Schizophrenic dementia. Schizophrenic dementia: klasipikasyon, manifestations at psychotherapy Maaaring humantong sa demensya ang schizophrenia

Ayon sa pag-uuri ng O.V. Kerbikov, ito ay kabilang sa demensya, kung saan walang malalim na mga pagbabago sa organiko. Ayon kay I.F. Sluchevsky, ito ay kabilang sa lumilipas na demensya. Sa pagkakataong ito isinulat niya:

Ang mga pasyenteng may schizophrenia ay maaaring magpakita ng malalim na demensya sa loob ng maraming taon, at pagkatapos, sa hindi inaasahang pagkakataon para sa mga nakapaligid sa kanila, kabilang ang mga doktor, ay nakatuklas ng medyo napreserbang talino, memorya at ang sensory sphere.

Nagkaroon ng debate kung ang dementia sa schizophrenia ay maituturing na dementia mismo. Kaya, naniniwala si Kurt Schneider na sa mga kasong ito, mahigpit na pagsasalita, ang demensya ay hindi sinusunod, dahil "ang mga pangkalahatang paghuhusga at memorya at iba pang mga bagay na maaaring mauri bilang katalinuhan ay hindi sumasailalim sa mga direktang pagbabago," ngunit ang ilang mga kaguluhan lamang sa pag-iisip ay sinusunod. Nabanggit ni A.K. Anufriev na ang isang pasyente na dumaranas ng schizophrenia ay maaaring sabay-sabay na tila sa panahon ng pakikipag-usap sa kanya ay parehong mahina ang pag-iisip at hindi mahina ang pag-iisip, at ang terminong "schizophrenic dementia" ay lubos na makatwiran na ilagay sa mga panipi. Ayon kay G.V. Grule, ang intelektwal na kapansanan sa schizophrenia ay nakasalalay sa mga katangian mental na aktibidad, na hindi direktang nakakaapekto sa talino at mga volitional disorder tulad ng apato-abulia at mga karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid, hindi natin maaaring pag-usapan ang tungkol sa mga pagbabago sa katalinuhan sa schizophrenia bilang klasikong demensya. Sa schizophrenic dementia, hindi ang talino ang nagdurusa, ngunit ang kakayahang gamitin ito. Gaya ng sinabi ng parehong G.V. Grule:

Ang kotse ay buo, ngunit hindi ganap o sapat na napanatili.

Inihahambing ng ibang mga may-akda ang katalinuhan sa schizophrenia sa isang aparador ng mga aklat na puno ng kawili-wili, matalino at kapaki-pakinabang na mga libro, kung saan nawala ang susi. Ayon kay M.I. Weisfeld (1936), ang schizophrenic dementia ay sanhi ng "distraction" (delusyon at guni-guni), "hindi sapat na aktibidad" ng indibidwal bago ang sakit, "ang impluwensya ng acute psychotic na kondisyon" at "kakulangan ng ehersisyo." Sa huling pagkakataon, sinipi niya ang mga salita ng dakilang tao sa Renaissance na si Leonardo da Vinci, na nagtalo na ang labaha ay natatakpan ng kalawang sa pamamagitan ng hindi paggamit:

ang parehong bagay ay nangyayari sa mga isip na, nang tumigil sa pag-eehersisyo, magpakasawa sa katamaran. Ang gayong, tulad ng nabanggit na labaha, ay nawawalan ng kanilang katalinuhan sa pagputol at ang kalawang ng kamangmangan ay nakakasira sa kanilang hitsura.

Pinuna ang ideya ng kahihinatnan ng sakit sa isip sa demensya, sinabi ni N. N. Pukhovsky na ang mga phenomena na nauugnay sa "schizophrenic dementia" ay malapit na nauugnay sa mga komplikasyon ng toxic-allergic na may hindi sapat na mga taktika ng aktibong paggamot ng psychoses (kabilang ang neuroleptic, ECT, insulin comatose. therapy, pyrotherapy), na may mga labi ng sistema ng pagpilit sa mga psychiatric na ospital at ang phenomena ng hospitalism, dessocialization, pamimilit, paghihiwalay at paghihiwalay, at pang-araw-araw na kakulangan sa ginhawa. Iniuugnay din niya ang "schizophrenic dementia" sa mekanismo ng pagtatanggol ng regression at repression (parapraxis).

Gayunpaman, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga intelektwal na reaksyon at stimuli ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng demensya sa mga pasyente na may schizophrenia, kahit na sa isang natatanging bersyon.

Kwento

Ang partikular na demensya sa mga pasyenteng may schizophrenia 4 na taon pagkatapos na likhain ni E. Bleuler ang mismong konsepto ng sakit ay inilarawan ng Russian psychiatrist na si A. N. Bernstein noong 1912 sa “Clinical Lectures on sakit sa pag-iisip».

Pag-uuri

Ayon sa pag-uuri ni A. O. Edelshtein, batay sa antas ng pagkawatak-watak ng personalidad, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Syndrome ng "apathetic" dementia ("dementia of impulses");
"Organic" na uri ng demensya - ayon sa uri organikong sakit, halimbawa, tulad ng Alzheimer's disease;
Ruining syndrome na may simula ng pagkabaliw;
"Personal na pagkawatak-watak" na sindrom.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng schizophrenic dementia, tulad ng schizophrenia mismo, ay hindi lubos na kilala. Gayunpaman, inilarawan ang ilang aspeto nito. Itinuring ng Austrian psychiatrist na si Joseph Berze noong 1914 na ang schizophrenic dementia ay isang "hypotension of consciousness." Kapansin-pansin na kalaunan ay maraming iba pang mga siyentipiko ang sumang-ayon sa kanya: mga pangunahing mananaliksik ng schizophrenia K. Schneider, A. S. Kronfeld at O. K. E. Bumke. Itinuring din ng Soviet physiologist na si I.P. Pavlov na ang schizophrenia ay isang talamak na hypnoid state. Gayunpaman, hindi ito sapat upang maunawaan ang pathogenesis ng schizophrenic dementia. Sa schizophrenia, habang ang mga elemento ng katalinuhan ay napanatili, ang istraktura nito ay nagambala. Kaugnay nito, lumilitaw ang pangunahing klinikal na larawan ng kondisyon. Ayon kay V. A. Vnukov, na ipinahayag noong 1934, ang batayan ng schizophrenic dementia ay paghahati ng talino at perception, paralogical na pag-iisip at flattened affect.

Klinikal na larawan

Mga karamdaman sa pang-unawa

Ang mga malalim na kaguluhan sa pang-unawa sa schizophrenia, pangunahin ang simbolismo, derealization at depersonalization, ay may negatibong epekto sa talino.

Mga karamdaman sa pag-iisip

Ang pag-iisip sa schizophrenic dementia ay ataxic, na may mga elemento ng pretentiousness, simbolismo, pormalidad, mannerism, mosaic. Sa isang pagkakataon, si E. Kraepelin, habang nag-aaral ng "dementia praecox," ay nabanggit ang "pagmamaneho sa paligid," "pag-slide," "paghiwalay" ng mga kaisipan. Ang tinatawag na ataxic na pag-iisip ay lumilitaw, panlabas na ipinakikita ng mga karamdaman sa pagsasalita, madalas sa anyo ng schizophasia, kapag ang mga pangungusap ay tama sa gramatika, ngunit ang nilalaman nito ay walang kahulugan, ang pagkadulas mula sa paksa ay nangyayari, ang mga neologism, mga kontaminasyon ay lumitaw, ang simbolikong pag-unawa ay nangyayari, pagpupursige, embolophrasia , paralogicality, kumbinasyon ng mga bagay na hindi bagay at paghihiwalay na hindi mahahati.

Mga karamdaman sa memorya

Ang memorya sa schizophrenic dementia, tulad ng sa schizophrenia sa pangkalahatan, ay napanatili sa mahabang panahon. Ang mga naturang pasyente ay bihasa sa sarili, espasyo at oras. Ayon kay E. Bleuler, ang kababalaghan kapag ang mga pasyenteng may schizophrenia, kasama ng mga psychotic, ay napanatili ang ilang aspeto ng katalinuhan, ay matalinghagang tinatawag na "double-entry bookkeeping."

Pagtataya

Dahil ang schizophrenia ay isang talamak at progresibong sakit, ang pagbabala para sa pagbawi mula sa naturang demensya, kung ito ay nangyari na, ay karaniwang kaduda-dudang. Gayunpaman, dahil ang demensya na ito ay lumilipas, kung ang kurso ng sakit mismo ay maaaring ihinto, ang pagbabala ay maaaring medyo paborable. Sa ibang mga kaso, ang isang labis na hindi kanais-nais na kinalabasan ay posible. Alinman sa isang matinding pagtaas ay nangyayari negatibong sintomas sa anyo ng kumpletong kawalang-interes, abulia at autism, na nagpapakita ng sarili sa ganap na kawalang-interes, kawalang-bahala, pagkasira ng mga koneksyon sa lipunan at kawalan ng pagsasalita, o sa mga elemento ng dating klinikal na anyo schizophrenia: depekto ng hebephrenia, natitirang catatonia, mga simulain ng mga delusyon sa paranoid na anyo. Gayunpaman, ang pagbabala para sa buhay ay paborable, at para sa kakayahan sa trabaho ay medyo paborable kapag matagumpay na paggamot.

Panitikan

O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psychiatry. - Ika-2, binago. - Moscow: Medisina, 1968. - 448 p. - 75,000 kopya;
O. K. Naprenko, I. J. Vlokh, O. Z. Golubkov. Psychiatry = Psychiatry / Ed. O. K. Naprenko. - Kiev: Zdorovya, 2001. - P. 325-326. - 584 pp. - 5000 kopya - ISBN 5-311-01239-0.;
Yu. A. Antropov, A. Yu. Antropov, N. G. Neznanov. Katalinuhan at patolohiya nito // Mga Batayan ng mga diagnostic ng mga karamdaman sa pag-iisip. - Ika-2, binago. - Moscow: GEOTAR-Media, 2010. - P. 257. - 448 p. - 1500 na kopya. - ISBN 978-5-9704-1292-3.;
N. N. Pukhovsky. Therapy ng mga mental disorder, o Iba pang psychiatry: Pagtuturo Para sa mga estudyante sa unibersidad. - Moscow: Akademikong Proyekto, 2003. - 240 p. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.

V. Kerbikova, ito ay kabilang sa demensya, kung saan walang malalim na mga pagbabago sa organiko. Ayon kay I.F. Sluchevsky, ito ay kabilang sa lumilipas na demensya. Sa pagkakataong ito isinulat niya:

Nagkaroon ng debate kung ang dementia sa schizophrenia ay maituturing na dementia mismo. Kaya, naniniwala si Kurt Schneider na sa mga kasong ito, mahigpit na pagsasalita, ang demensya ay hindi sinusunod, dahil "ang mga pangkalahatang paghuhusga at memorya at iba pang mga bagay na maaaring mauri bilang katalinuhan ay hindi sumasailalim sa mga direktang pagbabago," ngunit ang ilang mga kaguluhan lamang sa pag-iisip ay sinusunod. Nabanggit ni A.K. Anufriev na ang isang pasyente na dumaranas ng schizophrenia ay maaaring sabay-sabay na tila sa panahon ng pakikipag-usap sa kanya ay parehong mahina ang pag-iisip at hindi mahina ang pag-iisip, at ang terminong "schizophrenic dementia" ay lubos na makatwiran na ilagay sa mga panipi. Ayon kay G.V. Grule (German) Russian. , ang intellectual disorder sa schizophrenia ay nakasalalay sa mga katangian ng mental na aktibidad na hindi direktang nakakaapekto sa katalinuhan at mga volitional disorder tulad ng apato-abulia at mga karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid, hindi natin maaaring pag-usapan ang tungkol sa mga pagbabago sa katalinuhan sa schizophrenia bilang klasikong demensya. Sa schizophrenic dementia, hindi ang talino ang nagdurusa, ngunit ang kakayahang gamitin ito. Gaya ng sinabi ng parehong G.V. Grule:

Inihahambing ng ibang mga may-akda ang katalinuhan sa schizophrenia sa isang aparador ng mga aklat na puno ng mga kawili-wili, matalino at kapaki-pakinabang na mga libro, kung saan nawala ang susi. Ayon kay M.I. Weisfeld (1936), ang schizophrenic dementia ay sanhi ng "distraction" (delusyon at guni-guni), "hindi sapat na aktibidad" ng indibidwal bago ang sakit, "ang impluwensya ng acute psychotic na kondisyon" at "kakulangan ng ehersisyo." Sa huling pagkakataon, sinipi niya ang mga salita ng dakilang tao sa Renaissance na si Leonardo da Vinci, na nagtalo na ang labaha ay natatakpan ng kalawang sa pamamagitan ng hindi paggamit:

Pinuna ang ideya ng kahihinatnan ng sakit sa isip sa demensya, sinabi ni N. N. Pukhovsky na ang mga phenomena na nauugnay sa "schizophrenic dementia" ay malapit na nauugnay sa mga komplikasyon ng toxic-allergic na may hindi sapat na mga taktika ng aktibong paggamot ng psychoses (kabilang ang neuroleptic, ECT, insulin comatose. therapy, pyrotherapy), na may mga labi ng sistema ng pagpilit sa mga psychiatric na ospital at ang mga phenomena ng hospitalism, dessocialization, pamimilit, paghihiwalay at paghihiwalay, at pang-araw-araw na kakulangan sa ginhawa. Iniuugnay din niya ang "schizophrenic dementia" sa mekanismo ng pagtatanggol ng regression at repression (parapraxis).

