Πότε πρέπει να υποβληθείτε σε πλασμαφαίρεση μετά από απόξεση. Ανάκτηση της μήτρας μετά τη διαδικασία απόξεσης: πιθανές επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας

Smirnova Olga (γυναικολόγος, GSMU, 2010)

Ο καθαρισμός της κοιλότητας της μήτρας πραγματοποιείται για διάφορους λόγους, ιδίως για τη διακοπή της εγκυμοσύνης. Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, συνοδεύεται από αιμορραγία. Ποια πρέπει να είναι η κανονική απόρριψη μετά την απόξεση και τι ισοδυναμεί με παθολογία, περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Πότε γίνεται η απόξεση;

Εσωτερικό ύφασμαΣτην κοιλότητα της μήτρας υπάρχει ένα βλεννογόνο στρώμα που ονομάζεται ενδομήτριο. Για κάποιο λόγο, μερικές φορές αυτό το ύφασμα χρειάζεται να καθαριστεί πλήρως ή μερικώς. Τέτοιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται χειρουργικάειδικά ιατρικά όργανα (βλ. φωτογραφία). Αυτή η διαδικασία ισχύει για χειρουργική επέμβαση, και επομένως έχει τα πάντα μετεγχειρητικά συμπτώματακαι φέρει βαρύ φορτίο στο σώμα.

Η απόξεση εκτελεί θεραπευτική και διαγνωστική λειτουργία και χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Αραίωση (υποπλασία) του ενδομητρίου ή πάχυνση (υπερπλασία).
2. Η παρουσία ή η υποψία κακοήθους ή καλοήθη νεόπλασμα, πολύποδες, ινομυώματα, ινομυώματα (διαβάστε σχετικά στο σύνδεσμο).
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες των ιστών της μήτρας.
4. Ενδομητρίτιδα, ενδομητρίωση.
5. Παθολογία του τραχήλου της μήτρας.
6. Παραβιάσεις εμμηνορρυσιακός κύκλος.
7. Κατάψυξη του εμβρύου.
8. Αμβλωση.
9. Ολοκλήρωση αποβολής λόγω αποτυχίας φαρμακοποιού ή αναρρόφηση κενού, όταν το έμβρυο δεν αφαιρέθηκε πλήρως.
10. Συχνά, τα σωματίδια του ενδομητρίου αποκόπτονται με σκοπό την υστεροσκόπηση και τη χωριστή διαγνωστική απόξεση (RDV). Με τη βοήθειά του καθιερώνονται γυναικολογικές παθολογίες του βλεννογόνου ή του αυχενικού σωλήνα του τραχήλου της μήτρας.
11. Χρησιμοποιείται επίσης ως βιοψία - λήψη σωματιδίων ιστού για εξέταση για άτυπα κύτταρα.

Αποτυχημένος καθαρισμός

Η αποβολή απόξεσης σε περίπτωση τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται για περιόδους 10-12 εβδομάδων και θεωρείται η ελάχιστη ασφαλής μέθοδος. Πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Η πρώτη, η διάταση, περιλαμβάνει την επέκταση του αυχενικού σωλήνα με χειρουργικά εργαλεία ή ειδικά σκευάσματα (που είναι λιγότερο αποτελεσματικά). Το δεύτερο στάδιο, απόξεση - καθαρισμός της κοιλότητας και των τοιχωμάτων της μήτρας με τη βοήθεια ενός κιρέτα - ένα ιατρικό χειρουργικό κουτάλι. Η διαδικασία είναι επώδυνη, επομένως πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησίαελλείψει αντενδείξεων.

Ο καθαρισμός μιας παγωμένης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο εάν το έμβρυο πάγωσε και παρέμεινε στη μήτρα, καθώς και εάν η αποβολή έγινε μερικώς. Ω, διαβάστε το άρθρο στον σύνδεσμο.

Συμβαίνει ότι ένας φαρμακοποιός ή η αναρρόφηση κενού δεν παρείχε πλήρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Τα υπόλοιπα σωματίδια του μικροβίου πρέπει να αφαιρεθούν για να αποφευχθεί η σήψη των παρακείμενων ιστών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια του καθαρισμού.

Έκκριση μετά από διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας

Η υστεροσκόπηση, που πραγματοποιείται με σκοπό τη διάγνωση, συνοδεύεται από μικρές αιματηρές ή καφέ εκκένωση, περισσότερο σαν νταμπλ.

Η πρώτη ή δύο ημέρες μπορεί να πιει ελαφρώς το στομάχι. Εάν ο σκοπός της χειραγώγησης ήταν η επέμβαση σε φλεγμονώδεις εστίες, τότε η αιμορραγία διαρκεί από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα, ανάλογα με το πόσο εκτεθειμένος ιστός.

Η απομόνωση αίματος μετά την RFE είναι κακή, συχνά εξαφανίζεται σε μια μέρα εάν ο ασθενής συμμορφώθηκε με όλους τους κανόνες της περιόδου μετά τον χειρισμό.

Μάθετε πότε θα αποκατασταθεί η έμμηνος ρύση κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο.

Πόσες μέρες περνάει το έκκριμα μετά την αποτυχημένη απόξεση;

Η φύση και η διάρκεια της απόρριψης μετά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας εξαρτάται από το σκοπό για τον οποίο πραγματοποιήθηκε. Αν μιλαμεσχετικά με την απόρριψη μετά από αποτυχημένη απόξεση, λαμβάνει υπόψη πόσο καιρό πραγματοποιήθηκε η διαδικασία, πώς πήγε η εγκυμοσύνη, την ηλικία της ασθενούς, συνοδευτικές ασθένειεςκαι την αρμοδιότητα του γιατρού.

Καθαρισμός κύησης 11-12 εβδομάδων

Εάν η έκτρωση έγινε τέτοια εποχή, τότε οι πρώτες ημέρες απώλειας αίματος θα είναι άφθονες, μερικές φορές ακόμη και με τη μορφή σκούρων θρόμβων.

Αυτό οφείλεται στη μεγέθυνση της μήτρας. Σε μια τέτοια περίπτωση, αυξάνεται στα 10-12 cm και ο λαιμός προετοιμάζεται για μέγιστο κλείσιμο. Επομένως, η απόξεση σε αυτό το στάδιο ισοδυναμεί με πλήρη λειτουργία και πρακτικά φεύγει ανοιχτή πληγή μεγάλα μεγέθηόπου η απώλεια αίματος είναι φυσιολογική. Οι κατανομές λόγω απόξεσης της μήτρας σχετίζονται με τη μείωση της στο προηγούμενο μέγεθός της, η οποία συνοδεύεται από πόνο και σπασμούς.

Η ενόχληση εξαφανίζεται για 2-3 ημέρες και η ίδια η έκκριση μπορεί να διαρκέσει περίπου 10 ημέρες συνολικά. Εάν αυτά τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Παγωμένη εγκυμοσύνη

Η ίδια απόρριψη παρατηρείται μετά από απόξεση μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Εάν ο θάνατος του εμβρύου εντοπίστηκε εγκαίρως και η διαδικασία δεν περιπλέκεται από σήψη, τότε η απόρριψη μετά τον καθαρισμό της μήτρας εξαφανίζεται μετά από 7-10 ημέρες. Εάν συνέβη μια ατελής αποβολή στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε η αιμορραγία μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες. Λίγες μέρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, η απώλεια αίματος είναι άφθονη, τις υπόλοιπες ημέρες - ιχχώρα.

