Η στερνοκλείδα άρθρωση έχει σχήμα... Θεραπεία της αρθροπάθειας των ακρωμιοκλειδικών, στερνοκλείδιων και κοστοστερνικών αρθρώσεων. Αιτίες αρθρώσεων

Σε κοντινή απόσταση από την άρθρωση του ώμου, η οποία παρέχει ένα ευρύ φάσμα κινήσεων του βραχίονα, υπάρχει μια σειρά από άλλες αρθρώσεις. Αυτές είναι οι ακρωμιοκλειδικές και στερνοκλείδες αρθρώσεις. Το γεγονός ότι το χέρι εκτελεί τις υποστηρικτικές και κινητικές του λειτουργίες οφείλεται εν μέρει σε αυτές. Όπως και άλλες αρθρώσεις, είναι επιρρεπείς στην αρθροπάθεια, η οποία εκδηλώνεται με τυπικά συμπτώματα. Η αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης είναι λιγότερο συχνή από την αρθροπάθεια του ώμου. Συνήθως η ανάπτυξή του σχετίζεται με υπερβολικό φορτίο στην ωμική ζώνη και προηγούμενους τραυματισμούς. Κλινικές εικόνες του acromial κλείδας αρθροπάθειαςκαι η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου έχουν πολλά κοινά στοιχεία· είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση για ακριβή διάγνωση.

Η κλείδα (υποδεικνύεται με κόκκινο χρώμα στη φωτογραφία) μαζί με την ωμοπλάτη σχηματίζουν την ωμική ζώνη του άνω άκρου. Αυτό σωληνοειδές οστόμε κάμψη σχήματος S, που βρίσκεται πάνω από την πρώτη πλευρά του στήθους, στο όριο με το λαιμό. Το άκρο της κλείδας που είναι πιο κοντά βραχιονιο οστο, που ονομάζεται πλευρική ή ακρωμική. Το άκρο που βρίσκεται πιο κοντά στον λαιμό ονομάζεται έσω (στερνικό). Η βραχιόνια απόφυση, το ακρώμιο, εκτείνεται από την εξωτερική γωνία της ωμοπλάτης. Συνδέεται με το πλάγιο άκρο της κλείδας για να σχηματίσει την ακρωμιοκλειδική άρθρωση (ACJ). Πρόκειται για μια απλή σύνθετη επίπεδη άρθρωση με αρθρική κοιλότητα χωρισμένη σε 2 θαλάμους. Όπως και ο ώμος, είναι πολυαξονικός, αλλά το εύρος κίνησης σε σχέση με κάθε άξονα είναι μικρό. Η κύρια λειτουργία αυτής της άρθρωσης είναι η υποστήριξη.

Το έσω άκρο της κλείδας προσαρμόζεται στην κλείδα εγκοπή του στέρνου, σχηματίζοντας μια απλή σύνθετη άρθρωση. Όπως το ACJ, χωρίζεται σε 2 κοιλότητες από έναν αρθρικό δίσκο που μοιάζει με μηνίσκο. Οι αρθρικές επιφάνειες αυτής της άρθρωσης δεν είναι ίσες, αλλά αυτή η διαφορά στο σχήμα διορθώνεται από τον σύνθετο δίσκο. Η στερνοκλείδα άρθρωση είναι πολυαξονική άρθρωση σε σχήμα σέλας· όσον αφορά το εύρος της κίνησης είναι κοντά σε αρθρώσεις σφαίρας και υποδοχής. Αυτή είναι η μόνη άρθρωση που συνδέει τον σκελετό του άκρου με τον αξονικό σκελετό. Λόγω του ισχυρού συστήματος κάψουλας και συνδέσμων του στερνο- κλείδα άρθρωσησυνδυάζει τη δύναμη με την ευελιξία. Σταθεροποιεί το χέρι, δημιουργεί στήριξη για τα οστά του στο στήθος, παρέχει σημαντικό εύρος κίνησης, αλλά ταυτόχρονα περιορίζει τις κινήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό.

Η αρθροπάθεια της στερνοκλειδικής άρθρωσης συχνά συνδυάζεται με την αρθροπάθεια των κοστοστερνικών αρθρώσεων. Η άρθρωση της πρώτης πλευράς με το στέρνο ανήκει στη συγχόνδρωση (ελαστική, αλλά πρακτικά ακίνητη άρθρωση των οστών μέσω του χόνδρου). Οι νευρώσεις II–VII σχηματίζουν αρθρικές αρθρώσεις με στενές κοιλότητες με τις πλευρικές εγκοπές του στέρνου. Οι χόνδροι των πλευρών ξεκινώντας από το VIII δεν είναι προσκολλημένοι στο στέρνο.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης αρθρώσεων της κλείδας

Η αρθροπάθεια της ακρωμιακής κλείδας και της στερνοκλείδας αρθρώσεων ονομάζεται μερικές φορές αρθροπάθεια της κλείδας. Διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο συχνά από την αρθροπάθεια του ώμου και οι εκδηλώσεις τους συχνά μπερδεύονται με εκδηλώσεις της τελευταίας. Και οι 3 τύποι αρθρώσεων της ωμικής ζώνης σχετίζονται με τους ίδιους λόγους:

• συχνά υπερβολικά φορτία στους ώμους που σχετίζονται με επαγγελματική δραστηριότητα(φορτωτές, οικοδόμοι, ανθρακωρύχοι, σιδηρουργοί), αθλήματα (άρση βαρών, βολή, σφυροβολία, βόλεϊ, μπάσκετ).
• τραυματισμοί - εξάρθρωση ώμου, μώλωπες, κάταγμα κλείδας και άλλα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην αρθρική κοιλότητα (αρθρίτιδα) και στους περιαρθρικούς μαλακούς ιστούς (περιαρθρίτιδα του βραχιονίου).
• φυσική γήρανση του σώματος, επιβράδυνση των διαδικασιών αποκατάστασης, μετατόπιση της ισορροπίας προς εκφυλιστικές-δυστροφικές.
• ενδοκρινικές διαταραχές, ορμονική ανισορροπία.
• διαταραχή της παροχής αίματος και της διατροφής στην άρθρωση, επιβράδυνση μεταβολικές διεργασίες, στασιμότητα.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης ACή η στερνοκλείδα άρθρωση ξεκινά με εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στον υαλώδη αρθρικό χόνδρο, ο οποίος καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των αρθρωτικών οστών. Αυτό συμβαίνει λόγω μηχανικής φθοράς, βλάβης και δραστηριότητας ορισμένων ορμονών, ενζύμων και φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ταυτόχρονα, τα ιξωδοελαστικά χαρακτηριστικά του ενδοαρθρικού υγρού αλλάζουν, η αρθρική μεμβράνη το παράγει σε ανεπαρκείς ποσότητες. Και από αυτό το υγρό ο αρθρικός χόνδρος λαμβάνει θρεπτικά συστατικά. Ο χόνδρος στεγνώνει και γίνεται τραχύς, δυσκολεύοντας την κίνηση των οστών της άρθρωσης. Γίνεται πιο λεπτή, σε σημεία εκθέτει οστικό ιστό γεμάτο νευρικές απολήξεις, που συνοδεύεται από πόνο.

Η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου κατά τη διάρκεια της οστεοαρθρίτιδας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης οδηγεί στις ακόλουθες διεργασίες:

• Ο υποχόνδριος οστικός ιστός γίνεται πιο πυκνός.
• σε ορισμένα σημεία σχηματίζονται μικροκοιλότητες σε αυτό, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους.
• εμφανίζεται ανάπτυξη και οστεοποίηση των άκρων του χόνδρου, ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις - οστεόφυτα - κατά μήκος των άκρων των αρθρικών πλατφορμών, οι οποίες σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος.
• Τα οστεόφυτα και τα νεκρά θραύσματα χόνδρου ερεθίζουν τον αρθρικό υμένα, προκαλώντας φλεγμονή - αρθρίτιδα. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο δεύτερο στάδιο της αρθροπάθειας.
• η άρθρωση παραμορφώνεται, οι άκρες της προεξέχουν μέσα από το δέρμα.

Με την ακρωμιοκλειδική αρθροπάθεια και την αρθροπάθεια της στερνοκλείδας άρθρωσης, τα συμπτώματα έχουν πολλά κοινά. Πρόκειται για πόνο που εμφανίζεται στην αρχή της κίνησης και εντείνεται προς το τέλος της ημέρας, μετά από παρατεταμένη άσκηση και κόπωση. Τα επεισόδια βραχυπρόθεσμης πρωινής δυσκαμψίας δεν είναι χαρακτηριστικά και για τις δύο αρθρώσεις της κλείδας, αλλά υπάρχει περιορισμός της κινητικότητας της άρθρωσης, ειδικά στα στάδια 2-3. Οι θόρυβοι κρότου και τσακίσματος συνοδεύουν τις κινήσεις και στους δύο τύπους αρθρώσεων, αλλά ακούγονται σε διαφορετικά σημεία. Οι κύριες διαφορές των συμπτωμάτων σχετίζονται με τον εντοπισμό του πόνου και τους παράγοντες που προκαλούν την έντασή του, καθώς και με τον εντοπισμό των οστικών παραμορφώσεων.

Συμπτώματα αρθρώσεως AC άρθρωσης:

• οδυνηρές αισθήσειςκατά την ψηλάφηση εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή του εξωτερικού άκρου της κλείδας.
• ο πόνος εμφανίζεται με κινήσεις των χεριών μεγάλου πλάτους (ταλαντεύσεις) και όταν σταυρώνουν τα χέρια πάνω από το στήθος.
• Κατά μήκος του άκρου, ο πόνος ακτινοβολεί σαν τρυπήματα.
• παραμόρφωση στην περιοχή της άρθρωσης της κλείδας με το ακρώμιο.

Συμπτώματα της στερνοκλείδας αρθρώσεως:

• επώδυνη ψηλάφηση του άνω θώρακα.
• αυξήθηκε με βαθιές αναπνοές, σηκώνοντας βαριά αντικείμενα.
• οι κινήσεις των χεριών συνοδεύονται από πόνο στην περιοχή της προβολής της άρθρωσης.
• Η εσωτερική άκρη της κλείδας παραμορφώνεται.

Επί πρώιμο στάδιοτα συμπτώματα είναι σχεδόν απαρατήρητα, αλλά η αρθροπάθεια βαθμού 2 της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης εμφανίζεται με σοβαρά συμπτώματα. Ο πόνος γίνεται παρατεταμένος και η έντασή του αυξάνεται. Δεδομένου ότι το ACJ είναι ανενεργό, ο περιορισμός του εύρους κίνησης με την αρθροπάθειά του δεν είναι τόσο αισθητός όσο με τη βλάβη στον ώμο ή στις στερνοκλείδες αρθρώσεις. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να ντυθεί και να χτενιστεί, αλλά αυτό οφείλεται όχι τόσο στην περιορισμένη κινητικότητα όσο στον πόνο που συνοδεύει την κίνηση. Η νόσος σπάνια εξελίσσεται στο στάδιο 3, αλλά αν συμβεί αυτό, ο πόνος γίνεται σταθερός και η παραμόρφωση γίνεται ορατή.

Εάν τα συμπτώματα της AC αρθροπάθειας συνδυάζονται με έντονο περιορισμό της κινητικότητας του βραχίονα στην ωμική ζώνη, αυτό υποδηλώνει ότι αναπτύσσονται εκφυλιστικές διεργασίες στην άρθρωση του ώμου.

Διαγνωστικά

Μερικές φορές, αντί για αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την αρθροπάθεια του ώμου και οι μέθοδοι θεραπείας αυτών των δύο ασθενειών είναι κοντινές, αλλά όχι ίδιες. Η οστεοαρθρίτιδα AC άρθρωσης μπορεί επίσης να συγχέεται με άλλες ασθένειες που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα. Για αποτελεσματική θεραπείααπαιτείται ακριβής διάγνωση. Για να προσδιορίσετε ποια άρθρωση επηρεάζεται από την αρθροπάθεια, δεν αρκεί να ακούσετε τα παράπονα του ασθενούς. Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός καταφεύγει στις ακόλουθες μεθόδους:

• εξέταση με ψηλάφηση, προσοχή στο πρήξιμο, το χρώμα και τη θερμοκρασία του δέρματος, εντοπισμός πόνου και τσακίσματος, παραμόρφωση που μπορεί να γίνει αισθητή με βαθιά ψηλάφηση.
• εκτέλεση λειτουργικών δοκιμών - μια σειρά ενεργητικών και παθητικών κινήσεων. Πολύτιμα διαγνωστικά κριτήρια είναι η μείωση του πλάτους, ο αυξημένος πόνος και η ρήξη κατά την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων.
• διαγνωστικός ενδοαρθρικός αποκλεισμός. Εάν υπάρχει υποψία αρθροπάθειας μιας από τις αρθρώσεις, α τοπικό αναισθητικό. Εάν μετά από αυτό ο πόνος εξαφανιστεί για λίγο, το πρόβλημα βρίσκεται σε αυτή την άρθρωση.
• μέθοδοι οπτικοποίησης – ακτινογραφία σε πολλές προβολές, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα.
• Οι εργαστηριακές εξετάσεις καθιστούν δυνατή τη διάκριση της οστεοαρθρίτιδας από την αρθρίτιδα, την περιαρθρίτιδα, αλλά δεν διευκρινίζουν τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.

Για την αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Εάν ξεκινήσει σε πρώιμο στάδιο, οι πιθανότητες επιβράδυνσης της ανάπτυξης της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι μεγαλύτερες. Όμως, λόγω ήπιων συμπτωμάτων, η έγκαιρη διάγνωση της αρθροπάθειας είναι δύσκολη· η θεραπεία ξεκινά συνήθως στο στάδιο 2. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προστατεύσετε την άρθρωση από υπερφόρτωση και ταυτόχρονα να εντείνετε τη σωματική δραστηριότητα, η οποία την ωφελεί. Αυτό περιλαμβάνει κολύμπι, γιόγκα και καθημερινή γυμναστική. Πρέπει να δίνεται προσοχή στην ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Η διατροφική θεραπεία είναι ένα άλλο βασικό συστατικό της μη φαρμακευτικής θεραπείας. Εμφανίζεται επίσης:

• συνεδρίες μασάζ?
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες - ηλεκτροφόρηση, λέιζερ και μαγνητική θεραπεία, έκθεση σε ημιτονοειδή ρεύματα, υπεριώδη ακτινοβολία.
• Περιποίηση σπα;

Η φαρμακευτική θεραπεία της ακρωμιοκλειδικής αρθρώσεως εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.Σε πρώιμο στάδιο, μπορείτε συχνά να το κάνετε χωρίς να πάρετε αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα. Αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, η ανακούφιση από τον πόνο από φάρμακα απαιτεί όλο και πιο ισχυρά φάρμακα. Ο μέτριος πόνος και η φλεγμονή μπορούν να ανακουφιστούν με τη βοήθεια ΜΣΑΦ· σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, ενδείκνυνται αποκλεισμοί με ορμονικά φάρμακα και σε περίπτωση έντονου πόνου, μπορούν να συνταγογραφηθούν ναρκωτικά αναλγητικά.

Με τα χονδροπροστατευτικά, που προστατεύουν τον αρθρικό χόνδρο από την καταστροφή, η κατάσταση είναι αντίθετη. Η λήψη τους είναι πιο αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο, αλλά στο 3ο στάδιο είναι άχρηστη η λήψη τους. Για τη βελτίωση της διατροφής των ιστών των αρθρώσεων, μπορούν να συνταγογραφηθούν αγγειοδιασταλτικά και σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Οι εξωτερικοί παράγοντες (αλοιφές, τζελ) με τοπικά ερεθιστικό αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα όχι μόνο διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και τον τροφισμό των ιστών, αλλά και ανακουφίζουν καλά τον πόνο και τη φλεγμονή. Στο μυικοί σπασμοίΜυοχαλαρωτικά μπορεί να ενδείκνυνται. Αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν πολλά παρενέργειες, είναι καλύτερο να χαλαρώσετε τους μύες μέσω μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για την ακρωμιοκλειδική αρθρίτιδα σπάνια καταφεύγει. Η πιο δημοφιλής επέμβαση είναι η αρθροσκοπική εκτομή (αφαίρεση) του ακρωμίου. Σε αντίθεση με την ενδοπροσθετική, ο ασθενής δεν έχει εμφυτευτεί τεχνητή άρθρωση. Στο σημείο της διαδικασίας που αφαιρέθηκε, ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται και σχηματίζει μια ψευδή άρθρωση.

Η αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης δεν είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις των αρθρώσεων, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξής της σε άτομα που φορτώνουν συστηματικά την ωμική ζώνη πέρα ​​από το φυσιολογικό είναι αρκετά υψηλός. Αν και αυτή η άρθρωση είναι ανενεργή, η οστεοαρθρίτιδα της οδηγεί σε έντονο περιορισμό της λειτουργικότητας του χεριού. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η ήπια ενόχληση θα αντικατασταθεί από συνεχή έντονο πόνο. Τα οστεόφυτα μπορεί να βλάψουν τους μύες του στροφικού πετάλου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σχεδόν πλήρη ακινητοποίηση του βραχίονα. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της αρθροπάθειας ACJ, επομένως χρειάζεται περισσότερη προσοχή στην πρόληψη και έγκαιρη διάγνωσή της.

Αρθροπάθεια της στερνοκλείδας άρθρωσης

Τι είναι η πτερυγοειδής ωμοπλάτη: συμπτώματα και θεραπεία του συνδρόμου

Η αριστερή και η δεξιά ωμοπλάτη, που αποτελούν μέρος της άνω ωμικής ζώνης των ανθρώπων, χρησιμεύουν για τη σύνδεση με την κλείδα και το βραχιόνιο και για τη σύνδεση αρκετών θωρακικών μυών.

Μέσω της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης επιτυγχάνεται πλήρες εύρος κίνησης στην άρθρωση του ώμου, ανύψωση, απαγωγή και περιστροφή των χεριών.

Στάδια και συμπτώματα της νόσου

Η αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης (ACJ) συνήθως αναπτύσσεται λόγω των φυσικών διεργασιών της γήρανσης ή μετά από μώλωπες ή τραυματισμούς. Η παθολογία είναι εκφυλιστικής, δυστροφικής και φλεγμονώδους φύσης.

Συχνά η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο στον ώμο και δυσκολίες στην εκτέλεση των συνηθισμένων οικιακών αναγκών. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Όταν η ακρωμιοκλειδική αρθροπάθεια έχει προχωρήσει, θα απαιτηθούν μεγάλες προσπάθειες για επιτυχή θεραπεία.

Δομή άρθρωσης

Η στερνοκλείδα είναι μέρος της άρθρωσης του ώμου. Ο ίδιος ο ώμος αποτελείται από την ωμοπλάτη, την κλείδα και το βραχιόνιο οστό. Αυτή η άρθρωση ονομάζεται κοινώς ακρωμιοκλειδική άρθρωση.

Το ακρώμιο πρέπει να κατανοηθεί ως μια διαδικασία που προέρχεται από την ωμοπλάτη και τη συνδέει με την κλείδα. Όπως και άλλες ανθρώπινες αρθρώσεις, αρθρώνεται χρησιμοποιώντας συνδεσμική συσκευή, αρθρική κάψουλα και είναι επενδεδυμένη με ιστό χόνδρου στα άκρα του οστού.

Το απαιτούμενο επίπεδο κινητικότητας μπορεί να επιτευχθεί χάρη στην ειδική φυσιολογική δομή και την υψηλή ελαστικότητα του ιστού του αρθρικού χόνδρου. Αυτή η άρθρωση είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την άρθρωση του αγκώνα ή του ισχίου λόγω του μικρού εύρους κίνησής της.

Το ακρώμιο θεωρείται μία από τις αρθρώσεις με χαμηλή κίνηση, γιατί η κίνηση στην άρθρωση γίνεται μόνο με δυνατές ταλαντεύσεις του χεριού.

Εάν η άρθρωση προσβληθεί από αρθροπάθεια, τότε εμφανίζεται παραμόρφωση του υαλώδους χόνδρου. Η φυσική τριβή δεν ισοπεδώνεται πλέον από τον χόνδρο, προκαλώντας ισχυρή σύνδρομο πόνου.

Ο μειωμένος όγκος του ιστού του αρθρικού χόνδρου οδηγεί σε απώλεια της λειτουργίας απορρόφησης κραδασμών, η οποία κανονικά αμβλύνει το φορτίο στους ώμους.

