Οφθαλμική υπέρταση. Αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Αυξημένη ΕΟΠ ή οφθαλμική υπέρταση: συμπτώματα της νόσου και πώς διαφέρει από το γλαύκωμα Συμπτώματα οφθαλμικής υπέρτασης

Η πίεση των ματιών, ή ΕΟΠ, δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σημάδι οφθαλμολογικών προβλημάτων. Αυτή η απόκλιση εμφανίζεται όταν οι λειτουργίες της όρασης είναι εξασθενημένες. Η αυξημένη πίεση των ματιών είναι ένα σοβαρό μήνυμα για δράση. Εάν η αιτία δεν εντοπιστεί έγκαιρα και καθυστερήσει η θεραπεία, μπορεί να χάσετε την όρασή σας μερικώς ή πλήρως.

Συμπτώματα υψηλής οφθαλμικής πίεσης

Οποιεσδήποτε διακυμάνσεις στους δείκτες αποτελούν απόκλιση και απαιτούν άμεση παρέμβαση, καθώς αυτό αποτελεί σήμα για την εμφάνιση επικίνδυνων διαταραχών στην οπτική λειτουργία. Όταν αυξάνεται πίεση των ματιώντα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου, όπως με τον μειωμένο τόνο.

Κατά κανόνα, στις πρώιμο στάδιοΟι άνθρωποι αποδίδουν διακριτικά σημάδια απόκλισης στην υπερκόπωση και την έλλειψη ύπνου.

Το πρώτο σύμπτωμα της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι η σταδιακή επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας. Χωρίς την παρέμβαση ειδικού και θεραπείας, ένα τέτοιο σύμπτωμα γίνεται η αιτία της ατροφίας του βολβού του ματιού.

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το πόσο αυξάνεται η αρτηριακή πίεση σε σύγκριση με τις φυσιολογικές τιμές. Με μικρές διακυμάνσεις παρατηρούνται τα ακόλουθα:

• πόνος στα μάτια?
• συνεχής οπτική κόπωση.
• πόνος στην περιοχή του ναού.
• ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα?
• αίσθημα βάρους?
• άσκοπη δακρύρροια.
• δυσφορία λόγω κούρασης των ματιών.

Εάν η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση φτάσει τα 65–70 mm Hg. Τέχνη., μιλάμε γιαγια οξεία προσβολή γλαυκώματος. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για τον οφθαλμοτονικό αυτού του τύπου:

• προοδευτική εξασθένηση της όρασης.
• πόνος που μοιάζει με ημικρανία.
• ισχυρός οδυνηρές αισθήσειςστο βυθό του ματιού?
• κακή όραση το σούρουπο.
• μειωμένη ακτίνα θέασης.
• η εμφάνιση κηλίδων μπροστά από τα μάτια.
• κύκλους του ουράνιου τόξου.

Με προχωρημένο γλαύκωμα και επίμονο οφθαλμότονο, μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση όχι μόνο της όρασης, αλλά και της γενικής ευημερίας. Η δυσλειτουργία σε τέτοιες περιπτώσεις συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και απώλεια συντονισμού.

Μέθοδοι μέτρησης ενδοφθάλμιας πίεσης

Πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες για τον εντοπισμό αποκλίσεων. Για τον προσδιορισμό των διακυμάνσεων της πίεσης των ματιών, οι έμπειροι ειδικοί καταφεύγουν στην ψηλάφηση. Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία αγγίζοντας το βλέφαρο χωρίς τη χρήση ειδικών οργάνων.

Επιπλέον, μπορείτε να μετρήσετε την πίεση των ματιών χρησιμοποιώντας:

• τονομετρία χωρίς επαφή.
• Συσκευή Maklakov.

Στην πρώτη περίπτωση, εννοούμε μια τεχνική που δεν απαιτεί άμεση επαφή με τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Χρησιμοποιείται συχνότερα όταν υπάρχει υποψία γλαυκώματος. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο επεμβατική και πιο ανώδυνη: χρησιμοποιώντας κατευθυνόμενο πεπιεσμένο αέρα, μετρώνται οι αλλαγές στις διακυμάνσεις και η αντίσταση.

Το τονόμετρο Maklakov απαιτεί τη χρήση τοπικού αναισθητικού. Μετά την αναισθησία, ένα μεταλλικό βάρος βάρους έως και 10 γραμμαρίων εφαρμόζεται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Σε αυτό εμφανίζεται μια εκτύπωση, η οποία στη συνέχεια μεταφέρεται σε ειδικό χαρτί. Η πίεση εκτιμάται από το μέγεθος του αποτυπώματος που προκύπτει.

Για να γίνει κατανοητή η ακριβής εικόνα, οι μελέτες επαναλαμβάνονται πολλές φορές με σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις διακυμάνσεις και τον βαθμό αύξησης της υψηλής πίεσης. Σε μια φωτογραφία ή ένα βίντεο στο Διαδίκτυο μπορείτε να δείτε πώς διεξάγεται η έρευνα. Ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πηγής του προβλήματος χωρίς ταλαιπωρία.

Αιτίες παθολογίας

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στην κοιλότητα των ματιών και η διάρκειά τους χωρίζονται σε τρεις τύπους:

• παροδικό, όταν ο τόνος είναι βραχύβιος και η αύξηση είναι εφάπαξ και η πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• σταθερή, σε αυτή την περίπτωση η πίεση αυξάνεται συνεχώς και συνοδεύεται από τη σταδιακή εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.
• ασταθής, όταν παρατηρούνται τακτικές υπερτάσεις πίεσης, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Τα αίτια μιας εφάπαξ εμφάνισης οφθαλμώτονου είναι η αυξημένη κόπωση των ματιών και οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης. Η ένταση μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της υπέρτασης, καθώς και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης σε οθόνη υπολογιστή ή τηλεόρασης. Η ανάπτυξη της παθολογίας συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Οι λόγοι για τις διακυμάνσεις της πίεσης στα μάτια είναι:

• κρύο;
• υπέρταση;
• υπόταση;
• ημικρανία;
• διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, ιδιαίτερα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης.
• γλαυκώμα;
• καταρράκτης;
• Διαβήτης;
• φλεγμονώδεις διεργασίες.

Οι στρεσογόνες θέσεις και οι διάφοροι τύποι μπορούν επίσης να προκαλέσουν ένα εφάπαξ άλμα στην ενδοφθάλμια πίεση. ψυχολογικές διαταραχές. Αυτό συμβαίνει επειδή ο τόνος εξαρτάται άμεσα από τα ορμονικά επίπεδα και είναι επίσης υπό τον έλεγχο του νευρικού συστήματος.

Οι οφθαλμικές παθήσεις προκαλούνται από την κατακράτηση υγρών στο σώμα και ευθύνονται οι παθολογίες των νεφρών και οι διαταραχές του κυκλοφορικού.

Ο αυξημένος οφθαλμωτικός είναι χαρακτηριστικός για άτομα με Νόσος του Graves, σύνδρομο Cushing και υποθυρεοειδισμός. Οι ενδοκρινικές διαταραχές προκαλούν συχνά διακυμάνσεις της πίεσης και διαταράσσουν τη λειτουργία όχι μόνο των εσωτερικών οργάνων, αλλά και των οργάνων της όρασης. Ένας διαβητικός κινδυνεύει πάντα να αναπτύξει βλάβες στον αμφιβληστροειδή.

Σπουδαίος! Διάφορες χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για οικιακούς σκοπούς ή θεραπεία με φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον τόνο των ματιών.

Η αιτία της επίμονης ή συνεχώς αυξανόμενης πίεσης των ματιών μπορεί να είναι:

• κακοήθεις ή καλοήθεις σχηματισμοί.
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• τραυματισμοί, μετά τους οποίους το υγρό λιμνάζει και εμφανίζεται οίδημα.

Κατά κανόνα, η πίεση αυξάνεται κατά την περίοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας ή μέχρι να περάσουν οι συνέπειες του τραυματισμού. Στη συνέχεια, ο οφθαλμωτός επανέρχεται στο φυσιολογικό. Κι όμως, δεν μπορεί κανείς να παραμελήσει μια παθολογική κατάσταση (έστω και προσωρινή). Εάν δεν γίνει τίποτα, το σύμπτωμα μπορεί να εξελιχθεί σε γλαύκωμα και να οδηγήσει σε τύφλωση.

Αντιμετώπιση οφθαλμολογικού προβλήματος

Η θεραπεία επιλέγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και μετά από μετρήσεις αρτηριακής πίεσης. Το σχήμα καταρτίζεται ανάλογα με τα αίτια της παθολογικής αύξησης του οφθαλμοτονικού. Υπάρχουν διάφορες τακτικές και μέθοδοι καταστολής επικίνδυνο σύμπτωμα οπτικές διαταραχές. Για τη μείωση των δεικτών, συντηρητική ή χειρουργική επέμβασηκαι αναίμακτες επεμβάσεις λέιζερ. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων, δισκίων και τη χρήση σταγόνων για τοπική θεραπεία. Επιπλέον, οι άνθρωποι συχνά στρέφονται σε θεραπευτικές ασκήσεις για τα μάτια και σε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Φάρμακα από το στόμα

Τα δισκία χρησιμοποιούνται συχνά εάν υπάρχουν προβλήματα όχι μόνο με την ενδοφθάλμια πίεση, αλλά και με την ενδοκρανιακή ή αρτηριακή πίεση. Συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των παθολογιών και, το πιο σημαντικό, των αιτιών της διαταραχής. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρη θεραπεία εάν υπάρχει ιστορικό υπέρτασης ή ενδοκρινικές παθολογίες.

Ένα από τα δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων για τη θεραπεία παθήσεων των ματιών είναι το φάρμακο "Acetazolamide". Έχει διουρητική, αντιεπιληπτική δράση και επίσης διουρητική δράση. Αυτή η λίστα χαπιών δεν τελειώνει με ένα φάρμακο, αλλά το καθένα από αυτά επιλέγεται ξεχωριστά.
Σταγόνες για τα μάτια

Αυτή η ομάδα φαρμάκων επηρεάζει άμεσα τα μάτια, τον αγγειακό τόνο και τους ιστούς των οργάνων της όρασης. Θεραπευτικό αποτέλεσμαλόγω προσφοράς ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες, τα οποία συνήθως είναι σε έλλειψη. Οι σταγόνες βοηθούν επίσης στην αποστράγγιση της περίσσειας υγρών και, εάν είναι απαραίτητο, ενυδατώνουν τα μάτια, ανακουφίζοντας την κούραση και την ένταση. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται προσταγλανδίνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• "Xalatan";
• "Tafluprost";
• «Τραβατάν».

Εκτός από τις ευεργετικές ιδιότητες, δυστυχώς, υπάρχουν και παρενέργειες. Με παρατεταμένη χρήση, οι σταγόνες οδηγούν σε στένωση της κόρης, γεγονός που μειώνει το οπτικό πεδίο. Σε αυτό το φόντο, συχνά εμφανίζεται πόνος και αίσθημα πληρότητας στους κροτάφους.

Μια άλλη ομάδα σταγόνων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οφθαλμικών διαταραχών. Αυτοί είναι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης. Μεταξύ αυτών είναι το Azopt και το Trusopt. Δεν είναι επιβλαβή για τα μάτια, αλλά μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία των νεφρών.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Όλο και περισσότεροι ασθενείς τείνουν να χρησιμοποιούν μη συμβατικές μεθόδους θεραπείας με φυσικά συστατικά.

Το μέλι βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής εάν διαλυθεί σε νερό και απλωθεί στα βλέφαρα χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα. Το προϊόν στην καθαρή του μορφή τρίβεται επίσης στο δέρμα πάνω από τα μάτια.

Από φαρμακευτικά βόταναετοιμάστε αφεψήματα και βάμματα για κομπρέσες ή από του στόματος χορήγηση στο σπίτι.

Μεταξύ των δημοφιλών συνταγών είναι:

• αφέψημα άνηθου για την ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής.
• παρασκευασμένο βότανο eyebright?
• μείγμα αλόης?
• έγχυμα βότκας από ψείρες.

