Karcinom larinksa, po učestalosti dijagnostikovanja, spada među deset drugih onkoloških bolesti. Istovremeno, svake godine broj oboljelih značajno opada.
Maligne lezije larinksa uključuju nekoliko vrsta karcinoma lokaliziranih u različitim dijelovima organa. Svaki odjel karakterizira vlastiti skup simptoma i vrijeme njihove manifestacije.
Rak larinksa je malignitet, koji se razvija u sluzokoži organa, tokom čijeg rasta, zdravo tkivo počinje da se zamenjuje patološki.
Bolest se dijeli na vrste i oblike, ovisno o zahvaćenom području. Većinu njih karakterizira brzi tempo razvoja s aktivnim metastazama u obližnje organe i tkiva.
Uobičajeni početni simptomi
Ova patologija je drugačija rano ispoljavanje simptomi koji podsećaju na obične prehlade. U 80% slučajeva maligna lezija se najčešće već dijagnosticira u kasnijim fazama.
U osnovi, karcinom larinksa se manifestira na sljedeći način: prvi znaci:
- nelagoda u grlu pri razgovoru ili gutanju hrane, koja se manifestira bolom, osjećajem upale ili stranog predmeta;
- bijeli plakovi koji pokrivaju područje svoda, krajnika i zida larinksa;
- promjene u strukturi površine zidova grla i larinksa. Postaju heterogeni s izraženim porastom tuberkula;
- prisutnost dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju ili malih čireva lociranih u larinksu;
- promjena boje glasa zbog oštećenja ligamentnog aparata i poremećaja njegove elastičnosti. Najčešća je disfonija ili promuklost;
- povećanje regionalnih limfnih čvorova;
- kašalj koji traje hronični oblik;
- bolne manifestacije rezanja koje se javljaju tijekom obroka i zrače u područje uha na zahvaćenoj strani;
- teška anemija, zbog koje osoba postaje iscrpljena i pospana;
- brz gubitak težine;
- stalni osjećaj suhoće u grlu;
- toplota;
- mučnina koja je rezultat trovanja organizma produktima raspadanja ćelija zahvaćenih rakom.
Vrste
Prve manifestacije patologije prvenstveno će ovisiti o vrsti raka. Postoje 3 grupe početnih znakova.
Prvi simptomi skvamoznog ne-keratinizirajućeg karcinoma larinksa
Ovaj tip rak se razvija u stanicama epitela sluzokože larinksa, koje nisu sposobne za keratinizaciju. Patologija je drugačija swift tempo njegovog razvoja i velika površina proliferacija, koja duboko zahvaća susjedna tkiva.
Ne-keratinizirajući karcinom skvamoznih stanica karakteriziraju primarna metastaza u usnoj šupljini i limfnim čvorovima. Danas se ova vrsta raka smatra najčešćim.
Patologija uglavnom zahvaća komoru larinksa ili epiglotis. U periodu rasta tumor je lokaliziran na jednoj strani presjeka, ali postupno prelazi u drugu polovinu. Ova vrsta se može prepoznati u početnim fazama po određenim znakovima.
Na početku razvoja bolesti, pojava male, ali konstantne bol, koji je praćen isušenošću sluzokože grla. Gutanje je praćeno senzacijom nelagodnost i grudvica u grlu.
Zbog poremećaja trofičkih procesa, višestruko erozije i ulceracije mala velicina. Kako rastu, nelagodnost se razvija u bol, u kojoj postaje teško ili nemoguće progutati. Osim toga, jaka otežano disanje, povezano sa oticanjem tkiva grla i sužavanjem njegovog lumena.
Prvi simptomi raka larinksa koji keratinizira skvamozne ćelije
Karcinom skvamoznih ćelija keratinizirajućeg tipa je najmanje opasan izgled patologija koju karakteriše sporoširenje i pojedinačne metastaze u obližnje organe i tkiva.
Najčešće, patologija zahvaća donji dio larinksa, a prvenstveno glasne žice. To se odražava promijeniti tembra glasa. U periodu inicijacije tumora manifestuje se patologija manji prekršaj elastičnost, koja se ogleda u rijetkoj promjeni glasa: izgledu promuklost ili disfonija.
Kako tumor raste, promjena boje glasa postaje trajna. Nakon toga se primjećuje djelomično ili potpuno odsustvo glasa. Takođe, primećuje se otok susjedna tkiva, što sužava lumen grla. To dovodi do stalnog nedostatka vazduha, otežano disanje.
