Isang kumpletong gabay sa pag-aalaga. Depressive syndrome. Mga tampok ng pagmamasid at pangangalaga para sa mga pasyenteng may pangangalaga sa Psychiatry para sa mga pasyenteng may kapansanan

Nars departamento ng psychiatric dapat malaman kung ano ang mga guni-guni, delusyon at delusional na mga ideya, paranoya, manic, depressive, apathetic at catatonic na estado, upang mabilis na mag-navigate, tulungan ang pasyente na hindi makapinsala sa iba at sa kanyang sarili, pigilan siya mula sa isang bagay sa oras, ngunit kung nabigo ito, mag-imbita isang doktor.

Para sa mga pasyente sa isang psychiatric na ospital, sinusubukan nilang lumikha ng mga kondisyon kung saan masisiguro ang kinakailangang kapayapaan. Ingay bilang isang malakas na irritant, lalo na kapag pangmatagalang pagkakalantad, nauubos ang sistema ng nerbiyos ng tao. Alam na nakakapagod ang ingay at malusog na tao, sanhi sa kanya sakit ng ulo, nagpapataas ng tibok ng puso, atbp. Malinaw na ang ingay at pagmamadalian ay may partikular na nakakapinsalang epekto sa isang taong may sakit sa pag-iisip. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay hindi makayanan ang ingay; nagiging sanhi ito ng paglala ng kanilang pananakit ng ulo, lilitaw ang pagkamayamutin, nangyayari ang mga pagsabog ng pagkabalisa, at ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumala.

Ang lahat ng gawain ng mga kawani sa departamento ng isang psychiatric na ospital ay inayos at isinasagawa upang ito ay tahimik at sa anumang kaso ay hindi pinapayagan ang anumang ingay, upang walang makagambala sa mga pasyente. Kaya, sa mga kondisyon ng kapayapaan at katahimikan, ang utak ng isang taong may sakit sa pag-iisip ay protektado mula sa pagkilos ng mga nakakapinsalang stimuli dito. Upang lumikha ng kapayapaan, dapat mahanap ang lahat ng mga bagong admitido na pasyente tiyak na oras bilang inireseta ng isang doktor sa kama. Ang pagpapanatili sa pasyente sa kama ay nagpapakalma sa kanya at nagpapanatili ng kanyang lakas, na nagpapahintulot sa kanya na mas mahusay na maobserbahan.

Ang tamang paghahalili ng pagpupuyat at pagtulog ay nagbibigay sa isang tao ng normal na trabaho kanyang utak at pinoprotektahan mga selula ng nerbiyos utak mula sa pagod. Ito ang dahilan kung bakit ang isang mahigpit na itinatag na pang-araw-araw na gawain ay maaaring maging kapaki-pakinabang; Malinaw na ang isang malinaw na itinatag na pang-araw-araw na gawain ay partikular na ipinahiwatig para sa mga pasyente ng pag-iisip na sumasailalim sa paggamot sa isang psychiatric na ospital. Para sa layuning ito, sa mga departamento ng isang psychiatric na ospital, ang isang pang-araw-araw na iskedyul ay itinatag na sapilitan para sa lahat ng mga pasyente, na may tumpak na mga indikasyon ng mga oras ng pagbangon ng umaga, pagkain, paglalakad, gawaing medikal, libangan sa kultura, pagtulog, atbp. Ang ganitong tiyak na itinatag na regimen ay tumutulong sa mga pasyente na mabilis na maibalik ang kanilang normal na aktibidad. sistema ng nerbiyos. Kung ang pasyente ay natutulog at bumangon ayon sa isang iskedyul, sa ilang mga oras, pagkatapos ay nasanay siyang matulog sa mga takdang oras, ang kanyang utak ay tumatanggap ng kinakailangang pahinga sa panahon ng pagtulog. Kung ang pasyente ay natutulog at bumangon sa iba't ibang oras, kung gayon ang kanyang pahinga ay hindi maayos at hindi sapat. Ang pagsunod sa mahigpit na pang-araw-araw na gawain ng mga pasyente ay kinokontrol ang kanilang pag-uugali. Tanging ang mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain ay hahantong sa matagumpay na paggamot may sakit. Sa kabaligtaran, ang anumang paglabag sa nakagawian ay humahantong sa isang pagkasira mga therapeutic measure at nagpapahirap sa trabaho mga tauhang medikal.

Mga sanitary at hygienic na pamamaraan para sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip

Ang lahat ng mga pasyente ay dapat panatilihing malinis at regular na hugasan, bilang karagdagan, maaari silang inireseta ng mga paliguan sa kalinisan at panggamot. Kapag kumukuha ng isang malinis na paliguan, kailangan mong mabilis at lubusan na hugasan ang pasyente, simula sa ulo, pagkatapos ay tuyo siya ng isang sheet at mabilis na bihisan siya. Sa panggamot na paliguan Pinapanood nila ang orasan upang matiyak na ang pasyente ay hindi lumampas sa takdang oras. Subaybayan ang kalagayan ng mga pasyente sa paliguan ( pangkalahatang anyo, kulay ng balat). Ang espesyal na pangangasiwa ay isinasagawa para sa mga pasyenteng may epilepsy. Ang mga pasyente ay sinasamahan papunta at palabas ng banyo ng isang nars. Ang mga mahihinang pasyente ay dapat hugasan, suklayin, pakainin, subaybayan ang mga pisyolohikal na paggana, at isang sisidlan at pato ay dapat ihain sa isang napapanahong paraan. Kung ang pasyente ay lumalakad sa ilalim ng kanyang sarili, dapat siyang hugasan sa isang napapanahong paraan, punasan ang tuyo at ilagay sa malinis na damit na panloob; Para sa mga naturang pasyente, ang isang oilcloth ay inilalagay sa ilalim ng sheet. Maaaring lumitaw ang mga bedsores sa mga pasyenteng nakaratay sa kama; upang maiwasan ang mga ito, madalas na binabago ang posisyon ng pasyente sa kama. Siguraduhing walang tupi o mumo. Ang isang bilog na goma ay inilalagay sa ilalim ng sacrum, at ang mga reddened na lugar ay pinadulas ng alkampor na alkohol. Kung ang isang bedsore ay nabuo, lubricate ito ng Vishnevsky ointment; kung ito ay suppurates, gamutin ito ng mga napkin na binasa ng dioxidine. Panatilihing malinis ang iyong bibig, balat at mga kuko.

Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay

Kapag nag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay, sila ay mahigpit na sinusubaybayan araw at gabi: dapat silang samahan sa banyo, banyo, o banyo. Ininspeksyon nila ang mga damit at kumot para makita kung mayroong anumang mapanganib na bagay na nakatago sa mga ito. Ang mga gamot ay pinahihintulutan na uminom lamang sa presensya ng isang kapatid na babae, upang ang pasyente ay hindi mag-imbak ng mga ito para sa layunin ng pagpapakamatay. Siguraduhin na ang mga naturang pasyente ay nakakakuha ng pagkain sa isang napapanahong paraan. Ang mga pasyenteng may depresyon ay nangangailangan ng kapayapaan. Ang lahat ng uri ng libangan ay nagpapalala sa kanyang kalagayan, at hindi na kailangan pang hikayatin siyang manood ng TV. Ang mga pasyente na nalulumbay ay madalas na may paninigas ng dumi; binibigyan sila ng mga enemas sa isang napapanahong paraan.

Pag-aalaga sa mga pasyente sa isang estado ng pagkabalisa

Ang mga pasyenteng hindi mapakali ay inilalagay sa mga espesyal na departamento, kung saan mayroong mga ward para sa mga lubhang nababalisa at sa mga mahinang nababalisa. Kung ang pasyente ay masyadong nabalisa, kung gayon ang mga medikal na kawani ay dapat manatiling kalmado. Dapat tayong magsikap na malumanay at magiliw na kalmado ang pasyente at ilipat siya sa ibang kaisipan. Kung ang pasyente ay nagsimulang iuntog ang kanyang ulo sa dingding, siya ay pinipigilan at ginagamit ang mga sedative.

