Γαστρεντερολογία είναι δύσκολη κατεύθυνσηστην ιατρική, επομένως για τη διάγνωση ασθενειών οργάνων πεπτικό σύστημα, χρήση ένας μεγάλος αριθμός απότεχνικές εξέτασης, μία από τις οποίες είναι η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Για τον μέσο πολίτη που δεν έχει αντιμετωπίσει στο παρελθόν γαστρεντερικές παθήσεις, αυτός ο τύπος ανάλυσης θα φαίνεται σαν ένας μυστηριώδης άγνωστος όρος που δεν έχει καμία σχέση με τον καθημερινή ζωή. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είδους διάγνωση είναι αυτή, πώς να προετοιμαστούμε σωστά για αυτήν και τι σημαίνει αυτό για τον ίδιο τον ασθενή.
Τι είναι η διαγνωστική οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και οι ενδείξεις για αυτήν;
Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι ολοκληρωμένη μελέτηβασικά στοιχεία του πεπτικού συστήματος, όταν ο γιατρός εξετάζει ταυτόχρονα την υγεία του οισοφάγου, του στομάχου και δωδεκαδάκτυλο.
Στη διαγνωστική διαδικασία, χρησιμοποιείται ειδικός ιατρικός εξοπλισμός, που αποτελείται από έναν πολυλειτουργικό καθετήρα εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός είναι σε θέση να ανιχνεύσει οπτικά πιθανές παθολογίες, έλκη, διαβρώσεις, ατροφικές διεργασίες της βλεννογόνου μεμβράνης και ξένα νεοπλάσματα (όγκοι ποικίλης προέλευσης, πολύποδες, αναπτύξεις ιογενούς προέλευσης).
Στην πραγματικότητα, το EGDS είναι ένας τύπος ενδοσκοπική εξέταση, αλλά σε μία μόνο διαδικασία πολλά όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα υπόκεινται σε εξέταση ταυτόχρονα. Αυτός ο τύποςΤο διαγνωστικό έχει τις δικές του ενδείξεις χρήσης και στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν τις ακόλουθες παθολογίες:
- γαστρικό έλκος που επηρεάζει τη βλεννογόνο με μία μόνο βλάβη ή πολλαπλές πληγές.
- γαστρίτιδα και κολίτιδα όλων των τύπων και φύσης προέλευσης·
- κήλες που σχηματίζονται στους ιστούς του οισοφάγου.
- πολυπώδεις σχηματισμοί που έχουν προκύψει μέσα στο δωδεκαδάκτυλο, τον οισοφάγο ή το στομάχι.
- έκζεμα και θηλώματα διαφόρων θέσεων.
- ογκολογικές διεργασίεςπεπτικό σύστημα, ανεξάρτητα από το στάδιο της ανάπτυξης που ανακαλύφθηκαν από έναν γαστρεντερολόγο.
Ανάλογα με τα παράπονα που λαμβάνονται από τον ασθενή και τα συμπτώματα που ανακαλύφθηκαν κατά την εξέταση, είναι πιθανό ο γιατρός να καθορίσει άλλες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του τύπου διάγνωσης προκειμένου να επιτύχει το μέγιστο λεπτομερείς πληροφορίεςσχετικά με την υγεία των πεπτικών οργάνων του ασθενούς.
Προετοιμασία για εξέταση EGD
Πριν ξεκινήσει η διαδικασία μελέτης της κοιλότητας του οισοφάγου, του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, ένα άτομο που έχει την αντίστοιχη γαστρεντερική παθολογία θα πρέπει να περάσει από μια σειρά προπαρασκευαστικών βημάτων, ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης να μην παραμορφωθούν από διάφορους παράγοντες που υπάρχουν στο ζωή του ασθενούς. Η διαδικασία προετοιμασίας του σώματος πριν από την ενδοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια.
Μία ημέρα πριν την οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση
Εάν η διαδικασία εξέτασης του πεπτικού συστήματος έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε το βράδυ της προηγούμενης ημέρας θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήρεμο και μετρημένο. Δεν μπορείτε να καταπονήσετε τον εαυτό σας ή να κάνετε εργασίες έντασης εργασίας. φυσική άσκηση, σηκώνει βάρη. Το δείπνο πρέπει να καταναλωθεί το αργότερο στις 20:00. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η σύνθεση του μενού από ελαφριά φαγητά εμπλουτισμένα με φυτικές ίνες ( χυλός δημητριακών, σαλάτα από φρέσκα λαχανικάμε χόρτα).
Την ημέρα της εξέτασης
Που πραγματοποιήθηκε διαγνωστική διαδικασίασχεδόν πάντα μέσα πρωινές ώρες. Το πρωινό πρέπει να αποκλείεται εντελώς από τη διατροφή ενός ατόμου. Ο ασθενής επιτρέπεται να πίνει μόνο νερό σε μικρές ποσότητες. Το στομάχι παραμένει εντελώς άδειο. Διαφορετικά, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει μια υψηλής ποιότητας εξέταση της κοιλότητάς του και να εντοπίσει πιθανές παθολογίες. Εάν η εξέταση έχει προγραμματιστεί για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε στην περίπτωση αυτή επιτρέπεται ένα ελαφρύ σνακ, λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι από το φαγητό έως θα γίνει γαστροσκόπησητουλάχιστον 8 ώρες.
Μετά την ενδοσκόπηση
Μετά την ολοκλήρωση της οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης, μπορείτε να φάτε φαγητό όχι νωρίτερα από 10 λεπτά αφού ο γιατρός αφαιρέσει το ενδοσκόπιο από την οισοφαγική κοιλότητα. Εάν η διάγνωση συνοδεύτηκε από ταυτόχρονη συλλογή δειγμάτων ιστού για περαιτέρω βιοψία, τότε ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση πικάντικων, πολύ αλμυρών και ζεστών φαγητών για 2 ώρες. Είναι καλύτερα να περιοριστείτε σε μια μικρή μερίδα κρύων σνακ για να σταθεροποιηθεί η πέψη και να μην εμφανιστεί τοπική εσωτερική αιμορραγία. Ειδικά αν εξακολουθεί να υπάρχει αίσθημα ενόχλησης στο στομάχι και στον οισοφάγο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε προσεκτικά και να ακολουθείτε όλες τις εντολές του γαστρεντερολόγου για να αποφύγετε τραυματισμό και η ίδια η διάγνωση είναι όσο το δυνατόν πιο γρήγορη και άνετη για τον ασθενή.
