Parang fur o paroxysmal-progressive schizophrenia. schizophrenia na parang balahibo Paggamot ng schizophrenia na parang balahibo

Ang schizophrenia na parang balahibo ay espesyal na uri isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili ng mga pagitan ng liwanag sa pasyente, kapag siya ay halos hindi naiiba sa mga malulusog na tao, at regular na pag-atake talamak na kondisyon. Ang schizophrenia na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo.

Ang pag-atake ay madalas na nagsisimula at pumasa nang walang bakas, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad. Ang pangalawang opsyon ay tinatawag na fur coat (na sa German ay nangangahulugang push, o shift).

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng fur coat-like schizophrenia ay hindi pa rin gaanong naiintindihan. Ngunit ang sigurado ay namamana ang tendency sa naturang sakit. Sa mga lalaki ito ay mas agresibo. Ang mas maagang patolohiya ay nangyayari, mas malignant ang kurso nito; sa ganitong mga kaso, ang mabilis at hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad at ang pag-unlad ng demensya ay madalas na sinusunod.

Paano nagpapakita ang fur coat schizophrenia?

Ang mga sintomas ng sakit ay depende sa kurso. SA klinikal na kasanayan Mayroon lamang tatlong uri ng ganitong uri ng schizophrenia, nangyayari ito:

• schizoactive;
• paranoid, o paroxysmal-progressive;
• malignant.

Schizoactive form

Sa panahon ng pag-unlad ng sakit paunang yugto Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbabago sa mood. Sa hinaharap, ang ugali na ito ay nagiging mas at mas malinaw, ang psychosis, manic tendencies at iba pang mga sakit sa pag-iisip ay bubuo. Sa pagitan ng mga pag-atake, maaaring mangyari ang hypochondriacal syndrome, obsessive states o hysteria.

Sa schizoactive na uri ng fur coat-like schizophrenia, ang mga pagbabago sa personalidad ay hindi gaanong nangyayari kaysa sa iba. At pagpapahayag mga karamdaman sa pag-iisip depende sa kung ano ang nangingibabaw sa panahon ng exacerbation - mga sintomas ng psychotic o pagbabago sa mood. Sa huling kaso, ang mental na depekto ay hindi gaanong binibigkas.

Paranoid

Bago ang pagbuo ng binibigkas klinikal na larawan sa gayong mga pasyente ay may posibilidad na baguhin ang kanilang pagkatao, sila ay umatras, ang ilang emosyonal na pagkapurol ay nabubuo, at ang mga interes ay nagiging mapurol. Nagiging kahina-hinala ang pasyente at lumilitaw ang paranoid tendencies sa kanyang mga pahayag.

Ang sakit ay maaaring maganap sa anyo ng isang patuloy na patuloy na proseso, kung saan ang mga kaguluhan o paranoid na mga ideya ay nananatiling maliwanag na mga puwang. Sa isa pang kaso, ang pagpapatawad ay nangyayari nang walang binibigkas na psychotic disorder, ang mga guni-guni at mga delusyon ay lilitaw lamang sa panahon ng exacerbation.

Ang tagal ng mga pag-atake ay maaaring mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Sa panahon ng buhay ng pasyente, ang exacerbation ay nangyayari nang humigit-kumulang tatlong beses. Pagkatapos nito, ang mga psychotic manifestations ng iba't ibang kalubhaan ay nabanggit. Ang pasyente ay walang kritikal na saloobin sa kanyang kondisyon sa panahon ng pag-atake.

Ang mga pagbabago sa personalidad sa paranoid na anyo ng schizophrenia ay may ibang kalikasan. Para sa ilan, ipinakita nila ang kanilang sarili sa anyo ng mga menor de edad na karamdaman, habang ang iba ay nagkakaroon ng autism at ang imposibilidad ng pagkakaroon sa lipunan.

Malignant

Ang anyo ng fur coat-like schizophrenia ay nag-debut pagdadalaga. Para sa kanya mga katangiang katangian ay:

• matagal na pag-atake (hanggang isang taon o higit pa);
• malubhang psychotic manifestations;
• maikling pagitan ng liwanag;
• pagkahilig sa isang tuluy-tuloy na proseso ng pathological;
• iba't ibang mga sintomas;
• kalubhaan mga pagbabago sa kaisipan personalidad sa panahon ng interictal.

Ang dibisyong ito ay itinuturing na may kondisyon at nagsisilbing paglalarawan sa proseso ng mga opsyon klinikal na kurso mala-fur coat na schizophrenia.

Posible bang gamutin

Panghuling lunas para sa sa sandaling ito imposibleng makamit, ngunit modernong mga pamamaraan At mga gamot maaari sa mahabang panahon bawasan ang posibilidad ng isa pang exacerbation, at bawasan ang antas mga karamdaman sa pag-iisip at abnormalidad sa pasyente. Sa wastong napiling therapy, posible na payagan ang mga pasyente sa mahabang panahon umiiral sa lipunan at namumuno sa isang normal na pamumuhay.

Depende sa kalubhaan ng mga pathological manifestations at pangkalahatang kondisyon Ang pangangalaga ng pasyente ay maaaring ibigay sa bahay o sa isang setting ng ospital. Una sa lahat, ang paggamot sa schizophrenia na tulad ng balahibo ay nagsisimula sa pagkuha ng antipsychotics.

Ang mga bagong henerasyong gamot sa anyo ng monotherapy ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas at maiwasan ang pagkawala ng mga pangunahing katangian ng personalidad ng pasyente. Ngunit para dito kailangan mong dalhin ang mga ito nang medyo mahabang panahon.

Isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng mga gamot, depende sa uri ng schizophrenia na tulad ng fur coat. Ang mga ito ay una na ginagamit sa maximum na posibleng mga dosis, ngunit pagkatapos na ang mga pangunahing palatandaan ng exacerbation ay humupa, ang paggamot ay sinusuri at isang paglipat sa isang dosis ng pagpapanatili ay nangyayari.

Ang mga palatandaan ng depresyon sa naturang mga pasyente ay hinalinhan sa tulong ng mga antidepressant, na idinagdag sa antipsychotics.