Ang pagpigil ay ginagawa tulad nito: ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod sa isang pinahabang posisyon, dalawang nars ang nakatayo sa magkabilang gilid ng kama - dalawa ang humawak sa mga braso at dalawa ang humawak sa mga binti. Maaari kang gumamit ng kumot o kumot para hawakan ito. Hindi mo maaaring hawakan ang pasyente sa pamamagitan ng mga tadyang, ilagay ang presyon sa tiyan, o hawakan ang mukha. Mas mainam na tumayo sa mga gilid ng kama upang maiwasan ang pagsipa sa pasyente. Huwag umupo sa mga binti ng pasyente habang pinipigilan siya. Sa kaso ng mapanganib na kaguluhan, dapat mong lapitan ang pasyente na may hawak na kumot at kutson sa harap mo, upang mapahina ang isang biglaang suntok mula sa pasyente. Ang bawat sitwasyon ay nakasalalay sa kalikasan at antas ng pagpukaw. Ang mga diskarte sa pagpigil ay natutunan sa pamamagitan ng pagsasanay sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot at mga nakaranasang nars. Pagkatapos intramuscular injection Ang isang hindi mapakali na pasyente na umiinom ng mga antipsychotic na gamot ay natutulog. Ang pasyente ay nakatalikod sa kanyang tiyan, ang kanyang ulo ay nakatalikod at nakahawak sa panahon ng mga iniksyon. Kung muling sinubukan ng pasyente na tumalon mula sa kama, tumakbo, o umatake, isang kurso ng antipsychotics ang inireseta. Ang mga pasyente na hindi mapakali ay inireseta ng mahabang mainit na paliguan (temperatura ng tubig 37-38 °C). Dinadala ang pasyente sa paliguan; nanggaling sila sa likuran, kunin ang kanyang mga kamay at mabilis na i-cross ang mga ito sa harap, sa ilalim ng dibdib; sabay-sabay na nakatayo sa gilid ang mga medical staff at ang maayos para hindi sumipa ang pasyente.

Mayroong anim na uri ng psychomotor agitation.

1. Hallucinatory-paranoid, nangyayari sa hallucinatory-paranoid states. Ang pasyente ay nagtatanggol sa kanyang sarili mula sa mga kaaway at inaatake sila. Ang persuasion ay hindi gumagana dito. Ginagamit ang mga sedative.

2. Ang depressive agitation ay nangyayari kapag depress na estado. Ang pasyente ay tumama sa dingding, kumamot sa kanyang mukha, at kumagat. Dito, makakatulong ang mga magiliw na salita, ang mga psychotropic antidepressant ay karagdagang inireseta, at ang pasyente ay maaaring hawakan kasama ang pakikilahok ng isang maayos.

3. Manic agitation sa manic-depressive psychosis. Laban sa background ng talkativeness at ingay, ang pasyente ay maaaring umatake sa iba. Ang panghihikayat ay hindi ginagamit, tanging psychotropics na may kumbinasyon sa mga narcotic na gamot.

4. Kaguluhan sa isang estado ng delirium (dahil sa mga impeksyon, alkohol o iba pang pagkalason). Ang pasyente ay tumalon, tumakbo, itinaboy ang isang tao mula sa kanya. Bakas sa mukha niya ang takot. Maaaring magkaroon ng epekto ang mga salita sa pasyente; ginagamit ang mga pampatulog at gamot sa puso.

5. Catatonic excitation sa catatonic states. Ang mga galaw ng pasyente ay walang katotohanan, ang kanyang pananalita ay hindi magkakaugnay. Walang epekto ang mga salita ng staff. Kinakailangan ang pagpapanatili; ang mga antipsychotics ay ginagamit kasama ng mga sedative.

6. Ang kaguluhan sa panahon ng takip-silim na estado ng kamalayan ay nangyayari sa mga pasyente na may epilepsy. Siya ay lumalaban sa apoy at nakakaranas ng mga kakila-kilabot na pangyayari. Ang pasyente ay mapanganib at umaatake sa iba. Walang silbi ang mga salita; pinipigilan nila ang pasyente. Dapat kang maingat na lumapit, subukang kunin ang pasyente sa pamamagitan ng mga paa, ilagay siya sa kama at hawakan siya hanggang sa matapos ang pag-atake.

Nakakatulong ang enema ng chloral hydrate. SA Kamakailan lamang epilepsy na may estado ng takipsilim ay bihira.

May mga pagkakatulad at pagkakaiba sa pag-aalaga sa mga pasyente ng neurological at mental na kalusugan. Ang layunin ay isa - upang maibsan ang pagdurusa ng mga pasyente, mapabuti ang kanilang kagalingan at tulungan silang gumaling nang mas mabilis o makamit ang pangmatagalang kapatawaran. Ang gawain ng isang nars ay nauugnay hindi lamang sa pisikal, kundi pati na rin sa mental na stress, ngunit kung nakamit mo ang tagumpay, ang trabaho ay hindi mukhang mahirap at mahirap.

Wala sa mga mananaliksik na isinasaalang-alang ang katotohanan na ang repraksyon ng mata ay hindi isang pare-parehong estado, na ito ay patuloy na

Maraming tao ang naniniwala na ang sakit sa isip ay isang habambuhay na sentensiya. Sa katunayan, ang mga naturang sakit, tulad ng mga somatic, ay nahahati sa tatlong kategorya. Kasama sa unang kategorya talamak na sakit, na nangyayari bigla, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan at mabilis na pumasa. Kabilang sa mga panandaliang karamdaman ang reaktibong depresyon at neurosis. Ang mga paulit-ulit na karamdaman sa pag-iisip na kabilang sa pangalawang kategorya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpalala, sa pagitan ng kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng kasiya-siya. Ang mga malalang sakit sa pag-iisip ay itinuturing na pinakamalubha.

Ang isa pang maling kuru-kuro ay nauugnay sa karaniwang paniniwala tungkol sa pagiging kumplikado at pagiging kumplikado ng parehong mga sintomas at ang sakit mismo. Dahil sa opinyong ito, ang mga tao ay may posibilidad na maniwala na ang isang tao ay naghihirap mental disorder at simpleng makitid ang isip ay pareho lang. Sa katunayan, ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay may pathological tendency na i-distort ang realidad sa kanyang paningin. Nakasanayan nating suriin ang lahat ng nangyayari sa atin o ang nakapaligid na katotohanan sa tulong ng ating pag-iisip at lubos itong pinagkakatiwalaan. Ang pasyente, na ang prisma ng pang-unawa ay baluktot, gayunpaman ay nagtitiwala sa kanya. Ang isang taong may sakit na somatically ay nakapag-iisa na napagtanto ang pangangailangan para sa paggamot, dahil naiintindihan at tinatanggap niya ang katotohanan na iba ang kanyang nararamdaman at hindi tumutugma sa pamantayan. Ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay hindi hihingi ng tulong, dahil ang pamantayang idinidikta ng kanyang utak ay katanggap-tanggap sa kanya.

Mga tampok ng pag-aalaga sa mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip

Ang mga katangian ng pag-uugali ng pasyente ay makabuluhang nagpapalubha sa buhay ng kanyang mga mahal sa buhay at ng kanyang sarili. Kung ang isang tao ay hindi binibigyan ng wastong pangangalaga, ang kanyang kondisyon ay maaaring hindi lamang bumuti, ngunit maaari ring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Karamihan ang pinakamahusay na pagpipilian hahanap ng nurse makitid na espesyalisasyon, na nakipag-ugnayan na sa mga pasyente sa kategoryang ito. Maalam na tao ay hindi lamang kayang gampanan ang mga responsibilidad ng pag-aalaga sa isang pasyente sa bahay, kundi pati na rin upang pagaanin ang kanyang kalagayan at patahimikin siya sa oras ng pag-atake. Malinaw na alam ng nars kung kailan at sa ilalim ng anong mga pangyayari ang aasahan sa isang "bagyo" at kung paano tumugon dito nang tama.

