Λεπτομερής ταξινόμηση της μυοσίτιδας και των συμπτωμάτων της νόσουΒαθμολογία άρθρου: 3,75 /5 (Ψήφοι: 4 )
Η μυοσίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των σκελετικών μυών διάφορες αιτιολογίες. Όταν διαγνωστεί με μυοσίτιδα, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία και τον τύπο της νόσου.
Αιτίες της νόσου
ΠΡΟΣ ΤΗΝ αιτιολογικούς παράγοντεςσχετίζομαι:
Η οξεία μυοσίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισόδου μολυσματικών παραγόντων ή των τοξινών τους στον μυϊκό ιστό. Αυτό συμβαίνει με γενικευμένες μεταδοτικές ασθένειες.
οξεία μορφήμυοσίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω τραύματος, μυϊκής καταπόνησης, υποθερμίας κ.λπ. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οξεία μυϊκή φλεγμονή μπορεί να γίνει χρόνια.
Μερικές φορές η χρόνια μυοσίτιδα εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη οξεία φλεγμονή. Οι ασθενείς που έχουν κρυώσει μπορεί να μην γνωρίζουν ότι αναπτύσσουν χρόνια μυοσίτιδα. Περιοδικά μετά την υποθερμία, όταν αλλάζουν οι καιρικές συνθήκες, εμφανίζονται παροξύνσεις χρόνιας μυοσίτιδας.
Οι μύες που επηρεάζονται συχνότερα είναι ο λαιμός, το στήθος, η πλάτη και τα κάτω πόδια.
Λοιμώδης μυοσίτιδα
Η λοιμώδης μη πυώδης μυοσίτιδα προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις (ασθένειες εντεροϊών, γρίπη). Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από παθογόνα της βρουκέλλωσης, της σύφιλης, της φυματίωσης.
Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο μυϊκό πόνο και γενική αδυναμία. Ειδική μυοσίτιδα εμφανίζεται με τη λεπτοσπείρωση. Εντοπίζεται κυρίως στους μύες της γάμπας, συνοδεύεται από πόνο κατά την κίνηση και εξαφανίζεται μετά από περίπου 5-7 ημέρες.
Η οξεία πυώδης μυοσίτιδα είναι μια επιπλοκή των χρόνιων πυωδών διεργασιών (οστεομυελίτιδα) ή μια εκδήλωση σηψαιμίας. Στους μύες εμφανίζονται πυώδεις-νεκρωτικές εστίες, εμφανίζεται τοπικό οίδημα και έντονος πόνος. Εμφανίζεται πυρετός, ρίγη, σοβαρή γενική κατάσταση.
Τραυματική οστεοποιητική μυοσίτιδα
Η τοπική τραυματική μυοσίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης στους μύες. Εμφανίζεται ασβεστοποίηση του αιματώματος, άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στους μύες. Ως αποτέλεσμα, οι μύες χάνουν τη δύναμή τους, ατροφούνται και μερικές φορές αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό (πολυϊνομυοσίτιδα).
Η προοδευτική οστεοειδίτιδα μυοσίτιδα μπορεί να είναι μια συγγενής ασθένεια, σταδιακά αιχμαλωτίζει όλες τις μυϊκές ομάδες. Ο θάνατος επέρχεται στο τελικό στάδιο με οστεοποίηση των μυών της κατάποσης και του αναπνευστικού (μεσοπλεύριο, διάφραγμα). Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια.
Δερματομυοσίτιδα
Η δερματομυοσίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες. Η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Η δερματομυοσίτιδα πιθανολογείται ότι προκαλείται από ιούς ή γενετικούς παράγοντες.
Τον αρχικό ρόλο παίζουν:
Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.
- στρες,
- υποθερμία,
- κρυολογήματα,
- μόλυνση,
- παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
Εμφανίζεται βλάβη στο δέρμα και στους μυϊκούς ιστούς. Κόκκινα ή μοβ εξανθήματα εμφανίζονται στο δέρμα των χεριών, του προσώπου, του άνω μέρους του σώματος.
Η εμφάνιση εξανθήματος συνοδεύεται από οίδημα των βλεφάρων, αδυναμία, ρίγη, υποπυρετική θερμοκρασία σώματος, απότομη απώλεια βάρους. Οι μύες γίνονται πλαδαροί, βραχύνονται, τα άλατα ασβεστίου μπορούν να συσσωρευτούν κάτω από το δέρμα, προκαλώντας πόνο.
Πολυμυοσίτιδα
Με την πολυμυοσίτιδα, πολλές μυϊκές ομάδες επηρεάζονται ταυτόχρονα. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής ατροφίας του μυϊκού ιστού, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν πρώτα μια μικρή δυσκολία στην κίνηση. Με ατροφία των μυών του λαιμού, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του.
Στο τελικό στάδιο επηρεάζονται οι μύες της μάσησης, της κατάποσης, καθώς και οι αναπνευστικοί μύες. Μερικές φορές η πολυμυοσίτιδα συνοδεύεται από οίδημα των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) και πρήξιμο των μυών.
Ως αποτέλεσμα της πολυμυοσίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί πολυϊνομυοσίτιδα, στην οποία εμφανίζεται μια ινώδης αλλαγή στον μυϊκό ιστό. Οι σφραγίδες σχηματίζονται στους μύες με τη μορφή οζιδίων και κλώνων, οι τένοντες πυκνώνουν.
Χαρακτηρίζεται από πόνο στην περιοχή της προσκόλλησης των μυών και την ανάπτυξη συσπάσεων.
Η πολυ- και η δερματομυοσίτιδα μπορεί να συνοδεύονται από βλάβες στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα πεπτικά όργανα, τις αρθρώσεις. Υπάρχουν παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος.
Κύρια συμπτώματα
Η κλινική εικόνα των διαφόρων τύπων μυοσίτιδας εξαρτάται από τα αίτια που προκάλεσαν τη νόσο.
Υπάρχουν όμως και γενικά συμπτώματαχαρακτηριστικό οποιασδήποτε μυοσίτιδας:
- πόνος στους προσβεβλημένους μύες
- πρήξιμο και συμπίεση των μυών, οίδημα τους,
- μυϊκή αδυναμία, ατροφία.
Ο πόνος στη μυοσίτιδα είναι το πρώτο και πιο εμφανές σύμπτωμα. Έχει πονεμένο χαρακτήρα, αυξάνεται με την κίνηση. Εντοπισμός πόνοςεξαρτάται από την ομάδα των προσβεβλημένων μυών: στον αυχένα, στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πόδια, στους ώμους. Η φλεγμονή των μυών συνοδεύεται από την ένταση τους.Η μυοσίτιδα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με οίδημα και υπεραιμία στην πάσχουσα περιοχή.
Με πυώδη μυοσίτιδα, τα τοπικά και γενικά συμπτώματα είναι έντονα:
Η ένταση του πόνου μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου και κατά την ψηλάφηση.
- έντονος μυϊκός πόνος
- δυσκολία στην κίνηση
- ερυθρότητα,
- υψηλή θερμοκρασία σώματος,
- κρυάδα,
- πονοκέφαλο,
- γενική αδυναμία, κόπωση.
Με την πολυμυοσίτιδα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει μια ελαφρά μυϊκή αδυναμία, λόγω της οποίας ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ορισμένες συγκεκριμένες ενέργειες. Για παράδειγμα, το να μην μπορείς να ανέβεις σκάλες.
Σταδιακά, νέοι μύες εμπλέκονται στη διαδικασία και ένα άτομο δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει κανονικές καθημερινές δραστηριότητες. Στα μεταγενέστερα στάδια, η λειτουργία της αναπνοής και της κατάποσης διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της ατροφίας των μασητικών, καταποτικών και αναπνευστικών μυών.
Τα συμπτώματα της νευρομυοσίτιδας διαφέρουν ελάχιστα από άλλους τύπους της νόσου. Ως αποτέλεσμα της βλάβης στους μύες και στις δεσμίδες των νεύρων, ο μυϊκός πόνος μπορεί να είναι πολύ σοβαρός.
Σημαντικό: εάν υπάρχει πόνος στους μύες, μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στις κινήσεις, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, χωρίς να περιμένετε τη μετάβαση της μυοσίτιδας σε χρόνια μορφή. Η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπηρία. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.
Οδηγίες θεραπείας
Δεν γνωρίζουν όλοι ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη μυοσίτιδα. Συνήθως, η θεραπεία της οξείας και χρόνιας μυοσίτιδας πραγματοποιείται από θεραπευτή, νευρολόγο και χειρουργό. Η δερματομυοσίτιδα και η πολυμυοσίτιδα είναι ένας τύπος ρευματικών παθήσεων, επομένως οι ασθενείς με αυτές τις μορφές παραπέμπονται σε ρευματολόγο. Γενικά, αρκετοί ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία της μυοσίτιδας ταυτόχρονα.
Η θεραπεία για τη μυοσίτιδα περιλαμβάνει:
- θεραπεία της υποκείμενης νόσου·
- υπόλοιπο των προσβεβλημένων μυών?
- ξηρή θερμότητα (μάλλινα ρούχα, ζώνη).
- φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι (UHF, υπερηχογράφημα κ.λπ.)
- ειδικό μασάζ?
- φαρμακευτική θεραπεία.
Από τα φάρμακα για τη μυοσίτιδα, τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή εσωτερικών και τοπικών παρασκευασμάτων (κρέμες, αλοιφές με αντιφλεγμονώδεις και θερμαντικές ουσίες). Με κατάλληλες μορφές μυοσίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και ανθελμινθικά. Η μυοσίτιδα αυτοάνοσης γένεσης απαιτεί τη χρήση μεγάλων δόσεων ορμονικών φαρμάκων και κυτταροστατικών. Η πολυ- και η δερματομυοσίτιδα είναι σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειεςπου οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο. Επομένως, η θεραπεία με αυτά είναι πολύ μεγάλη, μερικές φορές δια βίου.
Η τραυματική οστεοποιητική μυοσίτιδα στο αρχικό στάδιο αντιμετωπίζεται με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (για την απορρόφηση του αιματώματος). Εφαρμόζονται διαδυναμικά ρεύματα, UHF και άλλες διαδικασίες. Επιπλέον, εισάγονται ορμονικοί παράγοντες. ΣΕ τελικό στάδιοκαταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία.
Προσοχή: εάν αισθάνεστε πόνο στους μύες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αμέσως παυσίπονα με τη μορφή αλοιφών και κρεμών. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν, αλλά η διαδικασία θα προχωρήσει περαιτέρω. Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου.
Ευχαριστώ
Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!
Τι είναι η μυοσίτιδα;
Μυοσίτιδα- Πρόκειται για βλάβη μυϊκού ιστού, κυρίως φλεγμονώδους φύσης. Η μυοσίτιδα περιλαμβάνει μια εκτεταμένη ομάδα πολυαιτιολογικών ( ετερογενής) ασθένειες που χαρακτηρίζονται από μυϊκή αδυναμία, μειωμένο εύρος κίνησης και σταδιακή ατροφία ( όταν πρόκειται για χρόνια μυοσίτιδα).Κλινική εικόνα ( συμπτώματα) και η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο της μυοσίτιδας. Έτσι, ανάλογα με την αιτία, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας.
Οι κύριοι τύποι μυοσίτιδας περιλαμβάνουν:
- ιδιοπαθής μυοσίτιδα;
- μολυσματική μυοσίτιδα?
- εστιακή μυοσίτιδα?
- γιγαντοκυτταρική μυοσίτιδα?
- ηωσινοφιλική μυοσίτιδα.