Ang partikular na demensya sa mga pasyente na may schizophrenia, 4 na taon pagkatapos nilikha ni E. Bleuler ang mismong konsepto ng sakit, ay inilarawan ng Russian psychiatrist na si A. N. Bernstein noong 1912 sa "Clinical Lectures on Mental Illnesses".

Ayon sa pag-uuri ni A. O. Edelshtein, batay sa antas ng pagkawatak-watak ng personalidad, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Syndrome ng "apathetic" dementia ("dementia of impulses");
"Organic" na uri ng demensya - ayon sa uri ng organikong sakit, halimbawa, Alzheimer's disease;
Ruining syndrome na may simula ng pagkabaliw;
"Personal na pagkawatak-watak" na sindrom.

Ang pathogenesis ng schizophrenic dementia, tulad ng schizophrenia mismo, ay hindi lubos na kilala. Gayunpaman, inilarawan ang ilang aspeto nito. Itinuring ng Austrian psychiatrist na si Joseph Berze noong 1914 na ang schizophrenic dementia ay isang "hypotension of consciousness." Kapansin-pansin na kalaunan ay maraming iba pang mga siyentipiko ang sumang-ayon sa kanya: mga pangunahing mananaliksik ng schizophrenia K. Schneider, A. S. Kronfeld at O. K. E. Bumke (Ingles) Russian. . Itinuring din ng Soviet physiologist na si I.P. Pavlov na ang schizophrenia ay isang talamak na hypnoid state. Gayunpaman, hindi ito sapat upang maunawaan ang pathogenesis ng schizophrenic dementia. Sa schizophrenia, habang ang mga elemento ng katalinuhan ay napanatili, ang istraktura nito ay nagambala. Kaugnay nito, lumilitaw ang pangunahing klinikal na larawan ng kondisyon. Ayon kay V. A. Vnukov, na ipinahayag noong 1934, ang batayan ng schizophrenic dementia ay paghahati ng talino at perception, paralogical na pag-iisip at flattened affect.

Mga karamdaman sa pang-unawa

Ang mga malalim na kaguluhan sa pang-unawa sa schizophrenia, pangunahin ang simbolismo, derealization at depersonalization, ay may negatibong epekto sa talino.

Mga karamdaman sa pag-iisip

Ang pag-iisip sa schizophrenic dementia ay ataxic, na may mga elemento ng pretentiousness, simbolismo, pormalidad, mannerism, mosaic. Sa isang pagkakataon, kahit na si E. Kraepelin, na naggalugad sa "dementia praecox", ay nabanggit ang "pagmamaneho sa paligid", "pag-slide", "paghiwalay" ng mga kaisipan. Ang tinatawag na ataxic na pag-iisip ay lumilitaw, panlabas na ipinakikita ng mga karamdaman sa pagsasalita, madalas sa anyo ng schizophasia, kapag ang mga pangungusap ay tama sa gramatika, ngunit ang nilalaman nito ay walang kahulugan, ang pagkadulas mula sa paksa ay nangyayari, ang mga neologism, mga kontaminasyon ay lumitaw, ang simbolikong pag-unawa ay nangyayari, pagpupursige, embolophrasia , paralogicality, kumbinasyon ng mga bagay na hindi bagay at paghihiwalay na hindi mahahati.

Mga karamdaman sa memorya

Ang memorya sa schizophrenic dementia, tulad ng sa schizophrenia sa pangkalahatan, ay napanatili sa mahabang panahon. Ang ganitong mga pasyente ay mahusay na nakatuon sa kanilang sariling personalidad, espasyo at oras. Ayon kay E. Bleuler, ang kababalaghan kapag ang mga pasyenteng may schizophrenia, kasama ng mga psychotic, ay napanatili ang ilang aspeto ng katalinuhan, ay matalinghagang tinatawag na "double-entry bookkeeping."

Dahil ang schizophrenia ay isang talamak at progresibong sakit, ang pagbabala para sa pagbawi mula sa naturang demensya, kung ito ay nangyari na, ay karaniwang kaduda-dudang. Gayunpaman, dahil ang demensya na ito ay lumilipas, kung ang kurso ng sakit mismo ay maaaring ihinto, ang pagbabala ay maaaring medyo paborable. Sa ibang mga kaso, ang isang labis na hindi kanais-nais na kinalabasan ay posible. Alinman sa isang matinding pagtaas sa mga negatibong sintomas ay nangyayari sa anyo ng kumpletong kawalang-interes, abulia at autism, na nagpapakita ng sarili sa ganap na kawalang-interes, kawalang-bahala, pagkawatak-watak ng mga koneksyon sa lipunan at kawalan ng pagsasalita, o sa mga elemento ng nakaraang klinikal na anyo ng schizophrenia: depekto hebephrenia , natitirang catatonia, mga simulain ng mga delusyon sa paranoid na anyo. Gayunpaman, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, at para sa kakayahan sa trabaho ito ay medyo pabor sa matagumpay na paggamot.

Mga sintomas at paggamot ng demensya sa schizophrenia

Ang hindi maibabalik na pagbabago sa psyche ay tinatawag na dementia. Ang iba't ibang mga komorbididad ay nagbibigay sa dementia ng mga natatanging katangian nito. Ang schizophrenic dementia ay minarkahan ng kakulangan ng katalinuhan na dulot ng emosyonal na pagkasira.

Ang ganitong uri ng dementia ay pansamantala. Ang isang tao na itinuturing na may sakit sa loob ng maraming taon ay biglang nagsimulang makipag-usap, na nagpapakita ng buong presensya ng katalinuhan.

Schizophrenic dementia: ano ang sakit na ito?

Ang demensya sa schizophrenia ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na mga pagbabago sa organiko. Ang nakuhang kaalaman, propesyonal na kasanayan at katalinuhan ay pinananatili ng paksa. Ngunit hindi niya laging alam kung paano gamitin ang mga ito.

Ang kapansanan sa intelektwal, ayon kay Grule, ay nakasalalay sa indibidwal. Natuklasan ng mga mananaliksik na sina Grule at Bertse na napanatili ng pasyente ang kanyang memorya, emosyon, at nakuhang kaalaman sa buong buhay niya. Ngunit hindi niya ginagamit ang mga ito dahil nawawalan siya ng interes dito.

Sa schizophrenia, ang mga katangiang nasa labas ng mga hangganan ng katalinuhan ay nilalabag:

Para sa mga dumaranas ng schizophrenia hindi karaniwang paraan pag-iisip na nagpapaisip sa mga doktor tungkol sa demensya. Tungkol sa hindi maintindihan, alien sa mga normal na tao Sumulat si Bernstein tungkol sa mga konstruksyon ng kaisipan bago pa man ang Grule, sa simula ng ikadalawampu siglo.

Mga yugto ng pag-unlad at pag-asa sa buhay

Ito ay pinaniniwalaan na ang schizophrenic dementia, sa sandaling lumitaw ito, ay maaaring maging talamak. Ngunit, ang demensya sa kasong ito ay maaari ding pansamantala. Samakatuwid, kung posible na ihinto ang kurso ng talamak na schizophrenia, ang pagbabala para sa pagbawi ay medyo kanais-nais.

Ang pasyente ay maaaring mabuhay ng maraming taon, nananatiling malinis, maayos, hindi nakakalimutan ang tungkol sa kalinisan at ang kanyang mga propesyonal na tagumpay.

Ang mga natatanging yugto ng lumilipas na demensya ay mahirap matukoy.

SA sa mga bihirang kaso ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan ay nangyayari nang unti-unti, na may pagkakaroon ng mga talamak na elemento ng delirium, paranoya, at mga guni-guni.

Gayunpaman, sa matagumpay na paggamot, ang indibidwal ay maaaring mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho at ang pagbabala para sa buhay ay medyo paborable.

Ano ang dapat gawin ng mga kamag-anak?

Sa mga sandali kung kailan nagpapakita ang pasyente talamak na yugto sakit, sa anyo ng mga delusyon o guni-guni, ay dapat na sanhi ambulansya. Ang tao ay naospital sa loob ng 1-2 buwan. Doon siya tatanggap ng masinsinang paggamot at nutrisyon. Ang pasyente ay magagawang pangalagaan ang kanyang sarili nang nakapag-iisa.

Kapag ang isang miyembro ng pamilya ay umuwi, siya ay kumikilos nang normal, nagtatrabaho, naghahanda ng pagkain, nagpapanatili ng kalinisan, at magalang sa kanyang pamilya. Hindi mo siya dapat sisihin sa mga hindi karaniwang solusyon sa ilang isyu. Hindi pa rin alam kung sinong mga tao ang mas may sakit sa buhay na ito at kung kaninong mga desisyon ang mas tama.

Ang tao ay hindi mapanganib alinman sa kanyang sarili o sa iba. Huwag lumikha ng mga nakababahalang sitwasyon para sa kanya upang hindi lumala ang kondisyon. Magpakita ng higit na pagmamahal at pag-unawa.

Mga sanhi ng demensya sa schizophrenia

Mayroong debate sa mga doktor tungkol sa kung ang demensya sa schizophrenia ay dapat isaalang-alang na ganoon. Dahil ang isang tao ay nagpapanatili ng memorya at pangkalahatang mga paghuhusga, katalinuhan, tanging ang paraan ng pag-iisip ay nagbabago.

Ang isang tao ay biglang nagsimulang matakot at magtago. Ang mga damdamin ng takot ay nagmumula sa kamangha-manghang mga guni-guni. Maaaring ipagpalagay na ang tao ay natatakot sa isang bagay. Ang sanhi ng paglala ng kondisyon ay maaaring maging stress, ilang kakila-kilabot na pangyayari na naganap sa buhay ng isang tao. Ang pagkabalisa, depresyon, kawalan ng pang-unawa at pagmamahal mula sa iba ay maaaring humantong sa paglala ng sakit.

Mga sintomas ng schizophrenic dementia

Lumilitaw ang mga sintomas ng demensya sa panahon ng exacerbation, kapag ang isang tao ay nalulumbay at natatakot. Posible ang mga sumusunod na pagbabago sa pag-uugali:

ang isang tao ay nagtatago sa takot;
ang oryentasyon sa espasyo ay nawawala;
pag-uugali ng mga bata sa mga matatanda;
hinawakan ang tainga sa halip na ilong, sa kahilingan ng doktor;
ang pananalita ay nagiging walang kabuluhan, ngunit nananatiling marunong bumasa at sumulat;
ang pananabik ay nagbibigay daan sa kawalang-interes at pagkahilo.

Unti-unti, bumabalik ang oryentasyon sa espasyo at oras. Ang pagkabalisa ay nawawala, ang pasyente ay nagiging sapat at normal na nakikipag-usap. Ang panahon ng exacerbation ng psychosis ay nawawala sa memorya.

Diagnosis ng sakit

Ang schizophrenic dementia ay madaling malito sa iba't ibang iba sakit sa pag-iisip. Ang psychiatrist ay dapat magsagawa ng mga pagsusuri at makipag-usap sa mga kamag-anak.

Ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay tinutukoy ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at isang ECG.

