Pansin! 18+ Sa page na ito mayroong mga larawang kinunan sa panahon ng operasyon. Maaari silang gumawa ng masamang impresyon. Ang dahilan ng pagpapakita ng mga larawang ito ay upang magbigay ng higit pa buong impormasyon tungkol sa mga operasyon. Ito ang aming mga pasyente, nagpapasalamat ako sa kanila para sa pagkakataong gumamit ng mga larawan at pakikipagtulungan sa paggamot. Impormasyon tungkol sa contracture ni Dupuytren, bali radius at mas detalyado ang pagbabagong-tatag ng dibdib, kaya ito ay nasa magkahiwalay na mga pahina.

Mga operasyon para sa mga pinsala at mga kahihinatnan ng mga pinsala sa kamay at binti

Pagpapanumbalik ng mga nasirang tendon, nerbiyos, mga sisidlan ng upper at lower extremities. Ang pinakakaraniwang pinsala sa mga flexor, nerbiyos at mga daluyan ng dugo sa kamay at bisig, mas madalas sa balikat. Nagpapatakbo din kami sa malalaking tendon, halimbawa, isang punit na biceps. Ang mga pinsala sa mga litid at nerbiyos sa ibabang binti at paa, kabilang ang mga rupture ng Achilles tendon, ay inooperahan din. Dapat mong malaman ang tungkol sa mga nerbiyos na binubuo sila ng maraming mga hibla, at kung mas tumpak ang mga ito ay itinugma sa mga tahi, mas ganap na magaganap ang pagbawi. Tanging ang paraan ng microsurgery ang nagbibigay ng tumpak na nerve suture. Kung walang mikroskopyo, mga espesyal na instrumento at materyal ng tahi na may diameter na humigit-kumulang 0.1 mm, at pinaka-mahalaga, nang walang espesyal na kaalaman at kasanayan, imposibleng tahiin ang ugat upang ito ay gumana nang maayos. Kahit na pagkatapos ng isang perpektong tahi, ang nerve ay hindi ganap na nakabawi, ano ang aasahan mula sa isang nerve suture na walang microsurgery? Sa "malalaking" tendons (Achilles, biceps), ang paggamit ng mga gawi sa pag-opera sa kamay ay nagpapabuti sa mga resulta ng paggamot. Halimbawa: buong pagbaluktot ng mga daliri anim na buwan pagkatapos masira ang lahat ng flexor tendon, nerves at parehong arteries sa forearm.

Osteosynthesis ng kamay at bisig. Sequelae ng mga bali ng radius tipikal na lugar” at ang mga bali ng metacarpal bones ay madalas na minamaliit, at pagkatapos alisin ang cast, nananatili ang deformity at sakit. Ang mga operasyon ay nagpapanumbalik ng hugis at paggana ng kamay kung ang mga ito ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 2 linggo pagkatapos ng bali. Mahalagang tumpak na tumugma sa mga fragment at maingat na tratuhin ang mga ito. malambot na tisyu. Pinapayagan ka nitong alisin ang cast, gamitin ang iyong kamay at hugasan ito sa isang linggo pagkatapos ng operasyon. Mga halimbawa: sa kaliwa - pag-aayos ng metacarpal bone, mula sa ibaba - pag-aayos ng phalanx ng daliri. Sa isang hiwalay na pahina tungkol sa mga bali ng radius.

Pagbawas ng mga dislokasyon ng mga daliri at kamay. Ang lahat ng dislokasyon ay dapat bawasan, kung maaari ay sarado. At kailangang operahan ang mga dislocation fracture. Sa kaliwa ay isang halimbawa ng isang operasyon upang mabawasan ang isang bali-dislokasyon ng gitnang phalanx nang walang isang paghiwa.

Suture at plastic ng ligaments ng joints. Karamihan sa mga litid ruptures sa kamay ay ginagamot nang konserbatibo, ngunit isang punit na ligament hinlalaki at ang navicular semilunar ligament ay kailangang operahan.

Replantation ng bisig, kamay at mga daliri. Hindi lahat ng daliri na naputol ay maaaring itanim muli. May mga kaso kung kailan hindi kailangang isagawa ang muling pagtatanim. Ngunit ang muling pagtatanim ng kamay ay isa sa mga himalang operasyon!

Halimbawa: paggana ng kamay 2 taon pagkatapos ng pagpapalit.

