Dissociative flight reaction (walang malay na pagala-gala). Tatlong Tugon sa Utak sa Stress Kung Paano Nasusuri ang Dissociative Flight Reaction

Ang pag-trigger ng labanan o paglipad na tugon sa katawan ay katumbas ng isang deklarasyon ng digmaan ng pinuno ng pamahalaan. Kapag idineklara ang digmaan, ang lahat ng yamang industriyal ng bansa ay itinapon sa paggawa ng mga armas. Nagsisimula ang mobilisasyon at ang mga kabataang lalaki ay pinapasok sa hukbo. Kinokontrol ng militar ang mga sistema ng komunikasyon at transportasyon ng bansa. Ang mga hangganan ay nagsasara at ang mga hakbang sa seguridad ay hinihigpitan kahit saan. Lahat ng sangkot sa life support system sa bansa ay lumilipat na sa martial law.

Forebrain na may malalaking frontal lobes na may kakayahang suportahan ang pagsasalita at abstract na pag-iisip, ay isang relatibong kamakailang evolutionary innovation. Ang mga tao ay nag-iisip nang simboliko sa loob ng halos 200,000 taon, na isang kisap-mata lamang sa ebolusyonaryong mga termino. Ang mga reptilya, halimbawa, ay namamahala upang mabuhay nang napakahusay nang walang ganoong kumplikadong tool. Ang survival-oriented intelligence ng katawan ay mas matanda - mga apat na bilyong taong gulang. Upang magkaroon ng sapat na katagalan ang isang uri ng hayop upang makabuo ng gayong makinang pang-iisip gaya ng frontal lobes, kailangan niya talaga magandang sistema tugon sa pagkabalisa.

Gayunpaman, kapag nasa panganib ka, hindi kinakailangang gamitin ng katawan ang frontal lobes. Ito ay umaasa sa mga sinaunang reptilian instincts upang mabuhay. Ang paglaban o paglipad na reaksyon ay nag-uudyok sa lahat ng mga sistema ng katawan, na inihahalintulad sa isang bansang natipon upang lumaban. Ang mga kalamnan ay naninigas upang agad na magsimulang kumilos, at ang dugo ay dumadaloy sa mga binti ng kabayo. Upang ang mga kalamnan ay makatanggap ng sapat na dugo, ito ay dumadaloy palayo sa digestive, reproductive at cognitive system. Ang balat ay nagiging puti upang maiwasan ang hindi kinakailangang pagkawala ng dugo. Ang mga mag-aaral ay lumawak. Tumataas ang antas ng asukal sa dugo, presyon ng dugo tumataas at tumataas ang tibok ng iyong puso - mayroon kang karagdagang enerhiya na magagamit mo.

Gayunpaman, ang ganitong pagpapakilos ay may halaga. Ang immune system ay pinigilan, ang digestive at reproductive system ay bumababa. Ang dugo ay dumadaloy mula sa frontal lobes hanggang sa mga kalamnan, kaya naman pinapayuhan ng mga pantas na huwag gumawa ng anumang mga desisyon habang ikaw ay nalulumbay.

Kapag natapos na ang krisis, babalik sa normal ang lahat)" - kung ikaw ay isang aso o pusa. Kung ikaw ay isang tao, sisimulan mong gamitin ang iyong makapangyarihang frontal lobes upang i-replay ang drama sa iyong subjective na realidad nang paulit-ulit, na nagpapalitaw. ang paglaban o paglipad na tugon sa iyong katawan libu-libong beses pagkatapos ng layunin na kailangan para sa

nawala na ang digmaan.

Kung naniniwala ka na ikaw ay kinubkob, ang iyong katawan ay walang paraan ng pakikipag-usap na ang mga ito ay mga abstract na kaisipan lamang ng isang neurotic na pag-iisip. Binuksan lumang sistema kaligtasan ng buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga mag-asawa o kasosyo na patuloy na nakikipagdigma sa isa't isa, pati na rin ang mga pasyente na dumaranas ng depresyon at mga karamdaman sa pagkabalisa, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba immune function. Ang kanilang mga antas ng cortisone ay tumataas, at parasympathetic function sistema ng nerbiyos, na responsable para sa pagpapahinga at pagbabagong-buhay, ay pinigilan sa pabor ng aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na kasangkot sa paglaban o pagtugon sa paglipad.

Ano ang nangyayari sa isang taong nasa ilalim ng stress? Ano ang mekanismo ng tugon ng pagkabalisa?

Noong 1935, unang tinukoy ito ng American physiologist na si Walter Cannon bilang tugon sa laban o paglipad. O, sa mathematical terms, reaction A o B.

Ang impormasyon tungkol sa reaksyon ng alarma ay dumadaan sa mga pandama sa utak, kung saan mayroong isang mahalagang "istasyon ng relay" - ang hypothalamus. Sa loob ng isang bahagi ng isang segundo, ang impormasyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga nerve endings ng sympathetic nervous system sa adrenal glands. Ang pagkakaroon ng natanggap na "SOS" signal, ang organ na ito ay agad na naglalabas sa dugo malaking halaga"fighting hormones" - adrenaline at norepinephrine, na dinadala ng mga sisidlan sa buong katawan. Ang muling pamimigay (pumping) ng dugo ay nangyayari: ito ay gumagalaw sa kung saan ito ay mas kinakailangan para sa mga aksyong tugon A o B - pangunahin sa mga kalamnan. Ang mga senyales mula sa utak ay agad na lumayo - tumataas ang tensyon sa isip, tumitindi ang atensyon, at nagaganap ang paghahanda para sa pagkilos. Ang lahat ng ito ay nangyayari sa bilis ng kidlat - pag-igting, at samakatuwid ang stress, ay tumataas nang may napakalaking bilis. Ang hypothalamus ay nagpapakilos sa neurohumoral apparatus: ang mga impulses ay ipinapadala sa pamamagitan ng nerve endings makinis na kalamnan at ang mga glandula ng endocrine, na nagsisimulang masinsinang gumawa ng mga hormone.

