Proteza kuka za terapijsku obuku. Terapeutska i trenažna proteza potkolenice. Vježbe za razvoj mišića

Protetika pacijenata sa patrljcima potkoljenice i femura počinje nakon završenog kursa konzervativne pripreme općeprihvaćenim metodama.

Važna je upotreba terapijskih i trening proteza. Oni proizvode lekovite trenažna proteza, koji se sastoji od gipsane utičnice potkoljenice ili natkoljenice, koristeći poluprotetske proizvode - stopalo sa skočnim zglobom i sklopom koljena.

Poluproizvodi se kupuju u protetskom i ortopedskom preduzeću. Polugotove terapeutske i trenažne proteze mogu se zamijeniti drvenim postoljem s gumenim vrhovima (na primjer, sa štake), ojačanim sa četiri metalne ploče i gipsane zavoje na panju. Važna karakteristika Protetika za osobe s invaliditetom sa potpornim patrljkom je raspodjela glavnog opterećenja na kraj panja. 3-4 mjeseca nakon upotrebe terapijske i trenažne proteze izrađuje se trajna.

Prijemna utičnica za trajnu protezu potkolenice i butine izrađena je od odlivaka od materijala koji se koriste u protetičko-ortopedskom preduzeću (polietilen, ortokril). Preporučljivo je snabdjeti osobe s invaliditetom s patrljkom potkolenice koji se može poduprijeti protezom s punokontaktnom utičnicom s dubokim pristajanjem.

Da biste period protetike približili trenutku amputacije, možete koristiti metodu tzv. primarne trajne protetike. Njegova suština je da se pacijentu daje 2,5-3 sedmice nakon operacije trajna proteza, koji se prikuplja prema individualnoj shemi. Proteza ima sve potrebni dizajni sklopovi i završni elementi za pričvršćivanje. Zamjenjuje se samo prijemna šupljina kako se volumen panja smanjuje. Primarna trajna protetika je značajan dodatak terapijskoj i trenažnoj protetici.

Ako nije moguće prijaviti se navedene metode protetika nakon amputacije kuka i tibije nakon 2-2,5 tjedna u bilo kojem medicinska ustanova može se napraviti privremena proteza za obuku za hodanje (Sl.).

Najpovoljniji za primjenu terapijske i trenažne protetike je patrljak umjereno konusnog ili cilindričnog oblika, bezbolan, bez izraženog koštane izbočine, s linearnim, pokretnim ožiljkom koji se nalazi duž stražnje površine. Indikacije za upotrebu terapijskih i trening proteza: nekomplicirano zacjeljivanje rana patrljka donjih udova nakon jednostrane ili bilateralne amputacije.

Terapijske i trenažne proteze propisuju se za formiranje panja i osposobljavanje u vještinama hodanja kako bi se utvrdila potreba za dodatni tretman u vezi sa oboljenjima panja pri prelasku na progresivne strukture, u pripremi za rekonstruktivne operacije za vraćanje potporne sposobnosti panja. Apsolutne kontraindikacije za upotrebu terapijskih i trenažnih proteza su: posljedice nedavnih (1-2 mjeseca) teških ozljeda mozga i organa prsa I trbušne duplje, akutne psihoze; srodnika – bolesti panjeva koje sprečavaju protetiku.

Priprema pacijenata za terapijsku i trenažnu protetiku uključuje niz uzastopnih mjera usmjerenih na normalizaciju opšte stanježrtvama, zacjeljivanje rana patrljka i njihova rekonstrukcija kroz fizioterapeutsko liječenje i fizikalnu terapiju.