Ang pangunahing kawalan ng therapy na ito ay:

• ang pangangailangan para sa panghabambuhay na gamot;
• mataas na halaga ng mga gamot;
• pag-unlad ng parkinsonism at ang pangangailangang gumamit ng mga gamot na antiparkinsonian.

Para sa mga naturang pasyente at mga taong malapit sa kanila, ito ay napaka mahalagang aspeto Ang paggamot ay psychotherapy. Tinutulungan nito ang pasyente na magkaroon ng mga pakikipag-ugnayan sa mga tao at kamag-anak, at nagbibigay sa kanya ng suporta mula sa kanila.

Ang paroxysmal-progressive, o mala-fur na schizophrenia ay isang anyo ng sakit kung saan talamak o talamak na pag-atake ay pinalitan ng "light" interictal interval. Sa kasong ito, ang pag-atake ay maaaring pumasa nang walang bakas o mag-iwan ng ilang mga personal na pagbabago. Ang pangalawang uri ng exacerbation ay tinatawag na fur coats (ang salitang Schub ay isinalin mula sa Aleman bilang shift, push). Ang ganitong mga exacerbations ay may epekto sa psyche, hindi mababawi na "paglilipat" ng isang bagay sa loob nito, at bilang isang resulta, lumilitaw ang isang medyo binibigkas na depekto sa pag-iisip.

Mayroong tatlong mga pagpipilian para sa kurso ng form na ito ng sakit:

• schizoaffective;
• paroxysmal-progressive (katulad ng larawan paranoid na anyo schizophrenia);
• malignant.

Malalang schizophrenia na parang balahibo

Karaniwang lumilitaw ang sakit sa pagbibinata. Ang form na ito ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangmatagalang exacerbations (hanggang sa isang taon o higit pa), na sinamahan ng matingkad na psychotic na mga sintomas na alternating na may "light" short interval.

Karaniwan, 3-4 na pag-atake ang bubuo sa buong buhay. Ang tagal ng mga pagpapatawad ay kadalasang bumababa sa paglipas ng panahon, at may posibilidad sa patuloy na pag-unlad. Ang paggamot ng schizophrenia sa form na ito ay maaaring maging mahirap.

Ang mala-fur na malignant na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng variable at iba-iba mga sikotikong pagpapakita. Maaaring mangyari ang iba't ibang sintomas, mula sa catatonia hanggang sa senestopathies. Sa mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake, nagpapatuloy ang isang malinaw na depekto sa pag-iisip.

Paranoid schizophrenia na parang balahibo

Sa ganitong anyo ng sakit, ang pagbuo ng isang detalyadong klinikal na larawan ay karaniwang nauuna sa isang makabuluhang pagbabago sa karakter. Ang hanay ng mga interes ng pasyente ay nagpapaliit, emosyonal na reaksyon. Nagiging kahina-hinala siya, nagpapahayag ng mga paranoid na ideya, atbp.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga pag-atake o patuloy. Kailan tuloy tuloy nananatili ang mga delusyon o paranoid disorder sa pagitan ng mga pag-atake. Sa isang paroxysmal course, lumilitaw ang mga delusional at hallucinatory disorder sa panahon ng isang exacerbation; sa panahon ng pagpapatawad, walang mga natitirang sintomas ng psychotic.

Ang tagal ng mga pag-atake ay mula sa isang buwan hanggang ilang taon. Tatlo o higit pang mga pag-atake ang nabubuo sa buong buhay. Ang mga sintomas sa panahon ng isang exacerbation ay tinutukoy ng anyo (delusional, delusional-hallucinatory) at yugto ng sakit. Posibleng interpretative delusyon, acute hallucinosis, Kandinsky-Clerambault syndrome, paraphrenia.

Sa panahon ng mga pagpapatawad, ang mga natitirang psychotic manifestations ay madalas na sinusunod. Minsan mayroong isang pagpapakita ng mga pira-pirasong guni-guni, hindi nakaayos nakakabaliw na mga ideya At iba pa. Ang pasyente ay hindi kritikal sa pag-atake na kanyang naranasan. Ang form na ito Ang schizophrenia ay sinamahan ng medyo malinaw na mga karamdaman sa personalidad. Ang parehong maliit na pagbabago sa karakter at binibigkas na autism at kumpletong kawalan ng kakayahan na umiral sa lipunan ay posible.

mala-fur schizoaffective schizophrenia

Sa panahon ng pre-illness, ang cyclical mood swings ay karaniwang sinusunod. Pagkatapos ang bahagi ng cyclothymic ay nagiging mas malinaw, lumitaw ang mga sintomas ng psychotic, depressive disorder o kahibangan. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang mga obsession, senestopathic, hypochondriacal o hysterical disorder ay malamang na mangyari.

Kadalasan, ang mga pagbabago sa personalidad ay hindi gaanong binibigkas kumpara sa iba pang mga variant ng kurso ng paroxysmal-progressive schizophrenia. Ang isang partikular na binibigkas na depekto sa pag-iisip ay kadalasang nagpapakita mismo kung, sa panahon ng isang exacerbation, mayroong isang pamamayani ng mga sintomas ng psychotic kaysa sa mga mood disorder.

Sa clinic namin may psychiatrist pinakamataas na kategorya Si Ivanov ay may kahanga-hangang karanasan sa paggamot sa schizophrenia na parang balahibo. Ginagamit niya panggamot na paraan, psychotherapy at iba pang mga pamamaraan na maaaring makabuluhang mapawi ang mga pagpapakita ng sakit.

Kabilang sa maraming anyo ng schizophrenia, ang fur coat-like o paroxysmal-progressive form ay itinuturing na isa sa pinakakaraniwan ngayon. Ang mala-fur na schizophrenia ay pinagsasama ang dalawa iba't ibang uri agos sakit sa pag-iisip o proseso ng pathological sa psyche, patuloy na dumadaloy at dumadaan sa mga panahon. Ang bawat isa sa mga bagong pag-atake ng sakit ay nagdudulot ng mga bagong positibong sintomas. At ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng form na ito at iba pa, kung saan mayroong isang paglala ng mga umiiral na karamdaman na nagpapakita ng kanilang sarili nang mas maaga sa anamnesis.

