Μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ορθικού συριγγίου. Πρωκτικό συρίγγιο μετά από χειρουργική αποκατάσταση. Εκτομή ορθικού συριγγίου στην κλινική GMS

Υπάρχει μια κατηγορία ασθενειών που δεν φαίνεται να αποτελούν μεγάλη απειλή για την υγεία, αλλά ταυτόχρονα είναι εξαιρετικά δυσάρεστες, βγάζοντας τον ασθενή από τον κανονικό ρυθμό ζωής. Ένας τυπικός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ένα ορθικό συρίγγιο. Όσοι το γνωρίζουν από πρώτο χέρι θα συμφωνήσουν, έχοντας βιώσει μόνοι τους όλες τις «απολαύσεις» αυτής της ασθένειας.

Τι είναι το ορθικό συρίγγιο και γιατί εμφανίζεται;

Το συρίγγιο είναι μια τρύπα (συρίγγιο) που ανοίγει προς τα έξω ή σε ένα κοίλο όργανο, μέσα από το οποίο βγαίνει υγρό (πύον, βλεννογόνο-αιματηρό περιεχόμενο κ.λπ.). Η οπή συνδέεται με μια κοιλότητα, τις περισσότερες φορές φλεγμονώδους φύσης, χρησιμοποιώντας ένα πέρασμα επενδεδυμένο με επιθήλιο.

Όσον αφορά το συρίγγιο του ορθού, είναι ουσιαστικά μια χρόνια πυώδης διαδικασία (παραπρωκτίτιδα), η οποία ανοίγει ανεξάρτητα προς τα έξω ή στον αυλό του. Αυτή η διαδικασία εντοπίζεται στον παραορθικό (περιορθικό) λιπώδη ιστό και είναι συνέπεια των διαφόρων ασθενειών του:

• οξεία παραπρωκτίτιδα;
• βλάβη;
• σάπιος όγκος?
• φυματίωση;
• ελκώδης κολίτιδα?
• επεμβάσεις στα έντερα.

Η ανάπτυξη της παραπρωκτίτιδας διευκολύνεται από ρωγμές πρωκτού και αιμορροΐδες, οι οποίες με τη σειρά τους εμφανίζονται σε άτομα που πάσχουν από δυσκοιλιότητα, σωματική αδράνεια και είναι συχνοί «σύντροφοι» των εραστών του αλκοόλ και οπαδοί του μη παραδοσιακού σεξουαλικού προσανατολισμού. Πάνω από το 80% των ασθενών είναι άνδρες.

Μερικές φορές η αιτία μπορεί επίσης να είναι παρατεταμένη διάρροια μετά από επεμβάσεις στα έντερα, όταν εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος του πρωκτού, ρωγμές και μια φλεγμονώδης διαδικασία - παραπρωκτίτιδα.

Τι είδη συριγγίων υπάρχουν;

Υπάρχουν 2 τύποι συριγγίων του ορθού:

1. πλήρης, όταν υπάρχουν δύο ανοίγματα: το ένα ανοίγει προς τα έξω κοντά στον πρωκτό, το άλλο στον εντερικό αυλό.
2. ατελείς, ανοίγοντας μόνο προς τα μέσα ή προς τα έξω, χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές.

Τα ατελή εσωτερικά συρίγγια εμφανίζονται συχνότερα ως αποτέλεσμα αποσύνθεσης του όγκου, εντερικής φυματίωσης, ακόμη και όταν η βιοψία του ορθού εκτελείται αντιεπαγγελματικά με βαθιά βλάβη στο τοίχωμα και εξάπλωση του εντερική μικροχλωρίδαστον παραορθικό ιστό.

Συμπτώματα της νόσου

Εάν η ασθένεια εμφανιστεί ως αποτέλεσμα οξείας παραπρωκτίτιδας, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής. Εμφανίζομαι έντονος πόνοςστον πρωκτό, πρήξιμο, δυσκολία στην αφόδευση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως 1,5-2 εβδομάδες, μετά έρχεται ανακούφιση. Το απόστημα διαπερνά, το πύον παροχετεύεται από ένα άνοιγμα στην περιοχή του πρωκτού ή από τον πρωκτό με κόπρανα. Ταυτόχρονα, έρχεται ανακούφιση - ο πόνος μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται.

Ο πόνος σταδιακά υποχωρεί, αλλά εμφανίζεται μια άλλη ενόχληση - έκκριση. Μπορεί να έχουν ένα άσχημο σάπια μυρωδιά, ερεθίζουν το δέρμα γύρω από τον πρωκτό, προκαλώντας φαγούρα, κάψιμο και απαιτούν συχνές διαδικασίες υγιεινής.

Όταν ένα συρίγγιο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φυματίωσης ή όγκου του εντέρου, το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται σταδιακά και συνοδεύεται από βλεννογόνο ή αιματηρή έκκριση από τον πρωκτό.

Συμβουλή: σε περίπτωση οποιουδήποτε προβλήματος στην περιοχή του πρωκτού, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Εξέταση και διάγνωση

Όταν ένας ασθενής επικοινωνεί με έναν πρωκτολόγο με αυτά τα παράπονα, η εξέταση ξεκινά, κατά κανόνα, με μια ψηφιακή εξέταση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πλάτος του αυλού, την παρουσία διηθήσεων και τον πόνο. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ορθοσκόπηση - εξέταση του κάτω τμήματος με καθρέφτη. Στη συνέχεια, μετά από ειδική προετοιμασία, ο ασθενής υποβάλλεται σε σιγμοειδοσκόπηση – εξέταση του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Προσδιορίζονται διηθήσεις, όγκοι, πολύποδες και ανοίγματα συριγγίων.

Εάν υπάρχει βλάβη σε φυματίωση, όγκο, ελκώδη κολίτιδα, ο ασθενής συνταγογραφείται εκτενής εξέταση - ιριγοσκόπηση, ινοκολονοσκόπηση.

Η κολονοσκόπηση γίνεται και για τις αιμορροΐδες, με εξαίρεση τις περιπτώσεις οξείας θρόμβωσης των αιμορροϊδικών φλεβών, γιατί οι αιμορροΐδες συχνά επιπλέκονται από χρόνια παραπρωκτίτιδα και από μόνες τους προκαλούν αιμορραγία και πόνο.

Χρησιμοποιούνται επίσης ερευνητικές μέθοδοι ειδικές για τα συρίγγια: ανίχνευση, δοκιμή έγχυσης βαφής, συριγγογραφία, υπερηχογράφημα. Κατά την ανίχνευση, ένας λεπτός καθετήρας με στρογγυλεμένο άκρο εισάγεται στο άνοιγμα του συριγγίου και η οδός του συριγγίου εξετάζεται προσεκτικά. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, ένα διάλυμα κυανού του μεθυλενίου εγχέεται στην εξωτερική οδό του συριγγίου και πραγματοποιείται ορθοσκόπηση. Εάν το μπλε εισέλθει στον αυλό, σημαίνει ότι το συρίγγιο έχει ολοκληρωθεί.

Η συριγγογραφία είναι μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ, όταν ένα ειδικό σκιαγραφικό εγχέεται στην οπή, τότε λαμβάνονται φωτογραφίες. Από αυτά μπορεί κανείς να κρίνει την κατεύθυνση της οδού του συριγγίου και τη θέση της πυώδους κοιλότητας. Αυτή η μελέτη πρέπει να διεξάγεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Αρκετά κατατοπιστική είναι η υπερηχογραφική εξέταση - υπερηχογράφημα, με χρήση τοπικής τεχνολογίας με την εισαγωγή αισθητήρα ράβδου στον αυλό του ορθού.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του συριγγίου είναι χειρουργική. Ο κύριος στόχος είναι να μπλοκάρει την είσοδο βακτηρίων στην κοιλότητα, να καθαρίσει και να αφαιρέσει (αφαιρέσει) την οδό του συριγγίου. Υπάρχουν πολλές τεχνολογίες για χειρουργική επέμβαση εκτομής, η επιλογή τους εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου - από τη φύση, το σχήμα και τη θέση της πυώδους κοιλότητας.

Στον ασθενή χορηγείται αναισθησία, επειδή οι επεμβάσεις στην περιοχή του πρωκτού είναι πολύ επώδυνες και η διήθηση με νοβοκαΐνη δεν παρέχει πλήρη αναισθησία και μπορεί να επιδεινώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Όταν το συρίγγιο είναι αποτέλεσμα φυματίωσης ή καρκίνου, γίνεται επέμβαση: εκτομή του ορθού ή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου ή αριστερή ημικολεκτομή - αφαίρεση ολόκληρης της αριστερής πλευράς του παχέος εντέρου. Πριν και μετά την επέμβαση, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία - αντιβιοτική θεραπεία - είναι υποχρεωτική.

Συμβουλή: Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε ένα συρίγγιο μόνοι σας χρησιμοποιώντας βότανα και άλλες λαϊκές θεραπείες. Αυτό θα οδηγήσει σε χάσιμο χρόνου και η αιτία της νόσου δεν θα εξαλειφθεί.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση του ορθικού συριγγίου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Χρειάζεται χρόνος για να επουλωθούν η καθαρισμένη κοιλότητα και οι οδοί του συριγγίου και να γεμίσουν με ουλώδη ιστό. Αυτή η περίοδος χωρίζεται σε 2 στάδια: ενδονοσοκομειακό και εξωτερικό.

Στατική περίοδος

Τις πρώτες μέρες που ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, τοποθετείται σωλήνας αερίου, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιβιοτικά και γίνονται επίδεσμοι. Από τη 2η ημέρα επιτρέπεται η τροφή - απαλή και εύπεπτη πολτοποιημένη τροφή, κατανάλωση άφθονων υγρών. Συνταγογραφούνται λουτρά Sitz με ζεστό αντισηπτικό διάλυμα, αναλγητικές αλοιφές και, εάν είναι απαραίτητο, καθαρτικά και αντιβιοτικά. Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο μετά την παρέμβαση μπορεί να ποικίλλει - από 3 έως 10 ημέρες, ανάλογα με το εύρος της επέμβασης.

Περίοδος εξωτερικών ασθενών

Η διαδικασία επούλωσης ενός συριγγίου είναι μακρά, η απόρριψη μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 εβδομάδες. Συνιστάται επίσης η λήψη ζεστών καθιστικών λουτρών 1-2 φορές την ημέρα με αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων ή ειδικά αντισηπτικά και στη συνέχεια κλείσιμο της πληγής με αποστειρωμένη γάζα και βακτηριοκτόνες αλοιφές. Τα λουτρά πρέπει να γίνονται μετά από κάθε κένωση.

Η δίαιτα πρέπει να περιέχει αρκετές φυτικές ίνες και υγρά, έτσι ώστε τα κόπρανα να είναι μαλακά και να μην τραυματίζουν την επουλωτική πληγή. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε το αλκοόλ, τα πικάντικα τρόφιμα και το παρατεταμένο κάθισμα. Δεν μπορείτε να κάνετε βαριές εργασίες ή να σηκώνετε βάρη άνω των 5 κιλών. Όλα αυτά συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος και στην κακή επούλωση των πληγών. Απλως είναι γενικές συστάσεις, και ο γιατρός δίνει ατομικά σε κάθε ασθενή.

Τα ορθικά συρίγγια είναι μια σοβαρή παθολογία που οδηγεί σε επιπλοκές, υποτροπές ακόμη και κακοήθεια (μετατροπή κυττάρων σε κακοήθη). Χρειάζονται μόνο εξειδικευμένη θεραπεία από πρωκτολόγο.

vseoperacii.com

Τα συρίγγια (γνωστά και ως συρίγγια) του ορθού είναι κανάλια που σχηματίζονται από την επιφάνεια του δέρματος προς το ορθό, που συνοδεύονται από εξόγκωση των ιστών που γειτνιάζουν με το έντερο.

Διάγνωση: Θεραπεία ορθικού συριγγίου χωρίς χειρουργική επέμβαση:

Οποιαδήποτε θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς ιατρική επίβλεψη και εξαρτάται από τα αίτια της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Για την ανακούφιση της μόλυνσης και του πόνου, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αντιβιοτικά) και παυσίπονα. Ο γιατρός παρακολουθεί την πρόοδο της θεραπείας εάν δεν παράγει αποτελέσματα, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Πρωκτικό συρίγγιο: χειρουργική αντιμετώπιση.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως κάτω από γενική αναισθησία.

Ο χειρουργός αποκόπτει το ίδιο το συρίγγιο και τους ιστούς που γειτνιάζουν με αυτό που επηρεάζονται από τη νόσο. Η επούλωση του τραύματος μετά την επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μία εβδομάδα. Η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σχεδόν πάντα σε πλήρη ανακούφιση της νόσου.

Επιπλοκές που μπορεί να απειλήσουν τον ασθενή: επανάληψη του συριγγίου και αιμορραγία. Το ποσοστό εμφάνισης αυτών των παραγόντων είναι μικρό.

Εάν εμφανιστεί ορθικό συρίγγιο σε βρέφος, η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί μέχρι την ηλικία του ενάμιση έτους, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές και γενική κατάστασηΠρόστιμο.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε ξανά γιατρό εάν εμφανίσετε έντονο κοιλιακό άλγος, αυξημένη θερμοκρασία, πόνος κατά την ούρηση και άλλα σημάδια μόλυνσης, προβλήματα κατακράτησης αερίων ή κοπράνων, δυσκοιλιότητα.

Μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης:

Κατά μέσο όρο, η πλήρης αποκατάσταση μετά την εκτομή των συριγγίων διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα, η οποία πρέπει να ακολουθείται τις πρώτες μέρες μέχρι να επουλωθεί η πληγή. Η δίαιτα συνιστάται για να μην κάνει ο ασθενής κενώσεις, ώστε να αποφευχθεί η είσοδος βακτηρίων στην πληγή. Το τραύμα μετά την αφαίρεση του συριγγίου θα επουλωθεί πολύ πιο γρήγορα αν το ξεκουράσετε.