Ang isang malalim na pag-unawa sa isyu ay magpapahintulot sa nars na protektahan ang pasyente, ang kanyang sarili at ang iba pa mula sa mga pagpapakita ng sakit. Ang pagkakaroon ng bisita sa kalusugan medikal na edukasyon ay magagawang mahulaan ang malamang na mga opsyon sa pag-uugali at maiwasan ang mga ito. Kadalasan ang saloobin ng pasyente sa mga mahal sa buhay ay maaaring sinamahan ng pagsalakay. Kinakailangang maunawaan na ito ay isa lamang sa mga sintomas na bumubuo ng isang tiyak na sindrom.

Para sa mga mahal sa buhay, hindi madaling tiisin ang mga pag-atake ng pasyente na sinamahan ng pagsalakay. Ang pangangailangan para sa kwalipikadong suporta ay idinidikta din ng katotohanan na ang pasyente ay hindi dapat pabayaang mag-isa. Ang pag-aalaga sa isang taong may mental disorder ay kinabibilangan ng pangangalaga para sa parehong pisikal na kondisyon at sikolohikal na suporta, sangkatauhan at pakikiramay.

Mga responsibilidad ng isang nars

Sa kanyang pang-araw-araw na trabaho, sinusubaybayan niya ang diyeta ng pasyente, regular na pag-inom ng gamot, ang kanyang kagalingan at mga sintomas, at nagsasagawa rin ng mga pamamaraan sa kalinisan kung kinakailangan. Ang anumang mga pagbabago ay naitala. Ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay gumugugol ng maraming enerhiya sa araw, kaya naman dapat iba-iba at masustansya ang kanilang diyeta. Ang silid kung saan matatagpuan ang pasyente ay dapat na ganap na sumunod sa mga pamantayan sa kaligtasan. Ang mga karagdagang fastener sa mga balbula ng supply ng tubig at gas at ang kawalan ng mga matutulis na instrumento sa silid ay hindi magiging labis.

Namamasyal din ang nurse kasama ang pasyente. Sa kasong ito, maraming mga panganib, at ang taong nag-aalaga sa pasyente ay dapat maging handa upang maiwasan ang mga ito. .

Plano

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay....

2. Mga katangian ng pangangalaga sa mga taong may sakit sa pag-iisip....

2.1. Pag-aalaga sa mga pasyenteng may epilepsy....

2.2. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay....

2.3. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nabalisa...

2.4. Pag-aalaga sa mga mahihinang pasyente....

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga ng mga pasyente sa pag-iisip....

4. Listahan ng mga mapagkukunang ginamit...

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay

Ang salitang Griego na "psychiatry" ay literal na nangangahulugang "ang agham ng paggamot, ang pagpapagaling ng kaluluwa." Sa paglipas ng panahon, ang kahulugan ng terminong ito ay lumawak at lumalim, at sa kasalukuyan ang psychiatry ay ang agham ng sakit sa isip sa malawak na kahulugan ng salita, kabilang ang isang paglalarawan ng mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad, pati na rin ang klinikal na larawan, mga paraan ng paggamot, pag-iwas, pagpapanatili at rehabilitasyon ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.

Dapat pansinin na sa Russia ang mga pasyente ng kaisipan ay ginagamot nang mas makatao. At sa ating bansa ang probisyon pangangalaga sa saykayatriko ang populasyon ay ibinibigay ng maraming institusyong medikal. Ang mga pasyente ay maaaring tumanggap ng pangangalaga sa labas ng pasyente sa mga psychoneurological na dispensaryo. Depende sa likas na katangian ng sakit at kalubhaan nito, ang pasyente ay ginagamot sa setting ng outpatient, V araw na ospital o sa ospital. Ang lahat ng mga pamamaraan at panuntunan ng psycho-neurological na ospital ay naglalayong mapabuti ang kalusugan ng mga pasyente.

Ang pag-aalaga sa mga pasyenteng psychiatric ay napakahirap at natatangi dahil sa kawalan ng pakikisalamuha, kawalan ng pakikipag-ugnayan, at paghihiwalay sa ilang mga kaso, at matinding pagkabalisa at pagkabalisa sa iba. Bilang karagdagan, ang mga pasyente sa pag-iisip ay maaaring magkaroon ng takot, depresyon, pagkahumaling at maling akala. Ang kawani ay kinakailangang magkaroon ng tibay at pasensya, isang banayad at kasabay na mapagbantay na saloobin sa mga pasyente.

2. Mga tampok ng pag-aalaga sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip

2.1. Pag-aalaga sa mga taong may epilepsy

Sa panahon ng isang seizure, ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, nahulog at convulses. Ang ganitong seizure ay maaaring tumagal ng hanggang 1, 2, 3 minuto. Upang, kung maaari, protektahan ang pasyente mula sa mga pasa sa panahon ng isang seizure sa gabi, siya ay inilagay sa isang mababang kama. Sa panahon ng isang seizure, ang mga lalaki ay dapat na agad na tanggalin ang kanilang kwelyo ng shirt, sinturon, pantalon, at palda ng babae, at ilagay ang pasyente na nakaharap, habang ang kanyang ulo ay nakatalikod. Kung ang pasyente ay bumagsak at nanginginig sa sahig, dapat mong agad na maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang ulo. Sa panahon ng isang seizure, kailangan mong maging malapit sa pasyente upang maiwasan ang mga pasa at pinsala sa panahon ng kombulsyon, at hindi mo na kailangang hawakan siya sa oras na ito. Upang maiwasang makagat ng dila ng pasyente, naglalagay ang nars ng nakabalot na kutsara sa pagitan ng kanyang mga bagang. gauze pad. Huwag magpasok ng isang kutsara sa pagitan ng iyong mga ngipin sa harap, dahil maaari itong masira sa panahon ng cramps. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat magpasok ng kahoy na spatula sa iyong bibig. Sa panahon ng isang seizure, maaari itong masira at ang pasyente ay maaaring mabulunan sa isang piraso nito o masugatan sa oral cavity. Sa halip na isang kutsara, maaari mong gamitin ang isang sulok ng isang tuwalya na nakatali sa isang buhol. Kung nagsimula ang seizure habang kumakain ang pasyente, dapat linisin kaagad ng nars ang bibig ng pasyente, dahil maaaring mabulunan at ma-suffocate ang pasyente. Matapos matapos ang pag-agaw, ang pasyente ay inihiga. Natutulog siya ng maraming oras, nagising sa isang mabigat na kalooban, walang naaalala tungkol sa pag-agaw at hindi dapat sabihin tungkol dito. Kung ang pasyente ay nabasa ang kanyang sarili sa panahon ng isang seizure, pagkatapos ay kailangan niyang baguhin ang kanyang damit na panloob.

2.2. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay

Ang unang responsibilidad ng kawani ay protektahan ang pasyente mula sa pagpapakamatay. Hindi ka dapat gumawa ng isang hakbang palayo sa ganoong pasyente, araw o gabi, huwag hayaang takpan ng kumot ang kanyang ulo, dapat mong samahan siya sa banyo, banyo, atbp. Kinakailangang maingat na suriin ang kanyang higaan upang malaman kung mayroong nakatago sa loob nito. mapanganib na mga bagay: mga pira-piraso, mga piraso ng bakal, mga lubid, mga pulbos na panggamot. Ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot sa presensya ng kanyang kapatid na babae, upang hindi siya makapagtago at makaipon ng mga gamot para sa layunin ng pagpapakamatay; dapat din nating suriin ang kanyang mga damit kung may itinatago siyang mapanganib dito. Kung mayroong isang kapansin-pansin na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, kung gayon, sa kabila nito, ang pagbabantay kapag nag-aalaga sa kanya ay dapat na ganap na mapanatili. Ang gayong pasyente, sa isang estado ng ilang pagpapabuti, ay maaaring maging mas mapanganib sa kanyang sarili.

