Uho sadrži dva senzorna organa sa razne funkcije(sluh i ravnoteža), koji ipak anatomski čine jedinstvenu cjelinu.
Uvo se nalazi u kamenitom dijelu temporalna kost(kasetni dio se ponekad naziva jednostavno petrozna kost) ili takozvana piramida, a sastoji se od pužnice i vestibularnog aparata (labirint), koji uključuje dvije vrećice ispunjene tekućinom i tri polukružna kanala, također ispunjena tekućinom. Organ sluha, za razliku od vestibularnog aparata, ima pomoćne strukture koje osiguravaju provodljivost zvučni talasi: vanjsko i srednje uho.
Vanjsko uho uključuje Ušna školjka, spoljašnji slušni kanal dužine oko 3 cm i bubna opna. Ušna školjka se prvenstveno sastoji od elastične hrskavice, koja se proteže u vanjski otvor vanjskog slušnog kanala. Nadalje, vanjski slušni kanal je koštani kanal sa blagim zavojima u obliku slova S. U njegovom hrskavičnom dijelu nalaze se brojne ceruminozne žlijezde koje luče ušni vosak. Bubna opna je rastegnuta preko unutrašnjeg kraja koštani kanal i granica je srednjeg uha.
Srednje uho
Srednje uho sadrži bubna šupljina, obložena mukoznom membranom i sadrži slušne koščice - hammer, nakovanj I stapes, eustahijeva cijev, koji je nastavak bubne šupljine prema naprijed u ždrijelo, kao i brojne šupljine u mastoidnom nastavku temporalne kosti, obložene sluzokožom.
.png)
Bubna opna je skoro okrugla, prečnika 1 cm; formira se vanjski zid bubna šupljina. Bubna opna se sastoji od tri sloja. Pretežno kruta vezivnotkivna baza bubne opne je bez napetosti samo na malom području blizu njenog gornjeg kraja. Unutrašnja površina mu je obložena mukoznom membranom, a vanjska površina obložena kožom. Duga ručka malleusa, pričvršćena za bubnu opnu, uzrokuje da se ona savija prema unutra poput lijevka. Slušne koščice, zajedno sa bubnom opnom, čine aparat za provodenje zvuka. Hammer, nakovanj I stapes formiraju kontinuirani lančani spoj bubna opna I ovalni prozor predvorja, u koji je ugrađena osnova stape.
Slušne koščice provode vibracije koje stvaraju zvučni talasi u bubnoj opni u ovalni prozor unutrasnje uho. Ovalni prozor, zajedno sa prvim okretom pužnice, čini unutrašnju koštanu granicu bubne šupljine. Baza streme u ovalnom prozoru prenosi vibracije na tečno punjenje unutrasnje uho. Malleus i uzengiju dodatno učvršćuju dva mišića o kojima ovisi intenzitet prijenosa zvuka.
Unutrasnje uho
Unutrašnje uho je okruženo tvrdom koštanom kapsulom i sastoji se od sistemi kanala i šupljina (koštani labirint) ispunjen perilimfom.
Unutar koštanog lavirinta nalazi se membranski labirint ispunjen endolimfom. Perilimfa i endolimfa se prvenstveno razlikuju po sadržaju natrijuma i kalijuma. Opnasti labirint sadrži organe sluha i ravnoteže. Koštana spirala (kohlea) Unutrašnje uho, dugačko oko 3 cm, formira kanal, koji kod ljudi čini oko 2,5 okreta oko koštanog centralnog jezgra - kolumele. Na poprečnom presjeku pužnice prikazane su tri odvojene šupljine: u sredini je kohlearni kanal. Kohlearni kanal se često naziva i srednja skala; ispod njega se nalaze timpani i vestibularna skala, koji su povezani na vrhu pužnice kroz otvor koji se naziva helikotrema.
Ove šupljine su ispunjene perilimfom i završavaju se okruglim prozorčićem pužnice i ovalnim prozorom predvorja. Kohlearni kanal je ispunjen endolimfom i odvojen je od timpanijeve scale glavnom (bazilarnom) membranom, a od vestibularne skale Reissner-ovom (vestibularnom) membranom.
Kortijev organ ( spiralni organ) nalazi se na glavnoj membrani. Sadrži oko 15.000 slušnih senzornih ćelija raspoređenih u redove (unutrašnje i vanjske ćelije dlake), kao i mnoge potporne ćelije. Dlake senzornih ćelija su pričvršćene za želatinoznu integumentarnu (tentorijalnu) membranu koja se nalazi iznad njih.
Auditivni put
Ćelije dlake formiraju sinapse s neuronima, čija se ćelijska tijela nalaze u spiralnom gangliju pužnice u središnjem jezgru. Odavde centralne grane njihovih aksona idu kao dio kohlearnih i vestibularnih nerava kranijalnog živca VIII (vestibularno-kohlearni nerv) u moždano stablo. Tu se aksoni kohlearnog živca završavaju u jezgrima pužnice, a aksoni vestibularnog živca završavaju u vestibularnim jezgrama.
Na putu do slušnog područja u prednjem poprečnom girusu temporalnog režnja slušni put prolazi kroz nekoliko sinaptičkih prekidača, uključujući i medijalni genikulativno tijelo diencephalon.
Uho obavlja dvije glavne funkcije: organ sluha i organ ravnoteže. Organ sluha je glavni informacioni sistem koji učestvuje u formiranju govorna funkcija dakle, ljudska mentalna aktivnost. Postoje spoljašnje, srednje i unutrašnje uho.
Spoljašnje uho - ušna školjka, spoljašnji slušni kanal
Srednje uho - bubna šupljina, slušna cijev, mastoidni nastavak
Unutrašnje uho (labirint) - pužnica, predvorje i polukružni kanali.
Spoljno i srednje uho obezbeđuju provodljivost zvuka, a unutrašnje uho sadrži receptore za slušne i vestibularne analizatore.
