PAGE_BREAK--

Postoje reverzibilni, nepovratni i kompleksni indeksi. At korištenjem inverzibilnih indeksa procijeniti dinamiku parodontalne bolesti, efikasnost terapijske mjere. Ovi indeksi karakteriziraju ozbiljnost simptoma kao što su upala i krvarenje desni, pokretljivost zuba te dubinu gingivalnih i parodontalnih džepova. Najčešći od njih su PMA indeks, parodontalni Russell indeks itd. U istu grupu spadaju i higijenski indeksi (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord itd.).

Nepovratni indeksi: radiografski indeks, indeks recesije gingive, itd. – karakterizira ozbiljnost simptoma parodontalne bolesti kao što je resorpcija koštanog tkiva alveolarni proces, atrofija desni.

Koristeći složene parodontalne indekse daju sveobuhvatna procjena stanje parodontalnih tkiva. Na primjer, pri izračunavanju Komrke indeksa uzimaju se u obzir PMA indeks, dubina parodontalnih džepova, stupanj atrofije gingivalnog ruba, krvarenje desni, stupanj pokretljivosti zuba i Svrakov jodni broj.

Indeks oralne higijene

Za procjenu higijenskog stanja usne šupljine, higijenski indeks se određuje prema metodi Yu.A. Fedorova i V.V. Volodkina. Kao test za higijensko čišćenje zuba, koristi se bojanje labijalne površine šest donjih prednjih zuba jod-jodid-kalijum rastvorom (kalijum jodid - 2 g; kristalni jod - 1 g; destilovana voda - 40 ml).

Kvantitativna procjena se vrši po sistemu od pet tačaka:

Farbanje cijele površine krunice zuba- 5 bodova;

Bojenje 3/4 površine krune zuba – 4 boda;

Bojenje 1/2 površine krune zuba – 3 boda;

Bojenje 1/4 površine krune zuba – 2 boda;

Odsustvo bojenja površine krune zuba – 1 bod.

Deljenjem zbira bodova sa brojem pregledanih zuba dobija se pokazatelj oralne higijene (higijenski indeks - IG).

Izračun se vrši pomoću formule:

IG = Ki (zbir ocjena za svaki zub) / n

Gdje: IG – opšti indeksčišćenje; Ki – higijenski indeks čišćenja jednog zuba;

N – broj pregledanih zuba [obično 6].

Kvalitet oralne higijene ocjenjuje se na sljedeći način:

Dobar IG – 1,1 – 1,5 poena;

Zadovoljavajući IG – 1,6 – 2,0 boda;

Nezadovoljavajući IG – 2,1 – 2,5 poena;

Loš IG – 2,6 – 3,4 poena;

Veoma loš IG – 3,5 – 5,0 poena.

Uz redovnu i pravilnu njegu usne šupljine indeks higijene je u rasponu od 1,1–1,6 bodova; IG vrijednost od 2,6 ili više bodova ukazuje na nedostatak redovne stomatološke njege.

Ovaj indeks je prilično jednostavan i dostupan za korištenje u svim uvjetima, uključujući i provođenje masovnih istraživanja stanovništva. Može poslužiti i za ilustraciju kvaliteta pranja zuba prilikom podučavanja higijenskih vještina. Njegov proračun se vrši brzo, sa dovoljno informacija za donošenje zaključaka o kvaliteti stomatološke njege.

Pojednostavljeni indeks higijene OHI-s [Green, Vermilion, 1969]

Pregleda se 6 susjednih zuba ili po 1-2 zuba različite grupe(veliki i mali kutnjaci, sjekutići) donje i gornje vilice; njihove vestibularne i oralne površine.

1/3 površine krune zuba – 1

1/2 površine krune zuba – 2

2/3 površine krune zuba – 3

Bez plaketa – 0

Ako je plak na površini zuba neujednačen, onda se procjenjuje većim volumenom ili se za tačnost uzima aritmetički prosjek od 2 ili 4 površine.

OHI-s = Zbir indikatora / 6

OHI-s = 1 odražava normalno ili idealno higijensko stanje;

OHI-s > 1 – loše higijensko stanje.

Papilarni marginalni alveolarni indeks (PMA)

Papilarno-marginalno-alveolarni indeks (PMA) omogućava da se proceni stepen i ozbiljnost gingivitisa. Indeks se može izraziti u apsolutnim brojevima ili u procentima.

Evaluacija upalni proces proizvedeno kako slijedi:

Upala papile – 1 bod;

Upala ivice desni – 2 boda;

Upala alveolarne desni – 3 boda.

Procjenjuje se stanje desni svakog zuba.

Indeks se izračunava pomoću sljedeće formule:

RMA = Zbir indikatora u bodovima x 100 / 3 x broj zuba subjekta

Gdje je 3 koeficijent prosjeka.

Broj zuba sa integritetom denticije zavisi od starosti ispitanika: 6–11 godina – 24 zuba; 12–14 godina – 28 zuba; 15 godina i više – 30 zuba. Kada se zubi izgube, oni se zasnivaju na njihovom stvarnom prisustvu.

Vrijednost indeksa sa ograničenom prevalencijom patološkog procesa dostiže 25%; s izraženom prevalencijom i intenzitetom patološkog procesa, pokazatelji se približavaju 50%, a s daljnjim širenjem patološkog procesa i povećanjem njegove težine - od 51% ili više.

Određivanje numeričke vrijednosti Schiller-Pisarev testa

Da bi se utvrdila dubina upalnog procesa, L. Svrakov i Yu. Pisarev predložili su podmazivanje sluznice otopinom joda-jodida-kalijuma. Bojenje se javlja u područjima dubokog oštećenja vezivnog tkiva. To je zbog nakupljanja velikih količina glikogena u područjima upale. Test je prilično osjetljiv i objektivan. Kada se upalni proces smiri ili zaustavi, smanjuje se intenzitet boje i njena površina.

Prilikom pregleda pacijenta, namažite desni navedenim rastvorom. Utvrđuje se stepen obojenosti i na preglednoj kartici se evidentiraju područja intenzivnog tamnjenja desni, za objektivizaciju se mogu izraziti brojevima (poenima): obojenost gingivalnih papila - 2 boda, obojenost gingivalnog ruba - 4 bodova, bojenje alveolarne desni - 8 bodova. Ukupan rezultat se dijeli sa brojem zuba na kojima je istraživanje provedeno (obično 6):

Jodni broj = Zbir procjena za svaki zub / Broj pregledanih zuba

Blagi upalni proces – do 2,3 boda;

Umjereno izražen inflamatorni proces – 2,3-5,0 bodova;

Intenzivan upalni proces – 5,1-8,0 bodova.

Schiller-Pisarev test

Schiller-Pisarev test temelji se na detekciji glikogena u desni, čiji se sadržaj naglo povećava tijekom upale zbog nedostatka keratinizacije epitela. U epitelu zdravih desni glikogen ili nema ili ima u tragovima. Ovisno o intenzitetu upale, boja desni kada se podmazuje modificiranom Schiller-Pisarevom otopinom mijenja se od svijetlosmeđe do tamnosmeđe. U prisustvu zdravog parodoncijuma nema razlike u boji desni. Test može poslužiti i kao kriterijum za efikasnost lečenja, jer antiinflamatorna terapija smanjuje količinu glikogena u desni.

Za karakterizaciju upale, usvojena je sljedeća gradacija:

– bojenje desni u slamnatožutu boju – negativan test;

– bojenje sluzokože u svijetlosmeđu boju – slabo pozitivan test;

– tamno smeđa boja – pozitivan test.

U nekim slučajevima, test se koristi uz istovremenu upotrebu stomatoskopa (20-struko povećanje). Schiller-Pisarev test se radi za parodontalne bolesti prije i poslije tretmana; nije specifičan, međutim, ako nije moguće koristiti druge testove, može poslužiti relativni indikator dinamika upalnog procesa tokom liječenja.

Parodontalni indeks

Parodontalni indeks (PI) omogućava da se uzme u obzir prisutnost gingivitisa i drugih simptoma parodontalne patologije: pokretljivost zuba, dubina kliničkog džepa itd.

Koriste se sljedeće procjene:

Bez promjena i upala – 0;

Blagi gingivitis (upala desni ne pokriva zub)

Sa svih strana) – 1;

Gingivitis bez oštećenja vezanog epitela (klinički

Džep nije detektovan) – 2;

Gingivitis sa kliničkim formiranjem džepova, disfunkcija

Ne, zub je nepomičan – 6;

Jaka destrukcija svih parodontalnih tkiva, zub je pokretljiv,

Može se mijenjati – 8.

Procjenjuje se parodontalno stanje svakog postojećeg zuba - od 0 do 8, uzimajući u obzir stepen upale desni, pokretljivost zuba i dubinu kliničkog džepa. U sumnjivim slučajevima daje se najviša moguća ocjena. Ukoliko je moguć rendgenski pregled parodoncijuma, upisuje se ocjena “4” u kojoj je vodeći znak stanje koštanog tkiva koje se manifestuje nestankom zglobova za zatvaranje. kortikalne ploče na vrhovima alveolarnog nastavka. rendgenski pregled posebno važno za dijagnosticiranje početne faze razvoja parodontalne patologije.

Za izračunavanje indeksa, dobijeni rezultati se zbrajaju i dijele s brojem zuba koji su dostupni pomoću formule:

PI = Zbir ocjena za svaki zub / Broj zuba

Vrijednosti indeksa su sljedeće:

0,1–1,0 – početni i blagi stepen parodontalne patologije;

1,5–4,0 – umjereni stepen parodontalne patologije;

4,0–4,8 – teški stepen parodontalne patologije.

