– urođeni ili stečeni nedostatak u funkcionisanju višeg nervna aktivnost. Mentalni poremećaj se izražava u nedostatku osnovnih emocija kod osobe: naklonosti, ljubavi, empatije i suosjećanja. Psihopati se ne stide i ne kaju se za svoje zločine. Zbog toga takvi ljudi često postaju kriminalci.
Psihopatskoj osobi nedostaju prave emocije, stalno ih pokušava nečim zamijeniti
Razlozi za razvoj psihopatije
Psihopatski poremećaj se može razviti kao rezultat i unutrašnjih i vanjskih faktora.
Postoje 3 glavne grupe psihopatija zbog pojave:
- Nuklearni (ustavni). Psihopatija je naslijeđena ili nastaje kao posljedica oštećenja fetusa, prije rođenja. Uticaj okruženje je takođe važno, ali u manjoj meri utiče na nastanak defekta.
- Organski (mozaik). Početak bolesti je uzrokovan cerebralno-organskom insuficijencijom. Uloga spoljnih faktora zavisi od stepena ove anomalije: što je manjak manje izražen, to su oni značajniji.
- Edge i postprocesno. Patologija nastaje kao rezultat interakcije s okolinom. Na pojavu psihopatije utiču psihogeni, situacioni, reaktivni i neurotični razlozi. Uloga bioloških faktora u nastanku poremećaja je neznatna ili potpuno odsutna.
Grupe uzroka koji dovode do psihopatskih poremećaja ne utječu na vrstu patologije i njene karakteristične simptome. U većini slučajeva, etiologija psihopatije je mješovita.
Vrste psihopatija i njihovi simptomi
Bez obzira na to koji se oblik psihopatije uočava kod pacijenta, uvijek je praćen karakterističnim znakovima:
- kršenja socijalne adaptacije;
- razvoj stresni poremećaj ličnosti;
- disharmonija ponašanja i ličnosti uopšte;
- prisutnost odstupanja od djetinjstva ili adolescencije;
- ponašanje koje se ne uklapa u normu i mentalne bolesti;
- problemi sa društvenom ili profesionalnom produktivnošću.
Općeprihvaćena klasifikacija psihopatija uključuje 9 velikih grupa: astenični, šizoidni, paranoični, histerični, epileptični, cikloidni, nestabilni, antisocijalni i konstitucijski glupi poremećaji.
Svaka vrsta patologije ima svoje karakteristične karakteristike.
Astenični podtip
Astenična psihopatija karakteriše plaho, stidljivo, neodlučno ponašanje. Ovaj psihotip kombinuje sumnju u sebe sa bolnim, hipertrofiranim ponosom. Psihopatski astenici teško podnose promjene i inovacije u svom životu i vrlo su osjetljivi na bilo koje spoljni podražaji.
Odgovornost, marljivost i disciplina takvih ljudi omogućavaju im da ostvare razvoj karijere. Liderske pozicije, međutim, nisu prikladne za astenične psihopate: oni nisu u stanju samostalno donositi odluke i preuzimati inicijativu.
Astenični podtip teži da analizira i kontroliše sve što mu se dešava, ali su njegove misli i planovi uvek daleko od stvarnosti. Asteničari često pate od opsesivnih misli i ideja, a karakteriziraju ih povećana anksioznost i sumnjičavost.
Šizoidni podtip
Šizoidne psihopate– zatvoreni, tajnoviti pojedinci, odvojeni od stvarnosti. Karakterizira ih emocionalna dualnost: takvi ljudi vrlo akutno doživljavaju vlastite probleme, a istovremeno pokazuju potpunu ravnodušnost prema drugim ljudima, uključujući i voljene.
Šizoidnu psihopatiju karakterizira nekonvencionalnost i ekstravagancija. Ovaj psihotip ima svoje mišljenje o svijetu oko sebe, koje se ne uklapa u općeprihvaćene koncepte. Među šizoidnim psihopatama ima mnogo kreativnih pojedinaca i naučnika - ljudi kojima je važan originalan pogled na stvari.
Šizoidne psihopate nemaju tendenciju da stvaraju trajne veze s drugim ljudima. Prema drugima se odnose s prezirom, često s neprijateljstvom. Njihova aktivnost je vrlo selektivna: takvi ljudi su neaktivni u donošenju odluka svakodnevni problemi, ali uporni i uporni u postizanju ličnih ciljeva.
Paranoidni podtip
Paranoične psihopate odlikuje se formiranjem visoko vrijednih ideja. Za razliku od lude ideje, imaju specifičan sadržaj i potvrđeni su činjenicama ili događajima. Međutim, suština takvih ideja je zasnovana na subjektivnosti i jednostranom pogledu na stvari, pa često nemaju smisla.
Zbog njegovog jednostranog pogleda na stvari, njegove ideje se smatraju ludim, pa ga, po pravilu, niko ne sluša
Paranoične psihopate su tvrdoglave, samouvjerene, osvetoljubive, sumnjičave i izuzetno osjetljive. Odlikuje ih jednostranost hobija i razmišljanja, nesposobnost da tolerišu kritiku i jaka želja za samopotvrđivanjem.
Ljudi ovog psihotipa skloni su konfliktnom ponašanju. Nepriznavanje i kritičnost prema njima dovodi do konfrontacije sa drugim ljudima. Paranoični pojedinci često organizuju “borbe za pravdu”: pišu pisma pritužbi raznim organima vlasti i podnose tužbe iz bilo kojeg razloga.
Histerični podtip
Histerična psihopatija manifestuje se pacijentovom željom da privuče pažnju ljudi oko sebe. Ponašanje takvih pojedinaca je demonstrativno, teatralno, ekspresivno i uvijek vrlo pretenciozno. Da bi bili u centru pažnje, histerični šokiraju druge ljude svojim izgledom, ponašanjem ili pričama.
Histerija je tipična za djecu koja pokušavaju privući pažnju na sebe, ali ne znaju kako to učiniti ispravno
Patološke laži- glavna karakteristika histeričnih psihopata. Preuveličavaju svoje zasluge i iskustva, ulepšavaju događaje koji im se dešavaju i često izmišljaju situacije koje se nikada nisu dogodile. Laži mogu razotkriti histeriku ne samo u pozitivnom svjetlu: kako bi pridobili pažnju, oni se ne ustručavaju klevetati sami sebe.
Histerične ličnosti su mentalno infantilne, karakterizirane površnim prosuđivanjem i osjećajima. Skloni su sugestiji i samohipnozi, a često imaju i određenu ulogu. Takvim ljudima nedostaje kritičko mišljenje, njihove ideje i razmišljanja često su u suprotnosti sa samim sobom.
Epileptoidni podtip
Osobe s epileptoidnom psihopatijom su razdražljive, uzbuđene i sklone agresiji. Izlivi ljutnje i bijesa se javljaju redovno, najčešće bez razloga ili beznačajnog razloga. Nakon što se epileptoidni psihopata smiri, pokaje se za svoje ponašanje, ali u sličnoj situaciji postupi na potpuno isti način.
Psihopatski epileptoidi tvrdoglavi, nepopustljivi, osvetoljubivi, uvijek uvjereni da su u pravu. U zavisnosti od raspoloženja, mogu biti tmurni i pedantni, ili laskavi i pobožni. Takve osobe su sklone svađama, skandalima i gnjavama, te nisu u stanju napraviti kompromis. Zbog nesposobnosti da se slažu s drugim ljudima, često mijenjaju posao i gotovo nikada ne započinju dugoročne veze.
Epileptične psihopate često krše zakon dok su u stanju strasti. Tokom napada bijesa, sposobni su za bilo koji zločin: premlaćivanje, silovanje, ubistvo. U ovoj podgrupi su i marginalne osobe: alkoholičari, narkomani, kockari, perverznjaci, beskućnici.
Cikloidni podtip
Cikloidne psihopate– to su osobe sa određenim nivoom raspoloženja, koje je određeno biološkim faktorima. U ovoj grupi postoje 4 podvrste:
- Hipotimični ili konstitucijski depresivni tip. Karakterizira ga tmurno raspoloženje, nedruštvenost, kronično nezadovoljstvo. Takvi ljudi su skloni stalnoj samokritici, uprkos njihovoj marljivosti i savjesnosti. Uvek očekuju najgore, uvek sebe smatraju pogrešnim i ne vole da iznose svoje mišljenje.
- Hipertimija. Ovo je ekscitabilna psihopatija, poznata i kao "konstitucijska ekscitabilnost". Ljudi ove podgrupe su pozitivni, aktivni, proaktivni i energični. Imaju veliko samopouzdanje, često su izborni i nedisciplinovani. Ne boje se neuspjeha, skloni su avanturizmu i promiskuitetu.