Osim ovih simptoma, keratinizirajući karcinom u ranim fazama svog razvoja praktički nije vidljiv, što u većini slučajeva dovodi do kasne dijagnoze.
Prvi simptomi dobro diferenciranog skvamoznog karcinoma larinksa
Visoko diferencirana vrsta se odnosi na najviše opasan rak, u kojem se zdrava tkiva svih dijelova larinksa postepeno uključuju u patološki proces. Najčešće, patologija počinje u gornjem dijelu, s lezije supragloticne regije.
Ovo se karakterizira promjenom nijanse sluznice grla, koja postaje hiperemična i bolna. U isto vrijeme, to je pretjerano suvoće, što uzrokuje bol i konstantan kašalj.
U donjim dijelovima vidljive zone i ispod nje primjećuje se formiranje bijela bolni plakovi koji mogu prekriti krajnike i okolna područja. Nakon toga se umjesto plakova formiraju mali plakovi. erozija.
Njihovo zacjeljivanje je po pravilu teško i primjena lijekovi ne daje pozitivne rezultate. Erozija postepeno degeneriše u duboku rane. Kao rezultat toga, unos hrane je poremećen, jer gutanje prati, prvo jaka nelagoda, a zatim akutni bol.
U periodu oštećenja mekog tkiva može doći do otoka, što dovodi do sužavanja lumena i respiratorni poremećaj. Kako se širi na donje dijelove, dolazi do promjene pokretljivosti glasnih žica, što se manifestira stalnom disfonijom ili promuklostom.
Simptomi početne faze
Maligni tumor prve faze karakterizira oštećenje sluznog sloja larinksa i širenje izvan njega. Najčešće u ovoj fazi samo submukoznog tkiva. U izoliranim slučajevima primjećuje se klijanje u mišićni sloj.
Ovu fazu karakterizira rast ograničene lokalizacije, koja pokriva malu površinu zahvaćenog područja. Zbog male veličine tumora, gotovo ga je nemoguće otkriti instrumentalnim pregledom.
Širenje neoplazme na drugi dio se ne opaža. Okolna tkiva, limfni čvorovi i susjedni organi u patološkom procesu ne mešaj se. Za ovog perioda karakterizira potpuni odsutnost procesa metastaza i uglađeni simptomi ili njegovo potpuno odsustvo.
Odredite početak bolesti U ovoj fazi rasta možete vidjeti sljedeće simptome:
- osjećaj u području stranog tijela zbog upale sluznice;
- nelagodnost ili bol prilikom gutanja. Posebno jaka ovaj znak može biti izražen kada je tumor lokaliziran u epiglotisu;
- poremećaj glasa koji se javlja kada su ligamenti oštećeni. U ovom slučaju uočava se samo neznatna rijetka manifestacija promuklosti, jer je narušena elastičnost samo jednog ligamenta. Drugi, još uvijek zdrav, kompenzira ovaj faktor;
- Kašalj se pojavljuje ako je mjesto primarne lokalizacije subfaringealni kanal. Uz stalnu iritaciju zahvaćene sluznice, uočava se čest, ali ne jak kronični kašalj.
Simptomi druge faze
Drugi stadijum karakterišu izraženiji simptomi, usled rasta tumora u čitavom regionu i šire. Po pravilu, na kraju druge faze je pogođen ceo larinks. U ovoj fazi neoplazma se nalazi iu submukoznom i mukoznom sloju, bez širenja na okolna tkiva.
Izuzetak je tumor lokaliziran u supraglotisnoj regiji, koji se može proširiti na susjedno mišićno tkivo zidovi larinksa i koren jezika. Ali u isto vrijeme postoji reakcija limfnih čvorova, koja povećati veličine i postaju bolni kada se palpiraju.
U ovom periodu nema metastaza.
Rak larinksa druge faze otkriva se izgledom sljedeći simptomi:
- pojava bučnog disanja, koje nastaje zbog nepotpunog otvaranja ligamenata;
- izražena promjena glasa, koju karakterizira jaka promuklost ili promuklost. Ovaj simptom postaje trajna, jer su oba ligamenta oštećena;
- jak bol akutne prirode, koji se javlja ne samo prilikom gutanja, već i tokom razgovora;
- instrumentalni pregled otkriva prisutnost malih pečata koji rastu u lumen larinksa;
- kada je zahvaćeno područje supraglotičnog prostora, uočava se jaka oteklina i kvrgavi zidovi prekriveni bijelim premazom;
- pri širenju na područje jezika dolazi do povećanja njegovog korijena i neravne površine.
