Θεραπεία ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας. Πώς γίνεται η αυχενική κώνωση - ενδείξεις και προετοιμασία, χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση Ραδιοκυματική κώνωση του τραχήλου της μήτρας σε άτοκες

Σχόλια - Άννα

2017-06-03 13:45:13

Η εντύπωση είναι πολύ ευχάριστη από την ίδια την κλινική και από το προσωπικό της κλινικής. Ένα μεγάλο ευχαριστώ στον Ο Ανιστράτενκο Σεργκέι Ιβάνοβιτς, ο οποίος μου έκανε την επέμβαση αφαίρεσης μυωμάτων, για τις επαγγελματικές του συμβουλές και την ίδια την επέμβαση, η οποία πραγματοποιήθηκε με επιτυχία. Αυτό το άτομο έχει «χρυσά χέρια», θα ήθελα να σας ευχηθώ καλή υγεία, ευτυχία και ό,τι καλύτερο. Γενικά, μόνο καλά πράγματα μπορούν να ειπωθούν από αυτήν την κλινική, ότι η εξυπηρέτηση, η ποιότητα και οι συνθήκες είναι στο υψηλότερο επίπεδο, παρά το γεγονός ότι η κλινική είναι νεανική. Το προσωπικό είναι ευγενικό, το φαγητό είναι πολύ νόστιμο, η ίδια η κλινική είναι καθαρή και τακτοποιημένη. Ένα μεγάλο ευχαριστώ σε όλους τους εργαζόμενους! Εύχομαι μόνο περαιτέρω επαγγελματική ανάπτυξη και εξέλιξη για τους εργαζόμενους και την κλινική να παραμείνουν στα ίδια επίπεδα!

Σχόλια - Έλενα

2017-07-24 13:40:15

Μπαίνοντας στην Κλινική ένιωσα μόνο φόβο. Έχοντας γνωρίσει τους γιατρούς και τις αδερφές, ηρέμησα και συνειδητοποίησα ότι όλοι θέλουν να κάνουν το καλύτερο για μένα. Σε μία λέξη. Ήταν σαν σε ένα θέρετρο, η στάση είναι εξαιρετική. αν, ο Θεός να το κάνει… θα απευθυνθώ μόνο στην κλινική Good Forecast.Είμαι ικανοποιημένος από όλα. Δεν μπορώ να μιλήσω, γράφω όπως νιώθω. Υγεία σε όλους!!!

Σχόλια - Έλενα

2017-07-27 13:36:12

Είμαι πολύ ευγνώμων για την προσοχή στους ασθενείς των νοσηλευτών και του νοσηλευτικού προσωπικού, το φαγητό ήταν πολύ νόστιμο και υψηλής ποιότητας, όλη η ομάδα ήταν πολύ φιλική, είμαι απίστευτα ευγνώμων σε όλους. Ευχαριστώ! Υγεία σε όλους, καλά σε εσάς και ευημερία

Ανατροφοδότηση - Tamara

2017-06-02 13:23:07

Είμαι η Tamara Yosifovna, κάτοικος της πόλης Zaporozhye, υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της ακράτειας ούρων στην κλινική Dobriy Prognoz. Και εκφράζω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη σε όλη την ομάδα που εργάζεται σε αυτήν την κλινική - για την εκτεταμένη διαβούλευση, για την εξαιρετική ηθική υποστήριξη, για την ολοκληρωμένη και σε βάθος εξέταση όλων των γιατρών, και ιδιαίτερα του γιατρού υπερήχων Vladimir Ivanovich Ryzhov ... Για την απροβλημάτιστη, ικανή και άψογη παροχή ιατρικής περίθαλψης ... Όλοι οι εργαζόμενοι , κλινικές "Καλή πρόβλεψη" - πολύ προσεκτικοί, σχολαστικοί, φιλικοί, αλλά και υπεύθυνοι για όλους τους ασθενείς που έκαναν αίτηση με τα προβλήματά τους ... θα ήθελα ιδιαίτερα να σημειώσω τον υψηλό επαγγελματισμό και την ικανή προσέγγιση στο έργο μου του κορυφαίου χειρουργού μου Anistratenko Sergey Ivanovich· καθώς και ο Volkov Vladislav Vladimirovich - ένας απαραίτητος αναισθησιολόγος και ψυχολόγος - σε δεύτερο πρόσωπο και η νοσοκόμα ανάνηψης Maletskaya Victoria. Σας ευχαριστώ πολύ για τα χρυσά σας χέρια, το λαμπερό κεφάλι, την ευγενική αγγελική καρδιά και την ολοκληρωμένη επαγγελματική σας δουλειά. Υποκλίνομαι χαμηλά για το γεγονός ότι βρίσκεσαι στον κόσμο και βοηθάς άψογα τους άλλους. Όλες οι συνθήκες παραμονής στην κλινική είναι άριστες. Το φαγητό είναι εξαιρετικό - δεν υπάρχει σύγκριση με κανένα εστιατόριο ευρείας προβολής, το φαγητό στην κλινική είναι σπιτικό - πολύ νόστιμο, εκλεπτυσμένο και ποικίλο ... Και η άνεση και η καθαριότητα, όπως στο EDEM ... Χάρη σε όλες τις νοσοκόμες - για καλοσύνη, προσοχή, σχολαστικότητα και υπευθυνότητα - υποκλινόμαστε... Και τόσα πολλά ευχαριστώ στο τεχνικό προσωπικό - για την ιδανική καθαριότητα, οικεία, τάξη, μητρική προσοχή και ζεστασιά ψυχής. Και θα ήθελα επίσης να σημειώσω όλα τα κορίτσια που εργάζονται στη ρεσεψιόν, τη διαχειριστή Alena Roskina και τη Marinka Berezanets - για μια γρήγορη, βαθιά λεπτομερή διαβούλευση, για σεβασμό και καλοσύνη στους επισκέπτες. Θα ήθελα επίσης να σημειώσω και να ευχαριστήσω τους φρουρούς: Alexander Evstafiev και Alexander Slobodyanyk - για την επαγρύπνηση, την επιμέλεια, τον σεβασμό προς όλους και τον επαγγελματισμό τους. Ανθρώπινες ευχαριστίες προς τη διεύθυνση, τη διοίκηση και όλους τους διοργανωτές που δημιούργησαν αυτόν τον φωτεινό παράδεισο που ονομάζεται κλινική Good Forecast. Ευχή μου είναι ο επαγγελματισμός σας να μην συναντήσει εμπόδια, να μην σβήσει ποτέ η αγάπη σας για το πολύ απαραίτητο επάγγελμά σας και η μεγάλη υπομονή με τους αρρώστους. Κι εμείς που απευθυνθήκαμε σε εσάς, φύγαμε πάντα υγιείς, χαρούμενοι και με ζεστασιά στην ψυχή μας. Περαιτέρω ευημερία, ολόπλευρη αγάπη και σεβασμός σε εσάς. Ειρήνη και καλοσύνη σε όλους και απεριόριστη επαγγελματική εξέλιξη.

