Εμβολιασμός και ανοσοπροφύλαξη

Η ανοσοπροφύλαξη είναι μια μέθοδος ατομικής ή μαζικής προστασίας του πληθυσμού από μολυσματικές ασθένειες με τη δημιουργία ή την ενίσχυση της τεχνητής ανοσίας.

Η ανοσοπροφύλαξη των μολυσματικών ασθενειών ρυθμίζεται από τους νόμους της Ρωσικής Ομοσπονδίας (βλ. παραπάνω).

Η ανοσοπροφύλαξη είναι:

ειδικός(κατευθύνεται ενάντια σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο)
Και μη συγκεκριμένος(ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού στο σύνολό του)

ενεργός(παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων από τον ίδιο τον οργανισμό ως απάντηση στην εισαγωγή του εμβολίου)
Και παθητικός(εισαγωγή έτοιμων αντισωμάτων στον οργανισμό)

Ο εμβολιασμός είναι το πιο αποτελεσματικό και οικονομικό μέσο προστασίας από μολυσματικές ασθένειες που είναι γνωστό στη σύγχρονη ιατρική.

Εμβολιασμός- αυτή είναι η εισαγωγή στο ανθρώπινο σώμα ενός εξασθενημένου ή νεκρού παράγοντα ασθένειας (ή μιας τεχνητά συντιθέμενης πρωτεΐνης που είναι πανομοιότυπη με την πρωτεΐνη του παράγοντα) προκειμένου να διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων για την καταπολέμηση του παθογόνου.

Μεταξύ των μικροοργανισμών που καταπολεμούνται επιτυχώς με τη βοήθεια εμβολιασμών, μπορεί να υπάρχουν ιοί (για παράδειγμα, παθογόνα της ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας, πολιομυελίτιδας, ηπατίτιδας Α και Β, κ.λπ.) ή βακτήρια (παθογόνα της φυματίωσης, διφθερίτιδας, κοκκύτης , τέτανος, κ.λπ.).

Όσο περισσότεροι άνθρωποι έχουν ανοσία σε μια συγκεκριμένη ασθένεια, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες να αρρωστήσουν οι υπόλοιποι (μη άνοσοι), τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα επιδημίας.

Η ανάπτυξη ειδικής ανοσίας σε προστατευτικό (προστατευτικό) επίπεδο μπορεί να επιτευχθεί με έναν μόνο εμβολιασμό (ιλαρά, παρωτίτιδα, φυματίωση) ή πολλαπλό (πολιομυελίτιδα, DTP).

Επανεμβολιασμός(επανεισαγωγή εμβολίου) στοχεύει στη διατήρηση της ανοσίας που αναπτύχθηκε από προηγούμενους εμβολιασμούς. Δυστυχώς, τα εμβόλια χαρακτηρίζονται από ορισμένες αρνητικές παρενέργειες στον οργανισμό του εμβολιασμένου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο εμβολιασμός δεν είναι πάντα αποτελεσματικός. Αρκετά συχνά, τα εμβόλια χάνουν τις ιδιότητές τους εάν αποθηκεύονται ακατάλληλα. Επιπλέον, μερικές φορές η εισαγωγή ενός εμβολίου δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επαρκούς επιπέδου ανοσίας που θα προστατεύει τον ασθενή από το παθογόνο.

Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό:

παράγοντες που σχετίζονται με το ίδιο το εμβόλιο:

την καθαρότητα του φαρμάκου·

η παρουσία προστατευτικών αντιγόνων.

συχνότητα χορήγησης.

εξαρτάται από το σώμα

κατάσταση ατομικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας.

η παρουσία ανοσοανεπάρκειας ·

την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του.

γενετική προδιάθεση.

παράγοντες που σχετίζονται με το εξωτερικό περιβάλλον:

την ποιότητα της ανθρώπινης διατροφής·

συνθήκες εργασίας και διαβίωσης·

φυσικοχημικούς παράγοντες του περιβάλλοντος.

ΤΥΠΟΙ ΕΜΒΟΛΙΩΝ:

1. Ζωντανά εμβόλιαπεριέχουν έναν εξασθενημένο ζωντανό μικροοργανισμό. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς ή της φυματίωσης. Είναι σε θέση να πολλαπλασιάζονται στο σώμα και να προκαλούν την παραγωγή προστατευτικών παραγόντων που παρέχουν την ανθρώπινη ανοσία στο παθογόνο. Η απώλεια μολυσματικότητας σε τέτοια στελέχη είναι γενετικά καθορισμένη, αλλά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα μπορεί να προκύψουν σοβαρά προβλήματα.

2. Αδρανοποιημένα (σκοτωμένα) εμβόλια(π.χ. ολοκυτταρικό εμβόλιο κοκκύτη, αδρανοποιημένο εμβόλιο λύσσας), είναι παθογόνοι μικροοργανισμοί που αδρανοποιούνται (θανατώνονται) από θερμότητα, ακτινοβολία, υπεριώδη ακτινοβολία, αλκοόλ, φορμαλδεΰδη κ.λπ. Τέτοια εμβόλια είναι αντιδραστικά και χρησιμοποιούνται σπάνια σήμερα (κοκκύτης, κατά της ηπατίτιδας Α).

3. Χημικά εμβόλιαπεριέχουν συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος ή άλλα μέρη του παθογόνου.

4. Ανατοξίνεςείναι εμβόλια που αποτελούνται από μια αδρανοποιημένη τοξίνη που παράγεται από βακτήρια. Ως αποτέλεσμα ειδικής επεξεργασίας χάνονται οι τοξικές του ιδιότητες, αλλά παραμένουν οι ανοσογόνες. Τα εμβόλια διφθερίτιδας και τετάνου είναι παραδείγματα τοξοειδών.

5. Ανασυνδυασμένα εμβόλιαπου λαμβάνονται με γενετική μηχανική. Η ουσία της μεθόδου: τα γονίδια ενός παθογόνου μικροοργανισμού που είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση ορισμένων πρωτεϊνών εισάγονται στο γονιδίωμα ενός αβλαβούς μικροοργανισμού (για παράδειγμα, E. coli). Όταν καλλιεργούνται, παράγεται και συσσωρεύεται μια πρωτεΐνη, η οποία στη συνέχεια απομονώνεται, καθαρίζεται και χρησιμοποιείται στο εμβόλιο. Παραδείγματα τέτοιων εμβολίων είναι το ανασυνδυασμένο εμβόλιο ηπατίτιδας Β, το εμβόλιο ροταϊού.

6. Συνθετικά εμβόλιαείναι τεχνητά δημιουργημένοι αντιγονικοί καθοριστικοί παράγοντες (πρωτεΐνες) μικροοργανισμών.

7. σχετιζόμενα εμβόλια.Εμβόλια διαφόρων τύπων που περιέχουν πολλά συστατικά (π.χ. DTP).

Εκτός από τη δημιουργία μιας ορισμένης ανοσίας στον οργανισμό ενός υγιούς ατόμου με εμβολιασμό για την προστασία από μια πιθανή ασθένεια, υπάρχει επίσης εμβολιοθεραπεία(χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτονικών, χρόνιων λοιμώξεων).

Είναι απαραίτητο να κάνετε τους απαραίτητους εμβολιασμούς, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει σίγουρα να υποβληθείτε σε μια αρκετά πλήρη εξέταση και να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση του παιδιού (λαμβάνοντας υπόψη τα συμπεράσματα ενός αρμόδιου ειδικού με βάση τα αποτελέσματα των απαραίτητων αντικειμενικών μελετών).

ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ
ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΙ

Η ανοσοπροφύλαξη μολυσματικών ασθενειών ρυθμίζεται από το νόμο της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.01 αριθ.N 157-FZ (βλ. παραπάνω).
Νομοθετικά στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν υπάρχουν υποχρεωτικοί εμβολιασμοί.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι εμβολιασμοί προκαλούν ασθένειες διαφορετικής βαρύτητας σε εμβολιασμένα άτομα, οι οποίες, εάν είναι επιτυχείς, οδηγούν στον σχηματισμό κατάλληλης ανοσολογικής προστασίας.

Κατά μέσο όρο, ως αποτέλεσμα ασθενειών που προκαλούνται από εμβολιασμούς, 2-3 άτομα ανά 10 χιλιάδες εμβολιασθέντες πεθαίνουν, 10-15 μένουν μόνιμα ανάπηροι. y σημαντικά β Ο Ένας μεγαλύτερος αριθμός των εμβολιασμένων έχει επίμονα προβλήματα υγείας (και όσο νεότεροι είναι οι εμβολιασθέντες, τόσο περισσότερες επιπλοκές).

Επομένως, γενικά δεν ενδείκνυνται εμβολιασμοί για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους.(εκτός από ειδικές σπάνιες περιπτώσεις από ομάδες κινδύνου).

Σε ηλικία άνω του 1 έτους, το ζήτημα του κάθε εμβολιασμού θα πρέπει να αποφασίζεται αυστηρά ατομικά, με βάση τον επιδημικό κίνδυνο στην περιοχή, τις συνθήκες διαβίωσης (συμπεριλαμβανομένων των συνθηκών εργασίας) και τον βαθμό ανάπτυξης της φυσικής ανοσοποιητικής άμυνας του ατόμου, δηλ. μόνο μετά την υποχρεωτική διενέργεια επαρκών και αξιόπιστων κλινικών και εργαστηριακών ανοσολογικών μελετών.

Θα πρέπει να σημειωθεί με λύπη ότι, σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς, κανένα εμβόλιο δεν μπορεί να αναγνωριστεί εάν δεν έχει δοκιμαστεί επιτυχώς σε παιδιά. Στην παγκόσμια ιατρική, παιδιά από υπανάπτυκτες χώρες χρησιμοποιούνται για τέτοια πειράματα (αυτοί οι εμβολιασμοί γίνονται εντελώς δωρεάν και όλοι όσοι εμβολιάζονται και οι χώρες όπου εμβολιάζονται λαμβάνουν την κατάλληλη υλική βοήθεια και οφέλη). Τα τελευταία χρόνια, η Ρωσία έχει γίνει επίσης ένας τέτοιος χώρος προπόνησης. Και, συχνά, παίρνουν αρκετά μεγάλα τέλη από τους κατοίκους της Ρωσικής Ομοσπονδίας για πειραματικούς εμβολιασμούς, που εξηγείται από το γεγονός ότι "αυτό το εμβόλιο είναι εισαγόμενο και πολύ αποτελεσματικό". Μεταξύ των πολλών τέτοιων υποθέσεων, κυριολεκτικά λίγες φτάνουν στην ακροαματική διαδικασία, και μάλιστα μόνο εκείνες που έχουν προκαλέσει μαζικές, ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες.
Να είστε υπεύθυνοι και να μην εκθέτετε το παιδί σας σε τέτοιο χτύπημα - τότε στο δικαστήριο (αν έρθει καθόλου) θα είναι πολύ αργά για να προβάλετε κάθε λογής επιχειρήματα!

Εάν δεν θέλετε να εμβολιαστείτε, ενημερώστε το παιδί σας ότι κανείς δεν μπορεί να του κάνει ιατρικούς χειρισμούς πουθενά (ενέσεις, χορήγηση φαρμάκων) χωρίς τη συγκατάθεση των γονιών του - στο σχολείο, αφήστε το να πάει σπίτι. Επίσης, είναι απαραίτητο να συνταχθεί εκ των προτέρων δήλωση σχετικά με αυτό που απευθύνεται στον διευθυντή του σχολείου (με αντίγραφο στο χέρι - κατά προτίμηση εκ των προτέρων προετοιμασμένο, συμβολαιογραφικό - με την υπογραφή του διευθυντή).

Για ένα μικρό παιδί, υποβάλετε γραπτή αίτηση που απευθύνεται στον προϊστάμενο του παιδικού ιδρύματος (και προηγουμένως στον προϊστάμενο ιατρό του μαιευτηρίου) για άρνηση εμβολιασμού. Πάρτε στα χέρια σας αντίγραφο της αίτησης με την υπογραφή του υπευθύνου κατά την παραλαβή (διευθυντής, επικεφαλής ιατρός, εφημερεύων ιατρός).
Μπορεί να σταλεί με συστημένη επιστολή με απόδειξη παραλαβής. Είναι πάντα βέλτιστο να αποστέλλετε ή να παραδίδετε ένα συμβολαιογραφικό αντίγραφο της αίτησης.

Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα των σύγχρονων εμβολίων, θα πρέπει να προχωρήσουμε από το γεγονός ότι εάν υπάρχει ένα πραγματικά αποτελεσματικό εμβόλιο για μια δεδομένη ασθένεια, τότε αυτή η ασθένεια γενικά εξαφανίζεται γρήγορα (όπως συνέβη με την ευλογιά ή την πολιομυελίτιδα).

Εάν, στο πλαίσιο των μαζικών εμβολιασμών, η ασθένεια επιμένει ή ακόμη και εξελίσσεται (για παράδειγμα, φυματίωση ή γρίπη), τότε δεν υπάρχουν ακόμη αποτελεσματικά εμβόλια.Οι εμβολιασμοί με τέτοια εμβόλια συχνά κάνουν πολύ περισσότερο κακό στην υγεία του έθνους παρά καλό. Αλλά επιτρέπουν την άμεση «περικοπή» του κρατικού προϋπολογισμού (μαζικοί εμβολιασμοί από τον προϋπολογισμό έχουν πληρωθεί και πραγματοποιηθεί!), και ως εκ τούτου προσφέρονται ή διενεργούνται αναγκαστικά στα παιδιά χωρίς τη συγκατάθεση των γονιών τους από τοπικούς καλλιτέχνες (κατά κατάφωρη παράβαση Νόμος της Ρωσικής ΟμοσπονδίαςN 157-FZ Art. 11.2 - βλέπε παραπάνω), λαμβάνοντας μπόνους μετρητών περίπου 10 χιλιάδων ρούβλια για αυτό. ανά μήνα (για την εφαρμογή του «σχεδίου εμβολιασμού» - διαφορετικά θα περικοπούν τα μπόνους).

Υποχρεωτική χορήγηση οποιουδήποτε εμβολιασμού αντίθετο με Νόμος της Ρωσικής ΟμοσπονδίαςN 157-FZ Art. 11.2 (βλ. παραπάνω)αποτελεί επαρκή βάση για την υποβολή αίτησης στην Εισαγγελία, για την οποία αρκεί η καταγραφή του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει εμβολιαστεί μη εξουσιοδοτημένο από αυτόν ή τους γονείς/κηδεμόνες του.

ΠΡΟΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΑΣ- σχετικά με την εμφάνιση πολλών αδειών στη Ρωσική Ομοσπονδία για ψευδοεπιστημονικά προγράμματα, βλ. Υλικά της ομιλίας του Ακαδημαϊκού στη συνεδρίαση του Προεδρείου της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών

Στη Ρωσική Ομοσπονδία, ο χρόνος, η αλληλουχία και ο τύπος του "εμβολιασμού ρουτίνας παιδιών" κατά διαφόρων λοιμώξεων καθορίζονται από τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, το επίπεδο μολυσματικής νόσου, καθώς και τη διαθεσιμότητα προφυλακτικών φαρμάκων. Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες, η Ρωσική Ομοσπονδία έχει αναπτυχθεί Ημερολόγιο εμβολιασμών(βλ. ανωτέρω Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 01.01.2001 N 229, Παράρτημα).

ΣΧΕΔΙΟ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥ

Όταν χρησιμοποιείτε αδρανοποιημένα εμβόλια, μια ένεση δεν αρκεί για τη δημιουργία προστατευτικής ανοσίας. Συνήθως, απαιτείται μια σειρά εμβολιασμού, που αποτελείται από 2-3 ενέσεις, ακολουθούμενη από επανεμβολιασμό (επιπρόσθετος επαναληπτικός εμβολιασμός). Είναι σημαντικό οι εμβολιασμοί και οι επανεμβολιασμοί του παιδιού σας να ξεκινούν στη συνιστώμενη ηλικία και στα συνιστώμενα διαστήματα. Αν και η ανοσολογική απόκριση στον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια είναι συνήθως πολύ ισχυρότερη και μία ένεση είναι αρκετή, ωστόσο, σε περίπου 5% των παιδιών, η ανοσολογική προστασία είναι ανεπαρκής μετά τον εμβολιασμό. Για την προστασία αυτών των παιδιών σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, συνιστώνται επαναλαμβανόμενες δόσεις του εμβολίου ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (βλ. παρακάτω).

1. Εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου και του κοκκύτη

Ο εμβολιασμός (ή το κύριο πιάτο) πραγματοποιείται με εμβόλιο DTP. Η πρώτη ένεση - στους 3 μήνες, η δεύτερη - στους 4 μήνες, η τρίτη - στους 5 μήνες από τη γέννηση. Επανεμβολιασμοί: ο πρώτος - στους 18 μήνες (με εμβόλιο DTP), ο δεύτερος - στα 6 χρόνια (ADS-m toxoid), ο τρίτος - στα 11 χρόνια (AD-m toxoid), ο τέταρτος - στα 16-17 χρόνια (ADS -m τοξοειδές) . Επιπλέον, για ενήλικες - μία φορά, κάθε 10 χρόνια (ADS-m ή AD-m τοξοειδές)

2. Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας με ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας (OPV=από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας)

Ο εμβολιασμός είναι σε ηλικία 3, 4 και 5 μηνών από τη γέννηση. Επανεμβολιασμοί - στους 18 μήνες, στα 2 χρόνια και ο τρίτος - στα 6 χρόνια.

3. Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης με εμβόλιο BCG(από τα αγγλικά BCG = εμβόλιο Bacillus Calmette Guerin)

Εμβολιασμός για 4-7 ημέρες ζωής (συνήθως στο μαιευτήριο).
Επανεμβολιασμός: ο πρώτος - σε ηλικία 7 ετών, ο δεύτερος - σε ηλικία 14 ετών (διενεργείται σε παιδιά που δεν έχουν μολυνθεί από φυματίωση και που δεν έχουν εμβολιαστεί σε ηλικία 7 ετών).

4. Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας (παρωτίτιδας) και της ερυθράς με τριδύναμο εμβόλιο

Εμβολιασμός - σε 1 έτος. Επανεμβολιασμός - στα 6 χρόνια.

5. Εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β

Εφαρμόστε ένα από τα δύο σχήματα εμβολιασμού. Το πρώτο σχήμα συνιστάται εάν η μητέρα του νεογνού είναι φορέας του αντιγόνου HBs (σωματίδια του επιφανειακού κελύφους του ιού της ηπατίτιδας Β). Αυτά τα παιδιά έχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από ηπατίτιδα, επομένως ο εμβολιασμός θα πρέπει να ξεκινήσει την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση, πριν εμβολιαστούν κατά της φυματίωσης με το εμβόλιο BCG. Η δεύτερη ένεση της σειράς χορηγείται μετά από 1 μήνα, η τρίτη - στους 5-6 μήνες της ζωής του παιδιού.

Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο παιδικής ηλικίας. Επομένως, για παιδιά που δεν κινδυνεύουν, είναι πιο βολικό το δεύτερο σχήμα εμβολιασμού, στο οποίο το εμβόλιο χορηγείται μαζί με DPT και OPV. Η πρώτη δόση - σε 4-5 μήνες ζωής, η δεύτερη - σε ένα μήνα (5-6 μήνες ζωής). Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες (σε ηλικία 12-13 μηνών) - δείτε παρακάτω για λεπτομέρειες.

Εμβόλια DTP, DTP και DTP-m

Το εμβόλιο DPT προστατεύει από τη διφθερίτιδα, τον τέτανο και τον κοκκύτη.Περιέχει απενεργοποιημένες τοξίνες διφθερίτιδας και τετάνου, καθώς και σκοτωμένα βακτήρια κοκκύτη.

ADS (τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου) - ένα εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου για παιδιά κάτω των 7 ετών.Χρησιμοποιείται εάν το εμβόλιο DTP αντενδείκνυται.

Το ADS-m είναι ένα εμβόλιο κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου, με μειωμένη περιεκτικότητα σε τοξοειδές διφθερίτιδας.Χρησιμοποιείται για επανεμβολιασμό παιδιών άνω των 6 ετών και ενηλίκων κάθε 10 χρόνια.

Διφθερίτιδα.Μια μολυσματική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται συχνά σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, φλεγμονή του λαιμού και της αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, η διφθερίτιδα είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές - πρήξιμο του λαιμού και αναπνευστική ανεπάρκεια, βλάβη στην καρδιά και τα νεφρά. Η διφθερίτιδα συχνά καταλήγει σε θάνατο. Η ευρεία χρήση του εμβολίου DTP τα μεταπολεμικά χρόνια σε πολλές χώρες ουσιαστικά εξάλειψε τις περιπτώσεις διφθερίτιδας και τετάνου και μείωσε σημαντικά τον αριθμό των περιπτώσεων κοκκύτη. Ωστόσο, στο πρώτο μισό της δεκαετίας του 1990, εμφανίστηκε μια επιδημία διφθερίτιδας στη Ρωσία, η αιτία της οποίας ήταν η ανεπαρκής εμβολιαστική κάλυψη για παιδιά και ενήλικες. Χιλιάδες άνθρωποι πέθαναν από μια ασθένεια που θα μπορούσε να είχε προληφθεί με τον εμβολιασμό.

Τέτανος (ή τέτανος).Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται βλάβη στο νευρικό σύστημα, που προκαλείται από τοξίνες από βακτήρια που εισέρχονται στην πληγή με βρωμιά. Ο τέτανος μπορεί να προσβληθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ανοσία με τακτικούς (κάθε 10 χρόνια) εμβολιασμούς κατά αυτής της νόσου.

Κοκκύτης.Ο κοκκύτης επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι ο σπασμωδικός βήχας «γαβγίσματος». Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η πιο κοινή αιτία θανάτου είναι η δευτεροπαθής βακτηριακή πνευμονία (πνευμονία). Η πνευμονία εμφανίζεται στο 15% των παιδιών που μολύνονται πριν από την ηλικία των 6 μηνών.

Το εμβόλιο DTP χορηγείται ενδομυϊκά στον γλουτό ή στο μπροστινό μέρος του μηρού.

Ο εμβολιασμός DTP είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση ενός παιδιού σε νηπιαγωγείο.

Μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού (βλ. παραπάνω), οι ενήλικες επανεμβολιάζονται κάθε 10 χρόνια με το εμβόλιο ADS-M.

Το εμβόλιο συχνά προκαλεί ήπιες αντιδράσεις εμβολιασμού: πυρετός (συνήθως όχι υψηλότερος από 37,5 C), μέτριος πόνος, ερυθρότητα και οίδημα στο σημείο της ένεσης, απώλεια όρεξης. Για να μειωθεί η αντίδραση θερμοκρασίας, συνιστάται η χορήγηση ακεταμινοφαίνης (παρακεταμόλης). Εάν εμφανιστεί αντίδραση θερμοκρασίας σε ένα παιδί 24 ώρες μετά τον εμβολιασμό ή διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, τότε θεωρείται ότι δεν σχετίζεται με τον εμβολιασμό και προκαλείται από άλλο λόγο. Μια τέτοια πάθηση θα πρέπει να εξετάζεται από γιατρό για να μην χάσετε μια πιο σοβαρή πάθηση, όπως η μέση ωτίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.

Οι σοβαρές αντιδράσεις του εμβολίου που προκαλούνται από τη χορήγηση DTP είναι σπάνιες. Εμφανίζονται σε λιγότερο από το 0,3% των εμβολιασμένων. Αυτά περιλαμβάνουν θερμοκρασία σώματος πάνω από 40,5 C, κατάρρευση (υποτονικό επεισόδιο υποαπόκρισης), σπασμούς με ή χωρίς πυρετό.

Ο εμβολιασμός αναβάλλεται εάν το παιδί έχει σοβαρή ή μέτρια λοιμώδη νόσο.

Οι επόμενες δόσεις του εμβολίου DTP αντενδείκνυνται εάν το παιδί έχει παρουσιάσει αναφυλακτικό σοκ ή εγκεφαλοπάθεια (εντός 7 ημερών και όχι από άλλα αίτια) μετά την προηγούμενη δόση.

Οι καταστάσεις που αναφέρονται παρακάτω, οι οποίες εμφανίζονται με την εισαγωγή του DTP, θεωρούνταν προηγουμένως αντενδείξεις για την εισαγωγή επακόλουθων δόσεων αυτού του εμβολίου. Επί του παρόντος πιστεύεται ότι εάν ένα παιδί κινδυνεύει να προσβληθεί από κοκκύτη, διφθερίτιδα ή τέτανο λόγω μιας δυσμενούς επιδημιολογικής κατάστασης, τότε τα οφέλη του εμβολιασμού μπορεί να υπερτερούν του κινδύνου επιπλοκών και σε αυτές τις περιπτώσεις το παιδί πρέπει να εμβολιαστεί. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος άνω των 40,5 C εντός 48 ωρών μετά τον εμβολιασμό (δεν προκαλείται από άλλους λόγους).
- κατάρρευση ή παρόμοια κατάσταση (υποτονικό επεισόδιο υποαπόκρισης) εντός 48 ωρών μετά τον εμβολιασμό.
- συνεχές, απαρηγόρητο κλάμα για 3 ή περισσότερες ώρες που συνέβη τις δύο πρώτες ημέρες μετά τον εμβολιασμό.
- σπασμοί (με φόντο αυξημένης θερμοκρασίας και χωρίς πυρετό) που εμφανίστηκαν εντός 3 ημερών μετά τον εμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός παιδιών με εγκατεστημένες ή πιθανές νευρολογικές διαταραχές είναι ένα ιδιαίτερο πρόβλημα. Τέτοια παιδιά έχουν αυξημένο (σε σύγκριση με άλλα παιδιά) κίνδυνο εκδήλωσης (εκδήλωσης) της υποκείμενης νόσου τις πρώτες 1-3 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η αναβολή του εμβολιασμού με το εμβόλιο DTP μέχρι να διευκρινιστεί η διάγνωση, να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας και να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του παιδιού.

Παραδείγματα τέτοιων καταστάσεων είναι η προοδευτική εγκεφαλοπάθεια, η ανεξέλεγκτη επιληψία, οι βρεφικοί σπασμοί, το ιστορικό επιληπτικών κρίσεων και οποιαδήποτε νευρολογική διαταραχή που εμφανίζεται μεταξύ των δόσεων DTP.

Οι σταθεροποιημένες νευρολογικές καταστάσεις, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις δεν αποτελούν αντενδείξεις για τον εμβολιασμό με DPT. Ωστόσο, συνιστάται σε αυτά τα παιδιά να χορηγείται ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη τη στιγμή του εμβολιασμού και να συνεχίζεται η λήψη του φαρμάκου για αρκετές ημέρες (μία φορά την ημέρα) για να μειωθεί η πιθανότητα αντίδρασης στη θερμοκρασία.

Εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας

Πολιομυελίτις- στο παρελθόν, μια εκτεταμένη εντερική ιογενής λοίμωξη, τρομερή επιπλοκή της οποίας ήταν η παράλυση, μετατρέποντας τα παιδιά σε ανάπηρα. Η έλευση των εμβολίων κατά της πολιομυελίτιδας κατέστησε δυνατή την επιτυχή καταπολέμηση αυτής της μόλυνσης. Πάνω από το 90% των παιδιών αναπτύσσουν προστατευτική ανοσία μετά τον εμβολιασμό. Υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων πολιομυελίτιδας:

1. Αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας (IPV), γνωστό ως εμβόλιο Salk. Περιέχει σκοτωμένους ιούς της πολιομυελίτιδας και χορηγείται με ένεση.

2. Ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας (LPV) ή εμβόλιο Sabin. Περιέχει ασφαλείς εξασθενημένους ζωντανούς ιούς πολιομυελίτιδας τριών τύπων. Εισήλθε από το στόμα. Είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο εμβόλιο πολιομυελίτιδας.

Ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση του παιδιού σε νηπιαγωγείο. Πραγματοποιείται σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού (βλ. παραπάνω). Ο επανεμβολιασμός ενός ενήλικα συνιστάται εάν ταξιδεύει σε περιοχές επικίνδυνες για πολιομυελίτιδα. Οι ενήλικες που δεν έλαβαν HPV κατά την παιδική ηλικία και δεν προστατεύονται από την πολιομυελίτιδα θα πρέπει να εμβολιάζονται με IPV. Επί του παρόντος, υπό την αιγίδα του ΠΟΥ, εφαρμόζεται ένα πρόγραμμα για την εξάλειψη της πολιομυελίτιδας έως το έτος 2000. Το πρόγραμμα προβλέπει μαζικό εμβολιασμό όλων των παιδιών εκτός του παραδοσιακού προγράμματος εμβολιασμού.