Ιδιοπαθής μυοσίτιδα
Η ιδιοπαθής μυοσίτιδα είναι μια ομάδα μυοσίτιδας, η φύση της οποίας δεν έχει διευκρινιστεί. παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή τους αυτοάνοσο παράγοντα. Στην κατηγορία της ιδιοπαθούς μυοσίτιδας περιλαμβάνονται η δερματομυοσίτιδα, η πολυμυοσίτιδα, η μυοσίτιδα σε παθήσεις του συνδετικού ιστού, η πολυμυοσίτιδα με ενδοκυτταρικά εγκλείσματα.Χαρακτηριστικά των κύριων τύπων ιδιοπαθούς μυοσίτιδας
Ονομα | Χαρακτηριστικό γνώρισμα |
Πολυμυοσίτιδα | Μια ασθένεια που αναπτύσσεται φλεγμονώδης διαδικασίαστους μύες λόγω λεμφοκυτταρική διήθηση (στο ιστολογική εξέτασηλεμφοκύτταρα που βρίσκονται στους μύες). Συχνά η πολυμυοσίτιδα συνοδεύεται από την ανάπτυξη μικρών σημειακών εξανθημάτων στο δέρμα. Σε περισσότερο από το 70 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ανάπτυξη πολυμυοσίτιδας συνοδεύεται από συστηματικά νοσήματα ( σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος). |
Δερματομυοσίτιδα ή νόσος Wagner | Μια πολύ σοβαρή και ταχέως εξελισσόμενη νόσος των μυών, του δέρματος και των αιμοφόρων αγγείων, με βλάβες στα εσωτερικά όργανα. Τα αίτια είναι επίσης άγνωστα, ωστόσο, δίνεται μεγάλος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μολυσματικοί παράγοντες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική, συμμετρική αδυναμία στους μύες των ποδιών, βλάβη στις αρθρώσεις, μωβ δερματικά εξανθήματα. |
Πολυμυοσίτιδα σε συστηματικά νοσήματα | Η μυϊκή βλάβη είναι σταθερός σύντροφος παθήσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η συστηματική αγγειίτιδα, το σύνδρομο Sjögren. |
Λοιμώδης μυοσίτιδα
Η λοιμώδης μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη του μυϊκού ιστού μαζί με συμπτώματα όπως διάρροια, αδυναμία και απώλεια βάρους. Η μυϊκή βλάβη αναπτύσσεται συχνότερα με λοιμώξεις όπως η τοξοπλάσμωση και η τριχίνωση.με τριχίνωση ( μια ασθένεια που αναπτύσσεται και με ακατάλληλη επεξεργασία του κρέατος) επηρεάζει κυρίως το νευρικό σύστημα. Έτσι, προνύμφες Trichinella ( πηγή ασθένειας) με ρεύμα λέμφου ή αίματος διεισδύουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η νόσος εξελίσσεται αργά και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, πόνους και αδυναμία στους μύες.
Η λοιμώδης μυοσίτιδα παρατηρείται επίσης στη νόσο του Lyme, την πιο κοινή ασθένεια που μεταδίδεται από τα τσιμπούρια. Τα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω ενός τσιμπήματος τσιμπουριού και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα με ροή αίματος. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πυρετό, πόνους στο σώμα, μυϊκή αδυναμία και βλάβη στο νευρικό σύστημα.
Εστιακή μυοσίτιδα
Η εστιακή μυοσίτιδα είναι αρκετά σπάνια ασθένεια. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μεμονωμένων ή πολλαπλών επώδυνων εστιών σε διάφορες μυϊκές ομάδες.Γιγαντοκυτταρική μυοσίτιδα
Ένας τύπος μυοσίτιδας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ειδικών κοκκιωμάτων στους μύες ( φυματίωση). Συμπτωματικά, αυτός ο τύπος μυοσίτιδας δεν διαφέρει πολύ από τους άλλους. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση του εύρους κίνησης στα άκρα σε φόντο μυϊκής αδυναμίας και ατροφίας. Εάν τα κοκκιώματα εντοπίζονται επιφανειακά, τότε μπορούν να ψηλαφηθούν ( αφή). Η διάγνωση της γιγαντοκυτταρικής μυοσίτιδας βασίζεται στην παρακέντηση συγκεκριμένων κοκκιωμάτων, στα οποία, μετά από περαιτέρω εξέταση, βρίσκονται κύτταρα Pirogov-Langhans.Ηωσινοφιλική μυοσίτιδα
Η ηωσινοφιλική μυοσίτιδα είναι επίσης αρκετά σπάνια είδημυοσίτιδα. Διακριτικό χαρακτηριστικόαυτής της ασθένειας είναι ότι χαρακτηρίζεται από πόνο και ένταση στον αυχένα και κάτω άκρααλλά όχι αδυναμία. Η ιστολογική εξέταση αποκαλύπτει χαρακτηριστική εικόνα - διήθηση από ηωσινόφιλα.Πυώδης μυοσίτιδα
Η λοιμώδης μυοσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή είναι, κατά κανόνα, οξεία πυώδης μυοσίτιδα, ενώ η ανάπτυξη πυωδών διεργασιών δεν είναι χαρακτηριστική της χρόνιας μορφής.Η αιτία της πυώδους μυοσίτιδας είναι η πυογόνος χλωρίδα, πιο συχνά είναι σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, λιγότερο συχνά οι γονόκοκκοι και ο βάκιλος Ebert. Αυτά τα παθογόνους μικροοργανισμούςεισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα πιο συχνά με ανοιχτούς τραυματισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια διεισδύουν μέσω του κατεστραμμένου στρώματος του δέρματος βαθιά στον μυϊκό ιστό, όπου ξεκινούν τη διαδικασία της φλεγμονής.
Τα συμπτώματα της πυώδους μυοσίτιδας είναι:
- τοπικό ( τοπικός) πόνος?
- πρήξιμο και σφίξιμο των μυών.
- πυρετός και ρίγη?
- αντανακλαστική συστολή?
- πονοκέφαλο.
Η θεραπεία της πυώδους μυοσίτιδας συνίσταται σε μαζική αντιβιοτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση (σε περίπτωση αποστήματος).
Συμπτώματα μυοσίτιδας
Η κλινική εικόνα της μυοσίτιδας, κατά κανόνα, αποτελείται από δύο σύνδρομα - τοπική και γενική δηλητηρίαση. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου γενικής δηλητηρίασης περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη, μυϊκή αδυναμία, διόγκωση των λεμφαδένων. Το σύνδρομο της γενικής δηλητηρίασης εκδηλώνεται επίσης με αλλαγές στο συνολική εικόνααίμα, συγκεκριμένα αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων ( ΕΣΡ) . Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τοπικό πόνο, οίδημα και πρήξιμο των μυών. Τα συμπτώματα της μυοσίτιδας είναι:
- μυϊκή αδυναμία;
- ένταση και πρήξιμο?
- θερμοκρασία.
Πόνος με μυοσίτιδα
Το σύνδρομο πόνου είναι η κύρια εκδήλωση τόσο στην οξεία όσο και στη χρόνια μυοσίτιδα. Ο πόνος μπορεί να είναι αμβλύς με χρόνια μυοσίτιδα) ή έναν οξύ, παλλόμενο χαρακτήρα ( με πυώδη τοπική μυοσίτιδα). Ταυτόχρονα, ο πόνος αυξάνεται κατά την ψηλάφηση ( ιατρική αίσθηση) και κατά την κίνηση. Η ένταση του πόνου αυξάνεται πολύ γρήγορα καθώς η νόσος εξελίσσεται. Το σύνδρομο πόνου χαρακτηρίζεται επίσης από τοπικό οίδημα, μυϊκή ένταση και επώδυνες σφραγίδες. Αυτές οι επώδυνες φώκιες ( ονομάζονται επίσης σημεία Cornelius) - είναι πυκνοί σχηματισμοί στο μέγεθος ενός κόκκου κεχριού. Ο τοπικός πόνος και το πρήξιμο συνοδεύονται από αυξημένη ευαισθησία του δέρματος ( υπεραισθησία). Σημειώνεται επίσης μυϊκή αδυναμία, που προκαλείται, πρώτα απ 'όλα, από πόνο.Το σύνδρομο έντονου πόνου παρατηρείται με νευρομυοσίτιδα. Η νευρομυοσίτιδα είναι μια μορφή μυοσίτιδας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης όχι στον ίδιο τον μυϊκό ιστό, αλλά στον ενδομυϊκό νευρικές ίνες. Στο ηλεκτρομυογράφημα ( εγγραφές ηλεκτρική δραστηριότηταμύες) αποκαλύπτονται εστίες απονεύρωσης - θέσεις μυϊκού ιστού χωρίς νευρικές απολήξεις. Αυθόρμητος πόνος στα σημεία προσκόλλησης των μυών σημειώνεται με πολυϊνομυοσίτιδα. Αυτός είναι ένας τύπος μυοσίτιδας, που συνοδεύεται από έντονη αντίδραση από τον συνδετικό ιστό, ακολουθούμενη από ανάπτυξη ίνωσης στον προσβεβλημένο μυ.
Μυϊκή αδυναμία με μυοσίτιδα
Η μυϊκή αδυναμία είναι συνεχής εκδήλωσηόλοι οι τύποι μυοσίτιδας, αλλά πιο έντονες σε χρόνιες μορφές. Αιτία δεδομένου συμπτώματοςείναι ο εκφυλισμός των μυϊκών ινών και η αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό. Εξαιτίας αυτού, η συσταλτικότητα των μυών μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας. Αρχικά, η μυϊκή αδυναμία αυξάνεται κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, αλλά σύντομα εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να σηκωθεί, να σηκωθεί, να ξεκουραστεί στα πόδια του.Θερμοκρασία με μυοσίτιδα
Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος με μυοσίτιδα είναι αρκετά κοινό σύμπτωμα. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται σε οξεία πυώδη και λοιμώδη μυοσίτιδα που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους. Πυρετός μπορεί επίσης να παρατηρηθεί με μυοσίτιδα στο πλαίσιο συστηματικών παθήσεων ( ασθένειες του συνδετικού ιστού).Εκτός από τη γενική θερμοκρασία με τη μυοσίτιδα, υπάρχει τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, δηλαδή στην περιοχή του προσβεβλημένου μυός. Τις περισσότερες φορές αυτό παρατηρείται με εστιακή μυοσίτιδα.
Νευραλγία και μυοσίτιδα
Η νευραλγία είναι παροξυσμικός πόνος κατά μήκος του νεύρου ή/και των ριζών του. Η νευραλγία χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο με τη μορφή σπασμών. νευραλγία δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, ΕΝΑ περισσότερο σαν σύμπτωμα. Η νευραλγία συνοδεύει πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της μυοσίτιδας. Τις περισσότερες φορές, η μεσοπλεύρια νευραλγία σημειώνεται στο φόντο της μυοσίτιδας του θώρακα και της πλάτης, η νευραλγία του προσώπου και του τριδύμου νεύρου στο φόντο της μυοσίτιδας της κεφαλής και του λαιμού.Επαγγελματική μυοσίτιδα
Η επαγγελματική μυοσίτιδα ανήκει σε μια ξεχωριστή κατηγορία μυοσίτιδας. Αυτός είναι ένας τύπος μυοσίτιδας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ορισμένη ομάδαμύες σταθερής πίεσης.Σε επαγγέλματα υψηλού κινδύνου επαγγελματική μυοσίτιδασχετίζομαι:
- μηχανικοί?
- κύλινδροι?
- πριτσίνια?
- στενογράφοι.
