Αντικατάσταση ισχίου: προσθετικές μέθοδοι. Ζωή μετά την αντικατάσταση ισχίου - αποκατάσταση Ζωή με αντικατάσταση ισχίου

Η επέμβαση τελείωσε. Τώρα πολλά εξαρτώνται από εσάς. Προσπαθήστε να ακολουθείτε με ακρίβεια και προσοχή όλες τις συστάσεις των γιατρών - αυτό είναι πολύ σημαντικό για την ταχεία ανάρρωσή σας.

Μετά την επέμβαση, το πόδι στερεώνεται σε θέση απαγωγής σε ειδική «μπότα». Και τα δύο πόδια είναι δεμένα με ελαστικούς επιδέσμους, οι οποίοι, σε συνδυασμό με τη σωματική άσκηση, θα βοηθήσουν στην πρόληψη των αγγειακών διαταραχών. Μόλις ξυπνήσετε επιτέλους από την αναισθησία, αρχίστε να εκτελείτε απλές ασκήσεις αναπνοής (βαθιά εισπνοή και εκτεταμένη εκπνοή) και κινήσεις των δακτύλων των ποδιών και των αρθρώσεων του αστραγάλου και των δύο ποδιών (θα διδαχτείτε πώς να το κάνετε αυτό πριν από την επέμβαση). Επαναλάβετέ τα πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όταν μεταφερθείτε στον θάλαμο (συνήθως τη 2η ημέρα), ξεκινήστε ένα ευρύτερο φάσμα ασκήσεων, εκτελώντας τες μία φορά υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευτή εκπαίδευσης. φυσικοθεραπείακαι 2-3 φορές την ημέρα - μόνοι σας.

Υποχρεωτικές ασκήσεις:

• ελεύθερες κινήσεις του υγιούς ποδιού (κάμψη στο γόνατο, σήκωμα, απαγωγή στο πλάι)
• κάμψη και έκταση στην ποδοκνημική άρθρωση του χειρουργημένου ποδιού μέχρι να εμφανιστεί αίσθημα κόπωσης στους μύες του ποδιού.
• ένταση στους μηριαίους μυς του χειρουργημένου ποδιού, σαν να προσπαθεί να το ισιώσει όσο το δυνατόν περισσότερο άρθρωση γόνατος. Διάρκεια τάσης 1-3 sec.

Περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλάζετε τη θέση του χειρουργημένου ποδιού στην άρθρωση του γόνατος, τοποθετώντας ένα μικρό ρολό κάτω από αυτό για 10-20 λεπτά. Μετά από 2-3 ημέρες, η "μπότα" συνήθως αφαιρείται. Βεβαιωθείτε ότι το πόδι σας παραμένει πλέονγια λίγο βρισκόταν σε θέση κάποιας απαγωγής και τα δάχτυλα των ποδιών της ήταν στραμμένα ευθεία προς τα πάνω. Από 2-3 ημέρες πιθανότατα θα σας επιτρέπεται να καθίσετε στο κρεβάτι, βοηθώντας τον εαυτό σας με τα χέρια σας και στη συνέχεια να καθίσετε στο κρεβάτι με τα πόδια σας κάτω. Πρέπει να καθίσετε με τον κορμό σας γερμένο προς τα πίσω, ακουμπισμένοι σε ένα μαξιλάρι που βρίσκεται κάτω από την πλάτη σας. Βεβαιωθείτε ότι η άρθρωση του ισχίου σας είναι ψηλότερα από την άρθρωση του γόνατός σας.

Λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, θα σας επιτραπεί να σηκωθείτε δίπλα στο κρεβάτι σας. Την πρώτη φορά αυτό γίνεται με τη βοήθεια γιατρού ή εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας. Θα σας εξηγήσουν πώς να περπατάτε και να χρησιμοποιείτε σωστά τις πατερίτσες και σε ποιο βαθμό μπορείτε να βάλετε βάρος στο χειρουργημένο πόδι. Αν στέκεσαι σταθερά δίπλα στο κρεβάτι, την επόμενη μέρα μπορείς (με την άδεια του γιατρού σου!) να κάνεις μερικά βήματα, ακουμπώντας πάντα σε πατερίτσες ή περιπατητή. Θυμηθείτε ότι και τα δύο δεκανίκια πρέπει να φέρονται μπροστά ταυτόχρονα, όρθιοι στο υγιές πόδι σας. Στη συνέχεια τοποθετούν το χειρουργημένο πόδι προς τα εμπρός και, ακουμπώντας σε πατερίτσες και εν μέρει στο χειρουργημένο πόδι, κάνουν ένα βήμα με το μη χειρουργημένο πόδι. Όρθιοι πάνω του φέρνουν πάλι τα δεκανίκια μπροστά.

Όταν γυρίζετε στο κρεβάτι στο πλάι σας και αργότερα στο στομάχι σας (από 5-8 ημέρες), φροντίστε να χρησιμοποιείτε ένα μπαστούνι (ή μαξιλάρι), τοποθετώντας το ανάμεσα στους μηρούς σας. Αυτό θα αποτρέψει την ανεπιθύμητη προσαγωγή του ποδιού.

Μετά την 7η ημέρα, το πόδι συνήθως δένεται με έναν ελαστικό επίδεσμο μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας: ο επίδεσμος εφαρμόζεται το πρωί πριν σηκωθείτε και αφαιρείται το βράδυ.

Λειτουργία κινητήρα για 3 μήνες μετά την επέμβαση.

Περίοδος αποκατάστασης μετά ολική ενδοπροσθετική άρθρωση ισχίουδιαρκεί αρκετούς μήνες. Η διάρκειά του εξαρτάται από την ηλικία, γενική κατάστασηΤην υγεία και το πτυχίο σας κινητικές διαταραχέςπριν από τη χειρουργική επέμβαση, τα οποία καθορίζονται από τη λειτουργικότητα της άλλης άρθρωσης του ισχίου, των αρθρώσεων του γόνατος και της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ακόμα κι αν έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα αμέσως μετά την επέμβαση, πρέπει να συνεχίσετε θεραπεία αποκατάστασηςκαι να τηρείτε αυστηρά τις παρακάτω συστάσεις.

Λειτουργία κινητήρα.

Αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια του περπατήματος με επιπλέον στήριξη από πατερίτσες. Όταν περπατάτε, προσπαθήστε να κρατήσετε την πλάτη σας ίσια, κοιτάξτε μπροστά, τοποθετήστε το πόδι σας ευθεία μπροστά σας ή μετακινήστε το ελαφρά στο πλάι. Λυγίστε την άρθρωση του γόνατος όταν το πόδι είναι κρεμασμένο και επεκτείνετε την όταν το πόδι ακουμπάει στο πάτωμα. Είναι καλύτερο για εσάς να περπατάτε πολλές φορές την ημέρα, αλλά ταυτόχρονα - όχι περισσότερο από 30 λεπτά, αυξάνοντας σταδιακά τον ρυθμό και την απόσταση περπατήματος. Δεν πρέπει να ανεβείτε πάνω από 1 σκάλα τους πρώτους 2 μήνες μετά την επέμβαση.

Υπόλοιπο.

Είναι καλύτερα να ξεκουράζεστε ξαπλωμένοι ανάσκελα 3-4 φορές την ημέρα. Μπορείτε να ξαπλώσετε στο πλάι, αλλά συνεχίστε να χρησιμοποιείτε ένα στήριγμα ή μαξιλάρι ανάμεσα στους μηρούς σας όπως κάνατε πριν στο νοσοκομείο. Μην κοιμάστε σε ένα κρεβάτι που είναι πολύ μαλακό ή χαμηλό· συνιστάται να είναι υψηλότερο από το επίπεδο των γονάτων (όταν είστε όρθιοι).

Σάλτσα.

Θα πρέπει να ντύνεστε ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα. Χρησιμοποιήστε βοήθεια όταν φοράτε κάλτσες, κάλτσες και παπούτσια, καθώς η κάμψη του κορμού σας προς τα κάτω θα προκαλέσει υπερβολική κάμψη στη νέα άρθρωση του ισχίου. Μην στέκεστε στο ένα πόδι όταν βάζετε το άλλο και μην γυρίζετε το πόδι σας όταν φοράτε την μπότα.

Συνεδρίαση.

Όταν κάθεστε, οι αρθρώσεις του ισχίου σας πρέπει να είναι ψηλότερα από τα γόνατά σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να καθίσετε σε μια σκληρή καρέκλα με ένα μαξιλάρι κάτω από τους γλουτούς σας.
Μην κάθεστε σε μια χαμηλή καρέκλα ή γέρνετε στην πλάτη, γιατί Θα πρέπει να σκύψετε μπροστά για να σηκωθείτε, και αυτό είναι λάθος. Όταν κάθεστε, τα πόδια σας να είναι στο πάτωμα, με απόσταση μεταξύ τους 15-20 εκ. Μην κάθεστε σταυροπόδι ή σταυροπόδι, και δεν πρέπει να κάθεστε χωρίς να σηκωθείτε για περισσότερο από 40 λεπτά.

Άλλα είδη σωματικής δραστηριότητας.

Χρησιμοποιήστε εξωτερική βοήθεια ή ειδικές συσκευές για να βγάλετε αντικείμενα από το πάτωμα που βρίσκονται σε μια καρέκλα που είναι μακριά σας. Μην φτάσετε σε αντικείμενα που βρίσκονται πίσω σας ή στο πλάι στρέφοντας τον κορμό σας ενώ κρατάτε τα πόδια σας σταθερά. Για να πάρετε αυτά τα αντικείμενα, στρίψτε πρώτα προς τη σωστή κατεύθυνση, κοιτώντας το αντικείμενο. Μην σηκώνετε βαριά αντικείμενα.

Μπορείτε να κάνετε ντους, αλλά λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε να γλιστρήσετε σε βρεγμένα πατώματα ή στην μπανιέρα και χρησιμοποιήστε επιπλέον βοήθεια όταν πλένετε τα πόδια σας κάτω από τα γόνατα. Να θυμάστε ότι σας νέα άρθρωσηδεν πρέπει να λυγίζει περισσότερο από 90-500. Δεν είναι επιθυμητό να καθίσετε σε ένα χαμηλό κάθισμα στην τουαλέτα. Για να διορθώσετε αυτήν την κατάσταση, μπορείτε να τοποθετήσετε έναν φουσκωτό δακτύλιο ή να εγκαταστήσετε ένα ειδικό εξάρτημα.

Μπορείτε να μαγειρέψετε φαγητό, να ξεσκονίσετε, να πλύνετε πιάτα. Μην χρησιμοποιείτε όμως ηλεκτρική σκούπα, μην στρώνετε το κρεβάτι, μην χρησιμοποιείτε σφουγγαρίστρα για να πλένετε τα πατώματα και μην εκτελείτε εργασίες που απαιτούν σημαντική σωματική προσπάθεια.

Ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις.

Για να βελτιώσετε τη λειτουργία της νέας σας άρθρωσης, θα πρέπει να συνεχίσετε να εκτελείτε τις σωματικές ασκήσεις που μάθατε στο νοσοκομείο, δυσκολεύοντάς τις σταδιακά και αυξάνοντας τον αριθμό των επαναλήψεων κάθε άσκησης. Οι ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε την κινητικότητα στην άρθρωση και να προετοιμάσετε τους μύες σας για κίνηση χωρίς πρόσθετα κεφάλαιαυποστηρίζει.

Εδώ είναι μια λίστα με βασικές ειδικές ασκήσεις.

Αρχική θέση ξαπλωμένη ανάσκελα:

1. Εναλλακτική κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων χωρίς να σηκώνονται τα πόδια από το πάτωμα (κρεβάτι).
2. Εναλλακτικά μετακινήστε τα πόδια σας στο πλάι ενώ γλιστράτε κατά μήκος του δαπέδου.
3. Προσομοίωση ποδηλασίας.
4. Τοποθετώντας ένα μαξιλάρι (ρολό) κάτω από τα γόνατα, εκτείνοντας εναλλάξ τα πόδια στις αρθρώσεις των γονάτων
5. Λυγίστε τα γόνατά σας, ισιώστε εναλλάξ τα πόδια σας και επιστρέψτε στην αρχική θέση.
6. Εναλλακτικά τραβώντας τα λυγισμένα πόδια προς το στομάχι με τη βοήθεια των χεριών.

Αρχική θέση ξαπλωμένη στο πλάι (στη μη χειρουργημένη πλευρά) με ένα μαξιλάρι (μαξιλάρι) ανάμεσα στους μηρούς σας:

1. Ίσιο σήκωμα ποδιού (απαγωγή ισχίου)
2. Μετακίνηση του ίσιου ποδιού προς τα πίσω (επέκταση ισχίου)

Αρχική θέση ξαπλωμένη στο στομάχι σας:

1. Κάμψη των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων
2. Έκταση των ποδιών στις αρθρώσεις των γονάτων ενώ στηρίζεται στα δάχτυλα των ποδιών με ταυτόχρονη τάση των γλουτιαίων μυών.
3. Ίσιο πόδι ανασήκωμα προς τα πίσω

Αρχική θέση: στέκεστε στο υγιές πόδι σας με τα χέρια σας να ακουμπούν στην πλάτη της καρέκλας:

1. Ίσιο πόδι σήκωσε προς τα εμπρός
2. Το ίδιο στην άκρη
3. Το ίδιο πίσω

Κατά την εκτέλεση των ασκήσεων, δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο, επαναλαμβάνοντας αυτές τις κινήσεις με αργό ρυθμό από 5 έως 8 φορές. Εναλλάξτε αυτές τις ασκήσεις με κινήσεις των χεριών και ασκήσεις αναπνοής.

Μακροχρόνια περίοδος μετά την επέμβαση (πάνω από 3 μήνες).

