Microsurgical polypotomy
Microsurgical na pamamaraan
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Oras ng operasyon - 10-30 minuto
Pananatili sa ospital - hanggang 1 araw
Gastos ng operasyon: mula sa 8,000 rubles. *
Ang pag-alis ng mga polyp gamit ang modernong microsurgical equipment ay isa sa pinakaligtas at mabisang paraan polypotomy. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa layunin ng sitwasyon at mga kagustuhan ng pasyente. Ang siruhano ay nagpasok ng isang mini-video camera at isang Surgitron radio wave apparatus sa lukab ng ilong, sa tulong kung saan inaalis niya ang polyp kasama ang stem. Ang paggamit ng microsurgical equipment ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na makontrol ang pag-usad ng operasyon at makabuluhang bawasan ang panganib ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu. Bilang karagdagan, ang siruhano ay may pagkakataon na agad na mag-coagulate ng mga dumudugo na sisidlan.
Shaver polypotomy
Sa ilang mga kaso, ang mga ENT surgeon ng Center ay nagsasagawa ng shaver polypotomy. Ang paggamit ng isang espesyal na tool - isang shaver - ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang polyp kasama ang tangkay, gilingin ang tissue at sipsipin ito mula sa lukab ng ilong. Ang pamamaraang ito ay ligtas hangga't maaari at nagbibigay ng mas maikling panahon ng rehabilitasyon.Tradisyunal na polypotomy
Pangkalahatang kawalan ng pakiramdam
Oras ng operasyon - 40-60 minuto
Pananatili sa ospital - 1-2 araw
Gastos ng operasyon: mula sa 5,250 rubles. *
(hindi kasama ang halaga ng anesthesia at pananatili sa ospital)
Ginagamit lamang ito kung imposibleng gumamit ng isang microsurgical technique at ang pasyente ay may mga kontraindikasyon dito. Pamamaraan sa pag-alis ng polyp sa klasikong paraan katulad ng nauna, ngunit walang kakayahan ang surgeon na ihinto agad ang pagdurugo. Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang mga tampon ay naka-install at isang bendahe ay inilapat. Ang klasikong polypotomy ay ginaganap sa kondisyon ng inpatient gamit endotracheal anesthesia. Ang operasyon ay tumatagal mula 40 minuto hanggang 1 oras.
Ang mga ENT surgeon ng Center ay lubos na kwalipikadong mga espesyalista na may makabuluhang karanasan sa pagsasagawa ng mga klasikal at mga operasyong microsurgical para sa pagtanggal ng polyp. Salamat sa kanilang propesyonalismo, sa loob ng ilang araw ay mapupuksa mo ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon na nauugnay sa kasikipan ng ilong.
* ang mga ipinahiwatig na presyo ay paunang at maaaring magbago kung kinakailangan ang mga karagdagang serbisyo;
Ang mga nasal polyp ay isang problema na nakakaapekto sa humigit-kumulang 4% ng lahat ng tao sa planeta. Ang pathological na paglago ng mga mucous tissue sa mga lukab ng ilong ay humahantong sa hitsura ng mga benign formations na ito, na sa hugis ay maaaring maging katulad ng mga gisantes, mushroom o bungkos ng mga ubas. Bilang isang resulta, ang apektadong tao ay nakakaramdam ng unti-unting pagtaas ng nasal congestion, na, sa paglipas ng panahon, ay nagdudulot sa kanya ng higit at higit na kakulangan sa ginhawa. Kapag ang sakit ay umabot sa huling, pinaka-advanced na yugto, ang pasyente ay hindi na makahinga sa pamamagitan ng kanyang ilong. Bilang karagdagan sa pangunahing abala, ang pagkakaroon ng mga polyp sa mga lukab ng ilong ay maaaring maging sanhi ng isang buong hanay ng mga sakit respiratory tract sa talamak at talamak na anyo.
Bakit lumilitaw ang mga nasal polyp at bakit mapanganib ang mga ito?
Ang mga polyp ng ilong ay hypertrophied, overgrown mucous tissue na kumukuha ng anyo ng pangkat maraming tumor. Ang mga dahilan para sa hitsura nito ay polyetiological sa kalikasan. Ang kanilang hitsura ay maaaring mapadali ng mga tampok na anatomikal istraktura ng mga lukab ng ilong, halimbawa, isang deviated nasal septum o masyadong makitid na mga daanan ng ilong, talamak nagpapasiklab na proseso mauhog lamad (pharyngitis, etmoiditis, sinusitis). Ang mga nagdurusa sa allergy na may diagnosed na hay fever, asthmatic bronchitis, at allergic rhinitis ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga polyp. Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga polyp ay cystic fibrosis.
Laban sa background ng talamak na pamamaga ng mauhog lamad, sinusubukan ng tissue na labanan ang mapanirang proseso upang pahinain o mabayaran ang pathological phenomenon. Ang compensatory function ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng lugar ng mauhog lamad, na kumukuha ng anyo ng mga polyp. Ang benign na kalidad ng mga pormasyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na mga pagbabago sa pathological hindi nakakaapekto sa istraktura at pag-andar ng mga cell mismo, at hindi nagiging sanhi ng kanilang pagkabulok.