Ang paroxysmal schizophrenia o schizophrenia na parang balahibo ay isang sakit kung saan ang mga subacute o talamak na pag-atake ay nagtatapos sa interictal na "light" interval. Ang bawat isa sa mga bagong pag-atake ay maaaring pumasa nang walang bakas, o mag-iwan ng mga pagbabago sa personalidad. Kung hindi man, ang mga pag-atake ng exacerbation na ito ay tinatawag na "fur coats". SA wikang Aleman, ang salitang "Schub" ay maaaring isalin bilang push o shift. Ang bawat bagong exacerbation ng form na ito ng schizophrenia ay humahantong sa isang "shift" na nagaganap sa psyche ng pasyente, na nagpapakita ng isang medyo nakikita, hindi maibabalik na depekto.

Mga klinikal na pagpapakita (mga yugto) ng paroxysmal-progressive fur-like schizophrenia

Ang mga negatibong pagbabago sa personalidad, tipikal para sa lahat ng uri ng schizophrenia, ay lumilitaw sa unang panahon, at unti-unti, sa bawat panahon ay patuloy lamang silang umuunlad. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan din ng mga uri ng mga produktibong sintomas tulad ng:

• obsessive, delusional na mga ideya;
• Ang depersonalization ay isang hindi maayos na pag-unawa sa sarili kung saan nakikita ng isang tao ang lahat ng kanyang mga aksyon na parang mula sa labas at naniniwala na hindi niya makokontrol ang mga ito;
• paranoid o sobrang mahalagang mga ideya, na sa huli ay humahantong sa labis na hinala at paghahanap ng mga kaaway, maling akala ng kadakilaan o maling akala.

Bago - manifest at lahat sumusunod na sintomas, na ipinakita sa panahon ng mga pag-atake, lumitaw bilang qualitatively bagong manifestations, na may kaugnayan sa pangkalahatang permanenteng sintomas ng isang mental disorder. Ang mga pag-atake ng sakit na fur coat-like schizophrenia ay may napaka-magkakaibang klinikal na larawan. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay: depressive-hallucinatory, acute paranoid, catatonic-hebephrenic at acute paranoid, catatonic-depressive, depressive-obsessive. At ito ay bahagi lamang na mas malawak sa mga pagpapakita nito.

Ang progresibong schizophrenia ay nagpapakita mismo sa iba't ibang antas ang lalim ng umuusbong na mga depekto sa pag-iisip, na naiiba sa kanilang mga pagkakaiba-iba at antas ng pag-unlad. Sa ilang mga sitwasyon, ang mala-fur na anyo ng schizophrenia na ito ay maaaring malapit sa anyo uri ng malignant, ang resulta nito ay schizophrenic dementia, at sa iba, ang mga progresibong tendensya ay hindi gaanong binibigkas, at ang paulit-ulit na schizophrenia ay nagkakaroon ng matamlay na anyo, na humahantong sa mga maliliit na depekto sa personalidad. Sa karamihan ng mga kaso, ang form na ito ng schizophrenia ay nasa isang intermediate na posisyon, sa pagitan ng dalawang variant ng kurso ng sakit.

Gaano kadalas ang pag-atake? Halos isang katlo ng mga may sakit na may ganitong uri ng patolohiya sa pag-iisip ay maaaring magdusa lamang ng isang paglala sa buong panahon, habang para sa iba ang sakit ay maaaring magpaalala sa sarili minsan sa bawat dalawa o tatlong taon. Ngunit gaano man karaming beses ang kanyang mga pag-atake ay paulit-ulit, maaaring hindi ito humantong sa maliwanag binibigkas na mga pagbabago mga indibidwal na may schizophrenic defect na katangian ng sakit.

Ang mga pangunahing anyo ng pagpapakita ng sakit

Ayon sa pag-unlad at sintomas nito, ang paroxysmal schizophrenia ay nahahati sa mga sumusunod na variant o anyo ng sakit:

• schizoaffective disorder (schizoaffective psychosis, circular schizophrenia, periodic schizophrenia, paulit-ulit na schizophrenia);
• progresibong schizophrenia, ang mga pag-atake na kung saan ay kahawig ng isang paranoid na anyo ng patolohiya;
• malignantschizophrenia Sa tuloy-tuloy lumalagong depekto sa personalidad.

Schizoaffective psychosis- isang anyo ng sakit, ang mga sintomas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa cyclical mood swings, kung saan ang cyclothymic component ay nagiging mas malinaw at psychotic na mga sintomas ay nabanggit - kahibangan, depressive type disorder. Sa pagitan ng mga pag-atake ng sakit, maaaring lumitaw ang isang kondisyon - hypochondria, hysteria, senestopathic disorder. Ang schizophrenic defect ay hindi masyadong binibigkas kung ihahambing sa iba pang mga uri ng ganitong uri ng mental disorder. Ang intensity ng mga sintomas sa bawat pag-atake ay naiiba at ang mga ito ay bihirang manic sa kalikasan, nagiging isang depressive na anyo.

Ang circular schizophrenia ay nangyayari sa single - depressive at manic attacks, o ang isang uri ng kurso ay sumusunod sa isa pang tuluy-tuloy (dobleng pag-atake). Mga tampok na klinikal Ang mga sakit ay kahawig ng mga pag-atake ng manic-depressive psychosis, at ang mga unang pag-atake ng ganitong uri ng schizophrenia ay halos hindi naiiba dito. Sa paulit-ulit na pag-atake, ang mga ideya ng pag-uusig, kamangha-manghang mga maling akala, at mga sakit na catatonic ay nagsisimulang bumuo. Ang pagiging masayahin ay maaaring mapalitan ng hangal, maloko na pag-uugali, at ang pagnanais para sa trabaho o ilang aktibidad ay maaaring mapalitan ng disinhibition ng drive.