Έχουν περάσει 3 μήνες από την επέμβαση. Πρέπει να πραγματοποιήσετε μια εξέταση ακτινογραφίας ελέγχου, μετά την οποία ο ορθοπεδικός γιατρός θα αποφασίσει για τη δυνατότητα επέκτασης της λειτουργίας κινητήρα και για ορισμένα επαγγέλματα, επιστροφή σε προηγούμενη δουλειά. Ωστόσο, για να προχωρήσουμε περαιτέρω - μέσα μακροπρόθεσμη περίοδομετά τη χειρουργική επέμβαση - για να αποφύγετε πιθανές σοβαρές επιπλοκές, πρέπει να γνωρίζετε και να τηρείτε ορισμένες συστάσεις.

Λειτουργία κινητήρα

Εάν δεν υπάρχει ενόχληση στην άρθρωση, δεν μπορείτε πλέον να χρησιμοποιείτε πατερίτσες, αλλά να μεταβείτε σε μπαστούνι - πρέπει να το πάρετε στο χέρι στην αντίθετη πλευρά από το χειρουργημένο πόδι. Είναι σημαντικό το μπαστούνι να επιλέγεται σωστά - σύμφωνα με το ύψος σας. Μπορείτε να το ελέγξετε με τον ακόλουθο τρόπο: ενώ στέκεστε, πάρτε το μπαστούνι στο χέρι σας, εάν σας ταιριάζει, τότε τη στιγμή της στήριξης, ο αγκώνας είναι ελαφρώς λυγισμένος και η ζώνη ώμου δεν σηκώνεται.

Κατά μέσο όρο, 6-8 μήνες μετά την επέμβαση, μπορείτε να ξεκινήσετε το περπάτημα με μπαστούνι, ακόμη και χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα γιατρό. Να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να μην υπερφορτώνετε τη νέα άρθρωση, για παράδειγμα με πολύ περπάτημα (βόλτες, εκδρομές, μακρινά ταξίδιακαι ούτω καθεξής.). Στο μέλλον, αν προκύψει τέτοια ανάγκη, ξεφορτώστε το με ένα μπαστούνι.

Σε κάθε περίπτωση, αν εμφανιστεί ενόχληση στην άρθρωση και αρχίσετε να κουτσαίνετε, πάρτε το μπαστούνι στο χέρι σας. Αυτό θα απαλλάξει την άρθρωση από υπερφορτώσεις που προκύπτουν λόγω χωλότητας.
Μην ξεχνάς ότι έχεις ένα όριο επιτρεπόμενα φορτία. Δεν πρέπει να σηκώνετε ή να μεταφέρετε βάρη που ζυγίζουν περισσότερο από 20 κιλά, δεν πρέπει να αυξήσετε το σωματικό σας βάρος περισσότερο από το δικό σας. κανόνας ηλικίας. Να ξέρετε ότι όταν σηκώνετε ένα αντικείμενο βάρους 20 κιλών, μια δύναμη ίση με 70 κιλά θα ασκήσει στην άρθρωση. Καταβάλετε κάθε προσπάθεια (δίαιτα κ.λπ.) για να μειώσετε το δικό σας βάρος εάν είναι πάνω από το φυσιολογικό.

Πρόσθετη σωματική δραστηριότητα.

Κατά την κρίση σας, εάν το σύνολο των ασκήσεων που κάνατε μετά την επέμβαση έγινε πολύ εύκολο να το εκτελέσετε, μπορείτε να το επεκτείνετε και να το περιπλέκετε. Όπως και πριν, οι περισσότερες ασκήσεις πρέπει να γίνονται σε ξαπλωμένη θέση. Ενώ στέκεστε, προσθέστε ασκήσεις όπως ημικαθίσματα - στην αρχή, ακουμπώντας στην πλάτη μιας καρέκλας και μετά με τα χέρια στη ζώνη σας.

3-4 μήνες μετά την επέμβαση, ξεκινήστε την προπόνηση για να μεταφέρετε το σωματικό σας βάρος στο χειρουργημένο πόδι. Όταν προσπαθείτε να σταθείτε στο χειρουργημένο πόδι σας, χρησιμοποιήστε πρώτα και τα δύο χέρια, μετά το ένα και τέλος κανένα χέρι. Όταν εκτελείτε ασκήσεις ενώ στέκεστε στο χειρουργημένο πόδι σας, συνεχίστε να ακουμπάτε στην πλάτη της καρέκλας όπως κάνατε πριν. Στο μέλλον, συνιστάται να κάνετε κολύμπι και σκι - αυτό σημαίνει σκι σε επίπεδο έδαφος και όχι θαλάσσιο σκι ή αλπικό σκι. Είναι καλό να κάνεις ποδήλατο. Μην παρασυρθείτε με άλματα, τρέξιμο, γυμναστική, ακροβατικά κ.λπ.

Άλλα είδη σωματικής δραστηριότητας.

ΣΕ Καθημερινή ζωήΜερικές φορές θα αντιμετωπίσετε μια σειρά από καταστάσεις στις οποίες μπορεί να αισθανθείτε ενόχληση στην άρθρωση ή να την υπερφορτώσετε.

• Δεν μπορείτε να γυρίσετε απότομα το πόδι σας προς τα μέσα και να κάνετε αιωρούμενες κινήσεις.
• Δεν πρέπει να γυρίζετε ενώ στέκεστε στο χειρουργημένο πόδι σας, αντίθετα, είναι καλύτερο να κάνετε ένα μικρό βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση.
• Δεν είναι επιθυμητό να σκύβετε προς τα εμπρός με το χειρουργημένο πόδι ισιωμένο.
• Θα πρέπει να αποφεύγετε τις ξαφνικές κινήσεις (τζόκινγκ κ.λπ.) με το χειρουργημένο πόδι.
• Δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου νωρίτερα από 3-4 μήνες μετά την επέμβαση και περισσότερο καθυστερημένες ημερομηνίεςΌταν οδηγείτε, πρέπει να σταματάτε και να βγαίνετε από το αυτοκίνητο κάθε 1,5-2 ώρες.

Μπορείτε να ξεκινήσετε να εργάζεστε όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά την επέμβαση, με την προϋπόθεση ότι η εργασία δεν περιλαμβάνει να στέκεστε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεν πρέπει να θέσετε την τεχνητή σας άρθρωση σε κίνδυνο.

Περιεχόμενο

Νέες ιατρικές ανακαλύψεις κατέστησαν δυνατή την αποκατάσταση της δραστηριότητας κάτω άκραμέσω αντικατάστασης ισχίου. Αυτή η διαδικασία βοηθά να απαλλαγούμε από τον εξουθενωτικό πόνο και την ενόχληση, αποκαθιστά τη λειτουργία των ποδιών και βοηθά στην αποφυγή της αναπηρίας. Αλλά μερικές φορές προκύπτουν διάφορα είδηεπιπλοκές μετά την αντικατάσταση ισχίου. Παθολογίες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω ιατρικού λάθους, μόλυνσης, αδυναμίας συγκράτησης της πρόθεσης ή ακατάλληλων διαδικασιών αποκατάστασης.

Συχνές επιπλοκές μετά την αντικατάσταση ισχίου

Η επέμβαση αντικατάστασης ασθενών με τεχνητή άρθρωση ισχίου πραγματοποιείται με μεγάλη επιτυχία για περισσότερα από τριάντα χρόνια. Μια τέτοια παρέμβαση είναι ιδιαίτερα περιζήτητη μετά από κατάγματα ισχίου (λαιμού), τραυματισμούς μυοσκελετικό σύστημαόταν το φλιτζάνι φθείρεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Ανεξάρτητα από το κόστος της επέμβασης αντικατάστασης ισχίου, οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες. Εάν όμως η αντιμετώπιση των προβλημάτων δεν ξεκινήσει έγκαιρα, ο ασθενής αντιμετωπίζει αναπηρία, ακινησία των κάτω άκρων και εάν πνευμονική εμβολή(θρομβοεμβολή) – θάνατος.

Συμβατικά, όλες οι αιτίες των συνεπειών και των δυσκολιών της μετεγχειρητικής περιόδου μετά από τέτοια προσθετικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες:

• προκαλείται από το ότι το σώμα δεν δέχεται το εμφύτευμα.
• αρνητική αντίδραση σε ξένο σώμα.
• αλλεργία στο υλικό της πρόσθεσης ή αναισθησία.
• μόλυνση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Οι επιπλοκές μετά την προσθετική επηρεάζουν αρνητικά όχι μόνο την περιοχή του ισχίου, αλλά επηρεάζουν επίσης τη γενική σωματική και ψυχολογική κατάσταση, τη σωματική δραστηριότητα και την ικανότητα βάδισης. Για να ανακτήσετε την προηγούμενη υγεία σας, πρέπει να υποβληθείτε σε μια σειρά από μέτρα αποκατάστασης, τα οποία συνταγογραφούνται με βάση τις ανεπτυγμένες παθολογίες και προβλήματα. Για γρήγορα και αποτελεσματική αποκατάστασηείναι απαραίτητο να καθοριστούν οι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών και περιορισμών μετά την επέμβαση.

Γενικές επιπλοκές

Η ανάπτυξη της ιατρικής βιομηχανίας δεν σταματά· εκατοντάδες ανακαλύψεις γίνονται κάθε χρόνο που μπορούν να αλλάξουν ζωές και να δώσουν ευκαιρίες σε πολλούς ασθενείς. Αλλά επιπλοκές μετά χειρουργική επέμβασησυναντιούνται αρκετά συχνά. Κατά τη διάρκεια της προσθετικής, εκτός από συγκεκριμένες δυσκολίες, μπορεί να προκύψουν γενικές παθολογίες:

• Αλλεργία σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται πριν ή κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Για παράδειγμα, για αναισθησία.
• Επιδείνωση της λειτουργίας του καρδιακού μυός (η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα επιβάρυνση για την καρδιά), η οποία μπορεί να προκαλέσει προσβολές και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Μειωμένη κινητική δραστηριότητα, η οποία δεν προκαλείται από την αντίληψη του σώματος ξένο σώμαή αλλεργία στο υλικό του εμφυτεύματος (για παράδειγμα, κεραμικά).

Λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης

Συχνά κατά τη διάρκεια της ενδοπροσθετικής χειρουργικής, εμφανίζεται μια επιπλοκή όπως μόλυνση του μαλακού ιστού στο σημείο της τομής ή στο ίδιο το εμφύτευμα. Γιατί είναι επικίνδυνη η μόλυνση;

• σηκώνομαι έντονος πόνοςστον τομέα της χειρουργικής και της ενδοπροσθετικής τοποθέτησης.
• Στο σημείο της τομής παρατηρείται εξόγκωση, οίδημα και αποχρωματισμός του δέρματος.
• Η σηπτική αστάθεια της νέας άρθρωσης μπορεί να γίνει κρίσιμη, με αποτέλεσμα την εξασθενημένη κινητική λειτουργία των κάτω άκρων.
• Σχηματισμός συριγγίου με πυώδης έκκριση, το οποίο παρατηρείται ιδιαίτερα συχνά εάν δεν ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά την προσθετική από την ακύρωση των προσπαθειών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία θα πρέπει να επιλεγεί και να ξεκινήσει έγκαιρα. Η λήψη ειδικών αντιβιοτικών και η χρήση προσωρινών διαχωριστικών (εμφυτευμάτων) θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη μόλυνση. Η διαδικασία θεραπείας θα είναι μακρά και πολύ δύσκολη, αλλά επιτευχθέν αποτέλεσμαθα ευχαριστήσει τον ασθενή.

Πνευμονική εμβολή

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να αναπτυχθεί μετά την εγκατάσταση τεχνητής άρθρωσης (ενδοπρόσθεση) είναι η θρομβοεμβολή. πνευμονική αρτηρία. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος προκαλείται συχνά από την ακινησία του ποδιού, η οποία οδηγεί σε κακή κυκλοφορία στα κάτω άκρα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά θανατηφόρα, επομένως είναι απαραίτητο προληπτικά μέτρα, για παράδειγμα, πάρτε αντιπηκτικά, τα οποία συνταγογραφούνται από τον γιατρό για αρκετές μετεγχειρητικές εβδομάδες.

Απώλεια αίματος

Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου ή κάποιο χρονικό διάστημα μετά. Οι λόγοι γίνονται ιατρικό λάθος, απρόσεκτη κίνηση ή κατάχρηση φάρμακαπου αραιώνουν το αίμα. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης, αλλά μερικές φορές μια τέτοια προσοχή μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, μετατρέποντας τα προληπτικά μέτρα σε πηγή προβλημάτων. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος για να αναπληρώσει τα εφόδια.

Μία από τις επιπλοκές μετά την προσθετική είναι η εξάρθρωση της κεφαλής της πρόθεσης. Αυτή η πολυπλοκότητα προκαλείται από το γεγονός ότι η ενδοπρόσθεση δεν μπορεί να αντικατασταθεί πλήρως φυσική άρθρωσηκαι η λειτουργικότητά του είναι πολύ χαμηλότερη. Οι πτώσεις, η ακατάλληλη αποκατάσταση, η εκτέλεση δύσκολων ασκήσεων ή οι ξαφνικές κινήσεις μπορούν να πυροδοτήσουν εξάρθρωση, η οποία θα οδηγήσει σε επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα, θα διαταραχθεί η λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και η δραστηριότητα του κάτω άκρου.

Για να αποφύγετε επιπλοκές μετά την ενδοπροσθετική, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στις κινήσεις σας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο: δεν πρέπει να στρέφετε πολύ το πόδι σας προς τα μέσα και η κάμψη του στην άρθρωση του ισχίου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 90 μοίρες. Η αναθεωρητική αντικατάσταση ισχίου θα βοηθήσει στην εξάλειψη της επιπλοκής και για πλήρη επούλωση θα χρειαστεί να ακινητοποιήσετε πλήρως το πόδι για λίγο.

Χαλάρωση της δομής της ενδοπρόσθεσης

Ως αποτέλεσμα της έντονης δραστηριότητας και των κινήσεων των ποδιών, οι τεχνητές αρθρώσεις χαλαρώνουν. Αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση οστικό ιστό. Η χαλάρωση προκαλεί καταστροφή του οστού όπου εισάγεται η ενδοπρόσθεση. Στη συνέχεια, μια τέτοια αστάθεια της προσθετικής περιοχής μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα. Η μόνη επιλογή για την πρόληψη της χαλάρωσης είναι η μείωση της κινητικής δραστηριότητας και για την εξάλειψη ενός υπάρχοντος προβλήματος, χρησιμοποιείται αναθεωρητική αρθροπλαστική ισχίου.