Sa mga lalaki, ang sakit na ito ay napansin ng humigit-kumulang 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan.
Ang pagbuo ng mga polyp sa ilong ay dumaan sa tatlong yugto: sa una, ang mga polyp ay maliit sa laki, at ang apektadong tao ay hindi kahit na nararamdaman ang kanilang presensya. Pagkatapos, unti-unti, sila ay sumasakop mas maraming volume mga lukab ng ilong, na nagpapahirap sa pasyente na huminga. Ang pakiramdam ng nasal congestion ay tumataas araw-araw. Ang ikatlong yugto ay itinuturing na pinaka-advance, kapag ang isang tao ay hindi makahinga nang normal sa pamamagitan ng ilong, at ang kasikipan ay hindi nawawala pagkatapos gumamit ng mga gamot.
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang hangin ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng ilong, nagpainit, humidified at naalis ng maliliit na dayuhang particle. Ang patuloy na paghinga sa bibig, kapag ang hangin ay hindi uminit sa kinakailangang temperatura, ay nag-aambag sa pag-unlad ng ilang mga sakit:
- tracheitis;
- brongkitis;
- pulmonya;
- pharyngitis, at ilang iba pa.
Ang ganitong patolohiya ng respiratory tract ay maaari ring paikliin ang buhay ng apektadong tao, dahil inilalantad siya nito patuloy na panganib ang hitsura ng iba't ibang mga sakit sa talamak at talamak na anyo.
Diagnosis at paggamot ng mga polyp
Ang mga hindi kanais-nais na sintomas na maaaring bigyang-pansin mismo ng pasyente ay ang unang binibigyang pansin ng doktor sa unang pagpunta sa kanya ng pasyente. Depende sa yugto ng pag-unlad ng mga polyp, ang kanilang mga pagpapakita ay maaaring magkakaiba. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng nasal congestion o magkaroon ng mga problema sa paghinga ng ilong, ngunit ang kanyang boses ay nakakakuha ng isang kapansin-pansin na kalidad ng ilong.
Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng nasal polyp ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na kondisyon:
- nadagdagan ang pagkapagod;
- sakit ng ulo;
- mga karamdaman sa pagtulog at amoy;
- pakiramdam ng banyagang katawan;
- kailan umabot ang mga polyp malalaking sukat, maaaring may hindi kanais-nais na lasa sa bibig;
- madalas na pagbahing;
- nadagdagan ang pagtatago ng uhog mula sa ilong.
Ang sobrang paglaki ng connective tissue ay maaaring maglagay ng pressure tubo ng pandinig, dahil sa kung saan ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mas masahol pa, at maaari siyang magkaroon ng otitis media.
Kung ang mga nasal polyp ay nabuo sa pagkabata, ang bata ay nagkakaroon ng malocclusion at may kapansanan sa pagsuso, hindi niya kayang lunukin ang isang bolus ng pagkain nang normal, kaya ang malnutrisyon at malnutrisyon ay sinusunod sa mga naturang bata.
Ire-refer ng dumadating na manggagamot ang pasyente sa endoscopy at rhinoscopy upang matukoy ang sanhi ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Upang masuri ang lawak ng pinsala sa polyp, a computed tomography.
Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang pumasa pangkalahatang pagsusuri dugo at bacterial smear mula sa mga lukab ng ilong. Kung ang pagbuo ng mga polyp ay nangyayari laban sa background mga reaksiyong alerdyi, ang pasyente ay inireseta ng isang allergy test.
Ang paggamot sa mga nasal polyp ay maaaring mangyari gamit ang dalawang paraan:
- konserbatibong therapy;
- pag-alis sa pamamagitan ng operasyon.
Kasama sa konserbatibong paggamot therapy sa droga, mga physiological procedure (pagbanlaw ng mga cavity, espesyal na himnastiko), diyeta.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi nangangailangan ng isang ganap na operasyon, paghiwa ng tissue o pagdurog ng mga istruktura ng buto. Ang pag-alis ay isinasagawa:
- gamit ang isang endoscope at shaver;
- laser.
Ang teknolohiya ng laser para sa pagtanggal ng polyp sa ilong
Ang epekto ng laser sa mucous tissue ay nangyayari sa anyo ng isang minimally invasive endoscopic na pamamaraan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang trauma sa malusog na mga tisyu na matatagpuan malapit sa mga apektado. Sa pamamagitan ng pagpapakilala ng endoscope na may camera at mga espesyal na optika o camera, ang isang nozzle na gumagawa ng laser beam ay tumagos sa mga lukab ng ilong. Sinisira ng laser ang tangkay ng neoplasma, pagkatapos ay tinanggal ang cut-off tissue at ang sugat ay sumasailalim sa coagulation. Ang operasyon ay isinasagawa na may kaunting pagkawala ng dugo.
Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon
Pagpapatupad pagtanggal ng laser Ang mga polyp ng ilong ay inireseta sa mga kaso kung saan ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas at pathologies:
- kumpletong pagkagambala sa paghinga ng ilong;
- talamak na sinusitis, sinusitis;
- deviated nasal septum;
- hilik at may kapansanan sa pang-amoy;
- mabigat bronchial hika na sinamahan ng nasal congestion;
- mucopurulent discharge mula sa ilong.