Αιτίες και συμπτώματα

Η κύρια αιτία του AKS είναι οι φυσικές διεργασίες φθοράς των αρθρώσεων. Η βαριά σωματική εργασία έχει επιζήμια επίδραση στην υγεία της στερνοκλείδας άρθρωσης. Οι ανθρακωρύχοι, οι σιδηρουργοί και οι φορτωτές είναι ευαίσθητοι στην παθολογία. Αυτά τα επαγγέλματα προκαλούν υπερφόρτωση των ώμων και την ανάπτυξη της νόσου ακόμη και σε νεαρή ηλικία.

Μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική προϋπόθεση για τη νόσο είναι:

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κανένας τραυματισμός δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητος, γιατί επηρεάζει τις αρθρώσεις, φέρνοντας ένα άτομο πιο κοντά στην αρθροπάθεια. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προσέχουμε τα διαστρέμματα, τους μώλωπες και τα κατάγματα που προκύπτουν.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε ένα μετατραυματικό σχήμα και να φροντίζετε να ξεκουράζετε την πάσχουσα άρθρωση χωρίς να την υπερφορτώνετε με ασκήσεις.

Τα συμπτώματα του ACS θα είναι:

1. πόνος στην άρθρωση του ώμου?
2. ακαμψία των κινήσεων?
3. κόπωση πολύ γρήγορα?
4. τσάκισμα μέσα στην άρθρωση του ώμου.

Η αρθροπάθεια του ακρωμίου μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων σε ένα άτομο:

Διάγνωση αλλαγών στην άρθρωση

Μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών και διαταραχών στη στερνοκλείδα άρθρωση είναι η επιθεώρηση και η ψηλάφηση, η ακτινογραφία των οστών του θώρακα. Όλες οι μελέτες πραγματοποιούνται από τραυματολόγο ή οστεοπαθητικό.

Παρουσία οποιασδήποτε ασυμμετρίας ή παραμόρφωσης, ερυθρότητας ή οδυνηρές αισθήσειςΚατά την κίνηση στη στερνοκλείδα άρθρωση, η εμφάνιση τσακίσματος κατά τη διάρκεια της κίνησης υποδηλώνει την παρουσία μιας από τις παραπάνω ασθένειες ή τραυματισμούς.

Η ψηλάφηση πραγματοποιείται με το δεύτερο και τρίτο δάχτυλο του δεξιού χεριού, με τον γιατρό τοποθετημένο πίσω ή στο πλάι του ασθενούς. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στη μέση του στέρνου και, εστιάζοντας στην εγκοπή κάτω από το λαιμό του ασθενούς, αισθάνονται την άρθρωση.

Για καλύτερη ανίχνευση, ο ασθενής καλείται να σηκώσει τα χέρια του σε οριζόντιο επίπεδο, γεγονός που διευκολύνει πολύ την αναζήτηση.

Η στερνοκλείδα άρθρωση είναι απλή στη δομή. Ταυτόχρονα όμως είναι αρκετά δυνατό, κρατώντας τα άκρα προσκολλημένα στο σώμα. Όταν αυτή η άρθρωση είναι κατεστραμμένη, οι κινήσεις των χεριών περιορίζονται πολύ και προκαλούν πόνο.

Θεραπεία της ακρωμιοκλειδικής αρθρώσεως

Όπως πολλές άλλες ασθένειες, η αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Μπορεί να είναι είτε επιθετική είτε ήπια, ανάλογα με τον βαθμό της νόσου.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της αρθροπάθειας, οι ασθενείς συχνά κάνουν χωρίς μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα ισχυρά φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Οι γιατροί συνταγογραφούν μακρά μαθήματα χονδροπροστατευτικών σε ασθενείς σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Τα φάρμακα αποκαθιστούν σταδιακά τον κατεστραμμένο αρθρικό χόνδρο.

Οι γιατροί στρέφονται στην επιθετική θεραπεία στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της νόσου του ασθενούς. Για την ανακούφιση του έντονου πόνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενεργά παυσίπονα.

Αυτή η προσέγγιση δεν ανακουφίζει τον ασθενή από την ακρωμιακή αρθροπάθεια της κλείδας, αλλά αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τα συμπτώματά της. Μια εναλλακτική λύση σε μια τέτοια θεραπεία είναι οι παραδοσιακές μέθοδοι που βοηθούν στην ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην αύξηση της ανοσίας του σώματος και στον κορεσμό του με χρήσιμα στοιχεία.

φαρμακευτική αγωγή

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει την παροχή ανάπαυσης στον ασθενή και τη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από τον γιατρό, για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη, δικλοφενάκη, Voltaren.

Τέτοιες θεραπείες ανακουφίζουν τον ασθενή από έντονο πόνο και ανακουφίζουν από το πρήξιμο από την προσβεβλημένη άρθρωση. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή όπως το Kenalog ή το Diprospan εκτελούν παρόμοια λειτουργία.

Εάν τα παραπάνω φάρμακα δεν βοηθήσουν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια ένεση κορτιζόνης στην άρθρωση. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ένα από τα ισχυρότερα παυσίπονα, αλλά η επίδρασή του είναι προσωρινή.

Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου, οι ασθενείς λαμβάνουν χονδροπροστατευτικά, τα οποία περιλαμβάνουν Chondroitin-AKOS, Teraflex, Chondrolone, Artra και άλλα. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν ουσίες που παράγονται από τον ίδιο τον υγιή οργανισμό και είναι απαραίτητες για το σχηματισμό του αρθρικού υγρού.

Εάν ένας ασθενής με ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας ενοχλείται από σπασμούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μυοχαλαρωτικά (Mydocalm, Baclofen).

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι

• Εφαρμογή ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων

Αυτός ο τύπος θεραπείας για την ακρωμιακή αρθρίτιδα της κλείδας εφαρμόζεται μόνο σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει φλεγμονή της άρθρωσης και υπάρχει πόνος. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν διαμορφωμένα ρεύματα σε ηλικιωμένους ασθενείς με προχωρημένη νόσο που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αντενδείξεις είναι οι καρδιακές παθήσεις (βραδυκαρδία, αρρυθμία).

Το αποτέλεσμα της μεθόδου είναι η αλλαγή του φορτίου των κυττάρων των ιστών μέσω ενός ρεύματος μετατόπισης. Λόγω αυτού, βελτιώνεται η αγωγιμότητα των ιστών, γεγονός που διευκολύνει την πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή διαφορετικών φάρμακαπου παίρνει ο ασθενής.

Η θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας αποκαθιστά τη φυσιολογική διαπερατότητα των κυττάρων της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων, σταματώντας έτσι την υπερβολική απελευθέρωση πλάσματος έξω από τα αγγεία.

Αυτό έχει θετική επίδραση στη διαδικασία μείωσης του οιδήματος των αρθρώσεων.

Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τη φύση της πορείας της ακρωμιοκλειδικής αρθρώσεως, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ανοιχτή εκτομή, αρθροσκόπηση ή ενδοπροσθετική.

Τις περισσότερες φορές, οι ειδικοί προτιμούν την αρθροσκόπηση. Αυτό το είδος επέμβασης είναι ελάχιστα επεμβατική και μετά από αυτήν ο ασθενής δεν χρειάζεται να αναρρώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι ότι ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό μέρος της κλείδας, ώστε αργότερα να σχηματιστεί ουλώδης ιστός και να γεμίσει τον κενό χώρο, δημιουργώντας έτσι μια ψευδή άρθρωση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση, αφού ο γιατρός χορηγεί τοπική ή γενική αναισθησία πριν την κάνει.

Η ανάρρωση μετά την αρθροσκόπηση συμβαίνει στο 90% των ασθενών και μόνο το 2% αναπτύσσει επιπλοκές. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, το χέρι του ασθενούς ακινητοποιείται. Ο ασθενής πρέπει να φορά τον επίδεσμο για περίπου 15 ημέρες.

Για 1,5 μήνα μετά την αφαίρεση του επιδέσμου, ο ασθενής απαγορεύεται να εκτελεί σωματική εργασία ή να σηκώνει βαριά αντικείμενα.

Μετά από αυτό το διάστημα, το άτομο πρέπει να επιστρέψει στον γιατρό για να εκτιμήσει την κατάστασή του. Στο ίδιο ραντεβού αποφασίζεται και αν το άτομο μπορεί να ξεκινήσει θεραπευτικές ασκήσεις.

Εάν ναι, καταρτίζεται ένα σχέδιο προπόνησης, και αν όχι, συνιστάται στον ασθενή να περιμένει 2-3 εβδομάδες και μετά να αρχίσει να κάνει τις ασκήσεις.

Ο κύριος στόχος που πρέπει να επιτύχει ο ασθενής κατά τη διάρκεια των μαθημάτων είναι να αναπτύξει μια σύνδεση και να μάθει να την ελέγχει. Για το λόγο αυτό, αρχικά, οι περισσότερες ασκήσεις περιλαμβάνουν αιώρηση χεριού.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μεταβαίνει σε πρόγραμμα ενίσχυσης του μυϊκού ιστού. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αρθροπάθειας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης στο μέλλον, ένα άτομο πρέπει να τρώει σωστά, να διατηρεί υγιής εικόναζωή και αποφυγή διαφόρων τραυματισμών.

Όταν κάνετε βαριά σωματική εργασία, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το σώμα δεν καταπονείται υπερβολικά και δεν εργάζεται για φθορά.

Απεύθυνση στον αναγνώστη

Καλησπέρα, Vitaly Demyanovich! Πριν από μερικά χρόνια άρχισα να πονάω κάτω από το στήθος μου. Με ελαφρά πίεση στα πλευρά στα αριστερά - "σπινθήρες από τα μάτια". Πόνος, άλλοτε στα πλευρά, άλλοτε στη μασχάλη, άλλοτε στην ωμοπλάτη. Αλλά όταν πιέζονται, εντοπίζονται σαφώς κατά μήκος των πλευρών. Περιοδικά γίνεται αισθητό πρήξιμο πάνω από το οστό. Έγινε διάγνωση του συνδρόμου Tietze. Η θεραπεία είναι η εξής: airtal (7 ημέρες), sirdalud (10-14 ημέρες), φυσιοθεραπεία. Στην αρχή βοήθησε γρήγορα και έφυγε για αρκετούς μήνες. Τώρα, τρία χρόνια μετά, τα ίδια συμπτώματα έχουν εμφανιστεί στο κέντρο του στέρνου και κατά μήκος των δεξιών πλευρών. Με το παραμικρό άγχος - πόνος, αλλάζει ο καιρός - πόνος, όταν σηκώνω το παιδί - πόνος, το να ξαπλώνεις στο στομάχι δεν είναι άνετο. Η θεραπεία παραμένει η ίδια. Βοηθά λιγότερο, ανακουφίζει από οξύ πόνο, αλλά με κάθε πορεία οι περίοδοι ηρεμίας μειώνονται, ο γαστρεντερικός σωλήνας χτυπά όλο και πιο συχνά τώρα: (Ζητώ από τον γιατρό να συνταγογραφήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει άλλη ασθένεια (συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στις ωμοπλάτες και στο κάτω μέρος της πλάτης, γενικά μερικές φορές είναι δύσκολο να εντοπιστεί) Αλλά ο γιατρός με διαβεβαιώνει ότι ούτε η αξονική τομογραφία ούτε η μαγνητική τομογραφία θα δείξουν στερνοπλεύριο αρθροπάθεια. Η ακτινογραφία επίσης δεν αποκαλύπτει ιδιαίτερες αλλαγές - υπάρχει ασβεστοποίηση και ελαφρά πάχυνση στην προβολή κάποιων πλευρικών χόνδρων Συμπέρασμα: Δεν υπάρχει ορατό οστό παθολογικές αλλαγές. Έμμεσα σημεία κοστοστερνικής αρθρώσεως. Τι να κάνω? Ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η ορθότητα της θεραπείας. Πού να τρέξεις; Είμαι 40 χρονών, δύο παιδιά. Λόγω συνεχών προβλημάτων υγείας, η ζωή χάνει τα χρώματά της, και η κατάθλιψη γίνεται πιο συχνή. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας. Με εκτίμηση, Έλενα

Πιθανότατα, η διάγνωσή σας είναι στερνοπλεύριο αρθροπάθεια. Δεν εμφανίζεται πολύ συχνά και αντιμετωπίζεται τέλεια με τη μέθοδό μου. Εδώ είναι ένα άρθρο που θα σας βοηθήσει εν μέρει:

Ωστόσο, επειδή δεν σας έχω δει προσωπικά, αυτή είναι μόνο η εικασία μου και δεν μπορώ να σας συμβουλέψω κάτι καλύτερο από το να εμφανιστώ σε ένα ραντεβού.

Ίσως έχετε επίσης προβλήματα με τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα οποία προκαλούν «περιπλανώμενο» πόνο στην ωμοπλάτη και τη μασχάλη.

Δώστε προσοχή σε αυτό: έχετε πόνο σε άλλες αρθρώσεις; Τις περισσότερες φορές, η αρθροπάθεια της στερνοπλεύρινης άρθρωσης δεν έρχεται μόνη της, αλλά είναι συνοδός της πολλαπλής αρθρώσεως – πολυαρθρίτιδας. Εάν τρώτε πολλή πρωτεΐνη, σας συνιστώ να μειώσετε την ποσότητα. Διαβάστε περισσότερα σε αυτό το άρθρο.

Γεια σου, Vitaly Demyanovich! Είμαι 16 χρονών, πονάει το στέρνο μου, δεν θα πω ότι πονάει πολύ, αλλά δεν είναι ευχάριστο, πηγαίνω γυμναστήριο, αθλούμαι, άρχισα να αρρωσταίνω πριν από περίπου 2 μήνες, σε άβολες στάσεις, όταν καμπουριάζω πάνω από. Είναι αυτή η όρθωση των στερνοπλεύριων αρθρώσεων; Και θα μπορούσε να έχει προκύψει λόγω του γεγονότος ότι είμαι καμπουριασμένος;

Γεια σας, ναι, μπορεί να είναι στερνοκλειδική ή στερνοβλεφαρική αρθροπάθεια. Μπορώ μόνο να μαντέψω τους λόγους για την εμφάνισή του, αλλά αν ο πόνος εμφανίζεται σε άβολες στάσεις, αυτός είναι ένας άλλος λόγος για να μείνετε όρθιος.

Εάν είναι δυνατόν, ελάτε στο ραντεβού. Αυτός ο τύπος αρθροπάθειας μπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά γρήγορα και αποτελεσματικά με τη μέθοδό μου.

Έχω R-σημάδια αρθροπάθειας της δεξιάς στερνοκλείδας άρθρωσης. Παίρνω το Arthra εδώ και 4 μήνες, αλλά δεν βοηθάει. Τι να κάνω?

Γεια σου, Λιουντμίλα. Το Artra δεν είναι θεραπεία για την αρθροπάθεια, είναι ένα συμπλήρωμα διατροφής που παρουσιάζεται από αδίστακτους κατασκευαστές ως φάρμακο και συνταγογραφείται από εξίσου αδίστακτους γιατρούς που έχουν ένα ποσοστό πωλήσεων στην πλησιέστερη κλινική.

Η τεχνική μου σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε κάθε τύπο αρθροπάθειας. Μπορείτε να διαβάσετε για την περίπτωσή σας σε αυτό το άρθρο: Λίγο γνωστή αρθροπάθεια.

Γειά σου! Έκαναν θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό της δεξιάς άρθρωσης του ώμου και κατέληξαν στο συμπέρασμα «πετροποίηση του υπερακανθίου τένοντα». Περιαρθρίτιδα βραχιονίου. Αρθροπάθεια της κλείδας-ακρωμικής άρθρωσης». και είναι δυνατόν να καταπολεμηθεί αυτό και πώς;!

Γεια σου Δήμα. Ίσως εννοούσατε μαγνητική τομογραφία;

Νομίζω ότι αυτές οι ασθένειες μπορούν να ξεπεραστούν, διαβάστε αυτό το άρθρο. Αλλά είναι καλύτερα να έρθετε σε ένα ραντεβού για να επιλέξετε μεμονωμένες ασκήσεις.

Γειά σου! Είμαι 29 ετών, τα τελευταία 5 χρόνια με ενοχλεί το τράβηγμα (πάτημα) συνεχής πόνοςστην περιοχή της αριστερής ωμοπλάτης. Ο πόνος μερικές φορές ακτινοβολεί στο στέρνο· αυτό δεν έχει να κάνει με τη σωματική δραστηριότητα. Ο πόνος είναι καθημερινός, πονάει. Πρόσφατα, όταν περιστρέφω την αριστερή μου ωμοπλάτη μπρος-πίσω, έχει εμφανιστεί ένας πολύ δυνατός ήχος τσακίσματος, ο οποίος ακούγεται από απόσταση. Δεν υπήρξαν τραυματισμοί. Συμπέρασμα της ακτινογραφίας της άρθρωσης του ώμου: στην ακτινογραφία της αριστερής άρθρωσης του ώμου με τη σύλληψη της ωμοπλάτης δεν διαταράσσεται η σχέση των αρθρικών επιφανειών. Ο χώρος της άρθρωσης των ακτίνων Χ δεν αλλάζει. Δεν εντοπίστηκαν αλλαγές στα οστά. Διάγνωση γιατρού: Αρθρωση της κλείδας άρθρωσης, σχηματισμός αριστερής ωμοπλάτης. Σύσταση: Αξονική τομογραφία της κλείδας με συμπερίληψη της ωμοπλάτης και των παρακείμενων σύνθετων επιφανειών Πείτε μου, με βάση αυτό που μου δόθηκε τέτοια διάγνωση, εάν η ακτινογραφία δεν έδειξε τίποτα; Είναι τυπική η αρθροπάθεια για την ηλικία των 29 ετών; Και τι μπορεί να γίνει για θεραπεία;

Γεια σου Βικτώρια. Η αρθροπάθεια έχει γίνει πρόσφατα «νεότερη»· μάλλον, είναι ακόμη περίεργο αν κάποιος ζει μέχρι τα 30 και εξακολουθεί να μην έχει αρθροπάθεια.

Η αρθροπάθεια της στερνοκλείδας είναι κάπως λιγότερο συχνή από την αρθροπάθεια των άκρων, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι η αρθροπάθεια μπορεί να επηρεάσει απολύτως οποιαδήποτε άρθρωση. Ευτυχώς, αυτός ο τύπος αρθροπάθειας μπορεί να αντιμετωπιστεί όπως κάθε άλλος.

Περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο:

Εάν χρειάζεστε βοήθεια, ελάτε σε ένα ραντεβού, θα προσπαθήσω να σας βοηθήσω.

Γεια σου, αγαπητέ Vitaly Demyanovich! Είμαι 59 χρονών. Έχω οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής, αρθροπάθεια των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων, οστεοπόρωση σταδίου 2. Η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε επίσης αιμαγγειώματα των σπονδυλικών σωμάτων Th5 (με την παρουσία μέτριου περιεστιακού οιδήματος μυελού των οστών) και Th6 (ανενεργό), Th5 - επιθετικό. Στεροκλειδική αρθροπάθεια. Ανησυχώ πολύ για τη συνεχή δυσκολία στην αναπνοή, δεν υπάρχει τρόπος να πάρω μια βαθιά αναπνοή, είναι άγνωστο από ποια ασθένεια προκαλείται. Πείτε μου, είναι δυνατή η θεραπεία με τις μεθόδους σας παρουσία των παραπάνω ασθενειών;

Δεν μπορώ να σας πω κάτι καθησυχαστικό για τα αιμαγγειώματα· αυτοί οι αγγειακοί σχηματισμοί δεν σχετίζονται με τον τομέα της αρμοδιότητάς μου. Όταν έρχονται άτομα με αιμαγγειώματα, το μόνο που μπορώ να κάνω είναι να θεραπεύσω τις υποκείμενες παθήσεις.

Η στερνοκλειδική και η μεσοσπονδυλική αρθροπάθεια δεν είναι πρόβλημα· ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με τη μέθοδό μου. Έλα, θα προσπαθήσω να σε βοηθήσω. Υπάρχουν και επιβεβαιωμένα στοιχεία καλά αποτελέσματαθεραπεία της οστεοπόρωσης σε έναν δονούμενο καναπέ. Είναι το ίδιο με την οστεοχονδρωσία, μπορεί να θεραπευτεί.