Paggamot

Tinutulungan ng psychotherapy ang isang tao na maalis ang mga takot at damdamin ng kalungkutan at hindi pagkakaunawaan. Ang mga sesyon ng hypnotic, mahinahon, mababaw na pagtulog, na sinamahan ng relaxation na musika, ay napaka positibong nagbabago sa pag-iisip ng isang tao. Kapag naiintindihan ng pasyente na siya ay minamahal, gumagaan ang kanyang pakiramdam.

Droga

Ang mga modernong psychiatrist ay nagrereseta ng mga bagong gamot na mas madaling tiisin kaysa sa mga naunang henerasyon.

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay inireseta:

neuroleptics;
anti-anxiety tranquilizers;
pampakalma;
mga antidepressant.

Para sa mga guni-guni at maling akala sila ay umiinom ng antipsychotics. Sa hinaharap, ang mga gamot na ito ay iniinom upang mabawasan ang panganib ng mga exacerbations, bilang maintenance therapy.

Sa kawalan ng mga pag-atake ng schizophrenia, ang demensya ng ganitong uri ay hindi lilitaw.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit ng mga tincture at decoctions.

Ang motherwort at valerian ay maaaring kunin bilang mga sedative.

Kung ang isang tao ay may asthenia o mababang presyon ng dugo, ang mga tincture ng ginseng at Chinese lemongrass ay nakakatulong.

Ang tsaa na may lemon balm at peppermint ay nakakatulong upang mapabuti ang pagtulog.

Bilang maintenance therapy, binabawasan ng mga herbal na nakapapawi na pagbubuhos ang panganib ng mga exacerbations ng demensya.

Nutrisyon, diyeta

Ang iba't-ibang at mataas na calorie na diyeta ay kinakailangan upang mapanatili ang mabuting kalusugan at mood.

Ang mga sariwang kinatas na juice sa mga sandali ng exacerbation ay mas malamang na ibalik ang isang tao sa isang normal na estado. Sa normal na panahon, ang mga prutas at gulay ay dapat na nasa mesa araw-araw.

Ang mga itlog, sour cream, gatas at fermented baked milk, poultry, rabbit, at nuts ay dapat isama sa diyeta. Ang pagkain ay dapat maglaman ng sapat na taba, protina, hibla, bitamina, at carbohydrates upang mapanatili ang normal na buhay ng tao.

Kung gayon ang pasyente ay hindi magkakaroon ng mga pag-iisip ng takot at pang-aapi, pag-abandona.

Mga ehersisyo

Sinabi ni Leonardo da Vinci na ang isang labaha ay nagsisimulang kalawangin dahil sa hindi paggamit, at ang isip, na huminto sa pag-eehersisyo, ay nagsimulang humina at nagpapakasawa sa katamaran.

Samakatuwid, ang isang pasyente na may schizophrenia ay dapat malutas ang mga problema sa matematika at mag-aral ng mga aralin sa pisika kasama ang mga bata. Ang chess, mga larong kanto, mga palaisipan at mga rebus ay nagpapanatili ng mahusay na katalinuhan.

Ang magaan ay kapaki-pakinabang din mag-ehersisyo ng stress. Ang kaaya-ayang musika at sayawan ay nagpapagaling ng mga espirituwal na sugat at nagbibigay ng himnastiko sa isip. Ang pagsasaulo ng mga kumplikadong paggalaw ay kapaki-pakinabang. Sa oras na ito, ang utak ay nagsisimulang gumana, lumilitaw ang mga bagong neural chain.

Pag-iwas

Upang hindi mapasailalim ang psyche ng isang tao sa mga hindi mabata na pagsubok, dapat protektahan siya ng isa mula sa stress at palibutan siya ng pagmamahal at pangangalaga.

Ang magiliw na mga salita, taos-pusong pag-uusap, kaaya-ayang musika ay nagpapaginhawa, nagpapagaan ng mga takot at phobia.

Wastong nutrisyon, walang alkohol, palakasan, paglalakbay, paglalakad sa kagubatan, lahat ng ito ay nagliligtas sa isang tao malusog na pag-iisip. Sa tag-araw, kapaki-pakinabang na pumunta sa pool, lumangoy sa dagat at ilog. Mga laro sa labas at teatro, ballet at pop music, lahat ng ito ay kawili-wili at kapaki-pakinabang upang hindi kailanman magkaroon ng demensya.

Mga kaugnay na artikulo:

Ang anumang paggamit ng mga materyal ng site ay pinahihintulutan lamang sa pahintulot ng mga editor ng portal at sa pamamagitan ng pag-install ng isang aktibong link sa pinagmulan. Ang impormasyong nai-publish sa site ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at sa anumang paraan ay hindi nangangailangan ng independiyenteng pagsusuri at paggamot. Upang makagawa ng matalinong mga desisyon tungkol sa paggamot at mga gamot, kinakailangan ang konsultasyon sa isang kwalipikadong manggagamot. Ang impormasyong nai-post sa site ay nakuha mula sa mga open source. Ang mga editor ng portal ay walang pananagutan para sa katumpakan nito.

Dementia sa schizophrenia

Ang demensya ay nangangahulugan ng patuloy na hindi maibabalik na pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip. Ngunit may iba't ibang magkakasamang sakit may dementia tiyak na sintomas. Halimbawa, ang demensya sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng katalinuhan, na higit sa lahat ay sanhi ng emosyonal at volitional deviations, ngunit walang malalim na mga organikong pagbabago. Maaari ka ring makahanap ng mga pangalan tulad ng vesanic, ataxic o apathetic dementia. Mayroon pa ring maraming kawalan ng katiyakan tungkol sa mga sanhi ng pinagmulan ng sakit na ito, tulad ng sa schizophrenia mismo.

Klinikal na larawan

Una sa lahat, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalang-interes, kung saan walang interes sa anumang bagay, ang tao ay pasibo, at nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan ng mga libangan o attachment. Ang nasabing pasyente ay alinman ay hindi sumasagot sa mga tanong, o ang sagot ay hindi sapat - kadalasan ang unang bagay na naiisip. Mas madali para sa kanya na sagutin ang "I don't know" sa tanong na ibinibigay. Sakit na lutasin kahit simple sitwasyon sa buhay hindi niya magagamit ang kanyang kaalaman at kakayahan, kaya nagiging imposible para sa kanya ang pagpaplano. Ang pag-uugali ng pasyente ay masasabing walang magawa at kakaiba. Napakahirap para sa gayong tao na mag-concentrate. Ngunit kapag nagsasagawa ng anumang gawain, ang pasyente, na binabalewala ang mga seryosong isyu, ay magbibigay ng lahat ng pansin sa mga maliliit na detalye.

Sa schizophrenic dementia, ang memorya ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon, ang kakayahan para sa abstract na pag-iisip ay napanatili, ngunit walang pokus. Kadalasan, ang pagiging pasibo at kawalang-interes ay ginagawang imposibleng makamit ang anumang resulta. Dapat ding idagdag na ang mga pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang mag-navigate sa oras at espasyo sa mahabang panahon. Hindi nararamdaman ang pangangailangan para sa trabaho, ang mga taong ito ay hindi nagsusumikap na magtrabaho. Sa panlabas, sila ay mukhang nanggigitata dahil sa kanilang ayaw na maglaba o magbihis ng naaangkop.

Katangian na tampok Ang sakit ay ang paglitaw ng ataxic na pag-iisip - ang presensya sa pagsasalita ng pasyente ng mga hindi tugmang konsepto. Ang pagsasalita ng pasyente ay naglalaman ng mga hindi inaasahang pagliko ng parirala (neologisms, simbolismo). Karaniwang walang mga error sa mga pagpapatakbo ng aritmetika

Unti-unti, bilang isang resulta ng hindi pagkilos ng talino, ang pagkawala ng kaalaman at kasanayan ay nangyayari. May pagkaubos ng mga emosyon at may kapansanan sa pag-iisip; ang kundisyong ito ay tinatawag na apathetic-abulsic syndrome. Sa pag-unlad ng demensya, ito ay tumataas, ang isang matalas na pagbaba sa katalinuhan ay kapansin-pansin, ang kawalang-interes at kawalan ng pag-iisip ay tumataas, at sa ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng autism.

Naka-on Huling yugto Ang mga pasyente ay ganap na walang malasakit sa kung ano ang nangyayari, umupo o hindi gumagalaw, hindi pinapansin kahit ang kanilang mga likas na pangangailangan, madalas na kailangan nilang pakainin, ang pandiwang komunikasyon sa kanila ay imposible. Ngunit sa loob ng mahabang panahon, nananatili ang pamilyar na mga kilos.

Ang schizophrenic dementia ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na kaguluhan, habang ang mga intelektwal na karamdaman, pati na rin ang nakuhang kaalaman at kasanayan, ay halos hindi apektado. Gayunpaman, hindi magagamit ng mga pasyente ang mga ito. Samakatuwid, madalas na tinatawag ng mga psychiatrist ang patolohiya na ito na isang schizophrenic defect, at hindi dementia.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa sakit na ito ay kaduda-dudang. Kung ang karagdagang pagkasira ng demensya ay maaaring itigil, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais. Kung hindi, mayroong pagtaas ganap na kawalang-interes. Sa wastong paggamot, ang mga manifestations ng sakit ay maaaring smoothed out, ngunit ito ay imposible upang ganap na mapupuksa ang sakit. Gayunpaman, ngayon mayroong mga indibidwal na programa paggamot, gayundin ang mga hakbang sa lipunan at rehabilitasyon.

Dementia at depekto sa schizophrenia

Ang demensya ay isang kabuuang pagbabago at pagkasira ng personalidad, malubhang karamdaman sa pag-iisip, walang pakialam o di-organisadong pag-uugali sa kawalan ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao.

Pagtutukoy ng schizophrenic dementia.

Pagkawala o matinding pagbaba sa spontaneity at inisyatiba;

Malalim na kapansanan sa aktibidad ng intelektwal (isang matalim na pagbaba sa kakayahang kutya, husgahan, pangkalahatan, maunawaan ang sitwasyon - kumpletong pagkawala ng lahat ng intelektwal na bagahe, ang buong stock ng kaalaman, pagkasira ng anumang mga interes.

Ang lahat ng ito ay lumilikha ng "ruin syndrome" (inilarawan ni A.O. Edelshtein noong 30s).

Ang ruining syndrome ay sinusunod sa 15% - 22% ng mga kaso ng schizophrenia. Ang pagbuo nito ay mahirap iugnay sa anumang anyo ng schizophrenia, ngunit mas madalas sa mga catatonic at hebephrenic na anyo.

Klinika: ganap na kawalang-interes at kawalang-interes, isang nakapirming ngiti, kawalan ng pag-unawa sa mga pangunahing tanong, mga sagot tulad ng schizophasia, kawalang-interes kapag nakikipagkita sa mga kamag-anak, kawalan ng kaunting pag-aalala para sa pamilya, katakawan, pagiging palpak (madalas silang hindi gumagamit ng kutsara kapag kumakain ).

Ang depekto, hindi katulad ng demensya, ay isang medyo banayad na anyo ng bahagyang pagpapahina ng aktibidad ng pag-iisip. Ang mga pasyente sa yugto ng matatag na pagpapatawad ay may posibilidad na ibalik, sa iba't ibang antas, ang isang kritikal na saloobin patungo sa mga pagpapakita ng depekto.

Ang isang depekto ay isang pangunahing negatibong sintomas, i.e. sumasalamin sa patuloy na depisit na pagbabago sa personalidad. Dapat silang makilala mula sa pangalawang negatibo - nauugnay sa kasalukuyang paglala ng psychosis, depression, neurolepsy.

Imposibleng matukoy ang lalim at uri ng negatibong/deficit disorder sa aktibong yugto ng proseso. Sa panahon ng isang exacerbation o sa yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad, ang parehong pangunahin at pangalawang negatibong karamdaman ay naroroon sa klinika.

Ang mga pangunahing negatibong karamdaman (mga bunga mismo ng sakit) ay napakahirap na makilala side effect mga gamot, pag-ospital, pagkawala ng katayuan sa lipunan, pagbaba ng antas ng mga inaasahan mula sa mga kamag-anak at doktor, nasanay sa papel ng isang "chronically ill person," pagkawala ng motibasyon, pag-asa.

Tipolohiya ng depekto sa schizophrenia.

Kapag tinatasa ang kalikasan at kalubhaan ng depekto at ang pagbabala ng kondisyon, dapat tandaan ng isa ang dalawang probisyon ng D.E. Melekhov (1963).