- Cycloid. Karakterizira ga konstantno mijenjanje raspoloženja: od hipotimije do hipertimije i obrnuto. Trajanje jedne menstruacije može varirati od 5-6 sati do nekoliko sedmica. Ponašanje pacijenta zavisi od trenutnog raspoloženja.
- Emotivno/reaktivno-labilno. Podtip cikloidnog tipa, karakteriziran pretjerano brzim promjenama raspoloženja. Stanje se mijenja svakih nekoliko sati ili sat vremena, bez vidljivog razloga.
Podtip cikloida je sklon stalnom nezadovoljstvu okolinom, depresiji, kao i gubitku apetita i apatiji
Psihopati cikloidnog tipa, bez obzira na podtip, nisu skloni okrutnosti, agresiji i antisocijalnom ponašanju. Najčešće su to građani koji poštuju zakon i imaju čudno ponašanje.
Nestabilan podtip
Nestalne psihopate– slabe volje, sugestivne, lako podložne uticaju drugih. Njihovo ponašanje i postupci ne zavise od ličnih stavova i ciljeva, već od okoline, od spoljašnjih okolnosti.
Nestabilan tip ličnosti je nedisciplinovan i sklon je ignorisanju obaveza koje su mu dodeljene. Zbog želje da udovolji drugim ljudima, preuzima mnogo toga, ali najčešće ne ispunjava svoja obećanja.
U zavisnosti od okruženja, nestabilni psihopata može postati marginalna osoba ili ugledan član društva. Uvijek mu je potreban jak vođa koji će ga voditi i pokazati mu šta da radi.
Antisocijalni podtip
Antisocijalne psihopate– osobe koje karakteriše emocionalna tupost. Jednako su ravnodušni prema osudama i pohvalama, a imaju problema i s najjednostavnijim društvenim emocijama. Stid, kajanje, strah, saosećanje su nepoznati ovim osobama.
Antisocijalne psihopate ne osjećaju nikakvu simpatiju prema ljudima oko sebe. Često su ravnodušni i okrutni čak i prema svojim najbližima: ocu i majci, kućnim ljubimcima. Nisu skloni započinjanju veza i ne mare ni za koga osim za sebe.
Ovaj podtip psihopatije je skloniji okrutnosti od drugih. Uživaju u mučenju životinja i drugih ljudi, psihički i fizički. Da bi povrijedili druge, ne moraju biti ljuti ili u stanju strasti. Ovaj tip postaje kriminalac češće od ostalih.
Ustavno glup podtip
Tip ličnosti karakteriziran mentalnim invaliditetom. Po porijeklu, ova vrsta psihopatije je nuklearna: konstitucijska glupost nastaje od trenutka rođenja, kao rezultat patologija fetalnog razvoja ili naslijeđa.
Za razliku od mentalne retardacije, osobe sa konstitutivno glupom psihopatijom mogu dobro učiti u školi i na fakultetu i imati dobro pamćenje. Problemi se javljaju prilikom primjene znanja u praksi: odstupajući od zapamćenog obrasca, gube se i ne mogu reproducirati potreban slijed radnji.
Grubo rečeno, radi se o mentalno retardiranim osobama koje ne mogu ništa ponoviti nakon određenog perioda
U ustavno glupom podtipu, postoje 2 velike podgrupe:
- "Nejasno" ili "Salonska demencija". Neoriginalni ljudi koji razmišljaju klišeima i floskulama. Sklone su ponavljanju očiglednih stvari za drugim ljudima. Često ne razumiju o čemu govore i vole da koriste nepoznate termine.
- "filistejci" koji nemaju intelektualne potrebe ili zahtjeve. Nisu zainteresirani za učenje novih stvari i razvoj. Uspješno se nose s jednostavnim, monotonim radom koji ne zahtijeva mentalni napor.
Ustavno glupi ljudi vole da prate modu i lako su podložni propagandnim i reklamnim trikovima. Skloni su konzervativizmu zbog nesposobnosti da se prilagode novim stvarima. Uprkos svojoj oskudnoj inteligenciji, često imaju veliko samopoštovanje, smatrajući sebe pametnim i kreativnim pojedincima.
Karakteristike psihopatije
Psihopatsko ponašanje češće je kod muškaraca nego kod žena. Prema statistikama, muškarci su 5-6 puta podložniji ovom stanju. Poslednjih decenija ovaj jaz se postepeno smanjuje.
Djeca mnogo rjeđe pate od psihopatije nego odrasli. Unatoč činjenici da se znakovi patologije mogu primijetiti već u dobi od 3 godine, najčešće se ovo stanje nalazi kod adolescenata starijih od 14 godina.
Kod muškaraca
Simptomi patologije kod muške psihopatske ličnosti su raznoliki. To je zbog činjenice da muškarci mnogo češće pate od psihopatije nego žene.
Glavne karakteristike muške psihopatije uključuju sljedeće:
Muškarci imaju tendenciju da pokušavaju da manipulišu drugim ljudima
- ljubav prema drugim ljudima;
- prikaz osjećaja koji nisu doživljeni u stvarnosti;
- sklonost nanošenju fizičkih povreda drugima;
- teški odnosi sa voljenim osobama;
- stalna kršenja zakona, manja ili veća;
- okrutnost prema svim živim bićima.
Muškarci psihopati mnogo češće od žena počine krivična djela u žaru strasti. Takođe je veća vjerovatnoća da će doživjeti fizičko ili seksualno nasilje nad članovima porodice i drugim bliskim osobama.
Među ženama
Žensku psihopatiju karakterizira manje okrutnosti i agresivnosti u odnosu na muškarce. Među obilježjima psihopatskog ponašanja kod žena izdvajaju se sljedeće:
- sklonost kleptomaniji, krađi;
- licemjerje, stalno pretvaranje;
- ovisnost o alkoholu, drogama;
- seksualni promiskuitet, promiskuitet;
- skitnica, prosjačenje.
Psihopatske žene imaju tendenciju da imaju promiskuitetni seksualni život
Žene imaju mnogo manje šanse da će fizički povrediti druge. Sklonije su pretvaranju i licemjerju od muškaraca, te češće pokušavaju održati normalne odnose sa voljenima.
Kod djece
Dječja psihopatija se može manifestirati u ranoj dobi: počevši od 2-3 godine djetetovog života. Simptomi postaju uočljiviji s godinama, pa se ovo stanje najčešće dijagnosticira kod adolescenata starijih od 12 godina.
Karakteristike manifestacije psihopatije kod djece su sljedeće:
- ravnodušnost prema tuđim osjećajima;
- okrutnost prema drugoj djeci i životinjama;
- nedostatak kajanja i krivice za loša djela;
- svjesna želja za rizikom, nedostatak straha;
- kršenje zabrana, moralnih principa i zakona.
Psihopatsko dijete ravnodušan prema njegovom nastupu, on ne želi da preuzme odgovornost. Ne može se uplašiti mogućnošću kazne ili posramiti zbog lošeg ponašanja. Takvo dijete ne mari za osjećaje roditelja i drugih ljudi oko sebe. Sve što ga zanima je on sam i zadovoljenje njegovih želja.
Kod djece se psihopatija često manifestira kao okrutnost prema vršnjacima.
Zbog svoje sklonosti da nanose štetu životinjama i drugim ljudima, psihopatska djeca se često prijavljuju u policiju. Kako osoba stari, ako ovo stanje ne ispravi psihijatar ili se formira punopravna psihopatska ličnost.
Dijagnoza psihopatije
Ljudi su skloni brkati psihopatski poremećaj sa jednostavnom histerijom, s antisocijalnim ponašanjem. Kako bi saznali da li je za ponašanje osobe kriva bolest ili loš karakter, psihoterapeut provodi sljedeće dijagnostičke procedure:
- Razgovor sa pacijentom. Psihoterapeut vodi konsultacije sa osobom, komunicira s njom, postavlja pitanja. Na osnovu stila komunikacije, ponašanja i odgovora osobe, doktor donosi zaključke o tome da li je pacijent psihopata.
- Komunikacija sa voljenim osobama. Specijalista kontaktira pacijentovu rodbinu ili prijatelje. Postavlja pitanja o ponašanju osobe, njegovim sklonostima i hobijima, uslovima života i odnosima sa ljudima oko sebe.
- Prikupljanje anamneze i dokumentacije. Doktor proučava podatke u medicinskoj dokumentaciji pacijenta i saznaje o prošlim bolestima. On također uzima referencu sa mjesta studiranja ili rada, komunicira s agencijama za provođenje zakona ako je pacijent registriran.
U nekim slučajevima, kada je slika nejasna nakon inicijalnog pregleda, mogu biti potrebni psihološki testovi. Doktori koriste Haer testiranje, Levinsonov upitnik za samoprocjenu psihopatije, PCL-R i MMPI upitnike.
