Στείλτε την καλή σας δουλειά στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στο http://www.allbest.ru/

• Εισαγωγή
• 1. Ανατομικά, φυσιολογικά, παθοφυσιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου
• 1.1 Αιτιολογία και παθογένεση του γαστρικού έλκους
• 1.2 Ταξινόμηση
• 1.3 Κλινική εικόνα και προκαταρκτική διάγνωση
• 2. Μέθοδοι αποκατάστασης ασθενών με γαστρικό έλκος
• 2.1 Φυσικοθεραπεία (φυσικοθεραπεία)
• 2.2 Βελονισμός
• 2.3 Βελονισμός
• 2.4 Φυσικοθεραπεία
• 2.5 Πόσιμο μεταλλικών νερών
• 2.6 Λουτροθεραπεία
• 2.7 Μουσικοθεραπεία
• 2.8 Λασποθεραπεία
• 2.9 Διαιτοθεραπεία
• 2.10 Φυτική ιατρική
• συμπέρασμα
• Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας
• Εφαρμογές

Εισαγωγή

Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση για αύξηση της επίπτωσης του πληθυσμού, μεταξύ των οποίων έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο το γαστρικό έλκος.

Σύμφωνα με τον παραδοσιακό ορισμό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), το πεπτικό έλκος (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) είναι μια γενική χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος επιρρεπής σε εξέλιξη, με πολυκυκλική πορεία, τα χαρακτηριστικά της οποίας είναι οι εποχιακές παροξύνσεις. συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκώδους ελαττώματος στη βλεννογόνο μεμβράνη και την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Ένα χαρακτηριστικό της πορείας του γαστρικού έλκους είναι η εμπλοκή άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος στην παθολογική διαδικασία, η οποία απαιτεί έγκαιρη διάγνωση για την προετοιμασία συμπλεγμάτων θεραπείας για ασθενείς με πεπτικό έλκος, λαμβάνοντας υπόψη συνοδά νοσήματα. Το γαστρικό έλκος επηρεάζει άτομα της πιο δραστήριας ηλικίας εργασίας, προκαλώντας προσωρινή και μερικές φορές μόνιμη απώλεια της ικανότητας για εργασία.

Υψηλή νοσηρότητα, συχνές υποτροπές, μακροχρόνια αναπηρία ασθενών, με αποτέλεσμα σημαντικές οικονομικές απώλειες - όλα αυτά μας επιτρέπουν να ταξινομήσουμε το πρόβλημα του πεπτικού έλκους ως ένα από τα πιο πιεστικά στη σύγχρονη ιατρική.

Η αποκατάσταση κατέχει ιδιαίτερη θέση στη θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος. Αποκατάσταση είναι η αποκατάσταση της υγείας, της λειτουργικής κατάστασης και της ικανότητας για εργασία, που επηρεάζονται από ασθένειες, τραυματισμούς ή φυσικούς, χημικούς και κοινωνικούς παράγοντες. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) δίνει έναν ορισμό της αποκατάστασης πολύ κοντά σε αυτό: «Η αποκατάσταση είναι ένα σύνολο δραστηριοτήτων που έχουν σχεδιαστεί για να διασφαλίσουν ότι τα άτομα με αναπηρία ως αποτέλεσμα ασθένειας, τραυματισμού και γενετικών ανωμαλιών προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες διαβίωσης στην κοινωνία. που ζουν».

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η αποκατάσταση είναι μια διαδικασία που στοχεύει στην ολοκληρωμένη βοήθεια σε άρρωστα και ανάπηρα άτομα, ώστε να επιτύχουν τη μέγιστη δυνατή σωματική, ψυχική, επαγγελματική, κοινωνική και οικονομική χρησιμότητα για μια δεδομένη ασθένεια.

Έτσι, η αποκατάσταση θα πρέπει να θεωρείται ως ένα σύνθετο κοινωνικο-ιατρικό πρόβλημα, το οποίο μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους ή πτυχές: ιατρικό, σωματικό, ψυχολογικό, επαγγελματικό (εργατικό) και κοινωνικο-οικονομικό.

Στο πλαίσιο αυτής της εργασίας, θεωρώ απαραίτητη τη μελέτη φυσικών μεθόδων αποκατάστασης για γαστρικά έλκη, με επίκεντρο τον βελονισμό και τη μουσικοθεραπεία, που καθορίζει τον σκοπό της μελέτης.

Αντικείμενο μελέτης: γαστρικό έλκος.

Αντικείμενο έρευνας: φυσικές μέθοδοι αποκατάστασης ασθενών με γαστρικό έλκος.

Τα καθήκοντα στοχεύουν στην εξέταση:

Ανατομικά, φυσιολογικά, παθοφυσιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου.

Μέθοδοι αποκατάστασης ασθενών με γαστρικό έλκος.

1. Ανατομικά, φυσιολογικά, παθοφυσιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου

1.1 Αιτιολογία και παθογένεση του γαστρικού έλκους

Το γαστρικό έλκος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκών στο στομάχι λόγω διαταραχής των γενικών και τοπικών μηχανισμών νευρικής και χυμικής ρύθμισης των κύριων λειτουργιών του γαστροδωδεκαδακτυλικού συστήματος, διαταραχή του τροφισμού και ενεργοποίηση της πρωτεόλυσης του γαστρικού βλεννογόνου και συχνά του παρουσία λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Στο τελικό στάδιο, εμφανίζεται ένα έλκος ως αποτέλεσμα παραβίασης της σχέσης μεταξύ επιθετικών και προστατευτικών παραγόντων με υπεροχή του πρώτου και μείωση του δεύτερου στη γαστρική κοιλότητα.

Έτσι, η ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους, σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ των επιδράσεων των επιθετικών παραγόντων και των αμυντικών μηχανισμών που διασφαλίζουν την ακεραιότητα του γαστρικού βλεννογόνου.

Παράγοντες επιθετικότητας περιλαμβάνουν: αυξημένη συγκέντρωση ιόντα υδρογόνουκαι ενεργή πεψίνη (πρωτεολυτική δράση). Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, παρουσία χολικά οξέαστην κοιλότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Οι προστατευτικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: την ποσότητα προστατευτικών πρωτεϊνών βλέννας, ιδιαίτερα αδιάλυτων και προβλεννογόνων, έκκριση διττανθρακικών («αλκαλική παλίρροια»). αντίσταση της βλεννογόνου μεμβράνης: πολλαπλασιαστικός δείκτης της βλεννογόνου μεμβράνης της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, τοπική ανοσίαβλεννογόνος αυτής της ζώνης (η ποσότητα του εκκριτικού IgA), η κατάσταση της μικροκυκλοφορίας και το επίπεδο των προσταγλανδινών στον γαστρικό βλεννογόνο. Με πεπτικό έλκος και μη ελκώδη δυσπεψία (γαστρίτιδα Β, προελκωτική κατάσταση), τα επιθετικά αυξάνονται και μειώνονται απότομα προστατευτικούς παράγοντεςστην κοιλότητα του στομάχου.

Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα, έχουν εντοπιστεί οι κύριοι και προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου.

Οι κύριοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

Διαταραχές των χυμικών και νευροορμονικών μηχανισμών που ρυθμίζουν την πέψη και την αναπαραγωγή των ιστών.

Διαταραχές των τοπικών πεπτικών μηχανισμών.

Αλλαγές στη δομή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

Κληρονομικός-συνταγματικός παράγοντας. Έχει εντοπιστεί ένας αριθμός γενετικών ελαττωμάτων που εμφανίζονται σε ορισμένα στάδια της παθογένεσης αυτής της ασθένειας.

Προσβολή ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Ορισμένοι ερευνητές στη χώρα μας και στο εξωτερικό θεωρούν ότι η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι η κύρια αιτία του πεπτικού έλκους.

Περιβαλλοντικές συνθήκες, κυρίως νευροψυχικοί παράγοντες, διατροφή, κακές συνήθειες.

Φαρμακευτικά αποτελέσματα.

Από μια σύγχρονη σκοπιά, ορισμένοι επιστήμονες θεωρούν το πεπτικό έλκος ως πολυαιτιολογική πολυπαραγοντική νόσο . Ωστόσο, θα ήθελα να τονίσω την παραδοσιακή κατεύθυνση των θεραπευτικών σχολών του Κιέβου και της Μόσχας, οι οποίες πιστεύουν ότι η κεντρική θέση στην αιτιολογία και την παθογένεια του πεπτικού έλκους ανήκει στις διαταραχές του νευρικού συστήματος που εμφανίζονται στο κεντρικό και αυτόνομο τμήμα του υπό επιρροή διαφόρων επιρροών ( αρνητικά συναισθήματα, υπερένταση κατά την ψυχική και σωματική εργασία, σπλαχνικά-σπλαχνικά αντανακλαστικά κ.λπ.).

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός εργασιών που υποδεικνύουν τον αιτιολογικό και παθογενετικό ρόλο του νευρικού συστήματος στην ανάπτυξη της νόσου του πεπτικού έλκους. Η σπασμογονική ή νευροβλαστική θεωρία ήταν η πρώτη που δημιουργήθηκε .

Έργα του I.P. Οι ιδέες του Pavlov σχετικά με το ρόλο του νευρικού συστήματος και του ανώτερου τμήματός του - του εγκεφαλικού φλοιού - στη ρύθμιση όλων των ζωτικών λειτουργιών του σώματος (οι ιδέες του νευρισμού) αντικατοπτρίστηκαν σε νέες απόψεις σχετικά με τη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου του πεπτικού έλκους: αυτό είναι η φλοιοσπλαχνική θεωρία του Κ.Μ. Bykova, Ι.Τ. Kurtsina (1949, 1952) και μια σειρά εργασιών που υποδεικνύουν τον αιτιολογικό ρόλο της διαταραχής των νευροτροφικών διεργασιών απευθείας στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στη νόσο του πεπτικού έλκους.

Σύμφωνα με τη φλοιοσπλαχνική θεωρία, η νόσος του πεπτικού έλκους είναι αποτέλεσμα διαταραχών στη σχέση φλοιο-σπλαχνικού. Προοδευτική σε αυτή τη θεωρία είναι η απόδειξη της αμφίδρομης επικοινωνίας μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων, καθώς και η εξέταση της νόσου του πεπτικού έλκους από τη σκοπιά μιας ασθένειας ολόκληρου του οργανισμού, στην ανάπτυξη της οποίας μια διαταραχή του νευρικού συστήματος παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Το μειονέκτημα της θεωρίας είναι ότι δεν εξηγεί γιατί επηρεάζεται το στομάχι όταν διαταράσσονται οι μηχανισμοί του φλοιού.

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλά αρκετά πειστικά στοιχεία που δείχνουν ότι ένα από τα κύρια αιτιολογικούς παράγοντεςη ανάπτυξη πεπτικού έλκους είναι παραβίαση του νευρικού τροφισμού. Ένα έλκος προκύπτει και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχής στις βιοχημικές διεργασίες που διασφαλίζουν την ακεραιότητα και τη σταθερότητα των ζωντανών δομών. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πιο ευαίσθητη σε δυστροφίες νευρογενούς προέλευσης, κάτι που πιθανώς εξηγείται από την υψηλή αναγεννητική ικανότητα και τις αναβολικές διεργασίες στον γαστρικό βλεννογόνο. Η ενεργή πρωτεϊνοσυνθετική λειτουργία διαταράσσεται εύκολα και μπορεί να είναι πρώιμο σημάδι εκφυλιστικών διεργασιών, που επιδεινώνονται από την επιθετική πεπτική επίδραση του γαστρικού υγρού.

Έχει σημειωθεί ότι στα γαστρικά έλκη το επίπεδο έκκρισης υδροχλωρικού οξέος είναι κοντά στο φυσιολογικό ή ακόμη και μειωμένο. Στην παθογένεση της νόσου, μεγαλύτερη σημασία έχει η μείωση της αντίστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και η παλινδρόμηση της χολής στη γαστρική κοιλότητα λόγω ανεπάρκειας του πυλωρικού σφιγκτήρα.

Ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους αποδίδεται στη γαστρίνη και στις χολινεργικές μεταγαγγλιακές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου, οι οποίες συμμετέχουν στη ρύθμιση της γαστρικής έκκρισης.

Υπάρχει μια υπόθεση ότι η ισταμίνη εμπλέκεται στη διεγερτική δράση της γαστρίνης και των χολινεργικών μεσολαβητών στη λειτουργία σχηματισμού οξέος των βρεγματικών κυττάρων, κάτι που επιβεβαιώνεται από τη θεραπευτική δράση των ανταγωνιστών του υποδοχέα Η2 ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, κ.λπ.).

Οι προσταγλανδίνες παίζουν κεντρικό ρόλο στην προστασία του επιθηλίου του γαστρικού βλεννογόνου από τη δράση επιθετικών παραγόντων. Το βασικό ένζυμο στη σύνθεση των προσταγλανδινών είναι η κυκλοοξυγενάση (COX), που υπάρχει στον οργανισμό με δύο μορφές COX-1 και COX-2.

Η COX-1 βρίσκεται στο στομάχι, τα νεφρά, τα αιμοπετάλια και το ενδοθήλιο. Η επαγωγή της COX-2 συμβαίνει υπό την επίδραση της φλεγμονής. η έκφραση αυτού του ενζύμου πραγματοποιείται κυρίως από φλεγμονώδη κύτταρα.

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι οι κύριοι κρίκοι στην παθογένεση του πεπτικού έλκους είναι νευροενδοκρινικοί, αγγειακοί, ανοσολογικοί παράγοντες, όξινη-πεπτική επιθετικότητα, προστατευτικός βλεννογόνος-υδροανθρακικός φραγμός του γαστρικού βλεννογόνου, ελικοβακτηρίωση και προσταγλανδίνες.

1.2 Ταξινόμηση

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της νόσου του πεπτικού έλκους. Προσφέρεται μεγάλος αριθμόςταξινομήσεις που βασίζονται σε διαφορετικές αρχές. Στην ξένη βιβλιογραφία, ο όρος «πεπτικό έλκος» χρησιμοποιείται συχνότερα και γίνεται διάκριση μεταξύ πεπτικού έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου. Η αφθονία των ταξινομήσεων τονίζει την ατέλειά τους.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ΠΟΥ της αναθεώρησης IX, διακρίνονται το γαστρικό έλκος (κλάση 531), το δωδεκαδακτυλικό έλκος (κλάση 532), το έλκος απροσδιόριστης εντόπισης (κλάση 533) και, τέλος, το γαστρεντερικό έλκος του στομάχου που έχει εκτομή (κλάση 534). Η διεθνής ταξινόμηση του ΠΟΥ θα πρέπει να χρησιμοποιείται για λογιστικούς και στατιστικούς σκοπούς, αλλά για εφαρμογή σε κλινική εξάσκησηπρέπει να επεκταθεί σημαντικά.

Προτείνεται η ακόλουθη ταξινόμηση του πεπτικού έλκους.

I. Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου (ονοματολογία ΠΟΥ)

1. Γαστρικό έλκος (531)

2. Έλκος δωδεκαδακτύλου (532)

3. Πεπτικό έλκος απροσδιόριστου εντοπισμού (533)

4. Πεπτικό γαστρεντερικό έλκος μετά από γαστρεκτομή (534)

II. Κλινική μορφή

1. Οξεία ή πρόσφατα διαγνωσθείσα

2. Χρόνια

III. Ροή

1. Λανθάνουσα

2. Ήπια ή σπάνια υποτροπιάζουσα

3. Μέτρια ή υποτροπιάζουσα (1-2 υποτροπές ανά έτος)

4. Σοβαρή (3 ή περισσότερες υποτροπές εντός ενός έτους) ή συνεχώς υποτροπιάζουσες. ανάπτυξη επιπλοκών.

1. Παρόξυνση (υποτροπή)

2. Εξασθένιση της έξαρσης (ατελής ύφεση)

3. Ύφεση

V. Χαρακτηριστικά του μορφολογικού υποστρώματος της νόσου

1. Τύποι ελκών α) οξύ έλκος. β) χρόνιο έλκος

2. Μέγεθος του έλκους: α) μικρό (λιγότερο από 0,5 cm). β) μέσος όρος (0,5--1 cm). γ) μεγάλο (1,1--3 cm). δ) γιγαντιαία (πάνω από 3 cm).

3. Στάδια ανάπτυξης έλκους: α) ενεργό. β) ουλές. γ) «κόκκινο» στάδιο ουλής. δ) στάδιο «λευκής» ουλής. ε) μακροχρόνια μη ουλώδης

4. Εντόπιση του έλκους:

α) στομάχι: Α: 1) καρδία, 2) υποκαρδιακή τομή, 3) σώμα του στομάχου, 4) άντρο, 5) πυλωρικός σωλήνας. Β: 1) μπροστινός τοίχος, 2) πίσω τοίχωμα, 3) μικρή καμπυλότητα, 4) μεγάλη καμπυλότητα.

β) δωδεκαδάκτυλο: Α: 1) βολβός, 2) μεταβολβικό τμήμα.

Β: 1) πρόσθιο τοίχωμα, 2) οπίσθιο τοίχωμα, 3) μικρότερη καμπυλότητα, 4) μεγαλύτερη καμπυλότητα.

VI. Χαρακτηριστικά των λειτουργιών του γαστροδωδεκαδακτυλικού συστήματος (ενδεικνύονται μόνο έντονες διαταραχές των λειτουργιών εκκρίσεως, κινητικότητας και εκκένωσης)

VII. Επιπλοκές

1. Αιμορραγία: α) ήπια, β) μέτρια, γ) σοβαρή, δ) εξαιρετικά σοβαρή

2. Διάτρηση

3. Διείσδυση

4. Στένωση: α) αντιρροπούμενη, β) υπο-αντιρροπούμενη, γ) μη αντιρροπούμενη.

5. Κακοήθηση

Με βάση την παρουσιαζόμενη ταξινόμηση, ως παράδειγμα, μπορούμε να προσφέρουμε την ακόλουθη διατύπωση της διάγνωσης: γαστρικό έλκος, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά, οξεία μορφή, ένα μεγάλο (2 cm) έλκος της μικρότερης καμπυλότητας του σώματος του στομάχου, που επιπλέκεται από ήπια αιμορραγία.

1.3 Κλινική εικόνα και προκαταρκτική διάγνωση

Η κρίση σχετικά με την πιθανότητα πεπτικού έλκους θα πρέπει να βασίζεται στη μελέτη παραπόνων, αναμνηστικών δεδομένων, φυσικής εξέτασης του ασθενούς και αξιολόγησης της λειτουργικής κατάστασης του γαστροδωδεκαδακτυλικού συστήματος.

Η τυπική κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σαφή σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης πόνου και της πρόσληψης τροφής. Υπάρχουν πρώιμοι, όψιμοι και «πείνας» πόνοι. Ο πρώιμος πόνος εμφανίζεται 1/2-1 ώρα μετά το φαγητό, σταδιακά αυξάνεται σε ένταση, διαρκεί 1 1/2-2 ώρα και υποχωρεί καθώς εκκενώνεται το γαστρικό περιεχόμενο. Ο όψιμος πόνος εμφανίζεται 1 1/2-2 ώρα μετά το φαγητό στο ύψος της πέψης και ο «πεινασμένος» πόνος εμφανίζεται μετά από ένα σημαντικό χρονικό διάστημα (6-7 ώρες), δηλαδή με άδειο στομάχι, και σταματά μετά το φαγητό. Ο νυχτερινός πόνος είναι σχεδόν «πεινασμένος». Εξαφάνιση του πόνου μετά το φαγητό, λήψη αντιόξινων, αντιχολινεργικών και σπασμολυτικών φαρμάκων, καθώς και υποχώρηση του συνδρόμου πόνου κατά την πρώτη εβδομάδα επαρκή θεραπείαείναι χαρακτηριστικό στοιχείοασθένειες.

Εκτός από τον πόνο, η τυπική κλινική εικόνα του γαστρικού έλκους περιλαμβάνει διάφορα δυσπεπτικά συμπτώματα. Η καούρα είναι ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου, που εμφανίζεται στο 30-80% των ασθενών. Η καούρα μπορεί να εναλλάσσεται με πόνο, να προηγείται για αρκετά χρόνια ή να είναι το μόνο σύμπτωμα της νόσου. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η καούρα παρατηρείται συχνά σε άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος και είναι ένα από τα κύρια σημάδια ανεπάρκειας της καρδιακής λειτουργίας. Η ναυτία και ο έμετος είναι λιγότερο συχνά. Ο έμετος εμφανίζεται συνήθως στο ύψος του πόνου, αποτελώντας ένα είδος κορύφωσης του συνδρόμου πόνου, και φέρνει ανακούφιση. Συχνά, για την εξάλειψη του πόνου, ο ίδιος ο ασθενής προκαλεί τεχνητά εμετό.

Δυσκοιλιότητα παρατηρείται στο 50% των ασθενών με γαστρικό έλκος. Εντείνονται σε περιόδους έξαρσης της νόσου και μερικές φορές είναι τόσο επίμονες που ενοχλούν τον ασθενή ακόμη περισσότερο από οδυνηρές αισθήσεις.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του πεπτικού έλκους είναι η κυκλική της πορεία. Οι περίοδοι έξαρσης, που συνήθως διαρκούν από αρκετές ημέρες έως 6-8 εβδομάδες, ακολουθούνται από μια φάση ύφεσης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται πρακτικά υγιείς, ακόμη και χωρίς να ακολουθούν κάποια δίαιτα. Οι παροξύνσεις της νόσου, κατά κανόνα, είναι εποχιακές· για τη μεσαία ζώνη, αυτή είναι κυρίως η εποχή της άνοιξης ή του φθινοπώρου.

Μια παρόμοια κλινική εικόνα σε άτομα χωρίς προηγούμενη διάγνωση είναι πιθανότερο να υποδηλώνει πεπτικό έλκος.

Τα τυπικά ελκώδη συμπτώματα είναι πιο συχνά όταν το έλκος εντοπίζεται στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου (πυλωροδωδεκαδακτυλική μορφή πεπτικού έλκους). Ωστόσο, συχνά παρατηρείται με έλκος μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου (μεσογαστρική μορφή πεπτικού έλκους) Ωστόσο, σε ασθενείς με μεσογαστρικό έλκος, το σύνδρομο πόνου είναι λιγότερο καθορισμένο, ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται σε αριστερά μισόστήθος, οσφυϊκή περιοχή, δεξιό και αριστερό υποχόνδριο. Μερικοί ασθενείς με τη μεσογαστρική μορφή πεπτικού έλκους παρουσιάζουν μείωση της όρεξης και απώλεια βάρους, κάτι που δεν είναι χαρακτηριστικό για τα πυλωροδωδεκαδακτυλικά έλκη.

Τα μεγαλύτερα κλινικά χαρακτηριστικά εμφανίζονται σε ασθενείς με έλκη που εντοπίζονται στα καρδιακά ή υποκαρδιακά μέρη του στομάχου.

Εργαστηριακή έρευναέχουν σχετική, ενδεικτική αξία στην αναγνώριση της νόσου του πεπτικού έλκους.

