Kako naučiti vježbe disanja Katarine Šrot. Jedinstvene vježbe disanja Katarine Schroth pomoći će kod skolioze

Primjenjivo u rehabilitacioni centri zbog činjenice da optimalno kombinuje vežbe snage, disanja i oporavka.

Njena kreatorka, Katharina Schroth, testirala je efikasnost svoje metode na sebi. Patila je od bočne zakrivljenosti kičme, a kako bi je se riješila razvila je gimnastički kompleks. Schroth gimnastika je dobila službeno priznanje u Njemačkoj 1921. godine, kada je otvorena prva klinika za liječenje skolioze, koja je koristila Schrothove vježbe disanja.

Osnovni principi terapijske gimnastike Schroth

U srži efikasan kompleks Liječenje skolioze leži u ideji kreatora metode da tijelo bolesne osobe po funkcionalnosti podsjeća na loptu. Kada se na njega izvrši pritisak, on se izjednačava. Ovaj principčini osnovu kompleksa terapije vježbanjem.

Metoda se zasniva na pravilno disanje. On je taj koji igra vodeću ulogu u eliminaciji nepravilnog obrasca disanja koji je nastao kao rezultat pomaka unutrašnje organe sa skoliozom.

Rotacija kralježnice (uvijanje duž vertikalne ose) prilikom deformacije kičmenog stuba takođe uzrokuje nestabilnost pršljenova, pa svako neoprezno kretanje uzrokuje sindrom bola. Da bi sprečili ulazak medicinski kompleks Katarina je uključila vježbe za povećanje izdržljivosti snage leđnog mišićnog korzeta.

Sa bočnim pomakom unutra torakalna regija kičme može se uočiti suženje međurebarnih prostora na zahvaćenoj strani. Kao rezultat toga, pluća na strani suženja prsa primaju manje kiseonika. Ne mogu se u potpunosti nositi s tim. Bez trening disanja takva patologija se ne može eliminirati.

Otklanja se pomicanje pršljenova jedinstven sistem vježbe disanja, koje je razvila kćerka Katharine Schroth Lenard. Po obrazovanju je fizioterapeut. Tokom dugogodišnje prakse, Lenard Schroth je uspio savršeno usavršiti svoju tehniku za otklanjanje subluksacija kralježaka, koje se uvijek uočavaju kod frontalne deformacije osovine kralješka.

Prije treninga sa pacijentom se vodi razgovor s objašnjenjima. On mora razumjeti suštinu bolesti i njene anatomske karakteristike kako bi shvatio vrijednost preduzetih mjera.

U početnoj fazi pacijent uči osnove pravilnog disanja u kombinaciji sa statičke vežbe. Najjednostavnija lekcija pomoću Katarinine metode sastoji se od sljedećih koraka:

Proučavanje i konsolidacija pravilnog položaja tijela radi otklanjanja patološkog stereotipa o položaju tijela;
Istezanje mišića leđa kroz disanje kako bi se povećala udaljenost između rebara u grudima;
Trening frekvencije i dubine udisaja i izdisaja za podešavanje širine međurebarnih prostora;
Aktivne vježbe za jačanje tonusa međurebarnih mišića tokom izdisaja.

Nakon preliminarne nastave, osoba sa instruktorom, pacijent samostalno izvodi vježbe 30 puta dnevno. Istovremeno, mora stalno pratiti stanje leđa pomoću ogledala.

Trening se bazira na asimetričnom disanju. Njegova suština je u dosljednom razvoju slabih plućnih područja jačanjem interkostalnih mišića. Tokom nastave, kako bi se spriječio bol, ispod konveksne strane grudnog koša stavljaju se vreće s pijeskom, a ispod kičmenog stuba postavljaju se posebni jastuci.

Prilikom izvođenja gimnastike tijelo se troši velika količina energije, tako da osoba treba da pije velike količine tečnosti.

U prosjeku, tečaj traje oko 3 mjeseca, a zatim tehnika uključuje korištenje rehabilitacijskih postupaka. Izvode se kod odraslih 2-3 puta godišnje, a kod dece – jednom godišnje.

Postoje obavezna pravila kojih se mora pridržavati pacijent koji liječi skoliozu metodom Katarina:

Ponavljanja vježbi dovode do konsolidacije trajnih mišićnih refleksa, pa je vrlo važno u početku pravilno inscenirati pokrete i disanje;
Vježbe disanja se prvo izvode ležeći na stomaku. U tom slučaju, doktor prvo masira udubljenje grudnog koša. Prilikom udisanja pacijent treba da dodirne grudima dlan doktorove ruke koji se nalazi iznad gornji dio leđa. Dakle, dubina inspiracije je fiksirana;
Izdisanje se izvodi kroz polu stisnute usne, što vam omogućava da aktivno trenirate interkostalne mišiće;
Gimnastika usmjerena na istezanje međurebarnih prostora izvodi se uz izdisaj;
Za jačanje refleksa razvijenih tokom dana, preporučuje se oko 30 ponavljanja svake vježbe;
Tokom treninga treba piti najmanje 1 litar vode.