Σχόλια - Άννα

2017-08-23 13:19:19

Vrazhennya αγαλλίαση στην κλινική, η οποία συμμορφώνεται με τα ευρωπαϊκά πρότυπα. Δημιουργήστε ένα δίκτυο κλινικών σε όλη την Ουκρανία.

Ανατροφοδότηση - Τατιάνα

2017-07-24 13:15:23

Κλινική υψηλού επιπέδου: Καταπληκτικό προσωπικό. Μεγάλοι γιατροί! Νόστιμο φαγητό. Καθαριότητα δωματίων και λευκών ειδών.

Σχόλια - Inna

2017-08-16 12:56:49

Ευχαριστώ πολύ για την προσεκτική, ευαίσθητη στάση του ιατρικού προσωπικού. Δεν ήξερα ότι υπήρχαν τέτοιες κλινικές. Το περιβάλλον είναι χαλαρό και ανοιχτό. Φυσικά, θα συστήσω την κλινική σας σε όλους τους φίλους και συγγενείς μου. Ιδιαίτερες ευχαριστίες στην εξαιρετική γιατρό, επαγγελματία Averina Anna Alexandrovna. Υγεία σε σένα Α.Α., καλή τύχη και επιτυχία! Ευημερία της κλινικής σας.

Ανατροφοδότηση - Γκαλίνα

2017-09-13 12:49:15

Τα ίδια τα συναισθήματα είναι ευγενικά, είναι θετικά. Irina Volodimirivna, γιατρός του Θεού, zavzhd pіdbadyorit, εξηγήστε σωστά. Χαίρομαι που πήγα το πρόβλημά μου ο ίδιος σε αυτήν την κλινική. Υγεία σε όλους όσους εργάζονται σε αυτή την κλινική. Προς το παρόν, η Vee είναι ήδη η καλύτερη! Καλύτερα να μην καταστρέφεις αυτούς που το αξίζουν!

Σχόλια - Oksana

2017-10-08 12:39:13

Με μεγάλη καρδιά σε έναν τέτοιο γιατρό, και σε όλο το προσωπικό της κλινικής. Όλες οι υπηρεσίες δόθηκαν στο υψηλότερο επίπεδο. Εύχομαι σε όλους να είναι υγιείς και ευημερούντες. Υπομονή, γυμνό, μην τα παρατάς σε περίπτωση δυσκολιών.

Σχόλια - Inna

2017-10-03 12:36:42

Από τα βάθη της καρδιάς μου θέλω να εκφράσω τη βαθιά μου ευγνωμοσύνη σε όλο το προσωπικό της κλινικής Dobry prognoz. Θέλω ιδιαίτερα να ευχαριστήσω τον γιατρό μου Valery Alexandrovich Zabolotin, ο οποίος έκανε μια πολύ δύσκολη επέμβαση, ενώ έσωσε τη μήτρα, την οικογένειά μου και το μέλλον μου. Θέλω να ευχαριστήσω την αναισθησιολόγο Yulia Grigoryevna, ένιωσα υπέροχα μετά τη γενική αναισθησία, χάρη στις νοσοκόμες που παρακολουθούσαν την κατάστασή μου (χάρη στη νοσοκόμα Vika, που βρήκε μια ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Επαγγελματισμός, εμπιστοσύνη στον γιατρό, κατανόηση, θετική , η θεραπεία υψηλής ποιότητας είναι πολύ σημαντική για μένα Τα έλαβα όλα αυτά στην κλινική Dobry Prognoz. Θα ήθελα να γεννήσω στο μέλλον σας

Η μέθοδος της φωτοδυναμικής θεραπείας, στο 2% των περιπτώσεων, δεν μπορεί να κάνει χωρίς κωνοποίηση. Απαιτείται διευκρίνιση της διάγνωσης, με σημαντικές κερκιδικές παραμορφώσεις του τραχήλου της μήτρας και σε εκείνες τις σπάνιες περιπτώσεις που η (PDT) ως μέθοδος εκλογής δεν είναι δυνατή.

Ναι, δεν είναι όρος. Ασκώ μια θεραπευτική και οργανοσυντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία και τα αποτελέσματα μιλούν από μόνα τους - στο 98% των περιπτώσεων, δεν χρειάζεται χειρουργική κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας. Δεν απαιτείται ούτε η λήψη δείγματος ιστού (βιοπαθητικός) για ιστολογική εξέταση. Γιατί;

Από τη μία πλευρά, ακόμη και στο στάδιο 1Β του καρκίνου, έχουμε περισσότερες από 80% πιθανότητες να προχωρήσει μια διαδικασία χωρίς μεταστάσεις. Από την άλλη, μετά τη φωτοδυναμική θεραπεία, ο ασθενής παραμένει υπό τον τριμηνιαίο έλεγχό μου για ένα χρόνο και οποιαδήποτε αρνητική δυναμική διορθώνεται άμεσα με δεύτερη διαδικασία PDT και, εάν χρειαστεί, με χειρουργική επέμβαση.

Είμαι εν ενεργεία χειρουργός, οπότε πολλά από τα συμπεράσματα προέρχονται από τη δική μου εμπειρία. Στο τέλος του άρθρου, θα σας πω ποια μέθοδο conization χρησιμοποιώ στην πρακτική μου και γιατί.

Πλεονεκτήματα

Η μέθοδος σας επιτρέπει να αποκτήσετε έναν ιδανικό βιοπαθή για ιστολογική εξέταση και να καθορίσετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Από όλες τις μεθόδους κωνοποίησης του τραχήλου της μήτρας, η μέθοδος θεωρείται η πιο τραυματική. Η κωνοποίηση με νυστέρι προκαλεί άφθονη αιμορραγία, έχει μακρά μετεγχειρητική περίοδο και το υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών:

• στένωση (στένωση) του τραχηλικού καναλιού, που οδηγεί σε στειρότητα.

• ισθική-τραχηλική ανεπάρκεια, η οποία είναι γεμάτη με αποβολή σε περίοδο 16-36 εβδομάδων λόγω αυθόρμητου ανοίγματος του τραχήλου της μήτρας και δεν θα είναι δυνατή χωρίς συρραφή του τραχήλου της μήτρας.

• Οι ουλές που σχηματίζονται μετά τη διαδικασία καθιστούν δύσκολη τη μετατροπή του τραχήλου της μήτρας σε κανάλι γέννησης και απαιτούν καισαρική τομή για τον τοκετό.