Χωλότητα

Η χωλότητα είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ορισμένων περιπτώσεων:

• Οι ασθενείς που είχαν κάταγμα ποδιού ή ισχίου μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου συχνά εμφανίζουν βράχυνση του ενός ποδιού, που οδηγεί σε χωλότητα κατά το περπάτημα.
• Η μακροχρόνια ακινητοποίηση και η κατάσταση ηρεμίας του κάτω άκρου μπορεί να προκαλέσουν ατροφία των μυών των ποδιών, η οποία θα προκαλέσει χωλότητα.

Θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από επιπλοκές χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία δημιουργείται οστικός ιστός για να εξισώσει το μήκος των ποδιών. Οι ασθενείς και οι γιατροί καταφεύγουν σε αυτήν την επιλογή εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, το πρόβλημα λύνεται χρησιμοποιώντας ειδικούς πάτους, φόδρες σε παπούτσια ή φορώντας ειδικές μπότες με διαφορετικά ύψηπέλματα, τακούνια, που ράβονται κατά παραγγελία.

Πόνος στη βουβωνική χώρα

Μια σπάνια επιπλοκή μετά την αντικατάσταση ισχίου είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα από τη χειρουργική επέμβαση. Κληθείσα οδυνηρές αισθήσειςμπορεί να είναι μια αρνητική αντίδραση του σώματος στην πρόσθεση, μια αλλεργία στο υλικό. Συχνά εμφανίζεται πόνος εάν το εμφύτευμα τοποθετηθεί πρόσθιο τμήμακοτύλη. Η εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο και να συνηθίσετε τη νέα άρθρωση. Εάν αυτό δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, θα πρέπει να γίνει αναθεωρητική ενδοπροσθετική.

Πρήξιμο των ποδιών

Μετά την επέμβαση, ως αποτέλεσμα της διατήρησης του ποδιού σε ηρεμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά παρατηρείται μια επιπλοκή όπως οίδημα των κάτω άκρων. Η ροή του αίματος διαταράσσεται μεταβολικές διεργασίεςπου οδηγεί σε πρήξιμο και οδυνηρές αισθήσεις. Η λήψη διουρητικών, η διατήρηση των ποδιών ψηλά, η χρήση κομπρέσων που ανακουφίζουν από το πρήξιμο και η τακτική εκτέλεση απλών ασκήσεων θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα.

Φυσιοθεραπεία

Για να απαλλαγείτε από επιπλοκές μετά την αντικατάσταση ισχίου και να κάνετε τη διαδικασία αποκατάστασης όσο το δυνατόν πιο γρήγορη και ανώδυνη, πρέπει να εκτελείτε τακτικά σωματικές ασκήσεις που συνταγογραφούνται από τον γιατρό. Χάρη σε απλές ενέργειες, αναπτύσσεται η κινητική δραστηριότητα της νέας τεχνητής άρθρωσης και ο ασθενής ανακτά την ικανότητα να κινείται με τα πόδια του χωρίς τη χρήση πατερίτσες.

Ένα σύνολο ασκήσεων για αποκατάσταση μετά την ενδοπροσθετική επιλέγεται μεμονωμένα. Λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς·
• δραστηριότητα του κάτω άκρου όπου αντικαταστάθηκε η άρθρωση.
• τη γενική υγεία του ασθενούς·
• ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Κατά την εκτέλεση σωματικών ασκήσεων και κατά το περπάτημα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ασθενείς μετά την επέμβαση απαγορεύονται αυστηρά:

• σταυρωμένα πόδια?
• κάμψη των κάτω άκρων στην άρθρωση του ισχίου κατά περισσότερες από ενενήντα μοίρες.
• στρίβοντας το πόδι στο πλάι.

Για να κάνετε την αποκατάσταση πιο αποτελεσματική, εκτελέστε ένα σύνολο ασκήσεων:

1. Πάρτε μια ξαπλωμένη θέση ανάσκελα (μια πιο σκληρή επιφάνεια είναι ιδανική - ένα ελαστικό στρώμα ή το πάτωμα), κάντε μια προς μία μια σειρά από απλές ασκήσεις:

• Λυγίζοντας τα πόδια στην άρθρωση του γόνατος χωρίς να σηκώνετε το πόδι από την επιφάνεια.
• Απαγωγή των κάτω άκρων στο πλάι (εναλλάξ με πόδι με τεχνητή και φυσική άρθρωση).
• Ποδήλατο. Σηκώστε τα πόδια σας ελαφρώς προς τα πάνω και εκτελέστε κινήσεις που προσομοιάζουν την οδήγηση ενός οχήματος με πεντάλ με δύο τροχούς.
• Εναλλακτικά ίσιωμα και επιστροφή σε λυγισμένη θέση με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα.

1. Αλλάξτε θέση γυρίζοντας στο στομάχι σας. Σε αυτή τη θέση, εκτελέστε τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Κάμψη και επέκταση της άρθρωσης του γόνατος.
• Σηκώνοντας το πόδι ψηλά.

1. Ξαπλώστε στο πλάι, σηκώστε το ίσιο κάτω άκρο σας προς τα πάνω και μετά μετακινήστε το στο πλάι. Επαναλάβετε μια παρόμοια άσκηση, γυρίζοντας από την άλλη πλευρά.
2. Σε όρθια θέση, κουνήστε τα πόδια σας προς τα εμπρός, προς τα πίσω και μετακινήστε το κάτω άκρο σας στο πλάι.
3. Όταν εκτελείτε αυτό το σύμπλεγμα, μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις ώστε το κύπελλο της άρθρωσης να μην πηδήξει έξω ή χαλαρώσει, προκαλώντας κάθε είδους επιπλοκές και πόνο.

Κέντρα αποκατάστασης και κόστος

Για αποκατάσταση και ανακούφιση από επιπλοκές μετά την ενδοπροσθετική, οι άνθρωποι επιλέγουν συχνά κλινικές στο εξωτερικό, δίνοντας προτίμηση σε σανατόρια ή νοσοκομεία, για παράδειγμα, στη Γερμανία και το Ισραήλ. Αλλά στη Ρωσία υπάρχουν επίσης ιατρικά κέντρα όπου είναι δυνατό να υποβληθείτε σε ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση και να θεραπεύσετε παθολογίες που προέκυψαν μετά από αυτήν. Υπάρχουν τέτοιες κλινικές μεγάλες πόλειςχώρες, για παράδειγμα, Μόσχα, Βορόνεζ, Αγία Πετρούπολη, όπου εργάζονται ειδικευμένοι γιατροί που μπορούν να παρέχουν βοήθεια στην αποκατάσταση.

Τιμή δραστηριότητες αποκατάστασηςμετά την αντικατάσταση ισχίου σε διαφορετικά σανατόρια μπορεί να διαφέρει ανάλογα με πολλούς παράγοντες:

• Τοποθεσία του νοσοκομείου. Στα σανατόρια που βρίσκονται σε γραφικές γωνιές, η τιμή ανά ημέρα θα είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι σε κλινικές που βρίσκονται στα περίχωρα της πόλης.
• Υπηρεσίες που παρέχονται στην κλινική. Όσο μεγαλύτερη είναι η λίστα των διαδικασιών, τόσο υψηλότερο είναι το κόστος. Ιδιαίτερα σχετικά είναι το μασάζ, η θεραπεία άσκησης και τα μαθήματα σε ειδικό εξοπλισμό άσκησης (για παράδειγμα, ένα ποδήλατο γυμναστικής).
• Η άνεση των θαλάμων ή των δωματίων επηρεάζει άμεσα την τιμή της διαμονής στα κέντρα αποκατάστασης.

Σανατόρια, κλινικές και κόστος αποκατάστασης μετά από αντικατάσταση ισχίου στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη:

Όνομα του σανατόριου, κλινική	Διεύθυνση νοσοκομείου	Κόστος διαμονής 1 άτομο/ημέρα, σε ρούβλια
Κέντρο Θεραπείας και Αποκατάστασης	Μόσχα, αυτοκινητόδρομος Ivankovskoe, 3
Κλινική "Κ+31"	Μόσχα, Αγ. Lobachevsky, 42 bldg. 4
Κεντρικό Ινστιτούτο Τραυματολογίας και Ορθοπαιδικής με το όνομά του. N. N. Pirogova, Federal State Unitary Enterprise	Μόσχα, Αγ. Priorova, 10
Σανατόριο "Dunes"	Αυτοκινητόδρομος Primorskoe, 38 χλμ. Αγία Πετρούπολη
Κέντρο Αποκατάστασης Ατόμων με Αναπηρία «Υπέρβαση»

βίντεο

Ένα μάθημα αποκατάστασης σε κλινική ή σανατόριο θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τις επιπλοκές μετά την αντικατάσταση ισχίου. Ιατρικά ιδρύματαμε έμπειρο και ευγενικό προσωπικό, τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό και χρήση σύγχρονες τεχνικέςΥπάρχουν αποκαταστάσεις όχι μόνο σε νεοσύστατα ξένα θέρετρα υγείας, αλλά και σε ρωσικά νοσοκομεία. Τα μέτρα αποκατάστασης στοχεύουν στη μείωση του πόνου, στη βελτίωση της γενικής υγείας, στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης και στη δημιουργία αντοχής ώστε το εμφύτευμα να μπορεί να αντέξει ορισμένα φορτία.

Για την ανάρρωση μετά την ενδοπροσθετική, χρησιμοποιούνται μέθοδοι των οποίων η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί από πολλούς ασθενείς:

• Ειδικευμένος μασοθεραπεία, με στόχο την μετεγχειρητική αποκατάσταση, ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση.
• Ηλεκτροθεραπεία – ανακουφίζει από τον πόνο και προάγει ταχεία ανάκαμψη.
• Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια διαδικασία που έχει ευεργετική επίδραση στο μετεγχειρητικό ράμμα.
• Μαγνητική θεραπεία – προάγει την αναγέννηση των ιστών στην περιοχή της χειρουργικής επέμβασης.
• Η κατανάλωση ιαματικών νερών, που προάγει την ταχεία αποκατάσταση των αρθρώσεων, βελτιώνει την κινητικότητά τους και μειώνει τον πόνο.
• Θεραπευτική γυμναστική, ασκήσεις που πραγματοποιούνται για τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας του ποδιού, ανάλογα με τη σωματική, ψυχολογική και συναισθηματική κατάστασηασθενή, και συνταγογραφείται μετά από ενδελεχή εξέταση.

Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όλες οι μέθοδοι συνδυαστικά. Δείτε το βίντεο για να μάθετε περισσότερα για τις μεθόδους αντιμετώπισης των συνεπειών μετά την ενδοπροσθετική:

Μπορείτε να βρείτε γνώμες ειδικών για την αρθροπλαστική γόνατος, καθώς και κριτικές ασθενών, στον ιστότοπο Artusmed.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα τα διορθώσουμε όλα!

Κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε μετά την αντικατάσταση ισχίου:

1. Τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο, μπορείτε να κοιμάστε μόνο ανάσκελα· η στροφή στο πλάι επιτρέπεται μετά από 3 ημέρες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού και από την πλευρά που δεν έχει χειρουργηθεί. Μπορείτε να κοιμηθείτε στη μη χειρουργημένη πλευρά σας δύο εβδομάδες μετά την ενδοπροσθετική.
2. Τις πρώτες μέρες, πρέπει να αποφύγετε ένα μεγάλο εύρος κινήσεων: μην κινείστε απότομα, γυρίστε το πόδι σας κ.λπ.
3. Όταν κάθεστε σε μια καρέκλα ή τουαλέτα, βεβαιωθείτε ότι η χειρουργημένη άρθρωση δεν λυγίζει περισσότερο από 90 μοίρες, δεν μπορείτε να σκύψετε, να οκλαδέψετε, να σταυρώσετε τα πόδια σας ή να τα ρίξετε το ένα πάνω στο άλλο. Συνιστάται να κοιμάστε σε ψηλό κρεβάτι, οι καρέκλες πρέπει επίσης να είναι ψηλές (όπως οι καρέκλες μπαρ)
4. Τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, προσπαθήστε να αποφύγετε τη λήψη ζεστό μπάνιο, δίνοντας προτίμηση στο ζεστό ντους. Απαγορεύεται αυστηρά κατά τους πρώτους 1,5 - 3 μήνες μετεγχειρητική περίοδοεπίσκεψη σε λουτρά ή σάουνες (για αποφυγή θρομβοεμβολικών επιπλοκών).
5. Πρέπει να κάνετε τακτικά ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
6. Οι σεξουαλικές σχέσεις επιτρέπονται 1,5-2 μήνες μετά την επέμβαση
7. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε αθλήματα όπως η ιππασία, το τρέξιμο, το άλμα και η άρση βαρών, δίνοντας προτίμηση στο κολύμπι και το περπάτημα.

Διατροφή μετά από αντικατάσταση ισχίου

Μετά το εξιτήριο και την επιστροφή του στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια ισορροπημένη διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, κατόπιν συμβουλής γιατρού, συνιστάται:

• πάρτε ορισμένες βιταμίνες.
• παρακολουθήστε το βάρος σας.
• συμπληρώστε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο.
• Περιορίστε την κατανάλωση καφέ, αλκοόλ και την υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης Κ.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης;

Ανησυχητικά συμπτώματα που δείχνουν πιθανή φλεγμονήκαι επιπλοκές περίοδο αποκατάστασης, Μπορεί: θερμότητα(πάνω από 38 μοίρες), ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το ράμμα, έκκριση από το τραύμα, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αυξημένος πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο. Εάν εμφανιστούν αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την αντικατάσταση ισχίου, συνιστάται στον ασθενή να υποβάλλεται περιοδικά σε ακτινογραφίες, εξετάσεις ούρων και αίματος, ώστε οι γιατροί να παρακολουθούν τη διαδικασία επούλωσης.