Η μελέτη της γαστρικής έκκρισης είναι απαραίτητη όχι τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο για τον εντοπισμό λειτουργικών διαταραχών του στομάχου. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μια σημαντική αύξηση στην παραγωγή οξέος που ανιχνεύεται κατά την κλασματική ανίχνευση του στομάχου (βασικός ρυθμός έκκρισης HCl άνω των 12 mmol/h, ρυθμός HCl μετά από υπομέγιστη διέγερση με ισταμίνη πάνω από 17 mmol/h και μετά από μέγιστη διέγερση άνω των 25 mmol/h). λαμβάνεται υπόψη ως διαγνωστικό σημάδι της νόσου του πεπτικού έλκους.

Πρόσθετες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με την εξέταση του ενδογαστρικού pH. Το πεπτικό έλκος, ιδιαίτερα ο εντοπισμός του πυλωροδωδεκαδακτύλου, χαρακτηρίζεται από έντονη υπεροξύτητα στο σώμα του στομάχου (pH 0,6--1,5) με συνεχή σχηματισμό οξέος και αντιστάθμιση της αλκαλοποίησης του περιβάλλοντος στο άντρο (pH 0,9--2,5). Η καθιέρωση αληθινής χλωρυδρίας εξαλείφει πρακτικά αυτή την ασθένεια.

Οι κλινικές εξετάσεις αίματος σε μη επιπλεγμένες μορφές πεπτικού έλκους συνήθως παραμένουν φυσιολογικές· μόνο ένας αριθμός ασθενών έχει ερυθροκυττάρωση λόγω αυξημένης ερυθροποίησης. Η υποχρωμική αναιμία μπορεί να υποδεικνύει αιμορραγία από γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη.

Μια θετική αντίδραση των κοπράνων στο κρυφό αίμα παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια παροξύνσεων της νόσου του πεπτικού έλκους. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια θετική αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές ασθένειες (όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα, ρινορραγίες, αιμορραγία ούλων, αιμορροΐδες κ.λπ.).

Σήμερα, η διάγνωση του γαστρικού έλκους μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφία και ενδοσκοπικές μεθόδους.

μουσικοθεραπεία ελκώδους στομάχου με βελονισμό

2. Μέθοδοι αποκατάστασης ασθενών με γαστρικό έλκος

2.1 Φυσικοθεραπεία (φυσικοθεραπεία)

Η φυσικοθεραπεία (φυσικοθεραπεία) για τα πεπτικά έλκη βοηθά στη ρύθμιση των διεργασιών διέγερσης και αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, βελτιώνει την πέψη, την κυκλοφορία του αίματος, την αναπνοή, τις διεργασίες οξειδοαναγωγής και έχει θετική επίδραση στη νευροψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Όταν εκτελείτε σωματικές ασκήσεις, φυλάξτε την περιοχή του στομάχου. Στην οξεία περίοδο της νόσου παρουσία πόνου, η θεραπεία άσκησης δεν ενδείκνυται. Οι σωματικές ασκήσεις συνταγογραφούνται 2-5 ημέρες μετά τη διακοπή του οξέος πόνου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διαδικασία θεραπευτικής άσκησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-15 λεπτά. Σε ξαπλωμένη θέση εκτελούνται ασκήσεις για τα χέρια και τα πόδια με περιορισμένο εύρος κίνησης. Αποφύγετε ασκήσεις που εμπλέκουν ενεργά τους κοιλιακούς μύες και αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Όταν παύσουν τα οξέα φαινόμενα, η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά. Για να αποφευχθεί η έξαρση, αυτό γίνεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση του ασθενούς στις ασκήσεις. Οι ασκήσεις εκτελούνται στην αρχική θέση ξαπλωμένη, καθιστή, όρθια.

Για την αποφυγή συμφύσεων στο πλαίσιο των γενικών κινήσεων ενδυνάμωσης, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για τους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, διαφραγματική αναπνοή, απλό και περίπλοκο περπάτημα, κωπηλασία, σκι, υπαίθρια και αθλητικά παιχνίδια.

Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με προσοχή εάν αυξάνουν τον πόνο. Τα παράπονα συχνά δεν αντικατοπτρίζουν την αντικειμενική κατάσταση και το έλκος μπορεί να εξελιχθεί με υποκειμενική ευεξία (εξαφάνιση του πόνου κ.λπ.).

Από αυτή την άποψη, κατά τη θεραπεία ασθενών, θα πρέπει να φυλάξετε την κοιλιακή περιοχή και πολύ προσεκτικά, να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο στους κοιλιακούς μύες. Μπορείτε να επεκτείνετε σταδιακά τον κινητικό τρόπο λειτουργίας του ασθενούς αυξάνοντας το συνολικό φορτίο κατά την εκτέλεση των περισσότερων ασκήσεων, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων διαφραγματικής αναπνοής και των ασκήσεων για τους κοιλιακούς μύες.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της θεραπείας άσκησης περιλαμβάνουν: αιμορραγία; δημιουργία έλκους? οξεία περιβυσσινίτιδα (περιγαστρίτιδα, περιδωδεκαδακτυλίτιδα). χρόνια περιβυσσινίτιδα όταν εμφανίζεται οξύς πόνος κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης για ασθενείς με γαστρικά έλκη παρουσιάζεται στο Παράρτημα 1.

2.2 Βελονισμός

Το γαστρικό έλκος από την άποψη της εμφάνισής του, της ανάπτυξής του, καθώς και από την άποψη της ανάπτυξης αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας αποτελεί μείζον πρόβλημα. Η επιστημονική αναζήτηση για αξιόπιστες μεθόδους θεραπείας της νόσου του πεπτικού έλκους οφείλεται στην ανεπαρκή αποτελεσματικότητα των γνωστών μεθόδων θεραπείας.

Οι σύγχρονες ιδέες για τον μηχανισμό δράσης του βελονισμού βασίζονται σε σωματο-σπλαχνικές σχέσεις, που πραγματοποιούνται τόσο στον νωτιαίο μυελό όσο και στα υπερκείμενα μέρη του νευρικού συστήματος. Η θεραπευτική επίδραση στις ρεφλεξογόνες ζώνες όπου βρίσκονται τα σημεία βελονισμού βοηθά στην ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος, του υποθαλάμου, στη διατήρηση της ομοιόστασης και στην ταχύτερη ομαλοποίηση της διαταραγμένης δραστηριότητας οργάνων και συστημάτων, διεγείρει τις οξειδωτικές διεργασίες, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία (μέσω της σύνθεσης βιολογικά δραστικές ουσίες) και εμποδίζει τις παρορμήσεις του πόνου. Επιπλέον, ο βελονισμός αυξάνει τις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος, εξαλείφει την παρατεταμένη διέγερση σε διάφορα κέντρα του εγκεφάλου που ελέγχουν τους λείους μύες, την αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εάν τα σημεία βελονισμού που βρίσκονται στη ζώνη τμηματικής νεύρωσης των προσβεβλημένων οργάνων είναι ερεθισμένα. Τέτοιες ζώνες για τη νόσο του πεπτικού έλκους είναι η D4-7.

Μελέτη γενική κατάστασηασθενείς, η δυναμική των εργαστηριακών, ακτινολογικών και ενδοσκοπικών εξετάσεων δίνει το δικαίωμα αντικειμενικής αξιολόγησης της χρησιμοποιούμενης μεθόδου βελονισμού, των πλεονεκτημάτων, των μειονεκτημάτων της και της ανάπτυξης ενδείξεων για διαφοροποιημένη θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος. Έδειξαν έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα σε ασθενείς με επίμονα συμπτώματα πόνου.

Η ανάλυση των δεικτών της γαστρικής κινητικής λειτουργίας αποκάλυψε επίσης μια σαφή θετική επίδραση του βελονισμού στον τόνο, την περισταλτικότητα και τη γαστρική εκκένωση.

Η θεραπεία ασθενών με γαστρικό έλκος με βελονισμό έχει θετική επίδραση στην υποκειμενική και αντικειμενική εικόνα της νόσου και εξαλείφει σχετικά γρήγορα τον πόνο και τα δυσπεπτικά συμπτώματα. Όταν χρησιμοποιείται παράλληλα με το επιτυγχανόμενο κλινικό αποτέλεσμα, ομαλοποίηση της εκκρίσεως, σχηματισμού οξέος και κινητικές λειτουργίεςστομάχι

2.3 Βελονισμός

Το βελονισμό χρησιμοποιείται για τη γαστρίτιδα και το έλκος στομάχου. Ο βελονισμός βασίζεται στην ίδια αρχή όπως και κατά την εφαρμογή της μεθόδου του βελονισμού, moxibustion (θεραπεία Zhen-Jiu) - με τη μόνη διαφορά ότι τα BAP (βιολογικά ενεργά σημεία) επηρεάζονται με δάχτυλο ή βούρτσα.

Για την επίλυση του προβλήματος της χρήσης του βελονισμού, απαιτείται λεπτομερής εξέταση και καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα χρόνια γαστρικά έλκη λόγω του κινδύνου κακοήθους εκφυλισμού. Ο βελονισμός είναι απαράδεκτος για την ελκώδη αιμορραγία και είναι δυνατός όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά τη διακοπή του. Μια αντένδειξη είναι επίσης η στένωση της γαστρικής εξόδου (πυλωρική στένωση) - σοβαρή οργανική παθολογία, στο οποίο δεν χρειάζεται να περιμένετε για ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

1η συνεδρία: 20, 18, 31, 27, 38;

2η συνεδρία: 22, 21, 33, 31, 27;

3η συνεδρία: 24, 20, 31, 27, 33.

Οι πρώτες 5-7 συνεδρίες, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, πραγματοποιούνται καθημερινά, οι υπόλοιπες - μετά από 1-2 ημέρες (12-15 διαδικασίες συνολικά). Επαναλαμβανόμενα μαθήματα πραγματοποιούνται σύμφωνα με κλινικές ενδείξεις μετά από 7-10 ημέρες. Πριν από τις εποχικές παροξύνσεις του πεπτικού έλκους, συνιστώνται προληπτικά μαθήματα 5-7 συνεδριών κάθε δεύτερη μέρα.

Σε περίπτωση αυξημένης οξύτητας του γαστρικού υγρού με καούρα, τα σημεία 22 και 9 πρέπει να συμπεριληφθούν στη συνταγή.

Με γαστρική ατονία, χαμηλή οξύτηταγαστρικός χυμός, κακή όρεξη, μετά από υποχρεωτική ακτινογραφία ή ενδοσκοπική εξέταση, μπορείτε να κάνετε μια πορεία βελονισμού χρησιμοποιώντας τη διεγερτική μέθοδο των σημείων 27, 31, 37, συνδυάζοντάς το με μασάζ χρησιμοποιώντας την ανασταλτική μέθοδο των σημείων 20, 22, 24 , 33.

2.4 Φυσικοθεραπεία

Φυσικοθεραπεία είναι η χρήση φυσικών και τεχνητά παραγόμενων φυσικών παραγόντων, όπως ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητικό πεδίο, λέιζερ, υπερηχογράφημα κ.λπ., για θεραπευτικούς και προληπτικούς σκοπούς. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφοροι τύποι ακτινοβολίας: υπέρυθρη, υπεριώδης, πολωμένο φως.

Βασικές αρχές χρήσης φυσιοθεραπείας στη θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος:

α) επιλογή ήπιων διαδικασιών·

β) χρήση μικρών δόσεων.

γ) σταδιακή αύξηση της έντασης της έκθεσης σε φυσικούς παράγοντες.

δ) ορθολογικός συνδυασμός τους με άλλα θεραπευτικά μέτρα.

Ως ενεργή θεραπεία υποβάθρου για την επίδραση της αυξημένης αντιδραστικότητας του νευρικού συστήματος, μέθοδοι όπως:

Ρεύματα παλμών χαμηλής συχνότητας με χρήση της τεχνικής ηλεκτρούπνου.

Κεντρική ηλεκτροαναλγησία με χρήση τεχνικής ηρεμίας (με χρήση συσκευών LENAR).

UHF στη ζώνη του γιακά. ηλεκτροφόρηση γαλβανικού κολάρου και βρωμίου.

Από μεθόδους τοπική θεραπεία(δηλαδή, επίπτωση στην επιγαστρική και παρασπονδυλική ζώνη), η πιο δημοφιλής παραμένει ο γαλβανισμός σε συνδυασμό με την εισαγωγή διάφορων φαρμακευτικών ουσιών με ηλεκτροφόρηση (νοβοκαΐνη, βενζοεξόνιο, πλατυφυλλίνη, ψευδάργυρος, νταλαργίνη, solcoseryl κ.λπ.).

2.5 Πόσιμο μεταλλικών νερών

Η κατανάλωση μεταλλικών νερών διαφόρων χημικών συνθέσεων επηρεάζει τη ρύθμιση της λειτουργικής δραστηριότητας του γαστροδωδεκαδακτυλικού συστήματος.

Είναι γνωστό ότι η έκκριση του παγκρεατικού χυμού και η έκκριση της χολής υπό φυσιολογικές συνθήκες πραγματοποιούνται ως αποτέλεσμα της επαγωγής σεκρετίνης και παγκρεοζυμίνης. Λογικά προκύπτει ότι τα μεταλλικά νερά βοηθούν στην τόνωση αυτών των εντερικών ορμονών, που έχουν τροφική δράση. Για να πραγματοποιηθούν αυτές οι διαδικασίες, απαιτείται συγκεκριμένος χρόνος - από 60 έως 90 λεπτά, και επομένως, για να χρησιμοποιηθούν όλες οι φαρμακευτικές ιδιότητες που είναι εγγενείς στα μεταλλικά νερά, συνιστάται να τα συνταγογραφείτε 1-1,5 ώρα πριν από τα γεύματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το νερό μπορεί να διεισδύσει στο δωδεκαδάκτυλο και να έχει ανασταλτική επίδραση στη διεγερμένη έκκριση του στομάχου.

Παρόμοιο αποτέλεσμα έχουν τα ζεστά (38-40° C) χαμηλής περιεκτικότητας σε μεταλλικά νερά, τα οποία μπορούν να χαλαρώσουν τον σπασμό του πυλωρού και να εκκενωθούν γρήγορα στο δωδεκαδάκτυλο. Όταν τα μεταλλικά νερά συνταγογραφούνται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα ή στο ύψος της πέψης (30-40 λεπτά μετά τα γεύματα), η τοπική αντιόξινη δράση τους εκδηλώνεται κυρίως και οι διεργασίες που σχετίζονται με την επίδραση του νερού στην ενδοκρινική και νευρική ρύθμιση δεν έχουν χρόνος να συμβεί, Έτσι, πολλές πτυχές της θεραπευτικής επίδρασης των μεταλλικών νερών χάνονται. Αυτή η μέθοδος συνταγογράφησης μεταλλικών νερών δικαιολογείται σε πολλές περιπτώσεις για ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου με απότομα αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού και σοβαρό δυσπεπτικό σύνδρομο στη φάση της εξασθένισης της έξαρσης της νόσου.

Για ασθενείς με διαταραχή της κινητικής λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου, η λήψη μεταλλικών νερών δεν ενδείκνυται, καθώς το νερό που προσλαμβάνεται διατηρείται στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα μαζί με το φαγητό και θα έχει αποτέλεσμα χυμού αντί για ανασταλτικό.

Για ασθενείς με πεπτικό έλκος, συνιστώνται αλκαλικά ασθενώς και μέτρια μεταλλικά νερά (ανοργανοποίηση, αντίστοιχα, 2-5 g/l και περισσότερο από 5-10 g/l), ανθρακικό νάτριο, διττανθρακικό ανθρακικό νάτριο-θειικό, διττανθρακικό ανθρακικό χλωρίδιο, θειικό νάτριο, μαγνήσιο-νάτριο, για παράδειγμα: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Essentuki Novaya, Pyatigorsk Narzan, Berezovskaya, μεταλλικό νερό Μόσχας και άλλα.

2.6 Λουτροθεραπεία

Η εξωτερική χρήση μεταλλικών νερών με τη μορφή λουτρών είναι μια ενεργή θεραπεία υποβάθρου για ασθενείς με γαστρικά έλκη. Έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος, στην ενδοκρινική ρύθμιση και στη λειτουργική κατάσταση των πεπτικών οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν λουτρά από μεταλλικά νερά που είναι διαθέσιμα στο θέρετρο ή από τεχνητά δημιουργημένα νερά. Αυτά περιλαμβάνουν χλώριο, νάτριο, διοξείδιο του άνθρακα, ιώδιο-βρώμιο, οξυγόνο κ.λπ.

Τα λουτρά χλωρίου και νατρίου ενδείκνυνται για ασθενείς με γαστρικά έλκη, οποιασδήποτε βαρύτητας της νόσου σε φάση εξασθένισης της έξαρσης, ατελούς και πλήρους ύφεσης της νόσου.

Τα λουτρά ραδονίου χρησιμοποιούνται επίσης ενεργά. Διατίθενται σε γαστρεντερικά θέρετρα (Pyatigorsk, Essentuki κ.λπ.). Για τη θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών, χρησιμοποιούνται λουτρά ραδονίου χαμηλών συγκεντρώσεων - 20-40 nCi/l. Έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση της νευροχυμικής ρύθμισης στους ασθενείς και στη λειτουργική κατάσταση των πεπτικών οργάνων. Τα πιο αποτελεσματικά στον επηρεασμό των τροφικών διεργασιών στο στομάχι είναι τα λουτρά ραδονίου σε συγκεντρώσεις 20 και 40 nCi/l. Ενδείκνυνται για οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, για ασθενείς σε φάση εξασθένησης έξαρσης, ελλιπούς και πλήρους ύφεσης, συνοδών βλαβών του νευρικού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων και άλλων παθήσεων για τις οποίες ενδείκνυται η θεραπεία με ραδόνιο.

Για ασθενείς με πεπτικό έλκος με συνοδό ασθένειες των αρθρώσεων του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, των γυναικείων γεννητικών οργάνων, ειδικά με φλεγμονώδεις διεργασίες και δυσλειτουργία των ωοθηκών, συνιστάται η συνταγογράφηση θεραπείας με λουτρά ιωδίου-βρωμίου· καλό είναι να συνταγογραφούνται σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Καθαρά νερά ιωδιούχου βρωμίου δεν υπάρχουν στη φύση. Χρησιμοποιήστε τεχνητά λουτρά ιωδίου-βρωμίου σε θερμοκρασία 36-37°C για 10-15 λεπτά, για μια πορεία θεραπείας 8-10 λουτρά, που απελευθερώνονται κάθε δεύτερη μέρα, συνιστάται εναλλαγή με πελοειδείς εφαρμογές ή φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, η επιλογή των οποίων καθορίζεται τόσο από τη γενική κατάσταση των ασθενών όσο και από συνοδά νοσήματα του γαστρεντερικού συστήματος, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος.

2.7 Μουσικοθεραπεία

Έχει αποδειχθεί ότι η μουσική μπορεί να κάνει πολλά. Ήρεμο και μελωδικό, θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πιο γρήγορα και καλύτερα και να επαναφέρετε τη δύναμη. εύθυμο και ρυθμικό ανεβάζει τον τόνο και βελτιώνει τη διάθεση. Η μουσική θα ανακουφίσει τον ερεθισμό και τη νευρική ένταση, θα ενεργοποιήσει τις διαδικασίες σκέψης και θα αυξήσει την απόδοση.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ φαρμακευτικές ιδιότητεςη μουσική είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Τον VI αιώνα. ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ. Ο μεγάλος αρχαίος Έλληνας στοχαστής Πυθαγόρας χρησιμοποιούσε τη μουσική για ιατρικούς σκοπούς. Αυτό κήρυττε υγιής ψυχήαπαιτεί υγιες σωμα, και τα δύο - σταθερή μουσική επιρροή, συγκέντρωση στον εαυτό και ανάβαση στις υψηλότερες περιοχές της ύπαρξης. Περισσότερα από 1000 χρόνια πριν, ο Avicenna συνιστούσε τη διατροφή, τη δουλειά, το γέλιο και τη μουσική ως θεραπείες.

Σύμφωνα με τη φυσιολογική τους επίδραση, οι μελωδίες μπορεί να είναι καταπραϋντικές, χαλαρωτικές ή τονωτικές, τονωτικές.

Το χαλαρωτικό αποτέλεσμα είναι χρήσιμο για τα έλκη στομάχου.

Έτσι που η μουσική έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, πρέπει να το ακούσετε ως εξής:

1) Ξαπλώστε, χαλαρώστε, κλείστε τα μάτια σας και βυθιστείτε εντελώς στη μουσική.

2) προσπαθήστε να απαλλαγείτε από οποιεσδήποτε σκέψεις που εκφράζονται με λόγια.

3) να θυμάστε μόνο ευχάριστες στιγμές στη ζωή και αυτές οι αναμνήσεις πρέπει να είναι εικονιστικές.

4) ένα ηχογραφημένο μουσικό πρόγραμμα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 20-30 λεπτά, αλλά όχι περισσότερο.

5) δεν πρέπει να κοιμηθείτε.

6) αφού ακούσετε ένα μουσικό πρόγραμμα, συνιστάται να το κάνετε ασκήσεις αναπνοήςκαι μερικές σωματικές ασκήσεις.

2.8 Λασποθεραπεία

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας των γαστρικών ελκών, η θεραπεία με λάσπη κατέχει μία από τις κορυφαίες θέσεις. Η θεραπευτική λάσπη επηρεάζει το μεταβολισμό και τις βιοενεργειακές διεργασίες στο σώμα, ενισχύει τη μικροκυκλοφορία του στομάχου και του ήπατος, βελτιώνει τη γαστρική κινητικότητα, μειώνει την οξίνιση του δωδεκαδακτύλου, διεγείρει τις επανορθωτικές διαδικασίες του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου και ενεργοποιεί τη δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος. Η λασποθεραπεία έχει αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνει το μεταβολισμό, αλλάζει την αντιδραστικότητα του οργανισμού και τις ανοσοβιολογικές του ιδιότητες.

Η λάσπη λάσπης χρησιμοποιείται σε θερμοκρασία 38-40°C, η λάσπη τύρφης στους 40-42°C, η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10-15-20 λεπτά, κάθε δεύτερη μέρα, για μια πορεία 10-12 διαδικασιών.

Αυτή η τεχνική λασποθεραπείας ενδείκνυται για ασθενείς με γαστρικό έλκος σε φάση εξασθένησης έξαρσης, ατελούς και πλήρους ύφεσης της νόσου, με σύνδρομο έντονου πόνου, με συνοδά νοσήματα στα οποία ενδείκνυται η χρήση φυσικών παραγόντων στην περιοχή του γιακά.

Σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο συνδυασμού εφαρμογών λάσπης με ρεφλεξολογία (ηλεκτροπαρακέντηση). Όπου δεν είναι δυνατή η χρήση λασποθεραπείας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οζοκερίτη και παραφινοθεραπεία.

2.9 Διαιτοθεραπεία

Η διαιτητική διατροφή είναι το κύριο υπόβαθρο κάθε θεραπείας κατά του έλκους. Η αρχή των κλασματικών (4-6 γευμάτων την ημέρα) γευμάτων πρέπει να τηρείται ανεξάρτητα από τη φάση της νόσου.