Είναι μόνο γενικά χαρακτηριστικάέκκριση μετά τον καθαρισμό της μήτρας. Πόσο πάνε και τι πρέπει να είναι, καθορίζουν τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Σε μια υγιή και νέα γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, η αναγέννηση των ιστών και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ πιο γρήγορη. Η διαγνωστική και θεραπευτική απόξεση στην εμμηνόπαυση είναι πιο δύσκολη.

Τα συμπτώματα καθορίζονται επίσης από το ορμονικό υπόβαθρο, το οποίο, με οποιαδήποτε παρέμβαση στη δραστηριότητα του αναπαραγωγικού συστήματος, καθώς και μετά την εγκυμοσύνη, αρχίζει να αλλάζει δραματικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παθολογίες και ασθένειες.

Σημάδια παθολογίας

Εάν η αιμορραγία της μήτρας δεν σταματήσει 14 ημέρες μετά την απόξεση, η ποσότητα του αίματος δεν μειώνεται και συνοδεύεται από αυξανόμενο πόνο και το επίθεμα γεμίζει σε 1-2 ώρες, τότε υπάρχει επιπλοκή ή παθολογία.

Δεν υπάρχει έκκριση μετά την επέμβαση

Γίνονται πολύ συχνά συζητήσεις στο φόρουμ για το γιατί δεν υπάρχουν εκκρίσεις μετά την απόξεση ή σταματούν την επόμενη μέρα και παραμένουν πόνοι από κράμπες που μερικές φορές συνοδεύονται από πυρετό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για ένα αιματόμετρο - μια συσσώρευση θρόμβων αίματος στη μήτρα, αυχενικό κανάλιπου είναι ήδη κλειστό, και η αποβολή τους είναι αδύνατη. Αυτοί οι θρόμβοι κυριολεκτικά σκάνε το αναπαραγωγικό όργανο, προκαλώντας έντονους σπασμούς. Μπορούν να προκαλέσουν σήψη παρακείμενων ιστών.

Επομένως, εάν δεν υπάρχει έκκριμα μετά το ξύσιμο ή τον καθαρισμό μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για επανεξέταση και εκκένωση αιματηρών συγκεντρώσεων. Η έλλειψη ιατρικής παρέμβασης σε αυτή την κατάσταση οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Αξίζει να σκεφτούμε αν η απώλεια αίματος ήταν ασήμαντη και διήρκεσε μόνο μία ημέρα και ο πόνος συνεχίζει να προκαλεί δυσφορία.

Εμμηνόρροια

Εάν η έκκριση μετά την απόξεση του ενδομητρίου διαρκεί περισσότερο από δέκα ημέρες και δεν συνοδεύεται από πόνο, σπασμούς, αυξημένη θερμοκρασία, είναι ροζ, κόκκινο ή αιματηρό, τότε αξίζει να υποθέσουμε την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Δηλαδή, η περίοδος αποκατάστασης ήταν επιτυχής, ο εμμηνορροϊκός κύκλος επανήλθε.

Λιπαρές και άφθονες εκκρίσεις

Μια άλλη κατάσταση είναι εάν η αιμορραγία είναι είτε βαριά είτε ελάχιστη, διαρκεί περισσότερο από το συμφωνημένο διάστημα, τραβά περιοδικά το στομάχι, οι πόνοι εκπέμπονται στο πλάι, στην πλάτη, ενώ γίνονται αισθητές ρίγη και γενική αδιαθεσία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν ορμονική ανισορροπία, διαβρωτικές διεργασίες, αναποτελεσματική αφαίρεση εστιών ενδομητρίωσης, πολύποδες, ακόμη και νεοπλάσματα διαφόρων ετυμολογιών.

Μια κοινή πάθηση μετά την απόξεση, ειδικότερα, αποβολή, είναι η ενδομητρίτιδα, η φλεγμονή της μήτρας. Αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης κατά τη διαδικασία καθαρισμού και κακής αντισηπτικής θεραπείας, καθώς και λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες περίοδο αποκατάστασης. Είναι σημαντικό ότι ως αποτέλεσμα χειρουργική επέμβασητο σώμα και η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί, η αντίστασή της είναι χαμηλή και επομένως η κοιλότητα της μήτρας υπόκειται σε ανεμπόδιστη επίθεση από παθογόνους οργανισμούς. Έτσι αναπτύσσεται η φλεγμονή.

Οι κατανομές μπορεί να είναι τόσο άφθονες όσο και με τη μορφή ιχώρας, διαφανούς βλεννογόνου με αιματηρές ραβδώσεις, λευκές και πυώδεις. Συνοδεύονται από μια δυσάρεστη οσμή, τραβώντας πόνουςκάτω κοιλιακή χώρα και πυρετός.

Η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα και επείγουσα θεραπεία.

Κίτρινη έκκριση με ή χωρίς οσμή

έντονο κίτρινο χρώμαη απόρριψη μετά τον χειρισμό υποδηλώνει μόλυνση και την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αν μια γυναίκα δεν αισθάνεται ακόμα άσχημη μυρωδιάέκκριση ή πόνος, αυτό δεν σημαίνει καθόλου την ευημερία της ανάκτησης της μήτρας. ΣΕ αυτή η υπόθεσηπρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο για περαιτέρω θεραπεία.

Εάν μια ασθενής κιτρινωπή απόχρωση είναι αποτέλεσμα σταδιακής μείωσης της έντασης της έκκρισης, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Η απόρριψη μπορεί επίσης να μυρίζει λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής στο φόντο μεταδοτικές ασθένειες. Για παράδειγμα, βακτηριακή κολπίτιδαή καντιντίαση (τσίχλα). Τα συμπτώματά τους συμπληρώνονται από άβολες αισθήσεις στην κολπική περιοχή: φαγούρα, κάψιμο. Αιμορραγία μετά τον καθαρισμό που συνοδεύεται από κίτρινη, λευκή ή γκρίζα βλέννα. Τέτοιες ασθένειες μεταδίδονται τόσο σεξουαλικά όσο και αναπτύσσονται στο πλαίσιο παραβίασης της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, η οποία είναι εγγενής στη μετεγχειρητική περίοδο στις γυναίκες.

περίοδο αποκατάστασης

Για να μην αντιμετωπίσετε επιπλοκές μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

1. Μείνετε στο κρεβάτι για τουλάχιστον 10 ημέρες.
2. Μην σηκώνετε τίποτα βαρύ, αποφύγετε τη σωματική καταπόνηση, το άγχος και την υποθερμία.
3. Αποκλείστε την πρόσληψη αλκοόλ.
4. Πάρτε όλα τα αντιφλεγμονώδη και επανορθωτικά φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
5. Εγκαταλείψτε τη σεξουαλική ζωή για λίγο.
6. Αλλάζετε συχνά τα μαξιλάρια σας και πλένεστε φυσικές θεραπείεςγια ειδικές οικεία υγιεινή.
7. Μην αναβάλλετε ξανά το υπερηχογράφημα που σας έχει προγραμματιστεί για να αποτρέψετε έγκαιρα επιπλοκές.