Έχω έντονη συμπίεση στη θωρακική περιοχή. Έχω πονοκεφάλους που πιέζουν τα μάτια μου Ζω σε αγροτική περιοχή. Δεν υπάρχει πουθενά να απευθυνθείτε για βοήθεια. αλλά όχι άλλη δύναμη. Πώς να επικοινωνήσω μαζί σας;

Γεια σου Τατιάνα. Δυστυχώς, η περιγραφή των συμπτωμάτων σας μπορεί να συσχετιστεί με μια σειρά προβλημάτων, για παράδειγμα, στερνική αρθροπάθεια, κήλη ή προεξοχή στη θωρακική και αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή οστεοχονδρωσία.

Μπορούμε να υποθέσουμε ότι έχετε ήδη επικοινωνήσει μαζί μου - εάν γράψετε μια απάντηση από το email σας, θα τη λάβω. Περιγράψτε τα συναισθήματά σας με περισσότερες λεπτομέρειες. Εάν έχετε φωτογραφίες ή αναφορές γιατρών, επισυνάψτε τις στην επιστολή. Λοιπόν, το καλύτερο από όλα, αν είναι δυνατόν, ελάτε για μια προσωπική διαβούλευση.

Γεια σας, γιατρέ, πονάνε όταν τα πιέζω πάνω από το xiphoid και τα κρεμαστά πλευρά μου, περιοδικά υπάρχει πόνος στην κοιλιά, ο γαστρεντερολόγος με συμβούλεψε να πάω σε νευρολόγο, αλλά δεν έχει νόημα - ενώ παίρνω χάπια και κάνω ενέσεις, είναι πιο εύκολο και δεν εξαφανίζεται το πρόβλημα, έκανα αξονική τομογραφία θωρακικής μοίρας, ιδού το αποτέλεσμα. Η αξονική τομογραφία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης δεν αποκάλυψε οστικές καταστροφικές ή τραυματικές αλλαγές, μέτρια έντονη σκολίωση σε σχήμα s, το ύψος των δίσκων m/n μειώθηκε στο επίπεδο tn3-tn9, οι ακραίες πλάκες συμπιέστηκαν στο επίπεδο tn5- tn8, προσδιορίστηκε κήλη Schmorl κατά μήκος της κάτω πλάκας τελικής πλάκας tn8 - οστεοχόνδρωση, οστικές αναπτύξεις σε σχήμα ράμφους προσδιορίζονται κατά μήκος του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου στο επίπεδο tn5-tn8 - σπονδύλωση, αρθροπάθεια των πλευρικών σπονδυλικών αρθρώσεων στο επίπεδο tn12 tn19 tn1 tn5 tn3 tn1; κοστοεγκάρσιες αρθρώσεις: tn10 tn9 tn8 tn3 tn2, προσδιορίζονται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στις πλευρικές αρθρώσεις στο επίπεδο tn11 tn10, παρασπονδυλικοί μαλακοί ιστοί χωρίς ορατούς παθολογικούς σχηματισμούς, παρακαλώ βοηθήστε τον γιατρό

Γεια σου Zoya. Η στερνοπλεύρινη αρθροπάθεια αντιμετωπίζεται με τη μέθοδό μου, ελάτε, θα προσπαθήσω να σας βοηθήσω. Τα "χάπια και οι ενέσεις" μπορούν μόνο προσωρινά να ανακουφίσουν τον πόνο, αλλά δεν θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των χόνδρινων αναπτύξεων που σας προκαλούν πόνο και δυσφορία.

Καλησπέρα Vitaly Demyanovich. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πονούσε η ωμοπλάτη μου και μετά τη γέννα, ένα χρόνο αργότερα, η πλάτη μου άρχισε να πονάει πολύ. Από την εξέταση προέκυψε ότι εκτός από σκολίωση και οστεοχονδρωσία υπάρχει και κοστοκλειδική αρθροπάθεια. Όλα όσα περιγράφονται στο άρθρο σας, ασφυξία, πόνος στην καρδιά - όλα είναι παρόντα. Κατά τη διάρκεια του χτυπήματος, ο πόνος στην καρδιά εξαφανίστηκε, αλλά η ασφυξία εμφανιζόταν κάθε φορά υπό πίεση ή σωματική καταπόνηση. Πρέπει να κάνω ασκήσεις κατά της θωρακικής οστεοχόνδρωσης; και τι άλλο πρέπει να γίνει για να κερδίσουμε αυτός ο τύποςαρθροπάθεια;

Γεια σου Έλενα. Κατ' αρχήν, στο άρθρο Λίγο γνωστή αρθροπάθεια, περιέγραψα ένα κατά προσέγγιση θεραπευτικό σχήμα για τη στερνοκλειδική αρθροπάθεια. Εάν δεν έχουν εξαφανιστεί όλα τα σημάδια της νόσου, σημαίνει ότι εξακολουθούν να υπάρχουν κάποια προβλήματα. Ο καλύτερος τρόπος για να το μάθετε, φυσικά, είναι κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης πρόσωπο με πρόσωπο. Αν είναι δυνατόν, έλα.

Πείτε μου, είναι δυνατόν να χτυπήσετε τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης για να αφαιρέσετε τουλάχιστον ελαφρά τις αναπτύξεις και να ανακουφίσετε τον πόνο (η ρίζα του νεύρου στα αριστερά είναι τσιμπημένη από οστικές αναπτύξεις);

Καλησπέρα, Λιουντμίλα. Έτσι αντιμετωπίζεται η αρθροπάθεια του στέρνου. Αλλά είναι καλύτερα να εμφανιστείτε για μια διαβούλευση τουλάχιστον μία φορά, θα σας δείξω πώς να το κάνετε σωστά.

Θεραπεία της αρθροπάθειας των ακρωμιοκλειδικών, στερνοκλείδιων και κοστοστερνικών αρθρώσεων

Η παραμορφωτική αρθροπάθεια (οστεοαρθρίτιδα) είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια επηρεάζει το γόνατο, τις αρθρώσεις του ισχίου, καθώς και τις μικρές αρθρώσεις του χεριού και του ποδιού. Ωστόσο, λιγότερο τυπικοί σχηματισμοί μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διαδικασία.

Οι αρθρώσεις των άνω άκρων – οι στερνοκλείδες και οι ακρωμιοκλείδες – είναι σημαντικές για τη στήριξη και τις κινητικές ικανότητες του σώματος. Όταν εμφανίζεται μια παθολογική διαδικασία σε αυτή την περιοχή, η ασθένεια επηρεάζει επίσης συχνά μία ή περισσότερες κοστοστερνικές αρθρώσεις.

Όπως και με την παραμορφωτική αρθροπάθεια άλλων εντοπισμών, οι παράγοντες που προκαλούν την παθολογία των περιγραφόμενων αρθρώσεων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε διαφορετικούς ασθενείς. Πιθανοί λόγοιοστεοαρθρίτιδα:

• Ηλικιωμένη ηλικία.
• Θηλυκός.
• Περίοδος εμμηνόπαυσης.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Υψηλά φορτία στο άνω άκρο.
• Τραυματισμοί στην αντίστοιχη άρθρωση.
• Μεταβολικά νοσήματα.
• Αρθρίτιδα μολυσματικής φύσης.

Οι παρατιθέμενοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παθολογία είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης εκφυλισμού δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Υπό την επίδραση της αιτίας, συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές στην άρθρωση:

• Η πυκνότητα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση μειώνεται.
• Ο ενδοαρθρικός χόνδρος καταστρέφεται.
• Μια αργή φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην αρθρική κοιλότητα.

Σε απόκριση σε τέτοιους μηχανισμούς, ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί στον οστικό ιστό. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό οστικών αποβλήτων - οστεοφύτων. Τέτοιοι σχηματισμοί επιδεινώνουν μόνο την πορεία της νόσου.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμετοχή της μιας ή της άλλης άρθρωσης. Ωστόσο, υπάρχει ένα γενικό χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της αρθροπάθειας:

• Ο πόνος εμφανίζεται και εντείνεται με την προσπάθεια και στο τέλος της ημέρας.
• Η πρωινή δυσκαμψία δεν είναι χαρακτηριστική και δεν διαρκεί πολύ.
• Συχνά ο πόνος σας ενοχλεί μόνο στην αρχή της κίνησης.
• Υπάρχει περιορισμός κινητικότητας σε μια ή την άλλη άρθρωση.

Περαιτέρω χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων θα πρέπει να αναλυθούν χωριστά για κάθε έναν από τους περιγραφόμενους σχηματισμούς.

Αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση συνδέει την ωμοπλάτη και την κλείδα μεταξύ τους. Έχει μικρό εύρος κίνησης και εκτελεί κυρίως υποστηρικτική λειτουργία.

Η ακρωμιοκλειδική αρθροπάθεια εμφανίζεται κυρίως σε αθλητές ή άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμό της ζώνης του άνω άκρου. Πολύ μετά τον τραυματισμό, η αντιδραστική φλεγμονή οδηγεί σε εκφυλισμό και παραμορφώσεις. Η αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τοπική τοπική ευαισθησία στο εξωτερικό άκρο της κλείδας.
• Πόνος με σαρωτικές κινήσεις μεγάλου όγκου στο χέρι.
• Πόνος όταν σταυρώνετε τα χέρια σας πάνω από το στήθος σας.
• Πόνος κατά μήκος του άκρου.
• Αλλαγή του σχήματος μιας ανατομικής περιοχής.

Αρθροπάθεια της στερνοκλείδας άρθρωσης

Μια άλλη παραλλαγή της οστεοαρθρίτιδας της ζώνης του άνω άκρου είναι η βλάβη της στερνοκλείδας άρθρωσης. Αυτός ο σχηματισμός χρησιμεύει για τη δημιουργία στήριξης για τα οστά του βραχίονα στο ανθρώπινο στήθος.

Αυτός ο σχηματισμός σπάνια επηρεάζεται μεμονωμένα από άλλες δομές. Πιο συχνά υπάρχει μια συνδυασμένη παθολογία που σχετίζεται με αθλητική ή επαγγελματική υπερφόρτωση, τοπικούς τραυματισμούς. Κλινικά χαρακτηριστικά:

• Πόνος στο πάνω μέρος του θώρακα.
• Ο πόνος εντείνεται με την άρση βαρών, βαθιά ανάσα.
• Η προσπάθεια κίνησης προκαλεί πόνο και τσούξιμο στην προβολή της άρθρωσης.
• Το εσωτερικό άκρο της κλείδας παραμορφώνεται, κάτι που συχνά ανιχνεύεται κατά την οπτική επιθεώρηση.

Αρθροπάθεια της στεφανιαίας άρθρωσης

Τα άνω ζεύγη πλευρών συνδέονται με το στέρνο μέσω των κοστοστερνικών αρθρώσεων. Αυτές οι αρθρώσεις μπορούν επίσης να υποστούν μια εκφυλιστική διαδικασία. Η αρθροπάθεια της στεφανιαίας άρθρωσης εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Πόνος στο στέρνο όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή.
• Τοπικός πόνος κατά την ψηλάφηση της κοστοστερνικής άρθρωσης.
• Σκοποβολή κατά μήκος της πλευράς, προσομοίωση μεσοπλεύρια νευραλγία.
• Παραμορφώσεις του στέρνου και της ίδιας της κοστοστερνικής άρθρωσης.

Τέτοιες εκδηλώσεις από τις ακρωμιοκλειδικές, στερνοκλειδικές και κοστοστερνικές αρθρώσεις δεν πρέπει να περνούν απαρατήρητες από τον ασθενή. Εάν εμφανιστεί πόνος, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνώσετε την οστεοαρθρίτιδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Μια γενική εξέταση αίματος αποκλείει φλεγμονώδεις και μολυσματικές παθολογίες.
• Ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης σε πολλές προβολές.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας μπορούν να ανιχνευθούν με μια απλή ακτινογραφία. Μια εικόνα υγιών και άρρωστων αρθρώσεων λαμβάνεται για να συγκριθούν μεταξύ τους. Οι ακτινογραφίες αποκαλύπτουν οστεόφυτα, στένωση του αρθρικού χώρου και άλλα παθολογικά σημεία.

Εάν είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία.

Για να κατανοήσουμε το πολύπλοκο αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να χωρίσουμε τη θεραπεία σε διάφορες μεθόδους. Οι μέθοδοι για τη διόρθωση της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Δεν φαρμακευτική θεραπεία.
• Χρήση ναρκωτικών.
• Χειρουργική επέμβαση.

Ας δούμε κάθε μέθοδο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Μπορεί η οστεοαρθρίτιδα να ελεγχθεί χωρίς φάρμακα; Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, αλλά είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε μη φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Κανονικοποίηση του φορτίου του κινητήρα. Συνιστώνται πρωινές ασκήσεις για 20-30 λεπτά καθημερινά, κολύμπι, γιόγκα.
2. Εξάλειψη υπερφόρτωσης της αντίστοιχης άρθρωσης.
3. Κανονικοποίηση του σωματικού βάρους.
4. Οι συνεδρίες μασάζ εκτός έξαρσης θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εμφάνισης συμπτωμάτων.
5. Οι φυσιοθεραπευτικές τεχνικές χρησιμοποιούνται ευρέως: βελονισμός, ηλεκτρομυοδιέγερση, λουτρά παραφίνης.
6. Μπαλνεολογική θεραπεία - χρήση μεταλλικών νερών.
7. Παραδοσιακές μέθοδοι - δεν συνιστάται η χρήση συνταγών χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων του άνω άκρου και του θώρακα; Τα φάρμακα εκλογής περιλαμβάνουν:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Αναλγητικά.
• Ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών στην περιοχή της άρθρωσης.
• Ερεθιστικές αλοιφές.
• Χονδροπροστατευτικά.
• Μυοχαλαρωτικά.

Τα αναφερόμενα φάρμακα έχουν κυρίως τις ιδιότητες ανακούφισης των συμπτωμάτων· η εξάλειψη της οστεοαρθρίτιδας μια για πάντα είναι μια αρκετά προβληματική εργασία. Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για δια βίου παρακολούθηση της κατάστασης των αρθρώσεων.

Τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Η αλλαγή της δοσολογίας, η αλλαγή του φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή ειδικού είναι απαράδεκτα μέτρα.

Χειρουργική επέμβαση

Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται σπάνια στη θεραπεία της εκφυλιστικής παθολογίας των ακρωμιοκλειδικών, στερνοκλείδιων και κοστοστερνικών αρθρώσεων. Ενδείκνυνται για σοβαρές περιπτώσεις της διαδικασίας με σοβαρά συμπτώματα της νόσου.

Κατά την επέμβαση αφαιρούνται τα οστεόφυτα, γίνεται πλαστική χειρουργική των αρθρικών επιφανειών και σπανιότερα δημιουργείται αρθρόδεση (ακινησία στην άρθρωση).

Μετά την επέμβαση, πραγματοποιούνται μέτρα αποκατάστασης με στόχο τη γρήγορη αποκατάσταση της λειτουργίας.

Θεραπεία στερνοκλειδικής αρθρώσεως

Αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου: συμπτώματα και αποτελεσματική θεραπεία

Προσπαθείτε να θεραπεύσετε τις ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ σας εδώ και πολλά χρόνια;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Θεραπείας Αρθρώσεων: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τις αρθρώσεις σας παίρνοντας το κάθε μέρα.

• Τύποι αρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου
• Θεραπεία της νόσου

Σήμερα θα μιλήσουμε για τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ώμου και πώς να τα αντιμετωπίσουμε. Είναι δυνατή η θεραπεία της ασθένειας στο σπίτι; Εάν ναι, με ποιες μεθόδους;

Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η άρθρωση του ώμου διαφέρει από τις άλλες στην πολύ υψηλή κινητικότητά της, και αυτό την κάνει μοναδική. Συχνά ξεχνάμε ότι υπάρχει ένα όριο σε όλα και το υπερφορτώνουμε. Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια. Από αυτές εξαρτώνται και οι μέθοδοι θεραπείας.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της παθολογίας: μπορεί να είναι τραυματισμοί (για παράδειγμα, λόγω υπερβολικού στρες), διάφορες λοιμώξεις, υποθερμία και αλλεργίες. Η υποκινησία - έλλειψη ευέλικτων ενεργών κινήσεων - συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου. Πολλοί άνθρωποι που κάνουν σωματική εργασία πιστεύουν ότι αυτό τους αρκεί. Αλλά αυτό απέχει πολύ από το να είναι αλήθεια. Όταν εκτελείται κάποια εργασία, χρησιμοποιείται ορισμένη ομάδαοι μύες (συχνά ανομοιόμορφα) και οι ασκήσεις φυσικής αγωγής καταπονούν όλες τις μυϊκές ομάδες ταυτόχρονα: αυτή είναι μια σημαντική διαφορά.

Τύποι αρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου και τα συμπτώματά τους

Η αρθρίτιδα ώμου εμφανίζεται συνήθως σε τρεις τύπους: μετατραυματική, ρευματοειδή και οστεοαρθρίτιδα. Το τελευταίο αναπτύσσεται με φόντο τη φθορά και τη γήρανση των αρθρικών ιστών, κυρίως του χόνδρου. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαλή επιφάνειατα οστά καταστρέφονται, δηλ. εμφανίζεται μια εκφυλιστική διαδικασία. Αυτή η μορφή της νόσου επηρεάζει περισσότερο τους ηλικιωμένους. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο αρθρικός υμένας, που είναι ένα είδος λιπαντικού μηχανισμού για την άρθρωση, γίνεται φλεγμονή. Οι ώμοι επηρεάζονται συμμετρικά, δηλ. και τα δύο ταυτόχρονα. Η μετατραυματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται μετά την εμφάνιση ρωγμών στις αρθρικές επιφάνειες των οστών, μετατοπίσεις, κατάγματα ή ρήξεις μυών.

Αλλά ανεξάρτητα από το είδος της αρθρίτιδας που διαγιγνώσκεται, το κύριο σύμπτωμα είναι, φυσικά, ο πόνος. Έχουμε ήδη πει ότι αυτή η ασθένεια είναι ύπουλη και να γιατί: συμβαίνει ότι λόγω επαγγέλματος ή επαγγελματικού αθλητισμού, ένα άτομο βιώνει δυσφορία στον ώμο, ελαφρύ πόνο και δεν του δίνει μεγάλη σημασία. Αλλά αυτή τη στιγμή παθολογική διαδικασίαμπορεί να είναι ήδη σε πλήρη εξέλιξη και ο πολύτιμος χρόνος τελειώνει όταν η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί. Σταδιακά ο πόνος εντείνεται, γίνεται πιο οξύς και στη συνέχεια εντελώς αφόρητος. Αυτό σημαίνει ότι η διαδικασία της παραμόρφωσης του χόνδρου βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη. Συχνά συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και οίδημα. Εάν παραμελήσετε την ασθένεια, μπορεί να γίνετε ανάπηροι. Βγάλτε συμπεράσματα - συμβουλευόμενοι έναν γιατρό εγκαίρως, θα διατηρήσετε την ικανότητα εργασίας και την υγεία σας.

Γιατί δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια μόνοι σας; Πρώτον, δεν θα μπορείτε να αναγνωρίσετε σωστά τον τύπο της αρθρίτιδας και επομένως να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία. Δεύτερον, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και σε υψηλό επαγγελματικό επίπεδο.

Θα το κάνουν για εσάς στην κλινική ακτινογραφίακαι να πραγματοποιήσει την απαραίτητη έρευνα. Και μόνο μετά από αυτό, κατά τη διάρκεια μιας προσωπικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Σημειώστε ότι ο ώμος έχει δύο αρθρώσεις: την ωμοπλάτη και την ακρωμιοκλειδική. Εάν ο ώμος πονάει στην πλάτη, σημαίνει ότι ο πρώτος από αυτούς έχει φλεγμονή, αλλά αν ο πόνος γίνεται αισθητός στο μπροστινό μέρος του ώμου, τότε το δεύτερο. Αντίστοιχα, όταν ο πόνος γίνεται αισθητός και στα δύο σημεία, επηρεάζονται και οι δύο αρθρώσεις.