Η επέμβαση για την αφαίρεση συριγγίων δεν είναι η πιο εύκολη και, για την ησυχία σας, σας συνιστούμε να συζητήσετε πρώτα τις λεπτομέρειες με το γιατρό σας. Ενημερωθείτε εκ των προτέρων για τα προπαρασκευαστικά μέτρα και τι σας περιμένει μετά την επέμβαση. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι θα έχετε πόνο στον πρωκτό σας, θα σας συνταγογραφηθεί παυσίπονο για μερικές ημέρες.

Μετά τη διαδικασία εκτομής του συριγγίου, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης συνήθως επιτρέπεται διαδικασίες νερού, το μπάνιο σε καθιστή θέση συνιστάται τρεις φορές την ημέρα και μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. Συνταγογραφείται αυξημένη υγιεινή για να αποφευχθεί η είσοδος μόλυνσης στον ιστό επούλωσης.

Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή του ρουτίνα μετά από περίπου τρεις εβδομάδες από την επέμβαση. μετράει υγιές άτομομετά από δύο μήνες.

Μετά την επέμβαση, μερικές φορές παρατηρείται υποτροπή της νόσου, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες, ωστόσο, αυτό το σενάριο δεν πρέπει να αποκλειστεί.

Πάρτε μια παραπομπή από το γιατρό σας για επανεξέταση για να παρακολουθήσετε την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου. Κατά κανόνα, μια δευτερεύουσα εξέταση πραγματοποιείται μετά από μερικές εβδομάδες, εάν δεν έχουν προηγουμένως παρατηρηθεί επιπλοκές.

Medicalsan.ru

Τύποι άμεσων συριγγίων

Τα συρίγγια της άμεσης διόδου χωρίζονται σε:

1. γεμάτο, με ανοιχτή πρίζα.
2. ελλιπής, με κλειστό εξωτερικό άνοιγμα.
3. εσωτερικό, με πρόσβαση στην κοιλότητα του ορθού.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται ανοιχτά, πλήρη συρίγγια του ορθού. Τουλάχιστον, οι άρρωστοι αναζητούν ιατρική βοήθεια ακριβώς στην περίπτωση σχηματισμού εξωτερικής τρύπας. Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι ένα ατελές συρίγγιο, το οποίο βαθαίνει στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης στην περιοχή του σφιγκτήρα του πρωκτού. Αυτή η κοιλότητα γεμίζει σταδιακά με βλεννώδη έκκριση με υψηλή συγκέντρωση παθογόνων μικροοργανισμών. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας αυτής της μικροχλωρίδας, εμφανίζεται σταδιακή τήξη των ιστών. Αυτό οδηγεί σε ένα ανοιχτό συρίγγιο που εμφανίζεται στο εξωτερικό του περίνεου. Οι εσωτερικοί τύποι είναι οι πιο δύσκολοι στη διάγνωση.

Συμπτώματα πρωκτικών συριγγίων του ορθού

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, οι ασθενείς αρχίζουν να εμφανίζουν κάποια συμπτώματα και σημεία που υποδεικνύουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν την περιοχή. Μεταξύ των συμπτωμάτων του ορθικού συριγγίου, τα πιο χαρακτηριστικά είναι:

• οξύς παλμικός πόνος που εντείνεται ενώ κάθεστε.
• ερεθισμός, οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
• απελευθέρωση πυώδους και αιματηρού περιεχομένου.
• συχνή δυσκοιλιότητα και πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί και να εμφανιστούν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.

Η οπτική εξέταση και η ψηφιακή ορθική εξέταση είναι συχνά επαρκής για τη διάγνωση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επιπλέον κλινικές εξετάσειςγια να διευκρινιστεί η θέση και το βάθος της φλεγμονώδους διαδικασίας από άκρο σε άκρο. Κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής εξέτασης, είναι σημαντικό να εντοπιστούν:

1. σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συχνά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συριγγίου στην περιοχή του ορθού.
2. χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του λεπτού και του παχέος εντέρου.
3. εκκολπωμάτωση και νόσο του Hirschsprung.
4. ογκολογικοί και καλοήθεις όγκοι.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί Η αξονική τομογραφία, ακτινολογικές εξετάσεις, σιγμοειδοσκόπηση, τύπους υπερήχωνέρευνα.

Τι θεραπεία απαιτεί το ορθικό συρίγγιο;

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η θεραπεία ενός συριγγίου στην περιοχή του ορθού είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Κατά την περίοδο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται γενική αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Εάν η αιτία της ανάπτυξης αυτού του ελαττώματος δεν εξαλειφθεί, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής του παθολογικού σχηματισμού του συριγγίου.

Τι είδους χειρουργική επέμβαση συριγγίου του ορθού θα βοηθήσει στην πλήρη εξάλειψη;

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για άμεσο συρίγγιο. Μεταξύ αυτών, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

1. εκτομή του συριγγίου?
2. τεχνική απολίνωσης?
3. τεχνική συνονθύλευμα?
4. χρήση κόλλας ινώδους.
5. βιολογικό πλαστικό.

Εκτομή ορθικού συριγγίου– η απλούστερη χειρουργική επέμβαση στην τεχνική της. Χρησιμοποιείται σε περίπου 95 τοις εκατό των ασθενών. Ο γιατρός απλώς κόβει τον αλλοιωμένο ιστό του συριγγίου και τον ράβει για πλήρη σύντηξη του τοιχώματος του. Μέσα σε 2 μήνες, σχηματίζεται ουλή συνδετικού ιστού στο σημείο παρέμβασης.

Τεχνική απολίνωσηςαπαιτεί αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις. Αλλά ταυτόχρονα, διατηρείται ο φυσικός μυϊκός και βλεννογόνος ιστός.

Η τεχνική της εφαρμογής κρημνού είναι ότι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός παίρνει ένα πτερύγιο δέρματος από την περιοχή γύρω από τον πρωκτό και χρησιμοποιεί αυτόν τον ιστό για να κλείσει την κοιλότητα του συριγγίου.

Χρησιμοποιώντας κόλλα ινώδους- Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Μετά την προετοιμασία του ασθενούς, εισάγεται μια σύνθεση στην κοιλότητα του συριγγίου, η οποία διεγείρει την ταχεία κοκκοποίηση των τοιχωμάτων του και την πλήρη επούλωση. Συνήθως το αποτέλεσμα διαρκεί για 15-20 μήνες, μετά από τους οποίους απαιτείται επανάληψη της διαδικασίας.

Βιολογική προσθετικήδεν έχει μεγάλη επιτυχία αυτή τη στιγμή. Χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις επιπλεγμένων συριγγίων, στα οποία δεν είναι δυνατό να γίνει επέμβαση για την εκτομή των τοιχωμάτων του.

Μετά τη λειτουργία

Μετά από χειρουργική επέμβαση για ορθικό συρίγγιο, συνιστάται η συνταγογράφηση αναισθητικού. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες ευρέος φάσματος συνιστώνται σε άτομα με μειωμένα επίπεδα ανοσοποιητική άμυνα. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών μπορεί να μειωθεί με τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Συνήθως η μετεγχειρητική περίοδος είναι περίπου 3 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, ο άρρωστος, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές, μπορεί να αρχίσει να εργάζεται εάν δεν συνεπάγεται έντονη σωματική καταπόνηση. Τους πρώτους έξι μήνες μετά το χειρουργείο συνιστάται ελαφριά εργασία και συνεχής θεραπεία άσκησης.

Τις πρώτες έξι εβδομάδες συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, που δεν εμποδίζει το σχηματισμό και τη διέλευση των κοπράνων από τα έντερα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτικά καθαρτικά. Για να προστατεύσετε την επιφάνεια του τραύματος, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένους επίδεσμους με γάζα. Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, είναι απαραίτητο να πλένετε την επιφάνεια του τραύματος με διάλυμα φουρακιλλίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εκτεταμένη αιμορραγία?
• αυξημένο σύνδρομο πόνου?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος σε 38 βαθμούς Κελσίου ή υψηλότερη.
• ναυτία και έμετος;
• παρατεταμένη καθυστέρηση στην κίνηση του εντέρου, που συνοδεύεται από φούσκωμα.
• δυσκολία στην ούρηση?
• εκκένωση πυώδους περιεχομένου.
• ανάπτυξη ουλώδους ιστού σε περίσσεια.

pancreatit.info

Τι είναι το ορθικό συρίγγιο;

Τα συρίγγια ή συρίγγια του ορθού (fistulae ani et recti) είναι μια σοβαρή παθολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό πυώδους διόδων μέσω του συνδετικού ιστού του ορθού. Η έξοδος των σηράγγων του συριγγίου μπορεί να καταλήγει στον περιορθικό ιστό. Αυτό - ελλιπή εσωτερικά συρίγγια. Πιο συχνά, οι δίοδοι είναι εντελώς ανοιχτές και ανοιχτές μέσω του δέρματος στην περιοχή του πρωκτού, τα λεγόμενα πλήρη εξωτερικά συρίγγια.

Τα ορθικά συρίγγια συνήθως προκύπτουν από ένα παραορθικό απόστημα του ορθού, το οποίο έχει ιατρική ονομασία - παραπρωκτίτιδα. Οι οδοί των συριγγίων μπορούν να ταξινομηθούν με βάση τη θέση και τον βαθμό επικράτησης.

Τα πλήρη συρίγγια είναι κοινά. Έχουν δύο τρύπες και στις δύο πλευρές: είσοδο και έξοδο. Υπάρχουν συρίγγια με πολλές εισόδους. Τα ελλιπή συρίγγια με μία οπή εισόδου συχνά μετατρέπονται σε γεμάτα λόγω της σταδιακής κυριαρχίας των μικροοργανισμών σε αυτά.

Τα μολυσμένα κύτταρα ιστών χάνουν τον τόνο τους και σταδιακά καταστρέφονται: το συρίγγιο ξεσπά στην επιφάνεια του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Η εμφάνιση συριγγωδών ανοιγμάτων στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης του παχέος εντέρου)
• φυματίωση του ορθού
• σύφιλη
• χλαμύδια
• η νόσος του Κρον

Πόσο επικίνδυνο είναι το ορθικό συρίγγιο, τι συνέπειες μπορεί να έχει;

Συρίγγια που δεν έχουν αντιμετωπιστεί για πολύ καιρό και έχουν γίνει χρόνια μορφήείναι γεμάτες με πολλές γενικές επιπλοκές: από πυώδεις διεργασίες δηλητηρίασης αίματος έως την πιθανότητα ανάπτυξης καρκινωμάτων (καρκινικών όγκων) των πρωκτικών πόρων. Τα ανεπεξέργαστα πρωκτικά συρίγγια μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές, που μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και τη διέλευση αερίων.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα ορθικό συρίγγιο: συμπτώματα

Ολοκληρωμένα εξωτερικά συρίγγιαεμφανίζονται οπτικά: στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό και εν μέρει στους γλουτούς, γίνονται αισθητές μία ή περισσότερες συμπιέσεις ιστών με εσωτερικό αυλό.

Μέσω αυτής της διόδου, παρατηρείται εκκένωση πύου, βλέννας ή διήθησης. Σε σημεία όπου αναδύεται το συρίγγιο, το δέρμα γίνεται υγρό, μαλακώνει και χάνει τη φυσική του ώθηση λόγω διαβροχής. Κατά την ψηλάφηση του ορθού, ανακαλύπτεται μια τρύπα-συρίγγιο με τη μορφή χοάνης.

Διαθεσιμότητα ελλιπή εσωτερικά συρίγγιαδίνει στους ασθενείς μια αίσθηση παρουσίας ξένο σώμαστην περιοχή του πρωκτού. Εάν δεν υπάρχει επαρκής απελευθέρωση διηθήματος από την κοιλότητα του συριγγίου, οι ασθενείς αισθάνονται:

• πόνος και δυσφορία στην περιοχή του πρωκτού
• κατακράτηση κοπράνων και ούρηση
• έκκριση από το ορθό (πύον, διήθηση, βλέννα)
• ερεθισμός και ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και μέρος των γλουτών
• πυρετός, ρίγη

Πρωκτικό συρίγγιο σε ένα παιδί: αιτίες

• Οι ασθένειες με τη μορφή συριγγίων του ορθού είναι σπάνιες σε Παιδική ηλικία. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται συχνότερα στη γέννηση ενός παιδιούκαι είναι συνέπεια αποτυχίας της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου για οποιοδήποτε λόγο.
• Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όταν η νόσος του Κρον(γενετική ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα) ή μετά από οξεία παραπρωκτίτιδα(πυώδης φλεγμονή των ιστών που γειτνιάζουν με το ορθό).
• Πριν συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να γνωρίζετε τη βασική αιτία του σχηματισμού συριγγίου. Τα συγγενή συρίγγια απαιτούν χειρουργική θεραπεία, αφού η ασθένεια απειλεί τη ζωή του μωρού. Η επέμβαση συνίσταται στην αφαίρεση της πηγής της φλεγμονής και του περιβάλλοντος επιθηλίου που έχει συλληφθεί από την παθολογική διαδικασία.
• Εάν εντοπιστούν συρίγγια σε ένα μωρό τους πρώτους μήνες της ζωής, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για περισσότερο καθυστερημένη ημερομηνία- όταν το παιδί φτάσει τους 18 μήνες. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σταθερή χωρίς εξάπλωση της μόλυνσης, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας και επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Παραπρωκτίτιδα συρίγγιο μετά από παραπρωκτίτιδα: αιτίες εμφάνισης

Παραπρωκτίτιδαείναι η κύρια αιτία των συριγγίων του ορθού. Η φλεγμονή του περιορθικού ιστού του ορθού εμφανίζεται με μόλυνση μέσω των αδένων του πρωκτού και του κατεστραμμένου βλεννογόνου.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μεταδίδεται μέσω γειτονικών νοσούντων οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η παραπρωκτίτιδα συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

• μη ειδική ελκώδη κολίτιδα
• η νόσος του Κρον
• φλεγμονή του προστάτη και της ουρήθρας
• φλεγμονή της γυναικείας γεννητικής περιοχής
• πυελική οστεομυελίτιδα

Τα πρωκτικά συρίγγια μπορεί να εμφανιστούν λόγω:

• προχωρημένη παραπρωκτίτιδα
• επιπλοκές κατά τις επεμβάσεις για παραπρωκτίτιδα
• ανεπιτυχής χειρουργική διάνοιξη της παραπρωκτίτιδας
• αυθόρμητο άνοιγμα της παραπρωκτίτιδας

Πρωκτικό συρίγγιο - θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση στο σπίτι

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τα παράπονα για πόνο και δυσφορία στην περιοχή του ορθού είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν πρωκτολόγο.