Maipapayo na magreseta ng ganitong paraan ng pag-alis ng mga polyp kung ang isang polyp ay napansin.
Ang pag-alis ng mga polyp ng ilong gamit ang isang laser ay mayroon ding bilang ng mga kontraindiksyon:
- pagbubuntis;
- sakit ng mga panloob na organo;
- exacerbation ng anumang mga nakakahawang sakit;
- exacerbation ng bronchial hika o allergic rhinitis;
- talamak na anyo ng obstructive bronchitis o hay fever;
- sipon, mataas na temperatura, hypertension.
Ang anumang mga exacerbations ay dapat munang ilagay sa kapatawaran, pagkatapos ay maaaring isagawa ang operasyon.
Mga kalamangan at kawalan ng paraan ng pag-alis ng laser
Ang isang pag-aaral ng mga istatistika ng mga resulta ng pamamaraan ay nagmumungkahi na, kumpara sa tradisyonal operasyon, interbensyon ng laser:
- hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
- maaaring isagawa hindi lamang sa isang setting ng ospital, kundi pati na rin sa isang outpatient na klinika;
- may mababang antas ng trauma;
- mabilis na isinasagawa;
- nangyayari na may kaunting posibilidad ng pagdurugo, dahil sa sabay-sabay na pamumuo ng mga nasirang tisyu.
Ang pangunahing disadvantages ng operasyon ay ang epektibong laser removal ay posible lamang kung mayroon ang mga tumor maliit na sukat at nag-iisang karakter. Dapat ding tandaan na ang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa mga sanhi ng sakit, ngunit nakakatulong lamang upang makayanan ang kanilang mga kahihinatnan, kaya ang posibilidad ng pagbabalik ay halos 50%.
Paano nangyayari ang laser removal ng mga nasal polyp?
Sa bisperas ng operasyon, ang pasyente ay hindi dapat kumuha ng pagkain o likido 6 na oras bago ang operasyon, at ang hapunan sa gabi ay dapat na magaan.
Ang pag-inom ng anumang mga gamot bago ang pamamaraan ay dapat na napagkasunduan sa doktor na gagawa nito.
Bago magsimula ang pag-alis, nililinis ng siruhano ang mga daanan ng ilong ng nana at uhog, pagkatapos ay tinuturok niya ang pasyente ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
Kapag nagkaroon na ng bisa ang anesthesia, ang doktor ay naglalagay ng laser light guide sa nasal cavity - isang device na gumagawa ng radiation. Sa 30-60 segundo, ang neoplasm ay pinainit ng isang laser beam sa 100 degrees, ang mga cell nito ay nawawalan ng kahalumigmigan at nawasak, salamat sa kung saan maaaring putulin ng doktor ang polyp sa base. Gumagamit ang doktor ng mga espesyal na medikal na sipit upang alisin ang naputol na polyp. Ang laser beam ay gumagawa din ng tissue coagulation.
Ang tagal ng pamamaraan ay mga 15 minuto. Kahit na ginagamit ang anesthesia, maaari itong magdulot ng kakulangan sa ginhawa at pananakit ng pasyente.
Matapos makumpleto ang mga pamamaraan sa pag-alis, sinusuri ng doktor ang kanilang pagiging epektibo gamit ang isang endoscope. Kung kinakailangan, ang pagkakalantad sa laser ay paulit-ulit pagkatapos ng 7 araw.
Postoperative period: rehabilitasyon at pagbawi ng pasyente
Ang pag-alis ng laser ay isang banayad na paraan interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, pagkatapos nito kinakailangan pa ring sundin ang ilang mga tuntunin upang maisulong ang mabilis at ligtas na paggaling ng sugat. Sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay hindi dapat pumutok sa kanyang ilong o kung hindi man ay i-clear ang kanyang ilong, at siya ay ipinagbabawal din sa pagkonsumo ng mainit na pagkain. Sa panahong ito, hindi kanais-nais na magbuhat ng mga timbang, dahil maaaring magdulot ito ng pagdurugo.
Bilang karagdagan, dapat mong iwasan ang pagkakalantad sa araw, gayundin ang pananatili sa marurumi at maalikabok na mga silid. Sa bahay, kinakailangan na magsagawa ng wet cleaning dalawang beses sa isang araw, gamit ang isang gauze mask bilang karagdagan, ang bahay ay dapat na pana-panahong maaliwalas.
Ang isang diyeta ay inirerekomenda para sa mga nagdurusa sa allergy. Bilang isang restorative therapy, maaaring magreseta ang doktor ng ilang mga gamot - hormonal spray, mga antihistamine, na maaaring simulan ang pagkuha ng 3-4 na araw pagkatapos ng interbensyon.
Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 14-20 araw.
Ang paggamot sa laser ng mga polyp na lumaki sa lukab ng ilong ay isang operasyon na minimal na nakakapinsala sa mga mucous tissue sa ilong. Sa proseso, ang doktor ay gumagamit ng isang laser beam na literal na pinuputol ang polyp mula sa base nito, at kasabay nito ang pag-cauterize ng sugat upang maiwasan ang pag-unlad ng pagdurugo o pagpunta doon. mga pathogenic microorganism. Sa kasong ito, ang malusog na kalapit na mga tisyu ay halos hindi apektado.