Πώς λειτουργεί η ίδια η διαδικασία;
Η εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα γίνεται σε δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για το σκοπό αυτό. Ο ασθενής ξαπλώνει στο πλάι στον καναπέ. Ο γιατρός δίνει προκαταρκτικές οδηγίες για το ποιες ενέργειες θα γίνουν και τι πρέπει να κάνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή. Μετά από αυτό μέσα στοματική κοιλότηταΈνα αεροζόλ Λεδοκαΐνης ή άλλο αναλγητικό εγχέεται για να αμβλύνει την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στον λάρυγγα. Μετά από αυτό, ο γιατρός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς:
- Εισάγει μια αποστειρωμένη πλαστική βάση στη στοματική κοιλότητα, η οποία στερεώνει τη γνάθο και δεν επιτρέπει στον ασθενή να κλείσει τις βαλβίδες του στόματος.
- Η ακραία άκρη του καθετήρα εισάγεται στο λαιμό και σταδιακά κινείται προς τα κάτω στον οισοφάγο. Αυτή τη στιγμή, ο γαστρεντερολόγος εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του και το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου.
- Καθώς εξελίσσεται, το ενδοσκόπιο κατεβαίνει στην κοιλότητα του στομάχου, όπου συνεχίζεται η διαγνωστική εξέταση. Όλες οι πληροφορίες μεταδίδονται σε ψηφιακή μορφή υψηλής ποιότητας στην οθόνη της οθόνης του υπολογιστή και καταγράφονται ταυτόχρονα, ώστε, εάν είναι απαραίτητο, να επανεξεταστεί ξανά η διαδικασία. Ειδικά αν υπάρχει υποψία για πολύπλοκο σχήμα Καρκίνος.
- Μετά την εξέταση της κοιλότητας του στομάχου, ο γιατρός μετακινείται στο δωδεκαδάκτυλο και ολοκληρώνει την εξέταση αυτών των γαστρεντερικών οργάνων. Ο κύριος στόχος είναι ο εντοπισμός ελκωτικών σχηματισμών και παραβιάσεων της ακεραιότητας του επιθηλίου στην βλεννογόνο μεμβράνη.
Μόλις όλα απαραίτητες πληροφορίεςσυλλέγονται πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων του πεπτικού συστήματος, ο γιατρός αφαιρεί σταδιακά το ενδοσκόπιο για να μην προκαλέσει πόνο στον ασθενή και να μην χαράξει την ευαίσθητη επικάλυψη του βλεννογόνου του οισοφάγου. Στη συνέχεια το άτομο λαμβάνει Κατευθυντήριες γραμμέςσχετικά με την πρόσληψη τροφής, και ο γαστρεντερολόγος αρχίζει να συντάσσει ιατρική αναφορά.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ενδοσκόπησης
Μετά την ολοκλήρωση της οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης, ο γιατρός προβάλλει το βίντεο και περιγράφει όλα τα τμήματα οργάνων που μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ιατρικός εξοπλισμός. Στο έγγραφο που συντάσσεται, ο γιατρός εμφανίζει τις ακόλουθες βιολογικές πληροφορίες:
- η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, ο κορεσμός του χρώματός της.
- πιθανή παρουσία εστιών φλεγμονώδης αιτιολογία;
- περιγράφει ανιχνευόμενους ελκωτικούς σχηματισμούς, διαβρώσεις, τροφικά τραύματα, τα οποία παρουσιάζονται σε ένα ή πληθυντικός;
- χαρακτηρίζει αναγνωρισμένους πολύποδες, επιθηλιακές αναπτύξεις, θηλώματα ή όγκους που έχουν όλα τα σημάδια κακοήθους προέλευσης·
- δίνει θεραπευτικές συστάσεις που αποτελούν τη βάση για περαιτέρω θεραπευτικά σχήματα.
Κάθε περίπτωση διαγνωστική εξέτασηέχει ατομικό χαρακτήρα και κλινική εικόνα εσωτερικά όργανανα μελετηθεί χρησιμοποιώντας Μέθοδος EGD, εμφανίζεται επίσης διαφορετικά. Επομένως, το περιεχόμενο της περάτωσης της απομαγνητοφώνησης της διαδικασίας δεν επαναλαμβάνεται σχεδόν ποτέ. Διατηρούνται μόνο το γενικά αποδεκτό σχέδιο και τα παραπάνω σημεία, τα οποία πρέπει να γνωστοποιηθούν από γαστρεντερολόγο.
Συχνές ερωτήσεις από τους αναγνώστες
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν προβλήματα υγείας που σχετίζονται με λειτουργικές διαταραχέςστη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και πρέπει να υποβληθούν σε οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, τους τίθενται οι ακόλουθες ερωτήσεις.
Είναι επώδυνο και απαιτείται αναισθησία για την ενδοσκόπηση;
Ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χορήγησηΔεν απαιτούνται παυσίπονα για αυτού του είδους την εξέταση. Η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν ο ασθενής υποφέρει ψυχικές διαταραχές, έχει φοβίες και ψυχική ανισορροπία, που μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ίδιας της συνεδρίας εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα. Για την υπόλοιπη κατηγορία ατόμων που δεν έχουν τέτοιες παθολογίες, αρκεί η άρδευση του στόματος και του λάρυγγα με ειδικό σπρέι που έχει ήπια ανακούφιση από τον πόνο. Ένα άτομο αισθάνεται ένα ελαφρύ μούδιασμα του ουρανίσκου, του λαιμού και της γλώσσας και η επιθυμία για εμετό εξασθενεί. Η ίδια η διαδικασία εισαγωγής του ενδοσκοπίου δεν είναι επώδυνη. Επομένως, δεν παρέχεται πλήρης ανακούφιση από τον πόνο στο πλαίσιο του θεραπευτικού πρωτοκόλλου.