Ang muling pagtatanim ay isang napaka-kumplikado at mahabang operasyon, at kung mas maliit ang bahagi, mas mahirap ito. Sa sandaling ito, ang kapalaran ng pasyente ay hindi nakasalalay sa batas na "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation", ngunit sa mga daliri ng siruhano.

Halimbawa ng muling pagtatanim phalanx ng kuko maliit na daliri kaagad pagkatapos tanggalin ang tahi.

Pag-aalis ng post-traumatic, kabilang ang post-burn contracture. Minsan ito ay kinakailangan hindi lamang upang palitan ang mga peklat, ngunit upang magsagawa ng mga operasyon sa mga buto at joints. Sa halimbawa, ang mga daliri ay nakayuko at hindi maaaring pahabain dahil sa paso ng extensor at knuckle joints.

Pagkatapos ng arthrodesis na may mga wire, bumukas ang mga daliri, na lubhang nadaragdagan ang laki ng pagkakahawak. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga interdigital na puwang ay pinalalim sa paghugpong ng balat.

mga depekto sa tissue. Sa ilalim ng maikling pariralang ito ay nagtatago ang isang malaking hanay ng mga pinsala at sakit mula sa maliliit na "depekto" ng balat, paggaling sa kanilang sarili, hanggang sa "mga depekto" kung saan namamatay ang mga tao. Ang isang halimbawa ng isang depekto ay ibinigay humerus pagkatapos sugat ng baril, na pinapalitan ng isang fibula flap, ang mga sisidlan nito ay natahi sa brachial artery at ugat. Ang unang dalawang larawan - na may magkakaibang mga arterya sa braso at binti. Fixation sa rod apparatus. Naganap ang pagsasanib, tulad ng isang normal na bali.

Ilipat sa kamay ng mga daliri mula sa paa. Ito rin ay isang pag-aayos ng depekto. Kinakailangan na ikonekta ang mga buto, tumahi ng isang arterya, dalawang ugat, flexor at extensor tendon, dalawang nerbiyos para sa bawat daliri. Mga daliri lamang mula sa iyong paa. Hindi isinasagawa ang mga donor transplant.

Oo, ito ay hindi masyadong aesthetically kasiya-siya, ngunit praktikal! At tiyak na mas mahusay kaysa sa isang tuod. Ang pangunahing bentahe ng isang inilipat na daliri sa isang prosthesis ay ang pakiramdam nito!

Transplantation ng joint mula sa paa hanggang sa kamay. At ito rin ay kapalit ng depekto. Lahat ng mga daliri ay nasugatan at ang kasukasuan at litid ng gitnang daliri ay nawasak. Siya ay nasa tuwid na posisyon mas maikli kaysa sa nakabaluktot na singsing na daliri. Walang balat at extensor - ang endoprosthesis ay hindi makakatulong.

Ang paglipat ng joint ng 2nd toe na may extensor at balat ay nagbigay ng hanay ng paggalaw sa joint na 80 degrees!

Postoperative contractures ng mga daliri. Ang sanhi ng mga contracture ay hindi lamang mga pinsala at sakit, kundi pati na rin ang mga operasyon. Ang operasyon, na isinagawa sa isang hindi espesyal na departamento, ay nagresulta sa isang paninikip na peklat at pag-urong ng daliri. Four-flap plasty, tendon excision at pagkakalagay silicone implant pinapayagan na ituwid ang daliri. Pagkatapos ng 2 buwan, kinakailangan ang pangalawang yugto ng operasyon - ang pagpapalit ng implant na may litid.

Endoprosthetics ng mga joints ng kamay. Kapag ang articular cartilage ay nawasak, ang mga pangunahing operasyon ay: arthrodesis (pagtanggal at pagsasara ng joint) o endoprosthetics. Mayroong dalawang uri mga artipisyal na kasukasuan. Sa mga konektadong joints, ang mga bahagi ay konektado sa bawat isa - ang koneksyon na ito ay ginagaya ang ligaments ng joint. Ang mga unconnected prostheses ay walang koneksyon ng mga bahagi, na ginagawang mas matibay, ngunit ang kanilang buong ligaments ay kinakailangan. Isang halimbawa ng isang ceramic endoprosthesis ng thumb joint sa deforming arthrosis. Noong nakaraan, isang bali ng radius ang inoperahan.