Βασικές αρχές της θεραπευτικής διατροφής (αρχές των «πρώτων πινάκων» σύμφωνα με την ταξινόμηση του Ινστιτούτου Διατροφής): 1. καλή διατροφή; 2. διατήρηση του ρυθμού του φαγητού. 3. μηχανικό? 4. χημικό; 5. Θερμική εξοικονόμηση του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. 6. σταδιακή επέκταση της δίαιτας.

Η προσέγγιση της διαιτητικής θεραπείας για τη νόσο του πεπτικού έλκους χαρακτηρίζεται επί του παρόντος από την απομάκρυνση από τις αυστηρές προς τις ήπιες δίαιτες. Χρησιμοποιούνται κυρίως πουρές και μη πολτοποιημένες εκδοχές της δίαιτας Νο. 1.

Η δίαιτα Νο. 1 περιλαμβάνει: παρακάτω προϊόντα: κρέας (μοσχάρι, μοσχάρι, κουνέλι), ψάρι (πέρκα, λούτσος, κυπρίνος κ.λπ.) σε μορφή κοτολέτας στον ατμό, κουνέλες, σουφλέ, λουκάνικα βοδινού, βραστό λουκάνικο, περιστασιακά - άπαχο ζαμπόν, μουλιασμένη ρέγγα (η γεύση και Οι θρεπτικές ιδιότητες της ρέγγας αυξάνονται, εάν είναι εμποτισμένο με πλήρες αγελαδινό γάλα), επίσης το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα (πλήρες γάλα, ξηρό γάλα, συμπυκνωμένο γάλα, φρέσκια μη ξινή κρέμα, κρέμα γάλακτος και τυρί κότατζ). Εάν γίνεται καλά ανεκτό, μπορεί να συνιστάται γιαούρτι και γάλα οξεόφιλου. Αυγά και πιάτα που παρασκευάζονται από αυτά (μαλακά αυγά, ομελέτα ατμού) - όχι περισσότερα από 2 τεμάχια την ημέρα. Τα ωμά αυγά δεν συνιστώνται, καθώς περιέχουν αβιδίνη, η οποία ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο. Λίπη - ανάλατο βούτυρο (50-70 g), ελιά ή ηλίανθος (30-40 g). Σάλτσες - γάλα, σνακ - ήπιο, τριμμένο τυρί. Σούπες - χορτοφαγικές από δημητριακά, λαχανικά (εκτός από λάχανο), σούπες γάλακτος με φιδέ, ζυμαρικά, ζυμαρικά (καλά βρασμένα). Πρέπει να αλατίζετε τα τρόφιμα με μέτρο (8-10 g αλάτι την ημέρα).

Τα φρούτα, τα μούρα (γλυκές ποικιλίες) δίνονται σε μορφή πουρέ, ζελέ, αν είναι ανεκτή, κομπόστες και ζελέ, ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα. Ενδείκνυνται οι μη όξινοι χυμοί λαχανικών, φρούτων και μούρων. Τα σταφύλια και οι χυμοί σταφυλιών είναι ελάχιστα ανεκτά και μπορεί να προκαλέσουν καούρα. Εάν η ανοχή είναι χαμηλή, θα πρέπει να προστεθούν χυμοί σε δημητριακά, ζελέ ή να αραιωθούν με βραστό νερό.

Δεν συνιστάται: χοιρινό, αρνί, πάπια, χήνα, δυνατοί ζωμοί, σούπες κρέατος, ζωμοί λαχανικών και ιδιαίτερα μανιταριών, κακοψημένα, τηγανητά, λιπαρά και αποξηραμένα κρέατα, καπνιστά κρέατα, παστά ψάρια, βραστά αυγά ή ομελέτα, αποβουτυρωμένο γάλα, δυνατό τσάι, καφές, κακάο, kvass, όλα τα αλκοολούχα ποτά, ανθρακούχο νερό, πιπέρι, μουστάρδα, χρένο, κρεμμύδια, σκόρδο, φύλλα δάφνης κ.λπ.

Θα πρέπει να απέχετε από το χυμό cranberry. Για ποτά, μπορούμε να προτείνουμε αδύναμο τσάι, τσάι με γάλα ή κρέμα.

2.10 Φυτική ιατρική

Για τους περισσότερους ασθενείς που πάσχουν από γαστρικό έλκος, είναι σκόπιμο να συμπεριληφθούν στη σύνθετη θεραπεία αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων, καθώς και ειδικά μείγματα κατά του έλκους, που αποτελούνται από πολλά φαρμακευτικά φυτά. Βότανα και λαϊκές συνταγές που χρησιμοποιούνται για έλκη στομάχου:

1. Συλλογή: Άνθη χαμομηλιού - 10 g; φρούτα μάραθου - 10 γρ. ρίζα marshmallow - 10 g; ρίζα σιταρόχορτου - 10 g. ρίζα γλυκόριζας - 10 γρ. 2 κουταλάκια του γλυκού από το μείγμα ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Εγχύστε, τυλίξτε, στραγγίστε. Πάρτε ένα ποτήρι έγχυμα το βράδυ.

2. Συλλογή: Φύλλα Fireweed - 20 γρ.; άνθη φλαμουριά - 20 γρ. λουλούδια χαμομηλιού - 10 γρ. φρούτα μάραθου - 10 γρ. 2 κουταλάκια του γλυκού από το μείγμα ανά ποτήρι βραστό νερό. Το αφήνουμε τυλιγμένο και το σουρώνουμε. Πάρτε 1 έως 3 ποτήρια όλη την ημέρα.

3. Συλλογή: Καρκινικοί τράχηλοι, ρίζες - 1 μέρος; plantain, φύλλο - 1 μέρος? αλογοουρά - 1 μέρος? Βαλσαμόχορτο - 1 μέρος; ρίζα βαλεριάνας - 1 μέρος. χαμομήλι - 1 μέρος. Μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα ανά ποτήρι βραστό νερό. Βράζουμε στον ατμό για 1 ώρα. Πάρτε 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

4. Συλλογή:: Σειρά -100 γρ.; φελαντίνα -100 γρ.; Βαλσαμόχορτο -100 γρ.; plantain -200 γρ. Μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα ανά ποτήρι βραστό νερό. Αφήνουμε σκεπασμένο για 2 ώρες, σουρώνουμε. Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα, μία ώρα πριν ή 1,5 ώρα μετά τα γεύματα.

5. Ο φρεσκοστυμμένος χυμός από φύλλα λάχανου, όταν λαμβάνεται τακτικά, θεραπεύει τη χρόνια γαστρίτιδα και τα έλκη καλύτερα από όλα τα φάρμακα. Προετοιμασία χυμού στο σπίτι και λήψη του: τα φύλλα περνούν από έναν αποχυμωτή, φιλτράρονται και ο χυμός στύβεται. Πάρτε 1/2-1 ποτήρι ζεσταμένο 3-5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

συμπέρασμα

Έτσι, κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου ανακάλυψα ότι:

2. Θεραπευτική άσκηση, βελονισμός, φυσιοθεραπεία, μουσικοθεραπεία, λουτροθεραπεία, λασποθεραπεία, διαιτοθεραπεία, βοτανοθεραπεία ΕΝΑ Η πία, ο βελονισμός και άλλες φυσικές μέθοδοι είναι αναπόσπαστα, αναπόσπαστα μέρη της αποκατάστασης Και εθνικά μέτρα για ασθενείς με Στομαχικο Ελκος. Το κύριο τους ο στόχος είναι να αναπτυχθεί περισσότερο περίοδο ύφεσης της νόσου. Κάθε μέθοδος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία έχει το δικό της ειδικό αποτέλεσμα. Εγώ nium, αλλά σήμερα η χρήση του βελονισμού και της μουσικοθεραπείας θεωρείται η πιο αποτελεσματική, λόγω του νευρογενούς χαρακτήρα της έναρξης της νόσου. Η χρήση του βελονισμού και της μουσικής εξαλείφει τις φυτοαγγειακές διαταραχές, έχει ευεργετική επίδραση στις εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του στομάχου και μειώνει τον πόνο.

Είναι προφανές ότι οι μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις στη θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους αντιπροσωπεύονται από ένα αρκετά ευρύ φάσμα επιδράσεων, το οποίο θα πρέπει να χρησιμοποιείται πιο ενεργά σήμερα, ότανΟι ιατρικές επιλογές περιορίζονται από το υψηλό κόστος των φαρμάκων. Επιπλέον, οι μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις θεραπείας έχουν έντονο συνολικό αποτέλεσμα, το οποίο δεν μπορεί να επιτευχθεί με τη στενά στοχευμένη δράση των φαρμάκων, επομένως, χρησιμοποιώντας τους σε συνδυασμό, μπορείτε να έχετε ένα ολοκληρωμένο αποτέλεσμα.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Abdurakhmanov, Α.Α. Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου. - Tashkent, 1973. - 329 p.

2. Alabastrov A.P., Butov M.A. Δυνατότητες εναλλακτικής μη φαρμακευτικής θεραπείας για το γαστρικό έλκος. // Κλινική Ιατρική, 2005. - Αρ. 11. - Σ. 32 -26.

3. Baranovsky A.Yu. Αποκατάσταση γαστρεντερολογικών ασθενών στο έργο θεραπευτή και οικογενειακού γιατρού. - Αγία Πετρούπολη: Foliot, 2001. - 231 σελ.

4. Belaya N.A. Μασοθεραπεία. Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο. - Μ.: Πρόοδος, 2001. - 297 σελ.

5. Biryukov A.A. Θεραπευτικό μασάζ: Εγχειρίδιο για πανεπιστήμια. - Μ.: Ακαδημία, 2002. - 199 σελ.

6. Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. - Μ.: Ιατρική, 2003. - 326 σελ.

7. Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. Πεπτικό έλκος. - Μ.: Ιατρική, 2000. - 294 σελ.

8. Virsaladze K.S. Επιδημιολογία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών // Clinical Medicine, 2000.- No. 10. - P. 33-35.

9. Gaichenko P.I. Θεραπεία γαστρικών ελκών. - Dushanbe: 2000. - 193 σελ.

10. Degtyareva I.I., Kharchenko N.V. Πεπτικό έλκος. - Κ.: Υγιής, 2001. - 395 σελ.

11. Epifanov V.A. Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ. - Μ.: Ακαδημία, 2004.- 389 σελ.

12. Ermakov E.V. Ιατρείο για έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου. - Μ.: Τερ. αρχείο, 1981.- Αρ. 2. - σελ. 15 - 19.

13. Ivanchenko V.A. Φυσικό φάρμακο. - Μ.: Έργο, 2004. - 384 σελ.

14. Kaurov, A.F. Μερικά υλικά για την επιδημιολογία της νόσου του πεπτικού έλκους - Irkutsk, 2001. - 295 p.

15. Kokurkin G.V. Ρεφλεξολογία για πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου. - Cheboksary, 2000. - 132 σελ.

16. Komarov F.I. Θεραπεία πεπτικού έλκους - Μ.: Τερ. αρχείο, 1978.- Αρ. 18. - Σ. 138 - 143.

17. Kulikov A.G. Ο ρόλος των φυσικών παραγόντων στη θεραπεία φλεγμονωδών και διαβρωτικών-ελκωτικών ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου // Φυσικοθεραπεία, λουτροθεραπεία και αποκατάσταση, 2007. - Αρ. 6. - Σελ. 3 - 8.

18. Leporsky A.A. Θεραπευτική άσκηση για πεπτικές παθήσεις. - Μ.: Πρόοδος, 2003. - 234 σελ.

19. Η φυσικοθεραπεία στο σύστημα ιατρικής αποκατάστασης / Εκδ. Ο Α.Φ. Καπτελίνα, Ι.Π. Lebedeva.- M.: Medicine, 1995. - 196 p.

20. Φυσικοθεραπεία και ιατρική επίβλεψη / Εκδ. ΣΕ ΚΑΙ. Ιλίνιτς. - Μ.: Ακαδημία, 2003. - 284 σελ.

21. Φυσικοθεραπεία και ιατρική επίβλεψη / Εκδ. V.A. Epifanova, G.A. Ο Απανασένκο. - Μ.: Ιατρική, 2004. - 277 σελ.

22. Loginov A.S. Προσδιορισμός ομάδων κινδύνου και νέο επίπεδο πρόληψης ασθενειών \\ Ενεργά θέματα γαστρεντερολογίας, 1997.- Αρ. 10. - Σελ. 122-128.

23. Loginov A.S. Θέματα πρακτικής γαστρεντερολογίας. - Ταλίν. 1997.- 93 σελ.

24. Lebedeva R.P. Γενετικοί παράγοντες και μερικές κλινικές πτυχές του πεπτικού έλκους \\ Σύγχρονα θέματα γαστρεντερολογίας, 2002.- Αρ. 9. - Σελ. 35-37.

25. Lebedeva, R.P. Θεραπεία πεπτικού έλκους \\ Επίκαιρα ζητήματα γαστρεντερολογίας, 2002.- Αρ. 3. - Σελ. 39-41

26. Lapina T.L. Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του στομάχου \\ Russian Medical Journal, 2001 - No. 13. - σελ. 15-21

27. Lapina T.L. Θεραπεία διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου \\ Russian Medical Journal, 2001 - No. 14 - P. 12-18

28. Magzumov B.X. Κοινωνικές γενετικές πτυχές της μελέτης της συχνότητας των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. - Τασκένδη: Σοβ. υγειονομική περίθαλψη, 1979.- Αρ. 2. - Σ. 33-43.

29. Minushkin O.N. Το γαστρικό έλκος και η θεραπεία του \\ Russian Medical Journal. - 2002. - Αρ. 15. - Σελ. 16 - 25

30. Ρασταπόροφ Α.Α. Θεραπεία γαστρικού έλκους και έλκους δωδεκαδακτύλου \\ Russian Medical Journal. - 2003. - Νο. 8 - Σελ. 25 - 27

31. Νικήτιν 3.Ν. Γαστρεντερολογία - ορθολογικές μεθόδουςθεραπεία ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου \\ Russian Medical Journal. - 2006 - Νο. 6. - σελ. 16-21

32. Parkhotik I.I. Φυσική αποκατάσταση για παθήσεις οργάνων κοιλιακή κοιλότητα: Μονογραφία. - Kyiv: Olympic Literature, 2003. - 295 p.

33. Ponomarenko G.N., Vorobyov M.G. Εγχειρίδιο φυσικοθεραπείας. - Αγία Πετρούπολη, Baltika, 2005. - 148 σελ.

34. Ρεζβάνοβα Π.Δ. Φυσικοθεραπεία - Μ.: Ιατρική, 2004. - 185 σελ.

35. Samson E.I., Trinyak N.G. Θεραπευτική άσκηση για παθήσεις του στομάχου και του εντέρου. - Κ.: Υγεία, 2003. - 183 σελ.

36. Safonov A.G. Κατάσταση και προοπτικές ανάπτυξης γαστρεντερολογικής φροντίδας στον πληθυσμό. - Μ.: Τερ. αρχείο, 1973.- Αρ. 4. - Σ. 3-8.

37. Stoyanovsky D.V. Βελονισμός. - Μ.: Ιατρική, 2001. - 251 σελ.

38. Timerbulatov V.M. Παθήσεις του πεπτικού συστήματος. - Ούφα. Υγειονομική περίθαλψη του Μπασκορτοστάν. 2001.- 185 σελ.

39. Τρεις Ν.Φ. Πεπτικό έλκος. Ιατρική πρακτική - Μ.: Πρόοδος, 2001. - 283 σελ.

40. Uspensky V.M. Προελκωτική κατάσταση ως αρχικό στάδιο της νόσου του πεπτικού έλκους (παθογένεση, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη). - Μ.: Ιατρική, 2001. - 89 σελ.

41. Ushakov A.A. Πρακτική φυσιοθεραπεία - 2η έκδ., αναθ. και επιπλέον - Μ.: Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2009. - 292 σελ.

42. Φυσική αποκατάσταση / Υπό τη γενική έκδοση. Σ.Ν. Πόποβα. - Rostov n/d: Phoenix, 2003. - 158 p.

43. Fisher A.A. Πεπτικό έλκος. - Μ.: Ιατρική, 2002. - 194 σελ.

44. Frolkis A.V., Somova E.P. Μερικά θέματα κληρονομικότητας της νόσου. - Μ.: Ακαδημία, 2001. - 209 σελ.

45. Chernin V.V. Παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (οδηγός για τους γιατρούς). - Μ.: Πρακτορείο Ιατρικών Πληροφοριών, 2010. - 111 σελ.

46. ​​Shcherbakov P.L. Θεραπεία γαστρικού έλκους // Russian Medical Journal, 2004 - No. 12. - P. 26-32

47. Shcherbakov P.L. Γαστρικό έλκος // Russian Medical Journal, 2001 - No. 1- P. 32-45.

48. Shcheglova N.D. Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου. - Dushanbe, 1995.- σελ. 17-19.

49. Elyptein N.V. Παθήσεις του πεπτικού συστήματος. - Μ.: Ακαδημία, 2002.- 215 σελ.

50. Efendieva M.T. Φυσικοθεραπεία για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. // Θέματα λουτρολογίας, φυσικοθεραπείας και θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας. 2002. - Αρ. 4. - Σ. 53 - 54.

Παράρτημα 1

Διαδικασία θεραπείας άσκησης για ασθενείς με γαστρικό έλκος (V. A. Epifanov, 2004)

		Δοσολογία, min	Στόχοι ενότητας, διαδικασίες
	Περπάτημα: απλό και περίπλοκο, ρυθμικό, με ήρεμο ρυθμό		Σταδιακή ανάκληση σε φορτίο, ανάπτυξη συντονισμού
	Ασκήσεις για χέρια και πόδια στο op. μι μαύρισμα με κινήσεις του σώματος, ασκήσεις αναπνοής στη θέση μι συνεδρίαση		Περιοδική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στην κοιλιά χωρίς κοιλότητα
	Όρθιες ασκήσεις στη ρίψη και ιδ V le ball, ρίψη ιατρικής μπάλας (έως 2 κιλά), σκυταλοδρομίες, εναλλαγή με ασκήσεις αναπνοής		Γενικό φυσιολογικό φορτίο, δημιουργία θετικών συναισθημάτων ανάπτυξη πλήρους αναπνευστικής λειτουργίας
	Ασκήσεις σε γυμναστικό τοίχο όπως μικτές κρέμονται		Γενική τονωτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ανάπτυξη στατικής-δυναμικής δομής ιπποτισμός
	Στοιχειώδεις ασκήσεις ψέματος για τα άκρα σε συνδυασμό με στο πλάγια αναπνοή		Μείωση φορτίου, ανάπτυξη ολοκληρώθηκε αναπνοή

Παράρτημα 2

Σχέδιο BAP για βελονισμό για γαστρικά έλκη

Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru

Παρόμοια έγγραφα

Γαστρικό έλκος: αιτιολογία, κλινική εικόνα. Οι επιπλοκές και ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού όταν εμφανίζονται. Μέθοδοι αποκατάστασης συντηρητικής θεραπείας και μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Ανάλυση της κατάστασης της υγείας των ασθενών κατά την έναρξη της αποκατάστασης.

διατριβή, προστέθηκε 20/07/2015


Αιτιολογία, ταξινόμηση, κλινικές εκδηλώσεις, εκτίμηση της κατάστασης των παιδιών που πάσχουν από πεπτικό έλκος. Διαιτοθεραπεία και φυσικοθεραπεία. Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας μαθητών που πάσχουν από γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.

περίληψη, προστέθηκε 01/11/2015


Παρακολούθηση ιατρείου ασθενών με πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου. Τα αίτια και οι εκδηλώσεις της νόσου, η αιτιολογία και η παθογένειά της. Πρόληψη παροξύνσεων του πεπτικού έλκους. Συστάσεις υγιεινής για πρόληψη.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 27/05/2015


Χαρακτηριστικά του γαστρικού έλκους (GUD) ως χρόνιας, υποτροπιάζουσας νόσου που εμφανίζεται με εναλλασσόμενες περιόδους έξαρσης και ύφεσης. Οι κύριοι στόχοι της χρήσης του συγκροτήματος φυσικοθεραπείας YaBZh. Ενδείξεις και αντενδείξεις χρήσης.

παρουσίαση, προστέθηκε 12/08/2016


Αιτιολογία και παθογένεια πεπτικού έλκους. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, διάγνωση και πρόληψη. Επιπλοκές πεπτικού έλκους, χαρακτηριστικά θεραπείας. Ο ρόλος του νοσηλευτή στην αποκατάσταση και πρόληψη των ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 26/05/2015


Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των πεπτικών οργάνων. Αιτιολογία, παθογένεια, κλινική εικόνα, θεραπεία, πρόληψη, ιατρική εξέταση. Ο ρόλος του νοσηλευτικού προσωπικού στην οργάνωση της φροντίδας ενός παιδιού με γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.

διατριβή, προστέθηκε 08/03/2015


Ορισμός του γαστρικού έλκους, οι αιτιολογικοί και προδιαθεσικοί του παράγοντες. Παθογένεση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Ταξινόμηση πεπτικού έλκους. Κλινικές μορφές πεπτικού έλκους και χαρακτηριστικά της πορείας τους. Γενικές αρχές θεραπείας.

περίληψη, προστέθηκε 29/03/2009


Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παθογένεση γαστρικού έλκους. Μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας ορμονικών διαταραχών. Στάδια νοσηλευτικής διαδικασίας για πεπτικό έλκος. Οργάνωση σωστή λειτουργίακαι δίαιτα.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 27/02/2017


Γενική κατανόηση του ισχαιμικού εγκεφαλικού και μεθόδων φυσικής αποκατάστασης ασθενών με αυτή τη νόσο. Μέθοδοι θεραπείας και φυσικής αποκατάστασης της νόσου. Η επίδραση του μασάζ TRIAR στη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματοςάρρωστος.

διατριβή, προστέθηκε 29/06/2014


Βασικά δεδομένα για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, αιτιολογία και παθογένειά τους, κλινική εικόνα, επιπλοκές. Χαρακτηριστικά της διάγνωσης. Χαρακτηριστικά ενός συγκροτήματος μέτρων αποκατάστασης για την ανάρρωση ασθενών με πεπτικό έλκος.

Η θεραπευτική φυσική καλλιέργεια αποτελεί σήμερα αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας, ένα μέσο πρωτογενούς και, ιδιαίτερα, δευτερογενούς πρόληψης των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Χωρίς θεραπεία άσκησης, η πλήρης αποκατάσταση των ασθενών είναι αδύνατη. Η χρήση της θεραπείας άσκησης σε διάφορα στάδια θεραπείας ασθενών με διαφορετική κατάστασηαπαιτεί συνεχή χρήση διαφόρων μεθόδων ελέγχου. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να ονομαστούν μόνο υπό όρους μέθοδοι για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας άσκησης, καθώς παρέχουν σημαντικά περισσότερες πληροφορίες. Με τη βοήθειά τους προσδιορίζεται η λειτουργική κατάσταση του ασθενούς τη δεδομένη στιγμή, η επάρκεια της θεραπείας άσκησης ως προς τη σωματική δραστηριότητα και τη συγκεκριμένη εστίαση και σε συνδυασμό με άλλα θεραπευτικά μέτρα. Οι μέθοδοι για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας άσκησης, με πολύπλευρα χαρακτηριστικά, συμβάλλουν σε μεγάλο βαθμό στην αποκάλυψη των μηχανισμών επιρροής των ίδιων των σωματικών ασκήσεων και ως εκ τούτου αποτελούν τη βάση μιας επιστημονικής προσέγγισης της θεραπείας άσκησης.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας άσκησης, πραγματοποιούνται συνεχείς παρατηρήσεις του ασθενούς, προσδιορίζοντας την κατάστασή του, τον αντίκτυπο των ασκήσεων που χρησιμοποιούνται, ένα ξεχωριστό μάθημα και μια ορισμένη περίοδο θεραπείας. Σημαντικές είναι επίσης ειδικές μελέτες της λειτουργικής κατάστασης, οι οποίες παρέχουν αντικειμενική εκτίμηση του ασθενούς, των ατομικών του χαρακτηριστικών και προσαρμογής στη φυσική δραστηριότητα.