Hirurška priprema. Funkcionalna korisnost panja kao novog potpornog organa uvelike je određena stanjem kože, koja u prijemnom otvoru proteze doživljava značajno opterećenje. Hirurške intervencije mogu biti indicirane u prisustvu opsežnih ožiljaka, sraslih s osnovnim tkivima i kostima, lociranih uglavnom u zonama opterećenja; dugotrajne rane koje ne zacjeljuju; trofični ulkusi; bolni neuromi; nepravilno obrađena piljevina kosti patrljka (izbočenje ili odstupanje kraja fibule prema van, neobrađeni greben tibija); osteomijelitis krajeva tibije; gnojno-nekrotične rane i ligaturne fistule; višestruki osteofiti; konusni panj sa stojećim koštanim turpijama ispod kože. U prisustvu gnojne komplikacije hirurške intervencije Preporučljivo je izvoditi nakon ublažavanja akutnih upalnih pojava.

Konzervativna priprema. Patrljak ekstremiteta kao radni organ formira se nakon amputacije tokom dužeg vremenskog perioda u potpunom stanju neobične uslove cirkulaciju i inervaciju. Za smanjenje stepena oticanja mekih tkiva patrljka u rani period nakon amputacije koristi se fizioterapeutski tretman koji ima za cilj poboljšanje periferne cirkulacije (lagane kupke, kvarc, solux, magnetoterapija, elektrostimulacija, aplikacije ozokerita i parafinskog ulja, elektroforeza, fonoforeza lekovite supstance, tretman strujama supratonalne frekvencije itd.).

Postoje dvije glavne vrste privremenih terapijskih i trenažnih proteza donjih ekstremiteta - individualne, bazirane na gipsu patrljka, i standardne. Pojedinačne privremene proteze uključuju terapeutsku gipsanu protezu. Sastoji se od prijemnika za gips po mjeri i drvenog postolja s metalnim šipkama dizajniranim za sigurno pričvršćivanje gipsanog prijemnika. Upotreba terapijskih gipsanih proteza ubrzava formiranje patrljka. Veličina i oblik panja se brzo stabilizuju. Pacijenti počinju rano hodati i ostavljaju štake za sobom.

Terapeutske gipsane proteze našle su primenu u slučajevima složene i atipične protetike, uključujući patrljke potkoljenice sa fleksijnom kontrakturom kolenskog zgloba i opsežne rane na panjevima.

Trenutno postaje široko rasprostranjena metoda terapijske i trenažne protetike panjeva noge korištenjem proteza s punokontaktnim utičnicama, što omogućava ravnomjernu raspodjelu opterećenja, minimiziranje klipnih pomaka batrljka i korištenje proteze bez dodatnih pričvršćivanje.

Protetika u Ruska Federacija. Protetsku i ortopedsku pomoć stanovništvu i vojnom osoblju pružaju rehabilitacioni centri, protetička preduzeća regionalnih, regionalni centri, autonomne republike, u gradovima Moskvi i Sankt Peterburgu. Dizajn protetskih i ortopedskih proizvoda razvijaju protetički centri i protetska preduzeća.

Besplatna protetika obezbjeđuje se vojnim licima, radnicima, službenicima, invalidima rada, njihovim izdržavanim članovima porodica, ratnim vojnim invalidima, djeci i studentima srednjih i visokoškolskih ustanova.

Proteze mogu biti kozmetičke, aktivno-kozmetičke i radne. Protetske utičnice se izrađuju uglavnom od polimernih materijala, kao i koža ili drvo.

Nakon amputacije gornji ekstremitet pacijentima se obezbjeđuje aktivna proteza (elektromehanička, bioelektrična), radni uređaji i kozmetičke proteze. Postoje protetike za stopalo, nogu, kuk i nakon njene artikulacije u kolenu i zglobovi kuka.

Protetika nakon amputacije noge. Proteze za potkolenicu izrađuju se od otiska od savremenih polimernih materijala sa čahurom i stopalom. Prilikom podešavanja proteze vodi se računa o podudarnosti čaure s batrljkom, ujednačenosti opterećenja, podudarnosti linije opterećenja sa osom batrljka, kao i podudarnosti osi koljena i skočnog zgloba. zglobova.

