Θεραπεία εισπνοήςένας από καλύτερη θέαθεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών αναπνευστικής οδού, που ασκείται από την ανθρωπότητα για 6 χιλιάδες χρόνια. Και σήμερα, οι εισπνοές παραμένουν μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας και πρόληψης του κρυολογήματος. Η εισπνοή συνοδεύεται από μείωση του ιξώδους των πτυέλων, γεγονός που βελτιώνει την απομάκρυνσή του από την αναπνευστική οδό. Τα αιθέρια έλαια διεισδύουν βαθιά στη βλεννογόνο μεμβράνη και αλλάζουν τις λειτουργικές ιδιότητες των ελεύθερων νευρικών απολήξεων του υποβλεννογόνιου στρώματος. Ταυτόχρονα, αυξάνεται το αναπνευστικό απόθεμα των πνευμόνων, αυξάνεται η ανταλλαγή αερίων και ο ρυθμός μεταφοράς μορίων αιθέριων ελαίων στην πνευμονική κυκλοφορία, η συσσώρευσή τους στο αίμα και ο σχηματισμός γενικευμένων αντιδράσεων.
Θεραπευτικά αποτελέσματα: αντιμικροβιακό, αντιφλεγμονώδες, αποχρεμπτικό, βρογχοδιασταλτικό. Ενδείξεις: οξείες και χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βρόγχων και πνευμόνων, επαγγελματικές παθήσεις του λάρυγγα. οξείες και χρόνιες ασθένειες του μέσου ωτός και των παραρρινίων κόλπων. αναπνευστικός, αδενοϊικές λοιμώξειςστην οξεία και υποξεία περίοδο. αποφρακτικά σύνδρομα, λαρυγγόσπασμοι, βρογχικό άσθμα, πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.
Οι εισπνοές είναι... Πιθανότητα άμεσης και ταχείας πρόσκρουσης στην περιοχή της φλεγμονής στους βλεννογόνους. Η εισπνεόμενη ουσία πρακτικά δεν απορροφάται στο αίμα και δεν έχει παρενέργειες σε άλλα όργανα και συστήματα, όπως συμβαίνει κατά τη λήψη δισκίων ή ενέσεων. Αυτός είναι ένας φθηνότερος τρόπος για να επιτευχθεί ταχεία ανακούφιση από τα συμπτώματα και ανάκαμψη.
Η εισπνοή μέσω νεφελοποιητή είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας με αεροζόλ σε παιδιά κάτω των 5 ετών, καθώς και σε πολλούς ηλικιωμένους ασθενείς. Είναι δυνατός ο συνδυασμός φαρμάκων. Ενας από αποτελεσματικούς τρόπουςΗ θεραπεία των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του κρυολογήματος είναι η εισπνοή, δηλαδή η εισπνοή φαρμακευτικών ουσιών.
Το πλεονέκτημα της θεραπείας με εισπνοή σε σχέση με άλλες μεθόδους είναι η ταχύτερη απορρόφηση των φαρμάκων, η αύξηση της ενεργού επιφάνειας της φαρμακευτικής ουσίας, η εναπόθεσή της στο υποβλεννογόνιο στρώμα (πλούσιο σε αίμα και λεμφικά αγγεία), δημιουργώντας υψηλές συγκεντρώσεις φαρμακευτικών ουσιών απευθείας στο σημείο της βλάβης. Επιπλέον, παρακάμπτοντας το ήπαρ, τα φάρμακα σε αμετάβλητη μορφή δρουν πιο αποτελεσματικά σε παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων παρά όταν χορηγούνται από το στόμα.
Στην ιατρική, τα αερολύματα χωρίζονται ανάλογα με το μέγεθος των σωματιδίων σε υψηλής, μεσαίας και χαμηλής διασποράς. Όσο μικρότερα είναι τα σωματίδια αερολύματος, τόσο περισσότερο παραμένουν στη ροή του εισπνεόμενου αέρα και τόσο πιο βαθιά διεισδύουν στην αναπνευστική οδό. Σωματίδια με διάμετρο 8-10 μικρά συνήθως εγκαθίστανται στη στοματική κοιλότητα, 5-8 μικρά - στον φάρυγγα και τον λάρυγγα, 3-5 μικρά - στην τραχεία και τους βρόγχους, 1-3 μικρά - στα βρογχιόλια, 0,5-2 μικρά - στις κυψελίδες.
Ο μηχανισμός διάδοσης του αεροζόλ στην αναπνευστική οδό έχει ως εξής. Κατά τη διαδικασία του ψεκασμού, τα σωματίδια αποκτούν ταχύτητα. Μεγάλα σωματίδια κινούνται ταυτόχρονα και εγκαθίστανται γρήγορα υπό την επίδραση της βαρύτητας στα τοιχώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα μικρά σωματίδια επιβραδύνονται πολύ πιο γρήγορα από την αντίσταση του αέρα, η ταχύτητα κίνησής τους μειώνεται, φαίνεται να κρέμονται στη ροή του εισπνεόμενου αέρα και κινούνται με αυτή τη ροή, καθιζάνοντας αργά υπό την επίδραση της βαρύτητας. Η ταχύτητα της κίνησης του αέρα στην ανώτερη αναπνευστική οδό είναι μεγαλύτερη, γεγονός που εμποδίζει την καθίζηση μικρών σωματιδίων. Μόνο όταν φτάσει στα κατώτερα τμήματα των βρόγχων, η ροή του αέρα επιβραδύνεται και γίνεται στρωτή, γεγονός που διευκολύνει την καθίζηση μικρών σωματιδίων. Μια αργή βαθιά αναπνοή και το να κρατάτε την αναπνοή σας στο τέλος της εισπνοής αυξάνουν τη μάζα του αερολύματος που εγκαθίσταται στα τοιχώματα των μικρών βρόγχων και των κυψελίδων.
Σε ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον βλεννογόνο. Εδώ συμβαίνει η πρόσφυση (κόλλημα). παθογόνους μικροοργανισμούς, την αναπαραγωγή τους, που αποτελεί το έναυσμα για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης. Αρχικά, εμφανίζεται μια οξεία διαδικασία, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 1-2 εβδομάδες. Εάν η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται σε υποξεία περίοδο και μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί μια χρόνια μορφή φλεγμονής. Ανάλογα με το όργανο όπου οι φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο είναι πιο έντονες και τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζεται με τη μορφή οξείας ή χρόνιας ρινίτιδας, φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, τραχειίτιδας, που μερικές φορές εξαπλώνεται σε 2-3 τμήματα.
Στην κλινική ωτορινολαρυγγολογία, τα αερολύματα ως εξαιρετικά αποτελεσματικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές μεθόδους. Για τη μείωση του χρόνου θεραπείας για οξεία και χρόνια ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, οξείες αναπνευστικές ασθένειες και οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, η θεραπεία εισπνοής συνταγογραφείται όλο και περισσότερο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους. Τοπική εφαρμογή φάρμακαμε τη μορφή εισπνοών χρησιμοποιείται ευρέως στη φωνιατρική πρακτική για τη θεραπεία διάφορες ασθένειεςφωνητική συσκευή, φαρμακευτική θεραπεία μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στον λάρυγγα και την άνω τραχεία. Επιπλέον, το φάρμακο επηρεάζει όχι μόνο τον λάρυγγα και φωνητικές χορδές, αλλά και σε άλλα μέρη της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτό επιτρέπει κάνοντας τη σωστή επιλογήπροβείτε σε φάρμακα σύνθετη θεραπείαόχι μόνο διαταραχές της φωνητικής συσκευής, αλλά και ολόκληρης της αναπνευστικής οδού.
Χρησιμοποιώντας συσκευές εισπνοής, μπορείτε να χορηγήσετε αντιβιοτικά, αντιισταμινικά, βρογχοδιασταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και βιοδιεγερτικά. Χρησιμοποιούνται επίσης αντισηπτικά,
Η εισπνοή αντιβιοτικών συνιστάται μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε αυτά και την απουσία ατομικής υπερευαισθησίας. Ωστόσο, ένας γιατρός κλινικής συχνά δεν έχει τη δυνατότητα να διεξάγει γρήγορα εργαστηριακά διαγνωστικά και να προσδιορίσει σωστά τη φύση της λοίμωξης: ιογενής, βακτηριακή ή μικτή. Ως εκ τούτου, πραγματοποιούνται πιο συχνά εμπειρική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη ότι η ρινίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η λαρυγγίτιδα είναι ιογενούς αιτιολογίας και η ιγμορίτιδα είναι βακτηριακής φύσης. Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Συγκεκριμένα, η αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από παθογόνο στρεπτόκοκκο. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε τη δραματικά μεταβαλλόμενη δομή των παθογόνων λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού και την αυξανόμενη αντοχή τους σε πολλά αντιβιοτικά και φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται από καιρό στην ιατρική πρακτική.
υποκατάστημα Gorlovka
Ανοιχτό Πανεπιστήμιο Διεθνούς Ανάπτυξης
άτομο "Ουκρανία"
Τμήμα: φυσική αποκατάσταση
Εκθεση ΙΔΕΩΝ
πειθαρχία: Φυσικοθεραπεία
Θεραπεία εισπνοής
I. Εισπνοοθεραπεία
2.3 Κανόνες για τη λήψη εισπνοών
3. Αλοθεραπεία
4. Αεροφυτοθεραπεία
Βιβλιογραφία
I. Εισπνοοθεραπεία
Θεραπεία εισπνοής - χρήση (κυρίως με εισπνοή) για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς φαρμακευτικών ουσιών με τη μορφή αερολυμάτων ή ηλεκτρικών αερολυμάτων.
1.1 Γενικά χαρακτηριστικά των αερολυμάτων
Το αεροζόλ είναι ένα σύστημα δύο φάσεων που αποτελείται από ένα μέσο διασποράς αερίου (αέρα) και υγρά ή στερεά σωματίδια που αιωρούνται σε αυτό. Τα διαλύματα φαρμακευτικών ουσιών μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή αερολυμάτων στη φυσιοθεραπεία, μεταλλικό νερό, φυτικά φάρμακα, έλαια, μερικές φορές φάρμακα σε σκόνη. Η άλεση (διασπορά) των φαρμακευτικών ουσιών οδηγεί στην εμφάνιση νέων ιδιοτήτων σε αυτές, αυξάνοντας τη φαρμακολογική τους δράση. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση του συνολικού όγκου του εναιωρήματος του φαρμάκου και της επιφάνειας επαφής της φαρμακευτικής ουσίας, παρουσία φορτίου, ταχεία απορρόφηση και παροχή στους ιστούς. Άλλα πλεονεκτήματα της θεραπείας με εισπνοή σε σχέση με τις παραδοσιακές μεθόδους φαρμακοθεραπείας περιλαμβάνουν την απόλυτη ανώδυνη χορήγηση φαρμάκων και τον αποκλεισμό της καταστροφής τους σε γαστρεντερικός σωλήνας, μειώνοντας τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιδράσεων της ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής.
Σύμφωνα με το βαθμό διασποράς, διακρίνονται πέντε ομάδες αερολυμάτων:
εξαιρετικά διασκορπισμένο (0,5-5,0 μικρά).
μεσαίου μεγέθους (5-25 μικρά)
χαμηλής διασποράς (25-100 μικρά).
μικρά σταγονίδια (100-250 μικρά).
μεγάλα σταγονίδια (250-400 μικρά).
Το σύστημα αεροζόλ διαφέρει από τα κολλοειδή διαλύματα σε αστάθεια και έλλειψη σταθερότητας. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για αερολύματα χαμηλής διασποράς, ειδικά σταγονίδια, τα οποία, καθιζάνοντας στην επιφάνεια, συνδέονται γρήγορα μεταξύ τους και τελικά επιστρέφουν στην αρχική κατάσταση ενός κανονικού διαλύματος. Τα σωματίδια αερολύματος υψηλότερης διασποράς παραμένουν αιωρούμενα περισσότερο, καθιζάνουν πιο αργά και διεισδύουν βαθύτερα στην αναπνευστική οδό. Λόγω της αργής εναπόθεσης τέτοιων αερολυμάτων, ένα ορισμένο μέρος τους εκπνέεται με αέρα. Τα αερολύματα με μέγεθος 0,5-1,0 μικρά πρακτικά δεν καθιζάνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Λεπτά σωματίδια μεγέθους 2-4 microns εισπνέονται ελεύθερα και επικάθονται κυρίως στα τοιχώματα των κυψελίδων και των βρογχιολίων. Τα μεσαία διεσπαρμένα σωματίδια εγκαθίστανται κυρίως στους βρόγχους 1ης και 2ης τάξης, στους μεγάλους βρόγχους και στην τραχεία. Σωματίδια μεγέθους μεγαλύτερου από 100 μικρά κατακάθονται σχεδόν πλήρως στη μύτη και τη στοματική κοιλότητα (Εικ. 28, Πίνακας 5). Αυτές οι εκτιμήσεις καθοδηγούν την επιλογή του βαθμού διασποράς των αερολυμάτων για τη θεραπεία ασθενειών. διαφορετικός εντοπισμός. Για την εναπόθεση αερολυμάτων στην αναπνευστική οδό, η ταχύτητα της κίνησής τους είναι σημαντική. Όσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα, τόσο λιγότερα σωματίδια αερολύματος εγκαθίστανται στο ρινοφάρυγγα της στοματικής κοιλότητας. Πιστεύεται ότι κατά μέσο όρο το 70 - 75% του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου διατηρείται στον οργανισμό.
Για να αυξηθεί η σταθερότητα των αερολυμάτων στον αέρα, αυξάνοντας τους βιολογική δράσηΈχει αναπτυχθεί μια μέθοδος αναγκαστικής επαναφόρτισης με ηλεκτρικό φορτίο.
Τέτοια αερολύματα ονομάζονται ηλεκτροαερολύματα.
Το Electroaerosol είναι ένα σύστημα αεροδιασποράς, τα σωματίδια του οποίου έχουν ελεύθερο θετικό ή αρνητικό φορτίο. Το μονοπολικό φορτίο των σωματιδίων αερολύματος εμποδίζει τη συγχώνευσή τους, προωθεί τη διασπορά τους και την πιο ομοιόμορφη καθίζηση στην αναπνευστική οδό, ταχύτερη είσοδο στο εσωτερικά περιβάλλοντασώμα (συστημική δράση), ενίσχυση της δράσης του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το ιδιόμορφο θεραπευτικό αποτέλεσμα του ίδιου του φορτίου (ιδιαίτερα αρνητικό) των σωματιδίων του ηλεκτρικού αερολύματος. Η παρουσία ελεύθερου ηλεκτρικού φορτίου φέρνει τη δράση τους πιο κοντά στη δράση των ιόντων του αέρα.
Ρύζι. 1. Διείσδυση αερολυμάτων σε διάφορα τμήματα αναπνευστικό σύστημαανάλογα με το μέγεθος των σωματιδίων
Υπάρχουν τέσσερις γνωστοί τρόποι χρήσης αεροζόλ στην ιατρική.
Ενδοπνευμονική (ενδοπνευμονική) χορήγηση φαρμακευτικών αερολυμάτων που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και το βλεφαροφόρο επιθήλιο των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων, του φάρυγγα, του λάρυγγα, των βρόγχων και των πνευμόνων.
Διαπνευμονική Η εισαγωγή αερολυμάτων περιλαμβάνει την απορρόφηση ενός φαρμάκου από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, ειδικά μέσω των κυψελίδων, για συστηματική επίδραση στο σώμα. Ο ρυθμός απορρόφησης μέσω αυτής της οδού είναι δεύτερος μόνο μετά την ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Η διαπνευμονική χορήγηση αερολυμάτων χρησιμοποιείται κυρίως για τη χορήγηση καρδιοτονωτικών παραγόντων, αντισπασμωδικών, διουρητικών, ορμονών, αντιβιοτικών, σαλικυλικών κ.λπ.
