Alveole se nalaze u alveolarnim nastavcima, čije je formiranje direktno povezano s razvojem i formiranjem zuba. O bliskoj vezi između zuba i alveolarnih procesa svjedoči činjenica da se prilikom gubitka zuba uočava atrofija koštanog tkiva. Zajedno sa cementom korijena zuba, parodontalni ligament i alveolarna kost apsorbiraju različita funkcionalna opterećenja. Struktura kostiju alveolarnih nastavaka gornje i donje čeljusti nije ista (sl. 1.14, 1.15). To je zbog činjenice da se gornja čeljust uglavnom sastoji od spužvaste kosti. Na donjoj čeljusti prevladava spužvasti tip strukture kostiju, ali u manjoj mjeri nego na gornjoj.
Debljina kortikalne ploče na alveolarnom nastavku značajno varira u području pojedinih grupa zuba, kako sa vestibularne tako i sa jezične i palatinalne površine. Alveolarni proces počinje se formirati rano, in utero, taloženjem minerala u obliku malih otočića matriksa koji okružuju zubnu klicu. Ova mala kalcificirana područja povećavaju se u veličini, spajaju se i remodeliraju sve dok se oko potpuno izniklog zuba ne formira masa koštanog tkiva. Vanjska površina kosti je prekrivena nemineraliziranim tkivom.
Periost sadrži kolagena vlakna, osteoblaste i osteoklaste. Medularni prostori unutar kosti su obloženi endostomom, koja ima neke strukturne karakteristike.
Glavne ćelije koštanog tkiva su osteoblasti, osteoklasti i osteociti.
Osteoblasti i osteoklasti nalaze se u sljedećim područjima:
1. Na površini koštanih trabekula u spongioznoj kosti.
2. Na vanjskoj površini terena koristiti paus papir.
3. Na unutrašnju površinu terena nanijeti paus papir.
4. U ćeliji alveolarne kosti, ona je bliža parodontalnom ligamentu.
Osteoblasti proizvode osteoblaste koji se sastoje od kolagenih vlakana matriksa, koji uglavnom sadrže glikoproteine i proteoglikane.Ovaj koštani matriks, odnosno osteostem, prolazi kroz kaligaciju i potom se transformiše u hidroksiapatit. Tokom perioda sazrevanja i kalcifikacije osteoida, neki osteoblasti ulaze u osteoid. Ćelije prisutne prvo u osteoidu, a zatim u kalcificiranoj kosti nazivaju se osteociti.
Osteociti kontaktiraju jedni druge putem citoplazmatskih procesa (slika 1.16). Površina između osteocita i njihovih citoplazmatskih procesa, s jedne strane, i kalcificiranog matriksa, s druge strane, vrlo je velika. Procjenjuje se da površina kosti između ćelija i matriksa u zapremini od 1 dm3 dostiže: 250 m2.
Ova velika površina neophodna je za regulaciju nivoa kalcijuma i fosfora u serumu kroz hormonske mehanizme.
A. S. Artyushkevich
Parodontalne bolesti
Ljudski zubni sistem je složen po svojoj strukturi i veoma važan u svojim funkcijama. Po pravilu, svaka osoba posvećuje posebnu pažnju svojim zubima, jer su oni uvijek u vidokrugu, a pritom često zanemaruje probleme povezane s vilicom. U ovom članku ćemo s vama razgovarati o alveolarnom procesu i saznati koju funkciju on obavlja u zubnom sustavu, kojim ozljedama je podložan i kako se vrši korekcija.
Anatomska struktura
Alveolarni nastavak je anatomski dio ljudske čeljusti. Procesi se nalaze na gornjim i donjim dijelovima čeljusti, za koje su pričvršćeni zubi, a sastoje se od sljedećih komponenti.
- Alveolarna kost sa osteonima, tj. zidovi zubnih alveola.
- Alveolarna kost je potporne prirode, ispunjena spužvastom, prilično kompaktnom tvari.
Alveolarni proces je podložan procesima osteogeneze ili resorpcije tkiva. Sve ove promjene moraju biti izbalansirane i izbalansirane jedna s drugom. Ali patologije mogu nastati i zbog stalnog restrukturiranja alveolarnog procesa donje čeljusti. Promjene u alveolarnim procesima povezane su s plastičnošću i adaptacijom kosti na činjenicu da zubi mijenjaju svoj položaj zbog razvoja, nicanja, opterećenja i funkcije.