Postoje i kontraindikacije za korištenje Schroth gimnastike:

At zarazne bolesti vježbe disanja pojačava intenzitet i ozbiljnost procesa;
Aktivni fizički pokreti su kontraindicirani kod tumorskih bolesti, jer povećana opskrba krvlju može dovesti do širenja tumorskih stanica u druga tkiva i organe;
Za srčana oboljenja fizioterapija razvija se individualno od strane lekara. Kod nekih vrsta srčanih patologija je kontraindicirana (angina pektoris, infarkt miokarda);
Teška osteoporoza kostiju (gubitak soli kalcijuma) i spastična paraliza poremeti funkcionisanje mišićno-koštanog sistema.

U zaključku, napominjemo da vježbe disanja Katharine Schroth za skoliozu nisu lijek za bolest. Njegova glavna svrha je naučiti osobu da se efikasno odupre patologiji.

Kada pacijent nauči da uzima ispravan položaj, dišite ravnomerno i ravnomerno, on će se podsvesno suprotstaviti patološkoj zakrivljenosti kičme tokom celog dana. Metodu je najbolje koristiti u kombinaciji s drugim metodama liječenja frontalne zakrivljenosti kičmenog stuba kako bi se povećala učinkovitost terapije.

Skolioza (grčki "scolios" - iskrivljen) je uporno bočno odstupanje kičme od normalnog ispravljenog položaja.

Oko 5-7 posto populacije pati od skolioze - od minimalnog stepena (mnogi to ni ne znaju) do teški oblici sa velikom grbom, nejednakim bokovima i mnogim zdravstvenim problemima povezanim sa skoliozom. U samo 14 posto slučajeva može se utvrditi uzrok, kao što je nesreća, rahitis, blaga ili spastična paraliza ili urođene mane kosti, razlike u dužini nogu, genetske bolesti i mnogo više. U otprilike 86% svih slučajeva uzrok zakrivljenosti je nepoznat. Ove skolioze se nazivaju idiopatskim (što na grčkom znači "nepoznati uzrok"). Ova vrsta skolioze se javlja kod djevojčica oko 5 puta češće nego kod dječaka.

Ovo je bolest dugo vremena nazivaju “misterijom doktora” i “ortopedskim rakom.” Skolioza se smatra deformitetom rasta. Najneugodnija karakteristika svake skolioze je njen stabilno progresivni tok.

Od stotinu pacijenata sa početnim simptomima skolioze, samo jedna trećina će imati progresivni deformitet. Od ovog broja, samo jedna trećina će iskusiti brzu progresiju (do 15º godišnje), a deformacija će dostići nivoe do 35º - 40º u frontalnoj ravni. I konačno, samo jedna trećina od posljednjeg broja pacijenata imat će agresivan tok skolioze, kada se skoliotska kriva povećava za više od 30º godišnje i često dostiže 80º - 120º prema Cobbu. Sama skolioza, tj. čisto bočna krivina kralježnice - zakrivljenost u frontalnoj ravni - praktički se ne događa. Promene se javljaju u sve tri ravni: u sagitalnoj ravni - lordoza, „spljoštenje“ fiziološke torakalne kifoze sa povećanom fiziološkom lumbalna lordoza. U horizontalnoj patološkoj rotaciji (rotacija pršljena oko svoje ose). Napredovanje skolioze dovodi do sekundarne deformacije grudnog koša i karlice, disfunkcije pluća, srca i karličnih organa, te razvoja ranih degenerativnih promjena.

Konzervativno liječenje skolioze

Bez krvi (konzervativno) efikasan tretman skolioza je u evropskoj praksi trenutno kombinacija specijalizirane antiskoliozne gimnastike po Schrothu i korzet terapije po Chenot principu. Pod pozitivnim uslovima - visokokvalitetan korzet sa snažnom primarnom korekcijom luka rendgenski snimak u korzetu, vrlo dobra motivacija pacijenta da nosi korzet i svakodnevno izvodi specijaliziranu gimnastiku u nekim slučajevima u adolescencija potpuna korekcija se može postići samo uz pomoć beskrvnih konzervativno liječenje.

Operacija

Inicijalne (početne) indikacije za operaciju variraju u zavisnosti od starosti i efikasnosti raspoloživog tretmana protezom i leže između 45 i 70 stepeni Cobb, ako su iscrpljene sve dostupne konzervativne mogućnosti lečenja i nisu donele dovoljan uspeh. O
IEC “Promocija” izvodi grupne i individualne nastave po metodi K. Schroth, u kojima naši stručnjaci podučavaju ne samo djecu, već i njihove roditelje. Kao rezultat toga, pacijenti dobijaju alat kojim se mogu uspješno boriti protiv ove ozbiljne bolesti.

Tehnika Katharine Schroth

Osnovni cilj terapije vježbanjem po K. Schrothovoj metodi je zaustavljanje progresivne krivine kralježnice sa skoliozom, kao i smanjenje ugla deformacije, ispravljanje mišićne neravnoteže i uklanjanje vanjskih kozmetičkih nedostataka.

Schroth metoda koristi disanje, derotacijske (usmjerene na obrnutu rotaciju kralježaka), izometrijske i druge vježbe za jačanje i uklanjanje mišićne asimetrije kod skolioze.

Sistem vježbi za liječenje skolioze razvila je 1920-ih Katharina Schroth (1894-1985). Dalji razvoj sistema nastavila je njena ćerka Christa Lehnert-Schroth. Šezdesetih godina prošlog vijeka Schroth metoda je postala standardni set vježbi u nehirurškom liječenju skolioze u Njemačkoj.