Η πρώτη εξέταση παρακολούθησης πραγματοποιείται συνήθως 3 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής, καθορίζεται πώς «στέκεται» η άρθρωση και αν το πόδι μπορεί να φορτωθεί πλήρως. Η επόμενη επανεξέταση είναι σε 6 μήνες. Ο σκοπός αυτής της εξέτασης είναι να διαπιστώσει εάν έχετε οστεοπόρωση ή άλλες παθολογίες των οστών. Η τρίτη επίσκεψη παρακολούθησης πραγματοποιείται ένα χρόνο μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης. Στο μέλλον, συνιστάται να επισκέπτεστε το γιατρό σας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Συνήθως, η πρόθεση διαρκεί 15 χρόνια, μερικές φορές 20-25, μετά από τα οποία συνιστάται η αντικατάστασή της.

Παράγοντες που επιταχύνουν τη φθορά της άρθρωσης και οδηγούν σε επιπλοκές:

• υποθερμία, κρυολογήματαπου οδηγεί στη φλεγμονώδη διαδικασία.
• υπερβολικό βάρος: αυξάνει το φορτίο στην άρθρωση.
• η ανάπτυξη οστεοπόρωσης (απώλεια οστικής αντοχής), η εμφάνιση της οποίας διευκολύνεται από καθιστική ζωή, κάπνισμα, αλκοόλ, χρήση στεροειδείς ορμόνες, ανθυγιεινή διατροφή?
• κουβαλώντας μεγάλα βάρη, απότομες κινήσεις και άλματα στο χειρουργημένο πόδι.

Στη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης, οι σύνδεσμοι αφαιρούνται. Η αντικατάσταση της άρθρωσης συγκρατείται από μύες που χρειάζονται εκπαίδευση για να βελτιώσουν τη λειτουργία τους. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να θυμάται τη λίστα με τις απαγορευμένες κινήσεις στην χειρουργημένη άρθρωση και να πραγματοποιήσει ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης.

Η παγκόσμια πρακτική έχει αποδείξει ότι ο πιο επαρκής τρόπος για τη θεραπεία των προσβεβλημένων αρθρώσεων του ισχίου σε σοβαρό στάδιο είναι η ολική τους ενδοπροσθετική - η αντικατάσταση των κατεστραμμένων τμημάτων με δύο συστατικά μιας τεχνητής άρθρωσης.

Αυτό αφαιρεί τους συνδέσμους. Η αντικατάσταση της άρθρωσης συγκρατείται από μύες που χρειάζονται εκπαίδευση για να βελτιώσουν τη λειτουργία τους.

Ορισμένες κινήσεις πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή:

κάμψη,

Περιστροφή,

Προσαγωγή (προσαγωγή μυών όταν σταυρώνουν τα πόδια).

Ο ασθενής πρέπει να θυμάται τη λίστα με τις απαγορευμένες κινήσεις στην χειρουργημένη άρθρωση.

Η περίοδος ανάρρωσης είναι συνήθως 12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο επιτυχής λειτουργίακαι επαρκής κινητική λειτουργία, οι στατικές κινητικές λειτουργίες του ασθενούς αποκαθίστανται πλήρως.

Στο εξωνοσοκομειακό στάδιο της κινητικής αποκατάστασης, η σωματική άσκηση είναι το σημαντικότερο συστατικό της αποκατάστασης, ιδιαίτερα τους πρώτους 3 μήνες μετά την επέμβαση. Εκτελούνται αργά, ήρεμα, χωρίς υπερβολική προσπάθεια. Ξαφνικές κινήσειςΑπαράδεκτος.

Ασκήσεις μετά την αντικατάσταση ισχίου

Πολλές ασκήσεις αμέσως μετά τον ύπνο είναι χρήσιμες:

1. Πάρτε μια καθιστή ή ξαπλωμένη θέση ανάσκελα με τα πόδια τεντωμένα μπροστά σας:

Περιστρέψτε το πόδι σας, τραβώντας εναλλάξ το δάχτυλό σας πάνω-κάτω, αλλά όχι απότομα. Αυτή η άσκηση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο πόδι.

Λυγίστε το προσβεβλημένο πόδι σας στο γόνατο. Η φτέρνα πρέπει πάντα να αγγίζει το πάτωμα και να γλιστράει κατά μήκος του. Μην λυγίζετε την άρθρωση του ισχίου σας περισσότερο από 90 μοίρες. Τεντώστε το πόδι σας έτσι ώστε η φτέρνα σας να γλιστρήσει στο πάτωμα. Χαλαρώστε εντελώς το πόδι σας. Επαναλάβετε την άσκηση 5-6 φορές.

Τα πόδια είναι τεντωμένα, τα δάχτυλα των ποδιών δείχνουν ευθεία προς τα πάνω. Μετακινήστε το προσβεβλημένο πόδι σας στο πλάι όσο το δυνατόν περισσότερο. Επιστρέψτε το στην αρχική θέση, χαλαρώστε εντελώς. Επαναλάβετε την άσκηση.

Σφίξτε τον τετρακέφαλο σας (πόδια τεντωμένα, δάχτυλα στραμμένα). Σε αυτή τη θέση, μετρήστε μέχρι το 5. Χαλαρώστε εντελώς το πόδι σας. Επαναλάβετε την άσκηση.

2. Πάρτε μια ύπτια θέση. Προσπαθήστε να αγγίζετε όσο το δυνατόν περισσότερο μεγάλο ποσόδείχνει προς την επιφάνεια, αλλά μην τεντώνετε. Αυτό χαλαρώνει πολλούς από τους μύες που εμπλέκονται στην άρθρωση του ισχίου.

3. Σταθείτε με τα χέρια σας σε ένα τραπέζι ή σε μια σταθερή καρέκλα με ψηλή πλάτη. Σηκώστε το γόνατο του προσβεβλημένου ποδιού προς το πηγούνι (λυγίστε την άρθρωση του ισχίου, αλλά όχι περισσότερο από 90 μοίρες). Χαμηλώστε το πόδι σας στο πάτωμα και χαλαρώστε το εντελώς. Επαναλάβετε την άσκηση. Στη συνέχεια, κάντε το με το υγιές πόδι σας.

4. Κρατήστε τον κορμό σας ίσιο. Μετακινήστε το πονεμένο πόδι σας όσο πιο πίσω γίνεται. Επιστρέψτε στην προηγούμενη θέση σας, χαλαρώστε εντελώς. Επαναλαμβάνω. Στη συνέχεια, εκτελέστε την άσκηση με το υγιές πόδι σας.

5. Κρατήστε τον κορμό σας ίσιο. Μετακινήστε το προσβεβλημένο πόδι σας όσο το δυνατόν περισσότερο στο πλάι. Επιστρέψτε το στην προηγούμενη θέση του, χαλαρώστε εντελώς. Επαναλάβετε την άσκηση. Στη συνέχεια, κάντε το με το υγιές πόδι σας.

Το σύμπλεγμα μπορεί να πραγματοποιηθεί 3-4 φορές την ημέρα, για 10-15 λεπτά.

Για την αποφυγή προβλημάτων μετά την επέμβαση, τη διασφάλιση της αποκατάστασης της λειτουργίας της χειρουργημένης άρθρωσης και την αποφυγή μετατόπισης της πρόθεσης, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν πρόσθετα μέτραπροφυλάξεις:

Μην το αφήσεις να πέσει. Τις πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της άρθρωσης ή εξάρθρωση της κεφαλής της πρόθεσης και να χρειαστεί επαναλαμβανόμενη επέμβαση.

Αποφύγετε τις παρακάτω θέσεις σώματος:

• καθίστε διαγώνια? κάθεται, κλίνει προς τη μία πλευρά.
• σταυρώστε τα πόδια σας (μην διασχίζετε τη συμβατική γραμμή της μέσης του σώματός σας με το χειρουργημένο πόδι σας).
• λυγίστε την άρθρωση του ισχίου περισσότερο από 90 μοίρες.
• υπερβολική στροφή των ποδιών μέσα ή έξω.
• περιστρέψτε το σώμα με σταθερά πόδια.

Υπερβολικός κίνδυνος εξάρθρωσης της πρόθεσηςαντιπροσωπεύει ταυτόχρονη κάμψη του ισχίου στην χειρουργημένη άρθρωση κατά περισσότερες από 90 μοίρες με εσωτερική περιστροφή και προσαγωγή.

Δεν μπορείτε να καθίσετε σε μια στάση για περισσότερο από 20 λεπτά. Σε αυτή την περίπτωση, οι αρθρώσεις του ισχίου θα πρέπει να είναι ψηλότερα (ή στο επίπεδο) των γονάτων και τα πόδια πρέπει να είναι στο πάτωμα, η απόσταση μεταξύ τους πρέπει να είναι 15–20 εκ. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε καρέκλες που είναι πολύ μαλακές και χαμηλός. Το ύψος της καρέκλας (κρεβάτι) θεωρείται ιδανικό εάν τα πόδια του ασθενούς είναι σε ορθή γωνία όταν κάθεται. Η καρέκλα πρέπει να είναι ψηλή, ανθεκτική, με πλάτη και μπράτσα. Πρέπει να σηκωθείτε χρησιμοποιώντας τα μπράτσα.

Πήγαινε για ύπνο έτσι: καθίστε στο κρεβάτι, σηκώστε τα πόδια σας και γυρίστε τα με τον κορμό προς τη μέση του κρεβατιού.

Συνιστάται να κοιμάστε ανάσκελα. Το χειρουργημένο πόδι στην ύπτια θέση θα πρέπει να απαχθεί 20 μοίρες από τη μέση γραμμή, με τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν ευθεία προς τα πάνω.

Δεν συνιστάται να κοιμάστε στο πλάι του υγιούς ποδιού σας, αφού κατά την κάμψη του ύπνου μπορεί να συμβεί προσαγωγή και εσωτερική περιστροφή του χειρουργημένου ποδιού - και υπάρχει κίνδυνος εξάρθρωσης της πρόθεσης. Για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη προσαγωγή του ποδιού κατά τη διάρκεια του ύπνου όταν στρίβετε στο κρεβάτι στο πλάι και στο στομάχι μέσω του υγιούς ποδιού, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα στήριγμα ή μαξιλάρι ανάμεσα στους μηρούς - έως ότου ο γιατρός ακυρώσει αυτήν την απαίτηση.

Το φορτίο στο χειρουργημένο πόδι πρέπει να είναι σταδιακόκαι αυξάνονται υπό την επίβλεψη γιατρού. Η υπερβολική συμβάλλει στη χαλάρωση της δομής της ενδοπρόσθεσης.

Απαγορεύεται η λήψη αναλγητικών κατά τη διάρκεια ασκήσεων φυσικοθεραπείας.

Δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου τους πρώτους 1,5–2 μήνες μετά την επέμβαση. Κατά την επιβίβαση, μετακινήστε το κάθισμα όσο το δυνατόν πιο πίσω, γυρίστε την πλάτη σας προς το μέρος του, καθίστε και, σηκώνοντας τα γόνατά σας, στρέψτε ομαλά τα πόδια και το σώμα σας ταυτόχρονα προς τη μέση της καμπίνας. Για ευκολία, μπορείτε να βάλετε μια πλαστική σακούλα στο κάθισμα. Όταν αφήνετε το αυτοκίνητο, επαναλάβετε τη διαδικασία με την αντίστροφη σειρά. Πρέπει να σηκωθείτε με το ένα χέρι στην πλάτη του καθίσματος και το άλλο στον πίνακα ελέγχου.

Αποφύγετε να σηκώνετε και να μεταφέρετε βαριά αντικείμενα. Εάν προκύψει τέτοια ανάγκη, τότε μπορούν να μετακινηθούν μόνο σε μικρές αποστάσεις. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε μια τσάντα ή σακίδιο, με αυτά το φορτίο θα κατανεμηθεί ομοιόμορφα.

Τις πρώτες 3-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, οι ασθενείς επεκτείνει συστηματικά τις καθημερινές δραστηριότητες. Θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• την ανάκτηση της ικανότητας να κάθεσαι, να στέκεσαι και να ανεβοκατέβαινες σκάλες.
• περπάτημα, αρχικά γύρω από το σπίτι και μετά έξω.
• βόλτες με σταδιακή αύξησηκινητικότητα και διάρκεια·
• ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας και την ενίσχυση της άρθρωσης του ισχίου (αρκετές φορές την ημέρα).
• εργασία για το σπίτι.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (έως περίπου 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση), συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν πατερίτσες ή δύο μπαστούνια για να μετακινηθούν. Στο μέλλον, εάν ο ασθενής περπατά με αυτοπεποίθηση και χωρίς χωλότητα, μπορεί να τα βγάλει πέρα ​​μόνο με ένα μπαστούνι (πρέπει να το κρατάτε στο χέρι απέναντι από το πονεμένο πόδι). Χρησιμοποιώ ένα μπαστούνι για περπάτημα σχεδόν έξι μήνες.

• περπατήστε αργά, αποφύγετε ανώμαλες και ολισθηρές επιφάνειες.
• Τα βήματα πρέπει να έχουν το ίδιο μήκος, ο χρόνος στήριξης σε κάθε πόδι πρέπει να είναι ο ίδιος. Αρχικά, χαμηλώστε τη φτέρνα και των δύο ποδιών στο πάτωμα.
• Όταν περπατάτε με καλάμια, τοποθετήστε το πόδι σας ταυτόχρονα με το μπαστούνι που βρίσκεται στο αντίθετο χέρι.
• όταν περπατάτε σε σκαλοπάτια: πριν ανεβείτε τις σκάλες, και τα δύο πόδια στέκονται στο ίδιο επίπεδο (στο ίδιο σκαλοπάτι).
• όταν ανεβαίνετε: υγιές πόδι, πονόλαιμο, μπαστούνια (μπαστούνι).
• όταν περπατάτε κάτω: καλάμια (μπαστούνι), πονόλαιμο, υγιές πόδι.
• κρατηθείτε από το κιγκλίδωμα. Εάν δεν υπάρχουν, τότε χρησιμοποιήστε ένα δεκανίκι (μπαστούνι) στο πλάι του υγιούς ποδιού.