Ειδικές εκκινήσεις φάση αποκατάστασης. Σήμερα μιλάμε για αυτό μαζί σας στον ιστότοπο Koshechka.ru.

Για όποιο σκοπό και να γίνει η απόξεση, η τεχνική είναι περίπου η ίδια. Είναι πανομοιότυπο με την άμβλωση. Ένα στρώμα λειτουργικού ενδομητρίου αφαιρείται από τα τοιχώματα της μήτρας. Έτσι, μετά από διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ή καθαρισμό μετά από μια χαμένη εγκυμοσύνη, σίγουρα θα υπάρξει έκκριση.

κοιλότητα σε μετεγχειρητική περίοδοείναι απλώς μια πληγή που αιμορραγεί. Ωστόσο, για να μην τρομάξετε ιδιαίτερα εκ των προτέρων και άσκοπα, είναι καλύτερα να συνειδητοποιήσετε ότι η κατάστασή σας είναι τώρα κοντά στο ίδιο με το τέλος του κύκλου. Μάλιστα, κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, αντιμετωπίζετε και απόρριψη ενδομητρικού ιστού.

Πόσο καιρό θα εμφανιστεί η απόρριψη μετά την απόξεση. Εδώ όλα είναι ατομικά, θα μπορούσε να πει κανείς ότι είναι συγκρίσιμα με τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Άλλωστε, πολλές διεργασίες στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων ρυθμίζονται ορμονικά επίπεδακαι τη δραστηριότητα της υπόφυσης.

Ποια απόρριψη μετά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας θεωρείται ο κανόνας;

Η αιμορραγία μετά από αυτή τη διαδικασία θεωρείται συχνή. Δεν πρέπει να έχουν καυτερή ή δυσάρεστη οσμή. Ανάλογα με τη διάρκεια, διαρκούν περίπου 6 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα έχουν ήδη μειωθεί σε όγκο και όχι τόσο έντονα όσο τις πρώτες μέρες.

Ακολουθεί κηλίδωση, η οποία επίσης τελειώνει πολύ γρήγορα. Συνολικά, κάθε έκκριμα στο οποίο υπάρχει αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες σε διάρκεια.

Οι κατανομές μπορεί να συνοδεύουν μικρές πόνοςπου συνήθως εμφανίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί και στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτό δείχνει ότι η μήτρα σας έχει αρχίσει να συστέλλεται.

Μετά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, μπορεί να υπάρχουν κάποιες πόνοςπρώτη φορά

Οι κατανομές μετά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας έρχονται σταδιακά στην ίδια κατάσταση όπως πριν. Τώρα είναι πάλι λευκά, γλοιώδη. Εάν μετά τη διαδικασία εξαγωγής φορούν καφέ απόχρωση, Αυτό καλό σημάδι. Αυτό υποδηλώνει ότι το αίμα έχει ήδη αρχίσει να πήζει και πολύ σύντομα τέτοιες εκκρίσεις δεν θα εμφανιστούν.

Πώς ξέρετε εάν χρειάζεστε επιπλέον θεραπεία μετά από απόξεση της μήτρας;

Τώρα ο ιστότοπος θα πει λίγα πράγματα πιθανές επιπλοκέςότι η διαδικασία μπορεί να συνεπάγεται. Και αν έχετε ήδη παρατηρήσει μερικά από αυτά, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Εάν μετά τη διαδικασία έχετε πόνο και η έκκριση είναι αιματηρή, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Ως ένας από τους πιθανούς λόγους - κακή ασηψία τη στιγμή της διαδικασίας. Μερικές φορές η λογική απόρριψη ξεκινά μετά από μια διαδικασία καθαρισμού λόγω μιας χαμένης εγκυμοσύνης. Τότε ένα τέτοιο φαινόμενο φαίνεται να υποδηλώνει τα απομεινάρια σάκος κύησης.

Τέτοιες εκκρίσεις συνοδεύονται από θρόμβους. Έχουν μια όχι πολύ ευχάριστη μυρωδιά - παρόμοια με αυτή που προέρχεται από το κρέας που έχει αρχίσει να σαπίζει. Η θερμοκρασία του σώματός σας μπορεί ακόμη και να αυξηθεί στο πλαίσιο μιας τέτοιας εκκένωσης.

Αν κάτι τέτοιο σας ενοχλεί, τότε κλείστε επειγόντως ραντεβού με έναν αρμόδιο γιατρό. Μάλλον θα κάνει και δεύτερο ξύσιμο.

Μερικές φορές αρχίζει κιτρινωπή απόρριψη. Αυτό δεν είναι ο κανόνας. Αντίθετα, μια τέτοια απόρριψη υποδηλώνει την παρουσία μόλυνσης στο σώμα. Μετά από μια σειρά εξετάσεων, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν ειδικά αντιβιοτικά μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Ποιες άλλες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά τη διαδικασία;

1. Σχίσιμο λαιμού. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να είναι αποτέλεσμα απρόσεκτων ενεργειών του γιατρού. Αν τα δάκρυα είναι μικρά, σφίγγονται αυθαίρετα. Τα σοβαρά δάκρυα μπορεί να απαιτούν συρραφή.
2. διάτρηση της μήτρας. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να τρυπήσει τη μήτρα με όργανα. Μπορεί να απαιτείται ράψιμο εάν η διάτρηση είναι εκτεταμένη.
3. Μερικές φορές μετά την απόξεση, εμφανίζεται σπασμός στον τράχηλο της μήτρας. Εξαιτίας αυτού, το αίμα συσσωρεύεται μέσα στο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα.
4. Η αιμορραγία μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία. Πιθανώς, ο γιατρός δεν συμμορφώθηκε με τις αντισηπτικές απαιτήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ή τα απαραίτητα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφήθηκαν στην ώρα τους.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόξεση μπορεί να βλάψει το βλαστικό στρώμα του ενδομητρίου. Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται, αλλά εξαιρετικά δύσκολη. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να μην αναγεννηθεί καθόλου το ενδομήτριο.
6. Μια άλλη επιπλοκή σχετίζεται με το γεγονός ότι παθολογικός σχηματισμός, που προκάλεσε μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, δεν έχει αφαιρεθεί πλήρως. Στη συνέχεια, μπορεί να σας ανατεθεί μια άλλη απόξεση.

Πριν υποβληθείτε σε μια τόσο σοβαρή διαδικασία, θα πρέπει να βρείτε μια πραγματικά καλός ειδικός. Για να αποφύγετε επιπλοκές αργότερα μετά από απόξεση της κοιλότητας της μήτρας.

Eva Raduga - ειδικά για το Koshechka.ru - ένας ιστότοπος για όσους είναι ερωτευμένοι ... με τον εαυτό τους!