Η κατανάλωση μύρτιλων και καρότων έχει θετική επίδραση στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Τα θρυμματισμένα μήλα και τα αγγούρια εφαρμόζονται στα μάτια, τα οποία δρουν ως αντιοξειδωτικά και ανακουφίζουν από την ένταση.

Η χρήση οποιασδήποτε μεθόδου απαιτεί προηγούμενη συνεννόηση με γιατρό, αφού αυτοθεραπείαμπορεί να είναι επικίνδυνο και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη

Δύο τύποι πρόληψης της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης εξετάζονται. Εάν ένα άτομο έχει ήδη αντιμετωπίσει ένα παρόμοιο πρόβλημα, όλα τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη μιας υποτροπής. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παθολογίας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• εξάλειψη ψυχολογικού και σωματικού στρες.
• πραγματοποιούνται τακτικά προληπτική εξέτασηστον οφθαλμίατρο?
• αφαιρέστε το ισχυρό τσάι, τον καφέ και το αλκοόλ από τη διατροφή.
• να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
• Αποφύγετε τον χαμηλό φωτισμό.
• αναθεωρήστε το μενού και αποφύγετε να τρώτε λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.
• πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα.

Η πρόληψη μιας ασθένειας είναι πάντα ευκολότερη από τη θεραπεία της. Ως εκ τούτου, για όσους δεν έχουν ακόμη αντιμετωπίσει αύξηση του οφθαλμωτονικού, είναι σημαντικό να παρακολουθούν την όρασή τους από τη νεολαία.

Εάν η εργασία σας περιλαμβάνει να ξοδεύετε πολύ χρόνο μπροστά από μια οθόνη υπολογιστή ή άλλο εξοπλισμό, μην ξεχνάτε τα περιοδικά διαλείμματα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα ψαριών, καρότα πλούσια σε καροτίνη και βατόμουρα.

Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι όλα είναι καλά με την όρασή σας. Συνεχής αύξησηΗ πίεση είναι γεμάτη με γλαύκωμα και οδηγεί σε τύφλωση. Για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη παρόμοια προβλήματαυγείας, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο.

Τι είναι η υπέρταση: συμπτώματα και σημεία σε άνδρες και γυναίκες

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει επίμονα υψηλή αρτηριακή πίεση. Σημάδια αυτής της νόσου μπορεί να υπάρχουν σε γυναίκες και άνδρες, αλλά στους τελευταίους η αρτηριακή υπέρταση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά.

Χάρη στις ορμόνες του φύλου, η υπερτονία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στις γυναίκες. Ωστόσο, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης, η προστασία αφαιρείται καθώς μειώνεται η ορμονική έκκριση. Ως εκ τούτου, σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας γίνεται περίπου η ίδια.

Στους άνδρες, η υπέρταση εμφανίζεται συχνά σε ηλικία 45 ετών και άνω. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα μετά από 40 χρόνια.

Αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει όταν οι αρτηρίες στενεύουν. Οι λόγοι αυτής της πάθησης είναι οι σπασμοί, που οδηγούν σε στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και πάχυνση των τοιχωμάτων τους. Για να μπορέσει η ροή του αίματος να υπερνικήσει τις στενωμένες αρτηρίες, το μυοκάρδιο πρέπει να λειτουργεί πιο έντονα, με αποτέλεσμα να εισέρχεται στα αγγεία μεγάλο ποσόαίμα, το οποίο οδηγεί σε αύξηση της πίεσης - από 140/90 mm Hg. Τέχνη.

Γιατί οι άνδρες εμφανίζουν υπέρταση;

Τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι τροποποιήσιμα και μη, χωρίζονται δηλαδή σε παράγοντες που μπορούν να εξαλειφθούν με την υποβολή της κατάλληλης θεραπείας και σε αυτούς που μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Επομένως, οι λόγοι που υπόκεινται σε διόρθωση είναι οι εξής:

1. ευσαρκία;
2. σωματική αδράνεια (αδρανής τρόπος ζωής).
3. κακές συνήθειες (αλκοόλ, κάπνισμα).
4. μια μη ισορροπημένη διατροφή, γεμάτη με τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας κορεσμένα με αθηρογόνα λιπίδια, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται υπερβολικό βάρος και μπορεί να αναπτυχθεί υπέρταση και διαβήτης.
5. κατάχρηση αλατιού (ημερήσιος κανόνας - 4-5 g).
6. στρες, κατά το οποίο πολλές πιεστικές ορμόνες απελευθερώνονται στο σώμα, προκαλώντας αγγειόσπασμο.
7. Υπνική άπνοια - η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ροχαλητό, το οποίο προκαλεί αύξηση της πίεσης στο στήθοςκαι της κοιλιακής κοιλότητας, η οποία οδηγεί σε αγγειακούς σπασμούς.

Οι παραπάνω λόγοι μπορούν να διορθωθούν αν είναι επιθυμητό, ​​αλλά υπάρχει μια σειρά παραγόντων που δεν μπορούν να εξαλειφθούν ακόμα κι αν η θεραπεία είναι έγκαιρη και σωστή. Τέτοια χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα και το φύλο, επειδή σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η υπέρταση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι σχεδόν στο 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με υπερτονία, τα αίτια αυτής της νόσου είναι άγνωστα. Στην περίπτωση αυτή, η αρτηριακή υπέρταση έχει πρωτεύοντα (ουσιώδη) χαρακτήρα. Ως αποτέλεσμα, μόνο στο 10% των περιπτώσεων εντοπίζεται ο παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς υπέρτασης.

Κατά κανόνα, οι αιτίες αυτής της μορφής υπότασης προκαλούνται από ασθένειες όπως:

• όγκοι των επινεφριδίων?
• αρτηριακή νεφρική στένωση?
• θυρεοτοξίκωση;
• αορτική αρθρίτιδα;
• νεφρικές βλάβες, για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα.

Εκτός, πρωταρχικά αίτια, λόγω της οποίας άνδρες και γυναίκες αναπτύσσουν μια ασθένεια όπως η υπέρταση - αυτή είναι η χρήση αντισυλληπτικών, ορμονικά φάρμακακαι αντικαταθλιπτικά.

Σημάδια στους άνδρες

Γενικά, η υπέρταση δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, έτσι τα άτομα με μια τέτοια ασθένεια μπορούν να ζήσουν για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζουν για την ανάπτυξή της. Κατά συνέπεια, η αδυναμία ή το βαρύ κεφάλι συχνά γίνονται αντιληπτά ως αποτέλεσμα υπερβολικής κόπωσης.

Αλλά για το τι συμβαίνει στην εγκεφαλική κυκλοφορία παθολογικές αλλαγέςΤα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν:

1. μειωμένη απόδοση?
2. πονοκέφαλο;
3. θόρυβος στο κεφάλι?
4. λιποθυμική κατάσταση?
5. εξασθένηση της μνήμης?
6. ζάλη.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα όπως εξασθένηση της ομιλίας, σκνίπες, διπλή όραση, κακουχία και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια. Και σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή εγκεφαλικό έμφραγμα.

Έτσι, η υπέρταση στους άνδρες συνοδεύεται από κύρια σημεία:

• Βαρύ κεφάλι – η ενόχληση εντοπίζεται συχνά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο των βλεφάρων και του προσώπου. Με παρατεταμένο πόνο, οι άνδρες αναπτύσσουν αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα, ναυτία και σύντομη ιδιοσυγκρασία.
• Ο πόνος στην καρδιά εντοπίζεται στην κορυφή του μυοκαρδίου στην αριστερή πλευρά του θώρακα.
• Δύσπνοια - όταν η υπέρταση είναι αρχική, αναπνευστικά προβλήματα εμφανίζονται μόνο μετά σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια ακόμα και όταν το άτομο είναι σε ηρεμία.
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών - αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα.
• Προβλήματα με την όραση - οι λόγοι για την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος έγκεινται στη διαταραχή της οφθαλμικής κυκλοφορίας που προκαλείται από την αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Ένα από τα κύρια σημάδια της νόσου είναι ο πονοκέφαλος, ο οποίος εμφανίζεται απροσδόκητα ανά πάσα στιγμή, γι' αυτό και το σύμπτωμα συχνά συγχέεται με την απλή κόπωση. Ωστόσο, με την αρτηριακή υπέρταση, το βάρος και οι παλμοί είναι ψηλαφητά στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα της υψηλής αρτηριακής πίεσης στις γυναίκες.

Κατά κανόνα, ο πονοκέφαλος γίνεται πιο δυνατός εάν αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού - κλίση, στροφή. Οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται επίσης με ξαφνικές κινήσειςκαι βήχα. Ωστόσο, οι γιατροί σημειώνουν ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο έντονος πονοκέφαλος δεν είναι αλληλένδετα σημάδια υπέρτασης.

Επιπλέον, οι γυναίκες, όπως και οι άνδρες, έχουν εξασθενημένες οπτικές λειτουργίες. Έτσι, οι μύγες μπορεί να τρεμοπαίζουν μπροστά στα μάτια, μπορεί να υπάρχει ένα πέπλο και η όραση γίνεται θολή.

Επίσης, οι γυναίκες παρουσιάζουν συχνά πρήξιμο στα άκρα και το πρόσωπό τους. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι η κατακράτηση υπερβολικών υγρών και αλάτων νατρίου και η κατάχρηση φαρμάκων. Φυσικά, τέτοιες παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω δυσλειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.

Εξάλλου, χαρακτηριστικά συμπτώματαη υπέρταση για τις γυναίκες είναι ευερεθιστότητα, η οποία οδηγεί σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, ο πονοκέφαλος πονάει έντονα και για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των μέτριων και σοβαρών σταδίων της αρτηριακής υπέρτασης δεν θα απαλλαγεί εντελώς από τη νόσο.

Αλλά η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να ανακουφιστεί, κάτι που θα βελτιώσει τη διάθεση και την απόδοσή του.

Υπέρταση σε γυναίκες και άνδρες: διακριτικά χαρακτηριστικά

Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι η αλλαγή στο χρώμα του δέρματος. Έτσι, στις γυναίκες μπορεί να γίνει χλωμό, και στους άνδρες, αντίθετα, μπορεί να γίνει κόκκινο.

Επιπλέον, οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να εμφανίσουν γρήγορο καρδιακό παλμό, δύσπνοια και ισχυρούς παλμούς όταν αλλάζουν θέση σώματος. Και οι γυναίκες ασθενείς χαρακτηρίζονται από ρινορραγίες, που μπορεί να εμφανιστούν μαζί με πονοκεφάλους. Ωστόσο, μετά από αυτό η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Επίσης, στους άνδρες, έμετος και ναυτία εμφανίζονται πολύ πιο συχνά, ενώ καταστάσεις όπως η αυξημένη ευερεθιστότητα και το πρήξιμο των χεριών είναι πιο συχνές στις γυναίκες.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν αυξημένες μετρήσεις πίεση αίματοςΟ γιατρός δίνει προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες:

1. τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται αυτή η κατάσταση·
2. συχνότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
3. η παρουσία παθολογιών των εσωτερικών οργάνων - νεφρών, εγκεφάλου, καρδιάς.

Είναι επίσης απαραίτητο να γίνουν τουλάχιστον τρεις μετρήσεις αρτηριακής πίεσης μέσα σε ένα μήνα. Απαιτείται εργαστηριακή έρευνα, επιτρέποντας τον εντοπισμό:

• παράγοντες κινδύνου για άλλες καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.
• προσδιορίστε τον βαθμό βλάβης του οργάνου-στόχου·
• διάγνωση πιθανής συμπτωματικής υπέρτασης.

Για τον καθορισμό πιθανούς λόγουςαύξηση της αρτηριακής πίεσης, διενεργείται ενδελεχής εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία δευτεροπαθούς αρτηριακής υπέρτασης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για νεαρούς και μεσήλικες ασθενείς.

Και οι ασθενείς με υποψία συμπτωματικής ή κακοήθους υπέρτασης παραπέμπονται σε νεφρολόγο ή γιατρό που ειδικεύεται σε καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Έτσι, σε ασθενείς άνω των 40 ετών που διαγνώστηκαν με υπέρταση, στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω απλές τεχνικέςκαταφέρνει να κάνει διάγνωση υπέρτασης.