Αντιδράσεις εμβολιασμού και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό

Το ZhPV είναι ένα μοναδικό εμβόλιο ασφαλείας.Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις (1 σε πολλά εκατομμύρια δόσεις εμβολίου), έχουν περιγραφεί περιπτώσεις παραλυτικής πολιομυελίτιδας που σχετίζεται με το εμβόλιο. Για την πρόληψη έστω και ενός τόσο ασήμαντου αριθμού επιπλοκών στις Ηνωμένες Πολιτείες, το λεγόμενο. ένα διαδοχικό σχήμα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας στο οποίο η πορεία εμβολιασμού ξεκινά με την εισαγωγή του IPV (οι 2 πρώτες δόσεις) και στη συνέχεια συνεχίζεται με ζωντανό από του στόματος εμβόλιο.

Προς το παρόν, δεν υπάρχουν αξιόπιστες περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό ως απάντηση στην εισαγωγή του IPV στη βιβλιογραφία. Οι ήπιες αντιδράσεις περιλαμβάνουν ήπιο πόνο ή οίδημα στο σημείο της ένεσης.

Αντενδείξεις και καταστάσεις στις οποίες το εμβόλιο χορηγείται με προσοχή

Το ZhPV αντενδείκνυται εάν το παιδί έχει κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (συγγενής ή επίκτητης). Εάν υπάρχει άτομο με ανοσοανεπάρκεια στην οικογένεια ενός παιδιού που έχει εμβολιαστεί με ZhPV, η επαφή μεταξύ τους θα πρέπει να περιοριστεί για μια περίοδο 4-6 εβδομάδων μετά τον εμβολιασμό (η περίοδος μέγιστης έκθεσης στους εμβολιασμένους ιούς του εμβολίου).

Σε θεωρητικούς λόγους, ο εμβολιασμός με HPV ή IPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αναβληθεί.

Εμβόλιο φυματίωσης

Φυματίωση- μια λοίμωξη που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά η διαδικασία μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε όργανα και συστήματα του σώματος. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium Koch - είναι πολύ ανθεκτικός στην εφαρμοζόμενη θεραπεία.

Για την πρόληψη της φυματίωσης χρησιμοποιείται το εμβόλιο BCG (BCG = εμβόλιο Bacillus Calmette Guerin). Είναι ένα ζωντανό, εξασθενημένο Mycobacterium tuberculosis (τύπου bovis). Ο εμβολιασμός συνήθως πραγματοποιείται στο μαιευτήριο.

Εγχέεται ενδοδερμικά στο πάνω μέρος του αριστερού ώμου. Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, σχηματίζεται μια μικρή σφραγίδα, η οποία μπορεί να εμπλακεί και σταδιακά, μετά την επούλωση, σχηματίζεται μια ουλή (κατά κανόνα, η όλη διαδικασία διαρκεί από 2-3 μήνες ή περισσότερο). Για την αξιολόγηση της επίκτητης ανοσίας, στο μέλλον, το παιδί υποβάλλεται σε ετήσια εξέταση φυματίνης (τεστ Mantoux).

Αντιδράσεις εμβολιασμού και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό

Κατά κανόνα έχουν τοπική φύση και περιλαμβάνουν υποδόρια «ψυχρά» αποστήματα (αποστήματα) που εμφανίζονται όταν παραβιάζεται η τεχνική του εμβολιασμού, φλεγμονή των τοπικών λεμφαδένων. Οι χηλοειδείς ουλές, η φλεγμονή των οστών και η εκτεταμένη λοίμωξη από BCG είναι πολύ σπάνιες, κυρίως σε σοβαρά ανοσοκατεσταλμένα παιδιά.

Αντενδείξεις εμβολιασμού και επανεμβολιασμού

Στα νεογνά, αντενδείξεις στον εμβολιασμό με BCG είναι οξείες ασθένειες (ενδομήτριες λοιμώξεις, αιμολυτική νόσος κ.λπ.) και η σοβαρή προωρότητα (<2000 гр).

Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής:
- κυτταρικές ανοσοανεπάρκειες, λοίμωξη HIV, ογκολογικές ασθένειες.
- πραγματοποιείται θεραπεία με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών ή ανοσοκατασταλτικών.
- φυματίωση;
- υπήρξαν σοβαρές αντιδράσεις στην προηγούμενη χορήγηση του BCG.

εμβόλιο ιλαράς

Ιλαρά- μια ιογενής νόσος, εξαιρετικά μεταδοτική. Το 98% των μη εμβολιασμένων ή ανόσων ατόμων έρχονται σε επαφή με άτομο με ιλαρά.

Το εμβόλιο παρασκευάζεται από ζωντανούς εξασθενημένους ιούς ιλαράς. Σε πολλές χώρες, χρησιμοποιούνται τριεμβόλια που περιέχουν, εκτός από την ιλαρά, συστατικά της ερυθράς και της παρωτίτιδας. Το εμβόλιο χορηγείται υποδορίως κάτω από την ωμοπλάτη ή στην περιοχή του ώμου. Ο εμβολιασμός κατά της ιλαράς είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την τοποθέτηση του παιδιού στο νηπιαγωγείο. Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού (βλ. παραπάνω).

Αντιδράσεις εμβολιασμού και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό

Η πιο συχνή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως όχι μεγαλύτερη από 37-38 C) στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας μετά τον εμβολιασμό. Τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα τις πρώτες ώρες μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Οι σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σπασμούς που σχετίζονται με πυρετό σε ευαίσθητα παιδιά. σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Αντενδείξεις και καταστάσεις στις οποίες το εμβόλιο χορηγείται με προσοχή

Το εμβόλιο αντενδείκνυται σε:


- αλλεργίες σε αμινογλυκοσίδες (καναμυκίνη, μονομυκίνη).
- εγκυμοσύνη.

Εάν το παιδί έλαβε παρασκευάσματα που περιέχουν ανοσοσφαιρίνες ή πλάσμα αίματος, τότε ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες αργότερα.

Εμβόλιο παρωτίτιδας (παρωτίτιδας)

Παρωτίτιδα- μια ιογενής νόσος που προσβάλλει κυρίως τους σιελογόνους αδένες, το πάγκρεας, τους όρχεις. Μπορεί να προκαλέσει ανδρική υπογονιμότητα και επιπλοκές (παγκρεατίτιδα, μηνιγγίτιδα). Η ανοσία μετά από έναν μόνο εμβολιασμό είναι συνήθως δια βίου. Το εμβόλιο παρασκευάζεται από ζωντανούς εξασθενημένους ιούς παρωτίτιδας. Χορηγείται υποδόρια, κάτω από την ωμοπλάτη ή στον ώμο.

Αντιδράσεις εμβολιασμού και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό

Τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν αντιδράσεις στο εμβόλιο. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (από 4 έως 12 ημέρες μετά τον εμβολιασμό), ελαφρά κακουχία για 1-2 ημέρες. Μερικές φορές μια βραχυπρόθεσμη (2-3 ημέρες) ελαφρά αύξηση των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σπασμούς που σχετίζονται με πυρετό σε ευαίσθητα παιδιά. σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί εύκολα άσηπτη μηνιγγίτιδα.

Αντενδείξεις και καταστάσεις στις οποίες το εμβόλιο χορηγείται με προσοχή

Το εμβόλιο αντενδείκνυται σε:
- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
- ογκολογικές ασθένειες
- αλλεργίες σε αμινογλυκοσίδες (καναμυκίνη, μονομυκίνη), αυγά ορτυκιού.
- εγκυμοσύνη.

εμβόλιο ηπατίτιδαςσι

Ηπατίτιδασι- μια ιογενής ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ. Επικίνδυνη συνέπεια αυτής της ασθένειας είναι η παρατεταμένη πορεία της με τη μετάβαση στη χρόνια ηπατίτιδα, την κίρρωση και τον καρκίνο του ήπατος. Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά και μέσω της επαφής με το αίμα ενός ασθενούς ή φορέα του ιού της ηπατίτιδας Β. Η επαφή με ασήμαντη ποσότητα αίματος αρκεί για μόλυνση. Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β παρασκευάζεται με μεθόδους γενετικής μηχανικής. Χορηγείται ενδομυϊκά στον μηρό ή στον ώμο.

Νεογέννητα, παιδιά του πρώτου έτους της ζωής και ενήλικες σε κίνδυνο ανοσοποιούνται (ιατροί, ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες προϊόντων αίματος, άτομα που ζουν σε περιοχές με υψηλό επίπεδο χρόνιας μεταφοράς του ιού της ηπατίτιδας Β, τοξικομανείς, ομοφυλόφιλοι, υγιή άτομα που έχουν ως σεξουαλικό σύντροφο φορέα του αντιγόνου HBs, οποιοδήποτε σεξουαλικά ενεργό άτομο με μεγάλο αριθμό σεξουαλικών συντρόφων, άτομα με μεγάλη ποινή φυλάκισης, ασθενείς σε ιδρύματα αναπτυξιακά καθυστερημένων).

Ο εμβολιασμός των παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα από τα ακόλουθα σχήματα:

CALEΔΙΝΟΝΤΑΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΕΣ ΔΙΑΚΟΠΕΣ
ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΙΟΥΗΠΑΤΙΤΙΔΑσι

Χρόνος εμβολιασμού	σχεδιάζω	II σχήμα
Πρώτος εμβολιασμός	Νεογέννητα στο πρώτο (πριν από τον εμβολιασμό BCG)	4 - 5 μήνες ζωής ενός παιδιού
Δεύτερος εμβολιασμός	1 μήνας ζωής ενός παιδιού	5 - 6 μήνες ζωής ενός παιδιού
Τρίτος εμβολιασμός	5 - 6 μήνες ζωής ενός παιδιού	1 μήνας ζωής ενός παιδιού

Αντιδράσεις και επιπλοκές μετά τους εμβολιασμούς

Υπάρχουν γενικές και τοπικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό. Οι γενικές αντιδράσεις εκφράζονται με μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ήπια αδιαθεσία. Όταν το εμβόλιο χορηγείται υποδόρια, εμφανίζεται πόνος, λιγότερο συχνά οίδημα στο σημείο της ένεσης (τοπική αντίδραση). Τόσο οι γενικές όσο και οι τοπικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό είναι εύκολα ανεκτές και δεν διαρκούν περισσότερο από 3 ημέρες.

Η σοβαρή γενική δηλητηρίαση, το οίδημα, η εξόγκωση στο σημείο της ένεσης θεωρούνται ως επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο χρόνος και η φύση των πιθανών επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό:

γενικές σοβαρές αντιδράσεις με πυρετό, μερικές φορές σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις εμφανίζονται το αργότερο 48 ώρες μετά τους εμβολιασμούς DTP, ATP και ATP-m και όχι νωρίτερα από 4-5 ημέρες για τα εμβόλια ιλαράς και παρωτίτιδας (παρωτίτιδα).

η εμφάνιση σημείων μηνιγγίτιδας είναι δυνατή 3-4 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου παρωτίτιδας.

αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα μπορεί να εμφανιστούν το αργότερο 24 ώρες μετά τη χορήγηση οποιουδήποτε εμβολίου.

καταρροή της αναπνευστικής οδού μετά την εισαγωγή του εμβολίου ιλαράς είναι δυνατή τη δεύτερη εβδομάδα μετά τον εμβολιασμό.

Αποσύρσεις από τους εμβολιασμούς

Συχνά λαμβάνονται αποφάσεις ότι είναι αδύνατο να εμβολιαστούν παιδιά με κακή υγεία. Ωστόσο, σύμφωνα με τη σύσταση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, τα εξασθενημένα παιδιά είναι αυτά που πρέπει να εμβολιαστούν αρχικά, αφού νοσούν περισσότερο από λοιμώξεις. Πρόσφατα, ο κατάλογος των ασθενειών που θεωρήθηκαν αντενδείξεις για εμβολιασμό έχει περιοριστεί σημαντικά.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό είναι: σοβαρή αντίδραση σε προηγούμενη χορήγηση αυτού του φαρμάκου, κακοήθης νόσος, AIDS.

Προσωρινές αντενδείξεις για εμβολιασμούς με όλα τα εμβόλια είναι οι οξείες πυρετικές ασθένειες στην περίοδο αιχμής ή η έξαρση χρόνιων ασθενειών. Οι ελάχιστοι όροι ιατρικών αποσύρσεων μετά από οξεία και έξαρση χρόνιων παθήσεων στα παιδιά δοκιμάστηκαν στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδικών Λοιμώξεων και παρουσιάζονται στον πίνακα.

Όροι ιατρικών απαλλαγών από εμβολιασμούς μετά από έξαρση ασθενειών, μήνες

Ασθένειες	Όροι ιατρικών αποσύρσεων κατά τη χρήση εμβολίων
		Πολιομυελίτις		Παρωτίτιδα
Αλλεργοδερματώσεις
Αναφυλακτικό σοκ
Πυρετοί σπασμοί
Απύρετοι σπασμοί
Υδροκέφαλος
Νευρολοιμώξεις
εγκεφαλική βλάβη
Οξείες λοιμώξεις
Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
Συστηματικά νοσήματα
Θρομβοπενία
Διαβήτης
Φυματίωση
χρόνια ηπατίτιδα

*** - μόνιμη ιατρική βρύση.

Είναι γνωστό ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών στα σύγχρονα εμβόλια είναι δυσανάλογα μικρότερος από τον κίνδυνο επιπλοκών και θανάτων όταν προσβληθούν από μολυσματικές ασθένειες.

Ο κατάλογος των ιατρικών αντενδείξεων για προληπτικούς εμβολιασμούς (από την παραγγελία Ν 375 του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 18/12/97)

Εμβόλιο	Αντενδείξεις
Όλα τα εμβόλια	Σοβαρή αντίδραση ή επιπλοκή σε προηγούμενη δόση
Όλα τα ζωντανά εμβόλια	Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (πρωτοπαθής), ανοσοκαταστολή, κακοήθεια, εγκυμοσύνη
Εμβόλιο BCG	Το παιδί ζυγίζει λιγότερο από 2000 g, κολλοειδής ουλή μετά από προηγούμενη δόση
OPV (από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας)
	Προοδευτικές παθήσεις του νευρικού συστήματος, ιστορικό απύρετων σπασμών (αντί για DTP, χορηγείται ADS)
ADS, ADSM	Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις
ZHKV (ζωντανό εμβόλιο ιλαράς),	Σοβαρές αντιδράσεις σε αμινογλυκοσίδες
ZhPV (εμβόλιο ζωντανής παρωτίτιδας)	Αναφυλακτικές αντιδράσεις στο ασπράδι αυγού

Σημειώσεις: Ο προγραμματισμένος εμβολιασμός αναβάλλεται μέχρι το τέλος των οξέων εκδηλώσεων της νόσου και της έξαρσης των χρόνιων ασθενειών. Με ήπιες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες εντερικές ασθένειες και άλλοι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται αμέσως μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
* - μια ισχυρή αντίδραση είναι η παρουσία θερμοκρασίας άνω των 40 βαθμών, στο σημείο της ένεσης - οίδημα, ερυθρότητα μεγαλύτερη από 8 cm σε διάμετρο, παρουσία αντίδρασης αναφυλακτικού σοκ.

Ψεύτικες αντενδείξεις για προληπτικούς εμβολιασμούς

πολιτείες	Ιστορία
Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια	πρόωρο
Σταθερές νευρολογικές καταστάσεις
Διεύρυνση της σκιάς του θύμου αδένα	νόσος της υαλικής μεμβράνης
Αλλεργίες, άσθμα, έκζεμα	Αιμολυτική νόσος του νεογνού
γενετικές ανωμαλίες	Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό στην οικογένεια
Δυσβακτηρίωση	αλλεργίες στην οικογένεια
Υποστηρικτική φροντίδα	Επιληψία
Τοπικά εφαρμοζόμενα στεροειδή	Ξαφνικός θάνατος στην οικογένεια

Ο εμβολιασμός χωρίς διάγνωση πριν και μετά, χωρίς τελική διάγνωση είναι βεβήλωση στον αγώνα κατά των μολυσματικών ασθενειών

Η ειδική ανοσοπροφύλαξη είναι η εισαγωγή ανοσοποιητικών σκευασμάτων για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών. Χωρίζεται σε προφύλαξη εμβολίων (πρόληψη μολυσματικών ασθενειών με τη βοήθεια εμβολίων) και οροπροφύλαξη (πρόληψη μολυσματικών ασθενειών με τη βοήθεια ορών και ανοσοσφαιρινών).

Μοιραστείτε εργασία στα κοινωνικά δίκτυα

Εάν αυτό το έργο δεν σας ταιριάζει, υπάρχει μια λίστα με παρόμοια έργα στο κάτω μέρος της σελίδας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το κουμπί αναζήτησης

ΕΕ "ΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΟΛΛΕΙΟ ΜΙΝΣΚ"

ΔΙΑΛΕΞΗ #4

ΘΕΜΑ: «Ειδική ανοσοπροφύλαξη και ανοσοθεραπεία λοιμωδών νοσημάτων. Αλλεργία, είδη αλλεργικών αντιδράσεων. αντιβιοτικά"

Ειδικότητα Γενικής Ιατρικής

Προετοιμάστηκε από τον δάσκαλο Koleda V.N.

Shirokova O.Yu.

Μινσκ

Σχέδιο παρουσίασης:

1. Παρασκευάσματα για τη δημιουργία τεχνητά αποκτηθείσας ενεργής ανοσίας (εμβόλια ζωντανά, σκοτωμένα, χημικά,ανασυνδυασμένα, τοξοειδή)
2. Παρασκευάσματα για τη δημιουργία τεχνητά επίκτητης παθητικής ανοσίας (οροί και ανοσοσφαιρίνες)
3. Η αλλεργία και τα είδη της
4. Υπερευαισθησία άμεσου τύπου (αναφυλακτικό σοκ,ατοπία , ασθένεια ορού)
5. Υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου (λοιμώδης αλλεργία, δερματίτιδα εξ επαφής)
6. Η έννοια της χημειοθεραπείας καιχημειοπρόληψη, κύριες ομάδεςαντιμικροβιακό ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ
7. Ταξινόμηση αντιβιοτικών
8. Πιθανές Επιπλοκέςαντιβιοτική θεραπεία

Ειδική ανοσοπροφύλαξη και ανοσοθεραπεία λοιμωδών νοσημάτων. Αλλεργία και αναφυλαξία. Αντιβιοτικά.

Η ειδική ανοσοπροφύλαξη είναι η εισαγωγή ανοσοποιητικών σκευασμάτων για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών. Υποδιαιρείται σεεμβολιασμός(πρόληψη μολυσματικών ασθενειών μέσω εμβολίων) καιοροπροφύλαξη(πρόληψη μολυσματικών ασθενειών με ορούς και ανοσοσφαιρίνες)

Η ανοσοθεραπεία είναι η χορήγηση ανοσολογικών φαρμάκων για θεραπευτικούς σκοπούς.

Χωρίζεται σε εμβολιοθεραπεία (θεραπεία μολυσματικών ασθενειών με εμβόλια) καιοροθεραπεία (θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων με ορούς και ανοσοσφαιρίνες).

Τα εμβόλια χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία τεχνητής ενεργού επίκτητης ανοσίας.

Τα εμβόλια είναι αντιγόνα που, όπως όλα τα άλλα, ενεργοποιούνταιανοσοεπαρκήςκύτταρα του σώματος, προκαλούν το σχηματισμό ανοσοσφαιρινών και την ανάπτυξη πολλών άλλων προστατευτικών ανοσολογικών διεργασιών που παρέχουν ανοσία στις λοιμώξεις. Ταυτόχρονα, η ενεργή τεχνητή ανοσία που δημιουργούν, καθώς και μεταμολυσματικά, εμφανίζεται μετά από 10-14 ημέρες και, ανάλογα με την ποιότητα του εμβολίου και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού, διαρκεί από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Τα εμβόλια πρέπει να είναι εξαιρετικά ανοσογόνα,επιφανειακή δραστηριότητα (δεν δίνουν έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες), ακίνδυνο για τον μακροοργανισμό και ελάχιστη ευαισθητοποιητική δράση.

Τα εμβόλια χωρίζονται σε:

Σκοπός: προληπτικός και θεραπευτικός

Από τη φύση των μικροοργανισμών: βακτηριακά, ιογενή,ρικέτσιος

Σύμφωνα με τον τρόπο παρασκευής:

Το σωματιδιακό αποτελείται από ένα ολόκληρο μικροβιακό κύτταρο. Χωρίζονται σε:

Α) Ζωντανά εμβόλια παρασκευάζεται από ζωντανούς μικροοργανισμούς με εξασθενημένη λοιμογόνο δράση (εξασθένηση της λοιμογόνου δράσης -απόσβεση). Μέθοδοι εξασθένησης (μαλακώνω, χαλαρώνω)

Πέρασμα από ένα άνοσο ζώο (εμβόλιο λύσσας)

Καλλιέργεια (ανάπτυξη) μικροοργανισμών σε θρεπτικά μέσα σε υψηλές θερμοκρασίες (42-43 0 Γ), ή κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας καλλιέργειας χωρίς επανασπορά σε φρέσκα θρεπτικά μέσα

Η επίδραση χημικών, φυσικών και βιολογικών παραγόντων στους μικροοργανισμούς

Επιλογή φυσικών καλλιεργειών μικροοργανισμών που είναι χαμηλής μολυσματικότητας για τον άνθρωπο

Απαιτήσεις για ζωντανά εμβόλια:

Πρέπει να διατηρεί την υπολειπόμενη λοιμογόνο δράση

Ριζώστε στο σώμα, πολλαπλασιάστε για κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσετε παθολογικές αντιδράσεις

Διαθέτουν έντονη ανοσοποιητική ικανότητα.

Ζωντανά εμβόλια αυτά είναι συνήθως μονοεμβόλια

Τα ζωντανά εμβόλια δημιουργούν μεγαλύτερη και πιο έντονη ανοσία, γιατί. αναπαράγουν μια ήπια μορφή της πορείας της μολυσματικής διαδικασίας.

Η διάρκεια της ανοσίας μπορεί να φτάσει τα 5-7 χρόνια.

Τα ζωντανά εμβόλια περιλαμβάνουν: εμβόλια κατά της ευλογιάς, της λύσσας, του άνθρακα, της φυματίωσης, της πανώλης, της πολιομυελίτιδας, της ιλαράς κ.λπ. Τα μειονεκτήματα των ζωντανών εμβολίων περιλαμβάνουν ότι είναι πολύ αντιδραστικά (εγκεφαλιτογόνος), διαθέτουν τις ιδιότητες των αλλεργιογόνων, λόγω της υπολειπόμενης λοιμογόνου δράσης, μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά από επιπλοκές μέχρι τη γενίκευση της διαδικασίας του εμβολίου και την ανάπτυξη μηνιγγοεγκεφαλίτιδας.

Β) Φονευμένα εμβόλιαπου λαμβάνεται από την ανάπτυξη μικροοργανισμών σε θερμοκρασία 37°CΟ C σε στερεά θρεπτικά μέσα, επακόλουθο πλύσιμο, τυποποίηση καιαδρανοποίηση και (υψηλή θερμοκρασία 56-70 0 C, UV, υπερηχογράφημα, χημικά: φορμαλίνη, φαινόλη, μερθειολική, chinosol, ακετόνη, αντιβιοτικά, βακτηριοφάγοι κ.λπ.). Πρόκειται για εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Α, του τύφου, της χολέρας, της γρίπης, της δυσεντερίας, της λεπτοσπείρωσης, του τύφου, του γονόκοκκου, του κοκκύτη.

Τα σκοτωμένα εμβόλια χρησιμοποιούνται με τη μορφή μονο- και πολυεμβόλια. Είναι ελάχιστα ανοσογόνα και δημιουργούν βραχυπρόθεσμη ανοσία έως και 1 έτος, επειδή. κατά τη διαδικασία παραγωγής, τα αντιγόνα τους μετουσιώνονται. Τα σκοτωμένα εμβόλια παρασκευάζονται σύμφωνα με τη μέθοδο του V. Kolle, που περιγράφηκε παραπάνω.

Μοριακός. Χωρίζονται σε:

ΕΝΑ) Χημικά εμβόλιαπαρασκευάζονται με εκχύλιση μόνο ανοσογόνων αντιγόνων από μικροβιακό κύτταρο με προσθήκη ανοσοενισχυτικών σε αυτά, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο αριθμός των αλλεργικών αντιδράσεων στα εμβόλια.

Μέθοδοι εξαγωγής ανοσογόνων αντιγόνων από μικροβιακό κύτταρο:

Εκχύλιση με τριχλωροξικό οξύ

Ενζυματική πέψη

Υδρόλυση οξέος

Με την εισαγωγή των χημικών εμβολίων, τα αντιγόνα απορροφώνται γρήγορα, με αποτέλεσμα τη βραχυπρόθεσμη επαφή με το ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία οδηγεί στην παραγωγή ανεπαρκών αντισωμάτων. Προκειμένου να εξαλειφθεί αυτό το μειονέκτημα, άρχισαν να προστίθενται ουσίες σε χημικά εμβόλια που αναστέλλουν τη διαδικασία απορρόφησης αντιγόνων και δημιουργούν την αποθήκη τους - αυτές οι ουσίες είναι ανοσοενισχυτικά (φυτικά έλαια, λανολίνη, στυπτηρία αλουμινίου).

Β) Ανατοξίνες Πρόκειται για εξωτοξίνες μικροοργανισμών, που στερούνται τις τοξικές τους ιδιότητες, αλλά τις διατηρούνανοσογόνος ιδιότητες. Ταξινομούνται ως μοριακά εμβόλια.

Το σχέδιο για τη λήψη τοξοειδών προτάθηκε από τον Ramon:

0,3-0,8% φορμαλίνη προστίθεται στην εξωτοξίνη, ακολουθούμενη από διατήρηση του μείγματος για 3-4 εβδομάδες σε θερμοκρασία 37°CΟ (τετάνος, διφθερίτιδα, σταφυλοκοκκική, αλλαντίαση, γάγγραινα τοξοειδή).

Τα μοριακά εμβόλια είναι σχετικά μη αντιδραστικά και πιο αποτελεσματικά από τα νεκρά εμβόλια. Δημιουργούν έντονη ανοσία για περίοδο 1-2 (προστατευτικά αντιγόνα) έως 4-5 χρόνια (τοξοειδή). Τα εμβόλια Subvirion αποδείχθηκαν ασθενώς ανοσογόνα (το αντιγριπικό εμβόλιο δημιουργεί ανοσία για 1 χρόνο).

Τα σχετιζόμενα εμβόλια (πολυεμβόλια) περιέχουν πολλά διαφορετικά αντιγόνα ή τύπους μικροοργανισμών στη σύνθεσή τους, παραδείγματα των οποίων είναι το εμβόλιο DTP (αποτελούμενο από εμβόλιο κοκκύτη, διφθερίτιδα και τοξοειδή τετάνου), εμβόλια ζωντανής ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς, το τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου.

Εκτός από τα παραδοσιακά εμβόλια, έχουν αναπτυχθεί νέοι τύποι εμβολίων:

ΕΝΑ) Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλιαμε το ανακατασκευασμένο γονίδιο. Παρασκευάζονται με "διαμερισμό" του γονιδιώματος ενός μικροοργανισμού σε ξεχωριστά γονίδια με την επακόλουθη ανακατασκευή του, κατά την οποία το γονίδιο λοιμογόνου δράσης αποκλείεται ή αντικαθίσταται από ένα μεταλλαγμένο γονίδιο που έχει χάσει την ικανότητα προσδιορισμού παθογόνων παραγόντων.

ΣΙ) γενετική μηχανικήπεριέχουν ένα στέλεχος μη παθογόνων βακτηρίων, ιών, στα οποία έχουν εισαχθεί με γενετική μηχανική γονίδια υπεύθυνα για τη σύνθεση προστατευτικών αντιγόνων ορισμένων παθογόνων. Εμβόλιο ηπατίτιδας Β Engerix B και Recombivax HB.

ΣΕ) Τεχνητό (συνθετικό)σε αντιγονικό πολυιόντα (πολυακρυλικό οξύ) προστίθενται στο συστατικό για να διεγείρουν την ανοσολογική απόκριση.

Δ) Εμβόλια DNA. Ένας ειδικός τύπος νέων εμβολίων που κατασκευάζονται από θραύσματα βακτηριακού DNA καιπλασμίδιο που περιέχουν γονίδια προστατευτικών αντιγόνων, τα οποία, όντας στο κυτταρόπλασμα των ανθρώπινων κυττάρων, είναι ικανά να συνθέσουν τους επιτόπους τους και να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση μέσα σε αρκετές εβδομάδες ή και μήνες.

Οδοί χορήγησης εμβολίων. Τα εμβόλια χορηγούνται στον οργανισμό δερματικά, ενδοδερμικά, υποδόρια, λιγότερο συχνά από το στόμα και τη μύτη. Ο μαζικός εμβολιασμός με τη βοήθεια μπεκ χωρίς βελόνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ευρέως. Για τον ίδιο σκοπό, έχει αναπτυχθεί αερογενής μέθοδος για την ταυτόχρονη εφαρμογή του εμβολίου στους βλεννογόνους της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των ματιών και του ρινοφάρυγγα.