Ang mga benign neoplasms na may bilog o patak na hugis, walang sakit, na nabubuo sa lukab ng ilong dahil sa paglaganap ng mucous membrane ay mga polyp sa ilong.
Sa panlabas, sila ay mukhang isang gisantes, isang patak o isang bungkos ng mga ubas. Humigit-kumulang 3-5% ng mga tao ang nagdurusa sa sakit, na ang mga lalaki ay maraming beses na mas malamang kaysa sa mga babae. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili na may katangian ng mauhog na paglabas at pare-pareho ang kasikipan ng ilong.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng polyposis at rhinitis - pagkatapos gamitin mga gamot na vasoconstrictor ang paghinga ay hindi naibalik, ang pasyente ay napipilitang ipagpatuloy ang paghinga sa pamamagitan ng bibig.
Surgery para alisin ang mga nasal polyp. Mga indikasyon
- ang pasyente ay may baradong ilong sa loob ng mahabang panahon o ganap na hindi makahinga sa pamamagitan ng ilong;
- ang ilong septum ay malubhang deformed (kurba);
- ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng polyposis (bronchial hika, atrophic rhinitis);
- may kapansanan sa lasa at amoy, sa ilang mga kaso kumpletong pagkawala ng sensitivity;
- hilik, tono ng ilong, pananakit ng ulo;
- pare-pareho, paglabas ng ilong ( hindi kanais-nais na amoy, mas madalas na duguan).
Ang nag-iisa epektibong opsyon paggamot ng mga pormasyon - pag-alis ng kirurhiko.
Paano tinatanggal ang mga nasal polyp?
Maraming mga umiiral na opsyon sa pag-opera:
- polypotomy;
- pag-alis gamit ang shaver;
- laser surgery;
- pagtanggal ng endoscopic.
Anuman sa nakalistang pamamaraan, ay nangangailangan ng tiyak na paghahanda ng pasyente. Upang gawin ito, ang mga X-ray ay kinuha, computed tomography, kung ipinahiwatig, mga pagsusuri sa dugo, at paghahanda ng gamot ay isinasagawa.
Ang pag-alis ng mga nasal polyp sa modernong kirurhiko na kasanayan ay isinasagawa ayon sa isang indibidwal na napiling pamamaraan.
Ordinaryo ang polypotomy
Ang ganitong interbensyon ay masyadong masakit at kasalukuyang inireseta ng mga espesyalista na napakabihirang. Ang mga paglaki ng ilong ay tinanggal gamit ang isang espesyal na loop ng bakal o Lange hook. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso kung saan kailangang alisin ang ilang mga paglaki.
ginagamit sa mga kaso kung saan kailangang alisin ang ilang mga paglaki.
Pamamaraan interbensyon sa kirurhiko
:
Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa nang lokal (ang novocaine 1% na solusyon ay direktang iniksyon sa paglaki). Ang isang loop (sa pamamagitan ng butas ng ilong) ay kumukuha ng polyp sa pamamagitan ng tangkay. Ang doktor ay nagpapaliit sa lumen ng loop at pinutol ang pagbuo. Pagkatapos ng polypotomy, halos walang mga peklat.
Pag-uugali ang pamamaraang ito ay mahigpit na kontraindikado para sa:
- anumang sakit sa talamak na panahon,
- mga sakit hematopoietic system at mga puso
- bronchial hika.
Pagkatapos ng operasyon
Pagkatapos ng polypectomy, ang mauhog lamad ay dapat na disimpektahin, at ang organ ay tamponed na may turundas. Ang mga tampon ay tinanggal pagkatapos ng 24 na oras, at ang mauhog na lamad ay lubricated na may Syntomycin emulsion.
Kung kinakailangan, ang espesyalista ay nagrereseta para sa ilong. Naka-on paggamot sa inpatient ang pasyente ay mananatili ng 5-7 araw, at panahon ng pagbawi tumatagal ng 2 – 3 linggo Source: website
Endoscopic na pag-alis ng mga nasal polyp
Ang endoscopic removal ay isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang binagong tissue at, kung kinakailangan, itama ang nasal septum. Pagkatapos ng operasyon, walang traumatic scars ang nananatili sa ilong.
Pamamaraan :
Sa panahon ng interbensyon, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.
V lukab ng ilong Ang isang endoscope na may camera ay ipinasok (sa pamamagitan ng butas ng ilong). Lumilitaw ang isang imahe ng lukab ng ilong sa screen ng computer.
Ang mga kontraindikasyon sa interbensyon ay:
- talamak o allergic na brongkitis at rhinitis,
- bronchial hika,
- sa mga kababaihan - regla.
Panahon ng postoperative
Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang pakiramdam (banayad na kakulangan sa ginhawa), na nawawala pagkatapos ng 3 hanggang 6 na oras. Ang kaginhawahan sa paghinga ng ilong ay nangyayari pagkatapos ng operasyon sa loob ng 24-48 na oras, at ang pakiramdam ng amoy ay naibalik sa loob ng isang buwan.
Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng 24 na oras, at pagkatapos ng 3 araw ang tao ay bumalik sa karaniwang buhay. Sa panahon pagkatapos ng operasyon, kinakailangan upang maiwasan ang pagbubuga ng iyong ilong.
Pag-alis gamit ang isang shaver
Isa sa mga pamamaraan endoscopic surgery, na may pinakamataas na katumpakan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang mga formations at overgrown mauhog lamad. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Shaver- isang aparato na dinudurog ang mga paglaki, pagkatapos ay sinisipsip ang mga ito sa isang espesyal na tip. Ang aparato ay nag-aalis ng paglaki pababa sa malusog na tissue na may pinakamataas na katumpakan.
Pamamaraan :
Ang operasyon upang alisin ang mga polyp ay mababa ang traumatiko, ang pagdurugo ay nangyayari sa 0.5% ng mga inoperahan, at ang panganib ng mga komplikasyon at pagbabalik ay minimal. Ang diskarteng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga polyp sa mga cavity ng sinus, pati na rin mapanatili ang malusog na mauhog lamad hangga't maaari nang walang pinsala.
Shaver- ang tanging pamamaraan na ginagamit kung saan ang paglitaw ng paulit-ulit na paglaki ay hindi nangyayari. Contraindications: talamak mga impeksyon sa viral at nagpapasiklab na proseso.
Panahon ng postoperative
Ang pasyente ay ginagamot sa ospital hanggang sa 5 araw. Ang lahat ng oras na ito ay ginugol mga banlawan ng asin(upang maalis ang mga labi ng tissue).
Upang maiwasan ang paglaki nag-uugnay na tisyu inirerekomenda lokal na gamit mga gamot na steroid. Ang mga antibiotic ay inireseta upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon.
Pag-alis ng laser ng mga polyp ng ilong
gamit ang bagong laser makabagong pamamaraan. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.Ang isang espesyalista ay naglalagay ng kagamitan sa laser at isang endoscope na may camera sa lukab ng ilong.
Ang laser beam na naglalayong sa pagbuo ay nagpapainit sa mga selula nito, at ito ay nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Sa panahon ng operasyon, ang laser coagulates ang mga sisidlan, na pumipigil sa pagdurugo.
Ang pangunahing bentahe: ang impeksyon sa sugat ay ganap na naalis. Ang pamamaraan na ito ay ang pinakaligtas sa lahat ng mga kilala, samakatuwid ito ay ginagamit para sa mga bata at mga taong nagdurusa sa bronchial hika.
Mga disadvantages ng pamamaraan: sa panahon ng operasyon, ang mga sinus ay hindi nabubuksan, kaya imposibleng alisin ang polypous tissue mula sa kanila, at maaari itong maging sanhi ng pagbabalik sa hinaharap.
Contraindications:
- panahon ng pagbubuntis,
- ang pagkakaroon ng maraming polyp sa ilong,
- obstructive bronchitis,
- panahon ng tagsibol-tag-init.
Ang panahon pagkatapos ng operasyon: kung ano ang gagawin
Pagkatapos ng pag-alis, ang pasyente ay nananatili sa bahay, ngunit pumupunta sa doktor sa loob ng ilang araw. Inirerekomenda na huminto sa paglalaro ng sports sa loob ng isang linggo, at ang pagbisita sa sauna o paliguan ay ipinagbabawal (ang mga pamamaraang ito ay maaaring magdulot ng pagdurugo). Ang mga espesyal na gamot ay makakatulong na maiwasan ang pagbabalik.
Ang mga polyp ay bilog benign formations na lumitaw bilang isang resulta ng pathological paglago ng ilong mucosa. Sa pamamagitan ng hitsura mukha silang gisantes o kabute. Ang sakit ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas: kasikipan ng ilong, mabigat na paglabas, na maaaring humantong sa pag-unlad malubhang komplikasyon. Samakatuwid, kung masuri ang mga polyp ng ilong, kinakailangan ang operasyon. 
Ang mga polyp na nabuo sa ilong ay bihirang mawala sa kanilang sarili. Naka-on maagang yugto ang sakit ay maaaring matulungan ng hormone therapy o iba pa konserbatibong pamamaraan. Gayunpaman, kung ang patolohiya ay umuunlad, ang mga pormasyon ay tumaas sa laki, at hindi kanais-nais na mga sintomas lumala, dapat alisin ang mga nasal polyp.
Inirerekomenda ng mga otolaryngologist ang interbensyon sa kirurhiko sa mga sumusunod na kaso:
- ang drug therapy ay hindi nagbibigay ng ninanais na mga resulta;
- ang mga overgrown polyp ay humaharang sa mga daanan ng hangin, na nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga;
- neoplasms deform ang ilong cavities at buto skeleton;
- lumilitaw ang isang paglabag sa function ng olpaktoryo;
- mayroong pangkalahatang pagkasira sa kondisyon ng pasyente bilang resulta ng gutom sa oxygen;
- Ang pamamaga ng mga lukab ng ilong (frontitis, sinusitis) ay madalas na nasuri.
