Mga sintomas ng irritable bowel syndrome. Iritable bituka: sintomas, paggamot, diyeta. Mga sanhi at sintomas ng irritable bowel

Ang irritable bowel syndrome, o IBS, ay isang paulit-ulit na functional disorder sa bituka, na ipinahayag sa talamak na kakulangan sa ginhawa, pananakit at pulikat sa tiyan at sinamahan ng mga pagbabago sa dalas at pagkakapare-pareho ng mga dumi sa kawalan ng mga organikong sanhi. Ito ay hindi kahit isang sakit, ngunit sa halip ay isang sindrom na may sikolohikal na batayan at lumitaw bilang isang resulta ng reaksyon ng isang sobrang sensitibong bituka sa stress at iba pang hindi kanais-nais na mga sitwasyon sa buhay.

Ang IBS ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo, na nakakaapekto sa hanggang 20% ng populasyon ng may sapat na gulang sa Earth. Napansin ng mga doktor na ang sindrom ay madalas na lumilitaw sa pagitan ng edad na 25 at 40, bagaman madalas itong nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata. Sa mga kinatawan ng fairer sex, ang patolohiya na ito ay sinusunod nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Napansin na sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may irritable bowel syndrome ay hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, dahil itinuturing nila ang karamdaman na resulta ng mahinang nutrisyon o physiological na mga katangian ng katawan.

Ngayon, karamihan sa mga doktor ay naniniwala na ang pangunahing sanhi ng IBS ay stress at psycho-emotional stress. Ang patuloy na negatibong emosyon, depresyon, pagkabalisa, mga karamdaman sa sindak ay negatibong nakakaapekto sa estado ng sistema ng nerbiyos, na patuloy na pinapanatili ito sa isang nasasabik na estado.

Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa motility ng bituka at labis na sensitivity ng panloob na lining nito sa anumang masamang epekto. Sa ganitong mga kondisyon, kahit na ang mga maliliit na pagkakamali sa karaniwang diyeta o pagkonsumo ng isang partikular na pagkain ay maaaring mag-trigger ng mga sintomas ng IBS. Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga posibleng sanhi ng sakit at kakulangan sa ginhawa. ito:

Kung mas marami sa mga salik sa itaas ang sanhi ng IBS, mas malakas na lalabas ang mga sintomas nito.

Sintomas ng sakit

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng irritable bituka pagkatapos kumain at likas na paroxysmal. Ang hindi komportable at masakit na mga sensasyon ay tumatagal mula dalawa hanggang apat na araw, pagkatapos nito ay nawawala sila nang walang bakas. Ang pagkakaroon ng sakit na ito ay ipinahiwatig kapag ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang mahabang panahon (higit sa isang buwan) o ang hindi kasiya-siya at masakit na mga pagpapakita ay paulit-ulit sa nakaraang tatlong buwan, at bawat buwan ay tumatagal ng 2-3 araw nang sunud-sunod.

Pangunahing sintomas:

Mga cramp at pananakit sa tiyan na nawawala pagkatapos ng pagdumi. Ang likas na katangian ng sakit ay gumagala, ang pasyente ay hindi maaaring tumpak na matukoy ang lokasyon ng lokalisasyon nito
Pagdumi (dumi na mas mababa sa tatlong beses sa isang linggo) o, sa ilang mga kaso, ang mga kondisyong ito ay maaaring magpalit-palit
Labis na pagbuo ng gas (utot)
Pamamaga at bloating
Biglaan at matinding pagnanasang tumae
Pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi pagkatapos ng dumi
Ang hitsura ng uhog sa dumi ng tao

Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, may mga pangkalahatang palatandaan ng sakit na hindi nauugnay sa mga sintomas ng bituka:

Pagkabalisa at depresyon, pananakit ng ulo
Sakit sa rehiyon ng lumbar, mga kaguluhan sa ritmo ng puso
Nabawasan ang libido
Madalas na paghihimok at kakulangan sa ginhawa kapag umiihi
Mga autonomic na karamdaman
a (panlamig, bukol sa lalamunan, hirap sa paghinga)

Ang mga palatandaan ng pangangati ng bituka ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos kumain, o sa isang nakababahalang sitwasyon. Sa mga kababaihan, ang mga sintomas ng IBS ay maaaring mangyari bago ang regla.

Pag-uuri ng irritable bowel syndrome

Depende sa kung aling sintomas ang nangunguna, ang pangangati ng bituka ay nahahati sa tatlong uri:

IBS na sinamahan ng pagtatae
IBS na may nangingibabaw na paninigas ng dumi
IBS na sinamahan ng cramping sakit ng tiyan at utot

Paano nasuri ang IBS?

Dahil ang sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga pathological na pagbabago sa gastrointestinal tract, walang solong pagsubok upang matukoy ang sakit. Upang masuri ang isang sakit, ang isang bihasang doktor ay dapat na ibukod ang iba pang mga posibleng sakit na may katulad na mga sintomas. Kung mayroong hindi bababa sa dalawa sa mga sumusunod na sintomas, maaaring maghinala ang isang espesyalista na ang pasyente ay may IBS:

Ang pasyente ay nagreklamo ng paninigas ng dumi o pagtatae, pananakit o bloating na nawawala pagkatapos ng pagdumi
Madalas na biglaang paghihimok sa pagdumi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi pagkatapos nito, ang hitsura ng uhog sa dumi.
Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay pinakamalubha pagkatapos kumain

Ang pagkakaroon ng natukoy na mga sintomas na ito, ang doktor ay maaaring magreseta ng ilang mga pagsusuri upang makatulong na kumpirmahin ang diagnosis. Pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo. Matutukoy ng pag-aaral ang bilang ng mga elemento ng dugo tulad ng leukocytes, erythrocytes, at platelets. Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) at white blood cell count ay magsasaad kung mayroong nakakahawang proseso sa katawan.

Pagsubok para sa sakit na celiac. Makakatulong ito upang ibukod ang isang sakit sa digestive tract tulad ng celiac disease. Ang isang pagsusuri sa dugo ay ginagawa upang suriin ang immune response ng katawan sa gluten. Ang reaksyong ito ay nakakasira sa maliit na bituka at nagiging sanhi ng madalas na pagtatae at kahirapan sa pagtunaw ng pagkain.

Colonoscopy at sigmoidoscopy. upang suriin ang tumbong at colon, at ang sigmoidoscopy ay magbibigay-daan sa iyo upang suriin ang tumbong at sigmoid colon. Ang ganitong mga pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng espesyal na paghahanda ng pasyente; ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang institusyong medikal ng mga nakaranasang espesyalista.

MRI at computed tomography. Inireseta upang ibukod ang mga malubhang sakit tulad ng fecal stones, pamamaga ng apendisitis o kanser.

Paggamot ng IBS (irritable bowel syndrome): mga gamot at katutubong remedyo

Ang kumplikadong therapy para sa paggamot ng irritable bowel syndrome ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot kasabay ng pagwawasto ng mga estado ng psycho-emosyonal at pagsunod sa isang tiyak na diyeta.

Kasama sa drug therapy para sa IBS ang paggamit ng mga sumusunod na gamot:

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga kadahilanan ng stress ay may malaking papel sa pagsisimula ng sakit, ang mga psychotherapeutic na hakbang ay makakatulong upang makabuluhang mapabuti ang kagalingan at bawasan ang intensity ng mga pagpapakita ng IBS. Ang mga pasyente na may katulad na diagnosis ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang psychotherapist. Ang mga sikolohikal na diskarte ay makakatulong na mabawasan ang mga antas ng pagkabalisa, makakatulong na maiwasan ang mga pag-atake ng sindak, magturo sa iyo kung paano makatiis sa mga nakababahalang sitwasyon at tumugon nang sapat sa mga problema.

Matagumpay na binabawasan ng hypnotherapy ang impluwensya ng hindi malay sa paglitaw ng ilang mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang sikolohikal na pagsasanay gamit ang mga diskarte sa pagpapahinga ay nakakatulong na kalmado at palakasin ang nervous system. Ang mga klase sa yoga, mga espesyal na pagsasanay sa paghinga at pagmumuni-muni ay magtuturo sa iyo kung paano mabilis at tama ang pagrerelaks. Ang pisikal na edukasyon at therapeutic exercises ay makakatulong na palakasin ang katawan at mapabuti ang nervous system.

Diyeta para sa IBS: wastong nutrisyon

Sa irritable bowel syndrome, isang napakahalagang salik ang pagsunod sa isang partikular na diyeta. Dapat itong mag-ambag sa normal na paggana ng sistema ng pagtunaw, maging balanse, mayaman sa mga bitamina at mahahalagang sustansya. Para sa paninigas ng dumi, ang tamang diyeta ay gumaganap ng isang function ng paglilinis, at para sa pagtatae, binabawasan nito ang hindi pagkatunaw ng pagkain. Kailangan mong kumain ng fractionally, sa maliliit na bahagi, tuwing tatlo hanggang apat na oras, ang pang-araw-araw na caloric na nilalaman ng diyeta ay hindi dapat lumampas sa 2500-2800 kcal.

Sa kaso ng IBS, kinakailangan na ibukod mula sa mga pagkaing diyeta na nagdudulot ng mga proseso ng putrefactive at fermentation sa katawan, pagduduwal at pagdurugo. Bigyan ng preference ang mga pagkaing mataas sa protina at dietary fiber, at iwasan ang mga hindi matitiis ng iyong katawan.

Kung ang sindrom ay sinamahan ng paninigas ng dumi, isama sa iyong diyeta ang mga pagkaing nagpapabuti sa paggana ng motor ng bituka:

Para sa paninigas ng dumi, ibukod mula sa diyeta ang harina at mga produktong confectionery na gawa sa butter dough, jelly, malansa na sopas, pureed na sinigang, tsokolate, matapang na kape, tsaa. Kung dumaranas ka ng utot sa panahon ng paninigas ng dumi, alisin ang buong gatas, rye bread, munggo, ubas, repolyo, at patatas mula sa diyeta.