1) ang mga palatandaan ng pagtaas ng kalubhaan ng depekto o ang hitsura ng mga bagong sintomas sa istraktura nito ay nagpapahiwatig ng patuloy na aktibidad ng proseso;

2) kahit na ang binibigkas na mga pagpapakita ng depekto ay magagamit para sa kabayaran kung ang proseso ay tumigil sa pag-unlad nito, pumapasok sa yugto ng matatag na pagpapatawad, post-processual (nalalabi) na estado at tumatagal ng isang mahaba, mabagal, tamad na kurso nang walang madalas na mga exacerbations.

1) Asthenic - o hindi tiyak na "purong" depekto (Huber), "nabawasan na potensyal ng enerhiya" (Conrad K.), "dynamic na pagkawasak" (Janzarik W), "pangunahing adynamia" (Weitbrecht) - ito ay isang pagbawas sa potensyal ng enerhiya at kusang aktibidad, at antas ng pag-iisip na nakadirekta sa layunin at emosyonal na pagtugon (Huber).

Ang "nabawasan na potensyal ng enerhiya" ayon kay Conrad K. (1958) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa lakas ng pag-igting ng kaisipan, kalooban, tindi ng mga pagnanasa, interes, antas ng pagganyak, dinamikong aktibidad sa pagkamit ng isang layunin;

"Dynamic na pagkawasak" ayon kay Janzarik W (1954, 1974) - kasama ang pagbawas sa emosyonal na pag-igting, konsentrasyon, intensyonal na impulsiveness, kahandaan para sa pagkilos, na ipinakikita ng emosyonal na lamig, kawalan ng katapatan, kawalan ng interes, at kawalan ng inisyatiba.

Ang istraktura ng isang asthenic na depekto ay intelektwal at emosyonal na kahirapan, mahinang ipinahayag na mga karamdaman sa pag-iisip, at isang pagpapaliit ng hanay ng mga interes. Ang pag-uugali ng mga pasyente ay panlabas na iniutos. Ang sambahayan at simpleng propesyonal na mga kasanayan, ang pumipili na attachment sa isa sa mga kamag-anak o kawani ng medikal ay napanatili, at ang pakiramdam ng sariling pagbabago ay napanatili.

2) Fershroben (nakuhang kakulangan o malawak na schizoidia ayon kay Smulevich A.B., 1988).

Structure - autism sa anyo ng pagiging mapagpanggap, kahangalan ng mga aksyon na may paghihiwalay sa katotohanan at karanasan sa buhay. Nabawasan ang pagiging sensitibo at kahinaan, pagkawala ng pagkahilig sa panloob na salungatan, pagkupas ng mga kaugnay na damdamin. Ang pakiramdam ng taktika, katatawanan, at distansya ay nawawala. Sa pangkalahatan, mayroong pagbaba sa pagiging kritikal at emosyonal na hardening. Ang una ay nawala (tumahina) Mga malikhaing kasanayan. Aktibidad ng nagbibigay-malay bumababa sa paggamit ng mga hindi gaanong mahalaga, nakatagong mga katangian at ugnayan ng mga bagay, na isinasaalang-alang ang mga ito sa hindi pangkaraniwang mga aspeto at koneksyon, ang paggamit ng mga bihirang salita, neologism, at isang ugali sa mga mapagpanggap na pagpapahayag. Ang "pathological autistic na aktibidad" ay bumababa sa mga mapagpanggap na aksyon, hiwalay sa katotohanan at nakaraang karanasan sa buhay. Walang malinaw na plano o intensyon para sa hinaharap. Ang kakulangan ng pagpuna ay ipinakikita ng isang kaguluhan sa pagtatasa ng "I" ng isang tao, sa anyo ng kamalayan ng sariling indibidwalidad sa pamamagitan ng paghahambing sa iba. Sa pang-araw-araw na buhay, kakaiba - cluttered bahay, hindi maayos, kapabayaan ng kalinisan, kaibahan sa bongga ng hairstyle at mga detalye ng banyo. Ang mga ekspresyon ng mukha ay hindi natural, artipisyal, ang mga kasanayan sa motor ay dysplastic, ang mga paggalaw ay angular. Ang emosyonal na hardening ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa sensitivity at kahinaan, ang paglaho ng pagkahilig sa panloob na salungatan, at ang pagkalipol ng mga kaugnay na damdamin. Ang pakiramdam ng distansya at taktika ay labis na nilalabag. Kadalasan - euphoria, wala sa lugar na mga biro, kasiyahan, walang laman na kalungkutan, regressive syntony.

3) Psychopathic-like (pseudopsychopathy) - na maihahambing sa tipikal na mga anomalya sa personalidad ng konstitusyonal (psychopathy).

Ang ganitong uri ng depekto ay predisposed sa pamamagitan ng: a) ang kaugnayan ng mga aktibo (nagpapakita) na mga panahon ng sakit na may mga krisis na nauugnay sa edad, b) isang mahinang progresibong kurso, c) ang pagkakaroon sa unang panahon ng schizophrenia ng isang pagkakaugnay para sa mga karamdaman ng ang psychopathic na bilog.

Ang mga pseudopsychopathies sa klinika ng paroxysmal-progressive schizophrenia ay inilarawan sa ideya ng 2 mga opsyon para sa post-processual na pag-unlad ng personalidad (Smulevich A.B., 1999).

1. "idealists alien to the world" ayon kay E. Kretschmer (1930) - na may bagong diskarte sa realidad, hermits, unsociable eccentrics, walang malasakit sa kapalaran ng mga kamag-anak, na may isang worldview subordinate sa mga ideya ng espirituwal na pagpapabuti sa sarili, hiwalay sa mga walang kabuluhang gawain, na may mga autistic na libangan. Kasama rin dito ang mga pagbabago sa personalidad ng uri ng "pangalawang buhay" (Vie J., 1939) na may radikal na pahinga sa buong sistema ng premorbid social, propesyonal at relasyon ng pamilya. Pagbabago ng hanapbuhay, pagbuo ng bagong pamilya.

2. mga natitirang estado ayon sa uri ng mga umaasa na indibidwal (psychasthenic remissions ayon kay V.M. Morozov, R.A. Nadzharov). Ang mga pag-aalinlangan tungkol sa anumang dahilan, pagkawala ng inisyatiba, ang pangangailangan para sa patuloy na paghihikayat, passive na pagsusumite, ang posisyon ng "mga bata na may sapat na gulang" sa pamilya. Sa mga kondisyon ng produksyon, naliligaw sila sa mga maliliit na paglihis mula sa kanilang karaniwang mga aktibidad, at sa mga hindi pamantayang sitwasyon ay kumukuha sila ng passive na posisyon na may pag-iwas sa pag-uugali at mga reaksyon sa pagtanggi.

4) Syndrome ng monotonous activity at rigidity of affect (D.E. Melekhov, 1963).

Ang mga pasyente ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na pagganap, dedikasyon, walang pagod, imbensyon, pagbabago, at propesyonal na karunungan sa stereotyping sa araw ng trabaho at pagpaplano. Ang hanay ng mga interes ay napanatili, ngunit may posibilidad ng isang libangan. Kasabay nito, mayroong isang kakulangan ng emosyonal na resonance, isang pagbawas sa simpatiya at empatiya, pagkatuyo at pagpigil ng emosyonal na mga pagpapakita, panlabas na pakikisalamuha at lawak ng mga contact sa kawalan ng tunay na malapit na mga tao, kawalan ng kakayahang umangkop at pag-iwas sa paglutas ng mga problema sa pamilya. Mayroong paglaban sa pagkabigo, kawalan ng reaktibong lability, napalaki ang pagpapahalaga sa sarili, hindi palaging sapat na optimismo, kawalan ng kritikal na saloobin at rasyonalisasyon sa pagpapaliwanag ng mga sanhi ng pag-atake.

5) Pseudoorganic - nabuo sa panahon ng pagbuo ng schizophrenia sa organikong binagong lupa.

Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa aktibidad ng kaisipan at produktibidad, pagbaba ng intelektwal, katigasan ng mga pag-andar ng kaisipan, pag-leveling mga personal na katangian, pagpapaliit ng mga contact at hanay ng mga interes (simple deficiency type defect (Ey H., 1985), autochthonous asthenia (Glatzel J., 1978)). Ito ay nabuo nang mas madalas laban sa background ng isang predisposisyon ng pamilya sa schizoid psychopathy.

5) Syndrome ng infantilism at juvenileism - kadalasang nabuo sa panahon ng hindi tipikal na pag-atake na dumaranas sa pagdadalaga at pagdadalaga na may heboid, pseudoneurotic, atypical depressive, dysmorphophobic disorder o overvalued formations gaya ng metaphysical intoxication. Ang "Juvenilism" ay makikita sa paraan ng pananamit, pag-uugali sa isang grupo, sa pagpili ng mga libangan, kaibigan, propesyon at pananaw sa mundo.

Neurocognitive deficits sa schizophrenia.

SA mga nakaraang taon– sa psychiatry, ang paradigm ng biological na batayan ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nakatanggap ng masinsinang pag-unlad, sa loob ng balangkas nito - ang konsepto ng neurocognitive deficit sa schizophrenia.

Ipinapalagay ng neurobiological model ng schizophrenia ang isang paglabag sa pagbuo ng central nervous system, sa anyo ng isang pagbawas sa dami kulay abong bagay, nabawasan ang metabolic rate, membrane synthesis at rehiyonal na daloy ng dugo ng prefrontal cortex, nabawasan ang delta sleep sa EEG. Ngunit walang katibayan ng pinsala sa anumang partikular na lugar ng utak. Nagaganap ang mga kaguluhan sa antas ng synaptic, bagama't may ebidensya sa panitikan ng mga kaguluhan sa istruktura.

Ang kakulangan sa neurocognitive ay isang anyo ng karamdaman sa pagpoproseso ng impormasyon, kakulangan ng pag-andar ng nagbibigay-malay: memorya, atensyon, pag-aaral, executive function. Ito ay sinusunod sa 97% ng mga pasyente na may schizophrenia at 7% lamang sa malusog na populasyon. Ang pagbaba ng cognitive ay sinusunod din sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may schizophrenia. Ang pangunahing pagbaba ng intelektwal ay nangyayari sa unang 2 taon ng sakit.

Ang mga kakulangan sa neurocognitive ay itinuturing na "ikatlong pangunahing pangkat ng mga sintomas" sa schizophrenia, kasama ang mga negatibo at produktibong karamdaman.

Ang intelektwal na paggana sa mga pasyente na may schizophrenia ay medyo hindi apektado (IQ ay 10% na mas mababa lamang kaysa sa mga malusog na tao). Ngunit sa parehong oras, ang isang "kakulangan" ng memorya, atensyon, bilis ng pagproseso ng impormasyon, at mga executive function ay ipinahayag. Nakakaapekto ito sa panlipunan, propesyonal na kakayahang mabuhay at kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may schizophrenia.

Mga karamdaman sa memorya – nauugnay sa verbal at auditory modality, working memory deficit (working memory - ang kakayahang mag-record ng impormasyon para magamit sa mga susunod na aktibidad). Ang isang depisit sa memorya sa pagtatrabaho ay ipinahayag sa isang paglabag sa pagpapanatili ng impormasyon para sa isang maikling panahon kung saan ito ay pinoproseso at nakipag-ugnayan sa iba pang pangmatagalang mga operasyon sa pag-iisip, na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng isang tugon. Ang kakayahang mag-concentrate ay isang tagapagpahiwatig ng kakayahang malutas ang mga problema at makakuha ng mga kasanayan.

Pagkasira ng atensyon - auditory at visual modality, kahirapan sa pagpapanatili ng atensyon sa mahabang panahon, pagiging sensitibo sa mga distractions.

Kakulangan ng executive function sa schizophrenia (pagguhit at pagpapatupad ng mga plano, paglutas ng mga bagong problema na nangangailangan ng paggamit ng bagong kaalaman. Ang estado ng executive function ay tumutukoy sa kakayahang mamuhay sa lipunan) - mahinang kakayahang magplano, ayusin ang pag-uugali at magtakda ng mga layunin.

"Cognitive profile" ng mga pasyente na may schizophrenia (batay sa mga resulta ng mga average na neurocognitive na pagsusulit).