Η γνώση και η εφαρμογή μεθόδων για τη μελέτη των λειτουργιών του σώματος αυξάνει την αποτελεσματικότητα των μαθημάτων θεραπευτικής φυσικής αγωγής. Η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς πριν από την έναρξη των ασκήσεων φυσικοθεραπείας είναι απαραίτητη για την κατανομή των ασθενών σε ομοιογενείς ομάδες ανάλογα με τη λειτουργική τους κατάσταση και για τον σωστό σχεδιασμό και τη δοσολογία της φυσικής δραστηριότητας. Οι συνεχείς εξετάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας και η έρευνα για τον αντίκτυπο μιας μεμονωμένης συνεδρίας καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας μιας μόνο συνεδρίας, την έγκαιρη αλλαγή στο σχέδιο θεραπείας (για παράδειγμα, επέκταση του κινητικού τρόπου λειτουργίας) και στις μεθόδους εκπαίδευσης. Λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα στο τέλος της θεραπείας συνοψίζεται η πορεία της εκπαίδευσης.

Η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με πεπτικό έλκος στη φάση της εξασθένησης της παροξύνσεως σημειώνεται με την ανακούφιση του πόνου και της δυσπεψίας, την απουσία πόνου κατά την ψηλάφηση, τη βελτίωση, την ευημερία, την άρνηση φαρμάκων, την επέκταση του διατροφικού σχήματος, την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας του στομάχου και βελτίωση της αυτόνομης ρύθμισης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων σύμφωνα με ορθο- και κλινοστατικά δείγματα Επαληθεύεται ενδοσκοπικά με μείωση του φλεγμονώδης αντίδρασηβλεννογόνο γύρω από το έλκος, καθαρίζοντας το κάτω μέρος του έλκους και τάση για ουλές. Η επίμονη βελτίωση καθορίζεται από μια αλλαγή στον τύπο πορείας (ρυθμός παροξύνσεων): η απουσία υποτροπής εντός ενός έτους με προηγούμενες συχνές υποτροπές, ο σχηματισμός ουλής και η εξάλειψη της φλεγμονής στην περιοχή της σύμφωνα με την ενδοσκόπηση ή η εξαφάνιση μιας «θέσης» που επιβεβαιώθηκε με ακτινογραφία.

Ο προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά την εφαρμογή διαδικασιών θεραπείας άσκησης πραγματοποιείται με βάση δεδομένα για την ευημερία των ασθενών. λειτουργική κατάσταση του πεπτικού συστήματος (δείκτες εκκριτικής και κινητικής λειτουργίας του στομάχου, ακτινογραφία και ενδοσκοπικές μελέτες) αντιδράσεις του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα. κατάσταση διεγερσιμότητας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. μείωση της περιόδου θεραπείας· μείωση της συχνότητας και της διάρκειας των επιπλοκών. αποκατάσταση της απόδοσης.

Για να ληφθεί υπόψη η αποτελεσματικότητα της θεραπείας άσκησης για τη νόσο του πεπτικού έλκους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα:

Μια έρευνα σχετικά με τις υπάρχουσες υποκειμενικές αισθήσεις: καούρα, ρέψιμο, φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, συνήθειες του εντέρου (δυσκοιλιότητα, διάρροια).

Παρακολούθηση σφυγμού και αρτηριακής πίεσης.

Αναπνευστικά τεστ από τους Stange και Genchi.

Δυναμικός έλεγχος σωματικού βάρους. Το σωματικό βάρος προσδιορίζεται με ζύγιση σε ιατρική ζυγαριά.

Με τη θετική επίδραση της σωματικής άσκησης, οι υποκειμενικές αισθήσεις εξαφανίζονται, η όρεξη και τα κόπρανα ομαλοποιούνται, ο παλμός τείνει να επιβραδύνεται, ο χρόνος της δοκιμής Stange επιμηκύνεται και το σωματικό βάρος των ασθενών σταθεροποιείται.

Στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της LH, η ευεξία του ασθενούς παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Εάν εμφανιστεί αϋπνία, απώλεια όρεξης, πόνος στην κοιλιά ή δυσλειτουργία του εντέρου, είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά ο ασθενής για μια πιο σωστή διαφοροποιημένη επιλογή μέσων και μορφών θεραπείας άσκησης.

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου μαθήματος, πραγματοποιούνται ιατρικές και παιδαγωγικές παρατηρήσεις. Το πιο σημαντικό είναι να προσδιορίσετε πώς επιλύονται τα προβλήματα θεραπείας σε αυτή τη συνεδρία, εάν η σωματική δραστηριότητα αντιστοιχεί στις δυνατότητες του ασθενούς και ποιες είναι οι ατομικές του αντιδράσεις στη θεραπεία άσκησης.

Για να διευκρινιστούν αυτά τα ζητήματα, κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας φυσικοθεραπείας, η φυσιολογική καμπύλη και η πυκνότητα της συνεδρίας καθορίζονται αλλάζοντας τον παλμό.

Κατά τη διάρκεια των παρατηρήσεων, δίνεται προσοχή στα εξωτερικά σημάδια κόπωσης, στην εμφάνιση πόνου και στην ικανότητα εκτέλεσης ασκήσεων. Με βάση τις παρατηρήσεις, θα πρέπει να αλλάξετε τη μέθοδο προπόνησης, για παράδειγμα, να μειώσετε τη δόση της σωματικής δραστηριότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σωματική άσκηση πρέπει να προκαλεί ελαφριά κόπωση, η οποία χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση και αυξημένη αναπνοή. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η εμφάνιση πόνου και κόπωσης, που συνοδεύεται από θορυβώδη δύσπνοια, σοβαρή αδυναμία, απώλεια συντονισμού και ισορροπίας, ζάλη και αλλαγές στη δομή της σωματικής άσκησης.

Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων θεραπείας άσκησης, ο σφυγμός θα πρέπει να εξετάζεται 3 φορές, πριν το μάθημα, στη μέση του μαθήματος (μετά την πιο δύσκολη άσκηση) και μετά το τέλος του μαθήματος.

Για να αξιολογήσετε την κατανομή της φυσικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια των συνεδριών φυσικοθεραπείας, θα πρέπει να μετρήσετε τους σφυγμούς σας πολλές φορές και να δημιουργήσετε μια φυσιολογική καμπύλη.

Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας άσκησης καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η κατάσταση του ασθενούς πριν ξεκινήσετε μαθήματα μαζί του. Κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς, τα παράπονα, τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, τα αντικειμενικά δεδομένα, η κατάσταση προσδιορίζονται και καταγράφονται στην κάρτα άσκησης θεραπείας. φυσική ανάπτυξηκαι λειτουργικότητα, κλινικά δεδομένα. Οι επαναλαμβανόμενες (μετά από ορισμένες περιόδους) και οι τελικές εξετάσεις αποκαλύπτουν τη δυναμική αυτών των δεικτών, γεγονός που μας επιτρέπει να βγάλουμε συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας άσκησης.

Η μελέτη των χαρακτηριστικών της πορείας της νόσου πραγματοποιείται σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό και το ιστορικό. Εφιστάται η προσοχή στη διάρκεια της νόσου, την παρουσία παροξύνσεων, τις μεθόδους θεραπείας και τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται, τη σωματική δραστηριότητα πριν και κατά τη διάρκεια της νόσου.

Η φυσική ανάπτυξη καθορίζεται από ανθρωπομετρικές μετρήσεις.

Θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στον καθορισμό της λειτουργικότητας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται διάφορα τεστ με δοσομετρική σωματική δραστηριότητα. Αυτές οι δοκιμές βοηθούν επίσης στον προσδιορισμό των εφεδρικών δυνατοτήτων του σώματος, της προσαρμογής του στη σωματική δραστηριότητα και δικαιολογούν τον σκοπό και τη μετάβαση από τη μια λειτουργία κινητήρα στην άλλη. Η φύση του φορτίου στις λειτουργικές δοκιμές επιλέγεται ανάλογα με τον τρόπο λειτουργίας κινητήρα στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Η ανάλυση μιας κάρτας αυτοελέγχου βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας άσκησης, στην οποία ανά τρίμηνο και ετησίως η δυναμική της ευεξίας του ασθενούς, ο ύπνος, η όρεξη, τα δεδομένα αντικειμενικής έρευνας (ύψος, βάρος σώματος, περιφέρεια στήθους, περίμετρος μέσης, παλμός, αρτηριακή πίεση, διάρκεια κράτησης της αναπνοής κατά την εισπνοή) σημειώνονται και δείκτες εκπνοής, σπιρομέτρησης, δυναμομετρίας).

Μαζί με αυτό, κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας άσκησης, ένας από τους κύριους ρόλους δίνεται στην ανάλυση ενός ειδικού χάρτη της αίθουσας φυσικής αποκατάστασης. Περιέχει πληροφορίες για τον ασθενή, την κύρια και συνακόλουθη διάγνωση της νόσου και σύντομα κλινικά και λειτουργικά δεδομένα. Δεδομένου ότι η διαφοροποιημένη επιλογή των διαδικασιών θεραπείας άσκησης καθορίζεται από την αρχική. λειτουργική κατάσταση του πεπτικού συστήματος, ο χάρτης επισημαίνει ξεχωριστά τα χαρακτηριστικά του εκκριτικού και κινητική λειτουργίαστομάχι, εντερική κινητικότητα (δυσκοιλιότητα, διάρροια). Περιέχει επίσης ανθρωπομετρικά δεδομένα, δείκτες μεμονωμένων λειτουργικών εξετάσεων και οδηγίες γιατρού.

Η συνταγογράφηση μορφών και μέσων θεραπείας άσκησης γίνεται μόνο μετά τον προσδιορισμό της ανταπόκρισης του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα (δοκιμή Martine-Kushelevsky). Οι μελέτες πραγματοποιούνται όχι νωρίτερα από 1,5 ώρα μετά το φαγητό. Τα ρούχα πρέπει να είναι ελαφριά, να μην παρεμβαίνουν στην κίνηση και να μην παρεμβαίνουν στη μεταφορά θερμότητας. Βέλτιστη θερμοκρασίαΤο περιβάλλον πρέπει να είναι 18-20 °C.

Η βελτίωση της κατάστασης των ασθενών με πεπτικό έλκος στη φάση ύφεσης αποδεικνύεται από τη βελτίωση της γενικής κατάστασης, τη μείωση της σοβαρότητας των νευρωτικών διαταραχών, τη δυνατότητα περαιτέρω επέκτασης του διατροφικού σχήματος, τη βελτίωση της αυτόνομης ρύθμισης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων σύμφωνα με ορθο- και κλινοστατικές εξετάσεις και αλλαγή του ρυθμού της υποτροπής με την απουσία υποτροπής καθ' όλη τη διάρκεια του έτους - σχετικά με τη διαρκή βελτίωση. Αντίθετα, η εμφάνιση πόνου, καούρας, υποτροπής ελκών ή διαβρώσεων σύμφωνα με ενδοσκοπική ή ακτινογραφία επιβεβαιώνουν την επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών.

Στείλτε την καλή σας δουλειά στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στο http://www.allbest.ru/

Εισαγωγή

φυσική αποκατάσταση ελκώδους στομάχου

Μεταξύ των ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος είναι οι πιο συχνές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι χρόνιες και τείνουν να επιδεινώνονται περιοδικά. Επιδεινώνουν τη λειτουργική κατάσταση όλων των συστημάτων του σώματος, προκαλούν μεταβολικές διαταραχές και μειώνουν την ικανότητα εργασίας. Μια σειρά ασθενειών (πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χρόνια ηπατίτιδακ.λπ.) μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αναπηρία.

Τα αίτια των ασθενειών του πεπτικού συστήματος είναι πολύπλοκα και ποικίλα, αν και την κύρια θέση κατέχει ο μολυσματικός παράγοντας. Οι οξείες εντερικές λοιμώξεις οδηγούν σε μακροχρόνιες διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Τη δεύτερη θέση μεταξύ αυτών των λόγων κατέχει ο παράγοντας διατροφή, δηλ. τροφική δηλητηρίαση, προϊόντα χαμηλής ποιότητας, κατάποση επιβλαβών στοιχείων από τα τρόφιμα. Ο χημικός παράγοντας ως μία από τις αιτίες ασθενειών του πεπτικού συστήματος σχετίζεται με δηλητηρίαση από οικιακές χημικές ουσίες, φυτοφάρμακα, χρόνια δηλητηρίαση που προκαλείται από την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, τα υποκατάστατά τους και την ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων κατά την αυτοθεραπεία. Ψυχικό στρες, στρεσογόνες καταστάσεις, π.χ. ο νευροψυχογενής παράγοντας, δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την επίδραση των αναφερόμενων επιβλαβών παραγόντων στο γαστρεντερικό σωλήνα και συχνά χρησιμεύουν ως η άμεση αιτία μιας σειράς ασθενειών. Και, τέλος, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μια οικογενειακή-κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του πεπτικού συστήματος, δηλ. κληρονομικός παράγοντας.

Μεταξύ των πολλών ασθενειών του στομάχου, τα έλκη στομάχου είναι αρκετά συνηθισμένα.

Η μακροχρόνια, συστηματική θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα στη χρόνια γαστρικό έλκος. Στη σύνθετη θεραπεία, μαζί με την σωστά οργανωμένη διατροφική διατροφή, η εργασία και η καθημερινή ρουτίνα, καθώς και η θεραπευτική σωματική άσκηση, δεν έχουν μικρή σημασία.

Όλα τα παραπάνω καθορίζουν συνάφειαθέματα αυτού του μαθήματος.

γενικά χαρακτηριστικάδουλειά

Στόχος. Βελτίωση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος ασθενών με γαστρικό έλκος αναπτύσσοντας ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης βασισμένο σε ανάλυση επιστημονική και μεθοδολογική βιβλιογραφία.

Καθήκοντα:

1. Με βάση την ανάλυση της επιστημονικής και μεθοδολογικής βιβλιογραφίας, εντοπίστε τα κύρια μέσα φυσικής αποκατάστασης για το γαστρικό έλκος.

2. Ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου προγράμματος αποκατάστασης για ασθενείς με γαστρικό έλκος.

Αντικείμενο μελέτης. Η διαδικασία αποκατάστασης ασθενών με γαστρικό έλκος.

Δήλωση προς υπεράσπιση. Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης για ασθενείς με γαστρικό έλκος.

Η δομή της εργασίας του μαθήματος.Η εργασία του μαθήματος παρουσιάζει τις ακόλουθες ενότητες: εισαγωγή, γενικά χαρακτηριστικά της εργασίας, κεφάλαιο 1 «Ανάλυση επιστημονικής και μεθοδολογικής βιβλιογραφίας», κεφάλαιο 2 «Ολοκληρωμένο πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης για γαστρικό έλκος», συμπέρασμα, κατάλογος πηγών που χρησιμοποιήθηκαν.

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάζονται σε τρεις πίνακες και τρία σχήματα. Η εργασία του μαθήματος ολοκληρώθηκε σε 40 σελίδες κειμένου υπολογιστή με χρήση 31 λογοτεχνικών πηγών.

1. Επιστημονική ανάλυση-μεθοδολογικήβιβλιογραφία

1.1 Anatomo-φυσιολογικό χαρακτηριστικόστομάχι

Στομάχι(λατ. ventriculus, gaster) είναι ένα κοίλο όργανο του πεπτικού σωλήνα στο οποίο συμβαίνει συσσώρευση και μερική πέψη της τροφής.

Το στομάχι βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή, τα περισσότερα απόΤο (5/6) του περιέχεται στα αριστερά της μέσης γραμμής.

Δομή του στομάχου

Στο στομάχι διακρίνονται τα ακόλουθα μέρη: το σημείο εισόδου του οισοφάγου στο στομάχι - ostium cardiacum, το τμήμα του στομάχου που γειτνιάζει με αυτό - pars cardiaca, το σημείο εξόδου από το στομάχι - πυλωρός, το άνοιγμά του - ostium pyloricum, το τμήμα που γειτνιάζει με αυτό - pars pylorica, το θολωτό τμήμα του στομάχου στα αριστερά του Το καρδιακό στόμιο ονομάζεται βυθός, ή βυθός, βυθός. Το σώμα του στομάχου βρίσκεται μεταξύ του καρδιακού τμήματος και του βυθού, αφενός, και του άντρου, αφετέρου. Το όριο μεταξύ του άντρου και του σώματος του στομάχου διέρχεται κατά μήκος της ενδιάμεσης αυλάκωσης, η οποία αντιστοιχεί στη γωνιακή εγκοπή στη μικρότερη καμπυλότητα.

Το τοίχωμα του στομάχου αποτελείται από τρία στρώματα:

1) tunica mucosa - βλεννογόνος με ανεπτυγμένο υποβλεννογόνιο στρώμα (tela submucosa).

2) tunica muscularis - μυϊκό στρώμα.

3) tunica serosa - ορώδης μεμβράνη.

Η παροχή αίματος στο στομάχι γίνεται μέσω των κλάδων του κοιλιακού κορμού και της σπληνικής αρτηρίας. Κατά μήκος της μικρότερης καμπυλότητας υπάρχει αναστόμωση μεταξύ της αριστερής γαστρικής αρτηρίας και της δεξιάς γαστρικής αρτηρίας, κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας - aa.gastroepiploicae sinistrae με a.lienalis και aa.gastroepiploicae Dextor με a.gastroduodenalis. Οι κοντές αρτηρίες από τη σπληνική αρτηρία φτάνουν στο βυθό του στομάχου.

Οι φλέβες του στομάχου αντιστοιχούν στις ομώνυμες αρτηρίες και ρέουν μέσα πυλαία φλέβα. Η νεύρωση του στομάχου πραγματοποιείται από τους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου (n.vagus) και του συμπαθητικού κορμού (tr.sympathicus). Το N.vagus ενισχύει την περισταλτικότητα και την έκκριση των αδένων του, χαλαρώνει το m.sphincter pylori, μεταδίδει αίσθημα ναυτίας και πείνας. Τα συμπαθητικά νεύρα του στομάχου εξασθενούν την περισταλτική και προκαλούν συστολή του m. σφιγκτήρας του πυλωρού, συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μεταδίδουν την αίσθηση του πόνου.

Στην περιοχή του σώματος και του βυθού του στομάχου εντοπίζεται ο κύριος αριθμός των κύριων (παράγουν πεψινογόνο) και της επένδυσης (παράγουν HCl) κυττάρων, καθώς και πρόσθετα (βλεννοειδή) κύτταρα που παράγουν βλεννίνη, βλεννοπολυσακχαρίτες, γαστροβλεννοπρωτεΐνη και Παράγοντας κάστρο.

Η γαστρίνη παράγεται στο άντρο του στομάχου.

Οι κύριες λειτουργίες του στομάχου είναι: η χημική και μηχανική επεξεργασία της τροφής, η εναπόθεση και η εκκένωση της στα έντερα. Το στομάχι εμπλέκεται επίσης στον ενδιάμεσο μεταβολισμό, την αιμοποίηση, το μεταβολισμό νερού-αλατιού και τη συντήρηση ισορροπία οξέος-βάσης(KLR).

Η πραγματική πεπτική λειτουργία του στομάχου παρέχεται από το γαστρικό υγρό, το οποίο εκκρίνεται από τους αδένες. Τα κύτταρα των γαστρικών αδένων εκκρίνουν 8 κλάσματα πεψινογόνου, τα οποία αποτελούν δύο ανοσολογικά ετερογενείς ομάδες. Τα πεψινογόνα της πρώτης ομάδας εκκρίνονται από τους πυθμένους αδένες, τα πεψινογόνα της δεύτερης από τους άντρες. Το γαστρικό υγρό έχει πρωτεολυτική δράση σε ένα ευρύ φάσμα pH με δύο βέλτιστα σημεία: σε pH 1,5-2,0 και 3,2-3,5. Στο πρώτο βέλτιστο pH, η πρωτεόλυση πραγματοποιείται από την πεψίνη, στη δεύτερη - από τη γαστρικίνη, η οποία διαφέρει ως προς τη σύνθεση αμινοξέων, το μοριακό βάρος και μια σειρά από άλλες ιδιότητες. Η αναλογία της περιεκτικότητας σε πεψίνη και γαστρικίνη υπό φυσιολογικές συνθήκες κυμαίνεται από 1:1,5 έως 1:6. Η πεψίνη και η γαστριξίνη παρέχουν το 95% της πρωτεολυτικής δραστηριότητας του γαστρικού υγρού. Το γαστρικό υγρό έχει επίσης μικρή λιπο- και αμινολυτική δράση.

Τα κύρια κύτταρα των γαστρικών αδένων διεγείρονται κυρίως από τα πνευμονογαστρικά νεύρα μέσω της ακετυλοχολίνης. Η αντανακλαστική διέγερση της έκκρισης γαστρικών ενζύμων μεσολαβείται επίσης από τη γαστρίνη. Η χολινεργική δράση αυξάνει την αντιδραστικότητα των κύριων κυττάρων στη γαστρίνη. Η ισταμίνη ενισχύει την έκκριση ενζύμων, αλλά είναι πιο αδύναμη από τη γαστρίνη και τα πνευμονογαστρικά νεύρα. Η σεκρετίνη, καταστέλλοντας την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος που διεγείρεται από τη γαστρίνη, αυξάνει την έκκριση ενζύμων. Η χολοκυστοκινίνη και η παγκρεοζυμίνη έχουν παρόμοια δράση.