K. Schrothova tehnika pomaže pacijentima:

zaustaviti razvoj skolioze, stabilizirati i održati postignuti rezultati ispravke;
smanjiti sindrom boli;
korigovati deformitet i stabilizovati pravilan položaj tela u tri ravni;
ukloniti kozmetičke nedostatke;
obnoviti pravilno disanje;
povećati samopoštovanje promjenom psiholoških i društveni status pacijent;
izbjegavati operaciju.

Tehnika Schroth terapije veliku pažnju posvećuje svjesnoj korekciji držanja, ne samo tokom vježbanja, već i tokom dana. Tokom nastave svaki pacijent uči šta mora da uradi da bi se oporavio, kako da kontroliše položaj tela da bi to uradio pravilno držanje položaj kičme je postao poznat.

Deformacija kičme je razlog zašto se vežbe biraju i individualno.Kod skolioze je svaka osoba individualna, Schroth metoda daje pacijentu znanje i alate u vidu vežbi koje će pomoći u kontroli zdravog držanja i držanja tokom života.

Korekcija sagitalnog profila

Ravna leđa su jedan od glavnih problema u liječenju pacijenata sa idiopatska skolioza. Na osnovu toga, jedan od glavnih zadataka pri odabiru i izvođenju vježbi je kreiranje fiziološkog sagitalnog profila. Sve vježbe su bazirane na istom osnovni princip: stvoriti ili održavati lumbalnu lordozu, kao i povećati torakalnu kifozu, što će dovesti do zaustavljanja progresije.

Vježbe po Schrothu u početnim položajima stajanja, sjedenja, ležanja i hodanja izvode se uz održavanje fizioloških krivina kralježnice, što u procesu ponavljanja dovodi do konsolidacije posturalnih refleksa.

Asimetrična korekcija trupa

Izvodi se u frontalnoj i horizontalnoj ravnini. Glavni cilj je naučiti pacijenta da samostalno postigne korekciju položaja tijela koristeći snagu mišića trupa. Vježbe se biraju striktno individualno ovisno o vrsti skoliotični deformitet. Obavezna komponenta svake vježbe je asimetrično, lokalno, rotacijsko disanje po Schrothu, koje potiče korekciju.

Stabilizacija postignute korekcije vrši se kroz izometrijsku napetost mišića trupa u fazi izdisaja, što aktivno djeluje produžavajuće na skraćene mišiće i aktivira „prenategnute“ mišiće.

Održavanje položaja tijela u prostoru

Pacijenti se obučavaju da zauzmu korektivne položaje, u početnom položaju stojeći, ležeći, sjedeći i hodajući. Ovo je važna tačka promijeniti skoliotični stereotip u fiziološki.

Do kraja tretmana pacijent će naučiti da zauzme ispravne položaje bez obzira na prisustvo lekara ili prisustvo ogledala, kao i da održava položaj tela tokom dana.

Nažalost, mnogi ortopedi u Kalinjingradu nisu čuli ništa o Schroth metodi, a na starinski način prepisuju terapiju vježbanjem, masažu, fizioterapiju ili samo korzet. Nismo protivnici svih ovih metoda, ali smo spremni da Vam ponudimo modernu i pouzdanu metodu lečenja skolioze.

Gimnastika Katharine Schroth za skoliozu koristi se u rehabilitacijskim centrima zbog činjenice da optimalno kombinira vježbe snage, disanja i rehabilitacije.

Njegov tvorac je Katharina Schroth Na sebi sam testirao efikasnost svoje metode. Patila je od bočne zakrivljenosti kičme, a kako bi je se riješila razvila je gimnastički kompleks. Schroth gimnastika je dobila službeno priznanje u Njemačkoj 1921. godine, kada je otvorena prva klinika za liječenje skolioze, koja je koristila Schrothove vježbe disanja.

Katharina Schroth

Osnovni principi gimnastike:

Osnova efikasnog kompleksa za liječenje skolioze je ideja kreatora metode koja Tijelo bolesne osobe po funkcionalnosti podsjeća na loptu. Kada se na njega izvrši pritisak, on se izjednačava. Ovaj princip čini osnovu kompleksa terapije vježbanjem.

Metoda se zasniva na pravilnom disanju. On je taj koji igra vodeću ulogu u uklanjanju nepravilnog obrasca disanja koji je nastao kao rezultat pomaka unutrašnjih organa tokom skolioze.

Sa bočnim pomakom u torakalnoj kralježnici može se uočiti suženje interkostalnih prostora na zahvaćenoj strani. Kao rezultat toga, pluća na suženoj strani grudnog koša primaju manje kisika. Ne mogu se u potpunosti nositi s tim. Bez treninga disanja, takva patologija se ne može eliminirati.

Rotacija kralježnice (uvijanje po vertikalnoj osi) prilikom deformacije kičmenog stuba također uzrokuje nestabilnost pršljenova, pa svaki neoprezni pokret uzrokuje bol kod čovjeka. Da bi se to spriječilo, Katarinin kompleks liječenja uključuje vježbe za povećanje izdržljivosti snage leđnog mišićnog korzeta.