Surgery para sa mga sakit sa kamay at plastic surgery

Ang contracture ni Dupuytren. Tingnan sa isang hiwalay na pahina. Isang karaniwang sakit sa ating rehiyon. Ang sangay ay may magandang karanasan At magandang resulta mga operasyon, na ginagawa namin halos 90 bawat taon. Ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo. Ang paggamit ng Z-plasty ay nagbibigay-daan sa iyo upang agad na ituwid ang mga daliri na nakatungo sa loob ng maraming taon.

Mga sindrom ng compression(carpal tunnel syndrome, cubital tunnel syndrome - compression ng ulnar nerve sa antas ng elbow, de Quervain's disease). Karaniwan para sa mga pasyente na sumailalim sa ilang buwan nang walang tagumpay bago ang operasyon. konserbatibong paggamot, at pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay nawawala kaagad, mga sensitivity disorder - unti-unti.

Mga tumor sa kamay. Ang mga enchondromas (cartilaginous tumor) ay mas karaniwan sa mga tumor ng buto. Kabilang sa mga soft tissue tumor ay nodular tenosynovitis.

Ang isang halimbawa ay ang enchondroma ng nail phalanx. Ang pagkasira ng buto ay humantong sa isang bali. Ang pamamaga ng phalanx ay humantong sa pagpapapangit ng kuko. Pagkatapos ng pag-alis ng tumor at pagpapalit ng depekto sa kanyang sariling buto mula sa pelvis (kanan sa itaas), nagkaroon ng pagpapabuti sa hugis ng kuko at ang normalisasyon ng hugis ng buto mismo. Ihambing ang mga pangatlong kuha (lateral view)!

Mga ganglion (hygromas) ng kamay. Napakahalaga ng pagiging radikal sa mga operasyong ito ( kumpletong pagtanggal ganglion sa joint capsule) at isang surgical technique na banayad sa mga tissue sa paligid. Malaki ang naitutulong ng paggamit ng optika. Ang dorsal ganglions (hygromas) ng pulso ay palaging nagsisimula sa kasukasuan. Ang bahagyang pag-alis ay kinakailangang humantong sa pagbabalik. Ang pagdurog ay humahantong sa sakit at pagpapalawak ng ganglion. Ang ilan sa mga ganglion ay pumasa sa kanilang sarili, at, sa ilang mga kaso, ang pagbutas na may aspirasyon at ang pagpapakilala ng isang corticosteroid ay epektibo.

Pagpapanumbalik ng mammary gland pagkatapos ng radical mastectomy na may sariling mga tisyu. Tingnan sa isang hiwalay na pahina. Naglalapat kami ng libreng TRAM flap. Ito ay isang transverse flap ng anterior pader ng tiyan sa ibaba ng pusod, na inilipat sa dibdib, ang mga sisidlan nito ay tinatahi sa mga sisidlan ng dibdib. Ang sugat sa tiyan ay tinatahi, tulad ng sa abdominoplasty. Hindi na kailangang gumamit ng endoprosthesis.

Mga aesthetic na operasyon sa mammary gland at tiyan. Kabilang dito ang breast arthroplasty (pagpapalaki ng mammoplasty na may implants), reduction mammoplasty, mastopexy (pagpapabuti ng hugis ng dibdib nang hindi binabawasan ang volume), abdominoplasty. Ang paggamit ng mga kasanayang nakuha sa microsurgery ay nagbibigay-daan upang mapabuti ang mga resulta ng mga aesthetic na operasyon.

Ang kamay ng tao ay isang kumplikadong multifunctional na tool na hindi natin pinahahalagahan at halos hindi natin napapansin hangga't hindi ito gumagana nang maayos. Ngunit sa sandaling nasira ang kamay at kahit isang daliri sa anumang kadahilanan, ang tao ay nagsisimulang makaranas ng maraming abala. Lalo na kung ang pagkawala ng pag-andar ay matagal na kalikasan. Sa kasong ito, ang modernong plastic surgery ay sumagip, na kung minsan ay gumagawa ng mga tunay na himala.

Mga depekto sa daliri

Ang plastic surgery ng mga daliri ay maaaring makatulong sa paglutas ng napakaseryosong problema na congenital o nakuha. Ang mga pasyente ay madalas na humingi ng tulong sa mga sumusunod na sakit:

• carpal tunnel syndrome;
• stenosing tendovaginitis;
• rheumatoid arthritis;
• Pagkontrata ni Dupuytren;
• congenital deformities.

