Paano gumawa ng artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe. Artipisyal na paghinga at masahe sa puso - mga panuntunan at pamamaraan. Paghinga ng bibig sa bibig

Ang klinikal na kamatayan ay nangyayari sa circulatory arrest. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng pagkalunod at sa ilang iba pang mga kaso dahil sa compression o pagbara respiratory tract.

Ang mga unang palatandaan ng pag-aresto sa sirkulasyon, na lumilitaw sa unang 10-15 segundo, ay: pagkawala ng pulso sa carotid artery, kawalan ng kamalayan, kombulsyon. Mga palatandaan ng huli Ang mga pag-aresto sa sirkulasyon na lumilitaw sa unang 20-60 s ay: pagluwang ng mga mag-aaral sa kawalan ng kanilang reaksyon sa liwanag, pagkawala ng paghinga o convulsive na paghinga (2-6 inhalations at exhalations bawat minuto), ang hitsura ng isang earthy-grey kulay ng balat (pangunahing nasolabial triangle).

Ang kundisyong ito ay nababaligtad; ang kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng katawan ay posible kung ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay hindi nangyari sa mga selula ng utak. Ang katawan ng pasyente ay nananatiling mabubuhay sa loob ng 4-6 minuto. Ang mga napapanahong hakbang sa resuscitation ay maaaring alisin ang pasyente mula sa kondisyong ito o maiwasan ito.

Kaagad pagkatapos lumitaw ang mga sintomas klinikal na kamatayan, ito ay kinakailangan upang i-on ang biktima sa kanyang likod at mag-apply precordial stroke. Ang layunin ng naturang suntok ay upang iling ang dibdib hangga't maaari, na dapat magsilbi bilang isang puwersa upang simulan ang tumigil na puso.

Ang suntok ay inilapat gamit ang gilid ng kamay na nakakuyom sa isang kamao sa isang puntong matatagpuan sa ibaba gitnang ikatlong sternum, 2-3 cm sa itaas ng proseso ng xiphoid, na nagtatapos sternum. Gawin itong maikli biglaang paggalaw. Sa kasong ito, ang siko ng humahampas na kamay ay dapat na nakadirekta sa katawan ng biktima.

Ang isang tama at napapanahong suntok ay maaaring mabuhay muli sa isang tao sa loob ng ilang segundo: ang kanyang tibok ng puso ay naibalik, ang kanyang kamalayan ay bumalik. Gayunpaman, kung hindi ito nangyari, pagkatapos ay simulan ang mga chest compression at artipisyal na paghinga, na isinasagawa hanggang sa lumitaw ang mga palatandaan ng muling pagkabuhay ng biktima: isang magandang pulsation ang nararamdaman sa carotid artery, ang mga mag-aaral ay unti-unting makitid, ang balat. itaas na labi nagiging pink.

Hindi direktang masahe sa puso at pagpapatupad nito

Hindi direktang masahe sa puso ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (Larawan 1):

1. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod sa isang matigas na base (lupa, sahig, atbp., dahil ang masahe sa malambot na base ay maaaring makapinsala sa atay), ang sinturon sa baywang at ang tuktok na butones sa dibdib ay hindi nakakabit. Makakatulong din na itaas ang mga binti ng biktima nang halos kalahating metro sa itaas ng dibdib.

2. Ang rescuer ay nakatayo sa gilid ng biktima, inilagay ang isang kamay, palad pababa (pagkatapos ng matalim na extension ng braso sa pulso), sa ibabang kalahati ng sternum ng biktima upang ang axis dugtungan ng pulso kasabay ng mahabang axis ng sternum (ang gitnang punto ng sternum ay tumutugma sa pangalawa o pangatlong pindutan sa isang kamiseta o blusa). Upang mapataas ang presyon sa sternum, inilalagay ng tagapagligtas ang pangalawang kamay ibabaw ng likod una. Sa kasong ito, ang mga daliri ng parehong mga kamay ay dapat na nakataas upang hindi sila hawakan dibdib sa panahon ng masahe, at ang mga kamay ay dapat na mahigpit na patayo sa ibabaw ng dibdib ng biktima upang matiyak ang isang mahigpit na vertical na pagtulak ng sternum, na humahantong sa compression nito. Anumang ibang posisyon ng mga kamay ng tagapagligtas ay hindi katanggap-tanggap at mapanganib para sa biktima.

3. Ang tagapagligtas ay nagiging matatag hangga't maaari at sa gayon ay posible na pindutin ang sternum nang nakatuwid ang kanyang mga braso kasukasuan ng siko, pagkatapos ay mabilis na sumandal, inililipat ang bigat ng katawan sa mga braso, at sa gayon ay yumuko ang sternum sa pamamagitan ng mga 4-5 cm. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na ang presyon ay inilapat hindi sa lugar ng puso, ngunit sa ang sternum. Ang average na puwersa ng presyon sa sternum ay halos 50 kg, kaya ang masahe ay dapat isagawa hindi lamang gamit ang lakas ng mga armas, kundi pati na rin ang masa ng katawan.

kanin. 1. Artipisyal na paghinga at hindi direktang masahe sa puso: a - lumanghap; b - huminga nang palabas

4. Pagkatapos ng maikling presyon sa sternum, kailangan mong mabilis na palabasin ito upang ang artipisyal na compression ng puso ay mapalitan ng pagpapahinga nito. Habang ang puso ay nakakarelaks, hindi mo dapat hawakan ang dibdib ng biktima gamit ang iyong mga kamay.

5. Ang pinakamainam na rate ng chest compression para sa isang may sapat na gulang ay 60-70 compression kada minuto. Ang mga batang wala pang 8 taong gulang ay minamasahe gamit ang isang kamay, at ang mga sanggol - na may dalawang daliri (index at gitna) na may dalas na hanggang 100-120 na presyon bawat minuto.

Sa mesa 1. Ang mga kinakailangan para sa pagsasagawa ng indirect cardiac massage ay ibinibigay depende sa edad ng biktima.

Talahanayan 1. Hindi direktang masahe sa puso

	Pagpindot sa punto	Lalim sa bawat pag-click	Ang ratio ng paglanghap/presyon
	1 daliri sa ibaba ng linya ng utong
	2 daliri mula sa sternum
Matanda	2 daliri mula sa sternum		1/5 - 2 rescuer 2/15 - 1 rescuer

Ang isang posibleng komplikasyon sa anyo ng isang rib fracture sa panahon ng chest compression, na tinutukoy ng isang katangian na langutngot sa panahon ng compression ng sternum, ay hindi dapat huminto sa proseso ng masahe.

Artipisyal na paghinga at pagpapatupad nito

Artipisyal na paghinga ang paraan ng bibig-sa-bibig ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (tingnan ang Fig. 1):

1. Mabilis na linisin ang bibig ng biktima gamit ang dalawang daliri o isang daliri na nakabalot sa isang tela (panyo, gasa), at ikiling ang kanyang ulo pabalik sa occipital joint.

2. Ang rescuer ay nakatayo sa gilid ng biktima, inilalagay ang isang kamay sa kanyang noo, at ang isa sa ilalim ng likod ng ulo at pinihit ang ulo ng biktima (kasabay nito, ang bibig, bilang panuntunan, ay bumubukas).

3. Ginagawa ng rescuer malalim na paghinga, bahagyang pinipigilan ang pagbuga at, yumuko sa biktima, ganap na tinatakan ang bahagi ng kanyang bibig gamit ang kanyang mga labi. Sa kasong ito, ang mga butas ng ilong ng biktima ay dapat na kurutin gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kamay na nakahiga sa noo, o takpan ng pisngi ng isa (ang pagtagas ng hangin sa ilong o mga sulok ng bibig ng biktima ay nagpapawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap ng tagapagligtas).

4. Pagkatapos mabuklod, mabilis na bumubuga ang rescuer, bumubuga ng hangin sa mga daanan ng hangin at baga ng biktima. Sa kasong ito, ang paglanghap ng biktima ay dapat tumagal ng humigit-kumulang isang segundo at umabot sa 1 - 1.5 litro sa dami upang magdulot ng sapat na pagpapasigla ng sentro ng paghinga.