Τα βρεγματικά κύτταρα εκκρίνουν υδροχλωρικό οξύ, το οποίο συμμετέχει στην ενεργοποίηση του πεψινογόνου και στη δημιουργία βέλτιστου pH για τη δράση των γαστρικών ενζύμων. Η διέγερση των βρεγματικών κυττάρων υπό φυσιολογικές συνθήκες πραγματοποιείται μέσω χολινεργικών νευρικές ίνεςγαστρίνη και ισταμίνη, και αναστολή από τη σεκρετίνη και τη χολοκυστοκινίνη (παγκρεοζυμίνη). Η εκκριτική δραστηριότητα των γαστρικών αδένων ρυθμίζεται με αντανακλαστικά και χυμικούς μηχανισμούς. Σύμφωνα με τους μηχανισμούς διέγερσης των γαστρικών αδένων, διακρίνονται οι ανακλαστικές και οι νευροχυμικές φάσεις. Ωστόσο, έχει πλέον αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά μεταξύ τους, καθώς η αντανακλαστική διέγερση πραγματοποιείται επίσης μέσω του χυμικού συνδέσμου (ισταμίνη, γαστρίνη) και οι νευρικοί μηχανισμοί αλλάζουν την ευαισθησία των γαστρικών αδένων σε χυμικούς παράγοντες. Ο κύριος αγωγός της κεντρικής επιρροής στους γαστρικούς αδένες είναι το πνευμονογαστρικό νεύρο. Η γαστρίνη απελευθερώνεται από τα κύτταρα του βλεννογόνου που παράγουν γαστρίνη άντρομτόσο ως αποτέλεσμα της κεντρικής επιρροής (μέσω των πνευμονογαστρικών νεύρων) όσο και ως αποτέλεσμα της επίδρασης στους μηχανο- και χημειοϋποδοχείς προϊόντων υδρόλυσης εκχυλιστικών ουσιών: κρέας, αιθανόλη, καφεΐνη κ.λπ. Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του άντρου εκτίθεται όξινων διαλυμάτων, η απελευθέρωση της γαστρίνης καταστέλλεται αναλογικά με την αύξηση της οξύτητας (με pH 1,0, η απελευθέρωση της γαστρίνης σταματά εντελώς). Αφού το γαστρικό χυμό περάσει στο δωδεκαδάκτυλο, σχηματίζονται ορμόνες σε αυτό, οι οποίες έχουν μεγάλη σημασία στη ρύθμιση της δραστηριότητας του ηπατοχολικού συστήματος, του παγκρέατος, του στομάχου και των εντέρων. Η φάση έκκρισης, η οποία ρυθμίζεται από το δωδεκαδάκτυλο και το λεπτό έντερο, ονομάζεται εντερική φάση. Ο αποκλεισμός της διέλευσης γαστρικού περιεχομένου στο δωδεκαδάκτυλο αυξάνει την εκκριτική αντίδραση των γαστρικών αδένων σε πολυάριθμα διεγερτικά. Οι κύριοι αναστολείς της έκκρισης του γαστρικού οξέος είναι η εκκριτίνη και η χολοκυστοκινίνη (παγκρεοζυμίνη). Ωστόσο, μια σειρά από άλλες γαστρεντερικές ορμόνες εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία.

Η κινητική δραστηριότητα του στομάχου εξασφαλίζει την εναπόθεση της τροφής, την ανάμιξή της με το γαστρικό υγρό και την μερική εκκένωση του χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Η λειτουργία της δεξαμενής πραγματοποιείται κυρίως από το σώμα και το βυθό του στομάχου, η λειτουργία εκκένωσης - από το πυλωρικό τμήμα του.

Η ρύθμιση της γαστρικής κινητικότητας εξασφαλίζεται με νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς. Ο ερεθισμός των πνευμονογαστρικών νεύρων αυξάνει την κινητική δραστηριότητα του στομάχου, τον ερεθισμό συμπαθητικά νεύρατο μειώνει (παρόμοιο αποτέλεσμα έχει και η αδρεναλίνη). Πρωταγωνιστικό ρόλο στη ρύθμιση της λειτουργίας εκκένωσης του στομάχου είναι το εντερογαστρικό αντανακλαστικό: ερεθισμός των μηχανο- και χημειοϋποδοχέων του δωδεκαδακτύλου και το λεπτό έντεροκαταθλίβει γαστρική κινητικότητακαι εκκένωσης.

Έτσι, οι εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του στομάχου είναι στενά αλληλένδετες, έχουν ένα πολύπλοκο σύστημα ρύθμισης και αυτορρύθμισης που βασίζεται σε ανάδραση και παρέχουν βέλτιστες συνθήκες για τη γαστρική φάση της πέψης σε στενή αλληλεπίδραση με τις νευρο-αντανακλαστικές και εντερικές φάσεις.

Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας και μέσων αποκατάστασης για τη νόσο του πεπτικού έλκους.

1.2 Αιτιολογίακαι παθογένεια

Στομαχικο Ελκος είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος κατά την οποία, βάσει εκκριτικών-τροφικών διαταραχών, σχηματίζεται έλκος στον βλεννογόνο της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης.

Αρκετά συχνά, το έλκος επιπλέκεται από διάτρηση, αιμορραγία, διείσδυση, κακοήθεια, ελκώδη παραμόρφωση του ουροποιητικού (στένωση γαστρικής εξόδου, λιγότερο συχνά, στένωση δωδεκαδακτύλου). Η διάτρηση και η αιμορραγία αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή.

Επιπαθογένεση Τα γαστρικά έλκη είναι αρκετά περίπλοκα και μέχρι σήμερα δεν υπάρχει συναίνεση για αυτό το θέμα.

Γενετικοί, διατροφικοί, νευροψυχικοί, ιατρικοί και λοιμώδεις παράγοντες παίζουν ρόλο στην εμφάνιση της νόσου του πεπτικού έλκους.

Η σημασία του κληρονομικού παράγοντα στην εμφάνιση της νόσου του πεπτικού έλκους έχει διαπιστωθεί με τη μεγαλύτερη βεβαιότητα (30-38%). Σε αυτή την περίπτωση, κληρονομείται η μειωμένη αντιδραστικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στις βλαβερές επιδράσεις του γαστρικού υγρού και η αυξημένη οξύτητα λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης του αδενικού μηχανισμού της βλεννογόνου μεμβράνης του.

Οι διατροφικοί παράγοντες (κατανάλωση χονδροειδών και πικάντικων φαγητών, μπαχαρικών, καπνιστών τροφίμων, υπερβολική κατανάλωση καφέ και επεξεργασμένων υδατανθράκων), που μπορεί να προκαλέσουν μηχανικό τραύμα στον βλεννογόνο ή αυξημένη έκκριση και γαστρική κινητικότητα, είναι κάπως λιγότερο σημαντικοί. Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές των γαστρικών αδένων προκαλούνται επίσης από ακανόνιστη διατροφή. Η έκκριση με άδειο στομάχι μπορεί επίσης να προκαλέσει όξινη-πεπτική βλάβη στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Αποδίδεται μια ορισμένη σημασία κακές συνήθειες- κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ. Η νικοτίνη, όπως και το αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει σπασμό των γαστρικών αγγείων, ειδικά σε συνδυασμό με ποιοτικές και ποσοτικές διατροφικές διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός έλκους διευκολύνεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (σαλικυλικά, γλυκοκορτικοειδή), τα οποία μπορεί να προκαλέσουν μείωση της έκκρισης γαστρικής βλέννας και αναγέννηση του επιθηλίου του γαστρικού βλεννογόνου και σπασμό των γαστρικών αγγείων.

Ταυτόχρονα, έχει διαπιστωθεί ότι η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας διευκολύνεται από διάφορες βλάβες του νευρικού συστήματος (οξύ ψυχολογικό τραύμα, σωματική και ιδιαίτερα ψυχική υπερένταση, διάφορες νευρικές παθήσεις). Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί η σημασία του ορμονικού παράγοντα, ιδίως η διαταραχή της παραγωγής των πεπτικών ορμονών (γαστρίνη, σεκρετίνη κ.λπ.), καθώς και η διαταραχή του μεταβολισμού της ισταμίνης και της σεροτονίνης, υπό την επίδραση των οποίων η η δραστηριότητα του οξέος-πεπτικού παράγοντα αυξάνεται. Η παραβίαση της διατροφής και της σύνθεσης των τροφίμων είναι επίσης ορισμένης σημασίας. Τα τελευταία χρόνια, δίνεται όλο και μεγαλύτερη προσοχή στη μολυσματική (ιογενή) φύση αυτής της ασθένειας. Κληρονομικοί και συνταγματικοί παράγοντες παίζουν επίσης κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη γαστρικών ελκών.

1. 3 Κλινική

Το κύριο σύμπτωμα του γαστρικού έλκους είναι ο έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή, πιο συχνά την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι περίοδοι έξαρσης εναλλάσσονται με περιόδους ηρεμίας. Κατά την περίοδο της έξαρσης, ο πόνος συνδέεται με την πρόσληψη τροφής και εμφανίζεται μέσα σε 15-20 λεπτά. μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι (πόνος «πείνας»). Ο έμετος, που συχνά συνοδεύει τον πόνο, φέρνει ανακούφιση. Σε περιπτώσεις που το γαστρικό έλκος συνοδεύεται από αυξημένη έκκριση του στομάχου, ο ασθενής ενοχλείται από καούρα.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η έξαρση του πεπτικού έλκους συνοδεύεται από οξύ πόνο στην κοιλιά λίγο καιρό μετά το φαγητό. Μερικές φορές επίθεση έντονος πόνοςτελειώνει με άφθονο ξινό εμετό. Σε άλλες περιπτώσεις, αφού φτάσει στη μέγιστη ένταση, ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Πιθανός πόνος τη νύχτα, πόνος με άδειο στομάχι, υποχώρηση μετά το φαγητό.

Πιο συχνά ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, λιγότερο συχνά στο δεξιό ή αριστερό υποχόνδριο. Ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, σπανιότερα στο στήθος και ακόμη πιο σπάνια στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Ο κοιλιακός πόνος εντείνεται με τη σωματική άσκηση, μειώνεται σε ακίνητη, λυγισμένη θέση με τα πόδια τραβηγμένα προς το στομάχι, καθώς και όταν πιέζετε το στομάχι με τα χέρια.

Ο συνεχής κοιλιακός πόνος είναι χαρακτηριστικός των ελκών που διεισδύουν στο πάγκρεας, που επιπλέκονται από περιβυσσινίτιδα.

Ο πόνος ενός έλκους στομάχου συχνά συνδυάζεται με καούρα και έμετο, που φέρνουν ανακούφιση. Η όρεξη των ασθενών συνήθως διατηρείται, αλλά υπάρχει φόβος να φάνε από φόβο αυξημένου πόνου.

Με έξαρση της νόσου, παρατηρείται ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και πόνος κρουστών σε περιορισμένη περιοχή στην επιγαστρική περιοχή. Η βαθιά ψηλάφηση αποκαλύπτει πόνο στην περιοχή του πυλωροδωδεκαδακτύλου. Η διάγνωση διευκολύνεται από την παρουσία χαρακτηριστικού ιστορικού έλκους - εποχικότητα έξαρσης της νόσου, διπλή συχνότητα πόνου.

Ανάλογα με την κλινική πορεία διακρίνονται τα οξέα, χρόνια και άτυπα έλκη. Δεν είναι κάθε οξύ έλκος ένδειξη πεπτικού έλκους.

Τυπικός χρόνια μορφήΤο πεπτικό έλκος χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη, αύξηση των συμπτωμάτων και περιοδική (κυκλική) πορεία.

Το πρώτο στάδιο είναι το πρελούδιο ενός έλκους, που χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές στη δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος και λειτουργικές διαταραχές του στομάχου, το δεύτερο από την εμφάνιση οργανικών αλλαγών αρχικά με τη μορφή δομικής αναδιάρθρωσης της βλεννογόνου μεμβράνης με η ανάπτυξη γαστρίτιδας, η τρίτη από το σχηματισμό ελκώδους ελαττώματος στο στομάχι, η τέταρτη από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η διάρκεια των περιόδων ύφεσης της νόσου του πεπτικού έλκους κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως πολλά χρόνια. Υποτροπή της νόσου μπορεί να προκληθεί από ψυχικό και σωματικό στρες, μόλυνση, εμβολιασμό, τραύμα, λήψη φαρμάκων (σαλικυλικά, κορτικοστεροειδή κ.λπ.) και ηλιοφάνεια.

1. 4 Μέσα αποκατάστασης

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπευτική γυμναστική στοχεύει στη γενική ενίσχυση της κατάστασης του ασθενούς. Οι σωματικές ασκήσεις, αυξάνοντας τον τόνο του σώματος, βοηθούν στην ενεργοποίηση της άμυνάς του. Η διέγερση της λειτουργίας όλων των συστημάτων του σώματος με τη σωματική άσκηση έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η χρήση της θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας για ασθένειες του έλκους του στομάχου στοχεύει πρωτίστως στη βελτίωση των νευρικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε περιπτώσεις γαστρικών ελκών, παθολογικά αλλοιωμένα όργανα στέλνουν διεστραμμένες ώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες δημιουργούν εστίες στάσιμης διέγερσης ή αναστολής, διαταράσσουν τη ροή των νευροδυναμικών διεργασιών και τη σχέση μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού, του δικτυωτού σχηματισμού και του υποφλοιού. Η διέγερση των κινητικών κέντρων του εγκεφάλου που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης έχει μια ομαλοποιητική επίδραση σε εστίες στάσιμης παθολογικής διέγερσης και αναστολής που σχετίζονται με διαδικασίες ασθένειας. Ταυτόχρονα, αυξάνοντας τον διεγερτικό τόνο του εγκεφαλικού φλοιού, η σωματική άσκηση βελτιώνει την αλληλεπίδρασή του με τον υποφλοιό. Η αύξηση της ροής των παρορμήσεων από το μυοσκελετικό σύστημα καταστέλλει τις αλλοιωμένες παρορμήσεις από τα προσβεβλημένα όργανα.

Το πιο σημαντικό καθήκον των θεραπευτικών ασκήσεων είναι η βελτίωση των τροφικών διεργασιών των γαστρικών ελκών: επιτάχυνση της αναγέννησης, επιβράδυνση και αντίστροφη ανάπτυξηδυστροφικές και ατροφικές διεργασίες. Οι σωματικές ασκήσεις ενεργοποιούν το μεταβολισμό σε περίπτωση έλκους στομάχου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, μειώνουν τη συμφόρηση και αυξάνουν την παροχή αίματος σε παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς. Η ενεργοποίηση ορμονών και ενζύμων κατά τη διάρκεια της μυϊκής εργασίας ενισχύει τον μεταβολισμό των ιστών, ενώ ταυτόχρονα αυξάνεται η ευαισθησία των ιστών και των οργάνων στη δράση των ορμονών λόγω της βελτιωμένης νευρικής ρύθμισης. Όλα αυτά επιταχύνουν την αποκατάσταση και τις πλαστικές διεργασίες στους αλλοιωμένους ιστούς: τα φαινόμενα της φλεγμονής υποχωρούν, οι ουλές του έλκους διεγείρονται.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν στη βελτίωση των μειωμένων λειτουργιών. Χρησιμοποιώντας ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις, μπορείτε να επηρεάσετε επιλεκτικά τις διάφορες λειτουργίες των διεργασιών που προκύπτουν στα έλκη στομάχου. Για παράδειγμα, ενισχύστε την κινητική λειτουργία λείος μυςστομάχι και έντερα, μειώνουν τον τόνο των σπασμωδικών μυών του πυλωρού και των σφιγκτήρων, αυξάνουν τη γαστρική έκκριση, βελτιώνουν την εκροή της χολής από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη και την εκκένωση του περιεχομένου του παχέος εντέρου. Η ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, των μπροστινών και πλευρικών τοιχωμάτων της κοιλιάς βελτιώνει τις λειτουργίες των εντέρων και του στομάχου, ειδικά όταν τα εσωτερικά όργανα έχουν πρόπτωση και βοηθά στην ομαλοποίηση της θέσης της πέψης.

Τα μαθήματα θεραπευτικής γυμναστικής συνδυάζουν γενική ενδυνάμωση και ειδικές ασκήσεις.

Γενική ενδυνάμωση ασκήσεις για διάφορες μυϊκές ομάδες συμβάλλουν στην αύξηση του τόνου του κεντρικού νευρικού συστήματος, στη βελτίωση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος. Σύμφωνα με τον μηχανισμό των κινητικών-σπλαχνικών αντανακλαστικών, έχουν επίδραση στην πεπτική λειτουργία των ελκών του στομάχου και, επιπλέον, στο υπόβαθρό τους, η επίδραση ειδικών ασκήσεων είναι πιο αποτελεσματική.

Πρωινές ασκήσεις υγιεινής

Αυτό είναι απαραίτητο συστατικό μιας σωστής καθημερινής ρουτίνας. Η μετάβαση από την κατάσταση ύπνου στην κατάσταση εγρήγορσης γίνεται σταδιακά. Αμέσως μετά την αφύπνιση, η κυριαρχία των ανασταλτικών διεργασιών παραμένει στο νευρικό σύστημα, η πνευματική και σωματική απόδοση ενός ατόμου μειώνεται, σχεδόν όλα τα είδη ευαισθησίας μειώνονται και η ταχύτητα των αντιδράσεων μειώνεται σημαντικά.

Η ανασταλτική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να επιμείνει για αρκετές δεκάδες λεπτά ή και αρκετές ώρες. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα του ύπνου και τον βαθμό γενικής κόπωσης του σώματος.

Μια τόσο μακρά μετάβαση από την κατάσταση ύπνου σε κατάσταση εγρήγορσης δεν είναι μόνο άβολη στη σύγχρονη ζωή, αλλά και επιβλαβής για την υγεία του σώματος, το οποίο, μετά την αφύπνιση, υπόκειται σε σημαντικό ψυχικό και διανοητικό στρες, όταν το νευρικό σύστημα δεν είναι ακόμη έτοιμο να τις αντιληφθεί.

Επομένως, οι δραστηριότητες που βοηθούν στη διευκόλυνση της μετάβασης σε κατάσταση εγρήγορσης μετά τον ύπνο είναι εξαιρετικά σημαντικές.

Οι συστηματικές πρωινές ασκήσεις διεγείρουν την ανάπτυξη των μυών, αναπτύσσουν τα αναπνευστικά και κυκλοφορικά όργανα και βελτιώνουν το μεταβολισμό. Η λήψη αερόλουτρων κατά τη διάρκεια ασκήσεων και διαδικασιών νερού μετά από γυμναστή σκληραίνει το σώμα.

Θεραπευτική κολύμβηση

Η θεραπευτική κολύμβηση είναι μια από τις μορφές θεραπευτικής σωματικής καλλιέργειας, η ιδιαιτερότητα της οποίας είναι η ταυτόχρονη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα νερού και ενεργών (λιγότερο συχνά παθητικές) κινήσεις. Δοσολογημένη μυϊκή εργασία σε ειδικές, ασυνήθιστες για τον άνθρωπο, συνθήκες υδάτινο περιβάλλονείναι ένα σημαντικό συστατικό της επίδρασης της διαδικασίας στον ασθενή. Η μηχανική επίδραση του υδάτινου περιβάλλοντος οφείλεται στη σημαντικά υψηλότερη πυκνότητά του σε σύγκριση με τον αέρα. Ως αποτέλεσμα, για να εφαρμόσει κανείς τις κινητικές δεξιότητες που αποκτά ένα άτομο στον αέρα, είναι απαραίτητο να κυριαρχήσει νέους μηχανισμούς κίνησης. Επιπλέον, η υπέρβαση της αντίστασης ενός μέσου πυκνότερου από τον αέρα απαιτεί μεγαλύτερη προσπάθεια. Έτσι, η ανακούφιση (με τη μείωση του σωματικού βάρους) των στατικών θέσεων, καθώς και οι αργές, ομαλές κινήσεις στο νερό, συνδυάζονται με σημαντικές τάση ισχύοςγια να ξεπεραστεί η αυξημένη περιβαλλοντική αντίσταση κατά τις γρήγορες κινήσεις. Η επίδραση της θερμοκρασίας του νερού, η οποία είναι ο κύριος παράγοντας σε διάφορες διαδικασίες υδροθεραπείας, έχει επίσης μεγάλη σημασία για τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για τη διεξαγωγή σωματικών ασκήσεων στο νερό. Με ποικίλες κινήσεις, ο ασθενής μπορεί να ανεχθεί χαμηλότερες θερμοκρασίες νερού (φαινόμενο σκλήρυνσης). Διεξαγωγή μαθημάτων σε περισσότερα ζεστό νερό(κοντά στη θερμοκρασία του σώματος) συμβάλλει στη σημαντική μείωση της αντανακλαστικής διεγερσιμότητας και της μυϊκής σπαστικότητας, καθώς και στη μείωση του πόνου. Η χημική επίδραση του υδάτινου περιβάλλοντος είναι επίσης σημαντική, ειδικά όταν διεξάγονται μαθήματα σε πισίνες με μεταλλικό και θαλασσινό νερό. Για τη σωστή και διαφοροποιημένη χρήση της θεραπευτικής κολύμβησης. είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πολύπλοκη επίδραση όλων αυτών των παραγόντων στο σώμα ως σύνολο, καθώς και στα όργανα και τα συστήματά του.

Οι κύριες ενδείξεις για θεραπευτική κολύμβηση. είναι: βλάβες και ασθένειες του νευρικού συστήματος. τραυματισμοί και ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, καταστάσεις μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικές παθήσεις, πεπτικές παθήσεις, ενδοκρινικές παθήσεις, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ. Όταν υπάρχουν ενδείξεις για τη θεραπευτική χρήση σωματικών ασκήσεων στο νερό, η επιλογή της μιας ή της άλλης τεχνικής και το επιτρεπόμενο επίπεδο φορτίου αποφασίζονται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, την ηλικία του τον ασθενή, τη γενική του κατάσταση, το επίπεδο φυσικής κατάστασης, ιδιαίτερα την ικανότητα να συγκρατεί νερό. Ωστόσο, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κολυμπήσει, αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για διαδικασίες στην πισίνα.

Αντενδείξεις στη σωματική άσκηση στο νερό είναι η παρουσία ανοιχτών πληγών, επιφανειών κοκκοποίησης, τροφικά έλκη; δερματικές παθήσεις (έκζεμα, μυκητιασικές και μολυσματικές λοιμώξεις). ασθένειες των ματιών (επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα) και ΩΡΛ οργάνων (πυώδης ωτίτιδα κ.λπ.). καταστάσεις μετά από μολυσματικές ασθένειες και χρόνια μόλυνση. τριχομονίαση; σύνδρομα ριζικού πόνου, πλεξίτιδα, νευραλγία, νευρίτιδα στο οξύ στάδιο. οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού? ακράτεια ούρων και κοπράνων, παρουσία συριγγίων με πυώδη έκκριση, άφθονη παραγωγή πτυέλων. πνευμονική φυματίωση στο ενεργό στάδιο. ρευματικές καρδιακές βλάβες στο οξύ στάδιο. μη αντιρροπούμενες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Δοσολογημένο περπάτημα

Όντας η πιο φυσική μορφή φυσικοθεραπείας, αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται σε ασθενείς στο στάδιο της αποκατάστασης προκειμένου να βελτιωθεί η υγεία και να αυξηθούν οι λειτουργικές ικανότητες του σώματος και να αναπτυχθούν προσαρμοστικοί μηχανισμοί του καρδιαγγειακού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της βόλτας, διεγείρονται οι διαδικασίες του μεταβολισμού, της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής και βελτιώνεται η νευροψυχική κατάσταση του ασθενούς.

Κατά το περπάτημα, εμφανίζεται μια ρυθμική εναλλαγή έντασης και χαλάρωσης των μυών των κάτω άκρων, η οποία έχει θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου, εξουδετερώνοντας την εμφάνιση στασιμότητα. Το μετρημένο περπάτημα είναι η πιο κοινή άσκηση. Συνιστάται η χρήση του στη θεραπεία αποκατάστασης εξασθενημένων ασθενών. Η σωματική δραστηριότητα αυξάνεται σταδιακά, επιμηκύνοντας την απόσταση, επιταχύνοντας τον ρυθμό του περπατήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το έδαφος.