Πρόγραμμα εμβολιασμού. Για προφυλακτικούς σκοπούς, ζωντανά εμβόλια (εκτός από την πολιομυελίτιδα) και γενετικά τροποποιημένα εμβόλια χρησιμοποιούνται μία φορά, τα νεκρά σωματικά και μοριακά εμβόλια χορηγούνται 2-3 φορές σε διαστήματα 10-30 ημερών.

Οι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών.

Τα σκευάσματα για τη δημιουργία τεχνητά επίκτητης παθητικής ανοσίας περιλαμβάνουν ανοσοορούς και ανοσοσφαιρίνες.

Οι άνοσο οροί (ανοσοσφαιρίνες) είναι παρασκευάσματα εμβολίων που περιέχουν έτοιμα αντισώματα που λαμβάνονται από άλλον ανοσοποιητικό οργανισμό. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών. Οι άνοσοι οροί λαμβάνονται από ανθρώπους (αλλογενείς ή ομόλογους) και από ανοσοποιημένα ζώα (ετερόλογα ή ξένα).

Η βάση για τη λήψη ετερόλογων ορών είναι η μέθοδος υπερανοσοποίησης των ζώων (άλογα).

Αρχή προετοιμασίας ορού:

δεσμεύονται σε αυτά, μειώνουν τη σοβαρότητα των αλλεργικών αντιδράσεων καιΤο άλογο ανοσοποιείται υποδορίως με μικρές δόσεις μικροβιακών αντιγόνων, στη συνέχεια η δόση αυξάνεται, τα διαστήματα εξαρτώνται από την αντίδραση του ζώου, τον αριθμό των ενέσεων από τη δυναμική της αύξησης του τίτλου αντισωμάτων. Η ανοσοποίηση τερματίζεται όταν το σώμα του ζώου παύει να ανταποκρίνεται με αύξηση του τίτλου αντισωμάτων σε επακόλουθες αυξήσεις στην ποσότητα του αντιγόνου. 10-12 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της ανοσοποίησης, το άλογο αιμορραγείται (πάρτε 6-8 λίτρα), μετά από 1-2 ημέρες - επαναλαμβανόμενη αιμορραγία. Ακολουθεί ένα μεσοδιάστημα 1-3 μηνών, μετά το οποίο πραγματοποιείται και πάλι υπερανοσοποίηση. Έτσι το άλογο χειρουργείται για 2-3 χρόνια και μετά θανατώνεται. Ο ορός λαμβάνεται από το αίμα με καθίζηση (φυγοκέντρηση) και πήξη, στη συνέχεια προστίθεται συντηρητικό (χλωροφόρμιο, φαινόλη). Ακολουθεί καθαρισμός και συμπύκνωση του ορού. Για τον καθαρισμό του ορού γάλακτος από έρμα, χρησιμοποιείται η μέθοδος Diaferm-3, η οποία βασίζεται στην ενζυματική υδρόλυση πρωτεϊνών έρματος. Ο ορός γάλακτος διατηρείται στα 80Ο 4-6 μηνών. Μετά από αυτό, υπάρχει μια δοκιμή για τη στειρότητα, την αβλαβή, την αποτελεσματικότητα, την τυπικότητα.

Συχνά, για τη θεραπεία και την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, χρησιμοποιούνται αλλογενείς οροί υγιών δοτών, αναρρωμένων ατόμων ή προϊόντων αίματος πλακούντα.

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης και ανάλογα με τις ιδιότητες του ορού τα αντισώματα χωρίζονται σε

Αντιτοξικόςεξουδετερώνουν τις βακτηριακές εξωτοξίνες και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη λοιμώξεων από τοξίνες. Χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη δράση. Στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, η έγκαιρη χορήγησή τους είναι πολύ σημαντική. Όσο νωρίτερα εισήχθη ο αντιτοξικός ορός, τόσο καλύτερη ήταν η επίδρασή του, γιατί. αναχαιτίζουν την τοξίνη στο δρόμο της προς τα ευαίσθητα κύτταρα. Οι αντιτοξικοί οροί χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την επείγουσα πρόληψη της διφθερίτιδας, του τετάνου, της αλλαντίασης, της αέριας γάγγραινας.

Αντιμικροβιακό επηρεάζουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών, προκαλώντας το θάνατό τους. Οι καλύτεροι από αυτούς είναι οι οροί εξουδετέρωσης των ιών που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ιλαράς, της ηπατίτιδας, τη θεραπεία της πολιομυελίτιδας, της λύσσας και άλλων ασθενειών. Η θεραπευτική και προφυλακτική αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών ορών είναι χαμηλή, χρησιμοποιούνται μόνο για την πρόληψη του κοκκύτη και τη θεραπεία της πανώλης, του άνθρακα, της λεπτοσπείρωσης.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται διαγνωστικοί οροί για τον εντοπισμό παθογόνων και άλλων αντιγόνων.

Οι ανοσοσφαιρίνες είναι καθαρισμένα και συμπυκνωμένα παρασκευάσματα του κλάσματος γάμμα σφαιρίνης των πρωτεϊνών ορού γάλακτος που περιέχουν υψηλούς τίτλους αντισωμάτων. Οι ανοσοσφαιρίνες λαμβάνονται με κλασμάτωση των ορών χρησιμοποιώντας μίγματα αλκοόλης-νερού στο 0 0 C, υπερφυγοκέντρηση, ηλεκτροφόρηση, μερική διάσπαση από πρωτεολυτικά ένζυμα κ.λπ. Οι ανοσοσφαιρίνες έχουν χαμηλή τοξικότητα, αντιδρούν ταχύτερα με τα αντιγόνα και είναι σταθερέςπαρέχουν πλήρη εγγύηση στειρότητας, η οποία αποκλείει τη μόλυνση ατόμων με AIDS και ιογενή ηπατίτιδα Β. Το κύριο αντίσωμα στα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης είναι IgG . Η ανοσοσφαιρίνη που απομονώνεται από τον ορό του ανθρώπινου αίματος είναι πρακτικά ένα αρακτογόνο βιολογικό προϊόν και μόνο ορισμένα άτομα μπορεί να αναπτύξουν αναφυλαξία όταν χορηγηθεί. Οι ανοσοσφαιρίνες χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ιλαράς, της ηπατίτιδας, της πολιομυελίτιδας, της ερυθράς, της παρωτίτιδας, του κοκκύτη, της λύσσας (3-6 ml χορηγούνται όταν έχουν μολυνθεί ή υπάρχει υποψία μόλυνσης).

Οδοί χορήγησης Ο ορός και οι ανοσοσφαιρίνες χορηγούνται υποδορίως, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα.

Η παθητική ανοσία εμφανίζεται μετά την εισαγωγή τους σε λίγες ώρες και διαρκεί περίπου 15 ημέρες.

Για την πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ στον άνθρωπο, η Α.Μ. Η Bezredka πρότεινε την ένεση ορού (συνήθως αλόγου) κλασματικά: 0,1 ml αραιωμένος ορός 1:100 ενδοδερμικά στην επιφάνεια του καμπτήρα του αντιβραχίου, απουσία αντίδρασης (σχηματισμός βλατίδας με διάμετρο 9 mm με μικρό χείλος ερυθρότητας ) μετά από 20-30 λεπτά, εναλλάξ υποδόρια ή ενδομυϊκή ένεση 0,1 ml και 0,2 ml πλήρους ορού, και μετά από 1-1,5 ώρες η υπόλοιπη δόση.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών, οι ανοσοοροί και οι ανοσοσφαιρίνες θα πρέπει να χορηγούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Για παράδειγμα, ορός κατά της διφθερίτιδας χορηγείται το αργότερο 2-4 ώρες μετά τη διάγνωση και κατά του τετάνου τις πρώτες 12 ώρες από τη στιγμή του τραυματισμού.

Αλλεργία από τα ελληνικά ενεργώ διαφορετικά (αλλος διαφορετικος, αργον ενεργω).

Η αλλεργία είναι μια κατάσταση αλλοιωμένης υπερευαισθησίας του οργανισμού σε διάφορες ξένες ουσίες.

Αλλεργία μια ανεπαρκής ανοσοαπόκριση του οργανισμού σε μια συγκεκριμένη ουσία (αλλεργιογόνο), που σχετίζεται με αυξημένη ευαισθησία (υπερευαισθησία) του ατόμου σε αυτήν.

Η αλλεργία είναι ειδική, εμφανίζεται κατά την επανειλημμένη επαφή με το αλλεργιογόνο, είναι χαρακτηριστική των θερμόαιμων και ιδιαίτερα των ανθρώπων (αυτό σχετίζεται με την παραγωγή αναφυλακτικών αντισωμάτων). Μπορεί να εμφανιστεί κατά την υποθερμία, την υπερθέρμανση, τη δράση βιομηχανικών και μετεωρολογικών παραγόντων. Τις περισσότερες φορές, οι αλλεργίες προκαλούνται από χημικές ουσίες που έχουν τις ιδιότητες των ανοσογόνων και των απτενίων.

Τα αλλεργιογόνα είναι:

Ενδοαλλεργιογόνα σχηματίζονται στο ίδιο το σώμα

Εξωαλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα από έξω και χωρίζονται σε αλλεργιογόνα:

Μολυσματικής προέλευσης αλλεργιογόνα μυκήτων, βακτηρίων, ιών

Μη λοιμώδης φύση, τα οποία ταξινομούνται σε:

Οικιακά (σκόνη, γύρη λουλουδιών κ.λπ.)

Επιδερμικό (μαλλί, μαλλιά, πιτυρίδα, πούπουλο, φτερό)

Φαρμακευτικά (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες κ.λπ.)

Βιομηχανικό (βενζόλιο, φορμαλίνη)

Τρόφιμα (αυγά, φράουλες, σοκολάτα, καφές κ.λπ.)

Η αλλεργία είναι μια ανοσολογική χυμική-κυτταρική αντίδραση ενός ευαισθητοποιημένου οργανισμού στην επαναλαμβανόμενη εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου.

Σύμφωνα με την ταχύτητα εκδήλωσης, διακρίνονται δύο κύριοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

DTH (κυτταρικές αντιδράσεις συμβαίνουν σε κύτταρα και ιστούς). Συνδέεται με την ενεργοποίηση και τη συσσώρευση Τ-λεμφοκυττάρων (Τ-βοηθοί), τα οποία αλληλεπιδρούν με το αλλεργιογόνο, με αποτέλεσμα ένα σύνολο λεμφοτοξινών ενισχύει τη φαγοκυττάρωση και προκαλεί την έκκριση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η HRT αναπτύσσεται μέσα σε πολλές ώρες ή αρκετές ημέρες μετά την επαφή, εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη έκθεση σε μολυσματικά και χημικάουσιών, αναπτύσσεται σε διάφορους ιστούς με το φαινόμενο της αλλοίωσης, μεταδίδεται παθητικά με την εισαγωγή εναιωρήματος Τ-λεμφοκυττάρων και όχι ορού και, κατά κανόνα, δεν προσφέρεται για απευαισθητοποίηση. Το HRT περιλαμβάνει:

Η λοιμώδης αλλεργία αναπτύσσεται με βρουκέλλωση, φυματίωση, τουλαραιμία, τοξοπλάσμωση, σύφιλη και άλλες ασθένειες (συχνότερα αναπτύσσεται με χρόνια λοίμωξη, λιγότερο συχνά με οξεία). Η ευαισθησία στην υπέρταση αυξάνεται κατά την πορεία της νόσου και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την ανάρρωση. Επιδεινώνει την πορεία των μολυσματικών διεργασιών. Η αναγνώριση των μολυσματικών αλλεργιών είναι η βάση της αλλεργικής μεθόδου για τη διάγνωση μιας μολυσματικής νόσου. Το αλλεργιογόνο εγχέεται υποδόρια,ενδοδερμική, δερματική και με θετική αντίδραση στο σημείο της ένεσης, εμφανίζεται οίδημα, ερυθρότητα, βλατίδες (δερματική-αλλεργική εξέταση).

Η αλλεργία εξ επαφής εκδηλώνεται με τη μορφή δερματίτιδας εξ επαφής, η οποία είναι μια φλεγμονώδης δερματική νόσος, που συνοδεύεται από διάφορους βαθμούς βλάβης από ερυθρότητα έως νέκρωση. Εμφανίζονται συχνότερα με παρατεταμένη επαφή με διάφορες ουσίες (σαπούνι, κόλλα, φάρμακα, καουτσούκ, βαφές).

Φλεγμονώδεις αντιδράσεις κατά την απόρριψη μοσχεύματος, αντιδράσεις κατά τη μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος, αντιδράσεις του σώματος Rh -αρνητικές γυναίκες επάνω Rh -θετικό έμβρυο.

Αυτοαλλεργικές αντιδράσεις σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες κολλαγονώσεις, αυτοάνοση θυρεοτοξίκωση

GNT (χιμαιρικές αντιδράσεις συμβαίνουν στο αίμα και στο μεσοκυττάριο υγρό). Αυτές οι αντιδράσεις βασίζονται στην αντίδραση μεταξύ AG και κυτταρόφιλων ανοσοσφαιρινών Ε, που είναι σταθεροποιημένες σε μαστοκύτταρα και άλλα κύτταρα ιστών, βασεόφιλα και ελεύθερα επιπλέουσες ανοσοσφαιρίνεςσολ , με αποτέλεσμα την απελευθέρωση ισταμίνης, ηπαρίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας της μεμβράνης και ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων, σπασμό λείων μυών, διαταραχή της δραστηριότητας των ενζυμικών συστημάτων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οίδημα των βλεννογόνων και του δέρματος, η ερυθρότητα, το πρήξιμο, η ανάπτυξη βρογχόσπασμου οδηγεί σε ασφυξία. Το HIT εκδηλώνεται στα επόμενα 15-20 λεπτά μετά την εισαγωγή του αλλεργιογόνου, προκαλείται από αλλεργιογόνα αντιγονικής και μη αντιγονικής φύσης, μεταδίδεται παθητικά όταν χορηγείται ευαισθητοποιημένος ορός και απευαισθητοποιείται εύκολα. Το GNT περιλαμβάνει:

Το αναφυλακτικό σοκ είναι η πιο σοβαρή μορφή συστηματικής GNT. Οι ουσίες που προκαλούν αναφυλακτικό σοκ ονομάζονται αναφυλακτογόνα. Συνθήκες για την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ:

Η επαναλαμβανόμενη δόση πρέπει να είναι 10-100 φορές μεγαλύτερη από τη δόση ευαισθητοποίησης και να είναι τουλάχιστον 0,1 ml

Η αναλυόμενη δόση πρέπει να χορηγείται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος

Κλινική αναφυλακτικού σοκ στον άνθρωπο: αμέσως μετά την ένεση ή κατά τη διάρκεια αυτής, εμφανίζεται άγχος, επιταχύνεται ο σφυγμός, η γρήγορη αναπνοή μετατρέπεται σε δύσπνοια με σημάδια ασφυξίας, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εξανθήματα, πρήξιμο και πόνος στις αρθρώσεις, εμφανίζονται σπασμοί. η δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος διαταράσσεται απότομα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης και θάνατο.

Η πρόληψη του αναφυλακτικού σοκ περιλαμβάνει: έλεγχο ευαισθησίας στα φάρμακα

Το φαινόμενο Arthus (τοπικό, τοπικό GNT) παρατηρείται με την επανειλημμένη εισαγωγή ξένου αντιγόνου. Στις πρώτες ενέσεις ορού αλόγου σε ένα κουνέλι, υποχωρεί χωρίς ίχνος, αλλά μετά από 6-7 ενέσεις, εμφανίζεται φλεγμονώδης αντίδραση, νέκρωση, εμφανίζονται βαθιά μη επουλωτικά έλκη του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Μεταδίδεται παθητικά με παρεντερική χορήγηση του ορού ενός ευαισθητοποιημένου δότη, ακολουθούμενη από την εισαγωγή μιας επιτρεπόμενης δόσης του αλλεργιογόνου (ορός αλόγου).

Η ατοπία (ασυνήθιστη, παραξενιά) είναι μια ασυνήθιστη αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε διάφορες υπέρταση, που εκδηλώνεται με τη μορφή βρογχικού άσθματος, επικέντρωσης (πυρετός εκ χόρτου), κνίδωσης. Μηχανισμός: η ευαισθητοποίηση είναι μακροχρόνια, τα αλλεργιογόνα δεν είναι πρωτεϊνικές ουσίες, οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι κληρονομικές, η απευαισθητοποίηση είναι δύσκολο να επιτευχθεί. Το βρογχικό άσθμα συνοδεύεται από κρίσεις σοβαρού σπασμωδικού βήχα και ασφυξίας, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μυϊκού σπασμού και διόγκωσης των μεμβρανών των βρογχιολίων. Τα αλλεργιογόνα είναι συνήθως η γύρη των φυτών, η επιδερμίδα των γατών, των αλόγων, των σκύλων, οι τροφές (γάλα, τα αυγά), τα φάρμακα και οι χημικές ουσίες. Ο αλλεργικός πυρετός ή η επικονίαση εμφανίζεται κατά την επαφή με διάφορα άνθη και βότανα, εισπνοή γύρης από σίκαλη, τιμόθεο, χρυσάνθεμα κ.λπ. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται κατά την ανθοφορία, συνοδευόμενη από ρινίτιδα επιπεφυκίτιδα (φτάρνισμα, καταρροή, δακρύρροια).

Η ασθένεια του ορού εμφανίζεται με την επανειλημμένη εισαγωγή ξένου ανοσοποιητικού ορού. Μπορεί να προχωρήσει με 2 τρόπους:

Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση μικρής δόσης, αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ

Με μία μόνο χορήγηση μεγάλης δόσης ορού, μετά από 8-12 ημέρες εμφανίζονται εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα), υψηλός πυρετός, διόγκωση των λεμφαδένων, κνησμός, αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα, αγγειίτιδα, νεφρίτιδα και λιγότερο συχνά άλλες εκδηλώσεις.

Οι ιδιοσυγκρασίες (ιδιόρρυθμες, μικτές) χαρακτηρίζονται από μια σειρά κλινικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με δυσανεξία σε τρόφιμα και φαρμακευτικές ουσίες. Μπορούν να εκδηλωθούν με ασφυξία, οίδημα, εντερικές διαταραχές, δερματικά εξανθήματα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει έντονη γραμμή μεταξύ GNT και GST. Οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί αρχικά να εμφανιστούν ως DTH (κυτταρικό επίπεδο) και μετά την παραγωγή ανοσοσφαιρινών, να εκδηλωθούν ως GNT.

Χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Αντιβιοτικά, η ταξινόμηση τους.

Ιστορία της ανακάλυψης των αντιβιοτικών.

Μικροβιακός ανταγωνισμός (πολέμηση, ανταγωνισμός). Υπάρχουν πολλοί μικροβιακοί ανταγωνιστές στο έδαφος, τα υδάτινα σώματα, μεταξύ των εκπροσώπων της φυσιολογικής μικροχλωρίδας - E. coli, βακτήρια bifidum, γαλακτοβάκιλλοι κ.λπ.

1877 Ο L. Pasteur ανακάλυψε ότι τα σήψη βακτήρια αναστέλλουν την ανάπτυξη των βακίλων του άνθρακα και πρότεινε τη χρήση του ανταγωνισμού για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

1894 Ο I. Mechnikov απέδειξε ότι τα βακτήρια γαλακτικού οξέος αναστέλλουν την ανάπτυξη σήψης βακτηρίων και πρότεινε τη χρήση βακτηρίων γαλακτικού οξέος για την πρόληψη της γήρανσης (το πηγμένο γάλα του Mechnikov).

Ο Manassein και ο Polotebnev χρησιμοποίησαν πράσινη μούχλα για τη θεραπεία τραυμάτων και άλλων δερματικών βλαβών.

1929 Ο Φλέμινγκ ανακάλυψε τη λύση των αποικιών του Staphylococcus aureus κοντά

καλλιεργημένη μούχλα. Για 10 χρόνια προσπαθούσε να πάρει καθαρή πενικιλίνη, αλλά δεν τα κατάφερε.

1940 Ο Cheyne και ο Flory έλαβαν καθαρή πενικιλίνη.

1942 Η Z. Ermolyeva έλαβε εγχώρια πενικιλίνη.

Αντιβιοτικά Πρόκειται για βιοοργανικές ουσίες και τα συνθετικά τους ανάλογα που χρησιμοποιούνται ως χημειοθεραπευτικοί και αντισηπτικοί παράγοντες.

Οι χημικές ουσίες που έχουν αντιμικροβιακή δράση ονομάζονται φάρμακα χημειοθεραπείας.

Η επιστήμη που μελετά τις επιδράσεις των φαρμάκων χημειοθεραπείας ονομάζεταιχημειοθεραπεία.

Αντιβιοτική θεραπείαΕίναι μέρος της χημειοθεραπείας.

Τα αντιβιοτικά υπακούουν στον κύριο νόμο της χημειοθεραπείας, τον νόμο της επιλεκτικής τοξικότητας (το ΑΒ πρέπει να ενεργεί στην αιτία της νόσου, στον μολυσματικό παράγοντα και δεν πρέπει να δρα στο σώμα του ασθενούς).

Για όλη την εποχή των αντιβιοτικών από 40γρ. Με την εισαγωγή της πενικιλίνης στην πράξη, ανακαλύφθηκαν και δημιουργήθηκαν δεκάδες χιλιάδες ΑΒ, αλλά ένα μικρό μέρος χρησιμοποιείται στην ιατρική, αφού τα περισσότερα από αυτά δεν συμμορφώνονται με τον βασικό νόμο της χημειοθεραπείας. Αλλά και αυτά που χρησιμοποιούνται δεν είναι ιδανικά φάρμακα. Η δράση οποιουδήποτε αντιβιοτικού δεν μπορεί να είναι αβλαβής για τον ανθρώπινο οργανισμό. Ως εκ τούτου, η επιλογή και η συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού είναι πάντα ένας συμβιβασμός.

Ταξινόμηση αντιβιοτικών:

Προέλευση:

1. φυσικής προέλευσης
2. μικροβιακή προέλευση
3. Από μύκητες πενικιλίνη
4. Ακτινομύκητες στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη
5. Από βακτήρια γραμμικιδίνη, πολυμυξίνη
6. Τα φυτοκτόνα φυτικής προέλευσης βρίσκονται στο κρεμμύδι, το σκόρδο, το ραπανάκι, το ραπανάκι, τον ευκάλυπτο κ.λπ.
7. Εκμολίνη ζωικής προέλευσης που προέρχεται από ιστούς ψαριών, ιντερφερόνη που προέρχεται από λευκοκύτταρα
8. Συνθετικά η παραγωγή τους είναι ακριβή και ασύμφορη και ο ρυθμός της έρευνας είναι αργός
9. Τα ημισυνθετικά βασίζονται σε φυσικά αντιβιοτικά και τροποποιούν χημικά τη δομή τους, ενώ αποκτούν τα παράγωγά τους με ένα δεδομένο χαρακτηριστικό: ανθεκτικό στα ένζυμα, με εκτεταμένο φάσμα δράσης ή εστίαση σε ορισμένους τύπους παθογόνων. Σήμερα, τα ημισυνθετικά αντιβιοτικά καταλαμβάνουν την κύρια κατεύθυνση στην παραγωγή αντιβιοτικών, αποτελούν το μέλλον στη θεραπεία ΑΒ.

Κατεύθυνση δράσης:

1. Αντιβακτηριδιακό (αντιμικροβιακό)
2. Αντιμυκητιακή νυστατίνη, λεβορίνη, γκριζεοφουλβίνη
3. Αντικαρκινική ρουμπομυκίνη, μπρουνεομυκίνη, ολιβομυκίνη

Σύμφωνα με το φάσμα δράσης:

Κατάλογος φάσματος δράσης μικροοργανισμών που επηρεάζονται από την ΑΒ

1. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δρουν σε διαφορετικούς τύπους τετρακυκλινών μικροοργανισμών gram + και gram
2. Η μέτρια ενεργή ΑΒ βλάπτει αρκετούς τύπους βακτηρίων gram+ και gram-
3. ΑΒ στενού φάσματος ενεργό έναντι εκπροσώπων σχετικά μικρών ταξινομικών πολυμυξινών

Για τελικό αποτέλεσμα:

1. Το AB με βακτηριοστατική δράση αναστέλλει την ανάπτυξη και ανάπτυξη μικροοργανισμών
2. Τα ΑΒ με βακτηριοκτόνο δράση προκαλούν το θάνατο μικροοργανισμών

Με βάση ιατρικό ραντεβού:

1. AB για χημειοθεραπευτικούς σκοπούς για την επιρροή μικροοργανισμών στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος
2. AB για αντισηπτικούς σκοπούς για την καταστροφή μικροοργανισμών σε πληγές, στο δέρμα, στους βλεννογόνους βακιτρακίνη, ηλιομυκίνη, μακροξέος
3. ΑΒ δυαδικού σκοπού, από το οποίο μπορούν να παρασκευαστούν δοσολογικές μορφές τόσο αντισηπτικών όσο και χημειοθεραπευτικών φαρμάκων αλοιφή ερυθρομυκίνης, οφθαλμικές σταγόνες χλωραμφενικόλης

Ανά χημική δομή /επιστημονική ταξινόμηση/:

Σύμφωνα με τη χημική δομή, τα ΑΒ χωρίζονται σε ομάδες και τάξεις, οι οποίες υποδιαιρούνται σε υποομάδες και υποκατηγορίες.