Η απόξεση είναι, αν και μικρή, αλλά εξακολουθεί να είναι η ίδια λειτουργία. Διενεργείται υπό γενική αναισθησία(ενδοφλέβια) και διαρκεί 15-25 λεπτά. Ανάλογα με τον σκοπό της απόξεσης, μια γυναίκα μπορεί να πάρει εξιτήριο την ίδια μέρα ή μετά από 1-2 ημέρες. Για να κατανοήσουμε πώς είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το σώμα μετά την απόξεση, τι να κάνουμε μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταθούμε στη δομή μιας κανονικής λειτουργίας μήτρας και να κατανοήσουμε τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της απόξεσης.

Η μήτρα είναι ένα ενιαίο κοίλο όργανο που βρίσκεται στη λεκάνη και τελειώνει με την έξοδο προς το εξωτερικό του κόλπου. Μεταξύ του κόλπου και της μήτρας υπάρχει μια φυσιολογική στένωση που ονομάζεται τράχηλος. Η μήτρα αποτελείται από τρία στρώματα: το εξωτερικό (ορώδες), το οποίο βρίσκεται σε άμεση επαφή με το περιτόναιο. μέση (μυϊκή) και εσωτερική (ενδοθηλιακή) - ενδομήτριο. Η δομή του ενδομητρίου είναι διατεταγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το λειτουργικό του στρώμα να απορρίπτεται με κάθε κύκλο (έμμηνο ρύση) και το βασικό (βαθύ) στρώμα να συμμετέχει στην ανανέωση του λειτουργικού στρώματος (περιέχει γεννητικά κύτταρα). Κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατηρείται ωρίμανση, πάχυνση του λειτουργικού στρώματος για την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου. Εάν δεν συμβεί γονιμοποίηση, τότε το λειτουργικό στρώμα απορρίπτεται, αρχίζει η εμμηνόρροια.

Υπάρχουν δύο τύποι απόξεσης: η διαγνωστική και η θεραπευτική. Η διαγνωστική απόξεση πραγματοποιείται αμέσως πριν την έμμηνο ρύση, προκειμένου να επέλθει λειτουργική ανανέωση της εξωτερικής στιβάδας του ενδομητρίου. Με τη διαγνωστική απόξεση, ο γιατρός στέλνει το επιλεγμένο υλικό (απόξεση) για ιστολογική εξέταση. Η θεραπευτική απόξεση σε περίπτωση ανίχνευσης νεοπλάσματος σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων γίνεται μετά την έμμηνο ρύση, όταν το ενδομήτριο είναι λεπτό και είναι δυνατή η αφαίρεση ενός βλαστημένου όγκου ή πολύποδα.

Ξύσιμο. Ενδείξεις

Ενδείξεις για διαγνωστική απόξεση:

Παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αγονία;

ιστορικό αποβολών?

Ινομυώματα μήτρας, αδενομύωση, υπερπλασία του ενδομητρίου, πολύποδας της μήτρας, καρκίνος του ενδομητρίου, συνεχία και συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας που ανιχνεύθηκαν με υπερηχογράφημα.

Πριν από μια προγραμματισμένη γυναικολογική επέμβαση.

Ενδείξεις για θεραπευτική απόξεση (με αφαίρεση):

Πολύποδας της μήτρας;

καρκίνος του ενδομητρίου;

ινομυώματα της μήτρας;

Υπερπλασία του ενδομητρίου;

Συνεχία και συμφύσεις.

Αιμορραγία της μήτρας;

Για αφαίρεση μεμβράνες(με περίπλοκες αμβλώσεις, τοκετό).

Αποτυχία.

Η επιτυχία της επέμβασης υστεροσκόπησης (απόξεση) εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και τη λεπτότητα του γυναικολόγου. Στην κλινική μας εργάζονται ιδιαίτερα εξειδικευμένοι γυναικολόγοι, οι οποίοι πραγματοποιούν προσεκτικά αυτόν τον χειρισμό.

Η υστεροσκόπηση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Κατανομή πρώιμων και όψιμων επιπλοκών.

Πρώιμες επιπλοκές μετά την απόξεση:

διάτρηση της μήτρας. Μπορεί να συμβεί με ισχυρή πίεση στον καθετήρα ή τη λαβίδα, η διάτρηση είναι επίσης δυνατή εάν το τοίχωμα της μήτρας αλλάξει και χαλαρώσει. Οι μικρές διατρήσεις μπορούν να σφίξουν μόνες τους, οι μεγαλύτεροι γιατροί ράβουν επί τόπου.

Σκίσιμο του τραχήλου της μήτρας. Εμφανίζεται όταν η λαβίδα γλιστρήσει. Συχνά εμφανίζονται με ευθρυπτότητα του τοιχώματος του οργάνου.

Όψιμες επιπλοκές μετά από απόξεση:

Φλεγμονή της μήτρας. Εμφανίζεται εάν η επέμβαση διενεργήθηκε παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας (καθαρότητα επίχρισμα III-IV) ή εάν παραβιάστηκαν οι κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

Αιματόμετρο - συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας. Μετά τη διαδικασία απόξεσης, μπορεί να εμφανιστεί σπασμός του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια το αίμα που εκκρίνεται από τη μήτρα συσσωρεύεται στην κοιλότητα της. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν αντισπασμωδικά για αρκετές ημέρες.

Πυομήτρα - εμφανίζεται εάν το αιματόμετρο αρχίσει να φουσκώνει. Συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 37,5. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτική θεραπεία σε προφυλακτικές δόσεις.

Βλάβη στο ενδοθήλιο της μήτρας. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί από προσεκτικό γυναικολόγο, τότε αυτή η επιπλοκήδεν πρέπει να συμβεί. Εάν πραγματοποιηθεί απόξεση, επηρεάζοντας τα βαθύτερα, αναπτυσσόμενα στρώματα του ενδομητρίου, τότε διαταράσσεται η αποκατάσταση του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου. Αυτό εκδηλώνεται με τη μη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως. Κανονικά, μετά τη διαδικασία απόξεσης, η έμμηνος ρύση θα πρέπει να εμφανίζεται 4-5 εβδομάδες μετά από αυτόν τον χειρισμό. Σε περίπτωση απουσίας εμμήνου ρύσεως σε αυτήν την περίοδο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η θεραπεία αποκατάστασης του ενδομητρίου είναι μια μακροχρόνια συντηρητική θεραπεία.

Κατά την απόξεση μετά από αποβολή (αποβολή) - υπολειμματικά στοιχεία των μεμβρανών. Ένα μήνα μετά τη χειραγώγηση, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί υπερηχογράφημα ελέγχου. Εάν υπάρχουν υπολειμματικές μεμβράνες του εμβρυϊκού αυγού, τότε συνταγογραφείται δεύτερη απόξεση με την αφαίρεσή τους.