Οξεία μυοσίτιδα
Μια ξεχωριστή μορφή οξείας μυοσίτιδας είναι η οξεία πεπτική μυοσίτιδα, η οποία ονομάζεται επίσης νόσος του Yuksov. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της κατανάλωσης ορισμένων ποικιλιών ψαριών. Η ασθένεια αυτή εμφανίζεται με τη μορφή μεμονωμένων εστιών - επιδημιών. Στην καρδιά της οξείας πεπτικής μυοσίτιδας βρίσκεται η τοξική βλάβη στους σκελετικούς μύες και τα νεφρά.Η ασθένεια ξεκινά οξεία, με ξαφνική έντονους πόνουςστους μύες των χεριών, των ποδιών, της πλάτης και μερικές φορές στους μύες του θώρακα. Ο πόνος αυξάνεται απότομα με την πίεση στους μύες, με την αναπνοή ( κατά την κίνηση του στήθους). Ο πόνος δεν είναι μόνιμος, αλλά παροξυσμικός στη φύση του, αναπτύσσεται δηλαδή ανάλογα με τον τύπο των κρίσεων. Αυτές οι κρίσεις πόνου μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η επίθεση πόνου συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, έμετο, ξηροστομία. Δεδομένου ότι η τοξίνη των ψαριών επηρεάζει όχι μόνο τους μύες, αλλά και τα νεφρά, υπάρχουν επίσης παραβιάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, τα ούρα γίνονται σκούρα κόκκινα, περιέχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και μυοσφαιρίνη ( πρωτεΐνη που βρίσκεται φυσιολογικά στους μυς). Ο όγκος των καθημερινών ούρων μειώνεται απότομα - αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ολιγουρία. Η θνησιμότητα σε αυτή την ασθένεια είναι πολύ υψηλή και είναι 2 - 3 τοις εκατό.
Τα αίτια της οξείας πεπτικής μυοσίτιδας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Πιστεύεται ότι η τοξίνη συσσωρεύεται σε εκείνα τα ψάρια που είχαν προηγουμένως τραφεί με τοξικό πλαγκτόν.
Χρόνια μυοσίτιδα
Κατά κανόνα, η χρόνια μορφή μυοσίτιδας είναι συνέπεια ( αποτέλεσμα) οξεία μυοσίτιδα. ΣΕ σπάνιες περιπτώσειςμπορεί να αναπτυχθεί ως πρωταρχική μορφήμε τη μορφή πρωτοπαθούς χρόνιας ινομυοσίτιδας.Οι εκδηλώσεις της χρόνιας μυοσίτιδας είναι:
- σχηματισμός επώδυνων ραβδώσεων στους μύες ( μυογελώσεις);
- διεισδύει στον υποδόριο ιστό.
- τοπικός πόνος με τη μορφή "νευρικών σημείων" του Cornelius - εκδηλώνεται όταν πιέζετε τον προσβεβλημένο μυ.
- ανάπτυξη επώδυνων συσπάσεων.
Οι τύποι μυοσίτιδας κατά εντοπισμό περιλαμβάνουν:
- μυοσίτιδα του αυχένα?
- μυοσίτιδα του θώρακα?
- μυοσίτιδα πλάτης?
- μυοσίτιδα ώμου.
Μυοσίτιδα του αυχένα
Η μυοσίτιδα του αυχένα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους μυοσίτιδας. Κατά κανόνα, έχει μολυσματικό χαρακτήρα και πιο συχνά αναπτύσσεται μετά από κρυολόγημα. Με τη μυοσίτιδα του λαιμού, αναπτύσσεται φλεγμονή στον μακρύ μυ της κεφαλής και του λαιμού, καθώς και σε άλλες μυϊκές ομάδες.Οι αιτίες της μυοσίτιδας του αυχένα περιλαμβάνουν:
- Ψύξη, πιο συχνά προσχέδια. Μία από τις πιο κοινές αιτίες μυοσίτιδας του αυχένα. Στο πλαίσιο της τοπικής ψύξης, οι μύες του λαιμού αρχίζουν να σπάζουν ( ένταση), με αποτέλεσμα το σύνδρομο πόνου.
- Τραυματισμός στον αυχένα.Η τραυματική βλάβη στους μύες του λαιμού δεν είναι λιγότερο συχνή από τα ρεύματα. Σε αυτή την περίπτωση, η μυοσίτιδα του αυχένα μπορεί να είναι αποτέλεσμα τόσο ανοιχτών όσο και κλειστών τραυματισμών.
- Ιούς.Η φλεγμονή στους μύες του λαιμού μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της γενικής φλεγμονής ή κοινό κρυολόγημα.
- Οστεοχόνδρωση των αυχενικών σπονδύλων.Η μυοσίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης στους αυχενικούς σπονδύλους. Έτσι, οι μύες της πλάτης συνδέονται κυρίως με τις διεργασίες των αυχενικών σπονδύλων. Όταν αναπτύσσεται φλεγμονή σε αυτά, οι μύες αρχίζουν αντανακλαστικά να σφίγγονται. Όσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή, τόσο ισχυρότερος είναι ο σπασμός σε έναν συγκεκριμένο μυ. Σε αυτή την περίπτωση, η μυοσίτιδα μπορεί να είναι μονόπλευρη και να κυριαρχεί στην πλευρά όπου η φλεγμονή είναι πιο ανεπτυγμένη.
Η κύρια εκδήλωση της μυοσίτιδας του αυχένα είναι ο πόνος. Οι πόνοι είναι συνεχείς και πονάνε. Ωστόσο, επιδεινώνονται με το γύρισμα του κεφαλιού. Ως αποτέλεσμα, με μυοσίτιδα του αυχένα, οι κινήσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας-ώμου περιορίζονται σημαντικά. Μερικές φορές οι μύες είναι τόσο συμπιεσμένοι που συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις και αιμοφόρα αγγεία, που προκαλεί έντονους πονοκεφάλους και ζαλάδες. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να εντοπιστούν στην κροταφική ή ινιακή περιοχή.
Εξωτερικά, ο μυς διογκώνεται, γεγονός που τον κάνει να φαίνεται διευρυμένος και τεταμένος. Η ένταση γίνεται εύκολα αισθητή με την ψηλάφηση του λαιμού. Η μυοσίτιδα του αυχένα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο τη νύχτα.
Μυοσίτιδα του θώρακα και της πλάτης
Η μυοσίτιδα των μυών του θώρακα και της πλάτης αναπτύσσεται συχνότερα στο φόντο της μεσοπλεύριας νευραλγίας. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή κρυολογήματος.Με τη μυοσίτιδα του θώρακα, το σύνδρομο πόνου είναι πιο έντονο. Ο πόνος είναι θαμπός στη φύση και αυξάνεται με την αλλαγή στη θέση του σώματος. Ο πόνος αυξάνεται επίσης με βαθιά ανάσαή εκπνεύστε. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εκδρομής του στήθους ( κίνηση κατά την αναπνοή) οι μύες τεντώνονται και αλλάζουν θέση. Οι νευρικές απολήξεις αντιδρούν σε αυτό αυξάνοντας τον πόνο. Η μυοσίτιδα του θώρακα είναι σημαντική για διαφοροποίηση με την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Έτσι, μερικές φορές ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει αριστερή πλευράκαι προσομοίωση καρδιακής προσβολής.
Η οσφυϊκή μυοσίτιδα είναι η πιο συχνή. Ωστόσο, κατά κανόνα, δεν φλεγμονώνονται όλοι οι μύες, αλλά χωρίζονται ομάδες. Η πιο συχνή είναι η μυοσίτιδα των οσφυϊκών μυών. Ο λόγος για αυτό είναι σταθερή πίεσηπάνω τους, γιατί οσφυϊκή περιοχήπαίρνει το μεγαλύτερο βάρος του βάρους. Εάν προστεθεί επίσης ένα φλεγμονώδες συστατικό ( "τεντώνει πίσω"), τότε ο πόνος μπορεί να δοθεί στα κάτω άκρα.
Τα κύρια συμπτώματα της μυοσίτιδας της πλάτης είναι:
- πόνοι σχεδίασης, που επιδεινώνονται τα βράδια.
- περιορισμένη κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας.
- κατανομή του πόνου στο πόδι.
Μυοσίτιδα ώμου
Η μυοσίτιδα ώμου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους μύες της ωμικής ζώνης. Πιο συχνή είναι η οξεία μυοσίτιδα, η οποία αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς ή έντονη σωματική καταπόνηση ( πχ μετά την άρση βαρών).Τα συμπτώματα της μυοσίτιδας του ώμου είναι:
- μυϊκή ένταση;
- πρήξιμο ώμου?
- αιχμηρούς πόνους στους μύες του ώμου, οι οποίοι επιδεινώνονται από τις κινήσεις του χεριού.
- αισθήσεις πόνου σε ολόκληρη την ωμική ζώνη.
Μυοσίτιδα των μυών της γάμπας
Ως ανεξάρτητη ασθένεια, η μυοσίτιδα των μυών της γάμπας είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, φλεγμονή αυτών των μυών παρατηρείται σε συστηματικά νοσήματα, όπως σκληρόδερμα, πολυμυοσίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Η κύρια εκδήλωση αυτής της ασθένειας είναι η αδυναμία στα πόδια. Αρχικά, η αδυναμία εμφανίζεται μόνο κατά την άσκηση. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος και η αδυναμία αρχίζουν να εμφανίζονται σε κατάσταση ηρεμίας. Για ορισμένες ασθένειες ( όπως το σκληρόδερμα) ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται στους μύες. Αυτό οδηγεί σε ατροφία των μυών της γάμπας και αναπηρία του ασθενούς, καθώς οι κινήσεις χάνονται εντελώς.ΠΡΟΣ ΤΗΝ ορισμένοι τύποιΗ μυοσίτιδα περιλαμβάνει τη δερματομυοσίτιδα και την οστεώδη μυοσίτιδα.
Δερματομυοσίτιδα
Δερματομυοσίτιδα ( συνώνυμα πολυμυοσίτιδα, γενικευμένη μυοσίτιδα) - μια παθολογία που εμφανίζεται με βλάβη στους μύες, το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται σε συστηματικές ασθένειες, που σημαίνει συμμετοχή σε παθολογική διαδικασίαολόκληρο τον οργανισμό.Τα αίτια της πολυμυοσίτιδας επί του παρόντος δεν είναι καλά κατανοητά. Η δερματομυοσίτιδα θεωρείται ότι είναι κυρίως αυτοάνοσο νόσημα. Σύμφωνα με αυτή τη θεωρία, το σώμα παράγει αντισώματα στους δικούς του ιστούς, σε αυτήν την περίπτωση, στους μύες. Στη συνέχεια, τα αντισώματα εγκαθίστανται στους μύες, καταστρέφοντάς τους έτσι. Εκτός από την αυτοάνοση θεωρία, διακρίνονται και άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της δερματομυοσίτιδας.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ αιτιολογικούς παράγοντεςΗ δερματομυοσίτιδα περιλαμβάνει:
- τραύμα;
- δράση των φαρμάκων?
- παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.
Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί οξεία με ξαφνική επιδείνωση της ευεξίας ή σταδιακά. Η κύρια εκδήλωση της δερματομυοσίτιδας είναι ένα σύνδρομο μυϊκής αδυναμίας και πόνου. Αρχικά ο πόνος εμφανίζεται στα κάτω άκρα. Εμποδίζει τις κανονικές ενεργές κινήσεις. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να σηκώσει τα πόδια του, να καθίσει και να σηκωθεί. Σταδιακά, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο κατά την κίνηση, αλλά και κατά την ανάπαυση. Καθώς ο πόνος εξελίσσεται, αυξάνεται και η μυϊκή αδυναμία. Οι ίδιοι οι μύες διογκώνονται, πυκνώνουν και διευρύνονται. Το οίδημα και η διόγκωση των μυών είναι χαρακτηριστικά των αρχικών σταδίων της νόσου. Στη συνέχεια, αντίθετα, ατροφούν, λεπταίνουν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.
Μερικές φορές το ασβέστιο μπορεί να εναποτεθεί στους μύες, οδηγώντας στην ανάπτυξη των λεγόμενων ασβεστοποιήσεων. Η κύρια διαφορά μεταξύ της δερματομυοσίτιδας και άλλων τύπων μυοσίτιδας είναι ότι προχωρά με εμπλοκή του δέρματος στην παθολογική διαδικασία. Ναι, επάνω διάφορα μέρηεμφανίζονται εξανθήματα στο σώμα. Μπορούν να πάρουν τη μορφή φυσαλίδων, αστεριών, μεγάλων κόκκινων κηλίδων. Υπάρχουν επίσης εστίες αυξημένης μελάγχρωσης ή, αντίθετα, αποχρωματισμού ( το δέρμα χάνει το χαρακτηριστικό του χρώμα). Τα εξανθήματα συνήθως συνοδεύονται από αφόρητο κνησμό. Η δερματομυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα γύρω από τα μάτια με μωβ ερύθημα. Αυτό το χαρακτηριστικό ερύθημα γύρω από τα μάτια ονομάζεται γυαλιά δερματομυοσίτιδας.