• Η παραβίαση της παραγωγής βλέννας του τραχήλου της μήτρας αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης της μήτρας και του εμβρύου.

Μέθοδος 2. Κώνωση βρόχου του τραχήλου της μήτρας με ηλεκτροκαυτηρίαση (ηλεκτροκονίαση του τραχήλου της μήτρας, LEEP, LLETZ)

Στις ΗΠΑ, η διαδικασία ονομάζεται LEEP - Loop electrosurgical excision procedure, στην Ευρώπη - LLETZ - Large loop excision of Transformation zone. Η ιατρική ονομασία αυτής της διαδικασίας είναι εκτομή.

Βίντεο με κώνωση βρόχου του τραχήλου της μήτρας -

Ένα ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας θερμαίνει έναν λεπτό βρόχο σύρματος, ο οποίος, σε θερμοκρασίες άνω των 80 ° C, αποκτά τις ιδιότητες του νυστέρι.

Για τη λειτουργία, το μέγεθος και το σχήμα του βρόχου (ημικυκλικό, τετράγωνο ή τριγωνικό) επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να αφαιρείται η ζώνη μετασχηματισμού σε ένα πέρασμα.

Μετά την επέμβαση, τα αιμορραγικά αγγεία «καυτηριάζονται» με σφαιρικό ηλεκτρόδιο.

Η υψηλή κωνοποίηση με την αφαίρεση της εσωτερικής περιοχής του αυχενικού σωλήνα εκτελείται λίγο διαφορετικά. Για αυτό, χρησιμοποιείται το λεγόμενο ηλεκτρόδιο "πανί".

Το ηλεκτρόδιο εισάγεται στον τράχηλο, περιστρέφεται μία ή δύο φορές. Αυτό αφαιρεί την περιοχή του τραχήλου σε σχήμα κώνου.

Η επέμβαση τελειώνει με την επεξεργασία του τραύματος με αντισηπτικό.

Ελαττώματα

• η θερμική επίδραση στους ιστούς διατηρείται και ο κυτταρικός θάνατος εξακολουθεί να συμβαίνει στη ζώνη τομής.

Μέθοδος 5. Κονισμός του τραχήλου με λέιζερ

Η κωνοποίηση του τραχήλου με λέιζερ πραγματοποιείται συνήθως με λέιζερ CO2 (διοξείδιο του άνθρακα).

Εάν βουτήξετε στη φυσική, τότε τα λέιζερ είναι ένα ρεύμα υψηλής ενέργειας. Τα λέιζερ για χειρουργική επέμβαση λέιζερ λειτουργούν με διάφορους τρόπους.

1. Μια δέσμη με διάμετρο μικρότερη από 1 mm χρησιμοποιείται ως νυστέρι λέιζερ.Ενεργούν σχεδόν το ίδιο όπως με ένα συνηθισμένο νυστέρι - κόβουν έναν κώνο. Η χρήση λέιζερ σε αυτή τη λειτουργία θεωρείται αδικαιολόγητα δαπανηρή, αν και σας επιτρέπει να αποκτήσετε έναν βιοπαθή χωρίς σχεδόν απανθρακωμένα άκρα.

2. Η δέσμη 2-3 mm χρησιμοποιείται για την εξάτμιση του ιστού. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης εξάτμιση, καταστροφή ή αφαίρεση.

Υπό την επίδραση της υψηλής ενέργειας της δέσμης λέιζερ, το νερό στους ιστούς θερμαίνεται και εξατμίζεται σε κλάσματα του δευτερολέπτου. Εξατμίζεται με χαρτομάντιλα.

Η αφαίρεση με λέιζερ πραγματοποιείται με ακρίβεια έως και ένα micron - ανάλογα με τις ρυθμίσεις, σε βάθος 20 έως 200 micron. Επομένως, για τη διεξαγωγή της κωνοποίησης σε σημαντικό βάθος, απαιτούνται πολλά περάσματα λέιζερ.

Το βάθος εξάτμισης κατά τη χρήση λέιζερ είναι 2-3 mm στον τράχηλο της μήτρας και έως 5-6 mm στον αυχενικό σωλήνα. Επομένως, η κωνοποίηση με λέιζερ χρησιμοποιείται μόνο για θεραπεία δυσπλασίας πρώτου βαθμού, λιγότερο συχνά - το δεύτερο.

Το λέιζερ απαιτεί υψηλή ακρίβεια στόχευσης, επομένως, για να αποκλείονται τυχαίες κινήσεις του ασθενούς, η κωνοποίηση με λέιζερ γίνεται πάντα με γενική αναισθησία.

Μειονεκτήματα της κωνοποίησης με λέιζερ

Η διαμόρφωση με λέιζερ έχει ένα πολύ σημαντικό μειονέκτημα. Δεν το χρησιμοποιώ στην πρακτική μου, γιατί μετά από αυτή τη διαδικασία είναι αδύνατο να ληφθούν ιστοί για αξιόπιστη ιστολογία - στη λειτουργία εξάτμισης, η δειγματοληψία βιοπαθών είναι αδύνατη και στη λειτουργία νυστέρι, οι ιστοί έχουν εκτεταμένη θερμική βλάβη, γεγονός που κάνει τον βιοπαθή ακατάλληλη για πλήρη ιστολογική μελέτη.

Η μέθοδος λέιζερ έχει ένα ακόμη μειονέκτημα - δεν μπορούν όλοι οι χειρουργοί να συνηθίσουν να εργάζονται χωρίς επαφή με ιστούς.

Στο άρθρο, εξετάσαμε διάφορους τύπους κώνωσης του τραχήλου της μήτρας. Στο ιατρείο μου προτιμώ τη μέθοδο ακτινοχειρουργικής με βρόχο. Από τη μία πλευρά, η ελάχιστη θερμική βλάβη των ιστών είναι το κλειδί για την ταχεία επούλωση του λαιμού. Από την άλλη, η τεχνική αυτή, σε συνδυασμό με την απόξεση ERD του τραχηλικού πόρου, παρέχει πλήρεις και πιο αξιόπιστες πληροφορίες για την τρέχουσα διάγνωση.

Μία διαδικασία PDT εξαλείφει τον ιό στον αυχενικό σωλήνα και είναι η πιο αξιόπιστη από τις υπάρχουσες μεθόδους για τη δια βίου πρόληψη της υποτροπής και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η κώνωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια ήπια και λιγότερο επεμβατική θεραπεία για τις γυναικείες παθήσεις.Η παθολογική διαδικασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων δεν επιδέχεται πάντα θεραπευτική θεραπεία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτούνται χειρουργικοί χειρισμοί στο όργανο για την αφαίρεση αλλοιωμένων ιστών και την πρόληψη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας. Μια τέτοια σύγχρονη μέθοδος είναι η κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας, η οποία πραγματοποιείται μέσω του κόλπου.

