Ljudska crijevna mikroflora. Kakav bi trebao biti normalan sastav mikroflore u crijevima? Gastritis, doudenitis, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog creva

(hranjenje proizvodima fermentacije i proizvodnja trulih proizvoda).

Promjena kvantitativnog omjera i sastava vrsta normalne mikroflore organa, uglavnom crijeva, praćena razvojem mikroba netipičnih za njega, naziva se stanje uzrokovano kršenjem crijevne mikroflore povezano s promjenom sastava vrste. bakterija. Najčešće se to dešava zbog loše ishrane. Ali poremećaj mikroflore može nastati ne samo zbog loše prehrane, već i zbog unosa različitih namirnica.

Zapamtite da u slučaju disbioze probiotici mogu imati određeni učinak, ali zdravom tijelu najčešće nisu potrebni dodatni preparati s korisnim bakterijama.

Učinci probiotika i prebiotika se razlikuju.

Prebiotici - to su tvari koje se ne apsorbiraju u tankom crijevu, ali stimuliraju razvoj normalne crijevne mikroflore; to je “hrana” za naše prirodne bakterije. Prebiotici se ne boje kiselina i enzima, pa bez gubitka prolaze želudac i nepromijenjeni ulaze u crijeva.

Mehanizam djelovanja prebiotika u tijelu je prilično jednostavan. Kada osoba pojede prebiotički preparat ili proizvod sa dijetalnim vlaknima, on ulazi u crijeva i tamo hrani našu mikrofloru. Iz takve prehrane počinju se razmnožavati korisne bakterije, a ravnoteža se može uspostaviti.

Uzimaju se kao preventivna mjera u ranim fazama disbioze, ali u uznapredovalim slučajevima prebiotici nisu efikasni. U takvim situacijama morat ćete uzeti kurs posebnih lijekova.

Probiotici - to su „korisni vanzemaljci“, mikroorganizmi korisni za ljude, netoksični i nepatogeni živi mikroorganizmi, te tvari mikrobnog ili drugog porijekla, koje se nalaze u nekim prehrambenim proizvodima, ili se prodaju u obliku dodataka prehrani u ljekarnama , i normalno čine zdravu ljudsku biocenozu. Riječ "probiotici" (probio) u prijevodu s latinskog doslovno znači "za život". Probiotici se dijele u dvije glavne vrste: laktobacili i bifidobakterije. Laktobacili i bifidobakterije se, pak, dijele na mnoge sojeve, od kojih svaki može biti koristan u liječenju određenih stanja.

Žive bakterije, prema opisima, nalaze se u tabletama, kapsulama, pa čak i vaginalnim čepićima. Međutim, još uvijek nisu objavljene velike studije koje potvrđuju njihovu učinkovitost u liječenju različitih bolesti.

Iako fraza „Ti si ono što jedeš“ dobija sve sigurnije naučno opravdanje. Sastav vaše crijevne flore mijenja se ovisno o vašoj ishrani.

Normalna crevna mikroflora

Glavni predstavnici obavezne mikroflore ljudskog debelog crijeva su bifidobakterije, bakteriode, laktobacili i enterokoki. Oni čine 99% svih mikroba, samo 1% od ukupnog broja mikroorganizama pripada oportunističkim bakterijama, kao što su Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa i druge. U normalnom stanju crijeva ne bi trebalo biti patogene mikroflore, normalna crijevna mikroflora kod osobe počinje se razvijati već tokom prolaska fetusa kroz porođajni kanal. Njegovo formiranje je potpuno završeno u dobi od 7-13 godina.

Koju funkciju obavlja normalna crijevna mikroflora?

Normalna crijevna mikroflora obavlja brojne međusobno povezane funkcije za održavanje homeostaze tijela, zajedno sa drugim njegovim organima i sistemima. Jedna od glavnih funkcija normalne crijevne flore je barijera, prvenstveno zaštita od strane mikroflore koja ulazi u gastrointestinalni trakt.

Bakterije žive u gastrointestinalnom traktu, naseljavaju našu kožu, usta i druge sluzokože i svuda aktivno učestvuju. Čovjek i mikroflora su pravi superorganizam i potrebni smo jedni drugima! Zato je u vašem interesu da vodite računa o svom telu i hranite ga ne samo spolja, već i iznutra.

Bifidobakterije stvaraju kiselo okruženje, oslobađajući organske kiseline koje inhibiraju rast i reprodukciju patogenih i truležnih bakterija. Laktobacili imaju antibakterijsko djelovanje zbog svoje sposobnosti stvaranja mliječne kiseline, lizozima i drugih antibiotskih tvari. U procesu fermentacije ugljikohidrata, laktobacili formiraju tvari s antibiotičkim djelovanjem (lizozim, acidofil, itd.), Escherichia - kolicine, koji inhibiraju rast enteropatogenih bakterija. Kolibakterije imaju antagonistički učinak na patogenu floru putem imunoloških mehanizama. Osim toga, na površini crijevnih epitelnih stanica, predstavnici normalne mikroflore formiraju takozvani "mikrobni travnjak", koji mehanički štiti crijeva od prodiranja patogenih mikroba. Osim svoje zaštitne funkcije, normalni mikroorganizmi debelog crijeva sudjeluju u metabolizmu makroorganizma. Sintetizuju proteine, mnoge vitamine i učestvuju u metabolizmu. Laktobacili sintetiziraju enzime koji razgrađuju mliječne proteine, kao i enzim histaminazu, čime vrše desenzibilizirajuću funkciju u tijelu.

Važna funkcija mikroflore je sinteza niza vitamina. Ljudsko tijelo vitamine prima uglavnom izvana - iz hrane biljnog ili životinjskog porijekla. Dolazeći vitamini se normalno apsorbiraju u tankom crijevu i djelomično se koriste od strane crijevne mikroflore. Mikroorganizmi koji naseljavaju crijeva ljudi i životinja proizvode i koriste mnoge vitamine. Važno je napomenuti da mikrobi tankog crijeva igraju najvažniju ulogu za čovjeka u ovim procesima, jer se vitamini koje proizvode mogu efikasno apsorbirati i ući u krvotok, dok se vitamini sintetizirani u debelom crijevu praktički ne apsorbiraju i nedostupni su. ljudi. Suzbijanje mikroflore (na primjer, antibioticima) također smanjuje sintezu vitamina. Naprotiv, stvaranje uslova povoljnih za mikroorganizme, na primjer, unosom dovoljne količine prebiotika, povećava opskrbu makroorganizma vitaminima.

Trenutno se najviše proučavaju aspekti koji se odnose na sintezu folne kiseline, vitamina B12 i vitamina K od strane crijevne mikroflore.

Postoji niz društvenih faktora koji narušavaju mikrofloru. To su prvenstveno akutni i hronični. Obje odrasle osobe su podložne takvim "kritičnim" uslovima za ljudsko zdravlje. Drugi razlog zašto mikroflora pati je prehrana. Danas naša prehrana sadrži mnogo ugljikohidrata i malo proteina. Jednostavna i zdrava hrana blagotvorno deluje na mikrofloru.

Također, uzrok poremećaja crijevne mikroflore su bolesti gastrointestinalnog trakta, fermentopatije, aktivna terapija antibioticima, sulfonamidnim lijekovima, kemoterapija, hormonska terapija. Disbakteriozi pogoduju štetni faktori životne sredine, iscrpljenost organizma usled teških bolesti, hirurški zahvati, bolesti i smanjenje imunološke reaktivnosti organizma.

Patogene bakterije koje ulaze u tijelo izvana uzrokuju akutne crijevne infekcije. Bakterije mogu ući u ljudsko tijelo kroz kontaminiranu vodu ili kroz kontakt sa već zaraženom osobom. Drugi put zaraze je nedovoljna lična izloženost.

Kako možete provjeriti svoju crijevnu mikrofloru?

Da bi se utvrdila mikroflora osobe (normalna ili ne), potrebno je podvrgnuti testu stolice, koji otkriva disbakteriozu. Ovo je posebna istraživačka tehnika koja vam omogućava da precizno odredite broj određenih mikroba koji naseljavaju crijeva.

Kod pacijenata s polipozom debelog crijeva, u izmetu se otkriva povećan sadržaj eubakterije.

Ako je mikroflora poremećena u tankom crijevu, to može dovesti do nadimanja i nadutosti. Test daha, tokom kojeg se otkriva povećanje koncentracije vodika, pomaže u određivanju zatajenja crijeva. To se događa kada su anaerobne bakterije pretjerano aktivne.

U slučajevima kada postoje znakovi koji ukazuju na crijevnu infekciju, uzima se bris iz rektuma. Uzgaja se na hranjivom mediju nekoliko dana, nakon čega se ispituje pod mikroskopom kako bi se identificirala vrsta patogenog mikroba koji je izazvao bolest.

Kako obnoviti crijevnu mikrofloru

Obnova mikroflore je dug proces koji uključuje eliminaciju patogenih organizama i kolonizaciju nepatogenih ili drugih lijekova.

Redovna konzumacija namirnica koje sadrže mnogo vlakana i... pomoći će u obnavljanju potrebne količine zdravih bakterija. To su i sveže voće, povrće. Ali moraćete na neko vreme da se odreknete slatke i škrobne hrane, kao i mesa. Bolje je opskrbiti se raznim žitaricama i krupnim žitaricama, koje će pomoći u vraćanju normalne stolice, a također će natjerati crijevne mišiće da rade i pomoći u obnavljanju apsorpcijske funkcije crijevne sluznice.

Sve vrste fermentisanih mlečnih proizvoda su veoma korisne za vraćanje zdrave mikroflore u ovaj organ. Jednom u našem tijelu, bakterije mliječne kiseline štetno djeluju na trulo okruženje i pomažu korisnim bakterijama da se oporave.

Često pacijenti kategorički odbijaju konzumirati fermentirane mliječne proizvode, navodeći činjenicu da im se, na primjer, okus ne sviđa od djetinjstva. Zapravo, danas postoji ogroman izbor različitih fermentiranih mliječnih napitaka na policama trgovina, uključujući idealan Svako može izabrati jednu za sebe.