Οι δοσομετρικοί περίπατοι πεζοπορίας πραγματοποιούνται σε επίπεδο έδαφος, ξεκινώντας με διαδρομή 1000 m, στη συνέχεια κατά μήκος διαδρομής έως 2000 m και μόνο στη συνέχεια έως 3000 m. Στην αρχή της θεραπείας με κίνηση, συνιστάται να περπατάτε σε ρυθμός χαρακτηριστικός του ασθενούς, και εάν οι βόλτες είναι καλά ανεκτές, κάθε 3 -5 ημέρες θα πρέπει να αυξάνετε την απόσταση κατά 500-1000 m, επιταχύνοντας παράλληλα τον ρυθμό βαδίσματος και κατά συνέπεια μειώνοντας τον αριθμό των διαλειμμάτων ανάπαυσης και τη διάρκειά τους.

Πολύ αργά - 60-70 βήματα ανά λεπτό ή 2,5-3 km/h.

Αργή - 70-90 βήματα ανά λεπτό ή 3-3,5 km/h.

Μέσος όρος - 90-120 βήματα ανά λεπτό ή 4-5,6 km/h.

Γρήγορα -120-140 βήματα ανά λεπτό, ή 5,6-6,4 km/h.

Πολύ γρήγορα - περισσότερα από 140 βήματα το λεπτό ή πάνω από 6,5 km/h.

Μασάζ

Μασάζείναι ένας τρόπος θεραπείας και πρόληψης ασθενειών. Το μασάζ είναι επιστημονικά τεκμηριωμένο, αποδεδειγμένο με πολλά χρόνια πρακτικής και είναι το πιο φυσιολογικό θεραπευτικό φάρμακο για τον ανθρώπινο οργανισμό. Χρησιμοποιείται τόσο για προληπτικούς σκοπούς - για γενική ενδυνάμωση του σώματος, όσο και σε διάφορους τομείς της ιατρικής: χειρουργική, ορθοπεδική, γυναικολογία, θεραπεία, νευρολογία κ.λπ.

Ανάλογα με το σκοπό για τον οποίο χρησιμοποιείται το μασάζ, μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους: αθλητικό, θεραπευτικό, υγιεινό, καλλυντικό. Επιπλέον, υπάρχουν διάφορες μορφές μασάζ, ανάλογα με την περιοχή επιρροής των τεχνικών μασάζ (γενικές και τοπικές), καθώς και με το ποιος εκτελεί το μασάζ (μασάζ που εκτελείται από θεραπευτή μασάζ, αμοιβαίο μασάζ ή αυτομασάζ ). Οι μέθοδοι μασάζ διαφέρουν επίσης (πόδι, χειροκίνητο, υλικό και συνδυασμένο).

Το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος, ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας. Αλλά το μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ιατρικούς σκοπούς μόνο όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Αντενδείξεις για μασάζ:

1. Επιδείνωση της νόσου.

2. Αιμορραγία.

3. Οξεία χολοκυστίτιδα.

4. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα στις γυναίκες.

5. Φυματίωση.

6. Εγκυμοσύνη και μετά τον τοκετό, περίοδος μετά την έκτρωση (εντός 2 μηνών).

7. Γενικές αντενδείξεις.

Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τεχνικές μασάζ με την ακόλουθη σειρά:

1. Μασάζ μυών της πλάτης.

2. Μασάζ του λαιμού και των τραπεζοειδών μυών.

3. Κάντε μασάζ στους μύες του στήθους.

4. Κάντε μασάζ στους κοιλιακούς μυς.

Μασάζ μυών της πλάτης

1. Χαϊδεύοντας.

2. Στύψιμο.

3. Ζύμωμα των μακριών μυών της πλάτης:

α) κυκλική με το μαξιλάρι του αντίχειρα.

β) κυκλική με τα μαξιλαράκια τεσσάρων δακτύλων.

δ) «Σχήμα λαβίδας»·

ε) κυκλική με τα μαξιλαράκια των αντίχειρων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις περιοχές D7-D9, D10-L1 στα αριστερά και D9-D12-L1 στα δεξιά γιατί σχετίζονται με τα πάσχοντα όργανα. 4. Ζύμωμα των πλατύ ραχιαίων μυών:

α) συνηθισμένο·

β) διπλό λαιμό?

γ) διπλός δακτύλιος.

δ) κυκλική με φάλαγγες λυγισμένων δακτύλων.

5. Τρίψιμο της περιτονίας του τραπεζοειδούς μυός, της μεσοπλάτιας περιοχής, του υπερακανθίου και του υποακανθίου:

α) ευθεία με το επίθεμα και το φυμάτιο του αντίχειρα.

β) κυκλική άκρη του αντίχειρα.

γ) ένα κυκλικό φυμάτιο του αντίχειρα.

Μασάζ αυχενικών και τραπεζοειδών μυών

1. Χαϊδεύοντας.

2. Στύψιμο.

3. Ζύμωμα:

α) συνηθισμένο·

β) διπλός δακτύλιος.

γ) φάλαγγες λυγισμένων δακτύλων.

δ) ακτινωτή πλευρά του χεριού.

Μασάζ κοιλιακών μυών

Οι τεχνικές πρέπει να γίνονται στον ορθό και στους λοξούς κοιλιακούς μύες, σε περιοχές που συνδέονται άμεσα με το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

1. Κυκλικό χάιδεμα.

2. Ζύμωμα στους ορθούς κοιλιακούς μυς:

α) συνηθισμένο·

β) διπλός δακτύλιος.

γ) κυκλικό σχήμα με φάλαγγες λυγισμένων δακτύλων του ενός και των δύο χεριών εναλλάξ.

3. Ζύμωμα στους λοξούς κοιλιακούς μύες:

α) συνηθισμένο·

β) διπλός δακτύλιος.

γ) σε σχήμα κύκλου από τις φάλαγγες των λυγισμένων δακτύλων.

δ) κυκλικό ράμφος.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε 12-14 συνεδρίες μασάζ.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία αντενδείκνυται για επιπλοκές της νόσου του πεπτικού έλκους και για υποψία κακοήθειας του έλκους.

Μεταξύ των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, χρησιμοποιούνται συχνότερα οι ακόλουθες.

Διαδυναμική θεραπεία(DDT) είναι μια από τις αποτελεσματικές φυσιοθεραπευτικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη σύνθετη θεραπεία ασθενών. Το DDT έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα σε ασθενείς με έξαρση της νόσου του πεπτικού έλκους και ομαλοποιητικό αποτέλεσμα στις βασικές λειτουργίες του στομάχου.

Θεραπεία με υπερήχουςπαράγει μικρομασάζ των ιστών, ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες σε αυτούς και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, το σύνδρομο του πόνου ανακουφίζεται γρήγορα, η έκκριση γαστρικού υγρού μειώνεται, αλλά ο σχηματισμός οξέος δεν αλλάζει σημαντικά.

Μαγνητοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης μαγνητικό πεδίοο πόνος και οι δυσπεπτικές διαταραχές ανακουφίζονται γρηγορότερα, υπάρχει μια τάση να μειώνεται η οξύτητα του γαστρικού υγρού, να ομαλοποιείται η κινητική λειτουργία του στομάχου και να επουλώνονται τα έλκη.

Ηλεκτροζόνιο- μια σύγχρονη μέθοδος παλμικής ηλεκτροθεραπείας. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η λειτουργική κατάσταση του κεντρικού και αυτόνομου νευρικού συστήματος ομαλοποιείται και η επούλωση των ελκών επιταχύνεται.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά του έλκους εξαρτάται από την επικαιρότητά της, τον σωστό συνδυασμό διατροφής, φαρμακολογικών παραγόντων και φυσικοθεραπείας.

Μία από τις κορυφαίες θέσεις, ειδικά σε συνθήκες σανατόριο-θέρετρο, καταλαμβάνεται από λασποθεραπεία. Η θεραπεία με λάσπη και τύρφη ενδείκνυται στη φάση της έξαρσης της εξασθένισης. Η λάσπη χαμηλής θερμοκρασίας μειώνει την υπερέκκριση, ομαλοποιεί την κινητική λειτουργία, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και ομαλοποιεί τη μειωμένη δραστηριότητα του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος.

Λουτροθεραπεία

Λουτροθεραπείαείναι η πρόληψη και η θεραπεία με φυσικά ή τεχνητά παρασκευασμένα μεταλλικά νερά.

Τα μεταλλικά νερά μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά (λουτρά, πισίνες), για πόση, εισπνοή, εντερική πλύση και άρδευση κ.λπ. Τα μεταλλικά νερά χαρακτηρίζονται από υψηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά και οργανικά συστατικά, έχουν συγκεκριμένες φυσικοχημικές ιδιότητες, στις οποίες η θεραπευτική τους δράση το ανθρώπινο σώμα βασίζεται . Κάθε είδος μεταλλικού νερού έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στον οργανισμό, κυρίως λόγω της παρουσίας κορυφαίων χημικών στοιχείων σε αυτό.

Το φυσικό μεταλλικό νερό (ιδιαίτερα οι ιαματικές πηγές) έχει πιο ευέλικτο αποτέλεσμα από τα τεχνητά αντίστοιχά του. Επιπλέον, η επίδραση των φυσικών μεταλλικών νερών ενισχύεται από την ισχυρή επίδραση άλλων παραγόντων θέρετρου (κλιματολογικοί, τοπίο, κινητήρας, ψυχολογικοί).

Λήψη μεταλλικού νερού εσωτερικά.

Η επίδραση του μεταλλικού νερού όταν λαμβάνεται από το στόμα διαφέρει σημαντικά από την επίδρασή του όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά με τη μορφή λουτρών. Εδώ, πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται η επίδρασή του στα πεπτικά όργανα.

Η κατανάλωση μεταλλικών νερών ομαλοποιεί τις λειτουργίες του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, κάτι που βοηθά στη βελτίωση της πέψης και της απορρόφησης της τροφής. Ωστόσο, η επίδρασή τους δεν σταματά εκεί. ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, που αποτελούν μέρος του μεταλλικού νερού, απορροφώνται εύκολα από τον πεπτικό σωλήνα και κατανέμονται σε όλο το σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνοντας τις μεταβολικές διεργασίες, ενισχύοντας προστατευτικές δυνάμειςσώμα, αποκαθιστώντας τις μειωμένες λειτουργίες.

Όταν πίνετε θεραπεία, η θερμοκρασία του μεταλλικού νερού που λαμβάνεται, η σύνθεση και ο χρόνος λήψης του (με άδειο στομάχι, με τα γεύματα) είναι σημαντικές.

Η θεραπεία με ποτό σε ένα θέρετρο έχει πολύ μεγαλύτερο αποτέλεσμα από ό,τι σε ένα περιβάλλον εκτός θερέτρου. Το νερό που λαμβάνεται απευθείας από την πηγή, η ανάπαυση σε ευνοϊκό περιβάλλον, η ρουτίνα και άλλες διαδικασίες υγείας ενισχύουν τη θεραπευτική επίδραση της κατανάλωσης μεταλλικών νερών.

Τα μεταλλικά νερά με χλωριούχο νάτριο χρησιμοποιούνται για χρόνια γαστρίτιδα χωρίς έξαρση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου χωρίς έξαρση, χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, ήπατος, χολολιθίαση.

Λουτρά μεταλλικού νερού

Στις λουτρικές επεμβάσεις, οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενοι είναι διάφοροι τύποι λουτρών με μεταλλικό νερό με και χωρίς υδρομασάζ, ορυκτό μαργαριτάρι, με χρωματοθεραπεία, με υποβρύχιο ντους-μασάζ (οι διαδικασίες σε αυτά τα λουτρά περιγράφονται στην ενότητα θαλασσοθεραπεία - υδροθεραπεία).

Η δράση των λουτρών βασίζεται στην επίδραση του νερού διαφορετικών θερμοκρασιών σε πολυάριθμες νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στο δέρμα.

Όταν κάνετε ζεστά λουτρά, αυξάνεται η παροχή αίματος στο δέρμα και στις χρόνιες φλεγμονώδεις εστίες, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της έντασης των οξειδωτικών διεργασιών, στην οξείδωση των παθολογικών προϊόντων στις φλεγμονώδεις εστίες και στην απομάκρυνσή τους από το σώμα, στην επιτάχυνση διαδικασίες ανάκτησης. Η διαδικασία της εφίδρωσης και της πύκνωσης του αίματος εντείνεται, με αποτέλεσμα την αποτελεσματική απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα.

Όταν κάνετε κρύα λουτρά, εμφανίζεται πρώτα μια γρήγορη συστολή αιμοφόρα αγγεία, η οποία σύντομα αντικαθίσταται από την επέκτασή τους, λόγω της οποίας βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος, αυξάνεται ο τόνος των μυών και του νευρικού συστήματος και γίνεται αισθητό ένα κύμα πρόσθετης ενέργειας. Αυτά τα λουτρά έχουν τονωτική δράση.

Τα μπάνια σε αδιάφορες θερμοκρασίες (κοντά στη θερμοκρασία του σώματος) μειώνουν την αυξημένη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος και έχουν χαλαρωτική δράση. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υπέρταση, υπερσθενικές νευρώσεις, με τάση για αγγειακούς και μυϊκούς σπασμούς, διαταραχές κινητικής λειτουργίας.

Αντενδείξεις είναι όλες οι ασθένειες στο οξύ στάδιο, οι λοιμώδεις νόσοι, οι αιματολογικές παθήσεις, τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Ο μηχανισμός δράσης των λουτρών μεταλλικού νερού αποτελείται από την επίδραση θερμοκρασίας, υδροστατικών, μηχανικών, χημικών και (ή) ραδιενεργών παραγόντων. Η δράση των τριών πρώτων παραγόντων είναι κοινή στα λουτρά μεταλλικού νερού όλων των τύπων.

Όταν χρησιμοποιείτε ντους ή μπάνιο σε πισίνες με μεταλλικό νερό, οι ειδικές επιδράσεις του συμπληρώνονται από την επίδραση στο σώμα της σωματικής άσκησης ή τον μηχανικό ερεθισμό του δέρματος, των μυών και των τενόντων και επομένως η επίδραση της διαδικασίας στην κυκλοφορία του αίματος και σε άλλα συστήματα του σώματος ενισχύεται σημαντικά. Οι διαφορές στις ιδιότητες των μεταλλικών νερών καθορίζουν διαφοροποιημένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων λουτρών.

Διατροφή

Η θεραπεία κατά του έλκους περιλαμβάνει θεραπευτική διατροφή, εξάλειψη βλαβερών παραγόντων, κυρίως κάπνισμα, λήψη αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων όπως ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βουταδιόνη, ρεζερπίνη και άλλα φάρμακα, ειδικά με άδειο στομάχι και πριν τον ύπνο, δημιουργώντας ψυχική και σωματική ανάπαυση για τον ασθενή, θεραπεία με φυσικούς παράγοντες, φαρμακοθεραπεία.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπευτικής διατροφής, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία συνοδών ασθενειών του πεπτικού συστήματος και η ατομική ανοχή σε ορισμένα τρόφιμα, όπως το γάλα. Το φαγητό λαμβάνεται κλασματικά, σε μικρές μερίδες, κάθε 2-3 ώρες. Η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα επέρχεται ταχύτερα, η επούλωση των ελκών και η υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας επιταχύνεται. Από τις πρώτες ημέρες μιας έξαρσης, συνιστάται στους ασθενείς τρεις φορές την ημέρα να τρώνε πιάτα με κρέας και ψάρι, πιάτα με αυγά, φρεσκοπαρασκευασμένο τυρί cottage, βούτυρο, γλυκούς χυμούς λαχανικών και μούρων και έγχυμα από τριανταφυλλιά.

Απαγορεύονται τα πολύ ζεστά και κρύα ποτά και το παγωτό. Η δίαιτα πρέπει να είναι ήπια. Τα τρόφιμα που διεγείρουν έντονα τη γαστρική έκκριση αποκλείονται από τη διατροφή: ισχυρό κρέας, ζωμοί λαχανικών, μανιταριών, τηγανητά, δυνατό τσάι και καφές, αλατισμένο και καπνιστό κρέας και ψάρι, πιπεριά, μουστάρδα, κρεμμύδια, σκόρδο.

Όταν ένα πεπτικό έλκος συνδυάζεται με χολοκυστίτιδα, ο υποκινητικός τύπος συνιστά χωριστά γεύματα χωρίς καμία διατροφική διόρθωση· ο υπερκινητικός τύπος απαιτεί τροφή με περιορισμένο λίπος και κρόκους αυγών.

Όταν ένα πεπτικό έλκος συνδυάζεται με ηπατίτιδα, η διατροφή περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν λιποτροπικές ουσίες (τυρί κότατζ, πλιγούρι βρώμης, ρύζι) και βιταμίνες.

Το πεπτικό έλκος συχνά συνοδεύεται από αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη λίπους και να αυξήσετε την πρόσληψη πρωτεΐνης.

1. 5 Εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του πεπτικού συστήματος

Η εξέταση του πεπτικού συστήματος (Εικ. 1.3) περιλαμβάνει:

Ανάλυση καταγγελιών;

Σωματική εξέταση;

Παρακλινικές μέθοδοι.

Πεπτικό σύστημα:

1 - στομάχι; 2 - δωδεκαδάκτυλο; 3 - νήστιδα; 4 - ειλεός, 5 - ειλεοτυφλική βαλβίδα. 6 - τυφλό, 7 - παράρτημα; 8 - ανιούσα τομή του εγκάρσιου άνω κάτω τελεία; 9 - φθίνουσα τομή του εγκάρσιου παχέος εντέρου. 10 - σιγμοειδές κόλον; 11 - ορθό

Κύρια παράπονα.Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος χαρακτηρίζονται από:

*γαστρεντερική παθολογία -εντερικό σωλήνα: δυσφαγία (μειωμένη διέλευση τροφής μέσω του οισοφάγου), παλινδρόμηση (επιστροφή μέρους της τροφής που λαμβάνεται πίσω στη στοματική κοιλότητα), καούρα (ένα είδος οδυνηρής αίσθησης καψίματος πίσω από το στέρνο που σχετίζεται με τη ρίψη γαστρικού περιεχομένου στον κάτω οισοφάγο), κακή αναπνοή, ρέψιμο (ξαφνικό και μερικές φορές δυνατό πέρασμα από το στόμα του αέρα που έχει συσσωρευτεί στο στομάχι ή στον οισοφάγο), απώλεια όρεξης, διαστρέβλωση της γεύσης, πόνος σε διάφορα σημεία της κοιλιάς, αίσθημα έντονης πληρότητας του στομάχου, ναυτία, έμετος, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, γαστρική και εντερική αιμορραγία.

* παθολογία του ήπατος και της χοληφόρου οδού: πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, μερικές φορές στην επιγαστρική περιοχή, ρέψιμο, καούρα, ναυτία, έμετος, αίσθημα έντονης πληρότητας στο στομάχι μετά το φαγητό, ίκτερος, κνησμός, αυξημένο μέγεθος της κοιλιάς, αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

*παθολογία του παγκρέατος: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, δεξιό ή αριστερό υποχόνδριο, πόνος στη ζώνη, δυσπεψία, ίκτερος, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους.

Μέθοδοι φυσικής εξέτασηςσας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη θέση, το μέγεθος, το σχήμα και τη συνοχή των κοιλιακών οργάνων, τον βαθμό τάσης του κοιλιακού τοιχώματος, τον πόνο του σε μια περιοχή ή την άλλη, την παρουσία σχηματισμών στο δέρμα ή τον υποδόριο ιστό, την παρουσία κήλης, και εντερική κινητικότητα.

Βασικός παρακλινικές μεθόδους Διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος:

- ακτινογραφία αντίθεσης (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, παχύ έντερο, χοληδόχος κύστη).

- ενδοσκόπηση(οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, παχύ έντερο).

- υπερηχογράφημα(ήπαρ, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας).

- εργαστηριακές μέθοδοι: εξέταση του γαστρικού υγρού, του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου και των κοπράνων.

Βασικός διαγνωστική μέθοδοςέλκη στομάχου - γαστρική ενδοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αποκαλύψει έλκη μικρό μέγεθος- 0,3-0,4 εκ. Μπορείτε επίσης να κάνετε βιοψία από την άκρη του έλκους, από το κάτω μέρος του έλκους (υπόλοιπα έλκους - κατεστραμμένοι μυς, ελαστικές ίνες, επιθήλιο, αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα). Μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε +/- N.r. μορφολογικά (στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας η διάγνωση του N.R. είναι αποκλειστικά μορφολογική). Τα πολύ μικρά έλκη (λιγότερα από 0,3-0,4 cm) δεν είναι ορατά και δεν μπορούν να υποβληθούν σε βιοψία.

Η μέθοδος ακτίνων Χ χρησιμοποιείται στη διάγνωση των ελκών σε 2 περιπτώσεις: 1) αντενδείξεις για FGDS (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, αντιρρόπηση όλων των ασθενειών, status asthmaticus), 2) εάν τα κλινικά σημεία υποδηλώνουν παραβίαση της εκκένωσης περιεχομένου από το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Μια μέθοδος για τη μελέτη της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου είναι η pH-μετρία. Μπορεί να πραγματοποιηθεί καθημερινή παρακολούθηση του ενδογαστρικού pH, καθώς και κλασματική ηχογράφηση. Η διάγνωση του γαστρικού έλκους επιβεβαιώνεται με ακτινολογική εξέταση, η οποία αποκαλύπτει ελάττωμα τοιχώματος (κόγχη) ή παραμόρφωση του στομάχου ως αποτέλεσμα αλλαγών του χιτώνα.

Το έλκος στομάχου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές: αιμορραγία, η οποία στην περίπτωση έλκους του στομάχου προκαλεί αιματηρούς εμετούς. διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του στομάχου, που οδηγεί σε περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου. στένωση της εξόδου του στομάχου (πυλωρική στένωση) λόγω κυκλικών διεργασιών. Η πιθανότητα εκφυλισμού του έλκους και σχηματισμού καρκίνου αποτελεί κίνδυνο. Επιπλοκές και μακροχρόνια πορεία της νόσου του πεπτικού έλκους που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητική θεραπεία, απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

1. 6 Προληπτικά μέτρα για τη νόσο

Πολλοί παράγοντες που προκαλούν έλκος στομάχου μπορούν να αποφευχθούν, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να αποφύγετε μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως το γαστρικό έλκος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμμορφωθείτε με τις ακόλουθες απαιτήσεις:

Ύπνος 6 - 8 ώρες.

Αποφύγετε τα λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά τρόφιμα.

Κατά τη διάρκεια του πόνου στο στομάχι, πρέπει να εξεταστείτε και να τρώτε πουρέ, εύπεπτο φαγητό 5-6 φορές την ημέρα: κουάκερ, ζελέ, κοτολέτες στον ατμό, θαλασσινό ψάρι, λαχανικά, ομελέτα.

Αντιμετωπίστε τα κακά δόντια ώστε να μπορείτε να μασάτε καλά την τροφή.

Αποφύγετε τα σκάνδαλα, καθώς μετά από νευρική υπερένταση ο πόνος στο στομάχι εντείνεται.