Dijagnoza "psihopatije" je moguća tek nakon što osoba postane punoljetna.
Liječenje psihopatološkog sindroma
Psihpatsko stanje se liječi nootropima, simptomatski terapija lijekovima i psihoterapijske tehnike.
Tretman lijekovima
Liječenje psihopatskog sindroma provodi se uz pomoć nootropa i psihostimulansa. Potporna simptomatska terapija je također relevantna.
Psihostimulans za neutralizaciju centralnog nervnog sistema
| Grupe droga | Utjecaj na psihopatiju | Primjeri fondova |
| Nootropici | Normalizuje cerebralnu cirkulaciju, poboljšava pamćenje i inteligenciju. Koriste se za organska oštećenja mozga, kao i za ustavnu glupost. | Picamilon, Nootropil, Phenibut |
| Psihostimulansi | Koristi se za nuklearne i mozaička psihopatija, neutraliziraju organske lezije centralnog nervnog sistema i razvojne patologije. | Vyvanse, Ritalin, Dexedrine |
| Sredstva za smirenje | Opušta, smiruje, ublažava anksioznost, stres, paniku. Koriste se za jake emocionalne manifestacije bolesti, za agresivnost. | Fenazepam, Hidroksizin |
| Sedativi sa prirodnim sastojcima | Ublažava stres i iritaciju, smiruje. Omogućava vam da se nosite sa anksioznošću, napadima panike, paranojom, histerijom i agresivnošću. Koristi se kao simptomatska terapija. | Persen, Novo-passit, ekstrakt valerijane |
| Hemijski sedativi | Korvalol, Bromkamfor Afobazol |
|
| Normotimics | Ublažava nagle promjene raspoloženja karakteristične za cikloidni podtip. Takođe pomažu u kontroli agresije. | Valpromid, karbamazelid |
| Antipsihotici | Povećava koncentraciju, ublažava stres i napetost. Koristi se kao simptomatska terapija. | Haloperidol, Kvetiapin, Klozapin |
| Antidepresivi | Stimuliraju proizvodnju neurotransmitera i pomažu u prevladavanju depresije kod hipotimijskog cikloidnog poremećaja. | Melipramin, trizadon, fluoksetin |
| B vitamini | Jača nervni sistem, omogućava vam da se oslobodite stresa, depresije, psihoze i povećane agresivnosti. | Angiovit, Compligam B, Pentovit |
Psihoterapija
Ako je pojava psihopatološkog stanja dovela do vanjski faktori, doktor može ispraviti ovo stanje psihoterapijom.
Glavne metode koje se koriste su:
- Individualne konsultacije sa pacijentom, lična komunikacija sa doktorom.
- Terapija crtanjem, modeliranje, druge kreativne aktivnosti.
- Aktivnosti u igri pomoću zapleta igranja uloga.
- Porodične konsultacije za rješavanje unutarporodičnih problema.
Porodične konsultacije sa psihologom ili psihoterapeutom su normalna praksa
Kolektivna i grupna terapija, koja se koristi za druge mentalne poremećaje, praktički se ne koristi za psihopatiju.
– poremećaj ličnosti koji se često maskira kao “teški karakter”. Ova ponašanja nastaju kao rezultat bioloških i društvenih faktora. Podesite psihopatološko stanje moguće je uz pomoć nootropa, sredstava za smirenje, antidepresiva i psihoterapije.
Psihopatija(od grčke psihe - duša i pathos - patnja) - urođena ili razvijena u ranim godinama anomalija ličnosti, anomalija više nervne aktivnosti, koja uzrokuje mentalnu inferiornost.
Lično ponašanje se modifikuje u zavisnosti od oblika psihopatije, postajući abnormalno za određene grupe podražaja. U razvoju i toku psihopatije postoje različite faze egzacerbacije psihopatskih osobina i faze dekompenzacije.
Uzroci psihopatije
Psihopatski tip ličnosti nastaje na osnovu interakcije urođene ili rano stečene biološke inferiornosti nervnog sistema sa akutno negativnim uslovima životne sredine. Karakteristična karakteristika psihopatske ličnosti je nesklad njene emocionalno-voljne sfere sa relativnim očuvanjem inteligencije. Psihopatske osobine ličnosti komplikuju društvenu adaptaciju, au traumatskim okolnostima dovode do neprilagođenih ponašanja.
Psihopate nemaju nepovratne defekte ličnosti. U povoljnim uslovima životne sredine, njihove mentalne anomalije se izglađuju. Međutim, u svim psihički teškim uslovima za njih, reakcija sloma i dezadaptacija ponašanja su neizbježni. Među osobama koje čine nasilna krivična djela, psihopate zauzimaju vodeće mjesto. Psihopate karakteriše mentalna nezrelost, koja se manifestuje povećanom sugestibilnošću, tendencijom preterivanja i neosnovanom sumnjičavostom.
Vodeći faktor psihopatizacije ličnosti u nekim slučajevima je urođen ustavne karakteristike(takozvani nuklearna psihopatija), u drugima - psihogeni utjecaj okoline („patokarakteristični razvoj pojedinca“).
Dugoročno izloženost nepovoljnim društvenim faktorima može biti glavni uzrok razvoja psihopatske ličnosti, njenog iskrivljenog mentalnog formiranja.
ličnost, nastaju u uslovima stalno grubo potiskivanje, poniženje, počinje pokazivati plašljivost, depresiju, nesigurnost, ili, obrnuto, povećana razdražljivost, agresivnost, konfrontacija. Okruženje univerzalnog obožavanja i divljenja, bespogovorno ispunjavanje svih djetetovih hirova može dovesti do formiranja histeričnog tipa ličnosti, razvoja egocentrizma, narcizma (narcizma). Uz to se razvijaju osobine eksplozivnosti (eksplozivnost, impulsivnost). U stalnim uslovima preteranog starateljstva, formiraju se asteničnost, nedostatak inicijative, bespomoćnost i eksterna bihevioralna orijentacija (okrivljavanje za neuspehe spoljašnjim okolnostima). Budući da je patokarakterističan razvoj ličnosti pretežno determinisan društvenim faktorom, ovaj proces je moguće zaustaviti pod povoljnim okolnostima. društvenim uslovima.
Klasifikacija psihopatija
Klasifikacija psihopatije je još uvijek kontroverzna.
Basic vrste psihopatija:
- psihastenik;
- ekscibilan (eksplozivan);
- histerično;
- paranoičan;
- šizoidnu psihopatiju.
Psihoastenična psihopatija
Psihasteničke psihopate karakteriše povećan nivo anksioznosti, straha, nedostatka samopouzdanja, ekstrema preosjetljivost psihotraumatskim okolnostima, neprilagođenosti u psihički stresnim situacijama. Njihove intelektualne konstrukcije i životni planovi su razdvojeni realnim uslovimaživota, skloni su morbidnom filozofiranju („intelektualna žvakaća guma“), ustajalom traganju za dušom (voli da „pile piljevinu“) i opsesijama. Psihastenike karakteriše funkcionalna prevlast drugog signalnog sistema i slabost subkortikalnih sistema, što se manifestuje u opštem energetskom slabljenju njihove više nervne aktivnosti, slabosti najkrhkijeg inhibitornog procesa. Njihovu motivacionu sferu karakterišu stagnirajući, opsesivni impulsi.
Ekscitabilna psihopatija
Uzbudljive (eksplozivne) psihopate Odlikuje ih povećana razdražljivost, stalna psihička napetost, eksplozivna emocionalna reaktivnost, dostižući tačku neadekvatnih napada bijesa. Odlikuju ih povećani zahtjevi prema drugima, ekstremni egoizam i sebičnost, nepovjerenje i sumnjičavost. Često padaju u stanje disforija- zla melanholija. Tvrdoglavi su, svadljivi, sukobljeni, sitno izbirljivi i dominantni. Grubi su, a kada su ljuti izuzetno su agresivni, sposobni da nanesu teške batine, a ne ustručavaju se ni da ubiju. Njihova afektivno ponašanje nastaje u pozadini sužene svijesti. U nekim slučajevima, zloba i eksplozivnost (eksplozivnost) će se pomiješati u smjeru stagnirajućih nagona (pijanstvo, skitnica, kockanje, seksualni ekscesi i perverzije).
