG, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Η οξεία μόλυνση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του εμβρύου. Επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται στο 75% των περιπτώσεων.

Εκτός από την πραγματική παρουσία αντισωμάτων, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία αξιολογεί τον συντελεστή απληστίας των πρωτεϊνών - την ικανότητά τους να συνδέονται με αντιγόνα, η οποία μειώνεται καθώς καταστρέφονται.

Τα αποτελέσματα της μελέτης avidity αποκρυπτογραφούνται ως εξής:

• >60% - αναπτύσσεται ανοσία στον κυτταρομεγαλοϊό, υπάρχουν μολυσματικοί παράγοντες στο σώμα, δηλαδή η ασθένεια προχωρά σε χρόνια μορφή.
• 30-60% - υποτροπή της νόσου, η ανοσολογική απόκριση στην ενεργοποίηση του ιού, η οποία προηγουμένως ήταν σε λανθάνουσα μορφή.

Για τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη ή κυοφορούν ήδη ένα παιδί, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουν για μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό στο παρελθόν, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία για αντισώματα έρχεται στη διάσωση.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται διαφορετικά. Η πιο ασφαλής επιλογή είναι η θετική IgG και η αρνητική IgM - δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς η γυναίκα έχει ανοσία έναντι του ιού, η οποία θα μεταδοθεί στο παιδί και δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Ο κίνδυνος είναι επίσης χαμηλός εάν ανιχνευθεί θετικό IgM - αυτό υποδηλώνει μια δευτερογενή λοίμωξη με την οποία το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει και δεν θα υπάρξουν σοβαρές επιπλοκές για το έμβρυο.

Εάν δεν εντοπιστούν αντισώματα καμίας από τις κατηγορίες, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτική. Είναι σημαντικό να τηρούνται τα μέτρα για την πρόληψη της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό:

• αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών.
• αποφύγετε την ανταλλαγή σάλιου με άλλα άτομα - μην φιλάτε, μην χρησιμοποιείτε τα ίδια πιάτα, οδοντόβουρτσες κ.λπ.
• τηρείτε την υγιεινή, ειδικά όταν παίζετε με παιδιά, τα οποία, εάν έχουν μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό, είναι σχεδόν πάντα φορείς του ιού, καθώς η ανοσία τους δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.
• να παρακολουθείται από γιατρό και να κάνει εξετάσεις για IgM σε περίπτωση εκδήλωσης κυτταρομεγαλοϊού.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να μολυνθείτε από τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω του γεγονότος ότι η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί φυσικά όταν φέρει ένα έμβρυο. Αυτός είναι ένας αμυντικός μηχανισμός ενάντια στην απόρριψη του εμβρύου από το σώμα. Όπως και άλλοι λανθάνοντες ιοί, ο παλιός κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να ενεργοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό, όμως, μόνο στο 2% των περιπτώσεων οδηγεί σε μόλυνση του εμβρύου.

Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό για τα αντισώματα IgM και αρνητικό για IgG, η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο ιός μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο και να το μολύνει, μετά την οποία η ανάπτυξη της λοίμωξης μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με μεμονωμένα χαρακτηριστικάπαιδί. Μερικές φορές η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και η μόνιμη ανοσία έναντι του CMV αναπτύσσεται μετά τη γέννηση. στο 10% των περιπτώσεων, διάφορες παθολογίες της ανάπτυξης του νευρικού ή του απεκκριτικού συστήματος αποτελούν επιπλοκή.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για λιγότερο από 12 εβδομάδες - ένα υπανάπτυκτο έμβρυο δεν μπορεί να αντισταθεί στην ασθένεια, γεγονός που οδηγεί σε αποβολή στο 15% των περιπτώσεων.

Η ανάλυση για τα αντισώματα IgM βοηθά μόνο στον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου. ο κίνδυνος για το παιδί αξιολογείται μέσω πρόσθετων εξετάσεων. Με βάση έναν αριθμό παραγόντων, αναπτύσσεται μια κατάλληλη στρατηγική διαχείρισης της εγκυμοσύνης που βοηθά στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών και γενετικές ανωμαλίεςΤο παιδί έχει.

Ένα θετικό αποτέλεσμα σε ένα παιδί

Ένα έμβρυο μπορεί να μολυνθεί από τον κυτταρομεγαλοϊό με διάφορους τρόπους:

• μέσω του σπέρματος κατά τη γονιμοποίηση του ωαρίου.
• μέσω του πλακούντα?
• μέσω της αμνιακής μεμβράνης?
• κατά τον τοκετό.