Εξωπνευμονική Η (εξωπνευμονική) χορήγηση αερολυμάτων συνίσταται στη χρήση τους στην επιφάνεια του δέρματος για πληγές, εγκαύματα, μολυσματικές και μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων.
Παραπνευμονική (παραπνευμονική) χρήση αερολυμάτων συνίσταται στην έκθεσή τους στον αέρα και σε αντικείμενα, ζώα και έντομα για απολύμανση και απεντόμωση.
ΣΕ κλινική εξάσκησηΟι ενδοπνευμονικές και διαπνευμονικές μέθοδοι χορήγησης αερολυμάτων είναι υψίστης σημασίας.
Κατακράτηση σωματιδίων (%) σε διάφορες περιοχές της αναπνευστικής οδού (σύμφωνα με τους G.N. Ponomarenko et al., 1998)
|
Αναπνευστικός |
Παλιρροιακός όγκος 450 cm³ | Παλιρροιακός όγκος 1500 cm³ | ||||||||
| Διάμετρος σωματιδίου, μm | ||||||||||
| 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | |
| Στοματική κοιλότητα | 15 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Φάρυγγας | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Τραχεία | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 | 19 | 3 | 0 | 0 | 0 |
|
1η παραγγελία 2η τάξη 3η τάξη 4η τάξη |
||||||||||
| τερματικά βρογχιόλια | 6 | 19 | 6 | 4 | 6 | 1 | 9 | 3 | 2 | 4 |
Φατνιακός- |
0 | 25 | 25 | 8 | 11 | 0 | 13 | 26 | 10 | 13 |
| Κυψελίδες | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 17 | 6 | 7 |
2. Θεραπεία με αεροζόλ και ηλεκτροαερόλυμα
Θεραπεία αερολύματος -μέθοδος θεραπευτικής και προφυλακτικής χρήσης αερολυμάτων φαρμακευτικών ουσιών και ηλεκτροαεροζολοθεραπεία- αντίστοιχα φαρμακευτικά ηλεκτροαερολύματα.
2.1 Φυσιολογικές και θεραπευτικές επιδράσεις των αερολυμάτων
Στον μηχανισμό και τα χαρακτηριστικά της δράσης της θεραπείας με αεροζόλ και ηλεκτροαερόλυμα, οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν μεγαλύτερη σημασία: φαρμακοθεραπευτικές ιδιότητες της φαρμακευτικής ουσίας, ηλεκτρικό φορτίο, pH, θερμοκρασία και άλλες φυσικές και χημικές παράμετροι της εισπνοής.
Η επίδραση στο σώμα καθορίζεται κυρίως από το φάρμακο που χρησιμοποιείται, η επιλογή του οποίου υπαγορεύεται από τον χαρακτήρα παθολογική διαδικασίακαι ο σκοπός της επιρροής. Συχνότερα στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται αλκάλια ή αλκαλικά μεταλλικά νερά, έλαια (ευκάλυπτος, ροδάκινο, αμύγδαλο κ.λπ.), μενθόλη, αντιβιοτικά, πρωτεολυτικά ένζυμα, βρογχοδιασταλτικά, γλυκοκορτικοειδή, φυτοφάρμακα, βιταμίνες, αφεψήματα και αφεψήματα. φαρμακευτικά βότανακ.λπ. Όταν εισπνέονται, τα αερολύματα έχουν επίδραση κυρίως στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού σε όλο το μήκος της, στους μικροοργανισμούς που βρίσκονται εδώ, καθώς και στην κάθαρση του βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, η πιο έντονη απορρόφησή τους εμφανίζεται στις κυψελίδες· αυτή η διαδικασία εμφανίζεται λιγότερο έντονα στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρίνιους κόλπους. Η διεισδυτική ικανότητα και το επίπεδο δράσης των φαρμακευτικών αερολυμάτων καθορίζονται κυρίως από το βαθμό διασποράς τους. Τα αερολύματα υψηλής διασποράς κατά την εισπνοή φτάνουν στις κυψελίδες, επομένως χρησιμοποιούνται για πνευμονία και βρογχίτιδα. Τα φαρμακευτικά αερολύματα μεσαίας διασποράς διεισδύουν σε μικρούς και μεγάλους βρόγχους, γι' αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται για βρογχικές παθήσεις. Τα αερολύματα χαμηλής διασποράς φαρμακευτικών ουσιών εγκαθίστανται κατά προτίμηση στην τραχεία, τον λάρυγγα και τον ρινοφάρυγγα και ως εκ τούτου συνταγογραφούνται για ασθένειες ΩΡΛ. Όταν απορροφώνται, τα αερολύματα δεν έχουν μόνο τοπική και αντανακλαστική επίδραση μέσω των υποδοχέων του οσφρητικού νεύρου, των ενδοϋποδοχέων του βρογχικού βλεννογόνου και των βρογχιολίων. Γενικευμένες αντιδράσεις του σώματος συμβαίνουν επίσης ως αποτέλεσμα της εισόδου εισπνεόμενων φαρμακολογικών φαρμάκων στο αίμα.
Σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό θεραπευτικό αποτέλεσμαΗ θεραπεία με αεροζόλ βελτιώνει τη βατότητα του βρογχοκυψελιδικού δέντρου. Αυτό συμβαίνει τόσο με τη χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων και διεγερτικών για τα αντανακλαστικά του βήχα, όσο και λόγω της δράσης ενός υγραμένου και θερμαινόμενου εισπνεόμενου μείγματος. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιοχής των κυψελών που λειτουργούν ενεργά και της μείωσης του πάχους του στρώματος του επιφανειοδραστικού και του κυψελιδικού τριχοειδούς φραγμού, της ανταλλαγής αερίων και της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, καθώς και του ρυθμού και του όγκου εισόδου των φαρμάκων στο το αίμα, αυξάνονται σημαντικά. Ταυτόχρονα βελτιώνεται η παροχή αίματος στους ιστούς και ο μεταβολισμός σε αυτούς.
Τα ηλεκτρικά αερολύματα (σε σύγκριση με τα αερολύματα) έχουν πιο έντονη τοπική και γενική επίδραση, καθώς το ηλεκτρικό φορτίο ενισχύει τη φαρμακολογική δραστηριότητα των ουσιών και αλλάζει το ηλεκτρικό δυναμικό των ιστών. Οι πιο επαρκείς αντιδράσεις στο σώμα προκαλούνται από αρνητικά φορτισμένα αερολύματα. Διεγείρουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στον βρογχικό βλεννογόνο και την αναγέννησή του, έχουν βρογχοδιασταλτική, απευαισθητοποιητική δράση και έχουν ευεργετική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργίαπνεύμονες. Τα αρνητικά αερολύματα ομαλοποιούν την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών, γεγονός που μειώνει τη διέγερση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Τα θετικά φορτισμένα αερολύματα έχουν το αντίθετο, συχνά αρνητική δράσηστο σώμα.
το τμήμα του νευρικού συστήματος. Η θερμοκρασία του αερολύματος είναι σημαντική. Θερμά διαλύματα με θερμοκρασίες πάνω από 40 °C καταστέλλουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου. Ψυχρά διαλύματα (25 - 28˚С και κάτω) ψύχουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, η οποία μπορεί να προκαλέσει επίθεση ασφυξίας σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Βέλτιστη θερμοκρασίατα αερολύματα και τα ηλεκτρικά αερολύματα είναι συνήθως ίσα με 37 - 38˚С. Η απορρόφηση και η δράση των αερολυμάτων, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργιών του βλεφαροφόρου επιθηλίου, επηρεάζονται σημαντικά από το pH του εισπνεόμενου διαλύματος (βέλτιστο 6,0 - 7,0) και τη συγκέντρωση (όχι υψηλότερη από 4%) του φαρμάκου σε αυτό. Διαλύματα υψηλής συγκέντρωσης με μη βέλτιστο pH επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου και τη διαπερατότητα του αερομεταφερόμενου φραγμού.
Εξωτερική χρήση αερολυμάτων με τη μορφή άρδευσης δέρμακαι βλεννογόνων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκαυμάτων, κρυοπαγημάτων, πληγών, πληγών κατάκλισης, μολυσματικών και μυκητιασικών λοιμώξεων. Αυτό αυξάνει την περιοχή ενεργούς επαφής της φαρμακευτικής ουσίας με παθολογική εστίαση, που επιταχύνει την απορρόφησή του και την έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος.
2.2 Εξοπλισμός. Τύποι εισπνοών
Για την παρασκευή αερολυμάτων, χρησιμοποιούνται δύο διαδικασίες: διασπορά και συμπύκνωση. Για κλινικούς σκοπούς, συνήθως καταφεύγουν στη διασπορά, δηλαδή στην άλεση του φαρμάκου χρησιμοποιώντας μηχανικές και πνευματικές μεθόδους. Η πιο πολλά υποσχόμενη μέθοδος για την παρασκευή αερολυμάτων είναι η χρήση υπερήχων. Οι συσκευές για τη θεραπεία με αεροζόλ χωρίζονται σε φορητές και σταθερές. Οι πρώτες είναι γεννήτριες αεροζόλ κλειστού (ατομικού) τύπου. Αυτές περιλαμβάνουν συσκευές εισπνοής υπερήχων ("Fog", "Breeze", "Monsoon", "Disonic", "Taiga", UP-3-5, "Thomex", "Nebatur", "UltraNeb-2000"), ατμού (IP - 1, IP-2, "Boreal") και πνευματικό (IS-101, IS-101P, "Inga", "PulmoAide", "Thomex-L2"). Οι σταθερές συσκευές (UI-2, Aerosol U-2, Aerosol K-1, TUR USI-70, Vapozone) προορίζονται για ομαδική θεραπεία με αεροζόλ και είναι γεννήτριες ανοιχτού τύπου. Για τη δημιουργία ηλεκτροαερολυμάτων, χρησιμοποιούνται φορητές συσκευές "Electroaerosol-1" και GEI-1, καθώς και σταθερές συσκευές για ομαδικές εισπνοές GEK-1 και GEG-2.
Οι ομαδικές εισπνοές βασίζονται στη δημιουργία ομοιόμορφης ομίχλης στον αέρα ενός περιορισμένου δωματίου και προορίζονται για ταυτόχρονη έκθεση σε μια ομάδα ασθενών. άτομο - για άμεση χορήγηση αερολύματος στην αναπνευστική οδό ενός ασθενούς. Η θεραπεία εισπνοής πραγματοποιείται σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο (δωμάτιο εισπνοής) με εμβαδόν τουλάχιστον 12 m2, ξεχωριστά για ομαδικές και ατομικές επιδράσεις. Πρέπει να είναι εξοπλισμένο αποτελεσματικό σύστημαεξαερισμός τροφοδοσίας και εξαγωγής, παρέχοντας 4-10 φορές ανταλλαγή αέρα.
Υπάρχουν 5 κύριοι τύποι εισπνοών: εισπνοές με ατμό, θερμότητα-υγρή, υγρή (αερολύματα σε θερμοκρασία δωματίου), εισπνοές λαδιού και σκόνης. Παρέχουν τη δημιουργία αερολυμάτων ποικίλης διασποράς (Εικ. 2).
Εικ.2 Μαζικά μέσα μεγέθη σωματιδίων αερολύματος που δημιουργούνται στο διάφοροι τύποιεισπνοές και την περιοχή της αποτελεσματικής επιρροής τους. 1 - εισπνοές με υπερήχους, 2 - αέρας και λάδι, 3 - υγρές και θερμικά υγρές, 4 - εισπνοές ατμού, 5 - εισπνοές σκόνης. Οι αριθμοί στα δεξιά είναι οι γραμμικές διαστάσεις των παραγόμενων σωματιδίων αερολύματος.
Εισπνοές ατμού πραγματοποιούνται με χρήση συσκευής εισπνοής ατμού (τύπου IP2), αλλά μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο σπίτι χωρίς ειδική συσκευή. Οι εισπνοές παρασκευάζονται με τη λήψη ατμού από ένα μείγμα φαρμάκων που εξατμίζονται εύκολα (μενθόλη, ευκάλυπτος, θυμόλη) με νερό, καθώς και από αφέψημα φύλλων φασκόμηλου και χαμομηλιού. Η θερμοκρασία του ατμού είναι 57-63 °C, αλλά όταν εισπνέεται μειώνεται κατά 5-8 °C. Ο εισπνεόμενος ατμός προκαλεί αυξημένη ροή αίματος στον βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του και έχει αναλγητική δράση. Ισχύουν εισπνοές ατμούγια παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εξαιτίας υψηλή θερμοκρασίααυτές οι εισπνοές αντενδείκνυνται σε σοβαρές μορφέςφυματίωση, οξεία πνευμονία, πλευρίτιδα, αιμόπτυση, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσοςκαρδιές.
Εισπνοές θερμής-υγρής πραγματοποιείται σε θερμοκρασία εισπνεόμενου αέρα 38-42 °C. Προκαλούν υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, αραιώνουν την παχύρρευστη βλέννα, βελτιώνουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου, επιταχύνουν την εκκένωση της βλέννας, καταστέλλουν τον επίμονο βήχα και οδηγούν σε ελεύθερη απόχρεμψη. Για αυτόν τον τύπο εισπνοής, χρησιμοποιούνται αερολύματα αλάτων και αλκαλίων (on
τικ, αντισηπτικά, ορμόνες κ.λπ. Μετά τη χορήγησή τους, ο ασθενής πρέπει να βήχει σε θέση παροχέτευσης, να κάνει ασκήσεις αναπνοήςή δονητικό μασάζ στο στήθος. Οι αντενδείξεις για εισπνοές θερμότητας και υγρασίας είναι οι ίδιες με τις εισπνοές ατμού.
Στο υγρές εισπνοές Η φαρμακευτική ουσία ψεκάζεται χρησιμοποιώντας φορητή συσκευή εισπνοής και εισάγεται στην αναπνευστική οδό χωρίς προθέρμανση· η συγκέντρωσή της στο διάλυμα είναι υψηλότερη και ο όγκος μικρότερος από ό,τι με τη θερμική εισπνοή. Για αυτόν τον τύπο εισπνοής χρησιμοποιούνται αναισθητικά και αντιισταμινικά, αντιβιοτικά, ορμόνες και φυτοκτόνα. Αυτές οι εισπνοές είναι πιο ανεκτές και μπορούν να συνταγογραφηθούν ακόμη και σε εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυνται οι εισπνοές ατμού και θερμότητας-υγρασίας.
Εισπνοές λαδιού βασίζονται στον ψεκασμό θερμαινόμενων αερολυμάτων διαφόρων ελαίων για προληπτικούς (προστατευτικούς) ή θεραπευτικούς σκοπούς. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται λάδια φυτικής προέλευσης (ευκάλυπτος, ροδάκινο, αμύγδαλο κ.λπ.) και σπανιότερα ζωικής προέλευσης (ιχθυέλαιο). Απαγορεύεται η χρήση ορυκτελαίων (βαζελίνη). Κατά την εισπνοή, το λάδι ψεκάζεται, καλύπτοντας τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού με ένα λεπτό στρώμα που την προστατεύει από διάφορους ερεθισμούς και εμποδίζει την απορρόφηση επιβλαβών ουσιών στον οργανισμό. Οι εισπνοές λαδιού έχουν ευεργετική επίδραση σε φλεγμονώδεις διεργασίες υπερτροφικής φύσης, μειώνουν το αίσθημα ξηρότητας, προάγουν την απόρριψη των κρούστας στη μύτη και το λαιμό και έχουν ευεργετική επίδραση στην οξεία φλεγμονήβλεννογόνο της αναπνευστικής οδού, ειδικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Για προληπτικούς σκοπούς, οι εισπνοές λαδιού χρησιμοποιούνται σε βιομηχανίες όπου υπάρχουν στον αέρα σωματίδια υδραργύρου, μολύβδου, ενώσεων χρωμίου, αμμωνίας κ.λπ. Ταυτόχρονα, οι εισπνοές λαδιού δεν πρέπει να γίνονται από άτομα που εκτίθενται στη σκόνη (αλεύρι, καπνός , αμίαντος κ.λπ.). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η σκόνη αναμειγνύεται με λάδι και σχηματίζει πυκνά βύσματα που φράζουν τον αυλό των βρόγχων, δημιουργώντας συνθήκες για την εμφάνιση φλεγμονωδών πνευμονοπαθειών. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν αλκαλικές εισπνοές.