Για να παραμείνει ο ασθενής στο σπίτι κατά τη φάση της ανάρρωσης μετά την επέμβαση, απαιτείται:

• καλά στερεωμένες λαβές στο ντους ή στην μπανιέρα.
• πάγκος για ντους ή μπάνιο?
• κιγκλιδώματα σε όλα τα σκαλοπάτια.
• Υπερυψωμένο κάθισμα τουαλέτας.
• για πλύσιμο - σφουγγάρι με μακριά λαβή.
• συσκευές που σας βοηθούν να φοράτε και να βγάζετε ρούχα, κάλτσες και παπούτσια χωρίς υπερβολική κάμψη της άρθρωσης του ισχίου. Ας πούμε ένα κέρατο παπουτσιού με μακριά λαβή. Ή αυτή η συσκευή: τοποθετήστε 2 μανταλάκια σε δύο ιμάντες ή τιράντες (40 cm το καθένα) και στερεώστε τα στην άκρη του εσωρούχου. Τοποθετήστε τα πόδια σας στις τρύπες των παντελονιών, των σορτς, των φούστες κ.λπ. και χρησιμοποιήστε τη συσκευή για να τραβήξετε τα ρούχα μέχρι το ύψος των χεριών σας.
• ένα σταθερό μαξιλάρι καθίσματος (θα σας επιτρέψει να κρατήσετε τα γόνατά σας κάτω από τις αρθρώσεις του ισχίου σας σε μια καρέκλα, καναπέ ή αυτοκίνητο).

Θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα ηλεκτρικά καλώδια και τα κινούμενα χαλιά από τη διαδρομή κίνησης γύρω από το σπίτι.

Η διάρκεια ζωής των σύγχρονων ενδοπροθέσεων υπερβαίνει τα 15 χρόνια,Ως εκ τούτου, οι ασθενείς πρέπει να μάθουν πώς να μετρούν σωστά ζωτικές ανάγκεςμε τις τεχνικές δυνατότητες μιας τεχνητής άρθρωσης. Αυτό θα βοηθήσει να καθυστερήσει ο χρόνος αντικατάστασης ενός ακριβού προϊόντος.

Ένα κάταγμα ισχίου είναι ένα τεράστιο πρόβλημα για τους ηλικιωμένους. Αυτός ο τραυματισμός είναι ένας από τους κύριους λόγους που οδηγούν σε αναπηρία σε αυτή την ηλικία. Η μόνη θεραπεία, που μπορεί να ξαναβάλει ένα άτομο στα πόδια του είναι η αντικατάσταση ισχίου με σωστή μετέπειτα αποκατάσταση. Και στη συνέχεια θα περιγράψουμε λεπτομερώς κάθε μία από τις αποχρώσεις του.

Όταν οι χειρουργοί αντικαθιστούν την κατεστραμμένη άρθρωση του ισχίου ενός ατόμου με μεταλλική κατασκευή, πρέπει να κινήσουν μύες και συνδέσμους, τραυματίζοντας κάποια τριχοειδή αγγεία. Προκειμένου όλες αυτές οι δομές να σχηματίσουν στη συνέχεια ένα ισχυρό πλαίσιο γύρω από τη νέα άρθρωση, εμποδίζοντάς την από την εξάρθρωση, την κίνηση ή την πίεση στα νεύρα, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ορισμένους κανόνεςκαι κάνε τις ασκήσεις.

Πώς συμβαίνει η θεραπεία;

Η άρθρωση του ισχίου είναι η πιο μεγάλη άρθρωσησε όλο το σώμα: χρειάζεται να υποστηρίζει όλο το βάρος και, επιπλέον, να εκτελεί περίπου το 40% όλων των κινήσεων που κάνει ένα άτομο. Αυτή είναι κυρίως η κίνηση του ισχίου μπρος-πίσω και προς τα πλάγια, καθώς και η περιστροφή του. Αυτή η άρθρωση εμπλέκεται επίσης στην περιστροφή ολόκληρου του σώματος.

Όλες οι κινήσεις είναι δυνατές χάρη στο ένας μεγάλος αριθμόςμύες. Ανεμίζουν από την άρθρωση του ισχίου, προσκολλώνται στις δομές της. Μεταξύ των μυών περνούν νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Και έτσι αυτό μηριαίο οστόδεν «πήδηξε» από την κοτύλη, ασφαλίζεται από τον ίδιο «ανεμιστήρα» συνδέσμων. Μεταξύ μεμονωμένων συνδέσμων και μυών υπάρχουν σχηματισμοί που μοιάζουν με μικρές αρθρικές κάψουλες. Χρειάζονται για τη μείωση της τριβής των δομών κατά την εκτέλεση κινήσεων.

Όταν μια άρθρωση «καθίσταται άχρηστη» και χρειάζεται αντικατάσταση, δηλαδή προσθετική, οι χειρουργοί κάνουν τα εξής. Για να φτάσουμε στην άρθρωση, απελευθερώνονται από την περιτονία 2 μεγάλοι μύες (μέσος και μέγιστος γλουτιαίος), που συνδέονται με το μηριαίο οστό. Παραμερίζονται και χωρίζονται με αμβλύ όργανο, δηλαδή οι μυϊκές δέσμες, αν και δεν είναι κομμένες, χωρίζονται. Στη συνέχεια γίνεται ανατομή ενός βλεννογόνου θύλακα και γίνεται τομή στον ελάχιστο γλουτιαίο μυ και στη συνέχεια στον αρθρικό θύλακα. Το μηριαίο οστό κόβεται στο επίπεδο του λαιμού του, μετά το οποίο αφαιρείται από τους μαλακούς ιστούς του μηρού. Στη θέση του αφαιρεθέντος οστού τοποθετείται και στερεώνεται τεχνητή άρθρωση. Όλες οι τομές των μυών συρράπτονται.

Για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική λειτουργία της νέας άρθρωσης, είναι απαραίτητο οι μύες που κόπηκαν και χωρίστηκαν να επουλωθούν καλά και σωστά. Θα το κάνουν εάν:

• η μεμβράνη των μυϊκών ινών δεν θα καταστραφεί: ακριβώς κάτω από αυτήν βρίσκονται δορυφορικά κύτταρα (δορυφόροι), τα οποία μετατρέπονται σε νέα μυϊκά κύτταρα. Αν το κέλυφος είναι κατεστραμμένο, αντ' αυτού μυϊκή ίνασχηματίζεται μια ουλή.
• θα αποκατασταθεί η κανονική παροχή αίματος στις κομμένες ή αποκολλημένες ίνες.
• νέοι κλάδοι νεύρων θα εμφανιστούν σε αυτήν την περιοχή.
• οι κατεστραμμένοι μύες θα είναι συνεχώς υπό τάση.

Οι προϋποθέσεις αυτές θα πληρούνται εάν:

1. το φορτίο θα αναληφθεί προσωρινά από εκείνους τους μύες του ίδιου μηρού που δεν έχουν υποστεί ζημιά.
2. Οι μύες του ποδιού και του κάτω ποδιού θα λειτουργήσουν, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το πόδι.

Τι χρειάζεστε για μια επιτυχημένη ανάκαμψη

Για να είναι επιτυχής η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Ξεχάστε την τεμπελιά αν θέλετε ο συγγενής σας να ανακάμψει σε λιγότερο από ένα χρόνο και να μην παρατείνετε αυτή τη διαδικασία για αόριστο χρονικό διάστημα, «κερδίζοντας» ταυτόχρονα την κατάθλιψη.
• ξεκινήστε μέτρα αποκατάστασηςείναι απαραίτητο αμέσως μετά την αποκατάσταση της επαρκούς συνείδησης την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Τα πρώτα βήματα είναι απολύτως απλά.
• ένα σύνολο μέτρων είναι σημαντικό: δεν είναι ότι σήμερα εκτελούνται μόνο ασκήσεις αναπνοής, και αύριο - ασκήσεις για τους μύες του χειρουργημένου ποδιού και κάθε μέρα - μια ποικιλία ενεργειών.
• οι ενέργειες που εκτελούνται πρέπει να είναι συνεπείς: την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση μπορείτε να εκτελέσετε έναν τύπο φορτίου, στη συνέχεια έναν άλλο, αλλά δεν πρέπει να υπάρχουν "άλματα".
• μέτρα αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιούνται συνεχώς. Τα μεγάλα διαλείμματα είναι απαράδεκτα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της έλλειψης σωστής αποκατάστασης;

Εάν η αποκατάσταση μετά την ενδοπροσθετική δεν πραγματοποιηθεί καθόλου ή πραγματοποιείται χωρίς την απαραίτητη αλληλουχία, οι τραυματισμένοι μύες χάνουν τον τόνο τους και μπορεί να σχηματιστούν ουλές στα σημεία της τομής. Εάν το άκρο δεν είναι τεντωμένο, οι σύνδεσμοι θα επουλωθούν επίσης σε τεντωμένη θέση. Αυτο θα εχει ως αποτελεσμα:

• εξάρθρωση της κεφαλής της πρόθεσης.
• κάταγμα οστού κοντά στην πρόθεση.
• φλεγμονή ενός ή περισσότερων νεύρων που βρίσκονται κοντά στην πρόθεση.

Σχεδιασμός μέτρων αποκατάστασης

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την ενδοπροσθετική διαρκεί περίπου ένα χρόνο. Συμβατικά, χωρίζεται σε 3 περιόδους:

Πρώιμη περίοδος: από την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση έως 3 μετεγχειρητικές εβδομάδες. Συμβατικά χωρίζεται σε 2 λειτουργίες κινητήρα:

• Απαλό: 1-7 ημέρες μετεγχειρητική περίοδο. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται φλεγμονή του τραύματος που προκαλείται από την επέμβαση.
• Τόνωση: 7-15 ημέρες. Αυτή τη στιγμή επουλώνεται το μετεγχειρητικό τραύμα.

Και οι δύο επιτηρούνται πλήρως από γιατρό ιατρική αποκατάστασης.

Ύστερη περίοδος. Πραγματοποιείται πρώτα στην αίθουσα φυσικοθεραπείας μιας πολυκλινικής στον τόπο κατοικίας, όπου πρέπει να μεταβεί ένα άτομο αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Στη συνέχεια, το σύνολο των ασκήσεων συνεχίζει να εκτελείται στο σπίτι. Είναι βέλτιστο οι συγγενείς του χειρουργημένου ασθενούς να βοηθήσουν στην ανάπτυξη της άρθρωσης, να τον ενθαρρύνουν και να τον εμποδίσουν να χάσει τα μαθήματα.

Χωρίζεται σε 2 λειτουργίες κινητήρα: 1) πρώιμη ανάκαμψη: 15-60 ημέρες, όταν συμβαίνει «αξιοποίηση» των δομών των οστών. 2) καθυστερημένη ανάρρωση: από 45-60 έως 90 ημέρες, όταν αποκαθίσταται εσωτερική δομήμηριαίο οστό.

Απομακρυσμένη περίοδος: 3-6 μήνες όταν το μηριαίο οστό αποκτήσει το τελικό σχήμα και δομή. Συνιστάται η διεξαγωγή του σε εξειδικευμένα σανατόρια ή νοσοκομεία.

Το ατομικό πρόγραμμα προπόνησης καταρτίζεται είτε από γιατρό αποκατάστασης είτε από φυσικοθεραπευτή στο νοσοκομείο όπου έγινε η επέμβαση. Πριν αναπτύξουν ένα σύνολο ασκήσεων, πρέπει να εξοικειωθούν με το ιατρικό ιστορικό, το οποίο περιγράφει τις αποχρώσεις της επέμβασης, να μιλήσει με τον ασθενή, να μάθει για την κατάσταση της υγείας του και προηγούμενες ασθένειες. Επίσης, ο γιατρός αποκατάστασης θα πρέπει να εξετάσει το εύρος κίνησης στο χειρουργημένο άκρο και την ανοχή στην άσκηση.

Προεγχειρητική αποκατάσταση

Εάν έχει περάσει πολύς χρόνος από την εμφάνιση της νόσου της άρθρωσης του ισχίου μέχρι την ολοκλήρωση της προσθετικής της, τότε η αποκατάσταση θα πρέπει να ξεκινήσει ακόμη και πριν την επέμβαση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι λόγω του μακροχρόνιου πόνου, ένα άτομο γλιτώνει το πόδι του, με αποτέλεσμα οι μύες αυτού του άκρου να υποτροφεύονται, γεγονός που οδηγεί σε:

• περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση του ισχίου.
• κλίση της λεκάνης προς τη μία πλευρά.
• διαταραχή βάδισης?
• μείωση της σοβαρότητας της προς τα εμπρός κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης.
• εμφάνιση σκολίωσης.

Επομένως, στην προεγχειρητική περίοδο, τέτοια άτομα που πάσχουν από κόξαρθρο για μεγάλο χρονικό διάστημα, κυρίως ηλικιωμένοι και παλιά εποχή, πρέπει να μαγειρέψετε. Για αυτό:

• παρέχουν εκπαίδευση στη χρήση πατερίτσες για να σχηματίσετε ένα σωστό βάδισμα χωρίς να βασίζεστε στο πονεμένο πόδι.
• πραγματοποιήστε ηλεκτρομυοδιέγερση τόσο των γλουτιαίων περιοχών όσο και των μηρών και στις δύο πλευρές. Περιλαμβάνει την εφαρμογή ηλεκτροδίων μιας ειδικής συσκευής στις κινητικές ζώνες των επιθυμητών μυών, μετά την οποία, υπό την επίδραση του ρεύματος, συστέλλονται.
• εκτελέστε ασκήσεις: κάμψη και επέκταση του ποδιού, σηκωθείτε από το κρεβάτι έτσι ώστε να μην συμβεί υπερβολική κάμψη στην άρθρωση του ισχίου.
• διδάξτε τη βαθιά και διαφραγματική αναπνοή.
• πραγματοποιήστε θεραπεία που βελτιώνει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αποκατάσταση σε νοσοκομείο - ένα πρώιμο στάδιο των μέτρων αποκατάστασης

Αυτό το στάδιο, αν και πραγματοποιείται εξ ολοκλήρου στο νοσοκομείο, πάντα εγείρει πολλά ερωτηματικά. Και οι γιατροί, που είναι συνεχώς απασχολημένοι, δεν τους απαντούν πάντα πλήρως και κατανοητά. Ως εκ τούτου, θα εξετάσουμε κάθε βήμα λεπτομερώς.

