Mga Detalye
Pahina 1 ng 2
Ang mga daluyan ng dugo ay isang mahalagang bahagi ng cardiovascular system. Ang mga ito ay kasangkot hindi lamang sa paghahatid ng dugo at oxygen sa mga tisyu at organo, ngunit din kumokontrol sa mga prosesong ito.
1. Mga pagkakaiba sa istraktura ng mga dingding ng mga arterya at ugat.
Ang mga arterya ay may makapal na muscular media, isang binibigkas na nababanat na layer.
Ang pader ng mga ugat ay hindi gaanong siksik at mas manipis. Ang pinaka-binibigkas na layer ay adventitia.
2. Mga uri ng fibers ng kalamnan.
Multinucleated skeletal striated muscle fibers (sa katunayan, hindi sila binubuo ng mga indibidwal na selula, ngunit ng syncytia).
Ang mga cardiomyocytes ay nabibilang din sa mga striated na kalamnan, gayunpaman, sa kanila ang mga hibla ay magkakaugnay ng mga contact - mga koneksyon, tinitiyak nito ang pagkalat ng paggulo sa pamamagitan ng myocardium sa panahon ng pag-urong nito.
Ang mga makinis na selula ng kalamnan ay hugis spindle, sila ay mononuclear.
3. Electron mikroskopiko na istraktura ng makinis na kalamnan.
4. Phenotype ng isang makinis na selula ng kalamnan.
5. Ang mga gap junction sa makinis na kalamnan ay nagsasagawa ng paglipat ng paggulo mula sa cell patungo sa cell sa isang unitaryong uri ng makinis na kalamnan.
6. Pahambing na larawan ng tatlong uri ng kalamnan.
7. Mga potensyal na pagkilos ng mga makinis na kalamnan ng vascular.
8. Tonic at phasic na uri ng makinis na mga contraction ng kalamnan.
Ginagawa ng dugo ang mga tungkulin nito sa pamamagitan ng patuloy na paggalaw sa mga daluyan ng dugo. Ang paggalaw ng dugo sa mga sisidlan ay dahil sa mga contraction ng puso. Ang puso at mga daluyan ng dugo ay bumubuo ng isang saradong branched network - ang cardiovascular system.
A. Mga sasakyang-dagat. Ang mga daluyan ng dugo ay naroroon sa halos lahat ng mga tisyu. Ang mga ito ay wala lamang sa epithelium, mga kuko, kartilago, enamel ng ngipin, sa ilang bahagi ng mga balbula ng puso at sa ilang iba pang mga lugar na pinapakain ng pagsasabog ng mga mahahalagang sangkap mula sa dugo. Depende sa istraktura ng pader ng daluyan ng dugo at ang kalibre nito, ang mga arterya, arterioles, capillary, venules at veins ay nakikilala sa vascular system.
- Ang mga arterya ay mga daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo palayo sa puso. Ang pader ng mga arterya ay sumisipsip ng shock wave ng dugo (systolic ejection) at ipinapasa ang dugo na inilalabas sa bawat tibok ng puso. Ang mga arterya na matatagpuan malapit sa puso (mga pangunahing sisidlan) ay nakakaranas ng pinakamalaking pagbaba ng presyon. Samakatuwid, mayroon silang isang binibigkas na pagkalastiko (mga arterya ng nababanat na uri). Ang mga peripheral arteries (distributive vessels) ay may nabuong muscular wall (muscle-type arteries), ay may kakayahang baguhin ang laki ng lumen, at, dahil dito, ang bilis ng daloy ng dugo at pamamahagi ng dugo sa vascular bed.
- Inner shell
(b) Subendothelial layer. Sa ilalim ng layer ng endothelium ay isang layer ng maluwag na connective tissue.
(c) Ang panloob na elastic membrane (membrana elastica interna) ay naghihiwalay sa panloob na shell ng sisidlan mula sa gitna.
- Katamtamang shell. Sa komposisyon ng t. media, bilang karagdagan sa connective tissue matrix na may maliit na halaga ng fibroblasts, kasama ang SMC at nababanat na mga istraktura (nababanat na lamad at nababanat na mga hibla). Ang ratio ng mga elementong ito ay ang pangunahing criterion para sa pag-uuri ng mga arterya: sa mga arterya ng muscular type, ang mga SMC ay nangingibabaw, at sa mga arterya ng nababanat na uri, ang mga nababanat na elemento ay nananaig.
- Ang panlabas na shell ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous connective tissue na may network ng mga daluyan ng dugo (vasa vasorum) at ang mga nerve fibers na kasama nito (pangunahin ang mga terminal na sanga ng postganglionic axons ng sympathetic nervous system).
- Inner shell
(b) Subendothelial layer. Ang subendothelial connective tissue (Langhans layer) ay naglalaman ng elastic at collagen fibers (collagen I at III). Mayroon ding mga longitudinally oriented na SMC na nagpapalit ng mga fibroblast. Ang panloob na lining ng aorta ay naglalaman din ng type VI collagen, isang bahagi ng microfibrils. Ang mga microfibril ay matatagpuan malapit sa mga cell at collagen fibrils, "naka-angkla" sa kanila sa extracellular matrix.
- Ang median tunic ay humigit-kumulang 500 µm ang kapal at naglalaman ng fenestrated elastic membranes, SMCs, collagen at elastic fibers.
(b) MMC. Ang mga SMC ay matatagpuan sa pagitan ng mga nababanat na lamad. Ang direksyon ng MMC ay nasa spiral. Ang mga SMC ng elastic type arteries ay dalubhasa para sa synthesis ng elastin, collagen, at mga bahagi ng amorphous intercellular substance. Ang huli ay basophilic, na nauugnay sa isang mataas na nilalaman ng sulfated glycosaminoglycans.
(c) Ang mga cardiomyocytes ay naroroon sa media ng aorta at pulmonary artery.
- Ang panlabas na shell ay naglalaman ng mga bundle ng collagen at nababanat na mga hibla, na naka-orient nang longitudinal o tumatakbo sa isang spiral. Ang adventitia ay naglalaman ng maliliit na dugo at lymphatic vessel, pati na rin ang myelinated at unmyelinated nerve fibers. Ang Vasa vasorum ay nagbibigay ng dugo sa panlabas na shell at ang panlabas na ikatlong bahagi ng gitnang shell. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga tisyu ng panloob na shell at ang panloob na dalawang-katlo ng gitnang shell ay pinapakain sa pamamagitan ng pagsasabog ng mga sangkap mula sa dugo sa lumen ng sisidlan.
- Ang panloob na nababanat na lamad ay matatagpuan sa pagitan ng panloob at gitnang mga shell. Siya sa lahat ng mga arterya ng muscular type, ang panloob na nababanat na lamad ay pantay na mahusay na binuo. Ito ay medyo mahina na ipinahayag sa mga arterya ng utak at mga lamad nito, sa mga sanga ng pulmonary artery, at ganap na wala sa umbilical artery.
- Katamtamang shell. Sa malalaking diameter na muscle-type arteries, ang median sheath ay naglalaman ng 10-40 densely packed layers ng SMCs. Ang mga SMC ay nakatuon sa pabilog (mas tiyak, spirally) na may paggalang sa lumen ng sisidlan, na nagsisiguro sa regulasyon ng lumen ng sisidlan depende sa tono ng SMC.
(b) Vasodilation - ang pagpapalawak ng lumen ng arterya, ay nangyayari kapag ang SMC ay nakakarelaks.
- Panlabas na nababanat na lamad. Sa labas, ang gitnang shell ay nililimitahan ng isang nababanat na plato, na hindi gaanong binibigkas kaysa sa panloob na nababanat na lamad. Ang panlabas na nababanat na lamad ay mahusay na binuo lamang sa malalaking muscular arteries. Sa muscular arteries ng isang mas maliit na kalibre, ang istraktura na ito ay maaaring ganap na wala.
- Ang panlabas na shell sa mga arterya ng muscular type ay mahusay na binuo. Ang panloob na layer nito ay siksik na fibrous connective tissue, at ang panlabas na layer nito ay maluwag na connective tissue. Kadalasan sa panlabas na shell mayroong maraming mga nerve fibers at endings, vascular vessels, fat cells. Sa panlabas na shell ng coronary at splenic arteries, may mga SMC na naka-orient nang longitudinal (na may kaugnayan sa haba ng sisidlan).
- coronary arteries. Ang mga coronary arteries na nagbibigay ng myocardium ay kabilang din sa muscular type arteries. Sa karamihan ng mga bahagi ng mga sisidlang ito, ang endothelium ay mas malapit hangga't maaari sa panloob na nababanat na lamad. Sa mga lugar ng coronary branching (lalo na sa maagang pagkabata), ang panloob na shell ay makapal. Dito, ang mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng mga SMC, na lumilipat sa pamamagitan ng fenestra ng panloob na nababanat na lamad mula sa gitnang shell, ay gumagawa ng elastin.
- Mga Arterioles. Ang mga muscular-type na arterya ay pumapasok sa mga arterioles - maiikling mga sisidlan na mahalaga para sa regulasyon ng presyon ng dugo (BP). Ang dingding ng isang arteriole ay binubuo ng endothelium, isang panloob na nababanat na lamad, ilang mga patong ng mga SMC na may pabilog na oryentasyon, at isang panlabas na lamad. Sa labas, ang mga perivascular connective tissue cells ay nakadikit sa arteriole. Ang mga profile ng non-myelinated nerve fibers ay makikita rin dito, pati na rin ang mga bundle ng collagen fibers.
(b) Afferent arterioles ng kidney. Sa arterioles ng pinakamaliit na diameter, walang panloob na nababanat na lamad, maliban sa mga afferent arterioles sa bato. Sa kabila ng kanilang maliit na diameter (10–15 µm), mayroon silang hindi tuloy-tuloy na nababanat na lamad. Ang mga proseso ng endothelial cell ay dumadaan sa mga butas sa inner elastic membrane at bumubuo ng mga gap junction na may SMC.