5. Pagkatapos ng pagbuga, ang rescuer ay humiwalay at pinakawalan ang bibig ng biktima. Upang gawin ito, iikot ang ulo ng biktima sa gilid nang hindi ito itinutuwid at itaas ang kabaligtaran na balikat upang ang bibig ay mas mababa kaysa sa dibdib. Ang pagbuga ng biktima ay dapat tumagal ng humigit-kumulang dalawang segundo, o hindi bababa sa dalawang beses na mas haba kaysa sa paglanghap.

6. Sa paghinto bago ang susunod na paghinga, ang rescuer ay kailangang kumuha ng 1-2 maliit na regular na paglanghap at pagbuga para sa kanyang sarili. Pagkatapos nito, ang cycle ay umuulit mula sa simula. Ang dalas ng naturang mga cycle ay 12-15 kada minuto.

Kapag ang isang malaking halaga ng hangin ay pumasok sa tiyan, ito ay namamaga, na nagpapahirap sa pag-revive. Samakatuwid, ipinapayong pana-panahong alisan ng laman ang tiyan ng hangin sa pamamagitan ng pagpindot sa rehiyon ng epigastric ng biktima.

Ang artipisyal na paghinga "mula sa ilong" ay halos hindi naiiba sa kung ano ang inilarawan. Upang mai-seal, kailangan mong pindutin ang ibabang labi ng biktima sa itaas na labi gamit ang iyong mga daliri.

Kapag binubuhay ang mga bata, ang insufflation ay isinasagawa nang sabay-sabay sa pamamagitan ng ilong at bibig.

Kung ang dalawang tao ay nagbibigay ng tulong, ang isa sa kanila ay gumagawa ng hindi direktang masahe sa puso, at ang isa ay gumagawa ng artipisyal na paghinga. Kasabay nito, ang kanilang mga aksyon ay dapat na coordinated. Huwag pindutin ang dibdib habang humihinga ng hangin. Ang mga hakbang na ito ay isinasagawa nang halili: 4-5 na compression sa dibdib (habang huminga nang palabas), pagkatapos ay isang suntok ng hangin sa mga baga (inhalation). Kung ang tulong ay ibinigay ng isang tao, na labis na nakakapagod, kung gayon ang pagkakasunud-sunod ng mga manipulasyon ay bahagyang nagbabago - pagkatapos ng bawat dalawang mabilis na pag-iniksyon ng hangin sa mga baga, 15 na presyon ang inilalapat sa dibdib. Sa anumang kaso, kinakailangan na ang artipisyal na paghinga at pag-compress ng dibdib ay isinasagawa nang tuluy-tuloy para sa kinakailangang oras.

Ang pangangailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib ay lumitaw sa mga kaso kung saan ang nasugatan ay hindi makahinga nang nakapag-iisa at ang kakulangan ng oxygen ay nagbabanta sa kanyang buhay. Samakatuwid, dapat malaman ng lahat ang pamamaraan at mga patakaran ng pagsasagawa artipisyal na paghinga upang magbigay ng napapanahong tulong.

Mga paraan ng artipisyal na paghinga:

Mula bibig hanggang bibig. Karamihan mabisang paraan.
Mula bibig hanggang ilong. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan imposibleng alisin ang mga panga ng biktima.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang taong nagbibigay ng tulong ay nagbubuga ng hangin mula sa kanyang mga baga papunta sa mga baga ng biktima sa pamamagitan ng kanyang bibig. Ang pamamaraang ito ay ligtas at napakabisa bilang pangunang lunas.

Ang pagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay nagsisimula sa paghahanda:

Alisin o tanggalin ang masikip na damit.
Ilagay ang nasugatan sa isang pahalang na ibabaw.
Ilagay ang palad ng isang kamay sa ilalim ng likod ng ulo ng tao, at ikiling ang kanyang ulo pabalik sa kabila upang ang baba ay nakahanay sa leeg.
Maglagay ng unan sa ilalim ng balikat ng biktima.
I-wrap ang iyong mga daliri sa isang malinis na tela o panyo at gamitin ang mga ito upang suriin ang oral cavity ng tao.
Kung kinakailangan, alisin ang dugo at uhog sa bibig at tanggalin ang pustiso.

Paano gumawa ng mouth-to-mouth artificial respiration nang tama:

maghanda ng malinis na gasa o panyo at ilagay ito sa bibig ng biktima;
kurutin ang kanyang ilong gamit ang iyong mga daliri;
huminga ng malalim at pilit na huminga ng mas maraming hangin hangga't maaari sa bibig ng biktima;
bitawan ang ilong at bibig ng tao upang ang hangin ay mailabas nang pasibo at makahinga ng bagong hininga;
ulitin ang pamamaraan tuwing 5-6 segundo.

Kung ang artipisyal na paghinga ay ginagawa sa isang bata, ang hangin ay dapat na huminga nang hindi gaanong matalas at huminga nang mas malalim, dahil ang dami ng baga sa mga bata ay mas maliit. Sa kasong ito, kailangan mong ulitin ang pamamaraan tuwing 3-4 na segundo.

Kasabay nito, kinakailangan na subaybayan ang daloy ng hangin sa mga baga ng tao - dapat tumaas ang dibdib. Kung ang dibdib ay hindi lumawak, pagkatapos ay mayroong isang sagabal sa mga daanan ng hangin. Upang itama ang sitwasyon, kailangan mong ilipat ang panga ng biktima pasulong.

Sa sandaling napansin ang kusang paghinga ng isang tao, hindi dapat itigil ang artipisyal na paghinga. Kinakailangan na lumanghap ng hangin nang sabay-sabay sa paglanghap ng biktima. Maaaring makumpleto ang pamamaraan kung maibabalik ang malalim na kusang paghinga.

Artipisyal na paghinga mula sa ilong

Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang mga panga ng biktima ay mahigpit na nakakuyom, at ang naunang pamamaraan ay hindi maaaring isagawa. Ang pamamaraan ng pamamaraan ay kapareho ng kapag humihip ng hangin mula sa bibig sa bibig, sa loob lamang sa kasong ito huminga sa pamamagitan ng ilong, idiniin ang iyong palad sa bibig ng biktima.

Paano magsagawa ng artipisyal na paghinga na may closed cardiac massage?

Ang paghahanda para sa hindi direktang masahe ay tumutugma sa mga patakaran para sa paghahanda para sa artipisyal na paghinga. Ang panlabas na cardiac massage ay artipisyal na nagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo sa katawan at nagpapanumbalik ng mga contraction ng puso. Ito ay pinaka-epektibong isagawa ito nang sabay-sabay sa artipisyal na paghinga upang pagyamanin ang dugo ng oxygen.

Pamamaraan:

Ang bawat isa sa atin ay hindi immune mula sa isang sitwasyon kung saan malapit na tao o isang dumadaan lang ay makakatanggap ng electric shock, heat stroke, na humahantong sa paghinto sa paghinga, at madalas sa pagtigil ng paggana ng puso. Sa ganoong sitwasyon, ang buhay ng isang tao ay nakasalalay lamang sa agarang reaksyon at tulong na ibinigay. Dapat alam na ng mga mag-aaral kung ano ito artipisyal na masahe puso at sa tulong nito ay maibabalik mo sa buhay ang biktima. Alamin natin kung ano ang mga diskarteng ito at kung paano ito gagawin nang tama.

Mga sanhi ng paghinto sa paghinga

Bago ka humarap sa first aid, kailangan mong alamin kung anong mga sitwasyon ang maaaring huminto sa paghinga. Ang mga pangunahing dahilan para sa kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

inis na bunga ng paglanghap carbon monoxide o pagtatangkang magpakamatay sa pamamagitan ng pagbibigti;
pagkalunod;
electric shock;
malubhang kaso ng pagkalason.

Ang mga kadahilanang ito ay matatagpuan sa medikal na kasanayan madalas. Ngunit maaari mong pangalanan ang iba - lahat ay nangyayari sa buhay!

Bakit kailangan?

Sa lahat ng mga organo katawan ng tao Ang utak ay higit na nangangailangan ng oxygen. Kung wala ito, ang pagkamatay ng cell ay nagsisimula sa mga 5-6 minuto, na hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Kung ang pangunang lunas, artipisyal na paghinga at masahe sa puso ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang taong bumalik sa buhay ay hindi na matatawag na ganap. Ang pagkamatay ng mga selula ng utak ay hahantong sa katotohanan na ang organ na ito ay hindi na magagawang gumana tulad ng dati. Ang isang tao ay maaaring maging isang ganap na walang magawa na nilalang na mangangailangan ng patuloy na pangangalaga. Dahil dito, napakahalaga ng mabilis na reaksyon ng iba na handang magbigay ng paunang lunas sa biktima.