Ukus vašeg uobičajenog kefira možete lako poboljšati uz pomoć svježeg bobičastog i voća. Na primjer, šaka svježih ili smrznutih jagoda i kašičica meda pretvorit će to u pravu poslasticu. U blenderu će se ovaj napitak sa bobicama i medom pretvoriti u ukusan ljekoviti napitak.

Ako je moguće, bolje je sami pripremiti fermentisane mliječne proizvode. Na primjer, moderni proizvođači jogurta pomoći će vam da to učinite bez puno truda. Oni su najkorisniji i najefikasniji u borbi protiv disbioze.

Također će biti vrlo korisno pojesti jedan komad bijelog luka sat vremena prije večere. To će također ubrzati proces obnove crijevne mikroflore. Istina, svi oni koji imaju bilo kakvih problema morat će odbiti ovaj savjet.

Količina vode koju pijete dnevno je takođe od velike važnosti. Vrijedno je izračunati normu za sebe na osnovu izračuna od 0,3 litre na svakih 10 kilograma težine. Voda mora biti čista i svježa. Nije gazirano!

Veoma je važno, prilikom obnavljanja mikroflore, prestati sa upotrebom svih vrsta hormonskih i tableta za spavanje, kao i u velikim količinama i energije . Svi ovi lijekovi postaju pravi stres za tijelo i negativno utječu ne samo na rad crijeva, već i na mnoge druge organe.

Ako je, na primjer, liječnik propisao hormonske lijekove, tada biste trebali završiti tijek liječenja, a zatim početi aktivno obnavljati crijevnu mikrofloru.

Narodni lijekovi za obnavljanje crijevne mikroflore

Postoji mnogo narodnih recepata koji će pomoći u obnavljanju mikroflore. Najefikasniji i najefikasniji među njima:

Prije svakog obroka popijte čašu svježeg kiselog kupusa. Najbolje je ako je fermentirani pripremljen samostalno kod kuće, a ne kupljen u trgovini. Prije upotrebe, rasol se mora malo zagrijati u vodenoj kupelji ili u mikrovalnoj pećnici.

Dodajte svemu od svežeg povrća, rendanih jabuka (obavezno kiselih!).

Svaki dan pojedite malu količinu svježih borovnica. Ako ne možete nabaviti svježe bobice, možete ih zamijeniti sušenim.

Zamijenite kafu, crnu i zelenu, raznim biljnim infuzijama. Na primjer, skuvajte listove crne i maline, kao i kamilicu i mentu. Ovakvi zdravi „čajevi“ će imati pozitivan efekat ne samo na stanje creva čoveka, već i na celo telo u celini.

U svakom slučaju, obnova crijevne mikroflore mora biti sveobuhvatna. Nije dovoljno koristiti samo narodne lijekove, već ih treba kombinirati s dijetom.

Prevencija mikroflore

Da bi bila u dobroj formi, osoba treba da održava ravnotežu mikroflore koja podržava njegov imuni sistem. Na taj način pomažemo tijelu da odoli stresu i da se samostalno nosi sa patogenim mikrobima.

Svakodnevno morate voditi računa o svom zdravlju. Ovo bi trebalo postati uobičajeno kao pranje zuba ujutro ili uzimanje vitamina.

Prevencija poremećaja mikroflore usmjerena je na održavanje korisnih bakterija u tijelu. Sistematska prevencija je izuzetno korisna. To se olakšava unosom hrane bogate biljnim vlaknima (povrće, voće, žitarice, integralni hleb), kao i fermentisanim mlečnim proizvodima. Danas nam se sa TV ekrana nudi da dan započnemo „gutljajem zdravlja“: kefirom i jogurtom obogaćenim bifidobakterijama. U tom slučaju crijevna mikroflora će biti u redu i neće biti potrebni dodatni lijekovi. Međutim, treba imati na umu da je količina ovih korisnih elemenata u proizvodima s dugim rokom trajanja prilično mala kako bi se stimulirao rast mikroflore. U nekim proizvodima probiotici se lako uništavaju: kada se zagriju, kada se dodaju stabilizatori, kao i kada postoji visoka koncentracija mliječne i drugih kiselina u jogurtu ili kefiru.

Stoga, kao preventivnu mjeru, vrijedi razmotriti svježe i prirodne fermentirane mliječne proizvode (tan, kefir), koji sadrže istinski „žive kulture“. Ovi proizvodi se u pravilu prodaju u ljekarničkim lancima i farmama, a rok trajanja im je ograničen. Najbolje je piti jogurte koji su prirodni i bez aditiva, bez šećera, uvijek možete dodati nešto običnom jogurtu ako želite, na primjer, svježe ili sušeno voće. Hrana s prekomjernim sadržajem šećera može hraniti patogene bakterije, što će uvelike koristiti vašoj mikrobioti.

Ljudsko tijelo postoji u interakciji s mnogim mikroorganizmima. Ogromna količina ih se nalazi u svakoj osobi na koži, sluzokožama i u crijevima. Održavaju ravnotežu sa okolinom i osiguravaju pravilno funkcionisanje organizma. Normalna crijevna mikroflora je posebno važna za zdravlje. Uostalom, korisne bakterije koje postoje u njemu su uključene u procese probave, metabolizma, u proizvodnji mnogih vitamina i enzima, kao iu održavanju odbrane. Ali mikroflora je vrlo krhak i osjetljiv sistem, pa se broj korisnih bakterija često smanjuje. U ovom slučaju razvija se disbioza, što ima ozbiljne posljedice po ljudsko zdravlje.

Šta je mikroflora

Crijevna mikroflora je kompleks mnogih vrsta mikroorganizama koji postoje u simbiozi s ljudima i koriste im. Po rođenju, bebina crijeva tek počinju da se koloniziraju ovim bakterijama zbog njihove interakcije s okolinom. Formiranje normalne mikroflore kod djece događa se tijekom nekoliko godina. Obično tek u dobi od 12-13 godina dijete razvije isti sastav mikroflore kao odrasla osoba.

Ljudski probavni trakt nije u potpunosti naseljen bakterijama. Nema ih u želucu i tankom crijevu, jer je tamo vrlo visoka kiselost i jednostavno ne prežive. Ali bliže debelom crijevu, broj mikroorganizama se povećava.

U prisustvu normalne crijevne mikroflore rijetko se javljaju probavni problemi. Ali često se dešava da se ravnoteža poremeti: korisne bakterije umiru, a patogene počinju da se brzo razmnožavaju. U tom slučaju nastaju neugodni simptomi, koji se nazivaju disbioza. Mnogi liječnici to ne smatraju zasebnom bolešću, iako takva patologija može donijeti mnoge probleme osobi. A može se dogoditi u pozadini apsolutnog zdravlja cijelog probavnog sistema.

Compound

U crijevima zdrave osobe nalazi se oko 100 milijardi različitih bakterija, koje pripadaju nekoliko stotina vrsta - prema različitim izvorima, od 300 do 1000. Ali istraživanja naučnika su utvrdila da samo 30-40 vrsta bakterija zapravo ima blagotvorno utiču na funkcionisanje organizma. Svaka osoba ima svoj sastav mikroflore. Na to utiče vrsta ishrane, navike i prisustvo bolesti probavnog trakta.

Oko 99% svih bakterija koje žive u crijevima su korisni mikroorganizmi. Učestvuju u probavi i sintezi potrebnih enzima, te podržavaju imuni sistem. Ali svaka osoba ima i patogenu floru, iako je obično samo 1%. To su stafilokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i drugi. Ako se broj ovih bakterija poveća, razvija se disbakterioza.

Bifidobakterije su glavna vrsta korisnih mikroorganizama koji žive u debelom crijevu. Osiguravaju održavanje jakog imuniteta i štite crijeva od proliferacije patogene flore. Osim toga, bifidobakterije su važan učesnik u probavnom procesu. Pomažu u razgradnji i apsorpciji proteina i aminokiselina.

Druga grupa korisnih mikroorganizama su laktobacili. Nazivaju ih i prirodnim antibioticima, jer im je glavna funkcija zaštita crijeva od kolonizacije patogenih bakterija, kao i jačanje i održavanje imunološkog sistema. Osim toga, korisne bakterije uključuju enterokoke, E. coli i bakteroide. To su glavni mikroorganizmi koji su neophodni za normalno funkcioniranje crijeva.

Značenje

U posljednje vrijeme naučnici sve više govore o korisnim funkcijama crijevne flore. Otkrili su da je toliko važan za normalno funkcionisanje cijelog tijela da njegovo najmanje kršenje odmah utiče na zdravstveno stanje. Stoga se lijekovi za uspostavljanje ravnoteže mikroorganizama danas često uključuju u kompleksno liječenje mnogih bolesti.

Uostalom, normalna mikroflora debelog crijeva obavlja nekoliko važnih zadataka u ljudskom tijelu. Najvažniji zadatak korisnih crijevnih bakterija je sudjelovanje u procesu probave. Ubrzavaju apsorpciju aminokiselina i vitamina, pomažu u razgradnji proteina i sintetiziraju neke probavne enzime. Druga funkcija mikroflore je da bakterije proizvode mnoge vitamine, esencijalne aminokiseline i druge korisne tvari. Oni su ti koji učestvuju u sintezi vitamina B, nikotinske kiseline i poboljšavaju apsorpciju gvožđa.

Glavna funkcija korisne crijevne mikroflore je poboljšanje probave

Zaštitna funkcija je da korisne bakterije sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroorganizama, štiteći tijelo od zaraznih bolesti. Osim toga, mikroflora ima imunomodulatornu funkciju - pomaže u održavanju odbrane tijela i jača imunološki sistem. Korisne bakterije sudjeluju u stvaranju imunoglobulina, koji je neophodan za dobro zdravlje. Funkcija čišćenja mikroflore je da korisni mikroorganizmi ubrzavaju uklanjanje raznih toksina i metaboličkih produkata iz crijeva i sudjeluju u neutralizaciji otrova.