Ang mga malungkot na pasyente ay hindi binibigyang pansin ang kanilang sarili, kaya kailangan nila ng espesyal na pangangalaga: tulungan silang magbihis, maghugas, maglinis ng kama, atbp. Kailangan mong tiyakin na kumakain sila, at para dito kailangan nilang suyuin nang mahabang panahon, matiyaga at magiliw. Kadalasan kailangan mong hikayatin silang mamasyal. Ang mga malungkot na pasyente ay tahimik at sumisipsip sa sarili. Nahihirapan silang magpatuloy sa pag-uusap. Samakatuwid, hindi na kailangang abalahin sila sa iyong mga pag-uusap. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot at siya mismo ay bumaling sa mga tauhan ng serbisyo, dapat siyang matiyagang pakinggan at hikayatin.

Ang mga pasyenteng may depresyon ay nangangailangan ng kapayapaan. Ang anumang libangan ay maaari lamang magpalala sa kanyang kalagayan. Sa pagkakaroon ng malungkot na mga pasyente, ang mga extraneous na pag-uusap ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga pasyenteng ito ay may posibilidad na ipaliwanag ang lahat sa kanilang sariling paraan. Kinakailangan na subaybayan ang mga paggalaw ng bituka sa mga naturang pasyente, dahil sila ay karaniwang constipated. Sa mga pasyente na may mabigat na kalooban, may mga nakakaranas ng mapanglaw, sinamahan ng matinding pagkabalisa at takot. Minsan sila ay may mga guni-guni at nagpapahayag ng mga delusional na ideya ng pag-uusig. Hindi sila makakahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, huwag umupo o humiga, ngunit nagmamadali sa paligid ng departamento, pinipiga ang kanilang mga kamay. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng pinaka-maingat na mata, dahil sila rin ay may posibilidad na magpakamatay. Ang mga naturang pasyente ay kailangang bahagyang pigilan kapag sila ay may isang estado ng matinding pagkabalisa mula sa pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa na kanilang nararanasan dahil sa kanilang sakit.

2.3. Pag-aalaga sa mga nabalisa na mga pasyente

Kung ang pasyente ay nagiging labis na nabalisa, kung gayon una sa lahat ang mga kawani ng pag-aalaga ay dapat manatiling ganap na kalmado at kontrolado sa sarili. Dapat nating subukang malumanay at magiliw na bigyang-katiyakan ang pasyente at magambala ang kanyang mga iniisip sa ibang direksyon. Minsan ito ay kapaki-pakinabang na huwag abalahin ang pasyente sa lahat, na tumutulong sa kanya na huminahon. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang matiyak na hindi niya sinasaktan ang kanyang sarili o ang iba. Kung ang pasyente ay dumating sa malakas na pananabik(sinalakay ang iba, sumugod sa bintana o pinto), pagkatapos, ayon sa itinuro ng doktor, siya ay pinananatili sa kama. Kailangan mong pigilan ang pasyente kahit na kailangan mong gumawa ng enema. Kapag nagpapatuloy ang pagkabalisa ng pasyente, kapag naging mapanganib siya sa kanyang sarili at sa iba, maikling panahon Ang pag-aayos sa kanya sa kama ay ginagamit. Para sa layuning ito, ang malambot na mahabang ribbons ng tela ay ginagamit. Ang pasyente ay naayos sa kama na may pahintulot ng doktor, na nagpapahiwatig ng simula at pagtatapos ng pag-aayos.

2.4. Pag-aalaga sa mga mahihinang pasyente

Kung siya ay nanghihina, ngunit nakakagalaw nang mag-isa, kailangan mong suportahan siya kapag gumagalaw, samahan siya sa banyo, tumulong sa pagbibihis, paglalaba, pagkain, at panatilihing malinis. Ang mga mahihina at nakaratay na pasyente na hindi makagalaw ay dapat hugasan, suklayin, pakainin, habang sinusunod ang lahat ng kinakailangang pag-iingat, at ang kama ay dapat na ituwid ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Maaaring hindi malinis ang mga pasyente, kaya sa ilang mga oras dapat mong paalalahanan sila na kailangan nilang magsagawa ng natural na pagdumi, bigyan sila ng bedpan sa isang napapanahong paraan, o gumawa ng enemas ayon sa inireseta ng doktor. Kung ang pasyente ay nasa ilalim ng kanyang sarili, pagkatapos ay kailangan mong hugasan siya ng tuyo, tuyo siya at magsuot ng malinis na damit na panloob. Ang mga pasyenteng hindi malinis ay may oilcloth na inilagay sa kanilang mga higaan at mas madalas silang hinuhugasan. Ang mga pasyenteng mahihina at nakaratay sa kama ay maaaring magkaroon ng mga bedsores. Upang maiwasan ang mga ito, kinakailangang baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama. Ginagawa ito upang walang pangmatagalang presyon sa alinmang bahagi ng katawan. Upang maiwasan ang anumang presyon, kailangan mong tiyakin na walang mga fold o mumo sa sheet. Ang isang bilog na goma ay inilalagay sa ilalim ng sacrum upang mabawasan ang presyon sa lugar kung saan ang mga bedsores ay lalong malamang na mabuo. Pinupunasan ng nurse ang mga lugar na pinaghihinalaang may bedsores alak ng camphor.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak ang kalinisan ng buhok, katawan at higaan ng mga naturang pasyente. Ang mga pasyente ay hindi dapat pahintulutang humiga sa sahig o mangolekta ng basura. Kung ang pasyente ay may lagnat, kailangan mo siyang patulugin, sukatin ang kanyang temperatura at presyon ng dugo, tumawag sa isang doktor, bigyan siya ng maiinom nang mas madalas, at palitan ang kanyang damit na panloob kung siya ay pawis.

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip

Sa kanilang pangangalaga sa mga pasyente sa pag-iisip, ang mga kawani ay dapat kumilos sa paraang maramdaman ng pasyente na siya ay tunay na inaalagaan at pinoprotektahan. Upang mapanatili ang kinakailangang katahimikan sa departamento, hindi mo dapat isara ang mga pinto, kumatok habang naglalakad, o kumakalampag ng mga pinggan. Dapat tayong mag-ingat pagtulog sa gabi. Sa gabi sa mga ward ay hindi na kailangang pumasok sa mga argumento o argumento sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na kapag nakikipag-usap sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na sa pakikipag-usap sa mga pasyenteng nagdurusa nakakabaliw na mga ideya pag-uusig.

Bilang karagdagan sa mapagbantay na pangangasiwa ng mga pasyente upang maiwasan ang mga aksidente, kinakailangan upang matiyak na walang matutulis o mapanganib na mga bagay sa departamento. Kinakailangan upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi mangolekta ng mga fragment habang naglalakad, na hindi sila nagdadala ng anumang bagay mula sa mga workshop, at na sa panahon ng mga pagbisita, ang mga kamag-anak ay hindi nagbibigay ng anumang bagay o ari-arian sa kanila. Ang mga tauhan ng pagpapanatili ay dapat magsagawa ng pinakamasusing inspeksyon at paglilinis ng mga hardin kung saan naglalakad ang mga pasyente. Sa panahon ng gawaing medikal, kinakailangan upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi nagtatago ng mga karayom, kawit, gunting o iba pang matutulis na bagay.

Ang mga medikal na kawani ng isang psychoneurological na ospital ay dapat magbayad ng pansin sa kung ano ang ginagawa ng pasyente at kung paano siya gumugugol ng araw, kung ang pasyente ay may posibilidad na humiga sa kama, kung siya ay nakatayo sa isang posisyon o tahimik na naglalakad sa paligid ng ward o koridor, kung siya ay nagsasalita, tapos kanino at ano ang kausap niya . Kinakailangan na maingat na subaybayan ang mood ng pasyente, subaybayan ang pagtulog ng pasyente sa gabi, kung siya ay bumangon, naglalakad, o hindi natutulog. Kadalasan ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na nagbabago: ang isang kalmadong pasyente ay nagiging nabalisa at mapanganib sa iba; isang masayang pasyente - madilim at hindi palakaibigan; ang pasyente ay maaaring biglang makaranas ng takot at kawalan ng pag-asa at magkaroon ng seizure. Sa ganitong mga kaso, ginagawa ng nars ang mga kinakailangang hakbang at tinawag ang doktor na naka-duty.