Τι είναι η επέμβαση κώνωσης του τραχήλου της μήτρας;

Πρόκειται για μια αφαίρεση σε σχήμα κώνου του προσβεβλημένου ιστού από το αυχενικό τμήμα του οργάνου και τον αυχενικό σωλήνα. Η παθολογική εστία χειρουργείται με την ένταξη υγιούς ιστού.

Η λειτουργία της κωνοποίησης του τραχήλου της μήτρας σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την παθολογία της βλεννογόνου μεμβράνης, διατηρώντας παράλληλα την πιθανότητα εγκυμοσύνης και τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Για να είναι θετικό το αποτέλεσμα της παρέμβασης, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τι είναι η κωνική εκτομή στα γεννητικά όργανα μιας γυναίκας και πώς γίνεται. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία και με ελάχιστο χρόνο.

Η κωνοποίηση πραγματοποιείται σε ενδονοσοκομειακή βάση, αλλά η νοσηλεία δεν είναι πάντα απαραίτητη. Λίγες ώρες αργότερα, μετά από εκτομή και εξέταση από τον θεράποντα ιατρό, επιτρέπεται στον ασθενή να πάει σπίτι του.

Πότε έχει προγραμματιστεί η συναρμολόγηση;

Οι ακόλουθες ενδείξεις είναι σχετικές για την κώνωση του τραχήλου της μήτρας:

• δυσπλασία- αυτή είναι μια παθολογική αλλαγή στη δομή μιας θέσης ιστού ενός οργάνου, η οποία αναφέρεται σε προκαρκινικές ασθένειες και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Η κώνωση του τραχήλου της μήτρας με δυσπλασία βαθμού 3 είναι υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση.
• η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρωνστο ανώτερο επιθηλιακό στρώμα μιας περιοχής ιστού οργάνου (σε καρκίνο).
• πολύποδες και κύστειςμέσα στον αυχενικό σωλήνα.
• ουλέςλόγω ιατρικών χειρισμών ή ρήξεων κατά τον τοκετό.
• μετανάστευση μη φυσιολογικών κυττάρωνστον αυχενικό σωλήνα, ειδικά με μια ταχέως αναπτυσσόμενη παθολογική εστία.
• εκτρόπιο, λευκοπλακία του σώματος?
• διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, που με διάφορες μεθόδους θεραπείας δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα και προοδεύει

Ο σκοπός της επιχείρησης

Ο κύριος στόχος είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της κωνοποίησης, παθολογικό υλικό επαρκούς όγκου μπορεί να σταλεί για ιστολογική εξέταση. Το εργαστήριο προσδιορίζει την αιτία και βγάζει συμπέρασμα για την ύπαρξη ογκολογικής νόσου ή χρόνιας λοίμωξης.

Δηλαδή, ο σκοπός αυτής της χειραγώγησης είναι τόσο θεραπευτικά όσο και διαγνωστικά μέτρα.

Η διεξαγωγή εκ νέου κώνωσης του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνια, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί με υποτροπή μετά από προηγούμενη θεραπεία της παθολογικής εστίας.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Η κωνοποίηση του οργάνου πραγματοποιείται 3-5 ημέρες μετά την έμμηνο ρύση. Αυτή είναι η βέλτιστη στιγμή για να ανακάμψει το σώμα πριν από τον επόμενο κύκλο και η απουσία εγκυμοσύνης είναι εγγυημένη.

Ένα μήνα πριν την κωνοποίηση ξεκινά η προετοιμασία του ασθενούς, όταν χρειάζεται να γίνουν οι απαραίτητες εξετάσεις και διεξαγωγή τις ακόλουθες μελέτες:

• κολποσκόπηση της αυχενικής μήτρας.
• ανάλυση επιχρισμάτων από τον κόλπο και τον τράχηλο για την παρουσία μικροχλωρίδας και άτυπων κυττάρων.
• υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• ΗΚΓ καρδιάς;
• Φθοριογραφία των πνευμόνων?
• αίμα για αιμοσφαιρίνη, λευκοκυττάρωση, ESR;
• αίμα για πήξη?
• αίμα για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.
• βιοχημεία αίματος για ηπατίτιδα.
• αίμα για AIDS και σύφιλη.
• ούρων για γενική ανάλυση.

Ποιοι είναι οι τύποι κωνοποίησης;

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η κωνοποίηση γίνεται με διάφορες μεθόδους. Τι είδους χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί, αποφασίζει μόνο ο γιατρός.

Υπάρχουν διάφορες εργαλειακές προσεγγίσεις για τη λειτουργία:

• Τεχνική βρόχου- αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την αφαίρεση παθολογικών σχηματισμών στο όργανο, ο οποίος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν βρόχο σε σχήμα κώνου και μια συσκευή διαθερμοπηξίας.
• Τεχνική μαχαιριούείναι η κωνοποίηση με νυστέρι, το οποίο επί του παρόντος δεν χρησιμοποιείται λόγω πολυάριθμων επιπλοκών.

Ηλεκτρονισμός

• Ηλεκτρονισμός του τραχήλου της μήτραςμε δυσπλασία οποιουδήποτε βαθμού, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την παθολογική εστία και να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξη της αρνητικής διαδικασίας.
• Ηλεκτροδιαθερμοκονιοποίηση του τραχήλου της μήτραςμπορεί να έχει τη μορφή βαθιάς διαδικασίας, χρησιμοποιώντας τριγωνικά ακροφύσια.
• διαθερμοηλεκτρονισμόςπραγματοποιείται με τη χρήση ακροφυσίων μικρότερου μήκους, από ένα έως τρία εκατοστά. Είναι σημαντικό κατά την εκτέλεση αυτής της μεθόδου, να μην υπάρχει περαιτέρω μεγάλη παραμόρφωση του ιστού και η επέμβαση να μην έχει αρνητική επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας.

Laser κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας

Όταν χρησιμοποιείτε μια τεχνική λέιζερ, ο αντίκτυπος στην παθολογία συμβαίνει με μια δέσμη λέιζερ. Η διενέργεια κώνωσης με λέιζερ του τραχήλου της μήτρας παρέχει ελάχιστες μετεγχειρητικές επιπλοκές και τη δυνατότητα ρύθμισης της ποσότητας του υλικού που λαμβάνεται για εξέταση.

Αυτή η μέθοδος κωνοποίησης δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση στον προγραμματισμό της δυνατότητας σύλληψης και γέννησης παιδιού.