Isang normal o malapit sa normal na resulta ng pagsusulit sa pagbasa;

Ang mas mababang limitasyon ng mga pagsubok na nagtatasa ng mga simpleng pandama, pagsasalita at paggana ng motor;

pagbaba ng 10 puntos sa IQ ayon sa pagsubok ng Wechsler;

Pagbawas ng 1.5 - 3 karaniwang paglihis sa mga marka ng pagsusulit para sa pagtatasa ng memorya at mas kumplikadong mga gawaing motor, spatial, at linguistic;

Napakababa ng mga resulta sa mga pagsubok para sa atensyon (lalo na ang katatagan ng atensyon) at mga pagsubok na sumusubok sa pag-uugali sa paglutas ng problema.

AFFECTIVE MOOD DISORDERS.

Ang mga affective disorder ay isang grupo ng mga mental disorder na may iba't ibang mga pagpipilian agos, pangunahing klinikal na pagpapakita na kung saan ay isang pathological pagbaba o pagtaas sa mood, na sinamahan ng isang paglabag sa iba't ibang mga lugar ng mental na aktibidad (pagganyak ng aktibidad, drive, boluntaryong kontrol ng pag-uugali, nagbibigay-malay na pag-andar) at somatic pagbabago (vegetative, endocrine regulasyon, trophism, atbp.).

Sinaunang panahon -Hippocrates "mapanglaw", "itim na apdo"

1686 Theophile Bonet: "manico-melancolicus"

1854 J. Falret at Baillarger: "circular madness"

1904 Emil Kraepelin "manic-depressive psychosis".

Symptomatology - polar, phasic affective fluctuations

Mga damdamin - mapanglaw, depresyon, kalungkutan, kawalan ng pag-asa, kawalang-halaga, isang pakiramdam ng twina, ang kawalan ng kahulugan ng pag-iral; pagkabalisa, takot, pag-aalala; pesimismo; pagkawala ng interes sa pamilya, kaibigan, trabaho, kasarian; kawalan ng kakayahang magsaya, magsaya - anhedonia

Pag-iisip - kabagalan ng pag-iisip, kahirapan sa pag-concentrate, paggawa ng mga desisyon; mga saloobin ng kabiguan, mababang pagpapahalaga sa sarili, kawalan ng kakayahang lumipat mula sa mga negatibong kaisipan; pagkawala ng isang pakiramdam ng katotohanan, posibleng paglitaw ng mga guni-guni at delusional na mga ideya ng depressive na nilalaman; mga saloobin ng pagpapakamatay (humigit-kumulang 15% ng mga hindi ginagamot na mga pasyente na may mga sakit na nakakaapekto ay nagpapakamatay).

Pisikal na kondisyon - mga pagbabago sa gana at timbang (70% nawalan ng timbang, ang iba ay nadagdagan); kung minsan ang isang labis na pagnanais para sa mga matamis ay bubuo; mga karamdaman sa pagtulog: kahit na ang insomnia ay isang karaniwang reklamo, humigit-kumulang 10% ang nakakaramdam ng mas mataas na pangangailangan para sa pagtulog at hindi sila nakakaramdam ng pahinga kahit na pagkatapos ng ilang oras ng pagtulog; pagkawala ng enerhiya, kahinaan, pag-aantok; iba-iba masakit na sensasyon(ulo, pananakit ng kalamnan; mapait na lasa sa bibig, malabong paningin, digestive disorder, paninigas ng dumi; pagkabalisa at pagkabalisa.

Pag-uugali - mabagal na pagsasalita, paggalaw, pangkalahatang "pagkahilo"; labis na pagluha o, sa kabaligtaran, ang kawalan ng luha kahit na may pagnanais na umiyak; pag-abuso sa alkohol at/o droga.

Typology ng depressive syndromes: Mapanglaw na depresyon; Depresyon na may pagkabalisa; Anesthetic depression; Adynamic depression; Depresyon na may kawalang-interes; Dysphoric depression; Nakangiti (o balintuna) na depresyon; Nakakaiyak na depresyon; Masked depression (“depression without depression”, somatization of depression) Ang somatization ay isang pagpapakita ng mental disorder sa anyo ng pisikal na pagdurusa.

Ang pangunahing sintomas ng kahibangan ay tumaas na tuwa. Bilang isang patakaran, ang mood na ito ay lumalaki sa isang tiyak na dynamic na pagkakasunud-sunod, na kinabibilangan ng sunud-sunod na pagbabago ng mga sumusunod na yugto:

Ang pagtaas ng mood sa loob ng normal na mga limitasyon: kaligayahan, kagalakan, saya (hyperthymia);

Katamtamang pag-akyat: nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, nadagdagan ang kakayahang magtrabaho, aktibidad, nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog (hypomania);

Mania mismo: sintomas ng manic lumaki at magsimulang makagambala sa normal na aktibidad sa lipunan ng pasyente;

- "delusional" o psychotic mania: labis na sobrang aktibidad, pagkamayamutin, poot, posibleng pagsalakay, nakakabaliw na mga ideya kadakilaan at guni-guni

Emosyon - nakataas na mood, pakiramdam ng tuwa, euphoria, ecstasy.

Ngunit ang mga sumusunod ay posible: pagkamayamutin, galit, labis na reaksyon sa mga ordinaryong bagay, lability, mabilis na mood swings: isang pakiramdam ng kaligayahan at isang minuto mamaya galit sa walang maliwanag na dahilan, poot.

Pag-iisip - nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, mga ideya ng kadakilaan, personal na kapangyarihan; maling interpretasyon ng mga kaganapan, ipinakilala ang iyong sariling kahulugan sa mga komento ng ordinaryong nilalaman; distractibility, kawalan ng konsentrasyon; pagtalon ng mga ideya, paglipad ng mga kaisipan, pagtalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa; kakulangan ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao; pagkawala ng pakiramdam ng katotohanan, posibleng paglitaw ng mga guni-guni at maling akala.

Pisikal na estado - nadagdagan ang enerhiya, mas maikling pagtulog - kung minsan ay sapat na ang 2 oras na pagtulog, pinataas ang pang-unawa sa lahat ng mga pandama - lalo na ang mga kulay at liwanag.

Pag-uugali - pakikilahok sa mga pakikipagsapalaran at magagandang plano. hindi sinasadyang hindi mapigil na pagnanais na makipag-usap: maaaring tumawag sa mga kaibigan sa telepono ng maraming beses sa anumang oras ng gabi upang talakayin ang kanilang mga plano, labis na paggastos ng pera, madalas na nagbibigay lamang ng pera, walang kabuluhang maraming pagbili, pagtalon mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa, tumatawa, nagbibiro. , kumanta, sumasayaw. Posible: malisya at demanding. Madaldal, mabilis at malakas ang pagsasalita. Ang paglitaw ng isang bagong interes sa pagkolekta ng isang bagay, nadagdagan ang sekswal na aktibidad.

Sa klasipikasyon ng ICD-10 - pinagsama sa ilalim ng heading na F3 "AFFECTIVE MOOD DISORDERS"

Sa pamamagitan ng modernong ideya Ang mga masakit na yugto ng mga mood disorder ay isang kumbinasyon ng mga sintomas (manic o depressive) na bumubuo sa dominanteng affective state.

Etiology: higit sa lahat namamana, autochthonous na kurso.

Ang mga unang yugto ng sakit ay madalas na nauuna sa trauma sa pag-iisip(mental at pisikal na stress), mga pagbabago sa pisyolohikal (pagbubuntis, panganganak), exogenous na mga kadahilanan (TBI, pagkalasing, mga sakit sa somatic) pagkatapos ay humina ang kanilang kahalagahan.

MGA URI NG AFFECTIVE DISORDERS (ayon sa klasipikasyon ng ICD-10, DSM-1V).

Paulit-ulit na depresyon (Major depression)

Iba pang depressive disorder

Iba pang mga bipolar disorder

3. Iba pang mga affective disorder:

Paulit-ulit na depresyon (DSM-1V major depression)

Epidemiology: prevalence: lalaki 2-4%, babae 5-9% (lalaki: babae = 1:2), average na edad nagsimula:

Genetic: 65-75% - monozygotic twins, 14-19% dizygotic twins

Biochemical: neurotransmitter dysfunction sa synaptic level (nabawasan ang aktibidad ng serotonin, norepinephrine, dopamine)

Psychodynamic (mababa ang pagpapahalaga sa sarili)

Cognitive (negatibong pag-iisip ay mahalaga).

Mga kadahilanan ng peligro - kasarian: babae, edad: simula sa hanay ng edad ng mga taon; presensya sa kasaysayan ng pamilya (heredity) ng depresyon, pag-abuso sa alkohol, mga karamdaman sa personalidad.

Kasaysayan (lalo na maaga) - pagkawala ng isa sa mga magulang bago ang edad na 11; negatibong kondisyon ng pagpapalaki (karahasan, kawalan ng pansin).

Uri ng personalidad: kahina-hinala, umaasa, obsessive.

Psychogenics - kamakailang stress/psychotraumatic na sitwasyon (sakit, pagsubok, kahirapan sa pananalapi), postpartum trauma, kawalan ng malapit, mainit na relasyon (social isolation).

DYSTYMIA - opsyon mga depressive disorder na may katamtamang mga sintomas at isang talamak na kurso (higit sa 2 taon).

Mga tampok ng mababang mood na may dysthymia:

nangingibabaw nadagdagan ang pagiging sensitibo sa kapaligiran, pagkamayamutin, pagkahipo, galit na mga reaksyon. Hindi pagkakapare-pareho ng mga aksyon at pag-iisip. Emosyonal at pandama na hyperesthesia. Hindi matatag (karaniwan ay napalaki sa isang nakatagong anyo) pagpapahalaga sa sarili. Pagkahilo, pagpapahinga. Natigil sa mga hinaing at kabiguan, iniisip ang masamang kalooban ng iba. Pagpapanatili ng mga motibo kapag ito ay mahirap na mapagtanto ang mga ito. Mas madalas na nadagdagan ang gana

Kung ang syndromic complete depression ay bubuo laban sa background ng dysthymia, ang "double depression" ay masuri.

BIPOLAR DISORDER (BD).

Ang bipolar disorder type 1 ay nailalarawan sa pagkakaroon ng 1 o higit pang manic o mixed episodes at hindi bababa sa 1 episode ng syndromic-complete depression.

Bipolar disorder type 11 - 1 o higit pang syndromic complete mga episode ng depresyon at hindi bababa sa 1 - hypomanic.

1) Genetic predisposition - concordance ng monozygotic twins ay 65-85%, dizygotic twins - 20%, 60-65% ng mga pasyente na may bipolar disorder ay may family history ng affective disorder.

2) Mga kadahilanan sa kapaligiran na nag-aambag sa pagpapakita ng BD - stress, antidepressant therapy, mga kaguluhan sa ritmo ng pagtulog-paggising, pag-abuso sa mga sangkap ng PA.

Prevalence - Panghabambuhay na prevalence: 1.3% (3.3 milyong tao sa U.S.) Edad ng pagsisimula: adolescence at humigit-kumulang 20 taon

Ang daloy ay panaka-nakang, sa anyo ng mga dobleng yugto, at tuloy-tuloy.

80-90% ng mga pasyente na may bipolar disorder ay may maraming relapses. Ang average na bilang ng mga yugto ng sakit sa panahon ng buhay ay 9

Ang tagal ng mga remisyon (mga panahon na walang sintomas ng sakit) ay bumababa sa edad at bilang ng mga nakaraang yugto.

Mga diagnostic. Ang mga pasyente ay bumibisita sa isang average ng 3.3 mga doktor bago ang isang tamang diagnosis ay ginawa

Ang average na oras upang itama ang diagnosis ay 8 taon pagkatapos ng unang pagbisita sa doktor (60% ng mga pasyente ay hindi tumatanggap ng paggamot sa loob ng 6 na buwan ng unang yugto; 35% ng mga pasyente ay hindi humingi ng tulong sa loob ng 10 taon pagkatapos ng mga unang sintomas ng ang sakit; 34% na mga pasyente ang unang binibigyan ng diagnosis maliban sa bipolar disorder).

rate ng pagpapakamatay. 11-19% ng mga pasyenteng may bipolar disorder ay nagpapakamatay. Hindi bababa sa 25% ang nagtangkang magpakamatay. 25-50% ng mga pasyente ay may mga iniisip na magpakamatay sa isang estado ng mixed mania

Ang pagkakaiba sa pagitan ng BD at unipolar depression ay mahalaga.

Family history - ang mga taong may BD ay mas malamang na magkaroon Kasaysayan ng pamilya affective disorder, pati na rin ang pag-abuso sa sangkap.