Paano tinatanggal ang mga nasal polyp? Sa ngayon, maraming epektibong pamamaraan para sa pag-alis ng mga paglaki ay binuo. Ang lahat ng mga ito ay itinuturing na banayad, dahil ang mga operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sipi ng ilong at walang mga paghiwa ang kinakailangan. Ang pagpili ng paraan ay ginawa ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente.
Ang pinakaluma ngunit ginagamit pa rin na paraan para sa pag-alis ng mga polyp ay loop polypotomy. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag:
- sa pagsusuri, ang katawan at tangkay ng polyp ay malinaw na nakikita;
- dapat alisin ang isang pormasyon o 2-3 na malinaw na nakikita;
- ang proseso ng pathological ay nakakaapekto lamang sa ilong mucosa.
Ang pagmamanipula ng kirurhiko ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na cutting loop - isang Lange hook. Ang average na oras ng pamamaraan ay isang oras. Bago alisin, kinakailangan ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang pangpawala ng sakit ay direktang iniksyon sa lugar ng paglaki ng mucosal.
Susunod, ang isang Lange hook ay hinila sa butas ng ilong at, na may isang loop na matatagpuan dito, ang polyp ay nakuha. Ito ay naayos malapit sa base, unti-unting hinihigpitan at ang pagbuo ay pinutol. Pagkatapos ang loop na may magaan na paggalaw ng twitching ay hinila palabas sa lukab ng ilong kasama ang tinanggal na polyp. 
Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay nananatili sa ospital nang halos isang linggo. Siya ay inireseta araw-araw na pagbabanlaw ng ilong. mga gamot na antiseptiko. Ang buong kurso ng rehabilitasyon ay humigit-kumulang 2-3 linggo. Walang natitirang mga peklat sa ilong mucosa pagkatapos ng operasyon.
Ang pangunahing kawalan ng pagmamanipula ay hindi kumpletong pag-alis ng polyp. Dahil dito, may mataas na panganib ng pagbabalik - muling paglaki ng mucous membrane at maaaring kailanganin ang paulit-ulit na operasyon. Gayundin, ang isang kawalan ng pamamaraan ay malaking pagkawala ng dugo.
Isa ito sa makabagong pamamaraan pag-aalis ng mga mucous formations. Upang alisin ang isang polyp, ginagamit ang mga espesyal na endoscopic equipment, na nagpapataas ng katumpakan ng surgical procedure. Kapag ginagamit ang paraan ng pag-alis na ito, ang panganib ng muling paglaki ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pamamaraan ay hindi nakakatulong na maalis ang sanhi ng sakit, kaya may posibilidad pa rin ng pagbabalik.
Ang pag-alis ay nangyayari sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang endoscope na may camera sa dulo ay ipinasok sa lukab ng ilong. Salamat sa modernong kagamitan, ang doktor ay may access sa mga pinaka-hindi naa-access na mga lugar, habang ang buong larawan ay malinaw na nakikita sa monitor. Gamit ang isang espesyal na instrumento na nakakabit sa endoscope, pinutol ng doktor ang polyp sa pinakadulo na may malusog na tissue. 
Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit. Mayroong bahagyang kakulangan sa ginhawa sa lukab ng ilong, ito hindi magandang pakiramdam medyo mabilis dumaan. Ang pagbawi pagkatapos ng pag-alis ng nasal polyp ay tumatagal ng 4-7 araw. Sa kasong ito, ang pasyente ay nasa ospital, kung saan ang paghuhugas ay isinasagawa araw-araw. Pagkatapos ng pamamaraan, hindi ka pinapayagang kumain ng masyadong mainit na pagkain o pumutok sa iyong ilong.
Halos kaagad pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga polyp, gumaling siya paghinga sa ilong, at pagkatapos ng halos isang buwan - pag-andar ng olpaktoryo. Susunod, ang pasyente ay kailangang bumisita sa isang doktor ng ENT tuwing 3-4 na buwan upang masubaybayan ang proseso ng paglaki ng mucosal.
Pagtanggal ng laser
Hindi gaanong traumatiko at bago sa pamamagitan ng operasyon ay laser removal ng mga lumaki na nasal polyp. Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan, hindi kinakailangan ang mahabang pamamalagi sa ospital. Ang pagmamanipula ay tumatagal lamang ng 20 minuto at walang pagdurugo na nangyayari. Pain syndrome wala, halos walang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang imposibilidad ng pag-alis ng isang malaking akumulasyon ng mga polyp. Ang mga solong pormasyon lamang ang tinanggal gamit ang laser.
Ang isang pampamanhid ay iniksyon sa mismong paglago at sa mauhog lamad malapit dito. Pagkatapos ay isang endoscope na may camera at mga tool para sa pagtatrabaho sa laser ay ipinasok sa pamamagitan ng daanan ng ilong. Ang isang malakas na sinag ay direktang nakadirekta sa polyp at inilapat sa init. Dahil sa pag-init ng mga selula, sila ay na-cauterized. Dahil sa epekto ng mataas na temperatura, ang mga sisidlan ay tinatakan at hindi dumadaloy ang dugo. Pagkatapos alisin ang mga polyp ng ilong gamit ang isang laser, ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang isang espesyalista upang suriin ang kondisyon ng mauhog lamad. 