Alveolarni nastavci imaju različitu visinu, što zavisi od starosti osobe, zubnih bolesti i prisustva defekta zuba. Ako je proces male visine, tada se dentalna implantacija ne može izvesti. Prije takve operacije vrši se specijalno presađivanje kosti, nakon čega implantat postaje stvaran.
Povrede i prelomi
Ponekad ljudi doživljavaju frakture alveolarnih kostiju. Alveola se često lomi kao posljedica raznih ozljeda ili patoloških procesa. Prijelom ovog područja čeljusti znači kršenje integriteta strukture procesa. Među glavnim simptomima koji pomažu liječniku da utvrdi prijelom alveolarnog nastavka gornje čeljusti kod pacijenta su faktori kao što su:
- izražen bol u predjelu vilice;
- bol koja se može prenijeti na nepce, posebno pri pokušaju zatvaranja zuba;
- bol koji se pogoršava pri pokušaju gutanja.
Tokom vizuelnog pregleda, lekar može otkriti rane u predelu oko usta, ogrebotine i otok. Postoje i znaci razderotina i modrica različitog stepena. Prijelomi u području alveolarnog nastavka i gornje i donje čeljusti postoje u nekoliko vrsta.
Prijelomi u alveolarnoj regiji mogu biti praćeni istovremenim prijelomom i dislokacijom zuba. Najčešće, takvi prijelomi imaju lučni oblik. Pukotina ide od grebena u međuzubnom prostoru, uzdižući se do donje ili gornje vilice, a zatim u horizontalnom smjeru duž denticije. Na kraju se spušta između zubaca do vrha nastavka.
Kako se vrši korekcija?
Liječenje ove patologije uključuje sljedeće postupke.
- Postupno ublažavanje boli provodnom anestezijom.
- Antiseptički tretman tkanina pomoću biljnih dekocija ili preparata na bazi klorheksidin biglukonata.
- Ručna redukcija fragmenata koji su nastali kao posljedica prijeloma.
- Imobilizacija.
Operacija alveolarnog procesa uključuje reviziju ozljede, zaglađivanje oštrih uglova kostiju i fragmenata, šivanje mukoznog tkiva ili zatvaranje rane posebnim jodoformnim zavojem. U području gdje je došlo do pomjeranja, potrebno je identificirati fragment. Za fiksaciju koristi se udlaga za nosače koja je izrađena od aluminija. Nosač je pričvršćen za zube sa obe strane frakture. Da bi imobilizacija bila stabilna i jaka, koristi se remen za bradu.
Ako je pacijentu dijagnosticirana impaktirana dislokacija prednje maksile, tada liječnici koriste čelični protez s jednom čeljusti. Potrebno je da se imobilizira oštećeni proces. Nosač se pričvršćuje na zube ligaturama pomoću udlage sa elastičnim trakama. Ovo vam omogućava da povežete i postavite fragment koji se pomerio. Ukoliko na mjestu potrebnom za pričvršćivanje nema zuba, udlaga je izrađena od plastike koja se brzo stvrdnjava. Nakon ugradnje udlage, pacijentu se propisuje antibiotska terapija i posebna hipotermija.
Ako pacijent ima atrofiju alveolarnog nastavka gornje čeljusti, liječenje se mora provesti. U alveolarnom području se mogu uočiti procesi restrukturiranja, posebno ako je zub uklonjen. To izaziva razvoj atrofije, formira se rascjep nepca i raste nova kost, koja u potpunosti ispunjava dno utičnice i njene rubove. Takve patologije zahtijevaju hitnu korekciju kako u predjelu izvađenog zuba tako i na nepcu, u blizini utičnice ili na mjestu nekadašnjih prijeloma ili starih ozljeda.
Atrofija se može razviti i u slučaju disfunkcije alveolarnog nastavka. Rascjep nepca izazvan ovim procesom može imati različite stupnjeve težine patoloških razvojnih procesa i razloga koji su do toga doveli. Posebno, parodontalna bolest ima izraženu atrofiju, koja je povezana sa vađenjem zuba, gubitkom alveolarne funkcije, razvojem bolesti i njenim negativnim uticajem na čeljust: nepce, zubno meso, desni.