Razlozi za kršenje

Crijevna flora je u većini slučajeva poremećena krivnjom same osobe. Njegovo nepravilno ponašanje i prehrana, loše navike, neliječene kronične bolesti - sve to može dovesti do promjene ravnoteže mikroorganizama.

Nepravilna prehrana jedan je od glavnih uzroka disbioze. Do poremećaja crijevne mikroflore dolazi ako ona prima malo dijetalnih vlakana, koja služe kao leglo korisnih bakterija. Osim toga, to se događa kod monotone prehrane, strogih dijeta i prevladavanja štetnih namirnica u prehrani.

Balans mikroorganizama može biti poremećen konzumacijom brze hrane, alkoholnih pića, masne i pržene hrane, velikih količina konzervansa, slatkiša, peciva i hemijskih dodataka. Zbog toga umiru korisne bakterije, a procesi propadanja i fermentacije koji se razvijaju takvom ishranom doprinose rastu patogene mikroflore.

Čest uzrok disbioze je dugotrajna upotreba određenih lijekova. Prije svega, to su antibiotici i antiseptici, koji uništavaju ne samo patogene, već i korisne bakterije. Posebno je štetno uzimati takve lijekove bez liječničkog recepta, jer stručnjaci obično uključuju sredstva za obnavljanje mikroflore kao dio složenog liječenja. Disbakteriozu mogu uzrokovati i imunosupresivi i hormonski lijekovi, na primjer, kontraceptivi. Strast prema klistirima i drugim postupcima čišćenja mogu poremetiti mikrofloru, jer jednostavno ispiru korisne bakterije

Osim toga, disbioza se može razviti i iz drugih razloga:

hormonske neravnoteže;
iznenadne klimatske promjene, na primjer, prilikom kretanja;
loše navike – pušenje i konzumiranje alkohola;
bolesti gastrointestinalnog trakta - gastritis, duodenitis, pankreatitis;
smanjen imunitet;
prethodne zarazne ili upalne bolesti, na primjer, mikroflora je često poremećena nakon proljeva;
individualna netolerancija na određene proizvode, kao što su mlijeko ili žitarice;
jak stres i mentalni stres;
preopterećenost i nedostatak sna;
strast prema antibakterijskim higijenskim proizvodima, pretjerana čistoća;
trovanja nekvalitetnom hranom ili pijenjem prljave vode.

Simptomi disbioze

Kada se poremeti ravnoteža korisnih i patogenih bakterija, nastaju ozbiljne promjene u tijelu. Prije svega, utiču na probavni proces. Osim toga, malapsorpcija hranjivih tvari dovodi do općeg pogoršanja stanja. Svaka osoba razvija individualnu reakciju na takve promjene.

Ali obično disbiozu karakteriziraju sljedeći simptomi:

disfunkcija crijeva;
nadimanje, povećano stvaranje plinova;
zatvor ili proljev, koji se često izmjenjuju;
bol u stomaku;
mučnina, povraćanje;
smanjen apetit;
slabost, smanjene performanse;
depresija, razdražljivost;
avitaminoza;
kožne alergijske reakcije.

Ako je čovjekova crijevna mikroflora poremećena, pati od nadutosti, bolova u trbuhu i disfunkcije crijeva.

Da biste efikasno liječili disbiozu, morate uzeti u obzir njenu fazu. U početnoj fazi ravnoteža mikroorganizama je samo malo narušena, što se događa, na primjer, nakon konzumiranja antibiotika ili nezdrave hrane. U isto vrijeme, moguće je vratiti mikrofloru bez lijekova, samo prilagođavanjem prehrane, na primjer, uključivanjem više fermentiranih mliječnih proizvoda. Zaista, u ovoj fazi često govore o razvoju prolazne ili prolazne disbioze. Često se tijelo može samostalno nositi s tim. Neophodno je ozbiljno liječenje u fazama 3 i 4 patologije. U tom slučaju pojavljuju se ozbiljni simptomi disbakterioze: disfunkcija crijeva, bol u trbuhu, nedostatak vitamina, apatija i kronični umor.

Karakteristike liječenja

Za vraćanje normalne crijevne mikroflore potrebno je prije svega proći pregled i utvrditi uzrok patologije. Osim toga, potrebno je saznati koje su se promjene dogodile u sastavu mikroflore. Za odabir tretmana važan je ne samo omjer korisnih i patogenih bakterija, već i njihova količina. Da bi se to postiglo, radi se kultura stolice za testiranje na disbakteriozu. Prepisuje se kada se pacijent žali na probleme sa stolicom, pojačan umor i nadutost. Pregled stolice u kombinaciji s takvim simptomima pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ovo je važno kako se ne bi propustili razvoj ozbiljnijih bolesti: ulcerozni kolitis, crijevna opstrukcija, Crohnova bolest.

Ali čak i ako je analiza pokazala normalnu disbiozu, terapija se mora započeti odmah. Uostalom, korisni mikroorganizmi obavljaju mnoge važne funkcije, a bez njih se rad svih organa pogoršava.

Liječenje disbioze počinje promjenama u prehrani. Neophodno je pridržavati se prehrane koja organizmu obezbjeđuje sve potrebne nutrijente, ali ne otežava probavu. Neophodno je isključiti sve namirnice koje uništavaju korisne mikroorganizme ili izazivaju nadimanje: masno meso, mahunarke, gljive, kupus, luk, peciva, slatkiše. Morate prestati da pijete alkohol, kafu i gazirana pića.

U početnoj fazi bolesti moguće je normalizirati mikrofloru samo uz pomoć ovih mjera. Ali u ozbiljnijim slučajevima neophodna je upotreba posebnih lijekova. Treba ih propisati liječnik ovisno o sastavu mikroflore, stepenu njenog poremećaja i općem stanju pacijenta.

Lijekovi

Obično se za poboljšanje crijevne mikroflore preporučuje uzimanje probiotika - proizvoda koji sadrže žive korisne bakterije. Obično sadrže bifidobakterije ili laktobacile. Najefikasniji su kompleksni preparati koji sadrže nekoliko različitih mikroorganizama.

Najbolji lijekovi koji obnavljaju crijevnu mikrofloru su Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Acilact, Ermital. U posljednje vrijeme često se propisuju kompleksni proizvodi: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Također se preporučuje uzimanje prebiotika - proizvoda koji stvaraju tlo za razmnožavanje korisnih bakterija. To su Normaze, Duphalac, Portalac.

Osim toga, ponekad se koriste lijekovi koji pomažu u uklanjanju uzroka poremećaja mikroflore. To mogu biti enzimi, hepatoprotektori i drugi agensi koji poboljšavaju probavu. A za obnavljanje imuniteta i odbrane organizma potrebni su vitamini.

Najčešće se preporučuje uzimanje probiotika za obnavljanje crijevne mikroflore.

Režim liječenja složenih slučajeva

Teška disbakterioza zahtijeva poseban tretman. Konvencionalni lijekovi za obnavljanje mikroflore u ovom slučaju više neće pomoći, pa liječnik propisuje druge lijekove prema posebnom režimu. Obično je ova patologija povezana s brzom proliferacijom patogene flore u crijevima, pa je važno da je uništite. Ali antibiotici za to nisu prikladni, jer dodatno narušavaju mikrofloru.

Stoga se propisuju posebni crijevni antibiotici, koji djeluju samo na patogene bakterije, a da ne uništavaju korisne. To može biti lijek Enterol, koji sadrži tvari slične kvascu Saccharomycetes. Oni su povoljno okruženje za razmnožavanje korisne mikroflore, ali su destruktivni za patogene bakterije. Osim toga, u ovim slučajevima su efikasni lijekovi Ersefuril, Furazolidon, Enterofunil i Piobacteriophage. A ako postoje kontraindikacije, možete uzeti Hilak Forte, koji štetno djeluje na neke štetne bakterije.

Nakon uništenja patogene mikroflore, potrebno je popiti kuru enterosobenata za čišćenje crijeva od ostataka ovih bakterija i njihovih metaboličkih produkata. Za to je najbolje koristiti Enterosgel, Lactofiltrum, Polysorb ili Filtrum Sti. I tek nakon toga uzimaju lijekove za naseljavanje crijeva korisnim mikroorganizmima, kao i prebiotike - proizvode koji sadrže dijetalna vlakna, koja su za njih hranjivi medij.

Tradicionalne metode

Uz liječenje koje je propisao liječnik, au blagim slučajevima - samostalno - možete koristiti i narodne lijekove. Postoji nekoliko popularnih recepata koji će pomoći u obnavljanju crijevne mikroflore:

češće jedite kisele svježe jabuke;
prije jela popijte pola čaše malo zagrijane salamure od kiselog kupusa;
svaki dan jedite svježe ili sušene borovnice;
umjesto čaja piti biljne odvare: listove ribizle, mente, trputca, cvijeta kamilice, kantariona;
Korisno je piti infuziju cvekle u koju se dodaju i jabukovo sirće i pupoljci karanfilića.

Normalno stanje crijevne mikroflore vrlo je važno za zdravlje ljudi. Stoga, kada se pojave prvi simptomi disbioze, potrebno je započeti poseban tretman. Ali bolje je spriječiti njegovu pojavu izbjegavanjem stvari koje pomažu u uništavanju korisnih bakterija.

Dodatni materijal za sekciju:

MIKROFLORA GASTROINSTEINALNOG TRAKTA

Ljudska crijevna mikroflora sastavni je dio ljudskog tijela i obavlja brojne vitalne funkcije. Ukupan broj mikroorganizama koji žive u različitim dijelovima makroorganizma je otprilike dva reda veličine veći od broja njegovih vlastitih ćelija i iznosi oko 10 14-15. Ukupna težina mikroorganizama u ljudskom tijelu je oko 3-4 kg. Najveći broj mikroorganizama nalazi se u gastrointestinalnom traktu (GIT), uključujući orofarinks (75-78%), ostatak naseljava genitourinarni trakt (do 2-3% kod muškaraca i do 9-12% kod žena) i kožu.