• Τα συμπτώματα ενός συριγγίου του ορθού προκαλούν μεγάλη δυσφορία στη ζωή του ασθενούς. Δεν θεραπεύεται στο σπίτι, δεν υπάρχει καθολική θεραπείαγια ουλές σήραγγες συριγγίων. Στο σπίτι, μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς μόνο με τη βοήθεια φαρμάκων και παραδοσιακό φάρμακο: αλοιφές, φυτικές λοσιόν και παρασκευάσματα.
• Οι λαϊκές συνταγές έχουν αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου και έχουν δοκιμαστεί σε περισσότερες από μία γενιές ανθρώπων. Οι αλοιφές και τα καταπλάσματα ανακουφίζουν από τον πόνο, καθαρίζουν και απολυμαίνουν το δέρμα και απομακρύνουν τη φλεγμονή στις περιοχές της ρήξης του συριγγίου.

Πρωκτικό συρίγγιο - θεραπεία στο σπίτι

• Η χρήση φαρμάκων στο σπίτι δεν αποτελεί λύση στο πρόβλημα του ορθικού συριγγίου. Τα παυσίπονα, τα αντισπασμωδικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν από τα συμπτώματα του συριγγίου του πρωκτού μόνο για λίγο.
• Στη συνέχεια, η ασθένεια αρχίζει να επιδεινώνεται ξανά, απαιτώντας άμεση επίσκεψη στο γιατρό. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, δημιουργείται ένας αλγόριθμος για τη θεραπεία του ασθενούς ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
• Στο πρώτο στάδιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για την καταστολή μολυσματική διαδικασίακαι φάρμακα που ανακουφίζουν την κατάσταση του ασθενούς - αντισπασμωδικά, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική επέμβαση μετά τη σειρά απαραίτητες εξετάσειςκαι πλήρης εξέταση.

Για τη σε βάθος διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• σφιγκτομετρία (εκτίμηση της κατάστασης λειτουργίας του σφιγκτήρα του πρωκτού)
• ιριγοσκόπηση (εξέταση των εντέρων με ακτίνες Χ)
• αξονική τομογραφία (στρώμα προς στρώση εξέταση των εντέρων με ακτινογραφίες)
• συριγγογραφία (φθοροσκοπική εξέταση των οδών του συριγγίου με χρήση ακτινοσκιερών παραγόντων)

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του ορθικού συριγγίου

Υπάρχουν λαϊκές συνταγές για την ανακούφιση της κατάστασης ενός ασθενούς με εξωτερική διάτρηση του συριγγίου. Ας μοιραστούμε μερικά.

Λοσιόν με βότανο St. John's wort

Η διαδικασία με το βότανο St. John's wort βοηθά στην απομάκρυνση του πυώδους περιεχομένου από το άνοιγμα του συριγγίου. Η τακτική εφαρμογή κομπρέσες από βότανα στην πονεμένη περιοχή ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον ερεθισμό, βοηθά στον καθαρισμό του πόρου και ανακουφίζει από τον κνησμό και τον πόνο.

1. Τρεις κουταλιές της σούπας λεπτοαλεσμένη πρώτη ύλη - το βότανο του St. John's wort - μαγειρεύονται στον ατμό με 200 ml βραστό νερό.
2. Επιμείνετε σε ατμόλουτρο για 5-7 λεπτά.
3. Ο πολτός βοτάνων στον ατμό απλώνεται σε ένα κομμάτι λινό ύφασμα.
4. Η λοσιόν εφαρμόζεται ζεστή στην περιοχή που έχει φλεγμονή και καλύπτεται με ένα κομμάτι μεμβράνης σελοφάν.
5. Η διαδικασία πραγματοποιείται καθημερινά έως ότου το πύον αποφορτιστεί πλήρως.

Λοσιόν με mumiyo και χυμό αλόης

1. Μαγείρεμα 3% διάλυμα νερού mumiyo: σε 100 ml ζεστό, καθαρισμένο ή βρασμένο νερόδιαλύουμε 3 g mumiyo.
2. Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας χυμό από φύλλα αλόης 3 ετών στην αραίωση.
3. Ένα κομμάτι γάζας υγραίνεται γενναιόδωρα με το διάλυμα και εφαρμόζεται στην πυώδη βλάβη.

Λοσιόν από κομπούχαμε ρίζες πλανατίνας

1. Βράζουμε μια κουταλιά της σούπας ρίζες πλαντανού σε 200 ml νερό.
2. Αφού κρυώσει, προσθέστε στον ζωμό 200 ml έγχυμα κομπούχα.
3. Μια χαρτοπετσέτα γάζας υγραίνεται με το φάρμακο, στύβεται ελαφρά και εφαρμόζεται ως λοσιόν στην έξοδο του ανοίγματος του συριγγίου.

Ζεστά λουτρά καθιστικού με έγχυμα από φλοιό δρυός, χαμομήλι και άνθη καλέντουλας και φύλλα φασκόμηλου βοηθούν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.

Αλοιφή για τη θεραπεία του συριγγίου του ορθού

Μια αλοιφή που παρασκευάζεται με βότανα βοηθά στον καθαρισμό της φλεγμονώδους επιφάνειας του δέρματος γύρω από το άνοιγμα του συριγγίου, ανακουφίζει από το πρήξιμο, απομακρύνει την ερυθρότητα και τον ερεθισμό. Γενικά, η αλοιφή έχει ευεργετική δράση και θεραπεύει το τούνελ του συριγγίου.

1. Συστατικά του φυτού: χρησιμοποιούνται σε ίσες αναλογίες φλοιός βελανιδιάς, γρασίδι πιπεριάς νερού, άνθη φρύνου. Τρίψτε 2 κουταλιές της σούπας από το μείγμα βοτάνων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν ηλεκτρικό μύλο καφέ.
2. Η φυτική σκόνη περιχύνεται με δύο κουταλιές της σούπας λιωμένο φρέσκο ​​χοιρινό λαρδί.
3. Η αλοιφή διατηρείται στο φούρνο σε ελάχιστη θερμοκρασία 3 ωρών.
4. Τα επιχρίσματα γάζας εμποτίζονται με αλοιφή και εφαρμόζονται στη φλεγμονώδη βλάβη για 5 ώρες, στη συνέχεια το στυλεό αντικαθίσταται με ένα νέο.

Χειρουργική για την αφαίρεση του ορθικού συριγγίου: κριτικές

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο κύριος τρόπος για να απαλλαγούμε από τα συρίγγια του ορθού

Τα ορθικά συρίγγια δεν μπορούν να επουλωθούν από μόνα τους. Η παθολογία δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία και οι διαδικασίες με τη μορφή λουτρών, κομπρέσες και λοσιόν ανακουφίζουν τον πόνο του ασθενούς για μικρό χρονικό διάστημα.

Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε περίπλοκες μορφές της νόσου, όταν το συρίγγιο περνάει μυϊκός ιστόςσφιγκτήρα του πρωκτού, τα λεγόμενα δια- και εξωσφιγκτηριακά συρίγγια.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Τα ορθικά συρίγγια δεν είναι επιρρεπή σε πλήρη επούλωση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στόχοι χειρουργικής θεραπείας συριγγίων του ορθού

1. Αφαίρεση του ανοίγματος του εσωτερικού συριγγίου.
2. Άνοιγμα και αφαίρεση παραορθικού αποστήματος.
3. Εκτομή της διόδου του συριγγίου.
4. Εφαρμογή ελάχιστης πρόσκρουσης στον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού για την αποφυγή απώλειας της λειτουργικότητάς του.
5. Μετεγχειρητική συντηρητική επούλωση πληγών με ελάχιστες ουλές.

• Η επέμβαση αφαίρεσης συριγγίου πρωκτού γίνεται με γενική αναισθησία. Το τραύμα μετά την εκτομή του συριγγίου συνήθως επουλώνεται γρήγορα. Τις ημέρες 5-7 ο ασθενής παίρνει εξιτήριο εάν η διαδικασία επούλωσης προχωρήσει σύμφωνα με το σχέδιο και χωρίς επιπλοκές. Τις πρώτες ώρες μετά το χειρουργείο, είναι δυνατός ο πόνος στην περιοχή του τραύματος.
• Μετά την αφαίρεση του συριγγίου, στον ασθενή συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων για εσωτερική και τοπική χρήση με τη μορφή υπόθετων, αλοιφών, φαρμάκων επούλωσης πληγών και αντιφλεγμονωδών δισκίων. Ο ασθενής βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση μέχρι πλήρης ανάρρωση.
• Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί διαδικασίες υγιεινής. Επιτρέπεται να κάνετε ντους και καθιστικά λουτρά με αφεψήματα βοτάνων από χαμομήλι, καλέντουλα, φασκόμηλο και φλοιό δρυός. Τα μπάνια συνιστώνται μετά από κάθε κένωση.
• Οι κριτικές ασθενών που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επεμβάσεις είναι ως επί το πλείστον θετικές. Κατά κανόνα, όλοι οι ασθενείς ανέχονται καλά την επέμβαση και θεραπεύονται πλήρως. Περίπου 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινότητά του και η πλήρης ανάρρωση επέρχεται περίπου στις 6 εβδομάδες.
• Ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει υποτροπή της νόσου. Εμφανίζονται επίσης επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή αιμορραγίας, αργής επούλωσης πληγών και φλεγμονωδών διεργασιών. Καταστάσεις σαν αυτή είναι αρκετά σπάνιες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται πρόσθετη θεραπεία.

Διατροφή μετά την αφαίρεση του ορθικού συριγγίου

• Είναι δυνατή η αποκατάσταση της υγείας μετά από χειρουργική επέμβαση εντός 2-3 εβδομάδων εάν ακολουθήσετε σωστή διατροφήκαι πραγματοποιήστε τις απαραίτητες διαδικασίες υγιεινής.
• Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται μια υγρή δίαιτα με τη μορφή νερού, κεφίρ και μια μικρή μερίδα υγρού ρυζιού μαγειρεμένου σε νερό. Αυτή η δίαιτα συνιστάται για να διευκολύνει την εργασία εντερικό σωλήναχωρίς δυσκοιλιότητα και περιττό άγχος. Επιπλέον, τα κόπρανα μπορούν να χρησιμεύσουν ως πηγή μόλυνσης και να μολύνουν την επιφάνεια του μετεγχειρητικού τραύματος.
• Στο μέλλον, θα πρέπει να διατηρείτε τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα με ήπιο τρόπο, χωρίς να το φορτίζετε. Μετά από χειρουργική επέμβαση του ορθού, δεν συνιστώνται τροφές που ερεθίζουν την εντερική οδό.

Τι δεν πρέπει να τρώτε:

• τηγανητά φαγητά
• καπνιστά κρέατα
• μανιτάρια
• λιπαρά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα
• πικάντικα και αλμυρά φαγητά
• μαύρο ψωμί
• γάλα μη αποβουτυρωμένο
• λαχανικά και φρούτα που προκαλούν διεργασίες σήψης και σχηματισμό αερίων: ραπανάκι, ραπανάκι, μπιζέλια, φασόλια, φασόλια, λάχανο, σπανάκι, οξαλίδα, σταφύλια, σταφίδες
• φρέσκα αρτοσκευάσματα
• ανθρακούχα γλυκά ποτά

• υγρές και πουρέ σούπες με λαχανικά και αδύναμους ζωμούς κρέατος από λευκό κρέας πουλερικών
• κεφτεδάκια, κοτολέτες, zrazy από λαχανικά, ψάρι ή κρέας, στον ατμό
• όλα τα είδη υγρών χυλών: πλιγούρι βρώμης, ρύζι, φαγόπυρο, σιτάρι, καλαμπόκι με ένα μικρό κομμάτι βούτυρο
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών: κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, τυρί κότατζ, γιαούρτι
• ψωμί σε μορφή αποξηραμένου τοστ, κρουτόν

Τι είναι ένα ορθικό συρίγγιο, μέθοδοι ανακούφισης, βίντεο:

heaclub.ru

Αναισθησία

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο πόνος μετά την επέμβαση μέσα στην επόμενη εβδομάδα. Ο πόνος εξομαλύνεται διάφορα φάρμακα. Μπορεί να είναι:

• φάρμακα για ενδοφλέβια χορήγηση.
• αναισθητικά αερίων.

Χρησιμοποιούνται επίσης τοπικοί αποκλεισμοί:

• με επισκληρίδιο αναισθησία, κεντρικό αποκλεισμό του τμήματος.
• ραχιαία αναισθησία.

Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση περιλαμβάνει μερικές φορές διαχείριση του πόνου, η οποία ελέγχεται από τον ίδιο τον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική ηλεκτρονική συσκευή για την άντληση υγρών με μερικά δίνεται από τον γιατρόεισάγει γρήγορα το φαρμακευτικό προϊόν στον οργανισμό με έναν από τους δύο τρόπους:

• ενδοφλεβίως;
• επισκληρίδιο.