Θεραπεία

Με την ασταθή υπέρταση, είναι δυνατή η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ακόμη και χωρίς τη χρήση φάρμακα. Έτσι, η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση του σωστού τρόπου ζωής, επομένως οι υπερτασικοί ασθενείς θα πρέπει να τα παρατήσουν κακές συνήθειες(αλκοόλ, κάπνισμα), ξεκινήστε να τρώτε σωστά, να ξεκουράζεστε και να κάνετε μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να διατηρηθεί η συναισθηματική σταθερότητα, επειδή το άγχος και η νευρική ένταση εμφανίζονται λόγω της απελευθέρωσης πολλής αδρεναλίνης στο αίμα, με αποτέλεσμα η αρτηριακή πίεση να αυξάνεται σχεδόν πάντα. Επιπλέον, σήμερα όλο και πιο συχνά δεν πραγματοποιείται φαρμακευτική θεραπείαήπια υπέρταση, συμπεριλαμβανομένου του βελονισμού, της φυσιοθεραπείας και της αυτόματης προπόνησης.

Αλλά μερικές φορές, στο αρχικό στάδιο της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μεταβολισμού στον εγκέφαλο. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη χρόνιων διαταραχών και να αυξήσετε την αντίσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος στο στρες.

Η θεραπεία του πρώτου σταδίου της υπέρτασης είναι αρχικά μη φαρμακευτική. Θα πρέπει να αποτελείται από δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χωρίς αλάτι, εγκατάλειψη κακών συνηθειών και φυσικοθεραπεία. Αλλά εάν ο ασθενής έχει επιβαρυντικούς παράγοντες (ξαφνικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, υπερτασική κρίση, αθηροσκλήρωση κ.λπ.), τότε είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία.

Έτσι, το δεύτερο στάδιο της ήπιας και μέτριας1 υπέρτασης μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα μόνο φάρμακο με ελάχιστη δόση. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά συνταγογραφείται ένα φάρμακο που πληροί ορισμένες απαιτήσεις και δεν επηρεάζει το λίπος και μεταβολισμός υδατανθράκων, δεν καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα, δεν προκαλεί εκτοξεύσεις της αρτηριακής πίεσης κ.λπ. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να μην διακόπτεται η φαρμακευτική αγωγή, γιατί ακόμη και μικρά διαλείμματα μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πως μεγαλύτερος ασθενήςΑν είναι σε μονοθεραπεία, τόσο το καλύτερο. Αλλά εάν η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική, τότε η δόση του φαρμάκου αυξάνεται ή συνταγογραφούνται φάρμακα από άλλη ομάδα ή ο γιατρός συνδυάζει δύο φάρμακα από διαφορετικές ομάδες.

Σήμερα το πιο αποτελεσματικό ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητες ενέργειεςκαι οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II, για παράδειγμα, το Teveten, θεωρούνται καλά ανεκτοί. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικό το Physiotens, ένα φάρμακο νέας γενιάς.

Επίσης συχνά συνταγογραφούνται ανταγωνιστές ασβεστίου - Amlovas, Norvax, Normodipin, Kalchek. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει IAAF, τα καλύτερα από τα οποία είναι το Monopril και το Accupro. Τα διουρητικά περιλαμβάνουν την ινδαπαμίδη και την υποθειαζίδη.

Επιπλέον, οι αναστολείς άλφα και βήτα θεωρούνται καλά φάρμακα:

1. Cardura;
2. Setegis;
3. Τενορικό;
4. Egilok;
5. Nebilet;
6. Concor;
7. Betaloxone.

Στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης, τα φάρμακα συνδυάζονται. Βασικά, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι συνδυασμοί φαρμάκων:

1. ανταγωνιστής καλίου και αναστολέας ΜΕΑ.
2. βήτα αποκλειστής και ανταγωνιστής ασβεστίου.
3. διουρητικό και β-αναστολέα?
4. Αναστολέας ΜΕΑ και β-αναστολέας.

Εάν μετά τη λήψη τέτοιων φαρμάκων η θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική, τότε εισάγεται μια τρίτη θεραπεία.

Με τη σοβαρή και κακοήθη υπέρταση, όχι μόνο αυξάνεται η πίεση, αλλά εμφανίζεται και βλάβη στα όργανα-στόχους - τα αγγεία του βυθού, τον εγκέφαλο, την καρδιά και τα νεφρά. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη λήψη 3-4 αντιυπερτασικών φαρμάκων

• Αναστολέας ΜΕΑ, άλφα-αναστολέας, ανταγωνιστής ασβεστίου και διουρητικό.
• διουρητικό, αναστολέας ΜΕΑ, β-αναστολέας.
• άλφα αναστολέας, βήτα αναστολέας, ανταγωνιστής ασβεστίου και διουρητικό.

Εάν η κακοήθης υπέρταση συνδυάζεται με νεφρική, καρδιακή, εγκεφαλοαγγειακή και στεφανιαία ανεπάρκεια, τότε, μαζί με την υπερτασική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Οι ειδικοί θα σας πουν περισσότερα για την υπέρταση στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

επί

Η κακοήθης υπέρταση αναφέρεται στην κακοήθη αρτηριακή υπέρταση, η οποία εκδηλώνεται με διόγκωση των οπτικών νεύρων, εμφάνιση εξιδρωμάτων στο βυθό του ματιού και αυξανόμενη δυσλειτουργία της καρδιάς, του εγκεφάλου και των νεφρών. Με αυτή την παθολογία, η αρτηριακή πίεση του ασθενούς υπερβαίνει τα 220/125 mmHg.

Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια (περίπου 1% όλων των ασθενών με υπέρταση), κυρίως σε εκείνα τα άτομα των οποίων η θεραπεία πραγματοποιήθηκε εσφαλμένα ή καθόλου. Συχνά εκδηλώνεται ως δευτεροπαθής υπέρταση.

Οι άνδρες κάτω των σαράντα είναι ευαίσθητοι στη νόσο μετά τα εξήντα, ο κίνδυνος της νόσου πρακτικά απουσιάζει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με κακοήθη υπέρταση είναι άτομα με κακοήθη υπερτασικό σύνδρομο, που εξελίσσεται με νεφρικές παθήσεις, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.

• Λόγοι ανάπτυξης
• Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;
• Συμπτώματα και σημεία της νόσου
• Διαγνωστικά
• Θεραπεία
• Επιπλοκές

Λόγοι ανάπτυξης

Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη μορφή κατά την ανάπτυξή της.

Μεταξύ των λόγων αυτής της ασθένειαςξεχωρίζω:

• Παρεγχυματικές νεφρικές παθήσεις.
• Στένωση των νεφρικών αρτηριών.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Υπέρταση σε βαρείς καπνιστές.

Μερικές φορές η υπέρταση μπορεί να εξελιχθεί με δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων (για παράδειγμα, φαιοχρωμοκύτωμα) κατά την όψιμη εγκυμοσύνη.

Σε αντίθεση με άλλες μορφές υπέρτασης, αυτή η υπέρταση σχηματίζεται υπό την επίδραση της αρτηριακής δυσλειτουργίας με την πορεία της νέκρωσης των ινωδών. Τα αρτηρίδια συχνά κλείνουν λόγω πολλαπλασιασμού του εσωτερικού χιτώνα και εναποθέσεων ινώδους μέσα στα αγγεία. Αυτές οι δυσλειτουργίες οδηγούν σε τοπική αυτορρύθμιση της ροής του αίματος, η οποία σχηματίζει ολική ισχαιμία.

Πρόσθετοι παράγοντες που διεγείρουν την ανάπτυξη αγγειακής καταστροφής είναι το ορμονικό στρες, που οδηγεί στον συνδυασμό ορμονών και εκφράζεται σε:

• Ενεργή ανάπτυξη αγγειοσυσταλτικών ενζύμων στο αίμα.
• Μυπονατριαιμία και γκοποβολαιμία.

Η υπέρταση χαρακτηρίζεται επίσης από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα τη δημιουργία αιμολυτικής αναιμίας.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια;

Η πορεία της παθολογίας εκφράζεται στην ταχεία (αναπτύσσεται σε διάστημα δύο έως τεσσάρων μηνών) και σοβαρή ανάπτυξη της αρτηριακής πίεσης, η οποία έχει απότομο χαρακτήρα κατά τη διάρκεια της ημέρας, ισχαιμική καταστροφή οργάνων (οίδημα θηλών, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλική κυκλοφορική δυσλειτουργία, και τα λοιπά.).

Στο 60% των περιπτώσεων, η παθολογία καθορίζεται από νεφρική ανεπάρκεια. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με επιταχυνόμενο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και ταχεία απώλεια βάρους.

Παρατηρείται παραβίαση της επαφής μεταξύ των συστημάτων πίεσης και καταστολής, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η υποογκαιμία και καταστρέφεται το ενδοθήλιο. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην απελευθέρωση αγγειοσυσταλτικών παραγόντων στο αίμα και σε σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Αρχικά, η παθολογία είναι ασυμπτωματική, μετά την οποία αναπτύσσονται ενεργά τα ακόλουθα συμπτώματα:

Επίσης, σε παθολογίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη νεφρικής δυσλειτουργίας, το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας στο αίμα αυξάνεται. Η ουραιμία αυξάνεται και η σπειραματική διήθηση μειώνεται. Οι ασθενείς εμφανίζουν καρδιακή ανεπάρκεια (σε ορισμένες περιπτώσεις, πνευμονικό οίδημα), αρρυθμίες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε μια σειρά από δραστηριότητες που πραγματοποιούνται από γιατρούς.

Θεραπεία

Στόχος της θεραπείας της κακοήθους υπέρτασης είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ένα ορισμένο επίπεδο για κάθε ασθενή ξεχωριστά, η πρόληψη ιδιαίτερα επικίνδυνων εκδηλώσεων της νόσου και επιπλοκών (στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό κ.λπ.) και η μείωση της θνησιμότητας. Διακρίνονται διάφορες μέθοδοι θεραπείας: μη φαρμακευτική, χειρουργική, φαρμακευτική και αποτοξίνωση.

Η μη φαρμακευτική μέθοδος περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του βάρους, τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και του καπνίσματος, τη σωματική δραστηριότητα, την κατανάλωση υγιεινών βιταμινών και μετάλλων (κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο κ.λπ.), τη μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιο αλάτι, δίαιτα με περιορισμούς σε λιπαρά, γλυκά, αλμυρά, καπνιστά, σταθεροποίηση του νυχτερινού ύπνου, ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Η μέθοδος θεραπείας με φάρμακα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό της παθολογίας και τη διάρκειά της. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο και εξειδικευμένο γιατρό. Η μέθοδος είναι συνδυαστική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου φάρμακα, που επηρεάζουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας.

Στα πιο συνηθισμένα ιατρικά φάρμακα, που συνταγογραφούνται από γιατρούς, περιλαμβάνουν συμπαθολυτικά, β-αναστολείς, αναστολείς γαγγλίων, διουρητικά κ.λπ.

Λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη της ευαισθησίας στα φάρμακα, την πρόληψη της εγκεφαλικής αγγειακής δυσλειτουργίας και τη θεραπεία ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί φυτική ιατρική.

Η μείωση της πίεσης δεν μπορεί να είναι ξαφνική, μη συστηματική και ανεξέλεγκτη, λόγω διαταραχής των μηχανισμών ροής του αίματος. Στο απότομη πτώσηο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υποαιμάτωση με επακόλουθες επιπλοκές. Ανά ώρα, η πίεση δεν πρέπει να μειώνεται περισσότερο από 15% του συνολικού επιπέδου. Εάν είναι αδύνατο να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, οι γιατροί χορηγούν λαβεταλόλη, τριμεταφάνη, νιτρογλυκερίνη κ.λπ.

Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την ειδική επίβλεψη γιατρού, καθώς η εσφαλμένη συγκέντρωση φαρμάκων και η μη συμμόρφωση με το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να επισκέπτεται τον θεράποντα ιατρό μία φορά το τρίμηνο. Κατά την επίσκεψη πραγματοποιούνται οι εξής δραστηριότητες: μέτρηση αρτηριακής πίεσης, αιμοδοσία, ΗΚΓ, εξέταση βυθού, διαβουλεύσεις με άλλους γιατρούς. Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει βελτίωση στον ασθενή, καθιερώνεται ένα στατικό καθεστώς.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της κακοήθους υπέρτασης είναι:

• Εγκεφαλικό επεισόδιο (μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από απόφραξη της αρτηρίας παροχής από αιμοπετάλια και πρωτεΐνες αίματος).
• Υπέρταση (μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και συχνό αγγειόσπασμο).
• IHD (πλήρης ή μερική διαταραχή της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο).

Σύμφωνα με στατιστικές φαρμάκων, το ποσοστό επιβίωσης των ατόμων στα οποία η θεραπεία εφαρμόστηκε ακατάλληλα ή δεν εφαρμόστηκε καθόλου εντός ενός έτους είναι 20% με προσεκτική και σωστή θεραπεία, στο 95% των περιπτώσεων οι ασθενείς ζουν έως και 5 χρόνια.

Σύντομη ενημέρωση. Τα διουρητικά αναστέλλουν την επαναρρόφηση του νερού στους νεφρούς.

Η ασθένεια ανήκει στην ομάδα χρόνιες παθολογίες, αντιπροσωπεύοντας αυξημένος κίνδυνοςγια άτομα με αυτή την ασθένεια. Έγκαιρη ανίχνευση, η διάγνωση, η θεραπεία και η πρόληψη της υπέρτασης θα είναι σε θέση να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και την υποτροπή της νόσου στο ανθρώπινο σώμα. Η αγνόηση της πορείας της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Το γλαύκωμα είναι μια ασθένεια που στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εκδηλώνεται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, προοδευτική στένωση του οπτικού πεδίου και συγκεκριμένες αλλαγές οπτικό νεύρο, οδηγώντας τελικά στην ατροφία του.

Η οφθαλμική υπέρταση είναι μια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, στην οποία δεν υπάρχουν αλλαγές χαρακτηριστικές πρωτοπαθές γλαύκωμα.

Τύποι οφθαλμικής υπέρτασης

Η οφθαλμική υπέρταση διακρίνεται σε βασική και συμπτωματική.

Η βασική οφθαλμική υπέρταση αναπτύσσεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Με την ηλικία, παρατηρείται τόσο μείωση της έκκρισης του ενδοφθάλμιου υγρού όσο και μείωση της ευκολίας εκροής του. Και οι δύο διαδικασίες είναι ισορροπημένες και η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Η βασική οφθαλμική υπέρταση εμφανίζεται όταν υπάρχει ανισορροπία μεταξύ έκκρισης και εκροής χλιαρό χιούμορμε επικράτηση του πρώτου, που οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Η βασική οφθαλμική υπέρταση χαρακτηρίζεται από μια μέτρια και συνήθως συμμετρική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (ΕΟΠ) και στα δύο μάτια και από απουσία αλλαγών στην κεφαλή του οπτικού νεύρου και στο οπτικό πεδίο χαρακτηριστικών του γλαυκώματος. Οι δείκτες υδροδυναμικής και αιμοδυναμικής είναι συμμετρικοί και στα δύο μάτια. Η εκροή του υδατοειδούς υγρού από το μάτι παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων. Σύμφωνα με αρκετούς συγγραφείς, η οφθαλμική υπέρταση έχει σταθερή ή οπισθοδρομική πορεία, αφού με την ηλικία, οι διαφορές στα συστήματα παραγωγής και εκροής ενδοφθάλμιου υγρού σταδιακά μειώνονται.

Η συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε ασθενειών του ματιού ή του σώματος, καθώς και υπό την επίδραση ορισμένων φαρμάκων και τοξικών επιδράσεων. Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση κάποιας άλλης παθολογίας. Η οφθαλμική υπέρταση δεν συνοδεύεται επίσης από την ανάπτυξη αλλαγών στον οπτικό δίσκο και το οπτικό πεδίο χαρακτηριστικών του γλαυκώματος, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μετατραπεί ομαλά σε δευτεροπαθές γλαύκωμα με όλα τα εγγενή σημεία του.

Η συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση χαρακτηρίζεται από περιοδικές βραχυπρόθεσμες ή μακροπρόθεσμες αυξήσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπτωματικής υπέρτασης:

• Η υπέρταση ραγοειδούς παρατηρείται στο πλαίσιο φλεγμονωδών ασθενειών του οφθαλμού, όπως ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, κερατοϊριδοκυκλίτιδα και κατά τη διάρκεια γλαυκοκυκλικών κρίσεων.
• Η τοξική υπέρταση αναπτύσσεται υπό την επίδραση χρόνιας δηλητηρίασης με τετρααιθυλικό μόλυβδο, φουρφουράλη και άλλες ουσίες.
• Η κορτικοστεροειδής οφθαλμική υπέρταση εμφανίζεται με μακροχρόνια τοπική ή γενική χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
• Συμπτωματική ενδοκρινική και οφθαλμική υπέρταση μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες ασθένειες: σύνδρομο Itsenko-Cushing, υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση, παθολογική εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• Η διεγκεφαλική υπέρταση είναι συχνά μέρος ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων διεγκεφαλικών, ιδιαίτερα υποθαλαμικών, διαταραχών που εμφανίζονται με φλεγμονώδη παθολογία της αντίστοιχης περιοχής του εγκεφάλου.

Τι είναι ανησυχητικό;

Κλινικά, η οφθαλμική υπέρταση εκδηλώνεται με αίσθημα πληρότητας του βολβού του ματιού, πόνο στο ένα ή και στα δύο μάτια και πονοκέφαλο. Συχνά ανακαλύπτεται τυχαία ως αποτέλεσμα της προφυλακτικής μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης και απουσία υποκειμενικών αισθήσεων στον ασθενή.

Διαγνωστικά

Ελλείψει προφανών αιτιών, η διάγνωση της οφθαλμικής υπέρτασης τίθεται μετά τον αποκλεισμό του πρωτοπαθούς γλαυκώματος. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν όλες οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του γλαυκώματος:

• Έλεγχος οπτικής οξύτητας και πεδίων (ορκομετρία, περιμετρία).
• Μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης τις βραδινές και πρωινές ώρες (καθημερινή τονομετρία).
• Εξέταση του βυθού (οφθαλμοσκόπηση);
• Επιθεώρηση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου (γωνιοσκόπηση).
• Μελέτη υδροδυναμικής των ματιών (τονογραφία);
• Διάφορες δοκιμές φόρτωσης ή εκφόρτωσης που προκαλούν αλλαγές στην ενδοφθάλμια πίεση.
• Τομογραφία αμφιβληστροειδούς (HRT), η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της κεφαλής του οπτικού νεύρου.

Εάν υπάρχει υποψία εξωφθάλμιας παθολογίας, μπορεί να χρειαστούν και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις: μελέτη ορμονικής κατάστασης, υπερηχογράφημα Doppler εγκεφαλικών αγγείων κ.λπ. Η δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του οργάνου όρασης είναι καθοριστικής σημασίας για τη διαφορική διάγνωση της οφθαλμικής υπέρτασης και του αρχικού γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.

Θεραπεία

Για την ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε την υπέρταση: θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αναγνώριση και εξάλειψη του τοξικού παράγοντα, διόρθωση του επιπέδου ορισμένων ορμονών κ.λπ. Η θεραπεία πραγματοποιείται από κοινού με τον κατάλληλο ειδικό.

Για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης συνταγογραφείται αντιυπερτασική θεραπεία– οφθαλμικές σταγόνες ή δισκία για χορήγηση από το στόμα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης: μείωση της έκκρισης υδατοειδούς υγρού, βελτίωση της εκροής ή δράση και στις δύο διεργασίες. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου γίνεται από οφθαλμίατρο, με βάση δεδομένα για την αιμοδυναμική του οφθαλμού που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα μιας ολοκληρωμένης διαγνωστικής εξέτασης.

Το καθήκον του ασθενούς είναι να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό, ακόμη και αν τα συμπτώματα που τον ενοχλούν είναι ασυνεπή και περνούν γρήγορα, επειδή Παρά τη θεωρούμενη ευνοϊκή πρόγνωση, ορισμένες περιπτώσειςΗ οφθαλμική υπέρταση οδηγεί στην ανάπτυξη δευτεροπαθούς γλαυκώματος, μιας σοβαρής και δύσκολο να αντιμετωπιστεί νόσος.

Ο όρος στον τίτλο του άρθρου και που χρησίμευσε ως θέμα του, κυριολεκτικά μεταφρασμένος από το "ιατρικό", σημαίνει αυξημένη ένταση (πίεση από το εσωτερικό) στο μάτι. Τέτοια ακριβής λεπτομέρεια σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη, επειδή η «οφθαλμουπέρταση», σε αντίθεση με ένα στενό συνώνυμο (βλ. παρακάτω), σημαίνει ΜΟΝΟ υψηλή πίεση του αίματοςενδοφθάλμια υγρά και ΔΕΝ περιλαμβάνει εκείνες τις οργανικές αλλαγές στους ιστούς και τις δομές του οφθαλμού, που μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια αυξημένη ΕΟΠ (ενδοφθάλμια πίεση) - γλαύκωμα.

Γλαύκωμα και οφθαλμική υπέρταση - ποια είναι η διαφορά;

Η διαφορά είναι ότι το γλαύκωμα είναι μια διάγνωση και, όπως κάθε διάγνωση, σημαίνει μια σαφώς καθορισμένη ασθένεια που έχει τα δικά της αίτια, αιτιολογικούς μηχανισμούς και μοτίβα ανάπτυξης, νοσολογικές επιλογές (ανοιχτής ή κλειστής γωνίας, πρωτοπαθής ή δευτερογενής κ.λπ. ), πρόγνωση και έκβαση. Πώς είναι το γλαύκωμα μια σοβαρή και ανίατη ασθένεια; όψιμα στάδια, κατά κανόνα, απαιτείται οφθαλμική χειρουργική επέμβαση). Παραμένει μέχρι σήμερα μία από τις δύο κύριες αιτίες επίκτητης τύφλωσης, μαζί με τον καταρράκτη.
Τα συμπτώματα του γλαυκώματος μπορεί να ποικίλλουν ευρέως, αλλά τα πιο τυπικά είναι εκδηλώσεις που προκαλούνται από δυστροφικές και ατροφικές αλλαγέςστους πιο σημαντικούς ιστούς του ματιού (αμφιβληστροειδής, κεφαλή οπτικού νεύρου, υαλώδηςκ.λπ.) υπό την επίδραση ασυνήθιστα υψηλής πίεσης, για την οποία δεν έχουν σχεδιαστεί αυτοί οι ιστοί. Έτσι, με μια μακροχρόνια πορεία γλαυκώματος, συνήθως υπάρχει σταδιακή (λιγότερο ή λιγότερο γρήγορη) μείωση της οξύτητας και της ποιότητας της όρασης, στένωση των πεδίων της, πόνος στην ψηλάφηση και ενόχληση στο εσωτερικό του οφθαλμού, με παροξυσμική πορεία. - περιοδική «πετροποίηση» του βολβού του ματιού με έντονο πόνο και άλλα συμπτώματα.

Όσο για την οφθαλμική υπέρταση, δεν είναι ασθένεια (διαδικασία), αλλά κατάσταση. Η διαφορά γίνεται εύκολα κατανοητή χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της γρίπης: τις περισσότερες φορές, αλλά όχι πάντα, η γρίπη ως ασθένεια συνοδεύεται από μια εμπύρετη κατάσταση ( υψηλή θερμοκρασία), ωστόσο, κάθε αύξηση της θερμοκρασίας δεν σημαίνει γρίπη. Ομοίως, η κατάσταση της οφθαλμικής υπέρτασης δεν είναι απαραίτητα εκδήλωση της γλαυκωματώδους διαδικασίας. και αντιστρόφως, σε ορισμένες παραλλαγές γλαυκώματος, η ΕΟΠ μπορεί να παραμείνει εντός του συμβατικού κανόνα (νορμοτασικό γλαύκωμα) - ωστόσο, η αποικοδόμηση του οργανικού ιστού σε αυτή την περίπτωση λαμβάνει χώρα διαδικαστικά και ακριβώς σύμφωνα με τον γλαυκωματώδη τύπο.