Εάν η μητέρα έχει αντισώματα IgG, τότε θα τα έχει και το παιδί μέχρι περίπου 1 έτους - αρχικά είναι, γιατί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το έμβρυο έχει μια κοινή κυκλοφορικό σύστημαμε τη μητέρα, μετά έλα με το μητρικό γάλα. Καθώς ο θηλασμός σταματά, η ανοσία εξασθενεί και το παιδί γίνεται ευαίσθητο στη μόλυνση από ενήλικες.

Ένα θετικό IgM σε ένα νεογέννητο δείχνει ότι το παιδί μολύνθηκε μετά τη γέννηση και η μητέρα δεν έχει αντισώματα για τη μόλυνση. Εάν υπάρχει υποψία CVM, πραγματοποιείται όχι μόνο ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, αλλά και PCR.

Εάν η άμυνα του ίδιου του σώματος του παιδιού δεν είναι αρκετή για να καταπολεμήσει τη μόλυνση, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:

• επιβράδυνση στη σωματική ανάπτυξη.
• ικτερός;
• υπερτροφία εσωτερικών οργάνων.
• διάφορες φλεγμονές (πνευμονία, ηπατίτιδα).
• Βλάβες ΚΝΣ - οπισθοδρόμηση σε πνευματική ανάπτυξη, υδροκεφαλία, εγκεφαλίτιδα, προβλήματα ακοής και όρασης.

Έτσι, το παιδί θα πρέπει να λάβει θεραπεία εάν ανιχνευθούν αντισώματα IgM απουσία ανοσοσφαιρινών IgG που κληρονομήθηκαν από τη μητέρα. Διαφορετικά, το σώμα ενός νεογέννητου με φυσιολογική ανοσία θα αντιμετωπίσει την ίδια τη μόλυνση. Εξαίρεση αποτελούν τα παιδιά με σοβαρές ογκολογικές ή ανοσολογικές ασθένειες, που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι να κάνετε με ένα θετικό αποτέλεσμα;

Το ανθρώπινο σώμα με υγιή ανοσία είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του, επομένως, εάν ανιχνευθεί ανοσοαπόκριση στη μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, δεν μπορεί να γίνει τίποτα. Η θεραπεία ενός ιού που δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο θα οδηγήσει μόνο σε εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης άρχισε να αναπτύσσεται ενεργά λόγω ανεπαρκούς αντίδρασης του σώματος.

Δεν χρειάζεται επίσης θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν υπάρχουν αντισώματα IgG. Εάν μόνο το IgM είναι θετικό, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη αλλά προορίζεται να περιέχει οξεία μόλυνσηκαι μετάφραση του κυτταρομεγαλοϊού σε λανθάνουσα μορφή. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα φάρμακα CMV δεν είναι επίσης ασφαλή για το σώμα, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν συνταγογραφούνται από γιατρό - η αυτοθεραπεία θα οδηγήσει σε διάφορες δυσμενείς συνέπειες.

Έτσι, ένα θετικό IgM υποδηλώνει ενεργό στάδιο μόλυνσης από CMV. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλα αποτελέσματα δοκιμών. Ιδιαίτερη προσοχή στις ενδείξεις της μελέτης θα πρέπει να δοθεί σε έγκυες γυναίκες και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

IgM αρνητικό IgG κυτταρομεγαλοϊού θετικό: τι σημαίνει;

Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας ιός έρπητα τύπου 5. Η λοίμωξη από CMV είναι παρούσα στο μεγαλύτερο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού. Για πολύ καιρόΟ κυτταρομεγαλοϊός, όπως και άλλοι ερπητοϊοί, μπορεί να υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή. Εκδηλώνεται μόνο σε περίπτωση μείωσης της ανοσίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη ασθένεια ή σε μια ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει:

• Μολυσμένοι από τον ιό HIV;
• έγκυες γυναίκες (η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη).
• ασθενείς με λευχαιμία?
• που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων.

Μέθοδοι μόλυνσης με λοίμωξη από CMV

• με οικιακή επαφή (σε επαφή με μολυσμένο σάλιο: μέσω πιάτων ή με φιλί).
• σεξουαλικά (με επαφή με μολυσμένο σπέρμα ή κολπικές εκκρίσεις).
• με ενδομήτρια λοίμωξη (διαπλακουντιακή οδός) ή κατά τον τοκετό.
• μέσω του μητρικού γάλακτος.

Κλινικές εκδηλώσεις κυτταρομεγαλοϊού

Η περίοδος έξαρσης της νόσου διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες και εκφράζεται σε γενική αδυναμία, μυϊκούς πόνους, ρίγη, πονοκεφάλους, το σώμα υφίσταται αναδιάρθρωση του ανοσοποιητικού.