• Τεχνική ραδιοκυμάτωνΑποσκοπεί στην καταστροφή ενός παθολογικά αλλοιωμένου τμήματος ενός οργάνου με την έκθεση των κυττάρων των ιστών σε εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας. Σε αυτή την περίπτωση, για τη δημιουργία ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τη συσκευή Surgitron με ένα σετ από διάφορα ηλεκτρόδια. Η αξία της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι κατά την ανατομή του ιστού εμφανίζεται πήξη των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα μετεγχειρητικής αιμορραγίας.
• Η ραδιενέργεια του τραχήλου της μήτρας παρέχει ακριβή επίδραση στην παθολογική εστίαστο όργανο. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από χαμηλό πόνο και γρήγορη ανάρρωση μετά την επέμβαση. Οι επιπλοκές, με τη μορφή μόλυνσης του τραύματος, είναι σπάνιες.
• Η ακτινοχειρουργική κωνοποίηση εξαλείφει τα εγκαύματακαι καταστροφή υγιών ιστών. Μετά από χειρισμούς, η λειτουργία για την τεκνοποίηση διατηρείται πλήρως.

κρυοκωνοποίηση

Η κρυοκονίαση είναι η χρήση υγρού αζώτου για την καταστροφή της παθολογίας ενός οργάνου με κατάψυξη. Η μέθοδος είναι σχετικά φθηνή και ανώδυνη, αφού η αναισθησία του οργάνου γίνεται υπό τη δράση του μονοξειδίου του αζώτου.

Τώρα αυτός ο τύπος λειτουργίας δεν χρησιμοποιείται, καθώς δεν υπάρχει δυνατότητα ακριβούς υπολογισμού της ισχύος της επίδρασης του παράγοντα ψύξης στην παθολογία. Επιπλέον, δεν υπάρχει δυνατότητα για ιστολογική εξέταση της θέσης του προσβεβλημένου ιστού του οργάνου.

Πώς γίνεται η κωνοποίηση;

Η παρουσία σύγχρονων μεθόδων διεξαγωγής θεραπευτικών και διαγνωστικών χειρισμών στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας καθιστά δυνατή την εκτέλεση μιας επέμβασης στη μήτρα στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Η επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο ημέρας.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη χειραγώγηση. Συνιστάται το ξύρισμα της ηβικής τρίχας, του εντέρου και της κύστης. Το Conization πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Το πόσο γρήγορα θα γίνει η επέμβαση εξαρτάται από τον τύπο της τεχνικής που θα επιλέξει ο γιατρός.

Βασικά, η εκτομή διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε γυναικολογική καρέκλα με τοπική αναισθησία με χρήση ηρεμιστικών φαρμάκων ή με βραχυχρόνια ενδοφλέβια αναισθησία.

Η επέμβαση ξεκινά με οπτική εξέταση στους καθρέφτες του λαιμού με την επεξεργασία της με διάλυμα Lugol ή οξικό οξύ.

Το παθολογικό τμήμα, μετά την εφαρμογή ενός ή άλλου διαλύματος, αλλάζει το χρώμα του.

Μετά τις εξετάσεις, το όργανο διηθείται με νοβοκαΐνη ή λιδοκαΐνη, ακολουθούμενη από κωνοποίηση της προσβεβλημένης περιοχής ιστού, πάχους περίπου 5 mm.

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί δύο ώρες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε νοσοκομείο ημέρας. Μετά από αυτό το διάστημα, η γυναίκα αφήνεται στο σπίτι.

Μετά τη λειτουργία

Το Conization δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία μιας γυναίκας, καθώς ο σύγχρονος εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για χειραγώγηση το καθιστά γρήγορο και λιγότερο επώδυνο.

Βασικά, η περίοδος ανάρρωσης μετά την κώνωση προχωρά χωρίς επιπλοκές. Υπάρχουν μικροί πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς και εκκρίσεις, που διαρκούν έως και τρεις εβδομάδες. Η φύση του μυστικού μπορεί να είναι αιματηρή ή καφέ.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης, η θεραπεία μετά την κώνωση του τραχήλου της μήτρας είναι κυρίως συμπτωματική.

Μετά την εκτομή, σχηματίζεται μια ψώρα στο όργανο, η οποία αρχίζει να απορρίπτεται και βγαίνει τη δεύτερη εβδομάδα μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα της απόρριψης μπορεί να αυξηθεί.

Κύριοι περιορισμοί

Για να περάσει ομαλά και χωρίς επιπλοκές στην κατάσταση της ασθενούς η μετεγχειρητική περίοδος κώνωσης του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες που συνεπάγονται περιορισμοί για έξι εβδομάδες:

• ειρήνη στην οικεία ζωή;
• αποκλεισμός πισίνας, σάουνες, λουτρά και λουτρά?
• περιορισμός άρσης βαρώνέως τρία κιλά.
• αποκλεισμός ταμπόναπό χρήση στην προσωπική υγιεινή.
• απόσυρση από τη χρήση ναρκωτικώναραιωτικά του αίματος (ασπιρίνη).

Εάν, μετά την κώνωση, εμφανιστεί θερμοκρασία ή επιδεινωθεί η γενική κατάσταση, αυτό αποτελεί ένδειξη για άμεση συνεννόηση με γιατρό.

Πώς θεραπεύεται ο λαιμός;

Η επούλωση μετά την κώνωση του τραχήλου της μήτρας, εάν η περίοδος ανάρρωσης κυλήσει ομαλά, συμβαίνει αρκετά γρήγορα. Μέσα σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες, η ψώρα φεύγει, μετά την οποία η πληγή επιθηλιώνεται. Η πλήρης επούλωση συμβαίνει μέσα σε τρεις έως τέσσερις μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό που θα δώσει συστάσεις για το τι πρέπει να γνωρίζει η ασθενής για το σώμα της μετά την κώνωση και πώς θεραπεύεται ο τράχηλος της μήτρας.

Αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αυξημένη ποσότητα αιμορραγίας για περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες.
• κάψιμο και φαγούρα στον αιδοίο.
• πόνος στην κοιλιά μετά από μια ήσυχη περίοδο.
• επανέναρξη των χορηγήσεων μετά τον τερματισμό τους.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν πραγματοποιούνται θεραπευτικά μέτρα, αλλά σύμφωνα με ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της επέμβασης που εκτελείται, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κεριά ή πλύση.

Πώς ξεκολλάει η ψώρα μετά την κωνοποίηση;

Μετά την εκτομή, σχηματίζεται μια κρούστα στην επιφάνεια του τραύματος, η οποία είναι ένα στρώμα νεκρών κυττάρων.

Πώς μοιάζει μια ψώρα;

Μπορεί να έχει γκριζωπό ή κίτρινο χρώμα και έχει απαλή υφή. Η έκκριση της ψώρας στις περισσότερες γυναίκες περνά απαρατήρητη.