Mga tampok ng resuscitation ng may sapat na gulang

Itinuro muli kung paano gumawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso sekondaryang paaralan sa mga aralin sa biology. Karamihan sa mga tao lamang ang nakakasigurado na hinding-hindi nila makikita ang kanilang mga sarili sa ganoong sitwasyon, kaya't hindi sila partikular na nakikibahagi sa mga intricacies ng naturang mga manipulasyon.

Sa paghahanap ng kanilang sarili sa ganoong sitwasyon, marami ang naliligaw, hindi mahanap ang kanilang daan, at ang mahalagang oras ay nasasayang. Ang resuscitation ng mga matatanda at bata ay may mga pagkakaiba. At nararapat silang malaman. Narito ang ilang mga tampok ng mga hakbang sa resuscitation sa mga nasa hustong gulang:

Kapag ang lahat ng mga salik na ito ay isinasaalang-alang, ang mga hakbang sa resuscitation ay maaaring magsimula, kung kinakailangan.

Mga aksyon bago ang artipisyal na paghinga

Kadalasan ang isang tao ay nawalan ng malay, ngunit ang paghinga ay nananatili. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangang isaalang-alang iyon walang malay lahat ng kalamnan ng katawan ay nakakarelaks. Nalalapat din ito sa dila, na, sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ay dumudulas pababa at maaaring isara ang larynx, na humahantong sa inis.

Ang unang hakbang kapag nakita mo ang isang taong walang malay ay gumawa ng mga hakbang upang matiyak ang libreng daloy ng hangin sa larynx. Maaari mong ilagay ang tao sa kanyang tagiliran o itapon ang kanyang ulo pabalik at buksan ang kanyang bibig nang bahagya, pagpindot sa ibabang panga. Sa posisyon na ito ay walang panganib na ang dila ay ganap na harangan ang larynx.

Pagkatapos nito, kailangan mong suriin kung ang kusang paghinga ay naipagpatuloy. Alam ng halos lahat mula sa mga pelikula o biology lessons na para gawin ito, sapat na na magdala ng salamin sa iyong bibig o ilong - kung umaambon, nangangahulugan ito na ang tao ay humihinga. Kung wala kang salamin, maaari mong gamitin ang screen ng iyong telepono.

Mahalagang tandaan na habang isinasagawa ang lahat ng mga pagsusuring ito, dapat suportahan ang ibabang panga.

Kung ang biktima ay hindi makahinga dahil sa pagkalunod, pagkasakal sa lubid, o pagkahuli banyagang katawan, kailangan mong agarang alisin ang dayuhang bagay at linisin ang oral cavity kung kinakailangan.

Kung ang lahat ng mga pamamaraan ay naisagawa, at ang paghinga ay hindi naibalik, kinakailangan na agad na magsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso kung ito ay tumigil sa pagtatrabaho.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng artipisyal na paghinga

Kung ang lahat ng mga dahilan na naging sanhi ng pag-aresto sa paghinga ay inalis, ngunit hindi ito nakabawi, kung gayon ito ay agarang kinakailangan upang simulan ang resuscitation. Maaaring isagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang iba't ibang paraan:

paglanghap ng hangin sa bibig ng biktima;
umihip sa ilong.

Ang unang paraan ay kadalasang ginagamit. Sa kasamaang palad, hindi alam ng lahat kung paano magsagawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso. Ang mga patakaran ay medyo simple, kailangan mo lamang sundin ang mga ito nang eksakto:

Kung ang biktima, pagkatapos ng lahat ng mga pagsisikap, ay hindi nauunawaan at hindi nagsisimulang huminga nang mag-isa, pagkatapos ay kailangan niyang agarang magsagawa ng isang saradong masahe sa puso at artipisyal na paghinga nang sabay.

Artipisyal na pamamaraan ng paghinga " bibig V ilong»

Ang pamamaraang ito ng resuscitation ay itinuturing na pinaka-epektibo, dahil binabawasan nito ang panganib ng pagpasok ng hangin sa tiyan. Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Kadalasan, kung ang lahat ng mga manipulasyon ay ginanap nang tama at sa isang napapanahong paraan, posible na buhayin ang biktima.

Ang epekto ng cardiac muscle massage

Kadalasan, pinagsama ang artipisyal na masahe sa puso at artipisyal na paghinga kapag nagbibigay ng pangunang lunas. Halos lahat ay maaaring isipin kung paano isinasagawa ang gayong mga manipulasyon, ngunit hindi alam ng lahat kung ano ang kanilang kahulugan.

Ang puso sa katawan ng tao ay isang bomba na masigla at patuloy na nagbobomba ng dugo, na nagbibigay ng oxygen at sustansya sa mga selula at tisyu. Kapag nagsasagawa ng hindi direktang masahe, ang presyon ay inilalapat sa dibdib, at ang puso ay nagsisimulang magkontrata at itulak ang dugo sa mga sisidlan. Kapag huminto ang presyon, ang mga myocardial chamber ay tumutuwid, at deoxygenated na dugo pumapasok sa atria.

Sa ganitong paraan, dumadaloy ang dugo sa katawan, na nagdadala ng lahat ng kailangan ng utak.

Algorithm para sa cardiac resuscitation

Upang gawing mas epektibo ang cardiac resuscitation, kinakailangan na ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw. Bilang karagdagan, kakailanganin mong i-unbutton ang iyong kamiseta at iba pang mga damit. Dapat ding tanggalin ang sinturon sa pantalon ng mga lalaki.

ang punto ay matatagpuan sa intersection ng internipple line at sa gitna ng sternum;
kailangan mong umatras mula sa dibdib hanggang sa kapal ng dalawang daliri hanggang sa ulo - ito ang nais na punto.

Kapag natukoy na ang nais na punto ng presyon, maaaring magsimula ang mga hakbang sa resuscitation.

Masahe sa puso at mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa panahon ng mga pamamaraan ng resuscitation ay dapat na ang mga sumusunod:

Kinakailangang isaalang-alang na ang pagsasagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib ay nangangailangan ng malaking pagsisikap, kaya ipinapayong magkaroon ng ibang tao sa malapit na makakapagpaginhawa sa iyo at magbigay ng tulong.

Mga tampok ng pagbibigay ng tulong sa mga bata

Ang mga hakbang sa resuscitation para sa maliliit na bata ay may sariling pagkakaiba. Ang pagkakasunud-sunod ng artipisyal na paghinga at cardiac massage sa mga sanggol ay pareho, ngunit mayroong ilang mga nuances:

Mga palatandaan ng epektibong tulong

Kapag isinasagawa ito, kailangan mong malaman ang mga palatandaan kung saan maaari mong hatulan ang tagumpay nito. Kung ang artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso ay isinasagawa nang tama, kung gayon, malamang, pagkatapos ng ilang oras ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring sundin:

ang mga mag-aaral ay tumutugon sa liwanag;
ang balat ay nagiging pinkish sa kulay;
ang pulso ay nadarama sa peripheral arteries;
ang biktima ay nagsimulang huminga nang mag-isa at nagkamalay.

Kung ang artificial cardiac massage at artipisyal na paghinga ay hindi nagbubunga ng mga resulta sa loob ng kalahating oras, kung gayon ang resuscitation ay hindi epektibo at dapat na itigil. Dapat pansinin na ang mas maagang cardiopulmonary resuscitation ay sinimulan, mas magiging epektibo ito sa kawalan ng contraindications.

Contraindications sa resuscitation

Itinakda ng artipisyal na masahe sa puso at artipisyal na paghinga ang layunin ng pagbabalik sa isang tao buong buhay, at hindi lamang antalahin ang oras ng kamatayan. Samakatuwid, may mga sitwasyon kung saan ang naturang resuscitation ay walang kabuluhan:

Ipinapalagay ng mga alituntunin ng artipisyal na paghinga na ang resuscitation ay nagsimula kaagad pagkatapos na matukoy ang pag-aresto sa puso. Sa kasong ito lamang, kung walang mga kontraindiksyon, maaari tayong umasa na ang tao ay babalik sa isang buong buhay.