Minsan ang pasyente ay tumatanggi sa lahat ng pagkain at inumin, o hindi kumakain, ngunit umiinom, o kumakain ng ilang mga pagkain, atbp. Dapat mapansin ng mga tauhan ang lahat ng ito. Pagtanggi na kumain dahil sa iba't ibang dahilan. Kung ang pasyente ay tumangging kumain, pagkatapos ay una sa lahat dapat nating subukang hikayatin siyang kumain. Ang isang mapagmahal, pasyente at sensitibong diskarte sa pasyente ay muli ng pangunahin at mapagpasyang kahalagahan.

Ang patuloy na pag-aalala para sa tagumpay ng negosyo, kabaitan sa pakikitungo sa mga pasyente, mahigpit na katuparan ng kanilang mga tungkulin sa pagganap ng lahat ng mga medikal na tauhan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit magandang resulta para sa pangangalaga ng mga pasyenteng may kaisipan.

4. Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

1. Pangangalaga sa mga pasyenteng may kaisipan sa isang neuropsychiatric na ospital. N.P. Tyapugin.

2. Mga sakit sa isip: klinika, paggamot, pag-iwas. SA. Tyuvina.

3. Handbook ng Pangangalaga ng Nars. V.V. Kovanova.

Ang gawain ng mga medikal na tauhan sa mga institusyong psychoneurological ay naiiba sa iba pang mga ospital at may ilang mga tampok.

Ang mga tampok na ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na maraming mga pasyente ay hindi naiintindihan ang kanilang estado ng sakit, at ang ilan ay hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit.

Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga pasyente na may hindi maayos na estado ng kamalayan ay nagpapakita ng isang larawan ng matalim na pagkabalisa ng motor. Samakatuwid, sa mga medikal na tauhan sa mga psychiatric na ospital ang mga espesyal na kinakailangan ay ipinapataw: patuloy na pagbabantay, pagtitiis at pasensya, sensitibo at mapagmahal na saloobin, pagiging maparaan at mahigpit indibidwal na diskarte sa pasyente. Pinakamahalaga may pare-pareho sa gawain ng buong pangkat ng mga empleyado ng departamento ng ospital.

Ang kaalaman sa lahat ng mga detalye ng pangangalaga, pangangasiwa at serbisyo ng may sakit sa pag-iisip ay ganap kinakailangang kondisyon magtrabaho bilang isang nars o paramedic sa isang psychiatric na institusyon.

Ang bahaging ito ay nakatuon sa paksang ito. Una sa lahat, dapat nating pag-isipan kung ano ang dapat na pag-uugali ng mga medikal na tauhan sa departamento at ang kanilang saloobin sa mga may sakit sa pag-iisip.

Una, nars dapat alam ng mabuti ang lahat ng mga pasyente sa departamento: alam hindi lamang ang apelyido, pangalan at patronymic ng pasyente, kung saang ward at kung saan eksaktong siya ay nakahiga, kundi pati na rin ang kanyang kalagayang pangkaisipan para sa kasalukuyang araw; ang bilang ng mga pasyente sa departamento at kung alin sa kanila at sa anong dahilan ang nasa labas ng departamento. Kailangang magbayad Espesyal na atensyon para sa mga pasyenteng nangangailangan ng espesyal na pagmamasid at pangangalaga. Nalaman ito ng sister sa isang departmental round, na ginagawa ng isang doktor, mula sa mga nursing diary at sa limang minutong pagpupulong. Pangalawa, kailangan mong malaman nang eksakto ang lahat ng mga reseta na ginawa ng doktor at mahigpit na sundin ang mga ito sa tinukoy na oras.

Ang lahat ng mga pasyente ay dapat tratuhin nang seryoso, magalang, mabait at may simpatiya.

Ang isipin na ang mga pasyente ay hindi naiintindihan at hindi pinahahalagahan ito ay isang malalim na maling kuru-kuro. Gayunpaman, ang isa ay hindi dapat pumunta sa iba pang sukdulan: maging labis na mapagmahal, matamis sa pakikitungo sa mga pasyente, o makipag-usap sa kanila sa isang nakakabinging tono. Maaari itong makairita at mag-alala sa mga pasyente.

Imposibleng magbigay ng malinaw na kagustuhan at magbigay espesyal na atensyon isang pasyente at napapabayaan ang isa pa. Hindi rin ito napapansin at nagdudulot ng patas na kawalang-kasiyahan.

Kinakailangan na subaybayan ang sitwasyon ng negosyo sa departamento, ang pagpapatupad ng itinatag na pang-araw-araw na gawain, at iwasan ang malakas na pag-uusap sa mga kawani, dahil ang katahimikan kapag tinatrato ang mga pasyenteng neuropsychiatric ay isang napakahalaga at kinakailangang kondisyon.

Ang mga medikal na tauhan ay dapat na malinis at matalino. Ang damit ay dapat na malinis at maayos na naplantsa, na nakatali sa lahat ng mga pindutan. Dapat kang magsuot ng puting scarf sa iyong ulo, na inilalagay ang iyong buhok sa ilalim nito. Inirerekomenda ang mga lalaki na magsuot ng puting sumbrero sa kanilang mga ulo. Ang mga kawani ng departamento ay hindi dapat magsuot ng mga kuwintas, hikaw, brotse o iba pang alahas habang nagtatrabaho, dahil ang mga bagay na ito ay nakakasagabal sa paghawak sa isang nasasabik na pasyente at maaaring mapunit ng naturang pasyente.

Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay nagsimulang makaranas ng motor o speech agitation o isang biglaang pagbabago sa kondisyon ay karaniwang nangyayari, ang nars ay obligado na agad na ipaalam sa dumadalo o duty na doktor tungkol dito. Ang mga kawani ng nars ay hindi pinapayagan na mag-isa na magreseta ng mga gamot o pamamaraan, o ilipat ang mga pasyente mula sa isang silid patungo sa isa pa o kahit na sa loob ng parehong silid.

Ang mga labis na pag-uusap sa presensya ng pasyente ay ipinagbabawal, kahit na ang pasyente ay ganap na walang malasakit sa lahat ng bagay sa paligid niya. Minsan ang gayong pasyente, pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot, ay nagsasabi na sa kanyang presensya, ang kanyang mga kapatid na babae o nannies ay nag-uusap tungkol sa mga pinaka-hindi kanais-nais na mga paksa, na nakita niyang napakasakit pakinggan, ngunit hindi siya makapagsalita o makagalaw (ang pasyente ay nagkaroon, halimbawa, isang catatonic stupor). Ang ganitong mga extraneous na pag-uusap ng mga pasyente sa isang nalulumbay at mapanglaw na estado ay hindi gaanong mabigat. Ang mga pasyente na may mga maling ideya ng saloobin o sisihin sa sarili ay madalas na nakikita sa mga pag-uusap na ito ng ilang "katotohanan" na, sa kanilang opinyon, ay direktang nauugnay sa kanila. Maaari nitong mapataas ang pagkabalisa ng mga pasyente at makagambala sa pakikipag-ugnayan sa mga medikal na tauhan. Ang ganitong mga pasyente ay nagsisimulang maghinala sa kanilang kapatid na babae at huminto sa pag-inom ng gamot mula sa kanya. Sa ganitong mga kaso, sinasabi nila na ang pasyente ay "naghahabi" sa mga nakapaligid sa kanya sa kanyang delirium.