Ang PD ay may mas malinaw na namamana na predisposisyon.

Edad ng simula - Ang PD ay madalas na nagpapakita ng sarili sa pagbibinata, at UD - pagkatapos ng 25 taon.

Kurso - Ang PD ay nangyayari sa mas tinukoy na mga yugto (na may biglaang pagsisimula at pagwawakas) at may mas malinaw na seasonality sa mga pagpapakita nito.

Tugon sa therapy - sa PD, ang mga antidepressant ay hindi gaanong epektibo at kadalasang nagtataguyod ng pag-unlad sa kahibangan.

CYCLOTHYMYA – madaling opsyon bipolar affective disorder. Madalas seasonal. May mga taglamig-tagsibol at taglagas na mga depresyon.

Mental split syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng pagkawala ng pakikipag-ugnay sa katotohanan, pag-withdraw sa sarili, sa mundo ng sariling masasakit na karanasan, at paghihiwalay mula sa labas ng mundo. Sa madaling salita, ang pasyente ay nahulog sa isang estado ng autism. Ang aktibidad ng intelektwal ay nagbabago nang husto dahil sa isang malinaw na kaguluhan ng pag-iisip, na nagsisimulang batay sa isang baluktot na pagmuni-muni ng nakapaligid na katotohanan sa isip ng pasyente. Ang mga pangunahing pagpapakita ng mga karamdaman sa pag-iisip ay:

Hebephrenic na anyo ng schizophrenia ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng emosyonal na kahirapan at pag-unlad ng mga kapansanan sa intelektwal. Ang isang tampok na katangian ng form na ito ng sakit ay ang hitsura sa pasyente ng tinatawag na hebephrenic syndrome (euphoria na sinamahan ng hangal na pag-uugali, pasulput-sulpot na pananalita, paminsan-minsang mga delusyon at guni-guni).

Pagkatapos ang pasyente ay muling nakakaranas ng isang exacerbation at, sa wakas, ang isang panahon ay dumating kapag ang kurso ay nagiging mahalagang tuloy-tuloy, ang mga remisyon ay nagtatapos. Ang undulation na itinakda sa simula ay nagpapatuloy halos hanggang sa kasalukuyan. Ngunit kung mas maaga ang pag-alon na ito ay nasa malalim na sukat, ngayon ay halos hindi na ito mapapansin. Ang pasyente ay unti-unting nakakakuha ng isang talamak, nakatigil (siyempre, medyo) paraphrenic na estado, kung saan siya ay lumilitaw sa harap natin ngayon. Anong anyo ng schizophrenia ang maiuugnay natin sa paraphrenic na ito? Paranoid, delusional.

Samakatuwid, ang pagpuna ni E. Bleuler tungkol sa labis na pagpapalawak ng mga hangganan ng schizophrenia ay hindi lubos na makatwiran. Kung tutuusin, sinabi niya ang gusto niyang sabihin, nagdududa sa pagkakaisa ng schizophrenia. Ngunit dapat nating maunawaan kung saan nagmula ang kritisismong ito. Ang mga mapagkukunan ay layunin at subjective.

SCHIZOPHRENIA (DEMENTIA MAAGA, SAKIT NG BLEIER)

Ang dalas ng mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia ay nag-iiba: ang ilang mga pasyente ay may ilang mga pag-atake sa buong buhay nila, ang iba ay may ilang mga pag-atake bawat taon. Kadalasan ang isang pag-atake ay nauuna sa isang uri ng pinsala. Ang likas na katangian ng mga pag-atake sa parehong pasyente ay maaaring magkakaiba: ang mga unang pag-atake ay nangyayari na may larawan ng pabilog na schizophrenia, mga kasunod na may depressive paranoid o oneiric-catatonic, atbp. Ang mga pag-atake ng oneiric catatonia ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo at buwan, pag-atake ng pabilog Mayroong iba't ibang uri ng schizophrenia. Ang mga pag-atake ng depressive-paranoid schizophrenia ay mas matagal, lalo na kung nangyari ito sa late age(hanggang sa isang taon o higit pa), at sa mga malalang kaso, sila ay tuluy-tuloy.

Paggamot. Sa panahon ng ospital, ang mga pasyente ay ginagamot iba't ibang pamamaraan. Ang mga pasyente na may paranoid schizophrenia at hindi pabor sa kasalukuyang mga porma ng juvenile ay inirerekomenda na tratuhin ng mga antipsychotic na gamot (aminazine, stelazine, etaprazine, atbp.). Ang paggamot na may antipsychotics ay dapat isagawa sa sapat na oras mataas na dosis: aminazine hanggang 400-600 mg, stelazine hanggang 50-60 mg, etaprazine hanggang 250-300 mg. Ang hindi kanais-nais na kasalukuyang mga porma ng juvenile at paranoid schizophrenia na may malinaw na pag-unlad ay ginagamot sa stelazine at haloperidol. Sa kaso ng matinding depresyon, ang paggamot na may mga antidepressant (melipramine, iprazide, transamine) ay dapat isagawa; sa kaso ng kumbinasyon ng depression na may mga guni-guni - etaprazine; sa kumbinasyon ng mga delusyon at iba pang mga psychotic disorder, inirerekumenda ang pinagsamang paggamot sa mga antidepressant at antipsychotics. Ang mga paulit-ulit na anyo ng schizophrenia ay inirerekomenda din na tratuhin ng neuroleptics sa bahagyang mas maliit na dosis (hanggang sa 300-100 mg bawat araw), gayunpaman, mayroong isang obserbasyon na ang paulit-ulit na schizophrenia na may oneiric-catatonic disorder sa anyo ng agitation o stupor ay matagumpay. ginagamot sa insulin. Ang insulin therapy ay epektibo rin para sa tinatawag na mixed o intermediate schizophrenia.

Schizophrenic dementia

Ang demensya sa schizophrenia ay nangyayari nang pana-panahon. Kasabay nito, ang dementia mismo ay hindi matatag, at ang isang pasyente na may schizophrenia, na itinuturing na mahina ang pag-iisip, ay hindi inaasahang nagpapakita ng magandang memorya at pag-iisip. Para sa kadahilanang ito, ang schizophrenic dementia ay tinatawag na lumilipas (transitory).

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay nagsisimulang matakot sa isang bagay at maaaring magsimulang magtago o umakyat sa ilang mga bagay. Ang mga damdamin ng takot ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga guni-guni na may matingkad na mga imahe ng isang kamangha-manghang kalikasan.
Kadalasan may mga problema sa oryentasyon sa espasyo; maaaring makalimutan ng mga pasyente kung paano gumamit ng mga ordinaryong kagamitan sa sambahayan.
Ang pag-uugali ng mga matatanda ay kahawig ng mga bata. Halimbawa, kapag tinanong tungkol sa bilang ng mga daliri, ang isang tao ay nagsisimulang bilangin ang mga ito, napahiya at nawalan ng bilang. Ang mga manipulasyon sa pananamit ay kadalasang nakakatawa lamang at sa unang tingin ay tila nagkukunwari, hanggang sa maging malinaw na ang tao ay hindi nagpapanggap o nagpapanggap, ngunit talagang nalilito ang layunin ng mga gamit sa banyo.
Paggawa ng mga pagsasanay mga diagnostic ng neurological, maaaring ilabas ng pasyente ang earlobe sa halip na dulo ng ilong, at ayon sa mga tagubilin na "ipakita ang iyong mga ngipin," itinaas niya ang kanyang mga labi gamit ang kanyang mga kamay.
Sa pag-uugali ay maaaring obserbahan ng isang tao ang imitasyon ng mga hayop: sila ay tumatahol, gumagapang sa lahat ng apat, kumandong ng sopas mula sa isang plato.
Ang kababalaghan ng echolalia ay maaaring lumitaw: ang mga tanong ay sinusundan ng mga sagot sa salamin. Maaaring makalimutan ng mga pasyente ang mga pangalan ng mga bagay. Sa halip, ipaliwanag ang kahulugan. Minsan mayroong isang mahabang pananalita na binubuo ng mga pangungusap na maayos ang pagkakaayos, ngunit ganap na walang kahulugan.
Sa pag-uugali ay may pagbabago sa mga panahon ng kaguluhan at pagsugpo. Pagkatapos ng pagmamadali at aktibidad, maaari mong obserbahan ang kumpletong kawalang-kilos at pagkahilo.

Schizophrenic dementia: sintomas at paggamot

Ang schizophrenic dementia ay isang pagkasira ng mga intelektwal na kakayahan ng isang tao na umuunlad sa paglipas ng panahon. Dementia na may iba't ibang anyo Ang schizophrenia ay isang pangkaraniwang kababalaghan na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente. Bukod dito, ang gayong demensya ay hindi matatag sa kalikasan, kaya ang isang pasyente na kamakailan ay nagpahayag ng mga palatandaan ng pagkasira ng kaisipan, sa mga hindi inaasahang sandali, ay maaaring magpakita ng magandang memorya at lohikal na pag-iisip.

Ang pangunahing therapy ay gamot. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot mula sa klase ng nootropics, na maaaring tumaas ang IQ sa 90 porsiyento. Pakitandaan na karamihan sa mga gamot na ito ay malakas at may narcotic by-effect, kaya dapat itong kunin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang mga nootropic ay inireseta lamang para sa paggamot sa mga setting ng inpatient.

Simpleng schizophrenia dementia

Ngunit ito ay umiiral pa rin. Ang mga kaso ng pangunahing pagkabaliw, mas tiyak, ang pangunahing demensya, ang simpleng anyo ng O.Diem o pangunahing demensya E.Kraepelin, B.Morel, G.Schule ay minsang nararanasan sa aming pagsasanay. Mahalaga ba (bukod sa akademikong interes) na gawin ang tamang diagnosis dito? Sasabihin ko na hindi na kailangang magmadali, binigyan ng kasanayan, empiricism at ang katotohanan na madalas tayong mali. Dahil kung tiwala tayo sa diagnosis ng "simpleng anyo," alam natin na hindi ito magagamot. Ang asyndromic na katangian ng mga kundisyong ito (na ngayon ay tinatawag na simplex syndrome), ang kanilang kawalan ng katiyakan, at amorphous na kalikasan ay hindi katanggap-tanggap sa anumang mga therapeutic measure. Kadalasan sa panitikan ang isa ay makakahanap ng mga indikasyon na sa isang simpleng anyo, ang mga pasyente ay kasunod na umangkop at kahit na nagtatapos sa mas mataas na edukasyon. mga institusyong pang-edukasyon. Ito ay hindi isang simpleng anyo sa lahat. Ito ang mga kaso na nangyari sa asthenic, asthenic-depressive, atbp. exacerbations o pag-atake. Ngunit ang simpleng anyo, at napakakaunti nito, ay isang mabilis na pagbagsak, isang malignant na anyo, tinatawag din itong juvenile.

Hindi ko na pupunahin ang taong nagpakilala ng lobotomy ngayon. At ngayon sa Kanluran, sa ilang mga lugar, ginagawa ang filigree lobotomy, at maraming mga kalaban. Sa oras na iyon ito ay isinasagawa din dito. Nais kong iguhit ang iyong pansin sa katotohanan na pagkatapos ng lobotomy, sa panahon na ang proseso ng reparasyon ay isinasagawa, ang pasyente ay nagkaroon ng frontal apathetic-abulsic syndrome. Ngunit ang frontal syndrome na ito ay pinaka-binibigkas sa panahon ng pagbawi (reparation), kung kailan organikong proseso napunta talaga sa frontal lobe. Tapos na, nananatili ang mga peklat.

Simpleng anyo ng schizophrenia, malalim na demensya

Inihahambing ng ibang mga may-akda ang katalinuhan sa schizophrenia sa isang aparador ng mga aklat na puno ng mga kawili-wili, matalino at kapaki-pakinabang na mga libro kung saan nawala ang susi. Ayon kay M.I. Weisfeld (1936), ang schizophrenic dementia ay sanhi ng "distraction" (delusyon at guni-guni), "hindi sapat na aktibidad" ng indibidwal bago ang sakit, "ang impluwensya ng acute psychotic na kondisyon" at "kakulangan ng ehersisyo."

Ang gayong, tulad ng nabanggit na labaha, ay nawawalan ng kanilang pagkahiwaga at ang kalawang ng kamangmangan ay sumisira sa kanilang anyo.” Gayunpaman, ang maling pag-uugali, kahangalan sa mga aksyon, kakulangan ng mga intelektwal na reaksyon, at ang kanilang hindi pagkakatugma sa panlipunang stimuli sa mga pasyente na may schizophrenia ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng demensya.