Istička psihopatija
Histerične psihopate Razlikuju se uglavnom po svojoj žeđi za priznanjem. Teže eksternom ispoljavanju svog značaja, demonstraciji svoje superiornosti, skloni su teatralnosti i razmetljivosti, poziranju i spoljašnjoj upadljivosti. Njihova želja za preuveličavanjem često se graniči sa prevarom, a oduševljenja i razočaranja se manifestuju nasilno i ekspresivno (teatralni gestovi, krtanje ruku, glasan, dugotrajan smeh i jecaji, oduševljeni zagrljaji i pritužbe „za život“). Njihova životna strategija je da budu u centru pažnje na bilo koji način: neobuzdano maštanje, stalne laži (patološki lažovi i mitomani). U potrazi za priznanjem, ne zaustavljaju se čak ni na samooptuživanju. Psiha ovih ljudi je nezrela i infantilna. U neurofiziološkom smislu, njima dominira prvi signalni sistem, aktivnost desne hemisfere. Njihovi neposredni utisci su toliko živi da potiskuju kritike.
Paranoidna psihopatija
Paranoične psihopate (paranoidi) karakterizira ih povećana sklonost “precijenjenim idejama”. To je zbog krajnje skučenosti njihovog razmišljanja, jednosmjernih interesa, povećanog samopoštovanja, egocentrizma i sumnjičavosti prema drugim ljudima. Niska plastičnost psihe čini njihovo ponašanje konfliktnim, stalno su u borbi sa zamišljenim neprijateljima. Njihov glavni fokus je „invencija“ i „reformizam“. Nepriznavanje njihovih zasluga dovodi do stalnih sukoba sa okolinom, parnica, anonimnih prijava itd.
Shizoidna psihopatija
Šizoidne psihopate visoko osjetljivi, ranjivi, ali emocionalno ograničeni („hladni aristokrati“), despotski, skloni rasuđivanju. Njihove psihomotoričke sposobnosti su defektne - nespretne. Pedantni su i autistični – otuđeni. Njihova socijalna identifikacija je ozbiljno narušena – neprijateljstvo prema društvenom okruženju. Psihopatima šizoidnog tipa nedostaje emocionalna rezonanca prema iskustvima drugih ljudi. Njihovi društveni kontakti su teški. Oni su hladni, okrutni i bez ceremonije; njihove unutrašnje motivacije su slabo shvaćene i često su određene orijentacijama koje su im izuzetno vrijedne.
Psihopatske osobe su izuzetno osjetljive na određene psiho-traumatske utjecaje, osjetljive i sumnjičave. Njihovo raspoloženje je podložno periodičnim poremećajima - disforiji. Plima ljute melanholije, straha i depresije uzrokuje da postanu sve izbirljiviji prema drugima.
Psihopatske osobine ličnosti
Psihopatske crte ličnosti formiraju se zbog ekstrema u obrazovnim metodama – ugnjetavanje, potiskivanje, omalovažavanje formiraju depresivni, inhibitorni tip ličnosti. Sistematska grubost i nasilje doprinose formiranju agresivnog tipa ličnosti. Histerični tip ličnosti formira se u atmosferi punog obožavanja i divljenja, ispunjenja svih hirova i hirova psihopatskog pojedinca.
Psihopati ekscitabilnog i histeričnog tipa posebno su skloni seksualnim perverzijama - homoseksualnost(seksualna privlačnost prema osobama istog pola), gerontofilija(osobama starost), pedofilija(djeci). Moguće su i druge perverzije ponašanja erotske prirode - scopophilia(tajno špijuniranje intimnih čina drugih ljudi), erotic fetišizam(prenos erotskih osećanja na stvari), transvestizam(želja da se doživi seksualno zadovoljstvo kada se oblačite u odjeću suprotnog spola), egzibicionizam(seksualno zadovoljstvo kada izložite svoje telo u prisustvu osoba drugog pola), sadizam(erotska tiranija), mazohizam(autosadizam).
Sve seksualne perverzije su znakovi mentalnih poremećaja.
Anomalije ljudske psihe, antisocijalno ponašanje, granična stanja između normalnosti i patologije sve se češće susreću u modernom društvu. Jedna od najčešćih mentalnih abnormalnosti tzv psihopatija , koji ima više od desetak varijanti svoje manifestacije.
Kakva je ovo bolest?
Psihopatija je klasifikovana kao poremećaj ličnosti. Predstavlja trajno psihičko stanje osobe sa izrečeni prekršaj emocionalno-voljna sfera, disharmonija ličnih karakteristika i patologija razvoja ljudskog karaktera.
Psihopatija je klasifikovana kao posebna kategorija mentalnih poremećaja zbog nekoliko znakovi:
- izgleda da ovaj poremećaj kontroliše cjelokupnu ličnost osobe (utječe na sva područja života, emocije i intelekt);
- psihopatija postoji u čoveku do kraja života bez drastičnih promena;
- Psihopat ima smanjenu prilagodljivost normalnom društvenom okruženju.
Govoreći o preduvjetima koji doprinose nastanku psihopatije, naučnici se slažu oko nasljednosti (genetskih uzroka), poremećaja intrauterinog razvoja djeteta, porođajne i postporođajne traume, neadekvatne socijalizacije i nepravilnog odgoja.
Kod po ICD-10
Postojeća klasifikacija za specijaliste, MKB-10, klasifikuje psihopatiju kao specifičnih poremećaja identitet sa kodom F60.
Iako sam pojam "psihopatija" ovdje nije uključen u poseban odjeljak, njene vrste su detaljno opisane u F60, koji navodi uobičajene teške poremećaje ličnosti koji nisu direktno posljedica bolesti (patologija, oštećenja) mozga ili bilo kojeg mentalnog nedostaci:
- paranoični (F0);
- šizoid (F1);
- disocijalni (F2);
- emocionalno nestabilna (F3);
- histeričan (F4);
- anancaste (F5);
- anksiozan (F6);
- poremećaji zavisne ličnosti (F7);
- drugi i nespecificirani poremećaji ličnosti (F8 i F60.9).
Ovi poremećaji pogađaju gotovo sva lična područja i usko su povezani sa individualnim i socijalni problemi(patnje) se identifikuju tokom djetinjstva ili adolescencija, obično prate osobu tokom čitavog njenog životnog puta.
Vrste
Psihopatiju su aktivno proučavali psihijatri i patopsiholozi. Upravo su ovi stručnjaci najviše identifikovali karakteristične vrste takvih poremećaja. Prije svega, razlikuju se opšte grupe psihopatija:
- ekscitabilna grupa (u psihi procesi ekscitacije prevladavaju nad procesima inhibicije);
- inhibitorna grupa (procesi inhibicije prevladavaju nad procesima ekscitacije).
Evo nekih od uzbudljivih psihopatija:
Inhibitorna psihopatija uključuje:
- psihasteničar Psihopatija – karakteriše ljude nesigurnošću, strahom, visoka manifestacija anksioznost, preterano reagovanje na psihološku traumu, život u sanjarenju odvojen od života, sklon pretrazi duše i opsesijama;
- shizoidno – svojstveno ljudima koji su despotski i emocionalno ograničeni, istovremeno ranjivi i osjetljivi; neprijateljski raspoložen prema društvenom svijetu, autističan u sferi komunikacije, pedantan;
- anankastic (anankast) - ovu vrstu psihopatije karakteriše formiranje opsesija različitog sadržaja kod pacijenata, kreiraju svoje, nerazumljive rituale i religiozno ih poštuju (ne izlaze iz stana dugo dok više puta ne provere da li je ugase se svjetla, plin, elektricni aparati itd.), postoje i mentalne opsesije.
Razmatra se posebna vrsta psihopatije nuklearna. Uključuje nasljednu psihopatiju, koja se manifestira u svakom obrazovnom sistemu, čak i onom najpozitivnijem. Uz biološke faktore (genetsku predispoziciju), veliku ulogu ovdje imaju i situacijski faktori (negativno okruženje i socijalno okruženje).
Mozaička psihopatija je vrsta poremećaja u kojoj jedna osoba kombinuje znakove više vrsta psihopatije, što otežava normalnu socijalnu adaptaciju i adaptaciju. Psiha takvih ljudi je prilično promjenjiva, ponekad prevladavaju jedan ili drugi simptomi raznih psihopatskih poremećaja.
Znakovi kod muškaraca
Karakteristične osobine muških psihopata poznate su mnogima: licemjerni su i nastoje pokazati lažne emocije i osjećaje, jer ne mogu ih zaista doživjeti. Otuda, još jedna karakteristika je sklonost da se manipuliše drugima, da se koriste kao „objekti“ za sopstvene sebične svrhe.
- Zbog sopstvene hladnoće i nerazumijevanja moralnih standarda (takta), muškarci sa psihopatijom su nesretni u izgradnji ličnih odnosa. Bliski prijatelji i rođaci doživljavaju samo negativnost i anksioznost u izgradnji međuljudskih veza sa takvim ljudima.