Vanjsko uho. Ušna školjka je zakrivljena ploča elastične hrskavice, prekrivena s obje strane perihondrijem i kožom. Ušna školjka je lijevak koji omogućava optimalnu percepciju zvukova u određenom smjeru zvučnih signala. Takođe ima značajnu kozmetičku vrijednost. Takve anomalije ušne školjke poznate su kao makro- i mikroocija, aplazija, protruzija itd. Kod perihondritisa moguća je deformacija ušne školjke (trauma, ozeblina itd.). Njegov donji dio - režanj - je lišen hrskavične baze i sadrži masno tkivo. U ušnoj školjki se razlikuju helix (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Heliks je dio vanjskog slušnog kanala. Vanjski slušni kanal kod odrasle osobe sastoji se od dva dijela: vanjskog - membransko-hrskavičnog, opremljenog dlačicama, žlijezdama lojnicama i njihovim modifikacijama - žlijezdama ušnog voska (1/3); unutrašnja – kost, ne sadrži dlake i žlijezde (2/3).
Topografsko-anatomski odnosi dijelova slušnog kanala imaju klinički značaj. Prednji zid – graniči se sa zglobnom kapsulom donje vilice (važno za spoljašnje otitis i povrede). Odozdo – Parotidna žlijezda je uz hrskavični dio. Prednji i donji zidovi probijeni su okomitim prorezima (Santorini prorezi) u količini od 2 do 4, kroz koje gnojenje može proći od parotidne žlijezde do slušnog kanala, kao iu suprotnom smjeru. Pozadi – graniči sa mastoidnim nastavkom. Descendentni dio facijalnog živca prolazi duboko u ovaj zid (radikalna operacija). Upper – graniči sa srednjom lobanjskom jamom. Superior posterior – je prednji zid antruma. Njegovo izostavljanje ukazuje gnojna upalaćelije mastoidni proces.
Spoljašnje uho se krvlju snabdijeva iz sistema vanjske karotidne arterije preko površinske temporalne (a. temporalis superficialis), okcipitalne (a. occipitalis), stražnje ušne i duboke ušne arterije (a. auricularis posterior et profunda). Venski odliv se vrši u površinske temporalne (v. temporalis superficialis), eksterne jugularne (v. jugularis ext.) i vilice (v. maxillaris) vene. Limfa se drenira do limfnih čvorova koji se nalaze na mastoidnom nastavku i anteriorno od ušna školjka. Inervaciju provode grane trigeminalnog i vagusnog živca, kao i ušnog živca iz gornjeg cervikalnog pleksusa. Zbog vagalnog refleksa sa sumpornim čepovima i stranim tijelima mogući su kardijalgični fenomeni i kašalj.
Granica između vanjskog i srednjeg uha je bubna opna. Prečnik bubne opne (slika 1) je približno 9 mm, debljina 0,1 mm. Bubna opna služi kao jedan od zidova srednjeg uha, nagnut prema naprijed i prema dolje. Kod odrasle osobe ovalnog je oblika. B/p se sastoji od tri sloja:
vanjski - epidermalni, nastavak je kože vanjskog slušnog kanala,
unutrašnja - sluzokoža koja oblaže bubnu šupljinu,
sam vlaknasti sloj, koji se nalazi između sluznice i epiderme i sastoji se od dva sloja vlaknastih vlakana - radijalnog i kružnog.
Vlaknasti sloj je siromašan elastičnim vlaknima, pa je bubna opna neelastična i sa oštrim kolebanjima pritiska ili vrlo jaki zvuci može da pukne. Obično se nakon ovakvih ozljeda naknadno formira ožiljak zbog regeneracije kože i sluznice, a fibrozni sloj se ne obnavlja.
U b/p postoje dva dijela: napeta (pars tensa) i labava (pars flaccida). Napeti dio je umetnut u koštani bubnjić i ima srednji fibrozni sloj. Labav ili opušten, pričvršćen je za mali zarez donjeg ruba skvame temporalne kosti; ovaj dio nema vlaknasti sloj.
Prilikom otoskopskog pregleda, boja b/p je sedefasta ili biserno siva sa blagim sjajem. Radi praktičnosti kliničke otoskopije, b/p je mentalno podijeljen na četiri segmenta (anterosuperiorni, anterioinferior, posterosuperior, posteroinferior) sa dvije linije: jedna je nastavak drške čekića do donjeg ruba b/p, a drugi ide okomito na prvi kroz pupak b/p.
Srednje uho. Bubna šupljina je prizmatični prostor u debljini baze piramide temporalne kosti zapremine 1-2 cm³. Obložena je sluzokožom koja pokriva svih šest zidova i pozadi prelazi u sluzokožu mastoidnih ćelija, a sprijeda u sluzokožu slušne cijevi. Predstavljen je jednoslojnim skvamoznim epitelom, s izuzetkom ušća slušne cijevi i dna bubne šupljine, gdje je prekriven cilijarnim stubastim epitelom, kretanje cilija je usmjereno prema nazofarinksu.
Vanjski (membranski) Zid bubne šupljine u većoj meri formira unutrašnja površina ušnog kanala, a iznad nje - gornji zid koštanog dela slušnog kanala.
Unutrašnji (labirint) zid je ujedno i vanjski zid unutrašnjeg uha. U njenom gornjem dijelu nalazi se prozor predvorja, zatvoren bazom streme. Iznad prozora predvorja nalazi se izbočina facijalnog kanala, ispod prozora predvorja nalazi se uzvišenje okruglog oblika koje se naziva promontorij (promontorium), koje odgovara izbočenju prve uvojke pužnice. Ispod i iza rta nalazi se fenestra kohlea, zatvorena sekundarnom b/p.
Gornji (guma) zid je prilično tanka koštana ploča. Ovaj zid odvaja srednju lobanjsku jamu od bubne šupljine. Dehiscencije se često nalaze u ovom zidu.
donji (jugularni) zid - formiran od petroznog dijela temporalne kosti i nalazi se 2–4,5 mm ispod b/p. Graniči se sa lukom jugularna vena. Često se u jugularnom zidu nalaze brojne male ćelije koje odvajaju lukovicu jugularne vene od bubne šupljine; ponekad se uočava dehiscencija ovog zida, što olakšava prodiranje infekcije.
Prednji (uspavan) zid u gornjoj polovini zauzima bubni otvor slušne cijevi. Njegov donji dio graniči s kanalom unutrašnje karotidne arterije. Iznad slušne cijevi je hemikanal mišića zategnutog timpanija (m. tensoris tympani). Koštana ploča koja odvaja unutrašnju karotidnu arteriju od mukozne membrane bubne šupljine probijena je tankim tubulima i često ima dehiscenciju.
stražnji (mastoid) zid graniči sa mastoidnim nastavkom. IN gornji dio njen zadnji zid otvara ulaz u pećinu. Kanal facijalnog živca prolazi duboko u stražnji zid; od ovog zida počinje stapediusni mišić.