Επίσης κατά τη διάγνωση, ο γιατρός ψηλαφίζει την άρθρωση και τους μύες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν οξείες επώδυνες αισθήσεις - σημάδια κατεστραμμένων τενόντων και συνδέσμων. Συμβαίνει ο ασθενής να μην μπορεί να σηκώσει το χέρι του πάνω ή πίσω από την πλάτη του και όταν προσπαθεί να το κάνει αυτό, ακούγονται χαρακτηριστικά κλικ και τσακίσματα.

Θεραπεία της νόσου

Σε περίπτωση αρθρίτιδας της άρθρωσης του ώμου, η θεραπεία ξεκινά με ανακούφιση και ανακούφιση από τον πόνο φλεγμονώδης διαδικασία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και σε προχωρημένες περιπτώσεις ναρκωτικά παυσίπονα. Χορηγούνται από το στόμα, ενδοφλέβια, μερικές φορές απευθείας στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Αυτά είναι, φυσικά, ισχυρά εργαλεία, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι έχουν πολλές αντενδείξεις. Ένας ικανός γιατρός θα επιλέξει φάρμακα με ελάχιστες παρενέργειες. Σε περιόδους οξέος πόνου, το φορτίο στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις πρέπει να μειωθεί.

Και μόνο όταν το σύνδρομο πόνου έχει μειωθεί επαρκώς, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις αποκατάστασης. Θα πρέπει να είναι απαλό και να μην προκαλεί επιπλέον πόνο, αλλά ταυτόχρονα να αναπτύσσει σταδιακά τον ώμο. Τα μαθήματα γιόγκα είναι χρήσιμα, καθώς λειτουργούν καλά και χαλαρώνουν την ωμική ζώνη.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με αυτή την ασθένεια, η μυϊκή ατροφία εμφανίζεται συχνά στην πληγείσα περιοχή, καθώς συχνά ο έντονος πόνος δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να κινεί τους ώμους και τα χέρια του συχνά και πλήρως.

Έχοντας επιτύχει ανακούφιση από τον πόνο, συνταγογραφείται θεραπεία για την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής. Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου χόνδρου, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτικά φάρμακα. Η θεραπεία συμπληρώνεται με μέσα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, μέταλλα και βιταμίνες.

Μεγάλης σημασίας τοπική θεραπεία: αλοιφές, τρίψιμο, κομπρέσες. Ενισχύουν την επίδραση των βασικών φαρμάκων και συμβάλλουν στη μείωση της δοσολογίας και της συχνότητας χορήγησής τους.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε φυσικοθεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι ένα μασάζ ώμου, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ και χρήση υπερήχων. Μαζί, όλες αυτές οι διαδικασίες βοηθούν στο τέντωμα και την ενδυνάμωση των μυών και στη βελτίωση της θρέψης της άρθρωσης (για την οποία έχουν επίσης αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση).

Ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της αρθρίτιδας. Εάν ένα άτομο αναζητήσει βοήθεια εγκαίρως, η σύνθετη θεραπεία θα οδηγήσει σε ανάκαμψη. Εάν η υπόθεση είναι προχωρημένη, και οι τυπικές μέθοδοι δεν έδωσαν επιθυμητό αποτέλεσμα- καταφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Στην ενδοπροσθετική, τα προσβεβλημένα μέρη της άρθρωσης αντικαθίστανται με ειδικά εμφυτεύματα. Αφενός η επέμβαση είναι αρκετά αποτελεσματική και επαναφέρει τον ώμο στην προηγούμενη κινητικότητά του, αφετέρου όμως κάθε επέμβαση είναι επικίνδυνη και μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές. Σίγουρα δεν χρειάζεται να φέρουμε την ασθένεια σε τέτοιο τέλος.

Δίαιτα για φλεγμονώδεις ασθένειεςδεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τον ασθενή μόνος του, αλλά χρειάζεται ακόμα κάποια διόρθωση στη διατροφή. Αυτό περιορίζει την πρόσληψη αλατιού, ζάχαρης και λίπους. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Το ψωμί παρασκευάζεται κατά προτίμηση από αλεύρι ολικής αλέσεως. Το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται, ακόμη και επειδή μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειεςόταν παίρνετε πολλά φάρμακα.

ΣΕ Αρχαία Κίναγια ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, τήρησαν την ακόλουθη διατροφή: για πρωινό - ρύζι μαγειρεμένο χωρίς αλάτι και μπαχαρικά και ένα φλιτζάνι πράσινο τσάι. Μεσημεριανό και βραδινό - ωμά λαχανικά και φρούτα. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα ειδική λύση: 300 ml νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού μηλόξυδο και μέλι και 1 σταγόνα ιώδιο. Μετά την προετοιμασία, το ποτό πρέπει να καθίσει για μισή ώρα.

Ελπίζουμε να καταλάβατε ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε αυτήν την ασθένεια μόνοι σας. Στα πρώτα «χελιδόνια» χρειάζεστε επαγγελματική διαβούλευση και επιλογή ατομικής θεραπείας. Στο σπίτι, μπορείτε μόνο να κάνετε πρόληψη: αποφύγετε την υποθερμία και τη σωματική υπερφόρτωση, ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, πηγαίνετε για κολύμπι, σκι και μην πανικοβάλλεστε ποτέ! Να είναι υγιής!

Αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Με την ηλικία, το σώμα βιώνει πολλαπλές αλλαγές που έχουν εκφυλιστικό χαρακτήρα. Έτσι ο χόνδρος ορισμένων αρθρώσεων γίνεται πιο λεπτός, παραμορφωμένος και φλεγμονώδης. Όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να προκαλέσουν αρθροπάθεια. Έτσι, η αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης περιπλέκει σημαντικά τη ζωή των μεσήλικων που οδηγούν ενεργή εικόναΖΩΗ. Ο πόνος όχι μόνο καθιστά αδύνατη την εκτέλεση ασκήσεων, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες.

Αιτίες αρθρώσεων

Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση είναι ανενεργή, το εύρος κίνησής της είναι πολύ μικρό, αλλά οι κινήσεις της άρθρωσης του ώμου την επηρεάζουν άμεσα. Ανυψώνοντας τους βραχίονες και μετακινώντας τους πίσω από την πλάτη προκαλείται η ολίσθηση της κλείδας κατά μήκος της αρθρικής επιφάνειας του ακρωμίου. Ο χόνδρος σε αυτήν την άρθρωση εκτελεί διάφορες λειτουργίες: πρώτον, παρέχει αυτήν την ολίσθηση και, δεύτερον, είναι ένας απορροφητής κραδασμών.

Η συνεχής δραστηριότητα που επηρεάζει την άρθρωση του ώμου υπερφορτώνει την ακρωμιοκλειδική άρθρωση. Τα σταθερά φορτία και οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον ιστό του χόνδρου προκαλούν λέπτυνση του χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς, παραμόρφωση και βλάβη του. Αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από τραυματισμούς - κατάγματα της κλείδας και ακρωμιακή απόφυση της κλείδας, εξαρθρήματα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Όπως συμβαίνει με κάθε αρθροπάθεια, η εμφάνιση της νόσου στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση δεν εμφανίζεται αμέσως. Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου:

Τα κύρια σημάδια, εάν τα παρατηρήσετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:

1. Ο πόνος εμφανίζεται όταν αγγίζετε την κλείδα, όταν σηκώνετε τα χέρια.
2. Αυξημένη κόπωση.
3. Τραγάνισμα, τρίξιμο, κλικ όταν κινείτε το χέρι σας.
4. Ένταση στην άρθρωση, μειωμένη κινητικότητα της άρθρωσης του ώμου.
5. Ακτινοβολία πόνου στον αυχένα, στον ώμο.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στον γιατρό, αξίζει πάντα να μιλάμε για τραυματισμούς του παρελθόντος και συχνή άσκηση - αυτό θα διευκολύνει τη διάγνωση. Είναι επίσης απαραίτητο να υποδεικνύεται η θέση του πόνου, η έντασή του και η συχνότητα εμφάνισής του όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Μετά από έρευνα και εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετη έρευνα, προκειμένου να διαφοροποιηθεί η ακρωμιοκλειδική αρθροπάθεια από άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία και μπορεί επίσης να χρειαστεί μαγνητική τομογραφία. Είναι επίσης δυνατό να συνταγογραφηθούν ειδικές λειτουργικές εξετάσεις· εάν είναι απαραίτητο, χορηγούνται στεροειδή και αναισθητικά φάρμακα στην κάψουλα της άρθρωσης.

Επιπλέον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος - γενική και βιοχημεία. Αύξηση ΕΣΡ, η εμφάνιση ουρικού οξέος και C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα και η αύξηση των επιπέδων σφαιρίνης μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής στην άρθρωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Όλη η θεραπεία της ακρωμιοκλειδικής αρθρώσεως θα εξαρτηθεί από το στάδιο της νόσου. Επί αρχικό στάδιοη θεραπεία περιορίζεται στην ακινητοποίηση της άρθρωσης με ειδικούς επιδέσμους, ενέσεις αναισθητικών και στεροειδών στην κοιλότητα της άρθρωσης, καθώς και λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μετά από μια πορεία που διαρκεί 7 έως 10 ημέρες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χονδροπροστατευτικά. Θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της ελαστικότητας και της ομαλότητας του χόνδρου.

Φυσιοθεραπεία.

Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία για να παγιώσει τα αποτελέσματα. Συνήθως, οι διαδικασίες επιλέγονται μεμονωμένα μετά από εξέταση από φυσιοθεραπευτή.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Μασάζ ζώνης ώμου με θερμαντικές αλοιφές και τζελ.
• Ηλεκτροφόρηση;
• Μαγνητοθεραπεία;
• Ρεφλεξολογία;
• Θεραπεία μαστού, θεραπεία με δηλητήριο μέλισσας.
• Υπέρυθρη ακτινοβολία της περιοχής της άρθρωσης.
• Φυσιοθεραπεία.

Με τη σωστή θεραπεία, είναι δυνατή μια αρκετά μεγάλη ύφεση και η αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης δεν θα σας ενοχλήσει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο πράγμα είναι μια υπεύθυνη προσέγγιση για την υγεία σας!

Σε μεταγενέστερα στάδια, μια τέτοια θεραπεία δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Λόγω αλλαγών στις αρθρικές επιφάνειες των οστών της άρθρωσης, καταστροφή του χόνδρου, η άρθρωση αλλάζει επίσης το σχήμα της - παραμορφώνεται. Με αυτόν τον τύπο αρθροπάθειας, η ακρωμιοκλειδική άρθρωση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

Χειρουργική επέμβαση.

Όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν φέρει αποτελέσματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση στην ακρωμιοκλειδική άρθρωση. Συνήθως, οι χειρουργοί εκτελούν αρθροσκόπηση - μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρούνται από την κοιλότητα της άρθρωσης όλα τα ξένα αντικείμενα (θρόμβοι αίματος, υπολείμματα χόνδρου) που προκαλούν φλεγμονή στην κάψουλα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, η παραμορφωτική αρθροπάθεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης μπορεί να αλλάξει πολύ την εμφάνιση της άρθρωσης. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών μπορεί να μην αντιστοιχούν μεταξύ τους. Τότε μπορεί να χρειαστείτε ενδοπροσθετική – αντικατάσταση της υπάρχουσας άρθρωσης με τεχνητή.

Παραδοσιακή ιατρική για την αρθροπάθεια.

Αξίζει πάντα να θυμόμαστε ότι οι λαϊκές θεραπείες δεν θεραπεύουν την ασθένεια, αλλά ανακουφίζουν μόνο προσωρινά τα συμπτώματα. Ωστόσο, η χρήση τους δεν θα βλάψει τη γενική σας ευεξία και επίσης θα ανακουφίσει τον πόνο και θα ηρεμήσει προσωρινά τη φλεγμονή.

Οι λοσιόν ιωδίου βοηθούν καλά στην αρθροπάθεια. Πρέπει να αναμίξετε ιώδιο με φυσικό μέλι ανθέων, γλυκερίνη και ιατρική χολή και αφήστε το μείγμα να παρασκευαστεί σε σκοτεινό μέρος για μια εβδομάδα. Το μείγμα πρέπει να ανακινείται και να θερμαίνεται πριν από τη χρήση. Βρέξτε ένα πανί γάζας σε ζεστό διάλυμα και εφαρμόστε το στο σημείο της ακρωμιοκλειδικής αρθρώσεως, καλύψτε με πλαστική μεμβράνη και αφήστε το μέχρι το πρωί. Τέτοιες λοσιόν πρέπει να γίνονται κάθε μέρα για να ανακουφίσουν τον νυχτερινό πόνο.

Στύψτε το χυμό από το λάχανο, μουλιάστε ένα χοντρό μάλλινο πανί και καλύψτε με αυτό την περιοχή της άρθρωσης που έχει προσβληθεί από αρθρώσεις. Τέτοιες κομπρέσες πρέπει να γίνονται κάθε μέρα για ένα μήνα.

Κομπρέσα χρένου

Εκτός από λάχανο, μπορείτε να φτιάξετε και μια κομπρέσα από χρένο. Πρέπει να τρίψετε το χρένο σε λεπτό τρίφτη και να θερμάνετε τον πολτό που προκύπτει σε ένα λουτρό νερού. Τυλίξτε ζεστό χρένο σε ένα βαμβακερό πανί και εφαρμόστε στην πονεμένη άρθρωση. Αυτή η κομπρέσα ζεσταίνει καλά και καταπραΰνει τον πόνο. Χρησιμοποιήστε το κάθε μέρα για να ανακουφίσετε τον πόνο.

Μπορείτε να ετοιμάσετε μια αλοιφή από βότανα. Πάρτε ίσα μέρη από γλυκό τριφύλλι, υπερικό και χωνάκια λυκίσκου, ρίξτε βραστό νερό και ετοιμάστε ένα απότομο έγχυμα. Ανακατέψτε μερικές σταγόνες έγχυμα με βαζελίνη για να σχηματίσετε μια μη υγρή αλοιφή. Τρίψτε αυτή την αλοιφή στην άρθρωση όπως χρειάζεται κάθε μέρα. Καταπραΰνει και ανακουφίζει από τον πόνο.

Μπάνια με χαμομήλι και καλέντουλα

Μπορείτε επίσης να πάρετε λουτρά με βόταναμε χαμομήλι και καλέντουλα. Όχι μόνο θα ανακουφίσουν τον πόνο και θα μειώσουν τη φλεγμονή στην άρθρωση, αλλά θα σας βοηθήσουν επίσης να ηρεμήσετε και να προετοιμάσετε τον εαυτό σας για έναν καλό ύπνο χωρίς πόνο και άγχος. Πρέπει να βάλετε ίσα μέρη ξηρών βοτάνων στο μπάνιο, να προσθέσετε θαλασσινό αλάτι και να γεμίσετε το μπάνιο με ζεστό νερό, να αφήσετε να παρασκευαστεί. Μπορείτε να κάνετε τέτοια λουτρά μία φορά κάθε δύο ημέρες, σε μια πορεία 8-10 λουτρών.

Οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Artreid για τη θεραπεία των αρθρώσεων. Βλέποντας πόσο δημοφιλές είναι αυτό το προϊόν, αποφασίσαμε να το φέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Συμπέρασμα.

Να θυμάστε ότι η σωστή φόρτιση και η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό όχι μόνο θα σώσουν την ακρωμιοκλειδική σας άρθρωση από ασθένειες, αλλά θα βοηθήσουν και στην ανακούφιση της υπάρχουσας αρθροπάθειας. Τήρηση των κανόνων ασφαλείας κατά την άθληση, σωστή και ισορροπημένη διατροφή, το οποίο θα περιέχει όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα, θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας σε φόρμα για πολλά χρόνια, και επίσης θα παρατείνει τη νεότητά σας και μια ευτυχισμένη ζωή.

Φλεγμονή ή πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Ανατομία βραχιόνιου πλέγματος

Το πλέγμα του βραχιονίου νεύρου σχηματίζεται από κορμούς νωτιαίου νεύρου που προέρχονται από τα τέσσερα ανώτερα αυχενικά και ένα θωρακικό τμήμα. Δηλαδή αυτά τα νεύρα προέρχονται από νωτιαίος μυελός. Οι κορμοί των νεύρων κατά μήκος της πορείας τους σχηματίζουν δέσμες - πρωτεύουσες και δευτερεύουσες (μια δέσμη είναι το μέρος όπου συνδέονται τα νεύρα και ο σχηματισμός νέων κλαδιών).

Ο πρώτος τύπος δοκών βρίσκεται πάνω από την κλείδα και ο δεύτερος - στη μασχάλη. Το δευτερεύον δημιουργεί εκείνα τα νεύρα που νευρώνουν τον βραχίονα. Πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, αφού το βραχιόνιο πλέγμα παράγει νεύρα που οδηγούν σε κίνηση των μυών του βραχίονα.

Αυτά τα πλέγματα βρίσκονται αρκετά βαθιά στους ιστούς, οπότε γιατί μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτά;

Λόγοι ανάπτυξης

Εδώ είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της πλεξίτιδας του ώμου:

1. Καταρχήν πρόκειται για τραυματισμό. Το τραύμα έχει ποικίλη φύση. Ένα εξάρθρημα του ώμου, ένα κάταγμα της κλείδας ή ένα τραύμα στην περιοχή του ώμου μπορεί να προκαλέσει πλεξίτιδα. Λόγω τραυματισμού, τα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος μπορεί να επηρεαστούν και μερικές φορές μπορεί να συμβεί ρήξη.
2. Η ανάπτυξη της πλεξίτιδας της άρθρωσης του ώμου μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα κατά τη γέννηση. Το απρόσεκτο τέντωμα του νεογνού κατά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει ρήξη των νεύρων του βραχιονίου πλέγματος.
3. Μερικές φορές η αιτία μπορεί να είναι μια αναπτυξιακή ανωμαλία που ονομάζεται βοηθητικές νευρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τις αυχενικές πλευρές. Φυσιολογικά, τα πλευρά προέρχονται από τους θωρακικούς σπονδύλους. Με βοηθητικές νευρώσεις προέρχονται από τον κάτω αυχενικό σπόνδυλο. Σε αυτή την περίπτωση, η νευροαγγειακή δέσμη που βρίσκεται σε αυτήν την περιοχή βιώνει μεγαλύτερη ένταση από την κανονική. Η κλινική εξαρτάται από την πρόσθετη πλευρά, ή ακριβέστερα, το ανατομικό της χαρακτηριστικό.
4. Οι όγκοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβες νευρικά πλέγματα.
5. Κοστοκλειδικό σύνδρομο είναι όταν ο χώρος μεταξύ της πρώτης πλευράς και της κλείδας είναι στενότερος από το συνηθισμένο. Στη συνέχεια τα νεύρα που βρίσκονται σε αυτόν τον χώρο συμπιέζονται και αυτό οδηγεί σε φλεγμονή.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της βραχιόνιας πλεκτίτιδας. Μετά από έναν τραυματισμό, η πλεξίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην περιοχή της κλείδας, ο οποίος εξαπλώνεται στο χέρι, μειωμένη ευαισθησία στο χέρι, καθώς και αδυναμία στην πληγείσα πλευρά. Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την έκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, για παράδειγμα, μία ή περισσότερες δέσμες μπορεί να προσβληθούν μαζί· υπάρχουν περιπτώσεις ολικής φλεγμονής, δηλαδή φλεγμονής όλων των δεσμίδων στο βραχιόνιο πλέγμα.

Τυπικά, η κύρια ανώτερη δέσμη επηρεάζεται συχνότερα. Η ήττα της ονομάζεται παράλυση Erb-Duchenne. Η εγγύς παράλυση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της πλεξίτιδας της πρωτοπαθούς άνω άρθρωσης του ώμου. Αυτό είναι όταν το χέρι κρέμεται σαν μαστίγιο, είναι αδύνατο να το σηκώσεις και να το λυγίσεις. Τα αντανακλαστικά δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Η πίεση στην υπερκλείδια περιοχή συνοδεύεται από πόνο.

Εάν η αιτία της νόσου είναι ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση, τότε τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης των νευρικών ινών. Τα αντανακλαστικά απουσιάζουν πάντα και η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη στην πληγείσα πλευρά.

Με ολική ζημιά, η ωμική ζώνη και το άνω άκρο είναι ακίνητα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να εντοπιστεί η πλεξίτιδα της άρθρωσης του ώμου, είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε την αιτία της ανάπτυξης και τα συμπτώματα της νόσου. Στις μέρες μας χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι όπως η υπερηχογραφική εξέταση της ωμικής ζώνης, η ακτινογραφία, η ηλεκτρομυογραφία και η δυναμομετρία. Βοηθούν στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών και βοηθούν τον γιατρό να κάνει τη διάγνωση.