Navedeni simptomi nije potrebno treba da signalizira početak raka. Kombinacija njihovih manifestacija karakteristična je i za druge patologije koje utječu na gornje respiratorne puteve. Ali, uz intenzivno liječenje, u roku od 2 sedmice, simptomi se ne izglađuju, već se samo pogoršavaju, tada je to u većini slučajeva znak malignog oštećenja organa.
Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter.
Kada se kombinira nekoliko simptoma, indikovana je laringoskopija (direktna pomoću optičkih instrumenata ili indirektna). Ova metoda je osnova za dijagnosticiranje raka larinksa, zajedno sa radiografijom odgovarajućeg područja. Stroboskopija će biti dodatna metoda za dijagnosticiranje raka larinksa. Radiografske metode su u širokoj upotrebi, jer je larinks šuplji organ sa dobro poznatim identifikacionim karakteristikama, dobro i jasno vidljivim na x-zrake, čak i bez veštačkog kontrasta. Za proučavanje subglotičnog područja koristite direktna metoda fibrolaringoskopije. Dijagnoza karcinoma larinksa treba započeti fizičkim pregledom. Posebnu pažnju treba obratiti na pacijentove pritužbe, po njihovoj prirodi može se suditi o lokalizaciji tumora i trajanju procesa. Poznavanje ovih parametara je posebno važno za predviđanje daljeg toka tumorskog procesa i njegove radiosenzitivnosti. Na primjer, tumor vestibularnog larinksa može se karakterizirati pacijentovim osjećajem stranog tijela u larinksu, nelagodom i bolom pri gutanju. Ako se ovim tegobama doda bol koji zrači u uho, može se pretpostaviti tumor bočni zid larinksa na istoimenoj strani. Kršenje fonacije ukazuje na uključenost vokalnog aparata u proces. Bol u grlu u kombinaciji s otežanim disanjem karakterizira stenozu larinksa, što ukazuje na dugotrajan proces, a ako se promuklost postepeno povećava, može se pretpostaviti oštećenje subglotične regije. Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na izgled vrata, njegov oblik i konture, stanje kože, volumen aktivni pokreti. Za dijagnozu karcinoma larinksa od velike je važnosti palpacija: procjenjuje se konfiguracija, volumen, pomak u odnosu na susjedna tkiva, crepitus, pri čemu se osluškuje disanje i glas pacijenta kako se ne bi propustili svi znaci stenoze i disfonije. Neophodna je pažljiva palpacija limfnih čvorova. Moguća područja metastaza za karcinom larinksa: gornji, srednji i donji limfni čvorovi dubokog jugularnog lanca, prelaringealni, pretrahealni, supraklavikularni limfni čvorovi. Za dijagnosticiranje karcinoma larinksa u laboratoriji dovoljno je provesti opći klinički pregled.
Instrumentalne metode ispitivanja.
Instrumentalne metode ispitivanja su najznačajnije u dijagnostici karcinoma larinksa. Trenutno se koristi:
- indirektna laringoskopija,
- fibrolaringoskopija,
- endoskopija sa ciljanom biopsijom,
- rendgenski snimak (i vrata i grudnog koša),
- kompjuterizovana tomografija zahvaćenog područja,
- ultrazvuk vrata,
- tankom iglom aspiracijskom punkcijom regionalnih limfnih čvorova.
Indirektna laringoskopija se koristi za određivanje lokalizacije i granica formacije, oblika rasta, procjenu stanja sluznice (boja, integritet) larinksa i glotisa (obratite pažnju na stepen pokretljivosti glasnih žica), prisustvo hondroperihondritisa Metoda izbora za trzmus dijagnoza karcinoma larinksa Razmislite o fibrolaringoskopiji: možete procijeniti stanje laringealnih ventrikula, fiksnog dijela epiglotisa, prednje komisure i subglotične regije. Tokom endoskopije potrebno je uraditi ciljanu biopsiju kako bi se potvrdio malignitet formacije.Najpristupačnija je radiografija instrumentalna metoda za dijagnosticiranje raka larinksa, iako je vrlo informativan, možete dobiti ideju o stanju hrskavičnog skeleta larinksa i mekih tkiva koji ga okružuju. Rendgen grudnog koša procjenjuje obim procesa, a uz pomoć kompjuterizovana tomografija možete precizirati ove informacije. Dijagnoza karcinoma larinksa, kao i pregled bilo koje druge neoplazme sumnjive na karcinom, nemoguće je bez histološkog pregleda. Ako se ponovljenom biopsijom ne otkrije onkologija, a kancer se može klinički dijagnosticirati, radi se intraoperativna dijagnoza uz hitan histološki pregled radi potvrđivanja dijagnoze. Pojava metastaza u regionalnim limfnim čvorovima pogoršava prognozu, pa je važno na vrijeme ih otkriti. Tokom ultrazvuka, čvorovi s hipoehogenim područjima bit će sumnjivi. Ako se otkrije takav čvor, neophodna je aspiracija tankom iglom, eventualno pod kontrolom ultrazvuka, materijal se šalje u histološki pregled, potrebna je ponovljena punkcija za potvrdu. Pouzdanost metode u slučaju pozitivnog rezultata je gotovo 100 posto.