Pinapayuhan ng mga Nutritionist ang pagkain ng mga beets, prun, sariwang kinatas na mga juice ng gulay at prutas, karot, at kalabasa. Iwasan ang mga maiinit na pinggan; dapat silang ihain nang mainit. Kung ang IBS ay nangyayari sa pagtatae, ang mga pagkain na kasama sa pang-araw-araw na menu ay dapat na bawasan ang motility ng bituka. Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng pagkatunaw ng dumi at nagpapasigla sa pagdumi. Mga produktong inirerekomenda para sa pagkonsumo:

Ang mga sausage, asukal, asin, pampalasa, pampalasa, sarsa, maanghang at adobo na pagkain ay tinanggal mula sa diyeta. Ibukod mula sa menu ang mga prutas, gulay, matabang isda at karne, buong gatas at sariwang fermented milk products, bran bread, baked goods, at carbonated na inumin. Ang pagkain ay kinukuha sa maliliit na bahagi, nang madalas hangga't maaari, hanggang anim na beses sa isang araw. Ang ganitong diyeta na mababa ang calorie ay hindi inireseta sa loob ng mahabang panahon, dahil maaari itong maging sanhi ng gutom sa bitamina at protina at humantong sa pagkapagod ng katawan.

Paggamot ng IBS (irritable bowel syndrome) gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan

Bago gamitin ang tradisyunal na gamot, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist at iyong doktor at maiwasan ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng sindrom. Sa panahon ng paggamot, subukang umiwas sa alak, paninigarilyo, kumain ng tama at iwasan ang pisikal na aktibidad at nervous strain.

Para sa pagtatae, nakakatulong nang husto ang mga halamang gamot tulad ng sage, white cinquefoil, serpentine, at blueberry. Maaari kang maghanda ng mga decoction at pagbubuhos mula sa mga halamang gamot, at magluto ng malakas na tsaa na may mga blueberry. Ang mga halamang gamot tulad ng haras, mint, at valerian ay makakatulong na mapawi ang sakit. Sa matinding utot, malaking tulong ang anise, cumin at chamomile.

Bilang mga hakbang sa pag-iwas para sa irritable bowel syndrome, ipinapayo ng mga doktor na ihinto ang paninigarilyo at alkohol, na humantong sa isang aktibong pamumuhay, hindi labis na pagkain, kabilang ang mga pagkaing mayaman sa fiber sa iyong diyeta, paglalaro ng sports at pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon.

Kinakailangang iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng pangangati ng bituka, kumain ng whole grain na tinapay, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may bifidobacteria, at uminom ng hanggang isa at kalahating litro ng likido araw-araw. Makakatulong ito na makamit ang normal na paggana ng bituka at maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Sa anumang kaso, ang mga pasyente na may IBS ay hindi dapat magpabaya sa sakit, isaalang-alang ang kanilang mga indibidwal na katangian kapag gumuhit ng isang menu, huwag maghanap ng mga rekomendasyon at katutubong remedyo sa mga forum sa Internet, ngunit humingi ng tulong mula sa mga espesyalista sa isang napapanahong paraan. Ang mga doktor ay magsasagawa ng kinakailangang pagsusuri, tumulong sa pagsasaayos ng menu at magrereseta ng lahat ng kinakailangang gamot. Sa pamamagitan lamang ng magkasanib na pagsisikap makakamit natin ang pinabuting kagalingan at talunin ang sakit.

Marahil ay walang tao sa mundo na hindi man lang nakaranas ng pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa bituka. Ang bawat tao'y nakaranas ng bloating, intestinal colic, constipation o diarrhea. Gayunpaman, hindi alam ng lahat na ang posibleng dahilan para sa pag-uugali na ito ng katawan ng tao ay maaaring hindi isang hindi pagkakaunawaan sa anyo ng mga organikong sakit sa gastrointestinal o mga impeksyon sa bituka.

Humigit-kumulang 30% ng mga kaso ng pag-unlad ng naturang mga sintomas ay nangyayari dahil sa mga karamdaman na nakakaapekto sa pag-andar ng motor ng malaki o maliit na bituka. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng irritable bowel syndrome sa pasyente.

Ang konsepto ng "irritable bowel"

Sa mga kaso kung saan walang infectious (fungal, viral, bacterial) o immune inflammation sa bituka na pader, kapag ang bituka ay libre mula sa anatomical anomalya at tumor at hindi napuno ng helminths o protozoa, gayunpaman, ang isang tao ay nakakaranas ng pananakit at panaka-nakang pagdumi. mga karamdaman - ito ay irritable stool syndrome. bituka (IBS). Gayundin, ang sakit na ito ay hindi sinamahan ng anumang mga pagbabago sa mga pagbabasa ng dumi at mga pagsusuri sa dugo.

Kadalasan, ang mga taong higit sa 20 taong gulang ay nagdurusa sa patolohiya na ito, na may 40% ng mga pasyente na may edad na 35 hanggang 50 taon. Tungkol sa pagkakaiba-iba ng kasarian, ang sindrom ay nakakaapekto sa 5-18% ng mga lalaki at 15-25% ng mga kababaihan. Bukod dito, 60% ng mga pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa kasong ito, 28% ang pumunta sa isang gastroenterologist, 12% ang pumunta sa isang therapist.

Mga sanhi ng irritable bowel syndrome

Walang pangkalahatang dahilan ng IBS.

Ito ay itinatag na ang sakit ay nangyayari dahil sa pagtaas ng excitability ng nervous system laban sa background ng sistematikong stress (ito ang dahilan para sa pagtaas ng saklaw sa mga kababaihan at kabataan). Kapansin-pansin na ang sitwasyong ito ay isang mabisyo na bilog kung saan ang IBS ay bubuo laban sa background ng pagkakalantad sa stress, at ang pagkakaroon ng bituka na patolohiya at ang mga kaukulang pagpapakita nito ay nagtutulak sa pasyente sa isang estado ng depresyon, na humahantong sa pag-unlad ng mga karamdaman sa iba pang mga sistema at organo. Kapag ang ilang mga pasyente na may irritable bowel syndrome ay sinuri ng isang neuropsychiatrist, sila ay karagdagang na-diagnose na may mga neuroses at psychopathy.

Sa mga doktor, mayroong isang nakakatawang interpretasyon ng IBS - "irritable head syndrome", dahil bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, ang mga palatandaan ng kaguluhan ng central nervous at autonomic system ay madalas na sinusunod.

Intestinal motility disorder

Kabilang din sa mga karaniwang sanhi ng pag-unlad ng sindrom na ito ay ang mga sakit sa motility ng bituka, pati na rin ang mga pagbabago sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga kalamnan ng bituka, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga bituka. Sa kasong ito, walang mga kaguluhan sa nervous apparatus ng bituka o sa dingding ng bituka, at mayroon lamang pana-panahong deregulasyon ng mga relaxation at contraction.

Ang mga pasyente ay nadagdagan din ang pagiging sensitibo sa distension ng bituka at kapunuan. Ang pagiging sensitibo sa sakit ay tumataas din.

May kaugnayan sa mga antas ng hormonal. Lalo na, sa mga kababaihan sa mga huling at unang araw ng pag-ikot, ang regla ay nauugnay sa sakit sa bituka at pagtatae laban sa background ng isang episodic na pagtaas sa antas ng prostaglandin E sa dugo.

Ang mataas na calorie, hindi pangkaraniwan at labis na mataba na pagkain ay maaari ding maging sanhi ng mga sintomas ng bituka. Kabilang sa mga inumin na maaaring makapukaw ng gayong mga pagpapakita, ang mga matamis na soda, tsaa, kape, at alkohol ay dapat na i-highlight.

Ang namamana na predisposisyon ay isa ring makabuluhang kadahilanan: ang sindrom ay sinusunod nang mas madalas sa mga taong iyon na ang mga magulang ay nagdusa mula sa isang katulad na patolohiya.

Ang mga impeksyon sa bituka ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng IBS sa 30% ng mga pasyente.

Ang kakulangan ng mga ballast substance sa diyeta at dysbiosis ay maaari ding maging sanhi ng pag-unlad ng IBS.

Mga palatandaan at sintomas ng irritable bowel syndrome

Ang mga sintomas ng IBS ay halos hindi naiiba sa isang tipikal na sakit sa bituka. Ngayon, mayroong ilang mga variant ng patolohiya na ito.

Isang variant kung saan ang pangunahing sintomas ay pagtatae

Sa kasong ito, may binibigkas na mga paghihimok sa panahon at pagkatapos kumain, at ang isang katulad na larawan ay maaaring maobserbahan nang maraming beses sa isang araw. Ang mas karaniwang mga oras ay umaga at unang kalahati ng araw.

Sa ilang mga kaso, ang pagtatae ay maaaring bumuo laban sa background ng matinding takot, pag-aalala o emosyonal na kaguluhan. Ang kundisyong ito ay tanyag na tinatawag na "sakit sa oso", dahil ang mga brown bear ay may katangiang reaksyon (pagdumi) sa takot at panganib.

Sa variant na ito ng pag-unlad ng irritable bowel syndrome, mayroong bloating at sakit sa mga lateral na rehiyon sa ibaba ng pusod, na biglang umuunlad bago ang pagnanasa at humina pagkatapos ng pagdumi.

Pagpipilian na may pamamayani ng paninigas ng dumi

May pananakit sa kahabaan ng malaking bituka at pagdurugo, ngunit ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagpapanatili ng dumi ng higit sa 3 araw. Ang sakit ay maaaring pangmatagalan, masakit, o umunlad ayon sa prinsipyo ng intestinal colic. Sa katangian, ang sakit ay humupa pagkatapos ng pagdumi. Ang dumi ng tao ay madalas na nagbabago ng hugis nito, maaaring maging mas siksik, at sa parehong oras ay pupunan ng isang admixture ng puti o transparent na uhog.

Laban sa background ng paninigas ng dumi, ang mga digestive disorder ay maaaring umunlad sa anyo ng isang hindi kasiya-siyang lasa sa bibig, heartburn, pagduduwal, at gana sa pagkain.

Ang ikatlong opsyon ay ang alternating constipation at pagtatae

Ang variant na ito ng IBS ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na pananakit ng tiyan at isang panaka-nakang pagbabago sa likas na katangian ng dumi mula sa pagtatae hanggang sa paninigas ng dumi.

Kaya, ang irritable bowel syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng gayong mga sintomas.