Επίσης, η μόλυνση από CMV μπορεί να εκδηλωθεί.

• ως οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη (ARVI).
• ως χρόνια μη ειδική φλεγμονή των γεννητικών οργάνων και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
• σε γενικευμένη μορφή (χαρακτηρίζεται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα, συνοδευόμενη από βρογχίτιδα και πνευμονία, που δύσκολα ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά· φλεγμονή των αρθρώσεων, διεύρυνση των σιελογόνων αδένων).

Επιπλέον, ο κυτταρομεγαλοϊός μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της εγκυμοσύνης, παθολογίες του εμβρύου και του βρέφους. Η λοίμωξη από CMV είναι μια από τις κύριες αιτίες αποβολών.

Κυτομεγαλοϊός: IgM αρνητικός IgG θετικός

Η διάγνωση του κυτταρομεγαλοϊού πραγματοποιείται κυρίως με PCR ή ELISA. Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία βασίζεται στον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων στο αίμα - στον προσδιορισμό της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση. Ένα θετικό αποτέλεσμα IgG δείχνει ότι η πρωτογενής λοίμωξη από CMV ήταν ηλικίας μεγαλύτερης των τριών εβδομάδων (εμφανίζεται στο 90% των ατόμων). Είναι επιθυμητό ένα παρόμοιο αποτέλεσμα να είναι σε μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον. Ωστόσο, μια αύξηση του κανόνα IgG κατά 4 φορές ή περισσότερο σημαίνει την έναρξη μιας περιόδου ενεργοποίησης του κυτταρομεγαλοϊού και απαιτεί την παρέμβαση ειδικού.

Συνήθως προσδιορίζεται η συγκέντρωση της ανοσοσφαιρίνης IgM. Αποτέλεσμα IgM(-), το IgG (+) αντιπροσωπεύει την πιο ευνοϊκή κατάσταση για εγκυμοσύνη όταν αναπτύσσεται ανοσία και δεν υπάρχει κίνδυνος πρωτοπαθούς μόλυνσης. Ο κυτταρομεγαλοϊός προσφέρεται προληπτικά μέτρακαι δεν ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι μια ερπητική λοίμωξη, η οποία διαγιγνώσκεται σε παιδί ή ενήλικα με εξέταση αίματος για αντισώματα igg, igm. Φορείς αυτής της λοίμωξης είναι το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού. Εκδηλώνεται με σημαντική μείωση της ανοσίας και είναι επικίνδυνο για την ενδομήτρια ανάπτυξη. Ποια είναι τα συμπτώματα της κυτταρομεγαλίας και πότε χρειάζεται ιατρική θεραπεία;

Τι είναι η λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό είναι ένας ιός τύπου έρπητα. Ονομάζεται 6ος τύπος ηπατίτιδας ή CMV. Η ασθένεια που προκαλείται από αυτόν τον ιό ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός.Με αυτό, τα μολυσμένα κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούνται, αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος. Γύρω από τα μολυσμένα κύτταρα αναπτύσσεται φλεγμονή.

Η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο - ρινικοί κόλποι (ρινίτιδα), βρόγχοι (βρογχίτιδα), Κύστη(κυστίτιδα), κόλπο ή ουρήθρα (κολπίτιδα ή ουρηθρίτιδα). Ωστόσο, πιο συχνά ο ιός CMV επιλέγει το ουρογεννητικό σύστημα, αν και η παρουσία του εντοπίζεται σε οποιαδήποτε σωματικά υγρά ( σάλιο, κολπικές εκκρίσεις, αίμα, ιδρώτας).

Συνθήκες μόλυνσης και χρόνιας μεταφοράς

Όπως και άλλες λοιμώξεις από έρπη, ο κυτταρομεγαλοϊός είναι χρόνιος ιός. Εισέρχεται στο σώμα μία φορά (συνήθως στην παιδική ηλικία) και αποθηκεύεται σε αυτό για το υπόλοιπο της ζωής σας. Η μορφή αποθήκευσης του ιού ονομάζεται μεταφορά, ενώ ο ιός είναι σε λανθάνουσα, λανθάνουσα μορφή (αποθηκεύεται στα γάγγλια νωτιαίος μυελός). Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι φέρουν CMV μέχρι να αποτύχει το ανοσοποιητικό σύστημα. Τότε ο αδρανής ιός πολλαπλασιάζεται και σχηματίζει ορατά συμπτώματα.