Η θεραπεία για τη βραχιόνιο πλεξίτιδα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μόλις εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Επί οξύ στάδιοΓίνονται αποκλεισμοί με παυσίπονα και λαμβάνονται φάρμακα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο οξύ στάδιο της νόσου, οι λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσουν. Συνιστάται η λήψη λαϊκών θεραπειών κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Μειώνουν το πρήξιμο, βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία του αίματος και έχουν καλή επίδραση στο ΓΡΗΓΟΡΗ ΑΝΑΡΡΩΣΗ. Η θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους αντενδείκνυται στην οξεία περίοδο.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Τα συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μπορούν να εξασθενήσουν με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών στο σπίτι. Αλλά η επίσκεψη σε γιατρό δεν πρέπει να παραμεληθεί. Θεραπεύω λαϊκές θεραπείεςδυνατή μόνο σε περίοδο ανάρρωσης. Συνιστάται η επάλειψη της πληγείσας περιοχής με διάλυμα mumiyo σε οινόπνευμα για περίπου 5-6 λεπτά. Μπορείτε επίσης να αλείψετε τη μούμια με μέλι. Βοηθάει να κάνετε ιαματικά λουτρά με μέντα. Μπορείτε να κάνετε μια κομπρέσα από το έγχυμα του φλοιού λευκής ιτιάς.

Το άρθρο γράφτηκε με βάση τα υλικά από τους ιστότοπους: artroz-help.ru, sustaw.top, www.gitt.ru, medotvet.com, sustav24.ru.

Η στερνοκλείδα άρθρωση, articulatio sternoclaviculdris, σχηματίζεται από το στερνικό άκρο της κλείδας και την κλείδα εγκοπή του στέρνου. Ο αρθρικός δίσκος, discus articularis, βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η αρθρική κάψουλα ενισχύεται από τους συνδέσμους: εμπρός και πίσω ligg. sternoclaviculares anterius et posterius κάτω - lig. costoclaviculare (στο χόνδρο της 1ης πλευράς) και πάνω lig. interclaviculare (μεταξύ των κλείδων, πάνω από το incisura jugularis).

Ο σύνδεσμος μοιάζει σε ένα βαθμό με σφαιρικό σύνδεσμο, αλλά οι επιφάνειές του έχουν σχήμα σέλας. Ωστόσο, λόγω της παρουσίας του δίσκου, κινήσεις σε αυτήν την άρθρωση συμβαίνουν γύρω από τρεις άξονες. επομένως, μόνο στη συνάρτηση προσεγγίζει το σφαιρικό.

Οι κύριες κινήσεις συμβαίνουν γύρω από τον οβελιαίο (προσθιο-οπίσθιο) άξονα - ανύψωση και χαμήλωμα της κλείδας και η κάθετη - μετακινώντας την κλείδα προς τα εμπρός και προς τα πίσω. Εκτός από τις προαναφερθείσες κινήσεις, είναι δυνατή και η περιστροφή της κλείδας γύρω από τον άξονά της, αλλά μόνο ως φιλική κατά την κάμψη και επέκταση του άκρου στην άρθρωση του ώμου. Μαζί με την κλείδα κινείται και η ωμοπλάτη και επομένως αρχίζει να κινείται ολόκληρη η ζώνη του άνω άκρου στην αντίστοιχη πλευρά. Συγκεκριμένα, οι κινήσεις της ωμοπλάτης γίνονται προς τα πάνω και προς τα κάτω, προς τα εμπρός και προς τα πίσω και, τέλος, η ωμοπλάτη μπορεί να περιστρέφεται γύρω από τον προσθιοοπίσθιο άξονα, με την κάτω γωνία της να μετατοπίζεται προς τα έξω, όπως συμβαίνει όταν ο βραχίονας σηκώνεται πάνω από το οριζόντιο επίπεδο.

Ερώτηση 30

Άρθρωση ώμου, articulatio humeri, συνδέει το βραχιόνιο οστό και μέσω αυτού ολόκληρο το ελεύθερο άνω άκρο με τη ζώνη του άνω άκρου, ιδίως με την ωμοπλάτη. Η κεφαλή του βραχιονίου, που συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης, έχει σχήμα μπάλας. Η αρθρική κοιλότητα της ωμοπλάτης που αρθρώνεται μαζί της είναι ένας επίπεδος βόθρος. Κατά μήκος της περιφέρειας της κοιλότητας υπάρχει ένα χόνδρο αρθρικό χείλος, το labrum glenoidale, το οποίο αυξάνει τον όγκο της κοιλότητας χωρίς να μειώνει την κινητικότητα και επίσης απαλύνει τους κραδασμούς και τους κραδασμούς όταν το κεφάλι κινείται. Η αρθρική κάψουλα της άρθρωσης του ώμου συνδέεται στην ωμοπλάτη στο οστικό χείλος της γληνοειδής κοιλότητας και, καλύπτοντας την κεφαλή του βραχιονίου, καταλήγει στον ανατομικό αυχένα. Ως βοηθητικός σύνδεσμος της άρθρωσης του ώμου, υπάρχει μια ελαφρώς πυκνότερη δέσμη ινών που προέρχεται από τη βάση της κορακοειδή απόφυση και υφαίνεται στην αρθρική κάψουλα, lig. coracohumerale. Γενικά, η άρθρωση του ώμου δεν έχει πραγματικούς συνδέσμους και ενισχύεται από τους μύες της ζώνης του άνω άκρου. Η περίσταση αυτή, αφενός, είναι θετική, αφού συμβάλλει σε εκτεταμένες κινήσεις της άρθρωσης του ώμου, απαραίτητες για τη λειτουργία του χεριού ως οργάνου τοκετού. Από την άλλη πλευρά, η αδύναμη στερέωση στην άρθρωση του ώμου είναι ένα αρνητικό σημείο, που προκαλεί συχνά εξαρθρήματα.

Η αρθρική μεμβράνη που επενδύει το εσωτερικό της αρθρικής κάψουλας δημιουργεί δύο εξωαρθρικές προεξοχές. Το πρώτο από αυτά, vagina synovialis intertubercularis, περιβάλλει τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου μυός, που βρίσκεται στη διαφυματική αυλάκωση. άλλη προεξοχή, bursa m. subscapularis subtendinea, που βρίσκεται κάτω από το άνω τμήμα του m. subscapularis.

Αντιπροσωπεύοντας μια τυπική πολυαξονική σφαιρική άρθρωση και υποδοχή, η άρθρωση του ώμου χαρακτηρίζεται από μεγάλη κινητικότητα. Οι κινήσεις γίνονται γύρω από τρεις κύριους άξονες: μετωπικό, οβελιαίο και κάθετο. Υπάρχουν και κυκλικές κινήσεις (περίοδος). Όταν κινείται γύρω από τον μετωπικό άξονα, ο βραχίονας παράγει κάμψη και έκταση. Η απαγωγή και η προσαγωγή συμβαίνουν γύρω από τον οβελιαίο άξονα. Το άκρο περιστρέφεται προς τα έξω (υπτιασμός) και προς τα μέσα (πρηνισμός) γύρω από τον κατακόρυφο άξονα. Η κάμψη του βραχίονα και η απαγωγή είναι δυνατές, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μόνο στο επίπεδο των ώμων, καθώς η περαιτέρω κίνηση αναστέλλεται από την τάση της αρθρικής κάψας και τη στήριξη του άνω άκρου του βραχιονίου στο τόξο που σχηματίζεται από το ακρώμιο. της ωμοπλάτης και της λιγ. coracoacromiale. Εάν η κίνηση του βραχίονα συνεχίζεται πάνω από την οριζόντια, τότε αυτή η κίνηση δεν εκτελείται πλέον στην άρθρωση του ώμου, αλλά ολόκληρο το άκρο κινείται μαζί με τη ζώνη του άνω άκρου και η ωμοπλάτη περιστρέφεται με μετατόπιση της κάτω γωνίας προς τα εμπρός και προς την πλάγια πλευρά.

Το ανθρώπινο χέρι έχει τη μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων. Η απελευθέρωση του χεριού ήταν ένα αποφασιστικό βήμα στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης. Επομένως, η άρθρωση του ώμου έχει γίνει η πιο χαλαρή άρθρωση ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα, μπορούμε να φτάσουμε σε οποιοδήποτε σημείο του σώματός μας με τα χέρια μας και να χειριστούμε τα χέρια μας προς όλες τις κατευθύνσεις, κάτι που είναι σημαντικό κατά τις διαδικασίες του τοκετού.

Στην οπίσθια ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου είναι ορατή η cavitas glenoidalis που έχει σχήμα αμφίκυρτου φακού με δύο περιγράμματα: έσω, που αντιστοιχεί στο πρόσθιο ημικύκλιο της cavitas glenoidalis και πλάγια, που αντιστοιχεί στο οπίσθιο ημικύκλιο της. Λόγω των χαρακτηριστικών της εικόνας ακτίνων Χ, το μεσαίο περίγραμμα αποδεικνύεται παχύτερο και πιο ευκρινές, με αποτέλεσμα να δημιουργείται η εντύπωση ενός ημιδακτυλίου, το οποίο είναι σημάδι κανονικότητας («σαφές σύμπτωμα ημιδακτυλίου ”). Σε μεγάλη ηλικία και με ορισμένες ασθένειες, το πλάγιο περίγραμμα επίσης τονίζεται και στη συνέχεια το φυσιολογικό «σύμπτωμα ημι-δακτυλίου» της cavitas glenoidalis αντικαθίσταται από το παθολογικό «σύμπτωμα του δακτυλίου».

Η κεφαλή του βραχιονίου στην οπίσθια ακτινογραφία στο κατώτερο μεσαίο τμήμα του είναι επάλληλη στην κοιλότητα glenoidalis. Το περίγραμμά του είναι συνήθως ομαλό, διαυγές, αλλά λεπτό. Μεταξύ του cavitas glenoidalis scapulae και του caput humeri, είναι ορατό το κενό ακτίνων Χ της άρθρωσης του ώμου. Ο «ακτινολογικός χώρος της άρθρωσης» της άρθρωσης του ώμου έχει την εμφάνιση καμπυλωμένου ανοίγματος που βρίσκεται μεταξύ των καθαρών περιγραμμάτων του έσω (προσθίου) άκρου του cavitas glenoidalis και του caput humeri. Για να προσδιοριστεί το εξάρθρημα ή το υπεξάρθρημα της άρθρωσης του ώμου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις φυσιολογικές σχέσεις μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του αρθρικού βραχιονίου. Σε ακτινογραφία που έγινε σωστά οπίσθια προβολήμε το άκρο εκτεταμένο κατά μήκος του σώματος, αυτές οι σχέσεις χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι το κατώτερο τμήμα της κεφαλής είναι στρωμένο στην κοιλότητα glenoidalis και προβάλλεται πάντα πάνω από το κάτω όριο του.

Η άρθρωση του ώμου λαμβάνει τροφή από την άρθρωση που σχηματίζεται από τους κλάδους του α. circumflexa humeri anterior, α. circumflexa humeri posterior, α. thoracoacromialis (από α. axillaris). Η φλεβική εκροή εμφανίζεται στις φλέβες με το ίδιο όνομα, που ρέει στο v. axillaris. Η εκροή της λέμφου γίνεται μέσω των βαθιών λεμφικών αγγείων - στους λεμφαδένες της μασχάλης. Η αρθρική κάψουλα νευρώνεται από το n. axillaris.

Οι πιο πλήρεις απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με το θέμα: "φλεγμονή της στερνοκλείδας άρθρωσης".

Η στερνοκλείδα δεν είναι πάντα ευδιάκριτη. Συνήθως εκδηλώνεται σε άτομα που είναι λιποβαρή ή ασθενικά. Εάν υπάρχει μικρή ποσότητα υποδόριου λίπους, μπορεί να ληφθεί υπόψη. Σε άτομα με φυσιολογικό ή αυξημένο σωματικό βάρος, είναι οπτικά δυσδιάκριτο. Κατά την ψηλάφηση καθοδηγούνται από τα κλείδα οστά, μεταξύ των οποίων, στη συμβολή με το στέρνο, κάτω από τον αυχενικό βόθρο, υπάρχουν δύο συμμετρικές στερνοκλείδιες αρθρώσεις.

Ορισμός και θέση της άρθρωσης

Στερνοκλειδική άρθρωση – Αυτό είναι όπου το οστό της κλείδας συνδέεται με το στέρνο. Έχει ασύμμετρο σχήμα που σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε τη διαφορά στο μέγεθος και το σχήμα της οστικής εγκοπής και της κλείδας, επιτρέποντάς τους να ταιριάζουν τέλεια μεταξύ τους. Μέσα στην άρθρωση υπάρχει ένας αρθρικός δίσκος, ο οποίος αντισταθμίζει την πίεση μεταξύ των οστών, αποτελώντας συνδετικό στοιχείο. Στην κορυφή, ολόκληρη η άρθρωση καλύπτεται με ιστό χόνδρου, προστατεύοντάς την από εξωτερικές επιρροές και βλάβες.

Η στερνοκλείδα άρθρωση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Ο σκοπός της άρθρωσης είναι να συνδέσει τα άνω άκρα με το στήθος συνδυάζοντας τα οστά της κλείδας και της ωμικής ζώνης με τον κορμό. Σύμφωνα με την προέλευσή της, η στερνοκλείδα – αυτό είναι ένα βασικό στοιχείο, το οποίο είναι η σύνδεση των άνω ή των μπροστινών άκρων όχι μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα, ξεκινώντας από τα ερπετά. Είναι πολύ ανθεκτικό και ασχολείται με την κίνηση των χεριών, την αναμόρφωση. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό όταν σηκώνετε τα χέρια σας πάνω-κάτω. Αυτή η σύνδεση επιτρέπει στην κλείδα να κινείται σε τρεις κύριους άξονες, που συγχρονίζονται με την άρθρωση του ώμου, που υποστηρίζεται από μια ισχυρή και πολύ ισχυρή συνδεσμική συσκευή.

Δομή

Η στερνοκλείδα άρθρωση έχει σχήμα σαν άρθρωση σέλας. Στη δομή του, έχει ένα επικοινωνιακό σχήμα, έχοντας κοιλότητες και κυρτότητες που αντιστοιχούν μεταξύ τους. Αυτή η άρθρωση, που έχει δύο άξονες και κάνει ελεύθερες κινήσεις κατά μήκος τους, από την άποψη της απλής μηχανικής είναι μια καθολική άρθρωση. Η δομή του περιλαμβάνει τους ακόλουθους χόνδρινους ιστούς:

• χόνδρινο κάλυμμα του κλείδιου οστού.
• χόνδρινο κάλυμμα της στερνοπλεύρινης κοιλότητας.
• δίσκος χόνδρου?
• ιστός χόνδρου που καλύπτει την άρθρωση.

Η στερνοκλείδα άρθρωση είναι μια από τις κύριες αρθρώσεις της ζώνης του άνω άκρου, η οποία δημιουργεί ένα ισχυρό και αξιόπιστο πλαίσιο για την άρθρωση του ώμου, που προσδένει τον ανθρώπινο βραχίονα στο στήθος. Παρά την υψηλή αντοχή της άρθρωσης, είναι επίσης πολύ εύκαμπτη, γεγονός που επιτρέπει στην κλείδα, και μαζί με αυτήν ολόκληρο το άνω άκρο, να κινούνται σε τρία διαφορετικά επίπεδα.

Χάρη σε αυτή την άρθρωση, ένα άτομο μπορεί να σηκώσει τα χέρια του ψηλά, να τα τοποθετήσει πίσω από το κεφάλι του και να κάνει περιστροφικές κινήσεις στους ώμους του. Εάν η λειτουργία της στερνοκλείδας άρθρωσης υποφέρει λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, τότε η πλήρης κίνηση στην άρθρωση του ώμου καθίσταται αδύνατη.

Η στερνοκλείδα άρθρωση έχει διπλή σημασία. Αφενός περιορίζει την κινητικότητα στη ζώνη του άνω άκρου εξασφαλίζοντας τη σταθερότητά του και αφετέρου βοηθά τον βραχίονα να εκτελεί κινήσεις μεγάλου πλάτους.

Ανατομία μιας άρθρωσης

Η στερνοκλείδα άρθρωση σχηματίζεται από την κλείδα εγκοπή στο στέρνο και το στερνικό άκρο της κλείδας. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, ο οποίος δεν παρέχει πλήρη ομοιομορφία.

Για αναφορά: η αρθρική ευθυγράμμιση είναι η πλήρης αμοιβαία αντιστοιχία του σχήματος των αρθρικών επιφανειών των οστών που αρθρώνονται μεταξύ τους. Εάν η επιφάνεια της άρθρωσης χάσει την ευθυγράμμιση, τότε οι κινήσεις γίνονται δύσκολες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αδύνατες.

Όμως η φύση φρόντισε τον άνθρωπο και βρήκε μια εξαιρετική λύση σε αυτό το πρόβλημα. Ως προς τη στερνοκλείδα άρθρωση, το θέμα της πλήρους συνάφειας λύνεται με τη βοήθεια ενός ενδοαρθρικού δίσκου, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες των δύο οστών, χωρίς να αρθρώνεται με αυτά. Συνδέεται κατά μήκος της περιμέτρου στην αρθρική κάψουλα. Αυτός ο δίσκος χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε 2 ξεχωριστά μέρη: το κάτω μεσαίο και το άνω πλάγιο. Σε μερικούς ανθρώπους, ο ενδοαρθρικός δίσκος μπορεί να έχει μια τρύπα στη μέση και και οι δύο αρθρικές κοιλότητες σε τέτοιες περιπτώσεις συνδέονται μεταξύ τους.

Υπάρχει ακόμη συζήτηση μεταξύ των ανατόμων σχετικά με την ταξινόμηση αυτής της άρθρωσης. Μερικοί ειδικοί ισχυρίζονται ότι η άρθρωση είναι επίπεδη, άλλοι επιμένουν ότι έχει σφαιρική λειτουργία και άλλοι την ταξινομούν ως σέλας. Δεδομένου ότι το εύρος κίνησης για μια επίπεδη άρθρωση είναι πολύ μεγάλο και για μια σφαιρική άρθρωση, αντίθετα, πολύ χαμηλό, θα υποθέσουμε ότι η στερνοκλείδα άρθρωση έχει σχήμα σέλας, απλή και πολύπλοκη στη δομή.

Μια απλή άρθρωση είναι αυτή που σχηματίζεται από όχι περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες οστών.

Σύνθετη άρθρωσηείναι ένα που περιέχει πρόσθετα χόνδρινα συστατικά μέσα στην κάψουλα της άρθρωσης για να διασφαλιστεί η ομοιομορφία. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για έναν ενδοαρθρικό χόνδρινο δίσκο.

Άρθρωση σέλας- αυτή είναι αυτή που σχηματίζεται από 2 αρθρικές επιφάνειες, που μοιάζουν να κάθονται η μια πάνω στην άλλη. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις πραγματοποιούνται με ολίσθηση ενός οστού κατά μήκος ενός άλλου. Αυτό εξασφαλίζει κινητικότητα σε δύο αμοιβαία κάθετους άξονες. Αλλά, όπως ειπώθηκε, κινήσεις στην στερνοκλείδα άρθρωση είναι δυνατές σε 3 επίπεδα (παρατηρείται επίσης μια μικρή περιστροφή πλάτους του στερνικού άκρου της κλείδας), η οποία έγινε η αιτία για διαμάχη μεταξύ των επιστημόνων. Όμως, σύμφωνα με την πλειοψηφία, αυτή η άρθρωση εξακολουθεί να θεωρείται σέλας.