Στόχοι περιόδου

Σε αυτό το στάδιο χρειάζεστε:

1. δημιουργία συνθηκών για το σχηματισμό νέων αγγείων που θα θρέψουν την άρθρωση.
2. παρέχουν συνθήκες για την επούλωση του ράμματος.
3. αποφύγετε επιπλοκές: θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, συμφορητική πνευμονία, πληγές κατάκλισης, εξόγκωση τραύματος.
4. μάθετε να σηκώνεστε, να κάθεστε στο κρεβάτι και να περπατάτε σωστά.

Τι να κάνετε την πρώτη μέρα;

Η αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση ισχίου ξεκινά από τα πρώτα λεπτά αφότου ένα άτομο ξυπνήσει από την αναισθησία. Αποτελείται σε:

• κίνηση των δακτύλων του προσβεβλημένου ποδιού: κάθε 10 λεπτά.
• κάμψη και έκταση των δακτύλων του χειρουργημένου ποδιού: 6 προσεγγίσεις την ώρα.
• πιέζοντας και τις δύο φτέρνες στο κρεβάτι για 6 φορές. Τα δάχτυλα των ποδιών είναι στραμμένα προς τα πάνω, τα πόδια παράλληλα μεταξύ τους.
• κίνηση των χεριών: περιστροφή των χεριών, κάμψη των αγκώνων, ανύψωση των ώμων, ταλάντευση των χεριών.
• ένταση (χωρίς κάμψη ή άλλη κίνηση) των γλουτών, των μηρών και των κάτω ποδιών - αλλά μόνο στην υγιή πλευρά. Αυτό ονομάζεται ισομετρική τάση.

Μετά από 2-3 ώρες, η ποδοκνημική άρθρωση του χειρουργημένου ποδιού πρέπει να εμπλέκεται σε κίνηση: εδώ εκτελούνται ελαφριά κάμψη-έκταση, περιστροφή του ποδιού δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.

Παρακολουθήστε την ούρηση του χειρουργημένου συγγενή: θα πρέπει να ουρήσει τις επόμενες 1-2 ώρες μετά την επέμβαση. Εάν δεν μπορεί να το κάνει αυτό ακόμη και με τη βρύση ανοιχτή (όχι ακόμα στην τουαλέτα, αλλά σε μια πάπια ή ένα σκάφος), φροντίστε να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό που βρίσκεται στην υπηρεσία. Ο ασθενής θα χορηγηθεί ουροποιητικό καθετήρακαι αφαιρέστε τα ούρα.

Ασκήσεις αναπνοής

Πρώτα άσκηση αναπνοήςεκτελείται όσο το δυνατόν νωρίτερα σε ξαπλωμένη θέση. Ο ασθενής ξαπλώνει με τα χέρια του είτε κατά μήκος του σώματος είτε τοποθετημένα στα πλάγια. Λαμβάνεται μια βαθιά αναπνοή - το στομάχι είναι "σαν μπάλα". Εκπνοή - το στομάχι χαλαρώνει.

Όταν επιτρέπεται στον ασθενή να καθίσει (πώς να καθίσει - βλέπε ενότητα «16 σημαντικούς κανόνες πρώιμη περίοδο"), οι ασκήσεις αναπνοής επεκτείνονται. Για αυτό χρειάζεστε ή αερόστατα, το οποίο ένα άτομο θα φουσκώνει μία φορά κάθε 3 ώρες. Την πρώτη μέρα, μπορείτε να «αντέξετε» με ένα σωλήνα χαμηλωμένο σε ένα ποτήρι νερό: θα χρειαστεί να φυσήξετε αέρα μέσα από αυτό.

Δονητικό μασάζ

Σε καθιστή θέση, με το κεφάλι του ασθενούς σε κλίση, κάντε δονητικό μασάζ στο στήθος. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε στο δέρμα του στήθους από την πλάτη. λάδι καμφοράς, τρίψτε την πλάτη σας με κυκλικές κινήσεις. Στη συνέχεια τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού στην πλάτη σας, στο πλάι της σπονδυλικής στήλης και με τη γροθιά του άλλου χεριού, εκτελέστε ελαφρά χτυπήματα στην παλάμη σας. "Εργαστείτε" στήθοςείναι απαραίτητο προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω.

Ψυχολογικές στιγμές

Οι αγαπημένοι συγγενείς δεν πρέπει να περιμένουν έως ότου ο ηλικιωμένος, χειρουργημένος γονέας τους εκφράσει την επιθυμία να αρχίσει να εκτελεί απλές ασκήσεις - πρέπει να το κάνουν μόνοι τους, με τα άκρα του. Οι ηλικιωμένοι συχνά βρίσκονται σε απάθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το άγχος, ένα από τα οποία είναι η χειρουργική επέμβαση, και μπορεί ακόμη και να πέσουν σε κατάθλιψη. Στη διαδικασία της άσκησης μαζί τους, όταν ένα ρεύμα παρορμήσεων φτάνει από τους μύες που εργάζονται στον εγκέφαλο, παράγονται ενδορφίνες και αυτή η διάθεση θα περάσει.

Αναισθησία

Ο χειρουργός που έκανε την επέμβαση, στο φύλλο συνταγογράφησης του, που γράφει στους νοσηλευτές, αναφέρει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα (αντιβιοτικά, αραιωτικά του αίματος) και τη συχνότητα χορήγησής τους. Όσον αφορά τα παυσίπονα, συνταγογραφείται: κατ' απαίτηση, αλλά όχι περισσότερο από τέτοια και τέτοια ποσότητα την ημέρα. Επομένως, η νοσοκόμα θα ρωτήσει τον ασθενή εάν θα χορηγήσει το φάρμακο ή όχι. Και όταν ο πόνος εντείνεται, δεν πρέπει να τον αντέχεις, αλλά να τον καλείς για τον ηλικιωμένο συγγενή σου.

Πρόληψη θρόμβωσης

Αυτό είναι πολύ σημαντική πτυχή, και για αυτο. Οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν μεγάλη διαστολή: εάν ένα άτομο χαμηλώσει τα πόδια του κάτω από το επίπεδο της καρδιάς, σχεδόν το ½ από όλο το διαθέσιμο αίμα παραμένει σε αυτές τις φλέβες. Για να φτάσει στην καρδιά, αυτό το αίμα πρέπει να ανυψωθεί ενάντια στη βαρύτητα, έτσι το κάνει αργά και οι μύες των ποδιών το «αντλούν» προς τα πάνω.

Αν κάποιος κινείται ελάχιστα και κάθεται σχεδόν όλη την ώρα, δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις στις φλέβες των ποδιών για να σχηματιστούν εκεί θρόμβοι αίματος. Ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται με τους κιρσούς, όταν εμφανίζονται «σάκοι» στις φλέβες, που είναι βολικό για την καθίζηση των θρόμβων αίματος. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος μπορούν να «πετάξουν» και να εισέλθουν στις αρτηρίες των πνευμόνων ή του εγκεφάλου μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, αλλά αυτό αποτρέπεται εν μέρει από τους μύες του κάτω ποδιού, οι οποίοι έχουν συγκεκριμένο τόνο ακόμη και κατά την ανάπαυση και τον ύπνο.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας - γενικής ή σπονδυλικής - αυτοί οι μύες χαλαρώνουν τεχνητά στο μέγιστο πιθανή κατάσταση. Δεν υπάρχει τίποτα που να συγκρατεί το τοίχωμα των φλεβών και, αν υπήρχαν θρόμβοι αίματος εκεί, «ξεκολλάνε» και «κρέμονται» ελεύθερα στο αίμα. Το άτομο σηκώνεται στα πόδια του και ο θρόμβος αρχίζει το ταξίδι του. Μπορεί να εισέλθει σε έναν μεγάλο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας, που είναι θανατηφόρος, και μπορεί να φράξει μία από τις αρτηρίες του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος που ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός στους ηλικιωμένους μετά την ενδοπροσθετική.

Ευτυχώς, μπορεί να μειωθεί. Για αυτό:

1. Πριν την επέμβαση πρέπει να αγοράσετε ελαστικοί επίδεσμοι, τα οποία αποστέλλονται μαζί με τον ασθενή στο χειρουργείο. Όταν ο χειρουργός ολοκληρώσει την επέμβαση, οι βοηθοί του δένουν και τα δύο πόδια: αυτό δημιουργεί μια ομοιότητα μυϊκός τόνος, που υπάρχει πάντα στους μύες του κάτω ποδιού.
2. Πριν καθίσετε στο κρεβάτι ή σηκωθείτε μετά την επέμβαση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι τα πόδια του συγγενή σας είναι καλά δεμένα.
3. Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για την πήξη (πηκογραφία) και εάν τα αποτελέσματα είναι υψηλότερα από το κανονικό, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη και παρόμοια), καθώς και τοπική θεραπεία(θεραπεία ποδιών με gel ηπαρίνης ή Lyoton). Δεν χρειάζεται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση έως ότου το INR φτάσει τις 0,9-1 μονάδες.
4. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος (Clexan, Enoxyparin και άλλα) για τουλάχιστον 10 ημέρες, και ακόμη καλύτερα, έως και 14 ημέρες υπό τον έλεγχο πηκτογραφίας και χρόνου πήξης (αυτή η εξέταση λαμβάνεται από ένα τσίμπημα δακτύλου).

Διατροφή

Τις πρώτες ημέρες, όταν είναι δυνατή η μετεγχειρητική εντερική ατονία, η δίαιτα πρέπει να περιέχει μόνο υγρές και ημί-υγρές, εύπεπτες τροφές. Πρόκειται για σούπες λαχανικών με πολτοποιημένα λαχανικά και κρέας, δεύτερους ζωμούς, γλοιώδεις χυλούς με αλεσμένο κρέας κοτόπουλου στο μπλέντερ ή άπαχο μοσχαρίσιο κρέας.

Περαιτέρω, η δίαιτα επεκτείνεται, αλλά για να αποφευχθεί η επιδείνωση των ασθενειών πεπτικό σύστημα, αυτό δεν πρέπει να περιλαμβάνει καπνιστά κρέατα, τηγανητά πιάτα και αυτά που περιέχουν μαρινάδες και καυτερές σάλτσες. Δεν συνιστάται επίσης η υπερβολική κατανάλωση γλυκών με έναν τέτοιο καθιστικό τρόπο ζωής - οι διαδικασίες ζύμωσης στα έντερα θα ενταθούν.

Πότε μπορείτε να καθίσετε και να σηκωθείτε;

Ο γιατρός πρέπει να το πει αυτό με βάση συγκεκριμένη κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει μετά από 6-8 ώρες, αλλά συνήθως μόνο την επόμενη μέρα.

16 σημαντικοί πρώιμοι κανόνες

1. Τις πρώτες 5 ημέρες κοιμάστε μόνο ανάσκελα.
2. Στο τέλος της πρώτης ημέρας, μπορείτε να στρίψετε στο πλάι, αλλά μόνο με τη βοήθεια ενός υγειονομικού προσωπικού και μόνο από την υγιή σας πλευρά.
3. Ξαπλώστε στο πλάι, τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας για να διατηρείτε τους γλουτιαίους μύες σας τονισμένους ανά πάσα στιγμή. Μην λυγίζετε το προσβεβλημένο πόδι περισσότερο από 90°: το γόνατο αυτού του ποδιού είναι κάτω από το επίπεδο της μέσης - όχι στο επίπεδο και όχι ψηλότερα.
4. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, μην τοποθετείτε τα πόδια σας το ένα πάνω στο άλλο ή πολύ κοντά: ένα μικρό μαξιλάρι σε σχήμα σφήνας πρέπει να τοποθετηθεί ανάμεσά τους.
5. Όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από το γόνατό σας: αυτό θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον πόνο. Τοποθετήστε ένα άλλο ρολό ή ρολό πετσέτα στο εξωτερικό του χειρουργημένου μηρού - θα αποτρέψει την υπερέκταση του ποδιού. Αυτοί οι κύλινδροι πρέπει να αφαιρούνται περιοδικά. Θα είναι δυνατό να απαλλαγείτε εντελώς από αυτά μόνο μετά από 1-1,5 μήνες.
6. Για να καταλάβετε εάν το πόδι σας βρίσκεται σωστά, χρησιμοποιήστε το τεστ του μεγάλου δακτύλου. Για να το κάνετε αυτό, βάλτε αντίχειραςστο χειρουργημένο πόδι, πιο κοντά στην εξωτερική του επιφάνεια. Αν το γόνατο βρίσκεται στο εξωτερικό του μεγάλου δακτύλου (δηλαδή το δεξί γόνατο είναι ακόμα πιο δεξιά ή το αριστερό είναι ακόμα πιο αριστερά), τότε όλα είναι σωστά και οι μύες των ποδιών δεν καταπονούνται υπερβολικά.
7. Θα μπορείτε να στρίψετε στο στομάχι σας μετά από 5-8 ημέρες.
8. Δεν πρέπει να υπάρχουν απότομες στροφές ή περιστροφές στην άρθρωση του ισχίου.
9. Θα είναι αδύνατο να κάνετε οκλαδόν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
10. Πριν ξαπλώσετε ανάσκελα ή καθίσετε, πρέπει να απλώσετε τα πόδια σας ελαφρώς στα πλάγια.
11. Μπορείτε να καθίσετε μόνο σε καρέκλες με σχέδιο που δεν θα επιτρέπει στα γόνατά σας να είναι πιο ψηλά από το επίπεδο του αφαλού σας, αλλά θα εξασφαλίζει μια σωστή γωνία μεταξύ του καθίσματος και της άρθρωσης του ισχίου.
12. Τα παπούτσια του νοσοκομείου πρέπει να είναι επίπεδα.
13. Όταν αλλάζετε παπούτσια δρόμου, το χειρουργημένο άτομο χρειάζεται βοήθεια. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να το κάνει μόνος του μόνο με τη βοήθεια ενός κουταλιού.
14. Θα χρειαστεί να καθίσετε στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας τα χέρια σας.
15. Εάν πρέπει να πάρετε κάτι από το πόδι του κρεβατιού (για παράδειγμα, μια κουβέρτα), είναι καλύτερα να ζητήσετε βοήθεια, καθώς μπορείτε να καθίσετε, αλλά δεν μπορείτε να σκύψετε κάτω από το επίπεδο του ομφαλού. Εάν δεν υπάρχει κανείς να βοηθήσει, θα πρέπει να πάρετε αυτό που θέλετε σηκώνοντας από το κρεβάτι.
16. Περπατήστε - μόνο χωρίς να βασίζεστε στο χειρουργημένο μέλος.