Οι ασυνήθιστες καταστάσεις οδηγούν σε σημαντική μείωση της ανοσίας σε υγιείς ανθρώπους: επεμβάσεις μεταμόσχευσης οργάνων (συνοδευόμενες από λήψη φαρμάκων που μειώνουν σκόπιμα την ανοσία - αυτό αποτρέπει την απόρριψη μεταμοσχευμένου ξένου οργάνου), ακτινοβολία και χημειοθεραπεία (στη θεραπεία της ογκολογίας), μακροχρόνια χρήση ορμονικά φάρμακα(αντισυλληπτικά), αλκοόλ.

Ενδιαφέρον γεγονός:η παρουσία λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό διαγιγνώσκεται στο 92% των εξεταζόμενων ατόμων. Η μεταφορά είναι μια χρόνια μορφή του ιού.

Πώς μεταδίδεται ο ιός

Ακόμη και πριν από 10 χρόνια, οι λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό θεωρούνταν σεξουαλικές. Το CMV ονομάστηκε " αρρώστια του φιλιού”, πιστεύοντας ότι η ασθένεια μεταδίδεται με φιλιά. Σύγχρονη έρευνααπέδειξε ότι Ο κυτταρομεγαλοϊός μεταδίδεται σε διάφορες καθημερινές καταστάσεις- χρήση κοινών σκευών, πετσετών, χειραψία (εάν υπάρχουν ρωγμές, εκδορές, κοψίματα στο δέρμα των χεριών).

Οι ίδιες ιατρικές μελέτες διαπίστωσαν ότι τα παιδιά μολύνονται συχνότερα από κυτταρομεγαλοϊό. Η ανοσία τους βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού, επομένως οι ιοί διεισδύουν στο σώμα του παιδιού, προκαλούν ασθένεια ή σχηματίζουν μια κατάσταση φορέα.

Οι λοιμώξεις από έρπητα στα παιδιά παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα μόνο όταν η ανοσία είναι χαμηλή ( στο συχνές ασθένειες, αβιταμίνωση, σοβαρή ανοσοποιητικά προβλήματα ). Με φυσιολογική ανοσία, η γνωριμία με τον ιό CMV είναι ασυμπτωματική. Το παιδί μολύνεται, αλλά δεν ακολουθούν εκδηλώσεις (πυρετός, φλεγμονή, καταρροή, εξάνθημα). Η ανοσία αντιμετωπίζει μια εισβολή εξωγήινων χωρίς να ανεβάζει τη θερμοκρασία (σχηματίζει αντισώματα και θυμάται το πρόγραμμα για την παραγωγή τους).

Κυτομεγαλοϊός: εκδηλώσεις και συμπτώματα

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις του CMV είναι δύσκολο να διακριθούν από τις συνηθισμένες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η θερμοκρασία ανεβαίνει, εμφανίζεται μια καταρροή, ο λαιμός πονάει.Οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν. Το σύμπλεγμα αυτών των συμπτωμάτων ονομάζεται σύνδρομο μονοπυρήνωσης. Συνοδεύει πολλές μολυσματικές ασθένειες.

Διακρίνετε το CMV από λοίμωξη του αναπνευστικούείναι δυνατό για παρατεταμένες περιόδους ασθένειας. Εάν ένα κοινό κρυολόγημα υποχωρήσει σε 5-7 ημέρες, τότε η κυτταρομεγαλία διαρκεί περισσότερο - έως και 1,5 μήνα.

Υπάρχουν ειδικά σημάδια μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό (σπάνια συνοδεύουν τις συνηθισμένες λοιμώξεις του αναπνευστικού):

• Φλεγμονή των σιελογόνων αδένων(ο ιός CMV πολλαπλασιάζεται πιο ενεργά σε αυτά).
• Σε ενήλικες - φλεγμονή των γεννητικών οργάνων(για αυτό το λόγο, η CMV θεωρείται από καιρό σεξουαλική λοίμωξη) - φλεγμονή των όρχεων και της ουρήθρας στους άνδρες, της μήτρας ή των ωοθηκών στις γυναίκες.

Ενδιαφέρον να γνωρίζετε:Ο κυτταρομεγαλοϊός στους άνδρες εμφανίζεται συχνά χωρίς ορατά συμπτώματαεάν ο ιός εντοπίζεται στο ουρογεννητικό σύστημα.

Το CMV έχει μακρά περίοδο επώασης.Όταν έχει μολυνθεί από ερπητική λοίμωξη του 6ου τύπου ( κυτταρομεγαλοϊός) τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται 40-60 ημέρες μετά την είσοδο του ιού.