- Zloupotreba povjerenja od strane suprotnog spola, brojne izdaje bez smisla i potrebe, a često i sklonost nasilju (ilegalne aktivnosti) - to je karakteristika koju daju pratioci muških psihopata.
Posebno neprijatno histerično oblik psihopatije kod muškaraca. Constant Striving dobijanje divljenja i najvećeg uvažavanja od ljudi oko sebe, očekivanje maksimalnog ispoljavanja poštovanja kada je to nemoguće dobiti od društva, kao i egocentrična fiksacija najvišeg stepena, dovode do ispoljavanja ekstremne negativnosti ne samo u odnosu prema drugim ljudima, ali i prema sebi (postoje pokušaji samoubistva).
Video:
Znakovi kod žena
Manja prevalencija psihopatija kod žena u odnosu na muškarce dovela je do nedostatka istraživanja u ovoj oblasti. Ali takođe je moguće napraviti psihološki opis za žene sa psihopatijom.
Njihova agresivnost je manja od one kod muškaraca sa sličnim poremećajima, a smanjena je i sklonost ka afektivnim stanjima i nedoličnom ponašanju (tokom doživljavanja afekta).
Mnogi istraživači primjećuju povećana sklonost ka asocijalnom ponašanju(alkoholizam, skitnica, seksualna neobuzdanost, itd.). Štaviše, formiranje ovih sklonosti počinje prilično rano, u adolescenciji (nakon 11. godine života).
Psihopatijski test
Među metodama testiranja koje identificiraju i određuju psihopatiju kod osobe, smatraju se najobjektivnije upitnici osobine ličnosti (upitnici ličnosti). U njima je detaljnije procjenjuje se skup karakternih osobina pojedinca i sastavlja njegov portret.
- Od upitnika prilagođenih na ruski, zaslužuje pažnju Mini-mult tehnika . Ovo je skraćena modifikacija Minnesota Multifactorial upitnik ličnosti(MMPI). Ispitanik mora odgovoriti na niz tvrdnji o vlastitom karakteru i zdravlju (“tačno” ili “netačno”), nakon čega se formira profil ličnosti osobe i sklonosti jednoj ili drugoj vrsti psihopatije.
- Za stručnu procjenu psihopatije postoji Tehnika Roberta Harea ili PCL-R upitnik. Prvobitno osmišljen da dijagnostikuje psihopatiju i antisocijalno ponašanje kod osoba koje su počinile nezakonite radnje (kriminalaca), test daje objektivnu sliku trenutnog stanja. mentalno stanje bilo koju osobu.
Tretman
Prilikom liječenja psihopatije važno je identificirati okidače koji doprinose razvoju ličnosti na psihopatskom putu. Sa eliminacijom ili korekcijom ovih mehanizama treba započeti terapiju poremećaja.
- IN medicinski U terapiji se koriste lijekovi opšte jačajuće prirode (imunološki, vitaminski suplementi, sedativi, antioksidansi) i lijekovi koji direktno utječu na svojstva psihe (u slučaju afekta, sredstva za smirenje kao sredstva za ublažavanje prenadraženosti i stabilizacije emocionalne pozadine, antidepresivi , hipnotici) su primjenjivi.
- Psihoterapijski uticaj u slučaju psihopatije treba da se zasniva na racionalnom ili kognitivno-bihevioralnom pristupu. Ovdje pacijent mora postići usklađenost i urednost u vlastitim obrascima ponašanja (što dalje od psihopatskih i bliže društvenoj normi), grupna psihoterapija će biti pozitivna. Osim toga, primjenjive su hipnoza, fizioterapeutske procedure i refleksologija.
Psihopatiju karakterizira rano ispoljavanje - već je "vidljivo" kod dece u fazi formiranja ličnosti(posle 3). Dijete pokazuje da nije sklono saosjećanju (simpatiji) čak ni prema voljenim osobama i nije spremno da se pokaje za neugodne (neprihvatljive i negativne) postupke.
Ovdje se mora početi ispravljati kako bi se psihopatov karakter dodatno promijenio na bolje.
Psihopatija (disocijalni, antisocijalni, psihotični poremećaj ličnosti, sociopatija) - poremećaj ličnosti, koju karakteriše ignorisanje moralnih i društvenih normi, standarda i pravila ponašanja prihvaćenih u društvu (antisocijalnost), želja da se ide protiv pravila i tradicije određene društvene grupe. Psihopati nisu u stanju da formiraju empatiju i naklonost i često su impulzivni, pa čak i agresivni.
Antisocijalnost ne treba mešati sa asocijalnošću. Antisocijalni ljudi, za razliku od psihopata, ne idu protiv društvenih pravila i ne suprotstavljaju im se, već samo ne razumiju te norme i zašto ih se pridržavaju i ravnodušni su prema društvu.
Zastarjeli nazivi za psihopatiju: antisocijalna ili heboidna psihopatija, poremećaj ličnosti emocionalno nesposobnih. Psihopati su mentalno hendikepirane osobe kod kojih se anomalija više nervne aktivnosti (HNA) pojavila ili u ranom djetinjstvu ili je urođena. Ove ljude popularno nazivaju "mentalno bolesnima".
Uzroci
Što se tiče uzroka psihopatije, iznose se dvije verzije. Većina naučnika i stručnjaka povezuje disocijalni poremećaj sa nasljeđivanjem defektnog gena ili s mutacijom gena koja se javlja iz nepoznatih razloga. Odnosno, bolest kod određene osobe je već programirana.
Drugi dio stručnjaka smatra da razlog leži u određenim trenucima djetetovog odrastanja i/ili boravka djeteta u nepovoljnim društvenim uslovima (zatvor, internat, „loša” okolina, fizičko ili psihičko nasilje, maltretiranje u školi, pijanstvo roditelja, nedostatak brige i pažnje u porodici).
Treća strana smatra da se razvija kada se genetski određene osobine ličnosti „nadvoje“ na nepovoljne okolnosti.
Prisutnost organskih lezija mozga, ozljeda i mentalnih poremećaja mogu poslužiti kao faktori rizika za razvoj bolesti ili pogoršati tok patologije.
Klasifikacija
Klasifikacija psihopatije se zasniva na tipu kliničke manifestacije.
Psihasteničku psihopatiju karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- anksioznost (visok nivo);
- nedostatak samopouzdanja;
- plašljivost;
- akutna reakcija na psihološku traumu;
- pretraživanje duše;
- slab proces kočenja;
- opsesije koje pacijenti mogu koristiti da bi se motivirali.
Epileptoidnu psihopatiju (eksplozivnu, graničnu, ekscitabilnu psihopatiju) karakteriše visok stepen razdražljivosti i mentalnog stresa, eksplozivno, kitnjasto ponašanje, napadi ljutnje i bijes neprikladni situaciji. Provokacija može biti ne samo stvarna, već i izmišljena od strane samog pacijenta.
Eksplozivna psihopatija se manifestuje patničkim ponašanjem (disforija), egocentrizmom, nerazumnom sumnjom, ljubomorom i ljutnjom.
U naletu bijesa, pacijenti mogu pokazati izrazitu agresiju koja se izražava premlaćivanjem, čak i ubistvom. U takvim slučajevima govore o „zločinu u afektivno stanje" U vrijeme ubistva ili drugog teškog zločina, svijest uzbuđenih psihopata je sužena.
Postoje i druge “krajnosti” u ponašanju: neobuzdani alkoholizam, skitnica, patološka ovisnost o kocki, seksualne perverzije i drugi ekscesi.
Histerična ili histerična psihopatija se manifestira u demonstrativnom ponašanju, superiornosti nad drugim ljudima i patološkoj potrebi za prepoznavanjem histeričnih ličnosti. Takve osobe karakteriziraju teatralni efekti, ekspresija, pretjerana gestikulacija, prijevara na svakom koraku, nezrelost i nedostatak kritičkog mišljenja. Histerične psihopate trebale bi biti u centru pažnje.
Paranoidnu ili paranoidnu psihopatiju karakterizira uskost razmišljanja, patološka sumnjičavost, egocentrizam, ljubomora, konflikt i visoko samopoštovanje. Paranoične psihopate izmišljaju sebi neprijatelje i zlonamjernike i s njima su u trajnom ratu.
Šizoidnu psihopatiju karakterizira ekstremna ranjivost, preosjetljivost s paralelnim despotizmom i emocionalnom ograničenošću. Šizoidne psihopate imaju tendenciju da budu neprijateljski raspoloženi prema društvu, pedantni, autistični i nesposobni za minimalnu empatiju.
Mozaičnu ili mješovitu psihopatiju karakterizira prisutnost kliničkih manifestacija različitih vrsta psihopatija. Za psihopatu mozaika Izuzetno je teško snaći se u bilo kom društvu, prilagoditi se pravilima ponašanja. Kod ove vrste sociopatije prevladava jedan ili drugi simptom, što otežava dijagnozu.