Τύποι οφθαλμικής υπέρτασης

Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να οφείλεται σε για διάφορους λόγους, προκύπτουν στο πλαίσιο διαφόρων προκλητικών παραγόντων και οδηγούν σε διάφορες συνέπειες. Συνεπώς, για να αντικατοπτρίζεται η ουσία και η ευκολία της ανάλυσης, διακρίνονται δύο κύριες κατηγορίες οφθαλμικής υπέρτασης: α) ουσιώδηςκαι β) συμπτωματικός.

Ο τυπολογικός όρος «ουσιώδες» σημαίνει κάτι ουσιαστικό, εγγενές, αναπαλλοτρίωτο. Η βασική οφθαλμική υπέρταση θεωρείται επομένως αναπόσπαστο μέρος των φυσικών διαδικασιών γήρανσης των οργάνων και των ιστών. εμφανίζεται σε ώριμα και ηλικιωμένα άτομα.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φαινόμενο της ιδιοπαθούς οφθαλμικής υπέρτασης δεν είναι ακόμα απολύτως σαφές και αρκετά ενδιαφέρον (φυσικά, μόνο με επιστημονικό σημείοόραση, αφού κάθε ασθενής θα προτιμούσε μια βαρετή φυσιολογική από την πιο συναρπαστική παθολογία).

Γεγονός είναι ότι μετά τον ηλικιακό «ισημερινό» της ζωής, παράγεται όλο και λιγότερο υγρό στο μάτι, δηλ. Η ΕΟΠ πρέπει να μειωθεί. Από την άλλη, το σύστημα αποχέτευσης (αφαίρεση της περίσσειας υγρού από τους οφθαλμικούς θαλάμους και τους χώρους) σταδιακά γερνά, γεγονός που θα πρέπει να οδηγήσει, αντίθετα, σε αύξηση της πίεσης. Κατά πάσα πιθανότητα, η εξέλιξη προβλέπει την ισορροπία αυτών των δύο διαδικασιών, δηλ. Το IOP θα πρέπει να παραμείνει στο «εργαζόμενο» κανονιστικό εύρος, διασφαλίζοντας την ασφάλεια του οπτικού συστήματος. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων λόγων, η ισορροπία μετατοπίζεται προς μία από τις διεργασίες και στις περισσότερες περιπτώσεις κυριαρχούν διαταραχές εκροής, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η φυσική πίεση των ενδοφθάλμιων υγρών.

Έχει διαπιστωθεί ότι σε περίπτωση ιδιοπαθούς οφθαλμικής υπέρτασης, η αύξηση της ΕΟΠ είναι, κατά κανόνα, διμερής φύσης. οι διαδικασίες της μικροκυκλοφορίας των υγρών, συμπεριλαμβανομένης της κυκλοφορίας του αίματος, αλλάζουν σχεδόν συμμετρικά και στα δύο μάτια.

Σύμφωνα με τον ορισμό, δεν υπάρχει συγκεκριμένη δυσλειτουργία ή ατροφία του αμφιβληστροειδούς ιστού ή/και του οπτικού νεύρου (αλλιώς διαγιγνώσκεται γλαύκωμα και όχι μόνο οφθαλμική υπέρταση). Μια σειρά από πηγές τονίζουν - και τεκμηριώνουν αρκετά εκτεταμένα στατιστικά στοιχεία - ότι με περαιτέρω αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, η ανισορροπία μεταξύ της μείωσης της έκκρισης ενδοφθάλμιου υγρού, αφενός, και των αυξανόμενων διαταραχών παροχέτευσης, αφετέρου, σταδιακά μειώνεται, δηλ. Η βασική οφθαλμική υπέρταση, ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία, εμφανίζει τάση προς αυτόματη μείωση: η ΕΟΠ ομαλοποιείται.

Η συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση, σε αντίθεση με την ιδιοπαθή υπέρταση, δεν είναι φυσική διαδικασία που σχετίζεται με την ηλικία; είναι πάντα συνέπεια εξωτερικών αιτιών ή συνθηκών. Τέτοιοι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν τη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων, τη μέθη κ.λπ.
Η οφθαλμική υπέρταση συμπτωματικού τύπου δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη ασθένεια και επίσης δεν προκαλεί γλαυκωματώδεις οργανικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς ή στην κεφαλή του οπτικού νεύρου. Δεν υπάρχει χαρακτηριστική στένωση των πεδίων και μείωση της οπτικής οξύτητας. Ωστόσο, ελλείψει επαρκών αντιυπερτασικών μέτρων, η συμπτωματική υπέρταση μπορεί να γίνει προκλητικό υπόβαθρο για την ανάπτυξη αληθινού δευτεροπαθούς (επίκτητου) γλαυκώματος με κλινική εικόνακαι συμπτώματα.

Αιτίες συμπτωματικής οφθαλμικής υπέρτασης

Σύμφωνα με το αιτιολογικό κριτήριο, δηλ. Ανάλογα με τα άμεσα αίτια, η συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση ταξινομείται ως εξής:

• uveal - αναπτύσσεται ως συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών στο ακτινωτό σώμα, τον κερατοειδή, καθώς και με μικτή φλεγμονή και σύνδρομο Posner-Schlossman (υποτροπιάζουσες κρίσεις πρόσθιας ραγοειδίτιδας σε συνδυασμό με αύξηση της ΕΟΠ).
• τοξικό - εξ ορισμού, που προκαλείται από τη συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σώμα (αυτό μπορεί να είναι ενώσεις μολύβδου, αλδεΰδες και πολλά άλλα).
• κορτικοστεροειδές - αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παρατεταμένης τοπικής ή συστηματικής χρήσης φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες.
• ενδοκρινικό - εμφανίζεται με δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων, ειδικά θυρεοειδής αδένας(υπο- και υπερθυρεοειδισμός), καθώς και στο σύνδρομο Itsenko-Cushing (υπερεκκριτική δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων), ορμονικές αλλαγές στην εμμηνόπαυση στις γυναίκες κ.λπ.
• διεγκεφαλικό - εμφανίζεται εντός και στο φόντο της φλεγμονής μήνιγγες(η άμεση αιτία είναι συνήθως η δυσλειτουργία του υποθαλάμου και του σχετικού ενδοκρινικού υποσυστήματος).

Συμπτώματα οφθαλμικής υπέρτασης

Οι υποκειμενικές αισθήσεις με οφθαλμική υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης και τύπου περιλαμβάνουν συνήθως σκάσιμο, τράβηγμα, Είναι ένας βαρετός πόνοςστους βολβούς των ματιών, που ακτινοβολεί στους κροτάφους, στο μέτωπο και σε άλλες παρακείμενες περιοχές. Με μια σχετικά ασυμπτωματική παραλλαγή, η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ή επισκέψεων σε οφθαλμίατρο για εντελώς διαφορετικούς λόγους (κάτι που για άλλη μια φορά δείχνει το όφελος των τακτικών διαβουλεύσεων με έναν παρατηρητή οφθαλμίατρο).

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η ουσιώδης ή συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση, είναι απαραίτητο, πρώτα απ' όλα, να διαφοροποιηθεί από το ίδιο το γλαύκωμα, δηλ. αποκλείει την παρουσία αλλαγών χαρακτηριστικών του γλαυκώματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τυπικά πρότυπα για τέτοιες περιπτώσεις. διαγνωστικές μεθόδους:

• μέτρηση οπτικής οξύτητας (visimetry);
• εξέταση οπτικού πεδίου (περιμετρία).
• 24ωρη τονομετρία (επαναλαμβανόμενες μετρήσεις ΕΟΠ κατά τη διάρκεια της ημέρας, που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μιας γενικής τάσης, διακρίνοντάς την από τυχαίες και περιστασιακές διακυμάνσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης).
• τονομετρία κάτω από διάφορα φορτία (για τη διάγνωση της τάσης για αντανακλαστικές εκρήξεις της ΕΟΠ).
• οφθαλμοσκόπηση (οπτική εξέταση) των δομών του βυθού.
• γονιοσκόπηση (οπτική εξέταση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού) για τον αποκλεισμό μπλοκ παροχέτευσης.
• γενική μελέτη της κυκλοφορίας υγρών σε βολβός του ματιού(τονογραφία);
• τομογραφική εξέταση ιστού αμφιβληστροειδούς και κεφαλής οπτικού νεύρου.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες, εργαστηριακές και ενόργανες (ορμονική ανάλυση, υπερηχογράφημα, Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων κ.λπ.). Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι η αύξηση της ΕΟΠ είναι προάγγελος ή το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης γλαυκώματος (στο πιο πρώιμο στάδιο), το κλειδί διαγνωστική αξίααποκτά οφθαλμολογική παρατήρηση σε δυναμική - με την εμφάνιση, με την πάροδο του χρόνου, χαρακτηριστικών γλαυκωματικών αλλαγών, αφαιρείται το διαφορικό διαγνωστικό ζήτημα της «απλής» οφθαλμικής υπέρτασης.

Το οφθαλμολογικό μας κέντρο διαθέτει όλες τις δυνατότητες για ολοκληρωμένη διάγνωση παθήσεων όπως η οφθαλμική υπέρταση και το γλαύκωμα. Θυμηθείτε: η έγκαιρη σωστή διάγνωση και η συνταγογραφημένη θεραπεία διατηρούν την όραση και αποτρέπουν την τύφλωση. Εμπιστευτείτε τους επαγγελματίες!

Η ιδανική επιλογή για οποιαδήποτε θεραπεία είναι η αιτιοπαθογενετική προσέγγιση, δηλ. εξαλείφοντας την άμεση αιτία της παθολογίας. Ωστόσο, μια τέτοια ευκαιρία, δυστυχώς, δεν είναι πάντα διαθέσιμη: οι γιατροί πρέπει συνεχώς να αντιμετωπίζουν καταστάσεις όπου τα αίτια είναι είτε άγνωστα είτε ανεπανόρθωτα. Ωστόσο, το ιστορικό μελετάται προσεκτικά (για τον εντοπισμό τοξικών παραγόντων, ορμονική δραστηριότητα, λανθάνουσες φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.). εάν είναι απαραίτητο, εμπλέκονται ειδικοί σε συναφείς τομείς για διάγνωση ή/και θεραπεία.

Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ομαλοποιείται με αντιυπερτασικά φάρμακα: αναπτύσσονται, παράγονται και απελευθερώνονται επί του παρόντος ευρύ φάσμαφάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, και παράγονται σε ποικίλες φαρμακευτικές μορφές και έχουν διαφορετικές δράσεις. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να συνταγογραφήσει συγκεκριμένα και να προσαρμόσει ευρέως το θεραπευτικό σχήμα ανάλογα με την υποψία ή διαπιστωμένη αιτία υπέρτασης. Συγκεκριμένα, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγοντες για συστηματική μείωση της αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, δισκία ή ενέσιμα διουρητικά), αναστολείς της παραγωγής ενδοφθάλμιων υγρών, διεγερτικά της κυκλοφορίας του αίματος και της εκροής υγρών, καθώς και φάρμακα συνδυασμένης δράσης.

Όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω (αίσθημα πληρότητας στο μάτι, πόνος που ακτινοβολεί στον κρόταφο κ.λπ.), ακόμα κι αν είναι περιοδικά και δεν σας ενοχλούν για πολύ, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να συμβουλευτεί έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο όσο το δυνατόν.

Η οφθαλμική υπέρταση αυτή καθαυτή θεωρείται παροδική και προγνωστικά ευνοϊκή κατάσταση, αλλά είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματα προκαλούνται από «καθαρή» οφθαλμική υπέρταση (ουσιώδης ή συμπτωματική) και όχι από αρχικό γλαύκωμα, που θα δημιουργούσε μια εντελώς διαφορετική πολύ πιο σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση για την όραση γενικά.