Εισπνοή κόνεων (ξηρές εισπνοές, ή εμφυσήσεις) χρησιμοποιούνται κυρίως για οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτές οι εισπνοές βασίζονται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται ένα νεφελοποιημένο φάρμακο.Οι εισπνοές βασίζονται στο γεγονός ότι ένα νεφελοποιημένο φάρμακο αναμιγνύεται με ξηρό ζεστό αέρα. Για αυτές τις εισπνοές, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά σε σκόνη, σουλφοναμίδια, αγγειοσυσταλτικά, αντιαλλεργικά και αντιγριπικά φάρμακα. Για τον ψεκασμό ξηρών φαρμακευτικών ουσιών χρησιμοποιούνται φυσητήρες σκόνης (φουσκωτές), ψεκαστήρες με μπαλόνι ή ειδικοί ψεκαστήρες (σπινχάλερ, turbohaler, rotahaler, diskhaler, isihaler, cyclohaler κ.λπ.).
ΣΕ τα τελευταία χρόνιαγίνονται πιο διαδεδομένα εισπνοές αέρα. Πραγματοποιούνται με ψεκασμό της φαρμακευτικής ουσίας στο κουτί με αέριο που εξατμίζεται εύκολα (προωθητικό) ή με χρήση πεπιεσμένου αέρα. Για την εισπνοή αέρα, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικές ουσίες με βλεννολυτική και βρογχοδιασταλτική δράση.
Εισπνοές με υπερήχους βασίζονται στη διάσπαση (διασπορά) φαρμακευτικών διαλυμάτων με χρήση υπερήχων. Τα αερολύματα υπερήχων χαρακτηρίζονται από ένα στενό φάσμα σωματιδίων, υψηλή πυκνότητα και σταθερότητα, χαμηλή συγκέντρωση οξυγόνου και βαθιά διείσδυση στην αναπνευστική οδό. Μια μεγάλη ποικιλία φαρμακευτικών ουσιών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ψεκασμό με υπερήχους (εκτός από εκείνες που είναι παχύρρευστες και ασταθείς στον υπέρηχο), τις περισσότερες φορές έχουν βρογχοδιασταλτικά, εκκρινολυτικά και μεταβολικά αποτελέσματα.
Μερικοί τύποι συνδυασμένης θεραπείας εισπνοής είναι επίσης γνωστοί - εισπνοή με ταλαντωτική ρύθμιση της αναπνοής Εισπνοή Jet), εισπνοή υπό συνεχή θετική πίεση, θεραπεία με γαλβανοαερόλυμα κ.λπ.
Όλοι οι τύποι απομόνωσης υλικού πραγματοποιούνται καθημερινά, και μερικοί - κάθε δεύτερη μέρα. Διάρκεια εισπνοής - από 5 - 7 έως 10 - 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τις 5 (με οξείες διεργασίες) έως 20 διαδικασίες. Όταν υποδεικνύεται
επαναλάβετε το μάθημα μετά από 10-20 ημέρες. Στα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν εισπνοές από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους για την πρόληψη και τη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, οι εισπνοές πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικών συσκευών (ένα "σπίτι", ένα καπάκι ή ένα κουτί) για ένα παιδί ή μια ομάδα παιδιών.
2.3 Κανόνες για τη λήψη εισπνοών
Οι εισπνοές πρέπει να γίνονται σε ήρεμη κατάσταση, χωρίς να λυγίζει πολύ το σώμα προς τα εμπρός, χωρίς να αποσπάται η προσοχή από συζήτηση ή διάβασμα. Τα ρούχα δεν πρέπει να περιορίζουν το λαιμό ή να δυσκολεύουν την αναπνοή.
Οι εισπνοές λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 1,0-1,5 ώρες μετά το φαγητό ή το σωματικό στρες.
Μετά την εισπνοή, απαιτείται ανάπαυση για 10-15 λεπτά και στην ψυχρή περίοδο 30-40 λεπτά. Αμέσως μετά την εισπνοή, δεν πρέπει να μιλάτε, να τραγουδάτε, να καπνίζετε ή να τρώτε φαγητό για μία ώρα.
Για παθήσεις της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, η εισπνοή και η εκπνοή πρέπει να γίνονται από τη μύτη, χωρίς καταπόνηση. Για ασθένειες του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας, των μεγάλων βρόγχων, μετά την εισπνοή, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για 1-2 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια μέγιστη εκπνοή. Είναι καλύτερο να εκπνέετε από τη μύτη, ειδικά για ασθενείς με ασθένειες των παραρρίνιων κόλπων, καθώς κατά την εκπνοή μέρος του αέρα με τη φαρμακευτική ουσία εισέρχεται στα ιγμόρεια λόγω της αρνητικής πίεσης στη μύτη.
Κατά τη συνταγογράφηση εισπνεόμενων αντιβιοτικών, θα πρέπει να προσδιορίζεται η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά και να συλλέγεται ιστορικό αλλεργίας. Είναι καλύτερο να πραγματοποιείτε τέτοιες εισπνοές σε ξεχωριστό δωμάτιο. Τα βρογχοδιασταλτικά πρέπει να επιλέγονται μεμονωμένα με βάση φαρμακολογικές εξετάσεις.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εισπνοή, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη, το κάπνισμα και η πρόσληψη αλατιού δεν συνιστάται βαριά μέταλλα, αποχρεμπτικά, ξεπλύνετε το στόμα σας πριν την εισπνοή με διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου, υπερμαγγανικού καλίου και βορικό οξύ.
Όταν χρησιμοποιείτε πολλά φάρμακα για εισπνοή, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητά τους: φυσική, χημική και φαρμακολογική. Ασυμβίβαστα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μία εισπνοή.
Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή εισπνοή είναι η καλή βατότητα των αεραγωγών. Για τη βελτίωσή του, χρησιμοποιούνται προκαταρκτικές εισπνοές βρογχοδιασταλτικών, ασκήσεις αναπνοής και άλλες φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι.
Οι φυσικοχημικές παράμετροι (pH, συγκέντρωση, θερμοκρασία) των φαρμακευτικών διαλυμάτων που χρησιμοποιούνται για εισπνοή πρέπει να είναι βέλτιστες ή κοντά σε αυτές.
Η θεραπεία με εισπνοή, ειδικά για βρογχοπνευμονικές παθήσεις, θα πρέπει να είναι σταδιακή και διαφοροποιημένη. Ειδικότερα, στις χρόνιες φλεγμονώδεις πνευμονικές παθήσεις, περιλαμβάνει παροχέτευση ή αποκατάσταση βρογχική απόφραξη, ενδοβρογχική υγιεινή, αποκατάσταση του βλεννογόνου.
Με τη σύνθετη χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, οι εισπνοές πραγματοποιούνται μετά από φωτοθεραπεία και ηλεκτροθεραπεία. Μετά από εισπνοές ατμού, θερμότητας και λαδιού, δεν πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες τοπικής και γενικής ψύξης.
2.4 Ενδείξεις και αντενδείξεις για θεραπεία με αεροζόλ
Αερολοθεραπεία απεικονίζεταιγια οξείες, υποξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βρόγχων και πνευμόνων, επαγγελματικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (για θεραπεία και πρόληψη), φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, βρογχικό άσθμα, οξείες και χρόνιες παθήσεις της μέσης αυτί και παραρρίνιοι κόλποι, γρίπη και άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, οξείες και χρόνιες παθήσεις της στοματικής κοιλότητας, αρτηριακή υπέρταση βαθμών Ι και ΙΙ, ορισμένες δερματικές ασθένειες, εγκαύματα, τροφικά έλκηΩ.
Αντενδείξειςείναι αυθόρμητος πνευμοθώρακας, γιγαντιαίες κοιλότητες στους πνεύμονες, εκτεταμένες και φυσαλιδώδεις μορφές εμφυσήματος, βρογχικό άσθμα με συχνές προσβολές, στάδιο ΙΙΙ πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική αιμορραγία, αρτηριακή υπέρταση III βαθμού, σοβαρή αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων και εγκεφαλικά αγγεία, παθήσεις του εσωτερικού αυτιού, φυματίτιδα, αιθουσαίες διαταραχές, ατροφική ρινίτιδα, επιληψία, ατομική δυσανεξία στο εισπνεόμενο φάρμακο.
3. Αλοθεραπεία
Αλοθεραπεία- χρήση αεροζόλ επιτραπέζιου αλατιού (χλωριούχο νάτριο) για ιατρικούς σκοπούς. Αυτός ο τύπος αερολύματος ταξινομείται ως υψηλής διασποράς, καθώς περισσότερο από το 80% των σωματιδίων του έχουν μέγεθος μικρότερο από 5 μικρά.
3.1 Φυσιολογικές και θεραπευτικές επιδράσεις της αλοθεραπείας
Τα αερολύματα χλωριούχου νατρίου είναι σε θέση να διεισδύσουν όσο το δυνατόν βαθύτερα μέσω της αναπνευστικής οδού και να διεγείρουν την κινητική δραστηριότητα των βλεφαρίδων του βλεφαροφόρου επιθηλίου και να αλλάξουν τη διαπερατότητά του στο επίπεδο των βρογχιολίων. Ταυτόχρονα, λόγω της αποκατάστασης της φυσιολογικής ωσμωτικότητας, μειώνεται η παραγωγή του βρογχικού βλεννογόνου της έκκρισής του, και βελτιώνεται η έκκρισή του. ρεολογικές ιδιότητες. Διαχωριζόμενοι στην επιφάνεια των βρόγχων, οι μικροκρυστάλλοι χλωριούχου νατρίου αλλάζουν τη βαθμίδα συγκέντρωσης και έτσι ενισχύουν την παθητική μεταφορά σε επιθηλιακά κύτταρα, βελτιώνουν την κάθαρση του βλεννογόνου. Η αποκατάσταση του ενδοκυτταρικού pH που συμβαίνει σε αυτό το υπόβαθρο διεγείρει τις επανορθωτικές διεργασίες στα βρογχιόλια. Τα ιόντα νατρίου που διεισδύουν μέσω των μεσοκυττάριων σχισμών στον υποβλεννογόνο της αναπνευστικής οδού είναι ικανά να εκπολώσουν τη μεμβράνη των υποδοχέων που βρίσκονται εκεί και να προκαλέσουν μείωση του αυξημένου τόνου των βρόγχων.
Όλες αυτές οι σανογενετικές διεργασίες αποτελούν τη βάση των βλεννολυτικών και αντιφλεγμονωδών επιδράσεων της αλοθεραπείας. Στο πλαίσιο της εφαρμογής του σε ασθενείς, η δύσπνοια και ο αριθμός των συριγμών στους πνεύμονες μειώνονται, οι ρυθμοί ανταλλαγής αερίων και η λειτουργία βελτιώνονται εξωτερική αναπνοή, γενική κατάσταση(Εικ. 3).
Η αλοθεραπεία χαρακτηρίζεται επίσης από έντονο ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται με μείωση του περιεχομένου των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, των ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών Α, Ε και Γ και ηωσινόφιλων στο αίμα. Αυτή η κλινική επίδραση της αλοθεραπείας καθορίζει την ευρεία χρήση της σε ασθένειες με έντονο αλλεργικό συστατικό (βρογχικό άσθμα, ατονική δερματίτιδα κ.λπ.).
3.2 Εξοπλισμός. Τεχνική και μεθοδολογία αλοθεραπείας
Η αλοθεραπεία πραγματοποιείται με ομαδική ή ατομική μέθοδο. Στην πρώτη περίπτωση, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται ταυτόχρονα για 4-10 ασθενείς σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια - αλογονοθάλαμοι, των οποίων οι οροφές και οι τοίχοι καλύπτονται με πλάκες χλωριούχου νατρίου. Ο αέρας εισέρχεται σε έναν τέτοιο θάλαμο μέσω μιας αλογογεννήτριας (ASA01.3, κ.λπ.), μέσα στην οποία δημιουργείται μια χαοτική κίνηση κρυστάλλων χλωριούχου νατρίου σε ροή αέρα(το λεγόμενο «ρευστοποιημένο κρεβάτι»). Άλλες μέθοδοι για την παραγωγή ξηρών αερολυμάτων χλωριούχου νατρίου είναι επίσης γνωστές.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε αλογονοθάλαμο, οι ασθενείς βρίσκονται μέσα άνετες καρέκλες, τα ρούχα τους πρέπει να είναι φαρδιά και να μην δυσκολεύουν την εισπνοή και την έξοδο. Χρησιμοποιούνται 4 τρόποι αλοθεραπείας με συγκέντρωση αερολύματος 0,5-1,0, αντίστοιχα. 1-3; 3-5 και 7-9 mg/m3. Η επιλογή τους καθορίζεται από το βαθμό της βρογχικής απόφραξης. Το πρώτο σχήμα χρησιμοποιείται σε ασθενείς με εμφύσημα και βρογχικό άσθμα, το δεύτερο - για χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις με μειωμένο όγκο εξαναγκασμένης εκπνοής έως και 60% του προβλεπόμενου όγκου, το τρίτο - πάνω από 60% της προβλεπόμενης τιμής, το τέταρτο - για βρογχεκτασίες και κυστική ίνωση. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από μετάδοση ήρεμης μουσικής.
Η ατομική αλοθεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση εισπνευστήρων GISA01 και συσκευών αλοθεραπείας AGT01. Είναι βέλτιστο να διεξάγετε τη διαδικασία σε ένα μεμονωμένο halobox.
Η αλοθεραπεία δοσολογείται σύμφωνα με τη μετρήσιμη συγκέντρωση του αερολύματος, την απόδοση του αλογονογεννήτη και τον χρόνο έκθεσης. Καθημερινά πραγματοποιούνται διαδικασίες διάρκειας 15-30 λεπτών. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 12-25 θεραπείες.
3.3 Ενδείξεις και αντενδείξεις για αλοθεραπεία
Ενδείξειςγια την αλοθεραπεία είναι οι χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις, η πνευμονία στη φάση της ανάρρωσης, οι βρογχεκτασίες, το βρογχικό άσθμα, η παθολογία των οργάνων του ΩΡΛ, οι δερματικές παθήσεις (έκζεμα, ατονικό και αλλεργική δερματίτιδα, γυροειδής αλωπεκία). Οπως και προληπτικά μέτραΗ αλοθεραπεία συνταγογραφείται σε άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν χρόνια βρογχοπνευμονική παθολογία, καθώς και για αλλεργική ρινίτιδα.
Αντενδείξεις:οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων, σοβαρό βρογχικό άσθμα με συχνές προσβολές, σοβαρό εμφύσημα, πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου III, νεφρική νόσο στο στάδιο της απορρόφησης.