Εγώ Τα αντιβιοτικά της κατηγορίας β-λακτάμης χωρίζονται σε υποκατηγορίες:

1. Πενικιλλίνες:
2. Πενικιλλίνες Γ ή βενζυλοπενικιλλίνες αυτό περιλαμβάνει από του στόματος φάρμακα (φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη) και πενικιλλίνες αποθήκης (δικιλλίνες)
3. Οι πενικιλλίνες Α περιλαμβάνουν αμινοπενικιλλίνες (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη), καρβοπικιλλίνες (καρβονικιλλίνη), ουρεϊδοπενικιλλίνες (αζλοκιλλίνη, μεζλοκιλλίνη, πιπερακιλλίνη, απαλκιλλίνη)

Χωρίς ομαδοποίηση από την ομάδα A Mecillin

1. Αντισταφυλοκοκκικές πενικιλίνες - οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη, φλουκλοσακιλλίνη, ναφκιλλίνη, ιμιπενέμη
2. Κεφαλοσπορίνες. Χωρίζονται σε 3 γενιές:
3. Η κεφαλοτίνη (κεφλίνη), η κεφαζολίνη (κεφζόλη), η κεφαζεντόνη, η κεφαλεξίνη (urocef), η κεφαδροκίλ (bidocef), η κεφακλόρη (panoral) είναι τα καλύτερα υποκατάστατα της πενικιλίνης, εφαρμόζονται από το στόμα, γιατί. ανθεκτικό στη δράση του γαστρικού υγρού
4. Η κεφαμαντόλη, η κεφουροξίμη, η κεφοτετάνη, η κεφοξιτίνη, η κεφοτιάμη, η κεφουροξιμαξετίλ (ελοβάκτ) χαρακτηρίζονται από εκτεταμένο φάσμα δράσης (έχουν καλύτερη επίδραση σε μικροοργανισμούς gram), χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ουρολοιμώξεων και λοιμώξεων του αναπνευστικού
5. Atamoxef (Moxalactam), Cefotaxime (Cloforan), Ceftriaxone (Rocephin, Longacef), Cefmenoxime, Ceftizoxime, Ceftazidime (Fortum), Cefoperazone, Cefeulodine, Cefikim (Cefikim), Ceftibuten (Keymax), Cefoxetilaxime (Cefonoxime) ) πολλά από αυτά είναι σωτήρια υπεραντιβιοτικά

II κατηγορίας αμινοζών (αμινογλυκοσίδες):

1. Παλιά στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, καναμυκίνη
2. Νέα γενταμυκίνη, μονομυκίνη
3. Νεότερα Τομπραμυκίνη, Σιζομυκίνη, Διπεκακίνη, Αμικακίνη

III κατηγορίας fenicols chloramphenicol (παλαιότερα ονομαζόταν chloramphenicol) που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βρογχίτιδας, της πνευμονίας (δρά στην αιμοφιλία), της μηνιγγίτιδας, των εγκεφαλικών αποστημάτων

Τετρακυκλίνες κατηγορίας IV φυσική τετρακυκλίνη και οξυτετρακυκλίνη, όλα τα άλλα ημισυνθετικά. Η ρολτετρακυκλίνη (ρεβερίνη), η δοξυκυκλίνη (βιβρομυκίνη), η μινοκυκλίνη χαρακτηρίζονται από ευρύ φάσμα δράσης, αλλά συσσωρεύονται στον αναπτυσσόμενο οστικό ιστό, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφούνται σε παιδιά

V κατηγορίας μακρολιδίων ερυθρομυκίνη ομάδα, ιοσαμυκίνη (vilprofen), ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, σπειρομυκίνη αυτά είναι αντιβιοτικά ενδιάμεσου φάσματος. Αζολίδες (sumalit), λινκοζαμίνες (λινκομυκίνη, κλινδομυκίνη, vegemycin, pristomycin) αυτές οι ομάδες σχετίζονται στενά με τα μακρολίδια

VI πολυπεπτίδια κατηγορίας πολυμεξίνη Β και πολυμεξίνη Ε δρουν στα ραβδιά gram, δεν απορροφώνται από το έντερο και συνταγογραφούνται για την προετοιμασία ασθενών για χειρουργική επέμβαση στο έντερο

Γλυκοπεπτίδια κατηγορίας VII βανκομυκίνη, τεϊκοπλανίνη το κύριο φάρμακο για την καταπολέμηση των σταφυλόκοκκων και των εντερόκοκκων

VIII κατηγορίας κινολονών:

1. Το παλιό ναλιδιξικό οξύ, το πιπεμιδικό οξύ (πιπράλη) δρουν σε gram μικροοργανισμούς και συγκεντρώνονται στα ούρα
2. Νέα - fluoroquinolones cyprobay, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin σωτήρια υπεραντιβιοτικά

Ριφαμυκίνες κατηγορίας IX κατά της φυματίωσης, η ριφαμπικίνη χρησιμοποιείται στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας

Μη συστηματοποιημένη ΑΒ φωσφομυκίνη κατηγορίας Χ, φουζιντίμ, κοτριμοξαζόλη, μετρονιδαζόλη κ.λπ.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιβιοτικώνΠρόκειται για αλλαγές στη δομή και το μεταβολισμό και την ενέργεια των μικροοργανισμών, που οδηγούν στο θάνατο των μικροοργανισμών, στην αναστολή της ανάπτυξης και της αναπαραγωγής τους:

1. Παραβίαση της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες)
2. Αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στο κύτταρο (στρεπτομυκίνη, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη)
3. Αναστέλλουν τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων σε ένα μικροβιακό κύτταρο (ριφαμπικίνη)
4. Αναστέλλουν τα ενζυμικά συστήματα (γραμικιδίνη)

Η βιολογική δραστηριότητα του AB μετράται σε διεθνείς μονάδες δράσης (IU).Εγώ Μονάδα δραστηριότητας η ελάχιστη ποσότητα που έχει αντιμικροβιακή δράση σε ευαίσθητα βακτήρια

Πιθανές επιπλοκές με αντιβιοτική θεραπεία:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις κνίδωση, πρήξιμο των βλεφάρων, των χειλιών, της μύτης, αναφυλακτικό σοκ, δερματίτιδα
2. Δυσβακτηρίωση και δυσβίωση
3. Τοξική επίδραση στον οργανισμό (ηπατοτοξική - τετρακυκλίνες, νεφροτοξικές - κεφαλοσπορίνες, ωτοτοξική στρεπτομυκίνη, χλωραμφενικόλη αναστέλλει τη διαδικασία της αιμοποίησης κ.λπ.)
4. Υποβιταμίνωση και ερεθισμός του γαστρεντερικού βλεννογόνου
5. Τερατογόνο δράση στο έμβρυο (τετρακυκλίνες)
6. Ανοσοκατασταλτική δράση

Η μικροβιακή αντοχή στα αντιβιοτικά αναπτύσσεται μέσω των ακόλουθων μηχανισμών:

1. Λόγω αλλαγών στη γενετική συσκευή του μικροβιακού κυττάρου
2. Με τη μείωση της συγκέντρωσης του ΑΒ στο κύτταρο λόγω της σύνθεσης των ενζύμων που καταστρέφουν το ΑΒ (πενικιλινάση) ή λόγω της μείωσης της σύνθεσης των φορέων ΑΒ περμεάσης στο κύτταρο
3. Η μετάβαση του μικροοργανισμού σε νέα μεταβολικά μονοπάτια

Με μεθόδους προσδιορισμού της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά, η γνωριμία θα γίνει στο;

Τι ονομάζονται τα εμβόλια που προέρχονται από μεμονωμένα συστατικά ενός μικροβιακού κυττάρου; πρακτικές ασκήσεις

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο:

Τι είναι η εξασθένηση;

Πώς λαμβάνονται τα σκοτωμένα εμβόλια;

Από τι παράγεται το τοξοειδές;

Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί το αναφυλακτικό σοκ;

Ορίστε το "εμβόλιο"

Πώς ταξινομούνται τα εμβόλια;

Σε ποιες ομάδες χωρίζονται τα εμβόλια ανάλογα με τη φύση των μικροοργανισμών;

Σε ποιες ομάδες χωρίζονται τα εμβόλια ανάλογα με τον τρόπο παρασκευής τους;

Ποια εμβόλια ταξινομούνται ως σωματιδιακά;

Ποια είναι η βάση για τη λήψη ζωντανών εμβολίων;

Τι είναι η εξασθένηση;

Ποιες μεθόδους εξασθένησης γνωρίζετε;

Πώς λαμβάνονται τα σκοτωμένα εμβόλια;

Σε ποιες ομάδες χωρίζονται τα μοριακά εμβόλια;

Τι ονομάζονται τα εμβόλια που προέρχονται από μεμονωμένα συστατικά ενός μικροβιακού κυττάρου;

Ποιες ουσίες προστίθενται στα χημικά εμβόλια για την επιμήκυνση του χρόνου απορρόφησης;

Από τι παράγεται το τοξοειδές;

Ποιος επιστήμονας πρότεινε ένα σχήμα για τη λήψη τοξινών;

Από τι αποτελούνται τα σχετικά εμβόλια;

Ποια εμβόλια ταξινομούνται ως νέα εμβόλια;

Τι είδους ανοσία δημιουργείται με τη βοήθεια εμβολίων και τοξινών;

Ποια φάρμακα δημιουργούν παθητική ανοσία;

Ποια μέθοδος βασίζεται στην παραγωγή ανοσοποιητικών ορών;

Τι είδη ορών γνωρίζετε;

Ποια είναι η δράση των αντιτοξικών ορών που στοχεύουν στην εξουδετέρωση;

Για την πρόληψη ποιων ασθενειών χρησιμοποιούμε γ-σφαιρίνες στη χώρα μας;

Πώς ονομάζονται οι ουσίες, η εισαγωγή των οποίων προκαλεί αύξηση της ευαισθησίας του σώματος;

Πώς ονομάζονται τα φάρμακα που προκαλούν αναφυλαξία;

Τι είδους αλλεργικές αντιδράσεις γνωρίζετε;

Τι πρέπει να γίνει για την πρόληψη της αναφυλακτικήςαποπληξία?

Πώς πρέπει να χορηγούνται τα σκευάσματα ορού για την πρόληψη της ασθένειας ορού;

Πώς ονομάζεται το στάδιο μιας αλλεργικής αντίδρασης στην αρχική χορήγηση ενός αναφυλακτογόνου;

Πώς ονομάζεται το στάδιο μιας αλλεργικής αντίδρασης σε επαναλαμβανόμενη χορήγηση αναφυλακτογόνων;

Ποιες αλλεργικές αντιδράσεις ταξινομούνται ως άμεση υπερευαισθησία;

Αναφέρετε τις αλλεργικές αντιδράσεις που σχετίζονται με την καθυστερημένη υπερευαισθησία;

1. Ποια είναι τα ονόματα των χημικών ουσιών που έχουν αντιμικροβιακή δράση και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών;
2. Τι σημαίνει η κυριολεκτική μετάφραση του όρου «αντιβιοτικά»;
3. Ποιος επιστήμονας παρατήρησε τη λύση των αποικιών Staphylococcus aureus κοντά στην αναπτυγμένη πράσινη μούχλα;
4. Ποιος επιστήμονας απομόνωσε τη στρεπτομυκίνη από ακτινομύκητες το 1944;
5. Ορίστε τον όρο "αντιβιοτικά"
6. Πώς ταξινομούνται τα αντιβιοτικά ανάλογα με την πηγή και τη μέθοδο παρασκευής τους;
7. Σε ποιες ομάδες χωρίζονται τα φυσικά αντιβιοτικά;
8. Από ποιους μικροοργανισμούς μπορούν να ληφθούν αντιβιοτικά μικροβιακής προέλευσης;
9. Ποια αντιβιοτικά απομονώνονται από ανώτερα φυτά;
10. Αναφέρετε αντιβιοτικά ζωικής προέλευσης;
11. Τι βασίζεται στην παραγωγή ημισυνθετικών αντιβιοτικών;
12. Πώς ταξινομούνται τα αντιβιοτικά ανάλογα με τη δράση τους;
13. Πώς ταξινομούνται τα αντιβιοτικά βάσει τελικού αποτελέσματος;
14. Ποια είναι η επίδραση των βακτηριοστατικών αντιβιοτικών στους μικροοργανισμούς;
15. Τι επίδραση έχουν τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά στους μικροοργανισμούς;
16. Ποιο είναι το φάσμα δράσης ενός αντιβιοτικού;
17. Σε ποιες ομάδες χωρίζονται τα αντιβιοτικά ανάλογα με το φάσμα δράσης τους;
18. Πώς ταξινομούνται τα αντιβιοτικά για ιατρικούς σκοπούς;
19. Ποια ταξινόμηση των αντιβιοτικών θεωρείται σήμερα επιστημονική;
20. Σε τι βασίζεται η χημική ταξινόμηση των αντιβιοτικών;
21. Ποια αντιβιοτικά ανήκουν στην πρώτη, πιο κοινή κατηγορία αυτής της ταξινόμησης;
22. Ποιος είναι ο μηχανισμός της αντιμικροβιακής δράσης των αντιβιοτικών;
23. Καταγράψτε τις πιθανές επιπλοκές της αντιβιοτικής θεραπείας.
24. Ορίστε την έννοια των «ανθεκτικών μικροοργανισμών»
25. Να αναφέρετε τους μηχανισμούς σχηματισμού αντοχής των μικροοργανισμών

Άλλες σχετικές εργασίες που μπορεί να σας ενδιαφέρουν.vshm>

Διαμόρφωση της υγείας των παιδιών στα προσχολικά ιδρύματα Alexander Georgievich Shvetsov

Ειδική ανοσοπροφύλαξη

Το μοντέλο του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος είναι τέλειο. Με τη σκοπιμότητα και την αξιοπιστία του, ενθουσίασε όλους όσους το είχαν εξερευνήσει ποτέ. Δυστυχώς, τον περασμένο αιώνα, η ανοσία της ανθρωπότητας έχει σαφώς μειωθεί. Αυτό αποδεικνύεται από την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών και ιδιαίτερα ογκολογικών νοσημάτων παγκοσμίως.

Ο εμβολιασμός στον 20ο αιώνα έχει γίνει κορυφαία μέθοδος καταπολέμησης μολυσματικών ασθενειών. Η εξάλειψη της ευλογιάς και ο έλεγχος πολλών σοβαρών λοιμώξεων οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον εμβολιασμό. Δεν είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τι καταστροφές θα πλήξει την ανθρωπότητα εάν σταματήσουν οι εμβολιασμοί ή ακόμη και αν μειωθεί προσωρινά η κάλυψή τους. Στα 90-? χρόνια, η χώρα μας επιβίωσε από την επιδημία της διφθερίτιδας λόγω της μείωσης κατά 50-70% της κάλυψης των παιδιών με πλήρη εμβολιασμούς κατά της λοίμωξης αυτής. Τότε καταγράφηκαν περισσότερα από 100 χιλιάδες κρούσματα διφθερίτιδας, εκ των οποίων περίπου 5 χιλιάδες ήταν θανατηφόρα. Η διακοπή των εμβολιασμών κατά της πολιομυελίτιδας στην Τσετσενία οδήγησε στο γεγονός ότι το 1995 υπήρξε ξέσπασμα αυτής της ασθένειας. Το αποτέλεσμα είναι 150 παράλυτοι και 6 θάνατοι.

Με βάση αυτά τα παραδείγματα και παρόμοιες καταστάσεις, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ανθρωπότητα έχει εμβολιαστεί. Και δεν έχει να κάνει με το αν θα εμβολιαστεί ή όχι (η απόφαση είναι ξεκάθαρη - ενσταλάξω! ) , αλλά σχετικά με τη βέλτιστη επιλογή των εμβολίων, την τακτική του εμβολιασμού, το χρονοδιάγραμμα του επανεμβολιασμού και την οικονομική αποτελεσματικότητα της χρήσης νέων, κυρίως ακριβών εμβολίων.

Ο ενεργός προφυλακτικός εμβολιασμός των παιδιών πραγματοποιείται σε ορισμένες περιόδους της ζωής, σύμφωνα με το «ημερολόγιο εμβολιασμού», το οποίο είναι ένα σύστημα ανοσοθεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην ανάπτυξη γενική ειδική ανοσία.

Το 1997, μετά από ένα διάλειμμα 20 ετών, εγκρίθηκε ένα νέο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών (Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας Αρ. 375) και το 1998 - ο Ομοσπονδιακός Νόμος για την Ανοσοπροφύλαξη στη Ρωσική Ομοσπονδία. Οι διατάξεις που ορίζονται σε αυτά τα έγγραφα αντιστοιχούσαν στις συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) τόσο σε σχέση με το σύνολο των εμβολίων όσο και ως προς τις μεθόδους και το χρονοδιάγραμμα εισαγωγής τους. Τα δεδομένα των τελευταίων ετών έδειξαν ότι οι νέοι κανονισμοί εμβολιασμού και η μείωση των αντενδείξεων έχουν αυξήσει σημαντικά την εμβολιαστική κάλυψη για τα παιδιά. Έφτασε το 90% για τον κοκκύτη και πάνω από το 95% για τα άλλα εμβόλια.

Το 2001, λαμβάνοντας υπόψη τις νέες ευκαιρίες για ομοσπονδιακή χρηματοδότηση της πρόληψης των εμβολίων, το ημερολόγιο εμβολιασμού αναθεωρήθηκε ξανά, εγκρίθηκε από το ρωσικό Υπουργείο Υγείας και εφαρμόστηκε από το 2002 (Πίνακας 11).

Πίνακας 11

Πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά της Ρωσικής Ομοσπονδίας

(εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 21 Ιουνίου 2001)

Σημειώσεις: 1) η ανοσοποίηση στο πλαίσιο του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού πραγματοποιείται με εμβόλια εγχώριας και ξένης παραγωγής, εγγεγραμμένα και εγκεκριμένα για χρήση με τον προβλεπόμενο τρόπο.

2) Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται στο πλαίσιο του εθνικού προγράμματος εμβολιασμού, εκτός από το BCG, μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα (ή με μεσοδιάστημα ενός μήνα) με διαφορετικές σύριγγες σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Η επιθυμία των παιδιάτρων και των επιδημιολόγων για την πληρέστερη κάλυψη του προληπτικού εμβολιασμού των παιδιών και τη δημιουργία, κατ' επέκταση, ειδικής προληπτικής προστασίας για αυτά συναντά μια σειρά από δυσκολίες. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στην αύξηση της αλλεργικής ευαισθησίας των παιδιών, η οποία δυσκολεύει την ανοσοποίηση των παιδιών, ενώ τα παιδιά με αλλοιωμένη αντιδραστικότητα χρειάζονται κυρίως ειδική προστασία από οξείες λοιμώξεις, λόγω της αποδυνάμωσης των προστατευτικών τους μηχανισμών. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, οι ιατρικές εξαιρέσεις από προληπτικούς εμβολιασμούς σε αυτά τα παιδιά θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν περιορισμένες και Η εξαίρεση των παιδιών που κινδυνεύουν από όλους τους τύπους εμβολιασμού και για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι λάθος. Για τέτοια παιδιά, μετά από μια πρόσθετη εξέταση, είναι απαραίτητο να καταρτιστεί ένα ατομικό πρόγραμμα εμβολιασμού, να χρησιμοποιήσετε κάποιες φειδωλές μεθόδους.

Ο διορισμός αντιισταμινικών πριν από τον εμβολιασμό για παιδιά με ατοπική δερματίτιδα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των δερματικών εκδηλώσεων και τη θεραπεία κατά του άσθματος - παραβιάσεις της βρογχικής βατότητας. Σε πολλές περιπτώσεις, υπό την επίδραση της θεραπείας που συνταγογραφήθηκε πριν από τον εμβολιασμό, υπήρξε βελτίωση στην κατάσταση και στις παραμέτρους της αναπνοής.

Τα τελευταία 25 χρόνια, επιπλοκές που σχετίζονται με την ποιότητα του εμβολίου δεν έχουν καταγραφεί στη Ρωσία, έχουν σημειωθεί μόνο μεμονωμένες αντιδράσεις, οι οποίες δεν μπορούν να προβλεφθούν. Σύμφωνα με το Κέντρο Ανοσοπροφύλαξης του Ερευνητικού Ινστιτούτου Παιδιατρικής του Εθνικού Κέντρου Παιδικής Υγείας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, οι σοβαρές επιπλοκές ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι απύρετες κρίσεις εμφανίζονται με συχνότητα 1:70.000 ενέσεις DPT και 1:200.000 ενέσεις εμβολίου ιλαράς. γενικευμένα αλλεργικά εξανθήματα ή αγγειοοίδημα - 1: 120.000 εμβολιασμοί. Παρόμοια δεδομένα δίνονται από τους περισσότερους άλλους συγγραφείς. Το αναφυλακτικό σοκ, οι κολλπτοειδείς αντιδράσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, αν και κάθε δωμάτιο εμβολιασμού θα πρέπει να διαθέτει όλα τα απαραίτητα για την καταπολέμησή τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοσηλεία παιδιών με ύποπτη επιπλοκή του εμβολιασμού οφείλεται είτε σε προβλέψιμες αντιδράσεις (56%) είτε σε συννοσηρότητες που δεν σχετίζονται με τον εμβολιασμό (35%). μεταξύ των τελευταίων, ο ARVI είναι πιο κοινός. Οι επικαλυπτόμενες συννοσηρότητες συχνά μπερδεύονται ως επιπλοκές που σχετίζονται με τον εμβολιασμό και γίνονται αιτία για την αδικαιολόγητη άρνηση του εμβολιασμού.

Ο εμβολιασμός της γρίπης και άλλων ασθενειών της αναπνευστικής ομάδας πρέπει να πραγματοποιηθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να δημιουργηθεί ένα ανοσοποιητικό στρώμα στον πληθυσμό εγκαίρως, καθώς μετά τον εμβολιασμό, τα προστατευτικά αντισώματα που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό ανοσίας εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες αργότερα, και η μέγιστη συγκέντρωσή τους παρατηρείται μετά από 4 εβδομάδες. Φαίνεται αρκετά λογικό να γίνεται ο εμβολιασμός στις αρχές του φθινοπώρου, όταν η συχνότητα των οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Όπως έδειξαν πρόσφατες μελέτες σε μεγάλες πόλεις και περιοχές της Ρωσίας, τα αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης influenzal, influvac, vaxigrip, foluarix, begrivak, agrippal, εγκεκριμένα για χρήση στη Ρωσία, πληρούν τις απαιτήσεις της Ευρωπαϊκής Φαρμακοποιίας (επίπεδο προστασίας άνω του 70% ) και είναι αποτελεσματικά φάρμακα.για την πρόληψη της γρίπης. Έχουν καλή ανεκτικότητα, χαμηλή αντιδραστικότητα, υψηλή ανοσογονικότητα και επιδημιολογική αποτελεσματικότητα. Η ασφάλεια, η καλή ανεκτικότητα και η χαμηλή αντιδραστικότητα των σύγχρονων αδρανοποιημένων εμβολίων έχουν επιβεβαιωθεί από πολλές κλινικές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας. Ένα παράδειγμα θα ήταν μια μελέτη αποτελεσματικότητας εμβολίου. influvac.

Από αυτούς που εμβολιάστηκαν με influvac, το 94,5% δεν αρρώστησε με γρίπη και οι κλινικές εκδηλώσεις της γρίπης στο 75% των ασθενών δεν ήταν σοβαρές, επικράτησαν ήπιες μορφές της νόσου. Στο 22% των εμβολιασμένων, η γρίπη προχώρησε με τη μορφή μέτριας σοβαρότητας με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 °. τυπικές επιπλοκές της γρίπης, όπως πνευμονία και ενεργοποίηση ή προσκόλληση εστιών βακτηριακής λοίμωξης, δεν παρατηρήθηκαν. Η συνολική διάρκεια της νόσου δεν ξεπερνούσε τις 5-7 ημέρες (στους μη εμβολιασμένους, 9-12 ημέρες).

Κατά την ανάλυση της συχνότητας των τοπικών αντιδράσεων, διαπιστώθηκε ότι ο πόνος του δέρματος στο σημείο της ένεσης παρατηρήθηκε στο 5% των περιπτώσεων, ερυθρότητα - στο 2%, οίδημα - στο 1%. Φυσιολογική θερμοκρασία σώματος σημειώθηκε στο 99% των εμβολιασμένων και γενικές αντιδράσεις με τη μορφή πονοκεφάλου, διαταραχής ύπνου, γενικής αδυναμίας, ναυτίας, εξανθήματος, κνησμού - στο 2% των εμβολιασμένων.

Η συχνότητα των τοπικών και γενικών αντιδράσεων στην ομάδα ασθενών με χρόνιες παθήσεις (8,6% του συνολικού αριθμού των εμβολιασμένων ασθενών) ήταν χαμηλότερη κατά τη λήψη ταυτόχρονης θεραπείας τη στιγμή του εμβολιασμού.

Με βάση μελέτες, τα αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης έχουν βρεθεί ότι δεν αντιδρούν και παρέχουν υψηλά επίπεδα ανοσίας.

Αυτό το κείμενο είναι ένα εισαγωγικό κομμάτι.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δεν υπάρχει ακόμα έκδοση HTML της εργασίας.
Μπορείτε να κατεβάσετε το αρχείο της εργασίας κάνοντας κλικ στον παρακάτω σύνδεσμο.

Παρόμοια Έγγραφα

Ανάπτυξη νέων ανοσοβιολογικών σκευασμάτων και διασφάλιση της ασφάλειάς τους. Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών με τη δημιουργία τεχνητής ειδικής ανοσίας. εμβολιασμός και είδη εμβολίων. Μέθοδοι ανοσοδιέγερσης και ανοσοκαταστολής.

περίληψη, προστέθηκε 21/01/2010


Η ουσία και οι αρχές, καθώς και τα ρυθμιστικά και ιατρικά θεμέλια της ανοσοπροφύλαξης. Η έννοια και ο σκοπός, τα χαρακτηριστικά και τα είδη των εμβολίων. Ενδείξεις και αντενδείξεις για προφυλακτικούς εμβολιασμούς. Οι κύριες επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό και η καταπολέμησή τους.

περίληψη, προστέθηκε 16/06/2015


Διασφάλιση της υγειονομικής και επιδημιολογικής ευημερίας του πληθυσμού σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία. Έλεγχος του έργου των ιατρικών και προληπτικών οργανισμών σε θέματα ανοσοπροφύλαξης μολυσματικών ασθενειών, το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών.

δοκιμή, προστέθηκε στις 18/11/2013


Η χρήση ανοσολογικών αντιδράσεων για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών. Αλληλεπίδραση του αντιγόνου με τα προϊόντα της ανοσοαπόκρισης. Ανοσοδιαγνωστική, ανοσοπροφύλαξη και ανοσοθεραπεία. Η χρήση ανοσολογικών προτύπων για τη θεραπεία ασθενών.

παρουσίαση, προστέθηκε 16/01/2016


Ανοσοπροφύλαξη λοιμωδών νοσημάτων. Αντενδείξεις για εμβολιασμούς. Επισκόπηση των σκευασμάτων εμβολίων. Η σύνθεση των εμβολίων και ο έλεγχος της ποιότητάς τους. Μέτρα για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών.

θητεία, προστέθηκε 05/12/2016


Η ανάπτυξη της επιστήμης της ανοσίας. Τεχνική εμβολιασμού. Στατιστικά έντυπα εγγραφής και αναφορά για προληπτικούς εμβολιασμούς. Συμμόρφωση με το καθεστώς θερμοκρασίας αποθήκευσης των εμβολίων από τον κατασκευαστή στον καταναλωτή. Επιπλοκές των ενέσεων κατά τον εμβολιασμό.

παρουσίαση, προστέθηκε 10/01/2015


Ανοσοπροφύλαξη - διεξαγωγή ημερολογιακών προληπτικών εμβολιασμών και εμβολιασμών σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία. Ενεργητική και παθητική ανοσοποίηση του πληθυσμού. Τύποι ιατρικών ανοσοβιολογικών σκευασμάτων.

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΗ(λατ. immunis ελεύθερος, απαλλαγμένος από κάτι) - ειδική πρόληψη μολυσματικών ασθενειών μεταξύ ανθρώπων και ζώων.

Ιστορία

Ι. για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιήθηκε μόνο για την πρόληψη της ευλογιάς. Μετά την ανακάλυψη του E. Jenner το 1796 των προστατευτικών ιδιοτήτων της ευλογιάς των αγελάδων, ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς (βλ.) έγινε ευρέως διαδεδομένος σε πολλές χώρες. Σύμφωνα με τους M. A. Morozov και V. S. Solovyov (1948), ο αριθμός των ατόμων που εμβολιάστηκαν στην Αγγλία μέχρι το 1800 ξεπερνούσε τα 10.000 άτομα. Στη Γαλλία το 1801 χρησιμοποιήθηκαν εμβολιασμοί σε 105 πόλεις. Την ίδια χρονιά ξεκίνησαν οι εμβολιασμοί στη Μόσχα και μέχρι το 1814, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, στη Ρωσία εμβολιάστηκαν 1.899.260 άτομα. Στη Βόρεια Ιταλία για 8 χρόνια (ξεκινώντας από το 1801) έγιναν 1,5 εκατομμύριο εμβολιασμοί. Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς συνοδεύτηκε από απότομη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από την ευλογιά. Ωστόσο, οι παρατηρήσεις της επίπτωσης των εμβολιασμένων μαρτυρούν την περιορισμένη διάρκεια της εμβολιαστικής ανοσίας και την ανάγκη επανάληψης του εμβολιασμού μετά από 5-10 χρόνια. Για πρώτη φορά ο επανεμβολιασμός (επαναλαμβανόμενος, εξ αποστάσεως Ι.) πραγματοποιήθηκε στη Γερμανία το 1831.

Η περαιτέρω ανάπτυξη του I. καθόρισε την υπόθεση του L. Pasteur ότι τα παθογόνα μολυσματικών ασθενειών, υπό ορισμένες συνθήκες, χάνουν τις παθογόνες τους ιδιότητες και την ικανότητα, όταν εισάγονται στο σώμα, να σχηματίζουν ανοσία έναντι της μόλυνσης σε φυσικές συνθήκες. Ο εμβολιασμός προβάτων το 1881 σε ένα ευρύ πείραμα με ένα στέλεχος παθογόνου άνθρακα με εξασθενημένη μολυσματικότητα (εξασθενημένο στέλεχος) έδωσε αναμφισβήτητα αποτελέσματα. Δεδομένου ότι το εμβόλιο Pasteur αποδείχθηκε ότι μονοπωλείται από την Εταιρεία Εμβολίων Pasteur και η μέθοδος παρασκευής του ταξινομήθηκε, ο L. S. Tsenkovsky ανέπτυξε ανεξάρτητα το εμβόλιο ζωντανού άνθρακα στη Ρωσία. Χρησιμοποιήθηκε μέχρι το 1942. Το εμβόλιο κατά του άνθρακα που το αντικατέστησε χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στο επιζωοτόλ. πρακτική, και μετά για Ι. άτομα. Το 1885, ο Λ. Παστέρ έσωσε για πρώτη φορά τη ζωή ενός αγοριού που δάγκωσε λυσσασμένος σκύλος εμβολιάζοντας ένα ζωντανό εμβόλιο. Τα εμβόλια κατά της λύσσας (ομ.) σύντομα κέρδισαν παγκόσμια αναγνώριση και ευρεία χρήση. Η ιδέα των ζωντανών εμβολίων I. αποδείχθηκε καρποφόρα. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ευλογιάς, της φυματίωσης, της γρίπης, της ιλαράς, της πανώλης, της τουλαραιμίας, του κίτρινου πυρετού, της βρουκέλλωσης, της πολιομυελίτιδας και μιας σειράς άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Η γνώμη του L. Pasteur για τη δυνατότητα δημιουργίας ανοσίας (βλ.) μόνο με τη βοήθεια ζωντανών παθογόνων με αλλοιωμένες ιδιότητες επιβράδυνε κάπως την ανάπτυξη εμβολίων (βλ.) από σκοτωμένα μικρόβια. Τέτοια εμβόλια χρησιμοποιήθηκαν από τον V. A. Khavkin το 1892 για το I. κατά της χολέρας και το 1896 κατά της πανώλης. Το 1896, οι R. Pfeiffer και V. Nolle στη Γερμανία, οι A. Wright και D.Semple στην Αγγλία εμβολίασαν περιορισμένο αριθμό ατόμων κατά του τυφοειδούς πυρετού. Στη Ρωσία, πραγματοποιήθηκαν το 1898 από τον V.K. Vysokovich. Οι εμβολιασμοί χρησιμοποιήθηκαν ευρέως κατά τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο (1914-1918). Ακολούθησαν μείωση της συχνότητας εμφάνισης τύφου σε στρατούς των εμπόλεμων κρατών, παρά την υποβάθμιση της αξιοπρέπειας. συνθήκες. Τα εμβόλια I. θανατώθηκαν επίσης κατά της δυσεντερίας, της πολιομυελίτιδας, του τύφου, της βρουκέλλωσης, της τουλαραιμίας, της γρίπης και μιας σειράς άλλων μολυσματικών ασθενειών. Λόγω έλλειψης αποτελεσματικότητας, πολλά σκοτωμένα εμβόλια έχουν πέσει σε αχρηστία. Από τη δεκαετία του '30. 20ος αιώνας δοκιμασμένο I. χημικ. εμβόλια που περιέχουν αντιγονικά σύμπλοκα που εκχυλίζονται από τα αντίστοιχα μικρόβια.