Ας εξετάσουμε την ουσία της έννοιας της ιδιοπαθούς υπέρτασης: τι είναι από την άποψη του μηχανισμού της νόσου, της ταξινόμησής της, των αιτιών, των συμπτωμάτων, των αρχών διάγνωσης, θεραπείας, πρόληψης.

Θεωρίες προέλευσης

Η ιδιοπαθής υπέρταση είναι μια επαναλαμβανόμενη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140/90 άγνωστης αιτιολογίας. Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές της νόσου. Το πρώτο είναι υπέρταση άγνωστης αιτιολογίας, το δεύτερο είναι σημάδι ασθένειας συγκεκριμένου οργάνου.

Υπάρχουν διάφορες υποθέσεις σχετικά με τον μηχανισμό της παθολογίας:

• άγχος ή νευρογενής θεωρία, η ουσία της οποίας είναι η ακραία δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος: μια μαζική απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών στο αίμα οδηγεί σε αγγειακό σπασμό, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• χυμική - με βάση μια ανισορροπία αγγειοδιασταλτικών, αγγειοσυσταλτικών βιοσυστατικών με κυριαρχία αγγειοσυσπαστικών.
• μεμβράνη - το αποτέλεσμα μιας γενετικής διάσπασης των αντλιών της μεμβράνης των λείων μυών, σταματούν να αντλούν νάτριο από το κύτταρο, γεγονός που προκαλεί αγγειακό σπασμό.
• νεφρική - συνέπεια νεφρικής νόσου, που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση νατρίου, κατακράτηση υγρών, αύξηση του όγκου του στην κυκλοφορία του αίματος, ενεργοποίηση ουσιών πίεσης, αρτηριακό σπασμό.
• υποδοχέας - μια αλλαγή στη λειτουργία των βαρο- και χημειοϋποδοχέων, εμφανίζεται αύξηση της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα, η οποία δίνει ένα σήμα προμήκης μυελός o αυξήστε την πίεση.

Κωδικός ICD 10

Η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD 10) έχει διάφορες διαβαθμίσεις παθολογικές καταστάσειςσχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η βασική πρωτοπαθής υπέρταση σύμφωνα με το ICD-10 έχει κωδικό I10, που υποδηλώνει την πρωτογενή παραλλαγή της νόσου (Hypertensio arterialis Esentialis (primaria)). Κωδικός I10-I15 – υπερτασικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης μιας δευτερογενούς μορφής παθολογίας σύμφωνα με το προσβεβλημένο όργανο-στόχο. Το ICD 10 αντιστοιχίζει έως και το 90% της υψηλής αρτηριακής πίεσης στη φόρμα με κωδικό I10.

Η πρωτοπαθής υπέρταση εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία περίπου 40 ετών και χαρακτηρίζεται από προοδευτική αύξηση της πίεσης, τόσο συστολικών όσο και διαστολικών δεικτών ταυτόχρονα. Είναι δυνατή μια μεμονωμένη αύξηση σε ένα από αυτά.

Ο κύριος κίνδυνος της νόσου είναι η μη έγκαιρη διάγνωση και η καθυστερημένη συνεννόηση με έναν γιατρό. Το αποτέλεσμα είναι μια υπερτασική κρίση, μερικές φορές με απρόβλεπτες συνέπειες.

Ταξινόμηση

Εκτός από το ICD10, η ασθένεια ταξινομείται κλινικά.

Ανάλογα με τη φύση της ροής

Η υπέρταση συνήθως χωρίζεται σε νόσο με καλοήθη ή κακοήθη πορεία. Οι καλοήθεις περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Ταυτόχρονα, η γενική ευημερία του ασθενούς πρακτικά δεν επηρεάζεται, η ποιότητα ζωής δεν υποφέρει και τα εσωτερικά όργανα-στόχοι λειτουργούν κανονικά.

Η κακοήθης μορφή της υπέρτασης παρουσιάζει δυσάρεστες εκπλήξεις: αυθόρμητη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε επίπεδα κρίσης, ανεπαρκής αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, βλάβη στα εσωτερικά όργανα με αλλαγή στο λειτουργικό τους δυναμικό. Επιπλέον, η ασθένεια μερικές φορές αναπτύσσεται με ταχύτητα αστραπής και διαγιγνώσκεται ήδη στο στάδιο των σοβαρών επιπλοκών.

Κατά σοβαρότητα

Η υπέρταση χωρίζεται σε τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

1. ήπια ή πρώτη χαρακτηρίζεται από αύξηση της πίεσης χωρίς εμπλοκή οργάνων στην παθολογική διαδικασία (τονομετρία από 140/90 έως 160/100).
2. η μέση ή η δεύτερη υποδηλώνει βλάβη στα εσωτερικά όργανα με τη διατήρηση των λειτουργιών τους (180/110).
3. σοβαρή ή τρίτη - υποδεικνύει αλλαγές στα εσωτερικά όργανα με παραβίαση του λειτουργικού τους δυναμικού, άρνηση εργασίας (BP περισσότερο από 180/110).

Υπάρχει επίσης: ανώτερη πίεση - πάνω από 140, χαμηλότερη - λιγότερο από 90 μονάδες.

Κατά στάδια

Εκτός από τη σοβαρότητα, υπάρχουν στάδια υπέρτασης. Υπάρχουν επίσης τρία από αυτά:

1. πρώτον - δεν υπάρχουν συμπτώματα, τα όργανα είναι άθικτα.
2. το δεύτερο είναι το ντεμπούτο της παθολογίας στο ενδοθήλιο των αρτηριών, η πάχυνση του καρδιακού μυός διατηρώντας παράλληλα τις λειτουργικές δυνατότητες των οργάνων, δηλαδή, προσδιορίζονται αντικειμενικοί δείκτες βλάβης οργάνων απουσία συμπτωμάτων από την πλευρά τους.
3. τρίτο – διαρθρωτικές αλλαγές αγγειακό τοίχωμα, βλάβη στην καρδιά, στα νεφρά, στον εγκέφαλο, υπάρχουν δηλαδή και αντικειμενικά δεδομένα και κλινικές εκδηλώσεις.

Ταξινόμηση κατά κλινικά συμπτώματακαθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση της σωστής κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης, την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και τον υπολογισμό των αρνητικών συνεπειών.

Αιτίες παθολογίας

Τα ακριβή ερεθίσματα της παθολογίας δεν είναι ξεκάθαρα. Περίπου οι μισές περιπτώσεις ιδιοπαθούς υπέρτασης είναι κληρονομικές.Επιπλέον, η πρωτοπαθής υπέρταση, τα αίτια της οποίας έχουν διαπιστωθεί, εμφανίζεται όταν:

• κερδίζοντας επιπλέον κιλά, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, ειδικά όταν συνδυάζεται με χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
• Ο εθισμός στη νικοτίνη είναι ένας άλλος προκλητής της υψηλής αρτηριακής πίεσης: το δηλητήριο του καπνού προκαλεί ισχαιμία του μυοκαρδίου.
• Η υπερβολική κατανάλωση αλατιού, που οδηγεί σε κατακράτηση νερού στο σώμα, αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην κυκλοφορία του αίματος και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• κακή διατροφή: γρήγορο φαγητό, έλλειψη βιταμινών, μετάλλων, κατάχρηση αλκοόλ, καφέ, δυνατό τσάι, γλυκιά σόδα.
• στρες;
• σακχαρώδη διαβήτη, άλλες βλάβες των ενδοκρινών αδένων.

Τα αίτια της νόσου είναι πολύ σημαντικά για την κατανόηση του μηχανισμού ανάπτυξής της, άρα και την επιλογή της σωστής τακτικής για τη διαχείριση του ασθενούς.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της πρωτοπαθούς υπέρτασης προκαλείται από βλάβη στα όργανα-στόχους: καρδιά, αιμοφόρα αγγεία, νεφρά, εγκέφαλος. Για πολύ καιρό υπερτονική νόσοΕίναι ασυμπτωματική και απαιτεί ειδικές διαγνωστικές μεθόδους για την ανίχνευσή της. Ο κίνδυνος θανάτου και η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία.

Πρώτο (αρχικό) στάδιο

Αυτή είναι μια κλινική λανθάνουσα περίοδος. Τα μόνα σημάδια μπορούν να θεωρηθούν αδυναμία, ημικρανία και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα της ιδιοπαθούς υπέρτασης εμφανίζονται με σοβαρή υπερένταση, σωματική δραστηριότητα, υπερφαγία, υπερβολική κατανάλωση καφέ, αλκοόλ. Με την πάροδο του χρόνου, το άγχος στα αιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε καρδιακή παθολογία.

Δεύτερο στάδιο (κρίσης).

Πόνος στο στήθος

Η πιθανότητα ανάπτυξης κρίσης είναι ο κίνδυνος του δεύτερου σταδίου. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα: υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος ημικρανίας, λιποθυμία. Αυτός είναι ένας λόγος για τον ασθενή να επικοινωνήσει με έναν γιατρό, ο οποίος συνταγογραφεί εξέταση και σύνθετη αντιυπερτασική θεραπεία.

Τρίτο (σοβαρό) στάδιο

Χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση, εγκεφαλοπάθεια, εξασθένηση της μνήμης, άνοια, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και παθολογία των νεφρών. Αυτό οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές, πρωτεΐνη στα ούρα και κρεατινίνη στο αίμα. Οι αλλαγές στα όργανα είναι συνήθως μη αναστρέψιμες και απαιτούν συνεχή παρακολούθηση από γιατρό, περιοδική νοσηλεία και προσαρμογές στη θεραπεία. Σε αυτό το στάδιο, συχνά συμβαίνουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και κώμα.

Αποκαλύπτω μεταβολικό σύνδρομο, εάν διαγνωστεί ένας συνδυασμός τριών από τους παρακάτω πέντε παράγοντες:

• σπλαχνική-κοιλιακή παχυσαρκία?
• Υψηλό σάκχαρο νηστείας?
• BP πάνω από 130/85;
• μείωση του επιπέδου της HDL χοληστερόλης - χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας.
• Τα υψηλά επίπεδα TG (τριγλυκερίδια) είναι δείκτης διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Το μεταβολικό σύνδρομο καθορίζει τον βαθμό κινδύνου επιπλοκών και την πιθανότητα θανάτου.

Διαγνωστικά

Συμπτωματικά, η υπέρταση είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλες ασθένειες. Λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, οι σταθερά υψηλή αρτηριακή πίεση και η διόρθωσή τους με φάρμακα. Ωστόσο, για την ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητη μια πλήρης κλινική και εργαστηριακή εξέταση, βάση της οποίας είναι η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε:

• λήψη ιστορικού, φυσική εξέταση του ασθενούς.
• UAC, OAM;
• βιοχημεία αίματος με ορμονικές εξετάσεις.
• κάθαρση κρεατινίνης, βαθμός μικρολευκωματινουρίας για τον εντοπισμό της υπερτασικής νεφροπάθειας.
• παλμομετρία μεγάλων αγγείων.
• ορθοστατικές εξετάσεις με μέτρηση αρτηριακής πίεσης.
• ΗΚΓ, EchoCG (για τον προσδιορισμό του βαθμού υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας).
• Υπέρηχος καρωτιδικές αρτηρίεςγια τη διάγνωση αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών.
• Dopplerography;
• εξέταση βυθού·
• διαβούλευση με γυναικολόγο, ενδοκρινολόγο.

Η επιλογή εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση βέλτιστη τακτικήδιαχείριση ασθενούς, ανάπτυξη επιπλοκών, πρόγνωση προσδόκιμου ζωής.

Επιλογή τακτικής θεραπείας

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την ιδιοπαθή υπέρταση είναι η εξισορρόπηση της αρτηριακής πίεσης και η βέλτιστη άνεση των εσωτερικών οργάνων. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα απ 'όλα να αλλάξετε ριζικά τις συνήθειές σας. Με τα περιττά κιλά, τη σωματική αδράνεια, την αγάπη για το αλκοόλ, το τσιγάρο, δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την υπέρταση ή τουλάχιστον να την περιορίσουμε. Το δεύτερο βήμα για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής είναι η τακτική λήψη φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Το τρίτο είναι ο έλεγχος των συναισθημάτων σας.