4. Αεροφυτοθεραπεία
Αεροφυτοθεραπεία νοείται ως η θεραπευτική και προφυλακτική χρήση αέρα κορεσμένου με αρωματικές ουσίες (αιθέρια έλαια) φυτών. Το ενδιαφέρον προς αυτή την κατεύθυνση της θεραπείας με εισπνοή οφείλεται κατά κύριο λόγο στο τεράστιο φάσμα της βιολογικής δραστηριότητας των αιθέριων ελαίων. Έχουν αντιβακτηριδιακή, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, ηρεμιστική, αντισπασμωδική, απευαισθητοποιητική δράση. Η σοβαρότητα αυτών των παραγόντων στα αιθέρια έλαια από διαφορετικά φυτά απέχει πολύ από το ίδιο (Πίνακας 6), γεγονός που καθορίζει διαφοροποιημένη προσέγγισηστη χρήση τους. Επιπλέον, οι αρωματικές ουσίες, διεγείροντας τους οσφρητικούς υποδοχείς, οδηγούν στην εμφάνιση προσαγωγών ερεθισμάτων, που ρυθμίζουν την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα και την αυτόνομη ρύθμιση των σπλαχνικών λειτουργιών.
Βιολογική δραστηριότητα αιθέριων ελαίων (T.N. Ponomarenko et al., 1998)
Ως αποτέλεσμα της εισπνοής πτητικών αρωματικών ουσιών, ο τόνος αλλάζει υποφλοιώδη κέντραεγκέφαλος, η αντιδραστικότητα του σώματος και η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, η κούραση ανακουφίζεται, η απόδοση αυξάνεται και ο ύπνος βελτιώνεται.
Για τη διεξαγωγή των διαδικασιών χρησιμοποιούνται φυτογεννήτριες (AF01, AGED01 κ.λπ.), οι οποίοι επιτρέπουν τη δημιουργία φυσικών συγκεντρώσεων πτητικών αρωματικών ουσιών (από OD έως 1,5 mg/mA) σε φυτοαεράρια. Σε αυτές τις συσκευές, τα πτητικά συστατικά των αιθέριων ελαίων αναγκάζονται να εξατμιστούν χωρίς να τα θερμάνουν. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται συνήθως 1-2 ώρες μετά το φαγητό. Η διάρκεια των διαδικασιών είναι 30-40 λεπτά, 15-20 διαδικασίες ανά μάθημα.
Για διαδικασίες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αιθέριο έλαιο ή συνθέσεις. Οι συνθέσεις αιθέριων ελαίων μπορούν να δημιουργηθούν τόσο με τον διαδοχικό κορεσμό του αέρα με αυτά, όσο και με την ταυτόχρονη χρήση πολλών αιθέριων ελαίων.
Το καλοκαίρι, η αεροφυτοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε φυσικές συνθήκες σε χώρους πάρκων που φυτεύονται με φυτά αιθέριων ελαίων.
Η αεροφυτοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για οξείες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος - βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες. Ενδείκνυται για την πρωτογενή πρόληψη χρόνιων μη ειδικών πνευμονοπαθειών σε άτομα που πάσχουν από συχνές οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, γρίπη, υποτροπιάζουσα οξεία βρογχίτιδα ή πνευμονία, χρόνιες ασθένειεςανώτερης αναπνευστικής οδού.
Αντενδείξεις: αυξημένη ατομική ευαισθησία στις οσμές, σοβαρή αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Βιβλιογραφία
1. V.S. Ulashchik, I.V. Lukomsky General physiotherapy: Textbook, Minsk, "Book House", 2003.
2. V.M. Bogolyubov, Γ.Ν. Ponomarenko Γενική φυσιοθεραπεία: Εγχειρίδιο. - Μ., 1999
3. Λ.Μ. Klyachkin, Μ.Ν. Vinogradova Φυσικοθεραπεία. - Μ., 1995
4. Γ.Ν. Πονομαρένκο Φυσικές μέθοδοιΘεραπεία: Κατάλογος. - Αγία Πετρούπολη, 2002
5. V.S. Ulashchik Εισαγωγή στα θεωρητικά θεμέλια της φυσικοθεραπείας. - Μινσκ, 1981
Θεραπεία εισπνοής (λατ.εισπνέω– εισπνεύστε) – θεραπεία και πρόληψη ασθενειών με εισπνοή τεχνητά ψεκασμένων φαρμακευτικών ουσιών ή αέρα κορεσμένου με άλατα, αιθέρια έλαια κ.λπ. Ο κύριος στόχος της θεραπείας με εισπνοή είναι η επίτευξη του μέγιστου τοπικού θεραπευτικού αποτελέσματος στην αναπνευστική οδό με μικρές εκδηλώσεις συστηματικής δράσης. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας με εισπνοή είναι: η βελτίωση της λειτουργίας παροχέτευσης της αναπνευστικής οδού. αποκατάσταση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του βρογχικού δέντρου. μείωση του οιδήματος και τόνωση της αναγέννησης. μειωμένη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. ανακούφιση του βρογχόσπασμου? επίπτωση στις τοπικές ανοσολογικές αποκρίσεις της αναπνευστικής οδού. βελτίωση της μικροκυκλοφορίας της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού. προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης από τη δράση βιομηχανικών αερολυμάτων και ρύπων.
Η θεραπεία με εισπνοή έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους χρήσης φαρμακευτικών ουσιών: αυξημένη φυσική και χημική δραστηριότητα των ουσιών, ελάχιστη συστηματική επίδραση, απουσία παρενέργεια, τη δυνατότητα δημιουργίας υψηλών τοπικών συγκεντρώσεων του φαρμάκου κ.λπ., που χρησίμευσε ως βάση για την ευρεία θεραπευτική και προφυλακτική χρήση του. Η κύρια διαδικασία στη θεραπεία με εισπνοές είναι η εισπνοή (βλ.), που πραγματοποιείται με τη χρήση διαφόρων συσκευών και συσκευών (βλέπε Συσκευές εισπνοής). Η θεραπεία με εισπνοή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με άλλες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Είναι συμβατό την ίδια μέρα με ηλεκτροθεραπεία και φωτοθεραπεία, υπερηχογράφημα, νερό-θερμοθεραπεία, που κατά κανόνα προηγούνται των εισπνοών.
Η θεραπεία εισπνοής χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία και την πρόληψη οξειών και χρόνιων αναπνευστικών ασθενειών, ωστόσο, κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις, αντενδείξεις, τεχνικές και μεθόδους εφαρμογής, οι οποίες απαιτούν ανεξάρτητη εξέταση.
Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να ταξινομηθούν ως θεραπεία εισπνοής: θεραπεία με αεροζόλ, θεραπεία με ηλεκτροαεροζόλ, αλοθεραπεία, αεροφυτοθεραπεία.
Αερολοθεραπεία
Αερολοθεραπεία– φυσιοθεραπευτική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση αερολυμάτων φαρμακευτικών ουσιών (ιατρικό αεροζόλ) για θεραπευτικούς, προφυλακτικούς σκοπούς και σκοπούς αποκατάστασης. Χρησιμοποιούνται συχνότερα με εισπνοή (με εισπνοή), επομένως η θεραπεία με αεροζόλ συχνά ταυτίζεται με τη θεραπεία εισπνοής. Η εισπνοή αερολυμάτων είναι μια από τις παλαιότερες μεθόδους θεραπείας. εθνοεπιστήμηευρέως χρησιμοποιούμενα αερολύματα (με τη μορφή ατμών διαφόρων βαλσαμικών ουσιών και αρωματικών φυτών, καθώς και καπνού κατά την καύση τους - το λεγόμενο κάπνισμα, υποκαπνισμός) για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Έτσι, ο υποκαπνισμός με θείο κατά μιαςσμα και μόλυνσης αναφέρεται στον Όμηρο. Ο Ιπποκράτης συνέστησε τον υποκαπνισμό και την εισπνοή ατμών ζεστού νερού για τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων και πρότεινε επίσης μια σειρά από συνταγές για εισπνοή. Ο Celsus συμβούλεψε την εισπνοή ζεστών ατμών από αφεψήματα βοτάνων για έλκη του φάρυγγα και ο Plinius συνιστούσε καπνό από πευκοβελόνες ως αποχρεμπτικό. Για πνευμονική κατανάλωση, για έλκη του φάρυγγα και του λάρυγγα και για τη θεραπεία πνευμονικών παθήσεων, ο Γαληνός συνέστησε την παραμονή στην παραλία ή κοντά σε θειούχα ηφαίστεια.
Η χρήση τεχνητών αερολυμάτων στην ιατρική ξεκίνησε στα μέσα του 19ου αιώνα, όταν ιατρική πρακτικήεισήχθη αναισθησία με αιθέρα. Η ενεργός μελέτη και χρήση φαρμακευτικών αερολυμάτων ξεκίνησε μετά την εφεύρεση των συσκευών αεροζόλ.
Το 1908 ο Ya.M. Ο Kopylov ανέπτυξε μια σειρά συσκευών για εισπνοή, συνέστησε την εισπνοή ατμών με φάρμακα, πρότεινε μια συνταγή για εισπνοή και έδωσε μια ταξινόμηση των πιο χρησιμοποιούμενων φαρμάκων. Το 1932, ο Νορβηγός χημικός E. Rotheim έλαβε δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για την πρώτη συσκευή αεροζόλ. Τα θεμέλια της επιστημονικής και πρακτικής μελέτης των αερολυμάτων τέθηκαν από τον L. Dotreband (1951), τα οποία αναπτύχθηκαν αργότερα στην έρευνα του M.Ya. Polunova, S.I. Eidelshteina, F.G. Portnova και άλλοι Συνέδρια All-Union (1967, 1972, 1977) συνέβαλαν στη βελτίωση και τη διάδοση της θεραπείας με αεροζόλ Διεθνή συνέδρια(1973, 1977) σχετικά με τη χρήση αερολυμάτων στην ιατρική. Χάρη σε μεγάλο βαθμό σε αυτά, η θεραπεία με αεροζόλ έχει πάρει μια ισχυρή θέση στο σύμπλεγμα των θεραπευτικών παραγόντων για διάφορους τομείς της σύγχρονης ιατρικής.
Η θεραπεία με αεροζόλ έχει προφανή πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας, για διάφορους λόγους:
1) Το φάρμακο εισέρχεται στο σώμα φυσιολογικά κατά την αναπνοή:
2) τα αεροζόλ των φαρμακευτικών ουσιών έχουν υψηλότερη χημική και σωματική δραστηριότητααπό τα συμβατικά υγρά φάρμακα, λόγω της αύξησης της συνολικής επιφάνειας της διεσπαρμένης φάσης κατά τον ψεκασμό.
3) τα φαρμακευτικά αερολύματα έχουν έντονη τοπική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, η οποία είναι πιο δύσκολο να επιτευχθεί με άλλες μεθόδους φαρμακευτικής θεραπείας.
4) η φαρμακευτική ουσία με τη μορφή αερολυμάτων απορροφάται πιο γρήγορα από τους πνεύμονες, η επιφάνεια απορρόφησης των οποίων (100-120 m2) είναι πολλές δεκάδες φορές μεγαλύτερη από ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος (1-1,5 m2).
5) αεροζόλ φαρμακευτικών ουσιών, που απορροφώνται μέσω της αναπνευστικής οδού, εισέρχονται αμέσως στο λεμφικό σύστημα των πνευμόνων (όπου εναποτίθενται εν μέρει), στο αίμα της πνευμονικής κυκλοφορίας, δηλ. παρακάμπτοντας το συκώτι και μεγάλος κύκλοςκυκλοφορία του αίματος, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα σχεδόν αμετάβλητο.
6) Η θεραπεία με αεροζόλ με εισπνοή είναι επίσης μια καλή άσκηση αναπνοής που βελτιώνει τον αερισμό των πνευμόνων, εξαλείφει τη στασιμότητα του αίματος στους πνεύμονες και βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς.
7) η εισαγωγή φαρμάκων στο σώμα με αυτή τη μέθοδο είναι ανώδυνη, γεγονός που συμβάλλει στην ευρεία χρήση του στη μικροπαιδιατρική και την παιδιατρική.
8) Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μορφή αερολύματος, η χρήση των οποίων σε οποιαδήποτε άλλη μορφή προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις.
9) Η θεραπεία με αεροζόλ, κατά κανόνα, καταναλώνει σημαντικά λιγότερο φάρμακο από τις ενέσεις και τη χορήγηση από το στόμα, γεγονός που καθορίζει ορισμένα από τα οικονομικά της πλεονεκτήματα.
Υπάρχουν τέσσερις γνωστοί τρόποι χρήσης αεροζόλ ιατρική πρακτική: ενδοπνευμονική (ενδοπνευμονική), διαπνευμονική , εξωπνευμονική(εξωπνευμονικό) και παραπνευμονική(παραπνευμονική). Στην κλινική πράξη, οι ενδοπνευμονικές και διαπνευμονικές μέθοδοι χορήγησης αερολυμάτων έχουν τη μεγαλύτερη σημασία.
Για τον κύριο τύπο θεραπείας με αεροζόλ, τη θεραπεία με αεροζόλ με εισπνοή, χρησιμοποιούνται σωματίδια αερολύματος μιας φαρμακευτικής ουσίας διαφόρων γραμμικών μεγεθών. Κατά φθίνουσα σειρά, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εισπνοών: σκόνη, ατμός, θερμική υγρασία, υγρή, λάδι, αέρας και υπερήχους.
Η εισπνοή σκόνης (έμφυση) χρησιμοποιείται κυρίως για φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Όταν χρησιμοποιούνται ειδικοί νεφελοποιητές (spithallers), χρησιμοποιούνται εμφυσήσεις για οξεία και χρόνια βρογχίτιδα. Για αυτούς, χρησιμοποιείται λεπτώς αλεσμένη ομοιογενής σκόνη της φαρμακευτικής ουσίας. Για εμφυσήσεις χρησιμοποιούνται εμβόλια, οροί, ξηρές σκόνες ιντερφερόνης, εταζόλης, σουλφαδιμεζίνης και αντιφυματικά φάρμακα.
Εισπνοές ατμού - ο απλούστερος τύπος εισπνοής, που πραγματοποιείται εύκολα στο σπίτι. Εκτός από τα αερολύματα φαρμάκων, ο ενεργός παράγοντας σε αυτά είναι οι υδρατμοί, οι οποίοι δεσμεύουν τις φαρμακευτικές ουσίες. Για τις εισπνοές αυτές χρησιμοποιούνται εύκολα εξατμιζόμενα φάρμακα (μενθόλη, θυμόλη, ευκάλυπτο και γλυκάνισο κ.λπ.). Οι εισπνοές ατμού ενδείκνυνται για οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις της μύτης, του μέσου ωτός, της τραχείας και των βρόγχων, πνευμονία, γρίπη, επαγγελματικές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού κ.λπ.
Εισπνοές θερμής-υγρής ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους εισπνοών, για τον οποίο χρησιμοποιούνται αερολύματα φαρμακευτικών ουσιών με βλεννολυτική και βρογχοδιασταλτική δράση θερμαινόμενα στους 38-42 ° C. Τέτοιες εισπνοές ενδείκνυνται για υποξείες και χρόνιες παθήσεις της ρινικής κοιλότητας, των παραρρινίων κόλπων, του μέσου ωτός, του λαιμού, οξείες και χρόνιες παθήσεις της τραχείας και των βρόγχων, πνευμονικό απόστημα, πνευμονική σκλήρυνση, βρογχικό άσθμα, πνευμονία, γρίπη και οξείες αναπνευστικές παθήσεις, επαγγελματικές ασθένειες κλπ.
Υγρές (ενυδατικές) εισπνοές συνταγογραφείται σε ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυνται οι εισπνοές ατμού και θερμότητας-υγρασίας. Για αυτόν τον τύπο εισπνοής, που πραγματοποιείται χωρίς θέρμανση του διαλύματος, χρησιμοποιούνται αναισθητικά, ορμόνες, αντιβιοτικά, ένζυμα, βρογχοδιασταλτικά, μεταλλικά νερά, διαλύματα χλωριούχου νατρίου κ.λπ.. Οι υγρές εισπνοές συνταγογραφούνται για υποτονικές και υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις νόσους του φάρυγγα, του λάρυγγα. , τραχεία και μεγάλους βρόγχους.