Σε περίπτωση έλλειψης φαρμάκου από την καθιερωμένη άντληση, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αυξήσει τη δόση του φαρμάκου πατώντας ένα ειδικό κουμπί στη συσκευή. Η συσκευή είναι επίσης ικανή να παρακολουθεί τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα, ώστε να μην οδηγήσει σε υπερβολική δόση. Η διαδικασία ελέγχεται από ιατρικό προσωπικό, αλλά οι ίδιες οι συσκευές μπορούν να τοποθετηθούν στον ώμο και να περπατηθούν μαζί τους. Στη συνέχεια, στην επόμενη συνάντηση με τον ασθενή, ο ειδικός εξετάζει το ποσό της πρόσθετης ανακούφισης από τον πόνο και προσαρμόζει ολόκληρη τη διαδικασία σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνει.

Η επαρκής ανακούφιση από τον πόνο για την μετεγχειρητική περίοδο εξασφαλίζει βελτίωση της γενικής κατάστασης και ομαλοποιεί εντερική περισταλτική, αποκαθιστά την ανεξάρτητη ούρηση και καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή πλήρους επίδεσμου. Επιπλέον, η καλή ανακούφιση από τον πόνο στην μετεγχειρητική περίοδο επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει επιπλοκές σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε άτομα με συνυπάρχουσες πνευμονο-καρδιακές παθήσεις.

Είναι απαραίτητη η χρήση παυσίπονων για να διευκολυνθεί η μετεγχειρητική περίοδος

Επίδεσμοι

Η θεραπεία της παραπρωκτίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει επιδέσμους. Παράγονται καθημερινά. Ο πρώτος επίδεσμος γίνεται 24 ώρες μετά την επέμβαση. Διά μέσου σωλήνας εξόδου αερίου 10–20 ml υγρής αλοιφής Vishnevsky εγχέονται στο ορθό και ο σωλήνας αφαιρείται. Στη συνέχεια αφαιρείται και το ταμπόν που έχει εισαχθεί στο ορθό, μετά από άφθονη διαβροχή με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Το δέρμα του περινέου γύρω από το τραύμα θεραπεύεται με αλκοολικό διάλυμα ιωδίου 2%. Κάτω από ένα ρεύμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, τα ταμπόν αφαιρούνται σταδιακά από το κατεστραμμένο περίνεο.

Σε περιπτώσεις συρραφής πληγής ή μετακίνησης του βλεννογόνου περιφερικό τμήματου ορθού, είναι απαραίτητη ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του τραύματος.

Τρόπος

Η ενεργός διαχείριση των ασθενών στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο βοηθά στην αποκατάσταση της αιμοδυναμικής, του αναπνευστικού όγκου, ομαλοποιεί την ούρηση, βελτιώνει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών και αποκαθιστά τον τόνο του σώματος. Το σχήμα για τον ασθενή επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της παραορθικής νόσου:

• Το σχήμα του ασθενούς μετά την επέμβαση για οξύ περιορθικό απόστημα είναι ενεργό. Μετά από κάθε είδους χειρουργικές επεμβάσεις, ο ασθενής επιτρέπεται να σηκωθεί από το κρεβάτι τη δεύτερη ημέρα. Οι περιορισμοί μπορεί να οφείλονται στην επιθυμία να αποφευχθεί μια πρώιμη παρόρμηση για αφόδευση. Ως εκ τούτου, μέχρι 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιτρέπεται μόνο να σηκωθεί και να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο, να πλυθεί, να πάει στην τουαλέτα ή στο καμαρίνι.
• σχήμα των ασθενών μετά την επέμβαση για χρόνια παραπρωκτίτιδαγενικά ενεργό, αλλά οι λεπτομέρειες εξαρτώνται από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Η ανάπαυση στο κρεβάτι διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες. Περιορισμοί στο σχήμα μπορεί να οφείλονται στη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη συρραφή του σφιγκτήρα του ορθού, δεν ενδείκνυται ένα πρώιμο ενεργό σχήμα. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις χωρίς συρραφή σφιγκτήρα μπορούν να μεταφερθούν στο γενικό σχήμα από τη δεύτερη ημέρα.

Μετά την επέμβαση, συνιστάται στον ασθενή ξεκούραση στο κρεβάτι

Διατροφή

Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει απαραίτητα αλλαγές στη διατροφή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση για παραορθικό απόστημα, η δίαιτα πρέπει να περιορίζεται σε τροφές χωρίς σκωρία τις πρώτες τρεις ημέρες και τις επόμενες ημέρες σε τροφές που περιέχουν ελάχιστο ποσόπροϊόντα που σχηματίζουν σκωρία. Επιτρέπεται ένας μεγάλος αριθμός απόυγρά, με εξαίρεση τα ακόλουθα ποτά:

• ανθρακούχα ποτά;
• χυμοί?
• κομπόστες.

• μάλλον αραιό χυλό?
• ζωμοί?
• αυγά;
• τυρί cottage?
• οποιοδήποτε άπαχο κρέας και ψάρι στον ατμό.
• τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες.

Από την 4η ημέρα, η δίαιτα μπορεί να επεκταθεί σταδιακά, επιτυγχάνοντας ομαλοποίηση των κινήσεων του εντέρου. Απαγορεύεται για έως και 3 μήνες:

• πικάντικα πιάτα?
• φρούτα, εκτός από ψημένα μήλα.
• μπαχαρικά;
• καρυκεύματα με πιπέρι, κρεμμύδι, σκόρδο.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• αλκοόλ.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης συνιστάται η κατανάλωση κυρίως υγρών τροφών

Φαρμακοθεραπεία

Ο τρόπος αντιμετώπισης της παραπρωκτίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση με τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων είναι ξεκάθαρος σύμφωνα με τις ενδείξεις. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται τις πρώτες 5 ημέρες - βοηθούν στην ανακούφιση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητη η αντιβιοτική θεραπεία, λαμβάνουν υπόψη τα δεδομένα καλλιέργειας της πυώδους έκκρισης, την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά και τη θερμοκρασία του ασθενούς μετά την επέμβαση. Υπάρχουν κριτικές ότι σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται συμπύκνωση στην περιοχή όπου έγινε η επέμβαση και άφθονη απόρριψηαπό την πληγή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και χειρότερη περίπτωσηο χειρουργός ξαναρχίζει τη δουλειά του. Η χρήση ηρεμιστικών και τονωτικών, καρδιαγγειακών και αντιυπερτασικών φαρμάκων, αντισηπτικών και ουροσηπτικών ρυθμίζεται αυστηρά από την κατάσταση του ασθενούς.

Μετεγχειρητική αντιμετώπιση ασθενών κατά την αφαίρεση συριγγίου

Η μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• είδος της χειρουργικής επέμβασης που υποβλήθηκε·
• πώς σχετίζεται η οδός του συριγγίου με τις ίνες του σφιγκτήρα;
• πόσο ανεπτυγμένη είναι η ουροειδής απόφυση στον πρωκτό και κατά μήκος της συριγγιακής οδού;
• η παρουσία κοιλοτήτων με πύον στους περιορθικούς χώρους με ίνα.
• τύπος συριγγίου.

Αντιμετώπιση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση για ενδοσφιγκτηριακά συρίγγια

Ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης, οι ασθενείς βρίσκονται σε ανάπαυση στο κρεβάτι το πρώτο 24ωρο, ο πρώτος επίδεσμος αλλάζει την επόμενη μέρα και στη συνέχεια κάθε μέρα. Δεν συνταγογραφούνται παράγοντες κατακράτησης κοπράνων. Από την 3η μέρα δίνουν 30 ml έλαιο βαζελίνης 2 φορές την ημέρα και την 4η μέρα κάνουν καθαριστικό κλύσμα. Μετά από αυτό, οι ασθενείς μεταφέρονται σε μια πιο εκτεταμένη δίαιτα. Πριν ντυθούν, οι ασθενείς παίρνουν κοινόχρηστο μπάνιοή ντους ανιούσας μπιντέ, Οι επίδεσμοι εφαρμόζονται με διάλυμα NaCl 10% για 3–4 ημέρες και στη συνέχεια με αλοιφή Vishnevsky. Συνήθως, την ημέρα 5-6, το τραύμα στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού και του περίνεου καλύπτεται με καλά καθορισμένο κοκκιώδη ιστό. Τις ημέρες 7-8, οι ασθενείς λαμβάνουν εξιτήριο για θεραπεία παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών.

Αντιμετώπιση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση για διαφιγκτερικά συρίγγια

Οι επίδεσμοι ξεκινούν 24 ώρες μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της παραπρωκτίτιδας. Πρέπει να μείνετε στο κρεβάτι τις πρώτες 24 ώρες και για όσους έχουν υποβληθεί σε εκτομή του συριγγίου, όταν ράβετε το κάτω μέρος του τραύματος ή κάνετε μερική συρραφή και παροχετεύοντας την κοιλότητα με πύον, άλλη μια επιπλέον ημέρα. Δεν συνταγογραφούνται φάρμακα που καθυστερούν την αφόδευση. Τα πρώτα κόπρανα προκαλούνται με αντικλύσμα την 4η ημέρα μετά την προκαταρκτική χορήγηση ελαίου βαζελίνης. Η περαιτέρω διαχείριση αυτής της ομάδας ασθενών δεν έχει κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Οι ασθενείς συνήθως εξέρχονται στο σπίτι μετά από 10-12 ημέρες.

Η αφαίρεση του συριγγίου είναι μια διαδικασία που εκτελείται χειρουργικά.

Αντιμετώπιση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση για εξωσφιγκτηριακά συρίγγια

Η φύση της διαχείρισης σε αυτή την περίπτωση σχετίζεται με την πολυπλοκότητα του συριγγίου. Μετά την εκτομή του συριγγίου, που συνοδεύει τη συρραφή του κολοβώματος στο περινεϊκό τραύμα και τη δοσολογικού τύπου οπίσθια σφιγκτηροτομή, η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι 6-7 ημέρες. Σε αυτό το στάδιο, οι ασθενείς λαμβάνουν σταθεροποιητικά κοπράνων. από 6-7 ημέρες, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν λάδι βαζελίνης 30 ml 2 φορές την ημέρα. εάν έχετε την επιθυμία να αφοδεύσετε, χρειάζεστε ένα καθαριστικό κλύσμα. Η πράξη της αφόδευσης προηγείται της μεταφοράς σε γενικό σχήμα και διεύρυνσης της διατροφής του ασθενούς.

Οι επίδεσμοι ξεκινούν 24 ώρες μετά την εργασία του χειρουργού και μετά κάθε μέρα. Από την 3η ημέρα, τα σφιχτά ταμπόν δεν εισάγονται στο έντερο. Οι ασθενείς λαμβάνουν εξιτήριο τις ημέρες 20-22. Η βλάβη στον πρωκτό έχει επουλωθεί πλήρως αυτή τη στιγμή. Όταν το συρίγγιο αφαιρείται με συρραφή του σφιγκτήρα, παρατηρείται ανάπαυση στο κρεβάτι για 5 ή 6 ημέρες, κατά το οποίο δίνουν σταθεροποιητικά κοπράνων. Μετά από αυτό το διάστημα, συνταγογραφείται έλαιο βαζελίνης και, εάν εμφανιστεί η ώθηση για αφόδευση, γίνεται καθαριστικό κλύσμα. Τα ράμματα σε τραύματα της επιφάνειας του δέρματος αφαιρούνται τις ημέρες 8-9. Οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο 16-18 ημέρες μετά την εργασία του χειρουργού. Εάν το συρίγγιο έχει αφαιρεθεί και έχει γίνει πλαστική κίνηση του βλεννογόνου του περιφερικού ορθού, τότε ενδείκνυται 6-7 ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι. Σε αυτό το διάστημα, η αφόδευση καθυστερεί με δυσκοιλιότητα. Τις ημέρες 5-6, ενδείκνυται η χρήση βαζελίνης, εάν υπάρχει επιθυμία για αφόδευση, χορηγείται καθαριστικό κλύσμα. Μετά την πρώτη κίνηση του εντέρου, η μετεγχειρητική αντιμετώπιση είναι χαρακτηριστική. Καθημερινά, κατά τη διάρκεια των επιδέσμων, παρακολουθείται η βιωσιμότητα του εκτοπισμένου κρημνού του βλεννογόνου. Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι 16-18 ημέρες.

Μετά από εκτομή του συριγγίου με απολίνωση

Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπαυση στο κρεβάτι παρατηρείται για 3 ημέρες δεν συνταγογραφούνται φάρμακα που καθυστερούν τις κινήσεις του εντέρου. Από την 4η ημέρα συνταγογραφείται λάδι βαζελίνης και, εάν υπάρχει ώθηση για αφόδευση, χορηγείται κλύσμα για καθαρισμό. Κατά τους επιδέσμους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση της απολίνωσης που διέρχεται από την εσωτερική οπή: καθώς χαλαρώνει, τραβιέται με τέτοιο τρόπο ώστε να περικυκλώνει σφιχτά τη γέφυρα του ιστού από κάτω. Συνήθως, στις 11-12 ημέρες, η ιστολογική γέφυρα κάτω από την απολίνωση αναδύεται από μόνη της. Μέχρι τις ημέρες 22-25, οι ασθενείς μπορούν να πάρουν εξιτήριο για θεραπεία παρακολούθησης σε εξωτερικούς ασθενείς.

Στα πρώτα συμπτώματα της παραπρωκτίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό

Επίδεσμοι για πληγές του πρωκτικού πόρου και του περίνεου

Κατά τη θεραπεία τραυμάτων του περίνεου και του πρωκτού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το στάδιο διαδικασία του τραύματος. Κατά το στάδιο της ενυδάτωσης, οι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται με διάλυμα NaCl 10%. Κατά την περίοδο περιορισμού της φλεγμονής, και ειδικά με την έναρξη της εμφάνισης νεαρού κοκκιώδους ιστού, χρησιμοποιείται αλοιφή γαλακτώματος 5–10% από πρόπολη και ιντερφερόνη για επίδεσμο. Αυτή η διαφοροποιημένη τεχνική διαχείρισης τραύματος θα πρέπει να τηρείται ιδιαίτερα για βαθιά και εκτεταμένα τραύματα που διεισδύουν πέρα ​​από το εντερικό τοίχωμα στον περιορθικό ιστό. Σε άλλες περιπτώσεις, μένει να χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε αντισηπτική αλοιφή.

vseprogemorroy.ru

Συμπτώματα ορθικού συριγγίου

• Συνεχής οξύς πόνοςστην περιοχή του πρωκτού. Ερυθρότητα και σκληρότητα στην περιοχή του πρωκτού.
• Έκκριση πύου από τον πρωκτό.
• Πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου, δυσφορία κατά το περπάτημα ή το βήχα.
• Γενική αδυναμία, πυρετός.

