Διάλεξη: Σκολιώτικη νόσος. Η ανθρώπινη στάση είναι φυσιολογική

Τύποι παραβιάσεων σύμφωνα με τον F. Staffel: α - κανονική στάση. β - κυφωτική στάση (στρογγυλή πλάτη, σκυμμένη πλάτη). γ - επίπεδη πλάτη. g - επίπεδη-κοίλη πλάτη. d - κυφολόρδωτη στάση (στρογγυλή-κοίλη πλάτη)

Κανονική στάση Αυτή είναι η φυσιολογική στάση ενός υγιούς ατόμου. Η κάθετη γραμμή διέρχεται από: - αυτί, - άρθρωση ώμου, - ισχίο, - γόνατο - αρθρώσεις αστραγάλου.

κυφωτική στάση, αύξηση της θωρακικής κύφωσης, συχνά σε συνδυασμό με μείωση της οσφυϊκής λόρδωσης, το κεφάλι έχει κλίση προς τα εμπρός, οι ώμοι φέρονται προς τα εμπρός, το στομάχι είναι προεξέχον, η συνήθης αντισταθμιστική μισοκαμμένη θέση των αρθρώσεων του γόνατος.

Διόρθωση κυφωτικής στάσης + Βελτιωμένη κινητικότητα Αύξηση γωνίας κλίσης πυέλου Ενεργή διόρθωση κύφωσης Εξάλειψη φτερωτών ωμοπλάτων Αφαίρεση σύσπασης των θωρακικών μυών Διόρθωση μυϊκού τόνου

κυφολορδοτική στάση, ενισχύονται όλες οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης, η κλίση της λεκάνης αυξάνεται (μπορεί να είναι 60° ή περισσότερο), το κεφάλι σπρώχνεται προς τα εμπρός, το στομάχι είναι σε καλή κατάσταση στήθοςπροσεγγίζει τις κυλινδρικές πτερυγοειδείς λεπίδες

Διόρθωση κυφολόρδωτης στάσης + Βελτιωμένη κινητικότητα Μείωση της γωνίας κλίσης της πυέλου Ενεργή διόρθωση της κύφωσης Εξάλειψη φτερωτών ωμοπλάτων Ανακούφιση σύσπασης θωρακικών μυών Διόρθωση μυϊκού τόνου

επίπεδη πλάτη μακρύς κορμός και λαιμός πεσμένοι ώμοι στο στήθος Το πεπλατυσμένο στομάχι μπορεί να αποσυρθεί ή να προεξέχει προς τα εμπρός λόγω μυϊκής αδυναμίας. Οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι πεπλατυσμένες πτερυγοειδής ωμοπλάτη δύναμη και ο μυϊκός τόνος συνήθως μειώνονται

+ Βελτιωμένη κινητικότητα Αυξημένη γωνία κλίσης της πυέλου Γενική ενδυνάμωσημύες Εξάλειψη της υπερλόρδωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης Ανακούφιση της σύσπασης των θωρακικών μυών Διόρθωση του τόνου των κοιλιακών μυών

επίπεδη κοίλη πλάτη μειωμένη θωρακική κύφωση φυσιολογική ή αυξημένη οσφυϊκή λόρδωσηΗ αυχενική λόρδωση είναι συχνά πεπλατυσμένη, η λεκάνη μετατοπίζεται προς τα πίσω, τα πόδια μπορεί να είναι λυγισμένα ή υπερεκτεταμένα στα γόνατα. συχνά σε συνδυασμό με πτερυγοειδή λεπίδες

http://www.bashedu.ru/konkurs/timerbulatov/m_001.html
http://74.125.47.132/search?q=cache:gHNyryvhmq4J:fpnpkovec.narod.ru/Files/Referats/Sport_medicine/Lateral_deviation_referat.doc+%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F+%D0%B1%D0%BE%D0%BB% D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C+%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0% BA%D0%B0%D1%8F+%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4% D0%B8%D1%8F&hl=el&ct=clnk&cd=4&gl=us

ΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ BASHKIR

Διάλεξη: Σκολιώτικη νόσος

Επιλογή 1. Διαταραχές στάσης, σκολιωτική νόσος, επίκτητες παραμορφώσεις του ποδιού.

Περίγραμμα διάλεξης:

1. Εισαγωγή.

2. Κακή στάση στο μετωπιαίο και στο οβελιαίο επίπεδο. Αιτιολογία, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη.

3. Αιτιολογία και παθογένεια της σκολιωτικής νόσου.

4. Ταξινόμηση επίκτητων παραμορφώσεων του ποδιού. Διαγνωστικά, κλινική εικόνα, πορεία, θεραπεία.

5. Συμπέρασμα.

Στόχος: Να εκπαιδευτεί ο μαθητής ώστε να μπορεί να αξιολογεί τα σύγχρονα προβλήματα αυτής της ενότητας, να μπορεί να χρησιμοποιεί σύγχρονες μεθόδους και μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Η ανθρώπινη στάση σχετίζεται με τη θέση της σπονδυλικής στήλης, που καθορίζεται από στατικές συνθήκες, οι οποίες στον άνθρωπο έχουν σημαντικές διαφορές από όλα τα άλλα βιολογικά συστήματα, λόγω της κατακόρυφης θέσης της.

Τα κλασικά διαγράμματα Staffel είναι γνωστά, που απεικονίζουν Διάφοροι τύποισταση του ΣΩΜΑΤΟΣ:

Ο πρώτος, βασικός τύπος. Οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι καλά εκφρασμένες και έχουν ομοιόμορφα κυματιστή εμφάνιση. Ο κατακόρυφος άξονας ξεκινά από το μέσο του κρανίου, διέρχεται αμέσως στο οπίσθιο άκρο της κάτω γνάθου, πηγαίνει εφαπτομενικά στην κορυφή της αυχενικής λόρδωσης, κατεβαίνει, κόβοντας ελαφρά την οσφυϊκή λόρδωση, περνά από τη μέση της γραμμής που συνδέει την κέντρα των κεφαλών των μηριαίων οστών, περνά μπροστά από τις αρθρώσεις του γόνατος και καταλήγει ελαφρώς μπροστά από τη γραμμή, συνδέοντας τις αρθρώσεις Chopart.

Οι διαταραχές στάσης στο οβελιαίο επίπεδο περιλαμβάνουν άλλους τύπους στάσης σύμφωνα με τον Staffel:

Ο δεύτερος τύπος στάσης: επίπεδη ή επίπεδη-κοίλη πλάτη. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι ελάχιστα διαγραμμισμένη. Το στήθος είναι πεπλατυσμένο, οι ωμοπλάτες έχουν σχήμα φτερού στήθος, στομάχιΜειώνονται οι ελαστικές ιδιότητες της σπονδυλικής στήλης.

Ο τρίτος τύπος στάσης είναι η στρογγυλή πλάτη. Το κύριο χαρακτηριστικό της είναι η αύξηση της φυσιολογικής κύφωσης θωρακινόςκαι αυξημένη αντισταθμιστική λόρδωση της τραχηλικής και οσφυϊκής περιοχής. Η ελαστικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνια.

Ο τέταρτος τύπος στάσης σύμφωνα με τον Staffel είναι μια σκυμμένη πλάτη. Η θωρακική κύφωση κυριαρχεί, οι υπόλοιπες καμπυλότητες είναι ελάχιστα καθορισμένες. Ο κατακόρυφος άξονας διέρχεται πίσω από τη γραμμή που συνδέει τα κέντρα των κεφαλών μηριαίο οστό.

Επιπλέον, διαταραχές της στάσης μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στο μετωπιαίο επίπεδο. Αυτή είναι πρώτα απ' όλα σκολιωτική στάση.

Η κακή στάση του σώματος εμφανίζεται σε όλους ηλικιακές ομάδες, φτάνοντας το 30 τοις εκατό ή περισσότερο.

Αιτιολογία - παράλογο καθεστώς, ζωή, συνθήκες εργασίας, κακή σωματική ανάπτυξη.

Κατά συνέπεια - πρόληψη.

Από την εμφάνιση της ορθοπεδικής ως επιστημονικού ιατρικού κλάδου, ένα από τα κύρια προβλήματά της ήταν η σκολιωτική νόσος - ο «παλιός σταυρός της ορθοπεδικής» (Bizalsky). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τον όρο «σκολίωση», ο οποίος αντανακλά μόνο την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο, ενώ η σκολίωση είναι ένα σύνθετο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει:

* καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο και οβελιαίο επίπεδο,
* στρέψη σπονδυλικών σωμάτων,
* στρέψη των πλευρών με σύνθετη παραμόρφωση του θώρακα, συμπεριλαμβανομένου του σταδιακού σχηματισμού πλευρικής εξογκώματος,
* αλλαγή στη συμμετρία των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων και της χωρητικότητας των πνευμόνων,
* μετατόπιση μεσοθωρακίου,
* δευτερογενής δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος,
* παραβίαση της εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης με το σχηματισμό δευτεροπαθούς οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης, λειτουργική σπονδυλολίσθηση κ.λπ.,
* δυσλειτουργία νωτιαίος μυελόςκαι οι ρίζες του με πιθανή ανάπτυξηριζικό σύνδρομο και μυοπάθεια,
* δευτερογενής παραμόρφωση άλλων τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος.

Μέσα από τις προσπάθειες πολλών γενεών ορθοπεδικών, αποκαλύπτονται βήμα-βήμα διάφοροι σύνδεσμοι στην αιτιολογία και την παθογένεια της σκολιώτικης νόσου και αναπτύσσονται μέθοδοι θεραπείας. Αλλά ακόμα και σήμερα αυτό το πρόβλημα παραμένει ανεπαρκές...

Επίπτωση σκολιωτικής νόσου: Goffa - 27,63%, Dollinger - 27,9%, A.I Kazmin et al.

Ταξινόμηση της σκολιώτικης νόσου:

Σύμφωνα με το χρόνο εμφάνισης - συγγενής και επίκτητος.

Για τη συγγενή σκολίωση περιγράφονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: σπάνια ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των πέντε ετών, εντοπίζεται κυρίως στις μεταβατικές περιοχές: οσφυοϊερή, οσφυοθωρακική, αυχενική, περιλαμβάνει μικρό αριθμό σπονδύλων και τις περισσότερες φορές έχει μικρή ακτίνα καμπυλότητα, έχει χαμηλή κλίση να προκαλεί για να δημιουργήσει αντισταθμιστικές παραμορφώσεις, έχει μέτρια τάση στρέψης.

Η συγγενής σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί:

1 Ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών των σπονδυλικών σωμάτων (σπασμένα σώματα, σφηνοειδείς ημισπονδύλιοι, πλατυσπόνδυλος, μικροσπονδυλία, σπονδυλόλυση, σπονδυλολίσθηση.

2 Ανωμαλίες μικτού τύπου: Σύνδρομο Klippel-Feil, συγγενής συνοστέωση, παραμόρφωση Sprengel κ.λπ.

3 Ανωμαλίες στον αριθμό των σπονδύλων.

Κατά αιτιολογία:

Θα δώσω δύο ταξινομήσεις: Cobb και Kazmina et al.

Ταξινόμηση Cobb:

Ομάδα 1 - σκολίωση μυοπαθητικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της ραχιτικής σκολίωσης.

Ομάδα 2 - σκολίωση νευρογενούς προέλευσης (νευροϊνωμάτωση, συριγγομυελία, εγκεφαλική παράλυση, πολιομυελίτιδα, ριζίτιδα κ.λπ.

Ομάδα 3 - σκολίωση λόγω ανωμαλιών της σκελετικής ανάπτυξης (δυσπλαστική).

Ομάδα 4 - σκολίωση που σχετίζεται με θωρακικό σύνδρομο (μετά θωρακοπλαστική, εγκαύματα, προσκολλητικές διεργασίες στις υπεζωκοτικές κοιλότητες και

5 ομάδα - ιδιοπαθής σκολίωση(άγνωστος λόγος).

Ταξινόμηση των Kazmin, Kon και Belenky:

Ομάδα 1 - με βάση τη σκολίωση δυσπλαστικό σύνδρομοή δισκογονική σκολίωση?

Ομάδα 2 - βαρυτική σκολίωση (μυογενής σύσπαση, ουλές κορμού, παραμόρφωση πυέλου κ.λπ.

Ομάδα 3 - σκολίωση λόγω μυογονικών διαταραχών.

Υπάρχουν και άλλες γνωστές ταξινομήσεις της σκολιώτικης νόσου. Έτσι, ο Μ.Ο. Friedland (1944) διαιρεί τη σκολίωση σε συγγενή, ραχιτική, σχολική, επαγγελματική, λειτουργική, τραυματική, ουρική, παραλυτική, συριγγομυελιακή, αντανακλαστική (ανταλγική).