- mga capillary. Isang malawak na capillary network ang nag-uugnay sa arterial at venous channels. Ang mga capillary ay kasangkot sa pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Ang kabuuang ibabaw ng palitan (ang ibabaw ng mga capillary at venule) ay hindi bababa sa 1000 m2, at sa mga tuntunin ng 100 g ng tissue - 1.5 m2. Ang mga arterioles at venule ay direktang kasangkot sa regulasyon ng daloy ng dugo ng maliliit na ugat. Magkasama, ang mga sisidlan na ito (mula sa arterioles hanggang venule inclusive) ay bumubuo sa istruktura at functional na yunit ng cardiovascular system - ang terminal, o microvasculature.
b. Ang microvasculature (Larawan 10-1) ay isinaayos tulad ng sumusunod: sa tamang anggulo, ang tinatawag na arterioles ay umaalis mula sa arteriole. metarterioles (terminal arterioles), at mula na sa kanila nagmula ang anastomosing true capillaries, na bumubuo ng isang network. Sa mga lugar kung saan ang mga capillary ay naghihiwalay mula sa metarteriole, mayroong mga precapillary sphincters na kumokontrol sa lokal na dami ng dugo na dumadaan sa mga tunay na capillary. Ang dami ng dugo na dumadaan sa terminal vascular bed sa kabuuan ay tinutukoy ng tono ng SMC arterioles. Sa microvasculature mayroong mga arteriovenous anastomoses na direktang kumokonekta sa mga arteriole sa mga venule o maliliit na arterya na may maliliit na ugat. Ang dingding ng mga anastomotic vessel ay naglalaman ng maraming SMC. Ang mga arteryovenous anastomoses ay naroroon sa malaking bilang sa ilang bahagi ng balat, kung saan gumaganap sila ng mahalagang papel sa thermoregulation (earlobe, mga daliri).
V. Istruktura. Ang pader ng capillary ay nabuo ng endothelium, ang basement membrane at pericytes nito (tingnan ang Kabanata 6.2 B 2 g). May tatlong pangunahing uri ng mga capillary (Larawan 10-2): may tuloy-tuloy na endothelium (I), may fenestrated endothelium (2) at may discontinuous endothelium (3).
(I) Ang mga capillary na may tuloy-tuloy na endothelium ay ang pinakakaraniwang uri. Ang diameter ng kanilang lumen ay mas mababa sa 10 microns. Ang mga endothelial cell ay konektado sa pamamagitan ng mahigpit na mga junction, naglalaman ng maraming pinocytic vesicle na kasangkot
Endothelial
mga selula
kanin. 10-2. Mga uri ng mga capillary: A - capillary na may tuluy-tuloy na endothelium, B - na may fenestrated endothelium, C - sinusoidal type na capillary [mula sa Hees H, Sinowatz F, 1992]
sa transportasyon ng mga metabolite sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Ang mga capillary ng ganitong uri ay katangian ng mga kalamnan at baga.
Mga hadlang. Ang isang espesyal na kaso ng mga capillary na may tuloy-tuloy na endothelium ay mga capillary na bumubuo sa blood-brain (A 3 g) at hematothymic barrier. Ang endothelium ng barrier-type capillaries ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang dami ng mga pinocytic vesicles at siksik na interendothelial contact.
- Ang mga capillary na may fenestrated endothelium ay naroroon sa capillary glomeruli ng kidney, mga glandula ng endocrine, intestinal villi, at sa exocrine na bahagi ng pancreas. Ang Fenestra ay isang manipis na seksyon ng isang endothelial cell na may diameter na 50-80 nm. Ito ay pinaniniwalaan na ang fenestra ay nagpapadali sa transportasyon ng mga sangkap sa pamamagitan ng endothelium. Ang Fenestra ay pinakamalinaw na nakikita sa mga pattern ng electron diffraction ng mga capillary ng renal corpuscles (tingnan ang Kabanata 14 B 2 c).
- Ang isang capillary na may discontinuous endothelium ay tinatawag ding sinusoidal capillary, o isang sinusoid. Ang isang katulad na uri ng mga capillary ay naroroon sa mga hematopoietic na organo, na binubuo ng mga endothelial cells na may mga puwang sa pagitan ng mga ito at isang hindi tuluy-tuloy na basement membrane.
- endothelial cells. Sa mga capillary ng utak, ang mga endothelial cell ay konektado sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na mga kadena ng masikip na mga junction.
- Function. Ang blood-brain barrier ay gumaganap bilang isang selective filter.
(b) Mga sistema ng transportasyon
(i) Ang glucose ay dinadala mula sa dugo patungo sa utak ng mga naaangkop na transporter [Kabanata 2 I B I b (I) (a) (01.
kanin. 10-3. Ang blood-brain barrier ay nabuo ng mga endothelial cells ng mga capillary ng utak. Ang basement membrane na nakapalibot sa endothelium at pericytes, pati na rin ang mga astrocytes, na ang mga binti ay ganap na pumapalibot sa capillary mula sa labas, ay hindi mga bahagi ng hadlang [mula sa Goldstein GW, BetzAL, 1986]
- Glycine. Ang partikular na kahalagahan para sa utak ay ang transport system ng inhibitory neurotransmitter, ang amino acid glycine. Ang konsentrasyon nito sa agarang paligid ng mga neuron ay dapat na makabuluhang mas mababa kaysa sa dugo. Ang mga pagkakaibang ito sa konsentrasyon ng glycine ay ibinibigay ng mga endothelial transport system.
- Ang mga venules, tulad ng walang ibang mga sisidlan, ay direktang nauugnay sa kurso ng mga nagpapasiklab na reaksyon. Ang mga masa ng leukocytes (diapedesis) at plasma ay dumadaan sa kanilang dingding sa panahon ng pamamaga. Ang dugo mula sa mga capillary ng terminal network ay sunud-sunod na pumapasok sa post-capillary, pagkolekta, mga venules ng kalamnan at pumapasok sa mga ugat,
Ang histamine (sa pamamagitan ng histamine receptors) ay nagdudulot ng matinding pagtaas sa permeability ng endothelium ng postcapillary venules, na humahantong sa pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.
b. Pagkolekta ng venule. Ang mga postcapillary venule ay dumadaloy sa isang collecting venule, na may panlabas na kaluban ng mga fibroblast at collagen fibers.
V. Muscular venule. Ang pagkolekta ng mga venule ay dumadaloy sa mga venule ng kalamnan hanggang sa 100 µm ang lapad. Ang pangalan ng sisidlan - muscular venule - ay tumutukoy sa pagkakaroon ng SMC. Ang mga endothelial cell ng muscular venule ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga actin microfilament, na may mahalagang papel sa pagbabago ng hugis ng mga endothelial cells. Ang basement membrane ay malinaw na nakikita, na naghihiwalay sa dalawang pangunahing uri ng mga cell (endothelial cells at SMCs). Ang panlabas na shell ng sisidlan ay naglalaman ng mga bundle ng collagen fibers na nakatuon sa iba't ibang direksyon, fibroblasts.
- Ang mga ugat ay mga daluyan na nagdadala ng dugo mula sa mga organo at tisyu patungo sa puso. Humigit-kumulang 70% ng dami ng sirkulasyon ng dugo ay nasa mga ugat. Sa dingding ng mga ugat, tulad ng sa dingding ng mga arterya, ang parehong tatlong lamad ay nakikilala: panloob (intima), gitna at panlabas (adventitial). Ang mga ugat, bilang panuntunan, ay may mas malaking diameter kaysa sa mga arterya ng parehong pangalan. Ang kanilang lumen, hindi katulad ng mga arterya, ay hindi nakanganga. Ang pader ng ugat ay mas manipis. Kung ihahambing natin ang mga sukat ng mga indibidwal na lamad ng parehong pinangalanang arterya at ugat, madaling makita na sa mga ugat ang gitnang lamad ay mas payat, at ang panlabas na lamad, sa kabaligtaran, ay mas malinaw. Ang ilang mga ugat ay may mga balbula.
b. Ang gitnang shell ay naglalaman ng mga pabilog na nakatuon sa HMC. Sa pagitan ng mga ito ay nakararami ang collagen at, sa isang mas mababang lawak, nababanat na mga hibla. Ang halaga ng mga SMC sa gitnang kaluban ng mga ugat ay makabuluhang mas mababa kaysa sa gitnang kaluban na kasama ng mga ugat. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay nakatayo. Dito (pangunahin sa mga saphenous veins) ang gitnang shell ay naglalaman ng isang makabuluhang halaga ng mga SMC, sa panloob na bahagi ng gitnang shell sila ay naka-orient nang longitudinally, at sa panlabas - circularly.
V. Polymorphism. Ang istraktura ng pader ng iba't ibang mga ugat ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba. Hindi lahat ng ugat ay may tatlong lamad. Ang median sheath ay wala sa lahat ng non-muscular veins - ang utak, meninges, retina, spleen trabeculae, buto, at maliliit na ugat ng internal organs. Ang superior vena cava, brachiocephalic at jugular veins ay naglalaman ng amuscular areas (walang gitnang kaluban). Ang gitna at panlabas na mga shell ay wala sa sinuses ng dura mater, pati na rin sa mga ugat nito.
d. Mga balbula. Ang mga ugat, lalo na ang mga paa't kamay, ay may mga balbula na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy lamang sa puso. Ang nag-uugnay na tisyu ay bumubuo ng istrukturang batayan ng mga leaflet ng balbula, at ang mga SMC ay matatagpuan malapit sa kanilang nakapirming gilid. Sa pangkalahatan, ang mga flaps ay maaaring ituring bilang intimal folds.