Hindi pa matagal na ang nakalipas napatunayan na sa panahon ng pisikal na stress, ang adrenal glands ay naglalabas ng nakararami norepinephrine, at sa panahon ng mental na stress (pagkabalisa, takot, galit) - pangunahin ang adrenaline.Ang adrenaline at norepinephrine ay nagpapataas ng rate ng puso at paghinga at nagpapataas ng presyon ng dugo. Nag-aambag din sila sa isang pagtaas sa dami ng ilang mga sangkap sa dugo (sa partikular, triacetylglycerols), na chain reaction humahantong sa paglitaw ng mga sakit sa cardiovascular: atherosclerosis, myocardial infarction, stroke. Ito ay ang pagtaas sa dami ng acetylglycerols na isa sa mga posibleng dahilan (sa ilalim ng impluwensya ng stress) sakit sa pag-iisip.

Pagpapahinga

Tulad ng nabanggit na, ang isang reaksyon ng stress ay nagdudulot ng natural na tugon sa katawan sa karaniwang reflex na paraan - reaksyon A o B. Ang ating kasalukuyang "natural" na paraan ng pamumuhay kasama ang "nakasanayan" na kakulangan ng mga paggalaw nito ay hindi nagbibigay ng insentibo para sa isang aktibong tugon . Para sa amin, ang reaksyon B - paglipad - ay nagiging mas pamilyar sa mga ganitong sitwasyon. At ang kumbinasyong ito ng hindi sapat na pamumuhay at biochemical at hormonal na mga reaksyon sa stress ay maaaring humantong sa malubhang problema sa kalusugan.

Anong paraan sa labas ng sitwasyong ito ang maaari at dapat nating mahanap? Mayroon lamang isang paraan out - una sa lahat, baguhin ang iyong pamumuhay, lumipat mula sa pagiging pasibo patungo sa aktibidad. Pagkatapos ng lahat, ang sapat na aktibidad ay hindi nagpapahintulot sa mga nakakapinsalang sangkap na maipon sa katawan. Ano ang gagawin sa mga sitwasyong iyon kapag hindi mo maalis ang isang nakababahalang sitwasyon sa iyong buhay? Dapat mong matutunan na aktibong maimpluwensyahan ito, at sa gayon ay "sumisipsip" ang suntok ng stress. Nangangahulugan ito ng pag-aaral na pamahalaan ang stress na salungat sa natural na awtomatikong reaksyon at tumugon dito autoregulatory, o, gaya ng sinasabi ng mga doktor, pagpapahinga.

Sa loob ng mahabang panahon, pinaniniwalaan na ang reaksyon ng pagkabalisa (A o B) ay hindi mahuhulaan at hindi ligtas at ang isang tao ay hindi maaaring tumugon sa stress sa anumang iba pang paraan. Gayunpaman, maraming taon ng karanasan ang nagpapatotoo: ito ay mas kapaki-pakinabang, gamit ang mga kakayahan ng reserba ng katawan, upang makabisado ang paraan ng malay at aktibong regulasyon sa sarili. Papayagan ka nitong tumugon sa stress nang mas mahinahon.

Ang mga lihim ng tugon sa pagkabalisa (A o B) ay ipinahayag ng American physiologist na si Walter Cannon. Ang Canadian physiologist na si Hans Selye ay tumagos sa misteryo ng stress. Ang mga physiologist ang nagmungkahi ng posibilidad ng conscious autoregulatory intervention, ang pagtagos ng isang tao sa kanyang sarili, sa kanyang sariling "I," at binigyan ito ng siyentipikong batayan. Ito ay ang mahusay na Russian physiologist na si Pavlov at ang mga natitirang Amerikanong mananaliksik na sina Wallace at Benson.

Ipinakita nila na ang mga tao ay may kakayahan din na i-regulate ang ilang natural na proseso ng physiological, i.e. ay may kakayahang magamit nang may layunin ang mga kakayahan nito. Kaya, ang tugon nito sa nakababahalang stimuli ay maaaring magsulong ng kalusugan - kapwa mental at pisikal. Ito mismo ay lohikal: pagkatapos ng lahat, kung ikaw ay "may kapangyarihan" na makapinsala sa iyong sariling kalusugan, kung gayon bakit hindi gamitin ang parehong mga kakayahan para sa kabutihan. At pagkatapos ay ang mga pagsisikap ay ituturo hindi lamang sa dysregulation, ngunit, sa kabaligtaran, ay gagamitin nang positibo para sa autoregulation. Marami sa atin ay malamang na hindi man lang alam ang napakahalagang kakayahan na ito, at para sa karamihan ay nananatiling hindi pa nagagamit.

Kapag ang isang tao ay biglang nalaman na hindi niya kailangang maging biktima ng stress, na maaari niyang ganap na umasa sa kanyang sarili at may kakayahang ipagtanggol ang kanyang sarili, ito ay natural na nagbibigay sa kanya ng tiwala sa kanyang mga kakayahan at ginagawang gusto niyang gawin ang isang bagay. Ngunit para dito kailangan mong malaman ang mga paraan at pamamaraan kung saan maaari mong kontrolin ang iyong mga physiological reaksyon sa mga impulses ng stress.