Klinički, bubna šupljina je konvencionalno podijeljena u tri dijela: donji (hipotimpanum), srednji (mesotympanum), gornji ili atički (epitympanum).
Slušne koščice, koje su uključene u provodljivost zvuka, nalaze se u bubnoj šupljini. Slušne koščice - malleus, incus, stapes - su usko povezani lanac koji se nalazi između bubne opne i prozora predvorja. A kroz prozor predvorja, slušne koščice prenose zvučne talase do tečnosti unutrašnjeg uha.
Hammer – razlikuje glavu, vrat, kratak proces i dršku. Drška čekića je spojena sa b/p, kratki snimak gornji dio nakovnja strši prema van, a glava je spojena s tijelom inkusa.
Nakovanj – ima tijelo i dvije noge: kratke i duge. Na ulazu u pećinu postavljena je kratka noga. Duga noga se spaja sa stremenom.
stremen – razlikuje glava, prednje i zadnje noge, međusobno povezane pločom (bazom). Baza pokriva prozor predvorja i ojačana je prozorom pomoću prstenastog ligamenta, zbog čega je stremenica pokretna. A to osigurava stalan prijenos zvučnih valova u tekućinu unutrašnjeg uha.
Mišići srednjeg uha. Tenzorski mišić timpanija inervira trigeminalni nerv. Stapes mišić (m. stapedius) inervira se granom facijalnog živca (n. stapedius). Mišići srednjeg uha potpuno su skriveni u koštanim kanalima, samo njihove tetive prolaze u bubnu šupljinu. Oni su antagonisti i refleksno se kontrahuju, štiteći unutrašnje uho od prevelike amplitude zvučnih vibracija. Senzorna inervacija Bubna šupljina je obezbeđena bubnim pleksusom.
Slušna ili faringotimpanska cijev povezuje bubnu šupljinu sa nazofarinksom. Slušna cijev se sastoji od koštanog i membransko-hrskavičnog dijela, koji se otvaraju u bubnu šupljinu, odnosno nazofarinks. Bubni otvor slušne cijevi otvara se u gornjem dijelu prednjeg zida bubne šupljine. Faringealni otvor se nalazi na bočnom zidu nazofarinksa u nivou zadnjeg kraja donjeg nosa, 1 cm iza njega. Rupa leži u jami koja je iznad i iza omeđena izbočenjem jajovodne hrskavice, iza koje se nalazi udubljenje - Rosenmüllerova fosa. Sluzokoža cijevi je prekrivena višejezgarnim trepljastim epitelom (kretanje cilija je usmjereno od bubne šupljine prema nazofarinksu).
Mastoidni proces je koštana formacija, čija se vrsta strukture razlikuje: pneumatska, diploetična (sastoji se od spužvastog tkiva i malih ćelija), sklerotična. Mastoidni nastavak, preko ulaza u pećinu (aditus ad antrum), komunicira sa gornjim dijelom bubne šupljine - epitimpanom (atikom). U pneumatskom tipu strukture razlikuju se sljedeće grupe ćelija: pragne, periantralne, kutne, zigomatske, perizinozne, perifacijalne, apikalne, perilabirintne, retrolabirintne. Na granici stražnje lobanjske jame i mastoidnih ćelija nalazi se udubljenje u obliku slova S za smještaj sigmoidnog sinusa, koji drenira venska krv od mozga do lukovice jugularne vene. Ponekad se sigmoidni sinus nalazi blizu ušnog kanala ili površno, u ovom slučaju govore o sinusnoj previji. Ovo se mora imati na umu prilikom izvođenja operacije na mastoidnom procesu.
Snabdijevanje krvlju srednjeg uha obavljaju grane vanjskog i unutrašnjeg karotidne arterije. Venska krv teče u faringealni pleksus, lukovicu jugularne vene i srednju cerebralnu venu. Limfne žile prenose limfu do retrofaringealnih limfnih čvorova i dubokih čvorova. Inervacija srednjeg uha dolazi od glosofaringealnog, facijalnog i trigeminalnog nerava.
Zbog topografsko-anatomske blizine facijalnog živca Pratimo njegov tok do formacija temporalne kosti. Stablo facijalnog živca se formira u području cerebelopontinskog trougla i usmjereno je zajedno sa VIII kranijalnim živcem u unutrašnji slušni kanal. U debljini petroznog dijela temporalne kosti, u blizini lavirinta, nalazi se njen petrozni ganglion. U ovom području se od stabla facijalnog živca grana veći kameni nerv, koji sadrži parasimpatička vlakna za suznu žlijezdu. Dalje, glavni trup facijalnog živca prolazi kroz debljinu kosti i stiže do medijalne stijenke bubne šupljine, gdje se okreće prema stražnjoj strani pod pravim kutom (prvi genu). Kanal koštanog (jajovodnog) živca (canalis facialis) nalazi se iznad prozora predvorja, gdje može doći do oštećenja nervnog stabla prilikom hirurških intervencija. Na nivou ulaza u pećinu, živac u njenom koštanom kanalu je usmjeren strmo prema dolje (drugi genu) i izlazi iz sljepoočne kosti kroz stilomastoidni foramen (foramen stylomastoideum), raspadajući se lepezasto u posebne grane, pa se -zvana vrana stopa (pes anserinus), koja inervira mišiće lica. Na nivou drugog roda, stapedius polazi od facijalnog živca, a kaudalno, gotovo na izlazu glavnog trupa iz stilomastoidnog foramena, chorda tympani. Potonji prolazi u zasebnom tubulu, prodire u bubnu šupljinu, krećući se anteriorno između duge noge inkusa i drške malleusa, i napušta bubnu šupljinu kroz petrotimpaničnu (Glaserovu) fisuru (fissura petrotympanical).
Unutrasnje uho leži u debljini piramide temporalne kosti, u njoj se razlikuju dva dijela: koštani i membranski labirint. Koštani labirint uključuje predvorje, pužnicu i tri koštana polukružna kanala. Koštani lavirint je ispunjen tečnošću - perilimfom. Membranasti labirint sadrži endolimfu.