Κυτομεγαλία σε βρέφη

Ο κίνδυνος της κυτταρομεγαλίας για τα παιδιά καθορίζεται από την κατάσταση της ανοσίας τους και την παρουσία του θηλασμού. Αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί προστατεύεται από διάφορες λοιμώξειςαντισώματα της μητέρας (είχαν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και συνεχίζουν να Θηλασμός). Επομένως, κατά τους πρώτους έξι μήνες ή ένα χρόνο (την περίοδο του κυρίως θηλασμού), το βρέφος προστατεύεται από τα αντισώματα της μητέρας. Ο κυτταρομεγαλοϊός σε παιδιά κάτω του ενός έτους δεν προκαλεί συμπτώματα λόγω της παρουσίας μητρικών αντισωμάτων.

Η μόλυνση του παιδιού γίνεται δυνατή με μείωση του αριθμού Θηλασμόςκαι εισερχόμενα αντισώματα. Οι πλησιέστεροι συγγενείς γίνονται η πηγή μόλυνσης (με το φιλί, το μπάνιο, γενική φροντίδα- Υπενθυμίζουμε ότι η πλειοψηφία του ενήλικου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιό). Η αντίδραση στην πρωτοπαθή μόλυνση μπορεί να είναι ισχυρή ή ανεπαίσθητη (ανάλογα με την κατάσταση ανοσίας). Έτσι, μέχρι το δεύτερο ή τρίτο έτος της ζωής τους, πολλά παιδιά σχηματίζουν τα δικά τους αντισώματα για τη νόσο.

Είναι επικίνδυνος ο κυτταρομεγαλοϊός σε ένα βρέφος;

Με κανονική ανοσία - όχι. Με αδύναμη και ανεπαρκή ανοσοαπόκριση - ναι. Μπορεί να προκαλέσει παρατεταμένη εκτεταμένη φλεγμονή.

Ο Δρ Komarovsky μιλά επίσης για τη σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων του CMV και της ανοσίας: Ο κυτταρομεγαλοϊός στα παιδιά - δεν αποτελεί απειλή με φυσιολογική ανοσία. Εξαιρέσεις σε γενική ομάδααντιπροσωπεύουν παιδιά με ειδικές διαγνώσεις - AIDS, χημειοθεραπεία, όγκους».

Εάν το παιδί γεννήθηκε εξασθενημένο, εάν η ανοσία του έχει μειωθεί με τη λήψη αντιβιοτικών ή άλλων ισχυρών φαρμάκων, η μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό προκαλεί οξεία μολυσματική ασθένεια - κυτταρομεγαλία(τα συμπτώματα του οποίου είναι παρόμοια με μια μακροχρόνια οξεία αναπνευστική νόσο).

Κυτομεγαλία στην εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από μείωση της μητρικής ανοσίας. Αυτό - φυσιολογική αντίδραση γυναικείο σώμα, που εμποδίζει την απόρριψη του εμβρύου καθώς ξένο οργανισμό. Σειρά φυσικές και χημικές διεργασίες και ορμονικοί μετασχηματισμοίμε στόχο τη μείωση της ανοσολογικής απόκρισης και τον περιορισμό της δράσης των δυνάμεων του ανοσοποιητικού. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι αδρανείς ιοί μπορούν να ενεργοποιηθούν και να προκαλέσουν υποτροπές μολυσματικών ασθενειών. Εάν λοιπόν ο κυτταρομεγαλοϊός δεν εκδηλώθηκε με κανέναν τρόπο πριν από την εγκυμοσύνη, τότε κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να ανεβάσει τη θερμοκρασία και να δημιουργήσει φλεγμονή.

Ο κυτταρομεγαλοϊός σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας πρωτογενούς μόλυνσης ή μιας δευτερογενούς υποτροπής. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για το αναπτυσσόμενο έμβρυο είναι η πρωτογενής μόλυνση.(το σώμα δεν έχει χρόνο να δώσει μια αξιοπρεπή απάντηση και ο ιός CMV διεισδύει μέσω του πλακούντα στο παιδί).

Οι υποτροπές λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 98% δεν είναι επικίνδυνες.