Αιτίες συριγγίου του ορθού

• Πρωκτολογικές παθήσεις (παραπρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, σχισμή πρωκτού κ.λπ.)
• Λοιμώδεις διεργασίες (σηψαιμία, λοιμώξεις, πονόλαιμος κ.λπ.)
• Λάθος δίαιτα
• Αρση βαρών
• Μηχανικές κακώσεις του πρωκτικού πόρου
• Διαταραχή κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα)
• Φλεγμονώδεις παθήσεις του παχέος εντέρου (ελκώδης κολίτιδα κ.λπ.)

Διάγνωση ορθικού συριγγίου

Οι ειδικοί της Deltaclinic πραγματοποιούν διεξοδική διάγνωση του ορθικού συριγγίουήδη στο αρχικό ραντεβού. Μια επίσκεψη στο γιατρό μας θα σας οδηγήσει όχι περισσότερο από 30 λεπτά, κατά την οποία ο γιατρός θα αναλύσει τα παράπονά σας και, μέσω μιας οπτικής εξέτασης, θα καθορίσει τη θέση και τη δομή του συριγγίου. Περαιτέρω εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις θα πραγματοποιηθούν με χρήση εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας της Deltaclinic. Μπορεί να σας ανατεθεί:

1. εξετάσεις αίματος (γενικές και σάκχαρο).
2. ανοσκόπηση, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση;
3. Υπερηχογράφημα της περιπρωκτικής περιοχής;
4. συριγγογραφία.

Με βάση αυτή την εξέταση, ο γιατρός θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς.

Καινοτομία! Θεραπεία του ορθικού συριγγίου με ραδιοκύματα

Η Deltaclinic εφαρμόζει τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλέστερες μεθόδους που υπάρχουν στη σύγχρονη ιατρική. θεραπεία συριγγίου του ορθού - χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να με επιτυχία θεραπεία όλων των τύπων συριγγίου του ορθού:πλήρη, ελλιπή, εσωτερικά συρίγγια, διασφιγκτηριακά, ενδοσφιγκτηριακά και εξωσφιγκτηριακά.

Η λειτουργία με χρήση ραδιοκυμάτων έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με παραδοσιακή μέθοδοςθεραπεία με νυστέρι. Είναι ήπιο και χαμηλό τραυματικό, επομένως:

1. Δεν απαιτεί νοσηλεία
2. Διεξήχθη υπό τοπική αναισθησία
3. Θεραπεία και αποκατάστασησυμβεί πολύ γρήγορα
   Η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση είναι μόνο 2 ημέρες (με την κλασική χειρουργική θεραπεία, οι ασθενείς περνούν 2-3 εβδομάδες στο νοσοκομείο). Ως εκ τούτου, προτείνουμε θεραπεία ραδιοκυμάτωνσυρίγγιο το Σαββατοκύριακο - για να μπορέσει ο ασθενής μας να πάει στη δουλειά τη Δευτέρα.
4. Μετά τη λειτουργία δεν υπάρχει πόνος
5. ΚΑΙ δεν μένουν ουλές
   Σε αντίθεση με την κλασική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, μετά την οποία συνοδεύεται αργή επούλωση συνεχής πόνος, δυσλειτουργία του σφιγκτήρα και συχνά σχηματισμός ουλής, όταν εκτομή ορθικού συριγγίου με ραδιοκύμα, η ανάρρωση είναι γρήγορη, ανώδυνη και χωρίς σχηματισμό ουλών.
6. Μετά αφαίρεση του ορθικού συριγγίουστο Deltaclinic δεν υπάρχουν υποτροπές!

Οι ειδικοί της κλινικής μας συνοδεύουν τους ασθενείς τους μετά την επέμβαση μέχρι την πλήρη ανάρρωση, επιλέγοντας τη βέλτιστη θεραπεία αποκατάστασηςκαι ενημερώστε για τυχόν χρονικούς περιορισμούς που θα χρειαστεί να τηρηθούν για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία.

Σπουδαίος! Ορθικό συρίγγιο λαϊκές θεραπείεςκαμία θεραπεία!Η αυτοθεραπεία μόνο επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Μη χάνετε πολύτιμο χρόνο, απευθυνθείτε στους ειδικούς της DeltaClinic για βοήθεια. Θυμηθείτε: οποιαδήποτε ασθένεια αντιμετωπίζεται καλύτερα σε πρώιμο στάδιο!

www.deltaclinic.ru

Το ορθικό συρίγγιο (χρόνιο) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πρωκτικό σωλήνα με το σχηματισμό μιας παθολογικής διόδου μεταξύ του δέρματος ή του υποδόριου ιστού και της κοιλότητας του οργάνου.

αντιπροσωπεύει παθολογικός σχηματισμός που συνδέει το έντερο με το εξωτερικό περιβάλλον. Με την παραπρωκτίτιδα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

1. Πλήρες εγκεφαλικό, με εξωτερικό άνοιγμα στο δέρμα και εσωτερικό άνοιγμα στον αυλό του εντέρου.
2. Ατελή συρίγγια, που χαρακτηρίζονται από την παρουσία μόνο ενός εσωτερικού ανοίγματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μεταμορφώνονται στην πλήρη τους μορφή μετά την τήξη των εξωτερικών ιστών.
3. Εάν και τα δύο ανοίγματα βρίσκονται μέσα στο έντερο, τότε ο σχηματισμός ονομάζεται εσωτερικό συρίγγιο.
4. Εάν μια κίνηση έχει κλαδιά ή πολλές τρύπες, ονομάζεται σύνθετη. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για ορθικό συρίγγιο σε τέτοιες περιπτώσεις καθυστερεί.

Σε σχέση με τη θέση του πρωκτού διακρίνουν τις εξω-, ενδο- και διασφιγκτηριακές οδούς συριγγίων. Τα πρώτα δεν έρχονται σε άμεση επαφή με τον σφιγκτήρα, τα δεύτερα έχουν ένα εξωτερικό άνοιγμα κοντά του. Το διασφιγκτηριακό διέρχεται πάντα από τον έξω σφιγκτήρα του ορθού.

Συμπτώματα

Μέσα από το άνοιγμα του συριγγίου περιβάλλονσυμβαίνει εκκένωση πυώδους ή αιματηρού περιεχομένουπου μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονούνται για κνησμό στην περιπρωκτική περιοχή.

Η παθολογική έκκριση προκαλεί ψυχολογική δυσφορία και εμφανίζεται συνεχής μόλυνση των λευκών ειδών και των ρούχων.

Οι ασθενείς ανησυχούν σύνδρομο πόνου ποικίλους βαθμούςεκφραστικότητα. Η έντασή του εξαρτάται άμεσα από την πληρότητα της παροχέτευσης του συριγγίου. Εάν το εξίδρωμα εκκενωθεί πλήρως, ο πόνος είναι ήπιος.

Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην έκκριση στους ιστούς της περιοχής του πρωκτού, ο ασθενής θα παρουσιάσει σοβαρή ενόχληση. Η ένταση αυξάνεται επίσης με ξαφνικές κινήσεις, περπάτημα, κάθισμα για πολλή ώρα, κατά την πράξη της αφόδευσης.

Ένα χαρακτηριστικό της πορείας της χρόνιας παραπρωκτίτιδας είναι εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης και παροξύνσεων. Μια επιπλοκή μπορεί να είναι ο σχηματισμός αποστημάτων, τα οποία μπορούν να ανοίξουν από μόνα τους. Τα ορθικά συρίγγια συμβάλλουν μερικές φορές στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με ουλώδη ιστό, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση του ορθού και της παρακείμενης περιοχής.

Οι ασθενείς εμφανίζουν ανεπαρκή λειτουργικότητα του σφιγκτήρα ως αποτέλεσμα της στένωσης του. Ο κίνδυνος μακροχρόνιας παρουσίας συριγγίου έγκειται στην πιθανότητα ο προσβεβλημένος ιστός να γίνει κακοήθης.

Παρατεταμένο ρεύμαη ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σταδιακά, οι ασθενείς γίνονται συναισθηματικά ασταθείς και ευερέθιστοι. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, η μνήμη και η συγκέντρωση επιδεινώνονται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την απόδοση της εργασίας.

Πότε πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση;

Η παρατεταμένη πορεία της παθολογίας αποτελεί αναμφισβήτητη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Τυπικά, αυτή η διάρκεια διαρκεί για χρόνια, οι περίοδοι ύφεσης σταδιακά γίνονται μικρότερες και η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Η παρουσία του τελευταίου μπορεί να περιπλέξει σημαντικά το έργο των πρωκτολόγων. Οι ανασκοπήσεις της θεραπείας του ορθικού συριγγίου χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι ενθαρρυντικές βασικά όλοι οι ασθενείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η παρέμβαση είναι απαραίτητη.

Διαβάστε για τη θεραπεία του ορθικού συριγγίου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πρόοδος χειρουργικών επεμβάσεων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιώνστη θεραπεία του ορθικού συριγγίου.

Ανατομή παθολογικού σχηματισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους - απολίνωση και στιγμιαία τομή.

Στην πρώτη περίπτωση, το συρίγγιο και οι περιβάλλοντες ιστοί δένονται με κλωστές. Η απολίνωση που προκύπτει λύνεται και ξαναδένεται κάθε 5 ημέρες, αποκόπτοντας σταδιακά τους παθολογικούς ιστούς από τους υγιείς. Η όλη επέμβαση συνήθως ολοκληρώνεται μέσα σε ένα μήνα. Ένα σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι η μακροχρόνια επούλωση και ο μακροχρόνιος πόνος στη συνέχεια, η λειτουργικότητα του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί επίσης να μειωθεί στο μέλλον.

Η μέθοδος εκτομής ενός σταδίου είναι απλούστερη και πιο προσιτή. Ένας χειρουργικός καθετήρας διέρχεται μέσω του εξωτερικού ανοίγματος στο κανάλι του συριγγίου, το άκρο του οποίου πρέπει να μεταφερθεί πέρα ​​από τα όρια του πρωκτού. Στη συνέχεια γίνεται ανατομή του παθολογικού ιστού μέσω του καθετήρα. Μια λοσιόν με φαρμακευτική αλοιφή εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος που προκύπτει. Η χειρουργική περιοχή σταδιακά επουλώνεται και επιθηλιώνεται.

Η ανατομή ενός σταδίου έχει μειονεκτήματα - μακρά επούλωση τραύματος, κίνδυνος υποτροπής και πιθανότητα τραυματισμού του σφιγκτήρα του πρωκτού κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο επόμενος τύπος υπονοεί εκτομή ενός σταδίου με συρραφή της επιφάνειας του τραύματος που προκύπτει. Υπάρχουν διαφορές στις μεθόδους συρραφής.

Η πρώτη μέθοδος είναι να ράψετε σφιχτά την πληγή.Μετά την κοπή και αφαίρεση παθολογικούς σχηματισμούςΗ στρεπτομυκίνη χύνεται μέσα. Στη συνέχεια η πληγή συρράπτεται σε πολλές στρώσεις βαθιά με μεταξωτές κλωστές.

Τα ράμματα αφαιρούνται περίπου 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Είναι αρκετά ανθεκτικά και ο κίνδυνος απόκλισης είναι ελάχιστος.

Η δεύτερη μέθοδος περιλαμβάνει μια οριοθετημένη τομή γύρω από το συρίγγιο. Το τελευταίο αφαιρείται πλήρως μέχρι τη βλεννογόνο μεμβράνη, μετά την οποία η επιφάνεια καλύπτεται με αντιβακτηριακή σκόνη και το τραύμα συρράπτεται σφιχτά. Τα ράμματα μπορούν να εφαρμοστούν τόσο από έξω όσο και από τον αυλό του εντέρου.

Μερικοί χειρουργοί προτιμούν να μην ράβουν σφιχτά την πληγή, παρά μόνο τα ανοίγματά της. Ταμπόν με αλοιφές εφαρμόζονται στον αυλό για την προώθηση της επούλωσης. Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται αρκετά σπάνια, καθώς ο κίνδυνος ασυμφωνίας είναι αρκετά υψηλός.

1. Μια άλλη μέθοδος είναι ότι μετά την πλήρη εκτομή του συριγγίου, τα δερματικά πτερύγια ράβονται στην επιφάνεια του τραύματος, γεγονός που προάγει την ταχύτερη επούλωση. Η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού οι υποτροπές είναι σπάνιες.
2. Μερικές φορές, κατά την αφαίρεση ενός συριγγίου, ο εντερικός βλεννογόνος μπορεί να μειωθεί, που σημαίνει συρραφή του στο δέρμα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι το συρίγγιο δεν αφαιρείται, αλλά καλύπτεται με βλεννογόνο. Έτσι, το παθολογικό κανάλι σταδιακά επουλώνεται μόνο του, αφού δεν μολύνεται με εντερικό περιεχόμενο.
3. Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι - καυτηριασμός με λέιζερσυρίγγιο ή σφράγισή του με ειδικά επιπωματικά υλικά. Οι τεχνικές είναι πολύ βολικές, ελάχιστα επεμβατικές, αλλά εφαρμόζονται μόνο σε απλούς σχηματισμούς που δεν έχουν επιπλοκές. Οι φωτογραφίες ενός ορθικού συριγγίου μετά από χειρουργική επέμβαση λέιζερ ή πλήρωσης το δείχνουν αυτό αυτή η τεχνικήτο πιο καλλυντικό, βοηθά στην αποφυγή ουλών.