Η σκολίωση χωρίζεται σε απλή (με ένα τόξο) και σύνθετη (δύο ή τρία τόξα). Στην περίπτωση αυτή, διακρίνεται ένα πρωτεύον τόξο και ένα δευτερεύον (αντισταθμιστικό) τόξο.

Κατά μήκος: ολικό και μερικό. Σκολίωση σε σχήμα S.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η διαίρεση της σκολίωσης σε δομές

στρογγυλό και μη δομικό (για παράδειγμα, ανταλγικό).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης.

Ο V.D. Chaklin (1965) διακρίνει 4 βαθμούς σκολιωτικής νόσου:

1 - ελαφρές πλευρικές αποκλίσεις της σπονδυλικής στήλης και στρέψη. Το πρωτεύον τόξο καμπυλότητας είναι μικρότερο από 10 μοίρες. Χαρακτηριστικό - κατά την εκφόρτωση, το τόξο εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς. Μια άμεση ακτινογραφία ενώ είστε ξαπλωμένοι είναι συχνά ασαφής. Μπορεί να υπάρχουν σφάλματα στην ερμηνεία των δεδομένων ακτίνων Χ.

2 - σημαντική απόκλιση της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο, στρέψη των σωμάτων, κλειτοειδής παραμόρφωση των σωμάτων στην κορυφή του τόξου, η γωνία του πρωτεύοντος τόξου καμπυλότητας είναι 21-30 μοίρες. Το εξόγκωμα των πλευρών, το ρολό των μυών και το τόξο δεν εξαφανίζονται κατά την εκφόρτωση.

3 - έντονη επίμονη παραμόρφωση, μεγάλο πλευρικό εξόγκωμα, παραμόρφωση του θώρακα, πρωτεύον τόξο καμπυλότητας 40-60 μοιρών, σπονδυλικά σώματα έχουν σχήμα σφήνας παραμορφωμένα σε σημαντική έκταση του τόξου.

4 - παραμορφωτική παραμόρφωση του κορμού, παραμόρφωση της λεκάνης, πρόσθιο και οπίσθιο πλευρικό εξόγκωμα, σοβαρή παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, σπονδύλωση, πρωτογενές τόξο καμπυλότητας 61-90 μοιρών.

Νωρίς Κλινικά σημείασκολιωτική νόσο.

* ασυμμετρία των ωμικών ζωνών,
* απόκλιση της γραμμής των ακανθωδών διεργασιών από τη μέση γραμμή,
* ασυμμετρία του ύψους των λεπίδων και ασυμμετρία των αποστάσεων μεταξύ της γωνίας των λεπίδων και της γραμμής των ακανθωδών διεργασιών,
* ασυμμετρία των «οσφυϊκών» τριγώνων,
* μυϊκός «κύλινδρος»,
* ασυμμετρία της θέσης των φτερών των λαγόνιων οστών.

Ακτινοδιαγνωστική και ανάγνωση ακτινογραφιών.

Ακτινογραφίες σε όρθια και ξαπλωμένη θέση.

Σημάδια πρωτογενούς τόξου καμπυλότητας: οι δομικές αλλαγές είναι πιο έντονες, το πρωτεύον τόξο είναι πιο σταθερό, το σώμα συχνά αποκλίνει προς την κορυφή του πρωτεύοντος τόξου καμπυλότητας (με μη ισορροπημένη σκολίωση).

Προσδιορισμός του τόξου καμπυλότητας σύμφωνα με τον Fergusson: προσδιορίστε τη θέση τριών σημείων - τα κέντρα των κάτω και υπερκείμενων ανέπαφων σπονδύλων, το τρίτο - στο κέντρο του σώματος της κορυφής της καμπυλότητας Τα σημεία συνδέονται με ευθείες γραμμές. η γωνία μεταξύ τους μετριέται με μοιρογνωμόνιο.

Προσδιορισμός της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης κατά Cobb (ακριβέστερα, Lipman-Cobb, 1935). Σχεδιάζονται γραμμές κατά μήκος του άνω άκρου του άνω ουδέτερου σπονδύλου και κατά μήκος του κάτω άκρου του υποκείμενου σπονδύλου, στο οποίο οι κάθετες αποκαθίστανται στο πλάι της σπονδυλικής στήλης μέχρι να τέμνονται μεταξύ τους. Αμβλεία γωνία(στο μέτριους βαθμούςπαραμόρφωση) - Γωνία Cobb. Η γωνία που γειτνιάζει με αυτό είναι η γωνία καμπυλότητας, η οποία άρχισε να υπολογίζεται από μεταγενέστερους ερευνητές.

Η πρόβλεψη καθορίζεται με βάση τα ακόλουθα δεδομένα:

* πρώιμη (7-10 ετών) σκολίωση - υψηλή πιθανότητα εξέλιξης,
* κρίσιμη γωνία καμπυλότητας (πάνω από 20 μοίρες) σε συνδυασμό με νεαρή ηλικία (12-14 ετών),
* ταχεία εξέλιξη, που διαπιστώνεται με δυναμικές ακτινογραφίες (πάνω από 5 μοίρες σε 6 μήνες),
* Ακτινολογικές εξετάσεις:
* Risser test - εμφάνιση πυρήνων οστεοποίησης των φτερών των λαγόνιων οστών και κλείσιμο της ζώνης ανάπτυξης. Το κλείσιμο της ζώνης ανάπτυξης είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι, η παρουσία των σημείων Risser 1-3 είναι σημάδι κινδύνου εξέλιξης. Συνήθως, το σημάδι Risser-4 εμφανίζεται στην ηλικία των 16-20 ετών.
* επέκταση των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων στην κοίλη πλευρά της καμπυλότητας.
* οστεοπόρωση των σπονδυλικών σωμάτων (Movshovich, 1969). εντοπισμός της καμπυλότητας - θωρακικός εντοπισμός της πρωτοπαθούς καμπύλης, η πρόγνωση είναι χειρότερη.

Θεραπεία της σκολιώτικης νόσου.

Στο πρώιμες μορφές:

* ορθολογική λειτουργία, σκληρό κρεβάτι, φυσιοθεραπεία,κολύμπι, ορθολογικά έπιπλα, περιορισμός της περιόδου παραμονής σε κάθετη θέση (μέχρι ξαπλωμένη), μασάζ, θεραπεία άσκησης,
* ορθωτικά – κορσέδες, είδη κορσέδων.
* χειρουργική επέμβαση, είδη - μέταλλο με μνήμη σχήματος, ελατήρια
Grutz, επιφυσιόδεση, οπίσθια και πρόσθια σπονδυλοδεσία, Harington distractors, Rye distractors, σπονδυλοτομή, εκτομή του πλευρικού και του πλευρικού σπονδύλου.

Σκολιώτικη νόσος σε ενήλικες - συμπτωματική θεραπεία, θεραπεία σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας. Για μυελοπάθεια, νευροχειρουργική θεραπεία μέχρι μετάθεση του νωτιαίου μυελού.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ

Η πλατυποδία (pes planus, pes valgus, pes plano-valgo-abductus) είναι μια παραμόρφωση που συνίσταται σε πτώση του διαμήκους τόξου του ποδιού. Η πλατυποδία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η επίκτητη πλατυποδία μπορεί να είναι στατική, τραυματική ή παραλυτική. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης.

Η στατική πλατυποδία παρατηρείται πολύ συχνά (έως και 37-51 τοις εκατό Rothe, Brandis, Friedland).

Αιτιολογία - ασυμφωνία στο βάρος του ασθενούς, παράλογη

παπούτσια, παράλογη εργασία, συνοδός παθολογία (λεμφοφλεβ

ανεπάρκεια, κλπ.)

Διαγνωστικά.

Κλινική - το πόδι είναι επιμήκη, διευρυμένο στο μεσαίο τμήμα, κατά μήκος

το τόξο είναι χαμηλωμένο, το πόδι είναι πρηνές, εμφανίζεται το οστό του οστού

μέσω του δέρματος, ο κατακόρυφος άξονας της φτέρνας είναι πρηνισμένος, το κάτω άκρο της φτέρνας

η τεμπελιά τείνει σε βαρύ, το βάδισμα είναι αδέξιο, τα πόδια είναι χώρια.

Πόνος - στο πέλμα στο κέντρο της καμάρας, στην εσωτερική άκρη της φτέρνας,

στο πίσω μέρος του ποδιού στο κεντρικό τμήμα του, κάτω από τον εξωτερικό αστράγαλο, κάτω

εσωτερικός αστράγαλος, μεταξύ των κεφαλών των οστών του μεταταρσίου, στους μύες

κνήμες, στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας

στους γοφούς, στην πλάτη (λόγω αντισταθμιστικής λόρδωσης.

μήκος ποδιού (κανονικό - 29-31 τοις εκατό, 27-29 τοις εκατό - μειωμένο

καμάρα, 25-27 τοις εκατό - πλατυποδία, κάτω από 25 τοις εκατό - αιχμηρά

πλατυποδία).

Διαφορική διάγνωση.

Πρόληψη και θεραπεία.

Επιλογή 2.

1. Η σκολίωση είναι μια παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος:

α) ορισμός·

β) μορφές σκολίωσης.

γ) πρώτες εκδηλώσεις.

2. Αιτίες σκολίωσης:

α) συγγενής·

β) επίκτητη.

3. Θεραπευτικά μέτρα.

4. Πρόληψη της σκολίωσης.

Η σκολίωση είναι μια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο. Το πλευρικό εξόγκωμα, που παρατηρείται σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζει παραμόρφωση με κυρτότητα πλάγια και προς τα πίσω - κυφοσκολίωση.

Η σκολίωση είναι πολύ πιο συχνή από ό,τι πιστεύουν οι άνθρωποι. Σύμφωνα με το Παιδικό Ορθοπαιδικό Ινστιτούτο της Αγίας Πετρούπολης που πήρε το όνομά του. G.I Turner, το 40% των εξεταζόμενων μαθητών λυκείου είχαν μια στατική διαταραχή που απαιτούσε θεραπεία. Η σκολίωση παίρνει το όνομά της με βάση το επίπεδο καμπυλότητας: αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή και, κατά συνέπεια, η κυρτή πλευρά της καμπυλότητας. Έτσι, μπορεί κανείς να συναντήσει, για παράδειγμα, δεξιά θωρακική σκολίωση.

Η σκολίωση μπορεί να είναι απλή ή μερική, με ένα πλευρικό τόξο καμπυλότητας και σύνθετη - με την παρουσία πολλών τόξων καμπυλότητας διαφορετικές πλευρέςκαι, τέλος, ολική, αν η καμπυλότητα καλύπτει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να διορθωθεί ή να μη διορθωθεί, να εξαφανιστεί μέσα οριζόντια θέση, για παράδειγμα, όταν το ένα άκρο είναι κοντό. Μαζί με τη σκολίωση συνήθως παρατηρείται συστροφή, δηλ. περιστροφή γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα, με τα σπονδυλικά σώματα στραμμένα προς την κυρτή πλευρά και τις αξονικές διεργασίες προς την κοίλη πλευρά. Η στρέψη συμβάλλει στην παραμόρφωση και την ασυμμετρία του θώρακα, εσωτερικά όργαναταυτόχρονα συμπιέζονται και μετατοπίζονται.

Τα αρχικά συμπτώματα της σκολίωσης μπορούν να ανιχνευθούν ήδη από την πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά σε σχολική ηλικία(10 - 15 ετών) εκδηλώνεται πιο ξεκάθαρα.

Αιτιολογικά διακρίνονται οι συγγενείς σκολίωση (σύμφωνα με τον V.D. Chaklin εμφανίζονται στο 23,0%), οι οποίες βασίζονται σε διάφορες παραμορφώσεις των σπονδύλων:

* υπό ανάπτυξη;
* το σχήμα τους σε σχήμα σφήνας.
* πρόσθετοι σπόνδυλοι κ.λπ.

Η επίκτητη σκολίωση περιλαμβάνει:

1. ρευματικό, που εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά και προκαλείται από μυϊκή σύσπαση στην υγιή πλευρά παρουσία μυοσίτιδας ή σπονδυλαρθρίτιδας.

2. ραχιτικά, που εκδηλώνονται πολύ νωρίς σε διάφορες παραμορφώσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Απαλότητα των οστών και αδυναμία των μυών, κουβαλώντας ένα παιδί στην αγκαλιά σας (κυρίως στα αριστερά), παρατεταμένο κάθισμα, ειδικά στο σχολείο - όλα αυτά ευνοούν την εκδήλωση και την εξέλιξη της σκολίωσης.

3. παραλυτικό, που εμφανίζεται συχνότερα μετά από βρεφική παράλυση, με μονόπλευρη μυϊκή βλάβη, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε άλλες νευρικές παθήσεις.