Paglabas ng uhog sa panahon ng pagdumi.

Utot at bloating.

Pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi.

Pakiramdam na hindi makontrol ang pagnanasang tumae.

Mga karamdaman sa dumi (paninigas ng dumi, pagtatae at ang kanilang paghahalili).

Spasmodic, pananakit, pananakit ng pananakit sa bahagi ng tiyan, kakulangan sa ginhawa na humihina o ganap na nawawala pagkatapos ng pagdumi.

Diagnosis ng irritable bowel syndrome

Dahil sa mga pagbabago sa patolohiya na ito sa mga pagsusuri sa dugo at dumi, hindi mahahanap ang mga resulta ng biopsy at x-ray, napagpasyahan sa Rome Conference of Physicians na:

Ang mga palatandaan ng iritasyon sa bituka ay kinabibilangan ng kakulangan sa ginhawa at pananakit sa bituka, na nag-aalala sa pasyente nang hindi bababa sa 3 araw sa isang buwan sa nakalipas na anim na buwan at sinamahan ng malinaw na kaginhawahan at pagpapabuti pagkatapos ng pagdumi, na nagsimula kasabay ng pagbabago sa hugis at dalas ng dumi.

Kasama sa mga pantulong na tampok ang:

pathological defecation: kagyat na pagnanasa sa pagdumi o straining;

pagbabago sa hugis ng dumi: mabula, matubig, o magaspang at matigas;

mga paglihis sa dalas ng pagdumi - pagdumi ng mas mababa sa 3 beses sa isang linggo o higit sa 3 beses sa isang araw.

Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang mga pangunahing sintomas ng IBS ay hindi tiyak, napakahalaga na ibukod ang mas malubhang mga pathology na maaaring magpakita ng kanilang sarili sa ganitong paraan. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay nagreklamo ng pamumulaklak sa tiyan, sakit at kawalang-tatag ng dumi, inireseta ng mga doktor:

biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo;

coprogram;

kung kinakailangan, maaaring isagawa ang irrigoscopy at retromanoscopy;

Kung ipinahiwatig, ang isang biopsy ng dingding ng bituka ay isinasagawa.

Halos 90% ng mga pasyente, pagkatapos ng pagbisita sa doktor at pagsusuri, ay nakapag-iisa na umangkop sa estado ng kanilang sariling katawan at nakayanan ang mga sintomas sa kanilang sarili, isinasaalang-alang ang kanilang mga sarili na malusog na tao. Gayunpaman, 10% ng mga pasyente ay nakatutok sa problemang ito at isinasaalang-alang ang kanilang mga sarili na walang pag-asa na mga taong may sakit, patuloy na bumaling sa iba't ibang mga espesyalista, at nagsimulang independiyenteng igiit ang karagdagang pananaliksik at mga therapeutic na hakbang na hindi makapagbigay ng kaluwagan. Ang tugon na ito ng katawan sa paggamot ay nagpapalalim lamang sa kanilang paniniwala sa kalubhaan ng patolohiya at humahantong sa panlipunang paghihiwalay ng gayong mga tao.

Differential Diagnosis

Dapat mong tandaan ang mga sintomas na hindi lamang hindi katangian ng IBS, ngunit dapat ding maging sanhi ng pag-aalala tungkol sa iyong kondisyon:

pag-unlad ng sakit sa katandaan;

pag-unlad ng mga sintomas;

ang hitsura ng mga talamak na sintomas - ang irritable bowel syndrome ay hindi maaaring maging talamak;

pagpapakita ng mga sintomas sa gabi;

pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang;

pagdurugo ng tumbong;

pagtatae na may matinding sakit;

ang pagkakaroon ng taba sa dumi ng tao (steatorrhea);

pagtaas ng temperatura ng katawan;

lactose at fructose intolerance, gluten intolerance;

pagkakaroon ng colon cancer o inflammatory bowel disease sa malalapit na kamag-anak.

Nasa ibaba ang mga sakit at kundisyon na kinakailangang kasama sa differential diagnostic search, dahil mayroon silang mga karaniwang sintomas

Ang pinakasimpleng dahilan	Mga kondisyon ng pisyolohikal sa mga kababaihan
Pagkakalantad sa pagkain at mga nakakainis na gamot: mesoprostol, paghahanda ng mga acid ng apdo, bakal, potasa, antibiotics; hindi pangkaraniwang pagkain (mga paglalakbay sa negosyo, paglalakbay); isang mayamang piging; mataba na pagkain; mga produktong bumubuo ng gas, kape, alkohol. Matagal na intelektwal na overstrain, pagkabalisa, takot, ngunit pagkatapos ng pahinga ang mga sintomas ay humina at nawawala.	pagbubuntis;
	Mga sakit na ginekologiko
	endometriosis; plastic cicatricial peritonitis. Magkaiba sila sa tipikal na klinika ng IBS
Organic na sakit sa bituka	Neuroendocrine tumor ng gastrointestinal tract
dolichosigma; cider ng maikling maliit na bituka; helminthic invasions (pinworms, roundworms); microscopic colitis; nonspecific ulcerative colitis; impeksyon sa bituka (intestinal flu, dysentery, salmonellosis); sakit ni Crohn; bituka tuberculosis; colorectal cancer, rectal cancer; diverticulosis ng bituka	carcinoid syndrome sa mga unang yugto; gastrinoma. Karaniwang nangyayari bilang isang disguised na pagtatae o masakit na anyo ng IBS
	Mga pathology ng endocrine
	diabetes mellitus na may diabetic enteropathy; thyrotoxicosis. Ang ilang mga sintomas ay maaaring katulad ng IBS.

Paggamot ng irritable bowel syndrome

Dahil ang mga manifestations ng irritable bowel syndrome ay medyo iba-iba, at walang masakit na mga pagbabago sa bituka ay napansin, ang therapy ay higit na naglalayong sugpuin ang mga sintomas ng patolohiya na ito.

Gayunpaman, bago ka magsimulang gumamit ng mga gamot, dapat mong tandaan ang teorya ng Academician Pavlov na ito ay isang hindi malusog na sistema ng nerbiyos na sanhi ng lahat ng mga karamdaman. At kahit na ang katanyagan ng konseptong ito ay medyo humina kamakailan, hindi ito ang kaso ng irritable bowel syndrome. Sa kasong ito, ang mga pang-agham na pagpapalagay ng akademiko ay napaka-angkop at kinumpirma ng praktikal na gamot, na napatunayan ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng iba't ibang mga hakbang na naglalayong gawing normal ang psycho-emosyonal na estado ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome.

Samakatuwid, kung ang isang taong nagdurusa sa IBS ay hindi maiayos ang kanyang sikolohikal na estado sa kanyang sarili, makayanan ang mga problema sa trabaho, sa pamilya, o talamak na stress, pagkatapos ay inirerekomenda siyang humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista sa larangan ng sikolohiya. Kung ang problema ay lumampas pa at naging phobia na dulot ng takot sa sakit, hindi sinasadyang pagdumi o somatized depression, kung gayon una sa lahat ito ay kinakailangan upang labanan ang problemang ito sa suporta ng mga neurologist at psychiatrist.

Sa mas banayad na mga kaso, bago simulan ang paggamot sa gamot, inirerekomenda:

pagsasanay sa malakas na pisikal na trabaho at paglalakad nang higit pa;
iwanan ang tabako at alkohol;
ayusin ang iyong diyeta;
muling isaalang-alang sariling paraan ng pamumuhay.

Salamat sa isang hanay ng mga simpleng hakbang na ito, maaari mong balansehin ang iyong sariling sistema ng nerbiyos at alisin ang iyong mga bituka ng impluwensya ng isang labis na "baluktot" na ulo.

Diet

Ang therapeutic nutrition para sa irritable bowel syndrome ay hindi kinakailangan, at upang maging mas tumpak, hindi ipinapayong tumuon sa paghahanda ng mga espesyal na pagkain, pagbibilang ng nutritional value at calories sa pagkain na kinakain. Mas mahalaga na magtatag ng mga regular na pagkain sa isang kalmadong kapaligiran. Ito rin ay nagkakahalaga ng paglilimita sa mga pagkain na pumukaw:

paninigas ng dumi - pritong at mataba na pagkain;

pagbuo ng gas - mga mani, ubas, repolyo, munggo, mga inihurnong produkto;

pagtatae - mga pagkain na maaaring magpapataas ng motility ng bituka sa panahon ng pagtatae - beets, fiber, plum, mansanas.

Kung hindi ka nagpaparaya sa asukal sa gatas, ang plain milk ay dapat mapalitan ng yogurt, fermented baked milk, kefir; kung mayroon kang celiac disease, ang mga produktong naglalaman ng gluten ay dapat na hindi kasama sa iyong diyeta. Inirerekomenda din na bawasan ang pagkonsumo ng chewing gum at carbonated na inumin. Para sa layunin ng pag-iwas, maaari kang kumuha ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gawing normal ang bituka microflora (Bifidumbacterin, Linex), na dapat gawin sa mga kurso. Ito ay kinakailangan dahil ang intestinal dysbiosis ay maaaring magpapataas ng mga sintomas ng irritable bowel syndrome.

Paggamot ng irritable bowel syndrome na may pagtatae

Kung hindi posible na ayusin ang dumi, at ang kakulangan sa ginhawa at sakit sa bituka ay sinamahan ng isang madalas na pagnanasa sa pagdumi, na nangyayari anumang oras at kahit saan, pagkatapos ay kinakailangan na lumipat sa mas malubhang mga hakbang sa paggamot. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mas malubhang impeksyon sa bituka ay maaaring maitago sa ilalim ng maskara ng pagtatae, kaya ang isang kwalipikadong doktor ay dapat mag-diagnose ng irritable bowel syndrome at pumili ng mga taktika sa paggamot.