Κυτομεγαλία: κίνδυνος και συνέπειες

Όπως κάθε λοίμωξη από έρπητα, ο ιός CMV είναι επικίνδυνος για μια έγκυο γυναίκα (ή μάλλον για ένα παιδί στη μήτρα της) μόνο κατά την αρχική μόλυνση. Η πρωτογενής μόλυνση σχηματίζει διάφορες δυσμορφίες, παραμορφώσεις ή ελαττώματα του εγκεφάλου, παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εάν η μόλυνση με τον ιό CMV ή άλλο παθογόνο τύπου έρπη εμφανίστηκε πολύ πριν από την εγκυμοσύνη (στην παιδική ηλικία ή εφηβική ηλικία), τότε μια τέτοια κατάσταση για ένα παιδί στη μήτρα δεν είναι τρομερή, ακόμη και χρήσιμη. Κατά την αρχική μόλυνση, το σώμα παράγει μια ορισμένη ποσότητα αντισωμάτων που αποθηκεύονται στο αίμα. Επιπλέον, αναπτύσσεται ένα πρόγραμμα αμυντική αντίδρασησε αυτόν τον ιό. Επομένως, η επανεμφάνιση του ιού λαμβάνεται πολύ πιο γρήγορα υπό έλεγχο. Για μια έγκυο γυναίκα η καλύτερη επιλογή- μολυνθείτε με CMV στην παιδική ηλικία και αναπτύξτε ορισμένους μηχανισμούς για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Η πιο επικίνδυνη κατάσταση για ένα παιδί είναι το στείρο σώμα μιας γυναίκας πριν τη σύλληψη. Μπορείτε να πάρετε λοιμώξεις οπουδήποτε (πάνω από το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς ιών τύπου έρπητα). Ταυτόχρονα, η μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί μια σειρά από διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου και η μόλυνση στην παιδική ηλικία περνά χωρίς σοβαρές συνέπειες.

Κυτομεγαλία και ανάπτυξη της μήτρας

Ο ιός CMV εγκυμονεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο για ένα παιδί στη μήτρα. Πώς επηρεάζει ο κυτταρομεγαλοϊός το έμβρυο;

Η μόλυνση του εμβρύου είναι δυνατή κατά την αρχική γνωριμία με τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η μόλυνση συμβεί για έως και 12 εβδομάδες - στο 15% των περιπτώσεων εμφανίζεται αποβολή.

Εάν η μόλυνση συμβεί μετά από 12 εβδομάδες, δεν συμβαίνει αποβολή, αλλά το παιδί εμφανίζει συμπτώματα της νόσου (αυτό συμβαίνει στο 75% των περιπτώσεων). Το 25% των παιδιών των οποίων οι μητέρες προσβλήθηκαν από τον ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για πρώτη φορά γεννιούνται απολύτως υγιή.

Κυτομεγαλοϊός σε ένα παιδί: συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα της συγγενούς κυτταρομεγαλίας σε ένα παιδί;

• Καθυστέρηση στη σωματική ανάπτυξη.
• Ισχυρός ίκτερος.
• Διευρυμένα εσωτερικά όργανα.
• Εστίες φλεγμονής (συγγενής πνευμονία, ηπατίτιδα).

Οι πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις κυτταρομεγαλίας στα νεογνά είναι βλάβες του νευρικού συστήματος, υδροκεφαλία, νοητική υστέρηση, απώλεια όρασης, ακοής.

Αναλύει και αποκωδικοποιεί

Ο ιός περιέχεται σε οποιοδήποτε υγρό μέσο του σώματος - στο αίμα, στο σάλιο, στη βλέννα, στα ούρα ενός παιδιού και ενός ενήλικα. Επομένως, μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της λοίμωξης από CMV μπορεί να ληφθεί από αίμα, σάλιο, σπέρμα, καθώς και με τη μορφή επιχρίσματος από τον κόλπο και τον φάρυγγα. Στα δείγματα που λαμβάνονται, αναζητούν κύτταρα που έχουν προσβληθεί από τον ιό (διαφέρουν μεγάλα μεγέθη, ονομάζονται «τεράστια κύτταρα»).

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος εξετάζει το αίμα για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό. Εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταπολέμησης του ιού, τότε υπήρξε μόλυνση και υπάρχει ιός στο σώμα. Ο τύπος των ανοσοσφαιρινών και η ποσότητα τους μπορεί να πει εάν πρόκειται για πρωτογενή λοίμωξη ή για υποτροπή μιας λοίμωξης που έχει καταποθεί νωρίτερα.

Αυτή η εξέταση αίματος ονομάζεται ενζυμική ανοσοδοκιμασία (συντομογραφία ELISA). Εκτός από αυτή την ανάλυση, υπάρχει εξέταση PCR για κυτταρομεγαλοϊό. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα την παρουσία μόλυνσης. Για ανάλυση PCR, λαμβάνεται ένα κολπικό επίχρισμα ή δείγμα αμνιακό υγρό. Εάν το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία μόλυνσης, η διαδικασία είναι οξεία. Εάν η PCR δεν ανιχνεύσει τον ιό στη βλέννα ή άλλες εκκρίσεις, δεν υπάρχει μόλυνση (ή υποτροπή της μόλυνσης) τώρα.

Ανάλυση για κυτταρομεγαλοϊό: Igg ή igm;

Το ανθρώπινο σώμα παράγει δύο ομάδες αντισωμάτων:

• πρωτεύοντα (συμβολίζονται με M ή igm).
• δευτερεύοντα (λέγονται G ή igg).