Pomicanje pršljenova eliminira se jedinstvenim sistemom vježbi disanja, koje je razvila kćerka Katharine Schroth Lenard. Po obrazovanju je fizioterapeut. Tokom dugogodišnje prakse, Lenard Schroth je uspio savršeno usavršiti svoju tehniku za otklanjanje subluksacija kralježaka, koje se uvijek uočavaju kod frontalne deformacije osovine kralješka.

Kamen temeljac metode je Schroth disanje. Njegovo značenje je da je za korektivni učinak vježbi potrebno naučiti pacijenta da pravilno diše dok ih izvodi, suprotno formiranom skoliotskom stereotipu o respiratornim pokretima grudnog koša. Činjenica je da kod skolioze prsni koš sudjeluje u disanju asimetrično.

Rotacija kralježnice dovodi do promjene položaja rebara: rebra pričvršćena za njega s konveksne strane luka idu prema van (u stranu i nazad), a rebra pričvršćena na suprotnu konkavnu stranu luka idu prema van. prema unutra (naprijed i sa strane prema sredini), tonu, interkostalni prostori na ovoj strani su suženi. Grudni koš ima efekat usisavanja u odnosu na pluća: in pleuralna šupljina negativni pritisak. Stoga, prilikom udisaja, pluća prate prošireni prsni koš, ispunjavajući njegov volumen i ponavljajući njegov oblik.

Kod skolioze, udisanje se događa u većoj mjeri s konveksne strane luka nego sa suprotne strane. Sa svakim respiratornim izletom (pokretom) situacija se postupno pogoršava: interkostalni prostori na konveksnoj strani luka se šire, međurebarni mišići se istežu, a konkavna strana sve manje udiše. Odnosno, respiratorni pokreti se javljaju u istom smjeru kao i rotacija kralježnice i otežavaju je. Tako nastaje rebrasto ispupčenje, gibbus. Brzina njegovog formiranja ovisi o brzini progresije skolioze; s brzim povećanjem lukova zakrivljenosti i rotacijom kralježaka, pomicanje rebara je oštrije, a disanje je sve asimetričnije.

Stoga je upravo zbog disanja najuočljivija manifestacija rotacije kičme rotacija prsnog koša: gibus i kontralateralno (na suprotnoj strani) povlačenje rebara. Ovo je kada se gleda odostraga. Sprijeda je slika suprotna: rebra koja tvore gibus pozadi odlaze, tonu, a na suprotnoj strani se kreću naprijed (tzv. prednji gibus).

Naravno, svi ljudi dišu od rođenja bez razmišljanja. Isto važi i za osobe sa skoliozom. K. Schroth je razvio korektivno asimetrično disanje, suprotno skoliotskom disanju. U tom slučaju, pacijent mora svjesno udahnuti kroz područja grudnog koša koja tonu.

U najčešćoj varijanti skolioze sa torakalnim i lumbalnim krivinama nalaze se ove zone:

Stražnje, na konkavnoj strani lumbalnog luka (donja rebra i struk sa ove strane)
Stražnje, na konkavnoj strani torakalnog luka (približno u ravni sa uglom lopatice)
Sprijeda, na strani grudne kosti gdje je usmjeren grudni svod, ispod ključne kosti.

Tačna lokacija i težina ovih zona ovisi o visini vrha svakog luka kod svakog pojedinačnog pacijenta i zabilježena je na dijagramu u posebnoj knjižici koja mu se daje. Tu su označeni i svi pravci korekcije i položaj malih korektivnih vrećica – jastučića (sa rižom), koji se prilikom vježbi ležanja postavljaju na suprotnu (konveksnu) stranu ispod izbočenih rebara i mišićnih grebena kako bi se ograničilo udisanje u ove zone.

Na prvi pogled nije jasno kako možete svjesno udahnuti s jedne strane, a ne udisati s druge. Ali, ako se prisjetimo da su interkostalni mišići, koji su odgovorni za pokrete rebara tokom disanja, isti skeletni prugasti mišići kojima upravlja svijest (za razliku od glatkih mišića unutrašnjih organa, koji djeluju neovisno o našoj svijesti) kao mišići udova, na primjer koji slušaju naše komande, to više ne zvuči tako čudno.

Do određenih granica moguća je voljna regulacija disanja. I ovo je stvarno, savladavaju ga i djeca i odrasli.

Časovi terapije disanja idu ovako. Oni su individualni. Prije toga pacijent već zna koju vrstu skolioze ima, objasnili su mu gdje se nalaze zone na tijelu i na dijagramu označili mjesta koja tone koja mora naučiti da udiše.

Pacijent leži potrbuške na mekanom stolu za masažu sa rupom za lice kako ne bi uvrtao vrat i slobodno disao. Instruktor daje laganu toničnu masažu udubljenog područja kako bi se pacijent koncentrisao i zapamtio njegovu lokaciju.

Zatim vas instruktor zamoli da udahnete upravo na ovom mestu i tako podignete njegovu ruku, nakon svakog pokušaja ponovo stimulišete pamćenje ove zone masažom. Pacijent pokušava dahom podigne ruku instruktora, zatim pri udisanju dohvati i dodirne njegov blago podignuti dlan.