Ang patuloy na pag-inom ng mga gamot para sa irritable bowel syndrome ay hindi lamang nagbabawal, kundi mapanganib din. Ang mga gamot ay dapat gamitin lamang sa mga panahon ng exacerbation, kapag ang pasyente ay patuloy na nakakaranas ng pagdurusa:

Bago kumain, ang Loperamide (Lopedium, Diara, Imodium), Diphenoxylate ay maaaring magreseta ng hanggang 2-3 beses sa isang araw. Ang mga gamot na ito ay maaaring makapagpabagal sa motility ng bituka;

Ang "Smecta" ay may mahusay na epekto;

mula sa mga herbal na paghahanda sa anyo ng mga decoction, ang alisan ng balat ng alder, bird cherry, cherry fruit, at granada ay ginagamit;

ginagamit din ang mga sorbents - "Enterosgel", "Filtrum STI", "Polyphepan", "Polysorb";

Gayundin, para sa ganitong uri ng IBS, ginagamit ang serotonin receptor modulators (Alosetron).

Para sa constipation

Ang mga ginustong gamot para sa irritable bowel syndrome, na maaaring tumaas ang dami ng mga nilalaman ng bituka, ay mga paghahanda batay sa plantain (Ispagol, Fiberlex, Metamucil, Solgar Psyllium, Mucofalk, Naturolax), synthetic cellulose ( "Fibercon", "Fiberal", "Polycarbophil". ”, “Citrucel”), kelp, agar. Ang aksyon ay nagsisimula 10 oras pagkatapos ng pangangasiwa;

lactulose - sa kaso ng pagpapanatili ng dumi, ang pinakakaraniwang kasanayan ay lactulose polyhydric alcohol ("Goodlac", "Portolak", "Romphalak", "Normaze", "Duphalak"). Ang problema sa dumi ay malulutas nang walang pangangati ng mauhog lamad at pagsipsip sa bituka;

polyethylene glycol - kabilang sa pangkat ng mga osmotic laxative na maaaring magsimulang gumana pagkatapos ng 3-6 na oras (Exportal, Relaxan, Osmogol, Transileg, Lavacol, Fortrans, Forlax, Macrogol ");

emollient laxatives – vaseline at vegetable oils, sodium picosulfate (“Slabilen”, “Slabicap”, “Regulax Picosulfate”, “Guttalax” drops, “Laxigal”, “Guttasil”), “Norgalax”;

Ang serotonin modulators na "Prucaloprid" at "Tegaserod" ay epektibo rin;

Ang mga mineral na tubig na naglalaman ng mga magnesium ions - "Essentuki No. 17" - ay may laxative effect.

Para sa spasms at sakit

defoamers ("Polysilane", "Zeolate", "Dimethicone", "Espumizan") - sirain ang mga bula ng gas, dahil kadalasan ang sakit ay resulta ng labis na distension ng bituka ng mga gas;

Ang mga blocker ng channel ng calcium (Ditsitel, Spasmomen) at mga regulator ng motor (Debridat) ay nakakatulong na mabawasan ang sakit;

Ang mga anticholinergic na gamot (Zamifenacin, Darifenacin, Hyoscyamine) ay ginagamit sa parehong paraan tulad ng mga klasikal na antispasmodics (Drotaverine, No-shpa).

Mga antidepressant para sa irritable bowel syndrome

Ang katotohanan na ang paulit-ulit na pananakit ng tiyan at mga sakit sa bituka ay isang pagpapakita ng mga sikolohikal na problema ay kilala sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang mismong pagkakaroon ng irritable bowel syndrome ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang depressive na estado kahit na sa isang ganap na sapat at balanseng tao. Samakatuwid, ang mga triclic antidepressant ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng sakit na ito.

Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay upang sugpuin ang labis na pang-unawa sa sakit at gawing normal ang supply ng mga nerve impulses mula sa spinal cord at utak hanggang sa mga bituka. Nakakatulong ito na mabawasan ang hindi pantay na mga contraction, na humahantong sa mga sakit sa dumi at pananakit.

Ayon sa kaugalian, ang Trimipramine, Imipramine, Nortriptyline, Doxepin, at Amitriptyline ay inireseta.

Ngayon mas gusto nilang gumamit ng monoamine oxidase inhibitors: Phenelzine, Pyrazidol, Befol at Moclobemide, na kumikilos nang mas mahina sa pagkakaroon ng mga psychosomatic disorder.

IBS at dysbiosis

Ang kurso ng patolohiya ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pagdaragdag ng dysbiosis ng gastrointestinal tract. Sa kasong ito, ang labis na paglaki ng mga pathological microorganism at kakulangan ng bifidum at lactobacilli ay humahantong sa lumalalang patolohiya sa anyo ng mga karamdaman sa dumi at namamaga. Kaya, ipinapayong gamutin ang bituka dysbiosis.

Sa una, kinakailangan upang sugpuin ang gawain ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Ayon sa kaugalian, ang nitrofuran derivatives ay ginagamit para sa mga layuning ito: Stop-Diarom, Enterofuril, Furazolidone. Ang kurso ay tumatagal ng 5-7 araw.

Para sa banayad na anyo ng dysbiosis, ang mga probiotics na may mga katangian ng antibacterial, bacteriophage (Baktisuptil, Enterol), ay ginagamit.

Kung ipinahiwatig, maaaring gamitin ang mga fluoroquinolones (Cefloxacin, Ciprofloxacin), Trichopolum (Metronidazole), ang intestinal antimicrobial na gamot na Alpha Normix (Rifaximin), at ang intestinal antiseptic Intetrix.

Ang kumplikadong therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga enterosorbents: Enterosgel, Filtrum, Laktofiltrum.

Susunod ay ang turn ng eubiotics (paghahanda na naglalaman ng iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng tambalang E. coli, enterococci, bifidobacteria, lactobacilli) at prebiotics, na lumikha ng mga kondisyon para sa nutrisyon ng mga kapaki-pakinabang na microorganism.

Kasama sa unang grupo ang "Linex", "Bifikol", "Normoflorin", "Bifidumbacterin", "Premadophilus". Ang kurso ng eubiotics ay nagpapatuloy sa loob ng 4 na linggo, hindi kukulangin.

Ang pangalawang grupo ay binubuo ng mga prebiotics, kung saan ang "Hilak-forte" at "Lactulose" ay kadalasang ginagamit.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot sa irritable bowel syndrome

Ang paggamot ng mga karamdaman sa bituka sa katutubong gamot ay sumasakop sa isang hiwalay na angkop na lugar. Noong nakaraan, ang mga naturang pamamaraan ay ginamit upang mapupuksa ang anumang kakulangan sa ginhawa sa bituka, nang hindi kinikilala ang sanhi ng pag-unlad ng naturang kondisyon. Dahil ang irritable bowel syndrome ay batay sa mga functional disorder, ang paggamot sa tradisyonal na gamot ay lubos na posible. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay ang pagkakaroon ng isang pakiramdam ng proporsyon.

halamang gamot

Ang pinaka-epektibo ay ang aromatherapy gamit ang mga langis ng peppermint. Ang halaman na ito ay maaaring kalmado ang mga bituka at mapawi ang pasyente mula sa mga spasms.

Maaari kang gumamit ng mga decoction at pagbubuhos ng bark ng oak at chamomile sa loob. Ang mga patak ng anise, mga buto ng kumin, ugat ng valerian, mansanilya, mint, tubig ng dill, mga buto ng haras ay nagpapaginhawa ng spasmodic na sakit.

Para sa paninigas ng dumi, gumamit ng yarrow, licorice root, at buckthorn bark.

Ang pagtatae ay perpektong inaalis ng mga dahon ng walnut at sage, blueberries, plantain, burnet roots, serpentine, at cinquefoil.

Physiotherapy

Ang isa sa mga paraan ng pag-normalize ng pag-andar ng mga bituka ay isang hanay ng mga espesyal na pagsasanay sa himnastiko, na maaaring gawing mas maayos ang mga bituka. Ang isang mahalagang elemento sa ehersisyo ay ang daloy ng sariwang hangin. Kaya, ang sistema ng nerbiyos ay humina at ang epekto nito sa mga bituka ay humina. Ang pagbibisikleta, paglalakad, at pag-stretch ng gulugod (Pilates, yoga) ay epektibo. Sa isang pag-aaral ng mga Swedish scientist, napag-alaman na higit sa 50% ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome ay nakapagpababa ng mga sintomas na may katamtamang pisikal na aktibidad mula 30 minuto hanggang isang oras sa loob ng 3-5 araw sa isang linggo.

Mga kasanayan sa pagninilay

Ang pamamaraang ito ay isang mahusay na paraan upang makapagpahinga ang mga bituka at sistema ng nerbiyos nang hindi gumagamit ng mga antidepressant. Mahalaga na ang mga klase ay sinamahan ng isang naaangkop na positibong saloobin patungo sa resulta. Kasabay nito, ang mga klase ng grupo ay may mas malaking epekto.

Ang konklusyon ay na kapag ginagamot ang irritable bowel syndrome, mahalagang huwag piliin ang tamang listahan ng mga gamot na nag-aalis ng mga sintomas, ngunit upang muling itayo ang ritmo ng iyong buhay sa mas nasusukat na bilis, magsimulang magkaroon ng isang pilosopiko na saloobin sa pang-araw-araw na kahirapan at mapanatili ang isang positibong saloobin patungo sa kinalabasan ng paggamot, na hindi lamang kanais-nais at mahalagang isagawa.

Nilalaman

Ang patolohiya na ito ay dinaglat bilang IBS. Ang irritable bowel disease ay isang kondisyon kung saan mayroong malfunction ng digestive system laban sa background ng isang psychoemotional disorder. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 15–20% ng populasyon sa mundo ang nagdurusa sa IBS. Ang mga taong may edad na 20–45 taon ay mas madaling kapitan nito, at ang mga babae ay mas madalas magkasakit.

Mga sanhi ng Irritable Bowel Syndrome

Sa esensya, ang IBS ay isang talamak na sakit sa bituka na may pagkagambala sa mga pag-andar nito nang walang maliwanag na dahilan. Sa karaniwang pananalita, ang patolohiya ay tinatawag na sakit sa oso. Kahit na maraming mga pag-aaral ay hindi nakatulong sa mga siyentipiko na malaman ang etiology ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay walang iba pang mga pathologies na maaaring magdulot ng mga problema sa bituka.