SASTAV I DISTRIBUCIJA MIKROORGANIZAMA U GASTROINTESTINALNOM TRAKTU

Kod zdravih osoba u crijevima postoji više od 500 vrsta mikroorganizama. Ukupna masa crijevne mikroflore kreće se od 1 do 3 kg. U različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta broj bakterija je različit, većina mikroorganizama je lokalizirana u debelom crijevu (oko 10 10-12 CFU/ml, što je 35-50% njegovog sadržaja). Sastav crijevne mikroflore je prilično individualan i formira se od prvih dana djetetovog života, približavajući se pokazateljima odrasle osobe do kraja 1. - 2. godine života, prolazeći kroz neke promjene u starosti (Tablica 1). U zdrave djece, predstavnici fakultativnih anaerobnih bakterija roda žive u debelom crijevu Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Enterobacteriacae, Candida a više od 80% biocenoze zauzimaju anaerobne bakterije, često gram-pozitivne: propionobakterije, veilonele, eubakterije, anaerobni laktobacili, peptokoki, peptokoki, kao i gram-negativni bakteroidi i bakterioidi.

U nastavku, u tabeli 1, kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog creva kod zdrave osobe prikazan je u jedinicama koje formiraju kolonije (CFU) u smislu 1 g fecesa (prema OST 91500.11.0004-2003 „Protokol za liječenje pacijenata. crijevna disbioza”):

Tabela 1. K kvalitativni i kvantitativni sastav glavne mikroflore debelog crijeva kod zdravih ljudi (CFU/g izmet)

Vrste mikroorganizama	Starost, godine
Vrste mikroorganizama	< 1	1-60	> 60
Bifidobakterije	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 9
Laktobacili	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 7
Bacteroides	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 10 - 10 11
Enterokoki	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 6 - 10 7
Fusobacteria	<10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
Eubacteria	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
Peptostreptococcus	<10 5	10 9 - 10 10	10 10
Clostridia	<=10 3	<=10 5	<=10 6
Tipična E. coli	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
E. coli negativan na laktozu	<10 5	<10 5	<10 5
E. coli hemolitički
Druge oportunističke enterobakterije< * >	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus
Stafilokoki (saprofitski, epidermalni)	<=10 4	<=10 4	<=10 4
Gljive slične kvascu iz roda Candida	<=10 3	<=10 4	<=10 4
Nefermentirajuće bakterije< ** >	<=10 3	<=10 4	<=10 4

<*>- predstavnici rodova Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter itd.,< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter, itd.

Pored onih navedenih u tabeli. 1, bakterije sljedećih tipova prisutne su u ljudskom debelom crijevu u različitim količinama:

Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, disulfomonas, Propionibacterium ,Roseburia,selenomonas, Spirochetes, Succinomonas, Coprococcus. Pored ovih grupa mikroorganizama, mogu se naći i predstavnici drugih anaerobnih bakterija ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), razni predstavnici nepatogenih protozoa ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) i više od deset crijevnih virusa (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Savremeni principi dijagnostike i farmakološke korekcije// Gastroenterologija, dodatak časopisu Consilium Medicum. - 2006. - T. 8. - br. 2.)

Raspodjela mikroorganizama duž gastrointestinalnog trakta ima prilično stroge obrasce i usko korelira sa stanjem probavnog sistema (Tabela 2).

Tabela 2. Prosječna koncentracija (distribucija) mikroorganizama u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta kod zdravih odraslih osoba [ 3 ]

Vrste bakterija	Prosječna koncentracija mikroorganizama (u 1 ml ili 1 g)
Vrste bakterija	Stomak	Jejunum	Ileum	Debelo crevo
Ukupno	0-10 3	0-10 5	10 2 -10 7	10 10 -10 12
Anaerobi
Bacteroides	Rijetko	0-10 3	10 3 -10 7	10 10 -10 12
Bifidobakterije	Rijetko	0-10 4	10-10 9	10 8 -10 12
Enterokoki	Rijetko	0-10 3	10 2 -10 6	10 10 -10 12
Clostridia	Rijetko	Rijetko	10 2 -10 6	10 6 -10 8
Eubacteria	Rijetko	Rijetko	Rijetko	10 9 -10 12
Fakultativni anaerobi, aerobi
Enterobacteriaceae	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 7	10 4 -10 10
Streptococci	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 6	10 5 -10 10
Staphylococcus	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 5	10 4 -10 9
Lactobacitria	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 5	10 4 -10 10
Pečurke	0-10 2	0-10 2	10 2 -10 4	10 4 -10 6

Pogledajte dodatno:

BROJ MIKROORGANIZAMA MUKOZNE I LUMINALNE MIKROFLORE U RAZLIČITIM ODJELIMA CRIJEVA

Većina mikroorganizama (oko 90%) je stalno prisutna u određenim dijelovima i glavna su (rezidentna) mikroflora; oko 10% je fakultativna (ili dodatna, prateća mikroflora); i 0,01-0,02% otpada na slučajne (ili prolazne, rezidualne) mikroorganizme. Konvencionalno je prihvaćeno da glavnu mikrofloru debelog crijeva predstavljaju anaerobne bakterije, dok aerobne bakterije čine prateću mikrofloru. Stafilokoki, klostridije, Proteus i gljivice pripadaju rezidualnoj mikroflori. Osim toga, u debelom crijevu se otkriva oko 10 crijevnih virusa i neki predstavnici nepatogenih protozoa. U debelom crijevu uvijek ima reda veličine više obveznih i fakultativnih anaerobnih nego aerobnih, a strogi anaerobi su direktno vezani za epitelne ćelije, fakultativni anaerobi se nalaze više, a zatim aerobni mikroorganizmi. Dakle, anaerobne bakterije (uglavnom bifidobakterije i bakteroidi, čiji je ukupan udio oko 60% od ukupnog broja anaerobnih bakterija) najkonstantnija i najbrojnija grupa crijevne mikroflore koja obavlja osnovne funkcije.

FUNKCIJE NORMALNE MIKROFLORE

Čitav skup mikroorganizama i makroorganizama čine neku vrstu simbioze, gdje svaki koristi za svoje postojanje i utiče na svog partnera. Funkcije crijevne mikroflore u odnosu na makroorganizam ostvaruju se kako lokalno, tako i na sistemskom nivou, pri čemu ovom utjecaju doprinose različite vrste bakterija.

Mikroflora probavnog trakta obavlja sljedeće funkcije:

Morfokinetički i energetski efekti (snabdevanje epitela energijom, regulacija motiliteta creva, snabdevanje tela toplotom, regulacija diferencijacije i regeneracije epitelnog tkiva).
Formiranje zaštitne barijere crijevne sluznice, suzbijanje rasta patogena mikroflora.
Imunogena uloga (stimulacija imunog sistema, stimulacija lokalnog imuniteta, uključujući proizvodnju imunoglobulina).
Modulacija funkcija citokroma P450 u jetri i proizvodnja citokroma sličnih P450.
Detoksikacija egzogenih i endogenih toksičnih supstanci i spojeva.
Proizvodnja raznih biološki aktivnih spojeva, aktivacija određenih lijekova.
Mutagena/antimutagena aktivnost (povećana otpornost epitelnih ćelija na mutagene (kancerogene), uništavanje mutagena).
Regulacija gasnog sastava šupljina.
Regulacija bihevioralnih reakcija.
Regulacija replikacije i ekspresije gena u prokariotskim i eukariotskim stanicama.
Regulacija programirane smrti eukariotskih ćelija (apoptoza).
Skladište mikrobnog genetskog materijala.
Učešće u etiopatogenezi bolesti.
Učestvovanje u metabolizmu vode i soli, održavanje jonske homeostaze organizma.
Formiranje imunološke tolerancije na hranu i mikrobne antigene.
Učešće u kolonizatorskom otporu.
Osiguravanje homeostaze simbiotskih odnosa između prokariotskih i eukariotskih stanica.
Učešće u metabolizmu: metabolizam proteina, masti (opskrba supstratima lipogeneze) i ugljikohidrata (nabavka supstrata glukoneogeneze), regulacija žučnih kiselina, steroida i drugih makromolekula

Vidi također:

dakle, bifidobakterije Zbog fermentacije oligo- i polisaharida proizvode mliječnu kiselinu i acetat koji stvaraju baktericidno okruženje, luče tvari koje inhibiraju rast patogenih bakterija, što povećava otpornost djetetovog organizma na crijevne infekcije. dijete s bifidobakterijama također se odražavaju na smanjeni rizik od razvoja alergija na hranu.

Laktobacili smanjuju aktivnost peroksidaze, pružaju antioksidativni učinak, imaju antitumorsko djelovanje, stimuliraju proizvodnju imunoglobulin A(IgA), suzbijaju rast patogene mikroflore i stimulišu rast lakto- i bifid flore, te djeluju antivirusno.

Od predstavnika enterobakterije najvažnija stvar je Escherichia coli M17, koji proizvodi kolicin B, zbog čega inhibira rast Shigella, Salmonella, Klebsiella, Serracia, Enterobacter i blago djeluje na rast stafilokoka i gljivica. E. coli također doprinosi normalizaciji mikroflore nakon antibakterijske terapije i upalnih i infektivnih bolesti.

Enterokoki (Enterococcus avium, fecalis, faecium) stimulišu lokalni imunitet aktivacijom B-limfocita i povećanjem sinteze IgA, oslobađanjem interleukina-1β i -6, γ-interferona; imaju antialergijska i antimikotička dejstva.

Escherichia coli, bifidobakterije i laktobacili obavljaju funkciju stvaranja vitamina (sudjeluju u sintezi i apsorpciji vitamina K, grupe B, folne i nikotinske kiseline). Po svojoj sposobnosti da sintetiše vitamine, E. coli je superiornija od svih ostalih bakterija crijevne mikroflore, sintetizirajući tiamin, riboflavin, nikotinsku i pantotensku kiselinu, piridoksin, biotin, folnu kiselinu, cijanokobalamin i vitamin K. Bifidobakterije sintetiziraju kao i bifidobakterije laktobacili pospješuju apsorpciju kalcija i vitamina D, poboljšavaju apsorpciju željeza (zbog stvaranja kiselog okruženja).