Shaver
Ang pag-aalis ng shaver ay isang uri ng endoscopic procedure. Ang isang kamera at isang espesyal na instrumento ay ipinasok sa mga sipi ng ilong, at ang buong larawan ay ipinapakita sa monitor. Ang posibilidad ng pinsala sa mauhog lamad sa panahon ng pamamaraang ito ay minimal. Ang pag-alis gamit ang isang shaver ay ang tanging pagmamanipula pagkatapos kung saan ang panganib ng bagong paglaki ay nabawasan sa halos zero.
Ang paraan ng anesthesia ay pinili ng doktor. Ang operasyon ay maaaring isagawa kapwa sa ilalim ng pangkalahatan at sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang shaver ay ipinasok sa lukab ng ilong, na dumudurog sa mga polyp at nag-aalis ng mga hiwa na piraso mula sa ilong. Salamat sa pamamaraang ito, posible na alisin ang mga paglago na matatagpuan malalim sa mga sinus ng ilong.
Matapos mawala ang anesthesia, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. Ang pakiramdam na ito ay nawala pagkatapos ng ilang oras. Kakailanganin mong manatili sa klinika sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng pamamaraan. Sa kasong ito, ang lukab ng ilong ay hinuhugasan araw-araw at ang mga antibacterial na gamot ay kinuha sa parehong oras. 
Operasyon ng radio wave
Ang pamamaraan na ito ay halos kapareho sa pag-alis ng mga polyp na may Lange loop. Gayunpaman, sa kabila ng paghahambing na pagkakakilanlan ng mga pamamaraan, ang radio wave surgery ay may higit pang mga pakinabang. Sa sandali ng pagputol ng paglaki, ang mga radio wave ay nag-cauterize ng tissue, ito ay nagpapaliit sa panganib ng pagdurugo. Ang isa pang mahalagang bentahe ng pamamaraan ay ang kakayahang isagawa ito sa isang outpatient na batayan.
Mayroon pa ring ilang mga disadvantages sa paraan ng pag-alis na ito. Hindi posible na alisin ang maliliit na paglaki. Gayundin, ang pamamaraan ng radio wave ay nag-iiwan ng panganib ng pagbabalik.
Cryosurgical na pagtanggal
Ang cryodestruction (pagkasira sa pamamagitan ng lamig) ay isang natatanging pamamaraan batay sa epekto mababang temperatura. Espesyal na cryoagent - isang likidong nitrogen, ay nagbibigay-daan sa iyo na agad na i-freeze ang mga polyp cell, na nawasak pagkatapos ng lasaw. Sa ganitong paraan ng pag-alis ng mga paglaki, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, dahil ang lamig ay isang uri ng pampamanhid, at ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan din.
Ang pamamaraan na ito ay mayroon ding mga disadvantages. Sa tulong nito, imposibleng i-freeze ang malalaking formations at overgrown tissues. Maaaring mangailangan ito ng ilang manipulasyon. Ang cryosurgical removal ay hindi posible kung ang mga paglaki ay pumupuno sa maxillary sinuses. 
Aling pamamaraan ang mas mahusay at alin ang madalas na ginagamit?
Ang pagpili ng paraan para sa pag-alis ng mga polyp ay ginawa ng doktor depende sa magagamit na mga indikasyon at posibleng contraindications. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay sinusuri. Ang isang computed tomography scan ay kinakailangan para sa higit pa tumpak na kahulugan mga site ng proseso ng pathological.
Kung ang mga polyp ay matatagpuan lamang sa lukab ng ilong at sa mga selula ng ethmoidal labyrinth, maaaring gamitin ang loop polypectomy o laser techniques. Sa kaso ng napakalaking paglaki ng mauhog lamad at lokalisasyon ng proseso sa mga sinus ng ilong, mas mainam na gumamit ng shaver surgery para sa mga polyp ng ilong.
Gastos ng mga operasyon upang alisin ang mga polyp
Tinatayang gastos ng mga operasyon mabilis na pagtanggal Ang mga polyp ng ilong na sinuri gamit ang iba't ibang mga instrumento ay maaaring mag-iba:
- pag-alis gamit ang Lange loop - 2000 rubles;
- endoscopy sa isang panig - 6,000 rubles;
- laser cauterization - 16,000 rubles;
- cryodestruction - 8000 rubles;
- pag-alis ng isang polyp ng ilong na may shaver - 15,000 rubles;
- radio wave surgery - 13,000 rubles.
Pag-alis ng mga polyp ng ilong gamit ang laser– isang minimally invasive na operasyon kung saan ang pagkasira ng polypous tissue ay ginagawa gamit ang isang laser beam sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope. Ang indikasyon para sa interbensyon ay polyposis ng ilong. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin sa mga pasyente na may bronchial hika at mga pasyente na may deviated nasal septum. Ang interbensyon ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam laban sa background ng ipinag-uutos na preoperative therapy at paggamot pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pagbabalik. Ang pag-alis ng mga polyp ng ilong na may laser ay isinasagawa nang walang mga paghiwa. Ang pagbuo ay nawasak sa lugar ng pedicle at inalis, ang base ng polyp ay coagulated.