- Mga vascular afferent. Ang mga pagbabago sa dugo pO2, pCO2, ang konsentrasyon ng H+, lactic acid, pyruvate, at isang bilang ng iba pang mga metabolite ay may parehong mga lokal na epekto sa vascular wall at naitala ng mga chemoreceptor na naka-embed sa vascular wall, pati na rin ng mga baroreceptor na tumutugon sa presyon sa lumen ng mga sisidlan. Ang mga signal na ito ay umaabot sa mga sentro ng regulasyon ng sirkulasyon ng dugo at paghinga. Ang mga tugon ng CNS ay natanto ng motor vegetative innervation ng SMC ng vascular wall (tingnan ang Kabanata 7III D) at ang myocardium (tingnan ang Kabanata 7 II C). Bilang karagdagan, mayroong isang malakas na sistema ng humoral regulators ng mga SMC sa vascular wall (vasoconstrictors at vasodilators) at endothelial permeability.
b. Mga espesyal na istrukturang pandama. Ang reflex regulation ng sirkulasyon ng dugo ay kinabibilangan ng carotid sinus at carotid body (Fig. 10-4), pati na rin ang mga katulad na pormasyon ng aortic arch, pulmonary trunk, at right subclavian artery.
- Ang carotid sinus ay matatagpuan malapit sa bifurcation ng karaniwang carotid artery, ito ay isang pagpapalawak ng lumen ng panloob na carotid artery kaagad sa lugar ng sangay nito mula sa karaniwang carotid artery. Sa lugar ng pagpapalawak, ang gitnang shell ng sisidlan ay pinanipis, at ang panlabas, sa kabaligtaran, ay pinalapot. Dito, sa panlabas na shell, mayroong maraming mga baroreceptor. Isinasaalang-alang na ang median sheath ng sisidlan sa loob ng carotid sinus ay medyo manipis, madaling isipin na ang mga nerve endings sa outer sheath ay lubhang sensitibo sa anumang mga pagbabago sa presyon ng dugo. Mula dito ang impormasyon ay napupunta sa mga sentro na kumokontrol sa aktibidad ng cardiovascular system.
kanin. 10-4. Lokalisasyon ng carotid sinus at carotid body.
Ang carotid sinus ay matatagpuan sa pampalapot ng pader ng panloob na carotid artery malapit sa bifurcation ng karaniwang carotid artery. Dito, kaagad sa lugar ng bifurcation, mayroong isang carotid body [mula sa Ham AW, 1974]
- Ang carotid body (Fig. 10-5) ay tumutugon sa mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo. Ang katawan ay matatagpuan sa dingding ng panloob na carotid artery at binubuo ng mga kumpol ng cell na nakalubog sa isang siksik na network ng malawak na sinusoid-like capillaries. Ang bawat glomerulus ng carotid body (glomus) ay naglalaman ng 2-3 glomus cells, o type I cells, at 1-3 type Il cells ay matatagpuan sa periphery ng glomerulus. Ang mga afferent fibers para sa carotid body ay naglalaman ng substance P at peptides na nauugnay sa calcitonin gene (tingnan ang Kabanata 9 IV B 2 b (3)).
(b) Efferent innervation. Sa glomus cells, ang mga fibers na dumadaan bilang bahagi ng sinus nerve (Höring) at ang postganglionic fibers mula sa superior cervical sympathetic ganglion ay nagtatapos. Ang mga terminal ng mga hibla na ito ay naglalaman ng liwanag (acetylcholine) o butil-butil (catecholamines) synaptic vesicle.
kanin. 10-5. Ang glomerulus ng carotid body ay binubuo ng 2-3 type I cells (glomus cells) na napapalibutan ng 1-3 type II cells. Ang mga cell ng Type I ay bumubuo ng mga synapses (ang neurotransmitter - dopamine) na may mga terminal ng afferent nerve fibers
(c) Pag-andar. Ang carotid body ay nagrerehistro ng mga pagbabago sa pCO2 at pO2, pati na rin ang mga pagbabago sa pH ng dugo. Ang paggulo ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga synapses sa afferent nerve fibers, kung saan ang mga impulses ay pumapasok sa mga sentro na kumokontrol sa aktibidad ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga afferent fibers mula sa carotid body ay dumadaan sa vagus at sinus nerves (Höring).
- Ang mga pangunahing uri ng cell ng vascular wall ay SMC at endothelial cells,
- Istruktura (tingnan ang kabanata 7III B). Ang mga SMC ng mga sasakyang pandagat ay may mga proseso na bumubuo ng maraming gap junction sa mga kalapit na SMC. Ang ganitong mga cell ay electrically coupled, sa pamamagitan ng gap junctions excitation (ionic current) ay ipinapadala mula sa cell patungo sa cell. Ang pangyayaring ito ay mahalaga, dahil ang mga MMC lamang na matatagpuan sa mga panlabas na layer ng Lmedia ang nakikipag-ugnayan sa mga terminal ng motor. Ang mga pader ng SMC ng mga daluyan ng dugo (lalo na ang mga arterioles) ay may mga receptor para sa iba't ibang humoral na kadahilanan.
- Ang epekto ng vasoconstriction ay natanto sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga agonist na may a-adrenergic receptors, serotonin receptors, angiotensin II, vasopressin, thromboxane A2.
a-adrenergic receptor. Ang pagpapasigla ng mga a-adrenergic receptor ay humahantong sa pagbawas sa SMC ng mga daluyan ng dugo.
- Ang Norepinephrine ay pangunahing isang α-adrenergic receptor agonist.
- Ang adrenaline ay isang agonist ng a- at p-adrenergic receptor. Kung ang sisidlan ay may SMC na may pamamayani ng mga a-adrenergic receptor, kung gayon ang adrenaline ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng naturang mga sisidlan.
- Mga Vasodilator. Kung ang mga p-adrenergic receptor ay nangingibabaw sa SMC, kung gayon ang adrenaline ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng lumen ng daluyan. Ang mga agonist na sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng pagpapahinga ng MMC: atriopeptin (tingnan ang B 2 b (3)), bradykinin, VIP1 histamine, mga peptide na nauugnay sa calcitonin gene (tingnan ang Kabanata 9 IV B 2 b (3)), prostaglandin, nitric oxide - HINDI.
- Motor autonomic innervation. Kinokontrol ng autonomic nervous system ang laki ng lumen ng mga sisidlan.
Ang mga vasoconstrictive sympathetic fibers ay abundantly innervate maliit na arterya at arterioles ng balat, skeletal muscles, bato at celiac rehiyon. Ang density ng innervation ng mga ugat ng parehong pangalan ay mas mababa. Ang epekto ng vasoconstrictor ay natanto sa tulong ng norepinephrine, isang agonist ng a-adrenergic receptors.
(b) Cholinergic innervation. Ang mga parasympathetic cholinergic fibers ay nagpapaloob sa mga sisidlan ng mga panlabas na genital organ. Sa sekswal na pagpukaw, dahil sa pag-activate ng parasympathetic cholinergic innervation, mayroong isang binibigkas na pagluwang ng mga sisidlan ng mga genital organ at isang pagtaas sa daloy ng dugo sa kanila. Ang cholinergic vasodilating effect ay naobserbahan din na may kaugnayan sa maliliit na arterya ng pia mater.
- Paglaganap. Ang laki ng populasyon ng SMC ng vascular wall ay kinokontrol ng growth factor at cytokines. Kaya, ang mga cytokine ng macrophage at T-lymphocytes (transforming growth factor p, IL-1, y-IFN) ay pumipigil sa paglaganap ng mga SMC. Ang problemang ito ay mahalaga sa atherosclerosis, kapag ang SMC proliferation ay pinahusay ng growth factor na ginawa sa vascular wall (platelet growth factor (PDGF), fibroblast growth factor, insulin-like growth factor I at tumor necrosis factor a).
- Mga phenotype ng MMC. Mayroong dalawang variant ng SMC ng vascular wall: contractile at synthetic.
(b) Sintetikong phenotype. Ang SMC na nagpapahayag ng sintetikong phenotype ay may mahusay na binuo na butil na endoplasmic reticulum at ang Golgi complex; Ang mga cell ay nag-synthesize ng mga bahagi ng intercellular substance (collagen, elastin, proteoglycan), mga cytokine at growth factor. Ang mga SMC sa lugar ng mga atherosclerotic lesyon ng vascular wall ay na-reprogram mula sa isang contractile hanggang sa isang sintetikong phenotype. Sa atherosclerosis, ang mga SMC ay gumagawa ng mga kadahilanan ng paglago (halimbawa, platelet growth factor, alkaline fibroblast growth factor), na nagpapahusay sa paglaganap ng mga kalapit na SMC.
b. endothelial cell. Ang pader ng daluyan ng dugo ay napakasensitibo sa
mga pagbabago sa hemodynamics at kimika ng dugo. kakaibang sensitibo
ang elementong kumukuha ng mga pagbabagong ito ay ang endothelial cell, na hinuhugasan ng dugo sa isang gilid, at sa kabilang panig ay nakaharap sa mga istruktura ng vascular wall.
- Impluwensiya sa SMC ng vascular wall
Ang nitric oxide ay isang vasodilation factor na inilabas ng endothelium, na nabuo mula sa /-arginine sa mga vascular endothelial cells. WALANG kakulangan ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque; ang labis na NO ay maaaring humantong sa pagbagsak.
(b) pagtatago ng paracrine regulatory factors. Kinokontrol ng mga endothelial cell ang vascular tone, na nagha-highlight ng ilang salik sa regulasyon ng paracrine (tingnan ang Kabanata 9 I K 2). Ang ilan sa mga ito ay nagdudulot ng vasodilation (halimbawa, prostacyclin), habang ang iba ay nagdudulot ng vasoconstriction (halimbawa, endothelin-1).
Ang Endothelin-1 ay kasangkot din sa autocrine regulation ng mga endothelial cells, na nag-uudyok sa produksyon ng nitric oxide at prostacyclin; pinasisigla ang pagtatago ng atriopeptin at aldosteron, pinipigilan ang pagtatago ng renin. Ang mga endothelial cells ng veins, coronary arteries, at cerebral arteries ay nagpapakita ng pinakamalaking kakayahang mag-synthesize ng endothelin-1.
(c) Regulasyon ng SMC phenotype. Ang endothelium ay gumagawa at naglalabas ng mga sangkap na tulad ng heparin na nagpapanatili ng contractile phenotype ng SMC.
- Pamumuo ng dugo. Ang endothelial cell ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng hemocoagulation (tingnan ang kabanata 6.1 II B 7). Sa ibabaw ng mga endothelial cells, ang prothrombin ay maaaring i-activate ng mga clotting factor. Sa kabilang banda, ang endothelial cell ay nagpapakita ng mga katangian ng anticoagulant.