Indeks potreba za liječenjem parodontalnih bolesti

Za određivanje indeksa potrebe za liječenjem parodontalne bolesti (CPITN), potrebno je pregledati okolna tkiva u području 10 zuba (17, 16, 11, 26, 27 i 37, 36, 31, 46, 47).

Ova grupa zuba stvara najpotpuniju sliku stanja parodontalnog tkiva obje vilice.

Studija se provodi metodom sondiranja. Pomoću posebne sonde (dugme) otkriva se krvarenje desni, prisustvo supra- i subgingivalnog “tartara” i klinički džep.

CPITN indeks se procjenjuje korištenjem sljedećih kodova:

– nema znakova bolesti;

– krvarenje gingive nakon sondiranja;

– prisustvo supra- i subgingivalnog “tartara”;

– klinički džep dubine 4–5 mm;

– klinički džep dubine 6 mm ili više.

Stanje samo 6 zuba evidentirano je u odgovarajućim ćelijama. Prilikom pregleda parodoncijuma zuba 17 i 16, 26 i 27, 36 i 37, 46 i 47 uzimaju se u obzir šifre koje odgovaraju težem stanju. Na primjer, ako se detektira krvarenje u području zuba 17, a "tartar" se otkrije u području 16, tada se u ćeliju unosi šifra koja označava "tartar", tj. 2.

Ako neki od ovih zuba nedostaje, pregledajte zub pored njega u zubnom redu. U odsustvu i u blizini stojeći zubćelija je precrtana dijagonalno i nije uključena u zbirne rezultate.

Indeksi koji se koriste u stomatološkim pregledima

Prevalencija karijesa izražena je u postocima. Da bi se to postiglo, broj ljudi kod kojih je utvrđeno da imaju određene manifestacije zubnog karijesa (osim fokalne demineralizacije) dijeli se na ukupno ispitano u datoj grupi i pomnoženo sa 100.

Da bi se procijenila prevalencija zubnog karijesa u određenoj regiji ili uporedila vrijednost ovog pokazatelja u različitim regijama, koriste se sljedeći kriteriji za procjenu stepena prevalencije među djecom od 12 godina:

Nivo intenziteta

NISKO - 0-30% SREDNJE - 31 - 80% VISOKO - 81 - 100%

Za procjenu intenziteta zubnog karijesa koriste se sljedeći indeksi:

A) intenzitet karijesa privremenih (mliječnih) zuba:
indeks kp (z) - zbir zuba zahvaćenih neliječenim karijesom i plombi kod jedne osobe;

kp indeks (n) - zbir površina zahvaćenih neliječenim karijesom i ispuna kod jedne osobe;

Da bi se izračunala prosječna vrijednost indeksa olovka) I kp(p) u grupi ispitanika treba odrediti indeks za svaku ispitanu osobu, sabrati sve vrijednosti i dobiveni iznos podijeliti s brojem ljudi u grupi.

B) intenzitet karijesa trajni zubi:

indeks KPU(z) - zbir karijesnih, plombiranih i izvađenih zuba kod jedne osobe;

KPU indeks (p) - zbir svih površina zuba na kojima se dijagnosticira karijes ili plombe kod jedne osobe. (Ako se zub ukloni, tada se u ovom indeksu smatra 5 površina).

Prilikom utvrđivanja ovih indeksa oni ne uzimaju u obzir ranim oblicima zubni karijes u obliku bijelih i pigmentiranih mrlja.
Da biste izračunali prosječnu vrijednost indeksa za grupu, potrebno je pronaći zbir pojedinačnih indeksa i podijeliti ga sa brojem ljudi koji su ispitani u ovoj grupi.

C) procjena intenziteta zubnog karijesa među populacijom.
Za poređenje intenziteta zubnog karijesa između različitih regija ili zemalja koriste se prosječne vrijednosti KPU indeksa.

SZO razlikuje 5 nivoa intenziteta zubnog karijesa:

Parodontalni indeksi. CPITN indeks

Za procjenu prevalencije i intenziteta parodontalnih bolesti, gotovo sve zemlje koriste indeks potreba za liječenjem parodontalnih bolesti - CPITN . Ovaj indeks su predložili stručnjaci radna grupa SZO za procjenu stanja parodontalnih tkiva tokom epidemioloških istraživanja stanovništva.
Trenutno je opseg indeksa proširen, a koristi se za planiranje i evaluaciju efikasnosti preventivnih programa, kao i za izračunavanje potrebnog broja stomatološkog osoblja. Osim toga, CPITN indeks se trenutno koristi u kliničkoj praksi za ispitivanje i praćenje parodontnog stanja pojedinih pacijenata.
U tom smislu, CPITN indeks se može smatrati skrining testom i na nivou populacije i na individualnom nivou.
Ovaj indeks bilježi samo one Klinički znakovi, koji se može podvrgnuti obrnutom razvoju: upalne promjene na desni, koje se sude po krvarenju, kamenac. Indeks ne registruje ireverzibilne promene (recesija gingive, pokretljivost zuba, gubitak epitela), ne ukazuje na aktivnost procesa i ne može se koristiti za planiranje specifičnih klinički tretman kod pacijenata sa razvijenim parodontitisom.
Glavne prednosti CPITN indeksa su jednostavnost i brzina njegovog određivanja, sadržaj informacija i mogućnost poređenja rezultata.
Za određivanje CPITN indeksa Denticija je konvencionalno podijeljena na 6 dijelova (sekstanata), uključujući sljedeće zube: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Parodoncijum se pregledava u svakom sekstantu, a u epidemiološke svrhe samo u predjelu takozvanih „indeksnih“ zuba. Kada se indeks koristi u kliničkoj praksi, parodont se pregleda u području svih zuba i identifikuje se najteža lezija.
Treba imati na umu da se sekstant ispituje ako sadrži dva ili više zuba koji se ne mogu ukloniti. Ako u sekstantu ostane samo jedan zub, on se uključuje u susjedni sekstant, a ovaj sekstant se isključuje iz pregleda.
U odrasloj populaciji, počevši od 20 godina i više, pregleda se 10 indeksnih zuba, koji su identificirani kao najinformativniji: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Prilikom pregleda svakog para kutnjaka uzima se u obzir i bilježi samo jedan kod koji karakterizira najgore stanje.
Za osobe mlađe od 20 godina tokom epidemiološko istraživanje Pregledano je 6 indeksnih zuba: 16, 11, 26, 36, 31, 46

KOD 1: Krvarenje uočeno tokom ili nakon sondiranja.
Napomena: krvarenje se može pojaviti odmah ili nakon 10-30 sekundi. nakon sondiranja.
KOD 2: Zubni kamenac ili drugi faktori koji zadržavaju plak (ivice ispuna i sl.) su vidljivi ili se osjećaju tokom sondiranja.
KOD 3: patološki džep 4 ili 5 mm (rub desni je u crnoj zoni sonde ili je oznaka od 3,5 mm skrivena).
KOD 4: Nenormalan džep dubok 6 mm ili više (sa oznakom od 5,5 mm ili crnom površinom sonde skrivenom u džepu).
KOD X: Kada je u sekstantu prisutan samo jedan zub ili nijedan zub (treći kutnjaci su isključeni osim ako nisu na mjestu drugih kutnjaka).

Da bi se utvrdila potreba za liječenjem parodontalne bolesti, grupe stanovništva ili pojedinačni pacijenti mogu se kategorizirati na osnovu sljedećih kriterija.
0: KOD 0(zdravo) ili X (isključeno) za svih 6 sekstanata znači da nema potrebe za liječenjem ovog pacijenta.
1: KOD 1 ili više ukazuje na to da pacijentovu oralnu higijenu treba poboljšati.
2: a) KOD 2 ili više ukazuje na potrebu za profesionalna higijena i eliminisanje faktora koji doprinose zadržavanju plaka. Osim toga, pacijentu je potrebna obuka za oralnu higijenu.
b) KOD 3 ukazuje na potrebu za oralnom higijenom i kiretažom, što obično smanjuje upalu i smanjuje dubinu džepova na vrijednosti jednake ili manje od 3 mm.
3: Sekstant sa KOD 4 ponekad se može uspješno liječiti dubokom kiretažom i adekvatnom oralnom higijenom. U drugim slučajevima ovaj tretman ne pomaže, a tada je neophodan kompleksan tretman, što uključuje duboku kiretažu.
Prevalencija i intenzitet parodontalne bolesti u populaciji procjenjuje se na osnovu rezultata ankete 15-godišnjih adolescenata.

Indeks gingivitisa (GIA)

Za procjenu težine gingivitisa (i naknadno snimanje dinamike procesa) koristite papilarni-marginalni-alveolarni indeks (PMA). Predložene su različite modifikacije ovog indeksa, ali se u praksi češće koristi PMA indeks kako ga je modificirala Parma (1960).

Procjena RMA indeksa provodi se prema sljedećim kodovima i kriterijima:

0 - nema upale;
1 - upala samo gingivalne papile (P);
2 - upala marginalne desni (M);
3 - upala alveolarne desni (A).

RMA indeks izračunato po formuli:
ukupno bodova
RMA= - x 100%
3 x broj zuba
Broj zuba (uz očuvanje integriteta denticije) uzima se u obzir u zavisnosti od starosti:
6 – 11 godina - 24 zuba,
12 – 14 godina - 28 zuba,
15 godina i više - 30 zuba.

Napomena: ako zubi nedostaju, podijelite ih s brojem zuba prisutnih u usnoj šupljini.
Normalan RMA indeks jednak je 0. Što je veća digitalna vrijednost indeksa, to je veći intenzitet gingivitisa.