Η δερματομυοσίτιδα επηρεάζει επίσης εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η καρδιά δηλαδή το μυοκάρδιο), πνεύμονες, γαστρεντερική οδό. Ιδιαίτερα επηρεάζεται συχνά το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς σχηματίζεται από μυϊκό ιστό ( το μυοκάρδιο είναι το παχύτερο στρώμα), που γίνεται στόχος για δερματομυοσίτιδα. Η φλεγμονή στο μυοκάρδιο σε αυτή τη νόσο συνοδεύεται από δυστροφία του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία της καρδιάς είναι σημαντικά μειωμένη. Τα κύρια συμπτώματα είναι γρήγορος καρδιακός παλμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανομοιόμορφος παλμός.
Υπάρχουν οξείες, υποξείες και χρόνιες μορφές δερματομυοσίτιδας. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται με αστραπιαία ταχύτητα, η μυϊκή αδυναμία εξελίσσεται μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση. Υποξεία μορφήχαρακτηρίζεται από περιοδικές εξάρσεις και υφέσεις, με σταδιακή ανάπτυξη των συσπάσεων. Η δερματομυοσίτιδα σε χρόνια μορφή προχωρά επίσης κυκλικά, αλλά οι υφέσεις ( περιόδους ύφεσης των συμπτωμάτων) είναι τα μεγαλύτερα.
Η θεραπεία όλων των μορφών δερματομυοσίτιδας περιορίζεται στη χορήγηση κορτικοστεροειδών. Καθορισμένος μέγιστες δόσειςπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη.
Οστεοπάθεια μυοσίτιδας
Προοδευτική οστεώδης μυοσίτιδα ( συνώνυμο της ινοδυσπλασίας) είναι μια γενετική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημείων οστεοποίησης στους μύες. Η βάση της νόσου είναι μια παραβίαση σε επίπεδο γονιδίου της διαδικασίας οστεογένεσης ( σχηματισμός οστών). Η νόσος είναι προοδευτική και ευτυχώς εξαιρετικά σπάνια. Υπάρχει μόνο ένα εργαστήριο στον κόσμο που μελετά αυτή την ασθένεια.Συμπτώματα οστεοειδούς μυοσίτιδας
Η ασθένεια αναπτύσσεται σε Παιδική ηλικίαεπηρεάζονται κυρίως τα αγόρια. Ένα εξαιρετικά συγκεκριμένο σύμπτωμα που παρατηρείται σε παιδιά με αυτή την παθολογία είναι η παθολογία του μεγάλου δακτύλου. Σε αυτή την περίπτωση, η φάλαγγα του δακτύλου στρέφεται προς τα μέσα και μερικές φορές δεν υπάρχει καθόλου αρκετή άρθρωση στο δάκτυλο. Αυτή η ανωμαλία στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων υποδηλώνει ασθένεια.
Από την παιδική ηλικία, η ασθένεια προχωρά με τη μορφή παροξύνσεων. Έτσι, περίπου στην ηλικία των 10 ετών, κάτω από το δέρμα ενός παιδιού, εμφανίζονται φώκιες διαφόρων σχημάτων. Αρχικά εντοπίζονται στον αυχένα, την πλάτη, τους πήχεις.
Οι θέσεις εντοπισμού της κύριας εστίας οστεοποίησης στην οστεοποιητική μυοσίτιδα περιλαμβάνουν:
- περισπονδυλική ζώνη;
- ώμους και χέρια?
- κεφάλι και πρόσωπο?
- λεκάνη και πόδια.
Ο θάνατος επέρχεται λόγω οστεοποίησης του μεσοπλεύριου και κοιλιακοι μυςπου είναι υπεύθυνα για την αναπνοή. Το μέσο προσδόκιμο ζωής σε αυτή την περίπτωση είναι 10-20 χρόνια. Εάν δεν επηρεαστούν οι αναπνευστικοί μύες, τότε η αναπηρία εμφανίζεται αργότερα - στην ηλικία των 30-40 ετών. Επί του παρόντος δεν υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία.
Διάγνωση μυοσίτιδας
Η διάγνωση της μυοσίτιδας, όπως και κάθε άλλης νόσου, βασίζεται στο ιστορικό ( ιατρικό ιστορικό), παράπονα ασθενών, αντικειμενική εξέταση και αποτελέσματα έρευνας. Ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτείτε για μυοσίτιδα;
Για πόνους στους μύες, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Θα σας κατευθύνει στο απαραίτητο εργαστήριο και οργανική έρευνα. Εάν η αιτία της μυοσίτιδας είναι μολυσματική ή τραυματική, τότε ο θεραπευτής συμμετέχει στη θεραπεία της μυοσίτιδας.
Εάν οι εξετάσεις υποδεικνύουν ρευματική ή αυτοάνοση φύση, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ρευματολόγο. Ένας ρευματολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και θεραπεία της δερματομυοσίτιδας, της μυοσίτιδας στο πλαίσιο των ρευματικών και αυτοάνοσων νοσημάτων.
Κωδικός ICD μυοσίτιδας
Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων ( ICD) διακρίνει αρκετούς κύριους τύπους μυοσίτιδας.Τύποι μυοσίτιδας σύμφωνα με το ICD
Αναλύσεις και μελέτες για μυοσίτιδα
Η διάγνωση της μυοσίτιδας, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει μια έρευνα και εξέταση του ασθενούς. Τα κύρια παράπονα ενός ασθενούς με μυοσίτιδα είναι ο μυϊκός πόνος, η αδυναμία, ο περιορισμός των κινήσεων. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τον τύπο της μυοσίτιδας. Έτσι, με τη δερματομυοσίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται αρχικά στα κάτω άκρα, με μυοσίτιδα του αυχένα - στον αυχένα και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, με μυοσίτιδα του ώμου - στην ωμική ζώνη. Η ιατρική εξέταση αποκαλύπτει τοπικό πόνο, οίδημα, οίδημα. Συχνά όμως τα παράπονα που κάνει ο ασθενής και η αντικειμενική εξέταση δεν αρκούν. Επομένως, η διάγνωση της μυοσίτιδας περιλαμβάνει και πρόσθετες εξετάσεις.Υποχρεωτικές εξετάσεις για τη διάγνωση της μυοσίτιδας
Ονομα | Τι δείχνει; | Πότε συνέρχεται; |
Γενική ανάλυση αίματος |
| Αύξηση ESRΠαρατηρείται τόσο στην καταρροϊκή μυοσίτιδα όσο και στη μυοσίτιδα με φόντο αυτοάνοσων νοσημάτων. |
Χημεία αίματος |
| Μεγάλες συγκεντρώσεις CPK υποδηλώνουν βλάβη στον μυϊκό ιστό. Αυτό σημειώνεται στους περισσότερους τύπους μυοσίτιδας, μυοκαρδιακή δυστροφία. Αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης συνήθως παρατηρείται στην αυτοάνοση μυοσίτιδα ( δερματομυοσίτιδα, σκληρόδερμα). |
Βιοχημική ανάλυση ούρων |
| Η εμφάνιση μυοσφαιρίνης στα ούρα υποδηλώνει οξεία πεπτική μυοσίτιδα. |
Ορολογική ανάλυση για τον προσδιορισμό ειδικών αντισωμάτων | Μυοσίτιδα - ειδικοί δείκτες είναι:
| Αυτοί είναι συγκεκριμένοι δείκτες που είναι χαρακτηριστικοί ενός συγκεκριμένου τύπου μυοσίτιδας. Για παράδειγμα, ο δείκτης Ku είναι ειδικός για την πολυμυοσίτιδα και τη μυοσίτιδα στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Scl-70 - για σκληρόδερμα. |
Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, οι οργανικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως στη διάγνωση της μυοσίτιδας.
ΠΡΟΣ ΤΗΝ ενόργανες μεθόδουςτα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:
- Ηλεκτρομυογραφία.Μια μέθοδος που επιτρέπει την αξιολόγηση της μυϊκής αδυναμίας βασίζεται στην καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών. Μπορεί να υποδηλώνει την αντικατάσταση του μυϊκού ιστού με συνδετικό ιστό.
- Φθοριογραφία.Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της φυματιώδους μυοσίτιδας.
- Ακτινογραφία.Μη ενημερωτικό στη διάγνωση της μυοσίτιδας. Μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αποτιτανώσεων ή ψυχρών εστιών στους μύες.
Θεραπεία μυοσίτιδας
Η θεραπεία της μυοσίτιδας εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από την αιτιολογία της, δηλαδή από την αιτία. Η τραυματική και καταρροϊκή μυοσίτιδα περιλαμβάνει βραχυχρόνια θεραπεία, ενώ η θεραπεία της αυτοάνοσης μυοσίτιδας περιλαμβάνει μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης. Η θεραπεία της μυοσίτιδας, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο ενός κοινού κρυολογήματος ή στο πλαίσιο των ρευμάτων, περιλαμβάνει γενικές και τοπική θεραπεία. Γενικά περιλαμβάνει το διορισμό παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και βιταμινών. Η τοπική θεραπεία συνίσταται σε θερμαντικές αλοιφές, μασάζ, κομπρέσες.
Φάρμακα για τη θεραπεία της μυοσίτιδας
Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της μυοσίτιδας είναι η εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επομένως τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Όχι μόνο εξαλείφουν τη φλεγμονή, αλλά και ανακουφίζουν από τον πόνο. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνταγογραφούνται βιταμίνες, μυοχαλαρωτικά και αγγειοδιασταλτικά.Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μυοσίτιδας
Ομάδα φαρμάκων | Μηχανισμός δράσης | Οι εκπρόσωποι και οι ημερήσιες δόσεις τους | Πότε διορίζονται; |
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) | Έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. |
| Συνταγογραφούνται για λοιμώδη και τραυματική μυοσίτιδα. Με μυοσίτιδα αυτοάνοσης φύσης, συνταγογραφούνται επίσης, αλλά ως θεραπεία συντήρησης. |
Μυοχαλαρωτικά | Ανακουφίστε την ένταση και τον σπασμό σκελετικοί μύες. |
| Συνταγογραφούνται για οσφυϊκή μυοσίτιδα, που συνοδεύεται από έντονο σπασμό, με μυοσίτιδα του αυχένα, της πλάτης και του ώμου. |
Αγγειοδραστικοί παράγοντες | Διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνοντας έτσι την κυκλοφορία του αίματος στους μύες. |
| Συνταγογραφούνται για όλους τους τύπους μυοσίτιδας, ειδικά σε περιπτώσεις που υπάρχει ισχυρός σπασμός στους μύες. |
βιταμίνες | Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος, έχουν γενική ενδυνάμωση |
| Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων, οι οποίες χορηγούνται κάθε δύο ημέρες, σε μια πορεία 10 ενέσεων. |
Αντιβιοτικά για μυοσίτιδα
Στη λοιμώδη μυοσίτιδα συνταγογραφούνται και αντιβιοτικά. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της μυοσίτιδας. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ένα συγκεκριμένο παθογόνο σπάνια εντοπίζεται. Ως εκ τούτου, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, όπως πενικιλίνες, σουλφοναμίδες.Αλοιφές για μυοσίτιδα
Οι αλοιφές αποτελούν τη βάση του τοπικού ( τοπικός) θεραπεία. Βασικά, περιέχουν επίσης ένα αντιφλεγμονώδες συστατικό. Οι αλοιφές έχουν τοπικό αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και θερμαντικό αποτέλεσμα.Αλοιφές που χρησιμοποιούνται για μυοσίτιδα
Θεραπεία της μυοσίτιδας στο σπίτι
Η θεραπεία της μυοσίτιδας στο σπίτι βασίζεται σε διάφορες αρχές που πρέπει να τηρούνται για γρήγορη ανάρρωση. Επιπλέον, μια ικανή και υπεύθυνη προσέγγιση, ακόμη και στην αυτοθεραπεία, θα αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου στο μέλλον.Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι μόνο εκείνοι οι τύποι ασθενειών που δεν επιπλέκονται από μόλυνση μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι ( συνοδεύεται από πυρετό, απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης). Η θεραπεία για τέτοιες μορφές μυοσίτιδας συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό εάν η φλεγμονή των μυών συνοδεύεται από έντονο πόνο ή εάν μετά από 3-4 ημέρες μετά τη θεραπεία στο σπίτι δεν υπάρχει ανακούφιση.