Bilang resulta ng pananaliksik, natuklasan na ang pag-unlad ng IBS ay pinukaw ng isang kumbinasyon ng mga problema ng physiological at mental na kalusugan ng isang tao. Ang pag-asa ng sindrom sa mga sikolohikal na kadahilanan ay mas malinaw na nakikita. Kaugnay nito, ang mga mananaliksik ay nagmungkahi ng mga mekanismo ng psycho-neurogenic para sa pag-unlad ng sakit. Ang irritable bowel syndrome ay sanhi ng:

mahinang kalidad ng nutrisyon;
kumakain ng maraming pagkain na bumubuo ng gas;
labis na caffeine;
pag-abuso sa alkohol;
kakulangan ng hibla sa diyeta;
labis na pagkain;
mga impeksyon sa bituka;
may kapansanan sa motility ng bituka;
matagal na stress;
nadagdagan ang pagiging sensitibo;
bacterial gastroenteritis;
matandang edad;
bacterial overgrowth syndrome (dysbiosis);
pagmamana;
regla sa mga kababaihan;
depresyon.

Mga sintomas ng irritable bituka

Karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat na ang mga pag-atake ng IBS ay tumatagal ng 2-4 na araw, pagkatapos ay ang mga sintomas ay nagiging mas banayad. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip tulad ng depresyon o pagkabalisa.

Kalahati ng mga pasyente ay may mga autonomic disorder, kabilang ang isang bukol sa lalamunan, migraine, nanlalamig na mga kamay, at hindi kasiyahan sa paghinga. Ang mga palatandaan ng magagalitin na bituka ay nakasalalay sa likas na katangian ng sakit:

Uri ng irritable bowel syndrome	Mga sintomas
Sa pagtatae	Ang mga maluwag na dumi ay nangyayari hanggang 2-5 beses bawat araw. Ang pagtatae ay nangyayari nang mas madalas sa umaga, at bihirang nakakaabala sa gabi. Iba pang mga sintomas ng katangian: madalas na pagnanais na tumae sa panahon o pagkatapos kumain; sakit sa tiyan pagkatapos kumain, nagliliwanag sa ibabang likod, mga lateral na seksyon ng tiyan; ang sakit sa tiyan ay nawawala pagkatapos ng pagdumi; hirap umihi.
Sa obstipation syndrome	Ang dumi ay nangyayari nang mas mababa sa isang beses bawat 3 araw. Iba pang mga sintomas ng ganitong uri ng IBS: nagkakalat na sakit ng hindi malinaw na lokalisasyon; ang paroxysmal na katangian ng sakit na sindrom ay pinalitan ng aching; pagduduwal; utot; kapaitan sa bibig.
Magkakahalo	Ang mga pag-atake ng pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi. Ang mga nangungunang sintomas ay nananatili: nadagdagan ang pagbuo ng gas; cramping sakit ng tiyan na nawawala pagkatapos ng pagdumi; puti o malinaw na uhog sa dumi; bloating; Kapag may gana kang dumumi, may pakiramdam na hindi mo na mapipigilan ang iyong dumi.

Mga diagnostic

Walang tiyak na pagsubok para sa pagtukoy ng gayong sindrom ngayon, dahil ang sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pathological sa gastrointestinal tract. Para sa kadahilanang ito, kasama sa diagnosis ang mga pamamaraan na makakatulong sa pag-alis ng iba pang mga sakit:

Pangalan ng pamamaraan		Paglalarawan
Pagsusuri ng dumi		Ang nakolektang materyal ay dapat maihatid sa laboratoryo sa loob ng 2 oras. Kung may uhog at dugo sa dumi, kailangan din itong ilagay sa isang lalagyan.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	Tukuyin ang qualitative at quantitative na komposisyon ng dugo, na maaaring magamit upang makilala ang impeksiyon.	Sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ang dugo ay kinuha mula sa daliri ng pasyente.
Pagsusuri ng dugo para sa celiac disease	Kumpirmahin o tanggihan ang celiac disease - isang sakit kung saan mayroong immune reaction sa protina gluten.	Kasama sa pag-aaral ang biochemical blood test at immune test.
Colonoscopy	Pagsusuri ng kondisyon ng tumbong.	Ang isang espesyal na nababaluktot na tubo na may video camera sa dulo ay ipinasok sa anus. Sa panahon ng pamamaraan, posible ring kumuha ng materyal para sa isang biopsy.

Paggamot ng irritable bowel syndrome

Ang layunin ng paggamot ay upang mabawasan ang kalubhaan at dalas ng mga pag-atake ng sindrom o halos ganap na alisin ang mga ito. Una, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Kung hindi ito nakakatulong, iniinom nila ang mga gamot. Ang konserbatibong paggamot ng irritable bowel syndrome ay kinukumpleto ng psychotherapy.

Diet

Ang isang partikular na diyeta para sa IBS ay inireseta na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng kurso nito. Ang mga pagkain ay nakabatay sa talahanayan No. 4, na may ilang mga uri:

Talahanayan Blg. 4b. Ginagamit sa talamak na yugto ng IBS, kapag kinakailangan ang maximum na pag-iwas sa bituka. Ang lahat ng mga pinggan sa diyeta na ito ay inihanda na puro.
Talahanayan Blg. 4c. Kasama rin sa diyeta na ito ang mga hindi naprosesong pagkain, kaya inireseta ito kapag bumuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang diyeta ay may ilang mga prinsipyo: regular na pagkain na may maikling pahinga sa pagitan ng mga ito, anim na pagkain sa isang araw, pinakuluang at steamed dish. Ang listahan ng mga produkto ay depende sa uri ng IBS:

Mga produkto at pinggan	IBS na may pagtatae	IBS na may paninigas ng dumi
Pinayagan	pinakuluang, inihurnong o nilagang karne; cereal puddings; mga gulay; malutong na sinigang; marmelada; marshmallow; mga sopas sa mababang taba na sabaw; pinakuluang gatas; cottage cheese; mga yogurt.	sariwang prutas at gulay; munggo; pinatuyong prutas; mga produktong panaderya na may bran at buong butil; sariwang kinatas na katas ng prutas o gulay; pinakuluang, nilaga o inihurnong karne at mga pagkaing isda; cereal side dishes; mga omelette; piniritong itlog.
Bawal	malamig; taba; labanos; bawang; labanos; singkamas; mushroom; damong-dagat; mga inuming may caffeine.	semolina; pasta.

Paggamot sa droga

Ang anumang gamot para sa irritable bowel syndrome ay pangunahing nakakatulong upang mapawi ang mga sintomas nito at maibsan ang kondisyon ng pasyente. Ang etiotropic therapy ay maaari lamang magsama ng mga sedative at probiotics, dahil ang mga naturang gamot ay bahagyang nag-aalis ng sanhi ng sindrom: depression o dysbiosis. Kasama sa pangkalahatang listahan ng mga gamot na ginagamit ang:

Grupo ng mga gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mga halimbawa ng pangalan
Antispasmodics	Binabawasan ang sakit at pagbuo ng gas sa spasmodic na bituka.	Buskopan.
Antidiarrheal	Pabagalin ang pagdaan ng mga dumi sa pamamagitan ng bituka	Imodium; Loperamide.
Laxatives	Palakihin ang dami ng dumi, palambutin ito at alisin ito nang natural.	Metamucil; Duphalac; Phytomucil.
Mga probiotic	Normalize ang bituka microflora.	Bifidumbacterin; Enterol; Colibacterin.
Mga antidepressant	Pinapaginhawa nila ang depresyon.	Amitriptyline; imipramine; Citalopram.

Psychotherapy

Ang layunin ng psychotherapy para sa IBS ay upang bawasan ang intensity o alisin ang mga sintomas ng sindrom sa pamamagitan ng pag-normalize ng sikolohikal na estado ng pasyente. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring gamitin sa panahon ng paggamot:

Hypnotherapy. Ito ay isang hipnosis na paggamot na, sa kaso ng IBS, ay makakatulong na mabawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa na dulot ng pagkagambala ng gastrointestinal tract. Binabawasan ng hypnotherapy ang impluwensya ng subconscious mind sa pagbuo ng mga sintomas ng IBS.
Talk therapy. Pinapaginhawa ang stress, sa gayon ay binabawasan ang intensity ng mga sintomas ng IBS. Upang matukoy ang mga problema sa bahagi ng mga pag-iisip at pagkilos ng isang tao, ginagamit ang cognitive behavioral therapy, at sa bahagi ng mga emosyon, ginagamit ang psychodynamic psychotherapy.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Irritable bowel syndrome– dysfunction ng bituka na sanhi ng mga karamdaman sa regulasyon ng nerbiyos at mga sakit sa psycho-emosyonal. Sinamahan ng kakulangan sa ginhawa at patuloy na pananakit o matinding pananakit sa tiyan, na nawawala pagkatapos ng pagdumi, at isang pakiramdam ng hindi kumpletong pagdumi. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang imperative urge upang dumumi, posibleng paglabas ng uhog na may dumi, mga pagbabago sa dalas ng dumi at pagkakapare-pareho ng dumi. Ang mga diagnostic ng laboratoryo at instrumental ay naglalayong ibukod ang organikong patolohiya ng digestive tract. Kasama sa paggamot sa sindrom ang diet therapy, psychotherapy, at gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang irritable bowel syndrome ay isang functional disorder ng large intestine, isang symptom complex na nailalarawan ng matagal (hanggang anim na buwan) at regular (higit sa tatlong araw bawat buwan) na paglitaw ng pananakit ng tiyan at disfunction ng bituka (constipation o diarrhea). Ang IBS ay isang functional na sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng motility ng bituka at pantunaw ng pagkain. Kinumpirma ito ng iregularidad ng mga reklamo, isang parang alon na kurso na walang pag-unlad ng mga sintomas. Ang mga pagbabalik ng sakit ay madalas na pinukaw ng mga nakababahalang sitwasyon. Walang pagbabawas ng timbang ay nabanggit.

Sa populasyon ng mga binuo na bansa, ang irritable bowel syndrome ay nangyayari sa 5-11% ng mga mamamayan; ang mga kababaihan ay nagdurusa dito nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Pinaka tipikal para sa pangkat ng edad na 20-45 taon. Kapag tinutukoy ang mga sintomas ng IBS pagkatapos ng 60 taon, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri para sa mga organikong pathologies (diverticulosis, polyposis, colon cancer). Ang irritable bowel syndrome ay higit sa isa at kalahating beses na mas karaniwan sa pangkat ng edad na ito.