Τα πρωτογενή αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού Μ σχηματίζονται όταν ο CMV εισέλθει για πρώτη φορά στο ανθρώπινο σώμα.Η διαδικασία σχηματισμού τους δεν σχετίζεται με τη δύναμη της εκδήλωσης των συμπτωμάτων. Η μόλυνση μπορεί να είναι ασυμπτωματική και θα υπάρχουν αντισώματα igm στο αίμα. Εκτός από την πρωτογενή μόλυνση, Τα αντισώματα τύπου G σχηματίζονται κατά τις υποτροπέςόταν η μόλυνση βγήκε εκτός ελέγχου και ο ιός άρχισε να πολλαπλασιάζεται ενεργά. Σχηματίζονται δευτερογενή αντισώματα για τον έλεγχο του αδρανούς ιού που είναι αποθηκευμένος στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού.

Ένας άλλος δείκτης του σταδίου σχηματισμού της μόλυνσης είναι η απληστία. Διαγνώσει την ωριμότητα των αντισωμάτων και την υπεροχή της μόλυνσης. Χαμηλή ωριμότητα (χαμηλή απληστία - έως 30%) αντιστοιχεί στην πρωτογενή μόλυνση. Εάν, κατά την ανάλυση για κυτταρομεγαλοϊό, υπάρχει μεγάλη απληστία ( περισσότερο από 60%), τότε αυτό είναι ένα σημάδι χρόνιας μεταφοράς, το λανθάνον στάδιο της νόσου. μέσοι όροι ( από 30 έως 60%) - αντιστοιχούν στην επανεμφάνιση της μόλυνσης, στην ενεργοποίηση ενός προηγουμένως αδρανούς ιού.

Σημείωση: Η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για κυτταρομεγαλοϊό λαμβάνει υπόψη την ποσότητα των αντισωμάτων και τον τύπο τους. Αυτά τα δεδομένα καθιστούν δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την πρωτοκαθεδρία ή τη δευτερογενή μόλυνση, καθώς και το επίπεδο της ανοσολογικής απόκρισης του ίδιου του οργανισμού.

Αίμα για κυτταρομεγαλοϊό: αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Η κύρια μελέτη για τον προσδιορισμό της παρουσίας λοίμωξης από CMV είναι μια εξέταση αίματος για αντισώματα (ELISA). Σχεδόν όλες οι γυναίκες κάνουν ανάλυση για κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μοιάζουν με μια απαρίθμηση των τύπων αντισωμάτων και της ποσότητας τους:

• Κυτομεγαλοϊός igg igm - "-" (αρνητικό)- αυτό σημαίνει ότι δεν υπήρξε ποτέ επαφή με τη μόλυνση.
• "igg+, igm-"- αυτό το αποτέλεσμα προκύπτει στις περισσότερες γυναίκες κατά την εξέταση τους κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η μεταφορά του CMV είναι σχεδόν καθολική, η παρουσία αντισωμάτων της ομάδας G υποδηλώνει εξοικείωση με τον ιό και την παρουσία του στο σώμα σε λανθάνουσα μορφή. "Igg+, igm-" - κανονική απόδοση , τα οποία σας επιτρέπουν να μην ανησυχείτε για πιθανή μόλυνση από τον ιό ενώ κρατάτε ένα μωρό.
• "Igg-, igm+" - η παρουσία μιας οξείας πρωτοπαθούς νόσου(το igg απουσιάζει, που σημαίνει ότι ο οργανισμός έχει αντιμετωπίσει λοίμωξη για πρώτη φορά).
• "Igg+, igm+" - παρουσία οξεία υποτροπή (με φόντο το igm υπάρχουν igg, που υποδηλώνει παλαιότερη γνωριμία με τη νόσο). Ο κυτταρομεγαλοϊός G και M είναι σημάδια υποτροπής της νόσου και παρουσίας μείωσης της ανοσίας.

Το χειρότερο αποτέλεσμα για μια έγκυο γυναίκα είναι ο κυτταρομεγαλοϊός igm θετικό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρουσία αντισωμάτων της ομάδας Μ υποδηλώνει οξεία διαδικασία, πρωτοπαθή μόλυνση ή επανεμφάνιση της λοίμωξης με συμπτώματα (φλεγμονή, καταρροή, πυρετός, μεγέθυνση λεμφαδένων). Ακόμη χειρότερα, εάν στο φόντο του igm +, ο κυτταρομεναλοϊός igg έχει ένα "-". Αυτό σημαίνει ότι αυτή η μόλυνσημπήκε στο σώμα για πρώτη φορά. Αυτή είναι η πιο καταθλιπτική διάγνωση για μια μελλοντική μητέρα. Αν και η πιθανότητα επιπλοκών στο έμβρυο είναι μόνο 75%.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ELISA σε παιδιά