Proces varenja može se uslovno podeliti na sopstvenu (daljinu, šupljinu, autolitičku i membransku), koju obavljaju enzimi organizma, i simbiotsku probavu koja se odvija uz pomoć mikroflore. Ljudska crijevna mikroflora je uključena u fermentaciju prethodno nerazdvojenih sastojaka hrane, uglavnom ugljikohidrata, poput škroba, oligo- i polisaharida (uključujući celulozu), kao i proteina i masti.

Proteini i ugljikohidrati koji se ne apsorbiraju u tankom crijevu u cekumu podliježu dubljoj bakterijskoj razgradnji - uglavnom Escherichia coli i anaerobima. Krajnji proizvodi koji nastaju procesom bakterijske fermentacije imaju različite učinke na ljudsko zdravlje. Na primjer, butirat neophodan za normalno postojanje i funkcionisanje kolonocita, važan je regulator njihove proliferacije i diferencijacije, kao i apsorpcije vode, natrijuma, hlora, kalcijuma i magnezijuma. Zajedno sa drugima hlapljive masne kiseline utiče na motilitet debelog creva, u nekim slučajevima ga ubrzava, u drugim ga usporava. Kada se polisaharidi i glikoproteini razgrađuju ekstracelularnim mikrobnim glikozidazama, između ostalog nastaju monosaharidi (glukoza, galaktoza, itd.), čijom oksidacijom se oslobađa najmanje 60% njihove slobodne energije u okolinu kao toplina.

Među najvažnijim sistemskim funkcijama mikroflore je opskrba supstratima za glukoneogenezu, lipogenezu, kao i učešće u metabolizmu proteina i reciklaži žučnih kiselina, steroida i drugih makromolekula. Pretvaranje kolesterola u koprostanol, koji se ne apsorbira u debelom crijevu, te transformacija bilirubina u sterkobilin i urobilin mogući su samo uz sudjelovanje bakterija u crijevima.

Zaštitna uloga saprofitne flore ostvaruje se i na lokalnom i na sistemskom nivou. Stvaranjem kiselog okruženja, zbog stvaranja organskih kiselina i smanjenja pH debelog crijeva na 5,3-5,8, simbiontska mikroflora štiti čovjeka od kolonizacije egzogenim patogenim mikroorganizmima i suzbija rast već patogenih, truležnih i plinotvornih mikroorganizama. prisutan u crevima. Mehanizam ovog fenomena je nadmetanje mikroflore za hranljive materije i mesta vezivanja, kao i proizvodnja od strane normalne mikroflore određenih supstanci koje inhibiraju rast patogena i imaju baktericidno i bakteriostatsko delovanje, uključujući i one slične antibioticima. Niskomolekularni metaboliti saharolitičke mikroflore, prvenstveno hlapljive masne kiseline, laktat itd., imaju primjetan bakteriostatski učinak. Oni su u stanju da inhibiraju rast salmonele, dizenterije Shigella i mnogih gljivica.

Također, crijevna mikroflora jača lokalnu crijevnu imunološku barijeru. Poznato je da se kod sterilnih životinja nalazi vrlo mali broj limfocita u lamini propria, a osim toga, ove životinje pokazuju imunodeficijencije. Obnavljanje normalne mikroflore brzo dovodi do povećanja broja limfocita u crijevnoj sluznici i nestanka imunodeficijencije. Saprofitske bakterije, u određenoj mjeri, imaju sposobnost da moduliraju nivo fagocitne aktivnosti, smanjujući je kod ljudi koji pate od alergija i, obrnuto, povećavajući je kod zdravih osoba.

dakle, gastrointestinalna mikroflora ne samo da formira lokalni imunitet, već igra i ogromnu ulogu u formiranju i razvoju imunološkog sistema djeteta, a također održava njegovu aktivnost kod odrasle osobe. Rezidentna flora, posebno neki mikroorganizmi, imaju prilično visoka imunogena svojstva, što stimuliše razvoj crevnog limfoidnog aparata i lokalnog imuniteta (prvenstveno pojačavanjem proizvodnje ključne karike lokalnog imunog sistema - sekretornog IgA), a takođe dovodi do sistemsko povećanje tonusa imunog sistema, uz aktivaciju ćelijskog i humoralnog imuniteta.

Pogledajte dodatno:

CRIJEVNA MIKROFLORA I IMUNITET

Sistemska stimulacija imunog sistema- jedna od najvažnijih funkcija mikroflore. Poznato je da kod laboratorijskih životinja bez klica ne samo da se potiskuje imunološki sistem, već dolazi i do involucije imunokompetentnih organa. Stoga, s poremećajem crijevne mikroekologije, nedostatkom bifidne flore i laktobacila, te nesmetanom bakterijskom kolonizacijom tankog i debelog crijeva, nastaju uvjeti za smanjenje ne samo lokalne zaštite, već i otpornosti organizma u cjelini.

Uprkos dovoljnoj imunogenosti, saprofitski mikroorganizmi ne izazivaju reakcije imunog sistema. Možda se to događa zato što je saprofitna mikroflora svojevrsno skladište mikrobnih plazmida i kromosomskih gena, koji razmjenjuju genetski materijal sa stanicama domaćinima. Intracelularne interakcije se ostvaruju endocitozom, fagocitozom itd. Intracelularnim interakcijama postiže se efekat razmene ćelijskog materijala. Kao rezultat toga, predstavnici mikroflore dobivaju receptore i druge antigene svojstvene domaćinu. To ih čini “prijateljima” za imunološki sistem makroorganizma. Kao rezultat ove razmjene, epitelna tkiva dobivaju bakterijske antigene.

Razmatra se pitanje ključnog učešća mikroflore u pružanju antivirusne zaštite domaćinu. Zahvaljujući fenomenu molekularne mimikrije i prisutnosti receptora dobijenih iz epitela domaćina, mikroflora postaje sposobna da presretne i eliminira viruse koji imaju odgovarajuće ligande.

Dakle, uz nizak pH želudačnog soka, motorna i sekretorna aktivnost tankog crijeva,gastrointestinalna mikrofloraodnosi se na nespecifične faktore odbrane organizma.

Važna funkcija mikroflore je sinteza niza vitamina. Ljudsko tijelo vitamine prima uglavnom izvana - iz hrane biljnog ili životinjskog porijekla. Dolazeći vitamini se normalno apsorbiraju u tankom crijevu i djelomično se koriste od strane crijevne mikroflore. Mikroorganizmi koji naseljavaju crijeva ljudi i životinja proizvode i koriste mnoge vitamine. Važno je napomenuti da mikrobi tankog crijeva igraju najvažniju ulogu za čovjeka u ovim procesima, jer se vitamini koje proizvode mogu efikasno apsorbirati i ući u krvotok, dok se vitamini sintetizirani u debelom crijevu praktički ne apsorbiraju i nedostupni su. ljudi. Suzbijanje mikroflore (na primjer, antibioticima) također smanjuje sintezu vitamina. Naprotiv, stvaranje uslova povoljnih za mikroorganizme, na primjer, unosom dovoljne količine prebiotika, povećava opskrbu makroorganizma vitaminima.

Aspekti vezani za sintezu crijevne mikroflore su trenutno najviše proučavani. folna kiselina, vitamin B12 i vitamin K.

Folna kiselina (vitamin B 9), kada se unese hranom, efikasno se apsorbuje u tankom crevu. Folat, koji u debelom crijevu sintetiziraju predstavnici normalne crijevne mikroflore, koristi se isključivo za svoje potrebe i makroorganizam ga ne koristi. Međutim, sinteza folata u debelom crijevu može biti važna za normalno stanje DNK kolonocita.

Crijevni mikroorganizmi koji sintetiziraju vitamin B12 žive i u debelom i u tankom crijevu. Među ovim mikroorganizmima, najaktivniji u ovom pogledu su predstavnici Pseudomonas i Klebsiella sp. Međutim, sposobnosti mikroflore da u potpunosti nadoknadi hipovitaminozu B 12 nisu dovoljne.

Sposobnost da crijevnog epitela oduprijeti se procesima karcinogeneza. Pretpostavlja se da je jedan od razloga veće incidencije tumora debelog crijeva, u odnosu na tanko crijevo, nedostatak citoprotektivnih komponenti, od kojih se većina apsorbira u srednjim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Među njima su vitamin B 12 i folna kiselina, koji zajedno određuju stabilnost ćelijski DNK, posebno DNK epitelnih stanica debelog crijeva. Čak i blagi nedostatak ovih vitamina, koji ne uzrokuje anemiju ili druge ozbiljne posljedice, ipak dovodi do značajnih aberacija u DNK molekulima kolonocita, što može postati osnova karcinogeneze. Poznato je da je nedovoljna opskrba kolonocita vitaminima B6, B12 i folnom kiselinom povezana s povećanom učestalošću raka debelog crijeva u populaciji. Nedostatak vitamina dovodi do poremećaja procesa metilacije DNK, mutacija i kao posljedicu raka debelog crijeva. Rizik od karcinogeneze debelog crijeva povećava se uz nisku konzumaciju dijetalnih vlakana i povrća, koji osiguravaju normalno funkcioniranje crijevne mikroflore, koja sintetizira trofičke i zaštitne faktore za debelo crijevo.

Vitamin K postoji u nekoliko varijanti i potreban je ljudskom tijelu za sintezu različitih proteina koji vezuju kalcij. Izvor vitamina K 1, filokinona, je iz biljnih proizvoda, a vitamin K 2, grupa jedinjenja menakinona, sintetizira se u ljudskom tankom crijevu. Mikrobna sinteza vitamina K 2 stimulisana je nedostatkom filokinona u ishrani i sasvim je sposobna da to nadoknadi. U isto vrijeme, nedostatak vitamina K2 sa smanjenom aktivnošću mikroflore slabo se korigira dijetetskim mjerama. Dakle, sintetički procesi u crijevima su prioritet za snabdijevanje makroorganizma ovim vitaminom. Vitamin K se također sintetiše u debelom crijevu, ali se prvenstveno koristi za potrebe mikroflore i kolonocita.