Οι ευκαιρίες για τον Ι. διευρύνθηκαν μετά την ανακάλυψη από τον G. Ramon το 1923 μιας μεθόδου για τη λήψη ανατοξίνης από μια τοξίνη ενός βακίλλου της διφθερίτιδας (βλ.). Το τοξοειδές Ι. διφθερίτιδας οδήγησε στην εξάλειψη της μαζικής επίπτωσης της διφθερίτιδας. Ως αποτέλεσμα, το τοξοειδές I. tetanus κατά τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, παρατηρήθηκαν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις τετάνου. Η αποτελεσματικότητα των I. toxoids έναντι αναερόβιων και άλλων λοιμώξεων έχει μελετηθεί λιγότερο.

Η σημασία του εμβολιασμού στο σύστημα προληπτικών μέτρων

Στο σύστημα της προφυλακτικής και αντιεπιδημικής. δράσεις Ο ρόλος του And. σε σχέση με διαφορετικές ομάδες μολυσματικών ασθενειών δεν είναι πανομοιότυπος. Είναι αδύνατο να γίνει χωρίς Ι. στην καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών με έναν εύκολα εφαρμόσιμο μηχανισμό για τη μετάδοση της μόλυνσης. Μεταξύ αυτών, οι λοιμώξεις του αναπνευστικού καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Σε αυτή την ομάδα μολυσματικών ασθενειών και., για εξαίρεση στα μάτια, είναι το κύριο προληπτικό μέτρο. Ο εμβολιασμός κατά της ευλογιάς, συνοδευόμενος από την ανάπτυξη έντονης ανοσίας, οδηγεί στην πλήρη εξάλειψη της ευλογιάς. Από το 1958, μετά από πρόταση της ΕΣΣΔ, ο ΠΟΥ εφαρμόζει με επιτυχία ένα πρόγραμμα για την εξάλειψη της ευλογιάς εμβολιάζοντας τον πληθυσμό των χωρών όπου είναι ευρέως διαδεδομένη. Ι. οδήγησε στην εξάλειψη της μαζικής επίπτωσης της διφθερίτιδας, σε απότομη μείωση της συχνότητας του κοκκύτη και της ιλαράς.

Και δεν δικαιολογείται έναντι λοιμώξεων με βραχυπρόθεσμη και κυρίως ήπια σφήνα, πορεία (π.χ. κατά της ανεμοβλογιάς κ.λπ.), που δεν αφήνουν αισθητές συνέπειες στον οργανισμό.

Σε σχέση με ενδείξεις για Και. την ανεξάρτητη θέση στην ομάδα λοιμώξεων των αναπνευστικών οδών κατέχει η φυματίωση. Η πρακτική πολλών χωρών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στις οποίες πρακτικά όλα τα νεογνά είναι ανοσοποιημένα, δείχνει ότι είναι αδύνατο να επιτευχθεί η εξάλειψη της φυματίωσης με αυτόν τον τρόπο. Η κύρια επίδραση στη συχνότητα της φυματίωσης ασκείται από κοινωνικούς παράγοντες (υλικό βιοτικό επίπεδο του πληθυσμού, γιγαντιαίες δεξιότητες, στέγαση κ.λπ.) και προληπτικά μέτρα (εξάλειψη της φυματίωσης στα ζώα και αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών Ανθρωποι). I. στην περίπτωση αυτή αποτελεί επικουρικό μέτρο.

Στην ομάδα των εντερικών λοιμώξεων το Ι. είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην πρόληψη της πολιομυελίτιδας. Οι εμβολιασμοί με ζωντανό εμβόλιο έχουν οδηγήσει στην εξάλειψη των παραλυτικών μορφών της νόσου και. δίνοντας ειδική αντίσταση στα εντερικά κύτταρα, σύμφωνα με τον M. K. Voroshilova (1966), μείωσαν απότομα τη μεταφορά των άγριων ιών πολιομυελίτιδας. Στην πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού, του παρατύφου Α και Β, το επίπεδο των υγειονομικών και κοινοτικών ανέσεων είναι σημαντικό. Ο εξορθολογισμός της ύδρευσης, η απολύμανση των λυμάτων συνοδεύεται από σταθερή μείωση και παύση των κρουσμάτων. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη για Ι. πληθυσμό. Σε οικισμούς, άβολα στην αξιοπρέπεια. σεβασμός, I. μεμονωμένες ομάδες του πληθυσμού διατηρεί μια ορισμένη αξία.

Προϋποθέσεις και για Ι. κατά των εντερικών λοιμώξεων ζωονοσογόνου είναι παρόμοιες. Ριζικό μέτρο για την πρόληψη της βρουκέλλωσης είναι η βελτίωση της αγέλης των κατοικίδιων ζώων και ιδιαίτερα των προβάτων. Στην ΕΣΣΔ, στην πρακτική της καταπολέμησης της βρουκέλλωσης, ο Ι. βρήκε χρήση για ορισμένες (τις λεγόμενες απειλούμενες) ομάδες του πληθυσμού με ζωντανό εμβόλιο. Καθώς η κατάσταση της επιζωοτίας βελτιώνεται, η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού μειώνεται και σε πολλές κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις δεν πραγματοποιούνται πλέον. Βάση για την πρόληψη της λεπτοσπείρωσης είναι επίσης η βελτίωση της αγέλης των κατοικίδιων ζώων, η εξόντωση τρωκτικών, η ρύθμιση της πρόσβασης των ζώων σε ανοιχτά υδάτινα σώματα και η τήρηση ατομικών μέτρων πρόληψης. Ι. χρησιμοποιούνται σε περιορισμένο βαθμό κυρίως για την προστασία των ατόμων που απασχολούνται στην κτηνοτροφία.

Στην πρόληψη των λοιμώξεων του αίματος, το I. χρησιμοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την επιδημία και σε ασθένειες ζωονοσογόνου, την επιζωοτική κατάσταση. Ι. κατά του τύφου στα στρατεύματα και μεταξύ ορισμένων ομάδων του πληθυσμού διεξήχθη κατά τον Μεγάλο Πατριωτικό Πόλεμο (1941 -1945). Η ανάγκη για αυτό εξαφανίστηκε μετά την εξάλειψη των εστιών της νόσου στην προσωρινά κατεχόμενη περιοχή. Το I. παραμένει το κύριο μέτρο για την πρόληψη της τουλαραιμίας. I. κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, της πανώλης, του πυρετού Q, του κίτρινου πυρετού και άλλων λοιμώξεων του αίματος είναι δευτερεύουσας σημασίας και χρησιμοποιείται για την προστασία περιορισμένων ομάδων του πληθυσμού.

Σε λοιμώξεις των περιβλημάτων οι πιθανότητες Και. είναι περιορισμένες. Παραμένει το μόνο μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου σε άτομα που δαγκώνονται από λυσσασμένο ζώο. Καθώς η κατάσταση της επιζωοτίας βελτιώνεται, δεν υπάρχει ανάγκη για Ανδρ. κατά του άνθρακα.

Η επιδημιολογική αποτελεσματικότητα της ανοσοποίησης σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες είναι διαφορετική και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται δεν είναι τα ίδια όσον αφορά την ανοσογονικότητα. Τα ζωντανά εμβόλια είναι πιο ανοσογόνα από τα νεκρά εμβόλια. Η ανοσογονικότητα των εμβολίων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη λοιμώξεων στην ίδια ομάδα είναι επίσης διαφορετική. Έτσι, το εμβόλιο κατά της τουλαραιμίας έχει υψηλότερη ανοσογονικότητα από τα εμβόλια κατά του άνθρακα, της βρουκέλλωσης, του πυρετού Q. Το εμβόλιο του σκοτωμένου τύφου είναι πιο αποτελεσματικό από το σκοτωμένο εμβόλιο κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Η ανοσογονικότητα των εμβολίων επηρεάζεται από τη διαδικασία αποθήκευσης και μεταφοράς. Σε υψηλές θερμοκρασίες, το ποσοστό των βιώσιμων μικροβίων στα ζωντανά εμβόλια μειώνεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα και η αντιγονο-ανοσογόνος δράση των εμβολίων από σκοτωμένα μικρόβια μειώνεται, ιδιαίτερα λόγω της λύσης μικροβιακών σωμάτων. Η χαμηλή θερμοκρασία, ειδικά η επαναλαμβανόμενη κατάψυξη και απόψυξη, όχι μόνο μειώνει την ανοσογονικότητα πολλών σκευασμάτων, αλλά μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αχρηστία τους.

Μεγάλη σημασία έχει η σωστή δοσολογία του φαρμάκου και η τήρηση των διαστημάτων μεταξύ των εμβολιασμών. Το ανοσοποιητικό αποτέλεσμα εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου και αυξάνεται με την αύξησή του. Αλλά εκφραστικότητα ανοσοολ. η προσαρμογή δεν διορθώνεται με τον βαθμό αύξησης της δόσης του φαρμάκου. Επιπλέον, το εμβόλιο σε υπερβολικά υψηλή δόση ανοσοποιεί λιγότερο από ό,τι στη βέλτιστη δόση. Ωστόσο, μικρές δόσεις του φαρμάκου είναι επίσης ανεπιθύμητες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της ευαισθησίας του οργανισμού σε λοιμώξεις. Τα βέλτιστα μεσοδιαστήματα για εμβόλια And. dead - 7 - 10 ημέρες. Απαιτείται μεγαλύτερο διάστημα μεταξύ της πρώτης και της επόμενης χορήγησης τοξοειδούς. Στα αποδεκτά σχήματα Και. η διάρκεια ενός διαστήματος κυμαίνεται από 3 εβδομάδες. έως 1 μήνα

Η ένταση της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό εξαρτάται τόσο από την ανοσογονικότητα του φαρμάκου και το σχήμα της χορήγησής του, όσο και από την αντιδραστικότητα του οργανισμού του εμβολιασμένου. Για την παρουσία του λεγόμενου Η ανθεκτικότητα (αδράνεια ανοσοποίησης) σε ορισμένους από αυτούς που εμβολιάστηκαν κατά της διφθερίτιδας με μία μόνο δόση τοξοειδούς υποδείχθηκε για πρώτη φορά από τον PF Zdrodovsky (1936). Σύμφωνα με τα στοιχεία του, 108 παιδιά που ανοσοποιήθηκαν με τοξίνη διφθερίτιδας κατανεμήθηκαν ανάλογα με το επίπεδο αντιτοξίνης στο αίμα ως εξής: παιδιά με ανεπαρκή και αργή παραγωγή αντιτοξίνης (0,005-0,03 AU) - 27,7%; παιδιά με μέτρια παραγωγή αντιτοξίνης (0,03-1 AU) - 52%; παιδιά με ενεργή παραγωγή αντιτοξίνης (1 - 4 AU) - 2: 0,3%. Η αδράνεια ανοσοποίησης καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τον βαθμό θρεπτικής αξίας, την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, τη δύναμη και τον ρυθμό διέγερσης της ανοσοποίησης. Για να το ξεπεραστεί, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η διατροφή, να θεραπευθούν οι συνοδές ασθένειες, να εξαλειφθεί η δηλητηρίαση ποικίλης φύσης και ο εξ αποστάσεως επανεμβολιασμός.

Το αποτέλεσμα του επανεμβολιασμού είναι καθολικό για όλους τους τύπους ανοσολογικών αποκρίσεων σε ανθρώπους και ζώα. Ως εκ τούτου, η παρουσία προκαταρκτικής ανοσίας, η αναδιάρθρωση έχει μεγάλη σημασία, καθώς επιτρέπει την ταχύτερη αύξηση της κατάστασης ανοσίας.

Αποδοτικότητα Και εξαρτάται επίσης από την κάλυψη του πληθυσμού με εμβολιασμούς. Στα λοιμώδη νοσήματα με τον εύκολα υλοποιήσιμο μηχανισμό μετάδοσης μιας λοίμωξης για την επίτευξη ανθεκτικής επιδημίας, ευεξίας είναι απαραίτητος ο μέγιστος Και. ο πληθυσμός και ο επανεμβολιασμός του με τους αποδεκτούς όρους. Η ευλογιά ήταν η πρώτη που εξαλείφθηκε με αυτόν τον τρόπο, στη συνέχεια η επίπτωση της διφθερίτιδας σταμάτησε σε πολλά διοικητικά εδάφη της Σοβιετικής Ένωσης μετά τον εμβολιασμό του Αγ. 90% των ευπαθών ατόμων και επαναλαμβανόμενοι επανεμβολιασμοί. Η παρουσία μεμονωμένων ασθενειών της διφθερίτιδας σχετίζεται με τη μεταφορά τοξικών βακίλλων της διφθερίτιδας, την απώλεια ανοσίας σε προηγουμένως εμβολιασθέντες, τις ελλείψεις στη διεξαγωγή της Ι. και τον επανεμβολιασμό. Η ευρεία, σχεδόν καθολική, κάλυψη του πληθυσμού με εμβολιασμούς είναι μία από τις προϋποθέσεις για την αύξηση της αποτελεσματικότητας του Ι. και με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Epid, οι συνθήκες επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του I.. Σε συνθήκες εκτεταμένης μολυσματικής νόσου, η πιθανότητα μόλυνσης, συμπεριλαμβανομένης μιας μεγάλης δόσης του παθογόνου, είναι πιο σημαντική από ό,τι με χαμηλό ποσοστό επίπτωσης. Οι ασθένειες σε τέτοιες περιπτώσεις εμφανίζονται πρώτα από όλα σε άτομα με ανεπαρκή ανοσία (αδρανές στο immunol, η σχέση που έχει χάσει την ανοσία).

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολιασμού. Σε συνθήκες μάζας Ι., το κριτήριο της αποτελεσματικότητάς του είναι η σταθερή μείωση του ποσοστού επίπτωσης επί σειρά ετών και, ιδιαίτερα, σε σύγκριση με την περίοδο που δεν χρησιμοποιήθηκε το αντίστοιχο εμβόλιο. Ταυτόχρονα, λαμβάνεται υπόψη η πιθανή επίδραση στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης άλλων παραγόντων. Λιγότερο συχνά χρησιμοποιείται η σύγκριση της νοσηρότητας μεταξύ εμβολιασμένων και μη εμβολιασμένων. Αυτό δικαιολογείται εάν το I. καλύπτει ένα μέρος του πληθυσμού και μπορεί να προσδιοριστεί για σύγκριση πληθυσμιακών ομάδων που είναι ισοδύναμες ως προς τα κύρια χαρακτηριστικά που καθορίζουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Ι. ως προς τη θνησιμότητα πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και ως προς τη νοσηρότητα. Ταυτόχρονα, η μεταβολή του ποσοστού θνησιμότητας μπορεί να μην συμπίπτει με τη μεταβολή του ποσοστού επίπτωσης. Είναι πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθεί το ποσοστό θνησιμότητας για το σκοπό αυτό. Μπορεί να ληφθεί υπόψη μόνο σε σύγκριση με το ποσοστό επίπτωσης και τις μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται.

Τα δεδομένα για τη σφήνα, την πορεία της νόσου (βαρύτητα, διάρκεια της πορείας, επιπλοκές) και το αποτέλεσμά της (ανάρρωση, θάνατος, μετάβαση σε παρατεταμένη μορφή, βακτηριοφορέας) λαμβάνονται συνήθως από ομάδες: εμβολιασμένοι, επαναεμβολιασμένοι, ελαττωματικά εμβολιασμένοι, μη εμβολιασμένοι μι.

Η αποτελεσματικότητα του Ι. μπορεί επίσης να κριθεί από τη συχνότητα απέκκρισης παθογόνων μικροοργανισμών στους ανθρώπους. Έτσι, το Ι. κατά της πολιομυελίτιδας σε πολλές περιοχές οδήγησε στη διακοπή της κυκλοφορίας των «άγριων» στελεχών του ιού της πολιομυελίτιδας, μειώθηκε η συχνότητα μεταφοράς τοξικών στελεχών του βακίλου της διφθερίτιδας, η αναλογία στη συχνότητα απομόνωσης του παθογόνου του κοκκύτη και της παρακήθιας αλλάζει.

Μέθοδοι ανοσοποίησης

Το I. πραγματοποιείται: με την εισαγωγή στο σώμα αντιγόνων (ζωντανά ή νεκρά εμβόλια, τοξοειδή), αντισωμάτων (ανοσιακούς ορούς ή γ-σφαιρίνες), ανοσοορού ή γ-σφαιρίνης και στη συνέχεια του αντιγόνου (μία ή επανειλημμένα) - βλέπε πίνακα.

Ανάλογα με την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων, το σώμα αποκτά τεχνητή ενεργητική ή παθητική ανοσία. Στην αντιεπιδημία Στην πράξη, το I. χρησιμοποιείται ευρέως με τη βοήθεια εμβολίων (βλ.) και τοξοειδών (βλ.), τα οποία δίνουν στον οργανισμό τεχνητή ενεργή ανοσία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η διάρκεια της δημιουργούμενης ανοσίας επιτρέπει την εκ των προτέρων διενέργεια εμβολιασμών και σε περίπτωση πλήθους λοιμώξεων, ανεξαρτήτως εποχής, καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Η χρήση ανοσοποιητικών ορών και γάμμα σφαιρίνης (βλέπε Ανοσοσφαιρίνες) δημιουργεί βραχυπρόθεσμη τεχνητή παθητική ανοσία. Η επαναλαμβανόμενη χορήγηση ετερογενούς ορού και γ-σφαιρίνης που παρασκευάζεται από αυτό μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ ή ασθένεια ορού, και επομένως είναι απαραίτητη η προκαταρκτική απευαισθητοποίηση του σώματος.

Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιγόνων και ορού ή γ-σφαιρίνης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις εμφανούς μόλυνσης. μείωση της άμυνας του οργανισμού υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων και για την αποφυγή έντονης αντίδρασης στον εμβολιασμό. Έτσι, σε περίπτωση τραυματισμού, ένα άτομο που δεν έχει εμβολιαστεί κατά του τετάνου ενίεται υποδόρια με 1 ml προσροφημένης ανατοξίνης τετάνου και στη συνέχεια με μια άλλη σύριγγα σε άλλο μέρος του σώματος - 3000 IU ορού κατά του τετάνου (ελέγξτε προηγουμένως την ευαισθησία σε πρωτεΐνη ορού αλόγου) ή 3 ml αντιτετανικής γ-σφαιρίνης δότη. Σε παιδιά άνω των 3 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς χορηγούνται 3 ml γάμα σφαιρίνης ευλογιάς πριν από τον εμβολιασμό. μια πλήρης πορεία αντιλυσσικών εμβολιασμών ξεκινά με την εισαγωγή αντιλυσσικής γ-σφαιρίνης σε δόση 0,25-0,5 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Ενδείξεις και χρόνος εμβολιασμού

Και. διεξάγεται προγραμματισμένα και επί επιδ. μαρτυρία. Ο κατάλογος των μολυσματικών ασθενειών για τον And. με προγραμματισμένο τρόπο και ο χρόνος των εμβολιασμών καθορίζει το M3 της ΕΣΣΔ. Παράλληλα, λαμβάνεται υπόψη η ανάγκη τήρησης του διαστήματος των 2 μηνών μεταξύ των εμβολιασμών κατά ορισμένων λοιμωδών νοσημάτων.

Και. on epid, οι ενδείξεις εκτελούν μόνο την απόφαση των υπουργείων υγείας των συνδικαλιστικών δημοκρατιών και σε ορισμένες περιπτώσεις M3 της ΕΣΣΔ.

Τα παιδιά εμβολιάζονται τακτικά κατά της φυματίωσης την 5η-7η ημέρα της ζωής του παιδιού, κατά της πολιομυελίτιδας από τον 2ο μήνα. ζωής, κατά της διφθερίτιδας και του κοκκύτη - από 5-6 μήνες., κατά της ευλογιάς - από 1 έτος έως 2 χρόνια και κατά της ιλαράς από 10 μήνες. ζωή (τραπέζι). Ο επανεμβολιασμός των παιδιών έναντι αυτών των λοιμώξεων πραγματοποιείται με διαφορετικό τρόπο. Σε περιοχές όπου η επίπτωση της φυματίωσης στα παιδιά έχει πρακτικά εξαλειφθεί και δεν ανιχνεύονται τοπικές μορφές φυματίωσης μεταξύ τους, πραγματοποιούνται μόνο δύο επανεμβολιασμοί - στα 7 και στα 15 έτη. Κατά της πολιομυελίτιδας, τα παιδιά επανεμβολιάζονται σε ηλικία 1, 2 και 3 ετών, κάθε φορά τρεις φορές με μεσοδιάστημα 3 μηνών και στη συνέχεια μία φορά στα 7-8 και 15-16 ετών. κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου - Εμβόλιο DTP 1,5-2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό και σε ηλικία 6 ετών μία φορά, και σε ορισμένες περιπτώσεις (πίνακας) - εμβόλιο ATP σε ηλικία 11 ετών. Ο επανεμβολιασμός κατά της ευλογιάς πραγματοποιείται στα 8 και 16 έτη. Τα παιδιά που ταξιδεύουν στο εξωτερικό επιτρέπεται να εμβολιάζονται κατά της ευλογιάς σε ηλικία έως 1 έτους, αλλά όχι νωρίτερα από 3 μήνες, με την επιφύλαξη του καθορισμένου μεσοδιαστήματος μεταξύ των εμβολιασμών κατά άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Η ένδειξη για το I. κατά της γρίπης, της ευλογιάς και της χολέρας είναι πληροφορίες του ΠΟΥ για τη συχνότητα και την εμφάνιση λοίμωξης εκτός της χώρας (ανίχνευση νέου τύπου ιού γρίπης, ταυτοποίηση ασθενών, συμπεριλαμβανομένων ατόμων που έφτασαν από χώρες ενδημικές για αυτές τις λοιμώξεις, απομόνωση δονήσεων χολέρας από λύματα και νερό από ανοιχτές δεξαμενές). Ως αποτέλεσμα της επιτυχούς εφαρμογής του προγράμματος εξάλειψης της ευλογιάς στις χώρες του κόσμου, η ανάγκη για επιπλέον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς δεν έχει προκύψει για περισσότερα από 20 χρόνια. Ι. κατά του κίτρινου πυρετού πραγματοποιείται από όσους ταξιδεύουν σε χώρες που δεν είναι ευνοϊκές για τη μόλυνση αυτή.

Ένας μη προγραμματισμένος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας συνιστάται όταν λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μιας δερματικής δοκιμασίας (αντίδραση Schick). Εάν ο αριθμός των μη ανοσοποιημένων σε μια τυχαία έρευνα σε ένα σχολείο, οικοτροφείο δεν υπερβαίνει το 5%, δεν γίνονται εμβολιασμοί. Με θετική αντίδραση Schick στο εύρος 6-15% του αριθμού των εξεταζομένων, συνιστάται πλήρης εξέταση των παιδιών και επανεμβολιασμός των μη άνοσων. Σε περίπτωση ανίχνευσης μη ανοσίας σε ποσοστό 20% και άνω, είναι απαραίτητο να γίνει ένας μόνο επανεμβολιασμός όλων των παιδιών, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει μέλι. αντενδείξεις. Σε αυτή την περίπτωση, η ένταση της αντίδρασης Schick δεν λαμβάνεται υπόψη. Για επανεμβολιασμό, χρησιμοποιείται εμβόλιο DTP. Ξεχωριστά από τη διφθερίτιδα, δεν πραγματοποιείται επανεμβολιασμός κατά του κοκκύτη.

Ι. κατά του τυφοειδούς πυρετού χρησιμοποιείται σε οικισμούς με αυξημένη επίπτωση. Οι εμβολιασμοί καλύπτουν προβλήματα ηλικίας, επαγγελματικών και άλλων ομάδων του πληθυσμού, λόγω των οποίων διατηρείται η επιδημία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσία ασθενειών, οι εργαζόμενοι σε νέα κτίρια και οι οικογένειές τους εμβολιάζονται μέχρι την ολοκλήρωση της υγειονομικής και κοινοτικής βελτίωσης των χωριών, μετανάστες που ταξιδεύουν σε εποχική γεωργική - x. εργασία και άλλα ενδεχόμενα.

Η βάση για Ανδ. κατά μιας βρουκέλλωσης παρουσία επίπτωσης της σελίδας - x εξυπηρετεί. ζώα, ιδιαίτερα μικρά βοοειδή. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα gigabytes υγιεινής. συνθήκες στις κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις και τα αποτελέσματα της ανάλυσης της επίπτωσης του πληθυσμού επί σειρά ετών.

Ι. κατά του άνθρακα πραγματοποιείται σε περιορισμένες ομάδες πληθυσμού που εργάζονται στην κτηνοτροφία σε σημεία δυσμενή ως προς τη συχνότητα εμφάνισης. Ενδέχεται να χρειαστούν Ι. άτομα που ασχολούνται με τη συλλογή, αποθήκευση, μεταφορά και επεξεργασία πρώτων υλών ζωικής προέλευσης.

Η ανάγκη για Ι. κατά της τουλαραιμίας μπορεί να προκύψει στην επικράτεια των φυσικών εστιών και σε περιοχές που θεωρούνταν ασφαλείς από επιζωοτικούς όρους, σε περίπτωση επιζωοτίας και εμφάνισης ανθρώπινων ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται εμβολιασμοί για άτομα που εγκαταλείπουν τις πόλεις στη σελίδα - x. και άλλες εργασίες σε περιοχές που δεν ευνοούν την τουλαραιμία.

Αντενδείξεις για εμβολιασμούς είναι ορισμένες ασθένειες, κατάσταση ανάρρωσης, συγγενείς δυσπλασίες, εγκυμοσύνη κ.λπ. Για περισσότερες αντενδείξεις, βλέπε Εμβολιασμός.

Σχεδιασμός ανοσοποίησης και προμήθεια φαρμάκων

Οι βασικές αρχές του προγραμματισμού εμβολιασμού καθορίζονται από το M3 της ΕΣΣΔ. Για την επόμενη χρονιά υποδεικνύονται τα εξαρτήματα που πρέπει να εμβολιαστούν, τα φάρμακα καλούνται, το-ρύμη πρέπει να γίνει Ι. Καθορίζονται επίσης οι όροι και η συχνότητα των εμβολιασμών κατά μεμονωμένων λοιμώξεων.

Στις πόλεις, το σχέδιο εμβολιασμού για τα παιδιά καταρτίζεται από τις αίθουσες εμβολιασμού των παιδικών κλινικών μαζί με τους τοπικούς γιατρούς βάσει ενός ευρετηρίου κάρτας εμβολιασμού, το οποίο αποτελείται από ξεχωριστά αρχεία προληπτικών εμβολιασμών (έντυπο αρ. 63). Ο φάκελος της κάρτας ελέγχεται προκαταρκτικά με τα στοιχεία της εγγραφής των παιδιών, η οποία διενεργείται μία φορά το χρόνο από νοσηλευτές-πατρονό, πληροφορίες από το ληξιαρχείο για νεογέννητα και από την αστυνομία για νεοφερμένους.

Σε αγροτικές περιοχές, παιδικές πολυκλινικές, ιατρεία και ιατρικοί σταθμοί είναι υπεύθυνοι για τον προγραμματισμό των εμβολιασμών για τα παιδιά. Οι Ilays καταρτίζονται με βάση τα αρχεία προληπτικού εμβολιασμού (έντυπο αρ. 63) ή ένα βιβλίο καταγραφής εμβολιασμών, καθώς και με βάση δεδομένα από συμβούλια του χωριού για τα παιδιά που γεννήθηκαν και έφθασαν.

Η σημαντική μείωση του ποσοστού εμφάνισης, ιδίως του τυφοειδούς πυρετού, τα τελευταία χρόνια, καθώς και τα γεγονότα που υποδεικνύουν έντονη παρενέργεια των εμβολίων κατά του τύφου, κατέστησαν αναγκαία την ανάπτυξη ενός συστήματος κριτηρίων προγραμματισμού εμβολιασμού. A. A. Sumarokov και JI. Ο V. S al.miny m (1974) πρότεινε τον τύπο:

R = (100000*100)/mE

όπου R είναι ο συντελεστής προληπτικής αποτελεσματικότητας του εμβολίου που υποτίθεται ότι πρέπει να χρησιμοποιηθεί. m - η αναμενόμενη επίπτωση σε όρους 100.000 πληθυσμού, που προσδιορίζεται με βάση τη μακροπρόθεσμη επιδημιόλη, δεδομένα. E είναι ο αριθμός των ατόμων που πρέπει να εμβολιαστούν για να μειωθεί η ασθένεια κατά 1 περίπτωση. Το νομογράφημα που δημιουργήθηκε με βάση τον τύπο, σύμφωνα με τους συγγραφείς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την τεκμηρίωση του And. και, ειδικότερα, κατά τον σχεδιασμό της ανοσοπροφύλαξης του τυφοειδούς πυρετού σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις.