Kriterijumi za evaluaciju RMA indeksa:

30% ili manje - blagi gingivitis;
31-60 % - prosečan stepen težina;
61% i više - teško.

Procjena oralne higijene

Higijenski indeks Fedorova-Volodkina (1971)

Indeks se preporučuje za procjenu higijenskog stanja usne šupljine kod djece mlađe od 5-6 godina.
Da bi se odredio indeks, pregledava se labijalna površina šest zuba:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Navedeni zubi se farbaju specijalnim rastvorima (Schiller-Pisarev, fuksin, eritrozin), a prisustvo plaka se procenjuje pomoću sledećih kodova:
1 - nije otkriven zubni plak;
2 - bojenje jedne četvrtine površine krune zuba;
3 - bojenje polovine površine krune zuba;
4 - bojenje tri četvrtine površine krune zuba;
5 - bojenje cijele površine krune zuba.
Određivanje supra- i subgingivalnog kamenca vrši se pomoću dentalne sonde.
nastavak
--PAGE_BREAK--

Oralna higijena jedna je od najpristupačnijih, a ujedno i jedna od vodećih metoda prevencije oralnih bolesti. Redovna i kompetentna njega usne šupljine sastavni je dio svega preventivne mjere. Masovna populacijska istraživanja sprovedena u svim zemljama svijeta uvjerljivo su pokazala da sistemska oralna njega ima nesumnjivu preventivnu vrijednost. Nivo oralne higijene moguće je objektivno procijeniti samo pomoću higijenskih indeksa.

Za identifikaciju zubnog plaka u procjeni oralne higijene u savremena stomatologija koristiti objektivne indikatore (indekse) koji karakterišu kvalitet i količinu zubnog plaka. Međutim, broj metoda procjene zasnovanih na drugačiji broj zubi iz raznih funkcionalne grupe, do obojenja svih zuba s obje strane ili sakupljanja i vaganja naslaga oko pojedinih zuba, ukazuje na relevantnost problema koji se razmatra i nesavršenost postojećih metoda.

Indeksi oralne higijene.

Metoda za određivanje higijenskog indeksa Fedorov-Volodkina//E.M.Melnichenko „Prevencija zubnih bolesti“, Minsk, „Viša škola“, 1990, str. 3-17.

Određuje se intenzitetom boje vestibularne površine šest donjih frontalnih zuba nanošenjem jod-jodid-kalijum rastvora (Schiller-Pisarev tečnost).

Obračun se vrši prema formuli:

Ksr (higijenski indeks) = Kn (ukupni indeks higijene za svaki od šest zuba) / n (broj zuba).

Bojenje cijele površine krune boduje se 5 bodova, 3/4 površine - 4, 1/2 površine - 3, 1/4 površine - 2 boda. Ako nema bojenja, daje se 1 bod. Indikator se ocjenjuje na sljedeći način: dobar indeks, zadovoljavajući, nezadovoljavajući, loš, vrlo loš.

Međutim, predložena metoda ima niz nedostataka:

Određivanje kvaliteta i količine zubnog plaka i procjena higijenskog indeksa vršeno je samo na vlastitim zubima;
- upotreba poznatih boja je nemoguća pri određivanju količine zubnog plaka na mostovima, jer se ove otopine teško ispiru s površine proteza.

Ime	Objekti dijagnostika	Kriterijumi samokontrole
	Lugolovo rešenje 1.1-1.5 je dobro 1,6-2,0 - zadovoljavajuće 2,1-2,5 - nezadovoljavajuće 2,6-3,4 - loše 3,5-5,0 - veoma loše	Vestibularna površina šest prednjih zuba obojena je Lugolovom otopinom. donja vilica- sjekutići i očnjaci. Ocjena po sistemu od 5 bodova: 5 bodova - sve je ofarbano površine zuba, 4 boda - 3/4 površine zuba, 3 boda - 1/2 površine zuba, 2 boda - 1/4 površine zuba, 1 bod - bez bojenja Zatim pronađite aritmetičku sredinu tako što ćete zbir boja svih zuba podijeliti njihovim brojem: K av = Kp: p. Dobar nivo higijene: Ksr=1,0-1,3 b IG = zbir šest tačaka zuba 6.
	Schiller-Pisarevo rješenje ili Lugolovo rješenje 0-0,6 dobro 0,7-1,6 zadovoljavajuće 1,7-2,5 nezadovoljavajuće 2.6-3 - loše	Utvrdite prisustvo zubnog plaka i kamenca na bukalnoj površini prvog gornji kutnjaci, jezična površina donjih kutnjaka, vestibularna površina 1| i niže |1 6 1| 6 6 | 1 6. Na svim površinama prvo se utvrđuje plak, a zatim kamenac. 0 - nema plaka (kamen) 1 - plak prekriva do 1/3 površine zuba 2 - plak pokriva od 1/3 do 2/3 površine zuba 3 - plak pokriva više od 2/3 površine zuba procjena zubnog kamenca: 0 - odsustvo kamenca 1 - supragingivalni kamenac ne pokriva više od 1/3 krune zuba 2 - supragingivalni kamenac prekriva od 1/3 do 2/3 krune zuba ili se otkrivaju pojedinačne formacije subgingivalnog kamenca 3 - supragingivalni kamenac prekriva više od 2/3 krune zuba, ili se po cijelom obodu zuba otkrivaju značajne naslage subgingivnog kamenca. IZN = zbir pokazatelja 6 zuba 6 Procjena indeksa kamenca vrši se slično UIG = IZN + IZK
	Schiller-Pisarevo rješenje 0-bez bojenja 1- farbanje do 1/3 krune, 2- bojenje do 2/3 krune 3- više od 2/3 krune zuba	Bojenje vestibularnih i jezičnih površina 6 1 | 6 6 | 1 6 Indeks plaka i indeks kamenca se sumiraju i dobije se prosjek.
RHP Indeks - Indeks performansi oralne higijene (Podshadley, Haley - 1968.)	Boja 6 zuba: 16, 26, 11, 31 - vestibularne površine. 36, 46 - jezične površine	Pregledana površina je podijeljena u 5 dijelova: 1-medijalni, 2-distalni, 3-srednje-okluzalni, 4-centralni, 5-srednji-cervikalni. Plak se procjenjuje na svakom mjestu: 0 - nema bojenja 1 - detektovano bojenje Za svaki zub se zbrajaju šifre mjesta. Zatim se zbrajaju vrijednosti svih pregledanih zuba i dobijeni zbir se dijeli sa brojem zuba. Vrijednosti indeksa: 0 - odlično 0,1-0,6 - dobro 0,7-1,6 - zadovoljavajuće 1,7 ili više - nezadovoljavajuće

Indeks potrebe za liječenjem parodontalnih bolesti - CPITN

Za procjenu prevalencije i intenziteta parodontalnih bolesti, gotovo sve zemlje koriste indeks potreba za liječenjem parodontalnih bolesti - CPITN. Ovaj indeks su predložili stručnjaci radne grupe SZO za procjenu stanja parodontalnih tkiva tokom epidemioloških istraživanja stanovništva.

Trenutno je opseg indeksa proširen, a koristi se za planiranje i evaluaciju efikasnosti preventivnih programa, kao i za izračunavanje potrebnog broja stomatološkog osoblja. Osim toga, CPITN indeks se trenutno koristi u kliničkoj praksi za ispitivanje i praćenje parodontnog stanja pojedinih pacijenata.

Ovaj indeks registruje samo one kliničke znakove koji se mogu obrnutim razvojem: upalne promjene na desni, koje se ocjenjuju po krvarenju, zubni kamenac. Indeks ne bilježi ireverzibilne promjene (recesija gingive, pokretljivost zuba, gubitak epitelnog pričvršćivanja), ne ukazuje na aktivnost procesa i ne može se koristiti za planiranje specifičnog kliničkog liječenja kod pacijenata sa razvijenim parodontitisom.

Glavne prednosti CPITN indeksa su jednostavnost i brzina njegovog određivanja, sadržaj informacija i mogućnost poređenja rezultata.

Za određivanje CPITN indeksa, denticija se konvencionalno dijeli na 6 dijelova (sekstanti), uključujući sljedeće zube: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Parodoncijum se pregledava u svakom sekstantu, a u epidemiološke svrhe samo u predjelu takozvanih „indeksnih“ zuba. Kada se indeks koristi u kliničkoj praksi, parodont se pregleda u području svih zuba i identifikuje se najteža lezija.

Treba imati na umu da se sekstant ispituje ako sadrži dva ili više zuba koji se ne mogu ukloniti. Ako u sekstantu ostane samo jedan zub, on se uključuje u susjedni sekstant, a ovaj sekstant se isključuje iz pregleda.

U odrasloj populaciji, počevši od 20 godina i više, pregleda se 10 indeksnih zuba, koji su identificirani kao najinformativniji:

Prilikom pregleda svakog para kutnjaka uzima se u obzir i bilježi samo jedan kod koji karakterizira najgore stanje.

Za osobe mlađe od 20 godina epidemiološkim pregledom se pregleda 6 indeksnih zuba: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

KOD 1: krvarenje uočeno tokom ili nakon sondiranja.

Napomena: krvarenje se može pojaviti odmah ili nakon 10-30 sekundi. nakon sondiranja.

KOD 2: zubni kamenac ili drugi faktori koji zadržavaju plak (ivice ispuna, itd.) vidljivi su ili se osjećaju tokom sondiranja.

KOD 3: patološki džep 4 ili 5 mm (rub desni je u crnom području sonde ili je oznaka od 3,5 mm skrivena).