(b) Pagpapanatili ng isang non-thrombogenic na ibabaw. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endothelium ay mahinang nakikipag-ugnayan sa mga selula ng dugo, pati na rin sa mga kadahilanan ng coagulation ng dugo.
(c) Pagpigil sa pagsasama-sama ng platelet. Ang endothelial cell ay gumagawa ng prostacyclin, na pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet.
- mga kadahilanan ng paglago at cytokine. Ang mga endothelial cell ay nagsi-synthesize at naglalabas ng mga growth factor at cytokine na nakakaapekto sa pag-uugali ng iba pang mga cell ng vascular wall. Ang aspetong ito ay mahalaga sa mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis, kapag, bilang tugon sa mga pathological na epekto ng mga platelet, macrophage, at SMC, ang mga endothelial cells ay gumagawa ng platelet-derived growth factor (PDGF)1, alkaline fibroblast growth factor (bFGF), insulin- tulad ng growth factor I (IGF-1) , IL-1, transforming growth factor p (TGFp). Sa kabilang banda, ang mga endothelial cells ay mga target para sa mga kadahilanan ng paglago at mga cytokine. Halimbawa, ang endothelial cell mitosis ay na-induce ng alkaline fibroblast growth factor (bFGF), habang ang endothelial cell proliferation ay pinasigla ng platelet-derived endothelial cell growth factor. Ang mga cytokine mula sa macrophage at T-lymphocytes - transforming growth factor p (TGFp)1 IL-1 at y-IFN - pinipigilan ang paglaganap ng mga endothelial cells.
- metabolic function
(b) Hindi aktibo ang mga biologically active substance. Ang mga endothelial cells ay nag-metabolize ng norepinephrine, serotonin, bradykinin, prostaglandin.
(c) Pag-cleavage ng lipoprotein. Sa mga endothelial cells, ang mga lipoprotein ay pinaghiwa-hiwalay upang bumuo ng triglycerides at kolesterol.
- Pag-uwi ng mga lymphocytes. Ang mauhog lamad ng gastrointestinal tract at isang bilang ng iba pang mga tubular organ ay naglalaman ng mga akumulasyon ng mga lymphocytes. Ang mga ugat sa mga lugar na ito, pati na rin sa mga lymph node, ay may mataas na endothelium, na nagpapahayag sa ibabaw nito ang tinatawag na. isang vascular addressin na kinikilala ng CD44 molecule ng circulating lymphocytes. Bilang resulta, ang mga lymphocyte ay naayos sa mga lugar na ito (homing).
- pag-andar ng hadlang. Kinokontrol ng endothelium ang permeability ng vascular wall. Ang function na ito ay pinaka-malinaw na ipinapakita sa dugo-utak (A 3 g) at hematothymic [Kabanata 11II A 3 a (2)] hadlang.
- Ang Angiogenesis ay ang proseso ng pagbuo at paglaki ng mga daluyan ng dugo. Ito ay nangyayari kapwa sa ilalim ng normal na mga kondisyon (halimbawa, sa lugar ng ovarian follicle pagkatapos ng obulasyon) at sa ilalim ng mga kondisyon ng pathological (sa panahon ng pagpapagaling ng sugat, paglaki ng tumor, sa panahon ng mga tugon sa immune; naobserbahan sa neovascular glaucoma, rheumatoid arthritis, atbp.).
b. Ang pagsugpo sa angiogenesis ay mahalaga at maaaring ituring bilang isang potensyal na epektibong paraan ng paglaban sa pag-unlad ng mga tumor sa mga unang yugto, pati na rin ang iba pang mga sakit na nauugnay sa paglaki ng mga daluyan ng dugo (hal., neovascular glaucoma, rheumatoid arthritis).
- Mga tumor. Ang mga malignant na tumor ay nangangailangan ng masinsinang suplay ng dugo para sa paglaki at umabot sa isang kapansin-pansing laki pagkatapos ng pagbuo ng isang sistema ng suplay ng dugo sa kanila. Ang aktibong angiogenesis ay nangyayari sa mga tumor na nauugnay sa synthesis at pagtatago ng mga angiogenic na kadahilanan ng mga selula ng tumor.
- Angiogenesis inhibitors - mga kadahilanan na pumipigil sa paglaganap ng mga pangunahing uri ng cell ng vascular wall, - mga cytokine na itinago ng macrophage at T-lymphocytes: transforming growth factor P (TGFp), HJI-I at y-IFN. Mga pinagmumulan. Ang isang likas na pinagmumulan ng mga kadahilanan na pumipigil sa angiogenesis ay mga tisyu na hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa epithelium at cartilage. Batay sa palagay na ang kawalan ng mga daluyan ng dugo sa mga tisyu na ito ay maaaring nauugnay sa pag-unlad sa kanila ng mga kadahilanan na pumipigil sa angiogenesis, ang trabaho ay isinasagawa upang ihiwalay at linisin ang mga naturang kadahilanan mula sa kartilago.
- Pag-unlad (Mga Larawan 10-6 at 10-7). Ang puso ay inilatag sa ika-3 linggo ng intrauterine development. Sa mesenchyme, sa pagitan ng endoderm at ng visceral layer ng splanchnotome, dalawang endocardial tubes na may linya na may endothelium ay nabuo. Ang mga tubo na ito ay ang simula ng endocardium. Ang mga tubo ay lumalaki at napapalibutan ng visceral sheet ng splanchnotome. Ang mga plot na ito
kanin. 10-6. Bookmark ng puso. A - 17-araw na embryo; B - 18-araw na embryo; B - embryo sa yugto ng 4 na somites (21 araw)
kanin. 10-7. Pag-unlad ng puso. I - pangunahing interatrial septum; 2 - atrioventricular (AB) channel; 3 - interventricular septum; 4 - septum spurium; 5 - pangunahing butas; 6 - pangalawang butas; 7 - kanang atrium; 8 - kaliwang ventricle; 9 - pangalawang partisyon; 10 - unan ng AV channel; 11 - pagbubukas ng interventricular; 12 - pangalawang partisyon; 13 - pangalawang butas sa pangunahing partisyon; 14 - hugis-itlog na butas; 15 - AB- mga balbula; 16 - atrioventricular bundle; 17 - kalamnan ng papillary; 18 - tagaytay ng hangganan; 19 - functional oval hole
Ang muscular-type arteries ay may malinaw na kakayahang baguhin ang lumen, kaya inuri sila bilang mga distributive arteries na kumokontrol sa intensity ng daloy ng dugo sa pagitan ng mga organo. Ang mga SMC na pumapasok sa isang spiral ay kinokontrol ang laki ng lumen ng sisidlan. Ang panloob na nababanat na lamad ay matatagpuan sa pagitan ng panloob at gitnang mga shell. Ang panlabas na nababanat na lamad na naghihiwalay sa gitna at panlabas na mga shell ay karaniwang hindi gaanong binibigkas. Ang panlabas na shell ay kinakatawan ng fibrous connective tissue; ay may, tulad ng sa iba pang mga sisidlan, maraming mga nerve fibers at mga dulo. Kung ikukumpara sa mga kasamang veins, ang arterya ay naglalaman ng mas nababanat na mga hibla, kaya ang pader nito ay mas nababanat.
- Ang tamang sagot ay B
- Ang tamang sagot ay D
- Ang tamang sagot ay si G
- Tamang sagot - B
- Ang tamang sagot ay si G
- Tamang sagot - B
- Ang tamang sagot ay D
- Ang tamang sagot ay si G
- Ang tamang sagot ay B
- Tamang sagot - A
- Ang tamang sagot ay si G
- Tamang sagot - A
- Tamang sagot - B
- Ang tamang sagot ay si G
- Tamang sagot - B
- Tamang sagot - B
- Ang tamang sagot ay D
- Ang tamang sagot ay D
- Ang tamang sagot ay D
- Tamang sagot - A
- Ang tamang sagot ay B
- Tamang sagot - B
- Tamang sagot - A
Sa sistema ng sirkulasyon, ang mga arterya, arterioles, hemocapillary, venules, veins at arteriovenular anastomoses ay nakikilala. Ang ugnayan sa pagitan ng mga arterya at mga ugat ay isinasagawa ng isang sistema ng mga sisidlan ng microvasculature. Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa mga organo. Bilang isang patakaran, ang dugo na ito ay puspos ng oxygen, maliban sa pulmonary artery, na nagdadala ng venous blood. Ang dugo ay dumadaloy sa mga ugat patungo sa puso at, hindi katulad ng dugo ng mga pulmonary veins, ay naglalaman ng kaunting oxygen. Ikinonekta ng mga hemocapillary ang arterial link ng circulatory system na may venous, maliban sa tinatawag na miraculous network, kung saan ang mga capillary ay matatagpuan sa pagitan ng dalawang daluyan ng parehong pangalan (halimbawa, sa pagitan ng mga arterya sa glomeruli ng bato). .
Ang dingding ng lahat ng mga arterya, pati na rin ang mga ugat, ay binubuo ng tatlong mga shell: panloob, gitna at panlabas. Ang kanilang kapal, komposisyon ng tissue at mga functional na tampok ay hindi pareho sa mga sisidlan ng iba't ibang uri.