Μετά το ξύσιμο, τι να κάνετε; Ένας γυναικολόγος συνταγογραφεί αντισπασμωδικά και αντιβακτηριδιακή θεραπεία σε μια γυναίκα σε προφυλακτικές δόσεις για την πρόληψη επιπλοκών. Επίσης, ο γιατρός συνιστά να απέχει από το λούσιμο, τη χρήση ταμπόν και το σεξ για δύο εβδομάδες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν μια γυναίκα εμφανίσει βλεννογόνο κιτρινωπό χρώμα, ή αιματηρά ζητήματαμε μια δυσάρεστη οσμή, αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα. Η αιματηρή απόρριψη για δύο έως τρεις ημέρες είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Εάν η κηλίδωση διαρκεί περισσότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, αυτό δείχνει αιμορραγία της μήτρας. Η μη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως εντός 45 ημερών μετά την υστεροσκόπηση είναι επίσης ένα τρομερό σημάδι - υποδηλώνει βλάβη στα βαθύτερα στρώματα του ενδομητρίου.

Μια γυναίκα μπορεί να προγραμματίσει εγκυμοσύνη μετά από υστεροσκόπηση σε 2-3 εβδομάδες. Η μη εμφανιζόμενη εγκυμοσύνη εντός 6-9 μηνών απαιτεί διαβούλευση και εξέταση από γυναικολόγο.

Η απόξεση είναι μια θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία κατά την οποία το εσωτερικό στρώμα των ενδομητρικών κυττάρων αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας. Το ποσοστό των επιπλοκών μετά την απόξεση είναι χαμηλό. Αλλά κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει πώς να προλαμβάνει και ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μια επιπλοκή που έχει ξεκινήσει μετά τη διαδικασία.

απόξεση

Η απόξεση κοιλότητας (απόξεση) στη γυναικολογία πραγματοποιείται για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς. Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία, υπό αναισθησία.

Με τη διαδικασία της ενόργανης απόξεσης αφαιρείται το επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου της κοιλότητας της μήτρας, το οποίο στη συνέχεια εξετάζεται για να γίνει τελική διάγνωση. Η απόξεση χρησιμοποιείται επίσης ως βοηθητική μέθοδοςθεραπεία γυναικολογικών διαταραχών.

Πως διαγνωστική διαδικασίαη απόξεση συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα έχει παρατεταμένη σοβαρή αιμορραγία από την κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνήθως εξετάζει το όργανο χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο, κάνει μια απόξεση ιστολογική εξέταση, σκηνικά πιθανή αιτίαπαθολογίες: μύωμα, πολύποδας, κακοήθη νεόπλασμα.

Στο βαριά αιμορραγίαχρησιμεύει επίσης ως απαραίτητη θεραπευτική διαδικασία για παρατεταμένη μηνιαίος κύκλοςόταν το ενδομήτριο της κοιλότητας της μήτρας καταλαμβάνει μεγάλο όγκο και η συνηθισμένη εμμηνορροϊκή ροή δεν είναι αρκετή για να τα «σπρώξει».

Η θεραπευτική απόξεση συνταγογραφείται επίσης μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, αποβολή, έκτοπη κύηση. Αυτή η διαδικασία είναι επίσης γνωστή ως αποβολή πριν από την περίοδο των 12 εβδομάδων, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ενδείξεις, κατόπιν αιτήματος της γυναίκας.

Στην περίοδο από 12 έως 18 εβδομάδες εγκυμοσύνης, η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις (χαμένη εγκυμοσύνη, σοβαρές παθολογίες της εγκύου, εμβρυϊκές δυσπλασίες).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται επίσης απόξεση της κοιλότητας της μήτρας:

• Για να σταματήσετε τη σοβαρή αιμορραγία της μήτρας.
• Αν μετά φαρμακευτική θεραπείαοι πολύποδες και η υπερπλασία δεν εξαφανίζονται.
• Για οποιαδήποτε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.

Curettage - μικρό γυναικολογική επέμβαση, δεν ισχύει για ιδιαίτερα τραυματικά. Αλλά μετά από αυτήν, η γυναίκα πρέπει να περάσει μια περίοδο αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει αρκετές υποχρεωτικές διαδικασίες.

Περίοδος ανάρρωσης

Μετά την απόξεση, μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως η ακεραιότητα των αγγείων, η κοιλότητα της μήτρας θα αιμορραγεί. Θεωρείται φυσιολογικό εάν η κηλίδα μετά την απόξεση διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες.Για να εκτονωθεί η πίεση στη μήτρα, είναι προτιμότερο να παρατηρεί μια γυναίκα ξεκούραση στο κρεβάτι, εξαιρούνται φυσική άσκηση, μην κάθεστε πολύ.

Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να χρησιμοποιεί μόνο τακάκια. Απαγορεύεται η χρήση ταμπόν.

Κατανομές

Μετά τη διαδικασία, για τις πρώτες 5 ημέρες, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται πόνο στον κόλπο, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι ενοχλητικός.

Για αφαίρεση δυσάρεστα συμπτώματαΤις πρώτες δύο ημέρες, συνιστάται σε μια γυναίκα να εφαρμόζει μια παγοκύστη στο κάτω μέρος της κοιλιάς (μισή ώρα κάθε δύο ώρες).

Οι κατανομές μετά την απόξεση με τη μορφή αιματηρών θρόμβων θα πρέπει να πάνε μέχρι να αποκατασταθούν τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι κόκκινοι θρόμβοι μετά από μερικές ημέρες γίνονται συνήθως καφέ και την 10η ημέρα γίνονται κίτρινοι ή υπόλευκοι. Η ημέρα της παρέμβασης είναι ίση με την πρώτη ημέρα του έμμηνου κύκλου, πράγμα που σημαίνει ότι μετά από 24-32 ημέρες, θα πρέπει να εμφανιστεί φυσιολογική έμμηνος ρύση.

Σε γυναίκες μετά από παγωμένη εγκυμοσύνη, αποβολή, η έναρξη της εμμήνου ρύσεως καθυστερεί. Εάν η έμμηνος ρύση δεν πάει για περισσότερο από 2 μήνες, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Υποστηρικτική φροντίδα

Η ανακούφιση του πόνου, η πρόληψη της μόλυνσης και πιθανών επιπλοκών είναι το καθήκον του επόμενου, σταδίου αποκατάστασης.

ΣΕ περίοδο ανάρρωσηςο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φαρμακευτική θεραπεία:

1. Αναλγητικά (Ibuprofen, Analgin). Ανακουφίστε τον πόνο, μειώστε την έκκριση μετά το ξύσιμο. Τις πρώτες δύο ημέρες, το φάρμακο συνταγογραφείται τρεις φορές την ημέρα. Από την τρίτη μέρα, το αναλγητικό μπορεί να πιει μόνο το βράδυ.
2. Αντισπασμωδικά φάρμακα (No-shpa). Μειώνεται από αντισπασμωδικά λείος μυς, και το έκκριμα μετά την απόξεση δεν συσσωρεύεται στην κοιλότητα της μήτρας.
3. Καλά αντιβακτηριακά φάρμακαΤα αντιβιοτικά μετά την απόξεση ενδείκνυνται για προφυλακτικούς σκοπούς. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη λοίμωξης, συνταγογραφούνται φτηνά φάρμακα: Μετρονιδαζόλη, Κεφιξίμη, Cedex, Κεφταζιδίμη.

Η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα ως μονοθεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά.

Στην περίοδο αποθεραπείας συνταγογραφούνται αφεψήματα τσουκνίδας και ρίγανης για τη μείωση της μήτρας.