Predvorje se nalazi između bubna šupljina i unutrašnji slušni kanal i predstavljen je šupljinom ovalnog oblika. Vanjski zid predvorja je unutrašnji zid bubne šupljine. Unutrašnji zid predvorja čini pod unutrašnjeg slušnog kanala. Na njemu se nalaze dva udubljenja - sferična i eliptična, međusobno odvojene vertikalno položenim grebenom predvorja (crista vestibule).
Koštani polukružni kanali nalaze se u posteroinferiornom dijelu koštanog lavirinta u tri međusobno okomite ravni. Postoje lateralni, prednji i zadnji polukružni kanali. To su lučno zakrivljene cijevi u svakoj od kojih se nalaze dva kraja ili koštane noge: proširene ili ampularne i neproširene ili jednostavne. Jednostavne koštane pedikule prednjeg i zadnjeg polukružnog kanala spajaju se u zajedničku koštanu pedikulu. Kanali su takođe ispunjeni perilimfom.
Koštana pužnica počinje u anteroinferiornom dijelu predvorja kanalom koji se spiralno savija i formira 2,5 zavoja, zbog čega se naziva spiralni kanal pužnice. Postoji baza i vrh pužnice. Spiralni kanal vijuga oko koštane osovine u obliku konusa i slijepo se završava na vrhu piramide. Koštana ploča ne dopire do suprotnog vanjskog zida koštane pužnice. Nastavak spiralne koštane ploče je bubna ploča kohlearnog kanala (glavna membrana), koja dopire do suprotnog zida koštanog kanala. Širina spiralne koštane ploče postepeno se sužava prema vrhu, a shodno tome se povećava i širina bubne stijenke kohlearnog kanala. Tako se najkraća vlakna bubne stijenke kohlearnog kanala nalaze u bazi pužnice, a najduža na vrhu.
Spiralna koštana ploča i njen nastavak, bubna stijenka kohlearnog kanala, dijele kohlearni kanal na dva kata: gornji, predvorje scale, i donji, scala tympani. Obje ljuske sadrže perilimfu i komuniciraju jedna s drugom kroz otvor na vrhu pužnice (helicotrema). Predvorje scala graniči s prozorom predvorja, zatvorenom bazom stapesa, a scala tympani graniči s prozorom pužnice, zatvorenom sekundarnom bubnjiću. Perilimfa unutrašnjeg uha komunicira sa subarahnoidalnim prostorom kroz perilimfatični kanal (kohlearni akvadukt). S tim u vezi, gnojenje lavirinta može uzrokovati upalu mekih moždanih ovojnica.
Membranasti labirint je suspendovan u perilimfi, ispunjavajući koštani labirint. U membranoznom lavirintu razlikuju se dva aparata: vestibularni i slušni.
Slušni aparat se nalazi u membranoznoj pužnici. Membranasti lavirint sadrži endolimfu i zatvoren je sistem.
Membrana pužnica je spiralno omotan kanal - pužnica, koja, kao i pužnica, čini 2½ okreta. Na poprečnom presjeku ima membranozna pužnica trokutastog oblika. Nalazi se u potkrovlje koščata pužnica. Zid membranozne pužnice, koji graniči sa scala tympani, nastavak je spiralne koštane ploče - bubne stijenke kohlearnog kanala. Zid kohlearnog kanala, koji graniči sa predvorjem skale - vestibularnom pločom kohlearnog kanala, također se proteže od slobodne ivice koštane ploče pod uglom od 45º. Vanjski zid kohlearnog kanala dio je vanjskog koštanog zida kohlearnog kanala. Na spiralnom ligamentu uz ovaj zid nalazi se vaskularna traka. Zid bubnjića kohlearnog kanala sastoji se od radijalnih vlakana raspoređenih u obliku žica. Njihov broj doseže 15.000 - 25.000, njihova dužina u podnožju pužnice je 80 mikrona, na vrhu - 500 mikrona.
Spiralni organ (Corti) nalazi se na bubnoj stijenci kohlearnog kanala i sastoji se od visoko diferenciranih ćelija dlake, potpornih stubastih ćelija i potpornih Deitersovih ćelija.
Gornji krajevi unutrašnjeg i vanjskog reda stubastih ćelija su nagnuti jedan prema drugome, tvoreći tunel. Vanjska ćelija dlake je opremljena sa 100 - 120 dlačica - stereocilija, koje imaju finu fibrilnu strukturu. Pleksus nervnih vlakana oko ćelija dlake se kroz tunele usmjeravaju do spiralnog ganglija na bazi spiralne koštane ploče. Ukupno ima do 30.000 ganglijskih ćelija. Aksoni ovih ganglijskih ćelija povezuju se u unutrašnjem slušnom kanalu sa pužnim živcem. Iznad spiralnog organa nalazi se pokrivna membrana, koja počinje u blizini ishodišta vestibularnog zida kohlearnog kanala i pokriva cijeli spiralni organ u obliku baldahina. Stereocilije ćelija dlake prodiru u integumentarnu membranu, koja igra posebnu ulogu u procesu prijema zvuka.
Unutrašnji slušni kanal počinje unutrašnjim slušnim otvorom, koji se nalazi na zadnjoj ivici piramide, a završava se dnom unutrašnjeg slušnog kanala. Sadrži periokohlearni nerv (VIII), koji se sastoji od gornjeg vestibularnog korijena i donjeg kohlearnog korijena. Iznad njega je facijalni nerv, a pored njega je srednji nerv.