Είναι αυτονόητο ότι ο ασθενής αισθάνεται κάποια ενόχληση λόγω της παρουσίας ξένου σώματος και μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται άρρωστος, αλλά δεν υπάρχει σύνδρομο οξείας ή επώδυνου πόνου.
Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ EGDS και FGDS;
Χαρακτηριστικά γνωρίσματαΑυτές οι δύο διαγνωστικές διαδικασίες συνίστανται στο γεγονός ότι η ενδοσκόπηση καλύπτει τη μελέτη τριών πεπτικών οργάνων ταυτόχρονα (οισοφάγος, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο) και η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση εστιάζει μόνο στα δύο τελευταία στοιχεία του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, με τη διενέργεια ενδοσκόπησης, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να λάβει δείγματα ιστού για κυτταρολογική εξέταση.
Ένας ειδικευμένος γιατρός που εξετάζει το σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας αυτό το είδος διάγνωσης εξηγεί στο άτομο τη μέγιστη ποσότητα πληροφοριών που λαμβάνεται από τα αποτελέσματα αυτών που είδε με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις ανάπτυξης ασθένειας γαστρεντερικός σωλήνας(Γαστρεντερικό) φταίει ο ίδιος ο ασθενής. Όλοι γνωρίζουν την ύπαρξη υγιεινά προϊόντακαι εκείνων που προκαλούν βλάβη σε μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, ένα άτομο πιο συχνά αρχίζει να παρακολουθεί τη διατροφή του μετά την πρώτη του επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο.
Με πιθανότητα 90% ο ασθενής θα παραπεμφθεί από γιατρό για γαστροσκόπηση. Ωστόσο, κάθε ασθενής έχει υποψία για μια συγκεκριμένη διάγνωση, σε σχέση με αυτό, η κατεύθυνση μπορεί να υποδείξει ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙεξετάσεις. FGDS και ενδοσκόπηση - ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των διαδικασιών; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει κάθε άτομο που αντιμετωπίζει τέτοιες εξετάσεις για πρώτη φορά.
Αποκωδικοποίηση συντομογραφιών
Για τον ασθενή δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αυτών των διαδικασιών. Οι μέθοδοι έρευνας είναι πανομοιότυπες, δεν παρατηρούνται διαφορές. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες λεπτές αποχρώσεις. Μπορείτε να τα ανακαλύψετε αναλύοντας συντομογραφίες - συντομευμένη ορθογραφία ονομάτων έρευνας. Υπάρχουν τρεις τύποι επεμβάσεων που είναι κοινές στη γαστρεντερολογία:
Τώρα είναι σαφές ότι η διαφορά μεταξύ των διαφορετικών συνθέσεων των ονομάτων των μεθόδων έγκειται στην ακριβή ένδειξη των υπό μελέτη περιοχών ανώτερα τμήματαΓαστρεντερικός σωλήνας. Υπάρχει επίσης κάτι όπως η βιντεογαστροσκόπηση. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στην πρόσθετη εγγραφή βίντεο κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η "γαστροσκόπηση" είναι συνώνυμη με τα ονόματα τέτοιων διαδικασιών όπως η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και η ινογαστρενδοσκόπηση. Ωστόσο, στην πράξη, αυτές οι μελέτες αναφέρονται με μία λέξη ως «ινογαστροσκόπηση» και ένας εξειδικευμένος ενδοσκόπος (γιατρός που εκτελεί τέτοιες επεμβάσεις) θα πραγματοποιήσει μια εξέταση από τον οισοφάγο έως το δωδεκαδάκτυλο. Αυτό θα συμβεί ακόμα κι αν η εστίαση είναι μόνο στο στομάχι. Έτσι, για τον ασθενή δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ εννοιών όπως το FGDS και η γαστροσκόπηση.
Χαρακτηριστικά της διαδικασίας
Η διαδικασία της γαστροσκόπησης είναι απλή, αλλά για πολλούς αποδεικνύεται αρκετά δυσάρεστη. Επομένως, πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γαστρεντερολόγος ενημερώνει κάθε ασθενή για τους επερχόμενους χειρισμούς και την τεχνική προετοιμασίας τους.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός μακρού, λεπτού και εύκαμπτου σωλήνα μέσω του στόματος στον οισοφάγο. Για τον ασθενή, η πιο δύσκολη στιγμή είναι η κατάποση του ενδοσκοπίου. Μετά από αυτό, όταν ο σωλήνας βρίσκεται μέσα στη γαστρεντερική οδό, ο ενδοσκόπος προσαρμόζει ανεξάρτητα το βάθος διείσδυσης του αισθητήρα, παρατηρώντας τη θέση του στην οθόνη της συσκευής.
Στην κλινική, όταν εκδίδει παραπεμπτικό για ινογαστροσκόπηση, ο γιατρός εξηγεί εν συντομία τι ακριβώς περιλαμβάνει η προετοιμασία για τη διαδικασία: ελαφρύ δείπνο το βράδυ, χωρίς φαγητό το πρωί. Ωστόσο, αυτές είναι γενικές φράσεις και μετά από αυτές οι ασθενείς μένουν με ερωτήσεις.
Σε ποιες περιπτώσεις γίνονται εξετάσεις;
Η ενδοσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδοςδιάγνωση οποιωνδήποτε ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, που σας επιτρέπει να αποδείξετε με σαφήνεια τις παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτό. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για να προσδιορίσει με ακρίβεια όχι μόνο τη φύση της νόσου που έχει προκύψει, αλλά και τη θέση της.
Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- η εμφάνιση πόνου στην κοιλιακή περιοχή.
- η εμφάνιση ξινής γεύσης στο στόμα ή καούρα.
- αίσθημα δυσφορίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- συχνό ανεξέλεγκτο ρέψιμο.
- δυσκολία στην κατάποση?
- την ανάγκη δοκιμής για την παρουσία βακτηρίων Helicobacter·
- ξαφνική αύξηση ή απώλεια βάρους?
- υποψία ανάπτυξης γαστρίτιδας ή πεπτικό έλκοςτόσο το στομάχι όσο και το δωδεκαδάκτυλο.
- η παρουσία ανοιχτής αιμορραγίας στο στομάχι.
- έλεγχος για την παρουσία νεοπλασμάτων.