Ang mga polyp ay mga benign growth ng nasal mucosa, sanhi ng mga pagbabago sa istruktura sa epithelial tissue. Ang paglitaw ng mga polyp ay na-promote mga sakit na allergy(allergic rhinitis, hay fever, bronchial hika), pamamaga ng lalamunan paranasal sinuses (sinusitis, ethmoiditis, frontal sinusitis), anatomical disorder ng istraktura ng nasal cavity (makitid na mga daanan ng ilong, deviated nasal septum), atbp. Habang lumalaki ang mga polyp, maaari nilang harangan ang mga daanan ng ilong, maging sanhi ng kahirapan o kumpletong pagbara ng ilong paghinga, maging sanhi ng patuloy na runny nose o pagbahin, purulent o mucous discharge mula sa ilong, pananakit ng ulo, pagkasira o pagkawala ng pang-amoy.
Gumagamit ang mga espesyalista sa larangan ng otolaryngology ng ilang pamamaraan para sa pag-alis ng mga nasal polyp: gamit ang isang laser, polyp loop, polypotomy, endonasal endoscopy, paraan ng radio wave, cryosurgery at iba pang pamamaraan. Ang mga bentahe ng pag-alis ng mga nasal polyp na may laser ay ang mababang invasiveness ng operasyon at maximum na sterility. pamamaraan ng laser, pagliit ng pagkawala ng dugo dahil sa coagulating effect ng laser, endoscopic control ng surgical process. Ang mga limitasyon ng pamamaraan ay nauugnay sa bilang ng mga polyp sa kaso ng malawakang polyposis, madalas na ginagamit ang polypotomy.
Mga indikasyon at contraindications
Ang pangangailangan para sa operasyon ay dahil sa posibleng malignancy ng mga polyp, pati na rin patuloy na sintomas, na sanhi at sumusuporta sa mga pormasyong ito. Ang pagtanggal ng mga polyp sa ilong na may isang laser ay ipinahiwatig sa kaso ng mga solong pormasyon na nagdudulot ng kasikipan ng ilong, kahirapan sa paghinga ng ilong, may kapansanan sa pag-andar ng olpaktoryo, pamamaga sa paranasal sinuses ah, lumalabas sa ilong, hilik. Ang pamamaraan ay maaaring irekomenda para sa mga pasyente na may bronchial hika. Ginagawang posible ng flexible laser light guide na tanggalin ang mga polyp kahit na may deviated nasal septum.
Ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay bronchial hika at talamak na nakahahadlang na brongkitis sa talamak na yugto. Ang interbensyon ay hindi ginagawa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, nagiging sanhi ng allergy. dati paggamot sa kirurhiko magsagawa ng rhinoscopy, CT o radiography ng paranasal sinuses, magreseta ng isang pag-aaral ng pangkalahatang klinikal na mga parameter ng dugo at isang coagulogram, at magsagawa ng desensitizing na paghahanda.
Pamamaraan
Ang pamamaraan para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong na may laser ay isinasagawa sa isang ospital ng ENT sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at kontrol ng endoscopic. Tinatasa ng otolaryngologist ang lawak ng proseso ng polyposis sa monitor. Sa ilalim ng optical control, dinadala ng doktor ang laser light guide sa polyp. Sa ilalim ng pagkilos ng laser, ang mga polypous tissue ay agad na pinainit, at sa parehong oras ay nangyayari ang coagulation ng mga mucosal vessel. Ang laser ay may dalawahang epekto: pinuputol nito ang mga siksik na lumang polyp sa base, tulad ng surgical knife, at sinisingaw ang mga batang polypous tissue na naglalaman ng sapat na tubig. Gamit ang mga sipit, ang mga pormasyon ay tinanggal mula sa lukab ng ilong. Ang operasyon ay tumatagal ng 15-20 minuto. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang sesyon ng pagkasira ng laser ay inireseta sa pagitan ng 7-10 araw.
Pagkatapos ng operasyon
Ang pagkakalantad sa isang laser beam ay nag-aalis ng pagdurugo at pagbuo postoperative scars, halos agad na nagpapabuti sa paghinga ng ilong. Pagkatapos ng interbensyon, ang endoscopic na kontrol sa kalidad ng operasyon ay isinasagawa, ang therapy sa gamot at konsultasyon sa isang allergist-immunologist ay inireseta. Ang pag-alis ng mga polyp ay hindi nag-aalis ng mga sanhi ng polyposis sinusitis, kaya pangmatagalan posible ang mga relapses.
Ang halaga ng pag-alis ng mga nasal polyp na may laser sa Moscow
Ang pag-alis ng mga polyp gamit ang laser at endoscopic na pamamaraan ay isang modernong minimally invasive na pamamaraan na ginagamit ng mga doktor sa mga dalubhasang sentro at multidisciplinary mga institusyong medikal, na kinabibilangan ng mga departamento ng otolaryngology at may naaangkop na kagamitan. Ang presyo ng pag-alis ng mga nasal polyp na may laser sa Moscow ay tinutukoy ng organisasyonal at legal na katayuan organisasyong medikal, ang antas ng propesyonalismo ng operating otolaryngologist, teknikal na katangian laser at endoscopic na kagamitan.