Mga sanhi ng IBS

Sa kasalukuyan, ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng irritable bowel syndrome ay hindi lubos na nauunawaan. Maraming mga kadahilanan ang natukoy na nakakaimpluwensya sa pagganap na estado ng malaking bituka at nag-aambag sa pangangati nito. Ang pag-asa ng klinikal na kurso ng irritable bowel syndrome sa mga sikolohikal na kadahilanan ay malinaw na nakikita, na nagmumungkahi ng mga mekanismo ng psycho-neurogenic para sa pag-unlad ng sakit. Nabanggit na sa 32-44% ng mga kaso, ang simula ng patolohiya ay nauna sa isang malakas na psycho-emotional shock; maraming mga pasyente na may IBS ang nakakaranas ng depression, hypochondria, insomnia, iba't ibang phobias at iba pang mga neurotic disorder.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit, ang mga eksperto sa larangan ng modernong proctology ay kinabibilangan ng pisikal na trauma at mga nakakahawang sakit ng bituka (dysentery, escherichiosis, salmonellosis, atbp.) Sa anamnesis, visceral hyperalgesia (intestinal hypersensitivity), hormonal status (kababaihan). ay madaling kapitan ng pag-atake sa irritable bituka sa panahon ng regla), genetic predisposition (IBS ay mas madalas na sinusunod sa parehong kambal sa magkatulad na pares kaysa sa mga pares ng fraternal).

Pag-uuri

Ang klinikal na pag-uuri ng irritable bowel syndrome ay batay sa pamamayani ng ilang mga sakit sa pagdumi: IBS na may nangingibabaw na paninigas ng dumi, pagtatae, halo-halong at hindi nauuri.

Mga sintomas ng IBS

Ang mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng irritable bowel syndrome: sakit at mga sakit sa dumi (paninigas ng dumi, pagtatae, ang kanilang paghahalili). Ang pananakit ng tiyan sa IBS ay karaniwang naisalokal sa ibabang bahagi ng tiyan, may mapurol, masakit na katangian, ngunit maaari ring mahayag bilang matinding pag-atake ng cramping. Ang sakit ay tumindi pagkatapos kumain, humina pagkatapos ng pagdumi; sa mga kababaihan, ang mga pag-atake ay madalas na nangyayari kaagad bago at sa panahon ng regla. Ang sakit sa gabi na nakakasagabal sa pagtulog ay hindi karaniwan.

Ang pagbabago sa likas na katangian ng pagdumi ay maaaring alinman sa direksyon ng paninigas ng dumi (dumi mas mababa sa isang beses bawat 3 araw) o sa anyo ng pagtatae (madalas at maluwag na dumi). Ang pagtatae ay karaniwang nangyayari sa umaga at bihirang mangyari nang higit sa 2-5 beses sa isang araw; sa gabi ay karaniwang hindi ito nakakaabala. Kadalasan mayroong isang kahalili ng mga panahon ng paninigas ng dumi na may pagtatae. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring makapansin ng mas mataas na pagnanasa sa pagdumi at pagtaas ng produksyon ng gas. Sa irritable bowel syndrome, kadalasang hindi tumataas ang kabuuang masa ng mga dumi na inilalabas kada araw.

Maaaring kabilang sa mga extraintestinal manifestations ng IBS ang pagduduwal, belching, pagsusuka, pananakit sa kanang hypochondrium, dysuria, pananakit ng ulo, panghihina, at nanlalamig na mga daliri. Minsan may mga abala sa pagtulog, kahirapan sa paghinga, at kawalan ng kakayahang humiga sa kaliwang bahagi. Sa maraming mga pasyente, ang irritable bowel syndrome ay sinamahan ng mga neuropsychiatric disorder at sexual dysfunction.

Ang mga pamantayan na nagpapahiwatig ng organikong kalikasan ng problema ay kinabibilangan ng: matatandang edad ng mga pasyente, isang kumplikadong kasaysayan ng pamilya ng kanser, lagnat, mga pagbabago sa mga panloob na organo sa panahon ng pisikal na pagsusuri (hepato- at splenomegaly), pagkakakilanlan ng mga pathological marker sa mga pagsusuri sa laboratoryo, hindi makatarungang pagbaba ng timbang, clinical manifestations sa gabi. Kung ang mga palatandaang ito ay nabanggit, kung gayon kinakailangan na maghinala ng ilang organikong sakit ng malaking bituka at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri upang ibukod ito.

Mga diagnostic

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang proctologist. Kasama ng mga klinikal na sintomas at data ng pisikal na pagsusuri, ang mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral ay ginagamit bilang mga diagnostic na hakbang para sa pinaghihinalaang irritable bowel syndrome, na pangunahing naglalayong ibukod o makilala ang iba pang mga talamak na organikong pathologies ng digestive tract, na maaaring magpakita ng mga katulad na sintomas.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay kinakatawan ng pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, pagsusuri ng dumi para sa okultong dugo, steatorrhea, coprogram, at kultura ng dumi. Ang mga pagbabago sa normal na mga parameter sa panahon ng mga diagnostic ng laboratoryo ay nagpapahiwatig ng organikong katangian ng proseso ng pathological; sa IBS, ang mga resulta ng pagsubok ay normal.

Ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na naaangkop para sa irritable bowel syndrome ay kinabibilangan ng abdominal ultrasound, CT scan ng bituka, radiographic examinations (irrigoscopy, intestinal radiography), endoscopic examinations (colonoscopy, sigmoidoscopy). Ang mga pag-aaral na ito ay nagbubukod din ng mga organikong sugat sa bituka, na nagpapatunay sa functional na katangian ng disorder. Bilang karagdagan sa pagsusuri sa digestive tract, ang mga kababaihan ay pinapayuhan na kumunsulta sa isang gynecologist. Ang mga pasyente na may IBS ay dapat kumunsulta sa isang psychotherapist.

Paggamot ng IBS

Ang paggamot sa mga pasyente na may irritable bowel syndrome ay mahirap dahil sa hindi sapat na pinag-aralan na mga mekanismo ng paglitaw at pag-unlad nito. Sa ngayon, walang iisang epektibong regimen sa paggamot ang nabuo. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mataas na porsyento ng pagiging epektibo ng placebo sa paggamot ng patolohiya na ito, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pag-asa ng kurso nito sa mga sikolohikal na saloobin. Ang makabuluhang papel ng psycho-emotional factor ay nagpapahiwatig ng pakikilahok ng isang psychotherapist sa paggamot.

Ang kumplikado ng mga therapeutic technique sa paggamot ng irritable bowel syndrome ay kinabibilangan ng dietary nutrition, isang aktibong pamumuhay, impluwensya sa emosyonal na estado ng pasyente at, kung kinakailangan, drug therapy upang maibsan ang mga klinikal na sintomas. Ang mga rekomendasyon para sa nutrisyon sa pandiyeta ay nag-iiba depende sa paglaganap ng paninigas ng dumi at pagtatae sa klinika, ngunit ang lahat ng mga pasyente na may IBS ay kailangang umiwas sa mga pagkaing nakakairita sa mucosa ng bituka, nagsusulong ng labis na produksyon ng gastric juice at apdo, pati na rin ang mga magaspang na pagkain na maaaring mekanikal na makapinsala. ang dingding ng bituka. Sa kaso ng pagtatae, ang mga produktong naglalaman ng hibla ng halaman ay tinanggal din mula sa diyeta, inirerekomenda ang mga astringent, habang kapag nangingibabaw ang paninigas ng dumi, ang mga cereal, gulay, tinapay na may bran ay ipinakilala sa diyeta at ang mga pagkain na pumipigil sa pagpasa ng dietary juice ay hindi kasama.

Para sa mga pasyente na may irritable bowel syndrome, inirerekomenda ang pisikal na aktibidad, paglalakad, at aerobics. Ang mga kursong physical therapy ay madalas na inireseta. Bilang karagdagan, ipinapayong gawing normal ang pang-araw-araw na gawain, iwanan ang mga aktibidad na mayaman sa mga nakababahalang sitwasyon, at subukang maiwasan ang emosyonal na stress at stress. Inirerekomenda ang mga diskarte sa psychotherapeutic.

Upang maibalik at gawing normal ang natural na flora ng bituka, ang mga paghahanda sa bituka ng bakterya ay inireseta sa mga pasyente na may irritable bowel syndrome. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang mapawi ang sakit (antispasmodics), mapawi ang pagtatae (loperamide) at mapawi ang paninigas ng dumi (herbal laxatives - lactulose). Sa kaso ng mga malubhang sintomas ng neurological, maaaring magreseta ng mga sedative (valerian, motherwort, atbp.) at banayad na sleeping pill. Ipinapahiwatig ang reflexology, neurosedative massage, electrosleep, nakakarelaks na aromatic bath at herbal bath na may valerian. Ang mga tranquilizer, antidepressant, antipsychotics ay inireseta lamang ayon sa mga indikasyon pagkatapos ng konsultasyon sa isang psychiatrist.

Pagtataya at pag-iwas

Bilang mga hakbang sa pag-iwas para sa irritable bowel syndrome, nararapat na tandaan ang normalisasyon ng nutrisyon at pamumuhay (balanseng diyeta, regular na pagkain, pag-iwas sa pisikal na hindi aktibo, pag-abuso sa alkohol, kape, carbonated na inumin, maanghang at mataba na pagkain), pagpapanatili ng isang positibong emosyonal na kapaligiran , mahigpit na pag-inom ng mga gamot ayon sa mga indikasyon.

Ang irritable bowel syndrome ay hindi isang progresibong sakit; sa kabila ng mahabang kurso nito, hindi ito madaling kapitan ng mga komplikasyon. Sa 30% ng mga kaso mayroong isang lunas. Minsan ito ay nawawala sa sarili dahil sa isang pagbabago sa sikolohikal na sitwasyon at ang normalisasyon nito. Ang pagbabala ay kanais-nais, ang lunas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagwawasto ng magkakatulad na neuropsychic manifestations.