Paroxysmal-progressive form o parang fur-paranoid na hitsura sakit at nagpapatuloy ang kanyang klinika makabuluhang pagbabago sa katangian ng pasyente. Ang hanay ng mga interes ng isang pasyente na may paranoid schizophrenia ay nagiging lalong makitid, at ang mga emosyonal na reaksyon ay nagiging mahina na ipinahayag at pinasimple. Maaari rin siyang maghinala o magpahayag ng mga paranoid na ideya.

Ang paranoid na anyo ng sakit ay nangyayari nang tuluy-tuloy o sa mga pag-atake. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay nakakaranas ng paranoid disorder, nagpapatuloy ang mga delusyon, at sa mga panahon ng exacerbation, hallucinator at mga delusional na karamdaman, at sa sandali ng paliwanag - ang kawalan ng mga sintomas ng psychotic. Ang mga pag-atake ay maaaring tumagal mula sa isang buwan hanggang isang taon o higit pa at sinamahan hindi lamang ng delirium, kundi pati na rin ng talamak na hallucinosis, paraphrenia, at Kandinsky-Clerambault syndrome.

Sa kabila ng medyo binibigkas na personality disorder ng pasyente, tinatrato niya ang pag-atake nang hindi kritikal, kahit na sa panahon ng pagpapatawad ay mayroon pa rin siyang mga sintomas sa anyo ng mga delusional na ideya at pira-pirasong guni-guni. Ang paranoid na anyo ng schizophrenia ay hindi lamang makakaapekto sa karakter ng isang tao, ngunit humantong din sa kanya sa kawalan ng kakayahang mamuhay sa lipunan, autism. Tulad ng schizoaffective psychosis, ang ganitong uri ng schizophrenia ay katulad ng mababang uri ng mental disorder.

Malignant fur-like form ng sakit kadalasan ay nagsisimula sa maagang pagbibinata. Kaya nga tinatawag itong malignant juvenile schizophrenia. Ang mga panahon ng exacerbation nito ay napakatagal at maaaring tumagal mula sa isang taon o mas matagal pa. Ang mga matingkad na sintomas ng psychotic na uri ay kahalili ng maikli, "maliwanag" na mga panahon. Sa buong buhay, maaaring mayroong tatlo hanggang apat na pag-atake. Sa bawat oras na ang panahon ng pagpapatawad ay umiikli at ang paglala ng sakit ay maaaring umunlad sa isang patuloy na patuloy na yugto. Ang malignant juvenile schizophrenia ay medyo mahirap gamutin, dahil ang sakit ay nailalarawan sa magkakaibang at variable na psychotic manifestations. Kasama sa mga sintomas ng sakit ang senestopania at catatonia. Ang mga depekto sa pag-iisip na lumitaw sa oras ng pag-atake ay nananatili sa pasyente at sa kanilang mga agwat. Ang schizophrenia na parang balahibo ng mga bata ay kadalasang nagkakaroon din ng malignant na anyo, na may patuloy na pagtaas ng depekto sa personalidad.

Klasikong pag-atake ng mala-fur na anyo ng schizophrenia

Ang isang paglalarawan ng pag-unlad ng mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia ay maaaring gawin ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Ang unang yugto ng sakit ay nangyayari sa emosyonal na kaguluhan kapag ang pasyente ay nakakaranas ng regla magandang kalooban, sigasig at gusto niyang gumawa ng ilang aktibidad. Ang mga ito ay kahalili ng mga biglaang pagbabago sa mood, kawalang-interes sa lahat, hindi aktibo at binibigkas na mga autonomic disorder.
• Sa susunod na yugto, ang tao ay nagsisimulang mag-delirium. Para sa kanya ay may pelikula o dula na nangyayari sa kanyang paligid, lahat ng nakapaligid sa kanya ay mga hire na artista at may nagdidirekta din sa kanyang mga aksyon. Sa bawat salitang binibigkas, naghahanap siya ng nakatagong kahulugan na malapit sa kanya. Dito maaari nating idagdag ang kumpiyansa na ang kanyang mga iniisip ay kinokontrol at inilalagay sa kanyang ulo.
• Ang progresibong karamdaman ay kumplikado ng mga antagonistic na maling akala, kapag ang pasyente ay naniniwala na ang lahat ng mga tao sa paligid niya ay nahahati sa dalawang kampo - masama at mabuti, na nag-aaway. Nagkakaroon siya ng mga sintomas ng delusional at paranoid
• Ang peak ng exacerbation ng sakit ay minarkahan ng catatonic at oneiric disorder. Ang tao ay hindi tumugon sa tawag at nag-freeze sa isang posisyon. Sa ganoong sitwasyon, nakakaranas siya ng pag-ulap ng kamalayan ng oneiric na uri at nakakakita ng ganap na kamangha-manghang mga pangitain.
• Sa isang regressive na estado, ang mga sintomas ng sakit ay muling ipinahayag sa mga emosyonal na karamdaman.

Ang mga pag-atake ng sakit ay hindi palaging nangyayari sa gayong pagkakasunud-sunod. Ang kanilang pag-unlad ay maaaring magtapos sa alinman sa mga yugtong ito, at ang mga kasunod ay magpapakita ng kanilang mga sarili sa napakaikling yugto kumpara sa mga pangunahing sintomas. Ang ganitong pag-atake ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang isang linggo (maikling panahon) o ilang buwan.

Mga tampok ng sakit

Ayon sa mga pag-aaral, sa karamihan ng mga taong nagdurusa mula sa schizophrenia na tulad ng balahibo, kahit na sa panahon ng pagpapatawad, ang mga produktibo at talamak na karamdaman ay patuloy na dahan-dahang umuunlad. Ang lalim ng developmental mental defect at ang antas ng pag-unlad nito ay nag-iiba.

Ang mga tampok ng sakit ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa mood na nangyayari bago ang simula ng unang pag-atake at nangyayari sa isang cyclotomic na paraan. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pagbabago sa mood ay nagiging mas at mas kapansin-pansin, ang pasyente ay nahulog sa matinding depresyon, nagkakaroon ng kahibangan at nagpapakita ng mga sintomas ng psychotic. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypochondriacal, senestopathic disorder, hysterics at obsession. Ang ganitong uri ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagbabago sa pag-iisip ng tao kung ihahambing sa iba pang mga uri ng mga pathologies.