Φάρμακα

Η ιδιοπαθής υπέρταση πρώτου ή δεύτερου βαθμού έχει ευνοϊκή πορεία και πρόγνωση, αφού αντιμετωπίζεται καλά με την προϋπόθεση ότι λαμβάνονται τακτικά φάρμακα.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να ισοδυναμεί με θανατική ποινή, αφού είναι αδύνατο να επιλεγεί η σωστή ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων χωρίς εξέταση.Η σύνθετη θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη συνταγογράφηση:

• (ειδικά αν έχει αναπτυχθεί κρίση) - Lasix, Triampur, Diakarb.
• : Prestarium, Enam, Ramipril, Perindopril, Trandolapril - βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών, ανακουφίζουν από το στρες στα όργανα-στόχους.
• : Λασιδιπίνη, Λεκαρνιδιπίνη, Ισραδιπίνη - χαλαρώνει το τοίχωμα της αρτηρίας, ανακουφίζει από αγγειόσπασμο, συνιστάται για ισχαιμική καρδιακή νόσο (στεφανιαία νόσο).
• μείωση του καρδιακού στρες - Carvedilol, Labetalol, Betaloc ZOK.
• βελτίωση της ροής του αίματος, ομαλοποιώντας έτσι την αρτηριακή πίεση - Ταμσουλοζίνη, Πυρροξάνη, Τροπαφένη.
• Οι ελεγκτές υποδοχέων ιμιδαζολίνης συνιστώνται σε ασθενείς με ενδοκρινικές παθολογίες: παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, βελτιώνουν το μεταβολισμό, ενώ ταυτόχρονα μειώνουν την αρτηριακή πίεση, έχουν έντονη περιφερική συμπαθολυτική δραστηριότητα - Μοξονιδίνη, Ριλμενιδίνη.
• έχουν επιλεκτικό αποτέλεσμα, ανήκουν στο σύγχρονο φάρμακα– Losartan, Valsartan.

Εάν εντοπιστεί αθηροσκλήρωση, συνδέονται επιπλέον, η ανάπτυξη επιπλοκών υπαγορεύεται από τη συνταγογράφηση αντιπηκτικών: Ηπαρίνη, Χιρουδίνη, Λεπιρουδίνη. : Indobufen, Thrombo-AS, Tirofiban; παρασκευάσματα digitalis όπως η διγοξίνη (με μεγάλη προσοχή, αποκλειστικά υπό την επίβλεψη γιατρού): Nitrong, Sustonit, Sustak forte; Τα νευρολογικά συμπτώματα απαιτούν διόρθωση με φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία: Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam. Τα φάρμακα λαμβάνονται παράλληλα με μη φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Η μη φαρμακευτική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης:

• διατροφή;
• υγιεινός τρόπος ζωής;
• σωματική δραστηριότητα με λογική δόση.
• ψυχοθεραπευτικές δραστηριότητες?
• αυτόματη προπόνηση?
• γιόγκα;
• βελονισμός;
• βότανα?
• φυσιοθεραπεία, ιρουδοθεραπεία.

Η δίαιτα, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει τον περιορισμό του αλατιού στα 5 g/ημέρα, αποκλείοντας τα αλκοολούχα ποτά, τον καφέ, το δυνατό τσάι και τον περιορισμό των λιπαρών. Όλα αυτά προκειμένου να αποτραπεί η αυξημένη αρτηριακή πίεση, το άγχος Αγγειακό σύστημα, κίνδυνος βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Η διατροφή περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά. Προϊόντα που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο: φασόλια, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα, σπανάκι, μανιτάρια, κολοκύθα. καρπούζι, βερίκοκα, ντομάτες, εσπεριδοειδή, φύκια, πατάτες, κακάο, πίτουρο.

Ο ρόλος της σωματικής δραστηριότητας είναι μεγάλος. Η άρση βαρών και κάθε υπερένταση απαγορεύονται το κολύμπι και το περπάτημα.

Η εμφάνιση της πρωτοπαθούς υπέρτασης μπορεί να σταματήσει ή να μετριαστεί με βότανα και φυσιοθεραπεία. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό. Για παράδειγμα, για την υπέρταση, αντενδείκνυται το υπερικό, ο ελευθερόκοκκος, το λεμονόχορτο και το κατσικίσιο. Χρήσιμα αφεψήματα από ρίζα βαλεριάνας, φασκόμηλο, ευκάλυπτο - μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Η φυσικοθεραπευτική διαδικασία προτεραιότητας είναι η ηλεκτροηχοθεραπεία. Γενικά, είναι καλύτερο να ασκείτε φυσικοθεραπεία σε περιβάλλον σανατόριο-θέρετρο. Χρησιμοποιείται γενικός γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση με Aminazine, Obzidan, μαγνητοθεραπεία χαμηλής συχνότητας, αεροφυτοθεραπείες με εστέρες πορτοκαλιού, λεμονιού, αρκεύθου, λεβάντας, βανίλιας, UHF, darsonval και laser.

Τα μασάζ και τα μπάνια είναι πολύ αποτελεσματικά:

• χλώριο νατρίου – διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (12 διαδικασίες, 15 λεπτά η καθεμία).
• ραδόνιο - πρόληψη της παθολογίας του αγγειακού συστήματος (10 διαδικασίες για 10 λεπτά).
• διοξείδιο του άνθρακα - έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά απαγορεύονται κατά τη διάρκεια αυξήσεων της αρτηριακής πίεσης (πολλαπλασιασμός από 10 έως 10).
• κωνοφόρα – αντινευρωτικά, ομαλοποιούν τον ύπνο (πολλαπλασιασμός 15 έως 15).

Όλες οι φυσικές διαδικασίες και μη φαρμακευτικές μεθόδουςΟι θεραπείες ενδείκνυνται μόνο για το πρώτο στάδιο της νόσου. Η αρτηριακή πίεση πάνω από 160/100 συνιστά προσοχή. Ωστόσο, η ανάπτυξη επιπλοκών ή ο κίνδυνος τους απαιτεί ριζική θεραπεία.

Συνέπειες

Η υπάρχουσα υπέρταση για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε βλάβες οργάνων. Όλες οι επιπλοκές χωρίζονται υπό όρους σε δύο ομάδες:

• υπερτασική, που προκαλείται από την καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων λόγω της μακροχρόνιας επίδρασης της υπέρτασης, άμεση μηχανική κρούσηστην καρδιά, στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν: εγκεφαλικό επεισόδιο (οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα), ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, υπαραχνοειδή αιμορραγία, υπερτροφία του μυοκαρδίου, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς, οίδημα θηλών, ανεύρυσμα αορτής, κακοήθης υπέρταση.
• αθηροσκληρωτικά, που σχετίζονται με την αγγειακή αθηροσκλήρωση, μπορούν επίσης να σχηματιστούν στο φόντο κανονική πίεση, αλλά συνήθως έχουν πιο σοβαρή πορεία και πρώιμη έναρξη. Αυτά περιλαμβάνουν: ισχαιμική καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία λόγω αθηροθρόμβωσης), περιφερική αρτηριακή νόσο, στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η ιδιοπαθής υπέρταση χαρακτηρίζεται από πολλές επιπλοκές. Είναι όλοι τους εξαιρετικά σοβαροί και τους αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή, αντιμετωπίζονται μόνο εσωτερικά. Ο ασθενής παρακολουθείται όλο το εικοσιτετράωρο, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να αποτρέψει την εξέλιξη των επιπλοκών. Για το μέλλον - για τη μείωση της συχνότητας των κρίσεων και την παράταση της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη, πρόγνωση

Οι κανόνες πρόληψης είναι απλοί:

• Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα?
• έλλειψη άγχους?
• μια ισορροπημένη διατροφή με προφίλ αθηρογόνου (περιορισμένου λίπους).
• άρνηση αλκοόλ, νικοτίνης, ναρκωτικών.
• λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• έλεγχος των περιττών κιλών.
• συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• καθημερινές μισή ώρα βόλτες στον καθαρό αέρα.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την πορεία της (καλοήθης ή κακοήθης), την ηλικία, την ικανότητα των εσωτερικών οργάνων και τη συμμόρφωση με τις ιατρικές συνταγές.

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το προσδόκιμο ζωής με τη συσχέτιση της αρτηριακής πίεσης:

• 120/80 – 74 ετών.
• 130/90 – 68 ετών.
• 140/100 – 63 ετών;
• 150/110 – 55 ετών.

Η έγκαιρη διάγνωση, σωστή θεραπεία- τη βάση για μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται το πρωί και το βράδυ, τα φάρμακα να λαμβάνονται τακτικά και να αλλάζουν μόνο σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που έχει καταρτίσει γιατρός. Η υπέρταση τρίτου βαθμού με βλάβες στα όργανα-στόχους και συχνές κρίσεις θεωρείται δυσμενές σημάδι.

Τελευταία ενημέρωση: 28 Σεπτεμβρίου 2019

Η οφθαλμική υπέρταση είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με το γλαύκωμα, η ίδια η παθολογία δεν έχει εκδηλώσεις του γλαυκωματώδους τύπου στο βυθό του οφθαλμού. Όλες οι μορφές έχουν κοινά συμπτώματα όπως πονοκεφάλους, θολή όραση και ενόχληση στην κόγχη του ματιού. Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, οι γιατροί ελέγχουν πρώτα αν ο ασθενής έχει σημάδια ανάπτυξης γλαυκώματος και αν αυτό το κράτοςστον βυθό.

Μερικά στατιστικά στοιχεία

Η οφθαλμική υπέρταση είναι αρκετά συχνή παθολογική ασθένεια. Περίπου το 35% των περιπτώσεων είναι σταθερές. Στο 30% εμφανίζεται παλινδρόμηση καθώς το σώμα γερνάει. Το υπόλοιπο 35% εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου η νόσος οδηγεί στην ανάπτυξη γλαυκωματωδών σημείων στην περιοχή του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 7,5% του πληθυσμού άνω των 40 ετών έχει αυτή την ασθένεια. μετά τα 50 ο αριθμός αυτός αυξάνεται σημαντικά - έως και 20%. Όλοι οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν γλαύκωμα ως επιπλοκή της αρχικής κατάστασης. Έχει ήδη αποδειχτεί ότι ελλείψει θεραπείας για αυξημένο οφθαλμοτονικό μέσα σε 10 χρόνια, εμφανίζονται διάφορες επιπλοκές στο 5-9% των ασθενών.

Αξίζει να το γνωρίσετε! Η οφθαλμική υπέρταση είναι 10 φορές πιο συχνή από το γλαύκωμα και επομένως αυτό το σύνδρομο δεν είναι απαραίτητα η εκδήλωσή του. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να αναβάλλετε τη θεραπεία, καθώς κάθε χρόνο αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας του αμφιβληστροειδούς και του φακού.