4. συνήθεις, με βάση τη συνήθη κακή στάση του σώματος (συχνά αποκαλούνται «σχολείο», αφού σε αυτή την ηλικία λαμβάνουν τη μεγαλύτερη έκφραση). Η άμεση αιτία τους μπορεί να είναι τα λανθασμένα τοποθετημένα θρανία, το κάθισμα μαθητών χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το ύψος και ο αριθμός των θρανίων τους, η μεταφορά χαρτοφύλακες από τις πρώτες τάξεις, το κράτημα ενός παιδιού από το ένα χέρι ενώ περπατά κ.λπ.

Αυτή η λίστα, φυσικά, δεν καλύπτει όλους τους τύπους σκολίωσης, αλλά μόνο τους κύριους.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αιτία των τραυματισμών της μέσης είναι η υπερφόρτωση της προπόνησης. Εν τω μεταξύ, ο πόνος στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης προκαλείται πολύ πιο συχνά από κανονικές καθημερινές ανθρώπινες δραστηριότητες. Αυτή είναι η εξήγηση για τη φαινομενικά περίεργη αντίφαση όταν άνθρωποι που δεν γνώρισαν ποτέ αθλήματα παραπονιούνται για πόνους στη μέση. Το πιο βλαβερό είναι να κάθεσαι. Παραδόξως, όταν καθόμαστε, η σπονδυλική στήλη φορτίζεται περισσότερο από όταν στεκόμαστε! Ωστόσο, το αυξημένο φορτίο είναι μόνο η μισή μάχη. Για πολλές ώρες πρέπει να καθόμαστε στην πιο επιβλαβή στάση - γέρνοντας προς τα εμπρός. Σε αυτή τη θέση, οι άκρες των σπονδύλων έρχονται πιο κοντά και τσιμπούν τον μεσοσπονδύλιο δίσκο από ιστός χόνδρου. Γενικά, αυτό το ύφασμα διακρίνεται από αξιοσημείωτη ελαστικότητα, επιτρέποντάς του να αντιστέκεται με επιτυχία στη συμπίεση. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν κάθεστε, η δύναμη πίεσης στην εξωτερική άκρη του δίσκου αυξάνεται 11 φορές! Επιπλέον, συνεχίζεται όχι μόνο κατά τις εργάσιμες ώρες και σχολική μέρα, αλλά συχνά στο σπίτι.

Παρεμπιπτόντως, πώς μπορούμε τότε να εξηγήσουμε το απλό γεγονός ότι, κουρασμένοι να στεκόμαστε για πολλή ώρα, συνηθίζουμε να καθόμαστε; Ο λόγος είναι ότι ο πόνος στη μέση δεν είναι πάντα αποτέλεσμα υπερφόρτωσης μεσοσπονδύλιων δίσκων. Συχνά ο πόνος προκαλείται από τους μύες της πλάτης, οι οποίοι, όταν στέκονται, βρίσκονται σε κατάσταση στατικής έντασης. Μόλις καθίσετε, οι μύες χαλαρώνουν και ο πόνος υποχωρεί. Παρεμπιπτόντως, η τάση του δίσκου είναι σπάνια η αιτία του πόνου. Ένας τραυματισμός που προέκυψε πριν από πολύ καιρό και τώρα γίνεται αισθητός ότι πονάει. Όταν ένα άτομο κάθεται, η τραυματισμένη περιοχή αλλάζει θέση. Εξ ου και η ψευδαίσθηση της ανακούφισης.

Είναι ενδιαφέρον να καταλάβουμε γιατί το να κάθεσαι επιβαρύνει περισσότερο τη σπονδυλική στήλη από την όρθια θέση. Η εξήγηση είναι ότι το κατακόρυφο σώμα υποστηρίζεται τόσο από τον σκελετό στο σύνολό του όσο και από μια μεγάλη συστοιχία μυών. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο "ψεκάζεται" σε όλο το σώμα και η σπονδυλική στήλη γίνεται "ευκολότερη".

Όταν ένα άτομο κάθεται, ο υποστηρικτικός μυϊκός κορσές του κορμού χαλαρώνει και ολόκληρο το βάρος του σώματος πέφτει στη σπονδυλική στήλη. Εξ ου και οι τραυματισμοί που συμβαίνουν κατά την παρατεταμένη καθιστική θέση.

Πρέπει να τονιστεί ότι οι σπονδυλικοί δίσκοι περιέχουν τεράστιες δυνατότητες αυτοδιόρθωσης. Ακόμα κι αν έχετε τραυματίσει έναν δίσκο, θα αναρρώσει εάν είστε σε θέση να εξαλείψετε τις τραυματικές του επιπτώσεις.

Οι πιέσεις στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (ως ποσοστό της όρθιας θέσης) δίνονται στον Πίνακα 1.

Τραπέζι 1

Ξαπλωμένος ανάσκελα.................. 25%

Ξαπλωμένος στο πλάι ...................... 75%

Όρθιος.................. 100%

Όρθιος, γέρνοντας προς τα εμπρός...... 150%

Όρθια, γέρνοντας προς τα εμπρός, βάρος στα χέρια. 220%

Κάθεται…………………………………………………………………………………

Καθισμένος μπροστά................................ 185%

Καθισμένος μπροστά, το βάρος στα χέρια. 275%

Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο της σκολίωσης και τον βαθμό παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.

Η παιδική σκολίωση με βαθμούς Ι και ΙΙ καμπυλότητας σπονδυλικής στήλης αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Σημαντική προϋπόθεση επιτυχής θεραπείαείναι μια πλήρης και πλούσια σε βιταμίνες διατροφή, τακτικές επισκέψεις σε καθαρός αέρας, παιχνίδια εξωτερικού χώρου. Το κρεβάτι πρέπει να είναι σκληρό, για το οποίο τοποθετείται μια ξύλινη σανίδα στο κρεβάτι. Η καρέκλα και το τραπέζι στο χώρο εργασίας πρέπει να αντιστοιχούν στο ύψος. Είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι το παιδί κάθεται ευθεία στο τραπέζι και τα πόδια του φτάνουν στο πάτωμα. Σημαντική είναι και η σωστή τοποθέτηση του φωτός και αν η όραση είναι μειωμένη, η διόρθωσή του είναι υποχρεωτική. Οι θεραπευτικές ασκήσεις πραγματοποιούνται συστηματικά και συχνά συνταγογραφούνται κορσέδες.

Συντηρητική θεραπεία γίνεται και σε ειδικά οικοτροφεία για παιδιά με σκολίωση, όπου παράλληλα με την εκπαίδευση σύμφωνα με το τακτικό πρόγραμμα έχει δημιουργηθεί το απαραίτητο 24ωρο θεραπευτικό σχήμα. Ένα από τα κορυφαία μέσα συντηρητικής θεραπείας της σκολίωσης είναι η φυσικοθεραπεία. Οι σωματικές ασκήσεις έχουν σταθεροποιητική επίδραση στη σπονδυλική στήλη, ενισχύοντας τους μύες του κορμού, επιτρέποντας διορθωτική επίδραση στην παραμόρφωση, βελτιώνοντας τη στάση και τη λειτουργία. εξωτερική αναπνοή, δίνουν ένα γενικό δυναμωτικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται σε όλα τα στάδια ανάπτυξης της σκολίωσης, αλλά δίνει πιο επιτυχημένα αποτελέσματα όταν αρχικές μορφέςσκολίωση.

Οι σωματικές ασκήσεις που αυξάνουν την ευλυγισία της σπονδυλικής στήλης και οδηγούν σε υπερέκταση αντενδείκνυνται. Το σύμπλεγμα εργαλείων θεραπείας άσκησης που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία της σκολίωσης περιλαμβάνει:

* θεραπευτικές ασκήσεις.
* ασκήσεις στο νερό.
* μασάζ?
* Διόρθωση θέσης.
* στοιχεία του αθλητισμού.

Η θεραπεία άσκησης συνδυάζεται με ένα σχήμα μειωμένου στατικού φορτίου στη σπονδυλική στήλη. Η θεραπεία άσκησης πραγματοποιείται με τη μορφή ομαδικών τάξεων, ατομικών διαδικασιών (ενδείκνυται κυρίως για ασθενείς με δυσμενής πορείαασθένεια), καθώς και μεμονωμένες εργασίες που εκτελούνται από τους ασθενείς ανεξάρτητα. Η μέθοδος θεραπείας άσκησης καθορίζεται επίσης από τον βαθμό σκολίωσης: για σκολίωση βαθμών Ι, ΙΙΙ, IV, στοχεύει στην αύξηση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης (σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας) και ενώ για σκολίωση βαθμού ΙΙ, στοχεύει επίσης στη διόρθωση της παραμόρφωσης.

Διόρθωση της σκολίωσης όταν εκτελείται φυσική άσκησηεπιτυγχάνεται με αλλαγή της θέσης του ώμου, της πυελικής ζώνης και του κορμού του ασθενούς. Οι ασκήσεις πρέπει να στοχεύουν στη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο. Οι ασκήσεις που τεντώνουν τη σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα σε έναν γυμναστικό τοίχο, χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή για λόγους διόρθωσης.

Γυμνάσια θεραπευτικές ασκήσειςθα πρέπει να χρησιμεύει για την ενίσχυση των κύριων μυϊκών ομάδων που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη - οι μύες της σπονδυλικής στήλης, οι λοξοί κοιλιακοί μύες, οι τετράγωνοι οσφυϊκοί μύες, οι λαγονοψοϊκοί μύες κ.λπ. Μεταξύ των ασκήσεων που προάγουν την ανάπτυξη σωστή στάση, χρησιμοποιούνται ασκήσεις για ισορροπία, εξισορρόπηση, με αυξημένο οπτικό έλεγχο κ.λπ.

Ένα από τα μέσα θεραπείας άσκησης είναι η χρήση αθλητικών στοιχείων:

4. κολύμβηση σε στυλ BRASS μετά από προκαταρκτική εκπαίδευση. Τα στοιχεία του βόλεϊ ενδείκνυνται για παιδιά με αντιρροπούμενη σκολίωση.
5. Η πρόληψη της σκολίωσης περιλαμβάνει τη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος Όταν κάθεστε για μεγάλες περιόδους, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
6. Καθίστε ακίνητοι για όχι περισσότερο από 20 λεπτά.
7. προσπαθήστε να σηκώνεστε όσο πιο συχνά γίνεται. Η ελάχιστη διάρκεια ενός τέτοιου «διαλείμματος» είναι 10 δευτερόλεπτα
8. ενώ κάθεστε, αλλάξτε τη θέση των ποδιών σας όσο το δυνατόν συχνότερα: τα πόδια προς τα εμπρός, πίσω, τοποθετήστε τα δίπλα-δίπλα και μετά, αντίθετα, ανοίξτε τα κ.λπ.
9. προσπαθήστε να κάθεστε «σωστά»: καθίστε στην άκρη της καρέκλας έτσι ώστε τα γόνατά σας να είναι λυγισμένα ακριβώς σε ορθή γωνία, ισιώστε τέλεια την πλάτη σας και, αν είναι δυνατόν, αφαιρέστε μέρος του φορτίου από τη σπονδυλική στήλη, τοποθετώντας ίσους αγκώνες τα υποβραχιόνια?
10. Να κάνετε περιοδικά ειδικές αντισταθμιστικές ασκήσεις:

* κρεμάστε και τραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος σας. Κάντε την άσκηση όσο το δυνατόν περισσότερες φορές
* Πάρε θέση στο πάτωμα με τα γόνατα και τα χέρια σου.

Προσπαθήστε να σηκώσετε την πλάτη σας όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα πάνω και στη συνέχεια να την λυγίσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πρωινές ασκήσεις, προπόνηση υγείας, ενεργητική ανάπαυση - η ελάχιστη κινητική δραστηριότητα που είναι απαραίτητη για κάθε άτομο και αποτελείται από περπάτημα, τρέξιμο, γυμναστική και κολύμπι.

Εκτός από ασκήσεις γενικής ενδυνάμωσης, βελτίωσης της υγείας, υπάρχουν και πολλές ειδικές, για παράδειγμα, για την ενδυνάμωση των κοιλιακών μυών, το στήθος, τη βελτίωση της στάσης... Αυτές οι ασκήσεις σας επιτρέπουν να διορθώσετε τα ελαττώματα της σιλουέτας σε κάποιο βαθμό και να επιτρέψετε για να ελέγχετε καλύτερα το σώμα σας. Μπορείτε να τα εκτελέσετε οποιαδήποτε βολική στιγμή:

* μαζί με ένα σύμπλεγμα πρωινών ασκήσεων και κατά τη διάρκεια της προπόνησης υγείας.
* στη διάρκεια διάλειμμα για μεσημεριανό;
* κατά τη διάρκεια μιας κυριακάτικης βόλτας έξω από την πόλη.