Στην κορυφή, η άρθρωση καλύπτεται με μια πυκνή κάψουλα και σφραγίζεται με αρκετούς πολύ ισχυρούς συνδέσμους:

1. Ο στερνοκλείδιος σύνδεσμος (πρόσθιος και οπίσθιος), ο οποίος ενισχύει την αρθρική κάψουλα κατά μήκος της πρόσθιας, άνω και οπίσθιας επιφάνειας. Είναι φαρδιά, αλλά κοντά και μπορούν να υφανθούν σε όλο τον συνδετικό ιστό της κάψουλας.
2. Ο κοστοκλείδιος σύνδεσμος ξεκινά από το άνω άκρο της πρώτης πλευράς και προσκολλάται στο οστό της κλείδας. Είναι πολύ πυκνό, φαρδύ και δυνατό. Αναστέλλει την αυξημένη κινητικότητα της άρθρωσης προς τα πάνω και σταθεροποιεί τη ζώνη του άνω άκρου.
3. Ο μεσοκλείδιος σύνδεσμος τεντώνεται μεταξύ των δύο στερνικών άκρων της κλείδας πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου. Περιορίζει την περιττή προς τα κάτω κίνηση της κλείδας.

Λειτουργίες της άρθρωσης

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της στερνοκλείδας άρθρωσης επιτρέπουν κινήσεις σε αυτήν σε τρία επίπεδα:

• γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (προσαγωγή και επέκταση των ώμων και των ωμοπλάτων).
• γύρω από τον οβελιαίο άξονα (ανύψωση και χαμήλωμα των ώμων).
• γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (στροφικές κινήσεις στους ώμους).

Επίσης, η στερνοκλείδα άρθρωση είναι η μόνη άρθρωση που συνδέει τον ανθρώπινο αξονικό σκελετό άνω άκρο Yu. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους ανθρώπους αυτή η άρθρωση είναι σε κάποιο βαθμό υποτυπώδης, δηλαδή μια άρθρωση που, κατά τη διαδικασία της εξέλιξης και της όρθιας βάδισης, έχει χάσει τον λειτουργικό της σκοπό. Στα ζώα εκτελεί πολύ περισσότερες λειτουργίες και το εύρος των κινήσεων σε αυτό είναι πολύ μεγάλο.

Μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης της άρθρωσης

Σε αυτή τη ζευγαρωμένη άρθρωση, όλα τα είδη κινήσεων συνδυάζονται με εκείνες στις αρθρώσεις της ακρωμιοκλείδας και των ώμων. Η κατάστασή του μπορεί να εκτιμηθεί με εξέταση, ψηλάφηση και πρόσθετες ερευνητικές τεχνικές (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία).

Επιθεώρηση

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης, οι αρθρώσεις δεν μπορούν πάντα να φαίνονται καθαρά, καθώς ο καλά ανεπτυγμένος υποδόριος λιπώδης ιστός μπορεί να επηρεάσει αυτό. Σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος, οι αρθρώσεις δεν φαίνονται, αλλά σε άτομα με ασθενική σωματική διάπλαση (λεπτή), η άρθρωση έχει καθαρά περίγραμμα. Η ανύψωση των ώμων βοηθά στην αναγνώριση της άρθρωσης. Φυσιολογικά, και οι δύο στερνοκλείδιες αρθρώσεις είναι συμμετρικές, το χρώμα του δέρματος πάνω τους δεν αλλάζει, δεν υπάρχει οίδημα, οι κινήσεις είναι ελεύθερες, ανώδυνες και δεν συνοδεύονται από ερεθισμό (τσούξιμο).

Εάν εντοπιστεί παραμόρφωση, υπεραιμία του δέρματος πάνω από την άρθρωση, πόνος ή περιορισμένο εύρος κίνησης ή οίδημα, θα πρέπει να υποπτευόμαστε κάποια παθολογία (ασθένεια ή τραυματισμό).

Ψηλάφηση

Ο γιατρός ψηλαφίζει την άρθρωση με το 2ο και 3ο δάχτυλο του ενός χεριού. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της ψηλάφησης, είναι απαραίτητο να σηκωθούν οι ώμοι και να φέρουν τις αρθρώσεις σε πλεονεκτική θέση για εξέταση. Για την καλύτερη αξιολόγηση της κινητικότητας, ο ασθενής καλείται να μετακινήσει τους ώμους του προς τα πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, η κάψουλα μπροστά τεντώνεται.

Φυσιολογικά, η άρθρωση δεν είναι επώδυνη στην αφή, δεν υπάρχει οίδημα ή αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του δέρματος, δεν υπάρχει ερεθισμός ή παραμόρφωση, το εύρος κίνησης είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Από πρόσθετες μέθοδοιΟι έρευνες συνήθως χρησιμοποιούν ακτινογραφία θώρακος. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να απαιτεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Πιθανές ασθένειες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οποιαδήποτε βλάβη σε αυτή την άρθρωση επηρεάζει τη δυνατότητα ελεύθερων κινήσεων του άνω άκρου και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής τέτοιων ασθενών. Οποιαδήποτε καθημερινή δραστηριότητα συνοδεύεται από πόνο και αδυναμία εκτέλεσης η σωστή κίνηση. Ας δούμε τους πιο συνηθισμένους τύπους ασθενειών της στερνοκλείδας άρθρωσης.

Αρθροπάθεια

Η αρθροπάθεια αυτής της άρθρωσης είναι ένας από τους σπάνιους και ελάχιστα γνωστούς εντοπισμούς αυτής της νόσου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μετά από τραυματισμό και είναι μονόπλευρη· είναι πολύ σπάνιο να βρεθεί ταυτόχρονη βλάβη και στις δύο αρθρώσεις.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται υπό το πρόσχημα της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας, της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου, της μεσοπλεύριας νευραλγίας, της οστεοχόνδρωσης και της στηθάγχης. Πολύ συχνά, τέτοιοι ασθενείς διαγιγνώσκονται εσφαλμένα, γεγονός που οδηγεί σε μακροχρόνια και ανεπιτυχή θεραπεία.

Τα ακόλουθα σημάδια θα βοηθήσουν στη διάγνωση:

• πόνος κατά την ψηλάφηση της περιοχής των στερνοκλείδιων αρθρώσεων.
• ανάπτυξη παραμόρφωσης σε αυτό το μέρος του σώματος.
• ήπιο πρήξιμο?
• παρουσία θορύβου τσακίσματος κατά τη μετακίνηση.
• δυσφορία και πόνο όταν ξαπλώνετε στο στομάχι σας.

Οι ακτινογραφίες της περιοχής της άρθρωσης βοηθούν στη διάγνωση, όπου αποκαλύπτονται παθολογικές αλλαγές τυπικές για την αρθροπάθεια.

Αυτή η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ισχύουν φυσικοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, φάρμακα για την ανακούφιση του οξέος πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, μπλοκάρετε την περιοχή σύνδεσης με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα.

Αρθρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή της στερνοκλείδας άρθρωσης, η οποία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η άρθρωση επηρεάζεται από αντιδραστική πολυαρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter). Η οξεία πυώδης αρθρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν μια λοίμωξη εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ένωση μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία σε συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα, για παράδειγμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.λπ.

Συμπτώματα αρθρίτιδας:

• οξύς πόνος στην περιοχή της άρθρωσης, ο οποίος εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση.
• πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση, αυξημένη τοπική θερμοκρασία.
• αδυναμία κίνησης του βραχίονα ελεύθερα λόγω πόνου.
• γενικά σημεία: πυρετός, κακουχία, μυϊκός πόνος, αδυναμία.

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα της στερνοκλείδας άρθρωσης εξαρτάται από την αιτία της. Επομένως, εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από θεραπευτή, ορθοπεδικό ή ρευματολόγο. Εάν η αρθροπάθεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί αγκύλωση της άρθρωσης, δηλαδή πλήρης εξαφάνιση της αρθρικής κοιλότητας και ακινησία. Και αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο με χειρουργική θεραπεία.

Τραυματισμοί

Τις περισσότερες φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε ένα εξάρθρημα στη στερνοκλείδα άρθρωση, με μερική ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων της.

Η ανάπτυξη ενός τέτοιου τραυματισμού συνδέεται με μια άμεση επιβλαβή δράση σε αυτήν την περιοχή, για παράδειγμα, με ένα χτύπημα ή μια πτώση σε ένα ισιωμένο χέρι που βρίσκεται πίσω.

Υπάρχουν δύο πιθανές παραλλαγές εξάρθρωσης: πρόσθιο και οπίσθιο (ανάλογα με το πού ακριβώς έχει μετατοπιστεί το στέρνο άκρο του στέρνου - στο πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα του στέρνου).

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να υποπτευθείτε εξάρθρωση:

• οξύς πόνος στο σημείο του τραυματισμού, ο οποίος εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση.
• αυξανόμενο οίδημα, παραμόρφωση αυτής της ανατομικής ζώνης, μώλωπες, αιματώματα.
• κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να νιώσετε το μετατοπισμένο άκρο της κλείδας.
• σημαντικός περιορισμός των ενεργητικών κινήσεων του βραχίονα και έντονος πόνος κατά την απόπειρα παθητικών κινήσεων.
• όταν πιέζετε την κλείδα, μπορείτε να εντοπίσετε αυξημένη κινητικότητα του οστού, η οποία συνήθως απουσιάζει.

Σε περίπτωση εξάρθρωσης της κλείδας, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των οργάνων του λαιμού και του θώρακα, επομένως ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί άμεσα σε νοσοκομείο τραυμάτων, όπου θα λάβει όλη την απαραίτητη βοήθεια.

Ανάλογα με το είδος της βλάβης και τον βαθμό της, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Υπάρχουν επίσης πιο σπάνιες ασθένειες της στερνοκλείδας άρθρωσης, για παράδειγμα, το σύνδρομο Friedrich ( άσηπτη νέκρωσηστερνική κεφαλή της κλείδας), σύνδρομο SAPHO (συνδυασμός υπερόστωσης της στερνοκλείδας άρθρωσης με φλυκταινώδεις βλάβες στις παλάμες και τα πέλματα, ψωρίαση ή ακμή, βλάβες σπονδυλικής στήλης με τη μορφή οστείτιδας, αρθρίτιδας, ιερολαιμίτιδας), αλλά εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις .

Έτσι, η στερνοκλείδα είναι μια μικρή αλλά πολύ σημαντική άρθρωση στο σώμα μας. Και η δυσλειτουργία αυτής της άρθρωσης οδηγεί σε αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων των χεριών, σημαντική ενόχληση, απώλεια ικανότητας εργασίας και μείωση της ποιότητας ζωής τέτοιων ασθενών.

ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΡΕΙΣ!

-->

Ο πόνος στον αυχένα και τον ώμο, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι, είναι ένας κοινός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται στο 50% του πληθυσμού και τις περισσότερες φορές σχετίζεται με το γεγονός ότι η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η πιο ενεργή.

Είναι η υψηλή δραστηριότητα που κάνει τις αρθρώσεις του λαιμού και των ώμων ευάλωτες μηχανική κρούσηκαι εκφυλιστικές αλλαγές.

Αιτίες

Τα αίτια του πόνου στον αυχένα που ακτινοβολούν στον ώμο και τα χέρια (δεξιά ή αριστερά) μπορεί να είναι τόσο παθολογικά όσο και φυσιολογικά. Τα τελευταία περιλαμβάνουν πόνο μετά τον ύπνο σε άβολη θέση, υποθερμία και παρατεταμένο στρες στη σπονδυλική στήλη.

Αρθροπάθεια

Μια εκφυλιστική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μακρά πορείακαι οδηγεί σε περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Φύση και θέση του πόνου

Η αρθροπάθεια χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο στον ώμο, ο οποίος ακτινοβολεί στην περιοχή του λαιμού.

Πρόσθετα συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας στην αρχή της ανάπτυξής της είναι διακριτικά. Συνήθως, στο αρχικό στάδιο της νόσου, ένα άτομο παρατηρεί ελαφρύ πόνο όταν κινείται. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος εντείνεται και εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια:

• ο πόνος στον αυχένα ακτινοβολεί στο χέρι.
• τσάκισμα στην άρθρωση κατά την κίνηση.
• περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση.
• πρήξιμο στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
• ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την πονεμένη άρθρωση.

Διάγνωση και θεραπεία

Για τη διάγνωση της παθολογίας χρησιμοποιήστε:

• Ακτινογραφία σε 2 προβολές.
• αρθροσκόπηση?
• MRI και CT.
• σπινθηρογράφημα;
• θερμογραφία;
• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος.

Για αυτή τη χρήση:

• ΜΣΑΦ από το στόμα και τοπικά.
• κορτικοστεροειδή με ένεση στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• παυσίπονα?
• χονδροπροστατευτικά.

Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως.

Αρθρίτιδα

Μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή του αρθρικού χόνδρου, εκφύλιση και φθορά των αρθρώσεων του χόνδρου.

Φύση και θέση του πόνου

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξανόμενο πόνο - πρώτα θαμπό, πόνο, μετά οξύ, σταθερό. Η ένταση εξαρτάται από το βαθμό παραμόρφωσης της άρθρωσης. Σε περίπτωση ασθένειας της ωμοπλάτης άρθρωσης, ο πόνος εντοπίζεται στην πίσω επιφάνεια του ώμου, σε περίπτωση βλάβης της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, ο πόνος γίνεται αισθητός στον ώμο μπροστά. Επηρεάζοντας και τις δύο αρθρώσεις, η ασθένεια προκαλεί πόνο και στις δύο πλευρές του ώμου.

Πρόσθετα συμπτώματα

Υπάρχουν και άλλα σημάδια αρθρίτιδας ώμου, όπως:

• πρήξιμο του ιστού γύρω από την άρθρωση.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή.
• πόνος που επιδεινώνεται με την κίνηση.
• παραμόρφωση της άρθρωσης?
• χαμηλός πυρετός?
• λήθαργος, υπνηλία, κόπωση.
• σημάδια μέθης.

Διάγνωση και θεραπεία

Γίνεται διάγνωση και θεραπεία της αρθρίτιδας του ώμου παρόμοιες μεθόδους, όπως και με την αρθροπάθεια.

Οστεοχόνδρωση

Για την οστεοχονδρωσία αυχενική περιοχήτης σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται ο χόνδρος ιστός των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Φύση και θέση του πόνου

Ο εντοπισμός και η φύση του συνδρόμου του πόνου σχετίζονται άμεσα με το σημείο ανάπτυξης της εκφυλιστικής διαδικασίας και συμπίεσης των νευρικών ριζών.

Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται στον αυχένα, την υποινιακή περιοχή και τα άνω άκρα και είναι έντονος και οξύς.

Πρόσθετα συμπτώματα

Μαζί με τον πόνο, οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για:

• μυρμήγκιασμα, αίσθημα «χήνας», μούδιασμα των χεριών, στην πλάτη.
• απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
• μειωμένος μυϊκός τόνος και μειωμένη δύναμη στα χέρια.
• αλλαγή στο χρώμα του δέρματος?
• κρύα χέρια?
• πρήξιμο;
• υπερτονικότητα των μυών των κάτω άκρων.
• μυικοί σπασμοί;
• ζάλη και πονοκέφαλος?
• θόρυβος / κουδούνισμα στα αυτιά.
• πεπτικές διαταραχές?
• συναισθημα ξένο σώμαστο λαιμό.

Διάγνωση και θεραπεία

Η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

• ΜΣΑΦ με τη μορφή αλοιφών, δισκίων (κάψουλες) και διαλυμάτων για εσωτερική χορήγηση.
• παυσίπονα?
• χονδροπροστατευτικά?
• Μυοχαλαρωτικά?
• παρασκευάσματα βιταμινών?
• γλυκοκορτικοστεροειδή.

Μεσοσπονδυλική κήλη

Μια ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών μεσοσπονδύλιοι δίσκοι. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι δίσκοι στεγνώνουν και χάνουν τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών.

Φύση και θέση του πόνου

Ο πόνος εντοπίζεται στον αυχένα, τον ώμο και το χέρι. Χαρακτηρίζεται ως οξύς και γίνεται πιο έντονο κατά το γύρισμα του κεφαλιού, το φτέρνισμα, το βήχα. Ο πόνος στον αυχένα και τον ώμο είναι λιγότερος όταν βάζετε το χέρι σας πίσω από το κεφάλι σας.

Πρόσθετα συμπτώματα

Με την ανάπτυξη κήλης μεταξύ των σπονδύλων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σημειώνονται τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• αδυναμία και κόπωση?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• μυϊκή αδυναμία των άνω άκρων.
• μούδιασμα, μυρμήγκιασμα του δέρματος?
• αυξημένη εφίδρωση?
• χλωμό δέρμα.

Διάγνωση και θεραπεία

Τα διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό της μεσοσπονδυλικής κήλης περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία;
• CT και MRI?
• επεμβατική μυελογραφία CT.

Η θεραπεία γίνεται με ΜΣΑΦ, παυσίπονα και γλυκοκορτικοειδή.

Φλεγμονώδης νόσος των νευρικών πλεγμάτων που σχηματίζονται από τους πρόσθιους κλάδους των υποδοχέων του νωτιαίου μυελού.

Φύση και θέση του πόνου

Η αυχενική πλεξίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία παροξυσμικού οξέος πόνου στον αυχένα, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Πρόσθετα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα της αυχενικής πλεξίτιδας περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία στο λαιμό?
• λόξυγκας?
• αναπνευστική δυσλειτουργία?
• μυϊκή αδυναμία στα χέρια?
• ωχρότητα και ψυχρότητα του δέρματος των χεριών.
• πρήξιμο των χεριών?
• ευθραυστότητα των πλακών νυχιών στα δάχτυλα των άνω άκρων.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• νευρολογική εξέταση?
• γενική εξέταση αίματος;
• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• MRI και CT.

Η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται τόσο αντιβακτηριακά όσο και αντιιικά φάρμακα.

Επιπλέον συνταγογραφείται:

• υπογλυκαιμικοί παράγοντες?
• υποουριχιμικά φάρμακα?
• αναλγητικά;
• παρασκευάσματα βιταμινών.

Περιαρθρίτιδα βραχιονίου σπονδυλικής στήλης

Μια φλεγμονώδης νόσος της κάψας και των τενόντων της άρθρωσης του ώμου, που εμφανίζεται με οξύ πόνο στον ώμο, που ακτινοβολεί στο χέρι και, μερικές φορές, στον αυχένα.

Φύση και θέση του πόνου

Η περιαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξανόμενο οξύ πόνο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος αρχίζει να ενοχλεί τον ασθενή όχι μόνο κατά τις κινήσεις, αλλά και κατά την ανάπαυση. Ο πόνος εντοπίζεται στη μία πλευρά (για δεξιόχειρες στην άρθρωση του δεξιού ώμου, για αριστερόχειρες - στην άρθρωση του αριστερού).

Πρόσθετα συμπτώματα

Εκτός από τον πόνο, η ασθένεια έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• αναπτύσσεται ακαμψία της πάσχουσας άρθρωσης.
• ο πόνος από τον πόνο (στην αρχή της νόσου) εξελίσσεται σε βαρετό και σταθερό.
• Ο πόνος στον ώμο, το χέρι και τον αυχένα συνοδεύεται από ημικρανία και ζάλη.

Διάγνωση και θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, για τη διάγνωση της περιαρθρίτιδας, καταφεύγουν σε ακτινολογικό έλεγχο, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, αρθρογραφία και κλινική ανάλυσηαίμα. Επίσης διαφοροποιούνται με θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των άνω άκρων, διάχυτη αγγειίτιδα, δερματίτιδα, έρπη ζωστήρα και άλλες παθήσεις.

Η οξεία περιαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί με γλυκοκορτικοειδή. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ηλεκτροφόρηση και παραφινόλουτρα.

Αυχενική σπονδύλωση

Μια ασθένεια που είναι ένα σύνολο εκφυλιστικών αλλαγών, όπως:

• σχηματισμός οστεοφύτων.
• υπερτροφία των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.
• υπερτροφία της συνδεσμικής συσκευής.
• φλεγμονή των μαλακών ιστών.

Φύση και θέση του πόνου

Η σπονδύλωση εμφανίζεται με οξύ πόνο στον αυχένα και τον ώμο, ο οποίος εξαφανίζεται μετά από μια εβδομάδα. Σημειώνεται επίσης πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ο οποίος εμφανίζεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού.

Πρόσθετα συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα, εκτός από τον πόνο, είναι:

• κινητικοί περιορισμοί στο λαιμό.
• μυϊκή ένταση στο λαιμό?
• λιποθυμία και προσυγκοπή.

Διάγνωση και θεραπεία

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινολογική εξέταση της σπονδυλικής στήλης.