Protetski nadomjestak patrljka femura. Proteza je opremljena utičnicom zasnovanom na izlivu batrljka i kopčom (kožni remen ili zavoj). Kod kratkih femoralnih panjeva ili nakon disartikulacije, proteza ima prijemnik za karlicu ili panj, a u nivou zgloba kuka nalaze se dvije šarke (sl.).

Više na temu protetike:

1. Faza 2 (početak 20. stoljeća - 60-te godine 20. stoljeća). Traumatologija, ortopedija i protetika su samostalna hirurška disciplina.

U slučaju ozljede donjih ekstremiteta, ponekad se javljaju situacije kada je jedini način da se spasi život osobe uklanjanje dijela noge.

Nakon amputacije slijedi protetika

Potreba za amputacijom nastaje ako:

• znakovi gangrene;
• avulzije udova ili ozljede s nedostatkom realna mogućnost potpuni oporavak (s teškom deformacijom tkiva i fragmentacijom kostiju);
• začepljenje krvnih arterija;
• kongenitalne anomalije strukture nogu;
• ishemija kao komplikacija popratnog dijabetesa, ateroskleroze;
• nekroza tkiva, koja nastaje, između ostalog, zbog nepravilne primjene podveza za zaustavljanje krvarenja.

Alarmantni simptomi koji ukazuju na potrebu hitne operacije su:

• pojava sindroma akutne boli;
• utrnulost ekstremiteta;
• promjena boje kože (plavilo ili crnilo);
• raširi se sa noge neprijatan miris;
• nema pulsiranja poplitealna arterija, prestanak opskrbe krvlju;
• hlađenje kože.

Da bi se konačno provjerila točnost dijagnoze i donijela odluka o uklanjanju noge ili njenog dijela, provodi se sljedeće:

• ultrazvučni pregled opskrbe krvlju oštećenog organa;
• angiografija – metoda ispitivanja vaskularne prohodnosti;
• termografija - metoda određivanja područja distribucije toplotnog polja u ozlijeđenom području;
• Rendgen – otkriva stepen povrede, procenjuje stanje koštanog tkiva.

Proteze su posebni umjetno napravljeni uređaji koji imitiraju udove (u cijelosti ili djelomično), izgubljene ili oštećene zbog ozljeda zadobijenih u životu ili zbog postojećih nasljedne bolesti i dizajnirani da ispune svoju fiziološku svrhu.

Protetika je operacija ugradnje umjetnog mehanizma. Pomaže osobi da se vrati aktivan život i živi u potpunosti u društvu. Da bi proces obnavljanja motoričke aktivnosti pacijenta bio uspješan, potreban je dug period rehabilitacije, koji uključuje posebne restorativne procedure.

Vrste proteza

Ovisno o mjestu oštećenja i uklonjenom dijelu ekstremiteta, mogu se koristiti sljedeće:

• protetska noga iznad koljena;
• protetska noga ispod koljena (uključujući stopalo).

Postoje sljedeće vrste amputacija noge iznad koljena:

• uklanjanje ekstremiteta se događa na nivou koljenskog zgloba;
• amputiran je ud do trećine bedra, kao rezultat manipulacije nastaje dugačak patrljak;
• noga je odsječena do sredine femur ili cijelom dužinom (prema gornja granica kukovi);
• Cijeli ud je amputiran, uključujući i zglob kuka.

Proteze se biraju na osnovu stanja patrljka i zgloba kuka, fiksiraju se zavojima, zdjeličnim korzetom, trakama ili vakumom. Koristi se i kombinovano pričvršćivanje. Prilikom odabira varijante određenog modela ocjenjuju se sljedeće kvalitete:

• jednostavnost konstrukcije;
• korištenje prirodnih ekološki prihvatljivih materijala;
• funkcionalnost;
• stvarajući izgled zdravog ekstremiteta.

Izvodi se i estetska protetika (proteza stopala, falange nedostajućih prstiju) kako bi se vizuelno sakrio defekt.