Naisip namin kung paano gawin ang artipisyal na paghinga at masahe sa puso. Ang mga patakaran ay medyo simple at malinaw. Huwag matakot na hindi ka magtatagumpay. Narito ang ilang mga tip upang makatulong na iligtas ang buhay ng isang tao:

Kung ang mga bagay ay hindi gumagana sa artipisyal na paghinga, maaari at dapat mong ipagpatuloy ang paggawa ng cardiac massage.
Sa karamihan ng mga may sapat na gulang, humihinto ang paghinga dahil sa pagtigil ng myocardial function, kaya mas mahalaga ang masahe kaysa sa artipisyal na paghinga.
Hindi kailangang mag-alala na mabali mo ang tadyang ng biktima bilang resulta ng labis na presyon. Ang ganitong pinsala ay hindi nakamamatay, ngunit ang buhay ng isang tao ay maliligtas.

Ang bawat isa sa atin ay maaaring mangailangan ng gayong mga kasanayan sa pinaka hindi inaasahang sandali, at napakahalaga sa ganitong sitwasyon na huwag malito at gawin ang lahat ng posible, dahil ang buhay ay madalas na nakasalalay sa kawastuhan at pagiging maagap ng mga aksyon.

Ang artipisyal na paghinga (AR) ay kagyat na hakbang tulong pang-emergency sa pagkakataon na ang sariling paghinga ng isang tao ay wala o may kapansanan sa isang lawak na ito ay nagdudulot ng banta sa buhay. Ang pangangailangan para sa artipisyal na paghinga ay maaaring lumitaw kapag nagbibigay ng tulong sa mga nakatanggap sunstroke, nalunod, tinamaan electric shock, pati na rin sa kaso ng pagkalason sa ilang mga sangkap.

Ang layunin ng pamamaraan ay upang matiyak ang proseso ng pagpapalitan ng gas sa katawan ng tao, sa madaling salita, upang matiyak ang sapat na saturation ng dugo ng biktima na may oxygen at pag-alis ng carbon dioxide. Bilang karagdagan, ang artipisyal na bentilasyon ay may reflex effect sa respiratory center na matatagpuan sa utak, bilang isang resulta kung saan naibalik ang independiyenteng paghinga.

Mekanismo at pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Sa pamamagitan lamang ng proseso ng paghinga ang dugo ng isang tao ay nagiging puspos ng oxygen at ang carbon dioxide ay tinanggal mula dito. Matapos makapasok ang hangin sa mga baga, pinupuno nito ang mga bag sa baga na tinatawag na alveoli. Ang alveoli ay natagos ng hindi kapani-paniwalang bilang ng maliliit mga daluyan ng dugo. Nasa pulmonary vesicle ang palitan ng gas - ang oxygen mula sa hangin ay pumapasok sa dugo, at ang carbon dioxide ay tinanggal mula sa dugo.

Kung ang supply ng oxygen ng katawan ay nagambala, ang mahahalagang aktibidad ay nasa panganib, dahil ang oxygen ay gumaganap ng "unang fiddle" sa lahat ng mga proseso ng oxidative na nangyayari sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag huminto ang paghinga, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay dapat na simulan kaagad.

Ang hangin na pumapasok sa katawan ng tao sa panahon ng artipisyal na paghinga ay pumupuno sa mga baga at nakakairita sa mga nerve endings sa kanila. Bilang isang resulta, ang respiratory center ng utak ay tumatanggap mga impulses ng nerve, na isang pampasigla para sa paggawa ng mga pagtugon sa mga electrical impulses. Ang huli ay nagpapasigla sa pag-urong at pagpapahinga ng mga kalamnan ng diaphragm, na nagreresulta sa pagpapasigla ng proseso ng paghinga.

Ang artipisyal na pagbibigay ng oxygen sa katawan ng tao sa maraming mga kaso ay ginagawang posible na ganap na maibalik ang independiyenteng proseso ng paghinga. Sa kaganapan na ang pag-aresto sa puso ay sinusunod din sa kawalan ng paghinga, kinakailangan na magsagawa ng isang closed cardiac massage.

Pakitandaan na ang kawalan ng paghinga ay nagpapalitaw ng mga hindi maibabalik na proseso sa katawan sa loob ng lima hanggang anim na minuto. Samakatuwid, ang napapanahong artipisyal na bentilasyon ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Ang lahat ng paraan ng pagsasagawa ng ID ay nahahati sa expiratory (mouth-to-mouth at mouth-to-nose), manual at hardware. Ang mga manual at expiratory na pamamaraan ay itinuturing na mas labor-intensive at hindi gaanong epektibo kumpara sa mga pamamaraan ng hardware. Gayunpaman, mayroon silang isang napaka makabuluhang kalamangan. Maaari silang maisagawa nang walang pagkaantala, halos sinuman ay maaaring makayanan ang gawaing ito, at higit sa lahat, hindi na kailangan ng anumang karagdagang mga aparato at instrumento, na hindi palaging nasa kamay.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng ID ay lahat ng mga kaso kung saan ang dami ng kusang bentilasyon ng mga baga ay masyadong mababa upang matiyak ang normal na palitan ng gas. Ito ay maaaring mangyari sa maraming kagyat at nakaplanong sitwasyon:

Para sa mga karamdaman ng sentral na regulasyon ng paghinga na sanhi ng isang paglabag sirkulasyon ng tserebral, mga proseso ng tumor sa utak o pinsala sa utak.
Para sa panggamot at iba pang uri ng pagkalasing.
Sa kaso ng pinsala sa mga daanan ng nerve at neuromuscular junction na maaaring sanhi ng pinsala cervical region gulugod, mga impeksyon sa viral, nakakalason na epekto ng ilan mga gamot, pagkalason.
Para sa mga sakit at pinsala mga kalamnan sa paghinga at pader ng dibdib.
Sa mga kaso ng mga sugat sa baga na parehong nakahahadlang at mahigpit na kalikasan.

Ang pangangailangan na gumamit ng artipisyal na paghinga ay hinuhusgahan batay sa kumbinasyon mga klinikal na sintomas at panlabas na data. Ang mga pagbabago sa laki ng pupil, hypoventilation, tachy- at bradysystole ay mga kondisyon na nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon. Bilang karagdagan, ang artipisyal na paghinga ay kinakailangan sa mga kaso kung saan ang kusang bentilasyon ng mga baga ay "naka-off" gamit ang mga iniksyon. layuning medikal muscle relaxant (halimbawa, sa panahon ng anesthesia para sa interbensyon sa kirurhiko o habang masinsinang pagaaruga convulsive syndrome).

Tulad ng para sa mga kaso kung saan ang ID ay hindi inirerekomenda, walang ganap na contraindications. Mayroon lamang mga pagbabawal sa paggamit ng ilang mga paraan ng artipisyal na paghinga sa isang partikular na kaso. Kaya, halimbawa, kung ang venous return ng dugo ay mahirap, ang mga artipisyal na mode ng paghinga ay kontraindikado, na nagiging sanhi ng mas malaking pagkagambala. Sa kaso ng pinsala sa baga, mga pamamaraan ng bentilasyon batay sa iniksyon ng hangin mula sa mataas na presyon atbp.

Paghahanda para sa artipisyal na paghinga

Bago magsagawa ng expiratory artificial respiration, dapat suriin ang pasyente. Ang ganitong mga hakbang sa resuscitation ay kontraindikado para sa mga pinsala sa mukha, tuberculosis, poliomelitis at pagkalason sa trichlorethylene. Sa unang kaso, ang dahilan ay malinaw, at sa huling tatlo, ang pagsasagawa ng expiratory artificial respiration ay naglalagay sa taong nagsasagawa ng resuscitation sa panganib.

Bago simulan ang expiratory artificial respiration, ang biktima ay mabilis na napalaya mula sa damit na pumipiga sa lalamunan at dibdib. Ang kwelyo ay hindi nakabutton, ang kurbata ay tinanggal, at ang sinturon ng pantalon ay maaaring tanggalin. Ang biktima ay inilagay na nakadapa sa kanyang likod sa isang pahalang na ibabaw. Ang ulo ay ikiling pabalik hangga't maaari, ang palad ng isang kamay ay inilagay sa ilalim ng likod ng ulo, at ang isa pang palad ay idiniin sa noo hanggang ang baba ay nasa linya ng leeg. Ang kundisyong ito ay kinakailangan para sa matagumpay na resuscitation, dahil sa posisyon na ito ng ulo ang bibig ay bumubukas at ang dila ay lumalayo mula sa pasukan sa larynx, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay nagsisimula nang malayang dumaloy sa mga baga. Upang ang ulo ay manatili sa posisyon na ito, ang isang unan ng nakatiklop na damit ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat.