- υποψίες για παθολογική αλλαγήστο πάγκρεας, Χοληδόχος κύστιςή συκώτι.
Οι επεμβάσεις αυτές πραγματοποιούνται ως μέτρο ελέγχου κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή της ανάρρωσης, καθώς και κατά την ετήσια ιατρική εξέταση χρόνιων ασθενών.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εκτέλεση οποιωνδήποτε φυσιολογικών διαδικασιών. Η ινογαστροσκόπηση δεν αποτελεί εξαίρεση. Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα σημεία, η μελέτη μπορεί να ακυρωθεί:
- σοβαρή κατάσταση του ασθενούς ·
- η παρουσία μολυσματικών και ψυχικών ασθενειών ·
- στένωση του οισοφάγου σε σημαντικό βαθμό.
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματοςστο οξύ στάδιο?
- παρουσία στον οισοφάγο κιρσοίφλέβες;
- οξύ στάδιο βρογχικό άσθμα;
- διαταραχές της διαδικασίας πήξης του αίματος.
Για να διευκολυνθεί η διαδικασία, ο ασθενής πρέπει πρώτα να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις. Η μη συμμόρφωση με αυτές τις συστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε εμετό κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αυτές οι απαιτήσεις είναι απλές και η εφαρμογή τους δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση:
- Για δείπνο πριν από την ημέρα της διαδικασίας, συνιστάται να φάτε ένα ελαφρύ γεύμα. Συνιστάται να τρώτε τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο, καθώς χρειάζεται χρόνος για να αφομοιωθεί πλήρως το φαγητό.
- Το αλκοόλ, καθώς και τα πικάντικα τρόφιμα και τα καρυκεύματα πρέπει να αποκλείονται από το μενού αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο κατά τη λήψη δειγμάτων, είναι σημαντικό για την καθαρότητά τους.
- Μπορείτε να πιείτε νερό ή αδύναμο, ελαφρώς ζαχαρούχο τσάι αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή, αλλά όχι αργότερα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το γάλα θεωρείται τροφή πριν από μια τέτοια διαδικασία. Θεωρείται βέλτιστο να μην παίρνετε υγρό τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και να βουρτσίζετε τα δόντια σας για να αποφύγετε τη φίμωση κατά την εξέταση. Τόσο η νικοτίνη όσο και οδοντόκρεμαπροκαλούν το στομάχι να παράγει επιπλέον γαστρικό υγρό.
- Ρεσεψιόν φάρμακαείναι δυνατή μόνο σε συμφωνία με γαστρεντερολόγο. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται εκ των προτέρων για τις χρόνιες παθήσεις του ασθενούς και τα φάρμακα που λαμβάνονται.
- Για την επιτυχή διεξαγωγή μιας μελέτης, απαιτείται από τον ασθενή να μην φοβάται και να διατηρεί θετική στάση. Κατά την εκτέλεση της διαδικασίας, πρέπει να αναπνέετε ομοιόμορφα και βαθιά από το στόμα σας, προσπαθήστε να μην κάνετε κινήσεις κατάποσης με τη μύτη σας.
Κατά τη διεξαγωγή έρευνας, οποιαδήποτε οδυνηρές αισθήσειςπρακτικά αποκλείεται. Αμέσως πριν την έναρξη της διαδικασίας ο ασθενής τοπικά αναισθητικάπραγματοποιήστε αναισθησία του φάρυγγα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ενδείκνυται, φάρμακοχορηγείται ενδοφλεβίως.
Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον οισοφάγο με τον ασθενή να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά. Αυτό το μέρος της διαδικασίας δεν διαρκεί περισσότερο από δύο λεπτά. Ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται από το στόμα, δεν παρεμποδίζει την αναπνοή. Εάν ξαφνικά αποδειχθεί δύσκολο, συνιστάται να κάνετε μερικά βαθιές ανάσεςμέσα από τη μύτη.
Η όλη μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο πέντε λεπτά. Μετά τη διαδικασία, μερικά μπορεί να παραμείνουν στο λαιμό δυσφορίαλόγω του ότι ο σωλήνας βρίσκεται σε αυτό για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, περνούν μέσα στην πρώτη μέρα. Μπορείτε να φάτε και να πιείτε αφού σταματήσει η αναλγητική δράση του φαρμάκου. Ένα σημάδι αυτού είναι η εξαφάνιση της αίσθησης ενός όγκου στο λαιμό.
Το αποτέλεσμα της μελέτης κοινοποιείται στον ασθενή αμέσως μετά την ολοκλήρωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μερικές φορές λαμβάνονται δείγματα βιοψίας. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα θα γίνει γνωστό σε δέκα ημέρες. Παραδίδεται στον γιατρό που το παρέπεμψε για εξέταση.
Η διενέργεια ενδοσκόπησης για το στομάχι είναι πολύ χρήσιμη, αφού σήμερα είναι από τις περισσότερες αποτελεσματικές μεθόδουςεξέταση αυτού του πεπτικού οργάνου με σκοπό την περαιτέρω θεραπεία του.
Με αυτή την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει διεξοδικά την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου, να εντοπίσει φλεγμονώδεις ή διαβρωτικές διεργασίες στα τοιχώματα και την παρουσία όγκων.
Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο κατατοπιστική και πιο ακριβής από τη συμβατική ακτινογραφία.
Εάν προετοιμαστείτε σωστά για την ενδοσκόπηση και ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, τότε θα γίνει η εξέτασηγρήγορα και πρακτικά ανώδυνα.
Ενδοσκόπηση, ενδείξεις και προετοιμασία
Το EGDS σημαίνει οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος εξέτασης ονομάζεται επίσης γαστροσκόπηση.
Η εξέταση του στομάχου πραγματοποιείται με τη χρήση ενδοσκοπίου, το οποίο αποτελείται από έναν εύκαμπτο σωλήνα, μια κάμερα στο άκρο του και έναν φακό. Η συσκευή εισάγεται στον ασθενή μέσω του στόματος και στη συνέχεια μέσω του οισοφάγου στο στομάχι.
Προηγουμένως για παρόμοια διαδικασίαΧρησιμοποίησαν συμβατικούς ανιχνευτές και η εξέταση των εσωτερικών οργάνων ήταν εξαιρετικά επώδυνη.