Modularno

Oni su uređaj s ugrađenim šarkama koje zamjenjuju zglobove i obavljaju svoje funkcije. Manipulacija motorom u takvim sistemima može se vršiti pomoću opruge ili mikroprocesora.

Takve proteze se sastoje od jednog, dva ili tri modula. Potonji zamjenjuju cijeli ud i ostvaruju svu funkcionalnost izgubljene noge.

Njihove glavne prednosti su:

• mogućnost slobodnog kretanja (koristeći inteligentni sistem upravljanja);
• dobra mobilnost;
• stabilnost u stojećem položaju;
• nema nelagodnosti pri sjedenju;
• imitacija kontura zdravog ekstremiteta.

Sport

Dizajniran za ljude koji, bez obzira na povredu, nastavljaju da vode aktivan životni stil, bave se sportom, kao i za paraolimpijske sportiste. Proizvedeni su uzimajući u obzir individualne karakteristike patrljak, starosna kategorija pacijenta i stepen aktivnosti.

Zglobno

Koristi se ako dođe do potpune amputacije. Dizajn se zasniva na upotrebi šarke u području spoja. On svom vlasniku pruža sljedeće mogućnosti:

• izvodi pokrete fleksije i ekstenzije u koljenu, pruža podršku za ravnotežu;
• ravnomerno rasporediti fizička aktivnost na obje noge;
• kretati se normalno.

Prednosti:

• snaga, lakoća i sigurnost konstrukcije;
• dobra stabilnost;
• jednostavnost rada;
• ručno zaključavanje koljena.

Vakuum

Razlikuju se po načinu na koji su pričvršćeni za panj. Kod ove vrste protetike, utičnica se pričvršćuje na deformirano područje ekstremiteta kao rezultat primjene negativnog pritiska.

Inteligentan

Pokreti ove vrste proteza se izvode pomoću mikroprocesora s pneumatskim pogonom. Kada se koristi takav uređaj, osoba može osjetiti pun pokret nogu i cijelog tijela dok hoda. Uređaj u potpunosti zamjenjuje izgubljeni ekstremitet, stvara fiziološki ispravan hod i ni na koji način ne ograničava slobodu kretanja.

Biokibernetički neuronski interfejsi

Zasnovani su na mikroelektričnim upravljačkim sistemima. Oni opažaju mišiće i nervnih impulsa c panjeve i prenijeti ih na protezu. Kao rezultat toga, pacijent ima osjećaj da posjeduje zdrav ud: proteza se u potpunosti pomiče i u potpunosti reproducira svu funkcionalnost izgubljene noge.

Proteza ima povećanu čvrstoću i otpornost na fizičke udare.

Protetske tehnologije

Tehnika ugradnje protetskog uređaja ovisi o vrsti amputacije ekstremiteta. U skladu s tim razlikuju se proteze:

• bionic - rad iz voljnog napora svog vlasnika, razvijen korištenjem naprednih tehnologija;
• mehanički - popularni su, koriste se za zamjenu izgubljenih funkcija, ali imaju negativan uticaj na kralježnici uz produženu upotrebu;
• kozmetički - omogućuju vam da vizualno sakrijete postojeće nedostatke, imitirate punopravni izgled noge.

Na osnovu tehnike ugradnje, jedinice se određuju:

• uz prisustvo modula za koljena;
• bez jednog;
• korzet.

Formiranje panjeva

Da bi se patrljak formirao i pravilno zacijelio, nakon amputacije treba se pridržavati niza obaveznih preporuka:

• redovito tretirajte preostali dio noge antisepticima, nanesite i pravovremeno mijenjajte zavoje (odmah nakon operacije);
• uživajte antibakterijska sredstva higijena (sapun i puderi);
• staviti zavoj elastične zavoje, implementirati masaža limfne drenaže noge (kako bi se spriječila stagnacija tekućine i stvaranje edema);
• prihvatiti hladan i topao tuš ili kupke;
• baviti se fizikalnom terapijom.