Μην τρώτε πολύ ζεστό ή πολύ κρύο φαγητό, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου.

Απαγορεύεται το κάπνισμα;

Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το γαστρικό έλκος δεν είναι μόνο τοπική βλάβη στο στομάχι. Αυτή είναι μια επώδυνη ασθένεια ολόκληρου του σώματος, η οποία είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να την προσαρμόσετε και να τη θεραπεύσετε καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας.

Το γαστρικό έλκος είναι μια χρόνια υποτροπιάζουσα νόσος κατά την οποία σχηματίζεται έλκος στη βλεννογόνο μεμβράνη της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης που βασίζεται σε εκκριτικές-τροφικές διαταραχές.

Το σύμπλεγμα μέτρων αποκατάστασης περιλαμβάνει φάρμακα, κινητικό σχήμα, θεραπεία άσκησης και άλλες φυσικές μεθόδους θεραπείας, μασάζ και διατροφική θεραπεία. Η θεραπεία άσκησης και το μασάζ βελτιώνουν ή ομαλοποιούν τις νευροτροφικές διεργασίες και τον μεταβολισμό, βοηθώντας στην αποκατάσταση των εκκριτικών, κινητικών, απορρόφησης και απεκκριτικών λειτουργιών του πεπτικού σωλήνα.

Έτσι, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι οι διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκεφαλικό φλοιό επηρεάζουν την έκκριση και τις κινητικές λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει μεγάλη επιρροή μυϊκή δραστηριότητα. Η χρήση σωματικών ασκήσεων είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για ασθένειες που βασίζονται σε λειτουργικές διαταραχές. Η σωματική άσκηση είναι επίσης αποτελεσματική στη θεραπεία των υπολειμματικών επιπτώσεων μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι σε περιβάλλον σανατόριο-θέρετρο, όπου ένα σύμπλεγμα επιρροών, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών ασκήσεων, παρέχει τις απαραίτητες αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζονται θεραπευτικές ασκήσεις με λουτροθεραπεία και μασάζ, ειδικά σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα και θέρετρα. Για να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο ο ασθενής να επαναλαμβάνει ανεξάρτητα ασκήσεις για τις προσβεβλημένες πεπτικές οδούς 10-15 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (όπως συνταγογραφείται από τον γιατρό). Είναι επίσης καλό να χρησιμοποιείτε εργοθεραπεία για να εκπαιδεύσετε τις κινήσεις και τις δεξιότητες αντικατάστασης.

2. Περιεκτικόςπρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης για γαστρικό έλκος

Με βάση την ανάλυση της επιστημονικής και μεθοδολογικής βιβλιογραφίας για το πρόβλημα της φυσικής αποκατάστασης ασθενών με γαστρικό έλκος, αναπτύχθηκε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης.

Κατά την ανάπτυξη ενός προγράμματος φυσικής αποκατάστασης, προχωρήσαμε από μια ανάλυση των υπαρχουσών ιδεών σχετικά με δραστηριότητες αποκατάστασηςμετά το γαστρικό έλκος, η χρήση σύγχρονων μεθόδων αποκατάστασης.

Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης διαρκεί 1 μήνα και περιλαμβάνει τις ακόλουθες βασικές διαδικασίες: θεραπευτικές ασκήσεις. πρωινές ασκήσεις υγιεινής. μετρημένο περπάτημα? κολύμπι; μασάζ; φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (πίνακας 2.1).

Ολοκληρωμένο πρόγραμμα φυσικής αποκατάστασης για ασθενείς με γαστρικό έλκος

Την πρώτη εβδομάδα αποκατάστασης χρησιμοποιούνται μόνο το σύμπλεγμα LH Νο. 1, μασάζ και φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Από τη δεύτερη εβδομάδα μέχρι το τέλος πρόγραμμα αποκατάστασηςΧρησιμοποιούνται το σύμπλεγμα LG Νο. 2, το σύμπλεγμα UGG, το μασάζ, το περπάτημα σε δόση, η κολύμβηση και οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Συγκρότημα θεραπευτικής γυμναστικής Νο. 1

	Δοσολογία	Γενικές οδηγίες
I.p. ? ξαπλωμένος ανάσκελα, κλειστά πόδια τεντωμένα, χέρια κατά μήκος του σώματος. Ταυτόχρονα λυγίστε και ισιώστε τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας		Μην κρατάτε την αναπνοή σας
I.p. ? Ιδιο. Δωρεάν εισπνοή και εκπνοή		Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. - Το ίδιο. Απλώστε αργά τα χέρια σας στα πλάγια - εισπνεύστε, στο i.p. - εκπνεύστε		Ο ρυθμός είναι αργός.
I.p. ? ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματός σας. Λυγίστε τους αγκώνες σας και ισιώστε
I.p. - Καθισμένος στο κρεβάτι, τα πόδια κάτω, τα χέρια στη ζώνη. Γυρίστε τον κορμό σας προς τα δεξιά, τα χέρια στα πλάγια - εκπνεύστε, στο i.p. - εισπνεύστε. Το ίδιο αριστερά		Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. ? ξαπλωμένος ανάσκελα, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Ανοίξτε τα δάχτυλα των ποδιών σας και στη συνέχεια φέρτε τα μαζί, φροντίζοντας τα πόδια σας να περιστρέφονται εντελώς από τους γοφούς προς τα μέσα και προς τα έξω		Αναπνέοντας ελεύθερα
I.p. ? ξαπλωμένος ανάσκελα, τα πόδια συνδεδεμένα. Σηκώστε τους ώμους σας προς τα πάνω - εισπνεύστε, χαμηλώστε τους - εκπνεύστε		Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. - ξαπλωμένος στη δεξιά πλευρά, τα χέρια κατά μήκος του σώματός σας. Μετακινήστε το αριστερό σας πόδι κατευθείαν στο πλάι και μετά επιστρέψτε στο I.P. Αναποδογυρίστε στην αριστερή σας πλευρά και κάντε το ίδιο στην αριστερή σας πλευρά	4-6 φορές σε κάθε πλευρά	Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. - ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια στο στομάχι. Κοιλιακή αναπνοή
I.p. ? ξαπλωμένος στο στομάχι, τα πόδια τεντωμένα, τα χέρια τοποθετημένα κατά μήκος του σώματος. Λυγίστε και ισιώστε τα πόδια σας στα γόνατα.		Ο ρυθμός είναι μέτριος.
Χαλαρώστε ενώ είστε ξαπλωμένοι στο στομάχι σας		Αναπνέοντας ελεύθερα
I.p. - ξαπλωμένη στο στομάχι σας. Ανέβα στα τέσσερα. Ισιώστε και γονατίστε, επιστρέψτε στο IP.		Αναπνέοντας ελεύθερα
I.p. ? ξαπλωμένος ανάσκελα, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα, τα πόδια κοντά στους γλουτούς. Απλώστε τα γόνατά σας - εισπνεύστε, συνδέστε - εκπνεύστε		Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. ? ξαπλωμένος ανάσκελα, λυγίστε τα χέρια σας ακουμπώντας στους αγκώνες σας. Σηκώστε τη λεκάνη, χαμηλώστε την		Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. ? ξαπλωμένος ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματός σας. Χαλαρώστε - εισπνεύστε και εκπνεύστε ήρεμα		Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. ? Ιδιο. Χαμηλώστε το δεξί σας πόδι προς τα κάτω και σηκώστε το αριστερό σας χέρι προς τα πάνω, το ίδιο με το αριστερό και το δεξί σας χέρι. Εκτελέστε χωρίς διακοπή, αλλάζοντας θέση	επαναλάβετε 4-6 φορές προς κάθε κατεύθυνση	Μέτριο ρυθμό, ελεύθερη αναπνοή
I.p. - Το ίδιο. Γυρίζει προς τη δεξιά και την αριστερή πλευρά. Τοποθετήστε το αριστερό σας πόδι προς τον γλουτό σας. Σπρώχνοντας αργά από το κρεβάτι με το αριστερό σας πόδι, στρίψτε στη δεξιά πλευρά. Επιστροφή στο i.p. Γυρίστε επίσης στην αριστερή σας πλευρά		Μην κρατάτε την αναπνοή σας
I.p. - ξαπλωμένος ανάσκελα. Γεμάτη ανάσα

Συγκρότημα θεραπευτικής γυμναστικής Νο 2

	Δοσολογία	Γενικές οδηγίες
Περπάτημα στη θέση του: κανονικό, σηκώνοντας το ισχίο ψηλά		Μέσος ρυθμός
I.p. - βασική στάση, τα χέρια στη ζώνη. Το κεφάλι γέρνει προς τα δεξιά, αριστερά, προς τα εμπρός, προς τα πίσω		Ο ρυθμός είναι αργός
Ι. σ. - κύρια στάση. Πάρτε το αριστερό σας πόδι πίσω, τα χέρια ψηλά - εισπνεύστε. επιστροφή στο i. σ. - εκπνέω. Το ίδιο και στο άλλο πόδι	5-6 φορές με κάθε πόδι	Το βλέμμα καρφωμένο στα χέρια
I.p. - σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια μπροστά, τις παλάμες προς τα μέσα. τινάζοντας τα χέρια σας πάνω και πίσω		Μέσος ρυθμός
I.p. - σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στους ώμους, τους αγκώνες προς τα κάτω. Εκτελέστε 4 κυκλικές κινήσεις των χεριών στις αρθρώσεις των ώμων. Το ίδιο και προς την άλλη κατεύθυνση.	5-6 φορές προς κάθε κατεύθυνση	Ο ρυθμός είναι μέτριος, η αναπνοή είναι αυθαίρετη
I.p. - σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στη ζώνη σας. Περιστρέψτε τον κορμό σας στα πλάγια	6-8 κάθε φορά	Ο ρυθμός είναι αργός
I.p. - σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Γείρε προς τα δεξιά. ΑριστερόχειραςΤαυτόχρονα, γλιστράει μέχρι τη μασχάλη, και το δεξί γλιστράει κάτω από το μηρό. Επιστροφή στο i.p. Το ίδιο πράγμα - με κλίση προς τα αριστερά	6-8 φορές κάθε φορά	Ο ρυθμός είναι αργός, η αναπνοή είναι ελεύθερη.
I.p. - σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά. Σκύψτε προς τα εμπρός, προσπαθώντας να αγγίξετε το πάτωμα με τα χέρια σας - εκπνεύστε, επιστρέψτε στη θέση. - εισπνεύστε		Μέσος ρυθμός
Ήρεμη διαφραγματική αναπνοή
I.p. - σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά, τα χέρια στα πλάγια. Κουνήστε τα πόδια σας προς τα εμπρός	5-6 φορές με κάθε πόδι	Μην λυγίζετε τα γόνατά σας, κρατήστε το σώμα σας ίσιο
I.p. - σταθείτε με τα πόδια ανοιχτά. Πετάξτε προς τα εμπρός με το αριστερό σας πόδι, ταυτόχρονα φέρτε τα χέρια σας προς τα εμπρός με τις παλάμες σας στραμμένες προς τα έξω. το ίδιο με το άλλο πόδι	5-6 φορές με κάθε πόδι	Μην λυγίζετε τον κορμό σας προς τα εμπρός
I.p. - έμφαση στο κάθισμα στην πλάτη. Σηκώστε τη λεκάνη σας από το πάτωμα και μετά επιστρέψτε στο i.p.		Η αναπνοή είναι αυθαίρετη
I.p. - Το ίδιο. Επέκταση και απαγωγή ίσιων ποδιών		Μην σηκώνετε τα πόδια σας από το πάτωμα
I.p. - έμφαση ενώ στέκεστε στα γόνατά σας. Σηκώστε το δεξί σας λυγισμένο πόδι πάνω και πίσω, επιστρέψτε στην όρθια θέση. Το ίδιο και το αριστερό πόδι ...

Παρόμοια έγγραφα

Χαρακτηριστικά του έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αιτιολογία και παθογένεια, ταξινόμηση και κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου. Μηχανισμοί θεραπευτικής επίδρασης σωματικών ασκήσεων για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.

διατριβή, προστέθηκε 25/05/2012


Βασικά δεδομένα για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, αιτιολογία και παθογένειά τους, κλινική εικόνα, επιπλοκές. Χαρακτηριστικά της διάγνωσης. Χαρακτηριστικά ενός συγκροτήματος μέτρων αποκατάστασης για την ανάρρωση ασθενών με πεπτικό έλκος.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 20/05/2014


Αιτιολογία και παθογένεια πεπτικού έλκους. Κλινικές εκδηλώσεις, διάγνωση και πρόληψη. Επιπλοκές πεπτικού έλκους, χαρακτηριστικά θεραπείας. Ο ρόλος του νοσηλευτή στην αποκατάσταση και πρόληψη των ελκών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 26/05/2015


Ορισμός του γαστρικού έλκους, οι αιτιολογικοί και προδιαθεσικοί του παράγοντες. Παθογένεση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Ταξινόμηση πεπτικού έλκους. Κλινικές μορφές πεπτικού έλκους και χαρακτηριστικά της πορείας τους. Γενικές αρχές θεραπείας.

περίληψη, προστέθηκε 29/03/2009


Χαρακτηριστικά των εννοιών των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Αιτιολογία και παθογένεια. Η επίδραση των νευροψυχικών παραγόντων στην εξέλιξη της νόσου Η δράση του βρεγματικού κυττάρου του γαστρικού βλεννογόνου. Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση της συχνότητας.

ιατρικό ιστορικό, προστέθηκε 22/12/2008


Αιτιολογία, ταξινόμηση και παθογένεση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Μελέτη της σχέσης αιτίου-αποτελέσματος των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών με περιβαλλοντικούς και βιογεωχημικούς παράγοντες κινδύνου στην πόλη Kanasha της Τσεχίας.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 29/05/2009


Μελέτη της ανατομικής δομής και τοπογραφίας του στομάχου, απόλυτες και σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Μελέτη της τεχνικής διενέργειας επεμβάσεων για γαστρικά έλκη. Περιγραφές γαστρικής εκτομής και χειρουργικής εξοικονόμησης οργάνων.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 13/11/2011


Το πεπτικό έλκος είναι ένα κοινωνικο-οικονομικό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Αιτιοπαθογενετικοί παράγοντες της νόσου. Σχέδιο της παθογένεσης του πεπτικού έλκους. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Φυσικοθεραπεία και ρεφλεξολογία για γαστρικά έλκη.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 17/06/2011


Κλινική και στάδια ανάπτυξης πεπτικού έλκους. Ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης για τη θεραπεία του. Φυσικές μέθοδοι θεραπείας. Πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη του πεπτικού έλκους. Η χρήση της θεραπευτικής φυσικής καλλιέργειας σε ένα σύμπλεγμα μέτρων για τη θεραπεία της νόσου.

περίληψη, προστέθηκε 06/11/2014


Ταξινόμηση, παθογένεια, κλινική εικόνα και επιπλοκές γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών. Διάγνωση και θεραπεία πεπτικού έλκους. Η επίδραση του αλκοόλ στις εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του στομάχου. Επείγουσα φροντίδα για γαστρεντερική αιμορραγία.

1. Διαιτοθεραπεία – πίνακας Νο. 2 (μηχανικά και χημικά ήπια δίαιτα).

2. Ανάπαυση στο κρεβάτι, στη συνέχεια ανάπαυση θαλάμου.

3. Φαρμακευτική θεραπεία όπως συνταγογραφείται από γιατρό (διανομή φαρμάκων):

Α. Θεραπεία εκρίζωσης:

· T. Pylorid 0,4 x 2 φορές την ημέρα στο τέλος των γευμάτων.

· Τ. Κλαριθρομυκίνη 0,25 x 2 φορές την ημέρα.

· Τ. Μετρονιδαζόλη 0,5 x 2 φορές την ημέρα στο τέλος των γευμάτων.

Εντός 7 ημερών.

Β. Αντιόξινα:

· Susp. Maalox - 15 ml. – 15 λεπτά μετά τα γεύματα x 4 φορές την ημέρα, την τελευταία φορά το βράδυ.

Το μείγμα του B. Salnikov:

· Σολ. Novocaini 0,25%-100,0

· S. Glucosae 5%-200,0

· Σολ. Πλατυφυλλίνη 0,2%-1,0

· Σολ. No-Spani – 2,0

· Ins. – 2 μονάδες

IV πτώση x 1 φορά/ημέρα - Νο. 3;

Δ. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας εκρίζωσης:

· T. Pilorid 0,4 x 2 φορές την ημέρα στο τέλος των γευμάτων - συνεχίστε.

· R-r. Δελαργίνα 0,001 – IM – 1 φορά/ημέρα - Νο 5.

4. Φυσικοθεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού (βοήθεια στη διενέργεια διαδικασιών): SMT, υπερηχογράφημα στο επιγάστριο, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης.

5. Θεραπεία άσκησης: Ξεκούραση στο κρεβάτι:Αυτή τη στιγμή, ενδείκνυνται ασκήσεις στατικής αναπνοής, οι οποίες ενισχύουν τις διαδικασίες αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό. Εκτελούνται στην αρχική θέση ξαπλωμένη ανάσκελα με χαλάρωση όλων των μυϊκών ομάδων, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να θέσουν τον ασθενή σε κατάσταση υπνηλίας, να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, στην εξάλειψη των δυσπεπτικών διαταραχών και στην ομαλοποίηση του ύπνου. Χρησιμοποιούνται επίσης απλές γυμναστικές ασκήσεις για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες, με μικρό αριθμό επαναλήψεων σε συνδυασμό με ασκήσεις αναπνοής και ασκήσεις χαλάρωσης, αλλά αντενδείκνυνται ασκήσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση. Η διάρκεια των μαθημάτων είναι 12-15 λεπτά, ο ρυθμός των ασκήσεων είναι αργός, η ένταση χαμηλή. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, όταν μεταφέρεστε σε λειτουργία θαλάμου:Στις εργασίες της προηγούμενης περιόδου προστίθενται οι εργασίες οικιακής και εργασιακής αποκατάστασης του ασθενούς, αποκατάστασης σωστή στάση του σώματοςόταν περπατάτε, βελτιώνοντας τον συντονισμό των κινήσεων. Η δεύτερη περίοδος των μαθημάτων ξεκινά με σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Οι ασκήσεις εκτελούνται σε ξαπλωμένη θέση, καθιστή, στα γόνατα, όρθια με σταδιακά αυξανόμενη προσπάθεια για όλες τις μυϊκές ομάδες, εξαιρουμένων ακόμα των κοιλιακών μυών. Η πιο αποδεκτή θέση είναι ξαπλωμένη ανάσκελα: σας επιτρέπει να αυξήσετε την κινητικότητα του διαφράγματος, έχει απαλή επίδραση στους κοιλιακούς μύες και βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ασθενείς εκτελούν ασκήσεις για τους κοιλιακούς μύες χωρίς ένταση, με μικρό αριθμό επαναλήψεων. Εάν η λειτουργία γαστρικής εκκένωσης είναι αργή, τα συμπλέγματα LH θα πρέπει να περιλαμβάνουν περισσότερες ασκήσεις που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά και εάν είναι μέτρια - στην αριστερή πλευρά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στους ασθενείς συνιστάται επίσης μασάζ, καθιστικά παιχνίδια, το περπάτημα. Η μέση διάρκεια ενός μαθήματος σε λειτουργία θαλάμου είναι 15-20 λεπτά, ο ρυθμός άσκησης είναι αργός, η ένταση είναι χαμηλή. Η θεραπευτική γυμναστική πραγματοποιείται 1-2 φορές την ημέρα.

6. Συλλογή βιολογικών δειγμάτων για ανάλυση (αίματος, ούρων κ.λπ.), βοήθεια στην υλοποίηση οργανικές μελέτες(FGS (έλεγχος FGS - κατά την εισαγωγή, εντός 10 ημερών, πριν από την έξοδο), γαστρική διασωλήνωση, εξέταση με ακτίνες Χστομάχι, κλπ.).

16191 0

Η χρόνια γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου καταλαμβάνουν μια από τις πρώτες θέσεις στη δομή των ασθενειών του πεπτικού συστήματος και εμφανίζονται στο 80% του πληθυσμού. Η μαζική κατανομή αυτών των ασθενειών, η χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, η υψηλή συχνότητα επιπλοκών που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, με υψηλά ποσοστά προσωρινής αναπηρίας και αναπηρίας, καθώς και το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς είναι άτομα σε ηλικία εργασίας, καθορίζουν τη σημασία της το πρόβλημα της θεραπείας αποκατάστασης για αυτές τις ασθένειες.

Θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας, γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Για την αποτελεσματική θεραπεία, την πρόληψη των επιπλοκών και των υποτροπών του πεπτικού έλκους και της χρόνιας γαστρίτιδας, τα μέτρα αποκατάστασης, η συνέχεια και η πολυπλοκότητά τους έχουν μεγάλη σημασία. Σε όλα τα στάδια της θεραπείας αποκατάστασης, με διάφορους βαθμούς σημασίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: συμμόρφωση με το προστατευτικό καθεστώς, λήψη φαρμάκων, διαιτοθεραπεία, φυσικές μέθοδοι και μέθοδοι σπα, ψυχοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, μασάζ.

Στη θεραπεία ασθενών με χρόνια γαστρίτιδα και πεπτικά έλκη, υπάρχουν 2 κύρια καθήκοντα: θεραπεία της ενεργού φάσης της νόσου και πρόληψη υποτροπών.

Η λύση σε αυτά τα προβλήματα πραγματοποιείται συνεχώς, διαδοχικά, σε 3 στάδια ιατρικής αποκατάστασης: ενδονοσοκομειακή, εξωτερική και σανατόριο.

Οι στόχοι της θεραπείας αποκατάστασης είναι: εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στη γαστροδωδεκαδακτυλική περιοχή, ανακούφιση από τον πόνο, επιτάχυνση της επούλωσης του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ομαλοποίηση εκκριτικών και κινητικών λειτουργιών, μείωση δυσπεπτικές διαταραχές.
Στο στάδιο της νοσηλείας, η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει μια σειρά μέτρων.

Θεραπευτικό σχήμα. Στον ασθενή συνταγογραφείται κρεβάτι ή πάτωμα ξεκούραση στο κρεβάτιγια περίπου 7 ημέρες, αντικαθιστώντας το στη συνέχεια με ένα δωρεάν.

Διαιτοθεραπεία. Σε περίπτωση σοβαρής έξαρσης, ο ασθενής συνταγογραφείται δίαιτα Νο 1, σε περίπτωση εκκριτικής ανεπάρκειας - δίαιτα Νο 2. Τα γεύματα είναι κλασματικά (5-6 φορές). Η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται στα 120-140 g/ημέρα. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσειςβιταμίνες

Φαρμακοθεραπεία. Δεδομένου ότι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αναγνωρίζεται επί του παρόντος ως μία από τις πιο σημαντικές αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους, η φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή του φαίνεται να αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας των νοσηλευόμενων ασθενών. Μια άλλη ομάδα φαρμακολογικά φάρμακαπου χρησιμοποιείται στη θεραπεία περιλαμβάνει αντιεκκριτικούς παράγοντες (αναστολείς αντλίας πρωτονίων).