Επί του παρόντος χάρη σε σύγχρονες τεχνολογίεςη διάμετρος του εισαγόμενου σωλήνα έχει μειωθεί σημαντικά, με αποτέλεσμα, μετά την εξέταση του στομάχου από εξειδικευμένο γιατρό, ο ασθενής να βιώνει το πολύ ήπια ενόχληση στο λαιμό, η οποία μειώνεται με το ξέβγαλμα.
Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται εάν ο ασθενής έχει πόνο, ναυτία και έμετο, καούρα, ρέψιμο, αισθήματα πληρότητας ή βάρους στην κοιλιά, τα οποία μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρές ασθένειεςστομάχι.
Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι σημάδια ανάπτυξης οποιωνδήποτε ασθενειών στο σώμα και η ενδοσκόπηση θα βοηθήσει στον εντοπισμό τους.
Πριν από τη διενέργεια οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί σωστά, διαφορετικά ο γιατρός πιθανότατα θα αρνηθεί να εξετάσει το στομάχι και να το συνταγογραφήσει επανάληψητην επόμενη μέρα.
Η προετοιμασία για την ενδοσκόπηση περιλαμβάνει πρώτα απ 'όλα την πραγματοποίησή της με άδειο στομάχι, επομένως η εξέταση προγραμματίζεται συνήθως το πρωί.
Το βράδυ της προηγούμενης ημέρας, μπορείτε να φάτε μέχρι τις 20:00 το δείπνο πρέπει να είναι ελαφρύ, να περιέχει εύπεπτες τροφές και σε καμία περίπτωση να μην περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα ή αλκοόλ.
Οι καλύτερες επιλογές για δείπνο είναι ζωμός, ψάρι, βραστό κρέας, τσάι ή ζελέ. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν χρόνο για να αφομοιωθούν πλήρως πριν ξεκινήσει η εξέταση του στομάχου.
Μερικές φορές η ενδοσκόπηση γίνεται το απόγευμα, οπότε επιτρέπεται το πρωινό ελαφριά προϊόντα, αλλά το αργότερο 8-9 ώρες πριν την εξέταση του στομάχου.
Το κάπνισμα απαγορεύεται πριν την εξέταση γιατί καπνός τσιγάρουπροάγει την παραγωγή βλέννας από τα τοιχώματα του στομάχου, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εξέταση.
Μπορείτε να πιείτε λίγο μεταλλικό νερόχωρίς αέριο, το πολύ 3 ώρες πριν την ενδοσκόπηση. Απαγορεύεται επίσης η λήψη φάρμακα, ειδικά εκείνα που πρέπει να καταπίνονται και να ξεπλένονται.
Οι μόνες εξαιρέσεις είναι για φάρμακα που λαμβάνονται με ένεση ή εάν η λήψη του φαρμάκου είναι ζωτικής σημασίας.
Πριν από την ενδοσκόπηση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να τον ενημερώσετε για όλες τις υπάρχουσες ασθένειες και καταστάσεις υγείας, καθώς αυτή η εξέταση του στομάχου έχει αντενδείξεις.
Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για όσους είναι επιρρεπείς σε κρίσεις πανικού, έχουν καρδιακά προβλήματα, έχουν πρόσφατα καρδιακή προσβολή, έχουν μεταδοτικές ασθένειες, αθηροσκλήρωση ή υπέρταση.
Επίσης, το EGDS απαγορεύεται σε ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση ή με στενωμένο οισοφάγο.
Είναι επιτακτική ανάγκη να προειδοποιήσετε τον γιατρό εάν είστε αλλεργικοί στη λιδοκαΐνη, καθώς στα περισσότερα νοσοκομεία αυτό είναι το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τοπική αναισθησία.
Στην αρχή της εξέτασης του στομάχου, ο λαιμός του ατόμου αντιμετωπίζεται με τοπική αναισθησία για μείωση του πόνου.
Μερικές φορές ορισμένα ηρεμιστικά χορηγούνται ενδοφλεβίως για να κάνουν τον ασθενή πιο χαλαρό.
Μετά από αυτό, το άτομο τοποθετείται στην αριστερή του πλευρά και ένα πλαστικό επιστόμιο με μια τρύπα στη μέση εισάγεται στο στόμα, μέσω του οποίου ο σωλήνας ενδοσκοπίου εισέρχεται στο στομάχι.
Η συσκευή διέρχεται από τον οισοφάγο και εισέρχεται στο στομάχι, μετά την οποία ο αέρας αρχίζει να αντλείται στο όργανο για να επεκτείνει τα τοιχώματα, γεγονός που σας επιτρέπει να εξετάσετε την ανακούφισή τους με περισσότερες λεπτομέρειες και να ανιχνεύσετε αποκλίσεις από τον κανόνα.
Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής συνήθως αρχίζει να βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις και είναι πιθανές κρίσεις πανικού.
Χάρη στην κάμερα στο τέλος του ενδοσκοπίου ιατρικό προσωπικόμπορεί να παρακολουθήσει την εικόνα σε μια κοντινή οθόνη.
Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, γίνεται παράλληλα γαστρική βιοψία (λαμβάνονται δείγματα ιστού οργάνου για να ελεγχθεί η παρουσία καρκινικά κύτταρα), αφαίρεση πολυπόδων, αφαίρεση από το στομάχι διαφόρων κατά λάθος κατάποσης ξένα σώματα.
Σε περίπτωση μικρού εσωτερική αιμοραγίαστο στομάχι, το EGD σας επιτρέπει να το σταματήσετε χωρίς να κάνετε χειρουργική επέμβαση.
Είναι επίσης δυνατή η λήψη υλικού για ανάλυση για την παρουσία στο στομάχι Βακτήρια ελικοβακτηριδίου pylori.
Η ίδια η διαδικασία, ελλείψει επιπλοκών, συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
Μετά την εξέταση, ο ασθενής έχει συνήθως αίσθημα όγκου στο λαιμό και φούσκωμα στην κοιλιά λόγω του αντλούμενου αέρα, αλλά αυτό περνά γρήγορα.