Jer pravi tip disanje je dijafragmatično, redosled udisaja je sa zonama potonuća odozdo prema gore, odnosno: na početku udisaja pacijent se koncentriše na lumbalni pregib (nasuprot lumbalnog grebena), zatim udahne sa torakalnom zonom (nasuprot obalna izbočina). poslednji deo udisanje je koncentrisano na grudni koš ispred, udisanje kroz ovu zonu se trenira dok sedite, okrenuti prema instruktoru.

Izdisaj po Schroth-u treba da bude dug, što duži to bolji, i bučan, napravljen kroz polukomprimirane usne, čime se povećava otpor izdisaju, a samim tim i rad mišića, posebno interkostalnih, koji imaju visoku proprioceptivnu osjetljivost (tj. refleksno povećanje mišićne kontrakcije pri istezanju).

Prilikom izdisaja instruktor snažno pritiska na konveksne strane: na taj način potiče pacijenta da odatle izdahne što više zraka, što više napreže mišiće ovog područja, zategne istegnute međurebrene mišiće i smanji proširene međurebarne prostore. Odnosno, izdisaj nije pasivan, već aktivan, sa velikom napetošću u mišićima konveksne strane luka. Tako pacijent pamti i navikava se „na koje mesto“ da udiše, a koje da izdahne.

Vještinu treniraju i prate svaki dan svi, pojedinačno iu grupi. Po mom utisku, sposobnost i uvježbana vještina udisanja kroz zone potonuća i asimetričnog disanja u najvećoj mjeri određuje korektivni učinak Schroth terapije.
Sve vježbe po Schrothu izvode se samo pod uslovom takvog disanja.
Vježbe su uglavnom statične, davanje izometrijsko opterećenje na mišićima. Pošto mišići kod skolioze takođe rade asimetrično, sa jedne strane luka su preopterećeni, a sa druge su zategnuti i skraćeni, poenta vežbi nije u treningu ili stvaranju opšteg „mišićnog korzeta“, što je kod skolioze. malo je vjerovatno da će biti simetrična, ali u ciljanom korektivnom, ponovnom djelu poravnanja na deformaciju trupa u tri ravni (frontalnu, tj. bočnu, sagitalnu, tj. anteroposteriornu i horizontalnu).

Glavne komponente vježbi su:

Pasivna korekcija. Odnosno, razvijena je početna pozicija za izvođenje vežbe, koja sama po sebi obezbeđuje delimičnu korekciju lukova i deformiteta, odnosno pruža mogućnost najefikasnijeg mišićnog napora u cilju njihove korekcije.

Autoelongacija, odnosno samoizduživanje, istezanje tijela. Ova komponenta je neophodna za najefikasnije udisanje kroz zone tonuća, povećanje interkostalnih prostora zbog istezanja, istezanje zategnutih mišića konkavne strane luka. Instruktor daje komandu „ispruži se“ i stimuliše pomeranjem ruke duž kičme u pravcu istezanja. Izvodi se povlačenjem glave sa ramena, ili povlačenjem karlice unazad (u zavisnosti od vežbe) u korigovanom položaju.

Udahnite prema Schrothu sa zonama potonuća u prethodno naznačenom redoslijedu. Instruktor daje komandu „udahni“ i dodiruje mesta koja tone u traženom redosledu, pacijent „prati“ svoje ruke, udišući. Pacijent zna da se pravilnim korektivnim udisanjem rebra koja tonu trebaju pomicati prema van (nazad), u stranu i prema gore; on to kontrolira u ogledalu i provjerava vlastitim rukama.

Aktivna korekcija. Izvođenje mišićnog napora određenog određenom vježbom (povlačenje, potisak, itd.) tokom dugog izdisaja (vidi gore) uz napetost mišića konveksne strane lukova. Vježbe su osmišljene tako da rade i stežu istegnute mišiće u području izbočenja rebra. Instruktor daje komandu “izdahni”, a zatim odmah “uvuci”, stimulirajući rukom kontrakciju mišića u željenim zonama ili podsjećajući na smjer korekcije.

Dakle, svi mišićni napori za izvođenje vježbe nastaju samo na izdisaju, održavajući postignutu korekciju što je više moguće zahvaljujući trakciji, ispravljanju zona potonuća pri udisanju i direktnom napetosti mišića. Zatim se vježbe ponavljaju samostalno 24-30 puta.

Vježbe i disanje kontrolišu se ogledalima, ona su ispred, iza, na vrhu (na plafonu), tj. pacijent mora vidjeti kako diše, koje mišiće napreže i koliko poravnanja postiže tokom svake vježbe. Pošto je disanje prisilno i napor značajan, potrebno je puno piti i otvoriti prozore. Visina se mjeri prije i poslije nastave, razlika može biti 1-2 cm. objavljeno

Gimnastika Katharine Schroth za skoliozu koristi se u rehabilitacijskim centrima zbog činjenice da optimalno kombinira vježbe snage, disanja i rehabilitacije.

Osnovni principi gimnastike:

Efikasan kompleks za liječenje skolioze temelji se na ideji kreatora metode da tijelo bolesne osobe po funkcionalnosti podsjeća na loptu. Kada se na njega izvrši pritisak, on se izjednačava. Ovaj princip čini osnovu kompleksa terapije vježbanjem.

Metoda se zasniva na pravilnom disanju. On je taj koji igra vodeću ulogu u uklanjanju nepravilnog obrasca disanja koji je nastao kao rezultat pomaka unutrašnjih organa tokom skolioze.