Θεραπεία άσκησης

Στη σύνθετη θεραπεία των πεπτικών ελκών και της χρόνιας γαστρίτιδας, η θεραπεία άσκησης παίζει σημαντικό ρόλο. Όπως είναι γνωστό, στην ανάπτυξη αυτών των ασθενειών σημαντικό ρόλο παίζουν οι διαταραχές στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, επομένως η θεραπευτική επίδραση της σωματικής άσκησης οφείλεται στην ομαλοποιητική της επίδραση στο νευρικό σύστημα - τον εγκεφαλικό φλοιό και τον αυτόνομο εξαρτήματα.

Η χρήση θεραπείας άσκησης για το πεπτικό έλκος ενδείκνυται μετά την υποχώρηση του οξέος πόνου και των σημαντικών δυσπεπτικών διαταραχών, συνήθως από την αρχή της 2ης εβδομάδας, δηλ. ασθενείς στη φάση της εξασθένησης της έξαρσης, καθώς και της ατελούς και πλήρους ύφεσης, με μη επιπλεγμένη πορεία της νόσου.

Στόχοι της θεραπείας άσκησης: βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στην κοιλιακή κοιλότητα. ομαλοποίηση της γαστρικής και δωδεκαδακτυλικής κινητικότητας, εκκριτική και νευροχυμική ρύθμιση των πεπτικών διεργασιών. Δημιουργία ευνοϊκές συνθήκεςγια επανορθωτικές διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
πρόληψη επιπλοκών (συμφύσεις, συμφόρηση κ.λπ.) ενδυνάμωση και ομαλοποίηση του τόνου των μυών της κοιλιάς, της πλάτης και της πυέλου (που σχετίζεται περισσότερο με το έργο των εσωτερικών οργάνων). βελτίωση της λειτουργίας του καρδιοαναπνευστικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης της ικανότητας πλήρους αναπνοής). ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης. αύξηση της συνολικής σωματικής και πνευματικής απόδοσης του σώματος.

Αντενδείξεις για χρήση: γενικά αποδεκτές αντενδείξεις για θεραπεία άσκησης. περίοδος επιδείνωσης του πεπτικού έλκους ή της χρόνιας γαστρίτιδας. περίπλοκη πορεία πεπτικού έλκους. έντονο πόνο και σημαντικές δυσπεπτικές διαταραχές.

Η κατάσταση του ασθενούς καθορίζει τον κινητικό τρόπο και, κατά συνέπεια, τα χαρακτηριστικά της θεραπείας άσκησης. Στο νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, ο ασθενής μετακινείται διαδοχικά από την ανάπαυση στο κρεβάτι στην ελεύθερη ανάπαυση και στην κλινική και το σανατόριο - από την ήπια στην εκπαίδευση.

Μορφές άσκησης θεραπείας: UGT; LH; μετρημένο περπάτημα? αυτο-μελέτη του ασθενούς.

Θεραπεία άσκησης σημαίνει: γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις για μεγάλες μυϊκές ομάδες των άνω και κάτω άκρων.

Η αποτελεσματικότητα αυτών των ασκήσεων αυξάνεται εάν ενεργοποιούν μύες που νευρώνονται από τα ίδια τμήματα του νωτιαίου μυελού με το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο (C3-Th8), συγκεκριμένα: μύες του λαιμού, τραπεζοειδής, ρομβοειδής, υποακάνθιος και υπερακάνθιος, ορθός κορμός, ορθός κοιλιακός μυς. Χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές ασκήσεις - αναπνοή (στατική και δυναμική), για τους κοιλιακούς μύες, για χαλάρωση των μυών, μετατοπίζοντας τα κοιλιακά όργανα.

Αρχικές θέσεις: στο 1ο μισό του μαθήματος - ξαπλωμένος ανάσκελα και στο πλάι, ως το πιο ήπιο, που προκαλεί τις λιγότερες λειτουργικές αλλαγές και ταυτόχρονα παρέχει τις καλύτερες συνθήκες για την εκτέλεση ασκήσεων αναπνοής, καθώς και για την ενδυνάμωση της κοιλιάς και μύες του πυελικού εδάφους. Στο 2ο μισό του μαθήματος - ξαπλωμένος ανάσκελα, στο πλάι, στα τέσσερα, στα γόνατα, κάθεστε και στέκεστε. Η αρχική θέση, γονατιστή και στα τέσσερα, χρησιμοποιείται για τον περιορισμό της πρόσκρουσης στους κοιλιακούς μύες εάν είναι απαραίτητο να προκληθεί κίνηση του στομάχου και των εντέρων. Οι αρχικές θέσεις της ορθοστασίας και του καθίσματος έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στα κοιλιακά όργανα.

Μέθοδοι: ατομικά μαθήματα στο 1ο μισό της πορείας θεραπείας σε νοσοκομείο, μικρές ομαδικές τάξεις στο 2ο μισό και ομαδικές τάξεις στο στάδιο του σανατόριου-πολυκλινικής.

Έλεγχος δοσολογίας. Κανένα παράπονο και καλή υποκειμενική και αντικειμενική ανεκτικότητα των συνεδριών PH.
Η PH είναι η κύρια μορφή φυσικοθεραπείας σε ένα νοσοκομείο. χρησιμοποιείται μετά το τέλος της οξείας περιόδου της νόσου. Ένα πρόγραμμα άσκησης σε νοσοκομείο περιλαμβάνει 12-15 συνεδρίες, εκ των οποίων οι πρώτες 5-6 στοχεύουν στη μυϊκή χαλάρωση, παρέχοντας έτσι ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και βελτιώνοντας την εντερική κινητικότητα. αυξημένη διεγερσιμότητασκελετικοί μύες.

Επομένως, ο γρήγορος ρυθμός των ασκήσεων, ειδικά εκείνων που είναι δύσκολο να συντονιστούν, και οι συχνές αλλαγές του, που συμπληρώνονται από μυϊκή ένταση, επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Λαμβάνοντας αυτό υπόψη, οι ασκήσεις LH κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να είναι στοιχειώδεις κινήσεις που εκτελούνται κάπως μονότονα και με αργό ρυθμό, γεγονός που εξασφαλίζει την εμφάνιση χαλάρωσης και αίσθησης ηρεμίας στους ασθενείς.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων μαθημάτων (ανάπαυση στο κρεβάτι, αντίστοιχα, η αρχική θέση είναι ξαπλωμένη), είναι απαραίτητο να διδάξετε στον ασθενή την κοιλιακή αναπνοή, επιτυγχάνοντας ένα μικρό εύρος δονήσεων του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ασκήσεις, που προκαλούν μικρές αλλαγές στην ενδοκοιλιακή πίεση, βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα και το απαλό μασάζ των εσωτερικών οργάνων, μειώνουν τα σπαστικά φαινόμενα και έτσι ομαλοποιούν την περισταλτική. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ασκήσεις ρυθμικής αναπνοής εκτελούνται από τον ασθενή 5-6 φορές. Οι κινήσεις στις αρθρώσεις των άκρων γίνονται επίσης με μικρό πλάτος και με αργό ρυθμό. Αποσκοπούν περισσότερο στη χαλάρωση των μυών.

Προσοχή! Οι ασκήσεις για τους κοιλιακούς μύες αποκλείονται στην υποξεία περίοδο της νόσου!

Μπορείτε να συμπεριλάβετε προσεκτικά ασκήσεις με στατική ένταση στους μύες της ζώνης ώμων, των άνω και κάτω άκρων. ένταση τάσης - 25-50% της μέγιστης. διάρκεια - 4-5 δευτ. Η διάρκεια των μαθημάτων LG είναι 8-12 λεπτά.

Η διαδικασία LH μπορεί να συνδυαστεί με μασάζ, στοιχεία υδροθεραπείας και αυτογονική προπόνηση.

Μετά την εξαφάνιση του πόνου και άλλων σημείων έξαρσης, ελλείψει παραπόνων και γενικής ικανοποιητικής κατάστασης, καλής ανοχής στη σωματική δραστηριότητα, συνταγογραφείται δωρεάν σχήμα. Οι τάξεις LH εκτελούνται με φορτίο μέτριας έντασης. Χρησιμοποιούν γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης για όλες τις μυϊκές ομάδες από διάφορες αρχικές θέσεις και ειδικές ασκήσεις για το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, την οσφυϊκή χώρα και την ωμική ζώνη. Αποκλείονται οι ξαφνικές κινήσεις. Οι ασκήσεις διατηρούνται ενώ χαλαρώνουν οι σκελετικοί μύες.

Εκτός από τη διαφραγματική αναπνοή (μέγιστο βάθος), χρησιμοποιούνται και ασκήσεις δυναμικής αναπνοής. Σταδιακά συμπεριλάβετε ασκήσεις με αλτήρες (0,5-2 κιλά), ιατρικές μπάλες και σε γυμναστικό τοίχο. Η διάρκεια της συνεδρίας LH είναι 20-25 λεπτά.

Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας, προκειμένου να αυξηθεί η ραδιοσυχνότητα, είναι δυνατό να συμπεριληφθεί προπόνηση για τη βελτίωση της υγείας στο πρόγραμμα θεραπείας αποκατάστασης με τη μορφή δοσομετρικού περπατήματος έως και 2-3 km την ημέρα, συνήθως μετά από λειτουργικές δοκιμασίες με σωματική δραστηριότητα - Αυτό βοηθά στην εξατομίκευση αυτού του τύπου εκπαίδευσης.

Μετά το εξιτήριο, οι ασθενείς εκτελούν το σύμπλεγμα LH που κυριαρχείται στο νοσοκομείο στο σπίτι ανεξάρτητα. Εάν οι ασθενείς στη συνέχεια συνεχίσουν να συμμετέχουν σε θεραπεία άσκησης για 1-2 μήνες, η διάρκεια της ύφεσης αυξάνεται σημαντικά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο φορτίου αυξάνεται ακόμη περισσότερο, οι ασκήσεις με βάρη χρησιμοποιούνται συχνότερα, χρησιμοποιείται μουσική συνοδεία, η οποία μειώνει τη μονοτονία των μαθημάτων και το περπάτημα χρησιμοποιείται πιο ενεργά ως προπόνηση.

Σε συνθήκες σανατόριο-θέρετρο (σανατόρια, σανατόρια κ.λπ.), οι ασθενείς αντιμετωπίζονται κατά την περίοδο της ύφεσης. Χρησιμοποιούνται όλα τα μέσα άσκησης θεραπείας: σωματικές ασκήσεις, μασάζ, αυτογενής προπόνηση, φυσικά και προσχηματισμένα φυσικούς παράγοντες, εξασφαλίζοντας περαιτέρω ομαλοποίηση των διαταραγμένων λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, προσαρμογή στην αυξανόμενη σωματική δραστηριότητα, αποκατάσταση της σωματικής και πνευματικής απόδοσης.

Μασάζ

Το μασάζ έχει ομαλοποιητική επίδραση στη νευρορυθμιστική συσκευή του στομάχου και των εντέρων, ως αποτέλεσμα της οποίας βελτιώνεται η εκκριτική και κινητική τους δραστηριότητα, ενεργοποιείται η κυκλοφορία του αίματος τόσο στην κοιλιακή κοιλότητα όσο και στο ίδιο το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Έτσι, επιταχύνοντας τη διαδικασία επούλωσης, το μασάζ είναι μια αποτελεσματική συμπληρωματική θεραπευτική μέθοδος.

Στόχοι του μασάζ: μείωση του πόνου; ομαλοποίηση της κινητικότητας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου, εξαλείφοντας τη συμφόρηση στην κοιλιακή κοιλότητα. ενεργοποίηση του μεταβολισμού και των τροφικών διεργασιών στους προσβεβλημένους ιστούς, ομαλοποίηση του τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος. βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και της ψυχοσυναισθηματικής και γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ενδείξεις χρήσης: πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, χρόνια γαστρίτιδα με αυξημένη ή μειωμένη εκκριτική λειτουργία, μετεγχειρητικές ρουμπινί συμφύσεις, αντανακλαστική εντερική δυσκινησία.

Αντενδείξεις χρήσης: γενικά, με εξαίρεση τη χρήση μασάζ. ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα με τάση για αιμορραγία, καθώς και στο οξύ στάδιο και κατά τη διάρκεια της έξαρσης.

Περιοχή μασάζ: περιοχή γιακά, πλάτη, κοιλιά.

Θέση του ασθενούς: πιο συχνά σε ύπτια θέση, είναι επίσης δυνατές επιλογές - ξαπλωμένη στο πλάι, καθιστή.

Τεχνική μασάζ. Το μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές: κλασικό μασάζ, τμηματική, δόνηση, κρυομασάζ.

Το τμηματικό μασάζ είναι το πιο αποτελεσματικό. Το πρώτο στάδιο αυτής της επιλογής μασάζ είναι η αναζήτηση για τμηματικές ζώνες. Σε ασθένειες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οι ιστοί που σχετίζονται με τα τμήματα C3-Th8 επηρεάζονται κυρίως, κυρίως στα αριστερά.

Το τμηματικό μασάζ μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως μετά την υποχώρηση της οξείας κατάστασης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται συνήθως μετά από 4-7 διαδικασίες. Ο συνολικός αριθμός διαδικασιών μέχρι να επιτευχθεί ένα μόνιμο αποτέλεσμα σπάνια υπερβαίνει τις 10.

Για γαστρίτιδα με υπερέκκριση και πεπτικά έλκη, ξεκινούν με την εξάλειψη των αλλαγών στους ιστούς στην πίσω επιφάνεια του σώματος, κυρίως στα πιο επώδυνα σημεία στην πλάτη κοντά στη σπονδυλική στήλη στην περιοχή των τμημάτων Th7-Th8 και κάτω γωνίαωμοπλάτες στην περιοχή των τμημάτων Th4-Th5 και στη συνέχεια μετακινούνται στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος.

Κλασικό θεραπευτικό μασάζ μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί, αλλά αργότερα από το τμηματικό - συνήθως στο μέσο ή στο τέλος της υποξείας περιόδου, όταν ο πόνος και τα δυσπεπτικά συμπτώματα έχουν μαλακώσει σημαντικά. Η επίδρασή του είναι συνήθως ασήμαντη και βραχύβια. Γίνεται μασάζ στην οσφυϊκή περιοχή και στην κοιλιά. Τεχνικές που χρησιμοποιούνται: χάιδεμα, τρίψιμο, ελαφρύ ζύμωμα, ελαφριά δόνηση. Εξαιρούνται οι τεχνικές κρούσης. Για ένα γενικό χαλαρωτικό αποτέλεσμα στο σώμα, συνιστάται να κάνετε επιπλέον μασάζ στην περιοχή του γιακά.

Η διαδικασία ξεκινά με μασάζ πλάτης. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 25 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 12-15 διαδικασίες, κάθε δεύτερη μέρα.

Φυσιοθεραπεία

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών αποτελεσμάτων που εκτελούνται σε ένα νοσοκομείο μπορεί επίσης να περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, σκοπός των οποίων είναι: η μείωση του πόνου, η αντιφλεγμονώδης δράση στη γαστροδωδεκαδακτυλική περιοχή, η οποία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου σε αυτήν. παρουσία ελκώδους ελαττώματος - ενεργοποίηση τροφικών διεργασιών.

Αντενδείξεις για φυσικοθεραπεία είναι: διείσδυση, προδιατρητική κατάσταση, υποψία κακοήθειας. Κατά κανόνα, η αποτελεσματικότητα της φυσικοθεραπείας για την πυλωρική στένωση και τα χρόνια σκληρά έλκη είναι χαμηλή. Μετά από γαστρική ή εντερική αιμορραγία ελκώδους αιτιολογίας, η θερμική θεραπεία στην περιοχή του στομάχου για τους επόμενους 3-6 μήνες αντενδείκνυται.

Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους που μειώνουν ακόμη και σημαντικό πόνο είναι η χρήση της θεραπείας SMT. Όταν το ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην επιγαστρική περιοχή, η μικροκυκλοφορία στη γαστροδωδεκαδακτυλική περιοχή ενεργοποιείται και το περινευρικό οίδημα μειώνεται, παρέχοντας αξιοσημείωτα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα.

Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, η μέθοδος της φαρμακευτικής ηλεκτροφόρησης συνεχίζει να διατηρεί τη θέση της. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η ηλεκτροφόρηση της νοβοκαΐνης, καθώς και της παπαβερίνης, της ατροπίνης, της πλατυφυλλίνης, της νταλαργίπης στην επιγαστρική περιοχή. Εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, έχουν αντισπασμωδικό και απορροφήσιμο αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό για αυτήν την παθολογία.

Μια άλλη φυσιοθεραπευτική μέθοδος που έχει αντιφλεγμονώδη, ήπια αναλγητική δράση, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και έτσι διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης της βλεννογόνου μεμβράνης γύρω από το έλκος είναι η μαγνητική θεραπεία. Ένα εναλλασσόμενο μαγνητικό πεδίο χρησιμοποιείται συχνότερα. Η χρήση του είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν υπάρχουν αντενδείξεις για ηλεκτροθεραπεία, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η μαγνητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας του πεπτικού έλκους, συμπεριλαμβανομένης της οξείας φάσης.

Μία από τις συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους και της χρόνιας γαστρίτιδας είναι η θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (EHF). Σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη δραστηριότητα των φυτικών και νευροενδοκρινικά συστήματα, επιταχύνει τις σχετικιστικές διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας την εξαφάνιση του πόνου και των δυσπεπτικών συνδρόμων και αυξάνει τη μη ειδική αντίσταση του σώματος. Η πρόσκρουση πραγματοποιείται στην επιταστρική περιοχή, BAP ή στην περιοχή του μέγιστου πόνου στο κοιλιακό τοίχωμα.

Μια άλλη κοινή μέθοδος είναι η θεραπεία με λέιζερ. Για πεπτικά έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, ενδείκνυται στο οξύ στάδιο, που εμφανίζεται με επίμονο πόνο, με συχνές υποτροπές της νόσου, δυσανεξία σε φαρμακολογικούς παράγοντες. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται επίσης στο στάδιο της ύφεσης για την εδραίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και την πρόληψη των υποτροπών της νόσου.

Λαμβάνω υπ'όψιν σημαντικός ρόλοςψυχοσυναισθηματικός παράγοντας στην αιτιολογία και την παθογένεση του πεπτικού έλκους, ιδιαίτερα του δωδεκαδακτύλου, η χρήση της μεθόδου ηλεκτρούπνου και της πιο σύγχρονης εκδοχής της - κεντρική ηλεκτροαναλγησία - είναι αποτελεσματική. Παρέχουν καλή και μακροχρόνια αντι-στρες, ηρεμιστική δράση, σταθεροποίηση των βλαστικών-αγγειακών εκδηλώσεων. Η χρήση ηλεκτρονικών διαδικασιών και διαδικασιών κεντρικής ηλεκτροαναλγησίας είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο της θεραπείας του πεπτικού έλκους και της χρόνιας γαστρίτιδας.

Στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, στις αναφερόμενες μεθόδους φυσικοθεραπείας, προστίθενται μέθοδοι ήπιας εφαρμογής θερμικής επεξεργασίας (θεραπευτική λάσπη, οζοκερίτης, παραφίνη) στην επιγαστρική περιοχή, ειδικά σε περίπτωση πόνου.

Αυτές οι διαδικασίες συνδυάζονται καλά με ηρεμιστική υδροθεραπεία (γενικά ζεστά λουτρά φρέσκου, μαργαριταριού, θάλασσας ή πεύκου, καθώς και λουτρά ιωδίου-βρωμίου και ραδονίου).

Η σύνθετη θεραπεία για τη νόσο του πεπτικού έλκους περιλαμβάνει θεραπεία πόσης με μεταλλικά νερά. Τα πόσιμα μεταλλικά νερά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία χρόνιας γαστρίτιδας και πεπτικού έλκους με διατηρημένη ή αυξημένη εκκριτική λειτουργία. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία σχεδόν σε οποιαδήποτε φάση της πορείας της νόσου του πεπτικού έλκους. Η βάση για την πρώιμη χρήση μεταλλικών νερών είναι η καλή αποτοξινωτική τους δράση στο γαστρικό περιεχόμενο. Αυτό συνοδεύεται από αύξηση της απελευθέρωσης αλκαλικών εκκρίσεων (χολής και παγκρεατικού χυμού) στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου, γεγονός που συμβάλλει επιπλέον στη βελτίωση της απολεπιστικής τους λειτουργίας.

Για τα πεπτικά έλκη, τα μεταλλικά νερά συνταγογραφούνται σε απαερωμένη μορφή, καθώς το διοξείδιο του άνθρακα, που ερεθίζει μηχανικά τη συσκευή νευροϋποδοχέων του στομάχου, διεγείρει την έκκριση γαστρικού υγρού.

Το πεπτικό έλκος ταξινομείται παραδοσιακά ως ψυχοσωματική νόσος, επομένως η συμπερίληψη της ψυχοθεραπείας αποτελεί σημαντικό συστατικό τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη της υποτροπής. Στοιχεία ορθολογικής ψυχοθεραπείας διασφαλίζουν τη σωστή κατανόηση από τον ασθενή των χαρακτηριστικών αυτής της νόσου και οι δεξιότητες της αυτογενούς εκπαίδευσης παρέχουν σταθεροποίηση ψυχολογική κατάστασηκαι βλαστικές λειτουργίες. Συνήθως όμως η 5η άσκηση (ζέστη στο ηλιακό πλέγμα) εξαιρείται από το πρόγραμμα. Η χρήση ψυχοφαρμακολογικών παραγόντων (συνήθως ηρεμιστικών) ενδείκνυται επίσης για αυτήν την ομάδα ασθενών.

Η πρόληψη των υποτροπών και η θεραπεία των υπολειμματικών επιπτώσεων της χρόνιας γαστρίτιδας και της νόσου του πεπτικού έλκους είναι καταλληλότερο να πραγματοποιηθεί στο στάδιο του σανατόριου-θέρετρο. Εδώ χρησιμοποιείται ένα ευρύ σύμπλεγμα μέτρα αποκατάστασης, με στόχο την ομαλοποίηση των λειτουργιών όχι μόνο της γαστροδωδεκαδακτυλικής περιοχής, αλλά και του σώματος ως συνόλου. Στην περίπτωση αυτή, οι φυσικοί παράγοντες της θεραπείας συνδυάζονται με τη διαιτοθεραπεία και την πρόσληψη μεταλλικών νερών.

Αντενδείξεις για θεραπεία spa είναι: ιστορικό αιμορραγίας (έως 6 μήνες) και τάση για αιμορραγία. περίοδος έντονης επιδείνωσης ασθενειών. πυλωρική στένωση; υποψία κακοήθειας? τους πρώτους 2 μήνες μετά την επέμβαση γαστρικής εκτομής.

Παρόμοιες αρχές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων άλλων παθήσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου: χρόνια γαστρίτιδα με αυξημένη εκκριτική λειτουργία και χρόνια διαβρωτική γαστρίτιδα, αφού σε σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων καταλήγουν σε πεπτικό έλκος. Η θεραπεία σπα χρησιμοποιείται επίσης σε καταστάσεις μετά από επεμβάσεις συντήρησης οργάνων για επιπλοκές της νόσου του πεπτικού έλκους (για παράδειγμα, μετά τη συρραφή ενός διάτρητου έλκους).