Pag-unlad ng vascular. Ang unang mga daluyan ng dugo ay lumilitaw sa mesenchyme ng yolk sac wall sa ika-2-3 linggo ng embryogenesis ng tao, pati na rin sa dingding ng chorion bilang bahagi ng tinatawag na mga isla ng dugo. Ang ilan sa mga selulang mesenchymal sa kahabaan ng periphery ng mga islet ay nawawalan ng pakikipag-ugnayan sa mga selula na matatagpuan sa gitnang bahagi, na patagin at nagiging mga endothelial cell ng pangunahing mga daluyan ng dugo. Ang mga selula ng gitnang bahagi ng islet ay umiikot, nag-iiba at nagiging mga selula
dugo. Mula sa mga selulang mesenchymal na nakapalibot sa sisidlan, ang mga makinis na selula ng kalamnan, mga pericytes at mga adventitial na selula ng sisidlan, pati na rin ang mga fibroblast, ay nag-iiba sa kalaunan. Sa katawan ng embryo, ang mga pangunahing daluyan ng dugo ay nabuo mula sa mesenchyme, na mukhang tubules at mga puwang na parang hiwa. Sa pagtatapos ng ika-3 linggo ng pag-unlad ng intrauterine, ang mga sisidlan ng katawan ng embryo ay nagsisimulang makipag-usap sa mga sisidlan ng mga extraembryonic na organo. Ang karagdagang pag-unlad ng pader ng daluyan ay nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng sirkulasyon ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga hemodynamic na kondisyon (presyon ng dugo, bilis ng daloy ng dugo) na nilikha sa iba't ibang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mga tiyak na tampok na istruktura ng dingding ng intraorganic at extraorganic na mga sisidlan. Sa panahon ng muling pagsasaayos ng mga pangunahing sisidlan sa embryogenesis, ang ilan sa mga ito ay nabawasan.
Vienna:
Pag-uuri.
Ayon sa antas ng pag-unlad ng mga elemento ng kalamnan sa mga dingding ng mga ugat, maaari silang nahahati sa dalawang grupo: fibrous (walang kalamnan) na mga ugat at muscular veins. Ang mga muscular veins, sa turn, ay nahahati sa mga ugat na may mahina, katamtaman at malakas na pag-unlad ng mga elemento ng kalamnan.Sa mga ugat, pati na rin sa mga arterya, mayroong tatlong mga shell: panloob, gitna at panlabas. Ang kalubhaan ng mga lamad na ito at ang kanilang istraktura sa iba't ibang mga ugat ay makabuluhang naiiba.
Istruktura.
1. Ang mga fibrous veins ay nakikilala sa pamamagitan ng manipis ng mga dingding at ang kawalan ng gitnang lamad, kaya naman tinatawag din silang walang kalamnan na mga ugat, at ang mga ugat ng ganitong uri ay kinabibilangan ng walang kalamnan na mga ugat ng dura at pia meninges, mga ugat ng retina. , buto, pali at inunan. Ang mga ugat ng meninges at ang retina ng mata ay nababaluktot kapag nagbabago ang presyon ng dugo, maaari silang maiunat nang husto, ngunit ang dugo na naipon sa kanila ay medyo madaling dumadaloy sa ilalim ng impluwensya ng sarili nitong grabidad sa mas malalaking venous trunks. Ang mga ugat ng buto, pali at inunan ay pasibo din sa paglipat ng dugo sa kanila. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang lahat ng mga ito ay mahigpit na pinagsama sa mga siksik na elemento ng kaukulang mga organo at hindi bumagsak, kaya ang pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ito ay madali. Ang mga endothelial cell na naglinya sa mga ugat na ito ay may mas paikot-ikot na mga hangganan kaysa sa mga matatagpuan sa mga arterya. Sa labas, ang mga ito ay katabi ng basement membrane, at pagkatapos ay isang manipis na layer ng maluwag na fibrous connective tissue, na pinagsama sa mga nakapaligid na tisyu.
2. Muscle-type veins ay nailalarawan sa pagkakaroon ng makinis na mga selula ng kalamnan sa kanilang mga lamad, ang bilang at lokasyon kung saan sa pader ng ugat ay tinutukoy ng mga hemodynamic na kadahilanan. May mga ugat na may mahina, katamtaman at malakas na pag-unlad ng mga elemento ng kalamnan. Ang mga ugat na may mahinang pag-unlad ng mga elemento ng muscular ay naiiba sa diameter. Kabilang dito ang mga ugat na maliit at katamtamang kalibre (hanggang 1-2 mm) na sumasama sa muscular arteries sa itaas na katawan, leeg at mukha, pati na rin ang malalaking ugat gaya ng, halimbawa, ang superior vena cava. Sa mga sisidlan na ito, ang dugo ay gumagalaw sa isang malaking lawak nang pasibo dahil sa gravity nito. Ang mga ugat ng itaas na mga paa't kamay ay maaari ding maiugnay sa parehong uri ng mga ugat.
Kabilang sa mga ugat ng malalaking kalibre, kung saan ang mga elemento ng kalamnan ay hindi maganda ang pag-unlad, ang pinaka-karaniwang ay ang superior vena cava, sa gitnang shell ng dingding kung saan mayroong isang maliit na halaga ng makinis na mga selula ng kalamnan. Ito ay bahagyang dahil sa tuwid na postura ng isang tao, dahil sa kung saan ang dugo ay dumadaloy sa ugat na ito sa puso dahil sa sarili nitong gravity, pati na rin ang mga paggalaw ng paghinga ng dibdib.
Ang brachial vein ay isang halimbawa ng isang medium-sized na ugat na may katamtamang pag-unlad ng muscular elements. Ang mga endothelial cells na naglinya sa panloob na lamad nito ay mas maikli kaysa sa kaukulang arterya. Ang subendothelial layer ay binubuo ng connective tissue fibers at mga cell na pangunahing nakatuon sa kahabaan ng sisidlan. Ang panloob na shell ng sisidlan na ito ay bumubuo ng valvular apparatus.
Mga tampok ng organ ng mga ugat.
Ang ilang mga ugat, tulad ng mga arterya, ay may binibigkas na mga tampok na istruktura ng organ. Kaya, sa pulmonary at umbilical veins, hindi katulad ng lahat ng iba pang mga ugat, ang pabilog na layer ng kalamnan sa gitnang shell ay napakahusay na nasira, bilang isang resulta kung saan sila ay kahawig ng mga arterya sa kanilang istraktura. Ang mga ugat ng puso sa gitnang shell ay naglalaman ng mga paayon na nakadirekta na mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan. Sa portal vein, ang gitnang shell ay binubuo ng dalawang layer: ang panloob - annular at ang panlabas - longitudinal. Sa ilang mga ugat, tulad ng sa puso, ang mga nababanat na lamad ay matatagpuan, na nag-aambag sa higit na pagkalastiko at pagkalastiko ng mga sisidlan na ito sa isang organ na patuloy na kumukuha. Ang malalim na mga ugat ng ventricles ng puso ay walang mga selula ng kalamnan o nababanat na lamad. Ang mga ito ay itinayo ayon sa uri ng sinusoid, na mayroong mga sphincters sa halip na mga balbula sa distal na dulo. Ang mga ugat ng panlabas na shell ng puso ay naglalaman ng mga paayon na nakadirekta na mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan. Sa adrenal glands mayroong mga ugat na may mga longitudinal na bundle ng kalamnan sa panloob na shell, na nakausli sa anyo ng mga pad sa lumen ng ugat, lalo na sa bibig. Ang mga ugat ng atay, ang submucosa ng bituka, ang mucosa ng ilong, ang mga ugat ng ari ng lalaki, atbp. ay nilagyan ng mga sphincters na kumokontrol sa pag-agos ng dugo.
Ang istraktura ng mga venous valve
Ang mga balbula ng mga ugat ay dumadaan lamang ng dugo sa puso; ay mga intimal fold. Ang nag-uugnay na tisyu ay bumubuo ng istrukturang batayan ng mga leaflet ng balbula, at ang mga SMC ay matatagpuan malapit sa kanilang nakapirming gilid. Wala ang mga balbula sa mga ugat ng tiyan at dibdib
Morpho-functional na katangian ng mga sisidlan ng microvasculature. Arterioles, venules, hemocapillaries: mga function at istraktura. Pagtitiyak ng organ ng mga capillary. Ang konsepto ng histohematic barrier. Mga batayan ng histophysiology ng capillary permeability.
Microcirculatory kama
Ang kabuuan ng mga arterioles, capillaries at venule ay bumubuo sa istruktura at functional na yunit ng cardiovascular system - ang microcirculatory (terminal) na kama. Ang terminal bed ay nakaayos tulad ng sumusunod
paraan: sa tamang anggulo mula sa terminal arteriole, aalis ang metateriole, tumatawid sa buong capillary bed at bumubukas sa venule. Mula sa mga arterioles, nagmula ang anastomosing true capillaries, na bumubuo ng isang network; ang venous na bahagi ng mga capillary ay bumubukas sa postcapillary venule. Sa site ng paghihiwalay ng capillary mula sa arterioles, mayroong isang precapillary sphincter - isang akumulasyon ng mga circularly oriented na SMC. Kinokontrol ng mga sphincter ang lokal na dami ng dugo na dumadaan sa totoong mga capillary; ang dami ng dugo na dumadaan sa terminal vascular bed sa kabuuan ay tinutukoy ng tono ng SMC arterioles. Sa microvasculature mayroong mga arteriovenous anastomoses na direktang kumokonekta sa mga arteriole sa mga venule o maliliit na arterya na may maliliit na ugat. Ang dingding ng mga anastomotic vessel ay naglalaman ng maraming SMC.
Mga Arterioles
Venules
Postcapillary venule
Collective venule
Muscular venule
mga capillary
Isang malawak na capillary network ang nag-uugnay sa arterial at venous channels. Ang mga capillary ay kasangkot sa pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Ang kabuuang ibabaw ng palitan (ang ibabaw ng mga capillary at venule) ay hindi bababa sa 1000 m 2,
Ang density ng mga capillary sa iba't ibang mga organo ay makabuluhang nag-iiba. Kaya. bawat 1 mm 3 ng myocardium, utak. atay, bato account para sa 2500-3000 capillaries; sa kalamnan ng kalansay - 300-1000 capillary; sa connective, adipose at bone tissues ay mas mababa ang mga ito.
Mga uri ng mga capillary
Ang pader ng capillary ay nabuo ng endothelium, ang basement membrane at pericytes nito. May tatlong pangunahing uri ng mga capillary: tuloy-tuloy na endothelium, fenestrated endothelium, at discontinuous endothelium.
kanin. Mga uri ng mga capillary: A - na may tuluy-tuloy na endothelium, B - na may fenestrated endothelium, C - sinusoidal type.