Sa carpal tunnel syndrome, na kadalasang nangyayari mula sa matagal na labis na pagpupursige ng kamay (patuloy na pagsulat o Permanenteng trabaho sa computer) bilang isang resulta ng pag-pinching ng nerve, ang pamamanhid ng mga daliri ay nangyayari, ang sakit, tingling ay lumilitaw, at ang mobility ng kamay ay nabalisa. Kung paggamot sa ambulatory ay hindi nakakatulong, gumaganap ang siruhano pahaba na hiwa pulso sa pulso at pinapaginhawa ang presyon sa ugat. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inilapat, ang tahi ay mabilis na gumaling, at ang lunas ay kaagad pagkatapos ng operasyon.

Ang stenosing tendovaginitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa kadaliang mapakilos ng mga daliri bilang resulta ng pamamaga ng mga tendon. Ang nagreresultang edema ay nakakasagabal sa makinis na pag-slide ng tendon sa kahabaan ng kanal, na natatakpan ng isang synovial membrane. Ang daliri ay hindi nababaluktot nang may kahirapan, na gumagawa ng isang matalim na pag-click, at sa matinding anyo ay hindi ito umaalis sa lahat. Paggawa ng maliit na paghiwa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ang surgeon ay naglalabas ng litid at nagbabalik ng kadaliang kumilos sa daliri.

Ang rheumatoid arthritis ay isang malubhang sakit na autoimmune, ang etiology ng kung saan ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Inaatake ng katawan ang sarili nitong mga kasukasuan, na nagdudulot ng malalang sakit sa kanila. nagpapasiklab na proseso. Bilang isang resulta, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, lumilitaw matalim na pananakit, ang mga joints mismo ay deformed, ang kanilang kadaliang mapakilos ay lubhang limitado.

Ang operasyon ay hindi maaaring gamutin ang sakit, ngunit maaari lamang maibsan ang pagdurusa ng pasyente sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng nawawalang kadaliang kumilos sa mga kasukasuan. Ang bahagi ng namamagang tissue ay tinanggal, at nasugatan na mga litid muling kumonekta.

Ang contracture ni Dupuytren ay hindi rin magagamot at namamana na sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pampalapot ng mga subcutaneous tissue ng palad, na nagiging sanhi ng kanilang pag-urong. Bilang isang resulta, ang mga daliri ay nasa isang baluktot na posisyon nang walang posibilidad na ituwid ang mga ito. Upang malutas ang problema, pinuputol ng siruhano ang mga nasirang tissue, pinapalitan ang mga ito, kung kinakailangan, ng isang paunang inihanda na flap ng balat na kinuha mula sa katawan ng pasyente. Ang operasyon ay mahaba at nangangailangan ng mataas na katumpakan, kaya ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa isang matagumpay na kinalabasan, ang kadaliang mapakilos ng mga daliri ay halos ganap na naibalik.

Ang mga congenital malformations ay maaaring sanhi ng genetic disorder, at pag-inom ng iba't ibang gamot o nakakalason na gamot sa panahon ng pagbubuntis. Kabilang dito ang:

• webbing sa pagitan ng mga daliri;
• pagsasanib ng dalawa o higit pang mga daliri;
• kakulangan ng mga daliri o phalanges;
• polydactyly (dagdag na mga daliri).

Ang mga operasyon upang maalis ang gayong mga depekto ay karaniwang ginagawa sa pagkabata, kung kailan mga tisyu ng kartilago malambot at madaling itama. Mamaya, kapag normal na pag-unlad ang mga bakas ng bata ay halos hindi nakikita, at ang brush ay mananatili ng 100% na pag-andar. anyo ng anesthesia at panahon ng rehabilitasyon depende sa pagiging kumplikado ng operasyon.

Reconstructive surgery

Ang restorative surgery sa kamay ay ginagawa sa mga kaso kung saan ang pasyente ay bahagyang o ganap na nawawala ang isang daliri o ang phalanx nito. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang pinsala o maging depekto ng kapanganakan. Bilang karagdagan sa katotohanan na ito ay lubhang binabawasan ang pag-andar ng kamay, ang gayong kamay ay mukhang napaka-unaesthetic. Plastic surgery nagbibigay-daan sa iyo na itama ang depektong ito at ibalik ang daliri sa lugar nito. Kung ito ay aksidenteng naputol o naputol, maaari itong itahi muli. At kung kinakailangan upang maibalik ang mga naputol na phalanges, maaari silang i-transplant mula sa paa ng pasyente.

Kapansin-pansin, ang mismong ideya ng paglipat ng isang daliri mula sa paa hanggang sa kamay ay unang lumitaw higit sa 100 taon na ang nakalilipas. Kasabay nito, ang mga unang operasyon ay isinagawa, na naganap sa dalawang yugto: una, ang daliri ay pinutol, at pagkatapos ay inilipat ito sa kamay. Ngunit pagkatapos ay tulad ng isang operasyon ay masyadong kumplikado at mahaba, at ang kawalan kinakailangang kagamitan pinapayagan lamang ang isang aesthetic na pagwawasto ng sitwasyon. Ang tinahi na daliri ay hindi gumana ng maayos.

Modernong antas pag-oopera sa ugat nagbibigay-daan hindi lamang sa pag-ukit ng isang daliri na may kaunting panganib ng mga komplikasyon, kundi pati na rin upang ganap na maibalik ang pagiging sensitibo at pag-andar nito.

Bagama't ang operasyon ay nangangailangan ng high-tech na kagamitan at katumpakan ng alahas, ngayon ito ay ginagawa sa halos lahat sentrong pangrehiyon at hindi natatangi. At ang paggamit ng teknolohiya ng laser ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ito nang may kaunting pagkawala ng dugo at makabuluhang pinabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga tisyu.

Siyempre, mayroong isang bilang ng mga contraindications, sa pagkakaroon ng kung saan ang paglipat ay hindi ginaganap. Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagtanggi sa operasyon ay:

• mga sakit sa oncological;
• kakulangan sa cardiovascular;
• malubhang malfunctions ng bato at atay;
• pagkahilig sa trombosis;
• mahinang pamumuo ng dugo;
• malubhang sakit sa neurological;
• aktibong mga virus at impeksyon sa katawan;
• malubhang anyo ng hypertension, diabetes mellitus.

Upang matukoy ang mga contraindications bago ang paglipat, ang pasyente ay ipinadala para sa isang masusing pagsusuri, at pagkatapos lamang pag-aralan ang mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring itakda ng siruhano ang petsa ng operasyon. Ang paglipat ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at ang pasyente ay gumugugol ng mga unang araw pagkatapos ng operasyon sa isang ospital.

Rehabilitasyon at komplikasyon

Tagal panahon ng pagbawi direktang nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyon. Kapag inilipat ang balat at inaalis ang mga menor de edad na depekto, ito ay hindi hihigit sa 2-3 linggo, at pagkatapos ng paglipat ng isang daliri - hanggang sa ilang buwan. Sa oras na ito, napakahalaga na mahigpit na sundin ang lahat ng mga reseta ng doktor upang maiwasan posibleng komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay:

Pagkatapos ng ilang operasyon, kinakailangan ang pansamantalang immobilization ng buong kamay o pinaandar na daliri. Ang tagal ng pag-aayos ay tinutukoy nang paisa-isa sa bawat kaso. Pagkatapos, upang mapabilis ang buong pagbawi ng mga pag-andar ng kamay at mga daliri, ang siruhano ay nagrereseta ng isang kurso ng mga pamamaraan ng rehabilitasyon, na kadalasang kinabibilangan ng masahe, electrotherapy, at mga espesyal na himnastiko.

Kadalasan, pagkatapos ng matagumpay na operasyon, nananatili ang mga menor de edad na peklat, na makikita lamang sa malapitan, na madaling makita sa pamamagitan ng pagtingin sa larawan bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Ang pag-andar ng brush ay halos ganap na naibalik. Ang mga pagsusuri at resulta ay malinaw na nagpapahiwatig na marami ang nakasalalay sa karanasan at mga kwalipikasyon ng siruhano. Samakatuwid, bago magtiwala sa isang espesyalista, kailangan mong subukang mangolekta ng higit pang impormasyon tungkol sa kanya at siguraduhing mayroon siyang mga diploma at mga kinakailangang sertipiko.

Ang operasyon sa kamay ay isinasagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng malubhang pinsala o kumplikadong bali, kundi pati na rin sa Problema sa panganganak at pag-unlad ng mga degenerative na sakit. Ang Orthopedic Clinic Franciscus Hospital sa Germany ay ospital, na gumagamot sa mga pinakakaraniwang karamdaman na nakakaapekto sa mga paa ng hindi lamang mga matatanda, kundi pati na rin ang mga kabataan. Ang operasyon sa kamay ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri ng pasyente ng isang espesyalista na unang kumukuha ng lahat ng kinakailangang mga larawan, mga pagsusuri at mga diagnostic na pamamaraan.

Kailan kailangan ang operasyon sa kamay?

Kung nararamdaman ng isang tao matinding sakit sa pulso, pagkatapos ay sa karamihan ng mga kaso ito ay kinakailangan propesyonal na paggamot na maaaring parehong therapeutic at surgical sa kalikasan. Depende sa pagiging kumplikado ng sakit, ang operasyon sa kamay ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kadalasan, gumaganap ang pangkat ng mga doktor ng aming klinika mga operasyon sa pagbawi dahil sa isang bali ng navicular bone, pati na rin ang distal radius, mga bali ng mga daliri, arthrosis, operasyon sa kamay na may bali. Sa ngayon ay kilala ito malaking halaga mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng departamento itaas na paa sa pagitan ng mga buto ng bisig at metacarpal bones. Pero salamat makabagong gamot, kagamitan pinakabagong henerasyon at ang mga progresibong teknolohiya para sa paggamot ng mga sakit na walang lunas ay halos wala. Ang mga bihasang doktor ng klinika ng Franciscus Hospital ay nagsasagawa ng mga operasyon sa pag-aayos ng litid ng kamay, ang mga presyo na kung saan ay makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga klinika sa Aleman, at ang kalidad ay hindi mas masama kaysa sa pinakasikat. mga institusyong medikal mga bansa. Ginagamot namin ang mga peripheral nerves at tendons, kawalang-tatag ng pulso, mga pinsala sa kamay sa mga musikero, iba't ibang sakit degenerative na kalikasan. Kung masakit ang iyong mga kamay at hindi mo alam kung ano ang gagawin, dapat kang humingi ng payo mula sa aming klinika, na epektibong gumagana mula noong 1893. Ang head physician ng Franciscus Hospital ay isang certified foot surgeon na si Dr. Fuss, na may malawak na karanasan sa larangan ng orthopedics, traumatology at endoprosthetics, kaya hindi mahirap para sa kanya ang hand surgery.

Anong mga kondisyon ang ginagamot sa operasyon ng kamay?

Paggamot sa pamamagitan ng operasyon itinalaga lamang pagkatapos na ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng nais na resulta. SA klinika ng orthopaedic isang mahalagang lugar ang inookupahan ng mga operasyong microsurgical sa kamay, pagpapanumbalik ng normal na paggana ng paa, dahil sa kung saan ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng maikling panahon. Ang microsurgery sa Franciscus Hospital sa Aachen ay isa sa mga pangunahing lugar ng trabaho ng klinika, dahil ang tendon surgery ay isang madalas na pamamaraan hindi lamang sa aming sentro, ngunit sa buong Germany. Ang halaga ng hand plastic surgery ay abot-kaya para sa bawat pasyente, dahil mababa ang halaga ng hand surgery. Ang pinakakaraniwang karamdaman na sanhi ng operasyon sa kamay ay ang mga sumusunod:

Carpal tunnel syndrome. Lumilitaw ang sakit kapag inilapat ang presyon median nerve na matatagpuan sa carpal tunnel, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng pulso. Naka-on ang pag-troubleshoot maagang yugto posible nang walang interbensyon sa kirurhiko sa tulong ng konserbatibo, medikal at physiotherapeutic na paggamot. Ngunit kung ang sakit ay nagpatuloy halos hindi mahahalata sa una, malamang na sa paglipas ng panahon ang pasyente ay inireseta ng isang operasyon sa mga kamay, kung saan ang presyon sa median nerve ay nabawasan at ang suplay ng dugo nito ay nagpapabuti. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nakakaramdam kaagad ng kaginhawahan. Ngunit kapag ang nerve ay na-clamp sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging mas siksik, bilang isang resulta kung saan kakailanganin ng mas maraming oras upang maibalik ang gawain ng kamay pagkatapos ng operasyon kaysa sa kaso ng paggamot sa carpal - tunnel syndrome sa unang pagpapakita. Ang open hand surgery ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia na humaharang sa mga ugat. Ang doktor ay gumagawa ng isang paghiwa, salamat sa kung saan ang subcutaneous layer ay makikita sa palad nag-uugnay na tisyu. Pagbukas ng shell na ito, pinutol ng siruhano ang transverse ligament, pagkatapos nito ay tinatahi nito ang balat. Ang mga dulo ng transverse ligament ay nananatiling libre, kaya hindi sila naglalagay ng presyon sa median nerve.

Bukal na mga daliri. Para sa ang sakit na ito Ang masakit na pag-snap ng mga daliri sa panahon ng extension ay katangian. Ang problema ay inalis sa kirurhiko sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi na kailangan paggamot sa ospital At mahabang panahon rehabilitasyon. Sa ganitong simpleng operasyon, hinihiwa, hinihiwa at bahagyang tinatanggal ng surgeon ang annular ligament sa pamamagitan ng maliit na paghiwa ng balat, na pumipigil sa litid na dumudulas nang normal sa palad. Kung ang pamamaga ay napansin, posible na alisin ang mga apektadong tisyu ng synovial membrane, pagkatapos nito ay inilapat ang isang tahi at isang masikip na bendahe. Ang sakit at sintomas ng sakit ay nawawala kaagad pagkatapos ng operasyon, sa ilang mga pasyente ang alitan ng mga tendon ay sinusunod, na unti-unting nawawala sa loob ng dalawang linggo.

Ang contracture ni Duputren. Ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalang-kilos ng mga daliri na may pagkawala ng kanilang sensitivity. Sa mga unang yugto ng sakit, posible na ibalik ang normal na paggana ng kamay sa isang therapeutic na paraan, ngunit sa isang mas mahirap na sitwasyon ang isang operasyon sa mga kamay ay kinakailangan, ibig sabihin, ang plasticity ng mga depekto sa mga ugat ng kamay. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagputol ng mga tisyu na may kasunod na pagtahi, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi o maalis ang sakit, bawasan ang mga sintomas ng sakit, pati na rin ibalik ang mga pag-andar ng mga daliri at alisin ang mga sanhi ng sakit. Ang operasyon sa mga kamay ay isinasagawa sa pamamagitan ng klasikal (sa pamamagitan ng isang paghiwa) o endoscopic (gamit ang isang endoscope na may camera) na paraan. Kapag ang isang pasyente ay naka-iskedyul para sa hand plastic surgery, mahirap kalkulahin ang gastos nito nang maaga, dahil ang presyo ay nakasalalay sa pagiging kumplikado at tagal ng operasyon, pati na rin sa yugto ng pag-unlad ng sakit.

Arthrosis ng thumb joint. Habang lumalaki ang sakit, lumalapot ito buto, lumilitaw ang mga paglaki, nagdudulot ng sakit kapag ginagalaw mo ang iyong mga daliri. Sa isang advanced na yugto ng sakit, ang pasyente ay nangangailangan ng isang operasyon sa mga kamay, katulad ng surgical arthroplasty at, bilang isang huling paraan, prosthetics. Upang maiwasan ang gayong mga labis, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang espesyalista sa mga unang sintomas ng sakit, kung gayon ang operasyon sa mga kamay ay hindi gaanong masakit.

Kung ang isang hygroma ng kamay ay matatagpuan sa isang pasyente, ang operasyon ay isinasagawa nang mabilis at walang sakit, lalo na sa mga unang yugto ng pag-unlad. benign tumor na may synovial fluid.

Bakit pinipili ng mga pasyente ang Franciscus Hospital Aachen

Kapag pumipili ng isang klinika para sa paggamot ng mga sakit sa orthopaedic, dapat mong bigyang pansin ang sentrong medikal ng Franciscus Hospital sa Germany, kung saan nagbibigay ang mga kwalipikadong doktor. malawak na saklaw mga serbisyo sa larangan ng operasyon para sa mga pinsala ng buto at ligaments, bahagyang arthrosis, denervation. Ginagamot ng aming mga espesyalista mga nerbiyos sa paligid na may paralisis at may kapansanan na sensitivity, at isinasagawa din ang pagpapalit ng mga metacarpal joints. Gayundin, ang bentahe ng klinika ay ang tagumpay sa microsurgical suturing ng mga nerbiyos, pagwawasto ng mga joints, paglipat ng mga kalamnan at tendon.

Humiling ng tawag pabalik

Maaari mong iwanan ang iyong numero ng telepono at tatawagan ka namin sa lalong madaling panahon!

Ang kamay ng tao ay binubuo ng humigit-kumulang 30 buto at 6 na uri ng mga kasukasuan, at sa pangkalahatan ay may problemang kalkulahin ang bilang ng mga ugat at arterya na matatagpuan sa bahaging ito ng katawan. Ito ay tiyak na dahil sa pagiging kumplikado ng anatomical na istraktura na ang paggamot sa kamay ay isang kumplikado at matagal na proseso.

Mga tampok ng microsurgical na operasyon sa mga kamay

Ang paraan ng microsurgery ay nagpapahintulot sa iyo na i-save at ibalik ang mga pag-andar ng kamay, alisin ang nakuha o congenital anomalya mapupuksa ang mga cosmetic defects.

Ang microsurgery ng kamay ay lumitaw sa intersection ng traumatology, neurosurgery, orthopedics, plastic at vascular surgery. Kadalasan, ang mga operasyon ay ginagawa sa mga istruktura na napakaliit na ang isang mikroskopyo ay kailangang-kailangan. Halimbawa, ang microsurgery lamang ang makakapagbigay ng pinakatumpak na pagtahi ng nerve upang ganap na maibalik ang paggana nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pamamaraan ng ganitong uri ay isinasagawa lamang ng mga mataas na kwalipikadong espesyalista gamit ang mga modernong kagamitan at mga advanced na materyales.

Mga pangunahing indikasyon para sa microsurgery ng kamay:

• ang pangangailangan para sa pagpapanumbalik o prosthetics ng maliliit na joints ng kamay;
• ang pangangailangan para sa operasyon sa mga nerve trunks ng mga kamay at sa mga tendon ng mga daliri;
• mga karamdaman sa sirkulasyon bilang resulta ng mga pinsala o pagbara ng mga daluyan ng dugo;
• ang mga buto ng kamay ay nagdusa bilang resulta ng mga bali;
• arthrosis ng mga joints ng kamay;
• ang pagkakaroon ng mga benign tumor;
• kailangan para sa pagwawasto Problema sa panganganak pag-unlad ng brush;
• kailangan cosmetic surgery balat.

Mga uri ng microsurgical na operasyon sa mga kamay

Inililista namin ang mga pangunahing uri ng microsurgical intervention sa mga kamay:

• Pagbawi ng nerbiyos. Sa mga sitwasyon kung saan ito ay kinakailangan interbensyon sa kirurhiko upang maibalik ang integridad at paggana ng mga istruktura ng nerve ng kamay, ang nerve ay tinatahi o tinatahi sa isang hindi gaanong makabuluhang nerve canal.
• Muling posisyon mga fragment ng buto. Sa maraming mga bali ng mga daliri, ang mga fragment ay inihambing at naayos para sa oras ng pagpapagaling ng bali.
• Paglipat ng balat. Kapag ang mga daliri ay nasugatan o naputol, isang fragment ang ginagamit malusog na balat, na kinukuha mula sa ibang bahagi ng katawan at inilapat sa nasirang bahagi.
• Pag-aayos ng litid. Kung sakaling magkaroon ng pinsala o impeksyon sa litid, ang mga punit na dulo nito ay tahiin o ang litid ay inilipat.
• Plastik sa balat. Ginagamit ito para sa mga depekto sa balat o kakulangan ng suplay ng dugo, habang ginagamit ng mga microsurgeon para sa paglipat hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa mga matatagpuan sa ilalim nito. mga daluyan ng dugo at bahagi ng mga kalamnan.
• Arthroplasty. Kung ang arthritis ng mga daliri ay nakukuha malubhang anyo, palitan ang mga joints ng mga artipisyal na prostheses.
• Replantation. Ito ay isang kumplikadong operasyon, na idinisenyo upang maibalik anatomikal na istraktura kamay pagkatapos ng traumatic amputation. Ngayon, ang mga surgeon ay nakakapag-ukit ng isa o higit pang mga daliri habang pinapanatili ang paggana ng kamay.

Ang lahat ng microsurgical na operasyon ay maaaring isagawa sa isang emergency o elektibong paraan, depende sa pangkalahatang kondisyon pasyente at mga indikasyon.