Često nakon vađenja zuba, razlozi koji su izazvali ovu operaciju i dalje utiču na proces. Kao rezultat toga dolazi do opće atrofije procesa, koja je nepovratna, što se očituje u činjenici da se kost smanjuje. Ako se vrši protetika na mjestu izvađenog zuba, to ne zaustavlja atrofične procese, već ih, naprotiv, pojačava. To je zbog činjenice da kost počinje negativno reagirati na napetost, odbijajući protezu. Vrši pritisak na ligamente i tetive, što povećava atrofiju.
Situaciju može pogoršati nepravilna protetika, što rezultira nepravilnom raspodjelom žvakaćih pokreta. U tome sudjeluje i alveolarni proces, koji se dalje pogoršava. Sa ekstremnom atrofijom gornje vilice, nepce postaje tvrdo. Takvi procesi praktički ne utječu na nepčanu eminenciju i tuberkulozu alveola.
Donja vilica je više zahvaćena. Ovdje proces može potpuno nestati. Kada atrofija ima jake manifestacije, ona dospijeva na sluznicu. To uzrokuje štipanje krvnih žila i živaca. Patologija se može otkriti pomoću rendgenskih zraka. Rascjep nepca se ne javlja samo kod odraslih. Kod djece uzrasta 8-11 godina takvi problemi mogu nastati u trenutku formiranja mješovitog zagriza.
Korekcija alveolarnog procesa kod djece ne zahtijeva veću hiruršku intervenciju. Dovoljno je izvršiti presađivanje kosti presađivanjem komada kosti na željeno mjesto. U roku od 1 godine pacijent mora redovno da se podvrgava lekarskim pregledima kako bi se pojavilo koštano tkivo. U zaključku, vašoj pažnji predstavljamo video u kojem će vam maksilofacijalni hirurg pokazati kako se izvodi koštano presađivanje alveolarnog nastavka.
Koštani skelet parodontalna tkiva su alveolarni nastavak gornje vilice i alveolarni dio tijela donje vilice. Vanjska i unutrašnja struktura čeljusti je dovoljno proučena kako na makroskopskom tako i na mikroskopskom nivou.
Posebno su zanimljivi podaci o strukturi koštanih stijenki alveola i odnosu spužvaste i kompaktne tvari. Važnost poznavanja strukture koštanog tkiva alveolarnih zidova na vestibularnoj i oralnoj strani proizlazi iz činjenice da nijedna klinička metoda ne može utvrditi normalnu građu ovih područja i promjene koje se u njima dešavaju. U radovima posvećenim parodontalnim bolestima uglavnom se opisuju stanje koštanog tkiva u području interdentalnih septa. Istovremeno, na osnovu biomehanike parodoncijuma, kao i na osnovu kliničkih opažanja, može se tvrditi da su vestibularni i oralni zidovi alveola podvrgnuti najvećim promjenama. U tom smislu, razmotrimo alveolarni dio dentofacijalnih segmenata.
Alveolus ima pet zidova: vestibularni, oralni, medijalni, distalni i fundus. Slobodni rub alveolarnih zidova ne dopire do granice cakline, kao što korijen ne pristaje čvrsto uz dno alveole. Otuda i razlika između parametara dubine alveole i dužine korijena zuba: alveola uvijek ima veće linearne dimenzije od korijena.
Spoljni i unutrašnji zidovi alveola sastoje se od dva sloja kompaktne koštane supstance, koja se na različitim nivoima spajaju u različito funkcionalno orijentisane zube. Proučavanje slojeva po sloju vertikalnih presjeka čeljusti i rendgenskih snimaka dobivenih iz njih (sl. 4, 1, 2, 3) omogućavaju određivanje omjera kompaktne i spužvaste tvari u ovim područjima. Vestibularni zid alveola donjih sjekutića i očnjaka je tanak i gotovo se u potpunosti sastoji od kompaktne tvari. Spužvasta tvar se pojavljuje u donjoj trećini dužine korijena. Zubi donje vilice imaju deblji oralni zid.
Debljina vanjske kompaktne tvari varira kako na nivou jednog segmenta tako iu različitim segmentima. Na primjer, najveća debljina vanjske kompaktne ploče uočena je na donjoj čeljusti na vestibularnoj strani u području molarno-maksilarnih segmenata, najmanja u očnjačno-maksilarnim i incizoro-maksilarnim segmentima.