Ang awtomatikong reaksyon ng pagkabalisa ay binubuo ng tatlong magkakasunod na yugto (ayon sa teorya ni G. Selye): 1) impulse, 2) stress at 3) adaptasyon. Sa madaling salita, kung magaganap ang pagbagay, kung gayon nakababahalang estado sa lalong madaling panahon humupa - ang tao sa paanuman ay huminahon. Kung ang pagbagay ay nagambala (o wala nang buo), kung gayon ang ilang mga sakit sa psychosomatic o karamdaman ay maaaring mangyari.

Samakatuwid, kung hindi mo nais na idirekta ang iyong mga pagsisikap sa pagpapanatili ng kalusugan, dapat mong sinasadya na tumugon sa isang nakababahalang salpok na may pagpapahinga. Sa tulong ng ganitong uri ng aktibong pagtatanggol, ang isang tao ay maaaring makialam sa alinman sa tatlong yugto ng stress. Sa ganitong paraan, mapipigilan mo ang epekto ng isang nakababahalang salpok, antalahin ito, o (kung hindi pa nangyayari ang isang nakababahalang sitwasyon) bawasan ang stress, sa gayon ay maiiwasan ang mga psychosomatic disorder sa katawan.

Sa pamamagitan ng pag-activate ng aktibidad ng sistema ng nerbiyos, ang pagpapahinga ay kinokontrol ang mood at ang antas ng pagpukaw ng pag-iisip, at pinapayagan kang pahinain o mapawi ang pag-igting ng kaisipan at kalamnan na dulot ng stress.

"Mula sa pananaw ng ating modernong pang-agham na pag-unawa, ang isang tao ay isang pambihirang sistema, dahil siya ay nakikilala sa antas ng autoregulation," ang mga salitang ito ay kabilang sa I.P. Pavlov.

Ang limbic utak ay sumasakop sa isang kawili-wili at napaka mahalagang lugar sa pag-aaral ng nonverbal na komunikasyon. Responsable hindi lamang para sa pagbagay sa mga nakababahalang sitwasyon, kundi pati na rin para sa ating kaligtasan bilang isang species. Sa sandaling ito ay tumatagal upang kontrolin ang aming mga aksyon, at sa parehong oras ay nagiging sanhi sa amin upang magpakita ng higit pang mga di-berbal na mga sagisag.

I-freeze ang tugon

Ang kanyang layunin: Upang maging mas kapansin-pansin

Ang tugon ng limbic freeze ay kadalasang makikita sa panahon ng mga panayam ng saksi kapag ang mga tao ay nagpipigil ng hininga o nagsimulang huminga nang mabilis at mababaw. Ang saksi mismo ay hindi ito napapansin, ngunit para sa lahat ng nanonood sa kanya, ang reaksyong ito ay halata. Makikita rin ito sa mga taong nahuli sa akto ng isang krimen o nahuli sa isang kasinungalingan. Kapag ang mga tao ay nararamdaman na walang pagtatanggol, sila ay kumikilos nang eksakto katulad ng ginawa ng ating mga ninuno isang milyong taon na ang nakalilipas - sila ay nag-freeze.

Paano ito nagpapakita ng sarili nang hindi pasalita:
- bumaba ,
- nabawasan ang kadaliang mapakilos.

Berbal:

— ,
— Itanong muli (magkaroon ng oras para pag-isipan ang sagot).

Kung mas mataas ang kakulangan sa ginhawa, mas nagpapakita ito ng sarili.
Ang sandali kung kailan huminto ang paggalaw ng kamay ay mahalaga: isang tanda ng pagsusuri ng mga aksyon o pagproseso ng impormasyon sa sitwasyon.

Tugon ng flight

Layunin: Upang takasan ang hindi kanais-nais.

Kapag ang nagyeyelong tugon ay hindi nakakatulong na maiwasan ang isang stressor o hindi ang pinakamahusay na paraan sa labas ng kasalukuyang sitwasyon (halimbawa, kung ang panganib ay masyadong malapit), pagkatapos ay pipiliin ng utak ng limbic ang pangalawang opsyon sa pag-uugali - ang tugon sa paglipad. Ang pagpipiliang ito ay tinutukoy ng pagnanais na makatakas mula sa panganib o, hindi bababa sa, upang maging mas malayo mula dito.

Nonverbal na mga palatandaan:

— ,
-iba't ibang uri mga kandado ng katawan,
-lumingon patungo sa katawan, ulo, paa,
— ,
- lumilipat ang mga mata,
- paglipat mula paa hanggang paa.

Mga pandiwang palatandaan:

- umaalis sa paksa ng usapan.

Reaksyon ng laban

Ang layunin nito ay alisin ang stress factor sa pamamagitan ng isang agresibong pag-atake.

Ginagamit ng utak ang agresibong taktika na ito bilang huling paraan upang maalis ang stress factor.

Dissociated flight response, na dating tinatawag na psychogenic flight response, ay isa sa isang pangkat ng mga kondisyon na tinatawag na dissociative disorder. salita fugue Ang pangalang ito ay nagmula sa Latin na "flight". Pansamantalang nawawalan ng pagkakakilanlan ang mga taong may dissociative escape response at pabigla-bigla silang gumagala o gumala palayo sa kanilang mga tahanan o lugar ng trabaho. Madalas silang nalilito kung sino sila at maaaring lumikha pa ng mga bagong pagkakakilanlan. Sa panlabas, ang mga taong may ganitong karamdaman ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng karamdaman, tulad ng kakaibang hitsura o sira-sirang pag-uugali.