Nestabilnu psihopatiju odlikuje laka, brza sugestivnost pacijenta, koji se vrlo lako može uvući u kriminalnu istoriju. Nestabilan psihopata nema volje, osoba vodi besposlen život, apsolutno je ravnodušna prema drugima, traži prijatelje na osnovu sopstvenih interesa, voli da živi za svoje zadovoljstvo danas, ne pravi planove ne samo za budućnost, već čak i za sutra. Učenje i rad nisu za njih, psihopate vole da troše mnogo novca na sebe, ali ne i zarađuju.
Čak i ako takva osoba radi, može mjesečnu platu u jednom danu potrošiti na prijatelje i zabavu. Beskorisno je opominjati i ukazivati na neprimjereno ponašanje, jer pacijenti ne poznaju ni stid ni osjećaj odgovornosti. Ako ima djece, nije ih briga šta će sutra jesti. Pod lošim uticajem mogu da se promene.
Rodna ili seksualna psihopatija manifestuje se izopačenom seksualnom željom usmjerenom prema sebi:
- narcizam;
- homoseksualnost;
- ipsacija (masturbacija);
- autoerotizam (seksualno zadovoljstvo vlastitim dijelovima tijela, bez upotrebe stranih predmeta);
- bestijalnost (bestijalnost, intimni kontakt sa životinjama);
- pedofilija (vrsta parafilije koja se sastoji u seksualnoj privlačnosti odrasle osobe prema djetetu);
- sadizam (zadovoljstvo od nasilja);
- mazohizam (zadovoljstvo od poniženja).
Seksualna psihopatija - relativno novi tip disocijalni poremećaj ličnosti. Pojave koje se javljaju u pozadini pretjerane seksualne razdražljivosti kod neurasteničara, masturbacije kod mladića i zatvorenika, te masturbacije tokom testiranja nisu uključene.
Mehanizam razvoja seksualne sociopatije zasniva se na seksualnim iskustvima u ranom djetinjstvu i zaostajanju u razvoju u ovoj fazi. Jedina stvar koja do sada “ispada” iz ove teorije je homoseksualnost, o razlozima njenog razvoja još se naučno raspravlja.
Kod astenične psihopatije dolazi do izražaja pretjerana ranjivost, dojljivost i želja da se stalno zaštitite od bilo kakvog (fizičkog, psihičkog) stresa. Javlja se uglavnom kod žena. Može doprinijeti razvoju sociopatije ozbiljne bolesti, u kojoj pacijent zavisi od drugih ljudi. U tom slučaju se razvija potreba za konsultacijom sa odraslima u svakoj prilici, saslušanjem njihovog mišljenja i idealizacijom.
Emocionalna tupost nije uvreda, već medicinski termin koji ljude karakteriše patološkom bešćutnošću, ravnodušnošću, hladnoćom prema bližnjima, prema njihovoj tuzi. Emocionalno glupa sociopatija je nepovratna, jer se javlja uglavnom kod osoba šizoidnog tipa ili kod drugih teških mentalnih poremećaja.
Ranije se ovo stanje nazivalo "moralna demencija", "moralna anestezija", a pacijent se nazivao psihopatskom, asocijalnom, nemoralnom osobom. Emocionalno glupi psihopate se ne vezuju ni za koga, ne vole nikoga, ne pokazuju ljudske odnose, ne znaju šta su ljubaznost, empatija, saosećanje, sažaljenje, predusretljivost i tako dalje. Stalno pokušavaju nanijeti patnju drugima, namjerno vrijeđaju čak i stranca.
Postoje afektivne vrste psihopatija, u zavisnosti od toga koji afekt prevladava. Dismitičare karakterizira pesimizam, skepticizam, sklonost samobičevanju, jaka tuga zbog neuspjeha, iritacija na nečiju radost ili zabavu, a sami su izuzetno rijetko sretni. Hipermitika je suprotnost dismitika. To su hiperaktivni ljudi, aktivni, optimistični, uvijek radosni, pričljivi, proaktivni, zovu ih „duša tima“. Hipermitisti bi trebali biti u centru pažnje, težiti socijalnom radu i voditi različite sekcije.
Psihopate sa sklonošću ka sporu karakteriziraju varijabilnost raspoloženja, razdražljivost, dodirljivost, upečatljivost, sumnjičavost i direktnost. Pacijenti sa parničnim poslovima obavljaju kućne i radne obaveze i brinu o bližnjima.
Simptomi
Znakovi psihopatije su određeni tipom poremećaja ličnosti. U patologiji nema organskog oštećenja mozga, što sugerira da psihopate mogu biti visoko inteligentni ljudi.
Anomalija je uzrokovana neravnotežom između procesa ekscitacije unutrašnjeg nervnog sistema i procesa inhibicije, značajnom dominacijom prvog ili drugog signalnog sistema kod određene osobe.
Pacijenti su u neskladu osobine jake volje With emocionalnu sferu uz zadržavanje intelektualnih sposobnosti. Različite kombinacije ovih kriterija određuju razvoj jednog ili drugog oblika poremećaja ličnosti.
Astenična psihopatija kod djece može se primijetiti u vrlo ranoj dobi. Takva djeca su nesvrsishodna, ne pokazuju inicijativu, nisu samostalna, nepreduzetna i lako se inspiriraju. Međutim, rukovodioci mogu pokazati tople emocije, osjetljivost i odanost voljenim osobama i timu.
Granični oblik poremećaja razlikuje se od ostalih oblika - dobru adaptaciju u društvu. Takvi ljudi lako pronalaze posao, prilagođavaju se novim okolnostima, mogu urediti svakodnevni život i pronaći izlaz iz teške situacije. Psihopatski znaci se često javljaju pod uticajem nepovoljnih faktora, teške bolesti unutrašnje organe, trudnoća.
Histerična psihopatija je uočljiva od najranije dobi. Histeroidi zahtevaju pažnju samo na sebe i nikog drugog; ne možete nekoga hvaliti u njihovom prisustvu. Takva djeca nisu baš zainteresirana za igračke, glavna stvar je stalna pohvala, divljenje i pažnja. Histeroidima je potrebna publika. Iz tog razloga, pacijenti su spremni da dobro uče, čitaju poeziju naglas, plešu i pjevaju. Kroz odlučnost za pohvalu, djeca mogu postići veliki uspjeh u školi, a kasnije iu radu, ali samo ako ih hvale, drže u centru pažnje i daju za primjer.
Paranoidnu psihopatiju karakteriziraju precijenjene ideje na koje pacijent postaje fiksiran. Paranoični ljudi su sebični, samozadovoljni, osvetoljubivi, nekooperativni u bilo kojoj grupi, imaju visoko mišljenje o sebi i precjenjuju svoje sposobnosti.
Za paranoičnu osobu, ljudi se dijele na “dobre” i “loše”. Dobri su samo oni koji su dobroćudni prema pacijentu, koji o njemu govore lepo i pažljivi. Paranoidi ne opraštaju čak ni ravnodušnost prema svojoj osobi, spremni su da se osvete i od ovih ljudi naprave neprijatelje. Oni su hiroviti, razdražljivi, prevrtljivi, nemaju smisla za humor, ne tolerišu nepravdu, savjesni su i uredni. Krivac svih vrsta problema za paranoičnu osobu je uvek neko drugi, ali ne on sam. Paranoidi imaju mnogo toga zajedničkog u pogledu kliničku sliku sa šizoidnim psihopatama.
Psihopatija kod žena razlikuje se od slične patologije kod muškaraca po sofisticiranijem, „suptilnijem“, prikrivenom psihičkom nasilju prema voljenima i svima oko njih. Psihopatski muškarac češće prijeti i koristi fizičko nasilje.
Psihopatiju i akcentuaciju karaktera ne treba brkati. Između naglašenog i normalni ljudi nema konvencionalne razlike. Razlika između akcentuacija i psihopatije je u tome što se prvo stanje odnosi na karakter osobe, tačnije na pretjerano izražavanje njegovih individualnih osobina.
Akcentuacija može biti očigledna (ova ili ona karakterna osobina se stalno ističe) i skrivena (ova ili ona karakterna osobina je slabo izražena ili se manifestuje pod uticajem provocirajućih situacija). Akcentuacija može doprinijeti razvoju i asocijalizaciji.
Dijagnostika
Za postavljanje dijagnoze koriste se kriteriji za psihopatiju prema međunarodnoj klasifikaciji:
- Antisocijalno ponašanje je jasno izraženo i ne odgovara sociokulturnim tradicijama društva.
- Ponašanje je konstantno, a ne epizodično.
- Ponašanje ne odgovara stvarnosti.