Pagkatapos nito, kinakailangang suriin ang oral cavity ng biktima gamit ang iyong mga daliri, alisin ang dugo, uhog, dumi at anumang mga dayuhang bagay.

Ito ay ang kalinisan na aspeto ng pagsasagawa ng expiratory artificial respiration na ang pinaka-pinong, dahil ang rescuer ay kailangang hawakan ang balat ng biktima gamit ang kanyang mga labi. Maaari mong gamitin ang sumusunod na pamamaraan: gumawa ng isang maliit na butas sa gitna ng isang panyo o gasa. Ang diameter nito ay dapat dalawa hanggang tatlong sentimetro. Ang tela ay inilalagay na may butas sa bibig o ilong ng biktima, depende sa kung aling paraan ng artipisyal na paghinga ang gagamitin. Kaya, ang hangin ay hihipan sa butas ng tela.

Upang maisagawa ang artipisyal na paghinga gamit ang mouth-to-mouth method, ang taong magbibigay ng tulong ay dapat nasa gilid ng ulo ng biktima (mas mabuti sa kaliwang bahagi). Sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay nakahiga sa sahig, lumuhod ang rescuer. Kung ang mga panga ng biktima ay nakatikom, ang mga ito ay sapilitang pinaghiwalay.

Pagkatapos nito, ang isang kamay ay inilagay sa noo ng biktima, at ang isa ay inilagay sa ilalim ng likod ng ulo, na ikiling ang ulo ng pasyente pabalik hangga't maaari. Huminga ng malalim, pinipigilan ng rescuer ang pagbuga at, yumuko sa biktima, tinakpan ang lugar ng kanyang bibig gamit ang kanyang mga labi, na lumilikha ng isang uri ng "simboryo" sa bibig ng pasyente. Kasabay nito, ang mga butas ng ilong ng biktima ay naiipit gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kamay na matatagpuan sa kanyang noo. Ang pagtiyak ng higpit ay isa sa ipinag-uutos na mga kondisyon sa panahon ng artipisyal na paghinga, dahil ang pagtagas ng hangin sa ilong o bibig ng biktima ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng pagsisikap.

Pagkatapos ng sealing, ang rescuer ay mabilis, pilit na humihinga, humihip ng hangin sa mga daanan ng hangin at baga. Ang tagal ng pagbuga ay dapat na humigit-kumulang isang segundo, at ang dami nito ay dapat na hindi bababa sa isang litro para mangyari ang epektibong pagpapasigla ng respiratory center. Kasabay nito, dapat tumaas ang dibdib ng taong tumatanggap ng tulong. Kung ang amplitude ng pagtaas nito ay maliit, ito ay katibayan na ang dami ng hangin na ibinibigay ay hindi sapat.

Bumuntong-hininga, ang rescuer ay kumalas, pinalaya ang bibig ng biktima, ngunit sa parehong oras ay pinapanatili ang kanyang ulo na itinapon pabalik. Ang pasyente ay dapat huminga nang halos dalawang segundo. Sa panahong ito, bago huminga, ang tagapagligtas ay dapat huminga ng hindi bababa sa isang normal na paghinga "para sa kanyang sarili."

Mangyaring tandaan na kung malaking bilang ng Ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga, ngunit sa tiyan ng pasyente, ito ay makabuluhang magpapalubha sa kanyang pagliligtas. Samakatuwid, dapat mong pana-panahong pindutin ang rehiyon ng epigastric upang alisan ng laman ang tiyan ng hangin.

Artipisyal na paghinga mula sa bibig hanggang sa ilong

Ang pamamaraang ito ng artipisyal na bentilasyon ay isinasagawa kung hindi posible na maayos na alisin ang mga panga ng pasyente o may pinsala sa labi o oral area.

Inilagay ng rescuer ang isang kamay sa noo ng biktima at ang isa sa kanyang baba. Kasabay nito, sabay balig ng ulo at dinidiin sa kanya itaas na panga hanggang sa ibaba. Gamit ang mga daliri ng kamay na nakasuporta sa baba, dapat pindutin ng rescuer ang ibabang labi upang ang bibig ng biktima ay ganap na sarado. Huminga ng malalim, tinakpan ng rescuer ang ilong ng biktima gamit ang kanyang mga labi at pilit na bumuga ng hangin sa mga butas ng ilong, habang pinagmamasdan ang paggalaw ng dibdib.

Matapos makumpleto ang artipisyal na inspirasyon, kailangan mong palayain ang ilong at bibig ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang malambot na panlasa ay maaaring pumigil sa paglabas ng hangin sa mga butas ng ilong, kaya kapag ang bibig ay nakasara, maaaring walang pagbuga. Kapag humihinga, ang ulo ay dapat panatilihing nakatagilid pabalik. Ang tagal ng artipisyal na pagbuga ay halos dalawang segundo. Sa panahong ito, ang tagapagligtas mismo ay dapat gumawa ng ilang mga pagbuga at paglanghap "para sa kanyang sarili."

Gaano katagal tumatagal ang artipisyal na paghinga?

Isa lang ang sagot sa tanong kung gaano katagal dapat isagawa ang ID. Dapat mong i-ventilate ang iyong mga baga sa mode na ito, magpahinga nang maximum na tatlo hanggang apat na segundo, hanggang sa maibalik ang buong kusang paghinga, o hanggang sa lumitaw ang doktor at magbigay ng iba pang mga tagubilin.

Kasabay nito, dapat mong palaging tiyakin na ang pamamaraan ay epektibo. Ang dibdib ng pasyente ay dapat na namamaga ng mabuti, at ang balat ng mukha ay dapat na unti-unting nagiging kulay-rosas. Kinakailangan din na tiyakin na walang banyagang bagay o suka sa respiratory tract ng biktima.

Mangyaring tandaan na dahil sa ID, ang rescuer mismo ay maaaring makaranas ng panghihina at pagkahilo dahil sa kakulangan ng carbon dioxide sa katawan. Samakatuwid, sa isip, ang pag-ihip ng hangin ay dapat gawin ng dalawang tao, na maaaring magpalit bawat dalawa hanggang tatlong minuto. Kung hindi ito posible, ang bilang ng mga paghinga ay dapat bawasan bawat tatlong minuto upang ang taong nagsasagawa ng resuscitation ay gawing normal ang antas ng carbon dioxide sa katawan.

Sa panahon ng artipisyal na paghinga, dapat mong suriin bawat minuto upang makita kung huminto ang puso ng biktima. Upang gawin ito, gumamit ng dalawang daliri upang maramdaman ang pulso sa leeg sa tatsulok sa pagitan ng windpipe at ng sternocleidomastoid na kalamnan. Dalawang daliri ang nakalagay lateral surface laryngeal cartilage, pagkatapos ay pinapayagan silang "mag-slide" sa guwang sa pagitan ng sternocleidomastoid na kalamnan at ng kartilago. Dito dapat maramdaman ang pulsation ng carotid artery.

Kung walang pulsation sa carotid artery, dapat simulan kaagad ang chest compression kasama ng ID. Nagbabala ang mga doktor na kung makaligtaan mo ang sandali ng pag-aresto sa puso at patuloy na magsagawa ng artipisyal na bentilasyon, hindi posible na iligtas ang biktima.

Mga tampok ng pamamaraan sa mga bata

Kapag nagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ginagamit ang mouth-to-mouth at nose technique. Kung ang bata ay mas matanda sa isang taon, ang paraan ng bibig-sa-bibig ay ginagamit.

Ang mga maliliit na pasyente ay inilalagay din sa kanilang likod. Para sa mga sanggol hanggang isang taong gulang, maglagay ng nakatiklop na kumot sa ilalim ng kanilang likod o bahagyang itaas ito itaas na bahagi katawan, ilagay ang iyong kamay sa ilalim ng iyong likod. Ibinalik ang ulo.