Η επιτυχία θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια και την κανονικότητα των μαθημάτων.

Η σωστή στάση όχι μόνο μας κάνει πιο ελκυστικούς, αλλά συμβάλλει σε μεγάλο βαθμό στη φυσιολογική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος και αποτελεί την πρόληψη της σκολίωσης.

Οι παρακάτω ασκήσεις θα ενισχύσουν σημαντικά τους μυς της πλάτης σας και θα κρατήσουν το σώμα σας στη σωστή θέση:

1) Ι.π. - όρθιος, με τα χέρια πίσω από το κεφάλι σας. Μετακινήστε τα χέρια σας με δύναμη στα πλάγια και, σηκώνοντας τα χέρια σας προς τα πάνω, σκύψτε. Παγώστε για 2-4 δευτερόλεπτα και επιστρέψτε στην IP. Επαναλάβετε 6-10 φορές. Η αναπνοή είναι εθελοντική.

2) Ι.π. - να στέκεστε και να κρατάτε ένα γυμναστικό ραβδί πίσω από την πλάτη σας (το πάνω άκρο πιέζεται στο κεφάλι, το κάτω άκρο στη λεκάνη). Καθίστε, επιστρέψτε στην όρθια θέση. Σκύψτε μπροστά, επιστρέψτε στην όρθια θέση. και τέλος γείρετε προς τα δεξιά, μετά προς τα αριστερά. Εκτελέστε κάθε κίνηση 8-12 φορές.

3) Ι.π. - ξαπλωμένη στο στομάχι σας. Ακουμπώντας στα χέρια σας και χωρίς να σηκώνετε τους γοφούς σας από το πάτωμα, σκύψτε. Παγώστε σε αυτή τη θέση για 3-5 δευτερόλεπτα και μετά επιστρέψτε στην IP.

4) Ι.π. - στέκεται ένα βήμα μακριά από τον τοίχο. Αγγίζοντας τον τοίχο με τα χέρια σας, λυγίστε προς τα πίσω, σηκώνοντας τα χέρια σας ψηλά και επιστρέψτε στην όρθια θέση. Επαναλάβετε 5-8 φορές. Στέκεστε σε έναν τοίχο, πιέστε το πίσω μέρος του κεφαλιού σας, τις ωμοπλάτες, τους γλουτούς και τις φτέρνες σας πάνω του. Στη συνέχεια απομακρυνθείτε από τον τοίχο και προσπαθήστε να διατηρήσετε αυτή τη θέση του σώματος για όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν εργάζεστε καθιστός, πιέζετε περιοδικά την πλάτη και την πλάτη σας στο πίσω μέρος της καρέκλας και εάν υπάρχει ψηλό προσκέφαλο, πιέζετε το κεφάλι σας πάνω σε αυτό.

Και εν κατακλείδι: όπου κι αν βρίσκεστε, μην ξεχνάτε να ελέγχετε τη στάση σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τη σκολίωση.

Βιβλιογραφία

1. Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια τόμος 23 σελ. 386-389

2. Περιοδικό «Υγεία» N 6 1986

3. Περιοδικό «Υγεία» N 8 1986

4. Napalkov P.N. Smirnov A.V. Schreiber M.G., Χειρουργικές ασθένειες, Ιατρική 1969, σσ. 256.257

5. Περιοδικό Strength and Beauty N 8 1995

Η στάση είναι η συνήθης στάση ενός ατόμου σε όρθια θέση του σώματος.

Ο όρος «συνήθης στάση σώματος» υιοθετείται από ένα άτομο ασυνείδητα, αυτόματα όταν κάθεται ή στέκεται ή περπατά. Ένα άτομο έχει μια ατομική, μοναδική στάση που είναι μοναδική για αυτόν.

• Δείκτης στάσης του σώματος νοητική ανάπτυξηπρόσωπο.
• Η στάση είναι ένας δείκτης της φυσικής ανάπτυξης ενός ατόμου.
• Η στάση ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης εξέλιξης.
• Η στάση του σώματος ως χαρακτηριστικό της ανθρώπινης υγείας και της φυσικής καλλιέργειας.

Η λέξη «στάση» συνδέεται όχι μόνο με τη φέρουσα, τη συνηθισμένη στάση, αλλά και με τη λέξη «να αξιοπρέπεια», η οποία, με τη σειρά της, προέρχεται από τη λέξη «san» (κατάταξη). Προηγουμένως, η συνήθης στάση προβάλλονταν στη θέση ενός ατόμου στην κοινωνία. Αν και, ίσως, η λέξη «στάση» πηγαίνει πίσω στη σανσκριτική λέξη «asana», που σημαίνει καθιστή στάση, ή από τη ρίζα «άξονας», χαρακτηρίζοντας την ανθρώπινη σπονδυλική στήλη ως τον θεμελιώδη άξονα του σώματος.

ΣΕ αγγλική γλώσσαΥπάρχουν τρεις όροι για τη στάση του ανθρώπου. Αυτά είναι η μεταφορά, το ρουλεμάν και η στάση. Οι Βρετανοί πιστεύουν ότι η πιο χαρακτηριστική στάση ενός ατόμου είναι στη θέση «στέκεται άνετα».

Η καλή στάση περιλαμβάνει τη σωστή ανάπτυξη των καμπυλών της σπονδυλικής στήλης, την περιστροφή των ώμων, τη δομή του στήθους, καθώς και τη γενικά αρμονική σχέση όλων αυτών των στοιχείων της στάσης.

Τύποι στάσης σύμφωνα με τον Staffel (1898):

1. Φυσιολογική στάση.
2. Στρογγυλή πλάτη (η στρογγυλή πλάτη αντιπροσωπεύει αύξηση της θωρακικής κύφωσης. Αυτή είναι η λεγόμενη «σκύψωση», η οποία επίσης χωρίζεται σε μοίρες.)
3. Επίπεδη πλάτη(η επίπεδη πλάτη χαρακτηρίζεται από εξομάλυνση όλων των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης και μείωση της γωνίας κλίσης της λεκάνης. Η επίπεδη πλάτη χαρακτηρίζεται επίσης από την παρουσία πεπλατυσμένου κυττάρου και σκολίωση).
4. Επίπεδη-κοίλη πλάτη (αυξημένη οσφυϊκή λόρδωση).
5. Κοίλη-στρογγυλή πλάτη (αυξημένη θωρακική κύφωση και οσφυϊκή λόρδωση).

Η στάση του σώματος καθορίζεται από τη σύσταση ενός ατόμου, τον γονότυπο του, δηλαδή προκαθορισμένο από τη γέννηση. Ωστόσο, τα φυσικά δεδομένα μπορούν να διορθωθούν με την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του κάθε ατόμου.

Τις περισσότερες φορές, η κακή στάση είναι χαρακτηριστική των συστηματικών παθήσεων του μυοσκελετικού κορσέ της σπονδυλικής στήλης ή λόγω ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής. Η στάση είναι ένας τρόπος κατασκευής ενός εμβιομηχανικού διαγράμματος της ανθρώπινης δομής.

Όχι μόνο η ευημερία ενός ατόμου, αλλά και η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από τη σωστή στάση του σώματος.Η στάση του σώματος εκδηλώνεται κατά την κίνηση, όταν ένα ολόκληρο σύμπλεγμα λειτουργεί χωρίς εξαρτημένα αντανακλαστικά(κινητικά στερεότυπα).

Τα κινητικά στερεότυπα χτίζουν μια σταθερή δομή στην οποία συμμετέχουν το κεφάλι, ο κορμός, η λεκάνη και τα πόδια.

Η ισορροπία που διατηρεί το ανθρώπινο σώμα ονομάζεται σκελετική ισορροπία του σώματος.

Μύες,που συμμετέχουν στη συνήθη κίνηση ενός ατόμου σε κάθετη θέση λέγονται συστατικά της μυϊκής ισορροπίας της στάσης.Υπερβολικό στρες στους μύες και τους συνδέσμους κατά τη διάρκεια λανθασμένη στάση του σώματοςείναι η πηγή συνεχής δυσφορίακαι πόνος, σκελετικές παθήσεις.

Η σημασία της στάσης είναι πιο σημαντική για τα παιδιά, αφού βρίσκονται σε ζώνη αυξημένου κινδύνου - κατά την περίοδο ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος.

Οποιαδήποτε παραβίαση της στάσης του σώματος που παραλείπεται από τους γονείς μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό σταθερών καμπυλοτήτων της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες είναι πολύ δύσκολο να διορθωθούν.

Σκολίωση, πλατυποδία- αυτές είναι οι διαγνώσεις που πρέπει να προειδοποιούν τους γιατρούς και τους γονείς και οι οποίες απαιτεί άμεση θεραπεία.

εκτός αυτού Η κακή στάση δεν είναι όμορφη, είναι επίσης επικίνδυνη,αφού ένα άτομο με κακή στάση έχει συχνά μετατοπισμένο κέντρο βάρους και είναι λιγότερο σταθερό όταν διαταράσσεται η ισορροπία του, συχνά πέφτει.

Το κύριο καθήκον της στάσης του σώματος- προστασία του μυοσκελετικού συστήματος από ασθένειες και τραυματισμούς λόγω της ομοιόμορφης κατανομής του κατακόρυφου φορτίου στην πλάτη. Σωστή στάση σημαίνει εύκολο περπάτημα, υγιή πλάτη και πόδια.

Η σωστή στάση του σώματος επηρεάζει όχι μόνο την ευημερία ενός ατόμου, αλλά και το συναισθηματικό επίπεδο και την αυτοεκτίμηση, κάτι που είναι επίσης πολύ σημαντικό!

Στο Κέντρο Υγείας, οι γιατροί του παιδιού σας: νευρολόγος, ορθοπεδικός χειρουργός, οστεοπαθητικός, ψυχολόγος θα συνταγογραφήσουν επαρκή σύνθετη θεραπείατα παραπάνω προβλήματα και η επιτυχία της θεραπείας θα εξαρτηθεί μόνο από τη σωστή εφαρμογή της.

Αφήστε τα παιδιά σας να είναι υγιή και ευτυχισμένα!

Ο όρος «στάση» μεταφράζεται ως μεταφορά, ρουλεμάν (που μάλλον σημαίνει ρουλεμάν, στάση), αλλά ο επιστημονικός όρος «en:posture» χρησιμοποιείται συχνότερα.
Έτσι, ο Αμερικανός καθηγητής φυσικής αγωγής Jesse Bancroft γράφει στο βιβλίο του «Η στάση των σχολικών παιδιών»:

"Ο όρος "στάση" χρησιμοποιείται σε αυτό το βιβλίο για να σημειώσει τη συνήθη μεταφορά του σώματος, ειδικά στην όρθια θέση. Περιλαμβάνει τη σωστή ανάπτυξη και τα περιγράμματα της σπονδυλικής στήλης, του θώρακα, των ώμων και άλλων κύριων τμημάτων τους, καθώς και σχέση μεταξύ τους στην όρθια θέση.

«Ο όρος «στάση» χρησιμοποιείται σε αυτό το βιβλίο για να αναφέρεται στη συνήθη ευθυγράμμιση (τον τρόπο με τον οποίο κρατιέται το σώμα), κυρίως σε όρθια θέση. Περιλαμβάνει τη σωστή ανάπτυξη των καμπυλών της σπονδυλικής στήλης, του στήθους, της ωμικής ζώνης και άλλων τμημάτων του σώματος, καθώς και τη σχετική θέση τους στην κατακόρυφη θέση του σώματος (μετάφραση).

Τύποι στάσης του σώματος

Τύποι στάσεων κατά Staffel

Παραδοσιακά, η στάση του σώματος αξιολογείται σύμφωνα με την κατάσταση των φυσικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης σύμφωνα με τον F. Staffel ():

Τύποι στάσης σώματος:

1. κανονική στάση - I;
2. στρογγυλή πλάτη - II;
3. επίπεδη πλάτη - III;
4. επίπεδη-κοίλη πλάτη - IV;
5. κοίλη στρογγυλή πλάτη - V.

• Μια στρογγυλή πλάτη (κλίση) αντιπροσωπεύει αύξηση της θωρακικής κύφωσης. Εάν εκφράζεται έντονα και καλύπτει μέρος της οσφυϊκής περιοχής, η πλάτη ονομάζεται εντελώς στρογγυλή.
• Μια επίπεδη πλάτη χαρακτηρίζεται από την εξομάλυνση όλων των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης και τη μείωση της γωνίας κλίσης της λεκάνης: το στήθος είναι πεπλατυσμένο. η λειτουργία ελατηρίου υποφέρει. Μια επίπεδη πλάτη συχνά συνοδεύεται από πλάγιες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση.
• Με στρογγυλή κοίλη (σε σχήμα σέλας) πλάτη, η θωρακική κύφωση και η οσφυϊκή λόρδωση ενισχύονται ταυτόχρονα.
• Με επίπεδη-κοίλη πλάτη, ενισχύεται μόνο η οσφυϊκή λόρδωση.