- Konstantno ispoljavanje znakova sociopatije tokom dužeg životnog perioda.
- Ponašanje dovodi do distresa (proces koji uništava ličnost i pogoršava fizičke i mentalne funkcije).
- Ponašanje (ne uvijek) dovodi do problema u društvenoj sferi i profesionalnim aktivnostima.
Za postavljanje dijagnoze bit će dovoljna tri kriterija.
Tretman
Malo psihopata priznaje da je bolesno i da će ići doktoru zbog nesposobnosti da analizira svoje ponašanje. Osim ako osoba ne primijeti drugačije ponašanje kod drugih i shvati da je vođena drugačijim principima.
U liječenju psihopatije koriste se dvije glavne sheme:
- Psihoterapija.
- Terapija lekovima.
propisano:
- antidepresivi - za opsesivne ideje i uporno loše raspoloženje;
- neuroleptici - za hiperekscitabilnost, inkontinenciju, antisocijalno ponašanje, psihasteniju;
- stabilizatori raspoloženja - za disforiju, stalne oštre promjene raspoloženja.
Sredstva za smirenje i psihostimulansi se propisuju u malim dozama s oprezom zbog brzog stvaranja ovisnosti o ovim lijekovima kod psihopata.
Disocijalni poremećaj nije organska patologija, već patološka odstupanja karaktera, tako da nikakva terapija ne može promijeniti psihopatu. Uz pomoć lijekova i psihoterapije moguće je smanjiti ispoljavanje pojedinačnih, najizraženijih simptoma koji su najštetniji za pacijenta i druge.
Prognoze
Zbog prikrivenih simptoma nije moguće precizno utvrditi omjer muških sociopata i ženskih sociopata. Prema nekim podacima, psihopatija se višestruko češće javlja kod muškaraca nego kod žena - otprilike 80:20. Prema drugim izvorima, odnos je 5:1 u korist žena. Ukupno 1-2% populacije planete pati od patologije.
Mentalne abnormalnosti su u većini slučajeva reverzibilne, ali se moraju stvoriti povoljni uslovi za pacijenta. Simptomi neće nestati u potpunosti, ali će biti značajno izglađeni.
Najnepovoljnija prognoza su šizoidna i paranoidna sociopatija. Spletom okolnosti kod pacijenata se mogu razviti pokušaji suicida, fobije (opsesivne misli, nisko samopoštovanje, stalne sumnje u svoje postupke, kao rezultat - pogoršanje društvenog statusa).
Bolesni ljudi mogu pasti u alkoholizam, ovisnost o drogama, kriminal ili bilo koju drugu ovisnost koja se manifestira u ekstremnom stepenu. Za histerične osobe pokušaji samoubistva su više „pozorišna predstava”, uz obavezno prisustvo „gledalaca”.
Prevencija
Svaka ličnost treba da raste i razvija se u potpunoj harmoniji. Potrebno je stvoriti normalne materijalne uslove za dijete, objasniti duhovne vrijednosti i pridržavati ih se u porodici.
Roditelji moraju od malih nogu učiti svoje dijete da komunicira sa društvom, da svojim primjerom pokažu šta su ljubav, briga, dobrota, saučesništvo i poštovanje. Osnove interakcije sa društvom moraju se naučiti i usaditi u porodicu.
Psihopatija predstavlja bolne promjene ličnosti, sa poremećajima u emocionalnoj sferi, poremećajima volje, patološkim iskustvima i napadima neprimjerenog ponašanja. Ljudi koji pate od ove vrste poremećaja mogu zadržati intelektualne sposobnosti, ali ih često gube. Razvoj psihopatije postupno dovodi do toga da pacijenti razvijaju neprimjereno ponašanje u društvu i gube sposobnost normalne socijalne adaptacije. Psihopatske manifestacije su posebno teške ako bolne promjene počnu u djetinjstvu.
Predstavnik njemačke psihijatrijske škole, K. Schneider, tvrdio je da ličnost psihopate izlaže i sebe i ljude oko sebe patnji. Psihopatske manifestacije mogu se dinamično mijenjati s godinama i razvojem osobe. Klinički simptomi se posebno pojačavaju u adolescenciji i kod starijih ljudi.
Sadržaj:Uzroci psihopatije
Bilješka:provocirajući faktori razvoja patoloških promjena mogu se javiti teška oboljenja unutrašnjih organa i teške stresne situacije. Prema zvaničnim podacima, do 5% stanovništva pati od psihopatije.
Uprkos rasprostranjenosti ove patologije, njeni uzročni faktori nisu dovoljno proučeni. Naučnici se ne slažu oko nekih pitanja klasifikacije i mehanizama razvoja bolnih promjena.
Posebna velika grupa uzroka psihopatije uključuje lezije mozga koje su uzrokovane:
- zagađenje životne sredine;
- teške zarazne bolesti;
- traumatske ozljede glave;
- trovanja;
- povišen.
Navedene grupe štetnih efekata dovode do bolnih promena u mozgu i nervnom sistemu, a kao rezultat toga nastaju teške promene u psihi.
Također u razvoju patologije veliki značaj imaju socijalne faktore: atmosferu u porodici, školi, radnim grupama itd. Ova stanja posebno igraju ulogu u djetinjstvu.
Nasljedna priroda prenošenja psihopatije nije od male važnosti.
Osnovne klasifikacije psihopatija
Problem psihopatije zainteresovao je mnoge naučnike svetske klase. To je dovelo do stvaranja mnogih klasifikacija. Pogledat ćemo one najčešće, one koje se najčešće koriste u kliničkoj medicini.
Prema glavnim grupama (O.V. Kebrikov) razlikuju se:
- nuklearna psihopatija(ovisno o konstitucijskom tipu osobe, u kojoj glavnu ulogu igra nasljeđe);
- marginalna psihopatija(nastaju zbog problema biološke prirode i društvenih razloga);
- organska psihopatija(uzrokovane organskim lezijama mozga, a manifestiraju se u fazi razvoja ličnosti, u dobi od 6-10 godina).
Dodatnu ulogu u razvoju psihopatskih osobina igraju:
- odvajanje djeteta od roditelja i porodice;
- pretjerana zaštita, razvijanje bolnog samopoštovanja;
- nedostatak ili potpuno odsustvo pažnju na svoju djecu;
- Sindrom „Pepeljuge“ – delegiranje u pozadinu usvojenog djeteta, odnosno formiranje kompleksa kod djece kao rezultat intenzivne pažnje roditelja koju posvećuju jednom djetetu na račun drugog;
- Fenomen “idola” je bolna percepcija brige o drugoj djeci od strane djeteta koje je “omiljeno” u porodičnom društvu.
Bilješka:postojeće psihopatske karakterne crte mogu se jasno ispoljiti zbog nedostataka u odgoju i izazvati bolne emocionalne reakcije i patološko ponašanje.
Main medicinska klasifikacija Psihopatija dijeli bolest prema vodećem psihopatološkom sindromu.
U praktičnoj medicini psihopatija se razlikuje:
- astenic;
- psihastenik;
- šizoid"
- histerično;
- epileptoid;
- paranoičan;
- excitable;
- afektivno;
- heboidi;
- sa seksualnim poremećajima i perverzijama
Simptomi glavnih kliničkih oblika psihopatije
Glavne manifestacije psihopatije ovise o vrsti bolesti u razvoju
Simptomi astenične psihopatije
Ovaj oblik je karakterističan za osobe slabog psihofizičkog tipa, sklone povećanoj ranjivosti, preosjetljivosti i brzo se iscrpljuju pod teškim nervnim i fizičkim stresom. Odlikuju ih pretjerana anksioznost (strah), kukavički postupci i česta neodlučnost kada je potrebno preuzeti odgovornost.
Duboka i dugotrajna iskustva dovode do stalno depresivnog raspoloženja. S vremenom se pojavljuje i razvija pretjerana sklonost brizi za svoje zdravlje. 
Astenični psihopata je stalno umoran, a dobro zdravlje za njega je izuzetna rijetkost. Karakternim osobinama dominira pretjerana pedantnost i žuč, postoji određeni životni algoritam čije je granice pacijentu vrlo teško prijeći.
Ovaj oblik je karakterističan i za slab tip nervnog sistema. Glavna karakteristika pacijenata je dominacija drugog signalnog sistema. Karakteristično za ljude mentalnog tipa. Ponašanjem ovih psihopata dominira korozivnost i pretjerana analiza događaja i postupaka, posebno vlastitih. Pacijent je zabrinut zbog apstraktnih, nevažnih pitanja. Na primjer, boja košulje koju biste trebali nositi kada izlazite. Razmišljanje o tome da li je vredno ići u ovu odjeću upravo sada može dovesti čovjeka u ćorsokak, a on uopće neće otići na mjesto koje mu je potrebno. Među glavnim simptomima psihastenične psihopatije su bolne sumnje (“mentalne žvakaće gume”) koje se javljaju iz bilo kojeg, čak i najbeznačajnijeg razloga. Psihastenike karakteriše sitničavost i pedantnost, koji u ekstremnoj meri dostižu nivo opsesivnih stanja.