Kompaktne ploče zidova alveola su glavni upornici koji, zajedno sa fibroznom strukturom parodoncijuma, percipiraju i prenose pritisak koji djeluje na zub, posebno pod kutom. A. T. Busygin (1963) identificirao je obrazac: vestibularna ili lingvalna kortikalna ploča alveolarnog nastavka i, prema tome, unutarnji kompaktni sloj alveolarnog zida su tanji na strani nagiba zuba. Što je veći nagib zuba u odnosu na vertikalnu ravan, veća je razlika u debljini. To se može objasniti prirodom opterećenja i rezultirajućim deformacijama. Što su zidovi alveola tanji, to su veća svojstva elastične čvrstoće u ovim područjima. U pravilu, kod svih zuba zidovi alveola (vestibularni i oralni) postaju tanji prema cervikalnoj regiji; Uostalom, u ovoj zoni korijen zuba, kao i u apikalnoj zoni, čini najveću amplitudu pokreta. Struktura kosti alveolarnog nastavka ovisi o funkcionalnoj namjeni grupa zuba, prirodi opterećenja na zube i osi nagiba zuba. Nagib određuje prirodu opterećenja i izgled zona koncentracije pritiska za kompresiju ili napetost u zidovima alveola.
Kortikalne ploče alveolarnog nastavka na vestibularnoj i lingvalnoj (palatalnoj) strani unutrašnja kompaktna ploča alveolarnog zida, kao i dno alveole, imaju brojne rupe za hranjenje usmjerene prema korijenu zuba. Karakteristično je da na vestibularnim i oralnim zidovima ove rupe prolaze uglavnom bliže rubu alveola i to upravo u onim područjima gdje nema spužvaste koštane tvari. Kroz njih prolaze krvni i limfni sudovi, kao i nervna vlakna. Krvni sudovi pericementuma anastoziraju sa sudovima desni, kostima i medularnim prostorima. Zahvaljujući ovim rupama, postoji bliska povezanost svih tkiva marginalnog parodoncijuma, što može objasniti uključivanje parodontalnih tkiva u patološki proces, bez obzira na lokalizaciju patogenog porijekla - u desni, koštano tkivo ili parodoncijum. A. T. Busygin ističe da su broj rupa i njihov prečnik u skladu sa opterećenjem žvakanja. Prema njegovim podacima, rupe zauzimaju od 7 do 14% površine kompaktne ploče, vestibularnog i oralnog zida zuba gornje i donje čeljusti.
U različitim dijelovima unutrašnje kompaktne ploče nalaze se otvori (sl. 5) koji povezuju pericementum sa medularnim prostorima vilice. S naše tačke gledišta, ove rupe, kao ležište za veće krvne žile, pomažu u smanjenju pritiska na njih, a samim tim smanjuju i pojave privremene ishemije pri pomicanju zuba pod opterećenjem.
Specifična struktura vestibularnog i oralnog zida čahura, njihov funkcionalni značaj u percepciji opterećenja žvakanjem, tjeraju nas da se fokusiramo na kliničku procjenu njihovog stanja.
Kortikalna ploča, njena debljina i očuvanost u cijeloj, kao i spužvasta tvar čeljusti, mogu se klinički procijeniti samo s medijalne i distalne strane zuba uz pomoć rendgenskih snimaka. U ovim područjima rendgenske karakteristike se poklapaju sa mikrostrukturom koštanog tkiva vilice.
Alveolarni dijelovi čeljusti u međuzubnim prostorima, kao i ostali zidovi alveola, prekriveni su tankom kompaktnom pločom (lamina dura) i imaju oblik trokuta ili skraćenih piramida. Identifikacija ova dva oblika interdentalnih septa je veoma važna, jer je u predjelu žvakaćih zuba ili u prisustvu mliječnih zuba i dijastema to norma za izgradnju koštanog tkiva, međutim, pod uvjetom da je kompaktna ploča je sačuvana.
Kortikalna ploča na donjoj vilici je deblja nego na gornjoj. Osim toga, njegova debljina varira među pojedinim zubima i uvijek je nešto tanja prema vrhovima interdentalnih septa. Širina i jasnoća radiološke slike ploče mijenja se s godinama; kod dece je labaviji. Uzimajući u obzir varijabilnost debljine i stepena intenziteta sjene kortikalne ploče, njeno očuvanje cijelom dužinom treba uzeti kao normu.