Η κρούστα που καλύπτει την πληγή την προστατεύει από τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων. Κάτω από αυτό, σχηματίζεται ένα νέο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων, κατά το σχηματισμό του οποίου, η ψώρα αρχίζει να απομακρύνεται. Κατά μέσο όρο, η απόρριψή του αρχίζει να συμβαίνει την 5η ή 7η ημέρα μετά την κωνοποίηση.

Σε αυτή την περίπτωση παίζει ρόλο το είδος της χειρουργικής επέμβασης, όταν ο χρόνος για την εκκένωση του κρούστας μπορεί να αυξηθεί έως και 7-10 ημέρες και η πιθανότητα αύξησης του όγκου της αιμορραγίας.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά την κώνωση του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνιες, αλλά πιθανές.

Μπορεί να είναι:

• παρατεταμένη και βαριά αιμορραγία.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• κυκλικές αλλαγές?
• ανεπάρκεια αυχενικού οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ενδομητρίωση.

Ο τοκετός μετά την κώνωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι πρόωρος λόγω διαταραχών στο όργανο, δηλαδή στην αδυναμία της μυϊκής του στιβάδας.

Η αυξανόμενη εγκυμοσύνη, η άσκηση πίεσης στο ανίκανο αυχενικό όργανο, είναι η αιτία της εμβρυϊκής πρόπτωσης και του πρόωρου ανοίγματος του καναλιού γέννησης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην μετεγχειρητική περίοδο, αναπτύσσεται στένωση του αυχενικού σωλήνα, η οποία οδηγεί σε αδυναμία σύλληψης. Ως εκ τούτου, στις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη δεν συνιστάται η διεξαγωγή κωνοποίησης πριν από τη σύλληψη, αλλά η συντηρητική αντιμετώπιση της νόσου.

Αιμορραγία μετά από κώνωση

Η αιμορραγία της μήτρας, ως συνέπεια της κώνωσης του τραχήλου της μήτρας, είναι σπάνια, μόνο στο 2% των περιπτώσεων, αφού η επέμβαση γίνεται σε ιστούς σε σημείο όπου τα μεγάλα αγγεία δεν περνούν ανατομικά.

Η αιτία αυτής της επιπλοκής μπορεί να είναι τεχνικά λάθη κατά τη διάρκεια της επέμβασης, καθώς και παραβίαση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως. Εάν υπάρχει βλάβη στο αγγείο, τότε απαιτείται η βοήθεια ιατρού και η χρήση αιμοστατικών παραγόντων.

Κατανομές

Το όργανο μπορεί να αιμορραγεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και έως και τέσσερις μήνες. Η επούλωση συμβαίνει φυσικά, επομένως αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να επιταχυνθεί. Οι κατανομές μετά την κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται αμέσως μετά την επέμβαση.

Μετά από μια εβδομάδα - μιάμιση, όταν η ψώρα αρχίζει να φεύγει, η έκκριση είναι περισσότερο από το φυσιολογικό και μπορεί να σταματήσει επτά ημέρες μετά την έξοδο της ψώρας και μπορεί να επιμείνει για ένα μήνα μετά την επέμβαση. Μερικές φορές η χειρουργημένη μήτρα απελευθερώνει αίμα έως και τρεις έως τέσσερις μήνες.

Πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο

Η ανάρρωση μετά την κώνωση προχωρά με σύνδρομο ελαφρού πόνου, το οποίο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς και είναι παρόμοιο στη φύση του με τον πόνο τις κρίσιμες ημέρες.

Αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση και δεν προκαλεί ιδιαίτερες αισθήσεις δυσφορίας. Ο γιατρός, σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα.

Το στομάχι σταματά να πονάει λίγες μέρες μετά την εκτομή. Αν όμως ο πόνος γίνει πιο έντονος, είναι απαραίτητη μια υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό.

Εγκυμοσύνη μετά την κωνοποίηση

Η διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού επιτρέπει χειρουργική επέμβαση με ελάχιστες επιπλοκές. Για ασθενείς που σχεδιάζουν αυχενική κώνωση και εγκυμοσύνη, η εκτομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις πιο ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, δηλαδή ραδιοκύματα ή λέιζερ.

Η εγκυμοσύνη μετά την κώνωση γενικά προχωρά κανονικά. Εάν υπάρχει μετεγχειρητική ανεπάρκεια του τραχηλικού πόρου, διορθώνεται εύκολα με την εφαρμογή μαιευτικού πεσσού στο όργανο.

Αποτελείται από δαχτυλίδια από σιλικόνη ή πλαστικό, διασυνδεδεμένα και με τρία μεγέθη, τα οποία τοποθετούνται στις 20 και αφαιρούνται στις 38 εβδομάδες.

Η εγκυμοσύνη μετά την κώνωση του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με επιτυχία και το παιδί γεννιέται φυσικά.

Αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου

Η χειρουργική επέμβαση δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Η έμμηνος ρύση μετά την κώνωση του τραχήλου της μήτρας έρχεται την κατάλληλη στιγμή, αλλά άφθονη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί σκευάσματα σιδήρου για να αντισταθμίσει την απώλεια αίματος.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα που προκαλούνται από την επέμβαση, αλλά η κανονικότητά τους διατηρείται.

Η πλήρης αποκατάσταση του οργάνου μετά την επέμβαση διαρκεί τρεις έως τέσσερις μήνες, επομένως η αφθονία των εκκρίσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι λειτουργικής φύσης και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν πέσει η αιμοσφαιρίνη και αλλάξει το χρώμα του αίματος, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Επομένως, η εγκυμοσύνη μετά την κώνωση επέρχεται μετά την τελική ανάρρωσή της. Παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου με παθολογική αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο παρατηρείται στο 20% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια ομάδα ασθενών χρειάζεται ιατρική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό.

Ο τοκετός μετά από κώνωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι φυσικός ή με καισαρική τομή. Η κωνική εκτομή δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη του μωρού.

Η τακτική διεξαγωγής του τοκετού εξαρτάται από το μέγεθος της μετεγχειρητικής ουλής στο όργανο:

• Αν η ραφή είναι μικρή, τότε υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, μια γυναίκα γεννά μόνη της ή με τη βοήθεια λαβίδας.
• Αν υπάρχει μεγάλη ουλήμπορεί να επιτρέψει καισαρική τομή.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, η εγκυμοσύνη και ο επιτυχής τοκετός μετά την εκτομή είναι δυνατές τόσο στην πρώτη όσο και στη συνέχεια.