Sa pagkakaroon ng mga pasyente, hindi mo maaaring pag-usapan ang kalagayan ng kalusugan ng sinumang pasyente, pag-usapan ang tungkol sa kanyang sakit, o gumawa ng mga paghatol tungkol sa pagbabala. Mahigpit na ipinagbabawal na tumawa sa maysakit o magsagawa ng pag-uusap sa isang balintuna, mapaglarong tono.

Kadalasan, ang mga pasyente na may delusional na ideya ay nagpapahayag ng iba't ibang uri ng mga pagpapalagay tungkol sa dahilan ng kanilang pananatili sa ospital, nagrereklamo na hindi sila ginagamot, ngunit ang lahat ay ginagawa upang maalis sila, upang patayin sila. Sa mga kasong ito, kailangan mong makinig nang mabuti at matiyaga sa pasyente. Ang isang tao ay hindi dapat magsikap na pigilan ang pasyente sa lahat ng mga gastos, ngunit ang isa ay hindi dapat sumang-ayon sa kanyang maling akala na mga pahayag. upang gamutin, dahil Siya ay may sakit. Ang pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nasisiyahan sa ganoong sagot at agad na nagtanong tungkol sa petsa ng kanyang paglabas mula sa ospital. Ang pasyente ay dapat payuhan na kumunsulta sa kanilang doktor sa tanong na ito. Pag-usapan natin ang eksaktong oras ng paglabas sa panahon ng paggamot sakit sa pag-iisip, bilang isang patakaran, ay napakahirap, dahil sa panahon ng paggamot ay maaaring kinakailangan Sobrang oras para sa ilang partikular na aktibidad, o maaaring mangyari ang pagkasira sa kalusugan ng pasyente. Kailangan mong pag-usapan ang tungkol sa oras ng paglabas ng humigit-kumulang lamang, upang walang mga pagtatalo o salungatan na lumitaw sa ibang pagkakataon. Ilang araw lamang bago ang paglabas maaari mong pangalanan ang eksaktong petsa.

Minsan, upang masiguro ang pasyente, ang isa sa mga medikal na kawani ay nangangako sa kanya ng isang hindi naka-iskedyul na pagpupulong sa kanyang pamilya, isang pag-uusap sa telepono, ngunit pagkatapos ay hindi natupad ang kanyang mga pangako, ibig sabihin, sa madaling salita, nililinlang ang pasyente. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap, dahil bilang isang resulta ang pasyente ay nawalan ng tiwala sa iba. Kung sa ilang kadahilanan ay imposibleng direkta at partikular na sagutin ang isang partikular na tanong, dapat mong, kung maaari, ilipat ang pag-uusap sa ibang paksa at makagambala sa pasyente. Hindi rin inirerekomenda na mapanlinlang na ilagay ang isang pasyente sa isang ospital. Ginagawa nitong mahirap ang karagdagang pakikipag-ugnay sa pasyente; nananatili siyang walang tiwala sa iba sa loob ng mahabang panahon, hindi nagsasalita tungkol sa kanyang sarili (nakahiwalay), tungkol sa kanyang mga karanasan, at kung minsan ay nagiging sama ng loob sa mga tauhan.

Ang isang tao ay hindi dapat matakot sa may sakit, ngunit ang isa ay hindi dapat magpakita ng hindi kinakailangang lakas ng loob, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Magbigay tayo ng isang halimbawa na nagpapakita kung paano hindi dapat pabayaan ang pag-iingat kapag nakikipag-usap sa isang pasyente. Habang nag-uusap sa opisina, pumasok ang isang pasyente nagdedeliryo, bumaling sa isa sa mga walang karanasang doktor at inanyayahan siyang lumabas sa koridor para makipag-usap nang isa-isa. Ang lahat ng pag-uugali ng pasyente ay nagtuturo sa kanyang delusional na saloobin sa doktor. Ang pasyente at ang doktor (salungat sa payo ng ibang mga empleyado) ay lumabas sa koridor, kung saan agad na inatake ng pasyente ang doktor at sinaktan siya ng maraming beses.

Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga posibleng biglaang (impulsive aggressive) na pagkilos ng mga pasyente na nakadirekta laban sa mga kawani o iba pang mga pasyente. Sa pangkalahatan, ang mga agresibong aksyon ng mga pasyente sa mga medikal na tauhan ay isang bihirang kababalaghan. Sa anumang pagkakataon dapat kang masaktan o magalit sa mga pasyente para sa kanilang mga agresibong intensyon o aksyon, dahil nauugnay sila sa sakit.

Pagkatapos ng paggaling, madalas mong marinig ang pasyente na humihiling sa iyo na patawarin siya para sa kanyang pag-uugali sa nakaraan.

Kung may pag-aaway o away sa mga pasyente, ang nars ay dapat gumawa ng mga kagyat na hakbang upang paghiwalayin ang mga pasyente (para dito kinakailangan na mag-imbita ng mga order, at kung hindi sapat ang mga ito, pagkatapos ay may malay na mga pasyente) at agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa ito. Sa pagkakaroon ng mga pasyente, hindi mo dapat bigyang-katwiran ang pag-uugali ng isa o sisihin ang isa pa.

Ang mga pasyente ay madalas na lumalapit sa kawani na may ilang mga kahilingan. Marami sa kanila ay lubos na magagawa. Ngunit bago mo gawin ito, kailangan mong isaalang-alang ang lahat posibleng kahihinatnan, ibig sabihin, mag-ingat. Halimbawa, ang isang pasyente na may schizophrenia na may delusional na mga ideya ng pisikal na impluwensya at pagkalason ay nagsimulang maging mas mabuti pagkatapos ng paggamot, ngunit ang delirium ay hindi ganap na nawala, na maingat niyang itinago (dissimulated). Sa gabi, ang pasyenteng ito ay humingi sa kanyang kapatid na babae ng isang pang-ipit na pangkaligtasan upang itali ang nababanat sa kanyang panty. Binigyan nila siya ng pin. Di-nagtagal pagkatapos nito, natuklasan ng doktor na ang pasyente ay may pinsala sa mukha, habang sinubukan niyang "i-zip" ang kanyang bibig upang sa gabi ay "hindi nila ito buksan at ibuhos ang mga nakakalason na sangkap sa kanya."

Ang mga pasyente ay madalas na sumulat ng lahat ng uri ng mga liham, pahayag, reklamo iba't ibang institusyon, kung saan itinakda nila ang lahat ng kanilang "mga pagsubok", hinihiling na sila ay suriin ng isang komisyon, atbp. Upang ang mga naturang pahayag ay hindi makalabas sa ospital, lahat ng mga liham na isinulat ng mga pasyente ay dapat basahin ng isang nars o doktor. Ang mga liham na halatang masakit sa kanilang nilalaman o naglalaman ng anumang walang katotohanan na mga pahayag ay hindi dapat ipadala. Dapat ibigay ng nars ang mga liham na ito sa doktor. Ang mga liham at tala na natanggap ng departamento ay dapat ding basahin bago ipamahagi sa mga pasyente. Ginagawa ito upang maprotektahan ang pasyente mula sa ilang traumatikong balita na maaaring magpalala sa kanyang kalusugan. Ang mga paglilipat ng pagkain at damit sa mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan upang ang mga kamag-anak at kakilala, sinasadya o hindi sinasadya, ay hindi magbigay sa pasyente ng isang bagay na maaaring kontraindikado para sa kanya, o kahit na mapanganib para sa kanya, tulad ng mga gamot (lalo na ang mga droga), alkohol, mga karayom , razor blades , panulat, posporo.

Dapat malaman ng nars nang detalyado ang mga tungkulin ng mga orderlies at subaybayan ang kanilang trabaho, tandaan na hindi katanggap-tanggap na tanggalin ang sanitary post nang hindi nagbibigay ng kapalit. Ang nars ay dapat magbigay ng mga tagubilin sa bagong sunod-sunod na mga orderlies na nanunungkulan, na ang mga pasyente ay nangangailangan ng mahigpit na pangangasiwa, lalo na ang pangangalaga. Kadalasan ay kinabibilangan ng mga pasyenteng nasa depressed state, mga pasyenteng nagha-hallucinate, mga pasyenteng may delusyon, lalo na sa mga delusyon ng pisikal na epekto at pag-uusig, mga pasyente na may epilepsy na may madalas na mga seizure o panaka-nakang pag-atake ng disorder ng malay, mga pasyenteng mahina ang pisikal na ayaw kumain, at ilan. iba pa.