Εισπνοές λαδιού – εισαγωγή θερμαινόμενων αερολυμάτων διαφόρων ελαίων, τα οποία έχουν τροφική, αναπνευστική-αναγεννητική και βρογχοπροστατευτική δράση. Χρησιμοποιούνται για οξεία φλεγμονή και σοβαρή ατροφία των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Για προληπτικούς σκοπούς, οι εισπνοές λαδιού χρησιμοποιούνται σε βιομηχανίες όπου υπάρχουν στον αέρα σωματίδια υδραργύρου, μολύβδου, ενώσεων χλωρίου, ατμούς ψευδαργύρου, φωσφόρου, φθορίου και των ενώσεων του, αμμωνίας, υδρόθειο, μονοξειδίου του άνθρακα, βενζολίου κ.λπ. αντενδείκνυνται για εργάτες.βιομηχανίες όπου ο αέρας περιέχει πολλή ξηρή σκόνη (αλεύρι, καπνός, τσιμέντο, αμίαντος κ.λπ.).
Εισπνοές με υπερήχους χρήση αερολυμάτων που λαμβάνονται με δονήσεις υπερήχων για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Τα αερολύματα υπερήχων χαρακτηρίζονται από στενό φάσμα σωματιδίων, υψηλή πυκνότητα και μεγάλη σταθερότητα και βαθιά διείσδυση στην αναπνευστική οδό. Μια μεγάλη ποικιλία φαρμακευτικών ουσιών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ψεκασμό με υπερήχους (εκτός από αυτές που είναι παχύρρευστες και ασταθείς στον υπερήχο). Οι εισπνοές με υπερήχους ενδείκνυνται για πνευμονικό απόστημα, πνευμονική σκλήρυνση, πνευμονία και επαγγελματικές πνευμονικές παθήσεις.
Για τη θεραπεία με αεροζόλ, χρησιμοποιούνται επίσης φαρμακευτικά αερολύματα, τα οποία είναι μια τελική μορφή δοσολογίας που λαμβάνεται με χρήση ειδικού κυλίνδρου με σύστημα ψεκασμού βαλβίδας (φαρμακευτικά αερολύματα). Στον μηχανισμό δράσης της θεραπείας με αεροζόλ (και της θεραπείας με ηλεκτροαερόλυμα), οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν μεγαλύτερη σημασία: φαρμακοθεραπευτικές ιδιότητες της φαρμακευτικής ουσίας, ηλεκτρικό φορτίο, pH και θερμοκρασία αερολυμάτων.
Ο κύριος ρόλος στη δράση της θεραπείας με αεροζόλ διαδραματίζει η φαρμακολογική δραστηριότητα του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου, η επιλογή του οποίου υπαγορεύεται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και τον σκοπό της θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, αλκάλια ή αλκαλικά μεταλλικά νερά χρησιμοποιούνται για θεραπεία με αεροζόλ, φυτικά έλαια, μενθόλη, αντιβιοτικά, πρωτεολυτικά ένζυμα, φυτοφάρμακα, αντισηπτικά, αδρενομιμητικά, αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά, βιταμίνες, βιογενείς αμίνες κ.λπ. Όταν εισπνέονται, τα αερολύματα έχουν επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού, ειδικά στην περιοχή του αναπνευστικού κατάθεση. Όταν απορροφώνται, τα αερολύματα έχουν τοπική και αντανακλαστική δράση μέσω των υποδοχέων του οσφρητικού νεύρου, των ενδοϋποδοχέων του βρογχικού βλεννογόνου και των βρογχιολίων. Η πιο έντονη απορρόφησή τους συμβαίνει στις κυψελίδες· αυτή η διαδικασία εμφανίζεται λιγότερο έντονα στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρίνιους κόλπους. Υπάρχει επίσης μια χυμική επίδραση των φαρμακολογικών παραγόντων μετά την είσοδό τους στο αίμα.
Η εξαναγκασμένη φόρτιση στα αερολύματα (με θεραπεία με ηλεκτροαεροζόλ) ενισχύει τη φαρμακολογική δραστηριότητα των φαρμάκων και αλλάζει τις ηλεκτρικές διεργασίες στους ιστούς. Οι πιο έντονες και επαρκείς αντιδράσεις στο σώμα προκαλούνται από αρνητικά φορτισμένα αερολύματα (ηλεκτρικά αερολύματα). Διεγείρουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον βρογχικό βλεννογόνο και την αναγέννησή του και έχουν βρογχοδιασταλτική και απευαισθητοποιητική δράση.
Η επίδραση των αερολυμάτων εξαρτάται από τη θερμοκρασία των εισπνεόμενων διαλυμάτων. Η βέλτιστη θερμοκρασία των αερολυμάτων είναι 37-38 °C. Τα διαλύματα σε αυτή τη θερμοκρασία προκαλούν μέτρια υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης, αραιώνουν την παχύρρευστη βλέννα, βελτιώνουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου και εξασθενούν τον βρογχόσπασμο. Τα θερμά διαλύματα με θερμοκρασίες πάνω από 40 °C καταστέλλουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου και τα ψυχρά διαλύματα μπορεί να προκαλέσουν ή να εντείνουν τον βρογχόσπασμο.
Το pH και η συγκέντρωση του διαλύματος εργασίας παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο. Σύμφωνα με τις υπάρχουσες συστάσεις, ένα pH 6,0-7,0 θεωρείται βέλτιστο και η συγκέντρωση του εισπνεόμενου διαλύματος δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 4%. Ιδιαίτερα συμπυκνωμένα διαλύματα με υποβέλτιστο pH επηρεάζουν αρνητικά το βλεφαροφόρο επιθήλιο και τον αεραιμικό φραγμό των πνευμόνων.
Με εξωτερική θεραπεία με αεροζόλ, αυξάνεται η περιοχή επαφής των κατεστραμμένων περιοχών του σώματος με ενεργά σωματίδια φαρμακευτικών ουσιών. Αυτό οδηγεί σε επιτάχυνση της απορρόφησής τους και μείωση της λανθάνουσας περιόδου θεραπευτικής δράσης για εγκαύματα, πληγές, κρυοπαγήματα, μολυσματικές και μυκητιακές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων. Η χρήση της θεραπείας με αεροζόλ έχει σχεδιαστεί κυρίως για την ενίσχυση και την επιτάχυνση των ειδικών φαρμακολογικών (αγγειοδραστικών, αντιφλεγμονωδών, βρογχοπαροχετευτικών, κ.λπ.) επιδράσεων των φαρμακευτικών ουσιών που χρησιμοποιούνται.
Τα αερολύματα παρασκευάζονται απευθείας τη στιγμή της χρήσης χρησιμοποιώντας γεννήτριες αεροζόλ. Μπορεί να είναι διασκορπιστικά (θρυμματισμό, ψεκασμός) και συμπύκνωση (ή πήξη).
Στην ιατρική πρακτική, οι γεννήτριες αερολύματος διασποράς χρησιμοποιούνται συνήθως για θεραπεία με αεροζόλ. Σύμφωνα με τη μέθοδο παραγωγής αερολυμάτων, χωρίζονται σε:
1) μηχανικό (φυγόκεντρο, στο οποίο το υγρό αποσπάται από τον περιστρεφόμενο δίσκο και διασπάται σε μικρά σωματίδια).
2) πνευματικό (στόμιο) - η πηγή ψεκασμού είναι συμπιεσμένο αέριο (από συμπιεστή, κύλινδρο, λαμπτήρα) ή πίεση ατμού.
3) υπερήχων, στην οποία ο σχηματισμός αερολυμάτων συμβαίνει υπό την επίδραση μηχανικών δονήσεων υψηλής συχνότητας (υπερηχογράφημα).
4) προωθητικό, στο οποίο πραγματοποιείται η διασπορά σωματιδίων μιας φαρμακευτικής ουσίας λόγω της εξάχνωσης προωθητικών.
Με βάση την κινητικότητα, οι εισπνευστήρες αεροζόλ χωρίζονται σε φορητό και σταθερό. Οι πρώτες είναι γεννήτριες αεροζόλ κλειστού (ατομικού) τύπου. Αυτές περιλαμβάνουν συσκευές εισπνοής υπερήχων ("Fog", "Breeze", "Monsoon", "Taiga", Nebatur), συσκευές εισπνοής ατμού (IP-1, IP-2, "Boreal"), συσκευές εισπνοής συμπιεστή (Heyr, Medel, Pari, κ.λπ. . ) και πνευματικό (IS-101, IS-101P, "Inga"). Οι σταθερές συσκευές (UI-2, Aerosol U-2, TUR USI-70) είναι σχεδιασμένες για ομαδική θεραπεία αερολύματος (θαλάμου) και είναι γεννήτριες ανοιχτού τύπου. Στο σπίτι χρησιμοποιούν την απλούστερη εισπνευστήρες τσέπης(IKP-M, IKP-M-2, IKP-M-3, Machold inhaler κ.λπ.).
Η θεραπεία με αεροζόλ πραγματοποιείται 1-1,5 ώρα μετά το φαγητό, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ήρεμη κατάσταση, χωρίς δυσκολία στην αναπνοή λόγω ρούχων ή γραβάτας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν πρέπει να αποσπάται η προσοχή του μιλώντας ή διαβάζοντας. Αμέσως μετά την εισπνοή, δεν πρέπει να μιλάτε, να τραγουδάτε, να καπνίζετε ή να φάτε φαγητό για 60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εισπνοή, περιορίστε την πρόσληψη υγρών, δεν συνιστάται να καπνίζετε, να παίρνετε άλατα βαρέων μετάλλων, αποχρεμπτικά, να ξεπλένετε το στόμα σας πριν από την εισπνοή με διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου, υπερμαγγανικού καλίου και βορικού οξέος. Η θεραπεία με αεροζόλ μπορεί να συνδυαστεί με πολλές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Συνταγογραφείται μετά από φωτοθεραπεία, θερμοθεραπεία και ηλεκτροθεραπεία. Μετά από εισπνοές ατμού, θερμότητας και λαδιού, δεν πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες τοπικής και γενικής ψύξης. Για παθήσεις της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, η εισπνοή και η εκπνοή πρέπει να γίνονται από τη μύτη, χωρίς καταπόνηση. Για παθήσεις του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων, μετά την εισπνοή, πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας για 1-2 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να εκπνεύσετε όσο το δυνατόν περισσότερο (κατά προτίμηση από τη μύτη). Για να αυξήσετε τη διεισδυτική ικανότητα των αερολυμάτων, πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα (βρογχοδιασταλτικά) ή διαδικασίες (αναπνευστικές ασκήσεις) που βελτιώνουν τη βατότητα των βρόγχων. Μετά τη διαδικασία, απαιτείται ξεκούραση για 10-20 λεπτά. Κατά τη συνταγογράφηση εισπνοών με αντιβιοτικά, θα πρέπει να προσδιορίζεται η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτά και να συλλέγεται ιστορικό αλλεργίας. Τα βρογχοδιασταλτικά για θεραπεία με αεροζόλ επιλέγονται μεμονωμένα με βάση φαρμακολογικές εξετάσεις.
Όταν χρησιμοποιείτε πολλά φάρμακα για εισπνοή, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η φαρμακολογική, αλλά και η φυσική και χημική συμβατότητα. Ασυμβίβαστα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μία εισπνοή.
Κατά τις ομαδικές εισπνοές, οι ασθενείς τοποθετούνται σε απόσταση 70-120 cm από τη γεννήτρια αεροζόλ. Η θεραπεία με εξωτερικό αεροζόλ πραγματοποιείται με ψεκασμό αερολυμάτων στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων. Το ακροφύσιο της γεννήτριας αεροζόλ τοποθετείται σε απόσταση 10-20 cm από την αρδευόμενη επιφάνεια. Μετά τη διαδικασία, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος που έχει υγρανθεί με ένα διάλυμα ψεκασμένου φαρμάκου εφαρμόζεται στην περιοχή θεραπείας. Η θεραπεία με αεροζόλ για παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί από τις πρώτες ημέρες της ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, οι εισπνοές πραγματοποιούνται με τη χρήση ειδικών συσκευών («σπίτι», καπάκι ή κουτί) για ένα παιδί ή μια ομάδα παιδιών.
Η θεραπεία με αεροζόλ πραγματοποιείται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Η διάρκεια της εισπνοής κυμαίνεται από 5-7 έως 10-15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 5 έως 20 διαδικασίες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 εβδομάδες. Η θεραπεία με αεροζόλ πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια με επιφάνεια τουλάχιστον 12 m2 με αποτελεσματικό σύστημα αερισμού.
Απεικονίζεταιθεραπεία με αεροζόλ για οξείες, υποξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, βρόγχων και πνευμόνων, επαγγελματικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων, βρογχικό άσθμα, οξείες και χρόνιες παθήσεις του μέσου ωτός και των παραρρινίων κόλπων, γρίπη και άλλες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, αρτηριακή υπέρταση, πληγές, εγκαύματα, τροφικά έλκη, ορισμένες δερματικές παθήσεις.
Αντενδείξειςγια θεραπεία με αεροζόλ είναι: αυθόρμητος πνευμοθώρακας, γιγάντιες κοιλότητες στους πνεύμονες, εκτεταμένες και φυσαλιδώδεις μορφές εμφυσήματος, βρογχικό άσθμα με συχνές προσβολές, πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια στάδιο III, πνευμονική αιμορραγία, αρτηριακή υπέρταση στάδιο III, εκτεταμένες και σοβαρές ασθένειες αθηροσκλήρωσης αυτί, φυματίτιδα, αιθουσαίες διαταραχές, επιληψία, ατομική δυσανεξία στο εισπνεόμενο φάρμακο.
Αλοθεραπεία
Αλοθεραπεία (Ελληνικάhals– αλάτι + θεραπεία- θεραπεία) – χρήση ξηρού αερολύματος επιτραπέζιου αλατιού (χλωριούχο νάτριο) για θεραπευτικούς σκοπούς. Η μέθοδος ονομάζεται επίσης θεραπεία με αλοαεροζόλ. Γεννήθηκε από προσπάθειες τεχνητής αναπαραγωγής του μικροκλίματος των σπηλαίων αλατιού, που χρησιμοποιούνται με επιτυχία στη θεραπεία ασθενών σε πολλές χώρες (βλ. Σπηλαιοθεραπεία). Η κύρια συμβολή στην ανάπτυξή του έγινε από τους εγχώριους επιστήμονες M.D. Torokhtin και V.V. Zheltvoy (1980), V.F. Slesarenko, P.P. Gorbenko (1984), A.V. Οι Chervinskaya et al. (1995-1999) κ.λπ. Στην πρακτική υγειονομική περίθαλψη στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, η αλοθεραπεία άρχισε να χρησιμοποιείται στα τέλη της δεκαετίας του 1980.
Τα αερολύματα χλωριούχου νατρίου, ταξινομημένα ως αερολύματα υψηλής διασποράς, είναι ικανά να διεισδύσουν βαθιά στην αναπνευστική οδό και να διεγείρουν την κινητική δραστηριότητα των βλεφαρίδων του κροσσιδωμένου επιθηλίου και να αλλάξουν τη διαπερατότητά του στο επίπεδο των βρογχιολίων. Ταυτόχρονα, λόγω της αποκατάστασης της φυσιολογικής ωσμωτικότητας, μειώνεται η παραγωγή βρογχικών βλεννογόνων εκκρίσεων και βελτιώνονται οι ρεολογικές του ιδιότητες. Η αλοθεραπεία ενισχύει την παθητική μεταφορά στα επιθηλιακά κύτταρα, βελτιώνει την κάθαρση του βλεννογόνου και βοηθά στην αποκατάσταση του ενδοκυτταρικού pH. Διεγείρει τις επανορθωτικές διεργασίες στους βρόγχους, μειώνει τον αυξημένο τόνο τους και παρέχει βλεννολυτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Η αλοθεραπεία χαρακτηρίζεται από έντονο ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται με μείωση της περιεκτικότητας των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων, των ανοσοσφαιρινών των κατηγοριών Α, Ε και G και των ηωσινοφίλων στο αίμα. Στο πλαίσιο της εφαρμογής του, η αναπνευστική λειτουργία, η ανταλλαγή αερίων και η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνονται και η πορεία των αναπνευστικών ασθενειών βελτιώνεται αισθητά.