Ο προγραμματισμός εμβολιασμών σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, που πραγματοποιούνται τακτικά (τουλαραιμία, πανώλη, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες κ.λπ.), πραγματοποιείται όπως και σε άλλες λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση τα SES ορίζουν επίσης την επικράτεια, εντός μιας τομής θα πρέπει να πραγματοποιούνται εμβολιασμοί.

Η SES της πόλης ή της περιφέρειας καταρτίζει ένα ενοποιημένο σχέδιο εμβολιασμού και, μετά από έγκριση από το υγειονομικό τμήμα της πόλης ή τον προϊστάμενο ιατρό της περιφέρειας, το αποστέλλει στην περιφερειακή, περιφερειακή ή δημοκρατική SES, η οποία συνοψίζει αυτά τα σχέδια και τα υποβάλλει για έγκριση. στο Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ένωσης. Το ενοποιημένο σχέδιο για τη δημοκρατία και η αίτηση για βακτηριακά σκευάσματα αποστέλλονται στο Υπουργείο Υγείας της ΕΣΣΔ, από όπου, μετά από εξέταση, επιστρέφονται στο Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ένωσης για εφαρμογή.

Σύμφωνα με το εγκεκριμένο σχέδιο, λαμβάνεται ειδοποίηση αποθέματος για βακτηριακά παρασκευάσματα μέσω της Soyuzkhimfarmtorg. Με βάση την περιφερειακή, περιφερειακή και δημοκρατική SES συνάπτει συμφωνίες με την in-tami για την προμήθεια βακτηριακών παρασκευασμάτων. Καθώς εισάγονται, τα βακτηριακά παρασκευάσματα διανέμονται μεταξύ των ιδρυμάτων που διεξάγουν Ι. Αυτά τα ιδρύματα δημιουργούν επίσης αποθέματα άλλων υλικών που είναι απαραίτητα για το Ι., σε αναλογία: βαμβάκι 0,5 g, αλκοόλη 0,5 ml, αιθέρας 0,25 ml ανά εμβολιασμένο, διάλυμα αλκοόλης ιωδίου 10-15 ml ανά 100 εμβολιασθέντες. 20-30 βελόνες, 10-15 σύριγγες ανά εμβολιαστή ή ένας εγχυτήρας χωρίς βελόνα.

Η αξιοπρέπεια ασχολείται με την οργάνωση εμβολιασμών του πληθυσμού. - επιδ. ιδρύματα Μ3 της ΕΣΣΔ. Το Ι. πραγματοποιείται με δερματική, υποδόρια, ενδοφλέβια, εντερική, ενδορινική, αεροζόλ και συνδυασμένες μεθόδους (με μ. Εμβολιασμός, Έγχυση χωρίς βελόνα).

Λογιστική και αναφορά για τους εμβολιασμούς

Τα κύρια λογιστικά έγγραφα για την εγγραφή των εμβολιασμών για παιδιά στις πόλεις είναι το ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο αρ. 112) και η κάρτα αρχείου για προληπτικούς εμβολιασμούς (έντυπο αρ. 63). Τα σημάδια των εμβολιασμών και τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων (αντίδραση κοτόπουλου, Mantoux κ.λπ.) εισάγονται σε αυτές τις φόρμες από μια νοσοκόμα.

Στα προσχολικά ιδρύματα, οι εμβολιασμοί καταγράφονται σε περιοδικά με την ημερομηνία, το όνομα του φαρμάκου, τον αριθμό παρτίδας και τη δόση. Τα περιοδικά παραδίδονται μία φορά το μήνα στην αίθουσα εμβολιασμού για να καταχωρούνται πληροφορίες σχετικά με τους εμβολιασμούς που πραγματοποιήθηκαν στα αρχεία εμβολιασμού και στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού.

Στα σχολεία οι εμβολιασμοί λαμβάνονται υπόψη στο δελτίο εμβολιασμού, αν είναι στο σχολείο, ή στο μητρώο εμβολιασμών και μελιού. φοιτητική κάρτα (έντυπο Νο 26). Εάν το αρχείο τηρείται σε ημερολόγιο, παραδίδεται στην αίθουσα εμβολιασμού μία φορά το μήνα.

Στις αγροτικές περιοχές, τα αρχεία εμβολιασμού για παιδιά φυλάσσονται σε κάρτα προληπτικού εμβολιασμού ή σε ημερολόγιο σύμφωνα με το Έντυπο Νο. 63.

Η λογιστική για τους εμβολιασμούς για ενήλικες στην πόλη και στην ύπαιθρο γίνεται στο περιοδικό.

Τα γραφεία εμβολιασμού και άλλα ιδρύματα που πραγματοποιούν εμβολιασμούς, στο τέλος του μήνα, συντάσσουν ένα συνοπτικό φύλλο, το οποίο αποστέλλεται το αργότερο τη δεύτερη ημέρα του μήνα που ακολουθεί τον μήνα αναφοράς στην πόλη ή την περιοχή SES. Αυτά τα ιδρύματα συντάσσουν μια συνοπτική έκθεση για την πόλη ή την περιφέρεια συνολικά (έντυπο αρ. 85, 86, 87) και την πέμπτη ημέρα του μήνα που ακολουθεί τον μήνα αναφοράς τη στέλνουν στην ανώτερη SES και στον επιθεωρητή της Κεντρικής Στατιστικής Γραφείο. Οι εκθέσεις συντάσσονται επίσης από περιφερειακό, περιφερειακό, δημοκρατικό SES και υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας της Ένωσης. Βασικές πληροφορίες για τη βιόλη, τα σκευάσματα και τη χρήση τους στην πρόληψη ορισμένων μολυσματικών ασθενειών δίνονται στον πίνακα.

Ανοσοποίηση στρατευμάτων

Η ανοσοποίηση των στρατευμάτων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της πρόληψης των μολυσματικών ασθενειών στις Ένοπλες Δυνάμεις. Ι. στα στρατεύματα για πρώτη φορά άρχισε να διεξάγεται κατά των εντερικών λοιμώξεων στα τέλη του 19ου αιώνα. Στο ρωσικό στρατό, το I. διεξήχθη για πρώτη φορά με καρβολισμένο εμβόλιο τύφου από τον V. K. Vysokopich το 1898. Η μάζα Ι. κατά του τύφου και της χολέρας άρχισε να διεξάγεται στα στρατεύματα του ρωσικού στρατού το 1915. Στο Σοβιετικό Στρατό το 1919 , διεξήχθησαν ευρέως οι εμβολιασμοί κατά του τυφοειδούς πυρετού και της χολέρας, και από το 1926, οι εμβολιασμοί στον στρατό κατά του τύφου και του παρατύφου Β έγιναν υποχρεωτικοί για όλο το προσωπικό. Από το 1937 εισήχθη η Ι. κατά της δυσεντερίας (εντερικής) και του τετάνου. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου Ι. διεξήχθη από τον Ch. αρ. κατά των εντερικών λοιμώξεων και του τετάνου με το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας NIISI.

Ι. στον Σοβιετικό Στρατό και Ναυτικό διεξάγεται προγραμματισμένα και σύμφωνα με επιδημιολογικά στοιχεία. Πραγματοποιούνται τακτικά: εμβολιασμός και επανεμβολιασμός κατά του τυφοειδούς πυρετού, του παρατύφου Α και Β, του τετάνου και της ευλογιάς. Σύμφωνα με τις επιδημιολογικές ενδείξεις, οι εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν κατά οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου.

Ο κατάλογος των προγραμματισμένων εμβολιασμών καταρτίζεται από την Κεντρική Στρατιωτική Ιατρική Διεύθυνση του Υπουργείου Άμυνας της ΕΣΣΔ και οι ημερομηνίες καθορίζονται με διαταγές των διοικητών των στρατευμάτων των περιοχών (ομάδες στρατευμάτων), στόλων (στόλους) κατόπιν πρότασης οι προϊστάμενοι της ιατρικής. Υπηρεσίες. Ο χρόνος και η διαδικασία των εμβολιασμών σύμφωνα με τις επιδημιολογικές ενδείξεις καθορίζονται με διαταγές των διοικητών των σχηματισμών με πρόταση των αρχηγών του μελιού. συνδέσεις υπηρεσιών και με την άδεια των αρχηγών του μελιού. υπηρεσίες στρατιωτικών περιοχών, ομάδων στρατευμάτων και στόλων.

Η άμεση οργάνωση των εμβολιασμών και ο έλεγχος της εφαρμογής τους ανατίθεται στους προϊσταμένους των ιατρικών τμημάτων. υπηρεσίες σχηματισμών, μονάδων και πλοίων. Η διαδικασία διεξαγωγής εμβολιασμών σε μονάδα, σε πλοίο καθορίζεται με εντολή του διοικητή της μονάδας, πλοίο.

Πριν από τον Ι., οι αρχηγοί του μελιού. υπηρεσίες ανταλλακτικών και πλοίων οργανώνουν μέλι. εξέταση με θερμομέτρηση του προσωπικού για την αναγνώριση ατόμων, στην Κριμαία, για λόγους υγείας, οι εμβολιασμοί αντενδείκνυνται. να κάνει λίστες και πρόγραμμα εμβολιασμών ανά τμήματα. προετοιμάστε τις εγκαταστάσεις και την απαραίτητη ποσότητα εργαλείων για εμβολιασμό. ελέγχουν την καταλληλότητα των σκευασμάτων εμβολιασμού, και την παραμονή του Ι. πραγματοποιούν υγιεινή, εργασία.

Προηγείται της μάζας Ι. έλεγχος της αντιδραστικότητας κάθε σειράς του εμβολίου που χρησιμοποιείται σε ομάδα 40-50 ατόμων. Δεν επιτρέπεται η χρήση σειράς εμβολίων που έχει προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό σε περισσότερο από το 7% των εμβολιασμένων ατόμων. Οι εμβολιασμοί επιτρέπεται να γίνονται μόνο από γιατρό ή, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, από έμπειρο παραϊατρικό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Στον ονομαστικό κατάλογο όσων εμβολιάστηκαν μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, αναγράφεται η ημερομηνία εμβολιασμού, η σειρά και η δόση του εμβολίου που χορηγήθηκε. Στο τέλος των εμβολιασμών γίνονται σημάδια στο μέλι. στρατιωτικά βιβλία. Ο γιατρός που διεξήγαγε Ι. ελέγχει την κατάσταση της υγείας των εμβολιασμένων, καθώς και τα αποτελέσματα του εμβολιασμού μετά από 24, 48 και 72 ώρες, λαμβάνοντας υπόψη τοπικές και γενικές αντιδράσεις.

Ι. κατά του τύφου, του παρατύφου Α και Β και του τετάνου πραγματοποιείται με προσροφημένο εμβόλιο τύφου-παρατύφου-τετάνου (TABte) με προγραμματισμένο τρόπο. I. υπόκεινται σε όσους στρατολογούνται στον Σοβιετικό Στρατό και το Ναυτικό σε σταθμούς στρατολόγησης ή κατά την άφιξη στα στρατεύματα και τους στόλους, καθώς και σε στρατιωτικό προσωπικό με σειρά ετήσιου επανεμβολιασμού, αλλά όχι νωρίτερα από 4-6 μήνες. μετά τον πρωτογενή I. Ο εμβολιασμός με το εμβόλιο TABte γίνεται κάτω από το δέρμα μία φορά τόσο κατά τον αρχικό εμβολιασμό όσο και κατά τη διάρκεια του επανεμβολιασμού.

Προγραμματισμένοι προφυλακτικοί εμβολιασμοί (επανεμβολιασμοί) κατά της ευλογιάς γίνονται σε στρατεύσιμους και στο προσωπικό του Σοβιετικού Στρατού και του Ναυτικού κάθε 4-5 χρόνια. Η λογιστική για τα αποτελέσματα του επανεμβολιασμού πραγματοποιείται τη 2η-4η ημέρα μετά τον εμβολιασμό. Σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος, οι εμβολιασμοί επαναλαμβάνονται μετά από 5-7 ημέρες. Ι. κατά της ευλογιάς σύμφωνα με την επιδημία, πραγματοποιούνται ενδείξεις για όλο το προσωπικό, ανεξάρτητα από το χρόνο του προηγούμενου εμβολιασμού. Οι εμβολιασμοί με υπολείμματα ευλογιάς γίνονται με δέρμα σε δόση 0,01 ml του φαρμάκου, συνήθως ταυτόχρονα με TABte.

Ι. κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται με ξηρό εμβόλιο BCG για ενδοδερμική χορήγηση. Εμβολιασμοί (επανεμβολιασμός) γίνονται σε στρατεύσιμους που δεν έχουν καμία αντίδραση στην ενδοδερμική χορήγηση τυπικού διαλύματος φυματίνης (τεστ Mantoux). Το εμβόλιο χορηγείται σε δόση 0,05 mg σε 0,1 ml φιζιόλης, διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Ο έλεγχος για την εμφάνιση αλλεργιών μετά τον εμβολιασμό πραγματοποιείται με τη ρύθμιση του τεστ Mantoux μετά από 10-12 μήνες. μετά τον εμβολιασμό. Σε περίπτωση απουσίας αντίδρασης, πραγματοποιείται εκ νέου εμβολιασμός.

Ανοσοποίηση Ζώων

Τα επιστημονικά θεμέλια των Ι. ζώων τέθηκαν από τον L. Pasteur, ο οποίος δημιούργησε τα πρώτα εμβόλια κατά του άνθρακα (1881) και της ερυσίπελας (1883). Το 1883, το εμβόλιο κατά του άνθρακα ελήφθη από τον Ρώσο επιστήμονα L. S. Tsenkovsky, το εμβόλιο κατά της ερυσίπελας ελήφθη από τους P. F. Borovsky (1896) και D. F. Konev (1899). Οι Σοβιετικοί επιστήμονες S. N. Muromtsev, N. A. Mikhin, S. G. Kolesov, N. V. Likhachev, I. I. Kulesko, S. Ya. Lyubashenko και άλλοι που δημιούργησαν εμβόλια κατά μιας σειράς ασθενειών κατοικίδιων και θηραμάτων. Στην ΕΣΣΔ, αναπτύσσονται με επιτυχία εμβόλια για σύνθετες και σχετιζόμενες Ι. σε ζώα, καθώς και Ι. για ασθένειες πρωτόζωων. Στις αρχές της δεκαετίας του '70. 20ος αιώνας για πρώτη φορά στον κόσμο, η ενεργή Ι. εισήχθη στην τριχοφυτίωση των βοοειδών (A. Kh. Sarkisov et al.). Η μόλυνση των ζώων έχει παίξει σημαντικό ρόλο στην εξάλειψη και τη μείωση των επιζωοτικών εστιών τέτοιων επικίνδυνων ζωικών ασθενειών όπως ο άνθρακας, η πανώλη των χοίρων και η βρουκέλλωση.

Τα ζώα I. χωρίζονται σε προληπτικά, ή προγραμματισμένα, και σε I. σύμφωνα με τις επιζωοτικές ενδείξεις.

Ο προληπτικός εμβολιασμός πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη δυσμενή κατάσταση της οικονομίας για μια συγκεκριμένη ασθένεια εντός ορισμένων ημερολογιακών περιόδων κατά του άνθρακα, της βρουκέλλωσης βοοειδών και μικρών βοοειδών, του αφθώδους πυρετού, της λύσσας, του τετάνου, της λεπτοσπείρωσης, της νόσου του Aujeszky κ.λπ.

Η ανοσοποίηση σύμφωνα με επιζωοτικές ενδείξεις πραγματοποιείται για την εξάλειψη των αναδυόμενων εστιών μολυσματικών ασθενειών, καθώς και για την πρόληψη πιθανής διείσδυσής τους σε ένα συγκεκριμένο αγρόκτημα από μέρη που δεν είναι ευνοϊκά για τη νόσο.

I. πραγματοποιείται μόνο από υγιή ζώα. αδύναμα και αδυνατισμένα ζώα, ζώα στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό και με πυρετό δεν ανοσοποιούνται. Όταν τα ζώα Ι. λαμβάνουν υπόψη ότι ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος, μεταβαλλόμενες συνθήκες διατήρησης και σίτισης, δίαιτες που είναι ανεπαρκείς σε πρωτεΐνες, ειδικά πριν από τον εμβολιασμό και κατά τη διάρκεια της προσαρμοστικής φάσης της ανοσογένεσης, μπορούν να αναστείλουν το σχηματισμό ανοσίας. Τα εμβολιασμένα ζώα μετά την έκθεση σε αυτούς τους παράγοντες μπορεί να παραμείνουν επιρρεπή στη μόλυνση και να διατηρήσουν επιζωοτικές εστίες μολυσματικών ασθενειών.

Τα περισσότερα εμβόλια χορηγούνται σε ζώα κάτω από το δέρμα ή ενδομυϊκά. μερικά χρησιμοποιούνται με πόσιμο νερό, ενδορινικά ή αεριζόμενα, καθώς και με τρίψιμο.

Τα εξασθενημένα ζώα, τα ζώα στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης ανοσοποιούνται παθητικά, καθώς και εάν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί γρήγορα ανοσία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας αναπτυσσόμενης επιζωοτίας. Οι ανοσοποιημένοι οροί χρησιμοποιούνται κατά του άνθρακα, της λύσσας, του αφθώδους πυρετού, της νόσου του Aujeszky, της αιμορραγικής σηψαιμίας, του τετάνου, της ερυσίπελας των χοίρων, της σαλμονέλωσης και της κολιβακίλωσης νεαρών ζώων, της διπλόκοκκης λοίμωξης, της δυσεντερίας των αμνών, της λοιμώδους εντεροτοξιναιμίας των προβάτων.

Τα ανοσοποιημένα ζώα παρατηρούνται για ορισμένο χρόνο, κατά τον οποίο συνήθως τελειώνει η αντίδραση στο χορηγούμενο φάρμακο. Σε έντονα εκφρασμένες αντιδράσεις ή σε επιπλοκές σε ζώα εισάγεται ειδικός υπεράνοσος ορός με να ξαπλώσει. σκοπό ή φαρμακευτική αγωγή. Η χρήση προϊόντων που λαμβάνονται από εμβολιασμένα ζώα μέχρι το τέλος της αντίδρασης στον εμβολιασμό επιτρέπεται με περιορισμούς για ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.

Τραπέζι. Σύντομη περιγραφή βιολογικών σκευασμάτων και χρήση τους για την ειδική πρόληψη ορισμένων μολυσματικών ασθενειών