Mga sanhi ng pag-unlad ng fur coat type schizophrenia

Ang pathological genesis ng ganitong uri ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. At ang mga kadahilanan ng pag-unlad nito ay kinabibilangan ng: edad at kasarian ng isang tao, ang kanyang konstitusyon at mga genetic na katangian. Matinding anyo Ang schizophrenia ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga lalaki, at ang mga kababaihan ay nagdurusa sa hindi gaanong binibigkas na mga anyo ng isang progresibong uri. Malignant na kurso Ang sakit ay sinusunod kung nagsimula ito sa maagang pagbibinata.

Kadalasan, ang mga espesyalista ay kailangang maghanap ng mga pagkakaiba (ibahin) ang ganitong uri ng sakit, na katulad ng mga reaktibong estado, neuroses, symptomatic psychoses at psychopathy. Upang pasimplehin ang diagnosis, nakakatulong ang mga pagbabagong iyon sa personalidad na nangyayari sa unti-unti, sunud-sunod na paraan. Ang pasyente ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa pag-iisip, mga delusyon ng abstract o metaphysical na nilalaman, mental automatism at mga sintomas ng catatonic-hebephrenic type.

Mga paraan ng paggamot para sa schizophrenia na tulad ng balahibo

Sa kabila ng katotohanan na ang schizophrenia ay isang masalimuot at hindi lubos na nauunawaan na sakit, lumipas ang panahon kung kailan ito itinuturing na hindi na magagamot. Ang patolohiya na ito Mayroon itong talamak na kalikasan, ngunit ang mga modernong pamamaraan sa sikolohiya at mga gamot ay ginagawang posible upang mabawasan ang pangkalahatang mga sintomas ng sakit, dagdagan ang oras ng pagpapatawad, pagbabawas ng pag-unlad positibong sintomas at madalas na mga sandali ng pag-iisip na humahantong sa mga depekto sa pag-iisip. Sa tulong ng mga makabagong pamamaraan ng paggamot, maaaring pamahalaan ng mga pasyente ordinaryong buhay, nang walang mga paghihigpit at hanapin ang iyong lugar sa lipunan. Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa tumpak na pagsusuri na ginawa kaugnay sa pamantayan ng ICD-10.

Ang batayan ng paggamot sa droga ay ang paggamit mga gamot na antipsychotic. Tumutulong sila na mapawi ang mga pagpapakita ng psychosis, na katangian ng sakit na ito, bawasan negatibong sintomas- pagkawala mga personal na katangian may sakit at hindi pinapayagang umunlad positibong sintomas- mga maling akala, guni-guni at pagkahumaling. Ang pag-inom ng mga gamot ay dapat na sistematiko at pagkatapos na maging mahina ang mga pagpapakitang ito, ang pasyente ay inireseta ng maintenance therapy o ang dami ng mga gamot na inireseta na ay nabawasan.

Pansin! Ang anumang paggamot sa ganitong uri ng sakit at reseta ng mga gamot ay isinasagawa lamang ng dumadating na manggagamot, dahil ang kanilang independiyente at walang kontrol na paggamit ay maaaring humantong sa isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan at parkinsonism na dulot ng droga.

Depende sa klinikal na larawan at mga yugto ng sakit, pati na rin ang psychotic na estado ng tao, siya ay naospital o inireseta ng isang paraan ng paggamot sa inpatient. Kapag dahan-dahang umuunlad ang proseso, ginagamit ang paggamot sa droga kasama ng psychotherapy at occupational therapy.

Kadalasan, nagdudulot ng kalituhan ang ilang termino. Una sa lahat, kabilang dito ang mga nauugnay sa likas na katangian ng kurso ng disorder, pathogenesis at mga katulad na bagay. Halimbawa, iniisip ng mga tao na mayroong isang uri ng espesyal na schizophrenia na parang balahibo. Walang ganoon sa paglalarawan ng mga sindrom mismo. At hindi tama ang termino. Tamang pag-usapan parang balahibo kurso ng kaguluhan. Bagaman kahit dito ang terminolohiya ay hindi kumikinang na may partikular na bisa. Ang konsepto ay nagmula sa salitang Aleman Schub - itulak, shift. Medyo mahirap isipin ang anumang uri ng paglilipat. Gayunpaman, posible na ang may-akda ng mga linyang ito ay may napakahirap na imahinasyon.

Ang schizophrenia na tulad ng balahibo ay isa sa mga anyo ng schizophrenia kung saan ang mga subacute o talamak na pag-atake ay kahalili ng "magaan" na interictal na pagitan.

Gayunpaman, pag-usapan natin kung paano ito ipinahayag sa pagsasanay. Ang pasyente ay karaniwang normal. Maaaring nagkaroon ng mababang epekto, ilang pagpapatirapa, mapanglaw, pagiging fastidious, kawalan ng tiwala at hindi pagkakapare-pareho. Ngunit ang tao bilang tao, may mas masahol pa. At bigla siyang nadala. Buo ang kanyang paniniwala na ang kanyang iniisip ay narinig ng mga nakapaligid sa kanya, na nagkatinginan sila nang makita siya. O may mga anino na malinaw na dumadaloy sa kanyang likuran. Brrr... Sobrang nakakatakot. Ang balangkas ng walang kapararakan ay maaaring ibang-iba, hindi iyon ang punto. Ngunit sa huli, nagbabago ang pag-uugali, nagbabago ang pananaw sa mundo, naririnig ang mga tinig at iba pang "anting-anting" ng magulong isip ang lumilitaw sa mukha. Sa literal na kahulugan lamang - sa panlabas na mga pasyente ay nagbabago rin. Ipagpalagay natin na itinago niya ang lahat ng ito sa mga nakapaligid sa kanya at gumugol ng isang buwan sa sarili niyang mundo. At bigla nalang itong bumitaw. Ang nangyari sa panahon ng episode ay hindi na nauugnay.