Psihasteničari se neprestano bave samopreispitivanjem. Nametljive misli odvratiti pacijente od pravi zivot. Nedostatak prvog signalnog sistema čini pacijente emocionalno suženim, „ravnim“ i ravnodušnim.
Bolesnici s ovim oblikom bolesti izgledaju povučeno, izbjegavaju ljude i komunikaciju, skloni su samozaokupljenosti (izraženi introverti) . Misli i ideje pacijenata drugi slabo razumiju i vrlo su jedinstveni. Izgled, hobiji su neobični. Postoji odvojenost od interesa vanjskog svijeta.
Za takve ljude kažu da "nisu od ovoga svijeta", ekscentrični i ravnodušni prema sebi i drugima. Često imaju razvijene intelektualne sposobnosti . Prema klasifikaciji I.V. Shakhmatova se ističe: stenic tip šizoidnu psihopatiju(sa simptomima izolacije, emocionalne tuposti, ukočenosti i hladnoće) i astenic tipa (primetna je blizina, praćena sanjarenjem, anksioznošću i u kombinaciji sa čudnim hobijima - „radicama“).
Tipologija osobe sa dominacijom prvog signalnog sistema. Karakteristika umjetničkog tipa nervnog djelovanja. Žive emocije su ovoj kategoriji pacijenata na prvom mjestu u životu. , koji su skloni brzim polarnim promjenama . To dovodi do promjena raspoloženja i nestabilnog ponašanja.
Pacijenti koji pate od ovog oblika su veoma ponosni, egocentrični, karakteristična karakteristika– stalno biti u centru pažnje (demonstrativno ponašanje). Ove pacijente karakterizira izmišljanje priča, sklonost maštanju i uljepšavanju činjenica, ponekad se toliko “zavare” da i sami počnu vjerovati u svoje spise. Simptomi se često razvijaju u ovom obliku psihopatije .
Ljudi koji pate od ove vrste mentalnog poremećaja imaju viskozno razmišljanje, opsjednutost detaljima, ekstremna pedantnost. Njihovo razmišljanje je sporo i jako se „ljulja“. Među glavnim simptomima su sitničavost, skrupuloznost i pretjerana razboritost. .
U ponašanju dolazi do naglih promjena u odnosu prema ljudima: od slatke servilnosti do izliva bijesa i nepopustljivosti. Jedna od karakteristika ovog tipa je nesposobnost i nespremnost da se oprosti. Epileptoidne psihopate mogu cijeli život gajiti ljutnju i ogorčenost, a u najmanjoj prilici pribjegavaju osveti. Izlivi ljutnje su jaki i dugotrajni. Pacijenti sa ovim oblikom bolesti često pokazuju sadističke sklonosti.
Bolesnici ove grupe skloni su jednostranom i fiksiranom razmišljanju, te su podložni formiranju precijenjenih ideja koje mogu u potpunosti preuzeti njihovu voljnu i emocionalnu sferu. Najčešća manifestacija ove bolne kvalitete je sumnja.
Paranoični psihopata može u svakom svom poznaniku pronaći osobine napadača koji ga posmatra. Često pacijenti zavist prema sebi pripisuju ljudima oko sebe. Pacijentu se čini da mu svi žele nauditi, čak i doktori. Bolni simptomi paranoidna psihopatija se često manifestira u idejama ljubomore, fanatičnim mislima i stalnim pritužbama. Sasvim je prirodno da ova kategorija psihopata ima konfliktne odnose sa drugim ljudima.
Ova grupa pacijenata je sklonija od ostalih nekontrolisanim izljevima ljutnje, neprikladnim postupcima i napadima nemotivisane i izražene agresije. Psihopati su previše zahtjevni prema drugim ljudima, previše osjetljivi i sebični. Malo ih zanimaju mišljenja autsajdera.
Istovremeno, pacijenti sa uzbudljiva psihopatija može pokazati simptome depresivna stanja, očaj. Najčešći ekscitativni tip karakterističan je za alkoholičare, narkomane i socijalno patološke pojedince (lopove, bandite). Među njima je najveći procenat prestupnika i lica uključenih u forenzička ispitivanja.
Ova vrsta mentalnog poremećaja javlja se u obliku hipertimija– stanje u kojem pacijente karakterizira stalno povišeno raspoloženje sa osjećajem nemara i aktivnosti. Ova vrsta pacijenata sklona je preuzimanju svih vrsta stvari zaredom, ali nije u stanju da dovrši nijednu od njih. Postoji neozbiljnost, povećana pričljivost, upornost i liderske sklonosti. Afektivne psihopate brzo pronađu svakoga zajednički jezik i ništa manje brzo dosade sa svojom "ljepljivošću". Imaju tendenciju da se nađu u teškim, konfliktnim situacijama.
Druga vrsta poremećaja je hipotimija, je suprotnost hipertimiji. Pacijenti sa dijagnozom afektivnu psihopatiju"su u depresivnom stanju. Skloni se da vidiš sve negativne strane, izražavaju nezadovoljstvo sobom i drugima, često imaju hipohondrijske simptome, a primećuju se i ekstremni stepen pesimizma. Povučeni su i osjećaju krivicu pred svima, smatraju sebe krivima za sve što se dešava. U isto vrijeme, hipotimični ljudi su osjetljivi. Svaka riječ može duboko povrijediti pacijenta.
Tip ovog patološkog procesa sadrži devijacije u sferi pojmova dužnosti, časti i savjesti. Pacijenti okrutnog raspoloženja, nemilosrdni i sebični, sa atrofiranim konceptom srama. Univerzalne ljudske norme za njih ne postoje. Ova vrsta psihopatije se uvijek javlja u teškom obliku. Heboidne psihopate karakterizira sadizam i ravnodušnost prema patnji drugih ljudi.
Simptomi psihopatije sa seksualnim perverzijama i poremećajima
Klinička slika ovih poremećaja javlja se u kombinaciji s drugim vrstama psihopatija. Seksualne perverzije uključuju pedofiliju, sadomazohizam, bestijalnost, transvestizam i transseksualizam. Oblici ovih odstupanja se stalno provjeravaju od strane stručnjaka kako bi se utvrdila granica između simptoma bolesti i ponašanja unutar mentalne norme.
Psihopatija se javlja ciklično. Periodi poboljšanja praćeni su egzacerbacijama procesa bolesti. Psihopatiju treba razlikovati od akcentuacija ličnosti (ekstremni stepen ispoljavanja karaktera).
Bilješka:akcentuacije nisu patologija, iako njihove manifestacije mogu ličiti na psihopatiju. Samo kvalifikovani psihijatar može razlikovati psihopatiju od akcentuacije.
Liječenje psihopatije
Terapija psihopatije počinje otklanjanjem uzroka koji je poslužio kao okidač za razvoj kliničkih manifestacija ( zarazne bolesti, povrede, stres, bolesti unutrašnjih organa itd.)
Liječenje lijekovima uključuje:
- restorative: vitamini, antioksidansi, imunomodulatori;
- sedativi (smirujući za blage oblike patologije);
- sredstva za smirenje (za stabilizaciju emocionalne pozadine tijekom stalne pretjerane ekscitacije);
- neuroleptici (za afektivne oblike);
- antidepresivi (u slučajevima depresije);
- tablete za spavanje (za stabilizaciju ekscitabilnih oblika bolesti);
- simptomatski (za probleme sa srcem, jetrom, bubrezima).
Liječenje psihopatije mora nužno biti praćeno psihoterapijom (hipnoza, budna sugestija, racionalna psihoterapija). Široko se koriste akupunktura, fizioterapeutske procedure, posebno elektrosan. 
Prevencija psihopatija
Prevencija ove grupe bolesti moguća je samo uz velike mjere na državnom nivou, uključujući rješavanje socio-ekonomskih pitanja, rano otkrivanje abnormalnih oblika ponašanja kod djece i stvaranje povoljnih razvojnih uslova za njih, uz postepenu adaptaciju. društvu.
Zadatak medicine je efikasan tretman somatske bolesti.
Obrazovne ustanove moraju djeci usaditi zdrav način života i unaprijediti njihov kulturni i obrazovni nivo.
Detaljnije informacije o toku psihopatije, metodama njihove dijagnoze i liječenja dobit ćete gledajući ovaj video pregled:
Lotin Alexander, medicinski kolumnista