Κόστος λειτουργίας

Το κόστος της κώνωσης του τραχήλου με λέιζερ ή ραδιοκύματα στην ίδια πόλη, ανάλογα με την κλινική, τον σύγχρονο εξοπλισμό και τα προσόντα των γιατρών, θα είναι διαφορετικό. Η Μόσχα διαφέρει από τις ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται από άλλες πόλεις.

Το κόστος της επέμβασης στην πρωτεύουσα θα είναι από 40 έως 50 χιλιάδες ρούβλια , και στις περιοχές από 8 έως 15 χιλιάδες ρούβλια.

Για τη θεραπεία των γυναικολογικών παθήσεων αναπτύσσονται όλο και περισσότερες νέες μέθοδοι. Ένα από αυτά ήταν η συσσώρευση ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας. Τι είναι και πώς πραγματοποιείται ένας τέτοιος χειρισμός περιγράφεται σε αυτό το υλικό.

Κατάρρευση

Ορισμός

Σε πολλές περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια διαδικασία που ονομάζεται ακτινοποίηση του τραχήλου της μήτρας. Τι είναι και πώς πραγματοποιείται; Η κωνοποίηση είναι η διαδικασία αφαίρεσης ενός κομματιού ιστού από τον τράχηλο. Αυτή η παρέμβαση έλαβε ένα τέτοιο όνομα επειδή το θραύσμα που αφαιρέθηκε έχει σχήμα κώνου. Η παρέμβαση πραγματοποιείται για την εξάλειψη της πληγείσας περιοχής ιστού προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση της παθολογίας.

Τι αλλάζει όταν πρόκειται για τη διαμόρφωση ραδιοκυμάτων; Βασικά, τίποτα. Η ίδια κωνοειδής περιοχή του ιστού αφαιρείται, αλλά η εκτομή του πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία της επέμβασης είναι αρκετά απλή και είναι εύκολα ανεκτή. Η επιφάνεια του τραύματος είναι ελάχιστη, καθώς και το βάθος θεραπείας, δεν σχηματίζεται μεγάλη ουλή. Και λόγω του γεγονότος ότι η μέθοδος είναι πρακτικά ανέπαφη, ο κίνδυνος μόλυνσης κατά την παρέμβαση και η ανάπτυξη μόλυνσης ή φλεγμονής είναι εξαιρετικά χαμηλός.

Το ραδιομαχαίρι λειτουργεί με την αρχή της πήξης. Εξατμίζει το νερό από τα κύτταρα, αυτά διαλύονται και έτσι σχηματίζεται το «κόψιμο». Ταυτόχρονα, τα αγγεία πήζουν αμέσως και από ραδιοκύματα.

Πότε πραγματοποιείται;

Ποιες είναι οι ενδείξεις για μια τέτοια παρέμβαση; Στην πραγματικότητα, μιλάμε για ενδείξεις κώνωσης του τραχήλου της μήτρας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Παρουσία αυτών των ενδείξεων, δεν υπάρχει διαφορά στον τρόπο με τον οποίο ακριβώς θα γίνει η κωνοποίηση (με ραδιομαχαίρι, βρόχο κ.λπ.). Έτσι, η κωνοποίηση συνταγογραφείται για τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Σοβαρή ή/και επαναλαμβανόμενη διάβρωση.
2. Ανίχνευση άτυπων κυττάρων σε μικρή ποσότητα.
3. Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας δεύτερου ή τρίτου βαθμού, η οποία διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια μορφολογικής μελέτης.
4. Αναπτυγμένη λευκοπλακία λόγω του κινδύνου εκφυλισμού σε ογκολογία.
5. Υποτροπιάζουσα δυσπλασία ή διάβρωση μετά από καυτηριασμό.
6. Η παρουσία σημαντικών ουλών ως αποτέλεσμα τραύματος ή προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων.
7. Πολύποδες στον τράχηλο της μήτρας, ιδιαίτερα πολλαπλοί και υποτροπιάζοντες.
8. Εκτρόπιο (εκτρόπιο της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα).
9. Η παρουσία ζωνών αλλοιωμένου επιθηλίου, όταν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών (γίνεται για κάθε ενδεχόμενο, προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας).

Τέτοιες ενδείξεις υποδηλώνουν, τις περισσότερες φορές, μια μη επείγουσα παρέμβαση, οπότε ο ασθενής έχει χρόνο να υποβληθεί σε εξέταση και να προετοιμαστεί προσεκτικά για την παρέμβαση.

Αντενδείξεις

Πότε δεν είναι δυνατή η κωνοποίηση και τι πρέπει να γίνει σε αυτήν την περίπτωση; Μια τέτοια διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις, αλλά είναι γενικής φύσεως και ισχύουν για κάθε γυναικολογική παρέμβαση. Δεν πρέπει να πραγματοποιείται ραδιενέργεια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Η παρουσία φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
2. Η παρουσία μιας γενικής συστηματικής φλεγμονώδους νόσου, συμπεριλαμβανομένου ενός κρυολογήματος.
3. Η παρουσία ογκολογικών διεργασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα ή η υποψία τους.
4. Μειωμένη γενική ανοσία του σώματος ή τοπική ανοσία ιστών (για παράδειγμα, μετά από εγχειρήσεις ή σοβαρές ασθένειες).
5. Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης προέλευσης.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλες μεμονωμένες αντενδείξεις. Αλλά τις περισσότερες φορές είναι σχετικής φύσης, καθώς είναι δυνατή η πραγματοποίηση παρέμβασης μαζί τους, αρκεί απλώς να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη ιατρική προετοιμασία για αυτό. Έτσι, η προετοιμασία για κωνοποίηση θα περιλαμβάνει τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών ή την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παρασκευή

Προκειμένου η ακτινοχειρουργική θεραπεία του τραχήλου να μην έχει αρνητικές συνέπειες για την ασθενή, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν έχει αντενδείξεις στη θεραπεία με αυτόν τον τρόπο. Για αυτό, ανατίθεται ένας αριθμός μελετών. Μεταξύ αυτών είναι όπως:

1. Ένα επίχρισμα από τον κόλπο για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθογόνου μικροχλωρίδας.
2. Συνιστάται πηκογραφία για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος.
3. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
4. Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται για τον εντοπισμό πρόσθετων παθολογιών.
5. Η εξέταση από γυναικολόγο και η κολποσκόπηση πραγματοποιούνται για τους ίδιους σκοπούς.
6. Εάν υπάρχει υποψία ογκολογικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παραδοθούν ιστοί για βιοψία και κυτταρολογία.

Αμέσως δύο ημέρες πριν την επέμβαση, είναι σημαντικό να τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή, να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή και να μην χρησιμοποιείτε χημικά για το πλύσιμο. Επίσης, σε συμφωνία με τον γιατρό, σταματήστε τη λήψη φαρμάκων με κολπική μορφή χορήγησης. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν.