Υπάρχουν οι ακόλουθες βασικές διατάξεις για τη θεραπεία της μυοσίτιδας στο σπίτι:
- τη χρήση γύψων και άλλων θεραπευτικών παραγόντων.
- συμμόρφωση με ένα ήπιο καθεστώς σωματικής δραστηριότητας.
- διόρθωση της δίαιτας λαμβάνοντας υπόψη την ασθένεια.
- εκτελώντας ειδικές ασκήσεις.
Γύψοι, κομπρέσες και άλλα φάρμακα για τη μυοσίτιδα
Όλα τα μέσα που χρησιμοποιούνται σε θεραπεία στο σπίτιμυοσίτιδα, βασίζονται σε ένα γενικό αποτέλεσμα- θερμαντικό αποτέλεσμα. Η επίδραση της θερμότητας στους μύες που έχουν φλεγμονή μπορεί να μειώσει τον πόνο και να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, τα φάρμακα μπορεί να έχουν αντιφλεγμονώδη και/ή αναλγητικά αποτελέσματα.Στη θεραπεία της μυοσίτιδας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θεραπείες:
- σοβάδες?
- κομπρέσες?
- άλλα μέσα.
Ένα έμπλαστρο για τη θεραπεία της μυϊκής φλεγμονής είναι πολυμερές υλικόμε αυτοκόλλητη επιφάνεια, η οποία είναι προσαρτημένη στο δέρμα ( μερικές φορές στα ρούχα) στην περιοχή των προσβεβλημένων μυών. Το έμπλαστρο περιέχει φάρμακαή φυτικά φάρμακα, λόγω του οποίου επιτυγχάνεται θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον τύπο της δράσης που ασκείται, τα patches χωρίζονται σε διάφορους τύπους.
Στη θεραπεία της μυοσίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι επιθεμάτων:
- Πιπέρι.Είναι το πιο δημοφιλές patch λόγω του χαμηλού κόστους του. Το έμπλαστρο έχει έντονο θερμαντικό αποτέλεσμα, γι' αυτό θα πρέπει να χρησιμοποιείται κατά διαστήματα, ώστε να μην προκαλείται έγκαυμα του δέρματος. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν εξανθήματα, κοψίματα, πληγές στο δέρμα στο οποίο θα στερεωθεί.
- Αντανακλαστικός.Η αρχή αυτού του επιθέματος είναι ότι αντανακλά τη θερμότητα που παράγει το σώμα. Το προϊόν δεν συνδέεται με το δέρμα, αλλά στο εσωτερικό του ρούχου.
- Αντιφλεγμονώδες.Τέτοια έμπλαστρα περιέχουν φάρμακα, λόγω των οποίων επιτυγχάνεται αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Χρησιμοποιούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ως κύριο συστατικό. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αντιφλεγμονωδών επιθεμάτων είναι το Voltaren ( με βάση τη δικλοφενάκη) και κετοτοπ ( με βάση την κετοπροφαίνη).
- Αναισθητικό.Αυτά τα επιθέματα συνιστώνται για έντονο μυϊκό πόνο. Περιέχουν φάρμακα που μπλοκάρουν υποδοχείς νεύρωνστην επιφάνεια του δέρματος, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται αναλγητικό αποτέλεσμα. Το πιο κοινό μέσο αυτού του τύπου είναι το έμπλαστρο versatis με βάση το αναισθητικό λιδοκαΐνη. Το προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες.
- Μαγνητικός.Ο σχεδιασμός του επιθέματος περιλαμβάνει μια μαγνητική πλάκα, λόγω της οποίας επιτυγχάνεται αναλγητικό αποτέλεσμα. Το έμπλαστρο πρέπει να στερεωθεί στο δέρμα στην περιοχή του πόνου και να αφεθεί για 2-3 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, δεν συνιστάται η χρήση μαγνητικού επιθέματος.
Οι κομπρέσες για τη φλεγμονή των μυών γίνονται προκειμένου να έχουν θερμαντική επίδραση στην πάσχουσα περιοχή. Για να γίνει αυτό, μια ζεστή μάζα εφαρμόζεται στο δέρμα, η οποία στερεώνεται με μια πλαστική μεμβράνη για να παρατείνει το αποτέλεσμα θέρμανσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν υγρά βάμματα ( πρέπει να τρίβονται), τα οποία, λόγω της σύνθεσής τους, αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που παρέχει θερμαντικό αποτέλεσμα. Για να παραταθεί η δράση της κομπρέσας, η εφαρμογή πρέπει να τυλιχθεί σε ζεστό, κατά προτίμηση φυσικό πανί ( σαν μάλλινο μαντίλι).
Για την παρασκευή κομπρέσων χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα συστατικά:
- ζεσταμένα φύλλα λάχανου που πρέπει να τεμαχιστούν σε μπλέντερ ή να χτυπηθούν σε μαλακή κατάσταση.
- φύλλα κολλιτσίδας, ζεματισμένα με βραστό νερό και τοποθετημένα σε πολλές στρώσεις.
- βραστές ζεστές πατάτες πολτοποιημένες με ένα πιρούνι ( χωρίς πρόσθετο αλάτι, μπαχαρικά);
- ένα μείγμα από φυσικό μέλι και τριμμένο χρένο ( μπορεί να αντικατασταθεί με μαύρο ραπανάκι);
- αλκοολούχο βάμμα λουλουδιών πασχαλιάς ( 300 γραμμάρια φρέσκα ή αποξηραμένα άνθη ρίξτε ένα ποτήρι αλκοόλ και αφήστε για μια εβδομάδα);
- βάμμα πιπεριού ( παρασκευάζεται από 2 λοβούς κόκκινης πιπεριάς και 200 χιλιοστόλιτρα αλκοόλ).
Άλλα μέσα περιλαμβάνουν διάφορες λαϊκές συνταγές και φαρμακολογικά παρασκευάσματα που έχουν θερμαντική ή/και αναλγητική δράση. Ένα από τα απλά και διαθέσιμο κεφάλαιοστη θεραπεία της μυοσίτιδας είναι οι μουστάρδες. Είναι φύλλα χαρτιού επικαλυμμένα με ένα λεπτό στρώμα ξηρής μουστάρδας.
Όταν χρησιμοποιείτε σοβάδες μουστάρδας, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- μια αντένδειξη για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 37,5 μοίρες.
- Πριν από τη χρήση, οι σοβάδες μουστάρδας πρέπει να χαμηλωθούν σε ένα δοχείο με ζεστό νερόγια 30 δευτερόλεπτα?
- Οι σοβάδες μουστάρδας εφαρμόζονται απευθείας στο επώδυνο μέρος, εκτός από τη ζώνη της καρδιάς.
- για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, οι σοβάδες μουστάρδας πρέπει να καλύπτονται με πολυαιθυλένιο ή κουβέρτα.
- πρέπει να κρατήσετε τα έμπλαστρα μουστάρδας στο δέρμα μέχρι να εμφανιστεί έντονη ερυθρότητα ( συνήθως διαρκεί 5 έως 10 λεπτά);
- αφού αφαιρεθούν οι σοβάδες μουστάρδας, το δέρμα πρέπει να πλυθεί με ζεστό ( όχι καυτό) με νερό.
Τρόπος σωματικής δραστηριότητας στη μυοσίτιδα
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, δηλαδή τις πρώτες 2-3 ημέρες, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί ένα σχήμα που αποκλείει οποιαδήποτε φυσική δραστηριότητα. Αυτό είναι απαραίτητο για την παροχή πλήρους ανάπαυσης στους μύες που έχουν φλεγμονή. Επομένως, εάν εμφανιστούν συμπτώματα μυοσίτιδας στην αρχή, ο ασθενής θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να είναι πάντα στο κρεβάτι. Αφού έρθει η ανακούφιση, δεν πρέπει να αλλάξετε απότομα τη λειτουργία. Η αποκατάσταση των μυών απαιτεί χρόνο, επομένως για 2-3 εβδομάδες θα πρέπει να αρνηθείτε να εκτελέσετε οποιεσδήποτε ενέργειες που περιλαμβάνουν φορτίο σε εκείνο το μέρος του σώματος στο οποίο εντοπίστηκε η φλεγμονώδης διαδικασία.Η διατροφή του ασθενούς με μυοσίτιδα
Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για ασθενείς με μυοσίτιδα. αυστηροί κανόνες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τη διατροφή για την περίοδο της ασθένειας με τέτοιο τρόπο ώστε να λαμβάνει τη μέγιστη ποσότητα πολύτιμων στοιχείων με το φαγητό. Αυτό θα επιτρέψει στο σώμα να καταπολεμήσει πιο αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία.Μαζί με το φαγητό, ένας ασθενής με μυοσίτιδα πρέπει να λάβει τα ακόλουθα στοιχεία:
- Βιταμίνες A, C, E.Αυτές οι βιταμίνες εξουδετερώνουν τις τοξικές ουσίες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες σε ντομάτες, γλυκές πιπεριές, εσπεριδοειδή, μήλα, μη επεξεργασμένο φυτικό έλαιο.
- Πρωτεΐνη.Η πρωτεΐνη είναι δομικό υλικό για τους μύες, επομένως με τη μυοσίτιδα, η ανάγκη για αυτή αυξάνεται. Πολλές εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες βρίσκονται στο άπαχο κρέας ( κοτόπουλο, γαλοπούλα, μοσχαράκι
Το είδος της άσκησης εξαρτάται από το ποια μυϊκή ομάδα επηρεάστηκε. Έτσι, με μυοσίτιδα του αυχένα, συνιστάται να κάνετε κυκλικές κινήσεις και κλίσεις κεφαλής. Εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει το κάτω μέρος της πλάτης, πρέπει να γείρετε το σώμα δεξιά και αριστερά, εμπρός και πίσω. Με τη μυοσίτιδα των χεριών, οι περιστροφικές κινήσεις με τα χέρια και τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες θα είναι χρήσιμες. Εκτός από το τοπικό φορτίο σε συγκεκριμένους μύες, με μυοσίτιδα, θα είναι χρήσιμα και γενικά φορτία - περπάτημα ή τρέξιμο, μακριές βόλτες καθαρός αέρας, αθλητικά παιχνίδια ή χορό.Λαϊκές θεραπείες για μυοσίτιδα
Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν συνταγές, η χρήση των οποίων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου με μυοσίτιδα. Η χρήση τέτοιων κεφαλαίων θα πρέπει να συμπληρωθεί φαρμακολογικά παρασκευάσματα, αφού η παραδοσιακή ιατρική έχει ήπιο αποτέλεσμα ως κύρια θεραπεία. Όλοι οι τύποι λαϊκών θεραπειών, ανάλογα με τη σύνθεση και το αποτέλεσμα, χωρίζονται σε 3 κατηγορίες.Με τη μυοσίτιδα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι λαϊκών θεραπειών:
- αλοιφές?
- βάμματα?
- αφεψήματα για χορήγηση από το στόμα.