Η αλοθεραπεία πραγματοποιείται με ομαδική ή ατομική μέθοδο. Με την ομαδική μέθοδο, 8-10 ασθενείς υποβάλλονται ταυτόχρονα στη διαδικασία σε ειδικά εξοπλισμένους χώρους - αλογονοθάλαμους, οι οροφές και οι τοίχοι των οποίων είναι επενδεδυμένοι με πλάκες χλωριούχου νατρίου ή υποβάλλονται σε επεξεργασία με ξηρό αεροζόλ χλωριούχου νατρίου. Ο ψεκασμός με αεροζόλ κατά τη διάρκεια των διαδικασιών αλοθεραπείας πραγματοποιείται με τη χρήση αλογογεννητριών, μεταξύ των οποίων οι πιο συνηθισμένοι είναι το ASA-01.3 και διάφορα μοντέλα halocomplexes ("Ariel", "Breeze", "Spectrum" κ.λπ.). Μέσα σε τέτοιες συσκευές, δημιουργείται μια χαοτική κίνηση κρυστάλλων χλωριούχου νατρίου στη ροή του αέρα (η λεγόμενη «ρευστοποιημένη κλίνη»).
Κατά τη διεξαγωγή αλοθεραπείας, χρησιμοποιούνται άλλες αρχές για τη λήψη ξηρού αερολύματος χλωριούχου νατρίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε halochambers, οι ασθενείς βρίσκονται σε αναπαυτικές καρέκλες· τα ρούχα τους πρέπει να είναι χαλαρά, χωρίς να δυσκολεύουν την εισπνοή και την εκπνοή. Χρησιμοποιούν 4 τρόπους αλοθεραπείας, που διαφέρουν ως προς τη συγκέντρωση αερολύματος στον αέρα: 0,5; 1-3; 3-5 και 7-9 mg/m3. Η επιλογή τους καθορίζεται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και τον βαθμό της βρογχικής απόφραξης. Ο πρώτος τρόπος χρησιμοποιείται σε ασθενείς με εμφύσημα και βρογχικό άσθμα, ο δεύτερος - για χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις με μειωμένο όγκο εξαναγκασμένης εκπνοής έως και 60%, ο τρίτος - όταν μειώνεται πάνω από 60%, ο τέταρτος - για βρογχεκτασίες και κυστική ίνωση. Η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από μετάδοση ήρεμης μουσικής. Η μεμονωμένη αλοθεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση των συσκευών αλοθεραπείας AGT-01 ή της συσκευής εισπνοής θεραπείας αεροζόλ ξηρού άλατος GISA-01 «Haloneb». Το τελευταίο παρέχει 6 τρόπους επεξεργασίας: διάρκεια 5, 10 και 15 λεπτά και παραγωγικότητα ξηρού αερολύματος 0,4-0,6 mg/min και 0,8-1,2 mg/min. Η αλοθεραπεία δοσολογείται σύμφωνα με τη μετρήσιμη συγκέντρωση του αερολύματος, την απόδοση του αλογονογεννήτη και τον χρόνο έκθεσης. Ένας κύκλος θεραπείας με αλοαεροζόλ συνήθως αποτελείται από 12-25 καθημερινές διαδικασίες που διαρκούν έως και 30 λεπτά (για παιδιά) και έως 60 λεπτά (για ενήλικες). Σε ασθενείς με χρόνια παθολογία συνιστάται να υποβάλλονται σε 2 κύκλους αλοθεραπείας καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.
Η αλοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε ανεξάρτητα είτε σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Συνδυάζεται με όλα σχεδόν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην πνευμονολογία. Συνδυάζεται επίσης με διάφορες μεθόδους φυσικοθεραπείας, μασάζ, ασκησιοθεραπείας και ρεφλεξολογίας.
Ενδείξειςγια την αλοθεραπεία είναι: χρόνιες μη ειδικές παθήσεις των πνευμόνων (πνευμονία, κυστική ίνωση, βρογχεκτασίες, βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα κ. .) . Ως προληπτικό μέτρο, η αλοθεραπεία συνταγογραφείται σε άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν χρόνια βρογχική παθολογία, καθώς και για αλλεργική ρινίτιδα.
ΑντενδείξειςΟι συνταγές θεραπείας με αλοαεροζόλ περιλαμβάνουν: σοβαρή έξαρση ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, γρίπη, ARVI με υψηλός πυρετόςκαι δηλητηρίαση, αιμόπτυση και τάση προς αυτήν, προηγούμενη πνευμονική φυματίωση με υπολειπόμενες μορφολειτουργικές αλλαγές, προηγούμενο πνευμονικό απόστημα με υπολειπόμενες αλλαγές, εμφύσημα, διάχυτη πνευμοσκλήρωση με σημεία χρόνιας πνευμονικής ανεπάρκειας σταδίου III, αρτηριακή υπέρταση σταδίου ΙΙ-ΙΙΙ, χρόνια στεφανιαία ανεπάρκεια, οξεία και χρόνια νεφρική νόσο, παρουσία ή υποψία νεοπλάσματος, σοβαρή παθολογίαάλλα όργανα και συστήματα.
Αεροφυτοθεραπεία (αρωματοθεραπεία)μία από τις μεθόδους αεροθεραπείας, που βασίζεται στη θεραπευτική και προφυλακτική χρήση αέρα κορεσμένου με πτητικές αρωματικές ουσίες.
Πρώτες πληροφορίες για φαρμακευτικές ιδιότητεςμυρωδιές φυτών και αιθέρια έλαια βρέθηκαν σε σφηνοειδείς ταμπλέτες που βρέθηκαν στο Σούμερ (Βόρειο Ιράκ, περίπου 5000 χρόνια πριν). Αναφέρουν μυρτιά, θυμάρι, μπουμπούκια και ρητίνη δέντρων. Ο Ιπποκράτης (πριν από περίπου 2500 χρόνια) και οι μαθητές του χρησιμοποιούσαν, για παράδειγμα, ροδέλαιο για τη θεραπεία πολλών γυναικολογικές παθήσειςκαι πεπτικές διαταραχές. Λόγω των αντιμικροβιακών τους επιδράσεων, τα αιθέρια έλαια χρησιμοποιούνται από καιρό για την καταπολέμηση λοιμώξεων και επιδημιών. Σαφές παράδειγμα αυτού είναι το γεγονός ότι τον 18ο αι. Οι κάτοικοι της αγγλικής πόλης Booklesbury γλίτωσαν από τον λοιμό, καθώς το χωριό ήταν κέντρο παραγωγής και εμπορίου λεβάντας. Ο αέρας που ήταν κορεσμένος με αυτό το λάδι είχε απολυμαντικές ιδιότητες. Είναι επίσης γνωστό ότι οι μεσαιωνικοί αρωματοποιοί από το κέντρο αιθέριων ελαίων στο Grosse (Γαλλία) σπάνια εκτέθηκαν σε κίνδυνο σε περιπτώσεις επιδημιών χολέρας και άλλων μολυσματικών ασθενειών. Ο Γάλλος χειρουργός Ambroise Pare, ο ιδρυτής της ομοιοπαθητικής S. Hahnemann, ο εξαιρετικός Ρώσος θεραπευτής V. Manassein και άλλοι έγραψαν για τη θεραπευτική δράση των αιθέριων ελαίων των φυτών Στις αρχές του 18ου αιώνα. Ήταν γνωστές περίπου 120 φυτικές αρωματικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην ιατρική. Ο όρος «αρωματοθεραπεία» επινοήθηκε από τον Γάλλο Rene Gatefosse, ο οποίος χρησιμοποίησε λάδι λεβάντας λόγω έλλειψης απολυμαντικάόταν έδενε τους τραυματίες κατά τον Α' Παγκόσμιο Πόλεμο. Αποδείχθηκε ότι αυτό το λάδι όχι μόνο έχει αντιμικροβιακή δράση, αλλά επίσης επιταχύνει την επούλωση πληγών και οργάνων. Οπαδός του Gatefoss στη Γαλλία και ιδρυτής της κλινικής αρωματοθεραπείας ήταν ο Γάλλος επιστήμονας Jean Valnet, ο οποίος χρησιμοποίησε με επιτυχία το αιθέριο έλαιο στη θεραπεία πληγών, ελκών, τραυματισμών, διαβήτη και άλλων ασθενειών. Έκτοτε, η ευρεία ανάπτυξη της σύγχρονης αρωματοθεραπείας ξεκίνησε στη Γαλλία, αργότερα στην Αγγλία και στη συνέχεια σε όλο τον κόσμο. Γιατροί, χημικοί και βιολόγοι έχουν συσσωρεύσει ένα μεγάλο πειραματικό και κλινικό υλικό, που κατέστησε δυνατή την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τις έντονες φυσιολογικές και θεραπευτικές επιδράσεις των φυτικών αιθέριων ελαίων στον ανθρώπινο οργανισμό.
Στην παγκόσμια πρακτική, 170-200 αιθέρια έλαια χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς. Έχουν πολύπλοκη σύνθεση: ένα αιθέριο έλαιο μπορεί να περιέχει έως και 500 συστατικά, που παρουσιάζονται διάφοροι τύποιυδρογονάνθρακες, αλκοόλες, κετόνες, εστέρες, λακτόνες κ.λπ. Λόγω μιας τέτοιας πολύπλοκης σύνθεσης, τα περισσότερα αιθέρια έλαια είναι πολυλειτουργικά, έχουν ποικίλη δράση, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζουν 2-3 κύρια, τα οποία καθορίζουν την κατεύθυνση χρήσης τους για θεραπευτικά και προληπτικούς σκοπούς.
Σήμερα, τα αιθέρια έλαια και οι μυρωδιές φυτών χρησιμοποιούνται ευρέως με εισπνοή. Αυτός ο τύπος αρωματοθεραπείας ονομάζεται συχνότερα αεροφυτοθεραπεία. Αλλά τα αιθέρια έλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μασάζ, λουτρά, κομπρέσες, δηλ. Η έννοια της «αρωματοθεραπείας» είναι κάπως ευρύτερη από την έννοια της «αεροφυτοθεραπείας».
Τα περισσότερα αιθέρια έλαια περιέχουν μονο- και σεσκιτερπένια, και ως εκ τούτου τα περισσότερα από αυτά έχουν αντισηπτικές ιδιότητες, ειδικά κατά των παθογόνων λοιμώξεων που μεταδίδονται στον αέρα. Τα αιθέρια έλαια με υπεροχή των μονοτερπενίων παρέχουν επίσης αναλγητική, ηρεμιστική και βλεννολυτική δράση. Μερικά αιθέρια έλαια χαλαρώνουν τους μύες των ματιών, ανακουφίζουν μυικός σπασμός, έχουν έντονο υποτασικό, χαλαρωτικό, ηρεμιστικό και ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Τα αιθέρια έλαια φασκόμηλου, που περιέχουν διτερπενικά αλκαλοειδή, επηρεάζουν το ορμονικό σύστημα του σώματος και τα αιθέρια έλαια σανταλόξυλου διεγείρουν τη λειτουργία της καρδιάς και την κυκλοφορία των ιστών, εξαλείφουν συμφόρηση, τονώνουν το συκώτι, τονώνουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι φαινόλες, που αποτελούν μέρος πολλών αιθέριων ελαίων φυτών, παρέχουν έντονα αντισπαστικά, αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά, βλεννολυτικά, διουρητικά, ανοσοδιεγερτικά και ορμονοδιεγερτικά, ηρεμιστικά και αντισπασμωδικά αποτελέσματα. Οι αλδεΰδες των αιθέριων ελαίων διακρίνονται από αντιική και μυκητοκτόνο δράση και δίνουν ηρεμιστική και υποτασική δράση. Ορισμένα φυτά περιέχουν κετόνες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, λιπολυτική και υποπηκτική δράση. Η αεροφυτοθεραπεία έχει επίσης μυοχαλαρωτική, αντιοξειδωτική και επουλωτική δράση.
Διακρίνω φυσική και τεχνητή αεροφυτοθεραπεία . Η φυσική αεροφυτοθεραπεία πραγματοποιείται σε χώρους πάρκων φυτεμένους με φυτά που απελευθερώνουν πτητικές ουσίες που έχουν ευεργετική επίδραση στον οργανισμό. Τα τελευταία έχουν κυρίως βακτηριοκτόνα, αντισπασμωδικά, υποτασικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα. Σε αυτές τις περιοχές, συνιστάται στους ασθενείς να χαλαρώνουν σε μια ξαπλώστρα, να κάθονται σε ένα παγκάκι, να κάνουν μια βόλτα, να παίζουν Επιτραπέζια παιχνίδια, κάντε ασκήσεις αναπνοής και αναπνεύστε το άρωμα των φυτών. Για ένα φυτοαεράριο (γωνιά φυτοσχεδιασμού) στο σπίτι, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πιο κοινών ασθενειών (ευγενής δάφνη, γεράνι, κυπαρίσσι σαντολίνι, δεντρολίβανο κ.λπ.). Κατά τη διεξαγωγή των διαδικασιών, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:
1) πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ψεκάσετε τα φυτά με απαερωμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
2) θα πρέπει να καθίσετε μπροστά από τα φυτά σε μια άνετη θέση σε απόσταση 50-60 cm από αυτά.
3) στην αρχή και στο τέλος της διαδικασίας, συνιστάται να κάνετε πολλές βαθιές αναπνοές και εκπνοές και για το υπόλοιπο διάστημα (8-12 λεπτά) να αναπνέετε ομοιόμορφα.
4) Είναι καλύτερο να διεξάγετε διαδικασίες 1-2 ώρες μετά το φαγητό.
5) το μάθημα περιλαμβάνει από 15 έως 30 καθημερινές διαδικασίες.
Για τη διενέργεια τεχνητής αεροφυτοθεραπείας, είναι εξοπλισμένο ένα ειδικό δωμάτιο, στο οποίο, εκτός από την προσομοίωση φυσικός αέρας, κορεσμένα με τις αντίστοιχες πτητικές ουσίες των φυτών, δημιουργούν κατάλληλες αισθητικές συνθήκες (βιτρό, τσουλήθρες, μουσική κ.λπ.). Ταυτόχρονα, προσπαθούν να τεχνητές συνθήκεςδημιουργούν κοντά στις φυσικές συγκεντρώσεις πτητικών φυτικών συστατικών (από 0,1 έως 1,5 mg/m3). Οι διαδικασίες γίνονται σε ομάδες σε καρέκλες. Ο ψεκασμός πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές - αεροφυτογεννήτριες (για παράδειγμα, Aerofit, Fiton-1, κ.λπ.). Την άνοιξη και το καλοκαίρι χρησιμοποιούνται ως πρώτες ύλες φρεσκοκομμένα φυτά και το φθινόπωρο και χειμώνα αφεψήματα αποξηραμένων φυτών. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 15 έως 30 λεπτά.