Όνομα λοιμώδους νόσου*	Όνομα του φαρμάκου	Ενδείξεις χρήσης	Τρόπος εφαρμογής, δόσεις	εγκυρότητα φάρμακο	φάρμακο	αποθήκευση φάρμακο
Αναερόβια λοίμωξη (αέρια γάγγραινα)	Πολυσθενείς αντιγαγγραινώδεις οροί (antiperfringens type A, anti-edematicens and antisepticum), καθαρισμένοι και συμπυκνωμένοι με τη μέθοδο Diaferm-3 και ΕΜ της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ	Πρόληψη μόλυνσης τραύματος και θεραπεία ασθενών. Εισαγωγή το συντομότερο δυνατό μετά από τραύμα, τραύματα με θρυμματισμένο μυϊκό ιστό, επιπλεγμένα ανοιχτά, κατάγματα, τραύματα από πυροβολισμό μολυσμένα με χώμα, υπολείμματα ρούχων ή άλλα ξένα σώματα. μετά από εγκληματικές αμβλώσεις? αφαίρεση παλαιών μετεγχειρητικών ουλών, εγκαυμάτων κ.λπ.	Με προληπτικό σκοπό υποδόρια ή ενδομυϊκά, με να ξαπλώσει. στόχο ενδομυϊκά. Πριν από την εισαγωγή του ορού, η σύνθεση ενός ενδοδερμικού τεστ αποκαλύπτει ευαισθησία στην πρωτεΐνη αλόγου. Με θετικό τεστ ή αναφυλακτική αντίδραση, ο ορός χορηγείται μόνο για λόγους υγείας (με υποχρεωτική απευαισθητοποίηση σύμφωνα με το Bezredka). Πρόληψη - 30.000 (10.000 το καθένα) ME antiperfringens, protivoedematiens, αντισηπτικούς ορούς. Θεραπεία - η συχνότητα, η δόση και η ποσότητα του ορού εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Lech. δόση - 150.000 (50.000 η καθεμία) IU antiperfringens, protivoedematiens, αντισηπτικούς ορούς. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται 1 φορά την ημέρα μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου.		Σε αμπούλες 1 προφυλακτικής δόσης, συμπληρωμένη με αμπούλα ορού (1: 10 0) για ενδοδερμική εξέταση	Σε σκοτεινό ξηρό μέρος στους t° 3-10°
Λύσσα	Ξηρό εμβόλιο λύσσας* τύπου Fermi	Πρόληψη της λύσσας με δάγκωμα, ξύσιμο, σιελόρροια του δέρματος και των βλεννογόνων από εμφανώς λυσσασμένα, ύποπτα για λύσσα και άγνωστα ζώα. Όταν δαγκώνονται και γρατσουνίζονται από υγιή ζώα, η πορεία εμβολιασμού συνταγογραφείται σύμφωνα με ενδείξεις υπό όρους, δηλαδή για την περίοδο i 0-ημερών κτηνιατρικής παρατήρησης του δαγκωμένου ζώου ή πραγματοποιείται μόνο παρατήρηση του ζώου	Υποδόρια στον αφαλό ή κάτω από αυτό, 2-3 δάχτυλα από τη μέση γραμμή της κοιλιάς. Δοσολογία σύμφωνα με ειδικό σχήμα (προσαρτημένο στο κουτί με αμπούλες) ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της επαφής με ζώα, τα δεδομένα για την κατάσταση της υγείας του ζώου, την επιζωοτία, την τοποθεσία και τη σοβαρότητα του τραυματισμού, την ηλικία του θύματος , ο χρόνος αναζήτησης βοήθειας κ.λπ. Μπορεί να χρειαστούν εμβολιασμοί σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών (βλ. Αντιλυσσικοί εμβολιασμοί)		Σε αμπούλες του 1,5 ml, συμπληρωμένες με αμπούλα διαλύτη - διαστ. νερό (3 ml)	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t° 2-8°
	Απενεργοποιημένο λυοφιλοποιημένο εμβόλιο κατά της λύσσας	Το ίδιο. Επιπλέον, για προληπτική ανοσοποίηση κυνηγών, υπαλλήλων ερευνητικών και διαγνωστικών εργαστηρίων που εργάζονται με τον ιό της λύσσας του δρόμου			Σε φιαλίδια ή φύσιγγες των 3 ml με φιάλη (αμπούλα) του διαλύτη - dist, νερό (3 ml)	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t° 4°
	Γ-σφαιρίνη λύσσας από ορό αλόγου	Πρόληψη της νόσου σε άτομα που τσιμπήθηκαν από λυσσασμένα ή λυσσασμένα ζώα, σε συνδυασμό με μια πορεία αντιλυσσικού εμβολίου. Θεραπεία ασθενών με επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό που έχουν τσίμπημα από λύσσα ή υποψία λύσσας ΤΩΝ ΖΩΩΝ	Ενδομυϊκά. Πριν από τη χορήγηση, πραγματοποιείται ενδοδερμική εξέταση για να προσδιοριστεί η ευαισθησία του οργανισμού στην πρωτεΐνη αλόγου. Με θετικό ενδοδερμικό τεστ ή με αναφυλακτική αντίδραση, η γ-σφαιρίνη χορηγείται μόνο για λόγους υγείας (με υποχρεωτική απευαισθητοποίηση σύμφωνα με το Bezredka). Για την πρόληψη παιδιών κάτω των 2 ετών - 4 ml. από 3 έως 12 ετών - 1 ml για κάθε έτος 4-2 ml. παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες - 0,25 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους. Όταν δαγκώνονται από λυσσασμένα ή άγνωστα ζώα: παιδιά από 1 έως 10 ετών - 1 ml για κάθε έτος 4-6 ml. παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες - 0,5 ml ανά 1 pg βάρους. Χαρακτηριστικά εφαρμογής ανάλογα με τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα του δαγκώματος, τον τύπο του ζώου που έχει δαγκώσει κ.λπ., καθώς και ο συνδυασμός με τον εμβολιασμό, δίνονται στις οδηγίες χρήσης του αντιλυσσικού εμβολίου		Σε αμπούλες των 5 ή 10 ml, συμπληρώστε με μια αμπούλα διαλύματος 1%. γάμμα σφαιρίνη 1 ml για ενδοδερμική εξέταση	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t° 2-10°
Λύσσα (συνέχεια)			και γάμμα σφαιρίνη κατά της λύσσας. Για τη θεραπεία ασθενών με επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό, δαγκωμένοι από λυσσασμένο ή ύποπτο ζώο λύσσας, μετά τη λήξη του εμβολιασμού - 0,25 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους για 1-2 ημέρες
Δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή	Αντιβοτουλινική θεραπεία-prof, οροί τύπων Α, Β, Ε, καθαρισμένοι και συμπυκνωμένοι με τη μέθοδο Diaferm-3 του IEM της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ	Θεραπεία ασθενών με αλλαντίαση στα πρώτα σημάδια της νόσου. ως προληπτικό μέτρο για άτομα που χρησιμοποίησαν το προϊόν που προκάλεσε δηλητηρίαση ταυτόχρονα με τους άρρωστους	Με προληπτικό σκοπό ενδομυϊκά, με να ξαπλώσει. ενδομυϊκά και σε σοβαρές περιπτώσεις - ενδοφλέβια. Για την ανίχνευση ευαισθησίας στην πρωτεΐνη αλόγου, τοποθετείται προκαταρκτικά ενδοδερμική εξέταση. Με θετικό ενδοδερμικό τεστ ή με αναφυλακτική αντίδραση, ο ορός χορηγείται μόνο για λόγους υγείας σύμφωνα με ειδικό σχήμα. Πρόληψη - χορηγήστε 10 0 0 - 2000 IU του ίδιου τύπου ορού με το παθογόνο. Εάν ο τύπος του παθογόνου δεν έχει προσδιοριστεί, τότε 1000-20 00 IU από κάθε τύπο ορού. Θεραπεία - τύποι ορού Α και Ε - 10.000 IU έκαστος, τύπος Β - 50.000 IU ως ​​μείγμα. Οι ενέσεις επαναλαμβάνονται πριν λάβετε σφήνα, αποτέλεσμα. Οι ενέσεις γίνονται σε διαστήματα 5 έως 24 ωρών		Σε αμπούλες (10 0 00 ‘ME τύπου A ή E και 5 0 0 0 ME type B) πλήρεις με ενδοδερμική αμπούλα ορού	Σε σκοτεινό μέρος στους t°3 10
Βρουκέλλωση	Εμβόλιο κατά της βρουκέλλωσης για το ξηρό δέρμα	Πρόληψη της βρουκέλλωσης σε άτομα που συνδέονται ή συμμετέχουν προσωρινά στις εργασίες εξυπηρέτησης μικρών βοοειδών (αιγοπροβάτων) σε εκμεταλλεύσεις που δεν ευνοούν τη βρουκέλλωση, καθώς και σε άτομα που ασχολούνται με την υποδοχή, μεταφορά και οδήγηση μικρών ζώων. ιδιοκτήτες μικρών βοοειδών και μέλη των οικογενειών τους (από την ηλικία των 7 ετών) με επιζωοτικές και επιδημιολογικές ενδείξεις· εργάτες που εξυπηρετούν βοοειδή σε μικτές φάρμες, όπου, σύμφωνα με τις συνθήκες διατήρησης των ζώων, είναι δυνατή η μετανάστευση του αιτιολογικού παράγοντα της βρουκέλλωσης των ειδών αιγοπροβάτων· εργαζόμενοι σε εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος, σφαγείων και επιχειρήσεων μεταποίησης ζώων που παραλαμβάνουν ζώα ή πρώτες ύλες και ημικατεργασμένα προϊόντα από περιοχές που δεν είναι ευνοϊκές για βρουκέλλωση αιγοπροβάτων· μέλι, κτηνίατρος. και άλλο προσωπικό που εργάζεται με ζωντανές καλλιέργειες βρουκέλλας, ζώα που έχουν μολυνθεί από βρουκέλλωση ή άλλο μολυσματικό υλικό· όλες οι άλλες πληθυσμιακές ομάδες παρουσία επιζωοτικών ή επιδημικών ενδείξεων	Δέρμα, στην εξωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του ώμου. Πριν από τη χρήση, το ξηρό εμβόλιο αραιώνεται με διάλυμα fiziol. Ο αριθμός των σταγόνων του αραιωτικού πρέπει να είναι διπλάσιος από τον αριθμό των δόσεων του εμβολίου που αναγράφεται στην ετικέτα της φύσιγγας του εμβολίου. Εμβολιασμός - μία φορά. Ενήλικες - 2 σταγόνες (1 δόση). Παιδιά 7 έως 15 ετών - 1 σταγόνα (0,5 δόση). Επανεμβολιασμός μετά από 10-12 μήνες. άτομα με αρνητική σερόλη ή αλλεργική αντίδραση στη βρουκέλλωση - ενήλικες και παιδιά από 7 ετών - 1 σταγόνα		Σε αμπούλες των 5-3 0 δόσεων
Τυφοειδής πυρετός	Τυφοειδής χημ. προσροφημένο εμβόλιο	Πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού σε άτομα από 7 έως 55 ετών	Υποδόρια στην υποπλάτια περιοχή μία φορά σε δόση 0,6 ml για παιδιά (7-14 ετών) και 1,0 ml για ενήλικες. Επανεμβολιασμός μετά από 6 μήνες μία φορά στις ίδιες δόσεις		Σε φιαλίδια των 8 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t ° h io
	Εμβόλιο τυφοειδούς αλκοόλης εμπλουτισμένο με αντιγόνο Vi	Πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού σε άνδρες από 7 έως 60 ετών και σε γυναίκες έως 55 ετών	Υποδόρια στην υποπλάτια περιοχή μία φορά 0,5 ml για παιδιά και 0,7-5 ml για ενήλικες. Επανεμβολιασμός μετά από 2 χρόνια μία φορά στις ίδιες δόσεις. Πριν από τη χορήγηση, το εμβόλιο αραιώνεται με αντιγόνο Vi (5 ml)		Σε φύσιγγες των 0,5 ml και 1 ml, συμπληρώνεται με μια αμπούλα διαλύτη (Vi-αντιγόνο) των 5 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t°4 10°
ιογενής ηπατίτιδα	Η μέθοδος εφαρμογής είναι η ίδια με την ιλαρά, βλέπε πίνακα Ιλαρά, Ιογενής ηπατίτιδα
	Ζωντανό εμβόλιο γρίπης για ενδορινική χορήγηση	Προφύλαξη από τη γρίπη σε άτομα άνω των 16 ετών	Ενδορινικά. Πριν από τη χρήση, αραιώστε σε 5 ml απομακρυσμένου ή βρασμένου νερού. Τρεις φορές 0,5 ml σε μεσοδιαστήματα 2 έως 3 εβδομάδων.		Σε αμπούλες των 2 ml	Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 4 βαθμούς
	Ζωντανό ξηρό εμβόλιο κατά της γρίπης για χορήγηση από το στόμα	Πρόληψη της γρίπης και θεραπεία παιδιών με γρίπη από 1 έως 16 ετών, καθώς και ηλικιωμένων την περίοδο φθινοπώρου-χειμώνα για 2-3 μήνες. πριν από την έναρξη της επιδημίας, την άνοδο της γρίπης	Προφορικά. Πριν από τη χρήση, διαλύστε άφθονο νερό ή βρασμένο νερό στην ποσότητα που αναγράφεται στην ετικέτα της φιάλης. Για προφυλακτικούς σκοπούς: τρεις φορές με μεσοδιάστημα 10-15 ημερών. Εφάπαξ δόση για παιδιά από 1 έτους έως 3 ετών - 0,5 ml: από 3 έως 7 ετών - 1,0 ml. από 8 έως 16 ετών -2,0 ml. για ενήλικες - Για επείγουσα πρόληψη και θεραπεία 1 φορά την ημέρα για 2 ημέρες. Εφάπαξ δόση για παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετών - 1,0 ml; από 3 έως 7 ετών -2,0 ml. από 8 έως 16 ετών -3,0 ml και για ενήλικες - 5,0 ml		Σε φιαλίδια των 30 ml	Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 43°C
	Γ-σφαιρίνη από τον ορό αίματος δοτών που έχουν ανοσοποιηθεί κατά της γρίπης Α2 και Β	Πρόληψη της γρίπης σε επιδημιολογικές, εστίες. θεραπεία ασθενών με γρίπη, ιδιαίτερα τοξικών μορφών, πρόληψη επιπλοκών μετά τη γρίπη σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας	Προληπτικά ενδομυϊκά μία φορά σε δόση 1,0 li. Η θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική εισαγωγή στις δύο πρώτες ημέρες της νόσου, αλλά με την ανάπτυξη τοξίκωσης και επιπλοκών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αργότερα. Lech. δόση - 1,0 ml (παιδιά κάτω των 2 ετών - 1,0 ml; από 2 έως 7 ετών - 2,0 ml, άνω των 7 ετών και ενήλικες - 3,0 ml). Σε μια σφήνα, είναι δυνατή η επαναλαμβανόμενη εισαγωγή στις ενδείξεις		Σε αμπούλες του 1 ml	Σε ξηρό μέρος στους t°2-10°
Αναπνευστικός ιογενής	Ξηρή ιντερφερόνη συμπυκνωμένη από ανθρώπινα λευκοκύτταρα	Πρόληψη και θεραπεία ασθενών με γρίπη, καθώς και άλλες αναπνευστικές και ιογενείς ασθένειες σε ενήλικες και παιδιά όλων των ηλικιών	Ενδορινικά. Πριν από τη χρήση, η ιντερφερόνη διαλύεται σε 0,5 ml απομακρυσμένου (ή βρασμένου) νερού. Προφυλακτική δόση 0,2 5 ml (5 σταγόνες) σε κάθε ρουθούνι 2 φορές την ημέρα καθ' όλη την περίοδο της επιδημίας. Θεραπευτική δόση - 0,25 ml (5 σταγόνες) σε κάθε ρινικό πέρασμα μετά από 1-2 ώρες (τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα) για 2-3 ημέρες. Η δοσολογία για παιδιά και ενήλικες είναι η ίδια		Σε αμπούλες των 2 ml, συμπληρωμένες με αμπούλα διαλύτη (dist, νερό) - 2 ml	Σε ξηρό μέρος στους t°4-10°
	Φυσική ξηρή ιντερφερόνη ανθρώπινων λευκοκυττάρων	Το ίδιο με το προηγούμενο φάρμακο	Ενδορινικά. Πριν από τη χρήση, η ιντερφερόνη διαλύεται σε 2 ml απομακρυσμένου (ή βρασμένου) νερού. Διαφορετικά το ίδιο με την προηγούμενη προετοιμασία
Δυσεντερία	Εμβόλιο ξηρής αλκοόλης δυσεντερίας Flexner - Sonne	Θεραπεία ενηλίκων ασθενών χρόνων και υποξείας μορφής δυσεντερίας	Υποδόρια στην υποπλάτια περιοχή. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων είναι 2-3 ημέρες. Σε περίπτωση απουσίας έξαρσης: η πρώτη ένεση - 0,25 ml. το δεύτερο - 0,5 ml. το τρίτο - 0,7 5 ml. τέταρτο - 1,0 ml; πέμπτο - 1,5 ml;		Σε φύσιγγες του 1 ml, συμπληρώνεται με μια αμπούλα διαλύτη (διάλυμα χλωριούχου νατρίου - 5 ml)
Δυσεντερία (συνέχιση)	Colibacterin ξηρό	Πρόληψη δυσεντερίας και άλλων παθήσεων του εντέρου από Μάιο έως Σεπτέμβριο - Οκτώβριο	το έκτο - 2,0 ml. Στο οξύ στάδιο, προστίθενται τα ακόλουθα: η έβδομη ένεση - 2,5 ml, η όγδοη - 2,5 ml. ένατο - 3,0 ml. Ένας δεύτερος κύκλος εμβολιασμού - μετά από 2 - 3 εβδομάδες. Από το στόμα 2 φορές την ημέρα, για 30-40 λεπτά. πριν τα γεύματα. Πριν από τη χρήση, διαλύστε με βρασμένο κρύο νερό (1-2 ml ανά δόση του φαρμάκου). Στη συνέχεια το περιεχόμενο μεταφέρεται σε ένα ποτήρι 7 * νερό και μετά από 15 - 20 λεπτά. πίνουν, δίνονται στα παιδιά 2-3 τραπέζια. μεγάλο. νερό. Δοσολογία: παιδιά από 6 μηνών. έως 1 έτος - 2 - 3 δόσεις, από 1 έτους και άνω - 6 δόσεις για 10 συνεχόμενες ημέρες, στη συνέχεια 2 ημέρες αργότερα για την τρίτη	Από 6 μηνών έως 1 έτος (αναγράφεται στην ετικέτα)	Σε αμπούλες ή φιαλίδια των 1 - 150 δόσεων	Σε σκοτεινό ξηρό μέρος στους t° 2 - 6°
Διφθερίτιδα	Καθαρισμένο τοξοειδές διφθερίτιδας προσροφημένο σε υδροξείδιο του αργιλίου (AD)	Ανοσοποίηση σύμφωνα με την επιδημία, ενδείξεις παιδιών που είχαν διφθερίτιδα ή με θετική αντίδραση Shik	Ενδομυϊκά. Για άρρωστα παιδιά κάτω των 11 ετών, 0,5 ml μία φορά, αλλά όχι νωρίτερα από 6 μήνες. μετά από ασθένεια. Παιδιά κάτω των 11 ετών με ασθενώς θετική αντίδραση Shik - μία φορά 0,5 ml, με έντονη αντίδραση Shik - δύο φορές 0,5 ml με μεσοδιάστημα 30-40 ημερών. Έφηβοι και νέοι άνδρες 12 - 19 ετών μία φορά 0,3 ml		Σε αμπούλες του 1,0 ml *
Διφθερίτιδα, κοκκύτης, τέτανος	Προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου (εμβόλιο DTP)	Πρόληψη κοκκύτη, διφθερίτιδας και τετάνου. εμβολιασμοί για παιδιά 5-6 μηνών έως 6 ετών (εκτός από αυτούς που είχαν προηγουμένως κοκκύτη). Τα παιδιά είναι μεγαλύτερα 6 ετών, μη εμβολιασμένοι με εμβόλιο DPT, έχουν εμβολιαστεί με τοξοειδές DTP	Ενδομυϊκά. Εμβολιασμός: τρεις φορές 0,5 ml σε διαστήματα 30 - 40 ημερών. επανεμβολιασμός μετά από 1,5 - 2 χρόνια και σε ηλικία 6 ετών (πριν από την είσοδο στο σχολείο), 0,5 ml μία φορά		Σε αμπούλες του 1,0 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t°3-10°
Διφθερίτιδα, Τέτανος	Καθαρισμένο τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου προσροφημένο σε υδροξείδιο του αργιλίου (ADS-toxoid)	Πρόληψη της διφθερίτιδας και του τετάνου σε παιδιά από 5 έως 6 μηνών. ηλικίας έως 6 ετών που είχαν κοκκύτη ή έχουν αντενδείξεις για την εισαγωγή του εμβολίου DTP και σε μη εμβολιασμένα παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών	Ενδομυϊκά. Δύο φορές 0,5 ml με μεσοδιάστημα 30-40 ημερών (σε ορισμένες περιπτώσεις έως 6-12 μήνες). Επανεμβολιασμός μετά από 1,5-2 χρόνια, μία φορά, σε δόση 0,5 ml και σε ηλικία 6 και 11 ετών, μία φορά στα 0,5 ml		Σε αμπούλες του 1,0 ml
	Καθαρισμένο προσροφημένο τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου με μειωμένη περιεκτικότητα σε αντιγόνα (ADS-M)	Πρόληψη της διφθερίτιδας και του τετάνου σε παιδιά με αλλεργική αντιδραστικότητα κάτω των 11 ετών: α) εμβολιασμός και επανεμβολιασμός παιδιών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, ασθματική βρογχίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα, εξιδρωματική διάθεση, τροφικές και φαρμακευτικές μορφές αλλεργίας κ.λπ. β) επανεμβολιασμός παιδιών που είχαν ρευματισμούς, διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. γ) εμβολιασμός παιδιών στα οποία διακόπηκαν οι εμβολιασμοί με εμβόλιο DPT ή ADS-ανατοξίνη λόγω υπερθερμίας (θερμοκρασία 39 ° και άνω) ή ασυνήθιστων αντιδράσεων - εξάνθημα, οίδημα Quincke, ασθματικό σύνδρομο, εκτεταμένη υπεραιμία και οίδημα στο σημείο της ένεσης, πυρετός σπασμοί, μα-	Ενδομυϊκά. Εμβολιασμός δύο φορές 0,5 ml με μεσοδιάστημα 45 - 60 ημερών. Επιτρέπεται η παράταση του διαστήματος έως και 12 μήνες. Επανεμβολιασμός μετά από 9-12 μήνες. μία φορά 0,5 ml (ακόμα και αν το διάστημα μετά τον εμβολιασμό έπρεπε να παραταθεί για ιατρικούς λόγους). Επακόλουθοι επανεμβολιασμοί μία φορά σε 0,5 ml σε ηλικία 6 και 11 ετών, αλλά όχι νωρίτερα από 3-5 χρόνια μετά τον τελευταίο εμβολιασμό. Σε περίπτωση επιδημιολογικών προβλημάτων, παιδιά που δεν έχουν τεκμηριωμένα στοιχεία εμβολιασμού, δύο φορές 0,5 ml με μεσοδιάστημα 30-40 ημερών. Προηγουμένως εμβολιασμένος - μία φορά 0,5 ml		Σε αμπούλες	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t 3-10 °
Διφθερίτιδα, Τέτανος (συνέχεια)		ήπιοι σπασμοί, κλπ. Με αυτές τις αντιδράσεις σε AD C και DPT, ο εμβολιασμός με ADS-M ξεκινά μετά από 6-12 μήνες. σε συνεννόηση με παιδίατρο και νευρολόγο. Επανεμβολιασμός παιδιών άνω των 11 ετών σύμφωνα με τις επιδημιολογικές ενδείξεις (χωρίς προκαταρκτική αντίδραση Schick)
	Ορός αντιδιφθερίτιδας "Diaferm-3"	Θεραπεία ασθενών με διφθερίτιδα ή υποψία διφθερίτιδας	Υποδόρια ή ενδομυϊκά σε δόση 5000-15000 IU, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Στην τοξική μορφή - έως 30.000 - 50.00 OME. Εάν η σφήνα είναι ανεπαρκής, το αποτέλεσμα επαναλαμβάνεται σε δόσεις μειωμένες κατά 2 έως 3 φορές σε σύγκριση με την αρχική. Προκαταρκτικός ενδοδερμικός έλεγχος. Με θετικό ενδοδερμικό τεστ ή με αναφυλακτική αντίδραση, ο ορός χορηγείται μόνο για λόγους υγείας (με υποχρεωτική απευαισθητοποίηση σύμφωνα με το Bezredka)		Σε αμπούλες των 10.000 ή 20.000 ME, συμπληρωμένες με αμπούλα ορού για ενδοδερμική εξέταση	Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος
	Οι εμβολιασμοί γίνονται ταυτόχρονα κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου, βλέπε πίνακα Διφθερίτιδα, Κοκκύτης, Τέτανος
	Ζωντανό εμβόλιο ιλαράς	Πρόληψη της ιλαράς σε παιδιά από 10 μηνών. έως 14 ετών χωρίς ιλαρά	Υποδόρια μία φορά, σε δόση 0,5 ml. Πριν από τη χορήγηση, το εμβόλιο αραιώνεται με έναν διαλύτη		Σε αμπούλες ή φιαλίδια πλήρη με διαλύτη	Σε σκοτεινό ξηρό μέρος σε θερμοκρασία 4° ή χαμηλότερη
Ιλαρά, ιογενής ηπατίτιδα	Ανθρώπινη γ-σφαιρίνη ορού για την πρόληψη της ιλαράς και της λοιμώδους ηπατίτιδας	Πρόληψη της ιλαράς σε παιδιά ηλικίας 3 έως 10 μηνών που δεν είχαν ιλαρά και είχαν επαφή με ασθενή με ιλαρά. σε παιδιά μεγαλύτερα των 10 μηνών που δεν είχαν ιλαρά και δεν εμβολιάστηκαν σύμφωνα με το μέλι. μαρτυρία; πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας σε παιδιά προσχολικών ομάδων και των τεσσάρων πρώτων τάξεων των σχολείων με αύξηση της επίπτωσης· σε επιδ. εστίες σε παιδιά από 3 μηνών, εξασθενημένους ενήλικες, έγκυες γυναίκες, εάν δεν έγιναν τακτικοί εμβολιασμοί ή μετά από 6 μήνες. αφού πραγματοποιηθούν	Ενδομυϊκά. Για την πρόληψη της ιλαράς σε δόση 1,5 ή 3,0 ml, ανάλογα με την υγεία και την ηλικία του παιδιού. Για την πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας σε παιδιά από 3 μηνών. έως 10 ετών - 1,0 ml: παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες - 1,5 ml		Σε αμπούλες των 1,5 και 3 ml	Σε ξηρό μέρος στους t°3-10°
Πυρετός Q	Κατά του πυρετού Q ξηρό ζωντανό * εμβόλιο M-44 για δερματική εφαρμογή	Πρόληψη του πυρετού Q σε άτομα ηλικίας 14-60 ετών που φτάνουν σε περιοχές δυσμενείς για μόλυνση. σε άτομα που σχετίζονται με τη συντήρηση μεγάλων και μικρών βοοειδών· εργαζόμενοι που επεξεργάζονται πρώτες ύλες και κτηνοτροφικά προϊόντα· στο προσωπικό των μονάδων επεξεργασίας κρέατος και των σφαγείων, στο κτηνιατρικό και ζωοτεχνικό προσωπικό· σε άτομα που εργάζονται με ζωντανούς πολιτισμούς του Burnet	Δέρμα, στην εξωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του ώμου, μία φορά 2 σταγόνες. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο διαλύεται σε 0,5 ml ή 1 ml διαλύματος φιζιόλης, ανάλογα με τον αριθμό των δόσεων εμβολιασμού που περιέχονται στην αμπούλα με το εμβόλιο. Επανεμβολιασμός ατόμων με αρνητικό RSK όχι νωρίτερα από 2 χρόνια στην ίδια δόση όπως κατά τον εμβολιασμό		Σε αμπούλες των 0,5 ml ή 1 ml (10 ή 20 δόσεις εμβολιασμού) με διαλύτη 1 ή 2 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t ° 2 - 60
Λεπτοσπείρωση	Εμβόλιο λεπτοσπείρωσης	Πρόληψη της λεπτοσπείρωσης σε φυσικές επιδημίες, εστίες, ανεξάρτητα από την παρουσία ασθενειών. με προγραμματισμένο τρόπο (Φεβρουάριος - Μάρτιος) εμβολιάζονται άτομα που εξυπηρετούν ζώα. δουλειά-	Υποδόρια, δύο φορές: 2,0 και 2,5 ml με μεσοδιάστημα 7-10 ημερών. Επανεμβολιασμός μετά από 1 χρόνο, μία φορά, 2,0 ml		Σε αμπούλες των 10 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t°3 - 10°
Λεπτοσπείρωση (συνέχιση)		υπάλληλοι συσκευασιών κρέατος, σφαγείων, άτομα που απασχολούνται στην παραγωγή χόρτου σε υδάτινα λιβάδια, που ασχολούνται με την αλιεία, κυνηγοί· παιδιά από 7 έως 16 ετών. Η επιδημία Ilo, σύμφωνα με ενδείξεις, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όταν υπάρχει κίνδυνος εκδήλωσης της νόσου μεταξύ των ανθρώπων
φυσικός	Ξηρό εμβόλιο ευλογιάς (EM-6 3) και ξηρό εμβόλιο ευλογιάς (L-IVP)	Πρόληψη της φυσικής ευλογιάς. Ο αρχικός εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 1 έως 2 ετών (και παιδιά που ταξιδεύουν στο εξωτερικό και από 3 μηνών). Επανεμβολιασμός 8 και 16 ετών. Οι ιατροί, οι υπάλληλοι ξενοδοχείων, οικοτροφείων, κάμπινγκ, πλυντηρίων, μεταφοράς επιβατών επανεμβολιάζονται κάθε 5 χρόνια. Παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν εμβολιάζονται υπό την προστασία της γάμα σφαιρίνης ευλογιάς	Δέρμα, στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου. μία φορά, 0,01 ml του εμβολίου, αραιωμένο με διαλύτη, εφαρμόζεται σε δύο σημεία. Πριν από τη χρήση, ολόκληρος ο όγκος του διαλύτη μεταφέρεται στην αμπούλα με το εμβόλιο. Κατά τον επανεμβολιασμό, η ίδια δόση εφαρμόζεται σε τρία σημεία		Σε αμπούλες των 10 και 20 δόσεων πλήρεις με διαλύτη (διάλυμα γλυκερίνης 50%)	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 10 °
	Ανοσοσφαιρίνη ευλογιάς από το αίμα δοτών που επαναεμβολιάστηκαν με εμβόλιο ευλογιάς	Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών της διαδικασίας εμβολιασμού (κεφ. αρρ. σε παιδιά). σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις, οροπροφύλαξη και θεραπεία της ευλογιάς σε περιπτώσεις όπου ο εμβολιασμός ή ο επανεμβολιασμός μπορεί να είναι ανεπαρκής	Ενδομυϊκά, μία φορά, σε δόση 1,5 ml αμέσως πριν τον εμβολιασμό του παιδιού. Στη θεραπεία - 0,5 - 1 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους σε μία ή περισσότερες ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε την εισαγωγή του φαρμάκου		Σε αμπούλες των 3 ml	Σε ξηρό μέρος στους t° 2-10°
Επιδημία παρωτίτιδας (παρωτίτιδα)	Ζωντανό ξηρό εμβόλιο παρωτίτιδας	Πρόληψη της παρωτίτιδας σε παιδιά από 3 έως 7 ετών που δεν είχαν παρωτίτιδα και φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα	Υποδόρια κάτω από την ωμοπλάτη, μία φορά, σε δόση 0,5 ml. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο διαλύεται σε 2,0 ml διαλύτη		Σε αμπούλες των 1-10 δόσεων εμβολιασμού συμπληρωμένες με ένα μπουκάλι διαλύτη (φιζιόλη, διάλυμα)	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 4"
Πολιομυελίτις	Sabin Oral Live εμβόλιο πολιομυελίτιδας Τύποι I, II, III	Πρόληψη της πολιομυελίτιδας σε ενήλικες και παιδιά από 2 μηνών.	Μέσα από το στόμα. Παιδιά ηλικίας 2 μηνών. - 3 φορές με μεσοδιάστημα 3 μηνών. Μία δόση υγρού εμβολίου - 0,2 ml (4 σταγόνες), μία δόση εμβολίου σε κουφέτα - 1 γρ. Η δόση εμβολιασμού υγρού εμβολίου χύνεται σε μια κουταλιά νερό ή σε ένα κομμάτι ζάχαρης. Οι τρεις πρώτοι επανεμβολιασμοί για παιδιά ηλικίας 1, 2 και 3 ετών πραγματοποιούνται τρεις φορές με μεσοδιάστημα 3 μηνών, ο επόμενος - μία φορά στα 7 - 8 και 15 - 16 ετών. Οι δόσεις είναι οι ίδιες με αυτές του εμβολιασμού. Ilo epid, επιτρέπονται ενδείξεις και άλλα σχήματα	Υγρό εμβόλιο: στους t°-20°- 2 έτη. σε t° 4-8°- 6 μήνες; στους t° 22-2 5° - 3 εβδομάδες. Εμβόλιο Dragee: στους / -15 - 20 - 6 μήνες. σε t°4° - 3 μήνες. σε t°	Υγρό εμβόλιο - σε φιαλίδια των 5 ml. Κουφέτα σε κουτιά, βάζα ή σακούλες πολυαιθυλενίου των 100-300 γρ	Σε ξηρό μέρος στη θερμοκρασία που αναφέρεται στη στήλη "Διάρκεια ζωής του φαρμάκου"
άνθρακας	Ζωντανό ξηρό εμβόλιο άνθρακα (ΣΜΝ)	Πρόληψη του άνθρακα σε εργαζομένους επιχειρήσεων επεξεργασίας ζωικών πρώτων υλών, ιδίως δέρματος και μαλλιού, καθώς και σε εργαζομένους σε εργοστάσια επεξεργασίας κρέατος. για εργαζόμενους συλλογικών και κρατικών εκμεταλλεύσεων - σε περίπτωση ασθενειών των ζώων. Σύμφωνα με τα επιδημιολογικά στοιχεία, άλλοι μπορούν να εμβολιαστούν. φλαμουριές? ξεκινώντας από 12 ετών και άνω	Αφαιρέστε το δέρμα μία φορά, 2 σταγόνες. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο αραιώνεται με 1 ml υδατικού διαλύματος γλυκερίνης 30%. Επανεμβολιασμός μετά από 1 χρόνο, μία φορά, στην ίδια δόση		Σε αμπούλες των 20 δόσεων, συμπληρώνεται με αμπούλα διαλύτη (διάλυμα 30% γλυκερόλης) 1,5 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 4 °
Άνθρακας (συνέχεια)	Αντι- χολικός σφαιρίνη	Πρόληψη του άνθρακα σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσματικό υλικό. όσοι συμμετείχαν στη σφαγή ή τη σφαγή του πτώματος ενός ζώου που αποδείχθηκε ότι ήταν άρρωστο με άνθρακα· φροντίδα για άρρωστα ζώα και συμμετοχή στην ταφή των πτωμάτων τους· προετοιμασία φαγητού από κρέας άρρωστου ζώου ή κατανάλωση αυτού του κρέατος. στενή επαφή με ασθενή με άνθρακα. Θεραπεία ασθενών με άνθρακα	Ενδομυϊκά, το συντομότερο δυνατό μετά την επαφή. Παιδιά - 5 -8 ml, έφηβοι 14 - 17 ετών - 12 ml, ενήλικες - 20 - 25 ml. Για θεραπεία - αμέσως μετά τη διάγνωση 30 - 50 ml. εάν χρειάζεται, επαναλάβετε τις επόμενες ημέρες στις ίδιες δόσεις. Προηγουμένως, μια ενδοδερμική εξέταση ελέγχει την ευαισθησία στην πρωτεΐνη αλόγου. Με θετικό δερματικό τεστ και σε περίπτωση αναφυλακτικής αντίδρασης, η σφαιρίνη χορηγείται μόνο σύμφωνα με άνευ όρων ενδείξεις. Δεν είναι σωστό να χρησιμοποιείτε σφαιρίνη μετά από 3 ημέρες. μετά την κατανάλωση του κρέατος ενός άρρωστου ζώου ή μετά από 10 ημέρες. μετά από πιθανή μόλυνση του δέρματος		Σε φύσιγγες των 10 ml, συμπληρώνεται με μια αμπούλα αραιωμένης σφαιρίνης (1 ml) για ενδοδερμική εξέταση	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους 4-8°
Σταφυλοκοκκικός μόλυνση	Εμβόλιο σταφυλόκοκκου	Θεραπεία μόνο για ενήλικες με φλυκταινώδεις νόσους στρεπτο-, σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας	Ενδοδερματικές, υποδόριες ή ενδομυϊκές 10-12 ενέσεις των 0,1 ml σε μεσοδιαστήματα 3-4 ημερών. Η δόση μπορεί να αυξηθεί με επόμενες ενέσεις κατά 0,1-0,2 ml με σταδιακή αύξηση στο 1,0 ml. Στο χρόνιο, και υποτροπιάζουσες ασθένειες να ξεκινήσετε με την καλλιέργεια ενός εμβολίου σε 10 - 100 φορές (στείρα φιζιόλη, διάλυμα)		Σε αμπούλες του 1 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους 4-10°
	Σταφυλοκοκκικά Καθαρισμένο Προσροφημένο Τοξοειδές	Πρόληψη διαφόρων φλεγμονωδών ασθενειών και των υποτροπών τους που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους (σταφυλόδερμα, πυώδης μαστίτιδα, υποτροπιάζουσα φουρκουλίτιδα κ.λπ.)	Υποδόρια στην υποπλάτια περιοχή, δύο φορές 0,5 ml με μεσοδιάστημα 30-45 ημερών. Έγκυες γυναίκες, 0,5 ml: 1ος εμβολιασμός - στις 32 - 34 εβδομάδες. εγκυμοσύνη, 2η - στις 37-38 εβδομάδες, 3η - κατά την εισαγωγή στο μαιευτήριο. Επανεμβολιασμός μετά από 3 μήνες και μετά από 1 έτος, 0,5 ml, καθώς και σε περίπτωση κινδύνου μόλυνσης από σταφυλόκοκκο (ανοιχτό τραύμα κ.λπ.), ανεξάρτητα από την περίοδο της προηγούμενης χορήγησης τοξοειδούς, αλλά όχι νωρίτερα από 1 μήνα. μετά την τελευταία ένεση τοξοειδούς		Σε αμπούλες του 1 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους 4-10°
	Σταφυλοκοκκική φυσική ανατοξίνη	Πρόληψη και θεραπεία διαφόρων ασθενειών σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας (σταφυλόδερμα, χρόνιος και υποτροπιάζουσα φουρκουλίτιδα, υδραδενίτιδα, μαστίτιδα, οστεομυελίτιδα, σηψαιμία, πνευμονία κ.λπ.)	Υποδόρια. Προληπτικά τρεις φορές 0,5 ml; διά μέσου 2 0 ημέρες 1,0 ml; μετά από 10 ημέρες 1,0 ml. Επανεμβολιασμός μέσω 3 μήνες -1,0 ml και μετά από 12 μήνες. - 1,0 ml. Για τη θεραπεία ενηλίκων - με μεσοδιάστημα 3 - 5 ημερών 0,1; 0,3; 0,5; 0,7; 1.0; 1.2; 1,5; 1.7; Παιδιά - με διάστημα 2 - 3 ημερών 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,6; 0,8; 1.0; 1,0 ml.		Σε αμπούλες των 2 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t° 3-10°
	Γ-σφαιρίνη ανθρώπινου ορού αίματος για την πρόληψη και τη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης	Πρόληψη και θεραπεία παθήσεων σταφυλοκοκκικής αιτιολογίας (σηψαιμία, πνευμονία, σταφυλόδερμα, καρβουνάκια, υδραδενίτιδα, μαστίτιδα, οστεομυελίτιδα, μετεγχειρητική εξύθηση)	Ενδομυϊκά? καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της νόσου. Η πορεία της θεραπείας 3 - 5 ή περισσότερων ενέσεων (100 IU η καθεμία)		Σε αμπούλες των 100 ME	δροσερό μέρος στους t°3 -1 00
Τέτανος - δείτε επίσης τον πίνακα Διφθερίτιδα, Κοκκύτης, Τέτανος και Διφθερίτιδα, Τέτανος,	Καθαρισμένο τοξοειδές τετάνου προσροφημένο σε υδροξείδιο αλουμινίου (AS-toxoid)	Πρόληψη του τετάνου. Εμβολιάστε παιδιά και εφήβους ηλικίας 5-6 μηνών. έως 17 ετών· εργαζόμενοι στη γεωργία, τους σιδηροδρόμους και τις κατασκευές	Υποδόρια. Κατά την ανοσοποίηση δύο φορές, 0,5 ml με μεσοδιάστημα 30-40 ημερών. Μετά από 9-12 μήνες. - 0,5 ml και στη συνέχεια κάθε 5-10 χρόνια σε δόση 0,5 ml. Παιδιά από 5 - 6 μηνών. έως 6 ετών εμβολιάζονται ταυτόχρονα κατά του τετάνου, της διφθερίτιδας και του κοκκύτη,		Σε αμπούλες του 1 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους 13-10 °
Τέτανος (συνέχεια)		εργαζόμενοι, εργαζόμενοι εγκαταστάσεων αποχέτευσης και επεξεργασίας λυμάτων, χωματερών, τύρφης και υλοτόμησης, εργαζόμενοι σε εργαστήρια που εργάζονται με καλλιέργεια ή τοξίνη τετάνου, εργαζόμενοι ιδιοκτησιών και ανοσοποιητικών τμημάτων, αθλητές όλων των αθλημάτων, πολίτες που υποβάλλονται σε προστρατευτική εκπαίδευση και μετεκπαίδευση, μαθητές δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης , γενικές και εξειδικευμένες σχολές, βιομηχανικές και τεχνικές σχολές κ.λπ., φοιτητές ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων όλων των ειδικοτήτων. άτομα με μακροχρόνια μη επουλωτικά έλκη του εξωτερικού περιβλήματος. άτομα με τραυματισμούς που παραβιάζουν την ακεραιότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και εγκαύματα II και III βαθμού	και παιδιά από 6 έως 11 ετών - κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας. Σε περίπτωση τραυματισμών, εγκαυμάτων, εκτρώσεων από την κοινότητα κ.λπ., στα άτομα που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως ενίεται 0,5 ml (όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά τον εμβολιασμό και 1 έτος μετά τον επανεμβολιασμό) και σε μη εμβολιασμένους - 1,0 ml τοξοειδούς και στη συνέχεια, μετά από ενδοδερμική εξέταση, ανατοξίνη τετάνου. μετά από 9-12 μήνες. - 0,5 ml τοξοειδούς
	Τοξοειδές τετάνου γ-σφαιρίνη από το αίμα δοτών ανοσοποιημένων με προσροφημένη ανατοξίνη τετάνου	Πρόληψη του τετάνου σε μη εμβολιασμένα άτομα με δερματικά τραύματα, ιδιαίτερα σε άτομα αλλεργικά στον ορό αλόγου. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του τετάνου	Ενδομυϊκά. Προφυλακτική δόση - 3 ml (450 - 60 0 ME). Lech. δόση για σοβαρές περιπτώσεις τετάνου - 10.000 IU, μετά 5.000 IU η καθεμία, αλλά όχι περισσότερες από 20.000 IU συνολικά. Παιδιά - από 30 00 έως 6000 ME, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία. Βρέφη μια φορά 400 - 500 ME		Σε αμπούλες των 3 ml (η ποσότητα ME σε 1 ml αναγράφεται στην ετικέτα της αμπούλας)	Σε σκοτεινό μέρος στους t°2-10°
	Τοξοειδές Τέτανου Καθαρισμένο και Συμπυκνωμένο με Πεπτική Πέψη	Πρόληψη τετάνου και θεραπεία ασθενών με τέτανο. Η πρόληψη συνταγογραφείται για τυχόν τραυματισμούς με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος και των βλεννογόνων, εγκαύματα δεύτερου και τρίτου βαθμού. κατά τη διάρκεια του τοκετού στο σπίτι χωρίς ιατρική βοήθεια. κοινοτικές αμβλώσεις? κρυοπαγήματα II και III βαθμού. στις επιχειρήσεις σε εξέλιξη - kish. μονοπάτι; όταν τα δαγκώνουν ζώα. Με να ξαπλώσει. ο στόχος είναι όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του τετάνου	Με προληπτικό σκοπό υποδόρια και ενδομυϊκά, με να ξαπλώσει. σκοπός - υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια και στον σπονδυλικό σωλήνα. Πριν από την εισαγωγή του ορού, πραγματοποιείται ενδοδερμική εξέταση για την ανίχνευση ευαισθησίας στην πρωτεΐνη αλόγου. Με θετικό τεστ ή με αναφυλακτική αντίδραση, ο ορός χορηγείται μόνο για λόγους υγείας (με υποχρεωτική απευαισθητοποίηση σύμφωνα με το Bezredka). Πρόληψη - μόνο μη εμβολιασμένα παιδιά και ενήλικες. Μετά την εισαγωγή 1 ml ανατοξίνης τετάνου, χρησιμοποιείται άλλη σύριγγα για την έγχυση ορού σε άλλο μέρος του σώματος σε δόση 3000 IU. Ο προηγουμένως εμβολιασμένος ενέθηκε μόνο 0,5 ml ανατοξίνης τετάνου. Δεν πρέπει να χορηγείται ορός κατά του τετάνου. Τα νεογνά που γεννιούνται στο σπίτι χωρίς ιατρική βοήθεια, από μητέρες που δεν έχουν ανοσοποιηθεί ενεργά κατά του τετάνου, χορηγούνται το αργότερο 15 ημέρες μετά τη γέννηση με 300 0 ME με προκαταρκτική απευαισθητοποίηση. Θεραπεία - μία φορά 100.000-200.000 IU. ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, η χορήγηση ορού επαναλαμβάνεται μέχρι να εξαφανιστούν οι κρίσεις		Σε αμπούλες (φιαλίδια) των 3.000 - 50.000 ME, με αμπούλα ορού (1:100) για ενδοδερμική εξέταση	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους t°3-10°
Επιδημία τύφου	Συνδυαστικό εμβόλιο για ξηρό ζώντα σύμπνοο E	Ανοσοποίηση (σύμφωνα με την επιδημία, ενδείξεις) κατά του τύφου ατόμων ηλικίας 16 έως 60 ετών	Υποδόρια. Πριν από τη χρήση, το ξηρό εμβόλιο (0,5 ml) αραιώνεται με 5 ml διαλύματος φιζιόλης. Μία φορά 0,2 5 ml. Επανεμβολιασμός μετά από 2 χρόνια, μία φορά 0,2 5 ml		Σε αμπούλες των 0,5 - 1,0 ml, συμπληρωμένο με διαλύτη 5,0 ml	Στους° 4-6°
Φυματίωση	Ξηρό εμβόλιο BCG για ενδοδερμική χρήση	Πρόληψη της φυματίωσης. Πρωτογενής εμβολιασμός νεογνών την 5η-7η ημέρα της ζωής. Επανεμβολιασμός υγιών παιδιών ηλικίας 7, 12 και 17 ετών. ενήλικες κάθε 5-7 χρόνια έως την ηλικία των 30 ετών (με αρνητική αντίδραση στην ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης PPD-L σε δόση 2 TEs). Το διάστημα μεταξύ της αντίδρασης Mantoux και του επανεμβολιασμού πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ημέρες και όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες. Σε περιοχές όπου πρακτικά δεν υπάρχει φυματίωση, τα παιδιά λαμβάνουν μόνο δύο επανεμβολιασμούς σε ηλικία 7 και 15 ετών.	Μια φορά. Διαλύστε σε 2,0 ml διαλύτη πριν τη χρήση. Αυστηρά ενδοδερμικά, στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου της εξωτερικής επιφάνειας του αριστερού ώμου. μία δόση εμβολιασμού (0,0-5 mg BCG) περιέχεται σε 0,1 ml του ανασυσταμένου εμβολίου		Σε αμπούλες του 1 mg (20 δόσεις) με διαλύτη (ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου) - 2 ml το καθένα	Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 8 °
Τουλαραιμία	Εμβόλιο για την ξηροδερμία κατά της ουλαριμίας	Πρόληψη της τουλαραιμίας. Ενεργητική ανοσοποίηση του πληθυσμού από την ηλικία των 7 ετών σε περιοχές όπου έχουν καταγραφεί ασθένειες ή απομονώνονται καλλιέργειες παθογόνων από τρωκτικά, αρθρόποδα που ρουφούν αίμα ή περιβαλλοντικά αντικείμενα. σε ενζωοτικές περιοχές - εργάτες επιχειρήσεων μεταποίησης αγροτικών - χ. προϊόντα και πρώτες ύλες, κτηνοτροφικές και πτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις· άτομα που ασχολούνται με την παρασκευή δερμάτων μοσχοβολιστών, υδρόβιων αρουραίων κ.λπ. πληθυσμός των παράκτιων ζωνών σε τόπους επανεγκατάστασης του νερού αρουραίων και μοσχοβολιστών· τα πρόσωπα που αναφέρονται στη σελίδα - x. εργασία σε μέρη δυσμενή για τουλαραιμία. προσωπικό εργαστηρίων και επιδημιολόγων, ομάδες που εργάζονται με καλλιέργειες του αιτιολογικού παράγοντα της τουλαραιμίας	Δέρμα στην εξωτερική επιφάνεια του αριστερού ώμου στο μεσαίο τρίτο. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο διαλύεται με άφθονο νερό στην ποσότητα που αναγράφεται στην ετικέτα της αμπούλας με το εμβόλιο. Παιδιά - 1 σταγόνα, ενήλικες μία φορά 2 σταγόνες. Επανεμβολιασμός μετά από 5 χρόνια, μία φορά, στην ίδια δόση όπως κατά τον εμβολιασμό. Με επιδημία, ενδείξεις, μπορούν να εμβολιαστούν παιδιά από 2 ετών		Σε αμπούλες των 5 - 30 δόσεων πλήρεις με διαλύτη (dist, νερό)	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 6 °
	Εμβόλιο σκοτωμένο κατά της χολέρας (ή El Tor) (ξηρό ή υγρό)	Πρόληψη της χολέρας (σύμφωνα με την επιδημία, ενδείξεις)	Υποδόρια. Πριν από τη χρήση το ξηρό εμβόλιο διαλύεται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Η δόση του διαλύτη αναγράφεται στην ετικέτα της αμπούλας. Εμβολιασμός δύο φορές με μεσοδιάστημα 7 - 10 ημερών. Οι δόσεις του ξηρού διαλυμένου εμβολίου είναι οι ίδιες και για τους δύο εμβολιασμούς: για παιδιά από 2 έως 7 ετών - 0,15 ml το καθένα. από 7 έως 10 χρόνια - 0,3 ml. από 10 έως 15 ετών - 0,4 ml. άνω των 15 ετών και ενήλικες - 0,5 ml. Δόσεις υγρού εμβολίου: παιδιά από 2 έως 7 ετών - 0,15 ml και 0,2 ml. από 7 έως 10 χρόνια - 0,3 και 0,45 ml. από 10 έως 15 ετών - 0,4 και 0,6 ml. άνω των 15 ετών και ενήλικες - 0,5 ml Επανεμβολιασμός μετά από 6 μήνες. Δόση όπως για τον πρώτο εμβολιασμό κατά τον εμβολιασμό	Για ξηρό εμβόλιο -5 χρόνια. για υγρό - 2 χρόνια	Ξηρό εμβόλιο σε αμπούλες 1-2 ml Υγρό εμβόλιο σε φιαλίδια 100 ml
Χολέρα (συνέχεια)	Χολερογόνο-ανατοξίνη (ξηρό)	Πρόληψη της χολέρας σύμφωνα με το epid. ενδείξεις σε άτομα από 7 ετών	Υποδόρια. Μια φορά. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο διαλύεται σε 0,85 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Δόσεις: παιδιά από 7 έως 10 ετών - 0,1 ml, από 11 έως 14 ετών - 0,2 ml. από 15 έως 17 ετών - 0,3 ml. ενήλικες από 18 ετών και άνω - 0,5 ml. Επανεμβολιασμός ετησίως σε δόσεις 0,5, αντίστοιχα. 0,5; 0,4; 0,2 ml, αλλά όχι νωρίτερα από 3 μήνες. μετά τον εμβολιασμό. Μόνο οι ενήλικες εμβολιάζονται με τη μέθοδο χωρίς βελόνα (ένεση)		Σε αμπούλες των 1-2 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους 5-10°
	Ζωντανό ξηρό εμβόλιο πανώλης	Πρόληψη της πανώλης (σύμφωνα με την επιδημία, ενδείξεις)	Υποδόρια ή δερματικά (ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας) μία φορά. Πριν από τη χρήση, το εμβόλιο αραιώνεται με φιζιόλη, διάλυμα σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα του κουτιού με το εμβόλιο. Δόσεις: α) όταν χορηγείται υποδόρια - για παιδιά από 7 έως 10 ετών - 0,3 ml. από 10 έως 14 ετών - 0,5 ml. άνω των 14 ετών και ενήλικες - 1 ml, β) για εφαρμογή στο δέρμα - για παιδιά από 2 έως 7 ετών - 0,05 ml (1 σταγόνα). από 7 έως 10 ετών - 0,1 ml (2 σταγόνες). άνω των 10 ετών και ενήλικες - 0,15 ml (3 σταγόνες). Παιδιά από 2 έως 7 ετών, γυναίκες στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, θηλάζουσες μητέρες και ενήλικες άνω των 60 ετών εμβολιάζονται μόνο δερματικά	1 ή 2 χρόνια (αναγράφεται στην ετικέτα της αμπούλας)	Σε αμπούλες του 1 ή 2 ml	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος στους / c0-6 °
Ιογενής εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες	Αδρανοποιημένο εμβόλιο καλλιέργειας κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες	Πρόληψη της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες σε άτομα σε ενδημικές εστίες ή σε εργαστηριακό προσωπικό που εργάζεται με τον ιό της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες. Εμβολιάστε άτομα ηλικίας 4 έως 65 - 70 ετών που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης	Υποδόρια. Πριν από τη χρήση, το ξηρό εμβόλιο διαλύεται σε απόσταση 3 ml. νερό. Τέσσερις φορές. Παιδιά από 4 έως 7 ετών - 0,5 ml. ενήλικες και παιδιά άνω των 7 ετών - 1,0 ml. Ο δεύτερος εμβολιασμός σε 7 - 10 ημέρες. 3ο - σε 14-20 ημέρες. 4ος - μετά από 4-6 μήνες. Επανεμβολιασμός - ετησίως για 3-4 χρόνια στη σειρά στις ίδιες δόσεις όπως για τον εμβολιασμό	Υγρό - 2 χρόνια, ξηρό - 3 χρόνια	Σε φιαλίδια και φύσιγγες l pi (ο αριθμός των δόσεων αναφέρεται στην ετικέτα) με διαλύτη (dist, νερό) των 3 ml
	Κατά της τσιμπούριας εγκεφαλίτιδας γ-σφαιρίνη	Πρόληψη της εγκεφαλίτιδας σε περιπτώσεις κολλήματος σε άτομο σε ενδημικές εστίες και σε εργαστηριακή μόλυνση ατόμων που εργάζονται με τον ιό της εγκεφαλίτιδας. Θεραπεία ασθενών με εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες και συναφείς ασθένειες (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα δύο κυμάτων κ.λπ.)	Ενδομυϊκά. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, ένα ενδοδερμικό τεστ ελέγχει την ευαισθησία στην πρωτεΐνη του ορού αλόγου. Με ένα θετικό δείγμα, η δοσολογία είναι σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα που προσαρτάται στο κουτί με αμπούλες. Πρόληψη - μία φορά για παιδιά κάτω των 12 ετών - 1,5 ml, από 12 έως 16 ετών - 2,0 ml, για ενήλικες - 3,0 ml. Θεραπεία - στις πρώτες 3 - 5 ημέρες της νόσου, την πρώτη ημέρα δύο φορές με μεσοδιάστημα 10-12 ωρών. 3 - 6 ml, στη συνέχεια 2-3 ημέρες στη σειρά μία φορά στην ίδια δόση		Σε αμπούλες των 3 - 6 ml, συμπληρωμένες με αραιωμένη (1: 100) γ-σφαιρίνη για ενδοδερμική εξέταση	Σε ξηρό σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 4-10 °