Struktura koštanog tkiva vilice zbog uzorka koštanih greda spužvaste tvari koje se sijeku u različitim smjerovima. Na donjoj vilici trabekule idu uglavnom horizontalno, dok na gornjoj vilici idu okomito. Postoje obrasci spužvaste materije s malom, srednjom i velikom petljom. Kod odraslih, uzorak spužvaste supstance je mješovit: u grupi frontalnih zuba je mala petlja, u području kutnjaka je velika petlja. N.A. Rabukhina ispravno vjeruje da je "veličina ćelija čisto individualna karakteristika strukture koštanog tkiva i ne može poslužiti kao vodič u dijagnozi parodontalnih bolesti."
U alveolarnom nastavku gornje vilice ima više spužvaste tvari nego u donjoj vilici, a karakterizira je finija ćelijska struktura. Količina spužvaste tvari donje čeljusti značajno se povećava u području tijela vilice. Prostori između šipki spužvaste supstance ispunjeni su koštanom srži. V. Svrakov i E. Atanasova ukazuju da su „spužvaste šupljine obložene endosteumom iz kojeg se pretežno javlja regeneracija kostiju“.
Izvor: parodont.netAlveolarni greben- anatomski dio vilice koji nosi zube. Dostupan i na gornjoj i na donjoj čeljusti. Pravi se razlika između same alveolarne kosti sa osteonima (stidovi zubnih alveola) i potporne alveolarne kosti sa kompaktnom i spužvastom supstancom.
Alveolarni procesi sastoje se od dva zida: vanjskog - bukalnog, ili labijalnog, i unutrašnjeg - oralnog, ili lingvalnog, koji se nalaze u obliku lukova duž rubova čeljusti. Na gornjoj vilici zidovi se spajaju iza trećeg velikog kutnjaka, a na donjoj vilici prelaze u ramus vilice.
U prostoru između vanjskog i unutrašnjeg zida alveolarnog nastavka nalaze se ćelije - zubne utičnice, odnosno alveole (alveolus dentalis), u koje su smješteni zubi. Alveolarni nastavci, koji se pojavljuju tek nakon nicanja zuba, svojim gubitkom gotovo potpuno nestaju.
Alveolarni nastavak je dio gornje i donje čeljusti, prekriven tankim kortikalnim slojem. Vanjska kompaktna lamina formira vestibularne i oralne površine alveolarne kosti. Debljina vanjske kortikalne ploče varira između gornje i donje čeljusti, kao i na različitim područjima svake od njih. Unutrašnja kompaktna ploča formira unutrašnji zid alveola.
Na rendgenskom snimku, kortikalna ploča alveole izgleda kao gusta linija, za razliku od okolnog sloja spužvastog koštanog tkiva. Uz rub alveola, unutarnja i vanjska ploča se zatvaraju jedna uz drugu, tvoreći vrh alveola. Alveolarni greben se nalazi 1-2 mm ispod caklino-cementnog spoja zuba.
Kost između susjednih alveola formira interalveolarne pregrade. Interalveolarne pregrade prednjih zuba imaju piramidalni oblik, u predjelu bočnih zuba su trapezoidne.
Alveolarna kost sastoji se od neorganskih i organskih supstanci, među kojima prevladava kolagen. Ćelije koštanog tkiva predstavljaju osteoblasti, osteoklasti i osteociti. Ove ćelije učestvuju u kontinuiranom procesu resorpcije tkiva i osteogeneze.
Normalno, ovi procesi su izbalansirani i leže u osnovi kontinuiranog restrukturiranja alveolarne kosti, koje karakteriše izražena plastičnost i adaptacija kosti na promene položaja zuba tokom njegovog razvoja, nicanja i čitavog perioda funkcionisanja.
Za procjenu stepena resorpcije kosti potrebno je uzeti u obzir:
– razlika u debljini kortikalne ploče;
– mikrotvrdoća vilične kosti;
– petljasta struktura;
– smjer koštanih greda.
Postoji nekoliko dijelova alveolarnog nastavka:
- vanjski– okrenut ka predvorju usne duplje, prema usnama i obrazima;
- interni– okrenut ka tvrdom nepcu i jeziku;
- dio, na kojem se nalaze alveolarni otvori (utičnice) i sami zubi.
Gornji dio alveolarnog nastavka naziva se alveolarni greben, koji se jasno može uočiti nakon gubitka zuba i prekomjernog rasta alveolarnih utičnica. U nedostatku opterećenja na alveolarnom grebenu, njegova visina se postupno smanjuje.
Koštano tkivo alveolarnog nastavka podliježe promjenama tijekom života osobe, kako se mijenja funkcionalno opterećenje zuba. Visina procesa varira i zavisi od mnogih faktora - starosti, bolesti zuba i prisustva defekta zuba.