Πρόσφατα, τα αιθέρια έλαια φυτών έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως για αεροφυτοθεραπείες, ειδικά για παθήσεις των πνευμόνων. Οι φυτογεννήτριες τύπου AF-01 ή AGED-01 είναι κατάλληλοι για τον ψεκασμό τους. Εξασφαλίζουν τον κορεσμό του δωματίου με πτητικά συστατικά αιθέριων ελαίων σε συγκέντρωση 0,4-0,6 mg/m3. Για αεροφυτοθεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο μεμονωμένα έλαια όσο και τις συνθέσεις τους. Οι συνθέσεις αιθέριων ελαίων μπορούν να δημιουργηθούν είτε με διαδοχικό κορεσμό του αέρα με αυτά είτε με τη χρήση διαφορετικών ελαίων ταυτόχρονα. Κατά την επιλογή τους, καθοδηγούνται από τα κύρια αποτελέσματα συγκεκριμένων αιθέριων ελαίων. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται καθημερινά, διάρκεια – 20-30 λεπτά, ανά μάθημα – 10-12 διαδικασίες. Τα προληπτικά μαθήματα πραγματοποιούνται 2 φορές το χρόνο (πιο συχνά το φθινόπωρο-χειμώνα και την άνοιξη).
Βασικός μαρτυρίαγια αεροφυτοθεραπεια: οξείες ασθένειεςαναπνευστικά όργανα με παρατεταμένο ρεύμαή στο στάδιο της ανάρρωσης (οξεία βρογχίτιδα, οξεία πνευμονία, υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα); χρόνιες μη ειδικές πνευμονικές ασθένειες στη φάση της εξασθένησης, βραδείας έξαρσης και ύφεσης (χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες). ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, δερματίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος κ.λπ. πρωτογενής πρόληψη χρόνιων μη ειδικών ασθενειών σε άτομα που πάσχουν από συχνές οξείες αναπνευστικές παθήσεις, γρίπη, επαναλαμβανόμενη οξεία βρογχίτιδα και πνευμονία, χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
Αντενδείξεις: αυξημένη ατομική ευαισθησία στις οσμές, σοβαρή αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
← + Ctrl + →
ΑεροφυτοθεραπείαΑεροθεραπεία
Θεραπεία με αερολύματα (εισπνευστική θεραπεία)
Γενικές πληροφορίες. Η θεραπεία με εισπνοή αναφέρεται στη χρήση φαρμακευτικών ουσιών για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς ( φαρμακευτικά προϊόντα) με τη μορφή αερολυμάτων (electric aerosols). Ένα αεροζόλ (διάλυμα αέρα) είναι μικροσκοπικά υγρά ή στερεά σωματίδια που αιωρούνται στον αέρα. Το ηλεκτροαερόλυμα είναι ένα διάλυμα αέρα του οποίου τα σωματίδια έχουν ελεύθερο ηλεκτρικό φορτίο.
Με τη μορφή αερολυμάτων, διαλύματα φαρμακευτικών ουσιών, μεταλλικά νερά, έλαια, αφεψήματα και αφεψήματα βοτάνων και άλλα χρησιμοποιούνται στη φυσιοθεραπεία. λαϊκές θεραπείες, μερικές φορές φάρμακα σε σκόνη.
Το ενδιαφέρον για τη θεραπεία με εισπνοή οφείλεται σε μια σειρά από πλεονεκτήματα της έναντι των συμβατικών (παραδοσιακών) μεθόδων φαρμακοθεραπείας. Μεταξύ των σημαντικότερων από αυτά είναι τα ακόλουθα: α) απόλυτη ανώδυνη χορήγηση φαρμάκου. β) αύξηση της φαρμακοθεραπευτικής δραστηριότητας του φαρμάκου αυξάνοντας τον συνολικό όγκο του εναιωρήματος του φαρμάκου και την επιφάνεια επαφής της φαρμακευτικής ουσίας. γ) ταχεία απορρόφηση και παροχή φαρμάκων στους ιστούς. δ) αποφυγή της καταστροφής φαρμάκων στο γαστρεντερικό σωλήνα. ε) μείωση της σοβαρότητας και της συχνότητας των παρενεργειών των φαρμάκων. στ) η οδός των φαρμάκων μέσω του αναπνευστικού συστήματος είναι η πιο φυσιολογική, φυσική και αποτελεσματική. Με τη θεραπεία με ηλεκτροαερόλυμα, ένα επιπλέον ηλεκτρικό φορτίο δρα στο σώμα, το οποίο εξασφαλίζει επίσης μεγαλύτερη σταθερότητα των αερολυμάτων.
Στον μηχανισμό δράσης της θεραπείας με αεροζόλ και ηλεκτροαερόλυμα, τρεις παράγοντες είναι σημαντικοί: οι φαρμακοθεραπευτικές ιδιότητες του φαρμάκου, το ηλεκτρικό φορτίο και η θερμοκρασία εισπνοής. Η επίδραση στο σώμα καθορίζεται κυρίως από το φάρμακο που χρησιμοποιείται, η επιλογή του οποίου υπαγορεύεται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και τον σκοπό του αποτελέσματος. Πολλές φαρμακοδυναμικές και φαρμακοκινητικές ιδιότητες των φαρμάκων εξαρτώνται από το μέγεθος των σωματιδίων τους ή, όπως λένε οι ειδικοί, από τον βαθμό διασποράς των αερολυμάτων. Όσο μικρότερα είναι τα σωματίδια (όσο μεγαλύτερη είναι η διασπορά), τόσο πιο ελεύθερα
Το μέγεθος των σωματιδίων, περνούν στους πνεύμονες, δρουν στο επίπεδο των κυψελίδων. Μεγαλύτερα σωματίδια εγκαθίστανται στους βρόγχους και την τραχεία, στη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και στο ρινοφάρυγγα (Εικ. 19).
Ρύζι. 19. Διείσδυση αερολυμάτων σε διάφορα μέρη του αναπνευστικού συστήματος ανάλογα με τα μεγέθη των σωματιδίων.
Με βάση τα χαρακτηριστικά της εναπόθεσης αερολύματος, συνιστώνται αερολύματα υψηλής και μέσης διασποράς (έως 25 μικρά) για τη θεραπεία παθήσεων των πνευμόνων και των βρόγχων και αερολύματα μέσης και χαμηλής διασποράς (πάνω από 25 μικρά) για τη θεραπεία παθήσεων της τραχείας και του ρινοφάρυγγα. Όσον αφορά τη θερμοκρασία και το ηλεκτρικό φορτίο, αυτά δρουν άμεσα πνευμονικός ιστός, βλεφαροφόρο επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού και των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, μαζί με φάρμακα ερεθίζουν τους υποδοχείς του βρογχοπνευμονικού δέντρου και τις απολήξεις του οσφρητικού νεύρου, γεγονός που συνοδεύεται από νευροαντανακλαστικές αντιδράσεις του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Τύποι εισπνοών και εξοπλισμός. Υπάρχουν 6 κύριοι τύποι εισπνοών: εισπνοές με ατμό, θερμικά υγρά, αερολύματα θερμοκρασίας δωματίου (υγρή), λάδι, υπερήχους και εισπνοές σε σκόνη.
Ο ενεργός παράγοντας της εισπνοής ατμού είναι ο ατμός, ο οποίος, όταν κινείται, δεσμεύει φαρμακευτικές ουσίες. Μόνο φάρμακα που εξατμίζονται εύκολα είναι κατάλληλα για την παρασκευή τους: μενθόλη, θυμόλη, ευκάλυπτος και ορισμένα αντιβιοτικά. Οι εισπνοές ατμού πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής ατμού, αλλά μπορούν να γίνουν χωρίς αυτήν (αναπνεύστε πάνω από τον ατμό). Από την αρχαιότητα, όταν οι άνθρωποι κρυολόγησαν, εισέπνεαν ατμό πάνω από ένα χυτοσίδηρο με πατάτες μπουφάν. Και σήμερα, η εισπνοή ατμού πατάτας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κρυολογήματα. Μερικές συμβουλές (σύμφωνα με τους V.G. Yasnogorodsky και V.N. Istomin) σε αυτή την πτυχή. Αν θέλετε να αποφύγετε να αχνίσετε το δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού σας, μπορείτε να φτιάξετε ένα χωνί από χαρτόνι (ή χοντρό χαρτί), να καλύψετε το τηγάνι με αυτό και να αναπνεύσετε τον ατμό από μια στενή τρύπα. Είναι ακόμη καλύτερο να κάνετε εισπνοή χρησιμοποιώντας μια καφετιέρα. Σε αυτό βράζονται και πατάτες μπουφάν. Ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρεσκοβρασμένο νερό. Φαρμακευτικές ουσίες και θρυμματισμένα φαρμακευτικά βότανα ρίχνονται σε βραστό νερό.
Η διάρκεια των εισπνοών ατμού είναι 5 - 10 λεπτά.
Οι εισπνοές θερμού-υγρού πραγματοποιούνται σε θερμοκρασία του φαρμακευτικού αερολύματος 32-42 °C. Αυτή είναι η βέλτιστη θερμοκρασία για θεραπεία εισπνοής. Αλατούχα και αλκαλικά διαλύματα, μεταλλικά νερά, αντισηπτικά, θειικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αρωματικές και αναισθητικές ουσίες είναι κατάλληλα για τέτοιες εισπνοές. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την ταχύτητα ψεκασμού του διαλύματος (25-100 ml) της φαρμακευτικής ουσίας, η περιεκτικότητα του οποίου δεν πρέπει να υπερβαίνει την υψηλότερη εφάπαξ δόση. Αλκοολούχα διαλύματααρωματικοί και αναισθητικοί παράγοντες λαμβάνονται με ρυθμό 5-20 σταγόνες ανά 100 ml νερού.
Οι εισπνοές θερμότητας με υγρασία και ατμό αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης, ισχαιμικής υπέρτασης, σοβαρών μορφών λαρυγγικής φυματίωσης, αιμόπτυσης και οξείας πνευμονίας.
Με υγρές εισπνοές, το φάρμακο ψεκάζεται και εγχέεται στην αναπνευστική οδό χωρίς θέρμανση.
Αυτός ο τύπος εισπνοής γίνεται συχνότερα με φορητές συσκευές εισπνοής και επομένως μπορεί να γίνει στο σπίτι. 2-6 ml διαλύματος καταναλώνονται ανά εισπνοή. Είναι αρκετά εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και από ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυνται οι εισπνοές ατμού και θερμότητας. Για υγρές εισπνοές χρησιμοποιούνται αναισθητικές ουσίες, ορμόνες, αντιυπερτασικά φάρμακα και φυτοκτόνα.
Οι εισπνοές λαδιού βασίζονται στον ψεκασμό για προφυλακτικούς (προστατευτικούς) ή θεραπευτικούς σκοπούς. διαλύματα λαδιού, η διάρκειά τους είναι συνήθως 5-7 λεπτά, και καταναλώνονται 0,4-0,6 ml λαδιού ανά διαδικασία. Έλαια φυτικής (ευκάλυπτος, μέντα, ροδάκινο, αμύγδαλο, βερίκοκο1, καλαμπόκι, ιπποφαές, ελιά) και ζωικής (ιχθυέλαιο) είναι κατάλληλα για εισπνοές λαδιού. Τις περισσότερες φορές, οι εισπνοές λαδιού πραγματοποιούνται 30-40 λεπτά μετά από εισπνοές ατμού, υγρής και θερμότητας, αν και μπορούν επίσης να συμβούν ως ανεξάρτητες διαδικασίες.
Οι ξηρές εισπνοές (σκόνες jugal) χρησιμοποιούνται κυρίως για οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Για τον ψεκασμό χρησιμοποιούνται φυσητήρες σκόνης (φουσκωτές), οι οποίοι σας επιτρέπουν να κάνετε τη διαδικασία στο σπίτι. Για εισπνοή ψεκάζονται σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, αγγειοσυσταλτικά, αντιαλλεργικά και αντιγριπικά μέσα με τη μορφή σκόνης.
Παρεμπιπτόντως, σημειώνουμε ότι κάθε οικογένεια θα πρέπει να διαθέτει φορητή συσκευή εισπνοής για θεραπευτικούς σκοπούς.
Για χρήση στο σπίτι, τα δοχεία αεροζόλ που περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες και υγρό εκκένωσης είναι πολύ βολικά. Οι κύλινδροι είναι εξοπλισμένοι με συσκευές βαλβίδας που επιτρέπουν τη δοσολογία της ψεκαζόμενης ουσίας. Ο ψεκασμός της φαρμακευτικής ουσίας είναι γρήγορος, σταθερός, εξαλείφονται οι απώλειές της και διασφαλίζεται η στειρότητα. Τα δοχεία αεροζόλ μπορούν να θεωρηθούν ως τελειωμένα φόρμα δοσολογίαςκαι ως φορητή συσκευή. Οι φαρμακευτικές ουσίες σε δοχεία αεροζόλ χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού για τη θεραπεία της γρίπης, αναπνευστικές παθήσεις, πληγές και τροφικά έλκη, ορισμένες δερματικές παθήσεις. Σε μορφή έτοιμου
Παράγονται παρασκευάσματα αεροζόλ: "Vinisol", "Levonisol", "Tegralezol", "Livian", "Lifuzol", "Legrazol", "Oxycyclosol", "Oxycort", "Proposol", "Cameton", "Camphomen", " Efotin», «Berotek», «Ingalipt», «Bepotid», «Beklomet», «Astmopent», «Alupent» κ.λπ.
Ενδείξεις και αντενδείξεις. Η θεραπεία με εισπνοή ενδείκνυται για ασθενείς: 1) οξείες και χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των βρόγχων και των πνευμόνων. 2) επαγγελματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, των βρόγχων και των πνευμόνων. 3) φυματίωση της ανώτερης αναπνευστικής οδού και των πνευμόνων. 4) "οξείες και χρόνιες ασθένειες του μέσου ωτός και των παραρρινίων κόλπων, 5) μεταφορά βακίλλων στην ανώτερη αναπνευστική οδό, 6) βροχοσπασμός στο βρογχικό άσθμα, 7) γρίπη και άλλες οξείες ιογενείς λοιμώξεις, 8) υπέρταση βαθμών Ι και ΙΙ .
Οι αντενδείξεις για θεραπεία με αεροζόλ είναι τις ακόλουθες ασθένειεςκαι καταστάσεις: αυθόρμητος πνευμοθώρακας (οξεία περίοδος). εκτεταμένες κοιλότητες στους πνεύμονες. εκτεταμένη και φυσαλιδώδης μορφή εμφυσήματος, πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου III, μαζική πνευμονική αιμορραγία, υπερτονική νόσο III βαθμού, σοβαρή αθηροσκλήρωση στεφανιαίων και εγκεφαλικών αγγείων, ατομική δυσανεξία στις εισπνοές, νόσος Minière με συχνές προσβολές.
Γενικοί κανόνες για τη λήψη εισπνοών:
Οι εισπνοές πρέπει να γίνονται 1 - 1,5 ώρα μετά τα γεύματα. Μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να πίνετε ή να φάτε φαγητό για 1 ώρα.
Οι εισπνοές γίνονται σε ήρεμη κατάσταση, χωρίς να αποσπάται η προσοχή από την ομιλία ή το διάβασμα. Τα ρούχα δεν πρέπει να δυσκολεύουν την αναπνοή.
Μετά την εισπνοή, πρέπει να ξεκουραστείτε για 10-15 λεπτά και στην κρύα εποχή - 30-40 λεπτά. Αμέσως μετά τη διαδικασία, δεν πρέπει να τραγουδάτε, να μιλάτε και κυρίως να μην καπνίζετε.
Για παθήσεις της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, η εισπνοή και η εκπνοή πρέπει να γίνονται από τη μύτη, χωρίς καταπόνηση. Για παθήσεις του φάρυγγα, του λάρυγγα και των βρόγχων μετά Πάρε μια βαθιά ανάσαΣυνιστάται να κρατάτε την αναπνοή σας για 1-2 δευτερόλεπτα και μετά να εκπνέετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
Πριν από την εισπνοή αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ατομική ευαισθησία της μικροχλωρίδας και του σώματος σε αυτά, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αναφυλακτικής αντίδρασης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αεροζόλ με αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη υγρών.
Για εισπνοή, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται έντονα όξινα και έντονα αλκαλικά διαλύματα, καθώς και διαλύματα υψηλής συγκέντρωσης, καθώς αυτό αναστέλλει τη δραστηριότητα του βλεφαροφόρου επιθηλίου και την απορρόφηση φαρμάκων από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού.