Čovjeku je, kao i mnogim drugim životinjama, priroda dala jedinstven instrument komunikacije - glas. Osnova za njegovo formiranje je larinks. Zahvaljujući njoj, svaka osoba ima svoj jedinstveni tembar glasa. Međutim, ovaj savršeni vokalni instrument podložan je bolestima, uključujući rak. Slične patologije uključuju:
Preduvjeti za nastanak karcinoma larinksa
Larinks je jedinstven organ u ljudskom tijelu. Zahvaljujući njegovom prisustvu, svako dijete i odrasla osoba mogu izgovoriti različite zvukove. Mehanizam formiranja glasa unutar larinksa je izuzetno sličan formiranju zvuka unutar duvačkog muzičkog instrumenta. Ulogu dušnika obavlja šupljina larinksa. Sam organ se sastoji od nekoliko hrskavica određenog oblika. Aritenoidi se nalaze uz prsten krikoidne i tiroidne hrskavice. Šupljina larinksa ojačana je mišićima i ligamentima istegnutim između hrskavica. Unutrašnjost puhala je obložena mukoznom membranom. Sastoji se od nekoliko slojeva ćelija gusto zbijenih u redove - epitel. Unutar šupljine larinksa zrak se pretvara u glas.
Larinks se sastoji od hrskavice, mišića i ligamenataPretvarač glasa su glasnice. Oni su izrasline sluzokože, koje sadrže nježne i tanke mišiće - vokalne nabore. Nabori se nalaze otprilike u sredini laringealne šupljine i konvencionalna su granica između gornjeg i donjeg dijela. Larinks se nalazi na putu ne samo vazduha, već i hrane. Kako bi se spriječilo da sažvakana hrana uđe u larinks, u trenutku gutanja, ulaz u njega prekriva druga hrskavica u obliku latice cvijeta - epiglotis. Larinks se nastavlja u drugu hrskavičnu cijev za dovođenje zraka - dušnik. U blizini leže velike žile vrata i kičme.
Vokalni nabori - osnova proizvodnje glasa Rak larinksa je maligni tumor epitela koji oblaže unutrašnju površinu hrskavice. Ova vrsta patologije raka uglavnom pogađa muškarce srednjih godina. Oni razviju rak larinksa četiri puta češće nego žene. Ukupno, maligne neoplazme larinksa čine 2,6% svih slučajeva kancerogenih tumora.
Svojevremeno su se poznate ličnosti poput Michaela Douglasa, Dustina Hoffmana, Georgea Harrisona, Russell Meansa i Sylvie Kristel borile protiv raka larinksa.
Klasifikacija malignih neoplazmi larinksa
Maligne neoplazme larinksa dijele se prema nekoliko karakteristika u nekoliko oblika:
- Na osnovu izgleda ćelija koje su dovele do nastanka tumora, rak larinksa se deli na nekoliko tipova:
- Na osnovu vrste rasta tumora, karcinom larinksa se dijeli na nekoliko tipova:
- karcinom s endofitskim obrascem rasta. Tumorske stanice se brzo šire na susjedne strukture - mišiće, ligamente, krvne žile;
- egzofitni karcinom. Ovaj tip tumora raste u veličini bez utjecaja na susjedne strukture;
- gljivični karcinom (mješoviti). Ovaj tumor kombinuje karakteristike egzofitnog i endofitnog rasta;
- površinski rak. Ova vrsta tumora je rjeđa od ostalih. Rak se širi duž površine larinksa bez prodiranja unutra ili punjenja lumena.