Iniuugnay ng maraming tao ang iskursiyon na ito sa panloob na teatro ng walang katotohanan sa ilang kaganapan. Uminom ako ng alak, nakipag-away sa kapitbahay, kung anu-ano. At may mga hotheads pa na nakakaalala pa rin ng stress na nakaapekto sa kanila. Laging may nangyayari sa buhay. Ngunit ang pagpapakita ay maaaring mangyari sa sandaling nabasag ang isang tasa ng tsaa, ang pasyente ay uminom ng isang baso ng vodka, o biglang tumunog ang doorbell. Kung gusto mo talagang maniwala, maniwala ka sa mga epekto ng stress. Sa katunayan, ito ay nangyayari at nangyayari ayon sa sarili nitong hindi kilalang mga batas.

Kaya, manipestasyon para sa isang buwan o dalawa, pagkatapos ay pagpapatawad, pagkatapos ay paghahayag muli. Ito ang tinatawag na fur coat schizophrenia. Sa teorya ang eksaktong kabaligtaran kailangang magkaroon ng progresibong schizophrenia - patuloy na pag-unlad mga sakit na walang "maliwanag" na pagitan. Ngunit hindi ito ganap na totoo, dahil kung minsan ay hindi ito umuunlad, at ang kalubhaan ng pagpapakita ay nananatiling pare-pareho. Ang mismong terminong "progredience" ay nangangahulugang pasulong na paggalaw.

Ang lahat ng ito ay lubos na nauunawaan at lohikal hanggang sa may kumpiyansa na ang fur coat-like schizophrenia ay maaaring magkaroon ng sarili nitong at mga espesyal na sintomas. Hindi sila nakasalalay sa paraan ng kurso, ngunit sa uri ng kaguluhan mismo.

Karaniwang tinatanggap na ang schizophrenia ay isang komplikadong mga sindrom, isang pangkalahatang termino. Maaari tayong sumang-ayon dito, ngunit dapat pa rin nating piliin ang pangunahing uri - paranoid schizophrenia, at ituring ang iba bilang nito. mga espesyal na uri. Ang mga ito ay hebephrenic, catatonic form at ilang iba pa. Sa ICD 10, ang hypochondriacal schizophrenia ay kasama sa isang hiwalay na bloke. Sa kakanyahan, maaari itong maging parehong paranoid na anyo, tanging ang maling akala ay nauugnay sa isang estado ng kalusugan, ito ay malinaw at monothematic. Nagbibigay ito ng mga batayan para sa pagsasama sa block, ngunit ito ay tinatawag na "Iba pang mga uri ng schizophrenia" nang mas kumbensyon, na nakatuon sa partikular na pagpapakita ng mga sintomas.

Ang parehong pagkalito ay sanhi ng pagkakaroon ng isang hiwalay na code na "Paranoia". Matatagpuan ito sa block na "Chronic Delusional Disorders". Walang bago, walang pagkakaiba sa paranoid sa pangkalahatan sa mga sintomas. Tanging isang mas mahabang tagal ng sakit at isang kakulangan ng pag-unlad sa pag-unlad nito. Ang delirium ay naging malinaw at ang pag-uugali ay mahuhulaan pa nga, na karaniwan para sa talamak na karamdaman. Kung gusto mo, kung gayon ang paranoia ay schizophrenia, na tiyak na hindi mapapagaling at ito ay naiiba mula dito. Ito ay hindi isa pang sakit sa kanyang sarili, ngunit isang uri ng pag-unlad. Gayunpaman, ang paranoid schizophrenia ay maaari ding umunlad nang napakatagal na ito ay tumatagal ng halos buong buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang paghahanap para sa pagkakaiba sa pagitan ng paranoia at paranoid na anyo ay ang pagkakaiba sa pagitan ng paghahanap ng mga itim na pusa sa isang madilim na silid at paghahanap para sa isang pusa sa parehong silid.

Bumalik tayo sa problema mula sa praktikal na pananaw. Ang schizophrenia na tulad ng balahibo ay isang bagay na ganap na hindi kailangan para sa seryosong pagsasaalang-alang. Ang klasikong anyo ng unti-unting paglaki ay talagang bihira. Ito ay kilala na sa ilang mga punto ang pasinaya ng paghahayag ay nangyayari. Ngunit ang mga tao ay iba, walang anumang mga karamdaman, naiiba lamang. Ang bawat tao'y may sariling hilig, sariling bilis ng pag-iisip, sariling katangian ng pang-unawa. Kunin natin ang anumang kamangha-manghang ideya. Hayaang maging paniniwala na sa loob ng katawan ay may nabubuhay na maliliit na gnome na tumatakbo sa paligid at naglalaro ng mga kalokohan. ganap malusog na tao ituturing ito bilang isang alegorya o katangahan. At iyon ang dahilan kung bakit siya ay isang pasyente-upang maging ganap na hindi mahulaan. Ang isa ay magsisimulang makipag-usap sa kanila, ang isa ay susubukan na burahin ang mga ito mula sa kanyang sarili gamit ang mga tabletas, at ang pangatlo ay magsisimulang mamilosopo. Sa isang yugto, sasabihin ng isang tao na iniisip nila na maaaring may maliliit na gnome na naninirahan sa loob ng kanilang katawan, ngunit hindi sila sigurado. May magsasabi na ang pamamaraang ito ng kamalayan sa sarili ay ibinigay sa kanya mula sa itaas. Bilang resulta, ang saloobin sa paksa, ugali, at mga katangiang pang-edukasyon ay lilikha ng mga kondisyon para sa iba't ibang uri pagbabagong-anyo. Susubukan ng isang pasyente na putulin sila gamit ang isang kutsilyo sa loob ng isang buwan, at ang isa pa ay mangungulit sa paksa sa loob ng mahabang panahon - sa loob ng mga 10 taon. Ngunit hindi ito magkakaibang mga karamdaman, ito ay isang uri ng karamdaman, na iba't ibang tao ay ipinapahayag nang iba.

Sa pangkalahatan, imposibleng asahan ang anumang bagay mula sa isang pasyente na may schizophrenia na parang balahibo.