KOD 4: patološki džep dubine 6 mm ili više (sa oznakom od 5,5 mm ili crnom površinom sonde skrivenom u džepu).

KOD X: Kada je u sekstantu prisutan samo jedan ili nijedan zub (treći kutnjaci su isključeni osim ako nisu na mjestu drugih kutnjaka).

Da bi se utvrdila potreba za liječenjem parodontalne bolesti, grupe stanovništva ili pojedinačni pacijenti mogu se kategorizirati na osnovu sljedećih kriterija.

0: KOD 0 (zdravo) ili X (isključeno) za svih 6 sekstanata znači da nema potrebe za liječenjem za ovog pacijenta.

1: KOD 1 ili veći označava da ovaj pacijent treba poboljšati svoj status oralne higijene.

2: a) KOD 2 ili veći ukazuje na potrebu za profesionalnom higijenom i eliminacijom faktora koji doprinose zadržavanju plaka. Osim toga, pacijentu je potrebna obuka za oralnu higijenu.

b) KOD 3 označava potrebu za oralnom higijenom i kiretažom, što obično smanjuje upalu i smanjuje dubinu džepova na vrijednosti jednake ili manje od 3 mm.

3: Sekstant sa KODOM 4 ponekad se može uspješno liječiti dubokom kiretažom i adekvatnom oralnom higijenom. U drugim slučajevima ovaj tretman ne pomaže i tada je potreban kompleksan tretman koji uključuje duboku kiretažu.

Prevalencija i intenzitet parodontalne bolesti u populaciji procjenjuje se na osnovu rezultata ankete 15-godišnjih adolescenata.

Prevalencija znakova parodontalnog oštećenja (adolescenti od 15 godina)

Prevalencija Krvarenje desni Tartar

nisko 0 - 50% 0 - 20%

prosjek 51 - 80% 21 - 50%

visoka 81 - 100% 51 - 100%

Nivo intenziteta znakova parodontalnog oštećenja (adolescenti od 15 godina)

NIVO INTENZITETA KRVARENJA ZESNOG KALKULA

NIZAK 0,0 - 0,5 sekstanti 0,0 - 1,5 sekstanti

PROSJEČNO 0,6 - 1,5 sekstanti 1,6 - 2,5 sekstanti

HIGH< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Indeks gingivitisa PMA (Schour, Massler) modificiran od strane Parme

Indeks gingivitisa PMA (Schour, Massler) kako ga je modificirala Parma (određivanje faktora rizika) - papilarno-marginalno-alveolarni indeks izračunava se dodavanjem procjena stanja desni svakog zuba u % koristeći formulu:

RMA = zbir indikatora x 100%

3 x broj zuba

0 - nema upale,

1 - upala interdentalne papile (P)

2 - upala rubne desni (M)

3 - upala alveolarne desni (A)

U dobi od 6-7 godina broj zuba je normalno 24, u dobi od 12-14 godina - 28, a u dobi od 15 godina i više - 28 ili 30.

PMA indeks je vrlo osjetljiv na najmanje promjene kliničku sliku, a na njegovu vrijednost mogu utjecati slučajni utjecaji.

KOMPLEKSNI PARODONTALNI INDEKS, KPI(P.A.Leus, 1988.)

Metodologija. Stanje parodontalnog tkiva utvrđuje se konvencionalnom dentalnom sondom i zubnim ogledalom, a za određivanje pokretljivosti može se koristiti zubna pinceta. Kod odraslih se pregledaju 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Ako je prisutno više znakova, bilježi se teže stanje (veći rezultat).

Kriterijumi

0 - zdrav - zubni plak i znaci parodontalnog oštećenja nisu otkriveni;

1- zubni plak - bilo koja količina zubnog plaka;

2- krvarenje - krvarenje vidljivo golim okom pri blagom sondiranju parodontalnog žlijeba;

3 - zubni kamenac - bilo koja količina kamenca u subgingivnom području zuba;

4 - patološki džep - patološki parodontalni džep određen sondom;

5 - pokretljivost zuba - pokretljivost 2-3 stepena

KPI pojedinca se izračunava pomoću formule:

KPI = Zbroj kodova / broj sekstanata (obično 6)

Tumačenje:

Vrijednosti Nivo intenziteta

0,1-1,0 Rizik od bolesti

1.1-2.0 Light

2,1-3,5 Prosjek

3.6-5.0 Teška

Indeks CP.I.- komunalni parodontalni indeks.

Dizajniran za utvrđivanje stanja parodontalnih tkiva tokom epidemiološke studije. Stanje parodontalnog tkiva procjenjuje se:

Prisustvo subgingivnog kamenca

Krvarenje desni nakon blagog sondiranja

Po prisutnosti i dubini džepova

Za istraživanje se koristi posebna tipkasta sonda:

Težina 25 grama

Prečnik dugmeta 0,5 mm

Oznaka 3-5-8-11 mm

Udaljenost između 3 i 5 mm crna

Kod osoba od 15 do 20 godina pregledaju se zubi 11, 16, 26, 31, 36, 46. Kod osoba starijih od 20 godina pregledaju se zubi: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

Istraživanje se provodi sa vestibularnih i oralnih površina, u distalnom i medijalnom području

Istraživačka metodologija:

1. Radni dio sonde je postavljen paralelno sa dugom osom zuba

2. Dugme sonde se ubacuje uz minimalan pritisak u prostor između zuba i mekih tkiva dok se ne osjeti prepreka

3. Označite dubinu uranjanja sonde

4. Prilikom vađenja sonda se pritisne na zub da se utvrdi da li na njemu ima subgingivnog kamenca

5. Na kraju studije, desni se posmatraju nakon 30-40 sekundi kako bi se utvrdilo krvarenje

Zapisivanje podataka:

0 - zdrave desni

1 - krvarenje nakon 30-40 sekundi, sa dubinom džepa manjom od 3 mm

2 - subgingivalni kamenac

3 - patološki džep 4-5 mm

4 - patološki džep od 6 mm ili više

Ako je prisutno više simptoma, bilježi se najteži.

U svakom sekstantu evidentira se parodontalno stanje samo jednog zuba, fiksiranje zuba sa najtežim kliničko stanje parodontalne

Da bi se procijenio indeks, izračunava se udio ljudi koji imaju određeni broj sekstanata s određenim kodom.

Jodni indeks remineralizacije gleđi.

Poznata je aktivna permeabilnost joda u zubnom tkivu. Indeks remineralizacije (RI), koji karakteriše efikasnost primenjene remineralizacione terapije. Ocjenjuje se po sistemu od četiri tačke:

1 bod – nema bojenja na području zuba;

2 boda - svijetložuta boja područja zuba;

3 boda - svijetlosmeđa ili žuta boja na području zuba;

4 boda - tamno smeđe bojenje područja zuba.

Obračun se vrši prema formuli:

IR = IRNP x broj zubaca s preosjetljivost/n,

gdje je IR indeks remineralizacije;

RRI—indeks remineralizacije jedne nekarijezne lezije;

P - broj pregledanih zuba.

Tamnosmeđe i svijetlosmeđe boje ukazuju na demineralizaciju područja zuba s nekarijesnim lezijama; svijetlo žuta - ukazuje na određeni nivo procesa remineralizacije u ovom području zuba, a odsustvo bojenja ili njegova blago žuta boja pokazuje dobar nivo procesa remineralizacije određene nekarijesne lezije zuba.

Prevalencija i težina hiperestezije tvrdih zubnih tkiva

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Indeks se izračunava pomoću formule i izražava u postocima:

Broj zuba sa povećanom = osjetljivost / Broj zuba kod datog pacijenta x 100%.

U zavisnosti od broja zuba sa osetljivošću na različite iritanse, indeks varira od 3,1% do 100,0%.

3,1—25% ima dijagnozu ograničenog oblika hiperestezije

26-100% - generalizirani oblik dentalne hiperestezije.

Indeks intenziteta dentalne hiperestezije (DHI)

izračunato po formuli:

IIHI = Zbir vrijednosti indeksa svakog zuba / Broj zuba sa povećanom osjetljivošću

Indeks se izračunava u bodovima, koji se utvrđuju na osnovu sljedećih pokazatelja:

0 - nema reakcije na temperaturne, hemijske i taktilne podražaje;

1 bod—osjetljivost na temperaturne stimuluse;

2 boda - osjetljivost na temperaturne i hemijske stimuluse;

3 boda - osjetljivost na temperaturne, kemijske i taktilne podražaje.

Vrijednosti indeksa intenziteta hiperestezije tvrdih zubnih tkiva

1,0 - 1,5 poena, stepen I hiperestezija;

1,6 - 2,2 boda - II stepen;

2,3 - 3,0 boda - III stepen.

Navedeni indeksi međusobno koreliraju u 85,2-93,8% slučajeva i omogućavaju adekvatno i objektivno praćenje intenziteta i težine patološkog procesa, te praćenje dinamike promjena tokom liječenja.

Indeksi oralne higijene

Za procjenu oralne higijene u epidemiološkim studijama, ispitivanje djelotvornosti higijenskih i preventivnih mjera, kao i utvrđivanje uloge higijene u etiologiji i patogenezi glavnih stomatoloških bolesti, trenutno je predložen veliki broj objektivnih indeksa. Svi ovi indeksi temelje se na procjeni površine zubnog plaka, njegove debljine, mase i fizičko-hemijskih parametara.

Higijenski indeks prema Pakhomov G.N.