Λόγω της εισαγωγής του ενδοσκοπίου μέσω της στοματικής κοιλότητας, συνήθως γίνονται αισθητές ενόχληση και πονόλαιμος, που εξαφανίζονται μετά από περίπου μία ημέρα.
Ο ασθενής παραμένει στο ιατρείο για περίπου μισή ώρα μέχρι να περάσει η αναισθησία.
Σε αυτό το διάστημα, τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης θα είναι έτοιμα, ο ενδοσκόπος θα τα δώσει στον ασθενή για περαιτέρω επίσκεψη στον γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα συμβουλέψει για την κατάσταση του στομάχου και περαιτέρω θεραπείαανιχνευμένες ασθένειες.
EGDS σήμερα είναι ο καλύτερος τρόποςεξετάσεις στομάχου.
Η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τις περισσότερες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, να μελετήσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων του οργάνου και ταυτόχρονα να εκτελέσετε άλλες επεμβάσεις, βοηθώντας τον γιατρό να αποφασίσει για την εξάλειψη των ανιχνευόμενων προβλημάτων.
Εάν η προετοιμασία για την εξέταση έγινε σωστά και δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές κατά την εξέταση, τότε το αποτέλεσμα της ενδοσκόπησης θα είναι όσο το δυνατόν πιο κατατοπιστικό και ακριβές.
Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (γαστροσκόπηση) είναι μια διαδικασία κατά την οποία εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Ένα ενδοσκόπιο δεν είναι τίποτα άλλο από ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με κάμερα και φως στο τέλος. Η ίδια η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης των οργάνων με περισσότερες λεπτομέρειες. πεπτικό σύστημα.
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ευρέως «κατάποση ανιχνευτή» και οι ιδέες σχετικά με αυτήν είναι γεμάτες ανησυχίες και φόβους. Πράγματι, αυτή δεν είναι η πιο ευχάριστη χειραγώγηση, αλλά αν τηρηθούν όλα απαραίτητες προϋποθέσειςμπορεί να περάσει αρκετά ήρεμα. Επιπλέον, εάν υπάρχουν γαστρεντερολογικά προβλήματα, αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον καθορισμό της διάγνωσης.
Ενδείξεις χρήσης
Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EFGDS) είναι μια άκρως κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος για ύποπτες γαστρεντερολογικές παθήσεις. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να χρησιμεύσουν ως αιτία χειραγώγησης:
- Κοιλιακό άλγος;
- Πόνος στο λάκκο του στομάχου που εμφανίζεται μετά το φαγητό.
- Προβλήματα κατάποσης.
- Πόνος κατά την κατάποση.
- Ναυτία;
- Έμετος από τροφή που ελήφθη την προηγούμενη ημέρα.
- Έμετος με αίμα;
- Μαύρα κόπρανα (μελένα);
- Αναιμία;
- Σημαντική απώλεια βάρους?
Η EGD μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και θεραπευτικό σκοπό. Διαγνωστικές ενδείξειςστη διαδικασία είναι:
- Προδιαγραφή εντοπισμού παθολογική διαδικασία(διαβρώσεις, έλκη, πολύποδες, νεοπλάσματα).
- Λεπτομερής οπτική εξέταση των εντοπισμένων παθολογικών αλλαγών.
- Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
- Διαφορική διάγνωση ασθενειών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
- Βιοψία προσβεβλημένων περιοχών (έλκη, νεοπλάσματα).
Η διεξαγωγή EGD για θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται για την αφαίρεση ξένων σωμάτων και όγκων μικρό μέγεθος, διακοπή της αιμορραγίας και της σκλήρυνσης των κιρσών του οισοφάγου.
Αντενδείξεις
Όπως κάθε άλλη διαγνωστική διαδικασία, η γαστροσκόπηση έχει τις αντενδείξεις της. Έτσι, η χειραγώγηση δεν πραγματοποιείται όταν καταστάσεις σοκ, εγκεφαλικές διαταραχές και στεφανιαία κυκλοφορία, επιληπτικές κρίσεις, παροξύνσεις βρογχικού άσθματος, καθώς και σε περιπτώσεις που το ενδοσκόπιο δεν μπορεί να εισαχθεί κανονικά στην κοιλότητα του στομάχου (σε περίπτωση εγκαυμάτων του οισοφάγου, οσφυϊκή στένωση του αυλού του).
Αλλά εάν μια γαστρεντερολογική νόσος αποτελεί απειλή για τη ζωή, ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις, η EGD είναι απολύτως δικαιολογημένη.
Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις, παρουσία του οποίου ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι σκόπιμο να διεξαχθεί η διαδικασία. Μεταξύ αυτών των αντενδείξεων είναι το κώμα, η πήξη, η ισχαιμική καρδιοπάθεια, το ανεύρυσμα θωρακικής αορτής, υπερτασική κρίση, πικάντικο φλεγμονώδεις ασθένειεςφάρυγγα και αναπνευστικά όργανα.
Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο σε κλινική ή νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να προσέρχεται με άδειο στομάχι, συνιστάται να απέχει από το φαγητό και ακόμη και τα υγρά οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Δηλαδή, εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρωί, θα πρέπει να προσπαθήσετε να έχετε το τελευταίο σας γεύμα πριν από τις οκτώ το βράδυ και να μην φάτε ή πιείτε τίποτα το πρωί. Πολύ κακή απόφασηπίνει αλκοόλ το προηγούμενο βράδυ. Αυτό μπορεί να ενισχύσει το αντανακλαστικό φίμωσης κατά τη γαστροσκόπηση.
Λίγο καιρό πριν από τη διαδικασία, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό, συχνά Seduxen. Σε περίπου 20-30 λεπτά, ο γιατρός προηγείται της θεραπείας με αντιχολινεργικά (διάλυμα θειικής ατροπίνης ή πλατυφυλλίνης).
Πέντε λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας, χορηγείται στον ασθενή τοπική αναισθησία. Για αυτό πίσω τοίχωμαΟ φάρυγγας, καθώς και η ρίζα της γλώσσας, αντιμετωπίζονται με διάλυμα λιδοκαΐνης 1-2% με άρδευση. Και μετά ζητούν από τον ασθενή να καταπιεί για να φτάσει το αναισθητικό κενό. Μετά από πέντε λεπτά, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα στο λαιμό και δυσκολία στην κατάποση, πράγμα που σημαίνει ότι η αναισθησία έχει ήδη δράσει.