Ang taong nagbibigay ng tulong ay huminga ng mababaw, tinatakpan ang kanyang mga labi sa paligid ng bibig at ilong ng bata (kung ang sanggol ay wala pang isang taong gulang) o sa bibig lamang, at pagkatapos ay bumuga ng hangin sa respiratory tract. Ang dami ng hangin na hinipan ay dapat na mas kaunti, mas bata ang pasyente. Kaya, sa kaso ng resuscitation ng isang bagong panganak, ito ay 30-40 ml lamang.

Kung ang isang sapat na dami ng hangin ay pumapasok sa respiratory tract, nangyayari ang paggalaw ng dibdib. Pagkatapos ng paglanghap, kailangan mong tiyakin na bumaba ang dibdib. Ang pag-ihip ng sobrang hangin sa mga baga ng iyong sanggol ay maaaring maging sanhi ng pagkawasak ng alveoli. tissue sa baga, bilang isang resulta kung saan ang hangin ay lalabas sa pleural cavity.

Ang dalas ng mga insufflation ay dapat tumutugma sa dalas ng paghinga, na may posibilidad na bumaba sa edad. Kaya, sa mga bagong silang at mga bata hanggang apat na buwan, ang dalas ng mga paglanghap at pagbuga ay apatnapu't bawat minuto. Mula apat na buwan hanggang anim na buwan ang bilang na ito ay 40-35. Sa panahon mula pitong buwan hanggang dalawang taon - 35-30. Mula dalawa hanggang apat na taon ito ay nabawasan sa dalawampu't lima, sa panahon mula anim hanggang labindalawang taon - hanggang dalawampu't. Sa wakas, sa isang teenager na may edad 12 hanggang 15 taon, ang respiratory rate ay 20-18 breaths kada minuto.

Mga manu-manong pamamaraan ng artipisyal na paghinga

Mayroon ding tinatawag na manu-manong pamamaraan artipisyal na paghinga. Ang mga ito ay batay sa pagbabago ng dami ng dibdib dahil sa paggamit ng panlabas na puwersa. Tingnan natin ang mga pangunahing.

Pamamaraan ni Sylvester

Ang pamamaraang ito ay pinaka-malawak na ginagamit. Ang biktima ay inilagay sa kanyang likod. Sa ilalim ilalim na bahagi Ang dibdib ay dapat na cushioned upang ang mga blades ng balikat at likod ng ulo ay mas mababa kaysa sa mga arko ng costal. Kung sakaling ang artipisyal na paghinga ay ginawa gamit ang pamamaraang ito ng dalawang tao, lumuhod sila sa magkabilang gilid ng biktima upang maiposisyon sa antas ng kanyang dibdib. Hawak ng bawat isa sa kanila ang kamay ng biktima sa gitna ng balikat gamit ang isang kamay, at ang isa ay nasa itaas lamang ng antas ng kamay. Susunod, nagsisimula silang maindayog na itaas ang mga braso ng biktima, na iniunat ang mga ito sa likod ng kanyang ulo. Bilang isang resulta, ang dibdib ay lumalawak, na tumutugma sa paglanghap. Pagkatapos ng dalawa o tatlong segundo, ang mga kamay ng biktima ay idiniin sa dibdib, habang pinipisil ito. Ginagawa nito ang mga pag-andar ng pagbuga.

Sa kasong ito, ang pangunahing bagay ay ang mga paggalaw ng mga kamay ay kasing ritmo hangga't maaari. Inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay gumamit ng kanilang sariling ritmo ng paglanghap at pagbuga bilang isang "metronome". Sa kabuuan, dapat mong gawin ang tungkol sa labing-anim na paggalaw bawat minuto.

ID gamit ang Sylvester method ay maaaring gawin ng isang tao. Kailangan niyang lumuhod sa likod ng ulo ng biktima, hawakan ang kanyang mga braso sa itaas ng mga kamay at gawin ang mga paggalaw na inilarawan sa itaas.

Para sa mga sirang braso at tadyang, ang pamamaraang ito ay kontraindikado.

Pamamaraan ng Schaeffer

Kung ang mga braso ng biktima ay nasugatan, ang pamamaraang Schaeffer ay maaaring gamitin upang magsagawa ng artipisyal na paghinga. Ang pamamaraan na ito ay madalas ding ginagamit para sa rehabilitasyon ng mga taong nasugatan habang nasa tubig. Nakadapa ang biktima, nakatalikod ang ulo. Ang isa na nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay lumuhod, at ang katawan ng biktima ay dapat na matatagpuan sa pagitan ng kanyang mga binti. Ang mga kamay ay dapat ilagay sa ibabang dibdib upang hinlalaki humiga sa kahabaan ng gulugod, at ang natitira ay nakahiga sa mga tadyang. Kapag humihinga, dapat kang sumandal, kaya pinipiga ang dibdib, at habang humihinga, ituwid, itigil ang presyon. Ang mga siko ay hindi baluktot.

Mangyaring tandaan na ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa mga bali na tadyang.

Paraan ng Laborde

Ang pamamaraang Laborde ay pantulong sa mga pamamaraang Sylvester at Schaeffer. Ang dila ng biktima ay hinawakan at ritmikong nakaunat, na ginagaya ang mga paggalaw ng paghinga. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag huminto ang paghinga. Ang lumalabas na pagtutol ng dila ay katibayan na ang paghinga ng tao ay naibabalik.

Pamamaraan ng Kallistov

Ang simple at epektibong pamamaraan na ito ay nagbibigay ng mahusay na bentilasyon. Nakadapa ang biktima, nakaharap. Ang isang tuwalya ay inilalagay sa likod sa lugar ng mga blades ng balikat, at ang mga dulo nito ay ipinapasa pasulong, sinulid sa ilalim ng mga kilikili. Ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat kunin ang tuwalya sa dulo at iangat ang katawan ng biktima pito hanggang sampung sentimetro mula sa lupa. Dahil dito, lumalawak ang dibdib at tumaas ang mga tadyang. Ito ay tumutugma sa paglanghap. Kapag ibinaba ang katawan, ginagaya nito ang pagbuga. Sa halip na isang tuwalya, maaari mong gamitin ang anumang sinturon, scarf, atbp.

Pamamaraan ni Howard

Nakahiga ang biktima. Ang isang unan ay inilagay sa ilalim ng kanyang likod. Ang mga kamay ay inilipat sa likod ng ulo at pinalawak. Ang ulo mismo ay nakabukas sa gilid, ang dila ay pinalawak at sinigurado. Ang isa na nagsasagawa ng artipisyal na paghinga ay nakaupo sa gilid ng hita ng biktima at inilalagay ang kanyang mga palad sa ibabang bahagi ng dibdib. Sa pagkalat ng iyong mga daliri, dapat mong kunin ang maraming tadyang hangga't maaari. Kapag ang dibdib ay naka-compress, ginagaya nito ang paglanghap; kapag ang presyon ay inilabas, ginagaya nito ang pagbuga. Dapat kang gumawa ng labindalawa hanggang labing-anim na paggalaw bawat minuto.

Paraan ni Frank Eve

Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng isang stretcher. Ang mga ito ay naka-install sa gitna sa isang transverse stand, ang taas nito ay dapat na kalahati ng haba ng stretcher. Ang biktima ay nakadapa sa stretcher, ang mukha ay nakatalikod, at ang mga braso ay nakalagay sa katawan. Ang tao ay nakatali sa stretcher sa antas ng puwit o hita. Kapag ibinababa ang dulo ng ulo ng stretcher, huminga; kapag ito ay tumaas, huminga nang palabas. Ang pinakamataas na dami ng paghinga ay nakakamit kapag ang katawan ng biktima ay nakatagilid sa isang anggulo na 50 degrees.

Paraan ng Nielsen

Nakaharap ang biktima. Ang kanyang mga braso ay nakatungo sa mga siko at naka-cross, pagkatapos ay inilagay ang mga palad sa ilalim ng noo. Lumuhod ang rescuer sa ulo ng biktima. Inilalagay niya ang kanyang mga kamay sa mga talim ng balikat ng biktima at, nang hindi binabaluktot ang mga ito sa mga siko, pinipindot ang kanyang mga palad. Ganito nangyayari ang pagbuga. Upang makalanghap, kinuha ng rescuer ang mga balikat ng biktima sa mga siko at itinutuwid, binuhat at hinihila ang biktima patungo sa kanyang sarili.