Niska visina, odnosno nedovoljan volumen koštanog tkiva alveolarnog nastavka je kontraindikacija za ugradnju zuba. Kako bi implantat bio osiguran, vrši se presađivanje kosti.
Alveolarni proces je moguće dijagnosticirati rendgenskim pregledom.
Alveolarni nastavak je dio gornje i donje čeljusti koji se proteže od tijela i sadrži zube. Ne postoji oštra granica između tijela vilice i njenog alveolarnog nastavka. Alveolarni proces se pojavljuje tek nakon nicanja zuba i gotovo potpuno nestaje s njihovim gubitkom. Alveolarni proces je podijeljen na dva dijela: samu alveolarnu kost i potpornu alveolarnu kost.
Sama alveolarna kost (alveolarni zid) je tanka (0,1-0,4 mm) koštana ploča koja okružuje korijen zuba i služi kao mjesto za pričvršćivanje parodontalnih vlakana. Sastoji se od lamelarnog koštanog tkiva, koje sadrži osteone, probijeno je velikim brojem perforirajućih (Sharpeyjevih) parodontalnih vlakana i sadrži mnogo rupa kroz koje krvne i limfne žile i nervi prodiru u parodontalni prostor.
Potporna alveolarna kost uključuje: a) kompaktnu kost koja formira vanjske (bukalne ili labijalne) i unutrašnje (jezične ili oralne) zidove alveolarnog nastavka, koje se nazivaju i kortikalne ploče alveolarnog nastavka;
b) spužvasta kost koja ispunjava prostor između zidova alveolarnog nastavka i same alveolarne kosti.
Kortikalne ploče alveolarnog nastavka nastavljaju se u odgovarajuće ploče tijela gornje i donje čeljusti. Najdeblji su u području donjih premolara i kutnjaka, posebno na bukalnoj površini; u alveolarnom nastavku gornje vilice znatno su tanji nego u donjoj vilici (sl. 1, 2). Njihova debljina je uvijek manja na vestibularnoj strani u predjelu prednjih zuba, u području kutnjaka - tanja na lingvalnoj strani. Kortikalne ploče su formirane uzdužnim pločama i osteonima; u donjoj vilici okolne ploče iz tijela vilice prodiru u kortikalne ploče.
Rice. 1. Debljina zidova alveola gornje vilice
Rice. 2. Debljina zidova alveola donje vilice
Spužvasta kost se formira anastomozirajućim trabekulama, čija raspodjela obično odgovara smjeru sila koje djeluju na alveolu tokom žvakaćih pokreta (slika 3). Kost donje vilice ima fino-mrežastu strukturu s pretežno horizontalnim smjerom trabekula. U kosti gornje vilice ima više spužvaste supstance, ćelije su velike petlje, a koštane trabekule su postavljene okomito (sl. 4). Spužvasta kost formira interradikularne i interdentalne pregrade, koje sadrže vertikalne kanale za hranjenje, noseće nerve, krvne i limfne žile. Između koštanih trabekula nalaze se prostori koštane srži, ispunjeni crvenom koštanom srži kod dece, a žutom koštanom srži kod odraslih. Općenito, kost alveolarnog nastavka sadrži 30-40% organskih tvari (uglavnom kolagena) i 60-70% mineralnih soli i vode.
Rice. 3. Građa spužvaste supstance alveola prednjih (A) i bočnih (B) zuba
Rice. 4. Smjer trabekula spužvaste kosti alveolarnog dijela na poprečnom (A) i uzdužnom (B) presjeku
Korijeni zuba fiksirani su u posebnim udubljenjima čeljusti - alveolama. Alveole imaju 5 zidova: vestibularni, lingvalni (palatinalni), medijalni, distalni i pod. Vanjski i unutrašnji zidovi alveola sastoje se od dva sloja kompaktne tvari, koja se spajaju na različitim nivoima u različitim grupama zuba. Linearna veličina alveole je nešto kraća od dužine odgovarajućeg zuba, te stoga rub alveole ne dopire do nivoa caklinsko-cementnog spoja, a vrh korijena, zbog parodoncija, ne dopire. čvrsto prianjaju za dno alveole (slika 5).
Rice. 5. Odnos između desni, vrha interalveolarnog septuma i krune zuba:
A - centralni sjekutić; B - očnjak (pogled sa strane)