Ο ασθενής τοποθετείται σε προετοιμασμένο τραπέζι στην αριστερή του πλευρά. Τα πόδια συνήθως φέρονται στο στομάχι, τα χέρια είναι κατά μήκος του σώματος. Κάτω από το κεφάλι του ατόμου τοποθετείται ένα λαδόπανο. Ο γιατρός αντικρίζει τον ασθενή, του δίνει ένα καπάκι για τα χείλη και του ζητά να το σφίξει με τα δόντια του. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στην στοματική κοιλότητα μέσω του κραγιόν. Ο ασθενής καλείται να καταπιεί ενώ εισπνέει, οπότε ο γιατρός προωθεί προσεκτικά το ενδοσκόπιο.
Καθώς ο ασθενής καταπίνει, το ενδοσκόπιο κινείται βαθύτερα στον οισοφάγο. Προχωρώντας σταδιακά τη συσκευή, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, στη συνέχεια του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η διάρκεια του EGD είναι συνήθως δέκα έως δεκαπέντε λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη γαστροσκόπηση, μπορούν να πραγματοποιηθούν θεραπευτικοί χειρισμοί: αφαίρεση ενός πολύποδα, διακοπή της αιμορραγίας, τότε η διαδικασία θα διαρκέσει λίγο περισσότερο. Μετά από λεπτομερή εξέταση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα, ο γιατρός βγάζει προσεκτικά το ενδοσκόπιο.
Η γαστροσκόπηση μπορεί να γίνει κάτω από γενική αναισθησία, λόγω των οποίων ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση κατά τη διάρκεια του χειρισμού. Η αναισθησία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σύγχρονα φάρμακα σύντομης ερμηνείας. Δηλαδή, ο ασθενής είναι υπό αναισθησία μόνο κατά τη διάρκεια του χειρισμού, και μετά την ολοκλήρωσή του συνέρχεται. Η διενέργεια της διαδικασίας υπό αναισθησία ονομάζεται επίσης «Γαστροσκόπηση σε όνειρο».
Οι αισθήσεις με τις οποίες θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία επηρεάζονται επίσης από συναισθηματική κατάστασηυπομονετικος. Έτσι, τα ιδιαίτερα ανήσυχα, ενθουσιασμένα άτομα δυσκολεύονται να αναπνεύσουν σωστά και μετρημένα όταν ο καθετήρας είναι προωθημένος, πνίγονται συνεχώς και μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αντανακλαστικού φίμωσης. Ως εκ τούτου, είναι προς το συμφέρον του ίδιου του ασθενούς να κοιμηθεί καλά και να έρθει ξεκούραστος και ήρεμος στη διαδικασία.
Θυμάμαι:Όσο λιγότερο αντιστέκεται ο ασθενής, τόσο πιο εύκολη και γρήγορη είναι η γαστροσκόπηση.
Φυσιολογικός γαστρικός βλεννογόνος Ροζ χρώμα. Στο πρόσθιο τμήμα του στομάχου, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεία, γυαλιστερή, καλυμμένη με μεγάλο ποσόβλέννα, και στην πλάτη - διπλωμένη. Ο πυλωρός έχει σχήμα κώνου, με μαύρη στρογγυλή τρύπα στο βάθος, η όψη του αλλάζει συνεχώς. Όταν ο πυλωρός ανοίγει, εμφανίζεται μια σκοτεινή στρογγυλή κοιλότητα όταν συστέλλεται, οι πτυχές του παίρνουν μια εμφάνιση σε σχήμα αστεριού.
Σε ασθενείς με γαστρίτιδα, ο γαστρικός βλεννογόνος είναι κόκκινος, διογκωμένος με πυκνές πτυχές. Στο υποβλεννογόνιο στρώμα είναι ορατές διάσπαρτες αιμορραγίες. Ένα άλλο σημάδι γαστρίτιδας είναι η παρουσία βλέννας, και είναι σταθερά προσκολλημένη στις γαστρικές πτυχές.
Σε περίπτωση πεπτικού έλκους, κατά την εξέταση του γαστρικού βλεννογόνου, απεικονίζεται ένας ελκωτικός κρατήρας, που έχει σχήμα κώνου και περιβάλλεται από μια ράχη στα άκρα. Το κάτω μέρος και οι άκρες του έλκους είναι έντονο κόκκινο, μερικές φορές μπλε. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στην περιοχή του έλκους, ο πυθμένας του γίνεται καφέ. Εάν το έλκος έχει επουλωθεί, παίρνει την όψη μιας λευκωπής κηλίδας. Η κακοήθεια του έλκους υποδεικνύεται από την πάχυνση, την ανομοιομορφία και την οζιδικότητα των άκρων του έλκους.
Με τον διάχυτο διηθητικό καρκίνο του στομάχου, η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου λειαίνεται και έχει ένα γκριζόλευκο χρώμα. Με τον πολύποδα καρκίνο, είναι δυνατό να απεικονιστεί ένας σαφώς καθορισμένος όγκος με ευρεία βάση, κυλινδρικό ή σφαιρικό σχήμα. Η επιφάνειά του μπορεί να είναι λεία ή, αντίθετα, ανώμαλη, συχνά με διαβρώσεις.
Η ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι το «χρυσό» πρότυπο στη διάγνωση ασθενειών αυτών των εσωτερικών οργάνων. Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (EGDS) επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να εκτελέσει έναν αριθμό απλών χειρισμών, συμπεριλαμβανομένης της λήψης ενός κομματιού ιστού για επακόλουθη μορφολογική εξέταση. Παρά την υψηλή ασφάλεια της EGD, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να γνωρίζει πώς να προετοιμάζεται για εξέταση χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση.
Μια γυναίκα υποβάλλεται σε οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση
Γενικές πληροφορίες για τη διαδικασία
Το EFGDS (οισοφαγοϊνογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο ενδοσκοπικό δωμάτιο. Το κύριο όργανο που επιτρέπει τη διενέργεια της διαδικασίας είναι το γαστροσκόπιο. Αυτός είναι ένας μακρύς εύκαμπτος καθετήρας με βιντεοκάμερα και λαμπτήρα στο άκρο του. Η εικόνα που προκύπτει εμφανίζεται σε μια οθόνη δίπλα στον γιατρό που διεξάγει την εξέταση και μπορεί επίσης να καταγραφεί σε οποιοδήποτε μέσο αποθήκευσης.