Μυαλγία

Μυϊκός πόνος που προκαλείται από έντονο σωματικό στρες, παρατεταμένος περιορισμός στην κίνηση, ανωμαλίες στην εργασία Αγγειακό σύστημα, μεταβολικές διαταραχές, έκθεση σε τοξίνες.

Φύση και θέση του πόνου

Οι ασθενείς με μυαλγία συχνά παραπονούνται για έντονο μυϊκό πόνο στα χέρια, τους ώμους και τον αυχένα.

Πρόσθετα συμπτώματα

• δυσκαμψία της κίνησης τις πρωινές και βραδινές ώρες.
• μειωμένη πνευματική και σωματική δραστηριότητα.
• κούραση;
• Σπαστικός πόνος?
• κράμπες στους μύες;
• αίσθημα βάρους στο σώμα?
• νευροψυχιατρικές διαταραχές?
• αμυοτροφία.

Διάγνωση και θεραπεία

Μετά από εξέταση και λήψη ιστορικού, ο ειδικός συνήθως συνιστά τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• ρευματικές εξετάσεις?
• ηλεκτρομυογραφία;
• ακτινογραφία;
• CT και MRI?
• βιοψία μυϊκού ιστού.

Σπονδυλική στένωση

Μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση της σπονδυλικής στήλης και αυχενική μυελοπάθεια. Αναπτύσσεται σε φόντο συμπίεσης του νωτιαίου νεύρου από οστεόφυτο ή παραμορφωμένο δίσκο. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, οι νευρικές λειτουργίες διαταράσσονται και αναπτύσσεται απώλεια ευαισθησίας.

Φύση και θέση του πόνου

Δεν έχει σαφή εντόπιση και περιγράφεται από τους ασθενείς ως πόνος, πιεστικός.

Πρόσθετα συμπτώματα

• αυξημένος μυϊκός τόνος?
• αδυναμία στα άνω και κάτω άκρα.
• διαταραχή των πυελικών οργάνων.

Διάγνωση και θεραπεία

Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.

Η θεραπεία μιας ασθένειας στην οποία τα συμπτώματα είναι μέτρια πραγματοποιείται με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και μασάζ.

Rachiocampsis

Συχνά οι αιτίες του πόνου στον αυχένα, τον ώμο και το χέρι είναι διάφορες καμπυλότητες της σπονδυλικής στήλης.

Φύση και θέση του πόνου

Ο πόνος κατά την καμπυλότητα δεν έχει σαφή εντοπισμό και τις περισσότερες φορές πονάει ο αυχένας, ολόκληρη η πλάτη, το στέρνο, τα χέρια και η μέση.

Πρόσθετα συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης θεωρείται η ασυμμετρία της σπονδυλικής στήλης. Παρατηρείται επίσης αυξημένη κόπωση, περιορισμένη κινητικότητα και δυσλειτουργία. εσωτερικά όργανακαι συστήματα οργάνων.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της καμπυλότητας πραγματοποιείται με εξέταση του ασθενούς και ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.

Τραυματισμός ώμου

Οποιοσδήποτε τραυματισμός στον ώμο συνεπάγεται την εμφάνιση πόνου στο σημείο του τραυματισμού με ακτινοβολία σε κοντινές περιοχές.

Φύση και θέση του πόνου

Η φύση του πόνου εξαρτάται από τον τύπο του τραυματισμού που έλαβε. Για παράδειγμα, με έναν μώλωπα, ο πόνος περιγράφεται ως μέτριος, θαμπός. Με εξάρθρημα και κάταγμα, ο πόνος είναι έντονος, οξύς και εντείνεται όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το χέρι και τον ώμο.

Πρόσθετα συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από τον τύπο του τραυματισμού. Τις περισσότερες φορές ο τραυματισμός συνοδεύεται από:

• πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή.
• σχηματισμός αιματώματος?
• οπτική ασυμμετρία των αρθρώσεων του ώμου (με κατάγματα και εξαρθρήματα) κ.λπ.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση βασίζεται στην επιθεώρηση, την ψηλάφηση και την ακτινογραφία.

Διάστρεμμα αυχενικών δίσκων ή τραυματισμός του αυχένα

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αυθόρμητου πόνου, συγκεντρωμένου στον αυχένα και τον ώμο, η ένταση του οποίου αυξάνεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού.

Ένας τραυματολόγος διαγιγνώσκει και θεραπεύει αυτήν την κατάσταση.

Φλεγμονή ή ρήξη τένοντα

Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονο θαμπό πόνο που εντοπίζεται στο σημείο της βλάβης και ακτινοβολείται στο χέρι.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση με ακτίνες Χ, μερικές φορές χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με μη στεροειδή φάρμακα (τοπικά, ενέσιμα και σε μορφή δισκίων), παυσίπονα. Μερικές φορές ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων

Μεταξύ των ασθενειών, ένα από τα συμπτώματα των οποίων είναι ο πόνος στον αυχένα, τον ώμο και το χέρι, είναι:

• στηθάγχη;
• ασθένειες του θυρεοειδούς?
• παρωτίτιδα ("παρωτίτιδα");
• έγκαυμα του οισοφάγου?
• απόστημα διαφράγματος?
• διαφραγματική πλευρίτιδα;
• πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• Σκληρόδερμα;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• ογκολογικές παθολογίες κ.λπ.

Πόνος στον δεξιό ώμο και στον αυχένα

Ο πόνος στον αυχένα και τον ώμο στα δεξιά, που ακτινοβολεί στο χέρι, απαιτεί επίσης προσοχή, καθώς μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες του ήπατος, του δεξιού πνεύμονα και της χοληδόχου κύστης.

Πόνος στον αριστερό ώμο και στον αυχένα

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στον αριστερό πνεύμονα ή σπλήνα.

Σε ποια περίπτωση είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως γιατρό;

Θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• ο πόνος στον αριστερό ώμο συνοδεύεται από μια αίσθηση συμπίεσης στο στήθος.
• ο πόνος στον αυχένα και το χέρι συνοδεύεται από σύγχυση.
• ο πόνος στον αυχένα και τον ώμο αυξάνεται και δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά.
• λαμβάνει χώρα ανοιχτό κάταγμαώμος

Πρώτες βοήθειες

Εάν εμφανιστεί πόνος στον αυχένα, τον ώμο ή το χέρι, οι ειδικοί συνιστούν να παρέχεται στον ασθενή σωματική και συναισθηματική ανάπαυση και να διασφαλίζεται η ακινησία του αυχένα ή της άρθρωσης. Μπορείτε επίσης να πάρετε ένα παυσίπονο δισκίο, όπως Analgin ή Ibuprofen. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, μπορείτε να κάνετε μασάζ στην περιοχή που πονάει, κάντε μερικά γυμναστικές ασκήσειςσε κάμψη/έκταση άρθρωσης, περιστροφή λαιμού.

Φροντίστε να παρακολουθήσετε το παρακάτω βίντεο σχετικά με το θέμα

Χωρίς να ανακαλύψετε την αιτία ενός συμπτώματος, είναι πολύ δύσκολο να απαλλαγείτε από αυτό. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να μην συμμετέχετε σε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις τέτοιες τακτικές είναι απειλητικές για τη ζωή.

• Αιτίες
• Θεραπεία

Το σύνδρομο Tietze είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο χόνδρος ορισμένων πλευρών πυκνώνει και γίνεται επώδυνος. Η ασθένεια αυτή ταξινομείται ως χονδροπάθεια, η οποία εκδηλώνεται ως άσηπτη φλεγμονή των άνω χόνδρων των πλευρών στα σημεία προσκόλλησης τους στο στέρνο.

Μια τέτοια έννοια όπως το σύνδρομο Tietze έχει μια σειρά από συνώνυμα - πλευρική χονδρίτιδα, ψευδοόγκος των πλευρικών χόνδρων (ένα από τα πιο κοινά ονόματα), περιχονδρίτιδα κ.λπ. Αυτή η ποικιλομορφία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε σύγχυση και ορισμένοι όχι πολύ έμπειροι ειδικοί απλά δεν το κάνουν γνωρίζουν όλους τους τίτλους των επιλογών.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες με ίση συχνότητα, αλλά επηρεάζει πιο συχνά σχετικά νέους ανθρώπους ηλικίας 20 έως 40 ετών. Επίσης, η κοστοχονδρίτιδα είναι μια αρκετά συχνή αιτία πόνου στην περιοχή του θώρακα στους εφήβους (έως και το 30% των περιπτώσεων όλου του πόνου στην περιοχή αυτή). Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μονόπλευρη βλάβη στην περιοχή των 1-2 πλευρών και των κοστοκλειδικών αρθρώσεων, κάπως λιγότερο συχνά - στην περιοχή των 3 και 4 πλευρών. Άλλα πλευρά προσβάλλονται πολύ σπάνια από αυτή την ασθένεια.

Αιτίες ανάπτυξης και εκδηλώσεις του συνδρόμου

Αν και το σύνδρομο Tietze είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό (περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1921), οι λόγοι για την ανάπτυξή του δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες, η παρουσία ενός εκ των οποίων (ή πολλών ταυτόχρονα) προηγείται της ανάπτυξής του.

Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι περιοδικά σοβαρά φυσική άσκησηστο στήθος και στην ωμική ζώνη. Μια άλλη προϋπόθεση για την ανάπτυξη του συνδρόμου είναι οι συστηματικοί μώλωπες και οι τραυματισμοί στο στήθος, που συχνά συναντώνται σε αθλητές που ασχολούνται με πολεμικές τέχνες. Είναι επίσης πιθανό η νόσος αυτή να αναπτυχθεί λόγω μεταβολικών διαταραχών στον συνδετικό ιστό, η οποία παρατηρείται σε αρθρίτιδα, κολλαγονώσεις, αρθρώσεις κ.λπ.

Αυτοάνοσες ασθένειες, μείωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος λόγω αλλεργιών, σοβαρών λοιμώξεων, καθώς και συνοδών αναπνευστικών ασθενειών - όλα αυτά μπορούν επίσης να γίνουν προϋπόθεση για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου.

Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, εμφανίζεται ινοκυστική αναδόμηση του χόνδρου, η οποία οδηγεί σε ελαφρά αύξηση του όγκου του (υπερπλασία), η οποία συνοδεύεται από εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε αυτόν. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικά συμπτώματαμια ασθένεια όπως το σύνδρομο Tietze.

Συνήθως, οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι αρκετά χαρακτηριστικές - ο πόνος εμφανίζεται κοντά στο στέρνο, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με ξαφνικές κινήσεις, βήχας και ακόμη και με βαθιά αναπνοή, η οποία μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό ή στο χέρι. Τέτοιοι πόνοι εντείνονται με την πίεση στην περιοχή της προσβεβλημένης πλευράς και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά μακροχρόνιοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εντείνεται και κατά την ψυχρή περίοδο. Επιπλέον, συνήθως εμφανίζεται οίδημα στην πληγείσα περιοχή και η τοπική θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται ελαφρά.

Πρόκειται για μια χρόνια νόσο που διαρκεί χρόνια, εναλλάσσοντας περιοδικά με υφέσεις. Ευτυχώς, αυτός ο ψευδόγκος δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως μόνο χειρουργικά - χρησιμοποιώντας υποπεριοστική εκτομή. Αλλά αυτή η κατάσταση θεωρείται ακραία περίπτωση και συνήθως οι γιατροί προσπαθούν να τα βγάλουν πέρα ​​με φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο Tietze χωρίς τη βοήθεια χειρουργού; Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και ως μέρος αλοιφών και τζελ), τα οποία αποτελούν την κύρια έμφαση στη διαδικασία θεραπείας. Φυσικά, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να εξαλείψουν τον σχηματισμό ινοκυστικών, αλλά μειώνουν με επιτυχία τη φλεγμονή και το πρήξιμο και επίσης μειώνουν τον πόνο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αναλγητικά. Στο έντονος πόνοςΧρησιμοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης με κορτικοστεροειδή, τα οποία βοηθούν επίσης να απαλλαγούμε από τον πόνο.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Tietze είναι μια χρόνια ασθένεια που συνεχώς «επιστρέφει» και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα τείνουν να προκαλούν μια σειρά από δυσάρεστες παρενέργειες, οι γιατροί συχνά ενθαρρύνουν τη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους. εθνοεπιστήμη, φυσικά, δεν είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο τόσο γρήγορα και αποτελεσματικά, αφού οι περισσότερες από τις μεθόδους του βασίζονται στο απλό αποτέλεσμα της θέρμανσης. Αλλά τέτοιες μέθοδοι μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και να μειώσουν τη φλεγμονή, λόγω της οποίας υποχωρεί και ο πόνος.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε "λαϊκή" μέθοδο ή θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά εάν κάθε συγκεκριμένη συνταγή θα είναι επιβλαβής. Αλλά οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι σχετικά ασφαλείς αλοιφέςκαι τρίβει με βάση το αλκοόλ που έχουν θερμαντική επίδραση.

Το σύνδρομο Tietze είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο χόνδρος ορισμένων πλευρών πυκνώνει και γίνεται επώδυνος. Η ασθένεια αυτή ταξινομείται ως χονδροπάθεια, η οποία εκδηλώνεται ως άσηπτη φλεγμονή των άνω χόνδρων των πλευρών στα σημεία προσκόλλησης τους στο στέρνο.

Μια τέτοια έννοια όπως το σύνδρομο Tietze έχει μια σειρά από συνώνυμα - πλευρική χονδρίτιδα, ψευδοόγκος των πλευρικών χόνδρων (ένα από τα πιο κοινά ονόματα), περιχονδρίτιδα κ.λπ. Αυτή η ποικιλομορφία σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε σύγχυση και ορισμένοι όχι πολύ έμπειροι ειδικοί απλά δεν το κάνουν γνωρίζουν όλους τους τίτλους των επιλογών.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες και άνδρες με ίση συχνότητα, αλλά επηρεάζει πιο συχνά σχετικά νέους ανθρώπους ηλικίας 20 έως 40 ετών. Επίσης, η κοστοχονδρίτιδα είναι μια αρκετά συχνή αιτία πόνου στην περιοχή του θώρακα στους εφήβους (έως και το 30% των περιπτώσεων όλου του πόνου στην περιοχή αυτή). Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν μονόπλευρη βλάβη στην περιοχή των 1-2 πλευρών και των κοστοκλειδικών αρθρώσεων, κάπως λιγότερο συχνά - στην περιοχή των 3 και 4 πλευρών. Άλλα πλευρά προσβάλλονται πολύ σπάνια από αυτή την ασθένεια.

Αιτίες ανάπτυξης και εκδηλώσεις του συνδρόμου

Αν και το σύνδρομο Tietze είναι γνωστό εδώ και πολύ καιρό (περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1921), οι λόγοι για την ανάπτυξή του δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες, η παρουσία ενός εκ των οποίων (ή πολλών ταυτόχρονα) προηγείται της ανάπτυξής του.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για περιοδική σοβαρή σωματική δραστηριότητα στο στήθος και την ωμική ζώνη. Μια άλλη προϋπόθεση για την ανάπτυξη του συνδρόμου είναι οι συστηματικοί μώλωπες και οι τραυματισμοί στο στήθος, που συχνά συναντώνται σε αθλητές που ασχολούνται με πολεμικές τέχνες. Είναι επίσης πιθανό η νόσος αυτή να αναπτυχθεί λόγω μεταβολικών διαταραχών στον συνδετικό ιστό, η οποία παρατηρείται σε αρθρίτιδα, κολλαγονώσεις, αρθρώσεις κ.λπ.

Αυτοάνοσες ασθένειες, μείωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος λόγω αλλεργιών, σοβαρών λοιμώξεων, καθώς και συνοδών αναπνευστικών ασθενειών - όλα αυτά μπορούν επίσης να γίνουν προϋπόθεση για την ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου.

Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, εμφανίζεται ινοκυστική αναδόμηση του χόνδρου, η οποία οδηγεί σε ελαφρά αύξηση του όγκου του (υπερπλασία), η οποία συνοδεύεται από εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε αυτόν. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μιας ασθένειας όπως το σύνδρομο Tietze.

Συνήθως, οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας είναι αρκετά χαρακτηριστικές - ο πόνος εμφανίζεται κοντά στο στέρνο, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με ξαφνικές κινήσεις, βήχα και ακόμη και με βαθιά αναπνοή, η οποία μπορεί να ακτινοβολεί στο λαιμό ή στο χέρι. Τέτοιοι πόνοι εντείνονται με την πίεση στην περιοχή της προσβεβλημένης πλευράς και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά μακροχρόνιοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εντείνεται και κατά την ψυχρή περίοδο. Επιπλέον, συνήθως εμφανίζεται οίδημα στην πληγείσα περιοχή και η τοπική θερμοκρασία του δέρματος αυξάνεται ελαφρά.

Πρόκειται για μια χρόνια νόσο που διαρκεί χρόνια, εναλλάσσοντας περιοδικά με υφέσεις. Ευτυχώς, αυτός ο ψευδόγκος δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτή την ασθένεια;

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως μόνο χειρουργικά - χρησιμοποιώντας υποπεριοστική εκτομή. Αλλά αυτή η κατάσταση θεωρείται ακραία περίπτωση και συνήθως οι γιατροί προσπαθούν να τα βγάλουν πέρα ​​με φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε το σύνδρομο Tietze χωρίς τη βοήθεια χειρουργού; Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και ως μέρος αλοιφών και τζελ), τα οποία αποτελούν το κύριο επίκεντρο στη διαδικασία θεραπείας. Φυσικά, τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να εξαλείψουν τον σχηματισμό ινοκυστικών, αλλά μειώνουν με επιτυχία τη φλεγμονή και το πρήξιμο και επίσης μειώνουν τον πόνο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν αναλγητικά. Για έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί νοβοκαΐνης με κορτικοστεροειδή, τα οποία βοηθούν επίσης να απαλλαγούμε από τον πόνο.

Δεδομένου ότι το σύνδρομο Tietze είναι μια χρόνια ασθένεια που συνεχώς «επιστρέφει» και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα τείνουν να προκαλούν μια σειρά από δυσάρεστες παρενέργειες, οι γιατροί συχνά ενθαρρύνουν τη θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους. Η παραδοσιακή ιατρική, βέβαια, δεν είναι σε θέση να ανακουφίσει τόσο γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο, αφού οι περισσότερες από τις μεθόδους της βασίζονται στην απλή επίδραση της θέρμανσης. Αλλά τέτοιες μέθοδοι μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο και να μειώσουν τη φλεγμονή, λόγω της οποίας υποχωρεί και ο πόνος.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε "λαϊκή" μέθοδο ή θεραπεία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει αντικειμενικά εάν κάθε συγκεκριμένη συνταγή θα είναι επιβλαβής. Αλλά οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι σχετικά ασφαλείς αλοιφές με βάση το οινόπνευμα και τρίψιμο, που έχουν θερμαντική επίδραση.

Ανατομία της στερνοκλείδας άρθρωσης και η παθολογία της

Η στερνοκλείδα άρθρωση είναι μια από τις κύριες αρθρώσεις της ζώνης του άνω άκρου, η οποία δημιουργεί ένα ισχυρό και αξιόπιστο πλαίσιο για την άρθρωση του ώμου, που προσδένει τον ανθρώπινο βραχίονα στο στήθος. Παρά την υψηλή αντοχή της άρθρωσης, είναι επίσης πολύ εύκαμπτη, γεγονός που επιτρέπει στην κλείδα, και μαζί με αυτήν ολόκληρο το άνω άκρο, να κινούνται σε τρία διαφορετικά επίπεδα.

Χάρη σε αυτή την άρθρωση, ένα άτομο μπορεί να σηκώσει τα χέρια του ψηλά, να τα τοποθετήσει πίσω από το κεφάλι του και να κάνει περιστροφικές κινήσεις στους ώμους του. Εάν η λειτουργία της στερνοκλείδας άρθρωσης υποφέρει λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, τότε η πλήρης κίνηση στην άρθρωση του ώμου καθίσταται αδύνατη.

Η στερνοκλείδα άρθρωση έχει διπλή σημασία. Αφενός περιορίζει την κινητικότητα στη ζώνη του άνω άκρου εξασφαλίζοντας τη σταθερότητά του και αφετέρου βοηθά τον βραχίονα να εκτελεί κινήσεις μεγάλου πλάτους.