- Prema stepenu širenja, karcinom larinksa se deli u četiri stadijuma:
Moderna medicina razvila je univerzalnu klasifikaciju za sve vrste malignih tumora. U njemu su informacije šifrirane u obliku velikih latiničnih slova i brojeva:
- T označava primarno mjesto tumora. T1, 2 i 3 ukazuju na širenje procesa unutar jednog ili dva dijela larinksa. T4 je skraćenica za ekstenzivno onkološki procesšireći se izvan organa;
- N označava zahvaćenost limfnih čvorova. N1 označava prisustvo tumorskih ćelija u limfnim čvorovima na jednoj strani, N2 - na obe strane. U slučaju N3, limfni čvorovi su značajno uvećani i nepokretni;
- M označava prisustvo ili odsustvo metastaza raka larinksa u drugim organima.
Stadij karcinoma larinksa direktno zavisi od troslovne šifre dodeljene tumoru.
Faze raka larinksa i TNM kod - tabela
| Stadij raka larinksa | Širenje primarni tumor | Odsustvo ili prisustvo metastaza u regionalni limfni čvorovi | Odsustvo ili prisustvo udaljene metastaze |
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T1 T2 | N1 N0 | M0 |
| III | T1 T2 T3 T4 | N2 N2 N1 ili N2 N0, N1 ili N2 | M0 |
| IV | Bilo koji T | Bilo koji N | M1 |
Uzroci i faktori za nastanak karcinoma larinksa
Rak larinksa se gotovo nikada ne javlja u nepromijenjenom organu. Po pravilu, rastu malignog tumora prethode neka specifična (prekancerozna) stanja:
Rizik od razvoja karcinoma larinksa se višestruko povećava pušenjem i konzumiranjem alkohola, kao i kontaktom sa hemikalije u opasnoj proizvodnji.
Ćelije raka su uvijek rezultat genetskog sloma. Svaka ćelija sadrži svoj lični program. životni put. Neispravan program uvelike mijenja izgled ćelija. Često postaje teško razumjeti koji tip ćelija larinksa je postao predak tumora. Druga karakteristika malignog tumora je njegova sposobnost da formira nove sudove oko sebe. Ovo ponašanje ima duboko značenje: tumorskim ćelijama je potrebna ishrana, koja se snabdeva kroz krvne sudove.
Molekul DNK sadrži sve informacije o organizmu Treća karakteristika je da se ćelije raka larinksa ne pokoravaju nikakvim uticajima tela. Njihov glavni cilj je reprodukcija i širenje na susjedne i udaljene strukture. I konačno, tu je najvažniji problem od svih onkoloških tumora. Većina njih se nikada neće razmnožavati na primarnoj teritoriji. Vremenom, tumor osvaja nove delove tela. Njegove pojedinačne ćelije, nastanjene u limfnim čvorovima i udaljenim organima, postaju osnivači novih tumorskih klica - metastaza.
Formiranje metastaza - karakteristika maligni tumor Širenje metastaza kod raka larinksa odvija se prema određenim obrascima:
Uzroci gubitka glasa - video
Znakovi malignog tumora larinksa
Rak larinksa ima niz simptoma i znakova. Redoslijed i vrijeme njihovog pojavljivanja u velikoj mjeri ovise o specifičnoj lokaciji maligne neoplazme. Znakovi bolesti su slični kod muškaraca i žena.
Simptomi raka larinksa različitih lokacija - tabela
| Znakovi raka larinksa | Karcinom gornjeg larinksa | Rak glasnica | Rak donjeg larinksa |
| Početni znaci |
|
|
|
| Kasni znakovi |
|
|
|
Rak larinksa različitih stadijuma - foto galerija
Rak donjeg dijela brzo dovodi do problema s disanjem 
Rak glasnica se često otkriva u ranoj fazi 
Rak glasnica dovodi do ranih promjena glasa i promuklosti 
Kasni stadijumi raka larinksa često uzrokuju suženje lumena (stenoza)
Dijagnostičke metode
Dijagnozu raka larinksa mora postaviti otorinolaringolog. U tu svrhu provode se sljedeće studije:
- indirektna laringoskopija. Ovo standardna metoda pregledi zbog sumnje na rak larinksa. Pregled organa indirektnom laringoskopijom ne zahtijeva anesteziju. Gornji dio i glasnice jasno su vidljivi u obrnutom obliku u ogledalu postavljenom iznad larinksa. Svaki rast tumora će primijetiti specijalista;
Indirektna laringoskopija vam omogućava da pregledate gornje dijelove larinksa - direktna laringoskopija. Za sprovođenje ovog istraživanja neophodno je opšta anestezija- anestezija. Dijelovi larinksa jasno su vidljivi kroz poseban uređaj - laringoskop. Slika je direktna i odgovara stvarnosti;
Direktna laringoskopija se izvodi pod određenim uslovima opšta anestezija(anestezija) - fibrolaringoskopija. Specijalista pregleda larinks pomoću minijaturne video kamere postavljene na fleksibilni instrument - fiberskop. Unosi se u larinks kroz nosnu šupljinu pod lokalnom anestezijom;
- biopsija. Materijal uzet tokom laringoskopije se boji i pregleda pod mikroskopom od strane specijaliste morfologa. Ova metoda vam omogućava da precizno odredite specifičnu vrstu tumora i stepen njegove malignosti;
- Tomografija larinksa, izvedena pomoću rendgenskih zraka (CT) ili magnetne rezonance (MRI), omogućava doktoru da jasno procijeni lokaciju tumora u odnosu na larinks i susjedne strukture. Osim toga, ove dvije metode su vrlo precizne u dijagnosticiranju metastaza u limfnim čvorovima i udaljenim organima.