Εμβιομηχανική της στάσης του σώματος

Η στάση είναι η συνήθης θέση ενός κατακόρυφα τοποθετημένου ανθρώπινου σώματος, που καθορίζεται από το κινητικό στερεότυπο, τη σκελετική ισορροπία και την ισορροπία των μυών.

σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ υγιείς ανθρώπους, παρά έναν αριθμό ατομικά χαρακτηριστικά, έχει μια τυπική και σταθερή δομή εμβιομηχανικής και νεύρωσης και καθορίζεται από το κινητικό στερεότυπο, την παραλλαγή της σκελετικής ανάπτυξης, την ισορροπία των μυών και τα χαρακτηριστικά ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπινου χαρακτήρα. Όλα είναι γονοτυπικά προσδιορισμένα. Τις περισσότερες φορές, η κακή στάση είναι το αποτέλεσμα μιας κακής συνήθειας ή ασθένειας.

Σύμφωνα με μια αυστηρή επιστημονική αντίληψη, η στάση είναι ένας τρόπος κατασκευής του εμβιομηχανικού σχήματος του ανθρώπινου σώματος σε όρθια θέση. Αυτή η κατασκευή καθορίζεται από ένα σύμπλεγμα αντανακλαστικών χωρίς όρους - ένα κινητικό στερεότυπο. Το στερεότυπο του κινητήρα «χτίζει» από τμήματα του σώματος (λαμβάνοντας φυσικά υπόψη τους νόμους της βαρύτητας) τη μία ή την άλλη δομή αμαξώματος, σε έναν ή τον άλλο βαθμό κατάλληλο για τη διατήρηση μιας κάθετης θέσης και κίνησης. Σε κάθετη θέση, τα τμήματα του σώματος (κεφάλι, στήθος, κορμός, λεκάνη, πόδια) ευθυγραμμίζονται μεταξύ τους σε σχέση με τον σκελετό τους, σχηματίζοντας μια σταθερή δομή που μπορεί να αντέξει τις αδρανειακές δυνάμεις που δρουν στο σώμα. Η δυναμική της στάσης για την πρόληψη των πτώσεων ονομάζεται σκελετική ισορροπία.

Τμήματα σώματος και σκελετική ισορροπία

Οι μύες μετακινούν τμήματα του σώματος μεταξύ τους. Αλλά οι μύες δεν πρέπει και δεν μπορούν να βρίσκονται σε κατάσταση παρατεταμένης έντασης, έτσι το σώμα τείνει να παίρνει μια θέση στην οποία δεν απαιτείται υποστήριξη σκελετικοί μύες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μυϊκή ισορροπία σε όρθια στάση. Εάν η ευθυγράμμιση είναι επιτυχής, δεν θα πρέπει επίσης να υπάρχει φορτίο στη συνδεσμική συσκευή, καθώς οι σύνδεσμοι δεν είναι ικανοί για μακροχρόνια αντίσταση. Όχι μόνο οι μύες και οι σύνδεσμοι, αλλά και τα οστά πρέπει να φορτώνονται σύμφωνα με το σχήμα τους, το φορτίο πρέπει να κατευθύνεται αυστηρά κατά μήκος του "άξονα δύναμης". Διαφορετικά, το οστό, υπό την επίδραση παρατεταμένης και συνήθους φόρτισης, θα αναγκαστεί να αλλάξει το σχήμα του σύμφωνα με τις συνθήκες φόρτισης.

Η υπερφόρτωση μυών, συνδέσμων, οστών με λανθασμένη συνήθη ευθυγράμμιση, με κακή στάση είναι η αιτία δυσφορίας, πόνου και σκελετικών παθήσεων.

Η έννοια της στάσης του σώματος

Η σημασία της στάσης είναι ιδιαίτερα μεγάλη στα παιδιά, την περίοδο της ανάπτυξης και του σχηματισμού του σκελετού. Οι λανθασμένες συνήθεις θέσεις του σώματος οδηγούν γρήγορα σε παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, του θώρακα, της λεκάνης και των κάτω άκρων, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών. Η σκολίωση και η πλατυποδία είναι μια ακραία εκδήλωση αυτού του ακατάλληλου φορτίου. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει άμεση σύνδεση μεταξύ της στάσης και της σωματικής διάπλασης. Το σχήμα της σπονδυλικής στήλης, το στήθος, δεν είναι μόνο κληρονομικό, αλλά εξαρτάται και από αυτόν τον πολύπλοκο και εξαιρετικά απαραίτητο μηχανισμό για την κατασκευή της κάθετης θέσης του ανθρώπινου σώματος τόσο όταν στέκεται όσο και όταν κάθεται και όταν περπατάει ή τρέχει, που ονομάζεται στάση. Ένας σημαντικός νόμος της βιολογίας υλοποιείται "Η συνάρτηση καθορίζει τη μορφή".

Η θέση ενός τμήματος του σώματος κατά τη διάρκεια της κίνησης επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της κινητικής δράσης. Για παράδειγμα, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς αποτελεσματική κινητική δράση για ένα σαθρό άτομο οι κινήσεις του είναι πάντα άβολες και μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό.

Η στάση του σώματος εξετάζεται σε ποικίλες πτυχές (στάση και ψυχική υγεία, στάση και επαγγελματική σταδιοδρομία...), η στάση είναι αντικείμενο μελέτης σε επιστήμες όπως η ιατρική, η φυσική αγωγή, η στρατιωτική επιστήμη, οι τέχνες του θεάματος, η αισθητική, η εργονομία, που δίνουν οι ακόλουθοι ορισμοί της στάσης:

Η στάση είναι ο προσανατολισμός στο χώρο ενός κατακόρυφα τοποθετημένου ανθρώπινου σώματος για την εκτέλεση απλών και σύνθετων κινήσεων, που καθορίζονται από την κατάσταση της μυϊκής και σκελετικής ισορροπίας, η οποία προστατεύει τις δομές στήριξης του σώματος από τραυματισμό ή προοδευτική παραμόρφωση, τόσο σε ηρεμία όσο και κατά την κίνηση.

Σπονδυλική στήλη σε σχήμα S - ένα είδος αμορτισέρ αξονικών φορτίων

Στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης, σχηματίστηκαν σταδιακά σημάδια όρθιας βάδισης: ισορροπημένη στάση κεφαλιού, σπονδυλική στήλη σε σχήμα S, τοξωτό πόδι, φαρδιά λεκάνη, φαρδύ και επίπεδο στήθος, ογκώδη οστά των κάτω άκρων, προσανατολισμός των ωμοπλάτων στο μετωπιαίο επίπεδο. Η ράχη σε σχήμα S είναι ένα είδος αμορτισέρ υπό αξονικά φορτία. Όπως είναι γνωστό, η κάμψη προς τα εμπρός διακρίνεται σε αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης- αυχενική λόρδωση, κάμψη προς τα πίσω στη θωρακική περιοχή - θωρακική κύφωση, κάμψη προς τα εμπρός στην οσφυϊκή περιοχή - οσφυϊκή λόρδωση. Λόγω των φυσικών κάμψεων, η αντοχή της σπονδυλικής στήλης στο αξονικό φορτίο αυξάνεται. Κάτω από ξαφνικά και υπερβολικά φορτία, η σπονδυλική στήλη φαίνεται να «διπλώνεται» σε σχήμα S, προστατεύοντας τους δίσκους και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης από τραυματισμό και στη συνέχεια ισιώνει σαν ελατήριο. Ένας όρθιος σκελετός επιτρέπει σε ένα άτομο να κινείται, σε αντίθεση με άλλα ζώα, στα δύο πόδια, μεταφέροντας το βάρος από τη φτέρνα στο πρόσθιο τμήμαπόδια, που μετατρέπει κάθε βήμα σε άσκηση ισορροπίας. Το φορτίο μεταδίδεται μέσω της κνήμης. Το υπομόχλιο βρίσκεται στο δάχτυλο του ποδιού. Δημιουργείται προσπάθεια ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας, το οποίο, όταν συστέλλονται οι μύες της γάμπας, ανασηκώνει τη φτέρνα. Οι καμάρες των ποδιών «αποσβένουν» τα αδρανειακά φορτία κατά την προσγείωση, τα οποία φτάνουν έως και το 200% του σωματικού βάρους. Μια φυσική, ισορροπημένη θέση της κεφαλής επιτρέπει στους μεγάλους άξονες των τροχιών να κοιτούν προς τα εμπρός. Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός ατόμου από τους ανθρωποειδείς ομολόγους του, του οποίου το κεφάλι αιωρείται στους ινιακούς μύες (οι ανθρωπολόγοι καθορίζουν τη θέση του κεφαλιού από τη δομή της βάσης του κρανίου και των αυχενικών σπονδύλων). Η ισορροπημένη θέση του κεφαλιού εξαλείφει το τέντωμα των οπίσθιων συνδέσμων του λαιμού και την ανάγκη για συνεχή τάση των μυών του λαιμού, κυρίως, σε αντίθεση με τα ζώα, των μυών του άνω τραπεζοειδούς. Σε εξέλιξη ιστορική εξέλιξηη ανθρωπότητα έχει περάσει έναν δύσκολο δρόμο. Με την ανάπτυξη του πολιτισμού, οι απαιτήσεις για το μυοσκελετικό σύστημα άλλαξαν. Εάν οι αρχαίοι άνθρωποι ήταν είτε σε κάθετη είτε σε οριζόντια θέση (κυνηγούσαν, συγκεντρώνονταν, πολέμησαν, ξάπλωσαν, ξεκουράζονταν), τότε ήδη τον 17ο αιώνα το 10% του πληθυσμού εκτελούσε καθιστική εργασία. Στον 21ο αιώνα, ο αριθμός των εργαζομένων αυτών έχει αυξηθεί στο 90%. Στη διαδικασία της εξέλιξης, ο άνθρωπος σταμάτησε να προσαρμόζεται περιβάλλονκαι άρχισε να προσαρμόζει το περιβάλλον στον εαυτό του, και αυτό δεν μπορούσε παρά να επηρεάσει τη στάση του σώματος του. Η εφεύρεση του πάγκου και της καρέκλας (αυτός είναι πιθανώς ο 15ος αιώνας) άλλαξε σημαντικά την ανθρώπινη εμβιομηχανική και εμφανίστηκε ένα νέο πρόβλημα - "στάση ενός ατόμου που κάθεται σε μια καρέκλα". ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣ πλέονπερνά το χρόνο του καθισμένος στη δουλειά, στο σπίτι, στις μεταφορές, δουλεύοντας, μελετώντας, ξεκουράζεται, περιμένει, τρώει. Η καθιστή θέση, η οποία είναι η βέλτιστη για εργασία γραφείου και μάθηση, είναι μια σοβαρή δοκιμασία για το μυοσκελετικό σύστημα. Σε αυτή τη θέση υποφέρει συχνότερα η στάση. Είναι η παρατεταμένη καθιστή θέση που προκαλεί πόνο στην πλάτη και η αιτία διάφορες ασθένειες. Ο 18ος αιώνας είναι ο αιώνας της μαζικής εκπαίδευσης. Αυτή η προοδευτική ιστορική διαδικασία έχει αντιθετη πλευρα- Το 40-80% των παιδιών έχουν διαταραχές σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ, και το 3%-10% αυτών έχουν διάφορες κυρτώσεις της σπονδυλικής στήλης, κυρίως τη λεγόμενη σχολική σκολίωση. Με την ανάπτυξη του πολιτισμού, το περιεχόμενο, η οργάνωση και οι μέθοδοι της ανθρώπινης εργασίας αλλάζουν. Οι υπάλληλοι γραφείου είναι ένα νέο μαζικό επάγγελμα, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 60% του συνολικού ενεργού πληθυσμού. Η ανάγκη διατήρησης μιας καθιστικής στάσης εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα (εργασία σε υπολογιστή, με έγγραφα, με πελάτες) οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος στον ενήλικο πληθυσμό. Ο αριθμός τέτοιων ασθενειών αυξάνεται σταθερά, γίνονται νεότεροι και αυτή η τάση είναι πιθανό να συνεχιστεί στο άμεσο μέλλον.

Η στάση του σώματος είναι αντικείμενο μελέτης διαφόρων επιστημών

Η στάση του σώματος αποτελεί αντικείμενο έρευνας σε ποικίλες επιστήμες (αισθητική, φυσιολογία, εμβιομηχανική, ιατρική, παιδαγωγική, φυσική αγωγή). Η στάση του σώματος μελετάται πληρέστερα από τη φυσική αγωγή και την ιατρική.