Η ενδοσκόπηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων του πεπτικού συστήματος.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης των εσωτερικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τις παθολογικές εκδηλώσεις ασθενειών, που εκδηλώνονται με τη μορφή ερυθρότητας της βλεννογόνου μεμβράνης, τον σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων, αιμορραγία ή ογκομετρική ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθη νεοπλάσματα. Σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί βιοψία ακολουθούμενη από μορφολογική ανάλυση του δείγματος που προκύπτει και να τεθεί ακριβής διάγνωση. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει ήσσονος σημασίας χειρουργικές επεμβάσεις– σταματήστε τη μικρή αιμορραγία από τα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης ή αφαιρέστε έναν μικρό πολύποδα.
Η γαστροσκόπηση γίνεται σε ασθενείς με συμπτώματα παθήσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, όπως ναυτία, σύνδρομο πόνουστο άνω μέρος της κοιλιάς, καούρα, αίσθηση ξινίσματος στο στόμα κ.λπ. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, μόνο ο θεράπων ιατρός καθορίζει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις του ασθενούς για ενδοσκόπηση.
Η γαστροσκόπηση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε πρώιμα στάδιαανάπτυξη μεγάλου αριθμού ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, ξεκινώντας από οξεία γαστρίτιδα και τελειώνοντας με διεργασίες όγκου στα τοιχώματα του οργάνου.
Πώς να προετοιμαστείτε για ενδοσκόπηση;
Η προετοιμασία για έρευνα με χρήση ενδοσκόπησης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να πραγματοποιείται σε όλους απολύτως τους ασθενείς. Σωστή προετοιμασίαπεριλαμβάνει:
- Μια υποχρεωτική συνομιλία με τον ασθενή, κατά την οποία ο θεράπων ιατρός ή ο ενδοσκόπος πρέπει να του εξηγήσει τα χαρακτηριστικά της επερχόμενης εξέτασης, πιθανούς κινδύνουςκαι κανόνες προετοιμασίας για ενδοσκόπηση. Αυτού του είδους η συζήτηση παίζει σημαντικός ρόλοςστην ψυχολογική προσαρμογή του ατόμου στην ενδοσκόπηση, η οποία μειώνει σημαντικά το επίπεδο άγχους και διευκολύνει τη διεξαγωγή της μελέτης και την περίοδο μετά την ολοκλήρωσή της. Εάν ο ασθενής εμφανίσει αυξημένο άγχος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ήπια ηρεμιστικά την ημέρα πριν από την ενδοσκόπηση.
- Κάθε ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κλινική εξέταση από γιατρό, καθώς και σε μια σειρά εξετάσεων: γενική ανάλυσηαίματος, γενική εξέταση ούρων, εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα Β, C και λοίμωξη HIV. Τέτοια μέτρα καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό κρυφές ασθένειεςπου μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την ενδοσκόπηση ή να αποτελέσει απειλή για το ιατρικό προσωπικό.
- Σημαντικό σημείο είναι να ακολουθείτε μια δίαιτα που στοχεύει στην επιτάχυνση της εκκένωσης του στομάχου από τα τρόφιμα. Από αυτή την άποψη, 1-2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, αξίζει να αφαιρέσετε όλα τα «βαριά» τρόφιμα από τη διατροφή σας. Αυτά περιλαμβάνουν: λαχανικά και φρούτα, λιπαρά και ζαχαροπλαστικήκλπ. Επίσης αυτή την περίοδο δεν πρέπει να τρώτε πικάντικα, ζεστά φαγητά με πολλά καρυκεύματα και μπαχαρικά. Τέτοιες τροφές μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή ερυθρότητα των βλεννογόνων, που μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως γαστρίτιδα.
- Οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να πίνουν αλκοόλ και το κάπνισμα. Το αλκοόλ έχει επίσης καταστροφική επίδραση στην επένδυση του οισοφάγου και του στομάχου και η νικοτίνη διεγείρει την υπερβολική παραγωγή βλέννας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εξέταση οργάνων.
Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ πριν από τη γαστροσκόπηση
- 7-8 ώρες πριν την ενδοσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να τρώει. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να αδειάσει το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο, κάτι που είναι απαραίτητο για την αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών της ενδοσκοπικής μεθόδου.
- Εάν ένας ασθενής λάβει οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων αυτών για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να ενημερώσει το γιατρό του σχετικά.
- Όταν χρησιμοποιείτε τοπικό ή γενική αναισθησίαο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για την παρουσία του αλλεργικές αντιδράσειςστα ιατρικά φάρμακα.
Τι να κάνετε μετά τη διαδικασία;
Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, πρέπει να συνεχίσετε να ακολουθείτε ορισμένες συστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Περιορίστε την πρόσληψη τροφής και ποτού για 30-60 λεπτά μετά την ενδοσκόπηση.
- Εάν έχει γίνει βιοψία, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ζεστά, λιπαρά ή άλλα «επιθετικά» τρόφιμα για μία έως δύο ημέρες.
- Όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, το άτομο τοποθετείται σε α ιατρικό ίδρυμαγια 24 ώρες για συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Μετά την αναισθησία, ο ασθενής παρακολουθείται
- Εάν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, τότε για μία ώρα ο ασθενής δεν πρέπει να οδηγεί οχήματα, πάρτε σοβαρές αποφάσειςκαι ούτω καθεξής.
- Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ή ασυνήθιστες αισθήσεις, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Η σωστή προετοιμασία για την ενδοσκόπηση περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα ψυχολογικών, καθημερινών και ιατρικά μέτρα, το οποίο πρέπει να συμπληρώσει ο ασθενής πριν την ενδοσκόπηση. Η παρακολούθηση τους σάς επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της εξέτασης, το περιεχόμενο πληροφοριών των δεδομένων που ελήφθησαν και να μειώσετε τους κινδύνους εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών.