Erysipelatous pamamaga: sintomas, anyo, paggamot. Erysipelas: sintomas at paggamot Sakit sa balat sintomas erysipelas

Ang Erysipelas ay isang talamak na nakakahawang sakit na sanhi ng pangkat A streptococcus, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa balat at ang pagkakaroon ng isang binibigkas na intoxication syndrome.

Ang modernong pag-uuri ay nahahati ayon sa mga sumusunod na parameter:

• ayon sa multiplicity ng daloy;
• ang kalikasan mga lokal na pagpapakita;
• sa pamamagitan ng pagkalat ng mga lokal na sugat;
• sa pamamagitan ng kalubhaan.

Ayon sa dami ng daloy

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng erysipelas ay ang balat ng mukha at mas mababang mga paa't kamay.

• Pangunahing erysipelas (na lumitaw sa unang pagkakataon; ang pinakakaraniwang lugar ng lokalisasyon nito ay ang mukha).
• Ang paulit-ulit na erysipelas (nangyayari pagkalipas ng 2 taon pagkatapos ng pangunahing kaso o mas maaga kaysa sa panahong ito, ngunit may ibang lokalisasyon).
• Ang paulit-ulit na erysipelas (nangyayari mula sa ilang araw hanggang 2 taon pagkatapos ng unang kaso, ngunit may parehong lokalisasyon ng proseso ng pamamaga, o higit sa 2 taon, ngunit sa mga nakaraang madalas na pagbabalik sa panahong ito; kadalasang nangyayari sa balat ng mga paa't kamay. ). Ang mga relapses ay maaaring maaga (nangyayari sa unang 6 na buwan) at huli, madalas (higit sa 3 beses sa isang taon) at bihira. Kung ang sakit ay umuulit ng higit sa 4-5 beses sa isang taon, ito ay nagiging talamak.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga lokal na pagpapakita

• erythematous na anyo. Pagkatapos ng 5-10 oras mula sa pagsisimula ng sakit, ang pangangati, nasusunog na pandamdam, kapunuan, sakit, at pananakit ay lilitaw sa lugar ng isang partikular na lugar ng balat. Pagkatapos ng maikling panahon, lumilitaw ang pamamaga at pampalapot sa apektadong lugar, ang balat ay nagiging pula, na bumubuo ng isang maliwanag na lugar na may hindi pantay na mga hangganan na mukhang apoy. Kasama ang mga gilid ng lugar, ang balat ay tumataas, na bumubuo ng isang infiltration roller. Bilang karagdagan sa mga manifestations ng balat, ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antas kalubhaan ng intoxication syndrome na may lagnat sa loob ng 6-7 araw, rehiyonal na pinsala sa mga lymph node sa anyo ng kanilang pagpapalaki, compaction at ang hitsura ng sakit sa palpation.
• Erythematous bullous form. Laban sa background ng pamumula, ang mga bula at paltos ay nabuo, na puno ng walang kulay na mga nilalaman. Kasunod nito, sila ay kusang o sa tulong ng mga sterile na gunting ng doktor ay nabuksan, ang kanilang mga nilalaman ay mawawalan ng bisa, ang itaas na patay na layer ng balat ay nag-exfoliate, at ang mga crust ay nabubuo sa lugar nito, na nawawala pagkatapos ng ilang sandali, na walang mga peklat sa likod. Ang mga phenomena ng pagkalasing at lymphadenitis ay naroroon din.
• Erythematous-hemorrhagic form. Nangyayari medyo madalas. Sa form na ito, laban sa background ng pamumula, may mga hemorrhages na may sukat mula 1-2 millimeters hanggang ilang sentimetro. Ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mahaba - hanggang 2 linggo - lagnat at isang mabagal na reverse development ng proseso na may pagbuo ng mga necrotic na pagbabago sa balat.
• Bullous-hemorrhagic form. Ang pinakamabigat. Ang isang tampok ng form na ito ng sakit ay ang pagkakaroon ng mga paltos laban sa background ng erythema na may serous-hemorrhagic na nilalaman na dulot ng pinsala sa maliliit na sisidlan ng balat. Pagkatapos ng pagbubukas sa site ng mga paltos, ang mga ulceration, erosion ay nabuo, na nag-iiwan ng mga lugar ng nekrosis at mga peklat.

Ayon sa pagkalat ng mga lokal na sugat

• Na-localize - kung ang pokus ng pamamaga ay hindi lalampas sa isang anatomical na rehiyon - ang mukha, likod, ibabang binti.
• Karaniwan - maraming mga anatomical na rehiyon ang kasangkot sa proseso ng pathological (halimbawa, ang hita at ibabang binti).
• Ang paglipat (paglalakbay, gumagapang) - ang paghupa ng pamamaga sa isang lugar ng balat ay sinamahan ng pag-unlad nito sa isa pa.
• Metastatic - ang foci ng pamamaga ay matatagpuan sa mga lugar ng balat na malayo sa isa't isa (halimbawa, sa mukha at ibabang binti).

Sa kalubhaan

• Banayad - ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling (1-3 araw) na lagnat na may pagtaas sa temperatura na hindi mas mataas sa 39ºC, hindi naipahayag ang iba pang mga sintomas ng pagkalasing, isang erythematous na naisalokal na anyo ng mga pagpapakita ng balat.
• Katamtaman - nailalarawan ng lagnat sa loob ng 4-5 araw, ang temperatura ay umabot sa 40ºC, ang iba pang mga sintomas ng pagkalasing ay medyo binibigkas (may matinding kahinaan, sakit ng ulo, maaaring may pagduduwal, pagsusuka); karaniwang mga sugat sa balat ng erythematous, erythematous-bullous o bullous-hemorrhagic form.
• Malubhang - lagnat na may mga figure na 40ºC pataas ay tumatagal ng higit sa 5 araw, matinding pagkalasing (hanggang sa pagkawala ng malay ng pasyente), bullous-hemorrhagic at erythematous-bullous na mga sugat sa balat, na sinamahan ng mga komplikasyon sa anyo ng mga pagbabago sa gangrenous, phlegmon, nakakahawa nakakalason na pagkabigla at kahit sepsis

Mga tampok ng sakit

Kadalasan, ang erysipelas ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga halaga ng febrile.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng erysipelas ay ang balat ng mas mababang mga paa't kamay, medyo mas madalas ang foci ay nangyayari sa mukha at itaas na paa, sa ilang mga kaso maaari silang maobserbahan sa balat ng puno ng kahoy.

Ang mga bata ay madalang nagkakasakit at sa isang banayad na anyo.

Ang mga matatanda ay nagtitiis sa pangunahin at paulit-ulit na erysipelas na medyo mahirap, na may lagnat hanggang 1 buwan at paglala magkakasamang sakit. Ang mga lokal na pagpapakita sa kanila ay dahan-dahan ding bumabalik.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Kung lumitaw ang isang sugat sa balat, dapat kang kumunsulta sa isang dermatologist. Sa mga kaso ng paulit-ulit na erysipelas na mahirap gamutin, magiging kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit at isang immunologist.

Ang ilang mga kadahilanan ay mag-aambag sa pag-unlad ng erysipelas, sa partikular, isang paglabag sa integridad ng balat, na maaaring mangyari kapag nasugatan o scratched.

Sa pagsasalita tungkol dito, ang ibig nilang sabihin ay eksema, neurodermatitis, psoriasis at kahit contact dermatitis.

Ang hindi gaanong makabuluhang mga kadahilanan ay ang type 1 at 2 diabetes, varicose veins, thrombophlebitis. Gayundin, binibigyang pansin ng mga eksperto ang:

1. Accession ng labis na katabaan kahit sa paunang yugto.
2. Ang mga pinsala sa balat ng isang propesyonal na kalikasan at ang impluwensya ng hindi ang pinaka-kanais-nais na mga kadahilanan ng produksyon, tulad ng alikabok o mga kemikal na nasasakupan.
3. paglala katayuan ng immune pagkatapos ng mga sakit, hypothermia, hypo- at beriberi.
4. Matinding malalang sakit.
5. Ang pagkakaroon ng foci ng mga malalang impeksiyon (trophic lesions, tonsilitis, karies, at sinusitis, na hindi mapapagaling sa mahabang panahon).

Hindi natin dapat kalimutan matatandang edad at pagbubuntis. Ang causative agent sa balat na may direktang impeksiyon ay streptococci.

Humigit-kumulang 15% ng mga tao ang mga carrier ng spherical bacteria, habang pinangangasiwaan na hindi magkasakit ng streptococcus. Ang natitira sa karamihan ay nahawahan sa pamamagitan ng mga gasgas sa mga binti, kagat ng insekto, iba't ibang diaper rash at paso, mga pasa, basag na takong.

Kinukumpirma ng huli ang seasonality ng sakit, dahil gusto ng lahat na lumakad nang walang sapatos sa berdeng damo, at ang mga kagat ng lamok ay hindi mukhang hindi nakakapinsala.

Marahil ang isang tao ay nagising ng isang lumang pamamaga ng mga tonsils o nadagdagan ang pagkabulok ng tissue ng mga ngipin - mga karies. Sa sandaling nasa isang kanais-nais na kapaligiran, ang streptococci ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa katawan sa isang batis, naghahanap ng isang lugar upang pugad.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ng isang butas sa katawan, lumabas sila sa anyo ng iba't ibang mga dermatological na sakit.

Ang proseso ng pagkahinog ng cell ay tatagal ng hanggang tatlong araw, at ang tanging maaasahang hadlang sa sakit ay ang isang malusog na immune system. Sa kaso ng pagpapahina nito, para sa anumang kadahilanan, ang dermatitis sa binti ay ibinibigay sa isang tao.

Ang mga proteksiyon na function ay humina:

• dahil sa madalas na hypothermia;
• sapat na malakas na pagkakalantad sa ultraviolet radiation;
• madalas na pagbabago ng mataas o mababang temperatura;
• nerbiyos na pag-igting.

Ang pangunahing at tanging dahilan para sa hitsura ang sakit na ito ay isang impeksyon sa erysipelas. Ang mga lalaki mula labing-walo hanggang tatlumpu't limang taong gulang, pati na rin ang mga babaeng nasa hustong gulang, ay pinaka-madaling kapitan dito.

Sa mga lalaki, ang mas mataas na panganib ng impeksyon ay pangunahing nauugnay sa kanilang propesyonal na aktibidad kung ito ay nagsasangkot ng madalas na microtraumas, mga kaibahan ng temperatura at matagal na kontaminasyon sa balat.

Ang pangunahing salarin ng erysipelas sa binti ay impeksyon sa strep. Kadalasan, ang causative agent nito - streptococcus - ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga "gate" tulad ng:

• mga gasgas;
• pagsusuklay;
• kagat ng insekto;
• paso;
• diaper rash;
• mga pinsala at pasa;
• basag na takong, atbp.

Mga uri

Ang isang sakit tulad ng erysipelas ay maaaring magkaroon ng ibang lokasyon ng proseso ng pamamaga. Kaya, ang erysipelas ng binti ay madalas na nasuri - madalas na resulta ng impeksyon sa fungal o pinsala.

Ang pagbuo ng sakit na ito ay pinadali ng mga karamdaman na nagdudulot ng kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Kasama sa mga sakit na ito - varicose veins, atherosclerosis at thrombophlebitis.

Ang mga pathologies na ito ay madalas na humahantong sa erysipelas ng mas mababang binti.

Ang isang erysipelatous pathological na proseso sa mga binti ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga anyo ng mga lokal na pagbabago sa pagpapakita ng sakit, tulad ng:

1. Ang Erythematous ay nagpapatuloy sa pamumula ng nahawaang lugar at ang pagbuo ng mga dilat na capillary vessel sa anyo ng isang tumor. Naiiba sa malinaw na mga hangganan, maliwanag na kulay, hindi regular na hugis ng lugar.
2. Ang erythematous bullous sa una ay hindi naiiba sa inilarawan sa itaas, ngunit pagkatapos ng 2-3 araw ang itaas na layer ng epidermis ay nag-exfoliate at lumilitaw ang mga bula na may malinaw na likido. Pagkatapos ng kanilang pagkalagot, ang apektadong lugar ay natatakpan ng brown keratinization, na sumasakop sa mga batang nabuo na balat. Sa kaso ng hindi napapanahong paggamot, ang nasirang lugar ay nagbabanta na maging isang trophic ulcer.
3. Ang erythematous-hemorrhagic ay nagdudulot ng maraming pagdurugo mula sa dilat na mga capillary vessel.
4. Ang bullous-hemorrhagic sa anyo ng pagtagas ay katulad ng erythematous-bullous na may parehong mga vesicle na nabuo. Sa kasong ito lamang sila ay napuno ng isang maulap na likido na naglalaman ng dugo.

Gayundin, ang erysipelas ay inuri ayon sa iba pang pamantayan, halimbawa, ayon sa kalubhaan ng kurso, nangyayari ito: banayad, katamtaman at malubha. Ayon sa dalas ng pagpapakita - pangunahin, paulit-ulit, paulit-ulit.

Erysipelas sa unang yugto ng binti: Larawan

Sa nahawaang bahagi ng paa, ang isang nasusunog na pandamdam, walang tigil na sakit, paninikip, at pag-igting ng takip ng balat ay lilitaw muna. Pagkaraan ng maikling panahon, lumilitaw ang isang maliit na kulay rosas o pulang lugar na may malinaw na mga hangganan sa ibabang binti.

Ang lugar ng erysipelas sa binti ng unang yugto ay unti-unting tumataas, mukhang pamamaga at mainit sa pagpindot. Dahil sa pagpapalawak ng mga capillary vessel, maraming mga pasa, mga vesicle na may maulap na maputing lymph ay maaaring lumitaw.

Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, sila ay pumasa, na nag-iiwan ng isang maliwanag na pulang inflamed spot.

Ang mga anyo ng erysipelas ng mga binti ay inuri ayon sa likas na katangian ng mga lokal na pagbabago.

Ang sakit na erysipelas ay may ilan mga klinikal na anyo. Ito ay inuri:

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng erysipelas sa mga binti:

1. Ang unang yugto ay inuri ayon sa kalubhaan ng sakit. May magaan, katamtaman at mabigat.
2. Ang ikalawang yugto ng pag-uuri ay dahil sa laki ng mga apektadong lugar. Mayroong isang lokal, limitado at malawak na anyo.
3. Ang ikatlong yugto ay tinutukoy depende sa likas na katangian ng pagpapakita. Mayroong pangunahing, paulit-ulit at paulit-ulit na anyo ng sakit.

Ano ang hitsura ng unang yugto ng erysipelas ng binti?

larawan ng erysipelas ng binti

Sa karaniwang erysipelas, ang balat ay makakakuha ng isang maliwanag na pulang kulay at mahusay na tinukoy na mga hangganan na may buo na mga tisyu. Ang mga gilid ng sugat ay magiging hindi pantay, na kahawig ng apoy.

Dapat ding tandaan na ang lugar ng pamamaga ay tataas sa antas ng malusog na balat at mga nakapaligid na tisyu.

Erysipelas sa kamay

Ang pagbabago sa kulay ng balat sa braso sa pula ay magaganap humigit-kumulang 24 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang pakikipag-usap tungkol sa mga sintomas ng erysipelas sa kasong ito, dapat tandaan na:

Ang unang sintomas ng erysipelas ay isang pangkalahatang karamdaman sa pasyente, na sinamahan ng:

• sakit ng ulo;
• panginginig;
• kahinaan sa buong katawan;
• sakit sa mga kalamnan;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
• minsan pagsusuka at pagtatae;

Ang susunod na sintomas ng sakit ay isang pantal sa balat sa anyo ng pamumula at pamamaga. Kadalasan ang hitsura ng mga spot ay sinamahan ng isang nasusunog na pandamdam ng mga apektadong lugar ng balat na may katangian na sakit.

Erysipelas nagpapakita ng sarili sa anyo ng erythema ng isang maliwanag na pulang kulay na may tulis-tulis na mga gilid na kahawig ng apoy. Mula sa malusog na balat, ang erythema ay pinaghihiwalay ng isang skin roller na may malinaw na limitadong mga gilid.

Ang karagdagang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit.

Ang mga unang palatandaan na mayroon kang erysipelas sa iyong binti

Ang unang yugto ng sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mataas na lagnat, panginginig, sakit sa mga kalamnan at ulo. Ang erysipelas sa balat ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos lamang ng ilang oras, at kung minsan
at mga araw. Mga karagdagang sintomas sa ilang mga kaso pagsusuka, pangkalahatang karamdaman at kombulsyon ay lumilitaw. Ang pamamaga mismo ay sinamahan din ng pangangati at pamamaga. Ayon sa likas na katangian ng mga lokal na pagbabago na dulot ng balat o mauhog na lamad, ang erysipelas ay nahahati sa apat na uri:

• Ang erythematous form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang pare-parehong lugar ng pamumula na may malinaw
  mga hangganan at mga gilid ng hindi regular na hugis;
• na may erythematous-bullous form, humigit-kumulang sa ikatlong araw ng sakit sa lugar
  pamumula, ang tuktok na layer ng balat ay nagpapalabas at bumubuo ng mga bula na may isang transparent
  nilalaman sa loob. Sa lugar ng mga sumasabog na mga bula, nabuo ang mga brown crust,
  na namatay at nananatiling bata malusog na balat. May mga kaso kung kailan
  maaaring mabuo ang mga bula trophic ulcers;
• ang mga natatanging katangian ng erythematous-hemorrhagic form ay kinabibilangan ng pagdurugo sa mga apektadong lugar ng balat;
• sa bullous-hemorrhagic form, ang pag-unlad ng sakit ay katulad ng erythrematous-bulous,
  maliban na ang loob ng pantog ay hindi transparent, ngunit duguan.

Matapos makapasok ang impeksyon sa katawan, maaari itong tumagal mula lima hanggang pitumpu't dalawang oras. Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang mga unang sintomas ng sakit ay pangkalahatang karamdaman, kahinaan sa katawan, pati na rin ang isang pakiramdam ng depresyon at kahinaan.

Kasunod nito, ang matinding at matinding pananakit ng ulo, matinding panginginig at napakataas na temperatura ay nagdaragdag sa mga nakalistang sintomas. Sa ilang mga kaso, umabot ito sa apatnapu o higit pang degrees Celsius.

Laban sa background ng lahat ng ito, ang matinding sakit ay bubuo sa mas mababang likod, mga kasukasuan ng tuhod at siko, pati na rin ang mga spasms ng kalamnan.
.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng erysipelas, bagaman medyo katangian, kung minsan ay maaaring malito ang doktor, na puno ng staging maling pagsusuri. Gayunpaman, ang kaalaman sa mga ito ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na matukoy kung ano ang pinagdudusahan ng pasyente.

Bilang ang ipinakita na sakit ay tinatawag ding - swine erysipelas - maaari rin itong iugnay sa ilang iba pang mga sintomas. Sa partikular, sa lugar ng balat na apektado ng erysipelas, ang pangangati at pagkasunog ng balat ay nabuo mula pa sa simula. Habang lumalaki ang sakit, sa loob ng 24 na oras, ang pag-unlad ng lahat ng mga palatandaan ng pamamaga, tipikal ng unang yugto, ay nagsisimula. Pinag-uusapan natin ang pamumula, init at sakit.

Kasabay nito, ang sugat ay mabilis na kumakalat at kahit na tataas ang laki, maaari itong bumuka.

Depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan at mga sintomas, ang iba't ibang mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng erysipelas (antibiotics, ointments), kabilang ang mga katutubong remedyo na ginagamit sa bahay, ay maaaring gamitin.

Ang unang yugto ng dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalason sa katawan na may mga nakakapinsalang sangkap na ito mismo ay gumagawa.

Ito ay kadalasang sinasamahan ng:

• mataas na temperatura;
• panginginig;
• sakit ng ulo;
• pangkalahatang karamdaman;
• sakit sa kalamnan, kahinaan.

Hindi madalas, ang pagtatae, pagsusuka, pagduduwal at kumpletong kawalan ng gana ay idinagdag sa mga sintomas. Pagkalipas ng ilang oras, lumilitaw ang isang kulay-rosas o pulang lugar sa apektadong lugar, na sinamahan ng sakit, pagkasunog, at pamamaga. Ang karagdagang kurso ng sakit ay depende sa uri ng nagpapasiklab na proseso.

Ang Erysipelas ay may medyo mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog - mga 10 araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga sintomas ay nagsisimulang magpakita sa kanilang sarili. Bilang isang patakaran, sa unang yugto, ang isang tao ay nakakaramdam ng mga palatandaan ng pangkalahatang karamdaman:

• sakit ng ulo;
• sakit sa mga kalamnan;
• panginginig;
• kahinaan at kawalan ng lakas;
• nadagdagan ang temperatura ng katawan (minsan hanggang 39-40 degrees);
• sa ilang mga kaso - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at kung minsan kahit anorexia.

Hindi lalampas sa isang araw, ang mga lokal na palatandaan ay idinagdag sa mga pangkalahatang sintomas na ito: ang pagkasunog, pananakit, pag-igting ay nadarama sa nahawaang lugar, nagsisimula itong mamula at mamaga.

Ang karagdagang mga palatandaan ng erysipelas ay nakasalalay sa tiyak na anyo ng sakit.

Ang Erysipelas ay nagsisimula nang talamak, na may pangkalahatang hindi tiyak na mga palatandaan ng pagkalasing na lumilitaw 12-24 na oras bago ang lokal na pagbabago sa balat.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto sa febrile figure, na sinamahan ng panginginig, sakit ng ulo, kahinaan, palpitations. Sa ilang mga pasyente, laban sa background ng matinding pagkalasing, bubuo ang oneiroid o hallucinatory-delusional syndrome.

Minsan, nasa prodromal period na, ang mga palatandaan ng nakakalason na pinsala sa atay, bato, at puso ay nabanggit. Maaari sobrang antok, pagduduwal na may walang tigil na pagsusuka.

Kaya ang unang yugto ng erysipelas ay hindi tiyak, ang pasyente ay maaaring kumuha ng mga manifestations nito para sa mga sintomas ng trangkaso.

Ang mga lokal na pagbabago ay ang pangunahing sintomas ng sakit. Sa klasikal na kurso, ang mga ito ay lokal sa kalikasan at malinaw na na-demarcated mula sa mga kalapit na lugar ng balat.

Ang erythematous erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang matalim na maliwanag na hyperemia (erythema) na may malinaw na tinukoy na mga gilid at kahit na may isang maliit na roller sa paligid. Ang sugat ay may hindi regular na tulis-tulis na mga hangganan.

Minsan ito ay kahawig ng mga balangkas ng mga kontinente sa heograpikal na mapa. Ang inflamed na balat ay mukhang siksik, namamaga, na parang nakaunat at bahagyang makintab.

Ito ay tuyo at mainit sa pagpindot. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa nasusunog na sakit, isang pakiramdam ng pag-igting at matalim na hyperesthesia sa lugar ng erysipelas.

Ang maliwanag na pamumula ay maaaring mapalitan ng isang mala-bughaw-stagnant shade, na nauugnay sa pagtaas ng mga lokal na microcirculation disorder. Kadalasan mayroon ding diapedetic at maliit na hemorrhagic hemorrhages, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapawis at pagkalagot ng mga daluyan ng dugo.

Sa ika-2-3 araw ng sakit, ang mga palatandaan ng lymphostasis ay madalas na sumasama sa pagbuo ng lymphedema (siksik na lymphatic edema). Kasabay nito, ang mga paltos at pustules ay maaaring lumitaw sa loob ng pokus, kung saan nasuri ang bullous erysipelas.

Matapos buksan ang mga ito, isang siksik na kayumanggi na crust ang bumubuo sa ibabaw ng balat.

Ang paglutas ng erysipelas ay nangyayari nang unti-unti. Sa sapat na paggamot babalik sa normal ang temperatura sa loob ng 3-5 araw. Ang mga talamak na pagpapakita ng erythematous form ay nawawala sa pamamagitan ng 8-9 araw, at may hemorrhagic syndrome maaari silang magpatuloy sa loob ng 12-16 araw.

Ang puffiness at hyperemia ng balat ay bumababa, ang ibabaw nito ay nagsisimula sa pangangati at pagbabalat. Sa ilang mga pasyente, pagkatapos ng pagkawala ng mga pangunahing sintomas, ang hindi pantay na hyperpigmentation at madilim na congestive hyperemia ay nabanggit, na nawawala sa kanilang sarili.

Ngunit pagkatapos ng isang malubhang bullous-hemorrhagic erysipelas, maaari itong magpatuloy sa loob ng maraming taon at kahit na mga dekada.

Erysipelas sa binti

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng naturang sakit ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang tatlong araw. Pagkatapos ng panahong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas, kabilang ang pangkalahatang kahinaan, kahinaan at karamdaman.

Pagkatapos nito, medyo biglang tumaas ang temperatura at lumilitaw ang panginginig at sakit ng ulo. Ang mga unang ilang oras ng pagpapakita ng erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakataas na temperatura, na maaaring umabot sa apatnapung degree.

Mayroon ding pananakit ng kalamnan sa binti at ibabang likod. Bilang karagdagan, masakit ang mga kasukasuan.

Sa binti kung saan lumilitaw ang erysipelas, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit at nasusunog, isang pakiramdam ng kapunuan. Pagkaraan ng ilang sandali, lumilitaw sa lugar na ito ang isang kulay-rosas o pulang lugar na may maliit na sukat.

Ang lugar na ito ay may malinaw na mga hangganan at lumalawak. Sa lugar ng sugat, ang balat ay mainit sa pagpindot, tense at bahagyang nakataas sa ibabaw ng hindi namamagang balat.

Makalipas ang ilang panahon, lumilitaw ang mga paltos at pasa sa mga apektadong lugar. Ang pinakamalapit Ang mga lymph node.

Ang ilang mga uri ng erysipelas ay maaaring sinamahan ng mga paltos na may malinaw na likido. Ang mga paltos na ito ay nawawala pagkatapos ng ilang sandali, ngunit sa kanilang lugar ay may mga pulang crust na mawawala din pagkatapos ng ilang linggo. Bilang isang komplikasyon, maaaring mabuo ang mga erosions at ulcer sa lugar ng erysipelas.

Paano nagpapakita ang sakit sa paunang yugto at higit pa: larawan

inisyal mga sintomas na pagpapakita erysipelas ay:

• sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan;
• pagtaas ng temperatura hanggang sa 40 degrees;
• pananakit sa mga kasukasuan, mas mababang likod, mga kalamnan;
• nasusunog na pandamdam;
• pagbuga;
• pamamaga sa lugar ng pinsala;
• tachycardia.

Maaaring may sakit sa anit, madalas sa mga inflamed area.

Diagnosis ng erysipelas

Ano ang erysipelas, kung paano maayos na masuri at gamutin ito, alam ng therapist. Para sa isang nakaranasang espesyalista, hindi magiging mahirap na makilala ang mga sakit sa pamamagitan ng pagpapahayag ng mga katangian ng panlabas na sintomas.

Una, ang doktor ay nagsasagawa ng kumpletong pagsusuri sa pasyente at sa apektadong lugar ng balat. Bukod pa rito, maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang coagulability nito.

Ang mga pagsusuri sa ihi ay kinakailangan upang makita ang protina at mga pulang selula ng dugo, ang pagkakaroon nito ay katangian ng sakit na ito.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ng mga nilalaman ng mga vesicle ay kinakailangan upang makilala ang pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang mga konsultasyon ng mga naturang espesyalista bilang isang espesyalista sa nakakahawang sakit at isang dermatologist.

Matapos matanggap ang lahat ng mga resulta ng pagsubok, inireseta ng dumadating na manggagamot ang pinaka-epektibong mga taktika para sa paggamot ng erysipelas.

Ang diagnosis ng erysipelas ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit, anamnesis ng buhay at data mula sa isang layunin na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng erysipelas ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit na nangyayari na may pinsala sa balat. Ang bacteriological na paraan ng pananaliksik ay ginagamit sa kaso ng kahirapan sa paggawa ng diagnosis.

kanin. 2. Sa larawan, erysipelas ng balat. Ang pamumula at pamamaga, nasusunog na pandamdam at sumasabog na sakit, isang mabilis na pagtaas sa sugat ay ang mga unang lokal na sintomas ng sakit. Ang erysipelatous plaque ay nililimitahan mula sa nakapalibot na mga tisyu ng isang roller, may tulis-tulis na mga gilid at kahawig ng apoy. Ang sakit ay nagpapatuloy laban sa background ng lagnat at toxicosis.

kanin. 3. Ang phlegmonous-necrotic na anyo ng sakit (larawan sa kaliwa) at gangrene ng lower limb (larawan sa kanan) ay mabigat na komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng erysipelas ay pangunahing isinasagawa sa dermatitis at erythema ng iba't ibang mga pinagmulan - eryzepeloid, cutaneous anthrax, abscess, phlegmon, panaritium, phlebitis at thrombophlebitis, obliterating endarteritis, talamak na eksema, toxicoderma, systemic lupus erythematosus, scleroderma, Lam's disease (borreliosis), herpes zoster.

Pangunahing mga palatandaan ng diagnostic erysipelas:

• Talamak na pagsisimula ng sakit, lagnat at pagkalasing, na kadalasang nauuna ang hitsura ng isang lokal na sugat.
• Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.
• Nabawasan ang intensity ng sakit sa pagpapahinga.
• Ang katangian ng lokalisasyon ng nagpapasiklab na pokus ay kadalasan ang mas mababang mga paa't kamay, medyo mas madalas ang mukha at itaas na mga paa, napakabihirang ang puno ng kahoy, mauhog na lamad, mammary gland, scrotum at perineum.

kanin. 4. Sa larawan ay may erysipelas sa mukha at braso.

kanin. 5. Sa larawan sa kaliwa, mga sugat na may salot, sa kanan - na may nodular erythema.

Ang pinakamainam na paraan para sa pag-diagnose ng erysipelas ay upang makita ang sanhi ng ahente ng sakit at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics, na walang alinlangan na makabuluhang nagpapabuti sa pagiging epektibo ng paggamot.

Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang apektadong lugar ay naipon malaking halaga streptococci, posible na makilala ang mga pathogen lamang sa 25% ng mga kaso. Ito ay dahil sa epekto ng mga antibacterial na gamot sa bakterya, na mabilis na huminto sa paglaki ng mga pathogens ng erysipelas, kaya ang paggamit pamamaraang bacteriological itinuturing na hindi nararapat.

• Ang bacteriological na paraan ng pananaliksik ay ginagamit sa kaso ng kahirapan sa paggawa ng diagnosis. Ang materyal para sa pag-aaral ay ang mga nilalaman ng mga ulser at sugat. Ginagamit ang isang imprint technique kapag ang isang glass slide ay inilapat sa apektadong lugar. Ang smear ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.
• Ang mga katangian ng bakterya at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay pinag-aaralan sa panahon ng paglaki sa nutrient media.
• Mga Tukoy na Pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo hindi nabuo ang mga mukha.
• Sa dugo ng mga pasyente na may erysipelas, tulad ng lahat ng mga nakakahawang sakit, mayroong isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes, neutrophilic granulocytes at isang pagtaas sa ESR.

kanin. 6. Sa larawan sa kaliwa, streptococci sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga bakterya ay nakaayos sa mga kadena at pares. Sa kanan - mga kolonya ng streptococci sa panahon ng paglaki sa nutrient media.

Paggamot

Ang pinakamahalagang elemento sa paggamot ng erysipelas ay ang makatwirang antibiotic therapy. Mga iniresetang gamot na partikular na kumikilos sa hemolytic streptococcus. Kabilang dito ang Erythromycin, Azithromycin, Doxycycline, Biseptol, mga gamot na cephalosporin. Sa paggamot ng hindi kumplikado o banayad na mga anyo ng erysipelas, ang mga pasyente ay inireseta ng mga tablet form ng mga gamot.

Sa kaso ng mga komplikasyon o malubhang kurso ng sakit, ang pasyente ay naospital. Sa kasong ito, lumipat sila sa mga injectable na anyo ng mga antibacterial agent - "Lincomycin", "Benzylpenicillin", cephalosporin antibiotics.

Upang mabawasan ang sakit at ang tindi ng pamamaga, ginagamit ang isang gamot tulad ng Indomethacin.
.

Ang pangkasalukuyan na paggamot ay ginagamit lamang kung may mga paltos. Kapag binuksan ang mga ito, ang mga bendahe na may mga antiseptiko na walang nakakainis na epekto ay inilalapat sa mga lugar na ito. Kadalasan ito ay "Furacilin", "Rivanol", "Vinilin".

Pag-iwas sa erysipelas

Dahil sa ang katunayan na ang pangunahing link sa mekanismo ng pag-unlad ng erysipelas ay isang indibidwal na predisposisyon, imposibleng bumuo ng isang bakuna laban sa erysipelas. Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa napapanahong paggamot ng lahat ng talamak na nakakahawang sakit - tonsilitis, pharyngitis, brongkitis, mga karies ng ngipin.

Mahalaga rin na labanan ang mga fungal disease ng paa, kakulangan ng venous ng lower extremities, at mapanatili ang personal na kalinisan.
.

Sa paggamot ng sakit, ang temperatura ay unang ibinaba sa tulong ng mga antipirina na gamot. Susunod, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta, kung saan ang causative agent ng sakit ay sensitibo.

Ang mga paghahanda ng penicillin ay karaniwang ginagamit sa malalaking dosis para sa isa at kalahating linggo. Sa paulit-ulit na pamamaga antibiotic therapy Ang mga hormonal na gamot ay idinagdag, halimbawa, prednisolone.

Ang lokal na paggamot ng sugat ay isinasagawa gamit ang mga antiseptikong solusyon at mga pamahid.
.

Kasabay nito, ang mga bitamina, biostimulant at mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit ay inireseta, kung kinakailangan, ang mga gamot ay inireseta na nagbabawas sa pagkamatagusin ng mga maliliit na sisidlan.

Ang Physiotherapy, cryotherapy, lokal na ultraviolet irradiation, exposure sa high-frequency current at laser therapy sa infrared range ay maaari ding ireseta.

Ang paggamot sa sakit ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na paghihirap kung hindi ito nasimulan at hindi naging malala.
.

Ang sakit na Erysipelas ay isang malubhang nakakahawa
isang sakit na maaaring makuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ngunit kung ikaw
na nahawahan ng causative agent ng erysipelas, hindi kinakailangan na mayroon ka
magsisimula ang pamamaga. Dito may mahalagang papel ang genetika.
mga sakit at nakakapukaw na kadahilanan (mga gasgas, gasgas, stress,
hypothermia, sobrang init, sunog ng araw at mga pasa).

• ang sakit na may mababaw na proseso ay nangangailangan ng paggamit ng Enteroseptol bilang mga pulbos;
• kasama nito, pinahihintulutang gumamit ng pamahid mula sa mga durog na gamot at Erythromycin ointment;
• sa proseso ng paggamot sa isang paulit-ulit na anyo ng sakit, ang tinatawag na physiotherapy ay inirerekomenda, lalo na ang paggamit ng UHF, kuwarts o kahit isang laser;
• kapag lumala ang kondisyon, ang mahusay na mga resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng kumbinasyon antibacterial na paggamot na may cryotherapy;
• maaaring mangailangan ng antihistamines kumplikadong therapy kasama ng antibiotics.

Anong mga antibiotic ang iniinom

Dahil ang erysipelas ay isang nakakahawang sakit na nakakahawa, dapat tandaan na ang batayan ng paggamot nito ay ang paggamit ng iba't ibang antibiotics.

Data mga gamot, na ginagamit kasama ng mga antibacterial compound ng iba pang mga kategorya, ay sisira sa causative agent ng erysipelas.

Penicillin sa paggamot ng erysipelas

Ang pinaka-epektibo at ligtas sa paggamot ng erysipelas ay mga iniksyon ng antibiotics, tulad ng Oleandomycin o Penicillin.

Katanggap-tanggap ba ang home therapy?

Ang paggamot sa bahay para sa erysipelas ay pinapayagan, ngunit kung ang naturang kurso ay pinangangasiwaan ng isang espesyalista. Sa pagsasalita tungkol dito, binibigyang pansin nila ang paggamit ng mga espesyal na dressing na ginagamit kapwa para sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, at, halimbawa, para sa mga daliri nang hiwalay. Ang mga tampok ng paggamit at paghahanda ng produkto ay ang mga sumusunod:

Ang paggamot sa erysipelas ay batay sa pag-inom ng antibiotic, dahil nakakahawa ang sakit. Kasama sa kumplikadong therapy sa gamot ang appointment ng antibacterial at mga antihistamine upang labanan ang mga allergy, pati na rin ang mga bitamina at mineral complex.

Minsan maaaring kailanganin ang pagsasalin ng dugo.

Kadalasang ginagamit ang Physiotherapy, na kinabibilangan ng:

• pagkakalantad ng balat sa ultraviolet radiation;
• aplikasyon sa mga layuning panggamot magnetic field;
• quartzing;
• laser therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang erysipelas ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ngunit sa isang malubhang kurso, madalas na pagbabalik, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman, pati na rin ang isang gangrenous form, ang pasyente ay dapat na maospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Sa bullous form, ang mga compress na may furacilin ay inireseta. Para sa buong tagal ng therapy, ang pasyente ay dapat bigyan ng pahinga, bed rest at isang espesyal na diyeta.

Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang pagkonsumo ng mga sariwang prutas, gulay at pulot.

Ang paggamot ng erysipelas na may mga katutubong remedyo ay magkakaiba depende sa lokasyon at uri ng sakit. Kapag ginamit ang mukha:

• pamahid na gawa sa honey, coltsfoot at chamomile;
• lotion batay sa isang decoction ng dandelion, calendula, blackberry, oak bark at calendula.

Maaaring alisin ang erysipelas ng kamay:

Ang pagbabala para sa kurso ng sakit ay malapit na nauugnay sa yugto ng erysipelas at ang mga tamang paraan ng paggamot. Maaaring kabilang sa komprehensibong paggamot ang parehong antibiotic therapy at physiotherapy.

Kapag ang mga unang palatandaan ng erysipelas sa binti ay natagpuan, ang pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot (penicillin, tetracycline o erythromycin) ay maaaring ibigay. Ang dosis at tagal ng kurso (kadalasan ang tagal nito ay hindi hihigit sa 10 araw) ay inireseta lamang ng dumadating na manggagamot!

Sa mga partikular na malubhang kaso, ang pasyente ay maaaring maospital sa nakakahawa o surgical department (na may purulent na mga sugat). Kung ang sakit ay nakakuha ng isang relapsing character, pagkatapos ay ang pasyente ay inirerekomenda ng tuluy-tuloy na prophylaxis na may bicillin-5 sa loob ng 2 taon.

Para sa mga layuning pang-iwas, upang maiwasan ang pag-ulit ng erysipelas sa binti, inirerekomenda na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, kung maaari, iwasan ang hypothermia at mga pinsala. Ang pagpapanatili ng integridad ng balat ay pumipigil sa impeksyon at hindi ginustong pag-ulit ng sakit.

Ang paggamot ng erysipelas ay madalas na isinasagawa sa bahay (outpatient). Sa kaso ng pag-ulit ng sakit, ang pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pagkakaroon ng malubhang anyo ng magkakatulad na sakit, pati na rin sa pagkakaroon ng sakit sa mga bata at matatanda, ang paggamot ng erysipelas ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon.

Ang regimen para sa erysipelas ay tinutukoy ng lokalisasyon ng proseso ng pathological at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Kapag ang sakit ay hindi nangangailangan ng isang espesyal na diyeta.

Ang mga antibiotic at iba pang grupo ng mga antibacterial na gamot ay sumisira sa mga pathogen. Ang antibiotic therapy ay isang sapilitan at nangungunang bahagi ng proseso ng paggamot.

• Ang pinaka-epektibo sa paggamot ng erysipelas ay beta-lactam antibiotics ng pangkat ng natural at semi-synthetic penicillins - Benzylpenicillin, Oxacillin, Methicillin, Ampicillin, Amoxicillin, Ampiox.
• Ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay ng cephalosporins ng I at II na henerasyon.
• Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga antibiotics ng penicillin group, inireseta ang macrolides o Lincomycin.
• Hindi gaanong epektibo ang mga antibacterial na gamot ng grupong nitrofuran at sulfonamides, na inireseta para sa antibiotic intolerance.

Ang kurso ng antibiotic therapy ay 7-10 araw.

Antibacterial na paggamot para sa paulit-ulit na erysipelas

Ang paggamot sa paulit-ulit na erysipelas ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Sa paggamot, ang paggamit ng beta-lactam antibiotics ay epektibo, na sinusundan ng isang kurso ng intramuscular injection ng Lincomycin.

Ang unang kurso na may 2-kursong paggamot ay mas mahusay na magsimula sa cephalosporins. Ang pangalawang kurso ng lincomycin ay isinasagawa pagkatapos ng 5 - 7-araw na pahinga.

Sa bawat kasunod na pagbabalik ng sakit, dapat baguhin ang antibyotiko.

kanin. 7. Sa larawan, erysipelas sa mga bata.

Ang pathogenetic na paggamot ng erysipelas ay naglalayong makagambala sa mga mekanismo ng pinsala, pag-activate adaptive na mga tugon organismo at pagpapabilis ng mga proseso ng pagkumpuni.

Maagang nagsimula (sa unang tatlong araw) ang pathogenetic therapy ay pumipigil sa pag-unlad ng bullae at hemorrhages, pati na rin ang pag-unlad ng mga necrotic na proseso.

Detoxification therapy

Ang mga produktong basura at mga sangkap na inilabas sa panahon ng pagkamatay ng bakterya ay nagdudulot ng pag-unlad ng toxicosis at lagnat. Ang mga lason, mga dayuhang antigen at cytokine ay pumipinsala sa mga lamad ng mga phagocytes.

Ang kanilang immunostimulation sa sa sandaling ito maaaring hindi epektibo at nakakapinsala pa. Samakatuwid, ang detoxification sa paggamot ng erysipelas ay isang pinakamahalagang link sa immunotherapy.

Ang detoxification therapy ay isinasagawa tulad ng sa pangunahing yugto mga sakit at relapses. Ang mga colloidal solution ay malawakang ginagamit para sa layunin ng detoxification: gemodez, reopoliglyukin at 5% glucose solution na may ascorbic acid.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Ang grupong ito ng mga gamot ay ipinahiwatig para sa matinding pamamaga at pananakit sa pokus ng pamamaga. Ang pag-inom ng mga NSAID sa sapat na dosis ay nagdudulot ng makabuluhang ginhawa sa pasyente. Ang mga naturang gamot tulad ng Indomethacin, Ibuprofen, Voltaren at iba pa ay ipinapakita sa loob ng 2 linggo.

Desensitizing therapy

Ang pamamaga sa erysipelas ay nakakahawa at allergic sa kalikasan. Ang pagpapakawala ng malalaking halaga ng histamine ay humahantong sa pinsala sa dugo at lymph capillary.

Tumaas na pamamaga. Nagkakaroon ng edema.

Lumilitaw ang pangangati. Pinipigilan ng mga antihistamine ang synthesis ng histamine.

Ang mga paghahanda ng ika-1 at ika-2 henerasyon ay ipinapakita: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zirtek, atbp. Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw.

Immunocorrection

Ang paggamit ng glucocorticosteroids sa paggamot ng erysipelas

Physiotherapy ay ginagamit upang makamit pinakamahusay na epekto sa paggamot ng erysipelas at maiwasan ang pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Sa talamak na panahon, ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan tulad ng UFO at UHF.

Physiotherapy sa talamak na panahon

Na may erythematous na anyo ng erysipelas lokal na paggamot hindi kailangan. Ang lokal na paggamot ng erysipelas sa binti ay isinasagawa sa kaso ng pag-unlad ng isang bullous na anyo ng sakit.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga abscesses, phlegmons at nekrosis, ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko.

Dahil posible na gamutin ang erysipelas sa bahay (ayon sa mga modernong rekomendasyon ng Ministry of Health ng Russian Federation) na may banayad at katamtamang kurso ng sakit, sa karamihan ng mga kaso posible na gawin nang walang pag-ospital ng pasyente.

Siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na therapist at tumatanggap ng paggamot na inireseta niya sa bahay. Sa pagkakaroon ng mga paltos, ang konsultasyon ng siruhano ay kinakailangan upang buksan at alisin ang malalaking bullae, at pumili ng lokal na therapy.

Ang mga indikasyon para sa ospital ay:

• advanced na edad ng pasyente;
• ang pagbuo ng erysipelas sa isang bata;
• malubhang immunodeficiency sa isang pasyente;
• malubhang kurso ng sakit: binibigkas na intoxication syndrome, sepsis, laganap na bullous-hemorrhagic lesion, necrotic at phlegmonous forms ng erysipelas, ang pagdaragdag ng purulent na komplikasyon;
• ang pagkakaroon ng decompensated at subcompensated clinically makabuluhang somatic patolohiya - lalo na mga sakit ng puso, bato, atay;
• umuulit na kurso.

Sa kawalan ng mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko Ang pasyente ay ipinasok sa departamento ng mga nakakahawang sakit. At kapag inilagay sa ospital sa kirurhiko dapat siya ay nasa departamento ng purulent surgery.

Paano gamutin ang erysipelas

Sa paggamot ng erysipelas, ang anyo, lokalisasyon at kalubhaan ng sakit ay isinasaalang-alang. Ang mga mahahalagang punto ay ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit sa somatic.

Depende din kung aling doktor ang gagamutin ng erysipelas, kung kinakailangan interbensyon sa kirurhiko O maaari mong gawin ito nang konserbatibo.

Sa anumang anyo ng sakit, kinakailangan ang isang ganap na systemic etiotropic therapy. Mahusay na paggamot Ang paggamot ng erysipelas na may mga antibiotics ay naglalayong hindi lamang sa paghinto ng mga kasalukuyang sintomas, kundi pati na rin sa pag-iwas sa mga relapses at komplikasyon.

Pagkatapos ng lahat, ang gawain ng antibiotic therapy ay ang kumpletong pag-aalis ng pathogen sa katawan, kabilang ang mga proteksiyon na L-form nito.

Ang β-hemolytic streptococcus ay nagpapanatili ng mataas na sensitivity sa penicillin antibiotics. Samakatuwid, ginagamit ang mga ito bilang isang first-line na gamot sa paggamot ng erysipelas.

Kung may mga kontraindiksyon sa penicillins o kung kinakailangan na gumamit ng mga form ng tablet, maaaring magreseta ng antibiotics ng iba pang mga grupo, sulfonamides, furazolidones, biseptol.

Ang wastong napiling antibiotic ay nagpapahintulot sa iyo na mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa loob ng unang araw.

Sa malalang kaso, maaaring gamitin ang antistreptococcal serum at gamma globulin bilang karagdagan sa antibiotic therapy.

Ang mga NSAID (na may analgesic, antipyretic at anti-inflammatory purposes), antihistamines (para sa desensitization) ay ginagamit bilang adjuvants.

Sa matinding pagkalasing, ang mga pagbubuhos batay sa glucose o asin ay ipinahiwatig. Para sa paggamot ng malubhang bullous form at ang umuusbong na binibigkas na lymphostasis, ang systemic na panandaliang glucocorticosteroid therapy ay isinasagawa din.

Sa ilang mga kaso, ang mga hakbang ay isinasagawa upang maisaaktibo ang immune system. Ito ay maaaring ang paggamit ng thymus paghahanda, biostimulants at multivitamins, autohemotherapy, plasma infusions.

Ipinakita at lokal na therapy na maaaring makabuluhang mapabuti ang kagalingan ng pasyente at mabawasan ang kalubhaan ng pamamaga. SA talamak na yugto wet dressing na may dimexide, furacillin, chlorhexidine, microcide ay ginagamit.

Ang isang siksik na pamahid para sa erysipelas ay hindi ginagamit sa yugtong ito, dahil maaari itong pukawin ang pag-unlad ng isang abscess at phlegmon. Pinapayagan na alikabok ang pokus ng erysipelas na may pulbos mga ahente ng antibacterial at enteroseptol, paggamot na may antiseptic aerosol.

Ang paggamot ng erysipelas na may mga katutubong remedyo ay hindi maaaring kumilos bilang pangunahing paraan ng paglaban sa impeksiyon at hindi maaaring palitan ang kumplikadong therapy na inireseta ng doktor.

Bilang karagdagan, kapag ginagamit halamang paghahanda may panganib ng pagtaas ng reaksiyong alerdyi at daloy ng dugo sa apektadong lugar, na negatibong makakaapekto sa kurso ng sakit.

Minsan, sa pagsang-ayon sa doktor, ang patubig na may pagbubuhos ng mansanilya at iba pang mga ahente na may banayad na antiseptikong epekto ay ginagamit.

Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit: UVR sa mga erythemal na dosis, electrophoresis na may proteolytic enzymes at potasa iodide, infrared laser therapy, magnetotherapy, lymphopressotherapy.

Paano gamutin ang sakit na may mga remedyo ng katutubong at sa bahay

Bilang isang lunas, ginagamit ang durog at sifted chalk o rye flour. Ang mga remedyo na ito ay dapat na iwisik sa mga apektadong lugar tuwing umaga, pagkatapos ay takpan ng isang pulang telang lana at may benda. Pagkatapos ng ilang mga naturang pamamaraan, nawawala ang erysipelas.

May isa pang paraan. Upang gawin ito, igiit ang dalawampung gramo ng mga buto ng dope sa isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos na ito ay dapat na i-filter at kalahating diluted na may tubig. Karaniwang ginagawa ang mga compress gamit ang naturang tubig at inilalapat sa mga apektadong lugar.

Maaari ka ring kumuha ng tatlong gramo boric acid, labindalawang gramo ng xeroform, walong gramo ng puting streptocide at tatlumpung gramo ng puting asukal. Ang mga sangkap na ito ay dapat na halo-halong at iwiwisik ng halo na ito sa mga apektadong bahagi ng balat.

Bago ito, kinakailangang tratuhin ang mukha ng hydrogen peroxide at, bago takpan ang sugat, maglagay ng double layer ng gauze dito. Ang pulbos na ito ay dapat gamitin dalawang beses sa isang araw.

Ang materyal ay na-update noong 04/25/2017

Mga komplikasyon ng erysipelas

nephritis, bilang isa sa mga komplikasyon ng erysipelas

Kung ang paggamot ng erysipelas ay ginanap sa isang napapanahong paraan, ang mga komplikasyon ay medyo bihira. Ang pangkat ng panganib para sa kanilang pagpapakita ay ang mga matatanda at mga taong may mahinang immune system. Kasama sa mga komplikasyon ang:

• mga karamdaman sa sirkulasyon;
• pagkabigo sa bato;
• pamamaga ng bronchi;
• pagbuo ng trombus;
• ang pagbuo ng elephantiasis;
• ang hitsura ng mga ulser, nekrosis at abscesses sa balat;
• Paglason ng dugo;
• stasis ng lymph.

Ang pinaka-malamang na komplikasyon ng erysipelas ay kinabibilangan ng:

• malawak na phlegmon o abscess;
• thrombophlebitis ng kalapit na mga ugat;
• nakakahawang-nakakalason na pagkabigla;
• sepsis;
• TELA;
• sakit sa buto;
• tendovaginitis;
• myocarditis;
• nephritis, glomerulonephritis;
• talamak na nakakahawang psychosis.

Ang pangunahing kahihinatnan ng erysipelas ay patuloy na hyperpigmentation at elephantiasis.

Pag-iwas

Sa pagsasalita tungkol sa pag-iwas, nais kong tandaan ang sumusunod:

• napakahalaga na gamutin ang ilang foci ng talamak na pamamaga sa oras, dahil nag-aambag sila sa isang pagpapahina ng immune system at mula sa kanila ang mga bacterial na bahagi ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon;
• kinakailangang tandaan ang tungkol sa personal na kalinisan, lalo na, upang maligo nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Inirerekomenda din ang mga contrast shower;
• mahalagang maiwasan ang pagbuo ng diaper rash. Halimbawa, sa lugar ng mga fold ng balat, kung saan ang balat ay permanenteng basa, ipinapayong gumamit ng baby powder;
• ito ay kinakailangan upang gamutin ang pinsala sa balat na may antiseptics, sa partikular, hydrogen peroxide o ioddicirin;
• mahalagang gamutin kaagad impeksyon sa fungal huminto kahit hindi sila mukhang masama. Ang katotohanan ay madalas silang nagiging isang uri ng entrance gate para sa mga nakakahawang sugat.

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa erysipelas ay kinabibilangan ng:

• napapanahong paggamot ng anumang nagpapaalab at nakakahawang sakit na maaaring mabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
• pagsusuot ng maluwag at komportableng damit;
• pag-iwas sa diaper rash;
• pagkuha ng mga kurso ng therapeutic massage;
• pag-aalis ng mga impeksyon sa fungal, upang maiwasan ang erysipelas ng binti;
• limitasyon ng overheating at hypothermia ng katawan.

Dahil ang erysipelas ay maaaring makaapekto sa ganap na bawat tao, kinakailangan, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, upang humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Ang sakit na ito ay maaaring pagtagumpayan sa loob ng dalawang linggo at limitahan ang iyong sarili sa pag-ulit nito.

Ang erysipelatous pathological na proseso ay medyo malubhang sakit na may malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Dapat din itong isaalang-alang na ang isang tila gumaling na sakit ay maaaring umalis sa ibabaw ng balat at tumira sa isang lugar sa katawan, naghihintay para sa "pinakamahusay" na oras nito.

Samakatuwid, ang isang malusog na tao ay kailangang tumuon sa pag-iwas sa sakit. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-obserba ng mga pag-iingat laban sa impeksyon na may ganitong pamamaga, sabay-sabay mong pinoprotektahan ang iyong sarili mula sa iba pang mga impeksyon sa viral, ang parehong trangkaso.

Mula pa sa pamilya ng paaralan, naaalala natin na ang kalinisan ay ang susi sa kalusugan. Kalinisan ng katawan, damit, kubyertos. Sa kasong ito, kalinisan maayos na pag-aalaga sa likod ng iyong mga paa. Anumang hypothermia, hiwa, bitak, bukas na sugat ay maaaring magsilbing "gateway" para sa bacteria sa katawan.

Mas mahirap protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon para sa mga nagdurusa sa:

• Diabetes mellitus;
• immunodeficiency syndrome;
• allergy;
• varicose veins;
• Paglabag sa cardiovascular system;
• digestive tract.

Listahan ng mga hakbang sa pag-iwas pagkatapos ng paggaling

Ang pag-iwas sa erysipelas ay kinabibilangan ng napapanahong paggamot ng anumang foci ng talamak na impeksiyon, dermatitis, mycosis ng mga paa at sakit na varicose, pagkamit ng kabayaran sa diabetes mellitus.

Inirerekomenda na sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, pumili ng mga komportableng damit na gawa sa natural na tela, magsuot ng komportableng sapatos. Sa paglitaw ng diaper rash, abrasion, corns, dapat silang tratuhin sa isang napapanahong paraan, bukod pa sa paggamot sa balat na may mga antiseptikong ahente.

Erysipelas na may napapanahong pag-access sa isang doktor at mahigpit na pagsunod matagumpay na nagagamot ang kanyang mga rekomendasyon at hindi humahantong sa permanenteng kapansanan.

Dahil ang erysipelas ay isang nakakahawang sakit, kinakailangang bawasan o kanselahin ang lahat ng pakikipag-ugnayan sa mga taong nahawahan. Dapat maiwasan ng mga miyembro ng pamilya ang mga pinsala sa balat at subaybayan ang sanitary at hygienic na kondisyon ng balat.

Para sa mga layuning pang-iwas, mas mahusay na sundin ang ilang mga patakaran:

• napapanahong gamutin ang lahat ng masakit na kondisyon ng balat;
• sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, lalo na pagkatapos ng pagbisita sa mga mataong lugar;
• maiwasan ang pagpasok ng mga pathogen ng impeksyon sa maliliit na gasgas o sugat;
• gamutin ang lahat ng mga paglabag sa integridad ng balat.
• napapanahong paggamot ng fungal skin lesions at lymphovenous insufficiency.

Maiiwasan mo ang posibilidad na magkaroon ng erysipelas kung susundin mo ang mga patakaran.

Ang mga pasyente na may erysipelas ay hindi nakakahawa. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Mahigit sa 60% ng mga kaso ng erysipelas ay dinadala ng mga taong may edad na 40 at mas matanda. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging seasonality ng tag-init-taglagas.

Mga sintomas ng erysipelas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng erysipelas ay mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw. Sa mga pasyente na may paulit-ulit na kurso, ang pag-unlad ng susunod na pag-atake ng sakit ay madalas na nauuna sa hypothermia, stress. Sa karamihan ng mga kaso, ang simula ay talamak.

Ang unang panahon ng erysipelas ay nailalarawan mabilis na pagunlad pangkalahatang nakakalason phenomena, na sa higit sa kalahati ng mga pasyente para sa isang panahon ng ilang oras hanggang 1-2 araw bago ang paglitaw ng mga lokal na manifestations ng sakit. Ipinagdiriwang

• sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, panginginig, pananakit ng kalamnan
• 25-30% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka
• na sa mga unang oras ng sakit, ang temperatura ay tumataas sa 38-40 ° C.
• sa mga lugar ng balat sa lugar ng mga hinaharap na pagpapakita, ang isang bilang ng mga pasyente ay nagkakaroon ng pakiramdam ng kapunuan o nasusunog, banayad na sakit.

Ang taas ng sakit ay nangyayari sa loob ng ilang oras hanggang 1-2 araw pagkatapos ng unang pagpapakita ng sakit. Ang mga pangkalahatang nakakalason na pagpapakita at lagnat ay umabot sa kanilang pinakamataas. May mga katangiang lokal na pagpapakita.

Kadalasan, ang erysipelas ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, mas madalas sa mukha at itaas na mga paa't kamay, napakabihirang lamang sa puno ng kahoy, sa lugar ng mammary gland, perineum, sa lugar ng mga panlabas na genital organ.

Mga pagpapakita ng balat

Una, lumilitaw ang isang maliit na pula o kulay-rosas na lugar sa balat, na nagiging isang katangian ng erysipelatous na pamumula sa loob ng ilang oras. Ang pamumula ay isang malinaw na nililimitahan na lugar ng balat na may hindi pantay na mga hangganan sa anyo ng mga ngipin, "mga dila". Ang balat sa lugar ng pamumula ay tense, mainit sa pagpindot, katamtamang masakit sa pagpindot. Sa ilang mga kaso, maaari kang makahanap ng isang "marginal roller" sa anyo ng mga nakataas na gilid ng pamumula. Kasama ng pamumula ng balat, ang edema nito ay bubuo, na kumakalat sa kabila ng pamumula.

Ang pagbuo ng mga paltos ay nauugnay sa pagtaas ng pagbubuhos sa lugar ng pamamaga. Kung ang mga paltos ay nasira o kusang pumutok, ang likido ay umaagos, ang mga mababaw na sugat ay lilitaw sa lugar ng mga paltos. Habang pinapanatili ang integridad ng mga paltos, unti-unti silang lumiliit sa pagbuo ng mga dilaw o kayumanggi na crust.

Ang mga natitirang epekto ng erysipelas, na nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo at buwan, ay kinabibilangan ng pamamaga at pigmentation ng balat, mga siksik na tuyong crust sa halip na mga paltos.

Larawan: website ng Department of Dermatovenereology ng Tomsk Military Medical Institute

Diagnosis ng erysipelas

Ang diagnosis ng erysipelas ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner o espesyalista sa nakakahawang sakit.

• Ang pagtaas ng titer ng antistreptolysin-O at iba pang antistreptococcal antibodies, ang pagtuklas ng streptococcus sa dugo ng mga pasyente (gamit ang PCR) ay may tiyak na diagnostic value
• Mga nagpapasiklab na pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• Mga paglabag sa hemostasis at fibrinolysis (pagtaas ng antas ng fibrinogen sa dugo, PDF, RKMF, pagtaas o pagbaba sa dami ng plasminogen, plasmin, antithrombin III, pagtaas sa antas ng platelet factor 4, pagbaba sa kanilang bilang)

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa erysipelas sa mga tipikal na kaso ay:

• talamak na pagsisimula ng sakit na may matinding sintomas ng pagkalasing, lagnat hanggang 38-39°C pataas;
• nangingibabaw na lokalisasyon ng lokal na proseso ng pamamaga sa mas mababang mga paa't kamay at mukha;
• pag-unlad ng mga tipikal na lokal na pagpapakita na may katangian na pamumula;
• namamaga na mga lymph node sa lugar ng pamamaga;
• kawalan ng matinding sakit sa pokus ng pamamaga sa pamamahinga

Paggamot ng erysipelas

Ang paggamot ng erysipelas ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit, ang likas na katangian ng mga sugat, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at mga kahihinatnan. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga pasyente na may banayad na erysipelas at maraming mga pasyente na may katamtamang anyo ay ginagamot sa isang polyclinic. Ang mga indikasyon para sa ipinag-uutos na pagpapaospital sa mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento) ay:

• malubhang kurso;
• madalas na pagbabalik ng erysipelas;
• ang pagkakaroon ng malubhang karaniwang mga komorbididad;
• katandaan o pagkabata.

Ang pinakamahalagang lugar sa kumplikadong paggamot ang mga pasyente na may erysipelas ay kumukuha ng antimicrobial therapy. Kapag tinatrato ang mga pasyente sa isang polyclinic at sa bahay, ipinapayong magreseta ng mga antibiotic sa mga tablet:

• erythromycin,
• oletethrin,
• doxycycline,
• spiramycin (kurso ng paggamot 7-10 araw),
• azithromycin,
• ciprofloxacin (5-7 araw),
• rifampicin (7-10 araw).

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, ang furazolidone (10 araw) ay ipinahiwatig; delagil (10 araw).

Maipapayo na gamutin ang erysipelas sa isang ospital na may benzylpenicillin, isang kurso ng 7-10 araw. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pag-unlad ng mga komplikasyon (abscess, phlegmon, atbp.), Isang kumbinasyon ng benzylpenicillin at gentamicin, ang appointment ng cephalosporins ay posible.

Sa matinding pamamaga ng balat, ang mga anti-inflammatory na gamot ay ipinahiwatig: chlorotazole o butadione sa loob ng 10-15 araw.

Ang mga pasyente na may erysipelas ay kailangang magreseta ng isang kumplikadong bitamina sa loob ng 2-4 na linggo. Sa matinding erysipelas, isinasagawa ang intravenous detoxification therapy (hemodez, reopoliglyukin, 5% glucose solution, asin) kasama ang pagdaragdag ng 5-10 ml ng isang 5% na solusyon ascorbic acid, prednisone. Ang mga cardiovascular, diuretic, antipyretic na gamot ay inireseta.

Paggamot ng mga pasyente na may paulit-ulit na erysipelas

Ang paggamot sa paulit-ulit na erysipelas ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga reserbang antibiotic na hindi ginamit sa paggamot ng mga nakaraang relapses. Ang cephalosporins ay inireseta intramuscularly o lincomycin intramuscularly, rifampicin intramuscularly. Ang kurso ng antibiotic therapy - 8-10 araw. Sa partikular na paulit-ulit na pagbabalik, ipinapayo ang dalawang kursong paggamot. Patuloy na magreseta ng mga antibiotic na mahusay na kumikilos sa streptococcus. Ang unang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa sa cephalosporins (7-8 araw). Pagkatapos ng 5-7 araw na pahinga, ang pangalawang kurso ng paggamot na may lincomycin ay isinasagawa (6-7 araw). Sa paulit-ulit na erysipelas, ang pagwawasto ng kaligtasan sa sakit ay ipinahiwatig (methyluracil, sodium nucleinate, prodigiosan, T-activin).

Lokal na therapy para sa erysipelas

Ang paggamot sa mga lokal na pagpapakita ng erysipelas ay isinasagawa lamang sa mga cystic form nito na may lokalisasyon ng proseso sa mga limbs. Ang erythematous na anyo ng erysipelas ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga pangkasalukuyan na paggamot, at marami sa kanila ( pamahid ng ichthyol, Vishnevsky balm, antibiotic ointment) ay karaniwang kontraindikado. Sa talamak na panahon, sa pagkakaroon ng mga buo na paltos, maingat silang pinutol sa isa sa mga gilid, at pagkatapos ng paglabas ng likido, ang mga bendahe ay inilalapat sa lugar ng pamamaga na may 0.1% na solusyon ng rivanol o isang 0.02% na solusyon ng furacilin. , binabago ang mga ito ng ilang beses sa araw. Ang masikip na bendahe ay hindi katanggap-tanggap.

Sa pagkakaroon ng malawak na pag-iyak na mga ibabaw ng sugat sa lugar ng mga bukas na paltos, ang lokal na paggamot ay nagsisimula sa mga paliguan ng mangganeso para sa mga paa't kamay, na sinusundan ng paglalagay ng mga bendahe na nakalista sa itaas. Para sa paggamot ng pagdurugo, ang 5-10% dibunol liniment ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon sa lugar ng focus ng pamamaga 2 beses sa isang araw para sa 5-7 araw.

Ayon sa kaugalian, sa talamak na panahon ng erysipelas, ang ultraviolet irradiation ay inireseta sa lugar ng pokus ng pamamaga, sa lugar ng mga lymph node. Magtalaga ng mga aplikasyon ng ozokerite o dressing na may pinainit na naftalan ointment (sa ibabang paa), paraffin application (sa mukha), electrophoresis ng lidase, calcium chloride, radon bath. Ang mataas na kahusayan ng low-intensity laser therapy ng isang lokal na pokus ng pamamaga ay ipinakita. Ang inilapat na dosis ng laser radiation ay nag-iiba depende sa estado ng focus, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng erysipelas, pangunahin sa isang lokal na kalikasan, ay sinusunod sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang abscesses, cellulitis, skin necrosis, suppuration of blisters, pamamaga ng mga ugat, thrombophlebitis, pamamaga mga lymphatic vessel. Ang mga karaniwang komplikasyon na nabubuo sa mga pasyente na may erysipelas ay medyo bihirang kasama ang sepsis, nakakalason na nakakahawang pagkabigla, acute cardiovascular insufficiency, pulmonary embolism, atbp. Kabilang sa mga kahihinatnan ng erysipelas ang patuloy na pagwawalang-kilos ng lymph. Sa pamamagitan ng modernong ideya, ang pagwawalang-kilos ng lymph sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa mga pasyente na may erysipelas laban sa background ng mayroon nang functional insufficiency ng lymphatic circulation ng balat (congenital, post-traumatic, atbp.).

Pag-iwas sa pag-ulit ng erysipelas

Ang pag-iwas sa pag-ulit ng erysipelas ay mahalaga bahagi kumplikadong paggamot sa dispensaryo ng mga pasyente na dumaranas ng paulit-ulit na anyo ng sakit. Ang prophylactic intramuscular injection ng bicillin (5-1.5 million units) o retarpen (2.4 million units) ay pumipigil sa mga relapses ng sakit na nauugnay sa reinfection sa streptococcus.

Na may madalas na pagbabalik (hindi bababa sa 3 bawat Noong nakaraang taon) Ang tuluy-tuloy (buong taon) na prophylaxis ng bicillin ay ipinapayong para sa 2-3 taon na may pagitan ng 3-4 na linggo para sa pangangasiwa ng bicillin (sa mga unang buwan, ang pagitan ay maaaring bawasan sa 2 linggo). Sa kaso ng mga pana-panahong pagbabalik, ang gamot ay sinimulang ibigay isang buwan bago ang simula ng panahon ng morbidity sa pasyenteng ito na may pagitan ng 4 na linggo para sa 3-4 na buwan taun-taon. Sa pagkakaroon ng mga makabuluhang natitirang epekto pagkatapos magdusa ng erysipelas, ang bicillin ay pinangangasiwaan sa pagitan ng 4 na linggo para sa 4-6 na buwan.

Pagtataya at kurso

• Sa sapat na paggamot ng banayad at katamtamang mga anyo - isang kumpletong pagbawi.
• Talamak na lymphedema (elephantiasis) o pagkakapilat sa isang talamak na pagbabalik ng kurso.
• Sa mga matatanda at nanghihina mataas na dalas mga komplikasyon at isang pagkahilig sa madalas na pag-ulit.

Ang mga sintomas ng erysipelas ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari nang talamak, ang kanilang kalubhaan ay mabilis na tumataas. Kung ang napapanahong pangangalagang medikal ay hindi ibinigay, ang mga komplikasyon ng patolohiya ay bubuo, na sa mga malubhang kaso ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao. Ang paggamot sa binti ay dapat na naglalayong sirain ang causative agent nito nakakahawang sakit sa katawan, binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng patolohiya.

Mga sanhi ng pag-unlad ng erysipelas

Ang sanhi ng erysipelas ay impeksyon sa pangkat A β-hemolytic streptococcus. Ang sinumang tao na may mga sakit na dulot ng impeksyon sa streptococcal ay maaaring maging mapagkukunan ng bakterya. Minsan ang impeksyon ay nangyayari mula sa mga carrier ng microbe na ito. Ang huli ay naroroon sa katawan ng gayong mga tao, ngunit hindi ito sinamahan ng mga sintomas ng anumang patolohiya.

Ang mikroorganismo ay tumagos sa malambot na mga tisyu sa pamamagitan ng maliliit na sugat, abrasion, abrasion sa balat, mauhog na lamad. Gayundin, ang streptococcus sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ay maaaring makapasok sa balat mula sa foci ng malalang impeksiyon sa katawan.

Kadalasan, ang erysipelas ay bubuo kung ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay naroroon:

• Ang pagkakaroon ng talamak na tonsilitis, sinusitis, otitis, karies.
• Permanenteng pinsala, kontaminasyon ng balat. Mga manggagawang pinaka-madaling kapitan sa sakit Agrikultura, metalurhiko, kemikal na negosyo, mekaniko, minero, pati na rin ang mga taong nagsusuot ng sapatos na goma sa mahabang panahon.
• Ang mga allergic na sakit sa balat (urticaria, dermatitis, eksema, psoriasis), na sinamahan ng pangangati, na humahantong sa scratching, pinsala sa balat.
• Ang pagbaba sa immune defense ng katawan, na nangyayari, halimbawa, laban sa background ng madalas na psycho-emosyonal na stress, diabetes, alkoholismo, pagkagumon sa droga, paggamot sa glucocorticosteroids, oncological pathology, impeksyon sa HIV.

Mga sintomas

Ang sakit ay nagsisimula sa isang matalim na pagtaas sa temperatura hanggang sa 38-40 ° C, matinding kahinaan, matinding sakit ng ulo, pananakit ng mga buto at kalamnan. Mayroon ding nadagdagang pagpapawis, kawalan ng gana.

Ilang oras pagkatapos tumaas ang temperatura, lumilitaw ang mga lokal na sintomas ng erysipelas. Kadalasan, ang mga binti, paa ay apektado, sa higit pa mga bihirang kaso ang proseso ng pathological ay naisalokal sa mga kamay, mukha, katawan.

Ang matinding pamumula ng inflamed area ng balat ay nabanggit, ibinigay na estado tinawag pamumula ng balat. Ang huli ay tumataas nang bahagya sa itaas ng hindi nagbabago na mga tisyu, isang siksik na roller ay matatagpuan sa paligid nito. Kapag nararamdaman ang lugar na ito, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit.

Ang erythema na may erysipelas ay may malinaw na mga hangganan.

Lumalaki at masakit ang mga lymph node na malapit sa sugat. Kapag ang erysipelas ay matatagpuan sa binti, ang popliteal, inguinal accumulations ng lymphoid tissue ay kasangkot sa proseso ng pathological. Ang mga axillary lymph node ay tumaas na may erysipelas ng forearms, submandibular, sublingual lymph nodes - na may erysipelas ng balat ng mukha.

Larawan ng mga sintomas ng erysipelas bago magsimula ang paggamot para sa sakit.

Kung ang lugar ng erysipelas ay may pare-parehong kulay, ibinigay na anyo Ang sakit ay tinatawag na erythematous. Sa bullous form ng patolohiya, ang mga paltos na puno ng isang malinaw na likido ay lumilitaw sa lugar ng pamumula.

Bullous na anyo ng erysipelas.

Ang bullous-hemorrhagic form ng sakit ay sinamahan ng pagbuo ng mga paltos, sa loob kung saan mayroong madugong nilalaman. Sa necrotic erysipelas, ang nekrosis ng mga apektadong lugar ay nabanggit, na sinusundan ng pag-unlad ng gangrene.

Bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Mga komplikasyon

Kung ang paggamot ng erysipelas ay hindi sinimulan kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, ang mga komplikasyon tulad ng:

• Isang abscess, na isang cavity na puno ng nana at nililimitahan mula sa malusog na mga tisyu ng isang kapsula ng connective tissue.
• Phlegmon - natapon purulent na pamamaga subcutaneous fat, na walang tiyak na mga hangganan.
• Phlebitis - pamamaga ng mga dingding ng isang ugat. Ang isang kondisyon kung saan nabubuo ang namuong dugo sa lumen ng isang sisidlan ay tinatawag na thrombophlebitis.
• Ang lymphostasis ay isang paglabag sa pag-agos ng lymph mula sa mga apektadong lugar, na sinusundan ng pagpapawis sa malambot na mga tisyu.
• Ang mga trophic ulcer ay malalim na mga depekto sa balat na hindi gumagaling nang mahabang panahon.
• Ang meningitis ay isang pamamaga ng lining ng utak at spinal cord.
• Sepsis - sistematiko nagpapasiklab na tugon na nagreresulta mula sa pangkalahatan ng lokal na proseso ng nakakahawang.

Phlegmon sa binti, na lumitaw laban sa background ng erysipelas.

Ang lymphostasis ay madalas na humahantong sa elephantiasis (lymphedema) - isang malinaw na pagtaas sa laki ng paa.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan mo ang erysipelas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit. Sa panahon ng pagsusuri, nalaman ng doktor na ito kung paano nagbago ang kagalingan ng tao mula nang lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, sinusuri at sinusuri ang apektadong lugar.

Upang kumpirmahin ang nakakahawang-namumula na katangian ng patolohiya, inireseta ng doktor pangkalahatang pagsusuri dugo. Sa erysipelas sa pag-aaral na ito, ang mga sumusunod na pagbabago ay ipinahayag:

• Isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes na higit sa 10.1 * 10 9 / l. Sa isang pangkalahatang proseso o pagbuo ng erysipelas laban sa background ng isang estado ng immunodeficiency (halimbawa, may mga sakit sa oncological, paggamot na may glucocorticoids, AIDS) ang antas ng mga puting selula ng dugo ay mas mababa sa 4 * 10 9 / l.
• Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay lumampas sa 20 mm/hour, minsan umabot sa 30–40 mm/hour.
• Sa hemorrhagic form ng sakit, ang pagbaba sa antas ng hemoglobin (mas mababa sa 120 g / l), erythrocytes (mas mababa sa 4.4 * 10 12 / l sa mga lalaki at mas mababa sa 3.8 * 4 * 10 12 / l) ay posible .

Sa kaso ng isang hindi tipikal na kurso ng patolohiya, ang isang pagsusuri sa bacteriological ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis. Upang gawin ito, ang isang glass slide ay inilapat sa sugat o ulceration sa sugat, pagkatapos ito ay pinag-aralan gamit ang isang mikroskopyo.

Paggamot ng erysipelas

Ang paggamot sa erysipelas ay dapat na kumplikado - ang pagkilos ng mga gamot mula sa iba't ibang mga grupo ng pharmacological ay naglalayong sirain ang mga pathogen, bawasan ang kalubhaan ng pagkalasing, pag-aalis ng sakit, at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Mga antibiotic

Ang paggamot sa erysipelas na may mga antibiotic ay humaharang sa pagpaparami ng streptococci, nagiging sanhi ng pagkamatay ng bakterya sa sugat. Ang unang epekto ay tinatawag na bacteriostatic, ang pangalawa - bactericidal.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay mula sa grupong penicillin, na pumipigil sa synthesis ng mga bahagi ng shell ng streptococci, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Ang mga penicillin ng natural na pinagmulan ay kinabibilangan ng Benzylpenicillin, Bicillin-5, ang mga protektadong gamot ng pangkat na ito ay Amoxiclav, Augmentin, Panclav, na binubuo ng amoxicillin, clavulanic acid. Pinipigilan ng huli ang pagkasira ng penicillin ng mga enzyme na ginawa ng bakterya.

Sa kaso ng hindi pagpaparaan o hindi epektibo ng penicillins, ginagamit ang mga macrolides. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay Erythromycin, Azithromycin, Azitrus, Sumamed, Rovamycin, Roxitem, Roksimizan.

Ang mga macrolides sa maliliit na dosis ay may bacteriostatic effect, sa mataas na konsentrasyon na mayroon sila mga katangian ng bactericidal.

Ang isa pang grupo ng mga antimicrobial agent ay tetracyclines. Kabilang dito ang Doxycycline, Unidox, Doxilan. Ang mga gamot na ito ay nakakagambala sa synthesis ng mga protina sa mga selula ng mga microorganism, sa gayon ay nagbibigay ng bacteriostatic effect.

Ang grupo ng mga fluoroquinolones na ginagamit para sa erysipelas ay kinabibilangan ng Levofloxacin, Tavanic, Flexid. Ang mga sintetikong antibiotic na ito ay mabilis na tumagos sa pokus ng pamamaga, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng streptococci.

Iba pang mga gamot

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit upang alisin ang pananakit at pagbaba ng temperatura ng katawan. Ginagamit ang Nimesulide (Nimesil, Nise), Diclofenac (Voltaren), Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin.

Ang paggamot sa erysipelas sa binti gamit ang mga NSAID ay nakakatulong na bawasan ang kalubhaan ng pamamaga sa sugat, alisin ang pamamaga, at mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.

Gayundin, ang paggamot ng mga sintomas ng erysipelas ng binti ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antihistamine, na kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi bilang tugon sa pagkakalantad sa streptococcus. Kasama sa mga gamot na ito ang Suprastin, Clemastine, Claritin, Zirtek.

Ang Claritin at Zyrtec ay nabibilang sa pangalawang henerasyon ng mga antihistamine, samakatuwid hindi sila nagiging sanhi ng pag-aantok, mabilis na pinipigilan ang pagbuo ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa erysipelas.

Sa madalas na pagbabalik ng sakit na may pag-unlad ng lymphostasis, ang paggamot ng erysipelas ay kinabibilangan ng paggamit ng isang maikling kurso ng glucocorticoids upang sugpuin ang aktibong proseso ng nagpapasiklab. Mga kinatawan nito pangkat ng parmasyutiko- Hydrocortisone, Prednisolone.

Upang madagdagan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ang mga paghahanda na naglalaman ng bitamina, biostimulants (Methyluracil, Pentoxyl) ay ginagamit. Ang mga remedyo na ito ay nakakatulong na mapabilis ang paggaling ng sugat.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay maaaring gamitin lamang kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng patolohiya pagkatapos ng konsultasyon sa doktor. Hindi nila pinapalitan ang pangunahing paggamot sa gamot, ngunit nagsisilbi lamang bilang pantulong na bahagi ng therapy.

Kadalasan ang paggamot ng erysipelas ng binti sa bahay ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang mga compress. Minsan ginagamitan ng powdered chalk. Ang apektadong lugar ng balat ay huling iwisik, ang isang sterile gauze bandage ay inilapat sa itaas, ang compress ay naiwan sa magdamag.

Upang makagawa ng burdock compress, ang isang sariwang hugasan na dahon ng halaman ay pinalo ng kaunti hanggang sa mailabas ang katas. Ang burdock ay inilapat sa pokus ng pamamaga, na naayos na may gauze bandage para sa gabi.

Ang isang decoction ng elderberry ay ginagamit upang mabawasan ang mga pagpapakita ng pagkalasing. Ang mga dahon, mga batang sanga ng halaman ay makinis na tinadtad, ibinuhos ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay pinakuluan ng 15 minuto sa mababang init. Ang lunas ay iginiit sa loob ng 2 oras, sinala. Ang decoction ay kinukuha nang pasalita 2-3 beses sa isang araw para sa 50 mililitro.

Ginagamit din ang tincture ng parmasya ng burnet - isang pangmatagalang halaman na may mga anti-inflammatory, bactericidal properties. Sa 100 mililitro ng produkto, magdagdag ng 50 mililitro ng tubig, magbasa-basa ng sterile gauze bandage na may solusyon. Ang huli ay naayos na may bendahe bago matulog, ang compress ay naiwan sa magdamag.

Ang mga compress na may tincture ng burnet ay nakakatulong na mabawasan ang pangangati, sakit sa panahon ng erysipelas.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng pamamaga, ang mga apektadong lugar ay maaaring hugasan ng tatlong beses sa isang araw na may isang decoction ng coltsfoot, chamomile. Ang mga pinatuyong halaman ay halo-halong sa pantay na sukat, pagkatapos ay ang isang kutsara ng nagresultang timpla ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, na pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto. Pagkatapos ng paglamig sa temperatura ng silid, maaaring gamitin ang decoction.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng erysipelas ay isinasagawa sa bullous, bullous-hemorrhagic, necrotic forms ng patolohiya. Sa pagkakaroon ng maraming mga paltos, ang mga ito ay binuksan, ang apektadong ibabaw ay ginagamot ng isang antiseptiko, ang mga sterile na dressing ay inilapat upang maiwasan ang pagkakabit ng pangalawang impeksiyon. Kung may mga patay na bahagi ng tissue, sila ay excised, operasyong ito tinawag necrectomy.

Sa isang necrotic form ng erysipelas, kinakailangan ito operasyon.

Kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng isang abscess, pinutol ng siruhano ang balat, subcutaneously adipose tissue. Pagkatapos ay binuksan ng doktor ang kapsula ng abscess, inaalis ang mga nilalaman nito, at banlawan ang nagresultang lukab na may isang antiseptiko. Kung ang mga lugar ng nekrosis ay natagpuan, sila ay agad na inalis. Ang paagusan ay inilalagay sa sugat, na pinapadali ang pag-agos ng mga nilalaman nito, pagkaraan ng ilang sandali ang mga hinihiwa na tisyu ay tinatahi. Sa pag-unlad ng phlegmon, ang kirurhiko paggamot ng erysipelas ay isinasagawa sa katulad na paraan.

Pag-alis ng sugat pagkatapos ng pagbubukas ng abscess.

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring mapabilis ang pagbawi, maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagbabalik. pag-iilaw ng ultraviolet ginamit mula sa mga unang araw ng sakit, pinipigilan ang pagpaparami ng mga mikroorganismo sa sugat. Mula 5-7 araw pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, ginagamit ang UHF therapy upang bawasan ang kalubhaan ng pamamaga, pananakit, at pamamaga. Gayundin, sa talamak na panahon, maaaring isagawa ang cryotherapy - isang panandaliang pagyeyelo ng itaas na mga layer ng balat sa tulong ng chloroethyl. Pinapayagan ka nitong alisin ang mga sintomas ng pagkalasing, gawing normal ang temperatura ng katawan, bawasan ang sakit.

Sa panahon ng pagbawi, ginagamit ang infrared laser therapy, paraffin therapy, electrophoresis, at ozocerite application. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, daloy ng lymph, pinabilis ang mga proseso ng pagpapagaling.

Ang electrophoresis na may lidase, potassium iodide ay maaaring gamitin para sa erysipelas mula 5-7 araw pagkatapos ng simula ng sakit.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng erysipelas, kinakailangan upang napapanahong gamutin ang foci ng talamak na pamamaga (tonsilitis, sinusitis, karies). Ang mga kaswal at pang-trabahong damit ay dapat na maluwag, mabilis na sumipsip ng kahalumigmigan, hayaang makapasok ang hangin, at hindi kuskusin ang balat.

Inirerekomenda na kumuha ng contrast shower nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw, habang nagpapalit ng malamig, maligamgam na tubig 3-5 beses sa kabuuan pamamaraan sa kalinisan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa sabon, shower gel na may pH na bahagyang mas mababa sa 7.0, pati na rin ang mga produktong naglalaman ng lactic acid. Maraming bacteria at fungi ang namamatay sa acidic na kapaligiran.

Mahalagang subaybayan ang kondisyon ng balat, lalo na sa mga paa, kung lumitaw ang mga palatandaan ng impeksiyon ng fungal, agad itong gamutin. Lokal din immune defense binabawasan ng balat ang mga paso, frostbite, diaper rash, kapag lumitaw ang mga ito, kinakailangan na gamutin ang mga apektadong lugar na may mga ahente ng pagpapagaling, halimbawa, Bepanthen o Panthenol.

Sa kaso ng mga circulatory disorder, lymph outflow sa mas mababang paa't kamay, sa pagsang-ayon sa doktor, ang mga kurso sa masahe ay maaaring kunin dalawang beses sa isang taon.

Pagtataya

Kung ang paggamot ng erysipelas ay nagsimula kaagad pagkatapos ng paglitaw ng erythema at mga palatandaan ng pagkalasing, ang mga komplikasyon ay hindi bubuo, ang pagbabala ay kanais-nais, at ang sakit ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi.

Ang mga kumplikado, madalas na paulit-ulit na mga anyo ng patolohiya ay may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala. Ang pagbuo ng lymphostasis na may elephantiasis ay kadalasang humahantong sa kapansanan. Laban sa background ng necrotic form ng erysipelas, ang gangrene ay madalas na bubuo, na sa maraming mga kaso ay nangangailangan ng pagputol ng paa. Ang paglitaw ng sepsis, meningitis ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang tao.

Ang pag-unlad ng erysipelas ay sinamahan ng isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kagalingan at ang hitsura ng masakit na erythema sa balat. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, ito ay kagyat na makipag-ugnay sa isang nakakahawang espesyalista sa sakit, na, sa pagkumpirma ng diagnosis, ay magrereseta ng mga antibacterial na gamot at mga ahente na nagbabawas sa kalubhaan ng pangkalahatan at lokal na mga sintomas ng erysipelas. Ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan ay hindi pinapalitan therapy sa droga, ay maaaring isagawa lamang sa mga hindi komplikadong anyo ng sakit.

Erysipelas o erysipelas (mula sa Polish si roza) ay isang nakakahawa, medyo karaniwang sakit ng balat at mga mucous membrane. Sa Latin - erysipelas(erythros isinalin mula sa Greek - pula, pellis - balat). Sa lahat ng erysipelas ay tumatagal ang ikaapat na lugar at ngayon ay isa sa mga kagyat na problema sa pangangalagang pangkalusugan. Ang sanhi ng erysipelas ay ang grupo A beta-hemolytic streptococcus. Ang mga indibidwal na may sakit at malusog na carrier ay pinagmumulan ng impeksiyon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding lagnat, mga sintomas ng pagkalasing at ang hitsura ng balat o mauhog lamad ng mga lugar ng pamamaga ng isang maliwanag na pulang kulay.

Ang mga kumplikadong anyo ng erysipelas ay ang pinakamalalang impeksyon sa malambot na tisyu. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula, mabilis na pag-unlad, at matinding pagkalasing.

Ang isang pasyente na may erysipelas ay hindi nakakahawa. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit sa panahon ng pagkalipol reproductive function. Sa isang third ng mga pasyente, ang sakit ay nakakakuha ng isang relapsing course.

Kilala si Rozha mula pa noong unang panahon. Ang paglalarawan nito ay natagpuan sa mga gawa ng mga sinaunang may-akda. Ang isang purong kultura ng causative agent ng erysipelas ay nahiwalay noong 1882 ni F. Felleisen. Ang isang malaking kontribusyon sa pag-aaral ng sakit ay ginawa ng mga siyentipikong Ruso na sina E. A. Galperin at V. L. Cherkasov.

kanin. 1. Erysipelas (erysipelas) sa binti (erysipelas ng lower leg).

Pathogen erysipelas

Mayroong 20 uri (serogroups) ng streptococci. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang serogroup A, B, C, D at G streptococci. Ang pangkat A beta-hemolytic streptococci (Streptococcus pyogenes) ay ang sanhi ng maraming mga mapanganib na sakit sa mga tao - pustular na sakit ng balat at malambot na mga tisyu (abscesses, phlegmon, pigsa at osteomyelitis), tonsilitis at pharyngitis, brongkitis, rayuma, iskarlata na lagnat at nakakalason na pagkabigla. Ang erysipelas ay maaaring sanhi ng anumang uri ng grupong A streptococcus.

Bilog ang hugis ng bacteria. Mas madalas na nakaayos sa mga kadena, mas madalas sa mga pares. Sila ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati sa dalawa.

• Sa panlabas na kapaligiran, kabilang ang plema at nana, ang bacteria ay nananatili sa loob ng maraming buwan at nabubuhay mababang temperatura at nagyeyelo.
• init, sikat ng araw at mga solusyon sa disinfectant ay may masamang epekto sa mga mikrobyo.
• Ang Streptococci ay napaka-sensitibo sa mga antibiotic, paglaban sa kung saan sila ay dahan-dahang umuunlad.

Ang Streptococci ay naglalabas ng isang bilang ng mga endo- at exotoxin at mga enzyme na nagdudulot ng kanilang nakakapinsalang epekto.

kanin. 2. Ang Streptococci ay bilog sa hugis. Mas madalas na nakaayos sa mga kadena, mas madalas sa mga pares.

kanin. 3. Group A beta-hemolytic streptococci, kapag lumalaki sa blood agar, bumubuo ng mga hemolysis zone (light halos) na 2-4 beses na mas malaki kaysa sa diameter ng mga kolonya mismo.

kanin. 4. Kapag lumalaki sa nutrient media, ang mga kolonya ng streptococcal ay makintab, hugis tulad ng isang patak, o kulay abo, mapurol at butil-butil na may hindi pantay na mga gilid, o matambok at transparent.

Epidemiology ng sakit

reservoir at pinanggagalingan Ang beta ay may sakit at "malusog" na mga carrier ng bakterya. Ang mga bakterya ay tumagos sa balat mula sa labas o mula sa foci ng malalang impeksiyon. Erysipelas sa mga indibidwal na may mga pagpapakita ( talamak na tonsilitis, karies, sakit sa itaas na respiratory tract, atbp.) ay nangyayari nang 5-6 beses na mas madalas. Pangmatagalang paggamit mga steroid hormone ay isang predisposing factor sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga maliliit na pinsala, bitak, abrasion, gasgas at sugat sa balat at mauhog lamad ng ilong, ari, atbp. gateway para sa impeksyon. Contact at airborne - ang pangunahing mga paraan ng impeksyon.

Ang Group A streptococci ay kadalasang nabubuhay sa balat at mucous membrane ng tao at hindi nagdudulot ng sakit. Ang ganitong mga tao ay tinatawag na bacteria carrier. Ang Erysipelas ay mas madalas na naitala sa mga kababaihan sa panahon ng pagkalipol ng reproductive function. Sa ilang mga pasyente, ang erysipelas ay paulit-ulit, na, tila, ay nauugnay sa isang genetic predisposition.

Ang sakit ay madalas na bubuo na may lymphostasis at kulang sa venous, edema ng iba't ibang pinagmulan, trophic ulcers, at.

kanin. 5. Ang phlegmon at gangrene ay mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng erysipelas.

Paano nangyayari ang erysipelas (pathogenesis ng erysipelas)

Ang pamamaga sa erysipelas ay madalas na naisalokal sa mukha at binti, mas madalas sa mga braso, puno ng kahoy, scrotum, perineum at mauhog na lamad. Ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng sakit ay nakakaapekto sa pangunahing layer ng balat, ang frame nito - ang dermis. Ito ay gumaganap ng pagsuporta at trophic function. Ang dermis ay naglalaman ng maraming mga capillary at fibers.

Ang pamamaga sa erysipelas ay nakakahawa at allergic sa kalikasan.

• Ang mga produktong basura at mga sangkap na inilabas sa panahon ng pagkamatay ng bakterya ay nagdudulot ng pag-unlad ng toxicosis at lagnat.
• Ang dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay ang epekto sa mga tisyu ng mga toxin, enzymes at antigens ng hemolytic streptococci, pati na rin ang biologically active substances. Nasira ang maliliit na arterya, ugat at lymphatic vessel. Ang pamamaga ay serous o serous-hemorrhagic sa kalikasan.
• Ang mga antigen ng balat ng tao ay katulad sa istraktura sa streptococcal polysaccharides, na humahantong sa pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune kapag nagsimulang atakehin ng mga antibodies ng pasyente ang kanilang mga tisyu. Ang mga immune at autoimmune complex ay nagdudulot ng pinsala sa balat at mga daluyan ng dugo. Ang intravascular coagulation ay bubuo, ang integridad ng mga pader ng capillary ay nabalisa, isang lokal hemorrhagic syndrome. Bilang resulta ng vasodilation, lumilitaw ang isang focus ng hyperemia at vesicle sa balat, ang mga nilalaman nito ay serous o hemorrhagic sa kalikasan.
• Ang mga biologically active substance, kabilang ang histamine, na kasangkot sa pagbuo ng hemorrhagic forms ng erysipelas, ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa maraming dami.
• Ang kakulangan ng sirkulasyon ng lymphatic ay ipinakita sa pamamagitan ng edema ng mas mababang mga paa't kamay. Sa paglipas ng panahon, ang mga nasirang lymphatic vessel ay pinapalitan ng fibrous tissue, na humahantong sa pag-unlad ng elephantiasis.
• Ang pokus ng infectious-allergic na pamamaga ay kumakain malaking bilang ng glucocorticoids. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng extra-adrenal insufficiency. Ang metabolismo ng protina at tubig-asin ay nabalisa.

kanin. 6. Ang nagpapasiklab na proseso sa panahon ng sakit ay nakakaapekto sa pangunahing layer ng balat, ang frame nito - ang mga dermis.

Mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad ng erysipelas

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng erysipelas:

• Indibidwal na predisposisyon sa sakit, na dahil sa isang genetic predisposition o hypersensitivity sa mga allergens ng streptococci at staphylococci.
• Nabawasan ang aktibidad ng mga reaksyon sa pagtatanggol ng katawan - hindi tiyak na mga kadahilanan, humoral, cellular at lokal na kaligtasan sa sakit.
• Mga karamdaman ng neuroendocrine system at kawalan ng balanse ng mga biologically active substance.

Pag-uuri ng Erysipelas

1. May mga erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic at bullous-hemorrhagic (uncomplicated) at abscessing, phlegmonous at necrotic (complicated) na anyo ng erysipelas. Ang pag-uuri na ito ng erysipelas ay batay sa likas na katangian ng mga lokal na sugat.
2. Ayon sa kalubhaan ng kurso, ang erysipelas ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubha.
3. Ayon sa multiplicity ng manifestations, ang erysipelas ay nahahati sa pangunahin, paulit-ulit at paulit-ulit.
4. Mayroong mga lokal, laganap, migratory at metastatic na anyo ng erysipelas.

Sa pamamagitan ng paglaganap

• Kapag lumilitaw ang isang limitadong lugar ng sugat sa balat, pinag-uusapan nila naisalokal hugis ng mukha.
• Ang paglabas ng focus sa labas ng anatomical na rehiyon ay itinuturing na laganap anyo.
• Kapag lumitaw ang isa o higit pang mga bagong lugar malapit sa pangunahing sugat, na konektado sa pamamagitan ng "mga tulay", tinutukoy nila migratory anyo ng erysipelas.
• Kapag lumitaw ang bagong foci ng pamamaga na malayo sa pangunahing pokus, pinag-uusapan nila metastatic anyo ng sakit. Ang Streptococci ay kumakalat sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang sakit ay malubha at matagal, kadalasang kumplikado ng pag-unlad ng sepsis.

Sa dalas ng paglitaw

• Erysipelas na nangyayari sa unang pagkakataon ay tinatawag pangunahin.
• Kung ang isang paulit-ulit na kaso ng sakit ay naganap sa parehong lugar, ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 taon pagkatapos ng unang kaso, o kung ang isang paulit-ulit na sakit ay nangyari na nangyayari sa ibang lugar nang mas maaga kaysa sa panahong ito, sila ay nagsasalita ng paulit-ulit na erysipelas.
• Erysipelatous pamamaga na nangyayari nang paulit-ulit sa parehong lugar ay paulit-ulit karakter.

Sa kalubhaan

• banayad na kalubhaan ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling lagnat at banayad na mga sintomas ng pagkalasing, na katangian ng erythematous na anyo ng erysipelas.
• Katamtamang kalubhaan nailalarawan sa pamamagitan ng mas matagal (hanggang 5 araw) na lagnat at mas malinaw na mga sintomas ng pagkalasing, na tipikal para sa erythematous at erythematous-bullous na anyo ng sakit.
• Matinding kurso Ang erysipelas ay tipikal para sa hemorrhagic at kumplikadong mga anyo ng sakit, na nangyayari na may mataas (hanggang 40 0 ​​​​C) temperatura ng katawan, matinding pagkalasing, ang pag-unlad sa ilang mga kaso ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla at sepsis. Ang isang malubhang kurso ay sinusunod sa migratory at metastatic na mga anyo ng sakit.

Ang mga nabura o abortive na anyo ng sakit ay sinusunod na may sapat, napapanahong paggamot. Bihirang makita.

kanin. 7. Sa larawan, erysipelas ng balat.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa iba't ibang anyo ng sakit

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa erysipelas sa kaso ng impeksyon mula sa labas ay mula 3 hanggang 5 araw. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may isang tiyak na indikasyon ng oras ng pagsisimula ng mga unang sintomas at palatandaan. Sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, lagnat hanggang 39 - 40 ° C, panginginig, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, madalas na pagduduwal at pagsusuka, hindi gaanong madalas na mga kombulsyon at mga karamdaman sa kamalayan ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng erysipelas sa panahong ito. Ang pagkalasing sa erysipelas ay nabubuo bilang resulta ng paglabas sa daluyan ng dugo streptococcal toxins.

Kasabay nito, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng lokal na pinsala. Minsan ang mga lokal na sintomas ay bubuo pagkatapos ng 6-10 oras mula sa pagsisimula ng sakit.

Ang Streptococci ay may tropismo para sa lymphatic system, kung saan mabilis silang dumami at kumakalat sa mga rehiyonal na lymph node, na, bilang resulta ng nabuo na pamamaga, ay tumataas. Ang lagnat at toxicosis ay nagpapatuloy hanggang 7 araw, mas madalas - mas mahaba.

Ang lahat ng anyo ng erysipelas ay sinamahan ng pamamaga ng mga lymphatic vessel at lymph nodes.

kanin. 8. Sa larawan, erysipelas (erysipelas) sa mga bata (erysipelas ng mukha).

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas ng balat sa erythematous form ng sakit

Ang nasusunog na pandamdam at sumasabog na pananakit sa lugar ng sugat ay ang mga unang sintomas ng erysipelas. Ang pamumula at pamamaga ay ang mga unang palatandaan ng sakit. Sa apektadong lugar, ang balat ay mainit sa pagpindot at tense. Ang nagpapasiklab na pokus ay mabilis na tumataas sa laki. Ang erysipelatous plaque ay nililimitahan mula sa nakapalibot na mga tisyu ng isang roller, may tulis-tulis na mga gilid at kahawig ng apoy. Mayroong maraming streptococci sa mga tisyu at mga capillary ng apektadong lugar, na maaaring makita sa isang simpleng smear microscopy. Ang proseso ay nagpapatuloy hanggang 1 - 2 linggo. Ang pamumula ay unti-unting nawawala, ang mga gilid ng erythema ay malabo, ang pamamaga ay humupa. Itaas na layer ang epidermis ay lumuwa at lumapot, kung minsan ay lumilitaw dark spots. Ang patuloy na edema ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng lymphostasis.

kanin. 9. Sa larawan, ang erythematous form ng erysipelas sa binti.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelatous na pamamaga ng balat sa erythematous-bullous na anyo ng sakit

Ang erythematous-bullous na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga vesicle at paltos sa apektadong lugar ng balat. Ang mga elemento ng bullous ay naglalaman ng isang magaan na transparent na likido (exudate). Minsan ang exudate ay nagiging maulap, at ang mga bula ay nagiging pustules. Sa paglipas ng panahon, ang mga paltos ay bumababa, sa kanilang lugar, ang mga brown crust ay nabuo, siksik sa pagpindot. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang mga crust ay napunit, na inilalantad ang erosive na ibabaw. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng trophic ulcers. Ang epithelialization ng apektadong ibabaw ay nangyayari nang dahan-dahan.

kanin. 10. Sa erythematous-bullous na anyo ng erysipelas, ang mga brown o itim na crust ay nabuo sa site ng mga gumuhong vesicle.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas sa erythematous-hemorrhagic form ng sakit

Ang anyo ng erysipelas ay nagiging mas karaniwan sa Kamakailan lamang, at sa ilang rehiyon ng ating bansa ito ang nangunguna sa lahat ng uri ng sakit na ito.

Ang nasusunog na pandamdam at sumasabog na pananakit, pamumula, pamamaga at maliit na punctate (hanggang 3 mm) na pagdurugo (petechiae) ay ang mga pangunahing palatandaan at sintomas sa erythematous-hemorrhagic na anyo ng sakit. Ang mga pagdurugo sa lugar ng sugat ay resulta ng paglabas ng dugo mula sa mga nasirang maliliit na daluyan ng dugo papunta sa intercellular space.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matagal (hanggang 2 linggo) lagnat at mabagal na pagbabalik. Kabilang sa mga komplikasyon, minsan ay nabanggit ang nekrosis ng balat.

kanin. 11. Erysipelas ng braso. Ang Petechial hemorrhages (petechiae) ay ang pangunahing sintomas ng erythematous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Mga palatandaan at sintomas ng erysipelas na may bullous-hemorrhagic form ng sakit

Ang bullous-hemorrhagic form ng erysipelas ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paltos na may serous-hemorrhagic na nilalaman laban sa background ng hyperemia. Ang pag-agos ng dugo ay nauugnay sa malalim na pinsala sa mga capillary. Matapos humina ang mga bula, nakalantad ang isang erosive na ibabaw, kung saan matatagpuan ang mga itim na crust. Mabagal ang paggaling. Ang sakit ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng nekrosis ng balat at pamamaga ng subcutaneous adipose tissue. Pagkatapos ng pagpapagaling, nananatili ang mga peklat at pigmentation.

kanin. 12. Sa larawan, gangrene ng lower limb, bilang resulta ng komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Ang mga bullous at hemorrhagic na anyo ng sakit ay humantong sa pag-unlad ng lymphostasis.

Mga palatandaan at sintomas ng mga kumplikadong anyo ng erysipelas

Ang mga phlegmonous at necrotic na anyo ng erysipelas ng balat ay itinuturing na mga komplikasyon ng sakit.

Sa pagkalat ng pamamaga sa subcutaneous adipose tissue at nag-uugnay na tisyu umuunlad phlegmonous na pamamaga. Ang mga bula na puno ng nana ay lumilitaw sa apektadong bahagi ng balat. Ang sakit ay malubha, na may matinding pagkalasing. Ang apektadong bahagi ng balat ay madalas na nahawaan ng staphylococci. Ang phlegmonous form ng erysipelas ay kadalasang nagiging sanhi ng sepsis.

Necrotic (gangrenous) form nabubuo ang erysipelas sa mga taong may mababang kaligtasan sa sakit. Ang mga malambot na tisyu ay sumasailalim sa nekrosis (ganap na pagkasira). Ang sakit ay nagsisimula nang mabilis, nagpapatuloy sa matinding pagkalasing, at mabilis na umuunlad. Pagkatapos ng pagpapagaling, nananatili ang pagdidisimpekta ng mga peklat.

Ang panahon ng pagbawi para sa malubha at kumplikadong mga anyo ng erysipelas ay mabagal. Ang Asthenic syndrome pagkatapos ng paggaling ay nagpapatuloy sa loob ng maraming buwan.

kanin. 13. Sa larawan erysipelas (erysipelas), phlegmonous-necrotic form ng sakit.

Mga tampok ng erysipelas sa ilang bahagi ng katawan

Kadalasan, ang erysipelas ay naitala sa balat ng mas mababang mga paa't kamay, medyo mas madalas sa itaas na mga paa't kamay at mukha, bihira sa puno ng kahoy, mauhog na lamad, mammary gland, scrotum at perineum.

Erysipelas sa binti

Ang erysipelas sa binti ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa integridad ng balat, ang paglitaw nito ay nauugnay sa mga pinsala at mga pasa. Kadalasan ang sakit ay bubuo sa mga pasyente na may impeksyon sa fungal ng mga paa at mga kuko sa paa, mga karamdaman sa sirkulasyon sa mas mababang mga paa't kamay, na nabuo bilang isang resulta ng diabetes mellitus, varicose veins, paninigarilyo at labis na timbang. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay ang foci ng talamak na impeksiyon sa katawan ng pasyente.

Ang nasusunog na pandamdam, sumasabog na pananakit sa lugar ng sugat, pamumula at pamamaga ang mga unang palatandaan at sintomas ng erysipelas sa mga binti.

Ang erysipelas sa mga binti ay madalas na paulit-ulit. Ang hindi tamang paggamot at ang pagkakaroon ng foci ng malalang impeksiyon ay nakakatulong sa pag-unlad ng isang umuulit na anyo ng sakit.

Ang madalas na pagbabalik ay humahantong sa pagbuo ng mga fibrotic na pagbabago sa dermis at subcutaneous tissue, na sinusundan ng pagbuo ng lymphostasis at elephantiasis.

kanin. 14. Sa larawan, erysipelas ng mga binti.

Erysipelas sa braso

Ang erysipelas sa mga kamay ay madalas na nabubuo sa mga adik sa droga dahil sa intravenous administration gamot at sa mga kababaihan laban sa background ng lymphatic stagnation, bilang isang resulta ng isang radical mastectomy.

kanin. 15. Erysipelas sa mga kamay.

kanin. 16. Sa larawan, erysipelas ng kamay.

Erysipelas sa mukha

Kadalasan, ang pangunahing erythematous na anyo ng erysipelas ay nangyayari sa mukha. Ang pamumula ay madalas na nakakakuha ng mga pisngi at ilong (tulad ng isang butterfly) at, bilang karagdagan sa pamamaga at pangangati, ay madalas na sinamahan ng matinding sakit. Minsan ang pokus ng pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, mabalahibong bahagi rehiyon ng ulo, kukote at leeg. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng mga abscesses sa kapal ng eyelids at ang akumulasyon ng nana sa ilalim ng anit. Sa pagkalat ng impeksiyon sa subcutaneous fatty tissue, bubuo ang phlegmon. Ang mga taong mahina at matatanda ay maaaring magkaroon ng gangrene.

Ang pinagmumulan ng impeksyon sa erysipelas sa mukha ay kadalasang streptococcal infection ng sinuses at pigsa. Ang pinagmulan ng impeksyon sa erysipelas ng orbit ay streptococcal conjunctivitis.

Sa streptococcal otitis media, kung minsan ay bubuo ang erysipelas ng auricle, kadalasan ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa anit at leeg.

kanin. 17. Ang isang erythematous na anyo ng erysipelas ay nangyayari nang mas madalas sa mukha.

kanin. 18. Erysipelas sa mukha. Ang pamumula ay madalas na nakukuha ang bahagi ng pisngi at ilong (tulad ng isang butterfly).

kanin. 19. Minsan ang pokus ng pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, anit, leeg at leeg.

kanin. 20. Sa larawan, erysipelas ng kamay.

Erysipelas ng puno ng kahoy

Ang erysipelas kung minsan ay nabubuo sa lugar surgical sutures sa kaso ng hindi pagsunod sa mga patakaran ng asepsis. Malubha ang erysipelas kapag ang streptococci ay tumagos sa pusod ng isang bagong panganak. Ang erysipelatous na pamamaga ng mammary gland ay bubuo laban sa background ng mastitis. Ang pag-unlad ng gangrene ay maaaring humantong sa pagkakapilat na may kasunod na dysfunction ng organ.

Erysipelas ng mga genital organ at perineum

Sa erysipelas ng scrotum, ari ng lalaki, babaeng genital organ at perineum, ang erythematous na anyo ng sakit ay kadalasang nabubuo na may binibigkas na edema ng pinagbabatayan na mga tisyu. Ang nabuong tissue necrosis na sinusundan ng pagkakapilat ay humahantong sa testicular atrophy. Ang erysipelas sa mga babaeng nanganganak ay lubhang mahirap. Ang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nakakaapekto sa mga panloob na genital organ.

Erysipelatous pamamaga ng mauhog lamad

Sa erysipelas ng mauhog lamad, ang pharynx, larynx, oral cavity at nasal mucosa ay mas madalas na apektado. Sa pagkatalo ng mauhog lamad, ang erythematous form ng sakit ay bubuo. Ang hyperemia at makabuluhang edema ay bubuo sa lugar ng pamamaga, madalas na may foci ng nekrosis.

kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng erysipelas ng oral mucosa.

Relapses ng sakit

Ang erysipelatous na pamamaga na nangyayari nang paulit-ulit sa parehong lugar ay paulit-ulit sa kalikasan. Ang mga relapses ay nahahati sa maaga at huli. Ang mga maagang pagbabalik ay itinuturing na paulit-ulit na mga yugto ng sakit na nangyari bago ang 6 na buwan, huli - higit sa 6 na buwan.

Itaguyod ang pag-ulit ng talamak kakulangan sa venous, lymphostasis, diabetes mellitus at maling paggamot mga sakit. Ang mga relapses ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na nagtatrabaho sa masamang kondisyon at sa mga matatanda.

Kapag dumarami sa lymphatic capillaries ng balat, ang streptococci ay bumubuo ng isang nagpapasiklab na pokus sa mga dermis. Ang mga madalas na pagbabalik ay nangyayari na may mababang temperatura ng katawan at katamtamang mga sintomas ng pagkalasing. Ang malangis na erythema at edema ay lumilitaw sa balat. Ang delimitation mula sa malusog na mga lugar ay hindi maganda ang pagpapahayag.

Ang madalas na pagbabalik ay humahantong sa pagbuo ng fibrotic na pagbabago sa dermis at subcutaneous tissue, na sinusundan ng pag-unlad ng elephantiasis.

kanin. 22. Sa larawan erysipelas (erysipelas) ng bihirang lokalisasyon.

Erysipelas sa mga matatanda

Ang erysipelas sa mga matatandang tao ay madalas na nangyayari sa mukha. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit. Minsan nagkakaroon ng gangrene. Ang erysipelatous na pamamaga ay may matagal na kurso at dahan-dahang bumabalik.

kanin. 23. Erysipelatous pamamaga ng mukha sa mga matatanda.

Erysipelas sa mga bata

Ang erysipelas ay bihira sa mga bata. Sa mas matatandang mga bata, ang sakit ay banayad. Ang pokus ng erysipelas ay maaaring mangyari sa iba't ibang lugar. Ang erythematous form ay bubuo nang mas madalas. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang erysipelas ay mas malala. Ang foci ng pamamaga ay madalas na lumilitaw sa mga lugar ng diaper rash at sa mukha, kung minsan ay kumakalat sa ibang bahagi ng katawan. Sa phlegmonous form ng sakit, maaaring umunlad ang sepsis, na may erysipelas ng mukha - meningitis.

Malubha ang erysipelas kapag ang streptococci ay pumasok sa pusod ng mga bagong silang. Ang proseso ay mabilis na kumakalat sa likod, puwit at paa ng bata. Ang pagkalasing ay tumataas, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, lumilitaw ang mga kombulsyon. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng sepsis. Ang dami ng namamatay sa erysipelas sa mga bagong silang ay napakataas.

kanin. 24. Sa larawan, erysipelas sa mga bata.

Mga komplikasyon ng erysipelas

Ang mga komplikasyon ng erysipelas ay nangyayari sa 4 - 8% ng mga kaso. Ang pagbawas sa aktibidad ng mga reaksyon ng depensa ng katawan at hindi sapat na paggamot ay humantong sa pag-unlad ng:

• lymphorrhea - pagtagas ng lymph mula sa mga nasirang lymphatic vessel,
• mga ulser - malalim na mga depekto balat,
• abscess - isang abscess na napapalibutan ng isang siksik na kapsula,
• phlegmon, kapag ang pamamaga ay kumakalat sa subcutaneous adipose tissue at connective tissue,
• gangrene - kumpletong pagkasira ng mga tisyu na apektado ng pamamaga,
• thrombophlebitis - pamamaga ng mga venous wall na may pagbuo ng mga clots ng dugo,
• pneumonia sa mga matatandang tao
• lymphostasis (lymphedema), na nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng lymph at elephantiasis (fibreedema),
• nakakahawang psychosis,
• sa site ng pamamaga, madalas na may matagal o paulit-ulit na kurso, hyperkeratosis, eksema ay bubuo, at lumilitaw ang pigmentation.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos magdusa ng erysipelas ay hindi bubuo.

kanin. 27. Sa larawan, ang gangrene ng lower limb ay isang komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Pagtataya

• Karamihan sa mga kaso ng erysipelas ay nagtatapos sa isang kumpletong lunas.
• Sa isang third ng mga pasyente, ang sakit ay nakakakuha ng isang relapsing course.
• Sa ilang mga kaso, sa ilang mga pasyente, ang lymphostasis at elephantiasis ay nagiging sanhi ng kapansanan.
• Ang dami ng namamatay ay maliit - 0.2 - 0.5%. Bilang isang patakaran, ang pagkamatay ng pasyente ay nauugnay sa pag-unlad malubhang komplikasyon- phlegmon at gangrene.