Ang mga dissociative disorder ay mga sakit sa pag-iisip na kinasasangkutan ng pagkagambala o pagkasira ng memorya, kamalayan, pagiging tunay, at/o pang-unawa. Kapag ang isa o higit pa sa mga function na ito ay may kapansanan, magreresulta ang mga sintomas. Ang mga sintomas na ito ay maaaring makagambala pangkalahatang paggana tao, kabilang ang mga aktibidad sa lipunan at trabaho, pati na rin ang mga relasyon.

Ano ang mga sintomas ng isang dissociative flight response?

Ang pagbuo ng dissociative flight response ay napakahirap kilalanin ng ibang tao, dahil sa panlabas na pag-uugali ng tao ay mukhang normal. Maaaring kabilang sa mga sintomas ng isang dissociative escape response ang sumusunod:

    Isang biglaan o hindi planadong paglalakbay mula sa bahay.

    Kawalan ng kakayahang matandaan ang mga nakaraang pangyayari o mahalagang impormasyon mula sa buhay ng pasyente.

    Pagkalito o pagkawala ng memorya ng pagkakakilanlan ng isang tao, posibleng lumikha ng isang bagong pagkakakilanlan upang mabayaran ang nawala.

    Matinding pagkabalisa at mga problema sa pang-araw-araw na paggana (dahil sa mga yugto ng walang malay na paggala).

Ano ang sanhi ng dissociative flight response?

Ang dissociative flight response ay nauugnay sa matinding stress, na maaaring magresulta mula sa mga traumatikong kaganapan - tulad ng digmaan, karahasan, aksidente o mga likas na sakuna– kung saan ang isang tao ay nalantad o nasaksihan. Ang paggamit o pag-abuso sa alak at ilang partikular na gamot ay maaari ding humantong sa mga kundisyong katulad ng dissociative escape response, gaya ng alcohol-induced memory lapses.

Gaano kadalas ang tugon ng dissociative flight?

Ang dissociative flight response ay medyo bihira. Ang dalas ng dissociative flight response ay tumataas sa panahon ng stress o traumatic na panahon, gaya ng panahon ng digmaan o natural na kalamidad.

Paano natukoy ang dissociative flight response?

Kung may mga sintomas, sisimulan ng doktor ang pagsusuri sa pamamagitan ng pagsusuri sa kumpleto medical card pasyente at pisikal na pagsusuri. Kahit na wala ito mga pagsubok sa laboratoryo Para sa mga tiyak na diagnostic dissociative disorder, maaaring gamitin ng doktor iba't ibang pamamaraan mga diagnostic tulad ng x-ray at mga pagsusuri sa dugo upang ibukod sakit sa katawan o side effect mga gamot bilang sanhi ng mga sintomas. Ang ilang partikular na kundisyon, kabilang ang sakit sa utak, traumatikong pinsala sa utak, pagkalasing sa droga o alkohol, at kawalan ng tulog, ay maaaring humantong sa mga sintomas na katulad ng mga dissociative disorder, kabilang ang amnesia.

Kung walang makitang pisikal na karamdaman, ang pasyente ay maaaring i-refer sa isang psychiatrist o psychologist, mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na espesyal na sinanay upang masuri at gamutin ang sakit sa isip. Gumagamit ang mga psychiatrist at psychologist ng mga espesyal na idinisenyong panayam at mga tool sa pagtatasa upang matukoy kung ang isang tao ay may dissociative disorder.

Paano ginagamot ang dissociative flight response?

Ang layunin ng paggamot ay tulungan ang tao na makayanan ang stress o trauma na nag-trigger ng dissociative escape response. Nilalayon din ng paggamot na bumuo ng mga bagong kasanayan sa pagkaya upang maiwasan ang mga hinaharap na yugto ng walang malay na paggala. Ang pinakamahusay na diskarte sa paggamot ay nakasalalay sa indibidwal at sa kalubhaan ng kanyang mga sintomas, ngunit kadalasan ang mga paggamot ay kinabibilangan ng kumbinasyon ng mga sumusunod:

    Psychotherapy: Ang psychotherapy, isang uri ng pagpapayo, ay ang pangunahing paggamot para sa mga dissociative disorder. Ang ganitong uri ng therapy ay gumagamit ng mga sikolohikal na pamamaraan na idinisenyo upang hikayatin ang talakayan ng mga salungatan at dagdagan ang pananaw sa mga problema.

    Cognitive therapy: Nakatuon ang ganitong uri ng therapy sa pagbabago ng dysfunctional na mga pattern ng pag-iisip at nagreresultang mga damdamin o pag-uugali.

    Mga gamot: Walang mga gamot para sa partikular na paggamot sa mga dissociative disorder. Gayunpaman, ang isang taong may dissociative disorder na dumaranas din ng depresyon o pagkabalisa ay maaaring makinabang mula sa paggamot na may mga gamot tulad ng mga antidepressant at mga gamot para maibsan ang pagkabalisa.

    Family therapy: Ang ganitong uri ng therapy ay tumutulong na turuan ang pamilya tungkol sa disorder at mga sanhi nito, at tulungan ang mga miyembro ng pamilya na makilala ang mga sintomas ng pagbabalik sa dati.

    Mga malikhaing therapy (art therapy, music therapy): Ang mga therapies na ito ay nagpapahintulot sa pasyente na galugarin o ipahayag ang kanyang mga iniisip at damdamin sa isang ligtas at malikhaing paraan.