Οι αλοιφές για τη θεραπεία της μυοσίτιδας παρασκευάζονται από μια λιπαρή βάση και ένα πρόσθετο συστατικό ( ένα ή περισσότερα). Η θεραπευτική δράση των αλοιφών έγκειται στην αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση τους. Ως λιπαρή βάση, βούτυρο, χοιρινό ( ανάλατος) ή λίπος ασβού. Η λιπαρή βάση συμπληρώνεται με ξηρό ( Αναγκαίως) φυτικά συστατικά.Τα ακόλουθα φυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή αλοιφής για μυοσίτιδα:
- λουλούδια χαμομηλιού?
- λιλά λουλούδια?
- πεδίο αλογοουρά?
- μπουμπούκια ιτιάς?
- Δάφνη.
).Αφεψήματα για χορήγηση από το στόμα
Η κατανάλωση αφεψημάτων ενδείκνυται για την αντιστάθμιση της ανεπάρκειας βιταμινών και άλλων πολύτιμων ουσιών, η οποία προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, η χρήση τέτοιων ποτών σάς επιτρέπει να διατηρείτε τη συνιστώμενη ποσότητα υγρού. Με αυτή την ασθένεια, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, χωρίς να υπολογίζεται το νερό που χρησιμοποιείται για το μαγείρεμα.Μπορείτε να ετοιμάσετε αφεψήματα από διάφορα φρούτα και μούρα που έχουν υψηλή περιεκτικότηταβιταμίνες. Μπορεί να είναι άγριο τριαντάφυλλο, κράταιγος, κράνμπερι, μήλα ( αποξηραμένα ή φρέσκα), δαμάσκηνα. Χρήσιμο για μυοσίτιδα και αφεψήματα τέτοιων φαρμακευτικά φυτάόπως χαμομήλι, τίλιο.
Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Αντιμέτωποι με μυϊκό πόνο, οι ασθενείς θέτουν στον εαυτό τους ερωτήσεις: μυοσίτιδα - τι είναι, πώς αντιμετωπίζεται η παθολογία, πώς να συμπεριφέρονται εάν εμφανιστούν συμπτώματα χαρακτηριστικά της νόσου;
Η μυοσίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει τον μυϊκό ιστό, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδης αντίδρασηστο σημείο του τραυματισμού, πόνος. Οι ασθενείς εμφανίζουν τη νόσο μετά από παρατεταμένο φορτίο σε ορισμένες μυϊκές ομάδες, λόγω ασυνήθιστα υψηλού σωματική δραστηριότηταμετά από επαφή με μολυσματικό παράγοντα.
Η μυοσίτιδα χτυπά διάφορες ομάδεςμύες, συγκέντρωση σε μέρη που αντιμετωπίζουν μεγάλη σωματική άσκηση: υπάρχει υψηλός κίνδυνος συμπτωμάτων στο στήθος, το λαιμό, τους μύες της γάμπας.
Ο λόγος που προκαλεί την ανάπτυξη μυοσίτιδας είναι γνωστός εδώ και πολύ καιρό: ένα μακρύ υψηλό φορτίο στις μυϊκές ομάδες. Επηρεάζεται ο σκελετικός και όχι ο λείος μυς, γι' αυτό η ασθένεια ονομάζεται φλεγμονώδης νόσος των σκελετικών μυών.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους μυοσίτιδας, εστιάζοντας στις ομάδες των προσβεβλημένων μυών. Οι ενήλικες θα πρέπει να θυμούνται ότι η ασθένεια διαγιγνώσκεται και στα παιδιά.Η μυοσίτιδα στα παιδιά όσον αφορά τα συμπτώματα, τους τύπους παθολογίας δεν διαφέρει από την ασθένεια "ενήλικων".
Στήθος
Η μυοσίτιδα του θώρακα διαγιγνώσκεται ιδιαίτερα συχνά μεταξύ άλλων ποικιλιών - λένε οι γιατροί. Η εξάπλωση της παθολογίας συνδέεται με υψηλά φορτία μυϊκό σύστημαστήθος, σε βλάβες των οργάνων του θώρακα από αναπνευστικές, ιογενείς ασθένειες.
Εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης έντασης των μυών του θώρακα. Οι ώμοι και τα χέρια υποφέρουν κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Λαιμός
Η ήττα της παθολογίας των μυών του λαιμού θεωρείται συχνή παραλλαγή της πορείας της νόσου. Αυτή η μορφή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες, καθώς οι μύες και οι κοντινές δομές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, μεταξύ των οποίων αυχενικοί σπόνδυλοι, το κάτω μέρος του κεφαλιού.
Η θεραπεία της μυοσίτιδας του αυχένα στο σπίτι απαγορεύεται αυστηρά λόγω της εγγύτητας ζωτικών δομών που καταστρέφονται εύκολα από ακατάλληλη θεραπεία.
Η αυχενική μυοσίτιδα αναπτύσσεται λόγω έκθεσης στο κρύο ή μετά από παρατεταμένη σωματική καταπόνηση.
Πίσω
Η μυοσίτιδα των μυών της πλάτης είναι μια μορφή της νόσου που διαγιγνώσκεται από ειδικούς αρκετά συχνά. Η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση παρατεταμένων φορτίων, που εξαπλώνονται από την επιφάνεια προς τα μέσα: η φλεγμονή μπορεί να διεισδύσει βαθύτερα από τους μύες, επηρεάζοντας ακόμη και το σκελετικό σύστημα.
Εάν διαγνωστεί μυοσίτιδα των μυών της πλάτης, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η ασθένεια γίνεται γρήγορα χρόνια με ακατάλληλη θεραπεία.
οι μύες της γάμπας
Η μυοσίτιδα που επηρεάζει τους μύες της γάμπας είναι σπάνια, αλλά έχει τις περισσότερες σοβαρές συνέπειεςγια τον ασθενή. Εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, ένα άτομο χάνει την ικανότητα να κινείται πλήρως. Η απώλεια κίνησης μπορεί να είναι προσωρινή, αλλά μπορεί να είναι μόνιμη.
Σπουδαίος! Εκτός από τη διαίρεση της παθολογίας σε μυϊκές ομάδες, διακρίνονται επίσης οξείς και χρόνιοι τύποι. Η οξεία νόσος θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται προσεκτικά λόγω του κινδύνου χρονιότητας.
Τα συμπτώματα της νόσου και τα χαρακτηριστικά της
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εμφάνιση οξύς πόνος, που αυξάνεται με τις κινήσεις, δεν υποχωρεί μετά τη μυϊκή χαλάρωση. Πρόσθετα γενικά συμπτώματα:
- πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή?
- τοπική, γενική αύξηση της θερμοκρασίας.
- οζώδης συμπύκνωση, που προσδιορίζεται με ανίχνευση του προσβεβλημένου μυός.
- υπερβολική μυϊκή διέγερση.
- αδυναμία πλήρους εκτέλεσης κινήσεων.
- υπερβολική ευαισθησία του δέρματος πάνω από το σημείο της βλάβης.
Κάθε τύπος μυοσίτιδας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.
Στήθος
Η διάγνωση της θωρακικής μυοσίτιδας απαιτεί τη μεγαλύτερη προσοχή λόγω των ήπιων συμπτωμάτων. Το πρώτο παράπονο θωρακικής μυοσίτιδας είναι ο πόνος, ενοχλητικός πόνος, που γίνεται αιχμηρό με την πίεση στο στήθος.
Η ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από σπασμούς, μούδιασμα. Ο ασθενής παραπονιέται για δυσκολία στην κατάποση, βήχα, πνιγμό, δύσπνοια. Λόγω της αδυναμίας φυσιολογικής αναπνοής, παρατηρούνται κρίσεις ζαλάδας και πονοκέφαλοι.
Λαιμός
Ο αυχενικός τύπος της νόσου συνοδεύεται από την ανάπτυξη θαμπού πόνου. Η μία πλευρά του λαιμού επηρεάζεται αρχικά. Είναι δύσκολο ή αδύνατο για τον ασθενή να σηκώσει το κεφάλι του, να το γυρίσει στη μία πλευρά. Καθώς τα συμπτώματα εξελίσσονται, ο πόνος θα επηρεάσει τους κροτάφους, θα κατέβει στη σπονδυλική στήλη.
Το πρώιμο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης, ο γιατρός θα εντοπίσει τοπικό κοκκίνισμα του δέρματος, ο ασθενής θα παραπονεθεί για έντονο πόνο όταν προσπαθεί να αισθανθεί το πονεμένο σημείο.
Εάν υπάρχει υποψία μυοσίτιδας του αυχένα, τα συμπτώματα και η θεραπεία στο σπίτι ή στο νοσοκομείο θα πρέπει να καθοριστούν από τον γιατρό. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή του γίγνεσθαι χρόνια ασθένειααπό οξεία.
Πίσω
Ο νωτιαίος τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται από βραδύτερη εξέλιξη. Ο ασθενής αρχικά παραπονιέται για τους πνεύμονες αισθήσεις έλξηςπου επηρεάζει τους οσφυϊκούς μύες. Ο πόνος ενώνεται με το αίσθημα πόνου σταδιακά, έχοντας έναν αυξανόμενο χαρακτήρα. Η αρχική ανίχνευση της πληγείσας περιοχής δεν προκαλεί πόνο, αλλά μπορεί να προσδιοριστεί η συμπίεση του ιστού.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αρχίζει η μυϊκή ατροφία, η οποία οδηγεί σε έλξη της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος γίνεται έντονος οξύς. Το προσβεβλημένο δέρμα αλλάζει χρώμα, αποκτώντας μωβ απόχρωση.
Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πυρετό, ρίγη.
Εάν αναπτυχθεί μυοσίτιδα των μυών της πλάτης, η θεραπεία στο σπίτι είναι ανεπιθύμητη για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ατροφίας, επακόλουθης βλάβης στη σπονδυλική στήλη.
Πόδια
Η βλάβη των ποδιών ξεκινά με παράπονα για βουβός πόνος. Ο πόνος σταδιακά αυξάνεται, αρπάζοντας το πόδι από μυς της γάμπαςστο πόδι. Το πόδι, καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, παραμορφώνεται λόγω μυϊκής έντασης, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να περπατά.
Υποκειμενικά, οι ασθενείς παραπονιούνται για απροθυμία να σηκωθούν από το κρεβάτι λόγω πόνου που επηρεάζει τα πόδια, τραχύτητα του δέρματος των ποδιών όταν ξεκινά η ασθένεια.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η μυοσίτιδα αντιμετωπίζεται από ρευματολόγους. Χρησιμοποιούνται αρκετοί κύριοι τομείς θεραπείας:
- συστηματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Nurofen, Diclovenac κ.λπ.), θεραπεία με βιταμίνες (προτιμάται η ομάδα Β).
- τοπική θεραπεία με βάση τη χρήση καταπλασμάτων, αλοιφών, κρεμών με αντιφλεγμονώδη δράση (Fastum-gel, Voltaren κ.λπ.).
- θεραπεία με μασάζ, που βοηθά στην αντιμετώπιση της έντασης των μυών (εάν είναι δυνατό να εντοπιστεί μυοσίτιδα των μυών της πλάτης, συμπτώματα: η θεραπεία μασάζ πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού, μόνο με έμπειρο θεραπευτή μασάζ, η κατάσταση είναι παρόμοια με τον αυχενικό μυοσίτιδα);
- τεχνικές φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία (βοήθεια στην ταχεία παροχή του φαρμάκου σε φλεγμονώδεις ιστούς).
Σπουδαίος! Η θεραπεία της μυοσίτιδας σύμφωνα με συμπτώματα, με βάση τη χρήση αλοιφών, παυσίπονων, είναι δυνατή μόνο εάν επιβεβαιωθεί ότι η ασθένεια έχει εμφανιστεί λόγω ισχυρής σωματικής καταπόνησης.