Lugolovom otopinom farbani su sljedeći zubi: 6 donjih frontalnih zuba, svi 1. kutnjaci (16, 26, 36, 46), kao i 11 i 21 (ukupno 12 zuba).

Ocjena boja:

odsustvo mrlja – 1 bod;

¼ površine zuba – 2 boda;

½ površine zuba – 3 boda;

¾ površine zuba – 4 boda;

Cela površina zuba – 5 bodova.

Procjena se vrši pronalaženjem aritmetičke sredine tako što se zbroj boja (u bodovima) svih dvanaest zuba podijeli i dobijeni zbir podijeli sa dvanaest.

Kod nas se najčešće koristi njegova modifikacija Fedorov-Volodkina. Osnova je polukvantitativna procjena bojenja Lugolovim rastvorom šest prednjih zuba donje vilice (sjekutića i očnjaka). Istovremeno, obojenost cijele površine krune zuba procjenjuje se na 5 bodova, ¾ površine - 4 boda, ½ površine - 3 boda, ¼ - 2 boda, odsustvo bojenja - 1 bod (Sl. br. 6).

Rice. br. 6 Kodovi za procjenu indeksa Fedorov-Volodkina

Procjena se vrši pronalaženjem aritmetičke sredine tako što se zbroj boja (u bodovima) svih šest zuba podijeli i dobijeni zbir podijeli sa šest.

gdje je Ksr. – indeks higijene, K – zbir higijenske procjene svih pregledanih zuba, n – broj pregledanih zuba.

Interpretacija indeksa po Pakhomov G.N. I Fedorov-Volodkina:

1,0 – 1,5 – dobar nivo higijene;

1,6 – 2,0 – zadovoljavajući nivo higijene;

2,1 – 2,5 – nezadovoljavajući nivo higijene;

2,6 – 3,4 – loš nivo higijene;

3,5 – 5,0 – veoma loš nivo higijene.

U nekim je slučajevima praktičnije i brže odrediti kvalitativnu procjenu intenziteta plaka pomoću sistema od 3 točke. U ovom slučaju, intenzivno bojenje plaka Lugolovom otopinom uzima se kao 3 boda, slabo bojenje - 2,0, odsustvo - 1,0. Obračun se vrši prema formuli:

gdje je Sav. – kvalitativni higijenski pokazatelj, Sn – zbir vrijednosti indeksa za sve pregledane zube, n – broj pregledanih zuba. Normalno, indeks kvaliteta oralne higijene treba da bude jednak 1,0.

Modifikovani Fedorov indeks (L.V. Fedorova, 1982)

Razlikuje se od indeksa higijene Fedor-Volodkina po tome što se studija provodi na području od 16 zuba (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41). , 42, 43, 45). To vam omogućava da objektivnije procijenite nivo higijene svih grupa zuba. Područje zubnog plaka procjenjuje se slično kao IG Fedorov-Volodkina.

Pojednostavljeni indeks oralne higijene (izmijenjen od strane Leus P.A.) - “IGR-U”(OHJ – S, Green, Wermillion, 1964).

Formula: IGR – U = +

Ključ: ∑ - zbir vrijednosti;

ZN – zubni plak;

ZK – zubni kamenac;

n – broj pregledanih zuba (obično 6).

Metodologija: vizualno, pomoću dentalne sonde, određuju se zubni plak i kamenac na labijalnim površinama 11 i 31, bukalnim površinama 16 i 26 i lingvalnim površinama 36 i 46 zuba.

Procjena vrijednosti zubnog plaka (P) vrši se pomoću sistema od tri tačke: 0 – plak nije otkriven; 1 – meki plak prekriva 1/3 površine zuba ili gusti smeđi plak u bilo kojoj količini; 2 – mekani ZN pokriva 2/3 površine zuba; 3 – mekani zubi pokrivaju više od 2/3 površine zuba.

Procjena vrijednosti zubnog kamenca (TC) takođe se vrši pomoću sistema od tri tačke: 0 – TC nije detektovan; 1 – supragingivalna zona pokriva 1/3 površine zuba; 2 – supragingivalni GC pokriva 2/3 površine zuba ili je subgingivalni GR prisutan u obliku zasebnih konglomerata; 3 – supragingivalna zona pokriva više od 2/3 površine zuba ili subgingivalna zona okružuje cervikalni dio zuba.

IZK = Zbir indikatora 6 zubaca / 6

UIG (OHJ-S) = IZN + IZK

Tumačenje Green-Vermilion indeksa provodi se prema sljedećoj shemi:

Ramfierov indeks (1956.) Identifikacijom zubnog plaka utvrđuje se na 6 zuba: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Bočne, bukalne i lingvalne površine pregledavaju se smeđim Bismarckovim rastvorom. Procjena se vrši prema sljedećim kriterijima:

0 – odsustvo zubnog plaka (DB);

1 – ST je prisutan na nekim, ali ne na svim bočnim, bukalnim i lingvalnim površinama zuba;

2 – ZB je prisutan na svim bočnim, bukalnim i lingvalnim površinama, ali ne pokriva više od polovine zuba;

3 – ZB je prisutan na svim bočnim, bukalnim i lingvalnim površinama i pokriva više od polovine zuba. Indeks se izračunava tako što se ukupan rezultat podijeli sa brojem pregledanih zuba.

Schick-Asch indeks (1961.) prema definiciji ZN na 14, 11, 26, 46, 31, 34.

0 – nema ZN;

1 – GN na bočnoj ili gingivalnoj granici pokriva manje od 1/3 gingivalne polovine labijalne ili lingvalne površine;

2 – GL pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 gingivalne polovine labijalne ili lingvalne površine;

3 – ZN pokriva 2/3 ili više od polovine gingivalne labijalne ili lingvalne površine zuba.

Mineralizovane naslage: a pelikula a supragingivalni kamenac b zubni plak b subgingivalni kamenac c meki plak d detritus ostataka hrane Pelikula zuba je stečeni tanak organski film koji zamjenjuje...

Podijelite svoj rad na društvenim mrežama

Ako vam ovaj rad ne odgovara, na dnu stranice nalazi se lista sličnih radova. Možete koristiti i dugme za pretragu

STRANA 3

METODOLOŠKA RAZVOJA

praktične vježbe br.8 9

po odeljku

IV semestar).

Predmet: Meki plak, plak, njihovo značenje, definicija. Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkini, prema Pakhomov, Green-Vermillion, OHI - S, Sinles Low. O određivanje, proračun, indikatori norme.

Cilj: Naučiti studente da prepoznaju i identificiraju nemineralizirani zubni plak koristeći kvalitativne i kvantitativne tehnike.

Mjesto održavanja nastave: Higijensko-preventivna soba Državne kliničke bolnice br.1.

Materijalna podrška:Tipična oprema higijenske sobe, radno mjesto stomatolog - prevencija, stolovi, štandovi, izložba sredstava za higijenu i prevenciju, laptop, rješenja za detekciju plaka pri određivanju higijenskog indeksa.

Trajanje lekcije: 3 sata (117 min).

Plan lekcije

Faze lekcije	Oprema	Pomagala i kontrole za obuku	Mjesto	Vrijeme po minuti
1. Provjera početnih podataka.	Plan sadržaja lekcije. Laptop.	Test pitanja i zadaci, tabele, prezentacija.	Higijenska soba (ambulanta).
2. Rješavanje kliničkih problema.	Laptop, stolovi, boje.	Obrasci sa kontrolnim situacionim zadacima.	— || —	74,3%
3. Sumiranje lekcije. Zadatak za sljedeću lekciju.		Predavanja, udžbenici, dodatnu literaturu, metodološki razvoj.	— || —

Čas počinje tako što nastavnik izvještava o sadržaju i ciljevima časa. Tokom ankete saznajte početni nivo znanja učenika. Detaljno se ispituje sastav, lokacija, prepoznavanje i značaj nemineraliziranog zubnog plaka (prema Pakhomovljevoj klasifikaciji). Ispituju se metode za kvantitativnu procjenu zubnog plaka (Fedorov-Volodkina higijenski indeks, Pakhomov, Green-Vermillion indeks higijene, OHI - S, Sinles Low).

Nastavnik pokazuje jednom od učenika stečene strukture usne duplje i metode za njihovo prepoznavanje. Higijensko stanje usne šupljine procjenjuje se pomoću Fedorov-Volodkina higijenskog indeksa. Zatim studenti samostalno određuju i ocjenjuju oralnu higijenu. Čas se završava rješavanjem situacijskih problema i testnih zadataka.

Do danas u literaturi ne postoji jedinstvena terminologija koja objektivno karakteriše stečene strukture. Pod istim imenom postoje različite strukturne formacije ( Jenkins, 1966, Schroeder , 1969). Po našem mišljenju, najobjektivnije grupisanje stečenih struktura ogleda se u klasifikaciji G.N. Pakhomov (1982), prema kojoj su spojeni u dva velike grupe:

1. Nemineralizovane dentalne naslage: 2. Mineralizovane naslage:

a) pelikula a) supragingivalni kamenac

b) zubni plak b) subgingivalni kamenac

c) meki plak

d) ostaci hrane (detritus)

1. Pelikula zuba ovo je stečeni tanak organski film koji zamjenjuje

kongenitalna nasmitna membrana koja prekriva zub nakon njegovog nicanja. Pelikula je i mineralizovana i nemineralizovana formacija, strukturni element površinski sloj emajla i može se ukloniti samo uz pomoć jakih abraziva (Leontyev I.K., Petrovich K.A., 1976). Pelikulu je teško identificirati golim okom; bakterije brzo koloniziraju njenu površinu i formira se zubni plak.