Crijevna mikroflora sudjeluje u detoksikaciji egzogenih i endogenih supstrata i metabolita (amini, merkaptani, fenoli, mutageni steroidi, itd.) i, s jedne strane, predstavlja masivni sorbent koji crijevnim sadržajem uklanja toksične produkte iz organizma i s druge strane, koristi ih u metaboličkim reakcijama za svoje potrebe. Pored toga, predstavnici saprofitne mikroflore proizvode estrogenu slične supstance na bazi konjugata žučne kiseline, koje utiču na diferencijaciju i proliferaciju epitelnog i nekih drugih tkiva promenom ekspresije gena ili prirode njihovog delovanja.

Dakle, odnosi između mikro- i makroorganizama su složeni, javljaju se na metaboličkom, regulatornom, intracelularnom i genetskom nivou. Međutim, normalno funkcioniranje mikroflore moguće je samo uz dobro fiziološko stanje organizma i prije svega normalnu ishranu.

ISHRANA ZA MIKROFLORU CRIJEVNOG TRAKTA

Dodatno pogledajte i:

SINBIOTIKA I

Ishrana mikroorganizama, koji naseljavaju crijeva, obezbjeđuju nutrijenti koji dolaze iz gornjih dijelova gastrointestinalnog trakta, koji se ne probavljaju vlastitim enzimskim sistemima i ne apsorbuju se u tankom crijevu. Ove supstance su neophodne za obezbeđivanje energetskih i plastičnih potreba mikroorganizama. Sposobnost korištenja nutrijenata za život ovisi o enzimskom sistemu različitih bakterija.

Ovisno o tome, konvencionalno se izoliraju bakterije s pretežno saharolitičkim djelovanjem, čiji su glavni energetski supstrat ugljikohidrati (tipični uglavnom za saprofitsku floru), s pretežno proteolitičkim djelovanjem, koristeći proteine u energetske svrhe (tipično za većinu predstavnika patogene i uvjetno patogene flore ), i mješovita aktivnost. Shodno tome, prevlast određenih nutrijenata u hrani i poremećaj njihove probave potaknut će rast različitih mikroorganizama.

Glavni izvori ishrane i energije za crevnu mikrobiotu su neprobavljivi ugljeni hidrati: prehrambena vlakna , otporan skrob, po l isaharidi, oligosaharidi

Ranije su se ove komponente hrane nazivale „balast“, što sugerira da nemaju neki značajniji značaj za makroorganizam, ali kako je proučavan mikrobni metabolizam, njihov značaj je postao očigledan ne samo za rast crijevne mikroflore, već i za zdravlje ljudi općenito. .

Prema savremenoj definiciji, su djelomično ili potpuno neprobavljive komponente hrane koje selektivno stimuliraju rast i/ili metabolizam jedne ili više grupa mikroorganizama koji žive u debelom crijevu, osiguravajući normalan sastav crijevne mikrobiocenoze.

Mikroorganizmi debelog crijeva zadovoljavaju svoje energetske potrebe putem anaerobne fosforilacije supstrata (slika 1), čiji je ključni metabolit pirogrožđana kiselina(PVK). PVC se formira iz glukoze tokom glikolize. Nadalje, kao rezultat redukcije PVC-a, formira se od jednog do četiri molekula adenozin trifosfat(ATP). Posljednja faza gore navedenih procesa naziva se fermentacija, koja može ići različitim putevima sa stvaranjem različitih metabolita.

Homofermentativna mliječna fermentacija karakterizira dominantno stvaranje mliječne kiseline (do 90%) i tipično je za laktobacile i streptokoke debelog crijeva.

Heterofermentativna mlečna fermentacija , u kojem se formiraju i drugi metaboliti (uključujući octenu kiselinu), karakterističan je za bifidobakterije.

Alkoholna fermentacija , što dovodi do stvaranja ugljičnog dioksida i etanola, metabolička je nuspojava kod nekih predstavnika Lactobacillus i Clostridium. Određene vrste enterobakterija ( E. coli) i klostridije dobijaju energiju kao rezultat fermentacije mravlje kiseline, propionske kiseline, butirne kiseline, aceton butila ili homoacetata.

Kao rezultat mikrobnog metabolizma u debelom crijevu nastaje mliječna kiselina, kratkolančane masne kiseline(C 2 - sirćetna; C 3 - propionska; C 4 - uljna/izobutirna; C 5 - valerijanska/izovalerična; C 6 - kapronska/izokaproična), ugljen dioksid, vodonik, voda. Ugljični dioksid se velikim dijelom pretvara u acetat, vodonik se apsorbira i izlučuje kroz pluća, a organske kiseline (prvenstveno kratkolančane masne kiseline) koristi makroorganizam. Normalna mikroflora debelog crijeva, prerađujući ugljikohidrate koji se ne vare u tankom crijevu, proizvodi kratkolančane masne kiseline s minimalnom količinom njihovih izoformi. Istovremeno, kada se mikrobiocenoza poremeti i poveća udio proteolitičke mikroflore, ove masne kiseline počinju se sintetizirati iz proteina uglavnom u obliku izoforma, što s jedne strane negativno utiče na stanje debelog crijeva i može se dijagnostički marker, s druge strane.

Osim toga, različiti predstavnici saprofitne flore imaju svoje potrebe za određenim hranjivim tvarima, što se objašnjava karakteristikama njihovog metabolizma. dakle, bifidobakterije razgrađuju mono-, di-, oligo- i polisaharide, koristeći ih kao energetski i plastični supstrat. U isto vrijeme, mogu fermentirati proteine, uključujući i u energetske svrhe; Nisu zahtjevni kada je u pitanju dobivanje većine vitamina iz hrane, ali su im potrebni pantotenati.

Laktobacili Koriste i razne ugljikohidrate u energetske i plastične svrhe, ali ne razgrađuju dobro proteine i masti, pa su im potrebne aminokiseline, masne kiseline i vitamini izvana.

Enterobacteriaceae razgrađuju ugljikohidrate kako bi proizveli ugljični dioksid, vodik i organske kiseline. Istovremeno, postoje laktoza-negativni i laktoza-pozitivni sojevi. Takođe mogu da iskoriste proteine i masti, tako da imaju malu potrebu za spoljnim snabdevanjem aminokiselinama, masnim kiselinama i većinom vitamina.

Očigledno je da ishrana saprofitske mikroflore i njeno normalno funkcionisanje u osnovi zavisi od opskrbe nesvarenim ugljikohidratima (di-, oligo- i polisaharida) u energetske svrhe, kao i proteinima, aminokiselinama, purinima i pirimidinima, mastima, ugljikohidratima, vitamini i minerali - za plastičnu razmjenu. Ključ za opskrbu bakterija potrebnim hranjivim tvarima je racionalna prehrana makroorganizma i normalan tok probavnih procesa.

Članak pripremio:

Pravilno funkcioniranje crijeva ključ je ljudskog zdravlja. To je debelo crijevo koje sadrži najveću količinu mikroflore. Ovi mikroorganizmi su uključeni u većinu procesa koji se odvijaju u organu. Uz njihovu pomoć, hranjive tvari se apsorbiraju i sintetiziraju vitamini. Također su uključeni u regulaciju funkcija imunološkog sistema. Normalna crijevna mikroflora je nezavisan sistem koji pomaže u zaštiti, čišćenju i pravilnoj hrani tijela.

Održavanje zdravlja crijeva važno je za sve

U ovom članku ćete naučiti:

Funkcija mikroflore

Uloga crijevne mikroflore sastoji se od sljedećih funkcija:

Zaštitni. Crijevna mikroflora normalno djeluje protiv stranih mikroorganizama koji redovno ulaze u gastrointestinalni trakt. Korisne bakterije sprečavaju razvoj zaraznih bolesti sprečavajući patogene da dalje uđu u organizam. Ako se mikroflora pogorša, tada u gastrointestinalnom traktu počinje proces reprodukcije opasnih mikroorganizama. U tom slučaju bakterije oštećuju sluznicu i razvijaju se gnojni i upalni procesi. Stoga je izuzetno važno spriječiti takvo stanje.
Digestive. Crijevna flora učestvuje u varenju ugljikohidrata, masti i proteina. Njegova važna funkcija je proizvodnja enzima koji mogu probaviti vlakna. Uz normalnu mikrofloru, fermentira i razgrađuje u crijevima.
Sinteza vitamina. Uz normalnu mikrofloru, korisne bakterije koje se nalaze u debelom crijevu sintetiziraju vitamine (pantotensku i folnu kiselinu, riboflavin, biotin, vitamine B12, B6, K, E). Međutim, oni se ne mogu apsorbirati u krv. Bakterije u tankom crijevu proizvode vitamine koji ulaze u krvotok. Normalna crijevna flora pospješuje apsorpciju kalcija i željeza, te sprječava razvoj određenih bolesti, poput rahitisa ili anemije.

Mikroflora je neophodna za varenje

Uklanjanje toksina. Ova funkcija podrazumijeva kvantitativno smanjenje i uklanjanje štetnih tvari prirodnim putem. Iz fecesa se uklanjaju nitriti, ksenobiotici, mutageni, kao i soli nekih metala. Zahvaljujući ovoj funkciji, štetna jedinjenja se eliminišu iz organizma, a korisne bakterije eliminišu njihovo štetno dejstvo.
Imun. U crijevima se sintetiziraju posebni proteini (imunoglobulini) koji pomažu u povećanju zaštitnih funkcija tijela. Sprječavaju razvoj opasnih zaraznih bolesti. Korisne bakterije mogu apsorbirati i uništiti štetne mikrobe.

Predstavnici crijevne flore

Crijevna mikroflora je vrlo heterogena po sastavu, a bakterije uključene u nju prikazane su u tabeli.

Bakterije	Ime
Normalno	Lakto-, bifidobakterije, peptostreptococci (lanci sfernih ćelija), bacteroides (bakterije u obliku štapa), eu- i fuzobakterije, veillonella (kokoidne bakterije).
Patogena	Staphylococcus aureus (češće uzrokuje bolesti kod djece), Shigella (uzročnici dizenterije), Salmonella (uzročnici zaraznih bolesti), Pseudomonas aeruginosa (živi u zemlji, vodi), Yersinia (razmnožava se na hrani), E. coli (može izazvati trovanje hranom).
Oportunistički	Streptokoki (ne žive samo u debelom crevu, već i u usnoj duplji), neke vrste klostridija, enterobakterije (žive u zemljištu, vodi i na biljkama), neke stafilokoke (česte u vazduhu i zemljištu), bacili (žive u tla, uzrokuju toksične infekcije i antraks).