Τι να κάνετε τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση;

Ασκήσεις αναπνοής, δονητικό μασάζκαι η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται στον ίδιο βαθμό. Είναι αυτή την ημέρα που οι περισσότεροι χειρουργημένοι επιτρέπεται να σηκωθούν για πρώτη φορά. Πώς να το κάνετε αυτό - διαβάστε την παρακάτω ενότητα.

Τα ακόλουθα προστίθενται στις ασκήσεις που περιγράφονται παραπάνω:

Αρχική θέση	Περιγραφή της άσκησης
Ξαπλώστε ανάσκελα, μαξιλάρι ανάμεσα στα γόνατά σας	Λυγίστε και τα δύο πόδια στις αρθρώσεις των γονάτων υπό γωνία τουλάχιστον 90 μοιρών, ακουμπήστε τα πόδια σας στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται συρόμενες κινήσεις στο κρεβάτι: προς τη μία κατεύθυνση - παύση - στην άλλη - παύση.
Ιδιο	Σηκώστε τα χέρια σας ψηλά, λυγίστε τα σε γροθιές, τεντώστε τα χέρια σας πίσω από το κεφάλι σας ενώ Πάρε μια βαθιά ανάσα. Καθώς εκπνέετε, χαμηλώστε τα χέρια σας και ξεσφίξτε τις γροθιές σας
Ιδιο	Σηκώστε το ένα πόδι προς τα πάνω σε γωνία 10-15 μοιρών. Καθώς εισπνέετε, σηκώστε το κεφάλι σας και κοιτάξτε το πόδι σας. Καθώς εκπνέετε, χαλαρώστε. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι.
Ιδιο	Χρησιμοποιώντας κινήσεις ολίσθησης, όπως στην πρώτη άσκηση, μιμηθείτε το περπάτημα με τα πόδια σας
Ιδιο	Έχοντας λυγίσει το πόδι σας στην άρθρωση του γόνατος, γείρετε το προς τα μέσα εξω απο, το στερεώνουμε, το επαναφέρουμε στην προηγούμενη θέση του και μετά με μια συρόμενη κίνηση το στρώνουμε στο κρεβάτι. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
Ιδιο	Καθώς εισπνέετε, σηκώστε τα χέρια σας στα πλάγια πίσω από το κεφάλι σας και τεντώστε· καθώς εκπνέετε, σηκώστε τον εαυτό σας και πιάστε τα πόδια σας με τα χέρια σας, κοιτάζοντας τα δάχτυλά σας

Αφού το χειρουργημένο άτομο έχει σταθεί με σιγουριά, χωρίς ζαλάδες, δεν χρειάζεται να πάτε αμέσως μακριά. Είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε για περπάτημα με ασκήσεις. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γυρίσετε για να κοιτάξετε το κεφαλάρι, να αφήσετε τα δεκανίκια και να κρατηθείτε από το κεφαλάρι. Τώρα, όρθιος στο υγιές πόδι σας, εκτελέστε τις ακόλουθες ασκήσεις:

1. Απαγωγή και προσαγωγή του χειρουργημένου ποδιού στο υγιές. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να το λυγίσετε ελαφρώς στο γόνατο.
2. Μετακινήστε απαλά το προσβεβλημένο πόδι εμπρός και πίσω. Αυτή η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο.

Μετά από αυτό, πρέπει να καθίσετε, να κάνετε κούνιες των χεριών και ασκήσεις αναπνοής και στη συνέχεια να ξαπλώσετε και να χαλαρώσετε. Είναι καλύτερα να αναβάλετε το ξύπνημα ξανά για 1-2 ώρες. Θα πρέπει να πάτε στην τουαλέτα με βάρκα ή πάπια.

Από τη δεύτερη ημέρα, η φυσιοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται σε ποσότητα 3-5 διαδικασιών: UHF, μαγνητική θεραπεία, διαδυναμικά ρεύματα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό: οι διαδικασίες θα βοηθήσουν στην γρήγορη εξάλειψη του πρηξίματος και του πόνου στο άκρο. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες πραγματοποιούνται στον θάλαμο με χρήση φορητής συσκευής.

Πώς να σηκωθείτε;

Πρέπει να ακολουθήσετε τον αλγόριθμο:

1. Ελέγξτε την παρουσία ελαστικού επιδέσμου, κάλτσες συμπίεσηςή καλσόν εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει μόνος του τέτοια εσώρουχα: υπάρχει κίνδυνος υπερέκτασης της χειρουργημένης άρθρωσης.
2. Φώναξε τη νοσοκόμα.
3. Μαζί με τη νοσοκόμα (θα βοηθήσει λίγο και θα ελέγξει την έκταση του ποδιού), βοηθώντας τον εαυτό σας με τα χέρια σας, πρέπει να καθίσετε με τα πόδια σας να κρέμονται από το κρεβάτι:

α) Χρησιμοποιώντας τα χέρια σας, πρέπει πρώτα να κρεμάσετε το χειρουργημένο πόδι από το κρεβάτι.

β) Κρεμάστε το υγιές πόδι σας.

γ) Πάρτε ένα δεκανίκι στο χέρι στο πλάι της επέμβασης που έγινε.

δ) Τοποθετήστε το άλλο χέρι (απέναντι από την χειρουργημένη πλευρά) στον ώμο του υγειονομικού προσωπικού.

ε) Σηκωθείτε, ακουμπώντας περισσότερο στο δεκανίκι, λιγότερο στη νοσοκόμα και σε καμία περίπτωση μην στέκεστε στο πονεμένο πόδι.

1. Μπορείτε να καθίσετε στο κρεβάτι για λίγο, αλλά για να το κάνετε αυτό πρέπει να βάλετε πολλά μαξιλάρια κάτω από την πλάτη σας.
2. Βεβαιωθείτε ότι η άρθρωση του ισχίου είναι πάντα ψηλότερα από το γόνατο.
3. Εάν δεν αισθάνεστε ζάλη, μπορείτε να δοκιμάσετε να σηκωθείτε. Αυτό απαιτεί τη βοήθεια μιας νοσοκόμας, καθώς και πατερίτσες ή περιπατητή.

Πώς να περπατήσετε;

Το υγιές πόδι είναι τοποθετημένο ελαφρώς πίσω από τη γραμμή του δεκανίκι ή ελαφρώς μπροστά του. Τώρα γίνεται ένα βήμα με πατερίτσες, και το χειρουργημένο πόδι βγαίνει στη γραμμή των πατερίτσες και τοποθετείται στο πάτωμα, αλλά το βάρος του σώματος δεν μεταφέρεται σε αυτό. Το σώμα είναι ίσιο, το πόδι δεν γυρίζει προς τα έξω.

Μετά από αυτό, το υγιές πόδι κάνει ένα βήμα επέκτασης. Στη συνέχεια οι κινήσεις επαναλαμβάνονται: βήμα με πατερίτσες - βήμα με το υγιές πόδι. Για πρώτη φορά, αυτό παρακολουθείται από εκπαιδευτή φυσικοθεραπείας, ο οποίος ανεβαίνει στον θάλαμο ειδικά για αυτό το σκοπό.

Τρίτη έως έβδομη ημέρα

Σε αυτό το διάστημα συνεχίζονται οι ασκήσεις αναπνοής και το δονητικό μασάζ. Φαρμακευτική θεραπεία– το ίδιο και η διατροφή είναι ίδια. Όμως η ανάγκη για παυσίπονα έχει ήδη αρχίσει να μειώνεται.

Μπορείτε ήδη να καθίσετε στο κρεβάτι χωρίς εξωτερική βοήθεια, αλλά μόνο με τη βοήθεια των χεριών και της στήριξής σας (σκελετό κρεβατιού ή «ηνία»). Συνιστάται να περπατάτε πρώτα για 10 και μετά 15 λεπτά δύο φορές την ημέρα, μόνο ενώ στηρίζετε τον εαυτό σας σε ένα δεκανίκι.

Εισάγονται νέες ασκήσεις και σωματικές διαδικασίες.

Ισομετρική τάση

Από 3-5 ημέρες, αρχίζουν σταδιακά να εκτελούν ασκήσεις ισομετρικής έντασης: τεντώνουν το πόδι στην χειρουργημένη πλευρά για 1-1,5 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια το χαλαρώνουν. τεντώστε το κάτω πόδι για 1-1,5 δευτερόλεπτο - χαλαρώστε το πόδι και μετά κάντε τον ίδιο χειρισμό με τον πονεμένο μηρό και τους γλουτούς. Όλες οι αρθρώσεις του ποδιού είναι ακίνητες. Μετά από αυτό, η ίδια άσκηση (αλλά μόνο με μεγαλύτερη διάρκεια έντασης) εκτελείται στην υγιή πλευρά.

Οι ασκήσεις ισομετρικής έντασης εκτελούνται 3 φορές την ημέρα. Σταδιακά, ο χρόνος μυϊκής έντασης στο προσβεβλημένο πόδι αυξάνεται στα 3 δευτερόλεπτα και μετά στα 5 δευτερόλεπτα.

Ηλεκτρομυοδιέγερση

Οι ηλικιωμένοι και οι μακροχρόνια άρρωστοι αρχίζουν να υποβάλλονται σε διαδικασία ηλεκτρομυοδιέγερσης σε υγιές πόδι από την 3η ημέρα. Εκτελείται 3-5 φορές την ημέρα, για 15 λεπτά, και θα πρέπει να βελτιώσει την προετοιμασία του ποδιού για το αυξημένο φορτίο σε αυτό.

Στο χειρουργημένο άκρο, αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται μόνο μετά την αφαίρεση των ραμμάτων: σε κλινική ή, κατόπιν συμφωνίας, στο σπίτι.

Αλλαγές στη θέση του σώματος

Από τις 5-8 ημέρες θα πρέπει να προσπαθείτε να ξαπλώνετε με το στομάχι σας ώστε να έχετε 5-10 στροφές την ημέρα. Τα πόδια σε αυτή τη θέση πρέπει να είναι ελαφρώς ανοιχτά στους γοφούς. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι ανάμεσά τους.

Υγιές μασάζ ποδιών

Η χειρωνακτική θεραπεία των μαλακών ιστών του μη χειρουργημένου άκρου βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της μυϊκής λειτουργίας. Έτσι το υγιές πόδι θα κουράζεται λιγότερο λόγω του αυξημένου φορτίου σε αυτό.

Το μασάζ ενδείκνυται για όλους όσους έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αλλά πρώτα από όλα θα πρέπει να γίνεται από εκείνους των οποίων η δεύτερη άρθρωση του ισχίου έχει επίσης υποστεί εκφυλιστικές διεργασίες. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να υποβληθείτε σε ενδοπροσθετική δεύτερης άρθρωσης ενώ εξακολουθείτε να αναρρώνετε από μία επέμβαση.

Γυμνάσια

Αρχική θέση	Ασκηση
Ξαπλωμένο ανάσκελα, τα πόδια ίσια, ένα μαξιλάρι ανάμεσά τους	Τεντώστε και χαμηλώστε τα πόδια σας για 5-6 προσεγγίσεις.
Ιδιο	Μιμηθείτε το περπάτημα με τα πόδια σας για 10 λεπτά. Πρέπει να επαναλαμβάνετε αυτή την άσκηση 5-10 φορές την ημέρα.
Ιδιο	Το χειρουργημένο πόδι είναι ίσιο και χαλαρό. Λυγίστε το υγιές πόδι σας στο γόνατο, στηριχτείτε στο πόδι του και προσπαθήστε να σηκώσετε τη λεκάνη σας όσο πιο ψηλά γίνεται, κρατώντας τη σε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα. Χαμηλώστε αργά τη λεκάνη σας. Πρέπει να κάνετε 5-10 προσεγγίσεις 5-8 φορές την ημέρα.
Ιδιο	Σηκώστε τα ίσια πόδια σας ένα-ένα
Ιδιο	Σταδιακά, χρησιμοποιώντας τα χέρια σας, σηκώστε τον κορμό σας
Ιδιο	Λυγίστε ελαφρά το ένα πόδι στο γόνατο και πιέστε αυτή τη φτέρνα στο κρεβάτι. Τοποθετήστε το πόδι σας σε μια ολισθαίνουσα κίνηση. Κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι.
Καθισμένος στο κρεβάτι, τα πόδια κρέμονται. Η πλάτη είναι ίσια	Ισιώστε τα γόνατά σας και κρατήστε τις κνήμες σας σε αυτή τη θέση για περίπου 5 δευτερόλεπτα. Θα πρέπει σταδιακά να προσπαθήσετε να φτάσετε σε 10-20 προσεγγίσεις, επαναλαμβάνοντας 5-6 φορές την ημέρα. Αυτό είναι δυνατό εάν δεν υπάρχει επιδείνωση στην καρδιά και το αναπνευστικό σύστημα.
Όπως και στην προηγούμενη άσκηση	Καθώς εκπνέετε, κάντε μια κίνηση σαν να σπρώχνετε τον κορμό σας προς τα πάνω
Όπως και στην προηγούμενη άσκηση	λύγισε τα γόνατά σου

Τονωτική περίοδο

Ξεκινά την 7η ημέρα και ιδανικά διεξάγεται σε ειδικό τμήμα αποκατάστασης, υπό την επίβλεψη ιατρού αποκατάστασης και εκπαιδευτή ασκησιοθεραπείας.