Ang pinaka-maingat na pangangasiwa at pagsubaybay sa mga naturang pasyente - ang pinakamahusay na lunas maiwasan ang mga aksidente (pagpapatiwakal, pagpapahirap sa sarili, pagtakas, pag-atake sa iba). Ang mga pasyenteng ito ay hindi dapat mawala sa paningin ng mga orderlies kahit isang minuto. Kung ang isang pasyente ng pagpapakamatay ay natatakpan ng isang kumot sa kanyang ulo, kinakailangan na lapitan siya at buksan ang kanyang mukha, dahil may mga kaso ng mga pagtatangka na magpakamatay sa ilalim ng isang kumot. Kapag sinusukat ang temperatura, kailangang mag-ingat upang matiyak na ang pasyente ay hindi saktan ang kanyang sarili gamit ang isang thermometer o lunukin ito sa layuning magpakamatay. Kung ang pasyente ay pumunta sa banyo, pagkatapos ay dapat na subaybayan ng maayos ang pag-uugali ng pasyente sa pamamagitan ng bintana. Ang pangangasiwa ay hindi dapat humina araw o gabi; sa ward kung saan karaniwang inilalagay ang mga naturang pasyente (observation ward), dapat mayroong sapat na liwanag sa gabi.

Kapag nagbibigay ng mga gamot, hindi dapat iwanan ng isang tao ang pasyente hanggang sa inumin niya ito, dahil ang ilan, para sa isang kadahilanan o iba pa, na ayaw na gamutin (delusional na interpretasyon, takot, negatibismo), na nakatanggap ng pulbos o isang tableta, itinapon ang mga ito. malayo o maipon pa ang mga ito upang uminom ng malaking dosis nang sabay-sabay para sa layunin ng pagkalason. Kung ang gayong mga hinala ay lumitaw, ang mga bagay at kama ng pasyente ay dapat suriin, na, gayunpaman, ay dapat gawin paminsan-minsan na may kaugnayan sa maraming mga pasyente. Ang pag-inspeksyon ng mga bagay, upang hindi makainsulto o masaktan ang pasyente, ay dapat gawin sa oras ng paglalakad o habang ang pasyente ay nasa paliguan. Kung kinakailangan ang isang agarang pagsusuri, ang pasyente ay inaalok na maligo o inanyayahan sa opisina ng doktor para sa isang pag-uusap.

Ang mga pasyenteng nagpapakamatay (suicidal) o may kapansanan sa pag-iisip ay minsan nangongolekta ng mga piraso ng salamin, pako, at piraso ng metal habang naglalakad sa hardin, kaya dapat subaybayan ng mga orderly ang pag-uugali ng mga pasyente habang naglalakad. Ang lugar ay sistematikong nililinis nang husto.

Ang mga pasyente ay hindi dapat magdala ng posporo sa kanila. Para sa mga naninigarilyo, ang maayos ay hilik. Sa kasong ito, kinakailangang maingat na obserbahan na ang pasyente ay hindi magtapon ng nasusunog na sigarilyo sa kama o maging sanhi ng pagkasunog sa kanyang sarili, na kung minsan ay ginagawa ng mga pasyente sa isang nalulumbay o nahihibang estado.

Ang mga pasyente ay hindi dapat magkaroon ng mahahabang lapis, penknives, hairpins o hairpins.

Ang pasyente ay inahit ng isang barbero sa presensya ng isang maayos; Para sa mga ito ay mas mahusay na gumamit ng isang pang-ahit sa kaligtasan. Ang mga pag-iingat na ito ay kinakailangan dahil may mga nakahiwalay na kaso kapag ang isang pasyente ay nang-agaw ng isang labaha mula sa mga kamay ng mga tauhan at nagdudulot ng malubhang pinsala sa kanyang sarili. Ang mga kutsilyo at tinidor ay hindi ibinibigay sa mga pasyente habang kumakain. Ang pagkain ay inihanda nang maaga sa paraang maaari itong kainin gamit lamang ang isang kutsara. Ang aparador kung saan nakaimbak ang mga kutsilyo at iba pang mga bagay ay dapat palaging naka-lock. Bawal pumasok doon ang mga may sakit.

Plano

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay...................................... ........... ....... 2

2. Mga katangian ng pag-aalaga sa may sakit sa pag-iisip......................................... ........... 3

2.1. Pangangalaga sa mga pasyenteng may epilepsy................................................ ....................... ......... 3

2.2. Pangangalaga sa mga pasyenteng nalulumbay................................................ ...................... .. 3

2.3. Pangangalaga sa mga pasyenteng nabalisa .............................................. ...................... 5

2.4. Pangangalaga sa mga pasyenteng may kapansanan ................................................ ...................... ... 5

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip.. 7

4. Listahan ng mga mapagkukunang ginamit................................................ ........ ....... 9

1. Ang kahalagahan ng psychiatry sa ating buhay

Ang salitang Griego na "psychiatry" ay literal na nangangahulugang "ang agham ng paggamot, ang pagpapagaling ng kaluluwa." Sa paglipas ng panahon, ang kahulugan ng terminong ito ay lumawak at lumalim, at sa kasalukuyan ang psychiatry ay ang agham ng sakit sa pag-iisip sa malawak na kahulugan ng salita, kabilang ang isang paglalarawan ng mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad, pati na rin ang klinikal na larawan, mga pamamaraan ng paggamot, pag-iwas, pagpapanatili at rehabilitasyon ng mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.

Dapat pansinin na sa Russia ang mga pasyente ng kaisipan ay ginagamot nang mas makatao. At sa ating bansa, ang pagbibigay ng pangangalaga sa saykayatriko sa populasyon ay isinasagawa ng isang bilang ng mga institusyong medikal. Ang mga pasyente ay maaaring makatanggap ng pangangalaga sa labas ng pasyente sa mga psychoneurological na dispensaryo. Depende sa likas na katangian ng sakit at kalubhaan nito, ang pasyente ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, sa isang araw na ospital o sa isang ospital. Ang lahat ng mga pamamaraan at panuntunan ng psycho-neurological na ospital ay naglalayong mapabuti ang kalusugan ng mga pasyente.

2. Mga tampok ng pag-aalaga sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip

2.1. Pag-aalaga sa mga taong may epilepsy

Sa panahon ng isang seizure, ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, nahulog at convulses. Ang ganitong seizure ay maaaring tumagal ng hanggang 1, 2, 3 minuto. Upang, kung maaari, protektahan ang pasyente mula sa mga pasa sa panahon ng isang seizure sa gabi, siya ay inilagay sa isang mababang kama. Sa panahon ng isang seizure, ang mga lalaki ay dapat na agad na tanggalin ang kanilang kwelyo ng shirt, sinturon, pantalon, at palda ng babae, at ilagay ang pasyente na nakaharap, habang ang kanyang ulo ay nakatalikod. Kung ang pasyente ay bumagsak at nanginginig sa sahig, dapat mong agad na maglagay ng unan sa ilalim ng kanyang ulo. Sa panahon ng isang seizure, kailangan mong maging malapit sa pasyente upang maiwasan ang mga pasa at pinsala sa panahon ng kombulsyon, at hindi mo na kailangang hawakan siya sa oras na ito. Upang maiwasang makagat ng dila ng pasyente, inilalagay ng nars ang isang kutsarang nakabalot sa gauze sa pagitan ng kanyang mga bagang. Huwag magpasok ng isang kutsara sa pagitan ng iyong mga ngipin sa harap, dahil maaari itong masira sa panahon ng cramps. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat magpasok ng kahoy na spatula sa iyong bibig. Sa panahon ng isang seizure, maaari itong masira at ang pasyente ay maaaring mabulunan sa isang piraso nito o masugatan sa oral cavity. Sa halip na isang kutsara, maaari mong gamitin ang isang sulok ng isang tuwalya na nakatali sa isang buhol. Kung nagsimula ang seizure habang kumakain ang pasyente, dapat linisin kaagad ng nars ang bibig ng pasyente, dahil maaaring mabulunan at ma-suffocate ang pasyente. Matapos matapos ang pag-agaw, ang pasyente ay inihiga. Natutulog siya ng maraming oras, nagising sa isang mabigat na kalooban, walang naaalala tungkol sa pag-agaw at hindi dapat sabihin tungkol dito. Kung ang pasyente ay nabasa ang kanyang sarili sa panahon ng isang seizure, pagkatapos ay kailangan niyang baguhin ang kanyang damit na panloob.