Sa bočnim pomakom u torakalnoj kralježnici može se uočiti suženje interkostalnih prostora na zahvaćenoj strani. Kao rezultat toga, pluća na suženoj strani grudnog koša primaju manje kisika. Ne mogu se u potpunosti nositi s tim. Bez treninga disanja, takva patologija se ne može eliminirati.

Kamen temeljac metode je Schroth disanje. Njegovo značenje je da je za korektivni učinak vježbi potrebno naučiti pacijenta da pravilno diše dok ih izvodi, suprotno formiranom skoliotskom stereotipu o respiratornim pokretima grudnog koša. Činjenica je da kod skolioze prsni koš sudjeluje u disanju asimetrično.

Rotacija kralježnice dovodi do promjene položaja rebara: rebra pričvršćena za njega s konveksne strane luka idu prema van (u stranu i nazad), a rebra pričvršćena na suprotnu konkavnu stranu luka idu prema van. prema unutra (naprijed i sa strane prema sredini), tonu, interkostalni prostori na ovoj strani su suženi. Grudni koš ima efekat usisavanja u odnosu na pluća: postoji negativan pritisak u pleuralnoj šupljini. Stoga, prilikom udisaja, pluća prate prošireni prsni koš, ispunjavajući njegov volumen i ponavljajući njegov oblik.

Naravno, svi ljudi dišu od rođenja bez razmišljanja. Isto važi i za osobe sa skoliozom. K. Schroth je razvio korektivno asimetrično disanje, suprotno skoliotskom disanju. U tom slučaju, pacijent mora svjesno udahnuti kroz područja grudnog koša koja tonu.

U najčešćoj varijanti skolioze sa torakalnim i lumbalnim krivinama nalaze se ove zone:

Do određenih granica moguća je voljna regulacija disanja. I ovo je stvarno, savladavaju ga i djeca i odrasli.

Časovi terapije disanja idu ovako. Oni su individualni. Prije toga pacijent već zna koju vrstu skolioze ima, objasnili su mu gdje se nalaze zone na tijelu i na dijagramu označili mjesta koja tone koja mora naučiti da udiše.

Budući da je ispravan tip disanja dijafragmatski, redoslijed udisanja je kroz zone potonuća odozdo prema gore, odnosno: na početku udisaja pacijent se koncentriše na lumbalni pregib (nasuprot lumbalnog grebena), zatim udahne kroz torakalna zona (nasuprot ispupčenju rebra). Posljednji dio udisaja koncentrisan je na grudni koš ispred, a udisanje kroz ovu zonu se trenira dok sjedite, okrenuti prema instruktoru.

Izdisaj po Schrothu treba da bude dug, što duži to bolji, i bučan, napravljen kroz polustisnute usne, čime se povećava otpor izdisaju, a samim tim i rad mišića, posebno interkostalnih, koji imaju visoku proprioceptivnu osjetljivost. (tj. refleksno jačanje kontrakcije mišića kada se istegne).

Prilikom izdisaja instruktor snažno pritiska na konveksne strane: na taj način potiče pacijenta da odatle izdahne što više zraka, što više napreže mišiće ovog područja, zategne istegnute međurebrene mišiće i smanji proširene međurebarne prostore. Odnosno, izdisaj nije pasivan, već aktivan, sa velikom napetošću u mišićima konveksne strane luka. Tako pacijent pamti i navikava se „na koje mesto“ da udiše, a koje da izdahne.

Vještinu treniraju i prate svaki dan svi, pojedinačno iu grupi. Po mom utisku, sposobnost i uvježbana vještina udisanja kroz zone potonuća i asimetričnog disanja u najvećoj mjeri određuje korektivni učinak Schroth terapije.
Sve vježbe po Schrothu izvode se samo pod uslovom takvog disanja.
Vježbe su uglavnom statične, dajući izometrijsko opterećenje na mišiće. Pošto mišići kod skolioze takođe rade asimetrično, sa jedne strane luka su preopterećeni, a sa druge su zategnuti i skraćeni, poenta vežbi nije u treningu ili stvaranju opšteg „mišićnog korzeta“, što je kod skolioze. malo je vjerovatno da će biti simetrična, ali u ciljanom korektivnom, ponovnom djelu poravnanja na deformaciju trupa u tri ravni (frontalnu, tj. bočnu, sagitalnu, tj. anteroposteriornu i horizontalnu).

Glavne komponente vježbi su:

Pasivna korekcija. Odnosno, razvijena je početna pozicija za izvođenje vežbe, koja sama po sebi obezbeđuje delimičnu korekciju lukova i deformiteta, odnosno pruža mogućnost najefikasnijeg mišićnog napora u cilju njihove korekcije.

Autoelongacija, odnosno samoizduživanje, istezanje tijela. Ova komponenta je neophodna za najefikasnije udisanje kroz zone tonuća, povećanje interkostalnih prostora zbog istezanja, istezanje zategnutih mišića konkavne strane luka. Instruktor daje komandu „ispruži se“ i stimuliše pomeranjem ruke duž kičme u pravcu istezanja. Izvodi se povlačenjem glave sa ramena, ili povlačenjem karlice unazad (u zavisnosti od vežbe) u korigovanom položaju.