Φωτογραφία του ορθικού συριγγίου

ΣπουδαίοςΠρέπει να σημειωθεί ότι ο κύριος στόχος κάθε είδους παρέμβασης είναι η διατήρηση της πλήρους λειτουργίας του σφιγκτήρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετεγχειρητική περίοδος εκτομής συριγγίου του ορθού οι πρώτες δύο μέρες απαιτούν ξεκούραση στο κρεβάτι. Σημαντική προϋπόθεσηεπιτυχής αποκατάσταση – συμμόρφωση δίαιτες. Τις πρώτες 5 ημέρες, μπορείτε να φάτε χυλό με νερό, κοτολέτες στον ατμό, ζωμούς με χαμηλά λιπαρά και μαγειρεμένα ψάρια.

Η δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση για το συρίγγιο του ορθού επεκτείνεται μετά από αυτό το χρονικό διάστημα βραστά λαχανικά, πουρές φρούτων και γιαούρτια. Απαγορεύονται τα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά, τα ωμά φρούτα και λαχανικά, τα μπιζέλια και τα φασόλια.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας αντιβακτηριδιακή θεραπείαφάρμακα ευρέος φάσματος.

Ο ασθενής θα πρέπει να κάνει κόπρανα 5 ημέρες μετά την επέμβαση, εάν αυτό δεν συμβεί, ενδείκνυται κλύσμα.

Οι ασθενείς υποβάλλονται επιδέσμους με αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Αποδεκτή χρήση πρωκτικά υπόθετανα μειώσει τον πόνο.

Είναι σημαντικό να καθαρίζετε την πληγή με αντισηπτικά διαλύματα μετά την αφόδευση.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες, πλήρης ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση συριγγίου συμβαίνει 3 εβδομάδες μετά την παρέμβαση.

Πώς να αποφύγετε τις υποτροπές

Παρά όλα τα μέτρα που ελήφθησαν, σε 10-15% των περιπτώσεων, μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου. Αυτό συμβαίνει συνήθως με περίπλοκες διόδους, ελλιπή εφαρμογή του όγκου παρέμβασης, ταχεία σύντηξη των άκρων του τραύματος ενώ το ίδιο το κανάλι δεν έχει ακόμη επουλωθεί. Τα συμπτώματα της υποτροπής του ορθικού συριγγίου μετά την επέμβαση είναι τα ίδια με πριν.

Εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αρχίσουν να ενοχλούν τον ασθενή, αυτό δείχνει την ανάγκη να συμβουλευτεί ξανά γιατρό.

Για να αποφευχθεί αυτό Είναι απαραίτητο να διεξάγετε συνεχώς διαδικασίες υγιεινής, είναι καλύτερα μετά από κάθε πράξη αφόδευσης (συνήθως συμβαίνει μία φορά την ημέρα), να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις ραγάδες του πρωκτού και τις αιμορροΐδες, να απολυμαίνετε τις πηγές χρόνια φλεγμονήστον οργανισμό.

Επίσης είναι σημαντικό να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά και να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών που σχηματίζουν αέρια. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την παχυσαρκία και να προσπαθεί να διατηρεί τα επίπεδα γλυκόζης εντός των φυσιολογικών ορίων.

Η εκτομή ενός συριγγίου του πρωκτού είναι μια επέμβαση που περιλαμβάνει όχι μόνο την εξάλειψη της οδού του συριγγίου, αλλά και της προσβεβλημένης πρωκτικής κρύπτης. Ο αλγόριθμος λειτουργίας αναπτύσσεται ξεχωριστά σε καθεμία κλινική περίπτωση. Το ορθικό συρίγγιο είναι μια ανώμαλη δίοδος (συρίγγιο) που σχηματίζεται στο φόντο μιας χρόνιας διαδικασίας που εμφανίζεται στα τοιχώματα του εντέρου και στους κοντινούς ιστούς. Επί του παρόντος, σχεδόν όλοι οι συγγραφείς συμφωνούν σε μια ενιαία ταξινόμηση των συριγγίων του ορθού:

• πλήρης - ανοιχτή στη μία πλευρά στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και στην άλλη πλευρά - με μία ή περισσότερες τρύπες στο δέρμα.
• ατελής - ανοιχτό μόνο στον βλεννογόνο ή μόνο στο δέρμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (90%), η αιτία σχηματισμού συριγγίου είναι η παραπρωκτίτιδα. Επίσης, το περιορθικό συρίγγιο μπορεί να είναι συνέπεια των παρακάτω παθολογικές καταστάσεις:

• αιμορροΐδες?
• πρωκτική σχισμή?
• εκκολπώματα του ορθού?
• Η νόσος του Κρον;
• όγκος ή φυματίωση του ορθού.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες του παχέος εντέρου.
• μηχανικός τραυματισμός του πρωκτικού πόρου.

Η θεραπεία του συριγγίου είναι μόνο χειρουργική. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η εξάλειψη του συριγγίου, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών και εξωτερικών εξόδων, ο καθαρισμός των πυωδών κοιλοτήτων, η εκτομή όλων των αλλοιωμένων ιστών, συμπεριλαμβανομένης της προσβεβλημένης κρύπτης, και η αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής ανατομίας.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, κλείστε ραντεβού με έναν πρωκτολόγο. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας, τη θέση, το σχήμα και άλλους παράγοντες.

Γιατί χρειάζεται χειρουργική επέμβαση

Η συριγγώδης οδός είναι μια δίοδος μεταξύ του εντέρου και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, που σχηματίζεται στο φόντο της διαρροής πυώδης διαδικασία. Εξωτερικά είναι ένα μικρό στενό κανάλι, επενδεδυμένο με επιθήλιο, που έχει είσοδο και έξοδο σε μορφή μη επουλωτικού τραύματος με συμπαγείς άκρες. Ακόμη και μετά την υποχώρηση της οξείας λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, το μη φυσιολογικό κανάλι δεν κλείνει. Από την πληγή απελευθερώνεται συνεχώς ή περιοδικά μια δυσάρεστη οσμή ή πύον, η οποία προκαλεί ερεθισμό των γύρω ιστών, πόνο και ερυθρότητα του δέρματος.

Επιπλέον, η μακροχρόνια ύπαρξη συριγγίων οδηγεί σε παραμόρφωση του πρωκτού, ουλές και άλλες επιπλοκές. Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τον πόνο, αλλά όχι να εξαλείψει την αιτία της παθολογίας. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα.

Πότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν κολοπρωκτολόγο;

Μια άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα διαγνωσμένο ορθικό συρίγγιο. Η παθολογία συνοδεύεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εμφάνιση μιας μη επούλωσης πληγής στον πρωκτό.
• εκκένωση ιχθύος και πύου από την οδό του συριγγίου.
• δυσάρεστη οσμή?
• πόνος, ερεθισμός, ερυθρότητα του δέρματος γύρω από την πληγή.

• παραβίαση της αφόδευσης και της ούρησης.
• ερυθρότητα και σκληρότητα γύρω από τον πρωκτό.
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• δυσφορία στον πρωκτό όταν κάθεστε, περπατάτε και σωματική δραστηριότηταστον πρωκτό?
• γενική αδυναμία.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, μην καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, επειδή το συρίγγιο του ορθού είναι μια σοβαρή παθολογία που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς επαρκή θεραπείαοδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, μέχρι κακοήθειας (κακοήθης).

Κόστος εκτομής ορθικού συριγγίου

Οι τιμές που αναφέρονται στον τιμοκατάλογο ενδέχεται να διαφέρουν από τις πραγματικές τιμές. Ελέγξτε το τρέχον κόστος καλώντας στο +7 495 104 8605 (24 ώρες την ημέρα) ή στην κλινική GMS Hospital στη διεύθυνση: Moscow, st. Kalanchevskaya, 45.

Ονομα	Κοινή τιμή	Τιμή με έκπτωση 30%.
Εκτομή απλού συριγγίου, επιφανειακό συρίγγιο, υποδόριο υποβλεννογόνιο συρίγγιο	231.140 RUB	161.798 RUR
Εκτομή απλού συριγγίου, επιφανειακού συριγγίου, υποδόριου υποβλεννογόνιου συριγγίου με χρήση τοξίνης αλλαντίασης	278.580 RUB	195.006 RUB
Εκτομή συριγγίου (εκτομή ατελούς εσωτερικού συριγγίου, ενδοσφιγκτηριακό συρίγγιο, μεσφιγκτηριακό συρίγγιο)	228.580 RUB	160.006 RUB
Εκτομή συριγγίου (εκτομή διασφιγκτηριακού συριγγίου, ενδοσφιγκτηριακό συρίγγιο, πολλαπλά συρίγγια)	365.720 RUB	256.004 RUB
Εξάλειψη σύνθετου ορθικού συριγγίου	320.000 τρίψτε.	224.000 τρίβετε.

Ο τιμοκατάλογος δεν είναι δημόσια προσφορά. Οι υπηρεσίες παρέχονται μόνο βάσει σύμβασης που έχει συναφθεί.

Η κλινική μας δέχεται πλαστικές κάρτες MasterCard, VISA, Maestro, MIR για πληρωμή.

Κλείνω ραντεβού Θα χαρούμε να απαντήσουμε
για τυχόν ερωτήσεις Συντονίστρια Oksana

Εκτομή ορθικού συριγγίου στην κλινική GMS

Στην κλινική GMS η εκτομή ενός συριγγίου του ορθού γίνεται από έμπειρους χειρουργούς κολοπρωκτολόγους με γενική ή επισκληρίδιο (νωτιαία) αναισθησία. Η χρήση σύγχρονων χειρουργικών μονάδων παρέχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• αναίμακτη παρέμβαση?
• ελάχιστο χειρουργικό τραύμα στο αποφρακτικό κανάλι του ορθού.
• γρήγορη επούλωση?

• απουσία μετεγχειρητικού οιδήματος και φλεγμονής.
• ανώδυνη διαδικασία.
• σύντομη περίοδος αποκατάστασης.
• σύντομο χρονικό διάστημαπαραμονή στο νοσοκομείο.

Οι έμπειροι χειρουργοί κολοπρωκτολόγοι στο GMS, χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές καινοτόμες μεθόδους θεραπείας, βοηθούν στην επιτυχή απαλλαγή από το συρίγγιο του ορθού σε διαφορετικά στάδια. Η κλινική εκτελεί κάθε είδους επεμβάσεις εκτομής συριγγίου του ορθού με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού. Κλείστε ένα ραντεβού με τον ειδικό μας τηλεφωνικά ή διαδικτυακά για να λάβετε ποιοτικές ιατρικές υπηρεσίες.

Προετοιμασία, διάγνωση

Συχνά η διάγνωση της παθολογίας δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Ήδη στο αρχική εξέτασηΟ πρωκτολόγος κάνει μια διάγνωση, καθορίζει τη θέση του συριγγίου, τη δομή του και χτίζει τακτικές θεραπείας. Μια ολοκληρωμένη εξέταση περιλαμβάνει επίσης:

• ανίχνευση του παθολογικού καναλιού για να προσδιοριστεί η δομή του.
• εάν είναι απαραίτητο, κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση.
• Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία της πρωκτικής περιοχής.
• σύμφωνα με ενδείξεις - συριγγογραφία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθούν άλλες μέθοδοι έρευνας για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η τακτική της παρέμβασης καθορίζεται από τον κολοπρωκτολόγο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης και τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση.

Θα χρειαστεί να κάνετε ακτινογραφία πριν την επέμβαση στήθοςή ακτινογραφία, ΗΚΓ, εξετάσεις αίματος και ούρων. Μπορείτε να υποβληθείτε σε προεγχειρητική εξέταση στο GMS Hospital σε 1 ημέρα. Η προετοιμασία περιλαμβάνει επίσης τα ακόλουθα βήματα:

1. μια εβδομάδα πριν από την επέμβαση, αποφύγετε το αλκοόλ, μην καπνίζετε, μην πίνετε ή τρώτε το πρωί της διαδικασίας.
2. 2-3 ημέρες πριν από την παρέμβαση, αποκλείστε από τη διατροφή τροφές που συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα και τον μετεωρισμό (δίαιτα χωρίς σκωρίες).
3. το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι λιγότερο από 8-10 ώρες πριν από την επέμβαση.
4. καθαριστικό κλύσμα ή προετοιμασία του εντέρου χρησιμοποιώντας το φάρμακο Fortrans.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Η εκτομή των συριγγίων του ορθού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές - από την επέμβαση Gabriel έως την επέμβαση LIFT.

Η ριζική θεραπεία αυτού του συριγγίου περιλαμβάνει την εκτέλεση μιας επέμβασης για την αφαίρεση της οδού του συριγγίου και της φλεγμονώδους κρύπτης του πρωκτού, η οποία είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης.

Ωστόσο, τέτοιες ενέργειες πραγματοποιούνται μόνο όπως έχει προγραμματιστεί και περιπτώσεις έκτακτης ανάγκηςκαι τα μη αντιρροπούμενα συνοδά νοσήματα αποτελούν ενδείξεις για πρωτογενή χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει διάνοιξη και απολύμανση της πυώδους κοιλότητας.

Ο χρόνος της ριζικής χειρουργικής επέμβασης, που περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση της πηγής μόλυνσης στον περιορθικό ιστό, εξαρτάται από ατομικά χαρακτηριστικάκλινική πορεία της νόσου και τα συνοδά προβλήματα υγείας του ασθενούς. Εάν η διαδικασία είναι στην οξεία φάση, υπάρχουν πυώδεις διηθήσεις και σχηματισμός αποστήματος, πρώτα ανοίγονται και απολυμαίνονται σχολαστικά και στη συνέχεια εξαλείφεται η φλεγμονή. συντηρητικά μέτρακαι τοπική αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Μόνο μετά την πλήρη ανακούφιση της φλεγμονής τίθεται το ζήτημα της ριζικής χειρουργικής επέμβασης για την εκτομή του συριγγίου και πλήρης αφαίρεσηπυώδης εστίαση.