Srednje uho (aurus media)
dio uha između vanjskog i unutrašnjeg uha koji obavlja funkciju zvuka. U nekim slučajevima, na primjer, kada su izloženi hemijskim ili termičkim faktorima, kod djece kada voda uđe u vanjski slušni kanal i virusna infekcija, postoji izolovana bubna opna (). Akutni miringitis se manifestuje probadajućim ili dosadnim bolom, osjećajem punoće i bukom u uhu. Gubitak sluha je neznatan i ostaje normalan. Bubna opna je jednolično hiperemična, njezine žile su injektirane, konture drške malleusa su zaglađene. Između epiderme i fibroznog sloja mogu se formirati plikovi ispunjeni seroznom ili hemoragičnom (na primjer, gripom) tekućinom. U težim slučajevima mogu nastati čirevi (apscesirajući miringitis), koji se u nekim slučajevima otvaraju u bubnu šupljinu. Akutni miringitis može poprimiti kronični, recidivirajući tok, koji se manifestira jakim, bolnim svrabom, ponekad oskudnim iscjetkom, stvaranjem kora na bubnoj opni, kao i granulacijama s ravnom ili zrnatom površinom. Dijagnoza se postavlja na osnovu otoskopije. Diferencijalna dijagnoza provodi se kod upale srednjeg uha, koja se javlja sa težim simptomima. Liječenje uključuje termalne i druge fizioterapeutske postupke, te propisivanje analgetika. oprati rastvorima antiseptika (furacilin, rivanol, itd.), Ubrizgati bornu kiselinu ili sulfonamide. Koriste se infuzije alkoholne otopine borne kiseline ili hloramfenikola. Gnojni plikovi u apscesnom miringitisu se otvaraju, sa hronični tok očišćena od sekreta i kora. Neki stručnjaci preporučuju kauterizaciju otopinom srebrnog nitrata, kromne ili trikloroctene kiseline. u nedostatku komplikacija, povoljno. Tumori srednjeg uha, i benigni i maligni, izuzetno su rijetki. Među benignim, razlikuju se fibromi i angiomi, uklj. glomusni tumori bubne šupljine, kao i osteomi lokalizirani u mastoidnom procesu. Benigni tumori karakterizira spori rast, često ponavljana krvarenja. Liječenje je često hirurško. U slučajevima kada se radikalno liječenje ne može provesti zbog opasnosti od masivnog krvarenja, pribjegavaju se zračnoj terapiji, primjeni niske temperature i sl. Među malignih tumora Rak je češći, koji se u pravilu razvija na pozadini hroničnog gnojnog srednjeg uha. u većini slučajeva dolazi iz atik-antralne regije, karakteriše je brz infiltrativni rast sa širenjem na susjedna područja (parotidna žlijezda, donja vilica, unutrašnje uho, kranijalna šupljina), rane metastaze u regionalne Limfni čvorovi. Manifestuje se kao bol u uhu, glavobolja, gnojno-hemoragični iscjedak neugodnog mirisa: karakterizira prisustvo gnojnih krvarenja, ranog facijalnog živca. Opisani slučajevi primarni rak slušna cijev, čiji su prvi simptomi začepljenost uha, pareza mekog nepca na zahvaćenoj strani,. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i rezultata otoskopije. Najsumnjiviji za malignitet su izrasline koje krvare i oštećenje facijalnog živca. Pravovremena morfološka studija omogućava dijagnozu ranim fazama. Kombinovani tretman. Prognoza je ozbiljna. Operacije na N. u. izvodi se uglavnom za uklanjanje gnojnog žarišta i poboljšanje sluha. Prva grupa intervencija uključuje antrotomiju, koja se koristi u djetinjstvu kod antritisa, antromastoidotomiju (jednostavnu trefinaciju mastoidnog nastavka), izvedenu za mastoiditis (vidi Mastoiditis), radikalnu (cjelokavitarnu) operaciju na mastoidu. i atikoantrotomiju koja se izvodi za otitis (vidi Otitis). Operacije za poboljšanje sluha uključuju razne opcije stapedoplastika (vidi Otoskleroza) i timpanoplastika. Potonje uključuju intervencije za vraćanje integriteta bubne opne, kao i slušne funkcije izgubljene kao rezultat djelomičnog ili potpunog uništenja slušnih koščica. Za zamjenu oštećene bubne opne ili zatvaranje defekta u njoj koriste se koža vanjskog slušnog kanala, fascija temporalis mišića, zid vene, periost, a rijetko i slobodni kožni transplantat. Da bi se obnovio djelomično uništeni lanac slušnih koščica, preostali elementi, uklj. bubna opna se pomera na način da se uspostavi kontinuitet zvučno provodnog sistema, uz pomoć žice (od tantala ili nerđajućeg čelika), biološkog lepka, itd. je očuvana, koriste se kost, hrskavica i plastika. Tokom operacija koriste se operativni i specijalni mikroskopi. Oni češće rade pod lokalna anestezija. koža se proizvodi unutar vanjskog slušnog kanala ili u postaurikularnom području. IN postoperativni period pacijentima se propisuje odmor u krevetu i . Komplikacije uključuju parezu facijalnog živca (vidi Neuritis), labirintitis. Bibliografija: Višetomni vodič za otorinolaringologiju, ur. A.G. Lihačeva, tom 1, str. 175, M., 1960; Palchun V.T. i Preobraženski N.A. Bolesti uha i nosa, M., 1980. Rice. 4. Shematska ilustracija odnos desnog srednjeg uha sa unutrašnjim uhom i susednim sudovima i nervima (spoljašnji izgled): 1 - prednji polukružni kanal; 2 - predvorje; 3 - puž; 4 - čvor trigeminalni nerv; 5 - slušna cijev; 6 - medijalna ploča pterigoidnog procesa sfenoidna kost; 7 - bubna šupljina; 8 - unutrašnja karotidna arterija; 9 - stiloidni proces; 10 - unutrašnja jugularna vena; 11 - facijalni nerv; 12 - mastoidni nastavak; 13 - spoljašnji slušni otvor; 14 - lateralni polukružni kanal; 15 - sigmoidni sinus; 16 - mastoidna pećina; 17 - zadnji polukružni kanal; 18 - piramida temporalne kosti. Rice. 3. Sudovi i nervi unutrašnjeg (labirintnog) zida desne bubne duplje (otvoreni su facijalni i karotidni kanali): 1 - spinomastoidna arterija; 2 i 15 - bubni nerv; 3 - čvor koljena, 4 - spojna grana facijalnog živca; 5 - veći kameni nerv; 6 - gornja bubna opna; 7 - donji kameni nerv; 8 - polukanal mišića zategnutog timpanija; 9 - mišić koji napreže bubnu membranu (odsječen); 10 - karotidno-bubni nerv; 11 - tubalna grana bubnog pleksusa; 12 - unutrašnja karotidna arterija; 13 - karotidna bubna arterija; 14 - polukanal slušne cijevi; 16 - unutrašnji karotidni pleksus; 17 - donja bubna arterija; 18 - glosofaringealni nerv (donji čvor); 19 - bubni pleksus; 20 - jugularni zid; 21 - unutrašnja jugularna vena; 22 - ogrtač; 23 - udubljenje kohlearnog prozora; 24 - stražnja bubna arterija; 25 - žica bubnja; 26 - stapedius nerv; 27 - stapedius mišić; 28 - uzengije; 28 - uzengije; 29 - bočna izbočina polukružnog kanala; 30 - mastoidna pećina. Rice. 2. Unutrašnji (labirintski) i zadnji (mastoidni) zidovi desne bubne duplje: 1 - tenzorski mišić timpanija; 2 - hemikanalni mišića zategnutog timpanija (djelimično otvoren); 3 - polukanal slušne cijevi; 4 - žljeb za rt; 5 - ogrtač; 6 - ćelije bubnja; 7 - udubljenje kohlearnog prozora; 8 - glava uzengije; 9 - tetiva stapedius mišića; 10 - mastoidne ćelije; 11 - bubanj sinus; 12 - piramidalno uzvišenje; 13 - izbočenje kanala lica; 14 - izbočenje bočnog polukružnog kanala; 15 - mastoidna pećina; 16 - zadnja noga uzengije; 17 - opna uzengije; 18 - tetiva mišića zategnutog timpanija (odsječena); 19 - supratimpanično udubljenje.