Ημερολόγιο εμβολιασμών

Ημερολόγιο προληπτικού εμβολιασμού - ένα έγγραφο που ρυθμίζει τις ενδείξεις, τη σειρά και το χρονοδιάγραμμα του εμβολιασμού και του επανεμβολιασμού του πληθυσμού. είναι η βάση για την κατάρτιση σχεδίων ανοσοπροφύλαξης (βλ. Ανοσοποίηση, Ανοσοπροφύλαξη).

Το ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών ρυθμίζει δύο ομάδες εμβολιασμών: προγραμματισμένους, που πραγματοποιούνται ανεξάρτητα από την κατάσταση της επιδημίας και εμβολιασμούς σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις.

Η πρώτη ομάδα (πίνακας) περιλαμβάνει τους εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης (βλ.), της πολιομυελίτιδας (βλ.), του κοκκύτη (βλ.), της διφθερίτιδας (βλ.), του τετάνου (βλ.), της ιλαράς (βλ.) και της παρωτίτιδας (βλ. επιδημία παρωτίτιδας). Ανεξάρτητα από την κατάσταση της επιδημίας, όλα τα παιδιά ανοσοποιούνται έναντι αυτών των ασθενειών τις πρώτες ημέρες ή μήνες της ζωής τους. Προκαλείται από χαρακτηριστικά επιδημιολογίας, βάρος σφήνας, ρεύμα και αποτέλεσμα αυτών των πληροφοριών. ασθένειες στα παιδιά, υψηλή ευαισθησία στα παθογόνα τους και μεταδίδονται εύκολα με αερομεταφερόμενη μετάδοση μολυσματικών παραγόντων (βλ. Μηχανισμός μετάδοσης λοίμωξης).

Πραγματοποιούνται προγραμματισμένοι εμβολιασμοί κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της διφθερίτιδας, του κοκκύτη για το σύνολο του παιδικού πληθυσμού της χώρας μας λόγω του μεγάλου επιπολασμού των νόσων αυτών, της υψηλής μεταδοτικότητας, καθώς και της σοβαρότητας της πορείας και των εκβάσεων. Οι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης, της πολιομυελίτιδας και του τετάνου, παρά το γεγονός ότι η συχνότητά τους στην ΕΣΣΔ είναι χαμηλή και συνεχίζει να μειώνεται σταθερά, οφείλονται στα χαρακτηριστικά της ανοσίας στη φυματίωση, στη σοβαρότητα της πορείας και στα σοβαρά αποτελέσματα της πολιομυελίτιδας και του τετάνου. . Η αντιφυματική ανοσία έχει μη στείρο χαρακτήρα, όταν μετά τη μόλυνση σχηματίζεται αντίσταση μόνο στην υπερμόλυνση, δηλαδή στα παθογόνα της φυματίωσης που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό, και όχι στα υπάρχοντα. Από αυτή την άποψη, οι πρώιμοι εμβολιασμοί νεογνών με ένα αβλαβές στέλεχος εμβολίου βακτηριδίων της φυματίωσης με υπολειπόμενη λοιμογόνο δύναμη (βλ.) παρέχουν το σχηματισμό μη στείρας ανοσίας (βλ.), η οποία διαρκεί όσο υπάρχουν ζωντανά μικρόβια του στελέχους του εμβολίου στον οργανισμό . Για να διατηρηθεί η μη στείρα ανοσία, πραγματοποιείται πενταπλάσιος επανεμβολιασμός (βλ.). Ο πρώιμος χρόνος εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας οφείλεται στην πιθανότητα μόλυνσης των παιδιών, καθώς και στην εύκολη ανοχή του εμβολίου της πολιομυελίτιδας και στη δυνατότητα συνδυασμού αυτών των εμβολιασμών με ανοσοποίηση κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου με εμβόλιο DTP. Πραγματοποιούνται προγραμματισμένοι εμβολιασμοί παιδιών κατά του τετάνου λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης με συχνούς μικροτραυματισμούς, γρατσουνιές, εκδορές που λαμβάνουν τα παιδιά κατά τη διάρκεια των αγώνων.

Οι όροι και τα σχήματα για τη χρήση εμβολίων που χρησιμοποιούνται σε διάφορες χώρες για τους εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης, της πολιομυελίτιδας, του κοκκύτη, της διφθερίτιδας, του τετάνου, της ιλαράς και της παρωτίτιδας δεν διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Ο ίδιος τύπος ημερολογίου προληπτικού εμβολιασμού, που λειτουργεί στη συντριπτική πλειοψηφία των ανεπτυγμένων χωρών του κόσμου, λαμβάνεται ως βάση για την κατάρτιση ενός διευρυμένου προγράμματος εμβολιασμού, σύμφωνα με μια περικοπή έως το 1990, σχεδόν όλα τα παιδιά στον κόσμο θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά η αναγραφόμενη παιδική πληροφορία. ασθένειες που αποτελούν μία από τις αιτίες της βρεφικής θνησιμότητας.

Η δεύτερη ομάδα εμβολιασμών - κατά του τυφοειδούς πυρετού (βλ.), της βρουκέλλωσης (βλ.), του πυρετού Q (βλ.), της λεπτοσπείρωσης (βλ.), του άνθρακα (βλ.), της τουλαραιμίας (βλ.), της χολέρας (βλ. .), της πανώλης (βλ.) εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες (βλ.) και άλλα inf. ασθένειες - πραγματοποιείται σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Εμβολιάζονται (και επανεμβολιάζονται) μεμονωμένοι καθηγητές. ομάδες ή ολόκληρο τον πληθυσμό των απαγορευμένων περιοχών με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Οι επιδημικές ενδείξεις είναι: η διαβίωση στην περιοχή ενδημική (ενζωοτική) για μια συγκεκριμένη μόλυνση. επιζωοτίες μεταξύ τρωκτικών (πανώλης, τουλαραιμία). συμμετοχή στην αλιεία μοσχοβολιστών και αρουραίων (πιθανότητα προσβολής από τουλαραιμία)· εργασία σε επιχειρήσεις για την επεξεργασία ζωικών πρώτων υλών (κίνδυνος μόλυνσης από άνθρακα). εργασία στην υλοτομία, συμμετοχή σε αποστολές σε περιοχές ενδημικές για εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες. φροντίδα των ζώων σε περιοχές που δεν είναι ευνοϊκές για βρουκέλλωση κ.λπ. Η ταξινόμηση μιας περιοχής ως ενδημικής ή ενζωοτικής για μια συγκεκριμένη μόλυνση καθορίζεται από τα υπουργεία υγείας των δημοκρατιών της Ένωσης μετά από πρόταση των υγειονομικών αρχών της περιφέρειας (περιφέρεια, κράι) . Με απόφαση των υπουργείων υγείας των δημοκρατιών της Ένωσης προγραμματίζονται εμβολιασμοί σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Για το χρονοδιάγραμμα και τις μεθόδους εμβολιασμού σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις, δείτε τα άρθρα που αναφέρονται παραπάνω.

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΣΧΕΔΙΑΣΜΕΝΩΝ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΩΝ ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΕΩΝ

Ασθένεια κατά του εμβολιασμού	κράτημα εμβολιασμός	Επανεμβολιασμός και χρόνος				Χαρακτηριστικά εμβολιασμού και επανεμβολιασμού
					τέταρτος
Κοκκύτης, διφθερίτιδα και τέτανος	Σε ηλικία 3 μηνών	1 έτος 2 - 2 χρόνια μετά τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό				Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται με εμβόλιο DTP τρεις φορές με μεσοδιάστημα 1 g / 2 μήνες. ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά. Ο δεύτερος και ο τρίτος επανεμβολιασμός απευθύνονται μόνο κατά της διφθερίτιδας και του τετάνου. πραγματοποιούνται μία φορά με ένα παρασκεύασμα που περιέχει μειωμένη ποσότητα τοξοειδών (ADS-M-ανατοξίνη). Ο τέταρτος επανεμβολιασμός (μόνο κατά του τετάνου και της διφθερίτιδας) πραγματοποιείται μία φορά. μετέπειτα (μόνο κατά του τετάνου) - μία φορά κάθε 10 χρόνια
	Στους 15-18 μήνες		Δεν πραγματοποιήθηκε			Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά, ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό κατά της παρωτίτιδας
Επιδημία παρωτίτιδας	Στους 15-18 μήνες		Δεν πραγματοποιήθηκε			Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά, ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς.
Πολιομυελίτις	Σε ηλικία 3 μηνών	1 έως 2 χρόνια	2 με 3 χρόνια		Σε ηλικία 15 - 16 ετών	Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται τρεις φορές με μεσοδιάστημα μεταξύ των εμβολιασμών 1-2 μηνών. Γίνεται ταυτόχρονα με εμβολιασμούς κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου. Οι δύο πρώτοι επανεμβολιασμοί πραγματοποιούνται δύο φορές με μεσοδιάστημα 1-2 μηνών, ο τρίτος και ο τέταρτος - μία φορά
Φυματίωση*	Την 5η-7η μέρα της ζωής				Σε ηλικία 22 - 23 ετών	Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός πραγματοποιούνται μία φορά. Σε πόλεις και περιοχές όπου η συχνότητα της φυματίωσης στα παιδιά έχει πρακτικά εξαλειφθεί και δεν ανιχνεύονται τοπικές μορφές της νόσου, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7 και στα 14-15 έτη. Οι επακόλουθοι επανεμβολιασμοί ατόμων που δεν έχουν μολυνθεί από βάκιλο της φυματίωσης πραγματοποιούνται σε μεσοδιαστήματα 5-7 ετών μέχρι την ηλικία των 30 ετών.
* Σημείωση: σε περίπτωση φυματίωσης ο πέμπτος επανεμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 2 7-3 0 ετών.

Βιβλιογραφία: Zdrodovsky P. F. Το πρόβλημα της μόλυνσης, της ανοσίας και των αλλεργιών, Μ., 1969; Mechnikov I. I. Ακαδημαϊκή συλλογή έργων, τ. 8, Μ., 1953; Nikolsky VV Fundamentals of immunity of farm animals, M., 1968, bibliogr.; Νέο στη θεραπεία και την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών των ζώων, Μ., 1972; Practical Immunology, εκδ. P. N. Burgasov και I. S. Bezdenezhnykh. Μόσχα, 1969. Εγχειρίδιο σχετικά με τη χρήση βακτηριακών και ιικών παρασκευασμάτων, εκδ. S. G. Dzagurova και F. F. Rezepova. Μόσχα, 1975. Με τα σημάδια y A. A. και Salmin L. V. Στο ζήτημα των ενδείξεων και των κριτηρίων για τον προγραμματισμό προληπτικών εμβολιασμών, Zhurn, mikr., epid, and immuno., No. 6, p. 118, 1974, βιβλιογρ.

I. S. Bezdenezhnykh; L. I. Bespalov (ανοσοποίηση ζώων), συντάκτες του πίνακα, E. N. Zonova, G. Ya. Kuzminskaya. A. A. Sumarokov.