Svi ovi predstavnici, od kojih je većina prisutna i u mikroflori tankog crijeva, mogu se podijeliti u dvije vrste - aerobne i anaerobne. Posebnost njihovog postojanja je drugačija. Aerobi žive samo uz pristup kiseoniku. Anaerobi se dijele na obavezne i fakultativne. Obje ove vrste žive bez pristupa zraku.

Kiseonik štetno deluje na obavezne mikroorganizme, dok fakultativni mogu da obavljaju svoje životne aktivnosti u njegovom prisustvu.
Normalna mikroflora

Stalna crijevna mikroflora sadrži gram-pozitivne/negativne anaerobe. Prvi uključuju lakto-, eu- i bifidobakterije, kao i peptostreptokoke. Gram-negativne uključuju Veillonella (nepokretni organizmi nalik kokama), Fusobacteria, Bacteroides.

U crijevima postoji korisna mikroflora
Naziv ovih anaeroba potiče od imena Grama (bakteriologa iz Danske). Smislio je metodu kojom je bojao mrlje jodom, bojom (anilinom) i alkoholom. Štoviše, ako pogledate bakterije pod mikroskopom, neke od njih imaju ljubičasto-plavu boju. Oni su gram pozitivni. Ako je mikroorganizam promijenio boju, onda je riječ o gram-negativnim anaerobima. Da bi se bolje vidjeli, koristi se boja - fuksin. Bakterije boji ružičasto.

Gore navedeni predstavnici čine 95% crijevne mikroflore. Ove bakterije se nazivaju i korisnima jer proizvode supstance slične antibioticima, koje pomažu u uklanjanju uzročnika raznih infekcija. Takvi mikroorganizmi stvaraju posebnu zonu s pH od 4,0 do 5,0 u crijevu, stvarajući na taj način površinski film na sluznici koji štiti organ.

Oportunistički

Ova mikroflora sadrži gram-pozitivne/negativne fakultativne anaerobe. Takve bakterije se smatraju oportunističkim jer u zdravom tijelu imaju izuzetno pozitivan učinak. Međutim, kada su izloženi negativnim faktorima, počinju se pretjerano razmnožavati i postaju patogeni. U tom slučaju se zdravstveno stanje osobe pogoršava i dolazi do poremećaja stolice, pri čemu se može pojaviti sluz, au nekim slučajevima krv ili čak gnoj.

Gljivica Candida može biti uslovno patogena
Povećana proliferacija oportunističkih bakterija dovodi do neravnoteže mikroflore. Ovo je obično povezano sa upalnim patologijama probavnog sistema, slabim imunitetom, lošom ishranom ili dugotrajnom upotrebom određenih lekova, kao što su hormoni, antibiotici ili analgetici.

Među oportunističkim organizmima nalaze se i gljivice Candida. Ovi predstavnici se rijetko otkrivaju kod ljudi. Međutim, ako su pronađene čak i u malim količinama u stolici, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se isključila kandidijaza.

Ove gljive uzrokuju razvoj gastritisa i čira na želucu.

Patogena

Patogene bakterije ulaze u tijelo izvana. Uzrokuju akutne crijevne infekcije. Bakterije mogu ući u ljudsko tijelo putem kontaminiranog voća ili povrća, vode ili putem kontakta sa već zaraženom osobom. Drugi put zaraze je nedovoljna lična higijena.

Među opasnima je salmonela, koja uzrokuje tešku crijevnu infekciju.
Patogeni mikroorganizmi uključuju uzročnike različitih infekcija, kao što su salmoneloza, dizenterija ili pseudotuberkuloza. Određene bakterije se obično nalaze kod zdravstvenih radnika. To uključuje Pseudomonas aeruginosa i Staphylococcus aureus.

Vrste korisnih bakterija u crijevima

Hiljade različitih mikroorganizama se stalno nalaze u ljudskim crijevima. Od bakterija uveliko zavisi da li će biti mršav ili debeo, depresivan ili veseo, kao i koliko će njegovo telo biti otporno na mnoge bolesti. U glavne predstavnike trajne crijevne mikroflore, koji pružaju izuzetno korisne funkcije, spadaju neki strogi (inače zvani obvezni) anaerobi. Dobili su takvo ime kao "strogi" zbog svoje sposobnosti da žive i razmnožavaju se samo u nedostatku kisika u okolišu. Ovaj element je destruktivan za njih. U debelom crijevu potpuno zdrave osobe anaerobni mikroorganizmi su prisutni u većoj mjeri, a aerobni nisu više od 10%. To uključuje Escherichia coli, enterokoke sa stafilokokom, kao i gljivice slične kvascu i enterobakterije negativne na laktozu.

Gram-pozitivni anaerobni mikroorganizmi:

Bifidobakterije. Pripadaju glavnoj mikroflori i prisutni su u zdravom organu tokom čitavog ljudskog života. Njihov broj prevladava nad sadržajem drugih mikroorganizama. Bifidobakterije štite sluznicu želuca od patološkog djelovanja organizama koji ulaze izvana, a također sprječavaju njihov prodor u druge dijelove gastrointestinalnog trakta. Ova funkcija je posebno relevantna za novorođenčad i bebe do godinu dana. Bakterije proizvode i octenu i mliječnu kiselinu. Ova jedinjenja pomažu u apsorpciji kalcijuma, kao i kalciferola (vitamina D) zajedno sa gvožđem. Osim toga, imaju stimulativni učinak na zaštitne funkcije i uključeni su u proizvodnju i aminokiselina i proteina s drugim vitaminima. Na njih ne utiču antimikrobni agensi kao što su penicilin ili streptomicin.

Bifidobakterije imaju blagotvorno dejstvo na imuni sistem
Laktobacili. To su mikroorganizmi u obliku štapa. Mogu se naći u bilo kojem dijelu probavnog sistema, a kod novorođenčadi se otkrivaju u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Ove bakterije pokazuju antibakterijsko djelovanje protiv piogenih i truležnih mikroba. Otporni su na neke antibiotike. Kod vegetarijanaca, broj laktobacila u gastrointestinalnom traktu je veći od normalnog.

Eubacteria. Ovi mikroorganizmi imaju srednji oblik (nisu sferni, ali nisu ni sferni). Vrlo često se otkrivaju kod vještačke novorođenčadi, uprkos činjenici da su eubakterije rijetke kod djece hranjene majčinim mlijekom. Većina ovih mikroorganizama je saharolitička, što ukazuje na njihovu sposobnost fermentacije ugljikohidrata. Neke od eubakterija su sposobne sintetizirati vitamine i aminokiseline, razgraditi celulozu ili sudjelovati u metaboličkom procesu steroidnih hormona i kolesterola.

Peptostreptococci. Ove bakterije koje ne stvaraju spore su sfernog oblika. Cilije se obično koriste za kretanje. Rijetko se otkriva kod novorođenčadi hranjene majčinim mlijekom, ali gotovo uvijek kod dojenčadi hranjene umjetno. Ovi mikroorganizmi rastu sporo i imaju povećanu otpornost na antibakterijske lijekove, osim na beta-laktamske antibiotike. Ne žive samo u crijevima. Budući da su ove bakterije oportunističke, odgovorne su za septičke komplikacije u slučajevima imunosupresije ili ozljede.

Vrlo je važno da postoji ravnoteža između različitih bakterija u crijevima
Gram-negativne anaerobne bakterije:

Bacteroides. Zbog činjenice da imaju različite ne samo veličine, već i oblike, nazivaju se polimorfnim. Novorođenčad se pojavljuje nakon nedelju dana života. Mikroorganizmi su uključeni u probavu i razgrađuju žučne kiseline.

Fusobacteria. Ovo su polimorfni štapovi. Žive u crijevima i respiratornom traktu odraslih osoba. Maslačna kiselina se proizvodi kao glavni metabolit, a octena kiselina kao dodatni metabolit.

Veillonella. To su kokoidne, nepomične bakterije. Svrha njihove životne aktivnosti je prerada mliječne kiseline u ugljični dioksid, octenu kiselinu i druge metabolite.

Unatoč činjenici da su Veillonella sastavni dio normalnog okoliša, neke vrste ovog mikroorganizma mogu postati uzročnici gnojnih infekcija.

Kvantitativni sadržaj predstavnika normalne mikroflore može se povremeno mijenjati. Međutim, ove fluktuacije vrijednosti uvijek bi trebale ostati normalne. Prema ovom kriteriju utvrđuje se da li je sadržaj bakterija korisnih za organizam dovoljan.

U različitim godinama, ljudi će imati različite nivoe bakterija u svojoj mikroflori.
Glavni broj bifidobakterija nalazi se u debelom crijevu i osnova je parijetalne i luminalne mikroflore. Sadržaj ovog mikroorganizma (kao i drugih bakterija) određuje se u jedinicama koje formiraju kolonije, ili u skraćenici CFU, koja se nalazi u jednom gramu crijevnog sadržaja ili fecesa (kada se uzme u obzir analiza stolice). Ova brojka dostiže 400 miliona. Istovremeno, postoje određene starosne gradacije. Za djecu mlađu od godinu dana broj bifidobakterija ne bi trebao biti veći od deset na jedanaestu potenciju. Međutim, s godinama, indikator se mijenja. Kod odraslih se smanjuje na deseti stepen, a kod starijih na deveti.

Norma laktobacila je 10⁷ za jednogodišnju djecu i 10⁸ za odrasle. Bakterija kao što je Veillonella ne može se uvijek otkriti, pa se njen kvantitativni sadržaj može kretati od nula do 10⁸. Svaki mikroorganizam ima svoju normu. Kod odrasle i potpuno zdrave osobe kvantitativni sadržaj fuzobakterija kreće se od desetina miliona do milijardi CFU.