tubalna grana bubnog pleksusa; 12 - unutrašnja karotidna arterija; 13 - karotidna bubna arterija; 14 - polukanal slušne cijevi; 16 - unutrašnji karotidni pleksus; 17 - donja bubna arterija; 18 - glosofaringealni nerv(donji čvor); 19 - ; 20 - jugularni zid; 21 - unutrašnja jugularna vena; 22 - ogrtač; 23 - udubljenje kohlearnog prozora; 24 - stražnja bubna arterija; 25 - žica bubnja; 26 - stapedius nerv; 27 - stapedius mišić; 28 - uzengije; 28 - uzengije; 29 - ; 30 - mastoidna pećina">
1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvenu zaštitu. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984. Velika medicinska enciklopedija
Nalazi se između vanjskog i unutrašnjeg uha kod kopnenih kralježnjaka i ljudi. Sastoji se od bubne šupljine sa slušnim koščicama i slušne (Eustahijeve) cijevi. Spolja je ograničena bubnom opnom iz koje izlaze slušne koščice. Veliki enciklopedijski rječnik
SREDNJE UVO, vidi UVO... Naučno-tehnički enciklopedijski rečnik
- (auris media), podjela slušnog sistema kopnenih kičmenjaka. Sastoji se od bubne opne, bubne šupljine ispunjene vazduhom, slušnih koščica koje se nalaze u njoj (malleus, inkus, stapes kod sisara, stub analogan stapesu... Biološki enciklopedijski rječnik Velika sovjetska enciklopedija
Dio slušnog aparata kičmenjaka, koji predstavlja bubna šupljina i slušne koščice koje se nalaze u njoj (vidi) i drugi adneksalni dijelovi (vidi Uho). Kod S. ribe, uho je predstavljeno prvim parom škržnih otvora ili prskalica (vidi ... ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Efron
Smješten između vanjskih i interni uho kod kopnenih kičmenjaka i ljudi. Sastoji se od bubne šupljine sa slušnim koščicama i slušne (Eustahijeve) cijevi. Spolja je ograničena bubnom opnom, iz koje su slušne koščice. Prirodna nauka. enciklopedijski rječnik
Srednje uho se sastoji od šupljina i kanala koji međusobno komuniciraju: bubna šupljina, slušna (Eustahijeva) cijev, prolaz u antrum, antrum i ćelije mastoidnog nastavka (sl.). Granica između vanjskog i srednjeg uha je bubna opna (vidi).
Rice. 1. Bočni zid bubne šupljine. Rice. 2. Medijalni zid bubne duplje. Rice. 3. Glava je odrezana duž ose slušne cijevi ( Donji dio rez): 1 - ostium tympanicum tubae auldtivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membranski timpani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7 -inkus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - timpani; 10 - br. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tensor tympani; 18 - promontorij; 19 - plexus tympanicus; 20 - stepenice; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - ulaz u meatus acustlcus ext.; 26 - aurikula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - ždrijelo; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - br. mandibularis; 36 - a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - in. temporalis.
Srednje uho se sastoji od bubne šupljine, eustahijeve tube i mastoidnih vazdušnih ćelija.
Između vanjskog i unutrašnjeg uha nalazi se bubna šupljina. Njegova zapremina je oko 2 cm3. Obložena je sluzokožom, ispunjena zrakom i sadrži niz važnih elemenata. Unutar bubne šupljine nalaze se tri slušne koščice: malleus, inkus i stremen, nazvani tako zbog sličnosti sa naznačenim objektima (slika 3). Slušne koščice su međusobno povezane pokretnim zglobovima. Čekić je početak ovog lanca; on je utkan u bubnu opnu. Nakovanj zauzima srednji položaj i nalazi se između malleusa i stapesa. Stapes je konačna karika u lancu slušnih koščica. On unutra Bubna šupljina ima dva prozora: jedan je okrugao, vodi u pužnicu, prekriven sekundarnom opnom (za razliku od već opisane bubne opne), drugi je ovalan, u koji je umetnuta stremenica, kao u okviru. Prosječna težina malleusa je 30 mg, inkusa 27 mg, a stapesa 2,5 mg. Malleus ima glavu, vrat, kratak nastavak i dršku. Drška čekića je utkana u bubnu opnu. Glava malleusa je povezana sa inkusnim zglobom. Obje ove kosti su okačene ligamentima sa zidova bubne šupljine i mogu se pomicati kao odgovor na vibracije bubne opne. Prilikom pregleda bubne opne kroz nju se vidi kratak narastak i drška malleusa.
Rice. 3. Slušne koščice.
1 - tijelo nakovnja; 2 - kratak nastavak inkusa; 3 - dug proces nakovnja; 4 - zadnja noga stremena; 5 - nožna ploča uzengije; 6 - drška čekića; 7 - prednji proces; 8 - vrat malleusa; 9 - glava čekića; 10 - zglob malleus-incus.
Nakovanj ima tijelo, kratke i dugačke nastavke. Uz pomoć potonjeg, povezuje se sa stremenom. Uzengija ima glavu, vrat, dvije noge i glavnu ploču. Drška malleusa je utkana u bubnu opnu, a stopa stapesa je umetnuta u ovalni prozor, formirajući tako lanac slušnih koščica. Zvučne vibracije putuju od bubne opne do lanca slušnih koščica, koje formiraju mehanizam poluge.