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Pangkalahatang Impormasyon

Irritable bowel syndrome o IBS ay isang functional impairment bituka. Ang mga functional disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng kumpirmasyon ng laboratoryo ng sakit, bagaman ang pasyente ay nararamdaman na masama ang pakiramdam. Ang sakit ay inilarawan noong kalagitnaan ng ikalabinsiyam na siglo, ngunit noong mga panahong iyon ay tinawag ito mucous colitis . Dagdag pa, ang mga pangalan ay nagbago ng maraming beses at hanggang sa katapusan ng dekada otsenta ng ikadalawampu siglo ang terminong " irritable bowel syndrome».

Sa kabuuan, halos dalawampu't dalawang milyong tao sa planeta ang dumaranas ng sakit na ito, na 20% ng populasyon ng may sapat na gulang. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian sa pagitan ng edad na tatlumpu at apatnapu ay mas madaling kapitan sa sakit. Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga pasyente ay hindi kahit na humingi ng mga serbisyo ng mga doktor, sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay hindi lamang nakakapinsala sa panunaw ng pagkain, ngunit makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bumababa ang pagnanasa sa seksuwal ng mga pasyente, bumababa ang kanilang pagganap, at huminto ang mga tao sa pag-e-enjoy sa buhay.

Mga sanhi

Walang iisang dahilan ng IBS. Ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay:

Kumakain sa ilalim ng stress
Hindi magandang pagpaplano ng diyeta, masyadong mataas na antas ng caffeine, alkohol, matatabang pagkain ( Ang mga pagkaing mataba ay lubos na nagpapasigla sa motility ng bituka), soda,
Kakulangan ng hibla ng halaman sa diyeta,
gluttony.

Psyche at pag-unlad ng IBS

Ang stress ay kasama sa listahang ito lamang sa simula ng ikadalawampu't isang siglo, at ngayon ito ay itinuturing na halos ang pinakamahalagang sanhi ng pag-unlad ng sakit.
Alam na ang mga taong nalulumbay na nakakaranas ng iba't ibang mga takot ay mas malamang na magdusa mula sa IBS ( lalo na ang takot na magkaroon ng cancer). Sa ganitong mga pasyente, ang produksyon ng mga sangkap ay tumaas ( endogenous opioids), na nakakaapekto sa aktibidad ng mga sangkap na nagpapalitaw sa proseso ng panunaw: ang paggawa ng mga gastric juice, motor at secretory function ng mga bituka.
Napag-alaman na ang pinaka-kumplikadong mga anyo ng IBS ay sinusunod sa mga taong nakaranas ng mga sitwasyon sa bingit ng buhay at kamatayan, sekswal na karahasan, pisikal na karahasan, at gayundin sa mga may sakit sa isip. Kahit na ang pagkamatay ng isang magulang sa pagkabata o diborsyo ng magulang ay maaaring magdulot ng pag-unlad ng irritable bowel syndrome sa isang may sapat na gulang.

Sa isang bilang ng mga indibidwal, ang pag-andar ng motor ay medyo binago, na siyang impetus para sa pag-unlad ng sindrom.
Ayon sa mga doktor, sa sindrom na ito ang sakit ay naisalokal sa dingding ng malaking bituka. Ang mga tisyu ng organ na ito ay naglalaman ng maraming nerve endings na sensitibo sa “stress hormones,” kabilang ang adrenaline. Ang pananakit ay humahantong sa pagtaas ng motility ng bituka; sa pagtaas ng pagbuo ng gas, kahit na bahagyang pag-inat ng bituka ay nagdudulot ng sakit, dahil ang mga receptor ay "nasasabik." Ang reaksyon sa sakit ay maaaring maging eksaktong kabaligtaran - iyon ay, ang pasyente ay nakakaranas ng paninigas ng dumi. Parehong maliit na bituka at malaking bituka spasm.

Mga palatandaan ng sakit

Ang sakit ay talamak. Ang mga palatandaan nito ay maaaring lumitaw pagkatapos ng edad na dalawampu't, na may mas malaki o mas kaunting intensity, sumasalamin sa isang tao sa buong buhay niya. Para sa ilang mga tao, ang mga sintomas ng IBS ay ganap na nawawala.
Ayon sa klinikal na larawan, mayroong tatlong uri ng irritable bowel syndrome:

Ang pangunahing sintomas ay pagtatae,
Ang pangunahing sintomas ay paninigas ng dumi,
Ang pangunahing sintomas ay nadagdagan ang pagbuo ng gas at sakit sa epigastric.

Kasabay nito, madalas na mapapalitan ng mga sintomas ang isa't isa sa parehong pasyente.
Ang pinakakaraniwang tanda ng sindrom sa lahat ng kaso ay isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan, sakit at pagbabago sa dalas ng pagdumi. Bilang karagdagan, ang kalidad ng mga feces ay nagbabago din. Maaari silang maging napaka solid o semi-likido. Bilang karagdagan, napapansin ng mga pasyente ang isang hindi epektibong pagnanasa sa pagdumi, isang pakiramdam ng hindi kumpletong paglilinis ng mga bituka, labis na pagsisikap sa panahon ng paggalaw ng bituka, ang pagkakaroon ng uhog sa dumi, at labis na pagpapalabas ng mga gas.
Kadalasan, ang IBS ay pinagsama sa mga karamdaman tulad ng GERD (gastroesophageal reflux disease), pananakit ng kalamnan, pananakit na parang migraine, manager's syndrome, sakit sa gulugod, at depressed mood.
Ayon sa ilang mga pag-aaral, humigit-kumulang animnapung porsyento ng mga pasyente na may sindrom ay hindi matatag ang pag-iisip na mga indibidwal na may nangingibabaw na pagkabalisa.

Mga sintomas na may nangingibabaw na pagtatae

Sakit kaagad pagkatapos magising sa umaga. Ang intensity ng sakit ay maaaring mag-iba, ngunit ang oras ng paglitaw ay pare-pareho.
Lumilitaw ang sakit habang kumakain, madalas bago ang tanghalian.
Ang patuloy na pagtatae, pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng bituka.
Nadagdagang pagbuo ng gas sa unang kalahati ng araw.
Mga pag-atake ng sindak at paghihimok na tumae sa panahon ng mahihirap na sitwasyon.
Predisposition sa dysbacteriosis.
Hindi komportable kapag nakahiga sa kaliwang bahagi.
Mga karamdaman sa ihi.
Sakit na parang migraine.
Pakiramdam ng kakulangan ng oxygen.
Sensasyon ng isang dayuhang bagay sa lalamunan habang lumulunok.
Minsan ang predisposition sa candidiasis.

Mga sintomas ng nangingibabaw na paninigas ng dumi

Nahihirapan sa pagdumi sa 25% ng mga kaso o higit pa,
Matigas o parang pellet ( tupa) dumi sa 25% ng mga kaso at mas madalas,
Pakiramdam ng kasikipan sa panahon ng pagdumi sa 25% o higit pa sa mga kaso,
Tumulong sa mga kamay sa panahon ng pagdumi ng 25% o mas madalas o tatlong beses sa isang linggo.

Mga diagnostic

Ayon sa pamantayang Romano ( pamantayang pinagtibay noong 1988 ng International Group para sa Pag-aaral ng Functional Gastrointestinal Pathology) Nasusuri ang IBS kung, sa kawalan ng mga pagbabago sa laboratoryo, ang pasyente ay may pananakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan sa loob ng labindalawang buwan na magkakasunod, na nawawala pagkatapos ng pagdumi. At hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo, ang isang kumbinasyon ng ilan sa mga sumusunod na karamdaman ay sinusunod: mucus sa feces, bloating, abnormal stool consistency, kahirapan sa pagdumi.

Paggamot ng mga pasyente na may nangingibabaw na paninigas ng dumi

Kung ang mga pagbabago sa pandiyeta ay walang epekto, ang mga osmotic laxative ay inireseta: gatas ng magnesia, lactulose, macrogol.
Kung ang mga gamot na ito ay hindi epektibo, ang mga prokinetics ay inireseta, sa partikular cisapride 5 - 10 milligrams tatlong beses - apat na beses sa isang araw.
Hindi ka dapat uminom ng saline laxatives, na nagdudulot ng sakit.
Kung ang sakit ay sinamahan ng paninigas ng dumi, ang paggamit ng anxiolytics at tricyclic antidepressants ay maaaring magpatindi ng sakit, paninigas ng dumi at pagbuo ng gas.

Bilang pandagdag sa paggamot sa droga, ipinahiwatig ang physical therapy, hypnotherapy, at physiotherapy. Mayroong kahit na mga paaralan at mga klase ng grupo para sa mga pasyente ng IBS sa ibang bansa.

Irritable bowel syndrome sa mga bata

Ayon sa ilang data, 14% ng mga batang nasa paaralan ang paminsan-minsan ay nakakaranas ng mga sintomas na katangian ng irritable bowel syndrome.
Kahit na ang sakit ay napakalawak, ang diagnosis nito ay mahirap. Pagkatapos ng lahat, ang mga pamantayan sa diagnostic ay hindi pa ganap na natutukoy. Isang pangkat ng mga siyentipiko mula sa Institute of Pediatrics, Obstetrics at Gynecology sa Academy of Medical Sciences ng Ukraine bumuo ng isang paraan para sa pagtukoy ng IBS sa mga bata at kabataan.

Una sa lahat, ininterbyu ng doktor ang maysakit na sanggol nang detalyado. Kung ang sanggol ay napakaliit pa at hindi maipaliwanag ang kanyang mga damdamin, dapat na maingat na subaybayan siya ng mga magulang.

Mga sintomas na dapat alertuhan ang mga magulang:

Ang bata ay pabagu-bago, madalas na umiiyak,
Umupo sa palayok nang mahabang panahon,
Siya ay may hindi matatag na pagdumi: alinman sa paninigas ng dumi o pagtatae.

Kung ang sakit sa tiyan o kakulangan sa ginhawa ay sinamahan ng hindi pagkatunaw ng pagkain sa loob ng anim na buwan o higit pa, at sa nakalipas na 12 linggo ang mga sintomas na ito ay naobserbahan nang higit sa tatlong beses sa isang buwan, ang bata ay inireseta ng mga pagsusuri upang maalis ang posibilidad ng isa pang sakit ( pagsusuri sa ihi, pagsusuri sa dugo, coprogram, kultura ng dumi).
Kung may mga palatandaan ng isa pang sakit ( sintomas ng "pagkabalisa"), ang sanggol ay maaaring ipadala sa ospital para sa masusing pagsusuri.