Σε αυτήν την περίοδο λειτουργία κινητήραεπεκτείνεται: ένα άτομο μπορεί ήδη να προπονηθεί για να περπατήσει 3-4 φορές την ημέρα. Μόλις μπορέσει να κινηθεί με ήρεμο ρυθμό περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα για 15 λεπτά, πρόγραμμα αποκατάστασηςπεριλαμβάνονται ασκήσεις σε ποδήλατο γυμναστικής. Εκτελούνται για 10 λεπτά μία φορά την ημέρα, στη συνέχεια για 10 λεπτά δύο φορές, ξεκινώντας με ταχύτητα 8-10 km/h με σταδιακή προσθήκη φορτίου ισχύος. Οι ασκήσεις ποδηλασίας εκτελούνται υπό τον έλεγχο του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασκήσεις εκτελούνται όπως και την προηγούμενη περίοδο, μόνο που αυξάνεται ο αριθμός των προσεγγίσεών τους.

Την ίδια περίοδο διδάσκονται να ανεβαίνουν τις σκάλες.

Πώς να ανεβείτε τις σκάλες

1. Πιάσε το κιγκλίδωμα με την ανεπηρέαστη πλευρά σου.
2. Όταν ανεβαίνετε, πρώτα πατάει το υγιές πόδι, μετά το πονεμένο πόδι, μετά το δεκανίκι (σε ​​αυτό το στάδιο είναι και τα δύο δεκανίκια διπλωμένα μαζί).
3. Κατά την κατάβαση: το δεκανίκι περπατά, μετά το χειρουργημένο πόδι, μετά το υγιές πόδι.

Πότε αφαιρούνται τα ράμματα;

Αυτό γίνεται για 12-14 ημέρες. 1-2 ημέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, μπορείτε να κάνετε ένα πλήρες ντους.

Όταν αποφορτιστεί

Εάν η μετεγχειρητική περίοδος είναι χωρίς επιπλοκές, το εξιτήριο πραγματοποιείται τις ημέρες 14-21. Εάν ο ασθενής είναι σοβαρά εξασθενημένος ή αυτό είναι το έθιμο σε αυτό το νοσοκομείο, μπορεί να μεταφερθεί στο τμήμα αποκατάστασης για άλλες 1-2 εβδομάδες.

Προετοιμασία του σπιτιού πριν από την άφιξη ενός εγχειρισμένου συγγενή

Για να αποφύγετε τραυματισμό στο χειρουργημένο πόδι, πριν αποφορτίσετε ένα συγγενικό σπίτι ηλικιωμένων, πρέπει να προετοιμάσετε το διαμέρισμα (σπίτι):

Κρεβάτι	Συνιστάται να αγοράσετε ένα λειτουργικό κρεβάτι στο οποίο μπορείτε να σηκώσετε το προσκέφαλο και επίσης να αλλάξετε το ύψος (με χρήση μοχλού). Τα τυπικά μοντέλα τέτοιων κρεβατιών είναι εξοπλισμένα με τροχούς, επομένως, όταν αγοράζετε ένα μεταχειρισμένο μοντέλο, είναι σημαντικό να ελέγχετε ότι το φρένο λειτουργεί καλά, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος πτώσης του σχετικού χειρισμού. Είναι βέλτιστο εάν το κρεβάτι είναι εξοπλισμένο με ένα πλαίσιο πάνω από το κρεβάτι με ένα κρεμαστό τρίγωνο, το οποίο μπορείτε να πιάσετε και να καθίσετε
Δάπεδα	Πριν φτάσετε, αφαιρέστε τυχόν χαλιά που μπορεί να πιαστούν από δεκανίκι. Αν το πάτωμα είναι κρύο, καλύτερα να στρώσετε ένα χαλί που θα είναι «τεντωμένο» για να μην πιαστεί
Τουαλέτα	Ένα κάθισμα δεν αρκεί για να εξασφαλίσει γωνία μικρότερη από 90 μοίρες μεταξύ του ισχίου και του κορμού. Επομένως, πρέπει να αγοράσετε ένα επιπλέον ημιάκαμπτο μαξιλαράκι
κουπαστές	Πρέπει να οδηγηθούν στους τοίχους: στον τοίχο κοντά στην μπανιέρα, στις δύο πλευρές της τουαλέτας, στο διάδρομο όπου ένα άτομο φοράει τα παπούτσια του (δεν μπορεί να καθίσει σε μια χαμηλή καρέκλα για ένα χρόνο)
Τουαλέτα	Ένα άτομο θα πρέπει να πλένεται ενώ κάθεται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους, επομένως το ντους ή η μπανιέρα θα πρέπει να έχουν είτε μια καρέκλα με αντιολισθητικά πόδια ή μια σανίδα συνδεδεμένη έτσι ώστε να εξασφαλίζεται γωνία κάμψης του ισχίου μικρότερη από 90 μοίρες
Καρέκλες	Πρέπει να είναι άκαμπτα ή ημιάκαμπτα, επαρκούς ύψους
Κάγκελα κατά μήκος της σκάλας	Εάν δεν υπήρχαν, θα πρέπει να εγκατασταθούν

Τελευταίο στάδιο αποκατάστασης

Η όψιμη περίοδος αποκατάστασης μετά την αρθροπλαστική ισχίου ξεκινά τη 15η μετεγχειρητική ημέρα.

Από την αρχή της περιόδου περιλαμβάνεται μασάζ στο πονεμένο πόδι: μαλακά υφάσματαΤο χειρουργημένο ισχίο αντιμετωπίζεται με προσεκτικές, μη τραυματικές κινήσεις που δεν πρέπει να προκαλούν πόνο.

Απαγορεύσεις κατά την περίοδο αυτή:

1. Δεν μπορείτε ακόμα να λυγίσετε το πόδι σας έτσι ώστε η γωνία μεταξύ του μηρού και του σώματος να είναι μικρότερη από 90°.
2. Το χειρουργημένο πόδι δεν πρέπει να στρέφεται προς τα μέσα (έτσι ώστε το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού να δείχνει προς την αντίθετη φτέρνα) και να τοποθετείται (και να τοποθετείται) κοντά στο υγιές πόδι.
3. Ο ύπνος στην υγιή πλευρά σας απαγορεύεται.
4. Δεν πρέπει να βάζετε το βάρος του σώματός σας στο πονεμένο πόδι σας.
5. Το να κάθεσαι σε χαμηλή καρέκλα αντενδείκνυται.
6. Απαγορεύονται οι ασκήσεις που συνοδεύονται από πόνο. Κατά την άσκηση και το περπάτημα, είναι αποδεκτό μόνο ένα ελαφρύ αίσθημα ενόχλησης, το οποίο υποχωρεί μετά από 2-3 λεπτά ανάπαυσης.
7. Αντενδείκνυται το μακροχρόνιο κάθισμα (πάνω από 40 λεπτά), καθώς και το κάθισμα με σταυρωμένα πόδια.
8. Οι συγγενείς θα πρέπει να σας βοηθήσουν να φορέσετε συμπιεστικά ρούχα ή ελαστικούς επιδέσμους. Διαφορετικά, η τεχνητή άρθρωση, η οποία έχει ήδη αρχίσει να αυτοκαθορίζεται, μπορεί να εξαρθρωθεί, κάτι που θα οδηγήσει σε νέα επέμβαση.
9. Το περπάτημα χωρίς υποστήριξη αντενδείκνυται.

Είναι ήδη δυνατό να πλένετε μόνοι σας τα πιάτα και να ετοιμάζετε «γρήγορα» γεύματα ενώ ακουμπάτε σε ένα δεκανίκι.

Στις ασκήσεις της προηγούμενης περιόδου προστίθενται πιο σύνθετες:

1. I.p. ξαπλωμένος ανάσκελα. Με τα γόνατά σας λυγισμένα, κάντε κινήσεις που μιμούνται την οδήγηση ποδηλάτου.
2. I.p. στην πλάτη. Λυγίστε το πόδι σας στο γόνατο, τραβήξτε το προς το στομάχι σας και στερεώστε το με τα χέρια σας για 5 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι.
3. I.p. ξαπλωμένος στο στομάχι σου. Λυγίστε και ισιώστε τα γόνατά σας για να αποφύγετε τον πόνο.
4. I.p. στο στομάχι. Σηκώστε τα ίσια πόδια σας ένα-ένα.
5. IP: κοιτάζοντας το κεφαλάρι του κρεβατιού, κρατώντας το με τα χέρια σας. Σηκώστε αργά το ένα ή το άλλο πόδι.
6. I.p. Ιδιο. Όντας στο ένα πόδι, μετακινήστε το άλλο σας πόδι στο πλάι. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι.
7. I.p. Ιδιο. Λυγίστε ένα-ένα τα γόνατά σας και πάρτε τα πίσω σε αυτή τη θέση. Η άρθρωση του ισχίου πρέπει να εκτείνεται ελαφρώς.

Ένα μήνα μετά το περπάτημα με αυτοπεποίθηση με ένα δεκανίκι, μπορείτε να δοκιμάσετε να αντικαταστήσετε το δεκανίκι με ένα μπαστούνι.

Μακροχρόνια περίοδος αποκατάστασης

Ξεκινά 90 ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από 4-6 μήνες θα μπορείτε να περπατήσετε χωρίς δεκανίκι ή μπαστούνι (ο γιατρός θα σας πει το ακριβές νούμερο). Οι αναπνευστικές ασκήσεις δεν πραγματοποιούνται πλέον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά η άσκηση και η φυσικοθεραπεία είναι αναπόσπαστα συστατικά της αποκατάστασης.

• μαργαριτάρια ή λουτρά οξυγόνου.
• εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη στην περιοχή της χειρουργημένης άρθρωσης.
• υποβρύχιο ντους-μασάζ?
• θεραπεία με λέιζερ?
• λουτροθεραπεία.

Προσθέστε νέες στις προηγούμενες ασκήσεις:

Αρχική θέση	Εκτέλεση
Ξαπλωμένο ανάσκελα	Σταυρώστε τα πόδια σας και γυρίστε τα σε μια ελαφριά γωνία προς τη μία κατεύθυνση και μετά προς την άλλη κατεύθυνση.
Ιδιο	Κάντε «ψαλίδι» με ίσια πόδια, είτε φέρνοντας τα πόδια σας κοντά είτε απλώνοντάς τα
Ιδιο	Με το δάχτυλο του ενός ίσιου ποδιού, αγγίξτε την περιοχή στο εξωτερικό του άλλου ποδιού (οι μηροί σας θα βρίσκονται ο ένας πάνω στον άλλο)
Ιδιο	Σηκώστε το ένα ίσιο πόδι στη μέγιστη δυνατή θέση - κατεβάστε το. Κάντε το ίδιο με το άλλο πόδι.
Ιδιο	Λυγίστε το ένα πόδι στο γόνατο και σύρετέ το προς τα πάνω και μετά προς τα κάτω. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι
Ιδιο	Λυγίστε το ένα πόδι στο γόνατο, τραβήξτε το προς το στήθος σας και κρατήστε το με τα χέρια σας. Επαναλάβετε με το άλλο πόδι
Ιδιο	Πρέπει να λυγίσετε την άρθρωση του γόνατος και να τραβήξετε δύο πόδια προς το στήθος σας, αλλά χωρίς να χρησιμοποιήσετε τα χέρια σας
Καθίστε σε ένα γυμναστικό χαλάκι, με τα χέρια σας να στηρίζονται πίσω από την πλάτη σας	Σηκώστε τα γόνατά σας λυγισμένα
Καθισμένος σε μια καρέκλα	Καθώς γλιστράτε το ένα πόδι πάνω από το άλλο, τραβήξτε το γόνατό σας προς το στήθος σας. Επαναλάβετε το ίδιο με το άλλο πόδι
Στέκεται κοντά σε μια καρέκλα	Τοποθετήστε το υγιές πόδι σας, λυγισμένο στο γόνατο, σε μια καρέκλα. Τώρα γείρετε προς την άρθρωση του γόνατος
Στέκεται κοντά σε μια καρέκλα	Κρατήστε την πλάτη μιας καρέκλας και κάντε squats
Όρθιος χωρίς στήριξη	Κάντε squats
Στέκεται στο πλάι κοντά στο κεφαλάρι	Προσεκτικά, κρατώντας το κρεβάτι, κάντε οκλαδόν, αλλά έτσι ώστε η γωνία μεταξύ του μηρού και του σώματος να είναι μικρότερη από ευθεία
Στέκεται κοντά σε μια πλατφόρμα σκαλοπατιού (ένα σταθερό φαρδύ μπλοκ) ύψους 100 mm	Ανεβείτε και κατεβείτε από την πλατφόρμα με το καλό σας πόδι πρώτα. Τέμπο: αργό, επαναλάβετε 10 φορές
Στέκεται κοντά στο κεφαλάρι, με μια ελαστική ταινία στο χειρουργημένο πόδι, πάνω άρθρωση του αστραγάλου. Το τουρνικέ στερεώνεται στο πόδι του κρεβατιού	Λυγίστε το πόδι σας, στερεωμένο με τουρνικέ, στο γόνατο και τεντώστε το προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, στρίψτε στο πλάι, ώστε να μπορείτε να κουνήσετε το πόδι σας στο πλάι. Με αργό ρυθμό, επαναλάβετε 10 φορές

Έτσι, εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες που συζητήθηκαν λεπτομερώς παραπάνω, αποκατάσταση μετά από αντικατάσταση ισχίουΑν και θα πάρει πολύ χρόνο, θα πάει αρκετά ομαλά. Μην ξεχνάτε επίσης να παρέχετε ψυχολογική υποστήριξη στον ηλικιωμένο συγγενή που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.