Mga pamamaraan ng artipisyal na paghinga ng hardware

Sa unang pagkakataon, nagsimulang gamitin ang mga pamamaraan ng hardware ng artipisyal na paghinga noong ikalabing walong siglo. Kahit na noon, lumitaw ang mga unang air duct at mask. Sa partikular, iminungkahi ng mga doktor ang paggamit ng fireplace bellows upang ihip ang hangin sa mga baga, pati na rin ang mga device na nilikha sa kanilang pagkakahawig.

Ang unang awtomatikong ID machine ay lumitaw sa pagtatapos ng ikalabinsiyam na siglo. Sa simula ng twenties, maraming uri ng respirator ang lumitaw nang sabay-sabay, na lumikha ng pasulput-sulpot na vacuum at positibong presyon alinman sa paligid ng buong katawan, o sa paligid lamang ng dibdib at tiyan ng pasyente. Unti-unti, ang mga respirator ng ganitong uri ay pinalitan ng mga respirator ng air-injection, na may hindi gaanong solidong sukat at hindi humahadlang sa pag-access sa katawan ng pasyente, na nagpapahintulot na maisagawa ang mga medikal na pamamaraan.

Ang lahat ng ID device na umiiral ngayon ay nahahati sa panlabas at panloob. Lumilikha ng mga panlabas na device negatibong presyon alinman sa paligid ng buong katawan ng pasyente, o sa paligid ng kanyang dibdib, sa gayon ay humihinga. Ang pagbuga sa kasong ito ay pasibo - ang dibdib ay bumagsak lamang dahil sa pagkalastiko nito. Maaari din itong maging aktibo kung ang device ay gagawa ng positive pressure zone.

Sa panloob na paraan Sa artipisyal na bentilasyon, ang aparato ay konektado sa pamamagitan ng isang maskara o intubator sa respiratory tract, at ang paglanghap ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglikha ng positibong presyon sa aparato. Ang mga device ng ganitong uri ay nahahati sa portable, na inilaan para sa trabaho sa mga kondisyon ng "field", at nakatigil, ang layunin nito ay pangmatagalang artipisyal na paghinga. Ang una ay karaniwang manu-mano, habang ang huli ay awtomatikong nagpapatakbo, na hinimok ng isang motor.

Mga komplikasyon ng artipisyal na paghinga

Ang mga komplikasyon dahil sa artipisyal na paghinga ay medyo bihira at kahit na ang pasyente ay nasa artipisyal na bentilasyon sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ay nauugnay sa sistema ng paghinga. Kaya, dahil sa isang maling napiling mode, maaaring magkaroon ng mga problema acidosis sa paghinga at alkalosis. Bilang karagdagan, ang matagal na artipisyal na paghinga ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng atelectasis, dahil ang pagpapaandar ng paagusan ng respiratory tract ay may kapansanan. Ang microatelectasis, sa turn, ay maaaring maging isang kinakailangan para sa pagbuo ng pneumonia. Mga hakbang sa pag-iwas, na makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng naturang mga komplikasyon ay maingat na kalinisan ng respiratory tract.

Kung ang isang pasyente ay humihinga ng purong oxygen sa loob ng mahabang panahon, maaari itong maging sanhi ng pneumonitis. Samakatuwid, ang konsentrasyon ng oxygen ay hindi dapat lumampas sa 40-50%.

Sa mga pasyente na na-diagnose na may abscess pneumonia, ang alveolar rupture ay maaaring mangyari sa panahon ng artipisyal na paghinga.

Mula sa artikulong ito matututunan mo: sa anong mga sitwasyon kinakailangan na magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib, ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation, ang pagkakasunud-sunod ng mga aksyon sa kaso ng isang biktima. Mga karaniwang pagkakamali kapag nagsasagawa ng closed cardiac massage at artipisyal na paghinga, mga paraan upang maalis ang mga ito.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 07.17.2017

Petsa ng pag-update ng artikulo: 06/02/2019

Ang indirect cardiac massage (dinaglat na CCM) at artipisyal na paghinga (dinaglat na ID) ang mga pangunahing bahagi ng cardiopulmonary resuscitation (CPR), na ginagawa sa mga taong huminto sa paghinga at sirkulasyon. Ang mga aktibidad na ito ay nakakatulong na mapanatili ang suplay sa utak at kalamnan ng puso. minimum na dami dugo at oxygen, na kinakailangan upang mapanatili ang mahahalagang aktibidad ng kanilang mga selula.

Gayunpaman, kahit na sa mga bansang may madalas na kurso sa artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib, mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa lamang sa kalahati ng mga kaso ng pag-aresto sa puso sa labas institusyong medikal. Ayon sa isang malaking pag-aaral sa Hapon na inilathala noong 2012, humigit-kumulang 18% ng mga taong nasa cardiac arrest na nakatanggap ng CPR ay nakapagpanumbalik ng kusang sirkulasyon. Pagkaraan ng isang buwan, 5% lamang ng mga biktima ang nananatiling buhay, at mga sakit sa neurological ay wala sa 2%. Sa kabila ng mga hindi masyadong optimistikong figure na ito, ang pagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation ay ang tanging pagkakataon ng buhay para sa isang taong may cardiac at respiratory arrest.

Ang mga modernong rekomendasyon para sa CPR ay sumusunod sa landas ng maximum na pagpapasimple mga aksyon sa resuscitation. Isa sa mga layunin ng naturang diskarte ay upang mapakinabangan ang paglahok ng mga taong malapit sa biktima sa pagbibigay ng tulong. Ang klinikal na kamatayan ay isang sitwasyon kung saan mas mabuting gumawa ng mali kaysa wala man lang.

Dahil mismo sa prinsipyong ito ng maximum na pagpapasimple ng mga hakbang sa resuscitation na kasama sa mga rekomendasyon ang posibilidad na magsagawa lamang ng NMS, nang walang ID.

Mga indikasyon para sa CPR at diagnosis ng klinikal na kamatayan

Halos ang tanging indikasyon para sa pagsasagawa ng ID at NMS ay ang estado ng klinikal na kamatayan, na tumatagal mula sa sandali ng pag-aresto sa sirkulasyon hanggang sa simula ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa mga selula ng katawan.

Bago ka magsimulang magsagawa ng artipisyal na paghinga at chest compression, kailangan mong matukoy kung ang biktima ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan. Nasa unang yugto na ito, taong hindi handa maaaring lumitaw ang mga paghihirap. Ang katotohanan ay ang pagtukoy sa pagkakaroon ng isang pulso ay hindi kasingdali ng tila sa unang tingin. Sa isip, ang taong nagbibigay ng tulong ay dapat maramdaman ang pulso sa carotid artery. Sa katotohanan, madalas niyang ginagawa ito nang hindi tama, bukod dito, napagkakamalan niyang pulso ng biktima ang pulso ng kanyang mga daluyan ng dugo sa kanyang mga daliri. Ito ay tiyak na dahil sa naturang mga error na ang punto tungkol sa pagsuri sa pulso sa carotid arteries kapag nag-diagnose ng klinikal na kamatayan, kung ang tulong ay ibinigay ng mga taong wala medikal na edukasyon.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin bago simulan ang NMS at ID:

Pagkatapos mahanap ang isang biktima na pinaniniwalaan mong maaaring patay na sa klinika, tingnan kung may mga mapanganib na kondisyon sa paligid ng biktima.
Pagkatapos ay lumapit sa kanya, iling ang kanyang balikat at tanungin kung ayos lang siya.
Kung sinagot ka niya o kahit papaano ay nag-react sa iyong kahilingan, nangangahulugan ito na wala siya sa cardiac arrest. Sa kasong ito, tumawag ambulansya.
Kung ang biktima ay hindi tumugon sa iyong tawag, italikod siya at buksan ang kanyang mga daanan ng hangin. Upang gawin ito, maingat na ituwid ang iyong ulo sa leeg at itaas ang iyong itaas na panga.
Sa sandaling bukas ang daanan ng hangin, suriin para sa normal na paghinga. Huwag malito ang mga agonal na buntong-hininga, na maaari pa ring maobserbahan pagkatapos ng pag-aresto sa puso, na may normal na paghinga. Ang mga agonal na buntong-hininga ay mababaw at napakabihirang, sila ay hindi maindayog.
Kung normal ang paghinga ng biktima, lumiko siya at tumawag ng ambulansya.
Kung ang tao ay hindi humihinga nang normal, tumawag sa iba para sa tulong, tumawag ng ambulansya (o ipagawa ito sa ibang tao), at simulan kaagad ang CPR.