Τύποι λειτουργιών που χρησιμοποιούνται για ριζική θεραπείαορθικό συρίγγιο:

• ανατομή της οδού του συριγγίου στον αυλό του πρωκτικού σωλήνα.
• Η επέμβαση του Γαβριήλ.
• εκτομή ακολουθούμενη από παροχέτευση προς τα έξω.
• εκτομή ακολουθούμενη από σφιχτή ραφή.
• σύσφιξη με απολίνωση?
• πλαστική μέθοδος?
• Λειτουργία LIFT.

Η ανατομή στον πρωκτικό σωλήνα είναι μια τεχνικά απλή μέθοδος, αλλά έχει σημαντικά μειονεκτήματα. Μετά από μια τέτοια ανατομή, η πληγή πάνω από το συρίγγιο μερικές φορές κλείνει πολύ γρήγορα και οι συνθήκες παραμένουν για υποτροπή. Επιπλέον, μετά από μια τέτοια επέμβαση, η ακεραιότητα του εξωτερικού τμήματος του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί να διακυβευτεί.

Η επέμβαση του Gabriel συνίσταται στην εκτομή της οδού του συριγγίου από το εξωτερικό άνοιγμα προς τον πυθμένα της πυώδους κοιλότητας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα που εισάγεται στον αυλό του. Μετά από αυτό, το δέρμα δίπλα στο συρίγγιο και όλοι οι άλλοι παρακείμενοι ιστοί που επηρεάζονται από τη φλεγμονή αφαιρούνται. Σε περίπτωση μεμονωμένης οδού συριγγίου χωρίς ουλές γύρω από αυτό, μετά την εκτομή του, η εναπομείνασα κοιλότητα μπορεί να συρραφεί σφιχτά. Εάν δεν υπάρχει εμπιστοσύνη ότι η φλεγμονή δεν θα εξαπλωθεί στους γειτονικούς ιστούς, τότε μετά την αφαίρεσή της, η αποστράγγιση αφήνεται για αρκετές ημέρες.

Μέθοδος απολίνωσης - χρησιμοποιείται για υψηλά εξωσφιγκτηριακά συρίγγια. Σε αυτή την περίπτωση, η απολίνωση εισάγεται μέσω του πυώδους κοιλότητας μέσω της συριγγιακής οδού και στη συνέχεια και τα δύο άκρα της εξάγονται από το ορθό και δένονται.

Πλαστική μέθοδος - περιλαμβάνει, μετά την εκτομή της οδού του συριγγίου και την αφαίρεση των πυωδών ραβδώσεων, την αποκοπή του βλεννογόνου κρημνού και τη μετακίνησή του για να κλείσει το συρίγγιο. Η πρόγνωση για τη θεραπεία των συριγγίων είναι ευνοϊκή μόνο μετά ριζοσπαστικές επιχειρήσεις. Κατά κανόνα, μετά από μια τέτοια θεραπεία, λαμβάνει χώρα πλήρης ανάκαμψη.

Η επέμβαση LIFT είναι μια σύγχρονη μικροχειρουργική τεχνική - απολίνωση του συριγγίου στο μεσοσφιγκτηριακό χώρο, η οποία διασφαλίζει τη διατήρηση της λειτουργίας του σφιγκτήρα του πρωκτού και την αξιόπιστη εξάλειψη του συριγγίου. Για την εκτέλεση αυτής της επέμβασης, γίνεται μια πολύ μικρή τομή (όχι μεγαλύτερη από 1-2 cm) στο εξωτερικό του πρωκτού, μέσω της οποίας, με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, είναι δυνατή η απομόνωση, η διασταύρωση και η συρραφή της οδού του συριγγίου στο από την αρχή, στην περιοχή που βρίσκονται οι πρωκτικοί αδένες. Έτσι, η κύρια πηγή μόλυνσης εξαλείφεται. Οι μύες του πρωκτού παραμένουν ανεπηρέαστοι.

Εσείς
Υπάρχει
ερωτήσεις; Θα χαρούμε να απαντήσουμε
για τυχόν ερωτήσεις Συντονίστρια Τατιάνα

Γιατί πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία της παραπρωκτίτιδας όσο το δυνατόν νωρίτερα; Αυτό συμβαίνει επειδή αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με μια τόσο δυσάρεστη επιπλοκή όπως το συρίγγιο του ορθού.

Η παραπρωκτίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει το ορθό, που αναπτύσσεται στο τμήμα που συνορεύει με πρωκτός. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και αν η παραπρωκτίτιδα δεν αντιμετωπιστεί και το απόστημα ανοίξει μόνο του, τότε η πιθανότητα να μετατραπεί σε συρίγγιο είναι αρκετά μεγάλη.

Ορισμός και κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD-10

- πρόκειται για ένα άνοιγμα με δίοδο που ξεκινά από το ορθό και εξέρχεται είτε στο δέρμα δίπλα στον πρωκτό είτε στον πρωκτό.

Στην ουσία, το συρίγγιο είναι μια χρόνια παραπρωκτίτιδα, στην οποία υπάρχει συνεχής εκκένωση πύου από το άνοιγμα του συριγγίου. Το εσωτερικό της οδού καλύπτεται με επιθήλιο, το οποίο την εμποδίζει να κλείσει και να επουλωθεί από μόνη της.

Κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD-10:

• K60.4 – Ορθικό συρίγγιο. Δερματικό (πλήρες) συρίγγιο του ορθού.
• K60.5 – Ανορθικό συρίγγιο (μεταξύ πρωκτού και ορθού).

Αιτίες

Τα συρίγγια εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αυτοδιάνοιξης του αποστήματος ή μετά από ατελή χειρουργική αντιμετώπισή του σε νοσοκομείο.

Εάν διαρρεύσει από μόνο του, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση - η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος.

Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει περάσει. Αντίθετα, η παραπρωκτίτιδα γίνεται σοβαρή για μεγάλο χρονικό διάστημα τρέχουσα μορφή, δηλαδή να γίνει χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται ένα συρίγγιο στη θέση του αποστήματος.

Η φλεγμονώδης διαδικασία υποστηρίζεται από το E. coli, το οποίο ζει φυσιολογικά στα έντερα, γεγονός που οδηγεί στη συνεχή απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου προς τα έξω.

Η ίδια η οδός του συριγγίου, χωρίς επούλωση, καλύπτεται σταδιακά από το εσωτερικό με επιθήλιο και η ασθένεια παρατείνεται οδυνηρά.

Συμπτώματα ορθικού συριγγίου σε ενήλικες και παιδιά

Όταν εμφανίζεται ένα συρίγγιο, ένα άτομο πρώτα απ 'όλα παρατηρεί μια πληγή (τρύπα) στον πρωκτό, μέσα από την οποία πύον και ιχθύος ρέει. Αυτό σας αναγκάζει να χρησιμοποιείτε επιθέματα, τα οποία, όταν είναι βρεγμένα, οδηγούν σε τρίψιμο του δέρματος, κνησμό και ερεθισμό.

Τυπικά, η έκκριση συριγγίου έχει μια γκριζωπή-βρώμικη απόχρωση με μια μούχλα, σάπια οσμή.

Από μερικές σταγόνες έως τόσο πολύ πύον μπορεί να απελευθερωθεί που ο ασθενής πρέπει να αλλάζει ταμπόν αρκετές φορές την ημέρα. Μερικές φορές τα εντερικά αέρια μπορούν να διαφύγουν μέσω του συριγγίου με ένα περίεργο σφύριγμα ή τρίξιμο και συχνά μπορούν να εμφανιστούν κόκκοι κοπράνων στο επίθεμα.

Εάν η εκροή πυώδους περιεχομένου συμβεί ανεμπόδιστα, ο πόνος είναι ασήμαντος. Αλλά υπάρχουν συρίγγια που σχηματίζουν κοιλότητες με τέτοιο περιεχόμενο και στη συνέχεια ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο όταν περπατά, κάθεται ή αφοδεύει.

Ταξινόμηση

Τα συρίγγια μπορεί να είναι:

• απλό, με μια ευθεία διαδρομή προς τα έξω.
• περιέλιξη, αρκετά μεγάλης διάρκειας.
• με ραβδώσεις που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Από αυτή την άποψη, διακρίνονται διάφορες μορφές και τύποι συριγγίων.

Έντυπα

Τα συρίγγια χωρίζονται ανάλογα με την παρουσία και τη θέση της εξόδου σε:

• γεμάτος;
• ελλιπής (εσωτερικός).

Γεμάτος

Ένα πλήρες συρίγγιο μπορεί να έχει μία ή περισσότερες οπές που βρίσκονται στο τοίχωμα του εντέρου. Συνήθως υπάρχει μόνο μία διέξοδος. Εάν υπάρχουν πολλές τρύπες εισόδου, τότε μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους στα βάθη της ίνας, σχηματίζοντας μία γενική παραγωγήέξω.

Ατελής

Τα ελλιπή (εσωτερικά) συρίγγια ξεκινούν από το τοίχωμα του ορθού, αλλά δεν έχουν έξοδο προς τα έξω, καταλήγοντας στον ιστό.

Τέτοια συρίγγια τελικά μετατρέπονται σε πλήρη συρίγγια ως αποτέλεσμα διεργασιών διαπυώσεως. Ανάλογα με τη θέση τους στο τοίχωμα του ορθού είναι πρόσθιο, οπίσθιο και πλάγιο.

Είδη

Σύμφωνα με τη θέση του ανοίγματος του συριγγίου σε σχέση με τον σφιγκτήρα του ορθού:

• εξωσφιγκτηριο?
• ενδοσφιγκτηριο?
• διασφιγκτηριακό;

Εξωσφιγκτηριακό

Αυτό είναι το πιο σύνθετη εμφάνισηένα συρίγγιο που επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του σφιγκτήρα και ταυτόχρονα έχει οίδημα διαφόρων μορφών.

Εδώ η θεραπεία είναι αρκετά περίπλοκη με διάφορες πλαστικές μορφές, και μάλιστα πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Τα εξωσφιγκτηριακά συρίγγια έχουν αρκετούς βαθμούς πολυπλοκότητας:

• 1ος βαθμός - υπάρχει ένα στενό εσωτερικό άνοιγμα συριγγίου χωρίς ουλές, ο ιστός που περιβάλλει το πέρασμα δεν έχει έλκη.
• 2ος βαθμός - υπάρχουν ουλές στο εσωτερικό άνοιγμα, ο περιβάλλοντας ιστός δεν έχει αλλάξει.
• 3ος βαθμός - υπάρχουν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες στον ιστό που περιβάλλει την πορεία του συριγγίου.
• 4ος βαθμός – ένα διευρυμένο εσωτερικό άνοιγμα με ουλές, ιστός με κοιλότητες φλεγμονώδους πύου.

Ενδοσφιγκτηριακό

Το ενδοσφιγκτηριακό είναι το απλούστερο συρίγγιο. Δεν επηρεάζει καθόλου τον σφιγκτήρα του πρωκτού και επομένως η θεραπεία είναι αρκετά απλή και η περίοδος προσωρινής αναπηρίας είναι σύντομη.

Διασφιγκτηριακό

Το συρίγγιο της επιμόλυνσης είναι πιο περίπλοκο, αφού προσβάλλεται ο σφιγκτήρας του πρωκτού. Επιπλέον, μπορεί να είναι επιφανειακή ή υψηλή, γεγονός που επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του σφιγκτήρα. Εδώ χρησιμοποιείται πιο πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της πλαστικής χειρουργικής του σφιγκτήρα.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, έρχονται στον γιατρό με έτοιμη διάγνωση, αλλά είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η θέση του συριγγίου και η αιτία της παραπρωκτίτιδας. Στη διάγνωση συριγγίων, το κύριο πράγμα είναι να εξετάσετε έναν πρωκτολόγο και πραγματοποιούνται τα ακόλουθα:

1. Ψηφιακή ορθική εξέταση και.
2. Γίνεται μια δοκιμή βαφής για τον εντοπισμό του ανοίγματος του συριγγίου που βρίσκεται μέσα. Ο γιατρός εγχέει βαφή στο εξωτερικό άνοιγμα και στη συνέχεια αναγνωρίζει την έγχρωμη οπή εξόδου στην επένδυση του ορθού.
3. Τα εργαστηριακά διαγνωστικά χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
4. Η ενόργανη διάγνωση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη θέση του αποστήματος.

Απαιτείται εξέταση από χειρουργό πριν την επέμβαση για την εκτομή του συριγγίου προκειμένου να επιλεγεί επαρκώς η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης.

Σύγχρονη θεραπεία

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα συρίγγια δεν μπορούν να θεραπευτούν. φάρμακακαι παραδοσιακή ιατρική. Η μόνη θεραπεία, που σας επιτρέπει να επιτύχετε πλήρης θεραπείαγια τη νόσο - χειρουργική.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και ως βοήθημα για την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Στη διάρκεια χειρουργική θεραπείαΟ κολοπρωκτολόγος προσδιορίζει απαραίτητα την αρχή του μαθήματος, όπου ξεκίνησε η όλη διαδικασία κατά τη διάρκεια της χρώσης ή της ανίχνευσης. Διότι κατά την επέμβαση, εκτός από την εκτομή του συριγγίου, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί σχολαστικά όχι μόνο η ίδια η οδός, αλλά και το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου, ώστε να μην υπάρξουν υποτροπές στο μέλλον.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την εκτομή ενός συριγγίου, όλα εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης και το σχήμα του συριγγίου.