Εάν ο ασθενής έχει λόγους να υποπτεύεται μυοσίτιδα, δεν συνιστάται η κατ' οίκον θεραπεία χωρίς συμβουλή γιατρού. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την καταπόνηση των μυών, αλλά και από την επίδραση μολυσματικών διεργασιών ή από μια αυτοάνοση αντίδραση, η οποία απαιτεί ειδική θεραπεία.
Μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου, ο γιατρός θα συστήσει ηλεκτρική διέγερση. Η διαδικασία θα βοηθήσει στη γρήγορη αποκατάσταση της μυϊκής δραστηριότητας, θα εξασφαλίσει την κανονική παροχή αίματος στους μύες. Ο διορισμός ασκήσεων φυσιοθεραπείας πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή: τα ισχυρά φορτία με μυοσίτιδα αντενδείκνυνται. Είναι απαραίτητη η ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της άσκησης.
Εάν διαγνωστεί μυοσίτιδα σε παιδί, η θεραπεία θα πρέπει να προσαρμόζεται σύμφωνα με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά. Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας και όχι τα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε ειδικό για την επιλογή τοπικής θεραπείας.
Σπουδαίος! Για τη θεραπεία της μυοσίτιδας στα παιδιά, δεν χρησιμοποιούνται παράγοντες με βάση το δηλητήριο της μέλισσας ή του φιδιού: υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.
Οι αρχές της θεραπείας είναι παρόμοιες με αυτές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός ενήλικα. Ο γιατρός προσαρμόζει τη δοσολογία των φαρμάκων, με βάση χαρακτηριστικά ηλικίαςασθενής, σοβαρότητα συμπτωμάτων.
Στη θεραπεία της νόσου μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαϊκές θεραπείεςαλλά μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό. Οι παρακάτω συνταγές θα λειτουργήσουν:
- τσάι τσουκνίδας (τα θρυμματισμένα φύλλα του φυτού χύνονται με βραστό νερό).
- ρίζα calamus (η τεμαχισμένη ρίζα χύνεται με βραστό νερό, επιμένει και στη συνέχεια καταναλώνεται σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα).
- έλαιο δάφνης (10-15 σταγόνες αραιώνονται με βρασμένο ζεστό νερό και, υγραμένο με διάλυμα πετσέτας, εφαρμόστε το στην πληγείσα περιοχή).
- αλάτι ή άμμος (μετά τη θέρμανση, αλάτι ή άμμος τυλίγεται σε ένα πανί, εφαρμόζεται σε ένα πονεμένο σημείο, κρατώντας μέχρι να κρυώσει εντελώς).
- έγχυση από αλκοόλη καμφοράς, φαρμακευτική χολή, πιπέρι (το έγχυμα διατηρείται στο σκοτάδι για τρεις ημέρες, και στη συνέχεια κάθε δύο ώρες πριν τον ύπνο αλείφουν τις πληγείσες περιοχές του σώματος με αυτό, το αφήνουν μέχρι τον ύπνο).
Οι συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι ένα καλό βοήθημα, αλλά λειτουργούν ως η μόνη θεραπείαΔεν μπορούν. Λαϊκές συνταγέςπου στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, δεν μπορούν να καταπολεμήσουν τα αίτια της νόσου και δεν μπορούν να θεωρηθούν επαρκή αποτελεσματικός τρόποςθεραπεία.
Πιθανές συνέπειες
Ο πόνος είναι το κύριο πρόβλημα των ασθενών που πάσχουν από μυοσίτιδα. Ο πόνος είναι παροξυσμικής φύσης. Η επίθεση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 ημέρες, μετά από τις οποίες υπάρχει ηρεμία εάν ο ασθενής δεν προκαλέσει δεύτερη επίθεση, παραμελώντας τη θεραπεία ή επαναλαμβάνοντας τη φυσική δραστηριότητα.
Η διάρκεια του πόνου στη χρόνια μυοσίτιδα αυξάνεται, έτσι οι γιατροί προσπαθούν να αποτρέψουν την ανάπτυξή του.
Ο χρονισμός της διαδικασίας είναι επικίνδυνος με πιο ενεργή εμφάνιση συμπτωμάτων όπως αδυναμία, απάθεια, κόπωση, αδυναμία και απροθυμία να σηκωθείτε από το κρεβάτι. Με μη έγκαιρη θεραπεία, εμφανίζεται πλήρης μυϊκή ατροφία, ένα άτομο, που υποφέρει από πόνο, χάνει την ικανότητα να κινείται πλήρως.
Η μυοσίτιδα είναι επικίνδυνη για την ταχεία εξέλιξή της. Η ασθένεια δεν σταματά σε μία ομάδα μυών, περιλαμβάνοντας σταδιακά όλο και περισσότερο περιβάλλοντα χώρο. Εάν περισσότερες από μία μυϊκές ομάδες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, τότε μιλούν για πολυμυοσίτιδα. Η πολυμυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από χαμηλή σοβαρότητα πόνου, αλλά οι ασθενείς παραπονούνται για μυϊκή αδυναμία.
Ο αυχενικός τύπος της νόσου, λόγω της ικανότητάς του να εξελίσσεται, θεωρείται ο πιο επικίνδυνος: όχι μόνο οι σκελετικοί, αλλά και οι λείοι μύες εκτίθενται σε φλεγμονή. Εάν η ασθένεια τρέχει, υπάρχουν προβλήματα με την κατάποση τροφής.
Σημαίνει μια κατάσταση που συνοδεύεται από φλεγμονή σε έναν ή περισσότερους μύες. Αδυναμία, οίδημα και πόνος, τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της μυοσίτιδας. Τα αίτια της μυοσίτιδας μπορεί να είναι λοιμώξεις, τραύματα, αυτοάνοσα νοσήματα και παρενέργειεςφάρμακα. Η θεραπεία της μυοσίτιδας εξαρτάται από την αιτία της νόσου.
Αιτίες
που ονομάζεται διάφορα κράτηπου οδηγούν σε φλεγμονή στους μύες. Αιτίες μυοσίτιδαςμπορεί να χωριστεί σε πολλές κύριες ομάδες:
Φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν μυοσίτιδα
Ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή σε όλο το σώμα μπορεί να επηρεάσουν τους μύες, προκαλώντας μυοσίτιδα. Πολλές από αυτές τις καταστάσεις είναι αυτοάνοσες ασθένειες, στις οποίες τα αντισώματα προκαλούν βλάβες στους ίδιους τους ιστούς του σώματος. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν δυνητικά σοβαρή μυοσίτιδα περιλαμβάνουν:
- Δερματομυοσίτιδα
- Πολυμυοσίτιδα
- Οστεοπάθεια μυοσίτιδας (νόσος Münchmeyer)
Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν πιο ήπιες μορφές μυοσίτιδας:
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- σκληρόδερμα
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Οι φλεγμονώδεις ασθένειες είναι οι πιο σοβαρές αιτίες μυοσίτιδας, που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.
Λοιμώδης μυοσίτιδα
Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι η πιο κοινή λοίμωξη που προκαλεί μυοσίτιδα. Πολύ λιγότερο συχνά, η μυοσίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, μύκητες ή άλλους μικροοργανισμούς. Οι ιοί ή τα βακτήρια μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τους ίδιους τους μύες ή με τη βοήθεια των τοξινών που απελευθερώνονται. Οι ιοί της γρίπης ARI, καθώς και ο ιός της ανοσοανεπάρκειας, μπορεί επίσης να είναι αιτία μυοσίτιδας.
Φάρμακα που προκαλούν μυοσίτιδα
Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν ασταθή μυϊκή βλάβη. Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μερικές φορές ονομάζονται μυοπάθεια και όχι μυοσίτιδα. Τα φάρμακα που προκαλούν μυοσίτιδα και/ή μυοπάθεια περιλαμβάνουν:
- Στατίνες
- Κολχικίνη
- Plaquenil
- Άλφα ιντερφερόνη
- Κοκαΐνη
- Αλκοόλ
Η μυοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής ή μετά από λίγο (μερικούς μήνες), ειδικά όταν πρόκειται για φάρμακα. Συνήθως, μυοσίτιδα που προκαλείται από φάρμακασπάνια σκληρό.
Μυοσίτιδα μετά από τραύμα. Η έντονη άσκηση, ειδικά με μη προπονημένους μύες, μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκό πόνο, πρήξιμο και αδυναμία εντός ωρών ή ημερών μετά την άσκηση. Η φλεγμονή στους μύες σχετίζεται με μικροδάκρυα στον μυϊκό ιστό και, κατά κανόνα, τα συμπτώματα μιας τέτοιας μυοσίτιδας εξαφανίζονται γρήγορα μετά από επαρκή ανάπαυση. Μερικές φορές με σοβαρή μυϊκή βλάβη, είναι δυνατή η νέκρωση του μυϊκού ιστού. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ραβδομυόλυση και εμφανίζεται όταν μια μεγάλη μυϊκή ομάδα έχει υποστεί βλάβη και συνοδεύεται γενική αντίδρασηοργανισμό σε νεκρωτικό μυϊκό ιστό. Τα μόρια της μυοσφαιρίνης μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων από καφέ σε κόκκινο.
Συμπτώματα μυοσίτιδας
Κύριος σύμπτωμα μυοσίτιδας- μυϊκή αδυναμία. Η αδυναμία μπορεί να είναι εμφανής ή να ανακαλυφθεί μόνο κατά τη δοκιμή. Μυϊκός πόνος (μυαλγία) μπορεί να υπάρχει ή να μην υπάρχει.
Η δερματομυοσίτιδα, η πολυμυοσίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από μυοσίτιδα εκδηλώνονται με μυϊκή αδυναμία με τάση σταδιακής αύξησης μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Η μυϊκή αδυναμία μπορεί να επηρεάσει πολλές μυϊκές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των μυών του λαιμού, των ώμων, των γοφών και της πλάτης. Κατά κανόνα, υπάρχει αμφίπλευρη μυϊκή αδυναμία.
Η μυϊκή αδυναμία στη μυοσίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε πτώσεις, ακόμη και σε δυσκολία στην εκτέλεση απλών ασκήσεων. κινητικές λειτουργίεςόπως να σηκωθείτε, από μια καρέκλα ή από ένα κρεβάτι. Άλλα συμπτώματα μυοσίτιδας που μπορεί να υπάρχουν με φλεγμονώδεις ασθένειες περιλαμβάνουν:
- εξάνθημα
- Κούραση
- Πάχυνση του δέρματος στα χέρια
- Δυσκολία στην κατάποση
- Αναπνευστική ανεπάρκεια
Οι ασθενείς με μυοσίτιδα που προκαλείται από ιό έχουν συνήθως συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης, όπως καταρροή, πονόλαιμο, πυρετό, βήχα, ναυτία και διάρροια. Ωστόσο, τα συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης μπορεί να εξαφανιστούν λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων της μυοσίτιδας.
Μερικοί ασθενείς με μυοσίτιδα έχουν μυϊκό πόνο, αλλά συχνά δεν υπάρχει πόνος. Οι μισοί ασθενείς με μυοσίτιδα λόγω φλεγμονώδους νόσου δεν έχουν έντονο μυϊκό πόνο.
Οι περισσότεροι μυϊκοί πόνοι δεν συνδέονται με μυοσίτιδα, αλλά με μυϊκή καταπόνηση ή αντιδραστική αντίδραση σε οξείες αναπνευστικές παθήσεις (ARI ή γρίπη). Αυτοί και άλλοι συνηθισμένοι μυϊκοί πόνοι ονομάζονται μυαλγίες.