Mga capillary na may tuloy-tuloy na endothelium- ang pinakakaraniwang uri ng diameter ng kanilang lumen ay mas mababa sa 10 microns. Ang mga endothelial cell ay konektado sa pamamagitan ng mahigpit na mga junction, naglalaman ng maraming pinocytic vesicle na kasangkot sa transportasyon ng mga metabolite sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Ang mga capillary ng ganitong uri ay katangian ng mga kalamnan.
Mga capillary na may fenestrated endothelium ay naroroon sa capillary glomeruli ng kidney, endocrine glands, bituka villi, sa endocrine na bahagi ng pancreas, ang fenestra ay isang manipis na seksyon ng endothelial cell na may diameter na 50-80 nm. Ito ay pinaniniwalaan na ang fenestra ay nagpapadali sa transportasyon ng mga sangkap sa pamamagitan ng endothelium. Ang fenestrae ay pinakamalinaw na nakikita sa pattern ng electron diffraction ng mga capillary ng renal corpuscles.
Capillary na may hindi tuloy-tuloy na endothelium tinatawag ding sinusoidal capillary, o sinusoid. Ang isang katulad na uri ng mga capillary ay naroroon sa mga hematopoietic na organo, na binubuo ng mga endothelial cells na may mga puwang sa pagitan ng mga ito at isang hindi tuluy-tuloy na basement membrane.
Harang ng dugo-utak
Mapagkakatiwalaang ihiwalay ang utak mula sa mga pansamantalang pagbabago sa komposisyon ng dugo. Continuous capillary endothelium - ang batayan ng blood-brain barrier: Ang mga endothelial cells ay konektado sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na mga kadena ng masikip na mga junction. Sa labas, ang endothelial tube ay natatakpan ng basement membrane. Ang mga capillary ay halos ganap na napapalibutan ng mga proseso ng mga astrocytes. Ang blood-brain barrier ay gumaganap bilang isang selective filter. Ang mga sangkap na natutunaw sa mga lipid (halimbawa, nikotina, ethyl alcohol, heroin) ay may pinakamataas na permeability. Ang glucose ay dinadala mula sa dugo patungo sa utak sa pamamagitan ng naaangkop na mga transporter. Ang partikular na kahalagahan para sa utak ay ang transport system ng inhibitory neurotransmitter amino acid glycine. Ang konsentrasyon nito sa agarang paligid ng mga neuron ay dapat na makabuluhang mas mababa kaysa sa dugo. Ang mga pagkakaibang ito sa konsentrasyon ng glycine ay ibinibigay ng mga endothelial transport system.
Morpho-functional na katangian ng mga sisidlan ng microvasculature. Arterioles, venules, arteriolo-venular anastomoses: mga function at istraktura. Pag-uuri at istraktura ng iba't ibang uri ng arteriolo-venular anastomoses.
Microcirculatory kama
Ang kabuuan ng mga arterioles, capillaries at venule ay bumubuo sa istruktura at functional na yunit ng cardiovascular system - ang microcirculatory (terminal) na kama. Ang terminal bed ay nakaayos tulad ng sumusunod: sa isang tamang anggulo mula sa terminal arteriole, ang metateriole ay umaalis, tumatawid sa buong capillary bed at bumubukas sa venule. Mula sa mga arterioles, nagmula ang anastomosing true capillaries, na bumubuo ng isang network; ang venous na bahagi ng mga capillary ay bumubukas sa postcapillary venule. Sa site ng paghihiwalay ng capillary mula sa arterioles, mayroong isang precapillary sphincter - isang akumulasyon ng mga circularly oriented na SMC. Kinokontrol ng mga sphincter ang lokal na dami ng dugo na dumadaan sa totoong mga capillary; ang dami ng dugo na dumadaan sa terminal vascular bed sa kabuuan ay tinutukoy ng tono ng SMC arterioles. Sa microvasculature mayroong mga arteriovenous anastomoses na direktang kumokonekta sa mga arteriole sa mga venule o maliliit na arterya na may maliliit na ugat. Ang dingding ng mga anastomotic vessel ay naglalaman ng maraming SMC.
Ang mga arteryovenous anastomoses ay naroroon sa malaking bilang sa ilang bahagi ng balat, kung saan gumaganap sila ng mahalagang papel sa thermoregulation (earlobe, mga daliri).
Mga Arterioles
Ang mga muscular-type na arterya ay pumapasok sa mga arterioles - maiikling mga sisidlan na mahalaga para sa regulasyon ng presyon ng dugo (BP). Ang dingding ng isang arteriole ay binubuo ng endothelium, isang panloob na nababanat na lamad, ilang mga patong ng mga SMC na may pabilog na oryentasyon, at isang panlabas na lamad. Sa labas, ang mga perivascular connective tissue cells, unmyelinated nerve fibers, mga bundle ng collagen fibers ay magkadugtong sa arteriole. Sa arterioles ng pinakamaliit na diameter, walang panloob na nababanat na lamad, maliban sa mga afferent arterioles sa bato.
Venules
Postcapillary venule(diameter 8 hanggang 30 µm) ay nagsisilbing isang karaniwang lugar para sa paglabas ng mga leukocyte sa sirkulasyon. Habang tumataas ang diameter ng postcapillary venule, tumataas ang bilang ng mga pericytes. Wala ang GMC. Ang histacin (sa pamamagitan ng histamine receptors) ay nagdudulot ng matinding pagtaas sa permeability ng endothelium ng postcapillary venules, na humahantong sa pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu.
Collective venule(diameter 30-50 microns) ay may panlabas na shell ng fibroblasts at collagen fibers.
Muscular venule(diameter 50-100 microns) ay naglalaman ng 1-2 layer ng mga SMC, hindi katulad ng mga arterioles, hindi ganap na natatakpan ng mga SMC ang sisidlan. Ang mga endothelial cell ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga actin microfilament, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagbabago ng hugis ng mga cell. Ang panlabas na shell ay naglalaman ng mga bundle ng collagen fibers na nakatuon sa iba't ibang direksyon, fibroblasts. Ang muscular venule ay pumapasok sa isang muscular vein na naglalaman ng ilang mga layer ng SMC.
makinis na selula ng kalamnan. Ang lumen ng mga daluyan ng dugo ay bumababa sa pag-urong ng makinis na mga selula ng kalamnan ng gitnang lamad o tumataas sa kanilang pagpapahinga, na nagbabago sa suplay ng dugo sa mga organo at ang magnitude ng presyon ng dugo.
Ang mga vascular smooth muscle cells ay may mga proseso na bumubuo ng maraming gap junction sa mga kalapit na SMC. Ang ganitong mga cell ay electrically coupled, sa pamamagitan ng mga contact, ang excitation (ionic current) ay ipinapadala mula sa cell patungo sa cell.Ang sitwasyong ito ay mahalaga, dahil ang mga MMC lamang na matatagpuan sa mga panlabas na layer ng t ang nakikipag-ugnayan sa mga terminal ng motor. media. Ang mga pader ng SMC ng mga daluyan ng dugo (lalo na ang mga arterioles) ay may mga receptor para sa iba't ibang humoral na kadahilanan.
Vasoconstrictors at vasodilators. Ang epekto ng vasoconstriction ay natanto sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng mga agonist na may α-adrenergic receptors, serotonin receptors, angiotensin II, vasopressin, thromboxane. Ang pagpapasigla ng mga α-adrenergic receptor ay humahantong sa pag-urong ng mga selula ng makinis na kalamnan ng vascular. Ang Norepinephrine ay pangunahing isang α-adrenergic receptor antagonist. Ang adrenaline ay isang antagonist ng α- at β-adrenergic receptor. Kung ang daluyan ay may makinis na mga selula ng kalamnan na may pamamayani ng mga α-adrenergic receptor, kung gayon ang adrenaline ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng naturang mga sisidlan.
Mga Vasodilator. Kung ang mga α-adrenergic receptor ay nangingibabaw sa SMC, kung gayon ang adrenaline ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng lumen ng daluyan. Ang mga antagonist na sa karamihan ng mga kaso ay nagdudulot ng pagpapahinga ng MMC: atriopeptin, bradykinin, VIP, histamine, peptides na may kaugnayan sa calcitonin gene, prostaglandin, nitric oxide NO.
Motor autonomic innervation. Kinokontrol ng autonomic nervous system ang laki ng lumen ng mga sisidlan.
Ang adrenergic innervation ay itinuturing na pangunahing vasoconstrictor. Ang mga vasoconstrictive sympathetic fibers ay abundantly innervate maliit na arterya at arterioles ng balat, skeletal muscles, bato at celiac rehiyon. Ang density ng innervation ng mga ugat ng parehong pangalan ay mas mababa. Ang epekto ng vasoconstrictor ay natanto sa tulong ng norepinephrine, isang antagonist ng α-adrenergic receptors.
cholinergic innervation. Ang mga parasympathetic cholinergic fibers ay nagpapaloob sa mga sisidlan ng mga panlabas na genital organ. Sa sekswal na pagpukaw, dahil sa pag-activate ng parasympathetic cholinergic innervation, mayroong isang binibigkas na pagluwang ng mga sisidlan ng mga genital organ at isang pagtaas sa daloy ng dugo sa kanila. Ang cholinergic vasodilating effect ay naobserbahan din na may kaugnayan sa maliliit na arterya ng pia mater.
Paglaganap
Ang laki ng populasyon ng SMC ng vascular wall ay kinokontrol ng growth factor at cytokines. Kaya, ang mga cytokine ng macrophage at B-lymphocytes (transforming growth factor IL-1) ay pumipigil sa paglaganap ng mga SMC. Ang problemang ito ay mahalaga sa atherosclerosis, kapag ang SMC proliferation ay pinahusay ng growth factor na ginawa sa vascular wall (platelet growth factor, fibroblast alkaline growth factor, insulin-like growth factor 1, at tumor necrosis factor).
Mga phenotype ng MMC
Mayroong dalawang variant ng SMC ng vascular wall: contractile at synthetic.