Ovaj video će vam reći kako vratiti ravnotežu mikroflore:

Kako možete provjeriti svoju crijevnu mikrofloru?

Da bi se utvrdila mikroflora osobe (normalna ili ne), potrebno je podvrgnuti testu stolice, koji otkriva disbakteriozu. Ovo je posebna istraživačka tehnika koja vam omogućava da precizno odredite broj određenih mikroba koji naseljavaju crijeva.

Kod pacijenata s polipozom debelog crijeva, u izmetu se otkriva povećan sadržaj eubakterije.

Ako je mikroflora poremećena u tankom crijevu, to može dovesti do nadimanja i nadutosti. Test daha, tokom kojeg se otkriva povećanje koncentracije vodika, pomaže u određivanju zatajenja crijeva. To se događa kada su anaerobne bakterije pretjerano aktivne.

U slučajevima kada postoje znakovi koji ukazuju na crijevnu infekciju, uzima se bris iz rektuma. Uzgaja se na hranjivom mediju nekoliko dana, nakon čega se ispituje pod mikroskopom kako bi se identificirala vrsta patogenog mikroba koji je izazvao bolest.

Zdravo, moje ime je Vasilij. Već 7 godina pomažem ljudima sa crijevnim problemima, radeći u prvoj privatnoj klinici u Brnu. Rado ću odgovoriti na vaša pitanja o članku u komentarima; druga pitanja našim doktorima možete postaviti na ovoj stranici.

Foto: www.medweb.ru

Ljudska evolucija odvijala se uz stalni i neposredni kontakt sa svijetom mikroba, uslijed čega su se formirale bliske veze između makro- i mikroorganizama koje karakterizira određena fiziološka potreba.

Naseljavanje (kolonizacija) tjelesnih šupljina koje komuniciraju sa vanjskim okruženjem također je jedan od vidova interakcije živih bića u prirodi. Mikroflora se nalazi u gastrointestinalnom traktu i genitourinarnom sistemu, na koži, sluzokoži očiju i respiratornom traktu.

Najvažniju ulogu igra crijevna mikroflora, budući da zauzima površinu od oko 200-300 m2 (za poređenje, pluća su 80 m2, a koža tijela 2 m2). Prepoznato je da je ekološki sistem gastrointestinalnog trakta jedan od odbrambenih sistema organizma, a ako je narušen u kvalitativnom i kvantitativnom smislu, postaje izvor (rezervoar) patogena, uključujući i one sa epidemijskom prirodom širenja.

Svi mikroorganizmi sa kojima ljudsko tijelo komunicira mogu se podijeliti u 4 grupe.

■ Prva grupa uključuje mikroorganizme koji nisu sposobni za dugotrajan boravak u tijelu, pa se stoga nazivaju prolaznim.

Njihovo otkrivanje tokom pregleda je nasumično.

■ Druga grupa- bakterije koje su dio obavezne (najtrajnije) crijevne mikroflore i igraju važnu ulogu u aktiviranju metaboličkih procesa makroorganizma i njegovoj zaštiti od infekcije. To uključuje bifidobakterije, bakteroidi, laktobacili, E. coli, enterokoki, katenobakterije . Promjene u stabilnosti ovog sastava imaju tendenciju da dovedu do poremećaja stanja.

■ Treća grupa- mikroorganizmi koji se takođe sa dovoljnom postojanošću nalaze kod zdravih ljudi i koji su u određenom stanju ravnoteže sa organizmom domaćina. Međutim, sa smanjenjem rezistencije, sa promjenama u sastavu normalnih biocenoza, ovi oportunistički oblici mogu pogoršati tok drugih bolesti ili sami djelovati kao etiološki faktor.

Njihova specifična težina u mikrobiocenozi i njihov odnos sa mikrobima druge grupe su od velikog značaja.

To uključuje stafilokoke, gljivice kvasca, Proteus, streptokoke, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas i druge mikroorganizme. Njihova specifična težina može biti samo manja od 0,01-0,001% od ukupnog broja mikroorganizama.

■ Četvrta grupa su uzročnici zaraznih bolesti.

Mikrofloru gastrointestinalnog trakta predstavlja više od 400 vrsta mikroorganizama, od čega više od 98% čine obavezne anaerobne bakterije. Raspodjela mikroba u gastrointestinalnom traktu je neujednačena: svaki odjel ima svoju, relativno konstantnu mikrofloru. Vrsni sastav oralne mikroflore predstavljaju aerobni i anaerobni mikroorganizmi.

Kod zdravih ljudi u pravilu se nalaze iste vrste lactobadillus, kao i mikrokoke, diplokoke, streptokoke, spirilume, protozoe. Saprofitni stanovnici usne šupljine mogu uzrokovati karijes.

Tabela 41 Kriterijumi za normalnu mikrofloru

Želudac i tanko crijevo sadrže relativno malo mikroba, što se objašnjava baktericidnim djelovanjem želučanog soka i žuči. Međutim, u nekim slučajevima se kod zdravih ljudi otkrivaju laktobacili, kvasci otporni na kiseline i streptokoki. U patološkim stanjima probavnih organa (kronični gastritis sa sekretornom insuficijencijom, kronični enterokolitis itd.), uočava se kolonizacija gornjih dijelova tankog crijeva raznim mikroorganizmima. U ovom slučaju dolazi do kršenja apsorpcije masti, razvija se steatoreja i megaloplastična anemija. Prijelaz kroz Bauhinijevu valvulu u debelo crijevo praćen je značajnim kvantitativnim i kvalitativnim promjenama.

Ukupan broj mikroorganizama je 1-5x10n mikroba po 1 g sadržaja.

U mikroflori debelog crijeva, anaerobne bakterije ( bifidobakterije, bakteroidi, različiti oblici spora) čine više od 90% ukupnog broja mikroba. Aerobne bakterije koje predstavljaju E. Coli, laktobacili i druge u prosjeku 1-4%, a stafilokoke, klostridije, Proteus i gljivice slične kvascu ne prelaze 0,01-0,001%. Kvalitativno, mikroflora fecesa slična je mikroflori šupljine debelog crijeva. Njihova količina se određuje u 1 g fecesa (vidi tabelu 41).

Normalna crijevna mikroflora podliježe promjenama u zavisnosti od ishrane, starosti, uslova života i niza drugih faktora. Primarna kolonizacija crijevnog trakta djeteta mikrobima nastaje tokom rođenja Doderlein bacilima, koji pripadaju flori mliječne kiseline. U budućnosti, priroda mikroflore značajno ovisi o prehrani. Kod djece koja se doje od 6-7 dana preovlađuje bifidna flora.

Bifidobakterije se nalaze u količini od 109-1 0 10 po 1 g fecesa i čine do 98% ukupne crijevne mikroflore. Razvoj bifidne flore podržavaju laktoza i bifidus faktor I i II koji se nalaze u majčinom mlijeku. Bifidobakterije i laktobacili su uključeni u sintezu vitamina (grupa B, PP, ) i esencijalnih aminokiselina, pospješuju apsorpciju soli kalcija, vitamina D, željeza, inhibiraju rast i reprodukciju patogenih i truležnih mikroorganizama, regulišu motornu evakuaciju funkciju debelog crijeva, aktiviraju lokalne zaštitne reakcije crijeva. u prvoj godini života, onima na vještačkom hranjenju, sadržaj bifidne flore pada na 106 ili manje; Preovlađuju Escherichia coli, acidofilni bacili i enterokoki. Česta pojava crijevnih smetnji kod takve djece objašnjava se zamjenom bifidne flore drugim bakterijama.

Mikroflora mališana karakterizira visok sadržaj E. coli i enterokoka; u aerobnoj flori dominiraju bifidobakterije.

Kod starije djece, mikroflora njegov sastav je blizak mikroflori odraslih.

Normalna mikroflora je dobro prilagođen uslovima postojanja u crevima i uspešno se takmiči sa drugim bakterijama koje dolaze spolja. Visoka antagonistička aktivnost bifido-, laktoflore i normalne Escherichia coli manifestuje se protiv uzročnika dizenterije, trbušnog tifusa, antraksa, bacila difterije, Vibrio cholerae itd. Intestinalni saprofiti proizvode različite baktericidne i bakteriostatske supstance, uključujući i vrste antibiotika.

Od velikog je značaja za organizam imunizirajuće svojstvo normalne mikroflore. Escherichia, zajedno sa enterokokom i nizom drugih mikroorganizama, izaziva stalnu antigensku iritaciju lokalnog imunog sistema, održavajući ga u fiziološki aktivnom stanju (Hazenson JI. B., 1982), što pospješuje sintezu imunoglobulina koji sprječavaju prodiranje patogene enterobakterije u sluznicu.

Crevne bakterije direktno učestvuju u biohemijskim procesima, razgradnji žučnih kiselina i stvaranju sterkobilina, koprosterola i deoksiholne kiseline u debelom crevu. Sve to ima blagotvoran učinak na metabolizam, peristaltiku, apsorpciju i stvaranje fecesa. Kada se normalna mikroflora promijeni, funkcionalno stanje debelog crijeva je narušeno.

Crijevna mikroflora je u bliskoj vezi sa makroorganizmom, obavlja važnu nespecifičnu zaštitnu funkciju, pomažući u održavanju postojanosti biohemijskog i biološkog okruženja crijevnog trakta. Istovremeno, normalna mikroflora je visoko osjetljiv indikatorski sistem koji reaguje izraženim kvantitativnim i kvalitativnim promjenama na promjene uslova životne sredine u svom staništu, što se manifestuje disbakteriozom.

Razlozi za promjene normalne crijevne mikroflore

Normalna crijevna mikroflora može postojati samo u normalnom fiziološkom stanju organizma. Uz različite štetne učinke na makroorganizam, smanjenje njegovog imunološkog statusa, patološka stanja i procese u crijevima, nastaju promjene u mikroflori gastrointestinalnog trakta. Mogu biti kratkotrajne i spontano nestati nakon eliminacije vanjskog faktora koji uzrokuje štetne posljedice, ili mogu biti izraženije i postojanije.