Τα σαλικυλικά μετά την απόξεση δεν πρέπει να πίνονται.

Εάν μέχρι τη δέκατη ημέρα η απόρριψη μετά την απόξεση δεν μειωθεί, ο αριθμός των θρόμβων αυξάνεται, ο πόνος επιμένει - αυτός είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Επικίνδυνο και μιλά για την εμφάνιση επιπλοκών είναι επίσης η αντίστροφη κατάσταση, όταν η έκκριση μετά τον καθαρισμό είναι πολύ σπάνια.

Μια γυναίκα μετά τη διαδικασία απόξεσης θα πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή, να μην κάνει μπάνιο, να μην κολυμπά σε λίμνες, να μην επισκέπτεται την πισίνα και τη σάουνα.

Τι άλλο δεν μπορεί να γίνει:

• Χρήση κολπικά υπόθετα, δισκία, σπρέι χωρίς συνταγή γιατρού.
• Ντους.
• Χρησιμοποιήστε οποιοδήποτε μέσο προσωπικής υγιεινής.
• Σηκώνει βάρη.

Σε δύο εβδομάδες, η γυναίκα πρέπει να επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό. Μέχρι αυτή τη στιγμή θα είναι γνωστά τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα υπερηχογράφημα παρακολούθησης. Με βάση τα δεδομένα που συλλέχθηκαν, μπορεί να συνταγογραφηθεί επαναλαμβανόμενη απόξεση.

Πιθανές Επιπλοκές

Εάν η έκκριση μετά την απόξεση συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, περισσότερο από δύο εβδομάδες, και η γυναίκα ανησυχεί για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να υποτεθεί ότι έχουν εμφανιστεί επιπλοκές.

Αιμορραγία από τη μήτρα

Σοβαρή αιμορραγία μετά από απόξεση συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες με εξασθενημένη φόρμουλα πήξης του αίματος.

Ποια είναι τα σημάδια της αιμορραγίας που έχει αναπτυχθεί;

1. Δεν υπάρχουν καφέ ανταύγειες.
2. Αίμα μετά από κόκκινη απόξεση, s μεγάλο ποσόθρόμβους.
3. Σε 1 ώρα, ένα μεγάλο μαξιλάρι είναι εντελώς υγρό.
4. Η έκκριση συνοδεύεται από έντονο ή μέτριο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
5. Το δέρμα είναι χλωμό, μπορεί να είναι με μπλε απόχρωση.
6. Ζάλη, απώλεια συνείδησης.

Αυτή η επιπλοκή αναφέρεται καταστάσεις έκτακτης ανάγκηςκαι η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Αιματόμετρο

Εάν η έκκριση μετά την απόξεση είναι σπάνια ή σταματήσει εντελώς, πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα - αυτά είναι συμπτώματα αιματωμάτων. Αυτή είναι μια επιπλοκή που δίνει σπασμό του τραχήλου της μήτρας. Συνήθης καφέ χρώμαΗ απόρριψη εξαφανίζεται και αποκτά μια αφύσικη απόχρωση με μια δυσάρεστη οσμή. Από την προσκολλημένη μόλυνση, καθώς εξελίσσεται η επιπλοκή, η γυναίκα αρχίζει να έχει πυρετό. Οι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα εντείνονται, δίνουν στον κόκκυγα και στη μέση.

Γυναίκα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία φαρμακευτική θεραπείααντισπασμωδικά φάρμακα, επαναλαμβανόμενη απόξεση.

Φλεγμονή στο ενδομήτριο

Μετά την απόξεση, εάν τα παθογόνα εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας, μπορεί να αναπτυχθεί μια άλλη επιπλοκή - ενδομητρίτιδα.

Ποια είναι τα σημάδια μιας ανερχόμενης λοίμωξης που έχει αναπτυχθεί:

1. Άνοδος θερμοκρασίας έως 39°C.
2. Κρυάδα.
3. Το κάτω μέρος της κοιλιάς πονάει.
4. Αδυναμία, γενική αδιαθεσία.

Για θεραπεία, συνταγογραφείται ένα μάθημα αντιβιοτική θεραπεία. Ποια φάρμακα ενδείκνυνται: Μετρονιδαζόλη ως μονοσυστατικό ή σε συνδυασμό με Αμπικιλλίνη, Δοξυκυκλίνη, Κεφαζολίνη, Κλινδαμυκίνη. Σε σοβαρή νόσο, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται με ενδοφλέβια χορήγησηΜετρογίλα.

σύλληψη, εγκυμοσύνη

Εάν η διαδικασία απόξεσης πάει χωρίς επιπλοκές, μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες η μήτρα συσπάται, ο βλεννογόνος επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Μέχρι τώρα ορμονικό υπόβαθροσταθεροποιείται και η γυναίκα μπορεί να μείνει ξανά έγκυος. για ρουλεμάν και φυλετική δραστηριότηταστο υγιής γυναίκατο ξύσιμο δεν έχει αποτέλεσμα.

Αλλά εάν δεν μπορείτε να συλλάβετε ένα παιδί εντός έξι μηνών μετά τη διαδικασία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Θα αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση και θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη σύλληψη.

Περιεχόμενο

Η περίοδος μετά την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας απαιτεί ειδική προσέγγιση από την πλευρά του γιατρού και υπεύθυνη εφαρμογή όλων των συστάσεων από την πλευρά της ασθενούς. Αναπαραγωγικές και σωματικές ικανότητες γυναικείο σώμααπεριόριστο λοιπόν σημαντικό έργοο γυναικολόγος που έκανε τον καθαρισμό της μήτρας θεωρείται πλήρης, προσεκτική παρατήρηση και παροχή προστατευτικού καθεστώτος.

Κατά την περίοδο μετά τον καθαρισμό της μήτρας, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις κύριους τομείς εργασίας για πλήρη αποκατάσταση:

• Πρόληψη λοιμώξεων.
• Αποκατάσταση του ενδομητρίου και του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Αποκατάσταση σωματικής και ψυχικής υγείας.

Για την επίτευξη των καθορισμένων στόχων, οι γυναικολόγοι δίνουν συστάσεις όσον αφορά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, από του στόματος αντισυλληπτικά, περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας, τήρηση σεξουαλικής ανάπαυσης και εφαρμογή μέτρων αποκατάστασης.

Καλή αίσθηση μετά τον καθαρισμό

Δεν είναι όλοι σε θέση να εισέλθουν γρήγορα στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής, να συνεχίσουν τον αθλητισμό και τη σωματική δραστηριότητα. Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από μεμονωμένα χαρακτηριστικάοργανισμός.

Μετά την απόξεση, συνήθως σημειώνεται ήπιος κοιλιακός πόνος, ήπια ζάλη που σχετίζεται με την αναισθησία και μέτρια αιμορραγία.

Η ανάκτηση της μήτρας μετά την απόξεση, τόσο θεραπευτική όσο και διαγνωστική, διαρκεί έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, ολόκληρο το σώμα - από 2 έως 6 μήνες.