Η πορεία της διαδικασίας

Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία και διαρκεί 15-20 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα. Γίνεται με τοπική αναισθησία. Αρχικά, ο γιατρός τοποθετεί έναν διαστολέα στον κόλπο και τον απολυμαίνει και τον τράχηλο της μήτρας. Μετά από αυτό, με τη βοήθεια ενός ραδιομαχαιριού, αποκόπτεται ένα τμήμα ιστού και στη συνέχεια τα αγγεία πήζουν.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται ξανά αποχέτευση, αφαιρούνται οι διαστολείς. Ο ιστός μπορεί να σταλεί για βιοψία.

Ανάκτηση

Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου ενάμιση μήνα. Σε αυτό το διάστημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ή φλεγμονής, αλλά συνήθως δεν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος. Προκειμένου η παρέμβαση να μην έχει δυσάρεστες συνέπειες για τον οργανισμό της γυναίκας, συνιστάται να ακολουθήσετε τις παρακάτω οδηγίες:

1. Να αρνηθείτε τη σεξουαλική δραστηριότητα για ολόκληρη την περίοδο της περιόδου ανάρρωσης.
2. Μην υπερθερμαίνετε - μην επισκέπτεστε σολάριουμ, παραλίες, σάουνες, μην κάνετε μπάνιο στο μπάνιο.
3. Μην κολυμπάτε σε φυσικά νερά.
4. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή, αλλά χρησιμοποιήστε μόνο ντους για αυτό.
5. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν, κολπικά υπόθετα και φάρμακα με κολπική μέθοδο χορήγησης, συμπεριλαμβανομένων κρεμών και τζελ.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών, μπορεί κανονικά να υπάρχουν άφθονες εκκρίσεις με μια μικρή πρόσμιξη αίματος. Επίσης την πρώτη μέρα, μπορεί να υπάρχει ένας ελαφρύς πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αλλά εάν μια τέτοια κατάσταση δεν υποχωρήσει μέσα σε τρεις ή περισσότερες ημέρες μετά την παρέμβαση, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι μολυσματικής διαδικασίας.

Επιπλοκές

Μια τέτοια επέμβαση, που πραγματοποιείται με τη μέθοδο των ραδιοκυμάτων, έχει ελάχιστες επιπλοκές και είναι αρκετά ανεκτή. Συνήθως, δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό συμφύσεων στον αυχενικό σωλήνα, δεν σχηματίζεται μεγάλη ουλή. Θεωρητικά, μπορεί να υπάρχει πιθανότητα αιμορραγίας, αλλά είναι ελάχιστη, αφού ακόμη και μεγάλα αγγεία πήζουν ήδη κατά τη διάρκεια του χειρισμού.

Η πιθανότητα μόλυνσης από ορισμένα βακτήρια και ιούς είναι επίσης ελάχιστη, αφού η παρέμβαση πραγματοποιείται σχεδόν πλήρως με μέθοδο χωρίς επαφή. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ευνοϊκή όσον αφορά τον προγραμματισμό περαιτέρω εγκυμοσύνης, καθώς άλλες μέθοδοι έχουν μια τέτοια επιπλοκή όπως μια ελαφρά μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης με φυσικό τρόπο (για τον έναν ή τον άλλο λόγο).

Εγκυμοσύνη

Η συσσώρευση ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας είναι μία από τις πιο προτιμώμενες μεθόδους έκθεσης όσον αφορά την περαιτέρω εγκυμοσύνη. Μια τέτοια επέμβαση δεν οδηγεί στον σχηματισμό ουλής ή σχηματίζεται πολύ μικρή, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω σημαντικά εμπόδια στη σύλληψη. Ενώ κατά την εκτέλεση της διαδικασίας με άλλες μεθόδους, η ουλή μπορεί να αποδειχθεί τόσο μεγάλη που ο ιστός της θα μπλοκάρει τον αυλό του αυχενικού σωλήνα για τα σπερματοζωάρια.

Η αναπαραγωγή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επιτυχής. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να ράψετε τον τράχηλο ή να τοποθετήσετε ένα πεσσό πάνω του για να αποτρέψετε το πρόωρο υπερβολικό άνοιγμα του. Αυτό βοηθά στην αποφυγή πρόωρου τοκετού όταν υπάρχει τέτοιος κίνδυνος, αν και αυτός ο κίνδυνος δεν είναι πάντα παρών.

Η ίδια η διαδικασία γέννησης μετά την κώνωση του τραχήλου της μήτρας λαμβάνει χώρα τις περισσότερες φορές με καισαρική τομή (αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός είναι επίσης δυνατός). Συνήθως δεν υπάρχουν σημαντικές επιπλοκές κατά τον τοκετό, είναι φυσιολογικές τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί.

Τιμή

Το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας είναι γενικά υψηλότερο από την τιμή της κωνοποίησης με άλλη μέθοδο, για παράδειγμα, ρεύμα βρόχου. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια διαδικασία είναι πιο ανεκτή, μετά από αυτήν ακολουθεί μια μικρότερη περίοδος ανάρρωσης, κατά την οποία η γυναίκα αισθάνεται σχετικά φυσιολογική. Επιπλέον, από την άποψη της περαιτέρω εγκυμοσύνης, αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο προτιμότερη από όλες τις άλλες μεθόδους.

Το κόστος της κώνωσης ραδιοκυμάτων του τραχήλου της μήτρας ανά πόλη φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.

Το κόστος αποτελείται από πολλούς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει την εργασία ενός γιατρού, το κόστος των φαρμάκων και των αναλωσίμων, ορισμένες κλινικές υποδεικνύουν επίσης την τιμή αμέσως, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις απαραίτητες προκαταρκτικές μελέτες. Για το λόγο αυτό, η διαφορά στις τιμές μπορεί να είναι αρκετά σημαντική.

Συμπέρασμα και Συμπέρασμα

Η κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας είναι μια σχετικά σοβαρή διαδικασία, επομένως συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί. Και αν μια γυναίκα σκοπεύει να κάνει παιδιά στο μέλλον, τότε αξίζει να επιλέξει τη μέθοδο ραδιοκυμάτων, αφού, αν και λίγο πιο ακριβή, είναι ωστόσο πιο προτιμότερη όσον αφορά τη μελλοντική εγκυμοσύνη. Αλλά ακόμα κι αν δεν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη στο μέλλον, αυτή η μέθοδος εξακολουθεί να είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς αυτός ο χειρισμός είναι πιο ανεκτός και το σώμα ανακάμπτει πιο γρήγορα.