Udahnite prema Schrothu sa zonama potonuća u prethodno naznačenom redoslijedu. Instruktor daje komandu „udahni“ i dodiruje mesta koja tone u traženom redosledu, pacijent „prati“ svoje ruke, udišući. Pacijent zna da se pravilnim korektivnim udisanjem rebra koja tonu trebaju pomicati prema van (nazad), u stranu i prema gore; on to kontrolira u ogledalu i provjerava vlastitim rukama.

Aktivna korekcija. Izvođenje mišićnog napora određenog određenom vježbom (povlačenje, potisak, itd.) tokom dugog izdisaja (vidi gore) uz napetost mišića konveksne strane lukova. Vježbe su osmišljene tako da rade i stežu istegnute mišiće u području izbočenja rebra. Instruktor daje komandu “izdahni”, a zatim odmah “uvuci”, stimulirajući rukom kontrakciju mišića u željenim zonama ili podsjećajući na smjer korekcije.

Vježbe i disanje kontrolišu se ogledalima, ona su ispred, iza, na vrhu (na plafonu), tj. pacijent mora vidjeti kako diše, koje mišiće napreže i koliko poravnanja postiže tokom svake vježbe. Pošto je disanje prisilno i napor značajan, potrebno je puno piti i otvoriti prozore. Visina se mjeri prije i poslije nastave, razlika može biti 1-2 cm.

Schroth vježbe disanja su konzervativni trodimenzionalni pristup kičmenoj trakciji i korekciji skolioze. Cilj rane terapije bio je da se razviju unutrašnji mišići grudnog koša kako bi se ispravila abnormalnost kičme. Tehnika pomaže stabilizirati pršljenove, mobilizirati spastične mišiće, povećati neuromuskularnu kontrolu, snagu i izdržljivost, poboljšati kardiopulmonalnu funkciju i smanjiti bol.

Katharina Schroth, koja je rođena 22. februara 1894. godine u Drezdenu, bolovala je od skolioze drugog stepena i nosila je metalni korzet do svoje 16. godine. Stojeći ispred ogledala, pokušala je da ispravi konkavne dijelove uz pomoć prisilnog udisaja. sopstveno telo i ispravite položaj kralježnice odabirom posebnih pokreta. Schroth je prepoznao da se promjena posturalnog položaja može izvršiti samo posturalnom percepcijom.

1921. uvela je nova vrsta posturalna korekcija tehnikama disanja i posturalnom percepcijom. Nastava se održavala jednom u tri mjeseca u njenom malom institutu u Meisenu. Nakon Drugog svjetskog rata, Katharina Schroth se sa kćerkom preselila u Zapadnu Njemačku kako bi otvorila novi mali institut u Sobernheimu i kliniku za 200 pacijenata. 80-ih godina ustanova je preimenovana u kliniku Katharina Schroth, a period rehabilitacije dopunjen je nošenjem korzeta.

Danas se liječenje provodi po ubrzanom programu zahvaljujući adaptaciji starih tehnologija i uvođenju novih oblika: sagitalne korekcije i eksperimentalnog treninga. Ali program je i dalje baziran na Schrothovom originalnom 3D pristupu:

jačanje mišića;
trening disanja;
promjena posturalne percepcije.

Korekcija za donji deo leđa

Katharina Schroth počela je proučavati vlastito tijelo, pokrete kralježnice i birati korektivne pokrete i poze. Rad ispred ogledala omogućio joj je da sinhronizuje korektivne pokrete i posturalnu percepciju. 70-ih godina predstavila se kćer Christa Lehnert-Schroth jednostavna klasifikacija, koji se još uvijek koristi u ortopediji. Također je naglasila važnost lumbosakralne regije i prilagodila Schroth metodu za ispravljanje lumbalne skolioze povezane s različitim dužinama udova.

U ovom trenutku, liječenje se fokusiralo na male abnormalnosti, i veliki uglovi izobličenja su zanemarena. U početku je program napravljen za torakalna skolioza sa uglom većim od 80 stepeni, rotacijom i kostalnom grbom. Sagitalni profil je ostao neutvrđen. Tek 90-ih godina dodata je korekcija torakolumbalne skolioze, uključujući i efekat derotacije psoas mišića - glavnog faktora uglađene lordoze. Međutim, većina vježbi se izvodila ležeći i nije utjecala na posturalni refleks. Kasnije su metode revidirane, te su se mnoge korekcije počele izvoditi u vertikalnim asimetričnim položajima: na koljenima s jednom ravnom nogom abducirane ili stojeći s naglaskom na iskoraku zidnih šipki.

Tokom 90-ih godina, gimnastika Katharine Schroth za skoliozu postala je manje efikasna u odnosu na tehnologije proizvodnje korzeta. Iako su studije provedene od 1989. do 1997. godine potvrdile pad negativan uticaj na srcu, povećana vitalnost i pokretljivost rebara, poboljšana mišićna aktivnost.

1995. godine centar je kupila kompanija Asclepius, a rad u grupama od 15-16 pacijenata pod nadzorom jednog terapeuta nije dao mnogo rezultata. Slična tehnika uvedena je na Institutu Elena Salva u Barseloni pod vodstvom dr. Rigo Manuela. Unaprijedio je mnoge dijelove originalnog programa u skladu sa savremenim saznanjima i predložio intenzivne kurseve u grupama od 10 osoba sa 2-3 terapeuta u prostoriji. Nakon svog uspjeha, Rigo je počeo trenirati instruktore iz SAD-a i UK-a, šireći svoje znanje širom svijeta.