Διαγνωστικά
Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί μυοσίτιδα με βάση συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, πόνο και άλλα συμπτώματα που συνάδουν με μυοσίτιδα. Στη διάγνωση της μυοσίτιδας χρησιμοποιούνται:
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ανυψωμένα Επίπεδαένζυμα μυϊκού ιστού (π.χ. κινάση κρεατίνης) μπορεί να αποτελούν ένδειξη βλάβης του μυϊκού ιστού. Οι δοκιμές αυτοαντισωμάτων μπορούν να προσδιορίσουν μια αυτοάνοση νόσο.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η σάρωση χρησιμοποιώντας έναν ισχυρό μαγνήτη και έναν υπολογιστή σάς επιτρέπει να λαμβάνετε μια εικόνα των μυών. Η ανάλυση MRI βοηθά στον εντοπισμό περιοχών μυϊκής βλάβης την τρέχουσα στιγμή και στη δυναμική.
Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ). Με την εισαγωγή ηλεκτροδίων βελόνας στους μύες, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την απόκριση των μυών σε ηλεκτρικά ερεθίσματα και νευρικές ώσεις. Το ΗΜΓ σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε αδύναμους ή κατεστραμμένους μύες από μυοσίτιδα.
Βιοψία μυών. Αυτό είναι το πιο ακριβής ανάλυσηστο διάγνωση μυοσίτιδας. Ο γιατρός εντοπίζει έναν αδύναμο μυ, κάνει μια μικρή τομή και αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι μυϊκού ιστού για να εξετάσει τον ιστό στο μικροσκόπιο. Μια μυϊκή βιοψία παρέχει αξιόπιστη διάγνωση μυοσίτιδας.
Υπάρχουν πολλές αιτίες μυϊκής αδυναμίας και μυϊκού πόνου πιο συχνές από τη μυοσίτιδα. Και έτσι η διάγνωση της μυοσίτιδας μπορεί να γίνει όχι αμέσως, αλλά μετά από λίγο.
Θεραπεία
Θεραπεία μυοσίτιδαςεξαρτάται από την αιτία της ασθένειας.
Οι φλεγμονώδεις (αυτοάνοσες) ασθένειες που προκαλούν μυοσίτιδα συχνά απαιτούν θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου:
- Πρεδνιζόνη
- Ο Ιμουράν
- Μεθοτρεξάτη
Η μυοσίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη είναι συνήθως ιογενής και δεν απαιτεί θεραπεία. Η μυοσίτιδα που προκαλείται από βακτήρια είναι ασυνήθιστη και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία (έως ενδοφλέβια χορήγησηπροκειμένου να αποφευχθεί μια επικίνδυνη κατάσταση για τον οργανισμό όπως η σήψη).
Αν και η οξεία νέκρωση των σκελετικών μυών είναι σπάνια στη μυοσίτιδα, εάν υπάρχει ραβδομυόλυση, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειδή πρέπει να χορηγηθούν μεγάλες εγχύσεις υγρών για να αποφευχθεί η νεφρική βλάβη.
Μυοσίτιδα που σχετίζεται με την κατάποση φάρμακααντιμετωπίζεται με τη διακοπή αυτών των φαρμάκων. Σε περιπτώσεις μυοσίτιδας που προκαλείται από φάρμακα με στατίνες, η φλεγμονή των μυών μειώνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Συχνά σε ιατρική πρακτικήυπάρχει μια τέτοια παθολογία όπως η φλεγμονή των μυών του χεριού, η θεραπεία της οποίας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Φλεγμονή των σκελετικών μυών που εμπλέκονται κινητικές πράξειςένα άτομο ονομάζεται μυοσίτιδα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο. Πιο συχνά αυτή η ασθένειασυνδέονται με τον τρόπο ζωής. Έχει διαπιστωθεί ότι η φλεγμονή των μυών των χεριών είναι επαγγελματική ασθένεια. Πιο συχνά αυτή η παθολογίαδιαγιγνώσκεται σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε παιδιά. Ποια είναι η αιτιολογία, η κλινική και η θεραπεία της μυοσίτιδας των χεριών;
Χαρακτηριστικά φλεγμονής των μυών του χεριού
Η μυοσίτιδα είναι μια μεγάλη ομάδα παθήσεων των σκελετικών μυών με παρόμοια συμπτώματα. Η αιτιολογία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Μυϊκή φλεγμονή μπορεί να είναι ανεξάρτητη ασθένειαή εκδήλωση άλλης παθολογίας, για παράδειγμα, φυματίωσης. Συχνά, οι μύες προσβάλλονται σε συστηματικά νοσήματα (ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα). Οι μύες του χεριού είναι υπεύθυνοι για σκόπιμη δράση, είναι υπεύθυνοι για την ακρίβεια των κινήσεων. Ένα άτομο κάνει όλη τη δουλειά με τα χέρια του, επομένως είναι πολύ σημαντικό οι μύες των χεριών να λειτουργούν καλά. Στην περιοχή άνω άκραπολλές μυϊκές ομάδες. Σε περίπτωση που μόνο ένα από αυτά γίνει φλεγμονή, εμφανίζεται τοπική μυοσίτιδα. Πολύ συχνά, πολλές μυϊκές ομάδες εμπλέκονται στη διαδικασία ταυτόχρονα δεδομένη κατάστασηπου ονομάζεται πολυμυοσίτιδα.
Ανάλογα με την αιτιολογία και την πορεία της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές φλεγμονής των μυών των χεριών:
Εάν η βλάβη του μυός του βραχίονα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, τότε ονομάζεται οστεοειδής μυοσίτιδα. Είναι γνωστό ότι οι μύες βρίσκονται σε άμεση επαφή με το δέρμα του ανθρώπινου σώματος. Μερικές φορές η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει το δέρμα και εμφανίζεται δερματομυοσίτιδα.
Αιτιολογικοί παράγοντες
Η φλεγμονή των μυών στο χέρι μπορεί να συμβεί λόγω διαφορετικούς λόγους. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες της ωμικής ζώνης, του αντιβραχίου, του ώμου και του χεριού μπορεί να επηρεαστούν. Όλοι οι λόγοι μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε εξωτερικούς και εσωτερικούς.
Οι εξωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν:
- βαριά φορτία στη μυϊκή συσκευή του χεριού.
- απροετοιμασία των μυών πριν από τον αθλητισμό.
- παρατεταμένη μυϊκή ένταση κατά τη διάρκεια της εργασίας.
- τοπική υποθερμία?
- μένω μέσα κρύο νερό(μπάνιο στην τρύπα)?
- κατάχρηση αλκόολ;
- χρήση ναρκωτικών (κοκαΐνη)?
- μηχανικός τραυματισμός στο χέρι.
Η μυοσίτιδα των μυών των χεριών εντοπίζεται συχνά σε άτομα που ασχολούνται με ένα συγκεκριμένο είδος δραστηριότητας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει οδηγούς, προγραμματιστές, μουσικούς (πιανίστες, βιολιστές).Στη διαδικασία της δραστηριότητάς τους, οι μύες βρίσκονται συνεχώς σε ένταση. Αυτό διευκολύνεται από μια άβολη στάση εργασίας. Ο απλούστερος λόγος είναι ένας τραυματισμός στους μυς του χεριού. Ως αποτέλεσμα τραυματισμού, μπορεί να συμβεί ρήξη των μυϊκών ινών. Αυτό οδηγεί σε οίδημα και φλεγμονή.
Συμπτώματα μυοσίτιδας των χεριών
Οι κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής των μυών των χεριών είναι λίγες. Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- πόνος στο χέρι, που επιδεινώνεται από την κίνηση.
- η εμφάνιση οζιδίων στους μύες.
- πρήξιμο της πληγείσας περιοχής?
- ερυθρότητα του δέρματος?
- αδυναμία στο άκρο?
- μυϊκή ένταση.
Η μυοσίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία φλεγμονή χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς. Εάν ο τραυματισμός είναι ανοιχτός, τότε αναπτύσσεται φλεγμονή ως αποτέλεσμα μόλυνσης του τραύματος. Η οξεία πυώδης φλεγμονή μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, κακουχία). Η λειτουργία των αρθρώσεων συχνά διαταράσσεται. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής των μυών του χεριού, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει εργασία.
Όσον αφορά τη χρόνια μορφή μυοσίτιδας, συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οξείας φλεγμονής, όταν δεν παρέχεται η κατάλληλη ιατρική φροντίδα. Όσον αφορά τον επιπολασμό, η φλεγμονή των μυών των χεριών είναι κατώτερη από αυτή της πλάτης. Με φλεγμονή των μυών των χεριών, η κινητικότητα των τελευταίων περιορίζεται. Ένας άρρωστος δεν μπορεί να σηκώσει τα χέρια του (σε περίπτωση βλάβης των μυών της ωμικής ζώνης). Μερικές φορές εμφανίζεται νευρομυοσίτιδα. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι μαζί με τους μύες επηρεάζονται και τα νεύρα. Αυτό συμβάλλει σε παραβίαση της ευαισθησίας στα χέρια, μείωση της μυϊκής δύναμης, έντονος πόνος. χαρακτηριστικό στοιχείοΗ νευρομυοσίτιδα είναι σύμπτωμα έντασης. Μερικές φορές οζίδια ή περιοχές σκλήρυνσης μπορεί να γίνουν αισθητές βαθιά κάτω από το δέρμα. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ινομυοσίτιδα. Σε αυτή την κατάσταση, ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό.
Διαγνωστικά μέτρα
Η μυοσίτιδα μπορεί να συγχέεται με άλλες (τενοντίτιδα, τενοντίτιδα, αρθρίτιδα). Μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή, ρευματολόγο, νευροπαθολόγο σχετικά με τον πόνο στο χέρι. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση του ασθενούς, εξωτερική εξέταση, ψηλάφηση της πάσχουσας περιοχής, εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων), προσδιορισμό ευαισθησίας, εκτίμηση κίνησης στο πάσχον άκρο. Όταν παίρνει συνέντευξη από έναν ασθενή, ο γιατρός θα πρέπει να προσέχει τη σειρά των συμπτωμάτων, τα κύρια παράπονα του ασθενούς, τις προηγούμενες ασθένειες και το ιστορικό χρόνιας παθολογίας. Μεγάλη διαγνωστική σημασία έχουν οι ενδείξεις τραυματισμού, η φύση της εργασίας και ο αθλητισμός.
Ο ασθενής εξετάζεται πρώτα οπτικά. Στη συνέχεια ψηλαφάται η πληγείσα περιοχή. Η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει τοπικό πόνο, την παρουσία σφραγίδων. Εργαστηριακή έρευνασας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για να αποκλειστούν αυτοάνοσα νοσήματα, γίνονται ρευματικές εξετάσεις. Ταυτόχρονα, αξιολογείται η περιεκτικότητα του αίματος σε πρωτεΐνες οξείας φάσης (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), ρευματικό παράγοντα και αντιπυρηνικά αντισώματα. Εάν εντοπιστεί πολυμυοσίτιδα ή δερματομυοσίτιδα, μπορεί να γίνει βιοψία.
Πώς να θεραπεύσετε τη μυοσίτιδα
Με φλεγμονή του μυός του βραχίονα, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.
Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση αλοιφών, πηκτωμάτων που έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα. μασάζ, βελονισμός, χειρωνακτική θεραπεία, εξάλειψη της κύριας αιτίας της φλεγμονής.
Στο μη πυώδης μυοσίτιδαλοιμώδους αιτιολογίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα πηκτώματα: "Fastum gel", "Apizartron", "Finalgel". Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν τη φλεγμονή, βελτιώνουν μεταβολικές διεργασίεςστους μύες, ανακουφίζει από την ένταση των μυών. Για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά με τη μορφή δισκίων. Για τη θεραπεία των παιδιών, χρησιμοποιείται συχνά η αλοιφή Doctor Mom. Η θεραπεία της οξείας μυοσίτιδας περιλαμβάνει επίσης την ανάπαυση του προσβεβλημένου άκρου. Σε περίπτωση ανάπτυξης πυώδους φλεγμονής, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μπορούν να χορηγηθούν με ένεση ή από το στόμα.
Οι συνθήκες εργασίας είναι μεγάλης σημασίαςστη σύνθετη θεραπεία της μυοσίτιδας των χεριών. Για τυχόν συμπτώματα μυοσίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.