Contractile phenotype. Ang mga SMC ay may maraming myofilament at tumutugon sa mga vasoconstrictor at vasodilator. Ang butil na endoplasmic reticulum sa kanila ay ipinahayag nang katamtaman. Ang ganitong mga SMC ay hindi may kakayahang lumipat at hindi pumapasok sa mga mitoses, dahil hindi sila sensitibo sa mga epekto ng mga kadahilanan ng paglago.
sintetikong phenotype. Ang mga SMC ay may mahusay na binuo na butil na endoplasmic reticulum at ang Golgi complex, ang mga cell ay synthesize ang mga bahagi ng intercellular substance (collagen, elastin, proteoglycan), cytokines at mga kadahilanan. Ang mga SMC sa lugar ng mga atherosclerotic lesyon ng vascular wall ay na-reprogram mula sa isang contractile hanggang sa isang sintetikong phenotype. Sa atherosclerosis, ang mga SMC ay gumagawa ng mga kadahilanan ng paglago (halimbawa, platelet-derived factor PDGF), alkaline fibroblast growth factor, na nagpapahusay sa paglaganap ng mga kalapit na SMC.
Regulasyon ng SMC phenotype. Ang endothelium ay gumagawa at naglalabas ng mga sangkap na tulad ng heparin na nagpapanatili ng contractile phenotype ng SMC. Ang paracrine regulatory factor na ginawa ng endothelial cells ay kumokontrol sa vascular tone. Kabilang sa mga ito ang mga derivatives ng arachidonic acid (prostaglandin, leukotrienes at thromboxanes), endothelin-1, nitric oxide NO, atbp. 1, angiotensin -II). Ang kakulangan ng NO ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque, ang labis na NO ay maaaring humantong sa pagbagsak.
endothelial cell
Ang pader ng daluyan ng dugo ay napaka banayad na tumutugon sa mga pagbabago sa hemodynamics at kemikal na komposisyon ng dugo. Ang isang kakaibang sensitibong elemento na kumukuha ng mga pagbabagong ito ay ang endothelial cell, na sa isang banda ay hinuhugasan ng dugo, at ang isa ay nakabukas sa mga istruktura ng vascular wall.
Pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa trombosis.
Ang epekto ng mga ligand (ADP at serotonin, thrombin thrombin) sa endothelial cell ay nagpapasigla sa pagtatago ng NO. Ang kanyang mga target ay matatagpuan malapit sa MMC. Bilang resulta ng pagpapahinga ng makinis na selula ng kalamnan, ang lumen ng daluyan sa lugar ng thrombus ay tumataas, at ang daloy ng dugo ay maaaring maibalik. Ang pag-activate ng iba pang mga endothelial cell receptor ay humahantong sa isang katulad na epekto: histamine, M-cholinergic receptors, α2-adrenergic receptors.
pamumuo ng dugo. Ang endothelial cell ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng hemocoagulation. Sa ibabaw ng mga endothelial cells, ang prothrombin ay maaaring i-activate ng mga clotting factor. Sa kabilang banda, ang endothelial cell ay nagpapakita ng mga katangian ng anticoagulant. Ang direktang partisipasyon ng endothelium sa blood coagulation ay ang pagtatago ng ilang plasma coagulation factor (halimbawa, von Willebrand factor) ng endothelial cells. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endothelium ay mahinang nakikipag-ugnayan sa mga selula ng dugo, pati na rin sa mga kadahilanan ng coagulation ng dugo. Ang endothelial cell ay gumagawa ng prostacyclin PGI2, na pumipigil sa pagdirikit ng platelet.
Mga kadahilanan ng paglago at mga cytokine. Ang mga endothelial cell ay nag-synthesize at naglalabas ng mga growth factor at cytokine na nakakaimpluwensya sa pag-uugali ng iba pang mga cell sa vascular wall. Ang aspetong ito ay mahalaga sa mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis, kapag, bilang tugon sa mga pathological effect mula sa mga platelet, macrophage, at SMC, ang mga endothelial cells ay gumagawa ng platelet-derived growth factor (PDGF), alkaline fibroblast growth factor (bFGF), at insulin-like. growth factor-1 (IGF-1). ), IL-1, transforming growth factor. Sa kabilang banda, ang mga endothelial cells ay mga target para sa mga kadahilanan ng paglago at mga cytokine. Halimbawa, ang endothelial cell mitosis ay na-induce ng alkaline fibroblast growth factor (bFGF), habang ang endothelial cell proliferation ay pinasigla ng platelet-derived endothelial cell growth factor. Ang mga cytokine mula sa macrophage at B-lymphocytes - transforming growth factor (TGFp), IL-1 at α-IFN - ay pumipigil sa paglaganap ng mga endothelial cells.
Pagproseso ng hormone. Ang endothelium ay kasangkot sa pagbabago ng mga hormone at iba pang biologically active substance na nagpapalipat-lipat sa dugo. Kaya, sa endothelium ng mga sisidlan ng mga baga, ang angiotensin-I ay na-convert sa angiotensin-II.
Hindi aktibo ang mga biologically active substance. Ang mga endothelial cells ay nag-metabolize ng norepinephrine, serotonin, bradykinin, prostaglandin.
Pag-cleavage ng lipoproteins. Sa mga endothelial cells, ang mga lipoprotein ay pinaghiwa-hiwalay upang bumuo ng triglycerides at kolesterol.
Pag-uwi ng lymphocyte. Ang mga venule sa paracortical zone ng mga lymph node, tonsils, Peyer's patches ng ileum, na naglalaman ng akumulasyon ng mga lymphocytes, ay may mataas na endothelium na nagpapahayag sa ibabaw nito ng isang vascular addressin, na nakikilala ng CD44 molecule ng mga lymphocytes na nagpapalipat-lipat sa dugo. Sa mga lugar na ito, ang mga lymphocyte ay nakakabit sa endothelium at inalis mula sa daluyan ng dugo (homing).
pag-andar ng hadlang. Kinokontrol ng endothelium ang permeability ng vascular wall. Ang function na ito ay pinaka-malinaw na ipinahayag sa dugo-utak at hematothymic hadlang.
Puso
Pag-unlad
Ang puso ay inilatag sa ika-3 linggo ng intrauterine development. Sa mesenchyme, sa pagitan ng endoderm at ng visceral layer ng splanchiotoma, dalawang endocardial tubes na may linya na may endothelium ay nabuo. Ang mga tubo na ito ay ang simula ng endocardium. Ang mga tubo ay lumalaki at napapalibutan ng isang visceral splanchiotome. Ang mga bahaging ito ng splanchiotome ay lumalapot at nagdudulot ng mga myoepicardial plate. Habang nagsasara ang tubo ng bituka, ang parehong mga anlages ay lumalapit at lumalaki nang magkasama. Ngayon ang karaniwang bookmark ng puso (heart tube) ay mukhang isang dalawang-layer na tubo. Ang endocardium ay bubuo mula sa endocardial na bahagi nito, at ang myocardium at epicardium ay bubuo mula sa myoepicardial plate. Ang mga cell na lumilipat mula sa neural crest ay kasangkot sa pagbuo ng efferent vessels at valves ng puso (neural crest defects ang sanhi ng 10% ng congenital heart defects, tulad ng transposition ng aorta at pulmonary trunk).
Sa loob ng 24-26 na araw, ang pangunahing tubo ng puso ay mabilis na humahaba at nakakakuha ng s-hugis. Posible ito dahil sa mga lokal na pagbabago sa hugis ng mga selula ng tubo ng puso. Sa yugtong ito, ang mga sumusunod na seksyon ng puso ay nakikilala: sinus venosus - isang silid sa dulo ng caudal ng puso, ang mga malalaking ugat ay dumadaloy dito. Ang cranial sa venous sinus ay isang pinalawak na bahagi ng tubo ng puso, na bumubuo sa rehiyon ng atrium. Mula sa gitnang hubog na bahagi ng tubo ng puso ay bubuo ang ventricle ng puso. Ang ventricular loop ay yumuko sa caudally, na gumagalaw sa hinaharap na ventricle, na cranial sa atrium, sa tiyak na posisyon. Ang lugar ng pagpapaliit ng ventricle at ang paglipat nito sa arterial trunk ay isang kono. Ang isang pagbubukas ay makikita sa pagitan ng atrium at ng ventricle - ang atrioventricular canal.
Dibisyon sa kanan at kaliwang puso. Kaagad pagkatapos ng pagbuo ng atrium at ventricle, may mga palatandaan ng paghahati ng puso sa kanan at kaliwang halves, na nangyayari sa ika-5 at ika-6 na linggo. Sa yugtong ito, nabuo ang interventricular septum, interatrial septum at endocardial cushions. Ang interventricular septum ay lumalaki mula sa dingding ng pangunahing ventricle sa direksyon mula sa tuktok hanggang sa atrium. Kasabay ng pagbuo ng interventricular septum sa makitid na bahagi ng tubo ng puso sa pagitan ng atrium at ventricle, nabuo ang dalawang malalaking masa ng maluwag na organisadong tissue - mga endocardial pad. Ang mga endocardial cushions, na binubuo ng siksik na connective tissue, ay kasangkot sa pagbuo ng kanan at kaliwang atrioventricular canals.
Sa pagtatapos ng ika-4 na linggo ng intrauterine development, ang isang median septum sa anyo ng isang kalahating bilog na fold ay lilitaw sa cranial wall ng atrium - ang pangunahing interatrial septum.
Ang isang arko ng fold ay tumatakbo sa kahabaan ng ventral wall ng atria, at ang isa sa kahabaan ng dorsal. Ang mga arko ay nagsasama malapit sa atrioventricular canal, ngunit ang pangunahing interatrial opening ay nananatili sa pagitan nila. Kasabay ng mga pagbabagong ito, ang venous sinus ay gumagalaw sa kanan at bumubukas sa atrium sa kanan ng atrial septum. Sa lugar na ito, nabuo ang mga venous valve.