Danas se veliki naglasak stavlja na posturalnu kontrolu tokom svakodnevnih aktivnosti. Trideset minuta vježbanja je beskorisno ako kičma nije pravilno opterećena tokom dana. Stoga je rasterećenje uz pomoć korzeta postalo dio programa, a vježbe se koriste samo za posturalni trening. I pored poboljšanja programa uzimanja u obzir sagitalne ravni, klinika ne pokazuje rezultate koji su dobijeni 60-ih godina prošlog veka. Nova Schroth gimnastika za skoliozu je namijenjena za zakrivljenosti od 1-2 i 3 stepena u nekim slučajevima.

Moderne klinike

Iskustvo Katharine Schroth usvojile su klinike širom svijeta. Kompleksi se razvijaju pojedinačno za svaki slučaj. Simetrične vježbe ne opterećuju oslabljene mišiće. Prema Schroth tehnici, jednostrano se vrše prilagodbe radi istezanja i jačanja oslabljenih mišića na unutra lumbalna krivina. Ostaju dvije ključne tačke u rehabilitaciji.

Početni položaj je specifičan i usmjeren je na jačanje i produžavanje oslabljenih mišića na konkavnoj strani produžavanjem kičme. Instruktor se konstantno rasterećuje tokom čitave lekcije cervikalna regija pacijenta, povlačeći krunu prema gore kako bi se tijelo postavilo u pravilan položaj s mišićima koji rade.
Disanje pomaže u smanjenju zakretnog momenta skolioze ciljanjem na prsa kroz specifične tehnike za ispravljanje biomehaničke disfunkcije i ponovnu obuku nervni sistem pacijent. Tako su konačno uspostavljeni novi obrasci kretanja. Uz pomoć unutrašnjih mišića grudnog koša mijenja se njegov oblik, čime se ispravljaju deformiteti kičme u donjem dijelu leđa.

Nakon intenzivnog treninga usporava se napredovanje skolioze i smanjuje zakrivljenost kralježnice, poboljšava se rad srca i pluća, a primjećuje se smanjenje boli.

Asimetrične vježbe se izvode u položajima koji proširuju spljoštena područja na konkavnoj strani. Nakon ponovljenog treninga u “ispravljenom” položaju, pacijent razvija posturalnu svijest. Korektivne tehnike se koriste u drugim područjima kralježnice. Na primjer, kada je lumbalna lordoza spljoštena, a torakalna kifoza se povećava, rad se izvodi u sagitalnoj ravnini.

Schroth tehnika koristi mnoge položaje u stojećem, sjedećem, ležećem položaju, koji su prilično jednostavni u smislu opreme. Trebate sjediti na fitballu, stajati u ispravljenom položaju s jednom nogom na stolici, ležati licem prema gore ili na boku, postavljajući podloške ili oslonce ispod određenih dijelova tijela. Korektivne vježbe za skoliozu i vrsta dodatne opreme zavise od kuta i smjera zakrivljenosti.

Novi programi klinike

U početku se program odvijao u njemačkim klinikama 3-4 mjeseca, a njegovi učesnici su bili smješteni u ljetnom kampu. U zajedničkim prostorijama učili su ih Schroth metodama 6-8 sati dnevno. Potpuno uranjanje u program omogućila bolju integraciju novih pokreta u život. Kasnije je klinika bila prinuđena da odustane od dugih boravaka u korist treninga od jedne do dvije sedmice, što je pacijente fizički i psihički opterećivalo. Vježbe su postale složenije kako bi se ubrzao period korekcije, ali su zbog toga postale teže izvodljive. Pacijenti su se žalili na bolove u mišićima jer ih nisu imali fizička aktivnost uopšte.

Stoga je važno dati pacijentu vremena za integraciju novih položaja i pokreta. Sada je Schroth gimnastika za skoliozu podijeljena na obradive blokove i izgrađen je lanac biomehaničkih veza. Pacijentu se prvo daje osnovni set vježbi koje su specifične za određeno područje krivulje skolioze. Ove pokrete vježbaju kod kuće svaki dan dok ne budu potpuno savršeni, a tek onda dobijaju novi kompleks za jačanje donjeg dijela leđa, koji će morati ponavljati nekoliko mjeseci. S vremenom, vježbe postaju složenije za razvoj snage i kontrole tijela.

Prostorno-vremenski razmak je poboljšao tretman skolioze kako bi se postigle i održile perceptivne promjene u tijelu tokom vježbanja. Novo shvatanje sopstvenog tela konsoliduje se na nivou nervnog sistema. Pacijenti se ohrabruju da vježbaju ispred ogledala kako bi dobili vizuelnu povratnu informaciju. Oni su upućeni da prepoznaju razlike u posturalnom poravnanju i kontinuirano prilagođavaju položaj tijela kako bi se kretali prema idealnom položaju. Tako se razvija novo držanje. Pacijenti se zatim podučavaju da nove navike prenesu u svakodnevne aktivnosti, razvijajući nove obrasce pokreta za stabilizaciju kičme.