    Klinikal na hipnosis: Ito ay isang paraan ng paggamot na gumagamit ng matinding pagpapahinga, konsentrasyon at nakatutok na atensyon upang makamit ang isang binagong estado ng kamalayan (persepsyon), na nagpapahintulot sa mga tao na galugarin ang mga iniisip, damdamin at mga alaala na maaaring naitago nila sa kanilang kamalayan. Ang paggamit ng hipnosis upang gamutin ang mga dissociative disorder ay kontrobersyal dahil sa panganib na lumikha ng mga maling alaala.

Ano ang pananaw para sa mga taong may dissociative flight response?

Karamihan sa mga reaksyon sa paglipad ay panandalian, na tumatagal mula mas mababa sa isang araw hanggang ilang buwan. Kadalasan ang karamdaman ay nawawala sa sarili nitong. Samakatuwid, ang mga prospect ay medyo maganda. Gayunpaman, nang walang paggamot at paglutas sa mga pinagbabatayan na isyu, ang mga yugto ng dissociative flight response ay maaaring mangyari sa hinaharap.

Posible bang pigilan ang dissociative flight response?

Bagama't hindi mapipigilan ang dissociative flight response, ito ay lubhang kapaki-pakinabang para sa paggamot na magsimula sa sandaling ang isang tao ay nagsimulang magpakita ng mga sintomas. Ang agarang interbensyon pagkatapos ng isang traumatiko o emosyonal na nakababahalang kaganapan ay maaaring makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga dissociative disorder.

Sinuri ng mga doktor Departamento ng Klinikal Cleveland Psychiatry at Psychology

Ang salitang "stress" sa wikang Ingles nagsasaad ng isang estado ng presyon, pag-igting, pagsisikap, pag-igting, pati na rin ang panlabas na impluwensya na lumilikha ng estadong ito. Sa kahulugan ng "presyon", "tension" ito ay karaniwang ginagamit sa teknolohiya; sa buhay ay mas madalas na nagsasaad ng presyon ng mga pangyayari sa mga expression tulad ng: "sa ilalim ng pamatok ng kahirapan", "sa ilalim ng impluwensya ng masamang panahon". (Ipinapalagay na ang English stress ay nagmula sa Latin stringere - to tighten. Ang salitang ito ay unang lumitaw noong 1303 sa mga taludtod ng makata na si Robert Manning: “... ang harina na ito ay manna mula sa langit, na ipinadala ng Panginoon sa mga taong ay nasa disyerto sa loob ng apatnapung taglamig at nasa matinding stress"),

Ang salitang "stress" ay pumasok sa panitikan sa medisina at sikolohiya kalahating siglo na ang nakalilipas. Noong 1936, sa magazine na "Mallege", sa seksyong "Mga Sulat sa Editor", isang maikling mensahe ang inilathala ng Canadian physiologist na si Hans Selye (noon ay hindi kilala ng sinuman) na pinamagatang "Ang sindrom na sanhi ng iba't ibang mga nakakapinsalang ahente."

Habang nag-aaral pa, binigyang pansin ni Selye ang halatang katotohanan na iba't iba Nakakahawang sakit magkaroon ng katulad na simula: pangkalahatang karamdaman, pagkawala ng gana, lagnat, panginginig, pananakit at pananakit ng kasukasuan. Kinumpirma ng mga eksperimento ang obserbasyon ng batang siyentipiko. Ipinakita nila na hindi lamang ang mga impeksyon, kundi pati na rin ang iba pang mga nakakapinsalang impluwensya (panginginig, pagkasunog, sugat, pagkalason, atbp.), Kasama ang mga kahihinatnan na tiyak sa bawat isa sa kanila, ay nagdudulot ng isang kumplikadong mga katulad na biochemical, physiological at behavioral na mga reaksyon. Iminungkahi ni Selye na mayroong pangkalahatang hindi tiyak na reaksyon ng katawan sa anumang "kapinsalaan" na naglalayong magpakilos. mga pwersang proteksiyon katawan. Tinawag niya itong reaksyong stress.

Ano ang ibig sabihin - nonspecific na reaksyon? Ang iba't ibang impluwensya sa katawan ay kadalasang nagdudulot ng iba't ibang reaksyon. Sa isang nagyelo na araw, sinusubukan naming gumalaw nang higit pa upang madagdagan ang dami ng init na nabuo sa katawan, at ang mga daluyan ng dugo ng balat ay makitid upang mabawasan ang paglipat ng init. Sa mainit na tag-araw, ang pagnanais na lumipat ay nabawasan sa isang minimum; Ang reflex sweating ay nangyayari, na nagdaragdag ng paglipat ng init. Tulad ng nakikita mo, ang mga reaksyon ay naiiba (tiyak), ngunit sa anumang kaso kailangan mo umangkop sa sitwasyon. Ito pangangailangan para sa muling pagsasaayos nangangailangan, gaya ng iminumungkahi ni Selye, hindi tiyak na "adaptive energy" tulad ng "iba't-ibang gamit sa bahay- heater, refrigerator, bell at lamp, na kung saan ay gumagawa ng init, lamig, tunog at liwanag, depende sa karaniwang salik- kuryente."

Tinukoy ni Selye ang tatlong yugto sa pagbuo ng stress. Ang una ay isang reaksyon ng pagkabalisa, na ipinahayag sa pagpapakilos ng lahat ng mga mapagkukunan ng katawan. Sinusundan ito ng yugto ng paglaban, kapag ang katawan ay namamahala (dahil sa nakaraang pagpapakilos) upang matagumpay na makayanan ang masamang epekto. Sa panahong ito, ang pagtaas ng resistensya sa stress ay maaaring maobserbahan. Kung ang epekto ng mga nakakapinsalang salik ay hindi maalis at mapagtagumpayan sa mahabang panahon, magsisimula ang ikatlong yugto - pagkahapo. Ang mga kakayahang umangkop ng katawan ay nabawasan. Sa panahong ito, hindi ito gaanong lumalaban sa mga bagong panganib, at tumataas ang panganib ng sakit. Ang simula ng ikatlong yugto ay hindi kinakailangan.