Vježbe za razvoj mišića

Fizičke tehnike pomoći će spriječiti atrofiju mišića i spriječiti razvoj stagnacija, pomoći će poboljšanju opskrbe krvlju i ishrani stanica, ojačati mišićno-ligamentni aparat.

Tokom perioda rehabilitacije, pacijentima se propisuje da izvode sljedeći set fizičkih vježbi:

• spojite noge, a zatim podignite ozlijeđenu nogu na najveću moguću visinu (položaj tijela - ležeći na stomaku);
• lezite na leđa, savijte zdravu nogu uz oslonac na podu, prvo podignite bolesnu do nivoa koljena;
• okrenuti na jednu stranu, podići ozlijeđen ud i fiksirajte ga pod uglom od 60 stepeni.

U cilju postizanja pozitivan rezultat od takve gimnastike nastavu treba izvoditi redovno.

Kontraindikacije

Protetika ekstremiteta je kontraindicirana kod dijagnosticiranja:

• patologije respiratorne i srčane aktivnosti;
• zatajenje bubrega;
• nemogućnost kontrole proteze.

Karakteristike izbora

Proteza za nogu mora se odabrati uzimajući u obzir individualne strukturne karakteristike udova, nivo aktivnosti i dob pacijenta. Danas se najčešće koriste modularne, bioničke proteze. Uređaji strane proizvodnje ističu se kvalitetom, bogatom funkcionalnošću i jednostavnošću upotrebe:

• Symbionic Leg;
• Proprio Foot;
• Endolite Linx;
• Genium;
• C-Leg;
• Genium X3;
• Rheo Knee;
• Orion 2.

Cijena

Da biste procijenili koliko će koštati proteza, morate uzeti u obzir njen model, funkcionalnost, državu i proizvođača.

U prosjeku, modularne proteze u Moskvi mogu se kupiti po cijeni od 150 do 180 hiljada rubalja.

Bionic modeli su skuplji, njihova cijena se kreće od jednog i po do dva i po miliona ruskih rubalja.

IN stranim zemljama takva operacija će koštati više.

Care

Osnovna pravila za njegu protetskog uređaja uključuju:

• održavanje čistoće;
• prevencija oštećenja;
• izbjegavanje prekomjerne vlage;
• skladištenje proteze u određenim temperaturnim uvjetima (instalirano prema uputama; to posebno vrijedi za visokotehnološke modele).

Pravilan rad i skladištenje proteze omogućit će joj da produži vijek trajanja.

Zamjena umjetnog ekstremiteta pomoći će osobi da se vrati normalan život u društvu: studirati, raditi, pa čak i baviti se sportom. Pruža mogućnost punog postojanja i razvoja, omogućava vam da se brzo oporavite od nastalih fizičkih i mentalne traume povezana sa gubitkom ekstremiteta. Kako bi proces oporavka bio uspješan i brži, potrebno je odabrati protezu na osnovu individualnih karakteristika i fizičkih mogućnosti tijela pacijenta.

Protetske noge
Dizajniran da omogući mobilnost kod kuće, na javnim mestima i na ulici. Protetska noga se može koristiti u zatvorenom i na otvorenom pri temperaturama od +40°C do -40°C i relativnoj vlažnosti do 100%.
Pokret se kontroliše kontrakcijom mišića koji su nakon amputacije zadržali svoje pričvrsne tačke na panju.

Modularni princip izrade proteza donjih ekstremiteta danas je standard u protetici. Modularne komponente formiraju odvojive veze jedna s drugom i mogu se zamijeniti bez većih poteškoća. Kako bi se zadovoljile individualne zahtjeve pacijenata, dostupne su različite komponente od aluminija, titana i nehrđajućeg čelika s različitim funkcijama.