Ganap na paghihiwalay ng puso. Ang kumpletong paghihiwalay ng puso ay nangyayari pagkatapos ng pag-unlad ng mga baga at ang kanilang mga ugat. Kapag ang pangunahing septum ay nagsasama sa mga endocardial cushions ng atrioventricular valve, ang pangunahing atrial opening ay nagsasara. Ang napakalaking pagkamatay ng cell sa cranial na bahagi ng pangunahing septum ay humahantong sa pagbuo ng maraming maliliit na butas na bumubuo sa pangalawang interatrial foramen. Kinokontrol nito ang pantay na daloy ng dugo sa magkabilang kalahati ng puso. Sa lalong madaling panahon, ang isang pangalawang atrial septum ay bumubuo sa pagitan ng mga venous valve at ang pangunahing atrial septum sa kanang atrium. Ang malukong gilid nito ay nakadirekta paitaas sa confluence ng sinus, at kalaunan - ang inferior vena cava. Ang pangalawang pagbubukas ay nabuo - isang hugis-itlog na window. Ang mga labi ng pangunahing atrial septum, na nagsasara ng foramen ovale sa pangalawang atrial septum, ay bumubuo ng isang balbula na namamahagi ng dugo sa pagitan ng atria.
Direksyon ng daloy ng dugo
Dahil ang labasan ng inferior vena cava ay namamalagi malapit sa foramen ovale, ang dugo mula sa inferior vena cava ay pumapasok sa kaliwang atrium. Kapag nagkontrata ang kaliwang atrium, idinidiin ng dugo ang cusp ng pangunahing septum laban sa foramen ovale. Bilang resulta, ang dugo ay hindi dumadaloy mula sa kanang atrium patungo sa kaliwa, ngunit lumilipat mula sa kaliwang atrium patungo sa kaliwang ventricle.
Ang pangunahing septum ay gumaganap bilang isang one-way na balbula sa foramen ovale ng pangalawang septum. Ang dugo ay pumapasok mula sa inferior vena cava sa pamamagitan ng foramen ovale papunta sa kaliwang atrium. Ang dugo mula sa inferior vena cava ay humahalo sa dugo na pumapasok sa kanang atrium mula sa superior vena cava.
Supply ng dugo ng pangsanggol. Ang oxygenated na inunan na dugo na may medyo mababang konsentrasyon ng CO2 ay dumadaloy sa umbilical vein papunta sa atay, at mula sa atay hanggang sa inferior vena cava. Ang bahagi ng dugo mula sa umbilical vein sa pamamagitan ng venous duct, na lumalampas sa atay, ay agad na pumapasok sa sistema ng inferior vena cava. Sa inferior vena cava, ang dugo ay halo-halong. Ang dugong mayaman sa CO2 ay pumapasok sa kanang atrium mula sa superior vena cava, na kumukuha ng dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng foramen ovale, ang bahagi ng dugo ay dumadaloy mula sa kanang atrium patungo sa kaliwa. Sa pag-urong ng atrial, isinasara ng balbula ang foramen ovale, at ang dugo mula sa kaliwang atrium ay pumapasok sa kaliwang ventricle at pagkatapos ay sa aorta, iyon ay, sa sistematikong sirkulasyon. Mula sa kanang ventricle, ang dugo ay nakadirekta sa pulmonary trunk, na konektado sa aorta sa pamamagitan ng arterial o botallic duct. Dahil dito, ang maliliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo ay ipinapaalam sa pamamagitan ng ductus arteriosus. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, ang pangangailangan para sa dugo sa immature na mga baga ay maliit pa rin, ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa pool ng pulmonary artery. Samakatuwid, ang antas ng pag-unlad ng kanang ventricle ay matutukoy ng antas ng pag-unlad ng baga.
Habang lumalaki ang mga baga at tumataas ang volume nito, parami nang parami ang dugo na ipinapadala sa kanila at mas kaunti ang dumadaan sa ductus arteriosus. Ang ductus arteriosus ay nagsasara sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan habang kinukuha ng mga baga ang lahat ng dugo mula sa kanang puso. Pagkatapos ng kapanganakan, huminto sila sa pag-andar at nabawasan, nagiging mga connective tissue cord at iba pang mga vessel - ang umbilical cord, ang venous duct. Ang foramen ovale ay nagsasara din pagkatapos ng kapanganakan.
Ang puso ay ang pangunahing organ na gumagalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, isang uri ng "pump".
Ang puso ay isang guwang na organ na binubuo ng dalawang atria at dalawang ventricles. Ang dingding nito ay binubuo ng tatlong lamad: panloob (endocardium), gitna, o muscular (myocardium) at panlabas, o serous (epicardium).
Inner lining ng puso endocardium- mula sa loob ay sumasaklaw sa lahat ng mga silid ng puso, pati na rin ang mga balbula ng puso. Sa iba't ibang lugar, iba ang kapal nito. Naabot nito ang pinakamalaking sukat sa kaliwang silid ng puso, lalo na sa interventricular septum at sa bibig ng malalaking arterial trunks - ang aorta at pulmonary artery. Habang sa mga thread ng litid ay mas payat ito.
Ang endocardium ay binubuo ng ilang uri ng mga selula. Kaya, sa gilid na nakaharap sa lukab ng puso, ang endocardium ay may linya na may endothelium, na binubuo ng mga polygonal na selula. Susunod ay ang subendothelial layer, na nabuo ng isang connective tissue na mayaman sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga cell. Ang mga kalamnan ay matatagpuan sa mas malalim.
Ang pinakamalalim na layer ng endocardium, na nakahiga sa hangganan kasama ng myocardium, ay tinatawag na panlabas na connective tissue layer. Binubuo ito ng connective tissue na naglalaman ng makapal na nababanat na mga hibla. Bilang karagdagan sa nababanat na mga hibla, ang endocardium ay naglalaman ng mahaba, paikot-ikot na collagen at reticular fibers.
Ang nutrisyon ng endocardium ay isinasagawa pangunahin nang magkakalat dahil sa dugo sa mga silid ng puso.
Susunod ay ang layer ng kalamnan ng mga selula - myocardium(ang mga katangian nito ay inilarawan sa kabanata sa tissue ng kalamnan). Ang mga fibers ng myocardial na kalamnan ay nakakabit sa sumusuporta sa balangkas ng puso, na nabuo sa pamamagitan ng mga fibrous na singsing sa pagitan ng atria at ventricles at siksik na connective tissue sa mga bibig ng malalaking sisidlan.
Panlabas na layer ng puso, o epicardium, ay isang visceral sheet ng pericardium, katulad ng istraktura sa serous membranes.
Sa pagitan ng pericardium at ng epicardium mayroong isang slit-like cavity, kung saan mayroong isang maliit na halaga ng likido, dahil kung saan, kapag ang puso ay nagkontrata, ang friction force ay bumababa.
Ang mga balbula ay matatagpuan sa pagitan ng atria at ventricles ng puso, pati na rin ang ventricles at malalaking sisidlan. Gayunpaman, mayroon silang mga tiyak na pangalan. Kaya, atrioventricular (atrioventricular) balbula sa kaliwang kalahati ng puso - bicuspid (mitral), sa kanan - tricuspid. Ang mga ito ay manipis na mga plato ng siksik na fibrous connective tissue na natatakpan ng endothelium na may maliit na bilang ng mga selula.
Sa subendothelial layer ng mga balbula, natagpuan ang mga manipis na collagen fibrils, na unti-unting pumasa sa fibrous plate ng leaflet ng balbula, at sa attachment site ng bi- at tricuspid valves - sa fibrous ring. Ang isang malaking halaga ng glycosaminoglycans ay natagpuan sa ground substance ng mga leaflet ng balbula.
Sa kasong ito, kailangan mong malaman na ang istraktura ng atrial at ventricular na mga gilid ng mga leaflet ng balbula ay hindi pareho. Kaya, ang atrial side ng balbula, makinis mula sa ibabaw, ay may siksik na plexus ng nababanat na mga hibla at mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan sa subendothelial layer. Ang bilang ng mga bundle ng kalamnan ay kapansin-pansing tumataas sa base ng balbula. Ang ventricular side ay hindi pantay, nilagyan ng mga outgrowth kung saan nagsisimula ang mga filament ng tendon. Ang nababanat na mga hibla sa isang maliit na halaga ay matatagpuan sa ventricular side lamang nang direkta sa ilalim ng endothelium.
Mayroon ding mga balbula sa hangganan sa pagitan ng pataas na arko ng aorta at ang kaliwang ventricle ng puso (aortic valves), sa pagitan ng kanang ventricle at ng pulmonary trunk mayroong mga semilunar valve (kaya pinangalanan dahil sa tiyak na istraktura).
Sa isang patayong seksyon sa leaflet ng balbula, tatlong mga layer ay maaaring makilala - panloob, gitna at panlabas.
Inner layer, na nakaharap sa ventricle ng puso, ay isang pagpapatuloy ng endocardium. Sa loob nito, sa ilalim ng endothelium, ang mga nababanat na mga hibla ay tumatakbo nang pahaba at nakahalang, na sinusundan ng isang halo-halong elastic-collagen layer.
gitnang layer manipis, binubuo ng maluwag na fibrous connective tissue na mayaman sa mga elemento ng cellular.
panlabas na layer nakaharap sa aorta ay naglalaman ng mga collagen fibers na nagmumula sa annulus fibrosus sa paligid ng aorta.
Ang puso ay tumatanggap ng mga sustansya mula sa sistema ng coronary arteries.
Ang dugo mula sa mga capillary ay nakolekta sa coronary veins, na dumadaloy sa kanang atrium, o venous sinus. Ang mga lymphatic vessel sa epicardium ay sumasama sa mga daluyan ng dugo.
innervation. Maraming nerve plexuse at maliliit na nerve ganglia ang matatagpuan sa mga lamad ng puso. Kabilang sa mga receptor, mayroong parehong libre at naka-encapsulated na mga dulo na matatagpuan sa connective tissue, sa mga selula ng kalamnan at sa dingding ng mga coronary vessel. Ang mga katawan ng sensory neuron ay namamalagi sa mga spinal node (C7 - Th6), at ang kanilang mga axon, na natatakpan ng myelin sheath, ay pumapasok sa medulla oblongata. Mayroon ding intracardiac conduction system - ang tinatawag na autonomous conduction system, na bumubuo ng mga impulses para sa pag-urong ng puso.