Nang maglaon ay iminungkahi ni Selye na makilala stress At pagkabalisa(Ingles na pagkabalisa - pagkahapo, kasawian). Sinimulan niyang tingnan ang stress mismo bilang isang positibong kadahilanan, isang mapagkukunan ng pagtaas ng aktibidad, kagalakan mula sa pagsisikap at matagumpay na pagtagumpayan. Ang pagkabalisa ay nangyayari sa napakadalas at matagal na stress na may ganitong mga kumbinasyon hindi kanais-nais na mga kadahilanan kapag hindi ang kagalakan ng pagtagumpayan ang pumapasok, ngunit isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan, kawalan ng pag-asa, isang kamalayan ng labis, hindi mabata at hindi kanais-nais, ang nakakasakit na kawalan ng katarungan ng mga kinakailangang pagsisikap. Ang pagkakaibang ito sa pagitan ng stress at pagkabalisa ay hindi palaging mahigpit na ginagawa kahit na sa siyentipiko, lalo na sa sikat, panitikan. Mga artikulo sa agham Ang mga talakayan tungkol sa stress ay karaniwang nagsisimula sa mga reklamo tungkol sa kakulangan ng malinaw na mga kahulugan, at ang mga diksyunaryo ay nagbibigay ng hindi lamang isa, ngunit maraming mga kahulugan. Ang Concise Oxford Dictionary ay naglalaman ng 5 kahulugan ng stress, kabilang ang mga sumusunod: isang motivating o coercive force, isang pagsisikap o isang malaking paggasta ng enerhiya, mga puwersa na nakakaapekto sa katawan.

Anuman ang mga kahulugan na ibinigay ng iba't ibang mga may-akda, ang kanilang kahulugan ay nagiging malinaw mula sa konteksto. Ang parehong nonspecific na reaksyon ng katawan na kinilala ng batang Selye, na, anuman ang sanhi ng stress, ay may sariling mga pattern ng pag-unlad, ay palaging ipinapalagay na ang sentral na elemento ng stress. Mahalagang maunawaan natin itong sentral na pisyolohikal at biochemical na elemento ng stress upang maunawaan kung paano ang mga karanasan sa pag-iisip, emosyonal na reaksyon"transisyon" sa mga sakit sa katawan: mga sakit mga indibidwal na organo o pangkalahatang pisikal na karamdaman.

Ang kumplikadong pisikal at biochemical na mga pagbabago na lumitaw sa ilalim ng stress ay isang pagpapakita ng isang sinaunang, nabuo sa panahon ng ebolusyon nagtatanggol na reaksyon o, gaya ng tawag dito, - mga reaksyon ng labanan o paglipad.

Ang reaksyong ito ay agad na isinaaktibo sa ating mga ninuno sa pinakamaliit na banta, na tinitiyak nang may pinakamataas na bilis ang pagpapakilos ng mga pwersa ng katawan na kinakailangan upang labanan ang kaaway o upang makatakas mula sa kanya. Minana mula sa mga hayop, lumiliko ito sa mga tao sa tuwing may anumang banta sa katawan, bagaman ngayon ay bihirang-bihira na nating kailangan ang bilis o lakas sa pagtakbo sa pakikipaglaban sa "kaaway".

Ito ay isa sa mga pangunahing pinagmumulan ng stress pathogenicity. Isipin na ang mga fire extinguisher ay awtomatikong bumukas kapag may alarma, ngunit walang sunog at walang kailangang patayin. Babahain lamang nila ang mga sahig at masisira ang mga kasangkapan sa silid. Bilang karagdagan, kakailanganin mong singilin muli ang mga ito sa bawat oras, na mangangailangan ng pagsisikap. At kung ang mga maling signal ay madalas, kung gayon ang isa pang panganib ay lumitaw: sa kaganapan ng isang tunay na apoy, makikita mo ang iyong sarili na may mga walang laman na pamatay ng apoy. Gayunpaman, ang diagram na ito ay masyadong pangkalahatan; subukan nating isipin nang mas partikular kung paano eksaktong humahantong sa sakit ang mga karanasan at takot.

Ang gawain ng mga panloob na organo, mga proseso ng metabolic, sirkulasyon ng dugo, panunaw, paghinga, at paglabas ay kinokontrol ng autonomic nervous system. Ang mga aktibidad nito ay naglalayong mapanatili ang pagkakapare-pareho panloob na kapaligiran- homeostasis. Mayroon itong dalawang subsystem: nakikiramay At parasympathetic.

Nadagdagang aktibidad sistemang nagkakasundo ay naglalayon sa pagpapakilos ng mga mapagkukunan ng katawan, pagtaas ng kahandaan para sa pagkilos: ang mga contraction ng kalamnan ng puso ay nagiging mas madalas at tumindi, ang glucose ay inilabas sa dugo, kung saan ito ay nagsisilbing handa na panggatong para sa aktibidad ng kalamnan. Bumababa ang suplay ng dugo sa balat at mga panloob na organo (namumula ang mukha na may pananabik), habang tumataas ang suplay ng dugo sa mga kalamnan at utak. Ang kakayahan ng katawan na pagalingin ang mga sugat, ibalik ang tissue, at labanan ang mga impeksyon ay tumataas.