• Έτσι, σύμφωνα με τον ορισμό του S.I. Ozhegov, η στάση είναι η εμφάνιση, ο τρόπος κράτησης του εαυτού (σχετικά με τη θέση του σώματος, τη σύνθεση της φιγούρας). Ο V.I Dal όρισε την καλή στάση ως «συνδυασμό αρμονίας, μεγαλοπρέπειας, ομορφιάς» και ανέφερε την παροιμία: «Χωρίς στάση, ένα άλογο είναι αγελάδα».

• Από επιστημονική άποψη φισιολογία, η στάση θεωρείται ως κινητικό στερεότυπο (δηλαδή ένα σύμπλεγμα αντανακλαστικών χωρίς όρους και υπό όρους), το οποίο κληρονομείται και βελτιώνεται κατά την ατομική ανάπτυξη και εκπαίδευση.

«Η καθιστική φύση της σχολικής εργασίας είναι ο πρώτος και σταθερός εχθρός της καλής στάσης του σώματος. Λόγω μιας αμελούς στάσης απέναντι στη φυσική αγωγή, οι μαθητές μετακινούνται από τάξη σε τάξη με σκυμμένη πλάτη, προεξέχουσες ωμοπλάτες, σκυμμένο κεφάλι και άλλες παραμορφώσεις που προκαλούνται από το σχολείο».

• Σε στρατιωτικές υποθέσειςη χρηστική έννοια της στάσης έρχεται στο προσκήνιο - η στάση θεωρείται ως δείκτης που επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των ενεργειών ενός στρατιώτη. Η εκπαίδευση και η διόρθωση της στάσης περιλαμβάνονται παραδοσιακά στην εκπαίδευση του στρατιωτικού προσωπικού σχεδόν σε όλους τους στρατούς του κόσμου. Έτσι, το εγχειρίδιο Βασικής Στρατιωτικής Φυσικής Εκπαίδευσης των ΗΠΑ του 1946 αναφέρει: «Η καλή στάση είναι πολύ σημαντική για έναν στρατιώτη. Πρώτον, ένας στρατιώτης κρίνεται συχνά από την εμφάνισή του - ένας άντρας με καλή στάση θυμίζει περισσότερο έναν καλό στρατιώτη, είναι πιο πιθανό να τραβήξει την προσοχή των άλλων. Δεύτερον, είναι ένα γενικά αποδεκτό ψυχολογικό γεγονός ότι η καλή στάση του σώματος συνδέεται με τα καλά ήθη - ένα άτομο με καλή στάση αισθάνεται καλύτερα και έχει μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση. Ένα άτομο με κακή στάση δεν μπορεί να αισθάνεται τόσο σίγουρο, γι' αυτό αναπτύσσει μια αρνητική και άβολη στάση. Τρίτον, η καλή στάση επιτρέπει στο σώμα να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά (μετάφραση του συγγραφέα του The Standardized Physical Training Guide).

Λυγισμένη στάση ενώ κάθεστε (η καλή στάση φαίνεται στα δεξιά ως παράδειγμα)

Ας δούμε ένα απλό παράδειγμα. Σωστή στάση όταν κάθεστε (η καλή στάση φαίνεται στα δεξιά).

Η διαδικασία σχηματισμού της στάσης του σώματος ξεκινά από την ηλικία των 6 έως 8 ετών και συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 17 έως 21 ετών, καθώς ωριμάζει νευρικό σύστημακαι διαμόρφωση ενός σταθερού κινητικού στερεότυπου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης και οι καμάρες των ποδιών σχηματίζονται τελικά και τα κάτω άκρα ευθυγραμμίζονται.

Τα μικρά παιδιά δεν έχουν ακόμη στάση ως τέτοια, δεν υπάρχουν φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης και η κάθετη στάση είναι ασταθής. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, διαμορφώνεται ένα κινητικό στερεότυπο και στην ηλικία του δημοτικού σχολείου εμφανίζονται τα πρώτα στοιχεία τμηματικής ευθυγράμμισης. Ωστόσο, στα παιδιά ηλικίας 6 έως 9 ετών, η στάση είναι ασταθής, βλέπουμε υπερβολική κάμψη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, προεξέχον στομάχι, προεξέχουσες ωμοπλάτες - αυτός είναι ο κανόνας για παιδιά 6 έως 9 ετών. Η σταθερή στάση διαμορφώνεται στη μέση και στο γυμνάσιο. Ο τελικός σχηματισμός της στάσης γίνεται με τη διακοπή της σκελετικής ανάπτυξης.

Με την ηλικία, οι σύνδεσμοι γίνονται πιο άκαμπτοι, οι μύες χάνουν την ελαστικότητα και η κινητικότητα των αρθρώσεων μειώνεται. Με το γήρας, ο μηχανισμός ελέγχου της στάσης του σώματος (κινητικό στερεότυπο) επίσης επιδεινώνεται λόγω της υποβάθμισης του νευρικού συστήματος. Από αυτή την άποψη, η ικανότητα των τμημάτων του σώματος να ευθυγραμμίζονται είναι περιορισμένη, η στάση του σώματος χειροτερεύει και η ικανότητα διόρθωσης της στάσης μειώνεται. Σε ηλικιωμένους και παλιά εποχήη δομή των οστών διαταράσσεται - εμφανίζεται ένα πρόβλημα που ονομάζεται οστεοπόρωση και, που σχετίζεται με αυτή τη διαδικασία, σκελετική παραμόρφωση (κυρίως της σπονδυλικής στήλης). Οι πιο δυσάρεστες εκδηλώσεις της οστεοπόρωσης είναι σχεδόν απρόκλητα, «τυχαία» κατάγματα της σπονδυλικής στήλης, που συχνά καταλήγουν στο σχηματισμό της λεγόμενης «καμπούρας της χήρας», η οποία παραμορφώνει τερατώδη τη στάση του σώματος. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοσκελετικό σύστημα και το νευρικό σύστημα οδηγούν σε κακή στάση του σώματος και η κακή στάση του σώματος, με τη σειρά του, συμβάλλει στη σκελετική παραμόρφωση.

Η στάση του σώματος είναι δείκτης φυσικής καλλιέργειας και ανθρώπινης υγείας

Η στάση δεν είναι μόνο η συνήθης στάση ενός ατόμου σε ηρεμία και κίνηση, αλλά και ένα σημάδι υγείας, αρμονική ανάπτυξημυοσκελετικό σύστημα, ελκυστική εμφάνιση, δηλαδή η στάση είναι μια σύνθετη έννοια.

Η στάση είναι ένας τύπος κινητικής δραστηριότητας. Η διατήρηση μιας σωστής, καλά ισορροπημένης στάσης του ανθρώπου υπό ορισμένες συνθήκες επιτυγχάνεται μέσω της συνεχούς διόρθωσης της με ακριβείς δόσεις πολλών μυών του σώματος. Ως εκ τούτου, η επιτυχία στη διαμόρφωση της σωστής στάσης επιτυγχάνεται κυρίως με την ενίσχυση του μυϊκού συστήματος, την ευέλικτη σωματική και φυσιολογική του κατάρτιση.

Ένα άτομο που έχει καλό έλεγχο του σώματός του, ελέγχει επιδέξια τους μύες του, κατά κανόνα περπατά όμορφα, η στάση του χαρακτηρίζεται από ψυχραιμία, αρμονία και ταυτόχρονα χαλάρωση. Ένα τέτοιο άτομο κρατά το κεφάλι του ψηλά, όμορφα και ίσια, οι ώμοι του είναι μέτρια γυρισμένοι και ο κορμός του είναι σε κάθετη θέση.

Η καλή στάση είναι ένας αποτελεσματικός και αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη τέτοιων ασθενειών του πολιτισμού όπως ο πόνος στην πλάτη, η σκολίωση και η οστεοχονδρωσία της σπονδυλικής στήλης. Επισημαίνοντας τη σημασία της μελέτης της στάσης του σώματος στην ορθοπεδική διαγνωστική, ο διάσημος Σοβιετικός ορθοπεδικός Βασίλι Οσκάροβιτς Μαρξ τόνισε ότι «η στάση είναι ένα μέτρο της κατάστασης ολόκληρου του σώματος». Τα επαναλαμβανόμενα ή στατικά φορτία μπορούν να αλλάξουν τη δομή του μυοσκελετικού συστήματος. Η σταθερή κατεύθυνση και το μέγεθος του φορτίου κατά τη συνήθη σκελετική ευθυγράμμιση έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη δομή και το σχήμα του οστού. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό σε περιόδους της ζωής ευαίσθητες στο στρες, για παράδειγμα, κατά την περίοδο της σκελετικής ανάπτυξης σε παιδιά και εφήβους. Γι' αυτό η κακή στάση του σώματος θεωρείται ένας από τους κορυφαίους αιτιολογικούς παράγοντες της σχολικής σκολίωσης (βλ. την ιστοσελίδα «Scoliosis» του Ishala V.A.). Η στάση του σώματος θεωρείται ορθά δείκτης της υγείας της σπονδυλικής στήλης και είναι μια σημαντική, αλλά όχι πλήρης, κατανόηση της στάσης του σώματος. Η στάση αφορά επίσης τη λειτουργία και το σχήμα των κάτω άκρων, των αρθρώσεων που φορτίζονται κατά την ορθοστασία και το περπάτημα, καθώς και τα πόδια.

Ένας πολύ γνωστός νόμος της βιολογίας λέει: "Η συνάρτηση καθορίζει τη μορφή".

Από αυτό ακολουθούν αξιώματα που έχουν αντέξει στη δοκιμασία του χρόνου και της πρακτικής:

Η δομή του φορτίου των καθημερινών κινήσεων επηρεάζει τόσο την ανάπτυξη του σκελετού των παιδιών (για παράδειγμα, το πιο φορτισμένο πόδι ώθησης, συνήθως το δεξί, μεγαλώνει πιο γρήγορα) όσο και τη δομή του σκελετού στους ενήλικες. Για παράδειγμα, εξωτερικό σχήματα οστά μπορεί να αλλάξουν υπό την επίδραση διαφόρων αθλημάτων ή επαγγελματικών κινήσεων. Γίνονται πιο ογκώδεις και παχύτεροι λόγω της αύξησης της οστικής μάζας στις πιο φορτισμένες περιοχές.

Μπορεί να ασκηθεί στατικό φορτίο Αρνητική επιρροήστη δομή του οστού, προκαλώντας την παραμόρφωσή του. Σύμφωνα με τον γνωστό νόμο Hueter-Volkmann, τα θλιπτικά φορτία οδηγούν σε επιβράδυνση της σκελετικής ανάπτυξης και τα φορτία εφελκυσμού οδηγούν στην επιτάχυνσή του. Για παράδειγμα, ακολουθώντας αυτόν τον νόμο, η περιορισμένη σπονδυλική ασυμμετρία ως αποτέλεσμα τοπικής δυσπλασίας οδηγεί σε αύξηση της παραμόρφωσης και στην εξάπλωση της προοδευτικής παραμόρφωσης σε μεγάλο μέρος της σπονδυλικής στήλης, ολοκληρώνοντας τον φαύλο κύκλο της σκολιώτικης νόσου.

Κάτι αντίστοιχο βλέπουμε και με το σύνδρομο παθολογικής ευθυγράμμισης των κάτω άκρων. Τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των τόξων του ποδιού, των οστών του κάτω ποδιού και του μηρού διαταράσσουν τον άξονα του άκρου που έχει διαταραχθεί, οδηγεί σε μια παράλογη κατανομή του φορτίου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του ποδιού και των αρθρώσεων. και ακόμη μεγαλύτερη διαταραχή του άξονα του άκρου. Αυτή είναι η αιτία ανάπτυξης και εξέλιξης ασθενειών των αρθρώσεων του ποδιού, του γόνατος και του ισχίου, οι οποίες αναφέρονται ως πλατυποδία και δυσπλαστική αρθροπάθεια.

Οι αλλαγές στη δομή του σκελετού συνδέονται με μια μεγάλη ποικιλία εσωτερικών και εξωτερικούς λόγους(σύσταση, δυσπλαστικός παράγοντας, οστεοπενία, παπούτσια...), αλλά, φυσικά, μεγάλη σημασία για αυτό έχει η μέθοδος της συνήθους ευθυγράμμισης του σκελετού (σκελετική ισορροπία), η έκφραση της οποίας είναι η στάση του σώματος.