Idagdag pa natin dito ang katotohanang gumagamit ng droga ang mga pasyente. At kung ang mga antipsychotics o sedative ay humantong sa labis na labis mental na aktibidad nabawasan, huminto ang mga guni-guni, tapos ano ang kinalaman ng schizophrenia na hugis balahibo dito? Ang malinaw na pagkakakilanlan nito ay magiging posible kung walang paggamot, ngunit ito ay nangyayari at namumunga. Maaaring ito ay nasa antas ng kaluwagan ng sintomas, ngunit ganoon din ang ginagawa nito. Nangangahulugan ito na ang artipisyal na naantala na pag-unlad ng schizophrenia ay maaaring hindi naiiba sa isang natural na nagaganap na pagpapatawad na walang paggamot.

Ito ay pinaniniwalaan na ang anumang klasikong schizophrenia ay dapat na tiyak na bumuo. Totoo ba, pinag-isang sistema Walang pamantayan para sa pagtatasa ng pag-unlad mismo. May mga pamantayan lamang para sa pagkakaroon ng mental disorder na ito. Ang dinamika ay palaging hindi mahuhulaan. Imposibleng magbigay ng anumang malinaw na pagbabala para sa fur coat-like schizophrenia. Gayunpaman, tulad ng iba pa.

Isang kawili-wiling kaso mula sa ilang mga yugto

Ang schizophrenia na tulad ng balahibo: mga sintomas, kurso, paggamot at pagbabala - iniiwan namin ang lahat ng ito sa mga naniniwala sa mga himala ng gamot. Maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa kurso, ngunit ang posibilidad ng tagumpay ng paggamot ay pareho sa lahat ng iba pang mga kaso.

Ang iba't ibang mga sitwasyon ay kilala. Halimbawa, ang isang tao ay biglang nakaranas ng isang episode na nauugnay sa isang kumplikadong mga sekswal na karanasan. Isang bagay na nasa pagitan ng hypochondriacal schizophrenia, ngunit nauugnay sa parehong mistisismo at hindi kapani-paniwalang kalokohan at mga guni-guni na katulad ng paggising sa panaginip. Ang tinatawag na oneiric state. Ang episode ay tumagal ng isang buwan at biglang nawala. Kasabay nito, biglang naramdaman ng tao na siya ay pinakawalan. Nawala ang tiwala sa realidad ng delirium at bumangon ang katiyakan na ito ay deliryo.

Kasunod nito, ang mga pagpapakita ay paulit-ulit ng dalawa o tatlong beses, at pagkatapos ay ganap na nawala. Isinasaalang-alang na hindi siya nakipag-ugnayan sa mga doktor noong panahong iyon, maaari nating tapusin na ito mismo ang kaso na tinatawag na fur coat schizophrenia. Siya ang pinaka...

Maraming mga sintomas ang maaaring lumitaw nang hindi inaasahan at mawala nang hindi inaasahan sa paglipas ng panahon.

Bumaling siya sa mga espesyalista mga 20 taon pagkatapos ng huling yugto. At sa problema ng depresyon, panic attacks at agoraphobia, at hindi isang bagay na katulad ng mga pamantayan partikular para sa schizophrenia. Ito ay kagiliw-giliw na ang kanyang paglalarawan ng depresyon, na kung saan ay siya talked tungkol sa, kahit panic attacks ay sinamahan ng isang halatang hawakan ng hindi kapani-paniwala delirium. Ngunit hindi ito direktang dumating sa delirium. Sa kabila ng katotohanang wala siyang ginamit mga kagamitang medikal na nauugnay sa anumang epekto sa pag-iisip, talagang gusto ko, ayon sa psychotherapist, ang aking mga kamay ay nangangati, na gumawa ng diagnosis ng "F20.42 Postschizophrenic depression, postpsychotic stage ng schizophrenia na parang balahibo" At ito sa kabila ng napakahabang panahon na lumipas mula noong huling yugto.

Ang karamdaman ay nakakagulat na ang mga yugto ng exacerbation, pansamantalang pagpapatawad at mga post-psychic na estado kung minsan ay nangyayari na parang wala na ang oras.

Gayunpaman, ito ay sapat na inilarawan bihirang kaso. Sa matalinghagang pagsasalita, ito ay kamukha ng larawang ito. Ang sakit ay kumakalat na parang ang isang tao ay kumuha ng isang uri ng psychotropic substance, at pagkatapos ay nagpapatuloy na parang maaari itong kumilos sa loob ng ilang araw, linggo, at pagkatapos ay biglang umalis. Siyempre, ang pagpapatawad ay hindi dapat malito sa pagbawi. Ang taong pinag-uusapan ay lubos na nauunawaan na ito ay maaaring mangyari muli anumang oras.

Patuloy na pagbabago ng pamantayan at sistematisasyon

Ito ay katangian na masasabi ito tungkol sa kung ano ang kalkulahin ng mga doktor at siyentipiko bukas. Madalas din silang hindi mahuhulaan, katulad ng kanilang mga kliyente.

Kaya, ang paraphrenia ay dating isang autonomous na sakit, at ngayon ay naging bahagi ng pathogenesis ng paranoid schizophrenia. Ang paranoia, na kasama sa block ng mga talamak na delusional disorder, ay kinikilala bilang isang kondisyon na nagsasarili mula sa schizophrenia, ngunit halos 50% ng mga sintomas mismo ay direktang nauugnay sa schizophrenia. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga purong paranoid ay maaaring mas madali at mahusay na ikonekta ang kanilang mga problema sa katotohanan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang lahat ng schizophrenics ay walang muwang at naniniwala sa walang katotohanan na mga engkanto ng kanilang namumula na kamalayan. Maaari rin silang magdedeliryo sa paraang nalikha ang impresyon ng perpektong katotohanan. Gayunpaman, hindi natin malalaman kung ano talaga ang mga sintomas. Hindi man lang mauunawaan ng isa ang antas ng sistematisasyon at polythematic o monothematic na kalikasan ng walang kapararakan. Para lamang sa kadahilanang ang mga tao ay maaaring makipag-usap tungkol sa ilang mga ideya, ngunit manatiling tahimik tungkol sa iba. At sa pangkalahatan, hindi sila mga loro at hindi obligadong ipahayag ang lahat ng bagay na nasa isip.