Terapeutska i trenažna proteza butine, potkolenice…
Propisana za primarnu protetiku za podučavanje vještina hodanja na protetskoj nozi i formiranja batrljka, za osobe oba spola i sve starosne kategorije(nakon jednostrane ili bilateralne amputacije), iz bilo kojeg razloga za amputaciju.

Rana protetika igra veoma važnu ulogu važnu ulogu u programu rehabilitacije. Pravovremena, pravilno odabrana kompresija na panju i rana pokretljivost pacijenta s amputacijom donjeg ekstremiteta pozitivno utječu na proces rehabilitacije.

Protetska utičnica za nogu

Od velike važnosti za kvalitetu nožne proteze je utičnica, koja služi kao veza između samog pacijenta i distalnog dijela strukture. Oblik ležišta i kvalitet njegovog prianjanja utječu na kontrolu proteze i značajno utječu na pacijentovo hodanje u protetskoj nozi i ukupnu udobnost nošenja. Maksimalna pokrivenost cijele vanjske površine patrljka, jačanje funkcije krnjeg mišića stvara mogućnost za njegovo adekvatno opterećenje, poboljšava kontrolu proteze, što se postiže u izradi kontaktne čahure proteze. Utičnica se izrađuje individualno pomoću gipsanog pozitiva panja, po uzoru na princip totalnog kontakta panja sa nasadom. Trenutno se izrađuju od termoplastičnih polimernih materijala, što im daje visoke karakteristike čvrstoće, malu težinu, otpornost na agresivna okruženja, visoka kvaliteta, mogućnost lokalnog podešavanja tokom zagrevanja itd. Najrasprostranjenije su lamelirane plastike, kao i termoplasti u limovima.

Silikonske obloge
Trenutno, kako u inostranstvu tako i kod nas, sve više se koriste nove tehnologije vezane za upotrebu silikonskih navlaka za omekšavanje u protetici donjih ekstremiteta, uključujući primarnu protetiku. Fiksacija proteza na panj postaje pouzdanija i zaštićenija kože prilikom hodanja. Preporučuje se aktivnim pacijentima sa amputacijama tibije i femura, kao i pacijentima sa dijabetes melitus i poremećaji cirkulacije.
Izbor dizajna silikonske ovojnice za svakog pacijenta vrši se strogo individualno, uzimajući u obzir njegovu motoričku aktivnost, anatomske i funkcionalne karakteristike patrljka i razinu amputacije.

Modul koljena
Koristi se za protetiku kod osoba s jednostranom ili obostranom amputacijom femura, artikulacijom u zglobovima koljena ili kuka. Raznolik izbor modularnih zglobova za koljena, njihov raspon se proteže od jednoosnog spoja za zaključavanje do hidrauličke jedinice sa fiksacijom koljena u fazi stajanja; od podesivog potiskivača opruge do minijaturne hidrauličke jedinice za kontrolu faze zamaha. Nova faza u razvoju modularnih zglobova koljena bila je pojava elektronski sistemi zglobovi kolena C-Leg, u kojem mikroprocesorska elektronika preko hidraulike kontroliše rad jedinice u svim fazama hodanja. Ovaj izbor vam omogućava da odaberete najviše najbolja opcija u proizvodnji protetske noge.

Nožni modul
Koristi se za jednostranu i bilateralnu amputaciju natkoljenice, potkoljenice, artikulacije u zglobovima koljena ili kuka. Stopalo ima veći uticaj na biomehanička svojstva proteze. Naše vlastito znanje u tehnologiji materijala, od visokokvalitetne plastike i titana do karbonskih vlakana, osigurava definirana svojstva i visoku čvrstoću. Asortiman modularnih protetskih stopala je vrlo širok, što vam omogućava da odaberete najoptimalniji izbor prilikom izrade protetske noge.