Γενική ευεξία μετά την απόξεση:

• Η θερμοκρασία του σώματος μέχρι 37,2-37,3 θεωρείται φυσιολογική τις πρώτες 2-3 ημέρες.

• Ο μέτριος κοιλιακός πόνος διαρκεί έως και 7 ημέρες.

• Ήπια ζάλη επιτρέπεται.

Κατανομές μετά τη διαδικασία καθαρισμού:

• Τις πρώτες μέρες σημειώθηκε έκκριση από το γεννητικό σύστημα με τη μορφή φρέσκου αίματος, όπως κατά την έμμηνο ρύση.
• Μια εβδομάδα αργότερα από τη στιγμή της απόξεσης, η έκκριση παίρνει έναν αιματηρό χαρακτήρα: γίνονται βλεννώδεις και έχουν ένα καφέ χρώμα λόγω της ανάμειξης αλλοιωμένου αίματος.
• Η ανάρρωση ολοκληρώνεται με εκκρίσεις που έχουν κίτρινοςπου παίρνουν σταδιακά κλασική εμφάνιση: πενιχρή, βλεννώδης έκκριση, όταν στεγνώσει παίρνει κιτρινωπή απόχρωση.
• Η διάρκεια της απόρριψης είναι φυσιολογική στην περίοδο ανάρρωσης είναι 10-12 ημέρες.

Μετά από απόξεσηη έμμηνος ρύση πρέπει να ξεκινήσει μετά από 25-45 ημέρες.

Κανονικά, η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως πρέπει να έρχεται μετά από ένα χρονικό διάστημα ίσο με τη διάρκεια του κύκλου πριν από τον καθαρισμό (υπό την προϋπόθεση ότι είναι τακτική).

Τι να προσέξετε και πότε να ζητήσετε βοήθεια ιατροίεάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε απόξεση:

1. Παρατεταμένη (πάνω από 20 ημέρες) αιματηρή έκκριση.
2. Λίγη ή βαριά έμμηνος ρύση, κηλίδες που δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση απομακρυσμένη περίοδοςμετά το ξύσιμο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ενδομητρίωσης του τραχήλου της μήτρας, ορμονική ανεπάρκεια.
3. Δυσάρεστη μυρωδιά εκκρίσεων.
4. Τύπος απόρριψης, όπως "κρέατος slops".
5. Αυξημένες εκκρίσεις κατά την ελαφριά σωματική άσκηση.
6. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα μετά την απόξεση.
7. Μια απότομη διακοπή της έκκρισης μετά από απόξεση της μήτρας, η οποία μπορεί να υποδηλώνει τη συσσώρευση θρόμβων στην κοιλότητα του οργάνου (αιματόμετρο).
8. Ακατάσχετη αιμορραγία.
9. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
10. Απώλεια συνείδησης.

Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας.

Η σοβαρότητα ορισμένων πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μετά από απόξεσημπορεί να μην ταιριάζει κλινική εικόνακαι εργαστηριακών παραμέτρων.

Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρίσκεστε υπό την επίβλεψη γιατρού με την παρουσία έστω και ελάχιστων συμπτωμάτων. μολυσματικές επιπλοκές.

Ποια είναι η επικίνδυνη περίοδος μετά τη διαδικασία

Η κοιλότητα της μήτρας μετά τον καθαρισμό είναι μια εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος. Η μερίδα του λέοντος των συστάσεων μετά την απόξεση θα στοχεύει στην πρόληψη της εισόδου μικροοργανισμών στην κοιλότητα του χειρουργημένου οργάνου. Οι γυναικολόγοι στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονής αναπαραγωγικά όργανακαι το χρονοδιάγραμμά του.

Οι ειδικοί διακρίνουν δύο ομάδες παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών μετά την απόξεση της μήτρας:

• Κύρια ομάδα. ΣΕ αυτή την κατηγορίαπεριλαμβάνει γυναίκες με ιστορικό ενδομητρίτιδας, χρόνια υποτροπιάζοντα χλαμύδια, ουρία και μυκοπλάσμωση, καντιντίαση, λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, επίμονη κολπική δυσβακτηρίωση. Σε τέτοιους ασθενείς, η πιθανότητα εμφάνισης πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών στη γυναικολογική περιοχή κατά τη διάρκεια της απόξεσης είναι πιο πιθανή. Οι ασθενείς υπόκεινται στα περισσότερα μεγάλη προσοχήαπό την ιατρική πλευρά. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιπτώσεις έκτακτης ανάγκηςεκτελώντας απόξεση.

• Πρόσθετη ομάδα. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε καθαρισμό της μήτρας λόγω αιμορραγίας (υπερπλασία ενδομητρίου), αποβολής, απόξεσης υπολειμμάτων πλακούντα ή ωαρίου έχουν μικρότερο κίνδυνο μολυσματικών επιπλοκών σε σύγκριση με την κύρια ομάδα.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε διαγνωστική απόξεση έχουν τον μικρότερο κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές μολυσματικής φύσης. Συνήθως αυτού του είδους η έρευνα πραγματοποιείται με τη στειρότητα. άγνωστης προέλευσης, σε προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, ύποπτοι πολύποδες και υποορώδη ινομυώματα, διαταραχές εμμήνου ρύσεως.

Παράγοντες που επηρεάζουν έμμεσα την περίοδο μετά την απόξεση:

1. Ευσαρκία.
2. Διαβήτης.
3. Αναιμία.
4. Υποθυρεοειδισμός.

Οι παραπάνω ασθένειες έχουν έμμεση επίδραση στην πορεία της περιόδου αποκατάστασης της απόξεσης, αλλά η παρουσία τους μειώνει σημαντικά φυσικές δυνάμεις, την αντίσταση του οργανισμού στις λοιμώξεις και επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης της επιφάνειας του τραύματος στη μήτρα μετά την απόξεση.

Η πιο συχνή επιπλοκή μολυσματικής φύσης μετά την απόξεσηθεωρείται ενδομητρίτιδα - φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι η υπό όρους παθογόνος χλωρίδα του κόλπου (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, coli), καθώς και εκπροσώπους παθογόνος χλωρίδαεάν ο ασθενής πριν από την επέμβαση είχε μη θεραπευμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, μυκοπλάσμωση, γκαρνερέλωση και άλλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, την περίοδο μετά τη θεραπευτική απόξεση, οι γυναικολόγοι συνιστούν τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων χωρίς αποτυχία, ανεξάρτητα από το μολυσματικό ιστορικό. Μετά τον διαγνωστικό καθαρισμό, μπορείτε να περιοριστείτε στη λήψη σουλφοναμιδίων.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα της ενδομητρίτιδας μετά τον καθαρισμό της μήτρας είναι 20%.

Δεν εμφανίζονται πάντα πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής μετά την απόξεση λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού. Η νοσοκομειακή λοίμωξη είναι σχετική στην εποχή μας. Μια γυναίκα πρέπει να επιλέξει σύγχρονες κλινικές με πλούσια μαιευτική και γυναικολογική εμπειρία.

Ο κακός καθαρισμός μπορεί να είναι αποτέλεσμα της διείσδυσης των ενδομητρικών κυττάρων στους ιστούς του λαιμού, γεγονός που οδηγεί σε ενδομητρίωση.