Mga sintomas at paggamot ng demensya sa schizophrenia

Schizophrenic dementia: mga tampok ng sakit

Kaya, ang schizophrenic dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere. Sa mga unang yugto ng sakit, ang kaalaman, kasanayan at katalinuhan ay hindi apektado, ngunit hindi magagamit ng pasyente ang mga ito. Samakatuwid, madalas na tinatawag ng mga psychiatrist sa Yusupov Hospital ang sakit na ito na schizophrenic dementia; mas madalas na maririnig mo ang mga pangalan tulad ng apathetic, atactic o vesanic dementia.

Ang isang pasyente na may schizophrenic dementia ay hindi magagamit ang kanyang mga kasanayan at kaalaman upang malutas ang mga problema at nawawalan ng kakayahang magplano ng kanyang mga gawain. Kapag binigyan ng isang gawain, nakatuon siya sa mga hindi mahalagang detalye, hindi pinapansin ang mahahalagang nuances. Ang memorya sa sakit na ito ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay maaaring mag-isip nang abstract, i-orient ang kanyang sarili sa espasyo at oras, ngunit walang may layunin na pag-iisip.

Schizophrenic dementia

Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang demensya, na nagpapakita ng sarili sa lalong matinding pagbaba sa intelektwal na produktibidad, katalinuhan, pagkawala ng kritikal na saloobin sa kapaligiran at sa kalagayan ng isang tao, at pagtaas ng kawalan ng pag-iisip, kawalang-interes, autism, at associative ataxia. .

Dapat itong idagdag na sa mga pasyente na may schizophrenia, ang oryentasyon sa oras, lugar, kapaligiran, pati na rin ang mga pangunahing proseso ng memorya, ay kasiya-siyang napanatili sa mahabang panahon. Ang kanilang pagsasaulo lamang ay lumalabas na mas malala dahil sa pagbaba ng interes at kapansanan sa kakayahang mag-concentrate. Ang E. Bleuler (1911) ay tumutukoy sa kumbinasyon ng mga sintomas ng psychotic na may mga indibidwal na normal na kakayahan sa intelektwal sa schizophrenia bilang mga pagpapakita ng "double-entry bookkeeping."

08 Set 2018 238

Ang demensya ay isang hindi maibabalik na progresibong pagkasira ng katalinuhan. Kapag may diperensya sa talino, tila lumilipas, depende sa estado ng tao. Ang wastong sapat na paggamot ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Mga sintomas

Ang panahon ng exacerbation ay nagsisimula laban sa isang background ng pagkabalisa o depression, bilang isang resulta ng pagbuo ng psychosis. Maaaring matukoy ang ilang tipikal na katangian ng pag-uugali.

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay nagsisimulang matakot sa isang bagay at maaaring magsimulang magtago o umakyat sa ilang mga bagay. Ang mga damdamin ng takot ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga guni-guni na may matingkad na mga imahe ng isang kamangha-manghang kalikasan.
Kadalasan may mga problema sa oryentasyon sa espasyo; maaaring makalimutan ng mga pasyente kung paano gumamit ng mga ordinaryong kagamitan sa sambahayan.
Ang pag-uugali ng mga matatanda ay kahawig ng mga bata. Halimbawa, kapag tinanong tungkol sa bilang ng mga daliri, ang isang tao ay nagsisimulang bilangin ang mga ito, napahiya at nawalan ng bilang. Ang mga manipulasyon sa pananamit ay kadalasang nakakatawa lamang at sa unang tingin ay tila nagkukunwari, hanggang sa maging malinaw na ang tao ay hindi nagpapanggap o nagpapanggap, ngunit talagang nalilito ang layunin ng mga gamit sa banyo.
Kapag nagsasagawa ng mga neurological diagnostic exercises, maaaring ilabas ng pasyente ang earlobe sa halip na dulo ng ilong, at ayon sa mga tagubilin ay "ipakita ang iyong mga ngipin," itinaas niya ang kanyang mga labi gamit ang kanyang mga kamay.
Sa pag-uugali ay maaaring obserbahan ng isang tao ang imitasyon ng mga hayop: sila ay tumatahol, gumagapang sa lahat ng apat, kumandong ng sopas mula sa isang plato.
Ang kababalaghan ng echolalia ay maaaring lumitaw: ang mga tanong ay sinusundan ng mga sagot sa salamin. Maaaring makalimutan ng mga pasyente ang mga pangalan ng mga bagay. Sa halip, ipaliwanag ang kahulugan. Minsan mayroong isang mahabang pananalita na binubuo ng mga pangungusap na maayos ang pagkakaayos, ngunit ganap na walang kahulugan.
Sa pag-uugali ay may pagbabago sa mga panahon ng kaguluhan at pagsugpo. Pagkatapos ng pagmamadali at aktibidad, maaari mong obserbahan ang kumpletong kawalang-kilos at pagkahilo.

Ang oryentasyon sa espasyo at oras ay unti-unting naibalik, nawawala ang pagkabalisa, nagiging sapat ang mga pasyente at nagsimulang makipag-usap. Ang panahon ng psychosis ay nakalimutan.

Sa schizophrenia, ang memorya ay napanatili, at ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahan para sa abstract na pag-iisip sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, mayroong pagbabago sa pokus, iyon ay, ang pag-iisip ay hindi produktibo at simboliko. Ang tao ay madaling kapitan ng walang kabuluhang pamimilosopo. May pag-iisip, ngunit ito ay nagiging malayo sa totoong buhay. Kasabay nito, ang imbakan ng kaalaman ay unti-unting nababawasan, at ang mga kasanayan, kabilang ang mga mahahalagang bagay, ay nawawala. Mayroon ding mga problema sa konsentrasyon.

Kasama ni mga kapansanan sa intelektwal may pagkawala ng pagnanais na makipag-usap, at ang autism ay nabubuo.

Sa matinding yugto, ang mga pasyente ay hindi nawawalan ng kakayahang lumipat, ngunit halos hindi kumikibo, hindi makakain nang mag-isa, huminto sa pagkontrol sa mga pangangailangang pisyolohikal, at hindi sumasagot sa mga tanong.

Mga karamdaman sa mga proseso ng pag-iisip

Pagdama. Sa schizophrenia, una sa lahat, ang simbolismo ay sinusunod. Ang pang-unawa sa labas ng mundo ay pinagkaitan ng katotohanan, na negatibong nakakaapekto sa talino sa kabuuan.
Karamdaman sa pag-iisip. Ang schizophrenic dementia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging mapagpanggap, simbolismo, mannerism, mosaic, at pormalidad. Ang mga kaisipan ay tila "kumakalat" sa iba't ibang direksyon. Ang isang disorder sa pagsasalita ay sinusunod, madalas sa anyo kapag ang mga form ay tama, ngunit ang kahulugan ng kung ano ang sinasabi ay ganap na nawala.
Pagkagambala sa memorya. Ang memorya sa schizophrenic dementia ay nananatiling buo, ngunit hindi magagamit ng pasyente ang mga reserba nito, at nakatuon lamang sa kanyang sariling personalidad, at hindi nakakagawa ng mga lohikal na spatio-temporal na koneksyon. Kasabay nito, ang ilang mga buo na aspeto at lohikal na konklusyon ay maaaring obserbahan, na nakalilito sa iba na hindi maintindihan ang katinuan ng tao.

Dahil ito ay isang hindi maibabalik na sakit, ang pagbabala para sa paggamot ng demensya ay kaduda-dudang. Ngunit, dahil sa lumilipas na kalikasan ng kondisyon, kapag ang sakit mismo ay nasuri, ang pagbabala ay maaaring maging kanais-nais.

Kalusugan

Ang isang mental disorder tulad ng schizophrenia ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa araw na ito, at samakatuwid ay napapalibutan ng mga alingawngaw at mga alamat, na susubukan naming i-debunk sa artikulong ito.

Pabula 1. Ang schizophrenia ay isang split personality

Para sa schizophrenia mayroong paghahati ng mga proseso ng pag-iisip. Ang mga iniisip, emosyon at pag-uugali ng pasyente ay hindi makatwiran: pagkawala minamahal maaaring maging sanhi ng kanyang pagtawa, habang siya ay tumutugon sa isang masayang pangyayari sa pamamagitan ng pag-iyak. Ang gayong tao ay nahuhulog sa kanya panloob na mundo, na malayo sa modernong realidad: hindi siya interesado sa pamilya, trabaho, o hitsura. Maaari siyang magmahal at mapoot sa parehong oras, ang kanyang buhay ay nalason araw-araw ng mga nakakahumaling na boses na maaaring magmula sa loob ng pasyente mismo o mula sa labas (mula sa isang radyo, isang hindi gumaganang telepono, isang heating pipe, atbp.). Kasabay nito, ang mga tinig o mga imahe ay naglalagay ng presyon sa pasyente, na nag-uutos sa kanya na magsagawa ng ilang mga aksyon.

At ito lamang ang ibabaw ng malaking bato ng yelo na tinatawag na schizophrenia. Sa ilang mga kaso, nararamdaman ng pasyente na ang hangin ay makapal at malabo, at samakatuwid ay imposible lamang na huminga dito. Kahit na ang sariling katawan ay itinuturing na isang bagay na pinutol, at kung minsan ay pagalit: ang isang malusog na pisikal na pasyente na may schizophrenia ay nagsasabi na siya ay nawawala ang isa o ibang organ (braso, binti, atay), siya ay kumbinsido na siya ay nabubulok mula sa loob. Bukod dito, matitiyak niya na ang mga ahensya ng paniktik o alien na nilalang ay nagtanim ng isang transmitter sa kanyang katawan upang kontrolin ang kanyang mga iniisip at kilos. Kasabay nito, hindi maaaring kumbinsihin siya ng mga kamag-anak, o mga doktor, o ang mga resulta ng pagsusuri sa x-ray tungkol dito. Kung ang isang pasyente na may schizophrenia ay tumanggi sa paggamot, ang resulta ay kadalasang nakapipinsala: kalungkutan, pagkawala ng pamilya, trabaho at mga layunin sa buhay, kawalan ng kabuhayan, dementia at kumpletong pagkasira ng personalidad.

May split personality sa isang tao maraming "I" (o "ego states") ang magkakasamang nabubuhay, na pumapalit sa isa't isa. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang kasarian at edad, katalinuhan at moral na mga prinsipyo. Kapag nagbago ang mga estado ng ego, ang pagkawala ng memorya ay madalas na sinusunod, iyon ay, maaaring hindi maalala ng pasyente kung ano ang ginawa ng isa sa kanyang mga subpersonalidad. Sa madaling salita, ang isang taong nagdurusa mula sa isang split personality ay nabubuhay sa magkatulad na mga katotohanan, nakikipag-usap sa ganap iba't ibang tao, kumikilos nang kabaligtaran.

Konklusyon: Sa pamamagitan ng split personality sa schizophrenia ang ibig nating sabihin ay ang paghahati ng pinag-isang proseso ng pag-iisip, habang sa totoong split personality ay nabuo ang mga independent integrated ego states. Kasabay nito, sa schizophrenia, ang posibilidad ng pagbuo ng isang split personality ay hindi maaaring maalis.

Pabula 2. Ang schizophrenia ay isang mapanganib na sakit para sa iba

Ang pag-uugali ng mga pasyente na may schizophrenia ay maaaring hindi naaangkop at hindi mahuhulaan, ngunit bihira silang magpakita ng pagsalakay at karahasan sa iba. Kadalasan ang mga taong may ganitong diagnosis ay nagsusumikap para sa pag-iisa at pag-iisa sa sarili; sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng alienation.

Ang schizophrenia ay mas mapanganib hindi para sa iba, ngunit para sa mga tao mismo na nagdurusa sa karamdaman na ito. Ang pagpapakamatay ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng pagkamatay ng mga pasyenteng may schizophrenia sa maagang edad. At ang salarin ay ang pagkawala ng trabaho at mga prospect, takot sa mga kahihinatnan ng kalagayan ng isang tao at kalungkutan. Minsan ay sa pagpapakamatay na ang mga taong may schizophrenia ay nakakakita ng pagpapalaya mula sa mga tinig at larawang lumalason sa kanilang buhay araw-araw.