Kozmetički furnir
Namijenjen je da protetičkim i ortopedskim proizvodima da oblik očuvanog uda, a također štiti odjeću od habanja i ima fizička i mehanička svojstva mekih tkiva prirodnog uda. Perlon čarape razne veličine a cvijeće sa silikonskom gumom koja sprječava klizanje su vanjski element dizajna. Kozmetički izgled protetske noge je što je moguće bliži prirodnom izgledu zdravog ekstremiteta.

Zavoji

Za dodatnu fiksaciju ili pričvršćivanje proteze na panj mogu se koristiti različiti zavoji. Proteza za koljeno pruža dodatnu sigurnost i poboljšava izgled protetske noge s kondilarnim hvatom.

Zavoj za potporu butine

Pokrivači panjeva

Njega i higijena

Koža ljudi koji koriste proteze podložna je povećanom stresu, posebnu zaštitu i svakodnevnu njegu panja imaju veliki značaj. Zajedno sa znojem se iz ljudske kože oslobađaju toksini, soli, produkti metabolizma itd. Znoj je dobro okruženje za patogene bakterije, posebno kod osoba sa problemima pH kože. Da biste spriječili iritaciju kože i neugodan miris, panj, utičnicu i oblogu treba prati i čistiti najmanje jednom dnevno. Za to postoje posebna sredstva za čišćenje.

Nakon amputacije kuka, koje se nazivaju i transfemoralnim, mogu se koristiti i modularne i uokvirene proteze. Predložene su mnoge originalne inovacije u pogledu tehnologije i materijala za utičnice i protetske komponente. Termoplastika i laminirana plastika koji se koriste kao materijali za bedrene obloge značajno su zamijenili drvo koje se ranije koristilo u ove svrhe.

Formiranje i izrada prihvatnih kaviteta proteza može se vršiti pomoću kompjutera. Prema veličini panja pomoću specijalne softver pozitivni model se gloda, a zatim se pomoću ovog modela od termoplastičnog materijala pravi ispitni rukavac.

Novi razvoj dizajna proširio je asortiman kolenskih zglobova i adaptera. Za starije pacijente prvenstveno se koriste komponente koje pružaju maksimalnu sigurnost i lakoću nošenja. Postignuta je zagarantovana sigurnost u fazi stajanja i kontrola pokreta fleksije-ekstenzije u fazi zamaha razne vrste zglobovi kolena. Pouzdano hodanje po bilo kom terenu postiže se upotrebom hidrauličke fiksacije zgloba u fazi držanja i upotrebom elektronskih sistema za regulaciju otpora kretanja pri različitim brzinama kretanja. Izbor kolenskog zgloba i protetskog stopala određen je potrebama pacijenta, stanjem patrljka, a takođe i u cilju postizanja što potpunije rehabilitacije. U ovom slučaju, zglob koljena i stopalo treba smatrati jedinstvenom funkcionalnom jedinicom proteze.

Uz pomoć kozmetičke pjenaste obloge, modularna proteza postiže izgled blizak prirodnom. Ova obloga se može individualno izraditi prema obliku pacijentove očuvane noge. Mladi pacijenti koji se bave sportom u nekim slučajevima odbijaju kozmetičke fasetiranje i radije daju svojim protezama sportski izgled.

Koristeći posebne modificirane dizajne proteza, postižu zadivljujuće rezultate u sportu za osobe s invaliditetom. Za primarnu protetiku nakon amputacije kuka dobro se pokazala privremena Habermannova proteza koja se propisuje odmah nakon zarastanja rane. Prefabrikovana termoplastična utičnica se konačno formira direktno na panj uz pomoć specijalnog fena. Terapeutska i trenažna proteza vam omogućava da u potpunosti iskoristite vrijeme prije izrade trajne. Također pomaže pri konačnom izboru dizajna trajne proteze.

Sa vrlo kratkim patrljkom femura, ponekad jedino moguće rješenje je izrada proteze sa dodatnom šarkom. Ispod ležišta proteze ugrađen je zglob kuka sa bravom, koji se otvara kada pacijent sjedne.