1. Zubni plak ovo je bezbojna formacija koja se nalazi iznad pelikule

zub Može se otkriti samo posebnim bojenjem. Plak se ne ispire i praktički se ne uklanja prilikom pranja zuba. Može se samo sastrugati bagerom ili gleterom, tj. specijalni zubni instrumenti. Nastaje u zubnom plaku aktivan život mikroorganizama, praćeno stvaranjem kiselina, enzimskom aktivnošću i drugim metaboličkim procesima mikroorganizama. Često, nakon uklanjanja plaka, može se pronaći područje demineralizirane cakline s promijenjenom mutnom bojom.

1. Meki plakmože se vidjeti bez posebnih rješenja za bojenje. Raid

taloženo na površini zuba, plombi, kamena i desni. Posebno veliki broj Plak se uočava na zubima koji su pogrešno locirani u denticiji. Meki plak se može formirati na prethodno očišćenim zubima nekoliko sati, čak i kada se hrana ne jede.

Plak se može isprati mlazom vode, ali je potrebno mehaničko čišćenje da bi se to osiguralo potpuno uklanjanje. Ranije se vjerovalo da se plak sastoji od ustajalog detritusa hrane, ali je sada utvrđeno da je bijela tvar konglomerat mikroorganizama koji se neprestano ljušte. epitelne ćelije, leukociti, mješavina pljuvačnih proteina i lipida sa ili bez čestica hrane. Meki zubni plak, za razliku od plaka, nema postojanost unutrašnja struktura. Njegov iritirajući učinak na desni povezan je s bakterijama i njihovim otpadnim proizvodima. Utvrđeno je da toksičnost plaka za pokusne životinje traje i nakon uništavanja bakterijske komponente kuhanjem.

Zbog oralne higijene i konzumiranja hrane, posebno tvrde i guste hrane, dio plaka sa površine zuba i desni se stalno uklanja, ali se brzo ponovo formira. Tokom svog boravka u usnoj šupljini, plak prolazi kroz niz kvalitativnih promjena. Vremenom “stari” i ovaj proces je praćen povećanom mineralizacijom. Stoga, djelomično mineralizirani plak treba smatrati starim i njegovo prisustvo je pokazatelj loše oralne higijene.

Detekcija zubnog plaka

Priprema bojenja	Tehnika bojenja	Kupljena boja	Postojanost boje
kristalni jod - 1g,	Tampon	Različite nijanse Brown	Nestabilno
kalijum jodid - 2 g, destilovana voda- 40 ml	-//-	-//-	-//-
Osnovni fuksin - 1,5 g, etil alkohol 70% - 25 g	15 kapi na 1/4 šolje vode, ispirati 30 sekundi.	Crveni	Persistent
Eritrozin tablete	Žvaći	-//-	-//-
1% rastvor metilen plavog	Tampon	Plava	-//-

Određivanje higijenskog stanja usne šupljine

Higijenski indeks	Metodologija	Ocena, bodovi	Izračun indeksa
Fedorova-Volodkina
A) kvantitativna procjena		1 bod bez bojenja 2 poena Bojanje do 1/4 krune zuba 3 boda do 1/2 krune zuba 4 tačke do 3/4 krune zuba 5 bodova više od 3/4 krune zuba	IG= 1,1 - 1,5 - dobro 1,6 2,0 zadovoljavajuće 2,1 - 2,5 nezadovoljavajuće 2,6 - 3,4 - loše 3,5 - 5,0 - veoma loše
B) kvalitativna procjena	Schiller-Pisarevo rješenje na vestibularnoj površini 31, 32, 33, 41, 42, 43 zuba	1 bod bez bojenja, 2 boda slabo bojenje, 3 boda - intenzivno bojenje	IG=
Pakhomova	Bojenje Schillerovim rastvorom Pisarev vestibularne površine 11, 16, 21, 26 i 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 zuba.	1 - bez mrlja, 2 - bojenje 1/4 krune zuba, 3 - do 1/2, 4 - do 3/4, 5 - više od 3/4 površine krune zuba	IG=
Green-Vermillion (putovanje)	Bojenje vestibularnih površina 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina 36, ​​46 zuba.	0 - bez mrlja, 1 - bojenje do 1/3 krune zuba, 2 - do 2/3, 3 - više od 2/3 krune zuba	WPI=
Pojednostavljeni Green-Vermillion higijenski indeks ( IGR-U) ili (OHI - S)	Procjena zubnog plaka (P) i kamenca (TC) vrši se vizualno ili pomoću bojenja posebna rješenja vestibularne površine 11, 16, 26, 31 i lingvalne površine 36, 46 zuba.	Indeks plaka ( IZN) 0 odsustvo; 2 od 1/3 do 2/3; tartar indeks ( OD DO ) 0 odsustvo; 1 zubni plak ne pokriva više od 1/3 površine krune zuba; 2 od 1/3 do 2/3; 3 više od 2/3 površine krune zuba.	IGR-U=
Silnes Low	Debljina zubnog plaka se uzima u obzir sondom bez bojenja	0 - sonda ne detektuje plak na vratu zuba, 1 - plak nije vidljiv oku, ali na vrhu sonde, ako je držite blizu vrata zuba, vidljiva je gruda plaka, 2 - plak je vidljiv oku, 3 - intenzivno taloženje plaka na površini zuba, u interdentalnim prostorima i iznad gingivalnog ruba.	GI=

Green-Vermillion indeks

Šifre i kriteriji za procjenu zubnog plaka (PP):

0 nije otkriven plak;

1 zubni plak koji pokriva do 1/3 krune zuba;

2 - obloga od zubnog plakaod 1/3 do 2/3 površine krune zuba;

3 - Zubni plak pokriva više od 2/3 površine krune zuba.

Tumačenje indeksa:

IZN indikator	Higijenski nivo
0,0 - 0,6	dobro
0,7 1.8	zadovoljavajuće
1,9 -3,0	loše

Pojednostavljeni Green-Vermillion indeks (IGR-U ili OHI-S)

Procjena zubnog plaka (plaka) se vrši vizualno ili bojenjem vestibularnih površina zuba 11, 16, 26, 31 i lingvalnih površina zuba 36, ​​46 specijalnim otopinama.

Šifre i kriteriji za procjenu zubnog plaka (PA):

0 – nije otkriven zubni plak;

1 zubni plak ne pokriva više od 1/3 površine krune zuba;

2 zubni plak pokrivaju od 1/3 do 2/3 površine krune zuba;

3 zubni plak prekriva više od 2/3 površine krune zuba.

Određivanje supra- i subgingivalnog kamenca vrši se pomoću dentalne sonde.

Šifre i kriteriji za procjenu zubnog kamenca (TC):

0 nije otkriven zubni kamenac;

1 - supragingivalni kamenac pokriva 1/3 površine krune zuba;

2 - supragingivalni kamenac pokriva od 1/3 do 2/3 ili prisustvo pojedinačnih naslaga subgingivalnog kamenca;

3 - supragingivalni kamenac pokriva više od 2/3, prisustvo subgingivalnog kamenca.

Pojedinačna vrijednost indeksa se izračunava pomoću formule:

IGR-U =

vrijednosti:

∑ZN zbir vrijednosti plaka;

∑ZK zbir vrijednosti zubnog kamenca;

6 broj pregledanih zuba.

Tumačenje indeksa:

IGR-U indikator	Higijenski nivo
0,0 - 1,2	dobro
1.3 3.0	zadovoljavajuće
3.1 6.0	loše

(Kuzmina E.M. Prevencija zubnih bolesti. / Udžbenik // E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina i dr. M., 1997, str. 39-40.)

Ispitna pitanja kako bi se utvrdilo osnovno znanje učenika:

1. Objasnite klasifikaciju stečenih struktura (prema Pakhomovu).
2. Koje je porijeklo pelikule, sastav i klinički značaj.
3. Šta je zubni plak?
4. Pričamo o mekom plaku. Po čemu se razlikuje od zubnog plaka?

Shema indikativne osnove djelovanja

prepoznavanje, procjena i uklanjanje zubnog plaka

Nemineralizirani zubni plak
1. Ostaci hrane	Vidljivo nakon pregleda	Nalaze se u retencijskim područjima i lako se uklanjaju pomicanjem usana, jezika, obraza ili ispiranjem.
2. Meki plak	Vidljivo nakon pregleda
a) boja		Žuta ili sivkasto bijela
b) konzistentnost		Sticky
c) lokalizacija		Nanosi se na površinu zuba, plombi, kamenja i desni. Može se isprati mlazom vode, potpuno ukloniti prilikom pranja zuba, pamučni štapić sa antisepticima.
3. Zubni plak	Nije vidljiv tokom pregleda, može se otkriti samo posebnim bojenjem (Schiller-Pisarev rastvor, eritrozin, metilensko plavo, bazični fuksin).
a) boja		bezbojna formacija
b) konzistentnost		mekana, ne ispire se i praktički se ne uklanja prilikom pranja zuba, može se sastrugati bagerom ili lopaticom.
c) lokalizacija		akumulira se iznad i ispod desni na površinama zuba, proteza, na zubnom kamencu, uglavnom na mjestima retencije.
4. Pelikula zuba	Vidljivo kada se boje otopinom eritrozina	Tanak organski filmpokrivajući ceo zub može se ukloniti samo sajaki abrazivi.

Situacioni zadaci

1. Kod pacijenta B., kada su obojene Lugolovim rastvorom, krune 43, 42, 33 postale su obojene 1/4; kruna 41, 31 po 1/2. Izračunajte higijenski indeks.
2. Kod pacijenta S. indeks higijene je 3,0 poena.Procijeniti higijensko stanje usne šupljine.
3. Higijenski indeks prema Fedorov-Volodkini je 2,3 boda. Procijenite higijensko stanje usne šupljine.