Ανατομία μιας άρθρωσης

Η στερνοκλείδα άρθρωση σχηματίζεται από την κλείδα εγκοπή στο στέρνο και το στερνικό άκρο της κλείδας. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών καλύπτονται με υαλώδη χόνδρο, ο οποίος δεν παρέχει πλήρη ομοιομορφία.

Για αναφορά: η αρθρική ευθυγράμμιση είναι η πλήρης αμοιβαία αντιστοιχία του σχήματος των αρθρικών επιφανειών των οστών που αρθρώνονται μεταξύ τους. Εάν η επιφάνεια της άρθρωσης χάσει την ευθυγράμμιση, τότε οι κινήσεις γίνονται δύσκολες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αδύνατες.

Όμως η φύση φρόντισε τον άνθρωπο και βρήκε μια εξαιρετική λύση σε αυτό το πρόβλημα. Ως προς τη στερνοκλείδα άρθρωση, το θέμα της πλήρους συνάφειας λύνεται με τη βοήθεια ενός ενδοαρθρικού δίσκου, ο οποίος βρίσκεται ανάμεσα στις αρθρικές επιφάνειες των δύο οστών, χωρίς να αρθρώνεται με αυτά. Συνδέεται κατά μήκος της περιμέτρου στην αρθρική κάψουλα. Αυτός ο δίσκος χωρίζει την αρθρική κοιλότητα σε 2 ξεχωριστά μέρη: το κάτω μεσαίο και το άνω πλάγιο. Σε μερικούς ανθρώπους, ο ενδοαρθρικός δίσκος μπορεί να έχει μια τρύπα στη μέση και και οι δύο αρθρικές κοιλότητες σε τέτοιες περιπτώσεις συνδέονται μεταξύ τους.

Υπάρχει ακόμη συζήτηση μεταξύ των ανατόμων σχετικά με την ταξινόμηση αυτής της άρθρωσης. Μερικοί ειδικοί ισχυρίζονται ότι η άρθρωση είναι επίπεδη, άλλοι επιμένουν ότι έχει σφαιρική λειτουργία και άλλοι την ταξινομούν ως σέλας. Δεδομένου ότι το εύρος κίνησης για μια επίπεδη άρθρωση είναι πολύ μεγάλο και για μια σφαιρική άρθρωση, αντίθετα, πολύ χαμηλό, θα υποθέσουμε ότι η στερνοκλείδα άρθρωση έχει σχήμα σέλας, απλή και πολύπλοκη στη δομή.

Μια απλή άρθρωση είναι αυτή που σχηματίζεται από όχι περισσότερες από δύο αρθρικές επιφάνειες οστών.

Μια σύνθετη άρθρωση είναι αυτή που περιέχει πρόσθετα χόνδρινα συστατικά μέσα στην κάψουλα της άρθρωσης για να παρέχει ομοιομορφία. Στην περίπτωση αυτή, πρόκειται για έναν ενδοαρθρικό χόνδρινο δίσκο.

Μια άρθρωση σέλας είναι αυτή που σχηματίζεται από 2 αρθρικές επιφάνειες που φαίνονται να κάθονται η μια πάνω στην άλλη. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις πραγματοποιούνται με ολίσθηση ενός οστού κατά μήκος ενός άλλου. Αυτό εξασφαλίζει κινητικότητα σε δύο αμοιβαία κάθετους άξονες. Αλλά, όπως ειπώθηκε, κινήσεις στην στερνοκλείδα άρθρωση είναι δυνατές σε 3 επίπεδα (παρατηρείται επίσης μια μικρή περιστροφή πλάτους του στερνικού άκρου της κλείδας), η οποία έγινε η αιτία για διαμάχη μεταξύ των επιστημόνων. Όμως, σύμφωνα με την πλειοψηφία, αυτή η άρθρωση εξακολουθεί να θεωρείται σέλας.

Στην κορυφή, η άρθρωση καλύπτεται με μια πυκνή κάψουλα και σφραγίζεται με αρκετούς πολύ ισχυρούς συνδέσμους:

1. Ο στερνοκλείδιος σύνδεσμος (πρόσθιος και οπίσθιος), ο οποίος ενισχύει την αρθρική κάψουλα κατά μήκος της πρόσθιας, άνω και οπίσθιας επιφάνειας. Είναι φαρδιά, αλλά κοντά και μπορούν να υφανθούν σε όλο τον συνδετικό ιστό της κάψουλας.
2. Ο κοστοκλείδιος σύνδεσμος ξεκινά από το άνω άκρο της πρώτης πλευράς και προσκολλάται στο οστό της κλείδας. Είναι πολύ πυκνό, φαρδύ και δυνατό. Αναστέλλει την αυξημένη κινητικότητα της άρθρωσης προς τα πάνω και σταθεροποιεί τη ζώνη του άνω άκρου.
3. Ο μεσοκλείδιος σύνδεσμος τεντώνεται μεταξύ των δύο στερνικών άκρων της κλείδας πάνω από τη σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου. Περιορίζει την περιττή προς τα κάτω κίνηση της κλείδας.

Λειτουργίες της άρθρωσης

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της στερνοκλείδας άρθρωσης επιτρέπουν κινήσεις σε αυτήν σε τρία επίπεδα:

• γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (προσαγωγή και επέκταση των ώμων και των ωμοπλάτων).
• γύρω από τον οβελιαίο άξονα (ανύψωση και χαμήλωμα των ώμων).
• γύρω από τον μετωπιαίο άξονα (στροφικές κινήσεις στους ώμους).

Επίσης, η στερνοκλείδα άρθρωση είναι η μόνη άρθρωση που συνδέει τον ανθρώπινο αξονικό σκελετό με το άνω άκρο. Αξίζει να σημειωθεί ότι στους ανθρώπους αυτή η άρθρωση είναι σε κάποιο βαθμό υποτυπώδης, δηλαδή μια άρθρωση που, κατά τη διαδικασία της εξέλιξης και της όρθιας βάδισης, έχει χάσει τον λειτουργικό της σκοπό. Στα ζώα εκτελεί πολύ περισσότερες λειτουργίες και το εύρος των κινήσεων σε αυτό είναι πολύ μεγάλο.

Μέθοδοι για την αξιολόγηση της κατάστασης της άρθρωσης

Σε αυτή τη ζευγαρωμένη άρθρωση, όλα τα είδη κινήσεων συνδυάζονται με εκείνες στις αρθρώσεις της ακρωμιοκλείδας και των ώμων. Η κατάστασή του μπορεί να εκτιμηθεί με εξέταση, ψηλάφηση και πρόσθετες ερευνητικές τεχνικές (ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία).

Επιθεώρηση

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης, οι αρθρώσεις δεν μπορούν πάντα να φαίνονται καθαρά, καθώς ο καλά ανεπτυγμένος υποδόριος λιπώδης ιστός μπορεί να επηρεάσει αυτό. Σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος, οι αρθρώσεις δεν φαίνονται, αλλά σε άτομα με ασθενική σωματική διάπλαση (λεπτή), η άρθρωση έχει καθαρά περίγραμμα. Η ανύψωση των ώμων βοηθά στην αναγνώριση της άρθρωσης. Φυσιολογικά, και οι δύο στερνοκλείδιες αρθρώσεις είναι συμμετρικές, το χρώμα του δέρματος πάνω τους δεν αλλάζει, δεν υπάρχει οίδημα, οι κινήσεις είναι ελεύθερες, ανώδυνες και δεν συνοδεύονται από ερεθισμό (τσούξιμο).

Εάν εντοπιστεί παραμόρφωση, υπεραιμία του δέρματος πάνω από την άρθρωση, πόνος ή περιορισμένο εύρος κίνησης ή οίδημα, θα πρέπει να υποπτευόμαστε κάποια παθολογία (ασθένεια ή τραυματισμό).

Ψηλάφηση

Ο γιατρός ψηλαφίζει την άρθρωση με το 2ο και 3ο δάχτυλο του ενός χεριού. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της ψηλάφησης, είναι απαραίτητο να σηκωθούν οι ώμοι και να φέρουν τις αρθρώσεις σε πλεονεκτική θέση για εξέταση. Για την καλύτερη αξιολόγηση της κινητικότητας, ο ασθενής καλείται να μετακινήσει τους ώμους του προς τα πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, η κάψουλα μπροστά τεντώνεται.

Φυσιολογικά, η άρθρωση δεν είναι επώδυνη στην αφή, δεν υπάρχει οίδημα ή αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του δέρματος, δεν υπάρχει ερεθισμός ή παραμόρφωση, το εύρος κίνησης είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Από τις πρόσθετες μεθόδους έρευνας, η ακτινογραφία θώρακος χρησιμοποιείται συχνότερα. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να απαιτεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Πιθανές ασθένειες

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οποιαδήποτε βλάβη σε αυτή την άρθρωση επηρεάζει τη δυνατότητα ελεύθερων κινήσεων του άνω άκρου και μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής τέτοιων ασθενών. Οποιαδήποτε καθημερινή δραστηριότητα συνοδεύεται από πόνο και αδυναμία εκτέλεσης της επιθυμητής κίνησης. Ας δούμε τους πιο συνηθισμένους τύπους ασθενειών της στερνοκλείδας άρθρωσης.

Αρθροπάθεια

Η αρθροπάθεια αυτής της άρθρωσης είναι ένας από τους σπάνιους και ελάχιστα γνωστούς εντοπισμούς αυτής της νόσου. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται μετά από τραυματισμό και είναι μονόπλευρη· είναι πολύ σπάνιο να βρεθεί ταυτόχρονη βλάβη και στις δύο αρθρώσεις.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται υπό το πρόσχημα της γληνοβραχιόνιας περιαρθρίτιδας, της αρθροπάθειας της άρθρωσης του ώμου, της μεσοπλεύριας νευραλγίας, της οστεοχόνδρωσης και της στηθάγχης. Πολύ συχνά, τέτοιοι ασθενείς διαγιγνώσκονται εσφαλμένα, γεγονός που οδηγεί σε μακροχρόνια και ανεπιτυχή θεραπεία.

Τα ακόλουθα σημάδια θα βοηθήσουν στη διάγνωση:

• πόνος κατά την ψηλάφηση της περιοχής των στερνοκλείδιων αρθρώσεων.
• ανάπτυξη παραμόρφωσης σε αυτό το μέρος του σώματος.
• ήπιο πρήξιμο?
• παρουσία θορύβου τσακίσματος κατά τη μετακίνηση.
• δυσφορία και πόνο όταν ξαπλώνετε στο στομάχι σας.

Οι ακτινογραφίες της περιοχής της άρθρωσης βοηθούν στη διάγνωση, όπου αποκαλύπτονται παθολογικές αλλαγές τυπικές για την αρθροπάθεια.

Αυτή η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία, η χειρωνακτική θεραπεία, η φυσιοθεραπεία και τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του οξέος πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, μπλοκάρετε την περιοχή σύνδεσης με γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα.

Αρθρίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή της στερνοκλείδας άρθρωσης, η οποία μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η άρθρωση επηρεάζεται από αντιδραστική πολυαρθρίτιδα (σύνδρομο Reiter). Η οξεία πυώδης αρθρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν μια λοίμωξη εισέλθει στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ένωση μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία σε συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα, για παράδειγμα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.λπ.

Συμπτώματα αρθρίτιδας:

• οξύς πόνος στην περιοχή της άρθρωσης, ο οποίος εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση.
• πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την άρθρωση, αυξημένη τοπική θερμοκρασία.
• αδυναμία κίνησης του βραχίονα ελεύθερα λόγω πόνου.
• γενικά σημεία: πυρετός, κακουχία, μυϊκός πόνος, αδυναμία.

Η θεραπεία για την αρθρίτιδα της στερνοκλείδας άρθρωσης εξαρτάται από την αιτία της. Επομένως, εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από θεραπευτή, ορθοπεδικό ή ρευματολόγο. Εάν η αρθροπάθεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί αγκύλωση της άρθρωσης, δηλαδή πλήρης εξαφάνιση της αρθρικής κοιλότητας και ακινησία. Και αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί μόνο με χειρουργική θεραπεία.

Τραυματισμοί

Τις περισσότερες φορές πρέπει να αντιμετωπίσετε ένα εξάρθρημα στη στερνοκλείδα άρθρωση, με μερική ή πλήρη ρήξη των συνδέσμων της.

Η ανάπτυξη ενός τέτοιου τραυματισμού συνδέεται με μια άμεση επιβλαβή δράση σε αυτήν την περιοχή, για παράδειγμα, με ένα χτύπημα ή μια πτώση σε ένα ισιωμένο χέρι που βρίσκεται πίσω.

Υπάρχουν δύο πιθανές παραλλαγές εξάρθρωσης: πρόσθιο και οπίσθιο (ανάλογα με το πού ακριβώς έχει μετατοπιστεί το στέρνο άκρο του στέρνου - στο πρόσθιο ή οπίσθιο τμήμα του στέρνου).

Τα ακόλουθα συμπτώματα θα σας βοηθήσουν να υποπτευθείτε εξάρθρωση:

• οξύς πόνος στο σημείο του τραυματισμού, ο οποίος εντείνεται με οποιαδήποτε κίνηση.
• αυξανόμενο οίδημα, παραμόρφωση αυτής της ανατομικής ζώνης, μώλωπες, αιματώματα.
• κατά την ψηλάφηση, μπορείτε να νιώσετε το μετατοπισμένο άκρο της κλείδας.
• σημαντικός περιορισμός των ενεργητικών κινήσεων του βραχίονα και έντονος πόνος κατά την απόπειρα παθητικών κινήσεων.
• όταν πιέζετε την κλείδα, μπορείτε να εντοπίσετε αυξημένη κινητικότητα του οστού, η οποία συνήθως απουσιάζει.

Σε περίπτωση εξάρθρωσης της κλείδας, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού των οργάνων του λαιμού και του θώρακα, επομένως ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί άμεσα σε νοσοκομείο τραυμάτων, όπου θα λάβει όλη την απαραίτητη βοήθεια.

Ανάλογα με το είδος της βλάβης και τον βαθμό της, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Υπάρχουν επίσης πιο σπάνιες ασθένειες της στερνοκλείδας, για παράδειγμα, σύνδρομο Friedrich (άσηπτη νέκρωση της στερνικής κεφαλής της κλείδας), σύνδρομο SAPHO (συνδυασμός υπερόστωσης της στερνοκλείδας άρθρωσης με φλυκταινώδεις βλάβες στις παλάμες και τα πέλματα, ψωρίαση ή ακμή, βλάβες της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή οστείτιδας, αρθρίτιδας, ιερολαιμίτιδας), αλλά εμφανίζονται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Έτσι, η στερνοκλείδα είναι μια μικρή αλλά πολύ σημαντική άρθρωση στο σώμα μας. Και η δυσλειτουργία αυτής της άρθρωσης οδηγεί σε αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων των χεριών, σημαντική ενόχληση, απώλεια ικανότητας εργασίας και μείωση της ποιότητας ζωής τέτοιων ασθενών.

Σύνδρομο πρόσκρουσης της άρθρωσης του ώμου: θεραπεία και θεραπεία άσκησης

Η αιτία του συνδρόμου πρόσκρουσης είναι η συμπίεση των τενόντων στον ώμο, μεταξύ του ακρωμίου και του βραχιονίου. Γενικά, ένα φαινόμενο όπως η πρόσκρουση εμφανίζεται σε κάθε άτομο που σηκώνει τα χέρια ψηλά. Αλλά η υπερβολική κίνηση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στην άρθρωση. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του χάσματος μεταξύ των τενόντων του στροφικού πετάλου και του ακρωμίου, ο ασθενής αισθάνεται πόνο στους ώμους όταν απάγει τα χέρια στα πλάγια. Ο πόνος γίνεται αισθητός μόνο σε ένα συγκεκριμένο εύρος: σηκώνοντας ή χαμηλώνοντας τα χέρια σας έξω από τη ζώνη, η γωνία της οποίας είναι 30-60 μοίρες, ο πόνος εξαφανίζεται.

• Κύρια συμπτώματα
• Διάγνωση και θεραπεία

Η περίοδος της νόσου χωρίζεται σε τρία στάδια:

• στάδιο οιδήματος (συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας 25-45 ετών) - ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται μετά από βαριά προσπάθεια.
• στάδιο ίνωσης (αναπτύσσεται σε άτομα ηλικίας 30-55 ετών) - εμφανίζεται πάχυνση της περιχειρίδας του ώμου. Η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
• το στάδιο του σχηματισμού οστικού ερεθίσματος (συνήθης για άτομα ηλικίας 30-70 ετών) - σε αυτό το στάδιο οι τένοντες θραύονται, οι αρθρώσεις είναι ασταθείς και ορισμένες περιοχές είναι πολύ ευαίσθητες σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Κύρια συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια του συνδρόμου πρόσκρουσης, ο ασθενής αισθάνεται έναν θαμπό πόνο στον ώμο. Εμφανίζεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια ενεργές δράσειςχέρια, αλλά και κατά τη διάρκεια του ύπνου, εάν το άτομο βρίσκεται στο πλάι της πάσχουσας άρθρωσης. Σε περαιτέρω στάδια της νόσου, ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν προσπαθεί να φτάσει στην πίσω τσέπη, κλικ όταν σηκώνει τα χέρια του και αδυναμία λόγω ρήξης τένοντα.

Επιπλέον, αξίζει να επισημανθούν τα είδη του συνδρόμου πρόσκρουσης: λειτουργικά και δομικά.

• Το σύνδρομο λειτουργικής πρόσκρουσης είναι όταν οι ίδιοι οι μύες δεν είναι κατεστραμμένοι, αλλά δεν λειτουργούν σωστά.
• Με τη δομική, σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στην άρθρωση, τους τένοντες και τα οστά. Τα αίτια του συνδρόμου δομικής πρόσκρουσης είναι η πάχυνση των συνδέσμων, η ασβεστοποίηση των τενόντων, η φθορά της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης και ως εκ τούτου η επέκτασή της.

Διάγνωση και θεραπεία

Κατά την εξέταση, ο γιατρός συχνά ρωτά τον ασθενή για την καθημερινή του εργασία, αφού το σύνδρομο πρόσκρουσης είναι κυρίως επαγγελματική νόσος (σοβατζήδες, εγκαταστάτες), που πλήττει και αθλητές (κολυμβητές, σφαιροβόλο, βόλεϊ).

Για να προσδιοριστεί η πηγή του πόνου, συνταγογραφούνται ακτινογραφίες. Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη εξέταση με μαγνητική τομογραφία. Αυτή η τεχνική μπορεί να απεικονίσει τα οστά και τον μαλακό ιστό και να καθορίσει εάν η περιστροφική μανσέτα είναι σχισμένη. Εάν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου, η οποία, εκτός από φλεγμονή στην άρθρωση, μπορεί να είναι αυχενική οστεοχονδρωσία, εγχέεται αναισθητικό, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό της πηγής.

Η θεραπεία του συνδρόμου πρόσκρουσης ώμου γίνεται σε δύο στάδια: συντηρητική και χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων όπως το Voltaren ή το Xefocam. Μερικές φορές, σε περίπτωση έντονου πόνου, ο γιατρός συνταγογραφεί το diprospan, σκοπός του οποίου είναι να μειώσει τη φλεγμονή και το πρήξιμο. Όλες οι απαραίτητες ενέσεις γίνονται στην περιοχή του ακρώμιου. Ταυτόχρονα, για τη βελτίωση της κινητικότητας, εκτελούνται μια σειρά από σωματικές ασκήσεις.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση

Αν συντηρητική θεραπείαδεν βοηθά, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το στενό κενό μεταξύ του στροφικού πετάλου και του ακρωμίου διευρύνεται και αφαιρούνται οι σπονδυλικές στήλες των οστών. Μερικές φορές μπορεί να αφαιρεθεί μέρος του ακρωμίου.

Συχνά, το σύνδρομο πρόσκρουσης συνδυάζεται με ασθένειες στην περιοχή της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης. Η ουσία της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου που εμφανίζεται όταν το ακρώμιο και η κλείδα τρίβονται αφαιρώντας ένα μικρό θραύσμα οστού από την κλείδα. Στο μέλλον, αυτό το κενό θα καλυφθεί από ιστούς που εκτελούν τις κύριες λειτουργίες της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα αρθροσκόπιο, το καθήκον του οποίου είναι να δείξει την πληγείσα περιοχή του ακρωμίου.