Kung walang mga palatandaan ng iba pang mga sakit, ang bata ay inireseta ng paggamot na isinasaalang-alang ang mga detalye ng kanyang sakit. Sa pagtatapos ng unang kurso ng paggamot, ang pagiging epektibo nito ay natutukoy.

Ang paggamot sa IBS sa mga bata ay batay sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Pangunahin dito ang nutritional correction at ang paggamit ng mga gamot.
Kung lumala ang pananakit at pagdurugo, hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng mga hilaw na pagkain ( pinakuluan o nilaga lamang).
Kung mayroon kang pagtatae, ang pagkain ay dapat nasa semi-liquid form na parang sinigang. Dapat mong iwasan ang mga hilaw na prutas at gulay at gatas.

Mga gamot para sa IBS sa mga bata

Para sa constipation:

Mga gamot na nagpapataas ng dami ng dumi at nagpapabuti ng kanilang paggalaw sa pamamagitan ng bituka: psyllium seeds, lactulose,
Prokinetics, halimbawa, domperidone,
Mga paghahanda ng hemicellulose at apdo,
Probiotics, prebiotics,
Kung kinakailangan at pagkatapos kumonsulta sa isang psychotherapist, mga espesyal na gamot upang iwasto ang mental na estado.

Para sa pagtatae:

Astringent paghahanda, sorption at enveloping: halimbawa, smecta. Kung ang kanilang paggamit ay hindi nagbibigay ng epekto - loperamide. Hindi ito inireseta sa mga bata sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa mapabuti ang kondisyon,
Probiotics, prebiotics,
Mga paghahanda ng enzyme: mezim, festal, pancreatin,
Kung kinakailangan, mga gamot upang iwasto ang kalagayan ng psycho-emosyonal.

Sa pinagsamang anyo:

Ang mga piling antispasmodics, halimbawa, duspatalin,
Mga gamot para mabawasan ang pagbuo ng gas, hal. simethicone,
Probiotics at prebiotics,
Paghahanda ng enzyme,
Pagkatapos ng reseta ng doktor, mga gamot sa psychotherapeutic.

Ang isang napakahalagang hakbang para sa paggamot sa IBS sa mga bata ay ang pagpapalakas ng katawan. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang mga panlabas na laro at mahabang paglalakad sa sariwang hangin.
Ang mga pagkain ng sanggol ay dapat na nakaayos ayon sa orasan. Ang mga bahagi ay hindi dapat malaki, ang dalas ay dapat na 5-6 beses sa isang araw. Pagkatapos ng isang gabing pagtulog, kapaki-pakinabang na bigyan ang iyong sanggol ng juice sa temperatura ng silid. Upang ang mga bituka ay gumana nang maayos, dapat kang sumunod sa isang pang-araw-araw na gawain.

Nutritional therapy para sa IBS

Ang pangunahing pangangailangan sa nutrisyon para sa isang pasyente na may irritable bowel syndrome ay mahusay na pagsipsip ng mga pagkaing kasama sa diyeta. Dapat itong i-compile na isinasaalang-alang ang mga panlasa at gawi ng pasyente, pati na rin ang reaksyon ng katawan sa mga pagkain.

Diet para sa pananakit at paninigas ng dumi

Ang diyeta sa kabuuan ay dapat na tumutugma sa diyeta №3 .
Ang diyeta ay dapat maglaman ng lahat ng kinakailangang nutrients: protina, carbohydrates at lipids ( bigyan ng kagustuhan sa plant-based). Dapat mong ganap na iwasan ang mga pagkain na pumukaw sa pagbuburo at pagkabulok sa mga bituka, pati na rin ang mga pagkain na may malaking halaga ng mga extractive, mahahalagang langis at kolesterol. Taasan ang antas ng hibla ng halaman sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mas maraming bakwit, dawa, at perlas na barley. Ang nutritional value ng diyeta ay mula 2500 hanggang 2800 kcal. kada araw.

Mga cereal o bran crispbreads, rye bread,
Mga sariwang produkto ng fermented milk, cottage cheese at sour cream,
Mga langis ng gulay at mantikilya,
Inihanda ang isda at karne sa iba't ibang paraan
pinakuluang itlog ng manok,
Ang mga cereal na nakalista sa itaas
Mga hilaw na prutas at gulay,
Jam, pulot, compote,
Mga sarsa at pampalasa.

Hindi inirerekomenda:

tsokolate, kakaw, kape, matapang na tsaa,
Ang lugaw ay isang bukol,
Pagluluto,
Mga cream na sopas,
Kissel.

Maipapayo na kumuha ng pagkain na hindi masyadong mainit.

Diet para sa pagtatae

Kung lumala ang kondisyon, ang pagkain ay dapat maglaman ng mas maraming protina at ganap na iwanan ang mga taba ng hayop, pati na rin ang mga pagkain na hindi kayang tiisin ng katawan ng pasyente. Ipinagbabawal na kumain ng prun, beets, honey, carrots, hilaw na gulay at prutas na may laxative effect.
Ang mga nagdurusa sa pagtaas ng pagbuo ng gas ay dapat na iwanan ang mga gisantes, beans, beans, repolyo, at bawasan ang dami ng ubas at apple juice, mani, saging, beer, at mga pasas sa diyeta. Ang pagtaas ng pagbuo ng gas ay maaaring sanhi ng sorbitol, na kung minsan ay kasama sa mga gamot at pagkain sa diyeta, pati na rin ang fructose, na nagmumula sa mga berry at prutas. Dapat kang kumain ng pagkain 4 hanggang 6 na beses sa isang araw. Maipapayo na huwag kumain nang labis bago matulog.

Yaong mga indibidwal na hindi pinahihintulutan nang mabuti ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ( kakulangan sa lactase), dapat mong ganap na iwanan ang mga produktong ito o bawasan ang kanilang bahagi sa diyeta hangga't maaari.
Sa kaso ng exacerbation ng sakit, dapat kang sumunod sa talahanayan ng pandiyeta №46 .

Tatlong araw na fermented milk products, sariwang cottage cheese,
Limitahan ang mantikilya
Limitahan ang mga itlog
Sabaw ng oats at bigas,
Karne sa maliit na dami
Asin, asukal at matamis sa maliit na dami.

Hindi inirerekomenda:

Mga pampalasa, atsara, pampalasa, maanghang na pagkain,
Mga prutas na gulay,
Rye bread,
Mga sariwang produkto ng pagawaan ng gatas, gatas,
Matabang karne at isda
Malamig na inumin,
Pagluluto.

Ang pagkain at inumin ay dapat inumin nang mainit.
Kadalasan, ang mga pasyente na may IBS ay natatakot na kumain ng kahit ano at subukang limitahan ang hanay ng mga pagkain hangga't maaari. Pero hindi tama. Sa kabaligtaran, ang diyeta ay dapat na iba-iba hangga't maaari, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng digestive tract ng bawat pasyente. Dahil ang kakulangan ng ilang mga sangkap, halimbawa, magnesium, zinc, omega-3 at omega-6 fatty acids, ay humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng bituka mucosa.

Mayroong maraming debate sa siyentipikong mundo tungkol sa kung paano gamitin ang mga hibla ng halaman sa therapeutic nutrition. Ang mga pag-aaral na isinagawa hanggang ngayon ay nagbibigay ng salungat na mga resulta. Ngunit ang mga doktor ay nagkakaisa sa isang bagay: ang diyeta ng mga pasyente na may IBS na may paninigas ng dumi ay dapat maglaman ng isang kasaganaan ng magaspang na hibla, na nagpapataas ng peristalsis. Sa kabaligtaran, ang diyeta ng mga taong nagdurusa sa pagtatae ay dapat maglaman ng maraming hibla na nalulusaw sa tubig ( pectin).

Kaya, para sa paninigas ng dumi, inirerekumenda na ipakilala ang bran, kalabasa, beets, repolyo, karot, damong-dagat, mushroom, mansanas, oatmeal at bakwit sa diyeta. Ang hibla ng pandiyeta ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon sa mga bituka para sa paglaganap ng kapaki-pakinabang na microflora at ang paggawa ng butyric at propionic acid ng mga mikrobyo, na kapaki-pakinabang para sa mucosa ng bituka.

Paano pa mapawi ang IBS?

1. Kumain nang mahigpit ayon sa iskedyul, huwag magmadali, ngumunguya ng pagkain nang maingat.
2. Makipagkaibigan sa sports at physical education. Bawasan nito ang mga pagpapakita ng sakit at pagbutihin ang iyong emosyonal na estado.
3. Ang pagkilos ng pagdumi ay dapat maganap kapag kailangan ito ng katawan. Hindi mo dapat pilitin ang iyong sarili na tumae, tulad ng nakakapinsalang ipagpaliban ang kaganapang ito kung naramdaman ang pangangailangan.
4. Sa panahon ng pagdumi, hindi ka dapat pilitin nang labis. Ang lahat ay dapat mangyari nang mahinahon at natural. Hindi rin kailangang magmadali dito.
5. Maipapayo na magtago ng talaarawan sa pagkain. Makakatulong ito na matukoy ang mga pagkain na nagiging sanhi ng paglala ng kondisyon at alisin ang mga ito mula sa diyeta. Dapat mong isulat ang lahat ng iyong kinakain sa isang araw sa iyong talaarawan ng pagkain. Kasabay nito, kinakailangang itala sa talaarawan ang pagkasira ng kondisyon o ang hitsura ng mga sintomas ng sakit. Maaari kang bumisita sa isang konsultasyon sa isang nutrisyunista na tutulong sa iyong mahusay na lumikha ng isang diyeta.
6. Sa kaso ng IBS, ipinapayong iwasan ang mga interbensyon sa kirurhiko, kung maaari. Ayon sa ilang data, ang mga pasyente na may IBS ay mas malamang na sumailalim sa operasyon upang alisin ang gallbladder o apendiks, na maaaring naiwasan.

Tradisyunal na paggamot

Mga halaman na kadalasang ginagamit sa paggamot ng irritable bowel syndrome:
Para sa constipation: ugat