Spisak literature za pripremu za nastavu u sekciji

"Prevencija i epidemiologija stomatoloških bolesti"

Katedra za stomatologiju djetinjstvo Omska državna medicinska akademija ( IV semestar).

Nastavno-metodička literatura (osnovna i dopunska sa pečatom stručne spreme), uključujući i pripremljenu na katedri, elektronski udžbenici, mrežni resursi:

Sekcija za prevenciju.

A. OSNOVNI.

1. Dječja terapijska stomatologija. Nacionalno vodstvo: [sa pril. na CD-u] / ur.: V.K. Leontiev, L.P. Kiselnikova. M.: GEOTAR-Media, 2010. 890 str. : ilustr.- (Nacionalni projekat “Zdravlje”).
2. Kankanyan A.P. Parodontalne bolesti (novi pristupi u etiologiji, patogenezi, dijagnostici, prevenciji i liječenju) / A.P. Kankanyan, V.K. Leontiev. - Jerevan, 1998. 360s.
3. Kuryakina N.V. Preventivna stomatologija (smjernice za primarnu prevenciju zubnih bolesti) / N.V. Kuryakina, N.A. Savelyeva. M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. - 288 str.
4. Kuryakina N.V. Terapijska stomatologija djetinjstvo / ur. N.V. Kurjakina. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 744 str.
5. Lukinykh L.M. Liječenje i prevencija zubnog karijesa / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168 str.
6. Primarna stomatološka prevencija kod djece. / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Omsk, 1997. - 315 str.
7. Prevencija zubnih bolesti. Udžbenik Priručnik / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina i dr. M., 1997. 136 str.
8. Persin L.S. Dječja stomatologija / L.S. Persin, V.M. Emarova, S.V. Dyakova. Ed. 5. revidiran i proširen. M.: Medicina, 2003. - 640 str.
9. Priručnik iz dječje stomatologije: trans. sa engleskog / ed. A. Cameron, R. Widmer. 2. izdanje, rev. I dodatni M.: MEDpress-inform, 2010. 391 str.: ilustr.
10. Stomatologija djece i adolescenata: Per. sa engleskog / ed. Ralph E. MacDonald, David R. Avery. - M.: Medicinski informativna agencija, 2003. 766 str.: ilustr.
11. Suntsov V.G. Basic naučni radovi Zavod za dječju stomatologiju / V.G. Suntsov, V.A. Distel i drugi - Omsk, 2000. - 341 str.
12. Suntsov V.G. Upotreba terapeutskih i profilaktičkih gela u stomatološke ordinacije/ed. V.G. Suntsova. - Omsk, 2004. 164 str.
13. Suntsov V.G. Dentalna profilaksa kod djece (vodič za studente i ljekare) / V.G. Suntsov, V.K. Leontyev, V.A. Distel. M.: N. Novgorod, NGMA, 2001. 344 str.
14. Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Prevencija glavnih zubnih bolesti / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, SamSMU 2001. 230 str.

B. DODATNO.

1. Vasiliev V.G. Prevencija zubnih bolesti (1. dio). Nastavno-metodički priručnik/ V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 70 str.
2. Vasiliev V.G. Prevencija zubnih bolesti (2. dio). Obrazovno-metodički priručnik / V.G. Vasiliev, L.R. Kolesnikova. Irkutsk, 2001. 87 str.
3. Sveobuhvatan program javnog stomatološkog zdravlja. Sonodent, M., 2001. 35 str.
4. Metodološki materijali za ljekare, vaspitače u vrtićima predškolske ustanove, školske računovođe, učenici, roditelji / ur. V.G. Vasiljeva, T.P. Pinelis. Irkutsk, 1998. 52 str.
5. Ulitovsky S.B. Oralna higijena je primarna prevencija zubnih bolesti. // Novo u stomatologiji. Specijalista. pustiti. 1999. - br. 7 (77). 144 str.
6. Ulitovsky S.B. Individualni higijenski program za prevenciju stomatoloških bolesti / S.B. Ulitovsky. M.: Medicinska knjiga, N. Novgorod: Izdavačka kuća NGMA, 2003. 292 str.
7. Fedorov Yu.A. Oralna higijena za svakoga / Yu.A. Fedorov. Sankt Peterburg, 2003. - 112 str.

Izdali radnici Zavoda za dječju stomatologiju edukativna literatura sa UMO pečatom

Od 2005

1. Suntsov V.G. Vodič za praktičnu nastavu iz dječje stomatologije za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. .Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211 str.
2. Suntsov V.G. Vodič za pedijatrijsku stomatologiju za studente pedijatrijskog fakulteta / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. Mateshuk, Yu.G. Khudoroshkov. - Rostov na Donu, Feniks, 2007. - 301 str.
3. Upotreba terapijskih i profilaktičkih gelova u stomatološkoj praksi. Vodič za studente i doktore / Uredio profesor V.G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164 str.
4. Dentalna profilaksa kod djece. Vodič za studente i doktore / V.G. Suntsov, V.K. Leontjev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343 str.
5. Distel V.A. Glavni pravci i metode prevencije zubne anomalije i deformacije. Priručnik za doktore i studente / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68 str.

Elektronski tutorijali

Program kontinuiranog praćenja znanja učenika (preventivni dio).

Metodološki razvoj za praktičnu nastavu studenata 2. godine.

“O povećanju efikasnosti pružanja stomatološke zaštite djeci (nacrt naredbe od 11.02.2005.)”

Uslovi za sanitarno-higijenske, protivepidemijske režime i uslove rada za radnike u nedržavnim zdravstvenim ustanovama i ordinacijama privatnih stomatologa.

Struktura Stomatološkog društva Federalnog okruga.

Postdiplomski obrazovni standard stručno osposobljavanje specijalisti.

Ilustrovani materijal za državne interdisciplinarne ispite (04.04.00 „Stomatologija“).

Od 2005. godine zaposleni na katedri izdaju elektronska nastavna sredstva:

Tutorial Katedra za dječju stomatologiju Državna medicinska akademija Omsku rubrici “Prevencija i epidemiologija zubnih bolesti”(IV semestar) za studente Stomatološkog fakulteta /V.G.Suntsov, A.Zh.Garifullina, I.M.Voloshina, E.V.Ekimov. Omsk, 2011. 300 Mb.

Videos

1. Edukativni crtani film o čišćenju zuba od Colgatea (pedijatrijska stomatologija, odjeljak za prevenciju).
2. “Reci doktoru”, 4. naučno-praktična konferencija:

G.G. Ivanova. Oralna higijena, proizvodi za higijenu.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Bokaya. Problemi dentalne prevencije i liječenja.

Drugi slični radovi koji bi vas mogli zanimati.vshm>
16512.		Transportni indeks kao indikator ekonomske situacije u zemlji tokom krize (zasnovano na iskustvu stvaranja prvog ekonomskog indikatora u Rusiji na osnovu podataka AD Ruske željeznice - CARGO indeks)	74,07 KB
	Sažetak izvještaja na temu: Transportni indeks kao indikator ekonomska situacija u zemlji tokom krize, na osnovu iskustva stvaranja prvog ekonomskog indikatora u Rusiji na osnovu podataka OJSC Russian željeznice CARGO indeks U mnogim zemljama svijeta operativni rezultati transportnog sektora jedan su od najznačajnijih elemenata sistema indikatora stanja i razvoja nacionalne ekonomije. Prilikom kreiranja CARGO indeksa postavljen je zadatak da se racionalno kombinuju dva faktora: izbor...
3278.		Definicija gramatike	52,91 KB
	Gramatike su najčešća klasa opisa jezika. Kada opisujete gramatiku, morate početi od definiranja abecede jezika, koja je definirana kao skup važećih terminalnih simbola
13195.		Definicija života	21,94 KB
	Oparin je mnogo radio na problemu nastanka života na Zemlji. Naravno, metabolizam je suštinski atribut života. Međutim, kontroverzno je pitanje može li se suština života svesti prvenstveno na metabolizam.
121.		Odvojena definicija i primjena	8,95 KB
	Ali aplikacije su nezavisnije u rečenici od definicija i imaju veću predikativnu moć: imenica koja ispunjava ulogu složeni predikat lako postaje aplikacija, zadržavajući, u određenoj mjeri, predikativnu funkciju. Uobičajena primjena izražena je izolirana zajednička imenica With zavisne reči i koji se odnose na zajedničku imenicu; Takve su aplikacije obično postpozitivne u prepozitivnoj poziciji; rijetke su. Neuobičajena aplikacija vezana uz zajedničku imenicu...
9260.		Određivanje kapaciteta tržišta	27,12 KB
	Kapacitet tržišta pokazuje koliki dio proizvoda tržište može potrošiti u određenom vremenskom periodu pod određenim uvjetima, odnosno po određenoj cijeni za proizvod, ekonomskoj situaciji u zemlji, tržišnim uslovima i marketinškim naporima prodavača. Kako se specifični uslovi mijenjaju, mijenja se i kapacitet tržišta.
8393.		Struktura. Definiranje struktura	18,78 KB
	Na samom početku učenja C jezika upoznali smo se sa konceptom tipova podataka. Danas ćemo pokušati proširiti ovaj koncept. Činjenica je da pored standardnih tipova, programer može kreirati svoje kompozitne tipove podataka koji se nazivaju strukture. Oni će biti tema naše lekcije.
11222.		Zdravlje: pojam i definicija	6,37 KB
	Osigurava ga istorijski period razvoja individualne svijesti čovjeka sve većim značajem svih aspekata njegovog blagostanja i zdravlja. Medicinska istraživanja zdravlje je omogućilo identifikaciju niza međustanja između zdravlja i bolesti pojedinca, koja su se počela ujedinjavati kao treće stanje. Pozovimo se čak i na autoritet Abu Alija ibn Sine, koji je u Kanonu medicinske nauke zabilježio da osoba ima tri raznim uslovima: pored zdravlja i bolesti identifikovao je i treće međustanje, a ne zdravlje i...
144.		Definicija dogovorenog i nedosljednog	7,65 KB
	Usklađene definicije iskazuju se pridjevskim participima, zamjeničkim pridevima, rednim brojevima: Tvoja radost i tuga su radost i tuga za mene Gončarov. Značenje dogovorene definicije as manji član utvrđeni prijedlozi leksičko značenje riječi kojima se to izražava. U savremenom ruskom jeziku najčešće se koriste definicije izražene kvalitativnim i relativnim pridevima.
1282.		Definicija i suština religije. Hrišćanstvo	2.18 MB
	Definicija i suština religije. Teorijska vjeronauka uključuje filozofsko sociološke i psihološke probleme u proučavanju religije. Ona u religiji otkriva opće bitno neophodno i odbija individualno slučajno povijesno specifično. Istorijska vjeronauka je historija religije.
13810.		Određivanje parametara leta aviona	2.92 MB
	Ponovo izračunati aerodinamičke karakteristike profila krila aviona za krilo konačnog raspona. Odredite minimalni potisak. Napravite sistem diferencijalnih jednačina koje opisuju kretanje aviona. Zamjena sistema diferencijalnih jednačina koje opisuju kretanje aviona sistemom algebarske jednačine,koristeći ,numeričke metode.