Η συνδεσμική συσκευή και οι μύες που λειτουργούν κανονικά αντιμετωπίζουν πολλές και κοινές ανωμαλίες στη σκελετική ανάπτυξη χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία. Αλλά σε ορισμένες, ευαίσθητες περιόδους ατομικής ανάπτυξης, προκύπτει μια ασυμφωνία μεταξύ των δυνατοτήτων της συνδεσμο-μυϊκής συσκευής και των χαρακτηριστικών της σκελετικής ισορροπίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ποικίλων ασθενειών, όπως η σκολίωση της σπονδυλικής στήλης κατά την επιταχυνόμενη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης ή η δυσπλαστική κόξαρθρο κατά τη διάρκεια μιας μείωσης της μυϊκής λειτουργίας και της ελαστικότητας των συνδέσμων λόγω ηλικίας.

Η στάση είναι ένας δείκτης ψυχικής υγείας

Αφενός η στάση επηρεάζει τους ψυχοφυσιολογικούς δείκτες και αφετέρου η κατάσταση της ψυχής αντανακλάται στη στάση του σώματος. Ο διάσημος Άγγλος ερευνητής, Κάρολος Δαρβίνος (1880), στο βιβλίο του «Τα συναισθήματα των ανδρών και των ζώων», ήταν ο πρώτος που διατύπωσε το «στατικό αντανακλαστικό»:

«Ορισμένες κινήσεις και στάσεις (μερικές φορές σε μεγάλο βαθμό) είναι ικανές να προκαλέσουν αντίστοιχα συναισθήματα... Πάρε μια λυπημένη στάση και μετά από λίγο θα είσαι λυπημένος... Τα συναισθήματα προκαλούν κίνηση, αλλά οι κινήσεις προκαλούν επίσης συναισθήματα.»

"Η στάση εκφράζει την κατάσταση του νου"

Ο στρατηγός του ρωσικού στρατού Gustav Mannerheim άρεσε να επαναλαμβάνει Πράγματι, ως απάντηση σε αρνητικά συναισθήματα, αντανακλαστικά, ως αποτέλεσμα ενός έμφυτου ενστίκτου συμπεριφοράς, ένα άτομο παίρνει μια λεγόμενη παθητική αμυντική στάση.

Μια παθητική-αμυντική στάση χαρακτηρίζεται από ανυψωμένους και εμπρός ώμους, χαμηλωμένο και εμπρός κεφάλι και καμπυλωμένη πλάτη. Με συχνή επανάληψη, μια τέτοια στάση μπορεί και συχνά γίνεται συνηθισμένη, κατοχυρωμένη σε ένα στερεότυπο στάσης. Πολλές ασθένειες της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας (νευρώσεις) σχετίζονται με την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος, ιδιαίτερα με την κακή στάση του σώματος. Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι η πιο κοινή ασθένεια ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣ(ονομάζεται επίσης νευρασθένεια, βλαστική-αγγειακή δυστονία). Πλέον κοινό χαρακτηριστικόνευρασθένεια - συναίσθημα συνεχής κόπωση, πονοκεφάλους, ζαλάδες, γρήγορους παλμούς της καρδιάς, κ.λπ. Ένα άτομο είναι σε θέση να διορθώσει συνειδητά τη συνήθη στάση του σώματος και τον τρόπο κίνησης που αναπτύχθηκε με τα χρόνια, και έτσι να απελευθερωθεί από τα υπάρχοντα προβλήματα. Αυτή, για παράδειγμα, είναι η βάση για τη γνωστή μέθοδο ψυχοσωματικής διόρθωσης του Frederick Alexander (1869-1955), το αγγλικό άρθρο Alexander Technique. Διάφορες μέθοδοι ψυχοσωματικής διόρθωσης βοηθούν αποτελεσματικά στη χαλάρωση των μυών και στην ανακούφιση από την υπερβολική ένταση. Οι σκέψεις και το σώμα ενός ατόμου είναι άρρηκτα συνδεδεμένα και οι αλλαγές στο ένα συνεπάγονται αλλαγές στο άλλο. Επηρεάζοντας τις σκέψεις μας, ρυθμίζουμε την ένταση των μυών. Οι αλλαγές στη θέση του σώματος μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές συναισθηματική κατάσταση. Ιδιαίτερη προσοχή είναι οι πρωτογενείς διαταραχές θέσης στην εφηβεία. Έτσι, αγόρια και κορίτσια, υπό την επίδραση διαφόρων ψυχοσυναισθηματικών συμπλεγμάτων, παραμορφώνουν τη στάση τους - σπρώχνουν και τους δύο ώμους προς τα εμπρός και «σκύβουν». Ως αποτέλεσμα, πυροδοτείται μια κυκλική αναδιάρθρωση των μυϊκών ομάδων και σχηματίζεται μια παθολογική στάση. Η κακή στάση του σώματος, με τη σειρά της, συμβάλλει στην εδραίωση ψυχοσυναισθηματικών διαταραχών και στο σχηματισμό νευρώσεων.

δείτε επίσης

1. Υγιεινή στάσης σώματος

Βιβλιογραφία

1. Matveev L.P. Θεωρία και μεθοδολογία της φυσικής καλλιέργειας: Εισαγωγή στο θέμα: σχολικό βιβλίο. για την τριτοβάθμια εκπαίδευση ειδικός. φυσική αγωγή εγχειρίδιο εγκαταστάσεις: επιπλέον κατάσταση com. Ρωσική Ομοσπονδία στο Phys. πολιτισμός και αθλητισμός / L. P. Matveev. - Εκδ. 4ο, σβήστηκε. - Αγία Πετρούπολη; Μ.; Krasnodar: Lan: Omega - L. - 2004. - 159 με ISBN 5-8114-0483-2.
2. Preobrazhensky, A. G. . Τόμος Β', 1916, σελ. 250.
3. Βάσμερ, Μ. Ετυμολογικό λεξικόρωσική γλώσσα. Μ., 1964-73, πίν. 470.
4. Επεξηγηματικό λεξικό της ζωντανής Μεγάλης Ρωσικής γλώσσας (Vladimir Ivanovich Dal, τ. 1-4, 1863-66)
5. Μαχαμπαράτα. [Σε 18 βιβλία] M.-L.-SPb, 1950-2005 Βιβλίο 6. Bhishmaparva, ή The Book of Bhishma http://realyoga.ru/Print/Portal/Library/1078/
6. Hietala V., Ponomarev N. Η ορθολογική στάση είναι θεμελιώδης παράγοντας σωματικής ανάπτυξης // Ο άνθρωπος στον κόσμο του αθλητισμού: Νέες ιδέες, τεχνολογίες, προοπτικές: Περιλήψεις. κανω ΑΝΑΦΟΡΑ Intl. Cong. - Μ.: 1998. - Τ. 2. - Σ. 537-539. http://lib.sportedu.ru/GetText.idc?TxtID=590
7. JESSIE H. BANCROFT The Posture of School Children New York 1925, ΠΡΟΛΟΓΟΣ
8. Zatsepin T. S. Ορθοπεδική παιδιών και εφηβική ηλικία. M., Medgiz, 1956, σ.146
9. KENDALL, F.P. McCREARY, E.K., & PROVANCE, P.G. (1993) Muscles, Testing and Function: with Poture and Pain. ISBN 0-7817-4780-5 Εκδότης: Lippincott Williams & Wilkins, 2005
11. Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. - Μ.: Ιατρική, 1981. - 272 σελ.

Βλάβες στάσης, σκολιωτική νόσος, επίκτητες παραμορφώσεις ποδιών

Η ανθρώπινη στάση σχετίζεται με τη θέση της σπονδυλικής στήλης και καθορίζεται από στατικές συνθήκες, οι οποίες στον άνθρωπο έχουν σημαντικές διαφορές από όλα τα άλλα βιολογικά συστήματα, λόγω της κατακόρυφης θέσης της.

Γνωστός κλασικά σχήματαΠροσωπικό, που απεικονίζει διαφορετικούς τύπους στάσης:

Πρώτον, κύριος τύπος. Οι φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι καλά καθορισμένες και έχουν ομοιόμορφα κυματιστή εμφάνιση. Ο κατακόρυφος άξονας ξεκινά από το μέσο του κρανίου, διέρχεται αμέσως στο οπίσθιο άκρο της κάτω γνάθου, πηγαίνει εφαπτομενικά στην κορυφή της αυχενικής λόρδωσης, κατεβαίνει, κόβοντας ελαφρά την οσφυϊκή λόρδωση, περνά από τη μέση της γραμμής που συνδέει την κέντρα των κεφαλών των μηριαίων οστών, περνά μπροστά από τις αρθρώσεις του γόνατος και καταλήγει ελαφρώς μπροστά από τη γραμμή που συνδέει τις αρθρώσεις Chopart.

Οι παραβιάσεις της στάσης στο οβελιαίο επίπεδο περιλαμβάνουν άλλους τύπους στάσης σύμφωνα με τον Staffel:

Δεύτερος τύπος στάσης: επίπεδη ή επίπεδη-κοίλη πλάτη. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι ελάχιστα σκιαγραφημένη, έχει παιδικό χαρακτήρα. Ο κατακόρυφος άξονας διαπερνά τη σπονδυλική στήλη σε όλο το μήκος της και διέρχεται από τη γραμμή που συνδέει τις σπονδυλικές αρθρώσεις. Το στήθος είναι πεπλατυσμένο, οι ωμοπλάτες έχουν σχήμα φτερού από το στήθος, το στομάχι ανασύρεται. Οι ελαστικές ιδιότητες της σπονδυλικής στήλης μειώνονται. Καταστρέφεται εύκολα από τη μηχανική καταπόνηση και είναι πολύ επιρρεπής σε πλάγια καμπυλότητα.

Τρίτος τύπος στάσης- στρογγυλή πλάτη. Κύριο χαρακτηριστικό της είναι η αύξηση της φυσιολογικής κύφωσης της θωρακικής περιοχής και η αυξημένη αντισταθμιστική λόρδωση της τραχηλικής και οσφυϊκής περιοχής. Η ελαστικότητα της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται. Οι πλευρικοί ισχυρισμοί είναι σπάνιοι. Ορισμένοι συγγραφείς έχουν περιγράψει άλλους τύπους στρογγυλής πλάτης με συμπερίληψη της κυφωτικής παραμόρφωσης της οσφυϊκής περιοχής και την εξαφάνιση της οσφυϊκής λόρδωσης.

Ο τέταρτος τύπος στάσηςσύμφωνα με τον Staffel - μια σκυμμένη πλάτη. Η θωρακική κύφωση κυριαρχεί, οι υπόλοιπες καμπυλότητες είναι ελάχιστα καθορισμένες. Ο κατακόρυφος άξονας διέρχεται πίσω από τη γραμμή που συνδέει τα κέντρα των μηριαίων κεφαλών. Επιπλέον, διαταραχές της στάσης μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στο μετωπιαίο επίπεδο. Αυτή είναι πρώτα απ' όλα σκολιωτική στάση. Οι διαταραχές στάσης εμφανίζονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, φθάνοντας το 30 τοις εκατό ή περισσότερο.

Αιτιολογία- παράλογο καθεστώς, ζωή, συνθήκες εργασίας, κακή φυσική ανάπτυξη. Κατά συνέπεια - πρόληψη. Από την εμφάνιση της ορθοπεδικής ως επιστημονικού ιατρικού κλάδου, ένα από τα κύρια προβλήματά της ήταν η σκολιωτική νόσος - ο «παλιός σταυρός της ορθοπεδικής» (Bizalsky). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε τον όρο «σκολίωση», ο οποίος αντανακλά μόνο την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο, ενώ η σκολίωση είναι ένα σύνθετο σύμπλεγμα συμπτωμάτων που περιλαμβάνει:

• * καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο και οβελιαίο επίπεδο,
• * στρέψη σπονδυλικών σωμάτων,
• * στρέψη των πλευρών με σύνθετη παραμόρφωση του θώρακα, συμπεριλαμβανομένου του σταδιακού σχηματισμού πλευρικής εξογκώματος,
• * αλλαγή στη συμμετρία των υπεζωκοτικών κοιλοτήτων και χωρητικότητα πνευμόνων,
• * μετατόπιση μεσοθωρακίου,
• * δευτερογενής δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού και αναπνευστικά συστήματα,
• * παραβίαση της εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης με το σχηματισμό δευτεροπαθούς οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης, με λειτουργική σπονδυλολίσθηση κ.λπ.,
• * δυσλειτουργία του νωτιαίου μυελού και των ριζών του με πιθανή ανάπτυξη ριζικού συνδρόμου και μυοπάθειας,
• * δευτερογενής παραμόρφωση άλλων τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος.

Μέσα από τις προσπάθειες πολλών γενεών ορθοπεδικών, αποκαλύπτονται βήμα-βήμα διάφοροι σύνδεσμοι στην αιτιολογία και την παθογένεια της σκολιώτικης νόσου και αναπτύσσονται μέθοδοι θεραπείας. Αλλά ακόμη και σήμερα αυτό το πρόβλημα δεν έχει επιλυθεί πλήρως...