Ang kakulangan ng isang malinaw na posisyon tungkol sa alkoholismo ay kapansin-pansin din. Kaya, ang alcoholic delirium ay hindi kasama kapag nag-diagnose ng ilang uri ng schizophrenia, ngunit ang alcoholic paranoia, na autonomous mula sa schizophrenia, ay umiiral pa rin. Ano ang naghihiwalay sa delirium delirium sa schizophrenia? Sa pamamagitan ng paraan, sa simula ng ika-20 siglo, ang "delirium tremens" ay isa pa rin sa mga schizophrenia. Noong panahong iyon, ang termino ay may pangmaramihang anyo.

Mayroon pa ring kontrobersya sa mga doktor tungkol sa mga palatandaan at pamamaraan ng paggamot sa schizophrenia na tulad ng balahibo.

Ang pagpapatuloy ng pag-uusap tungkol sa kung ano ang schizophrenia ng fur coat, dapat tandaan na kung minsan ay lubos na pinabulaanan nito ang mga tagasuporta ng ideya ng patuloy na pag-unlad ng karamdaman. Magaling siyang gumalaw sa magkabilang direksyon. Para sa ilan, mas matingkad ang bawat bagong episode, mas malawak ang kanilang delirium, at mas kumikinang ang kanilang mga mata. Para sa iba, sa kabaligtaran, ang mga sumusunod na yugto ay mas mapurol at mas madaling mawala. Gayunpaman, walang nakakaalam kung ano ang susunod na mangyayari. Ang mga episode ay maaaring dumating at umalis, o maaari silang mag-mutate nang maaga sa tinatawag na paranoia sa anyo ng isang autonomic disorder.

Ang mismong konsepto ng "superidea" ay lumilikha ng kaunting problema. Una, ito ay binanggit sa hindi nararapat na paraan sa batas. Lubhang hindi hinihikayat ang mga mamamayan na magkaroon ng ganoon sa legal at pampulitikang kahulugan. Para bang ipinagbabawal ng batas ang pagkakaroon ng schizophrenia. Pangalawa, ang agham o relihiyon, halos pareho, ay maaaring mangailangan ng pagkakaroon ng ganoong mga ideya. Ang relihiyon ay tinatrato nang simple at isang uri ng paranoya ang nilikha, na tinatawag na pagiging relihiyoso. Ito ay isang uri ng paranoya na may relihiyosong nilalaman ng mga delusional na ideya. Huwag nating hawakan ang Kristiyanismo, kung hindi ay darating tayo sa punto ng pagtukoy ng mga palatandaan ng insulto sa damdamin ng mga mananampalataya. Dalhin natin ang Budismo, sa pag-asang magnilay-nilay ang mga Budista at walang mapansin.

Isipin ang isang tao na umaawit ng mantra na "Om mani padme hum." Pagkatapos ay naisip niya na ang kanyang kamalayan ay isang maliit na maliwanag na bola na matatagpuan sa base ng gulugod. Binibigkas niya ang tunog na "Hum" at itinapon ang bola sa tuktok ng kanyang ulo nang may lakas ng pag-iisip. Ang bola-kamalayan ay lumilipad sa kalawakan, kung saan matatagpuan ang Purong Bansa - isang uri ng kamalayan, isang paraan ng pagdama sa mundo ng mga Buddha at Bodhisattva.

Kung sasabihin mo ang lahat ng ito sa isang psychiatrist at uulitin na iniisip ng mga Budista, na ito ay isang paglalarawan ng sinaunang kasanayan ng Vajrayana, kung gayon walang masamang mangyayari. Ano ang mangyayari kung sasabihin natin na may kumpiyansa na ang kamalayan ay isang bola, marahil ito ay, ngunit maaari itong itapon sa iyong ulo - ang tanong ay nananatiling bukas.

Ang mga delusyon ng isang schizophrenic ay maaari ding magkaroon ng relihiyosong anyo. Hindi napakahirap na makilala ito sa mga aspeto ng pananampalataya, maging ang pagtitiwala sa isang bagay. Una, ang walang kapararakan ay isang hanay ng malalaki at maliliit na ideya na walang kaugnayan sa tunay na kahulugan. Maaaring mangyari ang relihiyoso bilang sintomas ng schizophrenia na tulad ng balahibo, na kung saan sa isang punto ay tumataas. Pangalawa, ang delirium ay nakikilala ang mga pasyente mula sa iba pang mga kinatawan mga relihiyong denominasyon. Ngunit may isang kahirapan. Ang mga doktrina ng ilan sa mga ito ay naglalaman ng mga dogma o postulate na esensyal na walang kapararakan, isang tao lamang na minsan nang maling akala, at ang iba ay inuulit ito. Sa kasong ito, at kahit na isinasaalang-alang ang tiyak na kadakilaan ng ilang mga adherents, halos imposible na makilala ang isa mula sa isa, ang mga perlas ng relihiyon mula sa mga perlas ng pasyente, kaya kaagad. Kailangang makapasa tiyak na oras, kung gayon, malamang, ang halatang pantasya at kahangalan ng mga argumento ng pasyente ay magpapakita ng tunay na larawan.

Ang paggamot sa schizophrenia na tulad ng balahibo ay dapat lamang isagawa ng isang bihasang psychiatrist o psychotherapist

Ang ilalim na linya...

Kaya, ang schizophrenia na tulad ng fur coat ay isang paraan ng pag-unlad ng karamdaman, na batay sa pagpapakita ng mga pana-panahong pagbabago. Siya mismo ay ibang bagay, kabilang sa isang tiyak o hindi matukoy na uri. Kadalasan, ang fur coat-like schizophrenia ay nangyayari sa mga kabataan. Walang saysay na hanapin ang sarili mong mga sintomas at palatandaan ng schizophrenia na parang balahibo.