Tomografija je vrijedna metoda istraživanja raka larinksa
Fibrolaringoskopija larinksa - video
Liječenje karcinoma larinksa
Rak larinksa liječi specijalista. U ovom slučaju, kao i kod drugih karcinoma, koristi se integrirani pristup. Najefikasniji način za eliminaciju maligne neoplazme je kombinacija rendgenskog zračenja tumora, kemoterapije i hirurška intervencija. Mogućnost i redoslijed primjene ovih metoda određuje specijalista pojedinačno, ovisno o stadiju i širenju bolesti.
Operacije raka larinksa
Postoji nekoliko vrsta operacija raka larinksa. Neki od njih vam omogućavaju da sačuvate dio organa i sposobnost govora. Drugi imaju za cilj potpuno izrezivanje larinksa i nekih susjednih struktura. Sposobnost govora u ovom slučaju je potpuno izgubljena. Izbor jedne ili druge tehnike zavisi od stepena širenja tumora. Prednost se daje operacijama koje čuvaju barem dio organa i sposobnost govora:
- djelomično uklanjanje glasnog nabora (hordektomija);
- djelomična ekscizija hrskavice larinksa i glasnog nabora na strani tumora (frontalna resekcija larinksa);
- djelomično uklanjanje hrskavice epiglotisa (resekcija epiglotisa).
Ako se bolest značajno proširila, koristi se laringektomija - potpuna ekscizija organa. Operacija se može dopuniti djelomičnim uklanjanjem cervikalnih limfnih čvorova - disekcijom limfnih čvorova. Da bi se omogućio slobodan pristup zraka u pluća nakon laringektomije, na prednjoj površini vrata se stvara rupa koja povezuje dušnik sa vanjskim okruženjem (traheostomija).
Nakon laringektomije možete govoriti glasovnom protezom Izlaganje rendgenskim zracima
Karcinom larinksa je vrlo izlječiv rendgensko zračenje. Glavni cilj je eliminirati ili smanjiti veličinu tumora. Doza zračenja se izračunava pojedinačno. X-zrake se s velikom preciznošću usmjeravaju na područje tumora. Za zaštitu kože lica i organa vrata koristi se posebna maska.
Rak larinksa je osjetljiv na zračenje Naravno, ova vrsta liječenja tumora povezana je sa pojavom nuspojava – nestankom senzacije ukusa, slabost, bol u grlu, gubitak apetita. Međutim, nakon završetka liječenja, ove negativne pojave nestaju same od sebe.
Hemoterapija
Hemoterapija je jedna od komponenti liječenja raka larinksa. U tu svrhu propisuju se antitumorski lijekovi:
- Metotreksat;
- Azatioprin;
- Cisplatin;
- Ciklofosfamid.
Za borbu protiv tumora trenutno se predlaže korištenje lijekova koji blokiraju rast novih krvnih žila u tumorskoj masi (na primjer, Bevacizumab).
Avastin sadrži bevacizumab Liječenje raka larinksa narodnim lijekovima nije predviđeno.