• απλή εκτομή στον αυλό του ορθού.
• εκτομή με πλαστική χειρουργική του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Λειτουργία αφαίρεσης

Η εκτομή του συριγγίου πραγματοποιείται με γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, η οποία επιτρέπει την πλήρη μυϊκή χαλάρωση.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα του συριγγίου, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι:

• εκτομή σε όλο το μήκος του συριγγίου με ή χωρίς ραφή του τραύματος.
• εκτομή με πλαστική χειρουργική του ανοίγματος του εσωτερικού συριγγίου.
• μέθοδος απολίνωσης?
• καυτηρίαση με λέιζερ του συριγγίου.
• γέμισμα της οδού του συριγγίου με βιοϋλικά.

Τα διασφιγκτηριακά και ενδοσφιγκτηριακά συρίγγια εκτέμνονται στην κοιλότητα του ορθού μαζί με την ίνα. Εάν υπάρχουν πυώδεις κοιλότητες, ανοίγονται, στραγγίζονται και καθαρίζονται. Ένας σωλήνας εισάγεται στο ορθό για την απελευθέρωση αερίων.

Τα εξωσφιγκτηριακά συρίγγια αντιμετωπίζονται συχνά με τη μέθοδο της απολίνωσης. Κατά την επέμβαση σε ένα συρίγγιο, ένα ειδικό μεταξωτό νήμα εισάγεται στο εσωτερικό του άνοιγμα και αφαιρείται μέσω της διόδου προς τα έξω. Το νήμα εφαρμόζεται πιο κοντά στη μέση γραμμή του πρωκτού, για τον οποίο μερικές φορές εκτείνεται η τομή του δέρματος.

Στη συνέχεια, το νήμα δένεται μέχρι να τυλιχτεί σφιχτά γύρω από τους μύες του πρωκτού και στη συνέχεια σφίγγει σταδιακά μέχρι να κοπεί ο σφιγκτήρας. Με αυτή τη μέθοδο δεν αναπτύσσεται ανεπάρκεια σφιγκτήρα λόγω της τεχνικής ήπιας ανατομής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου κλείνει μετά την εκτομή του βλεννογόνου του ορθού με κρημνό μέχρι να επουλωθεί πλήρως.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες και χορηγείται αντιβιοτική θεραπεία.

Οι επίδεσμοι είναι αρκετά επώδυνοι, επομένως γίνονται με τη χρήση παυσίπονων. Η πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, υπεροξείδιο του υδρογόνου και γεμίζεται με ταμπόν με ειδική αλοιφή.

Ένα ταμπόν με αλοιφή εισάγεται επίσης στην κοιλότητα του ορθού, επομένως πρέπει να αποφύγετε τις κινήσεις του εντέρου για 4-5 ημέρες. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφείται δίαιτα χωρίς σκωρίες και ειδικά φάρμακα.

1. Τις ημέρες 3-4, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπόθετα με εκχύλισμα νοβοκαΐνης και μπελαντόνα.
2. Εάν δεν υπάρχουν κόπρανα, γίνονται καθαριστικά κλύσματα την 5η μέρα.
3. Μετά από κάθε κίνηση του εντέρου, συνιστάται να κάνετε καθιστικά λουτρά και να θεραπεύετε την πληγή με αντισηπτικά.
4. Τα εξωτερικά ράμματα αφαιρούνται τις ημέρες 5-7.
5. Η πλήρης επούλωση του τραύματος γίνεται μετά από 2-3 εβδομάδες.

Ακράτεια αερίων και υγρών κοπράνων μπορεί να συμβεί για άλλους 2-3 μήνες, για το οποίο ο ασθενής προειδοποιείται εκ των προτέρων. Για την εκγύμναση των μυών του σφιγκτήρα, εκτελείται ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων.

Περιορθικό συρίγγιο - ένα βαθύ παθολογικό κανάλι (συρίγγιο) που συνδέει την πηγή της φλεγμονής (όγκος ή απόστημα) με τον αυλό του ορθού και το εξωτερικό περιβάλλον.

Σε σχεδόν 9 στις 10 περιπτώσεις σχηματίζεται ορθικό συρίγγιο μετά από οξεία παραπρωκτίτιδα.

Ορθικό συρίγγιο και η παραπρωκτίτιδα είναι ουσιαστικά διαφορετικές φάσειςτην ίδια ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα αυτοψίας (αυθόρμητης ή με τη βοήθεια χειρουργού ή κολοπρωκτολόγου), οι ασθενείς αναπτύσσουν ορθικό συρίγγιο ή χρόνια παραπρωκτίτιδα. Η αρχή και η βασική αιτία του συριγγίου του ορθού είναι η παρουσία ενός εσωτερικού μικροανοίγματος στον πρωκτικό σωλήνα στο επίπεδο των πρωκτικών κρυπτών. Τα παραορθικά συρίγγια μπορεί επίσης να είναι συνέπεια φυματίωσης ή τραύματος του ορθού.

Το συρίγγιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί εάν προσέξετε πολύ τα συμπτώματα της παραπρωκτίτιδας. Μακρά πορείαΗ φλεγμονώδης διαδικασία στα περιορθικά συρίγγια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εμφανίζεται σημαντική παραμόρφωση του πρωκτικού πόρου και του περίνεου, αρχίζουν κυκλικές αλλαγές στον πρωκτικό σφιγκτήρα, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Επιπλέον, η νόσος χαρακτηρίζεται από μια επιπλοκή που εμφανίζεται και με τη χρόνια σχισμή του πρωκτού - κερκιδική στένωση (στένωση) του πρωκτικού πόρου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, το συρίγγιο μπορεί να γίνει καρκινικό.

Τύποι ορθικών συριγγίων

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, υπάρχουν εξωσφιγκτηριακό, διασφιγκτηριακό, ενδοσφιγκτηριακό, ορθοκολπικόορθικά συρίγγια .

Ενδοσφιγκτηριακό συρίγγιο (το κανάλι του συριγγίου βρίσκεται στο υποδόριο στρώμα κατά μήκος των άκρων του πρωκτού) - ο απλούστερος τύπος συριγγίου, το αρχικό στάδιο της νόσου, ανιχνεύεται στο 25-30% των περιπτώσεων. Έχει μια άμεση πορεία, δεν έχει εμφανιστεί ακόμα η κιτρική διαδικασία.

Μεταδοτική συρίγγιος διέρχεται εν μέρει μέσω του σφιγκτήρα, εν μέρει μέσω της ίνας. Αποτελούν περισσότερο από το 40% των συνολικός αριθμόςταυτοποιημένα συρίγγια. Στις οδούς του συριγγίου υπάρχουν κλαδιά, πυώδεις θύλακες και ουλές αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Εξωφυσικό συρίγγιο εντοπίζεται βαθιά στο στρώμα του δέρματος, περνά γύρω από τον έξω σφιγκτήρα του ορθού και ανοίγει στο δέρμα του περίνεου.

Ρεκτοκολπικό συρίγγιο σχηματίζεται μεταξύ των αυλών του ορθού και του κόλπου.

Βαθμός πολυπλοκότητας του ορθικού συριγγίου

Ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας άμεσης συριγγιακής οδού, την απουσία κυκλικών αλλαγών, διηθήσεων και πύου.

Μέσος βαθμός: Ο σχηματισμός ουλής συμβαίνει κοντά στο εσωτερικό άνοιγμα της οδού του συριγγίου.

Μέτριο πτυχίο: σε Ένα στενό άνοιγμα σχηματίζεται στο κανάλι εισόδου του συριγγίου, δεν υπάρχει πύον ή διηθήσεις.

Σοβαρός βαθμός , χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών ουλών και την εμφάνιση ελκών και διηθημάτων.

Αιτίες συριγγίου του ορθού

• AIDS, σύφιλη και καρκίνος.

Κλινικές εκδηλώσεις ορθικού συριγγίου

Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία συριγγίου (πληγής) στο δέρμα στον πρωκτό. Λόγω της εκκένωσης πύου και ιχθύος, ο ασθενής πρέπει να φοράει ένα επίθεμα και να κάνει διαδικασίες νερού πολλές φορές την ημέρα. Η έκκριση μπορεί να προκαλέσει φαγούρα και ερεθισμό στο δέρμα.

Συμπτώματα ορθικού συριγγίου

Τα συμπτώματα του ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι τα εξής:

• Σχηματισμός πληγής στην περιοχή του πρωκτού.
• έκκριση αίματος, ερεθισμός από την πληγή, δυσάρεστη οσμή.
• πόνος, ερυθρότητα και ερεθισμός του δέρματος.
• συμπίεση με πύον κατά μήκος του ορθικού συριγγίου.
• ασταθής γενική κατάσταση του ασθενούς: ανήσυχος ύπνος, ευερεθιστότητα.
• διαταραχές της ούρησης και των κοπράνων.

Διάγνωση της νόσου

Μια συνομιλία με τον ασθενή βοηθά έναν έμπειρο πρωκτολόγο να κατανοήσει τη φύση της νόσου. Ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει μία ή περισσότερες τρύπες κοντά στον πρωκτό, όταν πιέζεται, απελευθερώνεται το πυώδες περιεχόμενο του συριγγίου του ορθού.

Ο ασθενής συνταγογραφείται εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τύπων εξετάσεων:

• χημεία αίματος?
• γενική ανάλυσηαίμα και ούρα?
• μικροβιολογική ανάλυση πυώδης έκκρισηνα εντοπίσει τη μόλυνση που την προκάλεσε·
• ανίχνευση, η οποία καθορίζει το μήκος και τη στρέψη του παθολογικού καναλιού.
• ιριγοσκόπηση (ακτινογραφία του παχέος εντέρου).
• υπερηχογράφημα;
• κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου).
• συριγγογραφία ( εξέταση με ακτίνες Χοδούς συριγγίου χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης);
• σιγμοειδοσκόπηση ( ενόργανη μελέτηορθό και σιγμοειδές κόλον).
• Η αξονική τομογραφία;
• σφιγκτομετρία (αντικειμενική αξιολόγηση της λειτουργίας του σφιγκτήρα του ορθού).

Θεραπεία του ορθικού συριγγίου

Μη χάνετε χρόνο με τα πρώτα συμπτώματα πρωκτολογικών ασθενειών, συμβουλευτείτε έναν κολοπρωκτολόγο! Έτσι μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες είναι ο κακοήθης εκφυλισμός της χρόνιας παραπρωκτίτιδας (συρίγγιο)!

Το θεραπευτικό σχήμα για το συρίγγιο του ορθού καθορίζεται από έναν κολοπρωκτολόγο ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης, αλλά σήμερα αυτό είναι μόνο χειρουργικές μεθόδους. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε ριζικά ολόκληρη την οδό του συριγγίου και να θεραπεύσετε τον ασθενή από το συρίγγιο του ορθού μια για πάντα. Κατά την επέμβαση εκτομής ενός συριγγίου του ορθού, κατά κανόνα, η συνοδών νοσημάτων- αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή κ.λπ. Έτσι, η θεραπεία για το συρίγγιο του ορθού επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από μια ολόκληρη λίστα δυσάρεστων ασθενειών με μια πτώση.

Για καλύτερη προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και τοπικά αναλγητικά. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαίρεσης συριγγίου του ορθού, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι χειρισμοί: εκτομή του συριγγίου του ορθού, άνοιγμα και καθαρισμός πυώδους θυλάκων, συρραφή του σφιγκτήρα, κίνηση του βλεννογόνου του ορθού για την εξάλειψη της εσωτερικής οπής.

Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του συριγγίου, τη θέση του, τον βαθμό ουλής, την παρουσία ελκών και διηθημάτων.

Μετά την επέμβαση αφαίρεσης συριγγίου του ορθού, λίγες ώρες αργότερα ο ασθενής μπορεί να πιει υγρά και να πάρει παυσίπονα.

Η χειρουργική περιοχή καλύπτεται με επίδεσμο, ένας σωλήνας εξόδου αερίου και ένας αιμοστατικός σφουγγάρι εισάγονται στον πρωκτό, τα οποία αφαιρούνται μετά τον πρώτο επίδεσμο. Για να μειωθεί ο πόνος του επίδεσμου, τα ράμματα αντιμετωπίζονται με αναισθητικές αλοιφές. Ο γιατρός παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία επούλωσης, φροντίζοντας οι άκρες του τραύματος να μην κολλάνε μεταξύ τους.

7 ημέρες μετά τον χειρουργικό χειρισμό σύνθετων συριγγίων, ο γιατρός εφαρμόζει έναν επίδεσμο χρησιμοποιώντας αναισθησία. Ο χειρουργός εξετάζει το τραύμα και σφίγγει την απολίνωση. Για πιο αποτελεσματική επούλωση πληγών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λουτρά sitz στο σπίτι με αφέψημα χαμομηλιού ή ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Τις πρώτες 2 ημέρες, ο ασθενής χρειάζεται να πιει πολλά υγρά επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα βρασμένου ρυζιού. Μια τέτοια δίαιτα είναι απαραίτητη ώστε τις πρώτες μέρες να μην υπάρχουν κόπρανα και να μην μολυνθεί η πληγή.

Στη συνέχεια, πρέπει να μεταβείτε σε κλασματικά (5-6 γεύματα την ημέρα), ήπια γεύματα.

Θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, τουρσί, μπαχαρικά και ανθρακούχο νερό. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, πρέπει να τρώτε χυλό, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψωμί, λαχανικά, φρούτα, προσπαθήστε να πίνετε περισσότερα υγρά.

Στο κέντρο μας πραγματοποιούνται επισκέψεις από υψηλά καταρτισμένους κολοπρωκτολόγους, γιατρούς επιστήμης, με μεγάλη πρακτική εμπειρία. Οι ειδικοί μας είναι ικανοί σε όλες τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας ενός ευρέος φάσματος πρωκτολογικών ασθενειών. Λειτουργούμε με τον καλύτερο εξοπλισμό στην κατηγορία του χρησιμοποιώντας τα περισσότερα σύγχρονα υλικά, συμμόρφωση με όλα τα υγειονομικά πρότυπα και απαιτήσεις.