Gayunpaman, hindi natin dapat ibukod ang katotohanan na may schizophrenia ang isang tao ay maaaring magpakita ng pagsalakay, lalo na sa mga panahon ng matagal na depresyon at sa pag-abuso sa alkohol, droga at iba pang psychotropic na gamot. Sa pangkalahatan, ang poot, galit at pagsalakay ay higit na katangian ng mga pasyenteng may visual at auditory hallucinations, basta't naririnig ang mga boses at nakikitang mga larawan magbanta, mag-pressure sa isang tao, mag-utos sa kanya na gumawa ng krimen. Upang malunod ang mapanghimasok na boses at maalis ito, ang mga taong dumaranas ng schizophrenia ay handang pumatay. Upang maging patas, tandaan namin na ang porsyento ng mga pasyenteng may schizophrenia na madaling kapitan ng pananalakay at karahasan ay napakababa.

Pabula 3. Nabubuo ang schizophrenia bilang resulta ng hindi magandang pagpapalaki

"Lahat ng problema ay nagmula sa pagkabata!" - isang paboritong parirala ng mga psychologist at psychiatrist. Siyempre, ang pagpapalaki ay ang pundasyon kung saan itatayo ang buong buhay ng bata sa hinaharap. At hindi lamang ang kanyang kaligayahan at kagalingan, kundi pati na rin ang kanyang kalusugan sa isip ay nakasalalay sa kung ano ang magiging pundasyong ito.

Ngunit! Ang mahinang pagiging magulang lamang ay hindi maaaring maging sanhi ng isang bata na magkaroon ng karamdaman tulad ng schizophrenia. Nangangailangan ito ng mas makabuluhang mga kadahilanan, kung saan ang pangunahing isa ay itinuturing na isang genetic predisposition sa schizophrenia. Kasabay nito, hindi ka dapat sumuko sa isang bata na ang isa sa mga magulang ay may schizophrenia, dahil ang gayong mga pamilya ay madalas na nagsilang ng mga bata na ganap na malusog sa pag-iisip. At tandaan na sa pagkakaroon ng "masamang" pagmamana, ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ng pamilya at patuloy na mga iskandalo ay maaaring makapukaw ng maagang pasinaya ng karamdaman na ito sa isang bata.

Mahalaga! Maraming naniniwala na ang isang ina o ama na nasuri na may schizophrenia ay hindi maaaring maayos na palakihin ang kanilang anak, itanim sa kanya ang mga pamantayan ng moralidad at moralidad kung saan nabubuhay ang anumang sibilisadong lipunan. Ngunit ito ay hindi totoo sa lahat! Sapat na paggamot, pag-aalaga at suporta mula sa mga kamag-anak ay tumutulong sa mga taong may schizophrenia na mamuhay ng normal: pag-ibig, trabaho, magkaroon ng mga kaibigan, lumikha ng masayang pamilya at magpalaki ng magagandang anak.

Pabula 4. Ang schizophrenia ay laging namamana

Hindi lihim na ang schizophrenia ay minana, ngunit hindi ito nangangahulugan na kung ang ina o ama ay may diagnosis na ito, kung gayon ang bata ay walang pagkakataon na lumaki nang ganap na malusog sa pag-iisip.

Sinasabi ng mga psychotherapist na kung ang isa sa mga magulang ay naghihirap mula sa schizophrenia, ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa bata ay humigit-kumulang 10-15%, habang sa mga bata na ang ina at ama ay nagdurusa sa mental disorder na ito, ang panganib na ito ay tumataas sa 40-50% .

Dapat alalahanin na 1% ng mga pasyente na may schizophrenia ay walang mga kamag-anak na may ganitong sakit sa pag-iisip, iyon ay, wala silang "masamang" pagmamana.

Pabula 5. Nagdudulot ng schizophrenia ang droga

Hindi ganap na tama o tama na pag-usapan ang tungkol sa mga droga bilang sanhi ng pag-unlad ng schizophrenia. Oo, ang droga ay masama. Oo, maaari silang maging sanhi ng visual at auditory hallucinations. Oo, sinisira nila ang pag-iisip at nagiging sanhi ng pagkasira ng personalidad. Ngunit! Walang ebidensya na mentally malusog na tao ang mga gamot ay pumukaw sa pag-unlad ng schizophrenia.

Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na kung mayroong genetic predisposition sa schizophrenia, ang mga gamot ay maaaring maging isa sa mga nag-trigger para sa pag-unlad ng mental disorder na ito.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pasyente na may schizophrenia ay nakakakuha ng kalooban na tumutok sa paggamot sa kanilang sakit. Mas gusto ng maraming tao ang paggamit ng mga narcotic na gamot (marijuana, amphetamine, LSD, spice at iba pang psychotropic stimulants) kaysa sa karampatang paggamot, na nagpapabilis lamang sa proseso ng pagkasira ng personalidad at nagpapalubha sa mga malinaw na sintomas ng schizophrenia.

Pabula 6: Dementia ang pangunahing sintomas ng schizophrenia

Ito ay hindi ganap na totoo, lalo na sa mga kaso kung saan ang schizophrenia ay nasuri sa mga unang yugto, at ang pasyente mismo ay sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng kanyang pagpapagamot ng psychiatrist at umiinom ng mga gamot.

Sa pangkalahatan, ang demensya sa schizophrenia ay may ilang mga tampok, dahil halos hindi naghihirap ang katalinuhan sa simula. Kahit na ang memorya ay nananatili sa mahabang panahon. Ngunit! Ang pag-iisip ng isang taong nagdurusa mula sa schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging pasibo, abstraction at kakaiba. Ang kawalang-interes at kawalan ng layunin sa buhay ay humahantong sa katotohanan na ang stock ng kaalaman at praktikal na mga kasanayan ay hindi ginagamit para sa nilalayon nitong layunin, at sa paglipas ng panahon ito ay ganap na nawala. Ang pasyente ay humihina bilang isang tao.

Sa mga malubhang kaso ng schizophrenia, ang mga pasyente ay maaaring:

huwag bumangon sa kama sa loob ng ilang linggo o buwan (bagaman ang kanilang mga pag-andar ng motor ay hindi may kapansanan),
tumangging kumain sa kanilang sarili (ngunit kakain nang walang pagtutol kung sila ay pinapakain ng kutsara),
huwag tumugon sa mga tanong ng iba (para sa gayong pasyente ang isang kausap ay nangangahulugang hindi hihigit sa isang tahimik na upuan o mesa),
hindi kontrolin ang mga kilos ng pag-ihi at pagdumi, habang mga neurotic disorder maaaring ganap na wala.

Pabula 7. Maraming mga taong may schizophrenia ay mga henyo

Sinabi rin ni Plato na magkapatid ang henyo at kabaliwan. At mayroong ilang katotohanan dito, dahil maraming magagaling na personalidad ang nagkaroon ng kasaysayan ng mga sakit sa pag-iisip.

Halimbawa, Van Gogh Siya ay pinahirapan ng visual at auditory na mga guni-guni, na pumupukaw ng pagsalakay at mga pag-iisip ng pagpapakamatay sa kanya. Bilang karagdagan, siya ay madaling kapitan ng mga labanan ng masochism.

Friedrich Nietzsche ay nahuhumaling lamang sa ideya ng isang superman. Siya mismo ay nagdusa mula sa nuclear mosaic schizophrenia na may mga delusyon ng kadakilaan. Siya ay ginamot nang higit sa isang beses sa mga psychiatric na ospital, kung saan sa mga panahon ng kaliwanagan ay patuloy niyang isinulat ang kanyang hindi nasisira na mga pilosopikal na gawa.

Jean-Jacques Rousseau Nakita ko ang lahat bilang isang pagsasabwatan laban sa aking sarili. Ang paranoid schizophrenia, na pinalubha ng kahibangan ng pag-uusig, ay ginawang isang malungkot na lagalag ang namumukod-tanging pilosopo at manunulat.

Nikolay Gogol nagdusa mula sa schizophrenia na may mga episode ng psychosis. Bilang karagdagan, naniniwala siya na ang lahat ng mga organo sa kanyang katawan ay nasa maling lokasyon.

Kaya ano ang nag-uugnay sa henyo at schizophrenia? Hindi pangkaraniwang pang-unawa sa mundo? Ang kakayahang lumikha ng mga kakaibang asosasyon? Pambihirang pag-iisip? O baka isang partikular na gene na nag-uugnay sa schizophrenia at pagkamalikhain? Mas maraming tanong kaysa sagot. Ngunit isang bagay ang malinaw: ang mundo na nilikha ng mga henyo na nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip sa huli ay sumisira sa kanila.

Pabula 8. Ang schizophrenia ay maaari lamang gamutin sa mga psychiatric na ospital

Mga nagawa makabagong gamot payagan ang schizophrenia na gamutin sa karamihan ng mga kaso nang walang pangmatagalang pag-ospital sa isang psychiatric clinic. Maaaring bumisita ang pasyente araw na ospital o magpagamot sa bahay.

Mga pasyenteng may talamak na kurso schizophrenia, na maaaring magdulot ng pinsala sa kanilang sarili o sa iba.

Pagkatapos tanggalin talamak na kondisyon, ang mga pasyenteng na-diagnose na may schizophrenia ay pinalabas sa bahay, kung saan sumasailalim sila sa rehabilitasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng pamilya at mga kaibigan, mga social worker, at isang nangangasiwa na psychiatrist.

Pabula 9. Ang mga taong may schizophrenia ay hindi maaaring gumana

Sa schizophrenia, napakahalaga na hindi mawala ang tao mga koneksyon sa lipunan. At sa bagay na ito, ang propesyonal na aktibidad ay nagiging isang mahusay na tulong sa pagtagumpayan ng pagdududa sa sarili, paghihiwalay at paghihiwalay. Ang trabaho ay nakakatulong hindi lamang upang umangkop sa lipunan, kundi pati na rin upang igiit ang sarili (kahit na may ganitong diagnosis, marami ang maaaring makamit sa larangan ng propesyonal). Ngunit gayon pa man, may ilang mga propesyon na hindi inirerekomenda para sa mga pasyenteng may schizophrenia.

Una, ito ay anuman trabaho sa night shift . Ang katotohanan ay ang pagkagambala ng cyclic biorhythms ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng isang pasyente na may schizophrenia.

Pangalawa, ito aktibidad sa trabaho nauugnay sa patuloy na psycho-emosyonal na presyon at pag-igting . Ang mga salungatan sa trabaho ay maaaring mag-trigger ng pagbabalik ng sakit. Mahalaga rin na ang pasyente ay walang hindi pagkakasundo sa pangkat kung saan siya nagtatrabaho.

Pangatlo, ang mga pasyente na may schizophrenia ay kontraindikado sa alinman trabahong may kinalaman sa panganib, ibig sabihin, kuryente, malalaking makinarya, sunog, gas .

Pang-apat, ang mga pasyente na may ganitong diagnosis ang pakikipag-ugnay sa mga armas ay ipinagbabawal , pabayaan na lang ang pagmamay-ari nito. Samakatuwid, maaari mong kalimutan ang tungkol sa isang karera sa militar o magtrabaho sa armadong seguridad.

Pabula 10. Ang schizophrenia ay maaaring gumaling minsan at para sa lahat

Sa ngayon, walang gamot o panggagamot na ganap na makakapagpagaling ng schizophrenia. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang diagnosis ng schizophrenia ay isang hatol na kamatayan. Kung hindi mo maantala ang pagsusuri at paggamot ng talamak na karamdamang ito, kung mahigpit mong susundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, kumuha ng mga gamot upang mapawi ang mga pagpapakita ng schizophrenia, posible na makamit ang matatag na pangmatagalang pagpapatawad.

Upang makamit ang matatag na pagpapatawad ay ang pangunahing gawain ng doktor at ng pasyente na may karamdaman tulad ng schizophrenia. At hindi mo magagawa nang hindi umiinom ng mga gamot, anuman ang sabihin sa iyo ng mga tradisyunal na manggagamot, na nagmumungkahi na sa pamamagitan ng pagkuskos at pag-inom ng mga herbal decoction ay maaari mong mapupuksa ang mental disorder na ito minsan at para sa lahat. Huwag mag-aksaya ng mahalagang oras, humingi ng tulong mula sa mga kwalipikadong psychiatrist, humingi ng suporta ng pamilya at mga kaibigan, at maniwala sa iyong sarili, pagkatapos lamang ay magagawa mong makamit positibong resulta sa paggamot ng schizophrenia.