Komplikacije i prognoza
Prognoza terapije za karcinom larinksa ovisi o lokaciji tumora, stadiju bolesti i korištenim metodama liječenja. Najpovoljnija prognoza je za rak glasnica u ranim fazama. Izlječenje se u ovom slučaju postiže u 90%. Rak gornjeg i donjeg larinksa kada se liječi kombinacijom metoda dovodi do petogodišnje stope preživljavanja od 70% pacijenata. U teškim slučajevima razvijaju se sljedeće komplikacije:
- krvarenje iz tumora;
- hemoptiza;
- teški poremećaji disanja zbog značajnog suženja lumena organa (kronična stenoza larinksa);
- recidiv raka larinksa nakon kombinovanog lečenja. Vjerovatnoća takvog ishoda je prilično visoka - 65–70%. Relaps raka manifestuje se istim simptomima kao i na početku bolesti.
Prevencija
Glavni način prevencije karcinoma larinksa je redovni medicinski pregled rizičnih osoba: pušača, radnika u opasnim industrijama, dugotrajno oboljelih od prekanceroznih bolesti larinksa. U ovom slučaju, bolest se može otkriti u vrlo ranoj fazi. Važnu ulogu ima i edukacija stanovništva o posljedicama pušenja i pijenja alkohola.
Karcinom larinksa je onkološka bolest sa kojom se moderni medicinska nauka može efikasno da se bori. Veliki uspjeh liječenje se sastoji od pravovremenog traženja pomoći od specijaliste i postavljanja ispravne dijagnoze. Promuklost glasa, produžena bolan kašalj treba biti primoran na pregled kod otorinolaringologa.
Jednjak je cilindrična cijev dužine do 30 cm.Na spoju sa želucem je sužen. Njegova struktura uključuje submukozni, mišićni, mukozni i adventicijski sloj.
U poređenju sa patologijama koje se javljaju u drugim organima gastrointestinalnog trakta, erozija jednjaka je izuzetno rijetka, ali opasna bolest koja može imati vrlo ozbiljne, pa čak i katastrofalne posljedice.
Šta je erozija jednjaka
Patologija se smatra primjerom sekundarnog poremećaja formiranog hijatalnom hernijom ili gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Karakterizira ga kršenje integriteta epitela sluzokože, pojava upale i ulceracije na njemu. Utječe na donju trećinu jednjaka.
Erozija može biti površinska i linearna. Prva vrsta je asimptomatska. Drugi karakteriziraju mali ulkusi, koji se s vremenom transformiraju u velike lezije. Kao rezultat, na sluznici se pojavljuju ožiljci, koji ometaju prohodnost probavnog cijevi.
Dijagnostikuje se u kasnijim fazama razvoja pomoću FEGDS-a, radiografije, manometrije, laboratorijska istraživanja izmet, urin i krv. Često se povezuje sa greškama u ishrani. Dovodi do opasnih komplikacija, uključujući Baretov sindrom, krvarenje, strikture i rak.
Simptomi bolesti
Pouzdan znak erozije je uporna žgaravica, razlog čemu je prevlast kisele, pržene ili začinjene hrane u prehrani. Teški tok bolesti ukazuje na peckanje u grlu koje nije povezano sa obrocima.
TO česti simptomi odnosi se na bol u prsnoj kosti, koji podsjeća na anginu pektoris. Smeta mi nakon jela ili dok ležim. Povezan sa agresivnim efektima hlorovodonične kiseline, povreda sluzokože, uglavnom na mjestima na kojima se razvijaju defekti.
Osoba često ne obraća pažnju na takve signale i povezuje ih s jedenjem ustajale hrane.
Posljedica pasivnog protoka želudačnog sadržaja je jutarnja mučnina, tegobe na štucanje i kiselo podrigivanje. Višestruke erozije su praćene bolom pri gutanju suhe i grube hrane, kao i hipersalivacijom.
Povraćanje pomešano sa krvlju prati teška stanja. Javlja se kod onih koji se ne leče ili koji zloupotrebljavaju alkohol.
Uzroci
Bolest se smatra komplikacijom koja nastaje kada se kiseli sadržaj želuca vrati nazad u jednjak.
Faktori koji dovode do ovog stanja:
- Genetska predispozicija.
- Poremećaji neurotičnog karaktera.
- Povećan intraabdominalni pritisak tokom trudnoće, gojaznost i nadimanje.
- Produženi stres.
- Slabost mišićnog sloja jednjaka.
- Problemi sa funkcionisanjem sfinktera.
- Hemijske i termičke opekotine.
- Pušenje duhana.
- Ciroza jetre, dijabetes, bolest bubrega.
- Neoplazme u jednjaku, upala njegovih zidova i, kao rezultat, smanjenje dužine.
- Zloupotreba gaziranih pića, kafe, agruma, antispazmodika, narkotika protiv bolova, nitrata i drugih lijekova.