Cardiopulmonary resuscitation ayon sa prinsipyo ng ABC

Iyon ay, para sa simula ng NMS at ID, ang kawalan ng kamalayan at normal na paghinga ay sapat.

Hindi direktang masahe sa puso

Ang NMS ay ang batayan ng mga hakbang sa resuscitation. Ang pagpapatupad nito ay nagsisiguro ng pinakamababang kinakailangang suplay ng dugo sa utak at puso, kaya napakahalagang malaman kung anong mga aksyon ang ginagawa sa panahon ng hindi direktang masahe sa puso.

Ang pagsasagawa ng NMS ay dapat magsimula kaagad pagkatapos matukoy ang biktima bilang walang malay at normal na paghinga. Para dito:

Ang takong ng iyong palad kanang kamay(para sa mga kaliwang kamay - kaliwa) ilagay ito sa gitna ng dibdib ng biktima. Dapat itong humiga nang eksakto sa sternum, bahagyang nasa ibaba ng gitna nito.
Ilagay ang iyong pangalawang palad sa ibabaw ng una, pagkatapos ay i-interlace ang kanilang mga daliri. Walang bahagi ng iyong kamay ang dapat hawakan ang tadyang ng biktima, dahil pinapataas nito ang panganib ng bali kapag nagsasagawa ng NMS. Ang base ng ibabang palad ay dapat na humiga nang mahigpit sa sternum.
Iposisyon ang iyong katawan upang ang iyong mga braso ay tumaas sa itaas ng dibdib ng biktima nang patayo at pinalawak sa mga kasukasuan ng siko.
Gamit ang timbang ng iyong katawan (hindi lakas ng braso), ibaluktot ang dibdib ng biktima sa lalim na 5-6 cm, pagkatapos ay payagan itong ibalik ang orihinal nitong hugis, iyon ay, ganap na ituwid, nang hindi inaalis ang iyong palad mula sa sternum.
Ang dalas ng naturang mga compression ay 100-120 bawat minuto.

Ang pagsasagawa ng NMS ay mahirap na pisikal na trabaho. Napatunayan na pagkatapos ng mga 2-3 minuto, ang kalidad ng pagganap nito ng isang tao ay makabuluhang bumababa. Samakatuwid, inirerekomenda na, kung maaari, ang mga taong nagbibigay ng tulong ay magpalit ng isa't isa bawat 2 minuto.

Algorithm para sa hindi direktang masahe sa puso

Mga error kapag gumaganap ng NMS

Pagkaantala sa pagsisimula ng kaganapan. Para sa isang tao sa isang estado ng klinikal na kamatayan, bawat segundo ng pagkaantala sa pagsisimula ng CPR ay maaaring magresulta sa isang mas mababang pagkakataon ng pagpapatuloy ng kusang sirkulasyon at isang lumalalang neurological prognosis.
Mahabang pahinga sa panahon ng NMS. Pinapayagan na matakpan ang compression nang hindi hihigit sa 10 segundo. Ginagawa ito para sa ID, pagpapalit ng mga tagapag-alaga, o kapag gumagamit ng defibrillator.
Hindi sapat o sobrang lalim ng compression. Sa unang kaso, ang pinakamataas na posibleng daloy ng dugo ay hindi makakamit, at sa pangalawa, ang panganib ay tumataas mga traumatikong pinsala dibdib.

Artipisyal na paghinga

Ang artipisyal na paghinga ay ang pangalawang elemento ng CPR. Ito ay idinisenyo upang matiyak ang supply ng oxygen sa dugo, at pagkatapos (napapailalim sa NMS) sa utak, puso at iba pang mga organo. Ito ay tiyak na pag-aatubili na magsagawa ng ID gamit ang "mouth-to-mouth" na pamamaraan na sa karamihan ng mga kaso ay nagpapaliwanag ng kabiguang magbigay ng tulong sa mga biktima ng mga taong malapit sa kanila.

Mga panuntunan sa pagpapatupad ng ID:

Ang ID para sa mga biktimang nasa hustong gulang ay isinasagawa pagkatapos ng 30 chest compression.
Kung mayroong isang panyo, gasa o iba pang materyal na nagpapahintulot sa hangin na dumaan, takpan ang bibig ng biktima.
Buksan ang kanyang daanan ng hangin.
Kurutin ang butas ng ilong ng biktima gamit ang iyong mga daliri.
Pagpapanatiling bukas ang daanan ng hangin, pindutin nang mahigpit ang iyong mga labi sa kanyang bibig at, sinusubukang mapanatili ang isang mahigpit na selyo, huminga nang palabas gaya ng dati. Sa sandaling ito, tingnan ang dibdib ng biktima, pagmasdan kung tumataas ito habang humihinga ka.
Gumawa ng 2 sa mga ito artipisyal na paghinga, gumugugol ng hindi hihigit sa 10 segundo sa kanila, pagkatapos ay pumunta kaagad sa NMC.
Ang ratio ng mga compression sa artipisyal na paghinga ay 30 hanggang 2.

Pagsasagawa ng artipisyal na paghinga: a) extension ng ulo; b) paglabas ibabang panga; c) paglanghap; d) habang humihinga ka, dapat kang umatras, na nagpapahintulot sa hangin na makatakas.

Mga error kapag nagpapatupad ng ID:

Sinusubukang isagawa nang hindi maayos na binubuksan ang daanan ng hangin. Sa ganitong mga kaso, ang tinatangay ng hangin ay napupunta sa labas (na mas mabuti) o sa tiyan (na mas masahol pa). Ang panganib ng hangin na pumapasok sa tiyan ay upang madagdagan ang panganib ng regurgitation.
Hindi sapat na pagdiin ng iyong bibig sa bibig ng biktima o hindi pagsara ng iyong ilong. Nagreresulta ito sa kakulangan ng airtightness, na nagpapababa sa dami ng hangin na pumapasok sa mga baga.
Ang pag-pause sa NMS ay masyadong mahaba, na hindi dapat lumampas sa 10 segundo.
Nagdadala ng ID nang hindi humihinto sa NMS. Sa ganitong mga kaso, ang hinipan na hangin ay malamang na hindi papasok sa mga baga.

Ito ay tiyak na dahil sa teknikal na kumplikado ng pagsasagawa ng ID at ang posibilidad ng hindi gustong kontak sa laway ng biktima kung kaya ito ay pinahihintulutan (at higit pa, ito ay lubos na inirerekomenda) para sa mga taong hindi nakatapos ng mga espesyal na kurso sa CPR, sa kaso ng pagtulong sa nasa hustong gulang. mga biktima na may cardiac arrest, na gumawa lamang ng NMS na may dalas na 100–120 compressions sa isang minuto. Ang isang mas mataas na bisa ng mga hakbang sa resuscitation na isinagawa sa mga kondisyon sa labas ng ospital ng mga taong walang medikal na edukasyon, na binubuo lamang ng mga chest compression, ay napatunayan, kumpara sa tradisyonal na CPR, kabilang ang kumbinasyon ng NMS at ID sa ratio na 30 hanggang 2.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang CPR na binubuo ng chest compression ay maaari lamang gawin ng mga nasa hustong gulang. Para sa mga bata, inirerekomenda ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga pagkilos ng resuscitation:

Pagkilala sa mga palatandaan ng klinikal na kamatayan.
Pagbubukas ng daanan ng hangin at 5 artipisyal na paghinga.
15 compress sa dibdib.
2 artipisyal na paghinga, pagkatapos ay muli 15 compression.

Paghinto ng CPR

Ang mga hakbang sa resuscitation ay maaaring ihinto pagkatapos:

Ang hitsura ng mga palatandaan ng pagpapatuloy ng kusang sirkulasyon (ang biktima ay nagsimulang huminga nang normal, gumalaw o gumanti sa ilang paraan).
Dumating ang grupo ng ambulansya at ipinagpatuloy ang CPR.
Kumpletong pisikal na pagkapagod.

Mag-click sa larawan upang palakihin