Ang aktibidad ng parasympathetic nervous system, sa kabaligtaran, ay pangunahing tinitiyak ang pagbawas sa metabolismo ng enerhiya at pagpapanumbalik ng "mga reserbang enerhiya." Nakakatulong ito na pabagalin at gawing normal ang mga pag-andar at i-relax ang katawan.

Ang stress ay nagiging sanhi ng pag-activate ng sympathetic nervous system. Ito ay nangyayari nang reflexively sa anumang emosyonal na kaguluhan. Narito ang isang simpleng halimbawa. Nadulas ka sa yelo, at bago ka magkaroon ng oras upang mapagtanto ang panganib ng pagbagsak, kasama ang mga awtomatikong reaksyon ng pagpapanatili ng iyong balanse, ikaw ay "inilagnat." Ang tinatawag na mga emergency na hormone o mga hormone ng pagkabalisa(adrenaline, norepinephrine). Ang iba pang mga halimbawa ay maaaring ibigay: nadagdagan ang rate ng puso na may kaguluhan, instant na pamumutla dahil sa takot, atbp. Ngunit ang gayong panandaliang paggulo ng sympathetic system ay wala pang pathogenic effect. Para sa pagbuo ng stress, kinakailangang i-on ang pangunahing physiological at biochemical na bahagi ng stress - ang "reaksyon ng paglaban o paglipad", o pagtatanggol na reaksyon.

Sa kasong ito, ang isang reflex activation ng adrenal cortex ay nangyayari, na nagbibigay ng isang "pangalawang" malakas na paglabas ng mga emergency na hormone sa dugo, at ito ay humahantong, sa turn, sa isang bagong pagtaas sa aktibidad ng sympathetic nervous system.

Ngunit ang epekto ng stress ay hindi nagtatapos doon. Sa sapat na malakas at madalas na stress, ang mga endocrine system ay karagdagang kasangkot sa reaksyon, ang pagkilos na kung saan ay mas tumatagal at maaaring negatibong makaapekto lamang loob. Walang saysay na pag-usapan ang mga ito nang detalyado, sapat na upang sabihin na ang kanilang pag-activate ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction, nagpapataas ng aktibidad. thyroid gland, na, naman, ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa aktibidad ng sympathetic nervous system, atbp.

Ang paunang paglabas ay nauubos ang "reserba" ng mga hormone sa adrenal cortex: ang kanilang pinahusay na "pag-aani" ay nagsisimula. Bilang isang resulta, ilang oras pagkatapos ng unang stress, kahit na may mas mahinang epekto, ang kanilang tumaas na pagtatago. Ang mekanismong ito ay nasa likod ng mga eksena ng mga kilalang larawan, kapag, pagkatapos ng isang mahirap na araw, pagkatapos ng mahinahong pagtitiis ng mga problema sa trabaho, ang mga pagkasira sa mga bagay na walang kabuluhan ay nangyayari sa mga mahal sa buhay. Ipinapaliwanag din nito ang mahirap na pag-uugali (nadagdagan ang pagkamuhi, pagkasabik, atbp.) ng bata pagkatapos kindergarten at mga paaralan, kung siya ay hindi nababagay sa kanila at nagtitiis ng stress doon.

Kung ang bawat stress ay agad na sinusundan ng pisikal na Aktibidad, ang inilabas na labis ng mga emergency na hormone ay gugugol sa pagpapanatili nito at ang stress ay hindi magkakaroon ng mapanganib na mga kahihinatnan. Alam ng lahat ang pagpapatahimik na epekto ng paglalakad, pagtakbo, paglangoy, larong pampalakasan, kahit ano pisikal na Aktibidad, kahit hindi gusto.

Ngunit bakit ang isang tao ay nagkakaroon ng ulser sa tiyan, ang isa pa ay atake sa puso, at ang isang ikatlo ay pinigilan ang kaligtasan sa sakit, atbp.? Hindi masasabing may ganap na kalinawan sa lugar na ito. Sa lahat lahat, modernong ideya pakuluan hanggang sa sumusunod. Una sa lahat, ang parehong magnitude ng reaksyon sa stress at ang antas ng paglahok ng iba't ibang mga endocrine system indibidwal na naiiba. Ang mga pagkakaibang ito ay maaari ding matukoy ang "address" ng isang sugat na dulot ng stress.

Ang pangalawang punto ay iba't ibang sensitivity at iba't ibang sitwasyon na "kasangkot" ng mga organo sa reaksyon sa stress. Ang katotohanan ay ang mga reaksyon ng mga indibidwal na organo, na sa simula ay lumitaw nang hindi sinasadya sa panahon ng stress, ay maaaring maitala at maulit. Halimbawa, sa isang bata, ang stress na nauugnay sa pag-aatubili na pumasok sa paaralan, na sinamahan ng mahinang kalidad ng pagkain sa araw bago, ay nagdudulot ng matinding sakit sa umaga. sumasakit ang tiyan. Ito ay nagpapalaya sa bata mula sa kinakailangang pumasok sa paaralan at sa hinaharap ay magiging tipikal na anyo mga reaksyon sa pang-edukasyon at iba pang mga problema.

May isa pang palagay: ang isang "mahina" na organ ay naghihirap mula sa stress. Ang ilang mga teorya ay nag-uugnay sa mga apektadong organo sa mga katangian ng personalidad o ang likas na katangian ng mga nakababahalang karanasan (galit o sama ng loob, damdamin ng pagkawala at kawalang-kasiyahan, kawalan ng kakayahan, atbp.). Halimbawa, natagpuan na sa panahon ng mga emosyon ng galit at galit, ang dami ng acid at pepsin sa mga nilalaman ng tiyan ay tumataas, kaya't lumitaw ang ideya na ito ay sa ganitong paraan - dahil sa pagkilos ng labis na mga sangkap na ito. sa mga dingding ng tiyan - na nangyayari ang isang ulser.