U bubnoj šupljini ima šest zidova; Vanjski zid bubne šupljine je uglavnom bubna opna. Ali budući da se bubna šupljina proteže prema gore i dolje izvan bubne opne, koštani elementi, osim bubne opne, također sudjeluju u formiranju njenog vanjskog zida.
Gornji zid - krov bubne šupljine (tegmen tympani) - odvaja srednje uho od šupljine lubanje (srednja lobanjska jama) i predstavlja tanku koštanu ploču. Donji zid, odnosno pod bubne šupljine, nalazi se nešto ispod ruba bubne opne. Ispod njega se nalazi lukovica jugularne vene (bulbus venae jugularis).
Stražnji zid graniči sa pneumatskim sistemom mastoidnog nastavka (antrum i ćelije mastoidnog nastavka). IN zadnji zid Silazni dio facijalnog živca prolazi kroz bubnu šupljinu, iz koje ovdje polazi ušna struna (chorda tympani).
Prednji zid u svom gornjem dijelu zauzima ušće Eustahijeve cijevi, koje povezuje bubnu šupljinu sa nazofarinksom (vidi sliku 1). Donji dio ovog zida je tanka koštana ploča koja odvaja bubnu šupljinu od uzlaznog segmenta unutrašnje karotidne arterije.
Unutrašnji zid bubne duplje istovremeno čini spoljašnji zid unutrašnjeg uha. Između ovalnog i okruglog prozora na njemu se nalazi izbočina - rt (promontorium), koji odgovara glavnom uvojku pužnice. Na ovom zidu bubne šupljine iznad ovalnog prozora nalaze se dva uzvišenja: jedno odgovara kanalu facijalnog živca koji ovdje prolazi direktno iznad ovalnog prozora, a drugo odgovara izbočini horizontalnog polukružnog kanala, koji leži iznad facijalnog živca. kanal.
U bubnoj šupljini nalaze se dva mišića: stapedius mišić i mišić zategnuti timpani. Prva je pričvršćena za glavu stremenice i inervirana je facijalnog živca, drugi je pričvršćen za dršku malleusa i inerviran je granom trigeminalnog živca.
Eustahijeva cijev povezuje bubnu šupljinu sa šupljinom nazofarinksa. U jedinstvenoj međunarodnoj anatomskoj nomenklaturi, odobrenoj 1960. godine na VII Međunarodni kongres anatomi, naziv "Eustahijeva cijev" zamijenjen je terminom "slušna cijev" (tuba anditiva). Eustahijeva cijev ima koštane i hrskavične dijelove. Prekriven je mukoznom membranom obloženom trepljastim stubastim epitelom. Cilije epitela se kreću prema nazofarinksu. Dužina lule je oko 3,5 cm, kod dece je cev kraća i šira nego kod odraslih. IN mirno stanje cijev je zatvorena, jer su njeni zidovi na najužem mjestu (na mjestu gdje koštani dio cijevi prelazi u hrskavični dio) jedni uz druge. Prilikom gutanja, cijev se otvara i zrak ulazi u bubnu šupljinu.
Mastoidni nastavak temporalne kosti nalazi se iza ušne školjke i vanjskog slušnog kanala.
Vanjska površina mastoidnog nastavka sastoji se od kompaktnog koštanog tkiva i završava se na dnu vrhom. Mastoidni proces se sastoji od velika količina vazdušne (pneumatske) ćelije odvojene jedna od druge koštanim septama. Često postoje mastoidni procesi, tzv. diploetski, kada je njihova osnova spužvasta kost, a broj vazdušnih ćelija je beznačajan. Kod nekih ljudi, posebno onih koji pate od kronične bolesti gnojna bolest srednjeg uha, mastoidni nastavak se sastoji od guste kosti i ne sadrži zračne ćelije. To su takozvani sklerotični mastoidni procesi.
Centralni dio mastoidnog nastavka je špilja - antrum. To je velika zračna ćelija koja komunicira s bubnom šupljinom i drugim zračnim stanicama mastoidnog nastavka. Gornji zid, odnosno krov pećine, odvaja je od srednje lobanjske jame. Kod novorođenčadi mastoidni proces je odsutan (još nije razvijen). Obično se razvija u 2. godini života. Međutim, antrum je prisutan i kod novorođenčadi; nalazi se iznad ušnog kanala, vrlo površno (na dubini od 2-4 mm) i potom se pomiče unazad i prema dolje.
Gornja granica mastoidnog nastavka je temporalna linija - izbočina u obliku valjka, koja je kao nastavak zigomatskog procesa. U većini slučajeva, dno srednje lobanjske jame nalazi se na nivou ove linije. Na unutrašnjoj površini mastoidnog nastavka, koji je okrenut prema leđima lobanjske jame, nalazi se žljebljena depresija u kojoj se nalazi sigmoidni sinus, koji odvodi vensku krv iz mozga u lukovicu jugularne vene.
Srednje uho se opskrbljuje arterijskom krvlju uglavnom iz vanjskih, a manjim dijelom iz unutrašnjih karotidnih arterija. Inervaciju srednjeg uha vrše grane glosofaringealnog, facijalnog i simpatičkog živca.
Kao i mnogi drugi organi, karakterizira ih vrlo složena struktura i funkcije. Posebno je srednje uho, kao jedna od komponenti slušnog organa, vrlo važna karika u slušnom procesu, jer je odgovorno za funkciju provodljivosti zvuka.
Kao što je već spomenuto, ljudsko uho– ovo je složen slušni aparat koji se sastoji od 3 dijela:
Svaki od navedenih odjela obavlja specifičan posao i ima svoje posebne karakteristike.
Anatomska struktura slušnog organa
Reći da je neki dio uha glavni, a ostali sporedni, potpuno je pogrešno. Zaista, ako je jedna od komponenti organa oštećena, osoba može doživjeti oštećenje sluha, pa čak i njegov gubitak.
Zanimljivo. Kada osoba treba nešto da čuje, "približava" svoje desno uho, i to sa dobrim razlogom. Naučnici su dokazali da je oštrina sluha desnog uha nešto veća od lijevog.
Srednje uho- element slušnog sistema ljudskog tela. Izgleda kao veoma mali prostor, koji se nalazi između druga dva dela slušnog analizatora: spoljašnjeg i unutrašnjeg. Sastoji se od 3 šupljine povezane jedna s drugom.