Erozija se razvija kod oslabljenih pacijenata koji pate od nedostatka vitamina, nedostatka određenih minerala, što uzrokuje gladovanje kiseonikom tkanine. Defekti na sluznici mogu biti uzrokovani previše vrućom hranom ili kemijski agresivnom hranom. Ali češće se ulceracije stvaraju zbog insuficijencije donjeg sfinktera, što dovodi do refluksa.
Tretman
Režim liječenja izrađuje ljekar. U njegovom arsenalu ima mnogo metoda.
Droge
Glavni cilj upotrebe lijekova je smanjenje kiselosti želučanog soka.
Koriste se i fizioterapijski postupci: elektroforeza, amplipuls terapija za GERB.
Suženje jednjaka može se liječiti operacijom. Propisuje se operacija radi rezanja ožiljaka ili proširenja stenoze digestivnog cijevi. Gastrokardiopeksijom i endoskopskom fundoplikacijom popravlja se kila u dijafragmi.
Narodni lijekovi
Recepti alternativne medicine služe kao dopuna konzervativnom liječenju. Prije upotrebe biljnih infuzija i biljnih dekocija, morat ćete se posavjetovati s liječnikom. Popularne formulacije uključuju:
- Sveže ceđeni sok od krompira. Pijte po 50 ml 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tok tretmana je 2 mjeseca sa kvartalnim ponavljanjem.
- Efikasan lijek je ulje krkavine. Odličan antiseptik koji ubrzava oporavak sluznice i štiti je od agresivnih faktora. spoljašnje okruženje. Režim doziranja: 3 puta dnevno po 1 tsp. 20 minuta nakon jela. Liječenje erozije jednjaka je dugotrajno; nakon oporavka, ulje se nastavlja uzimati još mjesec dana.
- Majski med obavija zahvaćena tkiva i pospešuje njihovo zarastanje. Koristite 1 tbsp. l. 3 puta dnevno pola sata pre jela. Može se kombinovati sa domaćim puterom. Režim prijema: 1 tbsp. l.
- Tinktura propolisa pripremljena od 10 g pčelinjeg lepka i 100 ml rastvora so maseni udio etil alkohol 70%. Držite 10 dana na tamnom mestu. Piti 3 puta dnevno po 10 kapi razblaženih u 50 ml vode.
- Bujon od riže. Priprema se od čaše žitarica i 1 litre vode. Kuhajte na laganoj vatri. Nakon procijeđenja popijte 0,5 žlice. prije jela.
- Uzmite umućene proteine na prazan stomak nedelju dana.
Sluz dobijena od lana ima protuupalna svojstva. Za pripremu će vam trebati 100 ml kipuće vode i 1 kašičica. sjemenke Vrijeme infuzije je 15 minuta, a zatim se sastav mora procijediti.
Dijeta za ezofagusnu eroziju
Stroga dijeta - važan faktor za oporavak, što uključuje:
- Isključivanje namirnica koje povećavaju sekretornu aktivnost želučanih žlijezda i smanjuju napetost u donjem sfinkteru.
- Termička i hemijska štedljivost.
- Frakcijski obroci u malim porcijama.
- Zabranjeno je pranje glavnih jela čajem, kafom ili vodom, kako se ne bi smanjila koncentracija enzima u želučanom soku.
- Popijte čašu mlijeka prije spavanja kako biste obnovili epitel.
U slučaju egzacerbacije, pridržavanje dijete 1a, nakon 2 sedmice njene varijante 1b.
Dozvoljeni i zabranjeni proizvodi
Alkoholna pića, voće i povrće su isključeni kako bi se spriječilo prekomjerno stvaranje plinova. Prženu, masnu hranu, dimljenu hranu, kiseli krastavci, agrumi, čokoladu treba ograničiti. Takođe zabranjeno:
- kompoti i sokovi s kiselošću;
- sladoled;
- svježi kruh;
- marinade;
- pečenje;
- začini.
Uzorak menija
Kako možete da jedete ukusne i zdrave obroke tokom dana predstavljeno je u tabeli:
Moguće komplikacije
At blagovremeno liječenje erozije u jednjaku prognoza je povoljna. Epitel organa je dobro snabdjeven krvlju, nije iritiran kiselinama i enzimima i stoga brzo zacjeljuje.
Ako pustite da bolest ide svojim tokom, ozbiljne komplikacije se ne mogu izbjeći. U tom slučaju moguć je razvoj maligniteta (pojava atipičnih ćelija), krvarenja i stenoze (suženja) jednjaka.