1. Η σεξουαλική ζωή αποκλείεται για 3 εβδομάδες μετά τον καθαρισμό. Στόχος είναι η πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών και αιμορραγίας. Εκτός από τα βακτήρια, το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες που χαλαρώνουν τη μήτρα.
2. Εντός 6 μηνών μετά την απόξεση, συνιστάται η χρήση προφυλακτικού για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
3. Για ένα μήνα, δεν πρέπει να κάνετε μπάνιο και να επισκεφθείτε την πισίνα.
4. Δεν συνιστάται η χρήση επιχρισμάτων για την απορρόφηση του αίματος μετά την απόξεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονώδεις διεργασίεςστην κοιλότητα της μήτρας.
5. Μετά το ξύσιμο, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιορίζεται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Συστάσεις για τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων για απόξεση:

1. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σε τακτά χρονικά διαστήματα.
2. Ελάχιστη διάρκεια υποδοχής αντιμικροβιακούς παράγοντες: 3 ημέρες για την Αζιθρομυκίνη και 5 ημέρες για άλλα φάρμακα.
3. Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να αντιστοιχεί στο βάρος του ασθενούς.
4. Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη αντιβιοτικών.
5. Για αφαίρεση σύνδρομο πόνουΠρέπει να λαμβάνεται Ibuklin ή Diclofenac.
6. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται ενζυμικά παρασκευάσματα (Wobenzym, Longidase).

Ανάκτηση εμμηνορροϊκή λειτουργίααποτελεί σημαντικό μέρος της περιόδου αποκατάστασης μετά την απόξεση. Η κυκλική εργασία του γυναικείου σώματος είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορες διακυμάνσεις και εξωτερικές παρεμβολές. Η «τεχνητή» απόρριψη του ενδομητρίου στέλνει λάθος σήματα στους κύριους ρυθμιστές του εμμηνορροϊκού κύκλου - τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Οι ωοθήκες ως εκτελεστές θα ανταποκριθούν επίσης αυτό το είδοςεπίπτωση.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται από 2 έως 6 μήνες, ανάλογα με τη διάγνωση που χρησίμευσε ως αφορμή για τον καθαρισμό της μήτρας.

Από του στόματος αντισυλληπτικά μετά τη διαδικασία καθαρισμού της μήτρας:

• Τζες.
• Logest.
• Μπελάρα.
• Τζανίν.
• Σιλουέτα.
• Newsletter και άλλα.

Το πρώτο δισκίο λαμβάνεται την ημέρα της απόξεσης. Η επιλογή του φαρμάκου πραγματοποιείται μόνο από γυναικολόγο και με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για ορμόνες.

Μετά την απόξεση, η σωματική δραστηριότητα συνιστάται να επαναληφθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες. Με μια επίσκεψη στο γυμναστήριο, θα πρέπει να περιμένετε και εξαιρούνται επίσης η άρση βαρών (πάνω από 3 κιλά) και το τρέξιμο. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα είναι αγχωτική για τον οργανισμό, η οποία, φυσικά, μειώνει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού και θα αποτρέψει την επούλωση.

Ενας από σημαντικές συστάσειςγυναικολόγος μετά την απόξεση είναι να πραγματοποιήσει φυσιοθεραπευτικά μέτρα.Στο μέγιστο αποτελεσματικές μεθόδουςΗ φυσιοθεραπεία στη γυναικολογία περιλαμβάνει:

1. EHF-θεραπεία. Θεραπευτικό αποτέλεσμαεπιτυγχάνεται μέσω της ακτινοβολίας Ηλεκτρομαγνητικά κύματαΕύρος EHF, που αυξάνει τη μη ειδική αντίσταση του σώματος, αυξάνοντας την αντίσταση. Συνιστάται η χρήση θεραπείας EHF μετά τον καθαρισμό για την πρόληψη της ενδομητρίτιδας.
2. θεραπεία με υπερήχους. Η μέθοδος συνιστάται για την πρόληψη του σχηματισμού συμφύσεων στη μήτρα και τη λεκάνη, που προκύπτουν από απόξεση.
3. Φωτοθεραπεία. Οι υπέρυθρες ακτίνες έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Μετά τον χειρισμό της απόξεσης, πολλοί ειδικοί συνιστούν τη χρήση θεραπείας ρόφησης ως μέρος μιας προληπτικής εστίασης, η ουσία της οποίας είναι η εισαγωγή στην κοιλότητα της μήτρας ειδική λύση, που έχει την ιδιότητα του ροφητικού και ενός αντισηπτικού. Συνήθως χρησιμοποιείται ένα μείγμα Enterosgel και Dioxidin. Το σύνθετο διάλυμα εισάγεται στη μήτρα χρησιμοποιώντας ένα λεπτό καθετήρα. Λόγω της παχύρρευστης σύστασής του, το μείγμα δεν ρέει έξω, επομένως, ειδικές περιοριστικές συστάσεις για σωματική δραστηριότηταδεν απαιτείται. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της επούλωσης βιοψία αναρρόφησης. Η αναρρόφηση εξετάζεται σε μικροσκόπιο και αξιολογείται η κατάσταση των ληφθέντων κυττάρων.

Μετά τη διαδικασία καθαρισμού της μήτρας, οι γιατροί παρακολουθούν τη διαδικασία επούλωσης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της βιοψίας αναρρόφησης.Πραγματοποιείται την 23-25η ημέρα του κύκλου μετά από 2 μήνες μετά από κάθε είδους απόξεση.

Τεχνητή διακοπή εγκυμοσύνης με απόξεση ιατρικές ενδείξεις - ένας ισχυρός παράγοντας στρες που επηρεάζει αρνητικά τις προσαρμοστικές-αντισταθμιστικές ικανότητες του οργανισμού.

Ένα εξίσου σημαντικό καθήκον που αντιμετωπίζει ο γυναικολόγος είναι να παρέχει σύνθετη αποκατάστασημε τη χρήση κονδυλίων που στοχεύουν στην αποκατάσταση ψυχοβλαστικών διαταραχών.

Κατά κανόνα, μετά την απόξεση, στον ασθενή συνιστώνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα και φάρμακα:

1. Βελονισμός.
2. Ψυχοθεραπεία.
3. Φυτικά καταπραϋντικά σκευάσματα για 2 εβδομάδες μετά τον καθαρισμό (Phytosedan, καταπραϋντικά τσάγια με βάλσαμο λεμονιού, ηρεμιστικά σκευάσματα).
4. Αντικαταθλιπτικά (Coaxil, Gelarium, Azafen) για 10-20 ημέρες.

Το πρόβλημα των πυωδών-φλεγμονωδών νοσημάτων σε γυναικολογική πρακτικήμετά το ξύσιμο συνεχίζει να είναι ένα από τα κορυφαία. Πλήρη, επαρκή ραντεβού και συμμόρφωση με αυτά από τον ασθενή στην περίοδο ανάρρωσης εγγύηση πλήρης απουσίασυνέπειες και επιπλοκές όσον αφορά την αναπαραγωγική λειτουργία.