Dakle, nakon što smo se ukratko upoznali sa građom uha i odredili koji je njegov srednji dio, razmotrićemo šta se nalazi u srednjem dijelu uha.
Struktura srednjeg uha
Po strukturnoj složenosti, srednji dio je drugi nakon unutrašnjeg dijela uha. Srednje uho uključuje sljedeće komponente:
- Bubna šupljina.
- Sistem šupljina mastoidnog nastavka.
Detaljna anatomska struktura srednjeg dijela slušnog organa
Bubna šupljina – važan element ovog odjeljenja. Sadrži slušne koščice: malleus, incus, stremen. Njihova imena potiču od jedinstvenosti njihove strukture i funkcioniranja. Sistem međusobnog rada ovih kostiju sličan je mehanizmu poluga.
Sve 3 slušne koščice su međusobno povezane. Sitna drška čekića nalazi se u sredini bubne opne, a njena glava je povezana sa inkusom. On se, zauzvrat, povezuje sa stremenom. Potonji je povezan sa unutrašnjim uhom kroz ovalni prozor.
Referenca. Ovakav raspored kostiju određuje ne samo prijenos, već i pojačanje zvuka. Približno se pojačava 60-70 puta.
Površina stapesa je mnogo manja od bubne opne, što znači da je njen uticaj na ovalni prozor višestruko jači. Zahvaljujući tome, osoba može čuti vrlo tihe zvukove.
Sistem mastoidnih šupljina nalazi se u temporalnoj kosti i ispunjen je zrakom. Najveća šupljina je mastoidna špilja, koja je posebnim kanalom povezana sa bubnom šupljinom. Sve ćelije su međusobno povezane uskim prolazima, što poboljšava zvučne karakteristike zvučno provodnog dijela.
Lokacija mastoidnog sistema vazdušnih šupljina
Eustahijeva cijev- važna komponenta srednjeg dela. Djeluje kao veza između bubne šupljine i nazofarinksa. Otvor Eustahijeve cijevi nalazi se na bočnom zidu ždrijela u ravni sa tvrdim nepcem. Iznutra je obložen cilijarnim epitelom koji štiti srednje uho od ulaska patogenih agenasa u njega.
Anatomija ovog odjela predviđa prisustvo mišićnih vlakana. U ovoj situaciji postoje samo dva - stapediusni mišić i mišić koji napreže bubnu opnu. Oni su odgovorni za funkciju održavanja težine i regulacije slušnih koščica.
Referenca. Ušni mišići su najmanji mišići u ljudskom tijelu.
Gdje se nalazi srednje uho?
Lokacija temporalne kosti u lubanji, koja sadrži srednje uho
Srednji dio uha nalazi se u debljini temporalne kosti. To je uparena kost, koju karakterizira složena anatomija, jer je odgovorna za sve 3 funkcije skeleta. Na taj način stvara dio bočnog zida i baze lobanje, a u njemu se nalazi i organ sluha i ravnoteže.
Kao za lokacijama u sistemu slušni analizator , tada ovaj dio organa počinje neposredno iza bubne opne, do koje vodi ušni kanal. Djeluje kao pregrada između vanjskog i srednjeg dijela.
A unutrašnje uho je odvojeno koštanim zidom, u kojem se nalaze 2 prozora: ovalni i okrugli, zaštićeni posebnom membranom.
Šta ispunjava šupljinu srednjeg uha?
Eustahijeva cijev izjednačava pritisak u srednjem uhu, inače smo stalno osjećali punoću u ušima
Većina zainteresiranih postavlja pitanje: "Šta ispunjava šupljinu ljudskog srednjeg uha?" Čini se da je to vrlo jednostavno pitanje, na koje odgovor dolazi sam od sebe ako samo logično razmišljate.
Ali ne, iz nekog razloga ovo pitanje izaziva mnogo kontroverzi na forumima. To je zato što neki ljudi žestoko osporavaju da je srednje uho ispunjeno nekom vrstom tečnosti. Ovdje nećemo ni imena navoditi, jer nema opcija. velika količina. I svi su oni neverni!
Dakle, čime je ispunjeno srednje uho? Zrakom! Srednji dio ušne šupljine je neka vrsta zračne komore.
Kao što je ranije spomenuto, srednje uho je povezano s nazofarinksom preko Eustahijeve cijevi. Međutim, ne samo da povezuje ove dvije šupljine, već se uz njegovu pomoć izjednačava pritisak u srednjem uhu sa atmosferskim.
Da nema takvog uređaja i zračne komunikacije, stalno bismo osjećali začepljenost u ušima.
Funkcije srednjeg uha
Najvažnija odgovornost koja se pripisuje ovom dijelu slušnog organa je provođenje zvučnih talasa. Na taj način čine da bubna opna vibrira, koja zauzvrat prenosi vibracije na slušne koščice. Slijedi transfer zvučne vibracije in unutrašnji deo uha, gdje se pretvaraju u impuls i šalju u mozak.
Glavna funkcija srednjeg uha je provođenje zvuka
Anatomska struktura ovog dijela ušne šupljine osigurava da obavlja sljedeće funkcije:
- osiguravanje tona komponenti srednjeg dijela;
- zaštita od glasnih zvukova;
- prilagođavanje orgulja raznim zvukovima.
Bitan. Međutim, takva zaštita je nemoćna u slučaju iznenadnih zaglušujućih zvukova. Na primjer, eksplozija može oštetiti akustični aparat jer su kontrakcije mišića u srednjem uhu blago odgođene. Potrebno im je oko 10 ms da odgovore.
Takođe, srednje uho je „zaštitnik“, jer štiti ranjivi unutrašnji deo uha od sledećih pojava:
- Prašina i vlaga.
- Mehanički uticaji.
- Penetracija patogenih organizama.
- Skokovi u indikatorima atmosferskog pritiska.
Na osnovu građe i funkcije srednjeg uha, može se reći da bez njega osoba ne bi bila upoznata sa slušna funkcija. Svaka od njegovih komponenti ima svoju specifičnu ulogu, koja omogućava normalno funkcioniranje organa sluha u cjelini.
Međutim, vrijedno je zapamtiti to normalno funkcioniranje ovog tela takođe zavisi od pažljiv stav I blagovremeno liječenje, kada se jave određene patologije. Ovakvi postupci su prilika da se očuva oštrina sluha do starosti.