Με τη σύνθετη χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, οι εισπνοές πραγματοποιούνται μετά από φωτοθεραπεία και ηλεκτροθεραπεία. Μετά από εισπνοές ατμού, θερμότητας και λαδιού, δεν πρέπει να εκτελούνται διαδικασίες τοπικής και γενικής ψύξης.
10. Αρκετά εισπνεόμενα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό, καθώς υπάρχει φυσική, χημική και φαρμακολογική ασυμβατότητα φαρμάκων.
← + Ctrl + →
ΑεροφυτοθεραπείαΑεροθεραπεία
υποκατάστημα Gorlovka
Ανοιχτό Πανεπιστήμιο Διεθνούς Ανάπτυξης
άτομο "Ουκρανία"
Τμήμα: φυσική αποκατάσταση
Εκθεση ΙΔΕΩΝ
πειθαρχία: Φυσικοθεραπεία
Θεραπεία εισπνοής
I. Εισπνοοθεραπεία
2.2 Εξοπλισμός. Τύποι εισπνοών
2.3 Κανόνες για τη λήψη εισπνοών
2.4 Ενδείξεις και αντενδείξεις για θεραπεία με αεροζόλ
3. Αλοθεραπεία
3.1 Φυσιολογικές και θεραπευτικές επιδράσεις της αλοθεραπείας
3.2 Εξοπλισμός. Τεχνική και μεθοδολογία αλοθεραπείας
3.3 Ενδείξεις και αντενδείξεις για αλοθεραπεία
4. Αεροφυτοθεραπεία
Βιβλιογραφία
I. Εισπνοοθεραπεία
Θεραπεία εισπνοής - χρήση (κυρίως με εισπνοή) για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς φαρμακευτικών ουσιών με τη μορφή αερολυμάτων ή ηλεκτρικών αερολυμάτων.
1.1 Γενικά χαρακτηριστικά των αερολυμάτων
Το αεροζόλ είναι ένα σύστημα δύο φάσεων που αποτελείται από ένα μέσο διασποράς αερίου (αέρα) και υγρά ή στερεά σωματίδια που αιωρούνται σε αυτό. Με τη μορφή αερολυμάτων, διαλύματα φαρμακευτικών ουσιών, μεταλλικά νερά, φυτικά φάρμακα, έλαια και μερικές φορές φάρμακα σε σκόνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη φυσιοθεραπεία. Η άλεση (διασπορά) των φαρμακευτικών ουσιών οδηγεί στην εμφάνιση νέων ιδιοτήτων σε αυτές, αυξάνοντας τη φαρμακολογική τους δράση. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση του συνολικού όγκου του εναιωρήματος του φαρμάκου και της επιφάνειας επαφής της φαρμακευτικής ουσίας, παρουσία φορτίου, ταχεία απορρόφηση και παροχή στους ιστούς. Άλλα πλεονεκτήματα της θεραπείας με εισπνοή έναντι των παραδοσιακών μεθόδων φαρμακοθεραπείας περιλαμβάνουν την απόλυτη ανώδυνη χορήγηση φαρμάκων, την εξάλειψη της καταστροφής τους στη γαστρεντερική οδό και τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των ενδοφλεβίων επιδράσεων των φαρμάκων.
Σύμφωνα με το βαθμό διασποράς, διακρίνονται πέντε ομάδες αερολυμάτων:
εξαιρετικά διασκορπισμένο (0,5-5,0 μικρά).
μεσαίου μεγέθους (5-25 μικρά)
χαμηλής διασποράς (25-100 μικρά).
μικρά σταγονίδια (100-250 μικρά).
μεγάλα σταγονίδια (250-400 μικρά).
Το σύστημα αεροζόλ διαφέρει από τα κολλοειδή διαλύματα σε αστάθεια και έλλειψη σταθερότητας. Αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό για αερολύματα χαμηλής διασποράς, ειδικά σταγονίδια, τα οποία, καθιζάνοντας στην επιφάνεια, συνδέονται γρήγορα μεταξύ τους και τελικά επιστρέφουν στην αρχική κατάσταση ενός κανονικού διαλύματος. Τα σωματίδια αερολύματος υψηλότερης διασποράς παραμένουν αιωρούμενα περισσότερο, καθιζάνουν πιο αργά και διεισδύουν βαθύτερα στην αναπνευστική οδό. Λόγω της αργής εναπόθεσης τέτοιων αερολυμάτων, ένα ορισμένο μέρος τους εκπνέεται με αέρα. Τα αερολύματα με μέγεθος 0,5-1,0 μικρά πρακτικά δεν καθιζάνουν στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού. Λεπτά σωματίδια μεγέθους 2-4 microns εισπνέονται ελεύθερα και επικάθονται κυρίως στα τοιχώματα των κυψελίδων και των βρογχιολίων. Τα μεσαία διεσπαρμένα σωματίδια εγκαθίστανται κυρίως στους βρόγχους 1ης και 2ης τάξης, στους μεγάλους βρόγχους και στην τραχεία. Σωματίδια μεγέθους μεγαλύτερου από 100 μικρά κατακάθονται σχεδόν πλήρως στη μύτη και τη στοματική κοιλότητα (Εικ. 28, Πίνακας 5). Αυτές οι εκτιμήσεις καθοδηγούν την επιλογή του βαθμού διασποράς των αερολυμάτων για τη θεραπεία ασθενειών διαφόρων εντοπισμών. Για την εναπόθεση αερολυμάτων στην αναπνευστική οδό, η ταχύτητα της κίνησής τους είναι σημαντική. Όσο μεγαλύτερη είναι η ταχύτητα, τόσο λιγότερα σωματίδια αερολύματος εγκαθίστανται στο ρινοφάρυγγα της στοματικής κοιλότητας. Πιστεύεται ότι κατά μέσο όρο το 70 - 75% του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου διατηρείται στον οργανισμό.
Για να αυξηθεί η σταθερότητα των αερολυμάτων στον αέρα και να αυξηθεί η βιολογική τους επίδραση, έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος αναγκαστικής επαναφόρτισης με ηλεκτρικό φορτίο.
Τέτοια αερολύματα ονομάζονται ηλεκτροαερολύματα.
Το Electroaerosol είναι ένα σύστημα αεροδιασποράς, τα σωματίδια του οποίου έχουν ελεύθερο θετικό ή αρνητικό φορτίο. Το μονοπολικό φορτίο των σωματιδίων αερολύματος εμποδίζει τη σύντηξή τους, προάγει τη διασπορά τους και την πιο ομοιόμορφη καθίζηση στην αναπνευστική οδό, την ταχύτερη είσοδο στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματος (συστημική δράση) και την ενίσχυση της δράσης των φαρμάκων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το ιδιόμορφο θεραπευτικό αποτέλεσμα του ίδιου του φορτίου (ιδιαίτερα αρνητικό) των σωματιδίων του ηλεκτρικού αερολύματος. Η παρουσία ελεύθερου ηλεκτρικού φορτίου φέρνει τη δράση τους πιο κοντά στη δράση των ιόντων του αέρα.
Ρύζι. 1. Διείσδυση αερολυμάτων σε διάφορα μέρη του αναπνευστικού συστήματος ανάλογα με το μέγεθος των σωματιδίων
Υπάρχουν τέσσερις γνωστοί τρόποι χρήσης αεροζόλ στην ιατρική.
Ενδοπνευμονική (ενδοπνευμονική) χορήγηση φαρμακευτικών αερολυμάτων που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και το βλεφαροφόρο επιθήλιο των πνευμόνων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για παθήσεις των παραρρίνιων κόλπων, του φάρυγγα, του λάρυγγα, των βρόγχων και των πνευμόνων.
Διαπνευμονική Η εισαγωγή αερολυμάτων περιλαμβάνει την απορρόφηση ενός φαρμάκου από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, ειδικά μέσω των κυψελίδων, για συστηματική επίδραση στο σώμα. Ο ρυθμός απορρόφησης μέσω αυτής της οδού είναι δεύτερος μόνο μετά την ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Η διαπνευμονική χορήγηση αερολυμάτων χρησιμοποιείται κυρίως για τη χορήγηση καρδιοτονωτικών παραγόντων, αντισπασμωδικών, διουρητικών, ορμονών, αντιβιοτικών, σαλικυλικών κ.λπ.
Εξωπνευμονική Η (εξωπνευμονική) χορήγηση αερολυμάτων συνίσταται στη χρήση τους στην επιφάνεια του δέρματος για πληγές, εγκαύματα, μολυσματικές και μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων.
Παραπνευμονική (παραπνευμονική) χρήση αερολυμάτων συνίσταται στην έκθεσή τους στον αέρα και σε αντικείμενα, ζώα και έντομα για απολύμανση και απεντόμωση.
Στην κλινική πράξη, οι ενδοπνευμονικές και διαπνευμονικές μέθοδοι χορήγησης αερολυμάτων έχουν τη μεγαλύτερη σημασία.
Κατακράτηση σωματιδίων (%) σε διάφορες περιοχές της αναπνευστικής οδού (σύμφωνα με τους G.N. Ponomarenko et al., 1998)
| Τμήμα του Αναπνευστικού Συστήματος | Παλιρροιακός όγκος 450 cm³ | Παλιρροιακός όγκος 1500 cm³ | ||||||||
| Διάμετρος σωματιδίου, μm | ||||||||||
| 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | 20 | 6 | 2 | 0,6 | 0,2 | |
| Στοματική κοιλότητα | 15 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Φάρυγγας | 8 | 0 | 0 | 0 | 0 | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 |
| Τραχεία | 10 | 1 | 0 | 0 | 0 | 19 | 3 | 0 | 0 | 0 |
| Βρόγχοι 1ης τάξης 2ης τάξης 3ης τάξης 4ης τάξης | 12 19 17 6 | 2 4 9 7 | 0 1 2 2 | 0 0 0 1 | 0 0 0 1 | 20 21 9 1 | 5 12 20 10 | 1 2 5 3 | 0 0 0 1 | 0 0 0 1 |
| τερματικά βρογχιόλια | 6 | 19 | 6 | 4 | 6 | 1 | 9 | 3 | 2 | 4 |
| Κυψελιδικοί πόροι | 0 | 25 | 25 | 8 | 11 | 0 | 13 | 26 | 10 | 13 |
| Κυψελίδες | 0 | 5 | 0 | 0 | 0 | 0 | 18 | 17 | 6 | 7 |
2. Θεραπεία με αεροζόλ και ηλεκτροαερόλυμα
Θεραπεία αερολύματος -μέθοδος θεραπευτικής και προφυλακτικής χρήσης αερολυμάτων φαρμακευτικών ουσιών και ηλεκτροαεροζολοθεραπεία- αντίστοιχα φαρμακευτικά ηλεκτροαερολύματα.
2.1 Φυσιολογικές και θεραπευτικές επιδράσεις των αερολυμάτων
Στον μηχανισμό και τα χαρακτηριστικά της δράσης της θεραπείας με αεροζόλ και ηλεκτροαερόλυμα, οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν μεγαλύτερη σημασία: φαρμακοθεραπευτικές ιδιότητες της φαρμακευτικής ουσίας, ηλεκτρικό φορτίο, pH, θερμοκρασία και άλλες φυσικοχημικές παράμετροι της εισπνοής.
Η επίδραση στο σώμα καθορίζεται κατά κύριο λόγο από το φάρμακο που χρησιμοποιείται, η επιλογή του οποίου υπαγορεύεται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και τον σκοπό του αποτελέσματος. Συχνότερα στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιούνται αλκάλια ή αλκαλικά μεταλλικά νερά, έλαια (ευκάλυπτος, ροδάκινο, αμύγδαλο κ.λπ.), μενθόλη, αντιβιοτικά, πρωτεολυτικά ένζυμα, βρογχοδιασταλτικά, γλυκοκορτικοειδή, φυτοφάρμακα, βιταμίνες, αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων κ.λπ. Για εισπνοή, αερολύματα Επιδρούν κυρίως στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού σε όλο το μήκος της, στους μικροοργανισμούς που βρίσκονται εδώ, καθώς και στην κάθαρση του βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, η πιο έντονη απορρόφησή τους εμφανίζεται στις κυψελίδες· αυτή η διαδικασία εμφανίζεται λιγότερο έντονα στη ρινική κοιλότητα και στους παραρρίνιους κόλπους. Η διεισδυτική ικανότητα και το επίπεδο δράσης των φαρμακευτικών αερολυμάτων καθορίζονται κυρίως από το βαθμό διασποράς τους. Τα αερολύματα υψηλής διασποράς κατά την εισπνοή φτάνουν στις κυψελίδες, επομένως χρησιμοποιούνται για πνευμονία και βρογχίτιδα. Τα φαρμακευτικά αερολύματα μεσαίας διασποράς διεισδύουν σε μικρούς και μεγάλους βρόγχους, γι' αυτό πρέπει να χρησιμοποιούνται για βρογχικές παθήσεις. Τα αερολύματα χαμηλής διασποράς φαρμακευτικών ουσιών εγκαθίστανται κατά προτίμηση στην τραχεία, τον λάρυγγα και τον ρινοφάρυγγα και ως εκ τούτου συνταγογραφούνται για ασθένειες ΩΡΛ. Όταν απορροφώνται, τα αερολύματα δεν έχουν μόνο τοπική και αντανακλαστική επίδραση μέσω των υποδοχέων του οσφρητικού νεύρου, των ενδοϋποδοχέων του βρογχικού βλεννογόνου και των βρογχιολίων. Γενικευμένες αντιδράσεις του σώματος συμβαίνουν επίσης ως αποτέλεσμα της εισόδου εισπνεόμενων φαρμακολογικών φαρμάκων στο αίμα.
Σημαντικό ρόλο στον μηχανισμό της θεραπευτικής δράσης της θεραπείας με αεροζόλ ανήκει στη βελτίωση της βατότητας του βρογχοκυψελιδικού δέντρου. Αυτό συμβαίνει τόσο με τη χρήση βλεννολυτικών φαρμάκων και διεγερτικών για τα αντανακλαστικά του βήχα, όσο και λόγω της δράσης ενός υγραμένου και θερμαινόμενου εισπνεόμενου μείγματος. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της περιοχής των κυψελών που λειτουργούν ενεργά και της μείωσης του πάχους του στρώματος του επιφανειοδραστικού και του κυψελιδικού τριχοειδούς φραγμού, της ανταλλαγής αερίων και της ζωτικής ικανότητας των πνευμόνων, καθώς και του ρυθμού και του όγκου εισόδου των φαρμάκων στο το αίμα, αυξάνονται σημαντικά. Ταυτόχρονα βελτιώνεται η παροχή αίματος στους ιστούς και ο μεταβολισμός σε αυτούς.
Τα ηλεκτρικά αερολύματα (σε σύγκριση με τα αερολύματα) έχουν πιο έντονη τοπική και γενική επίδραση, καθώς το ηλεκτρικό φορτίο ενισχύει τη φαρμακολογική δραστηριότητα των ουσιών και αλλάζει το ηλεκτρικό δυναμικό των ιστών. Οι πιο επαρκείς αντιδράσεις στο σώμα προκαλούνται από αρνητικά φορτισμένα αερολύματα. Διεγείρουν τη λειτουργία του βλεφαροφόρου επιθηλίου, βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στον βρογχικό βλεννογόνο και την αναγέννησή του, έχουν βρογχοδιασταλτική, απευαισθητοποιητική δράση και έχουν ευεργετική επίδραση στην αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων. Τα αρνητικά αερολύματα ομαλοποιούν την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών, γεγονός που μειώνει τη διέγερση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Τα θετικά φορτισμένα αερολύματα έχουν αντίθετη, συχνά αρνητική, επίδραση στον οργανισμό.