Αιτίες οφθαλμικής υπέρτασης

Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τη μορφή. Για παράδειγμα, η βασική μορφή αναπτύσσεται συχνότερα λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία που επηρεάζουν την κυκλοφορία του υδατοειδούς υγρού. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση είναι πιο ευαίσθητες σε αυτό. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο ορμονικής ανισορροπίας. Τα ακόλουθα οδηγούν επίσης στην ανάπτυξη των κύριων συμπτωμάτων:

1. Χρήση κορτικοστεροειδών. Εξαιτίας αυτών, η υδροδυναμική των ματιών διαταράσσεται. Μπορεί επίσης να προκληθεί από παρατεταμένη τοπική εφαρμογήμε τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και από το στόμα. Έχει σημειωθεί ότι η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται εντός δύο εβδομάδων από την έναρξη των ενσταλάξεων. Αλλά το συστηματικό επίπεδο αυξάνεται αρκετά χρόνια μετά τη συστηματική χρήση ορμονικών σταγόνων. Η εντατική θεραπεία ενισχύει την αύξηση του τόνου των ματιών μέσα σε λίγες ώρες.
2. Τραυματισμοί. Συχνά η αντίδραση των ματιών εμφανίζεται λόγω ερεθισμού υποδοχείς πόνουστην περιοχή του κερατοειδούς και της ίριδας. Οξεία εκδήλωσηΗ οφθαλμική υπέρταση αναπτύσσεται λόγω εξάρθρωσης του φακού.
3. Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση είναι αρκετά συχνά μια απάντηση σε χειρουργικές επεμβάσεις. Συγκεκριμένα, η οφθαλμική υπέρταση προκαλείται από ιξωδοελαστικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά σε διάφορες επεμβάσεις. Και η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε μετεγχειρητική περίοδομπορεί επίσης να εξηγηθεί από την παρουσία εστιών φλεγμονής ή βλεφαριδικού και κόρης αποκλεισμού. Ως αποτέλεσμα του αυξημένου οφθαλμοτονικού, το δίκτυο παροχέτευσης αποφράσσεται με χρωστική ουσία, θραύσματα φακών και ψευδοαποφολιδωτικό υλικό.
4. Μέθη. Η δηλητηρίαση του σώματος συχνά προκαλεί οφθαλμική υπέρταση. Συχνότερα αυτό το σύμπτωμαεκδηλώνεται κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης με φουρφουράλη, τετρααιθυλομόλυβδο ή φάρμακα με sanguinarine.
5. Ενδοκρινικές παθήσεις. Όπως έχει γίνει ήδη σαφές, ο οφθαλμωτικός επηρεάζεται άμεσα από το ορμονικό υπόβαθρο και τα επίπεδα ορμονών. Οι ενδοκρινικές παθήσεις αποσταθεροποιούνται σημαντικά κανονικό επίπεδοορμόνες, που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων. Πλέον κοινούς λόγουςενδοκρινικής φύσης είναι ο υποθυρεοειδισμός και ο υπερκορτιζολισμός.
6. Σύνδρομο Posner-Schlossman. Αυτή η παθολογία είναι η κύρια αιτία κρίσεων γλαυκοκυκλικού τύπου. Με αυτό, η πίεση αυξάνεται απότομα, αλλά υπάρχουν αλλαγές στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου.
7. . Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ραγοειδική οδό συχνά προκαλούν αυξημένη παραγωγή έκκρισης και δοκιδωτό οίδημα με επακόλουθη συσσώρευση εξιδρώματος στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου. Αυτό οδηγεί σε οφθαλμική υπέρταση.

Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι αιτίες μπορεί να είναι εσωτερικές ασθένειες γενικού και συστηματικού τύπου, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα (τόσο φυσικές όσο και παθολογικές), καθώς και τραυματισμός στον ιστό των ματιών και η χρήση ορισμένων φαρμάκων ή ουσιών που οδηγούν στην εμφάνιση αυτού. παρενέργεια.

Ανάπτυξη παθολογίας

Ο μηχανισμός ανάπτυξης εξαρτάται κυρίως από τη μορφή της παθολογίας. Η βασική οφθαλμική υπέρταση εκδηλώνεται συχνότερα όταν διαταράσσεται η εκροή υγρού από το μάτι. Επιπλέον, ακόμη και μέτρια έκκριση μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Σε φυσιολογικές συνθήκες, σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δυσκολία στην εκροή υγρού συνδυάζεται με μείωση της παραγωγής του από τον οργανισμό. Με αυτόν τον τρόπο αντισταθμίζεται η κατάσταση και δεν αναπτύσσεται οφθαλμολογική νόσος.

Η συμπτωματική μορφή της οφθαλμικής υπέρτασης προκαλείται από αυξημένη παραγωγή υγρών στο εσωτερικό του οφθαλμού ή μειωμένη εκροή υδατοειδούς υγρού. Αυτό προκαλεί διόγκωση του δοκιδωτού πλέγματος. Ως αποτέλεσμα, εξίδρωμα ή αίμα συσσωρεύεται στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου του ματιού. Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμα να αντιστραφεί εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για βοήθεια. Τα άτομα με αυτή την εκδήλωση έχουν ιστορικό αληθινής ή φανταστικής υπερπαραγωγής ενδοφθάλμιου υγρού. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται λόγω της εντατικής παροχής αίματος στις μεμβράνες του ματιού, καθώς και της αυξημένης λειτουργικότητας του ακτινωτού σώματος.

Στη μορφή στεροειδούς, το κύριο αποτέλεσμα είναι η αναστολή των πρωτεασών στην δοκιδωτή περιοχή και η φαγοκυττάρωση των ενδοθηλιακών κυττάρων. Ταυτόχρονα, ο πολυμερισμός των μορίων στην επιφάνεια του δοκιδωτού ιστού προκαλεί επίσης αύξηση του μεγέθους του κυττάρου και του πυρήνα του. Επειδή οι ορμονικές ουσίες αναστέλλουν την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες φυσιολογικά βελτιώνουν την εκροή υγρού από το μάτι και μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση.

Ταξινόμηση

Έχοντας καταλάβει τι είναι η οφθαλμική υπέρταση, αξίζει να κατανοήσουμε πώς μπορεί να διαφέρει μια μορφή από την άλλη. Γενικά, η παθολογία έχει πολλές επιλογές ανάπτυξης. Διακρίνεται σε αντιδραστικό, ουβελικό και στεροειδές. Αν μιλήσουμε για κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ, τότε η παθολογία χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Η συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση προκαλεί προσωρινή αύξηση της πίεσης στο μάτι. Συνήθως αναπτύσσεται με φόντο μια παθολογική διαδικασία που δεν σχετίζεται με γλαυκωματώδη συμπτώματα.
• Στην ουσιαστική μορφή παρατηρείται ελαφρά αύξηση του οφθαλμωτονικού. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή υγρού είναι εντός φυσιολογικών ορίων.
• Η ψευδουπέρταση του οφθαλμού εκδηλώνεται σε περίσσεια της ΕΟΠ. Εμφανίζεται πιο συχνά πριν από τη βισομετρία. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από τους φόβους και το άγχος που βιώνει ο ασθενής πριν από τη διαδικασία. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να είναι απολύτως υγιές.

Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να προσδιορίσει τον ακριβή τύπο και τη μορφή της νόσου. Για να προσδιορίσει την ίδια την παθολογία, ο γιατρός πρώτα παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και, στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν για τα συμπτώματα, επιλέγει τον δρόμο της διάγνωσης και της θεραπείας.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογίας. Για παράδειγμα, το βασικό χαρακτηρίζεται από σταθερή πορεία ή σταδιακή υποχώρηση των συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστο σώμα όταν η παραγωγή υγρών αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται συμμετρικά και στα δύο μάτια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αύξηση της εμφάνισης πονοκεφάλων και ημικρανιών.

Εξαίρεση αποτελεί η συμπτωματική μορφή, η οποία εμφανίζεται παράλληλα με τη γλαυκοκυκλική κρίση. Με αυτή την παθολογία, επηρεάζεται μόνο ένα μάτι. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία, ομίχλη και εμφάνιση σημείων ουράνιου τόξου. Δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου ως τέτοιο.

Ο στεροειδές τύπος της νόσου αναπτύσσεται σταδιακά. Reactive επιλογή (με έντονη ορμονική θεραπεία, καθώς και σε περίπτωση τραυματισμού του οφθαλμικού ιστού) μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε 2-6 ώρες, αυξάνοντας σταδιακά. Τα παράπονα συνήθως σχετίζονται με θολή όραση, αίσθηση ξένο σώμαστην περιοχή του επιπεφυκότα, που εκφράζεται σύνδρομο πόνου. Αρκετά σπάνια, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή εμέτου και ναυτίας.

Η ραγοειδής μορφή μπορεί επίσης να παρουσιάζεται διαφορετικά όσον αφορά την ανάπτυξη των συμπτωμάτων. Αλλά η ίδια η εικόνα είναι συνήθως η ίδια: παρατηρείται φωτοφοβία, υπεραιμία των ματιών και αυξημένη δακρύρροια. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Σπουδαίος! διάφορες ασθένειεςτα μάτια οπτικά μπορούν να δώσουν τα ίδια συμπτώματα. Για να προσδιορίσετε τον τύπο της παθολογίας και την αιτία της οφθαλμικής υπέρτασης, πρέπει να δείτε έναν γιατρό που θα εξετάσει το μάτι και θα καθορίσει εάν υπάρχει εσωτερικές αλλαγέςστη δομή του οργάνου της όρασης.

Επιπλοκές

Κατά την ανάπτυξη, η οφθαλμική υπέρταση μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές. Οι πιο συχνές συνέπειες της έλλειψης θεραπείας είναι:

• (λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών στην δοκιδωτή συσκευή).
• Πάχυνση του κερατοειδούς ως αποτέλεσμα της στεροειδούς μορφής.
• Σχηματισμός;
• Ελκώδη ελαττώματα στον κερατοειδή χιτώνα.
• Ατροφικές αλλαγές στα βλέφαρα.
• Η ραγοειδής μορφή, μαζί με την πανουβίτιδα, προκαλεί μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης.
• Η υπερτασική επιτελοπάθεια αναπτύσσεται λόγω της αντιδραστικής μορφής της νόσου.

Σπουδαίος! Τα περισσότερα απότέτοιες επιπλοκές οδηγούν με την πάροδο του χρόνου σε μερική ή πλήρης απώλειαόραμα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της παθολογίας απαιτεί μια πιο εμπεριστατωμένη προσέγγιση. Διενεργείται για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση, η μορφή της νόσου, καθώς και το στάδιο ανάπτυξης και τα αίτια. Απαιτείται διαφορική διάγνωση και ταυτοποίηση των σχετικών παθολογιών. Για να γινει αυτο:

• Βιομικροσκόπηση;
• Τονογραφία;

Για τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης χρησιμοποιούνται γονιοσκόπηση, οφθαλμοσκόπηση και ιδιομετρία. Στο γλαύκωμα επηρεάζει η οφθαλμική υπέρταση οπτική λειτουργία, επηρεάζοντας τη γωνία του πρόσθιου θαλάμου. Με τη συμβατική οφθαλμοσκόπηση, όλα τα μέρη του ματιού λειτουργούν κανονικά.

Σπουδαίος! Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την οφθαλμική υπέρταση. Συνιστάται να κάνετε τακτικές εξετάσεις με οφθαλμίατρο και να αντιμετωπίζετε τυχόν εντοπισμένες οφθαλμικές παθήσεις.

Θεραπεία της οφθαλμικής υπέρτασης

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων. Το επιθυμητό επίπεδο ΕΟΠ είναι 20-13 mm Hg. Για να επανέλθει η κατάσταση στο φυσιολογικό, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα από την ομάδα των β-αναστολέων. Εάν η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν δικαιολογείται, τότε συνταγογραφείται συνδυαστική θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δύο φάρμακα από αυτήν την ομάδα λαμβάνονται και εφαρμόζονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Εάν οι β-αναστολείς δεν βοηθούν στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, τότε προστίθενται στη θεραπεία Μ-χολινομιμητικά ή αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης. Εάν επιλεγεί μια συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας, τότε κάθε 4-6 μήνες πρέπει να αλλάζετε τα φάρμακα και το θεραπευτικό σχήμα, ώστε να μην αναπτύσσεται ανοχή στα φάρμακα. Στη συμπτωματική οφθαλμική υπέρταση, ο κύριος παράγοντας για την εξάλειψη των συμπτωμάτων είναι ο εντοπισμός και η αφαίρεση της αιτίας της νόσου.

Η μορφή στεροειδούς συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη διακοπή των ορμονικών φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητη μια αλλαγή στα φάρμακα, επιλέξτε μη στεροειδούς τύπουαντιφλεγμονώδης παράγοντας. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο όταν οι μετρήσεις είναι 60-40 mm Hg.

Εάν η παθολογία αναπτυχθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης σχηματισμένων στοιχείων ή βισκοελαστίνης στον πρόσθιο θάλαμο, τότε είναι απαραίτητο να αποσυμπιεστεί το υγρό. Εάν κατά την εξέταση αποκαλυφθεί μηχανικό εμπόδιο στην εκροή υγρού, εξαλείφεται χειρουργικά. Συνήθως δεν γίνεται τίποτα για την ψευδουπέρταση, αφού περνά από μόνη της χωρίς συνέπειες σε σύντομο χρονικό διάστημα.