Ο κυτταρομεγαλοϊός igg στα παιδιά εντοπίζεται συνήθως τον πρώτο χρόνο της ζωής, ειδικά σε μωρά που θηλάζουν. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί προσβλήθηκε από CMV από τη μητέρα. Αυτό σημαίνει ότι μαζί με το γάλα εισέρχονται στο σώμα μητρικά ανοσοποιητικά σώματα, τα οποία προστατεύουν από οξείες εκδηλώσειςλοιμώξεις. Το igg του κυτταρομεγαλοϊού σε ένα παιδί που θηλάζει είναι ο κανόνας, όχι μια παθολογία.

Πρέπει να αντιμετωπιστεί ο κυτταρομεγαλοϊός;

Η ίδια η υγιής ανοσία ελέγχει την ποσότητα του CMV και τη δραστηριότητά του. Ελλείψει σημείων της νόσου, η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού δεν είναι απαραίτητη. Τα θεραπευτικά μέτρα είναι απαραίτητα όταν εμφανιστεί ανοσοποιητική ανεπάρκεια και ο ιός ενεργοποιηθεί.

Ο χρόνιος κυτταρομεγαλοϊός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων τύπου G. Πρόκειται για χρόνια μεταφορά, υπάρχει στο 96% των εγκύων γυναικών. Εάν ανιχνευθεί κυτταρομεγαλοϊός igg, δεν απαιτείται θεραπεία. Η θεραπεία είναι απαραίτητη στο οξύ στάδιο της νόσου όταν εμφανίζονται ορατά συμπτώματα. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να το κατανοήσουμε αυτό πλήρης θεραπείαΟ ιός CMV είναι αδύνατος. Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στον περιορισμό της δραστηριότητας του ιού, τη μετάφρασή του σε αδρανή μορφή.

Ο τίτλος των αντισωμάτων της ομάδας G μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, ο κυτταρομεγαλοϊός igg 250 ανιχνεύεται εάν η μόλυνση έχει συμβεί τους τελευταίους μήνες. Χαμηλός τίτλος - ότι η πρωτογενής μόλυνση ήταν πολύ καιρό πριν.

Σημαντικό: ένας υψηλός τίτλος της ανάλυσης για την ανοσοσφαιρίνη g του κυτταρομεγαλοϊού υποδηλώνει σχετικά πρόσφατη μόλυνση από τη νόσο.

Από τη σκοπιά της φαρμακοβιομηχανίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται όλοι όσοι έχουν αντισώματα κατά του CMV (για οποιονδήποτε τύπο και τίτλο). Άλλωστε είναι πρωτίστως κέρδος. Από τη σκοπιά μιας γυναίκας και του μωρού της στη μήτρα, η θεραπεία μιας λανθάνουσας λοίμωξης παρουσία αντισωμάτων igg δεν είναι χρήσιμη και πιθανώς επιβλαβής. Τα σκευάσματα για τη διατήρηση της ανοσίας περιέχουν ιντερφερόνη, η οποία δεν συνιστάται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς ειδικές ενδείξεις. Τα αντιικά είναι επίσης τοξικά.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον κυτταρομεγαλοϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού γίνεται σε δύο κατευθύνσεις:

• Μέσα για τη γενική αύξηση της ανοσίας (ανοσοδιεγερτικά, ρυθμιστές) - παρασκευάσματα με ιντερφερόνη (viferon, geneferon).
• Ειδικός αντιιικά φάρμακα(η δράση τους στρέφεται ειδικά κατά του ιού του έρπητα τύπου 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Εμφανίζονται επίσης βιταμίνες (ενέσεις βιταμινών Β), σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον κυτταρομεγαλοϊό στα παιδιά; Χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα (διεγερτικά του ανοσοποιητικού και αντιιικούς παράγοντες), αλλά σε μειωμένες δόσεις.

Πώς να θεραπεύσετε τον κυτταρομεγαλοϊό με λαϊκές θεραπείες

Για την αντιμετώπιση τυχόν ιών εθνοεπιστήμηχρησιμοποιεί φυσικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες:

• σκόρδο, κρεμμύδι?
• πρόπολη (βάμματα αλκοόλης και λαδιού).
• ασημένιο νερό?
• ζεστά μπαχαρικά
• θεραπεία με βότανα - χόρτα σκόρδου, φύλλα βατόμουρου, αψιθιά, άνθη εχινάκειας και βιολέτας, ριζώματα τζίνσενγκ, ροδιόλα.