2.2. Pag-aalaga sa mga pasyenteng nalulumbay

Ang unang responsibilidad ng kawani ay protektahan ang pasyente mula sa pagpapakamatay. Hindi ka dapat gumawa ng isang hakbang palayo sa ganoong pasyente, araw o gabi, huwag hayaang takpan ng kumot ang kanyang ulo, dapat mong samahan siya sa banyo, banyo, atbp. Kinakailangang maingat na suriin ang kanyang kama upang malaman kung ang mga mapanganib na bagay ay nakatago sa loob nito: mga fragment, piraso ng bakal, mga lubid, mga pulbos na panggamot. Ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot sa presensya ng kanyang kapatid na babae, upang hindi siya makapagtago at makaipon ng mga gamot para sa layunin ng pagpapakamatay; dapat din nating suriin ang kanyang mga damit kung may itinatago siyang mapanganib dito. Kung mayroong isang kapansin-pansin na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, kung gayon, sa kabila nito, ang pagbabantay kapag nag-aalaga sa kanya ay dapat na ganap na mapanatili. Ang gayong pasyente, sa isang estado ng ilang pagpapabuti, ay maaaring maging mas mapanganib sa kanyang sarili.

Ang mga pasyenteng may depresyon ay nangangailangan ng kapayapaan. Ang anumang libangan ay maaari lamang magpalala sa kanyang kalagayan. Sa pagkakaroon ng malungkot na mga pasyente, ang mga extraneous na pag-uusap ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga pasyenteng ito ay may posibilidad na ipaliwanag ang lahat sa kanilang sariling paraan. Kinakailangan na subaybayan ang mga paggalaw ng bituka sa mga naturang pasyente, dahil sila ay karaniwang constipated. Sa mga pasyente na may masamang kalooban, may mga nakakaranas ng mapanglaw, na sinamahan ng matinding pagkabalisa at takot. Minsan sila ay may mga guni-guni at nagpapahayag ng mga delusional na ideya ng pag-uusig. Hindi sila makakahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, huwag umupo o humiga, ngunit nagmamadali sa paligid ng departamento, pinipiga ang kanilang mga kamay. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng pinaka-maingat na mata, dahil sila rin ay may posibilidad na magpakamatay. Ang mga naturang pasyente ay kailangang bahagyang pigilan kapag sila ay may kondisyon malakas na pagkabalisa mula sa pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng pag-asa na kanilang nararanasan dahil sa kanilang karamdaman.

2.3. Pag-aalaga sa mga nabalisa na mga pasyente

Kung ang pasyente ay nagiging labis na nabalisa, kung gayon una sa lahat ang mga kawani ng pag-aalaga ay dapat manatiling ganap na kalmado at kontrolado sa sarili. Dapat nating subukang malumanay at magiliw na bigyang-katiyakan ang pasyente at magambala ang kanyang mga iniisip sa ibang direksyon. Minsan ito ay kapaki-pakinabang na huwag abalahin ang pasyente sa lahat, na tumutulong sa kanya na huminahon. Sa mga kasong ito, kinakailangan upang matiyak na hindi niya sinasaktan ang kanyang sarili o ang iba. Kung ang pasyente ay nagiging sobrang nabalisa (sinalakay ang iba, sumugod sa bintana o pinto), kung gayon, ayon sa itinuro ng doktor, siya ay pinananatili sa kama. Kailangan mong pigilan ang pasyente kahit na kailangan mong gumawa ng enema. Kung nagpapatuloy ang pagkabalisa ng pasyente at siya ay nagiging mapanganib sa kanyang sarili at sa iba, siya ay pinipigilan sa kama sa maikling panahon. Para sa layuning ito, ang malambot na mahabang ribbons ng tela ay ginagamit. Ang pasyente ay naayos sa kama na may pahintulot ng doktor, na nagpapahiwatig ng simula at pagtatapos ng pag-aayos.

2.4. Pag-aalaga sa mga mahihinang pasyente

Kung siya ay nanghihina, ngunit nakakagalaw nang mag-isa, kailangan mong suportahan siya kapag gumagalaw, samahan siya sa banyo, tumulong sa pagbibihis, paglalaba, pagkain, at panatilihing malinis. Ang mga mahihina at nakaratay na pasyente na hindi makagalaw ay dapat hugasan, suklayin, pakainin, habang sinusunod ang lahat ng kinakailangang pag-iingat, at ang kama ay dapat na ituwid ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Maaaring hindi malinis ang mga pasyente, kaya sa ilang mga oras dapat mong paalalahanan sila na kailangan nilang magsagawa ng natural na pagdumi, bigyan sila ng bedpan sa isang napapanahong paraan, o gumawa ng enemas ayon sa inireseta ng doktor. Kung ang pasyente ay nasa ilalim ng kanyang sarili, pagkatapos ay kailangan mong hugasan siya ng tuyo, tuyo siya at magsuot ng malinis na damit na panloob. Ang mga pasyenteng hindi malinis ay may oilcloth na inilagay sa kanilang mga higaan at mas madalas silang hinuhugasan. Ang mga pasyenteng mahihina at nakaratay sa kama ay maaaring magkaroon ng mga bedsores. Upang maiwasan ang mga ito, kinakailangang baguhin ang posisyon ng pasyente sa kama. Ginagawa ito upang matiyak na walang matagal na presyon sa anumang bahagi ng katawan. Upang maiwasan ang anumang presyon, kailangan mong tiyakin na walang mga fold o mumo sa sheet. Ang isang bilog na goma ay inilalagay sa ilalim ng sacrum upang mabawasan ang presyon sa lugar kung saan ang mga bedsores ay lalong malamang na mabuo. Pinupunasan ng nars ang mga lugar na pinaghihinalaang may bedsores gamit ang camphor alcohol.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak ang kalinisan ng buhok, katawan at higaan ng mga naturang pasyente. Ang mga pasyente ay hindi dapat pahintulutang humiga sa sahig o mangolekta ng basura. Kung ang pasyente ay may lagnat, kailangan mo siyang patulugin, kunin ang kanyang temperatura, presyon ng arterial, tumawag ng doktor, bigyan siya ng maiinom nang mas madalas, at magpalit ng damit na panloob kung pawisan siya.

3. Ang papel na ginagampanan ng mga medikal na tauhan sa pag-aalaga sa mga pasyente ng pag-iisip

Sa kanilang pangangalaga sa mga pasyente sa pag-iisip, ang mga kawani ay dapat kumilos sa paraang maramdaman ng pasyente na siya ay tunay na inaalagaan at pinoprotektahan. Upang mapanatili ang kinakailangang katahimikan sa departamento, hindi mo dapat isara ang mga pinto, kumatok habang naglalakad, o kumakalampag ng mga pinggan. Dapat nating alagaan ang ating pagtulog sa gabi. Sa gabi sa mga ward ay hindi na kailangang pumasok sa mga argumento o argumento sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na kapag nakikipag-usap sa mga pasyente. Kailangan mong maging maingat lalo na sa pakikipag-usap sa mga pasyenteng nagdurusa sa mga maling ideya ng pag-uusig.