Mga sakit sa cardiovascular (hypertension, sakit na ischemic), pati na rin ang vascular (migraine at Raynaud's disease) ay kadalasang itinuturing bilang resulta ng paulit-ulit na vasoconstrictive sympathetic reactions sa ilalim ng stress.

Ang stress ay nakakaapekto sa hitsura at kurso mga allergic na sakit. Halimbawa, may mga kaso kung saan ang hay fever ay maaaring hindi umunlad sa mga kondisyon ng ginhawa at kaligtasan, ngunit malinaw na nagpapakita ng sarili sa ilalim ng stress.

Ang pag-igting ng kalamnan na nauugnay sa stress ay humahantong sa iba't ibang mga sintomas ng pathological: pananakit sa ibabang likod, mga kalamnan sa ulo at leeg. Ang pananakit ng kalamnan ay maaaring mangyari mula sa akumulasyon ng mga produktong metabolic sa mga kalamnan sa panahon ng matagal na stress. May mga pag-aaral na nagpapakita ng impluwensya ng stress sa pag-unlad at kurso ng rheumatoid arthritis, sa immune system. Ang isang tipikal na target ng stress ay ang balat.

hindi ko makakalimutan totoong kaso mula sa pagsasanay ng mag-aaral. Sa klinika ng sakit sa balat, ipinakilala sa mga estudyante ang isang pasyente na ang buong balat ay natatakpan ng makating pantal. Siya ay nagkaroon ng masaganang buhay, isang minamahal na asawa, ang kanyang unang anak, nadama niya ang pagmamahal at kaligayahan. Isang araw, nagkataon, napadpad ako sa isang kalapit na nayon, kung saan nakilala ko ang aking asawa sa isa pang babae na malinaw na walang malasakit sa kanya. Pag-uwi, “nagtapat” ang asawa. Bagama't wala siyang balak na iwan ang kanyang pamilya, handa siyang putulin ang "koneksyon," ang pangunahing tauhang babae ng ating kuwento nang mahinahon, nang walang mga eksena o panunumbat, ay humiling na umalis siya. Nagsalita siya nang walang galit o galit dating asawa tulad ng umaga pagkatapos nito hindi inaasahang pagkikita at "confession" nagising siya na natatakpan ng makating pantal. "Lahat ng kasamaan ay lumabas na," tinapos niya ang kanyang kuwento.

Ang talamak na stress ay maaaring, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, tiyak na sakit, humantong sa isang patuloy na mababang mood. Mahina ang pagganap, pagkahilo, pagiging walang tulog, insomnia o mababaw na pagtulog, hindi mapakali sa pagtulog, na hindi nagbibigay ng pakiramdam ng pahinga - lahat ng ito ay maaaring resulta ng stress.

Inilarawan ni Avicenna ang estado na ito bilang "hindi kalusugan, ngunit hindi rin sakit." Laban sa background na ito, may mga lumilipas (bagaman kung minsan ay nagkakamali para sa mga nagbabala na mga palatandaan ng isang malubhang karamdaman) mga karamdaman sa puso, madalas na pananakit ng ulo, isang pakiramdam ng hindi mapaglabanan na pagkapagod ("tulad ng isang piniga na lemon"), lalo na malakas sa umaga. Nahihirapang makatulog at mas masakit na paggising... Kadalasan - isang pakiramdam ng "mapurol, masakit na kapanglawan na umaatake sa isang tao sa pag-asam ng isang misteryoso at walang motibong pagbabanta", "walang kabuluhang kalungkutan, pagpapakain sa sarili, halos nasasalat." May pakiramdam na ang buhay ay isang pasanin.

Ang isa pang pagpipilian para sa pagbuo ng pagkabalisa ay posible rin. Ang patuloy na pakiramdam ng pagbabanta, ang pagkakaroon ng isang "karibal sa likod mo," ang pakiramdam ng masamang kalooban ng mundo sa ngayon ay maaaring isama sa labis na pagtaas ng aktibidad ng negosyo. Ang ganitong aktibidad (naiiba ito sa malikhaing aktibidad, ngunit higit pa sa susunod) ay mukhang isang karera para sa tagumpay, para sa mga materyal na tagumpay: ngunit sa katunayan, ito ay isang pagtakas mula sa takot sa haka-haka na pagkatalo sa pakikibaka para sa isang "lugar sa araw. .” Maya-maya ay lumingon siya mga sakit na psychosomatic: hypertension, atake sa puso, ulser sa tiyan, atbp.

Marahil ang pinakamahusay na sinabi ni Hermann Hesse tungkol sa koneksyon sa pagitan ng mga uri ng sakit at psyche sa kuwentong "Resort Visitor":

"Kung ang kaluluwa ay masakit, kung gayon ito ay may kakayahang ipahayag ito nang lubos iba't ibang paraan, at kung ano ang kinukuha ng isa uric acid, na inihahanda ang pagkawasak ng kanyang I, pagkatapos ay sa isa pa ito ay nagbibigay ng katulad na serbisyo, na lumilitaw sa pagkukunwari ng alkoholismo, at sa isang ikatlo ay pinalapot ito sa isang piraso ng tingga, na biglang tumusok sa kanyang bungo."

Kaya, ang pangunahing bagay ay ang kaluluwa ay masakit... Bakit?

Pag-usapan natin ito.