28750 0

O'Learyjev Protokol oralne higijene (1972.)

Protokol je veoma koristan za sistematsku obuku o oralnoj higijeni za određenog pacijenta, jer nam omogućava da identifikujemo ne samo odnos pacijenta prema oralnoj higijeni, već i da uočimo nedostatke u čišćenju pojedinih površina svih grupa zuba.

Kako bi se upotpunio protokol, sve površine (osim površine za žvakanje) svakog zuba su obojene trajnom bojom.

Odredite prisustvo zubnog plaka na 4 površine zuba (na vestibularnoj, oralnoj, distalnoj i medijalnoj) ili na 6 površina (na distalno-vestibularnoj, vestibularnoj, medijalno-vestibularnoj, distalno-oralnoj, oralnoj i medijalno-oralnoj). Pomoću zubnog ogledala bilježi se prisustvo ili odsustvo mrlja u području kruna svih zuba. Podaci se unose u modificiranu shematsku „formulu“ denticije (pogledajte dijagram za registraciju CPUP-a), zasjenjujući sektor kvadrata koji odgovara kontaminiranoj površini zuba. Broji se broj ofarbanih površina i koliki je udio (%) svih površina zuba kontaminiran i na kojima nema zubnog plaka.

Rezultat se bilježi u dijagramu pacijenta i koristi se za poređenje s rezultatima naknadnih studija oralne higijene.

Turesky indeks oralnog zdravlja (1970.)

Indeks se koristi za individualni klinički rad i često se koristi za uporedna istraživanja kvaliteta proizvoda namijenjenih za oralnu higijenu.

Nakon bojenja, pregledavaju se oralne i vestibularne površine svih zuba. Skala ocjene za svaku površinu:
0—bez bojenja;
1 - bojenje u obliku tanke linije na granici s desni;
2 - linija na desni je šira;
3 - ofarbana je gingivalna trećina površine;
4 — 2/3 površine je farbano;
5 - više od 2/3 površine je farbano.

Rezultat se uzima u obzir kao zbir svih bodova, procijenjenih tokom vremena i prilikom poređenja različitih objekata.

Silnes-Lowe Plaque Index PLI (1964.)

Indeks vam omogućava da pregledate sve zube ili samo neke zube odabrane na zahtjev istraživača. Bez bojenja, prisustvo mekih zubnih naslaga na četiri površine zuba se ispituje vizuelno ili sondom. Sonda je usmjerena na gingivalni žljeb.

Količina plaka na jednoj površini zuba procjenjuje se na skali:
0 bodova - nema plaka u području gingive;
1 bod - tanak film plaka u području gingive određuje se samo sondom;
2 boda - plak je vidljiv oku u gingivnom žlijebu i cervikalnom području;
3 boda - postoji višak plaka na većem dijelu površine zuba iu međuzubnom prostoru.

PLI zuba se izračunava pomoću formule:

PLI = (Zbroj tačaka četiri površine)/4

Oralni PLI se izračunava kao prosjek PLI svih pregledanih zuba.

Pojednostavljeni indeks oralnog zdravlja zelenih i crvenkastih boja OHI-S (1964.)

OHI-S su kreirali autori na osnovu Indeksa oralne higijene (OHI) koji su oni predložili 1960. godine, a koji pretpostavlja kvantifikacija supra i subgingivalni zubni plak na bukalnim i lingvalnim površinama svih trajnih zuba, izuzev trećih kutnjaka, a rezultat se procjenjuje po segmentima (kvadrantima).

OHI-S se predlaže za procjenu oralne higijene samo površinskim stanjem šest indikatorskih zuba: svih prvih kutnjaka gornje i donje čeljusti (16, 26, 36 i 46, ako ih nema - susjedni drugi kutnjaci) i dva središnja sjekutići (11 i 31, u nedostatku - centralni sjekutići druge strane). Ispituje se samo jedna površina zuba: kutnjaci gornja vilica a svi sjekutići - vestibularni, za kutnjake donje vilice - lingvalni. U tom slučaju ove površine ne bi trebale biti zahvaćene karijesom i hipoplazijom.

Svaka površina se ispituje sondom na prisustvo mekog plaka i kamenca. Na površini koja se proučava (lingvalna, bukalna) sonda se postavlja paralelno sa osom zuba i, počevši cik-cak pokretima od okluzalne površine zuba do vrata, nivo krune sa kojeg se nakuplja zubni plak na zubu. sonda je zabeležena.

OHI-S se izračunava kao zbir dva indeksa - indeksa plaka i indeksa kamenca.

Indeks krhotina (DI-S):
0 bodova - bez plaka ili pigmenta;
1 bod - meki plak ne zauzima više od 1/3 visine krunice, ili postoji ekstradentalna pigmentacija bez vidljivog mekog plaka (Priestley plak) na bilo kojoj površini;
2 boda - meki plak pokriva više od 1/3, ali manje od 2/3 visine krune;
3 boda - meki plak pokriva više od 2/3 površine zuba.

Indeks računice (CI-S):
0 bodova - bez kamena;
1 bod - supragingivalni kamenac, koji ne zauzima više od 1/3 ispitivane površine;
2 boda - supragingivalni kamenac, koji zauzima više od 1/3, ali manje od 2/3 ispitivane površine ili prisustvo pojedinačnih fragmenata subgingivalnog kamenca;
3 boda - supragingivalni kamenac, koji pokriva više od 2/3 površine ili subgingivalni kamenac, koji okružuje vrat zuba.

Podaci DI-S i CI-S za svaki zub unose se u posebnu tablicu sa šest ćelija, od kojih je svaka podijeljena na dvije dijagonalno. Za izračunavanje OHI-S, DI-S i CI-S svih zuba se sumiraju:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Stanje oralne higijene prema OHI-S ocjenjuje se na sljedeći način:
sa OHI-S ne više od 0,6 - dobra higijena; 0,7—1,6—zadovoljavajući; 1,7—2,5—nezadovoljavajuće; > 2,6 - loše.

PHP Indeks performansi oralne higijene pacijenata (1968.)

Indeks se koristi za kontrolu kvaliteta pranja zuba tokom treninga. Prisustvo plaka se evidentira na istim površinama istih zuba kao i kod OHI-S (vestibularne površine 16 i 26, 11 i 31, lingvalne površine 36 i 46), ali istovremeno i kontaminacija više područja (sektora) uzeta je u obzir ispitivana površina krune zuba (slika 5.24).

Rice. 5.24. Shema podjele vestibularne površine zuba na sektore.

Prisustvo mekog plaka se utvrđuje nakon ispiranja bojom. Ako u sektoru nema mrlja, daje se 0 bodova; ako u sektoru postoji boja - 1 bod. Bodovi pet sektora jedne površine se sumiraju i dobije se RHP zuba. RNR za usnu šupljinu izračunava se kao prosjek svih šest indikatora:

RNR = (zbir RNR zuba)/(n zuba)

Procjena oralne higijene pomoću PHP-a:
O - odlična oralna higijena;
0,1-0,6 - dobro;
0,7—1,6—zadovoljavajući;
>1,7 – nezadovoljavajuće.

Axelssonov indeks stope formiranja plaka PFRI (1987.)

Slobodno (bez higijenskih intervencija) formiranje zubnog plaka procjenjuje se u roku od 24 sata nakon profesionalne oralne higijene na svim površinama (osim okluzalnih) svih zuba. Nakon bojenja, bilježi se broj svih kontaminiranih površina, zatim se izračunava udio pregledanih (%). Rezultat se ocjenjuje na skali (tabela 5.8).

Tabela 5.8. PFRI Rating Scale

Istraživanja mikroflore oralne tekućine i zubnog plaka omogućavaju potpuniji i precizniji opis njihove kariogenosti i razjašnjavanje stepena rizika od razvoja karijesa.

T.V. Popruženko, T.N. Terehova