Επίπτωση σκολιωτικής νόσου: Goffa - 27, 63%, Dollinger - 27, 9%, A.I et al.

Ταξινόμηση της σκολιώτικης νόσου:

Σύμφωνα με το χρόνο εμφάνισης - συγγενής και επίκτητος.

Για τη συγγενή σκολίωση περιγράφονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: σπάνια ανιχνεύεται πριν από την ηλικία των πέντε ετών, εντοπίζεται κυρίως στις μεταβατικές περιοχές: οσφυοϊερή, οσφυοθωρακική, αυχενική, περιλαμβάνει μικρό αριθμό σπονδύλων και τις περισσότερες φορές έχει μικρή ακτίνα καμπυλότητα, έχει χαμηλή τάση να προκαλεί αντισταθμιστικές παραμορφώσεις, έχει μέτρια τάση στρέψης.

Η συγγενής σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί:

• * Ως αποτέλεσμα αναπτυξιακών ανωμαλιών των σπονδυλικών σωμάτων (σπασμένα σώματα, σφηνοειδείς ημισπονδύλιοι, πλατυσπονδυλία, μικροσπονδυλία, σπονδυλόλυση, σπονδυλολίσθηση.
• * Ανωμαλίες μικτού τύπου: σύνδρομο Klippel-Feil, συγγενής συνοστέωση, παραμόρφωση Sprengel κ.λπ.
• * Ανωμαλίες στον αριθμό των σπονδύλων.

Κατά αιτιολογία:

Θα δώσω δύο ταξινομήσεις: Cobb και Kazmina et al.

Ταξινόμηση Cobb: ομάδα 1 - σκολίωση μυοπαθητικής προέλευσης, συμπεριλαμβανομένης της ραχιτικής σκολίωσης. Ομάδα 2 - σκολίωση νευρογενούς προέλευσης (νευροϊνωμάτωση, συριγγομυελία, εγκεφαλική παράλυση, πολιομυελίτιδα, ριζίτιδα κ.λπ. Ομάδα 3 - σκολίωση λόγω ανωμαλιών της σκελετικής ανάπτυξης (δυσπλαστική). Ομάδα 4 - σκολίωση που σχετίζεται με θωρακικό σύνδρομο (μετά από θωρακοπλαστική, εγκαύματα, διεργασίες προσκόλλησης στις υπεζωκοτικές κοιλότητες κ.λπ.), Ομάδα 5 - ιδιοπαθής σκολίωση (αγνώστου αιτιολογίας).

Ταξινόμηση κατά Kazmin, Kon και Belenky: ομάδα 1 - σκολίωση με βάση το δυσπλαστικό σύνδρομο ή τη δισκογενή σκολίωση. Ομάδα 2 - βαρυτική σκολίωση (μυογονική σύσπαση, ουλές κορμού, παραμόρφωση της πυέλου κ.λπ. Ομάδα 3 - σκολίωση λόγω μυογονικών διαταραχών.

Άλλες ταξινομήσεις της σκολιώτικης νόσου είναι επίσης γνωστές. Έτσι, ο Μ.Ο. Friedland (1944) διαιρεί τη σκολίωση σε συγγενή, ραχιτική, σχολική, επαγγελματική, λειτουργική, τραυματική, ουρική, παραλυτική, συριγγομυελιακή, αντανακλαστική (ανταλγική).

Η σκολίωση χωρίζεται σε απλή (με ένα τόξο) και σύνθετη (δύο ή τρία τόξα). Στην περίπτωση αυτή, διακρίνεται ένα πρωτεύον τόξο και ένα δευτερεύον (αντισταθμιστικό) τόξο.

Κατά μήκος: ολικό και μερικό. Σκολίωση σε σχήμα S.

Έχει κάποιο ενδιαφέρον να χωρίσουμε τη σκολίωση σε δομική και μη δομική (για παράδειγμα, ανταλγική).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παραμόρφωσης, ο V.D. Chaklin (1965) διακρίνει 4 βαθμούς σκολιωτικής νόσου:

• * ελαφρές πλάγιες αποκλίσεις της σπονδυλικής στήλης και στρέψη. Το πρωτεύον τόξο καμπυλότητας είναι μικρότερο από 10 μοίρες. Χαρακτηριστικό - κατά την εκφόρτωση, το τόξο εξαφανίζεται σχεδόν εντελώς. Οι άμεσες ακτινογραφίες στην ύπτια θέση είναι συχνά ασαφείς. Μπορεί να υπάρχουν σφάλματα στην ερμηνεία των δεδομένων ακτίνων Χ.
• * σημαντική απόκλιση της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο, στρέψη των σωμάτων, σφηνοειδής παραμόρφωση των σωμάτων στην κορυφή του τόξου, η γωνία του πρωτεύοντος τόξου καμπυλότητας είναι 21-30 μοίρες. Το εξόγκωμα των πλευρών, το ρολό των μυών και το τόξο δεν εξαφανίζονται κατά την εκφόρτωση.
• * Έντονη επίμονη παραμόρφωση, μεγάλο πλευρικό εξόγκωμα, παραμόρφωση στήθους, πρωτογενές τόξο καμπυλότητας 40-60 μοιρών, σπονδυλικά σώματα έχουν σχήμα σφήνας παραμορφωμένα σε σημαντική έκταση του τόξου. ελάττωμα στάσης σκολιωτική παραμόρφωση ποδιού
• * παραμορφωτική παραμόρφωση του κορμού, παραμόρφωση της λεκάνης, πρόσθιο και οπίσθιο πλευρικό εξόγκωμα, σοβαρή παραμόρφωση των σπονδυλικών σωμάτων, σπονδύλωση, πρωτογενής καμπυλότητα 61-90 μοιρών.

Πρώιμα κλινικά σημεία της σκολιώτικης νόσου.

• * ασυμμετρία των ωμικών ζωνών,
• * απόκλιση της γραμμής των ακανθωδών διεργασιών από τη μέση γραμμή,
• * ασυμμετρία του ύψους των λεπίδων και ασυμμετρία των αποστάσεων μεταξύ της γωνίας των λεπίδων και της γραμμής των ακανθωδών διεργασιών,
• * ασυμμετρία των «οσφυϊκών» τριγώνων,
• * μυϊκός "κύλινδρος"
• * ασυμμετρία της θέσης των φτερών των λαγόνιων οστών.

Ακτινοδιαγνωστική και ανάγνωση ακτινογραφιών.

Ακτινογραφίες σε όρθια και ξαπλωμένη θέση.

Σημάδια πρωτογενούς τόξου καμπυλότητας: οι δομικές αλλαγές είναι πιο έντονες, το πρωτεύον τόξο είναι πιο σταθερό, το σώμα συχνά αποκλίνει προς την κορυφή του πρωτεύοντος τόξου καμπυλότητας (με μη ισορροπημένη σκολίωση).

Προσδιορισμός του τόξου καμπυλότητας σύμφωνα με τον Fergusson: προσδιορίστε τη θέση τριών σημείων - τα κέντρα των κάτω και υπερκείμενων ανέπαφων σπονδύλων, το τρίτο - στο κέντρο του σώματος της κορυφής της καμπυλότητας. Τα σημεία συνδέονται με ευθείες γραμμές, η γωνία μεταξύ τους μετράται από έναν μεταφορέα. Προσδιορισμός της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης κατά Cobb (ακριβέστερα, Lipman-Cobb, 1935). Σχεδιάζονται γραμμές κατά μήκος του άνω άκρου του άνω ουδέτερου σπονδύλου και κατά μήκος του κάτω άκρου του υποκείμενου σπονδύλου, στο οποίο οι κάθετες αποκαθίστανται στο πλάι της σπονδυλικής στήλης μέχρι να τέμνονται μεταξύ τους. Αμβλεία γωνία (με μέτριους βαθμούς καμπυλότητας) - Γωνία Cobb. Η γωνία που γειτνιάζει με αυτό είναι η γωνία καμπυλότητας, η οποία άρχισε να υπολογίζεται από μεταγενέστερους ερευνητές.

Η πρόβλεψη καθορίζεται με βάση τα ακόλουθα δεδομένα:

• * πρώιμη (7-10 ετών) σκολίωση - υψηλή πιθανότητα εξέλιξης,
• * κρίσιμη γωνία καμπυλότητας (πάνω από 20 μοίρες) σε συνδυασμό με νεαρή ηλικία (12-14 ετών),
• * ταχεία εξέλιξη, που διαπιστώνεται με δυναμικές ακτινογραφίες (πάνω από 5 μοίρες σε 6 μήνες),
• * Ακτινολογικές εξετάσεις:
• * Δοκιμή Risser - εμφάνιση πυρήνων οστεοποίησης των φτερών του ιλίου και κλείσιμο της ζώνης ανάπτυξης. Το κλείσιμο της ζώνης ανάπτυξης είναι ένα καλό προγνωστικό σημάδι, η παρουσία των σημείων Risser 1-3 είναι σημάδι κινδύνου εξέλιξης. Συνήθως αναγνωρίζεται ως Rissera-4, εμφανίζεται σε ηλικία 16-20 ετών.
• * επέκταση των μεσοσπονδύλιων διαστημάτων στην κοίλη πλευρά της καμπυλότητας.
• * οστεοπόρωση των σπονδυλικών σωμάτων (Movshovich, 1969).
• * εντοπισμός καμπυλότητας - θωρακικός εντοπισμός της πρωτοπαθούς καμπύλης, η πρόγνωση είναι χειρότερη.

Θεραπεία της σκολιώτικης νόσου.

Σε πρώιμες μορφές:

• * ορθολογικό σχήμα, σκληρό κρεβάτι, φυσικοθεραπεία, κολύμπι, ορθολογικά έπιπλα, περιορισμός του χρόνου παραμονής σε όρθια θέση (μέχρι ξαπλωμένη), μασάζ, θεραπεία άσκησης, ορθωτικά – κορσέδες, είδη κορσέ.
• * Χειρουργική θεραπεία, τύποι - μέταλλο με μνήμη σχήματος, ελατήρια Grutz, επιφυσιώσεις, οπίσθιες και πρόσθιες συντήξεις σπονδυλικής στήλης, διασπαστές της προσοχής Harrington, διασπαστές σίκαλης, σπονδυλοτομές, εκτομές πλευρικών και μεσοσπονδυλικών εξογκωμάτων.

Σκολιώτικη νόσος σε ενήλικες - συμπτωματική θεραπεία, θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας. Για μυελοπάθεια, νευροχειρουργική θεραπεία μέχρι μετάθεση του νωτιαίου μυελού.

ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ

Η πλατυποδία (pes planus, pes valgus, pes plan-valg-abductus) είναι μια παραμόρφωση που συνίσταται σε πτώση του διαμήκους τόξου του ποδιού. Η πλατυποδία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η επίκτητη πλατυποδία μπορεί να είναι στατική, τραυματική ή παραλυτική. Μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης.

Η στατική πλατυποδία παρατηρείται πολύ συχνά (έως 37-51% - Rothe, Brandis, Friedland).

Αιτιολογία- ασυμφωνία στο βάρος του ασθενούς, παράλογα παπούτσια, παράλογη εργασία, συνοδό παθολογία (λεμφοφλεβική ανεπάρκεια κ.λπ.)

Διαγνωστικά. Κλινική - το πόδι είναι επιμήκη, διευρυμένο στο μεσαίο τμήμα, το διαμήκη τόξο είναι χαμηλωμένο, το πόδι είναι πρηνές, το οστό του σκάφους εμφανίζεται μέσω του δέρματος, ο κατακόρυφος άξονας της φτέρνας είναι πρηνισμένος, το κάτω άκρο της κνήμης τείνει σε βλαστό , το βάδισμα είναι άβολο, τα πόδια απλωμένα. Πόνος - στο πέλμα στο κέντρο του τόξου, στο εσωτερικό άκρο της φτέρνας, στη ραχιαία πλευρά του ποδιού στο κεντρικό τμήμα του, κάτω από τον εξωτερικό αστράγαλο, κάτω από τον εσωτερικό αστράγαλο, μεταξύ των κεφαλών των μεταταρσίων οστών, οι μύες του ποδιού, στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου, κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού, στην πλάτη (λόγω αντισταθμιστικής λόρδωσης).

Ο δείκτης Friedlant είναι η ποσοστιαία αναλογία του ύψους της καμάρας προς το μήκος του ποδιού (κανονικό - 29-31 τοις εκατό, 27-29 τοις εκατό - χαμηλή καμάρα, 25-27 τοις εκατό - πλατυποδία, κάτω από 25 τοις εκατό - σοβαρή πλατυποδία ).